DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 疫情对东莞民营企业的影响分析 3.1. 基本情况 为深入分析东莞民营企业受疫情的影响，课题组联合政府有关部门于2020年2月展开联合调研，通过问卷系统向辖区内民营企业投放问卷，共发放2293份问卷，收集2293份，收回率100%。问卷一共设置四大类10方面的问题，涉及企业营业收入、租金税费及运营成本、订单预期和员工返岗复工等问题。问卷所设置的问题一般采用五分法进行赋值。如对营业收入增长情况的估计，选项分为“降幅10%以上”、“降幅10%以内”、“基本持平”、“增长10%以内”、“增长10%以上”，分别赋值为−5、−3、0、3和5分。以此为基础计算算术平均值。 从总的情况来看，东莞市广大中小企业普遍面临营业收入减少(74.78%)、租金税费压力增加(61.00%)、企业运营成本高企(55.50%)、订单预期减少(52.70%)、员工复工率低(41.70%)等生产经营困难(图1)。企业预计2020年用工将略微减少。 图1. 近期企业生产经营主要困难(数据来源：课题组整理) 3.2. 行业和区域分析 从不同的镇街情况来看，企业营收减少将影响各镇街的经济增长。2293的样本量比较充足，从微观的角度评估疫情对各镇街的经济增长的冲击 1 (见表1)，可见松山湖、南城受影响最大，东坑和石龙受影响相对较小。 Table 1 Assessment of the Short-term Impact of coronavirus on economic growth for different towns in Donggua 序号 镇街 平均值 序号 镇街 平均值 1 松山湖 −4.21 18 大岭山 −3.67 2 南城 −4.19 19 凤岗 −3.63 3 长安 −4.10 20 清溪 −3.53 4 东城 −4.05 21 莞城 −3.52 5 寮步 −4.00 22 横沥 −3.52 6 虎门 −3.97 23 石碣 −3.51 7 万江 −3.96 24 桥头 −3.48 8 谢岗 −3.85 25 沙田 −3.41 9 大朗 −3.85 26 望牛墩 −3.39 10 塘厦 −3.83 27 洪梅 −3.38 11 道滘 −3.81 28 茶山 −3.32 12 黄江 −3.79 29 石排 −3.24 13 厚街 −3.79 30 高埗 −3.23 14 常平 −3.76 31 中堂 −3.17 15 企石 −3.72 32 石龙 −3.11 16 麻涌 −3.72 33 东坑 −3.00 17 樟木头 -3.70 平均 -3.63 表1. 疫情短期对各镇街的经济增长的冲击 2 评估 (数据来源：课题组整理)。 从不同的行业来看，进一步评估疫情对东莞五大支柱四大特色产业和服务业的冲击(表2)。可见服务业中受影响最大的是旅游业，金融业受影响相对较小；五大支柱产业中食品饮料加工制造业受影响最大，纺织服装鞋帽制造业受影响相对较小；四大特色产业中，化工制造业受影响最大，玩具及文体用品制造业受影响相对较小。 Table 2 Assessment of short-term impact on main business revenue for different industrie 服务业细分行业 细分行业 平均值 五大支柱产业 细分行业 平均值 四大特色产业 细分行业 平均值 旅游 −4.92 食品饮料加工制造业 −3.83 化工制造业 −3.87 住宿 −4.52 电子信息制造业 −3.80 包装印刷业 −3.85 餐饮 −4.35 造纸及纸制品业 −3.80 家具制造业 −3.80 交通运输 −4.08 电气机械及设备制造业 −3.57 玩具及文体用品制造业 −3.21 零售批发 −3.89 纺织服装鞋帽制造业 −3.14 金融 −2.45 表2. 疫情短期对各行营收的冲击评估 (数据来源：课题组整理)。 从用工情况来看，企业预期2020年用工将略少于去年(表3)。金融、玩具及文体用品制造业、电子信息制造业、交通运输将适度增员，而受疫情影响严重旅游、住宿、餐饮等行业将适度减员。 Table 3 Companies’ expectancy on worker employment for 202 行业 2020年预计用工平均值 3 金融 0.88 玩具及文体用品制造业 0.82 电子信息制造业 0.39 交通运输 0.19 化工制造业 −0.03 电气机械及设备制造业 −0.07 其他 −0.21 家具制造业 −0.31 纺织服装鞋帽制造业 −0.46 食品饮料加工制造业 −0.55 包装印刷业 −0.55 零售批发 −0.65 造纸及纸制品业 −0.67 旅游 −1.12 住宿 −1.31 餐饮 −1.76 全部企业平均值 −0.26 表3. 企业2020年用工预期 (数据来源：课题组整理)。
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user: 4. 企业存在主要困难和问题 4.1. 生产和营业停摆导致订单合同违约 复工时间推迟一周，企业正常的经营计划被打乱。生产和营业停摆，经营中断，员工复工率低，产能不足等，都可能导致订单合同违约。与原定复工时间相比，86.7%的企业复工时间都因疫情推迟，企业基本按照广东省通知精神将复工推延到2月9日以后。 国内各地都普遍采取外出归来或新流入人员的隔离措施，许多企业开工受到较大影响，仅32.17%的企业在2月10日开工，59.16%的企业在2与11日~2月20日开工，也有3.39%的企业3月及以后开工。 预计员工复工率与往年持平的企业仅占36.81%，62.14%的企业预计员工复工率比往年低，仅1.04%的企业预计员工复工率高于往年。 4.2. 营收减少和现金流中断 由表4可知，66.4%的企业预计一季度营收降幅超过10%，18%的企业预计一季度营收在降幅10%以内，不足16%的企业预计一季度营收将增长；53.5%的企业预计上半年营收降幅超过10%，22%的企业预计上半年营收在降幅10%以内，24.5%的企业一季度预计营收将增长。 Table 4 Companies’ forecast for the business revenue growth in q1 and the first half year for 202 营收增长预测 2020年一季度 2020年上半年 企业数(家) 百分比(%) 企业数(家) 百分比(%) 10%以内 62 2.7 96 4.2 10%以上 69 3 136 5.9 持平 226 9.9 330 14.4 降幅10%以内 412 18 504 22 降幅超过10% 1524 66.4 1227 53.5 总计 2293 100 2293 100 表4. 企业关于一季度和2020年上半年营业收入增长的预测 (数据来源：课题组整理)。 一般企业所储备的现金流不超过3个月，如果疫情继续，现有订单流失，生产停摆，导致营收减少，而房租、工资、利息等刚性费用需要支付，许多体量较小、抗风险力较弱的中小微企业资金周转困难，将面临破产倒闭的困境。 4.3. 订单减少 1月30日，世界卫生组织宣布，将中国新型冠状病毒感染肺炎疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”。中国属于主要疫区，来访客户都不敢住酒店等，将带来订单减少。目前来看，虽然国内疫情得到有效控制，但国外疫情越趋严峻复杂，考虑到东莞经济的外向型特征，企业订单流失仍将比较严重。 4.4. 企业复产防疫工作负担重 东莞市2月5日出台《东莞市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间企业节后复工用工指引(试行)》。企业虽然表示理解，但是防控设施设备的配备、员工健康监测和分类处理、保障员工延迟复工期间工资报酬权益和保障员工隔离、治疗期间工资待遇权益等，将增加企业运营的成本和不确定性。不少中小企业负责人坦言，当前是非常时期，也希望能为国家多做点事，但实际上企业也是疫情下的无辜群体，如果依法保障员工在疫情期间的经济来源，谁又来保障小微企业在这次疫情中遭受的损失？企业要么裁员，甚至因处理不当而“倒下”，终致员工失业。
