DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 2. 关闭养殖场对养殖户产生的影响 2.1. 现状分析 我国现有的规模化畜禽养殖污染治理补贴政策存在着补贴覆盖面较小，补贴环节不足等问题。应扩大补贴对象范围，激励更多的规模化畜禽养殖者采纳污染控制技术，建造污染治理设施；丰富现有补贴方式，在现金补贴方式之外，考虑合理补贴配置其他补贴方式；在补贴环节上，应增加对污染物的资源化利用以及有机肥施用等环节的补贴，激励养殖者不仅建造，而且积极使用污染治理设施；在补贴政策的具体实施上，采用“后补助”或“以奖代补”的形式 [ 5 ]。避免部分养殖户建造污染治理设施“等，靠，要”的想法，提高养殖户建造污染治理设施的积极性。 作为现阶段的生活必需品，养殖产品本身是有限的，如果要求其从业者在生产过程中必须采取污染控制措施来消弱畜禽养殖业的环境影响成本，会大大增加畜禽养殖业生产者的生产成本，从而大幅度增加畜禽养殖者的经济压力，导致无利可图，部分养殖者退出该生产领域，从而最终影响畜禽养殖业健康的稳定发展。同时，因为家庭养殖户被迫关闭养殖场，导致养殖户失去经济来源，失去家庭生活的支撑。大多数养殖户都是经历了20多年的时间，现在他们将面对重新寻找工作的困境。养殖户的生活又要由谁来保障呢？ 通过本项目的研究，可以深入基层，调查国家政策实施的力度。同时加深养殖户对国家政策的了解程度。有利于更好的处理关闭家庭养殖场造成养殖户面临的经济亏损及补偿问题，政府应该提出更加完善的政策去对养殖户进行适当的补偿，安抚养殖户的情绪，使治理污染充分得到广大养殖户的支持，使治污工作更加稳定的进行。 2.2. 关闭养殖场对养殖户产生的影响 我们通过查阅对养殖业补贴的相关政府政策，同时结合养殖户的经济生活水平，设计了能够反映养殖户思想变化和关闭养殖场所造成的经济亏损状况的问卷，然后深入养殖户基层，获得最直接的数据。通过调查问卷以及面对面的访谈，共发放问卷67份，收回60份，并对亏损20万以上的家庭养殖户深入沟通，分析养殖户的思想现状以及面临的就业生活问题。了解到在关闭养殖场时，因为大量牲畜同时卖出，导致市场供大于求，所以牲畜的价格特别是家猪的价格大幅度下跌。并且当时养殖户卖出禽畜的价格远远低于近三个月市场价格的平均值。通过对比养殖户目前卖出的价格与近12个月市场价格的平均值，基于Lingo数学软件我们得到了60个养殖户因关闭养殖场所面临的经济亏损状况如下表： 由上表可以得出，养殖户关闭养殖场后所面临的损失在10万元以下的养殖户有9户，占总养殖户数的15%；损失10万元到20万元的养殖户有31户，占总养殖户数的51.67%；损失20万元到30万元的养殖户有17户，占总养殖户数的28.3%；损失30万元以上的养殖户有3户，占总养殖户数的5%。我们可以知道绝大部分的养殖户损失了10万到20万元，并且还有大部分的养殖户损失了20万元到30 万元，只有少部分的养殖户损失了10万元以下以及30万元以上。由此可得，关闭养殖场以后，养殖户都面临着大程度的损失，其中还包括后续需要拆掉养殖棚，又将面临大规模的损失。
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user: 3. 关闭养殖场对养殖户产生的影响分析 通过获得的养殖户目前低价卖出的价格与近12个月市场价格的平均值的对比，得到60个养殖户因关闭养殖场所面临的经济亏损状况数据，我们基于数学方法以及数学计算，我们得到在60个养殖户面临经济亏损的平均值和方差： x ¯ = ∑ n = 1 n = 60 x i n = 1087.9 50 = 18.1317 S 2 = ∑ i = 1 n = 60 ( x i − x ¯ ) 2 n = 44.6368 x i 表示第i个养殖户面临的经济亏损金额； x ¯ 表示60个养殖户面临的经济亏损金额的平均值； S 2 表示60个养殖户面临的经济亏损金额的方差； n = 1 ， ⋯ ， 60 。 基于数学计算，我们可以得知60家养殖户面临经济亏损的平均值是18.1317万元，面临经济亏损的方差是44.6369万元。通过结果我们可以得到，养殖户关闭养殖场以后所面临的经济亏损是非常大的，特别是养殖20年以上的养殖户，对于以养殖作为收入来源的家庭更是沉重的打击。关闭养殖场，养殖户面临着重大的经济困难，家庭的收入来源成为他们最困扰他们的问题。
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user: 4. 改进措施及建议 4.1. 农村畜禽粪污资源合理利用 (1) 有效还田 畜禽粪便中含有大量的农作物所需的养分，是天然的有机肥料。农村农业部严禁直接还田，因此，我们需要对畜禽粪污进行无害化的技术处理才能实现有效还田。可利用高温堆肥和干清粪工艺对畜禽粪便进行处理，高温堆肥是处理畜禽粪便的有效方法，通过微生物降解畜禽粪便中的有机质从而产生高温杀菌的效果，提高肥效。畜禽粪便发酵后就地还田施用，是减轻环境污染、充分利用农业资源最经济的措施。干清粪工艺是将粪便中干与湿、固体与液体分离出来，进行干化处理，该工艺具有可行性，节约资金。 (2) 制成有机肥料 畜禽粪便可用生物发酵基作菌种制造生物有机肥，小型养殖专业户可采取静态加工的技术，大、中型养殖户处理畜禽粪便则需采取动态加工的技术。通过加工制成的生物有机肥施入土壤后，肥料中的有益微生物迅速在土壤中繁殖、分解，调节土壤酸碱性，有效改善土壤肥力，提高土壤的可持续利用。 (3) 粪污能源化利用 [ 6 ] 粪污能源化利用是将畜禽粪便通过一定的技术方法转化为可利用的能源，如沼气发电、燃烧产热等。如今粪污能源化主要是利用发酵床技术和发展沼气对畜禽粪便进行微生物发酵处理，从而使之变废为宝。不管是对于规模较大的养殖场还是规模较小的养殖户发展发酵床技术，将畜禽粪便在场中进行发酵，不仅保证了养殖环境，而且具有很强的杀菌效用，可提高养殖效益。对于规模较小的养殖户和养殖散户中还可利用沼气技术对畜禽粪便进行处理，这对畜禽粪便的高效能源化处理具有重要意义，同时还可提高我国沼气化水平。 4.2. 推进畜禽养殖规范化建设 养殖场人员实行个人责任制，各司其职、赋予权力且承担责任。分配好单位负责人职责、技术人员职责等，各岗位员工坚守各岗位职责，服从领导指挥、认真完成本职工作。建设良好的养殖场环境，在饲料管理方面，饲料需来自无农药全生态的农家生产的玉米、水稻等 [ 7 ]。库内禁止放置任何药品和有害物质，饲料必须隔墙离地分品种存放。在卫生防疫方面，生活区的垃圾应及时清理，养殖用具每天清洗一次，保持干净。外来人员不得随意进入养殖区。购进的种牲畜应经过检疫，防止病原体传人。定期对养殖场进行消毒，对疾病防疫药品进行投放。在药物管理方面，建立完整的药品购进记录，建立全面的药品质量验收检查。搬运装卸药品时轻拿轻放，按要求堆放。药品仓库专仓专用，专人专管。药品需在技术员指导下使用，并做好记录。畜禽养殖规范化可有效解决畜禽污染问题。 4.3. 构建完善的畜禽养殖污染防治机制 构建完善的畜禽养殖污染防治机制是解决畜禽养殖污染问题的有效措施。政府在乡镇建立畜禽养殖污染防治部门，该部门可根据当地实际情况构建完善的畜禽养殖污染防治机制，实时监控当地畜禽养殖污染情况并及时做出措施解决问题。通过政府部门监管畜禽养殖污染问题，增强民众信服力，提高政府公信力，从而使政府的措施得以顺利实施。 4.4. 树立科学发展理念 树立科学发展理念，增强科学发展意识是从根源上解决畜禽污染问题的措施。加大环保知识及法律、法规的宣传力度，把保护环境灌输到每个养殖户头脑中。不断提高他们的环保意识，让养殖户明白什么是环保，为什么要环保，怎样才能环保。通过提高养殖户的环保意识，促进他们树立畜禽养殖污染意识和安全意识，从而改善人们的生活环境，提高生活质量。 畜禽养殖污染治理问题是一个长期的、循序渐进的过程，不可能一蹴而就。在长期的治理过程中农村养殖户需关闭养殖场，养殖户将失去收入来源，从而养殖户的工作、收入问题也亟待解决。对因环境污染治理关闭养殖场的养殖户工作、收入问题，提出几条建议。 对于想继续从事养殖行业的养殖户，政府给予一定资金支持，支持和鼓励农村养殖场转型升级，推进规范化建设，实现绿色可持续发展；完善养殖业补贴政策，简化程序步骤，使养殖业补贴不再难拿；政府规划养殖区，将养殖区土地租给养殖户并给予一定租金补贴；帮助养殖户建设畜禽粪污处理工厂。对于不想继续从事养殖行业的养殖户，政府可提供一定的就业指导，对就业特困户可进行一对一帮扶。
