DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 9. 结束语 本文针对基于卫星传输的移动数字电视系统对天线的性能要求，使用低损耗透波陶瓷基板作为天线基板材料，使用石墨烯导电墨水制作天线辐射结构，将多层天线结构和渐变分形缝隙天线相结合，设计了一款用于移动数字电视的多层渐变分形缝隙石墨烯天线，制作了天线样品进行了测试。 与现有的移动数字电视天线相比，该款天线具有突出的优势：该款天线是第一款完全不使用金属辐射结构的移动数字电视天线，使用石墨烯导电墨水印制导电区域，避免了金属区域长时间室外露天工作后被腐蚀的风险，天线具有高度稳定可靠的工作性能；现有移动数字电视天线一旦有部分结构被破坏，天线就将失配，不能在原工作频段收发信号，而具有自相似性的十字分形缝隙结构使该款天线具有很强的抗破坏性能，即使天线结构被破坏地只剩下四分之一，该款天线仍然能够依靠分形“自加载”性能正常工作；现有移动数字电视天线的回波损耗最小值难以达到小于−20 dB的要求，工作带宽普遍低于0.5 GHz，而该款天线回波损耗最小值低达−39.14 dB，工作带宽高达4.912 GHz，性能冗余较大，能够在各种恶劣环境中保证移动数字电视信号的传输质量。 该款天线能够满足移动数字电视系统信号稳定、覆盖广泛、接收迅速、画面清晰、移动性强等要求，同时具备回波损耗小、工作带宽大、抗破坏性能强、工作稳定性高等优点，在移动数字电视领域有广阔的应用前景。
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user: 摘 要 采用文献资料法对欧洲冠军联赛商业管理进行分析，认为欧冠联赛在欧足联的监督下，由独立的公司全权负责运营，通过改变赛制，品牌宣传，赞助商定位以及电视转播权营销等方式，将欧洲冠军联赛的商业价值发展到最大，把欧冠联赛打造成为了世界上水平最高，最具影响力的足球赛事，对中国足球的商业发展有一定的指导意义。 关键词 :欧洲足球冠军联赛，商业管理，营销 Copyright © 2018 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 欧冠联赛 如今，欧洲冠军联赛代表着欧洲足球俱乐部冠军最高的水平和经济利益。它是欧洲俱乐部冠军杯的延续，欧洲足球冠军联赛从开始至今，一直在进行着改制，最初改制是为了减少强队提前出局带来的财政危机，再后来，欧冠联赛版图开始扩张，扩张是欧洲联赛顶级俱乐部视野扩张的结果，他们的主要目标是通过增加球队和比赛来赚更多钱。而如今欧冠仍没有停止改制步伐，这样的改制更多是为了强调赛事的高质量高水平。欧足联在财务升级竞赛上很乐意投入精力，不仅仅是为了宣示其在国际足球赛事中至高无上的地位，也是为了对抗国际足联。
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user: 3. 结术语 欧冠联赛发展至今，仍然是世界上最高水平，最具影响力，经济收益最高的赛事，欧冠联赛的商业管理模式较为科学，在欧足联的监督，以及Television Event and Media (TEAM) Marketing AG的全权负责下，欧冠联赛通过赛制改革，提高了赛事的质量、水平。欧足联为保障赞助商的权益最大化，体现出了高排他性。通过全欧洲统一的开球时间，严格的电视转播规则，以及规范的大众媒体传播方式，提高整个欧洲竞赛的品牌特征，而赞助商借助欧冠联赛宣传自己的品牌效应也不断加强。在欧足联的监管下，欧冠联赛公平的电视转播权竞争方式，为欧冠联赛在欧洲乃至全世界的传播做出了突出贡献，同时也为欧足联，各俱乐部带来了足够的经济利益。欧冠联赛科学正确的商业管理模式在保证联赛健康有序运行的情况下，为俱乐部、赞助商、欧足联带来了巨大收益，并且确立了自己全球影响力的地位。欧冠联赛成功的商业管理模式，也为我国联赛的商业开发提供了借鉴意义。中国足协也应赋予中超联赛公司在商业运营方面更多的自主性空间，这对于赛事相关产品的市场推广都大有裨益。从一定意义上讲，中超联赛是中国足协、俱乐部和电视台共同的事业，电视台应该加大讨论中超联赛的支持力度，双方完全可以实现共赢。
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user: 摘 要 目的：探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)对成人难治性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法：选取16例难治性ITP内科治疗无效患者进行部分PSE治疗。对患者术前及术后1周、1、3个月进常规(血小板、白细胞)监测，对患者临床治疗效果进行分析。结果：16例难治性ITP患者进行部分PSE治疗后，显效11例(68.75%)，良效2例(12.5%)，无效3例。治疗前后血小板数比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论：部分PSE临床疗效满意，且操作简单，创伤小，并发症少，保留了脾脏的免疫功能，是治疗难治性ITP安全有效的方法。 关键词 :脾动脉栓塞治疗，成人难治性免疫性血小板减少症，临床疗效 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 成人原发性免疫性血小板减少性症(Adult Refractory Immune Thrombocytopenia)，是一种器官特异性的免疫性出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板的抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，其发病原因尚不清楚，发病机制也未完全阐明，但是目前已经发现ITP患者在人体免疫调节的各个环节几乎都有异常。目前治疗仍是激素，静脉免疫球蛋白，免疫抑制剂，脾切除术以及近年来使用的美罗华治疗 [ 1 ] 。成人难治性ITP是一个非常棘手的难题，至今尚无理想的治疗手段。我院自2010年6月至2017年6月采用进行部分脾动脉栓塞(PSE)治疗难治性ITP 16例，并行随访，临床疗效满意，现报告如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 16例均为住院患者，入住标准为George等测定的慢性难治性ITP的诊断标准 [ 2 ] ，16例患者均通过门诊复查随访，随访时间6个月到一年，其中男性6例，女性10例，年龄14~74岁，平均年龄25.6岁。疗程4个月到3年，其中血小板计数小于10 × 10 9 /L者6例，均采用地塞米松40 mg/d，共4天，28天无效者重复一疗程，效果不显，后逐渐减少激素用量，余10例患者血小板计数(10 - 30) × 10 9 /L，规范使用泼尼松，剂量为1 mg/kg.d，其中治疗4周无效者4例，6例停药复发。 2.2. 方法 术前一般准备同常规介入治疗，二联抗生素使用三天；以Seldingers技术在局麻下行右股动脉穿刺，引入5F的肝动脉造影(RH)导管，在GＥ3100大型数字血管减影机透视下，插管至脾动脉起始部，造影证实为靶血管——超选择插管达脾中、下极动脉；与传统栓塞术不同的是，本次研究均采用微导管，超选择插管避开了脾上极血管，以明胶海绵颗粒混悬液栓塞剂，经微导管推注栓塞靶血管。