DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 2. 无人机系统 无人机系统，也称无人驾驶航空器系统，无人机是一种机上无人驾驶、自动程序控制飞行和无线电遥控引导飞行、具有执行一定的任务能力、可重复使用的飞行器。在无人机在飞行或者执行任务的过程中，可能会发生各种各样的事件，这些事件都有可能会导致无人机不能完成其指定的功能。对于单无人机，这些事件包括无人机关键部件的失效与故障，复杂电磁环境对无人机的电子干扰，人造建筑、动物等障碍物对无人机的影响，以及雷电、暴雪、大风等异常环境因素 [ 3 ]。 无人机关键部件的失效和故障可利用各部件的故障率、MTBF (平均故障间隔时间)等指标得到。其它的异常和极端环境对无人机执行任务的影响可以分别设置不同情况下的影响参数。见表1，设k a 为电磁环境对无人机部件的影响，k b 为障碍物对无人机部件的影响，自然环境因素有大风、雨雪、雷电、沙尘暴、寒冷、高温、潮湿、干燥等，设为k m 。 Table 1 Influence parameters of abnormal and extreme environmental factor 影响参数 异常和极端环境因素 k a 电磁环境 k b 障碍物 k m 自然环境 表1. 异常和极端环境因素的影响参数
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user: 3. 无人机任务可靠性分析 无人机系统一般包括无人机控制分系统、信息传输分系统、地面测控分系统和任务载荷分系统 [ 4 ]。 图1. 无人机系统结构框图 图1为无人机系统的结构框图，图中，这四个分系统为串联结构，因此任意一个分系统发生故障导致任务失败。 3.1. 控制分系统 通常情况下，无人机控制分系统由飞行器平台、执行机构，以及机载计算机串联组成，其中任意一个发生故障，无人机控制分系统就会处于故障状态。典型的无人机控制系统可靠性框图如图2所示。图中的飞行器平台指飞行器或者无人机，执行机构一般是指用电动机带动控制舵面来将其转化为驱动作用的机构，也包括由发动机以及螺旋桨等动力装置组成的推进系统，推进系统、电动机和控制舵面串联组成了执行机构。容错控制系统和飞控与导航系统是在机载计算机上运行的，只有两个系统都发生故障时，机载计算机才会故障。 图2. 典型的无人机控制分系统结构框图 控制分系统中部件以电子设备为主，故障率为常数，因此各部件可靠性为： P t i = 1 − e − λ i t (1) 考虑到环境影响，引入影响参数，可得部件的任务可靠性为： P t i = k a ⋅ k b ⋅ k m ( 1 − e − λ i t ) (2) 式中，t为飞行时间，λ i 为部件的故障率。 3.2. 信息传输分系统 图3为无人机信息传输分系统的结构框图。无人机的信息传输分系统主要由发射机、接收器和传感器等设备组成。 它们以串联结构相连，任意部件的故障或失效都会造成信息流故障。各部件的任务可靠性P ri 为： P r i = k a ⋅ k b ⋅ k m ⋅ M T B F M T B F + M T T R (3) 图3. 信息传输分系统结构框图 3.3. 地面测控分系统 无人机的地面测控分系统有三种工作模式：人工控制、程序控制以及应急程序控制。这三种模式是并联控制的，只有三种模式均失效时，系统才会故障。假设每种模式的任务可靠性为P ki 。 3.4. 任务载荷分系统 无人机的任务载荷分系统由为使无人机完成任务而装备的任务载荷组成，不同类型的无人机的任务载荷也不尽相同，其任务可靠性可以通过多次装备实验得到。以无人战斗机为例，其任务载荷分系统的可靠性为其成功打击目标的概率。假设单无人机任务载荷分系统的任务可靠性为P n 。 3.5. 无人机任务可靠性框图 图4. 单无人机任务可靠性框图 图4表示无人机的任务可靠性框图，图中包括了串联和并联两种结构，根据各个系统及部件的任务可靠性和串并联关系，可以得到整个无人机的任务可靠性计算公式为： P i = ∏ i = 1 4 P t i ⋅ ( 1 − ( 1 − P t 4 ) ( 1 − P t 5 ) ) ⋅ ∏ i = 1 3 P r i ⋅ ( 1 − ∏ i = 1 3 ( 1 − P k i ) ) ⋅ P n (4) 式中P i 表示整个无人机的任务可靠性。
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user: 4. 贝叶斯网络模型 4.1. 贝叶斯网络基本理论 贝叶斯网络，也称贝叶斯可靠性网络，它是图论与概率论的结合。它可以表示为一个赋值因果关系图，根据根节点的先验概率分布和非根节点的条件概率分布，在最后得到包含所有节点的联合概率分布。贝叶斯网络是一个有向无环图，它由节点的变量表示，并连接有向弧的节点。贝叶斯使用节点来表示变量，节点之间的有向弧则用以表示变量之间的关系，并以不确定知识的图形化的形式展现出来，通过标注条件概率分布可以表示局部条件依赖性的模型。贝叶斯网络双向推理技术的出现，使其可以应用于计算某些事情发生后的事件T，发生的事件的后验概率用X来表示，特别地，1代表事件发生。后验概率在故障诊断的领域具有反映系统中组件的重要性大小的功能，特别适用于薄弱环节的识别系统、故障诊断或者检查和维修计划。 4.2. 无人机任务可靠性的贝叶斯网络建模过程 4.2.1. 贝叶斯网络的建立 由贝叶斯网络建模方法，根据第2节的可靠性框图可以得到单无人机的贝叶斯网络模型如图5所示，节点表示无人机的部件或系统的任务可靠度，有向线段表示部件及系统之间的依赖关系。用D表示单无人机的任务可靠度；C 1 、C 2 、C 3 和C 4 分别表示无人机的四个分系统的任务可靠度；B 1 、B 2 、B 3 分别表示无人机平台、执行机构和机载计算机的任务可靠度；B 4 、B 5 、B 6 分别表示发射器、接收机和传感器的任务可靠度；A 1 、A 2 、A 3 分别表示推进系统、电动机和控制舵面的任务可靠度，A 4 、A 5 分别表示容错控制系统，飞控和导航系统的任务可靠度。无人机控制分系统、信息传输分系统、地面测控分系统和任务载荷分系统的任务可靠性最终构成单无人机的任务可靠性。 图5. 无人机的贝叶斯网络模型 4.2.2. 贝叶斯网络推理 无人机的贝叶斯网络是通过部件级的已知的任务可靠度计算单无人机的未知任务可靠度的过程。对于单无人机的推理，本文采用正向推理的方法，可得： P ( D ) = ∏ i = 1 4 p ( C i ) (5) C 1 和C 2 分别由B 1 、B 2 、B 3 和B 4 、B 5 、B 6 串联组成，C 3 由B 7 、B 8 、B 9 并联组成可得： p ( C 1 ) = p ( B 1 ) ⋅ p ( B 2 ) ⋅ p ( B 3 ) (6) p ( C 2 ) = p ( B 4 ) ⋅ p ( B 5 ) ⋅ p ( B 6 ) (7) p ( C 3 ) = 1 − ( 1 − p ( B 7 ) ) ⋅ ( 1 − p ( B 8 ) ) ⋅ ( 1 − p ( B 9 ) ) (8) 同理，B 2 和B 3 的概率分布为： p ( B 2 ) = p ( A 1 ) ⋅ p ( A 2 ) ⋅ p ( A 3 ) (9) p ( B 3 ) = 1 − ( 1 − p ( A 4 ) ) ⋅ ( 1 − p ( A 6 ) ) (10)
