DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 结论 1) 矩形截面通道中，在不可忽视的惯性升力水平分量Fz的作用下，颗粒仅于长壁附近存在稳定聚集点，在短壁中心附近已不存在稳定聚集位置。 2) 矩形截面通道中，流体雷诺数会影响惯性升力竖直分量F y 的分布特征。当Re较小时，颗粒只会在长边壁面中线上的特定位置，形成两个稳定的惯性聚集点；当Re增大时，原本仅存在与长边壁面中心处的两个惯性聚集点增加为六个，通道截面的四个直角区域也出现了颗粒的惯性聚集点。 3) 对比方形和矩形截面通道，高宽比RA会影响惯性升力水平分量F z 的分布特征。当通道高宽比RA > 1时，惯性升力水平分量F z 的分布特征会发生突变，之后随着高宽比RA的增大，颗粒的惯性聚集位置向长边壁面方向移动；高宽比RA对于惯性升力水平分量F z 的影响，主要是通过颗粒的自转效应实现的。
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user: 摘要 本文主要介绍了基于CDIO教育理念的教、学、评三位一体教学法，以及在通信电子线路课程中的应用研究。实践表明，三位一体教学法可以显著提高学生的主观能动性，激发学生的学习兴趣，让学生化被动为主动，积极地参与课堂教学中，提升了教学质量。评价机制的反馈不但可以帮助通信电子线路这门课的授课教师及时调整教学进程，也可以为其他课程甚至培养方案的修订提供参考依据。三位一体教学法以学生为中心，以学生能力培养为导向，推进CDIO工程教育改革，培养具有良好专业素养的新时代电子信息类人才。
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user: 1. 引言 电子信息类人才既需要具备扎实的专业理论基础，也需要具备较强的实践能力。CDIO教育理论注重实践性，强调知识的理解与应用。CDIO代表工程中的构思(Conceive)、设计(Design)、实现(Implement)、运行(Operate)等四个步骤。CDIO工程教育模式以培养国际化工程师为目标，以项目研发到项目运行的生命周期为载体，让学生以主动的、实践的、课程之间有机联系的方式学习工程的理论、技术与经验。它的核心思想是通过完整工程项目的实施，来推动学生在工程基础知识、个人能力、团队能力和工程系统能力等四个方面的提高。CDIO工程教育的有效实施，能够极大地提高学生的工程应用能力和创新意识，这对高校中以培养学生实践和应用能力为主的电子信息类课程教学改革具有重要的现实意义。 自2005年开始，汕头大学率先开始实施CDIO工程教育改革。在过去的十多年间，国内多所大学实施了CDIO工程教育改革，并取得了良好的成效，初步完成了从引进模仿到本土化特色化的转向 [ 1 ]。自2008年开始，国内CDIO研究开始紧密围绕“中国化”这一课题进行探索，先后涌现出EIP-CDIO，CDIO-CMM等一系列本土化特色明显的CDIO模式。2010年，在国内“卓越工程师教育培养计划”启动后，各高校CDIO改革大多与“卓越工程师培养计划”挂钩，并取得了良好成效 [ 1 ] [ 2 ]。各高校根据自己院校的学科优势和专业特色，结合CDIO理念，从改革本身转变为教学方法的探讨，从理论探讨实现课程体系的开发 [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]。 本文旨在CDIO实践中采用多种促进学生主动学习和经验学习的教学方法，使工程教育对学生更具吸引力；同时学生评价是CDIO探索中至关重要的环节，亦是CDIO标准的核心内容，有效的评价机制有助于实时了解学生取得的学习结果，与预期结果对比帮助老师调整当前的授课进度和下一学年的教学安排；最终建立教、学、评三位一体的教学方法。本文研究的意义体现在： 1) 探索综合性创新实践教与学模式，提高工程教育对学生的吸引力。通过采取综合性教学方式，提高学生创新实践兴趣，帮助学生融会贯通理论知识，强化工程实践能力，提升学生专业素养。通过教与学的积极互动，转变学生的学习方式，化被动式学习为主动式学习，有利于学生培养自主学习甚至终身学习的能力。 2) 探索建立学生评价机制，实时了解学习成果。课程学习反馈与评价是教学活动的重要组成部分，架起了师生之间相互沟通的桥梁，是调整和构建课程乃至整个专业培养目标和体系的一个重要依据。探索建立学生评价机制，实时地了解学生的学习成果，可以帮助老师及时调整课程教学内容，更好地完成专业教学培养目标。
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user: 2. 基于CDIO的教、学、评三位一体教学法 根据“教育部财政部关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见”的精神，我校非常重视本科教学质量和教学改革，在实践教学方向进行了改革与创新，创立先进的教学理念，改革传统的教学思路和方法，提高实践教学水平和人才培养质量，增强学生实践能力和创新精神。在教学改革中引入CDIO教育理念，并将CDIO项目教学法运用于电子信息类专业教学的改革中。我校信息与通信工程学院针对电子信息类学生的培养方案，将理论与实践紧密结合起来，以项目驱动的方式，将课程CDIO项目化，设置了CDIO一级至三级项目 [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]。一级项目包含本专业主要核心课程，体现本专业主要能力要求；二级项目引导一组相关核心课程的学习，重点突出对某项能力的要求；三级项目针对单门课程，为增强学生对该门课程内容的理解而设置。通过三个层次的项目设计，整个培养计划形成一个有机的整体，将理论教学内容渗透到实际的工程项目中，使学生在真实的情境中循序渐进地掌握知识。在教学中把理论与实践有机结合，培养学生创造能力和解决实际问题的综合能力。 CDIO工程教育模式强调的是从人才培养目标到课程体系到教学方法到评价的整体改革，目前我院还走在课程体系的改革阶段。本文从我院的实际出发，结合电子信息类专业特点，探索专业课程的教学方法和评价机制的研究，进一步推进CDIO工程教育改革，积极激发学生参与创新实践的兴趣，培养具有良好专业素养的创新实践人才。 2.1. 综合性教学方法 结合不同层次学生实际，在教学法上采取研讨式 [ 9 ]、探究式 [ 10 ] 和项目驱动式 [ 11 ] 三种方式进行教授。研讨式教学与传统式教学相结合主要运用于课堂教学中，探究式教学主要运用于实验教学中，而项目驱动式主要运用于课程设计指导中。三种教学法相辅相成，构成一个有机的整体，让学生从理论出发，遇到问题解决问题，最终反过来验证所学的理论，不但提高了教学效率，同时也保证了教学质量。 2.2. 综合性学习方法 在学习上，要求学生采用被动学习、主动学习和经验学习三种方式。被动学习是传统式教学的产物，以老师授课为主，学生被动吸收的学习方法；主动学习是学生积极参与思考和实践的环节，通过参加课堂讨论、研讨开放式问题、工程师角色模拟等活动来进行学习；经验学习是在项目驱动式教学法下进行，通过案例分析、项目开发、仿真模拟等方式进行。三种方法同时并行，着重培养学生获取知识和工程实践的能力、激发学生创新意识。此三种学习方式与对应的教学方法息息相关，相辅相成。三种学习方法的熟练掌握，可以帮助学生学会自我学习，结合自身情况，有助于学生培养自主学习甚至是终身学习的能力。 2.3. 评价机制 通过多元数据收集方法来进行评价，包括老师与学生的研讨，理论学习阶段测试，期末考核，实验完成情况评分，项目实践表现的评价，学生对老师教学过程的评价，团队合作中学生之间的互评，自我学习鉴定等。最后评价结果由任课老师、教务部门和学生共同使用，作为调整课程教学目标、专业教学培养目标、课堂教学进度安排和学生学习方法的参考依据。
