Choléra-morbus. Relation historique et médicale de l'épidémie de Crécy et des villages circonvoisins. Par A. Adrien,...
Adrien, Dr A.
impr. de Guiraudet, 1832

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Choléra-morbus. ,RELATION HISTORIQUE ET MÉDICALEDe l’épidémie de cftécyEX,OES VILLAGES CIRCON VOISIN S,Déjà depuis trois semaines le eholéra-morbus exerçait
d’affreux ravages à Paris, où il enlevait alors mille à douze
cents personnes par jour, quand nous eûmes occasion
de l’observer poui »Ia première fois à Crécy le 10 avril
dernier. C’était sur deux jeunes gens, les fils Roubeaux
etCamuset, arrivés la veille ,de la capitale, emportant
avec eux le germe de cette cruelle maladie qu’ils croyaient
éviter eu fuyant, mais dont ils devaient être incessamment
parmi nous les premières victimes. Le premier, ouvrier
menuisier, âgé de 19 à 20 ans, et depuis longtemps
souffrant d’une affection rhumatismale, présentait
déjà la plupart des symptômes qui caractérisent la période
algide, tels que refroidissement général des parties extérieures
du corps , cadavérisation de la face ; yeux caves,
rétrécis, éteints, entourés d’un cercle livide j joues
creuses, bourdonnement d’oreilles ; langue plate, froide ;
voix cassée, sépulclirale 5 pouls petit, concentré, filiforme
 ; suppression d’urine , coucher en supination ; immobilité,
vomissements fréquents, et déjections alvines multipliées
de matières blanchâtres ressemblant à nue solution
de fécule. M. Martin, mon confrère, qui traitait le4 - ■malade, tenta imitilentent l’application des sangsues, des
irritants externes, ainsi que l’emploi des narcotiques à l’intérieur.
Dans l’état déplorable où était ce jeune homme
quand je le vis, le pronostic était un arrêt de tnort, de
mort inévitable et prochaine, et il succomba en effet le
lendemain matin’ 11..Le deuxième, ouvrier serrurier, âgé de ai ans, garçon
bien fait, grand, d’un tempérament sanguin et d’une
bonne constitution, n’avait encore qu’une petite diarrhée
accompagnée de quelques coliques^ quand il allait à la
selle, il lui semblait que-son ventre se vidait brusqueoiént,
et les matières rendues consistaient, en un liquide
jaunâtre au milieu duquel on voyait surnager une certaine
quantité de flocons alhiimiueux. Du reste, il paraissait
gai-, il avait un sommeil paisible , conservait son ap- •
petit ordinaire, et avait le pouls dans l’état normal. C’était
le moment de combattre le mal et d’en triompher :
i ! aurait fallu appliquer de suite 30 à^aS sangsues, à l’anus
, couvrir le ventre de larges cataplasmes de farine de
lin laudanises bien chauds , administrer des quarts de lavements
d’eau de riz amidonnée froide avec addition dé
7 à 8 gouttes de laudanum de Rousseau, faire prendre
une ou deux doses de pondre de Dower de 5 à 6 grains
chaque, et donner pour tonte tisanne une eau de riz très
légère, froide et édulcorée avec le sucre, le sirop de gomme,
et mieux encore avec le sirop de grande eonsoude.
Au moyen de. ce traitement, j’aurais peut-être sauvé le
jeune Camuset-, car depuis je l’ai employé, et toujours
avec succès, sur un très grand nombre de malades qui se
trouvaient dans le même cas que lui. Mais alors soupçonnions-nous
qu’un simple cours de ventre pût avoir une
issue aussi rapidement funeste ? Je me bornai donc à prescrire
l’eau de tête de pavots tant en boisson qu’eu lavements,
les frictions avec l’huile de camomille camphrée
sur le ventre , les cataplasmes émollients sur cette même
5
partie, toutes choses fort applicables assurément ;, mais
qui étaient malheureusement insuffisantes, et nous passâmes
de la sorte deux jours sans qu’il se déclarât de nouveaux
accidents, et par conséquent bien rassurés sur les
suites que devait avoir ee que je regardais comme une
simple indisposition. Le 12 , je vis le malade à 8 heures
du matin : il avait peu dormi ; il éprouvait de l’agitation,
une inquiétude vague ; il avait de plus fortes coliques que
les jours précédents, et déjà il était $Ué quatre à cinq fois
à la selle depuis le jour. Cependant rien 11e me faisant
présager le pressant danger qui le menaçait, je n’ajoutai
rien à ma première prescription, et je me retirai, bien
éloigné de penser que douze heures après il aurait cessé
d’exister ! Air heures on vint me chercher : le malade
était alors eu proie à tous les accidents du choléra épidémïque ;
il rejetait à toute minute par le haut et par le bas
des matières blanchâtres, grumeleuses j il se plaignait d’étotiffements,
de douleurs abdominales, de crampes j le
pouls était petit, serré ; il avait une soif vive ; mais ce
qui me frappa surtout, ce fut l’altération particulière de
la face : déjà elle avait une couleur livide, les joues
étaient creuses, luisantes, et semblaient collées sur les
os ;-tes yeux étaient caves, affaissés sur eux-mêmes, abattus,
et entourés d’un cercle cyanique. N’ayant pas encore
de méthode de traitement bien arrêtée , je résolus d’employer
le bain, ordinairement si favorable dans le choléra
sporadiqùe, et d’ailleurs fort vanté par un médecin
de Colmarqui avait observé et traité le choléra asiatique
en Russie et en Pologne. J’en fis à l’instant préparer un
très chaud, et j’y plongeai mon malade pendant près de
trois heures. Les vomissements et: la diarrhée ne tardèrent
pas à s’arrêter, les crampes et les coliques se calmèrent:
.presque aussitôt ; la^ figure s’épanouit, se couvrit de
sueur ; le pouls se releva , devint fort, plein , large et fréquent ;
enfin j’eus la satisfaction de voir s’établir une ré-

