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user: 3. 结果 实验共入选了87例择期行宫颈锥切术的患者。由于使用了神经肌肉阻滞剂，D1组三例患者排除在研究之外，D1组27例、D2组30例、D3组30例。 3.1. 一般情况和术中情况的比较 3组患者的年龄、体重、体重指数、手术时间、苏醒时间比较差异均无显著统计学意义(P > 0.05)。3组恢复时间、丙泊酚总量、芬太尼总量差异显著(P < 0.05)。见表1。 Table 1 Comparison of 3 groups who in general condition and intraoperative conditio 指标 D1组(n = 27) D2组(n = 30) D3组(n = 30) 年龄/岁 39.7 ± 5.1 37.9 ± 8.0 40.4 ± 7.5 体重/kg 63.4 ± 6.2 62.1 ± 7.7 62.4 ± 5.3 体重指数/kg∙m −2 22.3 ± 4.1 23.6 ± 3.0 23.3 ± 3.6 手术时间/min 26.0 ± 4.7 25.3 ± 6.0 26.8 ± 4.3 苏醒时间/min 9.3 ± 6.5 10.1 ± 5.5 9.7 ± 4.8 恢复时间/min 37.5 ± 8.1 17.3 ± 7.3 a 19.4 ± 10.2 a 丙泊酚总量/mg 341 ± 62 174 ± 50 a 171 ± 57 a 芬太尼总量/μg 150 ± 52 70 ± 23 a 68 ± 17 a 表1. 3组患者一般情况和术中情况的比较 X ¯ ± S D1：0.3 μg∙kg − 1 右美托咪定组；D2：0.6 μg∙kg −1 右美托咪定组；D3：0.9 μg∙kg −1 右美托咪定组经单因素方差分析，两两比较：与D1组比较， a P < 0.05；与D2组比较 b P < 0.05。 3.2. 丙泊酚效应室浓度比较 D2和D3组T2至T7各点的丙泊酚效应室浓度均低于D1组，在T2至T5时间点具有统计学差异(P < 0.05)。D3组与D2组无显著差异(P > 0.05)。见表2。 Table 2 Comparison of effect compartment concentration of propofol in 3 groups at each time poin 组别 T2 T3 T4 T5 T6 T7 D1组(n = 27) 2.6 ± 0.3 2.3 ± 0.6 2 ± 0.5 1.3 ± 0.4 1.2 ± 0.2 1.2 ± 0.3 D2组(n = 30) 1.8 ± 0.4 a 1.3 ± 0.2 a 1.3 ± 0.4 a 1.0 ± 0.3 a 0.8 ± 0.4 0.8 ± 0.2 D3组(n = 30) 1.7 ± 0.4 a 1.2 ± 0.3 a 1.3 ± 0.4 a 0.8 ± 0.4 ab 0.8 ± 0.3 0.7 ± 0.2 表2. 3组患者各时间点丙泊酚效应室浓度比较 X ¯ ± S，μg∙mL −1 D1：0.3 μg∙kg −1 右美托咪定组；D2：0.6 μg∙kg −1 右美托咪定组；D3：0.9 μg∙kg −1 右美托咪定组；T2：手术开始，T3：术中10 min，T4：术中20 min，T5：术毕，T6：呼之睁眼，T7：离室经单因素方差分析，两两比较：与D1组比较， a P < 0.05；与D2组比较 b P < 0.05。 3.3. 呼吸及血流动力学参数比较 与入室后基础值相比，D1组患者在手术开始时出现呼吸抑制，P ET CO 2 和RR均显著降低(P < 0.05)，T3时P ET CO 2 显著增高(P < 0.05)。与T0时相比，T1时D3组患者MAP时显著升高、HR显著减慢(P < 0.01)。组间比较，T3、T4时刻D1组P ET CO 2 显著高于D2、D3组。见表3。 Table 3 Comparison of respiratory indexes and circulatory indexes in 3 groups at each time poin 组别 时间 RR/次·min −1 P ET CO 2 /mmHg HR/次·min −1 MAP/mmHg D1组(n = 27) T0 18.3 ± 2.1 37.3 ± 1.9 70.3 ± 10.1 80.3 ± 10.5 T1 17.0 ± 1.8 37.1 ± 1.1 65.2 ± 8.5 a 81.5 ± 7.9 T2 11.3 ± 1.0 a 28.7 ± 3.9 a 60.4 ± 9.1 a 66.4 ± 6.4 a T3 12.7 ± 2.3 a 42.4 ± 2.5 a 59.2 ± 11.3 a 65.3 ± 