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user: 3. 教、学、评三位一体法在通信电子线路教学中的应用 3.1. 开展研讨式教学 从第一节绪论课开始，向学生讲述通信电子线路课程目标和内容，结合最新相关领域研究介绍课程背景知识，充分激发学生学习兴趣和创新意识。将通信电子线路的教材内容按照每个模块解决一个主要问题的方式进行模块式划分，在每个模块开始前把问题提出，让学生带着问题先进行内容预习，课堂上针对问题与学生进行研讨，把一个大问题分解为几个小问题，学生通过主动学习解决其中的一部分，剩余的则由授课老师通过传统式教学带领学生共同解决。每一模块课程授课完成后，通过小测试进行小结，以加强理论知识的巩固及应用。开展研讨式教学，促进学生主动学习和被动学习。 3.2. 开展探究式教学 上述每一模块课程结束，意味着在课堂教学中解决了一个大问题，而实验教学则针对那些重要的模块或需要实践验证的模块提出一个假设性问题。首先，授课老师带领学生对这个假设性问题进行分析，选择需要验证的关键问题，建立需要测试的假设。如在完成高频小信号放大器这一模块内容后，提出高频小信号放大器的电压增益与其带宽的乘积是一个定值这一问题，让学生进行实验验证；其次学生通过查询资料制定实验方法和策略，进行实验性探索；最后，对实验进行检验和答辩，讨论实验结果的有效性和局限性，形成由数据支持的结论，并评估知识发现过程中可以改善的地方。探究式教学一般在研讨式教学之后开展，进一步提高学生主动学习的比重，让学生养成主动学习的习惯。 3.3. 开展项目驱动式教学 项目驱动式教学是在课程设计中开展的，在全部理论课讲授完毕后，完成探究式实验验证后，进行为期两周的项目式课程设计。设计课题有学生自主探索的创新性实验项目、往年电子竞赛题目、老师的工程科学研究性项目等。其中，学生自主探索的创新性实验项目可以培养学生寻找问题和解决问题的创新能力；往年电子竞赛题目可以提高学生的竞赛水平，为下一年的电子竞赛作准备；老师的工程科学研究性项目，可以为学生的学术生涯奠定基础。学生可以根据自己的自身情况，与同学组队申请相应的课题，最多3人一组，可以培养学生的团队合作和工程项目运作能力。项目驱动式教学包含竞赛驱动式教学，以项目或者竞赛题展开，促进学生进行经验学习，结合主动学习从项目或竞赛的完成过程中进一步巩固学习成果。 3.4. 建立评价机制 有效的评价机制可以实时地反映老师的教学效果和学生的学习效果。在以上三种教学方法中，评价机制贯穿始终，从课程授课开始老师与学生的研讨，授课中的小测试和大作业，到实验表现评价，这些阶段性的考核可以实时地反映学生当前阶段的学习情况，也便于老师对下一阶段的教学内容进行有效地调整。理论课程结束后，有项目实践表现的评价和理论学习期末考核，这些评价可以帮助老师和教务部门对下一轮教学目标和教学方案进行调整。而学生对老师教学过程的评价，可以促进老师教学能力的提高。另外团队合作中学生之间的互评，学生自我学习鉴定等评价可以帮助老师在接下来的其他课程中对学习成效不理想的学生进行有针对性的辅导。 3.5. 教学结果分析 结合本学院电子信息类专业实际情况，通过两学年四个学期的实践，往年一直存在学生考试成绩偏低、不及格率较高的现象得到明显的改善。引入三位一体教学法后，学生的成绩有了显著的提高。通过学生对老师教学过程的评价也可以看出，学生对于课程知识的掌握有了很大的提升。这说明在使用新的教学方法后，学生确实认识到了自主学习的重要性，在教与学的积极互动中，真正建立了自主学习的方法，培养了学习兴趣。成绩的提高也增加了学生的学习自信心，这也通过同一学期其他课程的考核成绩得到体现。当然，还是存在有学习成效不理想的学生，对于这部分同学，虽然也进行了启发引导，但可能这些同学还不能适应主动式学习。在后续其他的课程中，本课程的评价结果会帮助相关老师注意对他们进行有针对性的辅导。
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user: 4. 结语 本文以创新型人才培养为主线，以项目化课程设计和学科竞赛平台为基石，遵循学生学习能力培养的基本规律，开展多层次的创新实践教学研究，探索综合性教学方法，建立良好有机的学生评价机制，持续推进通信电子线路课程的工程教育改革，强化学生对理论知识的理解与实践能力，提高学生专业素养和专业竞争力。实践证明，新的教学方法可以激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效果；同时建立的评价有助于其他课程的教与学。
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user: 摘要 薄型子宫内膜(Thin endometrium， TE)是指子宫内膜厚度不足，从而导致胚胎种植率及临床妊娠率较低的情况。尽管临床上针对薄型子宫内膜的治疗方法较多，但总体治疗效果并不理想。再生医学作为一门新兴学科，近年来在TE治疗中取得一定进展，受到了全球医学界广泛关注。本文综述了TE的病因和发病机制以及再生医学在薄型子宫内膜治疗中的应用进展，以期对于提高对TE的认识并为临床治疗提供参考。
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user: 1. 引言 薄型子宫内膜(Thin endometrium， TE)即女性的子宫内膜厚度低于其获得妊娠所必需的子宫内膜厚度的最小值。然而，TE的定义自出现至今关于其准确的厚度确认标准尚未达成共识，多数学者认为，女性卵泡晚期的子宫内膜厚度低于7 mm时，即被认定为TE。大量研究表明子宫内膜的厚度对女性是否能获得妊娠影响重大，Wu等通过对子宫内膜厚度低于7 mm以及在7~14 mm范围内的2106名给予促性腺激素释放激素拮抗剂的正常应答女性进行了胚胎移植周期的观察，结果发现，女性子宫内膜厚度低于7 mm时临床妊娠率仅能达到17.28%，与子宫内膜厚度为7~14 mm的女性相比，临床妊娠率显著较低 [ 1 ]。子宫内膜的厚度直接影响到子宫内膜容受性(endometrial receptivity， ER)即子宫内膜对植入胚胎的接受能力，这在人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology， ART)的应用中表现尤为突出，据统计在ART中发生薄型子宫内膜的概率约为2.4% [ 2 ] [ 3 ]。 然而目前关于TE的发病原因其及发病机制尚未明了，国内外学者仍无法得出明确有效的治疗方法，大多数常规治疗手段无法完全解决该病所带来的问题，这成为了学者们共同的难题。再生医学作为一门新兴学科，旨在用人类自身来源的干细胞治疗目前用药物尚无法有效控制的疾病，这些干细胞主要来自于胚胎、成体器官或组织 [ 4 ]。再生医学的出现和发展为TE的有效治疗提供了可能，已然成为近年来国内学者研究的热点。本文对TE的病因及发病机制以及基于再生医学对该病的治疗方式进行回顾总结，旨在对该病及其治疗方式有更为全面的了解，为寻找新的治疗思路提供可能。
