DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 基于唐诗史料的研究方法与优点 有关医僧的记载，散见各种古籍中，但各有侧重点。 中医典籍侧重于医学建树(即所谓“医家”)；而佛家典籍则仅载佛门大德。如，蔺道人系对后世影响最大的唐代医僧，也是我国中医骨科奠基人之一，因医术高明，所以载于医家典籍，佛典中未见；再如，医僧释僧伽(略称僧伽，因僧人通姓“释”)，道行超绝，名盖当世，见于佛典，而医家不录。 除医籍、佛典外，正史也有关于医僧的记载。不过，正史只记载对历史有影响者，且正史之记录颇有冲突，盖基于各种政治因素。唐代医僧僧大通之死即是例证。据《旧唐书》卷十六，“诏曰僧大通医方不精，药术皆妄……，穆宗令决杖处死”；而该书卷一百八十四“王守澄”条，则云“王守澄，元和末宦者。宪宗疾大渐，内官陈弘庆等弑逆。宪宗英武，威德在人，内官秘之，不敢除讨，但云药发暴崩……。时守澄与中尉……定册立穆宗皇帝”[ 5 ] 。这表明，唐宪宗系被内官所害，而非僧大通药术所误。 为救医籍、佛典、史书文献之偏颇，本人拟以唐诗为史料，分析唐代医僧之概况。之所以如此，原因有三：第一，自安世高至今近2000年，对2000年之医僧史作系统研究，实非易事，故本文研究仅限唐代；第二，有唐一代佛教昌盛，医僧辈出，故对其研究最具代表性；第三，唐诗作为珍贵的文化遗产，固然具有极高的文学价值，但也有很高的史学价值，因为它如实记录了诗人作为一个普通民众的所见、所闻、所感。 本文以《全唐诗》(含补逸) [ 6 ] 为底本，从中检得与医僧相关的诗作共61首，列举如下： 1刘禹锡/赠婆门僧人；2张籍/赠海东僧；3李白/僧伽歌；4包佶/抱疾谢李吏部赠诃黎勒叶；5白居易/眼病二首；6黄滔/喜翁文尧员外病起；7曹松/山中言事；8徐仲雅/赠江处士；9王建/赠溪翁；10白居易/山居；11王建/饭僧；12岑参/临洮龙兴寺玄上人院，同咏青木香丛；13陈陶/春日行；14刘禹锡/楚州开元寺北院枸杞临井繁茂可观，群贤赋诗因以继和；15刘商/曲水寺枳实；16张籍/逢贾岛；17杜甫/太平寺泉眼；18[南诏]段义宗/题大慈寺芍药；19杜甫/山寺；20张说/岳阳石门墨山二山相连有禅堂观天下绝境；21王建/江陵即事；22裴度/真慧寺(五祖道场)；23皮日休/重玄寺元达年逾八十好种名药凡所……余奇而访之因题二章；24曹松/题僧松禅(一作题僧院松)；25陆龟蒙/奉和袭美题达上人药圃二首；26元稹/和友封题开善寺十韵(依次重用本韵)；27姚合/和厉玄侍御题户部李相公庐山西林草堂；28白居易/郡斋暇日忆庐山草堂兼寄二林僧社三十韵多叙…出处之意；29贾岛/赠圆上人；30李端/与萧远上人游少华山寄皇甫侍御；31贾岛/送唐环归敷水庄；32皎然/别山诗；33李洞/赠三惠大师；34许浑/将归涂口，宿郁林寺道玄上人院二首；35徐夤/送卢拾遗归华山；36白居易/和微之春日投简阳明洞天五十韵；37贾岛/送玄岩上人归西蜀；38薛能/好客；39周贺/休粮僧；40陆龟蒙/秋日遣怀十六韵寄道侣；41丁仙芝/和荐福寺英公新构禅堂；42方干/赠中岳僧；43白居易/二月一日作，赠韦七庶子；44白居易/病中看经赠诸道侣；45王建/照镜；46白居易/兰若寓居；47韦应物/同德精舍养疾，寄河南兵曹东厅掾；48白居易/病中诗十五首·答闲上人来问因何风疾；49白居易/咏兴五首·出府归吾庐；50李敬方/题黄山汤院；51钱起/静夜酬通上人问疾；52崔道融/山居卧疾，广利大师见访；53韩偓/腾腾；54王建/原上新居十三首；55刘商/酬濬上人采药见寄；56郑谷/前寄左省张起居一百言寻蒙唱酬见誉过实却用旧韵重答；57伍唐珪/山中卧病寄卢郎中；58姚合/酬薛奉礼见赠之作；59姚合/送河中杨少府宴崔驸马宅；60薛能/蜀州郑史君寄鸟觜茶，因以赠答八韵；61元稹/哭女樊四十韵(虢州长史时作)。 本文拟以上述61首唐诗为史料，对唐代医僧的僧籍地、外貌神态、治疗手段与效果、药事活动、慈善活动、医术的传播与传承、医患关系诸方面进行探讨，以期勾勒出唐代医僧之概貌。 无疑，这种研究具有三个优点：第一，如上述，唐诗之记录忠实地表达了诗人之所见、所闻、所感，故具有真实性；第二，通过对上述61首唐诗进行数据对比，具有学术严谨性；第三，唐诗鲜活的语言特色，可以“复活”昔时医僧的形象，故兼具生动性。
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user: 4. 僧籍地 有唐一代，佛教鼎盛，国际交流频繁。彼时在我国境内活动的医僧，就其籍贯而论：有生于斯长于斯的本土医僧，也有来自于他方的来华医僧。要说明的是，本土医僧中也有出国者，如鉴真。不过，鉴真东渡日本后，有关医药活动大多在日本，所以，不在本文讨论之列。 在上述61首诗中，涉及外籍医僧有4首：诗1《赠婆门僧人》、诗2《赠海东僧》(海东，今之日本、韩国)、诗3《僧伽歌》(僧伽为西域僧人)、以及诗4。从数据上看，唐时的医僧大多以汉地本土僧为主体，这无疑与史实相符。事实上，佛教发展到唐代，已深入到民间每个角落。故绝大多数是本土医僧，外籍医僧仅占少数。唯其如此，诗4曰“方士真难见，商胡辄自夸”(方士，原指能访仙炼丹以求长生不老的人，此处指西域之医僧；胡，北边的或西域的少数民族)。
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user: 5. 治疗手段与效果 医僧的首要任务就是治病救人。从诗中可以看出，唐代医僧所采用的中医传统治疗手段(疗法)包括：手术、针灸、药疗、食疗等。 (一) 手术 唐诗中记载的手术疗法主要是金篦术，此术系从西域传入之金针拔障术，一度在中国、印度均失传，后又由中国医生“复活”，用于治疗白内障。诗1“看朱渐成碧，羞日不禁风；师有金篦术，如何为发蒙”(发蒙，拨去障碍物)；诗5也有“人间方药应无益，争得金篦试刮看”之句。这说明，由印度传来的金篦术，当时在我国已经比较流行，这与医书记载大体一致。 (二) 针灸 针灸系中医特色疗法，分为针刺和艾灸。诗6记载了一则艾灸医案：“越僧夸艾炷，秦女隔花枝……昨日已如虎，今朝谒荀池。扬鞭入王门，四面人熙熙”。从诗后四句来看，主人翁康复很快，疗效颇佳。 (三) 药疗 通过服药达到祛除病症之效，称为药疗。药疗当然是中医最常用的疗法，所以有关的记载也最多。诗7“岚霭润窗棂，吟诗得冷症。教餐有效药，多愧独行僧”，诗意为：诗人因为吟诗，患手脚冰冷(冷症)，多亏吃独行僧的有效药，方得治好；诗8更是形象地描写了药的剂型和灵妙，“门在松阴里，山僧几度过，药灵丸不大，棋妙子无多”；诗9“溪田借四邻，不省解忧身。看日和仙药，书符救病人。伴僧斋过夏，中酒卧经旬。应得丹砂力，春来黑发新”。此外，还有诗2“与医收海藻，持咒取龙鱼”，案：据晋代葛洪《肘后备急方》[ 7 ] ：海藻酒治疗甲状腺肿胀“瘿病”(俗称大脖子病)，此处“与医收海藻”是为治瘿病用。 (四) 食疗与养生 山居的僧人也懂得食疗。诗10“朝餐唯药菜，夜伴只纱灯，除却青衫在，其馀便是僧”，药菜者，既是药但又可充菜，中医所谓药食同源、食疗；此外，还注重在饱食后用中药姜、茶等消气、消食以养生，如诗11“蒲鲊除青叶，芹齑带紫芽，愿师常伴食，消气有姜茶”。 (五) 疗效 由上可知，不论是手术、针灸和药效，医僧都有成功救治病人的例子。其疗效得到社会大众认可，而诗12从另一个侧面反映了这个事实：“移根自远方，种得在僧房。六月花新吐，三春叶已长。抽茎高锡杖，引影到绳床。只为能除疾，倾心向药王”(锡杖，僧人行路时所携之锡制拐杖；绳床，为绳制之座具，供僧人坐卧用；药王，盖指《法华经》的药王菩萨)。这首诗大意是说，佛寺种的药树，已经高过僧人的锡杖并长到他们的床前。寺僧种这些药，只是为了给患病的苦难众生祛除疾病，他们可以算是药王菩萨。显然，这里不仅暗含诗人对医僧疗效的认同，还包括对医僧的尊崇。因此，百姓若生病，多有求僧者，“病多欲问山寺僧，湖上人传石桥断”(诗13)。
