DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 摘 要 我国自2000年就已经进入老龄化社会，随着近年来人口出生率的下降和预期寿命的提高，人口老龄化进程还将加速发展，进入深度老龄化社会只是时间问题。即使在实施全面开放二孩的人口政策背景下，我国出生人口数量的回暖也仅仅维持了两年，我国进入超少子化社会的趋势已经不可逆转。人口是社会发展的基础，人口老龄化必将对我国宏观经济的长期发展造成一定影响。文章分析了我国人口结构快速变化的原因，以及该变化对我国经济发展的长期影响。结果表明：(1) 生活观念、收入分配等社会经济因素已经取代计划生育政策成为抑制我国人口增长的主要原因；(2) 人口结构的改变和人口总量的减少将直接导致劳动人口和消费市场的收缩；(3) 人口老龄化会增加家庭和国家财政在养老和医疗支出方面的压力。总体来看，深度老龄化将对我国宏观经济的发展带来负面影响。文章认为，需要警惕人口快速下降和人口老龄化对未来我国宏观经济的不利影响，同时积极探索适合我国国情的应对方案。 关键词 :人口，老龄化，人口结构，人口政策，经济发展 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 维持一定的人口规模是一个民族生存繁衍、文化传承的基础 [ 1 ]。从经济发展角度来看，人口的相对稳定或适度的增长能够形成长期稳定的需求市场并为经济增长提供持续动力 [ 2 ]。自新中国成立以来，我国人口绝对数量一直位居世界第一，庞大的人口所形成的劳动力和需求市场为我国改革开放后所取得的经济发展奇迹奠定了基础。大规模基础设施建设和依靠廉价劳动力优势承接的第四次制造业转移加速了我国工业化进程，全球化浪潮背景下以市场换技术的发展策略又使我国在较短时间内实现了产业升级，在短短的四十年之内，我国便由相对落后的农业国转为世界上最大的工业国 [ 3 ]，在多数高科技和战略新兴产业方面也由追赶者变成领跑者 [ 4 ]。 为了缓解人口过快增长，我国于1982年起将计划生育作为一项基本国策，提倡晚婚、晚育，少生、优生。至2007年，官方数据显示，我国因计划生育政策的实施共少生了4亿人。虽然计划生育政策在控制我国人口过快增长方面的效果十分显著，但一对夫妻只生育一个孩子的限制使得我国出生人口难以达到世代更替水平。人口学认为，总和生育率(TFR)要保持2.1才能达到稳定的人口世代更替水平，我国已多年大幅度低于该指标，我国当前的TFR仅为1.5。2015年我国对人口政策做出了重要调整，即全面开放二孩，在政策实施后的两年中，我国人口出生率虽然出现了明显回升，但依然大幅低于预期。预料之外的是，2018年我国人口出生数量就创下1961年以来的新低，2019年又在2018年的基础上继续下降约60万，虽然降幅有所收窄，但出生人口保持下降的趋势难以改变。由此可见，之前学界关于适用“单独二孩”政策的人口大多集中在城市以及短期内“单独二孩”政策对生育提升效果不明显的观点显然对我国人口形势存在一定程度的误判 [ 5 ]。显然，计划生育政策已经不是影响我国人口出生率的主要因素。与之对应的是，2019年我国60周岁以上和65周岁以上人口的比例分别为18.1%和12.6%，已经非常接近深度老龄化标准门槛。可以肯定的是，人口出生数量持续下跌与第二次“婴儿潮”逐步进入老年的叠加必将快速改变我国的人口结构，人口老龄化甚至是深度的人口老龄化将带来社会劳动力数量减少、消费市场变动、养老、财政等问题，从历史经验来看，这将对经济增长产生深远影响 [ 6 ]。
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user: 2. 我国老龄化基本现状 我国老龄化在近十年快速发展的主要原因在于老年人口数量快速增加而出生人口稳中有降。我国在2000年就进入老龄化社会，在进入老龄化社会的前十年，我国老年人口占总人口的比重增长较为缓慢，但从2010年开始，我国人口结构的老龄化呈现加速发展的趋势，图1、图2分别描述了近十年我国老年人口数量和老年人口占总人口比重的增长趋势。从图中可以看出，自2010年以来，我国老年人口的绝对数量和占总人口的比重都有了大幅度增长。2000年，第五次人口普查数据显示，当年我国60周岁及65周岁以上人口数量分别为1.26亿和0.88亿，在总人口中的比重分别为10.33%和6.96%。2000年~2010年的这11年间，我国60周岁和65周岁以上人口分别增长0.52亿和0.31亿，占总人口比重人别增长2.93和1.11个百分点。而2011年~2019年的9年间，我国60周岁和65周岁以上人口分别增长0.76亿和0.57亿，占总人口比重人别增长4.84和4.53个百分点。与此同时，我国年出生人口在经历全面开放二胎政策刺激的小幅回升后开始进入下降通道，已经连续三年出现出生人口下降的情况。未来我国老年人口年均净增数量还将大幅度提高，我国即将进入深度老龄化社会，人口结构劣化的速度大大超过发达国家。 图1. 我国老年人口数量 图2. 我国老年人口比重 人口结构的变化也是经济发展状况的基本体现，虽然我国老年人口的快速扩张难以避免，但是出生人口的逐年下降却值得深入研究，该数据不仅反映了我国社会经济发展的基本面，也对未来经济发展有着重要影响。
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user: 3. 我国老龄化快速发展的原因 3.1. 计划生育政策已经不是主要原因 2013年，我国实施“单独二孩”政策，政策实施后的2014年，我国出生人口仅比上一年增加了47万，2015年出生人口比2013年增加15万，但是比2014年减少32万，“单独二孩”政策鼓励生育的效果十分有限。2015年，我国全面开放二孩，2016年和2017年我国人口出生明显回升，虽然分别达到了1786万和1723万，但依然显著低于最高超过2000万的预期值。即使全面开放二孩，我国出生人口数量的回升也只持续两年，2018年和2019年我国出生人口分别刷新了1961年来的最低值，其中2019年出生人口比2017年下降了300多万，而与2017年相比，2019年我国处于育龄期的妇女数量并没有出现大幅度下降，如图3所示。由此可见，计划生育政策已经不再是限制我国人口出生的主要因素。 图3. 2010年以来我国人口变化曲线图 3.2. 社会经济因素逐渐占主导地位 经济基础决定上层建筑，若用这一政治经济学原理来理解人口发展，宏观层面是国家根据经济发展的实际情况制定的人口政策，在我国长期表现为计划生育政策；从微观个体或家庭层面来看，个体或家庭会根据自身的实际经济状况在生育方面做出理性选择。我国出生人口表现出断崖式下跌时并未发生社会动荡、战争、灾荒等导致人口急速下跌的极端事件，也并非受到国家相关政策的影响，因此，社会经济因素就成为最大的潜在影响因素。 