DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 教学手段的改革 随着计算机的日益普及和计算机技术的深入发展，计算机的应用已渗透到国民经济和科学技术的各个领域，高等数学的教学也不例外。多媒体计算机技术的出现和发展，带来了教学手段的革命，数学教师应充分利用现代教育技术更新教学手段。 1) 采用多媒体教学，优化课堂教学 多媒体教学有许多优点，如清晰、直观、形象生动，可以增大课堂信息量，提高教学效率和教学效果。因此，要改进传统落后的“粉笔 + 黑板”教学手段，必须引入多媒体教学，使现代教育技术与传统的教学手段有机结合起来。 2) 对理工科学生引入计算机数学实验，打破数学课只有习题课，没有实验课的传统模式 开设数学实验课，其目的是培养学生的数学建模能力、科学计算的方法与手段、数据处理能力，使学生在不断的应用与探索中领会数学与现代高新技术的完美结合，并获得现代科技所需要的数学知识与数学素质；利用现代教育技术实现数学教学过程的演示、验证实验，通过数学计算、符号处理的数学实验，把数学应用切入理论教学中，促进对数学规律的理解、认识，使讲授–记忆–作业的传统学习过程变为学生自主探索–思考–解决问题–应用的过程，其意义不仅仅在于使学生掌握必要的数学知识，更重要的在于学生独立参与，从而提高学生学习数学的积极性和主动性，提高学生对数学的应用意识。 3) 将数学建模的思想融入教学中，培养学生的数学应用能力和创新能力 数学建模是学生运用所学数学知识解决实际问题，数学建模不仅展示了数学在各个学科领域的应用，使学生感受到了学习数学的意义，而且通过学生对数学建模全过程的参与和自我尝试，也使学生尝到应用数学于实际的甜头，增强数学在学生心目中的地位，建模过程实际上是学生重新发现的过程，也是学生创造性地运用数学知识的过程。通过数学建模必修或选修课，让学生学习掌握一些数学建模的知识和方法，触发学生学习数学的兴趣，提高学生的综合素质；教师在《高等数学》和其他数学课程的教学中引入一些生动的建模案例、数学建模的教学方式与教学手段，并注重数学建模思想的培养，强化建模意识逐步教会学生通过抽象、简化建立数学模型，让学生通过“用”数学认识到“数学是实际生活的需要”，既培养了学生数学应用能力，又使学生有成就感，从而提高学习数学的兴趣 [ 3 ]。
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user: 5. 总结 总之，大学数学教学改革任重道远。没有数学教学模式的改革就不可能有效地促进学生综合实用能力的发展。更新教学观念与时俱进，充分发挥学生学习主体作用，注重培养学生的综合实用能力，以创新精神从事教改研究已成为全国高校数学教学模式改革讨论和尝试的热点。凭借计算机教学软件的信息技术，教师个性化的课堂教学和学生主动式参与的学习模式日益形成，必将推动教育事业不断向前发展。
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user: 摘要 非自杀性自伤是青少年时期重要的社会心理卫生问题，严重影响了青少年的健康成长，被家庭、学校和社会广泛关注，是心理学界及精神医学界近年来研究的热点。本文查阅了相关文献，总结了青少年非自杀性自伤行为的疾病特点、影响因素及治疗方案，为预防及治疗青少年非自杀性自伤提供了参考依据。
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user: 1. 前言 非自杀性自伤行为(Non-suicidal self-injury， NSSI)是指在非自杀意念支配下发生的，反复、故意、直接伤害自身器官或组织且不会导致死亡的行为。最初，NSSI在《美国精神障碍诊断和统计手册–第4版》(DSM-IV)中被看作为边缘性人格障碍的一个症状，但越来越多的研究发现，NSSI可以出现在抑郁障症、焦虑症等多种精神障碍中。同时，它也可以作为唯一的症状出现在青少年生长发育阶段，是青少年自杀意念、自杀未遂的一个独立危险因素 [ 1 ]。在修订DSM-5 (美国精神障碍诊断和统计手册–第5版)诊断草案时，NSSI也被作为一个独立的精神障碍纳入讨论，最终被列入“需要进一步研究”的条目并给出了建议的诊断标准，表明NSSI作为青少年的严重心理问题，得到了世界精神卫生学界的重视。随着对NSSI相关的研究逐渐增多，我们在此对NSSI的疾病特点、影响因素及干预方法做如下总结。
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user: 2. NSSI的疾病特征 2.1. 流行病学 对于NSSI的检出率，不同的研究，结果差别较大。一项针对中国大陆中学生NSSI检出率Meta分析，共纳入文献22篇，总检出率为27.4% [ 2 ]，单独的区域流行病学调查显示中学生NSSI的检出率高达21.7%~57.4% [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]。而中国大学生的大样本Meta分析显示NSSI检出率为16.6% [ 6 ]，广东省大学生调查发现NSSI的检出率为7.8% [ 7 ]。说明，NSSI在中国青少年学生中的检出率较高，而大学生的NSSI检出率明显低于中学生。国外对NSSI的研究起步更早，研究者的结论证实，国外的青少年NSSI检出率低于国内，例如美国的为7.3%、以色列为9.1%、澳大利亚为6.2% [ 8 ]。对于国内外检出率的不同，考虑与国内研究者对NSSI的定义认识比较混乱有关，部分研究者超范围纳入导致国内青少年NSSI检出率高。也有研究者认为，是中国文化导致了国内青少年NSSI的高发病率 [ 9 ]，中国文化对青少年的道德规范、行为方式要求更高，青少年面临的外在要求和内心需求之间的冲突也更强烈，鉴于此，NSSI为作为一种应对上述冲突的方式，导致了国内青少年的高发病率。 2.2. 年龄分布 青少年时期是NSSI的高发阶段，自伤行为的年龄分布呈“倒V字”型趋势，自伤行为报告率在15~16岁年龄组最高 [ 10 ] [ 11 ]。郑莺对武汉市1283名初中生进行调查发现，有NSSI的初中生初次自我伤害的平均年龄为12.35 ± 3.12岁，其中57%的首发年龄是12~15岁，而且，随着年龄的增加NSSI的发生率逐渐下降。并认为，随着年龄的成熟患者的NSSI行为会自然缓解，只有伴有明显情绪问题的青少年需要进行治疗。 2.3. 行为特征 目前有研究显示，常见的自伤方式有14种，如切割、烧灼、划伤、撞头等。其中最常见的是切割 [ 12 ]，常见的部位是上肢，其次是下肢和头颈部，超过半数的学生采取两种及以上自伤方式，以男生为主。对于男性与女性的NSSI的方式普遍认为是有差异的，女性多采用切割、划伤皮肤、抓伤等方式，男性多采用剥皮、击打、烧灼的方式 [ 13 ] [ 14 ]。男性采取的自伤方式较女生更暴力，损伤后果也更严重。近年来国外有研究者发现，熬夜、酗酒、吸毒、无保护措施的性行为等方式也可能是NSSI的一种，这些自我伤害的特征与NSSI的行为特征有众多的相似之处，但仍需要进一步研究明确。 2.4. 性别特征 很多的研究提示，NSSI在性别上有统计学差异，而有些研究者却不这样认为。例如中国部分研究者发现，男性NSSI的发病率高于女性，如黄琴琴 [ 15 ] 等的研究显示，男生、女生的检出率分别为23.5%和19.6%，国内一项大样本Meta分析显示男生高于女生。相反，国外有研究发现NSSI的女性检出率较男性更高 [ 16 ]。同时部分研究者的结果却显示男女性别差异无统计学意义 [ 17 ]。目前对于NSSI检出的性别差异尚未达成共识，但普遍认为，对于自我性别认可出现问题的青少年，其NSSI的发生率显著高于正常 [ 18 ]。 2.5. 行为动机 对初中生进行调查发现，有93.3%的学生实施NSSI是为了调节情绪，40%以上的患者把自伤行为作为自我惩罚方式。余慧 [ 19 ] 等发现，述情障碍是NSSI的主要原因，并可以此来预测NSSI。也有研究发现，实施NSSI最主要动机是为了释放和管理不良情绪，其次是控制和影响他人。有部分青少年为了改变与父母的关系或得到父母更多的关注而采取该行为 [ 20 ]。而塞尔维亚东南部NSSI研究显示，从自伤的功能上看，情感调节得分最高，其次为自我惩罚、体验痛苦，而且同时也发现NSSI有一些成瘾行为的特征 [ 21 ]。所以，NSSI的常见动机依次为调节情绪、自我惩罚、控制他人、体验痛苦，且长期的NSSI有成瘾行为的表现。
