DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 讨论 4.1. 浮游生物群落的水平分布特征 泰湖国家湿地公园各采样点的夏季浮游植物种数数据表明，湖上10个采样点种类数差距不大。11#采样点是“中水”入湖口，种类数最少。 由浮游动物各点种类图5及丰度图6可知，10#采样点丰度最高，水体溶解氧较高，理化指标相对比较良好，更加适宜浮游动物生存，致使浮游动物在种类上和数量上处于较高的水平。11#采样点溶解氧较高，枝角类、桡足类之外的浮游动物都已出现，说明水质得到一定的改善，存在一定的动物生命迹象。 Table 6 Species and numbers of phytoplankton in RDA sorting char 编号 物种 编号 物种 L1 细小平裂藻 Merismopedia minima LV2 针形纤维藻 Ankistrodesmus acicularis G1 短线脆杆藻 Fragilaria brevistriata LV3 镰形纤维藻 Ankistrodesmus falcatus G2 颗粒直链藻 Melosira granulata LV4 双对栅藻 Scenedesmus bijuga G3 尖针杆藻 Synedra acus LV5 二形栅藻 Scenedesmus dimorphus G4 双头针杆藻 Synedra amphicephala LV6 四尾栅藻 Scenedesmus quadricauda G5 梅尼小环藻 Cyclotella meneghiniana LV7 扁盘栅藻 Scenedesmus platydiscus G6 短小舟形藻 Navicula exigua LV8 小空星藻 Coelastrum microporum G7 双头舟形藻 Navicula dicephala LV9 四角盘星藻 Pesiastrum tetras G8 偏肿桥弯藻 Cymbella ventricosa LV10 纤细月牙藻 Selenastrum gracile G9 普通等片藻 Diatoma vulgare LV11 蹄形藻 Kirchneriella lunaris J1 黄群藻sp Synuraceae urelin Her LV12 美丽网球藻 Dictyosphaerium pulchellum Y1 卵形隐藻 Cryptomonas ovata LV13 四角十字藻 Crucigenia quadrata LU1 尖尾裸藻 Euglena oxyuris LV14 四足十字藻 Crucigenia tetrapedia LV1 狭形纤维藻 Ankistrodesmus angustus LV15 纤细新月藻 Closterium gracile Breb 表6. 浮游植物在RDA排序图中的物种及编号 图8. 浮游植物与环境因子的RDA分析图 1#、2#采样点距入湖口最近，水体氮磷含量较高，浮游植物丰富，所以很多以浮游植物为食的浮游动物丰度水平高。其中在7#采样点中未发现枝角类桡足类，结合样点周边生境情况，可能是缺乏水生植被对水体的净化，导致水体缺氧，枝角类桡足类难以生存。结合浮游动物生物量图7可知，10#采样点最高，3#采样点生物量最低，11#采样点次之，可以从对浮游植物浮游动物做出的丰度图(图3，图6)和生物量图(图4，图7)中发现，1#、2#、3#丰度和生物量都是呈现下降的趋势，这是由于1#采样点距“中水”入湖口最近，其次处于岸边位置，生物多样性较高，2#、3#采样点距岸边和“中水”入湖口稍远，所以生物多样性不如1#采样点，其丰度和生物量自然就小于1#采样点。4#采样点浮游动物的丰度处于较高水平，这是由于周边存在很多水生植被，水体缺氧不严重，很多生物得以生存。周边芦苇香蒲等水生植被较少，对氮磷吸收较少，导致水体富营养化严重，加之湖底淤泥较厚且富含大量有机质导致其浮游植物丰度最高。11#浮游植物物种数，生物量与丰都均为11个采样点当中的最低水平。1#采样点距11#采样点最近，1#采样点周边芦苇较多，芦苇作为水生植被对氮磷吸收的贡献率处于较高水平，致使1#采样点浮游植物丰度与生物量处于较高水平。 4.2. 浮游生物群落与环境因子相关性 可以从RDA分析结果中发现，泰湖国家湿地公园夏季浮游植物群落受水体pH值，TP， NH 4 + ， NO 3 − 影响较大，浮游植物对过高或过低的pH十分敏感，研究表明，水体中的可利用碳源可以被pH调节，从而影响浮游植物种间竞争光和合速率，碱性环境更有助于浮游植物进行光合作用，促进浮游植物生长繁殖，这与该研究中pH与浮游植物丰度呈正相关的结果一致 [ 16 ]。氮、磷是浮游植物生长最重要的营养物质，也是生长限制元素，TP，TN的不足或过量都会影响浮游植物的生长和群落结构 [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]。“中水”入湖口处水体富营养化，TN、TP严重超标，富营养化浅水湖泊中沉积物释放的磷可作为浮游植物发生水华的重要磷源，高浓度氮磷营养盐抑制绿藻生长，所以绿藻门种类大多与TP呈明显负相关。
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user: 5. 结论和建议 5.1. 结论 1) 2018年7月对泰湖国家湿地公园浮游植物，浮游动物群落结构进行调查，共鉴出浮游植物6门41种及变种，浮游动物18种，浮游植物丰度波动于465.6 × 10 4 ~2408.4 × 10 4 ind./L之间，生物量在0.37~7.45 mg/L之间。主要优势种为细小平裂藻。 2) RDA分析的结果表明，泰湖国家湿地公园夏季浮游植物分布受水体pH值，TP， NH 4 + ， NO 3 − 等环境因子影响较为明显，大部分绿藻门种类与水体pH值表现出正相关，与TP呈负相关，与BOD 5 呈正相关，硅藻门种类与COD Mn 呈正相关。 5.2. 建议 加强监管力度，对周边居民及游客进行环保和湿地保护的宣传，处理好垃圾和生活污水的排放，减少餐饮、休闲娱乐等人为干扰对泰湖国家湿地公园的影响。加强泰湖湿地公园水生态监测的力度，生态监测可以综合反映水环境质量状况。技术再先进的理化检测，仪器也只可以测出毒物浓度，无法测出毒性强度。只有通过生物监测的方法才检测出毒性强弱。
