DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 结果 3.1. 原发性硬脑膜低级别B细胞边缘区淋巴瘤的临床表现 共5例患者，其中男性1例，女性4例。年龄45~69岁，平均年龄54岁，中位年龄54岁。5例(100%)患者均有头痛，2例(40%)癫痫，2例(40%)肢体无力，1例(20%)恶心，1例(20%)言语不能，1例(20%)视野缺损，如表1所示。 Table 1 Summary of the main clinical characteristics of the patients in this stud 序号 年龄(岁) 性别 临床表现 治疗 预后 1 47 女 头痛，恶心，言语不能 手术、放疗 症状好转 2 45 男 头痛，癫痫，视野缺损 手术、化疗、放疗 症状好转 3 54 女 头痛，肢体无力 手术、放疗 症状好转 4 69 女 头痛，癫痫 手术、放疗 症状好转 5 56 女 四肢无力，头痛 手术、放疗 症状好转 表1. 本研究中患者的主要临床特点 3.2. 原发性硬脑膜低级别B细胞边缘区淋巴瘤的CT表现 本组5例患者病变均位于颅板下硬脑膜。3例(60%)呈新月形，1例(20%)呈双凸透镜形，1例(20%)呈匍匐形。5例(100%)与脑实质呈等密度，边界不清。病变最大者最大截面约75 mm × 12 mm，最小者病变最大截面约17 mm × 4 mm。4例(80%)可见邻近颅骨不同程度骨质破坏，如表2及图1所示。 Table 2 Summary of the main CT characteristics the patients in this stud 序号 位置 大小 形态 边界 密度 骨质 1 左侧额顶颞部 75 mm × 12 mm 新月形 不清 等密度 溶骨性破坏 2 海绵窦部 17 mm × 4 mm 匍匐形 不清 稍高密度 未见明显破坏 3 右侧枕部 35 mm × 20 mm 双凸形 不清 等密度 虫蚀样破坏 4 右侧额顶部 19 mm × 8 mm 新月形 不清 等密度 虫蚀样破坏 5 左侧顶枕部 46 mm × 13 mm 新月形 不清 等密度 虫蚀样破坏 表2. 本研究中患者的主要CT特征 图1. 患者女性，47岁。CT平扫示左侧额顶颞部等密度肿块影，边界不清，邻近骨质呈溶骨性骨质破坏 3.3. 原发性硬脑膜低级别B细胞边缘区淋巴瘤的MR表现 5例患者中，T1WI稍低信号3例(60%)，等信号2例(40%)；T2WI稍高信号5例(100%)；T2-FLAIR稍高信号5例(100%)；DWI稍高信号4例(80%)，等信号1例(20%)；5例(100%)均明显强化，可见脑膜尾征，脑实质呈受压推移改变，如表3及图2所示。 Table 3 Summary of the main MR characteristics the patients in this stud 序号 T1WI T2WI T2-FLAIR DWI 增强 占位效应 1 稍低信号 稍高信号 稍高信号 稍高信号 明显强化，脑膜尾征 有 2 稍低信号 稍高信号 稍高信号 稍高信号 明显强化 有 3 等信号 稍高信号 稍高信号 等信号 明显强化，脑膜尾征 有 4 等信号 稍高信号 稍高信号 稍高信号 明显强化，脑膜尾征 有 5 稍低信号 稍高信号 稍高信号 稍高信号 明显强化，脑膜尾征 有 表3. 本研究中患者的主要MR特征 图2. 同一患者MR表现：T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，T2-FLAIR呈稍高信号，DWI呈稍高信号。增强扫描可见明显强化，见脑膜尾征 3.4. 病理表现 本组5例患者均行手术治疗。术后巨检，5例肿瘤均呈肿物色灰，质软，血供丰富。镜下检查：肿瘤内见淋巴组织增生性病变，散在残留大小不一的淋巴滤泡，滤泡间小淋巴样细胞呈弥漫性分布，细胞大小较一致，形态单一，如图3所示。免疫组化结果：CD3 (−) 5例，CD20 (+) 5例，CD79a (+) 4例，CD10 (−) 5例，Bcl-6 (−) 3例，Bcl-2 (+) 4例，CD21示滤泡树突网，CyclinD1 (−) 5例，CD5 (−) 3例，CD23 (−) 5例，Ki-67阳性率约30% 3例，20% 2例。进一步行IGH、IGK、IGL重排克隆性分析以鉴别诊断，使用欧洲BIOMED-2方案和ABI3500DX型基因测序仪对标本基因组DNA中IGH、IGK、IGL重排的克隆性进行分析检测结果：IGH-A：阳性5例，IGH-B：阴性3例，IGH-C：阴性4例，IGH-D：阴性4例，IGH-E：阴性5例，IGK-A：阴性4例，IGK-B：阴性5例，IGL：阴性5例。IG重排阳性主要见于淋巴细胞增殖性疾病。在B细胞肿瘤中IGH阳性率为80%，IGK阳性率为90%，两者同时检测阳性率 > 95%。IGL基因重排阳性是对IGK基因重排的补充和验证。结合镜下形态、免疫组化及IG基因重排检测结果，考虑5例均为低级别B细胞边缘区(粘膜相关淋巴组织，MALT)淋巴瘤。 图3. 放大400倍镜下肿瘤内见淋巴组织增生性病变，散在残留大小不一的淋巴滤泡，滤泡间小淋巴样细胞呈弥漫性分布，细胞大小较一致，形态单一
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user: 4. 讨论 中枢神经系统内的淋巴瘤可继发于全身性疾病，原发性中枢神经系统淋巴瘤较为罕见。原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种罕见的结外型非霍奇金淋巴瘤，约占非霍奇金淋巴瘤的1%~2%。原发性中枢神经系统淋巴瘤约占中枢神经系统肿瘤的2%~4% [ 3 ]。 原发性硬脑膜淋巴瘤是一种罕见的原发于硬脑膜而非脑实质的中枢神经系统淋巴瘤，在生物学上不同于其他中枢神经系统淋巴瘤 [ 4 ]。通常为低级别淋巴瘤，颅内边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)是原发于中枢神经系统淋巴瘤的一种罕见的亚型，常发生于硬脑膜及侧脑室脉络丛。 原发性硬脑膜淋巴瘤的发病率尚不清楚，多见于中年妇女 [ 5 ] [ 6 ]。移植术后、或患有获得性免疫缺陷综合征、胶原血管等疾病的免疫功能低下的患者，发生此类肿瘤的概率较高 [ 7 ] [ 8 ]。本组患者4例为女性，与文献报道相符，但本组患者无上述疾病病史。由于硬脑膜不含任何淋巴组织，原发性硬脑膜淋巴瘤的发病机制尚不清楚，原发性颅内淋巴瘤是如何在缺乏淋巴系统的硬脑膜中发展而来仍有待探究。有文献表明，外周B细胞的恶性转化将被免疫系统识别和消灭，然而在中枢神经系统中免疫功能减弱，抗肿瘤免疫反应可能不足，导致了原发性中枢神经系统淋巴瘤的发生 [ 9 ] [ 10 ]。 头痛和癫痫是硬脑膜淋巴瘤最常见的症状。然而，根据它们的大小和位置，可以引起相应的临床症状和体征。本组患者5例(100%)患者均有头痛，2例(40%)癫痫，2例(40%)肢体无力，1例(20%)恶心，1例(20%)言语不能，1例(20%)视野缺损。目前，硬脑膜淋巴瘤尚无明确的治疗和管理方案。大多数患者接受手术切除、放疗、化疗或上述治疗方式的联合治疗。总的来说，这种惰性肿瘤通常预示着一个良好的结果。 