system: [SYSTEM]

user: 4. 实验方法与结果分析 有些受测者正常双眼视力1.0时，还抱怨视力不好，此时需进一步透过对比敏感度检查找出其他眼睛相关因素。 因小朋友眼球结构成长尚未完成，表达能力及配合度不确定因子多，在数据取得上较不客观，未纳入做研究对象，所以研究对象以成人与老年人为主。不分男性与女性采用分组分类为： a) 成人组：21岁到64岁为一组。 b) 老年人组：65岁以上为一组。 4.1. 对比敏感度检查流程 对比敏感度检测流程，受测者需先在暗室中做远方全矫正度数量测，受测者与视标距离为5公尺(M)。请受测者需配戴全矫正眼镜，测试环境照度175 ± 5 lux做对比敏感度检测。视标为对比敏感度视标，受测者与视标距离为2公尺，并教导受测者辨识视标线条方向做检测，记录结果。图12所示为对比敏感度检查流程，整个流程包括仪器准备与开始、E字形视标与受测者距离5公尺、右眼远方视力测量、左眼远方视力测量、远方双眼视力平衡、远方全矫正视力、对比敏感度测试环境设定、受测者与正弦视标距离2公尺、受测者配戴全矫正眼镜、受测者注视正弦视标辨识方向、记录结果及结束。 图12. 对比敏感度检查流程图 4.1.1. 远方视力检测 表4为所列实验相关设备与条件包括：综合验光仪型号TAKAGI VT-5、液晶视力表钧丰光学生产型号C-901A、检测视标为E字形状、测试距离5公尺(M)及环境设定为暗室。采用E字形状视标，因65岁以上受测者有些是文盲，E字形状视标较容易理解与辨识。图13所示为远方视力检测配置。 Table 4 Distance visual acuity test condition 使用仪器 综合验光仪型号TAKAGI VT-5、液晶视力表机钧丰型号C-901A 注视目标 E字形状视标 检测距离 5公尺 环境设定 暗室 表4. 远方视力检测条件 综合验光仪设定与环境设定，简述如下： a) 综合验光仪TAKAGI公司型号VT-5：每次使用前须校正。 b) 液晶视力表机钧丰公司型号C-901A。 c) 验光室光源为可调整式。 d) 视力检查仪瞳孔位置设定为远用。 e) 综合验光仪距离与受测者距离：远用5 M，视力表字母可以单独分割使用的远方检查视力检查表。 f) 单眼视力达0.9，双眼视力达1.0全矫正。 图13. 远方视力检测 4.1.2. 测试环境设定 表5所列为对比敏感度测试液晶视力表机与环境设定，使用仪器为液晶视力表机及对比敏感度检测视标。检测距离2公尺及测试环境照度175 ± 5 lux。 Table 5 Contrast sensitivity test environment settin 仪器 液晶视力表机钧丰公司型号C-901A 视标 对比敏感度视标 检测距离 2公尺 测试环境照度 175 ± 5 lux 表5. 对比敏感度检测环境设定 液晶视力表机对比敏感度测试操作流程简述如下：开始测试时，每页画面中会出现三道对比度测试题，对比度测试画面默认为空间频率18 c/d与对比(Contrast) 20%。依测试结果的准确率随机进行难易增减变化，当画面下方出现 图示时，则受测者需要做出线条方向的选择。测试时间依受测者辨识度快慢，当测试完后，将显示测试结果绘制图表，图15(c)中绿色带状部分表示正常对比度测试范围。 远方全矫正之下做对比敏感度检查，检测条件如下： a) 视标：对比敏感度线条18 c/d，Contrast：20%。 b) 测试环境照度：175 ± 5 lux。 c) 对比敏感度视力表仪器距离与受测者距离2 M。 d) 受测者戴上远方全矫正眼镜做双眼测试。 检测方法说明如下： a) 教导受测者如何辨识线条方向：箭头向右边方向请受测者由左下方斜向往右上方向比，箭头向上请受测者由下方向往上方向比，箭头向左边方向请受检者由右下方向斜向左上方向比。开始当视力表仪器上出现红色 符号，请受测者指出红色 符号上面线条方向，当受测者所选择方向正确时，视力表仪器上出现绿色<✓>符号。当受测者选择方向错误时视力表仪器上出现红色<×>符号。 b) 开始测试时，每页画面中会出现三道对比度测试题，图14(a)对比度测试画面预设为18 c/d Contrast：20%，之后随着测试结果的准确率随机进行难易增减，当画面下方出现 图示时，则受测者需要做出线条方向的选择如图14(b)所示。 c) 受测者尽量辨识视力表机内线条方向，至每一个画面测试结束为止。 d) 纪录：打印数据。