DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 管理策略 3.1. 明确对麻醉护士的认识 3.1.1. 麻醉科护士(Nurse Anesthesiology) 是指隶属于护理系列晋升，专门从事麻醉学及其分支学科护理工作的护理人员，包括麻醉护士、ICU护士与疼痛护士等。目前，本科室共有护士66名，其中麻醉护士22名，负责围麻醉期患者护理；ICU护士44名，负责SICU监护护理，无专门的疼痛护士。 3.1.2. 麻醉护士(Anesthesia Nurse) 是指从事围麻醉期护理工作的护士，包括配合麻醉医师进行麻醉前准备、麻醉中监测和麻醉后处理等工作。 3.1.3. 麻醉专科护士(Anesthesia Nurse Specialist) 是指在麻醉护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。与所有的专科护士发展一样，麻醉专科护士的成长需要一个从“全”到“专”的积累过程 [ 3 ] ，需要麻醉护士在日常工作中不断提高自己，从而具备广博的经验、先进的专业知识和高超的临床能力，能为病人提供专业的高质量的麻醉护理服务。本科室麻醉护士岗位成立至今仅7年，麻醉护士的理论、技能和经验积累尚未达到专科护士水平。 3.2. 正确界定麻醉护士角色 [ 1 ] [ 4 ] 麻醉护士作为麻醉学专业的配套人才是麻醉医师的得力助手而非护士麻醉师(Nurse Anesthetist)。护士麻醉师是在特定历史条件下，受客观需求、实用主义以及短期行为等多种因素影响，大量护士涌入麻醉科医师队伍；护士麻醉师对当时的麻醉学科发展起过重要作用，甚至至今仍在我国部分基层医院继续发挥作用。然而，随着医学科学的发展和《执业医师法》以及《医疗事故处理条例》的实施，护士麻醉师一方面已明显不能胜任麻醉科医师的工作；另一方面，护士从事独立的麻醉技术操作和诊治处理已属于非法行为；而从更长远的发展来看，护士麻醉师甚至会滞后麻醉学科的整体发展水平，因此必须避免麻醉护士重走护士麻醉师的老路。在日常工作中，应反复强调麻醉护士不得从事超出护士执业范围以外的麻醉操作，如同病区和ICU护士一样，麻醉护士必须执行麻醉医师的医嘱，负责围麻醉期病人的护理工作，为围麻醉期患者提供安全、专业、优质的护理服务。 3.3. 规范麻醉护士的临床管理 3.3.1. 确立医护协同管理框架 在护理部和麻醉科主任的协同管理下，采取医护协同管理模式规范麻醉护士的临床管理：即医疗方面专门安排一名副主任麻醉医师负责麻醉业务管理，主要包括与麻醉相关专业知识与技能的培训、考核以及日常业务工作安排；护理方面由护士长负责护理业务管理，主要是护理行为规范、技能的培训与考核，护士的行政管理、绩效考核与奖励分配等。麻醉护士纵向接受护理部管理，按要求参加护理部组织的规范化培训与考核，及时掌握护理新理念新进展；横向接受麻醉科质量管理，完成科内日常工作安排；护士长与负责管理的副主任麻醉医师每日就麻醉护士的工作情况进行沟通，协调反馈医护双方管理工作，确保信息传递通畅，医护各司其职，紧密配合，从而提高临床工作效率。 3.3.2. 明确工作任务 麻醉护士工作的主要任务与病房护士一样，即为麻醉手术患者提供专业的麻醉护理服务。本科室麻醉护士的工作内容主要包括：1) 麻醉诱导室。负责麻醉前药品、物品与仪器设备等的准备；落实麻醉前宣教；与手术医师、手术室护士一起确认患者信息，核查手术部位；遵麻醉医师医嘱正确抽药、给药并协助完成麻醉诱导；做好诱导期间病情监测与记录，必要时配合医师抢救等。2) 麻醉恢复室 (Postanesthesia Care Unit， PACU)。在麻醉医师指导下负责麻醉苏醒期患者病情监测、管理与记录，确保患者顺利度过恢复期并安全护送至病房。3) 患者自控镇痛泵 (Patient Controlled Analgesia， PCA) 配置与术后镇痛随访。遵麻醉医师医嘱正确配置PCA泵，在患者手术结束前正确连接并启动PCA，按照PCA管理规范实施PCA随访以确保镇痛效果。4) 手术室外麻醉护理。包括配合麻醉医师实施消化内镜、纤维支气管镜等无痛检查，无痛人流以及介入治疗麻醉等的配合与麻醉恢复期患者管理等等。 3.3.3. 确定工作职责 结合麻醉护士工作内容，本科室麻醉护士的工作职责包括：麻醉诱导期、恢复期患者管理；麻醉恢复后患者的转运与护送；PCA泵的配置；手术后PCA随访与管理；麻醉库房(毒麻贵重药品、物品与耗材等)管理；麻醉相关医疗护理文书记录；麻醉药物临床试验管理以及麻醉期间感染控制管理等等。 3.3.4. 强化入职培训 采用ICU和临床麻醉序贯模式组织麻醉护士入职培训 [ 5 ] ，分为理论与操作培训两部分。理论培训包括麻醉与监护相关知识，即麻醉基础、麻醉护理、ICU护理、疼痛诊疗护理及护理管理等；操作培训同样既包括心电监护、气道管理、心肺复苏、机械通气、镇静镇痛以及微量泵使用等ICU常用监护技术，也包括气管插管、麻醉诱导、气管导管拔除等常用麻醉技术。每批新护士入科，即给每人安排ICU和临床麻醉带教老师各1名，实行由带教老师全面负责的一对一临床实践指导培训。新护士入科先接受3个月的ICU培训，经理论与操作考核合格后再转入为期2个月的临床麻醉培训，考核合格后方可在麻醉护士岗位工作。 3.3.5. 建立准入标准 考虑到麻醉护士岗位的技术含量与工作风险均高于病房护士，本科室就麻醉护士的准入建立相应选拔标准：即必须是当年在本院实习的应届毕业护理本科生，取得护理学士学位并通过国家英语CET六级，实习期间的理论与操作综合测评考核优秀者，其中以麻醉护理本科毕业者优先。 3.3.6. 规定能力要求 结合麻醉护士的工作任务，规定其能力包括：掌握常用麻醉药药理作用与使用方法；掌握围麻醉期患者的护理要点；掌握气管插管、动脉置管等常用麻醉操作技术；掌握麻醉药管理规范；掌握麻醉与护理记录单的书写；胜任麻醉诱导室、恢复室以及ICU护理工作；掌握院内感染控制管理规范等。 3.3.7. 制定晋职条件 麻醉护士的职称晋升纳入医院护士职称晋升统一管理，所有人员在晋职前必须按国家规定参加相应的理论考试，同时按照医院要求随同资历护士参加相应的规范化培训与轮转；对于麻醉护士还必须按照其特殊要求，在每一级职称晋升前至SICU接受至少3个月的轮转考核，从而提高其为危重患者提供优质监护的能力。 3.3.8. 完善管理制度 麻醉护士管理同样一靠制度，二靠自觉，我们根据科室麻醉护理工作的特点制定并完善的管理制度，包括：《麻醉护士岗位说明书》、《麻醉护士权限管理制度》、《 各片区麻醉护士岗位职责、流程和考核标准》以及《麻醉护士绩效考核与奖金分配制度》等。 3.3.9. 规范考核标准 麻醉护士的业务考核同样涉及专业理论与临床技能两方面。我们每季度组织一次麻醉护理理论知识考核，每月组织一项麻醉护理操作考核(如吸痰、气管导管拔除、动脉血采集等)，而对于每一位麻醉护士的日常工作质量由相关区域的麻醉医师依据岗位考核标准配合完成。