action complète, si désirable en pareil cas, et souvent si
difficile à obtenir. Dans ce moment je drus mon malade
hors de tout danger, et je m’applaudis d’autant plus de
ce succès, que c’était le premier cholérique que je traitais,
et que les médecins les plus justement famés de Paris
n’en sauvaient guère alors. Mais hélas ! courte fut ma
joie. jSnviron quatre heures après la sortie du bain, le
panvre Gamuset éprouva tout-à-coup une lipothymie ; il
perdit la parole, ses yeux se renversèrent ; le pouls faiblit
, se concentra ; la peau, auparavant chaude et couverte
d’une abondante transpiration, se refroidit, devint
visqueuse  ; et, malgré tout ce que je pus faire, synapismes,
vésicatoires, frictions irritantes, toniques à l’intérieur,
rien ne put empêcher l’inexorable mort de s’acheminer à
grands pas, et de venir mettre un terme prochain à un
ensemble de phénomènes désespérants qui se déclarèrent
inopinément, nous surprirent à l’iraproviste, et terrassèrent
notre imagination.Au même instant ( 8 heures du soir ) , j’assistai à l’agouiede
mon maréchal, homme âgé de 71 'ans, mais encore
vert et d’une constitution vigoureuse, qui venait
d’être atteint d’une manière brusque et foudroyante par
le choléra. A 4 heures de l’après-midi, Bouillon n’éprouvait’encore
aucun dérangement dans sa santé ; il avait ferré
plusieurs chevaux dans le courant de la journée, et il avait
déjeuné et dîné de bon appétit. ( Je crois que son dernier
repas se composait de lentilles. ) A 4 heures et demie il
est pris tout à coup par des coliques violentes, bientôt
suivies de selles abondantes, par des nausées, des vomissements
de matières alimentaires1 ?d’abord, ce qui fit
croire aux assistants que c’était une indisgestion, puis d’un
liquide ressemblant à de l’eau de riz. Il était 6 heures
quaud j’arrivai près de lui, et déjà les traits étaieiits,entièroment
décomposés, la voix flûtée,la peau froide .et
le pouls presque insensible ; des crampes très douloureu-7
ses se faisaient en outra sentir dans, les hwjmhBes ,:i et.paiy
ticalièrôment aux extrémités inférieures ».Jje,m’empressai
tout /aussitôt de faire metft’e ce malades/danse un hain
chaudj mais â peine f était-il resté un quart •d’heure  ;i
qu’une défaillance nous obligea de l’en retirer s et.dede
reporter dans son lit, où, ses. forces décroissant à, vue d’oeil,
il fut aisé de prévoir que la mort ne tarderait pas à le
frapper, Ceuouvel éeheèj si rapproché du. premier, si inT
atàntané, acheva de porter dans mon âme :le.d.éc,ouraget
meut j et en quelque sorte la terreur. La nuit qui,suivit
ces deux décès fut pour'moi jje ne in’en cache pas , la
plus épouvantable peut-être que j’aie passée de, ma vie.
j’avais vu le choiera*morbus dans toute sa laideur^ jeifle
représentai tour à tour la brusquerie de son attaque ^ l’éi
tonnante rapidité de sa progression f la complète Inefficacité
, la nullité des moyens eUratifs ^ et je regardais CÛHIT
me autant de victimes irrévocablement dévouées tous les
individus’que l’épidémie atteindrait ; … • ) 

Heureusenient les événements postérieurs sont vertus
promptement détruire cette accablante appréhension !.
Nous avons repris courage et confiance j notre'foi, un
mbriient ébranlée, eri la puissance de la médecine, s’est
Taffermie j nous avons mis à profit les hautes lumières’et
'l’expérience dès: maîtres de l’art,.et nous pouvons nous
glorifier aujourd’hui d’avoir guéri plus des trois quarts
dé nos malades. Me voilà certes bien loin de compte avec
une méprisable coterie ( la même sans doute qui a lâchement
accusé le jeune médecin dé Béllou d’empoisonner
tous lés cholériques de Bomtigny ) ^ qui a répandu et cheïfche
à accre'diter le bruit aussi absurde qù'atrooe'i que
pas un de ceux qui avaient eu le malheur detomber <èatre
mes mains n’avait réchappé ! Mais les chiffres sont là j
ils soht exacts, positifs, •irrécusables, en la possession Je
M. le maire de Gréey, qui lès â lui-même établis sur fies
rapports journaliers, et ces chiffres constatent que y dans

les communes dé Bonkaré f Laehapelle/Voulangis, VilMers
et Vancojirtois , il y a eu, pendant les mois d’avril et
de mai, a5o malades du choléra, dé la choiérine ou de
la suettei que 5g morts s’en sont suivies,et que sur ce
nombre j’en ai* traité i65, et perdu seulement i5 ! N’ayant
pas été à même de vérifier les états des autres communes
ni ceux des cinq communes précitées pour les mois de
juin, juillet et aomt, je ne parlerai doi-éuavaut" que de
mes seuls malades, sans établir' de comparaison avec des
faits que je ne connais qu’imparfaitement, et que, supposé
que je les connusse mieux, 11 ne m’appartiendrait
peut-être pas de publier sans l’agrément de confrères que
j’estime, et à qui je serais désolé de faire la ;moindre ofr
fense. • '• ■ ■ ■■..■• .

