DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 2. 临床资料 患者女性，年龄37岁，因“反复恶心、呕吐1年，再发加重1周”入院。患者1年前无明显原因及诱因出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血及咖啡样物质，欧伴心悸、憋气，无其他不适，就诊于当地医院给予输液治疗(具体不详)，患者病情好转出院。2月前再次出现上述症状，再次就诊于当地医院给予输液治疗(具体不详)，患者病情好转出院。1周前患者再次出现上述症状，随就诊于我院，行心电图示ST-T段改变。体格检查：Bp：90/57 mmHg，中年女性，神志清，精神差，心肺腹查体未见明显异常。入院后完善实验室检查：PTH：1497.00 pg/ml，余电解质、肝肾功结果见表1。甲状腺颈部淋巴结彩超：甲状腺右叶下极外后方实性肿物，考虑增大旁腺可能性大。提示：甲状旁腺右叶下级外后方紧邻气管探及2.9*2.3 cm低回声，边界清，血流信号丰富，见图1。胸腹盆部CT平扫：考虑双肺细支管炎，腹部CT未见明显异常，颅脑CT未见明显异常。急请内分泌科、肾内科、感染科、乳腺外科急会诊，考虑患者甲状旁腺瘤导致PHPT并电解质紊乱、多器官功能受损，给予补钾、升压、抗感染、降钙、补液等对症治疗。后患者病情进一步恶化，患者精神持续低迷，嗜睡状态，呼之能应，喘憋貌。查体：P 122次/分，Bp 87/55 mmHg (多巴胺持续泵入)，SpO 2 85%~88%，双肺呼吸音粗，可闻及大量干湿性啰音。四肢轻度浮肿。复查电解质及肝肾功见表1，立即给予面罩吸氧、导尿等对症处理，患者病情危重急请ICU科会诊，与患者家属沟通后转入ICU治疗。患者病情危重，根据患者病史及辅助检查(部分生化检查数据变化见表1和图2)，考虑患者目前诊断为：原发性甲旁亢、甲状旁腺瘤、高钙血症、高钙危象、休克、肺部感染、急性肾衰竭、急性肝损伤、心力衰竭、低蛋白血症，给予血液滤过、降钙、抗感染、保肝、稳定循环、升压、扩容补液、营养支持等积极对症治疗，并多次与患者家属交代病情，后患者病情再进一步恶化，血压突然降至52/23 mmHg (多巴胺、去甲肾上腺素、特立加压素持续泵入)，心率下降并停止，立即给予胸外心脏按压及肾上腺素1 mg反复推注，经患者家属同意抢救77 min后，患者自主心律未恢复，心电监护示无心电活动，抢救无效，临床死亡。 图1. 患者甲状腺颈部淋巴结彩超 甲状旁腺图 Table 1 Detailed data changes of some biochemical examinations of patients after admissio (参考值) 1 2 3 4 5 6 K (3.2~5.3 mmol/L) 3.05 2.98 3.26 3.38 3.18 3.69 Ca (2.10~2.70 mmol/L) 4.92 4.82 4.87 4.94 4.93 4.46 Mg (0.70~1.20 mmol/L) 2.53 1.30 0.61 0.68 2.65 0.89 P (0.70~1.50 mmol/L) 1.55 1.49 1.51 1.53 1.27 1.29 ALT (5~40U/L) 24 28 150 165 142 108 AST (8~42U/L) 42 59 151 139 101 62 白蛋白(35.0~55.0g/L) 33.5 32.9 26.9 26.4 25.4 27 BUN (2.9~8.2 mmol/L) 18.6 17.4 19.4 19.9 19.0 14.8 肌酐(41~93 mmol/L) 207 191 18.3 193 187 143 cTnI (0~0.04 ng/ml) 0.37 0.59 1.81 1.90 3.33 BNP (0~80 pg/ml) 631 645 636 432 表1. 患者入院后部分生化检查详细数据变化 图2. 患者入院后部分生化检查变化趋势图；A：电解质变化趋势；B：肝肾功变化趋势
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user: 3. 讨论 甲状旁腺功能亢进症分为原发性、继发性和三发性3种。原发性甲状旁腺功能亢进症(即PHPT)是甲状旁腺组织病变导致PTH合成及分泌过多的疾病。其病理类型以腺瘤多见，其次为增生、腺癌和囊肿。其临床表现早期无明显特异性，主要可表现为骨关节疼痛、骨骼畸形、骨折等骨骼系统症状；反复肾结石、肾绞痛、泌尿系感染等泌尿系统症状；淡漠、烦躁、记忆力减退、幻觉、躁狂、昏迷等神经系统症状；以恶心、呕吐、消化不良、便秘、反复消化性溃疡、急慢性胰腺炎等消化系统症状；以及心血管、血液、代谢等系统异常，晚期可出现多脏器严重并发症 [ 7 ] - [ 14 ] 。PHPT的诊断可先根据患者病史、骨骼系统及泌尿系统表现以及生化指标来定性诊断。此外，高血碱性磷酸酶、低血磷、高尿钙、高尿磷及X线的骨骼特异性改变等都可以支持PHPT的诊断。定性诊断后，可通过超声、放射性核素扫描、CT及MR等相关定位检查确定甲状旁腺病变的位置完成定位诊断 [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] 。治疗上包括手术治疗和药物治疗两种方法，其中手术治疗为首选，如患者出现严重高钙血症甚至高钙危象时应积极选择药物治疗。对不能手术或拒绝手术的患者可考虑药物治疗。药物治疗主要包括扩容、促尿钙排泄，抑制骨吸收药物降血钙。对于上述治疗无效或不能应用药物治疗的患者，可进行腹膜透析或血液透析治疗 [ 18 ] - [ 24 ] 。 该患者在1年前便出现恶心呕吐等消化道症状，但未予重视，后入住我院时已出现心肝肾等脏器受累，常规化验结果显示高血钙、高血磷、高血镁、低血钾，急请内分泌科会诊，积极处理高血钙同时进一步生化检查提示高PTH水平，甲状腺颈部淋巴结彩超显示：甲状腺右叶下极外后方实性肿物，考虑增大旁腺可能性大，由此诊断开始考虑原发性甲状旁腺功能亢进可能，但经积极对症治疗后患者因甲旁亢高钙危象导致全身多器官功能衰竭最终死亡。这提示我们以消化道症状为主要临床表现的PHPT极易误诊为消化系统疾病，在设备条件不足的基层医院其误诊率会更高，随着医疗水平的提高，PHPT的发现率会越来越高，但国内暂缺乏关于PHPT发病率或患病率的详细数据，其早期临床症状并不典型，所以国内确诊者多为出现严重并发症的晚期患者，所以应加强对临床医生的继续教育，提高对本病的诊断、鉴别诊断及治疗的认识，同时加强多学科诊疗有助于该病的疗效及预后的提高。 本病例报道已获得患者家属知情同意。
