DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 2. 鲍曼不动杆菌的流行病学和面临的挑战 鲍曼不动杆菌在医院间的传播主要是通过带菌病人转移所致，由于交通的便利，耐多药的鲍曼不动杆菌并不是局限在某个城市内，往往波及范围广，可以引起不同国家间的广泛传播 [ 1 ] 。欧美国家对美罗培南和亚胺培南敏感的鲍曼不动杆菌分离株分别为73.1%和69.8% [ 2 ] 。亚洲和中东地区鲍曼不动杆菌的感染也不容乐观，出现泛耐鲍曼不动杆菌流行。更为严重的是，目前已经出现对替加环素和多粘菌素耐药的分离株 [ 3 ] 。因此，不动杆菌感染的流行病学特点突出地表现在两个方面：一是院内感染尤其是肺部感染的发病率不断增加。国外感染耐药监测数据显示，鲍曼不动杆菌在医院感染菌中列第4位，是仅次于铜绿假单胞菌的另一不发酵糖革兰阴性杆菌 [ 4 ] 。在我国刘又宁教授牵头的九城市成人医院获得性肺炎调查中显示HAP患者中79.8%的患者检测到病原体，鲍曼不动杆菌超过铜绿假单胞菌位于HAP病原菌的第一位 [ 5 ] ；CHINET对15所医院临床分离菌耐药性监测显示：不动杆菌占革兰阴性菌比例由2005年的12%上升至2012年的16.79%，从2010年起鲍曼不动杆菌在临床感染所占比率已超过铜绿假单胞菌，上升为第3位医院感染菌，虽2013和2014年其比例稍有下降，但仍明显超过铜绿假单胞菌，稳居第3位 [ 6 ] - [ 13 ] 。二是不动杆菌尤其是鲍曼不动杆菌的耐药率不断增加。有数据显示鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的耐药率高达76.8% [ 5 ] 。2008年至2014年CHINET监测资料显示：不发酵糖革兰阴性杆菌中不动杆菌属及铜绿假单胞菌占绝大多数，而不动杆菌属中又以鲍曼不动杆菌居多，2014年检测到的8769株不动杆菌属中鲍曼不动杆菌就占93%，不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈增长趋势，且明显超过铜绿假单胞菌 [ 6 ] - [ 13 ] ，见图1；ICU分离菌耐药性明显高于非ICU的分离菌，鲍曼不动杆菌泛耐药率明显高于其他革兰阴性杆菌，与2013年相比2014年其泛耐药株数量显著增多 [ 5 ] - [ 13 ] ，见图2。 图1. 2008~2014年中国CHINET不动杆菌属和铜绿假单胞菌对亚胺培南(a)及美罗培南(b)的耐药率 图2. 2008~2014年中国CHINET广泛耐药革兰阴性杆菌检出率 鲍曼不动杆菌感染常常发生在原有定植的住院病人身上，尤其是危重病患。鲍曼不动杆菌感染的危险因素有：入住ICU、长时间住院、入住有鲍曼不动杆菌流行的病房、接触过鲍曼不动杆菌污染的设备，以及与医疗行为有关的因素如机械通气、留置尿管、侵入性治疗的使用和既往抗生素的使用。鲍曼不动杆菌主要引起呼吸机相关性肺炎、血液感染、皮肤软组织感染、伤口感染、尿路感染及继发性脑膜炎，最常见的感染类型是呼吸机相关性肺炎和血液感染，为患者高致病率和高致死率的重要原因。
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user: 3. 鲍曼不动杆菌的诊断难点和对策 鲍曼不动杆菌广泛存在于医院环境内，包括床单用品、医疗器械，尤其是机械通气的管道上，也存在于重症患者的皮肤、咽喉等部位，可通过医务人员的手广泛传播，且容易定植于重症病人，又有广泛耐药趋势，故一旦致病将导致严重后果。痰、经气管抽吸分泌物标本中分离出鲍曼不动杆菌到底是定植菌还是致病菌呢，一直是临床探讨的问题。 条件致病菌致病的条件通常是在机体抵抗力下降或和各种医源性因素所致菌群失调或人体天然屏障结构破坏时，大多数情况下，其在合适的部位定植并不致病。所以定植菌的致病性是相对的，和患者的自身免疫状态和基础情况有很大的相关性，因此临床上不能单纯依赖培养结果来确定其是致病菌菌还是定植菌。临床上抗生素使用后，标本中更容易筛选出鲍曼不动杆菌，大多数学者认为临床分离出的鲍曼不动杆菌多为定植菌，但一旦致病其后果往往严重，主要引起呼吸机相关性肺炎和败血症。近来meta分析发现耐亚胺培南可增加感染患者的死亡，但是由于临床因素复杂因此进行临床判断的时候要谨慎 [ 14 ] 。 定植与感染的正确判断对于是否使用抗生素非常重要，但这恰是临床未解决的难题。