Quoi qu’il en soit, voilà donc le choléra déclaré à Grécy
,'êt remarquons bien qu’il ne s’y développé qu’après y
avoir été en quelque sorte apporté du,foyer de l’infection,
La même circonstance se représente àTigeaux, petit village
éloigné de Crécy d’environ une lieue, et séparé de lui par
une haute colline. L’état sanitaire y était très satisfaisant.
Arrive de Paris, le i5 avril, la fille du sienr Marchant,
flotteur, que la maladie surprend le lendemain 14, et dès
le'ao plusieurs cas de choléra se présentent, ,

Je constate ces faits, sans prétendre en rien déduire en
faveur de la contagion, à laquelle je ne crois pas. Le mode
de propagation du choléra est jusqu’à présent tout aussi
inconnu que sa cause première. Il ne me paraît pas même
démontré que cette maladie suive le cours des rivières
plutôt qu’une outre direction, et qu’elle attaque les pays
avoisinant leurs 1 bords préférablernént à ceux qui en sont
éloignés:: car, s’il y a eu un. grand nombre de cholériques
à Crécy, à Tigeaux et à Villiers, il y en a eu fort peu au
hameau de Serbomies, et j’en ai vu un seul à la Chapelle,
situés, comme la ville et les deux, villages précédents, dans
un étroit vallon qu’arrosent les eaux dormantes du Grand-

9
Morin ; tandis qu’au contraire Villenenve-le-Comte, qui
est assis dans une haute, vaste et belle plaine, environnée
de forêts, à deux lieues de Crécy ; Maisoncelle, qui occupe
à la vérité une position moins avantageuse et moins
saine ; Belle-Vue , Mongroles et Montaudier, qui sont bâtis
sur la croupe de collines fort élevées, ont été singulièrement
maltraités par le fléau destructeur.

Mais revenons à Crécy, et suivons-y la niarcheprogressive
de l’épidémie. Le 16, la veuve Brunot fut atteinte ,
et bientôt le nombre des malades s’accrut à tel point
que j’en vis- personnellement jusqu’à quarante par jour,
sans compter ceux de la campagne, dont la quantité n’était
pas moindre (i). Je n’avais pas alors une seules minute
de repos ; je marchais tous les jours depuis les quatre à
cinq heures du matin jusqu’à neuf ou dix heures du soir,
fatiguant souvent trois chevaux, et je passais mes nuits à
donner des consultations aux personnes qui se succédaient
à ma porte. Pauvres comme riches, tons m’ont constamment
trouvé disposé à leur porter secpurs : je n’ai fait que
mon devoir.

C’est du aÔ avril au 10 mai que la maladie a exercé à
Créey sa plus grande fureur. La ville ressemblait alors à
un vaste hôpital ; laplupartdes personnes même les mieux
portantes ressentaient à cette époque de hideuse mémoire
, rinfluenceépidéraique.Les unes se plaignaient d’une courbature
générale, d’engourdissements dans les ixiembres,
de maux de tête, d’insomnie ; les autres accusaient des
pesanteurs d’estomac., de l’inappétence, des ventosités incommodes,
de la'constipation. Les imaginations étaient

(j) Tous à la vérité n’étaient pas sous l’influence immédiate de
1 a|ent épidémique, car je ne compte que 4§4 choléras, çholérines
oueucltes, depuis le 12 avril jusqu’au 81 août, et dans le seul mois
de mai j’ai vu 351 malades !
10
fortement ébranlées} chacun avait l’air triste et -soucieux *
on-ne .voyait pas l’ami engager son ami à venir partager
son dîner} on sortait peu et on ne sabordait que pour se
demander :« Y a-t-il de Nouveaux malades ? quels sont^
ils ? combien.' de morts ? » puis on s’éloignait en silence -,
inquiet de savoir si on devait être on non enveloppé dans
la catastrophe, : .

A, compter du 11 les cas de choléra devinrent plus rares,,
et, depuis, la maladie suivit une décroissance si rapide
que du i5 au sa elle s’éteignit entièrement. Si cinq
à six semaines plus tard elle a reparu pour immoler qua »
tré nouvelles victimes, dont trois sont allées mourir à
l’hospice, ce n’a été qu’une étincelle après’ un grand in »
-cendie. ' '■ ; :' ■■■[''■ ■■■. - ■ • -.- * -■l

J’ai traité à Créey, pendant le cours de l’épidémie, 5Bcholéras,
49 cholérines et 6 suéttes, en tout §5 malades,
"sur lesquels « o décès. Voici, dans l’ordre' de leur
dates, les noms de ces derniers ainsi que leur âge s Gamuset^
a i ans ; Bouillon, <]%• ans ; veuve Brun’ot ,56 ans j veuve
Watteau, 65 ans} Patinât fils, 41 ans} fille Martin, 4ans}
Loison, 56 ans } Biloré, 48 ans} Vaudesear, 55 j femme
Lemaître, 61 ans ; femme Babei^on^o ans5 veuve Re~
vêche, 66 ans} Carré, 55 ans, j femme Barrèze,vque j’ai
vue conjointement avec MM.Martin et Robinson, 55 ans5
Leroi, 54 ans} Habit, 46 ans J veuve Richard, 70 ansj.
veuve Mutai, Wans ; Rondel, 21 ans} et Gholin, 58 ans.
Cinq ont succombé dans l’espacé de 5 à 13 heures, sept
dans l’espace de 24 à 56 heures, cinq dans celui de 2 à 5
jours’." La veuve Revêelie et Leroi, après avoir donné de
grandes espérances, sont morts^, l’unejle|sixième joui 1,
l’autre le dixième jour, d’une congestion cérébrale. Là
veuve Richard pourrait justement n’être point portée en
ligne de compte, car elle est morte le seizième jour, une
semaine entière après que j’eus cessé de: la voir,, et j’ai su
que pendant ce temps elle avait pris tous les’ jours du café

et dcl^au-de-vie,: ou conçoit qu’avec un pareil régime
c’eût été un miracle que cette femme réchappât. Il y
avait également plusieurs, jours que je ne voyais plus la
fille Martin quand j’ai appris sa mort : j’en fus d’autant
plus surpris que cette enfant était dans un état aussi sàtiéfaisant
que possible quand je la laissai. Mesdames WatteauetLemaîtré
étaient depuis long-temps languissantes.
M. Garréfà négligé pendant deux jours une ordonnance
qui, par une prompte exécution, aurait pirassurer son saint.
La veuve Mute ! à obstinément refusé, au début de la
maladie, la saignée et les sangsues. Habita conservé pendant
huit jours un devoîemëat que je l’ai maintes fois engagé
, mais vainement v à ne point négliger. Enfin, on sait
que Gholin a travaillé aux, champs pendant trois jours-consécutifs,
tenant à la main sa culotte, qu’il n’avait pas le
temps de boutonner, tant étaient fréquentes et pressantes
ses envies d’aller à.là garde-robe, et que, le troisième
jour,, se sentant exténué, et n’en pouvant pins, ; il fit, dans
l’espérance de rétablir ses forces, tm repas copieux après
lequel le choléra se déclara immédiatement avec la plus
extrême intensité.' '••'■'■ '■'■'..