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user: 5. 建模与计算 为验证本文模型的有效性和可行性，本节使用Netica软件进行仿真和计算。预计任务执行时间为20 h，假定各部件的故障概率如表2所示： Table 2 Failure probability of the origina 基本事件 故障概率/(10 −3 /h) 推进系统故障 0.4 电动机故障 0.6 控制舵面故障 0.7 容错控制系统故障 0.7 飞控与导航系统故障 0.8 发射机故障 0.8 接收器故障 0.9 传感器故障 1.1 飞行器平台故障 0.9 人工控制模式失效 2.2 程序控制模式失效 2.9 应急程序控制模式失效 2.6 任务载荷分系统故障 0.2 表2. 原件故障概率 利用第三节建立的无人机的贝叶斯网络模型，使用Netica进行贝叶斯网络的推理，得到无人机的任务可靠性数据。本文假设无人机在执行任务时的平均飞行时间为20 h，代入表2中的故障概率，经正向推理可以得到无人机状态的后验概率如图6所示。贝叶斯网络一般用“1”表示事件发生，用“0”表示事件不发生，但由于Netica中结点状态的设定不能识别数字为首字符，所以设定“yes”为正常工作，“no”为故障。从图中可以看到，单架无人机能在20 h内正常实现指定的功能的概率为89.3%。 图6. 无人机的任务可靠性
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user: 6. 结束语 随着无人机技术的发展，无人机必然会有越来越光明的前景。同时，无人机的任务可靠性直接关系到无人机能否实现指定的功能，从上述模型的建模及计算过程中，不难发现，并联系统比串联系统的可靠性更高，因此在无人机的部件特别是关键部件中，采用并联结构，提高其冗余度，是提高无人机任务可靠性的有效途径之一。
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user: 摘要 本综述旨在报道当致病因子突破皮肤黏膜或发生肿瘤细胞生长等危险信号，通过提高机体自身非特异免疫力的新思路新方法而具有的抗病毒抗肿瘤治疗的效果。非特异性免疫促进剂“帕米卡”在纷繁难以克服的病毒、肿瘤治疗中表现出显著的有效性和良好的安全性。帕米卡是多种膜式识别受体TLR3、TLR4、NOD、MDA-5和RIG-1的配体，能多靶点地激活机体免疫系统，免疫1~5小时能在动物体血清里检测到干扰素α、γ、白细胞介素-2、-6、-12、肿瘤坏死因子等多种细胞因子，促进机体产生共刺激因子CD80、CD86，促进抗原呈递细胞的提呈，促进免疫细胞和细胞受体的增殖，直接或间接活化巨噬细胞、DC、NK、T细胞，B细胞，进而促进肿瘤的消亡，使肿瘤萎缩、退化，阻止肿瘤的自然转移。帕米卡激活信号传导通路绑定TRIF、TRAF，级联式地活化机体免疫力。在肺癌、乳腺癌、黑色素瘤荷瘤小白鼠试验中帕米卡表现出具有极其显著的有效性(P < 0.05~0.001~0.0001)，显现出帕米卡以提高全身非特异性免疫方法抗病毒抗肿瘤治疗新路径的可行性。
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user: 1. 帕米卡概述 帕米卡 ® (Pamica)由双链聚肌苷酸–聚胞苷酸(PIC)、非抗生素类氨基化合物(Amino)、阳离子化合物(Calsium)等物质组成，各成分英文字母组合成Pamica，音译为帕米卡。图1为帕米卡示意图。 帕米卡处方的优越性：1) 帕米卡是TLR3、TLR4、NOD、MDA-5、RIG-1等多种模式识别受体的配体，与受体结合后能多靶点地激活机体免疫系统。2) 非抗生素类氨基化合物带正电荷的氨基可与聚阴离子PolyI:C的结合，形成稳定双链RNA结构，也是TLR4的配体，能有效地促进机体免疫 [ 1 ]。
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user: 2. 帕米卡的安全性及有效性研究 表1综述了帕米卡各项试验内容、作用靶点、方法、结果及出处。
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user: 4. 展望 帕米卡在抗病毒、抗肿瘤实验研究中显示了非特异性地多靶点促进机体全身的免疫力，特别是细胞免疫，在疾病期间可重复性长时间激发免疫力而少副作用等鲜明的迄今治疗上不同的机理和特点，从而发挥抗病毒感染和消灭残存肿瘤细胞的作用，展现出强大的抗病毒抗肿瘤免疫效应。 帕米卡制剂的治疗效果是通过致病因子突破皮肤黏膜后用提高全身非特异免疫力而具有抗病毒抗肿瘤效果的，这与笼统地以健康的生活方式和一般增强免疫力的方法不同。免疫治疗必须具有细胞免疫，产生或促进产生一系列细胞因子进入细胞内杀灭病毒和裂解病毒繁殖的细胞包括肿瘤细胞才具有治疗作用。帕米卡是TLR3、4等多种细胞膜式受体的配体，能多靶点非特异性地激活机体免疫系统促进多种细胞因子产生，促进DC成熟等具有明确的治疗作用。在没有抗原刺激下机体能杀灭肿瘤细胞、逆转肿瘤细胞逃逸、转移，与对照组相比显示出了极其显著的抗病毒抗肿瘤效果(P < 0.05~0.001)而且未表现出副作用，这种非特异性的效果及安全性展示了美好的前景。需要证明的是在机体患病过程中在病毒、肿瘤抗原存在情况下单独帕米卡是否也能促进这些机体存在的抗原发生特异性免疫反应，而具有了显著的治疗效果。另外，帕米卡在实践中联合应用现有的治疗手段将会走出一条新的抗病毒抗肿瘤抗超级细菌的更有效和很少副作用的新路来。通过提高机体非特异免疫是打开抗病毒抗肿瘤治疗难题一条新思路新路径。 本研究系列研究结果将陆续报道。
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user: 摘要 文章从区域经济增长的角度分析衡阳市引进新能源汽车的区域工业经济发展思路和政府实践。衡阳市引进新能源汽车符合市场发展规律，具有经济结构上的合理性，区域经济现代化增长上的可行性和产业组织上的必要性；反映出衡阳经济发展的“综合福利导向”和发展路径创新，形成地区经济均衡增长的“衡阳模式”。同时，突出“综合空间体系导向”的规划体系和“精致管理”导向的控制体系使政府具有强大的执行力。为更好地推进项目，应当抢建衡阳工业互联网节点；提升园区产业关联；争取地方政府专债经营城市；完善市场机制促进土地市场价格形成。
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user: 1. 引言 衡阳位于湖南中南部，是“长株潭3 + 5城市群”重要成员，2010年被授予“湖南省汽车零部件产业示范基地”，发展至今，其汽车及零部件制造在省内颇具优势。2019年10月，衡阳市政府与W智慧出行科技有限公司签订《新能源智能汽车产业园战略合作框架协议》，该公司拟在衡阳市祁东县投资建设新能源智能汽车项目，计划年产30万辆新能源智能汽车。 政府实践中，项目落户是各种必然和偶然因素的结果。经济规划指导产业发展，产业发展引导项目落户。新能源汽车具有广阔的发展空间，衡阳市紧抓这一重大历史机遇，积极推动供给侧结构性改革，全力发展新能源汽车产业，实现经济发展“换道超车”。
