system: [SYSTEM]

user: 3. 结果 3.1. 人口学资料 本研究共纳入LN患者169例，其中病情稳定组92例，女性89例，男性3例，年龄19~67岁，平均(49.61 ± 17.83)岁，平均病程(22.61 ± 12.86)；病情活动组患者77例，女性75例，男性2例，年龄18~69岁，平均(40.55 ± 12.27)岁，平均病程(29.45 ± 11.43)。对照组患者64例，女性62例，男性2例，年龄20~57岁，平均(37.69 ± 12.75)岁，平均病程(20.78 ± 11.27)。三组患者年龄、性别、病程之间无统计学差异(P > 0.05)，结果见表1。 Table 1 The data of sex， age and course of disease of three group 对照组(n = 64) 病情稳定组(n = 92) 病情活动组(n = 77) 统计量 P 女性例数(%) 62 (96.87) 89 (96.73) 75 (97.40) χ 2 = 0.068 0.967 年龄(岁) 37.69 ± 12.75 49.61 ± 17.83 40.55 ± 12.27 F = 2.738 0.511 病程(年) 20.78 ± 11.27 22.61 ± 12.86 29.45 ± 11.43 F = 1.261 0.492 表1. 三组研究对象性别、年龄、病程资料分析 3.2. 研究对象临床用药的比较 为除外药物因素对CD4 + T细胞水平的影响，同时收集病情稳定组及病情活动组CD4 + T细胞计数降低前1周、1月的临床用药情况。结果示上述2组患者在强的松(PDN)(按照激素换算标准，统一转换为强的松剂量)、吗替麦考酚酯(MMF)、环磷酰胺(CTX)、硫酸羟氯喹(HQ)、环孢素(CsA)、他克莫司(TAC)用药剂量之间无统计学差异(P > 0.05)结果见表上述患者均无免疫增强剂的使用。结果见表2。 Table 2 Comparison of clinical medications between stable group and active grou CD4 + T细胞计数 降低前1周用药 t P CD4 + T细胞计数 降低前1月用药 t P 病情稳定组 (n = 92) 病情活动组 (n = 77) 病情稳定组 (n = 92) 病情活动组 (n = 77) PDN (mg/kg/d) 0.405 ± 0.033 0.467 ± 0.063 −2.063 0.426 0.502 ± 0.064 0.621 ± 0.086 −1.130 0.262 MMF (g/kg/d) 0.035 ± 0.002 0.013 ± 0.049 1.819 0.069 0.003 ± 0.002 0.076 ± 0.039 −0.943 0.346 CTX (g/kg/d) 0.198 ± 0.106 0.124 ± 0.071 0.644 0.519 0.249 ± 0.114 0.088 ± 0.068 0.968 0.333 HQ (g/kg/d) 0.001 ± 0.000 0.002 ± 0.000 −2.972 0.053 0.006 ± 0.003 0.000 ± 0.000 1.647 0.099 CsA (mg/kg/d) 0.837 ± 0.048 0.941 ± 0.068 −0.751 0.453 0.178 ± 0.012 0.100 ± 0.094 0.261 0.794 TAC (g/kg/d) 0.002 ± 0.001 0.095 ± 0.056 −0.038 0.969 0.012 ± 0.000 0.019 ± 0.013 −1.262 0.207 表2. 病情稳定组和病情活动组研究对象临床用药的比较 3.3. 三组研究对象之间实验室检查资料的比较 LN病情活动组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计、红细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数、补体C4，补体C3计数平均值均低于病情稳定组，其中淋巴细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数、补体C3计数在组间具有统计学差异(P < 0.05)；24小时尿蛋白定量、肌酐、ESR、CRP、补体C4计数平均值高于病情稳定组，其中24小时蛋白尿定量、CRP 在组间具有统计学差异(P < 0.05)，结果见表3。 Table 3 Comparison of laboratory index of the stable group and active grou 病情稳定组(n = 92) 病情活动组(n = 77) Z P 24小时尿蛋白定量(g/d) 2.12 (1.43， 4.00) 3.51 (1.99， 5.05) −1.002 0.026 Δ 肌酐(umol/L) 72.55 (63.52， 88.20) 79.20 (64.60， 96.00) −0.839 0.253 白细胞计数(*10 9 /L) 5.60 (3.65， 7.49) 4.13 (3.34， 7.45) −1.287 0.217 中性粒细胞计数(*10 9 /L) 4.49 (2.53， 6.17) 3.35 (2.17， 5.64) −1.576 0.108 淋巴细胞计数(*10 9 /L) 0.95 (0.77， 1.24) 0.59 (0.49， 1.24) −0.834 0.047 Δ 红细胞计数(*10 12 /L) 3.93 (3.47， 4.26) 3.47 (3.03， 4.12) −0.372 0.076 血红蛋白计数(g/L) 113.00 (101.00， 124.00) 97 (81.00， 114.00) −3.676 0.040 Δ 血小板计数(*10 9 /L) 221.50 (113.25， 269.25) 121.00 (115.00， 209.00) −0.861 0.031 Δ ESR (mm/60 min) 19.23 (9.78， 38.55) 30.20 (15.00， 62.00) −1.804 0.068 CRP (mg/L) 2.23 (0.69， 5.18) 3.17 (1.50， 5.29) −0.395 0.035 Δ C4 (g/L) 0.12 (0.07， 0.21) 0.09 (0.07， 0.26) −1.223 0.732 C3 (g/L) 0.62 (0.46， 0.85) 0.41 (0.33 ，0.56) −3.767 0.003 ΔΔ 表3. 