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user: 3. 经络系统的形成与进化 十二经脉和奇经八脉是经络系统的主干，人体的大多数腧穴(重要的干细胞巢群落)分布在十四正经上，这些腧穴中的干细胞巢无疑是比较复杂的，针灸和按摩这些腧穴能够医治众多的疾病。人体成体干细胞有7 × 4 × 2 × 8 × 7种即3136种 [ 3 ]，干细胞巢君臣佐使理论认为，不是所有种类的成体干细胞都能以“君主”(核心组织者)的角色功能，构建存在君、臣和佐使三个地位等级分工的、有着固定位置的复杂干细胞巢。 在干细胞巢君臣佐使理论指导下，重新审视文献 [ 5 ] 中的成体干细胞巢模型6 + 3 + 1，容易得出成体干细胞巢模型3 + 1具有普适性，干细胞巢模型3 + 1对 C 32 1 和 C 64 1 多能干细胞巢同样适用，而成体干细胞巢模型6 +3 + 1只能是特例。在文献 [ 3 ] 的表1中，手足三阳经脉和手足三阴经脉分别是结缔组织和肌肉组织第六类细胞的腧穴群，作者长期认为第七层次的腧穴群只能寄居于前六个层次中，这里修改为第七层次的成体干细胞是以仅次于“君主”的地位角色存在于前六个层次的干细胞巢中——约定用 C 6 1 + 7 表示此两个层次的紧密组合，其他五个层次的成体干细胞则能够由真气以快速方式分化产生以及自然消失——约定用 C 5 5 表示，于是十二经脉的成体干细胞巢模型可以表示为 [ C 6 1 + ( 3 + 1 ) + 7 ] + C 5 5 。 类比文献 [ 3 ] 表2中四肢骨的起源进化，推测肱动脉和肱静脉主要是由相应区域中手三阳经脉腧穴群统辖的众多细胞组织单元共同组合形成，主动脉和主静脉主要是由相应区域中手足三阳经脉腧穴群统辖的众多细胞组织单元共同组合形成。这里，第七层次发挥重要的媒介粘合作用，使得肱动脉和肱静脉等大血管能够产生形成，而主动脉和主静脉是由七个层次共同参与构建的，后者暗示了十二经脉成体干细胞巢模型 [ C 6 1 + ( 3 + 1 ) + 7 ] + C 5 5 中的 C 5 5 是必须的，十二经脉气血子午流注规律证明了上述理论是完全自洽的。 在文献 [ 3 ] 的表1中，十二经筋和十五络脉具有与十二经脉相同的成体干细胞巢模型 [ C 6 1 + ( 3 + 1 ) + 7 ] + C 5 5 。肌腱是由致密结缔组织构成的，肌腱等在关节附近明显地融合成束，这与大血管的分叉和融合非常相似。比较致密结缔组织与疏松结缔组织的典型解剖图片，不难发现疏松结缔组织中的细胞种类更多，因此，十二经脉是经络系统的主干，比十五络脉、十二经筋重要，真气通常主要是在十二经脉、十五络脉和十二经筋中周流不休，以前文所述的快方式直接提供一些干细胞巢必需的6中的成员。 十二皮部和十二经水的成体干细胞巢模型为 [ C 6 1 + ( 3 + 1 ) + 7 ] + C 5 5 ：这里， 7 + C 5 5 表示包括第七层次在内的其他六个层次的成体干细胞能够暂时性客居于此，它们可以来源于邻近的干细胞巢，也可以由真气以快速方式分化产生以及自然消失，这暗示了十二皮部、十二经水同样接受十二经脉的统领； 7 + C 5 5 的存在，使得表皮中分别隶属于六个层次的“细胞组织单元”能够彼此融合形成连贯的皮肤系统，与前文中大血管的产生一样。毛囊干细胞和色素细胞隶属于第七层次，遍布于有机体全身，与前六个层次的上皮组织第四类细胞、第三类细胞一样能够作为核心组织者，即拥有自身特有的干细胞巢，其模型为 [ 7 + ( 3 + 1 ) + C 6 1 ] + C 5 5 ，这与十二经脉的干细胞巢模型大同小异，研究表明毛囊干细胞巢确实非常复杂。 奇经八脉的成体干细胞巢模型为 [ 7 + ( 3 + 1 ) + C 6 1 ] + C 5 5 ：奇经八脉均是以第七层次的成体干细胞为干细胞巢的君主，任脉和督脉各有其所属腧穴，其他六脉的腧穴都寄附于十二正经与任脉、督脉之中，因此其成体干细胞巢模型与十二经脉基本相同，其中的 C 6 1 随八脉循行分布的区域不同而相应地改变。以督脉为例，其循行分布在脊柱的区段就是指 C 6 1 应为第六层次——脊髓隶属于第六层次，督脉将前六个层次有机地串联在一起。 以带脉为例，其循行起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周。带脉中的干细胞巢是以第七层次脂肪干细胞为君主，前六个层次的脂肪干细胞在相应区域中分别以仅次于“君主”的地位角色存在于干细胞巢中，带脉绕身一周，同样将前六个层次有机地串联在一起。