DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 2. 资料及方法 2.1. 一般资料 选取2015年1月~2016年3月我院收治的有催产素静滴引产指征产妇80例采用随机数字表法分为心理护理组与对照组，每组患者40例。纳入标准：① 骨盆外测量及内测量数值均在正常范围内，产前超声根据胎儿双顶径、胎儿体重及羊水量明确可经阴道分娩 [ 4 ] ；② 无妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠并发症；③ 宫颈Bishop评分在6分以上；④ 有催产素静滴引产的适应症 [ 5 ] ；⑤ 所有产妇均签署知情同意书。本研究经我院医学伦理委员会批准通过。其中心理护理组产妇年龄26~39岁，平均年龄(30.2 ± 3.6)岁；孕周37~40周，平均孕周(39.2 ± 0.4)周；初次分娩产妇46例，再次分娩产妇14例。对照组产妇年龄20~37岁，平均年龄(29.8 ± 4.3)岁；孕周38~40粥，平均孕周(39.1 ± 0.5)周；初次分娩产妇44例，再次分娩产妇16例。年龄、孕周及产妇类型在心理护理组与对照组产妇间比较差异无统计学意义(p > 0.05)。 2.2. 护理方法 对照组产妇采用常规的基础护理措施，包括：① 产前超声根据胎儿的大小、体重、头盆是否相称及羊水量多少明确产妇是否具有催产素静滴引产的适应症；② 护理人员需要给产妇制造一个干净整洁及舒服的待产空间；③ 对产妇的生命体征、胎监情况进行严密监测和记录，产妇有任何不适时及时告知产科医生；④ 严格控制催产素静脉滴注的速度。心理护理组产妇在对照组常规的基础护理措施基础上采用以心理护理干预措施为主的针对性护理，包括心理护理措施、催产素的应用护理、分娩过程护理及胎儿护理。① 心理护理措施：在产妇进入待产室前给产妇讲解完整的分娩过程，并告知产妇催产素的适应症、禁忌症和注意事项，使产妇紧张、焦虑情绪得以缓解，有信心克服和忍受宫缩引起的疼痛；② 催产素的应用护理：严格掌握催产素使用的适应症、禁忌症，根据产妇的自身耐受能力和胎监情况，调整催产素的用量及静脉滴注速度，减少催产素的副作用；③ 分娩过程护理：根据产妇宫缩情况调整肛查的频率，潜伏期为每1~2小时检查1次，进入活跃期后调整为每半小时检查1次；④ 胎儿护理：对胎儿的心音改变和胎粪情况进行严密观察，每半小时听一次胎心。 2.3. 评价指标 比较两组产妇分娩方式、剖宫产原因、护理满意度、临产时间、分娩后出血量。分娩方式包括阴道分娩、剖宫产；采用我院自制产妇满意程度调查问卷调查护理满意度，包括护理人员的衣着、护理方法及产妇的疼痛程度和不适感三方面。总满意度 = 非常满意 + 较满意。 2.4. 统计学方法 将本组研究数据录入SPSS 19.0行数据分析，计数资料行χ 2 检验，计量资料用( x ¯ ± s )表示，行t检验，如结果提示p < 0.05，差异存统计学意义。
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user: 3. 结果 3.1. 两组产妇分娩方式与剖宫产原因比较 心理护理组产妇阴道分娩率为90.0%，高于对照组(70.0%)，差异有统计学意义(χ 2 = 5.000， p = 0.025)。两组产妇剖宫产原因包括难以忍受宫缩引起疼痛、胎儿窘迫、胎位不正、脐带先露，其中难以忍受宫缩引起疼痛是最主要的原因。与对照组相比，心理护理组产妇难以忍受宫缩引起疼痛发生率较低，差异有统计学意义(χ 2 = 4.114， p = 0.043)。胎儿窘迫、胎位不正、脐带先露发生率在两组产妇间比较差异无统计学意义(p > 0.05)。见表1。 3.2. 两组产妇护理满意度及护理效果比较 心理护理组产妇非常满意度、总满意度为75.0%、92.5%，高于对照组(52.5%， 80.0%)，差异有统计学意义(χ 2 = 4.381， 5.541; p = 0.036， 0.019)。与对照组相比，心理护理组产妇临产时间较短，分娩后出血量较少，差异有统计学意义(p < 0.001)。见表2。
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user: 4. 讨论 催产素对孕产妇子宫收缩力和宫颈成熟有一定的增强和促进作用，是临床上最常用于引产的方法之一 [ 6 ] ，且具有成本低、使用方便、安全性高及效果显著等优点 [ 7 ] 。催产素静脉滴注需要严格掌握其适应症和禁忌症，恰当使用时可加快产妇的分娩进程，使其分娩疼痛时间缩短和家庭经济负担明显减轻。特别对于高危妊娠产妇，恰当应用催产素引产，对降低围生期死亡发生率具有一定的优势 [ 8 ] 。而催产素使 Table 1 The comparison of delivery way and cesarean delivery reason between two groups of puerpera [case， (%) 分娩方式与剖宫产原因 心理护理组 对照组 χ 2 p 例数 40 40 分娩方式 阴道分娩 36 (90.0%) 28 (70.0%) 5.000 0.025 剖宫产 4 (10.0%) 12 (30.0%) 剖宫产原因 难以忍受宫缩引起疼痛 2 (5.0%) 8 (20.0%) 4.114 0.043 胎儿窘迫 1 (2.5%) 2 (5.0%) 0.346 0.556 胎位不正 0 (0.0%) 1 (2.5%) 1.013 0.314 脐带先露 1 (2.5%) 1 (2.5) 0.000 1.000 表1. 两组产妇分娩方式与剖宫产原因比较[例，(%)] Table 2 The comparison of nursing satisfaction and nursing effect between two groups of puerperal [case，(%) 护理满意度及护理效果 心理护理组 对照组 t/χ 2 p 例数 40 40 护理满意度 非常满意 30 (75.0%) 21 (52.5%) 4.381 0.036 较满意 4 (10.0%) 8 (20.0%) 1.569 0.210 不满意 3 (7.5%) 11 (27.5%) 5.541 0.019 总满意度 37 (92.5%) 29 (80.0%) 5.541 0.019 临产时间(h， x ¯ ± s ) 17.8 ± 2.6 20.1 ± 2.0 4.435 <0.001 分娩后出血量(mL， ) 184.4 ± 24.5 208.5 ± 26.8 4.198 <0.001 表2. 两组产妇护理满意度及护理效果比较[例，(%)] 用有误，会发生严重的并发症和不良反应，包括宫缩过强引起的胎儿宫内窘迫、子宫破裂、分娩产道的严重撕裂伤、分娩后出血量增加、药物过敏引起的过敏性休克、死亡等 [ 9 ] [ 10 ] 。因此，对催产素静滴引产的产妇，注重以心理护理干预措施为主的针对性护理尤为重要。 本研究结果显示，心理护理组产妇阴道分娩率为90.0%，高于对照组(70.0%)，差异有统计学意义(χ 2 = 5.000， p = 0.025)。两组产妇剖宫产原因包括难以忍受宫缩引起疼痛、胎儿窘迫、胎位不正、脐带先露，其中难以忍受宫缩引起疼痛是最主要的原因。