Mémoire et observations sur le choléra observé à l'hôpital de Saint-Mandrier de Toulon (du 23 juin au 25 août 1835), par P. Ackerman,... 2e édition...
Ackerman, Paul (1799-18..)
impr. de Vve Bouchard-Huzard, 1843



Mémoire et observations• SUR 1 '.Le choléra.IMPRIMERIE DE M"" V« BOUCHÀRD-HUZARD,7, rue de l’Éperon.

%vmt-yvopo0.
En raison des nombreuses demandes qui m’ont
été faites de ce travail depuis son insertion dans
les archives médicales de Strasbourg, tous les
exemplaires que je possédais étant épuisés, je me
vois dans la nécessité de publier une seconde
édition.

Sans être entré dans de longs détails historiques
de la maladie, je dois probablement à la
concision de l’exposé des faits, à l’ordre mis
dans les observations, le succès dont ce petit
ouvrage a joui après m’avoir valu le titre de
correspondant des Sociétés médicales de Stras-
6 AVAKT-PROPOS.
bourg et de Bruxelles. Je profite de cette circonstance
fpour donner, aux célèbres écrivains et
praticiens qui les composent, un témoignage bien
sincère de ma reconnaissance.

Un autre motif, d’amour-propre il est vrai, me
décide à faire une nouvelle publication de mon
travail ; c’est pour démentir par des preuves authentiques
ce que renferme l’ouvrage de M. Reynaud
relativement à Saint-Mandrier pendant
l’épidémie de 1835.

Bien que mon mémoire ait été inséré dans les
archives de Strasbourg longtemps avant la décision
ministérielle qui a ordonné l’impression |de
l’ouvrage de M. îe président du conseil de santé
de Toulon, je ne craindrai pas, aujourd’hui, de
dévoiler la conduite d’un conseil devante qui, en
déiruisaht Timporiarice de ce service, a jeté la
plus grande dëcbnsiâératiori sur le médecin auquel
il en avait confié la direction.
Mémoire et observationsSDRLe choléraOBSERVÉA L’HOPITAL DE SAINT-MANDRIER,
, DE TOULON
x(DU 23 JUIN AU 26 AOUT 1835).
De toutes les maladies épidémiques, le choléra est,
sans contredit, celle qui produit les effets moraux les
plus fâcheux, tant sur la masse d’une population que sur
les médecins appelés, pour la première fois, à la traiter.
Dans ces moments de calamité publique, il est heureux
que l’homme de l’art ait assez d’empire sur lui-même pour
conserver tout le sang-froid nécessaire en face d’un ennemi
aussi hideux et aussi meurtrier.

Jeune encore dans la carrière médicale, pendant une
lutte de trois ans contre les fièvres épidémiques, pernicieuses
et typhoïdes de Madagascar, je m’habituai à ce
triste spectacle de malades et de mourants. Cependant je
8 MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
fus parfois consterné par la promptitude avec laquelle la
mort vint frapper quelques-uns de mes compagnons
d’exil. Je ne connaissais alors le choléra que par tradition,
et j’étais loin de m’attendre à faire sa rencontre
lors de mon retour en France, en 1832.

Il y avait à peine deux mois que j’étais arrivé à Paris,
lorsque l’épidémieéclata : j’offris mes services, ils furent
acceptés ; et, attaché au premier arrondissement, je donnai
mes soins aux cholériques pendant toute la durée de
l’épidémie. v

J’observai, j’étudiai, je consultai toutes les opinions
émises par nos grands maîtres de la capitale et les médecins
étrangers les plus célèbres, et j’attendis qu’une nouvelle
circonstance me permît, à mon tour, d’exposer mes
idées sur cette maladie.

Ce moment est venu : il est d’autant plus heureux pour
moi, que c’est aux circonstances seules que je le dois.

Chargé en chef du service de santé à l’hôpital SaintMandrier,
je devais consciencieusement remplir la tâche
glorieuse et pénible que me donnait ma position ; et, par
cette raison, je tâcherai, dans ce mémoire, de faire connaître
si j’ai répondu dignement à la haute confiance qui
m’a été accordée.

Sans m’arrêter à des considérations générales sur une
maladie qui a excité la' sagacité et l’imagination d’une
multitude de médecins, je me contenterai, après avoir
dit quelques mots sur ses causes, d’en exposer les symptômes
et le traitement ; puis je donnerai quelques observations
qui serviront à mieux faire connaître le caractère
de l’épidémie de Toulon.
Causes. — Les uns ont attribué la cause du choléra à
une trop grande abondance de bile ; d’autres, à une irritation
nerveuse, soit du centre cérébro-spinal, soit des
SUR LE CHOLÉRA DE TOULON. 9
ganglions du grand sympathique ; d’autres, enfin, à Certains
miasmes répandus dans l’atmosphère], etc.

Sans adopter d’une manière exclusive cette dernière
hypothèse, elle me semble cependant l’une des plus
rationnelles. En effet, il est évident qu’à l’époque de
l’invasion, et pendant la durée du choléra, des phénomènes
, parfois extraordinaires, se manifestent dans les
variations atmosphériques, et portent sans doute leur
effet sur tel ou tel point de l’économie, plus disposé à en
recevoir l’action. On ne peut pas se dissimuler que la
saison n’y soit aussi pour quelque chose ; car il est à remarquer
que l’invasion du choléra dans les différentes
contrées de l’Europe a eu lieu depuis le mois d’avril jusqu’au
mois de juillet, et qu’il existait des variations
très-grandes de température, passant presque subitement
d’un froid humide et d’un temps brumeux à un temps
clair et très-chaud.

L’âge avancé, la constitution pléthorique, l’irritabilité
nerveuse, un état maladif, la grossesse, etc. /peuvent
être considérés comme autant de causes prédisposantes.

Une autre cause importante et qu’on ne saurait nier,
c’est l’impression morale. Partout, en effet, on a vu la
terreur qu’il inspire être une des causes principales de
ses ravages ; partout les personnes craintives et pusillanimes
en ont été les premières victimes.
Symptômes. Une circonstance bien propre à rassurer
toutes les personnes qui redoutent l’invasion de ce fléau,
c’est que rarement la maladie se déclare sans être précédée
d’une indisposition plus ou moins forte, généralement
annoncée par un dérangement dans les fonctions
de l’appareil gastro-intestinal. Ce dérangement se manifeste
par une diarrhée plus ou moins abondante, dont la
durée varie depuis quelques heures jusqu’à deux ou trois
10 MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
jours, rarement, unejsemaine. Dans ce cas, la maladie
est à un degré si faible, qu’on s’en inquiète généralement
peu.