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user: 2. TE的发病原因及其发病机制 2.1. 发病原因 通过回顾国内外学者大量的临床研究，总结TE形成的原因主要包括以下几方面：(1) 年龄因素。Bazyuta等通过研究发现，子宫内膜的厚度与年龄整体呈负相关的关系，这可能与体内调节免疫功能的生物活性物质随着年龄增加而减少有关 [ 5 ]。(2) 宫腔反复操作。Poter等通过对体外受精失败的2062例患者进行了周期的观察，结果发现，宫腔反复操作可能致使女性的子宫内膜厚度显著降低。同时，结核杆菌盆腔感染也会导致子宫内膜受到损伤，不利于女性获得妊娠 [ 6 ]。Chen等进一步对受损的子宫内膜进行电镜观察，结果发现女性子宫内膜厚度降低可能与子宫内膜细胞线粒体长期处于缺氧状态所致 [ 7 ]。(3) 避孕药物。Kodama等提出，服用地诺孕素5年以上的人群的子宫内膜厚度普遍低于未服用过避孕药物的人群 [ 8 ]。(4) 促排卵药物。常亚杰等通过研究发现，促排卵药物不利于子宫内膜细胞的有丝分裂及增殖，拮抗剂治疗方案及长方案则有利于女性子宫内膜厚度的增加，且子宫内膜厚度的提高水平显著高于短方案的作用效果 [ 9 ]。 2.2. 发病机制 目前，TE发病机制的相关研究成果主要包括以下几方面：(1) 雌激素受体。Yuan R等通过研究发现，女性的子宫内膜受到雌激素受体(ER) α基因的P等位基因调控的影响，TE的女性患者ERα基因的表达水平显著降低(P < 0.05)，致使女性的子宫内膜细胞时受到雌激素的刺激作用时分化及增殖的功能降低，从而导致薄型子宫内膜的形成 [ 10 ]。(2) 血管内皮生长因子(VEGF)。Talukdar等通过研究发现，正常子宫内膜以及TE的血管上皮细胞中均有VEGF的表达，且TE患者的血管上皮细胞中VEGF表达水平相对较低，这在一定程度上引起女性的子宫内膜血管发育不良，从而导致子宫内膜血供不足，促使了薄型子宫内膜的形成 [ 11 ]。(3) 基质金属蛋白酶。周晓曦通过对MMP-11蛋白和子宫内膜的功能进行了研究，结果发现，MMP-11蛋白在女性子宫内膜细胞的增殖和分化发挥着至关重要的作用。MMP-11蛋白表达水平的降低可能致使女性TE的形成，并引起女性的月经量减少 [ 12 ]。(4) 子宫内膜及卵巢血流灌注。卢琼洁等通过研究发现，与正常子宫内膜相比，TE的卵巢血流灌注水平显著较低，结果表明卵巢血流灌注可能是导致TE形成的原因之一 [ 13 ]。
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user: 3. 再生医学与TE 当前，针对TE患者的临床治疗方法较多，主要包括：手术治疗、调节女性雌激素水平、促进子宫内膜细胞的增殖分化以及改善子宫内膜的卵巢血流灌注状况等手段 [ 14 ]。然而，传统医学手段对于TE的临床治疗效果并不稳定，且受个体异质性的影响程度较高，部分患者临床治疗后的效果仍然差强人意。再生医学主要是指利用生物学理论以及基因工程理论等相关方法，以人体的胚胎或成熟组织器官为手段进行临床治疗。目前，再生医学已被应用于TE患者的治疗当中，并取得了显著的临床效果，有望成为继药物治疗以及手术治疗后的第三种治疗手段。 3.1. 干细胞技术概述 3.1.1. 干细胞技术 干细胞是一类具有自我更新功能以及多向分化潜力的未成熟原始细胞，可在特定细胞因子的作用下定向分化为某些细胞。由于干细胞特殊的生物学性质，在再生医学临床治疗领域得到了广泛的应用。 目前多种干细胞已被用于TE的治疗，主要包括：骨髓间充质干细胞(BMSCs)、自体子宫内膜干细胞(EMSCs)、人胚胎干细胞(hESCs)以及人脐带华通胶间充质干细胞(WJ-MSCs)等四种 [ 15 ]。BMSCs是骨髓中具有多项分化潜力的细胞。可以在定向诱导培养的条件下，分化为3个胚层的组织细胞 [ 16 ]；EMSCs是从女性的经血和子宫内膜活检中分离培养获得的干细胞，具有强大的细胞增殖能力 [ 17 ]；hESCs是人体内最原始的细胞，主要由原始生殖细胞或囊胚的内细胞团分离培养获得，可以在特定的诱导培养条件下分化为各类细胞 [ 18 ]；WJ-MSCs是从人体脐带华通胶中分离培养获得的一种成纤维样的间充质干细胞，可以用于人体多种受损组织器官的修复 [ 19 ]。 3.1.2. 干细胞治疗TE的优点 BMSCs是最早发现可以用于薄型子宫内膜治疗的多功能间充质干细胞。由于BMSCs具有材料来源方便、增殖能力较高、可以进行多向分化、无移植物抗宿主并和不存在伦理问题等诸多优势，已被广泛运用于TE患者的临床治疗中 [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]。EMSCs具有与BMSCs类似的多分化功能，低氧条件下仍具有较强的旁分泌功能和较优的细胞迁移及增殖能力，同时，EMSCs能够发挥抗炎、抗纤维化以及进行免疫功能调节等优势 [ 24 ]。近年来，外源EMSCs细胞株的分离也为临床应用自体子宫内膜干细胞治疗TE患者提供了可能 [ 25 ]。hESCs具有发育全面性，且在细胞因子的作用下更容易进行诱导分化培养等优势，在一定程度上丰富了TE患者的临床治疗手段 [ 26 ]。WJ-MSCs具有材料来源方便、不存在伦理问题、免疫原性较低以及转染效率较高等特点。近年来，WJ-MSCs作为新型的种子细胞，在干细胞临床治疗TE领域受到了广泛的关注 [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]。 3.1.3. 干细胞治疗TE的应用 目前，诸多学者基于大量的动物模型和临床实验，对干细胞在TE患者的治疗进行了研究。Jing Z等通过对将BMSCs注射至构建的薄型子宫内膜小鼠模型体内进行治疗，结果发现TE小鼠模型的子宫内膜厚度出现了明显的增加 [ 30 ]。Nagori等通过雌激素和BMSCs联合治疗的手段对1例Asherman患者进行了临床治疗，结果发现，经过治疗的Asherman患者子宫内膜厚度增加到了7.1 mm，并在IVF的帮助下成功获得了妊娠 [ 31 ]。Zhang Y等通过MenSCs注射至构建的TE小鼠模型体内进行治疗，结果发现，MenSCs治疗能够增加TE小鼠模型子宫内膜的厚度以及微血管密度，从而提高小鼠的生育能力 [ 32 ]。贺桑等通过研究发现，hESCs可能通过诱导以及免疫调节特性改善子宫内膜的容受性，从而对TE患者的治疗发挥效果 [ 33 ]。夏良君等通过将BMSCs注射至构建的TE大鼠模型体内，并用电针干预方法辅助治疗，结果发现，BMSCs移植和电针干预对于TE大鼠模型子宫内膜厚度的增加能够起到不同程度的促进作用，且两种方法联合使用能够发挥更好的治疗效果 [ 34 ]。 3.2. 富血小板血浆(PRP)技术概述 3.2.1. 自体PRP技术 自体PRP技术即通过人体外周血血小板分离液以及密度梯度离心法，对人体自体的外周血进行分离，从而获得自体浓缩的血小板血浆的技术。自体PRP中血小板的含量为全血中血小板含量的4~5倍 [ 35 ]。PRP主要包括血小板和血浆蛋白质两种组分。