DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 5. 臭氧(O 3 )与心血管系统 O 3 是大气中的一种微量气体，天然来源的O 3 是地球的保护伞，可以保护地球表面生物抵抗太阳紫外线的照射，而由燃煤、机动车尾气及石油化工等排放的挥发性有机化合物和氮氧化合物在阳光下发生反应产生的O 3 属于人为污染，目前我国O 3 超标现象相对广泛。O 3 的化学活性极高，可参与许多大气光化学反应，引起酸雨、光化学烟雾、大气能见度降低等污染现象，直接或间接对人体健康造成损伤。陈琦等 [ 25 ] 的研究表明，大气中O 3 质量浓度每增加10 µg/m 3 ，人群非意外死亡风险增加0.79%，心血管系统疾病死亡率增加1.25%；Atkinson等 [ 26 ] 的研究也显示空气中O 3 的质量浓度每升高10 µg/m 3 ，心血管疾病死亡率增加1.01%；O 3 浓度升高还会使心肌梗死、高血压以及妊娠高血压的发病风险增加 [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] ，O 3 暴露致心血管系统损伤也是空气污染威胁人类健康的重要因素。 O 3 导致心血管系统损伤的可能机制主要有：1)氧化损伤：臭氧吸入体内后，迅速转化为活性很强的反应性活性氧种类(ROS)，氧化不饱和脂肪酸，形成脂质过氧化产物(LOPs)，对心血管系统，特别是心脏组织，造成严重的氧化损伤；2)调节转录：动物实验显示臭氧的暴露可以上调心脏组织eNOS基因和动脉中MMP-2、ICAM-1mRNA基因的表达 [ 30 ] ，影响血管结构和内皮功能，从而破坏心血管系统的正常调节；3)炎症及凝血功能异常：臭氧暴露也会引起系统炎症反应，使CRP、TNF-a、IL-6等炎症因子以及可溶性P选择素(sP-selectin)、凝血因子VIIc等凝血反应相关因子升高，容易改变正常血流状态，导致血栓和动脉粥样硬化的发生。
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user: 6. 总结与展望 空气污染物可分为颗粒物和气态污染物，目前学界对大气颗粒物(PM)致心血管损伤的研究最多，而近年来气态污染物如二氧化硫(SO 2 )、氮氧化合物(NO X )、臭氧(O 3 )等损伤心血管系统的研究报道也在不断增加。不同的空气污染物损害心血管系统存在一些相似的致病机制，如吸入各种污染物均会引发机体的炎症反应和刺激肺部迷走神经导致自主神经调节异常等，而同时这些污染物又各有其独特的损伤机制，如SO 2 和O 3 具有较强的氧化损伤作用、NO X 可形成亚硝酸，与血红蛋白结合生成高铁血红蛋白引起缺氧等，从整体来看，吸入空气污染物导致心血管系统损伤主要集中在炎症反应、氧化应激损伤、自主神经调节异常、心肌损伤、血流动力学和血管结构改变等方面。然而，空气污染物是成分复杂的复合物，对心血管系统的毒性作用是由多种机制共同联系作用的结果，不是单一的作用机制就可以独立解释的，虽然既往的研究对各种空气污染物成分及其与心血管疾病的关系都进行了较为深入的研究，但目前学界仍需要尽早建立学说对空气污染物致心血管系统损伤的机制进行完整系统的解释，以便在未来针对污染物的致病机制进一步研究相应的防治措施，以降低空气污染对人体健康的损害。 空气污染导致心血管系统损伤已是不争的事实，而心血管疾病是全球居民死亡的首要原因，而且随着生活压力的增大和人口老龄化的进一步加剧，心血管疾病的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势 [ 31 ] 。如何预防心血管疾病，降低心血管疾病的发生率与死亡率也已成为相关学者研究的热点，Yorifuji等 [ 32 ] 的研究显示，采取管制行动减少空气污染使东京地区居民的三年总死亡率降低了6.0%，心血管疾病死亡率降低了1.1%。因此，只有尽早通过科学证据使广大群众了解相关知识，对心血管疾病高危人群采取相应的防护措施，同时落实行动加大对空气污染的治理，才能降低心血管疾病的发病率和死亡率，提高人们的健康水平和生活质量。
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user: 摘 要 3D打印可为传统建筑业的转型升级提供一种新的技术手段。系统研究了3D打印模型在建筑数字化建造中的应用技术，探讨了影响建筑缩尺模型3D打印效率和耗材的因素。给出了3D打印在规划设计、投标、施工、竣工和运维阶段的应用方向，以及技术应用的选材及打印参数建议。以复杂的既有地下空间竖向拓展改造工程为案例，开展了3D打印模型试验，分析了3D打印模型在工程应用的可行性和适用性。 关键词 :3D打印，数字建造，外观试验，打印参数，材料选择 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 3D打印是以三维数字模型为基础，通过打印机将材料逐层堆积生产出实体的新兴数字制造技术，该技术将对传统行业的生产模式产生深刻影响，为传统建筑业的转型升级提供一种新的技术手段。目前，3D打印技术应用最为广泛和成熟的是打印缩尺度的模型 [ 1 ]。由于打印的模型具有直观性，3D打印技术最原始的应用是教学和无障碍沟通，如打印各类复杂人体组织、分子结构、机械结构等。其次3D打印模型被用于方案的模拟分析和优化，如医生在手术前通过打印模型进行手术方案的模拟，寻求最佳手术方案。之后，3D打印模型被用于外观和几何验证。最近，3D打印模型被用于性能试验，如通过打印不同类型结构的模型进行性能试验研究，获取最佳的设计结构，此外，该技术可用于打印相似模型，进行力学性能 [ 2 ]、离心机模拟 [ 3 ] 和风洞试验 [ 4 ]。 尽管3D打印模型已被广泛地应用于各领域，但在土木建筑领域的应用仍处于最原始的应用阶段，即打印模型的可视化应用，总之，当前3D打印模型技术在土木工程中的应用尚缺乏系统研究。 本文将系统研究3D打印模型在土木工程的应用技术，探讨影响建筑缩尺模型3D打印效率和耗材的因素，以及该技术在土木工程不同实施阶段(规划设计、投标、施工、竣工、运维)的应用方向和技术应用的选材及打印参数建议，并结合实际工程，进行打印试验，探索3D打印模型在工程应用的可行性。
