DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 多元主体在南疆扶贫中的角色扮演 随着改革开放后我国经济社会和治理模式的不断变化发展，各领域社会利益主体的多元化和多层化格局基本形成，社会治理的主体也呈现出多元化趋势 [ 5 ]。农村扶贫问题的复杂性决定了扶贫事业不能单靠政府一方的力量。一方面，“中国红·和田枣”网络众筹活动引入了公益组织、企业和社会群众三大主体，和政府一道共同探索出一条协同治理的成功之路。多元主体协作有序推进，充分发挥其各自的作用，可以从多方面、全方位促进农村贫困地区的发展，最终摘下贫困的帽子。另一方面，多元主体协同治理对于推进国家治理现代化具有重要意义。国家治理现代化就是让各个主体能够充分发挥作用，整合力量，实现治理体系制度化、科学化、规范化、程序化，使国家治理者善于运用协同治理思维治理国家，从而把中国特色社会主义各方面的制度优势转化为治理国家的效能。 十九大报告中习近平总书记强调，精准扶贫要动员全党全国全社会的力量，补齐扶贫短板，实现全面脱贫。为推动南疆扶贫工作的进一步开展，早日实现全面建成小康社会的目标，多元主体应当协同共治，在脱贫致富的道路上共同发挥作用。 (一) 政府 1、进一步推进网络扶贫政策，畅通信息渠道 [ 6 ]。 由于南疆地区地处偏远，信息较为闭塞，即使内地对当地农产品有大量需求，也无法顺利完成交易。一方面是因为内地消费者没有购买渠道，另一方面则是南疆农民不知道内地有需求且他们也没有销售渠道。网络扶贫政策则是基于互联网技术基础上开展扶贫工作的新方式，网络信息的传播具有时效性、广泛性等特点，能够让内地消费者和南疆农民实现信息的交流，拥有畅通的信息渠道。 2、完善配套基础设施建设。 首先，切实推进网络扶贫政策，需要拥有发达的交通系统和完善的物流运输体系。南疆属西北内陆地区，若要实现农产品的网上售卖，就必须解决农产品如何运送到消费者手中的问题；其次，南疆地区相对比较落后，电脑普及度不高，而农户没有电脑也无法利用互联网销售农产品，所以政府应当至少以村落为基本单位配发电脑；最后，农产品时令性强，集中在某个季节采摘收获。大量农产品不可能迅速销售一空，积压的农产品又很容易腐烂变质，因而完善农产品存储设施和提高存储技术是非常有必要的。 (二) 农民 1、任用乡村能人，培育乡土化精英 [ 7 ]。 改革开放以后，农民与土地的依附关系减弱，越来越多的年轻人选择远离家乡到城市谋求更好的发展，导致农村人才流失严重 [ 7 ]。农民需要一个领头羊，因而培育乡土精英的任务重要且紧迫。这些乡土精英不仅要具备一定的管理知识和能力还要热衷于乡村建设；不仅要了解村内的事务还要熟悉市场及国家政策导向；不仅能贴近乡村还要能沟通城市。尽管目前也有一些符合条件的知识分子投身乡村事业，但他们很难获取当地农民的信任，融入乡村生活。因而要推进农民组织化，就必须要培养一批乡土精英，他们生于斯，长于斯，熟悉当地情况，并且具备着现代管理能力。 2、实现自我组织化。 经济领域中的农民组织化，简单来说就是生产规模小、经济实力弱、在市场竞争中处于劣势的农户自愿按照一定的原则，通过经济上的联合，将家庭独立个体经营的劣势转化为群体优势，降低个体在经济活动中的不确定性，最终提高农户收入，实现农业现代化 [ 8 ]。农民组织化的过程，也是让农民结成组织、参与组织活动和共享组织成果的过程。改变分散经营的小农经济，将农民联合起来形成组织，形成合作关系，再进一步推进农业产业化，改革农业生产中使用的技术和工具，提高生产效率，实行专业化生产、系列化加工，从而提高农产品附加值，增加农民的收入。 (三) 公益组织 1、协助形成以乡土精英为首的本土化社会公益组织。 通过与内地众多公益组织沟通交流，交换思想，学习经验，甚至可以与其深入合作，共同解决南疆农民遇到的难题。社会公益组织是政府与民众之间的缓冲地带，也是政府职能转变的催化剂。在南疆这种市场短缺的地区，让社会公益组织成为农民与外界的“中介”，利用互联网技术，动用社会力量，在政府的政策支持与监督下，联系企事业单位、呼吁社会群众，将外界信息和文明注入到南疆农村。 2、构建以“众筹 + 农产品”营销模式为主要手段的互联网平台。 为解决南疆农产品的长期销路，同时又为满足广大内地消费者对新疆特产的需求，公益组织可以通过“众筹”的方式把南疆优质瓜果搬上网络平台。这种“消费公益”模式不仅能发挥微博、微信等社交媒介的优势，而且能把公益思维常态化。将南疆农产品拉入到良好运作的市场轨道上，不仅有利于农村经济的可持续发展，而且有助于减轻政府的负担。 (四) 企业 企业可利用政策优势在南疆发展农产品加工业。在新疆困难地区新版企业可享受税收优惠，推动贫困地区实现现代化发展也是企业社会责任之一。很多农户虽然当年的农产品丰产却不丰收，究其主要原因还是在于农产品作为初级产品附加值低，在市场竞争中处于劣势地位。再者，南疆路途遥远，保鲜水果不易运输，这也是让内地收购商望而却步的一点。在产地建造加工厂，发展农产品加工业，延长产业链，增加农产品的附加值，将鲜果转换成易于运输的产品，不仅能够解决当地农副产品销路不畅难题，而且还能够增加当地就业岗位，帮助农户增加收入，企业也可实现营利，促进自身发展。
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user: 4. 结语 要实现南疆地区的全面稳定脱贫，必须首先激活其经济。南疆经济的复苏很大程度上依赖于政府、市场及社会的共同努力。南疆扶贫是一个难啃的“硬骨头”，其贫困人口多为来自农村的农民，而农产品正是他们生计的主要来源。大学生众筹不是解决农产品滞销的根本性措施，他们只能扮演宣传者、推动者的角色。南疆农产品销路的长久性解决必须要让当地农民动起来，在政府的支持和乡土精英的带领下，形成社会公益组织，实现农民组织化，再通过与企业和社会组织的良性互动，打开内地市场甚至是国外市场。 协同治理理论表明，依靠单一的治理主体已经不适合应对社会潜在的风险和问题，特别是在当今社会问题复杂化、社会利益多元化的情况下，无论是政府、市场还是社会都不能凭一己之力实现善治。目前我国的贫困形势依然严峻，而扶贫问题是一个综合性的复杂问题，要完全实现脱贫不能依赖于政府“输血”式的财政补贴，而是要调动社会多元主体的力量，实现政府、社会组织、企业、社会公众与农民的协调与合作，帮助农民大“造血”，实现减贫脱贫的目标。
