DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 结果与分析 卧龙剖面所测得的磁化率数据见表1。χ lf 变化范围为6.5 × 10 −8 m 3 /kg~22.4 × 10 −8 m 3 /kg，平均值13.50 × 10 −8 m 3 /kg，变异系数37.57%；χ hf 的变化范围为6.2 × 10 −8 m 3 /kg~20.7 × 10 −8 m 3 /kg，平均值12.81 × 10 −8 m 3 /kg，变异系数为38.51%。 Table 1 Magnetic susceptibility data of Wolong profil 序号 χ lf χ hf χ fd (%) Q5 13.17 12.31 6.56 Q4 21.85 20.74 5.08 Q3 22.38 20.12 10.07 Q2 13.15 12.55 4.59 Q1 13.65 12.40 9.22 WL1 11.34 10.12 10.79 WL2 16.84 16.18 3.93 WL3 15.60 14.56 6.67 WL4 8.87 8.01 9.77 WL5 17.49 16.46 5.90 WL6 20.73 20.36 1.79 WL7 7.18 6.48 9.74 WL8 6.90 6.43 6.81 WL9 8.33 7.42 10.92 WL10 6.49 6.17 4.88 WL11 19.45 18.73 3.68 WL12 18.93 18.88 0.25 WL13 9.82 8.80 10.36 WL14 8.82 8.60 2.47 WL15 17.57 17.42 0.87 WL16 15.07 14.87 1.33 WL17 15.64 15.31 2.10 WL18 6.89 6.75 2.00 WL19 7.87 7.87 0.00 表1. 卧龙剖面磁化率数据 卧龙剖面的低频磁化率和高频磁化率的变化趋势见图3，在曲线上表现为四个波峰和三个波谷。波峰出现在WL2号样(1.69 m)、WL6号样(2.09 m)、WL12号样(2.69 m)以及WL15号样(2.99 m)，对应的磁化率值分别为分别16.8 × 10 −8 m 3 /kg和16.2 × 10 −8 m 3 /kg、20.7 × 10 −8 m 3 /kg和20.4 × 10 −8 m 3 /kg、18.9 × 10 −8 m 3 /kg和18.8 × 10 −8 m 3 /kg以及17.6 × 10 −8 m 3 /kg和17.4 × 10 −8 m 3 /kg。有三个明显的波谷，分别出现在WL4号样(1.89 m)所测得的10 −8 m 3 /kg和8.0 × 10 −8 m 3 /kg、WL7号样(2.19 m)所测得的7.2 × 10 −8 m 3 /kg和6.5 × 10 −8 m 3 /kg、WL13号样(2.79 m)所测得的9.8 × 10 −8 m 3 /kg和8.8 × 10 −8 m 3 /kg。 以WL12 (2.69 m)位置处为分界线，卧龙剖面上部χ lf 的平均值为14.0 × 10 −8 m 3 /kg，χ hf 的平均值为13.1 × 10 −8 m 3 /kg，χ fd (%)的平均值为6.9%，下部χ lf 平均值为12.6 × 10 −8 m 3 /kg，χ hf 的平均值12.3 × 10 −8 m 3 /kg，χ fd (%)的平均值为2.4%。表明该风化壳下部的风化发育程度要弱于上部。 图3. 卧龙剖面磁化率变化曲线 χ fd (%)在风化成壤方面更具有指示意义 [ 23 ]，卧龙剖面的χ fd (%)随着深度的增加χ fd (%)总体上有波动减小的趋势，χ fd (%)的变化范围在0%~10.9%之间，平均值为5.4%，标准差为3.6，χ fd (%)的最大值出现在WL13号样(2.79 m)，值为10.4%。χ fd (%)波动变化的趋势与前文粒度分析与化学元素分析相对应，说明卧龙剖面风化壳在形成的过程中上部的发育程度要强于下部，并且在形成的过程中气候在波动变化。
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user: 5. 讨论 5.1. 磁化率与粒度的关系 20世纪80年代起，吕厚远 [ 24 ] 和刘秀铭等 [ 25 ] 发现中国的黄土–古土壤磁化率具有明确的古气候意义，之后黄土–古土壤磁化率的古气候意义在中亚、欧洲以及北美等地相继得到了证实。继而有学者将磁化率的应用范围扩大到红土沉积物的研究上，但是根据前人的研究，学者们对能否将磁化率的研究应用到红土沉积物上尚无定论：杨浩等 [ 26 ] 通过对安徽宣城红土进行磁化率研究，发现南方红土磁化率曲线的震荡模式与北方黄土–古土壤完全一致，并将南方红土划分为8个沉积旋回，代表2~8次大的气候旋回，得出南方红土磁化率可以作为古气候变化的替代指标；刘育燕等 [ 27 ] 对江西杨梅山红土剖面的研究发现南方红土浓度归一化磁化率有明确的古气候意义；朱丽东等 [ 28 ] 对庐山红土磁化率的研究不仅的出磁化率有明确的古气候意义，还能指示网纹红土发育期间水分条件的变化。但有些学者持有截然不同的观点，黄镇国等 [ 29 ] 通过对江西、安徽两省红土磁化率的测定与研究，发现其不能代表古气候的代用指标。本文所研究的对象为北方的红土，其形成发育与南方红土存在一定的差异，通过将所测得卧龙剖面的磁化率与粒度相结合，探讨能否将磁化率做为红土所反映的气候替代指标的研究。 磁性指标与沉积物粒度的关系有可能反映了物质来源、沉积后期改造等环境要素的变化。根据卧龙剖面磁化率指标的变化特征，对磁化率–粒度之间的相关性进行分析(见图4)。结果显示：沉积物中中值粒径与χ lf 、χ fd 和χ fd (%)均表现为负相关，r分别为−0.18、−0.0627、−0.552，表明磁性矿物多存在于较细的沉积物颗粒中。并且中值粒径与频率磁化率的相关关系不显著。 图4. 磁学参数(χ lf 、χ fd 、χ fd (%))与中值粒径(M)散点图 环境磁学指标具有较好的一致性，故以χ lf 为研究对象，进一步探讨其与各粒径组分之间的关系(见图5)。结果显示：χ lf 与<2 um的粘粒组分相关关系不显著，与2~63 um的粉砂组分呈正相关，与>63 um组分呈负相关，指示了卧龙剖面沉积物中的磁性矿物可能主要富集于2~63 um的粉砂组分中。 图5. 卧龙剖面低频磁化率(χ lf )与各粒径组分散点图 5.2. 磁化率反应的古气候过程 沉积物中磁性矿物的形成转化与气候环境密切相关，磁化率的高低在一定程度上对沉积物形成环境有很好的响应。研究表明，沉积物在还原条件下进行的早期成岩作用会使磁性矿物发生溶解和相变 [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] 并且和沉积物中的有机质含量密切相关。