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user: 5. 帮助企业恢复生产稳定经济运行的政策建议 约有59.16%的东莞民营企业将在2与11日~2月20日复工。复工之后，假如疫情未迎来拐点，企业复工将进退两难。在非常时期，帮助疫情中生产经营遇到困难的中小企业，就是稳定人心、稳定社会、稳定大局。 5.1. 加强防疫指引，落实复工条件 加强防疫指引，对涉及国计民生、公共服务的民营企业，提供工作场所消毒、分餐措施、员工健康台账等疫情防控指导，确保企业在已经防控达标的前提下复工生产。建议政府统筹抗疫防疫资源的供应，帮助复工企业解决口罩、防护服、消毒用品、测温仪等防疫物资的购置问题。 5.2. 结构性减税降费减轻企业运营成本 在2月6日下午广东省政府正式印发《关于应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情支持企业复工复产促进经济稳定运行的若干政策措施》(以下简称“省二十条”)的20项政策措施基础上，结合实际出台我市金融支持、稳定职工、减轻企业负担等相关扶持民营企业共渡难关的政策措施。对因受疫情影响较大的行业企业以及受延迟复工影响的企业，适当减免房产税、城镇土地使用税；允许确有困难的企业延期交税。企业通过公益性社会组织或者政府部门用于慈善活动、公益事业的捐赠支出，准予在计算应纳税所得额时在一定额度的年度利润总额内扣除；拨付部分财政资金，按照国家、省有关规定复工，并为受疫情影响未能返回东莞上岗的务工人员，对已进行就业登记且按规定支付劳动报酬的企业，给予一次性延迟复工补助等。 5.3. 加强金融纾困 在“省二十条的基础上”，加强对因受疫情影响较大的行业企业以及受延迟复工影响企业的金融支持。提高贷款不良率容忍度，合理确定政策有效期内银行的监管评级和绩效评级。对受疫情影响较大的“白名单”中小微企业续贷时，建议在原有贷款利率水平上减点，确保2020年中小微企业融资成本不高于2019年同期融资成本；属于个人创业担保贷款的新冠病毒感染者，建议展期期限不超过一年，财政给予全额贴息。 5.4. 加大对涉及疫情防控和民生领域的信贷支持力度 建议引导东莞市各金融机构针对疫情防控涉及的卫生防疫、医药产品制造及采购等企业提供专项信贷服务，对涉及疫情防控的企业信贷申请“特事特办”，简化流程，尽快发放。向相关直接参与防控的重点医用物品和生活物资生产、运输和销售重点企业提供优惠利率信贷支持。鼓励各金融机构向疫情防控一线的相关单位和工作者、接受治疗或隔离的人员以及受疫情影响暂时失去收入来源的人群提供更优惠的金融服务，灵活调整住房按揭、信用卡等个人信贷还款安排，合理延后还款期限。 5.5. 企业员工要形成共识，共建“命运共同体” 企业作为用工单位和员工共同经营的平台，是“利益共同体、事业共同体和命运共同体”。在当前疫情下，政府要减少线下事项办理环节，提高服务型政府服务意愿和水平，支持企业推行灵活用工政策。企业要挑战极限地降低成本，内部挖潜增效，有条件的要尽量安排员工在家办公，减少感染机会，并跟员工协商适当额度支付工资，保证员工就业和基本收入，维护社会稳定；同时要重视技术创新，能在网上组织的生产和服务都在网上进行，提升企业竞争力。员工要积极做好自身防疫，积极理解支持企业，尽可能在家工作，保证企业有序运营，并按折扣领取工资，避免企业经营困境或破产，与企业共渡难关。
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user: 6. 结论及研究展望 本文通过问卷调查的方法收集东莞民营企业受新冠肺炎疫情影响，利用描述统计数据，从区域、行业、用工、预期利润、订单等方面进行了详细分析，为政府部门进行复工复产决策提供若干参考建议。不足之处在于，论文没有将数据进行深入数量分析，缺乏新冠肺炎与SARS对当地经济影响的对比分析，后续研究可进一步深入。
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user: 摘 要 微电网技术的迅速发展使得人们在保证微电网稳定运行的同时，开始更多地关注微电网运行的经济效益。本文针对含空调群落的微电网提出一种考虑需求响应的多目标经济运行方法，首先，提出一种更能反映系统实际运行状况的动态电价机制。其次，将空调和可调负载作为需求响应资源参与微电网经济调度，建立可调负载用户收益模型和空调群落运行成本模型，并考虑了用户舒适度等一系列约束条件。然后，根据等微增率准则，建立发电成本模型，实现微电网发电侧成本最小化。最后，在MATLAB/Simulink中搭建微电网仿真模型，设计算例验证所提出方法的有效性，仿真结果表明，在本文所提出的多目标经济调度方法下，可调用户的收益提高了69.2%，在保证用户舒适度的前提下，使得空调群落的运行成本减少了18.2%，并且微电网发电侧成本实现最小化。 关键词 :微电网，需求响应，空调群落，经济运行 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 微电网(Microgrid)作为智能电网的重要组成部分，一方面，微电网为分布式电源(Distributed Generation， DG)、负荷、储能设备以及控制单位提供了有效载体，充分发挥了DG所具有的经济性、环保性和灵活性，为电能用户提供优质的电能质量，满足用户安全可靠用电；另一方面，微电网运行方式极为灵活，既可以并入大电网运行，也可以在电网系统故障时与大电网断开孤岛运行，以保障重要负荷的供电 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]。 对于孤岛运行的微电网系统，经济性、可靠性以及节能型是其运行必须兼顾的3个方面 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]。随着微电网控制技术的不断发展，微电网目前已经能够实现安全稳定运行，其可靠性已经有了很大的保障，因此学者们开始更多地关注微电网运行的经济性。文献 [ 7 ] 权衡了微电网停电损失和投资运行费用，提出了可靠性与经济性小协调的微电网能量优化方法，实现微电网动态经济运行。文献 [ 8 ] 建立了含热电联产系统的微电网经济性数学模型，将环保因素考虑在内，仿真结果表明蓄电池的优化调度可减少系统的综合运行成本，但并未考虑系统孤岛运行时的可靠性。