血小板中含有丰富的糖蛋白，其中，血小板衍生生长因子(PDGF)具有刺激成纤维细胞的分裂和生长、促进DNA的合成以及细胞增殖以及单核细胞的化学趋化等功能。血浆蛋白质则主要对组织蛋白进行修补并构建组织细胞体液免疫系统，是对组织细胞具有代谢调节作用的生长激素和蛋白酶的抑制物 [ 36 ] [ 37 ]。血浆蛋白质中含有丰富的白蛋白，占血浆总蛋白的57%~68%。白蛋白通过胞饮作用进入组织细胞后，分解氨基酸用于合成组织蛋白，从而对组织细胞进行补充和修复。 3.2.2. PRP临床应用的安全性 PRP是由患者自体的外周静脉血分离得到的，因此没有变态反应、血源性病毒交叉感染以及外体血浆可能导致的免疫排斥反应。胡晓源等通过分离和收集膝骨关节炎患者的PRP，并对患者进行治疗，结果发现PRP能够有效治疗膝骨关节炎，且不会使人体产生严重的排斥反应 [ 38 ]。余晶等通过微针皮肤导入的方式，将自体PRP导入女性的皮肤组织中，结果发现，自体PRP能够促进女性面部的年轻化，且治疗后不存在其他的并发症 [ 39 ]。Olga García Martínez等将人的成骨细胞与自体PRP共培养后，采用流式细胞仪对CD54、CD80、CD86以及HLA-DR抗原进行检测，结果发现PRP不会改变细胞的性状、不会导致细胞恶变 [ 40 ]。Koji等采取椎间盘注射自体PRP的方式治疗患者的盘源性腰痛，且在10个月的随访期内未观察到患者的不良反应 [ 41 ]。以上研究结果均表明：自体PRP技术在临床应用中具有较高的安全性。 3.2.3. PRP宫腔灌洗治疗TE的应用 2015年，我国中山大学附属第六医院梁晓燕教授团队首次应用自体PRP宫腔灌洗治疗5例TE患者，结果发现治疗后所有患者的子宫内膜厚度都出现了显著增加，并且经体外受精–胚胎移植术后成功妊娠 [ 42 ]。Wang等利用自体PRP宫腔灌洗对TE患者进行了治疗，结果发现，自体PRP宫腔灌洗治疗能够显著增加TE患者的子宫内膜厚度，促进了患者临床妊娠率的提高 [ 43 ]。齐改梅等通过研究发现，自体PRP宫腔灌洗联合激素替代治疗TE型冷冻胚胎移植具有显著的疗效，自体PRP宫腔灌洗能够有效提高TE患者的子宫内膜厚度、胚胎种植率以及临床妊娠率 [ 44 ]。Aghajanova等通过自体PRP宫腔灌洗对2例严重宫腔粘连所致的TE的患者进行治疗，结果发现，经过治疗后的患者在体外受精–胚胎移植的帮助下成功妊娠 [ 45 ]。Maryam等通过将自体PRP宫腔灌洗与激素替代治疗技术联合使用，对TE患者进行了治疗，结果发现，激素替代治疗结合PRP对TE的治疗效果显著优于单独激素替代治疗治疗的效果，接受自体PRP宫腔灌洗治疗的患者的子宫内膜厚度增加至8.67 ± 0.64，且临床妊娠率更高 [ 46 ]。Zadehmodarres等通过对接受自体PRP宫腔灌洗治疗的10例患有子宫内膜生长不良史的冷冻胚胎移植患者进行了研究，结果发现，接受PRP宫腔灌洗治疗后，所有患者的子宫内膜厚度均出现了增加，且其中5例成功妊娠，表明PRP宫腔灌洗治疗对TE患者具有良好的治疗效果 [ 47 ]。
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user: 4. 结论和展望 TE在一定程度上降低了子宫内膜的受容性，对于胚胎的着床和发育具有至关重要的影响，最终导致女性获得妊娠失败。目前，针对TE患者的临床治疗方法较多，然而患者的临床妊娠结果却并未得到显著的提高。近年来，诸如干细胞技术和富血小板血浆技术等再生医学技术在TE患者的临床治疗研究中取得一定成果，为TE患者的子宫内膜厚度增加以及妊娠率改善带来了新的希望，具有广阔的临床应用前景。应在充分研究、考虑TE的病因及发病机制的基础上，以其他有效治疗手段为辅，充分发挥再生医学技术的优势，从而达到高效治疗薄型子宫内膜的目标。
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user: 摘要 教师水平是教育水平的重要保障之一，而教师教育课程是教师水平的重要影响因素之一，面对习总书记对教师提出高要求，教育变革和新社会环境的新的时代背景，我们要对教师教育课程群进行优化。本文基于教师教育改革应从确立适应新时代需要的理想的“教师形象”和确立相应于理想的“教师形象”的教师教育体制两方面入手的理念，具体通过强化师德版块课程，更新信息技术课程，关注教学设计和组织能力课程以及强化人际沟通和交往能力课程四个方面进行教师教育课程群的优化与设计，以培养适应新时代要求和未来社会需要的新型教师。
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user: 1. 新时代教师教育面临的新要求和新挑战 1.1. 习近平总书记对教师提出高要求 “百年大计，教育为本。教育大计，教师为本。”教师水平是教育质量的重要保障之一。习近平总书记十分重视教师队伍的建设，2013年提出教师的“三个牢固树立”，强调教师树立和培养理想信念、学习理念和创新意识，为中华民族伟大复兴的“中国梦”提供坚强的精神支柱、学识储备和智力支持。2014年提出做好教师的“四个标准”，强调好老师应当有理想信念、道德情操、扎实学识和仁爱之心。2016年提出教师要做好“四个引路人”和坚持“四个相统一”的要求。这是从思想到行动，从专业技能到道德规范对教师做出的全面要求，从另一层面来说，这也是对教师教育提出的更高的要求。由此可见，国家和社会需要的是信念坚定、道德高尚、专业知识扎实且具有创新意识的新型教师和能培养新型教师的教师教育课程群。 1.2. 教师教育面临教育变革的挑战 这是一个教育变革的时代，也是一个教师教育面临挑战的时代。随着信息技术的发展，教育的形式和内容也发生着巨变。就教育的形式来看，一方面在线下课堂教学的基础上增加了线上教育，线上教育不仅包括机构的辅导课，还有名校名师的远程课堂，未来的教师职业面临着巨大竞争和挑战。另一方面，随着多媒体技术的进一步发展，对教师的教学技术使用能力提出了更高的要求。就教育的内容来看，美国提出的“21世纪学习框架”，强调培养适应21世纪的人才应从知识学习转向创新能力的发展 [ 1 ]。党的十九大报告也明确指出，要“加快建设创新型国家”，而建设创新型国家必须有创新型人才，培养创新型人才的先决条件是教育自身的创新 [ 2 ]。教育自身的创新就包含着教育者的创新与教育者对课堂内容设计的创新。教师具备创新能力，并能将创新能力的培养融入课堂教学中是培养创新型人才的重要前提之一。同时随着新课程改革和新课标的提出，还强调学生核心素养的培养以及学生个性的展现，而如何去做，怎样做好，教师要起引导作用，这不能是教师入职之后转变自身观念，而需要在教师教育阶段就树立这样的意识。 1.3. 新时代面临新的社会环境 社会发展不仅影响着教育的形式和内容，也影响着学生和家长。手机和电脑的普及，网络的迅速发展为学生提供了丰富的获取知识的途径，学生的学习不再仅仅依靠课堂、教师和教材，还可以通过各类网课、电子书等获取相关知识。当然，这有利于学生扩展知识面，丰富知识量，但从教师层面来说，却是一个巨大的挑战，无论从教师的专业技能还是知识储备，都是一个冲击，若是教师的知识贮备不够，在课堂教学上无疑会让自己陷入一个尴尬的境地。而对家长的影响则在于，一方面家长获取知识的途径也增加了，且高学历的家长占比越来越大，尤其是小学阶段学生的家长，面对高素质、高学历的家长，教师的专业水平必定更加需要接受检验。另一方面，家长对孩子教育的重视程度也显著增加，越是高素质高学历的家长越是关心孩子的教育问题。而越是关心孩子的教育问题，与教师的沟通越频繁，对教师的期待也就越高。所以，如何与新时代的家长进行良好的沟通交流也是教师必须要考虑的问题。总的来说，教师教育所培养出来的不会是十全十美的教师，但一定是拥有必备的素质来迎接新时代所面临的各项挑战的未来教师。