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user: 4. 结果 经过7年的临床实践，目前2013年以前入科的16名麻醉护士均随医院同资历护士晋升为护师。22名麻醉护士全面承担了本科室所有区域的围麻醉期患者护理、无痛诊疗护理以及麻醉药品与库房管理等工作。2016年，麻醉护士配合麻醉医师完成诱导室内麻醉诱导期患者护理7938例，PACU麻醉苏醒期患者护理9846例，术后PCA随访19243例，无痛内镜(包括胃镜、肠镜与纤维支气管镜)检查苏醒期患者护理9823例，无痛人流术后患者苏醒护理762例，介入治疗麻醉护理5431例，疼痛门诊接诊与诊疗护理3014例，同时麻醉护士还参与完成了2项临床药理试验数据采集工作。而麻醉护士兼任麻醉药物与库房管理带来的直接效益，就是科室麻醉药品和一次性耗材消耗率由原来的25%降到8%，仪器设备与抢救药品、物品的完好率保持在98%以上，未再出现药品、耗材或器械供应不足问题。
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user: 5. 讨论 5.1. 护士编制应“因事设岗”，麻醉科培养和使用麻醉护士是当务之急 1989年卫生部12号文件确定麻醉科为一级临床科室，确定了麻醉医师在临床治疗、监测和急救中的地位；按学科发展的要求，作为临床科室与其他专科一样，麻醉科必须配备熟练的麻醉护士。如美国医院中麻醉护士与手术台比例为1:1~1.5 (包括PACU)，并成立了相应的注册麻醉护士协会和麻醉护士专业杂志；同样，台湾省的麻醉护士也广泛分布在临床麻醉、麻醉ICU、PACU、疼痛治疗等各部门，并形成了统一的麻醉学体系。而在国内，目前几十年前的麻醉学管理模式依然存在，许多医院的麻醉医师在麻醉、急救和复苏中，既要准备设备，又要准备药品，同时又要执行麻醉操作和监测治疗病人，这种传统的“亦医亦技亦护”一体的角色，严重干扰了麻醉期患者的处理效率和质量，影响患者的围手术期安全，也违背了现代医学越来越分工专业化的发展规律。目前，大量的麻醉机、监护仪以及麻醉与复苏的新药被应用于临床，麻醉医师当“光杆司令”的情况严重不适应新形势下日新月异的麻醉学和现代外科学发展的要求。随着外科新技术、新项目、新手术以及老龄化社会等的影响，医院救治的患者越来越危重、复杂和多变，这就要求麻醉医师具有很高的专业技术水平 [ 6 ] 。另外，虽然麻醉配合是手术室护士工作的重要内容，但是由于目前手术室护士的主要职责是负责外科手术的配合，对麻醉医师的配合知之甚少，因此，一旦遇到重大抢救和紧急情况，手术室护士很难适应麻醉急救与复苏工。而随着麻醉学科的迅猛发展，目前麻醉科的工作早已走出了手术室，其工作范畴不仅仅是在临床麻醉，还包括急救复苏、麻醉复苏、疼痛治疗、无痛胃肠镜、DSA等场所。根据国家卫计委全面开展优质服务示范工程活动”精神指示，有需要护士工作的地方就可以设岗。医院应该根据麻醉科的业务工作范畴和手术床位情况，合理编配一定数量的麻醉护士，从而使麻醉医师从繁杂的事务性工作中解脱出来，有更多的精力去调控麻醉，防范风险，同时也有利于将麻醉科的管理由“无序”变为“有序” [ 7 ] 。 5.2. 麻醉护士的培训、使用与管理可借力于麻醉医师和ICU 麻醉护士作为临床护士的一种，和其他护士一样需要一定的培养周期，在临床应该归属于懂专业的麻醉护士长的管理。 由于我国的麻醉护理尚处于起步阶段，麻醉护士的资格论证、角色定位、职责分工等尚不明确；现有的麻醉护士在能力与水平上都很难承担起新入人员的临床带教与培训任务 [ 8 ] ，护士长在麻醉护理专业和经验的积累上也尚未达到临床管理专家水平，因此，目前国内麻醉护士的培训、使用与管理大多依赖于麻醉医师 [ 9 ] 。而由于医护之间在工作职责、思维方式上的差异，导致麻醉护士在培训上过分专注于麻醉技术培训，缺乏护理理念与护理理论指导；在使用上，往往拘泥于麻醉药品、耗材以及收费管理等事务性工作，缺乏技术含量与专业内涵。由于麻醉护士的工作性质在监测、急救与患者管理等方面与ICU护士工作有很大的相似性；本院麻醉科ICU是市级的ICU适任护士实训基地，一直承担着上海市乃至全国各地ICU护士的研修带教任务，经过长期的教学实践，形成了一支理论扎实、技能过硬、经验丰富的师资队伍，同时也摸索出了一套与ICU护士工作性质相适宜的护士培训考核方案。为此，自2009年开始培养和使用麻醉护士起，我们就一直借助ICU强劲的师资队伍和规范的专科护士培训模式来组织麻醉护士的前期培训，在3个月ICU理论与实践技能培训基础上，再借力于麻醉医师，用2个月强化培训其麻醉理论与技能，达到了预期效果，所有护士入职5个月后均胜任麻醉护士岗位。在实际工作中，借力于麻醉医师，通过医护协同管理也有利于理顺麻醉护士日常管理矛盾 [ 10 ] 。
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user: 6. 结论 众所周知，麻醉的意义不但是帮助手术顺利进行，更重要的是保证围手术期患者的生命安全并将并发症降至最低。通过麻醉护士的培训与使用，一批麻醉护士投入临床工作，通过为围麻醉期患者提供麻醉护理让患者得到无缝隙护理，同时也有利于缓解麻醉医师工作压力，提高麻醉质量，降低麻醉风险。在麻醉学飞速发展的今天，麻醉护士作为新生事物，需要在临床应用中不断探索并完善管理模式。由于麻醉护士在本院的培训与使用也属于探索阶段，本文的不足之处在于样本量相对比较小，且有待建立完整的麻醉护士工作质量评价体系。
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user: 摘 要 目的：探讨自动角膜刀取材的角膜后弹力层撕除角膜内皮移植术后护理的效果。方法：报告7例(7眼)自动角膜刀取材的角膜后弹力层撕除角膜内皮移植术的护理体会。结果：术后7眼矫正视力均有明显提高，1眼因植片脱位进行了成功的复位手术，在随访期间内7眼未出现排斥反应、感染等严重并发症。结论：自动角膜刀取材的角膜后弹力层撕除角膜内皮移植术等技术已成为治疗角膜内皮疾病的理想方案。做好患者及家属的心理护理及术前的各项准备，严密进行术后观察，积极开展术后的随访是手术成功的重要保证。 关键词 :角膜内皮移植术，角膜内皮病变，护理 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 与传统的穿透性角膜移植手术(penetrating keratoplasty， PK)比较，自动角膜刀取材的角膜后弹力层撕除角膜内皮移植术(Descemet stripping automatic endothelial keratolasty， DSAEK)保持了角膜前界面的完整性，在治疗角膜内皮病变体现出许多不可比拟的优势，如手术损伤小、术后视力恢复快、角膜散光度数小、移植排斥反应发生率低等 [ 1 ] 。目前，DSAEK在临床上应用于治疗大泡性角膜病变和Fuchs角膜内皮营养不良等角膜内皮病变，在国内已经逐渐成为治疗角膜内皮病变的首选术式 [ 2 ] 。DSAEK因其特殊的手术方式，对围手术期的护理提出了更高的要求，护理人员的专业护理和耐心指导是手术达到满意效果的重要保障 [ 3 ] 。我院于2015.01~2016.11年以来对7例大泡性角膜病变患者行DSAEK手术治疗，在治疗过程中对患者进行了精心的护理并取得满意效果，现将结果报如下。
