Moyens de prévenir la contagion de la tuberculose
Armaingaud, Arthur (1842-1935)
impr. de J. Durand, 1896


ANNÉE (1896). 1er Tirage « le 50.000X-iio-tjeiPRÉVENTIVE CONTRE
LA PHTISIE PULMONAIRE
et autres Tuberculoses
MOYENS’DE PRÉVENIR
La contagionDE LATuberculose. |Instructions rédigées par le Congrès de la Tuberculose.itt- Organisation de la Ligue,7 ? /' par le Dr ARMAINGAUD, de Bordeaux.r ~r—Adresser, pour l’adhésion à la Ligue, à M. DURA.ND,
imprimeur, rue Condillac, 20. à Bordeaux, une cotisation
de 5 francs, en échange de laquelle on reçoit franco
50 exemplaires des Instructions de la Ligue sur les sujets
' indiqués au bas des pages suivantes, pour les répandre
autour de soi.Une brochure exposant d’une manière plus complète
l’organisation de la Ligue, sera envoyée à toute personne
qui en fera la demande accompagnée de 20 c.
en timbres-poste.


— 3 —
jj-, : . _ : $
I TRA.NSMISSIBILITÉ
De la tuberculose
ET MOYENS DE LA PREVENIR

Sur six personnes, il en meurt plus d’une par tuberculose.
Sur les 850 mille décès qui ont lieu, chaque
année en France, plus de U0 mille sont occasionnés par
~ la Tuberculose pulmonaire ou Phtisie. Et ce nombre, au
lieu de diminuer, va chaque année croissant ! Il n’est
presque pas de famille qui ne lui paie un douloureux
tribut. Aucune maladie, aucun fléau ne peuvent donc
être comparés à la tuberculose, quant au nombre de ses
victimes ; et toutes les maladies épidémiques et contagieuses
réunies (typhoïde, variole, scarlatine, rougeole,
diphtérie, choléra) , ne détruisent pas la moitié autant
d’hommes.

Nous serions doncinseusés, si connaissant les moyens
de diminuer dans de sérieuses proportions les ravages
du plus terrible de nos ennemis, nous médecins, nous
laissions ignorer ces moyens au public. Et si, sachant
que la phtisie peut se transmettre d’homme à homme,
et des animaux à l’homme, nous connaissons des
mesures capables d’empêcher ou de limiter cette transmission,
nous serions grandement coupables de ne pas
mettre en oeuvre tous le ? moyens possibles pour répandre
dans tous les milieux la connaissance deces mesures
préventives. — Eh bien ! ces moyens de diminuer les
ravages de la phtisie, la science les connaît aujourd’hui ;
et nous n’avons qu’à vouloir et à nous servir des armes
qu’elle met entre nos mains pour triompher de ses
coups.
On sait aujourd’hui que dans l’immense majorité des
cas, le sujet qui deviendra phtisique plus tard n’apporte
en naissant, ni la tuberculose, ni le germe de la maladie ;
On sait aujourd’hui, grâce à Villemin, que la plus
grande partie des 140 mille phtisiques qui succombent

£— $.
La « Ligue contre la Phtisie et autres Tuberculoses », organisée par le
Dr Anfialngaud, avec le concours du profe seur Verneuil, fondateur de I' « 
,— 4*—'

chaque année en France, ont contracté leur mal, soit en
respirant un air chargé des germes de la tuberculose,
soit, moins souvent, en se nourrissant, de certains aliments
[qui peuvent contenir ces germes’ accidentel- "
lement.
On sait aujourd’hui que ces germes de la tuberculose
( bacilles de Koch) sont répandus, semés dans leur -
entourage par les phtisiques, chaque malade devenant ;
par son expectoration, un centre d’émission de ces par-,
ticules infectieuses.
On sait aujourd’hui que par certaines précautions
assez sitnples, il est possible de détruire la plus grande'
partie de ces germes répandus dans ratmosphère, et,
par conséquent, de supprimer du même coup la-plus
grande partie des cas du tuberculose. …