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user: 2. 新时代教师教育课程群的优化路径 钟启泉教授认为，教师教育改革应从两个方面入手，一是确立适应新时代需要的理想的“教师形象”，二是确立相应于理想的“教师形象”的教师教育体制 [ 3 ]。教师教育课程是教师教育体制的重要组成部分，新时代教师教育课程群的优化可从以下三方面着手。 2.1. 强化师德版块课程 习总书记要求教师有道德情操，做以德施教、以德立身的楷模。英国教育哲学家卡尔(David Carr)也认为教学的本质是道德，原因在于教师不仅要向学生传授知识，还需要有积极的价值观的引导，更要成为学生道德学习的楷模，以培养学生积极的学习态度和良好的品德 [ 4 ]。教书育人，以德为先，学生在学校首先要学习的是道德规范，然后才是文化知识。教师对学生具有言传身教的作用，教师本身就是非常好的教育资源，所以，要培养有道德的学生，首先要培养有道德的教师。与此同时教育具有教育性，不仅仅是传递知识与技能的师生互动过程，也是一种道德实践。就如赫尔巴特所说的“教学如果没有进行道德教育，只是一种没有目的的手段” [ 5 ]。就此层面来说，教育是一种道德实践，那么教师本身应该也是有道德的 [ 6 ]。因此，教师不仅仅是要学会教书，还要学会怎样育人，而育人的前提是自己具备道德。但就目前的教师教育课程来说，一方面开设专门的师德规范课程的师范院校较少，即使开设了，课时量也相对较少。另一方面，在其他课程中，还是以知识和方法的教授为主，师德规范渗透度较低。因此强化教师教育课程中的师德版块是培养教师道德的重要途径。第一，开发专门的师范生师德修养课，保障课时量，多使用积极正面的例子来传递师德规范，采用正面教育法，给师范生充分的时间去学习师德修养知识，树立师德信念。第二，强化教师教育课程的德育性，将师德规范贯穿于每一节教师教育课程中，潜移默化的影响未来教师，以增强未来教师的师德观念，提升未来教师的师德专业能力。 2.2. 更新信息技术能力课程 信息技术的发展和普及，改变了信息资源的分布格局和所有权，深化了信息的多源性、易获取性和选择性；教育活动由师生之间的信息不对称变为师生之间的信息对称，在一定程度上转变了教育者与受教育者之间的教育关系；教师不仅是施教者，还是新知识的接受者和学习者，这种二元性决定了教师不仅仅应该具备学科知识，还应该具备较高的信息素养和学习创新能力来满足未来社会的要求；信息素养作为教师专业能力的新要素，已成为教师专业能力结构的重要组成部分 [ 2 ]。因此，在教师教育阶段，就需要注重师范生信息素养的培养。但就目前的情况来看，教师教育阶段虽然开设了信息技术课程，但所教授的知识却比较少和旧，仍是传统的微课设计，各种软件的运用等，且仅仅是技术的使用方法的教学，对于基于信息技术发展产生的网络探究学习、翻转课堂、自组织学习、MOOCs等新型教学的技术和模式基本没有涉及，但恰恰是这些新型的教学模式代表着未来教育变革的方向，教师教育培养的是未来的教师，作为未来教师，非常重要的一点就是要顺应教育变革，所以需要更新信息技术课程，基于微课学习的同时，增加对网络探究学习，翻转课堂等新型教学的技术和模式的教学，注重对师范生信息搜集、检索能力和创新能力的培养，顺应教育变革趋势，以更好地培养数字化时代所需的新型教师。 2.3. 关注教学设计与组织能力课程 我国教育部颁布的《教师教育课程标准(试行)》明确指出，教师教育课程“应强化实践意识，关注现实问题”，“要帮助教师建构实践性知识”等。早在2001年，朱旭东教授就提到：教师教育由量的需求向质的需求的转变成为不可逆转的发展趋势，学校对教师供求关系达到平衡之后势必会提出这种发展趋势 [ 7 ]。由此可见教师专业能力发展的重要性，而教学设计与组织能力是教师专业能力的重要组成部分。所以教师教育课程在设置上，要优化教育学、心理学、学科教学法的课程结构体系，发展师范生的教师综合素养和专业实践能力。在课程内容上，要紧密结合中小学教育教学实践，全面改革教师教育课程内容。其措施包括：组织以中小学现实问题或主题为中心的课程内容；充分借鉴中小学优秀教学案例，激发师范生在学习过程中丰富自身的教育机制等。在实习上，据《教师教育课程标准》研制组的调查：教育实习“不合理，实习机会和时间比较少”，“见习实习走过场的成分较大” [ 8 ]。教师是反思性实践者。教师工作是理论指导下的实践活动，与此同时，教师又在复杂多变的教育实践中逐渐积累实践智慧，形成自身教学风格。教育实践能力是教师专业成长的核心 [ 9 ]，因此，教师教育课程应当注重师范生实习，引导其在实习过程中去强调个人经验、强化实践意识、关注现实问题，使师范生把理论学习与实践反思结合起来。并对师范生的实习提出具体的要求，采用成绩考试和综合考察相结合的方法，定期检查师范生实践性知识的学习成果。总之，在教师教育阶段，要优化教师教育课程群，通过优化课程设置和注重实习的方式，锻炼师范生的教学设计和组织能力，培养具有竞争力的未来教师。 2.4. 强化人际沟通与交往能力课程 沟通交往是教育中必不可少的因素之一，而学生、家长和其他教师是教师沟通的主要对象。就与学生沟通的层面来看，苏霍姆林斯基指出：“教师和孩子没有精神上的经常交流，彼此在思想、情感和感受上不相互渗透，就不能想象会有情感与教育修养血肉相连的修养。” [ 10 ] 教师与学生之间可以通过相互沟通来相互砥砺，一方面，良好的沟通能力有利于教师正确解决学生间的矛盾和困惑。另一方面师生双方带着已有的知识经验通过充分的沟通交流，可以使双方不断的超越自我，获得对事物的真理性认识 [ 11 ]。就与家长沟通的层面来看，随着家长对孩子教育关注程度的提升和信息技术的发展，与家长的沟通的方式除召开家长会以外还包括电话、微信等。召开家长会是教师有准备和正式的沟通，而电话、微信等则是随机的和非正式的沟通，后者对教师的人际沟通与交往能力要求更高，教师若是没有足够的沟通交往能力，不仅不利于教育合力的形成，甚至会引起家长与教师或学校的纠纷。就与其他教师沟通的层面来看，教师间存在着竞争与合作的关系，良好的沟通与交往，有利于教师间的资源共享和相互促进。因此，教师教育课程不仅仅要包括教育学、心理学和学科教学法三大类知识技能方面的课程，还应该涵盖人际交往课程，给予师范生沟通交流的技巧，锻炼师范生的情商，以更好的形成教育合力，共享教育资源，共促学生发展。
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user: 3. 结语 新时代给教师培养提出的新要求和新挑战为教师教育课程群的优化与设计明确了方向。教师教育所培养的是未来教师，未来教师必须具备新时代所需要的素质和能力，现代社会和未来社会更加强调的是教师师德修养、信息技术能力、教学设计组织能力和沟通交往能力，所以我们要在保留原有的教育学、心理学和学科教学法三大类课程的基础上，结合现代社会和未来社会的需求，从以上四个方面进行教师教育课程的优化与设计，以培养符合现代社会和未来社会所需要的新型教师。