原发性硬脑膜淋巴瘤在影像学上通常表现为以脑膜为基底生长类似于脑膜瘤的肿块 [ 11 ]。本组病例MRI多表现为T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号，T2-FLAIR及DWI均呈稍高信号，信号均匀，未见明显出血及钙化，增强扫描后肿瘤整体均匀强化，可见脑膜尾征。CT平扫病灶呈稍高密度，骨窗可见临近颅板呈溶骨性破坏。 原发性硬脑膜低级别B细胞边缘区(粘膜相关淋巴组织)淋巴瘤的鉴别诊断：1) 硬膜下血肿：CT平扫表现与硬脑膜淋巴瘤相似，但患者多有颅脑外伤史，短期复查可见血肿密度降低，范围减小，且无骨质破坏。如有虫蚀样骨质破坏，且复查病变未吸收，应考虑硬脑膜淋巴瘤的可能性，及时行MR检查及活检，以免延误治疗时机。2) 脑膜瘤：常可见钙化，而硬脑膜淋巴瘤无钙化。脑膜瘤往往为成骨性改变，溶骨性骨质破坏少见。但硬脑膜淋巴瘤早期便侵犯周围骨质，在CT骨窗及MR增强上容易观察。脑膜瘤其脑膜尾征一般从肿瘤向外逐渐变细，边界光整，脑膜尾征强化程度往往比肿瘤本身更为明显。而硬脑膜淋巴瘤的脑膜尾征并无此表现。少数脑膜瘤可见放射状血管流空的低信号影，而MALT淋巴瘤于增强图像上可见放射状强化信号影。3) 血管周细胞瘤：男性较女性多发。一般病灶体积较大，边缘多见分叶，血供丰富。生长速度快，内部多见坏死、出血及囊变，信号不均，增强扫描呈明显不均匀强化。易复发及转移。 综上所述，即便是面对免疫功能正常的患者，临床医师也应注意将原发性硬脑膜淋巴瘤纳入硬脑膜病变的鉴别诊断之中，早诊断早治疗，为病人争取一个良好预后。
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user: 摘要 当前，由于我国成功申办2022年冬奥会，冰雪产业也将迎来蓬勃的春天。吉林省作为冰雪旅游大省，积极推进冰雪经济，深刻贯彻落实习近平总书记“绿水青山就是金山银山，冰天雪地也是金山银山”的重要指示精神大力发展冰雪产业。因此，研究吉林省冰雪产业的发展现状，找出吉林省冰雪产业发展遇到的挑战，在人们消费结构升级后，如何利用好当前的政策去发展吉林省的冰雪经济，把吉林省冰雪产业品牌打出去，发挥行业为主体，具有极其重要的意义。
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user: 1. 吉林省冰雪旅游现状 当前，吉林省在发展冰雪旅游具有独特的优势，发展具有很大的空间，经济发展离不开环境、政策等宏观因素，冬奥会的成功申办，2019年，吉林市冰雪旅游宣传片亮相纽约时代广场，依靠自身资源，顺应时代发展，为吉林省冰雪旅游事业带来了巨大的推动力，那么，随着人们生活水平的提高，消费结构的升级，各地冰雪旅游景点的出现，为吉林省冰雪旅游的发展带来了极大的挑战。 1. 树立了特色冰雪旅游经济 每年冬天：雾凇、冰雪、温泉、民俗等资源拉开了吉林省冬季旅游的大幕，人们去北大湖滑雪场、去雾淞岛、去松花湖滑雪场，人们来参加冬泳比赛，去感受冰雪中泡温泉的文化，观看冰灯和雪雕 [ 1 ]。吉林省积极申办国际国内重要大型冰雪赛事活动，承办了全国花样滑冰锦标赛、全国冰球联赛等多项活动，力求打造冰雪赛事常态化基地，人们来到吉林，采购一些本土户外冬季运动服饰，使用专用冰雪装备既满足了人民群众欣赏高水平体育赛事的需求，同时也切身感受这冰雪的魅力。 2. 冰雪资源优厚 吉林省集中了粉雪、雾凇、冰湖、温泉的天然优势，在区位上，最具价值的冰雪经济区——长白山，温润多雪，冬天最美的雪花飘落在吉林，引领冰雪价值文化，冰雪产业得到大力的发展。长春——吉林——大长白山——查干湖——向海——莫莫格都是冰雪产业的主阵地，依靠资源，促进冰雪城镇的发展，形成冰雪产业集群，促进了吉林省冰雪全域旅游，冬季带动春季，夏秋联动，冰雪资源滋养了吉林大地特有的冰雪品牌。 3. 配套设施完备 吉林省是全国第一个以系统思维、全产业链模式发展冰雪产业的省份。中国品质滑雪在吉林 [ 2 ]，为了促进吉林冰雪发展，敦化到长白山的高铁和沈阳到长白山的高铁项目正在推进，长白山冰雪生态度假产业初步形成集群，完善旅游双环线交通与公共服务体系，为建设中国最美高铁冰雪旅游带，吉林省积极投入，努力延长产业链、丰富产业面，积极推动产业集群建设，努力形成冰雪产业生态，建设最美高铁冰雪地带。
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user: 2. 吉林省冰雪旅游发展遇到的挑战 虽然吉林省在发展冰雪旅游方面积极推进，但是在探索冰雪旅游的发展过程中，也遇到了很多的挑战，存在不足。 1. 存在一定的资源浪费 在发展冰雪经济中，要合理的规划使用政府的资源，进行充分的统筹安排，要对市场进行长远的规划，了解消费者的需求，根据大数据进行精准的分析和定位，而目前展现在眼前体现出的是缺乏定位，没有对市场进行充分的调研，导致受到利益的驱使，一些企业急功近利，地区重复开发建造冰雪项目，没有重复结合自身实际，使得一些项目缺乏规范，重复建设问题突出，同时也出现营销策略不当，造成资源的闲置，同时生态环境造成了一定的破坏，长久下去，会给冰雪产业带来不利的影响。 2. 缺少行业规范标准 吉林省有很多家滑雪场和温泉，规范性一般，大大小小的滑雪场规模不同，温泉酒店也很多家，等级和功能也不同，但是市场辨识度不是很高，缺乏合乎的标准，外地消费者很难结合自身的需求去寻找滑雪场，而且个别场地的教练水准有待提高。缺少档次级别划分，行业竞争混乱，价格乱象会引起对消费者不公平的现象，根据管理学上著名的二八原则，如果消费者遭到欺骗，带来的不良后果是不言而喻的。并且配套的商业运营手段匮乏，互联网 + 冰雪旅游没有很好的融合。 3. 服务水平参差不齐 当产业飞速发展应该带来整个行业服务质量的大部分提升，但是在吉林省的旅游业，特别是冰雪旅游业，服务和管理水平还是需要完善，通过一些调查发现，一些冰雪旅游场所，出现服务意识低下，文化素质和行业要求不匹配的情况，游客投诉率较高。而且很多网站APP的评价也很让人不舒服。原因是很多家庭作坊式的滑雪场，没有看到顾客满意度的重要性，综合服务和接待能力不足。场馆由于建设周期较长，很少企业所有者愿意做这种投入大的项目，游客进行游玩主要是靠产品和服务接待的标准的吸引，引起心理动机的变化，设施的满意度影响权重很大，餐饮口味的变化，直接影响顾客的满意度。顾客满意度提高，冰雪企业也会受益。 4. 缺乏营销意识 我们虽然很多时候通过公共媒体可以看到对吉林冰雪旅游的宣传，但是媒体对某些旅游企业进行宣传的不是很多。《丁真的世界》最近爆红网络，从2020年11月19日，他开通微博，笑容青涩，眼神澄澈，这样一个小伙子，积累了大量的流量，同时也带动了话题丁真的家乡有多美，全国各地都在邀请丁真。四川和西藏旅游，热度大增。试想白山黑水，吉林大地，缺少“丁真”吗？我们缺乏的是真正的营销意识，现在抖音、微博、西瓜视频、快手等线上自媒体渠道，都可以是营销通路的一环，我们缺少这样的营销宣传意识，大美吉林的冰雪旅游，需要更好的营销宣传。
