DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 讨论 转录调节因子NF-E2相关因子2(Nrf2)是细胞氧化应激反应的关键因子，其介导的抗氧化反应是一种主要的细胞防御机制；Nrf2基因的缺失或激活障碍，可使氧化应激源对细胞的毒性加重，从而导致细胞功能障碍、凋亡甚至死亡 [ 13 ] 。香烟烟雾中含有大量的氧化剂、自由基和有机物基团，它既影响机体的体液免疫，也影响细胞介导的免疫 [ 6 ] 。本研究使用香烟烟雾浓缩物饲养Nrf2基因缺失和野生型小鼠4个月，发现小鼠的脾脏均有明显坏死，但Nrf2基因缺失小鼠经香烟烟雾浓缩物刺激后脾脏坏死程度显著性增加(图2(a)和图2(b))，用含等比DMSO的纯净水饲养的对照组部分小鼠的脾脏也有轻微坏死，可能是由溶 图3. 小鼠脾脏淋巴细胞流式图(a)以及淋巴T、B、CD4和CD8细胞在4组小鼠中的脾脏平均细胞百分比的比较(b)。注：A图为脾脏细胞亚群流式散点图。其中Q1代表效应记忆T细胞(CD44+CD62L-， T EM )；Q2代表中心记忆T细胞(CD44+CD62L+， T CM )；Q3代表初始T细胞(CD44−CD62L+， T N )；Q4代表中效应T细胞(CD44−CD62L-， T E )。 * p < 0.05 图4. 小鼠脾脏CD4+ (a)和CD8+ (b) T细胞亚群的比较。注：A为CD4+ T细胞来源的效应T细胞、效应记忆T细胞、中央型记忆T细胞和初始T细胞；B为CD8+ T细胞来源的效应T细胞、效应记忆T细胞、中心记忆T细胞和初始T细胞。 * p < 0.05 图5. 实时荧光定量PCR测定细胞因子相对mRNA在LPS激活小鼠腹腔巨噬细胞中的表达。 * p < 0.05 剂DMSO引起的。同时由于Nrf2基因缺失小鼠经香烟烟雾浓缩液刺激后脾脏坏死较为明显，所以其脾脏总细胞数明显降低(图2(c))。这些结果说明外源性过氧化物刺激协调抗氧化信号通路基因的缺陷可增加小鼠机体的细胞毒性，导致小鼠脾脏淋巴细胞的凋亡和坏死。 当机体受到应激源刺激，就会形成适应性免疫应答，从而导致抗原特异性T和B细胞的克隆性扩增及向效应细胞的分化。扩增的T细胞能够分化为细胞毒性T细胞、多种辅助性T细胞和调节性T细胞，在适应性免疫反应中发挥重要作用，不仅参与体液免疫而且参与细胞免疫的调节 [ 14 ] 。已有研究表明短期诱导刺激可诱导CD8+ T细胞多次分裂，并可形成效应和记忆细胞功能 [ 15 ] 。在本文研究中，我们对小鼠的脾脏淋巴细胞亚群进行流式分析，发现Nrf2基因缺失小鼠经香烟烟雾浓缩物刺激后，其脾脏T淋巴细胞和CD8淋巴细胞的百分比相对于对照组Nrf2基因缺失小鼠显著性升高，B淋巴细胞和CD4淋巴细胞的百分比无显著性变化(图3(b))。这些数据表明，环境因素香烟烟雾浓缩物与遗传因素Nrf2基因的缺失能够协同调控着小鼠的适应性免疫应答。 免疫记忆是机体免疫应答的主要特征之一，当机体被抗原刺激时，初始细胞将活化、克隆扩增、分化成为效应细胞以清除抗原，少数效应细胞分化为记忆细胞，多数死亡 [ 16 ] ；当机体再次受到同一抗原刺激，记忆性细胞能够快速增殖分化及转变为效应细胞作用于抗原 [ 17 ] 。记忆性T细胞除了是机体防御的关键免疫调控细胞之外，它们还是机体免疫应答反应中细胞因子和细胞毒性的主要来源 [ 18 ] 。在本研究中，我们对小鼠脾脏CD4和CD8记忆性细胞亚群进行了分析，结果表明香烟烟雾浓缩物刺激的Nrf2基因缺失小鼠的脾脏CD8 T CM 细胞百分比相对于对照组Nrf2基因缺失小鼠显著性降低，CD8 T E 细胞相应显著性增加(图4(b))；CD4 T E 细胞也明显增加(图4(a))。这些数据表明，Nrf2基因缺失和香烟烟雾浓缩物刺激能够协同诱发小鼠的记忆性免疫调节。 巨噬细胞是机体最初抵御应激源的细胞防御机制，它在固有免疫和适应性免疫反应中均具有重要的作用；巨噬细胞可间接或直接地参与各种免疫反应过程 [ 19 ] 。已有研究表明，在体外，细菌脂多糖(LPS)刺激活化的巨噬细胞可产生炎性细胞因子如TNF和IL-6，并在Th1反应中成为诱导性及效应性细胞，从而有效清除病原体 [ 20 ] 。在维持机体内环境稳态免疫反应中，巨噬细胞炎性蛋白趋化因子MIP-1α和MIP-1β能够募集中性粒细胞、单核细胞和效应T细胞向应激源转移，从而快速清除病原体。在本研究中，我们用细菌脂多糖(LPS)对小鼠腹腔巨噬细胞进行体外刺激培养，发现Nrf2基因缺失明显增加经香烟烟雾浓缩物刺激的小鼠腹腔巨噬细胞相关因子IL-1β、GM-CSF、MIP-1α和MIP-1β相对mRAN水平(图5)。因此，Nrf2基因缺失和香烟烟雾浓缩物刺激能够协同诱发小鼠的天然免疫调节。 综上所述，在Nrf2基因缺失小鼠中，烟雾浓缩物的刺激导致的天然免疫和适应性免疫应答发生明显改变，小鼠的天然免疫巨噬细胞因子的表达明显上调，脾脏淋巴T细胞、CD8 T细胞和效应T细胞的形成都有显著变化。这些结果表明抗氧化基因缺陷小鼠更容易被外源氧化应激刺激物激活，具有更高的炎症因子水平，是外源氧化物对小鼠毒理影响的作用机制。
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user: 基金资助 广东省科技计划(2015A030302016和2016A050503023)。
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user: 摘 要 基层公务员应对方式初试问卷以天津行政学院、天津市委党校抽取的496名初任公务员、在职公务员研究生为测试对象，对测试结果进行因素分析，在此基础上对所获得的问卷条目进行适当地删除、修改。删除、修改后的应对方式问卷再以天津市行政学院136名初任公务员为被试对象进行再次测量，以考察问卷的信效度。所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行统计处理。研究获得如下结论：(1) 公务员应对方式包括3个二级因子(8个一级因子)：问题回避型(逃避、宣泄、宗教)、问题解决型(问题应对、寻求支持、抑制干扰性活动)、问题接受型(接受事实、克制)。经两次探索性因素分析表明，该3个二级因子共同解释着基层公务员应对方式。(2) 所研制量表具有较高的信度和效度，可以作为基层公务员应对方式的测量工具。 关键词 :基层公务员，应对方式，编制，检验 Copyright © 2017 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 应对的概念 应对，也称应付，是应激源与应激结果的中介与调节。1936年，加拿大生理学家塞利提出了应激适应机制学说，近一个世纪以来，对于应激及应对的探索在医学界和心理学界始终未终止过。