DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 1. 引言 二甲双胍作为治疗T2DM的一线用药，临床应用60余年，具有降低血糖、保护心血管、调节肠道菌群、治疗自闭症等多种作用 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]，临床获益明显。若无禁忌症，二甲双胍被推荐作为治疗T2DM的首选和全程药物 [ 1 ]。然而，二甲双胍应用并非百无禁忌。随着肾功能下降，二甲双胍会显著降低血清碳酸氢盐水平，增高代谢性酸中毒风险 [ 6 ]。指南明确要求，中度肾功能受损时，二甲双胍应根据肾功能进行药物剂量调整。本研究通过对2012年4月至2019年6月，该院老年T2DM患者的二甲双胍实际应用情况进行分析，旨在探究真实世界中用药情况，促进患者合理用药，指导医疗决策。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 研究对象 2.1.1. 入组标准 2012年4月至2019年6月该院老年T2DM住院患者16，550例，纳入标准：患者年龄≥65岁；出院诊断为2型糖尿病；年龄、性别、住院科室、Scr、HbA1c及二甲双胍的用药时间、剂量、频次、停药时间等指标齐全。 2.1.2. 排除标准 其他影响肾脏功能的疾病：如急性肾损伤、系统性红斑狼疮、流行性出血热、多发性骨髓瘤等疾病。 2.2. 研究方法 利用HIS系统调取相关数据；应用CKD-EPI公式 [ 7 ]，用Scr来计算eGFR，具体为：eGFR = a × (Scr/b) c × 0.993 d ，其中a值女性为144，男性为141；b值女性为0.7，男性为0.9；c值：女性Scr ≤ 61.89 μmol/L，c值为−0.329，男性Scr ≤ 61.89 mol/L，c值为−0.411，女性或男性Scr > 61.89 μmol/L，c值为−1.209；d值为年龄。根据中华糖尿病学会(CDS)、美国糖尿病学会(ADA)等糖尿病诊疗标准推荐 [ 8 ] [ 9 ]，二甲双胍需根据eGFR水平调整剂量，具体原则如下：eGFR ≥ 60 ml/(min∙1.73 m 2 )正常使用，eGFR 45~59 ml/(min∙1.73 m 2 )时调整剂量，eGFR < 45 ml/(min∙1.73 m 2 )时禁用。本次研究以入院后第一次测定Scr为标准(正常检测值：31~132 μmol/L)，观察测定肌酐后1天内二甲双胍应用情况，是否及时调整剂量或停药情况。以下情况均视为不合理用药：① eGFR < 45 ml/(min∙1.73 m 2 )未停用；② eGFR 45~60 ml/(min∙1.73 m 2 )，未调整原有方案，或总剂量超过1500 mg/d。 2.3. 统计方法 采用SPSS 24.0软件，对上述变量行正态分布检验，进行描述性分析。同时计算二甲双胍不合理使用情况、不合理用药科室及科室的累计构成比，进行帕累托图绘制分析。
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user: 3. 结果 3.1. 临床及生化特征 16，550例老年T2DM患者中，男性7931例(47.63%)，女性8619例(52.37%)，人均年龄为(74.46 ± 7.13)岁，平均住院天数为(10.70 ± 7.28)天，平均HbA1c为(7.94 ± 1.73)%，平均Scr为(101.64 ± 100.22) μmol/L，平均eGFR为(75.72 ± 35.32) ml/(min∙1.73 m 2 )。 3.2. 二甲双胍使用情况 16，550例老年T2DM患者中，共有7869名患者使用二甲双胍，用药比占47.55%。1117例存在不合理用药问题，不合理率为9.59%。其中347例(2.10%)未及时停药，770例(4.65%)未及时调整剂量。 3.3. 不合理使用患者肌酐及eGFR分析 1117例不合理用药患者中，男性384例(34.38%)，女性733例(65.62%)，人均年龄(75.92 ± 6.62)岁。其中Scr位于正常值范围内，但eGFR 45~60 ml/(min∙1.73 m 2 )共762例，占68.22%。Scr位于正常值范围内，eGFR小于45 ml/(min∙1.73 m 2 )共198例，占17.73%。 3.4. 二甲双胍不合理用药科室分布及累托帕图 不合理用药科室分布方面，心血管内科居首位，占26.95%，其次以内分泌内科、综合内科、神经内科、保健科、急诊与重症、肾病科为主，累计构成比91.79%，占主要因素(表1、图1)。 Table 1 The proportion and factor types of irrational drug use department 科室 例数(n) 构成比(%) 累计构成比(%) 因素类型 心血管内科 301 26.95 26.95 A 内分泌内科 215 19.25 46.2 综合内科 202 18.08 64.28 神经内科 109 9.76 74.06 保健科 102 9.13 83.19 B 急诊与重症 73 6.54 89.73 肾病科 23 2.06 91.79 C 呼吸内科 20 1.79 93.58 消化内科 13 1.16 94.74 心血管外科 11 0.98 95.72 普通外科 10 0.9 96.62 其他内科 9 0.81 97.43 泌尿外科 7 0.63 98.06 神经外科 7 0.63 98.69 骨科 6 0.54 99.23 肿瘤科 5 0.45 99.68 血液内科 2 0.18 99.86 耳鼻喉科 1 0.09 99.95 妇产科 1 0.09 100 合计 1117 表1. 不合理用药科室的构成比及因素分型 注：A类为0~80%；B类为80%~90%；C类为90%~100%。 图1. 不合理用药科室分布