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user: 3. 消费结构升级背景下吉林省冰雪旅游发展建议 城市化进程的今天，产业机构升级，消费者消费水平逐步提升，对于精神上和物质上个性化需求加快，产业发展和消费结构转型使得旅游成为人们的重要娱乐放松选择之一，技术化水平和专业化分工，使得冰雪产业也逐渐进入普通大众的视野，国内著名的冰雪旅游城市众多，促使吉林省要不断提升冰雪旅游服务型质量，对于今后的发展，有如下的建议： 1. 打造旅游本体内核，驱动周边产品发展 要合理规划冰雪旅游产品，做到事前合理布局，避免资源的过度重复和浪费，企业要合理定位，找准自身的冰雪特色，做好差异化的发展规划，旅游业要保证的是客户来源，地区和单位在开发冰雪旅游产品过程中，消费者对资源的类型，交通状况，地理位置等因素会有所权衡，配套设施要跟上。希望从政府层面上要给予更多的支持，层级定位区隔要明显，用户画像要精准，比如冰雪体育文化旅游要立足于冰雪+文化，要区别普通的旅游，把握其运动和文化的融合性，挖掘吉林省文化的内涵，增强其对于文化的认同，将民族文化作为背景，形成独特的差异服务，进而带动周边的文化产品经济的发展。 2. 搭建自己的信息平台，提升服务质量 关系营销存在于企业的内部和外部，企业在进行管理和服务的时候，要货真价实，欺瞒和宰客的行为一定要杜绝，对员工进行培训，微笑服务，统一的形象，优质的服务可以使企业和消费者得到双赢。在经营的过程中，企业可以由过去借助旅游网站发展到建设自己信息化平台，围绕客户需求，通过手机就可以查询相应的服务。此外，旅游的纪念品开发的重要性也逐步显现，其大大增加了旅游过程中的趣味性，近年来冰雪主题，长白山主题等特色产品，增大了冰雪旅游的知名度，带回去的纪念品如长白山冰雪菊花茶、长白山冰雪林蛙雪蛤油和冬季景观木雕等也日后能为消费者带来美好的记忆。带回“冰”“雪”特色，融入当地的民族民俗文化的地方性产品，承载的太多。这种自我标记的专属特色产品必将是今后冰雪旅游产品开发的重要市场趋势。 3. 加大营销投入力度 1) 应用大数据，及时分析了解消费者行为 近年来，大数据和云计算等高科技已经改变我们的生活，广泛应用于营销的各个领域，人们接触新的方向和领域的途径变多了，那么对于冰雪旅游，客户的数据的重要性也变得很重要。对消费数据进行管理，通过多种渠道，掌握用户的行为轨迹，比如在何种页面浏览、搜索、点击、分享、评论和点赞等，对消费者行为的偏好进行研究，了解其旅游关注度，同时，建立与消费市场的双向沟通，及时了解客户反馈与咨询的内容，群策群力，掌握冰雪消费动向。 2) 应用新媒体，多角度营销辐射宣传 当前，人们的阅读习惯已经由平面转向视频，新浪、腾讯等客户端和抖音、快手等平台迅猛发展，多元的新媒体APP打开了今天新媒体用户了解世界的大门。冰雪旅游要建立自己的品牌，注册官方账号，及时更新作品，积极的进行广告投放，加大冰雪旅游的曝光率，吉林省本土有很多名人和知名运动选手，利用名人效应和热点事件，加大互动，同时打造网红景点，树立吉林省冰雪旅游的形象，将流量转化成可观的经济效益。
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user: 4. 结论 本文是基于消费结构升级背景下对吉林省冰雪旅游发展的浅析，而进行深入研究还应该包含一些具体的大数据，具体的景点平台APP的设计及旅游企业平台数的服务反馈数据等信息，今后，可以考虑应用多种新媒体平台推广应用到吉林省冰雪旅游的研究中。
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user: 摘要 为使我国创客教育的研究热点和趋势更清晰，本文选择中国知网数据库中的数据，采用词频分析法和共词分析法，运用Bicomb 2.0书目共现分析系统、社会网络分析软件Ucinet及其内部集成的可视化软件NetDraw对样本数据进行可视化分析。得出现在创客教育的研究热点为创客空间和STEAM教育；研究趋势为创客课程的跨学科融合、与信息技术的深度融合和众创空间的发展；并得出创客教育需要在当前课程体系中合理加入创客课程、加强创新型创客教师团队建设、加强多方协作来有效推动创客教育发展的结论与建议。
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user: 1. 引言 2015年初，李克强总理提出“大众创业、万众创新”，从那以后许多研究者和组织开始了创客运动的探索历程。同一时间，创客教育在教育领域中的实践和应用也开始得到更多人的关注。 中国创客教育蓝皮书(基础教育版)认为创客教育是创客文化与教育的结合，以项目学习的方式，用数字化工具，培养跨学科解决问题的能力、团队协作能力和创新能力的一种素质教育 [ 1 ]。创客教育通过跨学科的综合项目使学生依据学科知识开展创新设计与实践活动 [ 2 ]。祝智庭教授认为狭义上的创客教育是一种以培养学习者特别是青少年学习者的创客素养为导向的教育模式 [ 3 ]。本研究认为创客教育是将学生培养成具备较高动手操作能力和创新思想的创客的教育。本研究将运用词频分析法和共词分析法，提炼从知网获得的与创客教育有关的参考文献，展示创客教育的研究热点与趋势，并得出结论与建议，以期推动创客教育的理论发展。
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user: 2. 创客教育研究热点与趋势可视化分析过程 2.1. 数据来源 本研究选择中国知网(CNKI)数据库中的文献，截止2019年12月27日，通过以“创客教育”为关键词在中国知网搜索相关文献，检索结果为2452条。通过查阅文献内容，除去与本研究无关的新闻会议和通知等，共得到有效文献2289条。最后选择NoteFirst格式导出参考文献，作为研究数据来源进行后续分析。 2.2. 分析工具与方法 本研究首先使用的文献分析方法是词频分析法。然后使用共词分析法，原理是统计两个词在同一篇文献中出现的次数，从而反应出这些词之间的亲疏关系，进而分析这些词所代表的研究领域的结构变化的方法。研究过程与方法如图1所示。 图1. 研究过程与方法 2.3. 数据处理 2.3.1. 作者来源单位分析 对作者来源单位分析可以看出创客教育研究对不同的社会团体的吸引程度。设置频次阈值为4，共得到49个作者来源单位，其中师范类大学占据多数。图2选取了前10个发文数量多的单位。陕西师范大学积极将信息技术应用到创客教育模式中，先培训教师拥有创客教育理念，并且引入先进的资源，积极开展创客教育课程。南京机电职业技术学院也开展了相关活动，推动创客教育体系建设，高效建设创客课程，举办创客嘉年华活动，并在与创客教育有关的各个方面做了积极的探索，培养了许多科技创新能力突出的人才。 图2. 作者单位及发文数量 2.3.2. 作者发文数量分析 作者在该领域的发文数量说明了作者对该领域的研究程度和研究水平。设置频次阈值为4，共得到55位作者。图3选取了发文数量排前10的作者。发文数量最多的是谢作如，他是国内最早进行Scratch和Arduino课程研究的教师，被称为“中小学创客教育第一人”，他培养了很多创新人才，为国内创客教育做了很多贡献。虽然本研究中作者数量众多，每个作者发文数量较少，但还是可以看出有一部分研究者致力于创客教育的研究。 图3. 作者及发文数量 2.3.3. 关键词词频统计 关键词可以表现文章的主要研究内容，统计关键词在某研究领域出现的词频可以表明该关键词的重要程度。本研究将选出的2289条有效文献以NoteFirst格式导出，保存成文本文档。打开Bicomb 2.0，导入文本数据，进行关键词的提取与统计。