On sait encore que le phtisique n’est aucunement
dangereux par son contact, ni par Convoi-,
sinage, que ce n’est ni sa psrsonne,ni son haleine
qui sont nocifs, et qu’on peut causer avec lui de
longues heures, vivre avec lui pendant des années,
et même coucher dans sa chambre et lui donner
les soins les plus constants sans courir de risque
sérieux, à la condition « le prendre certaines précautions,
dont la principale est de recueillir son
expectoration, et de ne pas attendre pour détruire
ses crachats, qu’ils se soient desséchés et répandus
en poussière dans l’atmosphère.
On sait qu’en prenant ces soins de minutieuse propreté,
onn’empêche pas seulement le malade de devenir
dangereux pour les autres, mais qu’on lui rend, en ..
outre, un précieux service, car on l’empêche aussi de se
réinfecter lui même, et d’annuler par cela même, au fur
et à mesure qu’ils se produisent, les bons effets d’un
traitement qui serait beaucoup plus souvent victorieux,
si ces précautions étaient rigoureusement prises.

Aussi, le Congrès pour l’étude de la tuberculose, où se
sont réunis tous les médecins qui s’occupent de cette :'■'
de la Tuberculose », a pour objectif spécial de vulgariser, de faire parvenir dans »
toutes les familles et de faire passer dans la pratique, toutes les ..notions, vràlas- ;
— 5 —

« : — — ; &

maladie avec le plus de compétence, a-t-il rédigé des
« Instructions au public pour qu’il sache se défendre contre
la tubercnlose », avec l’intention formelle de les répandre
dans les villes et les campagnes.
. Pour aider le Congrès de la tuberculose dans cette oeuvre
de-vulgarisation et de propagande, nous avons fondé
(et nous en avons donné connaissance à cette assemblée,
dans la session tenue à Paris en juillet 1891) 
une Ligue préventive contre la Phtisie pulmonaire et
autres tuberculoses, dont l’objectif principal est de faire
parvenir à destination, c’est-à-dire dans toutes les
familles, les Instructions dont voici le texte, et celles
qui seront successivement publiées sur la prophylaxie
delà tuberculose.

INSTRUCTIONS AU PUBLIC
Pour qu’il sache et puisse se défendraContre la tuberculoserédigées par
LE CONGRÈS DE LA TUBERCULOSE (1888).

« I. — La tuberculose est, de toutes les maladies,
celle qui fait le plus de victimes ; dans les grandes villes
elle compte pour un quart à un septième dans la mortalité.


« Pour s’expliquer l’élévation de ce chiffre, il faut
savoir que la phtisie pulmonaire n’est pas la seule
* manifestation de la tuberculose, comme on le croit à
tort dans le public. En effet, nombre de bronchites, de
pleurésies, de méningites, de péritonites, d’entérites,
de lésions osseuses et articulaires, d’abcès froids, etc.,
sont des maladies de même nature.

« II. — La tuberculose est une maladie infectieuse, parasitaire,
causée par un microbe ; mais elle n’est trans.
missibleà un individu sain par un sujet malade que dans
les conditions spéciales que nous allons déterminer,
j » En dehors de sa transmission héréditaire directe,
. $ , . ®
tives. aux mesures préventives contre, la tuberculose : 1° par l’organisation de
Conférences: dans toutes les villes de France ; 2° eu répandant à profusion, par6 —
le microbe de la tuberculose pénètre dans l’organisme . [
par les voies aériennes, avec l’air inspiré, par le canal
digestif avec les aliments, par la peau et les muqueuses
à la suite d’écorchures, de piqûres, de plaies et d’ulcérations
diverses.

 » III. — La source contagieuse la plus fréquente et la
plus redoutable réside dans les crachats des phtisiques.
A peu près inoffensifs tant qu’ils restent à l’état liquide,-
c’est surtout lorsqu’ils sont réduits en poussière qu’ils
deviennent dangereux. Ils revêtent promptement cette
forme lorsqu’ils sont projetés sur le sol, les planchers, :
les carreaux, les murs ; lorsqu’ils souillent les vêtements,
les couvertures, les objets de literie, les rideaux
etc. ; lorsqu’ils sont reçus dans des mouchoirs, des serviettes,
etc.

 » C’est alors que, desséchés et pulvérulents, ils sont
mis en mouvement par le balayage et l’époussetage, le
battage et le brossage des étoffes, des meubles, des
couvertures, des vêtements. Cette poussière suspendue
dans l’air pénètre dans les voies respiratoires, se dépose
sur les surfaces cutanées et muqueuses dépouillées de
leur vernis épidermique, sur les objets usuels servant
aux usages alimentaires, et devient ainsi un danger
permanent pour les personnes qui séjournent dans
l’atmosphère ainsi souillée.