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user: 摘 要 为确保潜航器在水下长时间安全连续航行，精准获取自身深度是必要的条件之一。本文基于MEMS微电子技术建立一体化的深度计探测系统，监测海水温度、盐度、密度、潜航器纵倾、横倾姿态等与深度有关的参数，构建多传感器的融合处理和补偿机制，以提升深度计系统整体探测精度，满足潜航器长航时的安全需求。 关键词 :MEMS，深度计，数据融合，海水密度 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 海洋因为广阔的空间、丰富的资源，战略地位日益凸显。近年来，越来越多的国家加大了对海洋、特别是深海的探测研究，在潜艇、潜航器等潜航设备方面有了长足的进步。而对于海下航行，精确获取潜航器深度，是保证自身安全航行的重要因素之一。 现阶段，潜航器的深度获取，主要利用压力深度计来探测。它采用压力式的测量原理，通过监测潜航器外水压的变化，按照液体压力和密度基本公式，换算求得潜航器所在深度位置。由于海水密度一般都取海水密度标准定值，使得最终的计算精度往往不是很高。而精确获取船体所在深度位置要考虑的实际因素有很多，比如环境因素：包括水流、密度、温度等；比如状态因素：包括航向、速度、纵横倾角、加速度等。而这些环境参数、状态参数都是通过不同传感器进行获取。目前这些测量系统(设备)等传感器大都结构复杂、造价高、体积质量大，不便于装卸，有的传感器之间的部分监测功能还出现重复，但各检测数据结果又不一致，给获取参数的时效性、快捷性和精准性带来了很大的阻碍。微电子机械系统MEMS (Micro-Electro-Mechanical Systems)能够将各种微型机构、微型执行器、微型传感器以及控制电路和信号处理、直至接口、通信和电源进行一体化构建。同传统的各种传感器相比，其体积和价格可减少三四个数量级，精度也达到了使用要求 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] 。 本文利用MEMS温盐传感器和MEMS陀螺仪芯片设计实现了一种基于MEMS微系统的深度计系统，通过准确获取海水密度，校正位置误差及传感器探测误差求得较为精准的深度信息。系统经过实验测量，同传统的压力式深度计相比，在一定程度上提高了2%~5%的探测精度。
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user: 2. 系统设计 基于MEMS微系统的深度计按微型化、模块化思想进行设计，系统组成见图1。 考虑到实用性和兼容性等问题，在不改变原有电子深度计的系统/设备的基础上，在原有的系统外部添加一个对外串行通讯接口以及一个与数据融合系统的MEMS通信接口获取压力数据。接口选用ADI公司生产的ADM2483芯片，ADM2483是ADI公司推出的基于其专利iCoupler磁隔离技术的隔离型RS-485收发芯片。较低摆率降低了不恰当的终端匹配和接头产生的误码，同时也消除了光电耦合中不稳定的电流传输率、非线性传输、温度和使用寿命等方面的问题。 图1. 基于MEMS微系统的深度计系统 温盐传感器采用专用传感器SBE9PLUS型温盐传感器，实测海水温度和盐度电导率，用于计算实际的海水密度值。 MEMS陀螺仪采用高精度高可靠性的电子陀螺仪芯片MPU9250，它由2部分组成，一组是3轴加速度还有3轴陀螺仪，另一组则是AKM公司的AK89633轴磁力计，融合了3轴加速度，3轴陀螺仪以及数字运动处理器(DMP)。其完美的I2C方案，可直接输出9轴的全部数据。 MEMS深度计系统通过压力传感器、温盐传感器、陀螺仪传感器及惯导系统对潜航器的压力、温盐、姿态等数据进行连续监测，通过数据综合处理模块计算求得更为精准连续的潜航器深度、纵横倾等综合姿态信息，最后采取直观友好的三维方式进行展示。
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user: 3. 实现原理 MEMS微系统深度计的综合深度计算，采用液体密度公式为基础，对相关参数进行实时测量并进行精度修正，并加入潜航器姿态位置变化校正得到。整体算法公式如下： H = ( P − A ) g × ρ + Δ H ( x ， y ， z ， α ， β ) + Δ H 动 态 (1) 式中：H为任意点水深(米)，P为绝对压力，A为大气压力， ρ 为海水密度，g为重力加速度， Δ H 为潜航器运动摇摆时，引起深度计位置变化的深度差值，其中， x ， y ， z 为深度计所在潜航器的相对空间位置， α ， β 为纵、横倾角。 Δ H 动 态 为相关传感器实时测量的误差校正值。 3.1. 重力加速度g修正 为提高计算精度，重力加速度不采用标准值9.8米/秒，而是通过潜航器所在地理位置，按照地理纬度对重力加速度的影响，进行实时计算所得，修正公式如下： (2) 式中： Ч 为某点处的地理纬度的弧度单位。潜航器的GPS或北斗系统导航定位纬度值后，通过公式 Ч = w d / 57.29578 计算求得弧度单位值。 3.2. 海水密度ρ修正 海水密度 ρ 在精度要求不高的时候，一般采用平均值1.025 g/cm 3 。但海水的温度、盐度和压力对密度有着很大影响 [ 4 ]，海水跃层就是因此而产生，这对潜航器安全航行有着致命影响。因此为提高精度，利用传感器实时测量海水盐度和温度等重要相关指标，采用TEOS-10海水热力学方程，精确计算获取潜航器所在的海水密度。 TEOS-10是全新的、高精度的综合公式，它基于海水的密度、温度与压强等关键性因素进行构建，采用世界大洋海水组成空间差异的绝对盐度，能够直接计算包括熵、焓、热容量等热力学变量。在绝大多数海域，精度同旧方程的密度差相比，超过了10 −2 kg/m 3 [ 5 ] [ 6 ] 。由于采取绝对盐度进行换算，适用范围为：0 ≤ S A ≤ 120 g/kg，−12℃ ≤ T ≤ 80℃，−0.1 Pa ≤ P ≤ 100 MPa，涵盖了高低温、高盐度、高压等极端环境 [ 7 ] 。 TEOS-10中计算海水密度公式如下： P = f ( S ， T ， P ) = ( g p ) − 1 (3) 式中， ρ 为海水密度；T为温度，P为压力，S为盐度，g p 为吉布斯函数对压强在绝对盐度和温度上的偏导数。TEOS-10中采取绝对盐度的计算思路，将海水吉布斯能分为水和盐两部分进行分别求解，然后相加求和。g p 计算公式如下： g p = g w ( T ， P ) + g s ( S A ， T ， P ) (4) 吉布斯函数g又称热力势，是热力学的一种基本函数，由下式定义： g = h − ( T 0 + t ) / η (5) 式中：h为比焓，η为熵，T 0 = 273.15 K，即摄氏零度。 根据TEOS-10模型修正计算得到海水密度在不同盐度、温度的变化趋势见图2。 图2. 温度、盐度与密度关系图。(a) 温度–密度关系；(b) 盐度–密度关系 实际测量在同等压力P = 8 par情况下，海水密度条件1 (盐度S = 12%，温度T = 28˚)的深度值为80.0529米，海水密度条件2 (盐度S = 32%，温度T = 14˚)的深度值为81.5401米。相同压力不同海水密度，深度值差距在1.5米左右，误差达1.88%。可见，海水密度对深度值有着相当大的影响。 3.3. 温度T修正 公式(4)中计算绝对盐度的T为T90温度标准。而有部分温度测量仪器采用T 68 温标进行测量，为降低误差，需将测量到的T 68 标准温度值转换成T 90 标准的温度值，转换公式如下： T 68 = 1.00024 * T 90 + 4.0 * 10 − 7 * T 90 2 (6) 根据测量的温度T 68 ，求解温标T 90 的二元一次方程，即可得到所需的温标T 90 的精准温度值。 3.4. 相对位置误差∆H修正 以潜航器重心为原点(x 0 ， y 0 ， z 0 )建立位置坐标系，深度计在潜航器内部所在坐标位置为(x， y， z)。