至脾动脉血流 Table 1 Blood status before and after PSE ( x ¯ ± s 术前 术后 一周 1个月 3个月 1年 血小板(×10 9 /L) 11.600 ± 7.208 248.20 ± 38.0 230.1 ± 58.35 201.30 ± 15.160 143.20 ± 20.63 白细胞(×10 9 /L) 6.522 ± 3.040 10.48 ± 3.654 6.82 ± 1.765 6.482 ± 1.486 5.624 ± 2.08 表1. PSE术前、术后的血常规情况 ( x ¯ ± s ) 与术前比较P < 0.05。 速度明显减慢、造影证实脾栓塞面积达60%左右时停止栓塞，当栓塞面积满意后将导管拔除，加压包扎穿刺点后返回病房。术后患者右下肢伸直制动8小时，24 h卧床休息，监测患者生命体征及有无腹痛等临床症状，术后采用常规抗生素预防感染。
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user: 3. 结果 3.1. 临床疗效 疗效判断：无效：血小板计数术前、术后无变化，临床症状无好转或者加重。良效：血小板计数(50~125) × 10 9 /L，临床症状有所改善。显效：血小板计数大于125 × 10 9 /L，临床症状消失。近期疗效(术后3个月)：11例显效，显效率68.75% (表1)。良效2例，总有效率81.25%。远期疗效术后观察3个月以上至1年，5例复发，PSE术后8~30 d血小板计数、白细胞升至最高峰，以后逐渐下降，120 d降至最低。 3.2. 不良反应和并发症 16例患者栓后均有不同程度的左上腹疼痛及左腰部疼痛，与术后脾肿胀刺激包膜有关。一般疼痛12~24 h达高峰，最迟14 d消失。采用吲哚美辛塞肛治疗后症状减轻，有3例患者在高峰期使用吗啡10 mg皮下注射，1~2次后缓解，所有患者术后都有发热，一般在38℃左右，一般3 d左右，仅4例患者达一周，使用地塞米松后体温可恢复正常，未并发腹腔脓肿，1例术后一周并发胸腔积液，经胸腔穿刺抽液治愈。
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user: 4. 讨论 早在1916年Kaznelson对于ITP患者首次进行脾切除，结果这些患者血小板恢复正常，从而说明了脾脏在ITP的发展过程中具有重要作用。目前已经证明脾脏是破坏血小板的主要场所。脾脏不仅产生抗血小板抗体和巨噬细胞，而且提供血小板与抗体结合的环境。约有1/3的血小板存在脾脏，脾血流缓慢，而且在高浓度抗体存在下，无疑使血小板破坏增加 [ 1 ] 。脾切除术后感染发生率增加，易导致暴发性感染，其发生并发症的病死率有脾者的50倍 [ 3 ] 。PSE通过栓塞脾动脉分支，使部分脾组织无菌性坏死、机化、萎缩，减弱了脾脏上述作用。PSE保留了部分脾组织，使免疫功能得以保存，能够有效避免脾切所造成的血栓形成以及严重感染等并发症 [ 4 ] [ 5 ] 。尽管PSE有一些副作用和并发症，但创作小，方法简便，适应症广，疗效确切，是治疗成年难治性ITP安全可靠的方法之一。但本研究病例较少，样本量仍需进一步扩大，以提供更精准的数据，以便进一步指导临床工作。
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user: 摘 要 目的：探讨促红细胞生成素(EPO)治疗宫内感染致早产儿脑损伤中的疗效。方法：选择2017年6月至2017年12月于我院产科分娩的早产儿96例，对孕母胎盘、胎膜行病理检查，确定是否存在宫内感染(绒毛膜羊膜炎)；采用ELISA法测定早产儿血清中细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平；早产儿生后3~7天行颅脑MRI，通过头颅影像学表现判断是否存在脑损伤；筛选出存在宫内感染并脑损伤的患儿给予EPO治疗，2周后再次检测血清细胞因子水平。结果：1) 脑损伤发生率：胎盘病理诊断为绒毛膜羊膜炎组为67.5% (27/40例)，无感染组为16.1% (9/56例)，比较两组脑损伤发生率，差异有统计学意义(P < 0.05)；2) 感染组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平分别为(5.78 ± 1.31) μg/L、(7.62 ± 1.24) μg/L、(5.21 ± 1.14) μg/L、(1.18 ± 0.15) μg/L，与非感染组细胞因子比较，二者差异有统计学意义(P < 0.05)；3) 早产儿脑损伤组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平分别为(6.17 ± 1.42) μg/L、(7.39 ± 1.17) μg/L、(5.54 ± 1.05) μg/L、(1.21 ± 0.12) μg/L，与无脑损伤组炎性细胞因子比较，二者差异有统计学意义(P < 0.05)；4) 宫内感染脑损伤组患儿经EPO治疗，血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10分别为(3.40 ± 1.14) μg/L、(4.47 ± 1.34) μg/L、(3.59 ± 0.81) μg/L、(1.53 ± 0.16) μg/L，EPO治疗前后，血清细胞因子水平差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 早产儿宫内感染易诱发脑损伤；细胞因子在宫内感染致早产儿脑损伤的病程中可能发挥重要作用；EPO干预在宫内感染致早产儿脑损伤过程中起到积极作用。 关键词 :宫内感染，早产儿，脑损伤，促红细胞生成素 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着产科和新生儿重症监护治疗技术的提高，早产儿在临床中的成活率得到明显提升，然而早产儿脑损伤的发生却呈现逐年增多的趋势 [ 1 ] 。宫内感染是导致早产儿脑损伤的重要原因，与早产儿脑损伤及后期神经系统功能障碍的关系日益受到重视，已成为国内外的研究热点，有数据报道国外宫内感染发生率约4%~10.5%，国内为0.67%~5% [ 2 ] 。近年来有研究发现，EPO在神经系统也有不同程度的表达，具 有神经营养、神经保护等作用，在神经功能受损的修复过程中疗效显著，能够明显改善预后，降低患儿脑瘫等神经系统后遗症的发生率 [ 3 ] 。目前EPO在治疗新生儿脑损伤中疗效已得到一定程度的肯定。本研究重点讨论早产儿宫内感染与脑损伤的关系，探究促红细胞生成素在早产儿脑损伤当中的疗效，为早产儿宫内感染导致脑损伤的治疗提供临床依据。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 临床资料 选择2017年6月至2017年12月于我院产科分娩的早产儿96例(胎龄32~36 + 6周，出生体重1400~3400 g)。