Plus tard, les phénomènes vraiment cholériques surviennent
d’une manière brusque, subite, et souvent sans
qu’ils soient provoqués par des causes apparentes. C’est
ici que commence ce qu’on nomme généralement la
période algide ; cependant cette invasion est loin d’être
toujours foudroyante. Les phénomènes de concentration
sont presque toujours précédés d’autres symptômes moins
graves, qui peuvent donner le temps de prévenir la période
algide. Pans ce moment, nous trouvons encore de
la chaleur ; il existe une douleur à l’épigastre, avec diarrhée
et vomissements ; céphalalgie ; pouls plus ou moins
développé, mais toujours bien sensible ; peu d’agitation ;
les extrémités seulement commencent à perdre de leur
calorique.

Si des seeours ne'sont pas administrés immédiatement,
la maladie marche rapidement ; des phénomènes nerveux,
plus graves que les précédents, arrivent en foule : le
froid, d’abord peu sensible, s’étend des extrémités vers
le centre, envahit tout le eorps, jusqu’à l’intérieur de la
bouche ; la langue est pâle ; Je malade éprouve des bourdonnements
d’oreilles, une diminution de l’ouïe, des
éblouissements ; il répond assez juste aux questions qu’on
lui fait ; mais sa voix s’affaiblit progressivement et finit
par s’éteindre. Le pouls disparaît entièrement ; les yeux
s’enfoncent dans leurs orbites ; les traits s’affaissent ; des
crampes douloureuses tourmentent le malade ; les vomissements
n’ont plus lieu que par régurgitation , ,sans
efforts, à la moindre ingestion de liquide, et même sans
cette cause. Il existe un sentiment de chaleur brûlante à
l’épigastre, sans que cette région soit toujours bien sen-
SU » LE CHOLÉRA DE TOULON. 11
sible à la pression. Les selles ressemblent à de l’eau de
riz.. La sécrétion ur inaire est complètement suspendue. La
soif devient intolérable, ainsi que l’agitation générale, à
laquelle succède bientôt un affaissement des plus grands.
La face, les membres, le tronc, d’abord pâles, deviennent
violacés ; la peau des pieds et des mains est macérée
comme après une longue submersion ; enfin, au bout de
six, douze, dix-huit, vingt-quatre ou trente-six heures,
la mort vient terminer les angoisses, d’autant plus terribles
pour le malade, qu’il conserve jusqu’à la fin l’usage
de ses facultés intellectuelles.

Dans certains cas, les symptômes gastriques sont
moins prononcés ; alors c’est la masse « ncéphalique qui
semble être le principal siège de la maladie. Ainsi, lorsque
les crampes, les vomissements ont cessé, le malade
tombe dans un état de stupeur qui annonce une: congestion
évidente du cerveau, toujours précédée du bourdonnement
des oreilles, de la diminution de l’ouïe : souvent
la mort arrive peu de temps après l’apparition de ces
symptômes.

Il est encore une série de phénomènes qui peut faire
supposer un autre point plus particulièrement atteint,
c’est lorsqu’une douleur vive se fait sentir dans la masse
des muscles sacro-lombaires et long dorsal ; alors il y a
sentiment de constriction de la poitrine, crampes trèsfortes
des membres inférieurs, et surtout des supérieurs.

D’après ces différentes séries de phénomènes, je serais
porté à admettre la division du choléra en trisplanchnique,
cérébral et myélique , selon que la cause déterminante
de cette affeetion agit primitivement, ainsi que le
rapportent MM. Gaimard et Gérardin, ou concentre davantage
son principe d’action sur le nerf trisplanchnique,
le cerveau ou la moelle épinière. , '■
12 MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
Gette division, établie par les médecins de Vienne surtout,
est basée sur les changements qu’éprouvent la calorifîcation
et la circulation, sur lesquelles ils répétèrent
les expériences de Chossat, et reconnurent, comme ce
physiologiste, que la calorification est sous la dépendance
du système nerveux ganglionnaire : 1° qu’en faisant la
section du grand sympathique au dessus du plexus solaire,
la chaleur diminue et finit par s’éteindre ; 2" que les lésions
de la moelle épinière produisent le même effet, mais à
un moindre degré ; 3° enfin que les" lésions du cerveau ne
sont jamais suivies de la perte de la chaleur animale.

On s’accorda donc à dire que le choléra trisplanchnique
se développait toujours en premier lieu, et régnait
d’une manière presque exclusive dans la première période
de l’épidémie, connue sous le nom de choléra algide bleu,
asphyxique, foudroyant, spasmodique, asthênique, etc. ;
celui, enfin, dont nous avons déterminé les signes, et qui
ne serait que le second temps de la maladie, puisqu’il
existe des symptôme^ cholériques d’une nature bien différente
, moins graves, et qu’on peut considérer comme les
phénomènes delà période d’invasion, période d’autant
moins fâcheuse qu’elle offre au médecin une foule de
circonstances favorables pour la guérison.

Si le malade a le bonheur d’échapper à la période
algide, on a tout à redouter de la période de réaction.
Ici tout change de face : d’un état de spasme nerveux, la
maladie prend, en peu de temps, le caractère inflammatoire,
dont le siège principal est ou dans l’appareil digestif,
ou dans la boîte crânienne. Le médecin doit être d’autant
plus en garde contre ce nouvel état, qu’il enlève la
majeure partie des malades, malgré tous les moyens curatifs,
s’ils n’ont été administrés à temps.

Le pouls devient petit et fréquent, ou bien lent et dé-
SUR LE CHOLÉRA DE TOULON. 13
veloppé ; la chaleur reparaît ; les vomissements et les
selles diarrhéiques persistent encore, en s’accompagnant
de hoquets, mais cessent bientôt.

Le caractère des selles change complètement, elles
deviennent bilieuses, jaunes, vertes ou noires, plus ou
moins liquides, mais toujours excessivement fétides ;
quelquefois elles sont muqueuses et sanguinolentes ; souvent
des vers sont rendus avec les matières fécales : j’en
ai remarqué une espèce que je n’avais pas encore vue, et
qui ressemblait aux larves de grosses mouches.

La sensibilité épigastrique est excessive, et s’étend
souvent à l’abdomen ; la langue, de pâle et froide qu’elle
était, reprend de la chaleur, se colore sur ses bords ou à
sa pointe, se recouvre d’un enduit muqueux, plus ou
moins jaune et épais, humide ou sec, suivant l’intensité
de l’inflammation. Un phénomène bien singulier, que j’ai
remarqué chez un.des condamnés, était une coloration
de la langue en vert de la plus belle couleur, et qui s’est
maintenue pendant quarante-Jhuit heures ; elle a disparu,
après avoir passé de nuances plus pâles au jaune foncé ,
et des différentes nuances de cette couleur au blanc. La
conjonctive est ordinairement injectée, la face plus ou
moins animée ; les réponses lentes, embarrassées ; en un
mot, la maladie prend le caractère des affections typhoïdes.


Beaucoup de malades, comme nous l’avons dit, succombent
à ces congestions cérébrales ou aux phlegmasies
de l’appareil digestif. Nous avons réuni ces cas dans
une colonne qui renferme les maladies diverses que nous
considérons comme consécutives au choléra proprement
dit.

