DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 计算机辅助康复环境在肢体运动障碍康复中应用现状 虚拟现实技术可以为患者提供身处复杂实体环境的机会，但是身体并不承担任何风险，从而为他们提供广泛的参与运动训练的机会，或者为患者提供体验各种人体姿势和行走的机会 [ 11 ]。El Maksoud [ 12 ] 研究虚拟现实技术的人机互动，其主要目的是找到一种最佳的解决方案使患者能够在虚拟环境中模拟现实生活的行走。他通过临床研究发现，脑卒中患者能够很快接受并适应卡伦的训练方式，他们可以走进一个虚拟的环境中，按照个人需求在6个自由度的运动平台上进行任何角度的步态训练。 Gates DH [ 13 ] 大腿截肢患者在计算机辅助康复环境(CAREN)和地面行走的比较研究中比较了大腿截肢患者在地上行走和计算机辅助虚拟现实环境跑步机(CAREN)行走的训练变化。研究对象为7例创伤性大腿截肢患者和27例正常人对照组。以同样的速度在地上和CAREN跑步机上行走。观察所有试验中收集的时空、全身运动学和运动学变异参数。结果显示在下肢运动学差异很小(<2.5(○))，走在CAREN对照组骨盆和躯干运动时冠状和矢状面表现出下降，而大腿截肢患者没有。两组在卡伦在跑步机上行走均表现出增加台阶宽度的变化，但只有微小运动的变化。这项研究的结果表明，在虚拟环境中的跑步机训练应该与对照组结果高度相似。 Isaacson [ 14 ] 研究证实计算机辅助康复环境能帮助受伤军人康复身体功能和肢体障碍。Isaacson在文章中指出，战争中士兵受伤与普通残疾人不同，因为被炸弹炸伤的士兵损伤的部位是随机的，损伤性质各种各样十分复杂，因此需要更新颖的康复工具进行系统治疗，帮助受伤士兵快速回到部队或者能够正常生活。计算机辅助康复环境能够满足为受伤士兵治疗的苛刻要求，计算机辅助康复环境独特的康复特点，使受伤士兵能够进入接近真实生活的临床环境，康复师通过收集运动学和动力学数据并进行分析，设计出康复方案。 Barton [ 9 ] 研究认为，通常运动平台的功能应用于人体平衡研究受限制，由于旋转只允许按照规定的轴进行旋转，当运行至平台表面时表现为运动自由度过约束，不能进行复合运动，因此不能直接研究近端关节的控制机制。Barton认为卡伦运动平台自转轴有三个位面，通过旋转支撑面在周围重建关节轴产生干扰，运动平台围绕着重建关节轴进行旋转，而不是围绕规定轴进行旋转，因此计算机辅助康复环境通过旋转轴能精确的将运动平台调整到任意位置，能够克服其他运动平台的角度限制，是计算机辅助康复环境的优势所在，这是计算机辅助康复环境运动平台基准控制系统。 Kizony [ 15 ] 认为神经功能缺失的患者通常伴有肢体运动能力和运动能力的双重功能障碍，因此他利用计算机辅助康复环境设计了双重任务研究虚拟环境训练脑卒中患者步态的可行性。他从社区中选取10例患有脑卒中的老年人与同年龄段的健康老年人作为对照组进行步态对比试验。受试者在运动平台上行走，同时在屏幕上设置一个虚拟的杂货店通道，第一次他们被要求在通道上走过去(单任务)，第二次他们被要求在通道上走，同时在走步的过程中完成购买商品(双任务)。实验结果显示，脑卒中组在两次实验中都比健康组走的慢且步长短，但是单次任务中，脑卒中的步速变化大且步长短，而在增加了购买商品的双重任务中脑卒中组患者的步速和步长都有所增加，双重任务比单次任务中的失误率也更低。由此看来，通过计算机辅助康复环境设置双任务的虚拟环境有助于提高患者的肢体运动能力，提高患者的步行训练效果。
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user: 5. 计算机辅助康复环境相比传统康复治疗中优势体现 5.1. 计算机辅助康复环境可提高康复生态效度 传统的临床康复方法在限制生态效度方面已经受到批判，因为传统临床康复目的是改善日常行为，但是训练系统与真实世界的关联度和相似度有相对性，模拟任务可能做得很好，但是在现实生活中却很难将模拟任务有效的应用 [ 16 ]。而卡伦的虚拟现实技术能够弥补传统模拟任务训练的不足之处，卡伦可以为患者提供所需要的虚拟现实场景，在虚拟现实环境中可进行测试和训练，虚拟现实环境不仅看起来像真实世界，它可以通过严格的科学控制和复制的场景控制，将现实环境完成的呈现在虚拟环境中，增加了模拟任务的真实感和复杂性，使患者的康复训练更加接近真实世界，更具有临床价值 [ 17 ] [ 18 ]。计算机辅助康复环境与患者的交互性增强，患者康复的生态效度提高。Sessoms PH [ 19 ] 观察使用计算机辅助康复环境(CAREN)对接受前庭运动疗法的受试者重心转移和步态的改善进度变化。两组患者每天一次训练：一组交替做CAREN和传统前庭运动疗法每天一次，共12次，另一组只做(CAREN)每天一次，共12次。这两组相互比较并与健康对照组在CAREN执行相似的任务数据比较结果显示，那些参与12次(CAREN)训练的患者在步态速度方面已经有较大的改善(P = 0.014)，并且在重心转移方面的得分表现出了与健康对照组人群相类似的数据(P < 0.001)。 5.2. 可以控制训练难度和进阶训练 计算机辅助康复环境的优势之一就是可以有效控制训练的刺激，还可以按照患者的康复情况安排进阶训练。许多肢体功能障碍的患者不可能完成真实环境中模拟任务，比如搬箱子、射击等动作，动作的难度更是难以控制。而在计算机辅助康复环境中，可针对患者的损伤程度设计相应的训练，而且没有空间和道具的限制，难度可通过计算机软件进行有效控制。Kim [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] 专注于虚拟训练系统的开发，他曾经设计一个搬箱子系统，系统中他将帮箱子动作分为6个难度，在虚拟环境中第一难度是将箱子搬起再放下，第二等级是将箱子搬起转身放到另一边，第三个难度是在虚拟环境中设置多个叠放在一起的箱子，受试者每次搬一个叠放在另一边，第四个难度是受试者搬起箱子在跑台上沿直道走一段路放到规定地点，第五个难度是受试者搬起箱子在凹凸不平的路面行走并放在规定地点。Schultheis等人 [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] 通过计算机辅助康复环境对创伤性脑损伤患者进行虚拟驾驶训练，开始只要求患者“驾驶车辆在直道行驶”，不能偏离跑道，随着康复水平的提高进行进阶训练，要求患者“驾驶车辆加速和减速”，后来在公路上设置其他车辆，要求患者“驾驶车辆进行避让”，最后患者可以在“高速公路上轻松驾驶”，实验证实计算机辅助康复环境的这种虚拟现实运动康复手段不仅能够有效康复患者的运动能力，还可以进行有效的难度控制和进阶训练，同时计算机辅助康复环境的沉浸式视觉和听觉系统还有助于提高患者的肢体运动能力。 5.3. 