Lazarus将应对定义为：个体在与环境持续互动中，当外在或内在的要求超出个人能力或个人资源所能负担时，个人持续的认知评估和行为努力的动态过程。Compas指出：应对是个体在面对压力事件和环境时，调节情绪、认知、行为和环境的有意识的意志努力，这些调节过程依赖于个体的生理、认知、社会和情绪的发展，同时又受它们的限制。国内一些学者在应对的概念上也作了不少相关的探讨，并依据自己的理解提出了应对的定义。程一民将应对定义为：应对是指当个体面临超过本身所拥有资源的内外情境和问题时，为缓冲或避免压力、焦虑、威胁或其他身心疾病，努力去处理问题的动力历程；姜乾金认为：应对是个体为了对付应激而采取的各种相应的认知活动和行为活动，是重要的心理应激因素；黄希庭指出：应对是个体面对挫折和压力时为减轻其负面影响而作出的认知和行为的努力过程，是社会适应和发展的一个重要指标。个体的应对方式是个体的稳定因素与情境因素交互作用的结果。 大量的心理学研究表明，在心理应激和健康的联系中，有一个重要的调节(或中介)变量，这就是应对方式。面对同样的应激源，不同个体可以产生截然不同的心理反应和心理后果，一个重要的原因是每个人采用了不同的应对方式。因此，关于应对方式的调节或中介作用的研究已经成为心理学各个领域研究中最为广泛被探讨的问题。目前国内外学者在研究个体的应对方式时主要有两种方法学趋向或思路，一种是特质取向思路，另一种是过程或情境取向思路。依据这两种不同的思路，已编制出相关测评工具，这些方法和测评手段各有利弊和适用的范围。例如COPE量表是由Charles等人编制的一个多维多级评分的心理问卷。国内研究者肖计划编制《应付方式问卷》，该量表由62个项目组成，区分出解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化等6个维度。石林(2005)在职业压力与应对中编制了应对风格问卷，并把应对风格分为三种：灵活应对风格、控制应对风格、非控制应对风格。梁宝勇(2004)在《青少年心理健康素质调查表》应对分量表的编制中将青少年的应对方式区分出行为–情境、认知–情境、行为–生理、行为–表达、认知–表达、防御策略、混合的策略7个理论维度。 迄今为止，在我国的应对方式的测量工具有：施承孙的应对方式量表；梁宝勇编制的应对方式评定量表WCRS；还有适用于大学生的韦有华等修订的国外Cope量表、张敏等编制的大学生应对量表；适用于中学生的有黄希庭编制的中学生应对方式量表、陈树林编制的中学生应对方式量表、王云霞等编制的简易初中生应对方式自陈量表；肖计划等人编制的应对方式问卷，该问卷适用于初中文化程度以上，年龄在14岁以上的青少年、成年人和老年人。
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user: 2. 基层公务员应对方式量表编制与检验 2.1. 基层公务员应对方式量表的编制 关于不同人群压力与应对方式相关研究的Cnki检索，研究者使用肖 计划 老师编制的应对方式问卷较多，但问卷条目数较多。根据以往对公务员相关问题研究的经验，问卷条目超过30条目的，问卷有效率急剧降低，后半部分随意性增强，很难保证所填问卷的真实性及可信度。根据国内外学者有关应对方式研究的现状，结合课题研究工作的实际需要，课题组决定编制一个针对基层公务员群体工作压力及用来评定应对方式量表。在参考国内相关问卷的基础上，结合目前国内应对研究的相关理论，结合公务员工作实际情况，拟订出基层公务员应对方式的研究结构及其维度，编制出包括48个条目的基层公务员应对方式初试问卷。问卷采用李克特5点计分，从“完全不符合”到“完全符合”，依次记为1到5分。 2.2. 实施测量 基层公务员应对方式初试问卷以天津行政学院、天津市委党校抽取的496名初任公务员、在职公务员研究生为测试对象，对测试结果进行因素分析，在此基础上对所获得的问卷条目进行适当地删除、修改。删除、修改后的应对方式问卷再以天津市行政学院136名初任公务员为被试对象进行再次测量，以考察问卷的信效度。所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行统计处理。
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user: 3. 结果与分析 3.1. 探索性因素分析 对所得的有效问卷进行主成分因素分析和正交极大方差旋转，根据陡阶图及碎石图显示，提取8个一级因子，二次主成分因素分析和正交极大方差旋转获得3个二级因子。对问卷进行筛选，共剔除了12个条目，保留了36个条目构成正式问卷，结果见表1、表2。 结合表3和表4可以发现，3个二级因子解释了总方差的64.662%。条目的最高负荷为0.839，最低负荷为0.533。二级因子1由一级因子2、一级因子4、一级因子6三个1级因子(14条目)构成，在应对应激事件时倾向于回避，即命名为问题回避型应对；二级因子2由一级因子1、一级因子3、一级因子5三个1级因子(15条目)构成，在应对应激事件时倾向于排除干扰，寻求解决，即命名为问题解决型应对；二级因子3由一级因子8、一级因子7两个1级因子(7条目)构成，在应对应激事件时倾向于接受，即命名为问题接受型应对。 3.2. 应对方式量表的信度效度分析 3.2.1. 信度分析 考虑到对问卷条目作出了一定的删除、修改。因此，删除、修改后的应对方式问卷以天津市行政学 Table 1 Coping style factor load matri A5 A3 A34 A7 A27 A30 0.856 0.801 0.754 0.544 0.529 0.485 A15 A6 A8 A36 A40 0.803 0.680 0.638 0.586 0.579 A29 A48 A13 A20 A26 0.791 0.694 0.620 0.572 0.492 A33 A44 A31 A19 A22 0.766 0.726 0.636 0.515 0.469 A14 A21 A10 A43 0.706 0.641 0.616 0.600 A11 A41 A38 A42 0.691 0.629 0.528 0.474 A17 A45 A24 0.660 0.640 0.622 A32 A28 A37 A12 0.651 0.582 0.574 0.538 表1. 应对方式一级因子负荷矩阵 Table 2 The characteristic value and contribution rate of the factors of the coping style scal 因素 特征值 贡献率 累计贡献率% 因素1 6.836 17.990 17.990 因素2 4.168 10.967 28.958 因素3 2.369 6.233 35.191 因素4 1.893 4.982 40.173 因素5 1.647 4.335 44.508 因素6 1.342 3.531 48.039 因素7 1.247 3.282 51.321 因素8 1.095 2.882 57.287 表2. 