Parmi les cholériques’que j’ai guéris, je citerai particulièrement
madame veuve Délasseras., 74 ans ; Devanx,
a5 ans -f Commèle, 55 ans j femmeDèmoupréviUe, 45 ansj
demoiselle Habit, aujourd’hui femme Chobert, t8 ans ;
femme Patinot, 5o ans j femme Caron , depuis morte par
l’effet d’une phtysie pulmonaire ancienne, 37 ans5 MartinScribe,
56 ans j la, soeur de Sâutereau, 5o an8,'etGirot,, 46
ans, comme ayant eu le choléra asphyxique et cyanique »

L’épidémie s’est prolongée à Tigeaux depuis le 14 avril
jusqu’à la fin de, juinj et ce qu’il y a de bien extraordinaire
, et qui, selon moi, restera toujours inexplicable,
c’est que pendant tout ce temps il "n’y. à pas eu un seul
cholérique à Dammartin, qui n’est qu’à deux ou trois portées
de fusil de là , dans le même vallon et fi la même ex-

position, tandis que, dans les premiers jours d’août, la
maladie faisait dans ce village de nombreuses victimes.
J’ai traité à Tigeaux , y compris Bréal et Belle-Vue, qui
en dépendent, 54 malades, dont 20 affectés de choléra ,
x5 de la çholérine, et un seul de la suette. Sept sont morts,
trois dans l’espace de-6 à 8 heures, un dans l’espace de 5
jours, et trois ( Gumelet, que voyait aussi à mon insu M,
Robinson et: les fils Bernard) dans l’espace de 6 à 9 jours,
les deux derniers d’une congestion cérébrale.

Deux particularités remarquables doivent être notées
ici: c’estque dans cette commune le choléra a constamment
revêtu le caractère asplryxique et cyanique, et que,
contrairement à ce qui a été observé ailleurs, il y a frappé
un grand nombre d’enfants, dont quatre, à ma connaissance,
sont morts avant qu’on ait eu le, teins de leur
administrer aucun secours.

Vonlangis et Bouleurs, Sarcy et Montpichet y compris,
ne m’ont offert, l’an que neuf cas, de choléra, et l’autre
huit, pour là plupart avec cyanose et absence complète
du pouls. Des neuf premiers cinq sont morts , deux en « ne
journée de temps, et trois dans l’espace de 48 heures à
trois jours. Sur les Huit cholériques de Bouleurs je n’en ai
perdu que trois, dont une femme de 71 ans dans l’espace
de 48 heures, une autre femme âgée de 68 ans dans
l’espace de trois jours, et un homme de 5a ans le huitième
jour de l’invasion de la maladie , d’une congestion. au
cerveau. Chacun de ces deux grands villages, dont le premier
est situé sur le coteau qui borde le Morin à gauche,
et à un quart de lieue de Crécy, et le second, sur le plateau
adroite, à la distance d’une petite lieue,, m’a présenté
un nombre de cholérines exactement égal à celui
des choléras j mais ce que j’y ai surtout observé c’est un
très grand nombre de' suettes : j’en ai vu 36 à Voulangis,
et 5i à Bouleurs ; aucune n’a été niortelle.Examinonsbriè-.
vement en quoi consiste cette maladie.
13
La suette est’ quelquefois précédée de lassitudes sponta- ■
nées., d’un mouvement fébrile continu ou intermittent,
d’un mal-être général, de céphalàgie , d’insomnie, de la
diminution ou-perte totale de l’appétit, d’un Sentiment
de constriction à l’épigastre , d’anxiétés, de conltipation,
de douleurs dans-les membres, d’une chaleur acre à la
peau. Le plus souvent elle s’annonce d’une manière brusque
et tout-à-fait inattendue ; et- alors l’individu qui en’
■ est atteint éprouve des sueurs en générai tellement abondantes
qu’il n’est pas rare de lui voir mouiller dis, quinze,
vingt, et même trente chemises en mie seule nuit. Ces
sueurs sont grasses, elles ont une odeur fétide et nauséabonde.
En mênie temps le pouls est dur, plein et fréquent ;
les malades sont agités ; ils se plaignent d’un poids
plus oit moins considérable -à, l’estomac, d’étouffement,
d’ardeur et de sécheresse dans la gorge , de soif, d’anorexie
 ; la bouche est pâteuse ; -la langue est rouge à son
pourtour et Blanchâtre à son milieu ; l’épigastre est, un
peu sensible à la pression ; les urines sont rares, les selles
nulles ; il y a insomnie, douleur de tête suroi'bîtaire, et
parfois du délire pendant la nuit. ,

Du deuxième au cinquième jour ilf|fi fait ordinairement
sur toute la surface du corps, sans en excepter là figure ,
une éruption exanthématiquë dont la forme vàriô'à l’infini.
Ce sont tantôt de petites élevures, ou seulement de
petites taches d’un rouge vif, circulaires, circonscrites,
aplaties ; tantôt dés plaques assez semblables à des piqûres
d’ortie, irrégulières, de largeur variable ; d’autres fois ce
sont des plaques rouges sur lesquelles s’élèvent, comme
dans le pemphigus , des vésicules arrondies,. remplies
d’une sérosité incolore ou jaunâtre, ou bien de petites
pustules blanches de la grosseur d’un grain de millet. Ces
macules’ou boutons sont communément confluents et
excitent de vives démangeaisons. Les phénomènes généraux
commencent alors à diminuer graduellement ; et

>4
après cinq à six jours de durée, quelquefois plus tôt,
quelquefois plus tard,' la peau devient rude, se gerce* et
la 1 maladie se termine par l’expoliation de l’épidémie.