当潜航器在前后倾或者左右摇摆时，可认为船体是绕着原点位置进行转动。因此通过计算求得深度计因船体运动产生的高度差值，作为深度的误差修正。公式如下： Δ H = z + y * sin α − x * cos α * sin β (7) 式中， x ， y ， z 为潜航器内深度计的坐标位置，为已知； α 、β为船体的纵横倾角，可由MEMS陀螺仪芯片测量得到。 3.5. 纵倾角α校正 潜航器在海底连续航行时，都是通过陀螺仪和加速度计来判断运行轨迹。一开始通过一个起始基准点进行，随着长时间运行后，陀螺仪会产生误差积累，数据偏离值越来越大，这个时候就需要进行校正。而潜航器航行中的上浮下潜，深度变化值受船体纵倾角影响较大，因此主要考虑对纵倾角 α 进行校正。 单位时间t内的深度变化，可根据运动方程及潜航器纵倾角求得，用H 运动 表示，计算公式如下： H 运 动 = v * t * sin α (8) 同样，单位时间t内的深度变化也可对公式1按时间求导可得，用 d H 综 合 / d t 表示。 虽然一个是运动方程，一个是液体密度物理方程，计算角度不一样，但现实中潜航器的深度变化是相同的。因此，可建立门限值k，当两者差值大于k时，即误差超过允许范围，需要校正。则令 d H 综 合 / d t = H 运 动 ，由于速度v已知，最后可求得 α 值，将其作为陀螺仪的纵倾角最新校正数据。 3.6. 动态误差校正 由于各传感器的探测机理，在实时探测时，还会产生一定动态误差，包括时间延时，热延时和深沉效应。即： Δ H 动 态 = f ( 时 间 延 时 ， 热 延 时 ， 深 沉 效 应 ) (9) 其中，时间延时是由压力信号噪声引起的，它可以由滞后校准深度来进行修正；热延时主要是由于温度变化引起的，温度传感器因热传导问题，不可能瞬时得到精确温度数据，因此温度测量、电导率(盐度)测量具有一定的时间滞后特性，一般温度和电导率滞后时间为0.073秒(采样提前1.72个数据样本)溶解氧滞后2秒；深沉效应引起的误差主要是由上升、下降过速引起的数据出现尖峰打结现象，可以由数据的软件(编辑器标记)进行消除。从数据处理上该类误差无法修正，在上(下)速度0.2 M/S限制后，同层次重复来进行标准剔除。
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user: 4. 实验测量 建立测试环境进行算法验证，采样数据按论文 [ 8 ] 中提供的数据进行参考和比对。其中，压力P通过论文数据反推后得到实际值，在利用加压泵加压得到。海水密度 ρ 通过现场加盐和加热达到目标值。 论文 [ 8 ] 中变化数据为验潮仪在环境条件下，通过标准公式，代入密度求得的深度修正误差。因此，可根据公式进行反推，求得各深度点实际压力P，反推公式如下。 P = ( H + Δ H ) × g × ρ (10) 式中：H为验潮仪根据压力值10 dPa的计算观测值10米； Δ H 为论文给出的误差深度；g按论文9.8取值； ρ 取值1010~1030的密度范围。最后求得对应各点深度的实际压力值。 海水密度 ρ 按照世界大洋的平均盐度35%作为盐度定值，通过调节温度获得相关海水密度值，并在此基础上进行修正得到最终的海水密度数据。 将求得实际压力值P、经过修正后的海水密度 ρ 和重力加速度g，按MEMS深度计系统计算公式求得最后的综合深度。具体数据见表1。 Table 1 Fusion dat 压力P 海水密度ρ 重力加速度g 深度H 9.8000 1.0100 9.7933 9.9077 9.8392 1.0120 9.7933 9.9277 9.8784 1.0140 9.7933 9.9476 9.9176 1.0160 9.7933 9.9674 9.9568 1.0180 9.7933 9.9871 9.9960 1.0200 9.7933 10.0068 10.0352 1.0220 9.7933 10.0264 10.0744 1.0240 9.7933 10.0459 10.1136 1.0260 9.7934 10.0653 10.1528 1.0280 9.7934 10.0847 10.1920 1.0300 9.7934 10.1040 表1. 融合数据表 融合计算后的深度误差值与论文中提供的数据误差比较见图3。 图3. 融合误差和论文数据误差对比 由图中可看出，由于原始数据采用一些定值进行测算，随着海水密度的变化，深度误差随之增大。而本文深度融合算法，在早期误差上有轻微波动，随着时间推移，自适应修正后，误差值趋于稳定。后经查证，恒定误差是由于在模拟环境下使用的加压泵设备老化，显示压力值和实际加压值有偏差而造成的，通过对压力传感器的误差补偿即可消除。
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user: 5. 结束语 本文开展了基于MEMS微系统的深度计系统构建及精度控制的研究：首先利用MEMS技术，对潜航器已有部分传感器接口进行改造，并设计MEMS温盐度计、陀螺仪等微型传感器；其次，收集各MEMS传感器检测数据，并针对不同传感器进行动态误差校正，以保证监测值的精准连续；最后，根据建立的算法模型对各传感器探测数据进行整体关联，充分挖掘各传感器使用效能，减小误差和漂移，提高深度要素的探测精度。经过实测，MEMS深度计系统能够在不同温度、盐度、压力等条件下，得到更为精确的深度值。 随着硅微加工技术和MEMS技术的不断提高，MEMS传感器的各项性能参数的精度也在不断提高。在选用高精度MEMS传感器的基础上，还要进一步加大对多传感器的采集、控制和数据融合方面的研究，充分发挥各传感器优势，全面考虑所有影响潜航器深度的因素，切实提高潜航器获取深度位置和姿态参数的实时性和精准度，保证长航时稳定和安全。
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user: 摘 要 面对老龄化时代的来临，我国养老模式开始由传统家庭养老向社会养老转移。“老有所养、老有所乐”是理想的晚年生活，“十二五”规划提出的社会养老服务体系建设思路是要以居家为基础、以社区为依托、以机构为支撑，“十三五”规划则进一步提出要健全养老服务体系，夯实居家社区养老服务基础，推动养老机构提质增效。机构养老不仅是传统家庭养老模式的补充，更是完善养老服务体系的重要支撑。我国需要在家庭养老的基础上，增加机构养老，发展社会化养老服务。 关键词 :机构养老，养老模式，养老服务体系 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 老年人口数量多，老龄化发展速度快，这已经成为我国经济和社会发展中一个重大战略性的问题 [ 1 ]。传统孝道文化是支持中国传统家庭养老的主要文化体系，但随着我国经济发展，社会不断转型变迁以及不同代人们的思想和行为方式的改变，我国养老模式出现了由传统养儿防老的家庭养老模式向社会养老模式转变。但我国机构养老起步较晚且我国对于养老模式的研究注重于应用研究而缺乏理论研究，70后至90后所面临的421家庭模式使得家庭养老压力重重。即使我国于2015年开始逐步实施全面二孩政策，但城市中421家庭模式仍是当前准老人以及即将迈入老年人队伍的60后，70后所在的家庭结构。正是基于这样的社会发展背景，具有现实必要性及局限性的城市机构养老亟待发展。
