DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
system: [SYSTEM]

user: 2. 研究对象和方法 2.1. 研究对象 受试者为56名健康的高水平运动员，将其分为早睡型和晚睡型两组。选取条件是没有睡眠、神经或精神疾病；没有服用过任何影响睡眠的药物；也没有任何妨碍他们完成简单握手任务的身体损伤。参与测试前以书面形式获得被试同意，所有资料均为自愿提供。 2.2. 实验设计 实验采用实验2 (分组变量为被试间因素，即早睡型ECTs和晚睡型LCTs) × 3 (测试内容为KSS嗜睡测试、PVT测试、EF测试) × 3 (测试时间为次日08:00 h、14:00 h、18:00)的混合因子设计。 2.3. 主要测试方法 2.3.1. 测试分组 将被试分为早睡型(ECTs)和晚睡型(LCTs)两组，早睡型(ECTs)包含25人，入睡时间均在23:00以前，平均年龄22.8 ± 4.5岁；晚睡型(LCTs)包含31人，入睡时间均在23:00以后，平均年龄20.8 ± 3.0岁。 2.3.2. 测试时间 正式实验时间为两周睡眠检测后的次日08:00 h、14:00 h、18:00。 2.3.3. 主观实时测试 实验采用Karolinska嗜睡量表(KSS)进行主观实时测试，是测量被试主观睡眠状况最广泛使用的量表之一，它由一个简单的9分制量表组成，从1 (极度警觉)到9 (非常嗜睡，需要十分努力才能保持清醒，尽力克服不睡着)。在这个测试中，要求被试在完成评分前的5分钟内表达他们的嗜睡程度。 2.3.4. 睡眠监控 在被试手腕上佩戴睡眠监控记录仪两周，在正式实验前用以监测被试自然环境中的睡眠情况(MFS)和活动模式。 2.3.5. 认知测试 认知测试包括运动警觉任务(PVT)和执行功能(EF)任务，即记忆和注意力测试，将被试从PVT到EF任务完成的数据值作为认知表现的指标。 在昼夜节律的作用下睡眠从多方面影响着认知表现，其中最明显的变化是反应时的增加，以及常伴有短睡眠发作(微睡眠)等注意力下降的现象。而PVT是一项需要持续注意的任务，因此对于注意力下降的敏感度较高(Hall， Duffy， & Dijk， 1997)。此任务是通过E-Prime设计的程序，要求被试对显著视觉信号进行简单的点击反应，不需要事先学习，避免练习效应的存在，且不会受到个体能力差异的影响。PVT已经过实验室、临床、操作实践的广泛验证，证明PVT是评估神经认知能力的有效工具，对完全睡眠剥夺和慢性部分睡眠剥夺具有很高的敏感性，是检验行为警觉性和注意力的黄金标准(International Civil Aviation Organization， 2011)。 执行功能(Executive Function)是一系列的高级认知过程，用于个体思想和行为的自我调节，包括认知灵活性、抑制控制和工作记忆三个要素(Basner， Mollicone， & Dinges， 2011)。大量的研究表明，执行功能与大脑前额叶皮层有关，前额叶皮层的发展是执行功能发展的重要生理基础和前提，前额叶皮层通过激活和抑制其他脑区的活动调节感知觉、思维和行为(Basner， Mollicone， & Dinges， 2011)。而睡眠的相关研究发现(Roenneberg， Wirz-Justice， & Merrow， 2003)，前额叶皮层对睡眠质量和睡眠时间非常敏感，即使短期的睡眠缺乏也会干扰前额叶皮层的功能。在EF任务中，参与者会在E-Prime程序中看到包含许多不同颜色、不同形状的图形，被试需根据规则完成任务。所有参与者在日常生活环境中完成了三个时间段的认知测试。试验结果表明，14:00和18:00测试之间没有显著差异，表明已经达到了一个平稳期，从而最小化了学习效果(p > 0.05)。 2.4. 数据处理 数据采用SPSS 18.0统计分析软件进行ECTs和LCTs组之间行为数据的统计比较。在数据不遵循正态分布的情况下实施非参数测试。为了控制多重比较，所有p值都得到了纠正，p < 0.05为有显著性差异。
system: [SYSTEM]

user: 3. 结果 表1显示了每一组被试的基本信息、入睡时间、醒来时间和睡眠时长。从中可以发现被试间年龄、身高、体重和睡眠时间不存在显著性差异，但各组间MSF、入睡时间、起床时间差异显著。 Table 1 Basic information statistics of ECTs and LCT ECTs LCTs p值 样本量 N = 25 N = 31 n/a 年龄 22.8 ± 4.5 20.8 ± 3.0 p = 0.084 (ns) 身高 172.5 ± 1.7 172.5 ± 1.9 p = 0.99 (ns) 体重 67.7 ± 2.3 69.8 ± 2.0 p = 0.55 (ns) MSF 02:38 ± 00:07 06:59 ± 00:12 p < 0.0001 * 入睡时间 23:03 ± 00:07 02:36 ± 00:14 p < 0.0001 * 醒来时间 06:45 ± 00:08 10:30 ± 00:14 p < 0.0001 * 睡眠时长 7.69 ± 0.14 7.85 ± 0.14 p = 0.55 (ns) 表1. ECTs和LCTs的基本信息统计 注：MSF = 校正自由日的睡眠时间。p < 0.05表示有显著性差异。 * 表示差异性显著。 3.1. Karolinska嗜睡量表(KSS) 根据KSS量表(F(2，106) = 31.7， p < 0.0001)的测量，入睡时间与生物钟之间存在显著的交互作用。在次日8:00~18:00 h之间(p = 0.0007)以及14:00~18:00 h之间(p = 0.04)。发现ECTs存在显著的嗜睡变化。LCTs的嗜睡也表现出从早晨到下午和晚上显著的昼夜变化(p < 0.0001)。组间测试显示，在次日08:00时LCTs的困倦程度明显高于ECTs (p < 0.0001)。具体情况请看图1。 图1. 自苏醒以来KSS随时间变化的情况 3.2. 精神运动警戒任务(PVT) 对于PVT表现(见图2)，发现被试入睡时间和醒来之间的显著相互作用(F(2，106 = 5.7， p = 0.004)。LCTs的PVT表现有明显的昼夜变化，次日8:00明显比18:00差(p = 0.001)，但ECTs没有。ECTs的PVT日变化为3.5%，LCT的变化为9.1%。在次日08:00，ECTs比LCTs表现好8.4% (p = 0.004)。 图2. PVT随苏醒时间变化的情况 3.3. 执行功能(EF) 对于EF性能(见图3)，发现入睡时间和昼夜节律之间的显著相互作用(F(2，108 = 5.5， p = 0.005)。ECTs的EF表现有显著的昼夜变化，在次日08:00时ECTs的EF表现比LCTs好5.9% (p = 0.006)，次日8点表现明显好于14:00 (p = 0.002)和18:00 (p = 0.03)。ECTs的EF日变化为7.1%，LCTs的变化为2.6%。
system: [SYSTEM]