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user: 2. 研究及应用现状 开展3D打印技术研究与应用的统计分析，如图1所示。由图可见，国际涉及3D打印技术研究较为广泛的领域是工程技术(17.7%)、机械工程(11.1%)和计算机科学技术(10.8%)，其中土木建筑工程领域研究不足1%，冶金工程技术、化学工程等其他领域研究占比均小于3%。国内涉及3D打印技术研究较为广泛的领域是计算机科学技术(32.5%)、经济学(15%)和临床医学(10.7%)，其中土木建筑工程领域研究占3.2%，电子通信与自动控制技术、航空航天科学技术、法学等其他领域研究占比均小于3%。需要说明的是图中WOS和CNKI分别表示Web of Science和中国知网数据库(数据截止2017年12月)，计算机*、电子通信*和土木工程*分别表示计算机科学技术、电子通信与自动控制技术和土木建筑工程。 对比国内外3D打印技术研究领域，由于3D打印技术起源与国外，国外在机械、计算机与自动化控制、材料等3D打印基础科学有大量研究，且工程应用的比例较高；尽管国内涉及3D打印技术在计算科学技术领域占有较高比例，但在自动化控制、材料、机械等基础科学的研究比例不高，同时工程应用的占比较低。尽管与国外相比，国内在土木建筑工程领域对3D打印技术的重视程度较高，但国内外在土木建筑工程领域涉及3D打印技术的研究占比总体低于其他领域。 图1. 3D打印技术研究领域分析；(a) WOS数据库；(b) CNKI数据库 图2为3D打印技术研究及应用发展趋势，由图可见，与国内相比，2013年以前国际对3D打印技术的关注度较高，但自2013年后，国内对3D打印技术的关注度大幅度提高，逐渐高于国外。 图2. 3D打印技术研究及应用发展趋势 总体而言，国内外在3D打印技术的研究与应用呈现增长的趋势，且自2012年后，增长幅度显著增大。综合国内外3D打印技术的应用现状，3D打印技术在建筑业的应用占所有行业应用的比例不高，尚未成规模，目前主要应用于建筑装饰及模型等，3D打印实体建筑技术尚处于试验阶段，仅有个别应用案例。
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user: 3. 基本原理及关键技术 3.1. 基本原理 无论是从三维虚拟模型到打印缩尺建筑模型或打印建造实体建筑，其基本原理相同，均可概括为如图3所示，具体如下： a) 3D数字模型的建立。根据设计概念建立3D CAD模型或BIM模型，模型必须为三维基于构造实体几何(Constructive-Solid-Geometry， CSG)或边界表示(Boundary-Representation， B-rep)的模型 [ 5 ]。通常包括两种建模的方法 [ 6 ] ：建筑参数化建模软件(如Revit、3dmax、3D CAD、Solidworks、Pro-E、Catia、Rhino等)直接建模，以及逆向技术建模(如通过三维扫描等获取点云数据，构造出三维模型)。 图3. 3D打印建造原理 b) 通用格式转化。将BIM模型转化为通用3D打印数据交互文件，最为流行的格式为STL (Stereolithography)文件，该文件为一系列三角形面的坐标列表，其边缘完全接触以形成表面模型 [ 7 ]。 c) 切片及路径规划 [ 5 ] [ 7 ]。通过数据软件处理，采用一系列平行、等间距的二维模型进行拟合，即分层切片处理；将切片得到的层片轮廓转化为打印喷嘴的运行填充路径，即层片路径规划 [ 8 ]。 d) 生产机器语言。生产机器能识别的语言，如G， H or M-codes等 [ 5 ] [ 9 ] ；经过步骤(c)处理生成机械运动指令。 e) 打印模型或实体建筑。在建筑3D打印系统的控制下打印头按照规划的路径进行层层叠加打印，最终形成建筑产品 [ 5 ]。 3.2. 3D打印的影响因素 影响建筑缩尺模型3D打印效率和耗材的影响因素如表1所示，主要包括：打印前准备时间、被打印物体体量、被打印物体复杂度、打印设备精度、打印强度、内支撑形式、打印方向、后处理时间等影响因素[ 10 ]。 Table 1 Key factors affecting 3D printing model 关键因素 定义及描述 打印前准备时间 3D模型建立及转化、打印前固定、设备调试等所需时间 被打印物体体量 与变化横截面积和高度有关 被打印物体复杂度 复杂程度越高，打印头移动路径越长、后处理部位越多且时间越长 打印设备精度 包括机械定位精度、层厚精度、成型精度；打印装置确定后， 成型精度与层厚精度相关，层厚精度越高，成型精度越高、打印时间增加 打印强度 打印支撑的填充率，打印强度越高，材料用量越多、打印时间越长 内支撑形式 内支撑形式有多种，其影响打印强度和打印时间 打印方向 打印方向不同，会引起支撑结构不同，影响打印时间和耗材质量 后处理 打印结束后需处理被打印物体表面以及多余支撑结构，粘合和上色 表1. 影响3D打印模型的关键因素 研究表明，被打印物体体量、被打印物体复杂度和打印强度均与打印耗材质量及打印时间呈正相关关系；打印精度与打印耗材质量及打印时间呈负相关关系，不同的打印内支撑形式(线性、十字、同心、蜂巢(honeycomb)、钻石型)、打印方向等对打印耗材质量及打印时间均匀影响；后处理主要包括拆支撑物和表面处理，表面处理方法包括机械、化学、电化学和现代表面处理方法，不同的处理方法具有适用性，针对不同的材料和工艺，应选取合理的处理方法；3D打印实际应用中应合理的确定各影响因素。 3.3. 应用方向及选材 表2为3D打印缩尺模型技术在土木工程不同实施阶段(规划设计、投标、施工、竣工、运维)的应用方向，主要包括10种类型，分别为：概念性外观试验、创意性外观试验、结构组装试验、结构力学试验、方案展示试验、施工准备试验、实施外观试验、竣工外观模型、竣工数字模型和运维外观试验。 表3给出了不同实施阶段3D打印缩尺模型应用选材和打印参数建议，可根据不同的实施阶段选出不同的打印材料和不同的打印参数。推荐的材料包括：聚合物、金属、陶瓷和石膏粉末等。打印参数包括打印模型的尺寸、精度和强度。 Table 2 Possible applications of 3D printing models in constructio 实施阶段 3D打印缩尺模型应用方向 应用目的 编号 规划设计 概念性外观试验 验证设计模型的合理性 D1 创意性外观试验 设计创意的可视化和无障碍沟通 D2 结构组装试验 验证设计结构的可装配性 D3 结构力学试验 相似力学试验及结构优化 D3 投标 方案展示试验 施工方案展示，提升中标率 I 施工 施工准备试验 方案的无障碍沟通 C1 实施外观试验 施工方案模拟与优化 C2 竣工 竣工外观模型 3D打印模型纪念品，补充企业激励措施 F1 竣工数字模型 归档形成数字博物馆，后续推广应用 F2 运维 运维外观试验 后期运维可视化管理 O1 表2. 