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user: 摘 要 魏禧是明末清初思想史上重要的领军人物，在明末清初的大变局中叔子等易堂九子选择了隐居翠微山，在躬耕之中保持遗民的气节与忠孝的人格追求。同时，魏禧又四处交游，颇为重视经世致用与以史为鉴，体现出作为遗民的现实关怀。本文即从叔子的史学观入手，探讨作为遗民的魏叔子的内心世界与人格追求。 关键词 :史学思想，忠孝 Copyright © 2019 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 魏禧(字叔子)是明末遗民，生在明末社会动荡之际。社会矛盾、民族矛盾尖锐，民不聊生。怀着对故国深深的眷恋和对新兴的满族政权的抵制，叔子一家隐居在江西翠微山，终身不仕，纵情山水间以此来保全作为遗民的忠孝气节。这种对忠义的极力提倡，是其对自身遗民身份强烈认同的根本信仰。另一方面，作为遗民，叔子又在时刻反思明亡的教训，反思明末空疏学风带来的不良影响，突出体现在重视史学的借鉴与经世作用，倡导实际学问，力图以此改变学风。 中国古代传统士大夫提倡格物致知，主张学问的根本是要服务于现实，特别是学而优则仕的传统，让士大夫以积极入世的态度面对现世社会。在明末清初的巨变时代，无论是学术还是政治都处于巨变状态，让引领风潮的人物此起彼伏，在这个背景下经世致用成为学风的主流，而叔子在这一潮流和传统影响下，其学术展现出强烈的现实关怀。 易堂九子是开拓清初学风的代表性人物，叔子深受清初经世致用的学风影响。性格上豪放，个性上不拘小节，曾经步履遍及南北，交友涉及遗民跟各行业的人才，这对开拓叔子的眼界心胸产生了莫大影响，这些丰富的人生阅历也对其学问产生了巨大影响：重视实际才干与实用，贬斥空虚无用之学。在历史观上突出强调智谋与权谋的作用，在评判历史人物时注重结合当时当地的具体情况来公正评价，杜绝空谈与迂腐之士。通过交游与隐居实现自己经世致用的人生追求。
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user: 2. 史学经世思想 叔子认为学问的根本是能通今达变，而非空谈书本与写八股，这是历史发展潮流中呼唤的人才，也是变革现状最急切之事，而现实中科举下出现的迂腐之辈，让叔子感叹世上无实际才干的人才，外篇卷之一论引，“余往治制艺，不喜规矩先辈，独思以其说明古人之义，制体不同，浸淫乎论策矣。呜呼！论策制科，此余之志也夫” [ 1 ]。叔子还揭露当今官场无甚经世之才，他们只是科举制下形同玩偶的迂腐之人，成为国家的累赘人民的负担，“每读国史，清谨忠直者不乏人，而才略逊前代远甚” [ 2 ]。在明末这种颓废空虚的士风影响下，官员徒有文辞之饰，腐败无能，社会风气败坏，遂造成国弱民贫而亡国的惨痛教训。有鉴于此，叔子大力提倡经世致用，故叔子在文集中屡次关注涉及时政民生的重大问题，以此才能挽救学风挽救国家于危难。 1) 明季学风浮虚，遗害甚大，对明季学风进行批判，首先就是要辨清程朱理学与陆王心学的是非。“易堂诸人能够打破门户之见，并崇程朱、陆王之学，认为二者并非水火，恰恰是殊途同归，一脉相承的” [ 3 ]。对于长久的程朱、陆王的争辩，只会助长空虚学风，必须立马刹住此风，认为两者本是一家一脉相承，无须过多再争论。“愚谓今日亦 不必更拈畏天命三字特作宗旨，盖主敬中已具有之，而不立名目，尤可以化从来道学家门户蹊径之见，息天下之争” [ 4 ]。而阳明学则成为众矢之的，晚明的“狂禅”派导致学风颓废，故叔子极力提倡实学，崇尚实际学问“尝一再游江淮，所交东南士，率多能文章，矜尚气节，求所谓以当世自任负匡济真才者，则又绝少” [ 5 ]。叔子极力主张去虚妄，并引出历史上的教训，在《春秋列国论》中批判了空讲礼仪而孱弱不堪的周王室。“今夫衣冠揖让所以卫身，人之有赢毁之疾者则必思剂药物、适饮食以调治之。释此不为而独恃衣冠揖让，岂有济哉？”周王室自欺欺人，自以为谈礼守礼可以抗强敌，最后成为笑柄。在国难关头，叔子警戒人们空谈心学跟空谈礼仪的危害是一样的，这样不注重实际才干而空谈，是重蹈历史的覆辙。叔子提倡经世致用，此论是对崇文者的抨击，可谓石破天惊，也是对明朝空谈误国的反思。一个国家的强盛，是需要经世致用者的存在，而非空谈误国。 2) 叔子认为经世致用之“用”，最应该关注的是国家内政大事，以及跟国家生死存亡相关重大问题，特别是导致明亡的几个关键历史问题，尤其当注意。明末党派林立，是造成明亡的巨大教训，在遗民心中对明亡的经验总结成为重要的课题。叔子立主去朋党，清内政。叔子认为“朝廷有党则国将亡，汉唐宋是已。”：“欲去异己，必先植同己，门生故吏，荐引称誉之方不遗余力，使布列于朝廷。”朋党之间同己者则互相称誉，不同己者则不分黑白的攻击。更有甚者，打着君子旗号，为己乃至家人牟利，日取小人而抨击之，造成道德纲常不复存在。最后让国家受损。故叔子得出“取小人之党易，去君子之党难” [ 6 ] ；对于明朝长期存在的宗室分封，徒增国家负担，而明亡的一个重要原因便是宗室无能，无以匡扶王室，叔子建议“宗室莫若以郡县为经而纬以封建。明幅员之广，軼于汉唐，区天下而分之。”宗室被过分削弱造成危难时皇帝无宗室力量帮扶，故赞同有限度的封建，“故参次以王公之封，王之略百有五十里，公之略百里，使世有其土而制其政令，以残错于郡县之间。且夫天下至大，天子之子弟至少也，度其人之封地不足以当王朝十一” [ 7 ]。这些藩王的封地小而错于郡县间，国家和平之际无力反叛，国家有难之时则可以兴兵救难，有限分封可以去封建之弊而得其惠。 3) 叔子经世致用之根本是为了国家和民生，叔子敏锐指出，国家存亡根本在民，民本思想是儒家思想中重要的一点，重视民生，才能让国家根本牢固，《再与胡给事书》“《传》曰：天立君以为民。孟子曰：不嗜杀人者能一之。其事理已备。然不求贤士相与共济，则其上虽有仁心仁政，而民终不可得而爱” [ 8 ]。还直接上书给当朝重臣，以实际行动，以求改善民生“抚军莫先于清吏，吏清而后民安，民安而后可以行法，法行而后政举，政举而后礼教兴而后风俗成” [ 9 ]。经世致用的根本，是为了国家民生。体现了叔子作为遗民强烈的人文关怀和经世思想。而叔子在学问之中，又尤其突出史学经世的作用，认为史学可以强烈的关照现实，给现实以指导借鉴作用。
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user: 3. 强调关键人物在历史前进中的作用 3.1. 人物评价中决断力的重要性。 中国古代知识分子，深受儒家传统思想影响，特别是心学流行的时代，对传统道德的讲究达到无以复加的地步，诚然道德气节作为儒家追求的终极价值具有很大的积极意义，作为遗民，叔子也不例外，但在推崇忠孝观的同时，在明末乱世和空虚学风之下，智谋和实际才干的作用则往往能够力挽狂澜，给本已混乱的社会带来实际性的转变。提倡权谋表面上似乎与儒家传统思想相互背离，于是叔子有一段与朋友关于权谋的争论，“先生所云刑名才智，区区有利于一时，遗害后世不小；经义气节之士，虽未必见用于当世，而启迪万世人心，维持万古纲常者，功甚大” [ 10 ]。大概代表了传统士大夫对于权谋违背了儒家仁义会祸乱人心的担心，过于强调权谋是否会带来人心不古？叔子解释道“大约君子处国家大事，有决不可用小人之术者。……盖时方平缓，则尚德义，立威信，虽君子之智术，有所不事。时当危迫，君子之智术有不能济，虽借用小人，其心事固已共见于天下矣” [ 11 ]。叔子指出，在民族危难关头，君子可用小人之术，“他极力主张“义”应该以“利”即“天下之大利”、以“公利”为内容目的和标准” [ 12 ] ，凡是符合国家利益的行为，用权谋可以更好的维护国家利益，这跟儒家道德并不冲突，不必拘泥僵化于教条。“凡遇大事，有必欲为而难为者，怠则当机而失，后不可補” [ 13 ]。