有人认为，定植后伴有医源性有创操作如机械通气、中心静脉置管等的患者为致病的高危人群，其原因为：一方面，医源性操作打破了机体的天然屏障，导致局部抵抗力下降，病原体易进入机体；另一方面，定植菌的粘附能力极强，病原体可以生物膜形式粘附于管道等医疗器械上并长期存在，难以清除。就目前的医学进展，可以从宿主因素及机体反应，病原菌来源和病原菌血清学检测三个方面着手综合判断。 首先，宿主因素及机体反应方面：① 与肺炎相符合的临床表现，包括症状、体征和影像学检查，影像学主要表现为新出现的、或持续的、或加重的肺部渗出、浸润、实变；② 宿主因素，如免疫力低下、存在基础疾病、先期使用抗生素、倾入性操作等；③ 正在接受抗生素治疗的患者病情一度好转，复出现临床及影像学进展，在时间上与不动杆菌的出现一致。其次，呼吸道标本的定量及半定量细菌培养可为临床提供重要参考，临床采集呼吸道标本时尽量保证痰标本的质量，必要时采用气管镜下防污染毛刷采样；为尽可能提高标本可信度，临床微生物实验室应在痰标本接种前进行革兰氏染色镜检，通过观察镜下有无白细胞吞噬或伴行现象、有无细菌染色等综合判断痰标本是否合格。获取高质量的呼吸道标本、涂片与培养结合、定量培养等方法均可优化病原学的诊断。此外，非培养快速诊断技术被广泛应用于临床，其主要方法包括：① 定量测定C反应蛋白(CRP)，当细菌培养阳性合并有CRP升高或动态升高，则可帮助诊断所培养出的细菌为致病菌；若CRP不升高，应考虑可能为定植菌或污染菌 [ 15 ] 。② 降钙素原，目前已经广泛用于判断是否感染和抗生素合理使用的重要监测指标。
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user: 4. 鲍曼不动杆菌的治疗难点和对策 如果通过上述缜密的综合判断后，认为鲍曼不动杆菌是责任菌/致病菌，此时，临床上又面对另一困惑：碳青霉烯类曾经是治疗鲍曼不动杆菌感染的重要药物，但近年来耐药迅速增加，且多耐药及泛耐药菌株检出率不断增加，面对鲍曼不动杆菌严重耐药，应该如何选择抗生素？ 目前针对鲍曼不动杆菌的治疗相关药物如下： 4.1. 碳青霉烯类 越来越广泛的抗生素耐药导致药物选择越来越少，临床分离株体外实验如果对碳青霉烯类抗生素敏感则亚胺培南仍然是治疗鲍曼不动杆菌的重要抗生素 [ 16 ] 。有研究发现鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药产生的主要原因是外排泵，而对亚胺培南耐药的主要原因是β内酰胺酶的水解 [ 17 ] ，两者机制不相同。 4.2. β内酰胺酶抑制剂 舒巴坦具有抑制不动杆菌活性的作用，但与β内酰胺抗生素的联合使用并不能增加其抗菌能力，然而单一的舒巴坦的治疗在严重的不动杆菌感染中并不推崇。 4.3. 替加环素 是一种相对新的甘氨酰环素类抗生素，对大多数耐多药不动杆菌属具有抑菌活性。但近年来也发现了对该药高水平耐药的不动杆菌，这和细菌强有力的外排泵有关。 4.4. 氨基糖甙类 氨基糖甙类抗生素如妥布霉素、阿米卡星，也是耐多药鲍曼不动杆菌的治疗选择，往往需要和其他抗生素联合应用。多数耐多药的鲍曼不动杆菌仍然对氨基糖甙类抗生素保存中度敏感，当出现耐药时则与细菌产生氨基糖甙钝化酶和外排机制有关。 4.5. 多粘菌素 可通过抑制细菌的细胞膜的合成、增加细菌膜的通透性从而导致细菌死亡，此药为浓度依赖性，建议联合用药，不主张单用。不容乐观的是现也分离出了多粘菌素耐药的鲍曼不动杆菌，其机制考虑与细菌外膜蛋白的改变和外排泵有关。近来研究发现多粘菌素和亚胺培南或舒巴坦联合治疗在临床治愈率及病原菌清除率比单用多粘菌素要高 [ 18 ] ，然而合并有致肾功能损害的危险 [ 19 ] 。 4.6. 联合治疗 近期体外实验研究发现联合使用多粘菌素，多利培南和舒巴坦对于多粘菌素耐药的菌株具有很好的杀菌能力，效果优于单用多粘菌素和多利培南的效果要好 [ 20 ] 。但在针对抗生素联合治疗鲍曼不动杆菌感染的疗效最新临床对照研究发现对于耐多药的鲍曼不动杆菌导致的脓毒血症，联合治疗并没有减低患者的死亡率 [ 21 ] 。同时对于碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌在使用利福平与亚胺培南的联合治疗更要慎重，这是因为利福平的快速耐药将引起更高的治疗失败率同时联合利福平和多粘菌素并不能给患者带来益处 [ 22 ] 。