Opuscule sur les maladies vénériennes et sur quelques traitemens qui leur sont applicables, par Autier,...
Autier, Jean Baptiste Victor (1811-1876)
impr. de Ledieu fils, 1835


SUR LES
Maladies veneriennesSUR QUELQUES TRA1TE.UENS QUI LEUR SOKT APPLICABLES.
Par AUT1ER,
I - ,
fie Nouzon , près Charlevillc ( ARDENXES ) ,

Amiens. — De l’Imprimerie de LKD1EN FILS ,
rue Royale, iO.



SUR LESETSUR QUELQUES TRAITEMENS QUI LEUR SONT
APPLICABLES.Par AUTIER, de Nouzon, près Charleville ( ARDENNES ) ,Elevé bénévole de l’école secondaire de Médecine d’Amiens et de
la faculté de Médecine de Paris, ayant rempli les fonctions
de Chirurgieji-'Aide-Major au7ede Ligne, pendant l’annéer Je suis comme les petits ruisseaux : ils sont
transparents, parce qu’ils sont peu profonds.VOL.A AMIENS,
De l’Imp. de LEDIEN FILS , rue Royale, 10.1835.


Preface.Il semblera peut-être étrange à tous ceux qui nous liront
que nous — encore sur le banc des élèves et sans autorisation
pour pratiquer l’art de guérir — osions traiter d’une maladie
pour laquelle tant de systèmes ont été imaginés, et par des
hommes d’un génie rare ; mais lorsqu’on saura que nous n avons
en vue que le désir d’Être utile , si nous pouvons, à tous
ceux qui en seront atteints, on pardonnera aisément à notre
hardiesse. La loi au lieu de nous interdire, comme on peut le
penser, le droit d’étendre nos vues philantropiques, nous tientJV PREFACE.au contraire sous sa protection , el c’est dans cette confiance
que nous avons entrepris ce petit opuscule. Nous déclarons
que les essais que nous avons faits sur les maladies vénériennes
nous ont été suggérés par les moyens qu’on leur opposait, et
c’est à l’infirmerie du 7e de ligne, où nous avions continuellement
près de quarante militaires atteints de celte maladie ,
que les idées que nous publions dans cette brochure ont pris
naissance ; nous avons pu juger de l’efficacité de notre traitement,
en le comparant à celui généralement adopté à l’hôpital
militaire de Cambrai, où tant de vénériens sont soignés. Donc
tout ce que notre travail renfermera, dérive de l’observation.On sait que la plupart des méthodes de traitement des maladies
qui affligent l’espèce humaine, lors de leur origine,
n’appartenaient qu’au génie, ou pour mieux dire au raisonnement ;
mais dans les périodes plus avancées, elles doivent
découler de l’observation, et c’est précisément le cas dans lequel
notre siècle se trouve : il est observateur.Tant que le traitement des maladies vénériennes n’avait
pour moyen de perfection que le simple raisonnement, il devait
être pernicieux ; souvent celui adopté par le siècle suivant
renversait celui qui l’avait précédé. Il faut détruire avant que
de créer, et chaque vérité ne se laisse apercevoir dans ces
ténèbres qu’après avoir , à l’aide de son flambean , dissipé les
nuages d’une foule de divagations.Si le traitement de ceux qui ont parlé de la syphilis dans
leurs écrits, n’est pas basé sur la saine observation, sans laquelle
il ne peut jamais être rationel, c’est qu’il y a aridité et
dégoût daus ce genre d’études. Pourtant le désir de rechercher
le vrai et de découvrir le faux, a dû, de tous temps’, exciter la
curiosité du médecin.PREFACE. VNous ne sommes plus dans un siècle où, du fond de son
cabinet, l’homme de l’art invente à plaisir et au gré de son
caprice des méthodes de traitement plus absurdes les unes que
les autres ; la société actuelle a le droit d’exiger mieux ; il lui
faut des systèmes dont les bases soient plus solides, que l’observation
seule a le droit de proposer : ils doivent résister à l’atiaque
des siècles à venir.Notre Opuscule est dédié en entier à établir avec le plus
de clarté possible, les propositions suivantes :1° La vérole n’est point exotique, elle n’a pas exclusivement
pris naissance en Europe à la fin du 1 Se siècle, ni dans les
temps antérieurs ; dans la section consacrée à l’étude de cette
maladie, nous citerons, à l’appui de notre opinion , les ouvrages
des médecins anciens ; en commençant par ceux dû
Vieillard de Coos {460 ans avant l’ère chrétienne).2° Elle était connue dans divers climats , bien avant que les
relations entre les divers peuples du globe ne fussent devenues
faciles (1).3° On [doit la considérer exclusivéihent comme le résultat
des excès des plaisirs de l’amour, de la débauche et du libertinage-,
plutôt que comme le résultat d’un hôte formidable, le
virus enfin, et qui en serait l’élément exclusif. Elle est tellement
le résultat des excès dans le coït, que les animaux ont
présenté toutes les variétés des maladies réputées syphilitiques ;
en 1800, 1807 et 1808, dans le département des Basses-Pyrénées
 ; sur les parties génitales de beaucoup d’étalons, il se
déclara des blennorrhagies, des ulcérations, des pustules, des
phimosis, des paraphimosis et engorgemens du scrotum , et(l) Devergie.VJ " PREFACE.autres affections, qu’ils communiquaient aux jumens qu’ils
saillaient.Les vétérinaires d’Abbeville, de Saint-Omer , ont observé
de semblables accidens (Devergie)  ; à ce sujet, consultez les
ouvrages, de MM. Fodéré Jourdain et Richond, si on nous
objecte que jamais aucun accident consécutif ne se remarque
chez ces animaux à la suite de la syphilis , nous répondrons
que les vétérinaires traitent plus rationnellement
leurs malades que les médecins de l’espèce humaine ; s’ils
s’obstinaient à vouloir les combattre par des moyens aussi
violenset poursuivre le mystérieux çirus, beaucoup d’affections
secondaires seraient infailliblement les effets d’une médication
intempestive. Quant au çirus vérolique, comment comprendre
qu’introduit dans une partie quelconque du gland , du canal,
du prépuce et du corps , il pourrait se soustraire à l’action si
active des vaisseaux absorbans, ne serait-il pas entraîné dans
le torrent de la circulation, avant d’avoir agi localement ; et
comment expliquer la présence prolongée, pendant un temps
infini, du virus dans quelque recoin de notre corps ; vraiment
nous sommes surpris qu’on ose encore croire à de pareilles
fables imaginées dans un temps, où ne connaissant pasle mode
d’agir des causes productrices des maladies, les çirumanes anciens
avaient recoursàdesêjxes inconnus quiparcouraientléco"
nomie et soustrayaient leur présence au mouvement de composition
et de décomposition de notre corps ; les médecins
qui pensent encore ainsi, savent pourtant que toutes les substances
introduites dansnotrc corps, sont ou assimilées à notre
organisation, ou éliminées n’importe par quelle voie,ilssavent
encore, et l’expérience le prouve chaque jour, que les corps
liquides ou solides, vénéneux ou non, soit odorans, sont exclus,
ou produisent dans un temps limité leurs effets délétèresPRÉFACE. VÏjutiles et bienfaisans. Concluons donc que, puisque la vérole se
rencontre chez les animaux, il n’est plus permis de penser
qu’elle soit le résultat d’un virus exotique, à moins qu’on ne
veuille soutenir que le chien de Christophe Colomb ne l’ait
importée et communiquée à ceux de son espèce ; de tous les
quadrupèdes. le chien est l’animal qui présente le plus souvent
des maladies des organes génitaux, comme étant aussi celui
qui se livre avec le plus d’ardeur au coït, étant obligé, en vertu
de l’organisation de ses organes reproducteurs , de souffrir
pendant long-temps les caresses de son semblable, et que toute
affection locale syphilitique, non combattue par le spécifiqne
par excellence, devrait donner lieu à une maladie générale ;
assez , car nous parlons à des physiologistes.A" Le mercure n’est point un médicament par excellence
pour cette maladie.S0 Par l’abus qu’on peut en faire, il engendre des maladies
appelées fort raisonnablement mercurielles (Devergie.) Nous desirons que ce faible travail répande quelques rayons
lumineux dans cette branche si importante, et à la lueur desquels
la science fasse de nouveaux progrès, nous n’avons
voulu blesser aucun amour-propre ni contrarier les intérêts
de qui que ce fut ; nous avons seulement visé à piquer la curiosité
des médecins, et les exciter à faire des recherches sur ce
genre de maladie. En effet, quelle est la maladie qui est plus
digne de fixer leur attention que celle qui, attaquant l’homme
jusque dans les organes de la reproduction, assassine les
sources des félicités de la vie. Nous ne sommes plus dans une
époque où une grande réputation suffisait pour faire accepter
un système sans examen antérieur: notre esprit naturellement
incrédule veut scruter et mettre au creuset de l’expérience tout
ce qu’on lui propose. Depuis que notre Opuscule a été im-VÏij PREFACE.
primé, nous avons reçu l’ouvrage de M. Devergié, sur les
maladies vénériennes, ce célèbre auteur repousse avec talent
l’importation delà çérole, le oirus exotique, l’usage du mercure
comme spécifique, etc., et nous voyons avec plaisir que notre
système n’en diffère que par le génie qui préside à la rédaction
du sien. Nous déclarons avec sincérité n’avoir jamais su
qu’il eût travaillé sur ce sujet, avant que notre opinion sur
cette maladie eût été imprimée.

