DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 结果 (一) AS组与非AS组一般资料、实验室检查指标和其他资料比较 见表1，AS组与非AS组年龄、住院天数、复发次数、住院费用均有统计学意义(t = −10.614，−2.676，−10.351，−3.521，P均<0.05)，而性别构成(c 2 = 1.459，P值 > 0.05)差异无统计学意义。 见表1，实验室检查指标中，AS组中与非AS组比较，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (2.36 ± 0.95~2.59 ± 1.14)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) (1.04 ± 0.22~1.17 ± 0.44)，总胆固醇(TC) (3.85 ± 1.34~4.80 ± 2.33)，甘油三酯(TG) (1.27 ± 0.67~2.79 ± 4.93)，游离脂肪酸(FFA) (0.94 ± 0.56~0.59 ± 0.34)，脂蛋白a (LPa) (210.19 ± 172.16~158.61 ± 168.73)，总胆汁酸(TBA) (3.91 ± 2.85~7.29 ± 26.56)，总胆红素(TBIL) (19.40 ± 13.05~25.13 ± 22.93)，直接胆红素(DBIL) (8.25 ± 9.32~10.95 ± 15.73)，总钙(Ca) (2.11 ± 0.173~2.06 ± 0.179)，肌酸激酶同工酶(14.65 ± 9.23~11.37 ± 7.26)，胱抑素(Cys-C) (1.15 ± 0.33~0.84 ± 0.42)，BMI (24.50 ± 3.77~28.60 ± 5.35)，(t = 1.985，4.04，4.193，5.333，−6.375，2.816，2.158，3.247，2.193，−2.751，−3.533，−7.796，0.988，P均<0.05)两者差异存在统计学意义。而对比前白蛋白(PA)，白蛋白(ALB)，肌酐(Crea)，肌酸激酶(CK) (P > 0.05)差异无统计学意义。 见表1，评分系统中AS组的Balthazar评分(3.74 ± 2.82~2.59 ± 2.34)及APACHE II评分(23.28 ± 10.57~7.52 ± 5.92)较非AS组升高(t = −3.447， −15.414， P < 0.05)差异具有统计学意义。入院后基本生命体征中，呼吸频率与体温两者比较存在差异，其余差异无统计学意义。 Table 1 Comparison of statistical data and indicators between the two group 指标 AS组 非AS组 统计值 P值 (n = 120) (n = 312) 性别(例，%) 男 女 80，66.7 40，33.3 190，61.1 120，38.6 1.459 0.482 年龄(岁) 73.96 ± 13.81 55.04 ± 17.54 −10.614 * 住院天数(天) 12.33 ± 8.274 10.32 ± 6.42 −2.676 0.008 复发次数(次) 4.76 ± 1.60 2.60 ± 2.05 −10.351 * 住院费用(元) 39，686.75 ± 59，354.51 24，934.05 ± 27，400.84 −3.521 * 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，mmol/L 2.36 ± 0.95 2.59 ± 1.14 1.985 0.048 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，mmol/L 1.04 ± 0.22 1.17 ± 0.44 4.04 * 前白蛋白(PA)，mg/L 171.58 ± 84.97 160.34 ± 71.01 −1.385 0.167 白蛋白(ALB)，g/L 42.68 ± 11.24 40.77 ± 10.04 −1.714 0.087 总胆固醇(TC)，mmol/L 3.85 ± 1.34 4.80 ± 2.33 4.193 * 甘油三酯(TG)，mmol/L 1.27 ± 0.67 2.79 ± 4.93 5.333 * 游离脂肪酸(FFA)，mmol/L 0.94 ± 0.56 0.59 ± 0.34 −6.375 * 脂蛋白a (LPa)，mg/L 210.19 ± 172.16 158.61 ± 168.73 −2.816 0.005 总胆汁酸(TBA)，umol/L 3.91 ± 2.85 7.29 ± 26.56 2.158 0.032 总胆红素(TBIL)，umol/L 19.40 ± 13.05 25.13 ± 22.93 3.247 0.001 直接胆红素(DBIL)，umol/L 8.25 ± 9.32 10.95 ± 15.73 2.193 0.029 总钙(Ca)，mmol/L 2.11 ± 0.173 2.06 ± 0.179 −2.751 0.006 肌酐(Crea)，μmol/L 91.30 ± 39.47 81.47 ± 54.59 −1.792 0.074 肌酸激酶(CK)，U/L 99.22 ± 50.72 93.61 ± 138.35 −0.574 0.567 肌酸激酶同工酶，U/L 14.65 ± 9.23 11.37 ± 7.26 −3.533 * 胱抑素(Cys-C)，mg/L 1.15 ± 0.33 0.84 ± 0.42 −7.796 * 身高，米 1.67 ± 0.06 1.67 ± 0.11 0.07 0.944 体重，公斤 68.63 ± 12.37 73.83 ± 16.07 3.589 * BMI，Kg/m² 24.50 ± 3.77 28.60 ± 5.35 0.988 * 体温，℃ 36.55 ± 0.44 36.74 ± 0.58 3.566 * 脉搏，次/分 79.83 ± 18.24 81.86 ± 17.19 1.076 0.283 呼吸，次/分 18.29 ± 2.38 19.08 ± 3.43 2.704 0.007 收缩压，mmHg 137.96 ± 21.35 134.40 ± 20.02 −1.625 0.105 舒张压，mmHg 76.96 ± 14.69 79.06 ± 11.74 1.403 0.122 Balthazar评分 3.74 ± 2.82 2.59 ± 2.34 −3.447 0.001 APACHE II评分 23.28 ± 10.57 7.52 ± 5.92 −15.414 * 表1. 两组统计学数据指标比较 *: <0.001. 图1. AS组与非AS组Kaplan-Meier生存曲线比较 图1中可见AS组较非AS组住院时间明显延长，差异具有统计学意义。 图2. AS组与非AS组的COX生存分析曲线 图2数据显示，纳入了总胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸三种危险因素后，两组比较结果差异具有统计学意义。
