DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 1. 引言 核桃除了含有丰富的不饱和脂肪酸、优质蛋白质和少量的碳水化合物外，还含有丰富的维生素，其中烟酰胺又为维生素B 3 (或称维生素PP)—现称烟酸，烟酸在体内转化为烟酰胺。烟酰胺功能是辅酶I和辅酶II的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。维生素B 6 是B族维生素的一种，又名抗皮炎维生素，在食物中分布较广，同氨基酸代谢有密切关系，是脱羧酶的辅酶。此为一种水溶维生素，在烹饪过程中易损失。维生素B 6 主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤等。功能有抗体的合成、消化系统中胃酸的制造、脂肪与蛋白质利用(尤其在减肥时应补充)、维持钠/钾平衡(稳定神经系统)。目前对维生素B涉及含量测定的研究相对较多，报道的其他含量测定方法有多种，如荧光分光光度法 [ 1 ] 和高效液相色谱法 [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] 等，未见核桃仁中维生素B测定的报道。本文此次采用高效液相色谱法同时测定维生素B及褪黑激素。 褪黑激素是广泛存在于动物界，由脊椎动物的松果体分泌，能够调节肌体昼夜节律的一种吲哚类激素 [ 7 ] ，褪黑素的基本功能就是参与抗氧化系统，防止细胞产生氧化损伤。褪黑激素可以直接清除 、H 2 O 2 、ONOO − 、NO、 、 1 O 2 等自由基 [ 8 ] ，一个褪黑激素分子可以清除2个 分子和4个H 2 O 2 分子 [ 9 ] ，褪黑激素除了具有改善睡眠、调节情绪等功能，可作为一种调节睡眠和治疗抑郁症的医疗药品 [ 10 ] 外，还具有抗氧化、抗肿瘤、增强免疫和延缓衰老等作用 [ 11 ] [ 12 ] ，因此，富含褪黑激素的保健食品很受消费者欢迎，研发富含天然褪黑激素的食品成为欧洲及其他崇尚自然追求有机人群的迫切需求。核桃中含有一定量天然褪黑激素，本文研究云南主栽的核桃品种褪黑激素浓度的差异，为云南富含褪黑激素核桃的研发提供理论依据。
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user: 2. 材料与方法 2.1. 材料及试剂 材料：核桃供试材料于2015年8月15日至9月30日采自云南23个主栽区。具体采样点见表1。所采鲜样直接手工剥去青皮，在40℃烘箱中烘干备用。 Table 1 Walnut sample 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 品种 云新64 云新303 凤庆漾泡 新×三台 云新301 云新云林 云新306 双江漾泡 景东漾泡 编号 10 11 12 13 14 15 16 17 18 品种 保山细香 云新高原 临沧漾泡 云新36 新新2号 石屏紫金 大姚三台 漾濞漾泡 华宁大砂壳 19 20 21 22 23 丽江漾泡 华宁大白壳 永11号 大麻一号 大麻二号 表1. 供试核桃样 试剂：甲醇、甲酸、磷酸二氢钾及乙腈为分析纯试剂、烟酰胺、维生素B 6 、褪黑激素为国产色谱纯标准品。 2.2. 实验方法 2.2.1. 核桃仁样品分析测定前处理 测核桃维生素B样品前处理：精确称取2.5 g左右的烘干样品，0℃~4℃冰浴磨碎，加入10 ml甲醇， 80 ℃ 超声提取15分钟，然后摇床150 r/min 12 h，提取液离心，残渣加入10 ml甲醇重复提取2次合并上清液，过滤，吹氮，复溶至10 ml。取1 ml高速离心，待液相色谱分析。 测核桃褪黑激素样品前处理：精确称取1 g左右烘干样品于25 ml离心管中，加入20 ml甲醇超声提取15分钟，然后摇床12 h，提取液离心，过滤，吹氮，复溶至10 ml。取1 ml高速离心，分析备用。 2.2.2. 核桃维生素B及褪黑激素的HPLC色谱分析条件 核桃维生素B的色谱条件 色谱柱DiamondC18 (200 mm × 3.9 mm， 5 μm)流动相为0.10 mol/L磷酸二氢钾 + 2%(v/v)乙腈水溶液(A)和60% (v/v)乙腈水溶液，检测波长烟酰胺260 nm、维生素B 6 是290 nm。 褪黑素色谱条件 ACQUITY UPLC@ HSS T3液相色谱柱(1.8 μm， 2.1 × 100 mm)流动相为甲醇溶液(A1)和0.1%甲酸水溶液，采用多级线性梯度洗脱程序(表2)，流速0.3 ml/mim，柱温35℃，样品温度4℃，进样体积1 μL。 褪黑素质谱条件 使用电喷雾离子源(Electron spray ionization， ESI)，正离子扫描，多反映检测(Multiple reaction monitoring MRM)；毛细管电压：3.5 kV；离子源温度：128℃；脱溶剂温度：400℃；脱溶剂气流量：600 L/h；锥孔气流量：50 L/h；碰撞气流量：0.1 L/h。
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user: 3. 结果与分析 3.1. 核桃中维生素B测定 3.1.1. 维生素标准曲线的制作 烟酸标准储备液(1.0 mg/mL)：准确称取在五氧化二磷干燥器中干燥的烟酸标准品(>99%) 100.0 mg，加入75%乙醇25 mL溶解，用0.10 mol/L盐酸溶液定容至100 mL，于冰箱中保存，配标准溶液时以0.05 mol/L盐酸溶液稀释至所需浓度。 维生素B 6 准储备液(200 ug/mL)：准确称取吡哆醇、吡哆胺、吡哆醛标准品(>99%)各20.0 mg，用蒸馏水定容至100 mL容量瓶中，配标准溶液时以蒸馏水稀释至所需浓度。 高压液相色谱分析表明，在云南主产区的23个核桃仁中维生素B主要为烟酰胺和维生素B 6 。其中 烟酰胺的保留时间为8.15 (min)，线性方程为Y = 2627.4X − 40.453，回归系数R 2 = 0.9926，烟酰胺质量浓度为0.1~2 μg/mL，质量浓度与吸光度值呈良好的线性关系。维生素B 6 的保留时间为2.04 (min)，线性方程为Y = 65111X + 1084.7，回归系数R 2 = 0.9986，维生素B 6 质量浓度为0.2~2 μg/mL，质量浓度与吸光度值呈良好的线性关系，如图1所示。 Table 2 Multilevel linear gradient elution progra 时间(min) 流动相A% 流动相B% 0.0 5.0 95.0 0.5 5.0 95.0 10.0 100 0.0 12.0 100.0 0.0 12.5 5.0 95.0 表2. 多级线性梯度洗脱程序 图1. 烟酰胺、维生素B 6 标准曲线 图2中，保留时间2.05 min处为烟酰胺，保留时间2.28 min处为维生素B6。 3.1.2. 