Yliopistosairaaloiden erityisvastuualueet

Yliopistosairaaloiden erityisvastuualueet (erva-alueet) olivat sairaanhoitopiireistä viiden yliopistollisen sairaalan ympärille muodostettuja erityisvastuualueita, joille oli keskitetty alueen vaativin erikoissairaanhoito. Vaativin hoito on keskitetty pääosin alueen yliopistosairaalaan. Suomen yliopistosairaaloita ovat: Helsingin yliopistollinen keskussairaala (HYKS), Kuopion yliopistollinen sairaala (KYS), Oulun yliopistollinen sairaala (OYS), Tampereen yliopistollinen sairaala (TAYS) ja Turun yliopistollinen keskussairaala (TYKS). Yliopistosairaaloiden erityisvastuualueista on säädetty valtioneuvoston asetuksessa erityistason sairaanhoidon järjestämisestä. Asetuksessa on määritelty sairaanhoitopiirien jako erityisvastuualueille. Sote-uudistuksessa erityistason palvelujen ylläpitämiseksi sekä sosiaali- ja terveydenhuollon muuta alueellista yhteistoimintaa ja kehittämistä varten muodostettiin viisi sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyöaluetta (YTA) korvaamaan erityisvastuualueet (erva- alueet). == Yliopistosairaaloiden erityisvastuualueille keskitetty erikoissairaanhoito == Erityisvastuualueille keskitettävästä erikoissairaanhoidosta on säädetty "valtioneuvoston asetuksessa erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä". Asetuksen mukaan viiteen yliopistolliseen sairaalan tulee koota vaativat leikkaukset ja toimenpiteet, joita tehdään valtakunnallisesti vähemmän, kuin noin 200 kappaletta vuodessa. Asetuksessa on lisäksi 21 kohdan luettelo yliopistollisiin sairaaloihin keskitettävistä hoidoista ja tehtävistä. Tällaisia hoitoja ja tehtäviä ovat mm. neurokirurgia, maksakirurgia, avosydänkirurgia, tulehduksellisten suolistosairauksien leikkaushoito, eräiden syöpien kirurginen hoito, vaativa tekonivelkirurgia, reumakirurgia, vaativat selkäleikkaukset, vaativat suun, pään, kaulan, kasvojen ja leukojen alueen leikkaushoidot, vaativat transkatetriset kardiologiset toimenpiteet, koeputkihedelmöityshoidot, lastenpsykiatrinen ympärivuorokautinen vuodeosastohoito sekä lasten oikeuspsykiatriset tutkimukset. Asetuksessa on lisäksi säädetty kaikkein vaativimman eli erityistason erikoissairaanhoidon keskittämisestä vähempään, kuin viiteen yliopistolliseen sairaalaan. Eniten erityistason hoitoja on keskitetty HYKSiin. Erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien välisessä erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa sovitaan yliopistosairaalaan keskitettävästä toiminnasta, työnjaosta ja toiminnan yhteensovittamisesta. Sopimus perustuu terveydenhuoltolakiin ja se laaditaan valtuustokausittain. Erityisvastuualueet korvaantuivat sote- uudistukseen liittyen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyöalueilla 1. tammikuuta 2023 alkaen. Yhteistyöalueisiin kuuluvat hyvinvointialueet. == Valtakunnallinen valtion rahoittama yliopistotasoinen terveystieteellinen tutkimus == Valtion rahoitus sairaaloissa tapahtuvaan yliopistotasoiseen terveystieteelliseen ja kliiniseen tutkimukseen kanavoidaan yliopistosairaaloiden erityisvastuualueiden kautta. Erityisvastuualueilla tulee terveydenhuoltolain mukaan olla tutkimustoimikunta, jonka tehtävänä on päättää valtion tutkimusrahoituksen osoittamisesta tutkimushankkeille. == Erityisvastuualueet ja niihin kuuluvat sairaanhoitopiirit == Sairaanhoidon erityisvastuualueet ja sairaanhoitopiirit Erityisvastuualue Sairaanhoitopiiri Väestö 31.12.2020 Kuntien lkm HYKS erva HYKS erva yhteensä 51 HYKS erva Helsinki ja Uusimaa 24 HYKS erva Etelä-Karjala 9 HYKS erva Kymenlaakso 6 HYKS erva Päijät-Häme 12 TAYS erva TAYS erva yhteensä 52 TAYS erva Pirkanmaa 23 TAYS erva Etelä-Pohjanmaa 18 TAYS erva Kanta-Häme 11 TYKS erva TYKS erva yhteensä 58 TYKS erva Varsinais-Suomi 28 TYKS erva Satakunta 17 TYKS erva Vaasa 13 KYS erva KYS erva yhteensä 65 KYS erva Pohjois-Savo 18 KYS erva Etelä-Savo 9 KYS erva Itä-Savo 4 KYS erva Keski- Suomi 21 KYS erva Pohjois-Karjala 13 OYS erva OYS erva yhteensä 68 OYS erva Pohjois-Pohjanmaa 29 OYS erva Kainuu 8 OYS erva Keski-Pohjanmaa 10 OYS erva Lappi 15 OYS erva Länsi-Pohja 6 Ahvenanmaa Åland 16 Koko maa Koko maa yhteensä 310 Vaasan sairaanhoitopiiri on vuoden 2013 alusta lukien kuulunut Turun yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualueeseen. Aikaisemmin se kuului Tampereen yliopistollisen sairaalan erva-alueeseen. Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri siirtyi vuoden 2018 alussa Tampereen yliopistollisen sairaalan erva-alueesta Helsingin seudun yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualueeseen.https://www.sttinfo.fi/tiedote/65422869/paijat-hame- siirtyy-hyksin-erva-alueeseen?publisherId=23980819 == Lähteet == Luokka:Suomen sairaanhoitopiirit