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user: 4. 讨论 目前主流观点认为急性胰腺炎主要病理改变为胰腺自身溶解，同时伴有脂肪酶造成的局灶性脂肪坏死及炎细胞浸润。本项研究主要考虑腺体血栓形成，造成胰腺微循环障碍，导致胰腺坏死加重。目前我们仍不清楚HLAP确切的病理生理机制，主流的理论存在三个。首先，血脂升高会影响胰腺炎微循环。血脂过高会损伤血管内皮细胞，改变血管壁的通透性，导致血栓形成 [ 7 ]。其次，血脂升高会导致游离脂肪酸增多。多余的游离脂肪酸进一步会诱发酸中毒，同时激活胰蛋白酶，破坏腺细胞及导管间的紧密连接，使脂肪酶漏入组织间隙加剧自身消化 [ 8 ]。最后，游离脂肪酸(FFA)入血后直接损伤胰腺细胞 [ 9 ]。动脉粥样硬化(AS)主要反映出机体长期脂质代谢异常导致血管内膜结构或功能受损，致使通透性发生改变，血脂异常沉积到血管壁的渐进性病理过程，脂质代谢异常持续时间长，程度高，动脉粥样硬化病变愈严重 [ 10 ]。重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis， SAP)时，可导致心脏明显受损，如心肌梗死、心内膜炎或传导系统异常 [ 11 ]。胰脂肪酶进入血液循环到达心脏后引起心外膜脂肪坏死 [ 12 ]。 本次研究表明，既往患有AS的HLAP患者，住院时间明显延长，发病次数明显增多，血钙升高，APACHE II评分及Balthazar评分均高于非AS患者。多项研究报道，高血钙、APACHE II评分及Balthazar评分均与AP的严重程度相关，并且高血钙对AP的预后有明显的预测作用 [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]。 本研究与当前多数报道结果相近，但发现异常表现，AS组胆固醇、甘油三酯较非AS组明显降低，而AS组游离脂肪酸较非AS组异常升高。根据当前的研究，AS患者根据指南常规进行降脂治疗 [ 16 ]，致使胆固醇及甘油三酯水平较低，但根据本项研究，降脂治疗后AS组患者AP的复发率较非AS组患者仍然较高，且预后较差。当前一些研究团队认为降低AS患者血脂水平并未纠正机体的脂质代谢异常 [ 17 ]，AS患者长期存在脂质代谢异常，这可能成为HLAP的发病基础。长期的血脂异常会导致胰腺微循环血管损伤、微血栓逐渐累积，短期未见明显异常症状，在患者进一步暴饮暴食、饮酒或胆囊结石诱发，胰腺分泌受阻进而爆发急性胰腺炎。而胰腺小叶的血供属终动脉结构，即由独支小叶内动脉供血，并且相邻小叶内动及其分支间不存在吻合支，所以胰腺微循环障碍时小叶缺血坏死。当胰腺微循环存在广泛血管损伤、微血栓阻塞，极易在急性胰腺炎爆发后出现胰腺坏死，最终进展为重症急性胰腺炎。即使未进展为重症急性胰腺炎，AS患者存在的脂质代谢异常也会影响胰腺微循环功能，导致急性胰腺炎反复发作。临床观察发现，排除先天脂质代谢异常、胰管发育异常导致的急性胰腺炎外，多数反复发作的急性胰腺炎患者发病时并未存在暴饮暴食、大量饮酒及胆囊结石等诱因。考虑由于长期脂质代谢异常导致微循环障碍，导致胰腺血运受阻，胰腺分泌受损伴有局部组织坏死，最终导致胰腺炎反复发作。 进行本研究过程中发现部分患者再发急性胰腺炎时，并未存在暴饮暴食、饮酒及胆囊结石等诱发因素，血脂水平正常，考虑为长期血脂异常导致胰腺微循环血管受损，间断造成胰腺局部缺血，诱发急性胰腺炎，但缺少相关研究，需要进一步临床试验进行观察。 本次研究存在一定的局限性：本研究病例收集时间跨度大，不能除外不同实验室检查对实验结果的影响。本研究为回顾性研究，并且应用的非客观参数可能会对结论带来不确定影响。 综上所述，AS是HLAP发生的危险因素，伴有AS的HLAP患者再发率明显升高，预后明显较差。
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user: 摘要 颅内出血是颅脑外伤中常见的颅脑损伤，颅内出血可轻到无任何症状，重到急性脑疝死亡。颅脑出血病情复杂，变化多端。并且，当散在多发脑实质血肿时，与脑转移瘤存在一定鉴别困难。本文通过对1例患者术前考虑转移瘤，术中及术后证实是脑出血的占位性病变患者进行报道，为鉴别脑转移瘤与脑多发散在出血提供更多参考，从而，提高诊断率，减少误诊，为患者提供最佳治疗。
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user: 1. 前言 外伤性颅内多发血肿是指颅脑损伤后颅内幕上或(和)幕下同时形成两个以上不同部位或类型的血肿，常伴发严重脑挫裂伤，发生率占颅内血肿的14.4%~21.4%。颅脑损伤一般发病急，病情进展快，病情重，预后差。其中单纯颅内血肿疗效较好，但颅内多发性血肿病情急重，如果诊断治疗不当难以收到预期效果。颅内多发出血是颅脑创伤常见的重型脑外伤，其死亡率较高、生存率较低、并发症较多。
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user: 2. 病历资料 患者男性，46岁，因“头痛头晕1周”于2021年04月06日入院。患者1周前无明显诱因出现头痛头晕，无恶心呕吐，无意识下降，无行走障碍，患者遂于日照市人民医院就诊，行颅脑MR示：颅内多发占位 + 前交通动脉瘤，未行治疗，患者为求进一步治疗遂前来我院就诊，门诊以“脑肿瘤”收入院，患者自发病以来，神志清，精神可，二便正常，体重2月内下降约5 kg。既往手术史6年前因外伤行指关节修复术，拇指对掌功能良好。自述近1年无其他外伤史。吸烟史10余年，每日约20支，饮酒史10余年，每日约200 ml，无特殊药物服用史。入院查体：T：36.0℃ P：59次/分 R：19次/分 BP：150/96 mmHg H：175 cm W：60 kg，意识清，瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，对光反射灵敏，辐辏反射正常，语言清晰，流利，听力正常，颅神经检查未见异常，四肢肌力V级，肌张力不高，双侧病理征未引出。2021-04-08 (见图1)颅脑MR增强扫描：双侧额叶、右侧颞叶见多发类圆形异常强化灶，部分环形强化，大者直径约20 mm，脑干及小脑形态信号未见异常，脑室系统无扩张，脑沟裂无异常改变，中线结构居中。脑内多发异常强化灶，转移瘤可能性大，请结合临床。脑CTA (见图2)：见前交通动脉瘤，双颈内动脉颅内段、椎动脉V4段、基底动脉未见明显异常。胸部CT平扫未见明显异常。实验室检查：血常规、血生化、肿瘤标记物、甲状腺超声、消化系统超声、泌尿系统超声等未发现明显异常。 术前科室讨论：患者有头痛头晕等症状，颅内多发病灶伴前交通动脉瘤，建议行右侧额颞部病灶切除活检术 + 前交通动脉瘤夹闭术。遂于2021年04月14日行“开颅右侧额颞部病灶切除活检术 + 前交通动脉瘤夹闭术”。 术中取额颞部多处病灶。肉眼见：灰白组织多块，合计大小2 × 1.5 × 1 cm。 术中冰冻：(额叶)少许脑组织伴出血，周边胶质细胞增生较著。 术中考虑可能出血造成多发散在病灶，遂考虑进一步等待术后病理及行前交通动脉瘤夹闭术。手术经过顺利，术后无新发神经功能障碍。术后复查头颅CTA (见图3)显示动脉瘤夹闭术后效果可。 术后病理回报：(右额)送检少许脑组织，胶质细胞略增生，部分区域小血管增生伴充血及血管周围炎，部分区域脑实质崩解伴出血，局灶伴少量淋巴细胞及中性粒细胞浸润。免疫组化结果：CKpan (−)，GFAP灶(+)，Olig-2灶(+)，BRAF V600E (−)，NeuN少量(+)，CD3少量(+)，CD20少量(+)，Ki-67阳性率约1%。 出院后随访患者，患者一般情况良好，头痛头晕症状逐渐缓解，语言流利，四肢肌力V级，无神经功能缺失及相关并发症。本案例报道已获得患者本人的知情同意。 图1. 术前头颅MR增强 图2. 脑CTA见前交通动脉瘤 图3. 术后复查脑CTA见前交通动脉瘤夹闭效果可