文献 [ 9 ] 以电网的有功网损、污染气体排放量和系统电压稳定程度3个指标作为多目标优化目标，通过建模分析，为智能电网的监控运行提供了思路。 需求响应作为一种较为廉价的经济调度资源，不仅能够增加微电网经济调度的手段，还能够提高需求响应用户的收益 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]。Jindal等学者提出一种新的分析管理方案，对设备调整因素、电器优先级指标和电器产品优先级等因素进行分析，并运用不同的算法求解DR决策 [ 14 ]。Wang Y.等学者建立包含光伏、组合冷却加热、能量存储系统等基于价格的需求响应模型，通过遗传算法求解最佳运行策略，并通过实际的工程仿真验证了方法的有效性 [ 15 ]。为了使得微网总利润最大化，Nguyen D.等学者提出以一种新的智能电网实施定价方案，并基于次建立包含时变负荷的需求响应模型，最后采用交替方向乘子法进行求解 [ 16 ]。 本文在目前现有的分时电价机制的基础上，针对高可再生能源渗透率下的微电网提出一种更能反映系统运行状态的动态电价机制。接着，把空调和可调负载作为需求响应资源参与微电网经济调度，建立可调负载用户的收益函数和空调的运行成本函数，并考虑了用户舒适度等一系列约束条件。然后，根据等微增率准则，建立微型燃气轮机出力分配模型，实现微电网发电侧成本最小化。最后，在MATLAB/Simulink中搭建微电网仿真模型，设计算例验证所提出的多目标经济调度方法。
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user: 2. 动态电价机制 目前，多采用分时电价策略，根据预先设定的电价调整用户的用电行为，但该策略并不能实时反映系统运行环境的变化，尤其是对于可再生能源渗透率较高的海岛地区。大量分布式发电的接入使得海岛微电网的运行环境受环境影响较大，而海岛环境的复杂多变也使得分时电价机制时段的准确性大大降低。因此，需要一种能够反映系统实时运行状态的动态电价机制，从而更加有效地引导用户的用电行为。 动态电价的实时更新，影响着用户侧可调负荷的接入量情况，合理的动态电价机制，能够促进需求侧响应，实现用户侧收益的最大化。电价由系统运行的平均边际成本所决定，而微电网中电能主要由可再生能源发电和微型燃气轮机提供，因此动态电价机制由基准电价、可再生能源发电电价调整量和微型燃气轮机发电电价调整量三部分组成。基准电价为定值，是动态电价形成的基础。可再生能源发电电价调整量与可再生能源实际出力相关，相应地微型燃气轮机发电电价调整量与微型燃气轮机的实际出力相关。为了最大限度的消纳可再生能源，在可再生能源发电量增大的时候，动态电价应当降低，引导用户侧增大可调负荷的接入量，从而达到促进电能消耗的目的。因此，动态电价与可再生能源出力呈负相关。微型燃气轮机发电成本随着其发电量的增多而增加，导致微电网平均运行成本增大，此时为了减轻微电网发电侧的压力，动态电价应当增高，引导用户减少可调负荷的接入量。因此，动态电价与微型燃气轮机出力呈正相关。综上所述，定义动态电价如下式所示： c d ( t ) = c b − c r e g ( t ) + c m t ( t ) (1) 其中 c d ( t ) 表示t时段的动态电价， c b 表示基准电价， c r e g ( t ) 表示t时段可再生能源发电的电价调整量， c m t ( t ) 表示t时段内微型燃气轮机发电的电价调整量。 c r e g ( t ) 由 t − 1 时段系统采集的可再生能源发电总量和微电网发电总量决定如下式所示： c r e g ( t ) = k r e g ⋅ ∑ p i r e g ( t − 1 ) ∑ p i r e g ( t − 1 ) + ∑ p i m t ( t − 1 ) (2) 其中 k r e g 表示可再生能源发电的电价调整系数， p i r e g ( t − 1 ) 表示 t − 1 时段内第i个可再生能源发电的输出功率， p i m t ( t − 1 ) 表示 t − 1 时段内第i个微型燃气轮机的输出功率。从式(1)和(2)可以看出，在微型燃气轮机出力不变时，随着可再生能源的发电量增加时，可再生能源发电的电价调整量随之增大，动态价格降低，激励用户接入更多的可调负荷，促进电能的消耗。 由式(12)可得微型燃气轮机的发电成本成为其出力的二次凸函数，微型燃气轮机发电成本的增加将导致动态电价的上升，因此同样定义微型燃气轮机发电的电价调整系数为其出力的二次凸函数如下式所示： c m t ( t ) = a ⋅ ( ∑ p i m t ( t − 1 ) ) 2 + b ⋅ ( ∑ p i m t ( t − 1 ) ) (3) 其中a，b分别表示微型燃气轮机的电价调整系数，在可再生能源发电保持不变时，随着微型燃气轮机出力的增加，微型燃气轮机发电的电价调整量增大，同时由式(2)可得，可再生能源发电的电价调整量将减小，所以动态电价将升高，限制可调负荷的接入量。 系统基于上一时段可再生能源发电量和微型燃气轮机发电量，确定下一时段需要执行的动态电价，并在下一时段之前完成动态电价的更新。
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user: 4. 仿真模型及求解方法 4.1. 仿真模型及参数设置 在MATLAB/Simulink中建立运行于孤岛模式的辐射型微电网，来验证所提出的多目标经济调度方法的有效性。微电网仿真模型由12个分布式发电单元和12个负荷组成，其拓扑结构如图1所示。从图中可以看出，分布式发电单元包括微型燃气轮机 { DG i | i = 1 ， 3 ， 5 ， 7 ， 11 } 、可再生能源发电单元 { DG i | i = 2 ， 6 ， 8 ， 9 ， 10 ， 12 } 以及储能系统 DG 4 ；负荷的类型可分为三种，分别是固定负荷 { Load i | i = 4 ， 8 ， 10 ， 12 } 、可调负荷 { Load i | i = 1，3，5，11 } 以及空调群落负荷 { AC i | i = 2 ， 5 ， 6 ， 9 } 。可再生能源发电单元包括光伏和风机，都工作于最大功率点跟踪(Maximum Power Point Tracking， MPPT)模式下，考虑到本文研究微电网有功经济调度，因此设置可再生能源发电单元不产生无功功率，在仿真过程中可再生能源发电单元出力曲线如图2所示。微型燃气轮机工作于PQ控制模式，弥补可再生能源发电与负载之间的功率缺额。由于孤岛微电网缺少大电网的支撑，因此储能系统工作于V/F模式下，作为微电网的电压和频率支撑。考虑到储能系统自身容量以及输出功率的限制，因此设置微型燃气轮机分担储能的出力大小，这样储能系统仅在负荷突变时瞬时出力，之后其输出功率又被微型燃气轮机分担，避免了储能系统的过充过放，保证微电网的安全稳定运行。 微电网中的空调负荷假设都为变频空调，其工作的最大功率为3 kW，且每个区域内的空调都由对应的中央控制器集中控制，并且假设同一个区域内的室内温度保持一致。空调负荷的具体参数详见表1。微电网中的分布式发电单元(DG)和负荷的相关参数分别列于表2和表3中。 图1. 微电网仿真模型拓扑图 图2. 