3D打印缩尺模型在土木工程不同实施阶段的应用方向 Table 3 Choice of materials and parameters for 3D printing models in constructio 编号 材料选择建议 打印参数尺寸D、精度A、强度S D1 光敏树脂、PLA、ABS等 中-低-低 D2 ABS、透明PC等 中-低-中 D3 PLA，ABS等 中-高-中 D3 碳纤维PA、PC、热固性塑料、合金、PPFS、PEEK、Endur、不锈钢、陶瓷 高-高-高 I 光敏树脂、蓝蜡等 中-中-低 C1 PLA、ABS、光敏树脂等 中-低-低 C2 PLA、ABS，细部光敏树脂等 中-低-低 F1 光敏树脂、弹性塑料EP、PETG、不锈钢、有色金属等 中-中-低 F2 光敏树脂、蓝蜡、石膏粉末等 中-低-低 O1 光敏树脂、蓝蜡、石膏粉末等 中-低-低 表3. 3D打印缩尺模型在不同实施阶段应用的选材和打印参数建议
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user: 4. 工程应用 4.1. 背景工程 某工程需要在已建双线地铁上方进行地下空间拓展，施工大型建筑综合体，如图4(a)所示。为了保证已建地铁和新建建筑施工中的安全，拟开发新型施工工艺，即既有地下空间竖向网络化拓建改造施工工艺，如图4所示。 图4. 既有地下空间竖向网络化拓建改造施工工艺 该工艺主要包括图4(b)施工预制型钢桩及铣削水泥土搅拌桩墙、图4(c)施工地连墙及注浆等多工艺加固、图4(d)局部加固及施工立柱支撑、图4(e)开挖并施工临时预制混凝土底板、图4(f)施工永久结构等关键技术步骤。 针对复杂的竖向网络化拓建改造施工工艺，为了交流更直观和无障碍沟通，采用3D打印技术进行工艺流程推演，实现工艺方案的优化。 4.2. 应用效果及分析 工程应用中所使用建模软件为AutoCAD 3D，所采用的打印设备包括桌面型3D打印机Cube Pro Duo和工业级立体光固化3D打印设备(图5)，其中立体光固化设备主要技术参数如表4所示。 图5. 立体光固化3D打印设备 Table 4 Key performance parameters of 3D printer based on stereo lithography apparatu 设备参数 指标 成型材料 光敏树脂 范围/mm 600 × 600 × 400 成型精度/mm ±0.1 (L ≤ 100 mm)或±0.1%L (L > 100 mm) 最小壁厚/mm 0.6 分层厚度/mm 0.05-0.25 数据接口 STL 激光功率mW 500或1000 光斑直径/mm 0.12-0.20 扫描速度/(m/s) 6~10 表4. 立体光固化3D打印设备主要技术参数 通过3D打印不同工况的模型试验，进行工艺流程推演研究，实现了工艺方案的优化，形成了优化后的既有地下空间竖向网络化拓建改造施工工艺，如图6所示。由图可见，3D打印技术可实现施工方案更加直观地交流和无障碍沟通，以此指导背景工程的施工。由此可见，3D打印模型在土木工程的数字建造中的应用，具有较好的适用性。 图6. 3D打印技术应用效果：(a) 3D数字模型；(b) 打印模型俯视；(c) 打印模型侧视；(d) 模型细部
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user: 5. 结语 针对3D打印模型技术在土木建筑领域应用缺乏的问题，系统研究了3D打印模型在建筑数字化建造中的应用技术。结论如下： 1) 探讨了影响建筑缩尺模型3D打印效率和耗材的因素，包括被打印物体体量、被打印物体复杂度、打印设备精度、打印强度、内支撑形式、打印方向等，实际应用中应合理地确定各因素对应的参数。 2) 给出了3D打印在规划设计、投标、施工、竣工和运维阶段的应用方向，包括概念性外观试验、结构力学试验、运维外观试验等10类应用，并阐述了3D打印应用的选材及打印参数建议。 3) 以复杂的既有地下空间竖向网络化拓建改造施工为案例，开展了3D打印模型试验，试验结果表明，3D打印模型在土木工程的数字建造中的应用，具有较好的适用性。
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user: 摘 要 采用聚乙烯醇纤维(Polyvinyl Alcohol Fiber)制备高延性纤维增强水泥基复合材料(Engineered Cementitious Composite) (简称PVA-ECC)，具有多裂缝开裂、高韧性、高延展性等特性。试验采用沙漠砂代替部分普通河砂制备PVA-ECC (简称PVA-DSECC)，对PVA-DSECC试块进行抗压、抗折强度测试。建立抗压强度与抗折强度关系式；分析龄期对关系式中参数a的影响，参数a随龄期的增加而增大。 关键词 :PVA-DSECC，抗压强度，抗折强度，换算关系 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 高延性纤维增强水泥基复合材料(Engineered Cementitious Composite，简称ECC)最早是由美国密歇根大学的Victor C. Li教授提出，它是基于微观力学和断裂力学原理设计，具有多裂缝开裂、高延展性和高韧性的特性。鉴于ECC材料诸多优异性能，工程应用前景良好，近年来国内外学者对ECC进行多方位多角度的深入研究，主要在力学性能、耐久性、工程应用方面进行了大量试验研究，具体包括直接拉伸性能、抗压性能、弯曲性能、延性、抗侵蚀性、抗冲击性等。目前美国、日本已将其运用在水利工程、桥梁工程、道路路面工程、地下工程、抗震结构、修复结构等方面，并取得了很好的效果 [ 1 ] 。如日本采用ECC/钢复合建造的北海道斜拉索桥，广岛县采用ECC/钢复合板修复Mitaka大坝 [ 2 ] ，美国采用ECC连接板建造的Michigan大桥等 [ 3 ] 。 由于天然砂资源日益匮乏，部分学者利用资源丰富的沙漠砂代替天然砂制备绿色环保ECC材料，从力学性能、耐久性能等方面进行了大量研究。M. Iqbal Khan [ 4 ] 等提出用阿拉伯沙漠砂制备的ECC和用硅砂制备的ECC的拉伸延性性能相当。本课题组 [ 5 ] [ 6 ] 提出水胶比、粉煤灰替代量对材料的抗压强度有较大影响；而沙漠砂替代率对抗劈裂强度、抗压强度、抗折强度影响较小；并且提出钢纤维能够提高ECC试件的劈裂抗拉强度，PVA纤维可以增强试件的抗弯强度；使用沙漠砂制备ECC时，沙漠砂最高替代率高达90%。 课题组在前期研究基础上，进一步对PVA-DSECC的抗压强度和抗折强度关系进行研究分析，旨在确定PVA-DSECC抗压-抗折强度间的换算关系，这对工程建设具有很好的指导意义，如根据抗压强度与抗折强度换算公式，可方便快捷的对现场质量进行指导和控制 [ 7 ] 。
