DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 1. 引言 近几年社会化媒体进入高速发展阶段，与此同时，消费者行为也发生了变化，越来越习惯通过互联网来了解资讯、事实购买活动。因此网络营销也成为企业的必然选择，微博营销、微信营销等营销方式，因为蕴含的巨大潜力越来越受到企业的重视。 微营销趋势的形成主要依赖以下几点，首先，所发布的内容具有传播速度快、传播范围广的特性。第二，所发布内容短小、文体风格无限制，发布者管理方便，切发布成本信息基本不需要成本。第三，微平台内容灵活丰富，语言风格限制少。第四，微博用户可以自行选择企业进行关注，及时掌握企业信息，同时企业也可以有针对性的关注微博用户中的目标消费者，实现精确的互动与沟通。 凭借以上优点，微博与微信平台吸引了很多航空公司开通了官方微博、官方微信平台。同时随着微博微信纷纷开通支付功能，很多航空公司将机票的销售加入了微平台的功能中，所以如今的微平台除了影响航空公司的形象外，还直接对航空公司的收入产生了影响 [ 1 ] [ 2 ] 。
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user: 2. 数据收集 本文以新浪微博中航空公司微博信息作为样本来源，从中选择了国内三大航空公司，中国国际航空、中国南方航空、中国东方航空，以及厦门航空和日本航空。其中最早开通官方微博的中国南方航空和厦门航空微博已经经营了五年半 [ 3 ] [ 4 ] 。 考虑微博本身特征，选择了7个指标进行分析，其中X1为粉丝数(万人)、X2为平均每天发布微博数、X3为微博原创率、X4为最近200条微博平均评论数、X5为最近200条微博平均转发数，X6为微博价值，各指标的统计描述如表1所示，数据统计时间截止到2016年3月30日。 Table 1 Descriptive statistics of each inde 指标 极小值 极大值 均值 标准差 X1 6.9 49 26.78 15.94 X2 0.1 4.6 2.66 1.90 X3 0.64 0.95 0.86 0.13 X4 9.8 231 88 101.35 X5 6.6 93 42.38 42.47 X6 47 179 96 50.51 表1. 各指标描述性统计 相比其他指标，微博的平均评论、转发数差异比较大，说明这些官方微博的影响度和热度有一定差异。 将数据标准化处理后求出各指标间的相关系数矩阵，如表2所示。根据相关性分析，指标间大部分都成正相关关系。
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user: 3. 航空公司微博影响力模型 运用spss19.0对样本微博数据进行主成分分析，表3为研究所得到的各主成分特征值及贡献率。2个特征值对应的方差解释度为93.93%，满足主成分分析的一般要求，说明主成分分析取得了较好的效果，同时也表明研究结论可信度较高 [ 5 ] 。 根据表4主成分载荷表，得到2个主成分的因子载荷量。主成分Z1中，载荷绝对值较大的是X1、X2、X3，主要反映的是微博账户自身的活跃度和创新度指标；X4和X6在主成分Z2中的载荷都大于0.5，主要反映的是微博账户的粉丝热度；其中，平均每天转发数在两个主成分中载荷都不是很高，这可能和微博运营商的微博发送质量有关。 为了得到主成分得分系数，将载荷矩阵表中的数据除以主成分相对应的特征值开平方根，得到三个主成分中每个指标所对应的系数，如表5所示。 由表5得到的各主成分得分与各指标间的关系如下： 综合得分公式： Table 2 Correlation coefficient of each inde 指标 X1 X2 X3 X4 X5 X6 X1 1.000 0.957 0.300 0.134 −0.810 0.884 X2 0.957 1.000 0.387 −0.064 −0.934 0.738 X3 0.300 0.387 1.000 −0.828 −0.543 0.049 X4 0.134 −0.064 −0.828 1.000 0.372 0.479 X5 −0.810 −0.934 −0.543 0.372 1.000 −0.455 X6 0.884 0.738 0.049 0.479 −0.455 1.000 表2. 各指标相关系数 Table 3 Characteristic value and contribution rate of principal component 主成分 特征值 方差/% 累计/% Z1 3.58 59.72 59.72 Z2 2.05 34.21 93.93 Z3 0.35 5.91 99.84 Z4 0.01 0.16 100.00 Z5 0.00 0.00 100.00 Z6 0.00 0.00 100.00 表3. 主成分特征值和贡献率 Table 4 Loading table of principal component 指标 主成分Z1 主成分Z2 X1 0.96 0.26 X2 0.98 0.07 X3 0.51 −0.78 X4 −0.13 0.99 X5 −0.92 0.25 X6 0.76 0.57 表4. 主成分载荷表 Table 5 Score coefficient matri Z1 Z2 X1 0.13 0.06 X2 0.14 0.02 X3 0.07 −0.19 X4 −0.02 0.24 X5 −0.13 0.06 X6 0.11 0.14 表5. 得分系数矩阵
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user: 4. 航空公司微博影响力排名 依据所得到的各主成分得分公式，对样本数据中的6个官方航空公司微博进行排序，得分和排名具体如表6所示。 按活跃度排名前三位的航空公司，是国内规模最大、运营时间最长的三家航空公司，平均微博数量分别为4.6、4.0和3.3，明显高于其他航空公司，标准化得分后差距更加显著。 按粉丝热度来看，效果较好的是厦门航空，近期转发数和评论数最高的微博内容是关于国际新航线首飞、厦航新制服推广等。可见，粉丝对于航空公司更为关注的内容还是与航空公司主营业务和公司文化有关的信息 [ 6 ] (图1)。 微博创新度主要体现在航空公司微博的原创率。排在首位的是中国国际航空的官方微博，中国国际航空的大部分微博都以“#话题#”开头，内容多是展示全球的美食、风景，向旅客普及乘机的知识；及结合节假日推出的节日微博等原创微博。 将样本数据代入综合得分公式，得到5家航空公司的微博影响力总排名表。经过二项主成分的权重处理，单项主成分并不突出的中国南方航空排在了第一 [ 7 ] (表7)。
