Rapport sur l'état sanitaire de la caserne des douanes de la rue Paradis pendant l'épidémie cholérique qui a régné à Marseille en juin, juillet et août 1854, présenté à M. Marcotte, directeur des douanes... par le Dr André fils
André, C.-J.-E.
impr. de Vve M. Olive, 1854





â M. IMRCOTTE,
ï) iresliuu- ih:3 Douanes et d( !$ Contrihufions Endirceti'3.
 » MONSIEUR LE DIRECTEUR ,

Honoré du titre de médecin des Douanes et de la confiance
d’une administration aussi éclairée , je dois lui rendre compte
de tout ce qu’il a été en mon pouvoir.de faire pour protéger
contre le fléau qui vient d’affliger Marseille, les hommes et
les familles confiés à ma garde, depuis un grand nombre
d’années.

. Si les résultats que j’ai obtenus dans ma pratique, et que je
viens vous faire connaître, ont été assez heureux , c’est parce
que j’ai été sans cesse soutenu par les encouragements des chefs,
par leur présence auprès des malades ; c’est parce j’ai trouvé
dans leur générosité sans bornes, toutes les ressources’propres
à guérir, propres à soulager ; c’est parce que j’ai eu devant moi
une population de douze cents âmes dont le moral ne s’est
jamais laissé abattre, et dont l’obéissance aux régies qui lui
étaient prescrites a été passive.

J’ai donc l’honneur de vous soumettre, Monsieur le Directeur,
le compte-rendu de l’état sanitaire de la caserne des
Douanes de la rue Paradis, pendant les mois de juin, juillet et
août 1854.

— 4 -
Vous aurez-la satisfaction d’y voir que, malgré quelques
pertes toujours regrettables, nous n’avons pas eu tout le mal
qu’une grande agglomération d’hommes, de femmes et d’enfants
de tout âge semblait devoir y éprouver. Nous devons cet avantage
à Dieu d’abord, et aux sages mesures qu’il vous a inspirées.


L’heureuse idée surtout que vous avez eue, Monsieur, d’attacher
à la caserne un frère de l’institution de Notre-Dame-deBon-Secours,
a été d’un très-bon effet sur l’esprit de la population.
La présence le jour et la nuit de cet homme de charité ,
ses conseils, ses encouragemens, sa douceur, son dévouement,
ont rassuré tout le monde ; son zèle auprès des malades n’a
cédé qu’à leur mort, et tombant sous le poids d’énormes fatigues
, il a été un moment lui-même prêt à sentir les coups du
fléau. Qu’il me soit permis de payer au cher frère S’-François
un tribut de reconnaissance et d’estime. (1).

Désirant être juste envers chacun, et prouver combien ma
tâche a été rendue facile, je ne dois pas oublier de mentionner
le brigadier de casernement Aymard, qui a veillé sans cesse à
l’exécution des règlements de police, et non plus l’infirmière,
ainsi que le préposé Julien Goniran, dont l’intelligence et le
zèle ont été dignes d’éloge.

J’ose espérer, Monsieur, que vous daignerez accepter l’offre
de ce rapport,'malgré les nombreuses imperfections qu’il renferme.
Le devoir, mais surtout le sentiment de reconnaissance
qu’a fait naître en moi la confiance et l’amitié dont vous m’honorez,
m’ont donné le courage de l’entreprendre, et ont redoublé
le désir que j’éprouve de vous être de plus en plus
agréable. Je trouverai dans l’approbation que vous donnerez à
ma conduite, durant ces jours difficiles, la récompense de mes
fatigues.
(-1) L’institution des frères de Nolre-Dame-de-Bon-Secours, dils gardesmalades,
ne compte encore que quelques mois d’existence à Marseille,
et son nom y est déjà béni pav les malades,' par les pauvres malades
surtout.
J’ai cru qu’il me serait permis de faire précéder ce rapport
de quelques reflexions sur l’épidémie en général, et je vais vous
les soumettre.

C’est pour la cinquième fois en vingt ans que le choléra rend
visite à Marseille ! on dirait qu’elle est en France la ville la
plus propice aux épidémies. Son histoire médicale serait instructive
à lire ; il est à regretter qu’une plume habile ne songe
pas à l’écrire. Après avoir parcouru les jours qui nous ont précédés
et celui tout près de nous qui fut témoin du dévouement
de l’immortel Belsunce, arrivant au commencement de notre
siècle, nous y verrions qu’une période de quelques années s’écoule
à peine, sans qu’une épidémie plus ou moins meurtrière
ne vienne effrayer et décimer seshahitans.
' En 1812, une épidémie de typhus fait de grands ravages
dans les quartiers voisins du fort Saint-Jean, où le mal a pris
naissance parmi les prisonniers de guerre qui y avaient été détenus,
et s’étend sur quelques points de la ville ; en 1828, une
épidémie de variole enlève un nombre considérable de personnes
quoique bien vaccinées ; en 1834, la grippe règne
épidémiquement et emporte beaucoup de victimes ; en 1835,
1836, 1837, 1849 et 1854, des épidémies de choléra, sèment
la désolation et la mort dans la ville et les campagnes voisines.
Il n’est pas jusqu’à la fièvre jaune qui, elle aussi en 1820, n’ait
tenté d’y prendre droit de cité, et qui n’est éloignée de ses
murs que parla vigilance de son intendance sanitaire..

À quelles circonstances, Marseille doit-elle donc ce triste
avantage ? La cause la plus directe- et la plus essentielle se
trouve sans doute dans ses relations journalières avec tous les
points du globe. Car, si la cause en était attribuée, ainsi
que quelques médecins le prétendent, à sa position au fond d’un
bassin entouré et dominéde tout côté par une ceinture.de collines
arides, le Mistral n’aurait-il pas assez de souffle dans ses
poumons, vigoureux pour enlever les miasmes, alors qu’il nous

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renverse et qu’il arrache les arbres qui croissent sur notre pauvre
sol ? 11 est certain au moins qu’on ne peut en attribuer lacause
ni à l’insouciance , ni à la malpropreté, ni même à la
misère des ses habitans, et en accuser encore moins la négligence
de ses autorités à veiller sur la santé publique.

Quoiqu’il en soit,-L’opinion qui fait résider la cause du choléra
dans des miasmes sui generis est la plus probable et le plus généralement
admise. Ces miasmes, sortis des bords du Gange d’où
ils n’avaient pu s’éloigner jusqu’à ces derniers temps (il y a
quelques siècles du moins) , ont rencontré des circonstances
terrestres, sidérales ou autres que la volonté de Dieu a sans
doute produites, et par l’action desquelles ils ont été rendus
transmissibles depuis à travers le monde.

En l’état de nos connaissances, il n’est pas permis de d’ire
si le choléra, qui depuis plus d’un quart de siècle reparaît à diverses
reprises parmi nous, s’y est acclimaté, s’il y a laissé des
germes d’où il renaît et se renouvelle, ou si, continuant de
sortir de son berceau fangeux et parcourant toujours la même
voie de transmission, il ne fait pas de nouvelles invasions en
nos contrées. Il est au moins facile de reconnaître qu’il se
transmet et se perpétue non par contagion, mais par transmission
atmosphérique. Son apparition en Europe coïncide avecles
grands mouvetneas de troupes qui la parcourent en tout sens
depuis un quart de siècle, ot aujourd’hui encore, il continue
à se montrer sur leur passage, à suivre leurs bataillons (1 ).

Il sera peut-être éternellement défendu à l’homme deconnaître
la nature intime des miasmes, les circonstances diverses auxquelles
ils doivent cette différence d’action et de manifestation
qu’ils ont sur lui ; mais il ne serait pas imposible un jour de les
attaquer, de les éteindre dans leur foyer. Il faut pour cela que
l’homme assainisse la terre, sa grande demeure : Sublaiâcausa
folUtur effectus.
(1) Son entrée on possession de la leire enti.èi'C s’explique par lit transmission
d’une région h l’autre au moyen des communications commerciales,
Jes émigrations, par les courants atmosphériques, etc.'.
— 7 —
Quelques médecins pensent que la cause du choléra réside
dans un état électrique particulier , soit terrestre , soit atmosphérique
 ; mais s’il en était ainsi en Europe , la même cause
pourrait-elle lui être attribuée dans l’Inde, là où tous les médecins
qui y ont pratiqué et ont écrit sur la maladie , reconnaissent
qu’elle est occasionnée par les miasmes du Gange, de même
que. les miasmes marécageux des Antilles occasionnent la fièvre
jaune ; deux faits qui semblent résulter d’une cause analogue.
Quant au choléradu pays,le miserereou trousse-galantbien
connu avant l’arrivée de son homonyme l’indien , il n’est pas
nécessaire de lui reconnaître la cause miasmatique ; il n’y a pas
identité entre les deux maladies , car le choléra du pays n’a jamais
régné épidémiquement, ses cas sont rares et n’apparaîtsent
que pendant les grandes chaleurs ; tandis que le.cholér:.
indien ne connaît ni saisons , ni climats ; il règne en hiver ans:
 »bien qu’en été ; il s’établit aussi bien à St-Pétersbourg qu’i
Calcutta, et il lui faut toujours un grand nombre de victime ?