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user: 4. 讨论 二甲双胍主要通过抑制肝糖异生，从而降低空腹血糖 [ 10 ]。服用二甲双胍的患者T2DM持续时间更短，血糖水平更低，肾功能衰竭发生率更低，糖尿病并发症更少 [ 11 ]。其主要以原型经肾脏排出，对肾脏无损害，可能具有保护作用。但对于肾功能减退患者，二甲双胍的肾脏清除率下降，血浆二甲双胍浓度升高，可导致乳酸性酸中毒等不良反应发生，危及生命。对于65岁以上的老年T2DM患者，肾功能正常者二甲双胍仍是一线首选用药。既能达到良好降糖效果，同时低血糖发生率较低。但对于已出现肾功能减退的老年T2DM患者，需要定期检测肾功能，并根据eGFR水平及时调整二甲双胍剂量 [ 1 ]。西班牙研究显示，20%~40%的T2DM患者存在中度至重度肾功能损害 [ 12 ]。这需要我们在使用二甲双胍类似特殊药物时特别注重。 本次研究中，我们发现二甲双胍用药占比为47.55%，侧面证实其作为T2DM一线用药，临床应用广泛。另一方面，存在9.59%患者不合理使用二甲双胍，超禁忌使用或未及时调整剂量。有研究者调查某院1023名肾功能不全患者用药情况，发现30.69%患者存在不合理用药情况，其中抗菌药物居首位，肾病科不合理用药问题最多 [ 13 ]。临床常用药物不合理使用，易对患者生命健康造成安全隐患，其合理用药及药物安全性更值得关注。本次研究二甲双胍不合理用药方面，约85.95%患者Scr处于检测正常范围内，但通过CKD-EPI公式计算，eGFR已达到中度甚至更严重肾功能不全。我们推测大部分临床工作者可能单纯根据Scr来判断肾功能，而忽视计算eGFR来指导二甲双胍使用，当然不排除有计算eGFR后仍未按照指南要求使用的情况。 本次研究发现二甲双胍不合理使用比例较高，国外亦然。一项西班牙研究发现 [ 11 ]，35.3%的患者在存在严重肾功能衰竭(eGFR < 30 ml/(min∙1.73 m 2 )情况下，仍接受二甲双胍治疗。苏格兰的研究发现 [ 14 ]，24.5%的T2DM患者超禁忌使用二甲双胍，只有25%的患者因肾功能损害而停止服用二甲双胍。一项来自美国的研究发现 [ 15 ]，在存在严重肾功能不全或急性心力衰竭等绝对禁忌症情况下，约25%的患者仍使用二甲双胍。同样的研究表明 [ 16 ]，意大利的41%患者超禁忌症使用二甲双胍 。合理规范二甲双胍的使用，我国尚需大规模临床调查研究。 本次研究与国外研究相比，二甲双胍药物不合理使用率低，考虑存在以下原因：① 国内外临床指南存在差异，可能与民族、生活习惯及国情等因素有关。澳大利亚指南指出，二甲双胍在eGFR小于60 ml/(min∙1.73 m²)时不需剂量调整。② 上述国外研究来自多个中心、多地区，包括住院、门诊病人，包括初级卫生保健中心及高级医疗中心，每个医疗中心医疗水平、医务人员水平有所差异，不合理使用率相对较高，本次研究仅纳入某三甲医院住院病人，医疗水平相对较高，用药相对规范。③ 上述国外研究根据肝功能障碍、肾功能不全、乳酸酸中毒、急性心力衰竭等多个并发症来综合判定二甲双胍是否合理，而本次研究仅纳入肾功能研究，故结果有所差异。 该院的T2DM患者中，二甲双胍的合理用药水平尚需提高。其原因可能有：① 临床医师不予重视eGFR指标，未结合患者性别、年龄、体重等指标计算eGFR，在血清肌酐测定值处于正常值范围内默认为肾功能正常，从而指导药物使用。② 延用患者住院前治疗方案，未因eGFR变化而动态调节二甲双胍用药情况。③ 医务人员临床知识不熟练，及临床药师、医疗系统等监管力度不够。④ 普通内科，特别是心血管内科、内分泌内科等科室，因就诊人数多，疾病谱广，用药情况复杂，且合并高血压、冠心病、DM等疾病的老年人占很大比例，疏忽某些特殊药物的合理应用，其不合理用药更有待规范。 为规范临床用药，减少不良反应，可采取如下措施：① 加强临床医师、临床药师等医务人员用药知识培训，针对肾功能不全患者，应结合肾功能合理选择药物及调整用药剂量；② 完善医院医疗信息管理系统，加强临床用药的监督审查工作，对特殊患者提出警示，及时拦截不合理用药情况，实现用药全程的监控预警。③ 对于类似二甲双胍等特殊药物，各部门共同做好备案登记工作，进行必要指标随访，为下次合理给药剂量的调整提供参考。综上，通过多方面、全方位措施，为特殊患者的合理用药保驾护航 [ 13 ]。 本研究具有一定的优势和局限性。主要的优势是我们使用了某三甲综合医院病历数据库，该数据库数据真实、可靠，能反映大量T2DM患者的真实临床记录。然而，还存在一些不足。① 仅按eGFR来判定二甲双胍用药是否合理也存在一定的局限性。急性心力衰竭、酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、严重感染及缺氧疾病等同样是二甲双胍使用禁忌，判断其是否合理应用，应纳入研究。② 保证数据完整性同时，未做到随机化。因心血管内科、内分泌内科、综合内科等科室就诊人数多，糖化血红蛋白常规测定，从而导致筛选后人数较其他科大幅增加，患者基数大，导致不合理用药比例增加。③ 该院为三甲医院，医务人员临床知识较为扎实，业务水平熟练，用药尚规范，但二甲双胍这一药物存在不合理比率大，其他特殊药物是否用药合理性、其他较低级医院用药是否合理情况不得而知，尚且需要大规模、多中心、多地区调查。
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user: 5. 结论 综合医院老年糖尿病患者中存在二甲双胍用药不合理现象，用药时应避免单纯根据血肌酐来判断肾功能状况调整用药，应采取多种措施指导合理用药，同时需要更大规模调查研究真实世界中药物安全应用现状。 该研究获得受试者的知情同意，及对隐私权的保护，并通过医院伦理委员会审批，不存在各方面的利益冲突。
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user: 摘 要 为探讨饮酒危害认识与饮酒行为在同伴饮酒规范知觉与饮酒相关问题关系中的作用，采用饮酒规范评定量表、饮酒危害认识问卷、饮酒行为问卷、大学生饮酒后果问卷，对某省四所高校1216名一、二年级大学生饮酒者进行调查。结果表明：(1) 同伴饮酒规范知觉正向预测低年级大学生饮酒者的饮酒问题水平，且饮酒行为在同伴饮酒规范知觉与饮酒相关问题间起中介作用。(2) 同伴饮酒规范知觉通过饮酒危害认识和饮酒行为的链式中介作用对饮酒相关问题产生影响。本研究表明，同伴饮酒规范知觉对大学生饮酒者饮酒相关问题的影响是一个链式中介过程。 关键词 :同伴饮酒规范知觉，饮酒危害认识，饮酒行为，饮酒相关问题 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 酒精作为一种合法成瘾性物质被大学生广泛使用。近5年的调查显示，我国大学生过去1年的饮酒率为47.5%~74.5% (孙莉等，2019；徐赞&邓云龙，2016；徐赞等，2019；Newman et al.， 2014)。随着酒精的流行，大学生出现饮酒相关问题的可能性不断增大。饮酒会给大学生带来一系列问题，包括学业成绩下降、人际关系紧张、暴力、危险性行为、脑损伤和死亡等(Hingson et al.， 2009; Thombs et al.， 2009)。大学低年级(大一、大二)学生正处于从高中生活向大学生活过渡，面临学业、独立生活和人际关系方面的巨大挑战，容易产生各种心理冲突，可能会借助饮酒逃避问题，从而带来系列饮酒后果(张晓文等，2004；Del Boca et al.