注意排除下述人群：孕妇患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、心脏病等，既往存在酗酒、吸烟等不良生活习惯史及特殊药物应用史；早产儿有围生期缺氧窒息史，遗传代谢性疾病筛查异常及神经系统崎形。所选早产儿胎龄、性别、出生体重、分娩方式等一般资料经统计学分析差异无明显意义(P > 0.05)。 2.2. 研究方法 2.2.1. 胎盘、胎膜病理 胎盘娩出后，取孕母胎盘全层组织，石蜡包埋、切片，HE染色后光镜观察标本炎症浸润情况，并记录每高倍镜视野白细胞数值，查见白细胞数大于5个同时结合孕母临床表现如出现发热、体温 > 37.5˚C、心率 > 100次/min、羊水臭味、子宫压痛等定义为宫内感染。依据病理及临床诊断标准，将早产儿分为感染组和非感染组。 2.2.2. 头颅磁共振检查 两组患儿分别在生后3~7 d内行头颅磁共振检查，检查序列包括T1WI、T2WI、DWI。侧脑室周围短T1信号和短T2信号，弥散加权成像对病变部位可以显示异常的高信号。半卵圆中心、侧脑室旁呈现点状、斑点状或斑片状DWI高信号是早产儿早期脑白质局灶性损伤的表现，伴或不伴短T1短T2信号；弥漫性的脑白质损伤可见侧脑室旁白质大片状的高信号，符合上述影像学表现即可诊断为脑白质损伤。 2.2.3. 炎性细胞因子检测 早产儿生后取股静脉血3 ml，以3000 r/min离心5 min后收集上层血清于−70˚C保存，等待送检。采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平。EPO治疗组2周后以相同方法再次检测上述细胞因子水平。 2.2.4. 治疗方法 EPO治疗组待抽取静脉血及行头颅磁共振后给予EPO 800 U/kg，隔日1次，静脉注射，1周3次，持续2周；对照组：常规治疗，如暖箱内保暖、营养支持、呼吸循环支持、并发症的治疗等。 2.3. 统计学分析 采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，计量资料(符合正态分布)以均数±标准差(x ± s)表示，选用两独立样本及配对样本t检验；计数资料以百分比(%)表示，两组间比较采用双向无序列联表X 2 检验，P < 0.05代表差异有统计学意义。
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user: 3. 结果 3.1. 一般资料比较 纳入研究的96例早产儿中男42例，女54例，胎龄在32~36 + 6周，出生体重在1400~3400 g。其中感染组46例，非感染组56例。比较两组早产儿性别、分娩方式、胎龄、出生体重，差异均无统计学意义(P > 0.05)。见表1。 3.2. 胎盘、胎膜病理及头颅MRI检查结果 早产儿产妇宫内感染患病率为41.7% (40/96)，其中早产儿脑损伤患病率为67.5% (27/40)，而未发生宫内感染的早产儿脑损伤患病率为16.1% (9/56)，差异有统计学意义(x 2 =26.33， P < 0.05)。见表2。 3.3. 早产儿感染组与非感染组血清细胞因子水平比较 早产儿感染组IL-1β、IL-6、TNF-α水平较非感染组升高显著，IL-10水平低于非感染组，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结果见表3。 3.4. 早产儿脑损伤组与非脑损伤组血清细胞因子水平比较 早产儿脑损伤组IL-1β、IL-6、TNF-α显著高于早产儿无脑损伤组，IL-10低于早产无脑损伤组，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结果见表4。 3.5. EPO治疗前后宫内感染致脑损伤患儿血清细胞因子变化 EPO治疗组较治疗前IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平明显降低，IL-10经治疗后表达水平明显升高，差异均有统计学意义(P < 0.05)。提示EPO治疗可降低早产儿脑损伤程度。结果见表5。 脑损伤组无宫内感染的9例早产儿亦给予相同EPO干预方案，复测血清细胞因子水平，较前明显降低；对宫内感染致脑损伤的患儿于EPO疗程结束后复查头颅MRI，示脑损伤病灶不同程度减小，甚至消失。 Table 1 Comparison of general data of two groups of premature infant 组别 n 性别 (男/女) 分娩方式 (顺/剖宫) 胎龄 (x ± s，周) 出生体重 (x ± s， g) 感染组 46 21/25 19/27 34.26 ± 1.38 2477 ± 456 非感染组 50 23/27 17/33 34.52 ± 1.49 2334 ± 539 t 0.39 0.05 0.78 1.61 P 0.56 0.75 0.43 0.11 表1. 2组早产儿一般资料比较 Table 2 Comparison of the incidence of brain injury in two groups of premature infant 组别 n 脑损伤组例 脑损伤组% 无脑损伤组 无脑损伤组% 感染组 40 27 67.5 * 13 32.5 非感染组 56 9 16.1 47 83.9 表2. 2组早产儿脑损伤发生率比较 * P < 0.05与早产儿非感染组比较。 Table 3 Comparison of serum cytokine levels in infected and non-infected preterm infants (x ± s)， μg/ 组别 n IL-1β IL-6 TNF-α IL-10 感染组 40 5.78 ± 1.31 7.62 ± 1.24 5.21 ± 1.14 1.18 ± 0.15 非感染组 5 1.26 ± 0.63 1.82 ± 0.43 2.84 ± 0.57 1.71 ± 0.22 t 18.32 27.16 13.63 −15.83 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 表3. 早产儿感染组与非感染组血清细胞因子水平比较(x ± s)，μg/L Table 4 Comparison of serum cytokine levels in brain injury and non-brain damage in premature infants (x ± s)， μg/ 组别 n IL-1β IL-6 TNF-α IL-10 脑损伤组 36 6.17 ± 1.42 7.39 ± 1.17 5.54 ± 1.05 1.20 ± 0.12 无脑损伤组 60 1.44 ± 0.75 1.73 ± 0.38 3.10 ± 0.64 1.67 ± 0.16 t 21.16 33.97 14.22 −15.83 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 表4. 早产儿脑损伤组与非脑损伤组血清细胞因子水平比较(x ± s)，μg/L Table 5 Changes of serum cytokines in children with brain injury caused by intrauterine infection before and after EPO treatment (x ± s)， μg/ 组别 n IL-1β IL-6 TNF-α IL-10 治疗前组 27 6.78 ± 0.95 7.61 ± 1.29 5.99 ± 0.81 1.20 ± 0.11 治疗后组 27 3.40 ± 1.14 4.47 ± 1.34 3.59 ± 0.81 1.53 ± 0.16 t 25.21 26.52 30.24 −13.08 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 表5. EPO治疗前后宫内感染致脑损伤患儿血清细胞因子变化(x ± s)，μg/L