基尼系数是判断一个地区收入分配公平性的一个重要指标，国际上将基尼系数为0.4作为贫富差距的警戒线，当基尼系数高于0.4时，表明该地区收入分配不均，贫富差距明显。我国面临收入分配不平等、社会贫富差距较大的社会问题。根据国家统计局数据显示，2010年以来，我国的基尼系数保持稳定在4.6~4.9之间，且有较大的波动性，如图4所示。而联合国数据显示，我国的基尼系数则大大超过了我国国家统计局数据，达到了0.55。另一方面，我国居民可支配收入占GDP的比重整体呈下降趋势，如图5所示，这表明，我国收入分配在向少数人口、政府以及企业集中，在高通胀时期，大部分居民的实际购买力处于下降状态 [ 7 ]。 图4. 我国基尼系数变化 图5. 我国居民可支配收入占GDP比重 长期以来，我国居民可支配收入的增速低于GDP增速，一段时间高位运行的通货膨胀又进一步降低了货币的购买力。以住房价格为例，自2000年以来，我国的商品房价格普遍增长了超过10倍，远高于同期居民可支配收入的增速。我国25~34岁人口是最大的购房群体 [ 8 ]，而实际付款者年龄超过50岁，一套房掏空4个钱包的现象普遍存在。背负高额住房贷款的年轻家庭面对高昂的养育成本 [ 9 ]，大多选择只生育一孩甚至推迟生育一孩。随着全球化浪潮不断发展，各种新思潮不断涌入，冲击了我国传统的婚姻观和生育观，在追求个性发展或者保持较高的生活水平等观念的推动下，单身主义、非婚同居以及离婚现象十分普遍，总的来说，婚姻已逐渐不是每个人的必然选择，传统家庭观念正在快速丧失。2018年中国统计年鉴显示，我国单身人口已经达到2.4亿，超过了英国和俄罗斯人口总和，相关研究表明，初婚年龄的推迟可能进一步降低生育意愿 [ 10 ]。此外，我国的离婚人口规模也超过了2000万，与美国等西方国家不同，非婚生子依然受到传统文化和法律的束缚 [ 11 ]，我国难以在结婚率下降、离婚率高企的历史阶段保持出生人口的稳定。因此，客观经济因素与个体主观观念巨大转变已经成为影响我国人口出生率的最主要因素，这一点值得引起注意。 3.3. 我国的人口战略 2019年，我国粮食总产量为6.64亿吨，人均粮食占有量超过世界平均水平，按世界平均粮食占有量400公斤计算，我国最大人口容量为16.6亿。研究表明，由于长期的过度开垦，我国高产田面积已经开始下降，中低产田的面积在逐步上升 [ 12 ]，从人口和环境的可持续发展角度考虑，控制人口数量依然是我国的一项长期任务。另一方面，建国后的第二次婴儿潮出现在1962~1973年间，十二年时间出生总人口超过3.1亿，年均超过2600万，这意味着未来15年，我国每年新增60周岁以上的人口将超过2000万，我国老年人口占总人口比重快速扩大的趋势将不可避免。为了应对快速老化的人口结构和防止出生人口的快速下降，我国在坚持计划生育政策的前提下全面开放二孩。十九大报告和2019年11月出台的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》都强调了通过提高新增劳动力素质、发掘老年人就业潜力以及发展劳动力替代和增强技术来应对未来劳动力绝对数量下降的新局面。这表明我国长期的人口政策依然是控制总人数量，甚至允许人口数量缓慢减少并最终稳定在我国的合理人口容量。但实现上述人口目标的前提是出生人口基本保持稳定。然而，在对计划生育政策做出重大调整后的出生人口并未达到预期目标的情况下就对我国的人口战略提出了新的要求，而2017~2019年出现的出生人口持续性下跌更加值得警惕。
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user: 5. 结论 人口老龄化是高收入国家面临的共同问题，我国老龄化进程已不可逆转，发达国家在应对人口老龄化方面的成熟经验值得我国借鉴。但是与发达国家相比，我国老龄化又表现出鲜明的特点：(1) 未富先老，我国进入老龄化社会时，人均GDP尚不足1000美元，远低于发达国家在同一历史时期的水平；(2) 人口结构快速变化，计划生育政策大幅度减少了我国出生人口数量，随着第二次婴儿潮时期出生的人口逐渐衰老，我国人口结构将快速劣化；(3) 在全球化背景下新思想、新观念以及国内经济发展形势的影响，我国出生人口出现了大幅度下滑。我国老龄化所表现出的新特点必将伴随新问题的出现，因此，应对自身老龄化带来的经济发展问题时需要借鉴国际经验更需要结合我国国情的中国智慧。文章认为： 虽然计划生育政策依然是我国长期坚持的基本国策，但是面对新的人口出生形势，需要对人口政策做出进一步调整以遏制出生人口的快速下降。 产业政策需要调整、分配制度需要进一步优化。以房地产为例，我国房地产泡沫已经形成，逐步降低国民经济对房地产行业的依赖有助于提高经济抗风险能力；再分配制度方面，需要将更多的财富流向居民手中，让居民消费成为我国消费市场中的绝对主导力量。 发展普惠但有限度的福利制度。高福利制度不但会增加国家财政负担，还会降低国民的劳动积极性，2008年金融危机爆发后，以希腊为代表的南欧国家出现的严重债务危机表明，当经济发展停滞，高福利社会抵御外部风险的能力将显著下降。
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user: 摘 要 注1：丹参川芎嗪注射液(恤彤)/贵州拜特制药有限公司/批准文号：国药准字H52020959。 注2：低分子量肝素钙注射液(万脉舒)/河北常山生化药业股份有限公司/批准文号：0.4 ml：4100AXaIU国药准字H20063910。 复发性流产临床上妇产科常见的一种多发性疾病，而目前对中孕期复发性流产患者报道较少。现报道一例4次均为孕4月~6月左右胎死腹中的患者，张迎春教授运用丹参川芎嗪(注1)联合低分子肝素(注2)对中孕期复发性流产患者进行治疗，终使患者成功分娩一健康女婴。 关键词 :复发性流产，中孕期，血栓前状态，丹参川芎嗪，低分子肝素 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 张迎春教授系全国第二批优秀中医临床人才，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导导师，第三届湖北中医名师，硕士生导师，全国卫生计生系统先进工作者，国家中医药管理局十二五重点专科培育项目学科带头人。从事中医妇科临床30余年，对妇科疾病的诊治有独特的见解，在复发性流产的防治研究方面具有丰富的经验。 复发性流产(RSA)是指同一性伴侣连续妊娠丢失达2次或者2次以上 [ 1 ]。近年来，血栓前状态(prethrombotic state， PTS)所致的RSA患者数量呈明显上升趋势。血栓前状态是多因素导致的机体凝血、抗凝及纤溶系统功能失调或障碍的一种病理状态，容易导致血管内微血栓的形成 [ 2 ]。在PTS妊娠期妇女中，因凝血–抗凝–纤溶系统障碍引起高凝血反应，易形成胎盘血流循环障碍，甚至胎盘血栓，导致胎盘血流灌注量降低，影响胚胎组织血氧供应，使其处于缺血缺氧状态，久之最终导致早产、流产、胎儿生长受限等不良妊娠结局的发生。临床上多以早期复发性流产为多见，而对中孕期RSA患者报道较少，现报道一例孕中期4次妊娠丢失的颇具典型代表性病例，已征得患者知情同意。