， 2004)。因此，有必要探索低年级大学生饮酒者饮酒相关问题的影响因素及其作用机制，以寻求针对该类人群的健康行为预防和干预策略。 社会规范理论(Social Norms Theory)认为，个体感知到的社会参照群体的行为能促使其有意识地改变自身行为，以形成符合社会规范的行为模式(Hagler et al.， 2017)。既往研究表明，个体知觉到的同伴饮酒规范水平越高，其饮酒行为和饮酒相关问题越严重(陈丽华等，2012；赵佳等，2016；Borsari & Carey， 2001)。另外，饮酒行为能正向预测饮酒者饮酒相关问题数量(Borsari et al.， 2001; Iwamoto et al.， 2016)，同时同伴饮酒规范知觉通过饮酒行为间接影响饮酒相关问题的产生(Simons et al.， 2017)。笔者认为，低年级大学生在适应新环境和建立新人际关系过程中，容易受到同伴行为规范影响，更可能模仿同伴饮酒行为而陷入饮酒，最终产生饮酒相关问题。基于此，本研究假设：低年级大学生感知到的同伴饮酒规范不仅直接正向预测其饮酒相关问题，而且同伴饮酒规范知觉可能通过饮酒行为间接影响饮酒相关问题的产生(假设1)。 虽然现有研究证实了同伴饮酒规范知觉对饮酒行为的正向预测作用(陈丽华等，2012；赵佳等，2016；Borsari & Carey， 2001)，但同伴饮酒规范知觉如何影响低年级大学生的饮酒行为尚不清楚。根据社会认知理论(Social Cognitive Theory)，个体的行为受到外部环境和内部认知因素的共同影响，且环境通过认知影响行为(Bandura， 1999)。同时，健康行为领域的健康信念模型(Health Belief Model)强调，个体健康行为的产生与否，决定于其感知到行为之后潜在健康后果的严重性，如果个体认为特定健康行为带来的健康风险小，那么其做出该行为的可能性增大(Abraham & Sheeran， 2015)。由此可以推测，在低年级大学生与同伴交往的过程中，外部环境因素(如，同伴饮酒规范)可能促进其形成饮酒有害或有益的观念，从而影响其饮酒行为的发生。既往研究表明，同伴饮酒规范知觉负向预测青少年的饮酒危害认识水平，即感知到的同伴饮酒水平越高，青少年对饮酒的危害认识水平越低(Handren et al.， 2016)。同时，大学生或中学生饮酒者的饮酒危害认识水平负向预测其饮酒行为，即对饮酒危害的认识水平越低，大学生或中学生越可能出现过量饮酒行为(Pilatti et al.， 2017; Stickley et al.， 2013)。另外，吸烟研究表明，吸烟者对吸烟的风险感知在同伴吸烟规范和戒烟意向间起中介作用(Li et al.， 2018)。因此，本研究假设：饮酒危害认识在同伴饮酒规范知觉与低年级大学生的饮酒行为之间起中介作用(假设2)。如前文所述，同伴饮酒规范知觉对饮酒者的饮酒危害认识具有负向预测作用(Handren et al.， 2016)、饮酒危害认识负向预测个体的饮酒行为(Pilatti et al.， 2017; Stickley et al.， 2013)以及饮酒者的饮酒行为对其饮酒相关问题具有正向预测作用(Borsari et al.， 2001; Iwamoto et al.， 2016)，我们推测，大学生周围同伴的饮酒规范可能促使其对饮酒危害的认识水平下降，对饮酒危害性的认识降低进一步促进其饮酒行为的发生，而大学生的饮酒行为最终能引发其饮酒相关问题的产生。因此，我们假设：同伴饮酒规范知觉可能通过饮酒危害认识和饮酒行为的链式中介作用影响低年级大学生的饮酒相关问题(假设3)。 综上所述，本研究拟探讨同伴饮酒规范知觉对低年级大学生饮酒者饮酒相关问题的影响及其作用机制，旨在考察：(1) 同伴饮酒规范知觉是否直接正向预测低年级大学生的饮酒相关问题，及饮酒行为是否在同伴饮酒规范知觉与饮酒相关问题间起中介作用；(2) 饮酒危害认识是否在同伴饮酒规范知觉与饮酒行为间起中介作用；(3) 饮酒危害认识、饮酒行为在同伴饮酒规范知觉与饮酒相关问题的关系中是否发挥链式中介效应。
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user: 2. 方法 2.1. 被试 采用随机整群抽样法从浙江省四所高校抽取2001名一、二年级大学生参与本次研究。删除无效问卷后，获得1874份有效问卷。本研究只将过去1年至少喝酒1杯的大学生饮酒者纳入分析(Sun et al.， 2018)，最终1216名被试进入分析(过去1年饮酒率为64.9%)。其中，男性大学生饮酒者453名(37.3%)，女性大学生饮酒者763名(62.7%)。被试年龄范围16~23岁，平均年龄19.14岁。大一年级686名(56.4%)，大二年级530名(43.6%)。 2.2. 测量工具 2.2.1. 饮酒规范评定量表 采用Turrisi等人(2007)修订的饮酒规范评定量表，共3个条目(你的好友中有多少人喝酒？；你的朋友中有多少人会经常喝醉(至少每月一次)？；你的好友中有多少人喝酒的目的是为了喝醉？)。采用1 (没有)~5 (几乎所有) 5点计分，得分越高表示同伴饮酒水平越高。验证性因素分析表明，NFI = 0.94，IFI = 0.94，CFI = 0.94，RMSEA = 0.10，量表的Cronbach α系数为0.65。 2.2.2. 饮酒危害认识问卷 选用Salloum等人(2018)编制的饮酒危害认识问卷，共1个条目(如果人们经常喝酒，你认为这给他们带来伤害(身体或其他方面)的风险有多大？)。采用1 (没有风险)~4 (极大风险) 4点计分，得分越高表示越认可饮酒带来的健康危害。 2.2.3. 饮酒行为问卷 采用美国国立酒精滥用与酗酒研究所(National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism， 2004)修订的饮酒行为问卷，共3个条目(在过去的1年里，你喝酒至少1杯的次数为多少？；在过去的1年里，在喝酒的那一天，你通常喝多少杯酒？；在过去的1年里，你在两个小时内至少喝了5杯(男性)或4杯(女性)酒的天数为多少？)。根据既往研究(郭帅军等，2013)的做法，将1杯酒定义为半瓶或一听啤酒、一小盅(20 ml)烈酒、一玻璃杯(100 ml)葡萄酒或黄酒。本研究以过去1年饮酒频率作为大学生饮酒者的饮酒行为指标(Berey et al.， 2017)。采用1 (0天)~10 (每天)计分，得分越高代表过去1年的饮酒频率越高。 2.2.4. 大学生饮酒后果问卷 运用Rosenthal等人(2018)修订的大学生饮酒后果问卷，共12个条目(例如，喝酒导致我的课业或工作能力受影响)。采用“是”(计1分)或“否”(计0分)的形式作答，总分越高代表被试过去1年里出现的饮酒相关问题越多。验证性因素分析表明：NFI = 0.95，IFI = 0.97，CFI = 0.97，RMSEA = 0.04，问卷的Cronbach α系数为0.72。 2.3. 数据分析和处理 运用SPSS22.0和PROCESS宏程序对数据进行分析。根据本研究假设，选择宏程序中的模型6对假设模型进行检验。采用Bootstrap法(重复抽样1000次)对回归系数进行检验，并获得参数估计的标准误及95%置信区间(Confidence Interval， CI)，以检验饮酒危害认识和饮酒行为在同伴饮酒规范知觉与饮酒相关问题之间的链式中介效应。