5.9 a T4 13.6 ± 3.1 a 45.6 ± 1.8 a 60.6 ± 5.8 a 67.5 ± 8.4 a T5 13.0 ± 1.7 a 42.2 ± 1.3 a 60.4 ± 8.5 a 67.2 ± 7.2 a T6 13.1 ± 2.4 a 38.1 ± 1.3 61.3 ± 9.3 a 70.7 ± 6.4 a T7 13.8 ± 1.2 a 38.3 ± 1.2 61.5 ± 9.0 a 70.9 ± 6.3 a D2组(n = 30) T0 19.1 ± 1.6 37.5 ± 1.5 68.4 ± 12.1 79.5 ± 10.3 T1 18.2 ± 2.0 36.7 ± 1.7 55.5 ± 7.6 ab 83.2 ± 6.9 ab T2 15.0 ± 1.3 ab 33.6 ± 1.2 ab 52.8 ± 6.3 ab 72.4 ± 8.2 ab T3 15.5 ± 2.6 ab 37.0 ± 1.9 b 55.3 ± 7.2 ab 72.3 ± 6.3 ab T4 15.8 ± 3.0 a 37.0 ± 2.0 b 60.7 ± 10.0 a 75.7 ± 4.2 b T5 15.7 ± 2.9 ab 36.2 ± 1.1 b 60.6 ± 7.5 a 76.2 ± 6.2 b T6 16.3 ± 1.2 ab 36.6 ± 1.0 62.3 ± 9.1 a 78.4 ± 7.3 b T7 16.4 ± 2.8 ab 36.6 ± 1.2 62.6 ± 9.2 a 78.5 ± 5.1 b D3组(n = 30) T0 18.6 ± 1.5 36.9 ± 2.0 70.0 ± 9.3 80.4 ± 9.7 T1 17.5 ± 1.3 36.2 ± 1.5 50.4 ± 7.6 abc 89.7 ± 9.5 abc T2 15.8 ± 1.9 ab 32.3 ± 2.5 ab 50.5 ± 12.0 ab 73.3 ± 6.3 ab T3 15.4 ± 3.0 ab 36.8 ± 1.9 b 54.6 ± 6.5 ab 70.4 ± 6.5 ab T4 15.7 ± 2.6 ab 37.6 ± 2.1 b 55.3 ± 9.1 abc 74.1 ± 7.3 ab T5 15.1 ± 2.4 ab 37.8 ± 1.0 b 55.8 ± 7.0 abc 75.8 ± 9.2 ab T6 15.2 ± 3.5 ab 36.7 ± 2.1 57.2 ± 8.3 a 77.3 ± 5.8 a T7 15.3 ± 2.9 ab 36.0 ± 1.2 57.4 ± 8.2 a 78.2 ± 3.6 a 表3. 3组患者术中各时间点呼吸指标及循环指标的比较 X ¯ ± S D1：0.3 μg∙kg −1 右美托咪定组；D2：0.6 μg∙kg −1 右美托咪定组；D3：0.9 μg∙kg −1 右美托咪定组；T0：入室安静5 min，T1：泵注试验药物后，T2：手术开始，T3：术中10 min，T4：术中20 min，T5：术毕，T6：呼之睁眼，T7：离室；RR：呼吸频率，P ET CO 2 ：呼吸末CO 2 分压，HR：心率，MAP：平均动脉压经重复测量的方差分析，与T0比较， a P < 0.05；经单因素方差分析，与D1组比较， b P < 0.05，与D2组比较， c P < 0.05。 3.4. 满意度评分及不良反应 三组术者及患者满意度无显著差别(P > 0.05)。D1组患者舌后坠、呼吸暂停、血压降低例数显著增多(P < 0.05)，D3组心动过缓的病例数显著增加(P < 0.05)。见表4。 Table 4 Comparison of satisfaction and adverse reactions of patients and operators in 3 group 指标 D1组(n = 27) D3组(n = 30) D3组(n = 30) 术者满意度/分 9.5 ± 1.3 9.7 ± 1.3 9.7 ± 1.3 患者满意度/分 9.5 ± 1.2 9.6 ± 1.2 9.4 ± 1.0 舌后坠/[例(%)] 14 (51.9) 3 (10.0) a 2 (6.7) a 呼吸暂停/[例(%)] 5 (18.5) 1 (3.3) a 0 (0.0) a 心动过缓/[例(%)] 3 (11.1) 10 (33.3) a 22 (73.3) ab 血压降低/[例(%)] 7 (25.9) 1 (3.3) a 1 (3.3) a 表4. 3组患者、术者满意度及不良反应比较 D1：0.3 μg∙kg −1 右美托咪定组；D2：0.6 μg∙kg −1 右美托咪定组；D3：0.9 μg∙kg −1 右美托咪定组经χ 2 检验，与D1组比较， a P < 0.05，与D2组比较， b P < 0.05。