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user: 2. 试验 2.1. 试验原材料 水泥：P·O 42.5R级普通硅酸盐水泥；粉煤灰：I级粉煤灰，细度8.4%，含水率0.4%，水量比90%，烧失量3%；纤维：日本可乐丽公司生产的直径为31 μm，长度为12 mm聚乙烯醇维(PVA纤维)，其抗拉强度1400~1600 MPa，干断裂伸度(17 ± 3.0) %，伸长率为6%，杨氏模量 ≥ 380 GPa；细骨料：1) 粒径不大于1.18 mm的水洗河砂，；2) 宁夏盐池县毛乌素沙漠砂，表观密度2624 kg/m 3 ，含泥量0.14%，细度模数0.14 [ 8 ] ；水为实验室自来水；外加剂：减水率为30%的聚羧酸高性能减水剂。 2.2. 试验配合比 课题组前期对PVA-DSECC材料力学性能进行了研究，得到PVA-DSECC抗压强度、抗劈裂和抗折强度的最优配合比，其中：水胶比(质量比) 0.29；砂胶比(质量比) 0.36；粉煤灰等质量替代水泥40%；沙漠砂等质量替代天然河沙量为40%；PVA纤维掺入量为试块体积的1.75%。配合比算量如表1所示。 Table 1 Ratio calculatio 水胶比 砂胶比 配合比算量/g 水 水泥 粉煤灰 河沙 沙漠砂 PVA纤维 0.29 0.36 9529.00 19714.98 13143.23 7097.39 4731.60 623.81 表1. 配合比算量 2.3. 试件制备 为使PVA纤维在基体中分散的更均匀，更好的发挥PVA作用，PVA纤维采用后掺法。试件制备如图1所示，具体制备工艺如下：1) 将胶凝材料(水泥和粉煤灰)、沙漠砂、河砂干拌2 min；2) 将水和减水剂混合后倒入搅拌锅湿拌2 min；3) 将PVA纤维分散地加入搅拌机搅拌3 min；4) 搅拌结束后进行试件浇筑，并振捣夯实；5) 试块自然养护24 h后拆模，放入标准养护室内养护至龄期。 图1. 试件制备 2.4. 试验方法 为确定PVA-DSECC抗压-抗折强度关系式，试验设计3个龄期(7 d， 28 d， 56 d)，每个龄期做5组，其中每组做3个尺寸为70.7 × 70.7 × 70.7 mm的立方体试块，3个尺寸为40 × 40 × 160 mm的抗折试块。试件试验测定过程如图2所示，具体参照GB/T50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》进行抗压强度和抗折强度测试， 图2. 试件力学性能测定仪器
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user: 3. 试验结果 通过观察试件破坏全过程，发现PVA-DSECC试块并非如普通混凝土般发生脆性破坏，而是在受力区多裂缝开展。PVA-DSECC具体破坏情况和裂缝形态如图3所示，荷载与裂缝宽度呈正相关，即随着荷载的提高，裂缝宽度也随之增大。当荷载达到峰值时，试块会随着主裂缝的扩大而被破坏。由于卸荷后主裂缝周围的微细裂缝处张力的减弱，裂缝会发生闭合，实际裂缝要略多于图3。PVA-DSECC的抗压强度及抗折强度试验结果如表2所示。 图3. 试件破坏情况及裂缝形态 Table 2 Compressive strength and flexural strengt 组别 7 d 28 d 56 d 抗压强度(MPa) 抗折强度(MPa) 抗压强度(MPa) 抗折强度(MPa) 抗压强度(MPa) 抗折强度(MPa) 1 55.41 12.84 58.31 14.1 65.32 20.13 2 52.1 10.32 60.32 16.1 70.32 18.32 3 56.78 9.48 65.13 14.32 63.32 15.32 4 50.31 11.32 57.13 10.32 62.32 12.32 5 48.61 11.32 58.01 14.13 64.32 14.78 表2. 抗压强度和抗折强度(7 d、28 d、56 d)
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user: 4. 抗压强度与抗折强度之间的换算关系 目前，国内外给出多种抗压强度与抗折强关系式，如ACI Committee、CEB-FIP、美国波特兰水泥协会、日本水泥协会、中国交通部等给出的抗压强度与抗折强度关系式，具体如表3所示。由表3可知，国内外提出的混凝土抗压-抗折强度关系式虽各不相同，但都表现出抗折-抗压强度具有很强的相关性。 由表2可知，PVA-DSECC的抗压强度与抗折强度呈正相关，即随着抗压强度的增加，相应的抗折强度也随之提高。如图4所示，根据抗折、抗压强度数据，作出抗压-抗折强度散点图，并参考国内外规范，采用线性函数f t = Af cu，m + B对其进行拟合，得出抗压-抗折强度之间的关系式，如式(1)所示。结果表明线性拟合良好，但由于试块数量不足，试验存在一定的误差，试验拟合得到PVA-DSECC抗压强度与抗折强度关系式的相关性R 2 = 0.574并不是很高。 f t = 0.376 f c u ， m − 8.565 ( R 2 = 0.574 ) (1) 式中，f t 表示抗折强度，f cu，m 代表抗压强度。 式(1)与美国波特兰水泥协会提出的f t = 1.32 + 0.0943 f cu，m 相比，f cu，m 的系数较高，其主要原因是高强度高弹模PVA纤维的掺入，提高了PVA-DSECC的韧性和抗折性能。1) 从宏观角度分析，试块受外部荷载时，受力区呈多裂缝开裂，试块在破坏之前能够吸收大量的外部能量，并且微裂缝发展速度较为缓慢，此外，PVA纤维对主裂缝扩大有一定阻碍作用，从而延缓了裂缝的发展和试块的破坏。2) 从微观角度分析，PVA纤维与基体之间结合面具有很强的粘结性，试块在出现裂缝后，PVA纤维连接在裂缝两侧，在其被拔出的过程中能够抵消外部荷载，阻碍裂缝继续扩大，从而提高试块的韧性。因此，与普通混凝土相比，PVA-DSECC材料的抗折、变形性能更加优越，抗压-抗折强度关系式中f cu，m 的系数也较高。 Table 3 Compressive-reflex strength relationshi 来源 公式 ACI Committee [ 9 ] f t = 0.53 f c u ， m 0.5 CEB-FIP [ 10 ] f t = 0.81 f c u ， m 0.5 美国波特兰水泥协会 [ 11 ] f t = 1.32 + 0.0943 f c u ， m 日本水泥协会 [ 11 ] f c u ， m = 7.82 f t − 15.56 中国交通部 [ 11 ] 河南省107国道 [ 11 ] f t = 3.63 + 0.0575 f c u ， m 交通部公路所和唐山交通局 [ 11 ] f t = 1.205 + 0.121 f c u ， m 山西省公路局 [ 11 ] f t = 0.146 + 0.182 f c u ， m 表3. 抗压-抗折强度关系式 图4. PVA-DSECC抗压强度与抗折强度的关系
