DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 数学模型建立 3.1. 指标的选择 除了一些众所周知的英文缩写，如IP、CPU、FDA，所有的英文缩写在文中第一次出现时都应该给出其全称。文章标题中尽量避免使用生僻的英文缩写。 对于银行存储类，通过查阅资料，GDP、利率以及通货膨胀率三个因素影响最大。GDP能够反映国民经济发展变化情况，并能为国家和地区制订经济发展战略目标和宏观经济政策提供重要参考和依据。利率是客户按照约定条件存入银行帐户的货币，一定时间内获得的利息额同贷出金额即本金的比率；利率越高，养老金存入银行所得的利息越多，反之则少。通货膨胀的增大减小了实际利率，最终导致资产跌价，债务也缩小，最终对银行的对冲影响取决于它自身的资产负债情况。 对于购买国债类，办法规定，只允许购买国内的债券。CPI指数、通货膨胀率、发行量以及基金累计结余是其四个影响最大的因素。物价的涨跌会引起国债价格的变动；当物价上涨时，出于保值的考虑，人们会将资金投资于房地产或其他可认为保值的物品，国债供过于求，从而引起国债价格下跌；物价上涨会阻碍经济的正常发展，这时，中央银行会采取提高再贴现率等金融控制措施来平抑物价。通货膨胀率等于实际利率减去名义利率，膨胀水平的高低，影响基金的收益，以及购买国债的总额。对市场来说，新发行的国债构成了提拱金融商品的一个要素。如果随着发行量达到一定程度，金融资产相应增加了，就不会给市场造成压力。但当新发国债的发行量超过一定限度时，就会打破国债市场供求平衡，使国债价格下跌。在整个年度内，财政有盈余和收不抵支两种情况。当出现结余时，财政可以把结余资金存在银行；当财政处于赤字或短暂性的收不抵支时，可以依靠向社会发行公债而取得收支平衡。前一种情况使国债市价趋涨，后一种情况则使国债市价趋跌。 而对于股票投资类，GDP、CPI指数、通货膨胀率以及基金累计结余是四个影响最大的因素。对于股票，这四个因素是相互影响，相互制约的。但是对于股票投资，国家要求，投资股票的基金不超过年度累计结余基金的30%。这个数目对养老保险基金的按时发放造成的影响是很小的。 3.2. 层次分析的模型 由上述的分析，笔者得出了下面的养老保险基金保值增值的影响指标模型，如图1所示。 图1. 养老保险基金保值增值影响指标模型
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user: 4. 模型的求解以及结果分析 4.1. 模型的求解 为了进行层次分析，上述所有分层之间的关系都是根据国家2015年出台的政策以及2014年《统计年鉴》 http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2014/indexch.htm 里给出的数据通过SPSS17.0进行数据分析得到的。 为了更方便了解各层次间的关系，建立了如下成对比较判断矩阵，如表1所示。 经过MATLAB编程计算以及查表可知，各层次间最大特征值、排序权值向量以及一致性检验结果，如表2所示。 由表2可以看出，所有单层排序的 。表明每个判断矩阵的一致性都是可以接受的。 由上述计算所得单层次排序权值，我们可以计算C层的总排序权值，如表3所示。 经过MATLAB编程计算，总的一致性检验为 ，查表所得 ，所以 ，通过一致性检验。根据总排序权重向量，影响最大的因子是CPI指数。 4.2. 结果分析 从最终的总排序权重我们可以看到，在养老保险基金保值增值的三个投资方式里，影响最大的因素是CPI指数。CPI是反映与居民生活有关的消费品及服务价格水平的变动情况的重要经济指标，也是宏观经济分析与决策以及国民经济核算的重要指标。 根据模型层次排序过程分析可知，对于B层的三个因子，即基金保值增值的三个方面，影响最大的是购买国债类，其次是股票投资类，最安全的还是银行存储类。主要原因是，只要通货膨胀率在一定的水平，银行存储类的收益稳定，风险性较小。而股票的投资，影响程度相对较小，是因为国家为了能保证老百姓的养命钱并增加收益，购买的股票都是比较稳定的蓝筹股，股票下跌的可能性是比较小的。之所以购买国债类的风险性最高，是因为现在居民的消费指数增加，债券的收益是呈减少趋势的，这是根据国家统计局分析数据得出的结论。但是，只要CPI指数控制在一定的范围内，债券还是成收益状态的。 Table 1 Table of judgment matrix of pairwise comparison among different level A B 1 B 2 B 3 B 1 C 1 C 3 C 4 B 1 1 3 5 C 1 1 2 3 B 2 1/3 1 3 C 3 1/2 1 2 B 3 1/5 1/3 1 C 4 1/3 1/2 1 B 2 C 2 C 4 C 5 C 6 B 3 C 1 C 2 C 4 C 6 C 2 1 3 2 5 C 1 1 5 3 4 C 4 1/3 1 1/3 2 C 2 1/5 1 3 2 C 5 1/2 3 1 3 C 4 1/3 1/3 1 2 C 6 1/5 1/2 1/3 1 C 6 1/4 1/2 1/2 1 表1. 各层次间成对比较的判断矩阵表 Table 2 The weight vector and test results of the hierarch A W CR B 1 W 1 CR 1 B 1 0.105 3.038 0.033 C 1 0.540 3.009 0.008 B 2 0.637 C 3 0.297 B 3 0.258 C 4 0.163 B 2 W 2 CR 2 B 3 W 3 CR 3 C 2 0.474 4.065 0.027 C 1 0.558 4.311 0.095 C 4 0.141 C 2 0.213 C 5 0.299 C 4 0.135 C 6 0.086 C 6 0.094 表2. 层次计算权向量及检验结果 Table 3 Total order weight vecto B层 C层 B 1 B 2 B 3 C层的总排序权值 0.105 0.637 0.258 C 1 0.540 0 0.213 0.200 C 2 0 0.474 0 0.357 C 3 0.297 0 0.135 0.031 C 4 0.163 0.141 0 0.142 C 5 0 0.299 0.094 0.190 C 6 0 0.086 0 0.080 表3. 总排序权值向量 从B层到C层的排序权重可以得出，对于银行存储类影响最大的因子是GDP，对于购买国债类影响最大的因子是CPI指数，而对于投资股票类影响最大的因子则是GDP。由此我们可知，GDP和CPI指数对于养老保险基金的影响远大于其他因素。GDP不仅能够反映国民经济发展变化情况，而且为检验宏观经济政策的科学性和有效性提供了重要的检测工具。但CPI指数是直接与养老保险基金收益率挂钩的，根据最近十年《统计年鉴》给出的数据，我国CPI指数的波动还是挺大，CPI指数越大，基金的收益率越低，反之则越高。 根据上述的分析，我们可以得出，CPI指数对于基金的影响是最大。根据人力资源和社会保障部给出的结论，前几年，我国养老保险基金的收益率持续低于CPI，实际上是处于一种贬值的状态，没有实现保值增值的目的。随着国家对养老保险基金的重视以及各种投资，逐渐调整CPI指数，由此来增加养老保险基金的收益率。
