DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 讨论 诊断不及时与复发转移是导致胃癌患者不良预后的重要原因，因此对胃癌患者的早期诊断、鉴别，及时治疗是提高患者生存预后的重要手段。然而胃癌患者早期阶段临床及亚临床症状不典型，易于忽视而造成漏诊，大多数患者确诊时已进入中晚期。病理组织活检是胃癌筛查的重要方式，然而患者进行活检检测属于侵入性操作，增大了患者的痛苦，依从性较差，且费用昂贵，影响了临床应用。肿瘤标志物是在肿瘤病情进展中，肿瘤细胞发生恶性增殖，刺激释放一类生物活性物质。调查显示 [ 5 ] 临床上肿瘤标志物已达100种以上，可分为肿瘤抗原、蛋白质、同工酶等。虽然肿瘤标志物具有无创性的优点，然而大多数肿瘤标志物存在特异性不高，或敏感性较低，这亦是制约肿瘤标志物广泛推广的主要原因。 CA724在多种恶性肿瘤中均有不同程度表达，朱攀研究显示 [ 6 ] CA724在不同恶性肿瘤患者血清中表达的阳性率为37.95%，而健康对照组血清CA724均在3.8 IU/mL，表明CA724在恶性肿瘤中的特异性较高。谢海涛研究发现 [ 7 ] CA724能够将I~II期胃癌患者和健康对照组、淋巴结转移及浆膜层浸润加以鉴别，提示CA724可作为胃癌肿瘤分期及病情进展状况的肿瘤标志物。进一步研究证实 [ 8 ] CA724在术后肿瘤复发的病情监测方面发挥重要价值，其表达水平的升高是肿瘤复发的独立预后因素。CEA属细胞粘附因子，能够增强肿瘤细胞间粘附反应，影响肿瘤细胞浸润、淋巴结转移及生长方面起到重要作用。研究证实 [ 9 ] 结肠癌、宫颈癌、乳腺癌等组织中CEA均呈高水平表达，且随着病情进展，CEA表达水平亦逐步升高。有报道称 [ 10 ] 动态监测机体CEA表达水平可监测肿瘤患者病情进展与预后。然而CEA的特异性较低，且不同肿瘤分期的敏感性亦有一定差异，如鳞癌敏感性为48.1%，腺癌为59.3%。研究指出 [ 11 ] 当血清CEA表达超低临界值能够判断发生肿瘤的风险较高，但即使血清CEA表达低于临界值，亦不能排除恶性肿瘤的可能，为此临床上常需要联合其他肿瘤标志物鉴别，以确定病变类型。CA242是一种新型肿瘤标志物，属于唾液酸化的糖蛋白，当消化道发生恶性肿瘤时，机体表达升高，对结直肠癌、胰腺癌具有较高特异性和敏感性。桂林报道称 [ 12 ] 因胃癌死亡的患者中，超过一半患者血清CA242表达水平于3个月内明显上升，且与肿瘤进展、肿瘤体积及残留肿瘤细胞有关。研究亦证实 [ 13 ] [ 14 ] 血清CA242表达异常升高的胃癌患者生存质量较差，是患者预后的风险因子。CA199是一种低聚糖类肿瘤标志物，与胃癌、结肠癌、胰腺癌、胆管癌相关，亦称胃肠癌相关抗原。在正常机体组织含量极低，在消化道恶性肿瘤患者中血清CA199表达显著升高，且与肿瘤分期有关。王国凤 [ 15 ] 对胃癌患者、慢性浅表性胃炎患者、健康人群血清CA199进行检测，结果显示胃癌患者血清CA199水平明显高于慢性浅表性胃炎和健康人群，提示CA199参与了胃癌病情进展，可作为胃癌早期诊断的潜在指标。 本研究对胃癌患者、胃部不适患者血清CA724、CEA、CA242、CA199进行检测，结果发现胃癌患者血清CA724、CEA、CA242、CA199均显明显高于对照组，证实了CA724、CEA、CA242、CA199均是胃癌的血清诊断指标。陈舒颖报道称 [ 16 ] 胃癌患者临床资料进行回顾性分析，结果显示胃癌患者血清CA724、CEA、CA242、CA199显著升高，且高肿瘤分期患者CA724、CEA、CA242、CA199明显升高。本研究结果亦显示III~IV期胃癌患者血清CA724、CEA、CA242、CA199水平明显高于I~II期，进一步证实了CA724、CEA、CA242、CA199作为胃癌的病情严重程度评估的可能，与章跃报道结论相一致 [ 17 ] [ 18 ]。为了更好的评价对胃癌的诊断价值，本研究对血清CA724、CEA、CA242、CA199指标ROC曲线进行分析，结果显示联合检验为AUC为0.940，联合检验能够提高敏感性、特异性和准确度，提示CA724、CEA、CA242、CA199指标联合检验对胃癌的诊断价值最高，能够避免单项检测所造成的漏诊及误诊，特别适用于临床病理资料缺乏的早期诊断。周萍研究也证实 [ 19 ] [ 20 ] 联合检测常用的肿瘤标志物，能够提高单项指标检测的特异性和准确性，有利于早期筛查胃癌。
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user: 5. 结论 综上所述，胃癌患者血清CA724、CEA、CA242、CA199均显著升高，通过联合检验四种指标诊断价值更高，可以作为胃癌诊断、鉴别的有效指标。然而本研究样本量偏少，所得出的结果可能存在偏倚，尚需进一步研究证实。
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user: 摘 要 当今油气行业EPC项目竞标日趋激烈，EPC总承包商如何将项目成本有效控制，显得尤为重要。通过本文分析目前存在的问题，介绍了传统的采购类型，引出了降低EPC项目成本采购策略的四种方法，总承包商仍有很大的机会通过重新评估技术，将采购策略应用于项目实施，从而实现的效益最大。 关键词 :EPC项目，传统采购类型，采购策略，总体拥有成本 Copyright © 2020 by author(s)， Yangtze University and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 在当今的经济环境和激烈的竞争下，油气行业EPC项目总承包商都面临着削减项目成本、提高效率的巨大经营和管理压力 [ 1 ]。对许多总承包商来说，购买的设备和服务占整个EPC项目总成本的很大一部分。这意味着，采购和供应链管理领域的改善，即便只是一点点改善，也可能对整体盈利能力产生重大影响。 历史上，石油和天然气行业在使用先进的供应链管理技术方面一直落后于其他行业 [ 2 ]。尽管到目前为止，几乎所有的制造商和服务提供商都已经采取了明显的措施来推动自己的供应商降价和减少资本支出，但总承包商仍有很大的机会通过重新评估技术和开发更具战略意义的采购方法来获益。
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user: 2. 存在的问题 与建筑行业相比，石油和天然气行业涉及的主要参与者相对较少，即项目发起人(业主)和实施者(承包商)。然而由于业主少(普遍为油气产业寡头)，有相关工程经验且资质齐全的工程总承包商相对较少，仍然建立了一种环境，在这种环境中，各方之间形成了大量的正式和非正式的关系。这些关系和相互依赖的质量直接影响项目总成本和与正式合同效果相关的风险 [ 3 ]。 与此同时，由于石油和天然气行业的采购程序缺乏统一的标准，采购方法或技术从一个国家到另一个国家或从一个地区到另一个地区存在差异，导致业主或者EPC承包商可供选择的指导方针(或限制)比较缺失。而大多数传统的采购方法是以资本成本/固定价格为基础，强调资本成本和承包商/供应商方案之间的价格竞争达到最低投标书中规定的要求。在这种情况下，EPC承包商迫切需要考虑整个生命周期的成本计算，来应对高昂的施工和维护成本。