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user: 摘 要 脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，主要表现为运动障碍及姿势异常。康复辅具的主要功能是预防、补偿或减轻脑瘫患儿的肢体功能缺陷。近几年研究表明，辅助器具在脑瘫患儿的康复治疗中起到良好的作用。本文旨在通过查阅知网近几年相关文献，讨论辅助器具在脑瘫患儿中的应用现状。 关键词 :辅助器具，脑瘫，应用现状 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着我国的经济发展和社会的进步，康复医学水平不断提高，人们越来越重视脑瘫儿童康复后的功能恢复情况 [ 1 ]。随着康复工程技术的发展和康复理念的深入，矫形器和辅助器具在脑瘫儿童康复方面的应用越来越广泛 [ 2 ]。脑性瘫痪(Cereberl Palsy，简称CP)，简称脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群 [ 3 ]，主要表现为运动障碍及姿势异常 [ 4 ]。脑瘫患儿自理能力缺陷，对父母、家庭乃至整个卫生保健系统造成巨大负担 [ 5 ]。随着康复理念以及康复工程的不断深入发展，临床在治疗脑瘫儿童时，不仅采用综合康复疗法，同时还结合用教育心理治疗、作业疗法与物理疗法，以及康复工程–辅助器具方法 [ 6 ]。康复辅助器具在康复治疗中意义重大，不仅有助于纠正患儿的不良姿势，而且有助于预防关节畸形、肌肉萎缩等并发症 [ 7 ]。本文旨在通过查阅文献，讨论辅助器具在脑瘫患儿中的使用现状。
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user: 2. 脑瘫患儿的常见症状 小儿脑瘫，即小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫，指小儿出生后一个月内，在脑发育尚不成熟的前提下，因非进行性脑损伤所导致的以姿势及运动功能障碍为主的综合征，属于中枢神经障碍综合征，在临床上较为常见 [ 8 ]。一般认为，创伤、感染、出血是小儿脑瘫的发病原因，患儿脑实质受损引发一系列并发症，可对患儿的生长发育及生命安全产生严重影响 [ 9 ]。WHO提供的数据显示，全球脑瘫的患病率为1‰~5‰，我国CP发病率约为1.8‰~4‰ [ 10 ]。脑瘫患儿的临床表现多样，多为肢体功能障碍和姿势异常，不同患儿的肢体功能障碍差异性较大，而且不同年龄段的患儿具体病情也不尽相同 [ 11 ]。脑、四肢是病变的主要部位，癫痫、智力缺陷、精神障碍、语言障碍及行为异常等是小儿瘫痪疾病的主要表现 [ 12 ]。其临床表现以运动发育落后、姿势及运动模式异常、反射异常、局部或全身肌张力、肌力改变为主 [ 13 ]。目前的脑瘫康复研究主要集中于早期康复方面，但经积极的早期康复治疗后仍有大量的脑瘫患儿存在不同程度的肢体功能障碍，为患儿的生活和学习带来了极大不便，因此后续的康复治疗意义更为重大 [ 14 ] [ 15 ]。
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user: 3. 辅助器具对脑瘫患儿的作用 康复辅具的主要功能是预防、补偿或减轻脑瘫患儿的肢体功能缺陷 [ 7 ]。适合的康复辅具有助于使患儿的肢体处于正常位置，保持正确的姿势，减少肌肉挛缩变形的发生，但不适合的康复辅具却可导致肌肉持续性痉挛或牵张反射 [ 16 ]。矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置，根据人体解剖学、生物力学知识，对先天或由后天因素导致的畸形，经诊断而进行固定、调整和矫正，其作用是预防和矫正肢体的挛缩畸形，改善功能障碍 [ 17 ]。脑瘫儿童常用的辅助器具有6个主类，分别是：用于治疗和训练的辅助器具；矫形器；生活自理和防护辅助器具；个人移动辅助器具；维持坐姿等正确姿势的辅助器具；用于娱乐的游戏用具等 [ 18 ]。辅助器具对脑瘫患儿的主要作用包括以下几个方面：保护功能(防止摔伤、撞伤以及癫痫等不自主运动对自己造成伤害)、矫正功能(矫正畸形、防止畸形)、支持运动(保持关节稳定性、增强肢体承重能力)、促运动功能的正常发育(改善脑瘫患儿的步行、坐站能力)以及培养患儿的性格(恢复正常生活自理能力)，促其能够更好地生活、工作、重返社会。
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user: 4. 辅助器具在脑瘫患儿中的应用现状 尚灿 [ 19 ] 通过研究表明，配戴矫形器及其他辅助器具的患儿，其治疗有效率(疗效评定：① 显效：肌张力和运动功能趋于正常，且原始反射完全消失。② 有效：运动功能得到明显改善，但姿势和肌张力存在异常状况。③ 无效：治疗前后，患儿临床症状未出现明显变化。)明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P < 0.05)。适当结合矫形器及其他辅助器具，有助于提高治疗效果，为患儿尽早恢复健康创造条件，值得临床广泛应用。 陈雨 [ 20 ] 等人通过将60例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规康复训练及康复护理，观察组在此基础上采用自制下肢姿势维持辅助器具进行功能锻炼，干预3个月后进行效果评定，结果表明观察组日常生活活动能力评分显著高于对照组(P < 0.01)，并发症发生率低于对照组。 张蓓华 [ 21 ] 等人研制了一款腰骶髋矫形器助行装置，经临床试验后，达到脑瘫儿童家庭训练的需求。从家长满意度方面，家庭整体满意度达82.9%，实用性评价达95%以上，除穿戴方便度方面与普通助行器不分上下，在实用性、辅助性、安全性、便携性和持续性方面，与普通助行器形成明显差距。 刘志红 [ 22 ] 等人通过调查，结果显示，脑瘫儿童轮椅的适配正确率仍然很低，大约只有9%的患儿得到了较为适合的轮椅，脑瘫儿童轮椅的基本架构和姿势支撑装置均存在不同程度的不适合现象，有时会出现少配或者多配某些支撑装置的现象。据世界卫生组织资料显示，真正需要轮椅的人士只有不到5%获得了正确适配的轮椅 [ 23 ]，可见低适配正确率在世界范围内普遍存在。 岑玉兰 [ 24 ] 等人通过调查发现，90.06%的学龄期脑瘫儿童接受教育，85.38%的接受康复训练；脑瘫儿童的行动能力、自理能力和辅具使用情况均对其接受教育和康复有显著性的影响(P值均 < 0.05)。 陈慧芳 [ 25 ] 等人通过研究表明，经过3个月以上个性化的辅助器具为主的脑瘫儿童综合康复治疗，治疗组疗效与对照组比较有显著性差异(P < 0.01)。采用综合康复治疗并辅以个性化的辅助器具的脑瘫患儿效果明显，且简便易行，在康复训练中具有极大的推广价值。
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user: 5. 结论 随着我国经济水平的发展，人们的生活质量逐渐提高，脑瘫儿童生存质量的提升已越来越受大家重视，包括运动、智力、精神等功能状态，以及其活动和参与的能力 [ 26 ]。本文通过查阅文献，发现目前各类辅助器具已广泛应用于脑瘫患儿的康复治疗中，并起到良好的效果。随着科技水平的提高，更多类型的辅助器具不断涌现，相关辅具在脑瘫患儿治疗中实际作用的判定还有待对今后进行跟踪分析。