脂肪干细胞在十二经脉、特别是十二皮部(皮下脂肪)等的干细胞巢内是“臣”的角色，表皮干细胞在带脉中同样是“臣”的角色，主客颠倒，相辅相成。 奇经八脉隶属于第七层次，前六个层次的成体干细胞巢模型表示为 [ C 6 1 + ( 3 + 1 ) + 7 ] ，与十二经脉等对比，仅仅为 C 5 5 不是必需的，因此其产生的六个层次细胞组织一般具有比较明显的独立性特征，在胚胎发育进化过程中，清晰地分化产生五部脑和脊髓、五脏六腑(阴跷脉和阳跷脉；《灵枢·脉度》曰：阴脉荣其脏，阳脉荣其腑)等。 《素问·骨空论》阐述了督脉有三个分支，作者在文献 [ 3 ] 中指出后者与脊神经干、交感神经干和副交感神经存在对应关系，并且提出监督者和被监督者共同存在于妊养者的干细胞巢中，彼此相互作用和协同进化，从而实现监督者对被监督者的精准调控。 根据干细胞巢君臣佐使理论，脊柱内的督脉第一分支应划分为三个分支，产生的“细胞组织单元”分别构建形成三种不同的神经纤维(内脏感觉神经、躯体感觉神经和躯体运动神经)，这与脊柱外的督脉第二分支(交感神经纤维)和督脉第三分支(副交感神经纤维)是相同的。因为交感神经和副交感神经有着很多共同的调控对象，所以神经嵴在物种胚胎发育进化史上只是一种过渡性结构，脊柱外的督脉第二分支和第三分支彼此相互远离，有效地避免因为干细胞迁移而导致两者之间差异度缩小，因此能对共同的调控对象进行精确调控。 四大基本组织中，神经组织是独特的，七个层次都是以第七类细胞(第七层次是卫星胶质细胞，前六个层次是星形胶质细胞)为复杂干细胞巢的“君主”，七个层次都是以第六类细胞(第七层次是施万细胞，前六个层次是少突神经胶质细胞)为复杂干细胞巢的核心成员——重臣之一；七个层次都是因为“臣佐使”的不同而划分为六类，前五类分别对应于以五类神经元为中心的神经纤维(第七层次中，五类的划分非常清晰)，第六类对应于以小神经胶质细胞(第八类细胞)为中心的“细胞组织单元”。 根据干细胞巢君臣佐使理论，作者认为，对周围神经而言，五类神经纤维直接作用对象(包含众多的终极调控对象)的成体干细胞，一般存在于相应督脉分支的干细胞巢中，作为“臣佐使”中的主要成员，督脉的五个分支主要因此而区分。对五部脑和脊髓而言，神经纤维直接作用对象的成体干细胞以及终极调控对象的成体干细胞，同理都存在于相应的干细胞巢中，共同作为“臣佐使”中的主要成员，低级调控中枢和高级调控中枢也因此而区分。 解剖学发现，神经外膜(致密结缔组织)包裹在神经外面；神经内的神经纤维被神经束膜分隔成大小不等的神经纤维束，其外层是结缔组织，内层是由多层的扁平上皮细胞组成；神经纤维束内的每条神经纤维有神经内膜(薄层疏松结缔组织)包裹，神经外膜内的纵行血管发出分支进入神经束膜，进而在神经内膜形成毛细血管网，神经内膜还含有淋巴管等。 如果一条或一条以上的神经纤维隶属于一个干细胞巢，那么一个神经纤维束就对应于一个经脉片段，是由紧密相关的N个干细胞巢组合而成——文献 [ 9 ] 中提出的经络板块。这里，神经内膜显然主要是由疏松结缔组织的“细胞组织单元”构建而成，与手足三阴经脉及其分支内的干细胞巢存在直接的或者间接的隶属关系；神经内膜中的毛细血管网和淋巴管则隶属于以肌肉组织第三类细胞为君主的干细胞巢，后者是孙络中的成员。 根据干细胞巢君臣佐使理论，作者认为，不同种类的复杂干细胞巢(细胞组织单元)A和B之间主要存在三种关系：①A和B是彼此平等的，主要存在“佐使”层次的交流。②B的核心组织者时而以“诸侯王”的角色出现在A中，但A与B之间仍然主要是存在“佐使”层次的交流，例如神经纤维(为A)和神经内膜(为B)之间就属于此类关系。③B的“君主”及其下辖的部分“臣”时常以诸侯王以及臣的角色出现在A中，A与B之间一般存在“臣佐使”层次的紧密交流，B在通常情况下接受A的统辖，例如神经内膜(为A)和神经内膜中的毛细血管网(为B)之间就属于此类关系。 中枢神经系统中，神经干细胞巢的细胞组成非常复杂 [ 23 ]，神经干细胞分化产生星形胶质细胞和少突胶质细胞是最常见的，其次是分化产生小神经胶质细胞 [ 24 ]，后者在神经元再生过程中具有双重作用 [ 25 ] [ 26 ]。作者认为，督脉主干的干细胞巢中，小神经胶质细胞和神经元的成体干细胞划分为两个层次——表示为( 7 + C 6 1 )，小神经胶质细胞对相同层次的神经元有保护性促进等正面作用，对不同层次的神经元有选择性抑制等负面作用，两者之间存在相反相成的双向选择关系；同理，与督脉主干对应的、前六个层次经脉的干细胞巢中存在主客颠倒的干细胞组合——表示为( C 6 1 + 7 )；胚胎的发育进化过程表明，神经元的分化产生及其迁移主要是由督脉主干等决定的，是由周围神经和中枢神经之间双向选择决定的。