DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 摘 要 目的：探讨Willis覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistulas， CCFs)的安全性及有效性。方法：回顾分析8例于本中心接受Willis支架治疗患者的临床资料。结果：全部患者手术顺利，无围手术期并发症发生。术后即刻血管造影显示5例瘘口完全消失，2例支架近端存在内漏，1例瘘口残留有。术后临床症状明显缓解。随访(4~16个月)显示：临床症状均消失，6例瘘口完全消失，1例瘘口残留，1例未复查血管造影。结论：Willis覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦瘘安全、有效。 关键词 :颈内动脉海绵窦瘘，覆膜支架，血管内治疗 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula， CCF)是颈内动脉(internalcarotid artery， ICA)或其分支与海绵窦之间的异常交通。0.2%~0.3%的头部外伤患者，由于颈内动脉的钝性损伤或颅底骨折片刺破，可出现CCF。少部分海绵窦段动脉瘤患者，也可形成自发性CCF [ 1 ] 。本文中提到的CCF特指Barrow分型中的A型，即直接型CCF [ 2 ] 。冷冰等人在总结临床经验的基础上，又根据供血方式把CCF分为3型：I型，单纯颈内动脉供血；II型，颈内、外动脉均有供血；III型，双侧各自独立存在CCF [ 3 ] [ 4 ] 。覆膜支架主要用于I型，即单纯颈内动脉供血型CCF的治疗。 经动脉途径使用可脱球囊/弹簧圈是治疗CCF的经典方法，大宗病例报道其成功率达到75%~88%，然而外伤性瘘口往往不规则，球囊有时无法到达或完全闭塞瘘口导致瘘口残留或复发，有时需要闭塞颈内动脉 [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] ；虽然近年来经动脉和/或静脉途径使用弹簧圈和液体胶填塞技术，联合球囊辅助和或支架辅助技术，提高了TCCF的治愈率，但仍存在一些难治性病例需要牺牲ICA [ 1 ] [ 2 ] [ 8 ] [ 9 ] 。随着新型Willis覆膜支架的应用，为CCF的临床治疗提供了新的思路。本文回顾分析了本院自2017年1月至2018年1月应用Willis覆膜支架治疗8例CCF患者的临床数据和影像学资料，探讨Willis覆膜支架在治疗CCF中的价值。
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user: 2. 材料与方法 一般资料 自2017年1月至2018年1月，共8例CCF患者于我中心采用Willis覆膜支架治疗。其中男性3例，女性5例，年龄23~68岁。7例患者有明确头部外伤史。临床表现主要有结膜充血、眼球凸出、视物模糊、颅内杂音、耳鸣、头痛等。术前所有病例均行全脑血管造影(Digital subtraction angiography， DSA)和压颈试验，以证实诊断并评价瘘口位置/大小、脑循环代偿和其他伴发的病变(表1)。 Table 1 General information and treatment/reexamination of patient 病例号 年龄/性别 临床表现 外伤史 CCF引流方向 支架型号(mm) 手术即刻效果 FU (m) 随访效果 1 33/M 颅内杂音 + 右侧结膜充血 有 VO/SS/对侧CS 4.5 × 16 支架近段少许内漏 9 瘘口完全消失，ICA通畅 2 68/F 头痛伴颅内杂音 有 SS/SFV/对侧CS 4.5 × 13 支架近段少许内漏 12 瘘口完全消失，ICA通畅 3 44/F 右侧眼球凸出 有 VO/SS/PVP 4.5 × 13 翼丛方向瘘口残留 10 瘘口残留，向SFV方向引流 4 48/M 左眼红肿伴视物重影 有 VO/SS/PVP/SFV/对侧CS 4.5 × 16 瘘口完全闭塞 6 瘘口完全消失，ICA通畅 5 63/M 左眼红肿伴耳鸣 有 VO/SS 4.5 × 13 瘘口闭塞 5 瘘口完全消失，ICA通畅 6 23/F 右侧眼球凸出伴视物模糊 有 VO/SFV 4.5 × 13 瘘口闭塞 4 瘘口完全消失，ICA通畅 7 44/F 视物重影 无 VO/SS 4.5 × 16 瘘口闭塞 4 未行DSA随访，临床症状消失 8 33/F 右侧眼球凸出 有 VO/SS/对侧CS 4.5 × 16 瘘口闭塞 16 见下方“特殊说明” 表1. 患者一般资料及治疗/复查情况 注释：CCF：carotid cavernous fistula，颈内动脉海绵窦瘘；VO：venaophthalmica，眼静脉；SS：subpetrosal sinus，岩下窦；CS：cavernous sinus，海绵窦；SS：sylvian fissure vein，侧裂静脉；PVP：pterygoid venous plexus，翼静脉丛；ICA：internal carotid artery，颈内动脉；FU：follow up，随访；特殊说明：患者术后即刻瘘口完全消失，临床症状缓解；术后3个月症状再次出现，复查造影提示支架移位，瘘口复发，行压颈治疗；术后16个月影像学复查，瘘口完全消失，右侧ICA通畅。 术前准备 常规行术前检查准备，排除手术禁忌症。术前3天开始口服双联抗血小板药(拜阿司匹林100 mg/d，波立维75 mg/d)。 手术过程 患者全麻成功后，6-F Envoy (Cordis， Miamilakes， FL， USA)导引导管超选入目标侧颈内动脉。为便于支架的输送，我们通常在6-F Envoy导管内再置入5-F Navien (Medronic & Covidien， Minneapolis， MN， USA)导引导管，尽可能接近瘘口近端。可交换微导丝(Transcend Floppy， BostonScientific)超选入大脑中动脉，为防止输送支架时Floppy微导丝位移刺破血管，我们将其远端塑成一个小的“回头弯”。支架释放前，通过外周静脉给予患者75 U/kg剂量的肝素，以减少血栓事件的发生。采用Microport医药公司(中国，上海)生产的Willis覆膜支架，将合适型号的Willis支架经floppy微导丝输送至瘘口处。反复确认支架完全覆盖瘘口后，通过球囊扩张释放支架。即刻造影观察支架释放情况，若有内漏可适当提高球囊张力，再次扩张支架。 术后管理及随访 术后患者神经外科监护室密切观察，予以扩容、扩血管等常规治疗。继续双联抗血小板药物(拜阿司匹林100 mg/d，波立维75 mg/d)治疗3个月，然后停波立维，拜阿司匹林继续口服2年左右。通过临床随访，记录患者的症状改善情况；术后3~6个月左右复查全脑DSA，明确瘘口闭塞情况。