褪黑激素标准曲线的制作 褪黑激素线性方程为Y = 1530X + 300.02，回归系数R 2 = 0.9997，褪黑激素质量浓度为1~20 ng/mL，质量浓度与吸光度值呈良好的线性关系，如图3所示。其色谱图图4中保留时间5.83 min处为褪黑激素。 图2. 维生素B 6 标准色谱图 图3. 褪黑激素标准曲线 图4. 褪黑色素标准色谱图 Table 3 Results of determination of nicotinamide， vitamin B6 and melatoni 编号 烟酰胺(μg/g） 编号 维生素B 6 (μg/g） 编号 褪黑激素(ng/g) 12 0.816 13 0.064 11 10.48 21 0.95 16 0.187 3 11.36 10 0.964 20 0.214 10 11.38 9 0.98 17 0.226 5 11.6 11 1.044 18 0.449 16 11.69 13 1.046 19 0.46 15 11.9 22 1.146 1 0.484 12 12 23 1.155 21 0.527 22 12.01 8 1.156 4 0.581 19 12.16 19 1.195 23 0.609 21 12.36 3 1.241 2 0.65 9 12.57 18 1.252 12 0.68 8 12.59 6 1.265 6 0.705 2 12.75 20 1.312 15 0.709 14 12.81 7 1.382 11 0.808 4 13.1 16 1.439 5 0.825 20 13.22 15 1.467 10 0.845 13 13.32 5 1.475 8 0.883 7 13.36 17 1.55 14 0.903 17 13.77 4 1.621 3 1.158 1 14.11 14 1.915 7 1.163 23 14.43 2 2.116 9 1.305 18 14.59 1 2.933 22 1.326 6 15.09 表3. 烟酰胺、维生素B 6 及褪黑激素测定结果 图5. 烟酰胺、维生素B 6 及褪黑激素的柱状图 3.1.3. 核桃仁中烟酰胺、维生素B6及褪黑激素测定结果(升序排列) 23个核桃仁样中烟酰胺、维生素B 6 及褪黑激素测定结果显示(见表3)，烟酰胺含量为0.816~2.933 ug/g，最低0.816 ug/g为12号样(临沧漾泡)，最高2.933 ug/g为1号样(云新64)。维生素B 6 含量范围0.064~1.326 ug/g，最低0.064 ug/g为13号样(云新36)，最高1.326 ug/g为22号样(大麻一号)。褪黑激素为10.48~15.09 ng/g，最低11号(云新高原)为10.48 ng/g，最高6号样(云新云林)15.09 ng/g。 3.1.4. 核桃仁中烟酰胺、维生素B 6 测定结果柱状图分析 由烟酰胺、维生素B 6 及褪黑激素的柱状图(见图5)看出，烟酰胺含量稍高的核桃品种为1、2、14号样，含量分别为2.933 μg/g，2.116 μg/g，1.915 μg/g，含量略有差异，由维生素B 6 柱状图可看出，维生素B6含量稍高的核桃品种为7、9、22号样，含量分别为1.163 μg/g，1.305 μg/g，1.326 μg/g含量差异显著。由褪黑激素柱状图可看出，23个品种核桃样褪黑激素含量没有明显差异。
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user: 4. 讨论 所收集的云南主栽区核桃试样中，结果检测到核桃仁中含量较高的维生素B有烟酰胺与维生素B 6 ，其中烟酰胺含量在0.816~2.933 μg/g之间，差异不显著；维生素B 6 含量在0.064~1.326 μg/g之间，差异显著。抗氧化物质中褪黑激素测定结果显示云南主栽核桃品种仁中褪黑激素含量较高，含量范围在10.48~15.09% ng/g，最高含量可达15.09% ng/g，远远高于国外的2.5~4.5 ng/g。开展本研究可为云南核桃资源的精深加工奠下一定的理论基础。
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user: 摘 要 本文以珍妮∙托马斯的语用失误理论为指导，通过文献阅读及归类等方法，对收集到的上海市公示语材料加以分析，并探讨了公示语英译的错误及其原因。最后，文章提出一些避免语用失误的策略以指导公示语的翻译。 关键词 :公示语英译，语用失误，翻译策略 Copyright © 2017 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 公示语(public signs)是社会用语中一个重要的组成部分，属于社会用字。“其涵盖的范围很广，包括标牌、路标、指南、公告等，即在公共场所张贴的，旨在为一般公众或特殊群体提供提示、警示、告示等帮助的服务型语言标识都属于公示语的范畴” [ 1 ] 。从表现形式来讲，公示用语简洁、规约，具有指示性、提示性、限制性和强制性等应用功能。公示语对于公众和旅游者来说有着重要的意义，任何对公示语的误译和错译都会导致不良后果。本文主要从公示语英译语用失误的角度，结合对收集语料的归纳和整理，对目前上海市公示语翻译的原则和方法进行探讨，提出了相应的翻译策略，以期更好的完善上海市公示语英译的环境。
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user: 2. 公示语英译的语用失误分类 英国语言学家珍妮·托马斯于1983年发表论文“Cross-cultural Pragmatic Failure”，开创性地提出了“语用失误(pragmatic failure)”这一概念。所谓语用失误，是指人们在言语交际中没有达到完美的交际效果的差错 [ 2 ] 。这种差错由多方面因素引起，如说话者说话方式不妥当或表达习惯不一致等，最终导致了交际行为的中断。国内的研究者多认为，由于交际双方对彼此的文化传统缺乏了解，使得两种观念无法融合，在这种情况下，如果交际的双方认为没有取得预期的交流效果，就会产生文化冲突和不适宜的言语行为。鉴于语用者对语言环境或文化语境把握不足，珍妮∙托马斯将语用失误分为两类：语用语言失误(pragmalinguistic failure)与社会语用失误(socio-pragmatic failure)。 2.1. 语用语言失误 语用语言失误主要包括以下三个方面：语音的语用失误、词汇的语用失误与语法的语用失误。结合公示语的用语特点及使用场合，本文主要从词汇的语用失误与语法的语用失误两个方面来分析上海市的公示语翻译。 2.2. 社会语用失误 社会语用失误并不是由使用者的语言能力欠缺所引起的，而是由于语言使用者无法完成场景要求的言外行为(illocutionary act)，即社会文化能力欠缺所致。唐红芳认为，社会语用失误是由于文化背景不同而犯的语用错误，根源于文化冲突以及在某些特定场合做出什么样的行为才算是得体的不同观点 [ 1 ] 。在公示语的翻译过程中，经常会出现由于对双方文化了解匮乏，导致把本国特有的文化强加给对方的现象。要避免这种语用失误，就要尽可能的做到避免文化上的语用失误。 2.3. 语用语言失误和社会语用失误的区别 语用语言失误和社会语用失误属于语用失误的两种表现，二者之间有不同之处。从范畴上来讲，前者与语言有关(language-specific)，而后者与文化有关(culture-specific)；从所指上来看，前者与语言的不得体有关，后者则与交际效果关系密切。而两者又有相似地方，例如，语用语言失误与社会语用失误都存在套用母语表达或社交方式方法的问题。厘清两者的区别与共同之处，对于语用失误的准确分析有着很大的帮助。
