DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 摘 要 超导椭球腔研制过程中工作频率的控制至关重要，工作频率偏差过大，可能会使腔体承受过大的调谐力，或者超出调谐器调谐范围，或者产生塑性形变，影响腔体模式和机械性能。因此，工作频率要控制到要求的调谐范围内，腔体才能很好的应用在实际工程上。本文使用COMSOL软件对影响CSNS-II (China Spallation Neutron Source upgrade)椭球腔工作频率的各个因素进行了仿真模拟，包括真空介质及抽真空形变，腔体2 K降温收缩，抛光的厚度，重力作用，频率随赤道半径的变化，调谐灵敏度进行了仿真分析，确保椭球腔最终工作频率的准确，能用于CSNS-II升级的实际工程。 关键词 :超导椭球腔，工作频率，真空，降温收缩，抛光，重力作用，调谐灵敏度 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 CSNS-II束流功率计划提高到500 kW，直线加速器出口能量需要提高到300 MeV以上，脉冲流强提高到50 mA，脉宽和重复频率不变 [ 1 ] [ 2 ]。其直线加速器升级方案如图1所示，在DTL后方97 m的长度内，选择Spoke腔加中β椭球腔的超导加速方案，Spoke腔的几何βg为0.5，能量增益到150 MeV，椭球腔采用5-cell结构，βg = 0.6，工作频率648 MHz，能量增益到达300 MeV以上 [ 3 ]。 图1. CSNS-II直线加速器布局图 椭球腔结构模型如图2所示。超导椭球腔机械结构简单，加工及表面后处理相对容易，束管孔径大，束损小，且可以达到非常高的加速梯度。另外，椭球腔已有较多的腔体运行经验、且其附属配件功率耦合器，调谐器及恒温器设计制造也相对成熟，工程风险较低 [ 4 ]。 图2. CSNS-II 5-cell椭球腔模型图 椭球腔多采用铌板冲压、焊接的加工工艺 [ 5 ] [ 6 ]，后处理主要有机械抛光和化学缓冲抛光 [ 7 ]，最后运行在2 K低温和高真空环境下。这些外部因素都会改变椭球腔的工作频率 [ 8 ]，目前国内外没有看到对这种大型多单元的超导椭球腔频率控制进行系统的分析研究，本文首先利用COMSOL Multiphysics软件的本征模块计算腔体的原工作频率，然后根据实际情况，带入形变因素，用固体力学模块计算腔体的形变，把形变后模型再次计算工作频率，系统全面的分析了外部因素对腔体工作频率的影响。最后，根据计算结果及调谐范围适当修正腔体的设计频率，保证腔体的可用。
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user: 2. 真空介质及抽真空形变对频率的影响 抽真空改变了超导椭球腔内介质的相对介电常数，超导腔的工作频率与其内介质相对介电常数的平方根成反比关系 [ 9 ]。空气的相对介电常数为1.000585，因此，空气介质时工作平率为647.81 MHz时，抽真空后工作频率变为648 MHz，增加约190 KHz。由于腔体最终工作在真空状态下，这部分频移不会在加工过程中考虑，半腔测量时应考虑介电常数带来的影响。 抽真空还会对腔体产生一定的形变，如图3所示，这部分形变会使椭球腔的工作频率发生漂移，不同的真空度跟频移的关系如图4所示。考虑到腔体工作在2 K状态下，内外压强差约为30 mbar，不考虑液氦重力产生的压强差，腔体由于抽真空形变工作频率会增加0.18 kHz。 图3. 抽真空产生的形变 图4. 频移随真空度的变化
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user: 3. 腔体2 K降温收缩频率的改变 CSNS椭球腔工作温度为2 K，降温产生的形变如图5所示，电容区由于加强筋的存在，形变相对较小，而电感区则相对产生了很大的收缩，最大形变量320 μm，导致腔体的工作频率增加486 kHz。 图5. 腔体降温到2 K的形变
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user: 4. 腔体抛光厚度对频率的影响 在超导腔研制过程中，抛光是其表面后处理中的一道非常重要的工序。抛光包括滚磨抛光、局部研磨抛光、缓冲化学抛光、电抛光等。抛光的厚度会影响超导腔工作频率，本文在原始壁厚的基础上，分别对抛光50 μm，100 μm，150 μm，200 μm，250 μm后超导腔的工作频率进行了仿真计算，以了解抛光厚度对超导腔工作频率的影响，计算结果如图6所示。可以看出，每抛掉10 μm的厚度，超导腔的工作频率减小26.3 kHz，这对椭球腔表面后处理抛光有非常重要的指导意义。 图6. 频移随抛光厚度的变化
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user: 5. 重力对椭球腔的影响 超导椭球腔有效长度约0.7 m，自重约50 kg，运行时水平放置，两端相对固定，在重力的作用下会出现中间下沉形变。如图7所示是带加强筋的椭球腔下沉形变图，最大形变20 μm，较没带加强筋的250 μm有了很大的改善，频移1.4 Hz，可以忽略不计。 图7. 频移随抛光厚度的变化
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user: 6. 工作频率与椭球腔赤道半径的关系 椭球腔的结构如图8所示，由七个参数构成。其中赤道半径Req对椭球腔的高频参数影响很小，对椭球腔的工作频率却非常敏感，因此，一般通过调节赤道半径来调椭球腔的工作谐振频率 [ 10 ]。通过CST软件仿真赤道半径与工作频率的关系如图9所示，每增大10 μm赤道半径，椭球腔的工作频率减小37 kHz。 图8. 椭球腔结构参数示意图 图9. 椭球腔频率与赤道半径的关系
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user: 7. 调谐敏感度计算 超导椭球腔工作频率的调节是基于改变腔体的形状来实现的，调谐器通过挤压腔体产生轴向形变 [ 11 ]，如图10所示，进而带来频移。不同的调谐压力或位移产生不同的频移，如图11所示。通过仿真计算得到调谐器每推进1 mm的位移，腔体工作频率会减小231 kHz，即调谐敏感度为231 kHz/mm。 图10. 椭球腔调谐位移形变 图11. 调谐器位移与调谐频率偏移关系
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user: 8. 总结与展望 对CSNS-II超导椭球腔研制过程中工作频率的影响因素进行了仿真计算分析，腔体运行在真空环境下，仿真计算采用真空介质，因此介质的影响不需要计入，真空形变导致的频移较小。腔体2 K降温收缩导致的频率增加量与抛光200 μm厚度导致频率减小量相当。总的频移在几十kHz，可以通过调整赤道半径修正，对于这个不大的量也可以通过预调谐机或调谐系统进行调整。赤道半径与频率的关系和调谐灵敏度本文已经给出，作为研制超导腔的重要指导，确保椭球腔最终工作频率的准确。下一步需要在腔体加工过程中对上述的仿真计算结果进行实测核对。