应对方式量表各因素的旋转因素特征值和贡献率 院136名初任公务员为被试进行再次测量，并对该次测量进行信度估计，该结果说明本问卷具有良好的信度。结果见表5。 3.2.2. 结构效度 基层公务员应对方式量表各分量表之间的相关系数在0.244~0.248之间，呈现中低程度相关。各分量表与总量表之间的相关在0.539~0.641之间，呈现出中等程度相关，说明本量表的结构效度良好。结果见表6。 Table 3 Response mode the secondary factor load matri 因素 二级因子1 二级因子2 二级因子3 一级因子2 0.800 一级因子4 0.792 一级因子6 0.618 一级因子1 0.839 一级因子3 0.581 一级因子5 0.533 一级因子8 0.778 一级因子7 0.671 表3. 应对方式2级因子负荷矩阵 Table 4 The characteristic value and contribution rate of the rotation factor of the secondary factor of the response scal 因素 特征值 贡献率 累计贡献率% 二级因子1 2.517 31.463 31.463 二级因子2 1.516 18.955 50.418 二级因子3 1.140 14.244 64.662 表4. 应对方式量表二级因子的旋转因素特征值和贡献率 Table 5 Internal consistency reliability of various factors of coping style scal 因素 α系数 问题回避型 0.619 问题解决型 0.679 问题接受型 0.845 应对方式量表 0.864 表5. 应对方式量表各因素的内部一致性信度 Table 6 The correlation matrix between the factors and the total points of the coping style scal 问题回避型 问题解决型 问题接受型 问题解决型 0.244 问题接受型 0.270 0.248 应对方式量表 0.539 0.578 0.641 表6. 应对方式量表各因素之间及各因素与总分的相关矩阵
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user: 4. 讨论 研究从理论分析出发，参考国内有关成熟量表及应对方式研究的相关成果，并结合基层公务员的工作实际、组织文化、压力特点等因素，从而构建出基层公务员应对方式研究框架及维度，并进行问卷的设计与编制，因此基层公务员应对方式问卷具有较高的科学性；对量表的信度分析表明了量表在结构维度构建上的有效性；探索性因素分析表明，量表结构合理，基本保证了量表的可靠性和稳定性；效度检验也证实了量表的有效性。 从探索性因素分析的结果来看，它基本符合理论构想，较好地反映了基层公务员应对方式的主要方面及现实情况，符合对基层公务员应对方式的理论建构。但基层公务员应对方式量表结构主要还是通过访谈、文献分析结合有关研究成果提出的一个理论假设，是否符合整体基层公务员的实际情况还需要进行进一步的验证。
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user: 5. 结论 研究获得如下结论：(1) 公务员应对方式包括3个二级因子(8个一级因子)：问题回避型(逃避、宣泄、宗教)、问题解决型(问题应对、寻求支持、抑制干扰性活动)、问题接受型(接受事实、克制)。经两次探索性因素分析表明，该3个二级因子共同解释着基层公务员应对方式。(2) 所研制量表具有较高的信度和效度，可以作为基层公务员应对方式的测量工具。
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user: 摘 要 本文根据2002~2015年西部8省卫生、人口以及人民生活等分层结构数据，采用多层统计模型，分析了西部地区居民医疗消费支出的影响因素。研究结果表明医疗技术、人口结构、城镇化水平、医疗价格、城镇和农村居民收入对西部地区的医疗消费支出有显著影响，而教育和抚养比对西部地区的医疗消费支出的影响并不显著。根据分析结果，文中提出了相应的建议：提高西部地区医疗卫生服务水平，控制医药价格，加快西部地区城镇化进程，改善农民收入结构、增加农民收入来源、提高农民收入水平。 关键词 :医疗消费支出，发展模型，多层统计分析 Copyright © 2017 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 医疗保健支出是我国居民消费支出的重要组成部分，自我国实行新型农村合作医疗制度以来，不论是城镇还是农村，其增长都十分迅速，不容忽视。农村居民人均医疗保健支出从2001年的96.61元，增长到2015年的681.4元，增长了近7倍。城镇居民人均医疗保健支出从2001年的343.28增长到2015年的933.3元，增长了近3倍。 我国按照各地区经济发展水平和地理位置等因素分为东、中、西部地区，其中西部地区包括12个省或自治区——四川、云南、贵州、广西壮族自治区、西藏、新疆维吾尔族自治区、陕西、甘肃、宁夏回族自治区、青海、重庆、内蒙古。西部地区开发历史较晚，因此经济发展和技术管理水平与东、中部差距较大。自2002年我国新型农村合作医疗政策实施以来，全国人民的“看病难”问题得到一定改善，西部地区居民的医疗卫生意识逐步提高，医疗保健支出也逐步增长：2001年，西部地区医疗保健支出占全国医疗保健支出的0.95%，人均医疗保健支出为325.93元，到2015年，西部地区医疗保健支出占全国医疗保健支出的21.07%，人均医疗保障支出为1049.86元，增长迅速。但是，西部地区医疗保健支出与东、中部地区仍有一定差距，仍然低于全国平均水平1164.5元。 为了缩小该差距，方便政府制定有针对性、导向性的医疗卫生政策，改善西部地区人民生活，本文研究分析了西部地区医疗保健支出的影响因素。西部地区医疗卫生发展既有共性又有个性，本文在前人的基础上，以此为出发点，建立发展模型，分析西部地区医疗卫生发展的主要影响因素，方便政府在医疗卫生发展问题的总方针政策下，能够因地制宜，改善西部地区居民的医疗卫生状况，缩小与东、中部地区的差距，促进西部地区医疗卫生全面、协调、健康发展，构建和谐社会。