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user: 3. 上海市公示语英译的语用失误分析 3.1. 语用语言失误 3.1.1. 拼写错误 拼写错误多涉及字母或单词的错写、漏写，大部分是由于译者的粗心大意造成的，然而这类小错误却很常见。例如， 1) “免费停车场”(某免费停车场的标牌) 2) “灭火器箱”(某商场的灭火器箱) 例1)的正确译文应为：Free Parking，被人们误写为“Fee Parking”，错误非常明显。例2)的正确译文应该是：fire extinguisher box，却被翻译成了“fire xetinguisher box”，这种错误不仅会给人留下译者粗心的印象，也会令外国人困惑不解。 3.1.2. 用词不当 公示语英译中，用词不当的现象十分普遍，主要是指在翻译的过程当中，个别词的使用不符合英语的表达习惯。例如， 3) “请将纸屑扔入筐”(上海市久金购物中心的洗手间) 例3)被译为“Put the confetti in the bin”。在英文中，“confetti”主要是指婚礼上或狂欢节时抛洒的五彩纸屑，而这里的纸屑明显是指卫生用纸，使用“confetti”一词很不合适，正确译文应为“Put the wastes in the bin”。 4) “旋转木马”(上海中山公园游乐场) 例4)被译成了“spin-rocking horse”，这是典型的一对一直译，而在英语中，其正确的表达方式是“merry-go-round” [ 3 ] 。 3.1.3. 表达方式错误 表达方式是语言中已形成定势的、优化了的有效表现方式，有较高的可接受性。经过长期的发展，汉英两种语言都有不少这种定势和优化的表达方式，因此，在公示语的翻译过程中，应当重视两种语言各自特定的表达方式。例如， 5) “绿草茵茵，踏之何忍”(上海世纪公园的草坪上的公示语) 汉语的表达重视结构的对称，均衡，人们已经很习惯于用四字格和对偶的方式表达对花草的呵护。如果将例5)直译为“The grass is green， how can you bear to step on it?”则显得过于啰嗦，不符合英语公示语简洁明了的特点。正确的译文应为“Keep off the grass”。这样既可以避免语用失误，又能够起到公示语的效果。 3.2. 社会语用失误 3.2.1. 礼貌语的语用失误 在两种文化交流的过程中，有些词语由于传统习惯或社会风俗的不同会引起对方的误解，那么这些词就应该避免使用，以免显得唐突无礼。在中国，很多公共场合都比较严肃，会使用“禁止”的字样来约束公众的行为，而欧美国家的公示语往往从阅读者的角度出发，语气较缓和，因此在翻译公示语时应有所注意，可直接套用国外常用的“No+V-ing”的形式。再比如，中国文化崇尚尊重老人，因此在一些公共交通上经常会看到“老、弱、病、残、孕专座”的标语。而在以英语为母语的国家，人们非常忌讳“old”一词，常借用其他词来委婉的表示“老年”这一概念，比如an adult community(老人区)，Elder Hostel(老人团)等。因此，在翻译这类公示语时，也应该避免使用类似“Reserved for the Old”的翻译方式。可喜的是，笔者在观察了上海多条公交线路之后发现，虽仍有极个别的线路带有“old”等字样，但大多公共交通都将其译为了“Courtesy Seats(爱心专座)”，既体现了对弱势群体的照顾，又不会让人觉得不舒服。 3.2.2. 中式英语 中式英语的出现往往是由于译者按照中式思维来翻译公示语，带有明显的汉语痕迹，因而不能被以英语为母语者接受。例如， 6) “禁止倚靠车门”(上海2号和6号地铁门上的公示语) 例6)被译为“Leaning on the door Prohibited”。公示语应当有简洁、节省空间的考虑，而这一译文显得过于啰嗦且容易引起歧义，可能会有外国人将其理解为“倚靠在被禁止的门上”。在国外，勿倚靠车门的表达方式通常为“Do not lean on door”或者“Keep Clear”。再如， 7) “紧急情况时请使用此开关”(上海隧道六号线靠近车门处一公示语) 例7)被译为“Emergency For use”，这是典型的中式表达。这一公示语的目的是告诉乘客，此开关仅在紧急情况时使用，平时不要触碰。其实在国外也有对应的表达，即“Emergency Use Only”。 3.2.3. 忽视社会文化背景 有些公示语是只对国内民众产生效力的，如果把这类公示语翻译成英语，不仅会造成对方理解上的困难，也会对国家的形象造成影响。例如， 8) “向文明市民致敬”(上海某街道的宣传标语) 9) “争做文明游客”(动物园里的宣传口号) 例8)被翻译为“Salute to Civilized Citizens!”，例9)被译为“Be Civilized Visitors”。其实这类公示语主要是为了提高本国人民的道德意识，对国外受众几乎没有什么警示意义。况且，呼吁民众做“civilized citizens”会让外国人误以为本国市民都是“uncivilized(野蛮的)”，因此，这种具有中国本土意义的公示语就没有翻译成英语的必要了。
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user: 4. 公示语翻译策略 通过对上海市公示语的调查与分析发现，语用失误的成因并不仅仅局限于文化差异方面，而是多方面的。为了避免更多语用失误的出现，更好的表现出公示语的社会功能和语用特点，可从以下几点进行公示语的翻译。 4.1. 借译 目前很多公示语的翻译研究是从对外宣传的角度考虑的，也就是说，在翻译过程中应当更多的关注“信息接受者”的感受，从他们的语言和思维习惯进行考虑，满足他们对于高质量信息的需求 [ 4 ] 。从某种意义上来讲，公示语的翻译能否取得成功，达到良好的传播效果，是由“信息接受者”来决定的。因此，在翻译的过程当中，尤其是当英汉两种语言中都存在着类似的表达方式时，译者首先应当考虑的是借用法，即直接套用国外类似的表达方法，达到让“信息接受者”理解的目的。例如， 10) “闲人免进”(办公区公示语) 11) “游客止步”(办公区公示语) 12) “保持车距”(高速公路上的公示语) 在国内，这类公示语非常常见，我们不能简单的用汉语的格式去套用英语译文。例10)和例11)的译文我们可借用为国外的“Staff Only”来翻译；例12)的译文，我们可直接借用为“Keep your Space”。 