Sähkötupakka

Sähkötupakka, sähkösavuke, e-savuke tai puhekielessä vape (englannin sanasta vaporizer) on tekninen laite, jonka kautta hengitetään yleensä nikotiinipitoista höyryä. Sähkötupakka poikkeaa merkittävästi perinteisestä savukkeesta, sillä sähkötupakkaa ei polteta, vaan sähkötupakkalaitteella höyrystetään nikotiininestettä. Koska nikotiininesteen höyrystämisessä ei tapahdu palamista, se ei tuota palamisyhdisteitä. Sähkötupakka ei myöskään sisällä tupakkaa.Tupakoitsijan kannattaa ryhtyä savulakkoon. Tiede 20.2.2012American Council on Science and Health: Dr. Whelan defends Katherine Heigl’s use of e-cigs. 18.10.2010 Laitteesta on myös käytetty nimitystä sähköinen nikotiininannostelija.Sähköiset nikotiiniannostelijat eli niin sanotut sähkösavukkeet ("sähkötupakka") Terveyskirjasto 18.8.2014. Sähkötupakkaa käytetään myös tupakoinnin lopettamisen apukeinona. == Toimintaperiaate == Sähkötupakka voi muistuttaa ulkonäöltään savuketta, mutta mallit ovat kehittyneet jatkuvasti yhä enemmän perinteisistä savukkeista poikkeavaan suuntaan.Farsalinos, Konstantinos E.-Polosa, Riccardo: Safety Evaluation and Risk Assessment of Electronic Cigarettes as Tobacco Cigarette Substitutes: A Systematic Review. Therapeutic Advances in Drug Safety 2014;5(2):67-86. Laite koostuu akusta, valmiiksi täytetystä tai itse täytettävästä nestesäiliöstä sekä höyrystimestä eli atomisaattorista, joka lämmittää säiliöstä atomisaattoriin päätyvän nesteen höyryksi. Nesteen höyrystyminen tapahtuu mallista riippuen joko manuaalisesti nappia painamalla tai automaattisesti imaisun yhteydessä. Höyryn muodostamiseen käytettävät nesteet koostuvat veden lisäksi pääosin propyleeniglykolista ja/tai glyseriinistä sekä makuaineista. Saatavilla on sekä nikotiinittomia nesteitä että erivahvuisia nikotiininesteitä. == Sähkötupakan käyttäjät == Kaudella 2013–2014 tehdyn tutkimuksen mukaan Yhdysvalloissa sähkötupakan päivittäisistä käyttäjistä puolet poltti myös tavallista tupakkaa, 27 % oli lopettanut tupakoinnin viimeisen vuoden aikana, 15 % oli lopettanut tupakoinnin aiemmin ja 9 % ei ollut koskaan tupakoinut. Päivittäisistä sähkötupakan käyttäjistä 89 % sanoi käyttävänsä sähkötupakkaa tupakoinnin lopettamisen apuna. Tutkimus tehtiin, koska tuolloin sähkötupakan käyttö oli lisääntymässä ja haluttiin kartoittaa käyttäjä.Electronic cigarette use among US adults in the Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study, 2013–2014 s. 4 Sittemmin käyttö on romahtanut kuolemantapausten paljastuttua.Mikko Leppänen, Sähkösavukkeiden myynti romahtanut Suomessa jenkkikohun takia, Yle.fi, uutiset 19.10.2019 Englannin ASH:n vuonna 2015 julkaiseman tilastoraportin mukaan kolme viidesosaa sähkösavukkeita Isossa-Britanniassa käyttävästä aikuisväestöstä on tupakoitsijoita, kaksi viidesosaa entisiä tupakoitsijoita. Ensin mainitussa ryhmässä sähkösavukkeita käytetään pääasiallisesti tupakoinnin vähentämiseen, jälkimmäisessä tupakoinnin lopettamiseen.Use of electronic cigarettes (vapourisers) among adults in Great Britain. ASH Fact Sheet, May 2015. Vuoden 2019 raportissa todetaan 54 % sähkötupakan käyttäjistä olevan entisiä tupakoitsijoita ja määrän olevan kasvussa. Tupakan ja sähkötupakan yhteiskäyttö on vähentynyt aiempiin vuosiin verrattuna. Sähkötupakan käyttäjistä 6 prosentilla ei ole aiempaa tupakointitaustaa. 