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user: 6. 药事活动 医僧治病显然离不开中药，唐诗中则有关于医僧从事中药栽培、采摘、加工与烹制、贮藏之记载。 (一) 中药栽培 为了行医弘法，佛寺种植了中药材。前述的诗12即是一个很好的例证。不过，该诗只谈及药树之长势，未指明所种何药。诗14则清楚地指明了佛寺所种者是枸杞，其长势繁茂。诗曰：“僧房药树依寒井，井有香泉树有灵。翠黛叶生笼石甃，殷红子熟照铜瓶。枝繁本是仙人杖，根老新成瑞犬形。上品功能甘露味，还知一勺可延龄”。枸杞，植物学拉丁名Lycium barbarum L.，其叶墨绿，其果实殷红，作为药用则始见于《神农本草经》，并列为上品，性平味甘，具有滋补肝肾、益精明目、润肺的功效，可祛病延年[ 8 ] 。由此可知，诗中对枸杞外形、功效之描述十分确切。再如，诗15“枳实绕僧房，攀枝置药囊”，则表明所种之枳实树(枳实，中药名，橙类之干燥幼果)很高，已绕僧舍；诗16“僧房逢着款冬花，出寺行吟日已斜”(款冬花，亦名冬花，中药名)；诗17“馀润通药圃，三春湿黄精”(黄精，中药名)；诗18记述大慈寺的芍药“天教生在释门中”；诗19“野寺残僧少，山园细路高，麝香眠石竹”(麝香、石竹，均为中药)。此外，尚有两诗所种之药，药名不详。诗20只说禅堂所种之药很灵：“药妙灵仙宝”；而诗21“寺多红药烧人眼”，盖指寺中所种之药树，红彤一片，欲烧人眼，则其长势之盛可以想见矣。 除了寺院种植中药材外，唐诗中亦不乏僧人个人的种药之记述。如：诗22“岩前芍药师亲种，岭上青松佛手栽”(芍药，中药名)；诗23“一尺雕胡似掌齐”(雕胡，即菰米，能止渴，解烦热，调理肠胃)；诗24“传是昔朝僧种著，下头应有茯苓神”(茯苓，中药名)；诗25记述了达上人药圃“药味多从远客赍，旋添花圃旋成畦”。类似的记载还有：“梁王开佛庙，……僧锄芍药苗”(诗26)；“幽药禅僧护”(诗27)；“便住双林寺，……经收在屋梁，春抛红药圃，夏忆白莲塘”(诗28)；“一双童子浇红药，百八真珠贯彩绳”(诗29)。 (二) 中药采摘 唐诗中亦有描写医僧采摘中药的诗句。如：前述的诗15“枳实绕僧房，攀枝置药囊”(枳实树已长到房高，准备采摘，所以，树枝上挂了一个药囊)；诗30“寻危兼采药，渡水又登山，独与高僧去，逍遥落日间”；诗31“松径僧寻药”；诗32“采药多近峰”；诗33“药树影中频缀偈”；诗34“春寻采药翁，归路宿禅宫。云起客眠处，月残僧定中”； (三) 中药加工与烹制 采摘来中药还须进一步加工、烹制。唐诗中的记载加工者有三首：诗35“千载茯苓携鹤劚，一峰仙掌与僧分”(劚，用刀斧砍削)；诗36“石凹仙药臼，峰峭佛香炉”(药臼，捣药用的器具，中间凹下似盆，多用金属、木头做成，亦可用石头制成，此处系用石制成)；诗37“药成彭祖捣”。记载烹制(煎熬)者，亦复三首：诗38“寒雨唯煎治气汤”；诗39“唯留温药火，未写化金方”(煎中药之火，分为“文火”和“武火”：文火即将中药汤烧开后，用比较小火慢慢煮；武火即大火快速煮。此处温药火，盖指文火)；诗40“药鼎高低铸”(鼎，煎药之炊具)。 (四) 中药材贮藏 当然，采摘来的中药大多要贮存，以备后用。在荐福寺新建的禅堂里，诗人发现堆砌的药材很多，故有“果药罗砌下”之诗句(诗41)；多病的僧人更是长年储备中药，以纾一时之忧，“多病长留药，无忧亦是禅”(诗42)。 要说明的是，从数量上分析，涉及药事的诗作(31首)远多于医事者(11首)。这主要是因为：第一，医事治病系一时之行为，而药事特别是所种植的药树可保留经年；第二，治病多在室内进行，而药事(如药树)在室外、山中即可得见。因此，诗人所见者，药事比医事多。
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user: 7. 慈善活动 除了诊病、治病，及从事中药生产外，尚有从事医疗慈善事业者。唐诗中记载颇多，大抵分成三种情况：寺院疗养、到家问疾、施舍药物。 (一) 寺院疗养 寺院固然是修学及佛事活动的场所，但如果众生有病苦，佛寺则为提供疗养。诗43“去冬病疮痏，将养遵医术，今春入道场，清净依僧律”；诗44“右眼昏花左足风，金篦石水用无功……，有妻偕老道场中。何烦更请僧为侣，月上新归伴病翁”(上两诗作者皆为白居易，白系虔诚佛弟子，故二诗中“道场”即佛寺)；诗45“终日自缠绕，此身无适缘。万愁生旅夜，百病凑衰年。少睡憎明屋，慵行待暖天。痒头梳有虱，风耳炙闻蝉。摇白方多错，回金法不全。家贫何所恋，时在老僧边”；诗46“家园病懒归，寄居在兰若”(兰若，佛教之清净修行之处所，盖指佛寺)；诗47《同德精舍养疾，寄河南兵曹东厅掾》(精舍，古时僧人修行、居住之场所)。 (二) 到家问疾 医僧到病人家中问候，以好言软语安慰之，可减轻其精神痛苦，佛家所谓无畏布施，爱语同摄。所以，唐时到病人(特别是虔诚佛教居士)家中问疾，就很常见。诗48“一床方丈向阳开，劳动文殊问疾来”(文殊，指文殊菩萨，将主动问疾之僧人，赞为文殊菩萨，盖心存尊崇与感激)；诗49“更无客干谒，时有僧问疾”；诗50“禅家休问疾，骚客罢招魂”(禅家，代指僧人)；诗51《静夜酬通上人问疾》“何事沈痾久，舍毫问药王”(沈通沉；沈痾，即重病)；诗52《山居卧疾，广利大师见访》(大师，对佛门高僧之尊称)。 (三) 施舍药物 布施医药，也是佛教践行佛之慈悲情怀的优良传统。诗人韩偓说，他自己尽管居世俗高官，可依然喜欢素食，并布施药物。据此，他推测前生可能是一个医僧：“乌帽素餐兼施药，前生多恐是医僧”(诗53)。诗人王建，贫病交加，于是便有了“访僧求贱药”(诗54)之诗句，这表明当时佛寺之药多带有慈善性质；陆龟蒙的道侣给他赠寄了中药胡麻，看来效果不错，如果能再寄，他也会欣然接受，所谓“胡麻如重寄，从诮我无厌”(诗40)；诗人刘商则得到了濬上人(上人，系佛弟子对僧人尊称)所采摘并赠寄中药灵芝，心存感激，诗兴大发：“应得灵芝也，诗情一倍多”(诗55)。 从诗作数量上看，涉及医药慈善活动者有14首，约占整个所选诗作61首的四分之一，这说明当时佛教非常注重慈善事业。
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user: 8. 医术的传播与传承 有唐一代，佛教鼎盛，国际交流频繁。故有不少异域来华医僧，促成了中医药学的传播。如：诗4“一叶生西徼，赍来上海查。岁时经水府，根本别天涯。方士真难见，商胡辄自夸。此香同异域，看色胜仙家。茗饮暂调气，梧丸喜伐邪。幸蒙祛老疾，深愿驻韶华”(徼：边界，西徼即西域)。据义净《南海寄归内法传》二十七“西方则多足诃黎勒”可知[ 9 ] ，诃黎勒叶可能系唐代随佛教传入中国。此外，前述的海东僧可能也把中国产的海藻带回他的祖国。这些都表明，医僧作为一个宗教群体，客观上进行了国际的医学交流。在国内，本土医僧则传承古代的中医药学，有诗为证：“钓朋蓑叟在，药术衲僧传”(诗56)。