这是鉴于无实际才干，官员昏庸无能而让异族定鼎中原的深刻反省。 叔子列举了很多历史上因决断得当而成功的事实。能成大事者，当有一强有力的帮手在关键时刻挺身而出，如伊尹辅助汤讨伐夏桀。外篇卷之一《伊尹论》“尝观古今国家危疑之迹，非常之举，身当其任者，既已内断于心，则必求夫强力明决敢犯众议者，挺身以发其难，然后大事可济，未有恃一人之力以成事，亦未有临事仓促而能得人者” [ 14 ]。伊尹在关键时刻犯众议支持汤，后来之大业才有可能成功。而这个关键阶段的决策最能考验一个人的实际才干，只有有头脑有决断力的人，往往能点石成金化险为夷，又如《雋不疑论》“古之能断大事者，其持理必正大明切，足以服天下之心，故众议有所不能夺。”雋不疑果决以理处置了真假难分的卫太子，一时人心皆服，一场风波才平安度过。如果纠结于真假太子，优柔寡断，后果则难测。“唯以卫太子得罪先帝为有罪，则真伪可以不辩，而汉人笃信《公羊》，引经以断，亦无复知其非者，故众议可以一言而决。甚矣！不疑之能权也！” [ 15 ] 不疑凭借卫太子得罪先帝一条，引汉人深信的公羊春秋之义折服众人，善于决断的人一定善于在纷繁错杂的众议中一锤定音，化解众人的争纷，成为最瞩目的舆论引导者。这些具有独断力跟担当的人才，恰恰是叔子所处的那个时代最缺乏的，叔子推崇他们，显示出对现实强烈的关怀。 3.2. 强调谋臣跟智谋的重要性 叔子认为成大事者，必有智谋，也必有谋臣相助，否则事难成。《陈胜论》“古今发天下之大难，成天下之大功者，必有人为之谋主；谋主立，而群才有所凭辏而进” [ 16 ] ，谋臣好似中流砥柱，可以稳定人心，吸引更多人才。并指出陈胜败亡之因，在于无谋士，虽用一吴广，亦是小器鄙夫。用人及谋略在战争中的重要性尤为突出，往往是制胜的关键所在。在评价秦国最终能一统六国时，关键在于范雎远交近攻之策，“在范雎远交近攻之一言。然其先世所以富强坐大西陲者，则在近攻而远者不交” [ 17 ]。秦国先期策略在于伐巴蜀取汉中上郡，而不参与诸侯国的争霸，避免了诸侯混战保存壮大了实力。理性正确的国策对国家盛衰之用可见，只有头脑清醒有智谋者，才能让国家真正自立于不败之地。 3.3. 褒扬具有敏锐洞察力和远识气量的历史人物 叔子认为只有有气量的人才能真正发现历史大势顺应历史潮流，在关键时刻做出有利于个人和国家的正确抉择，实现个人抱负。如张良助汉灭楚，本有机会中途扶韩复仇实现自己的初心，而最后始终眼光长远选择尽忠汉朝，《留侯论》中“六国立则汉不兴，汉不兴则楚不灭，楚不灭则六国终灭于楚。夫立六国，损于汉，无益于韩；不立六国，则汉可兴，楚可减，而韩之仇以报” [ 18 ]。不知者误以为张良前后行为不一致而不忠，没有对国事对历史通篇的认识，极容易在关键时刻抉择错误。而褒扬有远见的鲁肃，因其一人之器量，而三国鼎立之势成。“弟读《三国志》，叹此时人才，诸葛君而外，推断鲁子敬为第一。是时英才辈出，止知各为其主，独子敬能见大体。故于曹氏力拒降议，于昭烈则曲为扶持” [ 19 ]。 相反远识不够者，往往成了时代落伍者，看不到历史的走向与出路，必被历史淘汰。又找出反面案例，《尉佗论》里叔子批评了尉佗在秦末纷争中的不作为，鼠目寸光，楚汉之争时看不到逐鹿中原的大时机而死守本土不敢出击，最后又不知轻重对抗汉朝而丢掉故国。“为佗之策有四，而佗得其又次者……垂头塞耳以自全，功不及天下，名不显于诸侯，是谓又次。然且保境息民，德施甚厚，不智，小以谋大，不力，轻以任重，自度其所可能，苟安而止，不以毒祸百姓，盖犹有足取者” [ 20 ]。批判没有远见魄力而循规蹈矩的宋代群臣。叔子《宋论上》开篇就提出“天下之乱，不乱于既乱，而乱于既治；国家之祸，不祸于小人，而祸于君子。”“而既治之乱，君子之祸，则谨守绳墨之士恒有所不及知，知之不敢断然出其言以正告于天下” [ 21 ]。叔子认为北宋之政治，罪不在章惇、蔡京，实在司马光、吕大防等养痈遗患。南宋之祸，其罪不在秦桧，而实在岳飞韩世忠等贤将坐失其机，岳飞完全可以将在外君命有所不授，甚至可以在功成之日清君侧，手中之兵权尽可为国为民尽忠，“忠武一日为纯臣，则举朝忌之杀之，忠武一日为叛将，则举朝畏之尊之” [ 22 ]。宁肯多些魄力远见，也不能墨守成规，甚至跋扈自强为国尽忠也比甘受屠戮要强。这莫不是鉴于本朝吏治腐败，养痈遗患的深刻反思。叔子急切呼唤有真才实干的人才出现，有魄力远见的人才出现来挽救时局。 4) 重视识人察人，以史鉴今。历史的重要作用便是以史为鉴，《蔡京论》中蔡京力行差役法，迎合司马光而后受重用，以其表面忠诚迷惑他人。叔子由此得出“有希君相风旨，以忠直为谄谀，廉洁为势利者；有性之所秉，长短各殊，或刚介而嫉妬宽厚而贪汙者。”叔子感慨识人之难，小人之伪装往往让人难以洞察，作为君子只有保持好自身的修养，持公心，作为执政者，识人是保证良好政治生态的关键，选拔品行、才能兼优的人才是关键所在，以此警戒时人，慎选人。
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user: 4. 全面地评价历史人物 评判历史人物最易陷入主观臆想，最后是非颠倒，无法起到以史为鉴的作用，正确的评判历史人物可以说是史学家最重要的责任。叔子善于从当时实际出发，设身处地的评判历史人物，又善于考证细节。“愚谓会讲日当分三事：一讲学，今所已行是也；一论古，将史鉴中大事或可疑者，举有三要：曰设身相质问，设身古人之地，辨其得失之故” [ 23 ]。“躬庵尝言读史，曰论世，曰阙疑，其高者尤能于无文字处得古人要害” [ 24 ]。只有深思细探，才能打通历史的关节，发现深藏在历史湖面下的宝藏而为己所用，唯有这样才能拨开历史的迷雾，还原历史的真实性，有益处当世。 一般人认为宣武门之变是唐太宗一生中的污点，杀兄之罪永难抹灭。而叔子则力推翻前论，认为秦王李世民的即位是合理合情的。首先最初始时兄弟关系尚好，何人即帝位都不会带来杀身之祸，秦王无杀兄的初心与动机，“秦王之心，以为天下既定，兄弟相安，吾为王可已，岂意其必杀己哉？”乃至第一次高祖以太子位让予世民而世民拒绝足以证之，并非后人所论世民好推让之名。直到后来兄弟之争起，也是建成、元吉首先鼓动，必致世民于死地，“且秦王必不可居洛阳，何则？重耳当列国时，越境则献公之令不行，而重耳可生。今四海一家，他日得罪，其可逃诸突厥、吐蕃乎？建成、元吉内结妃嫔，外结德彝，是郦姬二五之谗已深也。”秦王无论是身在朝廷还是远离朝廷，都是死路难逃。宣武门之变实是出于无奈，故叔子认为“秦王不可以罪名也” [ 25 ]。在道德评判的同时，还原当时的历史真实情景，窥探历史人物的内心，给予太宗公允的评价。 又能细节中见大问题，叔子以好名否定太宗初次推让太子之位，然又能以太宗好名定性之事件见太宗纵囚之事。《续纵囚论》里叔子认为太宗生平勇于好名而过其情实，太宗纵囚是料定他们必会自动归来，即使不自动归来，州县地方官也会想尽办法督促囚徒，顾及太宗好虚名的面子。“上逆其必来而纵，而下亦逆其必赦而来，不然，太宗之德不如是盛也。”叔子批判太宗纵囚之事，“舍圣人不易之常法，而矫情好奇，以侥幸一时之名，往往求荣而反辱，扰无事而多事。呜呼，吾未见其利也” [ 26 ]。《续纵囚论》在《唐太宗平内难论》后，两文都涉及太宗，然皆有太宗好名之争论，叔子能于细节中见性质之大不同，给予了两件事完全不同的评价，可谓见识之深，对历史评判的严谨与细致。 