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user: 5. 结论 (1) 由以上分析可知，微博的影响力果是关于微博的微博活跃度和创新度(系数为0.64)、粉丝热度(系数为0.36)的函数。因此，航空公司若要提高官方微博的价值，提高影响力与营销效果就应在增加微博发布数量的同时，通过趣味活动增加粉丝的互动。 (2) 平均微博数量在所有指标的综合得分中权重最大。故企业应注重微博的实时更新，主动发起微博互动，吸引粉丝的注意力，以维持较高的受关注度。 图1. 厦门航空制服推广 Table 6 Score table for each principal componen 排名 微博活跃度 粉丝热度 微博创新度 1 中国南方航空 厦门航空 中国南方航空 2 中国国际航空 中国南方航空 中国国际航空 3 中国东方航空 日本航空 中国东方航空 4 厦门航空 中国国际航空 厦门航空 5 日本航空 中国东方航空 日本航空 表6. 各主成分得分排名表 Table 7 Comprehensive score table for microblog of airline companie 排名 航空公司 总得分 1 中国南方航空 37.86 2 厦门航空 24.35 3 中国国际航空 15.99 4 中国东方航空 11.89 5 日本航空 2.65 表7. 各航空公司微博综合得分表 (3) 从主成分载荷表看，微博平均转发数在三项主成分上载荷都比较低。而转发率极大的影响了航空公司微博的传播范围。故在现阶段，如何提高转发量，将成为航空公司的必要努力方向。 (4) 互动是微博营销的根本特点，粉丝热度主要体现在转发和评论微博。与粉丝构建有效的双向交流才能构建稳定的互动关系。同时，官微还应与粉丝平等互动，积极回应粉丝，搜寻关于粉丝发布的关于本企业或者行业的典型微博，进行转发评论。 (5) 航空公司经营微博的根本目的在于营销产品，传播品牌。应精心设计微博内容，合理美观的布置微博的界面，以巧妙和具有创意的表述，打动粉丝及消费者，使粉丝或消费者感受到企业个性的品牌、贴心的服务，与企业产生共鸣，实现长期的品牌偏好，达到企业营销目标和效果，创造企业的经济效益。
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user: 摘 要 目前原乡的原住民部落型态信仰以长老教会居多，天主堂、真耶稣教会、及安息日会仍属于少数。在研究者实际与部落接触的经验中，感受原住民人口外移的严重性。在社会快速变迁的结构下，原住民部落过去本身的生存型态早已破坏，传统文化记忆亦不断的流失。尤其少年与儿童教育、隔代教养的问题更须受到重视。本研究透过三名部落居民访谈的过程当中，更深入原住民的家庭互动模式当中，看见了多不同的观点和想法，也杜绝了过去对于原住民就是不懂教育、不疼爱小孩的污名化观点。为此更进一步见证在原住民族群中的基督宗教，带来的是正向的教育力量，对于信仰传承的区块，家庭扮演着重要的角色。教会对于部落来说，处在对外信息沟通的角色，也是掌握权力资源的人。所以更应该成为部落与外界沟通的一个桥梁，将真实的问题、困境反应，看见内部真实的需要，进一步的作资源的连结。 关键词 :原住民，基督教
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user: 1. 引言 原住民由过去的泛灵论、祖灵崇拜的信仰，延伸到今日的基督教信仰，有一段历史的记忆存在。目前原乡的原住民部落型态信仰以长老教会居多，天主堂、真耶稣教会、及安息日会仍属于少数。在研究者实际与部落接触的经验中，感受原住民人口外移的严重性。在社会快速变迁的结构下，原住民部落过去本身的生存型态早已破坏，传统文化记忆亦不断的流失，尤其少年与儿童教育、隔代教养的问题更须受到重视。 原住民透过日常生活进行下一代的信仰教育，就如同基督教信仰所提“爱人如己”。换句话说，生活化的信仰见证是在部落深刻的体验，这是原住民基督徒认识信仰的主要途径，不同于平地汉人社会的基督徒是透过家庭以外的社会管道认识基督信仰。值得探究的是何种信仰经验可以让具基督教信仰的原住民长辈，在困难的生活环境中仍能持守宗教信仰并教育下一代。 本研究欲了解原住民基督教家庭信仰传承，如何透过信仰教导、教育及实践让下一代经验到信仰，以及在家庭互动过程中，如何支持其子女于信仰生活的层面。主要研究问题包括： 一、原住民自身生命中的重要他人如何影响其信仰观？ 二、受访者的家庭信仰核心如何培育，事件背后的解释为何？ 三、信仰规范如何影响该群体？ 四、受访者自身的信仰体验为何？该信仰信念如何被实践？ 本文希望探讨原住民家庭之互动、以及教育模式如何影响与传承于子女。并希望提供教会、牧者、教育界或文化研究者在服务原住民社群的参考，于现今部落文化传承、心灵重建的过程中，能够更多元的评估问题的面向、去级化为寻求文化差异中的尊重，倾听原住民同胞的心声与需求，做有效的服务与提供协助。
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user: 2. 文献回顾 2.1. 牧师与巫师的对话——基督宗教进入原住民部落 目前台湾有80%的原住民是基督徒，原住民各族，除了赛夏族、卑南族、邵族、马蘭阿美族和恒春阿美族之外，在1970年以前，都有过几近整个部落改宗，或几近全民族改宗的现象，曾被称做是台湾传教史上“20世纪的神迹”。当时原住民改信基督宗教，并不能单纯只用透过救济品吸引角度來看，背后其实涉及原住民各族对宗教信仰的界定与期望。从民族关系來看，也存在一种长期以來对平地人和日本人统治不满的反殖民精神 [ 1 ] 。 基督教传入台湾原住民之社会，大约发生在十七世纪汉人大量迁徙进入山区的同时，主要原因从1924年荷兰人占领台湾南部后，为要照顾其军人的宗教信仰而派遣36名传教师来台，这当中追溯马雅各布牧师(1624)来台宣教的阶段、其后来发展成平地汉人与平埔族群，但是对于进入山区仍有许多的困难点，最大的差异性在于语言的落差。为此早期基督教于部落宣教效果不彰，确实遭受到极大的挑战和困难；随后宣教师随着荷兰统治三十六年后，一同撤离而无法深耕 [ 2 ] - [ 4 ] 。 2.2. 高山的福音——原乡教会复兴的开始 自从宣教士随荷兰撤退的时期，基督教并未因此消失匿迹。在马雅各布医师来台宣教的阶段(1864年)，随着台湾光复的过程，基督教蓬勃地在原乡快速发展。长老教会在1945年于原住民部落就有许多的传教活动(山地教会史)，一开始大部分集中在花莲一带的太鲁阁与阿美族部落，短短二十年当中，是基督教的信仰热潮，许多的族人成为基督教徒 [ 5 ] 。然而日据时代，政府透过武力及暴力等方式要求原住民学习一切日本文化传统，在皇民化的过程为了掌控和改造，不惜采用迁村的集体政策，为此原住民族群因为权力不平等的关系中，处于弱势状态。而基督教传教士所采取协助弱势者的角度进入部落，因此更能谋合群体之需求。除了过宣教策略与契机，也将资源与信息带入部落，为当时带来正向的力量与负向的拉扯。部落教会型态以长老教会居多，其次是天主堂与真耶稣教会 [ 6 ] 。 2.3. 变迁社会中的教会——部落基督教传承现况 2.3.1. 教势统计 从战后到1965年是原住民改宗的高峰。在这短短不到二十年的时间，原住民大量的转宗，比例最高的时候估计有百分之七十以上的原住民改信基督教，原先长老教会是大宗，后来50年代天主教进入后也占了很大的比例。随后有更多支派进入了山区，例如摩门、安息日会，拿撒勒人会等等，就形成山区有许多小支派的现象。由于部落教派的林立，也造成不同教派因为抢人而影响了部落的团结，連带地造成地方不少的纷争 [ 7 ] 。 台湾光复后社会随着工业化的带动、社会制度的转变，原住民部落整体的生存机制也有所变动，人口开始大量的外移，为因应时代的需求，教会也由保守的传统社会面临世俗化的挑战。在1970年教会有明显衰退的趋势，社会制度的瓦解，社会问题也随之而来，教会生存也产生困境与限制。原乡部落主要受到经济结构的影响，人口外移情形日益严重，为此除了部落教会停滞成长，也面临外移人口所面对的各种。1975年后的教会型态，已不复以往如全体原住民有百分之八十的参与盛况了 [ 8 ] 。 