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user: 摘 要 山茶油不饱和脂肪酸的含量很高，还含有山茶皂甙、茶多酚、角鲨烯等生理活性成分。本文在全面总结山茶油主要成分的基础上，对药理研究情况做系统的综述，为进一步研究和开发山茶油提供了有价值的参考，加快了山茶油应用的前进脚步。 关键词 :山茶油，主要成分，药理研究 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 山茶油(camellia oil)，又名茶籽油、茶树油 [ 1 ]，是从山茶科油茶树种子压榨而成，是我国特有的木本油脂，油茶生长主要集中在浙江、湖南、广西、海南等省，其中海南地理位置优越，其制得的茶油产自山茶的一个品系——山柚，通常又被称为“山柚油”，相对其它地区，海南山茶籽油营养价值更加丰富 [ 2 ]。茶油作为一种天然植物油，在食用方面具有极高的营养价值，同时具有重要的药用价值。为了进一步了解茶油的药理作用，笔者根据对山茶油成分组成，分析其功能特性以及对临床应用最新进展加以综述，为山茶油进一步利用提供参考借鉴。
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user: 2. 茶油的主要成分 2.1. 山茶皂苷 皂甙的结构主要由配基、糖体、有机酸三部分组成，是一种性能优良的非离子型天然表面活性剂，因其具有抗渗、抗炎、镇痛、抗癌等生理活性和较强的发泡、乳化、分散等作用，被广泛应用于制造各类乳化剂、洗涤剂、杀虫剂等 [ 3 ]。研究还发现茶皂素能杀菌、抗病毒外，还可以解酒毒、抗氧化、降血脂、促进植物的生长 [ 4 ]。 2.2. 茶多酚(Tea Polyphenol， TP) 茶多酚即茶鞣质，是黄烷醇类(通常称之为儿茶素)、花色苷类、类黄酮类和酚酸类等酚类物质的总称，其中黄烷醇类中的儿茶酚是茶多酚的主要成分。吕建云 [ 5 ] 等同时对山茶油、油茶籽油、花生油和橄榄油中功能性成分的含量采用比色法和气相色谱法进行测定，结果发现与其它油品相比，茶多酚含量最高的是山茶油。茶多酚具有抗氧化、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化、强心、抗心律失常、防治脑缺血再灌注损伤、抗龋护齿、抑菌等多种药理作用 [ 6 ]。同时TP因黄烷醇类物质和抗氧化、抗菌生物活性，能抑制细菌滋生，防止腐败变质，延长食品贮藏保鲜期，被人们视为是一种纯天然、安全无毒的食品添加剂，被推广应用在食品(括水产品、肉类及肉制品、果蔬等)贮藏保鲜 [ 7 ]。在化工领域，茶多酚的抑菌性、抗氧化性及抑制氧化酶、除异味作用，常用作抗氧剂、保质剂，防止化妆品和日用化学品变质。胡秀芳 [ 8 ] 等发现茶多酚可以防皮肤衰老、去皱消斑、预防粉刺、抗炎消肿、抗过敏反应及治疗皮肤烧创伤，能起到保养滋润肌肤、治疗皮肤疾病的作用。 2.3. 脂肪酸 山茶油由油酸、亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸和少量的饱和脂肪酸组成，具有比较强的抗氧化作用和良好的储存稳定性。其中油酸为人体脂肪组织中最重要，也是最丰富的脂肪酸，多存在于植物体内，被营养学界称为“安全脂肪酸”，长期食用可滋养皮肤，延缓衰老，增强记忆力，对高血压、高血脂及心脑血管等疾病有良好的临床疗效。 2.4. 角鲨烯 角鲨烯是一种多酚类活性成分，具有良好的富氧能力，能抵抗机体缺氧引起的各种疾病，同时能消除人体自由基，促进人体新陈代谢，加速机体组织修复，从而增强机体免疫能力、促进伤口愈合。除此之外，角鲨烯还具有抗癌、抗肿瘤、抗氧化等生物活性，广泛应用于医药、食品和化妆品等工业领域 [ 9 ]。在医药领域，角鲨烯对白细胞减少症、感染、湿疹、烫伤等疾病的临床效果良好。在食品工业，角鲨烯通常被制成润滑剂，可用于食品加工机械，具有安全卫生、热稳定性高、抗氧化性强及润滑性良好等特点 [ 10 ]。在化妆品行业，常用于润肤剂、保湿剂，与角鲨烯抗氧化、抗紫外线、润肤等作用密切相关 [ 11 ]。在烟草行业方面，韦建玉等 [ 12 ] 将烟草内源角鲨烯与外源角鲨烯减害技术相结合，清除了卷烟主流烟气中固相自由基、气相自由基及7种常规有害成分，奠定了角鲨烯在烟草减害中的应用理论和技术基础，为人类健康做出了巨大贡献。 2.5. 其他成分组成 山茶油除了以上介绍的山茶皂苷、茶多酚、脂肪酸、角鲨烯等主要成分外，还有维生素E、天然抗氧化活性物质等物质和微量元素发挥着不可替代的作用。茶油中含有丰富的维生素E，可达到510~750 mg/kg，可改善皮肤的弹性，使皮肤光彩发亮。皮肤组织细胞中被视为衰老标志的是产生一种被称作“脂褐质”的物质，并随年岁的增大而增多。维生素E可减少脂褐质的形成，消除体内自由基，对预防衰老有极重要的意义。总之，茶油中的维生素和Mg、Ca、Zn等人体必需的微量元素对调节机体免疫系统，维持机体正常生命活动具有重要意义。
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user: 3. 山茶油的综合药理研究 3.1. 调节血脂 沈晓俊 [ 13 ] 等通过建立试验性大鼠高脂血症模型的基础上，分别按设计要求用山茶油灌胃，实验结果表明，山茶油可降低血清中TG和TC水平，并有剂量越大作用效果越好的趋势，但剂量不能过高，相比于高剂量在低中剂量下对血脂水平有一个很好的降低作用，而且血清中TG对山茶油更为敏感，下降效果相比TC而言更为显著。郭浪 [ 14 ] 等研制的茶油–大蒜精油复方软胶囊(内容物中茶油占96.8%，每粒软胶囊中含茶油242 mg)，临床研究表面能显著降低大鼠高脂模型的血清中TC、TG和LDL-C水平，而且能显著升高HDL-C水平。 3.2. 抗炎作用 林朝悦 [ 15 ] 等观察茶油及茶多酚对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀的模型抗炎作用及其机制，发现了在炎症的后期茶油和较低浓度茶多酚对肿胀产生了抑制影响，而且茶油能够提高SOD活性，可抑制炎症过程中氧自由基的释放，减少炎症损伤，可见茶油良好的抗炎和抗氧化作用。蔡素琴 [ 16 ] 探讨了生姜混合茶油填塞伤口对剖宫产术后感染伤口愈合的临床疗效，在回顾18例剖宫产术后感染运用此方法的患者，均得到了很好的临床疗效，伤口经过此方法处理完全愈合，且伤口平均愈合时间较之于报道的感染伤口愈合时间缩短，提示了山茶油的抑制炎症或减轻炎症的作用。官玲燕 [ 17 ] 等报道了生姜与茶油联合治疗压疮的临床疗效研究，结果表明生姜与茶油联合应用治疗压疮疗效显著，茶油抗炎、抑制炎症反应的作用正在临床上逐步得到认同。 3.3. 抗菌作用 茶多酚是山茶油主要的生理活性成分之一，经研究证实，茶多酚具备广谱而强效的抗菌作用，对革兰氏阳性、革兰氏阴性细菌有显著的抑制作用 [ 18 ]。