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user: 2. 城市机构养老的现实必要性和局限性 2.1. 城市机构养老的现实必要性 1) 减轻家庭养老压力。在人均寿命增加及计划生育政策的影响下，我国城市家庭结构多为核心家庭和主干家庭 [ 2 ]，421或8421模式的家庭结构导致家庭养老压力巨大，相伴而生的也会出现诸如空巢老人现象与“候鸟”老人现象等影响家庭和谐与社会安定。2) 提供专业化及定向服务。家庭养老是基于中国传统的孝文化及情感需求的传统养老模式，其对于农村留守老人、城市空巢老人的情感寄托会有一定的帮助，但对于失独老人、失能老人以及“候鸟”老人很难提供专业化及定向服务，而机构养老则会弥补家庭养老在专业化及定向服务方面的欠缺。3) 代际间的移情与共鸣。70后与80后正处于或即将步入上有老下有小的中年期，尤其是70后所面临的家庭养老压力是巨大的，70后对于自己的养老模式选择将会更为多元化，从而对于机构养老的需求将会有所增加。 2.2. 城市机构养老的局限性 1) 养、护、医、娱四类服务分离。养老机构涉及多种类型，但每种类型的养老机构提供的养、护、医、娱四类服务很少形成一个闭合的完善循环系统。“医养结合”是当前养老产业的发展趋势之一，以更好地解决老年人把医院当做养老院而使得医院床位不足，老年人在家与医院间来回奔波等问题。2) 社会关系资源利用率低。我国养老机构资源利用率及入住率低且缺口很大，目前我国多数的民办养老机构是通过个人或组织利用社会资本投资经营 [ 3 ]。
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user: 3. 机构养老的发展现状 国家统计局数据记录我国65岁以上人数由2011年的12288万涨到2016年的14933万，老年抚养比由12.3%上升为15%，目前我国的总抚养比为37.9%。人口老龄化的现实状况与巨大的养老压力推动了机构养老的产生与发展。 《2017-2023中国人口老龄化行业现状调研分析及发展预测报告》中指出，全世界60岁以上老年人口数量已达6亿。通常国际上认为，一个国家或地区60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%，65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%，意味着这个国家或地区已经进入老龄化。 《2018年中国人口老龄化发展现状及2018年人口走向分析预测》中的数据表明，截至2016年底，我国60岁以上老年人口超2.3亿，占我国总人口的16.7%；65岁以上老年人超过1.5亿，占我国总人口的10.8%。其中失能、部分失能老年人约4000万人，占老年人口的18.3%，空巢老年人占老年人口的51.3% [ 4 ]。 我国老龄化呈现出老年人口基数大、增速快、高龄化等明显的态势，与我国未富先老的国情和家庭小型化的结构叠加在一起，我国养老问题异常严峻。老龄人口的数量巨大，且中国现阶段多为独生子女的家庭结构，机构养老将成为多数老人安享晚年的不二选择。 机构养老不仅是一个民生的话题，更是一个民生的热点。据民政部2017年度统计数据显示，截至2017年12月底，全国各类养老服务机构和设施153，590个，比上年增长9.7%，民办养老机构1.25万家，同比增长7.8%，所有养老机构中注册登记的有28，710个，与上年持平，注册比仅18.7% [ 5 ]。各类养老床位合计约730多万张，每千名老年人拥有养老床位31.6张，较上年有小幅上涨 [ 6 ]。
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user: 4. 机构养老存在的问题及原因 基于对民办养老机构的走访以及现状了解总结我国机构养老存在的问题及制约其发展的因素。对于民办养老机构而言，现存的问题主要有两个方面，一个是国家资金补贴不足，另一个是国家扶持政策落实不当。除此之外，还有宣传力度不足，研究与实际脱轨等问题。 4.1. 国家资金补贴不足 国家资金补贴问题会对养老机构各项设施的建设以及入住老人的居住水平、享受的服务水平产生直接的影响，会影响到多元化养老需求的满足程度以及专业护理服务人员的数量与质量，也会影响到民办养老机构的入住率。 4.1.1. 影响机构设施及服务水平 一般民办非营利养老机构的补贴是按床位计算，每月一张床位自理老人是50元，半自理老人是80元，不能自理老人是100元，而平均养老机构的收费一个老人每月是1500~2000元，护理人员的月平均工资是1000~2000元，职工月平均工资是4000元左右。对于421家庭而言，如果需要托送4位老人且夫妻双方均为在职人员，除去入住养老机构费用几乎没有多余的费用用于其他开支，而对于养老机构而言，除去护理人员的工资、机构设施建设包括问题娱乐设施、医疗卫生设施以及部分养老机构需要缴纳的房租，剩余的国家资金补贴对于民办非营利养老机构的良好运营是不够的。适度提高的政府资金补助，有助于养老机构的服务水平的提高和服务范围的扩大，进而满足入住老人的多元化需求。 4.1.2. 影响民办养老机构入住率 养老机构入住率低是我国机构养老普遍存在的问题。民办养老机构的入住率一般在40%上下浮动，公办养老机构的入住率虽然也不高，但普遍要高于民办入住率，其中收费问题是关键 [ 7 ]。后者由于国家资金补贴少于前者，因此在机构设施建设方面不如前者。养老机构设施建设、服务水平的完善提高会在更大程度上影响到养老机构的入住率，根源是国家资金的补助不足问题。 4.2. 国家扶持政策落实不当 国家扶持政策的落实会影响到养老机构管理的科学化、一致化、完善化。随着我国步入人口老龄化社会，我国对于养老产业愈发重视，颁布实施了很多关于加快发展养老服务业的政策和意见，2010年人民政府关于加快推进养老服务体系建设的意见提出完善落实优惠政策，加大政府投入力度，建立并逐步完善高龄老人津贴制度；2015年民政部国家开发银行关于开发性金融支持社会养老服务体系建设的实施意见指出探索建立多元化投融资模式。在实际了解中却发现银监会与国家扶持政策不能对接，如民办非营利社会福利性质的养老机构无法进行贷款。 4.3. 宣传力度不足 早期养老机构的宣传主要以报纸刊登、电视传播、传单发放为宣传形式，随着信息时代的到来和发展，养老机构的宣传方式也有所改变，目前绝大多数养老机构的宣传方式以网络宣传为主，同时辅以入住老人亲友推荐、依靠口碑等宣传形式。对于民办养老机构而言，资金匮乏问题也会影响到宣传力度。