本研究共提取到2886个关键词，并且为保证研究的精确性合并了某些关键词。设置频次阈值为10，共得到87个关键词，将其作为高频关键词导出至Excel。表1展示的是前10个高频关键词。 Table 1 High-frequency keywords frequency statistics (part 序号 关键字段 出现频次 1 创客教育 1894 2 创客 306 3 创客空间 221 4 STEAM教育 94 5 STEM教育 76 6 教学模式 76 7 创新能力 67 8 信息技术 62 9 高职院校 59 10 创新 56 表1. 高频关键词频次统计(部分) 由表1的高频关键词统计结果来看，与创客教育相关的关键词有出现306次的“创客”、出现221次的“创客空间”、出现94次的“STEM教育”和出现74次的“STEM教育”等与创客有关的概念。 图4. 高频关键词共词矩阵(部分) 这表明，创客教育的研究并不是茕茕孑立的，而是以创客、创客空间为基础发展起来的。此外，起源于美国的STEM教育是指科学(Science)、技术(Technology)、工程(Engineering)、数学(Mathematics)，而STEAM教育是在STEM教育中各学科的基础上，增加了艺术(Arts)，是一种多学科融合的综合教育形式，强调学生对学科基础知识的全面掌握，并注重培养学生的创新意识、创新能力、综合设计和实践能力等 [ 4 ]。 2.3.4. 高频关键词共词矩阵 运用共词分析法来分析高频关键词之间的关系。使用Bicomb 2.0提取上述高频关键词，生成87 × 87的高频关键词共词矩阵，局部共词矩阵如图4所示。 共词矩阵中行和列都是这87个高频关键词，对角线上的数值代表该关键词出现的频次，其它表格内的数值就是对应两个关键词的共现次数，比如STEM教育与教学模式的交叉数值为3，说明STEM教育与教学模式有三次在同一篇文章中出现过。共现次数靠前的高频关键词组合为创客和创客教育、创客空间和创客教育、STEAM教育和创客教育等，他们就代表了创客教育领域的热点。 2.3.5. 高频关键词的共词网络图分析 将生成的作者共词矩阵导入Ucinet，以Ucinet可以识别的格式保存，然后用NetDraw打开刚保存的文件，它就会自动构建出如图5所示的共词网络图。在共词网络图中，每个正方形节点都代表一个关键词，节点间的双箭头直线代表两个关键词之间存在的某种关系，即这两个关键词出现了共现，线条的数量则表示与该关键词具有联系的其他关键词数量 [ 5 ]。 图5. 高频关键词共词网络 计算中介中心性，使节点按中介中心性的属性显示，节点越大代表它与其它高频关键词联系越多。由图5可见，“创客教育”是最大节点，证明它与其它高频关键词都有联系，相比之下与“创客”“创客空间”的联系更为紧密，它们可以构成创客教育研究中的最核心关键词。
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user: 3. 创客教育的研究热点 从前文的数据分析可得，关键词“创客空间”“STEAM教育”处于共词网络的中心位置。下文将据此通过创客教育的实践舞台、理论基础两个方面来展开分析与讨论研究热点。 3.1. 创客空间成为创客教育的实践舞台 创客空间就是为创客提供的一个与他人交流自己的创新思想，并且具备可以动手实践操作的软硬件设施的线上或者线下的场所 [ 6 ]。创客空间为创客教育的研究发展提供了充足的资源，是创客教育的实践舞台。 目前，全球有超过1400个创客空间，我国的创客空间虽起步较晚，但发展态势迅猛，除了已经形成极具影响力的北京创客空间、上海新车间、深圳柴火等三大创客中心之外，全国各大中心城市都已经建立起各自独具特色的文化创意、数字化、新媒体等主题产业创客空间 [ 7 ]。 前文提到谢作如老师，他对创客教育的发展做了很多贡献。他带领本校的创客教师创建了DF创客空间，该空间提供Arduino、pcDuino等开源硬件开发平台给学生们学习及使用，让创客空间在中小学内得到了较好的应用。此外，雒亮等基于O2O架构构建了2.0版本的个人—集体交互创客空间；宋述强等制作了以兴趣、O2O融合空间、跨界导师、创客活动、资源交换等为核心的iSMART模型 [ 8 ]；清华大学的i.Center创客空间；同济大学的FabLab实验室空间等都是万众瞩目的实践应用 [ 9 ]。越来越多创客空间建造起来，这样不仅对研究者开展创客教育研究提供舞台而且还能给学生更多的创作实践机会，促进学生创新创造能力的发展 [ 10 ]。 3.2. STEAM教育理念为创客教育提供理论支持 STEAM教育也是新兴起的教育理念，意在培养学生多学科多方面融合的知识素养，以此来提高学生的生存生活能力。创客教育则是鼓励学生将自己的创意运用设备制作成具体的东西，比如在电脑上绘制一个自己喜欢的3D玩具，然后用3D打印机将其打印出来变成自己可以把玩的实物。 两者比较发现，STEAM教育更加重视多个学科知识的融会贯通，而创客教育则更强调学生动手去做，把脑袋里的想法付诸实践做出实物。虽然两者有不同之处，但是我们会发现从3D软件到做出实体，学生不仅要熟练使用软件，而且还要懂得所要构造的实体的内部构成，还要学会使用3D打印机，这不是一门学科就能包含的知识，它需要有多个学科的知识积累和综合运用。这时我们发现，注重多学科知识汇通的STEAM教育正好可以培养学生的这些知识，那么其与创客教育就有了联通之处——创客活动需要STEAM教育提供知识理论支持。 因此越来越多人开始推动创客教育与STEAM教育融合发展 [ 11 ]。赵呈领等通过对STEM与创客教育研究现状的梳理，并结合多个学习策略构建了创客—STEM教学模式 [ 12 ]。王旭卿阐述了二者融合发展的可能性 [ 13 ]。STEAM教育为创客教育提供坚实的理论支持，同时创客教育也能能为STEAM教育提供实践的平台，二者融合才能更好的培养创新型人才。
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user: 4. 创客教育的研究趋势 通过上文的数据分析可得，关键词“课程开发”“信息技术教学”“小学信息技术”“图书馆”“众创空间”等处于共词网络的边缘位置，可作为边缘关键词。下文将从创客课程的设计开发、与信息技术的融合、众创空间的发展三个方面来展现创客教育的未来研究趋势。 4.1. 创客教育的课程开发需要跨学科融合 创客课程和传统课程不同，创课课程强调的是多学科知识融合，而不是像传统课程一样强调每门课程知识的识记背诵。虽然已经有学者或单位建成了良好的创客课程，但是创客课程在全国范围内的应用还是比较松散的。从脑子里构思出模型到付诸实践制作出有实际应用的作品，这其中所要运用到的物理、电路、计算机、编程等知识是错综复杂的，这需要创客教师及学校做出更多的努力。如何实现物理、数学、程序设计等多个学科之间的跨学科整合、必修课程、选修课程等多种课程设置形式的选择、不同学段中相应课时的分配和安排、师资的专业化培养等一系列问题仍需在实践中进一步的磨合和改进 [ 14 ]。 4.2. 创客教育与信息技术深度融合 现如今5G信息技术正在快速更新，人们的衣食住行学习生活等都已经离不开信息技术。信息技术在中小学的应用也促进了创客教育的发展。现在中小学大都具备了电子白板、多媒体设备、电子书包等设施，信息技术为学生创造了更好的学习条件同时也为创客教育的发展创造了条件和技术支持。在创客教育实践中，信息技术起到了非常重要的“使能(enabling)”作用，使创客们由不能变为可能，由小能变为大能 [ 15 ]。二者是相互促进相互助长的两个方面，因此二者的深度融合发展是不可避免的趋势。 4.3. 关注众创空间的发展 从字面意思上看众创空间就是大家一起创新创造的空间。众创空间与创客空间不同的是创客空间注重把想法变成实体的创作过程，而众创空间偏重大众创业，即众创空间是一个帮助社会成员们创新创业的舞台 [ 16 ]。我国现有许多成功的众创空间，它们顺应大众创业、万众创新的形势，促进了全社会创新创业的发展还形成创新创业生态系统，为创业者提供全方位、多角度的服务 [ 17 ]。关注众创空间的发展，从单独的创客变成全民的众创，这样才能培养更多创新型人才，对促进我国经济技术等发展有重要意义。