可再生能源出力曲线 Table 1 Setups and Parameters of A 序号 空调数量/台 初始设定温度/摄氏度 m n l 2 15 24 −0.328 3.42 0.80 6 12 24.5 −0.174 2.86 0.83 7 8 23 −0.360 2.32 1.00 9 10 25 −0.198 2.99 1.50 表1. 空调相关参数 Table 2 Setupsand Parameters of DG 序号 有功/无功容量 模式 α β γ 1 60 kW， 40 kVar PQ 0.059 6.71 80 2 30 kW， 0 kVar MPPT - - - 3 55 kW， 42 kVar PQ 0.066 6.29 43 4 30 Ah V/F - - - 5 65 kW， 50 kVar PQ 0.046 7.53 35 6 50 kW， 0 kVar MPPT 7 60 kW， 48 kVar PQ 0.069 4.57 48 8 35 kW， 0 kVar MPPT - - - 9 45 kW， 0 kVar MPPT 10 50 kW， 0 kVar MPPT - - - 11 60 kW， 45 kVar PQ 0.058 6.65 54 12 55 kW， 0 kVar MPPT - - - 表2. DG相关参数 Table 3 Setups and parameters of Load 序号 负载类型 有功大小 ω σ 1 可调负载 0~36 kW −0.123 9.625 2 空调群落 0~45 kW 3 可调负载 0~48 kW −0.163 13.02 4 不可调负载 30 kW 5 可调负载 0~24 kW 6 空调群落 0~36 kW −0.198 13.12 7 空调群落 0~24 kW 8 不可调负载 30 kW 9 空调群落 0~30 kW −0.207 10.99 10 不可调负载 35 kW 11 可调负载 0~28 kW 12 不可调负载 40 kW 表3. 负载相关参数 为了使得微电网仿真模型更符合实际，在模型中考虑了系统线路的损耗，设置线路的阻抗为0.641 + j0.101 Ω/km，系统电压和频率分别设置为380 V和50 Hz。 4.2. 模型求解方法 基于以上建立的微电网仿真模型，在Simulink中添加用户自定义函数库(User-defined functions library)中的MATLAB Function模块，在模块中建立用户收益模型、空调运行成本模型以及发电成本模型，并调用集中式内点优化函数fmincon对上述模型进行求解，具体步骤如下所示： 1) 读入当前时段各微型燃气轮机、储能系统出力大小、可调负荷接入量、空调群落功率大小、室内温度、环境温度以及动态电价等参数。 2) 根据当前动态电价价格，调用集中式内点优化函数fmincon对用户收益模型和空调运行成本模型进行求解，得到可调负荷的最优接入方案和空调群落的最优运行功率。 3) 将V/F控制的储能系统的输出功率分配给微型燃气轮机轮机，避免储能系统出现过充过放的情况，影响微电网的稳定运行。 4) 更新微型燃气轮机总出力，调用集中式内点优化函数fmincon对发电成本模型进行求解，保证所有的微型燃气轮机增量成本一致，实现发电成本最小化。 5) 更新可调负载接入、空调群落运行功率以及微型燃气轮机输出功率，等待下一优化时段的到来。
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user: 5. 仿真算例 为了验证所提多目标经济调度模型的有效性，在所建立的微电网仿真模型中设计仿真算例进行验证，仿真的时长为6小时，对比分析在正常情况下和多时间经济调度策略下微电网的运行情况及经济效益，不同策略下的仿真结果如图3所示。 结合图3(e)中动态电价和(a)中可调负载接入变化可以看出，在动态电价升高时，可调负载接入量减小，减少可调负载用电费用；而当动态电价降低时，可调负载接入量增加，尽管可调负载用电费用增加，但是可调负载用电效用的增加量大于用电费用的增加，因此用户的总收益增加。对比图3(b)、图3(c)中引入需求响应经济调度方法和未引入时用户室温变化情况和空调群落功率变化，可以看出在需求响应经济调度方法下，室温在保持在用户舒适度范围的前提下，空调群落的用电功率明显低于未引入需求响应经济调度方法的情况。图3(d)为微电网系统的电压、频率以及储能系统的输出，从图中可以看出在提出的经济调度策略下，系统的电压和频率均保持稳定，仅在负荷突变时，有较小的波动，但是很快又恢复正常；储能系统也仅在负荷突变时，输出或吸收功率维持微电网系统的功率平衡，但出力部分很快又被微型燃气轮机分担，恢复到零，如此避免了储能系统过充过放情况的发生，保证了微电网运行的安全稳定性。图3(e)下图为微型燃气轮机的增量成本曲线，从图中可以看出在整个仿真时段内，微型燃气轮机的增量成本均保持一致，实现了微电网发电侧发电总成本最小化。图3(f)为可调负载用户的收益以及空调群落运行成本对比，从图中可以看出引入需求响应经济调度方法时用户的收益曲线始终在未引入时用户收益曲线上，而引入需求响应经济调度方法时空调的运行成本曲线则在大多数情况下都低于未引入时的空调群落运行成本曲线。由表4可知，引入需求响应经济调度方法的可调用户收益比未引入时用户的收益提高了69.2%，并且空调群落的运行成本降低了18.2%。 图3. 引入需求响应和未引入需求响应的仿真结果对比。(a) 可调负荷的接入量变化。(b) 室温变化。(c) 空调群落功率大小。(d) 系统电压和频率、及储能输出大小。(e) 微型燃气轮机等微增率和动态电价。(f) 空调运行成本及用户收益大小 Table 4 Profit of consumers and operation cost of A 调度方法 用户收益(cents) 空调运行成本(cents) DR 3126 1459 Without DR 1848 1785 表4. 用户收益及空调运行成本
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user: 6. 总结 针对目前现有的分时电价机制无法反映微电网系统运行实时状态的问题，本文对高可再生能源渗透率下的微电网提出一种更能反映系统运行状态的动态电价机制。接着，把空调和可调负载作为需求响应资源参与微电网经济调度，建立可调负载用户的收益函数和空调的运行成本函数，并考虑了用户舒适度等一系列约束条件。然后，根据等微增率准则，建立微型燃气轮机出力分配模型，实现微电网发电侧成本最小化。最后，在MATLAB/Simulink中搭建微电网仿真模型，对所提出的多目标需求响应经济调度方法进行验证。从仿真算例可以得出，在本文所提出的多目标经济调度方法下，可调用户的收益提高了69.2%，并且在保证用户舒适度的前提下，使得空调群落的运行成本减少了18.2%，同时通过等微增率准则分配微型燃气轮机的输出，实现微电网发电成本最小，从而实现微电网的最优经济运行。