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user: 3. NSSI的危险因素 NSSI作为一种行为方式的发生受到众多因素的影响，已经证实的有如下因素： 3.1. 性格基础 内向性、自卑的一类青少年更容易发生自伤行为。特别是患进食障碍的患者，对自身体型满意度较低，NSSI的发生频率及程度也更加严重。也有研究证实，羞耻感与自伤行为的发生呈正相关的关系 [ 22 ]，同时NSSI的患者对自身形体的满意度也会更低 [ 23 ]。青少年处于情绪的不稳定时期，社会经历较少，在遇到生活刺激时缺乏正确的宣泄方式，促使他们使用NSSI来疏泄情绪。自尊心低的青少年更容易效仿同伴发生自我伤害行为。而性格冲动的青少年做事情不考虑后果，喜欢尝试有刺激性的、危险性的行为，是导致青少年NSSI的高危因素。 3.2. 负性生活经历 青少年的流行病学调查发现，青少的童年期负性经历，如躯体虐待、性虐待等事件会使患者NSSI发生的可能性增加，而青少年的生活事件(如适应、学习压力、人际压力等)与自伤行为的发生有显著的关联 [ 24 ]。网络暴露、校园暴力可以导致青少年社会排斥问卷和负性情绪量表得分明显增加，与青少年NSSI的发生有直接因素，成为了社会关注的热点。青少年处于情绪的不稳定时期，他们应对负性经历及生活事件时需要更多的支持及理解，若得不到理解和支持很容易产生焦虑、抑郁等情绪，上述情绪出现时，他们更多的去采用NSSI来摆脱面临的痛苦和获得更多的家庭支持。 3.3. 成长环境 家庭成长环境对NSSI的影响也很大。研究发现，受父母过分干涉的学生容易产生不同程度的自我伤害 [ 24 ]，而毛毳等进一步研究发现，父亲关爱是青少年NSSI的保护因素，母亲的控制对于女性青少年NSSI来说是危险因素 [ 25 ]。相比之下，单亲家庭的子女更容易出现心理问题，如抑郁、焦虑、逆反等，从而增加了青少年的NSSI发生率。家庭成长过程中的儿童期虐待对青少年的性格、情绪影响较大，研究发现，童年虐待经历与NSSI频率呈显著正相关 [ 26 ]。家庭经济基础较差的青少年多有自卑和孤独感 [ 27 ]，他们的家庭及社会支持系统更差，发生NSSI的可能性也更高。学校环境的影响主要在于学校中的学习压力、适应、人际关系等，这些因素都会导致青少年的NSSI。研究还发现，很多的青少年很容易受周围同学的影响，有青少年的NSSI是从学校环境中的亲密伙伴中学习得来 [ 28 ]。 3.4. 网络和爱好 随着科技的进步，电子网络、文化渲染对青少年轻的影响越来越明显。青少年好奇心强，对于新生事物多主动尝试。网络成瘾的问题也日趋严重，已有大量数据证实，网络成瘾是青少年NSSI的直接影响因素 [ 29 ]。部分青少年盲目追求新潮、风气，导致同性恋、双性恋、跨性别患者增多，这些性取向异常的青少年出现NSSI的风险特别高 [ 30 ]。目前，NSSI的青少年合并网络成瘾和性取向异常者越来越多，增加了疾病的复杂性和治疗难度。 3.5. 精神疾病 青少年时期是生长发育的关键阶段，个体的认知、情感、行为方式发生重大的转变，特别是进入中学后父母关注度降低，学校的新环境影响较大，适应障碍、分离性焦虑障碍等众多心理问题接踵而来。患上心理问题的同时，加上青少年应对方式不成熟导致了NSSI在青少年时期较为广泛。有研究表明，抑郁障碍是NSSI的一个独立危险因素 [ 31 ]，青少年精神障碍、品行障碍、边缘性人格障碍、进食障碍等也是NSSI的危险因素之一。在临床中有精神障碍的青少年NSSI的检出率甚至高达82.4%。所以，精神疾病也是NSSI的一个重要影响因素。
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user: 4. NSSI的治疗 临床上NSSI的患者逐渐增多，但单纯因NSSI来就诊的患者极少，绝大多数均合并有心理问题、情绪障碍问题等。对于NSSI的治疗方面的研究很少，目前大多数学者主张主要以心理治疗为主，严重者辅以药物和物理治疗治疗。 4.1. 心理治疗 目前，辩证行为疗法(Dialectical behavioral therapy， DBT)是第一个针对青少年NSSI的心理治疗方法 [ 32 ]，在青少年NSSI的临床治疗中疗效得到了大家认可 [ 33 ] [ 34 ]。同时，最近的一项随机对照研究中发现，认知行为疗法可以降低NSSI的发生率 [ 35 ]。一项最新的系统回顾证实了，辩证行为疗法、心理化基础疗法能有效减少青少年的NSSI [ 36 ]。团体心理治疗能提高患者的自信心，并让患者学会宣泄情绪正确的方法。情绪管理能力提升训练，会减少因管理情绪困难导致的NSSI的发生 [ 37 ]。家庭治疗，能够满足患者的安全感需求及获得家属足够的关注而减少NSSI。心理治疗在临床上应用较普遍、方法较多，各家说法不一，有待进一步研究。 4.2. 药物治疗 目前，尚无针对NSSI的药物适应指证。但有专家认为，NSSI为边缘性人格障碍的症状，阿立哌唑被证实对治疗边缘性人格障碍有效 [ 38 ]，有人尝试使用阿立哌唑来治疗NSSI，但效果尚未被普遍认可 [ 39 ]。临床上对于合并焦虑、抑郁情绪的NSSI患者，给予SSRI类药物改善情绪，合并进食障碍及双相情感障碍时，给予拉莫三嗪、喹硫平等心境稳定剂治疗，患者情绪改善后NSSI明显减少。而大部分单纯NSSI的患者，未经干预，随着年龄的增加NSSI逐渐减少直至消失，故有学者推测，NSSI是一种自愈性疾病，单纯的NSSI不需要药物治疗，提倡心理治疗为主。 4.3. 物理治疗 目前，很多新的治疗技术被广泛应用于精神卫生领域。例如，重复经颅磁刺激、迷走神经刺激、生物反馈疗法等，这些物理治疗具有安全、无创、接受度高等特点，不仅能改善患者的抑郁症状、降低自伤自杀意念的强度，还能显著缩短药物起效时间、改善患者的认知功能，被临床医生尝试用于NSSI的辅助治疗取得较好的效果 [ 40 ] [ 41 ]。对部分伴严重抑郁情绪的NSSI患者，使用MECT治疗也获得满意的疗效 [ 42 ]。但至今关于物理治疗对于NSSI行为的疗效研究仍很少。
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user: 5. 小结与展望 流行病学研究发现，NSSI是一个高发病率的青少年情绪问题，它通常起病于青少年早期，严重影响了青少年的身体、学习、生活和人际交往。因其常常导致自杀等严重后果而受到社会广泛的关注。众多的研究发现，NSSI是一种高致残率的疾病，有着独特的疾病表现和临床特征，受性格、童年创伤、负性生活经历、生长环境、精神疾病、网络文化等多种因素影响，对于此类疾病的治疗研究相对缺乏。已有部分研究者开始尝试不同的治疗方式。总之，NSSI的病因、发病机制尚未阐明，对于NSSI的疾病特征研究者观点不一，精神医学界对于NSSI的诊断尚未达成共识，同时对于NSSI的治疗研究相对匮乏，对于NSSI的研究还有待进一步深入。