Puisse notre travail ébranler jusqu’à sa racine, la méthode
contraire et opposée à la médecine physiologique ! c’est tout
ce que nous demandons pour fruit des peines que nous nous
sommes données pour la composition de notre Opuscule.

Mai.

J.-B.-V. AUTIER.
SUR. LESMaladies vénériennes.Je suis comme les petits ruisseaux : ils sont
transparents, parce qu’ils sont peu profonds.
VOL.
Nous n’avons pas la prétention de décrire toutes
les formes des maladies vénériennes, notre but étant
de ne parler que de quelques unes d’entr'elles, si
communes , et si simples lorsqu’elles sont traitées
méthodiquement dès leur début.

Depuis la connaissance de cette maladie en Europe,
diverses méthodes de traitement ont été imaginées
et ont produil plus ou moins de guérisons. On
remarque que ses caractères sont moins effrayants
aujourd’hui ; et on a attribué la diminution de ses
symptômes à l’affaiblissement des qualités délétères
du virus ; on approcherait plus près de la vérité, ce
nous semble, si on disait que le traitement plus
méthodique qu’on lui oppose en est la seule cause :
en revanche, si cette maladie est moins grave, elle

est bien plus commune , car le nombre des hôpitaux
consacrés à sa guérison augmente de jour en
jour.

On aurait tort de croire que les suites de la syphilis
sont moins à craindre depuis que ses symp_
tomes sont affaiblis : les désordres qu’elle produit
toujours dans l’économie animale sont funestes,
et on ne connaît pas de maladie capable de la détériorer
plus facilement et plus promptement
qu’elle,

Ce qui devrait faire redouter l’inflammation des
organes génito-urinaires, est la crainte, non seulement
des suites ordinaires de cette maladie , mais
d,e donner naissance à des enfans dont la faible
constitution les dispose à contracter toutes les infir
mités qui affligent l’espèce humaine ( êtres difformes
et hideux ).

Cessons donc d’attribuer à une singularité de la
nature ces difformités si extraordinaires, ces constitutions
si frêles, que .certains êtres apportent en
naissant.: voyons en plutôt la cause presqu’unique
dans l’jnconduite.

C’est encore une plus grande erreur de s’imaginer
qu’après un ou plusieurs traitemens subis pour
la maladie vénérienne , la constitution ne doive pas
s’en ressentir ; penser ainsi c’est se tromper étrangement,
car toujours la susceptibilité des tissus augmente
après la syphilis ; et les parties qui ont été
C o ) 
enflammées sont plus aptes a se"laisser envahir dé
nouveau après un Commerce impur.

Jettons un coup d’oeil sur la marche que nous
suivrons dans ce travail sur les maladies vénériennes:
elles offrent tant de variétés qu’il est impossible
dé lès bien classer, mais elles s’enchaînent tellement,
qu’elles sont presque toujours la conséquence
l’une de l’autre.

■Nous professerons toujours t ; qu’attaquée dès le
début, cette maladie se réduira à une très grande
simplicité ; ce qui n’arriverait pas si on attendait
pour le faire que l’inflammation eût déjà envahi la
profondeur des tissus , ou encore si elle était
traitée peu méthodiquement. Citons un exemple
court et précis pour bien faire comprendre notre
pensée.

I5ne maladie de poumon ou d’estomac attaquée
dès son apparition se réduira à peu de
chose, il n’en résultera rieri dé bien fâcheux: mais
si au contraire elle est négligée, ou si on attend que
l’inflammation ait fait’dès progrès avant de lui opposer
tous les moyens propres, que le médecin a a
sa disposition, elle revêtira différèns cai*actères plus
bizarres les uns que les autres, et les suites de ces
soins négligés, seront des désordres fâcheux que la
médecine aura peine a réparer. Par ce court exposé
nous voulons donc engager tous ceux qui sont atteints
de maladie vénérienne, à se faire donner dès
( 6 ) 
soins prompts et assidus , à avoir recours non à ces
charlatans qui spéculent d’une manière honteuse et
cupide sur la longue durée de la maladie, mais à
des hommes qui en ont la qualité et dont la réputation
est à l’abri de tout doute. Fesant ainsi, en peu
de jours ils seront radicalement guéris, ce qui n’arriverait
certainement pas s’ils agissaient autrement.
Revenons à la distribution de notre travail.
D’abord dans une première section nous parlerons
des causes de la syphilis et nous serons nécessairement
amené à dire quelques mots sur l’origine de
cette maladie ; dans la recherche des causes, nous
essayerons de les grouper suivant leur degré d’importance
, nous tâcherons aussi de nous expliquer leur
mode d’agir, explication que nous regardons comme
indispensable. Toutes celles dont nous ne nous
rendrons pas bien compte de la manière d’opérer
seront omises à dessein.

Dans une secon de section , nous décrirons les
symptômes de la maladie, en les groupant par degré
d’importance : nous tiendrons aussi beaucoup à
pouvoir assigner la cause de leur apparition.

Dans une troisième, nous exposerons le traitement
à opposer à plusieurs variétés de cette maladie, nous
ferons tous nos efforts pour faire comprendre le
mode d’agir des médicamens dont nous prescrirons
l’usage dans l’urèthrite, les chancres et les excroissances
en général.
C 7 ) 
C’est suivant nous , faire avancer la science , que
de rendre compte du mode d’agir des causes productrices
des maladies, de leurs symptômes et des
moyens qu’on leur oppose ; pour les maladies vénériennes
nous avons essayé de remplir ce but.

Nous déclarons à l’avance, que nous connaissons
peu d’auteurs qui aient expliqué l’enchaînement
des causes, symptômes et traitements des maladies
vénériennes comme nous allons le faire, et
s’il en est plusieurs nous l’ignorons ; quoique pourtant,
nous le désirions, parce que c’est, suivant
nous, le seul moyen de bien détruire jusqu’à sa racine
, un mal qui produit à lui seul tant d’infirmités
contre lesquelles tous les moyens de l’art sont impuissants.