4.2. 仿译 由于中外文化传统的不同，我国不少公示语无法直接找到相对应的译文，但鉴于其场合的公众性及广泛性，又必须使外国人了解公示语的意思，以达到警示的效果。这时候，译者可以考虑采用效仿国外某些表达方式的策略，将公示语进行翻译，以取得良好的效果。例如， 13) “宁停三分，不抢一秒”(上海某高速路口的安全宣传牌) 如果按照直译的方式将其翻译为“It’s better to stop three minutes than to forestall one second.”，译文就会显得冗长啰嗦。高速路口的车流量一般比较大，车速也较快，如果译文过长不仅无法起到警示性的效果，反而会增加危险。因此，可以将这一宣传牌翻译成“Better late than the late”，效仿了英语中的谚语“Better late than never”，不仅令人耳目一新，印象深刻，同时也起到了良好的警示和劝导作用。 4.3. 不译 公示语正确的翻译，是为了让外国人更好地了解中国，但有一部分公示语在国外是找不到任何踪迹的，如“独生子女政策是每个公民应尽的义务”等这类公示语，也没有对应的英文表达。这时，译者应当考虑是否需要翻译出这些公示语。例如 14) 请照顾好您的小孩，以免受伤(上海某高铁的广播宣传语) 国内经常会有一些因小孩打闹而引发事故的新闻。而对于外国乘客来说，来中国的目的多为一些旅游或经济事务，本来就很少携带年龄较小的儿童出国，再加上国外的父母一般对儿童的监护力度较大，很少让小孩子在一个陌生的环境里随意打闹。因此这种公示语的警示作用更多的是针对国内乘客。对于这类公示语，译者也可选择不译。
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user: 5. 结语 语言应当顺应交际的需要。在公示语翻译的过程中，需从语用语言和社交语用两个角度对翻译进行完善，才能正确的表达出源语言的思维内容。除此以外，由于公示语英译的主要交际对象是英语使用者，那么它的表达还应当符合英语的语用习惯和文化特征。做好以上两点对于提高公示语的翻译质量有着重要的意义。在翻译的过程中，应坚持将文化习惯放在首位，认真分析中外公示语的文化差异，从而得到正确的译文，营造一个清洁舒适的国际语言环境。
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user: 摘 要 汉语方言的一个最明显的分野是北方官话和东南诸方言的对立，即南北对立。本文从《汉语方言地图集》的词汇卷和语法卷选取16个项目，模拟DNA序列用MEGA (Molecular Evolutionary Genetics Analysis 分子进化遗传分析)软件对930个汉语方言点的这16个项目的特征序列进行分析，结果发现只选用词汇、语法项目也能大致看到南北对立，说明在汉语方言的分区工作中引入词汇和语法标准是有意义的。当然方言学里的所谓“特征序列”并非真正的DNA序列，而用MEGA来进行大样本计算时，自展值低也是正常情况，重要的是从中观察进化树所体现的分组趋势。 关键词 :官话，东南方言，词汇-语法特征序列，进化分析 Copyright © 2017 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 汉语方言的一个最明显的分野是北方官话和东南诸方言的对立，即南北对立。本文从《汉语方言地图集》 [ 1 ] 的词汇卷和语法卷选取16个词汇、语法项目，模拟DNA序列用MEGA (Molecular Evolutionary Genetics Analysis 分子进化遗传分析)软件进行分析(MEGA的操作可参看 Hall 2008 [ 2 ] )，并加以必要的检验，目的是探讨在汉语方言分区研究中引入词汇、语法标准以及借助生物学软件进行辅助分析的可行性。
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user: 2. 数据处理 本文选取的16个词汇、语法项目在《汉语方言地图集》里的词形分类往往都比较复杂，例如词汇卷014图(简称为LV014)“面儿 玉米 ~ ， 辣椒 ~ ”的词形有4大类30小类，可转写如表1(略去代表各类词形的符号，“ = ”表示同音字)。 本文立足于南北对立，将表1的30种词形概括为两类：“面”及其派生形式为一类，剩下的其他形式为另一类。即A、C为一类，B、D为一类，各有15小类。本文只区分大类，不区分小类。本文对选取的16个词汇、语法项目所做的词形分类如表2所示。“地图集分类”斜线前后的数字分别为《汉语方言地图集》的大类数和小类数。 词形二分法的设计目的是凸显北方的特点。因此凡碰到兼用南北不同词形或南北词形合璧时，都一律归入北方型。例如词汇卷179“痛~疼”(兼用南北词形)归为“疼”类，而不归为“其他”。词汇卷101“房子~屋”、“房子~屋子”、“房~屋”、“房~[屋—]”(兼用南北词形)以及“房屋”、“房屋~屋”、“厝~房厝”(南北词形合璧)归为“房”类，而不归为“其他”。 《汉语方言地图集》共设930个方言点。根据每个方言点对16个词汇语法项目Y/N的不同反应，可以得到930个YN序列。以北京、南京和广州为例(见表3，第一行为16个词汇语法项目的编号)。 即北京、南京、广州的特征序列分别为：YYYYYYYYYYYYYYYY｜YYYYYYYYYYNYYYYN｜NNNNNYNNNNNNNNNN。其中北京对16个项目的反应都是Y，南京除了对11、16两个项目的反应是 Table 1 The classification of word forms for “powder” on Map 014 of LACD vocabulary volum A B C D 1 面儿 粉 面儿~粉 末 2 面 粉~末 面儿~粉儿 末儿 3 面~面儿 粉~灰 面儿~粉子 末子 4 面子 粉子 面~粉 屑 5 面子~面儿 粉 — 不包括 “ 粉子 ” 面面~粉粉 灰 6 面子~面 粉粉 绒 7 面面 糁子 8 面面~面 䜺儿 9 面面儿 饽 10 面勇 = 表1. LV014的词形分类 Table 2 The word-form classification of 16 lexicon-grammar item 地图集编号 地图集分类 本文的二分法 1. 下雨 词汇卷 005 3/13 动词用“下”；动词用其他形式 2. 面儿（玉米~，辣椒~） 词汇卷 014 4/30 “面”类；其他 3. 窝（鸟~） 词汇卷 037 5/23 “窝”类；其他 4. 儿子（叙称） 词汇卷 052 5/61 “儿”类；其他 5. 穿（~鞋） 词汇卷 079 5/9 “穿”类；其他 6. 房子（一座~） 词汇卷 101 5/33 “房”类；其他 7. 锅 词汇卷 109 6/51 “锅”类；其他 8. 站（~起来） 词汇卷 134 4/14 “站”类；其他 9. 走（慢慢儿~） 词汇卷 138 5/15 “走”类；其他 10. 给（他~我一个苹果） 词汇卷 151 6/52 “给”类；其他 11. 