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user: 3. 结果 3.1. 一般临床资料组间比较 由表1可见，三组患者BMI、SBP、DBP、TC、TG水平比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；与正常组比较，CHD组和CHD + T2DM组年龄、男性比例、吸烟比例、合并高血压比例、LDL水平明显增加，差异具有统计学意义(P < 0.05)，HDL水平明显降低，差异有统计学意义(P < 0.05)；与CHD组比较，CHD + T2DM组HDL水平更低，差异有统计学意义(P < 0.05)。 Table 1 Comparison of general clinical data of patients in each grou 组别 CHD + T2DM CHD CK F值 P值 例数/例 77 89 53 - - 年龄/岁 63.84 ± 7.50 a 65.09 ± 7.79 a 60.64 ± 8.76 5.28 <0.05 男性/例(%) 53 (68.83) a 57 (64.04) a 25 (47.17) 4.47 <0.05 BMI/kg∙m 2 25.22 ± 2.87 24.89 ± 3.27 24.48 ± 2.99 0.89 >0.05 吸烟史/例(%) 30 (38.96) a 42 (47.19) a 13 (24.53) 3.36 <0.05 合并HBP/例(%) 60 (77.92) a 64 (71.91) a 20 (37.74) 3.41 <0.05 SBP/mmHg 134.17 ± 20.12 132.92 ± 15.08 134.21 ± 14.21 0.15 >0.05 DBP/mmHg 77.05 ± 11.53 75.43 ± 8.61 79.08 ± 8.96 2.29 >0.05 FBG /mmol∙L −1 7.91 ± 2.41 a)，b) 5.45 ± 1.09 5.44 ± 1.00 53.91 <0.05 HbA1c 7.52 ± 1.64 a)，b) 5.83 ± 0.62 5.82 ± 0.72 58.01 <0.05 TC/mmol∙L −1 4.33 ± 0.91 4.23 ± 1.20 4.19 ± 0.68 0.37 >0.05 TG/mmol∙L −1 1.95 ± 1.19 1.86 ± 1.33 1.78 ± 1.16 0.32 >0.05 LDL/mmol∙L −1 2.67 ± 0.76 a)，b) 2.39 ± 0.80 2.37 ± 0.56 3.91 <0.05 HDL/mmol∙L −1 0.91 ± 0.16 a)，b) 1.05 ± 0.25 a) 1.16 ± 0.27 19.70 <0.05 表1. 各组患者一般临床资料比较 注：a) 表示与CK组相比，差异具有统计学意义；b) 表示与CHD组比较，差异具有统计学意义。 3.2. 各组SOD、HRV指标、Gensini评分组间比较 由表2可见，与正常组比较，CHD组和CHD + T2DM组SOD、HRV指标水平均降低，Gensini评分增高，差异有统计学意义(P < 0.05)。与CHD组比较，CHD + T2DM组Gensini评分、SOD、SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF水平明显降低，差异具有统计学意义(P < 0.05)，PNN50水平降低，差异无统计学意义(P > 0.05)。 Table 2 Comparison of SOD， HRV and Gensini score in each grou 组别 CHD + T2DM CHD CK F值 P值 SOD/u∙ml −1 144.77 ± 28.13 a)，b) 160.11 ± 25.55 a) 174.62 ± 23.96 20.77 <0.05 SDNN/ms 96.51 ± 37.81 a)，b) 121.71 ± 43.84 a) 141.37 ± 40.85 19.46 <0.05 SDANN/ms 74.06 ± 29.62 a)，b) 93.46 ± 35.46 a) 118.11 ± 29.40 29.64 <0.05 RMSSD/ms 30.03 ± 11.99 a)，b) 35.7 ± 13.31 a) 48.77 ± 23.7 21.73 <0.05 PNN50 8.92 ± 11.53 a) 13.31 ± 16.93 a) 18.56 ± 17.64 6.14 <0.05 LF 1335.71 ± 940.42 a)，b)) 1896.52 ± 1121.38 a) 2426.45 ± 1478.30 14.1 <0.05 HF 1277.29 ± 811.29 a)，b) 1838.12 ± 1002.40 a) 2271.96 ± 1043.30 17.91 <0.05 Gensini评分 46.89 ± 37.13 a)，b) 32.98 ± 28.74 a) 1.01 ± 1.78 40.90 <0.05 表2. 