2.3.2. 部落现况 自台湾原住民建立基督教会至今，已有近百年历史，台湾基督长老教会总会设立“原住民宣教委员会”也有50多年的历史，共同见证台湾原住民的宣教历史。虽然历经教会宣教的“迫害期”、“成长期”、和“复兴期”，但无可讳言原住民教会的宣教在灵恩运动。然而受到后现代思想的影响、社会的变迁、经济体系的变化、政治意识的分岐、人口结构的变化和国家认同低靡之情况下，教势形成的停滞和负成长，以及教会对原住民部落和族人的影响力之式微，是无可避免的。台湾原住民教会的式微，不论是纵向内伸或是横向外展的研究均显示其因素是多元而非单一，是潜移默化而非公式化的。因此需要原住民族和非原住民族各族群、各中区、甚至各教派、福音机构、神学教育、学术机构集思广益，并合力来为部落贡献一份心力 [ 9 ] 。 2.3.3. 教育与家庭之重要性 在知识经济(knowledge economy)来临的时代，家庭教育对原住民文化的威胁或影响不再只是本土的，而是根本的和国际性的。然而原住民有其独特的文化传统与生活型态 [ 10 ] ，部落所面临的各项议题也包括原乡的家庭教育问题，教会过去在部落进行许多家庭教育与心灵改革，现今也看到原乡部落面临许多原汉差异的挑战，文化的冲击、社会的变迁与体制的无奈。更值得注意的是教会所面临的时代考验，过去部落的生活以教会为中心，信仰的前辈们用他们的一双手建造教会并奉献土地，为的是把信仰的美好传承给下一代的子孙，但是现况却是人口外移严重，原住民教会面临停滞甚至负成长的现象，因此家庭教育与信仰教育更是该关注的问题。
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user: 3. 研究方法 3.1. 质性研究方法 质性研究的特性与优点在于可以看见事件内部细微的互动。不同于量化的研究过程，在情感表达与个人经历的互动里，本研究无法用量化的过程归纳出信仰传承的整体架构，所以就本研究之研究对象而言，所采取的议题需透过质性研究的特性，进一步探究受访者背后之社会意义，透过多面向的呈现，再将所获的资料分析归纳(analytical induction)，以了解原住民族群的共通性与差异点。质性研究主要可以归纳为下列几点特性 [ 11 ] - [ 13 ] ： (一) 由受访者的角度来分析社会实体 (二) 重视事件情境历史网络之思考与动态过程 (三) 在弹性与开放的形式中进行探究 (四) 探讨社会事件的本质，而非事件的因果关系 (五) 研究者所进入的田野环境，是与本身文化有所差异的情境 本研究适合采取质性研究的方式是因为信仰经验所涉及的层面为属于个人经历的主观性，不同的家庭结构下亦会发展出不同的特性与特质。除了面对不同族群的体认，城嫏教育之知识落差，也都会产生不同的信仰观，因此需要透过关系的建立、友谊的互动与会谈中了解原住民族群共通的信仰经验。另一方面乃因研究样本属于少数人口群，在母群体的当中有其特殊性存在，故属于探索性的研究架构。 3.2. 数据收集方法 本研究资料的收集欲透过质性研究中之田野调查方式进行，藉由深入的访谈过程，以及田野笔记的整理，进入受访者的情境世界，并运用扎根理论(Grounded theory)的分析方法进行结果分析，数据收集方法与执行方式如下所述： 3.2.1. 扎根理论 扎根理论由Barney Glaser与Anselm Strauss于1967年提出。受到符号互动论(symbolic interactionism)与实用主义(pragmatism)的影响，强调现实社会世界的理论。其主张社会现象与经验的本质是不断进展的，除强调研究者关注的焦点在于社会现象的变迁与过程，以及社会生活的多样性与复杂性，并强调人在模塑其世界的主动角色，重视条件(condition)、意义与行动间的互动关系。研究者从行动者的角度理解社会互动、社会变化与社会过程。因此本研究从实际面中收集资料，经过理论性抽样、分析思考、持续比较、译码的运用，并保持资料与理论间的互动性，提升研究理论敏感度，并不断将还来自现实世界的数据，转化成较高抽象层次的类属、面向与概念，并建构概念之关的关系，直到理论性饱和为止 [ 12 ] 。 3.2.2. 研究样本选取 依扎根理论之抽样原则，为一直抽样到资料里的每一个范畴都达到理论饱合为止。意即某一个范畴再也没有新的或有关的资料出现；资料里的范畴已发展得十分丰厚，在典范上的各部份(条件、脉络、行动/互动、结果)都联结紧密，也有过程和变异性；范畴间的关系都建立妥当而且验证属实。 就研究者本身所处之学校环境，基本上研究对象对于信仰、部落、或生命有特别的想法或感动，也就是在入学的同时，强调必须是基督徒，具有奉献的精神。为此研究者透过参与校内原住民社团之机会，与受访者建立关系。也针对教会中熟识之原住民朋友，同时具有基督教信仰的家庭背景之基督徒，进行访谈资料的搜集。有意愿参与会谈的受访者，研究者即配合受访者的时间许可进行采访，地点选择以住家、会谈室、或开车之长途旅程等过程中进行深入访谈、资料的分析及逐字稿的撰写，研究对象样本描述如表1所示。
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user: 3.3. 研究过程 3.3.1. 资料搜集 本研究于进行质性在访问前均先征求受访者之同意后，始进行访谈时间安排，并在访谈之前说明于会谈中将使用录音，以利制作逐字稿并进行分析。访谈过程中所涉及许多教会相关的议题，研究者均依受访者意愿进行匿名及保密，以确保权益。在访谈过后研究者并尽速将非语言表达的纪录、观察记录进行汇整，制作整理成逐字稿，以便将资料概念化。而访谈札记格式如表2。 3.3.2. 资料分析 本研究之访谈资料采用逐字稿的开放性编码分析，先归纳出事件本身的抽象意图，再透过受访者的个人经验中，汇整出相同或类似的经验，亦找出当中不同的差异性所在，也在事件持续的比较中，进一步抽离事件进入内化的归因，找寻背后所蕴含的概念，如表3所示。 3.3.3. 研究信效度与伦理 质性研究仍须考虑信度(reliability)与效度(validity)的问题，本研究之访谈内容以主观诠释为主轴，内在效度的部分为考虑事件的真实性与确实性，信仰的过程是属于个人特有的生命经验，主要是站在原 Table 1 The basic data of respondent 受访者代号 家庭成员 信仰背景 访谈互动情形 访谈时间 A 北区泰雅族男性 父母、四个兄弟姐妹， 受访者排行第三位 受访者自幼参与主日学教育， 18岁经历信仰，父母为基督徒， 兄弟并非基督徒， 家中仅有受访者与其妹为基督徒 会谈情形热络，受访者 与研究者彼此间都很熟识， 故可涉及深入探讨 约二小时半 B 北区泰雅族男性 父母、三位兄姐， 受访者排行老么 受访者自幼参与主日学教育， 15岁经历信仰，父母为基督徒， 三位兄姐为教会牧师、教会长执 会谈情形良好， 但需引导方向， 表达语句较不充足。 约一小时十分 C 东区鲁凯族女性 父母、一位弟弟， 受访者排行老大 受访者自幼参与主日学教育， 18岁经历信仰，父亲为天主教徒， 母亲基督徒，弟弟并非基督徒 会谈情况良好，但家庭并 无过多的信仰教导， 因此需要较多引导。 约一小时二十分 表1. 受访者之基本数据 Table 2 Respondents interview notes forma 项目 内容摘要 日期、时间 2008/12/06 11.30-14.00 地点、情境 路程进行中 访谈大纲 1. 家庭成员信仰状况 2. 