最近有体外研究发现对多粘菌素敏感的鲍曼不动杆菌属存在异质耐药的现象，表现为单独使用多粘菌素时，耐药亚种增加；而多粘菌素与替甲环素联合使用可以减少多粘菌素耐药率，增加协同作用 [ 23 ] 。因此对于联合治疗尚有很多值得探讨的问题。 尽管如此，上述治疗泛耐药不动杆菌的研究和经验仍可谨慎借鉴。为遏制我国鲍曼不动杆菌感染流行和耐药性的快速增长，提高鲍曼不动杆菌感染诊治与防控水平，2012年我国发表了《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》针对鲍曼不动杆菌的感染提出以下治疗措施 [ 24 ] ：1) 非多重耐药鲍曼不动杆菌感染：可根据药敏结果选用β内酰胺类抗生素等抗菌药物。2) MDRAB感染：根据药敏选用头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦或碳青霉烯类抗生素，可联合应用氨基糖苷类抗生素或氟喹诺酮类抗菌药物等。3) XDRAB感染：常采用两药联合方案，甚至三药联合方案。两药联合用药方案有：① 以舒巴坦或含舒巴坦的复合制剂为基础的联合，联合以下任一种：米诺环素(或多西环素)、多黏菌素E、氨基糖苷类抗生素、碳青霉烯类抗生素等；② 以多黏菌素E为基础的联合，联合以下任一种：含舒巴坦的复合制剂(或舒巴坦)、碳青霉烯类抗生素；③ 以替加环素为基础的联合，联合以下任一种：含舒巴坦的复合制剂(或舒巴坦)、碳青霉烯类抗生素、多黏菌素E、喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素。三药联合方案有：含舒巴坦的复合制剂(或舒巴坦) + 多西环素 + 碳青霉烯类抗生素、亚胺培南 + 利福平 + 多黏菌素或妥布霉素等。 综上，当出现相应的临床及影像学表现时，细菌培养阳性结果可作为抗生素治疗的依据，如果仅有细菌培养结果阳性而无临床相关症状或影像学依据可暂时不行抗感染治疗。病情允许应该尽量减少侵入性操作，尽可能减少气管插管时间， 必要时可以用无创呼吸机辅助呼吸，有助于避免鲍曼不动杆菌的感染 [ 25 ] 。同时，鲍曼不动杆菌防大于治，但预防往往也是临床容易忽视的，要控制鲍曼不动杆菌肺炎最重要的环节是是防止鲍曼不动杆菌在医疗机构中暴发流行，其中，加强全院全员的标准预防、防止医院内医疗设备的污染、加强医疗工作人员手卫生、对免疫力低下的易感人群进行床旁隔离消毒或单间隔离、尽可能减少侵袭性操作、医疗侵袭性操作时注意无菌技术等，这些都是有效预防鲍曼不动杆菌感染的重要措施。
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user: 摘 要 总结1例老年慢性阻塞性肺疾病急性发作伴II型呼衰并机械通气患者的救治护理，为同行提供借鉴。 关键词 :慢性阻塞性肺疾病，II型呼衰，机械通气，护理
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user: 1. 引言 慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性进行性呼吸系统多发疾病，患者在急性加重期容易病情恶化，出现呼吸衰竭、心功能不全等危及生命的并发症 [ 1 ] 。临床通常需气管插管或气管切开行机械通气治疗，既增加病人痛苦，又产生多种并发症，且患者易出现呼吸肌疲劳产生呼吸机依赖，临床20%~30%机械通气患者存在撤机困难或撤机延迟现象 [ 2 ] [ 3 ] 。2015年1月我科成功救治一例老年女性慢阻肺急性发作并Ⅱ型呼衰性行机械通气患者。现将护理体会报告如下。
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user: 2. 病例介绍 患者，女性，70岁，因咳嗽咳痰30余年，气促2年加重4天伴发热，在当地医院医治无好转并加重后转入我院。入院初步诊断为AECOPD，Ⅱ型呼衰，社区获得性肺炎，支气管扩张，在抢救区气管插管行机械通气后收入急诊重症监护病房。入院查体温：38.2℃，脉搏：89次/分，R呼吸机维持，血压：104/92 mmHg (多巴胺维持)，患者意识清楚，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及大量湿罗音和哮鸣音，双下肢浮肿。