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user: 摘要 医教协同要求既要重视住院医师的临床实践教学，还应加强医学人文及科学研究精神的培养，通过推动叙事医学在住培教育过程中的应用，进一步促进住院医师的全面发展，为推广新的临床医学人才培养模式提供理论及实践依据。
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user: 1. 引言 住院医师规范化培训是指高等院校医学专业本科及以上的学生，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训，既是医学院毕业生成长为合格临床医师的必经之路，也是保证临床医师标准化、同质化、提高医疗服务质量和水平以及改善患者就医体验的关键。与此同时，近年来对部分硕士研究生的培养实行了“双轨合一”的模式，即将专业学位硕士与住院医师规范化培训相结合。自2013年12月31日国家《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》实施以来 [ 1 ]，在国务院、国家卫生健康委等有关部委的领导及支持下，住培工作取得了历史性、开创性的成就，目前我国已基本建成世界上最大规模的住院医师规范化培训体系。但是，现阶段我们在看到住培成绩的同时，也应该认识到与国外先进的住院医师规范化培训模式相比，除了培训时间相差无几外，国内住培在培训考核方案、平衡临床与科研兴趣培养、人文素养培训及医患沟通教育等方面还存在一定的不足之处。鉴于我国的医学教育与住院医师规范化培训由不同的部门主管，为了全面落实教育规划纲要，建立适应医学行业特点的人才培养制度，促进临床医学人才的全面发展，推动医疗卫生事业的健康发展，2014年教育部等六部门正式下发了关于《医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，这对当前及今后的临床医学人才的毕业后教育、继续教育具有重要的指导作用 [ 2 ]。 随着我国社会进步及经济水平的快速发展，人民群众日益增长的健康需求与相对不足的医疗资源呈现突出矛盾，且在循证医学理念主导的生物医学模式下，疾病被解构成多种客观数据，医师对患者的主观感受趋于淡化，这进一步加剧了现阶段医患关系的紧张程度，全国多地伤医案频发。叙事医学是一种能够对患者、医生、同事及社会公众等多种复杂情境对象进行叙事的医学实践活动，提倡医师应将诊疗中标准病历之外的情节、患者的心理过程乃至患者家属的感受都记录下来，通过关注他们、再现他们，和他们融合在一起，推动人文关怀走向临床，与患者一起经历成功和失败，为他们而改变，使得临床医学更加富有人性 [ 3 ]。因此，从健康中国战略出发，全面建成富强文明和谐发展的小康社会，要求我们必须加强医学人文教育、增强医患沟通，将叙事医学与住院医师规范化培训相结合，通过强化人文关怀改善当今医患关系、培养治疗与照顾并重的全面性临床医学人才，这对规培学员未来的成长及成熟至关重要。本文将从深化医教协同角度探讨叙事医学教育对提高住院医师规范化培训质量的影响。
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user: 2. 现阶段我国住培的现状及问题 1) “实训”多于“教育”：住院医师规范化培训的目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识、过硬的临床技能，能独立、规范地承担人群常见病多发病诊疗工作的临床医师。这就不仅要求临床技能培训，实践操作培训，更要与时俱进，了解、掌握新理论、新知识，转变思想，积极主动适应医学发展新模式即“生物–心理–社会”的要求 [ 4 ]。如果仅仅满足于临床技能，人云亦云，亦步亦趋，忽视或轻视临床思维引导、严谨求真、质疑批判精神的培养及医学人文教育，就无法真正造就一批有理想、有本领、有担当的适应时代发展及要求的全面发展的临床医学人才。 2) “灌输”多于“启发”：对于全科医师、委培医师以及内科学学术型硕士、博士生而言，虽然每个科室的轮转时间长短不一，但住培的内容和过程并无本质区别。笔者曾在科室尝试对住培医师做读书报告培训及引导，以培养和锻炼学员逻辑思维、语言表达、发现问题、解决问题的能力，那些能很好完成读书报告的规培学员，往往自学能力比较强，善于发现并找到解决问题的方法。如果在教学过程中，一成不变、不加区别地对待层次水平不一致的学员，可能就会减弱部分学员主动思考的学习积极性。诚然，学习的开始始于模仿，基础理论、基础知识、基本技能的灌输式学习是每个学员必须要掌握的必修课，但人类疾病的发展和变化是从未停歇的，人类对健康生活的追求及向往也是永无止境的，通过场景设置、教学引导、集体讨论，启发学员的学习兴趣，养成好的学习习惯，对于一个医生的成长来说，至关重要，正所谓“授人以鱼不如授人以渔”。 3) “循证”多于“叙事”：循证医学(Evidence based medicine)是应用临床流行病学方法对标准病历所关注的“生物学”证据体系进行延展与优化，包括大样本、多中心随机对照临床试验、系统回顾、文献综述、伞形评价等 [ 5 ]，目的是克服传统经验医学的弊端，但在实践过程中，主要是数学思维、线性思维占主导，较少关注患者的情感感受。与循证医学相比，叙事医学主张多元思维、系统思维，通过全方位关注患者的心理特征、家庭背景、生活环境、职业类型、人生经历、宗教信仰等因素，培养临床医师真正从内心去关爱病人，增强对病人的人文关怀。遗憾的是，目前人文医学培训在住院医师前期临床教育教学过程中欠缺，相当多的住院医师对于叙事医学理念不甚了解，甚至从未听说过叙事医学。通过问卷调查，我们发现绝大多数住院医师认为需要学习叙事医学知识。必须强调，叙事能力的培养不是为了给学习任务繁重的规培医师增添额外负担，而是从树立理念和提升沟通技巧上有意识地做医学人文教育，这是医学人文体系中的一个重要课题，只有把叙事能力培养放在整个医学人文体系中才能彰显其人性的价值和意义。
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user: 3. 叙事医学的概念及内容 叙事医学(Narrative medicine)作为一门医学和文学的交叉学科，2001年首先由美国哥伦比亚大学内科学教授丽塔·卡伦(Rita Charon)提出，她在美国《内科学年报》上发表了“叙事医学：形式、功能和伦理”一文，首次提出了叙事医学的概念 [ 6 ]：叙事医学，即一种具有叙事能力的医学实践，这种能力能够认识、解释他人困境并为之感动，她认为叙事医学不仅是医生的反思，同时在实践过程中也具有很高的治疗干预效果。同年10月，她又在《美国医学会杂志》上发表了“叙事医学：一种共情、反思、职业和信任的模式”一文 [ 7 ]，她认为医学中存在4种叙事情境即医患之间、医生与自我之间、医生与同事之间及医生与社会之间，患者对医生的信任是医疗实践的基础，通过弥合上述情境之间的鸿沟，叙事医学可以帮助医生为患者提供准确、专注、真实和有效的治疗照护。叙事医学的核心是构建临床医师的叙事能力，通过精细阅读(Close reading)、反思性写作(Reflective writing)培养医师认识、吸收、解释并被疾病的故事所感动的能力，通过再现提升临床医师对患者的共情能力、职业精神、亲和力及在医疗活动中对自我行为的反思，从而有助于提高临床疗效。另外，她还指出叙事医学不仅存在于日常临床诊疗过程中，也广泛存在于医学生的教学、研究生的科研等整个医学实践中。