user: 4. 讨论 由于体育科学的支持，以及技术和奖励在竞赛中的推动作用，竞技运动员在比赛中面临着巨大的压力。因此，必须彻底探索运动员可能提升的空间。多项研究揭示了熬夜和认知性能之间的联系(Takahashi， Hong， & Ko， 2008; Kline， Durstine， Davis， & Moore， 2007)，即入睡时间和昼夜节律的个体差异可能会影响其他表现指标的日变化。因此我们采用多因素分析的方法来探讨不同的因素和变量，最大化的提升运动员中存在任何潜在性能，从而提高竞技比赛的运动成绩。 图3. 苏醒后EF随时间变化的情况 4.1. 嗜睡与运动成绩 我们的结果显示，在次日08:00时，LCTs的主观嗜睡程度显著高于ECTs。对于LCTs来说，这可能是一个重要的考虑因素，因为他们经常要在习惯性的起床时间前“表现”出来。在飞行员、医疗专业人员、军事人员、商业司机和其他职业中，这一点尤为重要，因此警觉性和决策能力的降低可能会导致生命危险的(Teo， Newton， & McGuigan， 2011)。这种非同步化现象在运动竞赛中也很普遍，运动员可能需要穿越时区进行比赛。如果在比赛前不能调整好昼夜节律，运动员的决策、机警性和执行功能可能会受到阻碍，导致比赛成绩有误差(Thun， Bjorvatn， Flo， & Harris， 2015)。 4.2. 认知与绩效衡量标准 优化的认知能力对于人体基本功能至关重要，并且也被认为是影响运动成绩的重要部分(Atkinson & Speirs， 1998)。PVT反映了个体的注意状态(Drust & Waterhouse， 2005)，研究表明，更好的PVT与提高网球和羽毛球等拦截运动的反应时间、准确性有关(Bennett， Petros， Johnson，& Ferraro， 2008)。EF是在前额叶皮质中发生的认知因素，包括工作记忆、解决问题和决策(Brown， Neft， & LaJambe， 2008)。在完成EF任务时，运动水平与成功率之间存在显著相关性(Facer-Childs & Brandstaetter， 2015)。进一步的研究还表明，自定进度的运动员，如游泳运动员和跑步者，在抑制任务方面表现更好。相比之下，外部节奏的运动员，如橄榄球和足球运动员，在解决问题的任务中得分较高(Lastella， Roach， Halson， & Sargent， 2016)。由于这些发现，很明显，认知的多个方面对运动员来说是重要的，以实现最大和全面的表现。 4.3. 睡眠缺失与认知任务 该研究的一项重要发现强调，当LCTs在次日8:00执行简单和复杂的任务时，其性能明显比ECTs差8.4%和5.9%；嗜睡评分也显著提高。这与睡眠缺失可导致PVT反应时增加和失误次数增加一致(Roenneberg， Kuehnle， Juda， & Kantermann， 2007; Faul， Erdfelder， Lang， & Buchner， 2007)。有趣的是，LCTs的PVT表现有明显的昼夜变化，但ECTs没有。然而，当在EF任务期间查看认知表现时，这种关系被逆转。造成这种情况的一个潜在原因可能是由于任务的复杂性。最新研究发现，与更复杂的认知任务相比，睡眠缺乏对简单认知任务(如PVT)的表现有更大的负面影响(de Souza & Benedito-Silva， 2003)，这与简单的任务相关，并且表明这些因素可能会因睡眠不足而放大。
system: [SYSTEM]

user: 5. 结论与建议 熬夜对运动员心理认知水平影响巨大，甚至影响到他们在运动比赛中的成绩。“自知者明，自胜者强”，我们要引导更多的运动员认识到熬夜对心理健康的严重危害，并根据自身发展制定合理的作息计划，养成良好的生活作息习惯。建议运动员合理利用个人的作息时间适应训练和比赛制度中的时间，以释放运动员的全部潜力，为实现最大边际收益发挥关键作用。
system: [SYSTEM]

user: 摘 要 目的：总结ERAS在1例胸壁肿物行3D打印胸肋骨(PEEK材料)个体化胸壁重建术围手术期的应用。方法：针对患者的情况，结合患者个体化的1:1仿真3D打印胸肋骨模型，介绍3D打印的优势以及选择的必要性，针对其疾病特点以及患者的个体情况制订实施护理措施，包括胸壁缺损重建围手术期护理、患者肢体功能锻炼。结果：经多学科通力协作，患者顺利恢复出院。结论：多学科通力协作下实施个体化的ERAS围手术期的护理是对此患者顺利痊愈的关键。 关键词 :胸骨骨肉瘤，ERAS，3D打印，护理 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 巨大胸壁骨肉瘤切除后往往可遗留下较大的胸骨壁缺损，若未采取修复措施，则无法保持胸腔的密闭性与胸廓的稳定性，易诱发反常呼吸，严重影响了患者的预后 [ 1 ] 。3D打印技术是一种快速成型技术，通过重建的三维数字模型，将其分割成层状后逐层堆积成实体模型 [ 2 ] 。Polyetheretherketones (PEEK)，中文名称为聚醚醚酮，无细胞毒性、诱变性、致癌性，且不致引发过敏。聚醚醚酮具有优异的生物相容性，没有任何副作用。且X射线可穿透性弹性模量更接近皮质骨具有超低热导性。3D打印技术能为胸软骨、骨肉瘤患者“量身定制”高精度假体，可确保患者术后的功能恢复、减少术后并发症的发生，提高手术效果和术后患者的生存质量 [ 3 ] 。以往传统的胸壁重建术应用于大面积胸壁缺损的材料较少，主要有MARLEX网，PROLENE网，不锈钢板等，其均为不可降解材料，长期存在于体内容易导致材料皱缩、疼痛、感染、血清肿等并发症而需要二次手术取出，使病人增加了额外的痛苦，除此之外，所有的胸壁修复材料均只能进行软组织修复或者硬组织修复，而不能进行两者的同时修复，因此重建的胸壁往往有畸形或者重建不完全。而3D打印材料这种方法相对于传统胸壁重建术的优点在于术前针对胸壁缺损部位进行可视化评估及手术切除范围切缘精确，肿瘤切除后的缺损范围与3D打印置入材料吻合度高，在最大程度上提供更加科学、合理的手术参数，进一步提高手术效果。2017年12月27日我科收治1例胸骨骨肉瘤的患者，通过运用3D打印技术，通过精心的治疗和护理，术后患者的生命质量得到改善，顺利出院。现报道如下：
system: [SYSTEM]