实验室检查：血常规：WBC 6.77 10 9 /L，N 89.6%，HBG 130 g/L，PLT 191 10 9 /L。肝功能总蛋白58.9 g/L，白蛋白27.0 g/L；肾功能可；肺炎军团菌抗体阳性；结核杆菌抗体(PPD-IGM)阳性(弱)；D2聚体定量3.16 ug/ml；乳酸：26.8 mmmol/L；血气分析PaCO2 62.8 mmol/L，PaO2 68.6 mmol/L。X片检查显示双肺野内多发斑片及网状密度增高影。支纤镜检查：各支气管可见大量淡绿色浓稠痰，痰培养捡出铜绿假单胞菌。 入院第7天，患者肺部CT显示：双肺支气管扩张，双肺气肿，纵膈淋巴结肿大，动脉硬化，诊断符合COPD并感染，病变较前进展，及时更换抗生素为头孢哌酮 + 利奈唑胺 + 阿米卡星 + 罗红霉素口服，予以丙种球蛋白5天增强营养；并行气管切开手术。第14天，患者体温控制在37℃以下，胸片病变、炎性指标较前有所好转，调整呼吸机参数为8次/分，逐渐延长SPONT模式锻炼患者呼吸功能，每日试脱机(上午和下午各一次)，在雾化、拍背、物理排痰等帮助下，鼓励并帮助患者自主咳嗽咳痰，嘱患者增强营养，充足睡眠，适当床上活动，每日行呼吸功能锻炼，为脱机做准备。第20天，患者成功脱机，予以鼻导管给氧，氧流量为2 L/分，拔除导尿管和胃管，期间间断复查血气分析、炎性指标及胸片，较前明显好转，且肺部听诊较前好转，痰液较前稀薄，痰量无明显增加，患者可自行将痰液咳出，根据痰培养及药敏结果，改抗生素为替加环素(第一次剂量为100 mg，12小时后50 mgQ12h静滴)，并试堵管。堵管后第三天，行气切瘘口缝合术，隔日换药，10天拆线出院，共住院35天。
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user: 3. 护理 3.1. 制定个案护理方案 该患者为老年女性，患慢性阻塞性肺疾病多年，在当地医院治疗无好转且病情继续恶化，入我科后即予气管插管，患者对自己的病情充满悲观、绝望，觉得救治没有希望，情绪低落。另外EICU实行封闭式管理，无家属陪伴，患者产生了强烈的孤独感和恐惧心理，并因此而失眠，靠药物协助入睡。为此我们成立了个案护理责任小组，安排经验丰富且与她同乡的护士担任组长，与另外3名护士共同组成责任小组，24负责分管床位，由组长负责制定小组护理计划，并根据病情进展讨论和调整计划方案，4人严格执行同步治疗、护理标准，并随时交流病情信息。 3.2. 开展共情护理 3.2.1. 制定共情护理查房计划 请心理科医生每周参与共情查房1次，评估患者的焦虑、抑郁情绪，了解患者的心理需求，针对患者不良情绪制定共情护理查房计划，查房方式主要为关爱、问候、促进表达，结合其他普通护理查房法。内容包括制造护患沟通话题、调动患者倾诉、解答心理困扰、疾病健康教育等。组长用家乡话组织摄入性交谈，运用共情技巧创造融洽和充满关爱的查房氛围，表现对患者痛苦的充分理解并乐于分担患者痛苦的意愿，建立信任感。每次查房由1名组员给病人分享1个类似的成功病例，增强患者治疗信心。给病人购买小手写板，引导表达自己的想法和意愿以及心理困扰。 3.2.2. 创造家庭式治疗环境 了解患者家庭文化，了解患者的生活习惯及喜好，在床头柜上摆放患者孙子和最喜欢的宠物狗照片，最熟悉的生活用品，常用日历和时钟，消除患者陌生感，让患者有时间意识和昼夜之分，维持正常生物钟，感觉自己生病后仍保持正常的生活节奏。安抚患者，经常用家乡语言与患者沟通，告知患者疾病发展与治疗方案，减轻患者顾虑，对患者的每个小进步均给予积极的鼓励和表扬，增强战胜疾病的信心。 3.3. 提高患者社会支持水平 了解患者家庭结构及经济状况，告知家属个案护理方案，让家属与护士一起制定护理计划并配合共情心理护理。每日下午让家属陪伴患者15分钟，安排患者最喜欢的家人轮流探视，通过鼓励、安慰和关怀帮助患者消除不良情绪并积极配合治疗，用亲情唤起患者对生活的勇气。了解到患者夫妇情深意笃，在非探视时间，我们建议患者先生每周写信一封给病人，在信中回忆夫妻年轻时的美好，告知孙子和宠物的生活情况，在信中鼓励患者加油努力、尽早脱机。交由护士读给病人听，让病人时刻感受温暖和保持病人积极的情绪，从而达到最佳水平的心理支持，提高机体免疫功能和抗病能力，促进疾病康复 [ 4 ] 。 3.4. 呼吸机护理管理 3.4.1. 