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user: 2. 对象与方法 2.1. 对象 本组角膜内皮病变患者7例(7眼)，均为角膜内皮失代偿患者。其中，角膜内皮失代偿合并白内障1例，前房型人工晶状体导致的角膜内皮失代偿2例，其余4例为后房型人工晶体合并角膜内皮失代偿患者。年龄48岁~72岁，平均年龄(57 ± 9.2)岁。术前视力检测手动/50 cm~0.05，光定位、眼内压均正常。 研究纳入标准：1) 大泡性角膜病变频繁发作，药物治疗无效或患者不愿再接受角膜绷带镜治疗；2)术前光定位正常。排除标准：1) 伴有眼部感染性病变活动期；2) 合并严重的玻璃体视网膜疾病；3) 角膜基质明显纤维化；4) 术前眼压高药物不能控制。 2.2. 手术方式 局部或全身麻醉后，制备长约3.5 mm的上方角巩膜缘隧道切口，用7.75 mm~8.25 mm环钻于角膜表面压出痕迹做标记，前房内注入消毒空气气泡，剥除病变的角膜内皮和后弹力层并取出。供体角膜主要来源于组织培养液保存的新鲜角膜组织。用自动角膜刀制备厚度为300 um~350 um角膜组织瓣，用直径7.75 mm~8.25 mm的环钻钻切后，将150~200 um带角膜后基质的内皮植片移植进入前房，用10-0尼龙线间断缝合角膜缘隧道切口2~3针，前房注入消毒空气使角膜内皮植片与植床紧密贴附 [ 3 ] [ 4 ] 。合并有白内障的病例，同时行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。前房型人工晶体需取出同时联合人工晶体睫状沟缝线固定术。
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user: 3. 结果 出院时7例患者眼部刺激症状消失，最佳校正视力较术前均有明显提高，最高者可达0.8，并在以后的随访中保持稳定。有1例患者术后第3 d检查发现部分植片与植床间脱离，进行植片复位术前向患者详细解释病情，消除对再次手术的顾虑，术后加强体位护理。术后随访2个月~12个月，平均(7 ± 1.3)月，随访期内未发现角膜移植排异反应、高眼压、感染等严重并发症，植入的人工晶体位置未见明显移位和倾斜。
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user: 4. DSAEK手术的护理 4.1. 术前护理 4.1.1. 心理护理 手术前采用通俗易懂的词语对患者及其家属讲解疾病相关知识，介绍术前准备和术后配合护理的要点，重点强调术中、术后体位对手术的重要影响。术前可以练习去枕平卧体位以使眼球处于正常生理位置：头部水平仰卧位，使额部与下颏在同一平面，上肢自然舒适地放置于身体两侧，下肢自然伸直或略屈曲。 4.1.2. 术前检查 由于手术前常需要行眼内压、眼前节OCT、眼部B超及人工晶状体设计等多项较精细检查，对于怀疑有眼底病变的患者需行视觉电生理等检查，操作前应向家属充分介绍细节，取得配合。 4.1.3. 术前准备及用药 术前生理盐水清洁结膜囊，以减少术后感染机会。术前1~3 d预防性使用抗生素药物，通常应用氧氟沙星滴眼液，每日4次。术前清洁：嘱患者洗头、洗澡，女患的辫子要梳至头部两侧，以利于术中、术后平卧时头部稳定。禁穿套头紧身衣服，以利于麻醉和应急抢救。缩瞳或散瞳：单纯行DSAEK手术的患者术前2 h给予1%毛果芸香碱滴眼剂滴眼3次，联合白内障手术或人工晶状体植入术的患者不缩瞳也不散瞳。术前0.5 h遵医嘱给予20%甘露醇250 mL静脉输注以降低眼内压、减少术中虹膜脱出的风险。局麻患者术前0.5 h给予肌肉注射苯巴比妥和止血敏，全麻患者0.5 h术前肌内注射阿托品(0.02 mg/kg)和地西伴(0.2 g/kg)，以减少腺体分泌，防止眼-心反射。 3.2. 术后护理 3.2.1. 术后体位护理 DSAEK供体角膜植片与受体角膜植床之间没有缝合，手术结束前于前房内注入气泡，仅靠气泡向上的支撑作用使移植片与植床贴附在一起。因此，术后仰卧位才能保证前房内气泡稳定于植片下方，是手术成功的重要护理环节。患者从手术室返回病房时需使用平车，从平车移动到病床时扶住患者头部，使头部始终处于水平位置。返回病房的24个小时内，去枕平卧，保证患者头部仰卧位，肩部可垫一软枕。向患者及家属多次强调术后体位的重要性，避免头部剧烈运动及挤压眼睛。 全身麻醉患者术后给予呼吸、心率、体温及血氧监测，每15 min监测1次，保证生命体征平稳从而减少体位变化对手术效果的影响。防止呕吐物吸入，如有呕吐要及时清除口腔内呕吐物及呼吸道分泌物。给予鼻导管低流量吸氧2 h。 3.2.2. 术后饮食护理 术后一般可进软食或易消化的食物，保持大便通畅，防止腹泻和便秘。过多大便次数会增加头部移动的次数，而便秘大便用力时会使眼内压暂时升高，二者均会使移植片脱位风险增加。 3.2.3. 术后眼部护理 术后1周内，每日裂隙灯检查，观察角膜植床植片贴附情况、前房残留气泡的多少、瞳孔、人工晶体位置及眼内压情况。患者术后早期可能出现正常的术眼疼痛，可向患者和家属解释术中前房内气泡会使眼内压轻度增高。如果术后残留气体过多，可引起瞳孔阻滞，注意观察是否出现严重眼痛、头痛、恶心呕吐等眼压明显增高症状，如果发现应及时报告。术后第二天根据角膜植床植片贴附情况决定是否继续严格卧床休息。术后早期开放点眼，术后第2 d可应用糖皮质激素滴眼液滴眼和眼膏涂眼，根据角膜上皮生长情况使用环孢霉素-A滴眼液及人工泪液。嘱患者不要用手揉眼睛，防止角膜绷带镜脱出眼外。避免突然坐起及剧烈运动，防止切口裂开和眼内出血，防止人工晶体移位。 3.2.4. 健康教育及随访 术后一般不拆线，术后3~7 d无不良反应即可出院。出院后局部继续用药1年，应向患者家属讲解角膜移植手术长期使用滴眼液的必要性和注意事项，使其掌握正确方法和减量规律。定期来院复查:出院后1周门诊复查。此后根据情况定期复诊，门诊随访至少6个月。