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user: 9. 医患关系 医僧们慈悲济世之功，使得他们得到社会大众的感恩、信任、尊崇，医患关系非常和谐。诗7“岚霭润窗棂，吟诗得冷症，教餐有效药，多愧独行僧”，诗人对医僧的感恩，跃然纸上。白居易晚年患眼疾，眼中时有异物，一片迷蒙，诗5“散乱空中千片雪，蒙笼物上一重纱。纵逢晴景如看雾，不是春天亦见花。僧说客尘来眼界，医言风眩在肝”。从诗后两句可以推测，大抵其眼疾不见好，僧家和医家各执一理。尽管如此，他依然要到佛寺去养病，“家园病懒归，寄居在兰若”(诗46)。这至少反映出他对医僧的信任。 由于医僧的高尚人格，患病的诗人多半愿意与医僧交往，亲密无间。如，诗57“野僧采药来医病，樵客携觞为解颜”；诗58“诗客见书墙和，药熟僧来就鼎分”；诗59“闲时采药随僧去，每月请钱共客分”；诗31“寻危兼采药，渡水又登山，独与高僧去，逍遥落日间”；诗60“得来抛道药，携去就僧家”；诗35“千载茯苓携鹤劚，一峰仙掌与僧分”(仙掌，中药名)。以上诗作充分表明，医患关系非常和谐。 另外，在我们所检录的3篇诗作中，没有一篇关于医患关系恶劣的记载。从数据上，支持了上述“医患关系非常和谐”的说法。
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user: 10. 医僧的外貌与神态 不同于佛典、医书、正史等古籍单调、刻板、苍白的记载，唐诗作为一种语言艺术，擅长于刻画医僧之外貌与神态，有声有色，有血有肉。最著名者，当数大诗人李白的《僧伽歌》(诗3)：“真僧法号号僧伽，有时与我论三车。问言诵咒几千遍，口道恒河沙复沙。此僧本住南天竺，为法头陀来此国。戒得长天秋月明，心如世上青莲色。意清净，貌棱棱。亦不减，亦不增。瓶里千年铁柱骨，手中万岁胡孙藤”。僧伽本是西域僧人，系观世音菩萨化身，示现诸多灵异事迹，如治好了驸马都尉武攸暨之病，名震朝野，其事迹见《宋高僧传》。据该书记载：“伽在本土少而出家。为僧之后誓志游方……当龙朔初年也……。莫不惊怪。次现十一面观音形……。中宗孝和帝景龙二年遣使诏赴内道场。帝御法筵言谈造膝。占对休咎契若合符……三月二日俨然坐亡。神彩犹生止瞑目耳……。帝以仰慕不忘，因问万回师曰：彼僧伽者何人也，对曰：观音菩萨化身也……。昔在长安。驸马都尉武攸暨有疾。伽以澡罐水噀之而愈。声振天邑。后有疾者告之。或以柳枝拂者。或令洗石师子而瘳。或掷水瓶。或令谢过。二年寺塔皆焚。唯伽遗形俨若无损”[ 10 ] 。李白于唐天宝初入长安，时僧伽圆寂已三十余年，其所述像貌、行状，当系耳闻。至于这位青莲居士自称“有时与我论三车”，就只能是梦寐以求，心仪神往而已。尽管如此，该诗依然具有很高的史学价值，因为它记述了李白当年的有关僧伽的传闻。 再如，诗句“药名却笑桐君少”(诗23)。桐君，中国上古时代的药学家；“笑”则生动地道出了医僧元达的乐观豁达的人生态度，同时也显示其渊博的药学知识(比桐君还懂得多)。诗6“越僧夸艾炷”句，则描述一个自信和可爱的医僧，如在目前；诗33“药树影中频缀偈，莲峰朵下几窥棋”(偈，梵语“颂”，即佛经中的唱词，多为四句)，则描述了医僧三惠大师边采药、边颂偈、边观棋的神态；诗42“多病长留药，无忧亦是禅”之句，则形容岳中僧心中无忧。 当然，在外貌和神态方面，也有负面的描写。如，诗61“医僧婗似酲”句，大意是说医僧面貌甚丑，神情迷糊。我们推测，这与诗人当时的心境有关。详参原诗便知，诗人此刻痛失爱女，内心十分悲伤。所以，“医僧婗似酲”句与其说是对医僧长相的描述，不如说诗人过度悲伤的心境之流露。 总之，唐诗中关于外貌神态的描写是鲜活的。从中，我们也可以看出：唐代医僧大多活得自在、脱俗。
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user: 摘 要 背景：热疗目前广泛应用于辅助传统的放化疗手段治疗某些恶性肿瘤，尤其是对一些单纯依靠放化疗不敏感的肿瘤患者。辅助的热疗常可提高肿瘤病人对传统放化疗的敏感性。病例报告：我们报告两例乳腺癌根治术后复发患者，于腋窝部位皮下浅表软组织内发现转移灶，单纯应用放化疗治疗复发转移病灶效果不明显。随后，我们联合应用放化疗辅助热疗手段，转移瘤灶显著缩小，病理学活检提示肿瘤细胞坏死明显。患者生活质量得到改善。结论：热疗可以有效地提高某些肿瘤患者传统放化疗的敏感性，为某些对放化疗不敏感的肿瘤患者提供新的治疗途径。 关键词 :热疗，乳腺癌，皮肤转移灶
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user: 1. 引言 乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一，目前临床上广泛采用的治疗方式是手术切除并采用联合术后放化疗的常规治疗手段。部分患者在行HER-2检测结果阳性后，也可采用针对性的靶向药物治疗等手段。但部分患者在经过常规治疗后，陆续有复发和远处转移的病例，此时采用传统的治疗方案后，治疗效果常常不理想。此时，借助辅助热疗等手段，部分患者可以重新获得对传统放化疗的敏感性，从而达到控制肿瘤生长，改善患者生活质量的目的[ 1 ] 。为这一类患者的治疗提供新的途径。
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user: 2. 病例报告 病例一：58岁女性，4年前因患乳腺浸润性导管癌行乳腺癌根治切除并腋窝淋巴结清扫术。术后病理检查报告提示(右侧)乳腺浸润性导管癌并同侧腋窝淋巴结(2/13)枚转移，免疫组织化学染色结果示：ER(+)，PR(+)，HER-2(0)。随后采用阿霉素及环磷酰胺化疗3个疗程，未行放射治疗。6个月前发现右侧腋窝皮下组织内一花生米大结节，后逐渐增大。遂行病理活检，提示为“乳腺癌复发转移”。患者随后接受紫杉醇(80 mg/m 2 )及放射治疗(共30 Gy)，但瘤体仍进行性增大(直径4.3 cm)。于是我们修订治疗方案，增加热疗手段(38摄氏度~40摄氏度，50 min/次，每周一次；输出功率1300~1400 w)，同时辅以原放化疗方案。4周后，患者腋窝下结节停止进一步增大，8周后，结节直径缩减至约2.5 cm。病理穿刺活检提示“乳腺癌伴较明显瘤细胞坏死崩解，泡沫细胞聚集及炎性细胞浸润”(图1；图2)。本例患者后续随访18个月，联合辅助热疗和放化疗，结节未进一步增大。未发现新转移灶。患者病情趋于稳定。 图1. 放化疗辅助热疗治疗前病理学表现图 图2. 放化疗辅助热疗治疗后病理学表现图 本例治疗效果提示对部分乳腺癌术后复发转移的病例，在常规放化疗效果不明显时，可考虑使用辅助热疗手段，使患者重新获得对传统放化疗的敏感性，提高治疗效果，改善患者的预后和生活质量。 病例二：46岁，女性，3年前因乳腺癌行乳腺癌根治术并同侧淋巴结清扫术(病检结果不详)。术后行常规放化疗(具体方案不详)。患者4个月前触及手术同侧腋窝皮下一蚕豆大结节并进行性增大。随以“乳腺癌复发”行放化疗，但效果不理想。结节增大至乒乓球大，遂于我科行放疗(共45 Gy)辅助热疗方案(40~45摄氏度，60 min/次，2次/周)。5周后瘤体缩小，9周后，触诊瘤体缩至约1.5 cm。患者复发肿瘤结节得到有效控制，生活质量显著改善。本例患者随访24个月，瘤灶未有进一步增大，未发现新的转移结节。病情稳定。 本例结果提示辅助热疗可有效改善患者对放化疗的敏感性，通过针对具体患者制定具体的辅助热疗和放化疗的方案，可显著提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，并控制肿瘤的进一步发展。