疼（摔~了） 词汇卷 179 4/7 “疼”类；其他 12. 他（~姓张） 语法卷 003 6/46 “他”类；其他 13. 不（明天我~去） 语法卷 028 6/31 “不”类；其他 14. 是（他~老师） 语法卷 038 2/5 “是”类；其他 15. 的（我~东西） 语法卷 041 4/7 “的”类；其他 16. 动物性别表示法 语法卷 076 4/17 “公鸡、母鸡”类；其他 表2. 16个词汇、语法项目的词形分类 Table 3 Examples of feature sequence 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 北京 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y 南京 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y Y Y N 广州 N N N N N Y N N N N N N N N N N 表3. 特征序列举例 N外都是Y，广州只有第6个项目的反应是Y，其他都是N。每个序列含16个Y/N信息，930个序列含14，880个Y/N信息。这些信息都是笔者目视《汉语方言地图集》手工转写的，做了两遍校对，但个别差错仍或难免，不过当不至影响总体结论。 用人工手段处理930个序列不仅耗时费力，还容易出错。因此笔者在逐点查检16个项目的Y/N信息时即利用Access2003直接建立数据库，然后进行归总。930个序列可以归纳出240种不同的序列，各序列所辖的方言点数多寡不同。16个词汇语法项目的排列顺序完全依据《汉语方言地图集》。如果改变项目的排列顺序，序列的形式就会发生变化，不过不会影响序列种类的数量，因为930个方言点对既定项目的Y/N反应是相同的。 在240种不同的序列里，81种为官话所独有，不见于东南方言；152种为东南方言所独有，不见于官话；7种既见于官话，也见于东南方言。南北共用的7种序列本文按官话和东南方言分开，因此共得247个序列，见表4。 表4里的名称由方言属性和编号组成，N代表官话，S代表东南方言，点数指序列所辖的方言点数，序列由对16个词汇语法项目的Y/N反应组成，例如N001-116表示官话1号，辖116个方言点，其序列为YYYYYYYYYYYYYYYY，即对所有的项目都是Y反应；S001-084表示东南方言1号，辖84个方言点，其序列为NNNNNNNNNNNNNNNN，即对所有的项目都是N反应。先排官话独有序列(N001~N081)，然后是南北共用序列中的官话部分(N082~N088)，再后是东南方言独有序列(S001~S152)，最后是南北共用序列中的东南方言部分(S153~S159)。四类序列都一律按所辖方言点数降序排列。南北共用序列的名称都用浅蓝色的字。其中：
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user: 5. 结论 本文的实验说明，在汉语方言的分区工作中引入词汇和语法标准是有意义的。不过词汇、语法标准的引入并不会根本改变汉语方言分区以音韵标准为主的基本格局。“因为汉语方言的差异以语音为最是一个客观事实，人们历来也是这样看的。这一事实相信将来也不会改变”(王福堂，1999: 46 [ 9 ] )。在具体 图9. 247个特征序列的三维主坐标图 的操作上，可以把每一个方言对不同分区特征的具体反应比拟为生物学里的一个个DNA序列，从而借用生物学的MEGA软件来辅助分析。当然方言学里的所谓“特征序列”并非真正的DNA序列，而用MEGA来进行大样本计算时，自展值低也是正常情况，重要的是从中观察进化树所体现的分组趋势。
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user: 摘 要 过敏性鼻炎是近年来关注比较多的疾病，各医家对其病因病机的阐述和治疗方法比较多，为了能够对过敏性鼻炎有一个更准确的认识，本文选取了对气虚阳亏型变应性鼻炎进行辨证论治的文章进行介绍和总结。 关键词 :过敏性鼻炎，气虚阳亏型，辩证论治 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 过敏性鼻炎(allergic rhinitis， AR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，是常见的耳鼻咽喉科疾病 [ 1 ] 。临床以喷嚏频作，鼻痒，鼻塞和大量清水样涕为主要症状。金·刘完素《素问玄机原病式·六气为病》第一次提出了本病的临床特征，指出“鼽者，鼻出清涕也”，“嚏，鼻中因痒而气喷作声也” [ 2 ] 。过敏性鼻炎已成为影响人类健康的重要疾病，分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎，严重影响患者的情绪和记忆力，日久可迁延为持续性过敏性哮喘，给患者的生活和工作带来了很大压力。古人早已对鼻鼽的病因、病机及治疗方法有很深刻的认识，我们以现代医学的角度将本病归为内因为肺脾肾三脏亏虚，外因为风寒之邪侵袭鼻窍为主。
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user: 2. 过敏性鼻炎与肺脾肾脏腑之间的关系 2.1. 肺与鼻的关系主要表现在以下两方面 ① 生理关系：在脏腑联系上，肺开窍于鼻，鼻为清窍，居于头面部位之上，向下连咽喉，直贯于肺，助肺司呼吸，鼻功能的正常则依赖于肺气的通调 [ 3 ] 。② 病理关系：肺气虚则卫外不固，鼻窍易感外邪为病，宣发肃降不利，津液停聚，鼻窍壅塞。鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏始成，发为鼻鼽 [ 4 ] 。《难经》提出肺气虚寒，卫气不固，腠理疏松，易感风寒之邪，风寒侵入，肺气不宣，津液停聚，鼻窍阻塞。” 2.2. 脾与鼻的关系主要表现在以下两方面 ① 生理关系：鼻为肺窍，气体出入之门户，肺气充实则鼻窍通畅，肺气的充实有赖于脾气之运化、输布，故鼻窍赖于脾脏的濡养。② 病理关系：饮食不节，忧思伤脾，或劳倦过度，伤及脾气时，则清阳不升，鼻失所养，鼻的呼吸功能失利。脾虚不健，运化失职，水湿停留，外遇风寒，则风寒湿久凝鼻部而致病 [ 5 ] 。《医学准绳六要》中云：“气虚之人，气虚不能上升，则鼻塞滞。所谓九窍不利，肠胃之所生是也。” 2.3. 肾与鼻的关系主要表现在以下两个方面 ① 生理关系：肾藏精，鼻的正常生理功能有赖于精气的激发和濡养；肾主纳气，为气之根，有助于鼻吸气时的肃降功能；肾之经脉交会于督脉，循督脉上行过鼻柱达鼻头，督脉总督一身之阳。温则气易行，可见鼻的生理功能正常与否，与肾关系密切 [ 6 ] 。② 病理关系：肾精亏虚，无力摄纳，气不归元，阳气在上则易耗散，正气不固，风邪内侵而致病，同时肾虚不能温养脾肺，子虚及母，肺气不敛，宣肃失常，可致塞、鼻痒、喷嚏流清涕等证 [ 7 ] 。《灵枢》对此诠释为：“阳者主上，阴者主下，阳引而上，阴引而下。阴阳相引，故数欠……盖少阴之气在下，病则反逆于上，而欲引于下则欠，反逆于上则嚏。盖少阴之络上通于胃也。” [ 8 ] 。简明扼要的论述了肾之阴阳亏虚与鼻之间的关系。