50 % sähkötupakan käyttäjistä sanoo käyttävänsä saman vahvuista nikotiininestettä kuin aloittaessaan sähkötupakoinnin, 39 % sanoo siirtyneensä miedompaan ja 9 % vahvempaan. Yleisimmin (64 %) käytettiin 1–12 mg/ml vahvuista nikotiininestettä. Kaiken kaikkiaan sähkötupakointi on yleistynyt ja vuonna 2019 Ison-Britannian väestöstä 7,1 % käyttää sähkötupakkaa.https://ash.org.uk/wp-content/uploads/2019/09/Use-of-e- cigarettes-among-adults-2019.pdf Isossa-Britanniassa nuorten sähkösavukkeiden säännöllinen käyttö on ASH:n mukaan harvinaista. Viikoittain sähkösavukkeita ilmoitti käyttäneensä 1,6 % brittinuorista käytön rajoittuessa etupäässä tupakointitaustan omaaviin nuoriin. Sen sijaan Yhdysvalloissa käyttö on nopeasti yleistynyt, ja lukioikäisistä sähkötupakkaa käyttää 21 % vuonna 2019, määrä oli 12 % vuonna 2018. Yläasteikäisistä sähkötupakkaa käyttää 5 % kun määrä edellisvuonna oli 3 %. Sähkösavukkeiden käyttö kytkeytyy vahvasti tupakointitaustaan myös Suomessa. THL:n mukaan 15–65-vuotiaista suomalaisista sähkösavukkeita käyttää kaikkiaan noin kolme prosenttia, joista tupakoimattomien osuus on ”käytännössä olematon”.Tupakoivat aikuiset käyttävät yhä useammin sähkösavukkeita, koko väestössä käyttö vähäistä. THL 19.2.2016. Käyttö on kuitenkin Suomessakin romahtanut kuolemantapausten paljastuttua vuonna 2019 Yhdysvalloissa. Sähkösavukkeiden käyttö suomalaisnuorten keskuudessa vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Vuoden 2015 Nuorten terveystapatutkimuksen mukaan nuorimmassa ikäryhmässä (12-vuotiaat) ”sähkösavukkeiden nykyinen käyttö oli hyvin harvinaista”. Enimmillään sähkösavukkeita käyttivät 18-vuotiaat pojat, joista 3,5 % ilmoitti käyttävänsä sähkösavukkeita päivittäin.Kinnunen, Jaana M. (et al.): Nuorten terveystapatutkimus 2015. s. 32. THL:n mukaan sähkösavukkeiden kokeilut ja käyttö olivat "vähäisiä niiden keskuudessa, jotka eivät tupakoineet tai nuuskanneet".Ollila, Hanna - Ruokolainen, Otto: s. 7. Tupakkatuotteiden yhteiskäyttö yläkouluissa ja toisen asteen oppilaitoksissa 2000–2015. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Helmikuu 2016. Sähkötupakan on pelätty houkuttelevan tupakoimattomia nuoria tupakkakokeilujen pariin. Kuitenkaan monien asiantuntijatahojen, esimerkiksi Englannin ASH:n, mukaan tähänastinen näyttö ei anna viitteitä siitä, että sähkösavukkeet houkuttelisivat tupakoimattomia nuoria tupakointiin. Sen sijaan ASH toteaa nuorten tupakoinnin vähentyneen sähkösavukkeiden markkinoilletulon jälkeen. Vastaava kehityssuunta on havaittu myös esimerkiksi Yhdysvalloissa ja Ranskassa. Aiempaa jyrkempi laskusuuntaus tupakoinnissa on tapahtunut samanaikaisesti myös aikuisväestön keskuudessa. Selittäväksi tekijäksi on arveltu sähkösavukkeiden tupakointia syrjäyttävää vaikutusta tupakoitsijoiden keskuudessa.France: Houezec, Jacques Le: ccording to a new survey, youth smoking decreased during the last 4 years while e-cig used increased. 