Le choléra est un poison ! Cette idée populaire, mal comprise
et encore plus mal expliquée, a donc quelque chosedt
vrai au fond ? Et sans faire le moindre rapprochement, il est
permis de remarquer que quelques poisons narcotiqu.-
offrent dans leur action stupéfiante , dans leurs effets sur le,
voies digestives, sur le système nerveux , sur la température,
la couleur du corps, sur l’état du pouls, dans leur réaction sur
le cerveau , les poumons, quelques ressemblances avec les
phénomènes produits par le choléra.

L’opinion qui admet l’existence d’animalcules dans le
miasmes n’est pas dénuée de quelque fondement , et compi ;
beaucoup de partisans. Sans parler de ce qui se passe sous ne,
yeux pendant la décomposition des corps , le microscope nous  ;;
dévoilé la présence d’animalcules ayant chacun leur forme propre,
leurs mouvements particuliers , dans les fluides animaux ,
dans les aliments, les liquides etc., monde inconnu auparavant.
Allant du visible à l’invisible (car il faut reconnaître que, semblable
à tous nos moyens d’investigation , le microscope doit

avoir un terme) , pourquoi ne pas admettre d’autres êtres placés
au-delà, et qui échappent à nos sens et à nos instruments incomplets ?
pourquoi ne pas admettre la présence d’animalcules
dans les miasmes répandus dans l’air, miasmes qui ne sont pas
mieux visibles pour nous qu’il ne nous est facile d’expliquer leur
action sur notre frêle machine, et à l’existence desquels nous
croyons cependant ? Anneaux invisibles d’une chaîne sans fin,
dont la création ne doit pas moins nous étonner que celle qui
a présidé aux merveilles du ciel \Coeli narrant gloriarn Dei.

Le choléra nous est arrivé cette fois encore par la même
voie qu’il a toujours suivie pendant ses 'invasions précédentes :
Londres et Paris. Mais son dernier itinéraire est plus complet :
il est coupé de moins de lacunes. on dirait qu’il connaît son
Richard. Aujourd’hui, il est allé porter sa carte en des régions
qu’il avait dédaignées jusqu’ici ; il n’a négligé ni les campagnes,
ni les hameaux , ni les petites villes éloignées où les populations
ne l’avaient jamais vu parvenir, et, nouveau fléau de Dieu,
il a porté partout une désolation difficile à décrire.

Le choléra sévit ordinairement d’une manière violente dans
les contrées où il apparaitpour la première fois, non parce qu’il
y trouve des aliments nouveaux pour lui. mais parce que, précédé
d’une réputation terrible , il est reçu avec effroi par les
populations, prédisposition qui ne les rend que plus promptes à
être prises par le mal ; et parce que, n’ayant aucune connaissance
de son mode d’attaque, ni des moyens à lui opposer,
elles ne prennent aucune précaution hygiénique pour se garantir
contre ses coups, et n’ont aucun système de traitement arrêté ;
il couviendrait que les autorités locales imitassent l’exemple
qui leur a été donné par M. le Maire de Marseille.

Gette influence générale que chacun de nous a sentie ; cette
extension au loin si prompte et si universelle , annonce-t-elle
une augmentation en densité et en puissance dans la cause
cholérigène ? Cette pensée serait peu rassurante , si la diminution
bien réelle du fléau en notre ville , malgré la rentrée des
habitants dans leurs foyers ; si les maladies propres à la saison ?

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nous apparaissant franches de toute complication dans leur
allure ordinaire , ne nous permettaieut pas de penser que pour
le moment du moins, nous pouvons espérer dans la miséricorde
Divine.

Toutefois, Monsieur, n’ignorons pas ce qui se passe à Paris,
ni même dans des localités voisines de la nôtre, où des oscillations
continuelles avertissent les populations que le fléau ne les
a pas complètement quittées, et qu’elles doivent veiller sur
leur ennemi : Vigilate et orale. L’épidémie a cessé chez nous ;
mais nous observons journellement des cas sporadiques ; ce qui
prouve que l’incendie serait bientôt prêt à se rallumer. Au reste,
il n’atteindrait jamais que les imprudents.

Un fait de la plus haute importance qui avait passé inaperçu
pendant les premières épidémies , providentiellement remarqué
depuis par les médecins anglais et français , a été généralement
confirmé dans son exactitude par l’observation de
tous les médecins à Marseille, de sorte que la médecine que
chacun croyait inactive et impuissante en face du choléra , se
présente en ce moment avec un préservatif presque assuré contre
ce terrible fléau (1).

Oui, Monsieur, il est prouvé jusqu’à l’évidence qu’il est peu
d’attaques de choléra qui n’aient été précédées par la diarrhée
un ou deux jours à l’avance, ou au moins plusieurs heures ; on
. met presque en doute les cas foudroyants. De sorte que la diarrhée
étant le premier symptôme par lequel l’agent toxique annonce
son action meurtrière sur nos organes, il nous convient
de l’arrêter au plus tôt: principiis obsta. Celte médication est
tellement peu douteuse en ses effets, qu’il est permis d’assurer
qu’elle à épargné la maladie à bien des gens, carie nombre des
diarrhées et des cholérines a été considérable cette année , et
(i) J’ai consigné l’observation de ce fait, dans une instruction que j’avais
rérite en 1849 à l’usage des préposés des Douanes. On y lira ces-mots :
Le choléra est presque toujours précédé de la diarrhée. Quelques
exemplaires de cette instruction imprimée sont encore dans les bureaux de
la direction à Marseille.
— 10 —
le chiffre des victimes eût été bien petit, si ce symptôme
prémonitoire n’avait pas été négligé ; plus d’un fugitif parti avec
la diarrhée , a dû subir les conséquences de sa précipitation ,
de son incurie.

Aussi, monsieur, vous avez vu .avec quel soin je me suis empressé
à faire connaître ce mode d’attaque de la maladie aux
hommes de vos brigades , ainsi que les règles hygiéniques qui
devaient les mettre à l’abri.

Si nous possédons aujourd’hui des moyens préservatifs (c’est
très-heureux pour les hommes sages) , la thérapeutique offre
encore hélas ! des hésitations, et compte des insuccès ! Cela tient
autant à l’incertitude dans laquelle nous sommes sur la nature
intime eL le siège précis du choléra , qu’à la rapidité avec laquelle
il éteint la vie. Dans le plus grand nombre des cas algides
ou asphyxiques, les remèdes n’ont ni le temps, ni le pouvoir
d’agir ; lorsque delà surface muqueuse qui est son point d’attaque,
l’agent toxique est venu meurtrir les nerfs de la vie organique ;
qu’un trouble général a perverti toutes les fonctions , et que la
plus importante , l’innervation , est à peu près anéantie , que
peut faire le médecin pour ranimer un cadavre qui vivra encore
quelques heures, mais qui n’a plus ni souffle , ni pouls ?

N’est-il pas vrai qu’il y a peu de poisons qui n’aient leur
antidote, mais que si les secours arrivent trop tard , ou si l’intoxication
est trop forte, les malades succombent ? n’est-il pas
vrai que le sulfate de quinine, ce remède héroïque, échoue con- '
Ire la fièvre intermittente pernicieuse, lorsqu’il n’est pas pris à
temps ou qu’il est administré à trop petite dose ? il en est de
même du choléra : négligence de la part des malades , intoxication
trop profonde. (<l ) -

Il ne faut pas perdre de vue au reste que le choléra ,. ainsi
(1) En citant la fièvre pernicieuse et le sulfate de quinine, je suis loin
d’établir un rapprochement avec le choléra. On n’a jamais observé, que
je sache, un choléra intermittent ; je ne pense pas non plus que le sulfate
de quinine qui a été proposé pour le combattre, puisse avoir la moindre
efficacité.
que toutes les maladies d’une nature grave, revêtira, alors qu’il
régnera épidémiquement, un caractère de-violence, qu’il n’aura,
pas lorsqu’il ne sera que sporadique.

La médecine a eu cependant le bonheur de conserver la vie
à quelques malades parvenus à la période algidé ; je crois avoir
observé que la médication la plus 'sage a toujours été celle qui
s’adressait aux symptômes. L’administration de l’ipécacuanha
dès le début compte toujours de nombreux partisans. On dirait
que c’est en vue d’expulser le principe délétère. Les opiacés ,
les astringents, les excitants externes et internes, combattent la
diarrhée , le vomissement , le refroidissement ; le sulfate de
strychnine paraît avoir obtenu quelques succès , dus à l’action
directe qu’il possède sur le système nerveux. L’oxigène a été
complètement oublié ; car avant de songer à faire arriver ce gaz
dans les poumons, il fallait chercher à ranimer les nerfs qui
fcmt dilater et resserrer la poitrine pendant l’acte de la respiration.


Soyons sincères cependant et avouons qu’en ce cas comme en
bien d’autres, une bonne part du succès revient à la nature. Ce
principe vivifiant et conservateur est si puissant en nous , que
seul il a pu lutter avec avantage contre son ennemi. Et qui pourrait
eu douter, lorsqu’on entend.l’homoeopathie chanter ses
' prouesses ? Sonbagage est bien plus petit que le nôtre , car
elle ne possède rien, et cependant elle a guéri un nombre considérable
de personnes atteintes du choléra algide. Mais déplorons
son orgueil ; semblable à la mouche du bon Lafontaine, elle croit
faire marcher le coche !