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user: 摘 要 为查明贵州喀斯特地区某地下水与附近煤矿采空区地下水的连通性，综合考虑喀斯特地区地下溶浸环境的特殊性，选用稳定和溶解性高的氯化钠作为示踪试验。采用电导率仪监测水中示踪剂的变化，原子吸收法检测水中钠离子的含量，总结出氯化钠的用量和取样频率的估算方法。结果表明，氯化钠示踪效果良好，采用的氯化钠作为地下水的连通性可行，该方法操作简单，经济环保，结果稳定可靠。 关键词 :氯化钠，喀斯特，地下水，示踪试验 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 示踪剂连通试验技术是在注水井或地下水通道中投入示踪剂，对投放点周围的地下涌出水进行示踪剂浓度随时间变化的监测，通过浓度随时间变化的关系曲线，判断地下水的连通情况。常用的示踪剂有放射性同位素示踪剂 [ 1 ]、微量物质示踪剂 [ 2 ] [ 3 ]、化学示踪剂 [ 4 ] 等。放射性同位素示踪剂主要采用氚水，氚化醇等，性质稳定，可以通过液相闪烁计数器来检测，但物质本身具有放射性，所以会对人员和环境产生一定的危害，使用中必须由专业人员操作完成。微量物质示踪剂是目前最先进的一种示踪剂，它主要是由多种稀土化学元素组成，该示踪剂使用时，要求水中稀土元素的含量很低，不影响检测结果的判定，一般采用电感耦合等离子体质谱仪测定，仪器要求较高，操作人员的专业性要求也较高。化学示踪剂主要采用氯化钠、荧光素钠、胭脂红、亮蓝、三氯乙烯、二氯甲烷及乙醇等。荧光素钠可采用荧光分光光度法或高效液相色谱法定量测定，仪器要求较高。胭脂红和亮蓝采用高效液相色谱法定量分析，当水中含量达到一定量后，通常在5 mg/L时，可以直接观察水颜色的变化判断是否含有胭脂红或亮蓝。三氯乙烯、二氯甲烷及乙醇可以采用气相色谱法进行测定，仪器要求较高，操作复杂，透过土壤层等环境可能会被吸附，导致水中含量降低。氯化钠溶于水后，形成钠离子和氯离子，会使水的电导率参数发生变化，可以采用电导率法观察水中氯化钠含量的变化，也可采用硝酸银沉淀法观察氯离子含量变化，其中钠离子还可以采用原子吸收分光光度计进行定量分析，氯离子可以采用紫外分光光度计进行定量分析，分析仪器相对简单，操作也简单，而且氯化钠较稳定，在水中溶解度大，土壤及有机物质对其吸附较小，渗透性也较好 [ 5 ]，用作喀斯特地下水的连通试验示踪剂，具有廉价，操作简单，对环境无污染等优势 [ 6 ] [ 7 ]，国内外常用于地下环境资源的调查中 [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]。本论文结合喀斯特地区地下水连通试验采用的示踪剂取得的成功经验，得出氯化钠作为喀斯特岩溶地区地下水连通示踪剂较适合，现将该方法介绍如下：
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user: 2. 问题的提出 贵州东部某地下涌出水(目标监测点)水质突然变差，水质浑浊，含大量红色悬浮物，导致周边河流污染，一段时间后在河床上留下红褐色沉淀物，疑似为某煤矿开采所致。根据现场踏勘，煤矿采空区内钻探井中，疏排井距离目标监测点最近，且疏排井水中硫酸盐、铁、锰含量高，煤矿采空区疏排井处的水位高度为907.0米，目标监测点的水位高度为863.4米，水位高差43.6米，直线距离1.2 km。采空区矿井水具备自流汇入目标监测点的条件。因此，选择在疏排井投放示踪剂。
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user: 3. 氯化钠示踪剂的优点 3.1. 干扰小 NaCl在水中的溶解度高，离子稳定，迁移能力强，地下水通道对其吸附性小，对氯化钠检测干扰小。 3.2. 背景值低 喀斯特地区中的钠离子和氯离子的背景值低，其离子的含量一般不超过3 mg/L，对其示踪试验的影响较小。 3.3. 经济环保 食品级氯化钠的价格便宜，而且在使用中对环境的影响较小，具经济又环保。 3.4. 监测方便 可采用电导率仪监测法，也可以采用硝酸银沉淀指示法现场定性氯化钠含量的变化。钠离子的定量可采用原子吸收法，氯离子的定量可采用硝酸银容量法。 3.5. 稳定性好 氯化钠化学性质稳定，不易被生物降解，长时间保存也不会产生损失，在水中保持稳定，不发生化学变化，不沉淀、不分解、不挥发、不腐蚀、不被水中悬浮物吸附。在环境中后存放数天也可以检测，方便灵活。
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user: 4. 实验部分 4.1. 监测原理 氯化钠溶于水后，形成钠离子和氯离子，会使水的电导率参数发生变化，可以采用电导率法观察水中氯化钠含量的变化，当被调查的地下涌出水电导率发生明显变化，或者向被调查的少量水中滴入硝酸银时，白色沉淀明显加重，证明地下水中氯化钠含量发生变化，可以采样进行下一步的定量分析，准确可靠。 4.2. 投放点和目标监测点的选择 在选择投放点的时候，要充分了解投放点的地下水量，流量，地下水位，流动状态，储存状态，有条件时应结合地下水文图分析投放点和目标监测点是否有连通的关系，条件成熟尽量选择距离目标监测点就近的位置作为投放点。目标监测点应该选择便于取样和观测的地点。 4.3. 投放点和目标监测点的背景值监测 在投放示踪剂时，需要对投放点及目标监测点取样分析，充分了解投放点和目标监测点的背景值，为示踪剂的和投放量的选择提供背景资料，通过水质监测数据初步判断投放点与目标监测点是否存在连通关系，为示踪试验提供数据支撑。背景监测值在投放示踪剂前进行。 4.4. 示踪剂投放量的估算 示踪试验期间，目标监测点流量约200 m 3 /h，钠离子浓度约为2.3 mg/L，氯离子浓度约为2.0 mg/L，按检出限为钠离子背景浓度10倍考虑，以3天扩散示踪时间水量计，投放食盐量为2.3 × 10 × 200 × 24 × 3 × (23 + 35.5)/(23 × 1000)，投放量为842.4 kg。 4.5. 示踪剂的投放 选择3~15天内没有明显降水变化时间段投放。本次示踪试验选择2019年10月29~30日作为目标监测点水中钠的背景值调查时段，共计2天。2019年10月30日11点~14点，将充分溶解的氯化钠溶液注入投放点中，3小时内全部投放完示踪剂。为保证项目正常进行，安排两组人员，一组在投放点投放示踪剂，并在投放后监测投放点水质，一组在目标监测点同时监测水质并采集水样。 4.6. 目标监测点的取样频率的确定 根据投放点与目标监测点的距离，以及水的流速初步估算流出时间，有时投放点的地下水处于相对静止的状态，示踪剂出现时间可能会延长。当发现目标监测点水质电导率发生变化时，立即进行采样。并按照每天3次的等间隔时间进行采样。没有现场监测的条件下，投放示踪剂后，每2小时采样一次。 4.7. 数据分析 示踪试验结果显示，2019年10月30日14点投放完氯化钠示踪剂后，于2019年10月31日上午10点监测到目标监测点水中电导率发生明显变化，通过采样分析，得出示踪试验期间水质浓度监测结果见表1。 