user: 2. 临床资料 患者，男，44岁，2014年因胸腺瘤行胸骨正中劈开胸腺瘤切除术，术后病理：胸腺瘤B2型，术后恢复良好，给予规律放疗，放疗后定期复查，病情稳定。2017年12月因右侧肩背部疼痛去当地医院就诊，予对症治疗后，疼痛减轻不明显，后多次原医院就诊，效果改善不明显，后转至其他医院就诊，行彩超检查示右胸锁关节肿物，未给予特殊处理。为求进一步治疗，于2017年12月27日来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科就诊。患者主诉右侧肩背部疼痛20余天，入院查体，患者T:36.3℃，P：93次/min，R：19次/min，BP：132/81 mmhg，患者自主活动，对答切题，胸前区可见16*12*5 cm不规则肿物，局部隆起，肿块质地硬，入院诊断：1、前胸壁肿物；2、胸骨正中劈开胸腺瘤术后放疗后。入院后完善检查，于2018年1月16日在全麻下行“胸壁肿物切除术 + 胸壁重建术 + 新型3D打印胸肋骨重建术”，手术顺利，于2018年2月3日患者生命体征平稳，生活能自理，予办理出院。
system: [SYSTEM]

user: 摘 要 本文对1985~2011年27年中652次大风进行了归纳分析。结果表明：1985~1997年大风日数总趋势是正常略偏多，从最大值走向最小值；1998~2011年总趋势是正常略偏少，但波动较大。2005年~1993年大风天气明显减少，1994年之后波动较大。大风天气多集中在4~8月，最多的季节是夏季，占全年的48%，夏季以7月最多，其次是春季、秋季，冬季最少；1985年大风出现46天，1997年仅有7天。大风最多风向是W，基本没有季节性差异。温泉春季大风多为寒潮大风，地面高压比较强盛，关键区内等压线密集。温泉夏季热对流旺盛，阵性大风多，时间短、范围小，没有明显地面场形势。 关键词 :温泉，大风天气，形势 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 1993年7月下午，温泉县哈日布呼镇6个村2个居委会遭受大风灾害，受灾农田面积20，243亩，成灾面积17，258亩，造成经济损失113.64万元。2010年春末五师八十八团因大风灾害造成近200亩小麦、25万亩玉米滴灌带被大风刮起报废，5000亩油葵、1000亩马铃薯跑墒不能正常出苗，另5000亩制种油葵覆膜被刮，经济损失达405万元。2011年5月受强风天气影响，导致温泉县6个乡镇场2万亩滴灌带、地膜被刮，23座大棚被掀损坏，104棵树木折断，3425人受灾，经济损失191.2万元。 刘新旺等分析了1961~2000年温泉大风日数气候特征。4~8月最多，60~90年代年平均大风日数逐渐减少，温泉大风的高发时段在10:00~19:00时，出现次数占总出现次数的30%，温泉大风持续30分钟以内的出现频率为55%，通常情况下，温泉大风持续时间受地形地势影响在全州最短 [ 1 ] 。刁平做了乌鲁木齐春季东南大风的统计特征及预报 [ 2 ] ，尤锦标等着重分析克州阿图什春季大风受500 hPa、500 hPa数值预报、地面、700 hPa影响系统的分析 [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] 。毛连海针对大风和寒潮物理成因做了短期预报方法的探索 [ 7 ] ，汤浩等使用WRF模式对新疆“2.28”大风天气过程进行了中尺度数值模拟，得出狭管效应和下坡风同时存在，加上较大的气压梯度和特殊的地形造成了“2.28”列车脱轨侧翻的重大事件 [ 8 ] 。陆帼英等对新疆“4.18”特强大风过程做了天气动力学分析与预报技术评估，认为南支强锋区上中尺度系统突发性增强是引起强风的原因 [ 9 ] 。陈胜等分析了阿拉山口大风的风速风向变化规律及大风日数的线性趋势等气候特征 [ 10 ] 。 大风是一种严重的气象灾害，新疆地域广，区域性大风特征显著，例如阿拉山口、乌鲁木齐等典型区域的大风。兰新铁路的百里风区大风天气严重时会打碎玻璃、吹翻火车阻断交通；在博州的阿拉山口是我国著名的风口之一，该地的大风对于新疆西北地区与中亚的交通都有很大的影响。大风天气也是温泉地区灾害性天气之一，给本地农牧业生产带来严重危害。博州温泉县的大风具有特殊性，冬季寒潮大风造成山区风吹雪，畜牧业死伤严重，还能造成牧道阻塞、车辆人员被埋；春季大风往往造成掀翻地膜、幼苗被毁；夏秋季大风主要危害高秆作物和成熟的庄稼果实。在全球气候变化背景下，探索更有效的灾害性天气预报方法是一项十分有意义的工作。尤其是春季大风的预报准确将会大幅减少农业损失。因此分析研究造成大风的影响系统特点，对提高大风的天气预报准确率、有效防灾减灾，减少国家和人民的财产损失将起到积极作用。本文分析温泉大风的特征变化和主要天气形势，进一步了解大风出现规律和形成原因，为大风的预报和防灾减灾气象服务提供参考，同时也为科学开展温泉风能资源的估算和评价提供素材。
system: [SYSTEM]

user: 2. 资料 本文大风资料是从1985~2011年27年1~12月的风向风速普查而来。标准为24小时内，某日最大10分钟平均风速 ≥ 10 m/s，即定为一个大风日。因为在特殊的农作物生育期，4~5级的风就能给农作物带来危害，6级以上大风对农业生产、设施农业、高层建筑施工、交通和通信等都有影响，特别是8级以上大风会对国民经济建设和人民生命财产造成巨大危害。季节划分：春季3~5月，夏季6~8月，秋季9~11月，冬季12月至翌年2月。
system: [SYSTEM]