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user: 摘要 目的：探讨愈疡胶囊对铜绿假单胞菌(P. aeruginosa)的抑菌作用及对大鼠烫伤感染的治疗。方法：采用杯碟法研究愈疡胶囊对P. aeruginosa的体外抑菌效果，扫描电镜观察细菌膜的受损情况。将50只SD大鼠随机划分为5组：模型对照组，愈疡胶囊高、中、低剂量组(157.5， 315， 630 mg/kg)和阿莫西林(125 mg/kg)阳性对照组，每组各10只。将大鼠背部烫伤并涂抹菌液建立大鼠烫伤感染模型，采用灌胃方式每天给药一次，持续8天。记录大鼠一般体征如积脓、红肿、溃疡等并分级评分。取感染部位皮肤组织，匀浆铺板统计菌落数、测量炎症因子含量，并进行H&E染色观察组织恢复的病理学过程。结果：杯碟法实验表明高剂量组抑菌圈直径(1.3992 ± 0.0080 cm)明显大于对照组(0.6 ± 0.0086 cm)，差异有显著性(P < 0.01)。扫描电镜结果显示愈疡胶囊治疗后可导致P. aeruginosa细菌膜出现皱褶、凹陷和变形，进而杀灭细菌。体内动物实验结果表明愈疡胶囊能够明显减少感染区域的细菌定植数量，高剂量组菌落数(117 CFU)明显低于模型对照组(694 CFU) (P < 0.01)；通过调节炎症因子水平促进伤口愈合；H&E染色结果和伤口愈合速率证明愈疡胶囊能够促进大鼠伤口愈合，减缓组织炎症，促进粒状组织形成，有利于表皮新生。结论：愈疡胶囊对P. aeruginosa具有较好的抑菌作用，可用于临床治疗P. aeruginosa引起的烫伤感染。
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user: 1. 引言 愈疡胶囊中药复方制剂是四川省凉山彝族自治州第二人民医院院内制剂。由山药与蜂胶等药物组成。愈疡胶囊剂型工艺成熟，用于临床近三十年，从临床应用到实验研究都证实该胶囊是安全有效的。愈疡胶囊制剂具有泄壅滞、逐痰积、消肿毒、排脓腐和生肌健脾功能。主治乳癖(乳腺增生)、腹部包块(卵巢囊肿)、附骨疽(急、慢性骨髓炎)、痈疽(蜂窝组织炎)、痨瘵(结核)、窦道、瘘管、跌打肿痛和术后感染 [ 1 ]。前期研究已经证实愈疡胶囊能够治疗乳腺增生和抗菌消炎等作用。但其最佳抑菌浓度以及对细菌损伤机制尚不清楚，此外，愈疡胶囊在体内的抗菌修复过程也有待进一步考证。本研究选择杯碟法实验确定药物最佳浓度，通过建立烫伤感染大鼠模型、细菌铺板、皮肤组织炎症因子含量、H&E染色和伤口愈合速率等综合评价愈疡胶囊对铜绿假单胞菌(P. aeruginosa)的抑菌行为以及抗菌促修复效果，以期为组方的优化及为其临床应用安全提供一定的理论支撑。
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user: 2. 材料与方法 2.1. 实验药物 愈疡胶囊(1 g药粉等同于原生药1.5 g)，规格：0.45 g/粒；批号：130528，批准文号：川药制字Z 20080094。由四川凉山彝族自治州第二人民医院提供。阿莫西林胶囊，中诺药业有限公司，国药准字：H 13021770。 2.2. 动物与细菌 检疫合格的SPF级雄性SD大鼠50只，180~220 g，由四川省医学科学院实验动物研究所提供，合格证号：SCXK(川)2019-24。动物实验通过西南交通大学伦理委员会批准，伦理批准号：SWJTU[K]字2019-031。P. aeruginosa (ATCC 27853)购买于中国微生物菌种保藏管理中心。 2.3. 试剂 胰蛋白胨、酵母提取物、琼脂糖购自Sigma-Aldrich化学试剂有限公司(批号：T139519、Y110517、A118882)；氯化钠、氢氧化钠购自成都市科龙化工试剂厂(批号：20100927、20101108)；苏木精–伊红(H&E)购自北京百灵威科技有限公司(批号：LM10N13)；TNF-α、IL-6、IL-10以及TGF-β测定(ELISA)试剂盒购自上海茁彩生物科技有限公司。 2.4. 仪器 扫描电子显微镜(SEM，Quanta 200，美国赛默飞公司)；光学显微镜(Olympus IX51-FL，日本奥林巴斯仪器公司)；压力蒸汽灭菌锅(YX-280，合肥华泰医疗器械有限公司)；电热恒温培养箱(SPX-250，上海善志仪器设备有限公司)；水浴恒温振荡器(HTZ-82A，常州菲普实验仪器厂)；去离子水纯化系统(Milli-Q biocle，上海优普科学仪器有限公司)；酶标仪(Elx-800，美国Bio-Tek公司)。
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user: 3. 方法 3.1. 体外抑菌实验 通过杯碟法(抗生素效价评价的标准方法之一)考察不同浓度梯度愈疡胶囊对P. aeruginosa的抑菌效果，每组设3个平行样。通过单克隆菌落挑取P. aeruginosa并接种于新鲜无菌肉汤培养基中，在恒温孵箱(37℃， 190 rpm/min)中培养至对数生长期，通过测量600 nm波长下的吸光度值(OD 600 )来监测细菌浓度，将菌悬液加入培养基中。以0.05 g/mL为梯度，设立0.05 g/mL、0.10 g/mL、0.15 g/mL、0.20 g/mL和0.25 g/mL共5个药物浓度组考察抑菌实验，分别加入放置于培养基上的牛津杯至满，37℃恒温孵育36 h后测定抑菌圈直径大小，10%乙醇作为空白对照组，比较实验组与空白对照组抑菌圈直径，并根据其比值与药物浓度关系绘制曲线，从而得到最佳抑菌浓度。 3.2. 愈疡胶囊对铜绿假单胞菌损伤机制研究 取50 µL细菌悬液(5 × 10 7 CFU/mL)加入96孔板内，再加入150 µL愈疡胶囊溶液(终浓度0.25 g/mL)，将孔板置于恒温摇床孵育12 h。每个浓度梯度设定五个平行样。收集菌液，离心(3500 rpm/min， 5 min)，用PBS洗涤细菌沉淀三次，随后加入戊二醛(2.5% w/w)固定4 h。离心去掉上清液，洗涤，用20%~100% (v/v)乙醇水溶液梯度脱水(每次15 min)，取10 µL菌液滴于洁净硅片上，自然干燥后喷金。以PBS组作为阴性对照组，采用SEM观察细菌表面形貌。 3.3. 大鼠烫伤感染模型 大鼠被随机分为5组：生理盐水模型对照组、阿莫西林阳性对照组以及愈疡胶囊高、中、低剂量治疗组(10只/组)。腹腔注射10%水合氯醛600 µL，待大鼠麻醉后，脱除毛发，用100℃的砝码烫伤大鼠背部15 s，随后滴加20 µL的P. aeruginosa菌液(1 × 10 7 CFU/mL)并涂抹均匀。感染一天后，大鼠背部出现糜烂，脓肿即为建模成功。 3.4. 