Lorsque la maladie doit se terminer par la guérison,
on voit les symptômes inflammatoires diminuer d’inten-
lk MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
site et de gravité, et peu à peu la convalescence survient.
Une chose extrêmement essentielle à observer dans cette
dernière période, c’est un régime sévère et une grande
circonspection dans la médication, qui doit être des plus
simples. Le moindre écart de régime, la moindre excitation
produit une nouvelle réaction, à laquelle le malade
succombe presque toujours. Nous avons vu les impressions
morales tristes produire le même effet ; et plusieurs
de nos malades ont été enlevés par l’une ou l’autre
de ces causes de rechute » . ' \

Les terminaisons du choléra sont différentes, suivant
qu’on observe la maladie dans ses diverses phases. Ainsi,
dans là période d’invasion, si les secours sont donnés à
temps, elle se termine, en général, par laguérison. Dans
le cas contraire, c’est-à-dire lorsqu’à ce premier temps
succède la période algide* la maladie a le plus ordinairement
une issue funeste, ou bien là.réactioà survient ;
cette réaction peut se passer sans entraves > ou présenter,
ce qui arrivé le plus fréquemment, ces complications
graves, et qui sont très-souvent mortelles, soit par elfesmêmes,
soit par l’imprudence des malades, i

Avant de passer au traitement, disons quelques mots
sur le mode de propagation du choléra : peut-on le considérer
comme contagieux, ainsi que le veulent quelques
praticiens ? Je ne suis pas de cet avis. En effet,.malgré
les pertes que nous avons faites de plusieurs infirmiers,
je ne puis reconnaître, comme cause de développement
du choléra chez eux, le contact fréquent avec les malades.
Sur trente de ces hommes dévoués, nous en avons
perdu trois, dont les forces physiques et les dispositions
morales n’étaient certainement pas susceptibles, âe tes
faire succomber ; mais un travail pénible de jour et de
nuit, une exposition constante au foyer d’infection, à

l’action des émanations’fétides, sont certainement des
motifs suffisants pouf déterminer la maladie chez l’homme
le moins prédisposé.
Traitement. Les phénomènes que la maladie présente
au début ayant’, sous plusieurs rapports, de l’analogie
avec ceux qui surviennent pendant la réaction, le traite*
ment devra aussi être analogue : nous en parlerons plus
loin. Voyons ce qu’il y a à faire quand la période àlgide
est arrivée. Les saignées générales et locales, quand elles
sont encore praticables, sont souvent de nature à arrêter
la marche de la maladie. Le sang, comme ôtt sait> ne
sort plus par jet, il coule en nappe, présente une couleur
très-foncée, et ne paraît plus contenir dé sérum, La
chaleur du lit, l’usage des lavements lâudanisés, d’une
boisson légèrement diaphorétique, et la tranquillité d’esprit
, suffisent quelquefois pour suspendre la marche des
accidents ; mais, quand la période algide est confirmée,
tous les médecins ont reconnu que la première indication
à remplir est de rétablir la circulation suspendue ;
et c’est dans ce but qu’on a adopté une multitude de méthodes
curatives que je ne chercherai pas à rappeler ici.
Je n’ai pas eu à me louer du mode de traitement indiqué
par les médecins de l’Inde. Les préparations d’opium,
entre autres , administrées comme base essentielle du
traitement du choléra algide, n’ont point justifié l’espoir
qu’on en avait eu. Notre relevé nous fait connaître que
tous ceux qui ont été traités par ce genre de médication
ont présenté à l’autopsie, outre l’affection gastro-intestinale
, une congestion cérébrale des plus fortes. Il n’est
point étonnant qu’en Russie, en Prusse et en Autriche,
on ait proscrit ce mode de traitement (voyez les observations
7e, 10e et IIe). La même observation s’applique aux
excitants, soit fixes, soit diffusibles. Tous ces moyens,
16 MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
loin de produire un effet avantageux, doivent précipiter
Ja marche de la maladie, parce que je ne les crois pas
assez énergiques pour détruire le spasme nerveux, la
concentration morbide, si l’on peut se servir de cette
expression, et qu’ils ne peuvent qu’augmenter l’excitation
organique, lorsqu’elle existe.

D’où vient que, dans l’Inde, on, ait obtenu de si bons
résultats de l’administration de l’opium, du camphre, de
l’éther à haute dose, etc., tandis qu’en Europe on a été
généralement obligé d’y renoncer ? C’est, je pense., surtout
à cause de la différence du climat, du genre de vie,
des habitudes, etc., circonstances auxquelles on oublie
souvent d’avoir égard.

J’ai mis plus de confiance dans l’emploi des’vomitifs, et
en particulier de l’ipécacuana, dont un grand nombre
de praticiens ont eu à se louer. Je l’ai surtout trouvé utile
lorsque l’algidité n’était pas encore portée jusqu’à la cyanose
 ; alors je l’administrais à la dose de 12 à 36 grains,
comme le faisaient les médecins de Vienne. J’en ai obtenu
d’assez bons effets, comme on pourraleyoir dans le tableau.
Une chose digne de remarque ; c’est que les hommes qui
n’ont pas vomi, ou dont les vomissements n’ont pas changé
de caractère, ont tous succombé (observât. 8° et 9e)  ;
tandis que, chez les autres, la réaction est survenue rapidement
(observât. lre, 2e, 3e et V). J’ai employé aussi
le tartre stibïé à la dose de h à 6 et 8 grains, dans une
potion gommeuse de 6 onces que l’on donnait par cuillerées
: cet émétique ne m’a pas paru être aussi efficace que
l’ipécacuana.

En général, j’ai été avare de médicaments internes
pendant cette période ; je me contentais de faire prendre ,
en petite quantité, de légères infusions théiformes, ou une
tisane d’orge gommée et acidulée, à laquelle j’ajoutais un
SUR LE CHOLÉRA DE-TOULON. 17
peu de glace pour la rendre plus agréable. Je recommandais
aux malades déboire le moins possible, et je
trompais leur soif par de petits morceaux de glace qu’on
leur mettait de temps en temps dans la bouche. Quelquefois,
pour hâter le retour de la circulation, je donnais,
lorsque l’état des voies digestives le permettait, une légère
décoction de quinquina, soit par la bouche, soit en
lavement.

Quant au traitement externe, on enveloppait tous les
malades dans des couvertures de laine ; on pratiquait des
frictions sur toute la surface du corps, avec de la flanelle
imbibée d’un Uniment ammoniacal ; ces frictions
faisaient ordinairement disparaître les crampes les. plus
violentes. On promenait en même temps des sinapismes
chauds sur les extrémités. Des vases remplis d’eau chaude
étaient placés sous les couvertures. Au lieu de bains, je
faisais envelopper les malades dans des couvertures
trempées dans une décoction bouillante de graine de lin,
et je recouvrais le tout d’autres couvertures sèches. Je
combattais la diarrhée par des quarts de lavements amidonnés
, répétés trois ou quatre fois par jour, avec dix
gouttes de laudanum.