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user: 4. 讨论 早产儿脑损伤大多表现为以脑室周围–脑室内出血(PIVH)及脑室周围出血性梗死(见于较严重的PIVH)为主要代表的颅内出血和脑室周围白质软化(PVL)为代表的缺血性脑损伤 [ 4 ] 。导致其发生的病因复杂多样，宫内感染是重要原因之一。炎性反应在宫内感染致脑损伤的病程中起着关键作用 [ 5 ] 。 宫内感染是诱发早产的重要原因之一，IL-6、IL-1β、TNF-α等炎性细胞因子在早产儿脑脊液、脐血及外周血清中较正常胎儿均有显著升高 [ 6 ] 。有研究 [ 7 ] 建立孕鼠动物模型，对其注入脂多糖致仔鼠宫内感染，导致仔鼠发生脑损伤，表明脑损伤的发生与宫内感染关系密切。致病微生物侵入母体，引发宫内感染，激活孕母及胎儿免疫系统，启动瀑布式炎症级联反应，刺激IL-1β、IL-6、TNF-α等多种炎性细胞因子表达水平增高。炎性因子可使前体少突胶质细胞向星形胶质细胞增殖、分化，而引起成髓鞘过程的少突胶质细胞发育异常，数量减少，进而导致髓鞘形成障碍，发生脑白质损伤 [ 8 ] 。宫内感染易诱发早产，早产儿脑组织中少突胶质前体细胞与足月儿相比比例更高。此外，IL-10作为抗炎细胞因子，在孕母受到病原微生物感染的情况下分泌水平大幅降低，使其保护作用减弱，炎性因子与抗炎因子水平失衡，致使早产儿更易发生脑损伤。本研究通过比较感染组与非感染组脑损伤的发生率，表明两者差异有统计学意义(x 2 = 26.33， P < 0.05)，宫内感染的早产儿更易发生脑损伤；比较宫内感染组与非感染组血清细胞因子水平，差异有统计学意义(P < 0.05)，炎症反应是宫内感染发生发展的重要病理机制；脑损伤组血清炎性细胞因子水平较无脑损伤组高，两者差异有统计学意义(P < 0.05)，炎性细胞因子水平与脑损伤发生相关性显著。本研究所得结论与上述研究结论相符。EPO为分子量6~7万的糖蛋白，一般在贫血和低氧状态时，根据自身组织对氧的需求，EPO的供给量将增加。临床上多用于治疗各种贫血。近年来对EPO在脑损伤中的疗效取得了突破性进展，在脑组织中亦发现EPO及其受体的表达，并在脑损伤后表达水平明显增加，可能在神经系统发育过程中具有重要作用 [ 9 ] 。 EPO可抑制炎症反应；改善脑组织血流动力学增加氧供；抑制细胞凋亡，影响神经细胞的再生、存活，促进OPC分化成熟；促进生长因子释放和血管形成，发挥远期的营养和修复作用 [ 10 ] ；拮抗兴奋性氨基酸(谷氨酸)的神经毒性，对神经细胞起到保护作用 [ 11 ] 。 其中EPO的抗炎作用成为治疗早产儿宫内感染脑损伤的重要理论依据。炎症反应介导多类疾病的发生与进展，也是继发脑损伤的重要病理机制。EPO可抑制炎性介质释放，稳固血脑屏障，减轻多种原因所致的血脑屏障破坏 [ 12 ] 。Chau等研究报道，在新生大鼠脑出血动物模型中，观察到EPO能够显著减少大鼠脑内IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA，并且大大减少细胞凋亡的数量 [ 13 ] 。Shen等 [ 14 ] 通过建立动物模型发现rhEPO能降低脑组织胶质纤维酸性蛋白，可导致促炎因子mRNA水平明显降低。Kumral 等 [ 15 ] 亦发现，EPO可以减轻脂多糖介导的仔鼠脑白质损害并减少相关促炎因子的释放。本研究分析EPO治疗前后宫内感染脑损伤组血清炎性细胞因子变化水平，两者差异有统计学意义(P < 0.05)，表明EPO可能通过其抗炎机制抑制炎性反应，从而减轻脑细胞损伤，与上述研究结果一致。 目前尚没有报道应用EPO会发生严重的不良事件，但也缺少长期动态观察的循证医学证据，将EPO广泛应用于临床治疗，还需要更多大规模临床试验的证据支持。EPO对早产儿脑损伤的大规模研究已在多个国家开展，期望使其能够更加安全、有效的应用于临床治疗。
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user: 摘 要 在工程领域中，界面问题广泛存在，界面的特殊性质导致结合材料的破坏往往始于该处，所以为了保证整个材料的使用安全必须对界面裂纹进行研究。与均质材料裂纹不同，界面裂纹表现出了一些特殊的性质，如裂纹尖端场应力的振荡奇异性、应力强度因子的量纲等问题，不少学者也提出了改进原有不足的新理论。考虑到界面裂纹具有的某些特殊性质，本文依据界面层理论，将结合材料的界面视为具有厚度的功能梯度材料(FGM)层，并建立针对界面层内椭圆裂纹的断裂力学理论体系进行分析，对三维界面裂纹破坏机理的研究提供了理论方法。 关键词 :界面裂纹，功能梯度材料，三维断裂理论 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着各种新型功能性材料的日益发展，工程领域中对于轻质、强度、刚度的要求也逐渐提高。在这些新型材料中，我们把两种不同的材料利用粘接、焊接等技术连接在一起所使用的结构称为结合材料。界面问题在结合材料中广泛存在，因此对于结合材料界面的力学性能研究也需要更加深入 [ 1 ] 。目前关于均质材料裂纹的研究已经趋于成熟 [ 2 ] ，但是如果将经典的裂纹模型引入界面问题中会出现两种特殊现象：界面的应力奇异性和界面裂纹尖端的应力振荡奇异性，因此许多学者从不同的角度出发提出了改进模型，顺利地解决经典模型存在的问题，比较经典的有Comninou的接触区理论、Erdoga的界面层理论以及Rice的小范围屈服理论 [ 3 ] ，已经被广泛接受。 界面层理论的最大优势就在于，符合物理常识并且能够消除界面裂纹的应力振荡奇异性，该理论认为，结合材料的界面是实际存在的非均匀各向同性材料，其厚度均匀并且很薄，弹性模量沿厚度连续变化，与功能梯度材料(FGM)的性质契合 [ 4 ] [ 5 ] 。虽然到目前为止关于界面的研究很多，但主要还是以平面应力和平面应变问题为研究对象 [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] ，对于一般性的三维问题，相关的研究还远远不足。本文将界面层理论扩展至三维问题，建立基于功能梯度材料的三维模型并建立相应的理论分析体系。