user: 3. 大风气候特征 3.1. 年平均大风日数及年际变化 1985~2011年27年温泉地区大风日数共计652个，年平均大风日数为24.1个。从温泉大风日数年际变化曲线(图1)看出，趋势变化是逐渐减小的，早期(1985~1987年)最盛，平均日数在40 d以上；2000年达到次高峰(36 d)，而在1997年达到最低点(仅有7 d)，2003、2004年和2011年年大风日数均只有11~13 d，年际差异较大。变化呈现两个不同阶段：1985~1997年总趋势是正常略偏多，从最大值走向最小值；1998~2011年总趋势是正常略偏少，但波动很大。大风在1988年发生了一次突变，是由多向少的突变。 图1. 大风日数年际变化曲线(1985~2014年) 其中10~19 m/s的日数最大值和次大值与总日数吻合；大于等于20 m/s的日数呈不连续趋势，其峰值时间与平均大风日数时间基本一致。 3.2. 大风日数的四季气候特征分析 从月平均大风日数年变化直方图(图2)可看出，大风日数在四个季节中的表现为冬季最弱，春季明显增多，夏季最多，秋季最平均。1~12月份中，4~8月是日平均最大风速出现最多的月份，平均值达95.2，1月最少(8次)，7月最多(121次)。春夏季大风发生频率高，除了与夏季风速为最大有关系外，还与本地春夏季天气过程频繁有关系。 图2. 月平均大风日数 春季日平均最大风速的次数表现为上升式台阶，尤其是3月至4月明显增加，递增了56，春季不但冷暖空气交替活动频繁，冷锋和气旋活动较多，气温起伏较大。当西西伯利亚低槽南伸至中亚或小槽发展东移，温泉常出现偏西大风，因此大风日数增多。 夏季日平均最大风速的次数呈直线上升，由于夏季是对流性天气的多发季节，因此多为阵性雷雨大风，常常一天数次，多发生在午后至傍晚。显然受季节性天气现象的影响，对流天气的发生是夏季大风日数增加的最主要原因。夏季大陆受热低压控制下，副热带高压西伸北扩，受地形地貌影响，温泉仍然盛行偏西风，主要是下击暴流和热量下传引起的短时大风天气，因山区气候变化多端，局地对流天气旺盛，大风日数持续较多。夏季大风对农业生产最为不利，除了在作物的主要生育期影响外，还会造成小麦、油葵、玉米等高秆作物的倒伏，从而减少作物的产量、降低质量。夏季强对流造成的雷雨大风，具有突发性、局地性、强度大、时间短等特点，是预报和防范的难点。 秋季秋高气爽，冷空气市里逐渐开始加强，大风日数稳定在36天左右。冬季日平均最大风速的次数最少，平均13次。冬季温泉地区长处在冷高压内，低层大气稳定，风速小，大风日数继续回落，进入春季后，4月开始上升。这与冬季大气平均环流有关。 3.3. 大风的日变化 经过统计分析，见图3，温泉大风日变化的特点是：大风高发时段在16:00~20:00时，出现次数占总出现次数的34%。大风集中出现在午后，是因为温泉特殊地形引发夏季局地对流天气频发，伴随短时大风天气；13:00~21:00是大风出现次数最多的时段，这与夏季白天太阳辐射增强、地面增温有关，午后地面温度最高，有利于高空动力下传和气旋加深形成大风。温泉大风持续30分钟以内的出现频率为55%，通常情况下，温泉大风持续时间受地形地势影响在全州最短 [ 1 ] 。据统计，温泉县26年瞬间极大风速为25.7 m/s，风向为西西北，出现时间为2010年5月2日。 图3. 1985~2011年大风日变化曲线 3.4. 大风风向的季节变化 大风风向在不同季节存在的差异并不大，都是明显表现在WNW-W-WSW之间，W风向在四季最多，WNW次之，第三是WSW，在四季中排序相同。 春季以西风为主，如图4，其次是WNW，西风在春季占46%。大风总日数在四季中排名第二。春季大风往往伴随寒潮天气，引起低温冷害；尤其是四月份，在春耕春播关键时期，频繁的大风天气会造成作物苗种严重失墒，地膜被刮等，给农业经济带来严重影响。 图4. 春季大风风向频率 夏季虽然同样以西风为主，如图5，占49%，但是WNW也占到29%；但是风向在四季中最多，达11个风向之多。夏季是四季中大风日数遥遥领先的一个季节，总日数几乎占全年的二分之一。 图5. 夏季大风风向频率 秋季西风继续占主导地位，如图6，达53%，也是大风日数里风向较少的季节，集中在西风左右。秋季大风主要影响农作物的采摘晾晒，相对来说，造成的损失和灾害较小。 冬季大风西风占59%，如图7，是四季中占比重最大的季节，风向偏向单一。结合环流形势，冬季大风的预报难度较小，多数是伴随寒潮而来，对牧业牲畜、交通运输有影响。 图6. 秋季大风风向频率 图7. 冬季大风风向频率
system: [SYSTEM]

user: 4. 大风主要影响系统和天气形势气候特征 温泉大风主要出现在春夏季节，春季多为冷锋过境大风和寒潮大风，风力较强，持续时间相对较长。春季大风天气在高空图上表现为西西伯利亚低槽，影响系统为乌拉尔山高压脊，地面天气图上配合有深厚的高压系统，高低压分布为西高东低，关键区内等压线密集，冷锋后有明显的3 h变压，高压入侵前温泉被暖空气控制，形成了明显的气压差，天气过程爆发大风天气伴随出现。 夏季为对流性阵性大风，地面没有发展强盛完整的高压系统，受对流单体发展过境，只有零星的小高压或成片的正变压区，在高空图上，只有位置较偏北的急流短波或负变高的扰动。阵性大风一般持续时间较短，局地性强，范围小。温泉县南、西、北三面环山、自西向东地势走低的特殊地形，在大风天气入侵时，气流沿山而下，产生慢坡效应，下坡风是引起温泉大风的原因之一。夏季地方性积雨云所产生的大风源于对流层中下层西北气流上短波槽的东南下和低层大气的层结不稳定。夏季地面受热强烈，大气对流旺盛，上升气流达到凝结高度形成积雨云，这种大风往往伴随雷电和阵性降水，也称为雷雨大风。热力对流大风具有明显的日变化，时间短暂，出现在气温最高的午后，风区范围小。夏季大风预报多关注飑线过境和切变线的影响。
system: [SYSTEM]

user: 5. 大风的危害及防御 大风灾害主要造成土壤风蚀沙化，对作物的机械损伤和生理危害，同时也影响农事活动和破坏农业生产设施。春季大风常常伴随风雪和降温，使土壤快速失墒，加剧春旱，夏季大风常造成高秆作物和小麦的倒伏，秋季大风可能导致作物减产，冬季大风伴随寒潮天气危害畜牧业。防御风灾主要依靠营造防风林带及设立防风障，加强农田管理措施。气象部门提前预报预警大风天气，可适当减少损失。畜牧业提前储备饲料，扩大暖圈。
system: [SYSTEM]

user: 6. 结论 1) 温泉年平均大风日数为24.1个，年日数最多的46天，最少的仅7天。 2) 温泉大风日数年际差异较大：1985~1997年总趋势是正常略偏多，从最大值走向最小值；1998~2011年大风的总趋势是正常略偏少，但波动很大；总体表现是1985年~1993年大风天气明显减少，1994年之后波动较大。 3) 温泉大风日数集中在4~8月，最多的季节是夏季，以7月最多，其次是春季、秋季，冬季最少；夏季大风日数占全年的49%。大风灾害四季均有发生，尤其春季最为严重。 4) 温泉4~8月是日平均最大风速出现最多的月份，平均值达95.2，1月最少(8次)，7月最多(121次)。 5) 温泉大风最多风向是W，基本没有季节性差异。 6) 温泉大风多出现在16:00~20:00，集中在午后至傍晚，多为夏季对流性阵风天气。 7) 温泉春季大风多为寒潮大风，地面高压比较强盛，关键区内等压线密集。 8) 温泉夏季热对流旺盛，阵性大风多，时间短、范围小，没有明显地面场形势，是对流性天气的伴随现象，落区和强度比较分散，预报难点大，应继续总结经验。
system: [SYSTEM]