- J’ai dit, en parlant de la période d’invasion, que son
traitement ressemblait beaucoup à Celui de la période de
réaction. En effet, les symptômes étant plutôt inflammatoires
que nerveux, les moyens de traitement doivent
être pris plutôt dans les antiphlogistiques que dans les
antispasmodiques. Il y a cette différence cependant, que,
lors de l’invasion, les symptômes inflammatoires sont
moins intenses que pendant la réaction. Ce traitement
consiste dans les saignées générales ou locales, les bains,
fftes-feflaentations, les boissons gommeuses adoucissantes,
•Jèéîl^ngi-t acidulées, les lavements émollients amidon&
XC\ 2
18 MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
nés, et une diète absolue. Quelquefois on peut donner de
légers toniques, tels que la décoction de quinquina gommée,
soit par l’estomac, soit en lavement, lorsque le malade
se trouve dans un état de prostration.

Les excitants extérieurs seront aussi entretenus avec
avantage jusqu’à ce que la convalescence soit complète.

Je n’ai fait qu’ébaucher d’une m’anière extrêmement
rapide les principaux traits de cette maladie, sur laquelle
on a tant écrit qu’il deviendrait inutile de s’y arrêter davantage.
Il me reste, pour terminer ce faible travailla
donner quelques histoires particulières qui serviront à
mieux faire ressortir la différence des traitements qui ont
été adoptés.
PREMIERE OBSERVATION.Choiera algide, avec cyanose ; traitement par !e tarlre stibie'.
Guérison.
Leroy, Constantin, âgé de cinquante-huit ans, entré
le 7 juillet 1835, provenant de Saint-Mandrier, malade
depuis le 6 au soir, fut reçu dans la période algide, avec
cyanose : crampes très-violentes, selles et vomissements
fréquents, dénature cholérique ; pouls imperceptible ;
bourdonnement dans les oreilles ; voix éteinte et sibilante ;
cyanose de la face et des mains. (Infusion de tilleul
édulcorée ; 4 quarts de lavements amidonnés ; 4 grains
de tartre stibié ; 2 demi-lavements émollients, avec
10 gouttes de laudanum ; cataplasmes sinapisés aux
extrémités ; lavement, avec décoction de quinquina, le
soir ; diète.) 

Le 8, au matin, la figure du malade a une bonne ex-

pression, le pouls a reparu, la chaleur s’est rétablie 5
3 ou 4 selles pendant la nuit ; pas de vomissements  ; soif
modérée ; tête douloureuse, yeux injectés. (Infusion de
tilleul ; 2 demi-lavements amidonnés ; 2 onces d’huile de
ricin en potion ; pédiluvés sinapisés ; bouillon. ) — Dans
la journée : somnolence continuelle ; pouls un peu fréquent ;
langue belle ; conjonctives fortement injectées ;
3 ou k selles après la potion d’huile de ricin.

Le 9, même état de la tête ; selles et vomissements peii
fréquents. (Orge acidulée ; 2 demi-lavements ; pédiluvés
sinapisés.) 

Le 11, la tête est libre ; pas de< vomissements: selles
moins fréquentes et moins liquides ; langue rosée ; pouls
plus régulier. (Même traitement.) 

Les jours suivants, le mieux se continue, jusqu’au 20
du même mois, époque de sa sortie de l’hôpital.
DEUXIEME OBSERVATION.Choiera algide, avec cyanose ; traitement par l’ipe'cacuana.
Guérison.
Paoli, François, âgé de trente-deux ans, entré le7 juillet
1835, provenant de Ja goélette la Torche, malade depuis
le 6 au soir, fut reçu dans la -période algide, avec
Cyanose : crampes très-violentes ; selles et vomissements
fréquents} froid des extrémités et de la langue ; pouls
presque imperceptible, cyanose commençante, doigts des
mains bleuâtres ; peau plissée ; yeux caves, entourés d’une
zone noirâtre, livide ; bourdonnement dans les oreilles ;
voix éteinte et sibilante. (Infusion de tilleul édulcorée ;
24 grains d’ipécacuana en potion ; h quarts de lavements
20 MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
amidonnés et laudanisés ; sinapismes aux extrémités ;
frictions avec le Uniment ammoniacal.) 

Le 8, au matin, la chaleur est revenue ; le pouls est
développé ; la langue recouverte d’un enduit jaunâtre,
rouge à la pointe et sur les bords ; soif modérée ; 2 selles
depuis hier au soir ; pas de vomissements. ( Infusion de
tilleul ; 2 demi-lavements amidonnés et laudanisés ; 1 once
d’huile de ricin en potion.) — Dans la journée, tête douloureuse
 ; langue recouverte d’un enduit jaunâtre et épais ;
somnolence continuelle ; soif modérée ; pouls assez bon ;
chaleur générale.

Le 9, somnolence continuelle ; conjonctives injectées ;
pouls assez développé, mais lent ; selles assez fréquentes ;
vomissements rares. (Infusion de tilleul ; 2 demi-lavements
avec 10 gouttes de laudanum ; lavement avec 8 grains
de sulfate de quinine ; 1 once d’acétate d’ammoniaque.) 

Le 10, les vomissements sont suspendus ; la tête paraît
plus libre, plus dégagée ; soif violente ; 2 selles liquides
dans la nuit du 9 au 10 ; quelques coliques légères ; chaleur
à la peau ; pouls large et peu fréquent. ( Orge acidulée
 ; 2 demi-lavements avec 10 gouttes de laudanum ;
1 demi-lav'ement avec 8 grains de sulfate de quinine ;
1 once d’acétate d’ammoniaque ; 2 onces d’huile de ricin
en potion ; 12 sangsues aux tempes.) 

Le 11, le malade est dans un état général satisfaisant.
(Orge acidulée ; 2 demi-lavements émollients ; fomentations
émollientes abdominales ; compresses d’oxycrat sur
le front.) 

A dater de ce jour, le malade a été de mieux en mieux
jusqu’au 20 juillet, époque de sa sortie de l’hôpital.
SUR LE CHOLÉRA DE TOULON. 21TROISIEME OBSERVATION.Choléra algide, sans cyanose ; traitement par le tartre stibie'.
Gue'rison.
Joubert, matelot, âgé de vingt-sept ans, entré à l’hôpital
le 9 juillet 1835, provenant de la frégate l’Iphigénie,
malade depuis le 8 dans la nuit : crampes très-violentes ;
langue froide et pâle ; extrémités froides ; pouls sensible,
mais petit et fréquent ; soif vive ; selles et vomissements
fréquents ; voix éteinte et sibilante : pas de cyanose. (Infusion
de tilleul édulcorée ; k quarts de lavements laudanisés
 ; k grains de tartre stibié ; Uniment ammoniacal ;
sinapismes aux extrémités.) Après la potion de tartre stibié,
un seul vomissement ; transpiration abondante et
chaleur de tout le corps ; crampes moins fréquentes et
moins fortes. — Dans la journée, moiteur générale ; soif
vive ; langue assez belle ; les vomissements ont repris.