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user: 2. 界面层理论 Williams [ 2 ] 利用均质材料裂纹的理论解，对界面裂纹尖端场进行研究，由于界面两侧材料性质不同，发现直接应用断裂力学的理论模型存在振荡奇异性等不合理的情况，即在理论上裂纹尖端上下表面互相嵌入，如图1所示，这显然不符合物理常识。 据此，Erdogan认为界面应当是具有细观结构的界面层，无厚度的理想界面不能够体现出界面的性质。经过实验测量与分析，他提出界面层是厚度一致的非均匀各向同性材料，其弹性模量沿厚度连续变化，而泊松比则可以视为常数，模型如图2所示，结合材料中①区域和②区域的弹性模量为常数，而在两区域之间材料属性随着纵坐标的变化而变化，这里，E(y)表示界面层的弹性模量。这样的模型与均质材料裂纹模型相似，有效地消除了应力振荡的现象。
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user: 3. 三维界面裂纹模型 与均质材料裂纹不同的是，即使远场仅受单向应力作用，界面裂纹仍然处于I、II、III型复合的状态。至于一般三维界面裂纹，其应力状态可能会表现得更加复杂。因此，考虑到界面裂纹的多型耦合现象， 图1. 界面裂纹应力场的振荡奇异性 图2. 界面层模型示意图 [ 4 ] 依据界面层理论的相关内容，本文将现有的界面层理论推广到三维界面层裂纹(如图3所示)。 实际中常见的三维裂纹可大致认为是椭圆形。设在无限大材料中有一椭圆形深埋片状裂纹(位于界面层内)，基于该椭圆裂纹的中心建立坐标系(参看图3)，其方程为 x 2 a 2 + z 2 b 2 ≤ 1 ，     y = 0 (1) 椭圆边界上的点可以用参数方程表示为(如图4所示) x = a cos ϕ ，   z = b sin ϕ (2) 为得到较简单的平衡方程并对裂纹及其邻域进行描述，过边界上一点P 0 (参看图4左图)建立局部坐标系P 0 tny (参看图4右图)，P 0 点为局部坐标原点，P 0 n为P 0 点在裂纹扩展平面内的法线，与Ox轴(即椭圆长轴)夹角为φ，P 0 t为P 0 点在裂纹扩展平面内的切线；在P 0 点的法平面nP 0 y (即垂直于切线P 0 t的平 图3. 三维界面层模型图 图4. 三维模型的坐标系 面)内引入极坐标系(r， θ)，即rP 0 θ为过P 0 点的法平面上的极坐标系(这里，y轴垂直于P 0 点的切线P 0 t和法线P 0 n)。 于是，可以利用上述平面坐标系与参数φ (即坐标系(φ， r， θ))来描述空间内任一点，其中，整体坐标系与局部坐标系的变换关系为 { x = a cos φ 1 − e 2 sin 2 φ + r cos θ cos φ y = r sin θ z = b 2 sin φ a 1 − e 2 sin 2 φ + r cos θ sin φ ，其中 e 2 = a 2 − b 2 a 2 为椭圆离心率。 (3)
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user: 5. 总结 结合材料的界面断裂研究已经比较深入，但存在的问题仍然较多。界面断裂问题的复杂性，一是来自结合材料不同介质的材料性质不同，一是来自裂纹尖端场的奇异性，一是来自裂纹扩展的三维性，即裂纹前缘呈现曲线型扩展。传统断裂力学中裂纹问题主要是以平面问题为研究对象，在简单载荷作用下，裂纹扩展型式与载荷作用相一致，因此，裂纹前缘呈直线型平行推展。而对于结合材料的界面，由于界面两侧材质不同，即使在简单载荷下，裂纹尖端应力场也变得非常复杂，裂纹扩展呈现三种裂纹型式耦合的特征，这是造成裂纹前缘呈现曲线型扩展的重要驱动力。 因此，建立结合材料界面裂纹分析的三维理论方法，对分析界面裂纹扩展趋势，确定界面裂纹强度，为结构设计提供设计方法和强度校核标准，都具有重要意义。 本文力图建立三维界面裂纹分析的断裂力学方法：针对界面裂纹，建立适于理论描述的曲线坐标系，包括全局坐标系和局部坐标系；根据界面的构成特点，建立界面层模型，并假设其材料参数沿厚度方向线性分布；以三维弹性力学理论为基础，在裂纹前缘建立平衡方程，结合几何关系、物理关系以及边界条件，得到具有曲线前缘的界面裂纹的理论分析方法。 由此可见，上述方法不仅具有理论的严谨性，更兼具问题的适用性，对曲线前缘的界面裂纹分析，具有极强的针对性。本文还进一步引入了界面层位移场的线性简化和裂纹尖端应力场平方根奇异性，对理论分析体系进行了简化。本文模型满足界面裂纹的基本特征，对界面裂纹问题具备物理的适用性，可以作为理论分析的基础和方法，也是工程应用的理论工具。
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user: 摘 要 本文对LPD技术制备SiOx(C)/SiNx双层减反射膜太阳电池进行生产实验研究，分析LPD技术在生产上应用的可行性。结果表明，SiOx(C)/SiNx双层减反射膜能够使多晶硅太阳电池转换效率提升0.08%~0.15% (abs.)。技术实现过程易造成表面摩擦损伤形成并联漏电，从而抑制太阳电池转换效率的提升。LPD制备的SiOx(C)/SiNx双层减反射膜太阳电池组件串联电阻较高，组件封装功率损失为3.38%。LPD技术制备SiOx(C)/SiNx双层减反射膜太阳电池具有更低表面反射率和更高的转换效率，但欲在生产中使用，需攻克摩擦损伤，同时避免SiOx(C)膜沉积在电极上。 关键词 :LPD，SiOx(C)/SiNx双层减反射膜，转换效率，产业化 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 针对产业过剩现象，太阳能光伏开发多种不同的应用种类及模式，并研究储能问题，使系统能独立供电，使光伏产业健康发展，建成商储联合电站。市场的开发、拓展及应用依赖于太阳电池转换效率的不断提升和技术的不断改进，包括改善光学性能，提高入射光利用率(如表面减反射结构制备、表面减反射膜沉积技术)，也包括提高电学性能(如表面钝化技术)。 光伏市场仍以晶体硅太阳电池占主导，而多晶硅太阳电池由于其独有的特点(如材料成本低廉、衰减幅度较小等)，在光伏市场中独占鳌头。但多晶硅表面晶向各异，各晶粒之间存在大量晶界、微晶等高密度缺陷及复合中心，其转换效率较低。此外，在生产过程中，多晶硅太阳电池光利用率较低，由于多晶硅片上分布有晶向各不相同的晶粒，各晶粒之间表面反射率不同，高反射率是抑制多晶硅太阳电池转换效率提升的一个瓶颈。 随太阳电池技术的不断发展更新，背钝化(Passivated Emitter & Rear Cell: PERC)结构太阳电池对太阳电池背表面进行钝化，减少表面复合，提高太阳电池转换效率，组件效率达到20.2% [ 1 ] ，在此基础上进一步改进背面电极结构形成PERC + 电池，开路电压提高5 Mv [ 2 ] ；低温制备的异质结晶体硅太阳电池不仅衬底材料在制备过程中不受高温影响或损坏，而且能够取得好的表面钝化效果，开路电压高，因而太阳电池转换效率高；IBC (Interdigitated Back Contact: IBC)结构太阳电池将前表面电极(包括栅线)引到背面，形成正负电极叉指状分布，使前表面零电极遮光损失，获得高的短路电流，实现高转换效率；有研究者结合异质结高电压及IBC电池高电流的优点，形成HJBC (Hetero-junction Interdigitated Back Contact: HJBC)结构太阳电池 [ 3 ] 。