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user: 3. 传统采购类型 目前，石油和天然气行业使用的最常见的采购类型有四种，分别是：总价型、成本加成型、设计采购施工(EPC)型和服务型 [ 3 ] [ 4 ]。 总价型是传统的成本或以价格为基础的采购方法，如一次性付款，强调资本成本和承包商方案之间的价格竞争达到最低投标书中规定的要求。Gransberg和Ellicot [ 5 ] 认为总价型存在几个明显的优势：1) 简化但耗时的投标准备和相关报告；2) 简化的选择过程，在这个过程中，响应最慢、最负责任的报价胜出；3) 很难提出质疑，由于出价最低的投标价格显而易见，认为不公平的投标人必须指出这个过程中存在缺陷。相反，Gransberg和Ellicot强调它的缺点包括：1) 该方法只根据初始价格或资本成本进行选择，而资本成本也可能是对一个复杂的石油和天然气行业来说是有风险的；2) 该方法假定有完美的(明确的)计划和规范，但是在石油和天然气领域往往不是这样；3) 该方法假定最低需求满足业主的要求，并超过这个最低标准并不能提高项目得效益；4) 这一过程可能会倾向于选择出价最低的承包商，但最终可能无法交付。 在成本加成型下，业主支付给EPC承包商的费用加上预定的利润率，利润或费用可以是固定的、波动的或确定的实际成本的百分比。Gao [ 6 ] 认为这种类型从经济上考虑可能没有工作的动力，因为成本越大，利润越大，与项目进度没有直接关系，缺乏适应市场变化的灵活性，不利于企业参与竞争，容易掩盖企业经营中非正常费用的支出，不利于企业提高经济效益。然而，为了弥补这种缺陷，业主可以将激励机制作为EPC承包合同定价条款的一部分。 设计采购施工总承包是指工程总承包企业按照合同约定，承担工程项目的设计、采购、施工、试运行服务等工作，并对承包工程的质量、安全、工期、造价全面负责。在EPC的情况下，EPC承包商是完全负责工程的设计、采购和施工。业主在项目结束的时候，根据承包商的工作规范接收完成的项目，承包商需要按合同完成设计、采购、施工、试运行服务全部工作。到目前为止，就工作范围的性能和质量而言，业主介入的程度比较浅，有利于发挥承包商的主观能动性。同样，在一次性付款的情况下，承包商将只根据合同的规定支付款项项目开始时商定的价格，承包商承担的风险比较大，这种类型的合同在油气行业中可能被证明风险太大，但是获利的机会也较多，有利于调动总包的积极性 [ 4 ]。 服务型方法是主要采购方法的一个支持元素，在油气田地面建设、运营和维护阶段的必要时被广泛使用。EPC承办商提供的服务可因地点、种类及用途而有所不同。这可以是原料供应和备件供应，也可以是设备和工厂向油气田的供应。这种服务类型的方法通常涉及基于最低投标人的竞争性招标。它可以有效地降低所提供服务的价格，但也会增加承包商在投标过程中的内部成本，并可能阻止供应商获得足够的利润。
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user: 4. 降低成本的采购策略 油气行业EPC项目总承包商需要创新的采购策略，来降低项目成本的支出。在整个采购过程中，如整个生命周期/供应链成本计算，必须服从总成本系统和评估，必须有某种形式的标准化程序和规范审查。在供应链管理方面，战略外包必须到位。为了确保供应商对EPC项目的全面完成作出承诺，必须有一个供应商管理和奖励方案。因此，有必要深入研究降低石油和天然气行业EPC项目成本采购策略的新方法。 4.1. 尽早参与设计 提高供应链效率最有效的方法之一是让采购团队在EPC项目的初步设计阶段参与工作。投标阶段，采购团队在前端工程设计(FEED)阶段尽早与供应商接触并与项目设计团队合作，将有助于在项目中标之前降低项目成本和复杂性。 早期参与还有助于促进各方在资金使用方面的透明度，使EPC总承包商能够实施与长期企业目标和行动更好地结合的综合战略。项目负责人、设计人员和采购人员之间的沟通可能揭示了从单个供应商购买多个设备的机会。除了降低供应链的复杂性，这也为大批量折扣的可能性打开了大门，并为质量控制和保证提供了更多的确定性。 4.2. 降低长期风险 减少供应链中的风险是在有利和不利的经济环境中最大化利润的关键 [ 7 ]。EPC总承包商实现这一目标的一种方法是，通过制定特定于场景的采购策略来考虑在各种市场条件下实施项目的可能性。 在市场不稳定的环境中，能够迅速采购产品和服务以满足不断增长的需求是至关重要的。这可能需要从多个供应商采购相同的产品。提前主动识别这些供应商可以降低交货周期，降低成本，降低整体风险。它也可以在一个低价格的环境中是有益的，因为它为EPC承包商提供了机会来评估多种选择，并选择最适合他们的项目的财务和实施需求。 采用标准化设计也有助于降低供应链风险。尽管许多制造商，更倾向于采用简工制造、适配的设计方法，但标准化可以简化采购过程，并显著缩短设备开发制造时间。采购团队应该向设计工程师强调标准化设计、模块化设计和优化现有系统的重要性，以便在出现财务困难时最大化效率。 4.3. 与供应商合作 由于EPC总承包商专注于在低价竞标的环境下削减自身成本，许多总承包商往往没有意识到，他们的供应商也在被迫这么做。在市场经济不景气的时候，推动降价是保持盈利的必要手段，但从长远来看，降价力度过大可能会给双方都带来负面影响。 除了短期的降价，EPC总承包商还可以通过与供应商合作来制定互利的战略，充分发挥各方的优势，合作将有助于发现大批量采购的机会，让EPC总承包商获得折扣，让供应商转移库存并保持现金流。同时，可以组成联合体共同参与EPC项目投标工作，由供应商配合EPC承包商参与项目的投标工作，充分发挥供应商专业技术等方面的专长，积极配合EPC承包商共同对业主的招标文件进行分析、提供技术及商务支持，派遣专业人员配合EPC承包商负责人员开展相关工作。如EPC承包商确定使用供应商的投标报价方案，则由EPC承包商与供应商签订采购意向书。 4.4. 总体拥有成本 总体拥有成本(TCO)是一种财务估算，旨在帮助购买者和所有者确定产品或系统的直接和间接成本 [ 8 ]。它是一种管理会计概念，可用于包括社会成本在内的全成本会计，甚至生态经济学。 对总体拥有成本进行采购评估已经被石油和天然气公司广泛使用了几十年；然而，它仍然被许多供应链团队忽视，因为他们认为它太复杂而无法实现。 当利润率较低时，大多数采购团队表示：他们考虑的是总体拥有成本，但往往为了短期节约而忽略了它，尤其是在经济困难时期。正确地应用总体拥有成本可能是困难的，因为它需要对跨职能和时间的支出有一个整体的看法。对于大型项目，尽早参与前端工程设计可以让采购参与决策，从而锁定80%到90%的成本。 虽然市场上有许多复杂的成本估计技术和先进的软件解决方案，但即使采用最基本的总体拥有成本方法也可以节省大量的成本。简单地超出采购价格和维护合同的要求，确认与变更管理、保险、折旧、处置和培训相关的额外生命周期成本，就可以通过赋予EPC总承包商识别竞争优势领域的能力，提供大量的财务收益。采用总体拥有成本方法也更有利于长期的成功，因为它提供了对整体成本结构的更深入的洞察，并允许供应链团队根据EPC总承包商独特的财务和项目实施需求进行战略采购。