user: 摘 要 在电力供给侧，雷击跳闸、断线等事故带来的扰动随电网系统的扩大而增大。而且容量增大导致短路电流增大，造成断路器灭弧难度增大、大电动力造成变压器绕组变形等后果。在电力需求侧，石油化工、高速铁路、航天航空、冶炼、高精密加工等重要负荷增多，大量计算机、电子控制系统、电机群等负荷取代了照明等的简单负荷，系统安全性对防雷技术的要求达到了不允许雷击跳闸、断线等的高标准程度。电力供给侧和需求侧都对输电线路防雷有极高的要求，而雷击事故率居高不下，这种局面对电网的可靠性安全性造成极大威胁，解决这一问题迫在眉睫。在这种客观现实下，气体主动灭弧原理被提出，从雷击过电压和工频过电流两个纬度，实现对由大概率多重雷击等原因造成的雷击事故率的有效管控。 关键词 :气体主动灭弧，输电线路雷击防护，固相灭弧，压缩灭弧 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
system: [SYSTEM]

user: 2. 气体主动灭弧防雷方法 气体主动灭弧防雷方法，在普通并联间隙的基础上加入灭弧功能，达到同时疏导雷电过电压和消除工频过电流的目的，是一种基于“冲击疏导–有效灭弧–工频阻塞”理念的新型灭弧防雷方法，将防雷重点放在疏导雷电流后的灭弧过程，通过主动控制间隙空气介质绝缘强度，实现有效灭弧，限制工频过电流。 “冲击疏导”通过绝缘配合和电弧并联旁路作用绝缘子实现雷电能量导入大地，消除冲击过电压保护绝缘子。基于普通并联间，利用基于普通并联间隙与绝缘伏秒特性的绝缘配合，将雷电流以并联间隙电弧的方式导入大地。此时绝缘两端的电压为电弧电压，而电弧通道一旦建立，其电压远低于绝缘水平，从而限制雷电过电压。 在“有效灭弧”模式下，雷电成为灭弧气体能量的激励源，几乎在电弧建立的同时，工频电弧建立的初期，主动引发灭弧能量快速作用于电弧，通过建弧与灭弧的起点同步性、灭弧速度和强度的不对称性，使灭弧能量具有又早、又快、又强的优势，实现在建弧过程的起点附近全概率中断建弧过程，利用灭弧过程消除工频过电流。 “工频阻塞”在雷电诱导快速灭弧机制从时间上早期干预建弧过程的基础上，利用线路电容存在交流充电时间，电压上升速度较慢的特性，形成灭弧能量从速度、持续时间和强度上压制工频电弧维持能量的趋势，使介质强度恢复到工频绝缘的程度，达到阻断工频电弧和抑制重燃的目的(如图8)。 图8. 介质恢复速度与电容充电速度对比示意图 根据灭弧能量形式的不同，气体主动灭弧防雷方法衍生为两种具体形式：外能式固相气体灭弧防雷间隙和内能式压缩气体灭弧防雷间隙。 2.1. 固相气体主动灭弧防雷间隙 固相气体主动灭弧防雷间隙是一种外能式的灭弧防雷装置，通过雷电诱导固相灭弧能量团爆炸产生气体灭弧能量。适用于110 kV以上电压等级的输电线路，安装示意如图9所示。 如下图10所示，设备主体与下石墨电极构成基础并联间隙，当雷电脉冲传递至绝缘子两侧时，空气主间隙优先击穿建弧，疏导雷电能量，限制绝缘子两端过电压。设备内部通过电磁感应，几乎在雷电脉冲到达的同时(约5 μs)，同步触发灭弧能量团爆炸，产生高速高压气流作用于电弧(灭弧能量峰值时间约为90 μs)，快速置换空气介质，恢复间隙绝缘强度，促使电弧迅速地拉长、扩散、变形、冷却、截断、熄灭。电弧熄灭时间(约为0.3~0.4 ms)远小于继电保护动作时间(一般大于10 ms)，因此能在继电保护动作之前熄灭，消除工频过电流 [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]。 图9. 固相气体灭弧防雷间隙装置基本结构 图10. 固相气体主动灭弧防雷间隙原理示意图 在多重雷击条件下，冲击电压能再次击穿间隙疏导雷电能量。灭弧能量在多次重复冲击建弧过程中可多次被触发，保证间隙介质强度持续在工频绝缘的程度(如图11)。固相气体灭弧防雷间隙设有延时模块，保证在时间间隔较短的冲击过程中，灭弧能量不被多次触发，利用单次产气过程的持续强度可有效作用于多个建弧过程(工频电弧峰值时间约为10 ms，气体灭弧能量有效持续时间约50 ms)，避免灭弧能量浪费。 2.2. 压缩气体主动灭弧防雷间隙 压缩气体灭弧防雷间隙是一种自能式的灭弧防雷间隙，通过电弧自身能量及特殊结构，改变电弧通道上气体介质绝缘强度，形成电弧能量断点，熄灭电弧。适用于35 kV以下电压等级的配网及高铁接触网，其安装示意图如图12所示。 设备主体内部含有多个特殊材料组成的灭弧细道，细管按照特殊空间排列方式串接形成灭弧通道结构，优先吸引、控制和改变雷电冲击电弧的发展轨迹。当空气主间隙击穿后，电弧沿灭弧路径泄放雷电流，冲击电弧在单元细管内沿轴向被强烈压缩，形成压力梯度，空气被吸入单元细管内。温度极高的电弧与外界常温空气介质存在温升梯度，压缩段与非压缩段的压力梯度和温度梯度使得电弧瞬间产生了温升爆炸，电弧沿细管端口处喷射，相邻细管喷口处的电弧对喷，使得电弧弯折加剧了电弧能量的散失，如图13、图14所示。通过多个单元灭弧细管结构上的配合，形成多个电弧能量断点，使得电弧注入能量不足以维持电弧的发展，完全粉碎建弧通道，熄灭电弧，间隙介质恢复工频绝缘强度 [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]。 图11. 多重雷击防护示意图 图12. 压缩气流灭弧防雷器安装示意图 图13. 单元灭弧细管内电弧被压缩 图14. 相邻管道气流对冲使电弧弯折
system: [SYSTEM]