Table 1 Concentration monitoring results during the tracer tes 编号/监测类型 采样时间 检测项目/实测结果 钠(mg/L) 氯化物(mg/L) 101 (背景监测) 2019.10.29~15:50 2.27 2.4 102 (背景监测) 2019.10.29~20:50 2.42 2.5 103 (背景监测) 2019.10.30~10:30 2.65 2.8 201 (示踪监测) 2019.10.30~16:33 3.48 2.9 202 (示踪监测) 2019.10.30~22:40 3.54 3.2 203 (示踪监测) 2019.10.31~10:23 7.91 7.2 204 (示踪监测) 2019.10.31~14:44 8.91 7.9 205 (示踪监测) 2019.10.31~23:17 9.63 7.4 206 (示踪监测) 2019.11.01~09:59 9.15 8.2 207 (示踪监测) 2019.11.01~11:36 9.22 8.9 208 (示踪监测) 2019.11.01~15:50 9.71 8.4 301 (跟踪监测) 2019.11.10~10:52 1.82 2.1 301 (跟踪监测) 2019.11.10~15:29 1.78 2.4 301 (跟踪监测) 2019.11.10~18:30 1.78 2.5 401 (投放点监测) 2019.10.29~18:10 20.5 19.7 401 (投放点监测) 2019.10.30~10:10 21.4 20.6 401 (投放点监测) 2019.10.30~16:05 328 314 401 (投放点监测) 2019.11.12~10:10 23.9 22.6 表1. 示踪试验期间水质浓度监测结果 以监测时间为横坐标，水质中钠离子和离子浓度为纵坐标，绘制氯化钠随时间的变化关系图，见图1，图中以2019年10月29日15:50对目标监测点水质监测时间定为0时，则1~19 h为背景监测值，19~22 h为示踪剂投放时间，22~72 h为示踪剂监测时间，250~274 h为示踪剂后续监测时间。从检测结果显示，随着示踪剂的投放，目标监测点中氯化钠含量逐渐升高，投放24 h后氯化钠含量明显升高，随着时间的推移，目标监测点及投放点恢复至以前的水平，见图1。说明目标监测点与投放点(某煤矿采空区疏排井)地下水有连通性。 图1. 氯化钠浓度随时间的变化关系图
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user: 5. 注意事项 1) 示踪试验应该选择在水流量稳定的时间段进行，即没有暴雨，外来引入水汇入等干扰； 2) 氯化钠作为示踪剂，水流通道对钠离子的吸附效应较小，对氯离子的吸附效应较大，因此选择钠离子作为定量分析较适合； 3) 对投放点的地下水存在形式不确定的情况下，尽量注入较多的示踪剂溶解水，充分让示踪剂在地下水中扩散，提高示踪效果。
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user: 6. 结论 通过对某地下涌出水(目标监测点)水样中的示踪离子(Cl − 、Na − )浓度的现场测试结果，结合投放点情况，经综合分析，得到以下结论： 1) 本次实验中Cl − 含量的检测没有达到预期效果，Cl − 损失比Na + 大，但成功检测到Na + 浓度变化，整体上不影响示踪试验结果。Cl − 的损失可能与水流通道中泥土和煤矸石吸附，及水中离子反应有关。 2) 喀斯特地形地貌复杂，在做连通性试验过程中，示踪剂选择溶解性强的NaCl比较适合，这样有利于避免减少地下泥土和煤矸石对示踪剂的吸附，有利于连通试验的成功。 3) 在投放点处要保证水利畅通，在不能确定地下水利畅通的情况下，应加大注入水量，充分让示踪剂扩散至地下矿井储存水中，保证示踪剂能进入水流通道。 4) 水中都会含有一定量的钠离子，投放时需要根据水中的钠离子含量计算示踪剂的投放量，投放的量要能引起地下水中钠离子含量高出背景中的含量。
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user: 摘 要 目的：本文旨在检测肿瘤相关性贫血(Cancer-Related Anemia， CRA)儿童促红细胞生成素(EPO)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平，以探讨两者及分别与血红蛋白(Hemoglobin， Hb)水平的相关性。方法：对恶性肿瘤(包括肿瘤贫血42例和肿瘤非贫血33例)及非肿瘤性贫血18例、健康查体儿童15组例采用化学发光法测定血清中EPO、TNF-α水平，分析EPO与Hb、TNF-α与Hb及EPO与TNF-α的相关性。结果：肿瘤贫血患儿血清EPO、TNF-α水平明显高于肿瘤非贫血及健康患儿(p < 0.05)，肿瘤贫血患儿血清EPO与非肿瘤贫血比较差异无统计学意义(p > 0.05)；肿瘤贫血组患儿血清EPO、TNF-α与Hb均呈负相关关系(r = −0.41、−0.48，p均<0.05)，TNF-α与EPO及O/P相关性均无统计学意义(r = −0.16、−0.24，p均>0.05)。结论：儿童CRA中内源性EPO对贫血的反馈性增生是充分的，TNF-α作为负向调控因子参与CRA，但其引起贫血的机制与抑制EPO产生无关。 关键词 :肿瘤相关性贫血，促红细胞生成素，肿瘤坏死因子肿瘤α，儿童 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 不论肿瘤患者有无接受治疗，贫血都是常见的，被命名为肿瘤相关性贫血(CRA)。目前最大的调查研究之一，欧洲癌症贫血调查(ECAS) [ 1 ] 中发现，15，367名接受化疗的患者中有39%在随后6个月被发现贫血(Hb < 10.0 g/dL)。CRA的发病机理很复杂，通常很难识别，在大多数情况下是多因素的，并且与非CRA患者相比，有CRA病史的患者有可能会导致更加严重程度的贫血 [ 2 ]。 CRA患者中有一部分没有明确病因，这种情况下的贫血多归为慢性病贫血(ACD) [ 3 ]。潜在机制目前尚未完全清楚，但认为涉及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1等炎性细胞因子 [ 4 ]。这些细胞因子可能抑制内源性EPO生成，损害造血过程中铁利用并减少红细胞前体的增殖 [ 5 ]。这种慢性炎症状态还会引起机体营养和代谢的变化，如体重减轻、低白蛋白血症、活性氧(ROS)增加等 [ 6 ]。这些因素交互作用，也使机体产生对EPO的抵抗。因此，分析所有导致CRA的因素至关重要，尤其在开始可能加剧贫血的任何治疗之前。 本研究旨在明确儿童CRA血清EPO水平变化，有无EPO绝对或相对缺乏，以及EPO与TNF-α水平的相关性，明确有无以TNF-α为代表的炎症细胞因子的增高导致机体对EPO抵抗和钝化，分析CRA的发病机制。