与对照组相比，心理护理组产妇难以忍受宫缩引起疼痛发生率较低，差异有统计学意义(χ 2 = 4.114， p = 0.043)。说明通过以心理护理干预措施为主的针对性护理，使产妇紧张、焦虑的情绪得以缓解，避免出现恐惧和孤独的不良心理 [ 11 ] ，使产妇能更加有信心面对整个分娩过程，对宫缩引起的疼痛可以更好的耐受，使阴道分娩的过程可以顺利进行，大大提高了阴道分娩的成功率，有利于降低剖宫产率 [ 12 ] 。本研究结果显示，心理护理组产妇非常满意度、总满意度为75.0%、92.5%，高于对照组(52.5%， 80.0%)，差异有统计学意义(χ 2 = 4.381， 5.541; p = 0.036， 0.019)。与对照组相比，心理护理组产妇临产时间较短，分娩后出血量较少，差异有统计学意义(p < 0.001)。心理护理组根据产妇的自身耐受能力和胎监情况，准确调整催产素的用量及静脉滴注速度，保证宫缩保持在安全有效的范围内，并通过严密监测及时发现产妇的不适感和异常情况，并告知产科医生及时加以处理，可加快分娩过程，使产妇临产时间缩短，分娩后出血量减少，使母婴的安全得到更好的保障 [ 13 ] 。分娩过程中，心理护理干预是提高护理满意度的重要因素。如果产妇出现不良的心理状况，容易发生体内激素紊乱的情况，由于中枢神经系统分泌激素紊乱，使体内儿茶酚胺、糖皮质激素等水平明显升高 [ 14 ] ，对子宫的正常收缩和分娩产生不良的影响，容易出现宫缩乏力、产力异常、分娩过程进展困难及产后出血量增加等并发症 [ 15 ] [ 16 ] 。因此，在分娩过程中加强心理护理干预，特别对于初产妇，避免和纠正不良的心理有重要的意义。 综上所述，心理护理干预措施可降低催产素静滴引产产妇剖宫产率，护理效果好。
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user: 摘 要 不同的应用环境下，警用无人机的工作性能有所不同。为了充分发挥警用无人机应用效能，探索警用无人机的关键技术是非常有必要的。本文主要就警用无人机的飞行控制技术、通信技术、避障技术、发射和回收技术等关键技术以及发展趋势进行分析，旨在深入理解警用无人机，使其在应用过程中发挥最大的应用效能。 关键词 :警用无人机，控制技术，通信技术，趋势 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 无人机是继智能手机之后发展最为快速的一种特殊的终端设备。通信技术、控制技术、动力技术、计算机技术、材料技术的发展促进了无人机的飞速发展，使得无人机的飞行稳定性、可控性、安全性、功能性、抗毁性、续航能力等得到了大幅度提高。人们逐渐认识到无人机可带来不可估量的价值，无论是在战场上、公安工作中还是在民用领域均可发挥重要的作用，可突破人类视野的局限性，大范围采集数据、高空抛投、喊话、照明、中继通信、噪音驱散、屏蔽信号等。目前，警用无人机已经在禁毒、治安、交警、刑侦、森林防火、大型活动安保、救援搜索、反恐处置、突发事件调查等领域中发挥着重要的作用 [ 1 ] 。不同于民用无人机，警用无人机由于其工作环境和性质的特殊性，对飞行的时间、高度、环境、负载等要求不一样，因此对警用无人机的类型、挂载设备等要求均有所不同。因此，本文重点探讨警用无人机的相关技术和发展趋势，以便于掌握其特殊性和重要性，更好地应用于公安工作中。
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user: 2. 警用无人机应用的现状 由于具有机动灵活、快速响应、可视化警务、大范围监视和获取数据、发现和跟踪犯罪嫌疑人、无人员伤亡等优势，警用无人机已经在警务工作中得到了大量的应用。在美国、英国、德国、澳大利亚、新加坡、日本、韩国等国家，警用无人机都得到了广泛的应用，更多的时候充当警察的“眼睛”，也越来越小型。自2008年北京奥运会上北京市公安局将无人机运用到安保工作上，公安部门开始意识到无人机的重要性，随着应用的深入，作用越来越显著，需求也越来越大，警用航空建设已经成为公安部门的重要工作之一。近几年，随着民警对无人机认识的提高以及对无人机需求的增多，警用无人机数量有了明显提升。统计数据显示，2014年公安实战部门购置了60多架警用无人机；据前瞻产业研究院《2016~2021年中国无人机行业市场需求预测及投资战略规划分析报告》显示，截至2015年11月，已有25个省、自治区、直辖市公安机关，147个实战单位，配备了近300架(套)警用无人机，涉及50种型号。仅2017年上半年，已经完成中标的警用无人机的公开采购项目超过50项，采购无人机达百余架。由此可见，警用无人机需求量较大，数量在激增，应用范围也在不断扩大，警用无人机的地位愈显重要。
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user: 3. 警用无人机的关键技术 警用无人机系统是由机体系统、飞行控制系统、通信系统、动力系统、荷载系统、发射和回收系统、地面控制系统等组成(见图1)。机体系统主要包括机翼、机身、尾翼、起落装置等。机体的结构要充分考虑到气动、挂载、经济等方面，他们的尺寸、位置、机翼造型等会直接影响无人机运行效率和使用性能；飞行控制系统是无人机的核心部分，如同指挥员指挥飞机飞行；通信系统保证了地面与航空器的联系，地面可以向航空器发射指令，航空器也可以向地面传递数据；动力系统可产生拉力和推力，保证了无人机上升、飞行；荷载系统可以便于无人机挂载各种功能设备，实现高空拍摄、照明、喊话、抛投、中继 图1. 警用无人机系统的原理图 通信等；发射和回收装置主要是实现起飞和着陆任务；地面控制系统主要完成飞行任务的设定、监控无人机飞行的状态、任务数据加载、对无人机的操控和任务的操控、飞行参数记录、任务数据的记录等。警用无人机涉及的关键技术有飞行控制技术、通信技术、避障技术、发射和回收技术 [ 2 ] 。 (一) 飞行控制技术 飞行控制技术是无人机的核心技术，它主要负责采集数据、控制律的计算、航线的确定、飞行任务的完成、起落控制、紧急情况的处置等，可以控制无人机的姿态、高度、飞行速度、航向等。由于存在强风、气流紊乱、载重变化、飞行倾角的变化以及其他一些干扰因素，飞行控制技术显得尤为重要，对飞行的鲁棒性、稳定性要求也很高。根据控制对象的不同，飞行控制技术可以分为飞行姿态控制技术和飞行导航控制技术，通常两者分开设计，避免相互干扰 [ 3 ] 。 1) 飞行姿态控制技术 飞行姿态控制技术是指基于姿态的控制技术。主要使用的控制技术有PID控制、H∞控制、增益调度控制、模糊控制、神经网络控制、反馈线性化控制、滑模变结构控制、自适应控制、多饱和控制等。PID控制方法是最经典、应用最广泛、最成功的控制方法，控制方法简单，适合于飞行精度要求不高、良好的飞行环境下的控制。H∞属于鲁棒控制的方法，它可以很好解决因干扰等因素引起的建模误差问题，适合于干扰环境下的飞行控制。利用多饱和控制的方法设计多旋翼无人机，可以解决其它控制方法所不能解决的很多实际的问题。 2) 飞行导航控制技术 飞行导航控制技术是指基于导航数据的控制技术。要精准地定点定高、控制无人机悬停或者航线设计，飞行控制器必须知道自己所在的位置。