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user: 2. 对食物线索的注意偏向 肥胖与超重是目前存在的一个全球性的健康问题，长时间的能量摄入过多与不均衡是产生肥胖的主要原因，而这种不均衡主要来自于过量的食物摄入。 我们现在所处的“致胖(obesogenic)”环境被定义为是一种个体可以轻而易举地获得美味、高能量而又方便便宜的食物的饮食环境。大部分个体仍然能够在这种环境下保持健康的体重，这也就表明并不是每一个人都会受到致胖食物环境的影响，那么怎样解释这种个体间的敏感性的差异呢？Lowe等人提出了一种假设，即高能量的食物对于一部分群体具有更大的吸引力并且能够增加“享乐性饥饿”使他们对其产生渴望并过量摄入最终导致体重增加甚至肥胖。认知过程能够反映这种个体差异，其中对食物的注意偏向是这一方面的重要认知过程(Lowe & Butryn， 2007)。 对食物的注意偏向(food-related attention bias)指的是，有选择性地对食物线索进行注意加工，其中包括随意的注意加工及不随意的注意加工。越来越多的研究对食物的注意偏向是否真的与饮食行为和肥胖有关系进行了探究，结果表明相比于健康体重的个体，肥胖及超重个体表现出对高能量食物有更多的注意偏向；饮食失调的患者相比于正常个体也得到了相似的结果。也有研究结果显示健康体重、不患有饮食失调及限制性饮食的健康个体对食物也是存在注意偏向的。 大部分的研究将注意偏向分为两类进行探究，分别是指向偏向(direction bias)与持续偏向(duration bias)。指向偏向指的是个体在暴露于食物线索时，其视线初始指向线索的偏向；而持续偏向是指个体在经过出初始的视线偏向之后，能够维持一段持续时间的注意偏向。 2.1. 不同群体对食物的注意偏向 2.1.1. 肥胖个体的注意偏向 Castellanos等人采用视觉探测测验(visual probe task， VPT)对食物线索注意偏向的研究表明，与健康体重的被试相比，肥胖个体在饱足条件下对于食物线索的注意偏向(指向偏向以及持续偏向)要更多。肥胖个体更多的将他们的注意指向食物线索而不是非食物线索，并且他们的视线保持在食物线索上的时间也比健康体重个体的更长。但是在饥饿条件下，两组被试在两种注意偏向上并没有显著的差异(Castellanos， Charboneau et al.， 2009)。与之采用相同的测验方式，Nijs等人得到了相似的结果，特别是在前100 ms，两类被试均将注意偏向食物线索；而在500 ms时探测得到的结果为正常体重被试注意偏向于食物线索要比肥胖的被试更强。研究者认为，在100 ms得到的结果测得的是指向偏向的程度，而500 ms测量的是持续偏向的程度。由此可以得出，饥饿条件下肥胖个体更加容易在注意的初始阶段偏向食物线索，而在注意偏向的维持方面，肥胖个体可能会将初始集中在食物线索上的注意转移，但是由于个体的注意在一段时间内可能出现来回多次的转移，而视觉探测测验只能探测在某一个时间点上个体对刺激的注意偏向，因此并不能下定论(Nijs， Franken et al.， 2010)。 也有一些研究得到了不同的结果，这些研究表明，BMI(Body Mass Index)较高的个体他们的注意是回避食物线索的，对食物的初始指向性的注意与正常被试的BMI值呈现负相关关系(Nummenmaa， Hietanen et al.， 2011)。Graham等人的研究也指出，相比于那些有节食意图的肥胖被试，正常体重的被试表现出对高能量食物比低能量食物更多的注意。这表明了那些想要减重的肥胖个体他们注意偏向于低能量食物而非高能量食物(Graham， Hoover et al.， 2011)。还有一些仅采用超重和肥胖个体作为被试的研究表明，BMI较高的个体对食物线索表现出较低水平的初始注意偏向(指向偏向)或者没有表现出对食物线索的注意偏向(Gearhardt， Treat et al. 2012， Nathan， O’Neill et al.， 2012)。综合这些研究结果可知，BMI较高的个体在面对高能量食物线索时，他们的注意倾向于回避这些线索，或者说是将更多的注意偏向于低能量的食物。然而，还有一些研究并没有发现BMI与食物线索的注意加工之间的关系(Calitri， Pothos et al.， 2010， Loeber， Grosshans et al.， 2012)。 Werthmann等人的研究在一定程度上整合了以上两种对立的结果，研究者发现在饱足的条件下，超重及肥胖个体在注意的初始阶段(指向偏向)更加倾向于高能量的食物，而在随后的时间段内(持续偏向)，他们更倾向于回避高能量的食物线索。研究者们对产生这样不同的结果的原因进行了分析，他们发现肥胖及超重个体对高卡路里高能量的食物表现出一种朝向-抑制趋势(approach-avoidance tendency)或者是动机矛盾心理(motivational ambivalence)，具体表现为肥胖和超重个体对高能量食物存在一种自动化的指向(表现为对食物较强的指向偏向)与想要通过对食物线索的回避来管理对食物的渴望从而达到减轻体重的目的(表现为随后注意转移即对食物线索的回避)之间的矛盾心理。