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user: 5. 结论与建议 谢作如说，创客教育应该从课程、空间和活动等多个纬度去实施。那么，如何在当前课程体系中合理加入创客课程体系便是需要解决的问题。完整的创新学习体系中还需要创新型教师这个引导者，培养教师对创客教育的理论素养和实践能力，加强创新型创客教师团队建设，才能促进创客教育的发展。 5.1. 构建创客课程体系 没有充分的知识储备，再喜欢动手操作的学生也不能将他的创造力变成实际应用，那么在学生动手之前让学生有充足的解决问题的知识储备就是很重要的一步。虽然现在创客教育得到了大家的注视，但是它还没有完全和学生的学习生活结合起来，一般课程只学习该课程特定的知识，很少能将其它学科的知识融合进来导致学生不习惯甚至不知道应该如何将所学知识应用于实际生活中。而动手操作需要多种知识，所以研究者应该探索新的创客课程体系，即将创客课程体系与现有课程体系融合，逐步在所有的课程中常态化融入创客教育，推动创客教育从边缘走向融合 [ 18 ]。让学生既有雄厚的知识底蕴又具备把知识用于实践的能力，让知识和操作融会贯通，这样才能促进学生的学习成长。 5.2. 建设创新型师资队伍 钟柏昌等在2017年对创客教育进行的相关问卷调查中发现，在实施创客教育的学校中，有62.22%的学校从事创客教育的教师(简称“创客教师”)不超过2人，在创客教师中，89.10％的学校有信息技术教师参与 [ 19 ]。由此可见，创客教师还是十分缺乏。 教师是教学活动的主导，学生是教学活动的主体，在专业的指导下学生才能进行正确的创新创造活动，所以创客教师再创客教育过程中是不可缺少的。基于以上数据，学校应开展创新知识培训与学习，帮助教师建构科学的创新知识体系，树立科学的创新教育观。另外，创客教师需要团队化而非孤军奋战，我国已有一些成功的创客教师团队和创客空间，有关部门应多组织教师参观学习，实地感受创客教育 [ 20 ]。最后，创客教育的目的是培养创新型人才以促进国家的进步发展，所以取得较好成效的学校应将自己的知识经验扩散出去，有经验的创客教师应帮助其它教师学习转型，以促进创新型创客教师团队建设，推进创客教育继续前进。 在这个“大众创业、万众创新”的时代中，创新型人才是推动社会进步不可缺少的部分。创客教育的教育理念和培养人才的方式及其所培养出的人才都是这个社会所需要的，所以我们应该更重视创客教育的发展。但目前创客教育还是有许多要继续完善的地方，推进多方协作大家共同努力才能促进创客教育一步一步的平稳发展。
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user: 摘要 进入2020年，“垃圾分类”已是我们耳熟能详的一个词语了，而我国的垃圾产量惊人，4万个乡镇、近60万个行政村每年生活垃圾超过2.8亿吨。处理垃圾的方式例如焚烧、填埋等，却对水源、空气、土地造成污染。甚至对人体产生极大的威胁。显然垃圾分类是必要的。本文就垃圾分类问题提出了基于MSP430芯片具有语音识别的智能分类垃圾桶。根据用户输入的语音信息，判断该垃圾的类别，通过自动控制系统，控制不同分类垃圾桶的桶盖开启和关闭。硬件方面使用MSP430芯片控制，可以根据语音识别的结果来控制不同垃圾桶上面的舵机装置以及LED灯。
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user: 1. 引言 随着经济的飞速发展，国民的生活质量不断提高，垃圾是近几年来困扰我们已久的问题。在我国668个城市，近半数以上已经被垃圾环绕包围了，每年垃圾产量达到10亿吨，并以每年10%的速度递增。为解决这一现象，自2019年7月，上海正式实行垃圾分类，至今已有46个重点城市先行实施。但人们对于垃圾分类方面知识还有所欠缺：有一道关于垃圾分类的常识性题目：“黄色垃圾桶装什么类型的垃圾。”结果显示，在400人中只有30人左右是能准确回答问题的 [ 1 ]，也就是说占比只有8%。人们对垃圾分类的知识还需进一步提高，甚至即使有垃圾分类这样的回收分类机构，但碍于人们的不了解和疏忽，远远做不到真正意义上的垃圾分类。根据上述现象，我们设计了一款具有语言识别功能的智能分类垃圾桶。 本文的智能分类垃圾桶是基于MSP430主控板开发的，它通过识别用户说出的垃圾名称来控制不同分类的垃圾桶接收用户扔出的垃圾。其GSP定位功能可以帮助人们快速找到附近的智能分类垃圾桶。这一点很好的解决了人们在需要进行垃圾的丢弃而无法及时找到垃圾桶的问题。由红外传感器判断智能分类垃圾桶内部是否已满，若内部已经装满垃圾就不会开启桶盖，桶身装置的LED呈现高亮状态表示已满，并提示物业人员或者环卫工人及时清理已满垃圾桶。
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user: 2. 总体设计 语音识别的智能分类垃圾桶在垃圾的根源上准确的将其归类，解决了部分人群在对垃圾分类知识上不明确的问题。所有硬件功能模块均由单片机系统中微控制器进行处理，利用无线通讯模块，将用户输入的语音信息与本地语音包和数据库内的数据比对。这里把智能语音识别垃圾桶的工作模式分为两种：离线功能和在线功能。 2.1. 离线功能模式 当智能分类垃圾桶出现断网或者网络不稳定时，可脱机运行，即离线模式。当语音识别模块感知到声音时，启动语音识别程序，同时闪烁LED灯提示用户已收到语音信息并正在识别，识别到与本地语音包中的物品名称相同时，控制相应垃圾桶上的LED灯打开，同时通过舵机打开该垃圾桶的盖子，然后在一定时间后自动关闭。 2.2. 在线功能模式 当垃圾桶所处的区域网络畅通时，即为在线模式。在该模式下，智能分类垃圾桶拥有离线模式下的所有功能，同时，用户输入的语音信息会被上传至数据库进行比对，然后将反馈结果与单片机处理结果进行比对，如若不同则采用回馈数据并更新本地语音包，如若相同则不影响单片机的正常工作。