因此，航空器内必须安装有与定位系统有关的接收设备，实时接收定位信息。目前全世界定位系统有美国的GPS，中国的北斗、俄罗斯的GＬONASS、欧洲的伽利略，印度的IRNSS，其中应用最为广泛的是GPS系统。目前，警用无人机上安装的基本上都是GPS模块或者GPS/GLONASS双模块，不久的将来会装有北斗模块。由于会受到干扰影响，如电磁辐射或者地磁风暴，会使得GPS信号弱或者无信号，飞行的无人机会失控，所幸的是，无人机除了“GPS模式”外，还有一种“姿态模式”，依靠的是内部的IMU (惯性导航系统，实际上就是由一组陀螺仪、加速度计传感器和计算机组成)来识别自身的飞行状态和相对位移。当没有GPS信号，可以切换到“姿态模式”，保证飞行任务的完成。在姿态模式下操作无人机，对操作手的技术要求很高，否则也会使得飞机失控。另外，一些警用无人机上还安装有超声波传感器和气压计，它们可以测量无人机的高度。在没有GPS信号的一些场合，可以利用超声波传感器和摄像头进行定位。 要对无人机进行定点悬停、定高以及按照设计的航线飞行，除了以上的定位系统、惯性导航系统外，最为关键的是需要控制技术才能达到指定的位置。譬如飞行高度高了，需要调低，可以通过反馈控制技术来实现；如有强风的影响，可以通过抗干扰控制技术来实现。 (二) 通信技术 无人机要完成飞行任务以及执行其他的任务，离不开地面控制指令，执行任务的相关信息、无人机的状态有必要传递到地面站，方便查看、纠正、储存，这些均需要通信技术的支持。无人机地面控制站和无人航空器之间的通信系统由上行链路和下行链路组成。上行链路传输指令信息给航空器；下行链路传输无人机的飞行状态、采集的数据给地面控制站。地面控制站与航空器之间的通信媒介主要有无线电波、光纤。利用光纤作为通信媒介，数据传输率高，通信质量好，一般在特殊的应用中会使用到，如信号干扰严重的区域、安全性要求较高的场合。警用航空器与地面控制站之间的通信媒介基本上都是无线电波，考虑到要传输图像信号，只有高频率的无线电波，频率在3 GHZ~300 GHZ之间的微波才能完成这种高速率数据的下行链路传输。微波传输属于视距传输方式，发射天线和接收天线之间不能有遮挡，否则信号不能送达。因此，利用微波作为传输媒介时，航空器飞行的高度和距离是有限制的。要想实现远距离飞行或者超高空飞行，可以通过卫星或者另一架无人机中继来实现。 警用无人机不同于其他行业级或消费级无人机，涉及传输内容保密，因此无线传输需要加密并使用专用频率，因此警用无人机通信频率需要行业标准规范。 (三) 避障技术 无人机避障技术是指无人机自主地避开障碍物的智能技术。避障技术可保证航空器飞行的安全性，减少损失和伤害。避障技术的原理很简单，就是发现并绕开障碍物，飞行路径合理。控制技术、定位技术、计算机技术、视觉技术的发展推动了避障技术的快速发展。无人机避障技术包括有超声波避障、红外线或者激光测距避障、视觉避障技术、电子地图避障技术等。超声波避障技术比较成熟，方法简单，但该技术探测障碍物距离近，飞行速度快的航空器往往来不及刹车；红外、激光、视觉避障技术都采用了三角测距法，红外避障技术成熟、成本低、但易受到光的干扰，测量距离较近；激光避障技术精度高、测量距离远，但成本高昂；视觉避障技术测量距离远，精度高、成本低，但计算复杂、对光线条件要求高。雷达避障技术测量距离远、精度高、但成本也很高；电子地图避障技术精度高、成本也高，对建模和运算要求也很高。目前，很多品牌的无人机同时运用多种避障技术来弥补不足，使得自主飞行更为智能和安全。很显然，未来避障技术的发展绝不是单一技术避障，而是多技术融合来应对多场景避障，这样更有利于完善自主避障系统。 (四) 发射和回收技术 要提高无人机起飞和降落的高安全性、高可靠性、高机动性等，对无人机的发射技术和回收技术要求也就比较高。目前无人机发射技术类型很多，包括弹射起飞、火箭助推发射、空中投放、手抛投放、垂直起飞、滑跑起飞等 [ 4 ] 。警用无人机使用的发射技术主要有垂直起飞、助跑起飞、弹射起飞、手抛投放等。无人机回收技术有降落伞回收、气囊着陆回收、撞网回收、空中回收、垂直降落、拦阻着陆回收、绳钩回收、起落架滑轮着陆等。警用无人机回收技术主要有垂直降落、起落架滑轮着陆、绳钩回收等。具体选择哪种发射和回收技术，要充分考虑警用无人机的类型、重量、尺寸、起飞和飞行的环境、降落的环境、具体的应用等因素 [ 5 ] 。
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user: 4. 警用无人机发展趋势 警用无人机具有站得高、看得准、盯得住、传得快等特点，能够解决很多警务工作难题。鉴于无人机在警务工作中的应用优势，根据警务工作的特点，大力研发适用于不同警务工作的无人机以及挂载功能设备是发展的必然趋势 [ 6 ] 。 (一) 高度智能化 当前警用无人机的智能化水平还不太高，对警用无人机的控制主要还是依赖人工控制的方式，这就存在受电磁干扰、避障不及时、临场判断失误、一人仅能控制一架无人机等弊端。由于警务工作中地点的不确定性，可能在居民楼内、街道上，也可能在荒郊野岭、高山上、峡谷中、海上等，工作环境的复杂性更是对无人机的智能化有着更高的要求。未来的警用无人机必然能自主飞行、遇到危险时能自主做出反应、能够按照指令自主飞行或者到达某一指定位置完成某一任务、可以同时控制多架无人机完成相同或者不同的任务。也可以实现警用无人机之间的互联互通，无人机与其他电子设备之间可协同作业，警用无人机智能化水平会达到很高的水平。 (二) 多功能化 目前，警用无人机一般只能挂载某一功能设备，但是在实际应用中，我们需要多用途的无人机。为了提高警用无人机综合应用能力，可以同时兼顾预警、侦查、打击等用途，适应实际应用的需求，即在同一平台上安装不同的模块，降低无人机的成本，实现一机多用，提高工作效率。 (三) 重视应用研究 结合警务工作的实际情况，警用无人机在空中侦查、涉林现场勘查、森林防火、消防救援、抢险救灾、交通管理、大型活动安保、反恐处置等中的运用无疑是一种趋势，有着巨大的应用前景 [ 7 ] 。目前，无人机应用于警务工作中已经取得了不俗的实战效果。无人机具备成本低、易操控、灵活性高等特点，以及“查得准、盯得住、传得快”的优势，可快捷高效地完成应急救援、陆地搜救、应急追踪、现场取证等急难险重任务。这无疑是公安机关在信息化条件下，完成打击罪犯、维护稳定、服务人民等警务工作的杀手锏。目前警用无人机的应用还处于摸索阶段，应用的最为广泛的就是航拍，要真正发挥无人机在公安工作中的作用，必须结合各种警务工作，深入研究、制定无人机应用的方案，规范操作，完善无人机应用理论知识，系统开发应用模块，促进无人机在警务工作中的深度应用。 (四) 专业人才的培养 虽然不少警务部门都有专人操纵、驾驶警用无人机，但是这些能操控无人机的人员仅仅是进行了几天的飞行培训或者获取了协会颁发的证书，没有经过系统的学习，对无人机知识的理解和无人机的应用不全面和深入，这些均制约着无人机在警务工作中的应用。另外，由于单位编制、无人机使用的风险大、领导的不重视等因素，专业人才的培养和合理的人员配置、无人机装备的配置还没有达到我们理想的目标，这些不利于最大化发挥警用无人机的效用，不利于最大化提升警务工作的效率。既然我们已经认识到无人机在警务工作中的重要性和必要性，那就有必要重视专业人才的培养，为接下来的警务工作配备高科技型人才。 此外，就技术角度而言，警用无人机还有很多方面的发展，如续航能力的提升、挂载能力的提升、避障能力的提升、不同环境下起飞和降落的可选择性、抗风等级的提升、数据安全传输能力的提升等。