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user: 3. 结果 治疗效果评价包括瘘口是否愈合以及临床症状有无改善。通过上述方式，全部患者均成功血管内植入Willis覆膜支架一枚，支架型号4.5 mm × 13 mm与4.5 mm × 16 mm各4例(表1)。围手术期无缺血、出血等不良并发症发生。支架释放后即刻复查脑血管造影显示5例瘘口完全消失，2例支架近端有不同程度的内漏，又一定程度上进行了支架复扩，但内漏并未完全消失。另有1例(病例3)残留有向翼静脉丛引流的瘘口，由于流量不高未行进一步处理，嘱患者术后采用自颈部压迫患者颈总动脉的方法(压颈)治疗。术后临床症状均有明显缓解。8例患者无围手术期不良并发症发生。 8例患者均接受了临床随访，7例行DSA随访，随访时间4~16个月(表1)。随访结果显示：术前临床症状均消失，6例瘘口完全消失且颈内动脉通畅，包括2例术中即刻支架近端有少许内漏的患者；病例3仍有瘘口残留，有趣的是原先残留的翼静脉丛引流自发闭塞，改由经侧裂静脉、Labbe静脉向颅内引流。考虑到流量不高且残留瘘口很可能被Willis支架近端无效部分所覆盖，行单纯弹簧圈栓塞较为困难，建议患者采用压颈治疗并密切随访。病例8流量较高，主要经眼静脉、岩下窦及对侧海绵窦引流。术中置入4.5 mm × 16 mm支架一枚，即刻造影证实瘘口完全闭塞，术后患者症状也明显改善。术后3个月患者在无明显诱因下再次出现右侧眼球红肿，复查DSA发现瘘口复发。仔细比对后发现支架发生移位，被血流冲到海绵窦瘘口内从而导致复发。由于缺少好的治疗方法(除了闭塞患侧ICA)，嘱患者暂行压颈治疗。出院后患者眼球红肿的症状逐渐缓解直至消失，术后16个月复查DSA证实瘘口基本闭塞完全，右侧ICA通畅。
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user: 4. 讨论 CCF是一种常见病，多由外伤颅底骨折引起，1974年Serbinenko报道采用可脱球囊治疗以来，血管内治疗逐渐取代传统的外科手术 [ 10 ] 。不同类型的CCF其治疗入路及所用栓塞材料均不相同。根据Barrow分型法，A型(直接型) CCF为高流量瘘口，可采用得栓塞材料包括可脱性球囊、弹簧圈以及液体胶等。Willis覆膜支架由裸支架，聚四氟乙烯膜、球囊导管组成。裸支架兼具柔顺性和横向张力；聚四氟乙烯膜具有抗渗透性，并利于新生内皮细胞生长、覆盖；膜管和支架的整合增加了支架顺应性。与其他介入材料相比较，Willis覆膜支架具有以下优点为：没有占位效应，可以保留颈内动脉畅通，费用较低，手术时间大大缩短，瘘口和支架相接处不易发生内漏 [ 1 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 11 ] [ 12 ] 。而且CCF多见于外伤后，这类病人年轻患者居多，为降低远期脑缺血的发生率和避免对侧颈内动脉血流相关性动脉瘤的发生，Willis覆膜重构血管也是一种更为理想的治疗方式 [ 3 ] 。 国内外多位学者在该方面已经进行了有效尝试，取得了与本文类似的良好治疗效果。Felber等首先报道了2例球囊栓塞失败的TCCF联合裸支架和覆膜支架治疗，其结果是瘘口完全闭塞，术后随访11和14个月无明显并发症 [ 8 ] 。Gomez等报道了覆膜支架成功地治疗7例TCCF的中期随访结果(3~42个月)，认为覆膜支架通过重建病变的ICA来闭塞瘘口，可以作为球囊栓塞失败病例的选择的弹簧圈栓塞失败的TCCF [ 12 ] 。此后，覆膜支架在CCF中的应用日益广泛。近些年国内外使用不同类型覆膜支架治疗CCF的情况请详见表2。 结合我们的临床经验，在使用Willis治疗CCF过程中，应注意以下事项：1) 所有病例均应行全脑血管造影确定诊断，并仔细阅片，明确供血动脉来源，选择合适的病例；2) 手术是否成功，瘘口位置和大小的判断至关重要。可采用提高造影帧数、压颈造影或球囊闭塞试验等确定瘘口位置及长度，选择合适类型的支架。如果实在难以判断，应在可能的前提下尽可能选择直径大、长度长的支架，以减少瘘口残留喝内漏的可能性；3) 操作时，支架需尽量避开眼动脉，并超过瘘口两端2 mm，防止影响视网膜供血，损害视力；4) 支架推进时，操作手法一定要轻柔，禁止强推强送，以防支架刺破血管、支架断裂或者导致血管痉挛；5) 为了输送方便并减少不良事件发生率，建议使用Navien导引导管进行支架输送，且floppy微导丝的远端塑成小的“回头弯”，防止远端血管被微导丝刺破；6) 支架释放后发现有内漏，可适当提高球囊张力，对支架进行复扩，必要时可考虑需要再放一枚支架；7) 支架释放时由于血流的作用，支架很有可能向远端移位，造成瘘口覆盖不全，释放时一定要注意并留有一定余地。 Table 2 A survey of the use of covered stent in the treatment of CCF in recent year 年份 作者 治疗例数 支架类型 治愈率 复发/残留率 主要并发症 2006 E. Archondakis， 等 8 JostentGraftMaster 75% 25% ICA闭塞1例 2007 F. Gomez， 等 7 JostentGraftMaster 85.7% 14.3% ICA闭塞1例 2009 Qi Tiewei， 等 8 JostentGraftMaster 100% 0 ICA闭塞1例 2010 Jin Li， 等 12 JostentGraftMaster 100% 0 无 2011 TM. Kalyanpur， 等 3 JostentGraftMaster 100% 0 支架内血栓1例 2012 Y-L Wang， 等 11 Willis覆膜支架 72.7% 27.3% 无 2014 Li Ke， 等 10 JostentGraftMaster 80% 20% 动脉夹层2例，ICA闭塞1例 2015 J S Kalia， 等 1 JostentGraftMaster 100% 0 无 2016 刘学政， 等 7 Willis覆膜支架 100% 0 无 2016 Wu Wang， 等 27 Willis覆膜支架 100% 0 ICA闭塞4例 2017 马永会， 等 4 Willis覆膜支架 100% 0 无 表2. 近年国内外学者使用覆膜支架治疗CCF情况一览表 注释：ICA，internal carotid artery，颈内动脉。 支架释放后有内漏是临床上最常遇到的问题，原因有：1) 支架型号不符；2) 瘘口位置及大小判断不够准确；3) 支架顺应性较差，无法完全贴壁。有些病例通过复扩支架可以消灭或者减少内漏，有些则很难纠正。对于此类患者，我们的经验是，可以观察一段时间并嘱咐患者进行有效的压颈治疗，有很大可能血栓形成后瘘口自发闭塞。 综上所述，覆膜支架用于治疗颈动脉海绵窦瘘，安全、合理、有效，可作为临床的第一选择。当然，本组患者数量较少，且缺乏长期随访数据，需进一步临床证实。
