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user: 6. 对策建议：推动我国养老产业健康发展的思考 6.1. 道路定位：微利性为主导，发展综合性养老产业 养老产业作为社会公共服务的一大重要构成部分，我国养老产业在走综合发展道路的同时应该以微利性为主导。而我国早在2011年的十二五基本规划当中，就已经将社会养老服务归纳为基本公共服务构成要素之一。所以，养老服务的发展注定要带有浓厚的公益性色彩，也注定了养老服务行业不会成为一个暴利行业。但这并不能使养老服务业成为一个公益性行业或者非盈利的福利行业。然而，我国的政策导向目前还存在一定的混乱，这主要是因为传统的养老服务机构大都定性为社会福利机构，而我国目前的老龄化程度严重，养老负担已经不允许养老服务机构以完全的公益性提供给大家。 所以政府在养老服务业中要找准自己的定位，划清政府和盈利性的养老产业在行业内的边界。可以对服务质量好，价格优惠的养老服务企业提供一定的补助，同时也要对行业中的不合理收费以及不合格服务进行一定的监管。面对正处于发展初期的养老产业，政府应当努力为其完善市场环境，根据当地的实际情况提供一定的政策支持，促进其发展壮大。 6.2. 政府职责：明确政府职能，理清政府基本责任 当前，我国养老产业的发展还处于起步阶段，毋庸置疑，在这一阶段政府可以起到重要的引导，辅助与保障作用。同时，我们还需明确政府部门在养老产业的发展中所扮演的角色，以及为了养老产业的健康发展所肩负的职责，面对这些问题，政府部门必须对自己的职能和权限有清晰的认识，并做出清晰的界定。 首先，政府部门应该好好利用自己在养老产业发展过程中重大事项的决策权，在相关部门的组织与指导下尽快出台养老产业发展的相关法律法规，为养老产业的发展提供法律依据和法律保障。将政府主办的福利性养老产业与社会资本筹办的盈利性养老产业划清界限，努力为养老产业发展奠定切实可行的政策基础。 其次，政府部门要积极主动转变职能，摒弃传统观念中养老的事应该由政府统揽承担的不合理思维，积极转变政府部门的观念，积极为养老产业的发展创造良好的环境，促进社会资本向养老产业的流动，并对其加强监管。我国养老产业发展潜力巨大，政府部门应该顺应时代潮流，更新行政观念，转变职能。首先，要深刻认识到养老产业是一个真正的产业，充分挖掘养老产业对内需的拉动作用，通过发展养老产业为我国的经济发展创造新的动力；其次，政府要尊重市场这只看不见的手，适当放松有形手，让看不见的手充分发挥对资本和市场配置的调节作用，政府要做的就是制定切实可行的准入准出规则和市场规则，维护好养老产业的市场秩序；最后，政府部门要做好充分的市场调研，立足实际，加大财政对于优质养老产业的扶持力度，关停或者撤销不合格养老产业。并且鼓励社会福利机构和社会爱心人士向存在困难的优质养老产业提供帮助，形成良好的社会氛围。 6.3. 资源配置：丰富养老供给，实现资源优化配置 目前，我国养老产业普遍存在投资回报率较低但也相对比较稳定的特点，并且老年产品，服务市场有逐渐扩大的趋势 [ 8 ]。养老企业面对这些特点与趋势，应当做好充分的市场调研，研发适应市场真正需求的产品，要有长远目光，坚持可持续的发展战略，切不可急功近利，要将挖掘养老产业的市场潜在需求作为长久发展的基本战略，从养老产业的整体把握，制定切实可行的长期发展规划。 图7. 我国老年人日用品消费比例 从图7中我们得知老年人的日用品消费主要集中在饮食，衣物和保健药品三大方面，所以，养老产业不能无目的地增加供给，而应该针对老年市场的需求，结合老年人的消费偏好推出适合老年人的物美价廉的商品和服务，要精准把握老年人的结构特点，事实求是，不断推出适合老年人的产品，时刻关注行业变动和老年消费群体的需求变动，增加有效供给，做到资源的优化配置，为老年消费群体的需求提供切实保障。