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user: 4. 叙事医学在住培教学活动中的应用 医学生在校学习期间由于专业课程门类多，学业繁重，容易忽视文学、哲学、历史、艺术、音乐、法律等学科的学习，即使部分院校有相关的选修课教学，但限于学时较短、学分较少的设置，导致学业考核未能达到授课预期的引导效果，医学科学与人文精神融合不佳，造成进入毕业后教育阶段的住培医师人文底蕴不足、人文精神淡化、沟通技能欠缺，最终会影响和谐医患关系的建立。值得指出的是，这些能力的获得和提高可以通过叙事医学教育培训达到。卡伦等人通过对医生、护士、精神分析师、治疗师及医学、护理、物理和职业治疗专业的学生提供精细阅读、专心倾听、反思性写作和见证痛苦等培训，证实“叙事训练有助于加强医患关系、提高临床决策的效率” [ 7 ] [ 8 ]。 1) 培养住培学员的叙事能力：叙事能力是一种基本技能，建立在有效的沟通基础之上。现代医学未能充分重视作为主体的患者及患者的就医体验，很多患者抱怨医生没有时间倾听或者频繁打断患者的病情叙述 [ 9 ]，导致医学缺乏情感交流，而叙事能力的培养有助于弥补这一不足。现阶段尝试开展叙事医学教学，可以在继承发扬祖国医学文化瑰宝并借鉴国外叙事医学课程的基础上，从人文医学典故、叙事医学作品入手，梳理筛选非医学专业人员的疾病叙事、患者叙事、医生叙事，采用多种教学方式，如角色互换、情景模拟、病例讨论等，目标之一是让住培学员掌握一门重新诠释患者故事的技术。通过学习培训，让住培医师在倾听患者诉说疾病过程时，一方面要认真在患者的叙述中寻找疾病的诊断线索，另一方面要积极帮助患者解构疾病的来龙去脉，从新的角度去帮助患者减轻病痛、解除焦虑和压抑，坚定信心，树立积极向上的生活和工作态度。笔者曾诊治过一名女性美发师，35岁，因为罹患类风湿关节炎导致手关节畸形影响工作和生活，患者在疾病叙事中充满负性情绪，感觉命运不公，同时因病情复发及进展导致生活中诸如洗脸、洗头、蹲起等日常起居活动无法独立完成，需要家人照顾，患者感觉自己连累家人，经常拒绝配合治疗，甚至会表现出悲观厌世的情绪。笔者引导住培学员在与患者谈话时，应纠正患者对个体发病和个人因果报应的错误认识，提出新问题，把患者的注意力从对疾病的焦虑恐惧转移到对未来病情改善的向往及追求上，罹患疾病有客观病因与机制，促进患者思考和寻找好的解决方案，引导患者进行积极的转变。 2) 注重平行病历的书写：书写平行病历是叙事医学的再现实践。临床医生在对患者进行了基于叙事阅读的交流之后，通过文字、图片等形式再现他们持续关注及见证的故事，意即在完成常规医疗文书书写的同时，通过反思及创意写作记录平行病历，目前尚无固定格式及统一的写作模板。作为住培学员，在日常工作及临床实践中，尽可能在有限的时间内聆听患者的需求，换位思考，体验患者感受，通过记叙、思考、分析、归纳，逐步养成医学人文关怀习惯，用自己的语言来表达在诊疗过程中的所见、所闻、所想、所感，因此平行病历一方面记录了患者的病情故事及诊断治疗经过(与标准病历类似)，一定程度上培养了住培学员分析和归纳的逻辑思维习惯；另一方面，平行病历同时还记录了医生的反思及感悟，有助于医师自身痛苦的治愈，也有助于激励更多的医生创作书写自己的故事，形成医患同心的良性循环 [ 10 ]，从而切实改善医患关系、提高疾病治疗效果。 3) 开展丰富的叙事医学教育实践活动：按照“面向临床、重视基础、注重素质、全面发展”的培养理念，高标准、严要求，通过“三基三严”学习、教学查房、疑难病例讨论、小讲课、读书报告、叙事医学理论培训、医学人文作品赏析会、医学人文书画摄影作品展、平行病历书写比赛、循证医学与叙事医学辩论会等形式，使住培学员在日常学习医院的规培临床技能之外，通过参加叙事医学教育实践活动逐步建立起对生命的关爱、尊重以及感知患者病痛的共情能力，以期提高住培学员的医患沟通能力及效率、反思性写作及平行病历书写水平、科学研究潜力等临床医学素养。 4) 逐步完善叙事医学的课程体系：在传承发展祖国传统医学优良的人文精神的指导下，学习和借鉴国外医学院校有关叙事医学教育的课程安排、课程结构、教学设计，通过不断的教育实践、学员反馈、教师总结、科学研究，推动相关课程实践教学体系的探索，并进一步完善考核、管理方法。同时叙事医学课程体系也要引入有关人文、伦理、社会、行为科学等课程，搭建共同平台，开展多学科交流，以不拘一格的形式，丰富、生动的内容，激发住培学员对人文知识的兴趣，促进人文精神的内化，大力提升医师的人文情怀，切实推动医学与人文的互补，全面提升临床医师的人文素养。
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user: 5. 小结 综上所述，深入理解并贯彻执行医教协同理念对住院医师规范化培训的指导意见，推动叙事医学在住培教育过程中的应用，可以进一步促进临床医学人才的全面提质发展，为全面推广新的培养模式提供理论及实践依据。住培医师叙事医学实践的开始，即为医学人文真正融入住院医师规范化培训的开始，通过这样的实践，加深了临床医师对医学人学本性的认识及思考，对补充完善精准医学背景下的医学人文精神的缺失起到了积极作用。
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user: 摘要 在“大思政”背景下，探索《概率论与数理统计》课程思政的实施途径。提出可从提高专业课教师的思政水平与进一步挖掘整合课程思政元素两个方面展开，“润物细无声”地实践课程思政。
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user: 1. 引言 2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育的亲和力和针对性，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课程同向同行，形成协同效应。” [ 1 ] 2018年，陈宝生部长在新时代全国高等学校本科教育工作会议上也进一步强调了课程思政的重要性，特别指出“高校要明确所有课程的育人要素和责任，推动每一位专业课老师制定开展‘课程思政’教学设计，做到课程门门有思政，教师人人讲育人”。2019年3月18日，习近平总书记主持召开学校思想政治理论课教师座谈会，并发表重要讲话，再次强调“要坚持显性教育和隐性教育相统一，挖掘其他课程和教学方式中蕴含的思想政治教育资源，实现全员全程全方位育人”。“课程思政”这一重大教育理念，在国内各大高校铺展开来，课程思政的探索与实践正在有序推进。 《概率论与数理统计》是一门研究和探索客观世界随机现象规律的应用数学学科，它以随机现象为研究对象，是高校经管类和理工类各专业的一门重要的基础必修课，对培养学生的辩证思维能力、抽象思维能力、逻辑推理能力、逆向思维能力、分析判断能力、数学建模能力等具有重要作用，其应用广泛，在金融、保险、经济与企业管理、工农业生产、医学地质学、气象与自然灾害预报等方面都发挥着重要的作用 [ 2 ]。在“大思政”背景下，探索《概率论与数理统计》课程思政的实施途径，有着非常重要的意义。下面的探索与实践主要从提高“课程思政”实施者的思政水平、思政元素的挖掘整合两个方面展开。