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user: 4. 讨论 过敏性鼻炎有很多种证型，但气虚阳亏型过敏性鼻炎属于常见证型。而且，在过敏性鼻炎各个证型的治疗过程中，笔者认为都应与肝相连。因肝调节全身气机，肝气舒畅则不克伐脾土，肝气调和则能助肺气宣发与肃降，肝木柔达则不暗耗肾水。过敏性鼻炎又与精神因素有很大关系，精神紧张则易引起过敏性鼻炎。通过增加了具有调神作用的穴位，石志红 [ 21 ] 用“疏肝调神法”治疗过敏性鼻炎，取穴包括：合谷、太冲、肝俞、百会、印堂，对于改善过敏性鼻炎各方面的症状起到了很大的辅助作用。
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user: 5. 结语 在治疗过敏性鼻炎方面，我们任重道远，虽然各医家对其治疗和论述比较多，但由于地域原因，各地区的过敏原和气候不一样，患者的体质又各不相同，所以过敏性鼻炎的病因病机和治疗方法没有一个标准的归纳与总结，本文对西北地区过敏性鼻炎的常见病机做了一个归纳和分析，以期在以后的临床治疗和实验中注重辨证论治，能在过敏性鼻炎治疗方面，有更大的突破。
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user: 摘 要 非小细胞肺癌是肺癌中最常见组织学类型，是发病率、死亡率均较高的恶性肿瘤。晚期非小细胞肺癌一线治疗后，为稳定病情在耐药产生前进行化疗药物或靶向药物维持治疗，取得了一定的进展，而化疗药物在维持治疗中维持治疗期的副反应发生率较高，靶向药物对EGFR野生型患者生存获益有待进一步研究。中医药维持治疗在提高生存质量、延长无进展生存期和/或总生存期方面可使患者获益。 关键词 :非小细胞肺癌，中医药，维持治疗，无进展生存期，总生存期 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 近年来，肺癌成为全球发病率、死亡率急剧增长的癌症之一，是全球男性癌症相关死亡的主要原因，也是女性中仅次于乳腺癌的死亡原因 [ 1 ] 。肺癌按病理类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer， NSCLC)最为常见，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，约占肺癌总数的80%~85% [ 2 ] ，根据2015年第7版NCCN临床实践指南：对于大多数可耐受手术的NSCLC患者首选手术治疗。然而非小细胞肺癌起病隐匿，约60%的非小细胞肺癌患者在确诊时已为晚期(IIIb、IV期)，其5年生存率约为5% [ 2 ] ，可接受手术治疗仅为20%，且术后复发转移率高达50%以上 [ 3 ] ，目前对于晚期非小细胞肺癌一线治疗仍是4~6周期含铂双联方案化疗 [ 4 ] 。对一线治疗后达到缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)的患者进行随访，在疾病进展后进行二线治疗，往往缓解期短，再次出现进展 [ 5 ] 。如果在疾病进展前继续干预，能否获得生存获益及改善生活质量成为近年来研究的一方面。已有多项随机试验证实一线化疗后的维持治疗可以延长患者无进展生存期(Progression Free Survival， PFS)及总生存期(Overall Survival， OS)，较二线治疗更有优势 [ 6 ] 。
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user: 2. 维持治疗的理论及药物选择 NSCLC的维持治疗理论来源于Golddie and Coldman假设 [ 7 ] ：早期使用不同耐药机制的治疗方案，可在耐药产生前增加杀伤肿瘤细胞的效能，以便杀死更多的肿瘤细胞，使疗效最优化。后Day [ 8 ] 证实了Goldie and Coldman理论。维持治疗方法包括继续维持治疗和换药维持治疗。目前西医维持治疗药物主要有化疗药及靶向药物。 2.1. 化疗药物 a.培美曲塞：培美曲塞对非小细胞肺癌维持治疗疗效肯定，并且不良反应轻，己得到临床广泛推荐 [ 9 ] ，一项III期临床试验显示培美曲塞维持治疗进展风险明显小于最佳支持治疗组(HR0.62， p < 0.0001)，两组中位PFS分别为4.1月vs 2.8月(p < 0.00020)，进展风险明显降低，在2010年死亡的123例患者中，两组OS差异无明显统计学意义 [ 10 ] 。b.多西他赛：2009年的Ⅲ期临床试验显示多西他赛维持治疗的患者明显改善PFS和OS [ 11 ] 。c.吉西他滨：Movsas [ 12 ] 进行的一项吉西他滨单药巩固治疗加用多西他赛的II期临床试验，显示两组有效率分别为75% vs 81%，PFS分别为8.3个月vs 24.3月，但同时增加了毒性反应。d.替吉奥：考虑到吉西他滨的毒性反应，替吉奥成为另一种选择，与吉西他滨相比近期疗效及PFS无明显差异，生活质量与不良反应上替吉奥优于吉西他滨 [ 13 ] 。 2.2. 靶向药物 a.厄洛替尼：对4个III期随机临床试验进行系统评价发现，接受厄洛替尼维持治疗后出现疾病进展概率为0.41，不接受厄洛替尼维持治疗疾病进展的概率为0.59，疾病进展风险下降30%，而对PFS无优势人群选择；在延长OS方面不显著p = 0.01 [ 14 ] 。b.吉非替尼：吉非替尼作为维持治疗可能有临床获益，尤其是对于亚洲人、女性、非吸烟及腺癌患者 [ 12 ] 。贝伐单抗：2006年发表的研究显示卡铂+紫杉醇联合贝伐单抗方案维持治疗直至疾病进展患者在RR、PFS、OS等指标上具有明显优势，主要不良反应为继发性高血压和无症状蛋白尿 [ 15 ] 。c.西妥昔单抗：2008年FLEX试验第一个证明了EGFR抑制剂靶向药物西妥昔单抗与化疗药物联用可延长白人生存期，而对亚洲人无明显生存获益 [ 6 ] 。
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user: 4. 讨论 中医理论认为，肿瘤的发生、发展、转归是人机体内部正邪相争、消长平衡的过程，晚期肺癌一线化疗之后，挫伤邪气的力量，是正邪斗争再次达到短暂平衡，后续肿瘤在体内能否被控制或进展，取决于化疗后机体正气与肿瘤邪气的关系，因此对于晚期肺癌维持治疗，应遵循扶正抗癌的原则，当正气恢复时佐以祛邪，可达到逐步消灭肿瘤细胞，使之稳定不进展，或达到提高生活质量，带瘤生存的目的。中医药治疗可根据患者临床症状进行辨证论治，根据患者机体不同状态、疾病不同阶段，把握扶正与抗癌的“度”，坚持中医综合治疗、个体化治疗，使患者从中医药维持治疗中更好获益。 晚期NSCLC维持治疗取得了一定的进展，目前研究通常将PFS、OS、生活质量评分、不良反应情况作为观察指标进行研究，无论是化疗药还是靶向药物，患者OS和/或PFS有一定的提高，然而无法避免的各种毒副作用，导致生活质量下降甚至死亡，与其带来的生存获益如何平衡，研究结果可能出现PFS的延长与生活质量的提高、不良反应的减少可能出现不同步，PFS与OS的延长不同步，与对照组相比无明显统计学意义等问题。中医药维持治疗对体能状态差或不耐受化疗的患者获得继续治疗的机会，对延长生存期、改善生活质量疗效确切，但与靶向维持治疗疗效对比是否仍有优势需进一步研究。且中医药维持治疗个体化较明显，尚无大样本中医药用于晚期非小细胞肺癌维持治疗的临床试验。如何将中医药治疗的优势与现代医学相结合，从“个体化”出发，为晚期非小细胞肺癌维持治疗提供更加可行的治疗方案，是仍需进一步研究的问题。