给药方式 采取灌胃方式给予高、中、低剂量愈疡胶囊(630 mg/kg、315 mg/kg和157.5 mg/kg)，阿莫西林(125 mg/kg)和生理盐水生(10 mL/kg)。每天给药一次，持续8天。 3.5. 愈疡胶囊体内清除细菌效果 在给药3天后，每组随机选择3只大鼠处死，取感染皮肤组织，称重后匀浆，取匀浆上清液，用无菌PBS稀释100倍，取20 µL涂布于LB琼脂培养板上，16 h后统计培养板上细菌菌落数。依据下列公式计算大鼠烫伤组织中的细菌数： 细 菌 数 ( 个 / g ) = 平 板 菌 落 数 × 稀 释 倍 数 × 50 组 织 重 量 ( g ) 3.6. 愈疡胶囊体内清除细菌效果 取大鼠烫伤皮肤组织匀浆离心，使用ELISA试剂盒测量炎症因子含量，通过酶标仪在450 nm处测大鼠烫伤皮肤组织中TNF-α、IL-6、IL-10以及TGF-β含量。 3.7. 愈疡胶囊体内清除细菌效果 从给药第2天开始，观察记录动物一般体征、积脓、红肿和溃疡等表现，并分级评分。停止给药后处死动物，取皮肤组织，标本按病理检验SOP程序进行脱水、修剪、包埋、切片、H&E染色和封片等处理后镜检。于显微镜下观察溃疡、炎症细胞浸润和成纤维细胞增生等病理学表现。皮肤组织病变分级标准见表1。同时隔天测量伤口面积，计算大小并统计。 Table 1 Judgment criteria for skin tissue predictio 光镜下病变描述 分级 评分值 正常皮肤； － 0 表皮层鳞状上皮层次仅局部超过2~3层，略有增厚；真皮层浅层有少量炎细胞浸润； 可见少量坏死区域及肉芽组织。符合其中一项者视为+ + 1 表皮层鳞状上皮层次明显增厚；真皮层下均有中等量炎细胞浸润； 真皮层可见局灶坏死区域及肉芽组织。符合其中一项者视为++ ++ 2 表皮层鳞状广泛增厚并使粘膜凹凸不平；真皮层大量广泛的炎细胞浸润； 真皮层可见大量坏死区域及肉芽组织。符合其中一项者视为++ +++ 3 表1. 皮肤组织病变判断标准 3.8. 统计学分析方法 采用SPSS 17.0对数据进行标准化统计分析，结果以均数±标准差表示，两组间数据采用独立样本T检验，P < 0.05表明差异有统计学意义。
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user: 5. 讨论 P. aeruginosa是革兰氏阴性杆菌中的一种，其自身携带多种毒性因子 [ 2 ]，分布范围广、感染率高 [ 3 ]，是临床感染重要机会性致病菌之一，可引发肺炎、皮肤软组织感染、败血症和烫伤感染等多种严重感染性疾病 [ 4 ]。抗生素是临床上治疗细菌感染的有效方式，极大降低了细菌感染发病率和死亡率 [ 5 ]。但是抗生素的过度使用容易诱导细菌产生耐药性甚至引起超级菌出现 [ 6 ]。经统计，医院内感染患者中，耐药菌引起的占40%~60%，且治疗耐药菌病人的花费高达350亿美元 [ 7 ]。此外，抗生素还存在生物利用度低和一定毒副作用等问题。 植物中蕴含许多生物活性化合物，它们有超过40万种次生代谢产物 [ 8 ]，这类抗菌剂通常具有低毒、无污染、高效且不易产生耐药性等优点 [ 9 ]。愈疡胶囊在治疗骨髓炎、蜂窝组织炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、术后感染、窦道、瘘管和肛周脓肿等具有良好效果。之前研究表明，愈疡胶囊具有调控大鼠体内激素分泌水平 [ 10 ]，增强正常大鼠细胞免疫功能 [ 11 ] 等作用，与作用单一的西药抗感染剂不同，其对感染的疗效是强化生理效应、抑制细菌等综合作用的结果，显示出了良好的临床疗效 [ 12 ]。本论文探究了愈疡胶囊对P. aeruginosa的最佳抑菌药物浓度、膜损伤机制、烫伤感染动物模型皮肤组织菌落数、皮肤组织病理形态等体内外药效学。结果表明，愈疡胶囊对P. aeruginosa有显著抑制作用且通过破坏细菌膜的方式杀菌。愈疡胶囊在大鼠烫伤感染模型中能够清除体内细菌、诱导感染组织的炎症相关因子下调、减缓组织炎症、促进粒状组织形成来促进大鼠伤口愈合。为临床合理应用、组方优化和后续分子水平的杀菌机理研究提供了科学数据。
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user: 摘要 信息技术的不断发展对社会各领域转型升级、探索创新提出了全新要求，提高治理能力和治理效能的现实需求也要求政府部门持续改革传统治理模式。本研究立足于技术嵌入政府治理过程中潜在的不确定性，聚焦于在数字化转型背景下，如何实现政府采购云平台监管这一现实课题，通过对“政采云”平台实践案例进行分析，尝试探究其在主体参与、程序运作、平台内容及数据安全等层面存在的潜在风险及问题。研究发现，数字化转型背景下技术嵌入政府治理过程可能存在风险性和不确定性；“采购云”平台虽然一定程度上简化了政府采购流程，但全流程网上运作也隐含了诸多潜在的监管问题。因此，进一步优化监管机制，对于促进政府采购平台持续和健康发展显得尤为重要。
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user: 1. 引言 在当前我国经济结构深度调整、政府职能加快转变的新形势下，作为财税体制改革重要内容的政府采购制度、模式改革一直备受关注。近年来，中央不断加大政府采购制度改革力度，出台系列政策文件和举措，持续加强政府采购监督管理、创新政府采购模式，提高政府采购效率，增强政府公信力。在数字化转型大背景下，大数据、智能化等信息技术手段不断嵌入政府治理过程，成为改进政府采购模式的重要支撑手段，一方面提高了政府行政执法效率，增加了行政流程的公开性，成为助推政府治理效能提升的强劲动力；另一方面，技术的深度嵌入，也对传统政府采购模式造成了较大冲击，全流程“虚拟化”的政府云采购模式仍存在诸多不确定性和潜在问题。在新的发展阶段，探究新技术运用给政府治理带来的不确定性、找出亟需重视的监管问题，从而加强政府采购云平台的监督管理，使其更好发挥技术治理优势，已成为助推政府治理持续改革的应有之义，这也是推进政府效能提高、增强政府透明度和公信力的题中之义和必然要求。在新的历史时期，如何创新政府采购方式，提高采购效率和管理水平已成为迫切需要研究的课题 [ 1 ]。因此，必须紧跟新技术与政府治理实践发展需求，转变监管思路、创新监管模式 [ 2 ]，充分发挥好政府采购云平台服务于政府治理的作用。
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user: 2. 相关研究梳理 大数据、人工智能等新兴技术的运用，在很大程度上促进了政府治理方式和手段的创新，也推动了政府治理理念的更新，政府采购云平台的产生和发展也正是适应了这一趋势。因此，有必要从这一背景中对本文分析框架进行梳理，以便厘清整体研究思路和逻辑。 从实践的必要性看，陈凯华、冯泽、孙茜(2020)研究认为，就我国现实情况而言，目前从创新治理视角研究科技大数据的作用和创新治理数字化转型的研究仍处于早期阶段，下一阶段的研究重点之一是从数字化转型视角将创新治理作为整体进行研究，积极创新治理体系风险和防控机制 [ 3 ]，以应对数字化转型过程中产生的治理问题。从治理关注和作用的对象看，王超、赵发珍、曲宗希(2020)基于大数据驱动政府风险治理的逻辑理路，提出政府风险治理“赋能式驱动”的对象主要是流程、技术、平台建设以及数据管理等 [ 4 ]，即应注重对上述域内的风险预防和治理。而关婷、薛澜(2019)等通过对技术嵌入治理的赋能路径进行研究，认为技术赋能治理创新的实现过程涉及“治理挑战、解决方案、潜在影响”三个核心要素 [ 5 ]，并根据此研究框架思路，提出了技术赋能治理创新的运行逻辑与分析框架(图1)，进而系统梳理了技术运用在降低治理过程中信息不对称问题的作用。 