评价历史人物时叔子又持辩证观，从多角度切入真实全面评价。唐肃宗灵武即位，历来便有争论。代表观点有范祖禹的以子叛父，王生愈的即位正统论，两论观点完全相悖。叔子则认为肃宗不必称帝西北，仍然可以太子身份号召天下兵马，称帝不是号召天下的必然选择。叔子从另一面又分析肃宗又有必须称帝之举，国家只可有一主，玄宗用人好用小人，政治不清明，而恢复之际唐肃宗所用之人又非玄宗之人，如此之下军心难稳，凝聚力不足，“明皇任小人，穷声色奢侈之欲，毒乱天下，与徽宗略同。向使肃宗以太子收两京，而明皇为天子，天子耄荒，小人因缘用事，必又置其所爱而除其所憎，建功之臣，廪乎有不保首领之懼” [ 27 ]。故唐肃宗有必须即位之举。由此叔子得出“论理者必深穷其是非之尽，论事者必深穷其利害之尽”“夫人之论，亦所谓不能深穷其说者也” [ 27 ]。只有这样穷究深入思考，才能真正发现问题，给予历史人物以公允评价。同样在《苏云卿论》中，叔子也是一分为二辩证深入的看问题。苏云卿在南宋政权危难之际，选择明哲保身静默不语，“坐视君父危亡，天下涂炭，漠然不动其心，则上不忠于君，下不义于友” [ 28 ] ，表面上是不忠，另一面在朝政由张浚操控的情况下，张浚为人刚愎自用，云卿深知不可与其同事，只会带来灾祸，故婉约辞去。“吾于此见云卿之知浚，而浚之不知云卿” [ 28 ]。两面辩证足以见叔子察人之功底，也可见叔子对历史人物同情之理解，不可以表面现象或苛刻的伦理道德棒杀一切，足见公允在历史评判中的重要性。
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user: 5. 崇尚儒家正义史观 5.1. 叔子认为史可以鉴世，正确的史观对研究历史起到正确的导向作用。 魏叔子一直倾心“左传”学。“禧二十年来殚心《左传》，成《左传经世》一书，尝就正道，谬许为二千余年多仅有” [ 29 ]。史学历来就是警戒借鉴当下，叔子极其看中左传之学，即是看重其借鉴之用与微言大义，可以警戒君子谨慎，可以从义理由上约束小人；叔子发论谨慎细微，求远见灼识又不敢以高论求名，“究诸史之未发而不为放言高论以骇世” [ 30 ] ，对历史人物的评价涉及到君臣大义，谨慎细微可以为后世提供足够的借鉴，“盖此论关系兄弟君臣大义，言不合道则贻祸天下万世不小，不独文章工拙之故，请极言之” [ 31 ]。可以戒善恶，“抑史传之作，所以纪善恶也。善恶之人往矣，而必书者，所以备法戒备法戒也” [ 32 ]。又有读史之法“读史易使人心粗，如云过独木桥易跌。是要人细心读史之意，非谓桥不须过，后人误认此语。”：“伊川每读史到一半，便合卷思其成败，然后再看，有不合处，又更思之” [ 33 ]。认为研究历史需要细心品味，于是非成败处更需细细探寻，此处方是义理之处，方是可以警戒后世以照现世的根本，才能真正打通古今，有益于现在。 5.2. 历史中正义一方往往成功，而失去道义的一方则以败告终。 叔子认为三代必可复，追求真正合理而公正美好的世界秩序，这是历代儒生的追求。“当此之时，有圣人出焉以救之，则为三代之治；无圣人以救之，则为三代以下之乱，故曰三代必可复也” [ 34 ]。这是叔子著史的前提，也是叔子在困难的隐居、交游中支持他的信仰砥柱。 不遵守正义，必会失败。不义之战，只会带来灾祸。《春秋列国论》中，叔子批评郑国喜好逞强示武而亡国，“其兴兵构怨，恃威力以侵凌小国者，莫郑为甚。夫以兵始者，则必以兵终” [ 35 ]。在评判晋楚时，晋国能长久得到其他诸侯国的支持，管家在于持心仁厚以得民心，“晋楚皆恃其诈力，而晋犹彬彬然以礼义持其外，楚则济以凶悖，惟利所在，悍然轻犯大难而不复顾，此楚所以当强也。然诸侯服晋久而不叛者，亦在于是” [ 36 ]。在智谋的同时，遵守正义获取民心，是制胜的关键所在，“夫能以智力争城略地，而不知定天下之有规模，能屈志协力以得将士之用，而不能深仁厚泽以得民心” [ 37 ]。 叔子认为政治行为和政策必须符合道德规范。《晁错论》，魏叔子认为晁错削藩的方略是正确的，但是方式是错误的，“是故离其交而乘其敝，缓其谋而分其力。秦之并六国，汉之蹙楚，莫不由此。未闻有欲谋其人，顾先声以动之，而激之以合其党也” [ 38 ]。同时在《晁错论》后附有门人涂尚松的评价“尤贵心足信服于天下，然后大难除，而国之元气不伤，人心益以固结。万世之濞尽缚于此，不诚然哉？” [ 38 ] 叔子录门人之评论如下，见其权变之中亦有重道德之意，盖叔子之权谋亦是儒家之范畴，道德之根本未变。 叔子推崇正统论，《汉中王称帝论》中，费诗劝告汉中王缓称王之事，叔子认为是“诗不知权，则遂失其经”。费诗认为汉高祖取天下，与楚约，先破秦者王之。及屠咸阳，获子婴，犹怀推让。且其时，汉献帝已被废，汉室颓废，曹丕自立，宗室无有存者，此时的形势，与高祖之时形势不可相较，更应缓称帝。叔子则从延续正统的角度认为应该早称帝，“盖为祖宗延一日之统，犹愈于其遽绝也。……如此则高祖、光武之统已绝于黄初之二年。后虽有执义之士，欲以正统归汉而无由得。是故汉祚所以少延，汉中王急于称帝之为之也” [ 39 ]。此一时彼一时，即使外在环境恶劣，但正统不能放弃，祖宗家传不能放弃。 叔子认为正义会得上天眷顾。“公剿除群盗，宣力不懈，其以杀人为生人者，固足以寿公而有余矣” [ 40 ]。而作恶会得到恶报，叔子认为宋高宗篡位弑君，恶贯满盈理应受到惩罚，“灭天理者天必弃之，光宗病后，不数年而死，而太宗享国长久，子孙之为帝者迄高宗始绝。甚矣乎，天道之疏也！” [ 41 ] 通过这种史观的指导，叔子认为可以改变风气，宣扬正气，挽救颓废腐败的社会风气。
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user: 7. 结语 “古所谓仕，非如近世用帖括，反掌取富贵，庸庸然资守位，可以坐致公卿也。大者，上引其君于当道，下不使匹夫匹妇有不得其所” [ 78 ] ，概括了叔子一生的人格修养追求。为往圣继绝学，为万世开太平。叔子作为遗民，以自己的学问力倡实学，一生推崇忠孝，为清初的学风转向乃至后世留下了一笔丰富的精神遗产，值得后生敬仰学习。
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user: 摘 要 为了研究预应力矮肋T梁桥的整体抗弯性能及梁体对荷载的响应，为使其设计更加合理，本文通过梁长15.96 m，计算跨径14.96 m，梁高0.85 m，梁宽1.05 m的足尺试验，探讨普通受拉钢筋、混凝土沿截面高度的应变分布规律及梁体的破坏形态，试验结果表明：预应力矮肋T梁桥是一种整体性能较强的新型桥梁结构形式，能更好地替代空心板桥，从而广泛用于小跨径的公路桥梁中。为此类型梁桥结构的相关计算理论提供依据的同时，为今后此类桥梁的优化设计提供参考，从而保证此类桥梁在设计基准期内的安全性。 关键词 :预应力矮肋T梁，足尺试验，受力性能 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 我国在役桥梁中小跨径桥梁占比较大，其中空心板结构最为常见 [ 1 ] 。但是空心板桥的铰缝损伤十分普遍 [ 2 ] ，影响车辆运行，威胁行车安全。导致交通运营能力降低及后期管理运营、维修改造成本大大增加。