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user: 5. 结论 论文对中国养老保险基金的保值增值影响因子进行了分析。通过层次分析法，分析了增值的三个不同方式以及各自的主要影响因素，通过MATLAB编程计算了各自的权重，由此得出了影响最大的一个因子，即CPI指数。一般来说，CPI的高低直接影响着国家的宏观经济调控措施的出台与力度，如央行是否调息、是否调整存款准备金率等。同时，CPI的高低也间接影响股票市场的变化。从中国的现实情况来看，CPI的稳定极其重要，市场的经济活动会根据CPI的变化来调整。
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user: 摘 要 为了解兰州市北山不同林地土壤持水能力和渗透特性，选取白榆和刺槐混交林地、新疆杨林地、梨树林地和侧柏林地4种林地类型，研究不同林地土壤持水能力和渗透性。结果表明，土壤容重为新疆杨树林地(1.46 g/cm 3 ) > 梨树林地(1.40 g/cm 3 ) > 混交林地(1.28 g/cm 3 ) > 侧柏林地(1.27 g/cm 3 )；总孔隙度在不同林地间存在显著差异(P < 0.05)；在0~20 cm土层深度内各林地土壤毛管孔隙均最大，在20~40 cm土层深度内各林地土壤非毛管孔隙均最大;土壤最大持水量侧柏林地最大(1040.87 t/hm 2 )，梨树林地最小(913.29 t/hm 2 )；土壤入渗速率在0~40 cm土层深度内随时间增加而逐渐减小，在40 cm以下基本不变。经研究分析得出，人工林对土壤持水能力和入渗特性的影响主要集中在0~40 cm土层深度内。 关键词 :兰州市北山，土壤容重，土壤持水能力，土壤渗透性
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user: 1. 引言 人工生态林作为人类通过植物措施改善区域土壤的一项重要措施，对土壤的理化性质有着最直接和深刻的影响[ 1 ] [ 2 ] 。研究表明，选择适宜的树种营造人工生态林可以改善林地土壤结构[ 3 ] 。相反，选择不适的树种营造人工生态林不仅使土壤与生态系统得不到有效改善，有时甚至会扰乱该区的水量平衡[ 4 ] 。土壤持水能力与水分入渗作为林地土壤的主要水文过程，反应了林地涵养水源和水土保持的功能。因此，研究不同林地土壤持水能力和渗透性变化，对合理经营森林资源，改善水环境，实现水资源的科学管理和利用具有重要意义[ 5 ] 。 兰州市北山位于我国黄土高原西端。立地区划为甘肃黄土高原陇中北部黄土丘陵、河谷盆地类型区，由于受到多种生态因子共同作用。南北两山生态环境脆弱，区域内植被以人工林为主体[ 6 ] 。主要树种有侧柏(Platycladus orientalis (L.) Franco)、梨树(Pyrus SPP)、新疆杨(Populus alba L. Var. pyramidalis Bunge)、白榆(Ulmus pumila L.)、刺槐(Robinia psrudoacid L.)等。近年来该区人工林营造过程中投入了大量的人力和物力，但不同林地土壤保持水土和涵养水源的功能如何，相关方面的研究很少。因此，本研究选择混交林地、杨树林地、梨树林地和侧柏林地为研究对象，对其持水能力和渗透性能进行研究分析，以期为该地区的水土保持和生态恢复提供借鉴材料。
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user: 2. 材料与方法 2.1. 研究区概况 研究区位于兰州市北山九州台区，地理位置38˚58'54''~36˚11'20''N，103˚12'47''~103˚58'09''E，属北温带半干旱大陆性季风气候，年均温度5℃~9℃，平均海拔1710 m，年降雨量211 ml，年蒸发量1446 ml。土壤为黄土母质上发展起来的灰钙土，pH 8~9。区内造林树种主要有：新疆杨、梨树、白榆、侧柏、刺槐、山桃等。 2.2. 样地设置 根据试验区的林地类型分布格局，同时考虑海拔、坡度等相对一致的情况下，选取白榆和刺槐混交林地、新疆杨林地、梨树林地和侧柏林地4种林地类型进行研究，样地详细情况见表1。 2.3. 土壤性质测定 于2015年7月在每个样地内随机选取3个未被扰动的点挖土壤剖面，用环刀法在每个样地内按照土层深度0~20 cm，20~40 cm和40~60 cm共计3层取样，每层3次重复，所采土样带回实验室进行土壤容重和孔隙度的测定。土壤水分–物理性质的测定参照中华人民共和国林业行业标准《森林土壤分析方法》 [ 7 ] 。依据LY/T 1215-1999，采用环刀法测定土壤容重，最大持水量、毛管持水量、非毛管持水量、毛管孔隙、非毛管孔隙和总孔隙度。土壤渗透性测定采用双环渗透法 [ 8 ] 。 2.4. 土壤持水量计算 土壤最大持水量、土壤非毛管持水量和土壤毛管持水量计算公式为 [ 9 ] ： 式中：W t 为土壤最大持水量(t/hm 2 )；W 0 为土壤非毛管持水量(t/hm 2 )；W c 为土壤毛管持水量(t/hm 2 )；P t 为土壤总孔隙度(%)；P 0 为土壤非毛管孔隙度(%)；P c 为土壤毛管孔隙度(%)；h为土层厚度(m)。 2.5. 统计分析 对所测定的数据利用Excel和Spass19.0软件对数据进行统计分析。
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user: 4. 结论 (1) 不同林地土壤容重有显著差异(P < 0.05)。大小依次为新疆杨林地 > 梨树林地 > 混交林地 > 侧柏林地。在0~20 cm土层深度各林地土壤容重均最小且其随土壤深度的增加而增大。形成这一结果的原因可能是由于各林地凋落物蓄积量和分解速率不同所致。落叶乔木的新疆杨林地凋落物蓄积量干重为1918.49 g，梨树林地为400.21 g，混交林地为328.90 g，常绿乔木的侧柏林地为3217.68 g。不同林地土壤总孔隙度存在显著差异(P < 0.05)，在0~20 cm土层深度内各林地土壤毛管孔隙均最大，在20~40 cm土层深度内各林地土壤非毛管孔隙均最大。这一结果表明凋落物主要改善表层土壤(0~20 cm)，植物根系主要改善下层土壤(20~40 cm)，其对土壤的改良作用是同步的。 (2) 不同林地土壤最大持水量有显著差异(P < 0.05)。大小依次为侧柏林地 > 混交林地 > 新疆杨林地 > 梨树林地。因为土壤持水能力与土壤孔隙度和土壤容重密切相关。植物对表层土壤容重和孔隙的影响主要通过调落物实现。表层土壤在凋落物的覆盖和分解作用下微生物数量增加，土壤PH等产生影响，从而使表层土壤容重和孔隙增加[ 13 ] 。在一定深度内植物对土壤孔隙的影响通过植物根系来实现。这与赵泽松等(2010) [ 14 ] 研究结果相一致。所以，同一林地土壤毛管持水量随土层深度减小，土壤非毛管持水量随土层深度增加且在20~40cm土层深度内最大。 (3) 各林地土壤水分入渗速率均随入渗时间的增加而逐渐减小。林地表层大量的凋落物在分解过程中使表层土壤疏松，所以在0~20 cm土层深度内土壤水分入渗速率最快。在20~40 cm土层深度内植物根系广泛分布，形成大量的非毛管孔隙，所以土壤水分入渗速率仅次于土壤表层。底层土壤(60 cm以下)熟化程度低，土壤容重大且非毛管孔隙较少，所以土壤渗透速率小且在相同条件下各林地基本保持一致。