Dans une quatrième et dernière section, nous repousserons
autant qu’il sera en notre pouvoir, le
conseil donné par la plupart des médecins qui ont
traité de la vérole, de faire usage de boissons diurétiques
pendant un certain temps , avant de lui
opposer les moyens dont l’efficacité est si bien constatée
aujourd’hui : dans le cas actuel nous croyons
que c’est un avis donné sans réflexion.

Nous ferons précéder cette section par quelques
considérations générales sur les excroissances d’un
faible volume qu’on rencontre sur la peau de plusieurs
individus ; nous proposerons de les attaquer
par les moyens dont nous nous servons pour

( s ) 
détruire celles qu’on remarque sur les parties génitales
: nous ne disons pas excroissances vénériennes
, car le plus souvent ces productions sont regardées
à tort comme le résultat d’un commerce
impur.

Avant d’entrer en matière nous prions le lecteur
d’user d’indulgence, noire but étant seulement de
faire connaître lès moyens qui nous ont le plus
souvent réussi, pendant plus d’un an que nous
avons fait les fonctions de chirurgien-aide-major
au 7me de ligne alors en garnison^ à Cambrai: Depuis
cette époque notre attente n’a jamais été trompée,
lorsque nous:avons eu occasion de traiter des vénériens
par cette méthode.

Dernièrement nous fûmes à Bicêtre à Amiens,
avec notre ami Soyer, qui y est attaché comme Elève
. : il nous fit voir un individu déjà avancé en âge ,
qui était dans cet établissement pour se faire guérir'
de plusieurs excroissances qu !il avait à la base du
gland ; déjà plusieurs fois on avait tenté en vain de
les détruire par le procédé le plus généralement
usité , l’excision ; il voulut yrecourir de nouveau
en notre présence ; cet homme s’y refusa: c’est alors:
que nous l’engageâmes àmettre en ; usage le traitement
que nous avions adopté ;■ il ne paraissait pas
trop décidé, il hésita pour un instant et enfin il consentit
: nous avons perdu de vue cet homme, mais
nous avons appris par notre ami, sans-en avoir été
(9) 
surpris, que deux jours après il était guéri radicalement.
Nous pourrions citer plusieurs autres cas de
ce genre, mais comme notre dessein est moins de
faire un traité d’observations, que d’éveiller l’attention
des hommes de l’art en piquant leur curiosité
sur un moyen si simple , nous nous en tiendrons
à ce seul exemple. En attendant les essais
qu’on ne va pas manquer de faire sur ce sujet
nous livrons à la publicité nos opinions sur les
maladies vénériennes, déclarant que nous nous
résignons d’avance et de bonne grâce à écouter la
critique quand elle parlera.

PB.EMIÈRE SECTION.
CAUSES ET ORIGINE DE LA MALADIE VÉNÉRIENNE.
Tous les auteurs qui ont traité de la syphilis,
ont assigné plusieurs causes sous l’influence desquelles
l’homme peut contracter cette maladie :
mais une principale est la cohabitation avec unepersonne
dont les organes génitaux sont irrités : nous
entrerons dans plus de détails lorsque nous aurons
jette un coup d’oeil sur la prétendue importation de
cette maladie parmi nous.

C’est à l’équipage de Christophe Colomb qu’est
attribuée l’importation de cette inflammation en
Europe , lors de son retour des iles Caraïbes ; les
Espagnols l’auraient donnée aux Napolitains , des-

( io ) 
quels nous en tiendrions la communication depuis
le siège de Naples ; à notre tour nous l’aurions léguée
aux Anglais qui lui ont donnée le nom de mal
français.

Il paraît qu’à cette époque elle fesait tant de ravages
et se présentait avec des symptômes dont le
cortège était si hideux, qu’on ne croyait jpouvoir
mieux se venger de quelqu’un qu’en lui souhaitant
la vérole : Puisses-tu périr du malfrançais, disaiton
en Angleterre.

Nous croyons que c’est une erreur de ne faire remonter
la connaissance de la syphilis qu’à l’année
i494 ! nous pensons au contraire , qu’elle existe de
toute antiquité ; en cela nous invoquerons le témoignage
des livres sacrés ( Lévitique chap. 15 )  ;
Celse liv. 4 » chap. 21 ; Martial au 7 e et 90 livres de ses
épigrammes ; Gallien et les arabes ; l’évêque Palladius ;
les médecins des i3e et i4e siècles, tels que
Lanfranc, Salicet, Gordon, Arnaud de Villeneuve
et Guy de Chauliac , qui ont décrit les écoulemens
sanguins des parties génitales chez les deux sexes,
les gangrènes, tumeurs, excoriations et autres,
survenus à la suite des excès de débauche. Qui ne
voit là toutes les maladies que l’on peut rencontrer
sur les parties génitales des individus qui ont
abusé du coït ; chez les peuples qui ont fait de tout
teins .des excès dans les jouissances vénériennes,
où les moeurs sont avilies et méprisées, cette in-
( 11 ) 
flammalion a du se montrer avec tous les signes
dont les auteurs se sont plu à l’entourer. Nous
croyons non seulement qu’elle se montre chez ces
peuples sauvages ; mais que toutes les fois que des
guerres éclatent sur plusieurs points de l’Europe,
elle doit être des plus funestes, et sévir avec une
avec une intensité effroyable, par la raison que tout
ce qu’il y a de plus enclin à la débauche et à la rapine
, se trouve très-souvent dans quelques armées.
Si les médecins d’Europe, qui ont vécu avant la
découverte du nouveau monde , ont peu parlé de
cette maladie , c’est qu’alors elle était, rare et que
les moeurs étaient chastes et pures , il peut être
aussi possible qu’elle ait été remarquée de leur tems,
comme aujourd’hui, mais qu’étant due aune cause
inflammatoire et non spécifique , ils n’ont pas cru
devoir i-egarder cette phlogose d’un autre oeil que
celle qui peut envahir les autres tissus de l’économie
animale : toujours est-il que c’est une faute
de croire que cette maladie ne soit parmi nous que
par une importation , il est plus juste de l’attribuer
à une irritation des parties génitales ; irritation contractée
sous l’influence des excès commis dans les
plaisirs vénériens.

Aujourd’hui, que dans les sciences médicales on

aime à se. rendre compte de tous les phénomènes

qui se montrent, dans une maladie, il deviendra

bien difficile dans l’état actuel de la science, d’accor ;-■'
-V-: ■• :■ ■•■ ■ s
C 12 ) 
der à l’inflammation des parties génitales des caractères
de spécificité : il’est plus rationnel d’attribuer
tous les désordres que l’on rencontre à la Suite de
cette maladie, à une perversion dans la Constitution
intime des parties qui en ont été affectées. Donc
un état des organes génitaux peut favoriser le développement
de tous les désordres qu’on rencontre
chez un individu, à la suite des excès vénériens ;
cet état est l’inflammation. Augmentation de sécrétion
, ulcérations , excroissances , etc., toutes
ces différentes altérations sont dues à une même
cause , toujours à l’inflammation ; détruire 'cette
maladie par des moyens appropriés, est le vrai but
auquel tout médecin doit prétendre.

Revenons aux causes qui ontdonnénaissance à
cette maladie ; pour mettre plus de clarté dans
notre travail, nous les diviserons en deux groupes:
dans le premier seront toutes Celles qui disposeront
et rendront l’individu plus apte à contracter cette
inflammation dont sera atteinte la personne avec
laquelle il cohabitera ; dans le second, seront les
causes déterminantes, spécifiques ou propres,c’est-à-dire
, qui sans les causes prédisposantes , pourront
donner naissance à cette maladie des organes
'génito-urinaires.

CAUSES PRÉDISPOSANTES.