De même que dans toutes les épidémies précédentes, à la
cessation des symptômes graves, le choléra a laissé des congestions
cérébrales, pulmonaires qui, chez les uns ont été mortelles,
ou ont cédé chez les autres aux anti-phlogistiques etc. ; mais
la forme typhoïde est celle qui est le plus généralement apparue ;
indice que le choléra pourrait bien n’être qu’un typhus dont
l’invasion est violente. On l’a nommé le typhus-indien

On commet une erreur , je pense, en disant que dans quel-
— 12 — ■
ques cas la fièvre typhoïde est venue compliquer le choléra ;
je crois que les symptômes typhoïdes indiquent la continuation
forcée d’une même maladie , revenue à un état qui admet un
danger moins imminent et qui suit une marche connue : la
nature a secoué le colosse qui l’opprimait.

C’est pendant l’état typhoïde que se présentent la stupeur ,
la diarrhée dont le caractère est hien différent, la fièvre, les
éruptions miliaires, exanlhémateuses , furonculeuses etc. ; la
maladie se prolonge pendant vingt jours , un mois et plus ; la
convalescence est pénible ; hien des personnes succombent pendant
le cours de cette affection. Le choléra moins grave a
présenté à sa suite les symptômes d’une entérite plus ou
moins aiguë.

La rougeole est la seule affection qui ait pu se montrer à côté
du choléra ; elle a eu comme lui l’avantage de régner épidémiquement
 ; la pauvre enfance n’a pas eu à se louer de cette triste
alliance. Combien nous en avons vu périr de ces êtres si chers,
parles maladies que la dentition ouïes chaleurs de l’été engendrent
, par la rougeole, par le choléra !

Je crois devoir signaler ici un usage qui a été généralement
mis en pratique pour le transport des militaires et des pauvres
gens, de leurs casernes ou domiciles à l’hospice, usage qui devrait
être aboli autant que possible, parce qu’il me paraît avoir
eu les plus funestes résultats.

Je considère le transport des malades sur des brancards ou
dans des voitures , comme devant leur être doublement
préjudiciable : mouvement qui fatigue le patient , qui provoque
les évacuations, le refroidissement ; absence de remèdes pendant
un temps assez long, alors qu’ils sont le plus nécessaires ,
et qu’ils n’auront quelque chance de succès que tout autant
qu’ils seront promptement administrés ; il est’plus d’un hôpital
qui pourrait avouer n’avoir reçu bien souvent à sa porte que
des sujets pour l’amphithéâtre.

Un fait immense vient ajouter toute sa haute influence à mes
paroles. L’Administration du service maritime des Messageries

— 13 —
Impériales, dirigée par M. Albert Rostand , membre d’une
famille marseillaise dans laquelle le talent et la charité sont
héréditaires, a fait établir au port de. la Juliette une ambulance
pour faire soigner les équipages des bateaux à vapeur. Ce service
sanitaire a été rempli avec autaut de zèle que de talent par
les médecins attachés à cette administration,. Pendant les trois
mois d’épidémie, uu roulement de 600 hommes s’est opéré
parmi les’équipages ; de nombreux malades ont été reçus à
l’ambulance, avec la diarrhée , la cholérine ou le choléra , 4
hommes et 1 monsse out succombé. Chiffre insignifiant, lorsqu’on
songe aux prédispositions que ces hommes semblaient
devoir offrir à la maladie. Nul doute que plusieurs de ces personnes
auraient succombé, si elles avaient été transportées
chez elles ou à l’Hôtel-Dieu.

Le déplacement a été tellement reconnu comme devant être
préjudiciable aux cholériques, que plusieurs médecins de cette
administration, ayant des malades à bord pendant la traversée,
n’ont pas voulu les débarquer, et les ont soignés sur le pont.
Les succès qu’ils ont obtenus tiennent en partie à cette précaution.


Et- nous-mêmes à l’infirmerie de la caserne, où cinq cholériques
ont été amenés du dehors, n’avùns-nous pas vu que
trois malades transportés sur le brancard ont succombé ;' le
premier demi-heure, le second deux heures, le troisième un
jour après leur entrée ? Les deux autres qui se sont rendus à
pied, n’ayant encore que la diarrhée, mais qui n’ont pas lardé
à éprouver un choléra fort grave, ont guéri. Nous prouverons
bientôt d’une manière victorieuse qu’un bon nombre de ceux qui
ont été traités en leurs chambres pour la diarrhée, la cholérine
et même le choléra, n’auraient pas eu le bonheur d’avoir
la vie sauve /s’ils avaient été exposés à se faire secouer sur un
brancard pendant un temps plus ou moins long, avant de recevoir
un secours toujours trop tardif.

L’autorité municipale, comprenant toute l’importance des
traitements à domicile , a établi des bureaux de secours
_ 14 —
pour faire soigner les malades en leurs maisons. Marseille,
don lie coeur fut toujours porté à la reconnaissance, n’oubliera
pas le nom des hommes qui, placés à sa tête , ont veillé si
activement sur elle pendant ces jours néfastes.

Il me suffira de vous avoir dénoncé ce fait, Monsieur, pour
que votre sollicitude si active et si féconde trouve les moyens
les plus propices à venir en aide aux hommes de vos brigades
et à leur conserver la vie. Vous avez beaucoup fait déjà, mais
les circonstances nouvelles faisant surgir des besoins nouveaux,
vous serez charmé que je les désigne à votre attention. 11 est à
désirer surtout que la caserne de la Jolielte soit construite au
plus tôt. 11 y a là deux cents hommes avec leurs familles, éparpillés
dans les rues étroites do la vieille ville ; le nombre en
augmentera chaque jour avec l’importance du nouveau port.
Membres d’une même famille, ils ont droit à être traités comme
ceux de Marseille.

De tous les moyens que l’hygiène prescrit pour rendre les
logements salubres , la ventilation est le plus important dans
toutes les habitations, mais dans les grands établissements surtout.
La négligence du renouvellement d’air est une circonstance
très-funeste en tout temps, particulièrement dans les
lieux où régnent des maladies miasmatiques. Bien des exemples
serviraient à prouver la vérité de ce que j’avance, car il
est plus d’un établissement où le choléra n’a sévi cruellement
que parce que l’air n’y était pas renouvelé ; et, sans parler du'
cou\ent des Dames de Saint-Thomas , au Rouet, où les s-ainles
soeurs de l’Espérance faillirent être asphyxiées par l’air infect
qui remplissait toutes les salles, et où quelques-unes mêmes
vinrent augmenter le nombre des victimes, lorsqu’elles y furent
envoyées par Monseigneur l’Evèque pour porter aide et assistance,
s’il m’était permis de jeter un coup d’oeil sur la caserne
des Douanes du Boulevard Gazzino, je ferais observer que si le
choléra de '1854 y a fait moins de ravages que celui de 1849,
cela tient essentiellement aux heureuses améliorations qu’elle a
reçues dans sa ventilation ; grâce à voire intelligence et à votre
sollicitude.

Vers le milieu de septembre 1849, le choléra éclata avec une
grande violence dans la caserne Gazzino, 13 personnes succombèrent
en peu de jours , cl les habitons effrayés d’une mortalité
aussi prompte furent autorisés à sortir, et allèrent chercher
asile ailleurs. La caserne fut évacuée ; il n’y resta que trois familles
dont les malades ne purent être transportés.

Cette propagation si rapide du choléra dans la maison fut
favorisée sans aucun doute par l’absence d’une ventilation suffisante.
L’aime se renouvelait qu’imparfaitement dans les longs
corridors sans fenêtres sur lesquels les chambres ont leur entrée ;
les fenêtres chargées de donner du jour étaient à verre,
dormant ; l’air n’y arrivait que par un escalier situé au centre
de l’établissement, et 349 habitants avaient là leur demeure.

La caserne Gazzino ne pouvait être que peu salubre avec de
pareilles conditions. Vous venez d’en voir les résultats.

Après ces hauts faits du choléra connus d’un grand nombre de
personnes, je ne comprends pas comrnentun médecin a osé faire
imprimer que le docteur qui visitait alors cet établissement,
converti aux doctrines homoeopathiques par les mécomptes que
lui offrait l’ancienne méthode , avait franchement adopté l’homoeopathie,
et avait eu le bonheur de sauver 60 personnes (1 ).
La caserne était inhabitée ; où donc étaient les personnes sauvées ?
Ce n’est pas avant la mort des 13 premières, puisque c’est
ce mécompte lui-même qui a décidé la conversion miraculeuse,
et que c’est par suite de cette mortalité que la caserne a été
évacuée ; c’est donc après ? Il n’y avait plus que quelques personnes
 ! Comment accorder ces deux faits ?

Mais rien de risible comme les convictions de ce néophite ;
elles n’étaient pas encore bien radicales, lorsque nous l’avons
connu, car il était alors tellement dans le doufe, que craignant
de se tromper, il alliait les deux traitements dans sa pratique, et
que, pour ne pas se compromettre devant le ministère public, il
(1) L’homoeopathie est un système ; il n’y a pas cle médecine homwopaihigue.
— 16 —
laissait à ses malades le choix entre l’homceopathie et l’allopathie,
leur promettant de les traiter à leur plus grande satisfaction.