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user: 摘 要 在基本潜能模型的基础上，结合人口规模因子、医疗设施等级规模影响系数、交通拥堵和换乘等关键因素，借助GIS空间可视化技术对南宁市西乡塘区的医疗设施空间可达性进行研究。结果表明：西乡塘区医疗设施空间可达性分布不平衡，新阳街道、北湖街道与衡阳街道部分区域医疗设施空间可达性较高，整个区域的医疗空间可达性表现出明显的圈层结构，随着距离市中心越远可达性逐渐降低；主城区优质医疗资源集中于人口密集的街道，大部分街道层级医疗结构不明显；在极限出行时间限制下，各街道二级、一级医院的居民就医空间可达性均低于三级医院；在考虑实时路况与换乘时间时，居民公共交通就医时间成本要高于驾车就医的时间成本。以居民点为研究单元，并综合考虑医疗设施的等级规模、人口数量、实时路况、以及换乘时间成本对居民就医选择的影响，是一种比较客观科学的医疗设施可达性评价方法。 关键词 :公共医疗服务，就医出行，可达性，潜能模型，GIS Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 南宁市作为北部湾经济区的核心城市，面向东盟开放合作的前沿城市、国家“一带一路”有机衔接的重要门户城市，随着“十三五”时期南宁市城镇化进一步推进，人口加速聚集，人口老龄化进程的加快，医疗卫生资源供需矛盾将更加突出，医疗卫生资源布局调整面临更大挑战。合理配置医疗资源，提高利用率，是实现基本公共卫生服务均等化的关键 [ 1 ]。医疗设施的空间可达性能衡量城市居民就医的合理性和公平性。 可达性是指从一个地方到另一个地方的难易程度 [ 2 ]。在评估医疗设施空间分布的均衡性时，空间可达性比城市规划中常用的评价指标(如千人医技人员数、千人床位数)更客观、全面、科学，因此被广泛应用于公共服务设施的空间分布合理性评估。常用的空间可达性量度方法有：比例模型法 [ 3 ]、最小距离模型 [ 4 ]、两步移动搜索法 [ 5 ]、潜能模型 [ 6 ] 和交通网络中心性测度法 [ 7 ] 等。在计算空间可达性时，潜能模型充分考虑供需因素和空间阻隔(时间、距离等)，适用于小尺度研究单元下居民实际获得公共服务设施资源的情况。由于基本潜能模型忽略了人口规模因素和不同设施规模等级。因此，有关学者在基于潜能模型研究医疗设施空间可达性时，综合考虑了人口规模、医疗设施等级对居民就医的影响以及医疗设施服务能力等其他现实因素 [ 8 ]。 现有研究在选取医疗设施空间可达性模型的研究单元时，大多以县(区) [ 9 ]、街道 [ 10 ] 为研究单元，较少以居住区为研究单元，也有少数以居住区为研究单元，但因数据的限制，仅以居委会的行政中心作为人口重心 [ 11 ]。当前少数学者已将居民小区作为研究单元，研究结果表明可达性不仅由出行时间来表示，还应考虑换乘因素对可达性的阻抗 [ 12 ]。 本文对南宁市西乡塘区的医院空间可达性进行研究。以居委会为研究单元，根据实际供求，在基本潜能模型的基础上，不仅考虑人口数量、医院的等级规模和服务能力，而且纳入交通拥堵情况和换乘等关键因素，结合南宁西乡塘区交通特点，综合考虑驾车和公交车与地铁相互结合下的交通网络的影响，以期为政府合理规划和调整辖区医疗卫生资源提供科学的研究方法，从而保障全体居民公平、可及地享有基本医疗卫生服务。
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user: 2. 研究方法 2.1. 潜能模型 潜能模型是人文地理学借鉴物理万有引力定律来研究社会、经济空间相互作用的一种模型，潜能表示一物体对另一物体产生的能。法国学者拉格朗日(Joseph-Louis Lagrange)最早在牛顿的力和能的基础上提出万有引力潜能(Potential，或译潜力，位势)的概念，后来学者把这一概念引入地理学，并逐步发展了潜能模型 [ 13 ]。潜能模型的基本表达式为： A i = ∑ j = 1 n M j D i j β (1) 式(1)中， A i 为居民点i至所有医疗设施的就医空间可达性； M j 为医疗设施j的服务能力； D i j β 为出行阻抗因子(距离或时间，本文以时间表示)。 A i 为研究区域内各医疗设施对居民点i吸引力的累计值， A i 越大，空间可达性越好。然而，基本潜能模型公式仅仅涉及医疗设施服务能力 M j 和出行阻抗因素 D i j β ，但忽略了不同居民点对同一个医疗设施服务的资源竞争。 2.2. 潜能模型改善 为了解决上诉问题，Joseph AE在基本潜能模型的基础上增加了人口规模影响因子 V j ；并考虑了医疗设施等级规模，引入极限出行距离(时间) [ 14 ]。改进后的计算公式为： A i = ∑ j = 1 n S i j M j D i j β V j (2) V j = ∑ k = 1 m S k j P k D k j β (3) S i j = 1 − ( D i j D j ) β (4) 式(2)中， A i 为居民点i至所有医疗设施的就医空间可达性； M j 为医疗设施j的服务能力(本文以卫计人员数和病床数表示)；式(3)中， P k 为居民点k的人口数， V j 为人口规模影响因子； D k j β 表示出行摩擦系数为β时，居民点k与医疗设施点j的出行阻抗因子(距离或时间)；式(4)中， S k j 表示医疗设施点j的等级规模对居民点k就医行为的影响， S i j 为医疗设施j对居民点i的等级规模影响系数； D i j 表示居民点i与医疗设施点j的时间成本； D j 为极限出行时间，当居民点到设施点的出行时间超过极限出行时间，即 D i j D j ≥ 1 时， S i j ≤ 0 ，即居民不选择该点就医。 本文通过百度批量算路服务(http://lbs.baidu.com/index.php?title=webapi/route-matrix-api-v2)求两点之间的出行时间或距离成本，该方法考虑实时路况情况，与以往的方法相比较，计算结果与实际出行时间更相近。 具体来说，我们使用python3.6，基于百度批量算路服务分别计算出居民点到所有医疗服务设施的驾车和乘车时间成本 T i j b u s 和 T i j c a r ，首先设置相关参数，如ak (百度开发者秘钥)，origins (起点坐标串)，destinations (终点坐标串)，驾车的参数tactics (算路偏好)设置为11，为选择常规路线(即多数用户常走的一条经验路线)，此设置下默认考虑实时路况，乘车参数tactics_incity设为0，表示选择推荐路线(包括公交车、地铁或换乘)，然后调用路由解析包urllib，输入起点与终点的经纬度坐标，返回的结果是所有居民点至医院的时间成本。