实时训练反馈 Deutsch [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] 运用计算机辅助康复环境的实时动作反馈特点为脑卒中上肢功能障碍的患者进行运动康复。为了增强患者的上肢活动度，Deutsch想到一个办法，运用计算机辅助康复环境的实时动作反馈在投影屏幕上成像，要求患者通过上肢各个角度的运动在大屏幕上进行绘画，通过记录运动轨迹画出各种图案，在进行手指训练时，要求患者戴数据手套在大屏幕上弹钢琴或键盘。实验结果显示大部分患者的上肢活动能力都有所改善，有一名患者甚至可以用受伤的手完成打领带的动作。计算机辅助康复环境的实时训练反馈主要得益于出色的动作捕捉系统和摄像机数据分析系统，前者的作用更大。患者身着带有动作传感器的标志物和数据手套进行运动训练，加上摄像机系统的支持，能够实时监控患者的动作幅度、角度、次数等，为了使患者达到训练要求可在投影屏幕上预设运动轨迹，患者可以直观的明确训练目标，实时观测到自己动作完成情况，对患者完成动作的质量提出更高的要求，能够随时对患者的动作进行评估。如果患者在训练过程中偷懒、不认真等都会被记录。 5.4. 环境安全，不受空间限制 在对运动功能障碍患者进行康复训练时首先要保证患者的人身安全，避免二次受伤。计算机辅助康复环境是一个独立的封闭的虚拟训练环境，不同于患者在现实环境中的训练，面临各种各样的风险，而且在训练过程中计算机辅助康复环境有一根悬吊绳挂在患者的身上，防止其跌倒。在现实环境中，由于客观因素限制，不能经常改变训练地点，患者一般在医院康复中心进行治疗，长时间在同一地点进行重复训练，会降低患者训练的积极性。而计算机辅助康复环境则可以摆脱空间限制，让患者体验不同的训练环境，比如前面所说的“脑卒中患者驾驶体验”，患者亲自驾驶车辆训练是不现实的，通可以让患者在驾驶环境下进行康复训练，能有效提高患者训练的积极性。计算机辅助康复环境还可以配合运动基地的变化，模拟路面的凹凸不平，让患者进行“爬山”“滑雪”等虚拟环境下的训练。 5.5. 充分利用患者自身认知和本能 Sohlberg [ 27 ] - [ 32 ] 为了帮助脑卒中患者恢复运动能力，他通过虚拟系统设计了一项游戏任务，在一个四周着火的房间里让患者根据提示路线进行撤离，动作任务包括蹲下、跨越障碍物、行走、躲闪等，虚拟的大火和警报声给患者造成视觉和听觉刺激，激发了患者的肢体运动能力和本能，提高了神经支配能力，一些脑卒中患者在游戏任务中完成了平时做不到的动作。
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user: 6. 展望 6.1. 降低康复费用，可复制的康复模式 目前一对一的康复模式要消耗大量的人力和物力，一名康复师同一时间内只能对一名患者进行治疗，费时费力。计算机辅助康复环境的广泛应用或许能够改变现状，降低患者的康复费用，在未来计算机辅助康复环境经过大量样本的临床实验，康复系统会更加完善，加上计算机辅助康复环境具有实时反馈监控、训练难度可控和完美的评价系统可以实现康复治疗师在对患者进行准确诊断之后将数据输入计算机辅助康复环境，让患者自行在系统中训练，治疗只需要做好监控就可以，由一对一转变为一对多，患者由被动康复转变为主动康复，可提高康复的效果和效率。 6.2. 远程康复 这里所说的远程康复不是现在运用的患者与治疗师的电脑视频实现一对一的传统康复模式，而是要求患者进行远程康复首先要有一个计算机辅助康复环境，无论是在家里、社区还是附近医院，运用计算机辅助康复环境的动作捕捉、摄影机、步态等系统对患者病情进行评估并记录数据，治疗师对数据进行分析，进而制定康复计划，治疗师甚至可以不用与患者交流，患者的评估数据是患者病情最直观的说明，对计算机辅助康复环境的大数据分析是实现远程康复的关键因素。 6.3. 游戏任务升级，沉浸感增强 计算机图像学的发展可以帮助我们制作出任何需要的虚拟情景模式，甚至可以通过全息成像技术设计出我们熟悉的家庭环境，游戏产业的发展和游戏软件的开发，可以进一步丰富计算机辅助康复环境的游戏模式和任务难度。目前4D电影的发展为计算机辅助康复环境虚拟现实技术的升级提供了支持，最理想化的虚拟现实技术可以使患者完全沉浸在计算机辅助康复环境中，分不出现实环境与虚拟环境。患者在这样的环境中进行训练，没有空间、地域限制，更加接近于真实世界，使训练获得的运动技能可以直接应用到现实生活中。
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user: 7. 结论 目前，最早的相关文献见于De Groot [ 33 ] 等人于2003年发表一个案例研究中，他们首次将卡伦康复系统应用于穿戴不同矫形器的腓骨再生障碍性贫血症患者的步态训练中。该研究的研究团队表明，卡伦系统能够使患者在一个相对安全的模拟环境下进行不同矫形器的穿戴效果评估，从而为医师及假肢技师为患者适配矫形器提供一定参考。经过长达半年的步态周期性评估和步态训练，De Groot等人发现，卡伦系统不仅能帮助进行矫形器的调整改良，还能够帮助患者适应不同类型的矫形器，提高原本适配度不高的矫形器的适配度，令患者更容易地接受矫形器。此次治疗结果表明：卡伦有潜力评估矫形鞋、矫形器、小腿假肢的治疗效果，卡伦系统的治疗可以作为截肢者康复计划的一部分进行。从这个角度上来看，本研究也产生了相近的结果，四组患者所产生的不同评估结果均与其所适配的不同脚板的优略相符，这就表明了卡伦康复系统能有效地适用于小腿假肢不同脚板的适配性步态评估，并得出相对可靠的结论。 2006年，J∙G∙Barton [ 34 ] 等人将卡伦系统应用于中风患者治疗后期的步态训练中。研究表明，卒中后的患者能够在卡伦康复系统的虚拟环境获得一般治疗室内练或室外训练都难以达到的效果。而在世界的区域性武装冲突和恐怖袭击频繁发生造成严重肢体障碍创伤的士兵和平民比例处于3.5%~14% [ 25 ]。由此看来，无论是平民还是军队中，肢体功能障碍的患病率呈持续攀升，虽然经过治疗患者能够幸存，但是患者要想恢复正常自主生活能力和基本运动能力还需要长时间的后续康复治疗。因此，找到一种能够提高患者的治疗积极性和治疗效果的康复系统或方式成为了近年来康复学界关注和研究的热点。Gottshall KR [ 16 ] 等在利用计算机辅助康复环境结合传统运动疗法的这项研究中，四例轻度创伤性脑损伤患者在传统的前庭运动疗法的基础上增加计算机辅助康复环境(CAREN)训练，每周2次共6周。6周后，所有患者在平衡、步态和视觉交流表现出改善。证实了计算机辅助康复环境(CAREN)在脑损伤相关的缺陷的康复训练中的有效性。 计算机辅助康复环境应用范围广泛并在肢体运动障碍康复领域中具有一定优势，值得进行进一步的实验性研究及在肢体运动障碍康复领域进行推广应用。