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user: 摘 要 目的：探讨单侧额下入路显微切除嗅沟脑膜瘤的技巧和疗效。方法：在2004年1月至2015年5月采用经单侧额下入路显微切除巨大嗅沟脑膜瘤45例，其中男11例，女34例；平均年龄49.2岁(22~78岁)。肿瘤最大直径平均4.9 cm (2.2 cm~8.1 cm)。回顾性分析所有患者的临床数据、影像特征、手术记录和预后，采用非配对资料χ 2 检验结果连续性校正法分析预后影响因素。结果：全切(Simpson grade I/II/III)41例(91.1%)，少许残留4例(8.9%)，其中1例行伽玛刀治疗。主要并发症：颅内感染3例，额叶挫伤5例(11.1%)，其中伴血肿需手术清除1例。新增嗅觉损失9例(20.0%)，额叶损伤症状3例，脑脊液漏2例，视力减退1例，脑肿胀1例，癫痫发作1例，脑积水1例。出院后3~6个月，预后良好38例(84.4%)，中残6例(13.3%)，重残1例(2.2%)术前KPS评分 ≤ 70与不良预后相关(χ 2 = 5.139， P = 0.023)。41例(91.1%)获随访，平均随访时间42.6个月(3~107个月)，KPS计分85.2分；3例(7.3%)复发，均行伽玛刀治疗，1例再手术。结论：应用适宜手术技巧，单侧额下入路显微切除巨大嗅沟脑膜瘤疗效确切，并发症较少；术前KPS ≤ 70分是嗅沟脑膜瘤手术不良预后因素。 关键词 :脑膜瘤，外科，嗅沟脑膜瘤，额下入路
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user: 1. 引言 嗅沟脑膜瘤是起源于筛板处硬膜的脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤8%~13% [ 1 ] 。嗅神经和底内侧额叶往往因肿瘤推压最先受损，随肿瘤增长，肿瘤向下可侵入筛窦和鼻腔；向后可扩展至鞍前区，推压或包裹大脑前动脉和视神经；肿瘤也常在早、中期即突破蛛网膜界面，导致瘤周显著水肿，引起颅内压显著增高。这些均给安全手术切除带来困难[ 1 ] [ 2 ] ，人们一直在探讨最适宜的手术方法，作者近十年采用单侧额下入路显微切除45例，疗效较好，报告如下。
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user: 2. 临床资料和方法 2.1. 一般资料 2004年1月至2015年5月，作者治疗嗅沟脑膜瘤45例，男性11例，女性34例。平均年龄49.2 (22~78)岁。肿瘤病理：纤维型21例，上皮型13例，未分型6例，砂粒型2例，混合型1例，脊索型1例，不典型1例。临床表现：嗅觉损害(缺失或减退)32例，头痛27例，头晕6例，额叶损害症状18例，视力下降13例，呕吐4例，癫痫3例，病史平均11.5月(1~76月)，KPS平均75分(30~100分)。影像学特征：所有患者术前均CT和MRI检查，肿瘤钙化4例，颅底骨增生7例；肿瘤最大径平均4.9 cm (2.2~8.1 cm)，2.2~3.9 cm 13例，4.0~5.9 cm 18例，≥6 cm14例；居中39例，偏侧6例；肿瘤与前动脉关系紧密20例；侵入筛窦10例；瘤周水肿30例。肿瘤质地：硬韧3例，中等偏硬韧27例，中等偏软11例，软4例。 2.2.手术方法 1) 入路和显露：首选右侧入路，肿瘤显著左偏者则用左侧入路(2例)。仰卧位，头抬高20度侧偏10度稍后仰固定。手术取冠状或偏侧次冠状(额颞)发际内切口，形成全厚皮瓣，显露前额颅骨至一侧眶上缘。紧贴眶上缘形成5~7 cm宽 × 5~8 cm高的跨中线骨瓣，骨窗前缘平前颅底、内侧显露上矢状窦，外邻蝶骨嵴上缘。封闭额窦，双氧水冲洗术野。以眶上和矢状窦为基蒂Y形剪开硬膜，分别向前、向内侧牵开，显露额极脑表面。胶片保护下轻牵额下底面，显露肿瘤右前极(部分颅内压高常见脑膨出，需切除少量内侧额极底面)。2) 肿瘤切除：于肿瘤前极底前进入肿瘤，先行瘤内部分切除减压获取操作空间，然后从肿瘤底部切除(切开大脑镰附着处后部可至对侧肿瘤前底部)、阻断肿瘤主要血供，与瘤内减压交替推进，直至近肿瘤后缘；然后依次由同侧至对侧沿肿瘤蛛网膜界面显微分离和切除瘤壁，分离中特别重视保持肿瘤蛛网膜界面的清晰，注意保护大脑前动脉及其微小分支和嗅神经、视神经，尽量不用电凝或轻微功率下使用电凝，遇分离困难处，留薄层锐性分开。最后处理肿瘤基底部，切除肿瘤基底硬膜或采用电凝烧灼硬膜。如肿瘤侵入筛窦即沿肿瘤进入筛窦切除。采用颞肌加颅骨膜和生物胶修复筛板开口；术区视情况放置外引流至术后2~3天。 2.3.术后观察、处理及随访 术后ICU监护1~3天，术后48h常规使用抗生素(头孢唑啉)，如发生颅内感染则按药敏使用抗生素。术后第一天常规CT检查。存在神经损害者术后1~2周即行包括高压氧在内的神经康复治疗。术后1周内、3~6个月和每年行MRI检查，明确肿瘤切除程度和复发情况，肿瘤残留或复发者依据肿瘤性质、大小和生长速度，选择伽玛刀、观察和再手术等处理。采用用格拉斯哥预后计分(GOS)和KPS评价预后。 2.4.统计分析 采用SPSS17.0软件进行数据录入及分析，剂量资料用最大值、最小值和平均数表示，计数和等级资料用例数、百分数进行描述，采用非配对资料X2检验结果连续性校正法对年龄，性别、大小、质地、瘤周水肿，术前KPS计分和与前动脉关系等因素进行预后分析，以双侧检验P < 0.05为差异有统计学意义。
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user: 3. 结果(典型病例1-4见后) 3.1. 切除程度 平均手术时间161 min (90~310 min)；出血平均420 ml (100~3000 ml)。全切除Simpson I/II/III级41例(91.1%，I级27例，II级11例，III级3例)，少量残留(Simpson grade IV级) 4例(8.9%)，残留原因：侵入筛窦4例，并粘连前动脉1例。 3.2. 并发症 主要并发症：新增嗅觉损失9例(20.0%)，额叶挫伤5例(11.1%)，其中伴血肿需手术清除1例；额叶精神症状4例，颅内感染3例，脑脊液漏2例，视力减退2例，癫痫发作2例，硬膜外血肿1例(手术清除)，脑肿胀1例(需扩大去骨瓣减压)，脑积水1例(需V-P分流)。 3.3. 预后和复发 术后3~6个月，预后良好38例(84.4%)，中残6例(13.3%)，重残1例(2.2%)，无死亡。分析患者年龄、性别，肿瘤大小、质地，术前KPS计分，瘤周水肿以及与前动脉关系等因素与预后关系，术前KPS评分≤70与不良预后相关(χ 2 = 5.139， P = 0.023)。至最近随访，4人失访，41例(91.1%)获随访，平均随访时间42.6个月(3~107个月)，1例死亡(死于高血压脑出血)。3例复发(7.3%)，均行伽玛刀治疗，其中1例又再手术，KPS计分平均85.2分(30~100分)。 典型病例1~4见后。
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user: 摘 要 目的：探讨改良Carlson的后外侧入路锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法及临床疗效。方法：自2010年1月至2013年12月，采用改良后外侧切口显露胫骨平台后外侧，对48例胫骨平台后外侧骨折进行手术治疗。男28例，女20例；年龄19~65岁，平均37岁。术后采用HSS评分标准评定关节功能，并通过对患膝TPA、PA角度的测量及关节屈伸活动度对疗效进行评估。结果：所有患者术后获12—18个月(平均15.7个月)随访，骨折均获愈合。所有患者术后3、6、12个月膝关节HSS评分差异均无统计学意义(P > 0.05)，术后即刻、3个月、6个月及12个月胫骨平台内翻角及后倾角比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。无手术切口相关并发症发生，无腓总神经症状、无感染、内固定失效及螺钉断裂等并发症发生。结论“改良Carlson后外侧入路支撑钢板固定是治疗胫骨平台后外侧柱骨折的一种有效方法，能够充分显露手术区域，最大限度提供后外侧内固定的生物力学强度，是治疗胫骨平台后外侧柱骨折的理想入路。 关键词 :胫骨平台，后外侧入路，骨折，钢板，后外侧柱