Les urines, d’abord incolores et limpides, prennent peu
à peu un#coulear jaune-orange ; elles deviennent mousseuses,
imageùses , se troublent, et déposent un sédiment
brkruetét , . '

Le saug tiré des veines est noir, poisseux, et ne présente
que bien rarement la couenne phlogistique.,

La suette n’est point’nécessairement accompagnée d’é »
ruptipn. Beaucoup de malade n’en n’ont pas. Dans ce cas
il n’y.a ni prurit,ni desquamation.

J’ai, vu cette maladie se prolonger plusieurs semaines et
dégénérer en fièvre Bilieuse,

Lés convalescences sont en général fort longueé. Je
connais plusieurs personnes qui après trois ou quatre mois
conservent, encore une sorte de latïgueur dont elles ne peuvent
se délivrer | elles ont peu d’appétit,' souvent des
maux de coeur 5 leurs digestions sont lentes j elles rendent
fréquemment des vents par haut et par bas ; elles sont
toujours lasses, courbaturées ; elles dorment m’ai ; leur
peau est habitùellen|ient moite et leurs selles/sont souvent
diarrbétiques. Quelques unes portent sur leur peau une
éruption psorciforme fort opiniâtrç et fort incommode ;
d’autres se plaignent d’avoir les jambes comme paralysées,
on bien d’y ressentir, ainsi qu’à la plante des pieds ou
dans d’autres régions du corps, des douleurs aiguës, passagères
ou permanentes, qui ressemblent beaucoup à celles
du rhumatisme ; pareillement d’éprouver dans le dos,
darislesbras, aux cuisses, des sensations fugaces etfréquentes,
semblables à .celles qui résulteraient d’un filet d’eaU
froide courant sur les parties. .'■■'.'..-

"La suette attaque indifféremment,les deux sexes. Les
individus de l’âge de ao à 5o ans y sont particulièrement
prédisposés.

t5
TRAITEMENT, Les moyens curatifs que j’ai employé pour
combattre la suette sont les sangsues à l’anus ou à.- l’épi—
gaslre, la saignée du bras, les demi-lavements émollients,
la limonade citrique,,1a tisanne.de chiendent et de chicorée
miellée^ l’infusion de tilleul ©u de camomille, la diète
et le ; repos dit lit ; pendant la convalescence, les bains
tièdes, les frictions sèches, un exercice modéré, un régime
spécialement composé de bouillon et de potages gras, de
viandes rôties et bouillies,, de poisson, d’oeufs frais, de légumes
herbacés, et de vin généreux largement coupé
avec l’edu de Sèltz. .-•-.■

Lachapelle m’a fourni, depuis le 18 avril jusqu’au 8
juin, r choléra, 7 cholérines et 4 suettes ; Serbonnes, depuis
le a'5 avril jusqu’au 11, juin., 4 choléras, a- cholérines
et t suette j Monbarbin, depuis^ le 5o avril jusqu’au 39
août, 4 choléras, g cholérines et 6 suéttes j Feri'oles, depuis
le ief mai jusqu’au as août, 1 choléra, 4 cholérines
et, il suettes ; Mongroles, depuis le 2 mai jusqu’au « 7.
août, 10 choléras, 5 cholérines et 5 suettes ; Bel-Air , le 4
mai, 1 choléra ; Montaudier, depuis le 9 mai jusqu’au 27
août, ^fèholérâs, 5 cholérines et 5> suettes ; Libernon , depuis
le 11 mai jusqu’au 27 août,2 choléras et 2 suettes ;
Leohoiret, .depuis le 4juin jusqu’au 2g août, 5 choléras,
6 cholérines et S suéttes ; yilliersj depuis le 16 avril jus*
qu’au 8 août, 16 choléras, 7 cholérines et iasugttes ;
VaUoonrtois,, depuis le.38 avril jusqu’au 2 aoiît, 7 choléras
et 7 cholérines ; Sàxicy, depuis le 2 mai jusqu’au 20 juin
5 choléras et i suette ; Maîs’oncelles depuis le 5 mai
jusqu’au 5 juillet, 7 choléras, -5 cholérines et 5 « nettes ;
Coulommes, lé "16 juin, :i choléfa ; Maison-Rouge, le a5
juin, t cholérine ; la Consulte, le 27 juin , 1 choléra ; la
Tarnôtérié t le 2 juillet^ 1 cholérine ; le Grahd-Lut ; le 7
juillet, 1 choléra ; et Laroche^ le 27 août, 1 cholérine ;
ensemble i83 ; mtlades, dôijt^t choléras, 60 cholérines
et 55 suettes. \ •

Sur ce nombre de malades ! 8 sont morts : i à Serbonnes,
le sixièmejonr de sa maladie, d’un engouement des
poumons| % à Mongroles, dont une femme de 64 ans, le
quatrième jour, et un jeune homme de 18 ans, le quinzième
jour, d’une congestion cérébrale  ; 4 a Montaudier
dans l’espace de vingt-quatre heures à cinq jours, sur lesquels
un de 58 ans d’une congestion au cerveau, et un
enfant de 10 ans, qui, depuis cinq jours malade, avait des
selles lie-de-vin et : était près d’expirer quand ses parents
m’ont fait appeler 5 a à Sancy et 2 à Maisoncell’e, : que je
n’ai vus qu’au moment de leur agonie j l’à Coulommes,
la veuve Deligay, âgée de 72 ans, et portant depuis dixhuit
mois une diarrhée chronique ; et .6 à Villiers dans
l’espace de deux à sept jours, dont un enfant de IO ans attaqué
pour la seconde fois du choléra, un vieillard de 80
ans, une femme de 65 ans depuis long-temps souârante ,
et un homme de 55 ans, fort indocile, qui n’a voulu souffrir
ni saignée, ni sangsues, ni synapismes, absolument rien
enfin de ce qui aurait pu le sauver.