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user: 3. 硬件部分 3.1. 主控板选择 我们选用了MSP430系列单片机作为该系统的开发板(其片上外设如图1 MSP430主控板实物图所示)，因为其具有更简洁的指令集、丰富的寻址方式、高效的查表处理指令、大量的寄存器以及片内数据存储器都可参加多种运算等优点，因此与传统的51类单片机相比，它具有较高的处理速度，更强大的处理功能以及能使系统工作更加稳定。在功耗方面，MSP430单片机有着超低功耗的特点，大大的降低能源消耗，节约了开发成本。MSP430单片机上设有的看门狗、模拟比较器、各种定时器等多种片上外设模块，降低了系统的复杂性，为系统的单片解决方案提供了极大的方便。另外MSP430系列器件均为工业级的，运行环境温度为零下40摄氏度到85摄氏度，很好的满足了该系统对环境温度的要求 [ 2 ]。如图2 MSP430芯片引脚图所示，展示了MSP430芯片的引脚信息。 图1. MSP430主控板实物图 图2. MSP430芯片引脚图 3.2. 硬件电路设计 图3为智能分类垃圾桶系统硬件框架设计图。 图3. 智能分类垃圾桶系统硬件框架设计图 本系统由MSP430F5529LP主控板及太阳能板、GPS定位模块、四路舵机、语音识别模块等部分组成。 GPS定位模块使用野火秉火的GPS+北斗双定位模块ATGM332D，该模块定位精度达到2.5米，具有快速的搜星能力(≤32 S)，非常适合高性能、低功耗的场景。我们通过UART串口即可连接微控制器，微控制器通过串口读取到GPS模块输出的NMWE信息，然后再由微控制器处理信息，通过Socket套接字上传到云端，最后通过APP将位置信息实时的提供给用户。 语音识别使用的是思修 SX-ASR-B，它具备高性能16位nDSP内核处理核心，工作频率为50 MHz，内设有32K SRAM。自带麦克风放大器的16位ADC，用于语音录制。带有16位高精度DAC及喇叭驱动电路，用于语音播放。通过SPI接口读取Flash中的语音数据。采用标准UART接口与主机进行通讯。工作电压3.3~5 V，工作电流小于30 mA (不算WAV语音解码时驱动喇叭的电流)，休眠电流小于10 uA。模块采用非特定人语音识别技术，可对0.2秒至3.2秒的语音命令进行响应，响应时间约0.4秒1.2秒。非常适用于低功耗的场景，其板上结构如图4思修SX-ASR-B模块实物图所示。 太阳能充电电路主要采用6V/500 mA的太阳能板进行供电，使用4000 mA的3.7V聚合物锂电池进行储能和供电，充电芯片采用TI公司的BQ25606。同时，为了保护锂电池的安全，避免锂电池在充电、放点过程中由于电压过高或过低导致锂电池的寿命降低，我们在电池中加入了DW01锂电池保护芯片，形成保护电路。原理图如下图5： 图4. 思修SX-ASR-B模块实物图 图5. 保护电路原理图
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user: 5. 结语 该系统致力于解决当下社会如何治理环境这一问题，它采用了硬件和软件相结合的方法，首先通过相关APP将目标垃圾桶的位置信息实时提供给用户，在用户到达垃圾桶后，用户通过说出垃圾的名称，回收对应垃圾的垃圾桶的桶盖便会自动打开，从而帮助用户正确的投放垃圾。在该系统带有的GPS导航定位模块、语言识别模块、太阳能充电模块等共同作用下组成了一个功能完善的强大系统，从源头上解决目前垃圾分类实施困难的问题。目前，系统基本框架已经搭建完成，通过模拟测试实验，项目符合我们的初期期望，并针对尚未解决的问题我们已经制定了可行的方案，后面我们将不断的完善系统功能，减小使用的复杂性，增强用户的体验感。
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user: 摘要 本实验通过将海水养殖尾水微生物处理工艺细分为好氧硝化阶段、厌氧反硝化阶段和去除COD阶段，并辅以相应的耐高盐微生物，进行海水养殖尾水处理，同时试验了耐高盐微生物对常用渔药抑菌净的耐受度。结果表明，耐高盐微生物均在5天内完成挂膜，对环境的适应能力较强；水流速和溶氧含量是限制厌氧反硝化处理效果的主要因素；各微生物对正常用量的抑菌净的耐受度较强，用药量增大会导致菌体迅速脱落；工艺细化后，尾水中氨氮、亚硝酸氮、硝酸氮、总氮、COD的去除率均达到85%以上。
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user: 1. 前言 随着海水工厂化循环水养殖技术的普及，养殖密度不断提高，养殖水体中的残饵粪便、含氮污染物、COD等有害成分急剧增多。传统的养殖尾水处理工艺仅能通过硝化细菌的作用将尾水中氨氮、亚硝酸氮转化为硝酸氮，不能有效处理硝酸氮和有机氮，无法满足《海水养殖水排放标准(SC/T9103)》 [ 1 ] 和《渔业水质标准(GB 11607)》 [ 2 ] 的要求，限制水的循环利用率，影响了水产养殖的绿色健康可持续发展。 本实验针对我国海水工厂化循环水养殖系统中存在的上述问题，借鉴并改良了北京美斯顿科技开发有限公司的MSTN-BioCleaning®专利技术，改进了传统的循环水养殖系统尾水处理工艺，将养殖尾水微生物处理工艺细分为好氧硝化阶段、厌氧反硝化阶段和去除COD阶段，弥补了传统处理工艺无法处理硝酸氮、COD、有机氮的不足。同时添加了筛选出的耐高盐硝化细菌、反硝化细菌、COD菌和营养盐，验证了各生物滤池挂膜速度，为养殖尾水的高效处理提供了技术支持。
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user: 2. 材料与方法 2.1. 实验设计与装置 实验在山东省海洋资源与环境研究院循环水养殖系统中进行。实验装置由养殖池、微滤机、蛋白质分离器、1#好氧硝化COD生物滤池、2#好氧硝化生物滤池、3#厌氧反硝化生物滤池、4#好氧COD生物滤池、紫外杀菌器、过滤器、增氧曝气10部分组成(图1)。 过滤掉残饵粪便的养殖尾水提升至微生物处理系统(图2(a))进行处理，处理后的尾水经紫外杀菌、过滤器、增氧曝气后回流至养殖池。微生物处理系统由四个生物滤池组成，其内均放有蜂窝状微生物菌巢(图2(b))。1#生物滤池培养耐高盐硝化细菌和耐高盐COD细菌；2#生物滤池培养耐高盐硝化细菌；3#生物滤池培养耐高盐反硝化细菌；4#生物滤池培养耐高盐COD细菌。 1#池与2#池、3#池与4#池之间底部连通以保证尾水流动，通过计量泵控制1#池的进水、2#池到3#池、4#池的出水。 图1. 实验装置流程示意图 图2. 实验装置(a，左)和蜂窝状菌巢(b，右) 各生物滤池充水高度及菌巢体积如表1。 Table 1 Water filling height and substrate colony of each biofilte 项目 1#池 2#池 3#池 4#池 出水池 充水高度(mm) 600 600 600 600 400 有效容积(L) 300 300 300 300 200 菌巢体积(L) 180 160 180 160 - 表1. 各生物滤池的充水高度及菌巢体积 2.2. 实验流程 实验分为5个阶段，分别为挂膜阶段、初期阶段、调整阶段、稳定阶段、耐药阶段。各阶段实验时间、目的、水质条件见表2。各实验阶段均不主动调整进水pH值。 2.2.1. 挂膜阶段 5月9日开始运行生物处理系统，为保证各生物滤池在养殖尾水中快速挂膜，向各生物滤池添加营养盐及耐高盐细菌见表3。5月13日向各生物滤池内添加耐高盐细菌。 