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user: 5. 结语 本文通过分析尽早参与设计、降低长期风险、与供应商合作和总体用于成本四种采购策略，总承包商仍有很大的机会通过重新评估现有技术，将采购策略应用于项目实施，从而实现效益的最大化。然而，这些采办策略并不意味着项目成本就可以完全控制，它只是帮助减少和避免无谓的成本浪费。
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user: 摘 要 目的：本研究拟探讨32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿皮肤血管瘤的价值，并且进一步评估该联合作用在治愈效果方面的优势比。方法：本研究收集本医院0~6岁被诊断为皮肤血管瘤的患者80例，详细记录患者的性别、年龄等基本情况。将患者随机分为4组，第一组采取口服非选择性β受体阻滞剂进行治疗(n = 20)，第二组采取32P敷贴进行治疗(n = 20)，第三组采取马来酸噻吗洛尔外敷进行治疗(n = 20)，第四组采取32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔外敷进行治疗(n = 20)。采用皮尔逊卡方检验、斯皮尔曼检验比较治愈方式与治愈效果进行相关性分析。采用单因素logistic回归分析计算临床参数对皮肤血管瘤治愈效果的比值比(odd ratio， OR)。结果：不同的治疗方式间的治疗效果具有统计学意义(P = 0.003)。在32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔外敷组中，治愈率达到70.0%；在马来酸噻吗洛尔外敷组，治愈率达到55.0%；单独32P敷贴治疗组中，治愈率达到45.0%；在非选择性β受体阻滞剂组中，治愈率达到25.0%。在不同的治疗方式中，与非选择性β受体阻滞剂相比，32P敷贴(OR = 0.407， 95% CI: 0.106~1.559， P = 0.190)，马来酸噻吗洛尔外敷(OR = 0.273， 95% CI: 0.071~1.043， P = 0.058)对治愈效果无显著影响，然而32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔(OR = 0.143， 95% CI: 0.035~0.575， P = 0.006)对皮肤血管瘤的治愈效果具有显著的优势意义。通过特征性工作曲线(receiver operating characteristic curve，简称ROC曲线)分析得出，治疗方式与皮肤血管瘤治愈效果的关联度很强(AUC = 0.681， P = 0.005)。结论：32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔可以提高婴幼儿皮肤血管瘤的治愈率和治疗效果。 关键词 :32P敷贴，马来酸噻吗洛尔，婴幼儿皮肤血管瘤，非选择性β受体阻滞剂，临床研究 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma， IH)是儿童最常见的良性肿瘤，发病率约为4%~5%，且呈逐年升高趋势 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]。婴幼儿血管瘤的治疗方法有多种，包括口服或局部应用糖皮质激素、局部注射平阳霉素、手术、激光、32P敷贴、和冷冻等，但目前公认的一线治疗是口服非选择性β受体阻滞剂 [ 5 ] [ 6 ]。 目前治疗婴幼儿血管瘤的方法有多种，各种治疗方法的治疗效果各有不同 [ 2 ] [ 7 ]。近几年，局部应用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的报道逐渐增多，但联合治疗的相关报道少见。在新的更有效的血管瘤治疗药物发现以前，制定联合治疗方案以提高临床治愈率和治疗效果成为近几年的研究热点。目前，有学者提出对于婴幼儿体表血管瘤，β射线是一种安全、简便、疗效高、费用低、痛苦少的治疗措施，其对婴幼儿体表血管瘤的治疗具有广阔的应用前景 [ 8 ]。同时，Zhang等发现普萘洛尔联合使用0.5%马来酸噻莫洛尔溶液或脉冲染料激光是一种有效的治疗方法，治疗儿童毛细血管扩张和色素沉着效果明显，可显著提高有效率 [ 9 ]。研究表明马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤疗效显著，不良反应极小，且药物浓度可能是影响临床疗效的因素之一 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]。然而，关于32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔外敷治疗婴幼儿血管瘤临床分析的报道尚不明确。 因此本研究拟探讨和验证32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔外敷与婴幼儿血管瘤的治愈率和治疗疗效，这一研究可能为婴幼儿皮肤血管瘤的临床治疗提供参考依据。
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user: 2. 方法 2.1. 研究对象 研究期内2019年1月至2020年5月来我科治疗的婴幼儿皮肤血管瘤患者。纳入指标：年龄为0~6岁，初次诊断为皮肤血管瘤，未经过其它治疗。排除指标：年龄 > 6岁，心肺功能不全，体质虚弱，未能取得患者监护人的同意。 伦理和书面知情同意：本研究通过了本院伦理委员会的批准，并且经患者法定监护人进行签字同意。患者皮肤外用马来酸噻吗洛时可能出现过敏情况，研究者对此设有应急预案，包括备齐抢救用品、药品。轻微过敏，开具抗过敏药物，密切观察；严重过敏，及时抢救，情况稳定后继续密切观察。 2.2. 研究过程 选取来我院治疗的80名婴幼儿皮肤血管瘤患者，记录患儿的基本资料。采用随机数字表法，将患者随机分为4组，第一组采取口服非选择性β受体阻滞剂进行治疗(n = 20)，第二组采取32P敷贴进行治疗(n = 20)，第三组采取马来酸噻吗洛尔外敷进行治疗(n = 20)，第四组采取32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔外敷进行治疗(n = 20)。第四组采用联合治疗方案：第一个疗程32P敷贴进行治疗，两个月后则单独采用广东宏盈科技有限公司生产的0.5%的马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗。将棉布剪成血管瘤大小，用噻吗洛尔浸湿，以不滴水为度，然后敷于血管瘤处，外面用保鲜膜进行密封，以防止液体挥发，每次敷贴时间为30 min，每天敷贴3次，间隔时间大于6 h。家长严格按照医师的指导下用药，用药后密切观察患儿的呼吸、心率、腹泻及皮肤颜色变化，如出现皮肤过敏等不良反应，立即停止用药，全程进行跟踪观察。三个月后进行复诊，观察并记录最终疗效，对所有患者随访观察1年，治疗前后拍照留存。 2.3. 评价方法 根据患者血管瘤消失情况进行结果判定，完全或基本完全消失为治愈，部分消失为有效，治疗前后无明显变化甚至恶化为无效。 2.4. 统计学分析 本研究采用数值(百分比)来表示患者的基线资料。利用皮尔森卡方检验对皮肤血管瘤患者的临床参数和治疗效果进行相关测试，进一步利用斯皮尔曼相关性分析进行探索治疗方式与治疗效果之间的关系，利用单因素逻辑回归分析和特征性工作曲线(receiver operating characteristic curve，简称ROC曲线)研究不同治疗方式对皮肤血管瘤患者的治疗效果的影响。所有统计分析均使用SPSS软件23.0进行(IBM Corp.， Armonk， NY， USA)，P值 < 0.05认为有统计学意义。
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user: 3. 结果 3.1. 皮肤血管瘤患者的临床参数基本信息 通过皮尔森卡方检验得出性别(P = 0.758)、年龄(P = 0.117)与皮肤血管瘤患者的治疗情况无显著意义。然而，不同的治疗方式间的治疗效果具有统计学意义(P = 0.003)。在32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔外敷组中，治愈率达到70.0%；在马来酸噻吗洛尔外敷组，治愈率达到55.0%；单独32P敷贴治疗组中，治愈率达到45.0%；在非选择性β受体阻滞剂组中，治愈率达到25.0%。可以得出32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔可以提高婴幼儿皮肤血管瘤的治愈率和治疗效果(见表1)。 Table 1 Clinical parameters of patients with cutaneous hemangioma and the therapeutic effec 临床参数 治疗效果 P 治愈(%) 有效(%) 无效 性别 0.758 男 29 13 (44.8%) 7 (24.1%) 9 (31.0%) 女 51 26 (51.0%) 13 (25.5%) 12 (23.5%) 年龄 0.117 0~3 46 19 (41.3%) 11 (23.9%) 16 (34.8%) 3~6 34 20 (58.8%) 9 (26.5%) 5 (14.7%) 治疗方式 0.003 * 非选择性β受体阻滞剂 20 5 (25.0%) 11 (55.0%) 4 (20.0%) 32P敷贴 20 9 (45.0%) 2 (10.0%) 9 (45.0%) 马来酸噻吗洛尔外敷 20 11 (55.0%) 3 (15.0%) 6 (30.0%) 32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔外敷 20 14 (70.0%) 4 (20.0%) 2 (10.0%) 表1. 皮肤血管瘤患者的临床参数与治疗效果 Pearson’s chi-squared test was used. *P < 0.05. 3.2. 不同的治疗方式与治疗效果之间的关系 为了确定临床相关参数及不同治疗方式是否对皮肤血管瘤治愈效果有重要影响，我们进一步进行相关分析。Spearman的相关系数显示，性别(ρ = −0.076， P = 0.505)、年龄(ρ = −0.215， P = 0.055)与皮肤血管瘤治愈效果之间没有进一步的关联。然而，治疗方式(ρ = −0.273， P = 0.014)和皮肤血管瘤治愈效果之间有显著相关性(见表2)。 Table 2 Relationship between therapeutic methods and therapeutic effec 临床参数 治疗效果 ρ P 性别 −0.076 0.505 年龄 −0.215 0.055 治疗方式 −0.273 0.014* 表2. 治疗方式与治疗效果之间的关系 Spearman correlation test was used. *P < 0.05. 3.3. 单因素Logistic回归对皮肤血管瘤治愈效果相关因素的比例回归分析 此外，本研究采用单变量logistic回归分析相关临床参数与皮肤血管瘤治愈效果的相关性，进一步确定皮肤血管瘤治愈的优势因素。单因素逻辑回归分析描述了研究对象在单变量水平上的比值比(odd radios， ORs)和95% 可信区间(confidence interval， CI)，并得出性别(OR = 0.781， 95% CI: 0.313~1.950， P = 0.597)、年龄(OR = 0.493， 95% CI: 0.200~1.212， P < 0.123)与皮肤血管瘤的治愈效果没有显著的相关性。在不同的治疗方式中，与非选择性β受体阻滞剂相比，32P敷贴(OR = 0.407， 95% CI: 0.106~1.559， P = 0.190)，马来酸噻吗洛尔外敷(OR = 0.273， 95% CI: 0.071~1.043， P = 0.058)对治愈效果无显著影响，然而32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔(OR = 0.143， 95% CI: 0.035~0.575， P = 0.006)对皮肤血管瘤的至于效果具有显著的优势意义(见表3)。 Table 3 Different therapeutic methods on therapeutic effect of patients with cutaneous hemangioma by logistic regression analysi 临床参数 治疗效果 OR 95% CI P 性别 男 29 1 0.597 女 51 0.781 0.313~1.950 年龄 0~3 46 1 0.123 3~6 34 0.493 0.200~1.212 治疗方式 非选择性β受体阻滞剂 20 1 32P敷贴 20 0.407 0.106~1.559 0.190 马来酸噻吗洛尔外敷 20 0.273 0.071~1.043 0.058 32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔 20 0.143 0.035~0.575 0.006* 表3. 不同治疗方式对皮肤血管瘤患者的治疗效果的逻辑回归分析 OR， odd ratio; 95% CI， 95% confidence interval. * P < 0.05. 3.4. ROC曲线分析 通过ROC曲线分析得出，性别与皮肤血管瘤治愈效果没有关联度[曲线下面积(area under curve， AUC) = 0.528， P = 0.661]。年龄与皮肤血管瘤治愈效果没有关联度[曲线下面积(area under curve， AUC) = 0.586， P = 0.187]。治疗方式与皮肤血管瘤治愈效果的关联度很强(AUC = 0.681， P = 0.005) (见图1)。 图1. 各临床参数与皮肤血管瘤治愈效果的ROC曲线