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user: 3. 项目招商的地方经济发展战略 区域经济发展战略指导经济活动，经济活动必须符合区域经济发展战略。衡阳市新能源汽车项目招商引资反映了衡阳市的地方经济发展战略。 3.1. 区域经济发展的综合福利导向 地方经济发展战略性企业的引进是地方政府根据市场规律进行公共选择的结果。从经济的角度来看，这种公共选择是由成本收益的平衡决定的。 招商引资带来的收益包括项目综合性的、长远的收益，包括税收贡献、财政收入、基础设施改善、城市化推进、环境改善、经济结构提升、资源禀赋优势发挥、经济发展带动等发展指标，也包括就业增加、居民收入提高、消费层次提升等福利指标。招商引资也会带来一定的发展成本，如一定程度地增加行政成本、浪费资源、限制当地企业的发展、增加环境的污染、降低当地经济发展的承受能力 [ 11 ]。一些地方政府对招商引资的态度“来者不拒”，为了项目落地一味让利让步，项目方要什么就给什么，要土地就给土地，要融资就帮助融资，要减税就减税，降低所有可能的门槛。他们看重的是项目策划了多少、签约了多少、履约了多少、引进了多少资金。导致了本地区资源外流，扭曲了市场资源配置。还有一些地方政府为了加速企业落户，前期评估不科学，风险考虑不周全，陷入项目合同剩余控制权的陷阱，被套牢的优惠政策导致地区福利急速下降。 衡阳市项目的引进坚持综合福利导向。引进新能源汽车落户祁东县归阳工业园，既符合衡阳市新能源汽车产业发展目标，又符合归阳工业园区的产业定位，将带动新能源汽车上下游相关企业和服务业的乘数入驻，带来巨大的经济效益。据估测，该项目投资总额200亿元，达产后，年销售收入将实现750亿元，年税收达60亿元，这将为当地财政税收注入强劲的动能。同时，该项目可依托其位于德国的全球先进的技术研究中心，提升当地的技术研发能力和装备制造水平。项目在祁东县登记注册具备独立法人资格的生产企业和销售企业，相关产值统计、税收都落在祁东县，将提高县域经济总量与发展话语权，进一步壮大县域经济。项目将吸引高层次人才1000余人，提供就业岗位5000余个，并完善相关基础设施建设和教育、医疗、养老等公共服务提供，提高综合福利水平。 3.2. 区域经济发展的路径创新 区域经济遵循一定的路径发展。按照产业梯度转移理论，一段时间里，我国中西部很多地区经济的发展是通过招商引资承接东部产业转移壮大实体经济实现的。从操作层面看，地方政府招商引资很大程度上依靠土地、依靠政策、依靠让利，一定程度上形成了对政策洼地吸引投资的路径依赖。在这种路径下，沿海较发达地区很多产能过剩的、需要大量廉价劳动力需求的、环保污染严重的、产品附加值低的甚至是将要淘汰的低端产业，转移到了中西部内陆地区。 这次，衡阳市引进的新能源汽车，不是沿海地区淘汰的产业，而是新兴的高科技高智能产业；不是初加工高能耗污染产业，而是低能耗低污染高附加值的产业；不是引进部分生产线，而是研发、制造、服务全产业链的整体引进；不是引进分部，而是公司总部也迁至衡阳；不是一味让利，而是按照市场规律以土地及资源得市场价格以禀赋优势招商；不是按以往模式落户在土地最具价值的中心城区，而是落户在县级工业园，破除了以往招商引资政策让步的路径依赖。不是靠产业转移，而是培育全新的产业，创造性地开拓新的经济发展空间，摆脱了区域经济发展对产业转移的路径依赖，实现“换道超车”。 3.3. 区域经济均衡增长的“衡阳模式” 协调发展是经济可持续发展的内在要求，是解决区域发展短板的必由之路。衡阳市以打造省域副中心城市为引领，引导形成新的产业链和产业聚集，推动形成衡阳市高新技术开发区、衡山科学城核心引领、其他工业园区及各县级工业园板块联动、点轴互通、新城区及新型城镇多点支撑的发展新格局。同时，根据区域内各县域的资源禀赋和区位条件，统筹协调区域和城乡共同发展，从而实现区域经济发展的均衡。 衡阳市汽车项目落户洽谈之初，国土规划部门推荐了中心城区和城区工业园等几个选址，另外几个县也分别推荐了选址，衡阳市政府通盘考虑，统筹全市资源，从全市经济发展大局出发，以促进整个区域经济发展高质量转型为目标，根据各地资源优势和产业特点，政策向县级工业园区倾斜，最后衡阳区域均衡发展战略与项目方企业发展战略达成利益耦合。“独角兽”企业从上海迁至衡阳县级工业园区，高科技企业的企业文化与县级城乡产业生态相结合形成的经济共同体将推动衡阳构建高效、互补、共生的城乡空间格局。省域副中心城市、县级组团、工业园区、小城镇将有机组合，分工协作，形成高水平的工业化、现代化、城乡一体化现代两型社会示范区。衡阳市对其他县域发展也采取类似的策略，通过发展一定数量的产业小镇，基本覆盖全部区域，达到空间形态的均衡分布，区域内人口流动以市内流动和城乡流动为主，居民城乡兼业，就地城镇化，形成区域经济均衡增长的“衡阳模式”。
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user: 5. 政策建议 新能源汽车是汽车产业未来的发展方向，是高端制造的代表，符合衡阳市区域经济发展战略。为推进项目发展，完善保障，抢抓先机，在完善基础设施和制度建设中提出如下政策建议。 5.1. 抢建区域工业互联网节点 工业互联网通过人机物连接，实现研发、生产、供销、管理、服务等产业全要素的泛在互联，去除信息屏障，重构全球工业，培养工业良性生态，从而为制造业转型升级赋能。中国工业互联网共设置五个国家级节点，分别规划建设于北京、上海、广州、武汉、重庆。衡阳市作为湖南工业重镇，可以抢建中南地区二级节点，在一些领域制定编码规则、技术标准，率先推出节点运营规范、管理规范，为全国其他地方提供经验，树立示范。衡阳通过节点建设，消除信息不对称，促进工业研发、高端制造、工业地产、产品供求，清洁环保的良性互动，形成一种从供给侧到需求侧的内生可持续发展模式。建设一个节点，范围可以涵括整个中南地区。 新能源汽车采用先进制造和互联网技术，具有应用的基础，可以建立企业级或工业园级互联网平台，通过标识解析工作，实现把供应商、研发、试型、设备、生产线、工人，车间、产品、仓储和客户连接起来，共享现代工业生产全流程全要素资源，通过网络化、数字化、自动化、智能化、集成化手段提升生产效率、降低成本、减少污染，实现高质量发展，成为工业设备上云“领跑者”。 各县市区可以建设县级节点，汇聚到市中心节点(如建在衡山科学城点)。各分板块以园区为基础规划，包括实体园区和虚拟园区，结合农业、工业、现代服务业，加速做好5G、网络、数字化互联端口、平台标识数据库、简单适用平台及APP等初期基础建设，做到新型工业化和信息化的融合。平台建设资金来源包括企业、社会和政府，以政府主导、社会参与、市场运作的形式进行。挖掘企业、社会、政府共同利益点，减少财政投资，旨在引导一条现代发展之路，抢占发展制高点，力争成为国家工业互联网试点示范项目。 5.2. 提升园区产业关联 一个工业园区内，如果产业关联不够，产业之间、企业之间缺少物资、能量、资金、信息交换，就不可能真正成为产业链，成为产业集群。以供需关系为基础，产业之间、上下游企业之间形成的互相关联、互相作用、互为存在前提、互相促进的内在联系的价值链、企业链、供需链和空间链，构成完整的产业链，是产业发展的基础。粗放的、简单叠加的、缺少产业内在逻辑关联的工业园区发展方式已经不能适应现代经济发展的需要。工业园区产业关联性低，其市场竞争力和发展力就弱，朝阳产业、主导产业对经济发展的扩散效应就不够，最终也成不了支柱产业。衡阳新能源汽车产业的发展如果不加强产业链前后向的联系，形成协同效应，仅仅靠产业链条制造部分的中间投入，只重生产线，不重智能信息、科技研发，最终还是会陷入拉动性高、附加值却很低的低端制造老路。 要加强上游部门新材料、软件、外观研发、整车可靠性、人机交互等技术研发，加强中游核心部门电池、充电桩、电机电控设备、电气机械和器材等技术完善、生产制造，加强下游部门的销售服务、质保维护等机制的完善，规范操作，参与国家乃至国际技术标准的制定。