DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 中性K介子的质量差 中性K介子根据寿命的不同，可分为长寿命中性K介子 [ 1 ] 和短寿命中性K介子。在本节中将研究中性K介子质量差产生的原因。 议题可分四步进行研究，第一步是得到中性K介子内部的夸克组分并画出平面结构图；第二步是计算长寿命中性K介子与短寿命中性K介子之间的质量差理论值；第三步是对比质量差理论值与实验值；第四步是求解弱力的传播速度。 第一步，中性K介子的夸克组分，一般认为是 K 0 = ( d s ¯ ) ，但这个夸克组分是不正确的，因为没有考虑到带荷K介子与中性K介子之间的质量比， m K ± m K 0 = 1 + 0.5 ln ( 1 − 4 ( 1 − 1 / 3 3 ) α ) 1 − 0.5 ln ( 1 + α ) = 0.9916780905 (8) 查阅了很多资料都没有找到带荷K介子与中性K介子之间的质量比的实验值，可以通过这两种K介子各自的质量 [ 2 ] 相除得出质量比实验值： m K ± exp m K 0 exp = 493.677 ± 0.016 497.648 ± 0.024 = 0.992020 ± ⋯ (9) 式(8)和(9的误差在万分之一数量级，足以说明两式是相符的，满足式(9)的中性K介子的夸克组分是 K 0 = ( d s ¯ d d ¯ )   or   ( d s ¯ u u ¯ ) ，只是在这个过程中还存在着夸克与正缪子之间的转化(如(10)所示)，即中性K介子的夸克组分是 K 0 = ( d d d μ + ) ， s ¯ d ¯   d ¯ ⇔ μ + (10) 这样就得到了中性K介子内部平面结构图，如图4所示。 图4. 中性K介子内部平面结构图 中性K介子内部的正缪子状态是非常不稳定的，始终处于衰变状态，它的衰变形式可表示为 μ + → e + + υ e + υ μ (11) 正缪子与其正电子之间的弱相互作用与质子与电子间的超精细相互作用是非常相似的，后者的基态一分为二，一者是自旋单态，另一者是自旋三态，同样的，前者也满足图5。 不同是前者是正缪子与电子间的相互作用，后者是质子与电子间的相互作用。 质子与电子间的超精细相互作用裂距为 Δ E = E ( F = 1 ) − E ( F = 2 ) = 2 3 g p g e m e m p m e α 4 c 2 = 5.88 × 10 − 6   eV (12) 正缪子与电子间的磁矩相互作用裂距为 Δ E 1 = E ( F = 1 ) − E ( F = 2 ) = 2 3 g μ g e m e m μ m e α 4 c 2 (13) 难道式(14)就是我们需要的结果吗？不是的，因为在这里，我们还未曾考虑两个因素，一个因素是正缪子的出现概率为1/2，这是由于K介子内部角动量叠加与分裂的结果。另一个因素是Re，这个参数会在下一节得到证实，本处仅作引用 Re = 3 8 (14) 精准的正缪子与电子间的磁矩相互作用裂距为 Δ E 2 = Δ E 1 × 1 2 Re = Re 3 g μ g e m e m μ m e α 4 c 2 = 0.530054 ( 10 10 ℏ s − ) (15-1) 长寿命中性K介子与短寿命中性K介子之间的质量差实验值 [ 1 ] 为 m K L − m K S = ( 0.5293 ± 0.0009 ) ( 10 10 ℏ s − ) (15-2) 第三步，通过(15-1)和(15-2)的对比发现，裂距理论值与质量差实验值的误差为0，这说明两种之间存在着等效关系，证实了正缪子与电子间的两种磁矩相互作用状态正好对应着两种中性K介子，其中单态 图5. 超精细相互作用裂距 对应着长寿命中性K介子，三重态对应着短寿命中性K介子。所以中性K介子质量差产生的根本原因是弱相互作用。 如图6所示，光子像一根绳子，将质子和电子绑在了一起；而电子中微子和缪子中微子就像两股绳子，将电子缪子牢牢地绑在了一起。通过这两种相似的状态进行对比，得到的信息是，正如光子是电磁力的传播媒介，电子中微子和缪子中微子一起充当了此种弱相互作用的传播媒介。中性K介子两种状态的转换，实际上就是传播媒介的吸收和释放。可以将这种传播媒介命名为A粒子，A粒子不单单是电子中微子和缪子中微子结合产物，亦可将其扩展到任意两种中微子的结合产物。 Δ E A = Δ E 1 × 1 2 Re = Re 3 g μ g e m e m μ m e α 4 c 2 = 3.51218 × 10 − 6 eV (15-3) 当长寿命中性K介子衰变为短寿命中性K介子时，将会失去一组电子中微子和缪子中微子结合构成的传播媒介，这会导致短寿命中性K介子的衰变产物缺少中微子。这一点已经在实验中得到了证实 [ 2 ] 。 第四步，利用经典算法估算传播媒介速度与光速的比率(表1)。 传播媒介速度与光速的比率约为7.267，也可以反向思考，利用中性K s 介子的寿命替换中性K L 介子的寿命，概率取1，得到传播媒介速度与光速的比率约为13.15。这说明通过经典算法估算X粒子的运动速度是超光速的。
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user: 6. 中微子的质量属性 文章全方位研究了中微子的物理属性，通过对无中生有和归零现象的研究，证明了中微子是初始粒子；通过中微子和光子在力的传播上的相似性，写出了中微子的平面波方程组，理清了中微子与光子的 图11. π ± → π 0 + e ± + υ 衰变过程详图 图12. 正负π介子的磁矩相互作用 父子关系。在本文中中微子使光速粒子结论得到了强有力的证据链支撑，有效的反驳了中微子具有质量这一假说！
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user: 摘 要 本文将PMMA和罗丹明6G的氯仿溶液虹吸到0.5 mm内径的毛细管内，待溶剂挥发后，制备成一种光纤型随机激光器，研究了光纤型随机激光器在532 nm的泵浦光作用下发射出的随机激光，中心波长位于603 nm、阈值为350 mJ/cm 2 ，半峰全宽为4.5 nm，及脉冲宽度为15 ns。本文提出了制备一种光纤型随机激光器的简易方法，并测量了该随机激光器的基本特性。 关键词 :罗丹明 6G ， 随机激光，中心波长，阈值，半峰宽，脉冲宽度 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 自1968年，Letokhov做了关于随机激光器的相关报道，随机激光器开始引起人们的广泛关注 [ 1 ] 。不同于传统激光器，随机激光器并没有由全反射镜片等组成的光学谐振腔，而是通过使光子在无序增益介质中形成闭合回路，从而形成多重散射的方法，得到光放大的效果 [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] 。当处于多重散射中的散射光子的增益强于损耗时，随机激光就会产生。因此，随机激光是散射和放大共同作用的结果。