L’épidémie a. commencé à Yilleneuve-le-Comte le a5
mai et à la fin de juin elle s’y trouvait entièrementjtteinte.
Pendant ces cinq semaines j’ai vu dans cette commune
populeuse 27 choléras, 55 cholérines et 4 suettès, total
6i malades, sur lesquels 10 décès ; 2 ont eu lieu dans l’espace,
4e "vingt-quatre à trente-six heures, et 8 dans celui de
trois à six jours, dont 5 par l’effet d’une congestion cérébrale
et Ï par l’effet de l’abandon. Cette accusation retombe
essentiellement sur 4n enfant dénaturé et abruti,
et ne saurait certainement atteindre un citoyen plein-de
courage, de zèle et de philanthropie, le sieur Pélion, instituteur
primaire, qui s’était dévoué tout entier au "service
desm’alades, et qui en se multipliant d’une manière vraiment
étonnante leur servait à tous de garde et d’infirmier,
savait au besoin leur administrer à ^propos lés premiers
remèdes, et exécutait mes ordonnances et celles de

aion confrère de Mortenf avec un discernement et une
sagacité rares. '

Pi*esque tous, les cholériques soumis à mon observation
ont rendu soit par là bouche, soit par l’anus,, un pins ou
moins grand nombre de lombrics, pour la plupart morts,
de la longueur de huit à quatorze'pQuces ;,mais il en est
surtout plusieurs à Vil leiicuve-le-Comte qui en ont expulse*
jusqu’à 4o et 5o, et néanmoins je ne me suis point
aperçu que la présence dans lés intestins d’une aussi prodigieuse
qxiantité de vers ait aggravé l’état des maladies.

RÉCAPITULATION GÉNÉRALE.
HOMMES. FEMMES. !Aees-a "■' « M n 9 ''en. _£- Î2. <-*■ -S » n>* g, f* 23o -g- « S 3 S >v OT CD . -Cl fl> •_ , - . ^^^^ - ^^^^ ■Dé 6 mois à io an*. 5 7 2 « 7 ,…' »De 11 ans à 20. . . 10 7 S 4.8 a 7 1De 21 à 3o. . . . . 11 8 u{ ; 3 n i4 16De 3i à 4o.'- • . ■ ai a4 25. 7_ 3 » a3 ai 4De.41 à-op. .-. . . 12 ' -'9 8 6 20 19 i3 3De 5i à 60 g 14 4 7 *2 1Q 3 6 ' .De 61 à 70. … . 4 10 3 .ia 5 * 3 ix .De 71 à 80, . . . . 4 4 4 3 *De 81 à go, …. ~ ___ ^: ' 1 ' ' • . 1'^b' | 85 "Sg" 33 9'7 ■ 85~ "62™ *3Ô"320 244 I1 _^____IIziI^IL^£CZlL^rJ ^
Il résulte de cet état que j’ai traité 175 choléras, 17.0
cholerines ; et iar suettes ; ensemble 464 malades atteints
par l’épidémie sous des formes et à des degrés différents.
Sur ce nombre 63 s^jïtjtnoH ;s, ce qui fait un huitième sur

x8
la totalité, un sixième su » les choléras et les cholériiles
réunis, et un tiers eu ne prenant que Les choléras,
, Si maintenant l’on retranche de nos morts ceux qui ont
succombé ayant d’avoir pu recevoir les secours neeëssàires
f, ceux qui opt refusé ces mêmes secours ou à qui ils
ont été mal administrés, et qui s’élèvent assurément à plus
de 15, il nous reste 5o morts sur 160 choléras intenses 5 et
ce réstiltat ( qui justifié du reste notrepremière/assertion,'
estjGertes, l’un des plus favorables qu’il soit possible
d’obtenir en l’état présent ; de la science vis-à-vis, de. la
maladie qui nous occupe, '■•".-

Actuellement IIQUS allons jeter un coup^d’ceil rapide
sur les causes présumées, les symptômes et la marche du
choléra,, et nous terminerons cette relation par l’exposition
sttccmc’têdu traitement que lïous avons suivi,

". , ; . : , • ; ; ÇHOLÉRA-MORBUS,.'. '  ; .'..■■' "

ÉiBsis,^—(Je' iietparle'que des causes 1 qui m’ont paru ;
agir sur lès malades soumis à mon observation,, la cause
spécifique restant entièrement inconnue.) Uneconstitution
affaiblie^ par des maladies aritérietoes ,'la ; fatigue , les passions
débilitantes 5 pomme la peur, tmetristessè profonde ;.
le§ ;transitions briïsqùês du elmud au frôidj l’impression
du froid ou Vingestion d’une boisson à la ; glace ^ le corps
étant en sueur •, le refroidissement des pieds j l’hàbitàtio »!
des ; lieux bas, humides etImaT’aérésj .les travaux des
champs à l’exposition d’un soleil ardent j l’usage d’aliments
indigestes, venteux ou malsains j une indigestion s
riyresse, l’abus du thé et,des fruits, la présence des vers
danf le canal intestinal,

Le précédent tableau démontre que nous avons traité
plus de femmes que d’hommes, et plus d’adultes qtie dé
vieillards: et’d’enfanté. C’est surtout sur les individus de".
trente à quarante ans que la maladie'a sévi ; mais 'la plus

grande mortalité porte sur les saints de soixante à soîx ;an- !
té-dix ans.