Le 10, somnolence ; les crampes ont disparu ; langue
belle et chaude ; soif vive, borborygmes ; selles fréquentes
et liquides ; chaleur générale ; pouls assez développé,
mais fréquent : pas de vomissements. (Orge acidulée ;
2 demi-lavements émollients ; 12 grains d’ipécacuana ;
bouillon.) 

Le 11, pesanteur à la tête, selles noires, fréquentes ;
pouls fort et bien développé. (Orge acidulée ; 2 demi-lavements
émollients ; pédiluves sinapisés ; soupe.) 

Le 12, somnolence ; pouls développé ; selles assez consistantes
 ; langue assez belle. (Même traitement.) 

Le 13, tête un peu lourde ; selles diarrhoïques. (Orge
acidulée ; 2 demi-lavements émollients ; pédiluves simples \
soupe.) 
22 MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
Le 14, le malade est beaucoup mieux ; ce bien-être
continue les jours suivants, jusqu’au 22 juillet, époque
de sa sortie de l’hôpital. (Le même traitement a été suivi
pendant tout ce temps, à l’exception de quelques verres
de quinquina gommé, sucré, qui ont été donnés pendant
la convalescence.) 
QUATRIEME OBSERVATION.Choiera algkle, sans cyanose ; traitement par l’ipe'oaeuana.
Gne'rison.
André, Charles, âgé de vingt-quatre ans, entré le
3 juillet 1835, provenant de Toulon, malade depuis le
même jour, à cinq heures du matin, reçu dans la période
algide, sans cyanose : douleur épigastrique très-vive ;
vomissements et selles presque continuels, de nature
cholérique ; langue pâle, humide et légèrement chaude ;
froid des extrémités ; insensibilité du pouls radial ; voix
éteinte et sibilante. (Infusion de tilleul édulcorée ; 2 demilavements
de décoction de pavots, avec 10 gouttes de
laudanum ; sinapismes aux membres inférieurs ; moines ;
24 grajns d’ipécacuana en potion.) 

Le 4, le malade est beaucoup mieux : selles encore fréquentes ;
vomissements répétés, mais la chaleur se fait
sentir partout ; le pouls est développé ; la voix a repris son
timbre naturel. (Orge acidulée ; fomentations émollientes
abdominales ; 4 quarts de lavements amidonnés ; bouillon.) 
Le S, le mieux se continue : nuit bonne, sommeil, pas
de selles ni de vomissements ; pouls bien développé, mais
fréquent. ( Eau vineuse ; 2 demi-lavements émollients ;
soupe.) 
SUR LE CHOLÉRA DE TOULON. 23
Le 6, le pouls est encore fréquent, la peau chaude et
sèche ; du reste, rien de nouveau. (Même prescription.) 

Le 7, le malade est entré en convalescence jusqu’au
26 juillet, époque de son entier rétablissement et de sa
sortie de l’hôpital. (Même traitement pendant le reste de
son séjour à l’hôpital.) 
_ CINQUIÈME OBSERVATION.Fin de la période algide , sans cyanose  ; traitement par les opiacés.
Gue'rison.
Boucher, âgé de quarante-huit ans, entré le 14 juillet
1835, provenant de Toulon, malade depuis plusieurs
jours, reçu à la fin de la période algide, sans cyanose :
selles et vomissements fréquents, de nature cholérique ;
pouls petit, à peine sensible ; crampes dans les pieds ;
langue légèrement jaunâtre et peu chaude ; douleurs abdominales
assez vives ; froid aux extrémités ; soif vive, et
yeux caves, enfoncés. (Riz gommé, sucré ; 4 quarts de
lavements laudanisés ; fomentations émollientes sur l’abdomen ;
cataplasmes sinapisés aux jambes ; potion, avec
10 gouttes de laudanum et 15 gouttes d’éther ; décoction
de quinquina gommée, sucrée ; demi-lavement, avec
1 once d’huile de ricin ; diète.) 

Le 15, vomissements moins fréquents, pas de selles ;
soif moins vive ; pouls plus développé ; douleurs de l’abdomen
moins fortes, sensibilité épigastrique ; somnolence.
(Riz gommé, sucré ; 2 demi-lavements émollients
et laudanisés ; 1 once d’huile de ricin en potion. Julep le
soir ; bouillon.) 

Le 16, encore quelques nausées, mais plus de vomissements ;
urines abondantes et faciles ; langue belle ; pouls
2k MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
bon. Pas de selles depuis le 15 ; plus de douleur à l’abdomen
ni à l’épigastre. (Orge acidulée ; 2 demi-lavements
avec 1 Once d’huile d’olive chacun ; fomentations émollientes
abdominales. Julep le soir ; soupe légère ; orange.) 
Le 17, presque plus de nausées. Le soir du même jour,
elles ont disparu entièrement. A dater de ce moment, le
malade est entré en convalescence jusqu’au 19, époque de
sa sortie de l’hôpital. (Même traitement pendant le reste de
son séjour à l’hôpital, moins l’huile de ricin et le julep.) 
SIXIEME OBSERVATION.Période de réaction ; traitement pa r les opiacés et les antiphlogistiques.
Guérison.
Larose, âgé de vingt-six ans, entré le 27 juin 1835,
provenant de Toulon, malade depuis le 25 juin, reçu dans
la période de réaction : tête très-douloureuse ; nausées et
vomissements ; selles fréquentes ; conjonctives injectées ;
peau chaude ; pouls assez développé ; langue rosée et
chaude. (Tisane de riz gommée, sucrée ; 20 sangsues aux
tempes ; 2 demi-lavements, avec 30 gouttes de laudanum.) 
— Le soir, à sept heures : pouls développé et résistant ;
agitation grande ; soif vive ; chaleur sèche ; selles fréquentes.
(Saignée du bras de 12 onces ; 20 sangsues sur les parties
latérales du cou ; sinapismes aux jambes.) 

Le 28, tête moins douloureuse ; soif vive ; langue rosée ;
pas de vomissement ; 2 ou 3 selles dans la nuit ; chaleur
plus humide ; pouls moins fréquent et moins résistant.
(Tisane de riz gommée, sucrée ; fomentations émollientes ;
cataplasmes sinapisés aux jambes ; lotions froides sur la
tête ; diète.) 

Le 29, sommeil bon pendant la nuit ; tête peu ou point
douloureuse ; pas de selles ni de vomissements ; soif modérée ;
chaleur naturelle ; pouls bon. (Riz gommé, sucré ;
fomentations émollientes ; 2 pédiluves sinapisés ; 2 demilavements
avec décoction de têtes de pavots.) 