中国科学院电工研究所从生产实际出发，结合理论多方面进行研究，旨在提高太阳电池生产转换效率，包括贵金属催化湿法黑硅制备研究 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] ，其表面反射率可低达2%左右，但黑硅存在严重的表面复合性及钝化困难，不利于太阳电池转换效率提升；光诱导电镀制备电极可制得精细电极，但控制要求高，成本高；低成本环保高性能发射极 [ 8 ] 及选择性发射极太阳电池制备 [ 9 ] 等，并对双层减反射膜性能、效果进行研究，其中真空成膜方法成本高且操作、控制相对复杂，而液相沉积(Liquid Phase Deposition: LPD)技术 [ 10 ] [ 11 ] 实现简便、操作简单，文献 [ 12 ] 从实验室范围研究了这种方法和技术的效果，LPD技术制备的SiOx(C)/SiNx双层减反射膜能够有效降低太阳电池表面反射率，电池片转换效率提高0.35% (abs.)，相同转换效率电池片封装后组件输出功率高0.5 W，且具有更优异的光衰稳定性。 本文着手生产，从产线角度出发进行生产实验，研究LPD技术制备SiOx(C)/SiNx双层减反膜太阳电池转换效率及其他输出参数的变化。生产部门直接控制的产线实验(本文称之为“产线实验”)结果表明，LPD制备SiOx(C)/SiNx双层减反射膜太阳电池转换效率提升幅度达0.08%~0.15% (abs.)，与文献 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] 报道的结果相差较大。为此本文进行由研发部控制的生产实验验证(本文称之为“研发试验”)，其转换效率提高0.2% (abs.)以上，因而膜层制备过程控制对转换效率影响很大。同时，本文进行SiOx(C)/SiNx双层减反射膜太阳电池组件生产实验，并对其结果进行分析。
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user: 2. 研究方法 SiOx(C)/SiNx双层减反射膜太阳电池制备流程如图1所示： 图1. LPD技术生产SiOx(C)/SiNx双层减反膜太阳电池流程示意图 p型多晶硅片经“表面制绒清洗 → 高温磷扩散 → 磷硅玻璃清洗及去边 → SiNx减反射钝化膜沉积 → 丝网印刷前后表面电极及背铝 → 烧结 → 测试”制得SiNx单层减反射膜太阳电池，测试I-V特性参数可得SiNx单层减反射膜太阳电池的转换效率(h 0 )、短路电流(I sc， 0 )、开路电压(V oc， 0 )、填充因子(FF 0 )、并联电阻(R sh， 0 )及漏电流(I o 2，0 )等重要参数。进一步，以制得的SiNx单层减反射膜太阳电池为衬底，在前表面SiNx层上沉积前驱溶液，经“前表面沉积前驱溶液 → 退火”两步工序处理后制得SiOx(C)/SiNx双层减反射膜太阳电池，如图1所示，I-V测试后，可得到SiOx(C)/SiNx双层减反射膜太阳电池的各重要参数：η 1 、I sc， 1 、V oc， 1 、FF 1 、R sh， 1 、I o 2，1 。为便于比较SiOx(C)/SiNx双层减反射膜太阳电池相对于SiNx单层减反射膜太阳电池的优越性以研究SiOx(C)膜对太阳电池输出性能(各输出参数)的改善，本文主要研究SiOx(C)膜形成后太阳电池输出参数提升的幅度，其计算式分别如式(1)~(3)所示： △ η = η 1 − η 0 (1) △ I o 2 = ( I o 2 ， 1 − I o 2 ， 0 ) / I o 2 ， 0 × 1 00 % (2) △ R s h = ( R s h ， 1 − R s h ， 0 ) / R s h ， 0 × 1 00 % (3) 太阳电池转换效率η定义式是太阳电池电能输出功率与入射光功率的比值，提升幅度∆η取前后转换效率之差，如式(1)所示，表征绝对提升量。漏电流及并联电阻的提升幅度，以相应输出参数的相对改变量表征，如式(2)、(3)所示。 对于组件，采用对比方式进行实验，即选用相同转换效率的单层SiNx减反射膜太阳电池及SiOx(C)/SiNx双层减反膜太阳电池，同批、同线制备组件，待冷却后在标准测试(STC)条件下测试组件输出功率(即AM 1.5，入射功率为1000 W/m 2 、25˚C)，比较组件封装功率损失(PL)，如式(4)所示： P L = 1 − P o u t / P i d e a l × 1 00 % (4) 其中，P out 是太阳电池组件在STC条件下测试输出功率，P ideal 是组件封装太阳电池片平均转换效率下的理论输出功率。
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user: 4. 结论 SiOx(C)/SiNx双层减反射膜太阳电池是在SiNx单层减反射膜太阳电池表面沉积前驱溶液退火后制备得到，这种技术能够有效提升太阳电池转换效率，但是在进行生产推广或实现商业化之前需要攻克解决一下几个问题：1) 需制备出能够匹配相应技术的设备，减少技术实现过程对电池片造成摩擦损失；2) 技术实现过程中，前驱溶液对主栅电极区的焊接性能造成影响，增大组件串联电阻，抑制组件的功率输出，因此需要在技术过程中对电极区进行相应的保护，或者改进组件焊接技术，杜绝电极区膜层对组件性能造成负面影响。
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user: 摘 要 煤矿现场迫切需要研制减速器油液在线污染度监测仪来提高相关设备的管理水平。本文以减速器油液污染度为监测对象，根据光电法原理，采用双光路测量原理，应用光纤传感技术，研制油液污染度监测仪。该油液污染度监测仪具有温度补偿、历史记录存储、显示及报警功能。对减速器油液污染度监测仪进行了硬件设计和软件设计，最终研制出光学式油液污染度测试仪。 关键词 :煤矿安全，减速器，油液污染度，光学监测，温度测量 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 减速器在煤矿行业中应用十分广泛，是一种不可缺少的机械传动装置 [ 1 ] 。为了减少摩擦副作相对运动时引起的磨损，保证减速器正常运行，延长使用寿命，通常向运动表面之间加入润滑油 [ 2 ] 。然而润滑油中的污染颗粒会随油液一起进入啮合部位，造成齿轮磨损破坏；磨损颗粒又会加剧油液的污染，因此对减速器油液污染状况的测定成为工业领域的一个重要课题 [ 3 ] 。在国内，对减速器油液污染度的监测都是离线的。即从现场采集油液样品，送到实验室或利用昂贵的实验仪器进行测量 [ 4 ] 。但是，这种方法无法实时地告知设备管理人员是否应换油。而在国外，能够在线实时监测油液污染度的仪器寥寥无几，其价格高且技术保密 [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] 。但通常都不能用来在线实时监测减速器油液的污染度。因此，针对减速器油液污染度的测量问题，急需研制一种能够在线实时监测减速器油液污染度的仪器。 本文采用光学法测量减速器油液污染度，采用光纤介质利用双光路测量原理完成减速器油液污染度的在线实时监测。