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user: 1. 引言 胫骨平台后外侧柱骨折是一种特殊类型的平台骨折，文献[ 1 ] 报道超过7%的胫骨平台骨折均会累及后外侧柱。此类骨折治疗必须进行关节面解剖复位并采用支撑钢板进行牢固固定。但由于骨折块位置偏后外侧，通过标准外侧入路或前外侧入路都很难同时满足创伤小、充分显露复位和坚强固定的目的，标准的后外侧腓骨截骨入路对软组织损伤大，造成骨折块游离的几率也高。而单独的后方入路则不能对骨折块进行充分的显露。如果对此类骨折缺乏充分认识及有效治疗，必然会导致治疗方法不当，从而影响固定的稳定性，增加并发症的发生率。目前在手术入路上尚存在争论[ 2 ] [ 3 ] 。本文通过回顾性分析我院2010年1月至2013年12月采用改良的膝关节后外侧入路治疗的48例胫骨平台后外侧骨折患者资料，以探讨改良的后外侧入路在治疗胫骨平台后外侧骨折中的作用和意义。
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user: 2. 材料与方法 2.1. 病例资料 病例纳入标准：1) 患者年龄19~65岁；2) 闭合性骨折，伤前肢体活动正常；3) 所有患者对治疗和试验知情同意并签署知情同意书。病例排除标准：1) 患者年龄 < 19岁或 > 65岁；2) 开放性骨折；3) 病理性骨折，或伴有代谢性疾病；4) 伤前肢体活动障碍或活动能力差。 本组纳入48例，男28例，女20例；年龄19~65岁，平均37岁；致伤原因：交通伤15例，高处坠落伤20例，滑倒摔伤13例；左侧18例，右侧30例；且均在屈膝位受伤，伴有腓骨小头的骨折8例，合并前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折4例，后交叉韧带(PCL)胫骨止点损伤3例。骨折按AO分型：41-B1.1.4型10例、41-B2.2.4型7例、41-B3.1.2型30例，41-B3.1.4型1例，受伤至手术时间为1~14 d，平均5.5 d。术前需要行X线及CT检查对骨折类型，尤其是后外侧柱骨折的涉及范围进行充分评估[ 4 ] 。 2.2. 手术方法 麻醉满意后，患者取俯卧位或斜侧卧位，膝下垫一厚枕，1) 采用纵“S”型切口，长约15 cm，切口上端起自关节间线上方约3 cm，沿股二头肌内侧缘纵型向下，通过腘横纹时弧形略向外，然后沿腓骨头内侧向远端延长。2) 切开深筋膜，在股二头肌后方显露腓总神经，向上适当游离，有时可以追踪至腓肠外侧皮神经与腓总神经结合处，确认好腓肠外侧皮神经及腓总神经并保护好，向下游离并彻底松解至腓总神经进入小腿外侧及前外侧间室部分，以免日后疤痕挛缩造成卡压，术中需全程保护。注意不要在比目鱼肌内分离腓总神经以免损伤；此外在剥离比目鱼肌时注意保护其支配神经分支，该分支多从比目鱼肌近端进入肌肉。3) 钝性分离显露腘窝，无需解剖腘动静脉及神经，沿腓肠肌外侧头和比目鱼肌之间钝性分离。显露膝下外侧动脉，该动脉通常位于比目鱼肌止点近端，由于其解剖位置较高，大都位于外侧半月板水平，对手术暴露影响不大，大多数情况下可以予以分离保护；若其位置偏低，影响手术操作，亦可以将其结扎。4) 沿腓骨头内侧缘切断部分比目鱼肌腓骨近端起点，并骨膜下剥离其部分胫骨后外侧起点，将其和腓肠肌外侧头和腘肌一同牵向内侧以保护腘动静脉及神经。在该入路的远端、腘肌的下缘与比目鱼肌裂孔之间找到胫前血管分叉并加以保护，此时将腘肌从骨折块上钝性剥离，显露骨折区域。打开腘腓韧带、半月板下横形切开后关节囊，向上牵开外侧半月板后角及腘肌腱，即可暴露胫骨后外侧平台。若骨折块偏外侧，腓骨头的遮挡影响复位和内固定的安放，则纵向切除部分腓骨头内侧突起，以扩大显露范围。切除的腓骨头予以修整作为自体植骨的材料。5) 先探查半月板后角及PCL胫骨后侧止点是否损伤，若PCL胫骨止点受累，予以直视下螺钉复位固定或带线锚钉固定。直视下对胫骨平台后外侧骨折块进行复位，对于塌陷的骨折块可以经过骨折间隙或者开窗撬拨复位，以恢复关节面的平整，在软骨下以克氏针从后向前临时固定，正侧位透视确定复位满意程度。塌陷骨块复位后造成的骨缺损区以异体骨或自体骨植骨充填。用3.5系统桡骨远端“T”形锁定钢板预弯后置于胫骨平台后外侧骨折块后方支撑。最后缝合切开的关节囊、皮下组织和皮肤。 本组4例伴有前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折，术前膝关节MRI证实，予以术中另行切开复位空心钉或钢丝内固定术。本组有3例术中探查伴有后交叉韧带止点撕脱性骨折，其中2例予以术中一并行空心钉内固定治疗，另1例因骨块碎裂，予以强生5.0 mm带线锚钉缝合固定。有1例术中行腘肌腱切断，术后予以缝合修补，但半年内一直伴有后外侧隐痛不适，经理疗及功能锻炼，半年后症状消失，膝关节活动度及稳定性未受影响。本组共有2例术后一年要求行内固定取出术，予以顺利取出。 2.3. 术后 2.3.1. 术后处理 术后关节腔外置负压引流管，引流液少于10 ml时拔除引流管。肢具固定4周，术后2 d开始进行股四头肌肌力锻炼及足踝屈伸锻炼，术后1周开始进行膝关节被动屈曲锻炼，4周后扶拐不负重下地活动，10周后根据X线片提示逐渐负重。所有患者术后定期随访复诊，摄X线片评估骨折愈合情况，记录随访过程中出现的并发症，最后随访时进行HSS膝关节功能评分 [ 5 ] 总分为100分，优：≥85；良：70~84；可：60~69；差：<59。同时测量并记录患者术后即刻、3个月、6个月、12个月胫骨平台内翻角(tibial plateau angle， TPA)、后倾角(posterior slope angle， PA)及膝关节屈伸活动度。 2.3.2. 统计学处理 应用SPSS13.0统计学软件，统计资料以元±S表示，对不同时间点对HSS评分、TPA、PA的比较采用方差分析，组内两两比较采用LSD-t检验，P < 0.05认为差异有统计学意义。
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user: 3. 结果 术后X线片示所有患者均达到解剖复位。所有患者均获随访，随访时间为12~18个月，平均15.7个月。骨折愈合时间为8.0~12.0周，平均10.4周，随访过程中未见高度丢失，膝关节伸0˚屈曲度105.0˚~135.0˚，平均128.8˚。膝关节功能HSS评分为90.0~100.0分，平均94.3分。所有患者对治疗效果满意，术后早期功能锻炼效果良好。没有患者出现膝关节不稳的症状，没有患者出现感染，下肢神经症状，无内固定断裂松动。有2例患者在术后1年取出内固定，其中1例在剥离远端螺钉时损伤了胫前静脉，予结扎止血后安全取出内固定物。其他患者均未取出内固定，随访期间并未出现内固定失败及明显的膝关节创伤性关节炎表现。术后3、6、12个月膝关节HSS评分差异均无统计学意义(P > 0.05，表1)。所有患者术后即刻、3个月、6个月、12个月间TPA及PA、膝关节屈伸活动度比较差异均无统计学意义(P > 0.05，表1)。