蒋玲艳等研究茶油的抑菌性，结果显示茶油溶液对常见的细菌、真菌和霉菌均有明显的抑菌作用，而且具有很高的稳定性。李桥妹 [ 19 ] 等以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为实验菌，研究山茶油抑菌机理，发现山茶油可以损伤大肠杆菌和金黄色葡萄球菌细胞膜，菌体细胞膜的完整性被破坏，从而使菌体走向死亡结果表明山茶油具有较好的抑菌效果。王林果等 [ 20 ] 分别用丙酮和乙酸乙酯作为溶剂，对粗制的金黄色茶油和精致的无色茶油的抗菌性能进行了研究，研究结果显示两种茶油都具有显著的抗菌性能，而且茶油抑制微生物成分具有很好的稳定性，在特殊环境依然能发挥抑菌作用。 3.4. 抗氧化作用 蒋立勤 [ 21 ] 等研究茶油对小鼠脂肪代谢、血糖和体内抗氧化作用的影响，以雄性C54小鼠作为实验对象，进行高脂饮食诱导，结果发现山茶油能缓解高脂诱导下小鼠的血糖升高，提高体内的抗氧化水平。徐俐 [ 22 ] 等对油茶籽油抗氧化及对自由基清除作用研究中，发现高温贮藏后从油茶籽油中提取的酚类物质具有很强的抗氧化能力，对DPPH、羟基自由基和超氧阴离子自由基有良好的清除作用。同时茶油富含抗氧化剂茶多酚，也是其贮藏性能较好于其他油类的原因之一。 3.5. 调节血糖 杜彦霞 [ 23 ] 等探讨茶油结合饮食运动干预对糖调节受损者血清脂肪酸含量的影响，将社区243例糖调节受损者随机分为茶油干预组89例、非茶油干预组76例和对照组78例，茶油干预组给予食用油为茶油结合个体化的饮食运动干预，非茶油干预组只给予个体化的饮食运动干预，食用油不改变，对照组不给予任何干预，研究结果显示，茶油结合饮食运动干预可以很好地改善居民血清中脂肪酸的含量，对血糖的改善会起到很好的作用，在糖尿病发生之前的高危阶段对人群进行干预可以更好地提高人们的健康水平，延缓甚至阻止糖尿病的发生。朱静芬 [ 24 ] 等研究膳食补充单不饱和脂肪酸对2型糖尿病的干预效果，并首次利用茶油对糖尿病人进行干预，研究结果显示富含不饱和脂肪酸的茶油有利于改善糖尿病患者的糖脂代谢情况，提示了山茶油具有良好的调节血糖作用。
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user: 4. 山茶油的综合应用 4.1. 日常食用方面 茶油成分包括不饱和脂肪、油酸、亚油酸、亚麻酸等活性成分，其不饱和脂肪酸含量远超过菜油和花生油，为各种食用油之冠。茶油油酸中n-6与n-3比例为4:1，符合国际营养的相关标准 [ 25 ]，而且山茶油各营养成分的比例均符合人体营养所必须需要的适宜比例。它的另一个优势是油点(即加热时能使油脂冒烟的最低温度)高，在日常烹饪下厨时不会产生过多的油烟。油烟是国内外公认的肺癌的风险因素之一。有研究发现，在制作煎炸食物时应首先选山茶油，因为其他植物油煎至120℃时，便会产生少量苯、芘等有害健康的物质；而茶油在煎到150℃时，也不会有此变化 [ 26 ]。因此，山茶油因独特的营养成分和食疗双效的优势，常被誉为“油中之王”、“东方橄榄油”。 4.2. 护肤应用方面 在现如今琳琅满目的化妆品当中，植物天然及草本精华类化妆护肤品成为现代人的“新宠”。随着人们对山茶油成分的深入分析和有效提取，山茶油在护肤品的应用越来越广泛。据现代药理研究，山茶油中的油茶皂素、茶多酚、黄酮类化合物、油酸、天然维生素E等活性成分在护肤方面发挥着抗氧化、锁水保湿、防晒抗衰老的作用，而且山茶油与人体皮脂成分很相似，能被人体肌表皮肤很好地吸收，有利于皮肤组织的修复，对皮肤无过敏性和刺激性，应用于化妆品被消费者和业内人士所看好。
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user: 5. 研究建议 随着人们对茶油的研究的不断深化，山茶油良好的营养价值和特殊的保健功能为人们所认识，茶油的独特功效正在慢慢被挖掘，茶油现已被广泛应用于生活的诸多领域，但是得认清的是，当前我国在茶油的研究和应用上仍处于较低的水平，尤其是在茶油的药用价值研究上存在短板不足，山茶油不仅在中药典籍中有大量记载，而且在民间中以偏方的形式得到应用，这些偏方在传承过程中表现出了不俗的疗效，但是山茶油在其中发挥的作用机制仍然不甚明确，阻碍了山茶油应用的前进脚步。因此，对茶油的成分进一步研究，挖掘山茶油的其它临床功效，这些仍然是我们待努力研究的方向。
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user: 摘 要 14~15世纪爆发的黑死病，至今存在的埃博拉病毒和2003年爆发的SARS，都是三种传染性极强的传染病，其中黑死病和埃博拉病毒致死率极高。由于这三种传染病因为时代落后和攻克病毒的难度高，在疫情爆发的时期并没有研发出疫苗，这使得日常防控手段尤为重要，而当地文化与日常防控手段也互相影响着。本文通过比较SARS、黑死病和埃博拉出血热传染病的政府防控手段和民众防控手段，从而看出各地区的文化差异与对2020年爆发的新型冠状肺炎的防控手段的影响。 关键词 :传染病，防控手段，文化差异 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 人类历史上始终伴随着传染病，在世界上的不同地区在不同时间爆发着。传染病在使医疗水平和人民与国家协调和谐上升的同时，它们掠夺生命，审视人心，考验人性。病毒是不可控的，它们在过去，现在与将来对人类的生存都存在着威胁。抗疫是一场战争，成功与否都会在历史上留下痕迹。流行病的形成、传播及救治与特定民族、族群或阶层的社会文化之间具有密切的关联，如此次2019新型冠状病毒疫情之所以在中国爆发，与中国人最重要的节庆春节的家人和亲友的团聚、各种组织集中性、庆祝性或慰问性的仪式活动等导致人群的大规模流动和密集性聚会相关，而大秋和庆尚北道成为韩国疫情集中爆发之地，与新天地教会拒绝信众戴口罩并在此连续举办大型宗教集会密集具有直接联系 [ 1 ]。在这些抗疫战争中，各个地区都有采用着不同的防控疫情的手段，而这些手段相对适合于这个地区适合于这个时代。从现在看过去，手段的不同同时也折射出地区文化的不同。中世纪欧洲爆发的鼠疫，现代中国爆发的非典型肺炎和非洲的埃博拉都决定着人类的命运与历史。 本文将从这三场传染病的防控手段来探索出它们反映出的地区文化差异与文化差异对于疫情防控的影响。