Dans ce .groupe seront classés tous lés excès en
( « 3 ) 
général. L’abus des boissons excitantes et alcoholiques
doit être placé en première ligne : sous leur
influence la circulation est accélérée, les vaisseaux
charient un sang des plus excitans , toutes les fonctions
redoublent d’énergie ; cet état n’est déjà plus
l’état normal, il n’y a plus qu’un pas à faire pour
que l’irritation se déclare dans la partie qui sera
soumise à une action énergique, telle que la copulation.


Ce qui facilite si considérablement le développement
de l’inflammation des parties génitales est l’état
dans lequel elles se trouvent pendant le coït. Dans
aucune action, des tissus plus fins , plus sensibles
ne sont le siège d’un orgasme aussi considérable ,
d’une exaltation de toutes les fonctions vitales portée
aussi loin, il n’est pas de circonstance , où le
contact soit aussi intime et produise une excitation
aussi vive ; nulle part enfin , des frottemens réitérés
et quelquefois longtemps prolongés des surfaces vivantes,
ne favorisent aussi bien que dans cette occasion
l’action absorbante. (1) Dans ces circonstances
les vaisseaux absorbans s’emparent des liquides sécrétés
par la partie, et, si antérieurement à l’action
vénérienne les organes génitaux étaient dans
un état d’irritation, il devra en résulter tout nécessairement
: une augmentation de l’irritation, et la
transmission de 1/inflammation à l’individu sain.

( u ) 

CAUSES SPÉCIFIQUES.

Le contact d’une partie saine avec une partie
malade ou les excès dans le coït, etc. etc.

En médecine, on sait que sous l’influence des
inflammations de quelques natures qu’elles soient,
les tissus vivants sécrètent ou exhalent des liquides,
qui ont la propriété d’irriter à leur tour les tissus
sains avec lesquels ils sont mis en contact, et d’y
provoquer des inflammations, en tout semblables à
celles dont eux-mêmes ils sont les produits ; c’est
en vertu de cette grande loi de l’économie animale,
que se sont propagées ces maladies, et que les inflammations
décorées du titre de syphilitiques,sont
fait tant de ravages parmi nous.

On a pu voir par ce que nous venons de dire,
que nous ne regardons pas la syphilis comme une
maladie différente de l’inflammation.

Soumis à l’action continue d’une cause excitante,
les organes génitaux sont donc plus disposés,
en vertu de leur organisation, à contracter et à revêtir
toutes les foi'mes possibles de l’inflammation,
qu’aucune autre partie de l’économie.

DEUXIÈME SECTION.

SYMPTÔMES.

Quelques jours après la cohabitation avec une
personne, dont les pax'ties génitales étaient dans un

( 1« 0
état d’inflammation , des symptômes peu tranchés
se montrent sur ces organes, plus tard ils sont plus
saillans, mais comme ils sont toujours dus , à une
altération ou de sécrétion ou de nutrition, nous
allons les diviser en deux classes.

PREMIÈRE CLASSE.

SYMPTÔMES DUS A UNE ALTÉRATION DE SÉCRÉTION.

Sous l’influence de l’irritation commençante, la

membrane muqueuse de l’urètre devient sèche et

reste dans cet état pendant deux ou trois jours ,

cette suspension de sa sécrétion naturelle est due à
son gonflement : quand elle est parvenue à cette

époque , il se fait à l’intérieur du canal un grand
travail de sécrétion et d’exhalation ; le produit de
cette perversion de fonctions varie d’aspect à diverses
périodes de la maladie ; ce qui se remarque
dans la membrane qui tapisse ce conduit, se rencontre
aussi dans tous les autres organes tapissés
par cette muqueuse. Nous avons ci-dessus , à l’aide
du gonflement du canal de l’urètre, expliqué la sécheresse
de cette partie , pendant la première période
de cette inflammation ; mais il ne sera pas si
facile de désigner la cause qui augmente le produit
de cette sécrétion, bien que le gonflement de la
membrane soit quelquefois augmenté. Entrons
dans quelques détails : sous l’influence de l’irritation,
( 16 ) 
plus de sang arrive dans les tissus qui en sont le
siège ; tous les vaisseaux sont distendus par ce liquide
qui, par son contact, les irrite ; le gonflement
et la douleurdécoulent nécessairement de sa
présence dans l’intérieur de ces conduits ; mais
dans la seconde période l’exhalation est des plus
abondantes, bien que le gonflement persiste, d’où
on peut conclure, ce nous semble, que les vaisseaux
qui ne charient le sang que dans l’irritation,
s’étant habitués à son contact, les voies exhalantes
et secrétaires doivent continuer à donner passage
au liquide sécrété par les tissus irrités, quoiqu’en
plus grande quantité.

Une chose digne de remarque, et qui prouve
l’utilité d’attaquer l’écoulement blennorrhagique
dès son début, est la démangeaison qu’on ressent
à l’ouverture extérieure de ces parties : l’individu
qui éprouve ce prurit incommode, se frotte et augmente
par là l’irritation qui tend déjà à s’y développer
avec tant de force ; mais au lieu de regarder
ce symptôme comme l’avant-coureur d’une gonorrhée,
il n’y fait pas attention, et se livre de nouveau
aux mêmes excès : aussi sa sécurité est bientôt troublée
par l’apparition de l’écoulement urétral ; l’inflammation
a alors envahi une plus grande étendue
de membrane : le dévoppement si rapide de cette
phlogose et son extension si facile prouvent jusqu’à
la dernière évidence , que c’est avec promptitude
qu’il faut l’attaquer.
( 17 ) 
Nous ne saurions répéter trop souvent, que
sous l’empire dé l’inflammation la membrane muqueuse
des voies génitales reçoit plus de sang, la
sécrétion augmente d’énergie, en même teins qu’elle
change de caractère, son produit devient un excitant
des plus énergiques pour ce canal ; on doit
donc tout tenter pour qu’elle ne se montre pas, et
on y parviendrait stirement, si on soumettait dès le
début à un traitement 'méthodique , celui dont les
organes génito-urinaires sont irrités.

Nous croyons pouvoir affirmer, i° que tout le
cortège des symptômes de l’infection prétendue, se
réduirait à une bien grande simplicité, et qu’on
n’aurait, pas tous les jours à traiter ou des bubons, ou
des orchites et autres maladies, si le traitement était
plus rationnel ; 2° que ces irritations ont souvent
pour cause unique l’usage déraisonné des moyens
réputés spécifiques pour ces inflammations.

ORCHITES.

Le gonflement, de l’un ou des deux testicules,
étant toujours le résultat d’une urétrite , soignée
peu méthodiquement, nous sommes par là amené
à en dire quelques mots. Lorsque l’écoulement à
lieu depuis un certain laps de teins, toutes les por_
tions de membrane muqueuse qui tapissent l’urètre
et les canaux éjaculateurs sont altérées dans leur
composition intime.—Lojransmission de l’irritation

( 18 ) 

aux glandes chargées de l’élaboration de la semence,
se fait par la voie des canaux déférens tapissés aussi
par une membrane muqueuse ; on conçoit sans
peine maintenant que ces organes vasculeux devront
s’irriter avec la plus grande facilité, toutes
les fois qu’on agira sur la membrane de l’urètre
avec des moyens perturbateurs, dans le but de tarir
l’écoulement, ou lorsqu’on attendra trop longtemps
avant d’arrêter la sécrétion morbide dont elle est
le siège: car on sait qu’il existe entre toutes ces
membranes muqueuses, une sorte de solidarité d’action.