 » Le principe contagieux de la tuberculose se trouve
aussi dans les déjections des phtisiques, soit qu’il provienne
des lésions intestinales si communes dans cette
affection, soit qu’il vienne des crachats avalés par les
malades. Très fréquemment, ceux-ci sont atteints de
diarrhée, souillent leurs draps de lit et leur linge, et
créent ainsi une source d’infection contre laquelle il
importe de se mettre en garde.

 » En conséquence, il faut :

 » Être bien convaincu de la nécessité "de prendre les .
plus grandes précautions au sujet des matières de l’expectoration
des phtisiques. Elles doivent toujours et
l’entremise de ses adhérents et souscripteurs, les Instructions suria contagion.de
partout être reçues dans des crachoirs contenant une
certaine quantité de liquide (P, et non des matières
pulvérulentes telles que du sable, du son ou des
cendres.

 » Ceux-ci doivent être vidés chaque jour dans le feu (2) 
et nettoyés à l’eau bouillante, additionnée de carbonate
de soude, ou tout au moins être versés dans les fosses
d’aisances. Jamais ils ne doivent être déversés sur
les fumiers ni dans les. cours ou jardins, où ils peuvent
tuberculiser les volailles qui les mangent.

 » L’usage des crachoirs ne doit pas se borner aux
hôpitaux et aux habitations pricées, mais il est indispensable
de l’adopter pour tous les établissements
publics (casernes, ateliers, gares de chemin de fer et
autres lieux de réunion).

 » Ces mômes précautions doivent d’ailleurs être prises
. dans toutes les maladies à expectoration, quelles qu’elles
soient. En effet presque toutes les maladies où l’on
crache, peuvent se transmettre par l’expectoration desséchée
et réduite en poussières : la pneumonie ou
fluxion de poitrine, les congestions pulmonaires, la rougeole,
la coqueluche, la diphtérie, les catarrhes bronchiques,
certaines laryngites et bronchites, etc. (3).

 » 2° Ne point laisser sécher le linge maculé par les
déjections des tuberculeux, mais le tremper et le faire
— 7 —(l) Aucun désinfectant actuellement connu n’est assez puissant pour détruire
rapidement \e microbe de la tuberculose incorporé dans les crachats, et
pour que l’on puisse se contenter de soumettre ceux-ci à l’action ri'nn liquide
antiseptique, et c’est p jurce motif que l’expectoration doit être détruite par
la chaleur (feu ou eau bouillante) ou déversée dans les cabine s. Mais il faut
néanmoins, pour bien des motifs, munir les crachoirs, non pas d’eau simple,
mais d’une sulution désinfectante ; nous recommandons expressément cette
précaution. On déversera donc dans la cuvette Hes cabinets, en môme temps
qu’on y videra le contenu des craehoirs, un verre d’une solution bouillante,
contenant 50 grammes de chlorure de chaux par litre d’eau, et on lavera les
crachoirs avec cotte môme solut-on bouillante II ser ît bien préférable encore
que le crachoir fut fait de matière combustible, et d’un prix assez minime
pour qu’il put être brûlé chaque jour avec son contenu.(2) ■Après avoir mêlé le confretfuTfc ;u.vmoment de le vider seulement, avec
une matière pulvéruleote eombtistK.lejW.le que la sciure du bois ou du eon.(3) Ce paragraphe n’existait pas à&û6-1\îpst) 'uction du Congrès. Mais ce
n*est pas arbitrairement que nous l’y ajoutoms, le Congrès de la Tuberculose,
sur notre demande, ayant rècorinii utile deT^ joindre.la tuberculose et les moyens de s’en défendre, sur la prédisposition héréditaire ou8 —
séjourner quelque temps dans l’eau bouillante avant de
le livrer au blanchissage, ou bien le brûler.

 » Eviter de coucher dans le lit d’un tuberculeux, e,t
habiter sa chambre le moins possible, si de minutieuses’
précautions n’ont été prises contre les crachats et contre
les souillures de son linge par ses déjections.
. « Obtenir que les chambres d’hôtels, lés maisons
garnies, les chalets, les villas, etc., occupés par les
phtisiques dans les villes d’eaux et les stations hivernales,
soient meublés et tapissés de telle.manière que la
désinfection y soit facilement et.complètement réalisée
après le départ de chaque malade.