同时要加强和第三产业尤其是金融、保险、物流等现代服务业的关联，促进产业链网络同步发展，促进产业集群发展。 5.3. 地方专债经营城市 对区域内土地、市政设施及公共建筑、路桥经营权、无形资产等进行市场化运营，通过经营的方式管理城市，筹集城市建设资金，提供公共物品和公共服务，成为国内外很多城市发展管理的思路。长期以来，城市经营主要是基于国有土地和征地拆迁等的市场运作的。随着城市的不断发展，土地已成为极其稀缺的资源。政府储备和可用来储备的土地越来越少，土地出让减少，资金筹措受限，这很大程度上制约了城市的建设，必须挖掘城市资源，创新经营方式才能以城建城、以城兴城。策划公益性的收益项目，争取地方政府专项债券不失为一种比较好的方式。市场化发行的地方政府专项债券实现了市场化的风险管理，使项目融资与收益相对应，能有效控制债务风险，提升资金使用效率，反过来又促进提升政府资金运营水平，提升政府精致城市管理。 衡阳市县级工业园区基础设施落后，资金紧缺，同时土地收入少，上级划转资金有限，地方专债筹措资金相对快捷有效，且较易控制风险。安排专债通过城市经营搞好工业园区基础设施建设、提质改造现有工厂、进行环境治理、整治高能耗高排放企业、开展清洁生产、关停搬迁部分污染企业，有利于补短板，惠民生，功在长远。这能使政府获得巨大的财税收入、原地产增值收入、新增工业地产收入、工业互联网节点以及总部经济收入和环境生态方面收益，达到融资与收益的平衡，是适合衡阳发展特点和要求的城市公共项目，是《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》文件(财预〔2017〕89号)鼓励的项目。政府应以经营城市的理念高效使用地方专项债券资金，实现项目可持续发展。 5.4. 市场机制形成土地价格 目前我国土地流转市场机制尚不完善，一些地方存在权利的滥用，造成土地管理部门定价能力和讨价还价能力比较差。很多地方的土地出让价并不反映其真正市场价格，甚至该定价多少也不清楚。通常操作中，出让价是土地管理部门在当地出让土地最低价的基础上通过简单的成本收益测算得出的，或者是直接跟受让方协商得出的，配套用地的大小也主要是和项目方协商，这给土地出让很大的寻租空间。成本收益测算掩盖了作为自然资源性资产本来的价格，土地出让的寻租行为扭曲了土地市场的价值规律。虽然一些政府以“招拍挂”形式出让土地，越来越少使用协议供地方式，但很多“招拍挂”其实只是走形式，其价格远不能反映土地的真实价格水平。 衡阳用地指标紧缺，市场机制同样有待完善。价格确定上，土地出让方议价能力有限；市场竞争上，投资者没有形成有效竞争；供求关系上，土地信息不清晰，这些问题一定程度上造成了资源的滥用和资产的流失，土地没有发挥应有的效益。工业园区土地情况更是如此。一些县市区国土资源、发展改革、农业农村等规划没有跟上，宗块提供变动性大，没有引入足够有效和充分竞争的投资方。土地的垄断供应和出让的竞争交易没有形成合理的地价，要么价格过低，要么价格过高，都不利于项目的开发。在新能源汽车产业推进中，政府应做好区域发展、土地利用规划，按照规划立项招商。招商不一定以落地为考核指标，最主要是为了推介，了解潜在的投资方，推介发展规划信息、土地信息、产品信息，吸引足够的能形成有效买方市场的投资方数量，推动形成完善的市场机制。这样既保证充分竞争，促进市场价格形成，又促进土地科学规划、精准招商，集约开发。
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user: 摘要 本文从介绍烟叶质量追溯概念入手，通过对烟草行业质量追溯应用现状的进行分析，以福建省光泽县烟叶质量追溯体系建设为例，阐述了该体系的应用效果，同时激发了对今后工作的一点思考。
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user: 1. 引言 在研究质量追溯问题时，“可追溯性”是一个重要的基本概念 [ 1 ]。其包括两方面的含义：一是质量溯源，二是质量追踪 [ 2 ]。有国内学者研究了烟叶全程质量追溯系统 [ 3 ]，也有部分学者对烟草产品的仓储物流系统进行了一定的分析与设计 [ 4 ] [ 5 ]。目前，烟草行业可以分为农业、复烤、工业、市场4个环节，烟草产品已经解决了从工业到市场的质量追溯，但由于烟叶种植生产的环境复杂，在收购储运中环节较多、可控因素较少，所以农业到复烤过程中的信息查询成为了质量追溯系统中较为薄弱的环节之一 [ 6 ]。 光泽县位于福建省西北部，武夷山脉北段，是福建省19个边界县(市)之一，下辖3镇5乡，90个村(居)委会，总人口16.5万人，具有中国南方典型的“八山一水一分田”特征。境内构造地貌特征相当明显，低山丘陵分布广，全县拥有耕地20万亩，人均耕地1.21亩，光泽县属中亚热带，四季较匀、温和潮湿。年平均气温17.6℃，一月平均气温6.0℃，七月平均气温27.8℃。极端最高气温39.7℃，极端最低气温−9.5℃。秋温仍高于春温。年降雨量1864毫米，为武夷山多雨区的县份之一。无霜期271天。年平均寒潮3~4次。常年烟叶种植面积稳定在4万亩左右，是南平第三大烟区，本文总结归纳了光泽县烟叶收购质量可追溯试点工作，简单阐述了该体系的应用效果，并且激发了今后工作的一些思考。
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user: 2. 系统应用流程 烟叶收购质量可追溯系统在应用前要将收购各要素导入系统内，包括烟农姓名、种植面积、品种，收购磅组、评级人员、专业化初分人员、主评员、打包员等信息，同时还需要制作各个等级牌，牌内有接收信息以上的芯片。 在收购时，由专业化分级员初分后的原烟经主评定级，开等级单并随烟放置一张(空信息)等级牌，在解码过磅区等级牌自动与接收器连接，电脑内显示相应等级，微机员只要确认重量即可(相关信息也传递到等级牌芯片内)，进入仓库内的烟叶分收磅组同户烟农等待成包，由打包员通过等级牌在赋码一体机扫码后自动出内外标，(由于个别等级单户无法成包时，多张等级牌扫码后，赋码机可添加另外农户信息)，最终实现成包工作。 光泽县开展烟叶收购质量可追溯试点工作，主要是在收购过程中结合了赋码机，通过二维码对成包的烟叶可以追溯到烟农、专业化分级员、评级员、打包员等信息，发现问题能追根溯源，既实现烟叶收购等级平稳，还对收购人员等级意识拉紧一根弦。在实际应用过程中起到很大效果。