为提高小跨径桥梁的使用年限，提高其耐久性，减小后期投入，提高运营能力，从根本上解决空心板桥的问题，将空心板梁的双支座进行了缩减，去掉其铰接形式，采用预应力矮肋T梁桥代替铰接空心板梁桥的形式。由于其具备施工便捷、结构高度小、受力合理及耐久力好等优点，可从构造上解决空心板梁结构的弊病，为小跨径桥梁结构提供更优的选择。 国内一部分学者对矮肋T梁桥与空心板桥进行比较 [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] ，矮肋T梁桥造价更低，制作、安装更加方便。2012年席进 [ 6 ] 、王耀明 [ 7 ] 对矮肋T梁桥细部设计进行了参数优化。利用相似理论，国内学者对于矮肋T梁受力性能的研究多采用的是缩尺模型，缩尺模型虽然考虑了材料、几何、边界等相似条件，能够反应出一定规律，但试件尺寸较小，施工条件与现场会有较大的差异，需根据形似比来推算原型构件的受力响应，就原型构件的内力及变形的定量值而言，会存在一定的误差。而足尺模型能够真实反应实际构件的受力性能及施工状况，试验结果具有更强的直观性和说服性。为了使预应力矮肋T梁桥能够更好地服务于更广范围内的小跨径桥型，采用足尺静载试验对桥梁整体的安全性能有着及其重要的意义。鉴于此，我们开展了对预应力矮肋T梁的静力性能的研究，通过其破坏过程，裂缝发展及破坏形态等，研究其抗弯性能，为此类构件的工程应用提供理论基础。
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user: 2. 试验概况 2.1. 试验梁参数设计 本次试验以某桥梁结构中的上部结构为原型，采用足尺模型对试验梁构件进行设计 [ 7 ] 。试验梁梁长15.96 m，计算跨径14.96 m，梁高0.85 m，梁宽1 m，跨中梁肋宽0.3 m，梁端肋宽0.4 m，翼板厚0.16 m。采用后张法张拉预应力筋，其中，钢绞线采用强度为1860级Φ15.24 (7Φ5)钢绞线，纵向受拉主筋采用直径为Φ22的HRB335，箍筋、架立钢筋均采用HRB235其直径为Φ10。试验采用常规的两点加载(加载点位于两个三分点处)的加载方式，梁体破坏状态以试验梁彻底失去承载能力为标准。该试验梁的细部尺寸见图1。 图1. 试验梁半立面和试验梁细部尺寸及钢束布置图(单位：mm) 2.2. 材料力学性能 在构件厂预制制作的同时，预留一部分材料进行材料性能试验，按照现有规范实验所得钢筋、预应力筋材料力学性能如表1中所示。 Table 1 Material characteristics table of test bea 材料参数 混凝土 E c ( Mpa ) 34，500 强度等级 f t k ( Mpa ) C 50 2.65 标准抗压强度 f c k ( Mpa ) 设计抗拉强度 f t d ( Mpa ) 设计抗压强度 f c d ( Mpa ) 32.4 1.83 22.4 钢筋 标准抗拉强度 f s k ( Mpa ) 弹性模量 E s ( Mpa ) 设计抗拉强度 f s d ( Mpa ) HRB335 335 200，000 280 R235 235 210，000 195 钢绞线 直径(mm) 种类 设计抗压强度 f c d ( Mpa ) 15.2 1 × 7 标准型 22.4 抗拉强度设计值 f p d ( Mpa ) 抗拉强度标准值 f p k ( Mpa ) 弹性模量E p (Mpa) 1260 1860 195，000 表1. 试验梁材料特性表 2.3. 试验加载方案 进行试验前，为了确定加载分级。先根据单梁设计图纸，计算单梁的抗弯极限承载能力，在计算试验加载的最大值。为模拟试验过程，先用Midas Civil建立试验梁的非线性有限元模型 [ 8 ] ，对试验的过程进行仿真分析，确定试验荷载。 验采用的加载方式是常规的两点加载，试验装置示意图如图2中所示。支座一端采用滚动支座，另一端采用铰支座。试验挠度测点分别布置于支点、L/4、跨中断面及3L/4，挠度、应变测点布置示意图见图3~5。每次加载完成后，持续一定时间待梁体稳定后进行应变、挠度采集，对裂缝进行测量记录。检查构件是否产生裂缝，记录裂缝宽度长度及位置。 图2. 试验装置图(单位：mm) 图3. 挠度测点布置图(单位：mm) 图4. 跨中横断面混凝土应变测点布置图(单位：mm) 图5. 纵向钢筋应变测点布置图(单位：mm) 根据文献 [ 9 ] 计算，不计试验梁梁体自重，其开裂荷载Pcr为495.46 kN，极限荷载Pu为874.12 kN。 对比梁分级加载 1) 试验开始前，需要对试验梁进行三级预加载。荷载步长为27.9 kN； 2) 试验阶段先分8级加载至0.9Pcr’ = 222.9 kN，每级增加27.9 kN； 3) 当加载达到开裂试验荷载值的90%后，按每级8 kN加载，直至试验梁开裂； 4) 当试验梁开裂后，每级荷载值取24.5 kN的级距进行加载，直至0.9Pu’ = 393.4 kN； 5) 当加载达到承载能力试验荷载技术值的90%后，按每级11kN加载至结构达到极限承载能力标志； 6) 卸载时的每级卸载值为两级加载值的总和，且保证每级卸载后在构件上的试验荷载剩余值宜与加载时的某一荷载值相对应。 根据《混凝土结构试验方法标准》(GB50152-92) [ 10 ] 规定，确定该结构构件是否达到或超过承载能力极限状态。
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user: 3. 试验数据分析 3.1. 试验梁受弯破坏过程及形态 试验梁在达到386.49 kN的荷载值之前，一直处于非常良好的弹性工作状态，跨中挠度为24.34 mm，钢筋应变随荷载变化的规律也呈线性，混凝土应变符合平面假定。当荷载值超过了386.49 kN，混凝土的中性轴有了稍许的改变，其下缘混凝土出现了竖向裂缝，导致很小部分混凝土退出了工作状态，确定了试验梁的开裂荷载为386.49 kN。 当试验荷载达到539.55 kN，跨中挠度为50.9 mm，此时试验梁呈现出明显的弹塑性工作状态，最大的裂缝宽度达到了0.2 mm。试验梁的荷载–位移曲线和混凝土的应变曲线均存在明显的拐点和塑性变化段，此时的结构表现出了一定延性。 当荷载持续增大，试验梁的挠度及裂缝宽度持续增大，裂缝数量持续增加。加载到一定程度是，预应力筋开始承担绝大部分荷载，梁低普通受拉钢筋开始屈服，梁体下挠速度明显加快。在试验过程中，裂缝发展比较稳定，首先出现在跨中纯弯段梁底的竖向裂缝向上发展，宽度增加。随着荷载的增加，部分裂缝汇合，加载至737.91 kN时，主裂缝发展速度明显增加，弯剪区已经有明显斜裂缝产生，当达到913.55 kN时，梁体裂缝已经延伸到了翼缘处，跨中挠度为381.13 mm。最终试验梁主裂缝和跨中竖向缝延伸到翼缘、加载点附近翼缘混凝土被压碎，达到彻底失效状态。试验梁现场破坏阶段加载情况及破坏状态见图6、图7；同时，此阶段下的钢筋应变片几乎全部失效，由于裂缝扩展，混凝土应变片失效。混凝土部分测点应变大小见表2。 