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user: 2. 经络是一个有效传递身体讯息的网络 2.1. 筋膜是身体传导机械讯息的最大网络 [中医学]强调人身为一整体，而身体每一部分的生理操作过程都有一定的因由，与其他部分的运作也息息相关，不能只当作个别的“自我活动”。因此，身体各部分必定存在一个能够传递讯息，传递不同类物质的精密网络。这个网络，其实在成孕细胞作第一次分裂后，已经形成，并跟着细胞分裂而发展，成长。这个网络就是筋膜，也是体间液的载体 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] 。 2.2. 成纤细胞是修补这个巨大网络的最重要细胞 筋膜的主要“本底物质”由胶原蛋白、蛋白聚糖、糖蛋白组成，是没有生命的；但这本底物质却是多种细胞的居所。成纤细胞就是修补这个巨大网络的最重要细胞，也会因筋膜的张力差异而改变表型成为骨细胞 [ 3 ] 。 2.3. 在活跃的状态下，成纤细胞会令折迭纤连蛋白伸延，在胶原纤维网上组成密度倍增的蛋白网 在筋膜上附着由多种细胞，尤以成纤细胞为甚，都能分泌名为纤连蛋白(fibronectin， Fn)的蛋白纤维。在“静止状态”，它们折迭着、形成一个近似圆形的体形。但在活动态下的成纤细胞会对纤连蛋白产生特大的牵引力，令纤连蛋白伸延，接连着已存在，由胶原蛋白交织而成的网络。因此，一个密度倍增的网络因而形成，组成一个富有较佳效率来传递机械力的平台/网络 [ 4 ] 。 2.4. 在活跃状态下，成纤细胞更会组织成巨大的细胞网络 根据体外实验结果 [ 5 ] ，这巨大胶原蛋白网络上的成纤细胞在活跃状态下，其身体多部突出，相互接触，而实验显示，间隙连接蛋白(gap junction protein)连接着细胞们的接触点 [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] ，因而组成一个巨大的细胞网络。 2.5. 钙离子浓度在经络，尤其是穴位，特高 利用质子激发X射线发射(PIXE)技术，在尸体足腿部的穴位位置，测到其钙浓度比非经络区高出一百至二百倍；对同一经络而言，穴位的钙浓度比非穴位的钙浓度高出数十倍 [ 9 ] 。其他研究组也测到类似的结果 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] ，换言之，在经络位置，存有特多的钙储藏库，而以穴位为甚。钙离子是人体最重要的第二信使，参加极多的生理相互作用。 2.6. 表体–内脏器官的神经反射 根据现代医学，身体细胞神经系统(somatic nervous system)调节皮肤和骨骼肌肉(skin and skeletal muscle)，而自主神经系统(autonomic nervous system)则调节内脏器官。 由于身体细胞神经纤维及内脏器官纤维在脊髓节段内连接，而且脊髓节段与脑干区有上行、下行的神经纤维相呼应，所以，躯体–内脏器官的神经会发生反射现象 [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] 。用针灸或其他方法刺激在近表皮处聚有较多神经末梢的位置(如穴位)，就可能影响到内脏器官的生理功能。 2.7. 肥大细胞是增殖成纤细胞的根源和协助成骨细胞形成 肥大细胞是一种具备非常多功能的细胞，除了参与过敏反应之外，还牵涉入多种生理作用/过程，包括上述两种细胞的生长与成型 [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] 。(参看 [ 19 ] 的综合论说)。肥大细胞在经络内比非经络体域超出很多 [ 2 ] 。因为肥大细胞是增殖成纤细胞的根源，所以在经络内有特多成纤细胞。 2.8. 最近实验显示在鼠腹壁的原始结节(PVN)内有不少肥大细胞 在大鼠的肝、小肠、大肠、膀胱等内脏的表面都可以找到原始传导网络系统；在文献 [ 20 ] 中，作者报告肥大细胞的密度比以前报导在胃经足三里穴位的密度要大数倍(参看 [ 21 ] [ 22 ] 及第2.7节)。所以， [ 23 ] 之作者假设原始系统是经络的一部分又或者就是经络。 2.9. 经络包括通水道 过去数十年，在“经络是一个通水道”的概念上，中、外国学者做了不少工作。