国家也要加大对养老产业的关注力度，尽快出台养老产业的相关具体扶持政策和法律法规，在养老产业的发展过程中，政府要主动转变职能，让市场充分发挥资源的配置作用。 6.4. 队伍建设：完善人才政策，提高从业人员素质 现阶段的我国养老产业的从业人员问题主要表现为：第一，服务队伍人员文化素质普遍偏低；第二，缺乏专业的服务技能，服务水平较低；第三，整个行业普遍受到社会歧视，薪资待遇不高；第四，从业人员不稳定，人员流动性较大。 面对这些问题，要从以下几方面入手，首先，要改变一直以来人们对养老服务行业人员的偏见，提高养老服务从业人员的社会地位，提高他们的收入水平，完善他们的社会保障待遇，建立健全薪资增长机制；其次，在总结我国养老产业自身发展经验的基础上，结合自身实际情况借鉴国外的行业规范和管理经验，健全我国养老产业服务人员的行业准入机制，规范要求入职培训时间和相关资格证件的考取，鼓励行业从业人员持证上岗，并进行定期的专业技能考核和培训交流。再次，各大高校，专科类院校都应该重视各种层次的专业养老服务人员的培养和教育。最后，除了全职的养老产业服务人员，还可以挖掘愿意进行养老服务的志愿者，组织起一支具有专业技能的养老工作志愿者队伍。 6.5. 产业聚集：实施医养结合，构建全方位养老产业链 养老产业属于微利性产业，现阶段投资回报率还比较低，因此从业者要明确这一产业定位，并使自己的经营理念与之相匹配。养老产业的根本依靠就是老年人，所以养老产业要时时关注我国的人口结构变化和老年人需求的变化，不断调整自身发展方向，不断创新，与时俱进。产业链的发展离不开政策支持，养老产业在坚定地走专业化，社会化，产业化道路的同时还要不断更新经营观念，带动产业链发展。政府还应当重视养老产业，加大宣传力度，吸引更多的民间资本进入养老产业，完善上下游产业链，多方面促进养老产业向综合型的高层次产业链发展。 面对我国养老产业链在过去的发展过程中还存在的种种问题，我国养老产业链在未来的发展中，必须要做到以下几点：首先要做到服务主体和客体社会化，大众化；其次要做到服务要面向全社会的老年人口；最后要做到资金来源，服务队伍社会化 [ 9 ]。除此之外，养老产业不仅仅是一个盈利性的产业，在发展养老产业的同时还要具备人文情怀，将社会和家庭的温暖带给享受养老产品和服务的老年人，同时还要做到行业化，管理方面也要做到标准化，形成兼具人文情怀的市场化管理体制以及运行机制。具体来说就是养老产业链要涉及到老年人养老需求的方方面面，如老年人日常生活消耗品业，养老服务业，老年医疗健康业，老年房地产业，养老理财金融业，老年心理咨询业，夕阳文化业，夕阳旅游业，老年教育业，养老保险业等等 [ 10 ]。 “医养结合”在我国发展的还并不成熟，尚未形成标准的医养结合模式，现阶段我们所说的医养结合往往只是把养老和医疗机械地结合在一起，要么就是养老机构的服务人员具有医疗背景，要么就是养老机构和医疗机构的简单合作，而这些都不足以满足老年人的医疗养老需求。面对这些问题，我们应该从老年人的切身需求出发，创新服务模式，建设真正意义上医养结合的养老社区。政府可以通过走访和咨询，了解和制定医养结合式养老社区的建设标准。对想要进入这一行业的企业严格要求，在保障其养老服务能力的同时更要保障其医疗能力。也可以通过养老院与医院合作，社区与医院合作的形式实现医养结合 [ 11 ]。 6.6. 制度创新：创新体制机制，发展多元化养老产业 首先，可以在养老产业的服务方式上进行创新，进行多元化发展。