信仰的启发者探究 3. 信仰传承事件说明 本次会谈收获丰富，受访者与研究者间互动良好，彼此熟识且具信任感， 因此可充分表达信仰之感受与体会，许多信仰的经验是透过受访者主动的分享， 研究者只需要适时抓回主题。 受访者非语言表达 受访者访谈当中一度因情绪不稳而停顿(啜泣)，对于信仰中的重要他人有相当多的感受 和体会，也有诸多对于现况教会的困境所提出的质疑和抱怨。当受访者回顾过去经验 的同时，用很多的故事性描述事件，常用模仿、动作形容，表情丰富。 研究者心得检讨 1.太多的插话与不必要的提问，在回想访谈过程中，有许多重要议题， 当下并没有更深入的探究原因。 2.受访者偶尔有跳跃式的思考，在谈话中偶尔又回到上一个主题中， 或是讲到下一件事件，需要研究者厘清事件与事件的关联。 访谈位置 表2. 受访者访谈札记格式 Table 3 Respondents of interview inductive concept name and the openness of code example 访谈逐字稿 编码 A1：“有啊，有一个人在路上，我想很特别的就是，当一个被撞， 撞倒路边满头都是血躺在路边，一般人就打电话~(叹气)。” “我爸爸他是把人放在他的车上，因为打那个电话已经滚费了那个时间了， 还要请那个救护车来搬上去。” A1：“以前还有一个事件，那是对族人的爱还有信仰的爱，我的大伯， 喔，我的叔叔啦！我最大的叔叔他对我爸爸和我奶奶都不好， 后来他死在竹林里面被虫咬了很多，然后我妈妈跟我爸爸去把他背下来，用背的！ 背的！(强调语气)他们身上都是尸臭味。” 救人举动→不同一般人的爱，超越常理 对族人的爱→对族群、欺压者因为 爱选择别人不会做的事→超越常人的爱 表3. 受访者访谈之归纳概念名称及开放性编码范例 住民基督徒朋友的角色，去归纳相关的共通性，客观地去看待该家庭结构与教育。虽然独特的个体无法进行一般化推论所有原住民部落的特性，但是仍值得关注在信仰传承面向里面的正向与负向力量。 本研究之研究者与受访者皆为基督徒，由于长期参与在教会生态中，因此对于教会体制，部落或所处之教会现况、族人的互动过程，有许多的批判与看法。针对此一情境，在访谈过程中，也面临伦理(ethnic)的议题。为此除了匿名和保密之外，考虑对教会或部落避免不必要的困扰或伤害，均将部落名称保密。因为原住民部落本身仍算是封闭性的小社群，所发生的大小事，讯息会很快传播。
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user: 5. 研究结论、限制与建议 自19世纪中期起，英国与加拿大长老教会陆续来台传教后，西拉雅族是台湾最早受基督教的原住民族，其他如巴宰，道卡斯、与噶玛兰族也逐渐接受基督教信仰。在1950年代西方宗教融入原住民部落之后，教堂即不断的兴建，包括基督新教或天主教会均逐渐取代传统的祖灵屋而成为部落信仰的精神指标。西方宗教传入带来的新价值，也逐渐成为原住民族人生活的依归。部落族人的生活作息开始基督教化，过去于耕作、打猎、和祭仪前必须占卜的习惯，演变为读经和祷告。同时部落族群集体的作息，也以教会的礼拜活动为主。对部落族人而言，一年当中最重要的节庆，不再是五年祭和收获祭等传统祭典，而是圣诞节或复活节等西方重要的节日。因此祖灵的角色被耶稣基督取代，成为保佑部落、家庭或个人最重要的神祇。而教会中的神职人员，如牧师、长老、或执事的地位和影响力与日俱增，有时甚至凌驾部落的贵族或祭司，成为族人婚丧喜庆重要的主持人和贵宾。此外，由于教会的聚会主导了部落的集体生活，因此常见到教会在部落中有自己的广播系统，教会于每次聚会前就会播放诗歌，提醒部落教友聚会的时间已到。有些教会因为聚会次数频繁，占据了教友大部分的时间，反而影响了教友参与部落公共事务的机会。 透过访谈的过程当中，更深入原住民的家庭互动模式当中，看见了多不同的观点和想法，也杜绝了过去对于原住民就是不懂教育、不疼爱小孩的污名化观点，为此更进一步见证在原住民族群中的基督宗教，带来的是正向的教育力量，对于信仰传承的区块，家庭扮演着重要的角色。此外，原住民家庭一样可观察道到生命中的重要他人所带来的影响力，尤其在建立人生价值观的部分，是去要从小有一个学习的典范和幼儿的教育；相对的在不同环境之下的教育、生活中的变异情境所造就出来的个体是有多重的面向。这当中不禁令我们更深思考，基督宗教在面临社会变迁巨大的改变当中，本身所带来的文化冲击是否会受到挑战，另一方面也看见信仰在面临实践的过程当中如何生活化；从中去反思家庭对于人的重要性，也看见教会在时代当中对部落发展所扮演重要的角色，和支持团体的必要性是让信仰基础稳固的主要原因。 在访谈的过程当中有更深的体会为信仰的区块比较是属于个人经验的部分，对于每个人认识信仰的过程不尽相同，家庭与教会扮演着辅助、支持、引导的力量，但是更重要的是透过特殊的事件、生活重大改变、环境的型塑等因素影响，最终信仰是属于个人的抉择。部落居民有权决定自我的价值观与想法，对于信仰的态度和诠谁释，对于原住民来说，他们把生活中的经验、人生的体会、环境的影响，归因为冥冥之中的安排、上帝的带领。也因此研究者发现，探讨信仰传承的区块其实无法单单透过家庭的角度去解析，因为成长的环境当中有太多型塑个人的信念与价值观，不一定是透过个人的家庭归因，很多部分也是受到教会、辅导、同学、环境、属灵前辈……的影响，所以单就信仰的区块透过家庭教育的观点下去作诠释，是本研究最大的限制与困境。 希望未来透过更深入的分析，能够更细腻的剖析有关于原住民信仰传承的区块，也盼望教会可以针对目前所面临的困境，做出更有效的策略和方法，看见幼儿教育的重要性。对于现今部落人口外移、缺乏工作机会造成隔代教养的问题严重，教会是否看见家庭中的危机而能够去从中做调整，也是研究者认为很重要的一环，通过教会现况也是看见部落风貌的一个机会。教会对于部落来说，处在对外信息沟通的角色，也是掌握权力资源的人，所以更应该成为部落与外界沟通的一个桥梁，将真实的问题、困境反应，看见内部真实的需要，进一步的作资源的连结、人材的培育、以及家庭的教育。
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user: 摘 要 目的：探讨经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中的价值。方法：回顾性分析我院2012年4月至2015年4月收治的57例创伤性肝破裂出血患者，依据治疗方法将这些患者随机分为两组，即研究组(n = 28)和对照组(n = 29)。介入组患者为经导管肝动脉栓塞技术及腹腔引流术治疗，对两组患者的术中输血量、术后住院时间及并发症发生情况进行统计分析。结果：和开放手术组相比，介入组患者的术中输血量明显较少(P < 0.05)，术后住院时间明显较短(P < 0.05)，术后并发症发生率35.7%显著低于对照组58.6% (P < 0.05)。结论：经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中具有较高的应用价值，值得在临床推广。 关键词 :经导管肝动脉栓塞技术，创伤性肝破裂出血，治疗，价值