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user: 3. 讨论 乳腺癌患者在根治术后，目前多采用放化疗、内分泌治疗或靶向药物治疗等手段进一步巩固疗效。部分患者在复发后，依赖单纯的放化疗手段常常不敏感，造成复发患者的治疗手段有限。此时，热疗可以作为一个有益的辅助手段，提高患者对传统放化疗的敏感性，从而达到有效治疗复发患者的目的[ 2 ] 。对控制患者的临床症状，抑制肿瘤生长，提高患者的生活质量都十分有益。 热疗作为一种肿瘤治疗的辅助手段，在众多肿瘤的治疗过程中都被证明发挥了独特的作用。 其作用机制可能通过提高肿瘤部位的含氧水平，从而提高放化疗的敏感性；也有研究认为，提高肿瘤局部的温度，能够进一步增强放射线杀伤肿瘤细胞的生物学效能，从而提高放疗治疗肿瘤的效果[ 3 ] 。在乳腺癌患者的治疗过程中，新辅助化疗结合热疗手段已经被证实是一种简便可行且具有良好疗效的策略。尤其是对传统放化疗不敏感的复发患者，热疗可以作为改进患者对放化疗敏感性的手段之一，从而达到控制肿瘤生长，改善患者生活质量和生存周期的目的[ 4 ] 。 本组研究中两例复发乳腺癌患者均出现了对放化疗不敏感的现象，传统的放化疗手段的局限性影响到这一类患者的进一步治疗和生活质量的改善。我们在尝试辅助热疗改善放化疗敏感性方面的探索取得了积极的效果。但辅助热疗改善放化疗不敏感乳腺癌患者的适应症及具体治疗方案的制定还有待更多病例的经验积累和探索。 此外，放化疗辅助热疗在乳腺癌以外的其他一些恶性肿瘤，尤其是放化疗不敏感或其他难治性的病例中的应用价值，也需要进一步地尝试与探索[ 5 ] 。通过大宗病例治疗经验的积累，建立辅助热疗的肿瘤治疗适应范围和行之有效的具体治疗方案，是下一步需要深入探讨的问题[ 6 ] 。 总之，本研究通过对两例传统放化疗不敏感的乳腺癌患者实施辅助热疗方案，改善和提高患者的放化疗治疗效果。结果提示辅助热疗手段作为对恶性肿瘤患者常规治疗方案的一种有效的补充途径，对部分传统放化疗手段不敏感的患者，可以根据患者的具体病情，选择和制定针对性的方案，从而达到改善患者对放化疗手段的敏感性，提高治疗效果，改善患者预后，控制病情进一步发展的目的。
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user: 摘 要 青年教师已成为工商管理类专业教师群体的中坚力量，是高等院校教学质量提升的关键因素。工商管理类专业青年教师在教学能力方面存在课程知识储备不足、教学设计能力不足、教学语言能力较差、课堂掌控能力不强、不善于进行教学总结、实战经验贫乏等问题，原因主要有科研与所授课程相关性不强、教学利益没有诱惑力、教学投入不足、教学培训过于宽泛，注重理论难获实效、教研活动流于形式，很少获得他人经验、评教体系只奖不惩、对于实战经验的获取缺少相应的制度或执行不力等。重视对工商管理类专业青年教师教学能力问题的研究，并着力提高其教学能力，对推动工商管理类专业教师专业化和提高工商管理类专业教育质量具有重要的意义。 关键词 :工商管理类专业，青年教师，教学能力，问题，原因
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user: 1. 引言 自上世纪90年代开始，随着高校扩招，学生人数急剧攀升。为了缓解师资压力，各高校引进了许多青年教师。据2014年教育部网站公布的统计数字来看，截至2013年，全国高校35岁以下的青年教师超过63万，占高校专任教师总数的44%，40岁以下的青年教师占群体总数的60.88％，其中以31~35岁的青年教师人数最多。数据表明青年教师成了高等学校教学的主力军，因此青年教师教学能力的高低决定着高等教育的未来。然而，大多数青年教师入职前没有接受过系统的教师专业教育，他们的教育专业知识主要来自于短暂的岗前培训。他们普遍重视本专业知识的积累和科学研究，但不重视教学研究，对自己所从事的教学工作缺乏应有的理性思考[ 1 ] 。高等教育质量的滑坡与数量上超过高校教师群体一半的、承担大多数教学工作量的青年教师的教学能力有着必然的联系。尤其对于讲求实战性的工商管理类专业的青年教师，他们的教学能力普遍不高，得不到学生的认可，与学生的期望反差极大。太多的青年教师都在忙于应付备课的表面要求，却很少能够得到学生的认可和理解，只有少数“敏捷的起跑者”一上讲台就得到了轻松接纳[ 2 ] 。然而，这种在教学方面有天赋的年轻教师毕竟是少数的，工商管理类专业的青年教师需要在不断的历练中才能提升教学能力，尤其是在实战经验的获取方面，更加需要机会去补充。因此，加强工商管理类专业青年教师教学能力的培养，使其能尽快成长并胜任管理类课程的教学工作，已成为开设管理类专业的本科院校青年教师教育管理的当务之急。
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user: 2. 工商管理类专业青年教师教学能力现状 2.1. 课程知识储备不足 大多数青年教师一毕业就走上讲台，对所教课程的教材不能认真钻研，不够熟悉，没有把这门课程大部分市面上出的教材看一遍，理论体系上难以做到宏观把握，内容上不能达到“懂、透、化”的境界，有些概念甚至自己都还不能详细理解和把握，对课程所在学科领域最新研究成果缺乏了解，不能激发学生对本学科最新研究领域的兴趣，导致教学内容陈旧不及时，甚至还不及一些学生对本课程领域的最新动态把握到位。教学只局限于课本而不能有些许的超越，甚至照着课本念课本，导致教学的信息量不足，其教学味同嚼蜡，缺乏趣味性和感染力。尤其是管理类课程，媒体上充斥着大量的行业的企业的最新报道，瞬息万变，青年教师不能及时获取这类信息，加之，移动互联网、多媒体技术的快速普及，学生获取课程相关知识越来越容易，经常出现的情况要么是学生反映老师讲过的东西他们都已经知道了，要么是学生问的最新时事老师不知道，尽管“师不必贤于弟子”，但如果老师经常错失“闻道有先后”的先机，使得“弟子不必不如师”的情况越来越多，那么也就失去了教师作为任课老师的意义了，这种尴尬经常在管理类专业的任课老师中出现。 2.2. 教学设计能力不足 青年教师由于对课程体系不够熟悉，因此，在授课前没有花时间去思考，这门课到底要让学生学习些什么东西，要达到什么样的目的，要增强学生哪一方面的素质和能力，也就是说对教学目标不能清楚知晓，导致其教学经常游离于教学目标之外。 对教学内容的选取和编排能力不足，一些青年教师在授课前只把自己选取的教材过了一遍，以偏概全，对该课程的已有理论体系吃不透，因此，对于教学内容的逻辑体系和教学内容的重点、难点和关键点不能准确把握。