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user: 摘 要 天然气储气罐是储配气站场重要的压力容器之一，是专门用来储存天然气的设备，主要作用是在城市燃气用气高峰时为了解决用气紧张进行补充气，起到稳定系统压力的作用。本文主要通过阐述储气罐的结构原理、操作规程及维护保养、检测过程的风险分析等，摸索总结了储气罐的现场安全运行要求和管理经验，对储气罐的安全运行和管理具有一定的借鉴意义。由于储气设施和储气方法的灵活性，利用各种储气设施是解决用气不均匀性的最有效方法之一。 关键词 :储气罐，安全运行，管理 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 近些年城市化和工业化的快速发展，使得我国对能源的需求快速增长。天然气作为一种清洁、高效的能源，在我国的能源占比中逐年提高。天然气的广泛应用，也给我国天然气工业中的储存环节提出了更高的要求。 天然气储气罐作为储配气站场的压力容器之一，主要起着储存天然气和稳定系统压力的作用，在生产运行和球罐检测过程中风险较大，是天然气站场内的重大风险源。在运行及使用过程中若不加强管理，因超压或检测等发生安全事故后果严重，影响巨大，因此，做好储气罐的安全运行和管理具有非常重大的意义。
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user: 2. 天然气储气罐结构原理及功能简介 天然气储气罐是专门用来储存天然气的设备，在用气低峰期时充气至储气罐，高峰期则将储气罐内天然气补充至输供气流程，起到稳定城市燃气管网系统压力的作用。根据储气罐的承受压力不同可以分为高压储气罐、中压储气罐，低压储气罐。根据储气罐使用的金属材料不同可分为不锈钢储气罐，碳钢不锈钢储气罐，合金材料不锈钢储气罐，本公司使用的是碳钢不锈钢中压储气罐。储气罐的结构主要由筒体、封头、法兰、接管、密封元件、支座支柱、拉杆、安全泄压系统、排污系统等组成(如图1)。 储气罐的工作原理为：当民用用气低峰期时流程输压相对较高，则向储气罐进行充罐操作，将天然气存储在罐内；当民用用气高峰期时燃气管网系统压力相对较低，不能保证调峰时用气，则通过放罐操作将罐内存储的天然气及时补充到输供气管网内，以确保用户平稳用气。
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user: 3. 储气罐安全运行要点 储气罐有四大安全运行系统：调压系统、报警系统、切断装置系统、安全泄压系统，这四大系统各司其职，相辅相成，确保储气罐的安全运行。因此，清楚了解各大系统正常运行的参数，定期开展维护保养工作，能及时发现各部件出现的问题或故障并及时处置对保障储气罐的安全运行至关重要。 3.1. 调压系统 调压系统主要设备是调压器。根据储气罐的设计压力，设定合理的工作压力，通过调压器调压确保储气罐在规定压力范围内平稳运行。调压器的选型应符合要求，避免阀后压力出现频繁波动现象。 图1. 天然气储气罐结构图 日常管理中要注意以下几点：一是搞好调压阀的维护保养工作，定期对调压阀主阀、指挥器及导压管进行清洗、吹扫、检查，保证管路畅通，检查各部件齐全完好；二是对调压管路精细过滤器进行清洗检查，及时更换损坏的滤芯；三是定期测试调压阀工作可靠情况，必要时对指挥器调节精度进行适当调整，保证调压阀无卡、堵等现象，确保关断性能可靠。 3.2. 报警系统 报警装置的功能是当调压阀失效时能及时提醒当班员工进行合理的处置，因此报警系统的设置与维护保养极为重要。日常管理中应注意观察，现场压力表、变送器、中控室计算机所显示的示值一致，且符合量限要求。应每月对报警系统进行测试检查，要求中控室计算机不但有报警闪烁，还应发出蜂鸣声。当班人员发现计算机报警时，应立即进行处置，若判断出调压阀发生故障时，应马上关闭上游充罐阀门，从而保证充罐流程不超压。 3.3. 切断装置 安全切断阀应用于储配系统中起紧急切断保护作用。当系统压力高于工作压力时，切断阀可迅速切断，从而防止系统超压保证系统安全。它最大的特点就是无须外加能源，利用管网自身压力信号，即可完成自动切断动作，并且可人工复位，操作维护方便，响应速度快。安全切断阀的切断压力应设置为工作压力的1.05倍 [ 1 ] 。日常管理中应每半年对安全切断阀的导压管路进行清洗、吹扫、检查，人工动作测试等，确保脱扣机构、传感器反应灵敏，安全切断阀工作正常可靠。 3.4. 安全泄压系统 安全阀是储气罐超压保护的最后一道保护装置，它能在介质压力异常升高时自动开启泄压排放，从而达到安全保护的目的。安全阀的定压应小于或等于受压设备和容器的设计压力。安全阀校验定压(P0)设置应根据管道最大允许操作压力(P)确定，并应符合下列要求：1) 当P ≤ 1.8 MPa时，P0 = P + 0.18 MPa；2) 当1.8 MPa < P ≤ 7.5 MPa时，P0 = 1.1P；3) 当P > 7.5 MPa时，P0 = 1.05P [ 1 ] 。 值班人员日常巡检时应通过听、摸等方法判断安全阀有无微启现象，对导压管连接部位应加强验漏检查，并确保上游控制阀全开，对异常起跳的安全阀必须重新进行检定，保证安全阀灵敏、可靠工作正常。 3.5. 充放罐操作要求 1) 当达到充罐要求时，缓慢开启充罐流程控制阀，严禁迅速一次性将阀门开完。 2) 充罐过程中认真观察压力变化情况。 3) 球罐压力达到要求值时应及时关闭充罐控制阀。 4) 放罐时应缓慢操作防止切断阀截断。 5) 当压力放至规定值时应及时关闭放罐控制阀。 3.6. 维护保养规定 1) 日常巡检注意观察球罐压力表和压力变送器是否完好可靠。 2) 每周对储气罐各连接部位进行一次泄漏检查。 3) 每月对伸缩管、支柱、拉杆、地面基础进行一次目视检查。 4) 每季度排污操作一次。 5) 每半年对球罐压力表、变送器、固定式可燃气体检测仪进行校验。 6) 按规定进行年度检查，对储气罐使用安全状况进行分析，并对检查中发现的隐患及时消除。 7) 根据储气罐的安全状况等级，按规定对球罐进行一次全面检测。