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user: 2. 病例介绍 患者，张某某，女，34岁，湖北汉川人，农民。2016年2月16日因“不良孕史4次”于门诊就诊。患者13岁初潮，G4A4，婚后分别于2007年孕5月余、2009年孕4月余、2010年孕6月余、2013年孕4月余胎儿停育而行引产，此后一直避孕至今。平素月经规则，30天一行，3~5天干净，月经量偏少，色暗红，血块不多，偶有痛经，平时怕冷，LMP20/1。舌质紫暗，苔白，脉沉细。辅助检查：双方染色体正常，封闭抗体阴性，D二聚体0.52 ug/ml↑，蛋白C 132%，蛋白S 33.3%↓。狼疮抗凝物检测示：存在狼疮抗凝物；抗β 2 -GP1抗体47.17 RU/ml↑，血小板聚集功能四项示：花生四烯酸93.9%，胶原最大聚集率90.7%，肾上腺素最大聚集率90.8%；抗核抗体阴性。妇科检查：正常。西医诊断：复发性流产；中医诊断：滑胎；证属：肾阳亏虚，寒凝血瘀，治以“补肾温阳，活血化瘀”之法，方用：自拟“调经暖宫方”加减。方用：党参20 g、法夏12 g、枳壳12 g、香附12 g；桂枝、小茴香10 g、吴茱萸6 g、干姜6 g、当归15 g、川芎15 g、白芍20 g、枸杞15 g、五味子15 g、川断15 g、菟丝子15 g、三七3 g、三棱15 g、莪术15 g，10剂，水煎服，一日两次；配合阿司匹林肠溶缓释片25 mg，口服，一日一次。 二诊：2016年2月29，患者月经于2月18来潮，经量较前增多，色暗红。守前方加桃仁10 g，10剂，水煎服，一日两次；阿司匹林肠溶缓释片25 mg，口服，一日一次。 依照前法，运用上方补肾活血中药加阿司匹林肠溶缓释片治疗半年后，患者月经量较前明显增多，量中等，色鲜红，无血块及痛经，怕冷症状好转，嘱其备孕。 三诊：2016年11月29日，患者末次月经为2016年10月12日，自查尿HCG(+)，现停经48天，无腹痛及阴道出血，舌质红，苔薄白，脉滑。今查血βHCG33997 mIU/ml，E 2 537.8 pg/ml，P11.46 ng/ml，D二聚体0.56 ug/ml。B超示：宫内胚胎存活，左侧子宫动脉阻力0.87，右侧子宫动脉阻力0.85。处方：寿胎丸加当归15 g、川芎10 g、紫河车粉5 g，7剂，地屈孕酮10 g，bid，口服；胎盘片，口服，2片，tid；低分子肝素皮下注射，2支/天；阿司匹林肠溶缓释片，口服，25 mg，一日二次。 四诊：2016年12月5日，现停经54天，无阴道出血及腹痛，纳眠可，二便调，舌质淡紫，苔白，脉滑。今血βHCG66373 mIU/ml，E 2 786.1 pg/ml，P12.84 ng/ml，D二聚体0.4 ug/ml。守前方保胎疗法。 五诊：2017年2月3日就诊，孕16 + 2周，患者诉皮肤瘙痒不适，可见皮肤散在红色抓痕，余可，舌质红，苔薄白，脉滑。2017年2月3日查抗β2GP1-IgG 397.4CU↑，ACL-IgG 81.5CU↑；狼疮抗凝物检测示：存在狼疮抗凝物；D二聚体0.16 ug/ml。治以活血补肾安胎，祛风止痒之法，当归15 g、川芎10 g、丹皮15 g、丹参15 g、防风10 g、桑白皮10 g、地骨皮15 g，免煎颗粒，口服一日两次，温水冲服；低分子肝素皮下注射，2支/天；阿司匹林肠溶缓释片，口服，25 mg，一日二次；丹参川芎嗪静脉静脉输液，2 ml/天。 六诊：2017年2月27日，现孕19 + 5周，患者阴道有少许褐色分泌物，无腹痛，舌质淡紫，苔白，脉滑。辅检：2月13日查D二聚体为1.71 ug/ml；2月20日查D二聚体为9.98 ug/ml；血小板聚集功能四项：花生四烯酸68.6%，胶原最大聚集率74.1%，肾上腺素最大聚集率55.6%；今查D二聚体为3.58 ug/ml。处理：当归15 g、川芎10 g、丹皮10 g、丹参10 g，免煎颗粒，口服，一日两次，温水冲服；继续予以低分子肝素2支/天；丹参川芎嗪静脉输液，2 ml/天。同时暂停阿司匹林肠溶缓释片。 七诊：2017年3月10日，现孕21 + 2周，患者偶有下腹隐痛不适，舌质淡紫，苔薄白，脉滑。处理：遂于2017年3月10日~2017年4月1日住院保胎治疗，住院期间予以活血安胎，缓急止痛中药，方用；当归15 g、川芎10 g、丹皮10 g、丹参10 g，白芍20 g，甘草10 g，免煎颗粒，口服，一日两次，温水冲服；同时予以低分子肝素2支/天，阿司匹林肠溶缓释片，口服，25 mg，一日二次，地屈孕酮片10 mg，bid，口服；丹参川芎嗪静脉输液，2 ml/天。 八诊：2017年4月11日，现孕25 + 6周，患者近期情绪焦虑紧张，善叹息，偶有腰酸痛，舌质紫暗，苔白，脉弦滑。辅检：听胎心164次/分。今查D二聚体3.58 ug/ml，处理：遂于2017年4月11日~2017年5月1日住院保胎治疗，住院期间予以活血安胎中药，方用；当归15 g、川芎10 g、丹皮10 g、丹参10 g，川断15 g、寄生15 g，免煎颗粒，口服，一日两次，温水冲服；同时予以低分子肝素2支/天，阿司匹林肠溶缓释片，口服，25 mg，一日二次；低流量吸氧1小时，bid；丹参川芎嗪静脉输液，3 ml/天。 九诊：2017年5月14日，现孕30 + 4周，患者一般情况可，偶腰酸。舌质紫暗，苔白，脉滑。产科B超示：单活胎，S/D4.2。处理：遂于5月14日至5月21日住院保胎，住院期间一直同前方保胎治疗。 十诊：2017年6月15日，现孕35周，患者未诉不适，一般情况可。舌质淡紫，苔白，脉滑。辅检：6月7日，D二聚体3.32 ug/ml，今查D二聚体4.23 ug/ml，此后一直予以低分子肝素2支/天，一直保胎至36周，嘱在剖宫产前一周将低分子肝素减量至1支/天，监测各项产检指标(凝血功能、血脂、产前OGTT、肝肾功能及产科B超)均正常。随访患者在孕38周时成功剖宫产一健康女婴。