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user: 5. 机构养老发展对策及其发展趋势 5.1. 机构养老发展对策 5.1.1. 合理应用PPP机制，建立多元投资主体发展模式 国家资金补贴不足问题并不是一个可以在短期时间内得到解决的问题，由于地域经济发展状况不同，老年人的入住需求不同，除去完全由国家负责支付入住费用的“三无老人”外，失能老人、留守老人、空巢老人、“候鸟”老人和自理老人的家庭经济状况和家庭结构不同而有不同的入住支付水平，国家资金补贴应根据实际入住老人的情况决定。但国家投放于公共事业的资金有限且具体落实情况各个省份地区是不同的，很难达到兼顾各方面的补贴标准。因此要想缓解养老机构资金匮乏问题需要建立多元投资主体发展模式，采取多方投资资助的方式，应用PPP机制。PPP管理机制具有融资功能，且能将合作双方的经济风险降低，达到社会综合效应的最大化。 PPP机制具有两种功能，一是融资功能，二是职能外包功能。PPP机制的融资能力体现在基础设施建设行业，2004年在发展中国家的新建项目中，私人资本的投资贡献率达到了44%，而养老机构的资金匮乏直接影响到机构设施建设，因此采用PPP机制吸引私人资本投资有助于弥补国家资金补贴不足的问题。 5.1.2. 落实对机构养老多元化需求的针对性满足 通过扩大养老机构的服务内容，提高服务质量来提高老年人及其子女对机构养老的认可度，这就需要政府完善自身的监督职能，定期对全市各养老机构进行监督检查。同时政府应进一步加强对全市养老机构的政策优惠和统一的管理制度，通过完善相关法律法规，制定适合全市机构养老发展的长远规划，提高机构养老的公共资源利用率。2016年12月国务院办公厅《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》提出，到2020年政府运营的养老床位数占当地养老床位总数的比例不超过50% [ 8 ]。也就是说，未来数年，机构养老服务床位近半的市场供给的任务依然通过直接提供工具完成。 5.1.3. 建立体现人文关怀的社会养老体系，扩大入住老人的支持网络 机构养老是养老模式的重要组成部分，研究机构养老发展的目的绝不是用机构养老去替代其他养老模式，而是综合适合的养老模式共同担负起社会养老的责任。根据此次调查显示，60年代、70年代、80年代等不同代人们选择家庭养老的比例要大于机构养老，主要原因是传统家庭养老观念的影响以及目前机构养老发展的不完善导致社会对机构养老认同度不高。 5.2. 发展趋势 5.2.1. 民间社会资本利用加强 政府应对各类养老机构一视同仁，进行公办养老机构改革，注重对民办养老机构的投资与补贴，进一步吸引更多的民间资本投入，形成资金投入运营的良性循环。国家可通过社会福利拨款和社会集资对养老机构直接投资，也可以实行奖励制度，定期划拨一部分资金，奖励运行良好且具有示范作用的养老机构，不仅可以起到完善养老机构的带动作用，还可以将资金用于培训专业的护理人员。 5.2.2. 建立民办养老机构行业协会 目前民办养老机构之间是没有交流合作的，各个养老机构的管理制度，经营模式都是根据自身的经营实际总结而来，为了政府可以了解实际的民办养老机构的发展状况与需求，建立民办养老行业协会将会在政府与养老行业直接起到桥梁和纽带作用。养老行业协会为各个民办养老机构制定统一的行业规范，包括服务标准、价格标准及监管制度等并及时将养老机构发展的状况反馈给政府，以更好地解决实际存在的养老机构发展问题。 5.2.3. 多种养老模式相结合，完善养老服务体系 目前除了养老机构外，存在很多社区的养老服务中心、小型居家式的托管中心。随着“互联网+”的发展，如滴滴打车、微信支付等网上服务支付模式可应用于养老服务行业。中国第一家“0元养老”机构是基于居家生活服务平台“星光管家”的一种商业模式，能够减缓子女的生活压力，降低用户费用。同时“候鸟”式机构养老新模式也是养老机构发展的显著趋势。在养老机构选址方面要考虑老人对于环境的基本需求，这也是适合建设发展“候鸟”式养老机构的原因。 根据我国人口老龄化的趋势，以及当前中国的家庭结构状况，老年人的不二选择就是进入机构养老。从广大百姓的根本利益出发、结合当今中国养老院本身的现状，中国未来养老机构的发展一定要兼顾营利性和公益性，在收费标准上进行合理的调整，服务形式多样化，不断提升养老院机构的软实力，满足老年人情感和精神需求。各类养老机构未来需要解决的问题是如何从养老上升到尊老爱老，这也是提升老年人生活质量的关键。
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user: 摘 要 目的：探讨白细胞群落参数(CPD)在骨肿瘤患者诊断中的临床意义。方法：使用血细胞自动分析仪DxH800 TM 检测100例患有恶性骨肿瘤患者的外周血血常规，观察其白细胞群落参数，并与健康对照组进行比较。结果：与健康对照组相比，患有恶性骨肿瘤患者的中性粒细胞CPD中的MN-V、SD-V、SD-C、SD-AL2 MN-MALS、MN-LMALS；淋巴细胞CPD中的SD-V、SD-C、SD-MALS、SD-UMALS、MN-LALS、SD-LALS、SD-LMALS、SD-AL2、MN-AL2；单核细胞CPD中的MN-V、SD-V、SD-LALS、SD-AL2、MN-LALS与健康对照组进行比较具有统计学意义(P < 0.05)。而其他参数如中性粒细胞CPD中的MN-C、SD-MALS、MN-UMLAS、SD-UMALS、SD-LMALS、MN-LALS、SD-LALS、MN-AL2，淋巴细胞CPD中的MN-V、MN-C、MN-MALS、MN-UMALS、MN-LMALS，单核细胞CPD中的MN-C、SD-C、MN-MALS、SD-MALS、MN-UMALS、SD-UMALS、MN-LMALS、SD-LMALS、MN-AL2与健康对照组相比则无统计学意义(P > 0.05)。结论：部分白细胞群落参数在恶性骨肿瘤患者的临床诊断中具有一定价值。 关键词 :白细胞群落参数，骨肿瘤，血细胞自动分析仪 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 血细胞自动分析仪DxH800 TM 是我院检验科近几年引进的由贝克曼库尔特公司在2011年推出的新一代针对大中型医学实验室的流式血液分析系统，该系统快速的检测过程与精准的检测结果保证了实验室整体上最高的工作效率。此血细胞自动分析仪除了能够满足临床对于最基本的血常规各项目的检测外还拥有测量细胞体积、电导率和散射(VCS)技术等功能，对一些临床疾病的诊断、治疗和疗效观察起到重要作用。利用VCS三维分析技术使得库尔特血细胞分析仪具有性能稳定、结果准确、重复性好、污染小、故障率低、易于保养维护等特点，是较为理想的血细胞分析仪。 血常规检查实验室经常采用的一种常规检查手段，通常情况下，根据白细胞总数和白细胞分类可对感染进行粗略的判断。如中性粒细胞比例升高可能与细菌感染相关 [ 1 ] ，淋巴细胞比例升高可能与病毒感染相关 [ 2 ] ，嗜酸性粒细胞比例升高可能与寄生虫感染或过敏反应相关 [ 3 ] 。但仅仅依靠这些白细胞分类参数鉴别感染或者是临床诊断某种疾病的灵敏度和特异性有限。使用VCS分类原理的血液分析仪还可以提供另一大类数量众多的细胞形态学参数如细胞体积、细胞传导性(描述细胞核特性如核质比、核密度等)、细胞光散射(藐视细胞质特性如胞质颗粒、空泡等)等形体学参数。由于感染的病原微生物必然会引起白细胞的免疫反应，进而引起白细胞形态学的改变，加上这些参数众多，联合使用这些包细胞群落参数(white blood cell population data， CPD)可对感染进行更好的鉴别。