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user: 5. 龄期对抗压强度-抗折强度关系的影响 根据式(1)，令f t = af cu，m − 8.565(其中a为待定参数)，分别计算7 d、28 d、56 d的参数a值，结果如表4所示。由表4可知，PVA-DSECC抗折强度和抗压强度关系式中的参数a并非一个确定的值，而是一个关于龄期的函数，随着龄期的增长而不断提高。如图5所示，根据表4中的平均值，作龄期与参数a的关系图。参数a的拟合关系式如下所示，由于试验误差，拟合函数的相关性R 2 = 0.81757并不很高。 a = 0.00011 x + 0.37245 ( R 2 = 0.81757 ) (2) 参数a之所以随龄期t的增加显著增大，是由于粉煤灰的掺入。粉煤灰有助于试块后期强度的提高，试块的抗压强度在7天到28天大幅上升，28天后抗压强度虽有增加但增加趋势较为平稳，而抗折强度从龄期7 d到56 d均处于明显上升趋势。抗压强度和抗折强度在龄期内的增长规律，诠释了参数a随龄期t明显增大这一现象。 Table 4 The value of the parameter a to be determine 组别 7 d 28 d 56 d 1 7.99 7.82 4.43 2 9.27 6.58 8.12 3 11.87 10.17 8.49 4 7.60 11.16 11.11 5 6.96 7.68 6.4 平均值 8.74 8.68 7.71 表4. 待定参数a的数值 图5. 龄期与参数a的关系图
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user: 6. 结论 通过对PVA-DSECC进行抗压强度和抗折强度试验，得出结论： 1) 提出抗压-抗折强度关系式； 2) 分析龄期对关系式中参数a的影响，结果表明，参数a随着龄期的增长而增大； 3) 提出参数a与龄期的函数关系式。
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user: 摘 要 生物钟在动物、植物等生物体内普遍存在，其对维持机体的行为、生理以及新陈代谢等方面起至关重要的作用。因此，本文结合2017年诺贝尔生理学或医学奖相关研究内容，从生物钟的定义及分类、生物钟运行的相关控制基因和生物钟异常引起的某些疾病及调节生物钟的航天牌眠尔康等四个方面进行概述。 关键词 :生物钟，昼夜节律，基因，航天牌眠尔康 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 前言 美国遗传学家杰弗里·霍尔(Jeffrey C. Hall)、迈克尔·罗斯巴什(Michael Rosbash)和迈克尔·杨(Michael W. Young)因为“发现调控昼夜节律的分子机制”而共同获得了2017年诺贝尔生理学或医学奖。 杰弗里·霍尔(Jeffrey C. Hall)，1945年出生于美国纽约，美国遗传学家。1971年获得西雅图华盛顿大学遗传学博士学位，1974年在布兰迪斯大学任教。1984年他和迈克尔·罗斯巴什(Michael Rosbash)的研究小组克隆了果蝇的period基因，这个基因能够调节果蝇的生物钟。他们还揭示出该基因所编码的信使核糖核酸(mRNA)和蛋白质含量随昼夜节律而变化。霍尔于2001年被选入美国文理科学院，2003年被选入美国国家科学院并获美国遗传学会勋章。因为period基因方面的杰出贡献，他于2009年获格鲁伯神经科学奖，2011年获路易莎·格罗斯·霍维茨奖，2012年获盖尔德纳国际奖，2013年获得邵逸夫生命科学及医学奖。 迈克尔·罗斯巴什(Michael Rosbash)，1944年出生于密苏里州堪萨斯，美国遗传学家。罗斯巴什是布兰代斯大学教授和霍华德·休斯医学研究所的研究员。1984年他和杰弗里·霍尔的研究小组克隆了果蝇的period基因，1990年提出了生物钟的转录翻译负反馈回路的概念。1998年，他们在果蝇体内发现了period基因。2003年当选为美国国家科学院院士。2013年获得邵逸夫生命科学及医学奖。 迈克尔·杨(Michael W. Young)，1949 年生于佛罗里达州迈阿密，美国遗传学家、美国国家科学院院士。1975年获得克萨斯大学奥斯汀分校博士学位，1978年起任洛克菲勒大学教员，后成为该校副校长。1984年他的团队克隆出果蝇的period基因，这个基因能够调节果蝇的生物钟。迈克尔·杨之后的研究还揭示了更多生物钟相关基因，以及它们产物的运作情况，2013年获得邵逸夫生命科学及医学奖。 三位科学家的获奖，使对生物钟的相关研究再次获得大众的密切关注，因此本文将生物钟的相关研究进行介绍，以期可以为后续的研究人员提供重要参考。