上机前护理 告知患者上呼吸机的目的，给患者讲解呼吸机的结构和功能，使用呼吸机治疗的相关知识，向患者说明脱机的重要性和必要性，增加患者的视觉信息传递。讲述之前通过呼吸机治疗成功的典型病人案例，让患者从心理上认同接受呼吸机；跟家属也同样讲解上呼吸机的目的和意义，让家属同时做好病人的思想工作，消除患者顾虑。 3.4.2. 呼吸机护理 采用呼吸机集束化护理，预防呼吸机相关性肺炎；协助患者翻身变换体位，稳定期鼓励患者自主改变体位；抬高床头30~45度，配合呼吸锻炼，训练患者端坐体位，改善膈肌功能，预防呼吸机依赖 [ 5 ] 。每日用沐舒坦加糜蛋白酶加入100 ml生理盐水中以2 ml每小时持续泵入，湿化气道；每天机械排痰2次，每次15分钟，刺激或鼓励患者咳漱，预防痰痂、痰栓形成，减少反复吸痰，减少气道损伤，防止导管堵管。每日更换气管插管固定器，保持口腔清洁。气切后加强气切处护理，每日两次换药，保持气管切开处干燥，清洁。 3.4.3. 撤机时护理 撤机前主动与患者沟通，给予情感支持，向患者说明撤机目的，使患者产生撤机的愿望，提高患者对撤机的认知和依从性；合理选择撤机时间，待病情好转具备脱机指征后，选择上午查房后患者处置基本完成，医护人员充足时段为最理想，呼叫家属至床旁，与其谈心，分散注意力，经验丰富、技术熟练的个案护理小组组长和管床医生陪伴，增加患者安全感。撤机后保留气管导管24 h，以防撤机失败。同时加强气道管理，保持一定的氧气吸入，患者感胸闷时适当调大氧流量至5 L/min；加强心理支持，做好心理疏导，可播放轻音乐，使患者放松紧张情绪。脱机24 h后，若生命体征平稳、情绪稳定、血气分析结果正常可拔管。拔管后考虑患者仍存在喉头水肿、咳痰能力弱，遵医嘱予博利康尼2.5 mg + 布地奈德混悬液2 mg + 溴环己胺醇15 mg雾化吸入，每次吸15 min，24 h后每6 h雾化吸入1次；鼓励患者咳嗽、咳痰；雾化后用鼻导管吸氧3 L/min，观察患者的生命体征及咳痰能力，拔管后2 h进行血气分析，以后每天监测血气分析1次；继续加强患者的心理护理。本病例经雾化吸入，第2天喉头水肿明显减轻，咳痰能力增强。 3.5. 综合基础护理 3.5.1. 营养支持 COPD患者普遍存在营养不良，尤其机械通气患者营养不足时，易导致呼吸肌力和功能下降，呼吸作功能力减退可增加患者对呼吸机的依赖性 [ 6 ] 。我们每天2次评估患者的营养状况，计算患者每天的基础消耗，针对性的进行营养补给，患者不能进食，予以插胃管，建立胃肠营养，每日予以能全素4次，静脉辅以10%脂肪乳250 ml，氨基酸250 ml，白蛋白等以维持患者每天的能量消耗，定时查电解质，及时纠正患者水电解质紊乱情况。通过全面的营养支持，满足了患者对能量和蛋白质的需求，从而限制了进行性呼吸肌消耗，减轻呼吸负荷，恢复呼吸机功能，为及早脱机创造有利条利。 3.5.2. 基础护理 观察生命体征、意识、血氧饱和度、呼吸机参数，每小时记录一次，观察并记录24小时出入水量，高热时予以冰敷，并每小时测体温一次，正确收集痰标本，血液标本进行培养和检查。患者为老年患者，双下肢水肿，无生活自理能力，压疮评分10分，为高危压疮患者，我们每日为患者更换床单，保持床单位清洁，每2小时予以翻身一次，骨突处用赛肤润涂抹，骶尾部用高分子泡沫辅料覆盖，至患者出院，无压疮的发生。保持口腔和外阴清洁，每日用生理盐水刷牙2次，用新洁尔灭清洁外阴2次，及时更换尿袋和导尿管，防止尿路感染。患者年老体弱，加之排便习惯改变，不习惯床上排便，护士耐心解释，同时指导病人采取通便的措施，必要时给予了开塞露，保持大便通畅。床上功能锻炼，患者长期卧床，为了防止患者肌肉萎缩，肢体功能退化，每日予以15分钟肢体功能锻炼2次，鼓励患者床上活动四肢。
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user: 4. 小结 慢性阻塞性肺疾病在急性加重期病情易恶化，行机械通气治疗患者常发生呼吸机依赖。护理人员在使用呼吸机开始时，就应考虑呼吸机相关性感染的可能、呼吸机依赖的可能等问题，因此早期综合治疗及心理干预极其重要。应根据病人情况制订个案护理计划，开展共情心理护理干预、创造家庭式治疗环境、提高患者社会支持水平和治疗依从性，做好呼吸机护理管理及综合基础护理，充分发挥医护人员及家属的力量，选择最佳的撤机时机，对患者的营养、疾病等进行综合管理，有效地预防呼吸机依赖 [ 7 ] ，提高患者生存质量。