有机质的分解会消耗水体中的溶解氧，形成还原环境，使含铁矿物发生溶解和转化 [ 33 ]，致使沉积物磁化率降低 [ 34 ]。成土作用与降水量密切相关，故磁化率可以揭示降水量的变化。频率磁化率(χ fd )是一种可以反映红土中是否存在介于稳定单畴(SSD)和超顺磁(SP)的过渡状态磁性颗粒的指标，也可作为红土中 SP 颗粒浓度的度量指标之一。卧龙剖面红层χ lf (%)的平均值为14.0 × 10 −8 m 3 /kg，χ fd (%)的平均值为6.9%，黄层χ lf 的平均值为12.6 × 10 −8 m 3 /kg，χ fd (%)的平均值为2.4%，表明红土沉积时，同时形成较多的次生超顺磁铁磁性矿物，并且这与粒度组分含量有很好的对应关系。 卧龙剖面位于辽东半岛东部的波缓夷平面上，属于出露地表，由石灰岩风化而后堆积形成的红色风化壳。研究表明辽东半岛的构造条件以及地貌条件和山东庙岛群岛近似，在这种条件下所形成的红色风化壳也相似。前人研究出庙岛群岛的红色风化壳形成于晚第三纪，因此，辽东半岛的红色风化壳壳应该也是在晚第三纪温暖、多雨的气候条件下发育形成。卧龙剖面上部有一明显的砾石层，上部和下部颜色有明显区别，所以初步推测下部风化壳载红化时期可能因为降水增多，碧流河改道，使其处于还原环境，中断了红化。辽南地区已经发现了多处红色风化壳，与辽南现有的磁化率数据做对比发现，即使是发育在温度高且降雨较多的相同气候条件下，因为其区域环境、沉积成因的不同，磁化率值也不尽相同。因此，辽东半岛红色风化壳的磁化率值在一定程度上可以反映形成时期的古气候环境变化信息，但是能否客观反映出沉积时期的古气候条件，这与吉云平等 [ 16 ] 的研究结论一致。故磁化率数据能否成为反映古环境的替代指标还需要结合地质背景、化学元素、孢粉、粒度等指标去深入分析。 5.3. 辽东半岛红色古风化壳对比分析 对比分析辽东半岛已有的红色古风化壳的磁化率信息，卧龙剖面的χ fd (%)为5.43，甘井子区棋盘子村剖面为14.4%、金州区龙王村剖面为14.95%、七顶山剖面为12.15%、华农村剖面为11.53%、假日花园剖面为11.85%、城山头剖面为12.5%，可以发现即使是发育在相同的温暖湿润的气候条件下的风化壳，因为其母岩不同、沉积环境不同，质量磁化率的值也存在差异。在以上七个剖面中，卧龙剖面χ fd (%)最低，仅为13.5，说明卧龙古风化壳发育成熟度最低。卧龙剖面位于辽东半岛的最东端，根据上文地球化学的分析结果，辽东半岛东部风化壳的发育成熟度从西到东呈现逐渐升高的趋势，这与磁化率的分析结果呈相反的趋势。风化壳磁化率的高低不仅与风化程度有关，还会明显受形成时所处氧化还原环境的制约，卧龙剖面的χ lf 仅为13.5 × 10 −8 m 3 /kg，与其他剖面相差上百倍，推测卧龙古风化壳的质量磁化率低可能是过量的水分和较高的温度氧化成为低磁性的赤铁矿，也可能是氧化还原成为更低磁性的针铁矿或者是纤铁矿与沼铁矿所致。Ding et al. [ 35 ] [ 36 ] 经研究发现在水淹和还原环境下，磁性矿物会遭到破坏，根据前文分析，该剖面在形成过程中氧化还原环境交替进行，并且在在还原环境下的水分条件较好，因此可以认为卧龙古风化壳质量磁化率值的反常是微环境水淹的结果(表2)。 Table 2 Susceptibility comparison of weathering crust in Liaodong Peninsul 剖面名称 低频磁化率平均值(10 −8 m 3 /kg) 频率磁化率平均值(%) 甘井子区棋盘子村 [ 37 ] 305.06 14.44 金州区龙王村 [ 37 ] 473.26 14.95 七顶山剖面 [ 23 ] 87.10 12.15 华农村剖面 [ 23 ] 200 11.53 假日花园剖面 [ 23 ] 116 11.85 城山头剖面 [ 38 ] 236 12.50 卧龙剖面 13.50 5.43 表2. 辽东半岛风化壳磁化率对比
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user: 6. 结论 卧龙剖面磁化率曲线整体呈现出波动变化的趋势，频率磁化率百分数曲线从剖面顶部至底部呈现出波动减小的趋势；磁化率与粒度的关系表明磁性矿物多存在于较细的沉积物颗粒中；辽东半岛红色风化壳是在晚第三纪高温多雨且潮湿的古气候条件下形成的，由此辽东半岛也经历了由湿热的晚第三纪季风型气候向半湿润半干旱的第四纪温暖气候以及干寒气候转变的趋势，卧龙剖面在一定程度上可以反映沉积时古环境的变化信息，但是能否作为指示古环境的替代指标还需要深入研究。
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user: 摘要 类风湿关节炎是一种临床常见手足区域小关节呈对称、肿胀、疼痛、多关节受累的慢性、侵蚀性关节炎症为主要特征的难治性自身免疫病，致残率高。中医称为“痹病”或“尪痹”。本课题从中医体质角度出发，得出结论：本病与年龄、性别及中医体质存在联系，其中IL-1在中医阳虚质及非阳虚质的人群对比中的差异性有统计学意义。
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user: 1. 引言 类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一种临床常见手足区域小关节呈对称、肿胀、疼痛、多关节受累的慢性、侵蚀性关节炎症为主要特征的自身免疫病，亦见于肘、膝、足关节、骶髂关节、脊柱及髋关节，可发生于任何年龄段 [ 1 ]。RA的发病原因尚不明确，当下共识乃该病产生与感染源刺激及自身免疫相关，其发病率具系统性自身免疫性疾病之首，被归于重大难治性疾病，因病程长、治疗困难，最终可导致关节畸形、功能受损甚至丧失，并危害关节外多器官及系统 [ 1 ]。 我国大陆地区RA的发病率经流行病学初步统计，约为0.42%，全国患者约500万人 [ 2 ]。随病程每5年的增加、迁延，致残率由1~5年的18.6%，渐升至43.5%、48.1%、61.3% [ 3 ]，对患者的社会生产活动及生活的舒适度造成递进式妨碍。 中国2018年类风湿关节炎诊疗指南明确告知RA的早期发现、规范化治疗尤为重要，且应以降低疾病活动度、控制病情、减少致残率及改善患者生活质量为治疗的首要目标，即称之为“达标治疗” [ 1 ]。这恰好与中医体质学研究中的“未病先防”及“既病防变”理论观点一致 [ 4 ]。自2009年应用白细胞介素-6 (IL-6)受体单抗及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)抑制剂等生物制剂治疗RA的方法问世以来，生物抑制剂的运用在参与RA治疗过程中的地位越发重要 [ 5 ]，推进了“达标治疗”的进展。 细胞因子(cytokine， CK)是由多糖蛋白组成的一种小分子多肽物质，其在生物学上具有多种可调节细胞功能的生理作用 [ 6 ]。