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user: 3. 结果 3.1. 共同方法偏差检验 Harman单因子检验结果显示，特征根大于1的因素共有5个。其中，第一个因素解释的累计变异量仅12.57%，小于40%，说明本研究结果共同方法偏差问题不严重。 3.2. 各变量的平均数、标准差及相关系数 将同伴饮酒规范知觉、饮酒危害认识、饮酒行为和饮酒相关问题分数做相关分析，各变量间的相关系数如表1所示。结果表明，同伴饮酒规范知觉与饮酒危害认识呈显著负相关，而与饮酒行为和饮酒相关问题呈显著正相关。饮酒危害认识与饮酒行为呈显著负相关，而与饮酒相关问题相关不显著。饮酒行为与饮酒相关问题呈显著正相关。 Table 1 Mean， standard deviation and correlation coefficient of each variabl M SD 1 2 3 4 1) 同伴饮酒规范知觉 1.93 0.60 - 2) 饮酒危害认识 3.18 0.75 −0.10 ** - 3) 过去1年饮酒频率 2.70 1.09 0.32 ** −0.17 ** - 4) 饮酒相关问题 0.64 1.29 0.29 ** −0.04 0.29 ** - 表1. 各变量的平均数、标准差与相关系数 注： * p < 0.05， ** p < 0.01， *** p < 0.001，下同。 3.3. 同伴饮酒规范知觉对饮酒相关问题的影响：链式中介效应检验 在PROCESS中控制性别、年龄等，以同伴饮酒规范知觉为自变量，饮酒相关问题为因变量，饮酒危害认识和饮酒行为为中介变量，进行模型检验。结果(见表2)表明，同伴饮酒规范知觉对饮酒相关问题的正向预测作用显著(B = 0.60， 95%CI = 0.44~0.76)，对饮酒危害认识的负向预测作用显著(B = −0.09， 95%CI = −0.16~−0.02)。当同伴饮酒规范知觉与饮酒危害认识同时预测饮酒行为时，同伴饮酒规范知觉对饮酒行为的正向预测作用显著(B = 0.51， 95%CI = 0.38~0.63)，饮酒危害认识对饮酒行为的负向预测作用显著(B = −0.18， 95%CI = −0.27~−0.09)。当同伴饮酒规范知觉、饮酒危害认识与饮酒行为同时进入回归方程时，同伴饮酒规范知觉和饮酒行为对饮酒相关问题均具有显著的正向预测作用(B = 0.44， 95%CI = 0.30~0.59; B = 0.31， 95%CI = 0.18~0.44)，而饮酒危害认识对饮酒相关问题没有显著预测作用(B = 0.05， 95%CI = −0.04~0.14)。 Table 2 Regression analyses of relationships between variables in the sequential mediation mode 回归方程 整体拟合指数 回归系数的显著性 结果变量 预测变量 R R 2 F B t Bootstrap 下限 Bootstrap 上限 饮酒相关问题 同伴饮酒规范知觉 0.30 0.09 21.74 *** 0.60 7.55 *** 0.44 0.76 饮酒危害认识 同伴饮酒规范知觉 0.19 0.04 14.41 *** −0.09 2.48 * −0.16 −0.02 饮酒行为 同伴饮酒规范知觉 0.38 0.15 26.58 *** 0.51 7.80 *** 0.38 0.63 饮酒危害认识 −0.18 −3.83 *** −0.27 −0.09 饮酒相关问题 同伴饮酒规范知觉 0.39 0.15 16.09 *** 0.44 5.94 *** 0.30 0.59 饮酒危害认识 0.05 1.15 −0.04 0.14 饮酒行为 0.31 4.55 *** 0.18 0.44 表2. 链式中介模型中变量关系的回归分析 中介效应检验结果表明，饮酒危害认识和饮酒行为产生的总间接效应的Bootstrap 95%置信区间为[0.09， 0.25]，不包含0值，中介效应值为0.16，占同伴饮酒规范知觉对饮酒相关问题总效应的27%，说明两个中介变量存在显著的中介效应。具体来看，中介效应由两条路径产生的间接效应组成：(1) 通过同伴饮酒规范知觉→饮酒行为→饮酒相关问题产生的间接效应1，其置信区间为[0.08， 0.25]，不含0值，表明饮酒行为在同伴饮酒规范知觉与饮酒相关问题间具有显著的中介效应；(2) 同伴饮酒规范知觉→饮酒危害认识→饮酒行为→饮酒相关问题产生的间接效应2，其置信区间为[0.001， 0.02]，不含0值，表明该路径产生的间接效应也达到显著水平。同伴饮酒规范知觉对低年级大学生饮酒相关问题影响的路径如图1所示(图1虚线表示路径不显著)。
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user: 4. 讨论 4.1. 同伴饮酒规范知觉对低年级大学生饮酒者饮酒相关问题的预测作用 本研究探讨了同伴饮酒规范知觉对低年级大学生饮酒者饮酒相关问题的影响及其作用机制。结果表明，同伴饮酒规范知觉对低年级大学生的饮酒相关问题具有正向预测作用，且饮酒行为在同伴饮酒规范知觉与饮酒相关问题之间起中介作用，假设1得到验证。这一结果支持社会规范理论的观点，即个体知觉到的社会参照群体的行为显著影响其社会行为模式的形成(Hagler et al.， 2017)。本研究结果也拓展了现有研究结果。既往研究表明，个体感知到的同伴饮酒水平越高，其饮酒相关问题越严重(赵佳等，2016)，且同伴饮酒规范知觉通过饮酒行为间接影响饮酒者饮酒相关问题的产生(Simons et al.， 2017)。对于从高中向大学生活过渡的低年级大学生而言，其在适应大学校园生活过程中，与同伴相处的时间越来越长且受同伴行为的影响越来越大(Diguiseppi et al.， 2017)，当知觉到周围同伴饮酒时，为了融入同伴群体，其更容易产生饮酒行为，从而带来许多饮酒相关问题。 图1. 饮酒危害认识和饮酒行为在同伴饮酒规范知觉与饮酒相关问题间的链式中介效应 4.2. 