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user: 2. 系统设计 2.1. 系统原理 本文采用了电光法原理，提供了一种全新的思路为监测仪。传统的单光路测量原理被双路原理代替，传光介质采用光纤维，开发出污染度传感器，然后进一步开发出后端仪表，把污染度传感器输出信号进行分析处理，系统框图如图1所示。此监测仪的研制目标是工作在环境复杂的煤矿现场： 因此，监测仪的功能设计如下： 1) 采集含有油液污染的有效信号。 2) 处理污染度信号，并显示处理结果。 3) 储存监测结果。 4) 具有通讯功能。 5) 实时报警。 2.2. 总体方案 系统总体设计由两部分组成：传感子系统和后端仪表组成。其中，油液污染度信号由传感子系统测量，也对此信号进行除噪及滤波处理，并将油液污染度信号数据输出到后端仪表；后端仪表主要由处理器和AD转换器组成，完成数据采集、处理、传输和显示等功能。后端仪表对输入信号进行采集处理，经过计算，然后得到污染度等级。 图1. 总体设计示意图 图2. 传感子系统结构图 传感器子系统结构图如图2所示。在图2中，光源发出的两路光分别透过参考油路与待测油路，光电传感器把透射光进行转换，将光信号转换为电信号，并经过放大和滤波，得到的含有油液污染度(待测油路)的标准电压信号和参考油路的标准电压信号。系统整体要求光源要稳定，参考和待测油路的入射光的强度比值恒定，想要滤除干扰信号，就要对转换后的电信号进行放大，滤波处理。 后端仪表设计方案如图3所示。首先，前端的模拟信号经A/D转换器转化为数字信号；然后此数字信号经光电隔离后输入到单片机进行油液污染度分析处理，得到污染度等级值；最后，通过显示模块进行显示，若污染度值超限，则报警；由于温度影响油液污染的大小，所以一定要进行温度修正。 监测仪的电源模块由9 V直流电源供电，选择薄膜按键和液晶显示器作为人机交换界面。存储模块外扩EEPROM存储器，存储系统默认设置和监测的历史值；配备工业标准RS-485接口，与PC机进行数据的传输；报警模块采用蜂鸣器报警。
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user: 3. 硬件设计 3.1. 硬件设计内容 硬件设计的内容主要分为两个部分： 1) 温度传感器的选型与油液污染度传感器的研制：重点和难点是油液污染度传感器的设计，要选择适当的光源和光电转换器，设计信号放大和滤波电路。 如图4所示，采用OP07构成桥式电路测量PT100的电阻值变化，桥式电路由TL431恒流源作为恒流供电。U6的OP07运算放大器构成二阶低通滤波电路。整个温度转换电路由24 V直流供电，由LM7805稳压块稳压到+5 V为运放提供正电压。MAX1681为运放提供−5 V的电压。整体温度转换电路工作稳定，分辨率为±0.1˚C。 2) 后端仪表的电路设计：划分各功能模块，选择合适的元器件，创建好各个模块电路；最后设计出仪表原理电路图和电路板图，并加工出电路板，主电路图如图5所示。电路采用光耦隔离，整体数据采集电路运行稳定。 3.2. 温度传感器选型 温度传感器型号为JWB/PT100/˚C，该传感器的传感元件采用PT100铂热电阻。用铂制造的热电阻具有体形细长、热响应快、抗振动，使用寿命长等优点。随着温度的变化铂热电阻的阻值会变化，这就是热电阻测温法的测量原理。铂热电阻的温度–电阻对应关系为如下所示。 在0~630.74˚C范围内， R t = R 0 ( 1 + A t + B t 2 ) 式中， R 0 ， R t 为铂热电阻在0˚C，t˚C的阻值，A——常数， A = [ α ( 1 + α / 100 ˚ C ) ] α ——电阻的温度系数， δ ——表示偏离线性程度的系数。 图3. 后端仪表的设计方案图 图4. 温度变送电路图 图5. 主电路 1968年国际温标规定，市售的铂电阻温度传感器大都是传感器与变送器做成一体，结构比较庞大。又因为井下减速器的结构紧凑，空间有限，无法采用市售的温度变送器。根据现场的情况，采取了传感与变送相分离的方法，将变送器做到主电路板上。减小了安装在减速器上的部分的体积。可以使传感器防砸、耐冲击。 安装时，将Pt100的外引线穿过矿用高压胶管。接头端用销子固定，这样可以有效地保护传感器外引线，提高了引线的强度并且起到防砸的作用。
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user: 4. 软件设计 在设计系统软件之前，必须要清楚系统定义。系统定义也就是系统说明，要清楚地列出系统的各个部件与软件设计的有关特点，并进行定义和说明，明确系统的任务和要求，全面了解系统，以作为软件设计的根据。系统定义完成之后，就可以根据系统实际的功能和要求绘制相应的流程图。当然绘制流程图时，逻辑思路一定要清晰。 软件流程图具体如图6所示。上电后单片机复位，仪表初始化，这时仪器自检。启动监控主程序，通过键盘接口开启中断。响应键盘中断程序，测量温度及油液污染度参数后关中断。进行报警值设置，数据存储过程。该程序具有报警及历史查询功能。测量结束返回监控主程序继续进行油液温度及污染度参数测量及报警。 实验过程得到结论：减速器油液污染度在NAS17级以上具有可测性；减速器油液的污染度报警等级为NAS20级。 图6. 主程序图
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user: 5. 结语 对减速器油液污染度进行在线监测，为设备管理人员实施按质换油提供可靠的信息，有助于提高相应设备的管理水平和实现主动预防性维修的目标；并能降低减速器故障的可能性。以双光路测量法为测量原理，本文中笔者研制了油液污染度在线实时监测系统，采集污染度信号；并开发后端仪表，由它处理污染度信号和输出处理结果。
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user: 摘 要 妊娠期高血压综合征(妊高征)是孕妇妊娠期特有的一种疾病，目前临床上预测妊高征的敏感指标主要是血管阻力和心排出量等血流动力学参数的变化，对孕妇的血流动力学参数指标展开动态分析就可以实现妊高征的早期预测，有效降低妊高征的发病率。本文针对妊高征的监测原理和妊高征居家监护的刚性需求，设计并实现了便携式居家妊高征患病监护系统。该系统依据血流动力学检测妊高征原理，实现了硬件检测终端、手机APP和云服务器紧密结合的智慧医疗模式，为孕妇提供了一种妊高征居家监护的解决方案，方便了孕妇妊高征的患病检测，对降低妊高征的发病率有着重要的意义。 关键词 :妊高征，脉搏波，血流动力学，iOS，云存储 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 根据国内外关于孕产妇死亡原因的调查，妊高征在危害孕产妇生命健康的六大疾病中位居第二位 [ 1 ] 。妊高征除了对孕产妇造成一系列的不良后果，还给胎儿和新生儿的生命安全带来了隐患。