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user: 摘要 本文回顾性分析我院腹腔镜手术治疗子宫内膜癌合并输卵管癌双原发癌1例，结合其相关文献探讨该类型双原发癌的症状、诊断、治疗及预后。目前该类型双原发癌诊断主要依靠术后病理，治疗上则以手术为主、化疗为辅，如能早期发现并尽早行手术治疗，患者预后较好。
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user: 1. 前言 在我国女性生殖道恶性肿瘤中，子宫内膜癌的发病率位居榜首，其发病率随着近年来经济社会发展有明显升高趋势。原发性输卵管癌发病率极低，仅占妇科恶性肿瘤0.7%~1.8% [ 1 ]。而子宫内膜癌合并输卵管癌更为罕见，术前诊断困难大。本文回顾性分析我院收治的子宫内膜癌合并原发性输卵管癌1例，旨在总结其术前诊断及治疗方法。
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user: 2. 病例概况 患者为63岁女性 1 ，因“绝经10年，间歇性阴道流血3年”于2019年10月13日入院。患者10年前自然绝经，绝经后无异常阴道流血、流液，3年前无明显诱因出现间歇性阴道流血，量少，色鲜红，无异味，无异常阴道排液，无腹痛、腹胀等其他自觉不适，未重视，患者4天前于当地医院行宫腔镜检查示：宫腔内见大小约2 * 1.5 * 1 cm占位性病变，表面见粗大血管走行，表面局部呈菜花样，其根部位于宫腔前壁中下段，另于宫腔右后壁、后壁、宫底处间范围约1.5 cm、1.3 cm、0.8 cm不规则组织，宫腔内其余各部内膜均未见异常，双侧输卵管开口可见。宫腔镜下取样行活检病理示：(宫腔及子宫颈管)腺癌(中分化)。患者既往“高血压”病史10余年，“糖尿病”病史5年，平素规律服用降压、降糖药物。生育史：孕2产1。家族史：父母均已故，原因不详，2姐均健在，否认家族中有传染性疾病或遗传倾向疾病。 患者入院后完善相关术前检查，妇科查体：外阴发育正常，阴道通畅，内见少量暗红色血迹，宫颈外观点状出血，略肥大，子宫平位，略大，质软，无压痛，双侧附件区未扪及异常。妇科经阴彩超示：子宫大小4.1 * 4.2 * 3.5 cm，包膜光滑，外形规则，肌层回声欠均匀，单层内膜厚0.2 cm，宫腔内见2.6 * 2.5 * 0.9 cm液性回声，双侧附件区未探及异常回声，子宫直肠陷凹内未探及液性回声。肿瘤标志物：CA125、CA19-9、AFP、CEA、SCC均在正常范围内。 患者入院诊断为：子宫内膜癌(G2)，2型糖尿病，高血压(3级 很高危)，与患者及家属沟通后行腹腔镜子宫内膜癌分期手术。术中见：子宫大小、外形正常，与周围组织无粘连，双侧卵巢及输卵管外观未见明显异常，左侧附件与肠管及左侧盆壁粘连，子宫直肠陷凹未见异常，盆腔内未见明显腹水。遂行腹腔镜下筋膜外全子宫切除 + 双侧卵巢输卵管切除 + 盆腔粘连松解术 + 盆腔淋巴结清扫术。术后石蜡病理(如图1、图2所示)结果：1. (左、右输卵管)浆液性乳头状肿瘤，形态符合交界性浆液性肿瘤(微乳头亚型)/非浸润性低级别浆液性癌，未见明确浸润；2. 子宫腺肌症；3. 子宫内膜样腺癌，中分化，肌层浸润 < 1/2，未累及宫颈管，脉管癌栓(−)；4. 送检双侧盆腔淋巴结内未见肿瘤累及；5. 腹腔冲洗液涂片内未发现肿瘤细胞；6. 免疫组化：WT-1 (+)，P16 (部分+)，CA125 (+)，Pax-8 (−)，ER (++， 60%)，PR (−)，P53 (+， 5%)，Ki-67阳性率40%，D2-40及CD31示脉管癌栓(−)。术后诊断：子宫内膜癌(IA G2)，输卵管癌(IB G3)，2型糖尿病，高血压(3级 很高危)。患者术后恢复好，术后第8天予以白蛋白紫杉醇 + 奈达铂方案第1疗程静脉化疗，截稿时患者已完成化疗共6个疗程，持续随访未见化疗副反应及肿瘤复发迹象。 图1. 输卵管癌灶 图2. 子宫内膜癌灶
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user: 3. 讨论 3.1. 子宫内膜癌 子宫内膜癌在我国女性生殖系统恶性肿瘤发病率中居首位，且发病的年轻化趋势日益明显，其高危因素包括肥胖、糖尿病、绝经延迟等 [ 2 ]；子宫内膜癌的早期症状不甚明显，以不规则阴道流血为主要表现，诊断方法目前主要包括子宫内膜活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检测等；子宫内膜癌如能早期发现并治疗，大部分患者预后较好，但晚期、低分化的子宫内膜癌患者预后往往不佳。近年来随着宫腔镜检查的发展和普及，宫腔镜对子宫内膜状况直接检视、活检和病理学检查逐渐成为筛查子宫内膜癌高危人群、早期发现和准确诊断子宫内膜癌及其先兆的最佳方法 [ 3 ]。分期手术目前仍是子宫内膜癌主要治疗手段，其标准分期手术术式为：全子宫切除 + 双侧附件切除 + 盆腔淋巴结清扫 + 腹主动脉旁淋巴结切除(术中切取子宫后行剖视，并留取腹腔冲洗液)，术后根据患者病理分期、分化程度等相关预后因素决定是否追加放化疗。 3.2. 原发性输卵管癌 原发性输卵管癌在生殖系统恶性肿瘤中非常罕见，患病人群主要为绝经后妇女，其5年生存率在30%~50%左右，确诊时的分期是主要的预后影响因素，因此早期诊断尤为重要。输卵管癌的临床表现包括腹痛、阴道排液、盆腔包块等 [ 4 ]，但仅有不足20%患者出现此三联征，加之许多患者缺乏体格检查意识，因此输卵管癌的误诊、漏诊率较高，早期诊断亦因其发病隐匿、临床表现缺乏特异性等原因而变得困难重重。输卵管癌的CT、MRI影像特征包括附件区腊肠型包块、包含囊壁结节的囊实性包块、多房性包块等．超声下可探及附件包块内血流改变，如动脉血流阻力降低等，因此影像学检查对于判断肿块的位置、大小及性质等术前评估具有一定帮助 [ 5 ] [ 6 ]。输卵管癌的治疗原则亦以分期手术为主，其中I期I级者术后无需追加放化疗，而化疗方案以紫杉醇联合铂类为主。 3.3. 原发性双癌的诊断 在临床中，原发性输卵管癌的术前诊断往往困难重重，在症状上极易与卵巢癌、输卵管妊娠、转移性输卵管癌等疾病混淆，而子宫内膜癌合并原发性输卵管癌极为罕见，大多数现有病例记载多为术中或术后病理意外发现 [ 7 ] [ 8 ]。因此，临床中考虑原发性双癌时需与原发性子宫内膜癌并输卵管转移相鉴别：在子宫剖视及病理大体标本中，可发现内膜癌灶明显大于输卵管癌灶，且镜下见内膜与输卵管处病灶组织类型与分化程度相同。而该患者术后石蜡病理结果显示：输卵管癌灶病理类型为微乳头亚型浆液性癌，子宫内膜癌灶病理类型为腺癌，且大体标本与镜下均见双侧输卵管浆膜完整，故我们认为该患者为原发性双癌。 近期有研究表明 [ 9 ]，双原发癌的发病机制可能为微卫星不稳定性(mismatch instability， MSI)与环境因素、基因突变等多种因素的共同作用，且由于MSI延长了患者生存期，第二原发癌的发病率也有所增加。即使合并多种原发性恶性肿瘤，在治疗方案上与单种原发性恶性肿瘤相差不大 [ 10 ]；无论子宫内膜癌或输卵管癌，根据2018年NCCN指南，二者仍以手术治疗为主，手术方式为广泛全子宫切除 + 双附件切除 + 盆腔淋巴结清扫 + 腹主动脉旁淋巴结切除，术中留取腹腔冲洗液，并根据术中探查情况，必要时切除大网膜和阑尾，术后根据FIGO分期、病理类型及其他影响预后的高危因素决定术后化疗方案(以紫杉醇 + 铂类为基础)。 总之，子宫内膜癌合并输卵管癌原发性双癌在临床中发病率极低，术前诊断困难大，非常容易误诊或漏诊，术前需对病情进行仔细评估，并充分利用影像学检查、血清肿瘤标志物等辅助检查帮助诊断；此外，术中探查及子宫剖视亦举足轻重，必要时切取双附件行术中冰冻病理检查。目前所掌握的研究资料显示 [ 11 ]，与输卵管转移性癌患者、子宫内膜转移性癌患者相比较，原发性双癌患者预后较好，然而子宫内膜癌合并输卵管癌原发性双癌在人群中发病率极低、研究样本量小，具体的手术方式、化疗方案对预后的影响还需行大样本量研究进一步探索。