不同细胞因子在功能上互相配合，构成庞大而复杂的细胞因子网络，对各自的合成与分泌、受体表达及生物学效应产生关联及影响 [ 7 ]。其中在促进RA的免疫病理过程中有显著协同作用的三类细胞因子 [ 8 ] 分别是：① 白细胞介素-1 (interleukin-1，IL-1)：IL-1能促使软骨细胞及滑膜细胞合成并释放激发滑膜的炎症反应、软骨基质的崩解前列腺素E2 (PGE2)和胶原酶致使关节受损 [ 9 ]。Abramson SB等 [ 10 ] 研究发现，为了保护RA患者骨和软骨的健全，有效阻断IL-1的治疗方法必不可少。在临床上，检测血清、关节滑液中的IL-1水平可预知RA活动性 [ 11 ]。② IL-6：RA患者的IL-6与其可溶性受体(IL-6R)的浓度水平升高和类风湿因子、C反应蛋白、血沉等关联疾病活性的指标及临床表现相关 [ 12 ]。该细胞因子的水平升高与关节破坏程度呈正相关，因此我们可将IL-6信号转导途径的分子靶点作为治疗的着手方向 [ 13 ]。③ TNF-α：TNF-α在RA中参与了多种致病机制 [ 14 ]，特别是在炎症反应中，能产生和释放TNF-α的细胞种类尤其丰富 [ 15 ]，可谓是在促炎因子中具有核心地位，不断推动着RA的进展。岳涛等 [ 16 ] 在临床上使用TNF-α单克隆抗体治疗RA，发现骨破坏受到抑制，其余症状明显改善，提示TNF-α同样是RA治疗的有效靶点之一。 类风湿关节炎依骨节疼痛、肿胀畸形等症状特征，常归属中医“痹病”、或依据《金匮要略》细分至“尪痹” [ 17 ]，其病因内与肝肾筋骨相关、外涉及风热寒湿诸邪。时令、气候可诱导疾病发作、加重。究其病因病机，不外乎外邪侵入机体，尤其以风热寒湿诸邪较为显著，其妨碍气血运行，久致脏腑内伤，循经络连通，最终入筋骨停留。此类邪气性质多妨碍津液气血输送布运，闭阳气而凝血脉，且正虚邪亢，病邪不可避免地在局部骨节，甚至全身广泛体现，侵袭机体正常运转，破坏阴阳平衡，浸润关节引发疼痛。故阳虚、气虚、血瘀等证型临床多见。王涛 [ 18 ] 通过对100例类风湿关节炎患者与100例正常人进行中医体质类型分析，发现两组体质分布存在差异，RA组中以阳虚质、气虚质为主，分别占RA组的42%、24%。谢承成 [ 19 ] 采用横断面调查方式对122名RA患者进行调查，得出RA中医体质类型总体分布有较明显规律，以阳虚质、阴虚质、血瘀质居多。张磊 [ 20 ] 在对106例类风湿关节炎患者的关节变形与体质相关性研究中亦得出阳虚质为RA最多见的体质类型。综上可知，中医体质与RA疾病的病因病机及辩证分型紧密相关。 因类风湿关节炎临床个体病情轻重程度的体现及病变进展的速度均有较大的差异性，而患者的中医体质类型能帮助我们了解这一差异的本质。关于RA患者中医体质与细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α之间的关系至今尚无人进行探讨，故本课题从中医体质角度出发，探究患者体质类型与类风湿关节炎细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α之间可能的联系，意在为调理体质加强“未病先防”及对临床不同中医体质的RA患者“既病防变”提供选择生物制剂干预治疗方向性的理论依据。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 资料的收集 收集2019年8月至2020年12月间于福建中医药大学附属第二人民医院风湿科住院部及门诊部就诊并确诊类风湿关节炎的患者共计120例，设为研究对象。 2.2. 诊断标准 西医纳入标准：① 依据2010年ACR (美国风湿病学会)/EULAR (欧洲抗风湿病联盟)发布的类风湿关节炎最新诊断标准 [ 21 ]，确诊为类风湿关节炎的患者；② 年龄 ≥ 18岁，有自主能力；③ 患者生命体征平稳、意识清楚、具有一定的表达能力；④ 自愿参加，信息资料完整登记，并签署知情同意书。排除标准：① 重叠其他风湿性疾病如：系统性红斑狼疮、炎性肌病、干燥综合征等；② 合并感染、其他脏器重要器官严重疾病及血液系统疾病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病等患者；③ 严重精神类疾病、孕妇及哺乳期患者；④ 长期或间断性使用生物制剂。中医标准：参照2009年中华中医药学会拟定的《中医体质分类与判定》 [ 22 ] 中的体质量表填写调查问卷，进行评分，先将各亚量表条目分值相加计算作为原始分数，再用公式：[(原始分 − 该亚量表条目数)/(该亚量表条目数 × 4)] × 100计算转化分，各类型的转化分为0~100分，9个亚量表得出转化分后即进行体质的判定。其体质类型由各项平衡的平和质(转化分 ≥ 60分，其他八种转化分均<30分者确定是、<40基本是)，及3种虚性体质、4种实性体质和1种特殊体质：阳虚质、阴虚质、气虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、血瘀质、特禀质 [ 7 ] 等共8种偏颇体质(转化分 ≥ 40分则是、转化分30~39分偏向是)构成。 2.3. 数据库建立 该研究已通过伦理审查(伦理批号：SPHFJP-K2019015-01)，依诊断标准筛选后的合格病例，参考“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”(973计划，课题编号2005CB523501)制定问卷填写基础信息：如姓名、联系电话、性别、年龄、发病时间、服用药物、病情等内容，使用EXCEL进行记录，形成原始数据库，审核后转为SPSS数据集合。 2.4. 细胞因子检测操作步骤 2.4.1. 样本的采集及处理 分离胶促凝管内于患者空腹时抽取的外周静脉血2 ml，收集至血清分离管，统一编号。将全血标本放置在正常室温(21℃左右)及正常干湿度环境下2小时或于4℃下过夜8~12小时，然后在1000重力加速度下离心20分钟，取上层清液或将上清置于超低温冰箱−20℃或−80℃保存。 2.4.2. 操作方法 严格按照说明书要求实施操作，血清中IL-1、IL-6、TNF-α的水平测定采用ELISA双抗体夹心法。实验项目正常值范围IL-1检测范围：52.58~100.05 pg/mL；IL-6检测范围：18.5~29.25 pg/mL；TNF-α检测范围：38.5~72.5 pg/mL。 2.5. 统计学分析 将数据库记录并转化的数据采用SPSS 20.0软件进行统计处理。①描述性统计分析：计量资枓以均值±标准差描述，计数资料以频数、百分比进行描述。②单因素方差分析：采用单因素方差分析比较不同中医体质分型与患者血清IL-1、IL-6、TNF-α之间的关系。独立样本T检验：③采用独立样本T检验对阳虚质、非阳虚质患者的细胞因子进行检验。