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user: 4. 讨论 本研究通过分析得出32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔可以提高婴幼儿皮肤血管瘤的治愈率和治疗效果。 由于患儿年龄小，多种手术治疗方式受限，再加上术中创伤、术后伤口疼痛及疤痕形成等对美观产生了影响，加重了家长的心理负担；而全身性药物治疗(如普萘洛尔)多有不同程度的副作用 [ 13 ] [ 14 ]，因此，临床医生治疗婴幼儿体表血管瘤的方式多选择联合治疗方式。 血管瘤(IHs)虽然是婴幼儿良性的肿瘤，但IH可能导致畸形和其他严重的并发症 [ 15 ]。眼周IH可导致继发性散光、屈光参差和斜视引起的弱视迅速出现视力丧失，因此可能需要立即采取干预措施以防止永久性失明等并发症 [ 16 ]。大量研究认为停止血管瘤生长的中间作用被归因于低氧诱导因子(HIF)-1的抑制，与促血管生成因子如血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子和基质金属蛋白酶 [ 17 ] [ 18 ] 的产生减少相关。而作为一种长期效应，人们认为通过抑制抗凋亡酪氨酸激酶(SRC)介导的内皮细胞存活信号，促进细胞凋亡。在局部抑制肾上腺素能1周后，IH内观察到细胞凋亡，这一发现支持了血管瘤生长的增殖阶段抑制内皮细胞的显著作用。 马来酸噻莫洛尔是一种具有部分亲脂性的非选择性β-肾上腺能受体拮抗剂，可增强透皮吸收，可减少眼周IH，副作用极小 [ 19 ]。它被越来越多地认为是口服普萘洛尔治疗浅表及深部眼周IHs的替代选择。另一方面，有研究表明心得安(盐酸普萘洛尔)最近被证明可以减少早产儿 [ 20 ] [ 21 ] 视网膜病变的疾病进展的机会。其作用机制被认为类似于对IH的作用，即通过抑制HIF-1和一氧化氮合酶来降低缺氧视网膜内血管内皮生长因子的表达(和血管生成)。Puttgen等发现噻莫洛尔是一种耐受性好、安全的治疗选择，无论预处理大小如何，在浅表性IHs中具有中度到良好的疗效。噻莫洛尔可以推荐作为全身阻断剂的替代品 [ 10 ]。 另一方面，核素32P简易敷贴就是利用放射性核素32P制成，核素32P发射纯β射线。放射性核素(射线)具有较强的电离能力，较弱的穿透力，在组织内的射程仅几毫米。有实验证明，一定剂量的放射性核素作为一种外照射紧贴于病变部位，通过射线对病变部位的电离辐射生物效应，可以减少细胞分裂速度，延长核分裂间期，闭塞微血管，从而达到治疗目的 [ 8 ] [ 22 ] [ 23 ]。因此，我们的研究证实32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔对患儿皮肤血管瘤的治愈率和治疗效果有显著提高。
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user: 5. 结论 综上，本研究证实32P敷贴联合马来酸噻吗洛尔可以提高婴幼儿皮肤血管瘤的治愈率和治疗效果。这一发现可能为皮肤血管瘤患儿的治疗和预后提供一个新的视角。
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user: 摘 要 本文以沙特哈拉德天然气管道项目为例，从施工准备、施工实施过程控制、项目安全质量管理、试运行投产及项目收尾管理等几个方面介绍了沙特阿美场站的施工组织和管理经验。 关键词 :施工组织，施工准备，过程管理，项目收尾 Copyright © 2020 by author(s)， Yangtze University and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 沙特油气资源丰富，每年新建和改扩建的天然气场站工程量巨大，立足沙特阿美市场是管道局“走出去”战略的重要一环。阿美天然气场站建设规模较大，涉及专业多，管道材质较多，焊接工艺复杂，对施工质量及安全有很高的要求。同时阿美的场站多位于沙漠腹地，可依托条件较差，同时涉及到老站的扩建，作业许可管理严格，施工难度大。笔者结合参与实施的沙特哈拉德项目天然气场站改扩建建设过程中遇到的问题及解决方案，针对项目实施的全过程进行了总结与剖析，期望能够为后续阿美天然气场站项目工程的施工组织管理提供一些可供参考借鉴的经验，进而不断提升中国管道施工企业在沙特阿美天然气场站工程建设项目工程中施工组织管理水平，更好地提升在沙特阿美市场的竞争能力。
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user: 2. 项目管理团队的组建 施工合同签订后，施工单位应根据工程的规模和特点，重点是沙特阿美的相关人员要求组建项目管理团队。 组建项目部管理团队时应该选择有沙特阿美项目施工经验、英语沟通能力强的中方员工为管理骨干，属地雇员应该优先选择具有CPP (China Petroleum Pipeline Bureau)和沙特阿美工作经验的员工，组建一支具有国际项目施工管理经验的项目管理团队。针对中资企业合同管理偏弱的特点，要重点招聘一批具有阿美合同管理经验的外籍人员 [ 1 ]。 项目部应根据阿美施工管理的特点，对项目管理目标进行分解，制定部室管理职责，明确个人分工，确保管理全覆盖。完善部门沟通制度，确保信息共享。 明确项目纪律和考核制度，确保公平、公正、公开。
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user: 3. 完善施工准备工作 完善、细致的施工准备工作是项目顺利进行的前提保障，施工准备工作包括技术准备、物资准备、劳动组织准备、施工现场准备和施工场外准备。沙特阿美天然气场站施工和国内的天然气场站施工有着显著的不同，在施工前期准备时要充分考虑以下问题： 3.1. 材质的多样性 和国内的天然气场站管道材质多为碳钢相比，沙特阿美的天然气场站管道材质比较多，一般都会涉及到镍基复合管、不锈钢、合金钢、碳钢等多种材质，准备时要提前考虑试件材料采购、焊接工艺评定、焊工考试、焊材采购对施工的影响。 3.2. 施工方法 国内一般采取现场工艺配合土建的施工方法，预制的管件多为毛料，可根据现场土建基础实际施工需要进行长度修改。而沙特阿美场站土建基础多采取整体预制后现场安装的施工方式，工艺管道因为内部有镍基复合层而采用了在预制工厂进行了深度预制的管段，对现场土建基础标高和位置的施工精度要求高，容易因为土建和工艺不匹配而发生返工现象。需要提前考虑土建、钢结构、工艺的坐标和位置的匹配情况。