Homoepalhes, vous appelez cela des convictions ? Nous sommes
porté à croire que vous n’en avez pas davantage.

Nous regrettons d’en venir aux prises avec vous, mais vous
nous placez sur un terrain qui est le nôtre, et nous avons le droit
de vous dire : vous voulez nous induireen erreur, n’essayez pas
de dénaturer ce qui se passe sous nos yeux ! hommesloyaux avant
tout, médecins consciencieux, comprenant la dignité d’un ministère
qui exclut le mensonge, nous vous dirons- : Vous ne dites
point vrai ! mais, bien malheur à vous, car du moment qu’une
doctrine a recours au mensonge pour s’établir, c’est qu’elle ne se
sent pas une grande vitalité, et qu’elle ne sera jamais acceptée
comme vérité. Elle est pendant quelque temps une spécialité
qui réussit-entre les mains de quelques hommes heureux et
habiles , parce que la nouveauté plaira toujours et la race des.
dupes durera longtemps encore : mais le moment arrivera où
l’erreur sera démasquée, et malgré son redoublement de mensonge
elle tombera devant les rieurs.

Et comment s’empêcher de rire lorsqu’on voit des hommes
qu’on croirait graves et consciencieux , suivre un rêveur allemand
qui , réformateur de Sangrado lui-même , de comique
mémoire, ne donne plus que de l’eau à ses malades, et dit aux
pharmacieus sortis de son école : n’imitez pas les vieux apothicaires,
vos aînés ; il leur était recommandé d’avoir un bon puits
et un jardin pour cultiver les simples ! simplicité que tout cela !
avec moi de hautes destinées sont réservées à la pharmacie !
achetez des nonpareilles chez le confiseur du coin ; ayez chez
vous un filtre pour épurer l’eau de la rivière ; n’oubliez pas
surtout d’orner vos boutiques-boudoirs d’urnes colossales et
dépôts sans nombre ; vous n’y mettrez rien , il est vrai, mais
vous y ferez inscrire le nom de quelques poisons bien connus,
arsenium, cuprum ! et votre tapissier aura soin de voiler tout

— 17 —
cela de larges rideaux ; afin que le public if y voie que …..
de l’eau (1).

Autre raison de rire. L’homoeopathie ne vient-elle pas de se
donner des airs de saint homme ? on dirait que la question
d’Orient a réveillé en elle quelques souvenirs des anciennes
croisades ; et, semblable au pèlerin au retour de la Palestine,
nous la voyons débitant à la foule "crédule quelques saintes reliques,
quelque bonne amulette enfin pour se garantir contre le
fléau !

Si nous avons bonne mémoire , vous connaissiez déjà, messieurs
les homoeopathes , vos globules préservatif en \ 849 ;
comment se fait-il donc que vous ne les ayez pas jetés au public
dès ce jour-là ? vous les aviez, nous en avons vu l’annonce,
comment se fait-il que vous ne les ayez pas administrés dans la
maison du Refuge, par exemple ? Est-ce pour jouer avec le choléra
, et nous montrer la richesse et la puissance de votre
th'érapeutique , que vous avez livré de gaîté de coeur quelques
centaines de victimes au terrible fléau, pour vous réserver le
plaisir de les lui ravir à demi-dévorées ? Avez-vous voulu
prouver par là que vous étiez toujours plus forts que le mal ?
Ce tour de force nous étonnerait, et nous paraîtrait bien compromettant,
non pour vous, mais pour les pauvres cholériques
du Refuge et de mille autres lieux, s’il ne nous était permis.de
douter qu’ils ont eu le choléra.-

Mais puisque vous avez trouvé un préservatif contre le choléra,
en resterez-vous là ? il n’y a pas de raison pour que vous
n’en trouviez pas contre toutes les maladies ; votre conscience
vous en fait un devoir. Ah ! de grâce encore quelques efforls ,
l’humanité vous le demande à genoux. , trouvez au plus tôt le
moyen de !a garantir contre tous les maux !
(I) Lejuri-médical fait-il sa visile chez les pharmaciens homoeopathes ?
ou bien ces messieurs sont-ils>>au-dessus de la loi ? et lesystème Raspail
qui étale son camphre et son ammoniaque à côté de la mort aux rats, taupes,
mouches*et punaises, a-t-il le même privilège ? monsieur le procureur
impérial TWÎTTMit-il croire cela ?
<v' y./ VX ' 2
% ■■:■■ OA
- \8 —
Malheureusement nous ne sommes pas encore convaincus
des vérités que l’homoeopathie enseigne , nous n’avons pas.la
moindre foi en ses moyens préservatifs, et dans notre ignorance
et notre simplicité, nous nous sommes bornés à faire ce que,nous
prescrivait notre idole, ainsi qu’on l’appelle , pour nous tenir
en garde contre les coups du fléau. Notre confiance en elle n’a
pas été vaine, car nous pouvons citer des faits aussi heureux et
probablement plus authentiques que ceux présentés par notrerivale.


L’homoeopathie cite aujourd’hui les ouvriers du canal qui
ont été préservés contre le choléra par des globules de cuprum
et de veratrum qu’on leur administrait chaque matin en guise
dé déjeûner. Nous répondrons qu’ils ont été beaucoup plus satisfaits
d’un supplément de solde , et leurs estomacs surtout des
distributions de comestibles qui leur ont été donnés ; c’était
un peu plus substantiel, et ils puisaient dans cette nourriture
une force suffisante pourlutter contre l’influence cholérique.

Il en a été de même d’une foule de fabriques dans lesquelles
les maîtres ont fait préparer les aliments pour les ouvriers ;
soins paternels qui ont protégé ces hommes contre les coups du
fléau.

Mais, s’il m’en souvient, l’homoeopathie gonflée d’orgueil, se
vantai t l’autre jour d’avoir pour cliens les gens riches et instruits ;
ses conquêtes sont donc bien rapides , puisqu’aujourd’hui
elle enrôle la classe ouvrière parmi ses croyants ! Notre démenti
pourrait-il lui paraître peu poli,, que nous n’hésitons pas à
affirmer que les ouvriers du Canal ne sont pas ces néophiles
qu’elle nous représente communiant chaque matin avec le nouveau
pain do vie. La classe ouvrière, quoique dépourvue de
fortune et d’une éducation soignée, possède cependant ce qu’on
appelle le gros bon sens, c’est-à-dire un tact, un jugement qui
lui font distinguer la vérité de l’absurde. Le dispensaire
hpmoeopathique ne voit venir à lui que les chroniques, pour
lesquels la science humaine n’a plus rien à faire, et auxquels il
dit : « Vous venez trop tard ! » Mots cruels dont l’effet va être

— 19 —
amorti pendant quelques heures par une distribution gratuite
de cent grammes d’eau non distillée.

Ainsi donc, puisque l’homoeopathie pour nous montrer l’efficacité
de son préservatif, nous oppose les ouvriers du Canal,
dont la conversion est au moins aussi douteuse pour nous que
la limpidité des eaux qu’ils sont chargés de nous amener, nous
allons nous livrer à une enquête parmi un grand nombre d’Etablissements
religieux, donnant asile à l’enfance pauvre et
délaissée, où -l’homceopàthie n’a pu encore se faire admettre ; et
nous verrons si l’hygiène qui y a été suivie ne compte pas des
succès nombreux et très-authentiques.

ENQUÊTE

Sur l’état sanitaire de plusieurs grands Etablissements religieux
consacrés à l’éducation et à l’entretien des enfants pauvres, ou
des jeunes personnes détenues, pendant l’épidémie cholérique qui
a régné à Marseille enjuin, juillet et août I85i.

La médecine consciencieuse dont la pratique réunit l’approbation
de tous les temps, verra dans les renseignements qui
vont suivre , la confiance avec laquelle ses conseils ont été
acceptés par tout le monde, et, pénétrée d’une joie sincère, elle
pourra se flatter d’avoir ravi bien des victimes au fléau.

Les chiffres indiqueront le nombre exact des personnes qui
habitaient l’Etablissement pendant l’épidémie.

Le respectable M. Fissiaux , dirige lés trois premiers établissements
que je vais indiquer : le Pénitencier pour les jeunes
garçons détenus, le Pénitencier pour les filles et les femmes
détenues, la Maison des orphelines du choléra. Il serait impossible
de'comprendre le zèle et le dévouement de ce bon prêtre ,
si sa charité évangélique n’était généralement connue, et si
chacun n’avait pu apprécier les hautes qualités de son esprit..