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user: 3. 研究结果 3.1. 一般情况资料 3.1.1. 性别分布 本研究共收罗120人资料，其中男性28人，占23.3%，女性92人，占77.7%，二者比例较为接近流行病学统计的病患男女比例1:4 [ 3 ]。 3.1.2. 年龄分布 将研究收纳的患者年龄分为18~30岁(包含30岁)、30~60岁(包含60岁)以及60岁以上三个年龄层，得出18~30岁者14人(占比11.7%)，30~60岁者73人(占比60.8%)，60岁以上者33人(占比27.5%)。 3.2. 中医体质类型分布 在RA患者中，各体质按频数降序排列依次为阳虚质 > 气虚质 > 痰湿质 > 血瘀质 > 平和质 > 阴虚质 > 气郁质 > 湿热质 > 特禀质。阳虚质患者人数占首位(43例，35.8%)，气虚质(17例，14.1%)位居第二，两者比较无显著性差异(P > 0.05)，两者与其他体质类型比较有显著性差异(P < 0.05)。具体数据详见表1。 Table 1 Distribution of TCM physique types of RA patient 性别/体质 平和 气虚 气郁 湿热 痰湿 特禀 血瘀 阳虚 阴虚 总计 男 5 5 1 2 7 1 1 5 1 28 女 6 12 4 2 9 2 14 38 5 92 总计 11 17 5 4 16 3 15 43 6 120 表1. RA患者中医体质类型分布表 3.3. 不同性别患者中医体质类型分布 经卡方捡验，Fisher值 = 14.992，P = 0.032 < 0.05，具有统计学意义，说明RA患者的体质分布与性别具有相关性。按性别分组对各体质类型的频数施行比较，发现男性患者痰湿体质者最多(频数7例，占男性组总例数的25%)，其次是阳虚质、气虚质和平和质(均为5例，各占男性组总例数的17.8%)。女性组亦见阳虚体质者最多(38例，占女性组总例数41.3%)，其次是气虚质(17例，占女性组总例数18.5%)和血瘀质(15例，占女性组总例数16.3%)。从整体来看，阳虚质与其他体质类型比较，有显著性差异(P < 0.05)。本研究除湿热体质男女频数相等外，其余体质女性患者均多于男性。 3.4. IL-1、IL-6、TNF-α阳性率与中医体质的关系分布 3组细胞因子与RA患者中医体质之间相关性研究，因特禀质、湿热质、气郁质人数太少无法进行正态分布检验，其余6种体质皆符合正态分布。各类中医体质与3组细胞因子方面的差异分别实行单因素方差分析，P值结果皆>0.05，说明各组体质分别与IL-1、IL-6、TNF-α无统计学意义。为此，不得不将较少的体质归于“非阳虚质”组，与“阳虚质”组数据相比较，经独立样本T检验统计分析，可见仅在IL-1中，P小于0.05，故仅有阳虚质与非阳虚质患者的体质分布存在差异。具体数据详见表2。 Table 2 Distribution of cytokines and physiqu 体质类型/细胞因子 IL-1 (pg/ml) IL-6 (pg/ml) TNF-α (pg/ml) 阳虚 100.5109 ± 20.54559 26.0226 ± 8.14193 69.4560 ± 12.27206 非阳虚 108.5919 ± 18.51086 27.6145 ± 7.70964 68.6766 ± 10.90327 t值 2.204 1.063 0.359 P值 0.029 0.29 0.72 表2. 细胞因子与体质分布情况表
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user: 4. 结果分析及讨论 类风湿关节炎是一种渐近性的自身免疫疾病，在对疾病发生原因不明确的前提下，根据患者体质较早介入、控制病情，并使其处于低活动度状态由为重要，即完成“达标治疗”。为此，本研究通过问卷方式调查120例类风湿关节炎患者中医体质情况，结合一般资料与IL-1、IL-6、TNF-α等血清细胞因子，最终得出结论：RA患者中阳虚质的整体IL-1水平相对较非阳虚质IL-1水平低，存在统计学意义，而另外两种细胞因子(IL-6、TNF-α)与各类中医体质的相关性不显著。以下我们结合年龄、性别等资料及众中西医医家的研究，说明阳虚型中医体质在RA患者群体中存在较多的原因。 从年龄而言，西医方面，熊焰、叶青等 [ 23 ] 文章认为总体发病年龄在40~49岁居多，而李满意等 [ 24 ] 调查发现女性普遍的发病高峰在21~50岁，而男性则在40岁以后高发，与本研究结果30~60岁者73人(占总体的60.8%)较为一致。中医方面，《素问·上古天真论篇》从男女的生理进程差异变化很好的解释了RA的疾病特点：男子在四八(32岁)时“筋骨隆盛、肌肉满壮”，而到五八(40岁)时“肾气衰，发堕齿槁”开始出现脏腑、尤其的肾脏的衰败，至七八(56岁)“肝气衰、筋不能动、天癸竭、精少、肾藏衰、形体皆极”见肝肾失养、筋骨肌肉削减现象，终八八(64岁)“齿发去”，展示了肾脏生理性虚衰过程；女子则由五七(35岁)“阳明脉衰”始，至六七(42岁)“三阳脉衰于上”及七七(49岁)“任脉虚、太冲脉衰少，天癸竭”等，机体经络随年龄而衰弱，导致脏腑一同反馈。固本病与肝肾二脏联系密不可分，很好地阐明男性年龄高发期(>40岁)的特点，而女子发病虽亦年龄相关(35~50岁处高发段)，但也可见于21~35岁范畴，西医认为这与性激素水平相关，而中医言其乃性别的生理性体质差异，也是女性患者多于男性患者之本因。 徐正福、孙祥燮 [ 25 ] 研究发现75% RA患者的病情在在妊娠期间、特别是妊娠晚期得到缓解，而在分娩后经过一段时间，大部分患者的血清类风湿因子可再次升高；在女性经期时，排卵期结束后激素水平升高，可见RA症状的好转，雌激素类口服避孕药使用后亦出现一致结果。田林等 [ 26 ] 对女性血清性激素水平与类风湿关节炎相关性进行了Meta分析，结果提示血清雌二醇水平与RA呈正相关。徐江 [ 27 ] 研究发现RA的发病与女性生理性征有明显的相关性。部分学者反向从男性RA患者的性激素水平着手，如卢建明等 [ 28 ] 将72例男性RA患者体内的血清卵泡刺激素、泌乳素、黄体生成素、雌二醇和睾酮水平和同年龄正常男性进行对比，结果显示RA患者组的卵泡刺激素和黄体生成素水平较正常对照组升高，泌乳素有所增加，雌二醇和睾酮有明显下降。究其原因，可能是因为雄激素对机体免疫功能起抑制、抗炎等作用，而在人类的骨细胞、骨髓内单核细胞、成骨细胞及血管内皮细胞中均含有雄激素。 结合性别、拓展联系体质，中医认为，女子先天较男子多虚、多郁，其虚体现气血多虚，女子以气血为本，贯彻肾–天葵–冲任生殖轴的发育及成熟，特别经、孕、产等生理过程，肾精孕育生命、经脉运行等功能，皆伴随着气血的消耗。