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user: 摘 要 夜间的山区普通干线公路几乎没有照明，在事故隐患段不能满足夜间行车使用要求。自发光标线提供警示信息，使其谨慎驾驶，主动减速。文章采用正交试验法进行自发光标线配合比研究。按照发光面积比最终确定各种材料的配合比例。结果表明，自发光标线能使驾驶员获取较远范围的线形，对驾驶操作有重要意义。 关键词 :自发光标线，配合比，发光面积比，交通事故
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user: 1. 概述 随着我国交通运输事业的快速发展，交通事故称为无法逃避的现实问题。由于夜晚光线差、视线短，交通事故严重程度明显上升。针对夜间交通安全改善的研究和利用较少，普通国省干线公路及低等级路和等外路所占比例仍然较高，相当一部分道路坡陡弯急、路面狭窄、平整度差，交通标志、标线、防护栏等交通安全设施虽相对完善，但夜间效果差。在事故多发段的安全警示起不到应有的作用。特别是一些早期建成的山区普通干线公路“先天不足”，群死群伤的重大交通事故在一些地势险峻的路段时有发生 [ 1 ] 。 公安部、建设部“畅通工程”专家组成员、著名交通问题专家段里仁在北京举行的中国－西班牙城市交通研讨会上介绍，根据全球各交通和警察部门的统计，全世界交通事故死亡人数为50万人中，中国交通事故死亡人数为10.4万人，超过总人数的20%，印度、美国、俄罗斯紧随其后，分别为8.6万人、4万人和2.6万人 [ 2 ] 。 山区公路大多线型指标较低，弯道多，车辆行驶速度不高，在少部分线型指标较好、视线相对开阔的路段，司机心理有加速的期望 [ 3 ] ，然而在夜间车辆行驶时由于车前灯照射范围有限，无法得到灯光以外的线形 [ 4 ] ，因此可用自发光标线，白天吸收阳光蓄能，夜间进行自发光，给夜间行驶的车辆提供警示信息，使驾驶员能够得到获取较远范围的线形，对驾驶操作有重要意义。
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user: 2. 自发光标线配合比试验 自发光标线(专利号：201510749969.3)主要由粘合剂、长余辉发光材料、添加剂等组成。长余辉发光材料 [ 5 ] 也被称为夜光材料，在白天太阳光的照射下进行蓄能，然后在夜间光照度小于某一值，缓慢的以弱光的形式释放白天存储的能量。粘合剂主要起将夜光粉与添加剂粘合在一起，按照一定比例进行配合，方便施工。添加剂主要对拌合后的混合体进行摩擦、黏稠度、颜色等方面的改良。 2.1. 夜光粉最佳粒径 本文中的实验数据均是将拌合后固化完成的样品放在1000 LX的灯光下充能15 min，采用ST-900型微弱光光度计对样品的发光强度进行检测。 夜光路面的粘合剂采用的是一种透明的改性环氧树脂 [ 6 ] 。长余辉发光材料的粒径大小直接影响其发光效果，常见的粒径有50目、100目、200目、500目、800目等，经过试验，如表1所示，相同的掺量，粒径越小，拌合后样品的发光性越好，但200目以下的粒径过小，拌合过程中用量变大，同时粒径过小会破坏夜光粉的晶型 [ 7 ] ，综合考虑，自发光标线采用200目长余辉夜光粉。 Table 1 Different luminous powder particle size samples brightness detectio 编号 夜光粉类别比例 检测亮度 单位：mcd/m 2 检测时间 单位：h 0 1 2 3 4 5 6 7 8 10 1 50目15% 4370 1380 89 53 10.3 6.7 4.3 2.15 1.08 0.28 2 100目15% 4860 1590 92 61 12.5 9.2 5.1 3.24 2.11 0.91 3 200目15% 5020 1720 121 65.4 17.9 8.9 6.71 4.21 3.29 2.55 4 500目15% 5040 1850 143 71.8 25.3 17.2 12.1 8.51 5.82 3.15 5 800目15% 5130 1930 156 78.9 28.7 19.5 14.5 9.78 6.12 3.45 表1. 不同夜光粉粒径亮度检测 2.2. 