画面会显示出受测者最后测试出对比敏感度数据图，如图14(c) [ 13 ]。 图14. 对比敏感度测试操作流程 [ 13 ] 4.1.3. 对比敏感度检查过程 对比敏感度检查流程简述如下： a) 图15所示为对比敏感度检查配置，受测者采用坐着姿势，靠在椅背上，受测者与视力表仪器距离2M位置，配戴最佳全矫正眼镜。 b) 教导受测者如何分辨视力表画面显示线条方向：当视力表画面显示线条方向出现箭头向右边方向，请受检者由左下方斜向往右上方向比，箭头向上请受检者由下方向往上方向比，箭头向左边方向请受检者由右下方向斜向左上方向比。开始测试时，每页画面中会出现三道对比度测试题，之后随着测试结果的准确率随机进行难易增减，刚开始当视力表仪器画面上出现红色 符号请受测者指出红色 符号上面线条方向，当受测者所选择方向正确时，视力表仪器上出现绿色<✓>符号。当受测者选择方向错误时视力表仪器上出现红色<×>符号。当画面下方出现图示时，则受测者需要做出线条方向的选择。视力表机画面视标显示与受测者指示视标检查过程。 c) 视力表仪器遥控器由检查者按，预防受测者对遥控器不熟悉，指出方向与遥控器面板所指方向位置不同而影响数据误差。 d) 当受测者无法确定指出方向时，尽量鼓励受测者辨识视力表仪器上所显示线条方向，至每页面测试结束为止。记录每位受测者测量结果。 图15. 对比敏感度量测配置 4.2. 依年龄做对比敏感度(CSF)分类测试與分析 参与对比敏感度检测之总人数有34位，成人组18位，老年人组16位。 受测者组别分类如下： a) 成人组：21~64岁单眼视力达0.9，双眼视力1.0全矫正18位，男性與女性各10位与8位。 b) 老年人组：65岁以上单眼视力达0.9，双眼视力1.0全矫正16位，男性與女性各10位与6位。 对比敏感度检测成人组受测者有18位，表6所列为远方全矫正度数，表7所列为对比敏感度测试结果数据。 Table 6 Total correction diopter of eyes of subjects in adult grou 矫正度数(Diopter) 受测者 右眼 左眼 年龄 1 −1.25 −0.50 59 2 −7.25 −6.75 40 3 −5.25−2.00 * 20 −5.00−2.00 * 165 33 4 −3.25−0.50 * 10 −3.25−1.00 * 5 27 5 −6.00 −5.50−0.75 * 160 22 6 −7.50 −7.50 47 7 −7.00−2.00 * 180 −4.25−2.50 * 180 46 8 +0.50 +0.25−0.50 * 80 26 9 −3.25−1.00 * 1.00 −3.25−2.00 * 100 51 10 −1.00−0.50 * 10 −1.00−1.00 * 110 58 11 −2.00 −2.00 45 12 +0.25 +0.25 55 13 −8.25−1.00 * 90 −8.50 53 14 −7.00 −6.25−0.75 * 150 44 15 −6.50−0.75 * 40 −4.75 44 16 −0.75−3.00 * 10 −1.75−3.25 * 170 35 17 −5.00−1.25 * 155 −5.00 32 18 +0.75 +0.75 63 表6. 成人组受测者双眼全矫正屈光度 Table 7 Measurement data of contrast sensitivity in adult grou 空间频率(cpd) 受测者 1.5 3 6 12 18 1 12.5 25 33.4 16.7 10 2 5 16.7 33.4 33.4 3.4 3 16.7 33.4 33.4 33.4 5 4 5 16.7 33.4 33.4 12.5 5 10 25 33.4 16.7 12.5 6 5 33.4 33.4 25 16.7 7 3.4 16.7 12.5 25 12.5 8 2.5 16.7 16.7 25 12.5 9 12.5 33.4 33.4 33.4 10 10 5 16.7 33.4 16.7 5 11 5 12.5 33.4 33.4 25 12 16.7 33.4 33.4 33.4 25 13 5 25 25 25 3.4 14 10 25 25 10 2.5 15 10 10 25 12.5 5 16 12.5 33.4 25 25 5 17 16.7 33.4 33.4 16.7 10 18 12 12 25 10 10 表7. 