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user: 2. 历史上的传染病 2.1. 欧洲：黑死病 黑死病是一种罕见的腺鼠疫。在英文中“Black Death”(黑死病)与“bubonic plague”(腺鼠疫)互相通用，所以黑死病一般是指腺鼠疫。黑死病主要以老鼠疫和跳蚤为媒介传播；寄生在老鼠身上的跳蚤叮咬了人，将细菌散布于人体伤口上，然后由伤口侵入血液导致疾病的产生 [ 2 ]。历史上一共发生过三次黑死病疫情，第一次是在541年于埃及发生，从地中海地区传入欧洲，死亡人数保守估计一亿人。第二次黑死病在十四世纪四五十年代于欧洲爆发，带走了大于一亿人的生命，改写了整个中世纪欧洲的历史，这场疫情持续到18世纪末结束。第三次疫情爆发地说法不统一，但主流说法认为爆发于1855年中国云南，传播广达32个国家，疫情持续到20世纪50年代结束。黑死病从来没有从人类历史上离开，它一直伴随着人类的进步，直到现在。而本文讨论的是在中世纪时期爆发的黑死病。 2.2. 非洲：埃博拉病毒 埃博拉病毒(Ebola virus， EBVS)是世界上最可怕的病毒之一，最早发现于1976年在苏丹南部和刚果(金) (旧称扎伊尔)的埃博拉河地区发现。目前已鉴定的EBOV有5种亚型：扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、科特迪瓦型和菜斯顿型；除莱斯顿型对人不致病外，其余4种亚型感染后均可导致人发病 [ 3 ]。它爆发在西非的几内亚，利比里亚，塞拉利昂和尼日利亚。从1976~2012年共报道24起疫情，全部发生在非洲中西部，平均病死率达67% [ 3 ]。根据世界卫生组织关于埃博拉在刚果地区的报告，迄今，疫情持续时间超过一年，疫情影响范围不断扩大，交通枢纽城市、邻近省份和邻国多次出现输入性病例 [ 4 ]。 2.3. 中国：非典型性肺炎(SARS) 重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome)，也称传染性非典型肺炎(以下简称为SARS)。这一新发传染病于21世纪首次被发现。并被证实是一种由空气传播的病原体—SARS冠状病毒—引起 [ 5 ]。首例SARS于2002年11月在广东省佛山市发生。疫情爆发于2003年春季，病毒迅速扩散至全国甚至于东南亚地区。
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user: 3. 历史上人们对其传染病的防疫手段 无论是SARS，黑死病还是埃博拉出血热，在疫情爆发的当时都没有研发出疫苗或有效抗疫药物。SARS因为出现的太过突然，并且历史上从来没有出现过SARS病毒；黑死病是由于当时科技落后人类对瘟疫和科学也没有明确的认知以耽误了隔离与治疗；而埃博拉出血热也是由于西非国家卫生和医疗水平落后无法及时控制疫情同时因为埃博拉病毒本就是很难解决的一种病毒。众所周知，防控传染病有三种途径：控制传染源，切断传播途径，保护易感人员。而这三种传染病爆发地区也是从这三个途径来尝试控制疫情(表1)。 Table 1 Epidemic prevention and control measure 疾病 地区 传播途径 国家防控手段 个人防控手段 黑死病 bubonic plague 欧洲 以老鼠疫和跳蚤为媒介传播 1348年丹多罗总督下令深葬处理携有病毒的尸体，对患者进行隔离。 1374年威尼斯颁布法令禁止患者进城。 1377年拉古萨共和国颁布海源条例，规定在入境之前需要在阳光充分空气新鲜的环境中隔离30天，后又规定40天 1348年巴黎医师学会向人们建议以香料和甘菊植物类熏蒸居室，公共庭院和人口杂居之处以达消毒之目的；不要进食橄榄油，家禽及含有大量脂肪的肉类，尽可能进食干肉和新鲜水果；忌沐浴禁性交 埃博拉病毒Ebola virus 非洲中西部 接触传播：血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物、性传播 加强检疫措施与严格隔离传染源，防止病人进入非疫区；一切有可能的患病的人都要严格隔离21天。同时对患者用具消毒，严格处理带有埃博拉病毒的尸体 并非受到传染病的影响，他们几乎不会采取防疫手段 重症急性呼吸综合征 severe acute respiratory syndrome 中国 飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物 1.疫情报告、通报和公布 2.预防和控 3.医疗救治 4.监督管 5.罚则 不外出，居家隔离，出门戴口罩，少去和不去人群密集的地方 表1. 传染病防控手段 资料来源：内容根据 [ 2 ]、中华人民共和国国家卫生健康委员会和世界卫生组织发布的信息综合整理。
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user: 4. 文化 文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物资财富和精神财富的总和，特指精神财富，如文学、艺术、教育、科学等。文化具有民族性和地域性分布的空间特征和时代性特征，不同的民族、地域和时代的人们所创造的文化具有不同的类型和特点，从而形成不同的民族文化、民俗风情文化和历史文化 [ 6 ]。 虽然全世界防疫手段遵循的原则，但各个国家的手段又是根据自己的体系，经济和文化而采取的。所以防疫手段的不同在一定程度上也能反映出各个国家之间的文化差异。中国，欧洲和西非这三个地区的文化差异是明显的(表2)。 Table 2 Social epidemic measures and local culture 疾病 年代 社会对防控手段的影响 地区文化 黑死病 bubonic plague 十四世纪四五十年代 对上帝进行忏悔并且祷告希望从此遏制瘟疫的蔓延。 虔诚地游行，背诵祷文 肆意虐杀犹太人。 在黑死病爆发的那个年代，宗教和神明指导人们防控黑死病。这种毫无科学依据的思想使他们认为是犹太人和恶魔带来的这场瘟疫，因此残忍的杀害了很多无辜的人。 埃博拉病毒Ebola virus 1976至今 尽管埃博拉病毒是最可怕的病毒之一，疫区西非人民并非受到传染病的影响，大街上依旧拥挤，对于街道上的尸体司空见惯。对于西非本地人来说，他们几乎不会采取防疫手段。 非洲是列强国家的殖民地，他们的人民被资本国家剥削。至今他们的人文理念远远落后于欧洲与中国。非洲人更相信自然和神明。他们相信轮回转世、因果报应，相信万物有灵；在他们眼中，自然万物于人一样拥有生命。所以对于埃博拉的控制，他们认为自己无法防控，一切听天由命。 重症急性呼吸综合征 severe acute respiratory syndrome 2002~2003 抢购板蓝根，抗病毒口服液，醋和盐等。 居家隔离，不外出聚众，学生停课。 中国人有很强的忧患意识，论语讲：人无远虑必有近忧。所以当有任何关于可以防控的SARS的谣言，人们“宁可信其有，不可信其无”。 古代孔子提出的儒家思想强调个体依附于群体。中国人从小接受的教育强调国家大于小家，群体大于个体，所以当个体利益与集体利益冲突时，中国人选择集体利益。 表2. 社会防疫手段与地区文化 资料来源：根据 [ 7 ]、 [ 8 ] 文献综合整理。