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user: 1. 引言 在我国，肝外伤在腹部脏器损伤中的发生率已经超过了脾破裂，跃居首位，严重肝外伤具有复杂的伤情和较多的并发症，患者具有较高的死亡率，因此如何诊断和处理该类型损伤是目前腹部外伤的一个极为重要的课题。近年来，随着介入放射学的不断发展，临床在治疗闭合性肝外伤的过程中日益广泛地应用了血管造影栓塞术，实践证实其安全有效，能够显著降低输血率 [ 1 ] 。本研究对我院2012年4月至2015年4月收治的57例创伤性肝破裂出血患者的临床资料进行了回顾性研究，对经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中的价值进行了探讨，现报告如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 回顾性分析我院2012年4月至2015年4月收治的57例创伤性肝破裂出血患者资料，所有患者均经B超、CT导尿管检查均确诊为创伤性肝破裂出血 [ 2 ] 。依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组(n = 28)和对照组(n = 29)。研究组中男性患者22例，女性患者6例，年龄在9~60岁之间，平均年龄为(34.5 ± 10.2)岁。在受伤原因方面，25例患者为交通伤，1例患者为坠落伤，1例患者为刀刺伤，1例患者为斗殴踢伤；在肝损伤程度分级方面，20例患者为Ⅲ级，6例患者为Ⅳ级，2例患者为Ⅴ级。对照组中男性患者20例，女性患者9例，年龄在9~61岁之间，平均年龄为(34.4 ± 10.6)岁。在受伤原因方面，24例患者为交通伤，2例患者为坠落伤，2例患者为刀刺伤，1例患者为斗殴踢伤；在肝损伤程度分级方面，20例患者为Ⅲ级，5例患者为Ⅳ级，4例患者为Ⅴ级。两组患者的性别、年龄、受伤原因、肝损伤程度分级比较差异均不显著(P > 0.05)，具有可比性。 2.2. 方法 对照组患者开放手术治疗，研究组患者经导管肝动脉栓塞技术及腹腔引流术治疗，具体操作为：患者卧位，运用Seldinger法穿刺右侧股动脉 [ 3 ] ，置入5F导管鞘，5F RH导管插管至腹腔干，行数字减影血管造影(DSA)，了解肝动脉、脾动脉等损伤情况，必要时行肠系膜上动脉、右膈动脉造影。插管至肝固有动脉造影，清晰显示肝动脉活动性出血分支及假性动脉瘤形成部位，微导管进一步超选择插管至靶动脉进行栓塞治疗。如果DSA显示肝动脉分支对比剂具有较为局限的外渗范围，则在栓塞的过程中采用明胶海绵颗粒；如果DSA显示肝动脉多分支受累破裂，对比剂具有较为显著的外渗，合并假性动脉瘤，数量为单个或多个，则将明胶海绵颗粒注入对肝亚段以远的分支进行栓塞，然后用不锈钢弹簧圈(美国COOK公司)对肝段血管进行栓塞，弹簧圈直径为3~5 mm。完成栓塞后向肝固有动脉撤回导管，进行半个小时左右的观察，然后进行DSA检查，成功栓塞的标准为DSA检查证实肝动脉分支及假性动脉瘤已经闭塞，无对比剂外渗。(图1~8)如有胆瘘或胆道损伤，则行腹腔穿刺引流(图9)，穿刺引流的时间一般为2~3周。 2.3. 观察指标 对两组患者的术中输血量、术后住院时间及恢复情况进行详细观察和记录，然后对其进行统计分析。 2.4. 统计学分析 用( )表示计量资料，用t检验组间比较；用率或百分比表示计数资料，用X2检验组间比较，用SPSS20.0统计学软件对上述数据进行统计分析，检验水准α = 0.05。
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user: 3. 结果 3.1. 两组患者的术中输血量、术后住院时间比较 研究组患者的术中输血量(50.4 ± 10.2) ml显著少于对照组(100.3 ± 10.5) ml (P < 0.05)，术后住院时间(11.5 ± 3.4) d显著短于对照组(20.8 ± 5.1) d (P < 0.05)。具体见表1。 3.2. 两组患者的术后并发症发生情况比较 研究组患者中胆红素增高4例，发热2例，肝区胀痛3例，其他1例，术后并发症发生率为35.7% (10/28)；对照组患者中黄疸指数6例，发热3例，肝区胀痛4例，其他4例，术后并发症发生率为58.6% (17/29)。研究组患者的术后并发症发生率显著低于对照组(P < 0.05)。具体见表2。 图1. 术前DSA 图2. 术后DSA 图3. 术前DSA 图4. 术后DSA 图5. 术前DSA 图6. 术后DSA 图7. 术前DSA 图8. 术后DSA 图9. 穿刺引流DSA Table 1 The comparison of intraoperative blood transfusion volume and postoperative hospitalization time between two groups patients ( 组别 例数 术中输血量(ml) 术后住院时间(d) 研究组 28 50.4 ± 10.2 * 11.5 ± 3.4 * 对照组 29 200.3 ± 10.5 20.8 ± 5.1 表1. 两组患者的术中输血量、术后住院时间比较( ) 注：与对照组比较， * P < 0.05。 Table 2 The comparison of postoperative complications situation between two groups patients (case/% 组别 例数 胆红素增高 发热 肝区胀痛 其他 发生率 研究组 28 4 (14.2) 2 (7.1) 3 (10.7) 1 (3.5) 10 (35.7) 对照组 29 6 (20.6) 3 (10.3) 4 (13.7) 4 (13.7) 17 (58.6) 表2. 两组患者的术后并发症发生情况比较(例/%) 注：与对照组比较， * P < 0.05。
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user: 4. 讨论 要想成功治疗创伤性肝破裂出血，关键是要对出血进行积极有效的控制。开放手术是传统的治疗原则 [ 4 ] 。近年来，随着介入放射学的飞速发展和不断进步，Bass及Crosier等医学学者在1977年运用经导管肝动脉栓塞术治疗1例假性动脉瘤患者，该患者经二次手术未能止血，取得了令人满意的治疗效果 [ 5 ] 。后续大量相关医学文献报道，在活动性出血的治疗中，经导管动脉栓塞术能够将患者中转手术的发生率降低到最低限度，以此认为该方法治疗单纯性闭合性肝损伤合并活动性出血极为有效 [ 6 ] 。 改良Seldinger技术在肝动脉栓塞治疗中得到了充分利用，穿刺股动脉并插入 4F 或 5F 导管，造影前在肝动脉或腹腔动脉开口放置导管进行造影，从而清晰了解肝脏血管受累的部位及情况，然后超选择导管至出血血管分支后，用栓塞剂进行栓塞。之后重复造影确定出血情况及栓塞情况。栓塞剂为采用明胶海绵条块或颗粒，规格分别为1 mm × 1 mm × 5 mm和1~3 mm × 1~3 mm × 1~3 mm [ 7 ] 。在创伤性肝破裂出血的治疗中经动脉栓塞术较开放手术具有操作简单，止血及时肯定以及创伤小的优势，对开放手术及其术后并发症进行了有效的避免。在创伤性胆道出血的治疗中，一般治疗方法很难对出血进行彻底的控制，很多患者虽然接受了抗感染、输血等积极治疗，但是疗效仍然无法令人满意，开放手术是一种治疗方法，但是如果手术之前，无法明确出血部位，那么临床就很难进行手术探查，这就极大的增加了手术的危险性。在肝脏深部出血的治疗中，由于一般性开放手术甚至肝动脉结扎很难对出血进行有效的控制，因此血管内栓塞治疗具有无比的优越性。