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user: 4. 讨论 近年来越来越多的研究表明，DSAEK较PK在治疗角膜内皮疾病方面体现出非常明显的优势：眼内驱逐性出血、角膜散光、角膜感染及眼内炎等并发症大大减低，视力恢复时间极大缩短，是治疗角膜内皮性病变的一种新的治疗方案。DSAEK术后最常见的并发症是移植片脱位 [ 5 ] ，也是手术失败最主要的原因。在本组研究中，7例患眼中1例于术后3 d发现植床与部分植片之间出现较大裂隙，给予前房补充消毒空气后复位。DSAEK手术成功的标志是供体角膜植片与受体角膜植床的完全贴附，它是通过前房内气泡的顶压、植片与植床间角膜基质纤维的粘附作用以及植片与植床之间产生的负压吸引3种作用共同实现的 [ 6 ] 。为了保证前房内气泡的顶压作用，术后体位护理对手术成败起到至关重要的作用。为了达到这一目的，从术前的心理指导到术后的饮食排便护理，均要做到事无巨细，得到患者及家属充分理解和配合。另外，国内角膜内皮疾病的患者常因既往的外伤和手术致眼内结构紊乱、眼前节容积小，很容易导致气泡不稳定出现移植片脱位 [ 2 ] ，给术后护理带来很大的困难，尤其对于虹膜缺损、玻璃体切割术后、儿童或术后无法平卧的患者，要给予足够的重视。 另外，DSAEK术后除了常见的移植片脱位外，前房空气泡过多导致的瞳孔阻滞性高眼压、角膜移植排斥反应、角膜上皮内生甚至眼内炎 [ 7 ] [ 8 ] 等等并发症均会导致手术失败。本组研究观察2~12个月，尚未发现高眼压、角膜移植排斥反应等严重并发症。我们的体会是：术后早期、适量、长期应用醋酸泼尼松龙等糖皮质激素类滴眼液、环孢素A或FK-506滴眼液对术后预防排斥反应非常重要。其次，准确识别一般及特殊并发症的早期症状及体征，给予积极合理的护理和处理。最后，积极建立角膜移植术后随访机制，提高患者的依从性，使患者及家属能在出院后能够长期合理用药、定期复诊。以上所有护理措施对减少并发症出现十分有必要。但是，由于本组观察的例数较少，随访时间也较短，更多的护理经验及并发症的处理还需进一步积累与研究。 总之，DSAEK此项新技术的临床应用，可以有效治疗角膜内皮疾病，减少了患者的痛苦，并快速恢复有用视力。但是本手术在国内开展的时间较短，对护理人员提出了更高的要求：护理人员必须全面了解和掌握DSAEK基本原理，术后密切观察术眼情况，及时处理并发症，才能应对未来可能出现的新挑战，确保DSAEK这项新技术取得满意的治疗效果。
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user: 摘 要 树鼩作为一种新型、极具价值和科学研究需求的实验动物，其新陈代谢、生理机能、大体解剖和基因组与人类具有相似性等特点，已被广泛应用于医学和生物学研究领域。但在将野生树鼩进行人工驯化、饲养繁殖的过程中，由于饮食结构、饲养环境、饲养程序的改变及一些人为的干扰，树鼩易产生应激反应，导致树鼩部分或群体出现异常或病死现象，严重影响树鼩的繁殖及相关实验。本文收集分析整理了规模化饲养树鼩的常见临床疾病，归纳总结出发病原因和预防措施，对有效控制和减少树鼩发病，降低死亡率，提高人工驯养树鼩种群的成活率，标准化树鼩种群的建立及其质量控制与评价具有借鉴作用。 关键词 :树鼩，疾病，诊断治疗 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 树鼩，学名(Tupaia belangeris)，英文名(tree shrew)，属杂食性动物，多栖息于热带雨林、次生林、山地森林和林缘附近 [ 1 ] 。在进化过程中处于食虫目与灵长目之间，接近灵长类的小型哺乳动物，由于其具有体形小、脑体质量比高、易驯化饲养、繁殖周期短、寿命较长等特点，在生化代谢、生理机能、大体解剖和基因组等方面接近于人类，是潜在可能替代灵长类的一种新型、极具价值和科学研究需求的实验动物，已被广泛应用于糖尿病、神经系统疾病、病毒性肝炎及眼部疾病等方面的研究 [ 2 ] [ 3 ] 。以往学者侧重于应用领域的研究，对树鼩在自然和人工饲养条件下发生的疾病缺乏详细的研究，本文从兽医学的角度对树鼩人工驯养过程中出现的常见疾病进行总结分析，初步归纳总结出发病原因和预防措施，以供同行参考和借鉴。
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user: 3. 总结 树鼩的实验动物标准化研究的核心技术在于树鼩疾病的控制和健康状态的维持。树鼩疾病的发生主要与以下因素有关：树鼩的来源品系；与感染树鼩群的接触；饲养环境的改变：温度、湿度、噪声、光照、水卫生指标、致病性微生物寄生虫污染情况、实验操作及药物使用、饲养室和笼具设计等；饲料的性状，适口性及营养；饲养管理的规范化水平。树鼩疾病的诊断，首先要掌握上述因素，同时要考虑发病率、死亡率和病程以及病理学特征等，只有全面收集这些必要的信息，能对树鼩疾病进行准确诊断。兽医必须掌握相关的专业知识，及时将患病树鼩隔离、诊断、治疗和观察，指导饲养人员进行动物房和笼具消毒，防止疾病的传播和流行。治疗过程中严禁滥用抗生素，必要时根据药敏实验的结果，对患病树鼩采用有效和有针对性的抗生素。 总之，随着树鼩标准化、规模化饲养及应用研究工作的不断推进和深入，疾病逐渐成为树鼩规模化饲养繁殖的一个阻碍瓶颈。本文对树鼩人工驯养过程中出现的常见疾病进行总结分析，初步归纳总结出发病原因和预防措施，为有效控制和减少树鼩发病，降低死亡率，提高人工驯养树鼩种群的成活率提供参考资料。
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user: 摘 要 目的：探讨有机磷农药中毒患者的临床观察。方法：在积极配合医生急救，洗胃过程、给予解毒药物，及病情变化过程中，加强对病人的观察与护理。结果：52例急性有机磷农药中毒患者，42例抢救成功，10例死亡。结论：系统治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率，降低死亡率及并发症发生率，严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。 关键词 :有机磷农药，中毒，临床观察 Copyright © 2017 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 有机磷农药对人的毒性是对乙酰胆碱酶的抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒碱样、烟碱样的中枢神经系统症状。有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物，目前使用的种类较多，如：甲拌磷、对硫磷、内吸磷、敌敌畏、乐果、敌百虫有机磷农药可经皮肤、粘膜、呼吸道、胃肠道多种途径侵入人体，引起中毒。我科在2012年到2014年收治有机磷中毒病人多达50多例，在护理过程中，除了配合医生进行积极治疗，细致观察及准确分析是抢救成功的关键。
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user: 2. 临床资料 2012年1月~2014年12月收治的52例急性有机磷农药中毒患者，本组52例患者中男11例，女41例，平均年龄38岁，其中18例为重度中毒，20例为中度中毒，其余12例为轻度中毒，经过积极抢救及护理成功42例，4例危重患者家属放弃治疗自动出院，死亡6例。