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user: 3. 系统应用效果 在烟叶收购站和移库工作中，对烟叶质量检验时普遍使用到质量可追溯系统，主要在以下几个方面效果突出。 (一) 利于等级平衡指导 通过二维码信息直接可以追溯到收购磅组和收购时间段，对烟草站等级平衡起到非常重要的指导作用，一方面可以通过查询磅组之间收购量和等级比例柱形图分析，分时段查找该农户烟叶进行现场等级平衡，查找原因，解决相应问题；另一方面可以对不同磅组之间进行平衡，有助于全站收购质量均衡。另外，在站点检查和移库验收时，可以通过二维码可以了解到烟草站收购在何时出现等级波动，波动程度有多大，是全面波动或是个别磅组产生波动等。总体来讲，实行该系统后，在等级平衡上更有针对性，采取的方法更具有指导性。 (二) 利于质量观念树立 目前烟技员、烟农技能水平参差不齐，对烟叶收购的标准和新的观念理解程度不一致，利用集中培训和讲解有利于大面积人员效果的提高，很难寻找到差异。在收购中我司充分利用追溯系统，对一部分烟技员等级质量观念进行改进。例如：对中棵型烟叶质量定位问题的纠正，在移库中发现个别烟技员对质量好的中棵型理解偏差，通过可追溯系统，我们找到了这一些烟技员有针对性的进行培训和讲解，使其真正认识到“中棵型”烟株(中棵型烟叶即打顶完定叶后，株高为110 ± 10 cm，留叶数在16 ± 3片，烟株最大定型叶叶长75 ± 5 cm，顶叶长50 ± 5 cm，株型呈腰鼓型，叶色浓绿到正绿，发育充分)。在评吸和化学成分优势，改正等级质量观念，从而也对烟农种植好“中棵型”烟株，选好中棵型烟叶起导向作用。 (三) 利于区域特征追踪 光泽县烟叶种植东西南北距离53.7~84.7千米，海拔200~800米，各乡镇、村土壤气候均有所差异，所生产的烟叶质量特点也略有不同。今年通过可追溯系统的利用，基本可掌握各乡镇原烟外观质量特点，在辅以试验站定点土壤养分含量测定数据分析，对土壤肥料状况和缺失微量元素有初步概况，对于明年烟叶增补微量元素试验地选择有更加明确的方向。另外，区域外观特征追溯还可以使用在追溯烟技员技术指导能力的判断，例如在验收时发现集中某些村出现同一类烘烤质量问题，分公司和烟草站在进行上户调查，发现烟技员在烘烤时有一个时段阶段末目标未指导到位，而且从该烟技员近3年指导过的烟农普遍存在该现象，今后将重点对该烟技员进行培训和督查。因此，通过收购质量可追溯系统对区域特征判断不但对烟叶本身进行追踪，还能对指导烟技员技术能力的追踪。 (四) 利于课题效果检验 当前很多试验示范项目只能通过取样、报表等方式检验试验示范效果，具有一定的局限性和取样人员主观趋向，通过可追溯系统可以对示范户收购后的整体烟叶质量进行客观判断，有利于整体效果检验。2019年对寨里儒州村100亩紫云英–烟叶轮作示范区课题试验效果检验，从收购开始每户烟农烟叶进行定点跟踪，最终各个层级人员都能得到烟叶质量实际情况。 (五) 利于人员思想把控 烟叶收购公平、公正是各级领导和烟农最关注的问题。收购前对收购人员的警醒教育和制度管理起到关键性作用，今年收购质量可追溯系统的应用对收购人员震慑也起到了辅助作用。以往烟叶打包后就无法溯源，即使出现质量问题也无从查起，质量可追溯系统直接可以查找到人、查找到时间段，使得收购人员思想上始终要紧绷一根绳，能主动抵御人情烟、关系烟发生，起到共同监督、相互制约，形成公平、公正阳光收购的良好氛围。 (六) 利于成包质量管理 今年收购一个明显特点是非烟物质控制严、打包质量好，这是也基于可追溯系统的利用。今年在收购前就与专业化分级队员签订协议，发现非烟物质直接对专业化分级组进行经济处罚，专业化分级队员在初分时就时刻关注非烟物质清理。在烟叶打包过程中严格执行烟叶不外露规定，包内烟叶整齐，不会造成堆垛倾斜、滑包等现象，有利于仓库管理。
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user: 4. 今后工作几点思考 (一) 建立抽验数据库，为科学考核提供依据。在站点考核中更加细化考核内容，把收购等级质量波动情况列入月绩效或年度考核内容，可以更加科学考核全站收购等级质量。 (二) 科学调配技术力量，通过质量追溯可以对烟技员缺失的技术环节进行评价，有的放矢的进行个性化培训，促进其提高技能。另外通过对烟技员能力评价在今后烟技员双向选择和网格化管理过程中，站点对烟技员岗位配置起到参考作用。 (三) 有针对性指导烟农，通过可追溯系统对特定农户烟叶进行分析，调查土壤、栽培、烘烤、保管、初分等等具体影响因素，今后有针对性进行指导，同时逐步建立烟叶外观质量与土壤化学成分数据系统衔接，最终形成配方施肥、因户施策等技术措施，最终达到工业需求的烟叶质量。
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user: 5. 结束语 通过建立完善烟叶质量追溯系统，工业企业通过二维码可以追溯烟叶的种植收购过程的详细信息，赋予每个烟包独立的“身份证”，实现质量管理与安全性控制贯穿烟叶生产过程。
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user: 摘要 水果是人们日常生活中不可缺少的一部分，含有多种人体必需元素。但由于人为原因或病原微生物的侵染，导致水果采后腐烂现象普遍存在。生物防治技术以其环保、健康等特点被人们广泛接受。植物多酚类以其抗菌、抗氧化等特点，已成为防治水果采后腐烂病的一种重要举措，日益为人们所关注。
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user: 1. 引言 水果内包含多种水分，糖类，矿物质，累积纤维，微量，蛋白质和维生素等成分，这些都是维持人体健康必不可少的 [ 1 ]。困扰果农和果商的主要问题之一是果实采摘前、采摘后的腐烂问题，而造成采后腐烂的主要原因是自然界中的真菌感染，而这一问题被世界广泛关注。 利用传统的手段，可采用化学合成杀菌剂来控制这些病原体。随着人们对赖以生存环境的重视以及收入水平的提升，对于高质量、高品质的生活也越发的注重 [ 2 ]。因此，开发环境友好型、健康型、可持续型、低成本型的防治水果采后疾病的新方法正成为趋势。
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user: 2. 水果损失类型 在日常生活中，人为的碰撞或者真菌感染会给水果产业不必要的、巨大的经济损失。在诸多的因素中，空气中的含氧量、湿度、温度等都是影响水果存储时间长短的重要原因。 2.1. 果实本身的自发性衰老 果实采后时的存储温度、pH、光照强度、空气含水量、氧和二氧化碳的比值等外界非生物因素 [ 3 ]，均能影响到果实内部抗性酶活性的变化，呼吸系统产生(ROS)的多少，从而造成代谢的紊乱。 2.2. 人为的接触碰撞 随着现在交通、物流运输业的发展，包装采摘后的水果，进行二次甚至多次的长短途运输。一旦对果实造成表面创伤，果实自身所含有的水分、糖分及大量元素氮，磷，钾，钙，镁 [ 4 ]，会迅速滋生病原真菌，最终导致果实腐烂变质。 2.3. 病原微生物的侵染性腐烂病害 水果采后的疾病是指细菌和真菌等病原微生物所引起的病理性损失。真菌是水果采后腐烂病的主要致病菌，如指状青霉菌(Penicillium digitatum)可造成柑橘类的绿霉病，灰葡萄球菌(Botrytis cinerea)会导致葡萄、苹果等水果的灰霉病 [ 5 ]。