传统的养老产业基本上已经覆盖了老年人对养老服务的基础性需求，但是，随着社会经济水平的发展老年人对养老产品、服务的供给产生了新的需求。所以现阶段养老产业不能再局限于过去的发展思维，要转变经营思维，“对症下药”，创新服务的理念，机制，模式，手段等。 其次，可以在养老手段上进行创新，在这个日新月异的信息化时代，养老产业的发展应该借鉴其他产业与信息化，数字化产业的融合，利用信息化手段推动养老产业的发展，为老年人提供更加舒适，便捷，智能的养老服务，也可以让不在老人身边的子女通过技术手段能够及时获取老人的健康数据和生活状况。 最后，可以在服务机制上进行创新，政府可以通过调研，座谈等形式制定养老产业的行业标准，定期对各个养老产业进行评估，对优秀的养老产业进行表扬和政策支持，对于不达标企业予以公告和限期整改。通过上述手段可以增加养老企业的危机意识，使其在发展的同时更加注重服务质量和产品质量，创新和完善服务机制以及管理模式。此外，社区还可以与附近高校以及医院合作定期为老人开展健康知识讲座，心理健康讲座，理财知识讲座等，从而丰富老年人日常生活。 6.7. 观念更新：突出中国特色，探索新兴养老模式 就我国目前的老龄化情况和现阶段的经济发展水平来看，传统的居家养老和我国目前大范围推广的社会养老已经不能完美解决我国目前的养老困难了，我们必须寻找新的养老模式，走多元化养老道路，建立多支柱养老保障体系，既保留传统养老模式中家庭的特殊地位，又发挥其他养老模式的优势 [ 12 ]。 我国现有的家庭养老，机构养老，社区养老这三种养老模式又各有优缺点，首先，我们来看家庭养老模式，我国传统的“养儿防老”，“老有所养”等都是希望可以实现居家养老，但面对飞速发展的社会经济情况，老人们的这一传统愿望已经难以实现。越来越多的年轻人在毕业后选择留在大城市发展自己的事业，而大城市快速的生活节奏和高昂的生活成本使他们难以负担老人在大城市的养老开销，大量的空巢老人随之产生，家庭养老对他们来说已经不能满足其养老需求。其次，到2016年末，我国养老服务床位与2005年相比，增长了362.86%，拥有了730.2万张养老床，与上一年相比增长了14.92%。2005年每千位老人拥有养老床10.97张，到2016年每千位老人拥有养老床31.60张。发达国家的这一数值一般在50张到70张之间。以最低的50张来计算，我国目前缺少的养老床位达500万张以上。并且，我国在养老床位绝对数如此紧缺的情况下床位利用率还持续偏低。最后，再来看社区养老，我国现阶段社区养老最为突出的问题就是护理资源配置不能满足社区老人需求，并且缺乏对老人实际的照顾能力。国务院在《社会养老服务体系建设规划》中提出社区养老在整个养老体系中的占比应达到7%左右，但现实生活中我国的社区养老发展还极不成熟，目前仅占1%左右。 面对以上问题，首先，我们可以完善城市中的养老社区，让老人可以足不出户地享受专业的护理，更多有针对性的服务，把社区打造成一个医养结合的嵌入式养老体系。此外，要加强社区养老服务人员的专业培训，聘请专业医疗团队对社区老人进行定期全方位体检，提高对老年人身体健康状况的掌握程度和紧急的救护能力。其次，要学会运用新兴的技术性手段，搭建线上养老服务平台以及对老人健康数据的收集和管理。养老机构和其他养老产业也可以运用大数据手段提升自己的管理能力，创新工作方式 [ 13 ]。再次，政府在不断完善基础性养老设施建设的同时养老产业还应当考虑个性化的养老产品，服务供给，针对不同的老年消费群体提供不同的养老产品，服务。最后，养老金融，商业性养老保险，房地产养老等新兴养老形式也应该加强宣传力度，建立更高标准，更多元化，品质更有保障的养老模式 [ 14 ]。