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user: 4. 讨论 急性有机磷农药中毒病情危重，病情变化快，死亡率高，抢救应准确、及时、争分夺秒。护理工作中掌握有机磷中毒救治过程中护理知识，对有机磷中毒有足够的认识，熟练掌握诊疗过程中的可能出现的变化，及时作出正确的判断，并作出及时准确的处理，是提高患者抢救成功率的重中之重。对患者中毒情况的正确判断，并对洗胃后及用药后的认真观察和护理，以及对抢救成功的患者做好情绪观察与心理辅导，是有机磷中毒患者护理工作的基本。而对有机磷中毒可能出现的“反跳”现象，呼吸衰竭等情况密切观察，及时准确的判断，并掌握针对病情变化的正确处置方法，亦是降低危重患者死亡率的关键所在。因此护理人员只有具备丰富的医疗知识，细致的观察能力和高度的责任，并能及时准确地把握好病情演变，与医生密切配合，才能及时有效的挽救生命和缓解中毒症状，减少并发症，促使患者及早恢复健康。
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user: 摘 要 为克服传统的河道洪水演进模型中存在的人为误差和模拟精度低的问题，引入MIKE11对河道洪水过程进行数值模拟，分析区间洪水传播时间和流量演进规律。以汉江上游河段为例，分别建立MIKE11HD和马斯京根的洪水演进模型。结果对比表明：MIKE11不仅可应用于汉江流域的洪水模拟，且模拟结果达到了甲级预报精度，计算结果验证了MIKE11模型的可靠性、准确性。将两种模型结果和实测数据进行对比，绘制了安康电站–蜀河电站的流量与传播时间的函数关系，揭示了洪水演进规律。研究成果为实现下游河道防洪、旬阳水库建设、梯级水库调度运行的安全提供科学依据。 关键词 :MIKE11模型，马斯京根，糙率率定，流量演进，传播时间 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 河道洪水演进是根据断面的入流条件，以及洪水波的传播、坦化、变形规律，采用各种技术手段求得下断面的出流过程。科学、准确地预报河道洪水传播时间、模拟洪水涨退过程、揭示洪水演进规律，能够尽早地发布洪水警报，使洪水受淹区的居民及时撤离，最大程度地降低洪水灾害。 目前，分析河道流量演进常用马斯京根法。该方法以其简单的模型结构，可靠的模拟效果，成为使用广泛的河道洪水演算的水文学方法。随着科学技术的发展，MIKE11水动力学模型开始进入应用领域。其中MIKE11 HD模块根据水力学原理，借助计算机工具数值求解圣维南方程组，在国内外科学研究和工程应用的广泛领域都获得了令人满意的效果，已成为多个国家的标准工具。近年来，国内用马斯京根法和MIKE11模型在不同流域进行了有关河道流量演进规律的研究：严伏朝等 [ 1 ] 利用马斯京根法的正向演算和基于经验的断面流量相关法的反向演算研究渭河下游小流量演进规律；白涛等 [ 2 ] 在分析防凌期流量演进特点的基础上，考虑封开河日期、槽蓄水增量、气温等凌情影响因子提出了分期分河段的混合算法以改进传统演进方法；Rahman等 [ 3 ] 在孟加拉国提斯塔河应用频率分析软件和MIKE11模型确定了不同重现期的设计洪水流量和相应的洪水演进过程；吴天蛟等 [ 4 ] 应用MIKE11软件建立有区间入流的三峡库区水力学洪水演进模型，得到对应的出库流量、坝前水位的模拟值，预报精度达到甲级标准；林波等 [ 5 ] 将MIKE11水动力模型和降雨径流模型(NAM)耦合，应用到三江平原挠力河流域，结果表明MIKE11/NAM模型可以对挠力河流域降雨径流过程进行较好的模拟。 汉江是长江最大支流，上游正在建设实施引汉济渭跨流域调水工程，中下游的南水北调中线工程通水两年，累计供水超过60亿m 3 。加上汉江上游在建的旬阳水电站，汉江上游已成为我国重点水利建设和跨流域调水的核心区域。但针对汉江上游洪水演进规律的研究成果较少，特别是汛期不同量级洪水预报、演进规律的研究少之又少。因此，亟需开展汉江上游河段洪水演进的研究。本文针对当前安康市防洪安全、旬阳水电站建设期的防洪安全、梯级水库群洪水资源化以及汉江上游流域防洪风险面临的实际问题，拟采用MIKE11 HD水动力学模型、马斯京根法模拟河道流量演进过程，以获得安康水库不同下泄流量到达下游安康城区、旬阳、蜀河的传播时间；阐明不同遇见期洪水到达下游各断面的传播时间函数关系，揭示区间洪水的传播规律。研究成果对于蜀河电站的防洪预警、合理调度和安康城区防洪撤离、旬阳电站预停施工具有重要的参考价值，可为梯级水库群洪水资源化以及梯级水库的安全调度运行提供科学依据。
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user: 2. 模型介绍 2.1. MIKE11 HD水动力模型 MIKE11系列软件是由丹麦水动力研究所开发研制，属分布式水文模型，软件的功能涉及范围从降雨、产流、河流、城市、河口、近海、深海等水文循环的整个过程，目前，MIKE11软件系列在国内很多水利工程中成功应用，包括长江流域、松花江流域、黄河流域等 [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] 。本文河道洪水演算主要应用MIKE11 HD水动力模块。 2.1.1. 模型原理和求解方法 洪水波的演进与变形可用一元非恒定流的基本方程组描述，即圣维南方程组，其连续性和运动方程具如下： (1) 式中：A为过水断面，m 2 ；Q为流量，m 3 /s；t为时间，s；x为距离，m；h为断面平均水深，m；C为谢才系数，m 1/2 /s；g为重力加速度，m 2 /s；q为侧向流入流量，m 3 /s；R为水力半径，m。 MIKE11对于一维河道非恒定流的基本方程组式(1)应用Abbot六点隐式差分进行求解。河道上横断面(节点)按照水位–流量–水位的顺序交替布置，如图1所示，即h和q不在同一个计算节点同时出现，q点总是布置在相邻的h点之间，距离可以不相同。然后，在每个时间步长内，利用隐式格式的有限分法交替计算q和h [ 11 ] 。 在连续方程中，Q仅对x求偏导，所以方程可以写成以h为中心的形式，见图2；动量方程则以Q为中心，见图3。 2.1.2. MIKE11建模流程图 MIKE11软件内部通过河网文件(.nwk11)、断面文件(.xns11)、边界条件(.bnd11)、模型参数文件(.hd11)和时间序列文件(.dfs0)进行组织和实现文件输入。具体资料主要包括：1) 河网形状；2) 河道和滩区断面数据；3) 模拟边界处水文实测数据，本文采用水位过程和流量过程。具体的建模步骤如图4所示。 2.2. 马斯京根流量演进模型 马斯京根流量演算法是以运动波理论为基础，主要使用连续方程和简化或是近似处理的动力方程联解。通过线性假定建立槽蓄方程，联合水量平衡方程可得如下流量演算方程 [ 12 ] (2) 其中： 图1. 计算河道上节点布置 图2. 连续方程Abbott六点隐式差分格式 图3. 动量方程Abbott六点隐式差分格式 图4. MIKE11 HD水动力模型建模流程图 式中：Q 1 ，Q 2 ，I 1 ，I 2 分别为研究河段时段始末出流断面流量和时段始末入流断面流量，K为槽蓄曲线坡度，x为流量因子。