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user: 2. 生物钟的定义及其分类 生物钟又称生理钟(Circadian Clock)，它是生物体内的一种无形的时钟，本质上是生物体生命活动的内在节律性，它是由生物体内的时间结构序决定的。在自然界中，无论是低等动物还是高等动物，都呈现出与地球自转24小时为周期的光和温度的同步化，而这一内在的生物节律称之为生物钟 [ 1 ] ，这是由地球周期运动决定的。 昼夜节律是内源性的生物钟基因通过自身的转录、翻译和调控形成的以24小时为变动周期的一种生理现象。正常生理性睡眠是由睡眠稳态系统和生物钟系统共同维系的，当生物钟系统的功能紊乱时，必然会导致睡眠结构的破坏。生物钟由许多基因组成，如Clock，Pers，Cry等基因 [ 2 ] 。研究表明，睡眠障碍与这些生物钟基因紧密相关。一般情况下，在生物钟基因的调节下，机体的生理和行为得以正常进行。而当生物钟基因发生突变或昼夜节律紊乱后，可导致睡眠障碍的发生。 美国睡眠专家、临床心理学家迈克尔·布鲁斯(Michael Breus)博士关于人体生物钟研究的书籍《Quand？》在法国上市，引起了大家对“生物钟”和“睡眠质量”的关注 [ 3 ] 。书中，布鲁斯博士归纳出了四大生物钟类型，分别为“狮子”、“熊”、“狼”和“海豚”，并指出“最佳作息时间”根据每个人拥有的不同生物钟类型而不同。只有找到属于自己的生物钟类型，才能获得最佳睡眠质量和提高工作效率。 据法国《Le point》杂志报道，关于生物钟，经典的分类法是“早起云雀型”和“晚起猫头鹰型”。布鲁斯博士则将生物钟类型细分为四类，并选择了四种哺乳类动物作为代表。“狮子型”，大约10%~20%的人群拥有这种生物钟特性，早出晚归型。布鲁斯博士认为，这类人拥有“企业家、领导者、管理人的气质。”“熊型”，约50%人群是这种生物钟特性。他们主要精力放在白天，需要充足的睡眠，“工作游刃有余，但也喜欢在工作之余或晚餐后休息一会儿。”“狼型”生物钟的人群约有15%~20%，他们很难在早上9点前“出动”，但到了半夜却丝毫没有睡意。性格反复无常、充满想象力、不爱交际，大多是“演员、音乐家和艺术创作者”。最后一类人群属于“海豚型”生物钟，约占10%。他们每日仅需睡眠6小时，且聪明、易焦虑。他们多为完美主义者，较为适合独立的工作，比如“编程、化学研究、校对”等。 通过对人们饮食习惯、睡眠需求以及性格气质等一系列的调查，布鲁斯博士为这四类人群规划了理想的作息时间，以帮助他们根据自身生物钟属性调整安排社会活动。如果说“熊”型人群最容易适应普遍的工作时间，狮子、狼和海豚都存在一定的“时差”困难。布鲁斯博士认为，若能将自己的日程表与自身生物钟基因相吻合，可以极大提高生活品质和工作效率。
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user: 3. 与睡眠相关的基因 3.1. 周期基因 大多数生命体因生物钟的存在，能够预知和适应环境的变化。凭借着非同寻常的精密性，生物钟让我们的身体适应了每一天的各种变化：它负责调节身体各种重要机能比如行为举止、荷尔蒙水平、睡眠、体温以及新陈代谢。但是当外部环境与生物钟发生短暂冲突时，我们的健康会受到影响，比如当我们坐飞机跨越多个时区，便会出现倒时差的问题 [ 4 ] 。此外，如果生活方式与生物钟要求的节律产生慢性不协调，则会导致身体出现疾病。 18世纪，天文学家Jean Jacques d’Ortous de Mairan发现含羞草的叶子不管是否有日光照射，每天都会保持其正常的开合规律性变化。含羞草植物有控制开合的生物钟。19世纪70年代，美国分子生物学家Seymour Benzer及其学生Ronald Konopka发现果蝇体内一种未知基因的突变会扰乱其昼夜节律。他们将这种突变的基因命名为“周期”基因。 接着在以上“周期”基因的基础上，此诺奖得主们，研究生物钟到底如何运行的。Jeffrey C. Hall， Michael Rosbash和Michael W. Young三位科学家对生物体内的生物钟进行了深入研究并成功阐释其内在运作机制。三位获奖科学家都是将果蝇作为模式生物，先是成功分离得到周期基因，然后发现了周期基因编码的蛋白PER，且PER夜间累积，白天分解。因而，PER蛋白水平的变化以24小时为周期，正好与昼夜节律保持同步。此外，他们还发现这种生物过程中的其他相关蛋白成分，从而揭示细胞管理这种自我维持运行的机制。 3.2. Timeless基因 关于PER蛋白节律性变化的产生和维持。Jeffrey Hall和Michael Rosbash猜想是PER蛋白阻断了周期基因的活性，通过一种抑制反馈回路，PER蛋白可能阻止了自身的合成，因而持续而周期性地调节了自身的水平。可是为了阻断周期基因的活性，PER蛋白需要接触到细胞核。虽然已经证实，PER蛋白是在夜间聚集到细胞核的，可是对其转运过程还不清楚。1994年，Michael Young发现了第二种发条基因timeless，它编码昼夜节律所需的TIM蛋白。他证实，当TIM蛋白绑定到PER蛋白时，两种蛋白就能进入细胞核，从而阻断周期基因活性，关闭阻断反馈回路。 3.3. Doubletime基因 以上的调节反馈机制可以解释细胞蛋白水平上节律性变化是如何产生的，是什么控制了这种变化的频率。Michael Young鉴定出了另一种基因doubletime，它编码DBT蛋白，能够延迟PER蛋白的聚集。这就解释了这种节律调控刚好以24小时为节奏的循环 [ 4 ] 。 三位诺奖得主的发现是颠覆传统的，建立了生物钟的关键机制。随后一些年，节律钟机制的其他分子组分陆续被阐明，进一步阐释了它的稳定性和功能。比如，今年的得主还鉴定出一些额外蛋白，是激活周期基因所需。
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user: 4. 生物钟对生物生长的影响 4.1. 基因突变导致生物钟改变与疾病的发生 华中科技大学张珞颖研究团队发现了一个异常的早睡早起家族，与大多数人相比其生物钟明显提前，被称为家族性睡眠相位提前综合征。因其生物钟的异常，此家族还患有季节性情感障碍，每年的冬季抑郁症发病率最高，到第二年夏季疾病会自发好转。研究人员怀疑此抑郁症发病和生物钟的异常有关，结果发现此家族携带Per3基因突变。Period (per)基因家族是生物钟调节基因的主要成员，哺乳动物有Per1、Per2、Per3三个基因。之后他们对携带Per3基因突变的转基因小鼠进行研究，发现携带了这个突变基因的小鼠昼夜节律改变，出现抑郁行为，可以用来研究生物钟和某些疾病之间的联系。 南京大学模式动物研究所研究发现：Per1基因突变小鼠出现了夜食症，有着基因突变的小鼠生物钟周期开始变短，从24小时变成21小时。与此同时，它们的行为也随之发生变化，不等到夜晚就开始活动并进食，同样变得早起早睡了。研究小组给突变小鼠喂食高脂饮食，如果只让这些小鼠在晚上规定的时间吃饭，即使Per1基因突变，小鼠也能够保持正常的体重。而如果让它们自由进食，这些Per1基因突变小鼠由于提前进食，导致能量消耗与储备不在合适的时间，从而迅速导致肥胖 [ 5 ] 。 4.2. 蓝藻实验 生物钟的出现给生物的生存带来了巨大的优势，其中最经典的一个是蓝藻实验。科学家用一种叫做蓝藻的单细胞生物进行研究，正常蓝藻的生物节律是24小时，基因突变的蓝藻生物节律可以缩短也可以延长，比如22小时或者26小时。