 » Le public est le premier intéressé à préférer les
habitations où de pareilles précautions hygiéniques
seront observées.

 » 3° Après le décès d’un phtisique, les locaux qu’il a
occupés doivent être minutieusement désinfectés, et lar- .
gement et longtemps aérés. Les nouveaux locataires
devront s’assurer si cette précaution a été prise.

 » 4° Ne se servir des objets contaminés par les tuberculeux
(linge, literie, vêtements, objets de toilette,,
tentures, meubles, jouets) , qu’après désinfection préalable
(étuve sous pression, ébullitipn, vapeurs soufrées,
peinture à la chaux, lavages au chlorure de chaux).
 » 5° Dans les habitations privées, comme dans les
lieux publics, voitures, wagons, hôtels, théâtres, etc.,
le balayage des planchers doit être supprimé et remplacé
par le lavage humide avec un linge humecté
d’une solution antiseptique.

 » IV. — Si les crachats des phtisiques, ainsi que les excrétions
alvines, sont l’origine la plus commune des tuberculoses acquises,
ils n’en sont oas la seule.

s Le parasite de la maladie peut se rencontrer dans le lait, la
viande et le sang, des animaux malades, qui servent à l’alimentation
de l’homme (boeuf, vache surtout, lapin, volailles).

 » 1' Le lait, dont la provenance est le plus généralement inconnue,
doit attirer spécialement l’attention des mères et des nourrices, en
raison de l’aptitude des jeunes eufants il contracter la tuberculose.
(Il meurt annuellement a Paris plus de 2.000 tuberculeux âgés de
moins de deux ans.) 
acquise, les .causes préparantes et [es moyens de résistance organique, les change-. ■ » La mère tuberculeuse ne doit pas nourrir son enfant, elle doit
le confier a une autre nourrice bien portante, vivant à la campagne,
dans un » maison non habitée par des phtisiques, où, avec de
meilleures conditions hygiéniques, les risques de contagion tuberculeuse
sont beaucoup moindres que dans les villes. » L’allaitement au sein étant impossible, si on le remplace par
l’allaitement au lait de vache, celui-ci doit toujours être bouilli. » 2° La viande dés animaux tuberculeux doit être prohibée. Le
public a tout intérêt à s’assurersi l’inspection des viandes exigée par
li loi est régulièrement exercée. » 3° L’usage d’aller boire du sang dans les abattoirs est dangereux,
il est du reste saus efficacité. » V. — Tous les individus n’ont pas au même degré l’aptitude à
coutracterla tuberculose ; il y a des sujets particulièrement prédisposés
et qui doivent redoubler de précauiions pour éviter les circonstances
favorables à la contamination signalée plus haut. Ce sont :i i° Les personnes nées de parents téberculenx ou appai tenant à
des familles qui comptent plusieurs membres frappées par la tuberculose. » 2° Celles qui sont débilitées par les privations ou les excès.
L’abus des boissons alcooliques est particulièrement néfaste. » 3° Sont aussi prédisposés à la tuberéulose les individus atteints
ou en convalescence de rougeole, de coqueluche, de variole, et
surtout les diabétiques. »Ne pas oublier que la meilleure condition pour réaliser
lès mesures préventives contre la tuberculose, en
mêmetempï que pour amener la guérison des phtisiques
curables, c’est que ceux-ci connaissent la nature de
leur maladie (1).Si lesmesures indiquées dans cette Instruction étaient
mises en pratique, nous ne disons pas dans toutes les
familles où il existe un tuberculeux, et par tous les phtisiques,
mais seulement par le quart de ces familles et de
ces phtisiques, nous verrions diminuer dans une énorme(1) Sont curables, c’est-à-dire peuvent espérer se guérir : tous les phtisiques
qui ne sont pas parvenus à la période la plus avancée de la maladie, et
qui peuvent et veulent fermement, se soumettre pendant de longs mois,
er. quelquefois plusieurs années, au traitement de la phtisie par l’hygiène
et le repos au grand air, sous la.direction constante du médecin, à savoir :
les phtisiques de condition aisée ou fortunée, et ceux qui pourront, quand
l’Assistance publique le voudra, bénéficier de ce même traitement dans les
Sanatoriums spéciaux qu’elle sera forcément amenée à établir dans plusieurs
régions de la France, à l’instar de ceux qui fonctionnent à l’étranger.ments de milieu, l’organisation et le fonctionnement de% Sanatoriums, tant pour les
proportion les ravages de cette maladie ; et les habitudes
de proprté et d’antisepsie rigoureuses qu’elle
conseille, finissant peu à peu par entrer dans nos
moeurs et par devenir générales, on arriverait progressivement,
sinon à son extinction presque totale, du
moins àréduire le chiffre de ses victimes aux proportions
des autres maladies. Car l’hérédité et les autres conditions
prédisposantes et adjuvantes, dont personne ne
méconnaît l’importance, ne suffiraient pas à elles seules
pour produire la maladie, si les germes étaient détruits.