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user: 3. 讨论 颅内多发性血肿受力复杂，多为车祸，其次为坠落伤，两者占87%。目前由于CT的普及，诊断相对较容易，但在外伤原因不明确，并且在无明显外伤史的情况下，CT提供的价值较为有限，散在多发颅内边界清晰的血肿与颅内其他肿瘤鉴别存在一定困难 [ 1 ]。颅内多发散在小血肿并且伴有边界强化较为罕见。在判定颅内占位性病变是脑内多发散在圆形出血灶还是颅内多发散在转移灶时存在鉴别困难 [ 2 ]，转移癌有时也表现为多发散在出血表现与其易侵犯血管壁形成微动脉瘤有关 [ 3 ]。多发性脑出血与脑动脉瘤、血管畸形、出血性梗死、凝血缺陷、脑血管炎、肿瘤、窦血栓形成和/或淀粉样血管病有关 [ 4 ]。自发性颅内出血在脑肿瘤中并不少见 [ 5 ]。肿瘤相关性颅内出血的发生率为0.6%~10.2% [ 6 ]。在一项回顾脑肿瘤自发性出血的研究中，33%到60%的病例出血是先前未知肿瘤的最初表现 [ 7 ]。25%~35%的癌症患者发生脑转移 [ 8 ]，脑转移瘤是最常见的脑肿瘤类型，年发病率高于原发性脑恶性肿瘤 [ 9 ]。脑转移瘤其好发于脑皮髓质交界区，边界一般清晰，周围脑组织根据占位情况，其水肿一般较重，但也有不明显的。脑转移瘤一般来源于肺、乳腺、肾、肝等脏器，但有时颅内转移瘤的发展速度较原发病变快，而且进展迅速，头晕头痛等颅内高压等症状早于原发灶，在考虑转移瘤的过程中，全身系统性的检查并不一定能够发现原发灶，给疾病的诊断带来一定的困难 [ 8 ]。原发灶有时在脑转移瘤发现后的数月至数年才被发现。因而，在无明确原发灶的恶性肿瘤情况下，颅内多发圆形占位并且存在边界强化无明显周围性脑水肿时，其与不同时期的颅内血肿的鉴别是极其重要。 此例病历中，在完善增强MR时，发现多发散在脑浅层多发圆形占位，其大小较均一，各病灶形态较一致，密度较均一，边缘存在圆形强化，同时根据CTA检查也存在大脑前交通动脉瘤，在病人无明显外伤史的情况下，无昏迷等意识障碍、神经功能缺损、急性起病及进展表现，从影像上看无明显脑挫裂伤，病人从症状、体征及影像均无指向脑出血，此病人颅骨存在一缝隙，可能与颅内多发散在出血灶有一定的相关性。但病人的病史更多支持脑转移瘤的可能。手术经经验十分丰富的主刀取病灶处活组织，从肉眼看符合转移瘤，但术中及术后冰冻均证实不是转移瘤。面对此类病人，在鉴别脑转移瘤与脑多发血肿困难时，应该再仔细询问病史，及是否继续观察更好地鉴别脑肿瘤与脑血肿，为我们做出更好的决策，为患者提供最佳治疗方案，给病人减轻不必要的伤害和负担，从而减少不必要的麻烦。病人出院后，症状逐渐减轻，言语功能正常，无肢体功能活动及感觉异常，无新发神经功能缺失，生活质量良好，目前预后相对较好，符合多发散在脑出血表现，而不是与转移瘤一样进行性加重，继发颅内高压及相关神经功能障碍。值得我们深思的是，在转移瘤的诊断上需慎重，并且在未明确原发灶的前提下，更应该谨慎排除其他良性病变的可能。脑转移瘤本身预后不好，生存率并不高，经过手术治疗后其总体生存期仅为9.3个月 [ 10 ]。目前经过放化疗治疗能够有效改善生存时间，但总体仍未见明显改善。多发性脑出血少见，其机制尚不清楚。随着CT扫描在脑出血诊断中的应用日益广泛，多发性脑出血的总体诊断率可能会上升。因而，在治疗中要多加注意鉴别。
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user: 摘要 高考不仅是学生学习上的检测和较量，其实更是对老师教学能力上的一个检测和考量。为培养出德智体美劳全面发展的学生，《总体方案》指出要确立科学的育人目标，确保教育正确发展方向。本文在方案的基础上对新高考下数学教师能力进行讨论。分析表明，为适应新高考要求，数学教师应侧重指导、管理等六个方面的能力的锻炼，只有不断提升和调整教师能力，才能培养出适应社会发展且有价值的学生。
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user: 1. 引言 2020年10月13日，中共中央、国务院印发了《深化新时代教育评价改革总体方案》，即简称《总体方案》，该通知一发出来就引起全国各教育行业的重视，同时也为教育发展确立了方向。教育部考试中心严格遵守通知要求，对考试试题的出题方向和难易程度做出较大的调整，其中就有较受关注的数学考卷也因此得以改革。2021年是新高考实行的第一年，总体来看2021年的高考数学全国卷有6套，其中包括全国甲卷2套、全国乙卷2套、新高考I卷1套、新高考II卷1套，本文主要研究新高考I卷和新高考II卷，由于目前只有湖南、江苏、浙江等部分地区开始新高考方略，后面相继其他地区也会实行，因此新高考策略即将覆盖全国各地。通过研究新高考I卷和新高考II卷，有利于确立往后的出题方向。根据《总体方案》和分析高考试题来大致推断对新高考下还需提升高中数学教师哪些方面能力，或者需要选择和培养具有哪些能力的高中数学教师。黄甫全 [ 1 ] 也曾在其书中表示：“最大动力是教师，最大阻力也是教师”，所以说新高考下需要能培养出新时代人才的高中数学教师，所以对数学教师的能力研究非常重要。且杨绍艳 [ 2 ] 通过调查问卷等方式对新高考下的数学教师和学生展开研究，比较全面的解释了教师和学生要面对的种种问题，以此来针对性的提高教师能力。基于前人对教师能力划分，如：罗树华、李洪珍 [ 3 ] 把教师的一般职业能力简单的分为三种，还有董昌玉和邓旭辉 [ 4 ] 总结出数学教师必须有新技能，并将教师能力划分五个维度等，进一步来探讨数学教师能力。 Table 1 Some literature data statistics of China HowNe 题名 关键词 博硕 期刊 会议 总计 博硕 期刊 会议 总计 教师知识 52 145 4 201 123 308 8 439 高中数学教师 177 96 15 288 310 334 130 774 教师教学能力 154 1488 77 1719 180 1921 172 2273 教学能力&数学 1 10 0 11 3 30 1 34 高中数学教师&能力 1 0 0 1 0 0 0 0 表1. 中国知网部分文献数据统计 截止于2021年7月5日，中国知网有关“教师教学能力”和“高中数学教师”的文献数据统计如表1所示，通过以“题名”和“关键词”作为删选条件，虽然不能代表所有文献情况，但是已足以给我们提供一个粗略的研究状况，通过表中的数据分析，我们可以很清晰得出教师能力较受专家教育者关注，但数学方面还有待加强关注，所以说研究新高考下数学教师能力是很有必要的。