饮酒危害认识和饮酒行为在同伴饮酒规范与饮酒相关问题间的链式中介作用 基于外部环境因素通过个体认知因素影响行为的理论取向，本研究考察了饮酒危害认识在同伴饮酒规范知觉与饮酒行为之间的作用。结果显示，饮酒危害认识在同伴饮酒规范知觉与饮酒行为间发挥中介作用，假设2得到验证。既往研究获得相似的结果。例如，Li等人(2018)发现，吸烟者的吸烟危害认识在同伴吸烟规范和戒烟意向间起中介作用。本研究结果支持社会认知理论的观点，即个体的行为受外部环境和内部认知的共同影响，且环境通过认知作用于行为(Bandura， 1999)。当低年级大学生感知到周围同伴购买酒饮料或饮酒时，其对饮酒危害的认识水平可能下降，从而增加其饮酒的可能性。此外，本研究发现，饮酒危害认识和饮酒行为在同伴饮酒规范知觉与饮酒相关问题间起链式中介作用，假设3得到验证。这说明当低年级大学生感知到周围同伴饮酒时，可能首先使其在认知上对饮酒带来危害的认识降低，进而促进其产生饮酒行为，最终引发一系列饮酒相关问题。 4.3. 理论和教育实践启示 本研究聚焦于步入大学校园不久的低年级大学生饮酒者饮酒相关问题的影响因素及其作用路径，阐明饮酒危害认识和饮酒行为的链式中介作用对同伴饮酒规范知觉引发饮酒相关问题的重要性，丰富了社会规范理论、社会认知理论和健康信念模型等经典理论模型，因此具有一定的理论意义。同时，本研究对低年级大学生饮酒行为和饮酒相关问题的预防和干预具有实践指导价值。结合大学生趋于高估同伴饮酒水平的研究结果(Sun et al.， 2018)及本研究中同伴饮酒规范知觉对饮酒行为和饮酒相关问题的预测作用，及时调查和矫正同伴饮酒规范知觉可能是减少低年级大学生饮酒行为和饮酒相关问题的有效手段。此外，本研究明确了饮酒危害认识对饮酒行为的作用，因而对大学生实施饮酒危害方面的主题宣传教育及进行限制饮酒的保护性行为策略训练(Martens et al.， 2004)，或许有助于预防和控制大学生饮酒行为和饮酒相关问题的发生。 本研究存在如下不足之处。首先，本研究属于横断面问卷调查，不能推断变量间的因果关系，未来研究可通过纵向研究设计的方法进一步明确同伴饮酒规范知觉、饮酒危害认识和饮酒行为对饮酒相关问题的因果关系。其次，本研究仅关注饮酒危害认识和饮酒行为在同伴饮酒规范知觉与饮酒相关问题关系中的作用，未来研究可在更广的范围考察其他认知与行为因素对大学生饮酒者饮酒相关问题的影响。
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user: 5. 结论 1) 同伴饮酒规范知觉直接正向预测低年级大学生饮酒者的饮酒相关问题，且饮酒行为在同伴饮酒规范知觉对饮酒相关问题的影响中起中介作用。 2) 同伴饮酒规范知觉通过饮酒危害认识的中介作用，间接影响饮酒行为，并通过饮酒危害认识和饮酒行为的链式中介作用，对饮酒相关问题产生影响。
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user: 摘 要 智能办公决策设计是在微信辅助功能中增加的智能办公决策模块，在满足用户办公需求同时，全方位保护用户隐私，做到智能办公决策高效率。旨在满足用户的个性化需求，提高用户微信办公效率，改善微信办公用户体验。 关键词 :微信办公，智能决策，数据识别技术，分布式记忆储存 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 自2011年1月21日诞生至今，微信一直在飞速发展，其用户群体数量更是在不断快速增长，微信不断从一款社交工具转向个人通讯工具，在移动互联网取代PC互联网的过程中，微信成为了新的流量枢纽和中心。本文在现有的微信辅助功能中，增加一个智能办公决策模块，在满足用户办公需求的同时，以操作简单，全方位保护用户隐私，智能办公决策效率高为基础，努力满足用户的个性化需求，提高用户微信办公效率，改善微信办公用户体验。
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user: 2. 微信办公智能决策辅助功能设计开发背景 微信(WeChat)是腾讯公司于2011年1月21日推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送免费(需消耗少量网络流量)语音短信、视频、图片和文字。 2020年微信发布的《码上经济影响力报告》首次揭示微信二维码开放生态形成的经济、社会影响力 [ 1 ]。报告显示，2019年码上经济规模已达到8.58万亿元。2018年，微信间接创造经济动能约1.36万亿，占数字经济规模26%，占中国GDP的9%，2019年，微信带动码上经济就业机会2601万个，自2014年以来带动就业年均增长约22%。 随着企业微信办公的普及，越来越多的人选择微信办公这种方便快捷的方式。而微信不仅仅只是一个聊天工具或交友平台，它已经成为中国电子革命的代表，覆盖了90%以上的智能手机，是人们日常生活中不可缺失的日常实用工具。 因此，微信办公在拥有众多用户的同时，更加凸显其巨大优势。纵观目前市场上的此类软件，其市场竞争激烈，同类智能办公决策APP，例如手机钉钉，企业QQ，腾讯会议等，程序功能也大径相同，而且开发已较为完善，普及度较高。因此微信智能办公系统需要另辟蹊径，立足于创新功能，那么基于微信客户端，本文将通过对现有微信辅助功能中嵌入智能办公决策模块，提高用户办公效率，努力满足用户个性化需求。
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user: 3. 中国微信市场分析 在微信诞生的9年之后，这款社交App已毫无疑问成为了移动互联网的中心，微信单人的日均使用时长高达90分钟左右，而按照总时长的口径计算，移动互联网有25%的时长花在了微信上，而其他App无一超过10%，这意味着微信已成为移动互联网的基础设施，其他厂商借助微信的能力去获取用户要比自己获取外部流量成本更低；其次在微信被动或主动承担了流量分发的重任同时，为了满足用户的需求，逐渐在自己的App里生长出社交之外的其他功能，如资讯(微信公众号)、金融(支付和理财通)、搜索、游戏(小游戏)、电商(小程序)等，这些能力又反过来加强了微信对用户的粘性 [ 2 ]。2017年微信登录人数已达9.02亿，较2016年增长17%，日均发送微信次数为380亿，微信已成为国内最大的移动流量平台之一。截止2019年第三季度，微信及WeChat合并月活跃帐户数已达11.51亿，比去年同期上涨6%，小程序日活跃帐户数超3亿 [ 3 ]。微信从2011起步月活用户仅为5900万人左右，伴随中国移动互联网进程的不断推进，微信的活跃账户一直维持稳步增长，在2014~2017年年末分别达到5亿月活、6.97亿月活、8.89亿月活和9.89亿月活。从2014~2017年微信的百度指数变化来看，2017年30~39岁搜索微信的占比达到51%，40~49岁达到26%，远远高于2014年42%和11%的比例，而20~29岁搜索微信的比例从34%下降至19%。因此， [ 4 ] “小镇中年”成为微信整体用户增长速度新的着力点，具有持续上升的发展空间。 从微信市场的发展趋势及现状来看，虽然微信整体用户的增长速度在逐渐放缓，但随着微信其他功能的发展，从而会增强用户对于微信的粘性。那么未来微信市场的发展趋势也会随着移动互联网环境的变化而改变，新的经济增长点将持续推动微信市场的发展。