且七情由神明所化、由气血所养，女子气血弱则易七情为伤、情绪波动，导致枢机不畅、肝失疏泻而气行郁滞，又反向影响了气血运行，血脉停涩成瘀，临床可见月经不调、经期血块增多、癥瘕积聚、伴随情绪急躁易怒、或抑郁不喜言语等表现；郭明义等 [ 29 ] 对福州地区大学生中医体质调查后得出女性瘀血体质数量远高于男性之结论，本研究女性RA患者除阳虚质外，气虚质、血瘀质占比二、三位，亦证明了这一观点。气血虚弱、郁气于内，以致女性在一定年龄内对风寒湿痹等邪浊抵抗较弱，体质的感邪敏感性高。 总体而言，阳虚质占比远高于其他体质，这与以下众多因素有关：① 同李可所言，南方乃丙丁之火，气候温热，熏蒸机体，使得身体水液循环加快，阳气不仅随着汗液、尿液排出，还因同气相求、随天性不断释放；② 春、夏之中，天气炎热，空调使用较多，阴寒之邪积累，不符合“春夏养阳”之理，以致过冬到少阴肾之季节，肾阳不足抵御病邪，虚邪贼风遂直入于肾，驻扎于骨，造成筋骨扭曲变形；③ 南方生活因天气而随性，多夜市而喜夜行，加之饮食偏好生冷海鲜、凉茶甜水，长期则暗耗阳气，损及先后天本源；④ 福建森林密集、地处沿海，全年气候湿润，雨季绵长，长夏多湿，嗜酒而耕水田，湿邪侵入人体机会尤多。湿乃阴邪，喜居脾胃而伤周身之阳，其性粘腻又可遍布四维，性趋下易附着肾府，为难治难驱之邪浊。湿邪为困，经年累月，定阻遏脾肾清阳升降、蒸腾，妨碍阳气运行，血脉失于温煦、推动之力，终造成阳虚体质，给痹病之外邪可乘之机，随湿流向最末端的小关节，痹阻经脉运行、腐蚀筋骨，以致类风湿关节炎的产生。黄守清 [ 30 ] 对福建省第二人民医院健康体检中心涵盖福州五区八县的8083例体检人群中医体质进行评测，结果以阳虚质最多，以大数据证明了本研究结果较为准确。
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user: 5. 结论 ① 类风湿关节炎以女性人群为主，可能和雌激素水平相关；② 中医体质以阳虚质为首，其次是气虚质、血瘀质；③ 造成福建地区患者阳虚体质较多的诱因与地理环境、生活节律、饮食等因素有关，与湿邪关系密切，脏腑涉及肝肾，临床用药上应以在滋补肝肾、扶助阳气、补足正气的基础上，兼除湿利水、活血化瘀；④ IL-1在中医阳虚质及非阳虚质的人群对比中存在差异；⑤ 未发现IL-6、TNF-α与RA体质存在相关性。
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user: 6. 不足和展望 本课题纳入的病例多为门诊及住院期间疾病处于活动期未控制的患者，无法完全覆盖总体RA患者各时期情况。且样本量较小，最终结果只展示出阳虚体质的相关性，对兼夹体质及阴性结果无法进行判断。而在辅助检查方面，部分患者未定期复查、或是一些检测信息缺失，未能证实其他指标与RA中医体质之间的关联性。故结论有一定的局限性。希望后者能对类风湿关节炎中医体质分布采取多中心、大样本、长时间、完整性强的研究。
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user: 摘要 目的：分析不同年龄住院儿童血培养病原菌分布及耐药性，探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)预测阳性指标的临床价值。方法：回顾性分析2017年1月1日至2020年9月30日于青岛大学附属医院住院的<14岁行细菌培养的儿童375名。总结其病原菌及耐药分布，并分析血培养结果阳性与阴性的CRP、PCT水平。结果：共收集375名儿童血培养，阳性55例(14.6%)，阴性320例，其中革兰氏阳性菌39例(70.9%)，以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，革兰氏阴性菌16例(29.1%)，以肺炎克雷伯亚种为主。革兰氏阳性菌中对青霉素、红霉素、头孢西丁、苯唑西林耐药率高，革兰氏阴性菌中对三代头孢、氨苄西林有一定耐药。血培养阳性的患儿PCT、CRP水平高于培养阴性的对象，血培养为革兰氏阳性菌患儿PCT低于革兰氏阴性菌患儿的PCT (P < 0.05)。结论：本单中心患儿(0~14岁)儿童血培养以革兰氏阳性菌感染为主，CRP对鉴别病原菌种类无统计学意义，PCT对鉴别病原菌种类有一定价值，CRP、PCT对鉴别血流感染有一定价值。血流感染与非血流感染CRP最佳临界值为12.16 mg/L，敏感度与特异度分别为67.3%和67.9%；PCT最佳临界值为0.40 ng/L，敏感度与特异度分别为58.2%和80.8% (P < 0.05)。
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user: 1. 引言 血流感染是指各种病原菌进入血液后，在血液中持续繁殖，释放各种毒素，而使人体产生全身炎症反应，其发病急、病死率高，总病死率为28.7% [ 1 ]。通常细菌培养阳性结果多在1~2天内报告，时间相对较长，儿童脓毒症病情变化快，细菌是血流感染的主要组成，感染种类多且常危及生命，病初通常导致抗生素选择困难，所以早期如何正确经验性应用合理抗生素对患儿治疗尤为关键，而CRP、PCT作为临床感染诊断的重要指标，有文章提示其可能作为感染早期标志物对细菌培养结果的预测 [ 2 ]。本研究回顾性研究了375名儿童血培养与炎症指标CRP、PCT相关分析，为重症感染患儿用药提供一定依据。
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user: 2. 资料与方法 一般资料 采用回顾分析，收集2017年1月1日至2020年9月30日于青岛大学附属医院住院的儿童共375名。入组标准：1) 怀疑出现血流感染，并行血培养、CRP、PCT检查。2) <14岁的儿童，每一患儿统一病原且排除同一儿童一次发作中多次重复阳性结果。排除标准：血培养污染。以上研究在并不违背伦理道德下进行。
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user: 3. 方法 3.1. 仪器与试剂 采用法国生物梅里埃Vitek2-compact进行菌种鉴定和药物分析，结果参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的折点标准。PCT检测采用罗氏全自动电化学发光仪Roche Cobas E601；CRP检测用全自动生化分析仪Roche Cobas 501。 3.2. 统计学处理 使用SPSS 26.0进行统计学分析。计量资料以均值±标准差( x ¯ ± s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示；ROC曲线下面积确定最佳临界点值，P < 0.05为差异有统计学意义。