user: 3. 试验及应用效果 3.1. 灭弧试验 3.1.1. 固相气体主动灭弧防雷间隙灭弧实验 图15为固相气体主动灭弧防雷间隙动作波形图。可看出击穿电压为849.71 kV，固相气体灭弧防雷装置迅速动作，波前时间为1.21 μs，半峰时间为5.67 μs，电压很快恢复为0，且无重燃现象。 图15. 示波器记录的电压波形 使用摄像机拍摄固相气体主动灭弧防雷间隙对电弧截断并熄灭的过程如图16。 从图16(b)可看出接通电流瞬间，引起装置迅速动作。图16(c)中装置产生固相爆炸气流作用于电弧，图16(d)电弧在固相爆炸气流作用下产生截断断口，由于受到辐射对流传导等导致能量补给缺失，电弧不再持续扩大，此时的气流充满整个灭弧通道，电弧截断断口将继续受到气流作用，形成图16(e)中的可直观显著大断口，此时电弧等离子体完全失去能量补给，图16(f)中电弧开始熄灭，至图16(g)中电弧弱化，最终图16(h)中完全熄灭，没有产生电弧重燃。 3.1.2. 压缩气体主动灭弧防雷间隙灭弧实验 图17为高速摄像机拍摄的压缩气体主动灭弧防雷间隙的整个灭弧过程，实验中采用2 kA的工频电流。根据摄像机显示，其建弧和灭弧过程几乎同步形成，电弧耦合产物迅速向灭弧管道断口喷射，逐步弱化，最终实现灭弧，并且在工频电压下并未发生电弧重燃。 图16. 普通摄像机拍摄电弧熄灭全过程 图17. 压缩气流灭弧防雷器灭弧示意图 3.2. 运行情况 目前，灭弧防雷系列产品已应用于国网、南网、中石化炼油厂的雷击高发线路，在云南等地已有应用于风电场的成功案例，防雷效果明显，大幅度降低雷击事故率，保障电力系统及用户用电安全。用户报告显示，雷击跳闸率、事故率、断线率趋近于零，成功防护多重雷击，防雷效果不受雷击强度、方式、类型的影响。以下为几条典型的雷击多发线路灭弧防雷间隙的应用情况： 3.2.1. 巨大雷击防护效果 某110 kV线路位于滨海，属台风登陆高发地带，是多雷、强雷地区，年雷暴日平均达124日，雷害引起的跳闸事故时有发生，该线路在改造前2013年前年均雷击跳闸总数1次。 2013年12月对该线路进行防雷改造，安装了固相气体主动灭弧防雷间隙装置。雷电监测定位系统的数据显示(如表3)：自2016年4月初到8月底，该线路附近供落雷1200余次，其中超过耐雷水平128次。其中2016年6月11日01:52:56.3172时，于64#~65#杆塔成功防护了雷电流幅值为−363.0 kA的1次回击，同日02:35:00.1840时，于19#~20#杆塔成功防护了雷电流幅值为−215.7 kA的8次回击，线路均未跳闸。 Table 3 Lightning detection informatio 序号 时间 经度 纬度 电流(kA) 回击 1 2016−06−11 01:27:21.6754 109.4389 21.4920 −235.1 1 2 2016−06−11 01:34:25.3498 109.4783 21.5523 −211.9 2 3 2016−06−11 01:47:45.4428 109.4873 21.5673 −210.9 0 4 2016−06−11 01:48:54.6026 109.5293 21.5148 −235.6 7 5 2016−06−11 01:52:56.3172 109.5390 21.5150 −363.0 1 6 2016−06−11 01:54:11.7047 109.4956 21.5603 −267.4 2 7 2016−06−11 01:55:31.0129 109.4256 21.5394 −212.1 3 8 2016−06−11 01:58:20.1942 109.4238 21.5430 −222.8 3 9 2016−06−11 02:35:00.1840 109.4660 21.5323 −215.7 8 表3. 雷电检测信息 3.2.2. 多重雷击防护效果 2016年对某220 kV进行防雷改造，安装固相气体主动灭弧防雷设备。2016年9月1日至2017年10月19日，在线路走廊半径1 km范围内共计438个落雷，其中100 kA及以上落雷共计87个，200 kA及以上落雷共计10个，幅值最大达267.6 kA，其中也包括雷电流幅值为−171.4 kA回击次数高达12次的多重雷击(如表4)。而线路在灭弧防雷间隙运行期间未发生跳闸事故。 3.3. 高土壤电阻率地区 某110 kV线架设在山区，易遭绕击，另一方面山区土壤电阻率很高，雷电流流经杆塔入地时所造成杆塔顶端电位升高引起反击，导致绝缘闪络引起跳闸。从1970年到2008年的平均统计数据得出：该地年平均雷暴日达到83天，并从近年起逐年增加。由于接地电阻远超过设计要求，导致线路的防雷水平大幅度降低，只有14 kA左右，不到设计耐雷水平的三分之一。在进行防雷改造前线路雷击跳闸事故频发，给电网的安全运行和用户的生产生活带来严重威胁。 2014年3月对该线进行防雷改造，安装了固相气体主动灭弧防雷间隙。经查询雷电定位数据得知，在4月1日至8月30日时间范围内，线路附近共落雷500余次，其中超过耐雷水平203次，多重雷击74次(雷电流幅值超过100 kA的雷击共有4次，其中最大雷电流幅值为−199.3 kA)。灭弧防雷间隙安装后至今，没有发生跳闸情况。 Table 4 Detailed table of multiple lightning strikes with five or more high intensity return strike 序号 时间 强度(kA) 回击次数 1 2017-07-03 22:46:18.4895 −115.3 8 2 2017-07-04 00:32:58.9358 −124.4 10 3 2017-07-22 22:19:38.8616 −171.4 12 4 2017-08-02 05:01:04.2958 −108.1 5 5 2017-08-03 21:26:53.4037 −103.9 5 6 2017-08-03 21:47:15.7864 −154.9 5 7 2017-08-03 22:16:11.9216 −123.2 5 8 2017-08-03 23:00:59.5436 −128.1 5 9 2017-08-24 03:58:27.6635 −178.3 6 10 2017-09-07 14:56:17.9477 −137.0 5 11 2017-09-09 12:20:38.8939 −127.1 5 12 2017-09-09 12:24:00.8023 −134.3 5 表4. 高强度回击5次及以上多重雷详表 2014年8月11日超过实际耐雷水平的雷击有13次，雷电流幅值超过100 kA的就有2次，最大雷电流幅值为−199.3 kA，在灭弧防雷间隙保护下，未发生跳闸事件。
system: [SYSTEM]