因为妊高征的主要病理改变表现为全身小动脉痉挛，这会导致孕妇体内血容量减少，容易造成子宫胎盘血流灌注不足，引起胎盘功能减退，从而影响胎儿营养物质和氧气的摄取，导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓和早产等，并且会随着妊高征病情加重而加重 [ 2 ] 。据相关报道显示，中度以上妊高征患者是发生死胎、死产的现象的主要来源对象；另外有研究表明妊高征是干预性早产中排在第一位的疾病，恰好早产就是导致新生儿死亡的一个重要因素。妊高征在我国的发病率大约为9.4%，其病因和发病机制至今还没有被彻底掌握。妊高征发病较为隐蔽，目前的诊断又相对滞后，只有在孕期出现高血压、蛋白尿等症状之后才能做出诊断，甚至存在一些发病急骤的病例，这些都给病情的预防造成了很大的困难。如果妊高征预测技术能够提高，做到早发现，早干预，就可以将母婴的发病率和死亡率显著降低 [ 3 ] 。 妊高征的生理病理变化有很多，研究发现小动脉痉挛是其最主要生理病理变化，从而引起总外周阻力增加，循环血流量减少。所以预测妊高征的敏感指标主要是血管阻力和心排出量等血流动力学参数的变化。所以在亚临床阶段，对孕妇的血流动力学参数指标展开动态分析能够实现妊高征的早期预测 [ 3 ] ，有效降低妊高征的发病率，减少病理性变化给母婴带来的危害，呵护孕妇和胎儿的安全。 目前，临床上研制的血流动力学检测仪器，虽然能对血流动力学参数进行有效的检测 [ 4 ] ，但是这些设备往往都是基于微机设计，存在体积庞大，价格昂贵，使用费用和维护成本高等弊端，只适合在医院固定科室中使用，无法达到居家监测的要求。而且在实际监测中，血流动力学的检测受到检测设备的制约和影响 [ 5 ] ，很难做到及时、准确的检测，所以孕妇孕期的保健和妊高征的监护存在很大的盲区。 鉴于妊高征的患病危害以及国内妊高征患病监测的现状，本文开发了一种基于iOS智能手机的掌上型孕妇妊高征监测系统，通过测量孕产妇的桡动脉的脉搏波，利用生物医学工程学原理的弹性管模型，计算得出孕产妇的各项血流动力学参数。通过监测孕产妇血流动力学指标的变化 [ 6 ] ，预测出妊娠期高血压疾病的风险，从而更好地呵护孕妇的孕期健康。
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user: 2 系统总体设计 2.1. 系统设计方案 本系统主要由腕式脉搏波检测端、智能手机端和云服务器端组成。硬件检测终端通过压力传感器采集腕部桡动脉处脉搏波，信号经过硬件调理电路整形、放大和滤波处理后再进行AD转换，转换后的信号利用NFC技术结合蓝牙实现脉搏信号传输至手机终端，并在智能手机端开发APP程序，分析处理脉搏信号，得到妊高征预测相关的血流动力学参数。在此基础上，构建妊娠期高血压风险自动评价系统，实现妊高征的居家监测。通过综合分析、预测及筛查，监测妊高征前期及并发症的发生，为妊高征的居家及时预测和诊断提供可靠的依据。系统组成框图如图1所示。 本系统研发的可穿戴腕式采集端，设计出一种可穿戴的人体腕部桡动脉脉搏参数检测终端，并对采集到的脉搏信号进行了硬件电路和软件算法的双重消噪。其次把NFC技术和蓝牙传输有效结合，提出了基于NFC技术建立蓝牙短距离通信链路的方法。脉搏波测量端与智能手机端通过蓝牙实现数据的传输，简化了蓝牙配对过程，加快了数据的传输速率。并在智能手机端开发妊高征监测APP软件，显示脉搏波波形，分析血管动力学参数，实现妊高征的早期预测。最后云服务器能够持久地存储检测数据，并能将检测数据传送到医院远程监控中心，实现数据的共享，方便后续的分析和处理。 2.2. 系统整体流程 系统整体流程图如图2所示。 图1. 系统总体示意图 图2. 系统整体流程图 检测终端采集：采用的可穿戴的人体腕部桡动脉检测终端，既保证了脉搏波采集过程的稳定，信号检测的准确，也兼顾了检测过程的舒适性。 信号硬件滤波：从检测终端直接采集的脉搏信号并不能直接对其进行分析，因为采集过程中受到了很多干扰，致使波形中混入了大量干扰信号，对检测结果会造成很大的误差，因此对检测终端采集的脉搏信号首先就要进行波形的预处理，通过设计合理的前置处理电路对信号进行整形滤波，初步消除脉搏信号中的干扰信号。 MCU处理：MCU不仅控制着外围电路的正常工作，还对消噪后的信号进行A/D转换，同时做好系统的电源模块设计，蓝牙通讯模块等相关电路的设计处理。 信号算法消噪：经过硬件滤波处理过的脉搏信号已经消除了信号中的较大部分干扰信号，为了尽可能得到纯净的脉搏信号，提高计算的准确性，系统对硬件滤波后的脉搏信号进一步进行算法消噪处理。通过移植可靠的消噪算法到手机APP中，达到对脉搏信号的双重消噪处理。 手机终端显示：通过蓝牙传输，在手机APP上接收MCU输出的波形数据，完成波形的参数计算和波形显示，并将检测数据上传到云服务器进行存储。 云服务器存储：接收手机终端上传的波形数据，及时进行每次检测数据的存储，并能将数据发送给手机终端和相关医疗机构，实现数据的共享。
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user: 3. 系统硬件设计 系统的硬件主要由脉搏信号检测终端、信号调理电路、STM32处理器、蓝牙模块电路、系统电源电路等部分组成。系统硬件设计框图如图3所示。 脉搏信号检测终端负责采集患者的脉搏信号，本系统选用了HK-2000B脉搏传感器，该传感器以PVDF压电薄膜为内部材料，体积小，反应灵敏，抗干扰强 [ 7 ] ，很好地满足了系统的脉搏信号采集要求。 信号调理电路对采集的脉搏信号进行滤波放大处理，本系统设计的信号调理电路由两级四阶Sallen-Key低通滤波器以及其他辅助电路构成，设计10倍左右的放大倍数，其中第一级放大2倍，第二级放大5倍。两级滤波放大的设计，符合系统的实际需求，可以将脉搏波中的噪声信号分步进行滤除，达到逐步提高信号信噪比的目的，提高了滤波的效果。此外，该滤波电路拥有较高的分辨率，系统A/D转换结果是12位的，且转换电路的电压为3.3 V，所以信号的最小分辨率为3.3 V/4096 ≈ 0.8 mV，可以计算出该滤波电路检测出的最小信号值大约为0.8 mV/10 ≈ 0.08 mV。因此通过脉搏信号采集探头，较微弱的压力变化也能被滤波电路检测，实际电路设计图如图4所示。 图3. 系统硬件设计框图 图4. MCP606滤波放大模块电路图 系统的MCU选用STM32高性能单片机，负责处理信号的A/D转换和外围电路的控制。 蓝牙模块选用USR-BLE101芯片，同时结合NFC技术完成蓝牙的快速配对。蓝牙传输具有显著的优点，但是存在配对过程相对繁琐的缺陷，使用NFC来替代蓝牙完成配对会使两者的连接速度大大加快，一般少于0.1 s [ 8 ] 。因此利用NFC完成设备配对，再通过蓝牙进行数据的传输能实现采集数据的快速上传。 系统电源供电模块包括升压电路和降压电路两部分，为系统各模块的工作提供合适的输入电压。升压电路以TI公司的TLV61220芯片为核心器件完成3.7 V电压到5 V电压的升压转换，降压电路分为两部分：1是以XC6206P332线性稳压器为核心器件完成3.7 V电压到3.3 V电压的降压转换；2是以ICL7660极性反转电源转换器为核心器件完成5 V电压到−5 V电压的降压转换。