Mémoire à consulter sur le choléra-morbus, la peste, la pustule maligne
Arnauld, Jacques
Chamerot, 1831





A CONSULTER*.
SUR LE
Ifcû PIS VIS 9ILÛ IPlS^mH HIÛILW&ntB 3,
■SUIVI DE QUELQUES RÉFLEXIONS SUR CE QUI A ÉTÉ DIT ET ÉCRIT
PAR LES ANCIENS ET LES MODERNES SUR LA NATURE ET LES
CARACTÈRES DE CES MALADIES, SUR LES SYMPTOMES
QU'ON LEUR ASSIGNE , LES QUALIFICATIONS DIFFÉRENTES
QUILEUR ONT ÉTÉ DONNÉES , ET LES REMÈDEs
QUE CHAQUE MÉDECIN A EMPLOYÉS
OU PROPOSÉS, ET CEUX QUE NOUS SOUMET- •
TONS AUJOURD’HUI COMME INUSITÉS,Adressé à MM, les membres composant toutes les ACADEMIES ,
FACULTÉS, SOCÏÉÎÊS B35 MÉDECINE de l’Europe, etc.,
pour donner leurs avic« PAS J. AHMÂ0LB",■Docteur en médecine , ancien chirurgien -major de l’hôpital civil et militaire de Vïllefranche
, département du Rhône ; ancien correspondaut des sociétés royales de
médecine de Paris , chirurgien-major à l’armée de S. A. R. Mgr. le prince de
Condé ; médecin en chef dans les hôpitaux militaires du corps helvétique eiî
Vallais , et dans l’armée française du Rhin et du Danube ; médecin du Colléga
royal de Moulins , l’un des médecins de service de l’hôpital civil et militaire ;
ineinlnu^rHS^feiétr ; d’agriculture de la même ville (Allier) -<S$ ? paris.ifS CIIAMEROTj LIBRAIRE,.QUAI DES AUGUSTINS , K° l3e
f.HES Î'-WV. « ESIIOSÏERS - S. !flït*ïnE.
Î33I.

Du
'Ijyi'EST après les journées de juillet que j’appris ,
par les feuilles publiques , que le Choléra-morbus
exerçait ses ravages dans les états de Russie, et,
quelques mois après, qu’il prenait plus d’extension.

Arrivé au terme de mon seizième lustre , j’avoue
que je m’occupe peu des choses d’ici bas.

Cependant, quelques connaissances:.que j’avais
acquises dans les maladies pestilentielles , qui peuvent
être assimilées au Choléra-morbus, m’imposèrent
le devoir de m’en occuper ; c’est pour cela
que j’adressai un mémoire à l’ambassadeur de
Russie ( Mgr. Pozo di Borgo ) , pour être commu-

-nique à l’académie de médecine de Saint-Pétersbourg.


Aujourd’hui que le Choléra-morbus semble s’étendre
de manière à causer quelques inquiétudes,
je me crois obligé de donner de la publicité à mon
Mémoire , persuadé que sans s’arrêter au stile, et
ne faisant attention qu’aux faits, on y trouvera
peut-être quelque chose d’utile.

Je pense que le-Choléra-morbus a quelque rapport
avec les maladies pestilentielles , -et quoique
le siège en-soit différent,, ]ene considère pus moins
cette maladie comme une atteinte directe sur le
système nerveux, moteur ou sensitif ( ce dont on
pourra se convaincre d’après ce que je dirai dans
la suite ) , et les vomissemens , et tous les accidens
qui l’accompagnent, ne sont, suivant moi, que des
effets consécutifs, secondaires ou symptômatiques
de cette première atteinte, ainsi que j’ai essayé de
l’établir dans un Mémoire que j’adressai dans le
temps à l’académie royale de médecine de Paris,
sur la fièvre jaune de Barcelonne.

On a donné le nom de maladie ëpidémique,
pestilentielle et contagieuse , à toutes celles qui,
dans un rayon indéterminée attaquent dans le même
temps une masse plus ou moins nombreuse d’individus
de l’espèce humaine., et épizootie lorsqu’elle
atteint les animaux. L’une et l’autre sont occasionnées
par un .air empesté , empreint d’atomes morbifïques
, porté sur l’un ou l’autre système nerveux.

Il est des médecins qui ont prétendu que c’est

(15 ) 
par les vaisseaux absorbans que le sinistre nôus--
atteint, d’autres par la respiration, d’autres par'
lés aîimens, d’autres enfin par les nerfs aîfactifs
répondant au cerveau ; plus loin je ferai'connaître
mon’ opinion.

Depuis l’a première invasion des maladies pestilentielles
connues, etijusqu’à^ce jour, les médecins,
même les plus célèbres’,' se sont perdus en conjectures
pour établir'd’une'manière'précise les lieux
où les maladies pestilentielles ont pris naissance ?
ceux qui se disent les plus instruits, en placent
l’origine dans le levant, parce qu’elles ysont ;plùs
fréquentes.

Voici comment s’exprime le célèbre Syden’harh.,
médecin anglais., dont l’esprit judicieux ne laisse
rien à désirer. » Ne serait-il pas possible (dit-il ) '
 » de croire que dans certaine maladie dont la cause
 » nous est occulte, elle tient à dès altérations 1
 » inexplicables de ■ certaine pays, où les entfaîll’es
 »" dé la ten*e-se dégagent clés portions vénërièùsès ;
 »: cpa'elles renfermaient, et que,: cbirim’s  ;àùtaritr.
 » d’effluves ', elles viennent frappeflé' System0'dè'sj
 » forces-radicales avec pins oumôins de fér&ci'tei 'i>'-:
J Be docteur Méad:, également médecin’distingue1^
dit 1: » Le principe mdrBifiquè petit existerdàfns’un
 »■■' étatsftrtionnàirej plu ;sjdù môinslông^tèmps,' dàn:é:
 »•'"le corps d’un homme', sans déranger' l’éqraliBrè '
 » de sa::'s !ant’é',' se'montrer ensuite avèc1Jplus :6'u':
 » ' moins’' de ; l’érôtitë \ ''''du rester ! :ebé^:Jlui' 'Ha-rïs 'tiiïl
 » état d’Inertie, et’se transmettre à d’autre in^' ?---

(6) 
 » vidus avec la rapidité de l’éclair, ainsi qu’il est
 » arrivé par la translation de trois prisonniers an »
glais j qui de leur prison étant conduits au tri »
bunal avec le geôlier pour être jugé, causèrent
 » la mort à une quantité de personnes qui se trou »
vaient à l’auditoire ; ils furent reconduits à leur
 » prison sans la moindre altération dans leur état. »

Dans cette hypothèse, si nous voulons suivre le
célèbre Bichat, voici comment il s’explique : » Dans
 » l’étude de la nature, les principes sont comme
 » certains résultats généraux des causes premières
 » qui nous sont inconnues, d’où naissent d-'in »
nombrables résultats secondaires. L’art de trou »
ver l’enchaînement des premiers avec les seconds
 » est celui de tout esprit judicieux ; dans,ce cas ,
 » il n’est pas besoin de savoir ce que £ ?est que la
 » lumière 9 l’oxigène , le calorique, etc., pour
 » étudier les phénomènes., »

Dans l’action du principe morbifique, il est des
médecins qui ont prétendu que les miasmes empoisonnés
se communiquaient par contagion d’un
individu à un autre, par la cohabitation dans un
même lieu ; il en est d’autres qui ont assuré qu’il
suffisait d’habiter dans une même atmosphère pour
en être frappés. Cette dernière opinion fut celle des
médecins lors de la peste de Marseille. C’est dans,
cettepensée. q,ue: le célèbre, médecin de Moscpw
(le dpcteur Mertens ) séquestra tous les enfans
trouvés de l’hôpital s qu’il les préserva de la contagion.
D’autres médecins ont nié l’existence de la
('7 y
©ontâgïon s et ont soutenu que le principe m orBifique
exerçait sur les masses, et que quoiquelé
germe pestilentiel né se déclarât pas dans le même
temps sur tous les individus, cela ne dépendait que
d’une disposition particulière à1 clîacun d’eux, et
nullement d’un contact plus ou moins immédiat.
Chacun, pour soutenir son opinion , y a mis de
l’aigreur , au point que Ton: en est venu à despersonnalités..


L’on devait penser qu’il étaitj-et qu’il est des circonstances
où la même maladie, à des époques
différentes , était ou n’était pas contagieuse, ainsi',
qu’on l’a remarqué dans certaine petite vérole épîdémique,
et avant3 comme l’ont fait observer dès*
médecins qui ont habité les échelles du levant, qui,
avec les mêmes caractères , étaient bénignes dans
les uns ,. et mortelles dans les autres. Sydenham
fait la même remarque dans son Traité sur lés
fièvres épidémiques qui régnent en Angleterre.

Dans mon opinion, il me semblé, qu’en.conservant
la première étymologlé dé fièvre maligne.,., et eh.
prenantpour type les fièvres ou affectionscéféïïraleê,.
malignes i le typhus , la fièvre-jaunedans les plus■
meurtrières, en les signalant  ;par leurs symptômes
dans le cours dé chaque période, dans chaque terminaison
, et en les classant p'àrprémiér,' deuxième
et troisième ordre , oh-àïrivërait à  ; former une
bonne no'sographie, et à gagner un tém’jrs précieux,
que l’on.n’emploierait.plus qu’à l’observation ;;'

( 8 ) 
Chaque dissident s’est fait un tableau ; nosogra ?-
phique. sur les caractères qu’il a cru reconnaître
pour être, l’essence de la maladie qu’il a eu à traiter.
 ;Le docteur Paris est un des ;preimers:médecins
dont la prolixité a fait naître le plus" d’incertitude.
Dans sa nomenclature des fièvres- pestilentielles-,
.il les distingue et les. qualifie de fièvre.bilieuse.,
putride , ; dissenterique ,- muqueuse.,. sanguine j. etc.
C’est par toutes ces variations que l’on s’est éloigné
du véritable point de vue sous lequel ; on. devait la
considérera ,-.
 ;,, J’écarte pour un instant toutes ces divisions,.afin
de ne m’attacher qu’à la médecine sympt.omatique..
Sans en .rechercher les causes-, j’ouvre, le grand
livre sur les .maladies pestilentielles, et je vois dans
.lp.nombre.de celles  ;qui oiit^désolé l’Europe, en
.particulier les. états…romains.> celle-, de .Florence .en
1,342,. L’historien nous ;dit,:- »-le- mal attaquait swc »
cessivement toutes les ;parties . dii,..corps ^, les
 ». …symptômes en étaient ai£Eligeans:, les progrès ra~
 » pide.s. Dès les.premièresatteintes parla contagion,,
« .d’âme perdait de ses forces , à mesure que le mal
 »., !augmentait d’intensité 5 les insomnies ,. les terr
 »., reurs,^.,les.. convulsions: n’étaient  ; pas les seuls
3, to,urmen,s.ré.servéS ; aux malades pendant>la fièvre. ;
. »r,.un.e.s,oif ardente-, une,chaleur brûlante.décoraient
 », les. .entrailles .des, ; malades.., des. bubons.., ; des
 » taches noires., livides, des ulcères couvraient la
 » presque, totalité .du corps. À:des yeux enflammés.,
 ». à des oppressions, une haleine fétide se réunissait

(9}
 » â un flux de bouche d’une humeur sanguinole&te>
 » d’une odeur cadavéreuse. Si quelqu’un échap »
pait à ce cruel fléau, son existence était d’autant
 »■ plus à plaindre, qu’il,ne l’avait rachetée le plus
 » souvent qu’aux dépens d’une aliénation mentale,
>> ou la perte de quelques membres ou de leurs sens ;
 » les malades allaient jusqu’au neuvième jour. « 
À une autre époque , dans une fièvre pestilentielle
5 les symptômes s’annonçaient par des saignemens
de nez., des engorgemens aux aines, sous
les aisselles, ensuite par des taches livides.sur toute
l’habitude du corps ; les malades périssaient le
troisième jour sans.apparence de fièvre.
■ • En suivant les médecins dans ce qu’ils ont dit
des pestes de Marseille, de Moscow, dans celle qui
s’est manifestée en 1808, la maladie des Espagnols’,
autrement dite la fièvre jaune des Espagnols, même
dans celle qui 'a exercé ; ses ravages, sur l’armée
française enËgypte^danslétyphusépidémique, etc.,
on reconnaîtra dans toute » : une atteinte primitive
du système cérébral , que tous les accidens, qui
arrivent j ne sont que symptômatiques, secondaires
ou - consécutifs j qu’ils, ne diffèrent que par le plus
ou moins ;haut ;degré..d’intensité, que les variations
dans quelques symptômes , n’en sont ;que des
épiphénomènes.3 qui ne changent rien’'du'' caractère
de la maladie. ; , :: ■…. . r ■■':■

: J’ai dit que les animaux, et particulièrement les
bêtes à: cornes étaient exposés aux mêmes influences
et aux mêmes impressions que les hommes -, c’est

pour cela que je vais placer ici une maladie, qui se »
rattache- à celle qui a régné Sur les hommes en ;
134.2. Celle-ci pourra nous conduire à des inductions,
peut-être utiles dans '.-.la- connaissance des
maladies pestilentielles, sur les hommes et les animaux.- ;


En 17745 une-maladie épizootique se déclara
dans un village du Bdar-n. Comme un des plus anciens
élèves de l’école royale vétérinaire de Lyon -,..
j’aurais été du nombre de ceux qui y furent envoyés,
si je ne me fusse pas trouvé en Bourgogne pour -
une maladie charbonneuse qui y régnait.