白细胞群落参数已经在细菌感染 [ 4 ] [ 5 ] 、病毒感染 [ 6 ] 、登革热感染 [ 7 ] 、疟疾诊断 [ 8 ] 、白血病诊断 [ 9 ] 、类风湿性关节炎 [ 10 ] [ 11 ] 等领域进行了研究和应用。除此之外，白细胞CPD参数的改变还发生在血液病、肿瘤化疗后等各种可以引起白细胞形态学变化的疾病中。DxH800 TM 血液分析仪在对临床血液的检查过程中能够对多种细胞CPD参数进行检测，包括白细胞、有核红细胞、网织红细胞等，因此，能够引起上述细胞形态学改变的疾病都可以表现出CPD参数的改变。 骨肿瘤是发生于骨骼或者是其附属组织的肿瘤，恶性肿瘤发展迅速，诊治困难，一直是骨科学和肿瘤学的一个难题。恶性骨肿瘤也称为骨癌，一般而言，恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见；继发性骨肿瘤则由良性骨瘤转变而来，转移性骨肿瘤则是由其他系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果，常见的有肺癌、前列腺癌、乳腺癌等。转移性骨肿瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌等 [ 12 ] 。有专家指出，骨肿瘤可不可以完全治愈是由患者的病情、体质、选择的治疗方法等决定的，骨肿瘤的治疗关键在于早期发现早期治疗，越早处理复发的几率越低，由此可见对于骨肿瘤的早期诊断显得尤为重要。在本研究中我们将2015年2月~2015年10月在我院骨肿瘤科住院的患者的白细胞群落参数变化情况进行了统计分析，以期研究白细胞群落的参数变化在骨肿瘤的临床诊断所起的作用，报告如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 实验组：100例骨肿瘤患者，均为河北医科大学第三医院2015年2月~2015年10月间骨与软组织肿瘤科住院患者，待患者入院术后，取患处组织进行病理分析，经诊断判定为恶性骨肿瘤者作为本研究的实验组，其中男37例，女63例，年龄6~84，平均30.28岁；对照组为我院体检中心体检的企事业单位职工，随机取2015年3月~2015年10月130例，其中男61例，女69例，年龄40~59岁，平均46.47岁。 2.2. 仪器与试剂 美国贝克曼库尔特公司生产的DxH800 TM 全血细胞分析计数仪及原装配套试剂，真空采血管(日本积水创格生产)。 2.3. 方法 分别采集受试者空腹静脉血2 mL于真空采血管中，立即颠倒混匀，所有样本均在采集后2小时内上机进行检测。本研究所需的各项参数在每个实验样本的检测中均可在DxH800 TM 全血细胞分析计数仪的数据系统中得以体现。 2.4. 统计学处理 数据均采用SPSS21.0统计软件分析，每组数据先进行正态性检测，符合正态分布的数据采用独立样本t检验，不符合正态分布的数据采用非参数秩和检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。
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user: 3. 结果 3.1. 结果概要 各组正态性检测数据见表1。符合正态分布的各项参数采用独立样本t检验见表2。不符合正态分布的各项参数采用非参秩和检验见表3。 3.2. 结果分析 由表2、表3可以看出：中性粒细胞CPD中，MN-V、SD-V、SD-C、SD-AL2实验组大于对照组且统计学差异及其有意义，MN-MALS、MN-LMALS对照组大于实验组且统计学差异及其有意义；淋巴细胞CPD中，SD-V、SD-C、SD-MALS、SD-UMALS、MN-LALS、SD-LALS、SD-LMALS、SD-AL2实验组大于对照组且统计学差异及其有意义，MN-AL2体检组大于实验组且统计学差异及其有意义；单核细胞CPD中，MN-V、SD-V、SD-LALS、SD-AL2实验组大于对照组且统计学差异及其有意义，MN-LALS对照组大于实验组且统计学差异及其有意义。 Table 1 Normality test for bone tumor patients and the control grou NE LY MO 对照组 骨肿瘤患者 对照组 骨肿瘤患者 对照组 骨肿瘤患者 例数 130例 100例 130例 100例 130例 100例 MN-V 0.015 0.002 0.005 0.005 0.000 0.032 SD-V 0.078 * 0.000 0.200 * 0.005 0.184 * 0.000 MN-C 0.000 0.014 0.000 0.000 0.000 0.000 SD-C 0.000 0.000 0.060 * 0.006 0.002 0.016 MN-MALS 0.003 0.000 0.000 0.000 0.001 0.001 SD-MALS 0.000 0.000 0.014 0.022 0.001 0.000 MN-UMLAS 0.002 0.000 0.003 0.027 0.010 0.000 SD-UMALS 0.000 0.000 0.005 0.000 0.000 0.000 MN-LMALS 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 SD-LMALS 0.000 0.000 0.057 * 0.200 * 0.004 0.008 MN-LALS 0.000 0.000 0.000 0.012 0.000 0.003 SD-LALS 0.048 0.200 * 0.014 0.003 0.200 * 0.200 * MN-AL2 0.000 0.200 * 0.000 0.013 0.000 0.002 SD-AL2 0.000 0.000 0.012 0.149 * 0.200 * 0.126 * 表1. 骨肿瘤患者和对照组数据正态性检验 注：由上表正态性检验可以看出SD-LMALS-LY、SD-LALS-MO和SD-AL2-MO都成正态性，所以采用独立样本t检验，其余指标都不是正态，所以采用非参数秩和检验。 Table 2 The changes of SD-LMALS-LY， SD-LALS-MO and SD-AL2-MO in bone tumor patient 对照组(130例) 骨肿瘤患者(100例) t P SD-LMALS-LY 18.92 ± 1.47 19.91 ± 1.82 −4.445 <0.001 * SD-LALS-MO 26.33 ± 4.01 28.53 ± 4.51 −3.897 <0.001 * SD-AL2-MO 11.39 ± 1.39 12.32 ± 2.14 −3.782 <0.001 * 表2. 骨肿瘤患者SD-LMALS-LY、SD-LALS-MO和SD-AL2-MO的变化 注：上表采用独立样本t检验，检验水准0.05。 Table 3 The change of CPD in bone tumor patient 对照组(130例) 骨肿瘤患者(100例) Z P M 秩均值 M 秩均值 MN-V-NE 142.00 99.51 146.00 136.29 −4.165 <0.001 * SD-V-NE 15.80 90.36 16.82 148.18 −6.533 <0.001 * MN-C-NE 150.00 117.50 149.00 112.90 −0.521 0.603 SD-C-NE 4.16 105.53 4.40 128.46 −2.590 0.010 * 表3. 骨肿瘤患者CPD的变化 Continued 注：上表采用非参数秩和检验，P < 0.05表示差异有统计学意义，以 * 标出。