Le 30, le mieux se soutient : pas de selles ni de vomisments.
(Riz gommé, sucré ;2 demi-lavements émollients
avec décoction de têtes de pavots ; pédiluves sinapisés. Le
soir, même traitement, jusqu’au moment de sa sortie.) 

La santé du malade s’améliore de jour en jour jusqu’au
6 juillet, époque de sa sortie de l’hôpital.
SEPTIEME OBSERVATION.Choléra algide, avec cyanose ; traitement par les opiacés.
Mort en treize heures.
Chanteraud, condamné, âgé de quarante-six ans, entré
le23juin 1835, à trois heures du soir, provenant de l’hôpital
du bagne, dans la période algide, avec cyanose ;
malade depuis le 23, à neuf heures dii matin. Il avait eu,
avant son arrivée à Saint-Mandrier, des selles, dés vomissements
et des crampes.

Le 23, à son arrivée à Saint-Mandrier, il y avait stupeur,
teinte violacée de la face et de la partie supérieure
du tronc ; il répondait avec peine aux questions et éprouvait
de légères douleurs abdominales. Refroidissement
général ; cessation des vomissements et des selles ; langue
froide et humide ; respiration saccadée, aphonie ; pouls
insensible au bras, à peine sensible aux carotides ; faciès
profondément altéré, yeux enfoncés "dans les orbites. Mort
à onze heures du soir.
26 MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
Il fat traité par l’infusion de tilleul sucrée, les sinapismes
aux mollets ; 1 lavement, avec 30 gouttes de laudanum
 ; une potion, avec 15 gouttes d’éther et 25 gouttes
de laudanum ; enfin des briques chaudes et des moines
appliqués aux extrémités.
Autopsie : teinte violacée de presque tout le corps ; face
grippée, yeux profondément enfoncés dans les orbites ,
pupilles.contractées. Système veineux du cerveau gorgé
de sang ; lobes du cerveau adhérant fortement entre eux
postérieurement et offrant des plaques nacrées sur l’arachnoïde ;
épanchement de plusieurs cuillerées de sang
noir, répondant à la voûte crânienne ; sérosité rougeâtre
dans les fosses occipitales inférieures ; substance du cerveau
et du cervelet parsemée d’une multitude de points
rouges. Poumons et coeur sains ; sang noir, épais et visqueux ;
quelques flocons de fibrine à l’origine des gros
vaisseaux. Tout l’appareil digestif était distendu par des
gaz ; épiploons rosés ; veines mésentériques gorgées de
sang ; l’estomac, plein de tisane, contenait quelques fragments
de gourganes : sa membrane muqueuse, ainsi que
celle de l’intestin grêle, offrait une teinte rosée ; celle du
colon était d’un rouge vif dans toute son étendue, ainsi
que la séreuse. La plupart des ganglions du grand sympathique
endurcis et d’une teinte assez foncée ; le système
nerveux semblait partager cet état pathologique par une
teinte rosée dont je ne puis cependant affirmer l’existence
en raison du sang qui s’est épanché dans l’abdomen ; matières
fécales liquides, grumelées et infectes.
SCR LE CHOLÉRA DE TOULON. 27HUITIEME OBSERVATION.Choiera algide, avec cyanose ; traitement avec l’ipe'cacuana
• Mort en neuf heures.
Danès, condamné, âgé de trente et un ans, entré le
k juillet 1835, à deux heures du matin, provenant de SaintMandrier,
malade depuis plusieurs heures, reçu dans la
période algide, avec cyanose : crampes violentes ; selles et
vomissements fréquents ; langue froide, extrémités glacées
 ; pouls imperceptible ; cyanose de la face et des mains,
dont les doigts sont bleuâtres et effilés ; yeux caves,
foncés, bordés d’un cercle livide ; bourdonnements d’oreilles
 ; voix éteinte et sibilante. (Infusion de tilleul édulcorée
 ; 2 demi-lavements émollients amidonnés et laudanisés ;
fomentations émollientes sur l’abdomen ; frictions
ammoniacales ; 18 grains d’ipécacuana en potion ; sinapismes
aux extrémités ; lavement avec séné et sulfate de
soude ; potion laudanisée et éthérée.) — Mort à onze
heures et demie du matin.
Autopsie. L’estomac ne présentait aucune trace de phlogosé
 ; il était distendu par du gaz et des liquides abondants :
on y voyait encore quelques fractions de substances alimentaires.
Le duodénum offrait, répandus çà et là, des
points blancs, tuberculeux,-d’une consistance prononcée.
Ces phénomènes pathologiques étaient moins remarquables
.dans le restexle l’étendue du tube digestif, dont les villosités
étaient si saillantes, qu’elles paraissaient comme imbriquées.
Le jéjunum offrait des traces d’une irritation assez
vive- : engorgement du système veineux abdominal et des
glandes mésentériques ; veines caves remplies d’un sang
28 MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
couleur de lie de vin * d’une consistance épaisse et visqueuse ;
vessie contractée, absence totale d’urine.
NEUVIEME OBSERVATION.Choléra algide, sans cyanose ; traitement par le tartre stibié.
Mort en dix-huit heures.
Renaud, condamné, âgé de trente ans, entré le 10 juillet
1835, à dix heures du matin, provenant de Toulon,
malade depuis le 9 juillet, reçu dans la période algide,
sans cyanose : selles et vomissements fréquents ; langue
légèrement chaude ; pouls presque insensible ; sentiment
d’une constriction très-vive à l’épigastre ; froid de la face
et des extrémités ; crampes violentes dans les membres inférieurs
 ; selles fréquentes et rizées ; bourdonnements des
oreilles ; yeux caves et enfoncés. (Infusion de tilleul édulcorée
 ; k quarts de lavements laudanisés et amidonnés ;
5 grains de tartre stibié en potion ; frictions ammoniacales
 ; sinapismes aux extrémités.) — Mort le 11 juillet, à
quatre heures du matin.
Autopsie. L’estomac ne présente aucune trace de phlogose.
Au pylore, on observe de petites aspérités jaunâtres,
dures, confluentes, occupant la première portion du" duodénum
dans l’étendue de k à 5 pouces ; le reste de l’intestin
n’offre rien de particulier. Le gros intestin, à partir du
colon transverse, est comprimé, rétréci, de manière à
permettre à peine l’introduction du petit doigt ; et, par
suite de cette constriction toute particulière, la membrane
muqueuse est plissée et comme imbriquée jusqu’au rectum
inclusivement. Engorgement du système veineux abdomi-

nal, des glandes niésentériques et des ganglions semi-lunaires.
Vessie contractée, absence totale d’urine.
OIXIÈME OBSERVATION.Retour de la période algide, avec cyanose, après celle de réaction ;
traitement par les opiace's, les antiphlogistiques et l’ipe'cacuana.
Mort.
Rozier, condamné, âgé de trente-trois ans, entré le
22 juin 1835, à dix heures du matin, provenant de l’hôpital
du bagne, malade depuis plusieurs heures, reçu dans la
période algide, avec cyanose : céphalalgie, nausées, puis
vomissements.de matières bilieuses ; soif vive, chaleur,
douleur très-prononcée à l’épigastre : tout le reste de
l’abdomen est peu sensible à la pression ; crampes dans
les jambes. (Infusion de tilleul édulcorée ; potion avec
20 gouttes de laudanum et 15 gouttes d’éther ; lavement
avec une décoction de têtes de pavots amidonnée ; 20 sangsues
à l’épigastre.) —Le soir, les vomissements continuent ;
6 selles depuis la visite, jaunâtres, claires ; pouls accéléré ;
sueur visqueuse à la poitrine ; les urines ne coulent plus ;
faciès sans altération.