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user: 摘 要 目的：探析问题导向护理管理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者负性情绪及生活质量的影响。方法：选取慢性乙型病毒性肝炎患者104例随机等分为观察组与对照组，对照组予以基础护理，观察组在此基础上予以问题导向护理管理模式，对比两组患者的护理效果。结果：观察组SCL-90评分包括躯体化(2.41 ± 0.45)、人际关系敏感(2.34 ± 0.28)、焦虑(2.02 ± 0.36)、敌对(1.66 ± 0.23)、抑郁(2.45 ± 0.27)、恐怖(1.47 ± 0.18)、精神病灶(1.44 ± 0.16)等评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组SF-36评分包括躯干功能(5.57 ± 0.34)、角色功能(4.89 ± 0.39)、情绪功能(4.67 ± 0.37)、社会功能(4.21 ± 0.28)、生存质量(5.98 ± 0.43)评分均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论：问题导向护理管理模式能够减轻慢性乙型病毒性肝炎患者的负面情绪，改善患者的心理状态，并提高患者的生活质量，值得推广。 关键词 :慢性乙型病毒性肝炎，问题导向护理管理，负性情绪，生活质量 Copyright © 2018 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 慢性乙型病毒性肝炎(HBV)是由乙肝病毒引起的传染性疾病，临床症状主要表现为恶心呕吐、食欲减退及身体乏力等，病情迁延难愈，发展到后期会导致患者出现肝硬化甚至肝癌，严重危及患者的身体健康 [ 1 ] 。随着医学技术的发展，医学界认识到除了予以患者药物治疗外，还需予以患者有效的护理干预 [ 2 ] 。因此，本研究采用问题导向护理管理模式干预HBV患者，护理效果良好，现将结果报道如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 选取2015年1月~2017年12月于我院就诊慢性乙型病毒性肝炎患者104例。纳入标准：1) 符合病毒性肝炎防治方案中慢性乙型病毒肝炎的诊断标准 [ 3 ] ；2) HBeAg、HBV的DNA呈阳性；3) 签署知情同意。排除标准：1) 沟通障碍；2) 精神系统疾病；3) 无生活自理能力；4) 肝硬化或肝癌。征得我院医学伦理委员会同意后，将患者随机等分为观察组(n = 52)与对照组(n = 52)。观察组：男27例，女25例，年龄27~66 (43.83 ± 6.13)岁，病程1~15 (7.21 ± 1.25)年。对照组：男28例，女24例，年龄25~67 (44.08 ± 6.22)岁，病程1~16 (7.15 ± 1.33)年。两组基础资料对比差异无显著性，本研究具有可行性(P > 0.05)。 2.2. 护理方法 对照组予以基础护理，包括常规保肝治疗、健康教育、饮食干预、睡眠干预、心理干预等。观察组在此基础上予以问题导向护理管理模式，具体措施如下：1) 成立问题导向护理管理小组，组长由护士长担任。护理前期与患者建立良好的医患关系，使患者能够充分信任护士。2) 通过小组讨论查找该病患者护理过程中出现的问题，汇总分析后制定针对性的护理对策。① 心理干预：慢性乙型病毒性肝炎病情反复发作、迁延难愈。因此，护士应详细向患者讲解该病发病机制、治疗方法、治疗效果及预后等相关知识，增强患者的疾病认知度，同时针对患者出现的负面情绪进行心理干预，减轻负面情绪，建立积极乐观的治疗心态，并分享成功治愈的例子，以增强患者的治疗信心 [ 3 ] 。② 卫生护理：加强对患者卫生的干预，指导生理期妇女注意卫生，并对患者血液感染物品进行消毒处理，对不予保留的物品应该及时消毒后废弃。③ 给药护理：向患者接受治疗该病的常用药物、治疗效果及副作用，告知患者遵医嘱服药的重要性。④ 饮食干预：指导患者进食清淡易消化的食物，少食多餐，多食用富含蛋白质、维生素的食物，包括牛奶、鸡蛋和瘦肉等。 2.3. 观察指标 1) 采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的心理状态，采用5级评分法，评分与心理状态呈负相关性 [ 4 ] 。2) 采用生活质量量表(SF-36)评估患者的生活质量，评分与生活质量呈正相关性 [ 5 ] 。 2.4. 统计学分析 应用SPSS23.0处理数据，计量资料以“ X ¯ ± S ”代表，组间行t检验，结果以P < 0.05表示显著性。
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user: 3. 结果 3.1. 两组心理状态评分对比 观察组SCL-90评分包括躯体化(2.41 ± 0.45)、人际关系敏感(2.34 ± 0.28)、焦虑(2.02 ± 0.36)、敌对(1.66 ± 0.23)、抑郁(2.45 ± 0.27)、恐怖(1.47 ± 0.18)、精神病灶(1.44 ± 0.16)等评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表1。 3.2. 两组生命质量评分对比 观察组SF-36评分包括躯干功能(5.57 ± 0.34)、角色功能(4.89 ± 0.39)、情绪功能(4.67 ± 0.37)、社会功能(4.21 ± 0.28)、生存质量(5.98 ± 0.43)评分均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
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user: 4. 讨论 HBV近年来的发病率逐年上升，成为威胁人类身体健康的主要疾病之一。慢性乙型肝炎大多数由乙型肝炎病毒所引起，以“沉默”为主要表现，且调查发现：患者的临床表现与病变的重度并不一致，稳定的病人也有可能复发加重，极有可能诱发肝硬化、肝细胞癌等，威胁患者生命健康 [ 4 ] 。对于慢性肝病肝纤维化程度的了解和分析，有利于掌握肝病的病情、确定治疗的可选方案、评价疗效和随访 [ 5 ] 。临床上虽进行药物治疗以控制病情，但在治疗期间患者会出现一系列负面情绪，导致患者的生活质量降低 [ 6 ] 。因此，在治疗期间予以患者有效的护理干预对提高HBV患者生活质量具有重要意义。 问题导向护理管理模式是以患者护理中存在的问题为基础，通过发现问题、解决问题完成护理干预 [ 7 ] 。针对抗病毒乙肝携带患者存在的抑郁焦虑情绪，首先建立良好的护患关系，关心和尊重抗病毒乙肝患者的为人，患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验，因此对患者必须关心和尊重 [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] 。