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user: 4. 讨论 4.1. 胫骨平台单纯后外侧柱骨折的定义及分型 胫骨平台后外侧柱骨折是指胫骨平台骨折在冠状面上单纯累及后外侧髁，通常表现为单纯后外侧关节面的塌陷、单纯后外侧皮质的劈裂或是合并后外侧皮质的劈裂和关节面塌陷. 1990年国际内固定研究会制定的AO分型系统 [ 6 ] 将胫骨平台后外侧骨折分为4种类型：41-B1.1.4型(胫骨外侧平台额状面后侧劈裂)、41-B2.2.4型(胫骨外侧平台后侧塌陷)、41-B3.1.2型(胫骨外侧平台后外侧劈裂塌陷)和41-B3.1.4型(胫骨外侧平台后内侧劈裂塌陷)。目前临床上应用最为广泛的一种胫骨平台骨折分型方法是Schatzker分型，并多以此作为手术治疗的指导依据，且大多采用前外侧入路治疗后外侧柱骨折，效果均不太理想，术后存在后倾角增大、内固定失效等问题。这个分型标准是建立在膝关节X线片的基础之上的，注重的是胫骨平台矢状位劈裂骨折的情况，忽略了胫骨平台后方冠状位劈裂塌陷的情况，因此对于累及后侧平台的骨折无法准确分型。随着CT断层扫描及三维CT重建技术在胫骨平台骨 Table 1 The comparison of HSS score， TPA， PA and joint mobility of this group of patients immediately， 3， 6， 12 months after operation (x ± s， n = 28 时间 关节活动度屈伸(˚) TPA(˚) PA(˚) HSS评分(分) 术后即刻 85.2 ± 1.7 8.2 ± 0.8 一 术后3月 123.6 ± 1.6 81.1 ± 1.1 术后6月 134.4 ± 1.3 86.5 ± 1.4 术后12月 一 91.8 ± 1.2 F值 1.176 1.882 1.332 P值 0.198 0.187 0.144 表1. 本组患者术后即刻、术后3、6、12个月HSS评分、TPA、PA、关节活动度的比较(x ± s， n = 28) 注：“一”未作评估。 折上的应用，人们对于胫骨平台后侧骨折的认识更加全面。罗从风等[ 7 ] 发现大部分后侧平台骨折在CT冠状面表现为骨折线位于腓骨头前缘平面，于是提出了“三柱”理论，其基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型定义如下：将胫骨棘连线中点、胫骨结节及腓骨头前缘连线分隔形成部分称为外侧柱，将胫骨棘连线中点、胫骨结节及胫骨平台内侧嵴连线分隔形成部分称为内侧柱，将胫骨棘连线中点、腓骨头前缘及胫骨平台内侧嵴连线分隔形成部分称为后侧柱。我们将后侧柱又分为后内侧柱及后外侧柱。 由于基于X线片上骨折部位和形态是二维描述，无矢状面和水平面区分内外侧平台的前、后髁，因此不利于指导后方胫骨平台骨折的治疗。以X平片为分型基础的Schatzker等分型系统并不能全面概括这种特殊的骨折类型。将三维CT重建运用于胫骨平台骨折的治疗，不仅可以发现普通X片无法显示的胫骨平台后侧柱的骨折和塌陷，而且将有效减少了临床工作的漏诊。我们将胫骨平台后柱包括后内侧柱和后外侧柱，后内侧柱的治疗相对比较简单，而后外侧柱的治疗在近几年也得到国内学者的重视。 4.2. 胫骨平台单纯后外侧柱骨折的损伤机制 其损伤机制是膝关节在屈曲状态下受到轴向的暴力，俞光荣等[ 3 ] 认为，暴力较小、受伤时膝关节屈曲伴轻度外翻者易出现单纯胫骨平台后外侧压缩性骨折；暴力较大、膝关节屈曲且中重度外翻时更可能发生胫骨平台后外侧压缩劈裂骨折并伴腓骨头的劈裂。如膝关节屈曲外翻时受到更大的暴力或合并扭转暴力时，可出现前交叉韧带损伤。Carlson [ 8 ] 认为胫骨平台后髁骨折是膝关节在屈曲状态下，受到沿胫骨轴线的轴向应力作用，导致胫骨平台后髁的劈裂或塌陷。这种骨折属关节内骨折，治疗原则是解剖复位、坚强内固定，进行早期的功能锻炼。与常见的胫骨外侧平台骨折相同，大多是由低能量损伤引起。本组病例的致伤原因多为低能量的自行车交通伤及低处跌落伤。这种骨折在膝关节X片上常表现隐匿，尤其是单独的压缩性骨折，在X线片上有时仅表现为外侧平台局部的骨密度增高，极易漏诊。本组即有2例(4.16%)单纯压缩性骨折患者，在初诊时在X线片表现隐匿，出现漏诊，复诊时发现膝后外侧部疼痛明显，浮髌实验阳性，最终行CT确诊。因此，若患者局部症状明显，又伴有特殊受伤体位，特别是膝关节屈膝位损伤，X线片表现又不明确时，应行三维CT扫描，明确诊断。 4.3. 手术入路及注意事项 4.3.1. 常用入路选择： 该区域骨折块往往位于腓骨头和腘肌及韧带的深面，难于显露和复位固定。目前这类骨折可以选择的手术径路主要有前外侧入路[ 9 ] -[ 11 ] ，膝关节后侧正中径路[ 12 ] -[ 14 ] 和膝关节后内、外侧径路等[ 2 ] [ 15 ] -[ 19 ] 。 Carlson的后外侧入路并非为胫骨平台单纯后外侧骨折所设计，为了兼顾内外侧切口间的皮瓣宽度，其外侧切口位置更为偏外。 我们设计的改良Carlson的后外侧入路在股二头肌与腓肠肌外侧头间分离进入，无须打断腓骨头，不涉及膝关节稳定结构。 4.3.2. 手术注意事项及操作要点 由于胫骨干骺端的外侧有一个向后方约45度的倾斜[ 20 ] ，平台后外侧的骨皮质骨折线长度一般不会超过4 cm，后外有腓骨小头阻挡，一般压缩不会太大，因此术中很少需要向远端延长切开。伸膝复位，利用后侧关节囊的张力进行复位，并且撬拨复位应在软骨下2~3 cm处为宜。本研究无医源性血管损伤发生。钢板的放置对于避免医源性血管损伤也很重要。钢板不可太过偏向远端，术中一定要清晰显露腘动脉的分支，放置钢板时一定要确保钢板的远端直接贴于胫骨骨面而没有压迫腘动脉分支。其次，由于患者术中取侧卧位，如果伴有胫骨平台内侧骨折则可采用俯卧位。此外该入路对术者的要求较高，术者必须熟悉局部的解剖和腘窝部位的血管、神经、肌腱走行才能更好地术中分离、显露。 4.3.3. 缺点 后外侧入路也存在一些局限的因素：1) 解剖腓总神经要求术者有一定的解剖基础，初学者操作存在一定风险。该入路需切断比目鱼肌腓骨内侧缘止点及部分胫骨部止点，深部有腘肌、膝下外侧动脉斜跨表面，有时需切断并结扎该动脉。2) 胫前血管由腘动脉发出后几乎横向穿过骨间膜到小腿前区，由起点到骨间膜之间的长度短，而且被骨间膜牢固固定，移动度差，这局限了向远端暴露的范围。3) 若患者因内固定不适或失效，或需行膝关节置换等原因必须取出内固定，再次手术损伤胫前血管等的风险较初次手术更大，瘢痕的形成和解剖结构的改变是手术难度加大的原因。我们曾为2例患者取出了内固定，其中有1例损伤了胫前血管而引起出血。因此，我们建议跟患者充分沟通，日后不需将内固定取出。4) 由于切口位置特殊，使其暴露范围受到一定限制，在进行骨折复位时，并骨折复位时没有明显的解剖结构进行参照，术前需行膝关节三维CT重建，判断冠状位及矢状位骨折塌陷情况，术中需要进行X线的透视确认骨折复位及内固定情况。但对于合并后内侧平台骨折的高能量损伤者，经该入路治疗则无法兼顾，可以选择膝后内侧及后外侧入路进行更充分的暴露[ 21 ] 。