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user: 2. 专业课教师的思政水平有待进一步提高 “课程思政”本质上就是一种课程理念，是将思想政治教育融入课程教学的各环节各方面，实现立德树人，润物无声，它不同于思政课程，不是简单地用德育代替专业教育，而是要充分挖掘、提炼、整合专业课程中蕴含的思想政治教育元素，通过教师巧妙地规划与设计，运用新媒体、新技术，科学合理地将其融入到专业课的课堂教学中去，培养学生健全的人格，健康的心理，不断提高学生思想水平、政治觉悟、道德品质、文化素养，让学生成为德才兼备、全面发展的人才。 长期以来，在专业课的实际教学过程中，教师关注的是以学生为中心的专业知识的传授，注重教学技能、教学设计，忽略了对学生的价值引领、思想引导，让思想政治理论课陷入了孤军作战、孤掌难鸣的局面。课程思政理念的提出，能有效改善专业课重智育、轻德育的教学倾向。站得高才能看得远，知识大厦只有建立在深厚的道德伦理的基础之上才能坚如磐石。因此，在课程思政理念下开展概率论与数理统计教学改革势在必行，时不我待。 古人曰：“师者，所以传道授业解惑也。”课程思政的具体实施者是专业课教师。教师的一言一行、价值观、人生观都会对学生有潜移默化的影响。课程思政的实施要以教师思想意识和教育技能的提升作为切入点。首先，专业课教师要改变授课理念，学习了解“课程思政”的内涵和外延，提高自身的育德意识和育德能力。只有更新了教学理念，专业课教师才能发挥主观能动性，有的放矢，围绕立德树人这一根本任务，充分发掘、提炼、整合《概率论与数理统计》课程中蕴含的思想政治教育资源，凸显其在知识传授、能力培养和品质塑造等方面的教育价值，做到既教书又育人。 “众人拾柴火焰高”，在教学实践中，要充分发挥团队的力量，建立《概率论与数理统计》课程组，通过集体备课，充分完整、系统地搜集、挖掘、提炼学科所涵盖的思政教育元素，创新教学方法、丰富课程内涵、优化教学设计、通过课前、课中、课后、线上和线下等多个环节多种方式融入社会主义核心价值观的精髓要义，培养学生健全的人格、健康的心理，引导学生树立正确的人生观、价值观、世界观，同时也能提升教师课程思政的思想意识与教育技能。
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user: 4. 结束语 立德树人是高校立身之本，课堂教学是育人的主渠道。如何在课堂教学过程中实现立德树人这一根本目标，是每一位教师都要认真思考的问题。在“大思政”背景下，探索《概率论与数理统计》课程思政的实施途径，守好这段渠、种好这份田，使其与思想政治理论课同向同行，形成协同效应，需要对概率统计课程知识点和思政元素进行深入挖掘，把握好“尺度”和“社会实践的切入点”，在保持专业课原有特色和独立性的基础上适当融入“思政”元素，循序渐进，因势而导，科学的“思政”，达到“润物细无声”的育人效果 [ 10 ]。
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user: 摘要 大学数学通识课是理工科学生进一步学习、深造的基础。在大学数学通识课教学过程中引入数学实验，不但可以激发学生学习兴趣，还可以让学生更深刻地理解知识，使得学生不但会学数学、而且会用数学。本文分析了学习大学数学通识课的目的和意义，并结合大学数学内容，提出了将大学数学实验融入大学数学教学的具体举措。
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user: 1. 引言 大学数学通识课包括高等数学、线性代数、概率统计以及复变函数等一些基本课程，大学数学通识课是理工科学生必备的知识基础 [ 1 ] [ 2 ]。通过大学数学通识课的学习，学生不但可以掌握基础知识，为以后进一步学习奠定基础，同时，通过数学通识课的学习，还可以培养学生良好的思维品质，提高学生分析问题、解决问题的能力。传统教学以讲授为主，这种教学方式的优点是信息量大，系统性强，便于完成教学任务。课堂教学一般分三步走：概念、定理、例题与练习。这种方式便于提高学生的解题能力，但不利于培养学生解决实际问题的能力。另外，在这种教学模式下，学生被动学习，无法调动学生的学习兴趣，严重影响创造力的发挥，教学模式的改革势在必行。 数学以理论为基础，但最终为实践服务。将理论应用于实际，这是学习的目的，也应该是我们教学的着眼点 [ 3 ] [ 4 ]。为进一步提高学生利用数学解决实际问题的能力，提高学生学习兴趣，在大学数学的教学过程中引入数学实验已成为现代教学的发展趋势 [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]。在课堂上融入数学实验，可以提高学生的主体意识，提高学生学习数学的趣味性，让学生不但会学、而且会用数学。在大学数学教学过程中开展实验教学的研究，适应当代社会对大学生的培养要求，促进学生身心发展，是以人为本的科学发展观在高校数学教学中重要体现。如何结合高校数学通识课的特点，将数学实验循序渐进、高效地引入到高等数学教学中是一个值得研究和探讨的问题。本文结合大学数学教学实践，提出对如何更好将数学实验融入到大学数学教学的一些认识和思考。
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user: 2. 数学实验融入大学数学教学的具体举措 2.1. 教材撰写时每章节增加数学实验内容 Matlab是一款应用广泛、功能强大的数学软件。利用Matlab可以求微分方程、线性方程组的解，进行随机模拟，画图，另外Matlab中还有许多可以直接调用的函数和解决比较复杂问题的功能模块，例如优化模块、时间序列模块等等。在教材的每一章节之后适当的添加相应的数学实验内容，便于学生借助数学软件探究本章知识内容、深化对所学知识的认识，也有利于学生利用所学数学知识去解决实际问题。现在有越多越多的教材都非常重视增加数学实验的内容。例如在2011年1月郭跃华、朱月萍主编的《概率论与数理统计》教材每一章节中，都增加了数学实验内容 [ 9 ]。再如2006年蔡瑞胸编著的《金融时间序列分析》教材不但介绍计量经济学和统计学的基础理论和方法，另外还大量介绍了金融时间序列分析的最新进展，强调实例和数据分析 [ 10 ]。在大学数学课程中融入数学实验内容是现代教学的发展趋势。 2.2. 借助数学实验推进过程教学 1) 借助Matlab介绍抽象概念，加深学生理解 大学数学里有许多抽象的知识，直接介绍，学生接受比较困难，不利于学习的进一步深入 [ 11 ]。借助于Matlab的绘图功能，便于展示抽象概念的本质特征，使学生对概念有比较直观的认识，既能提高学生学习的兴趣，又可以增加学生对概念的理解和记忆，降低学习的难度。 案例1 《高等数学》上册空间解析几何一章介绍了空间点坐标与卦限关系。如果死记非常困难，用Matlab将空间直角坐标系画出来，对照图形，先分析每个卦限中点的坐标特征，然后再加以记忆，就很容易把握这部分内容。绘制空间直角坐标系命令如下： 运行该程序，可以得出空间直角坐标系(图1)。结合图1对每个卦限的点坐标进行分析，就很容易掌握点坐标和卦限的对应关系。 案例2 空间曲面及其方程。 空间曲面可以用方程来刻画，常见空间曲面包括旋转曲面、柱面等。大部分学生空间想象能力还是缺乏的，难以由一个方程联想到相应的空间图形，因而很难进一步把握空间图形的性质。借助Matlab，画出相关图形，结合图形对照讲解，可以创造学习情境、激发学生学习兴趣、降低学生学习难度。运行如下Matlab命令，可得图2和图3。 从图2和图3中，不难看出曲线在旋转过程中到旋转轴的距离是不变的，而动直线沿着准线移动形成柱面，柱面的母线是一组平行直线等等。