Les deux élèves qui y furent envoyés, conformément
à l’usage j adressèrent à la direction de
l’école un premier rapport pour annoncer que la
maladie paraissait circonscrite dans un seul village,,
où se trouvaient de soixante à cent bêtes à cornes ;
que d’après les renseignemens qu’ils avaient obtenus,
elle ne s’était déclarée que depuis que des
corroyeurs étaient arrivés d’une foire de Bayonne,
où ils avaient acheté des cuirs qu’on leur dit venir:
de Russie »

Dans un second rapport très-rapproehè du premier,
voici comment s’expriment ces deux élèves,
dans le narré dés symptômes: » Après un examen
 » général, les symptômes sont très-énergiques, le
 » flux de bouche, des yeux, des naseaux y la diar »
rhée dans quelques animaux en apparence critique
« n’apportent aucun soulagement ; les tumeurs,
 » les exanthèmes qui se,, montrent à des jours et à
( n ) 
 » des temps indéterminés sur différentes parties dit
 » corps ; la plupart d’entre eux, en plus ou moins
 » grand nombre, et à leur volume plus ou moins
 » considérable., nous ont semblé plutôt une aug »
mentation qu’une diminution du mal ; nous avons
 » pensé .devoir l’attribuer à la violence et aux effets
 » de l’humeur morbifiqu.e-sur les parties qu’ils irri »
taient, et non aux mouvemens spontanés des
 » efforts de la nature.

 » D’autres symptômes nous ont montré l’activité
 » et la subtilité étonnante du ferment délétère, »
 » qui du moment de l’invasion , attaquent dans
 » un nombre de bêtes à cornes presque tous les
 » nerfs des, viscères qui en est le principe ; c’est ce
 » dont nous nous sommes assurés par des mouve »
mens continuels et désordonnés de la tête , par
 » l’extinction des nerfs de l’ouï, par l’affaiblisse »
ment de la vue , pas la difficulté qu’ils avaient
 » à se mouvoir, par la contraction du pouls vif et
 » illégal, par la prostration des forces, presque
 ? subite. •■'-.■'. .v

 » Dans l’examen du cerveau des animaux enle »
vés par la contagion, nous avons trouvé des
 » épanchemens, plus ou moins considérables, plus
 » ou moins dissous des membranes cérébrales 3
 » ; dans un état d’inflammation au plus haut degré.

 » Ce sont tous ces symptômes qui nous ont por »
tés à croire que les fonctions étaient trop débi »
litées pour que la nature put se dégager du
 » sinistre, l’expulser au-delrors. et opérer des crises
 »■
C " }
 » salutaires, parce que l’abattement des forcer
 » vitales était trop voisin du principe de la mala »■
die , et que nulle espérance de vaincre ne pouvait
 » se coïncider avec un traitement méthodique -„.
 » surtout lorsque l’abattement était accompagné
 » d’une ;-diarrhée sollicitée par ïè spasme de la
 »; membrane intestinale, accompagnée de déjec »
tiohs vertes , noires et fétides ^ suivie ou pré »
cédée d’exanthèmes ou bubons, qui se refusaient
 » à toute maturité, ou qui disparaissaient sur-le »
champ, pour se reproduire de nouveau sous des
 ». formes de pustules ; ou petits boutons , d’aphtes
 » ou . de- :chancres,,. qui assiégeaient les fausses
 » nasales et leurs orifices,, la langue, le palais et
 » l’arrière-bouche ; il en est qui sont frappés de
 » vertiges,'de frénésies et de mugisseméns, ce
 » qui ; prouve que le cerveau a été violemment
 »■ intéressé., • ■ ■■■ ■ -  ; . '
 »: Tous ces: symptômes diminuent à^ mesure du
 ». décroissemeht des for« es de l’animal, la chaleur
 » vitale fuit, les urines sont bourbeuses, coulent
 » invoiontairementijles déjections cadavéreuses,
 »• 'accompàgnéesidemétéorisme qui annonce l’exis »:tence !de
ia gangrène de -tout le. canal intestinal,
 » >'.eb la: mort 'qui survient peu de temps après.
'Sur' ce 1 rapport y M. de-Bourgeïart ,: fondateur des
écoles » royales: vétérinaires ,• prononça- que • cette
maladiené pouvant-être traitée que- dans un lazaret,
il- serait .difficile■ ;d’y assujettir les paysans, qu’il
serait plussagerde procéder 'à i'assommage de toutes

( »3 ) 
"les "bêtes à cornes du village , d’y établir une garde
de sûreté comme le seul moyen d’éviter toutes
propagations.

Ce Mémoire fut soumis aux deux facultés de
-médecine de Paris et de Montpellier ; la première
se décida pour l’affirmative, la seconde, ne la considérant
que comme une fièvre putride , prétendit
qu’elle était susceptible de guérison3 et qu’elle se
-chargerait de la direction du traitement. Les deux
élèves se retirèrent, quatre médecins de cette faculté
entrèrent en "fonction.

C’est donner, en raccourci, îe résultat de leur
•opération, que de dire:qu’après deux ans de traitement
, plus de cent vingt mille bêtes avaient péri ;
•que le gouvernement, ayant à redouter un embrasement
général, ordonna l’assommage de tout ce
 ;qui se trouverait dans le confluent de l’infection.
.Vingt mille hommes de troupes furent employés,
■pour former un cordon, et empêcher la sortie
-d’aucune bête renfermée dans l’enceinte du pays
infecté. Le clergé intervint , pour exhorter les hafoitans
à se résigner à ce sacrifice d’utilité. , ^

Si des animaux, je retourne aux hommes, et que

-je veuille m’-arrêter un instant sur la maladie des

prisonniers espagnols qui ont traversé la France en

1808 et 1809, je dirai qu’elle portait avec elle des

■caractères essentiellement morbifiques etcontagieux.

Je vais.en.donner en raccourci l’historique.

■ J’habitais la campagne, à deux lieues de Moulins ;

une affaire m’y ayant emmené ; j’appris que.la con-

C i4) 

îagioïi s’était répandue dans la ville, que déjà
quatre médecins, plusieurs notabilités, avaient succombé
sous le poids de l’épidémie.

Retiré dans mon pied-à-terre, je vis arriver M.
Lougnon , chirurgien, qui sortait de faire sa visite
de l’hôpital, et qui me dit : » Je vous ai su ici, et
« suis venu vous voir , « Lui ayant demandé de ses
nouvelles , et des progrès de la maladie, après un
court détail sur ce dernier objet, il ajouta : » Je
 » sors de l’hôpital, et je me trouve dans un état
 » d’ébêtement, comme si j’étais ivre ; sans avoir
T> de frisson , j’éprouve un sentiment de froid. »

Je n’eus aucun doute qu’il n’eût été frappé par le
sinistre, et comme il était d’un caractère faible et
pusillanime, ne voulant pas l’effrayer,, je lui conseillai
un vomitif, un vésicatoire, et l’engageai cl
aller passer quelques jours à la campagne ; j’appris
qu’il avait succombé, le septièmejour, à lamaladie.

La mortalité avait fait douze ou quinze victimes
parmi les autorités ; dans le nombre étaient cinq
médecins ou chirurgiens , une soeur de l’hôpital ;
lorsque je reçus de l’administration des hospices et
du maire., une lettre qui m’invitait à vouloir bien me
rendre à Moulins pour prendre le service de l’hôpital
 ; m’y étant rendu , je ne trouvai que le docteur
Prieur, mon ancien camarade , à qui je demandai
des détails sur le caractère et les symptômes
de l’épidémie ; j’ajoutai que j’avais vu le
docteur Lougnon qui m’avait rendu compte de ce
qu’il avait éprouvé à la sortie de sa visite de l’hôpital
 ; il me dit que tous ceux qui avaient été

( i5 J
atteints par la maladie,,, avaient tous éprouvé les
mêmes symptômes dans le début ; que tous avaient
succombé sous le poids d’une fièvre attaxique au
plus haut degré , du -neuvième au quatorzième
jour ; que pas un n’en était réchappé.

La maladie des Espagnols , dans ce" qui les concernait
, tirait à sa fin., et comme la totalité des
malades, en arrivant, était des second et troisième
degrés, ils ont tous péri, les "uris avec la perte
d’une oreille , d’autres avec celle d’un doigt de la
main ou des pieds , ramassés en un peloton, terminant
leur existence par un léger plaint.

J’eus occasion de voir , quelques jours après mon
arrivée, une dame de la campagne , âgée de 66
ans et un jeune homme de 25 ans, à qui je crus
trouver tous lès symptômes de la maladie régnante ;
je fis administrer sur-le-champ un émétique et un
vésicatoire à la nuque , pour tisanne une légère
infusion de feuille d’oranger, le lendemain un second
émétique, un vésicatoire à chaque bras,, le
troisisième jour, un semblable émétique et un vésicatoire
à chaque jambe. , v

Le quatrième jour il ne restait à ces deux malades
qu’un peu de lassitude et une légère douleur
de tête.

Considérant que le vomissement ayant augmenté '
l’action du coeur et des gros vaisseaux , parle même
effet, celui des muscles de la poitrine et du bas
ventre.,, je leur fis appliquer à chacun deux sangsues
à chaque jugulaire. Cette déplétion me parut
( is y■suffisante3 un minoratif le septième jour, les a
conduits à une parfaite convalescence'. La gardemalade
'qui a servi cette dame fut attaquée' d’une
fièvre attaxique et resta pendant quarante jours en
danger.

Qui veut la fin veut les moyens. On demandera
pourquoi cette répétition de trois émétiques et d’au-'
tant de vésicatoires ? Je répondrai : Par l’émëtique],
non-seulement je procurai lé déblai de l’estomac ;
j’en augmentai la contraction et le rehaussement
du mouvement général, l’eau prise dans le vomissement
comme un lavage général , et les vésicatoires
comme un attractif de ce qui pouvait exister
dans l’intérieur. , :. . . ' •

Occupé depuis soixante ans de ce qui a été dit
et écrit sur les maladies épidémiques en général’,
et sur les épizooties > je n’ai perdu aucune occasion
de m’instruire sur le sentiment de ceux qui
s’y livrent, continuellement. La description que
l’on trouve de la peste de 134.2'dans’les états romains
, et celle de 1774 qu* a régné en Béant sur
les bêtes à cornes 3 abstraction ;de l’espèce, ont
beaucoup de conformité ; il ne manque à l’une et
à l’autre qu’une description plus méthodique des
symptômes attachés à chaque période. C’est sans
doute par cette confusion que l’on a perdu de vue
les vrais caractères de cette maladie et ses divisions.

Une circonstance s’est présentée, je Tai saisie -,
et j’espère3 en la présentant, k décrire avec plus
d’ordre , peut-être la rendrai-je plus intelligible.