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user: 摘 要 精准医学，一个新生代的名词，是现代医学的继承与发展，涵盖了多方面的内容，意义也是与众不同；中医作为中国文化的瑰宝，其精华被继承并发展着，作为古老中华的宝库，中医在辨病辨证的治疗方面积累了数千年的宝贵经验；中医的两大基本特点，一是整体观念，二是辨证施治；精准医学和辨证施治之间有着千丝万缕的联系。 关键词 :精准医学，中医，辨证施治，关系 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 社会的飞速发展，使得医学也不断地前进，人们对于医学的要求不再局限于一成不变的治疗模式，而对于其精准程度的要求也越来越高。与此同时精准医学便诞生了：精准医学必然要求精准，讲求的是通过个体化的医疗来实现个性化的治疗方案；精准医学不仅是循证医学的继承与发展，更是人们对于新时代个体医学的展望，浓缩着人们的情感与期待。
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user: 2. 精准医学的背景 精准医学最早是由美国总统奥巴马在2015年1月20日提出来的，在同年的1月30日开始正式启动，美国的最初目的，是为了更好地了解疾病的形成机制，进而为实现“精确施药”铺平道路，并希望以此“引领一个医学新时代” [ 1 ] 。 美国所提出的精准医学 [ 1 ] ，是以个体化医疗为基础，随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念，本质上是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术，对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标志物的分析与鉴定、验证与应用，从而精确寻找到疾病产生原因和治疗的靶点，并对一种疾病不同状态和过程进行精确亚分类，最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精确治疗的目的，提高疾病预防与诊治的效益。简言之精准医学就是要根据每名患者的个人特征，量体裁衣式地制定个性化治疗方案。
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user: 3. 精准医学的概念 “精准医学”主要有两方面的涵义 [ 2 ] ：一是常规意义上对“精准”的理解：精确、准确，对于以治病救人为宗旨的医学来说，就是“精准”地诊断，“精准”地了解药物作用，“精准”地运用药物，以达到“精准”的治疗效果；二是“精准”的目标，不是对所有人制定统一的目标，而是以真实地掌握个体化的状态为“精准”的诊断目标，以制定最恰当的个体化的治疗方案，纠正因时、因地、因人而异的病理状态为“精准”的调控目标。精准医学的理想标准 [ 3 ] 包括五个方面：根据个体病患在分子生物学水平上的异常状况确定靶点、靶点是独一无二的、治疗有明显效果、不产生明显的副作用、效价比经济合理。精准医疗包括四要素 [ 4 ] ：精确、准时、共享、个体化。
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user: 4. 中医的辨证施治 中医学是一门起源于中国地域的研究人类生命过程以及同疾病作斗争的学科，中医学具有独特的理论体系和丰富的临床经验。中医学十分注重“天人相应”，“形神合一”，中医学理论体系的两大基本特点就是整体观念和辨证施治。辨证施治，就是指在整体观念的指导下，分析四诊收集的临床资料，探求致病原因，针对病因制定治法，它包括同病异治、异病同治。例如：同为感冒，风寒束表证和风热束表证因病因、病机的不同，治法和方药也不同，此为同病异治；而对于胁痛和咯血，病机若都为肝胆火盛证，都可以用龙胆泻肝汤治疗，此为异病同治。辨证施治作为中医学的精髓，一直在中医学的发展中扮演者重要的角色，它十分注重个体的诊断，并给予相对应的治疗。
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user: 5. 精准医学和辨证施治的关系 5.1. 精准医学和辨证施治的联系 精准医学的短期目标是为癌症找到更多更好的治疗手段，长期目标则是为实现多种疾病的个性化治疗提供有价值的信息，这与传统中医学的辨证论治理念是一脉相承的。中医学的理论本身就具有精准的成分，中医学走向“精准”是技术层面升级客观地依症状、体征辨证，准确地依证用药遣方，辨证论治，在中医界，是自古以来，中医学家们一直恪守的行医准则，也是中医学区别于西方医学最重要的特征 [ 2 ] 。 精准医学的理念与中医“同病异治”的理念是相通的，即病是相同的，但因为病人的不同，带来了治疗的不同。清代名医徐灵胎提出：“天下有同此一病，而治此则效，治彼则不效，且不唯无效，而反有大害者，何也？则以病同而人异也。”治疗要考虑“病同而人异”，这体现了个体化的思想 [ 5 ] 。 精准医疗与辨证施治都强调个体差异是个性化医疗的基础：辨证施治强调个体差异，每个人(或患者)的阴阳气血、脏腑经络、体质不同，病因、病机、发展转归不同，因而需要个性化治疗，因人而异，因病而异，因证而异，因时而异。不能一刀切，一个方子包治所有患者；精准医疗也强调个体差异，每个人(或患者)的基因组、蛋白质组、代谢组学等内在因素及外在影响不同，因而需要个性化预防方案和治疗方案。此外，精准医疗与辨证施治都强调个性化医疗：异病同治，是个性化医疗的基本规律。辨证施治强调同病异治，是因为同一疾病在不同人体上，可有不同的“证”，因而需要有不同的治法。反之，异病同治是因为不同疾病可有相同的“证”，需要异病同治。其实质是“同证同治”、“异证异治”，“证”是辨证施治、个体化医疗的基础 [ 6 ] 。 5.2. 精准医学和辨证施治的区别 纵观中医从古到今，一直是一个脉枕、一把草药、一根针，未引入任何先进的检测仪器，对中药药性的了解，也是局限于传统的四气五味、性味归经和略显粗浅的功用主治描述。从这一点来说，中医学又远不够“精准” [ 2 ] 。 精准医疗也强调同病异治，是因为相同疾病的不同个体，其基因组、蛋白质组、代谢组学等内在因素及外在影响不同，因而对不同患者需要同病异治。