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user: 5. 胫骨平台单纯后外侧柱骨折治疗手术指征及内固定的选择 5.1. 手术指征 目前对于后外侧平台骨折的手术指征并没有统一的标准。但按关节内骨折的治疗原则需通过手术达到解剖复位，并尽可能地予以坚强内固定，以利功能康复训练[ 15 ] 。庄岩等[ 22 ] 认为对于塌陷 > 3 mm、CT平扫显示骨折块位于胫骨平台后外侧、靠近腓骨头处且有分离移位的均有手术治疗的指征，伴关节不稳、韧带损伤、明显的关节骨折脱位以及开放骨折和合并骨筋膜室综合征均主张手术治疗。 5.2. 内固定选择 俞光荣等[ 3 ] 认为由于在膝关节屈曲时应力较为集中，单纯的拉力螺钉无法承受如此强大的剪切力，所以主张采用支撑钢板内固定，以达到更佳的力学效果。Tao等[ 16 ] 提出可以用重建钢板做为支撑钢板来固定后外侧骨折块. 我们认为这种特类型的胫骨平台骨折由于骨折块位置偏后，传统的前外侧入路或前侧入路都不能很好的显露后外侧关节面，复位和固定更是困难。前侧入路置入拉力螺钉固定骨折块，其稳定性主要来自于拉力螺钉提供的骨折块间的压力，从而加大了摩擦力，然而膝关节后侧平台在屈曲位时剪切力很大，如果没有很好的支撑，早期屈伸功能锻炼时，拉力螺钉很容易失效，关节面将再次面临塌陷或骨折块再次移位。而后侧入路不仅可以有效的显露骨折端，而且通过支撑钢板的有效支撑及螺钉的固定，力学稳定性更好。因此，对于胫骨平台后侧骨折，从骨折块的复位与内固定的稳定性来看，后侧入路更有优势。另外需要指出的是，由于胫前血管分叉的存在，应尽量使用短钢板。 目前尚没有专门用于胫骨平台后外侧骨折的钢板。我们认为，单纯的劈裂性骨折可以使用短重建钢板。若合并关节面塌陷，最好使用3.5系统桡骨远端“T”形锁定钢板。轻度矫形后，对后外侧劈裂骨块可以起到牢固的支撑作用。其近端的3~4个横向钉孔，拧入螺钉后可以起到排钉作用，以支撑抬起的关节面。术中需注意放置高度。
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user: 6. 总结 本研究在熟悉相关解剖的前提下，与其他手术入路比较，改良的Carlson后外侧入路能够在充分显露手术区域的同时保护腘动静脉、神经及局部软组织和韧带组织，还可以保留骨折块周围附着的软组织从而有效地保护骨折端的血供，因无需截骨，减少了术后引流量，能使患者尽早进行膝关节功能锻炼及负重，同时缩短了住院时间及康复时间，降低了医疗费用，因此运用此入路能使膝关节后外侧柱骨折病人取得良好的临床疗效，值得推广。倘若后外侧柱劈裂、塌陷的骨折块较大，超出了此入路的显露范围，特别是骨折线在骨间膜裂孔平面以下，或是暴力巨大，合并后内侧、内侧平台骨折，此入路及固定方法需结合其他方式运用。根据中短期的随访，本组病例临床疗效令人满意，但是长期随访病例少，其推广应用需要进一步通过生物力学实验和大量临床实例验证。
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user: 摘 要 针对Android智能终端信息分享中实时互动体验性不强的特点，开发一款图文并茂的信息实时分享系统。本系统包含用户实时拍摄图片、编辑信息、上传信息、接收信息等功能，经移植测试界面简洁，操作方便，用户体验性较好。 关键词 :Android，信息实时分享，上传信息
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user: 1. 引言 Internet网络、计算机通信技术的快速发展，以及3G业务的普遍展开，智能移动终端悄然实现了从通讯工具到互联网终端的华丽转身，使得人们在异国他乡旅途中、城市中的每个角落驻足时，有一种将美丽瞬间拍摄、上传网络与大家实时分享的美好愿景，也有一种“似曾故人”获取友人分享的此时此景的渴望。 目前，Android市场上以微信朋友圈、QQ空间和新浪微博为代表的信息分享应用，有着广泛的消费群体，性能品质卓越，深受民众喜爱。这些软件用户基数庞大，属于以社交为目的的简单分享，软件操作步骤基本相同，分享内容多为自己的心路历程，分享形式多为图片或文字。同时，也存在着一些具有创意的类似APP应用。其中，孔令美[ 1 ] 研究并实现了一款基于Android平台的动态图片管理系统，支持用户连续拍摄并组合成GIF动态图片，还支持图片的特效应用，本地图片合成、微博分享等功能，功能描述详细但在测试阶段未看到实体展示，并且不具有实时互动共享的特点。王华旭[ 2 ] 借助于广州多玩信息技术有限公司的智能手机相册商业开发项目，结合人脸识别、图像分类等技术，设计并实现了一款基于Android的智能手机相册系统，具有婴儿人脸识别、地理信息分类、云端存储和快速分享的特点，但其具有个人专属的烙印，旨在为用户个人服务，其分享是将个人的照片分享给网络而非互通有无的共分享。黄凯[ 3 ] 设计并实现了手机图片管理系统，旨在管理手机中的图片，但是并未实现图片的分享等功能。申文[ 4 ] 设计实现的产品实现了图片浏览，图片分享，图片评论以及发布的功能，具有低耦合、便于移植的特点。王凯[ 5 ] 设计实现的信息共享系统可以及时查看、评论自己以及其他用户发布的信息，具有一定的及时性，并保证了用户之间的互动。王克锋[ 6 ] 将Push技术引入企业移动办公，设计了基于Android的信息推送管理系统，实现了企业资讯的发布，终端命令的推送以及资源共享的功能，经测试达到设计要求，通过企业验收。陈岑[ 7 ] 基于Android移动应用的网络图片传输与存储的设计与实现，分为服务器端和客户端，共实现了上传、下载和公共交互模块，并就数据缓存设计了缓存管理、内存管理、本地文件缓存和服务器缓存子模块，图片展示分为单张、多张展示子模块等，运行效果与预期一致。马志强[ 8 ] 实现了Android平台上基于Jabber协议的移动即时通信系统，实现了用户注册登录、好友管理、分组管理与信息互动等通信功能，已经投入使用。 根据设计需求与文献参考，本文设计了基于Android平台图文并茂的信息实时分享系统，该应用以性能为先，满足用户拍摄图片、编辑信息、上传信息、接收信息等需求，让人们享受“随时、随地、共分享”的乐趣，避免了一味追求外观美功能全给用户智能终端带来资源紧张的不足。经移植测试，该系统性能较佳、界面简洁且便于用户使用，其特点主要表现在分享心情、分享美景，让用户拥有分享的动力，体验分享的乐趣和互动的新奇，获得互动分享中展现自我，为你点赞，为你评论的满足感。
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user: 2. Android分层式系统架构 Android系统作为移动设备软件栈，采用四层架构设计，从底层到上层分别是Linux内核层、系统运行库层、应用程序框架曾及应用程序层。 2.1. Linux Kernel Linux Kernel层中包含摄像头驱动、内存驱动、键盘驱动、显示驱动等核心系统服务，是介于底层硬件和上层应用之间的抽象层，负责上下层之间的交互。各层各尽其职，提供固定的SAP (Service Access Point)，适应软件工程高内聚、低耦合的开发理念。 2.2. Android Runtime Android系统运行库层分为本地库和运行环境，本地库用户提供Android系统不同组件调用的函数库，便于开发者方便开发，主要包含Surface Manager、SQLite、SSL等九大部分；运行环境主要由Dalvik虚拟机和Java库组成，为应用程序提供运行环境。 2.3. 应用程序框架 应用程序框架为Android开发的基础，提供应用程序API，主要包含Activity Manager、Window Manager、Location Manager以及Notification Manager等九大部分。应用程序层运行在Dalvik虚拟机上，这些应用程序既包含Android平台自带的系列核心应用程序，如地图、邮件、联系人管理程序等，也包括自行下载安装的应用程序。Dalvik虚拟机可执行文件格式是.dex，该格式是专为Dalvik设计的一种压缩格式，适合内存和处理器速度有限的系统。 2.4. Application Framework 通过提供开放的开发平台，Android使开发者能够编制极其丰富和新颖的应用程序。开发者可以自由地利用设备硬件优势、访问位置信息、运行后台服务、设置闹钟、向状态栏添加通知等。应用程序的体系结构旨在简化组件的重用，任何应用程序都能发布它的功能且任何其他应用程序可以使用这些功能。