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user: 2. 文献综述 关于医疗保健支出的问题，国内外学者都进行过相应的研究。有的学者对有关医疗卫生支出的理论进行了研究分析，典型的有Grossman等。Grossman (1972)构建了健康资本需求模型，认为其能够影响收入进而影响消费者效用，并通过所建立的健康投资模型，得到年龄、工资率、教育对健康投资有影响，年龄越大、工资率越高、受教育程度越高，人们的健康投资需求越大 [ 1 ] 。 除此之外，更有大量学者针对医疗卫生支出进行了实证研究，一部分学者侧重于研究农村或城镇居民的医疗支出问题，如高洪洋(2016)、刘晓瑞(2011)、罗楚亮(2008)等，一部分学者侧重于研究老龄化带来的医疗支出问题，如孙雯(2017)、王兰秀(2016)等，还有一部分学者侧重于研究不同地区或区域医疗卫生支出问题，如张兵(2008)、孙雯(2017)、林相森(2007)等。在诸多农村居民医疗保健支出的影响因素研究中，收入的影响是否显著仍存在分歧。高洪洋 [ 2 ] 等人(2016)通过对2001~2011年我国农村地区面板数据的研究分析，发现老年人口抚养比例、收入、医疗保健价格分类指数等对医疗保健支出有正向影响，而环境卫生状况等有负向影响，并提出了相应的建议。陈在余(2007)研究分析后也认为收入和医疗服务价格是农村居民医疗支出的主要影响因素 [ 3 ] 。而刘晓瑞、李亚伟(2011)利用多层统计分析模型分析农村居民医疗支出水平的影响因素，认为家庭人均收入对个人医疗支出并没有显著影响，有显著影响的因素有性别、婚姻状况、家庭规模、受教育水平、地区经济发展水平等 [ 4 ] 。罗楚亮(2008)分析了城镇居民医疗支出行为，认为健康、收入、医疗费用显著影响城镇居民医疗支出行为 [ 5 ] 。凌玲(2013)和张兵等人(2017)都研究分析了江苏省农村老年居民的医疗消费行为。凌玲主要分析了人口老龄化对医疗消费支出的影响，指出人口老龄化与医疗消费支出高度相关 [ 6 ] 。张兵等人分析更为全面，他们认为老年人的个人和家庭特征、经济状况、医疗保险情况以及疾病严重程度等对江苏省农村老年人医疗消费支出有重要影响 [ 7 ] 。林相森(2007)采用两部分模型法，研究分析了我国居民医疗卫生支出中患病和治病两个过程，认为居住的省份、居住在城市或农村、医疗保险对患病有显著影响，而病情严重程度、收入、城市或农村对治病过程有显著影响 [ 8 ] 。王学梅(2010)采用问卷调查形式搜集数据，研究西部贫困地区农民家庭消费及医疗服务需求状况，通过收入弹性分析，认为低收入水平农民医疗消费支出占消费支出比重更大 [ 9 ] 。 本文在以上研究的基础上，将西部地区总体发展趋势类同而地区间异质的特点纳入考虑范围，运用多层统计模型，研究分析西部地区居民医疗消费支出的影响因素。
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user: 3. 建立模型 3.1. 理论模型 在社会问题中分层数据经常出现，这类数据具有分层嵌套的结构。对于这类数据，比较好的处理方法是建立多层统计分析模型，就纵向数据而言，则可以采用多层统计分析模型中的发展模型进行研究分析。与传统纵向数据分析方法相比，发展模型具有较大的灵活性：该模型不仅能够处理各种研究对象重复测量次数不等的问题，而且能够处理重复测量间隔不等的现象；发展模型能够在随机缺失的条件下处理非平衡数据和不完整数据；此外，发展模型既不要求对象内的观测值相互独立，也不受某些限制性假设的制约。本文所用数据符合分层数据特点，因此建立发展模型进行研究分析 [ 10 ] 。 两水平发展模型中，水平1观察单位是各研究对象的重复观察值，水平2观察单位是个体研究对象。水平1模型可以表述为： (1) 水平2模型可以表述为： (2) 组合模型为： (3) 其中， 表示研究对象 (水平2单位)的第 (水平1单位)次结局测量， 截距项，表示对象 的结局测量的初始值， 是回归斜率，表示对象 的结局测量随着时间变化的变化率， 表示水平1误差项，服从 分布。 控制个体水平(水平2)解释变量 后的结局测量的平均初始水平， 解释变量 的回归斜率，用来解释结局测量的初始水平在个体间的差异， 控制个体水平(水平2)解释变量 后的结局测量的平均变化率， 解释变量 的回归斜率，用来解释结局测量的变化率在个体间的差异。 3.2. 实证分析 3.2.1. 数据来源与变量选择 本文所用数据为随机选取的西部八省(四川、贵州、云南、陕西、甘肃、西藏、内蒙古、新疆) 2002年至2015年间人口、人民生活和卫生分层结构数据。文章以每年居民人居医疗保健支出作为结局变量，根据Grossman的健康资本需求理论，以及我国其他学者所做的相关实证研究，认为教育、工资率、医疗卫生条件、人口结构、家庭规模、城镇化水平可能对医疗保健支出有影响，并选取相应的指标作为解释变量。文中用高中及以上学历人口所占比重表示受教育程度，每千人拥有卫生技术人员数表示医疗卫生条件，城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入表示工资率，老人少儿抚养来表现人口结构特征，平均家庭人口数表示家庭规模，城镇人口比重表示城镇化水平。各变量具体含义如表1所示。 3.2.2. 描述统计分析 自2002年至2015年，四川、贵州等八省医疗保健支出、城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入都呈现出长期增长态势。如图1所示，各省间人均医疗保健支出的初始水平和增长快慢略有不同，四川增长较快，西藏较为缓慢——四川人均医疗保健支出的年平均增长速度为16.09%，西藏人均医疗保健支出年平均增长速度仅8.72%。各省平均家庭规模略有不同，西藏平均家庭规模最大，四川最小，且逐年下降。除西藏外，其余各省女性人口比重变化相对平稳，各省份之间差异并不太大，西藏女性人口比重下降较为明显，2002年至2015年下降了近2.5个百分点。总体来看，八个省份在各变量之间趋势大体相同但变化速度存在差异。 Table 1 The name and meaning of variable 变量名称 含义 j j = 1，2，3，4，5，6，7，8省份，其中1代表四川，2代表贵州，3代表云南，4代表陕西，5代表甘肃，6代表新疆，7代表西藏，8代表内蒙古 time = i 年，i = 0:13，分别表示2002-2015年 lpcon1 居民人均医疗保健支出(以2001年为基年)的对数 docn 每千人拥有的卫生技术人员数 hepr1 医疗保健品价格指数，2001年 = 100 suin 农村居民人均纯收入，单位：千元(以2001年为基年) urin 城镇居民人均可支配收入，单位：千元(以2001年为基年) urba 城镇人口所占比重 educ 高中以上人口占总人口比重 totr 总抚养比例(老人和少儿抚养比例之和) pfem 女性人口所占比重 表1. 变量名及其含义 图1. 2002~2015西部8省人均医疗消费支出 3.2.3. 建立模型 针对多层次数据，首先要建立空模型检验是否适合建立多层统计分析模型。本文构建空模型，估计所得结果如表2所示。其中，组间结局测量的差异为组间方差 ，在0.1的显著性水平下显著， 组内结局测量的差异为组内方差 ， ，表明西部地区医疗保健支出有 45.3%的总变异是由不同省份之间的异质性引起的，因此构建多层统计分析模型较为合适。 经过不同模型比较分析，选择建立完整发展模型形式为随机截距发展模型。估计的组合模型结果为： 模型拟合优度 ，说明模型拟合效果良好，医疗保健支出有97.90%可以由水平2和水平1的协变量所解释。变量显著性检验结果如表3所示。由表3可知每千人拥有的医生数、城镇人口比重、医疗保健价格分类指数、城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入在0.1显著性水平下显著，对西部地区的人均医疗保健支出有显著影响，而高中以上人口比重和总的抚养比对人均医疗保健支出的影响并不显著。