En 181/j., époque où les alliés entrèrent en

( - »7 ) 
France, ils se firent suivre par les lots de boeufs
pour la nourriture de leur armée , ils venaient en
grande partie de la Russie.

Ces animaux, répandus sur une partie du territoire
français A déposèrent les germes d’une maladie
essentiellement pestilentielle ; là contagion fit
des progrès rapides, désola par la mort dès bestiaux
les pays où ils séjournaient, même ceux où
ils ne s’arrêtaient pas.

Lé département de l’Allier était environné., dans
là moitié de son rayon ( le nord et l’est ) , par les
animaux frappés de la contagion.

Un propriétaire de la commune de Coùlanges
{ Allier ) , qui n’était séparé du confluant de l’infection
que par là Loire, eut l’imprudence d’envoyer
un domestique avec un char attelé de quatre
boeufs ■, pour aller chercher des matériaux de construction.


Le lendemain, les quatre boeufs furent frappés
par la contagion. Des vétérinaires du département
voisin furent appelés par le propriétaire pour les
traiter, lorsque le lendemain d’autres boeufs de la
ferme étant tombés malades, le maire de la commune
qui en fut effrayé, en instruisit M. le préfet
pour réclamer du secours.

M. le préfet me communiqua la lettre de M. le
maire ; il m’engagea à me rendre sur les lieux pour
prendre connaissance de la maladie.

Arrivé chez le propriétaire , je crus reconnaître
dans la première inspection que je fis des bêtes
'2
( is ) 

malades , beaucoup d’analogie avec 1 epizootie de

1,774Je
fis cesser tout traitement, j’écrivis à M. le

préfet que j’allais passer la Loire et me porter dans
le confluant de ^infection pour, mieux me pénétrer
des caractères de la maladie ; je l’engageai à envoyer
un vétérinaire que je lui désignai 3 avec invitation
de ne se livrer à aucun traitement, accompagné
d’un piquet de dragons pour cerner la ferme
et empêcher qu’il n’en sorte plus une seule -bête ;
le vétérinaire coucha chez, le propriétaire pour -
suivre la marche de la maladie.

Je restai deux jours à parcourir un rayon assez
étendu, où tous les animaux sans exception étaient
attaqués de la maladie. Je fus accompagné par des
vétérinaires très-instruits et fort complaisans, qui
me conduisirent dans des pâturaux : làj me direntils
, ce sont ceux qui sont arrivés à la troisième
période de la maladie ; sous des hangards , ce sont
ceux qui ne sont encore qu’à la seconde période :
dans les étableries se trouvaient des animaux qui
n’étaient pas encore malades et ceux qui n’étaient
qu’à la première période. Tous convinrent que les
-sétons et les remèdes intérieurs avaient été sans
succès , et qu’ils étaient insuffisans.

Rentré dans mon département,, je me rendis
dans la ferme infectée , où se trouvaient dix malades
 ; j’examinai le journal du vétérinaire,, et l’invitai
à écrire trois fois le jour ses. observations.

Arrivé à Moulins^', je fis le tableau-de la maladie

( »9) 

à M. le préfet, en ajoutant que je ne faisais aucun
doute sur la ressemblance de cette maladie avec
celle de 1774 ? et je l’engageai à prendre les mesures
les plus sévères pour s’opposer à toutes les communications
entre la ferme infectée et celles du
village, et de celles-ci avec les villages circonvoisins ;
je fus d’axis qu’iFfallait procéder à l’assommage
de toutes les bêtes de la ferme, ou à laisser périr
dans le lieu où elles étaient ; que toutes tentatives de
traitement seraient dangereuses pour le voisinage ;
qu’il fallait même pousser la surveillance jusqu’à
interdire les foires des environs.

Un règlement fut fait par M. le préfet, avec le
vétérinaire et trois dragons placés dans la ferme ;
il en fut distribué plusieurs dans le village, et
d’autres dans les villages circonvoisins ; l’ordre fut
donné de tenir les chiens à l’attache et de tuer ceux
qui étaient vagabonds. Les maires de tous les environs
secondèrent parfaitement M. le préfet ; la
gendarmerie fut chargée de la correspondance ; je
m’engageai à y faire de fréquens voyages.
v
Le tableau de la maladie, avec les réglemens de
M. le préfet, fut envoyé à S. Exe. le Ministre de
l’Intérieur , qui, bien loin d’approuver notre conduite
, nous envoya plusieurs brochures pour . le
traitement. Je n’entrerai pas dans les détails sur les
qualifications que chaque auteur donnait à la maladie,
je me bornai à engager M. le préfet à ne point
diminuer ni se relâcher sur les mesures de sévérité
qu’il avait prises.

î 20 ) 

La maladie continuait ses ravages chez nos voisins
, le nombre des malades de la ferme ne diminuait
que par la mort.

Un cas particulier nous donna la mesuré de ce
que pouvait l’action du principe contagieux: TJn
parent des colons de la ferme infectée vint lui faire
une visite (c’était un dimanche ) , il ne resta que
quelques heures à visiter les bêtes malades ; le lendemain
de son retour chez lui, deux de ses boeufs
furent atteints de la maladie ; deux jours après il
y en eut quatre ; on employa les mêmes précautions,
plusieurs se sauvèrent par une prompte séparation.
Ainsi , quoique ce fût en hiver, le malheureux
colon n’emporta pas moins sur ses habits le. germe
de l’infection.

'Quarante-cinq jours d ;e cette maladie dans la
ferme, font enlevé par la mort tous les animaux
au nombre le quarante-deux„ sans qu’aucune des
bêtes en ait réchappé.

, C’est par cette mesure de sévérité que nous avons
étouffé cette maladie dans sa naissance, et que nous
avons préservé le département de l’Allier de ses
cruels effets.

Je rédigeai deux tableaux synoptiques de cette
maladie, qui furent envoyés par M. le Préfet à Son
Exe. Par sa réponse à l’un et à l’autre'3 il nous
adressa des lettres de félicitation sur la conduite
que nous avions tenue.

Peu de temps après ilparut une ordonnance royale
qui engageait tous les propriétaires chez lesquels la

f a » |

maladie viendrait à se déclarer, à faire des sacrifices
par l’assommage des animaux frappés par Ja
contagion.

Je fis la-guerre à l’oeil, et j’appris que par l’assommage
dès bêtes attaquées-dans les premières vingtquatre
heures de l’invasion,. te cerveau était la seule
partie qui: se trouvait plujsou moins enflammée, plus
ou moins flétrie , avec dés épanchemens plus oumoins
considérables ;- que toutes les autres parties
du pqrps (étaient dans un état sain et pouvaient être,
livrées à la nourriture sans danger ; après quarantehuit
et s,oixante-dou ?e heures, les viscères de la
poitrine se trouvaient di^ns un état d’ihfiamation^
approchant de la garigrenne, te reste du-corps se
trouvait encore dans un état sain j passé ce temps ,-
tpute la masse était frappée de corruption..

D’après cette remarque applipable a l’espèce humaine
, j’ai eu la conviction intime que la première
impression: du principe contagieux se faisait sur le
cerveau, et que toutes les autres parties dn corps*
ne l’étaient que successivement.
De l’invasion de cette maladie clarifie département de'
l’Allier j et des symptômes gui l’ont accompagnée.,

C’est ordinairement au moment ou les animaux
sont conduits à l’abreuvoir, que comme dans un
état d’ivresse, ils bondissent, qu’ils ont l’a tête haute,
les oreilles droites, le regard fier, quelque chose
d’ombrageux et même de farouche, buvant plus

( 22 ) 

qu’à l’ordinaire , restant plus long-temps que de
coutume à l’abreuvoir.

Rentrés à l’étable avec un peu moins de fierté,
ils conservent également la tête haute et les oreilles
droites.

Quelques heures après, ils. ont la tête penchée
obliquement comme pour écouter ; le regard conserve
toujours un air farrouche et èmbronché ; ils
deviennent immobiles sur leurs quatre membres ;
le pouls est serré, concentré , là respiration est
courte , l’appétit, la rumination sont suspendus
ainsi que toutes les sécrétions et les excrétions. Cette
période se termine par une légère voussure de l’épine
en contrebas, ce qui établit une première atteinte
des nerfs du rachfe.

Je ferai remarquer que tous ces symptômes
s’observent dans !les premières vingt-quatre à trentesix
heures,-dans les jeunes boeufs et les forts taureaux,
qu’ils sont moins vifs et plus lents dans les
vieux boeufs y plus encore dans les vaches elles
jeunes animaux.
2e PÉEIODE. .

La tête devient pesante et commence à baisser,
le pouls est extrêmement plein 3 dur, des viscosités
sur la conjonctive , la bouche ^ la langue, les
oreilles et les cornes ainsi que les extrémités sont
chaudes ; F altération., qui avait diminué sur la fin
Je la première période , commence à s’accroître ,
niais les animaux sont paresseux pour se rendre à.

l’abreuvoir. La rumination est lente, l’appétit nul,
toutes les évacuations restent suspendues. Un frémissement
que l’on pourrait considérer comme un
mouvement convulsif se manifeste dans les muscles
de l’encolure et des épaules avec quelques exanthèmes.


A cet état dont la durée est de vingt-quatre à
trente-six heures, la fièvre se déclare avec force ,
tous les symptômes augmentent d’intensité ; la tête
devient plus pesante , les animaux se frottent continuellement
le bas des extrémités les unes contre
les autres ; l’épine se vousse encore plus en contrebas
, les extrémités de derrière s’éloignent de celles
de devant, les animaux se retirent en arrière, s’appuyent
sur leurs attaches, paraissent dans un état
souffrant de la gorge ; les urines sont rouges etnares,
les excrémens noirs et en petite quantité. C’est à
ce moment que se termine cette seconde période ,
dont la durée a encore été de vingt-quatre à trentesix
heures , et que je porte de quarante-huit
à soixante-douze heures du commencement à sa
fin. Je reviendrai sur cette seconde période".
3è ; PÉRIODE.

Celle-ci s’annonce par une diminution graduelle
de tous les symptômes inflammatoires , l’action du
sinistre semble tout porté sur les viscères du bas
ventre , qui s’annoncent par de légers borborygmes,
des exanthèmes qui paraissent sur les reins, les
1 .(■■M) 
muselés abdominaux, qui disparaissent, pour se
montrer ensuite dans d’autres endroits. Les urines
plus abondantes et moins rouges, les excrémenssont
plus mous et plus abondans , la fièvre et le&
autres symptômes perdent peu-à-peu de leur intensité
, les animaux ne boivent que par boutade ; s’ils
prennent du foin, ils le rendent après l’avoir pelotonné
dans leur bouche ; peu-à-peu le pouls devient
faible , la chaleur de la bouche, des cornes et des
extrémités diminue insensiblement , les borborygme ?
augmentent, le ventre se tend, la peau sur
laquelle on a observé des exanthèmes se déprime ,
une diarrhée séreuse et} des urines bourbeuses
coulent pn abondance ; bientôt elles prennent une
odeur cadavéreuse, insensiblement la chaleur delà
circonférence fuit, dest chancres s’établissent aux
lèvres, aux naseaux, accompagnés d’un écoulement
séreux ; de pareils, chancres paraissent au rectum,
les yeux deviennent caves , l’animal se ramasse par
le rapprochement des quatre,extrémités, la colonne
dorsale se vousse en contre-haut,, les animaux se
couchent et périssent en rendant un léger plaint. ■■•.

Ces symptômes sont ceux qui se déclarent dans
les animaux les plus forts,, et leur 'durée est de
7 à 9 jours au plus„ en raison de la force et de l’âge ;
il en est qui périssent des 12 à i5 , d’autres au 20e ;
il en est qui sont allés jusqu’au 27e jour,.

L’autopsie ne nous a laissé aucun doute sur les
caractères d ?une fièvre putride, mieux caractérisée
par la pourriture universelle , particularité que l’on
ne rencontre pas dans les fièvresputrides ordinaires:.

J’ai dit que je retiendrais. sur cette question,,
parce qu’elle .devient de la plus haute importance
dans l’idée que l’on doit se former de toutes, les
maladies en général ? sang lesquelles on flottera dans
une mer d’incertitude.