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user: 3. 国内外研究现状 拥有一款高分辨率的Android智能移动终端是旅友们的必备出行工具，配以简洁易用的图文并茂信息分享软件则更显得相得益彰。经调研，在智能移动设备上流行的类似图片分享软件有Picasa Web Albums、Flickr、Smugmug、Oggl和Instagram，分别介绍如下。 1) Picasa Web Albums 该软件适用于Mac OS，图片管理方便，提供将图片上传共享到Google Pages上。 2) Flickr Flickr是国内外的知名老牌图片分享软件，在港澳台地区应用广泛。 3) Smugmug 专业摄影师的乐土 Smugmug是专业摄影师的乐土，该软件提供专业的照片分享和管理服务，用户可以方便、快捷地增加、分享照片，并且可以上传原尺寸照片的软件，用户会体验到百分百的自由，是用户的图片私人领地。 4) Hipstamatic oggl Oggl将拍摄体验摆在首位，通过分享最棒的照片讲述自己的故事，同时也可以看看 Hipstamatic团队以及世界各地其他优秀摄影师的策展精选。 5) Instagram Instagram是一款支持iOS、Windows Phone、Android平台的移动应用，允许在任何环境抓拍自己的生活记忆，然后一键分享到Twitter、新浪微博等广大受众社交平台。 此外，还有500px专业摄影师图片社区，Photobucket影像寄存、视频寄存与照片分享服务网站，喀嚓鱼网上冲印服务以及PATH社交网等，都是与照片信息分享有关的应用网站。
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user: 4. 系统总体分析 4.1. 系统需求分析 针对信息分享软件的调研分析，本文决定走“界面简洁、功能满足、操作简便”的路线，从用户需求出发， 绘制用例图如图1所示，设计思路如下。 1) 程序初始化，系统引导页面。 2) 用户拍摄照片，压缩冲编码后保存本地。 3) 用户编辑照片，配以文字，选择分类等，上传服务器。 4) 服务器接收用户上传信息，并保存信息到指定存储位置，存入数据库。 5) 根据用户上传信息，用自定义随机函数调用匹配信息，返回客户端。 6) 用户查看返回信息，可以进行评论、吐槽等。 4.2. 系统功能分析 从用户体验“随时、随地、共分享”的调研分析，Android智能终端信息实时分享系统的功能模块如图2所示。如图2所示，该系统分为客户端和服务器端两部分。其中，客户端包含用户拍摄图片、编辑信息、上传信息、接收服务器端推送信息并显示等功能，服务器端包含接收客户端上传信息、保存图片，写入数据库、选定匹配信息并推送信息等功能。其中，编辑信息是在用户拍摄图片的基础上，添加配备文字信息和信息类型等，保存图片是将图片保存到服务器端指定位置，将图片路径信息写入数据库。
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user: 5. 系统详细设计 5.1. 系统开发环境 本文使用Eclipse集成开发环境，采用Java语言，设计并实现了基于Android平台的信息实时分享系统，Android程序的编译运行有两种方法，一种是利用模拟器AVD在电脑上模拟运行；另一种是直接利用Android设备进行运行。本文利用AVD在电脑上模拟Android环境编写代码、调试运行，最后移植到两款以上Android设备进行验证检测效果。 5.2. 系统开发工作流程 为了提升开发效率，遵循如图3所示的系统开发工作流程。在图3所示的流程中，会涉及takePhoto()调用系统相机进行拍照，createSDCardDir()判断存放照片的目录是否存在，然后继续图片编辑后，进行网络上传，上传后服务器会根据照片的时间或类型，采用自定义算法Selectphoto()选择一张照片并返回给客户端。其中，自定义算法是在随机函数的基础上，首先获取用户上传照片的时间，确定返回照片的类型或地点，在符合的时间范围内随机挑选一张图片，推送到客户端并显示。 5.3. 关键操作代码实现 本小节主要介绍系统客户端和服务器端的实现代码，限于篇幅主要介绍系统过场动画、拍摄图片， 图1. 系统用例图 图2. 信息实时分享系统功能模块图 图3. 系统工作流程 上传信息服务器以及服务器推送信息等功能，分别介绍如下。 1) 系统过场动画的实现代码 该系统的过场动画犹如古代的大门徐徐打开，让人有一种期待的感觉。具体实现是通过Intent类的跳转，Android内置的Animation动画、计时线程以及Handler类等技术实现控制跳转，部分重要代码如下所示。 2) 拍摄照片功能的实现代码 拍摄照片功能的实现思路是点击拍摄按钮，调用自定义函数createSDCardDir()检测本地是否存在指定文件夹filePath并获取系统当前时间timeString，然后调用系统相机实现照片拍摄，并以imeString.jpg为文件名将其保存至filePath。然后，利用Android的onActivityResult机制获取刚保存的照片，使用Compress方法将图片适当压缩，将其显示于photoShow上。拍摄照片功能中部分实现代码如下所示。 3) 上传信息至服务器的实现代码 信息上传的实现思路是点击上传按钮，初始化PostImage Thread类，重置上传状态为true，启动PostImageThread线程，创建HttpURLConnection类以Post方式发送数据包到服务器，部分实现代码如下。 随着相机分辨率的提升，用户拍摄的照片数据量较大，在上传时采用字节流形式，而服务器端向客户端返回数据量较小，采用传输速度和安全性较高的JSON格式。
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user: 6. 系统测试与评价 本文采用AVD在计算机编程实现后，移植到小米2和华为荣耀6 plus分别进行测试，界面美观，使用便捷且能够满足用户信息实时分享的需求，功能展示如图4所示。 其中，图4(a)为经过动画和导航展播后进入的系统主界面，图4(b)为调用系统相机界面，图4(c)为拍照保存之后显示的效果图，图4(d)是信息上传处理页面，图4(e)表示上传成功，图4(f)为服务器端推送的随机照片。 图4. 信息实时分享系统功能运行图 基于Android平台图文并茂的信息实时分享系统的研发是为了摆脱日志式的信息分享，而是旨在通过信息的分享获取与用户兴趣相投者信息分享的互动，体验一种新奇，一种趣味。