随机激光器由于空间相干性较低，其相应的光激发过程不同于传统激光器，在纳米技术、全视场成像、生物医药诊断、光子设备 [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] 等领域有潜在应用价值。目前，已有大量的材料可以产生光放大效果，如：半导体粉末、生物材料、染料液晶、聚合物 [ 4 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] 等等。除选取的材料不同外，选取不同的基底也可以产生不同效果的随机激光，例如：波长可调谐随机激光器 [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] 、随机光纤激光器 [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] 、光流控随机激光器 [ 24 ] 、红绿蓝三色随机激光器 [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] 等等。 本文采用虹吸方法，制作了一种光纤随机激光器，具有制备方法简单，阈值低的优点，本文对输出随机激光的脉冲宽度进行测量，为随机激光的应用提供了更多参数。
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user: 2. 实验制备 选取聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)和有机染料罗丹明6G (R 6G )，以氯仿为溶剂。将一定量PMMA和R6G分别溶解于氯仿溶剂中，制得浓度分别为100 mg/mL和5 mg/mL的溶液，将二者按照体积比1:1混合，并超声振荡30分钟，得到混合溶液。 将内径为0.5 mm的毛细管，一端浸入混合溶液，由于毛细管的虹吸效应，样品溶液会自动吸入毛细管中，置于干燥通风处，待有机溶剂挥发后，即可得到实验样品。
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user: 3. 结果分析 将制得的实验样品置于Leica DM300 LED光学显微镜下观测，得到如图1所示图像，其中图1(a)为未干燥处理过的样品图像，由于液体表面张力的原因，虹吸入毛细管内的溶液液面凹陷，呈现弧面，弧面左侧棕黄色部分为液态样品，弧面右侧灰色部分为未吸入液态样品的0.5 mm的毛细管在Leica DM300 LED光学显微镜下的图像。图1(b)为经过干燥处理后的样品图像，经干燥处理后，该弧面并未消失。并且弧面左侧样品经干燥处理后颜色加深，弧面右侧为氯仿溶剂挥发后残留在0.5 mm毛细管内壁的溶质。图1(c)为样品的结构示意图。混合溶液经过超声振荡后，PMMA和R6G分子均匀分布在溶液中，被虹吸入毛细管中，待有机溶剂挥发后，R6G分子均匀分散在PMMA圆柱内。 干燥后的样品置于待测实验台上。实验台装置如图2所示，泵浦源为Nd: YAG激光器，输出波长532 nm，脉冲宽度30 ns，重复频率10 Hz，单脉冲能量10 mJ。泵浦光经过衰减片到达分束器后分为两束光，使用功率计对其中一束泵浦光进行测量；另一束光经过凸透镜进行汇聚，在透镜焦点后方放置一块有 图1. (a) 光学显微镜下未干燥处理过的样品图像；(b)光学显微镜下干燥处理后的样品图像；(c)样品结构示意图。标尺代表200 μm 图2. 实验测试示意图 小孔的黑纸片，用于消除多余泵浦光的影响。使光束透过小孔后到达毛细管内，激发样品，产生随机激光。出射的随机激光被Maya 2000 PRO光谱仪光纤探头接收，光纤探头与毛细管水平位置夹角为30˚，此时可以观测到出射的随机激光，记录得到的随机激光出射光谱。 在该随机激光器的增益介质中，染料R 6G 颗粒的尺寸能够达到光子波长量级，颗粒与颗粒之间的间距足够小，又由于随机增益介质中存在光的干涉效应，进而形成光子局域化，使得光子在增益介质中沿着闭合的环路传播。这些闭合环提供非相干反馈，类似于一个光学环形腔，如图3所示。在这些光学环形腔中，光子发生多次散射。光子经过多次散射，能量不断的增大，散射光子的数目也会不断提升。当光子的增益强于其损耗时，产生随机激光。 为了进一步探究随机激光特性，图4(a)给出了出射随机激光强度随泵浦能量的变化关系，图4(b)为半峰全宽、出射随机激光强度与泵浦能量密度之间的关系曲线。出射随机激光的出射强度随泵浦能量增大而增大。当泵浦能量低于阈值(350 mJ/cm 2 )时，样品的发射光谱为自发辐射放大(ASE)。当泵浦能量增加至350 mJ/cm 2 时，出射光在原有ASE位置(603 nm)处，出现一条窄而细的尖峰，此尖峰即为随机激光。此时，出射随机激光强度较低。随着泵浦能量密度的不断增加，随机激光强度不断增加。如图4(b)所示，在阈值前后，出射随机激光的半峰全宽迅速降至4.5 nm；出射随机激光强度统计值，斜率发生明显变化，表明随机激光的产生。 为了进一步得到随机激光器的脉冲宽度参数，本文选用的实验仪器为光电倍增管(ETEnterprises QL3019/RFI)和数字示波器(Tektronix DPO4054)。实验装置如图5所示，光电倍增管采用高压电源供电，将采集到的光信号转化为电信号，并将电信号放大，之后传输给数字示波器。数字示波器将接收的电信号记录下来。图6所示为泵浦光脉冲、出射随机激光的时间特性图。YAG激光器输出532 nm的泵浦光， 图3. 随机激光出射原理图 图4. (a)出射随机激光强度与泵浦能量密度之间关系示意图；(b)出射随机激光强度、半峰全宽与泵浦能量密度之间关系示意图 图5. 随机激光器的脉宽测量装置示意图 图6. 泵浦光(绿色)、随机激光(红色)的时间特性示意图 泵浦光光子在无序增益介质中形成闭合回路，从而形成多重散射，产生光放大效果，进而形成随机激光。一般而言，随机激光的脉冲宽度，与增益介质的荧光寿命的影响，即与R6G分子跃迁时间有关。本文，经多次测量结果，出射随机激光的脉冲宽度约为15 ns，泵浦光YAG激光器输出532 nm的脉冲宽度为30 ns。
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user: 4. 结论 本文通过将PMMA与R 6G 溶于氯仿制得的混合溶液虹吸至内径为0.5 mm的毛细管中，待有机溶剂挥发后得到光纤染料随机激光器。以Nd:YAG激光器作为泵浦源，泵浦光光子进入到样品中，激发R6G分子发射荧光，荧光在样品内形成光学环形腔，形成干涉，能量不断增加，进而达到出射阈值，出射随机激光。通过测量发现，出射随机激光的中心波长为603 nm，半峰全宽约为4.5 nm，阈值为350 mJ/cm 2 。此外，还对该出射光脉冲宽度进行了测量，约为15 ns。基于这些特性，该随机激光器制备方法简单，同时为制作新型光电子设备提供了参考。