这些基因突变的蓝藻和正常蓝藻等比例混合培养，处于12小时光照，12小时黑暗的条件下，之后发现突变蓝藻基本消失了。如果把他们放在11小时光照，11小时黑暗的情况下，生物钟是22小时的突变蓝藻生长较快；在13小时光照和13小时黑暗的情况下，26小时生物钟的蓝藻生长较快。无法适应光照更替环境的蓝藻，生存竞争力显著降低了。 4.3. 正常的生物钟对动物的生存至关重要 正常的松鼠夜间视力不好，一般白天出来活动。研究人员把松鼠体内调节生物钟的视交叉上核破坏掉之后，松鼠的生物钟消失了，白天晚上都会出来活动。把这样的松鼠放归自然界，一个月后，它们被天敌捕食的数量远远超过正常松鼠。 长期研究生物钟的中山大学生命科学学院郭金虎教授说，在正常的自然界，对于多数动物来说，如果没有或者不按照生物钟规律活动，根本无法生存。比如美洲的黑脉金斑蝶，生物钟对长途迁徙的方向定位具有重要意义。如果破坏了生物钟，它们将无法正确判断迁飞的方向。 4.4. 生物钟对人类生活的影响 对于人类而言，生物钟的改变会引发很多问题，如睡眠障碍、焦虑、代谢紊乱、衰老、血液疾病、糖尿病以及肥胖症 [ 6 ] [ 7 ] 。最常见的是倒时差问题，时差综合征由于生物钟的暂时紊乱，引起的一个症状是尽管很疲惫，但晚上还是会失眠，此外还会导致注意力减退、协调能力变差、认知能力降低、情绪波动、胃口变差等一系列的问题。此外，生物钟失调甚至会导致生殖周期紊乱，以及多种生殖系统相关的疾病 [ 8 ] [ 9 ] 。 目前，研究人员试图利用生物钟开发药物。例如肺在夜间活性降低，因此哮喘病在夜间更易发作 [ 10 ] 。几年前，爱尔兰一家制药公司研制了一种能缓解哮喘症状的类固醇药物，强的松缓释配方，可以在夜间释放药效。还有研究表明，如果人们在睡觉前服用降压药缬沙坦，比醒来时服用效果提高60%，还能降低糖尿病的发病风险。
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user: 5. 航天牌眠尔康的研制与应用 胡文祥教授为配合我国载人航天工程的上马，立项研发成功了航天牌眠尔康胶囊，用于太空中调节航天员的时差不适，保证航天员作息时间与北京时间基本同步，同时推广应用于航天部队和全国各地及少量出口到海外。该类产品于1997年获得原国防科工委卫生部制剂批准文号，2004年获得国家食品药品监督管理局批准文号，产生了显著的军事、经济和社会效益。 该项目的主要创新点：1) 简化了航天牌眠尔康主要成分松果体素的合成工艺路线，将国外的十余步合成路线简化为五步；2) 运用微波催化方法，提高了松果体素合成的反应产率，并运用该方法合成了相关催眠药物；3) 将松果体素与钙合理配方，增强了调节睡眠的生物活性；4) 相关研究结果与2017年诺贝尔生理医学奖相近 [ 11 ] 。
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user: 6. 小结与展望 由于天体运动的周期性，造成了天体上生物(如果存在的话)普遍存在生物钟。 地球上的人类必然存在着生物钟，以地球自转一周约24小时为周期进行循环往复的生物节律活动，其对人类的生长和发育以及睡眠和免疫等生理活动起重要作用。生物钟的作用机制是由相互作用的正负转录反馈环路所驱动的。生物钟还可以调控药物的新陈代谢，因此一些药物适合在夜间给药，一些适合在白天给药。目前有一个新兴的领域叫做时间治疗学，时间疗法遵循患者的生理节律，从而减弱了治疗的毒性，并提高了患者的生存质量。 航天牌眠尔康是调节生物节律的有效手段，其应用前景十分广阔。
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user: 摘 要 目的：探讨针刺治疗慢性胆囊炎的腧穴运用规律，为临床治疗提供部分参考依据。方法：利用计算机检索近20年国内针刺治疗慢性胆囊炎临床研究的全部文献，进行相关统计分析。结果：1) 经过搜索、初检、剔除，最终纳入符合要求的相关文献88篇，共涉及腧穴共43个，使用总频次达285次；2) 使用频次最多的腧穴是阳陵泉、胆囊、胆俞、日月、太冲；腧穴归经最多的是足少阳胆经和足厥阴肝经。结论：目前针刺治疗慢性胆囊炎，取穴以循经、局部、特定穴为主。 关键词 :针刺疗法，慢性胆囊炎，腧穴，综述 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常所致。其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。临床常表现为上腹不适或钝痛，常于进食油腻食物后加剧，也可伴有恶心、腹胀及嗳气等。B超检查显示胆囊缩小，壁增厚，欠光滑(甚至毛糙)，或见强回声团及声影表现。西医常采用手术治疗或行消炎利胆及制酸等非手术治疗，疗效往往不佳，且易复发。而针刺治疗本病疗效确切 [ 1 ] 。本文通过检索和分析近20年来的相关临床文献，以求探析针刺治疗慢性胆囊炎的腧穴运用规律，以期更好得指导临床工作。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 检索策略 文献全部数据来源于中国知网全文数据库(CNKI)，采用计算机检索的方法。检索在1998年1月1日-2017年12月31日国内针刺治疗慢性胆囊炎临床研究的全部文献。主题词为“慢性胆囊炎”并且“针刺”或“针灸”或“体针”或“电针”或“灸法”或“针药”。 2.2. 纳入标准 1) 以针刺或针灸为主要方法治疗慢性胆囊炎的中文文献，类型包括临床试验、临床疗效观察和学术论文。2) 文献发表的时间范围是1998年1月1日至2017年12月31日。3) 研究内容以十四经穴为主要腧穴，以针刺或针灸疗法作为主要治疗方法，可单独或结合其他疗法，如针药结合、耳体针结合等。4) 文献中明确给予1组以上的主穴处方。5) 文献研究对象，必须有明确的纳入标准，且诊断、疗效评价标准均采用国内或国际通用标准。 2.3. 排除标准 1) 动物实验、文献综述或会议论文、个案报道或者名老中医经验文献。2) 不以针灸或针刺为主要治疗方法。3) 无具体针刺取穴的研究报道。4) 慢性胆囊炎合并其他疾病的文献报道。5) 内容相近、重复的文献报道。 2.4. 文献筛选 1) 根据主题词检索中国知网，初检文献n = 344篇。2) 严格按照纳入及排除标准，对初检文献的题目及摘要进行阅读，初步排除不符合要求的文献，去重n = 241篇，得到n = 103篇。3) 对初筛的全部文献进行全文阅读，最终纳入n = 88篇。 2.5. 统计学方法 运用Microsoft Excel软件建立数据库，对所有纳入腧穴进行频次分析，并按照其所在经脉分布、所属部位及所属特性等需要加以分类、归纳整理，进行相关数据处理。