选择行肝动脉栓塞具有损伤小、止血彻底等效果，在严重的肝破裂病例中也适合用介入治疗，因此在其治疗中得到了积极的应用 [ 8 ] - [ 10 ] 。 在肝破裂出血的治疗中，超选择性血管栓塞术很难有效治疗门静脉及肝静脉出血，但是却能够有效治疗肝动脉性出血 [ 11 ] 。因此，手术之前将肝破裂的部位、较大分支的门静脉等断裂情况明确下来具有极为重要的临床意义，方法为对患者进行CT检查。如果患者合并胆瘘、胆道损伤等，则应该给予其开放手术或结合介入性手术处理胆道 [ 12 ] 。本研究结果表明，和对照组相比，研究组患者的术中输血量明显较少(P < 0.05)，术后住院时间明显缩短(P < 0.05)，术后并发症发生率明显降低(P < 0.05)，充分说明了介入栓塞治疗创伤性肝破裂出血能够显著减少患者的术中输血量，缩短患者的住院时间，降低患者的术后并发症发生率。肝功能转氨酶均增高，但介入手术后肝功能恢复时间短，从而一方面为减轻患者病痛、促进患者早日康复提供良好的前提条件，另一方面在极大程度上减轻经济负担，为有效提升医院的综合效益奠定坚实的基础。 总之，急诊经导管肝动脉栓塞技术在救治创伤性肝破裂出血治疗中具有较高的应用价值，操作简单安全，止血迅速且损伤小，又能最大限度地保留器官功能，值得在临床推广。
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user: 摘 要 目的：评估一次性使用子宫颈扩张器(disposable cervical dilators， dPCD)在妇科常见病诊疗中临床应用的安全性和有效性。方法：选择2012年07月至2014年05月在本院产科应用dPCD在妇科常见疾病诊疗中扩张宫颈的共计60例患者为研究对象。试验组(n = 31)选择使用一次性使用子宫颈扩张器；对照组(n = 29)选择使用金属扩张棒。分析比较两组受试者术中及术后镇痛效果、宫颈扩张情况以及不良事件发生率。结果：两组受试者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组与对照组比较：疼痛发生率分别为35.5%和89.7%；子宫颈壁损伤率分别为12.9%和72.4%；无阻力通过子宫颈扩张器分别为100%和69%；观察组未发生副反应，而对照组为13%。实验组和对照组上述差异均有统计学意义(P < 0.05)。试验组有效性为100%，对照组有效性为79.3%。结论：dPCD用于妇科常见疾病诊疗中是安全且有效的，值得临床使用。 关键词 :一次性使用子宫颈扩张器，妇科，子宫颈
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user: 1. 引言 子宫颈的扩张和松驰是顺利完成宫腔镜检查及手术、早孕人工流产、诊断性刮宫、绝经后取环等常见妇科诊疗的必要条件和干预手段之一 [ 1 ] - [ 4 ] 。传统扩张宫颈的方法是使用金属扩张棒，间断跳跃式硬性机械扩张，此法除给对象产生重度的疼痛和不适外，亦增加了发生并发症的风险，使得受术对象常常难以很好配合完成手术 [ 5 ] - [ 7 ] 。一次性使用子宫颈扩张器(disposable cervical dilators， dPCD)是由高分子材料制成的高亲水性棒体，插入宫颈后能吸收体液自动逐渐膨胀，缓慢扩张宫颈、减轻患者痛苦、减少手术难度和并发症的发生。本院于2012年07月至2014年05月使用具有扩张宫颈及止痛作用的dPCD应用于临床，收到良好效果，现报道如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 临床试验对象 本临床试验采用开放、对照的研究设计。选择于2012年07月至2014年05月自愿受试者60例进行分组，选择dPCD患者为试验组(n = 31)：年龄22~58岁，平均年龄(39.26 ± 6.15)岁；体重(53.08 ± 11.45) kg，其中宫腔镜检查及手术12例、诊断性刮宫6例、早孕人工流产10例、绝经后取环2例、其它1例；心电图异常无临床意义7例，妇科彩超异常15例(无临床意义1例、有临床意义14例)。选择金属扩张棒患者为对照组(n = 29)：年龄20~56岁，平均年龄(37.93 ± 6.36)岁；体重(53.79 ± 12.27) kg，其中宫腔镜检查及手术8例、诊断性刮宫15例、早孕人工流产3例、绝经后取环2例、其它1例；心电图异常无临床意义5例；妇科彩超异常17例(无临床意义1例、有临床意义16例)。两组病例人口学特征及一般情况、临床诊断情况组间差异无统计学意义。 本次临床试验入选标准包括临床有扩张宫颈的需要，如宫腔镜检查及手术、早孕人工流产、诊断性刮宫、绝经后取环等；已婚或有性生活史者；年龄大于18岁和小于65岁；无严重全身性或慢性疾病；非妊娠及哺乳的妇女；无手术禁忌症；自愿参加并签署知情同意书。排除标准系合并急性生殖器炎症、尖锐湿疣等；有宫颈损伤史遗留有宫颈管疤痕狭窄挛缩、陈旧性重度宫颈裂伤等；有严重的内外科合并症等；有手术禁忌症；有精神、神经系统疾病；正参加其它临床研究者；吸毒者或酒精依赖者；研究者认为其它不适合入组者。剔除标准主要是纳入后发现不符合纳入标准者，或符合排除标准者；纳入后无任何试验记录者；临床资料记录不完整，未按试验方案规定实施者；更换或兼用其他宫颈扩张方法，影响疗效或安全性判定者。退出及脱落标准则包括病人自行退出(未能坚持按试验方案使用、不良反应等)，研究者令其退出(出现严重的合并症或并发症等)等。 本临床试验遵循赫尔辛基宣言和南昌大学第二附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。 2.2. 方法 试验组患者排尿后，取膀胱截石位，常规消毒宫颈，宫颈钳钳夹宫颈前唇后，用专用镊子夹住系线端，在常规消毒阴道暴露宫颈后，顺宫腔方向将一次性使用子宫颈扩张器(dPCD，东莞科威医疗器械有限公司九江分公司)完全插入到子宫颈达内口以上水平。dPCD置入3~5 hr后达到扩张目的，用窥阴器扩张阴道，用专用镊子夹住dPCD的系线端抽出即可。其中有阴道分娩史的患者用2#规格扩张器，其她患者用1#规格扩张器。 诊疗过程当中，出现轻微下腹不适无需处理，可继续观察，保持置入至少3 hr后取出；腹痛加重，难以忍受者则随时取出。受试者置入扩张器后少量阴道出血，可能为宫颈粘膜局部擦伤所致，无需处理，可以严密观察；如出血多者需随时取出，必要时以纱布填塞压迫止血。一旦出现头昏、胸闷、大汗淋漓、面色苍白、心动过缓、心律不齐，甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状，立即取出扩张器，给予平卧、吸氧，一般能自行缓解，严重者可加用阿托品0.5~1.0 mg静脉注射。 2.3. 观察指标 2.3.1. 评价方法 有效性使用总有效率 = (有效 + 显效)病例数/总病例数 × 100%；安全性分析包括使用前后各检查指标的变化。使用前检查项目包括一般体检项目、心电图、妇科超声；实验室检查如白带常规、血常规、尿常规、肝肾功能；使用后检查项目包括一般体检项目、心电图、血常规、白带常规、肝肾功能以及严重不良事件的发生情况等组间比较。 2.3.2. 临床评价标准 扩张器放入时产生的疼痛分为严重、中度、轻度、无。扩张器放入时对子宫颈壁造成的损伤分为损伤见血、轻微擦伤、无损伤。子宫颈扩张程度分有效、显效、无效，亦即，宫颈内口顺利通过6号以上Hegar金属宫颈扩张器(有效)；宫颈内口顺利通过5号Hegar金属宫颈扩张器(显效)；宫颈内口通过5号以上Hegar金属宫颈扩张器困难或不能通过(无效)。 2.4. 统计学处理 统计分析使用SPSS12.0统计软件。本组定量资料采用均数、标准差；定性资料采用实际频数和相对数。两组受试者的年龄、月经周期、孕次、产次等指标进行同质性分析，具体方法用卡方或t检验。对有效性观察指标，根据资料的特点分别选用wilcocon秩和检验或卡方检验。所有假设检验统一使用双侧检验，并给出检验统计量及其对应的P值，以P < 0.05作为有统计学意义。