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user: 摘 要 在1 L萃取釜中，对亚临界流体1，1，1，2-四氟乙烷(R134a)萃取黑果枸杞中原花青素的最佳工艺进行了研究。以原花青素的萃取率为指标，采用单因素试验和正交试验考察了萃取压力、萃取温度、萃取时间对萃取率的影响。影响黑果枸杞中原花青素提取率的各因素主次顺序为：萃取温度 > 萃取压力 > 萃取时间，在萃取压力1.2 MPa，萃取温度50℃，萃取时间90 min为最佳提取工艺条件下，黑果枸杞原花青素的萃取率最高。同时在该优化条件下采用香草醛–盐酸法测定了不同产地黑果枸杞中原花青素的含量。该方法易于操作、选择性好、萃取温度低、萃取效率高，适用于黑果枸杞中原花青素的提取。 关键词 :黑果枸杞，原花青素，亚临界萃取技术，R134a，香草醛–盐酸法，不同产地，含量测定 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 黑果枸杞(Lycium ruthenicum Murr.)系茄科(Solanceae)枸杞属(Lycium L.)植物 [ 1 ] ，是西北干旱地区一种特有的多年生灌木野生植物，耐干旱，生长于盐碱土荒地或沙地，可作为水土保持的灌木植物 [ 2 ] 。果实味甘、性平、清心热，藏医上将其用于治疗心脏病、月经不调、心热病、停经等病症；民间用作明目、滋补强壮及降压药 [ 3 ] [ 4 ] 。现代药理学研究表明黑果枸杞中丰富的脂肪酸、蛋白质、游离氨基酸、矿质元素等，有利于人体直接吸收 [ 5 ] ；黄酮类化合物具有抗氧化活性 [ 6 ] ；多糖具有抗疲劳、降血糖 [ 7 ] [ 8 ] 等药理活性；花色苷具有抗氧化、抗突变、清除自由基、抗动脉硬化、减轻眼的疲劳、抑制流感病毒和疱疹病毒等活性 [ 9 ] [ 10 ] 活性，而抗氧化、清除自由基与原花青素同样也是密不可分的。 原花青素是生物类黄酮的一族，多酚类的一种，是植物的二次代谢产物，被国际上公认为清除人体内自由基最有效的天然抗氧化剂，并且还具有抑制肿瘤、抗乙肝病毒等功能 [ 11 ] 。因此在医药、保健品等行业有极大的需求，其提取工艺必然成为研究的重要部分。层析法、微波法、超声法、超临界CO 2 法等方法已经应用到原花青素的萃取工艺中 [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] 。其中层析法选择性好，但树脂本身化学结构和洗脱溶剂对目标产物分离有一定影响；微波法提取效率高，但对分子结构产生破坏；超声波法萃取时间短，但不可避免会使用到有机溶剂；超临界CO 2 法工艺简单，但是为提高对极性较强物质的萃取率需引入极性夹带剂，这就破坏了该工艺的绿色环保特性，且工艺复杂。亚临界流体萃取法作为一种新型的萃取方法，其R134a对极性物质的溶解能力强、扩散系数大、黏度系数小 [ 16 ] ，在液态和临界点附近具有良好的溶剂性能，尤其适合天然原料的萃取。在医药、保健品领域具有良好的应用前景 [ 17 ] ，有亚临界流体萃取技术应用于生产花青素片的文献报道 [ 18 ] 。 本研究采用亚临界流体R134a萃取出黑果枸杞中的原花青素，先考察了单个因素对萃取率的影响，然后通过正交试验考察了各因素的主次关系和它们之间的综合效应，从而优化了萃取工艺。同时在该优化条件下采用香草醛–盐酸法测定了不同产地黑果枸杞中原花青素的含量，为黑果枸杞质量控制提供了一定参考，为其资源的研究与开发利用提供了科学的理论依据。
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user: 2. 材料与方法 2.1. 材料与试剂 收集不同来源的8批(每批次均采集3份)共24份黑果枸杞(见表1)。经中国科学院西北高原生物研究所高庆波副研究员鉴定为正品黑果枸杞(Lycium ruthenicum Murr.)的成熟果实。样品预处理：收集的黑果枸杞避光阴干，粉碎，装入密封袋中密封，置干燥器中避光保存。 R134a (质量分数99%，美国Dupont)；原花青素对照品(20315-25-7，HPLC ≥ 95%，上海源叶生物科技有限公司)；香草醛(天津市凯信化学工业有限公司)，乙醇、甲醇、浓盐酸(山东禹王实业有限公司化工分公司)，化学试剂均为分析纯。 2.2. 仪器与设备 亚临界流体萃取装置(广州市浩立生物科技有限公司，由华南理工大学联合研制)；Varian Cary 300 Bio紫外–可见分光光度仪(美国Varian公司)；AG135精密电子天平(瑞士Mettler Toledo公司)；优普UPE-II-40L超纯水机(上海优普实业有限公司)。 亚临界流体萃取装置如图1所示 [ 19 ] ，由溶剂系统、萃取系统、分离系统和溶剂回收系统组成。 Table 1 Eight different origins of Lycium ruthenicum Murr. samples collected (n = 3 样品编号 产地 1 青海察尔汗盐湖 2 青海格尔木市 3 青海都兰县宗加镇 4 新疆库尔勒市 5 新疆精河县 6 新疆乌恰县 7 甘肃民勤县平川 8 甘肃臯兰县 表1. 采集的8个不同产地的黑果枸杞(n = 3) 图1. 亚临界流体萃取装置图 2.3. 原花青素的萃取方法 黑果枸杞避光阴干，粉碎后过40目筛，装入密封袋中密封，置干燥器中避光保存以备使用。向筒体微孔陶瓷滤芯6中装入萃取原料黑果枸杞250 g，原料不宜填装过满，并将其装入萃取罐5中，盖好压环及上堵头。 打开冷水机2使制冷水在管道Ⅱ中循环流动，开启热水机及水循环7泵加温。开始制冷的同时，溶剂进入低温溶媒储罐3，液化后液态溶剂经过高压柱塞泵4进入萃取罐5中，等压力平衡好后，打开相应的萃取罐放空阀门，慢慢放掉残留空气，当有气态溶剂顶出时关闭各阀门；启动高压柱塞泵4，通过调节频率来控制溶剂流量的大小，当压力加到接近所需工作压力(约1 MPa左右)，开始打开萃取罐5后面的阀门，通过阀门调节萃取罐压力，溶剂进入分离罐8。 萃取结束后，在热水机及水循环7加热情况下，萃取液蒸发溶剂，排出原花青素萃取液。开启真空泵11，打开萃取罐5下面的管路切换阀9，在热水机及水循环7加热情况下，物料脱溶剂和上述萃取液蒸发溶剂汇合后，由气动增压泵12加压后输送至溶剂过滤净化装置13脱除CO 2 和H 2 O，净化的溶剂再次进入低温溶媒储罐3中制冷、循环使用。原花青素浓缩萃取液，并再次经甲醇定容后采用香草醛–盐酸比色法对黑果枸杞的原花青素含量进行测定 [ 20 ] 。 2.4. 原花青素萃取率的测定方法 2.4.1. 原花青素的测定原理 试验采用香草醛–盐酸法，其反应机理为：原花青素是从植物中分离得到的一类黄烷醇单体及其聚合体的多酚类化合物，在酸性H + 条件下，结构中A环的化学活性较高，其上的间苯二酚或间苯三酚与香草醛发生缩合，产物在浓盐酸催化下形成了有色的正碳离子。利用原花青素显色后在500 nm处有最大吸收峰比色测定其吸光度值 [ 20 ] 。 2.4.2. 标准曲线的建立 精密量取0.5 mg/mL原花青素对照品溶液0.5、1.0、1.5、2.0、2.5 mL，置于25 mL棕色容量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀。取各对照品溶液1.0 mL，至25 mL具塞试管中(避光)，加入6.0 mL 4 g/100 mL香草醛甲醇溶液混匀，再加入3.0 mL浓盐酸，混匀。室温下显色15 min，同时进行空白试验，于500 nm处测定其吸光度，以质量浓度(ρ)为横坐标，吸光度(A)为纵坐标绘制标准曲线，拟合得到线性关系为： A = 4.8237 ρ + 0.0093   ( r = 0.9994 ) 2.4.3. 原花青素的萃取率计算 根据计算得到的原花青素质量浓度可按下式(1)算出原花青素的萃取率y： y = ρ V m × 10 − 4 (1) 式(1)中：V为溶剂定容总体积，mL；m为萃取原料质量，g。 2.4.4. 数据统计分析 在相同萃取条件下，每个样品重复测定3次，结果以 x ¯ ± s 表示，同时采用SPSS 19.0和Excel处理数据。