有些青年教师在备课过程中确实花了很多时间，下载了很多网络课件，自己的课件里也综合了别人的好的内容，但却没有一条很明细的逻辑把这些素材很好的融合到一起，只是简单地罗列堆砌，导致教学的系统连贯性和重点突出性的缺失。 对教学方法选择的依据和标准把握不足，不能恰当地选择科学的教学方法。管理类课程的教学方法有很多，案例教学法、建构主义教学法、以人为本教学法、情景模拟、角色扮演、课堂互动讨论等，多种教学方法的结合使用可以使课堂效果提升很多，但是，青年教师多数囿于书本理论，照本宣科、课堂互动少，使得原本应该很生动的一门课死气沉沉，学生昏昏欲睡。 对课件设计能力存在欠缺，或把课本内容照搬到课件上，或插入一些与内容毫无关系的图片、视频，或课件展示过快等，这种过于倚重课件的“唯技术化”取向的教学，对教学效果的提高不仅无益反而有害[ 3 ] 。不得不承认，年轻教师在新技术、多媒体、互联网的运用上得心应手，比老教师有先天优势，但优势运用不当，或过于依赖新技术，就成了一种劣势了。太多的新技术运用，弱化了理论知识部分，反映不出个人思想，课件做的很炫，学生目不暇接，但从课程效果来看，学生普遍反映不好。甚至有些老师课程太多，疲于应付，课堂上放太多视频，一门课程演变成了影视欣赏课；或者是直接把别人的课件拿过来，备课不充分，卡克不连贯时常发生。这种无自己的观点和思想的教学方式难以赢得学生的认可。 2.3. 教学语言能力较差 青年教师由于自身教学能力薄弱，在课堂中还常常存在教学语言上的问题。简单来讲，好的教学语言不但能吸引学生专注听讲，而且能够快速领悟教师所讲内容。由于教学语言与生活语言不同，必须简单精炼，通俗易懂。青年教师在这方面往往与老教师有不少差距。总体来讲，青年教师，尤其是高学历的，人际交往能力和语言表达能力普遍不强，正因为这点，他们才选择进入高校当老师，试图逃避人心叵测的复杂社会，并且他们经常奉行的口头禅是“学生好忽悠”。于是乎，带着这种信念，经过几年的拼搏，终于来到了大学，如愿的站在了讲台上，而结果呢，也正如他们所期望的，他们低着头讲他们的课，学生低着头干自己的事儿，互不干扰，相安无事。然而，这种教学状况只是他们心目中的理想，对学生、对高校、对大学教育来讲，无疑是一种灾难。因为，我们的学生没有把握住老师所讲的东西，没有在课堂上学到东西。原因就在没有对教学语言进行锤炼，语言表达能力不强，或是专业词汇太多，学生听不懂，或是颠三倒四，没有逻辑性，或是过于低沉，带有口音，难以听清，让学生听起来难懂，学 起来费劲，大大地影响了教学效果。对于工商管理类的课程来讲，这种语言转化能力尤为重要，案例和故事太多，本来是很生动有趣的案例课和故事课，最后竟演变为了“新闻联播课”，索然无味。 2.4. 课堂掌控能力不强 许多青年教师的课堂往往是程序化、单调化的“独角戏”。课堂上没有师生间的互动，只有教师一人的“表演”。笔者曾经在学生中做过一项调查，你“眼中的好老师是什么样”。相当一部分学生，非常看重教师在课堂上设计的互动环节，因为这种参与性极高的互动极大地调动了学生的学习兴趣，也能在互动中学到东西，最重要的给了他们表达自我、展示自我的机会，加之随时爆发的搞笑场景，课堂趣味性陡然提升很多。然后，好多青年老师忽略了学生在这方面的需求与认知，将学生纯粹的看作知识的容器，忽视了学生作为学习的主体地位。把上课当成了任务，只求快速结束，没有关注学生的课堂反应和接受能力。缺乏师生之间的教学互动，一节课按照自己的思路和节奏进行完成就行了，不和学生进行心灵的交流、情感的沟通和智慧的碰撞。在这种课堂中，教师教得很累，学生学得烦躁，课堂压抑沉闷，索然无味。尤其对于青年教师来讲，经常出现学生不尊重他们的情况，课堂上自由进出教室，随意接听电话，挑学生回答问题不配合，更有甚者还有把教师当场轰出教室的情况发生，青年教师的教学地位可窥一斑，令人担忧。 2.5. 不善于进行教学总结 很多青年教师不重视教学总结，认为上完课就完成了教学任务，从来不写教学总结，没有对课堂教学进行及时有效的反思。没有这种主观能动性去反思，为什么课堂上学生老是交头接耳、玩儿手机、看课程之外的读物、打瞌睡睡觉、到课率低、课间偷偷旷课、课下学生不找老师交流、学生对老师评教分数很低等等，这些与教学质量息息相关的直接或间接的表象呈递，却难以入青年老师的法眼，似乎这些与他无任何关系。由于对教学过程中存在的问题视而不见听而不闻，教学质量长期得不到提高，学生怨声载道，而高校中有没有有效的惩戒机制，这样的老师就成了教育界的蛀虫，教师界的败类。如果此类教师逐渐增多，长此以往，大学将不大学，教育将不教育。 2.6. 实战经验贫乏 绝大多数青年教师都是“校门对校门”，毕业后直接进入高校，没有在社会上从事过跟所在专业和学科领域相关的工作，因此，实战经验几乎为零，难以满足学生在实践动手能力方面的诉求。工商管理类专业要想让学生学到真本事，必须要有丰富的实战经历，这样才能让学生通过言传身教学到东西，然后年轻教师没有社会经验，入职后缺乏企业挂职锻炼的机会，有经验的企业教员由于待遇问题又引不进来。由于没有经验可以传授，青年教师只能讲授课本上的东西，然后，最有资历编写教材是应该是在市场一线摸爬滚打多年的老江湖，但是他们却没有时间来总结这些经验，也不会把自己的成功之处与人分享，多数教材都是出自毫无实战经验、毫无社会阅历的高校教师，因为他们有足够多的时间来编写，如此局面，导致学生经常反应教材无用，课堂上学到的东西工作后一点儿用都没有。笔者曾经指导学生做过三项调查：市场营销专业学生专业满意度调查、06~10级学生就业跟踪调查、11级毕业生择业观与就业现状调查，这三项调查结果有几个共性，其中一个就是学生普遍反映老师们在讲课的时候偏理论弱实战，希望多请一些实战经验丰富的老师给他们授课。学生诉求与期望与工商管理类专业青年教师面临经验上的尴尬。
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user: 4. 结语 工商管理类专业青年教师的教学能力提升是一项极为复杂的系统性工程，必须加以全面考量和综合性的研究。青年教师只有彻底认清自身教学能力上的局限性，追根溯源，找到影响和制约教学能力提升的根本原因，把握好教学能力提升的策略，才能走出教学能力发展的困境，才能在高水平、高素质、专业化的人才培养趋势中发挥应有作用，也才能实现自身能力素质的提高。同时，各级教育部门和高校也应意识到问题的严重性，从宏观层面和制度上为青年教师教学能力的提高营造良好的环境。
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user: 被忽视的非典型弱势群体
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user: 摘 要 英国当代作家伊恩麦克尤恩1997年的小说《爱无可忍》讲述了科普作家乔罗斯努力摆脱“德克莱拉鲍特综合症”患者杰德帕里的故事。按照美国学者玛莎努斯鲍姆的分类，帕里属于非典型弱势群体的一员。在与这些易被社会忽视的人群打交道时，人文关怀更为重要。在故事中，乔正是因为陷入了过度的科学实证研究，才在无意之间不断将帕里引向疯狂。尽管乔的妻子克拉莉莎努力用自己的诗学智慧去影响他，但并没有能够改变事件的走向。这也从一个侧面说明以乔为代表的科学理性占据主导地位，遮盖了人文学者的声音。本文目的便在于通过帕里的遭遇，反思当今社会对待弱势群体的态度，呼吁社会给予他们更多的关心和爱护，也以此提醒人们人文关怀在妥善处理相应关系时的重要性。 关键词 :伊恩麦克尤恩，《爱无可忍》，非典型弱势群体