16.4.2014. http://jlhamzer.over- blog.com/tag/survey/Sullum, Jacob: As Vaping Rises to Record Highs, Smoking Falls to Record Lows. Forbes Magazine, December 18, 2014. http://www.forbes.com/sites/jacobsullum/2014/12/18/as-vaping-rises-to-record- highs-smoking-falls-to-record-lows/Carmona, Richard: E-cigarette hysteria is hazardous to your health. New York Post 22.9.2015. http://nypost.com/2015/09/22/e-cigarette-hysteria-is-hazardous-to-your- health/Rodu, Brad: The CDC Buries the Lead: Teen E-cigarette Use Rises as More Dangerous Cigarette Use Plummets. Tobacco Truth 13.10.2015. http://rodutobaccotruth.blogspot.co.uk/2015/10/the-cdc-buries-lead-teen-e- cigarette.htmlCosgrove, Jacklyn: What role do e-cigarettes play in Oklahoma's smoking rate decline. News OK 26.10.2015. http://m.newsok.com/what-role-do-e- cigarettes-play-in-oklahomas-smoking-rate-decline/article/5456090/?page=1 Yleisen arvion mukaan maailmassa on 20-40 miljoonaa sähkötupakoitsijaa. Määrän uskottiin ylittävän 55 miljoonaa sähkötupakan käyttäjää vuonna 2021.https://www.simplyeliquid.co.uk/2017/10/24/how-many-people-around-the- world-vape/ Käyttö on kuitenkin romahtanut kuolemantapausten paljastuttua vuonna 2019 Yhdysvalloissa. Yhdysvallat kieltää osan sähkötupakoiden myynnistä vuoden 2020 helmikuun alusta tarkoituksena vähentää sähkötupakoinnin houkuttelevuutta nuorison keskuudessa. Kielto koskee askeissa myytäviä sähkösavukkeita ja kaikkia muita makuja paitsi tupakkaa ja mentolia. Hedelmän-, mintun- ja karkinmakuiset sähkösavukkeet olivat olleet erityisesti nuorten suosiossa. == Sähkötupakka Suomessa == Lääkelaitos kielsi heinäkuussa 2008 nikotiinillisten sähkötupakkatuotteiden myynnin Suomessa, koska nikotiinia sisältävät tuotteet luokitellaan lääkevalmisteiksi. Vantaan käräjäoikeus vapautti helmikuussa 2011 nikotiinipitoisia sähkötupakkavalmisteita ilman lääkemääräystä tilanneen miehen lääkerikossyytteestä sillä perusteella, ettei reseptiä tarvittu, koska kerta- annokset olivat niin pieniä. Tämän seurauksena Tulli luovutti pysäyttämänsä sähkötupakkatilaukset niiden tilaajille. Vuonna 2012 voimaan tulleen tupakkalain muutoksen myötä sähkötupakan mainonta internetissä kiellettiin. Tupakkalain ikärajaa koskeva sääntely koskee myös sähkötupakkalaitteita ja niissä käytettäviä nikotiinittomia nesteitä. Nikotiinia sisältävät nesteet kuuluvat lääkelain piiriin.https://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2016/20160549 Elokuussa 2016 tuli voimaan uusi tupakkalaki, jonka piiriin myös sähkösavukkeet otettiin. Uuden tupakkalain myötä sähkötupakan ja nikotiinipitoisen nikotiininesteen myynti on nykyään Suomessa sallittua kivijalkaliikkeissä. Laissa sähkösavukkeiden myynti ja markkinointi rinnastetaan tupakkaan ja itse tuotteita säännellään monin eri tavoin. Sähkötupakkatuotteiden tilaaminen ulkomailta on uuden lain mukaan kiellettyä, minkä lisäksi myös kotimainen nettimyynti ja tilaaminen on kiellettyä. Suomen sisäisessä myynnissä nikotiininesteitä saa myydä maksimissaan 10 ml pulloissa, joiden suurin sallittu nikotiinipitoisuus on 20 mg/ml. Nikotiininesteissä ainut sallittu maku on tupakan maku. Suomessa nikotiininesteitä ja sähkösavukkeita myydään muun muassa erikoisliikkeissä, tavallisissa marketeissa, kioskeilla ja huoltoasemilla. Ulkomailta nikotiininesteitä saa tuoda vähintään 24 tuntia kestäneeltä matkalta enintään 10 ml, jonka enimmäisvahvuutta ei uudessa laissa määritelty.Tupakkalaki tiukentuu - uusi laki voimaan 15.8.2016 https://stm.fi/artikkeli/-/asset_publisher/tupakkalaki- tiukentuu-uusi-laki-voimaan-15-8-2016 == Terveysvaikutukset == Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ylilääkäri Antero Heloman mukaan on hyvin todennäköistä, että sähkötupakka ei ole yhtä haitallista kuin tavallinen tupakka. THL ei ole laitoksena