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user: 4. 储气罐检测前的准备工作 4.1. 检测时间安排 检测时间尽可能安排在春秋两季进行，以保证民用气正常输供和球罐外防腐工程质量，避免施工人员中暑等安全事故发生。根据储气罐检测方案确定球罐的停运时间，为了减少放空造成的经济损失，尽量将球罐内的天然气输入民用气管道。 4.2. 放空置换 放空前必须对放空立管周围安全状况进行检查确认，储气罐内的天然气必须进行点火放空避免造成环境污染。当压力降至5000 Pa时，停止放空作业。注入氮气置换球罐内的天然气，注氮速度控制在<5 m/s，温度控制在不低于5℃ [ 2 ] 。置换采用恒压置换法，当罐内压力升至0.2 MPa时，停止注氮进行放空，如此反复，待取样口测得氮气含量大于98%时，氮气置换天然气合格。 4.3. 开罐作业 按操作规程打开球罐上、下人孔，底部开罐时要进行湿式作业，将罐底沉积物进行收集处理。对球罐进行空气自然置换，球罐打开三天后，将2只鸽子用尼龙绳吊入罐内进行生物实验，观察两天是否存活，如无异样，方可进行下步作业。 4.4. 能量隔离及搭架施工作业 将充、放罐阀门上锁挂签进行能量隔离。施工人员进入罐内必须佩戴四合一气体检测仪，检测仪无报警，球罐内部气体含氧量在19.5%至23% (体积比)之间，方可施工作业；全过程要有人员监督，应配备通风、安全救护等设施。照明用电电压不得超过24 V。球罐内搭满堂脚手架，球罐外搭双排脚手架，层间高度不超过 1.6 米 ，安装牢固并配置足够的脚手板和安全网，便于球罐检测和防腐施工。将被检焊缝及两侧热影响区300 mm范围的球壳打磨至露出金属光泽。
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user: 5. 储气罐检测注意事项 储气罐检测是聘请有资质的质检单位通过技术手段检测储气罐本体有无缺陷，是否安全可靠，保证储气罐的本质安全。因此，检测对储气罐安全运行具有重要意义，同时，检测过程中也存在较大风险。 5.1. 储气罐检验周期 储气罐投用后3年内进行首次定期检验。以后检验周期根据TSGR7001-2013《压力容器定期检验规则》进行检验 [ 3 ] 。 5.2. 储气罐检测内容 主要检测内容包括：压力容器资料审查、宏观检验、壁厚测定、基础沉降检测、支柱垂直度检测、焊缝超声检测、焊缝磁粉检测等。每次检测后应根据检测报告结论分析储气罐的安全运行状况。 5.2.1. 资料审查 检验前审查设计资料、制造资料、储气罐安装竣工资料、使用管理资料、上次定期检验问题记载资料等。 5.2.2. 宏观检验 包括结构检验、几何尺寸检验和外观检验。检查铭牌和标志情况，法兰、密封面及其紧固螺栓完好情况，排污装置和泄漏信号指示孔的堵塞、腐蚀情况等。 5.2.3. 壁厚测定 选择测定的位置应当具有代表性，测点尽量选择上、下两极和赤道线的中心位置。测定点的数量应足够，必须满足壁厚的测定要求， 根据测定的壁厚确定腐蚀速率。 5.2.4. 基础沉降检测 使用自动安平水准仪，根据安装球罐时确定的永久基础标高，检测储气罐基础沉降情况。 5.2.5. 支柱垂直度检测 使用铅锤仪(有条件的使用经纬仪)对球罐支柱进行A、B周向垂直度检测。 5.2.6. 焊缝超声、磁粉检测 根据确定的检测部位，用数字超声波探伤仪和多用磁粉探伤仪分别对球罐焊缝进行无损检测。对初次发现的缺陷(裂纹)必须进行打磨复探，检查结果符合NB/T47013(3、4)-2015标准的评级要求 [ 3 ] 。
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user: 6. 封罐恢复生产 储气罐检测完成后，按相关要求要对球罐进行内、外防腐作业。对仪器、仪表进行检定确认。搞好密封面、密封垫、螺栓以及阀门的维护保养，确保一次密封到位。 按操作规程用氮气置换空气，当压力达到5000 Pa时停止充氮气，并对连接的各部件进行检漏，合格后继续注氮置换，置换采用稀释置换法，当罐内压力升至0.2 MPa时，停止注氮开启放空阀放空，压力降到5000 Pa时关闭，再打开注氮阀注氮至0.2 MPa放空。待取样口测得氧含量小于2%时，氮气置换空气合格 [ 2 ] 。 解除锁关，缓慢开启充罐阀进行天然气置换氮气，当罐内压力升至0.2 MPa时，停止注入天然气开启放空阀放空，压力降到5000 Pa时关闭，再打开充罐阀注入天然气至0.2 MPa放空。待取样口测得甲烷含量到达80%时，且连续监测三次，甲烷含量有增无减，天然气置换氮气合格 [ 2 ] 。 进行球罐升压操作，分三段升压，每次稳压1小时，检查无泄漏继续升压至正常工作储压，稳压24小时无压降，球罐即可正式进入运行。
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user: 7. 储气罐检罐过程中的风险辨识及对策 7.1. 人孔、连接管、法兰封闭不严 此因素可能导致带人外部火种，引起火灾、爆炸等事故。为避免事故的发生，应该在置换前对人孔、连接管进行认真细致检查，保证其全部封闭。 7.2. 压力表和变送器失灵 此因素可能导致球罐超压，为避免事故的发生，应该在置换前应对球罐和管道上所有压力表和变送器进行认真检查维护，保证压力指示正确。 7.3. 石块、铁屑等固体杂质 此因素可能与罐壁碰撞产生火花，引起火灾、爆炸等事故。为避免事故的发生，必须使用氮气进行气体置换，置换前应对罐内进行认真打扫清理，彻底清除其内部遗留的金属残渣，在置换过程中严格控制天然气流速。 7.4. 气体含量检验不准确 此因素非常重要，若气体含量检验不准确可能引发火灾、爆炸等事故。为避免事故的发生，在置换过程中应充分考虑压力、温度对天然气爆炸极限的影响，以及天然气在球罐内与空气混合时的不均匀性等因素，及时连续监测气体含量，保证气体含量检测准确，确保置换工作顺利进行 [ 4 ] 。
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user: 8. 储气罐在运行过程中的风险识别及控制措施 8.1. 压力超高 可能引发爆炸事故。为避免事故的发生，应该定期测试调压阀及限压安全切断阀，按时校检安全阀，确保控压设备准确可靠。 8.2. 气体泄漏 可能引起中毒、火灾、爆炸事故。为避免事故的发生，应加强巡回检查，对发现泄漏的部位及时进行整改，消除事故隐患，同时，应每年对固定式可燃气体检测仪进行校检。 8.3. 操作不规范 可能引起球罐超压，设备损坏。为避免事故的发生，充、放罐操作时应缓慢进行，不允许使用冲击力，以免产生静电或损坏设备。
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user: 9. 储气罐安全管理 9.1. 储气罐使用安全管理 储气罐应当按照《特种设备使用管理规则》的要求，办理《使用登记证》。设置安全管理机构，配备安全管理负责人、安全管理人员和操作人员，建立健全安全管理制度和操作规程，定期进行自检自查，确保球罐本体及接口部位无裂纹、泄漏、机械接触损伤。使用过程中无异常振动及响声，无超温、超压现象。 9.2. 储气罐日常管理 储气罐安全阀、变送器、防雷接地装置、静电释放器、固定式可燃气体报警器应定期进行检定，保证设备、仪表灵敏可靠，并存放好检定报告。对球罐的日常巡检与维护保养应认真负责，注意观察罐底伸缩管的变形情况，若发现变形弯曲过大时应及时处理，对球罐的外观检查是确定球罐地脚螺栓稳固，支柱无损坏，罐体不变形，基础不沉降。同时，要加强储气罐的附属系统——消防系统的管理工作，定期运行消防水泵，确保消防水泵给排水正常，若遇火灾能及时对储气罐进行喷淋降温，避免事故扩大。 9.3. 以人为本，提升员工技能 人是安全管理的最根本的要素，员工操作技能水平是安全管理工作的基础，技能水平差也是安全管理中最大的隐患。因此须加强员工操作技能和应急处置能力的培训，使其熟练掌握储气罐的操作规程、工艺参数，清楚危害因素及控制措施，对异常情况及突发事件能正确处置，确保安全生产。