用Matlab绘图，可以教会学生用实验的方法研究抽象的概念，化难为易。此外，定积分的概念、《概率理与数理统计》中许多重要的概念借助于Matlab中绘图功能既可以深化学生对概念的认识，也有助于学生在后续处理实际问题时，能够通过图形迅速判断出数据的统计特征：如在概率统计分布函数教学过程中利用Matlab展示常见分布函数的图像，学生在后续数据处理时，可以反过来根据分布曲线的特征，选用合适的拟合曲线。 2) 借助数学实验，揭示重要数学规律 数学中有许多定理非常抽象，借助数学实验，容易揭示数学规律，有助于对定理形成深刻的认识。 案例3 函数单调性、凹凸性以及极值和拐点判别方法。 图1. 空间直角坐标系 图2. 旋转曲面 图3. 柱面 图4. 曲线单调性凹凸性图 这一部分判别方法基本都以定理形式呈现，定理中，一阶导数、二阶导数被用来判别函数单调性、凹凸性以及求极值点和拐点。书上归纳了好几个定理，不容易记忆 [ 12 ]。事实上，在进行这部分教学时，我们可借助于Matlab绘制函数图像进行观察。例如输入一下命令可得图4。 图4中的几条曲线，尽管凸凹性不同，但都是单调增的，此时一阶导数都大于0，因此单调增（减）跟一阶导数有关：一阶导数大于等于0，单调增，一阶导数小于等于0，单调减。凹凸性则跟二阶导数值有关，二阶导数小于等于0，曲线凸，反之，曲线凹。再如在高等数学二重积分、三重积分、第一型曲面积分、第二型曲面积分教学中利用数学实验展现微元法思想，既可以降低学生学习难度，还可以提高学生学习效率。同样，概率统计中的许多抽象的性质定理例如频率和概率的关系，大数定律等，借助 Matlab设计实验进行教学，可以给学生留下深刻的印象，使得其对知识的理解更为深刻。
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user: 3. 结语 在大学数学教学中，我们要注意不但让学生会学，还要让学生会用。数学实验可以提高学生的学习兴趣，可以使学生在探讨的过程中对知识有更深刻的理解，使学生养成良好的科学思维品质，为以后学习或进一步深造打下坚实的基础。
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user: 摘要 本文以电子科学专业培养目标为出发点，主要介绍了针对电子科学专业固体物理课程的教学改革，在教学内容、教学方法、考核方式三方面开展探索研究。首先，对传统的固体物理内容进行整合，同时引入前沿热点、科技前沿成果案例和专题讲座，激发学生学习热情。其次，随着互联网技术的日新月异，新的教学手段层出不穷，在此引入了线上线下混合教学、翻转课堂、仿真实验研究和案例分析，活跃课堂气氛，培养学生实践探索能力。最后，考核成绩采取多样化评分的方式，成绩包含了四部分：期末考试、案例研究、科学报告和平时成绩，淡化卷面成绩占比，充分展示学生自主学习和科研探索能力。通过上述改革，使得固体物理教学紧跟电子科学专业的发展步伐，为推动创新性人才的培养提供新的思路和方法。
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user: 1. 引言 固体物理是研究固体的结构及其组成粒子(原子、离子、电子等)之间的相互作用与运动规律，以阐明其性能与用途的学科，发展制备材料和器件的新工艺和新理论 [ 1 ]，是电子科学专业重要的理论基础课程。此课程前期需要力学、量子力学、统计物理等学科的预备知识，学习难度较大 [ 2 ]。同时，固体物理又是半导体物理的基础，在电子科学专业的培养方案中有着举足轻重的地位。目前，科学技术日新月异，新技术、新方法层出不穷，教学方法、教学理念也要与时俱进，从而培养出具有高素质的创新人才。2020年以来，在新的国际大环境下，电子科学专业成为国家至关重要的战略方向，其更侧重于学生的探索创新，实验实践能力。而传统的固体物理学授课更注重于学生的学习，侧重于基础教学：理论性强、抽象难理解、数学公式复杂，忽略了理论与实验、实践的结合，易造成教学效率低，学生厌学情绪，并对固体物理在电子科学专业存在的必要性产生了疑问。 高校的职责是学生的培养，对本科生的教育是教育培养的核心内容，本科生素质的高低影响着的国家科技创新发展的步伐。国家发改委编制《战略性新兴产业分类(2018)》，是以重大技术突破和重大发展需求为基础，对经济社会全局和长远发展具有重大引领带动作用，知识技术密集、物质资源消耗少、成长潜力大、综合效益好的产业 [ 3 ]。其中，第一个新一代信息技术产业包含的电子核心产业，即为电子科学专业学生培养的最终目标和方向。特别是自2018年美国制裁中兴事件 [ 4 ]，2019年和2020年华为芯片断供事件以来，大国博弈下的中国芯片产业，需要尽快走过“芯痛”短板，迎接新生 [ 5 ]。芯片人才培养，特别是培养芯片设计、智造前沿技术人才至关重要。电子科学专业以国家发展战略为指引，以为中国芯培养人才为目标。固体物理学的授课应以电子科学专业教学目标为目标，培养“芯”型人才，跳出理论教学的圈子。
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user: 3. 结束语 本文针对电子科学专业介绍了固体物理课程的教学改革探索。第一，教学内容整合：倒格矢的讲述 与X射线衍射方法相结合，引入日常案例：X光胸透检查；单原子链和双原子链着重介绍周期性结构，引入前沿知识声子晶体的概念和声子晶体的应用–声学隐身；固体物理的能带与光子晶体的能带相结合，潜在的应用：设计光芯片，从技术上突破美国的封锁，实现弯道超车。第二，教学方式多样化：线上线下混合教学、翻转课堂、仿真实验研究和案例分析，活跃课堂气氛，培养学生实践探索能力，锻炼了学生的独立自主学习能力、分析问题解决问题能力，同时增强了学生对知识点的理解，对科技前沿成果的认知，并激发学生对科研的兴趣。第三，考核方法逐步改进，包含了四部分：期末考试；科研应用的案例和仿真实验评分；科学前沿讲座基础上完成的科学报告评分；平时成绩的改进，淡化卷面成绩占比，充分展示学生自主学习和科研探索能力。通过上述改革探索，使得固体物理教学紧跟电子科学专业的发展步伐，为推动创新性人才的培养提供新的思路和方法。
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user: 摘要 本文阐述了在《微波传输与接收实验》实验课教学中对启发式教学的研究。主要在两个教学内容上引入启发式教学：一是让学生自由地探索性地研究生活中常见的微波辐射源，二是通过教师引导，学生自主地探索常见材料的吸波效果。实践证明启发式教学的引入，使得学生在课堂上的参与度与积极性更高，能更好地激发学生探索性的学习思维。
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user: 1. 引言 微波是电磁波谱中介于超短波与红外线之间的波段，它属于无线电波中波长最短的波段，其频率范围是1~300 GHz [ 1 ] [ 2 ]。微波在雷达通信、先进材料表面处理、新型清洁能源、高能粒子加速器、先进食品处理、环境保护等方面有着越来越多的应用，因此对该实验课的学习十分必要，此外该课程的学习对光电信息科学与工程专业的本科生来说有很强的实用性。 文章首先简单介绍一下《微波传输与接收实验》课程的教学内容及教学环节设计，随后对该课程中启发式教学的研究进行重点阐述。