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user: 3. 讨论 血栓前状态(prethrombotic state， PTS)又称为易栓症，在早期复发性流产的发生和发展中具有重要意义 [ 3 ]。PTS是自身免疫性RSA的一种类型，分为遗传性和获得性两大类。前者是遗传性的抗凝或纤溶活性缺陷所致血栓形成的异常凝血机制，同时相关研究表明蛋白S缺乏所致的血栓形成与晚期自然流产密切相关。而后者主要是抗磷脂综合征(APS)、获得性高同型半胱氨酸血症(HHCY)等各种引起血液高凝状态的疾病 [ 4 ]。西医常采用阿司匹林配伍适量低分子肝素调节血栓前状态，抑制血小板聚集，改善微循环 [ 5 ]。但存在过敏反应、血小板减少、出血、甚至肝功能受损等不良反应 [ 3 ]。 复发性流产病属中医学“滑胎”范畴，屡孕屡堕，具有反复发作、胚胎应期而下的特点 [ 6 ]；而血栓前状态病理改变属中医血瘀范畴。中医学认为“滑胎”有4大病因：或脾肾两虚，冲任不固，胎失所载；或阴虚血热，热扰冲任，胎元不固；或气血虚弱，冲任不足，胎元失健；或瘀血内阻，气血不畅，胎失所养。肾藏精，主生殖，因此肾气亏虚为滑胎的根本 [ 7 ]。《素问·奇病论》曰：“胞络者，系于肾”。肾藏精，主生殖，为先天之本，脾为后天之本，先后天相互资生，共同滋养胞胎。大多医家在临床保胎时多注重补先后天脾肾，这一思想几乎贯穿保胎的全过程。临床上因顾忌理气活血化瘀类中药多为妊娠禁忌药，因此活血化瘀法的运用则是最具争议的。而血瘀阻络所致复发性流产者多以虚实夹杂为主，可在辨证准确的前提下，采用活血化瘀中药治疗，不仅不会造成任何损伤，而且还可获母健胎安之功。前人曾将当归芍药散、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等经方用于妊娠安胎。正如张景岳在《类经》中所云：“有是故而用是药，所谓有病则病受之，故孕妇可以无殒而胎气亦无殒也”，这正是对《内经》“有故无殒，亦无殒也”的最佳诠释。《医学心悟》中亦记载胎动不安者宜安胎饮：“当归、川芎、芍药、熟地黄……若跌仆伤损，加益母草”。妇人妊娠后胎元全赖母体气血濡养，若血瘀气滞，冲任气血不畅，胎元失养不固，故致屡孕屡堕而为滑胎。故此时更不能因孕期而讳疾忌药，须知“有病则病受之”之理，采用活血祛瘀之品，则瘀去络通，气血调和，胎得濡养。 丹参川芎嗪注射液是提取活血中药丹参素与盐酸川芎嗪组成的复方注射液。丹参性味苦微寒，具有活血祛瘀，凉血通经止痛的作用；盐酸川芎嗪与中药川芎有效成分川芎嗪化学结构相似，川芎性味辛温，二者寒温并用，相辅相成，共奏理气活血化瘀功效。丹参川芎嗪注射液具有抗血小板聚集，降低血液黏度，扩张血管，减少易栓风险 [ 8 ]。LMWH作用于抗凝血酶III，实现抗凝及抗血栓作用，能够有效改善血液粘稠度，促进血栓溶解作用，还可增强滋养细胞的增殖及侵袭能力，减少其凋亡 [ 9 ]。丹参川芎嗪及低分子肝素两者联合使用，可协同改善微循环，提高子宫胎盘灌注量，且联合治疗可以互补优势。 中医历来重视辨证论治治疗疾病，药物及药物间配合运用及剂量多少需依据邪正的轻重及虚实变化。《妇人规》有云：“盖胎气不安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法。”“有是证，用是方”，妊娠期活血中药的运用与临床辩证有相当大的关系。“观其脉症，随证治之”这就赋予了活血中药的应用比西药更具备灵活性。 中医通过辨证论治合理运用活血化瘀法联合西药抗凝，可有效提高疗效，降低流产发生率，降低单用西药抗凝的不良反应，达到“1 + 1 > 2”的效果。“中医为体，西医为用”，一方面西医诊断的仪器设备进行的检查结果，不仅西医可以用，中医也可以拿来用，可作为中医望闻问切的延伸，在一定程度上补充辅助诊断，另一方面对临床同类病证有良好作用的西药，同样可与中医在治疗方面相互协同使用。最终中西医辨病辩证辅助结合，采用中医基础理论对西医诊查结果进行阐释，辨证选药处方，联合西药，互相补充、博采众长。 本案例RSA兼血栓前状态的患者，4次均孕4~6月左右胎死腹中，应以临床准确辨证为前提，证属肾虚血瘀，故孕前进行温阳补肾，活血化瘀等中药调理，配合阿司匹林促进子宫血液循环；妊娠期临床治疗时既要考虑妊娠的病理生理特点，而不能囿于妊娠之限，考虑妊娠期可选药物及剂量之限，通过辩证分析，适量加用活血化瘀中药，采用丹参川芎嗪配合低分子肝素，以调节血液高凝状态，改善子宫胎盘微循环，而临证尤应注意“衰其大半而止”的原则，适时减量或停药，以达治病与安胎并举之效。 此外，值得一提的是，活血保胎用药及用药时机、剂量及配伍、何时停药的问题，医家尤不可忽视，要注重把握的活血力度与血滞血瘀病情程度相符，不可一味攻伐，避免发生伤胎的不良后果。
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user: 摘 要 随着近几年来自闭症儿童越来越多，发病率在全球范围内不断上升，所以对自闭症以及他们这类群体各种障碍的关注度以及研究也就显著增加。大部分对于自闭症患者的研究也集中于言语发展、认知发展以及社会交往三个典型特征的探索。其中言语发展以及社会交往的障碍已经成为阻碍自闭症患者与外界沟通的主要障碍。几十年来，眼动技术一直被用于调查正常人群的某些行为，最近的研究已经将其扩展到自闭症谱系障碍患者。在这篇综述中，我们结合国内外的有关研究讨论了使用眼动研究技术来探讨自闭症患者在凝视模式以及言语习得方面的特点。并对自病症谱系患者的眼动研究进行一个系统性的总结，希望以此为以后的深入研究提供依据。 关键词 :自闭症谱系患者，凝视模式，言语发展，眼动技术 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 自闭症谱系障碍(ASD)是一种以重复行为和交流障碍为特征的终身神经发育疾病(American Psychiatric Association， 2013)。1943年堪纳(Kanner)首次提出“自闭症”这一名称，至今自闭症仍然是一种病因不明、无治愈方法的广泛性发展障碍。自闭症作为一种症候群，其具体症状因人而异，社会性障碍、交流障碍与想象障碍是自闭症的三个典型障碍。在过去的十年里，有观点认为自闭症并不是一种分类障碍，而是一种连续统一体，与阿斯伯格综合症和广泛性发育障碍一起存在(PDD-NOS)。这些症状统称为自闭症谱系障碍(ASDs， DSM-IV；美国精神病学协会，2000年)。Kanner首先描述的典型自闭症通常与智力迟钝有关。然而，大约有20%的自闭症患者的智商处于平均水平或高于平均水平。患有阿斯伯格综合症(AS)的人不会出现语言迟缓或智力迟钝，但在社交互动、重复行为的异常模式和社交困难方面具有自闭症的特征。自闭症的发病率在全球范围内不断上升，英国的患病率约为每1000人中有10人患有自闭症(1%) (Au-Yeung， Benson， Castelhano， & Rayner， 2011)，近几年也在呼吁对患有自闭症的儿童进行更多的研究以改变这种现状。近几年的研究也都由于自闭症病因的不明确和无固定的治疗方法而越来越偏向于基础性的研究，有大量研究表明自闭症患者的社交行为，包括他们与他人的眼神交流，都受到了损害，但造成这种损害的过程仍然难以捉摸。 本文集中于对自闭症患者凝视行为以及言语习得方面的特点，特别是对其眼动研究的结果进行探讨，深入解读前人文献，希望以此能够总结经验，促进自闭症儿童相关障碍的解读，最终为以后的深入研究乃至对其康复与治疗提供依据。