此外国内的大口径阀门连接多为焊接，沙特阿美考虑到后续阀门的维修和更换，其天然气场站2 inch以上的阀门全部为法兰连接，尤其是36 inch、48 inch等大口径高压力阀门全部采用法兰连接，法兰管理量非常大，需要提前考虑法兰管理的施工方式(外包或自行施工)和工期要求。 3.3. 质量和安全许可管理 沙特阿美项目对于质量和安全有着严苛的管理体系，质量方面主要通过质量验收申请系统进行管理。现场质量管理人员都是经过沙特阿美面试合格的属地质量管理人员，需要提前考虑各个工序的文件准备、施工报验、配合检查等对施工的影响。安全方面通过每天签发施工许可证进行管理，承包商人员每次进入受限作业区域，都要参加沙特阿美的安全培训并获得安全许可证。根据项目经验，承包商从进入沙特到办好证件需要至少1个月时间，在办好之前是无法进入工地进行作业的。由于人员流动比较大，常常会因为员工离职、生病和请假等原因导致新来的替代员工没有安全许可证而无法立即工作，极大影响了工作效率。尤其是在沙特阿美在役设施23米以内施工，必须办理沙特阿美许可，沙特阿美许可往往受到现场签发许可人员和开门人员到场时间的各种因素影响，而导致有效工作时间非常短，需要提前考虑沙特阿美对人力资源、设备、安全设施的要求，及时和沙特阿美许可签发人员做好沟通，尽量减少因为许可签发而导致有效工作时间过短的问题 [ 2 ]。 3.4. 分包资源 沙特阿美的项目合同一般都会规定，承包商应当在合同中标后或生效后立即提交分包计划，在未经业主批准前不得开展任何分包工作。此外，还规定承包商应当将分包商投标所提供的技术、财务报表等证明文件发送业主审核，通过审核后，业主颁发NOC (non-objection certificate)给承包商以便展开合同签署工作，否则，该部分分包工作只能由承包商独自承担或者另行选择业主无异议的分包商。需要提前了解属地分包商的信誉和业绩，人力资源储备和设备能力，在建工程情况，同时做好备选分包资源，防止因为分包商进度滞后而影响项目整体进度。国际项目对于合同管理要求非常高，对于分包和同和采购合同一定结合所在国采用的合同体系，签订一个相对完善的合同，使分包商的进度、施工、质量、安全受控，减少对方索赔的机会。
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user: 4. 强化施工过程管控 施工过程控制是对施工过程进行细化管理，使施工达到受控的目的，为项目增值，为企业增值。施工单位必须对影响施工的各种因素进行梳理和分析，并制定行之有效的应对策略，保证项目进度、安全、质量、成本等目标的实现。结合沙特阿美天然气站场项目具体来讲，项目实施过程中必须重点做好以下几个方面的工作： 4.1. 施工方案的调整 为了减少土建基础和钢结构因为现场施工误差大而导致的标高、位置不符合设计要求而导致的返工现象，可改变施工方案，建议在预制场进行基础部分预制，预制完成基础放大角，柱身和和预埋地脚螺栓进行现场浇筑的方法，待测量员复核完成预埋地脚螺栓的位置和顶部标高无误后现场浇筑，减少基础因为标高误差而导致重新套丝或者坐浆板高度超出规范要求的问题；钢结构采取不完全预制的方法，施工现场根据实际情况下料焊接，减少因为现场尺寸不符合而重新切断焊接的工作量 [ 3 ]。 对于场站部分大寸径、厚壁管，建议采取自动焊的施工方案，比如哈拉德项目RH-B站的主汇管，管径达到了48 inch，壁厚为41.3 mm，两个焊工正常焊接需要6天，即使加班加点也需要4.5天，手工焊焊接工效太低，影响成本和进度。 工艺管线焊口质量要求高，且受环境影响因素大，沙特项目现场多为沙漠环境，风沙大，气温高，现场焊接需要搭设防风棚，消耗有效工作时间，且防风棚内气温过高，严重消耗焊工体力，劳动效率下降更为明显。我们采取在预制场内进行深度预制施工，减少现场焊接工作量，这不仅对预制精度提出了更高的要求，且图纸的前期审查也是重中之重，我们开工前组织土建、钢结构、工艺等专业的工程师，先对自己专业的图纸进行审查，然后相关专业进行汇总核对，保证各专业的坐标和位置相符。对于发现的问题及时找设计进行澄清，极大的提高了施工效率，降低了施工成本。 4.2. 加强现场资源管理工作 天然气场站项目涉及到的材料设备种类多，数量大，管理难度大，在实施过程中必须重点做好材料信息跟踪，建立材料设备台账(电子台账和纸质台账)，掌握材料供应信息，同时严格做好材料的入场检验工作，不合格的材料严禁入库。同时做好材料现场管理，入库存放、凭单领料、及时核销，从而为工程的顺利实施提供物资保障 [ 4 ]。 采购计划必须与施工进度计划相结合，设置采购优先级顺序，确保施工进度。 材料应分类存放，并将材料名称和存放位置相组合进行编码，制作代码列表，方便查询存放位置，减少领料发料时间。 对于同口径不同压力等级容易混淆的阀门做好明显标识，提高材料管理效率，防止用错，不同材质的螺栓一定要用色标加以区分，方便施工与核查。 4.3. 合理组织，强化现场进度管理 现场施工计划必须坚持一个原则，即在确保工程安全和质量的前提下，合理加快施工进度，及时根据现场实际情况调整施工计划。沙特阿美天然气场站施工总体上应以PMCC (Partial Mechanical Completion Certificate)为主线来衡量综合进度，工艺以试压包为主线来考虑综合进度。首先完成土建围栏，为后续的专业提供安全的场地；土建基础施工后，钢结构机组进场开始钢结构安装，随后工艺机组集中两个月完成工艺设备安装；接着开始试压和法兰管理，工艺机组转移至下个场站进行工艺安装，保留一个小机组配合试压和法兰管理；防腐机组具备条件后开始防腐，各个专业进行流水施工，站内大型吊车和发电机等设备共用，具备条件后开展PMCC验收工作。 天然气场站施工时要综合协调土建、钢结构、工艺、电气仪表各个专业的施工顺序，尽量减少交叉施工，控制好进度节点，各个专业有序作业，考虑先地下后地上，先工艺后电气仪表的施工顺序，各专业完工后再开始工艺管线的面漆喷涂，减少不必要的返工 [ 5 ]。 4.4. 开展PMCC工作，做好现场移交 PMCC，是沙特阿美标准下施工收尾的一个重要阶段，具备条件后，业主组织各相关部门进行机械完工联合检查，之后会下达尾项清单，尾项清单分为“YES”和“NO”项，YES项全部关闭后才能投产运行，NO项是不影响项目投产的项，可以在投产后关闭。项目部每个站都安排专门人员负责尾项关闭，本着先易后难，先YES项后NO项的原则，逐条分析，专人跟踪，定期汇总，做到不拖、不等、不推。针对因为设计问题和业主供材导致的问题要及时和业主进行沟通，确定整改方案，及时完成中间交接验收，并如实最好过程记录，因此导致的人员设备闲置及工程量变更及时与业主进行确认。
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user: 5. 配合业主运行投产，做好项目收尾工作 PMCC完成后就进入投产试运行阶段，投产试运行是工程项目建设中最重要的一个环节，一定要制定详细的投产试运行施工方案，做好相关的人员培训及应急物资的准备，重点对场站内设备的操作规程及人员的自我防护要求进行宣贯。在投产前一定要再次对法兰、丝堵、阀门状态进行确认。承包商的技术人员一定要在阿美技术人员的指导下进行工艺流程的切换工作，投产后做好保投产工作，一旦发现法兰泄漏时及时配合运营部门进行紧固处理。同时做好项目的索赔和结算工作，及时提交各种资料，办理竣工结算。做好项目的资源释放工作，做好各种资源的释放计划，顺利完成收尾。