注意礼貌和态度，注意观察患者的全身情况，在生活上多给予关心和照顾。对不能很好地配合治疗者，要做耐心、仔细的劝说工作，帮助和指导病人进行活动锻炼 [ 11 ] 。要 Table 1 The contrast of psychological state score between two group 组别 观察组 对照组 t P 躯体化 2.41 ± 0.45 3.21 ± 0.55 8.180 0.000 人际关系敏感 2.34 ± 0.28 3.08 ± 0.67 7.348 0.000 焦虑 2.02 ± 0.36 2.87 ± 0.52 9.691 0.000 敌对 1.66 ± 0.23 2.19 ± 0.31 9.901 0.000 抑郁 2.45 ± 0.27 3.59 ± 0.38 17.635 0.000 恐怖 1.47 ± 0.18 2.32 ± 0.20 22.780 0.000 精神病灶 1.44 ± 0.16 1.72 ± 0.21 7.648 0.000 表1. 两组心理状态评分对比 Table 2 The contrast of life quality score between two group 组别 观察组 对照组 t P 躯干功能 5.57 ± 0.34 3.39 ± 0.28 35.691 0.000 角色功能 4.89 ± 0.39 2.36 ± 0.24 39.840 0.000 情绪功能 4.67 ± 0.37 2.34 ± 0.29 35.740 0.000 社会功能 4.21 ± 0.28 2.26 ± 0.21 40.176 0.000 生存质量 5.98 ± 0.43 4.07 ± 0.38 24.001 0.000 表2. 两组生命质量评分对比 时刻督促患者接受治疗，促进患者对日常饮食、运动的健康方式，使患者将健康生活成为日常习惯，提高治疗效果，进而改善患者生活质量 [ 12 ] 。研究结果显示，观察组SCL-90评分低于对照组(P < 0.05)；说明经问题导向护理管理模式后，观察组患者的负面情绪明显减轻，心理状态得到有效改善。从表2可在，观察组SF-36评分高于对照组(P < 0.05)，说明问题导向护理管理后HBV患者的生活质量有效提高。这是因为问题导向护理管理模式是以HBV患者护理中存在为问题为重点，及时发现问题并针对性的解决问题，从而提高护理质量，改善患者的病情，改善患者的生活质量 [ 13 ] 。 综上所述，问题导向护理管理模式能够减轻慢性乙型病毒性肝炎患者的负面情绪，改善患者的心理状态，并提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
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user: 摘 要 目的：探究急诊输液患者应用舒适护理模式对临床效果、自护能力及心理状态的影响。方法：选取我院2015年10月~2016年12月收治的108例急诊输液患者资料，将行舒适护理模式的54例患者设研究组，行传统护理的54例患者设对照组，对比两组心理状态、自护能力及护理满意度。结果：研究组HAMD与HAMA评分(10.20 ± 1.38)分、(9.68 ± 1.52)分较对照组低，健康知识、自我概念等评分(48.89 ± 7.45)分、(22.80 ± 3.71)分较对照组高，护理满意度100.00%较对照组79.62%高(P < 0.05)。结论：急诊输液患者行舒适护理模式干预可提高自我护理能力，改善负面情绪。 关键词 :舒适护理，急诊输液，自护能力，心理状态 Copyright © 2018 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 静脉输液是一种常见性的输药途径，多数急诊患者需及时创建静脉通道实施输液医治，但是因患者病情较急且身体状况欠佳，不能配合护士完成输液工作，继而可对预后医治造成影响 [ 1 ] [ 2 ]。为此本院将近期收治的108例急诊输液患者作为讨论对象，旨在分析舒适护理模式在急诊输液中的运用效果，做相关报道：
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user: 2. 资料和方法 2.1. 一般资料 选取我院2015年10月~2016年12月收治的108例急诊输液患者资料，并将精神障碍、依从性差、沟通障碍者排除，将签署同意书、需急诊输液及配合研究者纳入。对照组(54例)，年龄25~58岁，平均(37.59 ± 5.88)岁，身高150~186 cm，平均(170.25 ± 4.28) cm，女25例、男29例；研究组(54例)，年龄26~57岁，平均(38.68 ± 5.43)岁，身高152~185 cm，平均(170.79 ± 4.16) cm，女23例、男31例。两组基线资料比对(P > 0.05)。 2.2. 方法 对照组行传统护理，包括定期观察输液情况、予以基础的保暖措施、进针时放轻动作等。研究组行舒适护理模式：1) 生理护理，穿刺前护士需事先准备固定材料、消毒材料及适宜的针头等，并选取适宜穿刺的外周血管进行穿刺，穿刺时需动作迅速且熟练，争取一次性穿刺成功。输液期间依据患者病况及药物特点，适当调整滴速，同时时刻注意患者体温状况，若有必要给予相应的保暖措施，输液完毕后提醒患者在室内滞留半小时，查看其有无不良反应，若无副反应准许患者离院，若出现生理异常需即刻予以对症处理，并留院观察。2) 心理护理，输液护士需谈吐大方、态度温和，以增强患者的信任感，输液期间时刻注意患者的情绪变化，多和其谈论、交流，针对情绪悲观、低落的患者，可予以适当的关怀和心理疏导，致使患者积极面对输液治疗；同时向其介绍急诊输液知识、输液室环境以及相关设备，以此确立和谐的护患关系，输液时可通过言语或肢体抚触对患者实施安抚，确保其心理舒适。 2.3 观察指标和评判标准 [ 3 ] [ 4 ] 两组心理状态，采取汉密尔顿抑郁量表HAMD及焦虑量表HAMA评估，分值越高抑郁、焦虑情绪越严重。两组自护能力，采取ESCA自我护理能力测量表进行评估，分值越高自我护理能力越强。两组护理满意度，分为满意、基本满意及不满意。 2.4 统计学处理 用SPSS21.0统计软件分析数据，计数资料用[n(%)]表示，计数资料组间率比较用x 2 检验；以( x ¯ ± s )表正态计量资料，组间比用t检验，P < 0.05为差异具统计意义。