Relativement.à la contagion, isur laquelle nous avons
eu déjà l’occasion de nous expliquer, nous n’avons rien à1
citer qui puisse éclairer cette question : car, si nombre de
fois nous avons observé deux, quatre ;, et jusqu’à six cholériques
dans la même ; maison, nous’ avons vu presque
aussi spuvent le choléra exister isolénieiitj d’ailleurs je
n’aijpas vu une seule garde-maladeatteinte par l’épidémie, 1
et de tous mes confrères dû canton’je ne connais que
M, Martin qui ait eu une légère attaque de cholérhie, - '

On a l’egardé les maladies inflammatoires du poumon ?'
et,spécialement la phthisie, comme capables de préserver
du choléra: cette sentence est fausse. « Pai traité deux
femmes phtMsiques du choléra algide, mesdames Garon de
Crécy et Bernard de Belle vue, et j’ai été assez heureux
pour les guérir toutes deux- >

J’ai vu, aussi deux aliénées atteintes du choléra: on ne
les a soumises à aucun traitement,- et elles se sont rétablies.

PRODROMES.—<Dans la majorité des cas le choléra-mor-'
bus s’annonce par une diarrhée légère-, quelques coliques
peu douloureuses, un sentiment d’embarras, de plénitude
dans l’abdomen, des pesanteurs d’estomac , du dégoût, de
l’engourdissement dans les membres, des fourmillements, ;
des lassitudes j quelquefois il prélude par une respiration
anxieuse', des tintements d’oreilles, des vertiges, des
bouffées de chaleur au visage, des crampes. La maladie
une fois déclarée, voici quels sont les phénomènes qui la
caractérisent.
.SYMPTÔMES.—Première période ou période d’invasion,-—
Courbature générale, sorte de défaillance, anxiétés épigastriques,
sentiment d’ardeur à la gorge , pouls à peu
près normal, bouche pâteuse , langue blanchâtre, nausées,
borborygmes accompagnés ou non de coliques  ; déjections
alvines très fréquentes et plus ou moins abon-

dantes de matières d’abord jaunâtres, puis , grisâtres,
blanchâtres, ressemblant soit à une solution dé fécale,
soit à une décoction de riz, soit enfin à du lait caillé. Ces
matières, au milieu desquelles on voit surnager des flocons
albumineux, ont une odeur fétide  ; elles sont extrêmement
liquides^ et toujours chassées hors des intestins
avec une grande rapidité. Cette période constitue ce qu’on
appelle la cholêrine ; sa durée, qui peut aller au-delà de
huit à dix jours, peutn’être aussi que de quelques heures."
Bemième période ou période, algide.-—Lorsque la cholêrine
a été négligée ou qu’on n’a pu l’arrêter dans sa marche,
et très souvent sans qu’elle ait précédé, car les deux périodes
se confondent fréquemment, on voit se développer
une série de symptômes vraiment formidables :ce sont
des vomissements répétés de matières blanchâtres, muqueuses,
laiteuses, caillebottées j la multiplicité des selles,
qui, à cette époque, deviennent quelquefois sanguinolent
tes ou brunes \ le refroidissement du corps et particulière^
ment des extrémités j des crampes plus ou moins douloureuses,
bornées tantôt à un pied,-tantôt à une jambe on
à un bras, occupant d’autres fois les membres et le tronc ;
la rétraction des doigts, la teinte violette des lèvres et du
pourtour des yeux, qui sont/nornes, ternes, caves, languissants
et comme atrophiés ; l’amaigrissement l’apide,
la lividité, la eadavérisation de la face ; la coloration de la
peau, dans une étendue variable, en jaune cuivré, en
bleu, en violet ou en noir j la froideur de l’air- expiré et
de la langue, qui est ordinairement plate, humide et blanchâtre,
mais que j’ai vue plusieurs fois sèche, âpre, et une
fois teinte en noir foncé j la voix faible, cassée, soufflée,
engastrimyque^ une grande oppression, une surabondance
de vents et de rapports, des syncopes, une soif inextin- ?
guible, avec désir de boire froid  ; le sentiment d’une chaleur
brûlante dans le ventre et derrière le sternum , d’une
barre d’un poids considérable à Pépigastre, auquel se joi-r

gnent, certaines fois, des joints de côté insupportables ;
l’affaiblissement ou la disparution du pouls, lamatité du
son de l’abdomen, la suppression totale des urines, des
sueurs froides et visqueuses, la stupeur, l’immobilité ou
une agitation continuelle ; le sang tiré des veines est noir,
épais et. presque sans chaleur. Ces symptômes sont suivis
de l’extinction de la vie, après un espace de temps qui
varie depuis quelques heures jusqu’à deux , quatre et cinq
jours. Quand la réaction doits’opérer, elle ne se fait guère
attendre-au-delà de trois à. quatre jours..
Troisième période,, ou période de réaction.—Cette période
est marquée par la diminution ou la cessation complète
des vomissements et des selles, par le retour de la chaleur
à la périphérie du corps, et par le rétablissement
de la circulation. Le pouls devient alors sensible et acquiert
successivement de la force ; les yeux sortent de leur
enfoncement, les traits s’épanouissent ; la peau reprend
peu à peu sa couleur naturelle, la voix son timbre accoutumé
 ; les urines commencent à couler et les crampes
se calment ou disparaissent. Cette réaction est souvent
portée au point de déterminer une congestion, cérébrale:
dans ce cas la figure s’anime, les yeux s’injectent, les
paupières se ferment, une chassie abondante agglutine
les cils ; le pouls devient dur, plein, fréquent ; il survient
des hoquets, et les malades tombent dans un assoupissement
dont on a souvent bien de la peine à les faire sorti !*.
Cet état peut durer de deux à huit jours, et se terminer
par la mort ou le retour à la santé ; d’autres fois la réaction
ne se soutient pas, la peau se refroidit de nouveau,
le pouls se concentre, la figure reprend l’aspect cadavéreux ;
il survient des hoquets, des défaillances, des petits
mouvements eonvulsifs, et les malades succombent en peu
de temps. Enfin, dans lestas les plus heureux, la réaction
est immédiatement suivie de la convalescence.