Table 2 Experimental procedure and environmental parameter 时间 目的 温度 溶氧 1#池 2#池 3#池 4#池 挂膜阶段 5月9日~5月27日 微生物挂膜； 验证工艺流程 挂膜阶段25℃~27℃； 验证阶段19℃~21℃ ≤7 mg/L， ≥2 mg/L ≤7 mg/L， ≥2 mg/L ≤0.5 mg/L ≥5 mg/L 初期阶段 5月28日~6月10日 验证出水对鱼影响； 缩短尾水停留时间 验证阶段20℃~21℃； 缩短阶段18℃~19℃ ≤5.5 mg/L， ≥2 mg/L ≤5 mg/L， ≥2 mg/L ≤0.5 mg/L ≥5 mg/L 调整阶段 6月11日~6月23日 验证调整后的工艺； 确定尾水停留时间 验证调整阶段20℃~21℃； 确定阶段17℃~19℃ ≤6 mg/L， ≥2 mg/L ≤5 mg/L， ≥2 mg/L ≤0.5 mg/L ≥5 mg/L 稳定阶段 6月24日~7月8日 保证出水水质，确定反硝化池的停留时间 1#、2#滤池21℃~22℃； 3#、4#滤池23℃~24℃ ≤6 mg/L， ≥2 mg/L ≤4 mg/L， ≥2 mg/L ≤0.5 mg/L ≥3 mg/L 耐药阶段 7月9日~7月10日 验证硝化、反硝化、 COD细菌耐药能力 21℃~22℃ ≥2 mg/L ≥2 mg/L ≤0.5 mg/L ≥4 mg/L 表2. 实验流程及环境参数 Table 3 Nutrients and high salt tolerant bacteria added in each biofilte 生物滤池 物料种类 1# 硫酸铵42.4 g，碳酸氢钠37 g，COD菌600 ml，耐高盐氨氮细菌1000 ml 2# 硫酸铵42.4 g，碳酸氢钠37 g，耐高盐氨氮细菌1000 ml 3# 硝酸钠91.1 g，醋酸钠78 g，耐高盐反硝化细菌600 g 4# 醋酸钠19.5 g，耐高盐COD细菌600 ml 表3. 各生物滤池中添加的营养盐及接种耐高盐菌 2.2.2. 初期阶段 5月28日将40尾大菱鲆鱼苗放入微生物处理后的出水桶，每天投喂三次，出水桶排出的养殖尾水经过滤后提升至微生物处理系统进水端进行处理，初始阶段尾水停留时间(HRT)设定为12 h。 2.2.3. 调整阶段 为解决受3#反硝化生物滤池影响难以进一步缩短尾水停留时间和出水澄清度较差的问题，对工艺流程进行调整(图3)。 图3. 调整后的工艺处理流程 调整后的微生物处理系统包括两个部分：第一部分由1#好氧硝化COD生物滤池和2#好氧硝化生物滤池组成硝化系统，该系统与养殖池、微滤机、蛋白质分离器、紫外杀菌器、过滤器、增氧曝气装置串联，该系统维持较高水流速；第二部分由3#厌氧反硝化生物滤池和4#好氧COD生物滤池组成反硝化COD系统，该系统进水端为2#生物滤池出水，经3#、4#生物滤池处理后回流至1#生物滤池，该系统流速相对较慢。 6月11日启动内部自循环，硝化系统尾水停留时间设定为1.5 h，反硝化COD处理系统尾水停留时间设定为6 h。6月18日硝化系统尾水停留时间为1.5 h，反硝化COD处理系统尾水停留时间调整为9 h。6月19日硝化系统尾水停留时间提高至3 h，反硝化COD处理系统尾水停留时间维持9 h。6月23日工艺流程恢复为初始工艺流程。 2.2.4. 稳定阶段 6月24日工艺流程恢复为初始阶段工艺流程，尾水停留时间为9 h，6月29日尾水停留时间调整为6 h，7月4日尾水停留时间调整为4 h。 2.2.5. 耐药阶段 7月8日向1#、2#生物滤池补充硫酸铵7 g，3#生物滤池补充硝酸钠18.2 g、醋酸钠15.6 g，4#生物滤池补充醋酸钠4 g，启动内循环后，向生物滤池中添加40 ppm的抑菌净，观察菌巢表面微生物膜状况。 7月9日向1#、2#生物滤池补充硫酸铵7 g，3#生物滤池补充硝酸钠18.2 g、醋酸钠15.6 g，4#生物滤池补充醋酸钠4 g，向生物滤池中添加20 ppm的抑菌净，观察菌巢表面微生物膜状况。 2.3. 样品测定与数据分析 实验过程中每天上午分别从各生物滤池进出水口取样，检测氨氮、亚硝酸氮、硝酸氮、COD，氨氮检测采用次溴酸钠氧化法(GB/T12763.4-2007) [ 3 ]、亚硝酸氮检测采用重氮-偶氮法(GB/T12763.4-2007) [ 3 ]、硝酸氮检测采用锌镉还原法(GB/T12763.4-2007) [ 3 ]、COD检测采用碱性高锰酸钾法(GB/T12763.4-2007) [ 3 ]。 采用Microsoft Excel 2007进行数据处理及图形绘制。
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user: 4. 结论 1、硝化生物滤池、反硝化生物滤池、COD生物滤池五天内均完成挂膜，反硝化生物滤池挂膜效率最高，48 h可将尾水中的硝酸氮全部转化为氮气；蜂窝状菌巢具有较好的固定微生物作用。 2、传统处理工艺存在较高水流速与反硝化厌氧环境之间的矛盾，导致尾水停留时间难以进一步降低。 3、结合以上两种工艺路线特点，对工艺流程进行进一步改良，可有效提高尾水处理效率。 4、耐高盐硝化细菌、反硝化细菌、COD细菌在抑菌净常规用量40 ppm时均具有较好的耐药性，当抑菌净添加量进一步提高时各微生物活性受到抑制。
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user: 5. 后续研究方向 5.1. 主系统与辅系统的最佳流速比 分析养殖尾水中氨氮的产生速率与反硝化反应硝酸氮的处理速率，确定主辅系统的最佳流速比。 5.2. 不同微生物反应生物滤池最佳体积比 根据主辅系统的最佳流速比以及反硝化反应最佳尾水停留时间，确定各生物滤池的最佳体积。
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user: 摘要 目的：评价知信行模式对妊娠期糖尿病一日门诊患者的随访管理效果。方法：将200例妊娠期糖尿病患者按住院时间分为对照组和观察组。对照组采用由门诊护士为主导开展的妊娠期糖尿病一日门诊健康教育传统方案，观察组由妊娠期糖尿病专科护士主导按照知信行模式开展糖尿病一日门诊健康教育进行孕期全程随访管理。干预6周后比较两组血糖指标、糖尿病知识水平、自我管理效能。结果：干预后观察组血糖达标率显著优于对照组(P < 0.05)；观察组血糖监测次数显著优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论：妊娠期糖尿病专科护士运用知信行模式对糖尿病一日门诊尿病患者孕期全程随访管理在控制孕期血糖方面显著有效，能提高患者自我管理能力。