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user: 5. 讨论 血流感染为一种严重的全身感染行疾病，且早期缺乏特异性诊断，血培养是诊断血流感染的“金标准”，因儿童免疫功能不成熟，易发生感染性疾病，且患儿一旦发生脓毒血症，病情往往较重，但血培养报告需要一定时间，且血培养阳性率较低，故早期的快速检查对疾病的控制显得尤为重要。有研究表明，PCT在血流感染发生2 h之后就开始显著上升，在6 h左右能够达到最高峰，可以稳定于患者血液中，容易检测发现。CRP在患者炎症反应之后的5 h开始上升，在30 h之后逐渐达到高峰 [ 3 ]，所以早期检测CRP、PCT对明确患儿有无败血症，对患儿早期败血症类型予以判断，从而正确指导用药，避免增加耐药性。 本研究回顾性统计了375名儿童血培养标本，共检出病原菌55例，阳性率占14.6%，其中新生儿阳性9例(5.8%)，婴儿阳性16例(21.9%)，幼儿阳性8例(16.3%)，学龄前期儿童阳性12例(20.3%)，学龄期至青春期儿童阳性10例(22.7%)。幼儿期以内血培养养性占血培养总阳性率的60%，这可能与3岁以内儿童免疫功能差、皮肤黏膜保护功能不完善有关 [ 4 ]。 本研究革兰氏阳性菌共培养出36例，革兰氏阴性菌共培养出16列，以革兰氏阳性菌为主，与国与所报道相符 [ 5 ]。在革兰氏阳性菌属中，以凝固酶阴性的葡萄球菌最常见，该菌通常为机会致病菌，这可能与儿童免疫功能不成熟有关，也可能是因为临床侵入性操作增多以及抗生素滥用导致。阳性菌对青霉素、红霉素耐药率高，不建议上述药物经验性治疗，而喹诺酮类与庆大霉素对革兰氏阳性菌耐药率低，因喹诺酮类药物对儿童副作用较大，所以对于革兰氏阳性菌属建议以庆大霉素作为经验用药。目前尚无证据表明革兰氏阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药，故药物可作为耐药菌的治疗选择。在革兰氏阴性菌中，以肺炎克雷伯亚种最多，在所培养出的阴性菌中，ESBL阴性的对哌拉西林他唑巴坦、三代头孢敏感型好，故可作为经验性用药；而ESBL阳性对三代头孢耐药率高。 PCT是一种无激素活性降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成，正常条件下人血清PCT含量非常低，其在细菌感染后2 h内升高 [ 6 ]。PCT与CRP对血流感染有较高的预测价值，其中PCT被认为是判断血流感染最有价值的指标之一 [ 7 ]。且PCT水平的升高与人体免疫、外科手术等无关 [ 8 ]，因此PCT对细菌感染有较好的特异性与敏敏度 [ 9 ]。而CRP为一种急性是产生的反应蛋白，是白细胞介素6、白细胞介素1、肿瘤坏死因子等刺激肝脏上皮细胞合成，一般在细菌感染12~18小时升高 [ 10 ]，CRP指标水平不单单与感染相关，肿瘤、免疫系统疾病、组织损伤等均可导致CRP升高，故需具体情况具体分析。早期应用合理的抗生素，对患儿疾病的恢复有利，因血培养需时间较长，且CRP、PCT的方便时效，易于检查 [ 11 ]。本次研究显示，脓毒症患儿CRP (45.13 ± 61.05 mg/l)、PCT (0.87 ± 0.94 ng/ml)水平明显高于血培养阴性患儿CRP (18.85 ± 30.89 mg/l)、PCT (1.26 ± 1.18 ng/ml)，且革兰氏阳性耐药菌PCT (0.70 ± 0.77 ng/ml)水平明显低于革兰氏阴性菌PCT (1.23 ± 1.18 ng/ml)水平，之间有统计学差异。
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user: 6. 结论 综上所述，儿童血流感染的病原菌以球菌为主，CRP、PCT有可能作为儿童血培养结果前作为血培养结果的提示，CRP可能提示是否存在血流感染，值为12.16 mg/L时灵敏度与特异度最高，PCT也可能提示是否存在血流感染，值为0.40 ng/L时灵敏度与特异度最高，并且可能区分血培养病原菌种类。
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user: 摘要 本文以运载火箭卫星适配器装配为例进行防错技术的应用实践，通过装配过程差错因素分析确立了防差错的红牌条件，在此基础上，制定质量保证措施，减少人为装配造成的位置错误、数量错误和方向错误问题，提高产品的可靠性，并总结防错技术在航天产品的研制生产中的应用价值。
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user: 1. 前言 在航天产品的研制生产中，设计、工艺、检验、加工、装配、测试各个环节均存在大量的人为操作 [ 1 ]。卫星适配器作为运载火箭芯级的关键部件，主要作用是承受卫星等有效载荷、安装星箭分离的控制仪器，并且作为星箭分离的有效分离面，其重要性不言而喻，由于产品结构限制，目前运载火箭卫星适配器尚未实现自动化装配，手工操作的不确定性和不稳定性对产品质量带来了极大的隐患。例如：某型号的卫星适配器由倒锥段、井字梁、转接框三大部分通过连接螺栓连接后组成，该装配过程需要配合安装各种垫圈，涉及垫圈数量多、分布无规律，且结构及其相似，极容易发生错装、漏装问题。 防差错技术是在1961年由日本质量专家、丰田体系的创建人Shigeo Shingo (新江滋生)提出的。在美国，新江滋生提出的防差错系统(Poke-Yoke)被称为Mistake Proofing (差错验证)，其主要理念是通过应用防差错技术，有效避免大量重复的人工纠错工作，防止人员长时间注意力高度集中而发生疲劳最终导致产品缺陷的产生 [ 2 ]。 本文通过分析某型号卫星适配器垫圈装配过程中的差错因素，确立了导致装配错误的红牌条件，为消除质量隐患，对垫圈装配过程进行了防差错设计。
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user: 2. 垫圈装配过程差错因素分析 螺接是壳段装配的重要环节，针对某型号卫星适配器，倒锥段、井字梁、转接框三部分的正确、可靠地螺接是保证壳段装配质量的必要条件。为消除斜面配合的螺接间隙，保证螺接可靠，设计人员设计了两种不同构型的斜垫与螺钉、螺母配合，如图1所示。实际装配过程中发现，垫圈装错位置、装错数量、装错方向等不符合图纸事件时有发生。借鉴POKA-YOKE理论，发现垫圈的装配过程涉及多项导致装配错误的红牌条件。 图1. 垫片安装位置 1) 红牌条件1：加工调整 一方面，工人在卫星适配器装配过程中必须调整垫圈的装配方向，使其和螺钉配合面贴合无间隙；另一方面，在部段装配车间完成卫星适配器的安装后，在总装和靶场等场合涉及到多次拆装，容易出现装配错误。 2) 红牌条件2：大量、混合部件 该型号卫星适配器由三部分螺接而成，结构中包含有大量各种不同数量和混合的零、部件的过程。每发卫星适配器产品涉及到2种垫圈共20个在3种典型位置的装配，极容易遗漏、装错。 3) 红牌条件3：对称/不对称； 本案例中的涉及到的两种垫圈(垫圈A，垫圈B)极其相似，如图2所示。外表面观察外形尺寸完全一致，无法分辨两种零件；内孔朝向不同，但目视很难辨别。装配过程中很容易发生混淆，导致错装发生。 图2. 两种规格的垫圈