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user: 2. 《微波传输与接收实验》教学内容及教学设计简介 2.1. 教学内容 微波在空间中的传输主要是指微波由天线辐射到空间的一个区域后，以某种方式传播到接收天线处。从发射点到接收点它所遇到的传输媒质主要就是大地及外围空间的大气层、电离层和大气中的水凝物等。为建立微波传输的基本概念，本次实验课主要研究微波在自由空间的传输。 天线置于自由空间中，假设发射天线是一理想的无方向性天线，若它的辐射功率为P Σ ，则离开天线r处的球面上的功率流密度为 [ 3 ] S 0 = P Σ 4 π r 2 W / m 2 (1) 功率流密度又可以表示为 S 0 = 1 2 Re ( E × H * ) = | E 0 | 2 240 π (2) 由此，离天线r处的电场强度E 0 的值为： E 0 = 60 P Σ r (3) 当发射天线为实际天线时，若其辐射功率P Σ ，设其输入功率为P i ，天线的增益为G i ，则在离实际天线r处最大辐射方向上的电场强度E 0 的值为 E 0 = 60 P i G i r (4) 若接收天线的增益系数为G r ，有效接收面积为A e ，则在距离发射天线r处的接收天线所接收的功率为 P r = S 0 ⋅ A e = P i G i 4 π r 2 ⋅ λ 2 G r 4 π (5) 这个公式是进行无线电信系统总体设计的一个重要公式也被称为Friis传输公式。 本次实验课的实验原理图如图1所示，信号源发射1~4 GHz微波，经同轴电缆传输至发射天线，由发射天线辐射出去，经过一段距离传输后达到接收天线，最后由示波器读取。为保证测量的准确性，两个天线的距离需大于0.4 D 2 /l [ 1 ]，其中D为喇叭天线的口径，l为发射微波的波长。 图1. 实验原理示意图 本次实验课程运用的矩形喇叭天线为线极化天线，实验操作中，需要学生改变信号源发射微波的频率、两天线的距离和夹角来实现对接收微波的测量。 2.2. 教学环节设计 课堂共90分钟时间，约25分钟讲解研究内容，15分钟讲解实验操作，50分钟学生进行实验操作。通过课程中采用的近似、等效、经验公式和实验等工程实践的处理手段，培养学生分析问题和解决实际问题的能力，为今后从事微波技术研究、微波通信工程设计、光电信息系统研究、高功率微波研究和应用等工作打下坚实的基础。 由上可知该门课是一门很专业的课，学生第一次接触天线，而涉及公式比较多，如果单一讲解实验内容，难以让学生理解天线是什么、微波的传输具体是什么概念；其次该门课设置于大三上学期，后续会有相关专业课的学习，需要在此处引导学生在掌握基础知识的同时学会思考和拓展，为后续专业课的学习做好铺垫。因此采用启发式教学十分必要，下面介绍一下该门课中启发式教学的设计。
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user: 3. 启发式教学 在本实验课的建设中，启发式教学目前仅考虑在两个教学内容上引入：一是让学生自由地探索性地研究生活中常见的微波辐射源，二是通过教师引导，学生自主地探索常见材料的吸波效果。随着教学技巧的完善、教学经验的提升、课堂反馈的总结，今后会在启发式教学上引入更高效、更前沿、更有趣的教学内容。 3.1. 微波辐射源 为激发学生的探索性思维，同时为了让学生对微波传输和接收有更请清楚的认识，首先要求学生利用手机研究微波的传输与接收。如图2所示为学生利用自己的手机实现微波测量的示意。联通、电信、移动通讯均在2~4 GHz范围内，而实验中的喇叭和高频示波器的工作频段覆盖这一范围，因此学生可将手机放在喇叭口，利用实验装置直接读取手机通话、蓝牙和上网时手机辐射的电磁波波形。 图2. 微波辐射源(手机通话)测量示意图 如图3所示为课堂上学生测量的典型波形。在一典型的测量结果中，电信电话号码通信时，对波形进行傅里叶分析得到的频率为2.1 GHz；联通号码通信时，对波形进行傅里叶分析得到的频率为1.9 GHz；电信号码通信时，对波形进行傅里叶分析得到的频率为2.3 GHz；蓝牙或上网传输数据时，对波形进行傅里叶分析得到的频率为2.4 GHz。该结果与查询结果一致性较好。实践证明，学生对这种探索性的研究十分感兴趣，会主动研究不同辐射源的辐射微波波形及强度，还有一些学生在课余时间会发散性地研究手机、电脑以及信号塔基站的辐射量。 图3. 手机通话、蓝牙、上网时辐射的典型波形 该启发式教学内容的设计不仅让学生对日常通信的微波有所了解，更启发他们思考生活中的微波辐射源以及电磁环境保护相关的知识，引导学生主动地去研究生活中的电磁波，培养了学生探索性的学习思维。 3.2. 吸波材料 微波在传输过程中，不同形状、不同材料的物体对微波的反射和吸收效果均不同，这里利用实验室常用的吸波材料和日常生活中常见的物品来研究吸波效果。实验示意图如图4所示。 图4. 吸波特性研究示意图 常用的吸波材料如图4(a)所示，为周期性结构的锥体结构，是利用结构特点实现对微波的有效吸收，微波入射到锥体的面上时，每个锥体的斜面都会使微波向内部反射，因此微波不断向内反射从而达到吸波的效果；图4(b)和图4(c)为包装经常用的海绵。为拍摄方便，将吸波材料朝向了吸收天线，并且吸波材料面积较小，因此微波没有被完全吸收。但可以明显看到(a)图的示波器上微波强度明显比(b)和(c)弱，可见吸波材料吸波效果较好。 一些学生会利用自己的课本、平板、手臂等手头工具定性测量吸波效果，总体来说微波经过金属、人体后强度会明显变弱，经过木制、高分子材质的一般形状的物体强度基本不变。 该启发式教学内容会引导学生思考常见物体的吸波效果，对微波的传输有更进一步的理解。利用日常生活中常见的物体进行实验研究，代入感强，更能吸引学生的注意力以及引起学生对生活中物理现象的思考。
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user: 4. 总结 论文针对本科生实验课《微波传输与接收实验》进行了启发式教学设计。通过利用日常生活中常见的现象和物体，引起学生对身边物理现象的思考。希望能取得以下效果：首先通过启发式教学的方式，使学生对本门课中微波的传输和接收有更形象更深刻的理解；其次参与式学习，提高学生的学习效果；再次希望能激励学生的学习兴趣，引导学生主动发掘日常生活的物理现象，强化探索性的学习思维。 本课程的建设目前仅有两年，后续会不断优化课程设计，使教学以学生为本，更大程度地培养学生探索性的学习思维。
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user: 摘要 金属有机骨架(Metal-organic frameworks， MOFs)材料是一种新型的纳米多孔材料，近年来，MOFs材料由于其比表面积大，可设计性能强，较大的负载能力而被应用于各个学科，包括分析化学、药物分析、物理化学等学科。MOFs材料能够应用于光催化、化学传感器、载药、荧光探针等领域，有着一个较好的发展前景。
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user: 1. 前言 金属有机骨架(Metal-organic frameworks， MOFs)材料是由含多核金属团簇和有机配位体组装而成的无机有机杂化物。MOFs材料的二级建筑单元，即分子络合物，一般由金属团簇和配体上的C原子组成，保证了影响MOFs材料拓扑结构的强定向键所衍生的热力学、力学和建筑稳定性 [ 1 ]。与其他传统多孔材料相比，MOFs材料在比表面积、孔隙率、可设计性和种类等方面具有很大的优势，这决定了其功能的多样性和广泛的应用范围 [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]。由于其超高的比表面积和良好的孔结构，MOFs材料可以容纳容量大、选择性好的客体分子。此外，MOFs材料的功能可以通过预先设计或修改后引入特定的功能基团。在化学和生物传感方面，MOFs材料中的孔和通道可以容纳目标分子，并通过荧光或发光特征诱导特异性识别 [ 5 ]。样品预处理中，高比表面积和孔隙率、特殊的孔结构、开放的结合位点和靶向修饰使得MOFs材料具有较大的负载能力和良好的选择性 [ 4 ]，因此，MOFs材料在不同的领域有着很好的应用 [ 6 ]。