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user: 4. 结论分析与政策建议 4.1. 结论分析 由表3结果可知，对于西部地区来说，医疗消费支出的增长速度与每千人拥有的医生数、城镇人口比重、医疗保健价格分类指数、城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入显著相关，而与高中以上人口比重和总的抚养比的相关关系并不明显。从时间维度上来看，由时间系数0.0417可以看出西部地区医疗保健支出年逐年增长，平均增长率约为4.17%。从地区维度上来看，每千人拥有的医生数、城镇人口比重、城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入系数为正，表明医疗消费支出随每千人拥有的医生数、城镇人口比重、城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入的增长而增长，随医疗价格增长而减少。 Table 2 Estimate of the covariance parameters of the null mode 参数 估计 标准误差 Wald Z 显著性 95%置信区间 下限 上限 残差 0.050 0.007 7.211 0.000 0.038 0.066 截距[个体 = pri] 方差 0.041 0.024 1.722 0.085 0.013 0.129 表2. 空模型协方差参数估计结果 Table 3 The fixed effect of model estimatio 参数 估计 标准误差 df t 显著性 95%置信区间 下限 上限 截距 0.988 0.403 95.169 2.451 0.016 0.188 1.788 time 0.042 0.004 95.977 10.228 0.000 0.034 0.050 docn 0.051 0.017 73.124 2.979 0.004 0.017 0.085 urba 0.008 0.002 98.200 5.308 0.000 0.005 0.011 pfem 0.024 0.008 97.797 2.812 0.006 0.007 0.040 hepr1 −0.004 0.001 18.678 −4.296 0.000 −0.006 −0.002 urin 0.007 0.000 101.178 2.590 0.011 0.000 0.000 suin 0.023 0.000 98.033 −1.713 0.090 0.000 0.000 educ −0.001 0.002 92.884 −0.570 0.570 −0.006 0.003 totr 0.192 0.173 94.544 1.115 0.268 −0.150 0.535 表3. 模型估计的固定效应估计 人均拥有医疗卫生人员数对西部地区的医疗消费支出影响较大，每增加1%就拉动医疗消费支出将增加5.08%。人均拥有医疗卫生人员数越多，居民看病更加方便、就医意愿越强，医疗消费支出也就越多。 城镇人口比重每增加1个百分点，医疗消费支出将增加0.008个百分点。西部地区地理环境多为山地、丘陵等，对交通等各方面都有影响，城镇聚集效应会使得城镇医疗条件等很多方面优于农村，城镇居民就医更加方便。城镇人口的增加，意味着越来越多的居民就医更加方便，促进了医疗消费支出的增加。 女性人口比重的增长能促进医疗消费支出增长，每增加1个百分点，人均医疗消费支出将增加0.024个百分点。一方面，女性身体素质普遍比男性低，另一方面，女性在家庭中的角色使其更关注家庭成员的身体健康程度，因此，不论是一个家庭中还是全部人口中女性比重的增加都会促进医疗消费支出增加。 农村居民人均纯收入每增长1%，拉动人均医疗消费支出将增长2.32%；城镇居民人均可支配收入每增长1%，拉动人均医疗保健支出将增长0.73%，表明农村居民的收入增长更能拉动医疗消费支出增长。根据Grossman的健康需求理论，收入越高健康需求就越大、医疗消费支出相应地也就越高，因此，农村居民人均纯收入、城镇居民人均可支配收入的增加能促进医疗消费支出的增加。城镇居民与农村居民工作类型不同——城镇居民工作多脑力劳动，而农村居民的工作更偏向于体力劳动，二者工作环境、对身体健康的影响不同，使得各自收入增加所带来的健康资本折旧产生差异。同时，分析结果指出：城镇居民的医疗消费支出收入弹性比农村居民更小。城镇居民人均可支配收入比农村居民人均纯收入高，根据经济学原理，不同收入阶层的消费需求有所不同。收入越高的人群可能健康需求越大，更注重日常保养，降低了生病看病的可能。因此，高收入人群的医疗消费支出弹性比低收入人群更小。 医疗保健价格分类指数系数为−0.004，说明医疗保健支出的价格弹性约为−0.004，价格每增长1%，人均医疗消费支出平均下降0.004%，正如商品需求理论所阐述的：价格越高，消费者对该商品的需求越小。 文中模型检验结果显示，受高中以上教育人口比重与抚养比例对人均医疗消费支出的影响并不显著。这个结论与Grossman理论预期不符，Grossman认为受教育程度越高其医疗消费支出越多。模型结论与理论预期不符的原因可能是文章所用数据是宏观抽样数据，与真实数据结构存在偏差，或者该指标对受教育程度代表性不强。 4.2. 政策或建议 综上所述，西部地区医疗消费支出的影响因素有很多，包括医疗卫生服务水平、城镇化程度、医疗价格、人口结构、城乡居民收入等，影响较大的由包括医疗卫生服务水平、城镇化程度、医疗价格、农村居民收入。据此，缩小西部与东、中部地区的差异，增强西部地区居民的医疗保健意识，拉动医疗消费，增加人民福利，可以考虑从以下几点入手： 1) 提高西部地区医疗卫生服务水平。提高西部地区医疗卫生水平，需要增加医疗卫生技术人员。