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user: 5. 社会工作方法在M社区都市随迁老人社区融入的介入研究 5.1. 个案工作在M社区都市随迁老人社区融入的介入研究 5.1.1. 个案基本情况 赵某78岁，是东北人，患有脑梗，曾在四川石油公司工作，退休后来到儿子所在的城市贵阳养老，但赵某经常抱怨儿子一家不经常来看望他们。M社区与他们之前居住的环境不太一样，且医疗保险等不能在新城市报销，觉得各方面都不适应。 初识赵某老人是在社区的活动室，了解到赵某是非常有参与社区活动以及融入社区的愿望的，在与老人的访谈过程中，他表现出需要陪伴，希望和社区里其他老人们一起交往的愿望，同时也印证了以往的研究发现，是社区融入不足比较典型的案例，有请专业社会工作者帮其链接资源的愿望。 5.1.2. 制定介入目标与计划 介入目标：在老人身体状况允许的前提下，可以让老人参加一下小组活动，认识更多的朋友；陪伴老人，关心其身体状况；使老人在社区中能够得到照顾，方便老人生活；修复亲子关系，使案主的儿子以及儿子一家能够多关心关心两位老人。 介入计划：根据以上制定好的服务目标，笔者计划利用一个多月的时间提供7次个案服务，约每周一次，每次100分钟左右，见表3。主要根据需求理论和社区照顾理论进行干预。 5.1.3. 开展个案服务及总结 关系的建立与预估：通过与赵某建立专业关系以及对赵某的问题进行评估发现：案主存在以下几个问题，对随迁社区的参与度不够，不能再社区里更好地发展交际活动；人际交往能力差，闲暇时光比较单调乏味；身体状况差，日常生活需要有人照顾；亲子关系较差，以至于有很多抱怨。 介入：从2016年10月6号开始，对赵某进行个案工作服务，每次个案服务结束及时进行服务效果评估，并在服务中及时调整。我们首先运用马斯洛的需求层次理论分析赵某的需求，得出赵某需要社交需求和安全需求。在社区融入的过程中，我们运用社会支持网络理论，采取相应策略对赵某的社区融入进程进行干预，对其进行资源链接，修复亲子关系，并借此促进M社区老年人的社区照顾模式的发展。 总结：对个案本身来讲，个案服务帮助赵某都在一定程度上解决了一些问题。对案主更大的帮助是 Table 3 Case service pla 阶段 时间 目标 内容 一 2016.10.6 第一次正式接触个案 与案主随机交谈，进一步了解基本情况，建立专业信任关系。 二 2016.10.13 第一次进行家访 了解案主的基本家庭情况，建立更进一步的专业关系。 三 2016.10.20 使案主了解对社区资源 对案主的家人以及社区工作人员寻求支持，并邀请居委会工作人员的帮助，并鼓励案主多参加社区的一些福利活动。 四 2016.10.27 扩展交际圈 邀请案主参加小组活动，并帮助其扩展交际圈，结识更多的在同一社区生活的老人。 五 2016.11.3 帮其链接资源，使老人享受社区照顾 和居委会工作人员进行讨论，为老人在社区的日常生活中提供照顾。 六 2016.11.17 修复亲子关系 联系案主的儿子和其他家人，加强两者之间的沟通。 七 2016.11.24 巩固和检验服务效果并结案 与案主及其家人进行交流，检验并巩固服务效果，适时结案。 表3. 个案服务计划 使案主在面对社区融入问题时不是忙着回避问题，而是寻求其他的资源来解决问题。在以往研究的基础上，对案主进行了服务。赵某最后得到了社区生活照顾的支持，也有了可以一起打麻将的同样高龄的老年朋友，与儿子一家的关系也在慢慢变好，对接下来在M社区的生活更加充满信心，社区融入度逐步提高。在服务手法上，个案辅导能够深入挖掘老人信息，利于对老人进行问题、需求评估，及时制定相应的服务目标和计划，帮助老人链接资源，修复老人与儿子的关系，并进行针对性的专业服务。赵某就医报销的不方便，也在促使相应政策针对随迁群体做出改变。 5.2. 小组工作在M社区都市随迁老人社区融入的介入研究 5.2.1. 小组工作的需求性分析 根据以上对都市随迁老人的困境与需求分析，社会工作者进行了相应的小组工作的实务探索，借助马斯洛的需求层次理论，以此对其需求做出回应。 首先是对新迁入社区文化的认知方面，属于社交需求层次，可以增强社区工作人员与都市随迁老人之间的联系，发挥随迁老人的优势项目，积极参与到社区的文化生活中。再者是都市随迁老人在新社区中的生活健康方面，属于生理需求与安全需求层次，在日常生活中如何适应新社区以及增加一些养生知识是必不可少的。最后都市随迁老人在社区人际交往方面，属于社交需求和自我实现需求层次，进行人际交往发展小组工作对都市随迁老人来说是非常重要的。 5.2.2. 制定介入目标与计划 介入目标：在老人身体状况允许的前提下，邀请老人参加小组活动，认识更多的朋友；陪伴关怀老人，提供社区便利信息；分享健康经验，掌握养生知识；通过兴趣爱好寻找友谊，增进彼此感情，为以后的社区生活提供基础。 介入计划：根据以上制定好的介入目标，笔者计划利用一个多月的时间提供8次小组服务，约每周一次，每次40分钟左右。根据服务效果，决定最终是否增加服务次数。服务期间的内容与形式经过事先的制定，主要根据需求理论和社区照顾理论进行干预，以电话回访或实地走访方式及时跟进服务，强化服务效果。 5.2.3. 