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user: 2. 对象与方法 2.1. 对象 收集2018年05月至2019年12月青岛大学附属医院医院血液儿科收治患儿为研究对象。恶性肿瘤组：75例，原发疾病为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML)、淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等，均符合相关疾病诊断标准，其中贫血组42(男26女16)例，年龄1~14 (7.2 ± 4.8)岁；未贫血组33 (男17女16)例，年龄1~13 (5.3 ± 2.7)岁；非肿瘤性贫血组：18 (男8女10)例，年龄1~15 (6.5 ± 4.2)岁，原发疾病为缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血等有非肿瘤性血液病；健康对照组：15 (男8女7)例，年龄1~10 (4.2 ± 3.8)岁，因健康查体于门诊就诊，无贫血且既往无慢性疾病及血液病史。以上所有患儿肾功能都正常。贫血的定义：6~59个月：<11.0 g/dL；5~11岁：<11.5 g/dL；12~16岁：<12.0 g/dL [ 7 ]。排除标准为：1) 病例资料极度不完整者；2) 伴有明显低氧血症；3) 有溶血及急、慢性失血，有贫血家族史；4) 合并其他慢性炎症性疾病如支气管哮喘、类风湿关节炎、炎症性肠病等；5) 目前有铁剂、维生素B12或叶酸治疗；6) 2周内有放化疗史，3月内有输血、ESAs及铁剂治疗史，近半年有手术史。分析EPO时采用的对照组：非肿瘤性贫血组18例(研究表明IDA患者EPO的反应增生能力正常)、健康对照组15例；分析TNF-α时对照组：健康对照组15例。本研究通过青岛大学附属医院医学伦理委员会批准。 2.2. 方法 2.2.1. 标本采集与处理 抽取晨醒后患儿外周静脉血3~4 ml放置于添加了分离胶–促凝剂的试管中混匀，4℃，3000 r/min离心5 min，取上层血清置于−80℃冰箱中冷冻保存。 2.2.2. 血清EPO、TNF-α检测 采用化学发光免疫分析法检测样本血清EPO、TNF-α浓度，试剂盒均购于德国Siemens公司。 2.2.3. 血清EPO分析 取血清EPO的对数log10EPO (lgEPO)进行数值转换，对Hb和EPO有相关性的组别进行Hb与lgEPO的简单线性回归分析，得到回归方程(lgEPO = 截距 + 斜率*Hb)。应用回归方程计算相应Hb水平下lgEPO预计值，并计算实测lgEPO/预计lgEPO(简写：O/P)。贫血患者的O/P < 0.80被视为EPO生成减弱 [ 8 ]，正常对照为1.01 ± 0.11 [ 9 ]。 2.2.4. 统计学分析 计量资料的统计描述采用均数 ± 标准差进行表示。多组间比较先经方差分析后采用SNK-q检验，不满足方差齐性假设是应用校正的Welch方差分析后采用Games-Howell检验。计量资料之间相关关系的研究采用Pearson相关分析。p < 0.05表示差异有统计学意义。应用SPSS24.0对数据进行统计分析。
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user: 3. 结果 3.1. 不同组别血清EPO水平变化 各组间血清EPO水平差异有统计学意义(F = 13.25， p < 0.05)。肿瘤贫血组血清EPO水平[(341.73 ± 314.00) IU/L]明显高于肿瘤非贫血组EPO水平[(86.00 ± 14.62) IU/L]及健康对照组EPO水平[(32.78 ± 45.12) IU/L] (p均<0.05)，但与非肿瘤贫血组[(235.26 ± 312.23) IU/L]比较差异无统计学意义。详见表1。 3.2. 不同组别血清EPO水平与Hb的相关性分析 肿瘤贫血组血清EPO与Hb呈负相关关系(r = −0.41， p < 0.01)；肿瘤非贫血组EPO与Hb相关性无统计学意义(r = −0.26， p > 0.05)；非肿瘤贫血组EPO与 Hb相关性无统计学意义(r = −0.21， p > 0.05)；健康对照组EPO与 Hb相关性无统计学意义(r = −0.14， p > 0.05)。 Table 1 Serum EPO and TNF-α levels in different groups ( χ ¯ ± s 组别 例数 血红蛋白(g/L) EPO (mIU/mL) TNF-α (pg/ml) 肿瘤贫血组 42 77.83 ± 15.01 * 314.00 ± 341.73 * 11.64 ± 9.19 * 肿瘤非贫血组 30 121.55 ± 9.31 86.00 ± 64.62 4.22 ± 2.52 非肿瘤贫血组 18 73.00 ± 20.95 * 235.26 ± 312.23 * - 健康对照组 15 126.12 ± 5.67 32.78 ± 45.12 3.16 ± 0.75 F 34.22 13.25 9.16 p 0.00 0.01 0.01 表1. 不同组别血清EPO、TNF-α水平( χ ¯ ± s ) 注：与健康对照组、肿瘤非贫血组比较， * p < 0.05。 建立肿瘤品贫血组lgEPO与Hb的回归方程：lgEPO = 3.85 − 0.02Hb (R 2 = 0.62， p < 0.05) (见图1)，lgEPO O/P 0.95 ± 0.28，有19.05% (8/42) O/P < 0.8。 图1. 肿瘤贫血组lgEPO与Hb的线性回归线(黑色线)和90%预测期间(灰色线) (R 2 = 0.62， p < 0.05) 3.3. 不同组别血清TNF-α水平变化 各组间血清TNF-α水平差异有统计学意义(F = 9.16， p < 0．05)。肿瘤贫血组血清TNF-α水平[(11.64 ± 9.19) pg/mL]明显高于肿瘤非贫血组TNF-α水平[(4.22 ± 2.52) pg/mL]及健康对照组TNF-α水平[(3.16 ± 0.75) pg/ml] (p均<0.05) (血清TNF-α正常参考范围：0~8.10 pg/mL)。 3.4. 不同组别血清TNF-α水平与Hb的相关性分析 肿瘤贫血组血清TNF-α与Hb呈负相关关系(r = −0.48， p < 0.05)；肿瘤非贫血组血清TNF-α与Hb相关性无统计学意义(r = −0.25， p > 0.05)；健康对照组血清TNF-α与Hb相关性无统计学意义(r = −0.19， p > 0.05)。 3.5. 不同组别血清TNF-α水平与EPO的相关性分析 肿瘤贫血组血清TNF-α与EPO及O/P相关性均无统计学意义(r = −0.16， p > 0.05; r = −0.24， p > 0.05)；肿瘤非贫血组血清TNF-α与EPO相关性均无统计学意义(r = −0.23， p > 0.05)；健康对照组血清TNF-α与EPO相关性均无统计学意义(r = −0.21， p > 0.05)。