Il me paraît • démontré maintenant que le principe
morbifjque a frappé le système moteur, que
le cerveau est devenu le siège exclusif où le poison
a été déposé ; que là, il a agi comme un porps de
glace sur tout le système locomoteur, ce que tous
les individus de l’espèce humaine, atteints par la
maladie , ont àêçlaxp ayoïs: ressenti, et ce que les
médecins ont reconnu par un état d’ivresse et d’ébriété
chez tous leurs malades. .

Cette affection, essentiellement cérébrale, est
unique dans son espèce ; le système sensitifjusquelà
est.étranger à cette première commotion dont les
effets, pour la, durée , sont plus ou moins longs 3 en
raison de l’âge et de la force des .sujets ; plusieurs
individus ont succombé dans cette prepière attaque.
Après pette première attaque , qui a en quelque
sorte frappé de mort le principe de vie , ce même
poison abandonne en quelque sorte sa victime 3 et
par son incubation sur le principe des forces sensitives,
il l’attaque à outrance,,pour.le conduire à
unemprt générale de toutes les fonctions organiques,
par une. ppurrifure. étrangère à toutes celles que l’on
remarque dans les fièvres putrides ordinaires.

Ce mécanisme de défection a été parfaitement

senti par le docteur Mertens dans la peste de Moscow,
lorsqu’il a dit : « i°. Eamaladie'est une af »
fection cérébrale dans le principe ; 20. et de
 » nature putride, bien différente de celle des fièvres
 » putrides ordinaires. » C’est comme s’il eût dit :
J’ai reconnu deux maladies produites par la même
cause , l’une cérébrale et l’autre putride. ■ ' ■

Sous le rapport de la seconde question que je vais
rétablir. En parlant du second état de la maladie,
j’ai dit : » La tête devient pesante et commence à
 » baisser, le pouls est extrêmement dur, des vis »
cositës sur la conjonctive, la bouche, la langue,
 » lés oreilles ; les cornes., ainsi que les extrémités
 » sont chaudes ; l’altération qui avait diminué sur
 » la fin de la première période, commence à s’ac »
croître j mais les animaux s’ontparesseux pour se
 » rendre à l’abreuvoir, la rumination est lente',
 » l’appétit nul., toutesles évacuations restent sus »
pendues, un frémissement que l’on pourrait
 » considérer comme un mouvement convulsif se
 » manifeste dans les muscles de l’encolure des
 » épaules avec quelques exanthèmes qui dispa »
raissent promptement.. ■--- /'.■■'-'■■
y> k cet état dont la durée est de 24 à 36 heures,
 » la fièvre, etc. » : ■ ' .:>.::…

On voit par cette première description, que j’ai
syncopé en deux états bien différens cette première
période ; qu’il ne devrait rester aucun doute que
le premier état que j’ai signalé pour être le commencement
de la seconde période , n’est autre chose

( a7) 
que:1a première de la seconde maladie, c’est-à-dire,
de la fièvre putride ; et que le second membre de
la phrase qui commence par ces mots : à cet état
dont la durée est de 24 à 56 heures, la fièvre, etc. ,
doit être le commencement de la seconde période,
état où dans toutes les fièvres , les symptômes sont
beaucoup plus intenses ainsi que je l’ai fait remarquer
 ; d’où je conclus que le virus pestilentiel
produit deux maladies distinctes et séparées l’une
de l’autre ; ou que la seconde n’est que consécutive,
ou que l’effet de la seconde. L’autopsie cadavérique
m’a confirmé dans cette opinion.'C’est au temps
et à l’observation qu’est réservé le droit de l’apprécier
à sa juste valeur.

D’après ce que j’ai observé et ce que j’ai recueilli
des auteurs qui ont écrit des maladies pestilentielles,
je pense qu’il n’en est aucune qui ne se soit pas annoncée
par un frisson ; que ce symptôme doit exister
dans le choléra-morbus, et qu’il doit devenir le
point de mire des médecins qui se sont livrés ou
qui se livreront à l’étude et au traitement de cette
maladie.  ; , v

Ne pourrais-je pas trouver dans l’ouvrage de M.
le docteur Âudouard sur la fièvre jaune qui a régné
àBarcelonne, quelques points de contact qui puissent
se lier à ce que je viens de dire sur les caractères et
les symptômes des fièvres pestilentielles, et tirer de
cette réunion quelques faits qui pourraient devenir
utiles à notre sujet.

L’auteur, dans son introduction, dit : m La peste,
C ?8j »: le typhus, la fièvre jaune , l’intermittente per »
nicieuse, sont des maladies contagieuses quel—
 » qu’en soit la durée.

 » Dans la fièvre jaune, l’auteur signalé-la pre »
mière période par un sentiment,de froid stupé »
fiant, tremblement, fluctuosité ayec^nausées■,.
 » chaleur de la peau au dessus de l’état naturel ,
 » accompagnés d’aecidens neryeux,, délire, vertige,,
 » spasme, découragement, céphalalgie suborbi »
taire,, pesanteur de tête, traits altérés, la face »
plus colorée , les yeux plus animés 3 la ponjonc »
tive , les urines et ies ;; aell.es rases, des. douleurs-'
 » dans les lombes. •

 » Dans la seconde période , avec la céphalalgie,.
 » les yeux sonc plus étincelçins et plus animés, la »
région épigastrhq,ue plus sensible, les urines plus
 » rares et plus foncées, la peau aride, continuation
 » des douleurs dans les lombes »

Troisième période., couleur plombée, regard’
 » fixe comme hébété3 flajtuosité.-, à mesure que la
 » maladie approche de sa fin, yeux cayes , haleine
 » fétide., écoulement de matière écumeuse par la
 » bouche, pelotpnnement de toutes les parties du
 » eprps ., accompagp^ de. :. gémissemens aux
 » approches de la mort.

Ailleurs en parlant delà bile, il dit ; » J’avouerai
 » que jusqu’à ce jour, où je dégustai la partie séP
reusp de la matière, noire., j’avais cru à sa présence
 » dans tous les tissus , dans toutes Jeshumeurs qui
 » étaient jaunes. La première impression qu’elle

« » ïne càUsa àii p'àlaiè né m’ayant pas fait découvrir
 » la plus légère amèi'tùme , je crus m’ê'tre trompé,
 » et je dégustai dénoUvëau, mais là sensation’ fut
■ » là même ; c’est alors qùè mes’idées changèrent ;
• » tout ce que l’ôS avait écrit et ce que j’avais" écrit
t> moi-même sur la matière bilieuse 3e là fièvre
■<» jaunie <i ne m’e parut plus qu’un rêve.

Dans un autre paragraphe il dit i » Je dois faire
•) ) connaître"ce que je pensé sur là question impor »
tante de savoir si lé système nerf eux jôùe un rôle
 » principal, où s’il n’est mis eiï mouvement que
 » secondairement dans la fièvre jaune. Ce système
•■ »' considéré dans ses 1 rapports avec lés organes des
 » sens, reçoit les premières impressions et lès coiri• »
mimique au reste de l’individu ; delà il en infère
>» que lorsque le miasme contagieux vient frapper
■ » quelques organes,, il y produit une sensation per »
çue par lès olfactifs ,■ se communique avec la
■ ■« rapidité de l’éclair gui le centré des sensations,
 » ce qui est prouvé par les vertiges, les défaillances,
 » les spasmes partiels, èti proportion de l’incubation ;
 » cette circonstance doit lé faire considérer corfïme
 » un vrai poison qui porte àVèc lui une atteinte
 » directe et profonde au principe de là vie, quelque
• » temps après son injection’ ; ce qui est prouvé par
 » des frissons, des douleurs dé tête et de reins ; la
 » fièvre j qui survient, oUvre là scène, sans qu’on
 » ait souvent le plus petit indicé du jour ou de
 » l’heure où s’est opérée l’incubation. »

On voit que suivant l’auteur , le poison , dans sa

( 3o) 
première impression, frappe de mort le principe de
la vie, que ce n’est ensuite qu’après son incubation,
qu’il va exercer son action sur le principe sensitif,
et terminer son ouvrage par une. corruption’générale' ;,
d’où l’on doit conclure qu’il considère la
fièvre jaune sous deux rapports différens , le premier
comme une affection essentiellement cérébrale
j le second comme une fièvre putride d’un
genre particulier^ ainsi que l’a fait remarquer le
docteur Mertens dans la peste de Moscow, d’où je
conclus avec l’auteur , que c’est par une action
toute réfrigérante que le principe morbifique agissant
sur l’organe cérébral, détruit la chaleur vitale
aussitôt qu’il a frappé la victime ; que ce n ?est ensuite
que secondairement, c’est-à-dire, après 24 à
36 heures , qu’étant incubé et fixé sur le principe
nerveux sensitif, il agit par un mécanisme différent
du premier, en portant le désordre et la perturbation
dans toute la machine. Ce sont ces différences,
qui m’ayant paru très-sensibles, m’ont déterminé
à faire de la même cause deux maladies bien différentes
l’une de l’autre, que j’ai qualifiées,,la première
sous le nom d’affection cérébrale, la seconde sous
le nom de, putride ou fièvre de pourriture.

S’il était vrai de dire ou de croire que toutes les
maladies pestilentielles portent avec elles tous ces
caractères , je me croirais autorisé à dire que le
choléra-morbus doit être rangé dans la même cathégorie
3 qu’il contient également un principe réfrigérant
, dont l’action primitive a été de porter un

( Si ) 
sentiment,de froid plus ou moins long , et que ce
n’est qu’après ces premiers sj^mptômes que tous
ceux du yolvulus se sont montrés avec plus ou moins
de férocité. ……

Dans ce sens, je n’en persiste pas moins à dire
que le principe moteur a reçu le premier la commotion
électrique du venin., et que ce n’est que
secondairement -que le plexus solaire a) rant été
atteint, le coeur.,.le poumon, le diaphragme, l’estomac
et tout le tube intestinal se sont trouvés compromis
dans tous ces désordres. -

Le choléra-morbus ainsi que toutes les maladies
pestilentielles, doivent être considérés comme autant
d’affections éminemment nerveuses, affections
pour lesquelles, la médecine thérapeutique a trouvé
peu de ressources ; ilenest de même pour des affections
nerveuses qui n’ont rien de contagieux , tels
que la paralysie, Yenciplégie, les convulsions, la
rage, le tétanos, le rhumatisme, etc.., etc., maladies
pour lesquelles les plus célèbres médecins ont eu à
déplorer leur insuffisance.

Si je jette un regard sur le passé et sur le présent,
je conviendrai qu’il reste encore bien des ressources
à la médecine et aux médecins , et que ce n’est
que parce qu’on n’a pas consulté la nature , qu’elle
est restée muette à nous répondre.

Ce n’est point comme novateur que j’ose prendre
place dans la question présente ; ce n’est point à
80 ans que l’on aspire à laréputation, pas plus qu’à
la célébrité. Si j’ai pris la plume , c’est pour

f 3i ) x _
remettre sur laScène un reîriè'de victorieux, pour
lequel les anciens et les modernes se sont bornés
uniquement à des éloges : c’est du féiï que je veux
vous entretenir s c’est à dire, du cautère actuel et du
moxa.

te présenter comme un remède ; à toutes les affections
nerveuses chroniques’,- ùriè pànàcéë universelle
suivant les anciens, serait encourir le blâme de quelques
censeurs amers.' Sàris vouloir en fixer les limites. »
je vais présenter uri compte sommaire de mes opérations
depuis soixante ans » Surplus de milléiralàdesà
qui je l’ai appliqué, j’ai recueilli trois cents observations
trës-intéréssîinfès sûr la plus grande quaintité
des maladies nerveuses qui attaquent l’espèce humaine.
J’ai divisé par catégorie > ce recueil que
j’offre aux académies ou facultés de médecine qui
désireraient y donner de la publicité.