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user: 2. 眼动技术在自闭症研究上的优势 Kanner对自闭症的最初描述突出了社会和情感方面的障碍，认为这些障碍似乎是自闭症所独有的，而沟通障碍和重复行为模式也出现在其他疾病中。许多研究试图通过调查自闭症患者的社会信息处理来探究这些社会缺陷的本质。那么随着科学技术的不断发展，后期的相关研究则应用更加方便且结果更加明显的眼动追踪技术来进行，但在此之前我们也要了解前人对于自闭症患者社会交往方面的研究，了解其社会交往方面的特征与缺陷，以及以往研究的不足之处，从而更加深入的讨论眼动技术对于此研究的优势。 以往的研究主要应用的材料中最常用的刺激物是人脸图片，但也有使用社会互动的录像带、人声和抽象的动画等材料进行实验。研究结果也表明，这类社会信息的感知与自闭症患者所观察到的社会交互作用缺陷密切相关(Joseph & Tager-Flusberg， 2004)。研究通过简单拍摄被试的反应来收集数据，例如当他们看图片或观看视频剪辑可以给一个粗略的指示他们的凝视方向。后来更专业的设备可以更准确地确定视线的方向，一种技术是使用巩膜搜索线圈，这是一种隐形眼镜，结合线圈和受试者头部周围的磁场，一种侵入性较小的方法是用红外线照射眼睛，然后用摄像机捕捉反射的图像，瞳孔的位置提供了足够的信息来确定一个物体在屏幕上的哪个位置，除了瞳孔外，还可以捕捉到眼睛的反射，这两点的相对位置与头部位置的关系更为独立。 应该注意的是，尽管在处理方式上存在差异，但在自闭症患者面部处理任务中实际表现视线方位和轨迹是不能准确确定的，而现代眼球追踪技术可以更准确地确定视线的方向以及注视的具体时间与注视轨迹，从而使实验更加具体清晰(Gramatikov， Zalloutm， Wu， Hunter， & Guyton， 2007)。同时在这篇综述中，也将叙述眼动技术对于自闭症患者凝视模式以及言语发展的研究以及研究结果给与我们的启示。
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user: 4. 讨论 目前对自闭症患者眼动的研究是在眼动技术发展起来之后才进行的，大量的研究主要集中于对人脸部位的注视倾向的研究，主要目的是探讨这种注视倾向对于自闭症患者社交障碍的影响以及在这其中是否起到了有关的作用，为缓解自闭症的社交障碍和让自闭症患者早日融入社会，成为一个真正的社会人贡献出不少的力量。 尽管也出现了一些相反方面的发现，但是大多数眼动研究结果表明自闭症患者看待社会刺激的方式是不同的，尤其是较少关注脸部的眼部区域，关于对嘴巴区域的注视，一些研究发现固在增加，但另一些研究发现没有明显的区别，这些也都是值得我们再深入进一步进行研究和探讨的。而在词汇习得方面的眼动研究也表明了，自闭症儿童的注视模式与视线追随的特点是不同的，自闭症儿童更倾向于对新奇事物的学习。确定其出现这种差异的具体原因是什么，以及后天的学习教育培训是否会缓解或者改变这种注视模式都是值得我们深入探讨的。眼动跟踪技术可以对行为进行直接、客观和定量的观察，通过对注视模式的分析，可以指出场景中的哪些信息对大脑是可用的。它在行为和神经影像学研究中的应用潜力尚未完全实现。正如在这篇文章中回顾的研究中所显示的，它可以用于研究自闭症患者大脑活动异常和任务表现下降背后的机制。由于眼球追踪的成本相对较低，它也可以用于更大规模的研究。迄今为止，大多数研究都是基于相对较小的研究对象群体。更大的研究将增加早期发现的重量，减少眼睛注视，并澄清自闭症患者是否也表现出对嘴的不正常注视。如果眼动跟踪研究的范围扩大，以调查异常注视模式延伸到其他刺激的程度，这将是有益的。自闭症的社会知觉缺陷并不局限于熟悉的刺激，如面孔，而是扩展到高度抽象的刺激，如动画形状。它也可以与眼球追踪结合使用。同样，我们也不知道自闭症的注视异常是否局限于社会刺激，在这种异常的根源得到解决之前，这个问题需要得到解决。而且言语产生过程中自闭症患者的特点是如何的；或者在高功能自闭症患者中，他言语产出时的眼动特点与正常人有无差异都是值得我们深入探讨的。 还有一个需要探讨的问题就是研究的生态效度的问题，即正在研究的刺激在多大程度上近似于真实情况。虽然眼球追踪技术的非侵入性和现实社会互动视频的使用可以增强其生态有效性，但仍存在一些限制。例如除了一些特殊真实场景的研究外，大部分实验研究通常是不涉及真人，而是使用人的照片和录像。在以后应用眼动技术研究自闭症患者眼睛注视的区域特征时应该重视这一问题，因为照片不会像真人一样回头看被摄者，生态效度这一方面的问题也需要我们在后续的实验中重视利用起来。我们对于前人文献的总结概括，有助于我们能更好的进行后续的研究，这也有利于我们为自闭症行为干预的未来发展贡献出自己的一份力，让他们能够在社会生活当中更好的发展自己。
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user: 摘 要 对成人教育大学生、普通高校大学生的恋爱观进行调查。结果发现：大学生群体拥有着积极的恋爱观。不同专业、不同年级的大学生之间，恋爱观无明显差异。另外，女大学生的恋爱观比男大学生的恋爱观稍显积极。生源地为农村的大学生更倾向于付出。恋爱经验对大学生的恋爱观有较大影响。 关键词 :恋爱观，大学生，现状调查，教育建议 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 爱情，是亘古不变的话题，是两个人相爱的情感。恋爱观，是个体对恋爱相关问题及其关系的基本观点和根本态度，是决定个体之间相爱的重要因素。著名心理学家罗伯特·斯腾伯格提出了爱情三元理论，在其中，他认为爱情应该有三个核心成分，即亲密、激情和承诺。另外，他认为爱情包含这三个基本成分，缺一不可，但又根据比重的不同，可分为四种不同的爱情类型(浪漫爱、友伴爱、虚幻爱、圆满爱)，浪漫爱时间不长；友伴爱太过平淡；虚幻爱接近迷恋，更具风险；只有圆满爱是三种成分相当的爱，是爱情的至高峰(贾茹，吴任钢，2008)。 国内有学者认为，恋爱观是个人的价值观在爱情问题上的反映(黄希庭，郑涌，2002)。而个体人生价值观形成的关键时期是大学时期。埃里克森提出的人格理论认为成年早期(18岁~25岁)的发展任务是形成亲密的关系以避免孤独感，因此爱情是大学生生活的主题之一。随着经济的快速发展、时代的转变，人们传统的恋爱观已经受到了冲击。有研究表明，大学生恋爱中存在一些问题，比如说恋爱动机不纯，只是填补内心的空虚或为了展现“吸引力”；单恋及爱情错觉的认知错位；恋爱心理不成熟只重外在轻视内在；恋爱关系脆弱易分手等等一系列问题(吴宜锴，2018；秦晓燕，2019)。可见，大学生的恋爱观值得关注。在国内众多研究中，学者们从大学生的恋爱内涵、恋爱观现状、恋爱动机、恋爱观影响因素等方面进行研究(刘晓明，曾天德，2015a)，本研究以成人教育大学生和普通高校大学生为研究对象，以了解大学生的恋爱观现状，为大学生的爱情心理健康教育提供参考依据，并提出一定的教育建议。