但是这一理论解释并不能解释所有的实验结果，许多研究结果与这一理论不符，研究者认为该理论对实验结果的解释受制于实验设计及方法选择的不同(Werthmann， Roefs et al.， 2011)。 此外，还有研究曾表明，无论是饥饿还是饱足条件下，健康体重和肥胖个体都将更多的注意力指向食物线索，而不是中性线索(Nijs， Franken et al.， 2010)。就如上面提到的，不同的实验结果可能受到实验设计与实验方法不同的影响，这一部分在后面进行讨论。 综上所述，有关于肥胖个体对于食物线索注意偏向的研究有很多，由于结果包含朝向、回避及朝向-抑制多种注意加工形式，所以并没有得出一个统一的结果。因此，考虑到还有一些研究在肥胖个体与健康个体对食物线索注意偏向的对比上并没有发现显著差异，肥胖个体是否的确比健康个体对食物线索投入更多的注意仍然是一个需要继续探究的问题。 2.1.2. 饮食失调者的注意偏向 Giel等人的眼动研究表明，厌食患者与正常体重的个体相比，他们均是对食物线索的初始指向注意多于对中性线索，但是厌食患者在对食物线索的注意保持要比健康个体要差一些。这一结果说明，在初始的指向偏向上，厌食患者与健康个体之间并不存在显著的差异，厌食患者对于食物线索的回避是发生在之后的持续注意加工阶段(Giel， Friederich et al.， 2011)。还有一些研究表明，与健康个体相比，具有饮食失调的女性患者她们对低能量的食物线索表现出注意回避而对高能量的注意线索表现出注意偏向(Shafran， Lee et al.， 2007， Shafran， Lee et al.， 2008)。还有研究也表明，饮食失调患者(包括厌食患者与暴饮暴食患者)比健康个体表现出更多的对高能量食物线索的注意偏向(Smeets， Roefs et al.， 2009)。而Veenstra与de Jong的研究与上面这些研究得到了不同的结果，他们发现无论是健康个体还是饮食失调的患者都表现出对高能量食物的注意回避(Veenstra & de Jong， 2012)。 基于上述研究得到的不同结果，饮食失调患者对食物线索的注意过程仍存在争议。Giel和Shafran的研究表明了饮食失调患者对食物线索的注意回避(Giel et al.， 2011; Shafran， Lee， Cooper， Palmer， & Fairburn， 2007)，但同样有研究发现饮食失调患者较难将注意从食物线索上转移，也有部分研究没有发现饮食失调患者与健康个体之间存在显著的差异(Smeets， Roefs et al.， 2009， Veenstra & de Jong， 2012)。因此，还需要进一步对饮食失调患者的注意偏向进行探究。 2.1.3. 限制性饮食个体的注意偏向 关于限制性饮食者注意偏向的研究表明，限制性饮食的个体要比没有限制性饮食的个体对食物线索投入更多的注意。限制性饮食的个体在一个矩阵当中将一个食物相关的目标从一些无食物目标当中辨别出来的速度要跟快；另外还有研究也指出，在采用侧抑制测验(flanker task)对限制性饮食者的注意偏向进行研究时发现，限制性饮食者对高能量食物图片的反应要更快(Hollitt， Kemps et al.， 2010， Meule， Vögele et al.， 2012)。Forestell等人的研究同样采用侧抑制测试对限制性饮食者的注意偏向进行研究发现，在饥饿条件下非限制性饮食者无论是对高能量还是低能量食物目标作反应，他们都会受到高能量食物侧抑制(flanker)的影响；相比之下，限制性饮食者只有在对低能量食物目标作反应的时候才会受到高能量食物侧抑制的影响。而在饱足的条件下，限制性饮食者与非限制性饮食者对高能量与低能量食物的反应上并没有显著的差异。这一发现说明，在饥饿条件下，当限制性饮食者的目标为低能量食物的时候，让他们看到高能量的食物会使他们受到干扰(Forestell， Lau et al.， 2012)。以上的这些研究都为限制性饮食者对高能量食物存在注意偏向提供了证据。 与上面的研究不同的是，一些研究发现限制性饮食者在注意加工的后一部分时间内出现对高能量食物的注意回避现象。Hollitt等人发现限制性饮食者在将他们的注意力从食物线索转移到搜索非食物线索的时候，转移的速度要比非限制性饮食者更快，研究者认为这是一种在注意后期对食物线索的回避现象。对于这种研究结果的不一致，一些研究者提供了一个可能的解释，即限制性饮食者总是处于一种朝向-抑制(approach-avoidance tendency)的矛盾当中，他们在想要进食的同时又想要达到他们的节食目标这可能会影响他们对食物线索的注意加工。BMI也可能是另外一个影响限制性饮食者的注意偏向的因素，因为大部分的限制性饮食者的BMI要大于非限制性饮食者，这一差异可能是造成限制性饮食者与非限制饮食者之间注意偏向差异的一个潜在因素(Hollitt， Kemps et al.， 2010)。 综上，由已有的研究可知不同个体受到注意偏向这一认知过程的影响所表现出的结果是不同的，但是具体他们各自与正常体重或健康个体相比是否存在对食物线索的注意偏向及存在何种程度的注意偏向目前还并不能下一个定论，还需要后续的研究继续进行探究。