Il n’est pourtant pas rare devoir des personnes
dont le seul conseil est d’ordonner l’usage des astringens
et desexcitants bien que la membrane soit
encore irritée ; aussi il faut le dire en passant , les
orchites sont très communes, depuis qu’on fait usage
de ces moyens en injection ; ils prétendent donner
du ton à la membrane de l’urètre , dont l’abondante
sécrétion serait le signe d’un grand relâchement
 ; nous croyons nous, au contraire, qu’elle en a
de trop , et qu’on ne rendra son tissu à l’état normal
, qu’en lui en soustrayant.

Qui n’a vu après une telle médication, l’écoulement
reparaître avec plus de force, ou un orchite
se développer. Nous ne bannissons pourtant pas du
traitement des urètrites les injections ; au contraire
elles nous ont été quelquefois d’un bien grand se-
( 19 ) 
cours, mais aussi nous les composions de médicaments
appropries par leur nature à l’état de la partie
sur laquelle nous les dirigions ; lorsque nous parlerons
des moyens dont nous nous servons pour
détruire les inflammations des parties génito-urinaires
,nous aurons soin quand nous en trouverons
l’occasion, de blâmer l’usage des moyens peu rationnels
qu’on oppose encore si souvent à l’urètrite
parmi les gens du monde.

TRAITEMENT DE L’ORCHITE.

Nous défendrons l’usage de tous les alimens excitans
et des boissons alcooliques ; nous prescrirons
des boissons émollientes, édulcorées avec le miel ou
le sirop de gomme ; nous ordonnerons en même
temps une application de sangsues en grand nombre
, au périnée et à la racine des cuisses ; nous éviterons
de les faire apposer sur les parties malades ;
parcequ’elles occasionnent de trop vives douleurs
et augmentent le plus souvent l’inflammation ; lorsque
les sangsues seront tombées, nous conseillerons
un bain de siège pour favoriser l’écoulement du
sang ; au sortir, nous ferons appliquer un cataplasme
émollient sur les piqûres. Nous seconderons
l’effet de ces moyens par de doux minoratifs que
nous prendrons de préférence dans les sels neutres.
Nous déclarons que nous ne sommes pas partisan
de ceux qui dans le but de déplacer l’irrita~
C 20 ) 
tion des testicules, conseillent l’introduction d’une
sonde dans le canal de l’urètre ou l’injection de
quelques liquides irritans afin de rappeler l’écoulement
supprimé. Cette méthode est funeste, c’est
une irritation nouvelle qu’ils déterminent et qui
s’ajoute à celle qui existe déjà.

SYMPTÔMES DUS A UNE ALTÉRATION DE NUTRITION.

A l’état naturel, une grande quantité de fluide
caséeux est sécrété epar les follicnles qui se trouvent
en grand nombre chez l’homme à la base du gland ,
et chez la femme dans la membrane muqueuse du
vagin ; mais lors de la copulation, le frottement plus
ou moins prolongé que ces parties auront éprouvé,
y déterminera une irritation qui se révélera par de
la rougeur, du gonflement et de la douleur. La sécrétion
de l’humeur sera pervertie et supprimée :
pervertie au début par l’irritation, et supprimée par
le gonflement de la peau sur laquelle se voient les
ouvertures extérieures des follicules. Il est facile
de se rendre compte maintenant de l’apparition de
ces ulcérations sur les parties génitales enflammées ;
l’humeur caséeuse devient irritante par son séjour
dû à l’obstruction de l’ouverture des follicules par
le gonflementde la peau ; cette humeur altérée détruit
cette enveloppe dans une petite étendue d’abord
, et plus tard est encore la cause de ces érosions
si étendues et si difficiles à guérir.
( 21 ) 
Il est si rationnel d’attribuer au fluidÉ caséeux,
devenu irritant, ces ulcérations, et non au prétendu
virus vérolique, que, chez les individus malpropres,
très souvent ces excoriations se rencontrent bien
qu’ils n’aient jamais eu de commerce avec une per"
sonne affectée ; tous les médecins qui ont traité
des maladies vénériennes, ont toujours recommandé
avec soin les bains locaux et émolliens pour ces
parties, afin de prévenir l’accumulation des liquides
sécrétés qui sont toujours irritans ; puisque dans
les fistules lacrymales et sans que les larmes alors
sécrétées soient altérées, leur passage sur la peau
des joues y déterminent des excoriations , pourquoi
n’en serait-il pas de même sur les parties plus
fines et plus délicates encore ? Nous sommes amené
à dire quelques mots sur les bubons qui se montrent
toujours à la suite des chancres mal traités.

CAUSES DES BUBONS.

Tous les médecins qui ont eu l’occasion de traiter
des excoriations à la base du gland appelées le
plus généralement chancres , ont toujours dû remarquer
que les ganglions inguinaux avaient des
dispositions à s’engorger. Pour expliquer le plus
clairement possible la susceptibilité de ces organes
à s’irriter, il est nécessaire de jeter un coup d’oeil
sur les parties qui semblent transmettre l’irritation
des surfaces ulcérées aux ganglions inguinaux.
{ 22 ) 
Lorsque i#us avons parlé de l’inflammation des
testicules résultant d’un traitement peu rationnel
de l’écoulement urètral, nous avons compris et
deviné sans peine la marche que suivait l’inflammation
pour irriter ces organes ; nous espérons que
pour les bubons il en sera de même. Nous devons
prévenir le lecteur à l’avance, que nous regardons
toujours ces sortes d’inflammation des glandes inguinales
, comme la suite d’un traitement non réfléchi,
opposé aux chancres qui ont leur siège sur
les ; parties génitales.

Le plus souvent les moyens dont on se sert pour
provoquer la guérison des chancres sont tous pris
dans la classe des excitans ; des voies directes transmettent
à ces glandes les impressions excitantes, et
ces voies sont les vaisseaux lymphathiques, qui exisr
tentchez l’homme en grande abondance à la surface
de la verge, et chez la femme près de l’ouverture
extérieure du vagin ; de ces points ces vaisseaux se
distribuent aux ganglions , si toutefois ils ne concourent
pas à en former une partie , des expériences
sans nombre prouvent qu’ils peuvent s’enflammer
à la suite d’un coup ou. d’une plaie qui aurait
eu lieu soit sur le ventre , les fesses, soit enfin sur
les membres ou les parties génitales, car en anatomie
on sait que de toutes ces parties, les glandes
inguinales reçoivent des vaisseaux lymphatiques ;
un médecin exercé devinera sans peine , par le se"
( 25 ) 
cours seul de la vue, si le gonflement des ganglions
est de nature vénérienne ou non ; pour nous, il
nous a encore été impossible de le deviner au juste,
nous avons toujours eu besoin des renseignemens
du malade.

TRAITEMENT DES BUBONS.

Le premier conseil à donner à un individu atteint
de bubon, est le repos le plus absolu , la marche
augmentant toujours l’inflammation. Nous défendrons
l’usage de tous les excitans, et recommanderons
une application de sangsues sur la tumeur,
et on recouvrira les piqûres avec un cataplasme
émollient ; nous seconderons l’effet de cette saignée
locale par des ' révulsifs sur le canal intestinal,
tels que les sulfates de soude et de potasse ; si
maigre ces moyens: la fluctuation se fait sentir, on
ouvrira, le bubon le plus promptement possible,
car si on temporise, le pus qui se forme en grande
quantité déterminera un décollement de la peau
dans une grande étendue, et des cicatrices difformes
seront toujours le résultat du retard qu’on aura mis
à évacuer la matière puriforme : on suivra le procédé
que nous allons indiquer ; quelques heures
avant d’opérer, on recouvrira la tumeur d’un cataplasme
émollient afin de rendre la peau plus souple,
on plongera à la partie la plus déclive de la tumeur
une lancette des plus étroites possibles, et par de

(24 ) 
douces pressions on évacuera tout le pus qu’elle
contient. C’est alors qu’une révulsion sur le canal
intestinal est très-utile, sous son influence le foyer
du bubon ne sécrète plus qu’une faible quantitéde
pus ; mais si parfois la fluctuation reparaissait, on
donnerait issue de nouveau au pus et par le même
procédé que ci-dessus ; mais rarement on le voit
reparaître ; cette médication est préférable à toutes
celles connues jusqu’alors, parce que la piqûre
qu’on a faite est invisible et n’entraîne pas à [sa
suite des cicatrices indélébiles, comme on le voit
en suivant le procédé qui consiste à évacuer le
liquide purulent à l’aide d’une large ouverture.