— 20 —
Ier Le Pénitencier de Saint-Pierre , situé au chemin de la
Magcleleine, renferme :

274 jeunes garçons détenus,
60 employés.
334.
Le choléra a frappé. 10 jeunes détenus, mais il n’y a eu que
4 seul décès. Les cholérines, les diarrhées surtout, ont été trèsnombreuses.
Le même établissement avait eu 70 cas de choléra
et 24 décès en 4 849. M. le docteur Chapplain, qui visite cette
Maison, a fait mettre en pratique-les moyens prescrits par
l’hygiène , et a soumis ses malades à la médication appropriée.
2e. Le Pénitenti'er de Ste-Magdeleine, au chemin de StCharles,
renferme :

80 filles ou femmes détenues,
6 religieuses,
2 laïques.
88.
Le choléra a frappé mortellement 4 femme détenue , 4 religieuse
, un troisième, cas fort grave chez une femme détenue a
été suivi de guérison. Les cholérines ont régné en assez grand
nombre ; il y a eu beaucoup de diarrhées.

M. le docteur Revest, qui visite l’établissement, a prescrit
les mesures les plus sages et s’est hâté de faire cesser les premiers
symptômes.
3e. La Maison des Orphelines du Choléra, située an chemin
de St-Charles, compte :

170 jeunes filles,
42 religieuses,
2 laïques.

' 484.
11 y a eu 20 cas de choléra ; 5 filles , 2 religieuses ont succombé.
Les cholérines et les diarrhées ont été nombreuses.
Grâce aux précautions qu’il avait prescrites et au traitement
qu’il a mis en pratique , M. le docteur Revest ira pas vu le nom-
— 21 —
bre des décès augmenter, dans une maison que le choléra semblait
avoir choisie pour y assouvir sa fureur.
4e. Les anciennes Orphelines, au boulevard de la Gare,
comptent :

1 35 jeunes fdles,
12 religieuses,
3 converses, -
'I laïque.
151.
M. le docteur Girard n’a observé que quelques cholérines et
quelques cas de diarrhée. Il doit cet avantage aux sages précautions
qu’il a indiquées aux dames directrices, et à la prompte
médication qu’il a fait mettre en pratique.
5e. Le vénérable curé, M. Vittagliano , dirige la maison des
Orphelins du Choléra, située à la plaineSt-Michel. Le service
médical est confié à M. le docteur Seux. Ainsi que dans tous les
établissements qui précèdent, l’alimentation des enfants a été
si bien surveillée , les fonctions digestives ont été si scrupuleusement
examinées (puisque ce bon prêtre faisait un cas de
conscience aux enfants qui n’avoueraient pas avoir la diarrhée) ,
que pas un seul cas de choléra n’a été observé, et les diarrhées
n’ont pas été trop nombreuses parmi ;

80 jeunes garçons,
20 religieuses.

100.
(.ie. La Maison de Notre-Dame de la Compassion , à la Blancanle,
compte un personnel de :

55 jeunes filles pensionnaires ,
'28 religieuses,
12 dames pensionnaires,

2 ecclésiastiques,

2 laïques.

99.
— 22 —
M. le docteur Barthès donne ses soins à cetle Maison , et n’y
a été appelé que pour quelques rares cas de cholérines ou de
diarrhée. L’hygiène y a été observée.
7e. Le noviciat de Notre-Dame de la Compassion, situé à
St-Barnabé, dont M. le docteur Cruchet est le médecin , n’a eu
que quelques cas de diarrhée parmi une population de :

28 novices,

12 dames pensionnaires.
40.
Les règles de l’hygiène y ont été pratiquées.
8e. L’Ecole des Mousses, à bord de la gabare amarrée au
milieu d’un grand nombre de navires, dont les équipages ont
été peu épargnés, renferme :

45 jeunes garçons,
5 hommes.
50.
M. le docteur Roberty a ordonné un régime convenable , une
surveillance très-active sur la moindre indisposition, et il a eu
le bonheur de n’avoir à traiter que des diarrhées.
9e. L’Orphelinat protestant, situé à la rue Ferrari, 49, dirigé
par M"e Dupasquier, et qui a pour médecin M. le docteur,
Rivière de la-Souchère, renferme :
24 jeunes filles,
4 employés.
28.
2 choléra graves, 3 cholérines ont été observés chez les
enfants ; Mlle la Directrice, victime de son zèle, a été également
atteinte d’une cholérine grave. Aucun décès n’a été à déplorer.
Le régime et la surveillance ont été comme partout.
40e. L’Orphelinat de la Providence , pour les jeunes filles,
fondé par Mme la supérieure des Soeurs de Saint-Vincent-dé-

— 23 —
Paul, et renfermé dans l’établissement de la Grande-Miséricorde,
rue Fonderie-Vieille, 4, compte :
40 jeunes filles.

M. le docteur Rivière n’a perdu qu’une seule petite fille, chez
laquelle la rougeole se compliqua de symptômes cérébraux et
cholériques.

Dieu, qui souvent frappe ceux qu’il aime, a appelé à lui 2 de
ces saintes filles de Saint-Vincent-de-Paul, qui avaient épuisé
leur santé à secourir les pauvres malades en ville.

1 1e La Providence, pour les jeunes garçons, dits Enfants de
l’Etoile, rue Reynard, a pour médecins MM. les docteurs Roux
de Marseille, Cavalier et Lachaume. Cette maison renferme :

1 36 jeunes garçons ,

9 frères de l’Ecole Chrétienne ,
f 5 laïques.
150.
Le régime et la surveillance en cas de maladie , ont été si
rigoureusement observées, qu’il n’y a eu que quelques diarrhées.

42e. La Bienfaisance, rue Neuve, 22 , a le bonheur d’être
dirigée par les dignes filles de Saint-Vincent-de-Paul. Les soins
. maternels qu’elles ont prodigués à leurs jennes filles, adoptives,
ont éloigné la maladie. Celte maison renferme :

57 enfants ,
-11 religieuses.
6813e.

L’OEuvre des Servantes, rue Château-Redon, 2, destinée'
à veiller sur les femmes cherchant à se placer comme
domestiques, renfermait pendant l’épidémie :

30 servantes,

15 dames ou employées,

45.

M. le docteur Barlhès, a eu le bonheur de guérir une servante
atteinte d’un choléra fort grave. A part quelques diarrhées,
l’influence cholérique s’est bornée là. Régime, surveillance.

14°. La Maison de Nazareth , à la rue Lodi, fondée par des
demoiselles, pour recueillir des jeunes filles, est visitée par M.
le docteur d’Astros fils ; elle renfermait pendant l’épidémie :

50enfants (30avaientétéretirésparleurs parents) 
30 demoiselles.
,80Plusieurs
diarrhées et quelques eholérines y ont été observées
 ; le choléra a frappé mortellement 3 jeunes filles , vouées
d’avance à une mort certaine, deux par laphthysie pulmonaire,
une par une myélite avec paraplégie complète. La Maison a été
protégée par un régime sévère et par une surveillance très-active.
'15B. Les Soeurs de la Retraite Chrétienne, à St-Barnabé,
ont pour médecin M. le docteur Cauvin ; leur maison renferme:

42 religieuses,
15 soeurs converses,
5 frères, .
30 jeunes filles pensionnaires.
92.
La e-holérine a atteint 2 soeurs ; il y a eu plusieurs cas de
diarrhée parmi les enfants ; mais le régime et une surveillance
incessante ont combattu avee avantage l’influence épidémique
qui s’était aussi bien manifestée à St-Barnabé qu’à Marseille.

Je pourrais ajouter à cette nomenclature, deux établissements
religieux où plusieurs demoiselles de Marseille reçoivent leuréducation.

16e. La Maison des Sacramentines, au Prado, qui compte :
40 religieuses,
30 jeunes pensionnaires,

70.

— 25 —
17e. La Maison-de la Visitation, à l’octroi de la Magdeleine,
qui renferme :

42 religieuses,

8 soeurs converses,

4 tourrières,
30 jeunes pensionnaires,

2 laïques.

Ces deux Maisons n’ont pas eu une seule indisposition pendant
l’épidémie. Le régime et une surveillance sévères y ont été
observés. J’ai borné là mon enquête.

Voilà donc 17 grands Etablissements situés dans des points
biçn opposés de la ville, et dans des conditions hygiéniques,
quant à la topographie et à l’ancienneté des constructions, qui
ne sembleraient pas égales ; ils abritent \ ,705 personnes, presque
toutes femmes ou enfants ; l’épidémie y a plus ou moins fait
sentir son influence ; elle y a emporté 14 personnes, dont 4
pourraient bien lui être réclamées par d’autres maladies. Les 2
saintes filles de'St-Vincent-de-Paul ne sont pas comprises dans
■le chiffre des décès. •

Tous ces Etablissements ont eu foi dans les moyens préservatifs
ordonnés par leurs médecins, et que ceux-ci avaient puisés
dans les leçons de l’hygiène et d’une pratique consciencieuse.
Cette conduite sage a paralysé les efforts du choléra, qui menaçait
d’être violent, personne n’en doute.

Voilà donc que l’homoeopathie a tort de dire que l’hygiène
n’est qu’une idole dont on ne doit plus longtemps écouter les
maximes.

Mais l’homoeopathie a-t-elle imposé ses déjeuners microscopiques
à tous les habitans de-Marseille , ou n’est-ce pas-leur
confiance en la médecine d’Hippocrate qui les a protégés ? Car,
au lieu de 2,500 personnes dont.nous avons à déplorer la perle,

— 26 —
le choléra aurait ravi cette année plus de dix mille personnes,
tant ses débuts ont été prompts, tant son extension au loin a été
rapide et tant a été grand le nombre des victimes qu’il a faites
dans les villes voisines, où son apparition nouvelle, la panique,
l’ignorance des moyens préservatifs et l’incurie ont facilité son
essor.