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user: 4. 讨论 DxH800 TM 全血细胞分析仪具有独特的VCS技术，其中V (体积法)代表双电极的直流特性，即利用库尔特原理测量出白细胞的体积大小，用于分析细胞体积(大小)；C (电导法)代表射频传导特性，由流式池内的双电极加高频电流测得，用于分析细胞内部结构(细胞化学成分与胞核体积)；S (散射法)代表激光散射性，采用氦氖激光源发出的单色激光照射于每个细胞上，收集细胞在0˚~70˚角度内出现的散射光(MALS)信号，包括轴向光吸收，低角度光散射，中位角光散射，低中位角光散射，高中位角光散射 [ 13 ] [ 14 ] 。通过对以上三个参数进行综合分析得出五项白细胞分类的结果，并运用计算机技术将各类细胞在三维层面进行更为精准的定位分类 [ 15 ] 。其结果准确、稳定，自动穿刺进样，自动清洗加样针防止样品间的交叉干扰，机器按时保养，以及仪器的高度可靠性，较长的不间断工作时间，故障率低，标本稳定性高，为临床诊断提供快速、准确、可靠的结果。 在临床中凡发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，无论是原发性、继发性还是转移性肿瘤统称为骨肿瘤。其中，恶性骨肿瘤是严重危害人类健康，致残率和死亡率教高的骨科疾病。在临床中最常见的有骨肉瘤、软骨肉瘤和骨转移癌等 [ 16 ] 。目前对于骨肿瘤的诊断必须依靠临床表现、影像学分析和病理学判断三方面进行综合分析，在临床实验室检查中生化测定也是必要的辅助检查 [ 17 ] 。本文通过观察已经诊断为骨肿瘤的患者与健康对照组的CPD的变化分析此指标在临床对于骨肿瘤的诊断是否存在临床价值。由于CPD是来源于血常规分析得出的结果，具有快速、经济、可靠等优点，不需要额外的试剂或过程，拥有很好的临床应用前景 [ 18 ] [ 19 ] 。
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user: 5. 结论 研究结果显示，恶性骨肿瘤患者实验组与健康对照组相比，多种参数均具有统计学意义(详见表2、表3)。白细胞作为机体发挥免疫防御的关键环节，其形态、内部结构、功能等都会对应发生改变，其CPD可以灵敏地表现出这种改变 [ 10 ] 。恶性肿瘤晚期，白细胞常增加，恶性肿瘤的坏死产物促进骨髓储备池粒细胞的释放。白细胞(中性粒细胞)反应性增多，MN-V、SD-V、SD-C、SD-AL2升高，MN-MALS、MN-LMALS降低；淋巴细胞是人体重要的具有免疫活性的细胞，主要分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，局部淋巴细胞浸润攻击受损部位，SD-V、SD-C、SD-MALS、SD-UMALS、MN-LALS、SD-LALS、SD-LMALS、SD-AL2升高，MN-AL2降低；单核细胞具有强大的吞噬功能，并在特异性免疫中起重要作用，此外，单核细胞还有细胞毒性作用，可抑制、破坏肿瘤细胞的生成，参与抗肿瘤作用。综上所述，白细胞群落参数对于肿瘤患者的临床诊断具有一定的价值。其中粒细胞、淋巴细胞和单核细胞各项数值显著变化是机体在病理状态下的一种免疫反应性变化。
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user: 摘 要 珠三角是我国会展业发展领先的地区之一，随着《粤港澳大湾区发展规划纲要》的实施，与港澳的深度合作将成为珠三角会展业的重要发展方向。场馆是会展业发展的基础，也是区域会展业合作的主要领域。借鉴“一、二、三线城市”的划分思路，将珠三角九个城市也按“一、二、三线会展城市”进行组别划分，并对各城市的会展场馆数量进行观察与对比。结果表明一线城市会展场馆“密而大”，二线城市会展场馆“密而小”，三线城市会展场馆“疏而小”；城市等级越高，会展场馆密度越大，竞争也越激烈；三线城市会展场馆也需要进行有效的合作以避免重复建设和资源浪费。未来各城市会展场馆的深度竞合，将进一步推动珠三角会展业的整体发展。 关键词 :会展业，会展场馆，珠三角 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 珠江三角洲位于广东省中南部，是具有全球影响力的先进制造业基地和现代服务业基地。会展业是城市经济发展有力助推器，已成为珠三角重要的服务产业之一。作为会展业最主要的基础设施，会展场馆决定了展览的举办时间、内容、形式和运营模式等，因而对一个城市会展业的整体发展起举足轻重的作用。在全国会展业发展格局中，珠三角与长三角、环渤海地区—道，是我国会展业最为发达的地区之一，是代表我国参与国际会展产业分工的重要力量之一。近年来，珠三角会展场馆建设又有了新发展，如广东(潭州)会展中心(一期)建成 [ 1 ] ，深圳国际会展中心一期也将于2019年9月投入使用，珠三角内部会展场馆资源重构的态势明显。特别是在2019年2月国家正式发布《粤港澳大湾区发展规划纲要》后，珠三角会展业必将进入到一个竞合发展的新阶段。从现有文献看，对珠三角会展业的研究更多地放在了广州和深圳，对其他7个城市及珠三角整个关注不够。本文以珠三角九个城市为对象，从场馆资源存量与利用效率的角度，探讨珠三角会展业的发展，并基于会展场馆的角度提出珠三角会展业发展的对策建议。
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user: 2. 我国会展业发展环境与珠三角会展业发展概况 会展业具有极强的经济拉动效应在 [ 2 ] ，各地非常重视会展经济的发展，并视之为调整产业结构的重要推动力量之一 [ 3 ]。近年来，我国会展业在长期保持高速增长态势的基础上，正在向高质的发展迈进。2018年4月习近平总书记在庆祝海南建省办经济特区30周年大会上的讲话中提到“现代服务业是产业发展的趋势，要瞄准国际标准提高水平，下大气力调优结构，重点发展旅游、互联网、医疗健康、金融、会展等现代服务业，加快服务贸易创新发展，促进服务业优化升级，形成以服务型经济为主的产业结构”，这是中央层面首次将会展业列为省级区域的发展重点。此外，5G、大数据、物联网、互联网、人工智能等技术的迅速发展和应用，使会展业发展的技术环境发生了深刻变化，会展业的发展模式面临着重大变革，对会展的专业化、信息化、生态化、智能化，甚至艺术性上都提出了更高的要求。近年来很多会展公司都开始重视新技术的应用，重视大数据的价值挖掘，重视互联网+会展业的模式创新。