ehdottanut sähkötupakan kieltämistä mutta suosittelee käyttämään tupakoinnin lopettamisessa perinteisiä nikotiinikorvaustuotteita ja vieroituslääkkeitä."Ei turvallinen, ei vaarallinen", Suomen Kuvalehti 27/2012, sivu 10THL: Sähkösavuke. Luettu 07.03.2013. http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/aiheet/tietopaketit/tupakointi/sahkosavuke Sähkötupakasta on löydetty joitakin terveydelle haitallisia aineita, mutta huomattavasti vähemmän kuin tavallisista savukkeista.ASH (Action on Smoking and Health) Briefing: Electronic cigarettes. January 2013. http://www.ash.org.uk/files/documents/ASH_715.pdfLaugesen, Murray (Health New Zealand): Safety Report on the Ruyan e-cigarette Cartridge and Inhaled Aerosol. (21.10.2008). http://healthnz.co.nz/RuyanCartridgeReport21-Oct-08.pdf; Ruyan E-cigarette Bench-top tests. 27.05.2009. http://www.healthnz.co.nz/DublinEcigBenchtopHandout.pdfSobczak, Andrzej (et al.): Substantial reduction in emission of selected carbonyls and volatile organic compounds from electronic cigarettes compared to tobacco cigarettes. 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, POS4-49, s. 235-236. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdfWeiss, Arlene L.-Jaeger, Rudolph J.: Inhalation Toxicity Report for the Aerosol Generated by the Operation of Green Smoke Electronic Cigarettes. 12.09.2012. http://www.ma- cigarette.fr/wp-content/uploads/2012/10/inhalation-toxicity- report-091212-1537.pdf Assessment of e-cigarette safety by comparing the chemical composition of e-cigarette aerosol and cigarette smoke from reference traditional cigarette. E-Smoking Institute. Luettu 15.03.2013. http://www.esmokinginstitute.com/en/node/31 American Association of Public Health Physicians: AAPHP E-cigarette Petitions to FDA – Actions Requested and Justification. http://www.aaphp.org/Resources/Documents/20100207FDAPetitionSummary.pdfSiegel, Michael: Metals in Electronic Cigarette Vapor are Below USP Standards for Metals in Inhalation Medications. The Rest of the Story: Tobacco News Analysis and Commentary 03.04.2013. http://tobaccoanalysis.blogspot.fi/2013/04/metals- in-electronic-cigarette-vapor.html Useista makeanmakuisista sähkötupakkanesteistä on löytynyt myös diasetyylia, jolla saadaan aikaan voin ja kerman makua, ja jonka pitkäaikainen hengittäminen suurina määrinä saattaa aiheuttaa bronchiolitis obliterans -nimistä keuhkosairautta (ns. popcorn- keuhko). Kyseisten nesteiden keskimääräiset diasetyylipitoisuudet ylittävät tiukimmat turvarajat mutta jäävät keskimäärin sadasosaan tupakasta saatavista diasetyylimääristä. Tupakoinnin ei ole havaittu aiheuttavan em. sairautta. Sähkösavukenesteissä diasetyylin käytöstä pyritään pääsemään eroon kokonaan.Farsalinos, KE (et al.): Evaluation of electronic cigarette liquids and vapour for the presence of selected inhalation toxins. http://gfn.net.co/downloads/2014/posters/122%20Farsalinos%20%20-%20DA_AP.pdf ECITA: Diacetyl Found in VIP Butterscotch Eliquid 1.9.2014.Sähkötupakan nesteestä löytyi haitallista ainetta – yhdistetty popcorn-keuhkoihin Ilta- Sanomat 1.9.2014. Yhdysvaltalaisen Drexelin yliopiston elokuussa 2013 julkaiseman, siihenastista sähkötupakkatutkimusta yhteenkokoavan tutkimusraportin mukaan sähkötupakkanesteistä tai -höyrystä ei ole löydetty terveydelle vaarallisia määriä haitallisia aineita.Burstyn, Igor: Peering through the mist: What does the chemistry of contaminants in electronic cigarettes tell us about health risks? Department of Environmental and Occupational Health School of Public Health Drexel University. August 2013. http://publichealth.drexel.edu/SiteData/docs/ms08/f90349264250e603/ms08.pdf Chest-lehdessä vuonna 2011 julkaistussa tutkimuksessa sähkötupakan käytön havaittiin aiheuttavan hengitysteiden toimintaan ainakin lievästi ja väliaikaisesti heikentäviä vaikutuksia. Tutkijoiden mukaan kyseisillä tilastollisesti havaittavilla vaikutuksilla ei kuitenkaan ole välttämättä kliinistä merkitystä.Acute pulmonary effects of using an e-cigarette: impact on respiratory flow resistance, impedance and exhaled nitric oxide 24.12.2011.Siegel, Michael: New study shows that in contrast to tobacco cigarettes, electronic cigarettes do not impair acute lung function. The Rest of the Story: Tobacco News Analysis and Commentary 10.01.2012. http://tobaccoanalysis.blogspot.fi/2012/01/new-study-shows-that-in-contrast- to.htmlThe Consumer Advocates For Smoke-Free Alternatives Association (CASAA): Greek e-cigarette study called "amateur propaganda" 12.01.2012. Helmikuussa 2013 Inhalation Toxicology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan sähkötupakan käyttö ei aiheuta olennaisia muutoksia käyttäjän välittömässä keuhkotoiminnassa.Flouris, Andreas D. (et al.): Acute impact of active and passive electronic cigarette smoking on serum cotinine and lung function. Inhalation Toxicology, Vol. 25, No. 2 , Pages 91-101doi:10.3109/08958378.2012.758197. February 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363041 Sähkötupakan käytöllä ei ole havaittu akuutteja vaikutuksia käyttäjän sydäntoimintaan (Onassis Cardiac Surgery Center 2012) tai verenkuvaan (Food and Chemical Toxicology 2012), päinvastoin kuin tupakoinnilla.Farsalinos, Konstantinos (et al.): Acute effects of using electronic nicotine-delivery device (e-cigarette) on myocardial function: comparison with the effects of regular cigarettes. http://spo.escardio.org/SessionDetails.aspx?id=299231#.UmqQiTIayK1 Englannin terveysvirasto (PHE) vuonna 2015 julkaiseman raportin mukaan sähkösavukkeet ovat 95 prosenttia turvallisempia kuin tavalliset savukkeet ja myös tehokas apu tupakoinnin lopettamisessa. Sähkötupakan ei ole havaittu vapauttavan ympäristöönsä olennaisia määriä haitallisia aineita, eikä se tuota lainkaan passiivisen tupakoinnin haitallisinta muotoa, ns. sivusavua (sähkötupakan kohdalla ”sivuhöyryä”), joka syntyy savukkeen palaessa itsekseen imaisujen välillä. Sähkötupakka tuottaa höyryä vain imaisun yhteydessä, joten ympäristöön ei vapaudu lainkaan käyttäjän omassa elimistössä suodattumatonta höyryä.Romagna, Giorgio (et al.): Characterization of chemicals released to the environment by electronic cigarettes use (ClearStream-AIR Project): Is Passive Vaping A Reality? 01.09.2012. http://clearstream.flavourart.it/site/wp- content/uploads/2012/09/CSA_ItaEng.pdf New E-cigarette Study Shows No Risk from Environmental Vapor Exposure. Online PR News 04.10.2012. http://www.onlineprnews.com/news/268327-1349236060-new-ecigarette-study-shows- no-risk-from-environmental-vapor-exposure.html Czogala, Jan (et al.): Assessment of passive exposure to aerosol from electronic cigarettes. 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, PA9-2, s. 45. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdfHealth New Zealand: E-cigarettes: harmless inhaled or exhaled - no second hand smoke. 08.09.2009. http://www.healthnz.co.nz/ECigsExhaledSmoke.htm Consumer Advocates for Smoke‐free Alternatives Association (CASAA): E‐cigarettes and Smoke‐free Policies. Luettu 07.03.2013. http://casaa.org/uploads/Ecigarettes_and_Smokefree_policies.pdf Electronic Cigarette Industry Trade Association (ECITA): Scientific Research on Electronic Cigarettes, s. 19-20. Luettu 07.03.2013. http://www.ecita.org.uk/collated scientific research on electronic cigarettes feb 2013.pdf === Vuonna 2019 ilmenneet keuhko-ongelmat === Vuonna 2019 on Yhdysvalloissa tullut julki yli 20 kuolemantapausta ja yli 1 000 sairastumista. CDC:n mukaan useat sairastuneet ovat käyttäneet THC:tä sisältäviä tuotteita ja annostelleet näitä sähkötupakan avulla. Suomessa on lokakuussa 2019 tiedossa yksi epäily sairastumisesta. Tutkimusten perusteella yhdysvaltalaiset viranomaiset uskovat alustavasti, että syypää keuhkovaurioihin on kannabisnesteiden kanssa käytettävä E-vitamiiniasetaatti. === Muut vaarat === Sähkötupakka voi räjähtää siinä olevien litiumakkujen takia. Räjähdys voi aiheuttaa vakavia vammoja tai jopa näön menetyksen, reiän kitalakeen ja palovammoja. Räjähtävä sähkötupakka voi myös sytyttää tulipalon. Etenkin niin sanotut ”mekaaniset” sähkötupakat ovat vaarallisempia kuin tavalliset, koska niistä puuttuu lämpötilaa ja virtaa rajoittavat komponentit ja suojaus oikosulun varalta. Sähkösavukkeiden räjähtämisessä on usein kyse käyttäjän virheestä, esimerkiksi väärän latauslaitteen käytöstä. 12 prosenttia tapauksista on kuitenkin sattunut, kun laite ei ole latauksessa.Amber Whaley, "E Cigarette Explosions: An In Depth Investigation", IEC, February 11, 2016. == Sähkötupakka tupakoinnin lopettamisen apukeinona == Vuonna 2008 antamassaan lausunnossa WHO pitää mahdollisena, että sähkötupakka auttaa tupakoinnin lopettamisessa, mutta sitä ei voida markkinoida kyseiseen tarkoitukseen ennen kuin siitä on kertynyt tieteellistä näyttöä. Tämän jälkeen asiasta on tehty useita tutkimuksia ja käyttäjäkyselyjä, joiden mukaan sähkötupakasta on ollut hyötyä sekä tupakoinnin vähentämisessä että sen lopettamisessa.Etter JF- Bullen C.: Electronic cigarette: users profile, utilization, satisfaction and perceived efficacy. Addiction 2011 Nov;106(11):2017-28. doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03505.x. Epub 2011 Jul 27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21592253Wermert, Amy M. (et al.): Use of electronic cigarettes among adults enrolled in a group randomized smoking cessation trial in Appalachian Ohio. 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, POS2-134, s. 150. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdfPolosa, Riccardo (et al.).: Effect of an electronic nicotine delivery device (e-Cigarette) on smoking reduction and cessation: a prospective 6-month pilot study. BMC Public Health 2011, 11:786. http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2458-11-786.pdfPokhrel, Pallav (et al.): Smokers who try e-cigarettes to quit smoking: are they serious about quitting? 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, POS2-135, s. 150. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdfSiegel, Michael B. (et al.): Electronic cigarettes as a smoking-cessation tool: results from an online survey. 08.02.2011. http://www.stop- tabac.ch/fra/images/stories/documents_stop_tabac/seigel e cigs am j prev med 2011.pdfAdkison, Sarah E. (et al.): Awareness, trial, and current use of electronic cigarettes: findings from ITC four country survey. 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, POS3-122, s. 201. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdfBauld, Linda (et al.): E-cigarettes: the views of smoking cessation staff in the united kingdom. Society for Research on Nicotine and Tobacco - Europe 2012, Abstract Book, s. 16. http://www.srnteurope.org/2012/abstract-book/ Dawkins, Lynne (et. al.): ‘Vaping’ profiles and preferences: an online survey of electronic cigarette users. Addiction, Early View (Online Version of Record published before inclusion in an issue). Article first published online: 28.03.2013. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.12150/abstractCaponnetto, Pasquale (et al.): The efficacy and safety of an electronic cigarette (eclat) study: a prospective 12-month randomized control design study. Society for Research on Nicotine and Tobacco - Europe 2012, Abstract Book, s. 87-88. http://www.srnteurope.org/2012/abstract-book/ Caponnetto, Pasquale (et al.): Impact of an Electronic Cigarette on Smoking Reduction and Cessation in Schizophrenic Smokers: A Prospective 12-Month Pilot Study. International Journal of Environmental Research and Public Health. Int. J. Environ. Res. Public Health 2013, 10, 446-461; doi:10.3390/ijerph10020446. http://www.mdpi.com/1660-4601/10/2/446Granger, Jacques-Cornette, Brigitte: Observation de l’acceptation de la cigarette électronique (CDMR 24). 30.11.2012. https://docs.google.com/document/d/1R93I9PNgUODplREypnzdM- amwnLoDOJCl8Sxbm68ZeE/edit?pli=1Electronic Cigarette Industry Trade Association (ECITA): French study shows significant health improvements for smokers using electronic cigarettes. 09.01.2013. http://www.ecita.org.uk/blog/?p=382 Andrea R. Vansickel (et al.): Clinical laboratory assessment of the abuse liability of an electronic cigarette. Addiction Volume 107, Issue 8, pages 1493–1500, August 2012. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2012.03791.x/abstractKing's College London: E-cigarettes - does type and frequency of use influence quitting amongst smokers? 21.4.2015. http://www.kcl.ac.uk/ioppn/news/records/2015/April/New-e-cigarette-research- on-type-and-frequency-of-use.aspx Rahman, Muhammed Aziz (et al.): Cigarettes and Smoking Cessation: Evidence from a Systematic Review and Meta-Analysis. Plos One 30.3.2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4378973/pdf/pone.0122544.pdf Poikkeuksen muodostaa Kalifornian yliopistossa helmikuussa 2016 julkaistu tutkimus, jonka mukaan sähkötupakalla ei olisi merkittävää positiivista vaikutusta tupakoinnin lopettamiseen. Tutkimusta on kuitenkin kritisoitu laajalti virheellisistä tutkimustavoista ja harhaanjohtavista johtopäätelmistä.Science Media Center: Expert reaction to meta-analysis looking at e-cigarette use and smoking cessation. 