Table 2 Partial strain measurement point values table of test bea 荷载(kN) 距梁底距离(mm) 0 386.49 539.55 30 0 460 841 167.5 0 386 455 305 0 206 125 422.5 0 66 32 580 0 −68 −15 645 0 −112 −116 675 0 −148 −177 740 0 −292 −489 表2. 试验梁部分应变测点值(单位：με) 图6. 试验梁最终破坏照片 图7. 梁体破坏阶段裂缝图 根据每级荷载所测裂缝数据，在实验过程中，其裂缝宽度的平均值随着荷载的增加而增加，呈直线增长关系。其线性回归见图8。 试验梁的荷载–裂缝线性回归曲线为： Y = 1221.8 x + 305.9 线性相关系数：R = 0.9781，说明裂缝平均宽度与荷载大小具有很好的线性相关性。 3.2. 刚度分析 在各级试验荷载作用下，各测点挠度曲线见图9、图10。 试验荷载小于开裂荷载前，试验梁处于弹性工作状态，位移与荷载呈线性关系；至荷载达到开裂荷载时，挠度载突然增大，梁体开裂。随后随着荷载的增大，裂缝处于稳定的发展阶段；荷载至539 KN附近时，裂缝进入快速发展阶段，中性轴快速上移，主梁挠度迅速下降；至荷载达973.9 KN时，下缘钢 图8. 试验梁荷载–裂缝宽度关系 图9. 荷载–竖向位移 图10. 跨中位移 筋开始屈服，随后上缘混凝土压碎；破坏时，主梁跨中挠度接近381.13 mm，反应出预应力矮肋T梁的竖向刚度偏低。 3.3. 应变分析 在试验荷载作用下，混凝土应变沿梁高分布总体符合平截面假定。下缘混凝土开裂后，随着荷载的增大，下缘混凝土拉应变增大，中性轴不断上移，上缘混凝土压应变不断增大。至539 KN附近时，裂缝进入快速发展阶，钢筋应变快速增加混凝、钢筋应变见图11、图12；至973.9 KN附近时，下缘钢筋屈服，随之上缘混凝土被压碎，梁体完全破坏。 图11. 混凝土应变沿梁高分布 图12. 钢筋应变–荷载
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user: 4. 结论 本文通过16 m预应力矮肋T梁足尺静力试验及数据分析，得出了以下结论： 1) 试验荷载小于开裂荷载前，试验梁处于弹性工作状态，位移与荷载呈线性关系；至荷载达到开裂荷载时，挠度突然增大，梁体开裂。随后随着荷载的增大，裂缝处于稳定的发展阶段；荷载至539 KN附近时，裂缝进入快速发展阶段，中性轴快速上移；至荷载达973.9 KN时，下缘钢筋开始屈服，随后上缘混凝土压碎。 2) 荷载至539 KN附近时，裂缝进入快速发展阶段，中性轴快速上移，主梁挠度迅速下降；至荷载达973.9 KN时，下缘钢筋开始屈服，随后上缘混凝土压碎；破坏时，主梁跨中挠度达到381.13 mm，反应出预应力矮肋T梁的竖向刚度偏低。
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user: 摘 要 为研究框架–摇摆墙结构体系的抗震性能，本文根据混凝土抗震规范设计了一个6层混凝土框架模型，通过有限元软件分别建立框架摇摆墙结构模型与框架结构模型，通过静力非线性分析方法，并结合振动台实验，得到附加摇摆墙前后两个模型的地震响应。分析结果表明：附加摇摆墙之后的模型的层间位移角趋于一致，结构层间变形的集中得到有效控制，改善了结构“强柱弱梁”的破坏模式，形成整体屈服的破坏机制；且相比于框架结构典型的剪切破坏特征，也即整体变形呈“U”型，框架摇摆墙的整体变形呈“摇摆”型，能有效控制结构底层的位移集中，具有很好的减震效果。 关键词 :框架摇摆墙结构，振动台实验，整体屈服 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 通过大量的震害调查和研究表明，由于地震的不确定性因素，结构的破坏形式无法很好地控制，破坏机制无法精准地预测，成为现在很多研究人员的主要难题。然而根据抗震设计的相关规范，“强柱弱梁”机制(或“梁铰机制”)是人们在长期的工程实际与震害调查中总结得到的延性框架结构理想的损伤机制，即在强震下框架结构的梁端、底层柱脚或顶层柱顶容许损伤屈服，并通过损伤屈服部位的塑性变形耗散地震输入能量，而框架柱的其他部位则不应屈服以确保结构的整体性。与其相对应的是对结构抗震不理想的层屈服机制(或“柱铰机制”) [ 1 ] ；然而在实际工程中一味地增强柱子的承载力，不仅增加了经济成本而且对于建筑的整体稳定性提高效果不佳，结构延性增大的同时，它的损伤程度也大大的提高；所以只有当结构的损伤按照人们所设计的损伤模式方向进行发展，这样才能在结构的损伤机制得到控制的时候，提高结构的延性设计，才能在抗震性能上得到很好的发展，因此有必要从结构体系本身出发 [ 2 ] ，寻找新的抗震方式。近年来美日学者提出将“可恢复功能城市”(resilient city)作为未来抗震合作研究的主要方向 [ 3 ] 。作为可恢复功能结构 [ 4 ] 一种的自复位结构体系成为了近年来的研究热点之一。然而国内虽然已有很多关于摇摆墙的研究，但是大部分只是通过软件的模拟去分析摇摆墙在控制结构变形以及破坏机制的优越性，通过振动台实验去验证分析的研究并不多，本文主要结合振动台实验以及软件模拟进行对比分析；而且通过国内有关摇摆墙的实验分析中可知，大部分只是通过摇摆墙的摇摆来实现其对地震能量的耗散，这种方式相比于纯框架可以实现一定程度上的耗能，但是其耗能能力有限，相对于强大的地震能量，仅仅通过“牺牲”摇摆墙来实现耗能并不能立竿见影；所以本文在设计框架与摇摆墙连接件时既设置了弹簧增强摇摆墙的耗能能力，又实现了震后可以更换连接件的可能，减少了经济的损失。
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user: 2. 框架摇摆墙结构体系 历次地震的震害现象表明，框架结构的抗震性能较差，并没有表现出人们期望的有利于抗震的弯曲型破坏，也没表现出耗能能力较大的梁铰机制或混合铰机制破坏形式 [ 5 ] 。为了更好的发挥框架结构整体的抗震性能，改变框架结构典型的破坏机制，很多专家学者从结构体系出发，出现了“受控摇摆结构体系”的概念，就是通过控制结构的侧向变形模式来避免因地震作用而引起的结构损伤比较集中的问题，来实现结构预期损伤机制并保证结构的预期抗震性能 [ 1 ] ，即框架–摇摆墙结构体系；而摇摆墙是经过特殊构造，墙底与基础铰接连接，具有一定的转动能力，并通过连梁或者阻尼器等水平连接措施将框架部分与摇摆墙有效连接，保证两者在地震作用下能够协同工作 [ 6 ] 。相比于框架结构，框架摇摆墙结构，其一阶周期与原结构相比基本不变，结构整体承受的地震力没有明显改变 [ 7 ] [ 8 ] 。摇摆墙–框架结构体系的特点有：1) 利用摇摆墙控制结构的变形模式；2) 保护墙体免受损伤 [ 6 ] 。框架摇摆墙结构体系的出现在很大程度上控制了框架结构的变形模式，实现了整体破坏机制的发生，如图1所示。 图1. 两种结构的破坏模式