图1. 分析逻辑和研究框架 结合当前数字技术和大数据广泛运用背景下政府网络采购平台的发展实际，认为以上学者的研究成果和观点对本文研究框架及思路具有一定启发性，主要体现在以下方面： 一是有利于明确研究问题的现实意义；研究着眼于我国数字化转型的现实，聚焦互联网、数字技术等现代科技成果在政府治理中的运用，适应了大数据时代积极创新治理体系风险和防控机制的要求。二是有助于厘清问题载体的思考方向；政府采购云平台的引入一方面简化了政府采购工作流程，一定程度上拓宽了采购渠道，但新采购模式和互联网技术的深度嵌入，也蕴含着新的治理问题，对各类参与主体和各项流程监管提出了更高要求。三是为分析框架提供了部分思路；技术嵌入下的政府治理创新必然涉及新的治理挑战、解决方案等因素，而要提出具有针对性的措施，就需要对其运行过程和现状进行分析。 通过以上梳理，提出基于本文“政采云”案例的研究分析思路(如图2)：一是弄清运作机制。通过选取典型案例，在案例梳理的基础上深入了解数字化转型过程中政府采购云平台建设的措施及其运作机制，归纳其在技术运用、运作流程、平台建设以及数据管理方面的现状。二是找出潜在问题。结合数字技术运用过程中政府治理面临的挑战与案例梳理情况，确定当前政府采购云平台建设中存在的监管问题。三是探究问题解决的有效维度。针对存在的问题，尝试从主体、流程、商品内容和信息安全等维度提出政府采购云平台监管的优化机制。
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user: 3. “政采云”实践案例 3.1. 案例内容介绍 为适应数字化发展对政府治理提出的全新要求，利用新技术赋能政府治理改革，近年来浙江积极利用数字经济发展优势，在政府采购领域持续推动“放管服”改革，财政部批复同意《浙江省政府采购电子卖场试点工作方案》 [ 6 ]，将“政采云”平台作为财政部在全国唯一的政府采购电子卖场试点平台，迈出了政府采购数字化转型的重要步伐。浙江由此率先在全国建立起了覆盖采购全流程、全领域、涵盖多主体，同时集网上交易和服务于一体的政府采购云计算服务平台(以下简称“政采云”平台)，通过简化采购流程、提供采购平台，大力推进政府采购数字化转型，为政企合作、简化政府采购流程打造一流的环境，其具体运作模式和内容如图2所示。 1) “政采云”的运营模式。“政采云”平台是“政府 + 社会资本”合作模式的典型代表，于2016年下半年由浙江省财政厅与杭州阿里巴巴集团共同筹划，并由新成立的政采云有限公司负责具体运营事项 1 。其借鉴了网络电商平台运作模式，用互联网思维重新创新政府采购形式，以期通过“技术 + 制度”的创新推动政府采购流程不断优化。平台在整体上遵循“政府定规则、市场建平台、专业化运营”的建设思路，在保证平台建设质量要求的前提下，充分发挥各主体的积极性。一是在在运作规则制定上，强调与市场化经营有所区别，发挥政府在采购管理方面的经验，在基本规则、运作流程规定上由政府制定规则，以使其符合政府采购法律的要求；二是有效发挥市场主体的技术优势借助阿里巴巴集团在网络交易平台建设上的技术、人才和管理经验，合作推动建立新的运营管理平台；三是注重专业化运营，采用市场化的方式，由政采云有限公司独立负责运营和管理，保障了平台日常运营的稳定性和专业性。 图2. “政采云”运作模式 2) “政采云”的平台内容。在平台内容建设方面，通过借鉴电商平台运作理念，利用统一的线上云服务平台，为政府采购和企业入驻提供不同渠道，同时推出了采购客户端和企业客户端，最大程度为采购方和商家提供了便利。在政采云平台的建设过程中，有效结合电商化采购的优势，按照“抓大规小、分类管理”的原则，进一步规范平台内容。结合政府采购实际，创新推出两类政府采购交易模式，即电子卖场采购模式、传统和现代相融合的项目采购模式 [ 7 ]。其中电子卖场采购模式包括网上超市、网上服务市场、在线询价、反向竞价、电子招投标等子系统；项目采购模式则主要对传统的采购方式进行电子化流程再造，进一步提升项目竞标的透明度和公信力。不仅实现了实物采购、虚拟商品采购的全覆盖，同时分领域、分类别，极大增加了商品查找和采购的便利性。 3.2. “政采云”实施成效及其作用 平台自上线运行以来，以“最多跑一次”为理念指引，不断优化服务、增加供给内容，已为浙江、重庆、广西等8省区以及国家税务总局等省市和单位提供服务。截止2020年12月，平台累计交易笔数600余万笔，实现交易金额8000多亿元，目前已有20余万家采购单位入驻，代理机构数量达到1万余家，供应商突破40万家，拥有评审专家5万余人 2 。而在2019年，仅入驻采购单位9万余家、供应商11万家、代理机构2376家，拥有评审专家38，787人 3 。政采云平台的运行推广，极大便利了政府采购和商家供货，其线上集中采购的运营方式也为政府部门采购提供了便利，与传统采购模式相比，其主要优势和作用体现在以下几方面： 1) 简化采购流程。政府部门直接通过互联网平台提供采购需求，确定采购商家，实现从预算编制、采购交易到资金支付全流程网上办理，避免了线下采购面临的繁琐程序。通过在线平台“留痕式”的交易，也在一定程度上增强了政府采购的透明性，使交易记录“有迹可查”，有利于防范腐败现象的发生，是政府采购监督的有效途径 [ 8 ]，对提升政府公信力具有促进作用。 2) 提高采购效率。实现政府采购“一次都不用跑”，既降低了政府部门与商家的对接成本，同时也缓解了双方信息不对称的问题，实现了与商家的快速、精准对接；有助于推动政府职能转变和简政放权，推动廉洁政府和服务型政府建设 [ 9 ]，进一步提高办事效率、办事能力和服务能力。 3) 降低采购成本。“政采云”平台上线后，不断优化系统功能，项目采购、网上超市、在线询价等功能的核心交易时间由原先40天左右，分别缩短至23天、0.55天和4.48天 4 ，由此可见，采购平台有效降低了采购的时间成本 [ 10 ]，同时也能够提高资金使用效益、促进资金流动，减少不必要的资源浪费。
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user: 4. “政采云”平台的监管问题识别 以上对“政采云”平台建设案例的分析梳理表明，数字化转型背景下各类技术的嵌入运用在很大程度上推动了政府采购效率提升、流程简化和成本降低，体现了新发展阶段政府采购的发展方向。但由于采用区别于传统的采购模式、运作模式，其发展也面临诸多潜在问题(如图3)，这也在一定程度上凸显了现阶段我国政府采购数字化转型所面临的困难和问题，结合以上案例，本文认为存在的主要问题有如下几方面： 1) 在主体上，针对网络式采购模式下的多主体监管存在较大困难。案例中，浙江省财政厅与阿里里巴巴集团合作发起的政府线上采购平台虽然实现了政府采购、招标、投标网上全流程办理，在一定程度上精简了传统采购模式中的繁琐事项和流程，但过渡依赖以信息技术为支撑的网络采购平台，导致各参与主体间脱离现实接触，难以实现对各类主体的有效监管。如在“政采云”运行过程中，涉及采购方(政府部门)、平台运营方(政采云有限公司)、商家、采购代理机构以及评审专家等众多主体，每一类主体都对政府采购的最终起着不可忽视的影响；而在数字化平台建设的背景下，通过传统单一的监管方式显然无法实现对上述主体的规范管理。还存在采购活动组织不规范、代理机构专业化水平低、评审专家履职不到位等较为突出的问题 [ 11 ]。 图3. 基于“政采云”的问题识别 2) 在平台内容上，一是商品及服务采购的质量难以有效保证，目前政采云入驻商家已达40余万家，累计交易数量超过600万笔，从采购交易的内容构成来看，服务采购占59.35%，工程采购占11.33%，货物采购占29.32% 5 ，采购内容主要为服务和货物商品。