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user: 3. 结果 3.1. 两组心理状态 对照组HAMD与HAMA评分比研究组高(P < 0.05)，如表1。 3.2. 两组自护能力 研究组自我护理能力比对照组优(P < 0.05)，如表2。 3.3. 两组护理满意度 研究组护理满意度比对照组高(P < 0.05)，如表3。 Table 1 The comparison of state of mind between two groups ( x ¯ ± s ， score 组别(n) HAMA HAMD 对照组(54) 13.79 ± 1.98 14.33 ± 2.45 研究组(54) 9.68 ± 1.52 a 10.20 ± 1.38 a t 12.0995 10.7930 a P <0.05 <0.05 表1. 两组心理状态( x ¯ ± s ，分) 注：组间比对 a P < 0.05。 Table 2 The comparison of self-care ability between two groups ( x ¯ ± s ， score 组别(n) 健康知识 自我概念 自护责任感 自我护理技能 对照组(54) 42.78 ± 6.10 16.33 ± 3.10 13.74 ± 1.72 22.60 ± 3.71 研究组(54) 48.89 ± 7.45 a 22.80 ± 3.71 a 18.19 ± 2.53 a 28.49 ± 3.26 a t 4.6630 11.1526 10.6890 8.7638 a P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 表2. 两组自护能力( x ¯ ± s ，分) 注：组间比对 a P < 0.05。 Table 3 The comparison of nursing satisfaction between two groups [n(%) 组别(n) 对照组(54) 研究组(54) x 2 a P 例数 百分比 例数 百分比 基本满意 22 40.74 8 14.81 9.0462 >0.05 很满意 21 38.88 46 85.18 a 24.5723 <0.05 不满意 11 20.37 0 0.00 a 12.2474 <0.05 总满意度 43 79.62 54 100.00 a 12.2474 <0.05 表3. 两组护理满意度[n(%)] 注：组间比对 a P < 0.05。
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user: 4. 讨论 临床中静脉输液是最为常用的一种医治方法，在急诊治疗中具重要作用，而且急诊性输液室的工作量比较繁重，具突发事件多、病种繁杂、流动性强及患者多的特征，是极易发生医疗纠纷的科室，因此急诊输液期间予以患者适当的护理措施可降低输液不良事件的发生率 [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]。为探析舒适护理模式在急诊输液患者中的运用效果，可针对性选取本院收治的108例急诊输液患者资料进行充分阐释。 研究中，对照组HAMD与HAMA评分高于研究组，自我护理能力评分与生存质量评分低于研究组，提示急诊输液患者行舒适护理模式干预能提高自我护理能力与满意度，改善悲观的负面情绪。输液治疗具耐受性好、医治过程短及操作简便的优势，是急诊科较为常用的一种医治方式，但是因急诊输液室流动性强、工作繁杂，且患者病情较重、病发较快，受病情折磨，多会出现紧张、焦虑等各种负面情绪，继而影响输液治疗效果。舒适护理是一种新兴的护理模式，为患者服务是该护理模式的基本理念，可在患者社会、心理及生理方面予以相应的舒适护理干预，并在实践过程中不断地改进、优化 [ 8 ] [ 9 ]。将舒适护理模式用于急诊输液患者中，可使其较快地掌握各项自我护理技能，在输液期间达到身心愉悦及放松的状态，同时尽可能减少不愉快事件的发生，使患者积极配合医治及护理工作，真正的在精神、社会及心理上感到舒适 [ 10 ]。舒适护理模式主要包括生理护理及心理护理两项内容，输液期间责任护士需实时监测患者的病情变化，为其提供损伤小且疗效显著的用药类型，适当的心理护理能缓解其心理压力和低落情绪，致使患者积极面对输液治疗和病情，而且予以患者相应的健康教育能提高其对急诊输液医治的认知 [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]。该护理模式能深入而全面的为其提供安全、合理的护理措施与手段，促使责任护士的护理责任感显著增强，极大提高患者的遵医依从性，缓解其悲观、低落的负面情绪。依据患者病况，责任护士可告知亲属或患者关于急诊输液方面的注意事项，并及时解答患者的各种疑问，使其全面了解自身病情及输液情况，以此提高患者对输液的自我护理能力，促进护患关系和谐发展，提高患者的心理及生理舒适感 [ 14 ] [ 15 ]。关于患者行舒适护理模式的具体效果，待后期分析。 综上所述，急诊输液患者行舒适护理模式干预既能改善悲观的负面情绪，而且还能提高自我护理能力与满意度，值得临床推广。
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user: 摘 要 目的：探究护理管理方面护理风险管理在急诊患者安全管理的实施效果、护理质量及满意度。方法：选取2016年3月~2017年3月收治的92例急诊患者资料进行分析，将行常规护理者作为对照组(46例)，行护理风险管理者作为研究组(46例)，比较两组护理缺陷率、护理质量评分、护理满意度。结果：研究组护理缺陷率2.17%与对照组相比显著低(P < 0.05)；研究组基础护理(22.19 ± 1.35)分、文书书写(22.21 ± 1.38)分、健康教育(22.32 ± 1.21)分、消毒隔离(22.29 ± 1.35)分均显著高于对照组(P < 0.05)；研究组服务态度(23.08 ± 1.21)分、环境设施(23.11 ± 1.09)分、护理过程(23.25 ± 1.12)分、护理结果(23.34 ± 1.28)分均较对照组高(P < 0.05)。结论：急诊患者行护理风险管理可降低护理缺陷率，促进护理质量提升，可推广。 关键词 :护理风险管理，急诊，护理质量 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 急诊科为主要负责抢救急危重症患者的重要科室，由于患者病情复杂多变，不确定因素较多，因而风险性较高，医疗纠纷事件发生率远高于其他科室 [ 1 ] 。因此，对于急诊患者应加强护理干预，避免一些意外事故的发生，降低护理风险，提升患者及家属满意度。为明确护理风险管理实施在急诊患者中对护理质量、满意度等的影响，我院针对性选取92例患者资料予以分析，并作报告如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 选取2016年3月~2017年3月收治的92例急诊患者资料进行分析，将行常规护理者作为对照组(46例)，行护理风险管理者作为研究组(46例)。纳入临床资料完整、自愿签署同意书者，排除不配合治疗、神经疾病者。对照组男女比例26:20，年龄23~68岁，平均(46.78 ± 5.12)岁；体重49~74 kg，平均(65.76 ± 8.14) kg。研究组男女比例27:19，年龄24~69岁，平均(46.84 ± 5.23)岁；体重50~75 kg，平均(65.81 ± 8.22) kg。两组基线资料(P > 0.05)，具可比性。 2.2. 