L’organisation de cette Ligue, que nous avons instituée
pour répandre efficacement ces Instructions et celles
qui leur serviront de complément est exposée en détail
dans une instruction spéciale. On y trouvera l’indication
des motifs qui nousontaraenéetautoriséà prendre nousmême
cette initiative, et l’explication du lien qui rattache
cette propagande à celle qui nous a si complètement
réussi pour notre oeuvre des Sanatoriums marins et celle
de la vulgarisation de l’hygiène, et qui a abouti àla fondation
des Sanatoriums d’Arcaehon et de Banyuls-sur-Mer.

La Ligue contre 1% tuberculose est le complément naturel
et logique de notre première oeuvre, qui est la Lutte
contre la scrofule.

La collaboration directe de notre savant maître, le
Professeur Verneùil, le principal promoteur de toutes
les oeuvres relatives à la Tuberculose, qui a bien voulu
présider notre conférence à Paris, et qui a rédigé Vins*
truction n° 2 de cette série, nous promet un succès égal
dans la poursuite de cette nouvelle propagande.

Le programme de cette Ligne est d’une grande simplicité.
Au fur et à mesure que les diverses Instructions
relatives à la prophylaxie de la Tuberculose sont rédigées,
elles sont tirées à un nombre immense d’exemplaires
et adressées (par paquets de 50) aux adhérents à
la Ligue qui les distribuent dans leur entourage, chacun
comprenant qu’il a un réel iatérêt à les répandre étales
faire mettre en pratique, puisqu’il se défend ainsi, lui et
gcrofuleux et les tuberculoses locales que pour les phtisiques.
les siens, contre les effets de la contagion et de la dangereuse
solidarité qu’elle crée.

Ces Instructions sont également répandues par un
grand nombre de médecins et de pharmaciens parmi
leurs clients, et dans les conférences faites par eux dans
le but de recruter des adhérents.

Pour faire partie de la Ligue, il suffit de fournir une
souscription de cinq francs, en échange de laquelle
chaque adhérent reçoit 50 exemplaires des Instructions
à distribuer, et d’adresser l’adhésion et la souscription,
soit à Arcachon, à M. Richard,Directeur du Sanatorium,
soit au Dr Armaingaud, cours de Tourny, 61, Bordeaux.

Si le nombre des adhérents, et par conséquent le

nombre des exemplaires à distribuer est suffisant pour

produire un bénéfice, ce bénéfice sera partagé entre
■l’OEuvre de la tuberculose et Y oeuvre des Sanatoriums
Marins.
PHOSPHATINE FAL1ÈRESAliment des pins agréables. — Facilite la dentition. — Assure la
bonne formation des os.— Prévient oa anète les détant* dé
croissance. — Paris, 6, avenue Victoria et Pharmacie ».É1iulsion scottSes afantages sur l’huile de foie de morue simple.L’huile de foie de morue est, de tous les agents médicaux, celui
qui joue le plus grand rôle dans le traitement de la scrofule, du
rachitisme, de la phtisie et en général de toutes maladies débilitantes.
Malheureusement, elle a le grand inconvénient de n’être
pas digérée par tous les estomacs.L’ÉMULSION SCOTT, à l’huile de foie de morue et aux
hypophosphites de chaux et de soude, les supprime tous et résout
le problème de digestion de l’huile. Se prend sans répugnance et
même avec gourmandise, n’enlève pas l’appétit, se digère et
s’assimile avec la plus grande facilité en toutes saisons._I. DELOUCHE, pharm. de !'• clas. 2, pi. Vendôme, Paris. el^Vrinctp. pharin.
YTÏ ff TY'YT SUCCURSALES DE BORDEAUX f j

W M 11 ■■ W Gros: 59 » avenue Tniers.

■ *^***1* Détail: 14, allées de Toùrnyi