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user: 1. 引言 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus， GDM)是妊娠期才发生的不同程度糖代谢异常的妊娠期合并症 [ 1 ]。国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation， IDF)公布2019年全球20~49岁GDM发病率为13.21% [ 2 ]。近10年我国妊娠期糖尿病的发病率大幅增长，其患病率已达17.5% [ 3 ]。有研究表明，80%~90%妊娠期糖尿病患者通过指导后进行饮食运动可以良好地调控血糖 [ 4 ]，而以门诊护士为主导的“糖尿病一日门诊”只能对GDM患者进行8~12小时的教育指导，GDM患者回家后无法良好地按照要求进行饮食和运动 [ 5 ]，并且也没有对妊娠期糖尿病患者进行全程、规范随访管理。本研究将探讨妊娠期糖尿病专科护士运用知信行模式对妊娠期糖尿病一日门诊患者进行健康教育并利用微信平台全程随访管理的效果，以促进GDM患者形成健康科学饮食及生活方式，旨在为促进妊娠期糖尿病患者自我管理行为的形成提供临床指导。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 选取2019年1月~2019年12月我院定期产检建档孕中期确诊为妊娠期糖尿病患者为研究对象，按入院顺序分组，2019年1月~2019年6月入院为对照组，2019年7月~2019年12月入院为观察组，各100例。纳入标准：① 符合GDM诊断依据《妊娠合并糖尿病诊治指南》(2014)推荐的诊断标准；② 单胎妊娠，在我院建档产检并计划在我院分娩；③ 熟练使用手机社交媒体；④ 无精神疾病或严重心肝肾功能异常，无智力及语音障碍；⑤ 本研究已通过医院伦理委员会审核，所有参与者都签署知情同意书。排除标准：① 伴有严重并发症或合并症；② 交流障碍，精神障碍。对照组中孕妇年龄23~45岁，平均(34.86 ± 4.26)岁；文化程度：初中及以下3例，高中25例，大专32例，本科及以上40例。观察组孕妇年龄21~44岁，平均(32.82 ± 5.21)岁；文化程度：初中及以下4例，高中26例，大专28例，本科及以上42例。两组患者年龄、文化程度比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。 2.2. 方法 2.2.1. 干预方法 对照组接受常规门诊护士为主的妊娠期糖尿病一日门诊的健康教育指导，进行饮食、运动及血糖监测等教育活动。观察组制定基于知信行模式的糖尿病一日门诊和随访管理干预方案。方案由一名产科医生，一名产科主任护师及两位主管护师共同讨论制定。课程方案以“知、信、行”理论模式的三个阶段—获取知识、产生信念、形成行为为基础制定干预内容，具体内容见表1。 Table 1 Nursing intervention program based on knowledge-attitude-practice mode 干预变量 干预目的 时间和方式 内容 知识 增加GDM患者对妊娠期糖尿病的认知 第1周：面对面的糖尿病一日门诊健康教育① 妊娠期糖尿病影响；② 血糖监测操作指导；③ 饮食指导与记录；④ 运动指导。⑤ 建立社交媒体随访管理档案 ① 讲解妊娠期糖尿病的发病机制、对母乳危害的影响；② 孕期体重管理和合理膳食，体验医院营养膳食科根据个人定制的早餐、午餐和加餐；③ 孕期运动，带练妊娠期糖尿病保健操半小时；④ 血糖管理指导，教授GDM患者进行血糖监测，⑤ 微信加患者为好友，讲解如何在微信中利用小程序记录和发送每天饮食和血糖。 信念 促进GDM患者正确信念、态度的形成 第1~6周：制定标准化的社交媒体随访指南，每周一次，每次至少10个互动问题，加强患者对GDM饮食运动概念的重视和加深认识。 ① 按照预产期月份分类建立GDM患者微信群，在微信群里发布妊娠期糖尿病危害和影响、膳食控制要点、食物交换份法知识、体重管理、血糖正常值参考、食谱推荐等科普文章。② 按照随访指南每周定时对上传的膳食记录和血糖值进行整理和记录，发现问题及时进行反馈，引导关于膳食和运动的话题讨论，启发患者对自身的血糖和饮食运动进行总结和分析。 行为 引导GDM患者健康行为的形成 干预起至妊娠结束：每两周一次随访指导，微信小程序记录 ① 嘱患者定期(每隔一周的周五)进行自我血糖检测、利用小程序记录当天膳食和血糖值，直至妊娠结束。 表1. 基于知信行模式的护理干预方案 2.2.2. 观察指标 1) GDM知识水平：比较两组干预前和干预后GDM知识得分，自行设计GDM知识问卷，测量患者对GDM及治疗的认知水平，是非题，每题1分，总得分范围为0~20分。 2) 自我管理行为：比较两组干预前、干预1周、干预6周后自我血糖监测次数及血糖达标率。本研究中对血糖达标率定义为：各时段符合中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)标准的血糖值次数占测量总数的比值≥80%。 3) 自我效能：比较两组干预前、干预6周后自我效能，采用陈琪等 [ 6 ] 研制的糖尿病自我效能量表，包含20项。评估了受访者相信可以管理他们的血糖、饮食、锻炼水平的程度。应答分为11个等级，“完全无法做到”为0分，“完全可以做到”为10分，总得分范围为0~200分，分数越高代表自我效能越高。得分指标 = (分量表的实际得分/该量表的可能最高得分) × 100%。按照得分指标的高低进行排序，将自我效能分为3个等级：良好、一般和差，其中≥80%为自我效能良好，40%~80%为自我效能一般，≤40%为自我效能差。 2.2.3. 统计学方法 采用统计学软件SPSS 25.0进行数据处理与统计分析，计量资料采用均数 ± 标准差表示，组间各指标比较采用两独立样本t检验及重复测量的方差分析。
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user: 3. 结果 1) 两组干预后妊娠期糖尿病知识得分(表2) Table 2 Comparison of the knowledge scores of gestational diabetes mellitus before and after interventio 组别 例数 干预前 干预后 对照组 100 13.43 ± 4.17 16.26 ± 3.52 观察组 100 13.42 ± 4.30 19.81 ± 0.96 t 0.557 −1.918 P >0.05 0.028 表2. 两组干预前后妊娠期糖尿病知识得分 2) 两组干预后自我管理行为指标的比较(血糖监测次数、血糖达标率) (表3) Table 3 Comparison of self-management behavior indicators after interventio 组别 例数 血糖监测次数(次) 血糖达标率(%) 干预后1周 干预后6周 干预后1周 干预后6周 对照组 100 12.30 ± 5.39 16.68 ± 8.84 74.32 ± 12.42 59.79 ± 20.76 观察组 100 15.81 ± 6.31 23.92 ± 8.56 79.42 ± 16.91 86.48 ± 23.12 表3. 两组干预后自我管理行为指标比较 注：两组干预后血糖监测次数、血糖达标率比较，组间、不同时间点差异均有统计学意义，P < 0.05。 3) 两组患者干预前后自我效能得分比较(表4) Table 4 Comparison of scores of self-efficac 组别 例数 干预前 干预后 对照组 100 84.95 ± 7.06 113.43 ± 15.30 观察组 100 88.55 ± 6.27 128.65 ± 11.34 t 2.984 −2.679 P >0.05 0.011 表4. 两组患者自我效能得分