夜光粉与环氧树脂比例 如表2所示，只拌合夜光粉和环氧树脂时，在夜光粉同一粒径，采用同一环氧树脂的情况下，拌合不同配合比样品，每隔1 h进行统计的亮度统计表，表3所示为环氧树脂与夜光粉拌合固化后的物理性能测试结果。 根据表2可知，不同比例夜光粉的样品在10小时后的亮度，由于人眼睛在全黑暗条件下可以观测到的光线非常的弱为0.32 mcd/m 2 [ 8 ] ，所以15%比例以上都能满足要求，并且比例越大最终发光效果增加的并不明显，考虑到经济性因素，最终选取15%作为夜光路面夜光粉的比例。根据表3可知，环氧树脂与夜光粉拌合后力学性能好电学性能良好，满足了户外材料的物理性能要求。 2.3. 添加剂 添加剂主要对自发光标线的粘稠度、颜色、固化后的硬度及摩擦等性状进行调整，因此加入的添加剂有玻璃纤维粉、石英砂、玻璃珠、分散剂、邻苯二甲酸二异辛酯、甲苯及颜料。分散剂为脂肪酸聚乙二醇酯，玻璃纤维粉细度为200目，石英砂的细度为20~40目；玻璃珠细度为20~40目。颜料为白色颜料或黄绿色颜料，白色颜料为5~15份钛白粉，黄绿色颜料为由1~3份荧光颜料和0.02~0.05份紫外线吸收剂组成。 2.4. 配合比 石英砂均匀的分散在夜光路面的表面，产生夜光效果的为未被骨料遮盖的夜光粉发光体。将夜光路面表面没有被石英砂覆盖的部分所占比例称为夜光路面的发光面积比。发光面积比计算公式如公式(1)。 (1) ——发光面积比。 ——夜光路面表面没有被石英砂覆盖部分面积。 ——夜光路面面积。 发光面积比一方面要求夜光路面有较好的亮度，同时又有较大的表面摩擦系数。将同时满足这两个条件的发光面积比称为最佳发光面积比，最佳发光面积比通过试验确定。通过多次室内试验，最终自发光标线的成分组成为环氧树脂和固化剂合计100份，玻璃纤维粉15份，石英砂5~15份，玻璃珠18~25份，分散剂1.0~2.5份，邻苯二甲酸二异辛酯0.5~1.5份，甲苯2~5份，夜光粉2.0~25份及颜料；环氧树脂和固化剂质量比为3:1。 Table 2 200 mesh powder samples of different proportion of night brightness detectio 编号 夜光粉类别比例 检测亮度 单位：mcd/m 2 检测时间 单位：h 0 1 2 3 4 5 6 7 8 10 1 200目40% 5570 2090 160 79.8 29.3 11.2 8.3 6.15 4.2 2.8 2 200目30% 5340 1870 153 74 28.8 11.6 8.3 5.41 4.13 2.71 3 200目25% 5130 1770 131 71.4 24.9 10.8 8.2 5.1 3.16 2.65 4 200目20% 5090 1750 125 70.8 24.3 10.2 8.1 4.51 3.82 2.6 5 200目15% 5020 1720 121 65.4 17.9 8.9 6.71 4.21 3.29 2.55 6 200目10% 5000 1680 117 56.4 10.8 2.1 1.8 0.91 0.45 0.02 表2. 200目夜光粉不同比例样品亮度检测 Table 3 Physical property test of sampl 粘结强度(KG/Cm 2 ) 145~165 弯曲强度(KG/Cm 2 ) 235~245 剪断强度(KG/Cm 2 ) 95~115 热度强度℃ 85 硬度(SHORED) 80 表3. 样品物理性能检测 图1. 自发光标线铺设示意图
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user: 3. 施工工艺与试验路 自发光标线的施工方法为现场拌制，在道路标线施工完成后，将环氧树脂、玻璃纤维粉、石英砂、玻璃珠、分散剂、邻苯二甲酸二异辛酯、甲苯、蓄能发光材料及颜料混合，常温下在搅拌器里机械搅拌均匀，再加入固化剂搅拌得到线漆乳胶，25℃下黏度达到11，000~14，000 mPa∙s时，将线漆乳胶按照0.5~1.0毫米的厚度均匀喷涂在路面标线上，常温固化后得到自发光改性标线。如图1所示为自发光标线铺设示意图，其中，1为原标线，2为自发光标线，3为表面撒布的玻璃珠。 依托安康市镇平县的S225平镇公路改扩建工程K41+000-K43+100。本段急弯和连续弯道较多，平纵指标低(R ≤ 60 m有46处，纵坡i > 6%的路段有19处，其中i > 7%的路段有5处，最大纵坡i = 8%)，且有过村庄路段。设置方法为在常规标线上覆盖一层1 mm的发光标线。 自发光标线具有良好的蓄能自发光功能。白天通过吸收太阳光储存在内，晚上在散放出来，形成一个发光的标线轮廓。