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user: 3. 结果与讨论 3.1. 正交试验与方差结果分析 在实际操作中，各单因素相互之间并非无关联，而是相互交叉影响的。通过各单因素对原花青素萃取率的影响，由预实验结果确定在萃取剂流量为0.15 L/min条件下，以萃取压力、萃取温度和萃取时间作为考察对象，在单因素试验的基础上设计了三因素三水平正交试验，以确定亚临界流体R134a萃取黑果枸杞中原花青素的适宜工艺条件。同时进行了方差分析，结果分别见(表2)和(表3)。 由表2可知，影响黑果枸杞中原花青素萃取率的各因素主次顺序为：萃取温度 > 萃取压力 > 萃取时间。该正交设计无重复试验，采用SPSS 19.0软件分析可知ss(萃取时间) = 0.015最小，它对整个试验结果影响最小，因而将它作为误差估计，用以检验其他因素作用的显著性。 由表3可知，将萃取时间作为误差时，萃取压力与萃取温度均与萃取时间无显著性差异(P > 0.05)，表明这三个因素对黑果枸杞中原花青素的提取率均无显著性影响。综合各种因素，选定最佳提取工艺为：萃取压力1.2 MPa，萃取温度50℃，萃取时间90 min。 3.2. 各因素对原花青素萃取率的影响 3.2.1. 萃取压力 固定试验萃取温度为50℃，萃取时间为90 min的条件下，考察了萃取压力为0.6、0.8、1.0、1.2、1.4 MPa时对原花青素萃取率的影响，试验结果见图2。 由图2可知，黑果枸杞原花青素萃取率随着萃取压力的升高先增加后降低，在萃取压力为1.2 MPa时萃取率达到最大值。随着萃取压力的逐渐升高，亚临界流体R134a的密度也随之增加，溶解力提高，从而使得萃取率增加。但随着萃取压力继续增加，R134a的黏度也随之变大，限制了原花青素的扩散速率，同时黑果枸杞中其他杂质的溶解度增加，影响了R134a对原花青素的选择性，导致原花青素萃取率下降。最终确定黑果枸杞原花青素的最佳萃取压力为1.2 MPa。 图2. 不同萃取压力对原花青素萃取率的影响 Table 2 Results of orthogonal test L9(34) with Lycium ruthenicum Murr 试验号 因素 原花青素萃取率(%) 萃取压力(MPa) 萃取温度(℃) 萃取时间(min) 1 0.8 30 30 0.45 2 0.8 50 90 1.35 3 0.8 40 60 0.54 4 1.0 30 60 0.41 5 1.0 40 90 1.33 6 1.0 50 30 0.63 7 1.2 50 60 1.73 8 1.2 40 30 1.35 9 1.2 30 90 0.90 K 1 2.34 2.59 2.43 K 2 2.38 4.03 2.66 K 3 3.98 2.07 3.60 k 1 0.78 0.86 0.81 k 2 0.79 1.34 0.89 k 3 1.33 0.69 1.20 R 0.55 0.65 0.39 表2. 以黑果枸杞为原料的L 9 (3 4 )正交试验结果 Table 3 Analysis of varianc 方差来源 离差平方和(s) 自由度(v) 均方(s/v) F P 萃取压力 0.044 2 0.022 8.032 0.111 萃取温度 0.043 2 0.022 7.850 0.113 萃取时间 0.015 2 0.007 1 - 表3. 方差分析结果 3.2.2. 萃取温度 固定试验萃取压力为1.2 MPa，萃取时间为90 min的条件下，考察了萃取温度为20℃、30℃、40℃、50℃、60℃时对原花青素萃取率的影响，试验结果见图3。 由图3可知，黑果枸杞原花青素萃取率随着萃取温度的升高先增加后降低，在萃取温度为50℃时萃取率最高。随着萃取温度的升高，溶质的蒸汽压也随之增加，有利于其挥发性和传质速率的提高，溶解度增加，从而使得萃取率增加。但随着萃取温度继续升高，亚临界流体R134a的密度也随之降低，溶解力降低，萃取能力下降。此外，原花青素为热敏性成分，温度过高会使其遭到破坏，温度超过50℃时原花青素开始分解，导致原花青素萃取率随着温度的逐渐升高而下降。最终确定黑果枸杞原花青素的最佳萃取温度为50℃。 3.2.3. 萃取时间 固定试验萃取压力为1.2 MPa，萃取温度为50℃的条件下，考察了萃取时间为10、30、60、90、120 min时对原花青素萃取率的影响，试验结果见图4。 由图4可知，黑果枸杞原花青素萃取率随着萃取时间的延长逐渐增加，至萃取时间为90 min时萃取率最高，此后继续增加萃取时间萃取率增加不明显。随着萃取时间的进一步增加，黑果枸杞中的目标产物原花青素逐渐减少，传质阻力逐渐下降，萃取率增长缓慢不明显。因此最终确定黑果枸杞原花青素的最佳萃取时间为90 min。 图3. 不同萃取温度对原花青素萃取率的影响 图4. 不同萃取时间对原花青素萃取率的影响 3.3. 不同产地黑果枸杞中原花青素含量测定 黑果枸杞避光阴干，粉碎后过40目筛，向筒体微孔陶瓷滤芯6中装入萃取原料黑果枸杞约200 g，原料不宜填装过满，并将其装入萃取罐5中，盖好压环及上堵头。用亚临界流体萃取装置提取后，目标萃取物经浓缩，并再次经甲醇定容后，采用香草醛–盐酸比色法对黑果枸杞的原花青素含量进行测定。取样品滤液1.0 mL，至25 mL具塞试管中(避光)，加入6.0 mL 4 g/100 mL香草醛甲醇溶液混匀，再加入3.0 mL浓盐酸，混匀。室温下显色15 min，同时进行空白试验，于500 nm处测定其吸光度，用标准曲线法计算含量，结果见(表4)。 由表4含量测定结果可知，不同产地样品中原花青素含量依次为青海(平均含量1.82%) > 甘肃(平均含量1.52%) > 新疆(平均含量1.05%)。其中，青海都兰县宗加镇黑果枸杞中原花青素含量最高，新疆精河县黑果枸杞中原花青素含量最低。 有通过有机溶剂用恒温水浴浸提法提取出黑果枸杞中的原花青素的文献报道 [ 21 ] [ 22 ] ，其不同产地黑果枸杞中的原花青素含量在1.5%~9.0%不等。其中，青海柴达木黑果枸杞中原花青素含量为2.17%，来自新疆精河县的为1.47%，甘肃民勤县的为1.21%，本文通过亚临界R134a流体萃取法得到的这三个产地的黑果枸杞中原花青素含量分别为2.17%、1.47%、1.21%，测定值相当，无显著性差异(P > 0.05)，也说明了亚临界流体R134a对于原花青素这一类极性较强物质具有良好的选择性和萃取率。