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user: 3. 垫圈装配过程防差错研究的内容 3.1. 目标制定 通过开展某型号卫星适配器垫圈装配防错管理活动，解决垫圈在卫星适配器上装配位置错误、装配数量错误、装配方向错误频发问题。 3.2. 主要研究内容和实施途径 借鉴POKA-YOKE理论常见红牌条件，基于五大防错思路，提出需要研究的内容以及拟采取的解决方案。 1) “加工调整”红牌条件的解决 工人装配过程中必须调整垫圈的装配方向，使其和螺钉配合面贴合无间隙；且一次安装后，在总装和靶场等场合涉及到多次拆装，容易出现装配错误。 研究内容：降低工人装配垫圈过程中的调整频率的防错方案。 拟采取的措施：通过优化工艺流程，减少垫圈装配过程中的拆装次数。 防错思路：容易/简化，即通过工业工程改善，合并生产步骤，使生产更容易完成。 实施过程：该型号卫星适配器原工艺流程如图3所示。原装配流程中，考虑到井字梁上表面铆接托板螺母工序必须在井字梁上表面机加工后(井字梁区余量)进行，且井字梁和倒锥段在组合状态下铆接空间较小不利于托板螺母的铆接，设计了井字梁分解和二次螺接的工序流程，导致井字梁和倒锥段之间的垫圈需要拆装两次，装错的概率很高。 图3. 改进前的流程 在容易/简化的防错思路指导下，对卫星适配器的装配流程进行了工业工程改善，合并并优化了一部分工序。改进后的工艺流程如图4所示。改进后的工艺方法中，克服了井字梁和倒锥段组合状态下不易铆接托板螺母的难题，避免了井字梁和倒锥段的分解和二次装配，减少了垫圈的一次拆装过程，降低了装错概率。 图4. 改进后的流程 2) “大量、混合部件”红牌条件的解决 包含有大量各种不同数量和混合的零、部件的过程。每发卫星适配器产品涉及到2种垫圈共20个在3种典型位置的装配，极容易遗漏、装错。 研究内容：梳理大量、混合零件的数量、结构、装配位置，形成工艺图册。 拟采取的措施：编制工艺图册，提高工艺文件的指导性。 防错思路：异常检出，即在缺陷流入下工序前对其进行检测并剔除。 实施过程：装配前对大量、混合部件进行装配数量和位置、方向的梳理，形成多媒体装配图册；开工前，组织工人按照多媒体图册进行技术交底，明确易错点；装配过程中，按工艺图册对比装配，防止了由于二维图纸标示不清、识图困难造成的错装问题；装配后，为防止差错的产生，由专门设置的总检人员再次对尺寸进行检查，由于总检人员不参与生产，不会受生产主观意识与惯性思维影响，能够更准确的发现问题，防止定位错误的发生，总检人员使用的总检表，按照装配位置、方向一一比对。综上，防止问题进入下一工序。 3) “对称和不对称”红牌条件的解决 制造图纸、加工程序以及文件描述存在容易产生分歧的信息，缺少必要的提醒和警示信息，容易导致操作错误。本项目涉及到的垫圈外观尺寸高度一致，内孔尺寸的差别不易辨别，极易装错。 研究内容：研究对相似零件进行排查、识别的方法。 拟采取的措施：对相似零件进行排查、标示，提高零件的可辨别性。 防错思路：容易/简化，即通过辅助装置等的应用使作业更容易完成。 实施过程：装配前，借助Φ6.5钻头、Φ6螺钉等辅助装置和垫圈配合，通过钻头等的偏转方向，判断内孔方向，辨别两种斜垫(斜垫A内孔垂直底面，斜垫B内孔垂直斜面)，通过外表面黄漆、白漆标记的方式对两种垫圈进行分类，如图5所示；装配过程中将事先分类好的垫圈装配到图示位置；装配完成后，以标记区分，对斜垫的安装位置、数量进行检查。 图5. 两种垫圈的区分 3.3. 应用的防错方法 根据常见红牌条件梳理出的垫圈装配易错项目，应用防错五种方法中“失效–安全装置”“冗余”，“传感器放大”方法，降低错误概率，提高准确率。 1) 利用“失效–安全装置”方法，降低错误概率 改进后的工艺流程，克服了井字梁和倒锥段组合状态下不易铆接托板螺母的难题，避免了井字梁和倒锥段的分解和二次装配，减少了垫圈的一次拆装过程，降低了装错概率。 2) 利用“冗余”方法，解决错装配质量隐患 梳理大量、混合零件的数量、结构、装配位置，形成工艺图册，装配前按工艺图册对比装配；装配后为防止差错的产生，由专门设置的总检人员按总检表对垫圈进行检查。 3) 利用“传感器放大”方法，辨别相似性强的零件 对相似零件进行排查、标示，提高零件的可辨别性，便于及时发现错装现象。 3.4. 达到的指标和效果 防差错小组总结前几发产品的装配经验，通过追溯装配细节，分析隐患来源，发掘了发生斜垫装配错误问题的直接原因和深层次原因。利用防差错技术的原理及方法，提出了防止斜垫装配位置错误、装配数量错误、装配方向错误的方案。根据2发产品上的应用情况，该技术的应用减少了质量隐患，有效降低了操作时比对、检查的周期，并减少了返工，达到了如下指标： 1) 垫圈在卫星适配器上装配位置正确率100%； 2) 垫圈在卫星适配器上装配数量正确率100%； 3) 垫圈在卫星适配器上装配方向正确率100%； 4) 由于工艺流程优化、多媒体图册的应用及辅助装置的运用，提高了装配效率。统计两发产品的装配周期发现，本方法的应用使垫圈装配周期缩短50%。 3.5. 成果应用和推广情况 该防差错管理方法成功应用于某型号运载火箭卫星适配器的装配过程中，在两发的产品应用试验中，均保证了垫圈在卫星适配器上装配位置正确率100%、装配方向正确率100%、装配数量正确率100%，且对比表明，应用前后装配效率提升50%，改进效果显著。该两发产品均已配套于正式箭体结构上，成功执行了飞行任务，验证了方案的可行性和可靠性。该管理成果的应用，大大提高了一次装配正确率，降低了返工，克服了某型号技术状态变化频繁，研制周期短的难题；所采用的防差错技术降低了操作者的劳动强度及难度，操作简易可行，预防手段有效，可在其它产品的相似性较高零件的装配中进行推广应用。
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user: 4. 结论 本文利用防差错管理方法，通过开展某型号卫星适配器井字梁垫圈装配防差错技术活动，细化了工艺文件，优化了工艺方法，固化了产品操作流程，提高了产品生产质量可控度，杜绝了低层次质量问题的重复发生，降低了产品质量成本，提高了产品质量可靠性。该成果不仅应用于某型号卫星适配器的装配过程中，有效的减少了垫圈装配位置错误、方向错误、数量错误等质量问题，提高了垫圈的装配质量，而且为其他型号产品中类似零件的装配防差错提供了参考，具有重要意义。