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user: 4. 微信办公未来发展趋势 自企业微信办公行业兴起伊始，帮助商户解决微信二次技术开发就是微信服务商的核心功能。虽然随着用户需求多元化，行业竞争加剧，微信服务商不再仅仅提供技术支持服务，从技术支持到后期运营推广的一整套流程，都整合进入了企业微信办公服务平台的解决方案里，但大多数企业微信办公平台还是属于技术型企业。 2019年4月份，微信生态发生微变，服务号群发次数由原来的每月一次改为每次四次，并且开放高级群发接口，给商家更多的自主运营权。随着微信生态对商家基础技术支持的力度不断加大，靠技术为生的服务商生存更为艰难。实际上，作为商家而言，无论是以品牌为目的还是以销售为目的而选择企业微信办公平台为其服务，技术始终只是第一步。 [ 5 ] 市场的垂直化只是企业微信办公垂直化的一个方面，服务能力也可以垂直化。市场可以变，市场的垂直方式也可以变，企业微信办公真正的垂直化能力是能够更垂直地为商户解决问题，通过在某个领域实践自己的垂直化服务能力，并树立垂直口碑，发展这样的垂直化服务能力，会无形间实现差异化。一旦这样的垂直化服务能力已经令平台具备行业优势，纵然 选择垂直化的市场不太合适，换在其他的市场也同样拥有很快的适应能力，这就是企业微信办公服务能力垂直化的优势。 企业微信办公官方的公开信息显示，如今微信公众号的总数已超过580万，日均增长数由去年的8000个上升至1.5万个。企业微信办公市场空间正随着微信的不断发展， 随着微信加快商业化 ，随着微信生态的更加透明不断膨胀。微信服务商已经要开始转型增强自己的行业竞争力，能否在运营推广上垂直专业下去是微信服务商能否实现差异化竞争的关键，企业微信办公的未来，是属于运营能力垂直化的第三方平台的。综上所述，微信办公未来发展趋势良好。
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user: 5. 项目简介 本项目是基于微信系统功能，增加智能办公决策系统功能模块，是一款普及性的功能服务，区别于以企业为单位的智能办公系统和小程序功能。用户自主设置办公参数，选取办公文件、消息记录、联系人等功能信息模块，授予不同隐私级别，运用文字、数据识别技术进行分布式记忆存储，运用神经网络算法进行信息逻辑推理，得出办公决策方案与消息提醒，方案至少有两个，按效率顺序排列。该办公决策系统功能含办公参数设置、办公决策方案、办公决策延迟等一级功能，子功能有办公联系人设置、消息记录跟踪、实效设置、隐私设置等。以解决人们在办公过程中不能有效提取办公信息和保护办公隐私等问题。 5.1. 项目理念 本项目是基于微信平台进行的智能办公决策系统的功能设计，在满足用户办公的需求的同时，以操作简单，全方位保护用户隐私，智能办公决策效率高为基础，努力满足用户的个性化需求，以便达到良好的用户体验。 5.2. 功能介绍 1) 主要功能 项目主要内容：本项目基于微信系统功能，增加智能办公决策系统功能模块。是一款普及性的功能服务，区别于以企业为单位的智能办公系统和小程序功能。用户自主设置办公参数，选取文件及办公记录等。同时支持消息记录跟踪，实效设置和隐私设置等多功能。 2) 具体主要功能 A.用户设置办公参数，选取办公文件、消息记录、联系人等功能信息模块，授予不同隐私级别，运用文字、数据识别技术进行分布式记忆存储。 B.运用神经网络算法进行信息逻辑推理，得出办公决策方案(至少有两个)与消息提醒，按效率顺序排列。 C.该办公决策系统功能含办公参数设置、办公决策方案、办公决策延迟等一级功能，子功能有办公联系人设置、消息记录跟踪、实效设置、隐私设置等。 D.解决人们在办公过程中不能有效提取办公信息和办公隐私保护等问题。 5.3. 智能办公决策系统内容 1) 登录界面切换 传统微信打开即可登录，那基于微信系统的智能办公系统在打开微信时，会出现系统选择界面，分为普通系统和智能办公系统。普通系统即是当前用户使用系统，智能办公系统即是办公人群专用系统，将微信联系人进行选择性筛选，只保留用于办公需要的联系人群，将生活联系人与工作联系人区分。同时我们将这一设置放在加号里的便捷模块里，方便用户任意切换，尽量做到操作简单，办公人性化。 2) 智能联系人分类 用户切换到智能办公模式后，相应的通讯录和应用程序会随之进入简洁办公状态。依据用户初始的分级选择，按照工作联系人的密切度及重要程度进行三级分类：第一类是办公联系密切，经常需要进行视频办公，对用户工作影响大的人群，例如团队合伙人，工作好搭档，核心老顾客等；第二类是存在办公联系但交往不是很密切，例如用户因工作需要添加的商业联系人，曾一起办公过后无交际的同事以及合作过的顾客等；第三类是因工作交际需要礼貌添加的联系人，与用户工作无直接联系，但存在未来潜在合作价值的办公联系人群。 这一功能需要初始登录时用户分级选择，其办公联系人的备注里可直接添加联系人职业，所就职的公司或企业以及所属职位，同时支持不同职业的联系人进行分类归总，方便用户在查找某类联系人时进行对比，系统根据联系人的职业和工作范围及工作诚信值推荐用户最佳的联系人选择，避免用户因长期不联系造成的选择困难及陌生感。最大程度上帮助用户解决办公联系人选择障碍，努力做到办公选择智能化。 3) 智能办公菜单 当用户处于智能办公模式状态，发现栏中的功能会相应调整成办公应用，方便用户直接在微信中打开办公，更贴切高效简约的办公理念。智能办公菜单以办公应用为主，第一栏朋友圈依然发挥着社交的功能，不过区别于普通模式下的生活分享，更加侧重于相关专业知识的交流与分享。第二栏通知中心和第三栏工作备忘录紧密联系，工作中生成的事项会按时间前后，重要程度自动转入工作备忘录中，同时未来一天的工作事项会在每晚十点自动转入通知中心，提醒用户第二天的工作行程，以及支持用户手动修改工作计划。同时，用户办公时间的小闹钟是根据用户需要自主设置。 稍作改动的几项程序中则体现出办公的便捷，办公自动化中加入word，excel，power point三项基本简单操作，以解决用户切换软件的烦恼。通知中心是这次的一大亮点，我们在后台设置归属地，具体到每个人的办公场所，以便及时收到通知，在这项程序中我们还推出可能认识的人以便大家有更多的交流。 4) 保护隐私 推出的智能办公决策系统功能模块绝对意义上保证了用户的隐私，用户进入程序后可以打开系统设置里的权限设置再来到个人资料中的权限设置，根据自己的情况设置不同级别的隐私等级。