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user: 3. 框架摇摆墙振动台试验 地震模拟振动台试验获得地震工程知识的重要方法之一，通过振动台台面输入地震动来模拟地震对工程结构模型的惯性作用，然后得到模型结构的动力反应，获得工程结构抗震性能的一系列指标，本文中的动力试验是在辽宁工程技术大学实验实训中心地震模拟振动台上进行；实验的目的是对比分析框架结构与框架摇摆墙结构在相同的地震波不组的地震烈度下的抗震性能，通过对比分析，进而提出更好的抗震加固方法和理论，为今后的研究提供理论依据。 根据振动台性能以及试验室的使用空间结合振动台试验相似设计的基本方法对于模型进行1/10缩尺，参照建筑抗震设计规范 [ 9 ] 制作两榀两跨，每跨分别为400 mm的6层混凝土框架模型与混凝土框架摇摆墙模型，两种模型的布置图及实物图如图2所示，每层层高300 mm，梁板柱的配筋如图3所示。摇摆墙的尺寸设置为 图2. 混凝土框架–摇摆墙结构图。(a)混凝土框架结构平面图；(b)混凝土框架–摇摆墙平面布置图；(c)混凝土框架摇摆墙实物图 280 mm × 30 mm × 1800 mm；摇摆墙与框架结构的连接件设计时整个结构体系的关键部分，本文参考摇摆墙“摇摆”耗能复位的特性 [ 10 ] ，利用弹簧与螺杆设计了一套可更换的连接件，既可以实现无地震作用时水平传力，又可以实现在输入地震波时耗散地震能量和震后释放弹性势能恢复结构的位置，实现自复位功能，具体结构见图4所示。 图3. 梁柱配筋图 图4. 摇摆墙与框架结构连接件示意图 通过振动台实验对框架结构与框架摇摆墙结构输入相同的EI Centro波，实验结果表明，两个模型在7度，8度频遇与罕遇烈度相同的地震作用下，框架摇摆墙结构的破坏程度显著低于框架结构，且框架结构的底层出现贯穿性的裂缝，柱子的裂缝发展迅速，层屈服破坏的特征明显；而框架摇摆墙结构在不同地震烈度下作用时，塑性铰出现在梁端，并且发展趋势稳定，整体的裂缝发展较缓慢，破坏程度明显低于框架结构，在一定程度上能够实现整体屈服破坏的机制，很好的控制结构的变形;而且通过框架结构与框架摇摆墙结构整体结构的位移曲线如图5所示可知，相比于软件模拟的结果，实验结果测得的位移大于软件模拟中的1.215倍，但是整体的位移趋势变化基本上一致，框架结构仍然表现出典型的层屈服机制的破坏特征，框架摇摆墙结构整体变形均匀。 图5. 结构的位移图
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user: 4. 框架摇摆墙结构有限元模拟 对于上部混凝土框架摇摆墙结构的模拟，本文使用有限元软ABAQUS整体式模型建立混凝土框架结构有限元模型 [ 2 ] 对摇摆墙—框架结构进行静力非线性分析；模型的混凝土本构关系采用软件中提供的混凝土损伤塑性本构关系，在定义材料时可适当提高混凝土的等级，由C40代替C30混凝土，进而提高钢筋的抗拉作用；模型的框架梁与柱均采用三维线形梁单元(B31)，混凝土摇摆墙以及楼板均采用具有广泛适用性的线形减缩积分的四边形三维壳单元(S4R)，最终通过有限元软件建立框架摇摆墙结构模型如图6所示。 剪力墙一直在房屋抗震减灾中起着很重要的作用，但是框架摇摆墙结构模型相比于框架剪力墙结构，将剪力墙的底部由固定连接变成铰连接，释放了墙体底层的弯矩，改善了墙体的受力状态，使整个结构在弯矩最大的位置出现在剪力不大的中间层，而剪力最大的底层弯矩却不大，这在很大程度上避免底层弯矩与剪力过大造成层屈服机制的发生，可以充分发挥框架结构整体的抗震性能；而框架摇摆墙相比于框架结构，其主要的特点就是控制结构的变形模式，通过摇摆墙的“摇摆”来实现耗散地震能量以及恢复结构位置实现自复位功能 [ 11 ] 。通过图7所示框架结构与框架摇摆墙结构的位移曲线，框架结构呈现典型的剪切破坏特征，底层变形大，顶层的变形小，结构整体的变形趋势呈现“U”形，具有明显的层屈服破坏特点；而框架摇摆墙结构由于摇摆墙的摆动，耗散了一部分输入框架结构的能量，有效控制了结构层间变形的集中，整体的结构变形基本上呈现直线状态，实现了整体屈服的破坏机制，使框架结构各个楼层的抗震能力得到了充分的发挥，显著提高了结构的整体抗震性能。 通过对比如图7两种结构的层间位移角可以看出，框架结构底层明显为结构的薄弱层，层间位移角接近1/50，而且底层的位移角约为定顶层的4.5倍，具有框架结构剪切破坏的特征；而框架摇摆墙结构整体的位移角变化相比于框架结构比较均匀，且底层的位移角小于1/120，减低了约0.4倍，提高了框架结构的承载能力。 图6. 混凝土框架–摇摆墙结构模型 图7. 两个模型的位移图
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user: 5. 结论 通过振动台实验以及有限元软件ABAQUS对框架结构与框架摇摆墙结构进行建模对比分析，分析结果如下： 1) 框架摇摆墙结构在相同的地震作用下，破坏程度以及承载能力有很大的改善和提高，并且裂缝发展缓慢，梁端出铰先于柱端出铰，在一定程度上实现了“强柱弱梁”的破坏机制。 2) 框架摇摆墙结构由于墙底设置成铰接，相比于框架剪力墙，改善了底层弯矩与剪力较大造成的集中变形，改变了墙体的受力状态。 3) 框架摇摆墙结构相比于框架结构主要的特点是控制了结构的变形模式，改变了结构薄弱层的受力状态，使结构整体变形均匀，层间位移角趋于一致，实现了整体屈服破坏机制，充分发挥了框架结构各个楼层的抗震能力，显著提高了框架结构的抗震性能。
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user: 摘 要 痛风的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势，并且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖和胰岛素抵抗等疾病的发生密切相关。痛风切合中医“湿”理论，痛风辨证分型及体质舌象研究的关键点在于辨证、体质、舌象“湿”为主。本文根据痛风中医辩证特点对其中医药研究包括食物性中药、提单药、对药取物研究、优选药及剂量研究、单味药研究、复方研究进行综述，旨在挖掘阐述中医药治疗痛风的客观疗效与确切作用机制。 关键词 :痛风，辨证分型，体质舌象研究，中医药临床研究 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 痛风病名始于金元，如《丹溪心法》日：“痛风者，四肢百节走痛，方书谓之白虎历节证是也”。有“热痹”“痛痹”“历节”“历节风”“白虎风”“白虎历节”“脚气”等名称，属于“痹证”。如《张氏医通·痛风》指：“按痛风一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹，《金匮要略》名之历节”。痛风作为痹证与湿密切相关，发病以脾肾为本，湿热为标，如《济生方》曰：“痹之为病，……湿多则著”。在《素问·至真要大论》记载：“诸湿肿满，皆属于脾”。《素问·水热穴论》云：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为跗肿”。湿性重浊粘滞，致病易袭阴位，易反复发作，迁延不愈，故痛风下肢关节肿痛为多。 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的疾病，其临床特点为痛风性急性关节炎反复发作，形成痛风石、痛风石性慢性关节炎及关节畸形，引起间质性肾炎及尿酸肾结石。