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user: 7. 结束语 本文基于Android智能终端平台信息实时分享系统的研究与实现，借鉴了微信朋友圈、新浪微博等交友平台的理念，融入了信息“分享、互动、实时”的理念，既具备了记载用户旅程心得的历程，又获取了一路同行者的分享，迎合了部分群体用户的需求。 综上所述，本文开发的信息实时分享系统具有如下特点： 1) 该系统分为模拟器和不同型号的真机模拟进行测试，效果不错。 2) 在Wifi覆盖条件下，信息上传和服务器推送的实时速度满足用户心理需求。 3) 信息在上传过程中配有文字，自动获系统时间，给出风景、人物等类型选项，便于用户进行信息编辑，操作便捷。 4) 该应用以图片分享为前提，便于用户寻找同一时间间隔内，同一区域内相同爱好者分享的信息互动，收获惊喜。 5) 服务器端筛选照片的算法基于图片类型和时间临近的原则，算法简单，实时性较好。 本应用目前存在不足主要是由于不能保证用户所有用户都会打开GPS地位，所以在图片上传过程中采用用户自动填写地点的方式，因此地点信息不够准确，会使得返回地点类型的照片匹配度不够精确。此外，服务器端图片帅选的自定义算法功能简单，图片的吐槽、美化等功能都是今后继续完善的地方。 本软件经测试，功能完备，界面简洁，使用方便，适用于喜欢旅游、拍照的用户。经过不同机型的测试，运行速度性能尚佳，具有一定的实用性。
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user: 摘 要 自噬是胞质内成分被转运至溶酶体内降解为初级成分的过程，以维持细胞内稳态和能量产生，其三条通路包括巨自噬、分子伴侣介导的自噬和微自噬。自噬参与到某些肾脏疾病的病理过程中，如急性肾损伤、糖尿病肾病和常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease， ADPKD)。ADPKD由Pkd1或Pkd2基因的突变引起，致使细胞内钙离子稳态失衡，进而导致肾囊泡的形成及生长。一些涉及囊泡生长的信号通路也参与自噬的调节，因此PKD的病理机制与自噬存在密切联系。本文主要对PKD与自噬的调节以及自噬与凋亡、mTOR信号通路及纤毛功能之间的关系等方面的研究进展进行综述。 关键词 :自噬，常染色体显性遗传多囊肾病，凋亡，mTOR，纤毛
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user: 1. 引言 自噬是胞质内成分被转运至溶酶体内降解为初级成分的过程，以维持细胞内稳态和能量产生，是一种高度保守的生理性代谢过程。自噬在多数细胞中以基础水平发生，通过消除蛋白质聚集体和损伤的细胞器以维持胞质内稳态 [ 1 ] 。它亦包含功能异常的线粒体的降解即线粒体自噬，限制活性氧(ROS)的产生和线粒体内毒性蛋白的释放，启动细胞内保护过程。 近年来的研究表明，自噬在正常的机体生理过程中发挥重要作用，在对外界应激的状态下保持细胞存活。在正常情况下哺乳动物体内存在自噬，而在饥饿或其他病理状况如缺血、中毒、免疫和氧化应激情况下能激活自噬 [ 2 ] 。自噬的刺激剂如大环内酯类抗生素雷帕霉素，可通过抑制哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin， mTOR)，诱发自噬产生。另外，自噬缺陷与多种病理过程相关，如神经退行性疾病、心肌病、肿瘤，以及对运动和衰老的生理性应激反应 [ 2 ] 。
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user: 2. 自噬的信号通路 自噬的三条通路包括：巨自噬、分子伴侣介导的自噬(chaperone-mediated autophagy， CMA)和微自噬。巨自噬是研究最多的一条自噬通路，它组成了一个较为完整的长寿命胞质蛋白和功能失常细胞器的降解系统。巨自噬的发生水平随年龄下降，致使与细胞寿命相关的废物聚积 [ 3 ] 。此过程开始于内质网上的一种结构扩张为吞噬泡或隔离膜，即自噬体的一种前体。在吞噬泡伸长时，胞质内成分被吞噬入该结构中。接下来，它闭合形成一个双层膜的囊泡称作自噬体。自噬体与酸性溶酶体融合形成自噬性溶酶体，包含的胞质内成分被降解 [ 1 ] 。其中，自噬体的形成是由III型磷脂酰肌醇-3-激酶(Class III phosphatidylinositol-3-kinase， PI-3K)和atg-6(Beclin-1)所起始。另外，自噬可由丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶mTOR所控制，整合多种因素如细胞营养、生长因子和细胞内氧化还原状态的影响，进而抑制自噬体的形成 [ 4 ] 。 分子伴侣介导的自噬涉及到可溶性胞质蛋白依赖于分子伴侣的选择性降解。胞质分子伴侣热休克同源蛋白70kDa(Hsc70)识别底物蛋白中CMA的靶向序列，并将Hsc70和蛋白复合物靶向于溶酶体表面。复合物结合溶酶体相关的2A型膜蛋白(lysosome-associated membrane protein type 2A， LAMP-2A)，导致底物蛋白的解聚和LAMP-2A的变构。后者形成一种有活性的易位复合物，底物蛋白通过此复合物进入到溶酶体，继而发生溶酶体内蛋白酶的降解 [ 5 ] 。这种自噬类型的特征是对降解蛋白具有选择性，且底物蛋白通过溶酶体膜直接易位，并不需要其他小泡的形成。 微自噬是一种非选择性的降解过程。它通过溶酶体膜直接吞噬胞质内物质，内陷为自噬管。维持细胞器的大小、细胞膜的内稳定性和在氮气限制情况下细胞的存活是微自噬的主要功能。然而，微自噬在哺乳动物细胞内的确切生理功能尚不完全明确 [ 6 ] 。
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user: 4. 小结 自噬的功能是在细胞受到外界刺激下保持细胞存活，对于维持肾脏细胞内稳态，活性和生理功能十分重要。在PKD病理状态下肾脏中自噬功能出现抑制，Pkd1敲除细胞对自噬应答缺失，且纤毛功能障碍下自噬激活受损，以及自噬诱导剂能减少囊泡生长，这些研究都证明PKD疾病状况下自噬受到了抑制。诱导自噬可能通过减少凋亡和增殖或促进纤毛发生，在抑制囊泡生长方面发挥一定的有利作用。但是关于自噬在PKD病理发展过程中发挥作用的机制，以及与凋亡的关系目前研究尚不明确，期待未来更多研究者对自噬在PKD中的作用进行深入的探究，从而为PKD提供新的治疗靶点。
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user: 摘 要 本文通过对1990~2000年及1998~2013年两阶段时间序列进行多元回归分析，对比了两阶段不同货币政策下稳定物价的效果，并对货币供应量、CDP增长和汇率三个因素与物价进行了Granger因果性分析。研究结果表明两个阶段货币政策对物价的影响效果不同，紧缩性的货币政策应对通胀有较好的效果，而适度宽松的货币政策对拉动经济以及提高人民消费水平的效果较小；除货币政策影响外，第一阶段经济增长对物价的影响不显著，汇率变动对物价有正向作用。第二阶段经济增长与物价呈现正相关关系，而汇率与物价变动方向相反。Granger因果检验结果得货币供应量M2增速、GDP都是CPI的Granger原因，且GDP是M2的Granger原因。 关键词 :货币政策，物价水平，经济增长