各组SOD、HRV指标、Gensini评分比较 注：a) 表示与CK组相比，差异具有统计学意义；b) 表示与CHD组比较，差异具有统计学意义。 3.3. Person相关性分析 分析结果由表3可见，在控制性别、年龄、血压、BMI、吸烟比例、合并高血压比例、TC、TG、LDL、HDL变量的情况下，分析Gensini评分、SOD与HRV各指标、FBG、HbA1c之间的相关性，结果提示Gensini评分与FBG (R = 0.28， P < 0.05)、HbA1c呈正相关(R = 0.15， P < 0.05)，与SOD (R = −0.49， P < 0.05)、SDNN (R = −0.46， P < 0.05)、SDANN (R = −0.50， P < 0.05)、RMSSD (R = −0.34， P < 0.05)、PNN50 (R = −0.14， P < 0.05)、LF (R = −0.15， P < 0.05)呈负相关，与HF无明显相关性(R = −0.13， P > 0.05)；SOD与SDNN (R = 0.29， P < 0.05)、SDANN (R = 0.25， P < 0.05)、RMSSD (R = 0.17， P < 0.05)、LF (R = 0.17， P < 0.05)呈正相关，与FBG (R = −0.23， P < 0.05)、HbA1c (R = −0.22， P < 0.05)呈负相关，与PNN50 (R = 0.11， P > 0.05)、HF (R = 0.00， P > 0.05)无明显相关性。其中SOD、SDNN、SDANN与Gensini评分的相关性较大，分别做三者与Gensini评分的线性回归方程见图1、图2、图3。 Table 3 Person correlation analysi 指标 Gensini评分 SOD R P R P Gensini 1 - −0.49 0.00 SOD −0.49 0.00 1 - FBG 0.28 0.00 −0.23 0.00 HbA1c 0.15 0.03 −0.22 0.00 SDNN −0.46 0.00 0.29 0.00 SDANN −0.50 0.00 0.25 0.00 RMSSD −0.34 0.00 0.17 0.01 PNN50 −0.14 0.04 0.11 >0.05 LF −0.15 0.02 0.17 0.01 HF −0.13 >0.05 0.00 >0.05 表3. Person相关性分析 图1. SDNN与Gensini评分相关性分析 图2. SDANN与Gensini评分相关性分析 图3. SOD与Gensini评分相关性分析 3.4. 多元线性回归研究 由表4、图4可见，在CHD + T2DM组，Genisini评分与SOD、SDNN呈负相关，与TG呈正相关。以Gensini评分为因变量(Y)，用逐步回归法筛选变量，引入性别、年龄、血压、BMI、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL、HDL、吸烟史、高血压病史、HRV为自变量(X)做多元线性回归，构建多元线性回归方程Y = 154.27 − 0.51(SOD) − 0.46(SDNN) + 5.17(TG)，可认为在2型糖尿病患者中，SOD、SDNN、TG是Gensini评分的独立预测因子，有助于冠心病的诊断。 3.5. ROC曲线分析 由表5、图5可见，SOD/SDNN、SOD/SDANN、SOD/PNN50均对诊断冠心病有一定意义，以SOD/SDNN意义最大。分别以SOD/SDNN、SOD/SDANN、SOD/PNN50为自变量做ROC曲线，计算曲线下面积，分析其对诊断冠心病的价值，结果显示SOD/SDNN (曲线下面积 = 0.72)、SOD/SDANN (曲线下面积 = 0.63)、SOD/PNN50 (曲线下面积 = 0.60)均对诊断冠心病有意义，其中SOD/SDNN意义最大，因此可将SOD/SDNN比值作为冠心病诊断的指标。 Table 4 Multiple linear regression study in T2DM + CHD grou 自变量 β t P 常量 154.27 9.99 0.00 SOD −0.51 −5.55 0.00 SDNN −0.46 −4.67 0.00 TG 5.17 2.25 0.02 表4. T2DM + CHD组多元线性回归研究 相关系数R = 0.78，决定系数R 2 = 0.61，F = 38.26，P < 0.05。 图4. 标准化残差直方图接近正态分布，所以此资料可行线性回归分析 图5. ROC曲线 Table 5 Area under curv 检验结果变量 面积 P 渐近95%置信区间 下限 上限 Genisini评分 0.99 0.00 0.99 1.00 SOD/SDNN 0.72 0.00 0.64 0.79 SOD/SDANN 0.63 0.00 0.55 0.71 SOD/PNN50 0.60 0.00 0.52 0.68 表5. 曲线下面积