而不同患者的不同疾病可有相似的基因组等内因、外因因素，因而可以异病同治。其实质是同“基”同治，异“基”异治，辨“基”(基因组、蛋白质组、代谢组学等的简称)施治。“基”是个性化医疗的基础。因此，两者同病异治、异病同治的原则相同，一个是辨“证”施治，另一个是辨“基”施治。原则相同，方法手段不同 [ 6 ] 。 辨证施治是中医学的精华与核心，是中医学的生命力所在。因受到历史条件的限制，中医辨证方法手段不够先进，精细准确的程度受限。当望、闻、问、切四诊手段收集不到临床信息时，在无症可辨时，临床上很难作出证候分析，有一定的不清晰性及随机性，易受假象干扰，易受主观因素的影响。辨证施治理论结构不够精确，有较大的随意性，这成为辨证施治的主要不确定、不规范因素；缺乏对微观层次的认识和辨证方法；属经验医学范畴，有一定的局限性；精准医疗则是以基因组、蛋白质组、代谢组学等内在因素及外在影响为主，以辨“基”施治为主。充分运用现代科学的理论、方法、手段，直接观测人体内在的、本质的变化。以客观、定量的方法作为精准医疗的基础，以微观分析为主。其精细准确程度优于同病异治，异病同治，是个性化医疗的基本规律。于传统方法，体现了古为今用、青出于蓝而胜于蓝的科学发展规律。两者指导思想相似，方法、手段、精准程度不同。所以两者不能划等号 [ 6 ] 。
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user: 6. 中医精准医学的雏形 中国传统医学中就蕴含着精准医学的理念，在辨证治疗过程中体现了个体化医学，如中医学在诊断疾病中强调辨证，强调个体特质对疾病的影响；在治疗疾病时又有“同病异治”和“异病同治”的区别；考虑到环境、季节以及个体的差异性，在治疗时结合“因地制宜”、“因时治宜”、“因人治宜” [ 7 ] 。 东汉时期，张仲景的理论中已蕴含了早期精准医学的思想，他在治疗肺痈病时就已经对其进行分阶段的精准辨证，并明确了肺痈发病中的三个病理过程：表证期、酿脓期、溃脓期，并针对不同的时期分别采取宣肺解表、清肺化痰、祛瘀排脓的治疗方法。如《千金苇茎汤》清肺化痰，活血排脓，治“咳有微热，烦满，胸中甲错 [ 8 ] 。”而“咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之 [ 8 ] 。”中的桔梗汤则是针对肺痈排脓时期的基础方剂；又如仲景辨小建中汤：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。” [ 8 ] 。小建中汤为治脾胃阴阳两虚虚劳里急的名方，仲景细致地对小建中汤的临床症状进行了辨证，阴阳两虚，则可有寒热错杂之证，偏于热，则为衄，手足烦热，咽干口燥；偏于寒，则为腹痛，里急。阴虚不内守则梦失精，气血不足，不能营养四肢，则酸痛，对汤证的症状均做出了比较精准的分析，而对于小建中汤也是进行了一番精准的斟酌：饴糖、大枣、甘草缓急止痛，桂枝、生姜通阳调卫，芍药和营止痛，共奏调和阴阳、甘温补脾之效。虽和现代的以个性化医疗、基因医疗为主的精准医学有所差距，但已有了精准的雏形。
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user: 7. 精准医学和辨证施治的现代结合 自精准医学提出以来，许多学者对其进行了多方面的研究，他们将精准医学与中医的辨证施治紧密结合起来，提出了一些新思路。 7.1. 九体医学 国医大师王琦将精准医学与中医的辨证施治紧密结合，提出了“九体医学”的概念：中国人群中存在平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种体质类型，经过体质辨识与健康评估后，可进行生活行为指导、养生保健、医疗干预和个体化顺势健康管理服务，从而能更有效地防治慢性疾病。 精准医学的利器是“基于基因测序的靶向治疗”，除基因组测序以外，其也开始关注机体的系统性，如还有代谢组、微生物组、环境加生活方式等。有望对肿瘤等重大疾病防治迈向新的一步。而九体医学的利器是9种体质辨识与调理，是全因素、全过程、全图景、系统化、整体化的利器。不仅有遗传、表观遗传，生物学指标，多种维度指标还有疾病预测，疾病预防和干预；不仅体现“同病异治”，还体现“异病同治”。中国作为发展中国家实施九体医学健康计划，将走出一条自己的路 [ 9 ] 。 7.2. 新证素体系 精准医学对于中医治已病，提高疗效有很大的作用。与此同时，朱文峰等提出的新证素体系 [ 10 ] ：认为人体有50项共性证素，即病位证素19项，心、脑、肺、脾、肝、肾、胃、胆、大肠、小肠、膀胱、胞宫、胸膈(上焦)、下焦(少腹)、表、半表半里、经络、肌肤(皮肤、肌肉)、筋骨(关节)。病性证素31项：(外)风、寒、暑、湿、(外)燥、火(热)、痰、饮、水停、虫积、食积、脓、气滞、气闭、血瘀、血热、血寒、气虚、气陷、气不固、气脱、血虚、阴虚、亡阴、阳虚、亡阳、精(髓)亏、津(液)伤、阳浮、阳亢、动(内)风等，是我国中医精准医疗的研究部分。
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user: 8. 体会 精准医学是根据每名患者的个人特征，量体裁衣式地制定个性化治疗方案 ，辨证施治是在整体观念的指导下，分析四诊收集的临床资料，探求致病原因，针对病因制定治法，精准医学和中医辨证施治的最大联系，便是两者都非常注重个体化的治疗，这是“感冒就用抗生素”所不具有的个体化的对症治疗。而精准医学本身就可以理解为一种辨证施治的概念，精准强调准确性，辨证施治强调个体化，个体化的准确性，便是两者的互通互用；用中医辨证施治的完整体系与现代精准医学互相沟通，便是两者的互补互用。 精准医学的发展，体现了时代的发展与医学的进步，中医自古以来就是我国医学文化的瑰宝，中医的辨证施治也随着医学的发展而不断地完善着，精准医学和中医的辨证施治之间更是有着亟待研究的临床意义。在未来的日子里，我们应该努力把两者有机结合起来，互补互用，真正地做到为每一位病人选择最合适的诊疗技术，为每一位病人提供最合适的治疗方案。
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user: 摘 要 玉米胚芽粕是以玉米胚芽为原料，经压榨或浸提取油后的副产品。玉米胚芽粕中含粗蛋白质18%~20%，是一种优良的蛋白质资源。蛋白质种类为碱溶蛋白、醇溶蛋白、清蛋白和球蛋白。本文以玉米胚芽粕醇溶蛋白为原料，以水解度(DH)和酶解物DPPH自由基清除率为考量指标，设计单因素和响应面研究模型，对玉米胚芽粕醇溶蛋白抗氧化肽可控酶解技术进行了研究。研究结果表明：采用碱性蛋白酶作用于玉米胚芽醇溶蛋白，在pH为8，酶解温度40℃，酶解时间105 min条件下，玉米胚芽醇溶蛋白水解度(DH)高达21.56%，酶解产物相应的DPPH自由基清除率为 37.55%。 关键词 :玉米胚芽粕，醇溶蛋白，抗氧化肽 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/