user: 4. 气体主动灭弧防雷优势 气体主动灭弧防雷间隙，利用创新的科学原理和成熟的技术措施，有效的解决了目前防雷现状中存在的有效性、可靠性、安全性等问题： 1) 有效性：填补了多重雷击、高土壤电阻率地区雷击、档距中央绕击等方面存在的空白； 2) 可靠性：弥补了传统防雷模式的防雷效果受到雷击强度、类型、部位、方式、接地电阻等因素限制的能力缺陷； 3) 安全性：解决了由于防雷技术能力的缺陷与不足造成的防雷器自身及输变用电设备的诸多安全性问题。 4.1. 有效性优势 4.1.1. 多重雷击防护达到根治水平 “冲击疏导–雷电诱导快速灭弧–工频阻塞”模式，实现多重雷击的有效防护，达到无过雷击电压和无工频过电流的“双无”目的，以及对雷击跳闸的有效管控： 1) 无过电压：疏导防雷模式下间隙与绝缘并联结构，用冲击电弧全概率消除雷击过电压，确保防止绝缘闪络完全有效并规避雷击强度、地网阻抗、雷击方式(绕击或反击)和雷击类型(单次和多重雷击)等因素对过电压抑制效果的影响，确保绝缘在任何雷击工况下不会闪络。 2) 无过电流：气体灭弧特有的雷电流诱导能力、几十兆帕气压气体维持几百毫秒能力和优化的灭弧气体激活周期可实现一次释放的灭弧气体可以抑制5次以上多重雷击建弧过程并对更高次雷击建弧过程实现无缝抑制。确保对任意次多重雷击条件下不跳闸。 3) 对雷击跳闸的有效管控：为了防止工频能量通过电弧，产生工频故障过电流。气体主动灭弧防雷间隙通过快速同步灭弧机制，几乎在电弧建立的同时，通过灭弧通道雷电闪络信号的导数激活灭弧气体能量的释放机制，形成时间上早期干预建弧过程和能量上压制电弧发展的态势，达到限制消除工频过电流的目的。固相气体灭弧防雷与避雷器阀片灭弧的优劣对比如表5所示。 Table 5 Comparison of arc extinguishing of solid-phase gas flow and lightning arrester valve plat 固相气体灭弧机制 避雷器阀片机制 工作机理 雷电诱导产生固相气流，主动作用于工频 电弧的起始脆弱期，快速有效熄灭电弧， 限制雷击过电压阻塞后续工频过电流 利用阀片非线性电阻特性，正常工频电压下保持 高阻特性阻断工频能量，雷电过电压使电阻阀片开通， 限制雷击过电压 防雷特性 利用电弧负阻性残压特性，雷击越强残压越小 多重雷击下存在残压严重超标的问题 巨型雷、多重雷击等各种雷击强度、方式、 类型和部位的所有雷击工况有效防护全覆盖 只对单次弱雷击有效(占所有雷击25%以下) 自身安全 全空气开放式结构，介质可恢复， 电弧通道无吸能环节不存在自身安全问题 防潮层受潮影响散热集肤效应、时滞效应引发残压 超标引发的阀片击穿热击穿避雷器永久性短路故障问题 表5. 固相气流灭弧和避雷器阀片灭弧对比 4.1.2. 高土壤电阻率地区防雷达到根治水平 气体主动灭弧防雷间隙避开与过电压硬碰硬的做法，利用绝缘配合，将雷电流以并联间隙电弧的方式导入大地，此时绝缘两端的电压为电弧电压。而电弧通道一旦建立，其电压远低于绝缘水平，从而限制了过电压，对接地电阻值无要求(如表6)。 Table 6 Comparison between compressed air arc extinguishing and tubular arreste 压缩气体灭弧 管式避雷器 工作机理 控制雷电冲击电弧通过多个灭弧管道形成 电弧能量断点，粉碎建弧通道 利用电弧烘烤产气材料，在灭弧通道内 形成高压气体熄灭电弧 防雷特性 利用冲击电弧能量形成灭弧能量，保持建弧与灭弧同步性；无产气环节，无损耗材料，可熄灭千次级别的雷击； 利用工频电弧，不利于跳闸率的管控；存在产气材料损耗问题，长期使用可能失去有效灭弧力； 表6. 压缩气流灭弧和管式避雷器对比 4.2. 安全性优势 4.2.1. 杜绝硬短路可能 1) 与并联间隙相似的主体结构，使电弧通道的介质具有可恢复性。开放式结构全空气介质的特点，使得设备主体若发生故障，其余部分等同于普通并联间隙，介质可重复恢复性仍保持对电网工频能量的阻塞作用； 2) 与大气环境完全开放结构和电弧通道无吸能环节，既大幅度降低热源又确保完全散热顺畅，消除残压超标和通流容量受限根源，符合防雷安全需要。 4.2.2. 消除一次设备短路电弧和电动力冲击 灭弧环节，使得短路电流被快速及时有效的切断，快速消除短路电流产生的电动力对变压器等设备的破坏。 4.2.3. 故障辨识度达到100% 完全“透明”化设计使故障辨识极其简单： 1) 动作次数计数功能和异常状态指示功能使常规检查通过望远镜即可实现； 2) 灭弧功能缺失任然具有并联间隙疏导防雷作用，并确保自动重合闸成功。 简洁的结构使得设备故障容易被发现并及时处理修复，并且不需要全线拆除。 4.2.4. 耐用性和免维护性高 设备无易损件，开放式结构对密封性、散热性、防水性等要求不高，无热击穿等困扰，结构稳固，无需经常性维护。设备发生故障时辨识度高定位准确，无需全线拆除。 4.3. 经济性优势 1) 摆脱地网、拦截、绝缘水平对防雷效果的影响。通过气体灭弧单一技术环节实现完全消除雷击过电压和工频过电流的目标，节省地网降阻、避雷线、加强绝缘等相关技术环节需求和投资。且维护便利，故障识别度高，故障设备可定点更换无需全线拆除，大幅度节省维护成本。 2) 消除社会因素对防雷的各种干扰。
system: [SYSTEM]

user: 摘 要 总结1例新一代光敏剂海姆泊芬在光动力治疗左侧面部鲜红斑痣患儿的护理经验。主要护理内容包括，术前：评估患儿全身及心理状况是否良好，瘤体局部有无疼痛、肿胀、破溃、结节增生、感染、出血等，排除禁忌症。术后：观察局部情况有无红肿、疼痛、水疱或渗液，创面有无破溃、感染及出血。创面修复及防止瘢痕形成的药物指导，并做好患儿避光、饮食及生活指导。观察局部有无色素沉着，及有无光敏剂使用后不良反应。出院后随访半年，状况良好。 关键词 :鲜红斑痣，光动力治疗，海姆泊芬 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 鲜红斑痣又称葡萄酒色斑(port-wine stains， PWS)，是一种先天性发生于真皮浅层无内皮细胞增生的毛细血管畸形扩张，在新生儿的发病率可达0.3%~0.5%。病变多发生在面、颈、头皮等部位，也可见于上下肢、前胸部或手掌、手背等身体其他部位。随年龄增长，红斑颜色加深，面积增大，但与面部的比例往往不发生变化。早期临床表现为不突出皮肤，呈粉红色或紫红色的斑块，形状多不规则，且压之褪色，后期可表现为颜色加深、增厚并出现结节样增生，突出于表皮的血管结节 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] 。大量临床实践表明光动力是治疗鲜红斑痣较为理想的方法 [ 4 ] [ 5 ] 。我科采用新一代光敏剂海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣一例，取得较好的临床效果(如图1)，现对此患儿的治疗过程进行总结，报告如下。 图1. 治疗两个月后
system: [SYSTEM]