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user: 4. 结论 本文对亚临界流体1，1，1，2-四氟乙烷(R134a)萃取黑果枸杞中原花青素的最佳工艺进行了研究。以原花青素的萃取率为指标，通过单因素试验和三因素三水平L 9 (3 4 )正交试验的考察，确定了在萃取压力1.2 MPa，萃取温度50℃，萃取时间90 min为最佳提取工艺条件下，黑果枸杞原花青素的萃取率最高，影响黑果枸杞中原花青素提取率的各因素主次顺序为：萃取温度 >萃取压力 > 萃取时间，并且这三个因素对黑果枸杞中原花青素的提取率均无显著性影响。在该优化条件下采用香草醛–盐酸比色法测定了不同产地黑果枸杞中原花青素的含量。不同产地样品中原花青素含量依次为青海(平均含量1.82%) > 甘肃(平均含量1.52%) > 新疆(平均含量1.05%)。其中，青海都兰县宗加镇黑果枸杞中原花青素含量最高，新疆精河县黑果枸杞中原花青素含量最低。测定结果与相关文献中的报道值相当，无显著性差异(P > 0.05)，说明了亚临界流体R134a对于原花青素这一类极性较强物质具有良好的选择性和萃取率。亚临界流体萃取工艺溶剂残留少，不会对物料中的热敏性成分造成损害，脱溶过程不必对物料加热，不仅克服了传统工艺 Table 4 Contents of procyanidins in Lycium ruthenicum Murr. from different origins ( x ¯ ± s ， n = 3 样品编号 产地 原花青素含量(%) 1 青海察尔汗盐湖 1.63 ± 0.04 2 青海格尔木市 1.84 ± 0.04 3 青海都兰县宗加镇 1.98 ± 0.05 4 新疆库尔勒市 0.96 ± 0.06 5 新疆精河县 1.46 ± 0.05 6 新疆乌恰县 0.72 ± 0.03 7 甘肃民勤县平川 1.40 ± 0.03 8 甘肃臯兰县 1.64 ± 0.05 表4. 不同产地黑果枸杞中原花青素的含量( x ¯ ± s ， n = 3) 的不足，在保留了超临界流体萃取优点的同时，溶剂选择面大，而且涉及物料广泛，无任何污染，运行成本低，这是其他低温萃取技术无法做到的。尤其适用于植物色素提取、药材成分提取等。已成功应用在天然产物提取、食品工业、中药(包括复方中药)行业等。
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user: 摘 要 通过对不同浓度乙醇对唐古特大黄中总蒽醌沉淀影响研究，发现在相同浓度下随乙醇体积的增加，产生的总蒽醌沉淀量呈递减趋势；在相同体积下，随乙醇浓度的增加，产生的总蒽醌沉淀量则呈现增加的趋势，并且75%的乙醇最有利于总蒽醌沉淀的产生。 关键词 :唐古特大黄，总蒽醌，乙醇 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 唐古特大黄(Rheum tanguticum)，又名鸡爪大黄、西宁大黄，隶属于蓼科(Polygonaceae)大黄属(Rheum)，为多年生高大草本植物，生长于海拔2300~4200 m的沟谷林缘、山坡林下、河岸溪边和半阳坡灌丛，主要分布于青海省果洛州、玉树州、黄南州和海南州等地 [ 1 ] 。唐古特大黄以地下根或根茎入药，具有泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通径等功效，是我国著名的传统药材之一。目前，国内外学者对唐古特大黄药用化学成分提取，高效液相色谱(high performance liquid chromatography， HPLC)指纹图谱，有效成分的药理作用，组织培养，以及细胞学等进行了大量研究 [ 2 ] - [ 7 ] ，均表明唐古特大黄的质量评价指标性成分主要是蒽醌类衍生物，如大黄素、大黄酚、大黄酸、大黄酚、芦荟大黄素和大黄素甲醚等。譬如，张峰 [ 8 ] 应用高效液相色谱法(HPLC)，分析了不同野生居群唐古特大黄的主要药用化学成分与环境因子的关系及其变异规律。熊辉岩 [ 9 ] 采用色谱分离法、外标法定量对3种大黄植物营养器官中游离和结合蒽醌含量进行了测定和比较。有相关研究发现，唐古特大黄药理和临床应用的机理主要是由于它的主要成分蒽醌衍生物对酶、核酸等代谢的作用 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] 。因此，研究探讨唐古特大黄中蒽醌类成分的最佳分离条件，具有较高的理论和应用价值。本文笔者在借鉴前人研究 [ 14 ] [ 15 ] 的基础上，再次较为系统的研究了唐古特大黄中蒽醌衍生物提取与分离的最优条件，旨在为提高青藏高原特有药用植物唐古特大黄的质量提供参考依据和方法。
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user: 2. 材料与方法 2.1. 供试材料 唐古特大黄样品采集时间为2010年10月，采自青海省果洛州，海拔3900 m，样品经青海师范大学吴学明教授鉴定为唐古特大黄。将其自然干燥，粉碎，过100目筛后备用。 2.2. 仪器与试剂 9F-160型万能粉碎机(河南省荣阳市三张机械厂)，RE-52A型旋转蒸发器(上海亚荣生化仪器厂)，SH2-III循环水真空泵(上海亚荣生化仪器厂)，YX-280B型高压灭菌锅(江阴演江医疗设备厂)，烧杯，滤纸，漏斗，铁架台；90%乙醇，无水氯化钙。 2.3. 实验方法 2.3.1. 唐古特大黄乙醇浸膏的提取 称取唐古特大黄粉2000 g，放入高压灭菌锅内，加入12 L、90%的乙醇煮3次，每次2 h，收集提取液，将3次提取液合并，然后放入高压灭菌锅内装上冷凝装置，回收乙醇；当高压灭菌锅内提取液剩余约5000 mL时，改用旋转蒸发器和循环水真空泵装置回收乙醇，直到得到粘稠状唐古特大黄乙醇浸膏。 2.3.2. 不同浓度唐古特大黄乙醇浸膏药液的制备 称取唐古特大黄乙醇浸膏12份，每份50 g，平均分成3组；然后分别用不同浓度和体积的乙醇溶解(表1)，放置24 h，以使完全溶解；待浸膏可溶物完全溶解后，用漏斗过滤除去不溶物，将其放入烧杯中备用。 2.3.3. 总蒽醌沉淀的产生 在上述滤液中逐滴加入适量的10% CaCl 2 ，然后放置24 h后，使之产生沉淀。