而网络平台采购的固有弊端之一就在于难以通过现场查验和双向互动沟通等手段确定产品质量，网上竞价等形式虽然能降低采购成本，但难以有效保证服务或商品的质量。二是平台数据监管存在难度。政采云有限公司负责平台运营，涉及梳理用户、资质、权限、商品、公告、合同、流程等关键内容，掌握大量主体信息和采购交易数据及文件，独立于政府外的运营模式使得数据监管难度显著增加。 Table 1 Integrity data of platform providers 诚信类别 数量(家) 占比 安全 约76，968 85.52% 低风险 约5616 6.24% 经营异常 约7389 8.21% 高风险 约18 0.02% 受到处罚 约9 0.01% 总计 约90，000 100% 表1. 平台供应商诚信数据 3) 在流程上，难以实现对网上采购、招标、投标等流程的全程监管。缺乏政府监管力量介入，仅依靠运营平台的日常管理监督虽然能在平台交易阶段有效阻断违法违规采购和招投标行为。政采云有限公司官网公布的最新供应商诚信数据显示(见表1)，在有诚信记录的9万余家供应商中，存在安全风险、经营异常或其他问题的供应商占比达到14.48%，数量超过1万家，占据较大比例，表明出平台在商家入驻资质审核或日常管理方面仍存在一定问题；针对商家违规经营的现象惩处力度不足，仅有0.01%的平台商家受过处罚 7 ，这也从侧面反映，目前针对各类主体的全流程监管机制尚未完全建立。
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user: 5. 政府采购平台监管的优化机制 5.1. 加强入驻主体资质审核 建立健全资质管理体系，加强各类平台主体的准入、退出机制建设。对平台供货企业、招标代理机构、评审专家等相关主体实行严格的事前审核制度，加强资质条件审查，设置相应资质级别并明确审定条件，对各主体的资质条件进行严格审核。一是加强平台企业及供货商家的资格审查，建立有效资质证件审核管理机制，利用大数据、互联网、云计算等信息技术，对企业的电子营业执照、安全生产许可证、税务登记证等电子证件线上平台审核和监管；建立证件期效预警机制，定期开展过期资质的排查、清理行动，对临近资质过期的企业进行通报预警，严格执行平台商家退出程序。二是加强对招标代理机构的资质审查，加强招标代理机构的公平、公正、公开选拔，提高有关服务的精准性、可靠性，持续完善代理机构准入制度和机制，提高各类代理机构质量；同时，建立代理机构责任倒追机制，将倒追责任落实至具体负责人员，做到实时监督、严格管理。三是优化评审专家管理制度，加强评审专家资格、职称、品德审查和评定，严格考察、审核其评审专业能力，细化评审程序和标准，出台管理细则；对评审专家职责和评审纪律作出明确规定，提高评审专家队伍质量 [ 12 ]。 5.2. 强化平台运营主体监管 加强对运营主体平台的监管，实现“源头治理”。一是加强运营管理人员的职业能力和法律法规培训，提高专业操作能力和法律法规意识，强化从业人员的法治思想，结合有关案例进行教学，并通过业务实操培训和法律法规解读，提升业务水平和法治素养，使运营管理和操作更加规范化、专业化。二是建立第三方监管机制，通过引进第三方监管主体对运营平台进行针对性监管，为平台监管提供专业性、信服力强的监管服务和报告，以实现监督信息公开；同时在内部成立专门的监管部门，倒逼平台规范管理。三是加强社会公众监督，建立健全社会监督制度体系，畅通监督渠道、丰富监督方式，保障公众应享有的知情权，形成全方位的监督格局；合理设置不同业务流程的监管主体，明确各阶段监管工作由谁进行，怎样进行，进展到何种程度 [ 13 ]。四是加大对平台运营主体的考核，利用外部施压等手段，将考核结果纳入平台诚信数据库。五是监督灵活运用大数据、互联网、云计算等信息优化平台程序，推动技术革新，以技术促监管。 5.3. 优化平台采购流程监管 加强事前、事中和事后全流程监管。一是加强采购前招标过程的监管，严格对招标投标过程、合同谈判、合同签定、合同履行等流程的监督，实现全流程、一体化监管，通过明确监督环节和监督形式 [ 14 ]，加强招标过程的良性发展，以更好地保障采购活动有序、公平的开展。二是加强采购中的行为监管，大力推进招标采购诚信体系建设，制定诚信黑名单，加强采购人、供应商、评审专家和招标代理机构行为规范管理，并实现各主体诚信评价结果公开，把各市场主体的诚信信息进行公开，以规范各主体行为，构建诚实守信、高效有序的公共采购环境和氛围。三是加强采购后的结果监管，对采购当事人已经完结的采购事项及采购结果的合法性、合规性依照政府采购相关法律规定进行核查、考核，及时将采购前和采购中的监管信息向社会公开并加强对监管结果的运用，将其作为参与政府采购平台建设的重要审核指标，以增强对各主体的约束力，进一步规范采购流程。 5.4. 推动商品质量和信息监管 首先，要完善采购平台商品的质量监管机制。一是建立严格的惩戒机制和责任落实制度，对采购过程或平台中出现的质量问题和不规范行为，实行一票否决制度，加大对商品质量问题的处罚力度。二是督促平台加强对入驻商家和产品进行全流程追溯，严格执行评审和认证程序，构建平台规则约束主体行为；探索建立网民参与监督、点评的公众监督模式作为商品质量评价系统的参考指标之一 [ 15 ]，拓宽用户投诉反馈渠道，促进平台商品质量提升。其次，注重平台信息安全监管。一是构建数据信息反馈追踪机制和信息保护机制，重点关注平台数据安全、用户和个人隐私保护、平台内公平竞争等问题，加强信息安全保密工作，防止客户信息及数据泄露；二是制定出台专门的政府采购平台信息监管制度，在保密技术标准、信息存储、信息使用、信息管理等方面严格按照规章制度执行，加大对平台信息泄露、信息交易等违法行为的打击力度。 5.5. 健全多元主体合作机制 一是健全多元主体沟通机制，建立采购代理商、企业供应商、招标代理机构、评审专家等利益相关主体间的沟通交流机制，通过开展线上交流会议、定期联络会议等形式不断促进了解、深化合作；注重社会公众监督平台和主体，形成开放发展、信息共享、多方参与的新格局，发挥多元主体积极共建平台的作用。二是建立信息共享机制，促进多主体间的信息共享，打破信息不对称和信息屏障等问题，有效利用各种信息资源，实现沟通效用最大化。三是构建互联互动机制，坚持开放融合、相互借鉴的原则，构建主体间横向对接机制，明确各自责任和职责定位，将采购代理商、企业供应商、招标代理机构、评审专家等不同主体联结起来，共同促进政府采购高效、高质开展。四是建立健全合作的法律制度保障，在政策层面出台政府采购平台管理制度，为深化各主体参与的联动治理局面、提升政府采购效能提供有力的法制保障。
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user: 6. 研究结论 随着信息技术的普及，数字化、大数据和网络技术已被广泛运用于经济社会的各个领域。近年来，政府部门也在积极适应数字化发展需求，大力推广电子政务、线上服务等内容，线上采购作为其中的重要组成部分，对于新时期推动政府治理能力提升具有重要意义。但在看到信息技术带来便利的同时，也应该深刻认识其背后潜在的监管问题。本研究基于浙江省财政厅“政采云”案例，从主体、流程、内容等维度对其运作模式和平台内容进行分析，通过案例分析发现，政府部门采购平台虽然拥有简化采购流程、提高采购效率和节省采购成本等优点，但在平台主体、采购流程、商品质量和信息安全的监管方面仍有待完善。为此，本文提出了针对性的优化机制措施，对于解决上述问题具有一定借鉴作用，但由于理论水平有限，对部分观点的阐释还不够深入、论证亦有欠缺，仍存在诸多不足之处，而目前学术界对政府采购平台监管这一领域的研究也还有待深入，有关议题仍然值得持续关注和深入探讨。