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user: 摘要 裂缝性储层油藏描述的难点和重点，在于准确描述裂缝的分布规律和展布特征。JZS油田的太古界潜山裂缝性油藏正是这样的典型。前人研究表明该油田主要为构造成因裂缝，且直接影响开发效果。基于此，本文提出了基于尺度数目法来研究对该油田开发具有显著影响的裂缝分布规律，分为四步：首先，对与油田主力储层同时期野外露头进行地质考察，收集裂缝分布数据；其次基于三维地震资料，利用蚂蚁体追踪断裂系统及较大级别的可能裂缝；再对成像测井图像进行解释，描述小裂缝的分布；最终以幂定律准则，对成像测井、野外露头、蚂蚁体数据进行综合分析，转化至同一尺度下，并分析不同尺度下的差异，进而描述不同级别规模的裂缝分布规律。矿场实践表明，利用该方法得出的裂缝规律，建立的三维裂缝模型，并转化为属性模型后，有效提高了裂缝储层的三维定量化表征成果。
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user: 1. 引言 裂缝性油藏的渗透性主要来源于其裂缝网络，裂缝网络的长度、密度、连通性直接影响该类油藏的开发效果。目前研究和描述裂缝及其作用的方法很多，从微观到宏观，从机理成因到规模展布，但受限于资料和方法，往往各方法较为单一，统一性不强，有时甚至存在矛盾，难以准确把握裂缝规律的本质，将这种规律性成功应用到裂缝性储层三维表征的更难 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]。 目前常用的裂缝性储层建模方法为采用等效密度法，即随机建立DFN网络，并通过Sigma因子转化为裂缝系统的孔隙度和渗透率，进而完成对裂缝系统的等效表征。实际建模中往往由于岩芯、铸体薄片、成像测井及地震等资料数据的尺度不同，无法形成统一的规律认识，进而不能将之综合应用至模型表征中 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]。 本文在进行野外地质露头观察和测量基础上，结合测井、地震等资料，进行综合分析，最终以幂定律为准则，建立对成像测井、野外露头、蚂蚁体数据的综合图板，研究适合描述对本油田单井产能具有显著影响的裂缝分布，获得能准确表征其分布经验公式，将之应用于储层三维裂缝表征，模型效果明显改善。
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user: 2. 油田概括 JZS油田位于渤海辽东湾海域，属于辽西低凸起中北段，油田内部断层十分发育，太古宇潜山裂缝性储层是其主力产层之一，位于东高带上，其上部被古近系泥岩披覆，整体呈现为似层状的块状潜山油藏。基质岩性为混合岩化的花岗片麻岩，夹二长花岗岩和花岗伟晶岩，受区域变质和构造运动破碎，裂缝极为发育 [ 3 ] [ 4 ]。储层具有孔缝并存、非均质性强等典型双重孔隙介质特征。岩芯薄片镜下观察表明：基岩中的孔隙括溶现象较为普遍，因此其具有一定孔隙性，但渗透性差，裂缝的发育极大改善了其渗透性。铸体薄片观察到的裂缝多为树枝状或网状，部分被再胶结作用充填形成无效裂缝，未被充填裂缝沟通储层形成有效通道，即分为构造缝和溶蚀缝。后者为前者受物理风化、化学淋滤、矿物再充填交互作用而形成。前人表明 [ 8 ] [ 9 ]，该潜山储层裂缝主要受构造成因控制。
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user: 3. 野外露头裂缝长度测量 结合区域盆地分析，通过大量调研发现在秦皇岛地区出露部分太古宇地层，与本油田存在极大的同时期成因相似性(见表1)。 Table 1 Comparison of the similarities between outcrop with oilfiel 油田/区域 岩性 时代 构造背景 JZS油田 混合花岗岩、片麻岩 太古代 构造高部位(潜山高)、断裂带 鸽子窝、老虎石 混合花岗岩 太古代 断裂带、区域节理 联峰山、鸡冠山 混合花岗岩、片麻岩 太古代 构造顶(山顶) 表1. 油田与野外露头相似性对比表 3.1. 露头与古潜山的似层性 理想露头为地表岩层受风化和淋滤作用，形成的完整风化壳包含土壤层、残积层、半风化壳和未风化基岩。古潜山往往受风化剥蚀和搬运作用，仅在部分顶部发育少量残积层，主要为半风化壳和未风化基岩，其具有明显的层次性而不存在明显界面。图1中可在野外露头中可看到风化壳的似层性。油田测井、地震资料亦均有该种特征。 3.2. 露头裂缝系统的测量 露头观测点的选择应遵循典型、均匀原则。在联峰山、鸡冠山各选择10个观测点，在老虎石、鸽子窝各选择6个观测点。整个联峰山均由太古界变质混合花岗片麻岩组成，经历了多期构造运动和风化作用，各类裂缝十分发育，与油田储层相似。实际观测中不仅观测到了开启的构造缝、风化缝、溶蚀缝，亦观测到了特殊岩性侵入体、伟晶岩脉发育的封闭缝等，更观测到了小正断层周边裂缝密度和长度与其的密切相关性，这些均丰富了潜山内幕的地质模式，对解释油田开发中的难点具有指导意义(图2)。 图1. 风化壳及古潜山的似层性特征 图2. 野外露头裂缝特征 鸡冠山上太古界片麻岩古风化壳不同段的裂缝发育程度，主要以半风化壳裂缝最为发育，发育构造缝为主，应是潜山油藏的主要储层段。残积层风化缝比较发育，但多数被方解石充填，储层渗透性差，土壤层和基岩裂缝不发育。油田开发实践亦表明其的主要储层段和贡献段为半风化壳上段；共完成四个野外露头32个观测点的仔细测量，有效测量裂缝长度1000余个(表2)。 Table 2 Fracture measurement table of outcrops (part 测量范围 走向 条数 L < 0.5 m 0.5 m < L < 1 m 1 m < L < 2 m 2 m < L < 5 m 5 m < L < 10 m L > 10 m 17M*12M 190~210度 - 3 0 6 4 3 330~350度 - 24 15 12 0 0 8M*7M 190~210度 - 8 8 20 4 - 330~350度 - 24 50 5 0 - 70~90度 - 0 1 5 10 - 3M*3M 10~30度 18 4 6 1 - - 表2. 野外露头实测表(部分) 3.3. 露头与成像测井裂缝系统方向分析 研究表明，潜山储层中的天然裂缝的张开度与现今最大主应力方向有关，也即是说与渤海湾盆地形成的喜山运动有关。这期运动形成了油田内的一系列NNE、NE向断层带，伴生着大量受断层控制的近似方向的高角度裂缝网络。尽管仍受后期其他构造应力影响，但对油田储集、渗流起主要作用的裂缝网络已经形成。 利用油田内成像测井对裂缝的识别，将识别的有效裂缝走向绘制玫瑰花图，识别出的裂缝主要以走向70˚~90˚、330˚~350˚为主。同样将露头实测多种裂缝系统(包括构造缝、节理缝、风化缝、溶蚀缝等)绘制玫瑰花图，实测走向为以10˚~30˚、330˚~350˚为主。对比分析可看出在成像测井解释中亦有10˚~30˚这组裂缝，而露头中亦有70˚~90˚这组裂缝，分析认为可能是由于钻井成像测井、野外露头数据均为“单点性”，观测点及数据量不足造成的差异。总的可认为两者同源具有近似成因，可用于关联分析(图3)。 图3. JZS油田的古潜山裂缝特征