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user: 3. 结果与讨论 诸多学者研究报道了不同提取大黄总蒽醌的方法，如超声强化超临界流体萃取 [ 16 ] ；微波加压提取 [ 17 ] ；以及不同型号的大孔树脂分离纯化 [ 18 ] [ 19 ] 等。采用上述方法提取得到的总蒽醌含量差异很大，本文主要研究了唐古特大黄中总蒽醌沉淀与乙醇浓度的关系，筛选蒽醌衍生物提取与分离的最优条件，旨在为提高青藏高原特有药用植物唐古特大黄的质量提供参考依据和方法。利用软件SPSS 13.0进行数据分析，研究唐古特大黄中总蒽醌沉淀与乙醇浓度的关系，唐古特大黄中总蒽醌沉淀的变化趋势如表1所示。从表1数据中不难看出：1) 在相同浓度下，随乙醇体积的增加，产生的总蒽醌沉淀量呈递减趋势；2) 在相同体积下，随乙醇浓度的增加，产生的总蒽醌沉淀量则呈现增加的趋势。此外，据表1数据显示，当乙醇浓度为75%时最有利于总蒽醌沉淀的产生。 同时，有关文献报道，发挥“泻下”药效作用的主要是大黄蒽醌类成分，大黄中的蒽醌类成分以两种形式存在：蒽醌苷和苷元 [ 20 ] 。唐古特大黄中存在的蒽醌类成分多为蒽醌的羟基、羟甲基、甲氧基和羧基衍生物等，它们以可以游离或与糖结合成甙的形式存在于植物体内，而蒽醌甙类与游离蒽醌衍生物在有机溶剂中的溶解度不同，游离蒽醌衍生物易溶于有机溶剂，但唐古特大黄的主要有效成分是结合型 Table 1 Content of total anthraquinone and grouping dissolution experiment of ethanol traction from Rheum tanguticu 体积(mL) Volume (mL) 浓度(%) Concentration (%) 50 75 90 200 A = 0.3523 g A = 0.3939 g A = 0.4097 g 300 B = 0.2930 g B = 0.2599 g B = 0.3105 g 400 C = 0.2108 g C = 0.2534 g C = 0.1096 g 500 D = 0.1082 g D = 0.184 g D = 0.0829 g 表1. 唐古特大黄乙醇浸膏分组溶解实验及总蒽醌含量表 蒽醌甙类，所以我们先将蒽醌甙类进行酸水解，再用有机溶剂(如乙醇)提取，其具有提取和分析方法简便、快速、结果准确可靠等特点，对全面评价药物质量及新药源的研究也具有重要作用。
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user: 摘 要 目的：探讨白内障合并糖尿病非增殖性视网膜病变患者行白内障摘除手术前，局部使用双氯芬酸钠是否降低房水中IL-12浓度。方法：选取在我院拟接受手术治疗的38例白内障合并糖尿病非增殖性视网膜病变患者，随机分配为双氯芬酸钠观察组组和安慰剂对照组，对比分析两组研究对象房水中IL-12水平。其中双氯芬酸钠组17名，安慰剂组21名。双氯芬酸钠组患者在行白内障手术前10天，局部使用0.1%双氯芬酸钠4/日，术后继续用药30天。安慰剂组患者术前局部使用安慰剂10天，4/日，术后规范使用白内障术后用药共30天。所有患者术后均使用抗生素预防感染(妥布霉素滴眼液4/日)，术后用药时间为30天。白内障手术术前收集房水样本用以测量IL-12浓度。结果：双氯芬酸钠组患者房水中IL-12浓度明显低于安慰剂组。结论：IL-12在发生黄斑水肿的糖尿病性白内障患者房水中明显升高。此类患者行超声乳化吸除术后联合植入人工晶体治疗时，于术前应用双氯芬酸钠，术后联合抗生素类药物治疗，可有效减少黄斑水肿的发生，提高术后视力。 关键词 :白内障，糖尿病，双氯芬酸钠，白介素-12 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 我国有将近1.14亿糖尿病患者 [ 1 ] ，其中糖尿病视网膜病变是其主要的并发症之一，同时糖尿病也可加速白内障的进展 [ 2 ] 。白内障合并糖尿病非增殖性视网膜病变患者临床上以手术治疗为主，但术后患者多并发黄斑水肿的发病率在0.10%~2.30% [ 3 ] [ 4 ] ，严重时可影响患者术后视力，甚至有致盲的可能性 [ 5 ] 。 黄斑水肿初期视网膜黄斑区中心凹周围扩张的毛细血管内渗出血液成分而导致的黄斑增厚，之后逐渐在外丛状层和内丛状层积聚，形成黄斑囊样水肿 [ 6 ] 。目前认为，黄斑囊样水肿多与手术本身引起的血-房水屏障破坏释放以前列腺素为主的炎症介质有关 [ 7 ] 。 双氯芬酸钠可抑制眼内环氧化酶活性，而环氧化酶是前列腺素生物合成重要的酶 [ 8 ] 。双氯芬酸钠临床多用于控制白内障摘除术后炎症反应，缓解疼痛，还能减轻角膜切口引起的畏光反应 [ 9 ] 。
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user: 2. 对象与方法 2.1. 一般资料 选取2013年1月至2014年12月期间在我院眼科收治的38例白内障患者，合并非增殖性糖尿病视网膜病变，接受白内障摘除手术。患者接受口头及书面告知，对照组患者签知情同意书。 入组标准：年龄 > 60岁；依据ETDRS分级，糖尿病视网膜病变为轻中级；依据LOCS分级，LOCS III为2~3级。 排除标准：同时患有急性或慢性眼病的(葡萄膜炎、视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞、视网膜前膜)；曾行视网膜激光光凝术；对双氯芬酸钠过敏的；口服抗凝药物的。 入组患者随机分为双氯芬酸钠观察组17人和安慰剂对照组21人，局部点眼药瓶无标签，以便保证患者与检查者对于治疗方案是双盲的。 2.2. 方法 入组患者施行统一的检查标准。首次接诊时签患者知情同意书，由同一名医师进行全面的眼科检查，包括最佳矫正视力、Goldmann压平眼压计测眼压、裂隙灯显微镜检查眼部前节、双目间接检眼镜查眼底、眼底照相、OCT测量黄斑厚度。之后在白内障手术前10天、手术当天以及术后1、7、30、90天均行眼科检查。 实验组患者术前10天开始局部点0.1%双氯芬酸钠，4/日，术后30天停药。对照组患者术前10天局部点安慰剂，术后按标准化治疗用药，即局部点0.1%氟美松4/日，妥布霉素滴眼液预防感染4/日，术后30天停药。 实验组和对照组患者均在白内障手术开始时，由术者进行前房穿刺，收集0.2 ml房水置于标本管冷藏待测。采用酶联免疫吸附法检测房水中IL-12水平含量。所有操作均按照试剂盒说明书进行。术后1 d、7 d、30 d，两组患者局部点复方托吡卡胺滴眼液散大瞳孔后，取坐位，由同一名医师行双目间接检眼镜检查眼底。然后利用光学相干断层扫描仪对患者进行黄斑检查，记录是否有水肿。
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user: 3. 结果 1) 本研究入组患者38名(23男、15女)，平均年龄66.5 ± 8.4岁，平均病程15 (8~32)年。观察组和对照组在年龄、性别和糖尿病病程方面无明显差异(见表1)。术后1 d、7 d、30 d患者最佳矫正视力情况明显改善。 2) 作为反映炎症的指标，观察组和对照组房水中IL-12浓度。在观察组(27.4 ± 14.8 ug/ml)明显低于对照组(43.7 ± 19.6 ug/ml)。 3) 术后发生黄斑水肿情况：术后通过散瞳处理后在双目间接检眼镜下检查患者眼底，观察组发现2只患眼并发黄斑水肿，占11.8%，对照组为6只，占28.6%，差异有统计学意义(P < 0.05)。采用OCT检查发现，观察组发现3只患眼并发黄斑水肿，占17.6%，对照组为7只，占33.3%，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