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user: 2. MOFs材料的介绍 MOFs材料是由金属离子或簇作为配位中心和一维，二维或三维网络中金属节点之间互连的多齿桥接有机接头组成的晶体无机有机杂化材料。MOFs材料的内部表面积非常大，具有均匀的孔隙(最大6500平方米)。它们具有大的孔体积，并显示出各种特性(例如，拓扑结构，孔径和总孔体积)，可以通过改变分子构件轻松地对其进行调节。另外，它们的表面可以在相对温和的条件下容易地功能化。因此，MOFs材料已被提出作为有前景的材料用于许多不同的应用。
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user: 3. MOFs材料在光催化降解领域的应用 近几十年来，有毒有害有机污染物对水体的污染日益严重。目前，水样中的废物释放量显著增加。到目前为止，已经报道了氧化、化学沉淀、吸附、离子交换和膜过滤等多种技术对废水样品进行修复 [ 7 ]。目前，光催化降解工艺为许多工业废水中有害污染物的破坏和消除提供了一种有效且有前景的方法 [ 8 ] 由于MOFs材料具有高的集光量、可调的孔结构、有序的孔结构、吸附性能、高吸附容量以及在可见光范围内窄的带隙或活化等特性，使其在光催化中发挥着至关重要的作用 [ 9 ]。 Ramezanalizadeh等 [ 10 ] 通过简单的合成路线成功地合成了一种新型、高效、可回收的MOFs/CuWO 4 异质结构光催化剂，并在温和的反应条件下对亚甲蓝和对硝基苯酚有机污染物进行了有效的光催化降解，对亚甲蓝和对硝基苯酚的最大去除率分别为98%和81%，此外MOFs/CuWO 4 异质结构光催化剂具有良好的可重复使用性能，循环使用6次，对两种有机物的降解率仍能达到80%左右。而单独使用CuWO 4 对亚甲蓝和对硝基苯酚的去除率仅有40%和20%左右，MOFs材料能有效地提高光催化活性。Thi等 [ 11 ] 采用一步水热法合成的MOFs/还原型氧化石墨烯对亚甲基蓝、亚甲基橙、罗丹明B等多种有机染料在20 min太阳光照射下的光催化降解效率高达90%以上，远远高于单独使用还原型氧化石墨烯对有机污染物的降解率。MOFs/还原型氧化石墨烯的杂化组合所产生的协同效应对于延缓光生电子–空穴复合速率和最大限度地提高整个体系的电荷转移，从而实现高效的光催化性能起着至关重要的作用。
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user: 4. MOFs材料在化学传感器中的应用 MOFs材料是最传统的晶体多孔材料，由于其特殊的空腔形状和空腔的可控性，被作为一种高潜力的气敏材料 [ 12 ]。最近，MOFs材料被用作各种气体检测系统的传感器层，大多数MOFs材料具有相互作用的吸附环境位点，促进气体和MOFs材料之间的特定相互作用，以显示所需的传感活性 [ 13 ]。 Reddy等 [ 14 ] 合成的MOFs材料，可用于挥发的氨、甲醛和乙醇的室温检测，对挥发的氨水甚至在10 ppm浓度下表现出良好的反应，在50 ppm浓度下对挥发的乙醇也有良好的反应。Pentyala等 [ 15 ] 首次研究了MOFs材料和乙二胺官能化作为选择性CO 2 气敏材料，在不同温度和不同湿度条件下作为基于功能函数读出的选择性CO 2 气敏材料。合成的MOFs材料能够对有机胺类气体进行传感，能够在空气中具有良好的选择性，检测迅速，并且能够重复使用，是一种能够有效检测有害气体的材料。
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user: 5. MOFs材料用于载药 最近，MOFs材料被广泛研究用于潜在生物医学应用，由于MOFs能有效地将药物包裹在其高体积的孔隙中，并通过调节孔隙大小以可控的方式释放药物，因此它尤其适合于药物载体 [ 16 ]。 Kim等 [ 17 ] 采用溶剂热合成法制备了一种MOFs材料，当抗青光眼药物溴莫尼定被包裹在MOFs材料中时，药物以121.3 ug/mg的速度装载并持续释放长达12小时。MOFs材料表现出粘着特性，并在兔眼上停留长达4小时，在给药负载在MOFs材料后，在眼泪中发现高浓度的溴莫尼定，因此，该种MOFs材料被认为是一种很有前途的眼部局部给药载体，可以提高眼部药物的生物利用度。王洁莹 [ 18 ] 合成了3种不同的MOFs材料，对5-氟尿嘧啶进行负载，其中ZIF-8的载药效果最好，载药3天，载药量能够达到0.505 g/g，有一个很好的载药效果。
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user: 6. MOFs材料在荧光探针方面的应用 MOFs材料作为荧光探针，具有比表面积大，孔洞的大小可以调节，能够对目标化合物进行有针对性性的检测，近年来，被广泛应用于荧光检测领域 [ 19 ]。 Wang等 [ 20 ] 成功设计并合成了具有刚性联苯四甲酸和Cd(II)离子的新型MOFs材料。该MOFs材料表现出溶剂依赖性的光致发光性质，丙酮的发射强度明显弱于其他溶剂，表明其作为丙酮分子探针的检测能力强。此外，它与硝基芳族炸药相互作用后表现出选择性和有效的发射猝灭响应，表明它是一种有前途的爆炸物传感材料。肖帆 [ 21 ] 基于材料相变的性质，构建了探测微量水的荧光探针，合成了两种尺寸大小不同的MOFs材料Mn-sdc-1和Mn-sdc-2，其中Mn-sdc-2的孔洞尺寸较大，选取尺寸大小介于两者之间的染料分子R6G，染料分子只可以浸泡进入Mn-sdc-2中，得到R6G@Mn-sdc-2，然后通过相转变过程，从R6G@Mn-sdc-2得到R6G@Mn-sdc-1。在水分子的触发下，R6G@Mn-sdc-1转变为R6G@Mn-sdc-2，装载的染料得以释放出来，进而检测出微量水的存在。
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user: 7. 结论 MOFs材料由于自身独特的性能和结构，具有无机材料的刚性和有机材料的柔性，在光催化、化学传感器、载药、荧光探针等领域有着广泛的应用。随着交叉学科的发展，MOFs材料将有着更广阔的前景，但是如何更好的发挥其性能，还需要进一步开发与研究。
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user: 摘要 疫情期间，通过我校护理系学生居家线上学习情况的问卷调查发现，约有29%的同学在参与网上直播授课时存在上课迟到现象，严重影响同学们居家学习的学习效果。针对这一问题，我们尝试采用两种方法建立群体感知模型，利用群体感知效应降低同学们学习的孤独感，提高其上课积极性，减少迟到情况的发生。研究证实：有效的群体感知可以提高同学们的上课积极性，改善同学们的上课迟到情况。同时我们发现，能有效调动同学们主动性的方法可能比强制措施更有助于同学们的学习。