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user: 摘 要 本实验以研究宁夏二代日光温室栽培条件下光照强度日变化为目的，利用照度计对温室内部不同区域进行以年为周期下每日不同时区光照强度进行监测，通过连续监测统计出该型温室在宁夏地区的光照日变化规律，为宁夏设施蔬菜生产过程中出现的补光不足与能源浪费问题提出解决方法。 关键词 :温室，光照，分布 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 本实验以研究宁夏二代日光温室栽培条件下光照强度日变化为目的，通过对宁夏地区银川二代日光温室结构特点以及我区光照特性，开展该型温室全年内每天温室内不同位置光照强度、周期变化进行研究 [ 1 ]。根据研究结果，针对该棚型结构及环境工程技术所创造的环境状况特点，阐明各种形成环境特征的机制 [ 2 ] ；通过环境调控与栽培管理措施，使蔬菜与设施的小气候环境达到和谐、完美的统一 [ 3 ]。
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user: 2. 材料和方法 2.1. 供试温室 试验在宁夏彭阳县温沟育苗基地日光温室中进行。日光温室长80 m，宽7.5 m，实际应用面积为600 m 2 ，温室东西走向，周围地势平坦，视野开阔。温室中耕层为砂壤土，下层为未经挠动的天然土。日光温室覆盖无滴聚乙烯薄膜，外层覆盖复合保温被，复合保温棉被每天早上8:00掀起，下午5:20左右放下盖严，温室没有补温装置。日光温室脊高3.6 m，后墙高3.0 m、厚1.0 m。 供试材料为辣椒，在冬季日光温室内的小气候调查期间，辣椒株高在30~60 cm之间。日光温室按畦种植，每畦两行，行距为50 cm，株距为40 cm，共34畦，每温室定植1400左右。 2.2. 测试方法 光照强度用NYZ-91型照度计测定，量程为0~199 klx，精度2%，工作环境为0℃~40℃，0%~85% RH。主要数据测定自2017年4月份下旬至2018年4月份中旬。测定过程分别选择典型晴天和阴天，在温室中四个方向每个方向设置三个录点，共9个位置观测(如图1所示)，观测垂直距离距地面1.5 m。记录同时监测当天室外无遮挡情况下日照强度，分别在测定日的早上9点至下午5点间每隔一小时进行测定，全天共测定9个时间点。 图1. 温室采光点分布图
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user: 3. 结果与分析 图2. 光照日变化(晴天)春季 由图2可知，春季晴天温室各观测点主要变化趋势分为两种，首先是以1、4、7观测点(温室后墙部位)的整体波幅较大，而且光照强度平均值均低于温室前部(3、6、9观测点)与温室中部(2、4、7观测点)，温室前部与中部在该天气季节条件下光照强度基本一致。 图3. 光照日变化(晴天)夏季 由图3可知，在夏季晴天天气季节条件下温室内9个观测点变化趋势基本一致，呈现出早上9点至中午12点期间波幅较大，在上午11点出现光照强度波峰，中午12点后光照强度变化趋于平稳，直至下午5点区间呈缓慢下降趋势。温室前后区域无差异。温室自东向西呈现光照强度递减情况。由图4可知，在秋季晴天天气季节条件下温室内9个观测点变化趋势基本一致，呈现出早上9点至中午12点期间波幅较大，在上午11点出现光照强度波峰，中午12点后光照强度变化趋于平稳，直至下午5点区间呈缓慢下降趋势。温室前后区域无差异。温室自东向西呈现光照强度递减情况。 图4. 光照日变化(晴天)秋季 图5. 光照日变化(晴天)冬季 由图5可知，在冬季晴天天气季节条件下温室内9个观测点变化趋势基本一致，呈现出早上10点和下午4点两个波谷，在上午10点至下午4点期间出现光照强度逐步增加后从下午1点开始缓慢下降趋势。温室前后区域无差异。温室自东向西呈现光照强度递减情况。 由图6可知，在春季阴天天气季节条件下温室内9个观测点变化趋势基本一致，光照强度从早上9点至下午2点期间呈现稳步上升，下午2点达到全天光照强度最高，但是在下午两点以后1、4、7观测点(温室后墙部位)光照强度下降更加迅速。全天光照强度温室后墙部位均低于温室前部(3、6、9观测点)和温室中部(2、5、8观测点)，温室自西向东无差异。 图6. 光照日变化(阴天)春季 图7. 光照日变化(阴天)夏季 由图7可知，在夏季阴天天气季节条件下温室内9个观测点变化趋势基本一致，在早上9点至中午12点期间波幅较大，中午以后光照强度变化较为平稳，呈逐步降低趋势。温室前中后部位变化无差异，自西向东呈现光照强度逐步减弱趋势。 由图8可知，在秋季阴天天气季节条件下温室内9个观测点变化趋势基本一致，从早上9点至下午1点之间稳步上升，下午1点至下午4点期间稳步下降。温室前中后部位变化无差异，自西向东呈现光照强度逐步减弱趋势。 由图9可知，在冬季阴天天气季节条件下温室内9个观测点变化趋势基本一致，从早上10点至下午1点之间稳步上升，下午1点至下午4点期间稳步下降。温室前中后部位变化无差异，自西向东呈现光照强度逐步减弱趋势。 图8. 光照日变化(阴天)秋季 图9. 光照日变化(阴天)冬季
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user: 4. 结论与讨论 综合上述光照强度在一年中各个季节的日变化情况： 在晴天条件下，春季日变化波幅较大，温室后墙部位与温室前部、中部光照强度呈现相反的变化趋势，且温室后部光强平均值低于前部与中部，温室东西无差异；夏季、秋季、冬季光照强度变化趋势一致，且温室前中后三个部位变化无差异，而温室东部、中部、西部光照强度呈递减趋势。 在阴天条件下，春季日变化呈现出温室后墙部位光照强度低于温室前部、中部，东西方向无差异；夏季、秋季、冬季变化趋势一致，呈现出温室前中后部位无差异、而温室东部、中部、西部光强变化逐步降低趋势。 所以，依据温室光照强度日变化规律可以得出：我区设施补光在阴天条件下应该着重在设施西部与后墙部位进行。由此，在今后的设施补光设备安装时可以考虑温室前中后部位单独控制安装方式，以达到高效生产的同时节能降耗的目的。