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user: 6. 结束语 沙特阿美天然气地面场站工程施工难度不大，但严格按照阿美相关规范进行验收，施工过程受阿美施工许可影响较大，且沙特常年高温，多风，投标时需考虑此等因素对工期的影响。沙特制造业薄弱，相关材料、设备配件资源不足，主要依赖进口，因此导致采购周期较长，工程前期要做好相关资源的储备。施工过程中要注重与项目相关方的信息沟通，及时解决现场实际问题，确保工程项目能在保证质量、安全的前提下按期完工。
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user: 摘 要 HBE防腐具有适应能力强、附着力高、防腐层粘结力大、机械强度高、涂敷时固化速度快、涂层密实的特点，广泛应用于油气管道的防腐施工。本文简要阐述HBE焊口防腐技术工艺特点、常见施工缺陷和质量控制措施。 关键词 :HBE，技术工艺，应用 Copyright © 2020 by author(s)， Yangtze University and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 HBE (High-Build Liquid Epoxy Coating)高强度液体环氧涂料是一种应用于地下管道外防腐的防腐材料，具有适应能力强、附着力高、涂层密实、硬度高等特点；由于不含有机溶剂以及挥发性有机化合物含量较低，不会造成空气污染，环保性能好；施工时采取喷涂施工，施工速度快，固化时间短，工效高。鉴于其优异的物理化学性能，世界知名涂料公司Sigma公司已研制生产出无溶剂船舶涂料系列产品，广泛用于船舶、潜艇、巡洋舰、航空母舰等防腐涂装保护，日本关西涂料公司也在大力开发此类涂料，并取得一定成果。另外，在石油石化行业，已成功应用于埋地油气管道管体防腐 [ 1 ]、储罐内壁防腐。而对该工艺焊口防腐的应用案例，国内外少有报道。本文将以HBE焊口防腐为应用实例，对HBE防腐过程中存在的问题及解决方式进行论述。
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user: 2. HBE的特点和技术指标 HEB涂料采用HEMPLE厂家生产，由基料和固化剂组成，为双组分包装。一组为无稀释剂高强度环氧涂料，型号为87559，一组为固化剂，型号为98550，技术参数见表1。清洗喷枪枪头采用HEMPEL'S 08450稀释剂进行清洗。HBE涂料具有以下特点： 1) 良好的防锈性和耐化学介质腐蚀性。因环氧树脂成膜后的分子链上含有很稳定的碳碳键和醚键，结构致密，经固化后抗渗性能优异，具有耐水性、耐油性 [ 2 ]。 2) 良好的物理机械性能，附着力好，漆膜坚韧、耐磨 [ 3 ]。成膜后分子结构中的苯环上羟基已被醚化，所以质量稳定，涂膜刚柔结合，耐磨性好。另外，因涂膜分子中含有的极性羟基与相临界面产生引力，如与金属表面上的游离键起反应，而形成牢固的化学键，因而大大地加强了涂膜的附着力 [ 2 ]。 3) 优良的电绝缘性，耐离散电流、耐热、耐温度剧变等。环氧树脂本身是热塑性高分子化合物，加入固化剂后能在几小时内交联固化，形成不熔的高分子涂层。 4) 适应施工环境温度范围大，对于施工环境要求低，固化时间短，具有良好的低温固化性能。采用空压机和枪头进行喷涂施工，施工简单方便，生产效率高。 5) 喷涂单层厚度大，可达50~100 μm每层，100%固体，无化学溶剂，对环境无污染 [ 4 ]。 6) 应用范围广，可广泛应用于油气管道防腐、焊口防腐、管件和弯管防腐。 Table 1 Coating material parameter data shee 序号 技术特性 数据 1 颜色 棕铝色 2 比重(g/cm 3 ) 1.45 3 混合比例 基料87559:固化剂98550 = 4:1 (体积比) 4 固体体积含量 90% ± 1% 5 干燥时间 7小时 6 覆涂间隔 最小10小时，最大6个月 7 完全固化 7天 8 涂装方式 喷涂 9 涂膜厚度 湿膜 ≥ 675 μm，干膜600~1000 μm 10 混合后使用时间 20℃条件下1.5小时 表1. 防腐涂料技术参数表
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user: 3. 施工工艺及注意事项 3.1. 表面处理 钢管在喷涂前必须进行表面喷砂除锈，除去钢管表面油脂和污垢，施工中要求除锈等级达到Sa2.5级，并且要求表面无焊瘤、无棱角、无毛刺。喷砂材料采用石榴石，石榴石硬度、含盐量等参数必须符合规范要求，材料技术参数见表2。 喷砂过程需要注意的技术要点如下： 1) 金属基体喷砂前，需要检测动力空气中是否含有油污，将吸油纸缠于管道上，用喷砂嘴对其进行喷扫，检测吸油纸表面情况，若吸油纸无油污及其他污渍，则可进行正常喷砂，否则需要更换动力空气。 2) 为保证喷砂表面具有一定锚纹深度，需调节使喷砂枪口处压力至少达到90 psi。 3) 喷砂开始后每2小时进行一次露点测试，喷砂的环境温度必须高于露点温度3℃以上。 4) 在喷砂过程中，钢管的表面温度不能超过50℃。 5) 喷砂过程中至少清除管体相邻防腐层5 mm宽，同时向两侧至少打薄50 mm宽的防腐层，保证平滑过渡。打薄边界需呈一条直线，将美纹纸按边界缠与管体上。 喷砂完毕后进行检测，主要检测技术参数如下： 1) 喷砂处理完毕，对金属基体表面进行粗糙度以及锚纹深度检测，粗糙度达到Sa2.5，锚纹深度达50~100 μm (2.0~4.0 mils)为合格。 2) 采用盐分测试仪(布雷斯勒法)检测金属基体表面盐浓度含量，低于20 mg/m 2 为合格，如若不符合条件，则使用高压水清除污染物。 3) 对基体表面进行含氯量测试，残余含氯量不能超过40 mg/m 2 ，否则使用高压水清除污染物直至达标。 4) 钢管表面基体预处理合格后，应该在低于50%的湿度情况下2小时内喷涂底漆。 Table 2 Garnet material parameter data shee 序号 分析物 结果 化学成分分析 1 二氧化硅(SiO 2 ) % 42.1 2 三氧化二铝(Al 2 O 3 ) % 18.9 3 三氧化二铁(Fe 2 O 3 ) % 32.2 4 氧化钙(CaO) % 2.80 5 氧化镁(MgO) % 3.13 6 二氧化钛(TiO 2 ) % 0.19 其他成分累计值 7 二氧化碳(CO 2 ) % <0.01 8 水溶性氯(Cl) ppm 8 9 水溶性硫酸盐(SO 4 ) ppm 13 10 碳酸钙(CaCO 3 )二氧化碳(CO 2 )% <0.01 物理性能分析 1 导电率 31.1 ms/m在19.0℃ 2 氯化物 8 ppm 3 硬度 8摩氏硬度 4 含水量 0.30% 5 比重 2.53 g/cm 3 表2. 