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user: 2. 教师能力的划分 通过整理前人对教师能力的划分情况，在罗树华、李洪珍所划分的基础上，通过对新高考相关文献的分析，进一步将教师能力划分六种教师能力，分别是指导能力、管理能力、交往能力、组织能力、创新能力、学习能力。 教育能力主要表现对完成教学活动的方式方法和效率，所以说这就需要数学教师在教学活动时的主导作用，也就是教师指导能力。班级管理能力又可分为管理能力和交往能力，教师与学生的交往方式就决定着教师管理效果。教学能力是在整个教师能力中最复杂的，所涉及的能力方面是比较多的。具体分类情况如下图1所示： 图1. 六种教师能力
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user: 3. 新高考变化 3.1. 文理不分 在新高考的改革下，文科理科的变化最为明显，由之前的文、理分科，到现如今的不分文理，使得数学学科从过去的两种层次转变为同一阶级，数学教师面对这种情况，很难去展开教学，上课的教授方式也变得额外重要，应如何达到理科的深度，但又不缺乏文科的韵味，这使得许多老师很苦恼，再加上，新高考实施的年份不久，数学教师在教学上的研究缺少参考资料，有较高资历的数学教师可能可以相对较快的转变教学方式，但对于一些年轻教师，其备课到授课都要花费大量时间去研究，同时，也因参考资料较少，对于数学教师的教学培训也会相比之前减少很多，知识的数学课堂的教学变得比较艰难。 3.2. 教材更新 为适应新高考的变化，教材也随之更新改变，对于人教A版新教材，与之前同一等级教材相比，也是适当删减和增加了一些内容，教授课程顺序有了一些变化，并且面对新教材的厚度和题型，大部分数学教师也会有着些许压力，未知的教学环境也会让教学过程变得紧张起来，因此，适应新教材，并灵活运用新教材也是未来要及时解决的问题。 3.3. 课标变化 新课标的颁布是为了进一步落实新高考，新旧课标有较大不同，新课标的亮点之一是提出了数学核心素养。而大部分教师对新课标的具体内容不是很熟悉，也并未对新旧课标进行系统分析，新课标从文本上体现了新高考给高中数学制定了更全面的目标，在学科内容上也有不少变化。由于新高考对于数学的难度并未降低，教师则需要对在新课标的基础上继续加强学生的数学思维能力，了解多种数学思想方法。 3.4. 选课走班 选课走班学制的出现，使得教师在管理班级和教学管理上都有着较大的困难，且由于每个学生的选课不同，也让教师接触学生的机会变少，可能使数学教师对一些学习困难学生不能及时帮助。 3.5. 卷面变化 2021年的高考已落下序幕，通过对比往年高考题(即老高考)和新高考题型，很容易知道新高考的题型变化，即表现为“一增一减”，一增为增多选题，一减为减选做题，不仅如此，分数的权重也有少量变化。结合龚俊 [ 5 ] 对新高考I卷研究和解剖，仔细分析新高考的两套卷的内容。本次新高考考试主要围绕主干知识进行考核，主干知识考核的比例在新高考I卷中占比高达90%，在新高考II卷中占比93.3%，本次新高考卷的主干知识考点出现新高度，大大超越往年记录。
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user: 4. 新高考下的数学教师能力 2020年10月13日，中共中央、国务院印发的《深化新时代教育评价改革总体方案》中明确指出要改革学生评价，从而引导不断学生全面发展，也就是指导学生树德树人，随着社会多方面同时发展现状，国家高度强调尊重学生个性发展，并且在发展个性的同时也坚持公平公正的原则，为了保证高考的公平性，进行高考改革，实施数学文理不分科，这就要求数学教师用新高考的理念去教授学生，从而做到无论对学生还是学生都需进行重新审视，这要求数学教师要有更大的适应性和灵活性来面对自己的工作。新高考要求数学教师必须形成新的技能和调整自身能力要求，进行方式的更新来倡导全新的学习方式。 4.1. 指导能力 在往年的应试教育下，学生缺乏能力培养和掌握学习方法的意识，这种表现在数学中尤为突出，选用题海战术方法应对高考，忽视处理问题的方法论，从而不利于培养学生树立生活数学的意识。以“数学知识点为中心”表现为重数学基础知识轻能力培养，重结论而轻思维，随着时代的进步，这种“接受式学习”暴露了它的局限与弊端。新高考对高中生的数学思维能力提出了更高的要求，数学这门学科最重要的是思维能力的培养，但现在很多教师的侧重点主要是对学生的数学计算能力进行机械式的训练，忽略了数学思维的培养，而在新高考背景之下，对教师和学生都提出了较高的要求，教师要调整教学的方向，做好数学思维的培养，用长远的眼光来教学数学，要突出数学的实用价值，做好数学思维的培训。所以数学教师应当树立科学指导思想，提高自己的指导能力。 4.2. 管理能力 教师在学校教育活动中不可推卸地承担着管理者的责任，在新高考的选科走班模式下，班级分散，人员流动性强，班级的行政管理容易存在缺陷，不利于学生培养班级荣誉感和责任感。尤其在青春期的学生之间，极易因小事产生矛盾摩擦，不利于学生的身心发展和德育教育，对营造良好的学习氛围也存在负面影响。这时教师管理能力要急需加强，数学教师要在课堂上增加与学生的互动性，关注学生的差异，可以在每节课开课前为学生准备一些与课堂内容相关的德育小问题，问一些和学生的生活客观息息相关的问题，引导学生加强班级荣誉感和责任感，以此来管理班级，所以说新高考下的数学教师管理能力尤为重要。 4.3. 交往能力 交往的能力主要包括在教育工作中的师生交往能力。林崇德说过“每个人都不是孤立存在的，都必须和其他人发生联系，进行交往，相互作用的”，也就是说教师在与学生交往时，他们是相互作用的，教师给予学生一个好的作用，相反过来学生会给教师一个好的反应。在新高考赋分制的实施，让部分学生会对这个新的模式产生一定的数学焦虑，并且新高考的选课走班会导致与科任教师交流机会变少，这也会让学生产生心理压力，这时，教师要充分发挥自己的沟通交流能力，去宽慰学生，帮助学生，此外，由于新高考教材的更新，教师面对新的内容也会遇到各种问题，此时也更加需要学生能够及时反馈，因此，教师的交往能力在后续教学中显得较为重要，要加强师生的交往能力。 4.4. 组织能力 有效培养和提升学生的数学学习兴趣，为学生的全面发展奠定好基础。在新高考的背景下，教师必须要做的是激发学生的学习兴趣，确保学生可以更加积极主动地投入到实际的学习过程中，只有学生对数学感兴趣，才能够更好地激励自己面对数学的挑战，为后续的学习奠定好基础。例如，当教师教授函数图像这一节内容时，可以多采用几何画板等工具教学，以至可以让学生更直观的了解数学中的性质、规律，可以很好地抓住学生的眼球，调动学生学习的主动性，保障教学的整体效率。除此之外，教师也可以合理组织学生参与一些实践类活动。比如，在学习关于棱柱、棱锥、和球的表面积等系列内容的过程中，教师可以合理地组织学生一起动手制作学习用到的模型。在制作的过程中，学生也会对这些柱体的知识有一定的认知，便于后续的学习，而且也会对接下来的学习内容充满兴趣，不断提升学习的效率。在组织教学时还要注意尊重自然发展规律和学生发展，包容学生之间的差距，努力干好老师职业本职。