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user: 摘 要 目的：本研究选取某三级公立医院为案例，基于新医改和ERAS背景与文献综述分析，了解医院护理核心服务流程中的主要问题，探讨、实践行之有效的柔性流程优化措施。为护理柔性流程构建及相关研究提供借鉴。方法：1) 项目调研：采用电话回访和发放问卷收集患者1000例和护士120名对医院护理核心服务流程中的意见和需求。2) 构建柔性流程:运用ESIA(流程优化)基本原则、5W1H提问技术、鱼骨图法等，并根据中华医学会外科学分会血管外科学组2013版《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》，依据流程再造理论创始人：迈克尔·哈默教授创造的理论平台，完成了66项护理柔性流程构建和优化。3) 优化前后对比研究：设立多个不同内容的实验组和对照组进行优化前后临床实践效果对比研究。结果：优化后实验组患者对护士和对护理工作流程满意度均明显高于对照组；实验组护士非增殖活动时间明显减少(P < 0.05)；实验组比对照组护士柔性流程接受度、护士满意度提升和不良事件发生率下降(P < 0.01)；围术期患者禁食禁饮时间缩短。术后副反应的发生次数明显减少，实验组显著少于对照组，P < 0.05；实施后患者满意度和护士的满意度均高于实施前(P < 0.05)。结论：柔性流程在临床实践取得初步成效，实验组护士非增殖活动时间明显减少，患者平均住院日缩短、术后离床时间短、患者和护士满意度提高，患者营养主观体验提升，患者舒适度增加，住院体验感增强，值得临床推广应用。 关键词 :护理，柔性流程，构建，实践研究 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着新医改的深入，分级诊疗下的医疗服务质量提升成为公立医院改革与发展的重要课题。护理服务流程作为医院与患者接触点最多的服务过程，在护理流程中体现的护理质量直接影响着患者对医院的满意度和信任度。在《进一步改善医疗服务计划》和优质护理服务标准中更是强调了基层护理服务流程优化的重要性，如有助于我国医疗资源利用最大化，有助于形成医院竞争力和影响力，有助于增加患者优质便捷服务获得感。本文通过对国内外护理有关护理流程发展现状的宏观分析 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]，找出我院护理流程管理中存在的问题，在此基础上提出新的护理柔性流程构建的思路，以期提高护理的工作效率和服务质量，改善医患关系，助力医疗改革，同时也希望通过本项目研究提供一些能够借鉴的护理柔性流程再造的经验，达到基于精益的护理柔性流程管理创新。
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user: 2. 研究对象与方法 研究对象 柔性流程管理背景材料；部分门急诊、住院患者；门急诊、住院部一线工作人员、管理者，项目小组其他成员。入选标准：1) 患者均经医生诊断为骨科疾病或损伤，其配偶了解患者的病情；2) 已婚；3) 无精神病史，能正常沟通交流；4) 能够独立或在研究者的指导下完成调查问卷；5) 所有研究对象均知悉本研究目的，且所有患者及其配偶均自愿参与本研究。排除标准：1) 患有其他肿瘤或癌症的患者；合并糖尿病的患者2) 中途退出或拒绝参加本研究的人员。 随机选择患者1000例，其中门诊200例，住院患者800例，疾病类型不限，年龄平均62.3 ± 8.28岁，文化程度：小学150例，初中150例，高中250例，中专150例，大专220例，本科及以上180例，进行问卷调查收集资料。问卷问题依据，进行原护理工作流程的调研，了解存在问题，听取内外顾客的意见。运用文献资料法、现场观察法、非结构访谈法、头脑风暴法、案例研究法。随机选取对照组2016年9~12月，实验组2017年9~12月来本院就诊的骨科患者各1000例，其中门诊各200例，住院患者各800例，均是骨科创伤病人，进行问卷调查收集资料，收集患者对护理工作流程和对护士的满意度及意见。 1) 采用ESIA基本原则进行柔性流程再造。ESIA法是减少流程中非增值活动以及调整流程的核心增值活动的实用原则， 2) 根据问卷住院患者800例中，按数字随机选取住院患者分为优化前后的对照组360例和观察组360例进行柔性流程临床实践对比研究，了解流程优化前后患者满意度、配合护理的依从性。 3) 随机抽取护士120名，比例：按高、中、低职称1:2:3的比例随机抽取，平均年龄35 ± 9.31岁，文化程度大专，女性。进行问卷调查收集前期资料，并对比研究流程优化前后护理非增殖活动时间、护士满意度、不良事件发生率、病人满意度等。 4) 入选对象筛选：a) 患者均经医生诊断为骨科疾病或损伤，其配偶了解患者的病情；b) 已婚；c) 无精神病史，能正常沟通交流；d) 能够独立或在研究者的指导下完成调查问卷；e) 所有研究对象均知悉本研究目的，且所有患者及其配偶均自愿参与本研究。 5) 排除对象：a) 患有其他肿瘤或癌症的患者；合并糖尿病的患者b) 中途退出或拒绝参加本研究的人员。
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user: 3. 研究工具 ESIA基本原则，5W1H提问技术，鱼骨图法，以流程再造理论创始人：迈克尔·哈默教授创造的6个阶段模式为理论平台。
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user: 4. 研究思路与方法 4.1. 研究思路 1) 文献与历史资料回顾研究 [ 4 ] ：综述国内外医院护理流程优化研究现状，国内外医院应用柔性流程于护理流程管理研究现状 [ 5 ] [ 6 ]，收集与分析柔性流程研究案例的背景材料 [ 7 ] [ 8 ]，为开展护理柔性流程构建和实践项目奠定基础。2) 实证研究：依据项目实施框架有序开展柔性流程项目，包括了选择内容、分步实施、持续改进三阶段。项目界定、团队组建与培训、现状资料调查收集、分析原因、柔性流程优化方案制定与实施、效果评价、持续改进质量。应用工具包括了群策群力、价值流分析法、二八原则、因果分析法、5W1H表等。最后定性定量分析法，分析柔性流程优化前后对比效果。3) 收集资料，研究总结，包括研究讨论、归纳研究创新意义，回顾研究。 4.2. 研究方法 1) 进行原护理工作流程的调研，了解存在问题，听取内外顾客的意见。运用文献资料法、现场观察法、非结构访谈法、头脑风暴法、案例研究法。随机选取对照组2016年9~12月，实验组2017年9~12月来本院就诊的骨科患者各1000例，其中门诊各200例，住院患者各800例，均是骨科创伤病人，进行问卷调查收集资料，收集患者对护理工作流程和对护士的满意度及意见。 2) 采用ESIA(流程优化)基本原则进行柔性流程再造。ESIA法是减少流程中非增值活动以及调整流程的核心增值活动的实用原则，如下见图1。 图1. 核心增值活动表 3) 运用5W1H提问技术进行柔性流程确定。“5W1H”提问技术指对研究的对象和每项流程从“What”“Why”“When”“Where”“Who”“How”即“目的”“原因”“时间”“地点”“人员”“方法”上进行不断的提问。为了清晰了解问题，判断问题是否可以取消，可以连续发问。因为“5W1H”前面五个单词的首字母为“W”，后面一个单词的首字母为“H”，所以称为“5W1H”技术。这项技术是发现问题和改善问题的常用方法，护理人员熟练掌握这项技术有益于培养柔性流程管理意识，使人时刻保持清醒的头脑。常用的基于柔性流程管理的提问方法如图2所示。