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user: 3. 水果保鲜及采后防腐 随着果蔬产业的发展和农业技术的进步，果实的采后储藏技术和病原性微生物防治技术也越加的趋向于多元化，但大多数都围绕着农业防控、化学合成试剂防治、物理保鲜技术，生物防治技术以其环保、健康、可持续等特点被人们日益重视。 3.1. 农业防控措施 农业防控措施是指通过优良育种或者改良自身基因，培育出具有抗病抗虫特性的优质植株。它是使用最早最普遍的一种方法，具有成本低廉、安全无污染、对自然界中的物种没有杀伤性，可以最大程度保证自然环境中生物链的安全。因地域节气的不同，实施效果不能得到很好掌控，所以该种措施只能起到提早预防的作用，对于已存在的病原性疾病，治疗效果并不明显。 3.2. 化学药物防治 目前对于真菌性疾病的防治，主要还是以化学合成药物来预防和治疗为主。截止目前，Ca 2+ 处理是一种比较安全、成熟的化学保鲜方法，能够提高果蔬的硬度 [ 6 ]，另外还可以调节宿主内部的酶活活性，通过改变呼吸强度和乙稀的生成，诱导果实抗性的形成 [ 7 ]。化学合成的杀菌剂，具有操作简便、快捷等特点，但其带来的农药残留问题也非常严重。因此，寻找更加安全型、环保型的果实保鲜剂替代化学合成试剂成为科研人员新的研究热点。 3.3. 物理保鲜技术 物理保鲜技术，主要是通过非生物因素来对采后的水果进行病原微生物的防治措施。可通过控制储藏环境的温度，使其保持在低温的环境，起到抑制病原微生物的目的 [ 8 ] [ 9 ]。还可以通过控制湿度、空气中氧含量及紫外线的照射杀死或者减弱病原微生物的活性 [ 10 ] [ 11 ]。 3.4. 生物防治技术 随着人们对于健康生活，环保理念的重视，开发新的果实环境友好型、健康型的杀菌试剂替代物是目前重要的研究领域。目前，国内外主要生物防治手段，大致分为了以下几种： 1) 利用天然抑菌剂 水杨酸(SA)、醋酸、蜂胶、壳聚糖 [ 12 ] [ 13 ] 等物质是自然界中存在的天然抗菌剂，经对不同时期的不同成熟度的果实进行预处理，果实自身抵御病原性真菌感染的能力有所提升，能够有效地避免了自然界中病原微生物感染所造成的腐烂问题。 2) 利用植物提取物 植物中提取的有效次生代谢产物，该物质可通过抑制水果中某些酶的活性和抑制果实表面采后腐烂真菌生物的生长，达到降低果实内部生理代谢反应强度 [ 14 ]。研究发现黄皮果核的甲醇提取物可在一定程度上降低芒果炭疽病的发生 [ 15 ]，黄苓中的丙酮提取物能够降低番茄和小麦的霉菌病害的发生 [ 16 ]。因此寻找和开发新的植物提取物来抑制水果采后疾病的发生，是一条更加安全有效的途径。 3) 利用拮抗微生物 目前最具前景和开发价值的预防和治疗方法之一是采用较强抗逆性的拮抗菌来竞争性的去抑制有害病原微生物。其机理是通过释放次级代谢产物，如抗生素、溶菌素等具有杀菌抑菌活性的物质来限制病原性真菌的发生，或者拮抗菌本身在短时间内大量的生长繁殖，争夺病原性真菌的营养成分来限制有害微生物的生长。Sansone从苹果果实表面分离出的酵母拮抗菌，发现该酵母能够有效地抑制由灰色葡萄球菌所引发的灰霉病 [ 17 ]。 4) 利用转基因技术 植株通过插入外源基因序列，使原有植株具有抗性的能力，从而抵御疾病的发生。张智俊等将转ACC脱氨酶基因片段转入到哈密瓜中，其保鲜时间被大大延长 [ 18 ]。
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user: 4. 植物多酚概述 植物多酚是一种广泛存在于自然界中的杂环化合物，是植物的次级代谢的总称，因其拥有超强的抗氧化、抗病毒、抗炎、抗菌等多种生物学活性而得到广泛的关注。 4.1. 植物多酚类别 植物多酚主要包括：酚酸类、木脂素类、芪类、姜黄素、黄酮类化合物 [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]。酚酸类成分广泛存在于植物中，具有抗菌、抗炎和抗氧化等多种药理活性 [ 23 ]。咖啡酸、丹参素等小分子酚酸类成分存在自氧化作用，一般光照、加热或自由基引发剂等可引发自由基的产生 [ 24 ]。木脂素是植物雌激素的重要类别，广泛分布于高等植物界，其药理活性主要包括抗肿瘤、抗病毒、抗菌、抗氧化、抗炎、保肝、血小板活化因子拮抗活性和中枢神经系统保护作用等 [ 25 ] [ 26 ]。芪氏物质既有抑菌作用，又有助于人体健康 [ 27 ]。姜黄素不仅是天然的食品添加剂、着色剂和防腐剂，同时也具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、保护神经等药理学作用，因此备受科研和医药人员等的关注 [ 28 ]。黄酮类化合物属植物次生代谢产物 [ 29 ]，芦丁、异槲皮苷、紫云英苷是桑叶黄酮类物质的代表，具有降血压，抗氧化等药理活性，临床上用于高血压病及糖尿病的辅助治疗 [ 30 ]。 4.2. 植物多酚抗氧化与抗菌机理 植物多酚大多数都具有安全、无毒、绿色的生物学特性，现已被应用到各个领域。其抗氧化、抗菌活性对于食品行业更是必不可少的，可以替代传统化学合成的食品防腐剂，延长商品的货架期。 4.2.1. 抗氧化机理 植物多酚的抗氧化功能来自于分子中的活性酚羟基，它可以通过释放H + 来破环细胞内部的氧化反应链，从而终止体内的氧化还原反应。另一方面，植物多酚能够快速的捕捉机体内部所产生的自由基，具有超强的还原力 [ 31 ]。 4.2.2. 抗菌机理 自然界中多酚的种类繁多，结构复杂，多酚类型和结构也不尽相同，迄今为止，还没有能够涵盖所有抗菌机理的理论。
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user: 5. 植物多酚的应用 多酚类物质的功能和应用的研究已成为国内外研究热点。目前的多酚类物质多用于治疗动物及人体疾病如癌症，其大部分抗癌活性是通过调节肿瘤细胞的有丝分裂以及调节癌症的发生，发展和转移来实现的。Gatto等研究表明，从植物中提取的马鞭草苷、槲皮素等多酚类物质可以作用于灰霉菌，控制甜樱桃采后腐烂疾病问题，降低了灰霉病发病率 [ 32 ]。单宁酸可以抑制链格孢菌的生长，大大降低黑斑病的发生。同样，Santos等研究发现用玉米醇蛋白和单宁酸交联以后对番石榴进行涂抹，可降低番石榴的代谢和ROS的产生，增强了番石榴的稳定性 [ 33 ]。除此之外，黄酮类多酚能够减缓苹果失水的速度和褐变程度，延长苹果的保鲜时间 [ 34 ]。综上所述，植物多酚类在水果防腐方面已做出了卓越贡献。
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user: 6. 研究展望 物理抑菌应用广泛，得益于其简单易行。虽然化学物质抑菌效果较天然提取物显著，但其副作用大，应用受到限制；而天然提取物安全无毒，抗菌活性强等特点，已成为取代化学合成剂的必然趋势，尤其是植物多酚的天然性和抑菌的广谱性，越来越多的学者致力于植物多酚抑菌的研究，并取得了一定的进展。但植物提取物如多酚类往往抑菌种类单一且使用量大，因此，合理开发复合型抑菌物质，不仅增强抑菌效果，还能满足食品、药品、化妆品等的防腐效果要求。此外，植物多酚对食品安全性、感官品质的影响，对人体健康的影响，也是我们应该考虑的一大问题。其安全性的使用和对水果感官品质的影响，值得我们进一步深入探究。
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user: 摘要 目的：调查市县级医院维持性血液透析患者病因、血管通路类型、内瘘失功的原因和内瘘成熟的时间。方法：收集市12家公立医院血液透析患者1640例的临床资料，包括年龄、性别、原发疾病、透析龄、第一次通路的时间、第一次使用的时间、手术的单位、血管通路的类型、血管通路寿命、失功原因等。计量资料两组间比较采用单样本独立t检验，非正态分布计量资料采用非参数检验。计数资料的组间比较采用检验χ 2 或Finsher精确检验。对内瘘失功的相关因素及内瘘成熟和开始使用的最佳时间进行分析。结果：1640例维持性血液透析患者，青壮年占62.4%，1457例(88.8%)患者使用自体动静脉内瘘，5例(0.3%)使用聚四氟乙烯移植血管内瘘，178例(10.9%)使用带Cuff的中心静脉留置导管。透析患者原发性疾病主要为慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症。158例内瘘失功患者中，因内瘘狭窄失功的患者125例(79.1%)，因血容量不足失功的患者13例(8.2%)；因血栓形成失功的患者20例(12.7%)。内瘘失功原因与内瘘成熟时间有统计学意义(χ 2 = 29.881， P < 0.001)，内瘘成熟时间及开始使用时间为61~90天时内瘘失功最少。结论：内瘘失功常见原因为内瘘狭窄、血容量不足和血栓形成，同时与内瘘成熟时间和内瘘开始使用时间有关，因此在透析过程中需要尽量术后61~90天时才开始进行穿刺透析，在长期透析过程中需要预防血容量不足和血栓形成，对于内瘘使用时间长的病人更要密切监测内瘘狭窄情况，提前进行干预。