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user: 6. 结论 通过比较在历史上的三种传染病：黑死病、埃博拉出血热、SARS的防控手段和各个地区时期的文化，文化和防控手段被发现是在互相影响着。中国对于2003年爆发的SARS采取的居家隔离、佩戴口罩体现了中国人的不同的群体观念和忧患意识，而这一点也有效地控制疫情。欧洲对于14世纪爆发的黑死病前期采取宗教治病和后期的科学发展体现了人们思想的进步宗教对他们的影响。相比这两个不管是从时间还是空间都相对先进的中国和欧洲，西非的传统习俗根深蒂固地影响了传染病的防控力度。 要从两个方面看待各国对于传染病的防控手段：有效性和采用的原因，文化因素则属于后者。当发现不同国家对于同一种传染病的不同手段时，应该做的不是批判对错，而是形成自己的思考探究背后的原因，例如文化差异是否起了作用。防控手段的有效性永远在第一位，当文化因素影响到了传染病防控力度，各国政府应该有所作为，为世界健康提供有力的保障。
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user: 摘 要 中国散裂中子源漂移管直线加速器采用Alvarez结构，包含161台漂移管，每台漂移管内装有一台电四极磁铁以达到磁场梯度高且可调的要求，实现强聚焦。四极磁铁采用日本质子加速器研究中心研发的SAKAE结构，实现小体积、小孔径、高励磁电流、水冷线圈的要求。相比较于日本J-PARC的在35%占空比脉冲模式下工作的四极磁铁，CSNS漂移管四极磁铁工作在直流模式下，设计最高励磁电流570A，而且CSNS四极磁铁线圈的水冷管道横截面减小了35%，欧姆发热大，磁铁线圈的冷却及能否稳定运行分析十分重要。本文利用经验公式和软件Workbench分别计算了在最大励磁电流570 A，冷却水流量为1 L/min情况下，线圈的温升情况，并且对磁铁样机做了9小时的烤机实验，线圈温升与仿真结果基本一致，磁铁运行稳定。 关键词 :漂移管加速器，四极磁铁，SAKAE结构，水冷，温升 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 中国散裂中子源(China Spallation Neutron Source， CSNS)位于广东省东莞市中子科学城内(规划)，是迄今为止我国最大的大科学装置(国家为解决重大科技前沿、国家战略需求中的战略性、基础性和前瞻性科技问题，谋求重大突破而投资建设的大型研究设施，是国家基础设施的重要组成部分)。CSNS的目标是成为世界主要脉冲散裂中子源科学研究中心之一，为我国基础及应用研究提供一个先进的多学科创新研究平台 [ 1 ]。 CSNS直线段采用经典的Alvarez结构漂移管直线加速器(Drift Tube Linac， DTL)，如图1所示是其单腔结构图。DTL总长约36 m，由12节腔筒和161台漂移管构成，负责把H − 离子由3 MeV加速到80 MeV [ 2 ] [ 3 ]。漂移管结构如图2所示，由外壳和四极磁铁构成，外壳为无氧铜材质，通过电子束焊接成型 [ 4 ]，内部含有一台SAKAE结构的电四极磁铁 [ 5 ]，具有结构紧凑、体积和束流孔径小、磁场梯度高等优点。 图1. 漂移管直线加速器实物图 图2. 漂移管结构爆炸图
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user: 2. SAKAE四极磁铁线圈 为了减小漂移管内四极磁铁的体积和束流孔径、提高磁场梯度、抑制束流纵向和横向的耦合共振、同时为了满足束流的可调节性 [ 6 ]，日本质子加速器研究中心(J-PARC)研发了SAKAE结构电四极磁铁线圈。SAKAE电四极磁铁线圈采用线切割技术和反向周期电铸技术 [ 7 ] [ 8 ]，从一块无氧铜上切割并电铸出中空带冷却管道的四极磁铁线圈结构，实现体积小和束流孔径小、高磁场梯度的要求。中国散裂中子源漂移管加速器采用了这种小体积、小孔径、高磁场梯度的电四极磁铁，磁铁线圈结构如图3所示，磁铁的部分物理和几何参数如表1所示 [ 9 ]。相比较于J-PARC的四极磁铁线圈结构，CSNS漂移管四极磁铁线圈的水冷管道横截面减小了35%，而且J-PARC的四极磁铁工作在占空比为35%的脉冲模式下 [ 5 ]，CSNS漂移管四极磁铁工作在直流模式下，最高励磁电流570 A [ 10 ]，产生较大的欧姆热，因此磁铁线圈冷却十分重要。 图3. SAKAE四极磁铁线圈模型图 Table 1 Parameters of SAKAE quadrupole magneti 磁铁参数 值 磁铁参数 值 磁场梯度/T/m 55 匝数 3.5 有效长度/mm 40 电流/A 570 铁芯长度/mm 34 导线规格/mm 2 5 × 5，2.5 × 3 铁芯外径/mm 108 截面积/mm 2 17.5 孔径/mm 19 铜的电阻/mΩ 2.4 表1. SAKAE四极磁铁参数 由于线圈采用了电铸工艺，为了减小冷却水进出口压差和腐蚀效应，管道内流速限制在2 m/s以下，冷却水流量控制在1 L/m，进出口压差0.5 MPa。在此条件下，利用经验公式和软件Workbench对线圈的温升情况进行了分析，并且对磁铁样机做了9小时的烤机实验。
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user: 3. 四极磁铁线圈温升计算及仿真分析 DTL漂移管磁铁在最高励磁电流570 A，冷却工况为压差0.5 MPa，水流量1 L/min下，利用公式(1)来近似计算磁铁线圈冷却水最大温升ΔT，进而得到线圈近似温升。 C ⋅ m ⋅ Δ T ＝ I 2 ⋅ R (1) 其中，C是水的质量比热容，m是单位时间冷却水量，ΔT是线圈冷却水温升，I是磁铁励磁电流，R为线圈阻值，计算得到线圈冷却水温升为11.1℃，线圈温升可近似为11.1℃。 利用软件Workbench的稳态热分析模块对线圈进行发热冷却分析 [ 11 ]，冷却水温设置为25℃，仿真结果如图4所示，线圈冷却水入口处温度26.84℃，冷却水出口处温度40.14℃，线圈温升13.3℃。Workbench计算结果略高于公式(1)的计算结果，公式(1)计算的是冷却水介质的温升而Workbench计算的是线圈本身的温升，Workbench计算的更加准确。 图4. 四极磁铁线圈仿真温度分布
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user: 4. 四极磁铁线圈温升测试 在高能所五号厅对磁铁线圈进行了长时间的最大额定电流570 A下进行运行测试，首先测量核准了冷却水流量1.0 L/min，然后逐渐升高励磁电流至最高，运行测试9个小时。用热成像仪测量线圈表面温度，温度分布如图5所示，表面最高温度在出水口，约41℃，最低温度在进水口管道处。 图5. 四极磁铁线圈实测温度分布 图6是9个小时内，磁铁线圈进水处与出水处的温度变化及温差曲线，出水端最大温度41℃，进水端最小温度29℃，温差最终稳定在12℃，与Workbench理论仿真值13.3℃相比偏小，这是因为仿真时没有考虑线圈外表面热辐射及磁铁极头带走的部分热量，下一步可以优化边界条件，更准确的得到仿真值。另外，四极磁铁长期运行状况良好，满足工程需求。 图6. 磁铁9小时运行测试线圈温度变化