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user: 10. 结论及建议 天然气储气罐是储配气站场的重大风险源，因此，搞好储气罐安全运行与管理对储配气站场安全生产至关重要。本文针对现场实际，通过阐述储气罐的结构原理、操作规程、维护保养及检测过程的风险分析等，摸索总结了储气罐的现场安全运行要求和管理经验，剖析了现场可能发生的异常情况及如何分析和处置等，明确了如何采取有效控制措施控制运行及管理过程中的各类风险，及时发现并处置安全隐患。特别对管理过程中的高风险作业——球罐定期检测作了较全面的风险提示及要求，对控制和消减作业过程中的高风险有着重要的参考意义。同时，对确保现场安全生产来说也有很强的实用价值，对员工规范现场操作有一定的借鉴意义。
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user: 摘 要 船舶压载水在船舶运输中具有保证船舶航行安全的重要作用，但在注入和排出过程中其携带的有害生物会对沿海国家海域造成严重破坏。为有效控制压载水中藻类等其他有害生物的排放，IMO于2004年出台了《船舶压载水和沉积物控制和管理国际公约》，并已于2017年9月8日生效。该公约规定了明确的国际压载水排放标准，然而现今仍没有成熟的有效的处理技术可以完全地达到该排放标准。其中广为研究的紫外辐照技术有其本身的优势，该技术是利用紫外线对水中微生物进行照射，在没有污染的情况下即可达到杀死水中有害藻类的目的。该技术存在着一些潜在问题亟待解决。因此有必要深入研究紫外辐照技术并进一步完善，使其可以充分发挥优势，造福海洋环境。本文结合目前的压载水处理方法与压载水处理系统，着重探究紫外辐照技术的优势与缺点。 关键词 :船舶压载水，压载水公约，紫外辐照技术 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 通过船舶运输货物是全球物流链中的重要环节，80%的国际贸易货物均采用了船舶运输方式。然而在运输中，船舶压载水携带的一定数量的藻类等海洋生物，例如浮游植物、浮游动物、细菌/病原体等，会不可避免地排放到异地，这已经给沿海国家海域环境与经济造成了严重的破坏和恶劣的影响。据IMO统计，每年全球所有海上运输船舶携带的压载水大约有120亿吨，每天存在于船舶压载水中随船周游世界的生物多达7000种。当压载水在异地排放时，由于没有天敌的制约，这些生物的入侵可能会打破排放地原有生态系统的平衡，甚至可能造成大面积的传染病爆发，加剧海洋生态环境的恶化。因而，船舶压载水已经被确认为是世界范围内传播外来海洋生物的四大威胁因素之一 [ 1 ] 。压载水的处理方法多样，基于公约D-2标准，各大公司和学者也正在积极研究可满足要求并投入使用的压载水处理系统。例如DESMI OCEAN GUARD出品的OxyClean压载水处理系统 [ 2 ] 、基于Labview和PLC的船舶压载水控制系统 [ 3 ] 等。
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user: 2. 国际立法概况 2.1. 国际立法发展历程 自二十世纪八十年代初IMO就将解决船舶压载水问题列入其海上环境保护委员会的议程，在十多年的时间里通过了多个指导性文件。1991年《关于防止船舶压载水及沉积物的排放传播有害的水生物及病原体国际指南》提出压载水排放的管理措施 [ 4 ] ；1992年出台了《防止来自船舶压载水和沉积物的有害生物及病原体引入的指南》；1997年发布了《控制和管理船舶压载水以减少有害水生物及病原体传播的指南》；1998年发布了《关于外来物种对生态系统、栖息地和物种的威胁》 [ 5 ] 。直到2004年，IMO正式出台了《船舶压载水和沉积物控制和管理国际公约》(以下简称《压载水公约》)，旨在通过公约管理来约束港口国压载水和沉积物排放，防止有害藻类对生态的严重破坏。 2.2. 《压载水公约》生效条件 由于船舶压载水处理技术在2004年还不能完全满足《船舶压载水和沉积物控制和管理国际公约》，因此公约第18条规定： 1) 本公约应在其合计商船队不少于世界商船总吨位的35%； 2) 至少30个国家签署该公约并交存了必要的批准文件； 满足以上2个条件之日起12个月后生效。2016年9月8日，随着芬兰向国际海事组织(IMO)秘书长林基泽递交接受书，压载水公约达到生效条件。该公约于2017年9月8日正式生效。这意味着2017年9月8日及以后建造的新造船应于交付日起符合D-2标准(《船舶压载水处理的生物和卫生标准》；对于9月8日前交付的现有船，允许其在2019年9月8日或以后的首次《国际防止油污证书》(《IOPP证书》，五年一次的特检时换取)换证时符合D-2标准，为市场上的现有船舶创造了缓冲期。 2.3. 压载水性能排放标准 公约制定目的在于约束港口国压载水及其沉积物的排放，为更好地统一控制与减少藻类对生态的破坏，所以公约缔约国在排放压载水时必须满足第D-2条规定的公约船舶压载水性能标准: 1) 每立方米中最小尺寸大于或等于50微米的可生存生物少于10个。每毫升中最小尺寸小于50微米但大于或等于10微米的可生存生物少于10个。 2) 作为一种人体健康标准，指示微生物应包括： 有毒霍乱弧菌：少于每100毫升1个菌落形成单位(cfu)或小于每一克(湿重)浮游动物样品1个cfu；大肠杆菌：少于每100毫升250个cfu。