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user: 摘要 社团结构是复杂网络的一个重要特性，通过对社团结构的检测可以发现网络中藏有的规律。本文利用弱社团定义去识别加权网络的社团结构，提出了优化模型和均值切割算法。数值实验表明对网络进行加权处理更具有现实意义。
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user: 1. 引言 复杂网络具有诸多拓扑特性，如小世界网络，无尺度网络等 [ 1 ]，其中社团结构是其尤为重要的一个特性 [ 2 ]。近年来，有关社团结构的检测已有很多较为完善的模型。通过对社团结构检测的研究发现已有的模型和算法都存在着不同的局限性。 模块化函数Q是由Newman和Girvan (2004)定义的，用于检测社团结构的度量函数。Li等人(2008)提出了另一种度量函数D，用来优化社团结构的检测。然而，用模块函数Q和D检测社团结构可能产生分辨率极限，甚至出现错误识别现象 [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]。为了更加定量化地解决社团结构的检测问题，Radicchi等人(2004)提出了弱社团意义下的社团定义 [ 4 ]。 由于在现实背景下，复杂网络中节点间的关系是错综复杂的，普通网络已无法展现节点间联系的强弱程度。通过对网络进行加权处理，以便更客观的刻画节点间的重要性，本文中将两个节点间的权重n模拟成节点之间有n条边相连，提出了优化的弱社团定义，即候选子网络中的权重之和应不小于该子网络其余部分的权重之和。通过对网络进行加权处理，建立了一个满足弱社团定义的优化模型，并设计了相应的均值切割算法求解该模型。进一步模拟日本空手道俱乐部的数值算例，验证了所提出的模型和算法具有实用性及有效性。
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user: 2. 加权网络社团识别的模型 给定一个加权的无向图 G = ( V ， E ) 及其邻接矩阵 A = [ a i j ] ， G 的顶点集 V = { v 1 ， v 2 ， ⋯ ， v n } ， a i j 表示节点 v i 和 v j 之间的联系程度，也就是权重。 本文将 V t 表示为 V 的子集， V ¯ t = V / V t 为 V t 的补集， V t 是定义在弱社团下的，即 M ( V t ， V t ) ≥ M ( V t ， V ¯ t ) (1) 其中 M ( V t ， V t ) = ∑ i ∈ V t ∑ j ∈ V t a i j ， M ( V t ， V ¯ t ) = ∑ i ∈ V t ∑ j ∈ V t ¯ a i j 在网络 G 中，给定一个划分 P K = ( G 1 ， G 2 ， ⋯ ， G K ) = ( ( V 1 ， E 1 ) ， ⋯ ， ( V K ， E K ) ) ， K 是满足弱社团定义的社团数量。在不考虑权重下提出的模块化函数 Q [ 5 ] [ 6 ] Q = ∑ S = 1 K [ L ( V S ， V S ) 2 L − ( L ( V S ， V S ) + L ( V S ， V ¯ S ) 2 L ) 2 ] ≡ ∑ S = 1 K Q S 和Li等人 [ 7 ] 提出的另一种模块化函数 D ： D = ∑ s = 1 k L ( V s ， V s ) − L ( V s ， V ¯ S ) | V S | ≡ ∑ S = 1 K D S 其中 L = L ( V ， V ) / 2 是网络中的连接总数。这里， Q 和 D 可能会产生错误识别现象及分辨率极限问题。Zhang等人 [ 8 ] (2010)提出的组合优化模型 max ∑ k = 1 n y k s . t . ∑ k = 1 n x i k = 1 z l k ≤ x i k z l k ≤ x j k x i k + x − j k 1 ≤ z l k ∑ i = 1 n x i k ≥ y k ∑ i = 1 n x i k ≤ n y k 2 ∑ l = 1 L z l k ≥ ∑ j = 1 n ∑ i = 1 n x i k a i j − 2 ∑ l = 1 L z l k + y k x i k ∈ { 0 ， 1 } ， y k ∈ { 0 ， 1 } ， z l k ∈ { 0 ， 1 } ， i = 1 ， 2 ， ⋯ ， n ， k = 1 ， 2 ， ⋯ ， n ， l = 1 ， 2 ， ⋯ ， L 其中， n 是网络中的节点数， L 是网络中的边数， z l k 表示边 e l 是否属于 k 社团， e l = ( v i ， v j ) 表示连接节点 v i 和 v j 的边， x i k 是指节点 v i 是否属于第 k 个社团 [ 8 ]。该模型一定程度上克服了 Q 和 D 所暴露出的错误识别现象及分辨率极限问题，但没有考虑到节点之间的权重影响。 本文在该组合优化模型基础上进行了加权处理，能更进一步表述出社团与社团之间的联系。给定一个加权网络，社团识别问题是将该网络划分成尽可能多的不重叠子网络，使每个子网络满足给定的弱社团定义。 约定 n 是一个正整数，定义下面几个集合 S n = { S ∈ R n × n | S 是 对 称 矩 阵 } S 0 n = { S ∈ R n × n | S 是 对 称 矩 阵 ， S ≥ 0 ， 且 d i a g ( S ) = 0 } 其中， S ≥ 0 代表矩阵 S 的所有元素都是非负的， d i a g ( S ) 代表由矩阵 S 的对角线上的元素组成的向量 [ 9 ]。其中， a i j 表示节点 v i 和 v j 之间的权重，对每一个矩阵 M ∈ R n × n ，定义 L ( M ) 是一个 n × n 维的矩阵，它的分量有如下表达式 L ( M ) i j = { − M i j ， i ≠ j ∑ k ≠ i M i k ， i = j L 构成 R n × n 上的线性算子。对于每一个矩阵 A ∈ S 0 n ，构造一个带权重的无向图 G ( V ， E ) ，其中 V 是图的顶点集，矩阵 A 是该图邻接矩阵 [ 9 ]。 设 y k 表示第 k 个社团是否为空， y k = 0 当且仅当第 k 个社团没有节点 [ 8 ]。即， y k = { 1 ， 第 k 个 社 团 非 空 0 ， 其 他 令 A k 表示第 k 个社团的邻接矩阵， A k = [ a i j k ] 即， a i j k = { a i j ， v i 和 v j 都 属 于 第 k 个 社 团 0 ， 其 他 弱社团定义可以表示为 t r ( L ( A k ) ) ≥ 2 ∑ i = r a n k ( A k ) + 1 n ∑ j = 1 r a n k ( A k ) a i j 即删除候选网络的一些边使得删去的边的总权重比网络其余部分的权重小。其中目标函数 ∑ k = 1 n y k t r ( L ( A k ) ) 表示出了删去的边的权重尽可能小，且得到的社团越多越好。因此建立了如下社团识别模型： max ∑ k = 1 n y k t r ( L ( A k ) ) s . t . t r ( L ( A k ) ) ≥ 2 ∑ i = r a n k ( A k ) + 1 n ∑ j = 1 r a n k ( A k ) a i j .