因此，本文的医疗设施空间可达性计算公式为： A i = ∑ j = 1 n S i j b u s M j T i j b u s V j b u s + ∑ j = 1 n S i j c a r M j T i j c a r V j c a r (5) V j b u s = ∑ k = 1 m S k j b u s P k T k j b u s ， V j c a r = ∑ k = 1 m S k j c a r P k T k j c a r (6) S i j b u s = 1 − T i j b u s D j ， S i j c a r = 1 − T i j c a r D j (7) 式(5)、式(7)中， S i j b u s 和 S i j c a r 分别表示当就医方式为公共交通和驾车时，医疗设施j对居民点i的等级规模影响系数； T i j b u s 和 T i j c a r 分别表示居民点i到医疗设施j的公共交通时间成本和驾车时间成本， V j b u s 和 V j c a r 分别表示公共交通就医和驾车就医的人口规模影响因子，因此 A i 表示公共交通就医和驾车就医的综合空间可达性；式(6)中， S k j b u s 和 S k j c a r 分别表示公共交通就医和驾车就医时医疗设施点j的等级规模对居民点k就医行为的影响。 本文通过百度开源批量算路API爬取出行高峰时段时居民点到医疗设施点的公共交通时间和驾车时间成本，来计算医疗设施空间可达性，在已改善的潜能模型基础上又引入了交通拥堵和换乘时间成本关键因子；而以往研究医疗设施空间可达性往往需要高质量的路网数据，通过设置不同的出行摩擦系数 β 计可达性，数据获取难度大并且未能考虑换乘时间成本和交通拥堵关键因子，与之相比本文提出的方法具有数据易获取和可达性评估更加全面的优势。
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user: 4. 结论与讨论 本文使用引入人口规模因子和医疗设施等级规模影响系数的潜能模型，基于GIS空间可视化技术，以南宁市西乡塘区为例对其医疗设施空间可达性进行研究。在传统潜能模型的基础上进行改善，综合考虑了居民点人口数量、医院服务能力、医院与居民点之间的出行阻抗、不同等级规模医院对居民就医选择的影响，能客观科学地刻画医院空间可达性，比较准确度量不同居民点实际获得医疗资源的差异。同时，本文根据百度地图批量算路接口获取各居民点与所有医院之间的通行时间成本，以居住区为研究单元且考虑交通拥堵情况，更加符合实际。 研究结果显示：① 西乡塘区的居民点医院可达性具有显著的圈层结构，可达性随着距市中心距离越远逐渐由好变差，② 新阳街道、北湖街道、衡阳街道、华强街道的居民点医院空间可达性较好，但存在优质医疗资源过于集中，各级医院相邻配置，大多数公办和民办医院分布在人口密集的新阳街道和北湖街道；高新技术开发区与石埠街道属于新区，其区内居民点医院可达性有待改善；③ 各街道(镇)的三级医院空间可达性整体由于二级、一级医院，新阳街道、北湖街道、衡阳街道和华强街道的居民点三级医院空间可达性最好，各街道的居民点二级、一级医院空间可达性都比较差；④ 在考虑实时路况的前提下，基于公共交通方式要比基于驾车方式的时间成本更高。 本文的研究结果有助于了解西乡塘区医院可达性状况，研究方法可为其他类别的公共服务设施或其他城市医疗设施的合理规划和布局提供借鉴。然而，本文尚存在以下不足和待深入研究之处：一是人口规模影响因子仅考虑居民点的常住人口数量，而居民对医疗设施的需求不仅与人口数量有关，还与人口的构成有很大的关系，因此，今后的研究将纳入人口构成因素，且应聚焦特殊人群，如老年人和儿童，使分析结果更有针对性；二是在设置极限出行时间时没有客观性，后续研究可通过设置不同的时间阈值以分析空间可达性的分布敏感性。
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user: 摘 要 医疗器械是卫生健康领域的重要组成部分，是影响医疗成本和诊疗费用的关键因素。现代医学对医疗设备依赖程度不断提升，医学整体进步可以说和医疗设备的发展有着极密切的关联。近年来，医疗器械在康复领域的应用不断加深，与此同时也诞生了一些问题。本文旨在通过查阅知网近五年相关文献，讨论医疗器械在康复领域的使用现状及影响因素。 关键词 :医疗器械，康复医疗，现状 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着中国经济发展和人口老龄化趋势以及民众健康意识的逐渐提高，医疗器械行业市场不断扩大，是当前最具发展活力的行业之一 [ 1 ]。医疗器械产业是集生物技术和医疗技术于一身的高技术产业，产业的发展对人们的身体健康起着重要的作用 [ 2 ]。医疗器械在现代医疗诊疗过程中越来越重要，使用越来越广泛 [ 3 ]。康复医疗器械的生产已有数千年历史，经历了从传统到现代新型、高端、智能康复器械的发展历程 [ 4 ]。医疗器械在康复治疗中发挥着重要作用。有研究表明，借助康复医疗器械开展肢体功能训练的效果较为显著，相较于常规康复训练，其能够促进患者肢体功能得到明显改善 [ 5 ]。本文旨在通过查阅近五年的相关文献，排除相关性低、重复性、陈旧文献，讨论医疗器械在康复领域的使用现状及影响因素。
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user: 2. 康复医疗器械的定义与分类 康复医学又称“第三医学”，是20世纪中期发展起来的，以残病患者或老年人为服务对象，意在消除或减轻人体功能障碍、弥补和重建人体功能缺失，提高和改善生活质量的医学学科。而康复医疗设备是康复医疗中重要的辅助环节 [ 6 ]。在开展康复治疗过程中，往往需要借助一定的仪器设备配合康复医生、治疗师、护士等对患者或老年人进行一系列评估、训练治疗和处理，而这些仪器设备就是常说的康复类类医疗器械。近年来，医疗器械产业发展迅猛，逐渐成为经济最为活跃的领域之一 [ 7 ]。医疗器械行业不仅是健康产业的基础行业，还是一个涉及到医疗、机械、电子等多个行业，是多学科交叉、资金与知识密集、具有很大发展潜力的高新技术产业 [ 8 ]。在经济新常态下的中国医疗器械销售额呈现快速增长趋势，继美国、欧盟之后我国以成为世界第三大医疗器械贸易国，国内市场认可度已从中低端品质逐步向中高端品质提升 [ 9 ]。狭义的康复医疗器械通常是指康复医疗中用于康复训练与治疗、帮助功能提高或恢复的器具。广义的康复医疗器械是指为改善功能障碍者功能状况而采用适配的或专门设计的任何器具、设备、仪器、技术和软件。康复医疗器械的具体功能是对病人进行理疗和功能性锻炼以及帮助残疾人恢复生活自理和劳动能力的器械，也可用来在生物医学工程方面进行有关的课题研究等 [ 10 ]。康复医疗器械按照其功能科分为治疗、辅助评定、保健三大类，其发展直接决定于康复医疗服务需求和医保政策的支持。
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user: 3. 医疗器械在康复领域的使用现状 十三五规划以来，作为十三五期间突破重点之一的高端国产医疗器械，康复器械为医疗器械市场带来了巨大的发展想象空间。更为重要的是，我国老龄化程度加深，残疾人士和慢性病者居多，康复医疗市场成为了未来医疗健康领域中的一个重要增长点与需求点 [ 11 ]。家庭康复作为社区康复的补充，也需要发展，家用康复器械也越来越引起人们的重视 [ 12 ]。随着国人的消费能力和健康观念的改变，有相当一部分亚健康人群和老年人在日常工作和生活中，在疾病治疗和康复过程中，都会选择家用保健康复器械进行持续性治疗，家用保健康复器械已经走入越来越多的家庭 [ 13 ]。吕玥 [ 14 ] 等人通过调查研究，将人群按年龄段分为青年人(18~40岁)、中年人(41~65岁)和老年人(65岁以上)。青年人拥有康复器械的比例为37.1% (26名)和中年人为30.0% (18名)，两组比较，差异无统计学意义(P > 0.05) (老年人人数太少，未对其做统计分析)。就目前来看，将医疗器械应用于康复领域在国内各大城市已相对普及，但仍旧存在很多问题，诸如设备老旧、安全隐患较大、医生患者对其效果不明确等问题依旧需要时间进一步总结完善并加以解决。