一方面，需要引进优秀的医疗卫生人才或增进与发达地区的医疗卫生人才交流；另一方面，需要防止优秀的医疗卫生人才外流。这样才能保证西部地区人民能享有充分、有效的医疗卫生服务，拉动医疗消费。 2) 控制医药价格，防止价格急剧、大幅度上涨。价格上涨，人们的实际消费能力下降，医疗消费的意愿和能力降低，容易造成“看不起病”、“不敢看病”、“小病拖大病”的不良后果。为此，国家要严格控制医药价格。同时，政府要积极贯彻落实医疗补助、医疗保险等相关政策，降低价格上涨对医疗消费的影响。 3) 加快西部地区城镇化进程。加快西部地区城镇化进程，完善基础设施建设，增加城镇人口比重，方便居民就医，让居民拥有更好的医疗卫生条件，提高居民福利，缩小与东、中部地区的差距。 4) 改善农民的工作环境，扩大农民收入来源，提高居民收入水平。城镇和农村居民收入的提高对医疗消费支出的增加有促进作用。相比于城镇居民收入的提高，农村居民收入提高对医疗消费有更大拉动作用，一方面要努力提高农民收入，另一方面要改善其工作环境和收入结构，减缓其健康资本损耗速度，缩小与城镇居民的差距。政府可以对农民进行技术培训，增大农民就业面，扩大农民收入来源，同时需要规范农村范围内乡镇、私营等各类型的企业，改善农民工人工作环境，使其身体健康得到保障。
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user: 摘 要 玛咖中含有生物碱、芥子油苷、甾醇等多种具有生物活性和生理功能的成分。这些成分具有增强体质、改善睡眠质量、调节机体内分泌，提高生殖细胞质量与活力及抗氧化等功效。因此系统地研究玛咖中的功效成分备受关注。质谱法(MS)因具有较高的检测灵敏度和准确度，能够确定分析物的分子量和分子式，而在定性和定量分析中起着重要的作用，特别是在玛咖功效成分的结构推断中显得尤为重要。本文将对MS分析玛咖中功效成分的研究现状进行综述；并对其研究前景进行展望，以期为后续研究提供参考。 关键词 :玛咖，功效成分，MS Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 玛咖(学名：Lepidium meyenii Walp，西班牙语：Maca)，属十字花科草本植物，形似萝卜，在美洲被誉为“人参”，原产于南美，现在我国的部分省份如吉林、云南、新疆等地均有种植。因玛咖拥有独特而全面的化学成分，既可用作食物补充机体能量；又可用作药物抑制百病，滋体强身。 玛咖中含有氨基酸、人体必需的微量元素、脂肪酸、碳水化合物、矿物质、纤维、维生素等。因其中所含营养物质极为丰富、营养结构合理而被用作食物。玛咖具有滋体强身、改善睡眠质量、调节机体内分泌，平衡激素、提高生殖细胞质量和生育能力及抗氧化等生物活性；对治疗贫血、风湿、中老年人骨质疏松，精神不佳等有良好功效；具有排毒抗癌的作用。总之，玛咖因在调节人体机能、预防和治疗疾病等方面具有较为明显的作用 [ 1 ] - [ 8 ] 被用作药材。 1994年，Dini A. [ 9 ] 首次报道玛咖干根中含有生物碱、芥子油苷及其分解产物异硫氰酸苄酯、甾醇、多酚等天然活性成分。其中总生物碱含量最高，可达2.37%左右；玛咖酰胺含量约为0.5%；玛咖烯含量为0.0083%~0.0706%。玛咖有黑、紫、黄、白等4种颜色，不同颜色的玛咖所含功效成分有一定的差异。 学者们曾采用多种研究方法对玛咖中的功效成分进行了较为普遍的研究 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] 。玛咖中功效成分的分析方法有响应面法 [ 11 ] [ 12 ] 、液相色谱法(LC) [ 13 ] 、高效液相色谱串联紫外检测器法(HPLC-PAD) [ 14 ] 、红外光谱法(IR) [ 15 ] [ 16 ] 、质谱法(MS) [ 7 ] - [ 48 ] 等。其中MS是一种既能单独使用又能和其他技术联用的高灵敏度的分析方法，提供的信息在确定玛咖各成分及其分解产物方面有不可替代的作用。下面对采用MS分析玛咖中各功效成分的研究成果进行综述。
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user: 3. 研究展望 玛咖因含有独特的、丰富多样的功效成分而备受不少专家学者的关注和市场的青睐，进而成为一种风靡全球的药食两用的植物。其中的玛咖酰胺、玛咖烯、芥子油苷、玛咖多糖等功效成分对人体各项机能的调节和疾病的预防具有良好的效果。另外，玛咖在抗癌排毒，抗氧化增活性，提高生育能力和生殖细胞质量，增强体力，抗骨质疏松，抗病毒，抗风湿，预防更年期综合症等方面具有良好的功效。因此，深入研究玛咖功效成分及其生物活性具有重要的现实意义。 玛咖功效成分的研究方法较多。随着科技的发展，检测与分析玛咖中功效成分的仪器和手段不断改进，检测精确度和准确度也会不断提高。MS具有较高的灵敏度和准确度，不仅可以确定分子式，在定性和定量分析过程中，也具有不可代替的作用，特别是在玛咖功效成分的结构推断中显得尤为重要。但MS也有缺点，即当分子离子峰较弱时，可能无法感应。 总之，仅采用一种分析方法不能对物质进行准确、全面的分析和鉴定。要想全面准确的鉴定某些成分，应采用串联技术；其次开发准确度更高、精确度更好，分析速度更快的先进仪器也是进行科学研究的重点。
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user: 摘 要 心理学的研究对象问题是心理学研究中的重要理论问题。关于心理学的研究对象，西方心理学界曾出现了两种不同的心理学科学观：心理科学观与行为科学观。长期以来，二者各执己见，争论不休，二者的对峙贯穿了心理学发展的始终。本文立足于心理学的整合视野，重新审视一百多年来西方心理学发展历程中的心理与行为之争，理清各自的发展脉络，并分析争论的实质及消解方略。 关键词 :心理，行为，争论，整合 Copyright © 2017 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 在心理学创建初期，冯特将心理学定位于研究经验、意识或是心理的科学。在行为主义问世前的很长时间里，几乎所有的心理学流派都宣称“意识是心理学的论题”。1912年，行为主义的创始人华生明确主张：心理学的论题是行为而非意识，并认为“若不放弃心理，便无法使心理学成为一门自然科学”(华生，1998)，争论由此展开。长期以来，二者各执己见，争论不休，二者的对峙贯穿了心理学发展的始终。 心理与行为之争呈现出怎样的发展脉络？争论的实质何在？对这些问题的理解至今仍有很多歧义和混乱。鉴于此，我们立足于心理学的整合视野，重新审视一百多年来西方心理学发展历程中的心理与行为之争，以期更清晰地把握心理学的发展脉络，更准确地看待一百多年来心理学的发展历程，进而更好地规划未来的心理学建设。