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user: 3. 结果 本组60例患者全部完成临床试验，无病例脱落或剔除，均符合方案的纳入标准。 术前术后实验室检查包括一般体检项目，血常规(白细胞、红细胞及血小板计数)，尿常规(白细胞、隐血、蛋白质、葡萄糖、酮体、pH值及镜检情况)，肝功能(丙氨酸氨基酸转移酶、天门冬氨酸转氨酶)，肾功能(尿素、肌酐)，白带常规(白细胞、滴虫、念珠菌及上皮细胞计数)等结果组间差异无统计学意义。 3.1. 临床评价 3.1.1. 有效性评价 根据术后扩张效果评价有效性的数据显示，dPCD扩张效果(有效和显效)优于传统使用金属扩张棒(P = 0.0001)，能满足妇科常见病诊疗的使用要求。 详见表1。 3.1.2. 安全性评价 根据术中疼痛程度和子宫颈壁损伤情况评价安全性。如表2所示，与传统使用金属扩张棒相比，使用dPCD对子宫颈创伤小，疼痛轻微。 3.2. 临床试验中发现的不良事件和副作用及其处理情况 本次临床试验过程中试验组出现4例出血，对照组出现20例腹痛、18例出血，详见表3。且以上副作用均经过相应处理后恢复正常，不影响后续手术。两组均无其它副作用发生，亦无不良事件发生。 由此可见，试验组有效性为100%，对照组有效性为79.3%，在疼痛、损伤与扩张效果方面，试验组的试验效果明显优于对照组。
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user: 4. 讨论 安全有效的宫颈扩张技术在妇科临床诊疗过程中广泛应用，占有十分重要的地位 [ 1 ] 。子宫颈主要由结缔组织组成，感觉神经丰富，扩宫时对宫颈牵拉和施压可刺激迷走神经；宫颈管坚韧与狭窄，是置入扩宫器或宫腔镜的主要障碍 [ 8 ] 。受术者可引起心慌胸闷、血压下降、心动过缓、心率不齐、面色苍白、出汗头晕、甚至晕厥 [ 5 ] 。随着妇女生殖健康越来越受到重视，受术者要求尽可能减少术中痛苦。近几年来，国内外研究者对机械性和药物性扩张宫颈作了大量研究，提高妇科诊疗过程当中子宫颈扩张和松驰的质量、减少并发症和受术者的痛苦已成为现代临床工作者的首要问题 [ 9 ] ，寻找一种安全、经济、有效、简便的镇痛扩宫方法尤为重要。医用聚乙烯醇海绵dPCD的主要成分是具有吸水能力的聚乙烯醇海绵(一次性高分子材料)，运用现代生物医药技术压制而成，不含药物无毒副作用，具有高度吸湿性，在可吸收液体后逐渐物理性扩张，使用安全、创伤少，且该产品不含纤维丝或纤维头，使用中不会有纤维脱落现 Table 1 Dilatation effect of postoperativ 项目 指标 试验组 对照组 合计 统计量 P 扩张效果评价 有效n (%) 29 (93.5%) 13 (44.8%) 42 (70.0%) 0.0001 显效n (%) 2 (6.5%) 10 (34.5%) 12 (20.0%) (Fisher精确概率法) 无效n (%) 0 6 (20.7%) 6 (10.0%) 合计 31 29 60 表1. 术后扩张效果 Table 2 Degree of pain during operation and damnification of cervix wal 项目 指标 试验组 对照组 合计 统计量 P 疼痛程度 严重n (%) 0 (0%) 3 (10.3%) 3 (5.0%) 0.0000 中度n (%) 0 (0%) 12 (41.4%) 12 (20.0%) (Fisher精确概率法) 轻度n (%) 11 (35.5%) 11 (37.9%) 22 (36.7%) 无n (%) 20 (64.5%) 3 (10.3%) 23 (38.3%) 合计 31 29 60 子宫壁损伤 损伤见血n (%) 0 (0%) 4 (13.8%) 4 (6.7%) 0.0000 轻微擦伤n (%) 4 (12.9%) 17 (58.6%) 21 (35.0%) (Fisher精确概率法) 无损伤n (%) 27 (87.1%) 8 (27.6%) 35 (58.3%) 合计 31 29 60 表2. 术中疼痛程度和子宫颈壁损伤情况 Table 3 The occurrence of two groups side effect 项目 指标 试验组 对照组 合计 统计量 P 腹痛 无n (%) 31 (100%) 9 (31%) 40 (66.7%) 0.0000 有n (%) 0 (0%) 20 (69%) 20 (33.3%) (Fisher精确概率法) 合计 31 29 60 出血 无n (%) 27 (87.1%) 11 (37.9%) 38 (63.3%) 0.0001 有n (%) 4 (12.9%) 18 (62.1%) 22 (36.7%) (Fisher精确概率法) 合计 31 29 60 其他 无n (%) 31 (100.0%) 29 (100.0%) 60 (100.0%) 0.0000 有n (%) 0 0 0 合计 31 29 60 表3. 两组副作用的发生情况 象，而且是一次性使用可避免交叉感染 [ 10 ] 。患者常规接受消毒阴道暴露宫颈后置入dPCD，在人体温度及宫颈湿度条件下即迅速起效，松驰软化宫颈平滑肌，降低迷走神经反射强度，起到扩张宫颈和减轻疼痛的效果 [ 11 ] ，实现在无痛情况下起到缓慢扩宫和软化官颈的作用。当取出后子宫颈口松弛，无需扩张子宫颈，避免了子官颈扩张和牵拉造成的疼痛刺激，减轻疼痛感 [ 12 ] 。而现常规应用的为不锈钢棒机械性扩张，其金属扩张器质地坚韧、形态固定，疼痛感强烈，且操作力度不容易掌握，而且方向单一，适应个性生理性差，可能擦伤子宫颈壁 [ 9 ] 。本文资料显示，dPCD的主要功能是使宫颈扩张和宫颈软化，对子宫颈创伤小，疼痛轻微，在安全性和有效性方面能够满足妇科常见病诊疗的使用要求，综合性能评价优于传统使用金属扩张棒。分析其原因是前者通过诱发宫颈生化反应达到松弛宫颈的目的，术前不需要机械扩张宫颈，缩短了手术时间，故对子宫刺激小，术后不引起子宫强烈收缩收，故受术者疼痛感不明显，且不影响子宫复旧；而后者扩张宫颈、手术时间较长等增加对子宫的刺激，使得受术者术后宫缩强烈 [ 5 ] [ 13 ] 。 基于dPCD扩张子宫颈口的作用是连续地、缓慢地进行的，所以宫颈的局部刺激很小，也十分缓和，病人仅有轻度的不适感。本研究的临床实践证实，dPCD主要供扩张子宫颈口，适用于需要扩张子宫颈的检查和手术，如宫颈镜检查及手术、早孕人工流产、诊断性刮宫以及绝经后取环等；但不适用于月经期、妊娠超过6个月、患有盆腔子宫炎或阴道炎等女性患者。在临床使用过程当中，需要辅助工具将扩张器小心置入子宫至内口处，以免损伤子宫；在人体内的滞留时间不得超过24 hr；手术后患者如出现脸色苍白、呕吐、头晕、虚脱等症状，应留院观察 [ 5 ] [ 13 ] 。医用聚乙烯醇海绵dPCD有自身膨胀作用，能缓慢扩张宫颈、减轻患者痛苦、减少手术难度和并发症的发生，且使用操作简单，易于掌握。但由于本研究样本量较小，该方法是否值得临床推广，仍需多中心、大样本量的随机对照实验证实。 综上所述，dPCD用于宫颈镜检查及手术、早孕人工流产、诊断性刮宫以及绝经后取环等妇科常见疾病诊疗是安全且有效的，值得临床使用。