病情稳定组和病情活动组研究对象实验室指标的比较 注：病情稳定组与病情活动组比较， Δ P < 0.05， ΔΔ P < 0.01。 3.4. 三组研究对象之间CD4 + T细胞计数的比较 病情活动组(SLEDAI ≥ 10) CD4 + T细胞计数(227.46 ± 104.34) cells/μl低于病情稳定组(SLEDAI < 10) (348.91 ± 98.22) cells/μl和对照组(378.88 ± 169.61) cells/μl，组间差异具有统计学意义(P < 0.01)，病情稳定组和对照组CD4 + T细胞计数的组间差异无统计学意义(P > 0.05)结果见表4。 Table 4 Comparison of serum CD4+ T cell count (cells/ml) between three group 分组 CD4 + T细胞计数 ( x ¯ ± s ) 统计量 P 对照组(n = 64) 378.88 ± 169.61 病情稳定组(n = 92) 348.91 ± 98.22 F = 9.052 0.000 D 病情活动组(n = 77) 227.46 ± 104.34 表4. 三组研究对象CD4 + T细胞计数的比较 注：三组研究对象CD4 + T细胞计数行组间比较， D P < 0.01。 3.5. 三组CD4 + T细胞计数与SLEDAI评分、实验室检查间的相关性分析 对照组、病情稳定组和病情活动组CD4 + T细胞计数与 SLEDAI评分呈负相关(r = −0.445， P = 0.039; r = −0.419， P = 0.022; r = −0.673， P = 0.001)，结果见表5。病情稳定组与病情活动组CD4 + T细胞计数与24小时蛋白尿定量负相关(r = −0.544， P = 0.041; r = −0.629， P = 0.032)，与CRP呈负相关(r = −0.546， P = 0.047; r = −0.639， P = 0.000)；与血小板计数呈正相关(r = 0.324， P = 0.041; r = 0.491， P = 0.033)，与淋巴细胞计数呈正相关(r = 0.454， P = 0.001; r = 0.671， P = 0.000)，与补体C3呈正相关(r = 0.412， P = 0.048; r = 0.536， P = 0.023)，与肌酐、白细胞计数、中性粒细胞计数、血沉(ESR)、补体C4呈现相关性，但无统计学意义(P > 0.05)，结果见表6。 Table 5 Correlation analysis between CD4+ T cells count (cells/ml) and SLEDAI scores in three group 分组 CD4 + T细胞计数 ( x ¯ ± s ) SLEDAI评分 r P 对照组(n = 64) 378.88 ± 169.61 3.00 (2.00， 4.00) −0.445 0.038 Δ 病情稳定组(n = 92) 348.91 ± 98.22 7.00 (5.00， 8.00) −0.419 0.022 Δ 病情活动组(n = 77) 227.46 ± 104.34 13.00 (10.00， 14.00) −0.673 0.001 ΔΔ 表5. 三组研究对象CD4 + T细胞计数与SLEDAI评分相关性分析 注：三组CD4 + T细胞计数与SLEDAI评分比较， Δ P < 0.05， ΔΔ P < 0.01。 Table 6 Correlation analysis between CD4+ T cell count and laboratory index in stable group and activity grou CD4 + T细胞计数 SLEDAI评分 病情稳定组(n = 92) 病情活动组(n = 77) 病情稳定组(n = 92) 病情活动组(n = 77) r P r P r P r P 24小时尿蛋白定量(g) −0.544 0.041 Δ −0.629 0.032 Δ 0.275 0.038 Δ 0.511 0.001 ΔΔ 肌酐(umol/L) −0.288 0.267 −0.259 0.419 −0.219 0.332 −0.075 0.627 白细胞计数(*10 9 /L) 0.273 0.084 0.190 0.337 −0.063 0.738 −0.345 0.052 中性粒细胞计数(*10 9 /L) 0.892 0.224 0.109 0.782 −0.046 0.587 −0.206 0.277 淋巴细胞(*10 9 /L) 0.454 0.001 ΔΔ 0.671 0.000 ΔΔ −0.349 0.042 Δ −0.416 0.025 Δ 红细胞计数(*10 12 /L) −0.312 0.354 −0.102 0.668 0.301 0.246 0.179 0.581 血红蛋白计数(g/L) 0.215 0.159 0.142 0.376 −0.321 0.012 Δ −0.498 0.036 Δ 血小板计数(*10 9 /L) 0.324 0.041 Δ 0.491 0.033 Δ −0.332 0.036 Δ −0.485 0.040 Δ ESR (mm/60 min) −0.112 0.785 −0.357 0.168 0.398 0.019 Δ 0.360 0.036 Δ CRP (mg/L) −0.546 0.047 Δ −0.639 0.000 ΔΔ 0.474 0.029 Δ 0.528 0.002 ΔΔ C4 (g/L) 0.289 0.513 0.214 0.061 −0.259 0.107 0.331 0.274 C3 (g/L) 0.412 0.048 Δ 0.536 0.023 ΔΔ −0.512 0.040 Δ −0.597 0.011 Δ 表6. 病情稳定组与病情活动组CD4 + T细胞计数与实验室指标的相关性分析 注：病情稳定组与病情活动组比较， Δ P < 0.05， ΔΔ P < 0.01。