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user: 2. 持心理科学观的心理学体系的发展脉络 持心理科学观的心理学家们认为心理是心理学的应有研究对象，在方法上主要选择与心理相适应的主观研究方法，比如内省、梦的分析、理解等。尽管坚持了实验的方法，但并未抛弃内省、理解、直觉等与主观性有关的方法。具体可分为意识心理学和无意识心理学： 2.1. 意识心理学 意识心理学主张研究心理的意识层面，坚持内省的方法，但具体研究意识的哪一方面，不同学派又有不同的观点。 冯特开创了意识心理学的先河，他主张心理学的研究对象应是直接经验，即正在发生着的意识。他认为心理学应运用实验内省的方法来研究意识内容构成的元素和确定由元素构成心理复合体的原理及规律。铁钦纳秉承了冯特的衣钵，也认为：“虽然心理学的对象是心理，但心理学研究的直接对象却往往是意识。”(车文博，1998)他主张心理学应研究意识的构造，并主张对意识进行更彻底的元素分析，在他看来，元素分析就是要发现最基本的感觉要素(郭本禹，郭德侠，1998)。 以布伦塔诺、詹姆斯、杜威、安吉尔、卡特尔和桑代克等人为代表的机能心理学家则关注意识的机能，主张研究意识在适应环境中的功效和作用，注重心理与环境、心理与生活的关系。虽然机能主义在后期表现出了贬低意识、偏重行为的倾向，但总体上看仍是意识占主要地位。 以苛勒、惠特海默和考夫卡等人为代表的格式塔学派反对冯特、铁钦纳等人的元素主义立场，他们主张以直接经验为研究对象，强调意识的整体性，认为整体不等于部分之和，意识经验不等于感觉和情感元素的总和，思维亦不是观念的简单联结。 前述几种心理学主要是从科学主义视野下来研究意识，将其视为心理现象；而以马斯洛、罗杰斯等人为代表的人本主义心理学则从人文科学视野来探讨人的意识。他们主张将人的意识体验作为心理学研究的出发点，关注人的需要、动机、人格、潜能、价值、创造力和自我实现，因此人本主义视野下的心理不再是一种心理现象，而是一种心理生活。尽管同样是研究意识，但人本主义由对低级的心理过程的研究拓展到高级心理机能的研究，由对认知的研究拓展到对人的动机、需求乃至人格的研究。 2.2. 无意识心理学 精神分析心理学创始人弗洛伊德认为心理不仅包括意识，还包括无意识，并认为无意识的现象和内容才是心理学研究的主要对象。在他看来，“心理过程主要是无意识的，有意识的精神过程不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部”(叶浩生，1998)。他创立了自由联想、释梦、对过失行为的分析等精神分析的方法，以此来了解无意识。 荣格则认为弗洛伊德所说的无意识只不过涉及了个人无意识，它位于无意识的表层，在个人无意识之后还存在一种更深层的集体无意识。集体无意识是“在漫长的历史演化过程中世代积累的人类祖先的经验，是人类对某些事件做出特定反应的先天遗传倾向，是个体始终意识不到的心理内容”(叶浩生，1998)。 弗洛姆在弗洛伊德和荣格的基础上，进一步拓展了无意识的领域，提出了社会无意识的概念。他认为“社会无意识是一个社会的大多数成员共同存在的被压抑的领域”(弗洛姆，1986)，是社会政治、经济不平等的产物。弗洛姆的社会无意识理论摆脱了弗洛伊德个体潜意识的生物学局限，突出了无意识产生的社会性。 综上可见，以上各流派虽然整体上均以心理为研究对象，但内部也存在各种分歧。比如：应研究意识的内容还是意识的机能，应研究意识的局部还是整体，应研究意识还是无意识，应研究认知还是研究动机、人格等等。如此种种，不一而足。也正是在这种分歧中，心理学的研究角度不断转换，研究范围不断拓展，心理的内涵不断丰富，对心理的认识也不断深化。
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user: 3. 持行为科学观的心理学体系的发展脉络 持行为科学观的心理学家们则主张：心理学若要成为一门科学，就应以客观的行为为研究对象，即使涉及到主观对象，也应对其进行客观化的处理。在方法上坚持实验、测量等严格的客观实证方法。 3.1. 行为主义 行为主义创始人华生认为，“心理学是自然科学的一个纯客观的实验分支”，而科学的基本特征就在于其客观性，故必须采取纯客观的立场和方法，以获得纯而又纯的客观知识为目标。而意识、本我、本能等内容，在华生看来都只是假设性实体，都是未经证实的谬误，因而必须予以抛弃。他相信“构建一门生理心理学是有可能的”，这门心理学将“要求一切获得的心理资料都服从于物理的或生理的揭示”(Watson， 1994)。 斯金纳也认为：心理学应当是一门直接描述行为的科学。“任何有关心理的假设，都是观察不到的‘伪造的说明’，均应加以拒斥。”(彭运石，袁俏，2009)他对行为作了进一步的区分：应答行为与操作行为。前者是由外界刺激诱发的被动行为，而后者是有机体主动适应环境所产生的主动自发的操作行为。 华生和斯金纳以可观察和测量的外显反应(分子行为)为研究对象，而新行为主义心理学家托尔曼则认为心理学应研究具有目的性和认知性的整体行为。在他看来，学习就是受认知地图指引的一种操作，实则是一种内隐行为。赫尔也认为心理学的对象是行为，内驱力、疲劳、习惯强度等是刺激与反应间的中介变量。虽然他们看到了有机体的内部认知过程的作用，但对意识过程的研究始终未处于主导地位。 班杜拉等心理学家试图在行为主义与认知心理学间取一条折中道路，导致了新的新行为主义的诞生。班杜拉认为：“行为主义的理论专注于操作而忽视了行为的内部决定因素，而认知论的方法却把自己沉溺于思想中而脱离了行为。”(叶浩生，1990)需要指出的是，“尽管新的新行为主义者探索了心理过程，强调了行为调节中心理因素的作用，并毫无顾忌的使用了思维，认知、自我等带有主观色彩的心理学概念，但他们的最终目的还是要说明人类的行为。在使用这些概念时，也是严格遵循行为主义客观化的基本原则的，并没有背离行为主义的基本立场”(叶浩生，1992)。 3.2. 认知主义 早期的认知主义也曾被称为新的新行为主义，它以人机类比为基石，以功能主义为出发点，以符号运算将人的心理活动还原为计算机对符号的逻辑操作，试图撇开低级信息加工，研究高级信息加工过程，主要代表有西蒙和纽厄尔。他们认为：人类和计算机一样，对信息的处理经过信息输入、检索、编码、提取、加工、再作出抉择产生行为这一系列过程，因而可通过计算机来模拟人类的内部心理机制来说明人类的行为。信息加工心理学提出人机类比的认知模式，实现了对行为主义的超越。但信息加工心理学即便是认知也赋予其操作性定义，并未彻底抛弃行为。从某种程度上说，通过处理后的认知实则就是一种内隐行为。 随着ERP、PET以及FMRI技术的发展，认知心理学的范式进一步发展，形成了认知神经范式。认知神经范式致力于对心理与行为的神经机制进行解释与说明，将认知过程还原成人类的脑神经系统的运作，通过神经生理学数据来揭示心理与行为的神经机制，企图将心理现象还原为生理现象，某种意义上仍是对行为的研究。 从激进的行为主义对外显行为的关注，到方法论的行为主义通过引入中介变量将外显行为与内隐行为区分开来，再到信息加工心理学采用人机类比的方式、对中介变量下操作定义来探讨行为的内在机制，以及认知神经心理学通过观察生理指标对心理与行为的神经机制的探讨，心理学家们亦是各执一词，分歧不断。比如：是研究应答行为还是操作行为？是研究分子行为还是整体行为？是研究外显行为还是内隐行为？在各流派的分歧中，心理学的研究层面、研究维度、研究指标不断地丰富和拓展，心理学的研究领域也不断扩大。