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user: 1. 引言 在英国作家伊恩麦克尤恩1997年的小说《爱无可忍》中，科普作家乔罗斯和精神病患者杰德帕里相遇在风景如画的伦敦郊野。当时，乔和另外四个素不相识的陌生人遇到一起热气球事故并援手相助。他与另一位参与救助的路人帕里眼神交替后，误让帕里认为自己爱上了他，从此便被帕里追逐骚扰，使得他和妻子克拉莉莎的平静生活被打破，爱情不复当初。 自出版之后，《爱无可忍》在国内外掀起了一阵有关叙事和心理分析的研究。约翰逊格林伯格(Jonathan Greenberg)和柯蒂斯卡博内尔(Curtis D. Carbonell)从该书的科学和人文主题出发，结合新达尔文主义和第三种文化的概念来探究二者的关系；苏珊格林(Susan Green)和中国学者王悦分别从小说的叙事手法着手，讨论不可靠叙述的艺术性；艾伦帕尔默(Alan Palmer)从归因理论、认知叙述学等方面对书中主要角色进行心理归因分析。本文将借助美国学者玛莎努斯鲍姆(Martha Nussbaum)的相关论述，结合小说中乔和克拉莉莎对待帕里的不同认知方式，探讨社会对待非典型弱势群体的态度。
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user: 2. 非典型弱势群体的困境 在《正义的边缘：残障，国别，种族成员关系》一书中，美国学者玛莎努斯鲍姆提到了当今社会中三个未解决的问题，而首当其冲的便是社会对身体和心理残障人士的不公正待遇：“这些人是生理上的人，但是他们还没有像其他公民一样，在当今社会中拥有平等的基础……因为解决这个问题要求我们用一种新的方式去思考“公民”指的是哪些人，要求我们对社会合作的目的进行一种新的分析……”([ 1 ] ， p. 1)。 在书中，努斯鲍姆提出了对公民的定义问题。在小说《爱无可忍》中，杰德帕里有一个新的身份定位：一名患有慢性精神病的“正常人”。也就是说，残障的形式有多种。除了明显的身体或心理缺陷，也存在着一种灰色地带。像帕里一样，这类非典型弱势群体在日常生活中并没有表现出与常人相异之处，但在经历某些事件后，潜伏在身体中的病症便会爆发。这类特殊的群体在社会上并未受到广泛关注。 杰德帕里是一名二十多岁的年轻男子，是一名神秘狂热的宗教分子。他患有一种名为“德克莱拉鲍特综合症”的幻想性精神病。该病症的潜伏期可长达数年，如果没有特殊事情诱发，该病症可能永远也不会爆发，而一旦休眠被外力被打破，患者受到的精神伤害则久至一生。这是一种慢性病，其特点是：“病症发作突然，对色情妄想的对象始终不渝，患者能为客体自相矛盾的行为自圆其说；病程为慢性，患者殊无幻觉，也无任何认知缺陷。”([ 2 ] ， p. 292)。故事的起因源于一次热气球事故。在群策群力参与救援的现场，孤独的帕里遇到了科普作家乔，并与他有一次眼神交流，而这不经意的一瞥却让帕里误以为乔爱上了自己。帕里自诩为上帝的信息传递者，他觉得自己有责任有义务去拯救乔，劝说他放弃科普写作，皈依上帝，并且直面自己的同性恋取向，和妻子克拉莉莎分手，最终和自己在一起。乔对此当然是拒绝的，而这种拒绝却被帕里理解为鼓励。他觉得乔一直在怂恿他向前，用虚假的承诺挑逗他，然后却又背信弃义，不肯和他生活在一起。这种疯狂绝望的爱，这种形式的病症，常被边缘化，因而也很少受到重视。 在《从伍尓芙的姐姐到星期五的沉默》中，穆雷也提到了在当代文学写作中弱势群体的存在，并且指出这些弱势群体被用来衬托、强调正常角色的健全和有意义。这种针对弱势群体的态度值得我们深思。在文章中，穆雷以伍尓芙同父异母的姐姐劳拉斯蒂芬为例，阐述了弱势群体被边缘化的社会现象：“劳拉是个患有自闭症的女人，在自己妹妹笔下，要么就是被忽略，要么就是以一种疯狂、愚蠢的形象出现。”([ 3 ]， p. 242)。从某种意义上来说，劳拉的形象折射出一种潜在的文化逻辑，“在这种文化逻辑的框架内，我们可能会发现不管是从性别、‘可接受的’人性观、健全的四肢、还是从心理健康的角度来看，文化的常态总是把与其对立平行的另一种存在抹杀掉。劳拉这样的角色总是处于他/她人故事的边缘，而不是自己生活的主角。这样一来，她的故事就变成了原型的弱势叙述。在这一叙述中，不健全或是弱势状况往往意味着缺席、缺乏或者缺少，同时，与此相对照的非弱势角色便确定了文本的健全至上。对于带有这种风格的故事，有学者称之为‘叙述假体’。”([ 3 ] ， p. 246)。换句话说，弱势群体总是被用来标注非自己的事物，被用来展示健全人格的价值。 同样地，在《爱无可忍》中，帕里也是一个处于社会边缘的角色。在小说中，他以狂热信徒的形象出现，其话语也总是被忽视。帕里的案例非常特别，他并非有身体或是认知方面的缺陷。他的思维正常，没有幻觉，他的短期记忆完好无损。但他却固守自闭、社交无能，不知如何与外人相处。按照努斯鲍姆的说法，他属于特殊的非典型弱势群体。在《正义的边缘：残障，国别，种族成员关系》这本书中，努斯鲍姆写道： 然而，制定基本社会准则的群体在制定社会契约规定时，没有提及如何对待患有严重非典型的身心残障人士……他们被排除在外，受到指责；社会运动也拒绝他们的参与……他们要么被隐藏在公共机构的阴影之中，要么被放任不管，被社会忽视；他们从未被考虑为公共王国的一员……从最初开始，他们便早已被逐出在外。([ 1 ] ， p. 14) 无独有偶，米切尔和辛德也在书中写道：“即使当文学拒绝认真考虑弱势群体作为一种社会谈判的身份带来的影响，弱势群体在文学角色的塑造中依然有多种用处。”([ 3 ] ， p. 246) 在过去的二十多年中，帕里一直过着孤单的生活。他自小便没有朋友，这种状态一直持续到他长大，甚至演变得越发强烈。在他偏激的头脑中，他总觉得周围的人瞧不起他。帕里对外部世界的反应便是创造一个自己的内在世界，不去倾听他人意见。对于帕里这样的人来说，他们“往往被形容为过着社交空虚的生活……对建立人际关系的渴望与害怕被人拒绝的恐惧，或是对亲密关系的恐惧（包括性和感情两方面）相平衡。”([ 2 ] ， p. 296)。就这样，帕里一生都未能和他人建立起起亲密关系，一直沉浸在自己的小世界中。按照阿瑞提和麦斯的说法，“色情狂可能通过在内心创造出一个完整的世界，来作为一种抵抗抑郁和孤独的防御机制。”([ 2 ] ， p. 297)。在帕里的成长过程中，没有人开导他、关心他。在他儿时，他的母亲再婚，姐姐远嫁国外。因为没人照料，他小小年纪便被送到了寄宿学校。也正是因此，帕里越发沉迷于宗教信仰和自己的小世界中。当在热气球事故现场遇到乔的时候，他便全身心地、一发不可收拾地投入到了自造的感情世界中。