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user: 3. 均值切割算法 若 v i ∈ G ′ 且 v j ∈ G ′ 则 e i j 为 G ′ 内边， s i j 表示 e i j 的权值。如果，仅 v i ∉ G ′ 或 v j ∉ G ′ 成立，则 e i j 为割边，记为 e ′ i j ， s ′ i j 表示 e ′ i j 的权值。 G ′ 所有割边组成的集合记为割集 L ′ 。 步骤1：输入图 G = ( V ， E ) ， k = 1 ， P ˜ = ϕ ，随机选取 G ′ ⊂ G ，若满足 ∑ ( L ( s ) ) ≥ ∑ ( L ′ ( s ′ ) ) ，则 G ′ 合格。否则，转到步骤3。 步骤2：判断 E ( L ( s ) ) ≥ E ( L ′ ( s ′ ) ) 是否成立，若不等式成立，则 G ′ 为一个合格社团切割， k = k + 1 ， P ˜ = P ˜ ∪ { G ′ } ，否则，返回步骤1。 步骤3：设 G = G \ G ′ ，返回步骤1。 步骤4：重复上述步骤，直到 G = ϕ ，完成所有切割，输出 k ， P ˜ 是 G 的最优划分。
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user: 4. 数值实验 Zachary (1977)通过两年的观察分析了著名空手道俱乐部网络，该网络是由34个节点和78条边组成的，其中节点代表俱乐部的成员，边代表俱乐部成员之间的友谊。由于俱乐部的管理者和俱乐部的教练之间产生了分歧，俱乐部被分成了几个子俱乐部。Zhang等人 [ 8 ] (2010)在不加权的条件下，根据弱社团定义将网络划分为以下四个社团(图1)： C 1 = { 5 ， 6 ， 7 ， 11 ， 17 } ， C 2 = { 24 ， 25 ， 26 ， 27 ， 28 ， 30 } ， C 3 = { 1 ， 2 ， 3 ， 4 ， 8 ， 12 ， 13 ， 14 ， 18 ， 20 ， 22 } ， C 4 = { 9 ， 10 ， 15 ， 16 ， 19 ， 21 ， 23 ， 29 ， 31 ， 32 ， 33 ， 34 } 然而，在上述划分中俱乐部成员间关系的重要性没有提现。在本文中，通过对边进行加权处理，以权重表示成员间关系的强弱，对该算例进行随机数值模拟。在优化后的弱社团定义下该网络被划分为以下三个社团(图2)： G 1 = { 1 ， 4 ， 5 ， 6 ， 7 ， 11 ， 12 ， 13 ， 17 ， 18 ， 22 } ， G 2 = { 2 ， 3 ， 8 ， 9 ， 10 ， 14 ， 16 ， 20 ， 31 ， 32 } G 3 = { 15 ， 19 ， 20 ， 21 ， 23 ， 24 ， 25 ， 27 ， 28 ， 29 ， 30 ， 33 ， 34 } 图1. 不加权 图2. 加权 通过对该现实算例进行加权处理，结合现实背景表明加权后的划分更加直观的反映出社团间的关系。
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user: 5. 结论 本文基于Radicchi等人(2004)的弱社团意义下的社团定义，提出了一个优化的弱社团定义。根据该定义，建立了加权网络社团结构检测的模型，该模型更进一步阐述了社团与社团之间的联系。为求解该模型，给出均值切割算法，数值实验验证提出的模型及算法对实际问题更具有应用性，但存在使用模型和算法检测到的加权网络社团结构与假设的实验结果有偏差的问题。
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user: 摘要 通过分析原发性胆汁性肝硬化合并炎症性肠病病例1则，探讨难治性黄疸可能的病因和有效的中西医诊疗方式。详细阐述1例63岁中年男性原发性胆汁性肝硬化合并炎症性肠病患者的临床表现、诊断和治疗。观察治疗半年余，患者症状持续缓解。对原发性胆汁性肝硬化患者进行结肠镜的定期检查能及早发现炎症性肠病的合并，中西医结合治疗可有效改善黄疸的情况。
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user: 1. 引言 原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis， PBC)，又称原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis)，是一种以慢性进行性的胆汁淤积为特征的自身免疫性肝病 [ 1 ]。炎症性肠病(inflammatory bowel disease， IBD)是一类肠道慢性非特异性炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis， UC)和克罗恩病(crohn’s disease， CD) [ 2 ]。西方国家人群中60%~80%的PBC患者合并IBD (以UC为主)，亚洲国家PBC患者中合并IBD的比例相对较低，发生结直肠上皮内瘤变和结直肠癌的风险更高 [ 3 ]。本文报道1则病例，患者因难治性黄疸收治入院，排除了胆道感染、胆道梗阻、恶性肿瘤等原因，诊断为PBC，并且通过肠镜检查发现合并IBD。本文探讨PBC合并IBD的诊疗方式，为难治性黄疸的中西医结合诊治提供新的思路。
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user: 2. 病例摘要 患者，男，63岁，因“身目黄染伴腹痛1月”入院。患者既往乙肝肝硬化病史20余年，平素服用阿德福韦酯抗病毒，症情控制稳定。2020年4月11日因腹痛至张家港澳洋医院就诊，查上腹部CT示：胆囊增大，胆囊结石，胆囊管、胆总管下端结石，肝硬化，门静脉高压，脾大。肝功能：ALT：1026 U/l，AST：910 U/l，r-GT：93 U/l，TBIL、DBIL正常。血AMY：129 U/l。乙肝两对半示小三阳。HBV-DNA：1398.3 IU/ml。予恩替卡韦抗病毒，天晴甘美、还原性谷胱甘肽保肝降酶，奥硝唑、舒普深、莫西沙星抗感染，加贝脂抑制胰腺分泌等治疗后，复查MRCP：胆囊胆囊管结石，胆囊炎，肝硬化，脾大，门静脉高压。肝功能：ALT：139 U/l，AST：93 U/l，r-GT：126 U/l。疼痛缓解后未行手术出院。2020年5月1日患者复因腹痛就诊，查肝功能：ALT：121 U/l，AST：114 U/l，r-GT：246 U/l，AKP：160 U/l，TBIL：80.1 umol/l，DBIL：42.2 umol/l。HBV-DNA：186.56 U/ml。AFP：26.85 ng/ml。全腹部CT：胆囊增大，胆总管扩张，胆总管下端结石，肝硬化。胃镜：食管静脉轻度曲张，浅表-萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球部溃疡。