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user: 5. 统计学方法 采用SPSS 15.0软件作统计分析，计量资料用均数±标准差(x ± s)，计数资料双样本t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。 图2. 基于柔性流程管理5W1H提问法在护理工作中的应用
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user: 6. 研究结果 1) 护理核心服务流程柔性优化后患者对护士和对护理工作流程满意度均明显提高。见表1~4。 Table 1 The satisfaction questionnaire of outpatient and emergency patients to nurses before and after the flexible optimization of core nursing service process (% n 满意 满意率 优化前 200 276 90.86 优化后 200 342 99.21 表1. 护理核心服务流程柔性优化前后门急诊患者对护士满意度调查表(%) Table 2 Satisfaction questionnaire of inpatients to nurses before and after flexible optimization of nursing core service process (% n 满意 满意率 优化前 800 366 91.09 优化后 800 621 99.01 表2. 护理核心服务流程柔性优化前后住院患者对护士满意度调查表(%) Table 3 Survey and analysis of patients’ satisfaction with nursing workflow before optimization (part n 项目 很满意 较满意 一般 不满意 满度度(%) 268 护理操作流程 215 27 17 9 90.30 护士接诊流程 212 33 13 10 91.42 响铃的反应速度 208 23 25 12 86.19 营养指导流程 180 38 37 13 81.34 给药流程 213 25 23 7 88.81 送检流程 133 53 21 61 69.40 送手术流程 136 69 33 30 76.49 床边交接流程 216 28 15 9 91.04 表3. 优化前病人对护理工作流程满意度调查分析(份) Table 4 Survey and analysis of patients’ satisfaction with nursing workflow after optimization (part n 项目 很满意 较满意 一般 不满意 满度度(%) 270 护理操作流程 247 18 4 1 98.15 护士接诊流程 228 36 3 3 97.78 响铃的反应速度 229 25 15 1 94.07 营养指导流程 217 39 11 3 94.81 给药流程 231 27 12 0 95.56 送检流程 210 38 13 9 91.85 送手术流程 235 22 13 0 95.19 床边交接流程 240 26 4 0 98.52 表4. 优化后病人对护理工作流程满意度调查分析(份) 2) 护理非增值活动时间明显减少。见表5。 护理所有活动分为增值活动、非增值活动和(浪费)。VA (增值)活动：它是对患者有意义的患者乐意接受的，指那些将重复、浪费或信息转化为患者所需要的护理活动。NVA (非增值)活动：Muda或浪费是患者所不愿接受的，这些活动需要时间、空间和材料，但是没有为患者增加价值。 Table 5 Comparison of nurses’ non-proliferative activity time before and after flexible process optimization (unit: minutes 时间 对照组n = 360 实验组n = 360 t p 周期时间 68.6 ± 13.94 36.17 ± 5.718 5.698 <0.05 增值时间 19.1 ± 3.12 8.7 ± 2.90 4.876 <0.05 必要非增值时间 8.5 ± 3.91 3.1 ± 1.53 6.329 <0.05 不必要非增值时间 40.12 ± 10.82 12.2 ± 7.62 3.698 <0.05 表5. 柔性流程优化前后护士非增殖活动时间比较(单位：分钟) 3) 优化后患者DVT护理评估依从性和满意度明显提高见表6，表7。 Table 6 Comparison of DVT nursing assessment compliance between the two groups (% 组别 n 依从 不依从 依从率 观察组 360 357 (99.17) 3 (0.83) 对照组 360 252 (70.00) 108 (30.00) c 2 2.802 P <0.01 表6. 两组患者DVT护理评估依从性比较(%) Table 7 Comparison of satisfaction between the two groups (% 组别 n 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 总满意度 观察组 360 215 (59.72) 132 (36.67) 13 (3.61) 0 (0.0) 0 (0.0) 98.39 对照组 360 0 (0.0) 86 (23.88) 186 (51.67) 83 (23.06) 5 (1.39) 90.88 c 2 7.20 P <0.00 表7. 两组患者满意度比较(%) 4) 护士满意度提升和不良事件发生率降低。护士满意度和柔性流程接受度，以及护士不良事件发生率与对照组比较，实验组满意度和优化柔性流程接受度明显升高，不良事件发生率明显减少，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表8。 Table 8 Comparison of nurse satisfaction and acceptance and incidence of adverse events (x ± s， score 组别 n 柔性流程接受度 满意度(%) 不良事件发生率(%) 观察组 120 92.65 ± 6.35 92.21 ± 5.79 6.986 ± 3.072 对照组 120 61.64 ± 18.92 65.48 ± 18.75 14.216 ± 3.031 t值 2.795 2.676 −4.600 P值 <0.05 <0.05 <0.000 表8. 护士满意度和接受度和不良事件发生率比较(x ± s，分) 5) 患者舒适度增加，住院体验感增强，值得临床推广见图3： 图3. 患者舒适度住院满意体验感优化前后对比。(a) 柔性流程优化前后舒适度调查；(b) 柔性流程优化前后综合满意度调查