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user: 3. 科普作家的理性探究执念 书中的男主人公，科普作家乔罗斯是科学与理性的坚定拥护者。在小说中，他被描述为一名新达尔文主义者，以自己的理性为傲。他坚信，“人类像地球上的所有其他生命一样进化，许多先天的不足和能力伴随着我们来到这个世界，而它们全由基因决定。”([ 2 ] ， p. 86)。这种新达尔文主义世界观是结合自然选择说和孟德尔遗传学的现代进化综论[ 4 ] 。 起初，新达尔文主义在自然科学领域内很有影响，“但随着这一学派的发展，新达尔文主义已不只是局限在自然科学领域之中，而是逐渐成为一种重要的社会理论，而且这一学派内部在关于科学与宗教、人性与文化等问题上存在不同旨趣。”([ 5 ] ， p. 1)。其中，正统新达尔文主义者提倡用自然科学的眼光来考察人文科学，威尔逊(E. O. Wilson)便是其中的一员。在《爱无可忍》一书中，乔就是他的忠实信徒。 乔曾经和妻子克拉莉莎谈论到婴儿微笑的问题。他坚信婴儿微笑这种行为是与生俱来的，而且是出于物种进化的考虑，具有某种合理的存在因素。威尔逊对这一现象的解释深得他心：“在动物学术语中，它是一种社会行为释放器，是与生俱来、相对恒定的信号，作为媒介引导着一种基本的社会关系。”([ 2 ] ， p. 88， 86)。乔认为，“婴儿的微笑是漫长进化过程造就的先天秉性，刻写在人类的基因上是为了诱发更多的父爱和母爱。”([ 2 ] ， p. 87)。而克拉莉莎却持不同的看法：“当我把威尔逊的话读给她听时，她心烦意乱。所有的一切都被剥得赤裸裸的，她说，并且在这个过程中，一些更重要的意义被人遗忘了。对于婴儿的笑容，动物学家提供的观点其实并没有什么价值，它的真谛是在父母的眼里和心中反映出来的，只有在那份流露出来的爱意中，只有经历了时间的检验，它才会显得有意义。”([ 2 ] ， p. 87)。克拉莉莎认为乔的观点是一种“新基要主义”([ 6 ] ， p. 97)，她坚持婴儿微笑的真相只能通过“爱”来揭示，她的立场也含蓄地质疑了乔的“新基要主义”的观点：忘掉事物的本源和自身直觉，相信理智足够客观。但是乔并没有理解到她的意思，反而认为克拉莉莎这么说的原因是因为她济慈研究得太多了。 面对不期而至的来自同性的狂热感情，乔的处理方式显示出清晰的新达尔文主义特点。随着故事情节的发展，乔越来越深地陷入了理性羁绊之中，他对帕里精神病症的研究成为了一种可怕的执念，“也许我还可以重新拾起那久违了的一点好奇心。”([ 2 ] ， p. 73)。可以看出，乔对帕里的研究更多地是为了满足自己的科研愿望。同时，乔觉得“我可以忍受——甚至喜欢——以一种综合症来研究帕里”([ 2 ] ， p. 159)。这种过度理性的思考让他认为只有他自己能够充分了解帕里，也只有通过他的实证调查和理论研究，他才能揭开这位狂热跟踪者的谜团。渐渐地，乔的妻子开始怀疑他话语的真实性，警察们也不屑于相信他的说辞，这个男人在追求真相的道路上变得越发孤独，他对待帕里的方式也就日益偏离常轨。 的确，帕里患有“德克莱拉鲍特”综合症，但乔的过度理性也在事件的发酵中起了推波助澜的副作用。作为一名新达尔文主义知识分子，他渐渐地成了自我叙事的囚徒，“这因此解释了雅克拉康的看法：在偏执的叙述或幻想中，人们有能力去编造事实。”([ 6 ] ， p. 95)。乔并没有意识到自己受到了自身利益的驱使：他的目的是通过证明帕里患有“德克莱拉鲍特”综合症，说明自己行为的正当性，并进而挽救和克拉莉莎的亲密关系。他的思考已被自己的幻想蒙蔽，自然而然会对周遭真实发生的事情予以选择性忽视。于是，他编造出符合自己想象的事实。在书中，“乔自创了一个词：‘信即所见’(Believing is seeing，颠倒了俗语，‘眼见为凭’Seeing is believing)，指人们常常会为自己的想法所误导。”([ 7 ] ， p. 200)。在经历了餐馆险些被刺杀的一幕后，乔惊魂未定地来到警察局做笔录，他一口咬定自己才是被刺杀的对象，只是杀手认错人才导致无辜人士受伤。在这一过程中，他充分发挥了“信即所见”，凭借自己的逻辑推理解释记忆中的细节。虽然说参加笔录的当事人对案件的叙述各不相同，而乔自己也对许多细节不甚确定，但是对自己科学判断的坚信使他认定自己就是刺杀案的主要受害者。 身为科普作家的乔是无神论者。他对“机遇”、“偶然”的看法和他后来的处理方式有很大关系。茱莉亚乔丹在她的《机遇和现代英国小说》中提到：“20世纪的时候，人类文化的正中心是‘机遇’。当达尔文的进化论逐渐取代了上帝意志的说法后，人们开始热衷于相信事情发生的随机性和不可预测性。但20世纪有关机遇的文化并不只是有关于此，它还阐述了一种势头，那便是新科学试图要将机遇分门别类。新科学认为，机遇是存在于理性话语中的，因此，它是可以被驯服的。”([ 8 ] ， p. 129)。而乔就是这种观点的代表。他不仅相信机遇的偶然性，而且还多迈出了一步，认为机遇是可以被量化，偶然是可以被驯服的。因此，他在帕里事件上更多地是抱着一种实验和证明的态度：帕里的爱不是偶然，而是一种经科学验证的疾病：“德克莱拉鲍特综合症。这个名字就像一声号角，一记响亮的小号声，把我带回自己的困扰中。这下子又有研究要做了，我已经完全知道该从何处下手了。综合症是一套关于预测的框架，给人带来慰藉。”([ 2 ] ， p. 153)。 乔想要一步步证明自己有关帕里的推断预测是正确的，在这个框架下自己所做的都是必要的。殊不知，他的这种做法却有些自大了，“因为机遇，正如其随机性和不可预测性，是不可能被理智或是某种精确的计算所驯服的。而乔却妄想通过将偶然性限制于自己的预测框架中，以此量化机遇。这种预测可能性的框架目的在于将事物的起源起因，以及结果等予以说明，而这么做就相当于与之前提到的偶然性概念有所违背。”([ 9 ] ， p. 429)。帕里对乔的爱情是偶然的错误，这种错误是不需要被证明的，因为一旦开始了证明，就开始了对帕里情感的进一步伤害。这个处在社会边缘的弱者需要的是人与人之间正常的关心，而不是成为乔科学推断的验证对象。 乔曾经多次和警察局交涉，报告帕里的骚扰举动，但警察程序化的办案态度让他寒心。对于反复报案的乔，他们表现出一种怜悯、遗憾的态度，认为他是一个过度反应的书呆子。同时，克拉莉莎对乔的处理方式也表示不解和怀疑，这让乔感到无力，觉得妻子不关心自己，甚至认为妻子有了新欢，借帕里事件摆脱他。于是，趁克拉莉莎不在，乔偷偷翻遍了她的信件，企图从中找到证据。被克拉莉莎发现后，二人之间的关系急转直下，曾经牢不可破的爱情蒙上了阴影。 警察的忽视，克拉莉莎的不理解，让乔觉得自己无助无援，只能一个人孤军奋战。在独自证明帕里有病的道路上，乔越走越远。他的新达尔文主义世界观、过度理性思考的执着使他越来越忽视人与人之间正常的相处方式。为了逻辑的纯粹正确，他渐渐地将人文关怀抛在脑后。