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user: 2. 研究对象和方法 2.1. 研究对象 以成人教育大学生和普通高校大学生为研究对象，共发放问卷320份，回收问卷296份，有效问卷296份，其中男生106人，女生190人，年龄18~25岁，大一38人，大二49人，大三81人，大四128人。 2.2. 研究工具 选用《恋爱态度量表》作为研究工具，该量表是由国外学者进行编制(刘晓明，曾天德，2015b)，该量表共有6个分量表。有学者(杨洋，白艳晶，徐清刚，2008)对该量表的适用性进行了分析，发现有良好的信效度。在本研究中，该量表的信度系数为0.90。 2.3. 研究方法 所得数据由Excel软件收集整理，采用SPSS22.0统计软件进行描述分析、独立样本t检验和方差分析。
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user: 4. 分析和讨论 4.1. 大学生恋爱观的现状 爱情是大学生最为关注的话题之一，许多人评价大学校园生活是否完美的标准就在于是否拥有爱情，可见爱情已成为大学生校园生活重要的一部分。从上述结果可以看出，大学生的恋爱观各维度得分最高的为奉献型，得分最低的为浪漫型，说明大学生的恋爱观较积极，这可能是大学生更注重利他爱情观(注重对方的需要，考虑他/她的兴趣)。这与一些学者(叶华奇，2010)的研究部分相一致，在叶华奇的研究中，奉献型和现实型维度的大学生人数最多，有学者(刘晓明，2016)的研究结果表明，大学生在奉献型维度得分最高，而浪漫型维度得分最低，由此可见大学生持着积极的恋爱观。但此次研究发现，占有型维度得分在大学生恋爱观维度中排第二，并且男大学生在占有型维度上得分最高，可见也有一部分大学生的恋爱观稍显消极。 4.2. 大学生恋爱观在性别、生源地、专业、年级和恋爱经验上的差异 男、女大学生在浪漫型、游戏型、现实型、占有型维度上有显著差异，并且男生在浪漫型、游戏型、现实型、占有型维度上的得分明显高于女生。这反映了，与女生相比，男生比较看重对方的外貌，视爱情为游戏，并且有较强的占有欲，这与一些学者(余琼，2017)的研究部分一致。男、女大学生在友谊型、奉献型维度上的得分差异不显著，说明了他/她都能够为对方付出，更注重长期的爱情。不同生源地的大学生在浪漫型、游戏型、现实型、占有型、友谊型维度上差异不显著，在奉献型维度上差异显著，并且农村的大学生的得分明显高于城市的大学生，这可能是农村的大学生更能付出，更重视并珍惜爱情。 在大学四年的生活中，大学生从刚进入大学到大学毕业，其心理变化是巨大的。但在本研究中，不同年级的大学生在占有型、友谊型、浪漫型、游戏型、现实型奉献型维度上差异不显著，这说明了在大学期间，大学生具备了一个内化了的恋爱观，并且在大学四年没有发生大的变化。不同专业的大学生有不同的特点，文史类大学生是浪漫的，比较委婉；理工类大学生严谨，表达简单直接；艺体类大学生较为活跃。一般认为不同专业的大学生因各自的特点不同而具有不同的恋爱观，但在本研究中，不同专业的大学生在现实型、浪漫型、游戏型、友谊型、奉献型、占有型维度上没有差异，这与叶华奇(2010)的研究相一致，并且叶华奇认为社会文化对大学生恋爱观起着重要的作用。每一个大学生都渴望爱情，但并不能够都得到爱情。在本研究中，相比于无恋爱经验的大学生，有恋爱经验的大学生在浪漫型、游戏型、现实型、占有型、友谊型维度上的得分更高，说明了恋爱经验对大学生恋爱观有着较大的影响，这与王倩雅(2010)的研究相一致，但是在吴佳韵(2018)的研究中，恋爱经验只在游戏型、现实型维度上有显著差异，这与本研究的结果不相一致。
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user: 5. 结论 此次研究表明，大学生群体具有积极的恋爱观。与男生相比，女生在浪漫型、游戏型、现实型、占有型维度上得分较低，恋爱观更为积极。不同年级、不同专业的大学生恋爱观没有显著差异。生源地为农村的大学生更倾向于付出。另外，恋爱经验对大学生的恋爱观有较大的影响。
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user: 6. 教育建议 恋爱问题是大学生非常关注的问题，许多大学生因恋爱问题造成了严重的后果。所以对大学生进行教育指导是非常有必要的。 6.1. 开设婚恋指导课程 对于大学生的恋爱问题，高校应高度重视，开设婚恋指导课程，对大学生常见的恋爱问题给予正确的指导。比如说如何和男/女朋友相处，单恋/暗恋的解决方法，特别是如何解决失恋带来的困扰等等(曹冉，徐小梅，杨亚强，2019；蔡敏夫，席丙堯，邵文博，2017)。高校应通过心理健康教育课程或婚恋指导课程对大学生传授相关知识，培养大学生能够正确处理恋爱问题的能力，从而帮助大学生形成积极正向的恋爱观。 6.2. 建设心理咨询在线平台，给大学生进行远程心理辅导 婚恋指导课程对大学生有一定的帮助，但只能做到预防，却不能在恋爱问题发生时，及时的帮助大学生解决问题。而且有些学生不希望自己的爱情隐私被他人了解，不愿意面对面地告诉教师或心理咨询老师。因此高校除了开设相关的课程外，应建设网络心理咨询在线平台，在大学生寻求帮助时，给他们进行远程心理辅导，能够及时有效地解决他们的问题，促进他们身心健康发展。
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user: 摘 要 采用问题性网络使用量表、同一性延缓量表、死亡逃避量表对1596名大学生进行调查，探讨问题性网络使用对大学生死亡逃避的影响及作用机制。结果发现：1) 问题性网络使用显著正向预测大学生死亡逃避；2) 同一性延缓在问题性网络使用和大学生死亡逃避之间有部分中介作用；3) 问题性网络使用和同一性延缓之间的关系受到性别的调节。因此，问题性网络使用和大学生死亡逃避之间存在着有调节的中介效应。 关键词 :问题性网络使用，死亡逃避，同一性延缓，大学生 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 2. 研究方法 2.1. 对象 采取方便取样法，选取1596名大学生(M = 19.80岁，SD = 1.39)，男生695人，女生901人；大一456人，大二398人)，大三467人，大四275人(17.23%)。 2.2. 工具 2.2.1. 问题性网络使用量表 采用Davis，Flett和Besser (2002)编制的戴维斯在线认知量表(Davis Online Cognition Scale， DOCS)。量表共有36个条目，包括弱化的冲动控制、孤独/抑郁、社会舒适度以及分心4个因子。采用李克特7点计分，1表示“非常不符合”，7表示“非常符合”。得分越高表明问题性网络使用程度越高。本研究中α系数为0.93。 2.2.2. 同一性延缓量表 采用王树青、陈会昌(2013)修订的自我同一性状态问卷的同一性延缓分量表。问卷一共32题。采用李克特6点计分，1表示“非常符合”，6表示“非常不符合”。本研究中α系数为0.62。 2.2.3. 死亡逃避量表 采用廖芳娟(2000)编制的死亡态度描绘量表修订版(Death Attitude Profile-Revised， DAP-R)的死亡逃避分量表。采用李克特5点计分，1表示“非常不同意”，5表示“非常同意”。该量表在本研究中的α系数为0.80。 2.3. 程序及数据处理 在所选取的大学里，以班级为单位进行团体施测。问卷为匿名作答，所有问卷当场回收。