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user: 4. 讨论 白内障是糖尿病常见的并发症之一，其中以老年人居多，严重影响患者生活质量 [ 10 ] 。超声乳化吸除白内障并植入人工晶体是临床治疗白内障的主要方式 [ 11 ] 。Kim、Litvin [ 12 ] [ 13 ] 等针对糖尿病性白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入治疗，术后患者并发黄斑水肿的概率为10%~15%。因此，如何防止术后并发黄斑囊样水肿是目前眼科亟待解决的重要问题。 Table 1 Comparison of two groups in genera 分组 眼数 性别(男/女) 年龄 高血压病史 糖尿病病程 有 无 观察组 17 10 (58.8%)/7 (41.2%) 67.23 ± 9.37 12 5 17.6 (5~35) 对照组 21 13 (61.9%)/8 (38.1%) 66.85 ± 7.51 16 5 16.9 (10~28) 表1. 两组研究对象一般情况比较 Table 2 Postoperative macular edema (eyes， (%) 组别 眼数 间接检眼镜检查 OCT 观察组 17 2 (11.8) 3 (17.6) 对照组 21 6 (28.6) 7 (33.3) X2值 3.764 3.851 P值 0.045 0.043 表2. 两组研究对象术后发生黄斑水肿(眼，(%)) 近年来，文献报道关于房水中细胞因子的研究越来越多，很多作者都在研究糖尿病患者房水中多种细胞因子，包括IL-6、IL-8 [ 3 ] [ 11 ] [ 14 ] [ 15 ] 、TGF-β2、FGF、MCP-4 [ 16 ] ，发现较非糖尿病患者明显升高。其中，IL-12由人类树突状细胞和巨噬细胞分泌，在损伤和伤口愈合时分泌增加 [ 15 ] 。其生物活性为增加NK细胞的杀伤力，增加CD8+T淋巴细胞特异性细胞毒活性 [ 15 ] 。在糖尿病患者房水中促炎症因子浓度增加提示患者有亚临床眼内炎症 [ 6 ] 。同样，我们发现房水中IL-12与白内障术后黄斑水肿的发生亦有关。术前局部应用双氯芬酸钠可明显降低房水中IL-12浓度，降低术前糖尿病视网膜病变引发的眼内炎症，也降低超乳术后黄斑水肿的发生。 黄斑囊样水肿的发病机制不明，可能因外科手术创伤使患者前列腺素类炎性物质增多 [ 17 ] ；也可能与术中眼压波动，晶体后囊破裂，玻璃体脱出牵拉黄斑区 [ 18 ] ；显微镜的光毒性 [ 19 ] [ 20 ] 等。临床针对白内障术后并发黄斑水肿患者常采用药物治疗、激光治疗以及外科手术治疗等。其中，林为华等 [ 21 ] [ 22 ] 学者报道，雷珠单抗作为高效血管内皮生长因子抑制剂，用于白内障术后降低黄斑水肿发生的概率为13.0%，显著低于常规治疗。 此外，临床较多学者研究报道非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)，如双氯芬酸钠 [ 6 ] 、0.45%酮铬酸 [ 23 ] 、0.1%溴芬酸钠 [ 23 ] [ 24 ] 、0.3%奈帕芬胺 [ 25 ] [ 26 ] ，均有报道可用于预防简单白内障术后并发黄斑水肿。本文研究双氯芬酸钠通过抑制眼内环氧化酶活性，达到减少合成白三烯，预防术后黄斑水肿。0.1%溴芬酸钠、0.3%奈帕芬胺等作为新型NSAID制剂，具有渗透力更强、起效快的特点，其中0.3%奈帕芬胺对前列腺素有独特的靶向抑制作用 [ 27 ] ，Kern [ 28 ] Heier [ 29 ] 等都发现奈帕芬胺可有效治疗黄斑水肿。 综上所述，IL-12在发生黄斑水肿的糖尿病性白内障患者房水中明显升高。此类患者行超声乳化吸除术后联合植入人工晶体治疗时，于术前应用双氯芬酸钠，术后联合抗生素类药物治疗，可有效减少黄斑水肿的发生，提高术后视力。
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user: 摘 要 目的：预防住院恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的发生。方法：应用Wells评分联合血浆D-dimer检查对住院恶性肿瘤病人进行LDVT筛查，并对LDVT中危和高危病人行彩色多普勒超声检查进行确诊。对于检查未发生LDVT的卧床及行走能力差的患者，按其住院的先后顺序分为4组实施护理干预措施，具体的措施分别是健康教育干预、空气波干预、运动干预、空气波及运动干预，预防其在住院期间发生LDVT。结果：应用卡方检验两两比较发现，仅实施健康宣教组的病人其出院时的LDVT发生率高于其他各组，其他各组病人出院时的LDVT发生率差异无统计学意义(P < 0.05)。结论：单纯健康教育对于预防住院恶性肿瘤患者的LDVT效果要差于运动干预或空气波干预，而运动干预与空气波干预对于预防住院恶性肿瘤患者的LDVT效果相同。 关键词 :恶性肿瘤，深静脉血栓，护理干预 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，从而引起相应临床症状的一类疾病，如未得到及时、适当的治疗易发展为血栓形成后综合征，甚至发生肺栓塞而导致死亡 [ 1 ] 。和一般人群相比，活动性恶性肿瘤发生静脉血栓的危险将提高4~6倍 [ 2 ] ，住院及正在接受药物治疗的恶性肿瘤患者发生深静脉血栓的风险更大 [ 3 ] 。但目前对于恶性肿瘤病人LDVT的预防方法尚无统一的观点，且目前也未见到针对性的护理干预随机对照研究。本研究先应用Wells评分联合血浆D-dimer检查对住院恶性肿瘤病人进行LDVT筛查，并对LDVT中危和高危病人行彩色多普勒超声检查进行确诊，对于住院时未发生LDVT的卧床及行走能力差的患者，按其住院的先后顺序分为4组实施护理干预措施，具体的措施分别是健康教育干预、空气波干预、空气波与运动干预及运动干预，比较不同护理干预措施的临床效果。