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user: 4. 争论的实质与消解方略 当我们揭开心理与行为之争的神秘面纱，会发现争论背后所隐含的其实是关于心理学是什么的问题，即“心理学是研究心理的科学还是研究行为的科学，以及与之相应的心理与行为到底是什么、心理学该如何去研究心理和行为”的问题。 时至今日，我们应如何看待这场争论？我们认为：二者虽有分离，但并非截然不相容。二者的差异并非真实的差异而是视角的差异，二者的争论实质上是一种研究范式之争，以及由此引发的在研究对象、研究范围及研究方法上的分野。在各种对立纷争中，心理学的研究视野不断转换，研究层面不断加深，心理学的多层次、多维度的图景得以充分展现，心理学亦得以长足发展。 不可否认，以上各派的观点均有其合理之处，均在一定程度上丰富和推进了我们对心理学的研究对象的认识。遗憾的是：心理学的研究本应是多层次、多维度的连续的过程，心理与行为亦并非相互否定的关系，但每个心理学流派都只选取其中的某一方面，各执一端，本应统一的两面却势不相容，导致心理学经过一百多年的发展仍然不成熟，甚至危机重重，严重阻碍了心理学的健康发展。 如何正确看待心理与行为的关系？我们认为，心理与行为看似针锋相对，实则并无实质上的差异，而是相互补充。当我们从外部角度来研究他人的心理时，我们无法观察到其内在的心理变化，只能观察到其表情、反应，此时的心理就呈现为现象，此时心理与行为在实质上是等同的，因为行为原本就是心理的外在显现。因此，心理和行为本质上都是一种心理现象，不过是主观的现象还是客观的现象而已。而当我们站在主客同一的角度去研究人的心理时，不是外在于我而是内在于心时，心理就是“我”的直觉、理解和体验，是内在体验到的鲜活的生命。再者，既没有不掺杂心理的行为，也没有不付诸行为的心理，行为中蕴含着心理，行为本身就昭示着人的心理活动。因此，二者的争论是静态分析的结果，是在不同的视角下去研究心理现象的一种样式。 如何解决二者的争论？未来的心理学该何去何从？我们认为：应以整合的视野关照人，关照心理学的建设和发展。无论是研究心理还是研究行为，本质上都是对人的研究，最终均要回到人的本性的发展、揭示人的全面本质上来。而仅研究心理或是仅研究行为，都只能揭示人的本性的某个方面、某个角度，无法全面、完整地认识人。要展示人的全面本质，必须摆脱非此即彼的二歧视野，以整合视野来认识人。“人的心理与行为的全部内容均应成为心理学的合法对象”，均应给予合理存在的空间(彭运石，2009)。 心理与行为之争尽管已成为历史，但对今天心理学的发展仍有着丰富的内涵。未来的心理学应扬长避短、去粗取精，取其精华、去其糟粕，摆脱流派间的分歧和偏见，从多元视角来审视人的心理与行为，从整合视野来关照人，立足整合视野来进行心理学的理论建构。
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user: 摘 要 选用二甲基乙酰胺(DMF)溶剂，将聚醚砜(PES)溶解，再与研磨处理的氯化钠(NaCl)致孔剂颗粒混合均匀，采用浇铸法制成PES/氯化钠(NaCl)材料。用去离子水抽提氯化钠形成PES多孔材料，研究PES的孔结构、孔隙率和吸水率等与成孔剂的关系。使用同一粒径致孔剂，得到的PES孔材料的吸水率随着致孔剂用量增大而增大，但是当PES与致孔剂超过一定质量比后，吸水率减小。使用三个不同粒径的致孔剂，PES孔材料的吸水率与孔结构尺寸没有线性关系。采用光学显微镜和扫描电镜对PES孔结构进行了表征，发现该材料是具有孔隙间连通的三维多孔材料。 关键词 :聚醚砜，致孔剂，孔材料，孔结构，吸水性能 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 聚合物多孔材料在组织工程领域受到了广泛的关注。组织工程所采用的聚合物孔材料，其孔结构影响细胞的培养效率和细胞本身的生物学行为，其生物相容性等决定着移植后能否与机体很好的适应、结合和修复，材料是否具有一定的机械强度等，是聚合物孔材料是否应用于临床的重要因素 [ 1 ] 。常用孔材料制备方法包括：溶液浇注/颗粒沥析法(Solvent casting particulate leaching) [ 2 ] 、腐蚀造孔法(Corrosion poring)、溶胶凝胶法(Sol-Gel)、静电纺丝法(Electrostatic spinning)、热致相分离法(Thermal Induced Phase Separation， TIPS)、冷冻–干燥法(Freeze-drying)、电子喷雾法(Electronic spray， ESP)技术等 [ 3 ] 。其中溶液浇注/颗粒沥析技术，可以通过控制致孔剂的大小、数量、形貌以及致孔剂与聚合物材料的比例，能够及时且方便地控制孔材料的孔的形态、尺寸、孔隙率以及孔的连通程度，是组织工程研究中操作简易、应用广泛的孔材料制备方法 [ 4 ] [ 5 ] 。 聚醚砜(PES)是一种性能优良的聚合物膜材料，其玻璃化温度高达225℃，可在180℃条件下长期使用，且具有耐热、耐酸碱、耐辐射、抗氧化、耐腐蚀以及优越的血液相容性等性能 [ 6 ] 。本研究意在制备出适合组织生长的多孔PES材料，在溶液浇注/颗粒沥析技术中，致孔剂是决定三维细胞支架内部孔隙的形态、大小的关键，致孔剂在聚合物中形成的孔道要适应于有机大分子或生物大分子的扩散和传输 [ 7 ] [ 8 ] 。王月波等 [ 9 ] 对人骨孔结构的研究，通过建立模型发现，模型的孔径、孔隙率及孔内部的管通性是仿生骨材料植入体内后骨长入方式和数量的决定因素。材料内部贯通气孔的孔径为10~40 μm时，允许纤维组织长入；孔径为50~100 μm时，允许非矿化的骨样组织长入；孔径达到150 μm以上时，能为骨组织的长入提供理想场所。200~400 μm的气孔最有利于新骨生长。材料孔隙率超过30%以后，孔隙之间能相互贯通。 本研究以水溶性良好、容易去除、对人体无害的氯化钠(NaCl)为致孔剂，调节致孔剂粒径、数量，通过溶液浇注/颗粒沥析技术，制备孔隙间相互连通、孔隙间的尺寸由致孔剂数量及大小控制，同时适应于组织生长的多孔PES材料，为该材料应用于不同组织工程的研究医疗应用提供了实验数据。