如以“线下 + 线上”同时进行展会呈现的双线会展(O2O)，为展馆方、主办方、承办方、参展商、展装方和观众提供了会展整体解决方案和服务 [ 4 ]。 2018年2月18日，《粤港澳大湾区发展规划纲要》正式颁布，珠三角会展业的发展进入一个新阶段。随着全球经济格局的调整和会展业发展重心的转移，未来粤港澳大湾区会展业在全国的核心地位可能会进一步提升，并在全球会展业中占据重要地位。展览会数量与面积是衡量会展业发展程度的重要指标，通过不同城市展览面积与数量的对比，可以对珠三角会展业发展做出结构性分析。2017年，珠三角共举办1万平方以上展览会638个，合计展览面积达2039.41万平方米(表1)。其中广州市在展览数量和展览面积上，都遥遥领先于其他城市，但深圳正在建设展览面积达50万平方米的深圳国际会展中心，未来可能会动摇广州的霸主地位。 Table 1 Number of exhibitions and exhibition area of major cities in the Pearl River Delta in 201 城市 展览数量(个) 数量比例 展览面积(万平方米) 面积比例 广州 233 36.52% 1021.79 50.10% 深圳 114 17.87% 325.45 15.96% 中山 75 11.76% 87.23 4.28% 东莞 59 9.25% 301.95 14.81% 佛山 33 5.17% 167.67 8.22% 惠州 26 4.08% 29.45 1.44% 珠海 22 3.45% 31.10 1.52% 其他 76 11.91% 74.77 3.67% 合计 638 100.00% 2039.41 100.00% 表1. 2017年珠三角主要城市的展览会数量及展览面积 数据来源：《2017广东省展览业发展白皮书》。 单个展会规模是衡量会展业发展的另一个重要指标，通常按特大型展览会、大型展览会、中型展览会和小型展览会进行划分。2017年，广东省特大型展览会(展览面积大于或等于10万平方米)共有39个，总展览面积约为969.61万平方米，集中于广州、深圳、东莞、佛山、中山五个城市；大型展览会(展览面积大于或等于5万平方米，小于10万平方米)共有47个，总展览面积约为315.38万平方米，主要分布在广州和深圳；中型展览会(展览面积大于或等于2万平方米，小于5万平方米)共有141个，总展览面积约为398.67万平方米，在各个城市均有分布；小型展览会(展览面积小于2万平方米)共有411个，总展览面积约为355.74万平方米(表2)。 Table 2 The number and size distribution of different scale exhibitions in Guangdong Province in 201 展会规模 展会数量(个) 数量比例 展览面积(万平方米) 面积比例 特大型 39 6.11% 969.61 47.54% 大型 47 7.37% 315.38 15.46% 中型 141 22.10% 398.67 19.55% 小型 411 64.42% 355.74 17.44% 合计 638 100.00% 2039.41 100.00% 表2. 2017年广东省不同规模展览会的数量及面积分布 数据来源：《2017广东省发展白皮书》。
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user: 4. 珠三角会展场馆发展建议 场馆是会展业发展的基础，会展场馆的建设与经营在服务于城市会展业发展战略的同时，应充分考虑与区域内其他城市的竞合关系。 1) 珠三角会展场馆应在国家“粤港澳大湾区”发展战略下增进粤港澳间的相互协同。粤港澳大湾区各主要会展城市各有特色，合作前景广阔，如广深拥有庞大的制造业和高新产业基础，腹地资源广阔、办展经验丰富、展馆设施一流；香港是全球公认最佳的会议、展览及商务旅游城市之一，市场化、国际化和专业化程度高；澳门有全球最负盛名的娱乐及会议中心，旅游业发达；珠海也因举办国家航展而在会展业中拥有特殊地位，环境质量较好。在“粤港澳大湾区”战略引领下，粤港澳大湾区通过精确定位，充分发挥比较优势，加大资源整合力度，构建协调机制，放大协同效应，有望成为世界会展第一湾区，珠三角会展业将在其中发挥核心作用。 2) 优化珠三角会展场馆结构。长三角的会展场馆集聚情况表明，区域会展场馆的空间分布呈现以中心城市、区域副中心城市逐步向地级市、县级市扩散拓展的态势以及凝聚分布模式 [ 6 ]。珠三角也应构建以广州和深圳超大型展馆为一级核心，香港、澳门和珠海场馆为次级核心，其他城市会展场馆为辅助的地域圈层结构。从能级上看，广州、深圳、香港、澳门和珠海场馆的影响力应作为领军型场馆辐射全球，是构成粤港澳大湾区会展业的核心力量。其他城市应基于城市特色和产业优势，充分发挥现有场馆资源，深度开发会展细分市场，打造自身的品牌特色，追求错位发展，避免结构趋同。如通过举办消费型展览会，拓展展会的区域有影响力，推动当地经济的发展等。 3) 树立品牌意识，打造会展集聚区。品牌化是珠三角会展业发展的必然选择，也是区域会展业竞合的必然要求。为此，珠三角应制定品牌展会评估制度，加大符合城市发展定位的品牌展会宣传力度和扶持力度，并与城市推广以及招商引资等活动结合起来。此外，珠三角主要会展城市应结合城市扩张，加快建设会展集聚区，提升珠三角会展场馆的影响力。通过建设会展集聚区，可以使珠三角会展场馆的核心竞争力不断得到加强，从而推动珠三角会展产业国际化水平不断得到提高。
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user: 摘 要 目的：探讨在腰椎融合术中采用自体血回输对患者红细胞的影响分析。方法：2018年1月至11月，我院腰椎退变性疾病行融合手术并采用自体血回输患者30例，男10例，女20例，年龄45~77岁，平均57.8岁。对术前、术后1、4、7天血红蛋白和红细胞压积进行检测。结果：30例患者自体血回输后均未出现输血不良反应，手术过程顺利，平均回输血量290 mL，平均失血量660 mL。患者术后1、4、7天血红蛋白和红细胞压积与术前比较有明显差异。结论：在腰椎融合术中采用自体血回输有效、安全，能维持患者的红蛋白和红细胞压积，减少异体血的使用，促进患者的快速康复。 关键词 :腰椎融合术，自体血回输，血红蛋白，红细胞压积 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 近年来腰椎退变疾病行腰椎融合术的患者逐年增加，因其创伤大，出血较多，临床用血量增长明显，但目前各地血源紧张，已经影响到正常的医疗工作。因此开源节流、科学、安全、合理地用血已是当务之急。术中自体血回输技术是目前国内外医疗界公认的，缓解血源短缺，减少异体输血合并症的有效手段。本研究通过对我院腰椎融合术患者采用自体血回收装置，对患者术中失血进行回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩处理后回输患者，观察患者术前、术后患者的红蛋白和红细胞压积的变化，报告如下。