早期，Tiberiu等 [ 24 ] 在人体穴位注入放射性液体，观测到液体以离心方向从穴位BL61流向BL67。经络专家孟景壁等把放射性的液体注入猴子的穴道，探测到最长者达86厘米水流通道(脾经络) [ 25 ] [ 26 ] ，而这路径是非血液/非淋巴液的流水通道。张维波利用“针孔渗透法”，以兔子模型，比较体外液压与体内液压差，测量到液体流经经络的速度比流经经络以外组织的速度明显的快 [ 27 ] 。 2.10. 成纤细胞是在筋膜中爬行的干细胞，其表型取决于所处胶原蛋白的机械张力 成纤细胞爬行到骨膜附近时，骨膜张力的物理讯号也传送到成纤细胞壁，再经胞内肌球蛋白，到达细胞核；这成纤细胞表型便会转变，继而转变为骨细胞(osteocyte)，在骨膜附近再成熟为成骨细胞(osteoblast)。经过接收不同的机械讯号，成纤细胞也会转变表型而成为溶骨细胞。可以理解到机械力的讯号，加之于筋膜，对生理作用，具有巨大的影响力 [ 3 ] 。 2.11. 有解剖证据支持经络、穴位处于“分肉之间”的结缔组织内 分析尸体切片的结果显示出约百分之八十的穴位和约百分之五十的古典经络位置都处于疏松结缔组织(loose connective tissues)或其他类别(如骨膜)的结缔组织内 [ 9 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] 。 2.12. 打开折迭的纤连蛋白能令筋膜上的干细胞转化及生长，帮助伤口愈合 在筋膜位置，经常有间充质干细胞等待工作指令。转化生长因子(TGFs)是一种多肽，能促进间充质干细胞转化及生长。在上文说及的折迭的纤连蛋白(参看第2.3节)，其实隐藏着一个能接连TGF-β的结合位点。当成纤细胞“打开”折迭的纤连蛋白时，这结合位点便暴露出来，可以与TGF-β结合，促进间充质干细胞转化及生长，以进行愈合工作 [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] 。 2.13. 引发“神经源性炎症”的益处 脊髓背根神经节内的细胞体，接连着一些传递躯体–内脏神经讯息的神经元，而脊髓节段与脑干区有上行、下行的神经纤维相连贯。因此刺激周边神经的Aδ神经纤维或C-神经纤维末梢会令这些末梢释放神经肽而引发“神经源性炎症” [ 34 ] 。其结果是下行神经纤维会递送阿片样物质，起了镇痛的作用。同时，血浆外渗也会让白血球渗出到刺激点，做免疫的工作 [ 35 ] 。 2.14. 手太阴肺经共十一个穴位，而其中九个穴位都在骨膜上 一例是留针于尸体的肺经上，另一例则在成年男性活体肺经穴位上施针作对照，经X线计算器断层扫描后，结果显示，太渊穴处于动脉外膜，尺泽穴在桡神经鞘膜，而其他九个肺经穴位都在不同的骨膜上 [ 28 ] 。上文已说及成纤细胞爬行至张力较强的骨膜上时，会转变表型，成为骨细胞及成骨细胞，而骨细胞的去旧换新过程不停的在骨骼中进行。适度刺激骨膜会帮助骨质的动态平衡或修补。 2.15. 在动物模型的皮肤上存在较有效的传递交感讯息路径 把有辐射性的酪氨酸( 125 I-tyrosine)注入鼠模型。剖取模型的整体皮层。用X光照射皮层21天。X光底片显示出数条从头到足部的黑(暗)线 [ 36 ] [ 37 ] 。用荧光显微镜观察上述(暗线)皮层的横切面，看到一束束神经末梢。作者提出交感神经递质在神经末梢附近的聚合就是形成X光片黑线的原因。该结果即说明在皮肤上的神经末梢有不平均的分布，而在皮肤上存着较有效的传递交感讯息路径。笔者认为这些路径就是经络的一部分。 2.16. 电讯号在经络中传递——以急性缺血心脏家兔模型作一例子 用急性缺血心脏动物模型 [ 38 ] ，以2赫兹频率、5伏特电压在心经或小肠经穴位施电针20分钟。施电针于心经穴位是加强交感神经放电能力。经络是一条有效的传递电讯途径，关于这方面的文献甚多，这里不作详述。 2.17. 针灸经络穴位诱发循经高温线现象 从临床实验结果报告，得知针刺胃经足三里后，在42人活体的局部血液中(针刺附近)，一氧化氮明显增加，起了血管放松的现象 [ 39 ] 。同类实验也经其他研究组别重复出现 [ 40 ] [ 41 ] ，经过这些分析便了解张栋等针灸经络穴位能够诱发循经高温线出现的原因 [ 42 ] 。 从上述至少十七类及其他还未提及的有关实验及现代医学知识，可以说我们已经引证了经络是一组非常有效率传递生物讯息、传递修补损伤所需蛋白、溶质及细胞的通道。这组通道包括下节讨论的五类液体及其载体。