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user: 6. 盈利模式 本项目是基于微信平台，盈利模式以五种方式为主： 1) 微信VIP 针对普通微信用户的增值服务，类似WPS会员。每月收取功能使用费，微信手机用户拥有VIP特权，比如WPS惯用的各类特色显示。拥有特权可以享受如下增值会员服务：信息推送不限制，可上传个性化处理的照片和视频，不限制视频内存大小，朋友圈功能设置(例如字体设置展现形式)等等特权会员服务。 2) LBS推荐 微信会员卡作为微信商业化第一个重要产品，微信微生活服务接地本土商家，可以深度结合到商家的CRM系统中。微信会员卡基于地理信息、时间、用户日常消费习惯，以及基于用户的地理位置，推荐周边商家微信会员信息， 以便为需要用户查找附件商家。推送相关生活服务信息以及与商家分成收取广告费。 3) 硬广展示 利用微信庞大的用户流量进行展示，腾讯拥有比较完善的用户资料，可以实现更精准的广告投放，按地区，按性别，按位置进行展示。如朋友圈最上端图文广告，首页最上端banner栏等。 4) 搜索引擎，流量引导 通过微信搜索实现排名收费，类似百度竞价。根据关键词设置，引导商家流量和用户关注，还可以根据好友之间的聊天进行智能广告推荐。
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user: 7. 结论 微信办公智能决策辅助功能设计是针对需要处理繁杂事项的上班族及学生族，提供切实可行高效的办公决策。同时是区别于企业的办公系统，是一款适用于个人办公的辅助型办公系统，秉承项目理念做到便捷高效，安全个性。我们希望能真正帮助到广大使用者，努力成为聊天与高效办公兼顾的智能化办公系统。
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user: 摘 要 黄土高原地区水力侵蚀严重，诱发了滑坡灾害的发生，因此研究水力侵蚀对黄土高原滑坡灾害的防控具有重要意义。通过对典型的黄土塬区——董志塬进行实地调研，分析了水力侵蚀对黄土高原浅层滑坡形成的影响。诱发浅层滑坡的水力侵蚀包括地表水侵蚀和地下水侵蚀，地表水侵蚀表现为水流冲蚀边坡坡脚，形成凌空面，减小了坡体的抗滑力，而地下水侵蚀是由于地下水上升、浸润减小了边坡土体的强度，而在地下水下降过程中，产生渗透力，打破了原来受力的平衡状态，降低了边坡稳定性。期望通过GeoWEPP模型预测土壤侵蚀状况，推测滑坡发展程度，增强对浅层滑坡的防控。 关键词 :黄土高原，滑坡，水力侵蚀，GeoWEPP模型 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 研究背景 黄土台塬是黄土高原中最为宝贵的宜农、宜居的土地资源，但疏松的土质、脆弱的生态环境致使水土流失严重，塬面日益萎缩，人们的生命财产安全受到严重威胁。关于黄土地区的水土流失问题，我国乃至全世界的学者都已经进行了长期的研究。严宝文等通过对黄土高原水蚀沟谷发育阶段的研究，建立了侵蚀模型 [ 1 ]，Ionita I等提出监测侵蚀产生的方法 [ 2 ]，王光谦等通过对影响侵蚀产生因素的研究，提出了黄土高原沟坡重力侵蚀的理论模型 [ 3 ]，为黄土高原水土流失的防治提供了有力的理论帮助。 常见的黄土高原土壤侵蚀类型主要为重力侵蚀和水力侵蚀。两者往往共同作用形成各种灾变，滑坡便是其中的主要形式之一。浅层滑坡具有单次滑塌量小、发生频率大、分布范围广等特点 [ 4 ]，对黄土高原的水土保持工作威胁极大。而在滑坡的形成过程中，水力侵蚀往往起着至关重要的作用。许多学者做了众多与水力侵蚀相关的研究，孙海妹等通过实验提出了饱和黄土液化标准 [ 5 ]，罗文强等进行了地下水对边坡稳定性动态影响的研究 [ 6 ]，为明确水力侵蚀对黄土滑坡形成的影响做出了重要贡献。 对于浅层滑坡的防治，现有的方法多为修筑挡土墙，利用抗滑桩、锚索加固等，虽然见效快，短期效果显著，但很多工程在完成后，水力侵蚀这一重要诱因依然存在。本文通过对董志塬的沟道进行调查研究，从地表水侵蚀和地下水侵蚀两个方面阐述了水力侵蚀降低边坡稳定性，进而容易诱发浅层滑坡的过程，并提出相关措施降低水力侵蚀的影响，为黄土塬区固沟保塬工程提供参考。
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user: 2. 研究区域 董志塬位于甘肃省庆阳市中南部(106˚14'~108˚42'E， 34˚50'~37˚19'N)，是世界第一大塬。属黄土高原、陇东高原的一部分，也是黄土高原最大的一块塬面，处于中国地形的第二阶梯上，海拔约881~1540米。董志塬植被覆盖率不足25%，以人工造林为主，水土流失较为严重，年产沙量0.17亿吨，年径流量0.77亿m 3 ，水土流失涉及超过170条小流域，面积占总土地面积的96%以上。塬面土壤以黄绵土为主，该类土壤是由黄土母质经直接耕种形成的一种幼年土壤，主要由0.25 mm以下颗粒组成，细砂粒和粉粒约占总质量的60%，土质疏松，剖面发育不明显，透水性良好 [ 7 ]。但由于母质为黄土性物质，疏松多孔，在剧烈的侵蚀作用下，其成土速度远落后于侵蚀过程。董志塬原来南北最长处110公里，东西最宽处50公里，近年来随着沟谷发展，东西平均宽度只有18公里，塬面面积损失近3/4。
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user: 3. 水力侵蚀对黄土高原浅层滑坡形成的影响 黄土浅层滑坡的形成是一个内因与外因共同作用的复杂过程。内在因素主要有坡体结构、地形、土体理化性质及地质条件等，外在因素主要有降雨作用、人类工程活动(包括开挖、加载、破坏植被等)等。黄土产生于第四纪时期，是干旱和半干旱条件下形成的一种特殊沉积物，其颗粒组成不同于同时期的其他沉积物，是一种具有水敏性的特殊土 [ 8 ]，因此水的作用对于黄土边坡稳定性的影响尤为重要，在浅层滑坡的形成过程中起着主要作用。对浅层滑坡的形成而言，动水作用是最重要的诱因，包括地表水作用、地下水作用以及地表–水地下水共同作用。 诱发浅层滑坡的水力侵蚀主要有地表水侵蚀、地下水侵蚀。而频繁的降雨是触发滑坡的最主要诱导因素 [ 9 ]，诱发边坡失稳破坏。在各种侵蚀类型中降雨都有极为重要的促进作用 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]。 