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user: 3. 压载水处理方法 压载水处理方法依据处理原理的差异可大致分为物理方法、化学方法以及生物方法 [ 6 ] 。 1) 物理方法 目前主要应用的物理方法包括过滤、离心分离、稀释与置换、加热、紫外线光辐射等。 过滤主要是通过过滤装置将颗粒物等杂质以及部分水生生物滤除。通过选择合适的网目，可以有效的去除不同的生物种群及群落。但由于压载水中含有大量的絮状物，会经常阻塞滤网网孔，操作起来不是十分简便，难以广泛应用。旋流式分离法是去除压载水中较大颗粒和生物的方法，固体颗粒从边界处缓慢落下，剩下的液体由上部旋流流出。这种操作方法成本低廉，操作简便，但处理效果不是十分理想，仍会存留部分与海水比重近似相同的难以去除的微生物 [ 7 ] 。 2) 化学方法 通过改变压载水中一些化学物质的相对含量抑制环境，以进一步地处理压载水，包括氯化、臭氧、脱氧、丙烯醛等。 臭氧是一种强氧化剂，足以迅速杀死病菌和细菌。但是臭氧会加快腐蚀，投加量不方便控制，所需的技术要求较高，不宜用于船舶压载水的处理。脱氧是向压载水舱注入惰性气体或耗氧物质，营造缺氧环境，杀死有害生物。这种方法虽然可以保护舱室不受氧化腐蚀，但它对装置喷射器内混合的容量比以及混合后的水降压要求很严格，而且由于舱内始终要保留有惰性气体，会带来必要的维修费等其他成本 [ 8 ] 。氯化是指加入氯酸钠或者采用电解手段，利用产生的次氯酸钠有效杀死病原体、藻类等有害生物。但电解会造成压载舱金属一定程度的腐蚀，不适用于船舶压载水的处理。 3) 生物方法 主要指生物清除技术，即利用一种生物吞噬或抑制另一种生物。这种方法虽然针对性强，但操作复杂，费用高，有可能会产生新的物种。 一种单一方法很难在保证“安全、有效、环保、操作性强、经济可行”的前提下达到IMO处理要求控制压载水中有害生物，所以两种或两种以上方法联合使用成为了目前该领域主要的新的研究方向 [ 9 ] 。目前研究最多的是将过滤或旋流/离心分离作为一级处理手段，紫外、臭氧或电解作为二级处理手段。Mamlook [ 10 ] 和Cebi [ 11 ] 等人评估了各处理方法的收益与成本之间比率，结果发现过滤法与紫外法优势明显因而过滤与紫外联用被认为是最具有可行性以及广阔发展前景的一种联合处理方法。 全球目前共有65家压载水处理系统通过型式认可，其中采用紫外(UV)技术设备的约占40%左右，如挪威Pureballast系统利用50微米级过滤与紫外/二氧化钛联用 [ 12 ] ，美国Hyde GUARDIANTM系统采用自动反冲洗旋转圆盘过滤与紫外辐照方法 [ 13 ] 。目前，我国现有14家通过型式认证，其中10家采用了UV(紫外线)技术，可见，UV技术已经得到了实际应用。如中远海盾系统采用过滤/旋流分离/紫外辐照联用 [ 14 ] ，九江海博士系统采用过滤/紫外/光催化联用，AHEAD系统采用过滤与紫外联用方法，无锡BSKYTM采用水力旋分过滤/超声波预过滤/紫外方法 [ 15 ] 。在这些方法中，紫外辐照往往作为二级处理手段以达到灭活压载水中微生物与微藻的目的。下面将具体介绍紫外线处理技术的原理以及研究进展。
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user: 4. 紫外线处理技术研究进展 4.1. 紫外线处理技术原理 紫外线处理压载水是用波长为253.7 nm的紫外线对压载水进行照射。水中微生物一旦受到紫外线照射，紫外线照射的能量将被吸收，其实质是核酸对紫外线能量的吸收。核酸是一切生命体的基本物质和生命基础，分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)两大类。核酸吸收紫外线达到一定剂量时，DNA分子发生变异，从而引起微生物体内蛋白质和酶的合成障碍；另一方面，紫外辐照产生的自由基可引起光电离，从而导致细胞死亡 [ 16 ] 。 4.2. 紫外线处理技术的优点 相较于其他处理方法，紫外线处理技术有高效性、经济性、安全性等优点。在紫外线处理下，基本可以杀死所有微生物，且可以有效检测处理过程，不产生任何有害产物，减少对附近海域的污染。UV(紫外线)技术是水处理中最为经济的方法，成本较为低廉，具有较大的经济优势。 4.3. 紫外线处理技术的可行性 目前，紫外线处理技术已经成为多数学者推荐的压载水处理方法，主要原因在于其处理装置对杀灭海洋细菌、微生物效果显著。韩国PANASIA有限公司 [ 17 ] 发明了标准化紫外线压载水处理系统。经证实这种装置可以有效地杀死藻类，并且处理后的水质也满足公约要求；挪威的OPTIMAR紫外线压载水处理设备也己经开始应用。与此同时，紫外线处理技术在国内也引发了一些学者的热议，并积极调研实验加以考究。大连海事大学船舶防污染实验室刘飞、谭辉、阂玫姬 [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] 等人研究了紫外线处理技术，并指出紫外线处理技术相对于其他处理技术的绝对优势，紫外线处理船舶压载水技术是最具潜力和优势的压载水处理技术之一。此外，哈尔滨工业大学的杜清华 [ 21 ] 等人也做了此方面的研究，证实了紫外线方法的有效性。 以上的实例证实，紫外线法处理船舶压载水不仅在理论上可行，而且在实船上也开始有所应用，有进一步研究的必要，具有广阔的实船应用前景。 4.4. 紫外辐照技术存在的问题 但同时，紫外辐照技术也并非是完美无缺的，很多研究者发现紫外辐照方法存在着潜在问题，即辐照后生物与微生物可通过自身修复机制修复受损组织结构，会恢复细胞的正常功能。紫外辐射剂量会对生物灭活效果产生直接影响，不同强度的紫外线照射会对藻类产生不同的抑制作用。剂量低于阈值则无法灭活目标生物，且可能出现生物修复现象(光修复和暗修复)，即细菌、蓝绿藻类、真菌、高等植物以及主要脊椎动物体内存在DNA修复酶，可以修复紫外辐照后的DNA损伤 [ 22 ] [ 23 ] ，修复途径分为两种： 1) 光修复，400 nm~700 nm可见光下，由DNA光裂合酶(photolyase)催化，切除嘧啶二聚体之间的连键； 2) 暗修复，无光照黑暗条件下，在酶的作用可去除嘧啶二聚体或重组复制损伤的DNA。 因而经过紫外辐照处理后的生物与微生物将有可能通过光修复/暗修复自修复机制再次恢复重生，这将使得压载水处理失去意义，无法达到公约要求。 事实上M.M.Mahamud课题组近期对此已展开初步研究：角毛藻(Chaetoceros calcitrans)，自养小球藻(Chlorella autotrophica)均被发现能够自我修复，球形棕囊藻(Phaeocystis globosa)在紫外辐照剂量低于7.3 × 10 5 μWs/cm 2 时会修复，而角刺藻(C. calcitrans)低剂量辐照时甚至会形成孢囊存活下来 [ 24 ] [ 25 ] 。 采用紫外线作为二级处理技术本身有着高效性、经济性、安全性等优点，但却无法避免处理后的细菌与藻类出现光修复与暗修复现象。如果单纯依靠增强紫外线剂量来实现对二级处理中的细菌和藻类的100%灭活，则会极大地增加运行成本。为了完善地履行压载水公约，有必要彻底抑制细菌与藻类的复活，因而需要对现有的紫外辐照方法进行改善，以避免处理后的细菌与藻类的自我修复复活，否则将会使压载水的处理失效，达不到真正的处理目的。