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user: 4. 济慈爱好者的人文立场 克拉莉莎梅隆是乔罗斯的爱人，一名文学老师。和乔不同的是，她习惯从感性的角度看待事情，同时也对科学和理性的关系有着自己的独立思考。学者帕尔默对这个人物评价颇高：“通过她诗意的双眼，科学和人文之间有着相互交融的可能。作为一名有智慧、敏感、勤奋的人文学者，她对自己和他人，以及人与人之间的相处模式都有着一定深度的正确认识。”([ 10 ] ， p. 303)。 在事件的处理中，克拉莉莎习惯以人为中心，而不是以科学推论为目的。在帕里持枪威胁之前，克拉莉莎多次提醒乔，要他把帕里看成一个需要关心的成年人。在一开始听说这件事的时候，克拉莉莎就认为帕里是一个可怜人。他“头脑古怪，却并无恶意，顶多算个讨人嫌的家伙罢了，根本不像我原先以为的那样是个威胁。”([ 2 ] ， p. 75)。在她的眼里，帕里只是个寂寞的男人，渴望和外界交流沟通。随着事态的发展，克拉莉莎觉得帕里可能的确对乔有一些执念，但是她依然坚信，只要通过交流沟通，这个问题是可以被圆满解决的。她提醒乔，“你想想，是不是有可能你对这个帕里太小题大做了。也许他并不是那么严重的问题。我是说，请他进来喝杯茶，他很可能就不会再来烦你了。”([ 2 ] ， p. 105)。 除了对帕里状况的分析，克拉莉莎对乔的了解也比较到位：“乔的头脑精细而缜密，但问题在于，他完全无视自己的情绪……他是个脆弱的人。”([ 2 ] ， p. 103)。克拉莉莎还清楚地认识到，乔追求事情真相的方法是不可行的，因为他自己的执念会将他和其他人的关系割裂开来，而这就是他最大的缺点。不过，乔对这一“指控”矢口否认，甚至觉得克拉莉莎太过敏感，小题大做，“我讨厌她在信中那种自以为是的受伤口气，那一令人反感的情绪化逻辑，还有那种隐藏在高度选择性记忆背后的无所不知、无所不晓的态度”，“克拉莉莎以为她的情绪能提供适宜的引导，以为光凭感觉就能找到真相，而此时真正需要的是信息、洞见和小心算计。”([ 2 ] ， p. 276， 183)。在最后获救后，克拉莉莎并非像乔所想的那样，充满理智地感谢乔的及时救助。她的关注点在于，乔和帕里的关系发展到这一步，和乔的处理方式有很大关系。面对以暴力相逼的帕里，乔用枪伤害了帕里，粗暴地为帕里事件画上句号，这使得原本可怜的帕里命运更加悲惨。相比于科学的理性和逻辑，克拉莉莎的人文情怀体现出了人文科学的感性。这是因为，“尽管科学有其优点，但在复杂的人类社交生活中，它却不能像人文学科那样告诉人们该如何交往相处。”([ 11 ] ， p. 9)。乔总是站在理性科学的制高点上对克拉莉莎的感性进行批评。在乔看来，人文整体化思考远不如科学理性的推断可信。克拉丽莎的劝告在他看来就是不科学、不理性的感性主义。 说到人文的感性，就不得不提到克拉丽莎的研究对象诗人济慈。如果说乔是新达尔文主义的忠实拥护者，那么克拉丽莎就是这位诗人的坚定追随者。克拉莉莎十分敬重这位古人，因为他不只能够描述什么是爱，他还能够身体力行，表达什么是爱。而乔对济慈嗤之以鼻。尽管他靠写作为生，当属于作家之列，但他的工作始终和科学界有关，并非文学。对他来说，试着了解济慈已经够困难了，更别说能像济慈一样给所爱之人写情书了。克拉莉莎欣赏济慈式的“消极能力”，这种“在不确定和迷雾疑惑中生存”([ 12 ] ， p. 449)的做法让乔无法理解。因此，在关键时刻，克拉莉莎的人文立场更加让乔恼怒。殊不知，这种人文智慧往往是解决问题的关键，就像文学的力量与价值，便在于使人感受到“爱”。这样看来，“克拉莉莎反对的不是达尔文主义的逻辑，而是某种更为模糊的东西：一种能给人以满意解释的世界观。而新达尔文主义式的演说似乎对人文主义者所珍视的“爱”的价值并不予以重视。”([ 6 ] ， p. 97)。 乔和克拉丽莎在处理帕里问题时的意见分歧反映出了理性思维与感性关怀的不同。在人际关系中，理性推断固然重要，但是人文关怀更能化解矛盾，促进人与人关系的和谐。遗憾的是，尽管克拉莉莎对帕里的判断基本正确，但并没有能够改变事件的走向。这也从一个侧面说明以乔为代表的科学理性占据主导地位，遮盖了人文学者的声音。
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user: 5. 结语 帕里这样的特殊病患人群，依然处于社会认识的边缘之外。在对待这些特殊人群时，乔的客观理性不仅于事无补，反而推波助澜，使事情恶化。乔执迷于科学推断和数据预测。他认为，帕里的错爱是可以被证明、被解释清楚的，“在他方法论式的头脑里，这种科学的做法便等同于错误得到修正。”([ 3 ] ， p. 431)。乔对帕里精神疾病的科学性的兴趣部分解释了他对待这位跟踪者的态度。他一方面刻意保持了和帕里的联系以便收集到足够的证据，一方面又对帕里的骚扰避之不及。然而他没有意识到，将整个事情调查清楚并不意味着能将此事圆满解决。在证明自己的理性推断——即帕里患有“德克莱拉鲍特”综合症的过程中，他忽视了人与人之间的正常交往，一次又一次伤害了帕里，也伤害了自己的爱人。帕里被他的“暧昧”不断引导，做出越发疯狂的举动；克拉莉莎被他独断专行挡在门外，无法和他好好交流。尽管最后乔的推断得到了证明，但代价却很惨重。他和克拉莉莎之间产生了间隙，而他亦成为了自己极端理性思考的受害者。通过这部小说，小说作者也许是在提醒人们注意这些特殊人群的存在，提醒人们人文关怀在妥善处理相应关系时的重要性。
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user: 摘 要 青年教师已成为工商管理类专业教师群体的中坚力量，但教学能力普遍不高，得不到学生的认可。要提高青年教师教学能力，主要的办法是从制度上入手，严格课堂准入机制、强化动力机制、构建有效的压力机制、完善跟踪培养机制、构建实战经验获取机制等。重视对工商管理类专业青年教师教学能力问题的研究，并着力提高其教学能力，对推动工商管理类专业教师专业化和提高工商管理类专业教育质量具有重要的意义。 关键词 :工商管理类专业，青年教师，教学能力，提升路径
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user: 1. 引言 自上世纪90年代开始，随着高校扩招，学生人数急剧攀升。为了缓解师资压力，各高校引进了许多青年教师。据2014年教育部网站公布的统计数字来看，截至2013年，全国高校35岁以下的青年教师超过63万，占高校专任教师总数的44%，40岁以下的青年教师占群体总数的60.88%，其中以31~35岁的青年教师人数最多。数据表明青年教师成了高等学校教学的主力军，因此青年教师教学能力的高低决定着高等教育的未来。然而，大多数青年教师入职前没有接受过系统的教师专业教育，他们的教育专业知识主要来自于短暂的岗前培训。他们普遍重视本专业知识的积累和科学研究，但不重视教学研究，对自己所从事的教学工作缺乏应有的理性思考[ 1 ] 。高等教育质量的滑坡与数量上超过高校教师群体一半的、承担大多数教学工作量的青年教师的教学能力有着必然的联系。尤其对于讲求实战性的工商管理类专业的青年教师，他们的教学能力普遍不高，得不到学生的认可，与学生的期望反差极大。工商管理类专业青年教师在教学能力方面存在课程知识储备不足、教学设计能力不足、教学语言能力较差、课堂掌控能力不强、不善于进行教学总结、缺乏教育理论知识、实战经验贫乏等问题，原因主要有科研与所授课程相关性不强、教学利益没有诱惑力、教学投入不足、教学培训过于宽泛，注重理论难获实效、教研活动流于形式，很少获得他人经验、评教体系只奖不惩、对于实战经验的获取缺少相应的制度或执行不力等。因此，加强工商管理类专业青年教师教学能力的培养，使其能尽快成长并胜任管理类课程的教学工作，已成为开设管理类专业的本科院校青年教师教育管理的当务之急。本文从五个方面提出了提升工商管理类专业青年教师教学能力的建议，供同行讨论评阅，也希望能够引起相关教育部门的重视。