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user: 3. 统计结果 3.1. 腧穴使用频次统计 经统计，在纳入的88篇文献中，涉及的腧穴共43个，包括十四经穴41个，经外奇穴2个，总频次为285次。其中，使用总频次最多的腧穴是阳陵泉(42)，其次分别为胆囊穴(24)、胆俞(24)、日月(20)、太冲(20)。作为主穴频次最多的也是阳陵泉(37次)，其次分别为胆囊穴(23)、胆俞(21)、日月(20)、太冲(15)。另外，在配穴方面，使用次数最多的前两个腧穴分别是内关(7)和足三里(6) (见表1)。 Table 1 Frequency of acupoints in the treatment of chronic cholecystitis by acupuncture 序号 腧穴 主穴频次 配穴频次 总频次 主穴频率% 配穴频率% 总频率% 1 阳陵泉 37 5 42 17.13 7.25 14.74 2 胆囊 23 1 24 10.65 1.45 8.42 3 胆俞 21 3 24 9.72 4.35 8.42 4 日月 20 0 20 9.26 0 7.02 5 太冲 15 5 20 6.94 7.25 7.02 6 足三里 13 6 19 6.02 8.70 6.67 7 期门 15 3 18 6.94 4.35 6.32 8 肝俞 11 3 14 5.09 4.35 4.91 9 中脘 3 5 8 1.39 7.25 2.81 10 内关 1 7 8 0.46 10.14 2.81 11 阴陵泉 5 3 8 2.31 4.35 2.81 12 支沟 2 5 7 0.93 7.25 2.46 13 丘墟 6 0 6 2.78 0 2.11 14 曲池 1 5 6 0.46 7.25 2.11 表1. 针刺治疗慢性胆囊炎的腧穴使用频次及使用频率 * * 注：总频次5次以下的腧穴已省略。 3.2. 腧穴归经情况统计 在腧穴归经情况中，除了手少阴心经、手太阳小肠经，其余经脉均有所涉及。其中，足少阳胆经(77)、足厥阴肝经(47)、足阳明胃经(30)、任脉(30)的腧穴最多。主、配穴总频次最高的分别是足少阳胆经和足厥阴肝经。总频次也是足少阳胆经均首位。另外，经外奇穴虽然只有胆囊穴、华佗夹脊穴，总频次就达26次(见表2)。 Table 2 Statistics of acupoints returning to meridian of chronic cholecystitis treated by acupunctur 归经 腧穴数目 腧穴名称 主穴总频次 配穴总频次 总频次 足少阳胆经 6 阳陵泉、日月、丘墟、肩井、悬钟、足临泣 70 7 77 足厥阴肝经 6 太冲、期门、章门、大敦、行间、足窍阴 36 11 47 足阳明胃经 6 足三里、梁门、不容、厉兑、天枢、上巨虚 21 9 30 经外奇穴 2 胆囊穴、华佗夹脊穴 25 1 26 足太阳膀胱经 5 胆俞、肝俞、膈俞、脾俞、三焦俞 21 3 24 任脉 6 中脘、神阙(灸)、气海、鸠尾、关元、建里 9 7 16 足太阴脾经 4 阴陵泉、三阴交、腹哀、血海 11 4 15 手厥阴心包经 1 内关 1 7 8 手阳明大肠经 2 曲池、合谷 1 6 7 手少阳三焦经 1 支沟 2 5 7 督脉 2 大椎、至阳 1 4 5 手太阴肺经 1 列缺 1 0 1 足少阴肾经 1 太溪 0 1 1 总计 43 199 65 264 表2. 针刺治疗慢性胆囊炎的腧穴归经情况统计 3.3. 腧穴分布情况统计结果 经统计，针刺治疗慢性胆囊炎的腧穴多集中于下肢部，总体使用频率也居于最高，约近半数(48.77%)，包括阳陵泉、胆囊穴、足三里等。而在其余部位频次最高腧穴的分别为日月、胆俞、内关(见表3)。 Table 3 Statistics on the distribution of acupoints in the treatment of chronic cholecystitis by acupunctur 部位 腧穴数目 频次 频率(%) 腧穴名称 下肢部 16 139 48.77 阳陵泉(42)、胆囊穴(24)、太冲(20)、足三里(19)、阴陵泉(8)、丘墟(6)、三阴交(4)、足临泣(3)、大敦(3)、悬钟(3)、足窍阴(2)、行间(1)、厉兑(1)、太溪(1)、血海(1)、上巨虚(1) 胸腹部 13 68 23.86 日月(20)、期门(18)、中脘(8)、梁门(4)、章门(3)、神阙(3)、天枢(3)、腹哀(2)、气海(2)、不容(2)、鸠尾(1)、关元(1)、建里(1) 肩背腰部 8 51 17.9 胆俞(24)、肝俞(14)、膈俞(4)、肩井(3)、脾俞(2)、夹脊穴(2)、三焦俞(1)、 至阳(1) 上肢部 5 23 8.07 内关(8)、支沟(7)、曲池(6)、合谷(1)、列缺(1) 头面颈项部 1 4 1.4 大椎(4) 总计 43 285 100 表3. 针刺治疗慢性胆囊炎的腧穴分布情况统计 3.4. 特定穴使用情况统计结果 针刺治疗慢性胆囊炎的43个腧穴中，有28个属于特定穴，占65.11%。五输穴共计11个，总频次有94次。其中3个合穴的使用频次约占60%，单阳陵泉一穴的使用频次就达42次，居于首位。其次是募穴(53)、下合穴(20) (见表4)。 Table 4 Statistics on the use of specific points in the treatment of chronic cholecystitis by acupunctur 特定穴 数目 频次 腧穴名称 五输穴 井 3 6 大敦(3)、足窍阴(2)、厉兑(1) 荥 1 1 行间(1) 输 3 24 太冲(20)、足临泣(3)、太溪(1) 经 1 7 支沟(7) 合 3 56 阳陵泉(42)、阴陵泉(8)、曲池(6) 合计 11 94 募穴 6 53 日月(20)、期门(18)、中脘(8)、章门(3)、天枢(3)、关元(1) 下合穴 2 20 足三里(19)、上巨虚(1) 交会穴 5 14 大椎(4)、三阴交(4)、肩井(3)、腹哀(2)、关元(1) 络穴 3 10 内关(8)、鸠尾(1)、列缺(1) 原穴 3 8 丘墟(6)、合谷(1)、太溪(1) 八脉交会穴 3 5 悬钟(3)、章门(1)、列缺(1) 表4. 针刺治疗慢性胆囊炎的特定穴使用情况统计