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user: 5. 结语 目前全球共有61个国家加入《压载水公约》，公约正式达到生效条件，已于2017年9月8日生效，船舶压载水及其沉积物的控制与管理迫在眉睫，各国以及船公司为达到压载水性能排放标准，必将大规模地启用压载水处理系统。目前，各国普遍利用综合处理方法对压载水进行控制，其中过滤为一级处理方法，紫外线辐照技术作为二级处理因为有着更高效益和环保无污染的特点而被广泛采用。但是紫外辐照后的细菌与藻类等生物可以依靠自身修复酶在可见光照射下或暗环境下发生光修复与暗修复，使得被处理后的压载水中的生物会出现复活再生等问题，这会极大地影响紫外辐照技术的处理效果，并阻碍了通过压载水处理控制外来物种入侵这一目的的实现。所以采用紫外线处理压载水，处理效果明显不足。现有学者提出可用臭氧进行进一步灭菌。此方法不仅能很好地对细菌、病毒、微生物起到灭活效果，而且残留在压载水中的臭氧可自行分解成氧气，不会对船舶及周围环境造成二次污染 [ 26 ] ，但仍需考虑经济成本等因素。紫外辐照技术的优势十分明显，深入研究如何改良与完善现有的紫外辐照技术也犹显必要。这样才能使现有的采用紫外辐照技术方案的压载水处理系统能够更好地发挥优势，从而更加有效地控制外来物种入侵问题，造福海洋环境。
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user: 摘 要 研究和设计了基于分布式无线监测架构的监测平台，以无线方式分布在监测区域中。系统包括一台上位机，一台中间控制机和多台下位机，下位机通过传感器对所需测量点进行测量，采用积木式结构组建，数量可以根据需要进行扩展。该监测平台实现数据接收、存储、显示、查询、设置参数，语音报警，远程通信等功能，可以完成连续的在线式测量，上位机系统实现实时测量数据记录，并具有查询历史数据，拟合曲线等功能。采用此分布式无线监测架构开发和升级了多种仪器仪表，在环境温度、湿度和CO 2 浓度测量，土壤湿度、土壤水分和土壤电阻率测量，粮情监测，光强测量，风速测量，液位测量，脉搏和鼾声监测，空气质量测量，智能家居和开关质检等多个领域中进行了应用。 关键词 :分布式，无线，监测，系统，应用 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着微电子技术、传感器技术、嵌入式技术以及通信技术的飞速发展，数据采集和监测系统在仪器仪表领域得到广泛应用，但存在如下一些问题：仪表种类繁杂，分布往往比较分散，实时采集数据的工作量也越来越大；许多监测现场，由于需要监测的区域广、监测的对象种类多，需要花费大量的人力、物力和财力进行设备的维护；受现场环境和应用对象的限制，在许多条件恶劣、人们不易到达或不能时刻停留的地方偶尔采集一些现场数据，如果进行大量的布线工作则是不经济、不合理的；传统的监测类仪器仪表在电源供给困难的区域不易部署，同时布置一旦完毕，就很难根据监测现场灵活改变布局，重新布置会带来巨大的成本消耗，系统重用性差 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] 。分布式无线架构是一种全新的信息获取架构，能够实时监测和采集网络分布区域内的各种检测对象的信息，势必带来了信息感知的一场变革，其优势如下：监测点与控制中心分别位于两地，打破了地域的界限，通过无线来连接传递信息；采用多元化信息传输、监测、管理和一体化的集成技术，改变了传统的点对点，单一化的监测模式；实现参数信息的实时、快速和有效监测，提供了一个更高效、更全面，更快捷的服务模式；布线和管理的难点都将迎刃而解，投资也大幅减少。数据采集节点可以广泛的布置在不同地区，灵活改变监测布局，从而实时获取精确的检测数据 [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] 。
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user: 2. 系统设计 系统由上位机、中间控制机和多个下位机组成：每个下位机通过传感器对所需测量点进行测量，实现对数据的实时采集、传输和监测，采用总线结构，积木式组建，一个监测区域可以放置多个无线采集节点，组网方便。下位机中根据不同的测量对象，选择适合精度的模拟或数字传感器，以单片机为核心配合无线模块构建监测点；中间控制机采用高性能单片机或FPGA，包括无线接收模块、显示模块、报警模块和多种总线接口等，下位机与中间控制机之间采用无线通信方式；上位机通过可视化软件对网内各监测区域实时监测和数据记录，实现查询历史数据，绘制历史曲线等功能。系统框图如图1所示。整个系统从精确度和快速性问题，智能性问题，稳定性和可靠性问题对资源进行优化配置，按照具体仪器仪表的功能需求进行积木式组建；在中间控制机和上位机中可设定报警上下限，根据不同的监测对象，提供声光报警、语音报警和短信报警；现场监测设备具有较高的灵敏度、可靠性、抗干扰能力并具有存储、远程通信功能；系统具有较高的可靠性、较好的实时性和较强的抗干扰能力 [ 2 ] - [ 11 ] 。 图1. 系统框图 针对传统仪器仪表使用中的不足之处，提出了分布式无线监测架构的设计原则，构建了监测平台的总体设计方案，从根本上解决了人工测量和大量布线的问题，实现数据接收、存储、显示、修改、查询及曲线绘制等功能，完成连续、长期、在线式测量，同时将此分布式无线架构在监测领域中广泛应用和推广，开发和升级了多种仪器仪表。项目组采用分布式无线监测架构，在环境温度、湿度和CO 2 浓度测量，土壤湿度、土壤水分和土壤电阻率测量，粮情监测，光强测量，风速测量，液位测量，脉搏和鼾声监测，空气质量测量，智能家居和开关质检等多个领域中具体进行了应用，设计了无线多点土壤电阻率测量系统，多通道远程遥控开关，分布式无线紫外线测量与定时控制试验系统，分布式无线光强测量仪，分布式无线超声波液位测量仪，分布式无线空气质量监测系统，无线脉搏监测系统，多总线方式下环境温湿度监测系统，远程分布式粮情无线监测系统，新型家居综合智能安防系统，无线开关参数测量仪和基于蓝牙的多通道数据采集和语音报警系统等多种仪表、装置或系统。
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user: 4. 结束语 研究的分布式无线监测架构，可以对多个分布点的数据进行监测，其结构简单、使用方便，具有小型化、可视性好等特点，同时采用无线方式，无需馈线连接，主机和从机可以随时移动，可扩展性好，在监测领域内可以广泛推广，设计多种新型的仪器仪表，在军事、环境科学、医疗健康、商业应用等领域都有广阔的前景。