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user: 4. 医疗器械在康复领域使用现状的影响因素 目前影响我国医疗器械在康复领域使用的因素有以下几个方面： 第一，国内康复医疗的发展水平 康复医学是现代医学的重要组成部分 [ 15 ]。它以研究解决功能障碍为核心，顺应了经济发展和社会进步的需求，是医学科学发展的必然趋势。20世纪80年代初，我国引进现代康复医学的理念。由于康复医疗在我国发展水平较低，市场人均规模小、康复医院数量小、康复医师供给缺口大，供给明显不足。据悉，我国康复医疗市场才两百多亿(人均约15元人民币)，而美国呢，有着两千亿美元的市场(人均约800美元) [ 11 ]。可见，国内外水平存在着天囊之别。 第二，国外高水平医疗器械的冲击 近十年来，我国医疗器械进口的范围不断扩展，主要进口中高端医院诊断与治疗设备。由于国产医疗器械不论是产能还是研发远远不能满足市场需求，中高端医疗器械产品严重仍依赖进口 [ 16 ]。相比较于发达国家在康复医疗领域的市场，我国康复领域无论从医疗还是辅助的医疗器械产品，都处于亟待开发的状态。要与国际接轨，康复医疗领域应当成为下一个医疗器械着重发展的着力点 [ 11 ]。 杨欣怡 [ 17 ] 等人通过研究表明，我国医疗器械行业发展面临的主要问题包括：研发面临困难，高端器械有待开发、缺失核心技术和关键材料、企业规模较全球比偏小、产学研用互动不足导致科研成果转化率低。都勇 [ 18 ] 等人通过研究发现，大型国产医疗器械在基层配置存在一些障碍，主要是国产医疗器械生产厂商门槛较低，质量参差不齐，器械流通环节过多，渠道混乱复杂，医疗机构对国产医疗器械生产企业存在偏见，缺乏有效沟通。 第三，康复医疗器械使用过程中存在的问题 张肖宁 [ 19 ] 通过研究表明，一些医院可能存在盲目购进设备现象，设备闲置、设备使用率低自然成为突出问题，日常管理上缺乏统一适用的管理制度，不同设备维护管理标准不一，无章可依必然滋生诸多器械管理问题。 所谓医疗器械不良事件，是指获准上市、合格的医疗器械，在正常使用情况下，出现与医疗器械预期使用效果无关的，已经或者可能导致患者、器械操作者死亡或严重伤害的有害事件 [ 20 ]。朱思 [ 21 ] 等人通过研究，结果显示，近年来全国医疗器械不良事件的年报告数和每百万人口平均报告数稳定增长。不同类型的医疗器械相关机构在不良事件系统注册和主动上报中表现各不相同。李佳 [ 3 ] 等人通关研究表明，导致医疗器械不良事件的主要原因包括：设备老化、操作不当、存储转运不当三个主要方面，其末端原因总结为：缺乏临床安全监测机制、缺乏培训与再培训机制、无医用耗材管理制度、未对库房安全加强管理。
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user: 5. 结论 据预测，至2025年，我国康复医疗产业规模有望达到1200亿元 [ 11 ]。虽然目前我国康复类医疗器械缺口较大，但随着人口老龄化的严峻，康复类医疗器械的发展空间将拥有无限的市场潜力 [ 6 ]。长期以来，医疗始终面临着这样一个问题，即重抢救治疗、轻康复。所以说“康复医疗”的施行具有非常现实的意义，也具有非常重大的社会意义，建议普及康复知识、制定产业扶持政策、完善专业人才队伍、研发高端产品、加强产业管理，如果能将“康复医疗”覆盖各地，那么，这将开启医疗时代的新蓝海，切实解决医疗产业现实的问题，为民众提供康复医疗管理和服务。
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user: 摘 要 校企协同育人是职业教育发展的必然路径，以厦门兴才职业技术学院电子商务专业为例，提出基于企业真实生产环境下的“三对接，五共同”校企合作育人模式，并进行探究与实践。 关键词 :产教融合，协同育人，职业教育 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着高职教育不断深化，各级政府高度重视产教融合，协同育人的人才培养模式，如何更好的开展校企合作，实现校企双主体共同育人成为目前高职院校发展的重中之重。通过校企协同、产教协同、多平台协同等多种形式，积极探索全方位校企协同育人的有效模式，不断提高学生实践能力、职业能力和社会服务能力，培养适应区域经济建设需要的高素质工程技术人才。厦门兴才职业技术学院基于多年的校企合作经验，不断探索、创新，提出基于企业真实生产环境下的“三对接五共同”校企协同育人模式并在实际中不断总结和完善。
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user: 2. 校企协同育人是职业教育发展的必然路径 2014年23至24日全国职业教育工作会议在北京召开。习近平总书记亲自参加会议并作出重要指示，习近平指出，要“坚持产教融合、校企合作，坚持工学结合、知行合一，引导社会各界特别是行业企业积极支持职业教育”，2017年10月18日，党的十九大报告指出“优先发展教育事业，完善职业教育和培训体系，深化产教融合、校企合作”，2017年12月19日，国务院办公厅印发关于深化产教融合的若干意见 [ 1 ]，在第(九)条指出：支持引导企业深度参与职业学校、高等学校教育教学改革，多种方式参与学校专业规划、教材开发、教学设计、课程设置、实习实训，促进企业需求融入人才培养环节。推行面向企业真实生产环境的任务式培养模式。2019年1月24日，国务院颁发《国家职业教育改革实施方案》 [ 2 ] (职教20条)，其中第一条就指出“深化产教融合、校企合作，育训结合，健全多元化办学格局，推动企业深度参与协同育人”，可见，产教融合上升为国家教育改革的整体制度安排，而产教融合的首要目的就是校企协同育人。 因此，产教融合、协同育人必须具备四个要素：一是职业性，育人目标指向区域产业职业岗位所需技术技能人才的职业能力培养 [ 3 ] ；二是区域性，是指培养对象重点为服务区域产业发展服务，通过“产教融合、协同育人”根植于区域产业、服务于区域产业，并与区域产业协同发展；三是互动性，学校通过优质人才的输出形成对企业的发展驱动，而企业对优质人才的需求形成对职业教育的发展驱动。“产”与“教”通过以人才供需关系为纽带的互动实现融合，通过融合实现良性互动；四是共赢性，校企协同育人有利于院校跟进区域产业发展转型、调整设置专业、人才培养目标、课程开发、双师队伍建设、实践基地建设、人才培养模式创新、毕业生就业质量，有利于区域产业获得产业发展所需技术技能人才、技术共享与服务、企业员工的培训与继续教育、促进企业生产效率与经济效益的增长，有利于政府提高国家的创新能力、学生的生存能力、减少社会问题，有利于学生获得更多的知识和技能及综合素质的养成 [ 4 ]。 就是在这样的大背景下，厦门兴才学院根据几年来校企合作的经验积累，创新提出基于企业真实生产环境下的“三对接五共同”校企协同育人模式，并在实际中不断总结和完善。