Quant aux excroissances qui se montrent si souvent
sur les parties génito-urinaires elles offrent tant
de variétés , selon nous , que ce serait perdre un
temps précieux que de s’arrêter à les classer ; qu’il
sera mieux utilisé en l’employant à la recherche des
causes qui leur donnent naissance et des tissus
qu’elles occupent. Sous l’influence d’une inflammation
des parties génitales plus de sang arrive dans
leurs tissus , la nutrition a une plus grande somme
de vie, les papilles que l’anatomie nous montre
dans ces parties, sont toujours les organes qui ont le
plus de tendance à s’ypertrophier, nous croyons que
les excroissances sont dus à un sucroit de nutrition
locale, et ont pour siège les papilles , comme nous
avons vu les chancres occuper les follicules caséeux.
( 25) 
Nous n’avons parlé jusqu’ici que des désordres
locaux, résultant de l’inflammation des organes génitaux
appelée maladie vénérienne : disons quelques
mots sur les symptômes généraux, ou pour mieux
dire les sympathies qu’elle provoque dans l’économie.
Tant que les moyens mis en usage pour
détruire l’inflammation vénérienne, sont pris dans
la classe des anti-phlogisliques, les suites de cette
maladie ne sont nullement à craindre et l’économie
ne s’en ressent jamais ; mais lorsqu’au contraire, on
a recours à un traitement perturbateur de graves
désordres peuvent en être la conséquence ; il n’est
pas rare de voir des individus parvenus au dernier
degré du marasme avec tout l’appareil de ses symptômes
, pour avoir été soumis à un traitement peu
méthodique , dont le mercure et tous ses composés
sont la base unique. Quel système peu rationnel que
celui qui regarderait aujourd’hui le mercure, comme
le seul moyen capable de guérir les inflammations
des organes génito-urinaires ! s’il parvient par fois à
produire un soulagement momentané dans ces parties,
c’est qu’il substitue à cet état une autre maladie
plus grave.

Dans l’état présent de la science, il est donc permis
de regarder le mercure comme le seul auteur de
toutes ces infirmités , si hideuses et si dégoûtantes,
qu’on rencontre sur les individus qui en ont fait
usage, et non pas comme on l’a fait, jusqu’alors,
( 26 ) 
au résultat nécessaire du séjour dans les tissus du
virus vénérien qui n’a jamais été vu ni palpé par
personne.

Nous croyons que le mercure sous quelques
formes qu’il soit administré chez un individu , finit
toujours par être absorbé ; sa présence au milieu
des tissus devient pénible ; il fait alors fonction de
corps étranger et irrite les parties avec lesquelles il
est en contact : on est fondé à penser qu’il agit
ainsi, car, comment s’expliquer ces caries, ces
exostoses etc., si communes chez les individus qui
ont fait usage de ce métal ; il est à observer qu’il se
loge de préférence dans le tissu celluleux des os, qui
semblerait lui fournir une barrière , que pendant
quelque tems il ne peut franchir.

A l’appui de ce que nous avons dit, citons un
exemple bien patent pour le système que nous professons,
et qui, pour nous, augmente considérablement
notre croyance : dans les cabinets anatomiques
de la faculté de médecine de Strasbourg, est
le squelette d’une sage femme morte dans le marasme
par suite de plusieurs traitemens mercuriels
qu’elle avait subis , tout l’extérieur des os offre un
aspect brillant, on les dirait argentés, principalement
ceux du crâne ; on distingue sans peine et à l’aide de
la vue simple les globules de mercure ; nous ne
pourrions pas affirmer, s’il n’existe pas sur plusieurs
de ses os longs des exostoses, etc. ; à ce sujet

( 27 ) 
notre mémoire est confuse. Il est à remarquer que
plusieurs cas de cette nature ont été vus.

Non-seulement les désordres produits par le
mercure se rencontrent sur les os ; mais les organes
digestifs en reçoivent aussi de funestes atteintes
, ainsi que le poumon ; puisque le mercure
produit très-souvent des engorgemens des glandes
salivaires dont le résultat est un ptyalisme abondant
, est-ce que parfois par analogie, il ne pourrait
pas donner naissance à des adénites ingui^
nales ?

Son usage chez quelques individus pourrait ,
croyons-nous , donner naissance à la phthisie , et
cette maladie chez eux peut n’avoir d’autres causes.

Si comme plusieurs autres médicamens , le mercure
ne se bornait qu’à produire une légère irritation
des organes avec lesquels on le met en contact
sans produire de maladie consécutive, nous ne
balancerions pas à le prescrire ; car, comme on le
verra à le section des médicamens , nous aimons à
avoir recours aux révulsifs. La multiplicité des
formes sous lesquelles on administre ce poison
minéral, prouve, ce nous semble , la difficulté de
guérir les maladies vénériennes par son usage.

TROISIÈME SECTION.

TRAITEMENT.
Pour éviter la confusion qui pourrait avoir lieu
( 28 ) 
dans l’exposé des moyens que nous conseillons
pour les maladies des organes génito-urinaires,nous
décrirons d’abord le traitement de l’urètrite, puis
celui des chancres, et nous terminerons par celui
des excroissances. Nous ne dirons plus rien de ceux
de l’orchite et du bubon , nous avons cru que leur
place était à la suite des maladies dont ils sont une
conséquence ordinaire.

TRAITEMENT ANTI-PHLOGISTIQUE LOCAL ET GÉNÉRAL
DE L’URÈTRITE.

Lorsque l’individu, quelque temps après avoir
eu commerce avec une personne affectée, éprouvera
à l’extrémité du canal de l’urètre , ou des picotemens
ou une démangeaison incommode , il
devra s’interdire l’usage du coït, de tous les excitans
quelconques, del’équitation, etc. Toutes ces causes
agissent en augmentant l’irritation des parties génitales.
Sa boisson se composera de tisanne d’orge
qu’il édulcorera avec du miel ou de l’orgeat ; le régime
sera lacté s’il est possible ; toutes ces boissons
devrontêtre prisestièdes, il devra s’abstenir de toutes
celles qui seront diurétiques, par les raisons que
nous ferons connaître plus tard. Les bains locaux
faits avec une décoction de racines de guimauves
seront d’un grand secours ; leur durée sera de dix
minutes ; ils seront renouvelles toutes les deux
heures , pour le jour ; ils devront être pris tièdes ;
(29) 
pour la nuit, on recouvrira ces parties avec un linge
préalablement humecté de ce liquide mucilagineux.
Les boissons e'mollientes ci-dessus prescrites, porteront
dans les vaisseaux des principes émolliens
qui modéreront l’excitation des tissus enflammes,
et les bains locaux produiront une détente des parties
irritées ; le relâchement qui suivra toujours leur
emploi, prouve aussi, ce nous semble , que l’absorption
y joue un grand rôle. C’est sur les membranes
muqueuses que cette fonction est la plus
active , voire même quand elles sont enflammées ;
dans une phlogose des intestins où une grande
quantité de liquide est ingérée pour appaiser la soif
qui tourmente le malade, est-ce qu’il n’y a pas
absorption ? on est autorisé à l’affirmer ; car le plus
souvent, il y a constipation des plus opiniâtres.
L’absorption qui a lieu lorsqu’on prend un bain
local des parties génitales, est encore augmentée
par la finesse de la peau qui les recouvre. Lorsque
la sortie des urines est suivie d’une douleur vive ,
on se trouve très-bien de faire une injection dans
le canal de l’urètre avec de l’huile d’amandes douceson
pourra la faire précéder la sortie des urines ;
par sa propriété émolliente, elle calme les douleurs
aiguës du conduit, causées par les urines qui sont
toujours irritantes , et modère la tension de la muqueuse
génitale. Après deux jours de ce traitement,
les injections d’eau distillée de roses sont efficaces.
( 30 ) 
Les bains généraux devront aussi être recommandés,
seuls ils ont quelquefois produit des guérisons.
TRAITEMENT DÉRIVATIF.
Nous avons toujours secondé l’emploi des moyens
ci-dessus recommandés par de légers purgatifs sur
le canal intestinal, lorsque l’état de ce conduit nous
le permettait ; nous avions recours de préférence
aux sels neutres ,tels que les sels de potasse, ceux
de soude et de magnésie ; nous avons toujours obtenu
un rare succès d’une pilule faite avec une
demi-goutte ou plus d’huile de croton-tigliurn , et
suivant la constitution de l’individu ; nous avons
quelquefois employé l’huile de ricin, quoique rarement ;
nous l’avons encore plus souvent prescrit
que le baume de copahu, pour lequel les malades
ont la plus grande répugnance possible ; la préférence
a constamment été pour notre pilule qui est
toujours prise sans dégoût.