小组工作的基本情况及总结 基本情况：小组活动整体策划，共1个主题、8节活动。本次小组活动的主题是社区融入，活动涉及社区认知、生活健康和人际交往这三个层面。 在第一阶段的小组活动中，自我介绍让大家彼此了解，产生了相互认识的兴趣。“参加小游戏虽然对于我们来说累点，但是感觉自己又年轻回来啦，还认识了同一个小区的同龄人，感觉非常好哇。”一位小组成员说。第一阶段的活动让大家互相认识、对社区资源有了一定的掌握，并让大家了解了社区文化。 在第二阶段的小组活动中，社会工作者给随迁老人们提供了一些养生知识，并带大家做了健康操，老人们参与其中活动筋骨，对身体非常有益。“这个健康操我在以前的社区里练过，来到这边没人组织跳就没再跳了，每天跳跳确实让身体很舒服啊，以后咱们也一起组织跳吧！”一位小组成员说。让小组成员有了积极的生活心态。 在第三阶段的小组活动中，为了让随迁老人能够团结起来，更加有信心地在M社区生活下去，使老人们能够通过兴趣爱好找到属于自己友谊，丰富闲暇生活。 小组活动的开展基本上计较顺利，大部分随迁老人能够积极配合，也会提出自己对于小组活动改进的建议，非常注重小组活动开展的具体情况。通过小组活动，一些老人找到了和自己志趣相投的朋友。 总结：在效果评估方面，小组成员由一开始的好奇、参与度低到后期的参与度越来越高，这样会使得更多的都市随迁老人进行简单的相互认识，拓展其交际圈。在参与度以及满意度方面，有部分很积极的老人的参与度是极高的，而且还会提出自己对小组工作内容的建议，大部分的老人的满意度是比较高的并且希望有更多有趣的活动参加。总之，小组活动从社区文化、社区生活以及人际交往方面都不同程度了帮助都市随迁老人更进一步地融入了社区的日常生活，最重要的是心态上的变化，有了更想融入社区生活的愿望，也丰富了闲暇的生活。 5.3. 总体效果评估 5.3.1. 都市随迁老人社区融入实务效果的前后对比 在后测问卷的调查中，同样以这四十位老人为调查对象，在数据分析时得出M社区随迁老人与邻里交往情况和参与社区活动状况也得到增加，所在社区提供的服务也在休闲娱乐方面和日托服务方面得到扩展，可见通过小组活动加强了邻里之间的交流。 通过对前测和后测问卷的调查，得出社区融入的三个指标随迁生活状况、随迁社区支持状况和随迁社区关系状况的数据。 通过图4可以发现M社区的随迁老人的随迁生活状况在各个方面都有一定的提升，尤其是业余活动这项增长的幅度很大，可见通过我们对随迁老人的服务，老人对于平时的业余活动的适应程度增高。 表4显示与邻里交往情况和参与社区活动的情况的频率都得到了提高，说明随迁社区的支持状况得到明显提高。 通过表5得出随迁社区关系情况的前后测对比数据，社会工作者介入M社区有社区融入需求的都市随迁老人后，在社区的人际交往情况以及与社区的关系情况方面都得到改善。 5.3.2. 对个案家庭成员的影响 通过对其中两位个案的家庭成员的访谈，发现个案在家庭成员眼里也慢慢发生了积极的变化，例如开始参加社区的活动，开始交到有共同兴趣的朋友，开始用积极坦然的心态来面对家人。在家庭成员的反馈中，提出我们做的个案访谈中心理层面的专业服务比较少，现在老人们心理的孤独感和落寞感是很难消除的，可能是在专业学习中没有更好地掌握专业心理学的知识导致了在服务过程中没有更深入去服务都市随迁老人，这是值得反思的一方面。 图4. 随迁生活适应状况前后测对比图 Table 4 Comparison of support situation before and after the adaptation of the communit 频率 前测/% 后测/% 前后测提高百分比/% 与邻里交往情况 经常交往 参与社区活动情况 经常参与 5.0 5.0 70.0 65.0 65.0 60.0 表4. 随迁社区支持状况前后测对比 Table 5 Comparison of relationship situation before and after the adaptation of the communit 频率 前测/% 后测/% 提高百分比/% 已做好准备在迁入地发展人际关系 社区中已经有几人成为好朋友 会礼貌地与社区邻里打交道 在闲暇时间愿意参加社区活动 社区举办过加强邻里交流的活动 27.5 5.0 85.0 22.5 15.0 65.0 60.0 100.0 72.5 75.0 37.5 55.0 15.0 50.0 60.0 表5. 随迁社区关系情况前后测对比 5.3.3. 对社区系统的影响 社区的工作都是由社区的工作人员来负责，之前并没有针对都市随迁老人进行专业服务，也没有发现更多问题，在进行服务之后，社区工作人员也意识到都市随迁老人在社区的生活需要工作人员的特殊注意，并且需要鼓励参与活动，平时还要多注意随迁老人的日常生活适应不适应。社区工作人员对我们比较专业的实务进行了肯定，也表示对他们以后的工作也有了一定的方法指导。 5.3.4. 个案与小组工作的联系和意义 个案辅导可以深入了解随迁老人融入社区的困境与需求，而小组工作可以促进随迁老人之间的交流，满足随迁老人社区交际的需求，不管是个案辅导还是小组工作都需要社会工作者帮助服务对象链接资源，促使其进行社区融入。而二者的结合，能更全面地挖掘服务对象的信息，制定出更符合实际的服务计划，更全面地促进都市随迁老人进行社区融入。