3.1. 地表水侵蚀 地表水侵蚀以河流的下切作用影响最为严重。降雨经汇流过程汇集于沟道形成河流，促使沟头与塬面接触处出现片状侵蚀，推动了溯源侵蚀的发展。同时河流在流动过程中对沟道有很强的下切作用，导致土体原来的受力平衡被破坏。 对滑动坡体进行受力分析，如图1，其中G为坡体所受重力，F为抗剪切力，R 1 、R 2 为坡体所受支持力，N为相邻坡体对其产生的推力。当汇集于坡脚的径流下切沟道时，对坡体产生支持力R 1 的土体部分流失，并形成凌空面，坡体原来的受力平衡被破坏，随着下切深度的增加，凌空面面积增大，R 1 逐渐减小，坡体下滑的可能性逐渐增大。 图1. 坡体所受重力、支持力和抗剪切力示意图 随着水流下切的加深，坡脚凌空面逐渐增大，在重力作用下，往往出现崩塌，或者滑坡。在河流下切的同时伴随着水土的流失，因此泥沙的流失量对滑坡有重要的影响。通过GeoWEPP模型可以预测水土侵蚀状况，从而推测滑坡的产生。 3.2. 地下水侵蚀 影响地下水运动分布的因素繁多，坡体内地下水的分布和活动规律非常复杂，因此地下水侵蚀是较为复杂的，其诱因包括地下水位上涨与回落、地下水的渗透流动等。 在持续强降雨后，地表水沿优势通道补给地下水，导致地下水位上升(见图2)。当土体含水率较低时，间隙中的弱结合水不能包裹土粒，出现水–气–土粒三相界面，此时土粒间存在基质吸力(见图3(a))。地下水位上升引起土体中的空隙被水填充，原来的三相结构被破坏，基质吸力消失(见图3(b))，之后以饱和黄土软弱层形成→自重作用下发生蠕动液化→坡顶拉裂缝产生→大规模的自重加载导致坡体变形加剧这一过程不断发展，最终导致黄土滑坡发生。 图2. 因地下水位上升出现的现象 图3. 土粒、水、气组合结构和基质吸力的关系(邢鲜丽，2014) 由于土层持水能力的不同以及土体渗透系数的差异，地下水位回落时，土体释水压密，原本由土颗粒接触面和孔隙水共同承担的荷载将由土体单独承担，土体颗粒间的有效应力迅速增大，导致坡体的局部坡面沉降，沉降区域四周出现陡壁和破裂面，形成潜在的滑坡边界且极易发展成为滑坡。 地表水对地下水的不均匀补给导致地下水面起伏不平，水位的高差形成水头差，为地下水的渗透流动提供动力。由于黄土内部发育着大量垂直节理、洞穴或者裂缝，黄土内的渗流有不同的形式，一类是通过土体内的裂缝或落水洞等优势通道快速流动，另一类是通过黄土基质进行渗透流动。前者会导致裂缝不断发展，降低坡体的整体性；后者会在渗流的同时对土体有一个渗透力，破坏坡体的受力平衡，降低坡体的稳定性。
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user: 4. 展望 水力侵蚀对黄土高原浅层滑坡的形成有多方面影响，而对灾害的防控需要进行综合考虑，因此建立数值模型进行模拟可以极大地减少人力物力的消耗。 对沟头侵蚀所采取的工程治理措施中如果不科学或不合理，可能诱发次生地质灾害。通过野外实地考察发现，尤其是大部分位于村庄和城镇等人口集中地区的抢救性沟头，均不同程度的成为当地居民的污水排放口。这些沟头采用填埋和实施护坡工程等方法阻止沟头前进。受填埋工程和居民日常生活行为的影响，增加了沟头填埋工程带来重大次生地质灾害问题的复杂性和特殊性。利用ArcGIS空间分析功能处理土壤类型、DEM等数据，再利用GeoWEPP模型进行引起水土流失的自然过程、土壤侵蚀随时间和空间的变化、泥沙在坡地以及流域中的运移状态等方面的模拟，预测沟头填埋工程的实施效果，在此基础上预测分析黄土塬区沟头的发展情况，可为固沟保塬工程提供参考。 在建立数值模型进行效果预测的同时，总结已实施工程经验，提出以下建议以降低水力侵蚀所造成的影响： 1) 在进行沟头填埋工程后形成的坡体内提前布设辐射井，辐射井端加设过滤层，并在坡底建造蓄水池，利用虹吸将坡内水分排至蓄水池，可以大大减弱因黄土横向渗透性差而产生的水力侵蚀，同时蓄水池中的水可以用于生产所需； 2) 在护坡工程中，应尤其注重坡脚的防护，在坡脚修建防护墙或者铺盖，能够大大提高坡脚的抗冲能力，防止凌空面的形成，维持坡体的受力平衡状态。
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user: 5. 结论 诱发浅层滑坡的水力侵蚀包括地表水侵蚀和地下水侵蚀。地表水侵蚀表现为水流对坡脚的冲蚀形成凌空面，直接减小了抗滑力。地下水侵蚀则表现为地下水位上涨与回落、地下水的渗透流动等变化在土体内产生渗透力并降低了土体的抗剪强度，导致边坡稳定性降低，从而诱发浅层滑坡的形成。
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user: 摘 要 2018年5月《中华人民共和国英雄烈士保护法》正式施行，第27条由草案中的“亵渎英雄烈士事迹和精神”，修改为“亵渎、否定英雄烈士事迹和精神”，增加了“否定”一词。本文以《宪法》第35条规定的言论自由为基础，从言论分类、言论边界、言论价值来三个层面，探讨了“否定”英雄烈士事迹和精神应承担法律责任的依据。 关键词 :言论自由，法律限度，名誉权 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 人类是语言生物，需要通过语言来识别人类，并了解他们周围的世界。此外，语言还具有伤害或治愈的力量。语言对人类既具有重要意义但又存在不良影响，因为其深藏的攻击性特质尤其具有伤害性。“在广义的行动中，言论也被用作了进攻或侵犯的工具。一个人处心积虑、捏造事实、诽谤他人，这种言论实质上是一种行动” [ 1 ]。因此，在政治、意识形态、社会和哲学领域的辩论中，极端言论常常等同于武器、炸药、镇静剂或毒药一样使用。
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user: 2. 英雄烈士事迹法律保护 2018年9月28日，“烈士后代起诉侵权第一案”叶挺亲属诉“暴走漫画”名誉侵权案公开宣判，判决暴走漫画公开致歉五天，赔偿精神抚慰金10万元。该案用法律向亵渎、否定英烈的言论和行为亮剑，彰显着国家和人民对革命烈士名誉的维护，社会公众热议言论自由应有法律底线。2018年4月27日，十三届全国人大常委会第二次会议全票通过了《中华人民共和国英雄烈士保护法》，自2018年5月1日起正式施行。该法通过版相比草案有了一定修改，其中第27条由“亵渎英雄烈士事迹和精神”，修改为“亵渎、否定英雄烈士事迹和精神”，增加了“否定”一词。“亵渎”因为侵犯到英雄烈士的名誉、荣誉等人格权，需要承担法律责任，“否定英雄烈士事迹和精神”，为何也需要承担法律责任，这一条款是否与《宪法》第35条规定的言论自由相悖？答案是并不相悖，否定英雄烈士事迹和精神也需要承担法律责任。