以提升教师的组织能力。 4.5. 创新能力 数学教师的创新能力是一直以来在教育行业比较重视的，并且教师不断创新充分体现了教育文化的创造更新功能，在2021年数学新高考首次实施后，结合上面的分析我们不难知道数学不仅在题型上创新，其本质上是一种文理选拔人才上的革新，为了符合时代的发展潮流，遵循个性发展的原则，同时也为了更体现公平性，数学卷采取文理合一的方法。题型上的创新意味着为了适应不同等级学生发展，教师应当对相关题型研究，总结出一个适应自己所管理学生的方案，比如在多选题上，中等成绩的学生要怎样去选择才是最好方案，基于考题的变化，给予学生正确的领导。在题目上，通过分析新高考卷，发现主干知识加大比例，数学教师可以加大对主干知识的研究同时也应当结合实时，这种题目的出现相当于给我们的数学教师敲醒警钟，关注国家实事是每个公民应该有的基本责任，同时也激发了我们青年学生的爱国热情，这也让同学们明白了数学来源于生活。 4.6. 学习能力 新高考II卷中微生物群体繁殖问题，有效将生物迁移到数学学科，金花 [ 6 ] 指出学习能力中的迁移能力是一个学科(领域)迁移到另一个学科(领域)，具有普遍适用性能力，所以说数学教师应当具有学习迁移的能力。然而知识是以激增的形式发展，知识的老化也逐之加快，所以数学教师的学习能力也是一直以来作为选拔优秀数学教师的依据之一，数学知识对数学教师教育教学的关键作用，联系新高考我们可以知道数学教师当时刻在意和关注传统，政治，国事等方面，例如新高考I卷中16题以传统文化剪纸艺术为背景考察学生的数学灵活运用能力，分值为5分，还有18题以“一带一路”知识竞赛的政治背景考察概率统计知识，分值为12分，在新高考II卷中第4题以北斗三号全球卫星导航系统和21题的微生物群体繁殖问题，总分值为17分，两卷都有两道创新题，分值占比都为11.3%，所以说数学教师要多学习和了解传统，政治，国事等领域。
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user: 5. 展望 经过对数学新高考的研究，体现了社会不断前进前提是我们的教师要与时俱进，适应社会需求，为社会培养一批有社会价值的人才，新高考下的数学教师，要对学生进行立德树人的指导能力，能处理好学生与学生，学生与教师之间的管理和交往能力，教学过程中的组织，创新和学习能力样样不能少，坚决做好教师职业工作，锻炼出好的本领来培养以德为先、能力为重、全面发展的高中生，这不仅是承担老师的责任，更是承担国家的责任，代表着国家的未来和希望。
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user: 摘要 白癜风是一种常见的获得性色素脱失性自身免疫性皮肤病，由于白癜风慢性的不可预测的病程，以及给患者的外貌留下明显的损害，常给患者带来严重的精神心理负担，降低其生活质量。本综述将围绕白癜风相关心理问题的研究进展进行综述，旨在提高临床医生对白癜风患者的心理状态的关注，并加以心理干预，使其保持良好的心理状况，同时也能促进病情的好转。
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user: 1. 引言 白癜风是一种常见的获得性色素脱失性自身免疫性皮肤病，表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失，发病率约为0.5%~2%，全身各部位均可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。可在任何年龄段发病，没有性别或种族差异，以20~30岁年轻人居多 [ 1 ]，严重影响患者的美观与社交活动。国内外的研究表明白癜风的病因是多方面的，其发病机制主要涉及遗传、免疫、氧化应激、黑素细胞自毁等。虽学说众多，但至今无任何一学说能明确解释该疾病的发生 [ 2 ]。因尚不明确白癜风的发病机制，在治疗上当前尚未发现单一的治疗方法能够持续有效且副作用小。由于白癜风常给患者带来严重的精神心理负担，且发病率逐年上升，因此白癜风的治疗是个棘手问题，早期诊断和治疗可以使治疗效果达到最优化，而心理干预可能会对白癜风患者有所帮助 [ 3 ]。
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user: 2. 精神心理因素与白癜风发病的关系 不可否认，皮肤是人体最明显的器官，它在决定一个人的外貌方面起着重要作用。健康的皮肤对一个人的身心健康是必要的，也是一个人自信的重要组成部分，正因如此，导致外貌改变或受损的皮肤病会对人产生精神心理影响 [ 4 ]。事实上，皮肤和大脑在胚胎学上起源于相同的外胚层结构，因此受到许多相同的神经递质和激素的调控 [ 5 ]。皮肤和大脑之间这种独特的、胚胎学的联系，使皮肤病和精神心理因素之间的关系成为一个极具研究兴趣的领域。皮肤科医生经常会遇到一些患者表现出广泛的精神问题。Silvan等人的研究强调，多达80%的皮肤病患者表现出精神症状 [ 6 ]。皮肤病会对患者的健康产生相当大的影响，并会引发诸如焦虑、抑郁、羞愧、尴尬和压力等负面情绪，它们还会使患者感到自卑、耻辱和歧视，尤其是当疾病发生在身体暴露的部位时 [ 7 ]。白癜风就是其中一种疾病，据报道约75%的白癜风患者存在心理障碍，由于白癜风的慢性的不可预测的病程，以及给患者的外貌留下明显的损害，常给患者带来严重的精神心理负担，降低其生活质量 [ 8 ]。
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user: 3. 白癜风相关心理共病 3.1. 白癜风和抑郁 据报道白癜风患者最普遍的心理状况是抑郁。Sarkar等人通过一项病例对照研究探索了这一理论，在该研究中，对61名白癜风患者与61名健康对照组进行了比较。在向所有研究参与者提供了评估精神疾病发病率的心理健康自评量表(SRQ024)和Skindex系列皮肤病生存质量量表(一份61项调查问卷)后，他们发现白癜风患者最常见的精神心理疾病是抑郁症(62.29%) [ 5 ]，Osinubi等人的研究也发现抑郁与白癜风高度相关 [ 7 ]。 另外研究发现，在白癜风患者群体中，白癜风的发病持续时间和抑郁症状的程度之间似乎存在一种线性关系，通过对白癜风患者皮肤病体验问卷(QES)、慢性皮肤病适应性问卷(ASC)和感觉一致性(SOC)问卷的评估，发现白癜风病程时间较长的比较短的患者表现出更广泛的抑郁症状。他们的研究还比较了有可见病变(如手臂、腿、脸)的患者和有不可见病变(即被衣服覆盖的皮肤区域)的患者之间抑郁症状的程度，尽管两组患者都表现出明显的抑郁情绪，但那些有可见病变的患者比那些有不可见病变的患者有更广泛的抑郁症状 [ 9 ]。 3.2. 白癜风与焦虑 大量的临床研究报道了白癜风患者易患焦虑症的观点。Liu J.等人的研究对白癜风患者的焦虑易感性进行了定量评估 [ 10 ]，其结果表明，白癜风患者由于承受着巨大的心理负担，其焦虑风险是健康对照组的6.14倍。在白癜风患者中，23%存在这种心理障碍，而女性焦虑患病率明显高于男性。有几个假设可以解释白癜风患者中焦虑症患病率的增加。在一些地区，皮肤脱色可能被认为是社会地位低下的标志，皮肤脱色患者在日常生活中受到更多的歧视。