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user: 摘要 高等代数是数学专业知识体系的基础核心课程，对培养学生的数学思维、数学素养和专业发展都有着重要的作用。为了提高高等代数教学效果，调动学生的学习积极性与创新能力，本文通过融合线上线下教学资源，探索高等代数的混合教学模式，实践探索改善高等代数教学质量、提高学生学习效果的有效可行方案。
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user: 1. 引言 随着信息与网络技术的高速发展，个性化学习与协作学习逐渐成为当前大学生的主要学习方式，传统的高等代数课堂教学模式已经无法完全满足学生的需求，无法充分调动学生的学习兴趣，而纯粹的在线学习也不能完全替代教师的课堂教学。高等代数作为数学学科的基础理论课，需要严谨的逻辑推理、严格的演算和系统的证明，传统的黑板教学可以使学生思维紧跟教师的板书和讲解，逐步得到教学内容的延展，同时课堂教学可以给学生留下足够的时间去思考和探究。因此，课堂教学在高等代数的课程学习中有着其他模式无法替代的作用。同时，由于高等代数内容具有高度的抽象性，对于大一新生来说很难在一次的课堂学习中理解和掌握所有内容，而在线学习最大特点就是学生可以根据自身的情况，有选择地复习和复听教学内容。自然地，对于高等代数课程是否可以考虑传统教学和线上学习相结合的教学方式？作为当前教学改革和研究中的一种前沿教学方式，线上线下混合教学模式不仅能充分体现学生作为教学过程中主体的能动性、积极性和创造性，还能发挥教师引导、启发、监控整个教学过程的主导作用 [ 1 ]。 随着教育部“双万”计划的推行，各高校都在积极开展“金课”建设。教育部高等教育司司长吴岩指出“金课”必须具有高阶性、创新性、挑战度，其中“创新性”就对课程教学内容、教学组织形式和教学方式提出更高的要求，即要求教学内容适当体现前沿性和时代性，教学组织形式呈现出多样性、先进性和互动性，教学方式具有探究性和层次性。这些创新点为高等代数线上线下混合教学模式的实施提供了理论基础和实践方向。 作为数学类专业的一门重要核心基础课，高等代数的中心内容为线性代数，同时也是理工类、财经类专业的基础课，对数学专业学生今后的发展有着重要和深远的影响。高等代数可以看作中学代数的继续和提高，但有很大的不同。一方面，高等代数涉及内容更加深刻，知识面更广；另一方面，在处理问题的出发点和方法上要求更高。具体体现包括：高度抽象的内容、严密的逻辑推理、独特的结题技巧。因此，高等代数被不少大学生视为畏途。目前，纵观各个主要高校的高等代数课程，其教学模式仍旧基于传统的课堂板书教学，存在着许多问题有待解决。例如：传统教学模式无法实现学生的个性化学习和差异化学习；由于课时限制，对于一些重点难点无法在课堂进行充分的讨论，教学互动不足；许多优秀的网络资源无法进行有效的共享；考核形式过于单一，仅凭期末闭卷考试很难全面实现对学生的综合评价。 综上可知，针对高等代数的教学模式的改革迫在眉睫，探索和实践高等代数线上线下混合教学模式是非常必要且有意义的。通过融合线上线下的教学资源，可以不断改变学生的学习习惯、认知方式，满足不同层次学生的需求，从而实现个性化学习、差异化学习和层次化学习。同时，在线上线下混合式教学过程中，教师的角色也要发生根本转变，不再局限于传统的课堂教学，其教学策略、互动方式、角色都发生改变 [ 2 ] [ 3 ]。
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user: 2. 高等代数线上线下混合教学模式探索 在高等代线上线下混合教学模式的探索与实践中，通过引入在线学习、协作学习、课题探究、实践教学等模块，从多方位展开教学活动，从根本上调动学生的主动性和参与度，提高学生的理论水平和实践能力。具体从以下六个方面展开： 1) 基于线上线下混合教学模式，重组教学内容 高等代数现有的教学内容依赖于传统的课堂教学，无法开展线上线下混合教学。首先，对教学内容根据教学形式和方法进行划分，按点、线、面进行重组。点：包括重点、难点，以课堂讲授为主，提高学生的理论基础；线：基本概念、简单性质、计算等采用线上为主课堂引导为辅，帮助学生理清思路和章节关系；面：对重点难点知识点进性扩展，通过课题探究、小组讨论形式，扩大学生的知识面。 2) 改革传统教学形式，深入开展线上线下教学 通过线上线下混合教学，传统的课堂教学方法将发生很大变化。利用线上资源，在教学过程中引入课前预习、课外阅读、线上讨论、小组探究等环节，实现多层次、多元化学习，提高学生与学生、学生与教师的交流与互动的频率；针对重点难点虽然仍然以课堂讲授为主，但教师讲授形式可以更加多元化。课堂教学紧紧围绕学生展开，教师主要起引导、分析、答疑的作用，理清思路，解决问题，更加凸显学生的学习主体地位会。此外，充分利用优质网络资源(包括视频资源、教学名师课程资源、思政教学资源)，不仅让学生感受学科前沿，了解高等代数的重要性，同时强化思政教育。 3) 针对人才培养目标，探索线上线下实践教学模式 传统的高等代数教学，更加注重理论知识的传授与严密的逻辑推导，而几乎不怎么考虑关于高等代数的实践教学。如何培养高素质复合型和创新型人才，是当前高校一流学科、一流专业建设的重中之重。立德树人是高校的立身之本，而人才培养是高校培养的目标，事关中国教育的发展方向。数学竞赛与数模竞赛不仅反映学生自身的数学素养、解决实际问题的能力，而且强调学生的团队合作能力。在高等代数线上线下混合教学过程中，以历年数学竞赛与数学建模真题为背景，对部分教学内容进行改革，引导学生进行课题探究，拓宽学生的知识面，扩大学生的阅读量，从而提高学生运用基础理论知识解决实际问题的能力。此外，鼓励学生参与数学竞赛和数学建模等学科竞赛，通过给学生推送有关学科竞赛的相关文献和书目，提出一些具体的数学问题，让学生通过课外阅读和讨论，获得高等代数知识的实践，从而促进学生的专业发展。 4) 围绕线上线下混合教学模式，开展线上教学资源建设 作为混合教学的重要一环，线上教学必定依赖丰富的教学资源，包括：教学大纲、考试大纲、课程课件、思政教学案例、作业库、试题库、课程讲授视频等，资源建设类型主要有PPT课件、文本、视频以及动画等等。当前，作为评判金课的重要标准，课程思政在高等代数教学过程中如何体现，是高等代数教学改革中的关键内容。线上教学的最大优势在于可以充分利用网络资源，丰富教学案例，提高学生的学习兴趣。基于教学内容的改革，建设高等代数线上线下混合教学的作业库、试题库。 5) 充分利用线上优势，实施教学多元化改革 学生的课后作业不仅限于教材课后习题，对作业进行多元化改革，实行大作业与小作业相结合的形式。基于在线学习平台，引入章节在线测试，使得学生在更加自由宽松的环境中完成测试，从而培养良好的学习习惯；对于重点难点，引入课题探究，要求学生自愿组织学习小组，在规定时间内通过组内讨论、查阅文献、撰写报告，最后以小论文形式提交。通过课题探究，逐步培养学生的数学素养，提高学生团队合作能力，并进一步培养学生解决问题的能力。此外，充分利用在线学习平台的优势，引入线上答疑，实现随时提问，随时反馈信息。对于疑难点，在学习平台定期开设专题讨论，充分调动学生的学习兴趣和积极性。针对准备深造的学生，通过学习平台引入优质考研资源，共享知识，从而提高他们的学习效果。 6) 基于线上线下资源，注重过程化考核 从根本上改革传统的考核方式，降低期末闭卷考试比重，提高过程化考试比重。结合课堂教学改革，将学生的大小作业、平台的章节测试以及课题探究全部纳入考核范围。一方面，丰富考核内容和形式，在一定程度上为学生减负。另一方面，通过过程化考核，调动学生的主观能动性，使学生能充分融入整个教学活动，从而改变传统的被动学习为主动学习，提高学习质量和学习效率。