方法 对照组予以常规护理，包括心血管监测、呼吸道管理、营养支持等干预；研究组予以护理风险管理，具体为：1) 护士长依据急诊室的特点以及护理安全管理制度促进相关风险管理规章制度的健全，结合临床护理经验、患者病情制定相应意外突发事件应急预案，完善各项规章制度，为护理人员工作顺利展开提供保障；2) 定期组织急诊科护士进行培训，包括急救药品、急救设备使用等方面，要求其学习医疗事故处理的各类法律法规，并进行定期考核，将考核成绩与奖金挂钩，针对优秀者予以一定奖励与表扬，反之予以批评惩戒；3) 组织护士定期工作心得交流，针对一些疑难问题进行总结，并分析工作中一些相对薄弱环节，从而及时完善修订急救操作流程；4) 强化对抢救仪器与抢救用药的管理，做到专人专项管理，并做好相应保养与清洁工作，每日进行使用情况清点，若发现异常情况则需立即上报处理；5) 护理人员需严密监测患者各项生命体征，详细记录其病情变化以及抢救护理过程，确保其客观性、准确性，妥善保存留观病历，定期予以病例审查。 2.3. 观察指标及评定标准 [ 2 ] [ 3 ] 两组护理缺陷率；两组护理质量评分，采取自制问卷对基础护理、文书书写、健康教育、消毒隔离等方面调查，0~100分，分数越高表示质量越高；两组护理满意度，应用自制问卷评估服务态度、环境设施、护理过程及护理结果等方面，满分100分，得分与结果呈正比。 2.4. 统计学方法 本研究数据均以SPSS17.0统计软件行统计学分析，正态计量资料应用( x ¯ ± s )表示，两组组间比较用t检验；计数资料用例数[n(%)]表示，组间率比较用x 2 检验，P < 0.05说明差异具有统计学意义。
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user: 3. 结果 3.1. 两组护理缺陷率 研究组发生护理缺陷1 (2.17%)例，与对照组8 (17.39%)例相比显著低(P < 0.05)。 3.2. 两组护理质量评分 研究组护理质量各项评分均显著高于对照组(P < 0.05)，见表1。 3.3. 两组护理满意度 研究组护理满意度各项评分均较对照组高(P < 0.05)，见表2。
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user: 4. 讨论 护理工作为医疗卫生工作中不可忽视的一部分，主要表现出直接性、连续性、具体性与动态性等特征，且具备较高技术性 [ 4 ] 。急诊患者因其病情一般较为危重，且呈现复杂多变性，临床救治难度较大，易发生护理风险，导致医疗纠纷率升高；而临床护理干预质量的提升，可有助于改善患者抢救效果，从 Table 1 The score of care quality between two groups ( x ¯ ± s ， score 分组(n) 基础护理 文书书写 健康教育 消毒隔离 对照组(n = 46) 18.47 ± 1.52 18.64 ± 1.69 18.73 ± 1.58 18.68 ± 1.59 研究组(n = 46) 22.19 ± 1.35 a 22.21 ± 1.38 a 22.32 ± 1.21 a 22.29 ± 1.35 a t 12.4106 11.0974 12.2348 11.7385 a P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 表1. 两组护理质量评分( x ¯ ± s ，分) 注：组间比较， a P < 0.05。 Table 2 The nursing satisfaction of two groups ( x ¯ ± s ， score 分组(n) 服务态度 环境设施 护理过程 护理结果 对照组(n = 46) 19.05 ± 1.33 19.13 ± 1.27 19.26 ± 1.34 19.18 ± 1.31 研究组(n = 46) 23.08 ± 1.21 a 23.11 ± 1.09 a 23.25 ± 1.12 a 23.34 ± 1.28 a t 15.2013 16.1289 15.4954 15.4049 a P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 表2. 两组护理满意度( x ¯ ± s ，分) 注：组间比较， a P < 0.05。 而确保患者安全性 [ 5 ] 。有研究指出 [ 6 ] ，护理风险管理措施有助于临床护理质量的提高，从而促进急诊患者，满意度提升。 本次研究结果显示：研究组护理缺陷率2.17%与对照组相比显著低；研究组基础护理(22.19 ± 1.35)分、文书书写(22.21 ± 1.38)分、健康教育(22.32 ± 1.21)分、消毒隔离(22.29 ± 1.35)分均高于对照组；研究组服务态度、环境设施、护理过程、护理结果均较对照组高；此次研究结果与高晓霞、赵敏等人报道基本一致 [ 7 ] ，表明护理风险管理通过一系列的干预，可促进急诊患者治疗效果提升，改善护理质量，促进满意度提高。急诊护理工作中应用风险管理模式，首先，能够对护理工作中的薄弱环节进行分析，从而制定出更加完善的护理方案以及抢救工作流程，进而促进患者救治成功率提升，降低风险事件发生率 [ 8 ] [ 9 ] 。其次，护理风险管理的应用，可促使护理人员主动识别与发现工作中潜在的风险，从而避免护理缺陷率升高，并促进抢救药品完好率提升 [ 10 ] 。而临床对护理人员进行知识培训，强化其风险意识，能够促进其操作技能提升，并且有助于其自身风险防范意识的增强，促进护患关系的和谐，规避护理纠纷，具有良好应用效果 [ 11 ] 。此外，建立健全护理急救相关规章制度，有助于护理人员自觉遵守工作流程与规则，从而提升护理人员工作顺应性、积极性与有序性，促进其工作效率提高，进而促进护理工作质量升高 [ 12 ] [ 13 ] 。在实施风险管理过程中，所有操作流程均与患者及家属沟通，充分尊重患者及家属意愿，取得其支持与理解，能够融洽护患关系，促进护理满意度的提升 [ 14 ] 。另外，护理人员风险意识的提高，可使其责任感提升，主动自觉进行专业知识学习，从而促进业务水平提高，降低护理风险 [ 15 ] 。研究受多种因素影响，未对患者预后作详尽分析，需行进一步研究。 综上所述，护理管理方面应用护理风险管理可有助于急诊患者的护理效果提升，满意度升高，具推广价值。