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user: 3. 实例应用 3.1. 区域概况 安康水库位于汉江上游安康市境内，是一座以发电为主，兼顾防洪、航运等综合利用的大型水利枢纽，也是汉江上游梯级水库的龙头水库。坝址位于安康市城西18 km处，控制流域集水面积35，700 km 2 。目前，安康水库至蜀河水库区间河段旬阳处正在兴建汉江上游规划的第五级水电站——旬阳水电站，其位于陕西省旬阳县城南约2 km，上距已建的安康水电站65 km，下距蜀河水电站55 km。本文研究河段为以安康水电站为入流控制断面，以蜀河水电站为出流控制断面的安康_蜀河河段。安康水库至蜀河水库全长109.36 km，占汉江干流全河段的7%，落差61 m，河床平均比降为0.06%。 安康至蜀河河段包括月河、黄洋河、坝河、旬河四条支流，支流均设有水文站。已建的水电站有安康电站和蜀河电站，在建的水电站有旬阳电站。由于流域内山高坡陡，岩层透水性差，加之河槽又缺乏良好的调节作用，洪水过程消涨极快，峰形尖瘦、一次洪水过程一般历时5~7天。洪水年际变化较大，安康1983年实测最大洪峰流量为31，000 m 3 /s，1966年最大洪峰流量仅3500 m 3 /s，前者是后者的8.7倍，本流域洪水变差系数较大。洪水季节性特点表现为：夏季强度大、历时短，秋季洪量大、历时长，河段示意如图5。 3.2. MIKE11模型及其计算结果 3.2.1. 数据处理 本文以汉江流域DEM数据为基础资料，应用ARCGIS10.2软件建立河网文件底图。通过查阅相关水文手册和水电站实测资料，得到详细的河道断面资料和边界处的小时尺度流量和水位资料。数据资料包括安康电站出库径流资料、安康电站–蜀河电站区间支流径流资料、旬阳电站坝址径流资料和蜀河电站坝址径流资料。研究河段为汉江上游安康电站至蜀河电站，区间共计四条支流汇入，分别为月河、黄洋河、坝河和旬河。支流水文站依次为长枪铺、县河口、桂花园和向家坪，安康电站下游18 km处设有安康水文站。 图5. 汉江安康水电站–蜀河水电站河段示意图 蜀河电站2010年建成，运行时间较短，收集到的电站运行资料时间长度为2010~2014年。依据河道洪水演算传播时间规律，同样选取上游安康电站2010~2014年的运行资料。 3.2.2. 参数率定 MIKE11作为一维河网水力模型，在进行河道洪水演算时，需要对反映河床表面阻水作用的糙率n值进行参数率定 [ 13 ] 。为确定模型对糙率的敏感程度，n值设定初值为0.042，选取步长值0.002依次进行模拟，选取20120707、20120907、20100822三场洪水进行河道洪水演算，对模型参数n进行率定，通过对比安康断面的实测水位和模拟水位，根据GB/T22482-2008《水文预报情报规范》 [ 14 ] 计算确定性系数D c ，对模拟结果进行评价，结果如图6所示。随着糙率n值从0.042增加到0.048，安康断面模拟水位过程不断变化，在n = 0.045时，模拟的水位过程和实际水位过程拟合相对较好，综合确定0.045为模型参数糙率的最优值。 确定糙率后，对模型精度进行验证。设置安康水文站断面为对比断面，选取20120907场次洪水模拟安康水文站断面流量过程，结果如图7所示。 通过分析图7得到：MIKE11 HD模型对安康电站-安康水文站河段的汛期洪水过程的模拟结果和实测较为接近，模拟洪水过程线与实测洪水拟合较好，率定的参数能够很好的模拟洪水过程。采用MIKE11软件对安康电站-安康水文站河段的汛期洪水过程的模拟和实测较为接近，模拟洪水流量过程线与实测洪水拟合较好，能够 图6. 不同糙率对应确定性系数 图7. 20120907次洪水模拟过程 很好的模拟洪水过程，且洪水退水段模拟精度高于涨水段模拟精度。 3.2.3. 计算结果 由上述MIKE11 HD模型的建立和验证可知，MIKE11 HD模型在河道流量的数值仿真模拟上合理可靠而且精度较高。因此，本文采用上述模型，选取安康电站–安康城区河段8场不同洪水量级的洪水进行模拟分析，结果见表1。 通过分析MIKE11洪水模拟结果得到： 1) 模拟洪水总量最大误差为7.26%，最小误差仅为−0.72%，模拟洪峰与实测值最大相对误差为8.8%，最小值为1.55%，洪水总量和洪峰值模拟结果与实际比较接近。 2) 因为模型选取的洪水资料为小时尺度，洪峰传达时差均小于2 h，多数洪水模拟的时差小于1 h，所以洪峰传达历时结果相对准确。 综合比较得到结论：MIKE11模型可以很好的应用于研究区河道洪水演进问题中。 3.3. 马斯京根模型计算结果 受资料长度的影响，本文采用分段马斯京根数学模型对安康–安康城区河段洪水进行模拟，釆用洪峰流量、洪量、洪峰时差、确定性系数4个指标作为评定预报结果质量的标准分析，结果见表2。 Table 1 MIKE11 HD model flood simulation result 场次 评价项 洪峰流量/(m 3 /s) 洪量/(亿m 3 ) 洪峰时差/(h) 确定性系数 模拟 实测 误差(%) 模拟 实测 误差(%) 20110917 19819 20700 −4.26 23.76 25.63 −7.30 <1 0.95 20120901 7234 7480 −3.29 7.68 8.23 −6.88 2 0.94 20120707 14361 13200 8.8 29.67 31.39 −5.48 1 0.95 20120909 8355 8080 3.40 10.99 11.07 −0.72 1 0.97 20140928 6947 6670 4.15 5.90 5.82 1.25 <1 0.98 20140914 3649 3770 −3.22 1.48 1.59 −6.94 <1 0.95 20110707 2764 2650 4.30 1.13 1.06 7.26 <1 0.93 20130722 7799 7680 1.55 9.09 9.32 −2.44 2 0.95 表1. MIKE11洪水模拟结果 Table 2 Simulated results using Muskingum metho 场次 评价项 洪峰流量/(m 3 /s) 洪量/(亿m 3 ) 洪峰时差/(h) 确定性系数 模拟 实测 误差(%) 模拟 实测 误差(%) 20110917 13997 12556 11.5 28.0 28.5 −1.8 1 0.92 20120901 7493 7931 −5.5 8.13 8.51 −4.5 <1 0.93 20120707 8223 7301 12.6 10.1 9.1 11.0 1 0.87 20120909 8475 8450 0.3 17.4 17.8 −2.2 1 0.87 20140928 2887 3127 −7.7 2.56 2.92 −12.3 2 0.74 20140914 7061 7214 −2.1 12.9 13.7 −5.8 3 0.81 20110707 5469 6201 −11.8 4 4.23 −5.4 2 0.81 20130722 7581 6903 9.8 11.4 10.5 8.6 <1 0.86 表2. 马斯京根模拟结果分析表