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user: 3. 结果 3.1. 共同方法偏差检验 由于本研究采取的是问卷法，所以数据可能产生共同方法偏差，因此需要进行共同方法偏差检验。在数据收集过程中通过强调匿名、保密、统一指导语等进行程序控制。采取Harman单因素因子分析对其进行检验，结果发现，未旋转生成9个因子，特征根大于1，且第一个因子解释了24.69%的方差变异，小于40%，表明本研究不存在严重的共同方法偏差。 3.2. 各变量的描述性统计及相关矩阵 大学生网络使用的基本情况的分析结果显示，被试网络使用程度平均得分为11.98，标准差为29.66；死亡逃避平均得分为13.89，标准差为4.04；同一性延缓平均得分为30.19，标准差为5.42。 对各变量的平均数、标准差以及皮尔逊积差相关系数的分析见表1。由结果可知，大学生问题性网络使用和死亡逃避、同一性延缓呈显著正相关，同一性延缓和死亡逃避呈显著正相关。问题性网络使用、死亡逃避与同一性延缓之间两两相关具有统计学意义。 Table 1 Descriptive statistics and correlation matrix of each variabl M SD 问题性网络使用 死亡逃避 同一延缓 问题性网络使用 111.98 29.66 – 死亡逃避 13.89 4.04 0.21 ** – 同一性延缓 30.19 5.42 0.13 ** 0.13 ** – 表1. 各变量的描述性统计及相关矩阵 *** p < 0.001， ** p < 0.01， * p < 0.05(下同)。 3.3. 有调节的中介模型检验 根据温忠麟、叶宝娟(2014)的观点，有调节的中介模型检验需要对三个回归方程的参数进行检验。如表2所示，方程1估计性别对问题性网络使用与死亡逃避之间关系的调节效应，结果显示性别对问题性网络使用与死亡逃避之间关系不具有调节作用；方程2估计性别对问题性网络使用与同一性延缓之间关系的调节效应，结果显示性别对问题性网络使用与同一性延缓之间关系具有调节作用；方程3估计性别对同一性延缓与死亡逃避之间关系的调节效应，结果显示性别对同一性延缓与死亡逃避之间关系不存在调节作用。 Table 2 Mediation model variables with adjustment 方程1：效标变量(Y) 方程2：效标变量(M) 方程3：效标变量(Y) B SE t B SE t B SE t A −0.00 0.03 −0.03 −0.03 0.03 −1.17 0.00 0.02 0.09 X 0.20 0.03 8.21 *** 0.13 0.03 5.35 *** 0.19 0.03 7.63 *** U 0.05 0.03 2.13 * −0.02 0.03 −0.72 0.05 0.03 2.21 * XU 0.01 0.03 0.39 −0.05 0.03 −2.07 * 0.01 0.03 0.56 M 0.10 0.03 4.13 *** MU 0.01 0.03 0.34 F 19.44 8.11 15.98 ΔR 2 0.05 0.02 0.06 表2. 有调节的中介模型变量 注：A为年龄；X为问题性网络使用；U为性别；M为同一性延缓；Y为死亡逃避。 为了更好地解释有调节的中介模型，将数据分为男女两组，PIU按照正负一个标准差分为高低两组，采用简单斜率检验考察性别在PIU与同一性延缓关系中的作用。具体的调节效应如图2所示，当性别为女性时，PIU对同一性延缓的正向预测作用显著(B simple = 0.17， SE = 0.01， p < 0.001)；当性别为男性时，PIU对同一性延缓的正向预测作用不显著(B simple = 0.07， SE = 0.01， p > 0.05)。 图2. 性别对问题性网络使用和同一性延缓关系的调节
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user: 4. 讨论 4.1. 同一性延缓在问题性网络使用和死亡逃避之间的中介机制讨论 本研究发现问题性网络使用对死亡逃避有正向预测作用。在PIU对大学生死亡逃避的影响机制中，同一性延缓起着部分中介作用，这验证了本研究的假设H1和假设H2。这与和崔承珠(2016)的研究结果一致，但与吴文丽等人(2014)的研究结果相反，这可能是由于在网络中，个体享受虚拟安全的人际关系和情感支持以及自我认同感，这往往是现实生活中所缺乏的。按照认知失调理论，当对网络世界与现实生活以及死亡认知发生不一致时，改变行为可以减少这种认知失调，因此长时间地沉迷于网络能够满足人们现实生活中满足不了的需求，避免直面各种棘手的问题。大学生与死亡距离相对较远，原本就不会过多提及，加之猝死事件一再发生所带来的焦虑，使他们更加不愿或不敢提及与死亡相关的信息，对死亡的态度会趋于逃避。 探讨问题性网络使用如何影响死亡逃避是本研究的重点。结果显示，PIU确实能够正向预测同一性延缓，这与Matsuba (2006)研究结果一致。同时，本研究还发现同一性延缓也能正向预测死亡逃避，同一性延缓在PIU和死亡逃避之间的确起到部分中介作用。处于同一性延缓期的大学生探索性高，投入性低，在此过程中易自我否认和产生挫败感，对生命的态度会更消极。网络的便捷能帮助他们更加轻易地了解这个世界，所以同一性延缓期能够在一定程度上影响到PIU对死亡逃避的作用。所以，培养大学生的正确的生命观和死亡观，需要重点关注大学生自我同一性的构建，尤其是同一性延缓的发展。 4.2. 性别在问题性网络使用和同一性延缓之间的调节作用讨论 本研究证实了性别是问题性网络使用和同一性延缓之间关系的调节变量。相对于男性个体而言，PIU对女性被试同一性延缓的影响更明显。孔敏(2011)认为男性大学生相对于女生而言对电脑的操作更熟练，更容易沉迷于网络游戏等活动，网络使用时间也相对较长。根据进化论的观点，男生在进行探索的过程中，更喜欢通过网络收集各种信息和了解各种活动，遇到困难不能很好地投入实践得以解决，会倾向用上网来回避现实问题。女生面向社会群体的机会较少，感情与情绪宣泄的途径有限，主要以向他人倾诉的方式来寻求积极的社会支持。