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user: 5. 总结与展望 对中国散裂中子源漂移管直线加速器及漂移管结构进行了介绍，漂移管采用SAKAE结构线圈，具有结构紧凑、体积和束流孔径小、磁场梯度高的优点，缺点是冷却困难。在最大励磁电流570 A下，经验公式计算的线圈近似温升11.1℃，Workbench计算线圈温升13.3℃，与磁铁样机实验结果12℃基本一致，且磁铁长时间运行稳定，满足中国散裂中子源漂移管直线加速器的运行要求。下一步，中国散裂中子源目前计划升级改造，漂移管磁铁励磁电流要提高约60%，还需要分析更高励磁电流下线圈的温升及考虑脉冲工作模式下线圈的温升。
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user: 摘 要 煤层底板采动破坏深度的研究对底板水害防治和瓦斯抽采具有重要意义，是煤炭开采研究中极为重要的课题之一，大量学者对其开展了研究并取得了显著成果。文章基于前人所作的工作对煤层底板采动破坏深度计算方法的研究进展进行了综述，介绍了理论计算、现场探测、数值模拟和相似材料模拟四种常用的底板采动破坏深度计算方法，系统地梳理了各研究方法的原理、计算过程以及前人所作的工作，并对四种方法的发展前景进行了展望，旨在能够为相关研究提供一定的参考。 关键词 :底板破坏深度，理论计算，现场探测，数值模拟，相似模拟 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 在承压水上采煤时，因采动压力和承压水的联合作用导致底板变形破坏，破坏后的底板直接导通下部承压含水层，发生突水事故，严重制约了煤矿的安全生产。近几十年来，随着我国煤矿开采深度的不断增大，因底板破裂导致的煤矿突水事故频繁发生 [ 1 ] [ 2 ]，相关部门对这一问题给予了高度重视，成立了很多关于底板采动破坏问题的攻关项目。众多学者和现场工作者在底板采动破坏方面做了大量的工作，提出了许多重要的理论成果，如“下三带理论” [ 3 ]、“关键层理论” [ 4 ]、“下四带理论” [ 5 ]、“薄板理论” [ 6 ] 等。这些成果的提出为准确预测底板突水提供了必要的理论基础。在这些理论中，底板采动破坏深度的确定是重点问题之一，准确确定底板破坏深度对煤矿突水危险性评价和瓦斯抽采具有重要意义。由于准确计算底板采动破坏深度的重要性，其计算方法受到学者们的普遍重视，成为采矿工程研究中的热点课题之一，众多学者对其展开研究，取得了大量新的研究成果。薛卫峰等 [ 7 ] 基于力学理论研究了承压水矿区切顶沿空留巷底板破坏规律，并与现场实测结果进行了对比分析；董书宁等 [ 8 ] 建立了华北型煤田改造奥灰顶部岩层段厚度的判别准则，并通过数值模拟以具体矿区为例给出了采深、采宽和采高三因素影响的底板破坏深度预测模型；李见波等 [ 9 ] 通过相似模型研究了承压水作用下煤层顶板切顶卸压对煤层底板破坏深度的影响，得出了切顶卸压和不切顶卸压条件下的底板破坏规律。本文综合前人的研究成果，详细介绍了理论计算，现场探测、数值模拟和相似材料模拟四种常用方法在底板采动破坏深度计算方面的应用，系统地梳理了各种研究方法的原理、计算过程以及前人所作的工作，并对四种研究方法的发展前景进行了展望，以期为能够为相关行业的研究提供一定的参考。
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user: 2. 理论计算 基于底板突水理论，前人在底板采动破坏深度计算方面做了大量研究，得出了许多较为突出的研究成果。李白英 [ 3 ] 通过理论推导给出了煤层底板下三带的计算公式，其中底板破坏深度h 1 的计算公式为： h 1 = 0.0085 H + 0.1665 α + 0.1079 L − 4.3579 (1) 式中，H——平均开采深度，m；α——地层倾角，˚；L——工作面斜长，m。之后这一公式被确定为规范公式。文中同一符号变量前后文含义相同，仅说明一次。 施龙青等 [ 10 ] 后基于Matlab和Excel函数分析功能利用多元线性回归分析对规范计算公式改进得到下式： h 1 = − 2.0234 + 1.48 × 10 − 26 H 9 + 0.1913 α + 1.0637 M + 0.1016 L − 5.5536 D + 7.5070 I (2) 该公式在规范公式的基础上，增加了对底板抗破坏能力D、煤层采厚M及有无切穿型断层及破坏带因子Ι的考虑，提高了计算结果的可靠度。 张金才、刘天泉 [ 6 ] 等提出煤层底板在受采动后会发生不同程度的破坏，但总是由导水破坏带和隔水带组成的理论，在该理论中将煤层底板看作一个四周固定，上部受压的薄板，并通过弹塑性力学理论得出了底板破坏深度的计算公式，即： ①弹性力学理论公式： h 1 = n + 1 2 π H ( c t g φ − π 2 + φ ) − C γ t g φ − m H (3) ②塑性力学滑移线场理论公式： h 1 = 0.015 H cos φ 2 cos ( π 4 + φ 2 ) e ( π 4 + φ 2 ) t g φ (4) 以上两式中，n——最大支承压力系数；φ——底板岩体平均内摩擦角，˚；C——底板岩体平均内聚力，MPa；γ——底板岩体平均容重，KN/m 3 ；m——采空区降压系数。 张彦青 [ 11 ] 在前人研究的基础上基于板模型理论得出了底板破坏深度计算公式： h 1 = 1.57 γ 2 H 2 L 4 R c 2 (5) 式中，R c 为岩体单轴抗压强度。 施龙青 [ 12 ] 在下四带理论中基于力学分析推导了底板采动破坏深度的理论计算公式： h 1 = 59.88 ln K max γ H σ 1 (6) 式中，K max ——矿压最大集中系数；σ 1 ——底板裂隙断裂强度，MPa。 而后在充分考虑了底板岩层损伤因子的基础上，给出了底板破坏深度的经验公式： h 1 = 0.0091 H + 0.0448 α − 0.3113 f + 7.9291 ln ( L 24 ) 1 − L w L t (7) 式中，f——底板坚固性系数；L w ——钻孔漏水段总长度，m；L t ——钻孔总长度，m。