石榴石技术参数表 3.2. 喷涂 3.2.1. 喷涂前准备 1) 油漆和漆料应存储在4℃~40℃的密闭、防晒环境中，存储时间不超过18个月。 2) 将基料与固化剂按4:1体积比进行混合并且搅拌均匀，混合料大于5 L时采用电动搅拌以保证混合均匀。 3) 由于混合后进行放热反应，为降低固化速度，将混合后漆料放置于冰桶中进行降温。 3.2.2. 喷涂 1) 喷漆干膜厚度为600~1000 μm。 2) 漆膜表面应光滑，颜色一致，无皱皮、起泡、流挂、漏涂等缺陷。 3) 喷涂时外部环境温度控制在20℃~30℃，温度太高会导致出现流挂现象，建议夜间施工，避开高温时段。 3.2.3. 喷涂后检测及补漏 喷涂后要进行漆膜厚度检测、电火花检漏、剥离试验等检测项目，不合格的要进行补漏处理。 1) 漆膜厚度检测 漆膜厚度必须从表面随机选取6个点进行测试，其中最小厚度值应该满足规范要求。喷漆后检测合格标准为：湿膜厚度：≥675 μm；干膜厚度：600~1000 μm。 2) 电火花检漏试验 检漏过程中焊道焊口处电火花检漏电压为2.4 KV，管体检漏电压为2.0 KV (由于2.0 KV电压未检测出初始端检测破损小孔，后调至2.8 KV)，以检测无漏点报警为合格。 3) 剥离试验 剥离试验每月度抽检，扭矩力值大于600 lb/in为合格(09-SAMSS-113)。根据施工实践由于温度影响，高温会导致扭矩力值偏低，建议温度较低时间段做剥离试验，以满足试验要求。 4) 漏点修补 发现喷漆露点时，补漏时从漏点中心50 mm处进行逐渐补喷。小于1450 mm 2 的防腐损伤采用抹子清理表面，并用手工补漆的方式修补，大于1450 mm 2 补伤需要重新喷漆，补伤时和已有防腐层的搭接长度为10~20 mm。 3.3. 喷涂常见质量问题和预防措施 由于缺乏HBE防腐相关经验，施工前期出现的质量问题主要集中在橘皮现象以及干膜厚度不达标两类。根据施工过程中的摸索，总结出现质量问题的原因和预防措施如下： 3.3.1. 橘皮现象(Orange Peel) 橘皮现象是指漆膜表面不平整，呈现凹凸的状态、波纹状，集中出现在管道底部，主要原因是操作不当导致局部漆料聚集过多。主要预防措施如下： 1) 喷嘴距金属基体距离80 cm~100 cm为宜，目前现场做法使用吊管机将相应焊口起吊一定距离，保证有足够空间进行喷涂。目的是一方面使出自喷嘴的漆料充分雾化后附着于基体，呈雾化状态，有助于分散漆料 [ 5 ]，避免造成局部湿膜堆积。另一方面保证足够的距离使得稀料到达基体的冲击力减弱，避免对已喷涂的湿膜造成冲击导致局部聚集。 2) 对同一位置喷漆次数不超过三遍，三遍之后转移相邻其他位置(一遍表示摆动一个来回)。如若多次对同一位置进行喷漆，使得局部漆膜过厚，极易产生橘皮现象。 3) 当基体湿膜厚度达到850 μm左右时，可以进行下一道口的喷涂，三道口作为一个循环，当第三道口湿膜厚度同样达到850 μm时，返回第一道口再进行1~2遍喷涂，可避免橘皮现象出现。 3.3.2. 干膜厚度 据项目标准要求干膜厚度需达到600~1000 μm之间，通过控制湿膜厚度来保证干膜厚度非常关键。根据施工实践经验，为使干膜厚度大于600 μm，需保证湿膜厚度至少为850 μm。
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user: 4. 结论 经现场试验，HBE 高强度环氧漆涂料适用于埋地管道焊口防腐。根据该涂料的特有性能，以及对现场操作方式的多次试验，通过调整喷嘴到金属基体的距离以及现场喷涂方式，已掌握一套防腐效率高、施工质量好、返修频率低的HBE焊口防腐施工方法。
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user: 摘 要 本文根据作者所参与投标项目以及在建项目合同履行过程中遇到的问题，总结出了沙特阿美项目投标阶段需要重点关注的投标风险点及初步的投标建议，为后续承包商承揽沙特阿美石油公司工程时有针对性地采取规避风险措施提供了有力的借鉴。 关键词 :沙特阿美石油公司，投标风险，投标风险规避 Copyright © 2020 by author(s)， Yangtze University and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 沙特阿拉伯作为石油输出国组织OPEC成员之一，是世界上重要的原油生产与出口国。截止2018年年底，原油探明储量2670亿桶，约占全球17.8%，2018年原油产量1031万桶/日，原油储量及产量均位居世界第二位 [ 1 ]。由于沙特市场油气设施建设及相关产业市场前景广阔，随着国家“一带一路”倡议的深入推进，国内企业纷纷走出国门，开拓沙特市场。根据中华人民共和国驻沙特阿拉伯王国大使馆经济商务处数据显示，截止2020年3月份，在沙中资企业总数达到69家，行业涵盖建筑安装、金融、通信、制造等众多领域。 沙特阿美石油公司作为全球知名的能源巨头，其历史可以追溯到1933年因沙特政府与美国加利福尼亚标准施工公司签署的特许经营协议而成立的加利福尼亚阿拉伯标准石油公司。该公司于1949年公司更名为阿美石油公司，并沿用至今。阿美石油公司经过长达87的工程实践，在美国标准的招标文件与合同文本的基础上，经过长期的工程实践验证，形成了目前规范化与标准化招标文件及合同文本，阿美石油公司合同文本虽脱胎于FIDIC条款，但经过长期工程实践，形成了目前的标准化招标文件与合同文本模板。由于阿美石油公司合同及招标文件有别于FIDIC合同条件，本文在总结本公司在工程投标与合同履行中取得的经验与获得教训的基础上，主要论述阿美石油公司工程投标阶段应重点关注的商务报价风险，为广大在沙中资企业参与阿美石油公司工程投标提供借鉴。 目前，投标阶段风险分析主要基于FIDIC合同条件下的投标风险分析，由于沙特阿美合同的独特性，分析结果并不完全适用，不能反映沙特阿美合同条件风险的独特性。当前关于沙特阿美石油公司工程的阶段主要在合同条款的解读方面，杨付刚 [ 2 ] 等对于阿美合同发承包双方权利义务、变更程序、合同分包要求、风险分部与沙化要求等关键性条款进行了充分的分析与解读，并总结出沙特阿美合同“强势的合同地位”等五条合同特点。谷德东 [ 3 ] 等对沙特阿美合同的风险点进行了解读，指出了合同风险点所在。然而基于投标阶段风险规避角度分析沙特阿美承包合同报价风险的文章则鲜见报端。
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user: 2. 阿美石油公司评标原则 沙特阿美石油公司商务标评标原则为“技术标合格，商务标最低”，只要确保技术标充分响应业主关切，不存在重大纰漏，因技术标原因导致废标的可能性较小，阿美石油公司投标项目的竞争主要在于价格水平的竞争。由于阿美石油公司建设项目体量大，数量多，吸引了包括中国石油、中国石化、中国海油等央企以及SAIPEN等众多跨国公司的竞争，市场竞争十分激烈。