而白癜风患者更易产生焦虑，因为他们害怕被歧视。许多患者认为皮肤脱色是找工作或结婚的一个不可逾越的障碍。这样的病人患焦虑症的风险高，倾向于社交回避 [ 11 ]。在不同地区，不同肤色的人种之间，焦虑症的综合患病率有所不同，在亚洲进行的研究中，焦虑症的综合患病率为15%，而到了中东地区，患病率则上升为23%。这种差异可能与不同文化对白癜风的接受程度有关 [ 12 ]。大多数观点认为，皮肤颜色偏深的白癜风患者因为更显著的脱色斑块和耻辱感更易患焦虑、抑郁和其他心理疾病 [ 13 ] [ 14 ]。然而，Ezzedine等人通过调查问卷发现，所有肤色偏深或白皙的白 癜风患者其心理负担相似。具体来说，深色皮肤的患者更关心受影响的外观，而白皙皮肤的患者更担心会发生皮肤癌，因此而感到焦虑 [ 15 ] [ 16 ]。且女性患焦虑甚至严重社交焦虑的风险更高，这可能与更低的自信心，对皮肤病的适应能力较差有关。从生物学角度看，下丘脑–垂体–肾上腺(HPA)轴可以调节多种与焦虑相关的激素，如催产素、催乳素和γ-氨基丁酸。在女性中，当面临过度应激时，HPA轴更容易失调 [ 17 ]。且经前和产后性激素的显著波动也可能导致女性出现焦虑相关症状。此外，白癜风患者还存在抑郁、恐惧、适应障碍、躯体形式障碍等症状 [ 18 ] [ 19 ]。焦虑和抑郁是白癜风患者最常见的心理缺陷。与抑郁相比，焦虑在年轻白癜风患者中似乎更为突出 [ 20 ] [ 21 ]。鉴于疾病的严重程度和活动性与焦虑的患病率呈正相关，所有皮肤科医生都应该重视焦虑等心理负担对白癜风患者的影响 [ 18 ]。
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user: 4. 心理干预在白癜风治疗中的作用 心理干预常用的方法为：认知行为疗法，此方法是心理治疗的一个分支，其研究的是认知过程对行为的影响。这是一种以问题为导向的治疗，目的在于识别和改变患者对疾病错误的认知，帮助患者重新建立自信心，并采取减轻疾病痛苦的行为，其常被用于改善抑郁和焦虑。通常行为治疗每周1次，每次1~1.5小时，共8周，具体内容包括：心理教育、放松训练方法、积极自我对话法和暴露/脱敏等 [ 22 ] [ 23 ]。 一项基于认知行为疗法的心理干预显示 [ 24 ]，干预后白癜风患者的焦虑、抑郁、与外表相关的担忧显著减少，对疾病的应对方式也发生了变化。尽管研究有限，但突出了对白癜风患者进行心理干预的潜在好处。而了解白癜风患者迫切的需求是制定干预措施的关键，使用以人为中心的方法，针对不同患者应制定个体化的心理干预方法 [ 25 ]。而现在，评估患者的心理状况和社会功能，对患者进行心理疏导，倾听理解患者的需求，以及必要的社会支持已被写入指南 [ 26 ] [ 27 ]。白癜风患者的生活质量受到影响，长期焦虑、抑郁的负面情绪，影响机体的生理活动，从而引发机体免疫系统的变化使病情加重，而病情加重后持久不愈，又反过来加重焦虑、抑郁的负性情绪，从而形成恶性循环，造成患者生活质量的下降，免疫功能的紊乱，不利于白癜风患者的康复 [ 28 ]。而采用心理干预方法，可以使患者了解疾病，改变对疾病错误的认识，增强自信心，可提高白癜风患者的生活质量，促进白癜风患者康复。
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user: 5. 结语 由于白癜风疾病对患者的面部及身体皮肤会造成损害，严重影响其外貌，故白癜风疾病患者的内心会存在不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，在临床中，我们应该对白癜风患者的心理状态有更高的关注，对白癜风患者可能出现的精神心理问题提高警惕，并对其在采取药物、光疗的同时，加以心理干预，即对患者的心理状态进行评估后，采取包括认知行为疗法在内的方法，使其对疾病有正确的认识，增强其战胜疾病的自信心，帮助患者对抗负面的社会关注，提高白癜风患者对疾病和自我的接受度，从而提高患者的生活质量，使其保持良好的心理状况，同时也能促进病情的好转。
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user: 摘要 本文研究了党史教育融入高校思想政治理论课教育的可能、价值、路径。首先，探讨党史教育与高校思想政治教育在育人任务、育人指南、育人旨归三方面的融合关系。其次，分析开展党史教育对高校思想政治理论课的主体、客体的价值何在。最后，提出党史教育融入高校思想政治理论课的三条路径。
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user: 1. 引言 党的十九大报告指出：“经过长期努力，中国特色社会主义进入了新时代，这是我国发展新的历史方位。” [ 1 ] 新时代的高校思想政治教育要求满足新矛盾、解决新问题，突出思想政治教育的实效性。2021年，习近平总书记在党史学习教育动员大会上的讲话中指出：“党的历史是最生动、最有说服力的教科书。” [ 2 ] 党史教育融入新时代高校思想政治教育可以提升高校思想政治教育的育人实效，是新时代高校思想政治教育的重要法宝。
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user: 2. 关系之维：党史教育融入新时代高校思想政治理论课何以可能 党史教育与高校思想政治理论课都把立德树人作为根本任务，都把马克思主义理论当做行动指南，都把培育民族复兴的时代新人作为自己的育人旨归。这三方面的统一，为党史教育融入新时代高校思想政治理论课提供了可能性。 2.1. 根本任务相统一：立德树人 立德树人，就是要培养有道德、有思想、有远大理想、全面发展的学生。放眼中国，“立德”就是讲道德、爱人民、爱中国社会主义。立足时代，“树人”就是为实现中华民族伟大复兴培养德智体美全方位发展的有志青年。 高校是开展落实立德树人根本任务的重要地点，思想政治理论课是实现立德树人根本任务的主要途径，是落实立德树人根本任务的必不可少的重要课程。高校思想政治教育，不同于其它学科，有着鲜明的政治性、阶级性，是国家贯彻立德树人根本任务的重点学科。历史让我们对革命先辈的光荣事迹、不朽精神有了更全面、更系统、更深刻的认识。中国共产党的历史，就是一部由中国共产党人带领中国人民反剥削、反压迫、反奴役，从饥寒交迫、基本温饱到全面小康，从受尽凌辱、奋起反抗到国富民强，从新民主主义革命、社会主义革命到中国特色社会主义再到新时代的百年探索、奋斗、发展史。在革命、建设还是改革的各个历史时期，我们党都十分重视对德育、思想道德教育在教化人民、培养人才、传播思想方面的积极作用。党史教育，以精神教育为重点，立足于新时代，旨在动员全党、全国、全社会为实现中华民族伟大复兴而不懈奋斗。党史教育和新时代高校思想政治理论课同心同德、同向同行，这就为党史教育融入新时代高校思想政治教育提供了可行性。 2.2. 理论指南相一致：马克思主义理论 从《新时代学校思想政治理论课改革创新实施方案》可以看到，不管是本科生、硕士研究生还是博士研究生的课程，马克思主义理论始终贯穿其中，是新时代高校开展思想政治教育的理论指南、活的灵魂。我们党从成立之日起，就把马克思主义理论作为全党的理论、行动指南。