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user: 摘 要 本文以甲基丙烯酸(MAA)和4-乙烯基吡啶(4-VP)为功能单体，乙二醇二甲基丙烯酸酯(EGDMA)为交联剂，异丙醇为溶剂，采用沉淀聚合的方法制备Pb(II)印迹聚合物。通过红外光谱(IR)对Pb(II)印迹聚合物的化学结构进行表征，利用扫描电镜(SEM)对印迹聚合物的外貌形态进行观察，BET分析仪检测其表面积以及原子吸收光谱(AAS)对Pb(II)印迹聚合物的选择性进行表征。结果表明Pb(II)印迹聚合物对水中的Pb(II)具有良好的吸附能力。 关键词 :铅离子，离子印迹聚合物，沉淀聚合，SEM Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着社会科技的提高，工业得到高速的发展，但由此而带来的工业废物严重的影响了环境和人们的生活。因此近年来，如何治理此类问题一直是一个严峻的问题。工业污染物中一个重要的类别就是污水，其包括众多有害的重金属，如铜、镍、锌、铅、砷、钯等，当排放到环境中，这些重金属会严重的伤害人类的身体，比如累积毒素，脑损伤，和癌症等。目前，已发展出多种重金属离子去除方法，包括液液萃取 [ 1 ] 、固相萃取 [ 2 ] 、活性炭吸附 [ 3 ] 、过滤、化学沉淀、中和、螯合离子交换和生物吸附等 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] 。其中固相萃取(solid phase extraction， SPE)由于其操作简单和成本低等特点发展十分迅速 [ 9 ] 。然而，包括SPE在内的常用方法均存在弱选择分离性的缺陷。选择性分离在水处理与金属回收再利用等领域有着非常重要的现实意义。近年来，分子印迹技术(molecular imprinting technique， MIT)被应用于金属离子的分离，从而解决了弱选择性分离的缺点。分子印迹技术是20世纪末出现的一种高选择性分离技术，可以作为高度专一的固相萃取材料。它是通过高分子科学、材料科学、生物化学和化学工程等学科的有机结合，为获得在空间结构和结合位点上与模板分子完全匹配的聚合物(即分子印迹聚合物，molecular imprinting polymer，MIP)的一种新型实验制备技术 [ 10 ] 。金属离子印迹聚合物(Metal Ion-imprinted polymer，MIIP)，是将金属离子作为模板，其制备过程与分子印迹聚合物类似，并具有分子印迹聚合物所有优点。1972年，Wulff提出了分子印迹的概念，四年后Nishide研究组率先在实验室成功制备了MIIP [ 11 ] [ 12 ] 。近年来，金属离子印迹技术得到快速地发展，并有大量的研究成果发表，包括如Zn-MIIP [ 13 ] 、Cd-MIIP [ 14 ] 、Hg-MIIP [ 15 ] 、Cr(VI)-MIIP [ 16 ] 和Co-MIIP [ 17 ] 等，不仅含有常见的过渡金属，还有贵重金属与稀土元素等。Yang Wang [ 18 ] 课题组以双硫腙为功能单体制备出了带有磁性的金属–有机结构离子印迹聚合物来吸附微量级的铅离子。Xubiao Luo [ 19 ] 研究组制备了Cd离子荧光量子点离子印迹聚合物(Fe 3 O 4 @CdTe-IIP)，该聚合物不仅对Cd离子有着高吸附率与高选择性，还具有荧光性与磁性，扩大了离子印迹技术的应用领域。 虽然利用离子印记技术制备出的离子吸附树脂的种类已经非常丰富，但制备方法上多采用悬浮聚合法、本体聚合法或溶液聚合法等，得到粒子的尺寸都是微米级。众所周知，提高吸附树脂吸附量的方法就是增加粒子的比表面积，而增大比表面积主要有两种途径：一是使粒子具有孔结构，孔隙率越大，比表面积越大。但孔隙率增加也使得粒子本身的刚性大幅下降，在运输和使用过程中容易破碎；另一种是降低粒子的尺寸，粒径越小，比表面积越大。因此，本文以铅(Pb)为目标模板，以甲基丙烯酸与4-乙烯吡啶为聚合单体，采用沉淀聚合制备了对铅离子具有选择性吸附的亚纳米尺寸铅离子印迹聚合物球形粒子。
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user: 2. 实验部分 2.1. 试剂与仪器 硝酸铅(PbNO 3 )分析纯上海联试化工试剂有限公司；甲基丙烯酸(MAA) C 4 H 6 O 2 99% 萨恩化学技术(上海)有限公司；4-乙烯基吡啶(4-VP) C 7 H 7 N 95%萨恩化学技术(上海)有限公司；异丙醇C 3 H 8 O分析纯上海联试化工试剂有限公司；二甲基丙烯酸乙二醇酯(EGDMA) C 10 H 14 O 4 99%萨恩化学技术(上海)有限公司；偶氮二异丁腈(AIBN) C 8 H 12 N 4 分析纯天津市科密欧化学试剂有限公司；盐酸HCl分析纯华东医药股份有限公司；氢氧化钠NaOH分析纯华东医药股份有限公司；氮气N 2 99.999%上海五钢气体有限责任公司。S-4800扫描电子显微镜日本日立公司；VERTEX70傅立叶红外吸收光谱仪德国布鲁克公司；NOVA 4000e高速比表面积测试仪美国康塔公司；Z-6100原子吸收光谱仪日本日立公司。 2.2. 铅离子印迹聚合物的制备 Pb 2+ 、MAA、4-VP、EGDMA以1:2:2:6的配比计算每组MAA、4-VP、EGDMA的用量，其中引发剂AIBN的用量为单体(Pb 2+ 、MAA、4-VP、EGDMA)总质量的4%。将1.67克的PbNO 3 溶解在60 mL的蒸馏水中，取一定量的MAA、4-VP加入到溶有Pb 2+ 的烧杯中，在磁力搅拌下搅拌2 h。搅拌完成后将溶液进行抽滤，并用蒸馏水进行淋洗，将得到的Pb(MAA) 2 (4-VP) 2 络合物放入70℃真空烘箱中干燥过夜备用。 称取一定量干燥好的络合物均匀分散在60 mL的异丙醇中，再移到三颈烧瓶。之后加入EGDMA、AIBN，再氮气保护下室温机械搅拌15分钟，搅拌速度设为250 rpm，之后将温度逐渐升高到70℃，并搅拌6小时。聚合完成后将混合物进行抽滤，并用蒸馏水和甲醇进行淋洗已出去残留杂质，再将所得聚合物放入到真空干燥箱中干燥12小时。非离子印记聚合物的合成过程与离子印记聚合物相同，只是不加入模板离子。 配置0.5 mol/L的盐酸溶液，将干燥好的聚合物放入到烧杯中加入盐酸溶液和在磁力搅拌下搅拌2 h，之后对溶液进行抽滤，再加入盐酸溶液搅拌2小时，如此重复洗涤直到保证铅离子印迹聚合物所吸附的铅离子被完全脱除，最后用蒸馏水进行淋洗将聚合物表面的盐酸除尽，最后将产品放入到70℃真空干燥箱中干燥24 h，即得到铅离子印迹聚合物。 2.2.1. 吸附实验 1) 吸附铅离子实验 称取0.1 g干燥好的铅离子印迹聚合物微球均匀分散在100 mL浓度为10 ppm的铅离子水溶液中，并使用0.1 N氢氧化钠和0.1 N盐酸将溶液的pH值调整为6，在室温下用磁力搅拌器搅拌2 h。然后将聚合物微球过滤掉，再用原子吸收光谱仪(AAS)分别测量最初的和经过吸附后残余的溶液中铅离子的浓度，分别记为C 0 和C e ，根据公式计算铜离子印迹聚合物的吸附容量： Q = ( C 0 − C e ) V / W Q代表聚合物的吸附容量(mg∙g −1 )；C 0 和C e 分别代表吸附前后的离子浓度(mg∙L −1 )；V代表水溶液的体积(L)；W代表聚合物样品的质量(g)。 2) 选择性吸附实验 配置100 mL含有Pb 2+ 、Ni 2+ 、Zn 2+ 、Fe 2+ 、Cd 2+ 混合水溶液，各离子浓度均为10 ppm，并使用0.1 N氢氧化钠和0.1 N盐酸将溶液的pH值调整为6，称取0.1 g铅离子印迹聚合物微球于已经配制好的溶液中，将混合物在室温下磁力搅拌1 h。用原子吸收光谱仪测得经过1 h后剩余的各种金属离子的含量通过计算便可得到铅离子印迹聚合物对各种金属离子的吸附容量。非印迹聚合物对各种离子的选择性吸附实验同以上步骤相同。 2.3. 铅离子印迹聚合物的结构表征 使用红外光谱(FT-IR)测试分析所合成金属离子印记聚合物吸附离子前后的分子结构；使用扫描电子显微镜(SEM)观察聚合物微球的形态；使用比表面积分析仪(BET)测定所合成聚合物的比表面积。