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user: 3. 现场探测 现场探测是采用地球物理手段对采动现场进行直接探测而获取底板采动破坏深度的一类重要方法 [ 13 ]，是获取底板破坏深度最直接有效、结果可靠度最高的方法。孔间电阻率CT法、微震监测和超声波探测是目前最常用的三种现场探测方法。 3.1. 孔间电阻率CT法 孔间电阻率CT法是基于不同岩性地层间、地层与岩石孔隙间的电性差异，在待测岩层中进行钻孔施工与设备布置，从而获得不同岩体中电场分布特征的一种物探方法 [ 14 ]。该方法操作简单，适用性强，分辨率高，对于破坏岩层的识别具有很高的灵敏性。孔间电阻率CT法的核心是孔间电阻率成像，其原理是在一个或多个钻孔中按一定间距设置激发装置，在另一个或多个钻孔中按一定间距设置接收装置，通过在激发装置处激发电磁波，在地下形成稳定人工电流场，依据接收装置处得到的电位值构建两孔或多孔间介质物理性质差异的图像。目前孔间电阻率CT探测技术已较为成熟，其在底板采动破坏研究方面也得到了广泛的应用。高召宁等 [ 15 ] 以淮北某煤矿1028工作面为研究对象，采用动态直流电阻率CT探测煤层底板破坏深度，得出了底板采动裂隙演化规律和底板破坏深度。 3.2. 微震监测 微震监测是利用岩体破坏产生的震动信息来监测对象的破坏状况、安全状况的地球物理监测方法。其起源于矿山开采引发的矿震监测，经不断发展，形成了完善系统的微地震监测技术，目前，除矿山应用外，微震监测还广泛应用于核能工业、油库监测、地下隧道工程等非矿山行业。微震监测包括微震传感器布设、微震波形特征分析、震源定位与成像、微震监测预警等 [ 16 ]。微震监测在底板破坏研究中的应用具体指的是在煤矿内的各个方位通过设置具有特定功能的传感器，对矿井内的振动情况进行记录分析，从而推断出底板岩体的应力变化特征及破坏情况。李书奎 [ 17 ]、张平松 [ 18 ] 等均就底板破坏深度的微震监测进行了研究，达到了预期效果。 3.3. 超声波探测 超声波探测是利用超声波在被检材料中传播引起的响应关系来检测材料中存在的孔洞、裂隙及其发育范围的一种物理探测方法。超声波探测法具有对裂隙反应比较灵敏，费用低、施工方便、省时省力等特点，是确定煤层采动破坏深度的一种重要手段。其具体方法是在工作面的前后分别打好钻孔，在一个钻孔内设置超声发射器或小型爆破源，同时在另一个钻孔内设置接受探头，测量超声发射器或爆破产生的震荡波场在岩体内的传播速度，可间接地测量出底板的破坏程度。若工作面前方的波速较高，则说明岩体未遭破坏；若工作面后方的波速降低，则说明底板的完整性较差，底板已经破坏 [ 19 ]。张平卿 [ 20 ] 以朝川矿21090工作面为研究对象，采用超声波探测技术监测底板岩层波速，得出了21090工作面煤层采动破坏深度，与规范公式计算结果进行对比，验证了超声波探测技术的可行性。
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user: 4. 数值模拟 煤层底板破坏实质上是在采动压力和承压水的联合作用下，岩层内裂隙增生、扩展、贯通，最终导致岩体失稳破坏的全过程。运用理论计算固然可以量化底板破坏规律及深度，但理论计算有时过于复杂，又会出现多个解析解的情况，另外理论计算不能直观地认识底板失稳破坏的全过程，数值模拟方法则以其精准度高，操作简单，可视化程度高的优点具有很大优势 [ 21 ]。 底板采动破坏数值模拟的基本步骤是：①根据实测数据生成网格模型；②固定边界条件；③给定初始条件；④使模型达到平衡状态；⑤模型煤层开挖；⑥采动模型求解。 数值模拟方法仅依靠计算机即可实现对煤层底板采动破坏情况的研究，并且可以同时对不同方案进行测试评估，因此被很多学者所采用并取得了大量的研究成果。马功社等 [ 22 ] 以黄陵二矿2煤层为研究对象，利用FLAC3D模拟软件，对203工作面底板进行数值模拟。查明了工作面底板应力分布情况和分布规律，得出了煤层底板最大破坏深度及位置，并与经验公式进行对比，验证了模拟结果的可靠性；刘进晓等 [ 23 ] 采用ANSYS软件进行固流耦合数值模拟，得出了葛亭煤矿11601工作面不同推进距离时的底板破坏情况，确定了底板三带高度值；涂敏等 [ 24 ] 对徐州某矿区开采工作面底板破坏特征进行研究，利用RFPA2D软件建立数值模型模拟煤层开挖，得出了不同工作面推进距离下的底板采动破坏深度变化规律及工作面底板极限损伤距离。
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user: 5. 相似材料模拟 在实际过程中，对于一些问题的研究，理论计算太复杂或者解析解太多，而数值模拟又因其固定程式与现实情况很难相符，通过现场模型的室内缩制的相似材料模拟进行研究则成为重要的手段之一。相似材料模拟的实质是按几何相似条件，采用与原型物理力学性质相似的材料制作缩小试验模型，给模型施加与原型相似的外部条件，观测并分析外部条件改变时的模型变化情况，以此来研究实际情况下难以现场研究的问题。在煤层开采研究中的相似材料模拟是根据相似理论，将实际工作面缩小制成适合实验室的一定比例模型，对各参数进行比例缩小，借助实验室内的设备，对工作面底板的应力及位移进行观测，将所得结果用于指导实践的一种方法，是研究底板变形和破坏规律的有效手段。 相似材料模拟要满足以下相似条件：①几何相似：试验模型形状与原型相似；②作用力相似：模型作用力与原型作用力相似；③运动相似：模型各点运动情况与原型相似；④边界条件和开采条件相似：模型边界条件和开采过程与原型保持一致。 刘天泉、张金才 [ 25 ] 等采用平面应力模型，利用弹簧模拟水压，模拟了煤层及其顶、底板的应力、位移变化情况。但早期试验模型均采用平面应力模型，与实际情况相差较大，也难以反映水压情况。姜耀东 [ 26 ]、赵继忠等 [ 27 ] 相继开发了承压水模拟装置、相似模拟试验平台，并以工程实例为背景进行了模拟试验，验证了试验装置的可行性。
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user: 6. 结论 1) 随着实际的需要和研究的深入，关于底板采动破坏的理论越来越成熟，很多专家学者提出的理论都很好地应用于了工程实践，底板破坏深度理论计算方法也更加多样化，计算结果也更加准确。 2) 基于计算机的数值模拟技术和室内的相似材料模拟技术逐渐成为主要的研究手段。现在采用越来越多的则是模拟技术与理论计算相结合，模拟为主，理论计算为辅，通过对比验证，提高计算结果的准确性。 3) 随着技术手段的不断进步，现场探测逐渐成为底板破坏深度确定的重要方法，以微震监测和超声波技术等为主要研究手段的现场测量的可实施性和可靠性日益提高，在煤层底板破坏深度研究中发挥着越来越重要的作用。
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user: 摘 要 胰瘘和胆瘘是胰十二指肠切除术后的近期常见并发症，发生于术后1个月内。主胰管的支撑引流可降低胰内压力防止胰液渗出，有利于胰肠吻合口愈合，胆管的支撑引流可降低肝内胆管压力防止胆液渗出，有利于胆肠吻合口愈合。本文报告一例病人的腹腔镜胰十二指肠切除术中内镜鼻胆胰管引流术，探讨术中内镜鼻胆胰管引流手术方法的可行性。 关键词 :腹腔镜，胆管镜，十二指肠镜，鼻胆胰管引流 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 病例资料 患者男性，58岁，因黄疸2周于2019-07-08入院。入院检查有梗阻性黄疸及肝功能异常。生化示：总胆红素187.2 μmol/L，直接胆红素146.3 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶946 U/L，门冬氨酸氨基转移酶683 U/L，γ-谷氨酰转肽酶985 U/L，肿瘤标记物CA199 54.7 KIU/L。肝胆CT示：胆总管下段梗阻伴胆道系统扩张。MRCP示：胆总管下段梗阻？胆总管及左右肝内胆管扩张，胆囊及胆总管内泥沙样结石可能。