在不同的历史时期，中国共产党人启蒙于马克思主义，扎根于中国大地，创造了一个又一个马克思主义中国化的理论成果。毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观都是中国共产党人带领中国奋进过程中汇集的马克思主义中国化的理论结晶。习近平新时代中国特色社会主义思想，是在中国特色社会主义进入新时代的今天，以习近平同志为核心的党中央带领我们全面建成小康社会，实现“两个一百年”奋斗目标过程中形成的马克思主义中国化的最新成果。习近平总书记强调，党史学习教育要“学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行。” [ 3 ] 其中，摆在首位的就是“学史明理”，这个“理”就是我党的先进理论—马克思主义理论，“明理”就是要搞懂马克思主义因其革命性、实践性和人民性，契合中华人民共和国的建设需要。党史学习教育，要求我们首先要研究好、学习透马克思主义。新时代高校思想政治理论课课程设置与中国共产党的百年奋斗历史高度契合，思想政治教育与党史学习教育的理论指南完全一致，这都为党史教育融入新时代高校思想政治理论课提供了可行性。 2.3. 育人旨归相契合：培育民族复兴时代新人 党史教育，旨在通过加强学生对中国共产党百年奋斗史的教育，增强学生对中国特色社会主义的信心、底气，自觉肩负实现民族复兴的历史使命。 党史教育，可以让学生更直观、更系统、更全面地了解中国共产党从何处来，往何处去，更加深刻地领悟到中国共产党为什么能、中国特色社会主义为什么好等真理。百年大计，教育为本。教育的内在本质就是“立人”，高校思想政治教育就是“立人”教育的“本”。高校思想政治教育是社会主义的教育，学生的政治修养是教学重点，德智体美全面发展的学生是育人目标。党的十八大以来，习近平总书记就教育提过很多意见，其中提的最多的就是思想政治教育。新时代的中国青年，就要为中国的崛起而不懈奋斗，最高远的志向就是实现中华民族伟大复兴。要实现中华民族伟大复兴民族的伟大复兴，就要树立正确的世界观、人生观和价值观，就要坚定对中国特色社会主义的“四个自信”。高校思想政治理论课，是培养大学生树立正确“三观”，坚定“四个自信”的主渠道。新时代高校思想政治理论课的根本任务立德树人，终极目标是为坚持和发展中国特色社会主义，建设社会主义现代化强国，实现中国民族伟大复兴培养合格的建设者和接班人。由此可见，党史教育和新时代高校思想政治理论课都以中国特色社会主义育人旨归，这为党史教育融入新时代高校思想政治教育提供了可行性。
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user: 3. 价值之维：党史教育融入新时代高校思想政治理论课何以必要 党史教育融入新时代高校思想政治理论课，对大学生、思想政治理论课教师、乃至高校所有思想政治工作者本身来说都具有革命性意义。对于大学生来说，党史教育的融入，可以增强历史自觉，抵制历史虚无，树立唯物主义历史观；对于思想政治理论课教师来说，党史教育的融入，能够提高党性修养，坚守使命担当，提升教学实效性；对于高校党员干部来说，党史教育的融入，必将坚定理想信念，赓续革命精神，践行初心使命。 3.1. 是引导大学生树立正确历史观的内在必然 互联网时代的大学生，是网络生活的主力军，他们走在互联网冲浪的最前线。网络上纷繁复杂的理论观点、意识形态、社会思潮充斥在大学生的脑海中，许多唯心主义的、背离历史的错误思潮腐蚀着大学生尚显稚嫩的唯物主义信念，历史虚无主义就是最大隐患之一。大学生正处于确立正确人生观、世界观、价值观的敏感时期，由于自身政治素养不够、党性修养不足、政治敏感性较弱，加之受到历史虚无主义错误思潮的影响，就会对中国共产党的百年历史、执政地位进行部分甚至全盘否定。受此影响，大学生就会产生排斥、抵触、怨恨思想政治教育的负面情绪，这些负面情绪加大高校思想政治理论课的教学困难度。 党史教育是走中国特色社会主义道路的必修课，不搞好党史教育，中国的一切事情都办不好。党史是高校思想政治理论课最好的教科书。学习党史知识，大学生可以直观地了解中国共产党人带领中国人民浴血奋战的一百年。走进榜样人物，大学生可以深刻地领会红色革命精神，传承红色基因，坚定理想信念。阅读经典著作，大学生可以真切地感受到中国共产党艰苦奋斗、筚路蓝缕、创造辉煌的一百年。通过深入学习党史，滋养大学生地爱国、爱党、爱社会主义地情怀，破除历史虚无主义否认、歪曲、误解中国共产党地迷障，促使大学生树立正确历史观，增强历史自觉。 3.2. 是提高思想政治理论课教师党性修养的重要手段 新时代，办好高校思想政治教育的关键是思想政治理论课教师。思想政治理论课教师不仅需要传道授业解惑，还需要站在新的历史方位上，为民族复兴培养德智体美全面发展的时代新人。教师是学生最直接的榜样，他们的一举一动、一言一行直接影响着学生，思想政治理论课教师也是如此。 “其身正，不令而行；其身不正，虽令不从 [ 4 ]。”当前部分思想政治理论教师存在着政治信仰不坚定、阶级觉悟不够、共产主义修养不到位的问题，这些问题的产生归根结底就是党性出现了问题。党性是作为一名教育工作者所必需的基本素养，作为一名思想政治理论课教师，必须首先明确自身的党性。所谓党性就是其政治信仰、阶级觉悟、共产主义修养等。党史教育是提升高校思想政治理论课教师党性修养的重要手段。通过党史学习，从党的百年奋斗历程中感悟马克思主义信仰的庞大精神力量，积蓄为共产主义事业奋斗终身的信心和决心，坚守为人民服务的使命担当。作为一名思想政治教育者，不仅要把党的百年奋斗史学习到位、总结好，还要结合自身实际，把百年党史运用到位、发扬到底。 “经师易求，人师难得。” [ 5 ] 作为高校思想政治教育的“主力军”，不仅要学好、理清、弄懂党史，还要做党史教育的传播者、弘扬者和建设者。把党史作为重要的教育资源，有条理、有逻辑、有重点、系统地融入高校思想政治教育。积极探索党史教育教学方法，努力提升党史教育的吸引力和感染力，奋力实现党史教育的现代化、系统化和“思政化”。通过把党史教育融入高校思想政治教育，有效提升思想政治教育的政治内涵和思想内涵。 3.3. 是增强高校党员干部使命感的应有之策 高校党员干部，就是指那些辅助思想政治理论课教师完成思想政治教育育人任务的校党委、院党委、辅导员和班主任。校党委和院党委是高校思想政治教育的“牵头人”，辅导员和班主任是骨干力量，对他们进行党史教育，十分必要。 “生于忧患，死于安乐 [ 6 ]。”从新中国成立至今，我们已经走过了七十多载的安稳岁月，安稳往往滋生享乐、懈怠。消极懈怠就会弱化党的先进性和革命性，在改革开放进入关键期的今天，党的革命建设稍有不慎就会断送革命前程，前功尽弃。高校党员干部肩负着党赋予高校立德树人的职责使命，肩负着为实现民族复兴培育时代新人的育人目标。新时代，对高校党员干部进行党史教育具有时代必然性。 在高校开展党史教育，带领高校党员干部重温那段山河破碎、生灵涂炭、受尽凌辱的苦难史，促使他们清醒认识到我们党和国家面临的国际新形势、时代新挑战，催生其紧迫感。在高校开展党史教育，引导高校党员干部重温中国共产党团结带领中国人民进行革命、建设和改革的奋斗史，促使他们清醒认识到我们党的执政地位从何处来，正往何处去的问题，催生其责任感和使命感。回望过去的路，弘扬革命先辈们前赴后继、敢为人先、艰苦奋斗的革命精神，跟随改革开放历史潮流大步迈进。着眼现在的路，坚定走中国特色社会主义的决心和信心，沿着中国特色社会主义道路继续前行。眺望未来的路，牢记共产党人的职责，践行习近平新时代中国特色社会主义思想，向着中华民族伟大复兴历史新征程奋进。