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user: 3. 结论 通过融合线上线下教学资源，对高等代数实施线上线下混合教学，在现有课堂教学时间基础上，还需要增加大量的课外时间来进行阅读、整理、探索和研究。针对线上学习，需要师生的充分参与，才能达到良好的教学效果。这种混合教学模式，在传授高等代数基础知识的同时，还能最大限度地调动学生的积极性、主动性和参与度，实现学生的个性化学习、层次化学习和差异化学习，促进学生的专业发展。
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user: 摘要 《高等数学》是高校理工科科类专业的重要基础课程，对该课程进行教学改革与教学研究有利于提高高校人才培养质量。本文是在《高等数学》课程中实施传统课堂教学、网络教学和线上线下混合教学的基础上，全面总结和分析这三种教学模式的优缺点，从而进一步强化我们坚持线上线下混合式教学模式的动力。
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user: 1. 引言 2019年7月，科技部、教育部、中科院、自然科学基金委联合制定了《关于加强数学科学研究工作方案》 [ 1 ]，该方案中指出：数学是自然科学的基础，也是重大技术创新发展的基础。数学实力往往影响着国家实力，几乎所有的重大发现都与数学的发展与进步相关，数学已成为航空航天、国防安全、生物医药、信息、能源、海洋、人工智能、先进制造等领域不可或缺的重要支撑。所以，加强大学《高等数学》教学研究，实施《高等数学》教学改革，能够有效提高各专业学生的数学基础，有利于促进高校人才培养。 在现实中，尤其是我们地方普通高校，大部分《高等数学》教师的教学仍然是采用传统的课堂教学方法。近年来，随着网络技术和信息技术的蓬勃发展，有部分教师将网络课程引入教学之中，以提升人才培养能力。尤其是在2020年上半年的新冠状肺炎疫情的影响下，各高校实行“停课不停教不停学”，教师和学生们纷纷开展网络教学活动，线上直播、线上学习、线上讨论、线上答疑、线上作业，等等各种形式的教学活动开展得如火如荼。在疫情初期，由于疫情形势严峻，我们只能采用单一的网络教学，无法进行线下教学。到2020年下半年疫情得到了控制，学校恢复了正常教学，教学方式出现了一些新的变化，不少教师实行了线上线下混合式教学方法。通过对大学高等数学的网络教学和线上线下混合式教学的实践，我们对传统的教学模式和新型的教学模式有了较好的认识，充分认识传统的教学模式和网络教学模式的优势与缺点，让我们对近年新倡导的线上线下混合式教学模式加深了认识，期盼推行这种新型的线上线下混合式教学模式。因此，下面我们就传统课堂教学、网络教学的优点和缺点进行更全面的总结和分析，以此强化我们实施线上线下混合式教学模式的动力。
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user: 2. 传统课堂教学模式的优缺点 传统课堂教学是以“教师课堂讲授为主、学生被动接受学习”的一种教学方法，这种教学模式存在已久，深受教师们喜欢，是一种高效传授知识的教学方法，为教育事业做出了巨大贡献。所以传统课堂教学模式有其明显的独特优点：① 有利于教师集中給学生传授知识，传授知识速度快且效率高。② 有利于教师撑控教学内容，在规定时间内完成教学任务。③ 有利于教师从学生的即时响应(如：语言响应、神态响应、肌体响应)了解学生对知识的接受情况，适时调整课堂教学。④ 有利于教师对学生学习纪律的监督，确保大多数学生按规定完成学习任务。⑤ 有利于教师发现学生接受知识能力的差异，方便课后对不同学生采取针对性引导和重点辅导，做到因材施教。⑥ 有利于教师与学生面对面交流，引导学生树立正确的人生观，并言传身教，做到教书育人。 传统课堂教学模式具有许多优点，而且这些优点非常重要，也正是由于这些优点使传统课堂教学模式长期得以社会认可。当然，传统课堂教学模式也存在明显的缺点：① 忽视了学生差异性和个性化的发展。学生的认知水平、接受能力、学习习惯、兴趣爱好各不相同，教师面对不同的学生，讲授的教学内容和采用的教学方式却是统一的，这给学生一种无形的强制力，使学生的个性化需求很难得到满足 [ 2 ]，各自的兴趣得不到充分发挥。② 忽视了学生探究能力和创新能力的发展。课堂授课模式采用灌输式教学方法，实行一堂言、满堂灌的方式，课堂上留给学生思考、互动、讨论时间少 [ 3 ]，忽视了学生自主活动，缺乏探究精神。③ 忽视了学生自主学习和自习能力的培养。课堂授课模式容易使学生产生过度依赖教师，被动学习，离开老师就不能学习，没有自学能力。④ 忽视了学生根据兴趣选择学习的权利。课堂授课模式是受时间与地点的限制，同一个专业的课程在时间安排上是统筹考虑的，互不冲突，但不同专业的课程是不能统筹安排的，往往是相互冲突，这给学生跨专业选课加大了难度，甚至是不可行，所以学生很难做到根据自己兴趣结合专业要求选择学哪些课程，不学哪些课程，限制了学生学习兴趣的发挥。
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user: 3. 网络教学模式的优缺点 随着网络技术和信息技术的蓬勃发展，网络教学成为可能，并逐渐受到关注。网络教学是一种新型的教学模式，它有许多优点：① 网络学习资源丰富。② 选课自由，学习时间和学习地点灵活。③ 培养自主学习能力。④ 培养探索能力和创新能力。 单一的网络教学模式的缺点是：① 缺乏教师的因材施教。无论是教学视频还是网络直播教学，师生都很难展开有效互动，教师无法了解学生的即时知识接受情况，不可能根据学生学习情况适时调整课堂教学，而是教师根据事先的预判进行教学，教师无法兼顾每一名学生，忽视了优秀生，也忽视了学习困难的学生，做不到因材施教。② 缺乏教师对学生学习的督促与监管。对学习自觉性与自制力较差的学生来说，在缺乏教师督促与监管的情况下，靠学生自觉学习是比较难的事情，很容易导致不按时完成学习任务，影响教学效果。③ 缺乏教书育人的功能。教师与学生没有近距离接触，没有面对面交流，师生之间很难相互了解，师生关系疏远，缺乏教师的言传身教，缺乏教师的育人环节。④ 缺乏校园文化的熏陶。在线上学习中，学生只能通过视频进行学习，利用电子试卷完成考核，缺乏校园文化潜移默化地陶冶情操与启迪心智，缺乏特定文化的浸润与精神环境的熏陶 [ 2 ]。