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user: 摘 要 为了准确标定陀螺仪漂移系数，本文在带反转平台的精密离心机上建立坐标系，并在考虑离心机误差源的情况下分析了坐标系间的位置关系。用齐次变换法推导出了陀螺仪各轴上精确的角速度输入并给出了比力输入标称值，再结合陀螺仪静态误差模型推导出含有陀螺仪漂移系数的各次谐波幅值表达式，通过离心机提供两种向心加速度获得陀螺仪各采样时刻的输出，应用谐波分析法可以求得各次谐波幅值大小，从而利用最小二乘估计对各漂移系数进行辨识。试验仿真表明采用带反转平台的离心机对陀螺仪漂移系数标定时可以有效的规避离心机误差，离心机误差只对于D I 、D S 和D OS 的标定有影响，且影响非常大，须在考虑离心机误差的情况下才能够实现精确标定；对于其他系数标定没有影响。实际标定时需要精确测量反转平台回转轴与盘面的垂直度误差，反转平台回转轴倾角回转误差以及反转平台角速率与主轴角速率的大小之差等以满足标定精度要求。 关键词 :精密离心机，陀螺仪，漂移系数，测试方法
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user: 1. 引言 陀螺仪是惯性导航系统的重要元件之一，其主要用途是用它来测量运动物体的角速度。随着对于惯导系统精度要求的不断提高，陀螺仪的精度要求也同样提高 [ 1 ] 。这样，传统的重力场下1 g作为输入对于陀螺仪漂移率系数的标定方法已经不能满足标定精度要求，且不能给予足够的加速度输入激励出高次漂移率系数。离心机可以依靠旋转时产生的向心加速度提供陀螺仪较高的输入比力，因此，可以采用离心机试验对陀螺仪的高次项漂移率系数进行标定。但是，在应用离心机进行陀螺仪参数标定时，其自身的误差往往会影响陀螺仪的标定精度，随着对于陀螺仪精度的要求越来越高，离心机误差对于陀螺仪参数标定精度的影响势必要进行着重分析，从而满足标定精度 [ 2 ] - [ 4 ] 。本文提出了一种带有反转平台的盘式离心机标定陀螺仪参数的方法。结合该离心机分析了其可能存在的各误差源，通过建立坐标系，并应用齐次变换的方法推导出了陀螺仪标定时误差影响较大的角速度输入的精确表达式，同时给出了陀螺仪各轴的比力输入表达式。通过特殊位置获得陀螺仪输出并结合已推导出的角速度输入、比力输入表达式以及陀螺仪静态误差模型，可以得出各项漂移率系数的表达式，从而通过误差补偿，提高标定的精度。
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user: 2. 带有反转平台的离心机及其误差源 应用离心机进行陀螺仪测试时，离心机旋转角速度会使陀螺仪产生牵连运动，从而在陀螺仪外环轴方向产生附加的陀螺干扰力矩，使得陀螺仪的输出存在偏差。为了消除这一影响，选用带有反转平台的离心机，它仅提供大的加速度输入，且相对惯性空间的角速率几乎为0。如图1所示。 图1为盘式离心机的侧视图，其中，“A”表示盘式离心机主轴，“B”表示反转平台回转轴，试验过程中，理想状态下主轴的旋转角速度矢量为 ，反转平台角速度矢量为 ，二者大小相等，方向相反。为了便于标定陀螺仪的漂移误差系数，在反转平台上安装一个可绕“C”轴旋转的平台，其旋转角度为 ，试验时反转平台上固连的各部件所受的向心加速度处处相等 [ 4 ] 。 由文献 [ 1 ] 可知，若不考虑速率台作用，离心机输入加速度分解到陀螺仪输入轴方向的加速度大小为： (1) 其中， 为开始测试时陀螺仪输入轴与向心加速度a方向之间的初始相位角。 采用精密离心机对陀螺仪的漂移率系数进行标定时，离心机自身的误差会影响标定的精度。这里，通过对离心机各误差源的分析，建立与误差相应的坐标系，并用齐次变换将位姿误差进行传递，可以得出各误差源对陀螺仪漂移率系数计算精度的影响。图2给出了离心机上建立的各坐标系，其中，坐标系o 0 x 0 y 0 z 0 为地理坐标系，o 1t x 1t y 1t z 1t 为主轴轴套坐标系，o 1 x 1 y 1 z 1 为主轴坐标系，o 2t x 2t y 2t z 2t 为反转平台回转轴轴套坐标系，o 2 x 2 y 2 z 2 为反转平台回转轴坐标系，o 3t x 3t y 3t z 3t 为速率台轴轴套坐标系，o 3 x 3 y 3 z 3 为速率台坐标系，o 4 x 4 y 4 z 4 为工作基面坐标系，o 5 x 5 y 5 z 5 为陀螺仪坐标系。 表1给出了离心机上与各坐标系相关的位姿误差项以及其相应的齐次变换式。其中，Dq x 1t 、Dq y 1t 为主轴轴套的安装误差角；Dq x 1 (Wt)、Dq y 1 (Wt)为主轴倾角回转误差；Dq y 2t 、Dq x 2t 为反转平台回转轴与盘面的垂直度误差；Dq x 2 (−Wt)、Dq y 2 (−Wt)为反转平台回转轴倾角回转误差；Dq x 3t 、Dq z 3t 为速率台轴线与反转平台回转轴轴线的垂直度；Dq x 3 (wt)、Dq z 3 (wt)为速率台回转轴倾角回转误差；Dq x 4 、Dq z 4 为工作基面与反转平台回转轴轴线的垂直度；Dq x 5 、Dq z 5 为陀螺仪安装基面姿态误差，Dq y 5 为陀螺仪安装初始对零误差。
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user: 3. 陀螺仪的静态误差模型 陀螺仪静态误差模型的一般形式为： (2) 图1. 带有反转平台的盘式离心机的示意图 图2. 精密离心机坐标系 Table 1 Corresponding coordinate systems about errors of centrifuge and their homogeneous transformation 坐标系 离心机误差项 齐次变换式 主轴轴套坐标系 Dq x 1t 、Dq y 1t 主轴坐标系 Dq x 1 (Wt)、Dq y 1 (Wt) 反转平台回转轴 轴套坐标系 Dq x2t 、Dq y 2t 反转平台回转轴 坐标系 Dq x 2 (−Wt)、Dq y 2 (−Wt) 速率台轴套坐标系 Dq x 3t 、Dq z 3t 速率台坐标系 Dq x 3 (wt)、Dq z 3 (wt) 工作基面坐标系 Dq x 4 、Dq z 4 陀螺仪坐标系 Dq x 5 、Dq z 5 、Dq y 5 表1. 离心机误差项相关坐标系及其齐次变换式 其中， 为陀螺仪的角速率当量输出，单位为˚/h； 为沿陀螺仪输入轴方向的角速率； 为与加速度无关的漂移率，单位为˚/h； 、 、 分别为沿陀螺仪输入轴IA、输出轴OA和自转轴SA的比力分量； 、 、 分别为沿IA、OA、SA轴加速度引起的漂移率系数，单位为˚/h/g； 、 、 分别为沿IA、OA、SA轴的加速度二次方引起的漂移率系数，单位为˚/h/g 2 ； 、 、 分别为沿IA和OA轴、IA和SA轴、OA和SA的加速度的乘积引起的漂移率系数，单位为˚/h/g 2 ； 为残余误差 [ 5 ] - [ 7 ] 。