引起痛风的主要的生化基础是高尿酸血症(hyperuricemia， HUM)，然而痛风的患病率远低于高尿酸血症。目前治疗痛风的药物倍受关注，主要包括以嘌呤代谢关键酶为靶点的降尿酸药物、以肾小管尿酸转运体为靶点的降尿酸药物、黄嘌呤氧化还原酶和肾小管尿酸转运体的双重抑制剂及尿酸氧化酶等4种类型。痛风急性发作期，非甾体消炎药、秋水仙碱、激素为一线用药，白介素–1受体拮抗剂对传统药物有禁忌的患者疗效好。间歇期和慢性期治疗中，非布司他疗效和耐受性好，尿酸酶可有效降低血尿酸水平。中医体质学说是近年来的研究热点之一，其体系已相对成熟。中医体质学说为原发性痛风、高尿酸血症的防治工作提供新思路。与中医体质学说对应，尿酸盐转运子基因是近年全基因组扫描锁定的高尿酸血症和痛风易感基因，如SLC22A12、SLC2A9、ABCG2基因等，其编码肾尿酸盐转运系统相关蛋白质，参与肾脏对尿酸的重吸收和分泌。目前锁定的尿酸盐转运子基因可解释约7%的血尿酸水平变异，有影响力的位点期待被发现。已有研究将这些易感基因应用到药物基因组学及孟德尔随机化研究领域，是未来新的发展方向。基于江苏省六大人才高峰项目资助(2015-WSN-089)，前期研究表明，尿酸转运蛋白hURAT1联合ABCG2基因检测预测高尿酸血症/痛风的易感性。结果表明：痛风和高尿酸血症人群ABCG2基因的rs7932775位点和hURAT1基因rs3825015位点突变率分别为60.7%和50%，高于对照组，有统计学差异。痛风高尿酸血症人群两个基因位点同时突变25%，高于对照组14.2%，有统计学差异。提示尿酸转运蛋白hURAT1联合ABCG2基因存在基因SNP多态性，可作为治疗调节作用靶点 [ 1 ]。
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user: 2. 痛风辨证分型及体质舌象研究 在痛风辨证分型及体质舌象文献研究中“湿浊”占主要方面。向黎黎从中国知网和本校图书馆数据库中检索收集2005年~2014年年间有关中医药治疗痛风的期刊文献，应用Foxtable2014版本的软件建立药物数据库，发现证型以湿热蕴结证为主，其中湿热蕴结证南方省份高于北方省份 [ 2 ]。苏义书研究原发性痛风190例原发性痛风患者痰湿质、湿热质人数比例高于健康体检者。舌色痰湿质、气郁质中淡白舌比例增高，湿热质中紫暗舌比例增高 [ 3 ]。 2.1. 痛风中医药研究 主要在于中药以抗炎作用为主，或降尿酸作用为主，同时兼具有抗炎降尿酸作用的研究。 2.2. 食物性中药提取物研究 葵花盘粉提取主要成分小分子肽、生物碱 、总黄酮和多糖等对可降低血UA水平，并对肝和肾组织有一定的保护作用，且可通过提高机体抗炎活性降低机体炎症反应，实现抗痛风性关节炎活性的作用 [ 4 ]。黄酮类化合物槲皮素广泛存在于茶叶、洋葱\西兰花、苹果、桃子、荞麦等几乎所有 的植物性食物中，槲皮素对急性痛风性关节炎大鼠有显著的抗炎作用，但造模可能导致肾功能不同程度的损害 [ 5 ]。槲皮素对轻度肾损伤未见明显的保护作用，槲皮素不能够降低正常和高尿酸血症小鼠血清UA水平 [ 6 ] ，但能够显著抑制痛风性关节炎大鼠踝关节肿胀度和炎症因子含量，提高机体抗氧化酶活性，通过抗炎和抗氧化作用发挥治疗痛风性关节炎功效 [ 7 ]。巨噬细胞介导的炎症在痛风中具有重要作用，巨噬细胞吞噬MSU导致NLRP3炎性体活化，促使IL-1β产生，活性氧通过NLRP3炎性体促进炎性过程的发展，葡萄籽为食物来源的复合物通过抑制NLRP3在巨噬细胞活化减轻痛风疼痛 [ 8 ]。黑茶是我国特有的微生物发酵茶，对高尿酸血症动物模型降尿酸的机制可能是一方面抑制尿酸的产生，另一方面促进尿酸在肾脏的排泄，通过氨基酸代谢途径的调节作用可能是其降尿酸的主要代谢机制 [ 9 ]。 2.3. 单药提取物/单味药研究 萆薢总皂苷可能抑制NALP3炎性体激活及炎性细胞因子表达，对大鼠急性痛风性有防治作用 [ 10 ]。虎杖提取物低、中、高剂量组可不同程度地减轻痛风大鼠踝关节肿胀度，降低血尿酸和黄嘌呤氧化酶水平，改善踝关节滑膜组织病理改变 [ 11 ]。虎杖能通过抑制IL-Iβ、IL-6和TNF-α，滑膜组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白和mRNA的表达起到抗急性痛风性关节炎作用 [ 12 ]。土茯苓总黄酮能降低尿酸钠晶体诱导的炎症因子的释放水平，调控NLRP3/ASC/Caspase-1轴上相关蛋白和m RNA的表达 [ 13 ]。唐古特大黄能够减少痛风性肾病模型大鼠肾小管内尿酸盐结晶及炎细胞浸润，减轻了对肾脏内皮细胞的损害 [ 14 ]。不同浓度稀莶草明显降低痛风大鼠JNK和p-JNK蛋白含量及c-jun、AP-1和NF-KBmRNA表达，调控JNK信号通路异常激活 [ 15 ]。 2.4. 对药/优选药研究 虎杖苷、桂皮醛可能通过影响并抑制TLRs/MyD88通路发挥抗炎作用 [ 16 ]。青藤碱高剂量、雷公藤多苷中剂量、白芍总苷中剂量、三七总皂苷低剂量抑制关节组织NLRP3炎性体表达，下调血清或关节IL-1β、TNF-α、MIF等促炎细胞因子并上调保护性细胞因子TGF-β1表达 [ 17 ]。3种中药最优剂量配伍组合为：薏苡仁(4 g/Kg)，连翘(4 g/Kg)，苍术(2.5 g/Kg)降尿酸作用最佳 [ 18 ]。对33个中药粗提物体外综合活性筛选，银杏叶、丹参、大黄、虎杖、卷柏、芍药具有较好的抗炎，抑制黄嘌呤氧化酶降尿酸 [ 19 ]。严瑶琦收集CNKI中关于痛风湿热蕴结证的相关文献，采用中医传承辅助平台(TCMISSV2.5)分析用药规律，挖掘痛风湿热蕴结证核心中药配伍为黄柏、牛膝、苍术，其作用的潜在信号通路是嘌呤代谢通路和神经活性配体受体相互作用信号通路 [ 20 ]。 2.5. 中药复方研究 降尿酸为主如复方江南卷柏对黄嘌呤氧化酶有明显抑制，可抑制尿酸的产生 [ 21 ]。清热泄浊方可降低大鼠UA、Scr、BUN水平，改善其肾脏病理损伤 [ 22 ]。兼有抗炎、降尿酸作用如金凤颗粒能显著降低高尿酸血症小鼠的尿酸水平，能有效抑制TNF-α、IL-8等促炎性因子释放，调节 MMP-1/TIMP-1平衡有关，进而发挥抗炎作用 [ 23 ]。新癀片中药组分抑制关节液中MMP-3、IFN-γ及血清中IL-1、TNF-α的炎症因子以及提高关节液和血清中抗炎因子IL-4的含量，降低血尿酸及一氧化氮水平 [ 24 ]。痹宁汤高浓度组能明显减轻痛风肾病小鼠的UA、Cr、BUN，及减少NLRP3炎性小体及其炎性产物IL-1β的表达 [ 25 ]。抗炎为主的复方作用于TLRS/MyD88信号转导通路如加味桂枝茯苓丸方、萆解除痹汤、痛风康；作用于炎性细胞因子如高剂量痛风宁、复方威茯方、抗痛风胶囊、玉苓痛风颗粒 [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] ；作用于NLRP3炎性复合物信号转导通路如蠲痹汤。房树标基于TLRs-MyD88与NLRP3通路的桂枝芍药知母汤治疗大鼠痛风性关节炎的作用机制研究可能通过提高抗炎调控因子的表达负反馈抑制炎性信号通路所介导的痛风炎性反应 [ 29 ]。