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user: 1. 引言 终末期肾病(end stage renal disease， ESRD)是指各种慢性肾脏疾病的终末阶段，其发病率在世界范围内呈不断增长的趋势。调查研究显示我国成年人慢性肾脏病的患病率为10.8%，由此估计我国目前约有1.2亿成年慢性肾病患者 [ 1 ]，这些患者中约2%的患者会进展为ESRD [ 2 ]。由于活体移植肾源的缺乏，过去的10年，ESRD患者进行肾脏替代治疗(renal replacement therapy， RRT)显著增加，预计未来的10年ESRD患者行RRT治疗的比例将持续增长。血液透析和腹膜透析是大部分终末期肾病患者采用的肾脏替代治疗方法 [ 3 ] [ 4 ]。血液透析(hemodialysis， HD)是RRT的主要方式 [ 5 ] [ 6 ]，依赖于长期有效的血管通路。常见的血管通路包括动静脉内瘘(arteriovenous fistula， AVF)和中心静脉置管(central venous catheter， CVC)。最近有数据显示，15%~50% ESRD欧洲患者和60% ESRD美国患者使用CVC进行血液透析 [ 7 ]。透析治疗是一种高消耗的治疗方式，给患者家庭、社会和国家带来沉重的负担 [ 8 ]，因此，调查分析ESRD的常见原发疾病给予规范化的诊治，减少ESRD的发病率，同时，对于已经行血液透析治疗的患者，分析透析通路相关影响因素等临床特征是非常有必要的，为血液透析导管相关使用及护理提供理论依据。
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user: 2. 资料和方法 2.1. 研究对象 收集南充市12家公立医院截止2018年9月1日在册的血液透析患者1720例临床资料，纳入标准：1) 患者均采用维持性血液透析治疗，透析时间 ≥ 3月；2) 患者为本地身份，可以完成随访；3) 患者对本研究知情同意，签署同意书。排出标准：1) 排除患有严重心、肝、脑等其他重要脏器疾病患者。2) 无法完成随访。研究方案获医院医学伦理委员会批准。 2.2. 透析方法及通路类型 患者均采用血液透析，通过自体动静脉内瘘、带Cuff的中心静脉留置导管为血管通路，每次透析的时间为4 h，每周3次。 2.3. 资料的收集 收集所有入选患者的一般资料，主要包括年龄、性别、原发疾病、透析龄、第一次通路的时间、第一次使用的时间、手术的单位的等级(三甲、三乙、二甲、二乙)、血管通路的类型、血管通路寿命、失功原因等。 2.4. 统计学分析 采用SPSS24.0软件对本研究数据进行统计学分析。计量资料以表示正态分布的计量资料用均数±标准差(x ± s)表示，非正态分布的资料采用中位数及四分位间距表示。计量资料两组间比较采用单样本独立t检验，非正态分布计量资料采用非参数检验。计数资料的组间比较采用x 2 检验或Finsher 精确检验。所有检验均采用双侧检验，P < 0.05为差异有统计学。
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user: 3. 结果 3.1. 基本资料 由于数据收集不全剔除80例，选取1640例患者为研究对象，年龄15~92岁，其中男性879 (53.57%)例，女性761 (46.43%)例，男女比例为1.15:1，无性别差异。0~20岁8例，占比0.5%；21岁~40岁253例，占比15.4%；41岁~60岁770例，占比47.0%；61岁~80岁465例，占比28.4%；81岁以上144例，占比8.8%。由此可见，透析患者以青壮年为主，占62.4%。1640例维持性血液透析研究对象血管通路分布：1457例(88.8%)患者使用自体动静脉内瘘，5例(0.3%)使用PTFE移植血管内瘘，178例(10.9%)使用带Cuff的中心静脉留置导管，可见以自体动静脉内瘘为主要血管通路。 3.2. 原发病统计 剔除资料缺失9例后，慢性肾炎678例(41.6%)，糖尿病肾病285例(17.5%)，高血压肾小动脉硬化症141例(8.6%)，多囊肾47例(2.9%)，梗阻性肾病45例(2.8%)，慢性间质性肾炎18例(1.1%)，狼疮性肾炎12例(0.7%)，紫癜性肾炎5例(0.3%)，其它原因不明400例(25.6%) (见图1)。由此可见，目前透析患者原发性疾病主要为慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症。同时，也需要加强医院医生对慢性肾脏病病人基础疾病的确诊。 图1. 各原发病占比 3.3. 内瘘失功情况及相关因素分析 3.3.1. 内瘘失功情况及原因分析 1640例患者中有158例患者出现内瘘失功。因内瘘狭窄失功的患者125例(79.1%)，因低血压导致内瘘失功的患者13例(8.2%)，因血栓形成导致内瘘失功的患者20例(12.7%)。分析失功原因与内瘘开始使用时间的长短具有统计学意义(Z = 103.256， P < 0.001) (见表1、图2)。通过两两秩和检验分析并进行Bonferroni校正结果得出：内瘘狭窄和低血压两组相比较，有统计学差异(Z = −9.804， P < 0.001)，内瘘使用时间 < 60天失功的原因中，内瘘狭窄较低血压、血栓形成导致的内瘘失功数量多；内瘘狭窄和血栓形成相比较，有统计学差异(Z = −9.094， P < 0.001)，内瘘使用时间 > 60天失功的原因中， 内瘘狭窄较低血压、血栓形成导致的内瘘失功数量多；低血压和血栓形成两者之间比较，无统计学差异(Z = −1.436， P = 0.151)。 Table 1 The relationship between the use time of internal fistula and the causes of failur 失功原因 使用时间 总计 Z P <60天 61~180天 181~360天 360~720天 >720天 内瘘狭窄 123 (98.4) 1 (0.8) 1 (0.8) 0 (0) 0 (0) 125 103.256 <0.001 低血压 2 (15.4) 2 (15.4) 2 (15.4) 1 (7.7) 6 (4.2) 13 血栓形成 6 (30.0) 4 (20.0) 1 (5.0) 6 (30.0) 3 (15.0) 20 总计 131 7 4 7 9 158 表1. 内瘘使用时间和失功原因的关系 图2. 内瘘失功原因 3.3.2. 内瘘失功相关因素分析 进一步分析与内瘘失功的影响因素，内瘘失功与患者年龄无统计学意义(x 2 = 5.920， P = 0.052)，如图3。内瘘失功与患者的原发病无统计学意义(x 2 = 13.283， P = 0.075)，见表2。