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user: 3. “三对接五共同”校企协同育人模式的内涵 德国学者HaKen在1971年首次提出“协同”的概念：指系统中各子系统的相互协调、合作或者同步的联合作用及集体行为，由此产生“1 + 1 > 2”的协同效果 [ 5 ]。协同育人是指各个育人主体以人才培养和使用为目的，在系统内共享资源、积聚能量的有效互动。在校企协同育人模式的探究中，产教融合是手段，协同育人是目的，核心是建立“三对接、五共同”的育人长效机制，厦门兴才职业技术学院电子商务专业以服务区域电商产业发展需求为导向，以校企深度融合为切入点，实施基于企业真实生产环境下的“三对接，五共同”校企合作育人模式——即专业人才培养目标与电商产业发展需求相对接；课程教学内容与电商职业标准相对接；教学过程与电商创业就业教育相对接，校企共同制定培养方案、共同建设实训基地、共同开发教材、共同承担专业课程教学、共同培育工匠精神和创新创业能力。 通过“五共同”实现了“三对接”，有了“三对接”才能培养出满足企业发展需求的人才。校企协同育人的首要目标是为区域产业发展培养高素质的人才，毕业生素质好就业质量就高，学校的美誉度也随之提高，从而实现了“企、生、校”三赢的良性循环。
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user: 4. 校企协同育人模式在兴才学院的具体实践 厦门兴才职业技术学院把“引企入校、共建专业；产教融合，协调育人”作为办学特色，其电子商务专业作为学校和厦门市的重点专业，积极推行工学结合、产教融合，为培育学校的办学特色添砖加瓦。近几年，针对学生未来的主要就业岗位，与京东电商、厦门名鞋库网络科技有限公司等多家企业合作，实施基于企业真实生产环境下的“三对接，五共同”校企合作育人模式，详见表1。在制定(修订)专业人才培养方案前，组织教师深入企业开展专业人才需求调研，学校老师与合作企业一线工程师共同研究人才培养目标定位、培养规格要求、课程体系构建等关键要素，把企业文化和电商行业最前沿最实用的技术技能要求列入课程体系。培养方案确定之后，校内教师与企业工程师共同开展课程建设，共同制定专业核心课程和实训实习课程教学标准，共同编写教材(讲义)，把行业最新的知识和技能引入课堂，部分课程采取“一课双师”授课(即学校专任教师与企业兼职教师共同授课)。根据专业人才市场需求调研，针对学生毕业后面向的主要就业岗位，在校内与企业合作建立多家工作岗位不同、工作内容不同，工作难度递进的校内生产性实训基地，把学生未来在电商企业可能要遇到的几个主要的工作岗位、工作流程引入校内，学生可以在实训基地内进行网络营销、渠道推广、售前售后客服、关键词优化、网络直播、SEO等与电子商务职业岗位相关的工作，为电子商务专业学生提供真实工作场景及工作任务，把所学专业理论知识和技能立即运用到实践中，真正实现做中学，学中做。并充分利用校内生产性实训基地，培养学生吃苦耐劳、爱岗敬业、精益求精的工匠精神，在此基础上，校企协同为学生搭建电商自主创业服务平台，指导学生创新创业。在提高人才培养质量的同时，企业得到了人才支撑和经济收益，学生得到实践锻炼和劳动报酬，实现校、企、生“三赢”。 Table 1 A list of productive training bases in the Universit 实训基地名称 主要工作内容 工作难易度 京东商服实训中心 利用各种平台聊天工具在线接待顾客的售后咨询；负责客服回访与跟踪维护 较容易 名鞋库电商实训基地 1.通过线上即时通讯工具与客户沟通，提供相应售前售后服务； 2.针对客户需求解决客户在做出购买决定中遇到的困惑和疑虑，促成销售； 3.维护良好的客户关系，掌握客户需求，及时反馈和跟踪问题。 中等 普庆网络科技跨境 电商实训基地 1.负责海外电商店铺的整体运营工作； 2.完善页面用户体验，优化店铺，有效合理的提升流量； 3.做出专业数据采集、评估与分析，提出战略方案； 4.与运营平台、品牌方对接，洽谈运营相关事宜。 中等偏难 创业实践工作室 1.在创业导师的指导下负责公司电商的全面运营工作：平台的规划维护、活动的策划与执行、推广与合作、运营计划的制定、分解与实施等工作； 2.根据目标市场，竞争态势，客户需求等调查，撰写市场分析、创意新的盈利模式和产品销售的综合推广措施； 3.团队的组建与管理，团队的目标分解，工作分工、协调、建设、人员培养及管理工作； 偏难 表1. 校内生产性实训基地一览表
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user: 5. 该模式解决的问题和取得成效 通过实施实施基于企业真实生产环境下的“三对接，五共同”的校企协同育人模式和“岗位全覆盖、任务真实性、难度递进式”的教学实践，让学生较为全面的掌握就业市场所需的知识和技能，较好地解决了产教融合中普片存在的以下3个问题：一是学校人才培养供给侧和产业需求侧还不能完全适应问题；二是校企合作一头热两头冷(学校热，企业和学生冷)问题；三是解决了学校教师实践经验不足导致课程内容与职业标准、教学过程与生产过程相对脱节问题；四是学生个性化培养问题(学生可根据自己的学习能力和对未来就业岗位的兴趣，选择适合自己的岗位进行重点学习和实训)；五是学生到校外企业开展工学结合的交通、住宿等安全问题。 通过实施“三对接，五共同”的校企协同育人模式，我校电商专业人才培养质量稳步提升，先后获批福建省创新创业教育改革试点专业、厦门市高职教育重点建设专业、省市两级服务产业特色专业群核心专业。学生参加省市级职业技能大赛成绩优异：2017年福建省高职院校职业技能竞赛中获得“电子商务职业技能竞赛”赛项二等奖等奖，2017年厦门市高职院校职业技能竞赛中获得“电子商务职业技能竞赛”赛项一等奖。近三年本专业毕业生业就业率达95%以上，专业就业对口率达到80%，许多毕业生已经成为企业骨干人才。学生在创新创业方面也取得丰硕成果，例如：2016级学生宋贞贞等同学参与的“云扬共享健身”项目在第二届福建省黄炎培职业教育创新创业大赛总决赛中荣获铜奖，2017级学生黄志超的“医疗手环的区块链就医模式”获得厦门市互联网+入库项目。
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user: 6. 启示 在“三对接，五共同”的校企协同育人模式探究与实践中，有几点启示：一是合作的企业要尽量选择优质的、有一定规模的且与专业对口的企业；二是在岗位实习过程中一定要有探究性学习的环节，把实践经验提升到专业理论高度；三是要建立灵活的学分互换机制，学生实训时间和实习成果可以替换其它课程学分；四是运行过程中要及时总结经验和可能出现的问题。