经抗病毒、保肝降酶、抗感染治疗后，复查肝功能：ALT：46 U/l，AST：78 U/l，r-GT：148 U/l，AKP：134 U/l，TBIL：245.0 umol/l，DBIL：126.6 umol/l。上腹部增强MRI：结节型肝硬化，脾饱满，脾门处静脉曲张。肝右叶微小囊肿，左肾微小囊肿，胆囊增大。两侧胸腔积液。经治疗后患者疼痛未见明显好转，肝功能反复，黄疸持续升高。 2020年5月12日转入我院。现症：身、目、小便黄染，上腹部疼痛，乏力明显，胃纳差，大便粘滞不爽，2~3日/次，黄色软便，小便可。查体：神清，皮肤巩膜黄染，皮肤未见瘀斑瘀点，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，墨菲氏征(+)，麦氏征阴性，移动性浊音阴性。舌淡苔黄腻，脉细滑。入院诊断为：西医诊断：黄疸(阻塞性黄疸？肝细胞性黄疸？)、慢性乙型肝炎乙肝后肝硬化(慢加急肝衰竭？)、胆囊炎胆结石、胆源性胰腺炎、慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡、高血压病3级；中医诊断：黄疸病，湿热内蕴证。 为明确诊断，完善相关检查。入我院后查肝功能：ALT：75 U/l，AST：119 U/l，r-GT：58 U/l，AKP：89 U/l，TBIL：206.2 umol/l。B超：肝右叶稍低回声，MT可能。全腹部CT：全腹部CT：胆囊增大，胆总管扩张，胆总管下端结石，肝硬化。MRCP：胆囊胆囊管结石，胆囊炎，肝硬化，脾大，门静脉高。PET-CT：右下腹回肠局灶性FDG代谢增高影(右侧腰大肌旁较明显)，考虑炎性病变可能大，建议必要时结合小肠镜。肠镜：炎症性肠病。结肠组织病理：炎症性肠病。IgG4：2.65，ANA：抗核抗体1:320，ENA：抗M2抗体：++，抗M2-3E抗体：+。排除胆道感染或胆道梗阻诱发的黄疸可能，排除肿瘤诱发胆红素增高可能，明确诊断为：西医诊断：原发性胆汁性肝硬化合并炎症性肠病、慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化、胆囊炎胆结石、胆源性胰腺炎、慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡、高血压病3级；中医诊断：黄疸病，湿热内蕴证。 临床治疗：予天晴甘美保肝，喜美欣退黄，泮立苏抑酸护胃，恩替卡韦抗病毒，甲硝唑、头孢吡肟、莫西沙星抗感染，捷舒营养支持，VC、VB6营养支持，善宁抑制胰腺分泌。患者舌淡苔黄腻，脉细滑，四诊合参，证属黄疸病湿热内蕴证(湿重于热)，治拟利胆退黄，化湿和胃，予二陈汤和藿朴夏苓汤加减。处方：半夏15 g、陈皮15 g，茯苓9 g，甘草6 g，藿香9 g，厚朴9 g、薏苡仁12 g，泽泻15 g、垂盆草15 g、鸡骨草15 g、金钱草15 g、海金沙15 g、车前草15 g、佩兰9 g，共7剂。 2020年5月18日二诊：患者身、目、小便黄染，上腹部疼痛减轻，口干口苦，脘腹胀满，胃纳差，大便难，2~3日/次。复查肝功能：ALT：62 U/l，AST：109 U/l，r-GT：58 U/l，AKP：102 U/l，TBIL：183.7 umol/l。舌淡苔厚黄腻，脉弦滑。证属黄疸病湿热内蕴证(热重于湿)，治拟清热化湿，利胆退黄，通腑泻热，予茵陈蒿汤合调味承气汤加减。处方：茵陈18 g、栀子12 g、生大黄3 g、甘草6、垂盆草15 g、鸡骨草15 g、金钱草15 g、虎杖15 g、海金沙15 g、车前草15 g，共7剂。结合肠镜结果，加优思弗促进胆汁排泄、丙氨酰谷氨酰胺保护肠粘膜，清肠栓清热解毒化湿。 2020年5月26日三诊：患者身、目、小便黄染较前好转，上腹部疼痛减轻，时有乏力，口干仍有，口苦不明显，胃纳改善，大便1次/日，黄色软便。复查肝功能：ALT：65 U/l，AST：111 U/l，r-GT：105 U/l，AKP：88 U/l，TBIL：86.5 umol/l。MRCP：MRCP未见明显异常，肝硬化，脾肿大，少量腹腔积液，十二指肠降部憩室。舌淡苔薄黄腻，脉弦滑，证属黄疸病气阴亏虚兼瘀血证，治拟益气养阴，疏肝活血，予一贯煎合复元活血汤加减。处方：北沙参9 g、麦冬9 g、生地黄15 g、枸杞子9 g、川楝子9 g、柴胡15g、红花6 g、甘草、3 g，制大黄9 g，桃仁9 g、黄芩9 g、垂盆草15 g、鸡骨草15 g、茵陈15 g、虎杖15g、丹皮9，共14剂。 2020年6月10日四诊：患者无身、目黄染，时有乏力，胃纳尚可，大便1次/日，黄色软便，小便可。舌淡苔薄白，脉细弦。证属肝肾不足兼瘀血证，治拟补益肝肾，活血化瘀，予失笑散合二至丸加减。处方：五灵脂9 g、蒲黄9 g、墨旱莲15 g、女贞子9 g、柴胡9 g、茯苓15 g、米仁15 g、丹参9 g、黄芩6 g、垂盆草15 g、鸡骨草15 g、乌药9 g、枳实9 g，共28剂。 2021年1月4日随访：患者半年余症情稳定，复查肝功能：ALT：25 U/l，AST：38 U/l，r-GT：808 U/l，AKP：83 U/l，TBIL：21 umol/l。B超：肝硬化，脾大。
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user: 3. 讨论 PBC是一种由免疫介导损伤的慢性胆汁淤积性肝病，其发病机制可能与遗传、环境污染、胆道损伤、免疫耐受缺失等因素密切相关 [ 4 ]。IBD是一种病因及发病机制未明，以慢性非特异性肠道炎症为主要表现的疾病 [ 5 ]。除肠道病变外，还可伴多器官、多系统受累，其中肝胆并发症如PBC，是常见的肠外表现，对IBD的病死率具有重要影响 [ 6 ]。有研究发现，PBC伴IBD患者的病情往往较单独UC患者病情轻，炎症往往局限于部分结肠 [ 7 ]，对PBC患者进行结肠镜的定期检查能及早发现IBD。本例患者初期黄疸属梗阻和肝细胞性复合性黄疸，消炎抗感染治疗后以肝细胞性黄疸为主。诊断中有乙肝，肝硬化结节，胆囊炎胆结石伴胰腺炎，经过治疗效果不明显，在排除胆道感染、胆道梗阻、恶性肿瘤等其他原因后，可以诊断为原发性胆汁性肝硬化合并炎症性肠病。 对于PBC合并IBD没有特异性的治疗方案，使用UDCA促进胆汁排泄为首选方案 [ 8 ]。此外有学者报道 [ 9 ]，PBC合并UC具有独特的结肠镜检查特征，会增加结直肠肿瘤发展的可能性，使用美沙拉嗪治疗可缓解结肠炎症。本例患者就诊前已进行抗病毒、保肝降酶、抗感染等治疗，肝功能仍有反复，黄疸进行性升高。在配合中药治疗1个月后，TBIL逐渐降低，半年后恢复正常水平，症状较前明细缓解，说明中药在治疗PBC合并IBD中起到重要作用。 PBC属于中医学“黄疸”范畴，本病系在先天禀赋异常基础上，再适逢六淫七情之外感内伤，或劳累过度，诱发本病，基本病机是本虚标实，虚主要表现在阴精亏耗，肝肾不足，实则以湿热、血瘀、气滞、痰浊最常见 [ 10 ]。本例患者在病程进展中，辨证湿热内蕴湿重于热、热重于湿、气阴亏虚兼瘀血、肝肾不足兼瘀血证。同时在治疗过程中，因为合并IBD，还注重通俯泻热。针对患者的临床表现，在西医综合治疗基础上，采用清热利湿健脾，兼凉血活血通络法治疗，后续补益肝肾，活血通络，取得了良好疗效，提示中医在治疗PBC合并IBD过程中可发挥重要作用。