Le but que se propose d’obtenir le médecin
lorsqu’il prescrit les purgatifs dans le cas qui nous
occupe, doit être d’opérer une dérivation sur le
conduit digestif ; car il est une loi de l’économie ,
qu’une légère hypérémie développée à dessein sur
an de ses points, devra déplacer celle qui lui est
préexistante, lorsqu’elle est plus forte qu’elle et de
date récente : donc sous l’influence des purgatifs
la muqueuse génitale cessera de.se montrer irritée.

(51 ) 
N’oublions pas de recommander les lavemens
faits avec eau de son, et rendus purgatifs par les
sels neutres : on pourra employer aussi ceux faits
avec une décoction de feuilles de séné.
TRAITEMENT DES CHANCRES.
Nous le diviserons aussi en traitement local et
général.
Traitement Local. —Il consistera en des bains
locaux émolliens, faits comme ceux prescrits pour

. l’urétrite ; ceux de lait, sont très - efficaces chez
l’homme ; si le gland n’est pas naturellement
découvert , on évitera avec soin de tirailler la
peau du prépuce chaque fois qu’on prendra un

•bain local, afin de mettre le liquide en contact
avec les chancres ; les bains devront être pris tièdes:
on ne pansera les chancres que très-rarement,
toujours dans le but de ne pas tirailler la peau ; le
matin et le soir sont, les momens qu’on doit choisir
de préférence ; on recouvrira ces solutions de continuité
d’un peu de charpie râpée, enduite d’une
faible couche de cérat de Galien ou de Saturne ,
suivant l’ancienneté des chancres ; mais lorsque les
parties qui sont le siège des ulcères, seront à découvert
par le fait du relâchement du prépuce, on

.devra les recouvrir d’un linge très-doux ; dans le

. cas où le gonflement empêcherait de pouvoir les
panser, on aura soin de ne rien brusquer ni préci-
( 52 ) 
piter, parce que ces manoeuvres augmentent l’inflammation
et l’étendue des chancres en même
temps qu’elles en empêchent la cicatrisation ; on
se contentera seulement de faire des injections
émollientes entre le gland et le prépuce ; on les
renouvellera toutes les heures, s’il est possible, et
cela suivant l’abondance de la suppuration ; c’est
alors que les bains locaux doivent être mis en usage
avec persévérance et que pendant leur intervalle,
la verge doit être enveloppée d’un linge imbibé de
décocté de graine de lin ou de racine de guimauve.

Chez la femme , la disposition des parties doit
favoriser la cicatrisation des chancres plus promptement
que chez l’homme, si toutefois on observe
pour elle , ce que nous avons recommandé pour
lui.

Tous les moyens que nous prescrivons, sont
d’une nature émolliente, et doivent, en vertu de
cette propriété , diminuer le gonflement et l’ardeur
qui accompagne l’hypérémie. Il est si essentiel de
ne pas tirailler la peau du prépuce pour panser les
chancres, que nous les avons toujours vu dans ce
cas se multiplier, et l’individu , par sa faute, mettre
le médecin dans la nécessité de pratiquer l’opération
du phimosis, ce qui n’arrivera jamais si on suit
notre avis.

A l’appui de ce que nous venons de dire, citons
deux exemples bien concluans.
( 35 ) 
En janvier i835, M. ***employé dans un bureau
à Amiens, nous consulta pour un chancre d’une
grande étendue qui occupait la base du gland et
une partie du prépuce ; nous lui donnâmes pour
unique conseil de ne faire que deux pansemens
par jour et de prendre le plus souvent possible des
bains locaux ; il suivit notre avis ponctuellement,
et deux jours après, il était guéri radicalement.
Depuis cette époque, à la suite d’un commerce
vénérien, un chancre se développa de nouveau
à la base du prépuce, qu’il guérit encore à l’aide
des pansemens rares. Ce jeune homme fut atteint
en i 83/j. d’une semblable maladie qui nedût sa cause
qu’au traitement peu méthodique qu’on lui a fait
suivre pour une urètrite ; il fut. impossible de le
guérir à Amiens, il alla consulter à Paris, d’où il
revint guéri,mais depuis cette époque, nous avons
remarqué que ses parties génitales étaient d’une
susceptibilité extraordinaire à s’irriter après le coït.

Satisfait du succès qu’il avait obtenu de nos avis,
il engagea un de ses amis qui avait toute la base du
prépuce ulcérée, à venir nous voir. Nous ne pûmes
lui ordonner que ce que nous avions prescrit à son
ami : obligé de partir en voyage , il nous promit
qu’il suivrait nos conseils ; il tint parole, car nous
avons appris depuis qu’il était guéri radicalement.

Le nommé M… garçon cafetier à Amiens, avait
à la base du gland une grande quantité de chancres ;
( 34 ) 
un gonflement considérable existait sur cette partie
 ; les douleurs étaient des plus vives ; la peau qui
recouvrait le prépuce était très-enflammée, et il eut
une peine extrême à découvrir le gland pour nous
montrer les ulcères qui en occupaient la base ; du
sang suinta de ces chancres ; nous l’engageâmes
alors à ne plus recommencer une pareille manoeuvre.
Le lendemain le gonflement était encore
considérablement augmenté , il nous pria de
lui inciser le prépuce parce que, disait-il, les
chancres allaient lui ronger la verge ; la. suppuration
était des plus abondantes ; nous lui conseillâmes
de faire des injections entre le gland et le prépuce
avec un liquide émollient ; il prit une potion purgative,
et dix jours après l’usage de ce simple traitement
, le gland était presque à découvert, et à
notre grand étonnement, les ulcères étaient guérissur
la fin du traitement nous lui avons fait ajouter
dans un verre d’eau qui lui servait pour ses injections
quelques gouttes d’extrait de Saturne : nous
pouvons affirmer que si ce jeune homme eut gardé
le repos le plus absolu et n’eut pas été obligé de
toujours marcher, il.aurait été guéri en moins de
dix jours ; si nous avions fait pratiquer l’opération
d u phimosis comme il le réclamait, la guérison se
serait fait long-temps attendre, une difformité gênante
aurait toujours existée, et il eut été obligé de
cesser ses ocupations , tandis que nous n’avons rien
( 3S ) 
à nous reprocher : aussi nous devons à la vérité de
dire que si nous avions eu le droit d’opérer nous
n’aurions pas balancé un instant.
TRAITEMENT GÉNÉRAL ET DÉRIVATIF.
En même temps que nous défendons l’usage
des alcooliques et de tous les excitans dont les
principes actifs sont toujours absorbés, et vont se
mettre en contact avec les parties ulcérées, nous
prescrivons l’emploi des boissons adoucissantes et
émollientes , édulcorées et rendues purgatives avec
du sirop dé violettes et de fleurs de pêchers. Le
sirop d’orgeat dans l’eau tiède forme une émulsion
agréable et qui n’est pas sans utilité dans le cas
qui nous occupe.