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user: 2. 对象与方法 2.1. 对象 选取2016年11月至2017年7月在肿瘤科住院，且排除LDVT的患者313名。纳入标准：1) 年龄 ≥ 18岁；2) 经病理学检查确诊为恶性肿瘤；3) 彩色多普勒排除下肢深静脉血栓的患者；4) 自愿接受护理干预者；排除标准：1) 存在精神障碍者；2) 身体状况较差不能配合研究者；3) 有下肢深静脉血栓的患者；4) 急性炎症性皮肤病；5) 心功能不全；6) 肺水肿；7) 不稳定高血压。 2.2. 方法 1) 患者住院8小时内，由经过统一培训的护理人员给予Wells评分，并结合D-dimer血浆值进行DVT风险评估。 2) 对Wells评分 ≥ 2分，血浆D-dimer检查结果(+)或(−)的患者给于下肢深静脉彩色多普勒超声检查。对于卧床及行走能力差未发生LDVT的患者，按照住院的先后顺序，分别给予常规护理及健康教育干预、空气波干预、运动操干预、空气波及运动干预，具体内容如下： A) 对照组：常规护理及健康宣教 a) 预防静脉血液淤滞：i) 讲解LDVT的相关知识，使患者认识到预防LDVT的重要性。ii) 协助卧床患者2小时翻身1次，避免膝下垫枕，过度屈髋。鼓励卧床患者深呼吸、咳嗽。iii) 告诉患者定时做下肢的主动或被动运动，如：膝踝及趾关节的屈伸活动、举腿等。iv) 嘱咐患者早期下床活动。 b) 改善血液循环：i) 每日开窗通风换气，保持病室安静、整洁。ii) 进食低脂富含纤维素易消化的食物，多食新鲜蔬菜和水果，如番茄、洋葱、 蘑菇、芹菜、海带、黑木耳等，并忌食油腻、辛辣等食物。iii) 嘱患者生活有规律，禁止吸烟或远离吸烟环境。iv) 指导患者每日做腹部环形按摩，养成定时排便的习惯，保持大便通畅。v) 嘱患者每日多饮水，饮水量保持在1500~2000 ml。 c) 避免血管内膜损伤：i) 提高静脉穿刺技能，不在同一静脉上重复穿刺。ii) 输注化疗药物及其他刺激性强的药物，建议行深静脉置管术，但是避免选择下肢深静脉。iii) 如果使用留置针穿刺选择前臂直、粗血管，当日不保留。iv) 避免在下肢静脉输液。v) 输液时加强巡视，避免外渗。 B) 干预组1：空气波干预。空气波预防由护士协助患者完成，空气波预防1次/日，30 min/次。 C) 干预组3：运动操干预。运动操由护士协助或监督患者完成。运动操步骤：i) 足踝屈伸运动30~35次/min；ii) 足踝环转运动10~15 次/min。iii) 举腿运动30~35次/min。以上各持续5 min，3次/d。意识清楚的患者，主动运动。iv) 挤压腓肠肌运动。患者双下肢抬高，护士或家属双手挤压1 s与放开1 s交替进行，持续3~5 min，3次/d。 D) 干预组2 运动操及空气波干预。 干预组同时分别给予常规护理及健康宣教。 3) 出院前一日再次给予患者行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查。 2.3. 统计学方法 使用spss 13.0统计软件包，采用χ 2 检验进行比较分析
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user: 3. 结果 实施健康宣教组的病人其出院时的LDVT发生率高于其他各组，其他各组病人出院时的LDVT发生率差异无统计学意义。见表1。
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user: 4. 讨论 4.1. 恶性肿瘤病人是DVT的高发人群 有研究认为DVT发生三要素是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态 [ 4 ] ，单独一个因素不一定会 Table 1 Four groups of patients in control study (n = 313 分组 入组人数 完成干预人数 出院发生血栓人数 健康宣教组 72 56 6 (10.71%) χ 2 = 14.855 空气波组 59 57 1 (1.75%) P = 0.002 运动组 96 89 1 (1.12%) 空气波 + 运动组 86 75 0 (0%) 表1. 四组患者的对照研究(n = 313) 引起临床表现，几个危险因素共同参与才可能促使血栓形成，而且多种危险因素相互积累更易发生血栓形成。约有90%肿瘤病人凝血功能异常，其血液处于高凝状态，易并发血栓形成 [ 5 ] 。肿瘤病人进行化疗可造成抗凝物质的减少，化疗药物对血管壁的损伤也是形成静脉血栓的重要原因 [ 6 ] 。有报道显示，下肢功能锻炼能促进下肢静脉向心回流，在很大程度上减少DVT的发生 [ 7 ] 。 4.2. 护理干预方法 4.2.1. 空气波压力治疗仪 一种物理装置，其作用原理是空气波压力通过反复膨胀和收缩作用，机械性促使下肢静脉血流加速，以促进血液循环，加速静脉血及淋巴液回流，从而加速新陈代谢，改善血液循环，提高皮肤表面温度，扩张活化血管，解决因循环障碍引起的疾病 [ 8 ] 。本研究显示，空气波干预LDVT发生率为1.75%，明显低于健康宣教组(P < 0.05)。 4.2.2. 运动预防下肢深静脉血栓的原理 有研究证明，卧床和行走能力差的患者，下肢肌肉处于松弛状态，导致血流缓慢，尤其是腓肠肌静脉窦内的血流是依靠肌肉收缩而向心回流的，所以，大多数深静脉血栓始发于腓肠肌静脉丛。通过运动踝关节促使腓肠肌有节律的收缩．加强腓肠肌内静脉血流的速度，以减少静脉血流淤滞。克服卧床和行走能力差造成血流缓慢这一形成静脉血栓的高危因素，取得良好效果 [ 9 ] 。本研究运动干预LDVT发生率为1.12%，明显低于健康宣教组(P < 0.05)。 4.2.3. 调查结果 实施健康宣教组的患者其出院时的LDVT发生率明显高于其他各组。单纯健康教育对于预防住院恶性肿瘤患者的LDVT效果要差于运动干预、空气波干预以及运动和空气波干预。空气波、运动操、运动操结合空气波干预三者比较差异无统计学意义(P = 0.002)。健康宣教组LDVT的发生率10.71%，可能原因：患者对健康宣教内容不重视，不落实；没有严格的规范，护士执行困难。运动操结合空气波干预与单独运动操、空气波干预差异无统计学意义，因此，对于排除LDVT的卧床和行走能力差的恶性肿瘤患者，使用规范的运动操或空气波就能取得较好的预防作用。患者出院后再没有空气波干预设备的情况下，使用规范的运动操能达到明显的预防效果。 小结，目前肿瘤科对Wells评分 ≥ 2分；血浆D-dimer检查结果(+)或(−)的患者行下肢深静脉彩色多普勒超声检查，对排除下肢静脉血栓的卧床和行走能力差的患者采用规范的运动操或空气波压力治疗仪预防LDVT，有利于下肢静脉血回流，防止静脉血流淤滞，达到预防LDVT的作用，值得在临床推广应用。
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user: 摘 要 已有研究考察了积极情绪趋近动机强度对认知控制的影响，证明高趋近积极情绪增强认知的保持性，低趋近积极情绪促进认知灵活性。以往的研究主要考察生理性高趋近动机的积极情绪(如：对食物的渴望)的作用，而社会依附性相关的高趋近积极情绪(如：对人脸笑容的亲近)对认知控制影响的研究较少，且相关研究结果不明确。因此本研究通过微笑的人物图片和美食图片分别诱发社会性和生理性趋近积极情绪，并记录被试在不同情绪条件下AX-连续操作任务(CPT)的成绩。结果显示生理性趋近积极情绪影响BX试次的错误率，而社会性趋近积极情绪影响AY试次的反应时。表明社会性高趋近积极情绪对认知控制的作用与生理性高趋近积极情绪的作用类似，两种情绪都增强了认知控制的保持性。 关键词 :积极情绪，社会性趋近动机，生理性趋近动机，认知控制，保持性，灵活性 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/