user: 2. 临床资料 2.1. 一般资料 患儿，女，11岁，11年前发现左侧面部鲜红色斑，生长缓慢，无溃烂、出血等并发症，无血小板减少。曾行激光治疗效果差，现色泽加深，为求进一步治疗，以“左侧面部散在红斑11年余”主诉入院。入院时查体：T：36.3℃，P：78次/分，R：19次/分，W：55 Kg。发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，神志清楚。皮肤黏膜：左侧面部散在红斑(如图2)，全身皮肤黏膜无黄染，皮下无水肿，无肝掌，无蜘蛛痣。肺部：双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。心脏：心前区无隆起，心尖搏动正常，心浊音界正常，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。否认药物过敏史，家族中无类似病史，入院后确诊为：左侧面部鲜红斑痣。 图2. 治疗前 2.2. 治疗方法 药物配置：将每支海姆泊芬100 mg用10 ml生理盐水注射液配置成10 mg/ml的海姆泊芬溶液，按照5 mg/kg体重计算患者需要的剂量，遵医嘱抽取药液，将其稀释于生理盐水注射液至50 ml。给与静脉留置针穿刺，建立静脉通路。在遮光条件下以2.5 ml/min的速度经静脉泵入海姆泊芬稀释液，20分钟输注完毕。静脉泵入光敏剂海姆泊芬10分钟后，开始使用波长532 nm的连续激光照射患处，激光强度为90 mW/cm 2 ，局部照射激光剂量为115 J/cm 2 ，照射20 min。
system: [SYSTEM]

user: 3. 护理 3.1. 术前护理 3.1.1. 心理护理 由于患者对于光动力的治疗方法缺乏了解，且患者在治疗后需避光，因此在手术前患者常出现紧张、恐惧、焦虑的心理 [ 6 ] 。责任护士在治疗前对家属讲解光动力治疗的相关知识，包括：治疗过程、方法、治疗效果、治疗过程中的注意事项及可能出现的并发症等，与患儿多沟通交流，缓解其陌生感，与其建立良好的护患关系，促使其积极配合治疗。 3.1.2. 治疗区准备 协助患儿摆好合适体位，鼓励其安静配合治疗。照射前应沿拟照射光斑周边按其形状贴好胶布条，并用双层红黑布遮盖非照射区域，要注意胶布条不要覆盖红斑，以离开其边缘1 mm为宜。照射区要尽量选择在同一平面上，清洁治疗区域的皮肤，有毛发者需剃除，常规照相，以备疗效评估。 3.2. 术中护理 静脉穿刺成功后，缓慢静脉泵入光敏剂，10 min后开始照光。在术中注意观察照光区域颜色变化，肿胀程度，保持患儿呼吸道通畅，及时与其交流，询问其有无异常不适。泵注前后用生理盐水冲洗通道，保证药物完全进入血管内。术中备冰块，以减轻肿胀不适 [ 7 ] 。 3.3. 术后护理 3.3.1. 皮肤护理 照光后局部皮肤即开始出现水肿反应，一般持续5~7 d。为减轻患儿术后皮肤疼痛与水肿，术后即刻用冰袋间断冷敷24 h~48 h。水肿消失后有轻度结痂，保持局部清洁干燥，待其痂皮自然脱落。 3.3.2. 饮食护理 告知患者多食富含维生素C、E、胡萝卜素及纤维素的食物，促进光敏剂从体内排出。多吃水果、蔬菜，以及含铁、锌等微量元素较多的食品，如瘦肉、鱼、豆类、大白菜、萝卜等，注意多饮水，以促进皮肤修复。避免进食含铜、B族维生素的食物，少吃辛辣食物。 3.3.3. 预防感染 照光后1~4周为结痂期 [ 8 ] ，该患儿有小范围结痂，嘱患儿及家属注意保护痂面，不可搔抓，避免触碰，待其自然脱落，以免造成瘢痕形成。避免剧烈运动，防止汗液引发感染。面部1周避免接触水，保持局部清洁干燥，痂皮10天后完全脱落，无皮损及感染。 3.3.4. 避光护理 术后做好全身避光，防止阳光直射2~3周，后期逐渐小面积暴露、延长日照时间，以避免由于个体差异而导致光敏反应发生。该患儿避光3周，皮肤无色素沉着，未发生光敏反应。
system: [SYSTEM]

user: 4. 小结 鲜红斑痣组织病理学改变为真皮浅层(乳头层)毛细血管网的扩张畸形。光动力治疗术通过选择性祛除真皮浅层扩张畸形的毛细血管网，以消除病变部位的异常红色，同时又不破坏位于其上的表皮层和紧接其下的真皮深层组织，从而使患部恢复正常颜色，是目前治疗鲜红斑痣较为有效的方法之一。光敏药物与最佳组织穿透的激光波长是光动力疗法作用效果的两个决定因素 [ 9 ] [ 10 ] 。我科采用新一代光敏剂海姆泊芬对患者进行光动力治疗，取得了较好的疗效，值得在临床上推广使用。以上病例报道获得患者的知情同意，感谢患者对医学研究的支持！
system: [SYSTEM]

user: 摘 要 利用扩展的(G'/G)展开法和新的辅助方程，通过借助齐次平衡法确定相关次幂，求解(3 + 1)维Yu-Toda-Sasa-Fukuyama (YTSF)势方程的新精确解，得到了(3 + 1)维YTSF势方程的一些新的精确解的形式，并给出解的相应图形。 关键词 :扩展的(G'/G)展开法，YTSF势方程，精确解 Copyright © 2019 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
system: [SYSTEM]

user: 1. 前言 随着社会的进步，科技的发展，非线性偏微分方程在物理、数学等学科上的应用越来越广泛，因此也引起了许多数学家的关注。近年来，在许多学者的努力下，提出了许多求解非线性偏微分方程的精确解的方法，例如：Fourier变换 [ 1 ] ，三波法 [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] ，可变分离法 [ 5 ] 等方法来求解某类非线性偏微分方程的精确解。 本文主要考虑(3 + 1)维Yu-Toda-Sasa-Fukuyama (YTSF)势方程的新精确解。此方程为 (1) 在1998年，Song-Ju Yu等人 [ 6 ] 将Bogoyavlenskii-Schiff方程 [ 7 ] v t + ϕ ( v ) v z = 0 ， ϕ ( v ) = ∂ x 2 + 4 v + 2 v x ∂ x − 1 ， 拓展为一个新的(3 + 1)维非线性演化方程 ( − 4 v t + ϕ ( v ) v z ) + 3 v y y = 0 ， ϕ ( v ) = ∂ x 2 + 4 v + 2 v x ∂ x − 1 ， 于是它被称为(3 + 1)维的Yu-Toda-Sasa-Fukuyama (YTSF)势方程，他们随后给出了该方程的行波解。为了方便研究，利用变换 v = u x 把此方程化为它的潜在形式，也就是本文将要考虑的(3 + 1)维Yu-Toda-Sasa-Fukuyama (YTSF)势方程。 通过扩展的同宿测试法 [ 8 ] [ 9 ] ，可以获得(3 + 1)维Yu-Toda-Sasa-Fukuyama (YTSF)势方程 [ 10 ] 的精确纽结呼吸波解，利用auto-Backland [ 11 ] 变换和广义投影的Riccati [ 12 ] 方程方法可以得到关于(3 + 1)维YTSF势方程的一些类孤立波子解和非行波解。本文将利用扩展的 ( G ′ / G ) 展开法 [ 13 ] 和新的辅助方程 [ 13 ] A G G ″ − B G G ′ − C ( G ′ ) 2 − E G 2 = 0 ， (2) 来求解YTSF势方程的一些新精确解的形式。