但是近几年随着整个社会和互联网的发展，女性接触社会的机会并不少于男性，网络使用的时间也并不比男生少。田晓林，向慧，王艺明(2017)认为男女在不同的网络类型上的网瘾水平不同，如男生在“网络游戏”、“理财炒股”等类型上，女生在“购物消费”、“微信微博”等类型上表现更高。近年来，如网剧、网购等方面，很大程度上影响的都是女性。相比于男大学生，情感细腻的女大学生对于网剧的代入感更强，天生爱美的女性对购物也比男性痴迷。而男大学生，尤其是高年级的男大学生已经度过了对游戏沉迷的阶段，生活目标已经开始转化和逐渐明确，PIU对同一性延缓的影响相对较小。这可能就是本研究的结果与以往结果不一致的原因。这也提醒我们，在关注大学生的自我成长过程中，要结合具体社会文化背景和环境变化的情况进行具体分析。 4.3. 研究意义与局限 本文对问题性网络使用、同一性延缓以及性别和死亡逃避之间的关系进行了探讨，丰富了以往关于大学生死亡态度的相关研究。同时也表明了PIU所带来的一系列影响，为大学生PIU的预防和干预提供了一定的理论指导。我们要培养大学生自我同一性的健康发展观念，为大学生树立正确的死亡观，正视死亡，引导大学生合理上网，避免造成对身心的伤害。 同时，本研究也存在一些局限性。首先，本研究的结论是基于对问卷数据的分析，研究方法单一，且问卷法只能了解被试对死亡逃避的外显态度，而不能了解内隐态度。未来可以将质性和量性研究相结合；其次，本研究的数据来源有限，不同地区的网络普及率和大学生网络使用情况有所不同，因此该研究结果在进行推广时要注意地区的差异性；最后，本研究发现同一性延缓在PIU和死亡逃避之间起到的是部分中介作用，在二者之间可能还存在其他中介变量的影响，将来的研究可以探讨其他变量的影响或者多个变量之间的综合作用，对该模型进行完善。
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user: 5. 结论 1) 问题性网络使用对大学生死亡逃避有着显著的正向影响，并间接通过同一性延缓对死亡逃避产生作用。 2) 性别在问题性网络使用对同一性延缓的影响中起着显著的调节作用，具体而言，对女性，较高的问题性网络使用对同一性延缓的正向影响作用更大；而对男性，问题性网络使用对同一性延缓的作用不明显。
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user: 摘 要 本文运用Sadovskii不动点定理研究了一类带有非局部积分边界条件的分数阶发展方程的精确可控性。 关键词 :分数阶发展方程，精确可控性，积分边界条件，不动点定理 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 设X是Banach空间。考虑X中带非局部积分边界条件的非线性分数阶发展方程 { D C q x ( t ) = A x ( t ) + B u ( t ) + f ( t ， x ( t ) ) ，     t ∈ I x ( 0 ) = H ( x ) (1) 的精确可控性。其中 I : = [ 0 ， a ] ， a > 0 是常数， D C q 是 q ( 0 < q ≤ 1 ) 阶Caputo型分数阶导数； A : D ( A ) ⊂ Χ → Χ 是X中一致有界的等度连续半群 { T ( t ) ; t ≥ 0 } 的无穷小生成元，即 ∃ M ≥ 1 ，使得对 t ≥ 0 ，有 ‖ T ( t ) ‖ ≤ M ，控制函数 u ( ⋅ ) ∈ L 2 ( I ， U ) ，U是Hilbert空间， B : U → Χ 线性有界算子； f : I × Χ → Χ 是给定的函数； H ( x ) 是非局部函数 H : C ( I ， Χ ) → Χ ，定义如下： H ( x ) = ∫ 0 a g ( s ， x ( s ) ) d s ， 其中 g : I × Χ → Χ 是一个给定的函数。 1993年，Leela等 [ 1 ] 在A生成紧算子半群时，研究了具有固定脉冲的控制系统的可控性(此处的“控制系统的可控性”就是指控制系统的精确可控性)，后来有许多学者考虑Banach空间中微分系统的可控性。但是，文献 [ 2 ] [ 3 ] 指出：在无穷维抽象空间中，如果算子半群是紧半群，且控制函数满足某些有界性条件，那么抽象微分方程解的精确可控性的结论只能在有限维空间中成立。因此，近年来，一些学者在非紧半群条件下，运用非紧性测度估计技巧及相应的不动点定理讨论了微分系统或微分包含的精确可控性，参见文献 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]。但是，关于带有积分边界条件的分数阶抽象发展方程的研究比较少 [ 7 ] [ 8 ]，尤其是对由这类方程描述的控制系统的精确可控性的研究结果更为鲜见。 受上述工作的启发，本文在较弱的“紧型”条件和非紧性测度条件下，当A生成一致有界的等度连续半群时，运用Sadovskii不动点定理讨论了带积分边界条件的分数阶发展系统(1)的精确可控性。需要特别指出的是，本文采用了与现有文献不同的方法证明了分数阶发展方程(1)的精确可控性，即在假设了相应的线性系统是精确可控的条件下，证明了分数阶发展方程(1)的精确可控性，此方法详见文献 [ 6 ] [ 9 ]。
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user: 摘 要 探究不同施肥时期与方法对核桃树体生长发育、营养状况及产量的影响，为高海拔区核桃高产高效施肥技术提供理论依据，以8年生“清香”为研究对象，设1) 萌发期基施、2) 果实膨大期基施、3) 果实硬核期基施、4) 果实缓慢生长期基施、5) 萌发基施 + 果实膨大期追施、6) 萌发基施 + 果实硬核期追施，6个不同时期与方法施肥处理，开展此项试验研究。结果表明：处理6)的单株产量和施肥效益、树体胸径和侧枝直径年增量、叶面积和百叶重为最高，分别为4.2 kg和30，600元/hm 2 、1.4 cm和1.09 mm、83.0 cm 2 和35.0 g。一次性基施的时间越迟，其产量和施肥效益越低，而树体胸径年增加量、侧枝直径年增量、叶面积、百叶重均有明显提高，但明显低于二次施肥的各处理，树高变化反之。一次性基施时期的推迟，叶片中氮素含量近倍数提高，二次施肥处理介于中间水平；磷素含量有所降低，二次施肥处理约占1/3；钾素含量各处理变幅不大。结论：在高海拔核桃种植集聚区的盛果期核桃园，每株在萌发期基施(0.36 kg氮 + 0.4 kg磷 + 0.3 kg钾) + 果实硬核期追施(0.24 kg氮)肥料，即能够满足核桃树体不同生长发育阶段的需求，又能提高施肥效率，达到环境友好、高产高效的目的。 关键词 :核桃，施肥时期，产量，胸径，叶片生长 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/