Le premier cas de choléra parmi la population civile a été
constaté le 26 juin à l’Hôtel-Dieu, l’Etat Civil commence ses
relevés de la mortalité le 'Ier juillet. De cette date au 31 , il y a
eu dans la commune de Marseille 1183 décès ordinaires,
2061 décès cholériques, total : 3244. Dans ce nombre sont
compris 1200 enfants au-dessous de 12 ans. En juillet 1853 ,
la mortalité avait atteint le chiffre de 478.

Du 1er au 31 août, 673 décès ordinaires, 468 décès cholériques
sont enregistrés, total : 1141. Les enfants fournissent
environ 600 victimes. Le mois d’août 1853 avait eu 583 décès.

Pendant les deux mois d’épidémie cholérique, 4385 décès
ont été enregistrés. 2529 sont attribués au choléra, mais il
faut remarquer que les trois quart du chiffre mortuaire des enfants
reviennent à l’épidémie, qu’il en doit être de même des
décès ordinaires parmi les grandes personnes, et que l’émigration
avait envoyé au moins 25 à 30 mille habitants hors de
la commune. Il faut observer également qu’une épidémie pareille
éclipse et absorbe toutes les maladies régnantes dans un temps
de constitution médicale ordinaire.

Je n’ai pas mentionné dans mon enquête la Maison du Refuge,
ce sanctuaire où l’homoeopathie règne en souvaraine ; je n’ai
pas tenté d’y pénétrer, je me suis borné à une visite extérieure ,
et voici ce que j’ai observé : En 1849, cet Etablissement, d’une
construction à peu près réeente, était entouré de terrains que la
spéculation avait travaillés en tous sens pour y percer des rues,
des boulevards ; un ruisseau voisin contenait à peine des eaux
sortant de nombreux lavoirs publics, et les eaux pluviales, réunies
à celles de ce ruisseau, formaient autour de l’établisse-

— 27 —
ment un vrai marécage. Aujourd’hui, ces terrains ont été battus,
des habitations s’y sont élevées, le ruisseau a été approfondi, et
les eaux s’écoulent librement dans Jarret. J’ai compris dès lors,
que la Maison du Refuge avait gagné beaucoup dans ces améliorations
toutes hygiéniques, et je n’ai pas été surpris d’apprendre
que ses nombreuses habitantes aient été préservées du choléra
en 4854, non par les globules qui ont été ou non avalés,
mais bien par cette bonne hygiène.

Ainsi donc, nos chers homoeopathes , si vous prétendiez au
prix Monthyon, ou à un brevet de Sauvetage, nous vous engageons
à prendre au plus tôt un passeport en bonne et due forme
pour vous Sauver vous mêmes, car le voile est levé et chacun a
pu vous juger.

C’est assez rire comme cela. Nous nous sommes trop longuement
occupés de ce schisme médical, revenons au choléra.

Vous avez dû être heureux, Monsieur, en voyant que les réparations
importantes ordonnées par vous, avaient fait disparaître
les vices de construction qu’offrait la caserne Gazzino , et
les dangers qui vous avaient été signalés. Depuis, l’air circulant
largement dans les corridors, se renouvelant avec facilité dans
les chambres, la caserne a été assainie ; et malgré l’intensité de
l’épidémie dernière, bien supérieure à celle de <1 849, mon estimable
collègue et ami, le docteur Martin de Roquebrune , dont
le zèle égale le savoir, n’a pas été dans la nécessité de la faire
évacuer, et n’a pas eu autant de cas mortels que son prédécesseur,
quoiqu’il ait eu néanmoins beaucoup de malades.
■ — 28 —
RAPPORT.

Le choléra sévissait depuis plusieurs jours à Avignon et à
Arles, lorsque quelques cas se déclarèrent à Marseille , vers-le
commencement de juin , particulièrement parmi les militaires
de passage pour se rendre en Orient, ou formant la garnison.
La maladie prit bientôt chez eux un caractère épidémique, et
l’hôpital militaire eut le triste avantage d’être le théâtre des
premiers exploits du fléau.

Bientôt les cas se multiplièrent en ville, et dès les premiers
jours de juillet, le règne de l’épidémie y était proclamé. Une
panique presque égale à celle de 1835, s’empare d’un grand
nombre d’habitants ; un tiers aii moins quitte ses foyers et va
chercher asile dans les campagnes, dans les villes voisines ; les
gens aisés vont au loin. On ne saurait blâmer cette mesure ; les
masses ont compris que l’isolement est nécessaire pour se soustraire
au choléra ; on leur a dit que le mal n’est pas contagieux
par le simple toucher, mais qu’il produit chez la personne atteinte
une zone, un rayonnement, une sorte d’ondulation miasmatique
en dehors de laquelle il est prudentde se tenir. Chaque
malade devenant un foyer de reproduction et de propagation ,
les personnes qui l’entourent peuvent bien en sentir F influence,
si les causes prédisposantes se trouvent chez elles. Mais la fuite
n’épargna pas tout le monde ; parle mode de propagation propre
au choléra, nous le vîmes se produire tout autour de la ville et
au loin.

L’épidémie atteignit en peu de jours un caractère de gravité
fort inquiétant. Vous jugeâtes aussitôt , Monsieur , d’ordonner
de promptes précautions pour garantir vos brigades ; elles furent
dictées par l’hygiène et votre coeur paternel.Il serait inutile
de les rappeler ici.

Ces précautions jointes aux conditions hygiéniques de la caserne
Paradis, offraient quelques garanties , et nous attendîmes
avec calme l’entrée du fléau dans son enceinte. Cet établissement
ne renferme en effet en lui-même aucune cause d’insalubrité.
Il est situé sur un point culminant de la ville ; il présente

— 29 —
une large façade aux quatre points cardinaux ; il a une grande
cour ; ses escaliers, ses corridors sont vastes ; les chambres y
sont parfaitement aérées ; la ventillatipn y est excellente ; les
ménages y sont l’objet d’une surveillance incessante ; il possède
de l’eau en abondance ; 6es habitants , façonnés à une vie presque
militaire, ont contracté des habitudes régulières.

J’ai eu l’honneur de vous soumettre déjà , Monsieur, divers
rapports qui démontrent que dans les temps ordinaires la mortalité
y est inférieure au chiffre de la mortalité en ville ; vous
vous souvenez notamment que le choléra de 1835 n’y fit
qu’apparaître (la Caserne n’existait pas encore en 1335) , et que
celui de 1849 n’y enleva que 8 personnes.

J’insiste sur ces circonstances, Monsieur, parce que je reconnais
que nous devons leur rapporter tous les avantages que
nous avons obtenus ; car l’hygiène est un bouclier protecteur
contre toutes les maladies en général, mais surtout pendant les
épidémies ; elle nous fournit les moyens qui peuvent nous permettre
de lutter avec avantage contre toutes les causes de destruction
dont nous sommes entourés.

Le recensement opéré en janvier 1854, accuse 1,169 habitants.dans
la Caserne dé la rue Paradis , répartis de la manière
suivante :

Hommes mariés 266 \

Veufs 24 f ,.'••,

„,..,,. > 383 hommes.'

Célibataires.., 84

Parents d’employés 9,'

Femmes avec leurs maris. 206 J „ • •

,-,-.,,,, .„ 28t>iemmes.

Parentes d employés 19 |

Garçons au-dessus de 15 ans 28 j

n i i « ,. nn, ' 252 garçons.

Garçons au-dessous de 15 ans. . . 2241 *

Filles au dessus de 15 ans 54 j

' 249 iules
Filles au-dessous de 15 ans 195 j

1,169 habitant

— 30 —

Cette population fournit un grand nombre de malades dans
le cours de l’année ; cela s’explique aise'ment par le service
pénible que les hommes ont à remplir le jour et la nuit, malgré
toutes les intempéries des saisons ; les femmes et les enfants
fournissent un bon contingent au chiffre annuel des malades.

Je ne dois pas oublier de faire observer ici que l’infirmerie
de la caserne reçoit annuellement un grand nombre d’hommes
n’appartenant pas aux brigades logées dans la maison , qui, célibataires
et tombés malades en ville ou dans les postes voisins,
viennent s’y faire soigner ; il ne faudra donc pas attribuer à la
population résidente les cas de diarrhée, de cholérine , de choléra
et de décès fournis parles hommes du dehors.