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user: 摘 要 本文结合350 t LF炉低碳钢冶炼过程数据，分析了LF炉过程参数控制对低碳铝镇静钢回硅的影响。结果表明：LF炉处理结束后，硅的还原反应远没有达到平衡，渣中(SiO 2 )仍可被还原；随着LF炉初始温度的增加，回硅量逐渐降低；随着铝含量的降低，钢水回硅量逐渐减少，当过程铝含量低于0.03%时，有利于将硅含量控制到0.03%以下；采用铝铁脱氧，使炉渣保持一定的弱氧化性，可以保证脱硫效果的同时，有效降低硅的还原。通过将LF炉初始温度控制在1600℃ ± 10℃，过程铝含量控制到0.02%~0.04%，使用铝铁代替铝渣脱氧，同时缩短LF炉处理时间，可以将低碳铝镇静钢硅含量稳定控制到0.03%以下。 关键词 :LF炉，低碳铝镇静钢，硅还原 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 低碳铝镇静钢多为热轧向钢种，对成分硅的要求比较严格，通常硅含量要控制到0.03%以下，当硅含量超过0.03%时，钢材屈服强度和抗拉强度上升，严重影响钢材冲压性能 [ 1 ]。湛江钢铁炼钢厂低碳铝镇静钢工艺流程为KR→LD→LATS→CC。正常情况下，转炉吹炼结束后，钢水中硅被氧化至微量，完全符合钢种要求。但KR故障或定修时，转炉出钢后钢水需要进LF炉脱硫，对应工艺流程为LD→LF→CC。LF处理过程中，渣中(SiO 2 )会被还原进入钢水，导致钢水硅含量增加，2018年以来数次出现硅含量超标，改钢降级的问题。因此，有必要对影响LF炉钢水回硅的因素进行分析，稳定控制钢水硅含量。 转炉采用前后挡渣或留钢留渣操作，减少炉后下渣量 [ 2 ] 可以从根本上减少硅的还原，但是前后挡渣操作会严重缩短转炉滑板使用寿命，影响生产节奏；留钢–留渣操作，留钢量无法稳定控制，会对炉产量的稳定造成一定的负面影响。因此，本文主要分析LF炉过程参数控制对钢水回硅量的影响，通过改变LF炉造渣方法，加强温度、过程铝含量及处理时间的控制，达到降低LF炉处理过程钢水回硅量得目的。
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user: 2. LF炉回硅分析 LF炉处理过程中，钢水回硅反应方程式如下所示 [ 3 ] ： 3 ( SiO 2 ) + 4 [ Al ] = 2 ( AL 2 O 3 ) + 3 [ Si ] (1) Δ G θ = − 658027.31 + 107.1 T = − R T ln K θ (2) ω [ Si ] = ( K θ ⋅ a ( SiO 2 ) 2 ⋅ f [ Al ] 4 ⋅ ω [ Al ] 4 f [ Si ] 3 ⋅ a ( Al 2 O 3 ) 2 ) 1 / 3 (3) 式中： ω [ Si ] ——钢液中硅的质量分数； K θ ——标态平衡常数； ——渣中(SiO 2 )活度； ——渣中(Al 2 O 3 )活度； ——钢液中硅的活度系数； ——钢液中铝的活度系数。 湛江钢铁未脱硫铁水，转炉吹炼结束后钢水硫含量范围为0.015%~0.040%，而低碳铝镇静钢，由于钢种的不同，硫含量上限在0.006%~0.020%之间，LF炉脱硫前后钢液及炉渣成分如表1和表2所示。 由于LF炉处理终钢水硅和铝含量较低，钢液中硅活度系数 和铝活度系数 均取1，渣中(SiO 2 )和(Al 2 O 3 )活度可由熔渣等活度图确定 [ 4 ]。将炉次结束温度、钢液及炉渣成分带入(2)~(3)式计算可得，LF炉处理结束时的钢水硅含量与平衡硅含量的关系如图1所示。从图1可知，LF炉处理结束时，钢液回硅反应远未达到平衡状态，实际硅含量约为平衡硅含量的三分之一，即LF炉处理结束后，渣中(SiO 2 )仍然具有强烈的还原趋势，在适当的反应条件下，钢水硅含量仍然可能进一步增加 [ 5 ]。同时由(SiO 2 )-[Al]反应方程式可知：降低渣中(SiO 2 )含量或降低钢液铝含量均可减少硅的还原，增加渣中(Al 2 O 3 )含量或提高钢水温度也可以一定程度抑制硅还原反应的发生。 Table 1 Temperature and composition change of low carbon steel before and after LF desulfurizatio 项目 温度/℃ 钢液及炉渣成分质量分数/% C Si Mn S Al 处理前 1564~1630 0.026~0.065 0.0002~0.0121 0.048~0.013 0.0150~0.0387 0.005~0.081 处理后 1575~1603 0.034~0.072 0.0058~0.0687 0.150~0.463 0.0020~0.0196 0.035~0.060 表1. 低碳钢LF炉脱硫前后钢水温度及成分变化 Table 2 Slag composition change before and after LF treatment of low carbon stee 项目 炉渣各成分质量分数/% CaO SiO 2 MgO MnO T.Fe Al 2 O 3 处理前 20.96~41.15 6.4~12.5 6.75~11.9 1.95~3.1 8.60~16.32 29.5~40.3 处理后 35.50~56.5 4.2~8.9 4.46~12.18 1.01~1.95 0.39~8.65 33.1~45.6 表2. 低碳钢LF炉处理前后炉渣成分变化 图1. LF炉处理结束实际硅含量与平衡硅含量的关系
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user: 3. 过程铝含量对硅还原的影响 LF炉处理过程中，必须保证钢液铝含量降低钢液及渣中氧，才能确保脱硫效果，但钢水铝含量增加，会促进渣中(SiO 2 )的还原，钢水回硅量增加。处理前渣中(SiO 2 )含量6.40%~12.5%，(Al 2 O 3 )含量29.5%~40.3%的条件下，过程铝含量与成品硅含量的关系如图2所示。 从图2可知，随着过程铝含量的增加，钢液硅含量呈增加的趋势。当过程铝低于0.03%时，成品硅可以稳定控制在0.03%以下；过程铝均高于0.07%时，基本所有炉次硅含量均在0.03%以上。为了降低钢液回硅量，过程铝应控制到0.03%以下，但研究表明 [ 6 ]，铝含量低于0.02%时，渣–金硫分配比急剧降低，炉渣脱硫能力变差，铝含量在0.03%左右时，实际硫分配最佳，综合考虑脱硫效果和回硅量，LF炉脱硫过程铝目标可控制在0.02%~0.04%之间。 图2. LF处理过程铝对回硅的影响