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user: 7. 讨论 通过对护理流程的调研分析。总结了护理流程中存在的几点不足。针对护理工作的特征，率先将柔性流程运用到护理管理和临床护理的流程中 [ 9 ] [ 10 ]，运用ESIA基本原则、5W1H提问技术、鱼骨图法等，并根据中华医学会外科学分会血管外科学组2013版《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》，依据流程再造理论创始人：迈克尔·哈默教授创造的理论平台，克服了以前对护理流程的研究多以微观的护理工作作为对象进行案例分析的局限性，探讨了护理柔性流程构建体系和临床应用结果研究 [ 11 ] [ 12 ]。 总之，本项目通过调查、测验，找出了医院护理流程中患者和护士均不满意的不足之处，并用5W1H提问技术和ESIA原则等方法去分析、改进，构建了改进后的柔性流程并在临床实践对比研究。结果：从患者角度：改进后的柔性流程比改进前减少了护士非增殖活动时间，缩短了患者和护士重复移动距离。护理核心服务流程柔性优化后患者对护士和对护理工作流程满意度均明显提高，优化后患者DVT护理评估依从性和满意度明显提高，护士满意度提升和不良事件发生率降低。患者舒适度增加，住院体验感增强，柔性营养管理成效显著，由此我们可以看出，新医改背景下柔性流程应用于医院护理工作中有广阔的前景，不仅能应用于医院护理流程的柔性改进，在医院其他的方面也能得到广泛的应用。
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user: 摘 要 卷烟企业的联合工房建设中，管道的应用非常多，比如除尘管道、送风管道、风选管道、物料输送管道、空调管道、压缩空气输送管道等等，这些管道在联合工房中完成着不同的功能，管道从一个车间联接到另一个车间，比如利用它将烟丝、烟片通过负压从一个车间输送到另一个车间，或者从一个房间输送到另一个房间，管道一般从高空穿过墙体，这就给管道架设和维护造成了较高的要求。老旧厂区的管道安装设计存在的管道拆装维修更换不便的问题，在新项目建设中就可以采取有效措施解决。 关键词 :卷烟，联合工房，穿墙，管道 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 管道在联合工房的设计和建设中是一个重点工作。卷烟行业中的打叶复烤车间、制丝车间联合工房中就存在大量的管道需要穿墙。联合工房的管道在使用一段时间后会被输送物料磨损，就需维修或更换，虽然频次不高，但也较为常见。更换管道工序繁琐，所需时间较长，不利于生产。并且在更换维修过程中需要开挖墙体，且在复烤、制丝车间对环境的要求极其严格，更换管道带来的杂物造成环境的污染，会影响到产品质量。 基于上述背景，为了完成在墙体上快速拆装管道，提高作业效率的目标，尤其针对数万平米的联合工房建设，有数以百计的管道穿墙安装，通过理论结合实际研究，我们设计了联合工房墙体上拆装管道的夹持装置，有效解决了该问题。
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user: 2. 存在问题 2.1. 厂房内管道的安装流程 在卷烟行业中的打叶复烤车间、制丝车间厂房内有较多的穿墙管道，目前，管道安装流程为，在墙体上预留一个尺寸为L2的方孔，将管道穿过该方孔，如图1所示。再用建筑材料5如砂浆将方孔和管道7之间的间隙填充和补结实，用防火泥9将管道和该建筑材料5两端密闭，再用涂料8将修补的部分涂成和墙体一致的颜色 [ 1 ]，具体如图2、图3所示。 图1. 管道安装流程图 图2. 联合工房墙体上安装管道的方法示意图 图3. 穿墙的管道 为了摸清管道安装流程中各步骤的耗时情况，为此，我们调查了6个施工点的管道安装工时情况，耗时情况统计如表1所示： Table 1 Statistics of perforation time of pipeline installation in the united workshop (unit: hour/root 1 2 3 4 5 6 平均值 安装管道 0.7 0.5 0.2 0.5 0.8 1 0.62 补全穿墙孔洞间隙 补全间隙 0.4 0.6 0.7 0.8 0.55 0.3 0.56 等待填充材料凝固 24 24 24 24 24 24 24.00 密封防火泥 0.2 0.15 0.33 0.4 0.2 0.55 0.31 处理墙面 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.20 合计 25.5 25.45 25.43 25.9 25.75 26.05 25.68 表1. 联合工房管道安装穿孔时间统计表(单位：小时/根) 从表1可以看出，穿墙管道安装点的平均安装时间为25.68小时/根。根据精益管理消除浪费的思想对图1的流程活动图进行分析：顾客需要的是安装管道，那么对于顾客的需求，补全间隙、处理墙面是由于生产方法的落后导致的多余的动作，多余的浪费；等待填充材料凝固，属于落后的生产方法造成的等待浪费。真正产生价值的管道安装平均只有0.62小时，上述三个流程合计平均浪费了25小时，因此我们必须减小或消除这些流程的工时。 在厂房建设项目初期存在大量的管道需要安装，且安装位置会随着生产工艺流程的改变而更改位置，若仍沿用老办法，会拖累项目施工进度，且后期改造、维修、更换管道时将浪费大量人力物力，该问题亟待优化解决。 2.2. 老旧管道的维修更换流程 由于穿墙管道在使用中，会受到管内输送物料的磨损和腐蚀，如除尘管道中的砂石和碎烟，送梗管道中坚硬的烟梗均会磨损管道，烟叶含有具有腐蚀性的烟碱，会腐蚀管道，此外蒸汽管道还会出现锈蚀。当锈蚀或磨损到一定程度就需要更换或维修管道 [ 2 ]。 根据调查，目前的更换流程如图4所示： 图4. 管道维修更换流程图 同样，为了查出目前管道更换过程存在的症结，找出存在浪费的流程。