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user: 4. 流量传播规律 将上述两种模型计算的传播时间和实测数据进行对比，如图8所示。绘制区间流量–时间函数关系图，如图9所示，得到了不同量级洪水从安康水库到蜀河水库的传播时间方程。考虑两种方法所选洪水场次受资料的尺度和方法限制，故同等量级的洪水场次选取的不完全相同。尽管同等量级选取不同场次洪水进行模拟，但对于洪水传播时间的规律分析的影响可忽略不计。通过比较流量和传播时间关系得到： 通过比较流量和传播时间关系得到： 1) MIKE11 HD模型演算结果相比马斯京根模型演算结果偏大，实测结果比MIKE11 HD模型结果偏大，对于汛期的河道洪水过程，MIKE11 HD的结果和实测的相关系数约为0.98，略高于马斯京根法的结果，其计算的洪水传播时间比马斯京根模型更接近实测值。 2) 由于马斯京根模型需要同时知道上下游实测流量过程才能模拟，对资料依赖程度高，而实际中间断面无实测资料，导致马斯京根模型受限。而MIKE11模型只需要上下游边界的资料就能计算中间各断面的流量和水位过程，所以MIKE11模型的应用更为便捷。 3) 通过MIKE11 HD模型计算结果得到了安康–蜀河区间流量与传播时间对应的函数关系，通过这个函数 图8. 马斯京根和MIKE11结果比较 图9. 区间流量–时间函数关系 关系可以计算出不同下泄流量在区间内的传播时间。
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user: 5. 结论 本文分别采用传统的马斯京根模型和MIKE11模型对不同量级的安康出库洪水进行模拟，得到以下结论： 1) MIKE11模型对场次洪水进行模拟，模拟得到洪水过程到达安康断面的流量过程，与实际流量过程进行对比得出该河段MIKE11模型的构建合理可靠，所率定的参数能够反映流域的真实情况，模拟效果良好。 2) 通过对马斯京根法和MIKE11模型模拟的效果进行对比，结果表明：两种方法都能够用于预报模拟河段的洪水过程；但MIKE11模型具有明确的物理意义，准确地反映模拟河段的河道特征，可以加入溢流堰、涵洞、测站等水工建筑物，对河道的刻画更加真实、灵活，与马斯京根模拟对比，MIKE11模拟的平均确定性系数为0.95，优于马斯京根模拟的0.85，验证了MIKE11 HD模型的优越性，模拟效果优于马斯京根法，能够更好地适用于山区河流的河道洪水预报。 3) 得到了洪水在不同断面传播时间和流量的函数关系、各个断面的流量、水位变化的过程，揭示了洪水在不同断面的演进规律。研究成果为河道洪水预报、汉江上游城市防洪预警、下游水电站的安全运行以及施工提供了技术参考和科学依据。
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user: 摘 要 在以降水补给为主的石羊河流域，探讨地表径流形成和径流量丰枯变化的大尺度水分背景具有重要意义。基于径流量、CRU降水量(TS3.24)和各时间尺度标准化降水蒸散指数(SPEI， CSIC v2.4)资料，利用Mann-Kendall趋势分析、小波分析及空间相关分析等方法，探讨出山径流量的演变特征及其与大尺度水分场的空间关联。结果表明：在20世纪后半段，出山径流量显著减少，在21世纪初，又呈现不同程度的增加趋势。在1962~1967、1970~1976、1991~2001年以偏枯为主，1956~1961、1976~1990、2002~2012年以偏丰为主。出山径流量具有显著的2-4a周期(1960s、1970s初)，夏季和年径流量还具有显著的准4a周期(1980s末、1990s)。影响春季径流形成和丰枯变化的水分关键区在河西走廊中东部；影响秋季径流的关键区域在青藏高原东北缘和河西走廊东部，核心区位于100˚E~105˚E，33˚N~41˚N；影响夏季和年径流的关键区域在东亚夏季风北边缘，核心区位于100˚E~110˚E，33˚N~42˚N，呈东北–西南走向。 关键词 :径流量，空间相关，石羊河，水分场 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 石羊河是甘肃河西走廊内流水系的第三大河。在全球气候变暖的背景下，该流域以山区大气降水补给为主的水资源系统更为脆弱，水资源不确定性加大。加之人口压力的增加和不合理的水土资源开发，导致水资源短缺的矛盾突出，生态、环境问题日益尖锐。当前流域平均水层深仅38.7 mm，人均占有水资源量706 m 3 [ 1 ] ，年超采地下水4.5亿m 3 ，水资源开发利用程度高达164.1% [ 2 ] 。由此石羊河成为我国用水矛盾最突出、生态环境问题最严重、水资源开发利用程度最高的流域之一，威胁着当地人民的生存 [ 3 ] 。 目前，该流域径流变化特征、气候变化及土地利用变化等人类对水资源的影响、径流模拟预测以及水资源优化配置等问题受到学者关注，郭静等 [ 4 ] 、周俊菊等 [ 5 ] 、张晓伟等 [ 6 ] 、wang等 [ 7 ] 分析石羊河流域水文演变规律，李伶杰等 [ 8 ] 采用条件概率分布法和混合分布法计算变化环境下的年径流频率；王文行等 [ 9 ] 利用遗传算法和自动寻优-人机对话法分析气候变化对径流的影响，张彧瑞等 [ 10 ] 基于主客观综合赋权分析法计算人类活动和气候变化对水资源影响的贡献率；周俊菊等 [ 11 ] 通过构建基于气候及土地利用变化的径流过程模拟模型，郭静等 [ 12 ] 利用VIC水文模型和统计降尺度模型，探讨未来不同气候变化情景下石羊河流域的水文响应；张刘东等 [ 13 ] 通过不确定性条件下的水资源转化关系理论和模拟优化模型，孙栋元等 [ 14 ] 通过MIKE BASIN模型，构建流域水资源优化和模拟相关过程模型，模拟流域径流量、水库和灌区需水量变化特征。 由王文行等 [ 9 ] 分析可知，影响石羊河径流的主要因素是山区降水。侯迎等 [ 15 ] 基于交叉小波分析表明上游降水量与地表径流在2~5 a尺度上(1960s和1980~2005年)正相位关联性强，且上游降水与地表径流的高凝聚性正相关更显著，降水对上游径流的形成起主导作用。因此，在以降水补给为主的石羊河流域，探讨地表径流形成和径流量丰枯变化的大尺度水分背景凸显重要意义。空间相关分析方法常用来定量地描述事物在空间上的依赖关系，变量之间是否在空间上相关以及相关程度如何 [ 16 ] 。因此，本文以石羊河流域出山口水文站的器测资料为基础，利用趋势分析、小波分析以及空间相关分析等方法，探讨各季节和年出山径流量的演变特征及其与大尺度水分场的空间关联，对于深入认识流域水资源的形成和演变规律，水资源的合理开发利用和生态环境保护具有指导意义。