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user: 4. 初始温度对硅还原的影响 温度LF炉最重要的参数之一，其对处理时间，化渣速度和脱硫速率有直接影响。在过程铝含量0.02%~0.04%的条件下，LF炉初始温度与钢水回硅量的关系如图3所示。 图3. LF炉处理初始温度对回硅的影响 从图3可知，随着初始温度的增加，LF炉结束硅含量呈降低的趋势，硅含量超0.03%的炉次，初始温度均低于1580℃；初始温度高于1605℃时，硅含量可以稳定控制在0.025%以下。分析认为，随着初始温度的增加，化渣速度增快，脱硫速率增加，LF处理周期缩短，有效减少回硅量。从热力学的角度来看，由(2)式可知，提高温度一定程度上抑制了硅的还原，适当提高LF炉初始温度有利于降低钢水回硅量，综合考虑温度控制的可操作性及回硅量控制，LF进站初始温度可控制在1600℃ ± 10℃之间。
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user: 5. 辅料加入对硅还原的影响 湛江钢铁LF炉脱硫，采用铝铁和铝渣同步脱氧(铝铁脱钢水氧，铝渣脱渣中氧)。铝渣为成分以金属铝、Al 2 O 3 和CaO为主的球状辅料，其特点是铝含量高，密度小，直接加入渣中可迅速将渣里氧化铁和氧化锰还原，形成高还原性炉渣，实现钢水的快速脱硫和深脱硫。但是高还原性渣，容易导致钢水脱硫过深，远超低碳铝镇静钢要求，同时渣中(SiO 2 )更容易被还原，钢水硅含量增加。铝铁脱氧和铝渣脱氧回硅情况如图4所示。 图4. 脱氧方式对硅还原的影响 从图4可知，加铝渣炉次硅含量控制不稳定，波动较大，多个炉次硅含量在0.04%以上；铝铁脱氧炉次，硅含量波动较小，硅含量最高仅为0.035%，回硅量整体控制稳定。分析认为，铝铁比重大，投入后直接加到钢水中，脱完钢液中氧后，再以扩散脱氧的方式脱渣中氧，渣中全铁含量在3%左右，使炉渣保持一定弱氧化性，有效降低了硅的还原。铝铁脱氧，炉渣脱氧不完全，炉渣脱硫能力相对变差，但是低碳铝镇静钢本身对硫含量要求不高，完全可以满足钢种脱硫要求。
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user: 6. 改进后回硅情况 2018年1~12月，湛江钢铁LF炉生产低碳铝镇静钢149炉，硅高于0.03%炉数20炉，数次出现改钢降级的问题。通过将LF进站目标温度控制在1600℃ ± 10℃，过程铝含量控制到0.02%~0.04%，用铝铁代替铝渣脱渣中氧及缩短LF处理周期，目前LF回硅量可以稳定控制在0.03%以下，2019年1月至今，LF炉生产低碳钢27炉，硅含量低于0.03%炉数27炉，没有出现改钢降级的问题，具体回硅情况如图5所示。 图5. 改进前后回硅量对比
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user: 7. 结论 1) LF炉处理结束后，渣–金之间硅还原反应远没有达到平衡，渣中(SiO 2 )仍然可能被还原，钢水硅含量增加。 2) 随着过程铝含量的增加，回硅量增加。在LF炉处理前硅含量 ≤ 12.5%时，过程铝含量低于0.03%时，有利于将回硅量控制在0.03%以下。随着LF炉初始温度的增加，化渣速度增快，脱硫速率增加，处理时间变短，钢水硅还原量降低。 3) 采用铝铁代替铝渣脱渣中氧，使炉渣保持一定的弱氧化性，可以满足低碳铝镇静钢脱硫要求的同时，有效降低钢水回硅量。 4) 渣中初始(SiO 2 )含量 ≤ 12.5%时，通过将LF炉初始温度控制在1600℃ ± 10℃，过程铝含量控制到0.02%~0.04%，采用铝铁代替铝渣脱氧，同时缩短LF炉处理时间，可以将低碳铝镇静钢硅含量稳定控制到0.03%以下。
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user: 摘 要 教师通过提供“先行组织者”构建新旧知识之间的桥梁，帮助学生降低学习的难度，产生有意义学习的心向，从而激发学生的学习兴趣，促进学生知识迁移的产生。本文就“先行组织者”在初中地理教学中的意义、在地理课堂实施的策略进行探讨。 关键词 :“先行组织者”，初中地理，地理教学 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着新课改的不断深入，教师的教法和学生学法变革迫在眉睫。新课改提出新的学习观，认为学生不是被动的旁观者，而是主动的参与者，强调学习是学生主动解释信息、主动地构建知识的意义；认为教师不再是一个课程知识的被动传送者，而是一个主动的调试者、研究者和创造者 [ 1 ]。越来越多的学者更加关注教师教学策略和学生的学法的改变，并在相关方面做了大量的研究。已有不少的学者将“先行组织者”策略应用在其他学科的具体实践教学中并取得了不错的成就，为将“先行组织者”策略在初中地理教学中的应用提供了参考。
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user: 2. “先行组织者”概述 奥苏泊尔首先提出了“先行组织者”的概念，认为“先行组织者”是在学生认知结构中具有普遍意义的知识背景，在教学过程中，教师提供“先行组织者”可以为学生学习新知识和难点知识提供观念上的“固定点”，建立新旧知识之间的桥梁，降低难点知识学习的难度，能更好的促进学生的有意义学习，促进学生知识的保持与迁移。
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user: 3. “先行组织者”的分类 3.1. 根据“先行组织者”与要学习的新知识之间的关系不同进行分类 根据“先行组织者”与学习内容的关系不同，奥苏泊尔将其分为三类：上位组织者、下位组织者、并列结合组织者 [ 2 ]。上位组织者是指“先行组织者”的包容性、概括性要高于新知识。如在学习日本的海陆位置时，教师可引导学习回忆东亚的海陆位置，从而过渡带日本海陆位置的学习，东亚的海陆位置属于上位组织者。下位组织者是指新知识的包含性高于“先行组织者”。如在学习自然灾害时，教师可向学生先解释洪灾、旱灾、寒潮等灾害的概念，再来学习自然灾害的概念，从而帮助学生更好的掌握自然灾害的特征。并列组织者是指组织者与新学习的内容之间不存在包含于被包含的关系，但两者之间又具有某些共同的特征。如在学习等温线相关知识时，教师可以先让学生回忆等高线的相关特点，从而引导学生进行等温线的学习。 3.2. 根据“先行组织者”的作用不同进行分类 根据“先行组织者”的作用不同，奥苏泊尔将其分为两大类也可分为三类：陈述性组织者和比较性组织者 [ 3 ]。当学生学习一个不太熟悉的知识时，可以提供陈述性组织者，为学生学习新知识提供观念上的固定点。如在学习海陆热力性质差异时，可让学生结合自己的经验比较在夏天和冬天，井水和地表的温度有什么样的差异，从而为海陆热力性质差异的学习降低难度。在这里学生的经验就起了陈述性组织者的作用。比较性组织者主要用于学生已经学完的知识之间，可更好的帮助学生辨别新旧知识之间的异同。如在学习完地理的公转后，可让学生列个表格“地球自转和公转的异同”，将地球的自转和公转知识进行比较，加深学生对地球自转和公转的理解和记忆。“地球自转和公转异同”表格就起了比较性组织者的作用。