我们调查了6个穿墙施工点更换管道的耗时情况，对维修工时进行了统计，结果如表2所示： Table 2 Statistics of pipeline maintenance time (unit: hour/root 安装点 流程 1 2 3 4 5 6 平均值 破拆墙体 0.5 0.8 0.7 0.8 0.5 0.8 0.68 取出管道 0.2 0.3 0.5 0.4 0.2 0.35 0.33 更换管道 4 0.9 6 0.3 0.8 0.6 2.10 补全穿墙孔洞间隙 补全间隙 0.9 0.8 0.7 0.7 1 0.8 0.82 等待填充材料凝固 24 24 24 24 24 24 24.00 密封防火泥 0.33 0.25 0.31 0.41 0.14 0.34 0.30 处理墙面 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.30 合计 30.23 27.35 32.51 26.91 26.94 27.19 28.52 表2. 管道维修时间统计表(单位：小时/根) 从表2可以看出，穿墙管道的平均更换维修时间为28.52人·小时/根。同样采用精益管理消除浪费的思想来对图4的流程活动图进行分析：产生的价值只有更换管道，那么破拆墙体、补全间隙、处理墙面属于落后的生产方法造成的多余的动作(其中之所以要处理墙面，是由破拆墙体所造成的)；等待填充材料凝固属于等待浪费。上述四个流程合计平均浪费了26.1小时，因此我们必须减小或消除这些流程的工时。
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user: 3. 解决思路 根据以上调查结果分析，目前的管道安装和更换过程中，存在浪费、且工时浪费最多的流程包括补全穿墙孔洞间隙、破拆墙体、处理墙面，但处理墙面是由于破拆墙体造成的，因此最关键的时间、工时浪费是补全穿墙孔洞间隙、破拆墙体两个流程，必须减小或消除。另一方面，出于防止污染生产环境和破拆影响墙体强度的考虑，必须杜绝破拆墙体。 因此，综上所述，解决问题的关键在于：消除更换管道时破拆墙体的流程。 应该寻找一种先进的管道穿墙安装装置，该装置必须能解决现存的问题，具备我们需要的四个功能要求 [ 3 ] [ 4 ] ： 1) 能减小或消除补全穿墙孔洞间隙工时； 2) 更换时不破拆墙体； 3) 能良好的支撑和固定穿墙管道； 4) 满足防火规范。 为了减少穿墙管道维修更换的时间，就要减少更换过程对已凝固墙体的破坏和修复工作，以及减少用建筑材料填充间隙和等待凝结的时间，或者直接省去该流程，以达到既能够减少对材料和人工的需求，又能有效降低施工时间。 3.1. 具体方案 根据以上四个需求，我们设计了套管式穿墙管道夹持装置，能消除破拆墙体、等待填充材料凝固、涂料处理墙面等几个流程，大幅减少穿墙管道的安装和拆卸耗时，具体设计思路如图5所示。 图5. 套管式管道夹持装置结构 3.1.1. 套管 套管形状：一般穿墙管道的横截面都是圆形，套管采用圆形能较容易的保证套管与管道的同心度，密封性和支撑性都较好。因此，套管的形状为圆形。 套管材料：A3钢钢材价格低、承载力强，容易加工，具备防火性。 套管尺寸：套管结构如图6所示，为保证有足够的空间安装和拆卸套管与密封板的连接螺栓，以及在预埋套管时有足够的空间来粉刷和处理墙面，套管的一端必须超出墙面50 mm以上，故套管的长度L1为墙体厚度加100 mm~150 mm；为了方便安装，套管内径D1比管道外径大3~10 mm；套管的厚度大于管道的厚度即可满足承重的需求；为了有足够的空间使用扳手拧紧或拆卸螺栓，法兰盘的宽度需大于三倍的螺栓直径 [ 5 ]。 图6. 套管尺寸 3.1.2. 密封板 密封板形状：套管的形状是圆形，密封板同样采用圆形，因为密封板是管道安装后最后进行安装，为了方便安装，密封板采用两个半圆形组合而成，如图7所示。 图7. 密封板示意图 密封板材料：与套管材质相同。 密封板尺寸：密封板结构如图7所示，为了与套管配合严密，密封板外径、内径需与套管法兰盘的尺寸相同；为使每颗螺栓受力均匀，应将每块半圆形密封板上的3颗螺栓均匀分布，密封板法兰盘的螺栓定位应和密封板一致。 3.1.3. 固定连接 固定连接方式：采用螺栓连接，成本低，安装和拆卸方便快捷，连接牢固耐用，不易松动。 连接件尺寸：根据管道尺寸和重量，选择螺栓尺寸，一般选取M6~M12型六角螺栓。 3.2. 方案实施 3.2.1. 夹持装置制作 在联合工房建设施工前统计好需要穿墙的管道尺寸、数量，根据上述方案制作套管和密封板，加工零件表面上不应有裂纹、变形等影响零件力学性能的缺陷，不允许有毛刺、飞边。 3.2.2. 套管预埋 在联合工房施工的时候预埋套管：套管与墙体应连接密实，套管不松动，墙面平整；安装位置准确，套管轴线与墙面垂直，角度误差小于1˚。 3.2.3. 密封板安装 在穿墙管道安装结束后，需要进行相应的防护措施，如图8所示，用防火棉将管道和套管之间的间隙填堵密实，然后安装密封板，用螺栓将2片半圆式圆环密封板固定。密封板安装后，管道应不左右晃动，螺栓紧固。 图8. 穿墙管道夹持装置安装
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user: 4. 效果验证 4.1. 穿墙管道安装工时检验 为了检验穿墙管道夹持装置的应用效果，我们对采用管道夹持装置的工地进行了15个施工点的安装工时记录统计，结果表3所示： Table 3 Table of hours of pipeline installation wor 安装位置 管道安装工时(工时/根) 安装位置 管道安装工时(工时/根) 安装位置 管道安装工时(工时/根) 1 0.95 6 0.37 11 0.73 2 0.9 7 0.81 12 0.88 3 0.3 8 0.69 13 0.59 4 0.3 9 0.8 14 0.46 5 0.57 10 0.83 15 0.68 平均 0.66 表3. 穿墙管道安装工时统计表 由表3可以看出：采用穿墙管道夹持装置后，穿墙管道的平均安装工时已经降低到0.66工时/根，极大的缩短了管道安装时间，加快了厂房建设项目的施工进度，改善效果明显。 4.2. 穿墙管道更换工时检验 为了检验穿墙管道夹持装置后更换效率的提升效果，我们统计了4根穿墙管道的更换施工工时，其数据统计如下表4所示： Table 4 Statistics of man-hours for replacing pipelines through wall 安装位置 管道安装工时(人∙小时/根) 安装位置 管道安装工时(人∙小时/根) 1 1.6 3 1.5 2 1.4 4 1.2 平均值 1.43 表4. 穿墙管道更换工时统计表 由表4可以看出：采用穿墙管道夹持装置后，穿墙管道的平均更换工时已经降低到1.43工时/根，大幅提高了管道更换效率，改善效果同样明显。 在使用一年后，我们检查了某工厂穿墙管道夹持装置的使用情况，各部件仍牢固可靠，未出现变形和失效，安装装置与墙体连接紧密，未出现松动。夹持装置能良好的支撑和固定穿墙管道，管道在使用过程中稳固可靠，不会左右晃动。 4.3. 活动总结 通过现场验证，可以看到穿墙管道夹持装置应用的效果明显，提高了管道的安装、更换效率，大幅减少了耗时。该装置结构简单、使用灵活；安装和更换过程不会损伤墙体；有效降低了高空作业的工作量，降低了施工过程的安全风险，同时减轻施工人员的劳动强度；杜绝了更换过程破拆墙体带来的对环境和产品的污染，实现了清洁生产，符合企业精益管理的理念。