Pour mettre le lecteur à même de juger , je vais
donner un extrait de l’opinion des plus célèbres
médecins de ce siècle. J’y joindrai un extrait de
celle des anciens, suivi de quelques observations
analogues au sujet que je traité, c’èst-à-dire, le cholëra-morbus.
. ■

 » Le feu, nous disent les modernes, agit sur
« l’es deux systèmes moteur et sérisitif, à la faveur
des nerfs et dés vaisseaux absorbaris. -C’est par
son calorique qu’il pénètre et qu’il augmente l’é« 
nergie du Coeur et des gros vaisseaux, et par cela
« même qu’il en diminue les angles , qu’il rompt
tous les obstacles qu’il rencontre, par une suite

( 53 ) 
« dix mouvement -général,, il augmente les sécré« 
tions et les excrétions ; c’est dans ce principe vi« 
tal du feu que réside la faculté de liquéfier les
« humeurs, d’ouvrir les pores de la peau a d’aug« 
menter la souplesse , de diminuer sa rigidité , de
« procurer-ces titillations heureuses sans lesquelles
les fonctions vitales et animales ne pourraient se
soutenir dans un juste équilibre.

Si je voulais rapporter tout ee que les médecins
de l’antiquité ont dit et écrit sur les éloges du feu,
en commençant par Hypocrate, un volume suffirait
à peine. Après une longue énumération des
maladies où il dit .que le feu est le véritable moyen
de les attaquer , il finit par cette phrase : » le feu
« est le véritable ami de l’homme 3 la dernière res« 
source du médecin, et le réconfort du malheu« 
reux.

Quelques médecins , en parlant d’ÂUebuilesis,
l’ont qualifié d’illuminé par son langage dans l’éloge
qu’il fait du feu., lorsqu’il dit : « avec lui tout
disparaît ; le feu ne peut cesser qu’avec le soleil,
le ciel et la terre ; c’est l’Hercule d’ici-bas que
Dieu a mis dans les mains de l’homme pour dé« 
traire tout ce qui peut lui nuire et rineommo« 
der. »

Je me bornerai à ce que dit Théophrate le péripatéticien
, en parlant du feu ; il le désigne sous le
nom de multiforme : « sa forme mobile soumet
 » tous les corps à son empire, la terre j, les métaux^
 » les plantes , les animaux , quelle que soit la na
5X "34 ) 
s ture des choses et des matières, soit qu’elles
 » soient sèches , rares-, mobiles -, immobiles , na' »
tureîles ou artificielles ; tout en un mot où il
 » existe en plus ou moins grande quantité ; il n’y &
 » point d’ennemi qu’il ne soumette à son empire ;
s seul et clans sa virilité s il est toujours le même,
 » il frappe de mort et de destruction tout ce qui
 » résiste à sa volonté, »

De plus longs détails pourraient détourner l’attention
du lecteur ; je vais me borner à lui mettre
sous les yeux quelques observations tirées de mon
recueil ^ comme un moyen pour les mettre en harmonie
avec ce que nous proposerons dans le traitement
du Choléra-morbus.
ïe„ OBSERVATION.

En i 785 , le domestique de l’abbé Burin fut attaqué
d’une affection titanique de la'mâchoire inférieure,
pour avoir couché dans une nuit du mois
d’août clans un endroit très-frais, maladie appelée
en Amérique mal de mâchoire ; deux boutons de feu
avec cautère à olive sur chaque articulation, firent
cesser les accidens clans l’espace de trois heures.

'2« . OBSERVATION.

En 1 794 , dans mes voyages , faisant quelque
séjour à Soleure ( Helvétie) , je fus appelé à l’hôtel
de la Couronne en consultation avec 1-e docteur

(35) -
du lieu , M. Tïotz, pour voir une des Ailes de peine
de la maison, qui venait d’être frappée d’une affection
titanique de tout le côté gauche et d’une partie
de la mâchoire ; on nous dit que c’était la suite
d’une gale mal guérie, avec une fièvre quarte.

Arrivé près d’elle, je la trouvai avec le regard vif,
le teint animé , le poul plein avec des soubreffantes
dans les tendons, le poul plein et dur , la respiration
courte avec des spasmes du diaphragme,resserrement
de la mâchoire. Tout annonçait un danger
éminent. Je proposai au docteur comme le seul
moyen qui nous restait,, le moxa ; il partagea mon
opinion. Sur le champ je lui en plaçai un au
bras , un second à la cuisse et deux sur la colonne
lombaire, revêtus d’emplâtres d’onguent de la mère.
L’opération fut faite à 7 heures du soir , j’allai la
voir à dix , j’appris de la malade qu’elle se trouvait
très-bien , tous les accidens avaient disparu , elle
passa une bonne nuit , elle se réveilla le matin
avec une légère sueur., et reprit ses travaux le
même jour.
v
•3\ OBSERVATION,

À la même époque, je fus consulté par un père
célestin de la maison de. Paris ,. qui- s’était retiré à
Soleure ; il gémissait depuis cinq ans sous le
poids d’une mutité absolue , tellement. forte que
l’oreille sur ses lèvres, on ne pouvait pas l’entendre »

H m’apporta l’historique de son aventure, dans

( 56 ) 
lequel je lus que cet accident lui était arrivé â
la suite d’un panégyrique qu’il avait prêché à SaintGermain
, et que sortant de la chaire tout mouillé,
il n’avait pas changé de linge , que c’est en se levant
le lendemain matin qu’il avait perdu l’usage
de la voix , que tous les soins lui avaient été prodigués,
qu’il avait parcouru plusieurs villes pour y
faire usage des eaux minérales dont il n’avait
éprouvé aucun soulagement.

Je lui proposai l’application dé deux moxa à la
base des nerfs ; il s’y décida de suite.

Le lendemain, il alla dire sa messe comme de
coutume, aux Dames de la Visitation. Quelle futleur
surprise et celle de tout l’auditoire de l’entendre
dire partie de sa messe à voix haute , et l’autre à
voix basse ; Il vint me remercier le même jour ; je
l’engageai, étant sur mon départ, à se faireappliquer
un troisième moxa au bras, pour le conserver
en cautère pendant quelques mois. Le lendemain
il ne fut plus question de mutité.

4\ OBSERVATION.

C’est encore dans la même ville , et à la même
époque , que je fus appelé pour voir une jeune
personne de l’âge de vingt ans , couchée à terre sur
un matelas, qui après des convulsions horribles,
tombait dans un état titanique tel qu’on lui aurait
rompu les membres plutôt que de les lui plier.

( 37 ) 

La maîtresse dulogisme dit que cette fille n’ayant
pasparu depuis deux jours , et ne sachant ce qu’elle
était devenue , elle avait pris le parti de faire ouvrir
la porte parla justice ; on la trouva alors loute.habillée,
dans l’état où je la voyais.

Il s’était porté dans sa chambre quantité de dames
émigrées, et plusieurs autres de la ville. Toutes
ressources de l’art pharmaceutique m’étaient interdites
par le -resserrement des dents.

Je dis à deux hommes forts de s’emparer du
bras gauche, et à quelques spectateurs de tenir
le corps. Je plaçai un large moxa sur.le bras. L’ustion
n’était encore qu’aux trois-quarts, qu’elle
poussa un cri perçant qui effraya les spectateurs, et
recouvra la raison pour nous dire que ce cri lui
avait été arraché par une vive douleur' qu’elle avait
ressentie à la maléole externe du pied gauche. L’appareil
posé , j’engageai tous les spectateurs à la
laisser, en la confiant à la dame du logis, l’assurant
que je viendrais la voir dans l’après-midi.

M’étant rendu aùprès-d’elle ,. elle me raconta
qu’elle était au service d’une famille émigrée qui s
réduite à de faibles ^ressources, était partie sans
la prévenir clans la crainte de l’affliger, et que la
dame en avait prévenu la propriétaire, que c’est le
matin, jour du départ de ses maîtres , que la dame
du logis le lui avait dit ; que cette nouvelle la-réduisit
au désespoir, qu’elle se crat perdue , qu’elle
se trouvait dans un moment du cours sexuel qui

(38) 

se supprima tout à coup, que de suite elle permît l’a
tête et tomba en convulsion.

Je la rassurai démon mieux, et comme elle
était très-adroite , je lui dis que les dames émigrées
de la ville ne l’abandonneraient pas ; après un torrent
de larmes, elle se calma ; elle reçut de fréquentes
visites. *

Continuant de la voir, elle me dit qu’elle éprouvait
des douleurs à la cheville, qui de là se portaient
aux cuisses et aux reins » Je lui observai que ces
douleurs, si elles venaient à se calmer, pourraient
reparaître et faire son tourment, que le seul moyen
de s’en garantir était de les attaquer toutes par le
moxa. Sur le tableau que je lui fis de l’avenir, elle
ne balança pas à s’y soumettre. J’étais sur le point
de partir et n£ différai point mon opération qui fut
faite le lendemain. Je partis peu de jours après, je
priai la bonne dame de Vitri qui habitait Soleure7
de vouloir bien me mettre au courant de tous les
malades que j’y avais laissés’ ; par sa correspondance
j’ai appris la guérison de tous.

5Y OBSERVATION,

En 1814 , Mme. Dauphin âgée de 45 ans 5
était courbée depuis plusieurs années sous le poids
d’une douleur de tête qui l’avait conduite à une
telle maigreur de vétusté 3 qu’on lui aurait donné
soixante ans.

(■ 3g I
Â 'ces douleurs se joignirent des vertiges et un
commencement d’ictère avec la fièvre.

Le domicile du-mari était à cinq lieues de Moulins ;
il vint me chercher. D’après l’examen que je
fis de la maladie, je préjugeai quelque orage. Je
l’engageai à la conduire de suite à Moulins ; vingtquatre
heures étaient à peine écoulées que tous les
accidens prirent la plus grande intensité, la fièvre
devint plus violente.,-avec des villosités sur la conjonctive,
la figure rouge, gonflée ettrès-enilammée.
En moins de six heures^le mai fit de très-grands
progrès , l’engorgement avait gagné la poitrine et
les bras , et s’opposait à toute déglutition. En cet
état, le malade se plaignit d’un point douloureux
entre la première^ et la seconde vertèbre cervicule,
avec un petit point dur de la grosseur d’un petit
pois rond. Je le pris d’abord pour un gaglion nerveux
que la douleur seule avait pu communiquer
par irradiation avec la-8°. paire de nerfs.,, et avoir été
la cause de tous ces désordres.

Dans l’impossibilité d’administrer aucun remède,
l’affection me paraissant toute nerveuse, je ne balançai
pas à lui appliquer un moxa à chaque bras ,
et un cataplasme de jusquiame sur le point douloureux.


Vers le milieu de la ntiït, les symptômes perdirent
leur intensité, la déglutition commença à se
faire ; le matin à ma visite , l’orage se trouva entièrement
conjuré ; je trouvai à l’endroit de la petite
tumeur tous les symptômes d’un talpa commençant,.

( 4o ) 

j’y plaçai un large emplâtre d’onguent de la mère ,
le foyer occupait plus de six pouces de diamètre ;
vers le quinzième jour, plusieurs points annonçaient
le départ du corps étranger d’où sortait une
matière blanche et fibreuse , laissant un vide, en
forme de clapier qui ne fut cicatrisé qu’au bout de
cinquante jours. Les deux plaies du moxa étaient
entièrement cicatrisées.

Reprenant l’historique de la nuit où les accidens
avaient entièrement disparu, la malade fut mise à
l’usage de quelqueshouiïlons déplantes chidoracécs.
Lemieuxa marchéàpas de géant. Gen’estpas en imposer
que de dire que Mme. Dauphin se trouva au
bout de deux mois avec la fraîcheur et un embonpoint
d’une personne de trente ans^ et elle jouit encore
en ce moment de la santé La plus brillante.
6e, OBSERVATION.

Au mois d’août 1778 je fus appelé pour, voir une
dame malade ; on me montra un enfant de 11 ans,
auquel on en aurait donné six tout au plus3 de la couleur
d’une égyptienne, dans l’état de marasme le
plus complet, ne vivant avec sa mère que delà charité
publique. On médit : vous voyez cet enfant,
.viennepeut le désaltérer. Lorsqu’elle n’a pas d’eau
four satisfaire sa soif pendant la nuit, elle boit ses
urines et celles de sa mère. Je dis aux assistans et
à la mère que j’irais demain le matin lui rendre visite.