成人组对比敏感度量测数据 对比敏感度是属形觉功能检查，正常状况下眼睛对中频区域对比敏感度辨识能力最敏感，低频区域与高频区域辨识能力较不敏感。图16所示为18位成人组对比敏感度检测出数据分析图。 图16. 成人组对比敏感度(CSF)检测数据 由数据显示，18位成人受测者对比敏感度检测出数据在绿色带状区域正常范围内，有些数据比绿色带状区域高出许多，在屈光介质视网膜分辨率与感光细胞功能良好。中间频率6 c/d区域，对比敏感度检测数据最高值33.4有10位，正常状况下眼睛对中频区域线条轮廓最容易分辨区域。16位绿色带状呈现倒“U”形。整个视觉系统屈光介质、视网膜成像清晰上呈现良好。只9、11号绿色带状没呈现倒“U”形状。 7位受测者中，7号视力全矫正后没散光度数，6位全矫正后皆伴随散光度数。高度的屈光不正、高度散光与双眼不等视，使整个视觉对比度与敏锐度对判断较小型物体与大型物体辨识能力变得不好没呈现倒“U”形状。 造成对比敏感度下降因素，虽随年龄增加眼睛屈光介质变低，视网膜成像清晰度跟着下降。由1号检测出数据比其他受测者数据低发现，有高度屈光不正、高度散光与双眼不等视，是造成对比敏感度数据下降因素。引用近视眼LASIK术后黄斑区视网膜厚度和对比敏感度分析文献 [ 9 ] 发现，高度近视患者常在矫正视力1.0和传统的眼科检查如裂隙灯、眼底镜发现异常的情况下出现视功能的改变，对比敏感度检测出数据常呈现下降，以高频区域为主，中频区域亦可出现异常，尽管目前对其确切原因尚未明了，但极可能与黄斑部视网膜的早期损害有关。 年龄超过50岁以上有6位，图17所示分别为1至6号，由年龄与正常绿色带状范围比较，在低、高频区域变化较大。4位6 c/d数据为33.4，5与6号6 c/d数据检测出比较底在25。由1.5 c/d、18 c/d做比较，5号1.5 c/d为5、18 c/d为3.4与2、4号呈现倒“U”形状是往下移。 图17. 50岁以上受测者对比敏感度(CSF)量测数据 50岁以上低度近视与散光受测者6 c/d数据最高值33.4有4位，1、9、10、12号。1.5 c/d与18 c/d数据底于50岁以上没高度近视与高度散光受测者，只2、4号呈现倒“U”形。 50岁以上归类在成人分组，从年龄细分比较4号3 c/d、6 c/d、12 c/d数据最高值33.4呈现倒“U”形。与其他成人组受测者比较，1.5 c/d与18C c/d数据还是较低。 参与对比敏感度检测老年人有16位，表8所列为对比敏感度测试数值，图18所示为65岁以上老年人组受测者对比敏感度检测数据分析图。老年人对比敏感度随年龄增长会呈现下降趋势，根据量测老年人数据，发现在低、中与高频区域对比敏感度比成年人要低，符合对比敏感度随着年龄的增长，角膜的透明度逐渐降低，水晶体调节能力及透光度下降，玻璃体内的混浊物对光线的散射作用增强，视网膜解析能力减弱，感光细胞逐渐凋亡与整体视觉功能减退有关。16位老年人组被检者在中间频率6 c/d区域最高值33.4有2位，18C c/d高频区域检测出5最高数据只有2位，其他15位检测出数据都低于5。1.5 c/d低频区域检测16.7为最高数据只1位，10与12.5有5位，其他12位检测出数据都低于10，老年人对比敏感度检测出数据在所有区域呈现皆较低。 Table 8 Contrast sensitivity measurement data of subjects over 65 years ol 空间频率(cpd) 受测者 1.5 3 6 12 18 1 2.5 16.7 12.5 1.7 0.5 2 5 12.5 25 3.4 1 3 3.4 3.4 5 25 3.4 4 10 16.7 25 5 1 5 2.5 16.7 12.5 5 1 6 2.5 16.7 12.5 1.5 5 7 12.5 12.5 33.4 5 3.4 8 3.4 5 5 1.7 0.5 9 2.5 5 5 1.7 1 10 12.5 2.5 16.7 3.4 0.5 11 5 12.5 12.5 12.5 10 12 2.5 12.5 16.7 3.4 1.3 13 5 5 5 2.5 1.7 14 2.5 16.7 12.5 1.7 0.5 15 5 12.5 25 3.4 1 16 3.4 3.4 5 25 3.4 表8. 65岁以上老年人组受测者对比敏感度量测数据 图18. 65岁以上老年人组受测者对比敏感度检测数据