Le 23, douleur épigastrique moindre ; vomissements
muquéux, mais plus rares ; selles liquides, fréquentes.
(Infusion de tilleul édulcorée ; 15 sangsues à l’épigastre.) 

Le 25, tête lourde, épigastre sensible à la pression ;
nausées et vomissements ; langue colorée en vert foncé ;
refroidissement de la peau ; pouls fréquent et petit. (Orge
nitrée ; 2 demi-lavements émollients ; bains ; fomentations
émollientes ; cataplasmes sinapisés aux jambes ; diète.) 

Le 25, abdomen indolent ; vomissements bilieux persistants ;
langue moins colorée ; soif vive : pas d’urines, pas
30 MÉMOIRE ET OBSERVATIONS
de selles depuis deuxjours ; (Infusion de tilleul édulcorée ;
2 demi-lavements avec 10 gouttes de laudanum ; 15 sangsues
à l’épigastre.) — Le soir, les vomissements ont diminué ;
mais la langue est sèche, froide ; somnolence ; pouls
accéléré.

Le 26, stupeur ; langue pâle et froide, glacée ; plus de
vomissements depuis hier soir ; aucune douleur nulle part ;
excrétion d’une petite quantité d’urine ; 3 selles. (Diète ;
eau gommée édulcorée ; frictions avec la glace ; 18 grains
d’ipécacuana. ) 

Le soir, refroidissement du tronc et des membres ; pouls
filiforme ; stupeur profonde ; k selles : il n’y a pas eu de vomissements.
(Eau gommée ; 1 demi-lavement avec lOgouttes
de laudanum ; sinapismes aux jambes ; vésicatoires aux
cuisses ; 28 sangsues sur le trajet des jugulaires.) 

Le 27, stupeur prononcée ; pupille contractée, insensible
à la lumière. (Sinapismes chauds auxextrémitésinférieures ;
20 sangsues sur letrajetdes jugulaires.) —Refroidissement
général ; cyanose ; le pouls disparaît insensiblement. Mort
à midi.
Autopsie. Amaigrissement médiocre de- la face et du
corps ; quelques ecchymoses aux membres supérieurs ;
veines superficielles du corps très-apparentes et gorgées
de sang. Rougeur et injection des méninges ; consistance
remarquable de la substance cérébrale, qui-présente, par
l’incision, une surface pointillée de rouge ; les ventricules
cérébraux nerenférment pas de sérosité ; le crâne et le
canal rachidien ont laissé échapper de 16 à 18 onces-d’un
sang liquide, épais, noir et légèrement visqueux. Viscères
de la poitrine sains ; cavités droites du coeur distendues
par une grande quantité de sang noir. Rougeur et injection
remarquables du grand épiploon et de tout le péritoine en
général ; sécheresse du tissu cellulaire sous-péritonéal ;

SUK LE CHOLÉRA DE TOULON. 3i

engorgement des veines abdominales ; rougeur remarquable
de la muqueuse gastro-intestinale ; "engorgement des ganglions
mésentériques.
ONZIEME OBSERVATION.Rechute de chole'ra ; pe'riode atgide, suivie de cyanose , traite'e par
les opiacés. Mort en seize heures.
Boutillier, condamné, âgé de trente ans , entré le
23 juin 1835, à dix heures du matin, dans la période de
réaction, malade depuis le 22 au matin :soif vive ; langue
pâle ; point de nausées ; chaleur naturelle ; pouls peu fréquent ;
4 selles liquides depuis ce matin. Des sangsues
appliquées à l’épigastre ont fait disparaître une douleur
dont il se plaignait. (Potion antispasmodique ; eau de
tilleul édulcorée ; diète.) 

Le 23, pas de nausées ni de vomissements ; aucune
douleur ; pas de selles ; chaleur modérée ; sommeil bon.
(Bouillon, infusion de tilleul édulcorée.) 

Les 24 et 25, état très-satisfaisant ; appétit. (Quart ;
tisane d’orge acidulée.) 

Le 26, à cinq heures du soir, langue pâle ; vomissements ;
k à 5 selles liquides ; soif ; douleur contusive des
membres ; pouls petit et fréquent. ( Eau sucrée froide ;
2 demi-lavements avec 30 gouttes de laudanum.) 

Le 27, douleur vive à la base de la poitrine ; respiration
gênée ; vomissements fréquents ; crampes très-douloureuses
durant la nuit ; langue pâle, humide ; soif vive.
(Diète, infusion de tilleul avec 30 gouttes de laudanum ;
cataplasmes sinapisés aux jambes et aux avant-bràs ; grand
bain ;■ potion éthérée et laudanisée ; glace.) — Peu d’heures
32 MÉMOIRE ET OBSERVATIONS, ETC.
après la visite, altération profonde du faciès ; enfoncement
du globe de l’oeil ; refroidissement rapide des extrémités ;
le pouls se déprime ; selles liquides et fréquentes.

De neuf à dix heures du matin, respiration saccadée,
courte, fréquente ; dilatation dès pupilles ; refroidissement
général, insensibilité du pouls radial ; cyanose. Mort.
Autopsie. Amaigrissement remarquable de la face ; enfoncement
du globe de l’oeil ; cyanose ; faciès cholérique
parfaitement caractérisé. Substance cérébrale de consistance
ordinaire, piquetée de rouge ; ventricules latéraux
renfermant une assez grande quantité de sérosité ; injection
remarquable des méninges. Viscères de la poitrine
parfaitement sains ; cavités droites du coeur gorgées de
sang noir. Engorgement du système veineux abdominal,
suffusion sanguine assez étendue dans l’arrière-cavité des
épiploons et entre les deux feuillets du mésocolon transverse
, rougeur, sécheresse et arborisation du péritoine
et du grand épiploon, rougeur prononcée, de plusieurs
pouces d’étendue, à la muqueuse de l’estomac, vers la
grande courbure, près du pylore et se continuant dans le
duodénum.
FIN.Imprimerie de Mm ! Ve BOUCHARD-HUZARD, rue de l’Eperon, 7.Hopital de saint-mandrier.
i ^||p|||ffe .général des malades reçus, traités, guéris et décédés pendant l’épidémie du choléra, du 23 juin au 31 juillet 1835.