Le mois de juin a été calme d’abord ; quelques hommes ont
quitté le service à cause d’indispositions, légères ; une rougeole
bénigne est apparue chez quelques enfants, puis la diarrhée est
venue, et a compliqué et gêné l’éruption dans son essor ; j’en
compte 5, mais je n’ai aucun décès à enregistrer.— Du 15 au
30 juin , 27 hommes mariés quittent le service à cause de la
diarrhée, 7 célibataires de la maison montent à l’infirmerie , et
2 hommes y arrivent du dehors pour le même motif. La diarrhée
est assez rebelle chez quelques-uns ; cela ne m’étonne pas
parce qu’il en est ainsi chaque été ; je les observe plus attentivement
, et les engage à se soigner à cause de l’influence
cholérique déjà bien constatée en ville. Je ne rapporterai pas le
nombre des femmes et des enfants ayant eu la diarrhée où une
simple cholérine, chez lesquels la médication,que je prescris
•arrête tous ces accidents plus ou moins graves, parce qu’il est
si considérable qu’il faudrait énumérer les quatre 'cinquièmes
de la population.il me suffira d’énoncer ce fait pour démontrer
que l’épidémie a imposé son influence à presque tous Les habitants
delà maison, et que j’ai droit de me flatter de lui avoir
ravi de nombreuses victimes par les précautions hygiéniques et
îa médication mises en pratique.

Les hommes étant obligés de faire constater le motif qui les
ïienl éloignés du service, ne négligent pas de me prévenir, et

- 31 —
j’en connais parfaitement le nombre , je le consigne donc seul
en entier. Il en sera de même pendant toute l’épidémie ; je ne
citerai les femmes et les enfants qu’en cas de cholérine intense
ou de choléra.

Dès les premiers jours de juillet, l’épidémie est régnante à
Marseille ; des conseils médicaux sont affichés dans les corps de
garde, lecture en est donnée à la garde montante, une circulaire
imprimée indique les signes avant-courreurs du choléra , les
moyens préventifs ; un avis des chefs prescrit aux préposés l’ordre
de quitter le service dès qu’ils auront la diarrhée et de surveiller
leurs femmes et leurs enfants à la première indisposition.
D’autres précautions sont prises pour la vente sur le marché de
la caserne, et l’entrée des aliments achetésau dehors ; il est inutile
de les mentionner ici.

Dans le courant de juillet, je mentionne 87 hommes mariés,
logés clans la caserne qui se retirent du service à cause de la
•diarrhée ; 15 célibataires de la maison et 5 du dehors montent
à l’infirmerie par la même raison ; chez un très grand nombre
la diarrhée est longtemps rebelleà la médication la mieux appropriée
 ; chez quelques-uns la cholérine se déclare avec assez d’intensité
 ; 1 2 femmes et 15 enfants éprouvent des cholérines qui
ne sontpassans quelque gravité. 25 enfants sont atteints de la
rougeole ; chez plusieurs les symptômes cholériques se déclarent
concurremment d’une façon àfairecrajndre pour leur existence ;
3 succombent à cette double affection, le plus âgé avait 3 ans.

J’observe le premier cas de choléra asiatique le 10 juillet,
chez le peseur Arnaud, venu du dehors à l’infirmerie, avec la
diarrhée dont il était atteint depuis la veille. Malgré la promptitude
des secours, le choléra arrive bientôt chez lui jusqu’à la
période algide ; néanmoins, la réaction s’opère, .et malgré
quelques symptômes du côté du cerveau et du bas-ventre qui
se prolongent pendant quelques jours, son rétablissement paraît
assuré ; il mange, il se lève depuis quelques jours, lorsque le
27 à midi, il est frappé d’une apoplexie foudroyante, à laquelle
il succombe deux heures après. Ce cas était heureux ; mais la

— 32 —
maladie qui fait périr le peseur Arnaud, pouvant être considérée
comme ayant été provoquée par le choléra, je le compterai
au nombre des décès cholériques. *

Les cas de choléra continuent dès ce moment à se montrer
dans l’ordre suivant :
\ 0 juillet. Le préposé Raufast, de la Joliette, retenu à l’infirmerie
par une hémopthysie grave, est atteint d’un choléra non
algide, mais assez inquiétant guéri.

11 juillet. Le préposé Jean, logé dans la maison, choléra non algide,

mais grave • guéri.

15juillet. Fille Giraud, 9 ans, logée dans la maison , atteinte d’un

choléra promptement algide morte.

■17 juillet. Le préposé Orgias, logé à la caserne , choléra non algide,

mais grave guéri.

20juillet. Le préposé Poggi, de la Joliette, porté à l’infirmerie
avec un commencement de réaction, présente des symptômes
graves du côté du cerveau mort.

 » La femme Capponi, logée dans la maison, choléra non

algide ..guérie.

 » La femme Philion, logée dans la maison , choléra grave,

mais non algide. guérie.

 » La femme Carre, logée dans la maison, choléra algide ,

réaction lente, accidents cérébraux, le troisième jour morte.

22 juillet. Le préposé Maquet, delà Joliette, transporté à la caserne
à midi, ne donne aucun signe d’intelligence, et deux heures
après ■ mort.

2ujuillel. Le-lieutenant Gazan , logé à la Caserne, est pris d’une
attaque de choléra algide, après quelques jours de diarrhée ;
la réaction s’opère ; une entérite aiguë se prononce ; la
convalescence est très-pénible •*guéri.

— 33 —
27juillet. La femme Marcailloux, logée dans la maison, diarrhée
depuis la veille, choléra algide violent ; je désespère de sa
vie pendant plus d’un jour ; la réaction s’opère lentement ;
symptômes typhoïdes graves ; éruption furonculeuse considérable
qui l’inquiète beaucoup ; encore en convalescence., guérie

 » La femme Tap, logée dans la maison, choléra gra\e ,

mais non algide guérie

 » Le préposé Escassut, logé dans la maison, choléra non
algide, grave, entérite des plus opiniâtres, encore en
convalescence guéri.

 » La fille Gouiran, 9 ans , choléra algide, réaction

prompte -. guérie

30 juillet. Àudubert, parent du préposé Guillamel, chez lequel il
est venu dîner, atteint de la diarrhée depuis quelques jours,
' commet les plus grands écarts de régime ; choléra algide
très-grave ; réaction lente ; symptômes cérébraux fort inquiétants,
sorti 25 jours après, pour aller passer sa convalescence
à Cassis guéri.

Août. Du 1er au 30 août, 52 hommes mariés. logés dans la •

maison, quittent le service à cause de la diarrhée ; 12 célibataires
logés dans la maison montent à l’infirmerie, 4 y viennent
du dehors à cause de la même indisposition ; quelques-uns ont
une cholérine assez intense ; la diarrhée est en général moins
rebelle que pendant le mois précédent. 9 femmes ont une cholérine
assez violente, 42 enfants sont dans le même cas. 13
enfants sont atteints de la rougeole, à laquelle 3 succombent
■ avec des symptômes cholériques, dans l’espace de deux jours
au plus ; le plus âgé avait 2 ans. . .

Les cas de choléra se présentent ainsi qu’il suit :
1er août. . Le préposé André, de la Madrague de la ville, entre à
l’infirmerie avec la diarrhée ; ses traits sont bouleversés ; à
peine couché, choléra aigide auquel il semble devoir succomber
 ; après la réaction, fièvre typhoïde grave ; il est

encore .en convalescence. …" guéri.
3
— 34 —
her août. Femme Baverel, logée dans la maison, choléra non algide,

mais donnant longtemps des inquiétudes guérie

3 août. Le jeune garçon de la précédente est dans le même

cas., guéri.

 » Le préposé Jaubert, logé dans la maison, diarrhée depuis
quelques jours, ne veut pas s’aliter, malgré les prières de
sa femme, choléra algide mort.

« La fille aînée de celui-ci, âgée de 9 ans, choléra grave

algide, réaction prompte guérie.

6 août. Le fils du préposé Simoni, 8 ans, logé dans la maison,
choléra algide, réaction, affection cérébrale, le troisième
jour mort.

13 août. Briant, préposé à la Joliette, porté sur un brancard,
arrive sans connaissance à l’infirmerie à *7 heures du soir,
demi-heure après '. mort.

Dès cette époque, les diarrhées deviennent moins nombreuses
et moins tenaces ; aucun cas de choléra, ni decholérine, ne se
déclare dans la maison ; quelques affections fébriles se manifestent
 ; plusieurs personnes ressentent les effets du régime un peu
trop tonique qui a été généralement suivi pendant l’épidémie
comme moyen préservatif ; ces affections aiguës du tube intes- ,
tinal sont en assez grand nombre ; l’état sanitaire de la maison
est satisfaisant ; les dernières rougeoles sont toules bénignes
 ; peu d’hommes sont encore retenus chez eux par suite de
l’influence épidémique. Dieu veuille que le choléra nous ait
quittés pour toujours ! Néanmoins, les règlements de police
mis en vigueur pendant la durée de la maladie, continuent à
être observés.