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user: 4. 讨论 贫血，其表现是外周血RBC数减少或Hb浓度降低，是影响肿瘤患者预后的独立危险因素 [ 10 ]。恶性肿瘤患儿贫血严重程度可能与多种变量相关联，包括患儿的年龄、疾病的程度、性质和持续治疗的时间等。还有学者提出特定方面的营养缺乏、骨髓的肿瘤浸润及并发感染等因素也参与了贫血的发病过程 [ 11 ]。这些因素对于贫血是单独还是协同发挥作用目前尚不清楚。 EPO是一种调控红细胞生成的糖蛋白。据文献报道，肾功能正常的贫血患者EPO合成机制尚完整，血清EPO水平增高，其贫血机制与EPO水平无关 [ 12 ]。将单纯IDA患者做正常参照，成人CRA患者的EPO水平相对于前者是低的，说明CRA患者的EPO对贫血的反应是钝化的 [ 13 ]。故在本研究中，纳入包括IDA患者在内的其他非肿瘤性贫血病例。与EPO水平正常的健康对照组相比，CRA患者和非肿瘤性贫血患者EPO均是明显升高的，但两者比较无差异，不存在EPO的钝化，与Corazza等 [ 14 ] 的研究结果相似。但非肿瘤性贫血病例除5例IDA外，还有其他类型的贫血，其贫血对EPO的反应是否一致有待进一步研究。 有研究表明ALL贫血患儿血清EPO水平和Hb水平之间存在反比关系，并且可以通过反馈方式调节Hb水平 [ 15 ]。本研究中在肿瘤贫血组中发现了这种反比关系，并对EPO和Hb进行线性回归分析得到O/P，超过80%的病例O/P > 0.8，再次证明患儿EPO对贫血反应无钝化 [ 16 ]。本研究纳入对象均为肾功能正常者，其中有原发部位在肾脏的肿瘤如肾母细胞瘤患者5例，在贫血状态下有4例血清EPO水平是升高的，另有1例为一侧肾切除术后，其EPO无升高，O/P < 0.8，其贫血原因不能简单的归为EPO生成的缺乏，肾切除术可能与其发病相关。虽然CRA中EPO反馈性升高，但贫血无纠正。慢性炎症及营养代谢障碍对红细胞生成的抑制作用，可能与之有关。 ACD又名炎症性贫血，是由慢性感染、恶性肿瘤和自身免疫性疾病等因素引起，缓解期贫血可能是ACD的一种表现形式 [ 17 ]。这种炎症状态表现为CRP升高、体重减轻、低白蛋白血症和EPO抵抗性贫血，并涉及免疫、营养和代谢多种发病机制 [ 18 ]。炎症本身也可干扰营养状态，继而使贫血加重。炎症细胞因子如IL-1和TNF-α等，既可以抑制红系祖细胞的增殖，也钝化了血清EPO对Hb下降的正常反应，参与贫血的发生 [ 19 ]。TNF-α与炎症和肿瘤密切相关，在多种肿瘤微环境中均有表达，并被归类为肿瘤促进剂 [ 20 ]。本研究发现CRA中TNF-α与Hb两者呈负相关，说明TNF-α抑制了红细胞的生成。同时，TNF-α也可直接抑制EPO的生成 [ 21 ]。但也有研究表明EPO可通过巨噬细胞诱导一氧化氮合成酶抑制TNF-α、IL-6等炎性因子的形成 [ 22 ]。但Tsopra等 [ 23 ] 在慢性淋巴细胞白血病中的证实，贫血的发生独立于EPO生成和刺激，可能是TNF-α对红细胞生成早期红系发育的直接抑制作用导致。本研究对CRA中EPO及O/P与TNF-α进行分析，均未发现相关性，与以上研究结果一致。 综上所述，在儿童肿瘤贫血患儿中，EPO和TNF-α均参与贫血的发生。内源性EPO对贫血的反馈性增生是充分的，TNF-α作为负向调控因子参与贫血的机制与抑制EPO产生无关，与成人研究结果相反 [ 24 ]。有必要进行更多研究了解儿童CRA中EPO和TNF-α之间的分子调节机制，更好地了解CRA的发病机制指导预防和治疗。
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user: 摘 要 目的：探究昆山地区妊娠期铁缺乏及贫血的现况，为其预防和治疗提供可靠的依据。方法：本研究采取分层随机抽样的方法，选取了1026例年龄在20~45岁间的健康妊娠期女性作为研究对象，进行面对面的调查，并采集清晨空腹静脉血5 mL，进行血常规及铁代谢指标的检测。结果：1026例研究对象中，铁缺乏的孕妇473例，占46.10%；贫血的孕妇157例，占15.30%；缺铁性贫血103例，占10.04%。随着孕周的增加，妊娠期贫血和缺铁性贫血的患病率均逐渐上升(p值均小于0.05)。非条件logistic回归分析显示，以血清铁蛋白 ≥ 30 μg/L为参比组，铁缺乏组(血清铁蛋白低于20 μg/L)发生妊娠期贫血的风险增加了1.76倍，OR值2.76，95% CI为1.84~4.12，并且随着血清铁蛋白浓度的降低，妊娠期贫血的患病率逐步增加(趋势性检验p值小于0.05)。结论：昆山市妊娠期贫血的患病率处于比较低的水平，在血清铁蛋白低于20 μg/L的时候，及时的进行铁剂补充，可以有效地预防妊娠期贫血的发生。 关键词 :铁缺乏，缺铁性贫血，妊娠期贫血 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 妊娠是女性特殊的生理过程，除生理性血液稀释外，铁的需求量逐步增加，容易出现缺铁性贫血。缺铁性贫血对孕妇及胎儿的健康都会造成很大危害，患有缺铁性贫血的孕妇发生产前并发症、分娩异常事件、产后出血和感染的情况高于正常孕妇 [ 1 ] [ 2 ]。妊娠期缺铁及贫血会导致胎盘灌流及供氧不足，长期缺氧的宫内环境对胎儿的生长发育产生严重的不良影响，易发生胎儿宫内窘迫，早产及低出生体重儿 [ 3 ] [ 4 ]，与婴儿早期缺铁性贫血呈正相关 [ 5 ] [ 6 ]，同时也影响婴儿后期神经系统的发育 [ 3 ] [ 7 ]。研究显示，妊娠期缺铁性贫血在发达国家孕妇患病率为10%~20%，发展中国家可以达30%~40% [ 8 ]，国内各地区资料报道不一，在14.4%~58.5%之间，这与经济发展水平息息相关 [ 9 ]。昆山地处长江下游，毗邻上海，经济较为发达，但尚未见到该地区妊娠期铁缺乏及贫血的相关数据，因此本研究采取分层随机抽样的方法，选取20~45岁健康妊娠女性进行血红蛋白、铁代谢等相关指标的检测，目的在于探究该地区孕期铁缺乏及妊娠期贫血的现况，为其预防和治疗提供可靠的依据。
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user: 2. 对象和方法 2.1. 对象 本研究采取分层随机抽样的方法，2017年9月到2019年10月，选取年龄在20~45岁间的健康妊娠期女性作为研究对象，本次研究共纳入了1026例研究对象。排除近3月内以口服或静脉方式在食物以外补充铁剂或输血、献血者，患有严重或进展性内科合并症、血液系统疾病、消化道系统疾病、恶性肿瘤等疾病的孕妇。所有研究对象均取得知情同意。 2.2. 方法 2.2.1. 现场调查 采用面对面调查的形式，由经过统一培训并获得合格证书的调查员直接向被调查对象进行访谈询问，调查的方式及问卷的顺序按调查表要求进行，调查所获得的相关信息直接填入调查表。现场调查包括：① 人口统计学等基础资料：年龄、文化程度等；② 产科相关资料：末次月经、孕次、产次等；③ 体格检查：包括身高、体重等资料。 2.2.2. 实验室检测 采集清晨空腹静脉血5 mL，分离血清，进行血常规、生化指标、铁代谢等相关指标进行检测。其中血清铁蛋白的检测采用电化学发光法，其余铁代谢指标采取比色法。 2.2.3. 诊断标准 妊娠期贫血：指妊娠期血红蛋白浓度 < 110 g/L [ 10 ]； 妊娠期铁缺乏：指妊娠期血清铁蛋白低于20 μg/L，其中血清铁蛋白在20~30 μg/L提示铁耗尽的早期 [ 10 ]； 妊娠期缺铁性贫血：妊娠期血红蛋白 < 110 g/L，同时血清铁蛋白20 μg/L [ 10 ]； 2.3. 数据录入 采用双录入并核查的方式进行。 2.4. 统计分析 使用SPSS18.0软件进行统计分析，所有分析均为双侧检验，以p < 0.05为差别有统计学意义。计量资料的用均数 ± 标准差表示，两组间比较采用独立样本t检验，多组间的比较采用方差分析，组间两两比较采用LSD法；采用卡方趋势检验分析缺铁性贫血和妊娠期贫血的患病率随孕周的变化趋势；采用非条件logistic回归分析不同血清铁蛋白水平对妊娠期贫血的影响。