腹部MRI平扫 + 增强：胆总管下段见直径约0.8 cm稍长T2，长T1信号，增强后稍微强化。术前诊断：胆总管下段胆管癌？结石？胆总管下端梗阻或狭窄。术前MRCP或MRI显示及从联网电脑图像上测定，胆总管内径(指其中最宽处的横径)约1.5 cm，胰管内径(指其中最宽处的横径)约0.6 cm。腹腔镜探查：右肝膈间隙和右肝下少量黄色腹水，腹腔内无转移癌灶，胰腺外观略肿胀质地稍硬。术中胆管镜探查：肝内外胆管未见结石，有少量脓絮状物，胆总管远端管腔内见胰侧菜花样肿瘤和胆管狭窄，胆总管远端狭窄梗阻，关闭的取石网可以在阻力下进入十二指肠腔，肿瘤触之出血，取石网套出部分肿瘤组织送冰冻病理检查。术中快速病理检查报告：发现高分化腺癌细胞。全麻下行腹腔镜胰十二指肠切除术(Laparoscopic pancreatoduodenectomy， LPD)和内镜鼻胆胰管引流术(Laparoscopic endoscopic nasobiliopancreatic duct drainage， LENBPD)。手术步骤：第一，行腹腔镜胰十二指肠切除术，移去切除的标本，显露胰腺、胆管、胃断端 [ 1 ]；第二，距空肠切闭端约60 cm对系膜缘戳孔1.0 cm，胃断端大弯侧后壁戳孔1.0 cm，切割闭合器插入两侧胃空肠1.0 cm戳孔约6.0 cm，行结肠前胃空肠吻合，保留胃空肠吻合残留口 [ 2 ]；第三，空肠切闭端约15~20 cm处对系膜缘戳孔1.0 cm，胆管镜经右侧腹壁10 mm转换器并经1.0 cm空肠戳孔进入远侧空肠腔内，胆管镜向胃空肠吻合残留口潜行，5F输尿管导管头端经胆管镜钳道进入远侧空肠腔内并伸出胃空肠吻合残留口约5 cm，助手持钳固定输尿管导管头端，输尿管导管尾端随胆管镜一同经右侧腹壁10 mm转换器拉出腹壁；第四，输尿管导管尾端插入鼻胆管尾端约5 cm，用4-0可吸收抗菌薇乔线(8颗针)贯穿缝扎鼻胆管与输尿管导管两次，另根鼻胆管尾端捆绑在第一根鼻胆管尾端；第五，台下术者的十二指肠镜经口、食道进入胃内，十二指肠镜取石网经十二指肠镜钳道进入胃肠吻合残留口腹腔内约1.0 cm并展开取石网，展开的十二指肠镜取石网套紧输尿管导管头端，输尿管导管随十二指肠镜一同经口拉出，麻醉师用吸痰管将输尿管导管和鼻胆管从口经鼻引出固定，台上术者将两根鼻胆管头端送入腹腔内，两根鼻胆管(长度250 cm，直径2.5 mm)头端留在腹腔内约40 cm，3-0薇乔线关闭胃空肠吻合残留口；第六，远侧空肠切闭端和两根鼻胆管头端经结肠后系膜切口送至肝门部胆管附近，4-0薇乔线行胆肠吻合口的后壁吻合，一根鼻胆管头端插入右侧肝内胆管约10 cm，6/0抗菌微乔线在胆管后壁固定鼻胆管头侧一针打结，防止鼻胆管头端在术中和术后早期滑脱；第七，远侧空肠切闭端约5.0 cm处，4-0 prolene线行胰肠后壁连续缝合，胰管对侧空肠戳孔0.5 cm，胆管镜经胰管对侧空肠戳孔向胆肠吻合口潜行并进入腹腔内约5.0 cm，胆管镜取石网经胆管镜钳道进入腹腔内，展开胆管镜取石网并套紧从胆肠吻合口伸至腹腔内的另根鼻胰管头端，鼻胰管头端随胆管镜一同经胰管对侧空肠戳孔拉出，4-0 pds线行胰管后壁与空肠0.5 cm戳孔后壁间断8字缝合打结，鼻胰管头端插入胰管约8 cm，在胆肠吻合口处将鼻胰管与鼻胆管结扎固定；第八，收紧胰肠后壁4-0 prolene连续缝合线，4-0 pds线行胰管前壁与空肠0.5 cm戳孔前壁连续缝合并打结，4-0 prolene线行胰肠前壁连续缝合后打结，再行包埋加强缝合 [ 3 ]；第九，4-0薇乔线行胆肠吻合口的前壁缝合 [ 4 ]；第十，结肠系膜切口处固定空肠，关闭结肠空肠系膜之间的间隙 [ 5 ]；第十一，肝圆韧带缝合包埋胃十二指肠动脉残端，大网膜覆盖胰肠吻合口背侧血管 [ 6 ]；第十二，于温氏孔留置一根32F乳胶引流管 + 16F脑室引流管，于胰肠吻合口后方并在大网膜的前方留置一根32F乳胶引流管 + 16F脑室引流管，均从右侧腹壁引出固定 [ 7 ]。术后病理诊断：胆管高分化腺癌。胰腺质地较硬，镜下有大量成纤维细胞增生。术后每天从鼻胰管引流出胰液为主的液体约20~400 mL，鼻胰管平均引流量212.1 mL/d。术后每天从鼻胆管引流出胆汁为主的液体约100~500 mL，鼻胆管平均引流量275.0 mL/d。术后每天从腹腔管引出渗液约5~400 mL，持续6天，腹腔管平均引流量154.2 mL/d。术后无胰瘘和胆瘘。术后第4~7 d分次拔除腹腔引流管，术后第14 d拔除鼻胆胰管，术后第17 d出院。患者出院后随访约半年，腹部彩超和上腹部CT未见异常。
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user: 2. 讨论 胰瘘是LPD后最严重的并发症，部分胰瘘病人最终死于大出血和严重感染。虽然根治性胰十二指肠切除术后胰瘘发生的原因很多，笔者认为在胆胰管内放置鼻胆管和鼻胰管支撑引流，可能会减少胆瘘和胰瘘的发生：1) 术中注意解剖主胰管，主胰管引流不畅时，胰腺断面会有胰液渗出，引流通畅后，胰腺断面渗出随之消失。鼻胰管留置主胰管支撑引流可降低胰内压力并防止胰液渗出，应该有利于胰肠吻合口愈合；2) 本例主胰管明显扩张，笔者采用较长的鼻胰管(长度250 cm，直径2.5 mm)，将带有侧孔的一端插入主胰管中并稳妥固定，另一端经鼻引出，这样既避免了胰液的滞留，又减少了吻合口的张力，可能避免胰瘘的发生 [ 8 ]。 LENBPD的探索和思考：1) 胰肠吻合口：由于有鼻胰管引流做胰肠吻合口的支撑和引流胰液，胰液就容易经鼻胰管引流出体外，可能降低胰管压力，可能减少胰肠吻合口瘘发生的几率；2) 胆肠吻合口：由于有鼻胆管引流做胆肠吻合口的支撑和引流胆汁，胆汁就容易经鼻胆管引流出体外，可以降低胆管压力，可能会减少胆肠吻合口瘘发生的几率 [ 9 ]；3) LENBPD的应用可能会减少LPD的胰漏和胆漏发生的风险，可能使腹腔镜胰十二指肠切除术后恢复更加顺利。当然，目前这还只是个案，有待今后更多手术病例围手术期的临床观察和相互比较。
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user: 摘 要 准确地判别突水水源，是做好防治水工作的首要任务。为解决这一问题，收集整理了安徽某矿相关的水文地质资料，以水质分析结果及水文地球化学为基础，选取七个主要离子作为判别指标，基于SPSS软件，将不同含水层的水化学资料中的30个作为训练样本，6个作为预测样本，采用多元统计分析方法中的聚类分析与Bayes逐步判别分析分别建立突水水源判别模型，并对两种方法做出比较。分析结果表明：聚类分析与Bayes逐步判别分析对该矿突水水源都可以做出准确的判别；聚类分析中尤以Ward法准确度最高；Bayes逐步判别剔除了重复信息，判别结果准确率达到100%，是该矿判别突水水源的首选方法。可为矿井突水水源的判别提供一种新的思路。 关键词 :突水水源，主要离子，SPSS软件，聚类分析，Bayes逐步判别分析 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/