îlendu à son domicile, je promis de la guérir si
' ( 40
elle voulait laisser brûler sur son estomach le
moxa que j’avais à la main. Elle en fut effrayée
ainsi que sa"mère, elles se refusèrent à l’opération.
Je présentai une pièce de six francs , et promis de
les nourrir l’une et l’autre pendant quarante jours,
ce qui leva tout obstacle, le cylindre fut brûlé et revêtu
d’un large emplâtre d’onguent de la mère.

À ma visite du lendemain, la mère me dit qu’elle
n’avait bu qu’une fois pendant la nuit, le surlendemain
il n’en fut jplus question. La guérison s’est
opérée en. quajptfnt’e jours ; il est étonnant avec quelle
' rapidité favorable un développement se fit chez cette
personne qui n’a plus été recoimaissahle au bout
de six mois.

7\ OBSERVATION*

Au mois d’août 1820, l’été fut très-chaud ; un
jeune homme, jardinier-de .profession, âgé de 22
ans , très-ardent à l’ouvrage, se livra à des arrosemens
pendant l’ardeur du soleil ;

Il fut atteint d’une fièvre intermittente , pour
laquelle on fit appeler M. le docteur Delan qui employa
les moyens qui convenaientà saposition.
. Le septième jour, les symptômes s’annoncèrent
par un resserrement de la gorge avec impossibilité
d’avaler aucun liquide ; vers les midi, tous les
symptômes de l’hydrophobie se déclarèrent ; l’approche
d’un verre d’eau, d’un pédiluve, lui. causai !:
des convulsions. On réclama un lit à l’hôpilal
( 4* y
îl y fat admis à cinq heures du soir. J’étais de service,
je fis appeler MM. Périer, médecin également
de l’hôpital, Prieur etDelan. Le premier se trouva
absent. Je demandai aux deux autres ce qu’ils pensaient
qu’on pût lui administrer ; Ils me répondirent
que tout médicament leur étant interdit, ils ne
voyaient que la saignée. Je leur observai que ce
moyen serait plus nuisible que profitable au sort du
malade, et que je ne voyais que le moxa sur lequel^
on pouvait espérer quelque chose. La proposition
ayant été acceptée, deux moxa furent placés à la>
base de chaque nerf récurrent, et un troisième à la
•nuque. 'Les’ emplâtres n’étaient pas encore placés,
que je lui fis présenter un verre d’èau qu’il prit
sans répugnance . mais avec un peu de difficulté,
parce qu’il restait encore un peu de spasme ; l’horreur
de l’eau n’existait plus. Un quart d’heure après
que l’appareil fut placé, on lui apporta un bain
de pieds et un verre d’eau : tous les symptômes del’hydrophobie
étaient entièrement dissipés..

À ma visite du matin, l’infirmier me dit qu’il
avait bien bu , qu’il avait pris un bain de pieds, et
qu’il avait été assez tranquille. Le poul était dur ,
le ventre tendu ; il fut convenu qu’il lui serait donné
deux lavemens émoliens et une tisane raffraîchissante.


Vers les six heures du soir, le malade éprouva
un léger frisson, la fièvre se déclara vers les minuit,
avec des envies de vomir., la nuit fut fort agitée.
A ma visite, le poul était plein, labouche amère.

(43) 

et un commencemeut d’ictéricie. Il fut arrêté qu’iï
lui serait fait une légère saignée de bras , administré
un bouillon de veau et deux lavemens. Il
rendit une très-grande quantité de bile , eut deux
évacuations par le bas. Un nouveau frisson parut
vers les six heures du soir, il expira à neuf sans
agonie.

L’autopsie faite le lendemain nous montra un
état de dessèchement de tous les viscères du bas
ventre. Le péritoine adhérant aux vertèbres, la tête
et la poitrine ne nous ont présenté aucun signe
d’inflammation.

La mort qui n’a rien de douloureux que pour les
parens, présente un cas bien extraordinaire et utile
à recueillir pour établir que l’hydrophobie n’étant
que symptomatique, dépendant d’une attaque sur
le rachis, occasionnée par une insolution.

Dire quelemoxa serait un remède unique pour
combattre toutes les affections vicieuses du système
nerveux en général, serait une faute grave qui conduirait
à beaucoup d’erreurs celui qui sans le connaître
, s’y livrerait avec confiance. Le moxa a son
département, le cautère actuel a le sien ; c’est à
l’homme instruit à en tracer les limites ; c’est donc
pour ceux qui voudront me suivre ou m’imiter,
que je dirai que toutes les maladies qui auront
leur siège,,ou qui attaqueront le principe sensitif,
pourront employer le moxa avec succès , comme
aussi toutes celles qui auront leur siège sur le système
moteur devront être combattuespar le cautère
(44.) 
.actuel. Je. vais présenter au lecteur deux observations
qui se rattachent à cette, dernière affection.
Première Observation.

En 1779 j’exerçai les fonctions de chirurgienmajor
de l’hôpital civil et militaire de Yillefranche,
.( département du Rhône) , lorsqu’on m’invita à
voir le nommé Beaudet, garçon tailleur, âgé de
' s5 ans, atteint d’épilepsie depuis environ cinq ans,
à la suite de la section de la troisième phalange dans
sa moitié, de la main droite ; ce qui en restait présentait
une espèce de petit chou-fleur d’où découlait
une sérosité visqueuse.

Les paroximes se renouvelaient toutes les heures ;
le jeune homme était tombé dans un état
d’abrutissement complets faisant tout sous lui ;
il ne mangeait que de la soupe lorsqu’on la lui apportait
et qu’on lui faisait signe d’ouvrir la bouche.

Il est un fait qui caractérise bien l’état de désordre
et le renversement du mouvement péristallique
dusystèmemoteur , c’est que ce jeunehomme,
dans sa pleine santé , avait une jolie ligure , un
peu à la romaine., et le nez, aquilain. À l’époque
où je le vis, il était affreux, ressemblant à un crétin
du vailois le plus hideux par la quantité des replis
transversal de ses joues, de son nez et de son front.

Je dis à la mère et à deux de .ses frères présens :
allumez-moi du charbon dans un réchaud , je vais
revenir. J’allai chercher un cautère ; le bras tenu
( 45 ) 
par l’un des frères3 j’appliquai le cautère chauffé à
blanc sur le moignon du petit doigt, et avec le cautère
à olive du diamètre de six lignes, je pratiquai
deux brûlures , l’une sur le bras, l’autre sur l’avant
bras : le tout enduit d’onguent populeum , le malade
ne poussa qu’un léger plaint à la cautérisation
du moignon.

L’opération fut faite sur les cinq heures du soir,
j’allai le voir à huit ; la mère me dit qu’il n’avait
eu qu’un accès.

Â ma visite du lendemain, lanière me dit qu’il
avait été fort calme sans aucun accès., le surlendemain
elle me fit le même rapport ; je crus reconnaître
que les replis transversal de la figure étaient
moins saillans , plus effacés ; la mère en avait également
fait la remarque. Au troisième jour , il n’était
plus question d’accès, la figure approchait de
l’état naturel ; enfin, c’est le cinquième jour que le
jeune homme sortit de cet état , pcomme d’une
léthargie, sans se douter qu’il s’était écoulé environ
cinq ans depuis qu’il avait perdu la raison. v
C’est le huitième jour qu’étant dans sa pleine
connaissance, je lui demandai s’il ne s’était pas
aperçu qu’il se fût passé quelque chose en lai
dont il puisse se souvenir , voici sa réponse : « il y
a eu un moment 3 je ne peuxpas me le rappeler,
où j’ai senti quelque chose en moi , mon corps
a tourné comme une omelette dans une poêle.
Je n’ai fait aucun doute que ce mouvement a eu
(46) 
■lieu au moment de l’opération , mouvement que je

comparerai à celui d’un parapluie dont les baleines
ont été renversées par un coup de vent , et revenues
sur elles-mêmes par la détente des ressortsLa
section du doigt a produit sur les nerfs du S3rstème
moteur leur renversement, le relâchement
du ressort a rétabli les baleines, comme la cautérisation
le retour du mouvement péristaltique des
nerfs moteurs. La comparaison n’est pas élégante >,
mais elle m’a suffi pour rendre ma pensée,
Deuxième Observation.

En 1820, on apporta pendant mon trimestre de
l’hôpital, unelaveuse de lessive (ïanommée Jeanne) ,
âgée de 55 ans, que l’on avait trouvée dans la ruelle
de son lit, frappée d’une attaque d’apoplexie.

Déjà on lui avait donné l’émétique, posé les’vc*
sicatoires, lorsque j’arrivai. L’apoplexie s’était terminée
par une émiplégie de tout le côté gauche,
avec un resserrement qui s’opposait à toute déglutition.


Je dis à la dame de service de la salle ( soeur
Justine ) que j’allais la cautériser ; elle me répondit
: Que voulez-vous faire à cette malheureuse ?
laissez-la mourir tranquille, c’est un cautère sur
une jambe de bois. Qu’importe , observai-je, il faut
n’avoir rien à se reprocher. Je fis allhimer du charbon
 ; avec mon cautère à olive, je pratiquai cinq
cautérisations, une à la jambe, la seconde à la
(. h ) 
•ctïîsse, la troisième au bras j la quatrième àl’avantbrasj
la cinquième à la nuque, et avec le cautère
à rosettes , j’en plaçai une sixième sur le creux de
l’estomac ; c’est à cette dernière que la malade poussa
un léger plaint.

Après les appareils posés-, je prescrivis une tisanne
vineuse, quelques tasses d’une infusion de
feuilles d’oranger.. La bonne soeur me dit encore ;
Comment la fere.z-vous avaler ? Qu’importe, lui répondis-je,
cela regarde la veilleuse de nuit à qui
Je la recommanderai particulièrement.

Le lendemain matin je vis arriver la veilleuse
toute rayonnante , me dire : La malade a bien bu
>et elle est mieux. En effet, je la trouvai avec plus
de vitalité dans la peau et dans le poul ; je fis ajouter
au régime un bouillon de quatre en quatreheur.es.
Le troisième jour augmentation du mieux ; la
malade avait les yeux ouverts. Je lui dis .• MarieJeanne
, cela va mieux. Elle me répondit en ouvrant
et fermant plusieurs fois la bouche. C’est à manger
que vous voulez. Elle me fit les. mêmes signes. Je
lui répondis : on va vous donner delà soupe et un
peu de vin. L’ordonnance fut suivie ; le quatrième
jour mieux, le cinquième elle commença à remuer
les doigts de la main, le sept, ceux des pieds ; le dix
elle leva le bras, le douze la jambe, le quinze elle
fut levée,fit un tour de salle en se servant de deux
bras ; le mieux a continué, et au bout du cinquantecinquième
jour de son entrée à l’hôpital, elle en est
sortie et a repris ses travaux.

■ ( 48 ) 

Ce n’était pas la première cure en ce genre que
j’avais obtenue dans la maison. En 1819^ un hussard
alsacien était renvoyé dans ses foyers pour pareille
maladie ; depuis cinq ans qu’il était émiplégique,
il avait suivi toutes les eaux minérales de
France ; il n’était que comme passant à l’hôpital
pour l’espace de trois jours , lorque je demandai à
l’administration de vouloir bien m’autoriser à le
garder un mois. Je me bornerai à dire qu’il est sorti
de l’hôpital guéri par les mêmes moyens, et qu’au
bout de deux mois de traitement il a fait
la route à pied, n’ayant pour toute incommodité
qu’un pois en cire à la nuque, en forme de cautère,
pour éviter de se panser jusqu’à ce qu’il serait rendu
chez. lui.

J’ai tracé les limites du cautère actuel et du moxa,
les inconvéniens et les insuccès qui pourraient résulter
de leurs méprises ; néanmoins il est des circonstances
, où les forces radicales sont tellement
compromises que l’on est obligé d’employer
l’un et l’autre , ainsi que je l’ai remarqué
dans certaines paralysies, dans la morsure
des animaux, soit qu’ils soient enragés ou
seulement soupçonnés de l’être. Dans ce cas, le
cautère actuel est le premier moyen dont on
doive se servir , et comme dans mon opinion l’hydrophobie,
ou horreur de l’eau, n’en est qu’un
symptôme, qu’iln’est que consécutif, je conseille
l’application du moxa à la base des nerfs récurrens.