内瘘失功与患者性别无统计学意义(x 2 = 2.787， P = 0.248)，见表3。内瘘失功与内瘘成熟时间有统计学意义(x 2 = 29.881， P < 0.001)，见表4。进一步分析四个内瘘成熟时间段和失功的原因并进行Bonferroni校正结果：内瘘成熟时间为31~60天与61~90天(Z = −3.463， P = 0.001)有统计学意义，31~60天较61~90天较易因内瘘狭窄失功。内瘘成熟时间为31~60天与>90天(Z = −5.536， P < 0.001)有统计学意义，31~60天较>90天较易因内瘘狭窄失功。 图3. 内瘘失功与年龄无关 Table 2 There was no relationship between the failure of internal fistula and the primary diseas 失功原因 原发病 总计 卡方值 P 慢性肾炎(%) 糖尿病肾病(%) 高血压肾小动脉硬化(%) 多囊肾病(%) 其他(%) 内瘘狭窄 49 (39.7) 46 (36.8) 7 (5.7) 2 (1.6) 21 (16.7) 125 13.283 0.075 低血压 7 (53.8) 1 (7.7) 1 (7.7) 3 (23.1) 1 (7.7) 13 血栓形成 9 (45.0) 4 (20.0) 1 (6.2) 6 (3.1) 0 (0) 20 总计 65 51 9 11 22 158 表2. 内瘘失功与患者原发病无关 Table 3 There was no relationship between the failure of internal fistula and gende 性别 失功原因 总计 卡方值 P 内瘘狭窄(%) 低血压(%) 血栓形成(%) 男 75 (47.5) 5 (3.2) 8 (5.1) 88 2.787 0.248 女 50 (31.6) 8 (5.1) 12 (7.6) 70 总计 125 13 20 158 表3. 内瘘失功与性别无关 Table 4 The failure of internal fistula is related to the mature time of internal fistul 瘘成熟的时间 失功原因 总计 卡方 P 内瘘狭窄(%) 低血压(%) 血栓形成(%) <30天 3 (75.0) 0 (0) 1 (25.0) 4 29.881 <0.001 31~60天 98 (93.3) 3 (2.9) 4 (3.8) 105 61~90天 21 (70.0) 4 (13.3) 5 (16.7) 33 >90天 5 (38.5) 4 (30.8) 4 (30.8) 16 总计 129 13 16 158 表4. 内瘘失功与内瘘成熟时间有关
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user: 4. 讨论 建立血管通路是血液透析的前提条件，且血管通路质量直接影响患者的透析和生存质量 [ 9 ]。自体AVF流量好、并发症少、寿命长，是公认的首选血管通路 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]，维持自体动静脉内瘘血管通路对血液透析患者的透析和生存质量具有重要的意义。 国家肾脏病医疗质控中心报告显示，2015年上海市起始透析时血管通路为自体AVF的患者69.2%；福建省起始透析时血管通路为自体AV的患者占23.0%，使用AVF行维持性血液透析的患者占90.1%；贵州省使用AVF行维持性血液透析的患者占70.7%，陕西省为79.7% [ 13 ]。另有席春生等 [ 14 ] 报道单中心维持性血液透析患者以AVF为血管通路者占90.9%。曾春等研究报道广西14个地市50家血液净化中心，2014年与2015年的AVF普及率分别为59.35%和59.49% [ 15 ]。本研究南充市12家血液净化多中心维持性血液透析患者血管通路仍以自体动静脉内瘘为主，高达90.5%，带Cuff的中心静脉留置导管使用率为9.2%。与南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心任红旗等研究结果相仿，维持性血液透析患者血管通路仍以自体动静脉内瘘为主，高达91.8%，带隧道带涤纶套导管使用率仅为6.12% [ 16 ]。与DOPPSV研究相比，南充市12家血液透析中心内瘘使用率与日本相仿(91%)，高于美国(68%)、英国(80%)等国家；导管使用率仅高于日本(0.1%)，明显低于美国(15%)、英国(16%)等国家 [ 17 ]。 内瘘失功是肾脏科医生面临的一个巨大问题和挑战，为了满足患者维持性血液透析，临床上需要解决内瘘失功的问题，如内瘘重造术、球囊扩张、高位内瘘成形术、人造血管植入术等，这样对患者造成巨大的身心和经济上的损害，因此预防内瘘失功具有重大意义。通过数据分析，目前最常见的造成内瘘失功的原因主要为内瘘狭窄、血栓形成和低血压，其中，内瘘狭窄为重要原因，因此在内瘘使用过程中，我们更加注意内瘘狭窄的形成，并需要进一步明确内瘘狭窄的原因，从而进一步进行预防和处理。同时，我们还发现，内瘘成熟时间最好大于60天以后开始使用时内瘘狭窄的几率小，内瘘成熟的时间 > 90天后内瘘的使用时间更长。因此，我们面对ESRD患者应尽早给予内瘘的建立，以满足足够的时间等待内瘘成熟后开始使用，这样减少了内瘘狭窄，为患者更好的保护内瘘具有重大意义。
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user: 摘要 中国古代研究出“24节气”是用于表示气候变化、物象差异和决策农作物播种与收割时令的；现代每逢“节气”必是气象服务的热门话题。因此，通过统计分析曲江气象站近30年(1990~2019年)“24节气”日的平均气温、降水量、日照时数，得出其气候特征，使“24节气”的气候变化规律成为当地大众传媒和百姓易用易懂的气象科技服务产品，这也是提高曲江气象服务质量和水平的较好途径。
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user: 1. 引言 在国内的气象服务中，电视、报纸、广播电台和手机短讯等媒体已经把中国的传统“节气”作为“亮点”信息。我国先人在生产实践中研究出了“24节气”等时节的定性气候规律，总结了大量物候的活动与不同节气的关系，几千年来指导着生产、生活一直延用至今 [ 1 ]。建国以来，气象部门积累了宝贵的科学数据，应用气象科学数据充实“24节气”内涵，研究“24节气”的气候变化规律，可以更好地为农业生产、社会主义新农村建设、城市经济发展和社会需求服务 [ 2 ]。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 资料 曲江气象站近30年(1990~2019年)“24节气”日的平均气温、降水量、日照时数气象数据资料。 2.2. 研究方法 按照“春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连，秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒”的民谣顺序，将立春、立夏、立秋和立冬作为24节气的主要分界线，另选取惊蛰、清明、小满和芒种四个物候性节气为代表，分析平均气温、降水量、日照时数在24节气内的变化特征 [ 3 ]，采用线性趋势法 [ 4 ] 进行年际变化特征分析。