t XJL^ ENTRÉS RÉPARTITION, GUÉRIS. MORTS. T0TAL T0TAL aEgTANT
PAR MODE DE TRAITEMENT, DES HOMMES __— i il ..I.III. . ,, ,- MW||| ____^^llll lwlflJJ -t-VXlxu nuoiaiix""" ™* ATTEINTS DU CHOLÉRA. TRAITEMENTS DU CHOLÉKA. s TRAITEMENTS DU CHOLÉRA. s i DM Ms "SALLES. ''~~""^ __^^i »" -^ ^™=— - '""iwi —-Mtf" -~ t. S ---^ -__„^~^^, s S ; (HJÉRISONS MORTS 1er AOUT.AVEC CYANOSE. SANS CYANOSE. M | AVEC CYANOSE. SANS CYANOSE. S. | AVEC CYANOSE. SANS CYANOSE. p. J-j UUJim0"" 0 ™K1S’Genres de maladies. ^ ' s s 11 -^"""~~'--^ ""t""^" * "| | ^ ^"" " "g """ ~ ~" " | îj "t""^ t’ * t" 1 i i s i • f g a . 1} | s i . f g s . |î t s 1 . f s s . ïf ! ï f i | 1 -i
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CHOLÉRA 24 68 3 0 G 12 2i 15 7 10  » » Il 1 4 U 2 8 » 3 8 2 12 8 3 4 7 »' 5 23 12 35 7 10CHOLÉRINE 9 74 » » » >• » 3 5 5 70 » » » » » 3 5 5 54 » • » » » » » » » » 6 61 » » 3 13I de choléra  » 6 4 » 2 » » » » » » »  »~ » »  » . » » » » 3 » 1 » » » » » » » » » 4 » 2
"de cholérine. … 1 3 » » 1 » >• » » ,, 3 » » » »  » » 1 » 1 » » » „ » » M » 11 1 » 1 » 1■ ï ;de choléra » 13 » « » » » » « >, 13  » >> » » » » » » 12  » » » » » » ■ » » » » 12 » » » 1CONVALESCENTS. …… . ' ?de cholérine » ne . » » » » » » >, » ne »  » » » » » » » 99 » » » » » » » » » » 99 » » » 17AFFECTIONS CÉRÉBRALES survenues durant la réaction 4 18 » » » » » » >, » 22 » » » ■ » » » » » 1 » » » „ » » » » 17 ' » 1 3 M » 4IHydropisie ascite. . 1 » » » » » » » » » 1 » » » » » ' « » » 1 » »  » „ » » » » » 1 » » » » »Fièvres intermittes. . » 2 « » « » ■ » » » » 2 » » » » » » » » » » » » ,, »» »» « » » » » 2 »Diarrhées 2  » '„ » , ». „ „ „ » 2 » » » » >. » » ,, ,, » »' » » » , « » ,, . »' » , > 2Rronchites » 2 .. - » » ' ' » » » » «  2 » » » » » » » » 1 » >, 1 », » » >, », » 1 » ,, >, 1Céphalées 2 2 » » >> n » » ■ » . » 4 » » » » » »  » » 1 » » » « » » » > » » 1 » » 3 « .Blessés. …… » 2 » « » »  » » » » I 2 » » » »  » » » » 1 » n  » » » » » » J » » 1 D » » 143 306 7 9 9 12 21 18- 12 24 [  » 1 1 1 4 14 8 13 6 8 3 12 8 3 4 7 13 200 15 54 15 52349 37 75 237 3 39 171 29 22 18 213 69 67TOTAL égal à celui des hommes entrés dans les salles. . . . 349 213 C9 349Hopital de saint-mandrier.Tableau général des malades reçus, traités, guéris et décédés pendant l’épidémie du choléra, du\eraoût \ 835 au 25 dudit mois.

ENTRÉS RÉPARTITION, GUÉRIS. MORTS. T0TAL TOTAL ÉVACUÉS
PAR MODE DE TRAITEMENT, DES HOMMES __- ,.„ -, _ ^_ Tl , - mullif ■' -.DissLEIATTEINTS DU CHOLÉRA. , TRAITEMENTS DU CHOLÉRA. I »'. TRAITEMENTS DU CHOLÉRA. g^ DIS DE ! tESALLES. -" "^—<""■ —■ »■"■■ ""-^t" » "■" " ———- -p- — »»■—— I 1 | —=« —^_ …——T"" s I GDËRISONS MORTS. 25 AOUT.AVEC CYANOSE. SANS CYANOSE. -S g AVEC CYANOSE. SANS CYANOSE. I » .S 1 AVEC CYANOSE. SANS CYANOSE. a.J ?
GENRES DE MALADIES. __ —— < ~T ^-s <-*-^—— j.| -g—_——^ ^« p^^^^. | „ ^pw^-*^.. ^—^--^^. ^ ~~~^ ~. ^ -^^
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'C^^y «  j_ _jl— lij _ j_____ 1.1 __ __ _ jl_l a* 1__^CHOLÉRA 10 3 » 7 2 » » î i 2 » » * 2 »  » » t » » » 3 » » . » » » 2 » 7 » 3 2 » 1GHOLÉRINE 5 18 » » » » » » » » 23 » » » »  » » » » 23 » » » » » » » » » 5 18 « » » » !de choléra. … 1 i »» »») i »2 »| »» »»i>» »i » « » » » » » » » » » i » » » » jde cholérine. … 1 4 » » » » » » » « 5 M » » » » » » » 5 » » » « » » » « » 1 4 » » » »CONVALESCENTS du mois précédent. 7 10 « » 3 » 4 4 3 3 » ». » 3  » 44 3 3 » » » » » » »■ » » » 7 10 » » » »AFFECTIONS CÉRÉBRALES survenues durant la réaction 6 8 » ». »» »» » « 14 » » « » » » » » e « » » * » » , » » 6 5 1 1 5 » 2/ Fièvres intermit"*.. 2 ., 1  » » » » » » » »' ,• 3 » » » » » » » » 2 » » » » » » » » » 2 » » » ». 1AFFECTIONS DIVERSES reçues, ) Diarrhées 2 e » »» »» »' » » 8 » » » » » » » » s » » » » s » » » » 2 6 » >< » »indépendantes du choléra. J Bronchites. …… 2 ■ » » » »  » » » » » 2 »  » » » » » » » 2 » » » » » » » „ » 2 » » „ » »\ Blesses » 2 » » » D » » » » 2 » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » 2'36 53 » ' 7 5 » 4 5 | 6 5 j » 4 5 » 4 4 5 3  » 3 »  » » J » » 2 32 39. 4 7 » 789 ' 12 20 J 57 9 10 46 3 2 6 71 11 7TOTAL égal à celui des hommes entrés dans les salles. … 89 71 n 89