Dans douze observations que j’ai consignées dans
Cfejl
mon recueil sur la nïorçure des chiens,3 je suis entré
dansquêl’cftîësdétails* soit sur Tescausesdelarage,
sur l’es symptômes qftii dans la morsure des chiens
peuvent être vénéneux ; j’ai fait remarquer que tous
les individus qui avaient été cautérisés m’ont paru
plus gaisëtp'Mséveillés qu’avantd’aTofeété mordus,
ce qui prouve jusqu’à l’évidence l’empire du cautère
actuel pour relever l’action du principe moteur,
lorsqu’il a été attaque ou.flétri par quelle qu’impression
de l’âme.

D’après Fûpïnienides écrivains tarit anciens quemodër'hés,
je -nai présenté que des tableaux vivans ,
pour en démontrer l’efficacité et la promptitude,.
Dire que lé cautère actuel et le moxa agissent avec
Ta rapidité de l’éclair, c’est démontrer une vérité ;
c ?est un fluide électrique qui, en rompant tous les
obstacles,'fluïdi'sfiant et gaséifiant toutes les humeurs^
rétablit Te cours de la chaleur vitale qui est en surabondance
dans un endroit et absent dans un
autre , et devient la cause la plus ordinaire de
toute perturbation. Rien ne démontre mieux ces
sortes de suspensions , que lorsqu’après avoir passé
quelques nuits au froid et sans dormir, on se sent
saisi d ?horripilation à la peau , tandis que l’on est
tourmenté d’une chaleur brûlente au-dedans, avec
la fièvre,, qu’une légère sueur fait disparaître.

Le cautère actuel et le moxa possèdent au plus
haut degré la:propriété de rétablir toutes les sécrétions
et excrétions , d’agir d’une manière toute
particulière sur le système des vaisseaux exhàlans
4
( 5o ) 
et absorbons , de faire de ce dernier système un
passage pour l’entrée de l’air atmosphérique qui devient
une corde sans fin , lavant et délayant toutes
les impuretés par les vaisseaux exhalans. Cet
aîr atmosphérique possède en outre des propriétés
plastiques bien marquées, que j’ai annotées dans
mon recueil d’observations.

Tous ces faits sont pour celui qui ne les a pas
observés , autant de phénomènes difficiles à comprendre.


A ce sujet, je dirai qu’expliquer un phénomène.,
c 'est \ démontrer que les faits qui se présentent
n’ont jamais existé. Si un second arrive dans un
ordre analogue au précédent , nous commençons à
•devenir plus familiers par l’attention que nous portons
à l’observer ; ce qui nous paraissait dificile à concevoir
commence à s’expliquer par un autre phénomène
plus facile qui s’y rattache ; un quatrième
paraît nous en faire concevoir le mécanisme, un
plus grand nombre enfin établit l’ordre des successions,
pour en classer et en.former un code d’observations
que le temps fonctionne pour en former
l’objet de notre croyance.

C’est donc avec, autant d’assurance que de garantie
acquise par soixante années d’expérience3
que j’ose dire que le feu est de la médecine la partie
qui se raproche le plus des sciences exactes, un
art en quelque sorte prophétique pour l’homme expérimenté
qui peut dans les premières vingt-quatre
heures annoncer la marche de la maladie, sa durée,

( 5x ) 
fespèce de suppuration, ses qualités ,et les douleurs
qui raccompagnent. Je ne tarirais pas si je voulais
■entrer dans des détails sur des cures d’une importance
bien plus majeure , mais cela nous conduirait
beaucoup trop loin.

Si d’après ce que nous ont dit les écrivains tant
anciens que modernes , et les observations que j’ai
• jointes à l’appui, que riennerésiste à l’action dufeu,
que le créateur l’a mis dans les mains de l’homme
pour détruire tout ce qui lui nuit et l’incommode ,
pourquoi ne pas espérer sur ses succès, et croire à
quelque exception ! Fort de mes victoires aglomérées
avec « e qu’en ont dit les praticiens les plus célèbres
, j’ai osé en tracer le plan de campagne , persuadé
qu’un grand nombre de collaborateurs
voudront bien s’y associer.

Dans le rapport que j’ai donné sur l’épizootie de
1814, j’ai fait observer que c’est dans les animaux
les plus forts que la maladie a exercé ses ravages
avec le plus de promptitude, et cette remarque
pourrait nous conduire à quelques inductions heureuses
dans le eholéra-morbus. v

Il faut toujours faire intervenir l’action des solides
, ce qui s’accorde avec l’observation qui montre
chaque jour que les constitutions les plus fortes rf
les plus irritables , sont aussi celles qui sont les plus
susceptibles de contagion ; l’action des solides est
pour cette communication la main qui reçoit le
flambeau ardent qui va allumer un autre flambeau.
Tout le système de l’animalité se porte sur la sen-*
t Si 5
smilïté nerveuse ; éteignez-la tout s’éteint ; tout le

mérite est de distinguer sur quel système s’est porté
primitivement l’action duprincipemorbifique. Dans
le cas où vous aurez à combattre une atteinte directe
du système moteur, ce que vous reconnaîtrez
par une réfrigérence , un froid universel-, le cautère
actuel doit avoir la préférence., parce qu’il éteint
et tue le sinistre et rétablit la vitalité : dans le cas.
contraire , c’est-à-dire , dans celui où l’action du
morbide, soitpar incubation ou autrement, apporte
une action pertubatrice sur l’organe sensitif, il pourra
être attaqué par le moxa dont la propriété est de
l’entraîner, et, en s’en emparant, de le chasser
an-dehors par des suppurations. Ainsi peut s’éteindre
le ferment contagieux qui., venant se montrer sous
deux aspects divers, sera combattu chacun avec des
armes différentes. Les premières opérations traceront.,
dans les premières.vingt-quatre heures, la
règle de conduite des médecins qui. sont sur
les lieux et dans les hôpitaux.
Leclaoléra-morbus (i) ^ je l’ai'dit, est une attaque
( i ) B'après ses recherches, l’auteur croit devoir ranger Te
Cholëra-morbus , dàùs là catégorie des maladies pestilentielles.
Il pense qu’ainsi que beaucoup d’entre elles il n’est
que syniptbniàtîqùe , dépendant d’une atteinte directe sur le
système moteur du cerveau , et que d’après une expérience
de plus décalquante ans, il a reconnu que le véritable spécifique
dans les maladies nerveuses réside clans l’emploi du
nioxa ou du cautère actuel  ; que le mérite dans l’emploi de
ce spécifique , consiste à placer l’un ou l’autre suivant l’espèce
et la nature de l’affection nerveuse, ainsi qu’il l’a établi
dans quelques-unes de ses observations.
C 53 ) '.

directe du système moteur, dont les premiers symptômes
doivent s’annoncer par un froid général plusparticulier-dans
le système Raçhidien. Les- vomissemens
, le volvulus, et taus<les accidens ne sont
à mes yeux ; que consécutifs et secondaires ; attaquer
la cause ,. c’est faire cesser les effets , d’où je
conclus, que les remèdes administrés intérieurement,
quoiqu’agissant directement sur le système
attaqué, ne peuvent pas être d ?ùn grand secours, et
qu’il n’y a que le cautère actuel ou le moxa -, dont
l’action .est. prompte,., qui soient capables d’en,
triompher..

Je diviserai le traitement en deux classes : prophilactique
ou préservatif, et curatif.

Le moxa à l’un des bras, pour les hommes courageux,un
second sur les reins, un troisième sur
le creux de l’estomac ,, sont autant de sentinelles
avancées contreles attaques d’è l’ennemi. Les vésicatoires
dont la suppuration ne dure que huit à dix
j.oursj.sont en quelque sorte-nuls- ; si on les renouv.elle,Jes
douleurs sont intolérables,, et mille foisplus
fortes que celles causéespar lerrioxa.,. dontlasuppur.atiqn
sera de quarante jours et sans douleurs. Son
action est comme je l’ai dit delectriser tous les systèmes,
de les tenir éveillés ;, ce que vous n’obtiendrez
jamais par les vésiçatoires.

Si l’invasion a eu lieu avant l’arrivée dumédecin,,,
c’est-à-dire, avant que le malade se soit ressenti du
frisson > vous aurez les mêmes moyens à employer
que pour le préservatif.
( 54 ) 
Comme il me semble que dans la description
que l’on a donne de cette maladie , les médecins
n’ont pas expliqué quel est le 'système qui joue le
principal rôle , du moteur ou du sensitif, ce sera
aux individus qui sont sur les lieux, à faire cette
distinction.

Au reste, iljserait peut-être plus"sage"d’essayer
les deux moyens sur deux malades dans’ un hôpital
 ; quelle que soit la méprise", elle ne peut pas
être funeste au soi ;t de l’un ni de l’autre malade ! Si
l’on a l’attention’d’étudier la maladie, si elle est à
son début , ou à quelle période lorsque le médecin
à été appelé., quelque temps après vous aurez
la juste mesure de celui à quiyous devez donner
la préférence. L’application dii:'cautère actuel
consiste à se procurer un cautère plat, de la dimension
de deux pouces de diamètre , en forme de
rosette., de le faire chauffer à blanc et cle ; l’appliquer
sur le creux de l’estomac, de l’épaisseur d’une
ligne ; la condition de le^chauffer à blanc est essentielle
pour éviter de la douleur. Enduits d’onguent
populeum , les pansemens seront ensuite
faits de partie égale desûppuratif et de beurre frais ;
la guérison est de quinze jours au plus.

Cette cautérisation n’a rien de bien douloureux,
et donne l’essort au siège moteur , relève l’ame si
elle est abattue, augmente l’action sistaltique du
coeur et des gros vaisseaux, et fait cesser toute perturbation
 ; il en sera de même de l’application du
moxa.

(55) 

Par ce procédé, sans aucun autre remède, on
peut traiter toute une ville, quelque grande qu’en
soit la population , dans une demie journée. Avec
des cylindres de coton 3 des personnes intelligentes
peuvent, après l’avoir vu appliquer , faire cette
opération.

Qui veut la finj veut’les moyens. Proposer l’application
du rnoxa sans donner quelques explications
sur la manière de le faire , sur celle de le placer
, sur la marche de son ustion, sur ses effets, ce
serait s’arrêter à la moitié de sa course , l’objet en
est très-important quoique l’on considère cette opération
comme ^eu de chose , et facile à faire.

Sans m’arrêter à ce qu’ont dit les médecins sur
l’espèce de moxa dont ils se servent, ni aux pansemens
qu’ils emploient après l’application , je vais
rendre compte de mes procédés.

Prenez un morceau de toile de fil ou de coton
mi-usée f pour en composer une gaine d’une dimension
depuis un pouce jusqu’à deux de diamètre,
suivant la grosseur dont on veut les avoir. Je fais
une gaine depuis un pied jusqu’à deux, afin d’e"iî
détacher des poupées selon que j’en ai besoin ; la
gaine étant formée par un des bouts, représente un
sac borgne ; on le renverse pour que la couture se
trouve au-dedans.

On prend du coton bien cardé , réduit en longue
mèche, on l’introduit dans la gaine ; on bourre le
coton au fur et à mesure avec une baguette de fer
ou de boisj, afin de lui donner le plus de fermeté
s(8« ) 
possible, on ferme la gaine comme on l’a fait do
côté opposé ; on passe ensuite Un fil au moyen
d’une aiguille, non-seulement pour lui donner plus
de fermeté , mais,encore pour qu’en détachant une
po.upée, du corps du cylindre ,,le coton ;ne s’ébourre
pas. On se sert d’un couteau bien tranchant ; on
coupe les bouts .de chaque extrémité du cylindre ,
on passe un fil en couronna, sur le corps de la
gaine » afin que le coton ne s’ébourre pas..

Chaque fois que Ton a b.esoin d’un moxa que
j’appellerai, poupée ; on prend comme je viens de
le dire.un couteau bien tranchant., pour séparer du
corps ,du cylindre une poupée ou rnqxa ; on repasse
un fil en couronne sur le corps, du cylindre pour
contenir le. coton.