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user: 4. 实践之维：党史教育融入新时代高校思想政治理论课何以可为 前文以对党史教育融入新时代高校思想政治理论课的关系维度和价值维度进行了探讨，那么，党史教育应该如何融入高校思想政治教育呢？笔者认为，有三条路径选择。第一，教材是高校思想政治理论课课堂教学的基础，党史教育中蕴含的革命文化知识、革命先辈精神等内容可以融入教材体系。第二，新时代高校思想政治教育理论课，教师仍处于主导地位。党史教育融入高校思想政治教育理论课的关键在于发挥教师的教学主导作用。第三，党史教育能够为新时代高校思想政治理论课的实践教学提供丰富的红色文化资源。 4.1. 发挥高校思想政治理论课的主渠道作用 高校思想政治理论课，以课堂教学为基础。相较于其他学科，思想政治教育有着因自身特有的阶级性和政治性，使得该学科的课本相较于其他学科而言，稍显枯燥，可读性弱。在思想政治教育的课堂教学中融入党史理论知识，通过一个又一个可歌可泣的历史人物，一件又一件生动鲜活的历史事件，一部又一部可圈可点的党史著作，既可以丰富高校思想政治理论课的教学内容，提升教学效力，又可以增加高校思想政治理论课的趣味性和生动性，提升教学的质量和效力。高校思想政治理论课的教学基础是教材，把党史教育针对性融入、有效衔接教材体系是发挥高校思想政治理论课的主渠道作用的应有之策。高校思想政治理论课的受教育者划分为本科生和研究生，他们有着不同的教材内容和教育重点。本科生学习“原理”、“概论”、“纲要”、“基础”及形势与政策，他们的教育重点是理论学习。硕士研究生的教材是新时代中国特色社会主义理论与实践，博士研究生的教材是中国马克思主义与当代，他们的教学重点是探究式学习。对于不同层次的学生，党史教育应有效衔接学生地教材，进行有针对性地融入。针对本科生融入党史理论知识。对于本科生而言，大学之前的思想政治教育已经让他们对于政治经济学、马克思主义哲学基本立场、中国特色社会主义的政治和文化有了基础性认识。基于本科生的教材体系，在“概论”和“纲要”中融入党带领人民革命、建设的过去；在“原理”和“基础”中，深度挖掘中国共产党党在百年奋斗的历程中所蕴含的马克思主义真理和共产主义信念；在“形势与政策”这门课中，学习党的最新理论成果——习近平新时代中国特色社会主义思想，使得党史理论知识全方位、全过程地融入本科生思想政治理论课教材体系的全过程。针对研究生融入党史时代价值研究。研究生思想政治教育远远不同于本科生的思想政治教育。研究生教学更加注重研究，归根结底是一种探究式的教育。在研究生的课堂中，教师负责启发学生进行思考，学生进行理论探究和问题思考。因此，研究生的党史教育不应该停留在对党史知识的理论学习上，更应该聚焦于对党史的时代价值研讨上来。应结合在实现中华民族伟大复兴的战略格局中，深入到新时代中国特色社会主义发展前景上来。研究生的党史教育，应该注重时代价值探讨。引导学生深刻领会和把握我国所处的历史新方位、面临的国际新环境、新挑战，深入探讨和研究马克思主义的可行性、中国特色社会主义的优越性、中华民族伟大复兴必然性等一系列具有时代意义的课题。 4.2. 充分发挥思想政治理论课教师主导作用 办好高校思想政治理论课，教师是核心。党史教育融入高校思想政治理论课的关键在于发挥思想政治理论课教师的主导作用。教师对党史的认可、理解和运用，深刻影响着党史教育融入课堂教学的质量。教师的党性修养决定着教师开展党史教育的好坏。教师对党史知识的充分理解、掌握，确保学生能在课堂上有效学习党史知识。教师对党、对国家、对社会主义的信心与热爱可以转化为学生的学习动力，用自己的榜样示范去引领学生爱党、爱国家、爱社会主义。教师要紧紧把握时代发展新形势，把党史与现实联系起来，既要教导学生学习党史，感悟先辈不朽精神，更要指引学生立足新时代，挖掘革命精神的时代价值，为民族复兴积蓄力量。同时，教师可以充分运用各种新兴的教学资源，更新思想政治理论课的教学形式。通过开展丰富多彩的党史故事荟萃、知识竞赛、文化长廊等活动，增强思想政治理论课的趣味性、感染力，以期调动学生的学习积极性和主动性。 4.3. 深度挖掘红色资源开展实践教学 党史教育不仅要融入思想政治理论课的课堂教学，更要深入其实践教学中。我们党在团结带领中国人民进行改革和建设的过程中，经历了不计其数的艰难困苦、创造了许许多多的历史辉煌，这些载入史册的历史辉煌不仅可以走入我们的课堂，而且为我们的实践教学提供了可看、可触、可想、可感的红色革命纪念基地。在我们的思想政治理论课课堂教学外，可以组织学生参观党史旧址、党史纪念馆、党史博物馆、烈士陵园等红色革命纪念基地。这些基地不同于书本教材，它们是真实存在的、可看可触的。参观红色基地，可以激发学生浓烈的学习兴趣，引发学生强烈的情感共鸣，在可看、可触中深化对红色革命文化的认识和感知，增强红色革命文化的影响力和感染力。实践教学，不应该只是学生单方面的实践活动，还应该有教师的广泛参与。在这一过程中，教师也要有所作为。在组织学生进行基地参观实践活动之前，为学生讲述相应的历史人物和历史事件，让他们对这段历史有初步的了解。在实践活动结束之后，可以组织学生进行课堂交流讨论，观看有关的影视作品，还可以策划新颖的表演形式让学生在课堂上重新演绎历史人物和历史故事。实践教学“三部曲”，不仅可以深化学生对党史的认识，激发他们的学习兴趣，增强对中国特色社会主义的“四个自信”，而且可以引导学生对传统的革命文化进行创新性发展，赋予革命文化时代新内涵。通过实践教学，带领学生参观红色基地，感悟先辈理想信念，坚定马克思主义信仰，树立实现民族伟大复兴的远大志向。
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user: 5. 结语 党史教育融入新时代高校思想政治理论课，具有深厚的理论逻辑、价值逻辑、实践逻辑，是十分可行的。大学生是祖国的未来，民族复兴的希望，建设中国特色社会主义的时代“主力军”，对他们进行党史教育是历史的必然、时代的必然。在国内外形势风云变幻的今天，在高校思想政治理论课中融入党史教育，有利于学生正确历史观的形成，教师党性修养的提高，高校党员干部使命感的增强。
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user: 摘要 肝性脊髓病是一种罕见的慢性肝病的神经系统并发症，以双下肢进行性无力、痉挛性瘫痪为主要特征，该病发病率低、尚无治愈方法，且临床工作者对其发病机制、诊断及治疗了解不详，故临床上较易出现误诊、漏诊。
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user: 1. 引言 肝性脊髓病(Hepatic myelopathy， HM)是由慢性肝病引起的神经系统并发症，主要特征是双下肢进行性无力、痉挛性瘫痪，而感觉和括约肌极少受累，由于该病发病率低、不可逆进展、无诊断金标准、发病机制不明、预后差，因此早期识别及诊断有重要意义。