Les doux purgatifs sont, suivant nous, d’un
grand secours pour atténuer et pour éteindre l’inflammation
qui accompagne le plus souvent les
chancres ; on devra donner la préférence à ceux dont
nous avons parlé pour l’urètrite. La révulsion qu’ils
ne manquent jamais d’opérer lorsqu’ils sont sagegement
administrés , ne doit pas faire balancer le
médecin à en prescrire l’emploi.

Quant a leur manière d’agir, nous nous croyons
dispensé d’en parler ; nous l’avons suffisamment
expliquée lorsque nous avons décrit le traitement
de la gonorrhée.
( 36 ) 
TRAITEMENT DÈS EXCROISSANCES.
Celui que nous employons pour détruire ces végétations
, n’a presque pas encore été mis en usage
par personne que nous sachions ; c’est de tous les
moyens que nous prescrivons pour la maladie vénérienne
, celui qui est le plus souvent suivi de
smccès, nous disons le plus souvent pour ne pas
dire toujours. Jusqu’ici, on a généralement eu recours
soit à la ligature, soit à l’excision > mais de
préférence à cette dernière ; deux incommodités
résultent de ces manières d’opérer. La première ,
c’est que des douleurs aiguës sont toujours le résul"
tat delà ligature, et jamais on ne les détruit totalement
 ; beaucoup de malades la préfèrent pourtant
à l’excision par la raison qu’ils ont une répugnance
invincible pour les instrumenstranchans ; ils aiment
quelquefois mieux conserver ces excroissances un
temps infini, que de les laisser couper ; ce qui
n’arriverait certainement pas, si des moyens plus
doux étaient mis en usage. La seconde, qui est la
plus générale > c’est qu’à la suite de l’excision de
ces corps parasites, il résulte le plus souvent une
plaie difficile à guérir, et qui participe de la nature
des chancres.

Il n’en fallait pas davantage pour que la société
exigeât des hommes de l’art la recherche d’un traitement
plus rationnel ; nous croyons déjà avoir fait
( 37 ) 
un pas vers le but, où le médecin doit espérer un
jour atteindre ; ce but est la perfection.

Dans les plaies où des chairs baveuses , qu’on
peut appeler excroissances, se font remarquer, on
réprime leur marche par des caustiques : puisque
ces moyens produisent l’effet désiré par le médecin
, lorsqu’il en fait usage dans ce cas, est-ce que
par analogie avec ces végétations les poireaux, etc.,
qui se rencontrent sur les parties génitales ne pourraient
pas être interrompus dans leur marche en
leur opposant les mêmes agens thérapeutiques ? C’est
une question que nous allons essayer d’éclairer. Le
seul caustique dont nous nous servons, est le nitrate
d’argent ; nousle promenons légèrementsur tous les
points de l’excroissance , sans que le malade en
éprouve la moindre douleur ; quelques instans après
avoir passé la pierre, nous recouvrons la végétation
d’une légère couche d’huile , afin que les parties
saines qui seront mises en contact avec l’excroissance
cautérisée, n’éprouvent aucune atteinte ;
par-dessus la couche d’huile, nous plaçons un peu
de charpie râpée, et il est bien rare que nous ayons
eu besoin d’avoir recours à une seconde cautérisation
, car au bout de vingt-quatre heures , l’excroissance
est toujours convertie en un escarre et détachée
de la peau ; on devra recouvrir la partie où
était ce corps , d’un peu de charpie : si on était
obligé de recourir à une nouvelle application du
( 38 ) 
caustique, on se comporterait en tout comme pour
la première ; il est très-utile de faire prendre quelques
bains locaux émolliens.

Prouvons, par quelques exemples, l’utilité de la
cautérisation des excroissances vénériennes ; lors
de notre court séjour dans le service militaire ,
M. Paradis , chirurgien-major au 7e de ligne, ne
traitait les excroissances sur les parties génitales des
soldats que par le Laudanum liquide deSydenham ;
il le portait sur ces végétations à l’aide d’un petit
pinceau fait avec de la charpie ; nous devons à la
vérité de dire qu’il ne les guérissait jamais radicalement
, même après deux ou trois mois de l’usage
de ce moyen ; il était toujours obligé d’avoir recours
à l’excision qui quelquefois n’est pas plus utile. Le

nommé D sergent dans ce régiment, avait

à la base du gland un grand nombre d’excroissances
contre lesquelles l’excision avait été pratiquée envain
à l’hôpital de Cambrai ; comme ces végétations
ne le gênaient pas, il en sortit, et à sa rentrée au
quartier nous le fîmes entrer à l’infirmerie ; M. Paradis
, le soumit à son traitement Laudanisé, et deux
mois après., les excroissances étaient plus volumineuses.
C’est alors que pour la première fois nous
fîmes usage de la pierreinfernale pour les cautériser ;
le lendemain tous ces petits corps végétans étaient
convertis en escarres, et deux jours après , il avait
repris son service et était radicalement guéri. — Par
( 59 ) 
le même moyen, nous avons encore guéri M, . . .
aujourd’hui sorti de ce régiment, et chaque fois
qu’il nous rencontre dans la rue il nous témoigne
beaucoup d’amitié pour le service, dit-il, que nous
lui avons rendu , de brûler ses poireaux qui le gênaient
depuis un an.

Dans le courant de décembre i834, M. *** employé
dans une maison de commerce à Amiens ,
avait à la base du "gland un grand nombre de poireaux
d’un fort volume qui ont été tous détruits
par une seule application du caustique ; depuis
cette époque, ils n’ont pas reparus, et certes , si
on avait eu recours à l’excision, il en serait résulté
de petites plaies difficiles à guérir, par la raison
qu’ils étaient compliqués d’une gonorrhée , ou plutôt
qu’ils la compliquaient. Qui ne voit d’après cela
que la cautérisation des excroissances , par sa facile
application , est d’une grande utilité ?

En terminant ce que nous avons à dire sur le
traitement des excroissances vénériennes , faisons
connaître, qu’appliqué aux végétations d’un faible
volume qu’on rencontre si communément sur la
peau de certains individus , il sera suivi du plus
grand succès. La cicatrice qui en résulte est à peine
visible , tandis qu’après la ligature ou l’excision il
n’en est pas de même. C’est un tort, suivant nous ,
de regarder toujours comme la suite de la cohabitation
avec une femme, les végétations qu’on voit à
( 42 ) 
Nous demanderons à ceux qui sont partisans des
boissons diurétiques au début de la phlogose des
parties génitales, s’ils savent ce que redoutent le
plus ceux qui ont ces organes irrités ? s’ils ne le
savent pas, nous leur dirons que c’est l’instant de
rendre les urines.

Terminons cette section en rappelant cet axiome
que les médecins devraient toujours avoir présent
à la mémoire : Eloigner de l’organe malade tout
ce qui peut augmenter son^spMtation, et le con-'
damner au repos lepluéjahsolu.- :."

FIN.
AMIENS. — 1MP. DE LED1ËK FILS.