Chaque poupée ainsi obtenue de la longueur d ?un
pouce à un pouce et demi, cela est indifférent ; on:
la place sur la partie malade que l’on veut ustionner,
dans une directionparfaitement horizontale ;;
on allume la poupée par le côté qui a été détaché dur
corps du cylindre sur lequel il n’a point été placé
de fil en couronne ; le côté au contraire qui a été
couronné par le fil repose sur la peau.

L’opérateur., armé d’une paire de pince à anneau,
présente sa poupée, à une lumière pour l’enflammer
dans son diamètre.

Comme le temps nécessaire pour que la chaleur
se transmette à la peau est. plus ou moins long en
raison de la longueur que l’on a donnée à la poupée,
les malades ou les assistans le font entrer en ligne

( &7 ) 
de ;.compte dans la durée de l’opération. Pour éviter
cette objection , l’opérateur place sa poupée sur
une table et dans le creux de sa main ; lorsqu’il en
sent la chaleur, à la faveur de ses pinces à anneau,
il la place de manière à ce qu’elle se trouve dans
une direction très-horizontale avec la partie à
ustionner.

La durée pour l’ustion complette de la poupée
est de neuf minutes, temps bien long, va-t-on dire,
pour une opération aussi effrayante. Ces neuf minutes
sont partagées en trois temps ; dans le premier
qui est de trois minutes, là douleur s’augmente
graduellement et est très-supportable ; trois minutes
ensuite, les douleurs sont tensives et très-fortes, également
supportables ; arrivée aux trois dernières
minutes, la douleur diminue graduellement dans
la même proportion qu’elle a montée., et finit par
zéro ; à cette époque la partie ustionnée ressemble
à un morceau de cuir que l’on frappé, et résonne
comme un morceau de bois , sans ; laisser de douleur
qu’un resserrement de la peau pendant quelques
heures, ressemblant au mouvement du tir-bouchonv.

Pour favoriser l’ustion de la poupée , l’opérateur
se sert d’un éventail., il agite l’air dans une direction
pour ne pas déranger la poupée , procure une
certaine fraicheur aux parties du voisinage qu’il
ustionne ce qui tempère beaucoup la douleur. Ce
mouvement de l’éventail se continue pendant les
deux premiers temps qui sont terminés lorsqu’il
n’y a plus de fumée ;■ Ces deux temps expirés ; Ie

(58) 
reste de la .poupée brûle à feu mort., se couvre de
duvet i l’opérateur soufle de la bouche, verticalement
et doucement ;à diverses reprises jusqu’à ce
qu’il n’en reste pas la plus légère partie ; souvent il
arrive que l’opérateur est obligé de faire une légère
pression sur le reste ; de la poupéequi est si légère^
quelle n’appuie plus sur la peau ou qu’elle peut
s’en échapper. ., .

Trois-effets, bien marqués sont attachés à,chacun
des temps de l’ustion.Si on enlève la poupée après
le premier temps ; la peau est teinte en jaune recouverte
d’une légère sueur , produit un prurit qui se
termine vers le huitième jour par la desquamation
de l’épidémie ; si au contraire on l’enlève à la fin
du second temps , la peau est jaune, les nerfs de la
partie ?ustionnée n’ont .été que fortement tiraillés ,
laplaie'qui teri résulteîesrdouloureuse et ressemble à
celle d’un vésicâtoire .que Ton a renouvelé par un
second vésicâtoire, reste • douloureuse pendant ,1a
durée de la suppuration. ïl.ja'en est pas de même
après le dernier temps y le centre du rayon nerveux
est totalement détruit,,semblable à une toile d’araignée
sur laquelle, on aurait-jeté une balle ; tous les
filets ,[mii aboutissent à ce[centre , sont détruits,
il n’existe plùs.j ; aucune^, douleur.* L’opération
étant finie ., on place ',. pour, ; appareil ï'iun large
emplâtre d’onguent de la mère, du double de la
partie ustionnée pour tenir les bords où va s’établir
la fluxion dans un état de souplesse. Il est bon
de faire remarquer qu’il faut que l’onguent de la

( 5g ) 
mère soit bien préparé ; trop cuit, la suppuration
n’a point son activité nécessaire ; trop peu cuit, iî
fond et coule sur les bords de la peau ; la litarge
ressuscitéë devient un escarotique très-douloureux
sur la plaie.

Ici se signale l’expérience de l’opérateur 3 et c’est
dans les premières vingt-quatre heures qu’il va établir
son pronostic. Si le matin qui suit la première
nuit, le malade se réveille avec une légère moiteur,
qu’il ait été tranquille,' il pourra assurer une guérison
complette dans les quarante jours , la suppuration
sera blanche, douce, louable et coulera sans
douleur. Si au contraire la peau reste sèche, que le
malade ait été agité , la plaie sera douloureuse , la
la suppuration icharreuse sanguinolente et de longue
durée, ce qui est parfaitement "étranger à l’opération
et dépend de la qualité des humeurs ; il
est d’autres détails fort intéressans qui se ]rattachent
aux différens malades que j’ai eu à traiter, et qui
occuperaient un long chapitre.

Les pansemens se font avec l’onguent’dela mère
la chute de l’escarre , dans les maladies’ du premier
ordrej se fait du dix au quinze ; dans ceux du second
ordre, là chute est indéterminée. Tout ceci
est étranger au choléra-morbus -., et ne sert que
pour mémoire.

Je terminerai mon écrit par un petit appendice
sur la pustule maligne., contagieuse, que l’on
a rangée dans la même catégorie des fièvres pesti-
■C ;« o ) 
lentielles, dont la différence m’a paru sensible eîf.
intéressante à faire connaître.

Tous les médecins qui ont écrit sur la peste ont.
reconnu que le principe morbifique était d’une nature
réfrigérante portant sur le système moteur ; du:
cerveau une sorte d’invitalité.

Il n’en est pas^de même de la pustule maligne,
le principe mofbifique est de nature de feu dont
Faction s’exerce primitivement sur le système sensitif
delà peau., et produit en un instant l’incendie
générale, Yoici à ce sujet ce que j’ai recueilhV
d’intéressant.

Au mois d’août 1787, un voiturier de Saint—
Pourçain, petite ville àsix lieues de Moulins (Allier).,,
perdit un cheval apès six jours de maladie. Ne
voulant pas tout perdre , il leva le cuir avec son
domestique ; ce malheureux fut pris d’une fièvre
ardente et périt le cinquième jour, le corps tout
couvert de pustules gangreneuses ; le domestique
mourut le lendemain de son maître ; l’épouse et
la fille furent atteintes par la contagion et périrent
six jours après.

Une jeune personne ( fô fille Rouzier , âgée de
onze ans ) , conduite par la curiosité, se porta sur
le' seuil de la porte de la maison infectée ; deux
heures après , c’est-à-dire, sur les six heures du
soir, elle sentit une douleur vive sur la commissure
delà lèvre inférieure du côté droit, la fièvre ne
tarda pas à se déclarer.

te père fît appeler le médecin qui avait traité les
malheureuses victimes ; après l’examen, il dit au
père: « votre fille vient d’être frappée par la conta■ »
gioh, marquée par un point noir assez sensible.
 » Cette maladie est au-dessus de mes forces,rendez' »
vous à Moulins où les ressources sont plus
multipliées. »

Le père désolé, partit et marcha toute là nuit ,il
ai'rivà chez moi, aii moment où je rentrais de retour
de quelques visites. J’étais avec un confrère
( M. Bouchet )  ; je le fis appeler pour lui demander
:son avis, il me dit : » Yous n’avez d’autre parti
■ » que celui d’enlever la portion intéressée avec le
'n bistouri ( l’escarre avait acquis le volume d’un
 »■ pois long ) , et d’y placer le beurre d’antimoine. »
Connaissant tous les dangers d’un semblable
moyen , je fis placer la jeune personne dans une
chambre en ville ; je lui fis administrer deux grains
d’extrait d’opiumj et j’ordonnai de toucher l’escarre
avec la barbe d’une plume trempée dans le laudanum
liquide toutes lés heures, de lui faire prendre
une boisson de plantes chicoracées, promettant
de la voir toutes les deux heures.

Il n’est pas inutile de faire observer que la fièvre
était considérable, la figure enflammée , la conjonctive
injectée avec un commencement d’ictéricie
et une soif ardente.

Je fis ma première visite à huit heures, je la
trouvai dans un profond sommeil , à dixj même
sommeil, le pouls avait perdu de son intensité, à

( 6, ) 
midi 3 avec le même sommeil, le pouls était plus
souple , la figure moins enflammée, à deux heures,
toujours dans le sommeil ; il se manifesta un commencement
de moiteur à la peau ; l’escarre était
borné par une ligne de séparation du mort avec le
vif. Â quatre heures, on leva la jeune personne,
couverte d’une sueur considérable partout le corps ;
on la changea de linge, tous les symptômes inflammatoires
avaient entièrement disparu ; l’escarre,
dans sa séparation, avait également fait des progrès ;
elle se sentit des besoins de manger, je lui fis donner
trois parties d’eau, une partie de bon vin généreux,
du sucre et une tranche de pain. À part l’escarre
de la lèvre , la jeune personne me dit qu’elle ne
se ressentait d’aucun mal ; je prescrivis pour le soir
un grain d’extrait d’opium ; continuation du laudanum
à la lèvre.

Le lendemain, l’escarre était au trois-quarts détachée,
la journée sepasse bien, et le surlendemain,
il ne restait qu’un vide considérable par la chute de
l’escarre ; je proposai la suture du bec de lièvre ;
l’enfant s’y refusa, le père, forgeron de son métier,
se trouva obligéde partir avec sa fille, je lui donnai
unpeudestirax, pour achever de la guérir. Elle est
restéeavecune cicatrice extrêmement difforme, d’où
découlait continuellement une quantité de salive.
A l’âge de de seize ans , elle tint la place d’un ouvrier
dans la maison de son père , et elle vit encore.

J’ai eu occasion de traiter fréquemment des bubons
charbonneux, j’ai toujours eu les plus grands

(63) 

succès de l’emplâtre de poix noire, malaxée avec
l’opium ; et comme il arrive presque toujours que
ces sortes d’accidens sont accompagnés d’une apparence
d’ictéricie , je fais vomir les malades , l’usage
de la crème de tartre , quelquefois mêlée avec un
peu de quina en poudre , complette la guérison.

Lecteurs bénévoles à qui j’adresse ce mémoire,
faites grâce à la diffusion et à l’incorrection du style,
ne jugez que de ma bonne volonté ; pensez que
c’est une plume , qui est au terme de son seizième
lustre , qui l’a écrit. Je me suis borné à tenir note
des observations recueillies pendantprès de soixante
ans, heureux si en vous les offrant j’ai pu mériter
votre estime.

Je laisse au ciel le soin de choisir les événemens
du reste de ma vie ; arrivé à un âge où nul mortel
ne doit plus oser écrire, il est temps que je cesse,
pour ne plus m’occuper que des préparatifs de mon
prochain vo3rage ,et me mettre en mesure de rendre
compte à celui à qui rien n’échappe jusqu’aux
plus secrettes de nos pensées.

ARNÀULD , Docteur-médecin.
MOULINS, IMPRIMERIE DE P.-À. DESROSIERS.
Errata:Au titre et à la fin au lieu rfeARNAULDj lisez ARNAUD »

4°. p. i5e. /. supprimez et.
01e. p. i8°./. l’enciplégie, lisez émiplégie.
33e. p. 18°. 7. d’allebuïlesis lisez d’albucasis.
35e. p. 5e. /. titanique, lisez tétanique.
55°. p. 8°. /. supprimez le pouls plein et dur.
58°./ ?. 26e. I. ajoutez après le mot maigreur, et,
09°. p. 15°. /. cervicule, Usez cervicale.
45e. p. 17e. /• insolution, lisez insolation.
44e- V- 2&e- '• un cautère, lisez mes cautères.
45e. p: îre. I- j’appliquai le cautère , ajoutez à
rosette.
46e. p. 19e. I. ajoutez après resserrement, le mot
de la mâchoire.
570./ ?. 25e. t. ajoutezaprèsdirection,, le mot verticale.
59e. p. 22e. /. les mots à la chute de l’escarre, doivent
se trouver après ces mots, dans les maladies da
premier ordre