Chez l’un de mes malades le choléra s’est converti en

une hémorrhagie intestinale considérable. Dans l’espace des
deux jours, dix à .13 livres de sang ont pu être rendues,
par les selles ; la vie était prête à échapper, et néanmoinsla
guérison ?a été prompte.Les convalescerwes présentent la même lenteur, les mêmes
difficultés, et pour ainsi dire les mêmes accidents que
celles de la suette. J’ai vu une douzaine de sujets qui pendant
cette période ont eu le dos, les fesses , les cuisses et
les bras couverts d’un nombre considérable de clous. J’en ;.
ai vu un chez lequel il s’est formé trois vastes abcès remplis
d’une sanie noirâtre dans l’épaisseur des parois abdominales.
J’en puis citer un antre enfin à qui il est survenu,
une hydropisie du genou pour laquelle je le traite encore
en ce moment. ■■.'••Le choléra est sujet à^récidive.PRONOSTIC. — Le pronostic est plus on moins grave suif
vaut l’intensité de la maladie. Les signes les plus fâcheux
sont la cessation des battements du coeur, les selles san-,
guinolentes, les sueurs froides, la voix soufflée, l’immobilité
complète du corps, et l’agitation qui porte les malades
à se découvrir sans cesse, à se jeter çà et là sur leur
lit’, à se tourner en tous sens sans pouvoir prendre une
seule minute de repos.TRAITEMENT. ■— J’ai déjà parlé au commencement de
cette relation du traitement à appliquer à la cholérine ;
je n’y reviendrai pas.Quand je suis appelé auprès d’un cholérique dont on
sent encore le pouls, je commence par faire une saignée
du bras de deux à quatre palettes, suivant la force du sujet
et la gravité du mal, après quoi je fais appliquer i°,8
£ 12 sangsues au creux de l’estomac, et autant au-dessous
du nombril ; 2 » un vésicatoire long de huit pouces à un
pied, et large de trois à quatre pouces, le long delà partie
inférieure de la colonne vertébrale ; 5° de larges synapismes
le long de la partie interne des cuisses et des jam-33he$, et à la plante des pieds. Quand les sangsues sont tombées
je fais couvrir le ventre d’un cataplasme de farine de
lin bien chaud, et arrosé avec 5o à 6*0 gouttes de laudanum
deSydenham, et, si l’oppression n ?est pas diminuée,
je fais mettre un fort synapisme ou un ample vésieatoire
à l’épigastre. Je fais en outre frotter d’orties, toutes les
deux heures, la partie externe des extrémités inférieures,
depuis ! les hanches jusqu’aux talons  ; cette opération a
pour effet de déterminer une révulsion instantanée et d’amender
singulièrement l’ëtottfiemeut. Si la diarrhée est
modérée, jél’abandonne à elle-même j sinon je fais administrer
des quarts de lavements d’eau fraîche amidonnée
avec addition de 8 à JÔ* gouttes de laudanum de Rousseau
dans chaque. Je donne pour boisson l’eau fraîche en petite
quantité à la fois  ; quand je puis me procurer de la
glace, je remploie de préférence , et chaque fois que le
malade vomit on administre une cuillerée à bouche de la
potion suivante : carbonate de magnésie ,* deux gros j acide
citrique, un demi-gros j eau, 4 onces.

Lorsque déjà le pouls a cessé de battre, que la peau est
froide et cyanosée, je ne luis point de saignée, j’applique un
petit nombre de sangsues sur le ventre et à l’anus ; j "emploie,
comme ci-dessus, le vésieatoire, les synapismes et ï'urtïcation ;
je fais envelopper les extrémités supérieures d’étoffes
de laines souvent chauffées, et je prescris pour boisson
la solution de protoxide d’azote, ou, à son défaut, l’eau
de Selta, et dans certains cas, comme, par exemple, lorsque
les vomissements sont calmés , une infusion de tilleul
tiède.

Plusieurs fois ayant trouvé la langue saburéale ou l’estomac
chargé d’aliments, j’ai administré avec fruit l’ipécaeuanha
comme vomitif à la dose de a5 à 5o grains en
deux doses à vingt minutes d’intervalle. Cet évacuant a la
propriété merveilleuse d’arrêter immédiatement la diarrhée
et le vomissement.
24Sitôt que ia réaction est établie , je substitue à l’eau
froide la limonade, l’eau de gomme nitrée , l’eau panée
et quelquefois l’eau légèrement rougie.Je combats la congestion cérébrale au moyen des sangsues
aux tempes, des applications d’eau froide sur le front
et de maniluves synapisés. En même temps j’oppose à la
constipation, qui existe presque toujours par coïncidence,
les lavements laxatifs composés avec la décoction de mercuriale
et le gros miel, et à l’intérieur le calomel pris à
la dose de 2 à 5 grains matin et soir.Quant au hoquet, je 11e m’en occupe qu’autant qu’il
devient trop fatigant. Dans ce cas, je donne, avec avantage,
toutes les heures, une pilule composée de 2 grains de
camphre et de 5 grains de sel de nitre : il est. rare que je
sois obligé de dépasser le nombre de 5 ou 6.La convalescence doit être surveillée avec le plus grand
soin. On permettra successivement quelques cuillerées de
bouillon coupé , de légers potages à la fécule, à la semoule
ou au vermicelle ; des crèmes de riz , dé sagou y des
oeufs frais 5 quelques légumes tendres, tels que chicorée ,
laitue, scorsonères ; du poisson, des viandes blanches ; et
pour boisson on donnera un peu de^bisspfiîi^iioye' dans
l’eau de Seltz. /vi>-"-<'.V\FIN.Crécy( Seine-et-Marne) , 1" septembre i83s.