14.1.2015. http://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-meta-analysis-looking-at- e-cigarette-use-and-smoking-cessation/Truth Intiative: Submission to the FDA, s. 12. July 2, 2015. http://truthinitiative.org/sites/default/files/2015.06.30%20E-Cig%20FDA%20Workshop%20Docket%20FINAL.pdf Vuonna 2014 International Journal of Environmental Research and Public Health -lehdessä julkaistun, yli 19 000 sähkötupakan käyttäjää kattavan kansainvälisen kyselytutkimuksen mukaan 81 prosenttia vastanneista oli päässyt eroon tupakasta korvaamalla sen sähkösavukkeilla. Ne 19 prosenttia sähkösavukkeiden käyttäjistä, jotka edelleen tupakoivat, olivat vähentäneet tupakointiaan keskimäärin kahdestakymmenestä savukkeesta neljään savukkeeseen päivässä.E-cigarette research.com: Switching from cigarettes to e-cigarettes has significant health benefits, according to a survey of more than 19,000 users. April 2014. http://ecigarette- research.com/web/index.php/research/2014/161-survey-ecig Farsalinos, Konstantinos (et al.): Characteristics, Perceived Side Effects and Benefits of Electronic Cigarette Use: A Worldwide Survey of More than 19,000 Consumers. International Journal of Environmental Research and Public Health 2014, 11(4), 4356-4373. http://www.mdpi.com/1660-4601/11/4/4356/pdf Oman ryhmänsä sähkösavukkeiden käyttäjäkunnasta muodostavat sähkösavukkeita ja savukkeita rinnakkain käyttävät tupakoitsijat. Tyypillisesti rinnakkaiskäyttö vähentää tupakointia huomattavissa määrin. Esimerkiksi vuoden 2014 Ranskan terveysbarometrin mukaan 80 % savukkeita ja sähkösavukkeita rinnakkain käyttäneistä oli vähentänyt tupakointiaan keskimäärin 8,9 savukkeella päivässä.Andler, R. et al.: Electronic cigarette use in France in 2014. Int J Pub Health 2016 Mar. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26687039Bentley, Guy: Study Estimates 400,000 Smokers Quit Thanks To E-Cigarettes In Just One Country. The Daily Caller 28.12.2015. http://dailycaller.com/2015/12/28/study- estimates-400000-smokers-quit-thanks-to-e-cigarettes-in-just-one- country/#ixzz45gz7cvlm Vuoden 2015 Eurobarometrin mukaan Euroopassa oli kaikkiaan noin neljä miljoonaa sähkösavukkeiden käytön myötä tupakoinnin lopettanutta ja noin viisi miljoonaa tupakointiaan vähentänyttä tupakoitsijaa.Harlay, Jerome: Dr. Farsalinos re-analyzes the data from the Eurobarometer survey. PGVG Magazine, 22.9.2015. Huhtikuussa 2016 brittiläinen Royal College of Physicians julkaisi laajan raportin sähkösavukkeista ja muista nikotiinituotteista, jotka eivät sisällä tupakkaa. Raportin mukaan sähkösavukkeet ovat nikotiinikorvaustuotteita suositumpia ja tehokkaampia tupakoinnin lopettamisessa. Terveysriskien arvioidaan olevan ”tuskin yli viittä prosenttia tupakoinnin terveysriskeistä ja voivat olla huomattavasti tätäkin pienemmät”. Sähkösavukkeet eivät myöskään ole houkutelleet tupakoimattomia tupakointiin tai sähkösavukkeiden säännölliseen käyttöön. Käyttäjäkunta rajoittuu lähes kokonaan ennen sähkösavukkeiden käyttöä tupakoineisiin, jotka käyttävät sähkösavukkeita tupakoinnin lopettamiseen ja tupakoinnin haittojen vähentämiseen. Näistä syistä johtuen tupakoitsijoita tulisi kannustaa vaihtamaan tupakasta sähkösavukkeisiin. == Lähteet == == Aiheesta muualla == * THL: Sähkösavuke * Ylen Elävä arkisto: Hämmentävä sähkösavuke * Sähkötupakan haitoista uutta tietoa – nikotiini on todennäköisesti luultua vaarallisempaa, sanoo tutkija Helsingin Sanomat 1.12.2016. * Vox: Study: Vaping helps smokers quit. Sort of. Luokka:Tupakkatuotteet Luokka:Seulonnan keskeiset artikkelit