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user: 2. 数据和方法 2.1. 数据 石羊河发源于祁连山脉东段冷龙岭北侧，河长250 km，主要有古浪河、黄羊河、杂木河、西营河、东大河及西大河等支流。河系以雨水补给为主，兼有冰雪融水成分。选取八条主要支流中径流量较大、观测时间较长、数据较完整的黄羊河、杂木河和西营河，采用水文站点——黄羊河水库(时段：1950~2014年)、杂木寺(1952~2014年)及九条岭(1956~2014年)的逐月径流量(图1)，数据来源于甘肃省水文水资源局。用CRU降水量(TS3.24)和标准化降水蒸散指数(SPEI， CSIC v2.4)的距平场作为区域地表径流形成和径流量丰枯变化对应的水分背景。 2.2. 方法 利用Mann-Kendall趋势分析(检验值设为Z)方法 [ 17 ] 分析地表水资源变化趋势。周期分析采用复Morlet小波，检验方法为显著性水平为0.05的白噪声标准谱的检验 [ 18 ] 。利用空间相关分析探讨石羊河出山径流量与CRU降水量和不同时间尺度SPEI距平场的空间关联。
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user: 4. 结论 1) 三条支流的各季节和年总出山径流量呈现相似的变化：在20世纪后半段，均呈现减少趋势，其中冬季和年总径流量的显著减少；在21世纪初，均呈现不同程度的增加趋势。1962~1967、1970~1976、1991~2001年以偏枯为主；1956~1961、1976~1990、2002~2012年以偏丰为主。 2) 春、夏和秋季的特枯水年数远高于冬季和年的特枯水年数，而各季节和年的特丰水年数相差不大。春季、秋季和冬季径流量具有显著的2~4a周期(1960s和1970s初)，秋季径流量还具有显著的4~6a周期(1980s和1990s)。夏季和年总径流量具有显著的2~4a周期(1960s和1970s初)和准4a周期(1980s末和1990s)。 3)影响春季径流形成和丰枯变化的水分关键区域在河西走廊中东部；影响秋季径流形成和丰枯变化的水分关键区域在青藏高原的东北缘和河西走廊东部，核心区在100˚~105˚E，33˚~41˚N；影响夏季和年径流形成和丰枯变化的关键区域在东亚夏季风北边缘，核心区在100˚~110˚E，33˚~42˚N，且呈东北–西南走向。东亚夏季风的北边缘区是石羊河地表水资源形成的关键区域。
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user: 摘 要 近些年来，由于自然因素和人为干扰影响，辽河流域湿地退化严重，湿地功能减弱。为了分析辽河流域湿地主要退化影响因素，本文选取辽河流域典型湿地(盘锦湿地、蒲河湿地及莲花湖湿地)为主要研究对象，分别分析了三个典型湿地景观类型变化特征及退化原因。结果表明，盘锦湿地和蒲河湿地景观类型变化特征相似，为草地和建筑用地面积增加，湿地面积减少，耕地面积先增加减少。退化原因不尽相同，盘锦湿地主要影响因素为气温升高和蒸发量增加的气候因子，和建筑用地增加，农业水产养殖业的发展及原油开采的人工干扰；蒲河湿地退化的自然因素为天然水资源严重不足，人为干扰主要包括蒲河流域点、面、源的污染，蒲河上游蓄水工程的建设以及蒲河两岸垃圾堆放等。莲花湖湿地，草地和建筑用地面积明显增加，而耕地面积逐年减少，湿地和林地均先减少后增加。其退化的主要影响因素为水源补给河流受影响，如凡河等水质污染严重，经济的发展和铁岭新城区的建设。 关键词 :辽河流域，湿地退化，盘锦湿地，蒲河湿地，莲花湖湿地，景观格局 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 湿地是地球上水陆相互作用形成的独特生态系统，是自然界最富生物多样性的生态景观和人类最重要的生存环境之一，是陆地与水域之间的过渡地带，具有维持生态平衡、保持生物多样性以及涵养水源、蓄洪防旱、降解污染、补充地下水、控制土壤侵蚀等重要作用 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] 。近些年来由于自然因素和人为干扰，湿地遭到一定程度的破坏，主要表现为自然湿地类型和面积不断减小，湿地组织结构破坏，生态功能减弱等 [ 3 ] [ 5 ] 。其中，湿地面积减少是湿地生态系统退化最直观的表现，也是湿地退化的重要标准之一。遥感与GIS技术的结合为湿地资源的调查提供了极大便利，成为探讨景观格局演变、揭示其空间变化规律和建立其变化驱动力模型有力的分析手段 [ 6 ] 。 本文的研究对象辽宁省辽河流域处于中国东北地区的西南部，拥有的湿地资源，湿地总面积12196.15 km 2 ，占全省国土面积的8.24 %，湿地类型包括滨海湿地、河流湿地、湖泊湿地、沼泽湿地、人工湿地5大类。这些湿地具有重要的生态服务功能，维持着区域间生态环境的平衡，并且在整个东北地区的经济发展中占有非常重要的位置。目前对辽河流域湿地的研究主要集中在滨海湿地，张华 [ 7 ] 等基于遥感、GIS技术和野外调查，对辽宁省滨海湿地进行三级系统分类统计，并对各个分级进行了景观格局分析。蒋卫国 [ 6 ] 等对辽河三角洲进行湿地资源的时空变化特征及驱动力分析，表明人工湿地不断增加，自然湿地不断减少，主要驱动力为人口增加，经济和工农业的发展。黄桂林 [ 8 ] 分析了辽河三角洲河口湿地近30年来的景观演变规律，得出自然湿地逐渐转化为人工湿地，城市建设用地大量增加，景观多样性减少，农业开发直接导致自然湿地、半自然湿地转换成人工湿地，而油田开采、道路及城市化建设除了占用湿地之外，更直接导致湿地的格局和破碎度的改变。 近些年来对湿地的研究倾向于滨海湿地，对河流湿地，人工湿地等的研究则较少，这不利于辽宁省制定不同类型的湿地修复方案，为了解决这一问题，本文根据湿地不同特点选出三个辽河流域典型湿地。通过对典型湿地进行2000年，2010年，2015年7~8月，共24期TM遥感数据分析，得出景观格局类型面积及分析其变化特征，并从自然因素和人为干扰两个方面分析典型湿地的主要退化因素。