— 35 —
TABLEAU Général des Malades par l’influence cholérique
depuis le 15 juin jusqu’au 30 août.
" a " à S
Hommes 221 24 12 7 5

Femmes » 21 6 5 1

Enfants » 27 5 3 2

Malades par l’influence cholérique, appartenant à la population
résidente ou venus du dehors, et dont le chiffre a été pris

exactement 293

Choléra algides, en général 14

Choléra graves non algides, en général 9

Décès cholériques, en général ■… . 8

Faisant deux parts, on trouve :

Choléra algides ou non, déclarés dans la maison…. 16

Choléra algides déclarés chez des personnes en dehors

de la population résidente 7

Décès cholériques dans la maison 4

Décès cholériques chez les personnes venues du dehors 4

Hommes morts 5

Femme morte 1

Enfants morts ■ 2

Enfants morts de la rougeole et du choléra 6

Les résultats que je viens de vous soumettre me portent à
conclure, Monsieur le Directeur, que les habitantsdela caserne
de la rue Paradis ont été largement éprouvés par l’influence
cholérique, et que le nombre des cas de cholérines graves et
de choléra mortels eût été considérable chez eux , s’ils
n’avaient été soumis à toutes les précautions hygiéniques, indi-

. . — 36 —

quées par la médecine d’observation, et réellement capables
de lutter avec avantage contre le fléau. J’ai fait pour
les habitans de la caserne, ce que les médecins anglais ont
pratiqué si largement à Londres et à New-Castle surtout ;
j’ai étudié les signes qui annoncent la maladie, j’ai prévenu
les hommes que le choléra était précédé de la diarrhée, symptôme
que la science appelle Prémonitoire, et que les gens qui
ont foi en Dieu appellent Providentiel, mot vrai, que chacun
de nous a pu lire dans les sages instructions données à Marseille
par l’autorité Municipale. •

C’est par la connaissance de ce mode d’attaque de la maladie
que vos hommes se sont hâtés de quitter le service, se sont
soumis à la diète , se. sont administré de simples remèdes , et
que, munis d’armes aussi faibles en apparence, ils ont été plus
forts que le mal.

Je sais bien qu’il va venir à l’esprit de quelques personnes
que les habitans de la caserne n’ont été épargnés du choléra que
par le choléra lui-même ; lehasard les a protégés ! Je leur dirai :
visitez tous les quartiers qui entourent la caserne, et vous demanderez
si le choléra les a épargnés. Au contraire, on vous
répondra que le quartier de Castellane ; le Prado , le haut de la
rue Paradis, ont fourni un chiffre considérable à la mortalité ;
et vous voudriez qu’une population de 1,200 âmes , réunie
en un point assez réserré , entourée d’un incendie qui semblait
ne pas devoir l’épargner, n’eut été sauvée que par le hasard ? •

L’hygiène a protégé les habitans de la caserne ; il serait
impossible d’en douter.

CONCLUSIONS.

Le choléra est d’une nature miasmatique ;

Il est produit par une cause paludéenne originaire des bords
du Gange ;

" Il nous a été transmis depuis un quart de siècle, soit par voie
atmosphérique, soit par le déplacement des armées en rapport
avec les régions de l’Inde et qui delà se sont portées sur divers
points de l’Europe ;

Dans celte dernière hypothèse ,*ces miasmes ont le pouvoir
de se reproduire sur l’homme malade, devenu lui-même un
foyer de production avec le même pouvoir d’action qu’à leur
origine primitive ;

Mais il a fallu des circonstances particulières et nouvelles
jusqu’alors , pour que ces deux causes déterminantes aient pu
agir ; car, si la transmission par hommes avait toujours été
permise, il y a longtemps que l’Europe aurait fait connaissance
avec le choléra ;

L’atmosphère aurait pu se charger depuis longtemps de .ces
miasmes par l’effet des vents, de la température, etc. Si l’existence
de conditions particulières qui nous sont inconnues,
n’avait été nécessaire ;

11 n’est pas possible de dire si les retours fréquents qu’il
opère au milieu de nous, viennent de ce qu’il y a laissé des
germes d’où il renaît, ou s’il ne nous est pas porté par des miasmes
nouveaux , continuant à s’échapper du Gange, et parcourant
leur première voie d’invasion ;

Malgré son mode de transmission et de reproduction , il n’est
pas contagieux, et il n’a régné épidémiquement que parce que
la cause qui le produit a été abondante , puissante en son
action ;

En bien des cas, la médecine est impuissante à combattre le
choléra algide ; cela tient en partie à ce que les remèdes n’ont
ni le temps d’arriver, ni le pouvoir d’agir, ou à ce que les
secours sont appelés trop tard ;

— 38 —
Néanmoins, ta promptitude dans les secours peut sauver bien,
des malades, et une condition essentielle de guérison pour eux,
est, qu’ils ne soient pas déplacés autant que possible ;

La diarrhée est le symptôme précurseur du choléra ;

Elle doit être attaquée dès son apparition par le repos, la
diète, une médication convenable ;

Cette médication a épargné la vie à bien des gens ; le chiffre
de la mortalité eut été petit, si ces simples précautions avaient
été pratiquées par chacun ;

L’hygiène, notre idole, comme disent les homoeopathes,
met en nos mains des ressources beaucoup plus capables de
lutter contre l’influence épidémique, que tous les globules de
Cuprum et de Veratrum, ainsi que toutes les billevesées, décorées
du titre de doctrine, et contées aux crédules par des
hommes à qui le droit d’exercer l’art divin de guérir, n’a été
accordé que parce qu’ils se sont assis, comme nous, sur les
bancs d’une école, où la doctrine d’Hippocrale est seule enseignée,
seule reconnue comme vérité ;

2,874 personnes réunies à la Caserne de la rue Paradis ou
dans 47 Etablissements Religieux-, ont fourni 24 décès cholériques
 ; sur ce chiffre, il serait permis de retrancher 7 enfants
qui ont tout aussi bien succombé à la rougeole, 2 phthysiques
au dernier degré, 4 paraplégique dont la vie allait s’éteindre •
(je ne compte pas les 4 douaniers appartenant aux postes extérieurs
, qui sont venus mourir à l’infirmerie). Voilà les ravages
que l’épidémie a produits au milieu de populations dont le
régime a été réglé, dont l’état de santé ou de maladie a.été parfaitement
observé, ce qui pourrait être constaté par des registres.

L’homoeopathie, pour faire valoir ses moyens anti-cholériques
, indique les ouvriers du Canal ; mais combien sont-ils ? où
sont-ils ? elle ne le dit pas. Il lui est également impossible de
faire connaître d’une manière authentique leur régime, le nom
du médecin qu’ils ont fait appeler en cas de maladie. Raisonna-

— 39 —
blement, il n’est donc pas permis de croire que l’iiomoeopatliie,
qui n’avait aucun moyen de surveillance, ni d’action sur les
ouvriers du Canal, ait pu les décider à prendre des globules ; et
quand même ils en auraient mangé des poignées entières, il
n’est pas plus sage d’affirmer que c’est à ce moyen qu’ils
doivent leur préservation.

Si nous avons démontré le vide du système homoeopathique
, nous devons lui rendre néanmoins quelque justice sur sa
prudence auprès des malades. Mieux que plusieurs médecins
allopathés, les homcoopathes ont reconnu que la nature
médicatrice ne voulait pas être contrariée en ses efforts bienfaisans
par une médication au moins inutile, si parfois elle
n’est pas dangeureuse. Tous les médecins sages et formés’à
l’école d’Hippocrate, ont compris depuis bien longtemps que la
médecine expectante était la plus prudente en bien des cas.
Le*s homoeopathes ont le mérite d’appliquer cette conduite dans
toute sa simplicité ; lorsqu’il ne leur arrive pas cependant
d’allier les deux systèmes, dans les cas où la nature demande
le secours de la médecine , petit péché qu’il leur
arrive bien des fois de commettre, quant ils donnent’complaisammentà
leurs malades le choix du traitement, ou lorsque,
pour cacher leur puritisme, ils agissent sans rien dire. En cela
on ne saurait les blâmer, car ils sont trop humains et trop
soumis à la loi pour dire : Périsse plutôt un homme' que notre
système !

Pour faire cesser ce schisme, l’autorité devrait enfin comprendre
que la discussion entre les deux méthodes n’est plus
scientifique, mais qu’elle devient humanitaire ; et, pour fixer les
hommes compétens, ainsi que pour rassurer la société dont les
intérêts les plus chers sont en jeu, pourquoi se refuserait-elle
à leur offrir un champ-clos où la dispute serait enfin vidée ?

Qu’il lui plaise donc d’ouvrir dans les grandes villes un
hôpital homoeopathique où la méthode sera surveillée et contrôlée
par des médecins et des pharmaciens alopalhés ;
— 40 —
Qu’il plaise à l’université d’offrir ses amphithéâtres à cette
fille si dédaigneuse de l’ancienne médecine, et si radicale dans
ses réformes ;,

Sa méthode alors sera pratiquée, sa doctrine sera professée
devant les hommes qui se livrent à l’étude de la médecine par
goût ou par hesoin , et non plus devant un puhlic à qui on ne
saurait reprocher sa crédulité et son ignorance, car on l’entretient
de choses dans lesquelles il n’est pas compétent.

La vérité se fera connaître alors, et l’erreur, poursuivie par le
jugement public et par la loi, prendra bien vite le chemin de
l’oubli. Qu’il arrive ce moment, le corps médical tout entier
le demande en France !

La lutte que je viens de tenter contre l’homceopalhie ne saurait
altérer en rien l’amitié que j’éprouve pour quelques confrères.
Je les crois plongés dans l’erreur ; je combats leur système,
mais je respecte leur personne. ^-< -/

Marseille, 30 août 18o4. [S '%■£ ?& 'fk
Médecin de l’Adininislra-io^^^a^^^î^iyw^a Marseilllo