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user: 摘 要 图G的标号是指G的顶点集到一个整数集的映射g，且对e = uv Î E(G)由g(u)和g(v)诱导出边e的标号。本文给出了链路P n (m)的k-优美性和序列性。即证明了图P n (m)是k-优美图和序列图，从而也是调和图。进而推广了原有的一些结果。 关键词 :优美图，序列图，顶点标号 Copyright © 2018 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言及主要结果 图的标号理论在编码﹑雷达﹑通信网络﹑射电天文学等方面均有广泛的应用。本文主要研究由路P n 构造的图P n (m)的k-优美标号和序列标号。文中 G = ( V ， E ) 表示一个顶点集为V，边集为E且没有孤立点的简单图。文中未提及的术语见 [ 1 ]。 定义1：称图 G = ( A ， B ) 是k-优美(k-graceful)图，如果对任何正整数k， f : V ( G ) → { 0 ， 1 ， 2 ， ⋯ ， | E | + k − 1 } 使的由 f ′ ( u v ) = | f ( u ) − f ( v ) | 所导出的函数对所有的边 e = u v ∈ E ( G ) ，其映射 E ( G ) → { k ， k + 1 ， ⋯ ， k + | E | − 1 } 是一个双射。称f为G的一个k-优美标号。显然k-优美图，当k = 1时，就是通常所说的优美图。 定义2：称图 G = ( A ， B ) 是序列图(sequential graph)，如果存在一个单射， θ : V ( G ) → { 0 ， 1 ， 2 ， ⋯ ， | E | − 1 } (如果G是树，则也包含|E|)使的由 θ ′ ( u v ) = θ ( u ) + θ (v) 所导出的函数对所有的边 e = u v ∈ E ( G ) ，其映射 E ( G ) → { c ， c + 1 ， ⋯ ， c + | E | − 1 } 是一个双射(其中c为某一非负整数)。称 θ 为G的一个序列标号。 在定义2中的单射 θ ，若使函数 θ ″ ( u v ) = θ ( u ) + θ ( v ) ( mod | E | ) (对 u v ∈ E ( G ) 为边集 E ( G ) → { 0 ， 1 ， 2 ， ⋯ ， | E | − 1 } 的双射，则称 为G的一个调和标号。称G为调和图。 由定义2可以看出，若把图的序列标号对边数|E|取摸，就得到了该图的调和标号，即序列标号只是调和标号的特殊情。 定义3：对于自然数 n ≥ 3 ，设 P n = x 1 x 2 ⋯ x n 为n个点的路，在P n 上x i 与x i+ 2 之间增加 m i ≥ 1 条长为二的路 x i y i ， j x i + 2 ， i = 1 ， 2 ， ⋯ ， n − 2 ， j = 1 ， 2 ， ⋯ ， m i ，所得的图称为链路。记作 P n ( m 1 ， m 2 ， ⋯ ， m n − 2 ) 。链路满足 V ( P n ( m 1 ， m 2 ， ⋯ ， m n − 2 ) ) = V ( P n ) ∪ { y i ， j | 1 ≤ i ≤ n − 2 ， 1 ≤ j ≤ m i } ， E ( P n ( m 1 ， m 2 ， ⋯ ， m n − 2 ) ) = E ( P n ) ∪ { x i y i ， j ， y i ， j x i + 2 | 1 ≤ i ≤ n − 2 ， 1 ≤ j ≤ m i } . 若 m i = m ≥ 1 ， 1 ≤ i ≤ n − 2 ，记 P n ( m 1 ， m 2 ， ⋯ ， m n − 2 ) 为P n (m)。如图1，图2所示。 图1. 图P 7 (2) 图2. 图P 6 (1) 图3. 图P 7 (2)及其k-优美标号 图4. 图P 6 (2)及其序列标号 本文给出了图P n (m)的k-优美标号和序列标号。得到了如下定理。 定理1：对于自然数 n ≥ 3 ， m ≥ 1 ，P n (m)是k-优美图。 定理2：对于自然数 n ≥ 4 ， m ≥ 1 ，P n (m)是序列图。 推论1：( [ 2 ] 中定理1)对于自然数 n ≥ 3 ，P n (2)是优美图。 推论2：对于自然数 n ≥ 4 ， m ≥ 1 ，P n (m)是调和图。 文中图3是图P 7 (2)的k-优美标号，图4是图P 6 (2)的序列标号 可以进一步讨论图 P n ( m 1 ， m 2 ， ⋯ ， m n − 2 ) 优美性和序列性，我们有： 问提1：对于自然数 n ≥ 3 ， m i ≥ 1 ， 1 ≤ i ≤ n − 2 ， P n ( m 1 ， m 2 ， ⋯ ， m n − 2 ) 是否是k-优美图？ 问提2：对于自然数 n ≥ 4 ， m i ≥ 1 ， 1 ≤ i ≤ n − 2 ， P n ( m 1 ， m 2 ， ⋯ ， m n − 2 ) 是否是序列图？
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user: 摘 要 目的：了解农村老年高血压患者自我管理行为的现状，探讨护理干预对农村老年高血压患者自我管理行为的影响。方法：选取2016年6~12月在我院住院的132例农村老年高血压患者，由专门的责任组成员进行系统的护理干预。结果：干预后患者的自我管理行为在合理饮食、戒烟限酒、适量运动、遵医用药、情绪控制等方面明显提高，两组间差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 采取认知干预、生活方式干预、心理干预及家庭干预等护理措施可以改善农村老年高血压患者的自我管理行为，是一种可行、有效的疾病管理模式。 关键词 :高血压，老年患者，农村，自我管理行为，护理干预 Copyright © 2018 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 原发性高血压(primary hypertension)是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心脑血管疾病危险因素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族差别，随年龄增加而升高。我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%，然而，我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%和6.1%，依然很低 [ 1 ] 。农村老年高血压患者作为一个特殊的群体，因受经济条件与文化程度的影响，自我管理较差。我科于2016年06月至2016年12月对132例农村老年高血压患者实施为期2个月的护理干预，提高他们的自我管理能力和医嘱遵循率，有利于提高血压达标率，降低并发症，提高农村老年高血压患者的生活质量。