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user: 摘 要 利用聚酰胺正渗透膜(TFC膜)和筛网内嵌式三醋酸纤维素正渗透膜(CTA膜)对电镀废水进行正渗透(FO)处理。通过实时监测水通量的变化，发现两种膜在处理电镀废水中的过程中水通量下降情况有较大差异。运用场发射电镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)表征了两种正渗透膜表面结构的差异。此外，采用能谱仪(EDS)检测了实验前后膜表面元素含量，发现实验后的膜表面新增了钙、硫元素。此外，为了鉴定沉积在膜表面的物质，对收集的白色晶体进行了x射线衍射(XRD)分析。XRD分析结果表明，其主要成分为石膏。X射线光电子能谱(XPS)结果表明，含羧基官能团的TFC膜与钙离子结合。 关键词 :正渗透，电镀废水，膜污染 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 近年来，我国电子、机械、汽车等行业发展迅速，对镀件的大量需求带动了电镀产业的迅猛发展。国内大约有2万多家从事电镀生产的企业，它们每年排放大量的污染物，其中包括约4亿t含重金属的废水、5万t固体废物、3000亿m 3 酸性废气 [ 1 ]。电镀废水的危害巨大，特别是对水体和环境会造成严重破坏。随着搁置时间的延长，电镀废水毒性也会增强，进一步对生态环境带来更大的破坏 [ 2 ]。与其他污染相比，电镀废水的危害程度远远超出其他污染 [ 3 ]。因此，采取科学合理的处理方法处置电镀废水是非常重要的 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]。 目前，对电镀废水的处理方法多种多样：陈俊峰等 [ 7 ] 运用化学法处理含铬、镍、氰的电镀废水，即氧化还原、酸碱中和、化学沉淀、固液分离方法，这种方法最传统，也最简单可靠；目前全球80%的电镀废水处理技术用的都是化学法 [ 7 ]。但用这种方法产生的污泥量大，处理水的质量也不够高；生物处理技术常用于去除有机物、氮磷、悬浮物等污染物质。由于电镀废水中重金属离子和某些有机化合物会抑制或扼杀微生物，目前尚无稳定有效的微生物菌种可以直接处理电镀废水，通常需经过物理、化学法等预处理后再进入生物处理系统；高丽娟等 [ 8 ] 运用离子交换法处理电镀废水，这种方法使用的离子交换树脂易被废水中有机物污染，使得树脂重复使用率不高。因此，开发运用一种高效、节能的处理方法迫在眉睫。正渗透(FO)是一种无需外界驱动力的新型膜处理工艺 [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]，相比纳滤和反渗透技术，其截留效果显著、能耗较低，因此受到广泛关注，并且被用于海水淡化、废水处理等领域 [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]。本研究采用聚酰胺正渗透膜(TFC膜)和筛网内嵌式三醋酸纤维素正渗透膜(CTA膜)浓缩电镀废水，实时监测水通量变化，通过SEM、EDS、AFM、XRD、XPS等表征手段，分析两种膜表面污染产生的具体原因，为今后运用正渗透技术处理电镀废水提供参考。
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user: 2. 实验部分 2.1. 实验材料与仪器 在该研究中，使用聚酰胺正渗透膜(TFC膜)和筛网内嵌式三醋酸纤维素正渗透膜(CTA膜)。CTA膜由三乙酸纤维素层和嵌入的编织支撑网组成 [ 16 ]。TFC膜由多孔聚砜支撑层顶部的薄选择性聚酰胺活性层制成 [ 17 ]。氯化钾(KCl)购于国药集团，电镀废水取至无锡某汽车零部件有限公司，此废水经过初步物化处理，废水基本信息见表1。 Table 1 Characteristics of electroplating wastewate 指标 单位 数值 COD mg/L 752.00 pH 无量纲 8.41 电导率 ms/cm 25.50 铬 mg/L 2.42 镍 mg/L 0.68 钙 mg/L 880.52 钠 mg/L 4649.82 铜 mg/L 0.27 硫酸根 mg/L 1160.00 表1. 电镀废水的特性 2.2. FO装置的运行 将FO装置放于温度恒定(25℃ ± 1℃)的室内环境。膜反应元件由两块亚克力板组成，膜材料被夹在亚克力板之间。膜两侧放置支撑网格以缓解水流的冲击作用，原料液和汲取液通过可变速齿轮泵(WT3000，兰格恒流泵有限公司)导入管内，两侧液体顺着管道以错流方式进入膜元件。水流通道长8 cm，宽3 cm，深0.2 cm，有效膜面积24 cm。齿轮泵转速设置为300 mL/min，对应8.5 cm/s的横流速度。汲取液和原料液均通过恒温水浴锅(HWS-24，上海一恒科学仪器有限公司)以热传导的方式保持在25℃ ± 1℃恒温运行。汲取液置于磁力搅拌器(Colorsquid，德国IKA磁力搅拌器有限公司)上保持均匀状态。电子天平(JA31002，上海菁海天平有限公司)置于原料液下方，并将其连接电脑记录数据，用于计算水通量。装置示意图如图1所示。 图1. 正渗透装置示意图 2.3. 浓缩废水实验过程 通过监测原料液体积的变化测定FO水通量。原料液放置电镀废水，汲取液采用1 mol/L的KCl溶液。每次实验所用的原料液和汲取液均为1 L。浓缩膜材料选用TFC/CTA膜。以5分钟作为实验间隔。实验过程中水通量用J w [L/(m 2 ·h)]表示，其中水密度取1.0 g/cm 3 ，其计算公式如式(1)： J w = Δ m ρ 水 × Δ t × A m (1) 式中，Δm为汲取液的质量增加量，g；Δt为该汲取液质量增加过程所经历的时间，h；A m 为正渗透膜的有效面积，m 2 。 2.4. 表征与测试 采用电感耦合等离子光谱仪(ICP， Thermo， ICAP QICP-MS， USA)检测电镀废水阳离子含量；采用离子色谱仪(Dionex， ICS-5000， USA)检测电镀废水硫酸根含量；使用扫描探针显微镜(AFM， Multimode & Dimension3100， USA)表征膜三维表面形貌及粗糙度；采用场发射电镜(FESEM， S-4800， Japan)表征膜表面结晶形貌；运用X射线衍射(XRD， D/max-2550VB+/PC， Japan)分析膜表面污染情况；采用X射线光电子能谱(XPS， Escalab 250Xi， China)分析膜表面官能团。