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user: 4. 结论 1) 车辆夜间行驶时由于车前灯照射范围有限，无法得到灯光以外的线形。试验路采用自发光标线，使驾驶员能够得到获取较远范围的线形，对驾驶操作有重要意义。 2) 通过室内试验确定了自发光标线的材料规格及配合比。即，环氧树脂和固化剂合计100份，玻璃纤维粉15份，石英砂5~15份，玻璃珠18~25份，分散剂1.0~2.5份，邻苯二甲酸二异辛酯0.5~1.5份，甲苯2~5份，200目夜光粉2.0~25份及颜料；环氧树脂和固化剂质量比为3:1。 3) 自发光标线能在夜间拓展驾驶视野，给驾驶员提供道路轮廓及视线诱导。对降低夜间交通事故有较好的辅助作用。
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user: 摘 要 针对单行交通在城市的运用存在盲目性和跟风性，本文从交通运行和交通影响这两个方面出发，在此基础上，按照“反映全面、相互独立、获取方便”的原则，得出单行片区交通运行状况的评价指标。通过层次分析法并结合宁波市的交通规划确定所选指标的具体权重，进而建立一个适合于宁波市使用的多指标综合评价模型。 关键词 :层次分析法，单行交通，综合评价
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user: 1. 引言 随着宁波市经济的快速发展，市区内的车辆及人口剧增，交通问题日益严重，极大地阻碍了城市的进一步发展。而国内外长时期的实践表明，实行单行交通，是现今解决城市内部交通问题一种较为有效且简单的方式。但目前关于“单行交通”的研究及相关理论并不充分，而现状宁波市是依靠经验及实地调研设置单行交通的，极其的需要实用并且有效的评价方法，对单行交通实施前的路网布局、路网流量和单行交通实施后的效果进行分析 [ 1 ] 。因此，本文分析和归纳国内外数个城市的单行交通实施效果，提出一套适合于宁波市的单行片区交通运行状况的综合评价模型，为宁波市实施单行片区交通网络提供系统性的理论支持。 现今国内对这方面的研究较少，裴玉龙(2003)探究了城市单行交通组织，第一次叙述了单行交通的发展历史、优点及缺点和单向交通的设置要求，并且阐述了基于模糊综合评价法的评价方法和评价体系，在概括单行交通方案设计的常规步骤和方法的基础上着重阐述了此方法 [ 2 ] 。邬郁儒(2009)详细地分析了实行单行交通后所产生的有利和不利的因素，同时使用了层次分析法和线性模糊分布法进行计算和标定 [ 3 ] 。于博(2011)对单行交通的整体设计方案进行了深入的探究并且健全单行交通的评价体系，集中研究了绕行距离这一评价指标，提出了两种单行交通绕行时间的计算方式包括最短路径法和城市道路车辆出行总时间差值法，同时对评价结果中的不利因素，并给出了对应的改善措施 [ 4 ] 。
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user: 2. 评价模型设计 2.1. 评价范围 第一步依据单行方案所在片区的现状交通、人文和经济情况，例如区域内部及周边的道路等级、区域内的商贸、居住区域等，经过定性分析，确定一个大概的影响范围。第二步通过多路径概率分配法，对第一步确定的区域内的出行生成及吸引进行再次的分配，定量分析并确定实际交通影响的范围。 2.2. 评价指标的选取 对评价指标进行分类，将其分为交通影响层面和交通运行层面。交通运行层面的指标包括(单行道路平均行车速度，非单行道路平均行车速度，路段饱和度，交叉口延误缓解度)。交通影响层面的指标包括(居民出行绕行程度，公交线路改线程度，停车问题缓解程度)。 2.3. 确定指标权重 本文主要使用层次分析法来确定各项指标之间的层次关系以及权重分布。通过对复杂问题分析，结合评价内容及性质的区别，把较为复杂的问题拆解成多个因素，并将其按不同的要求分组，实现一个合理、简洁并且有序的多级结构。本文通过将同个层级的不同指标相互比较，进而结合多人的综合判断，获得不同指标之间的重要性排序。 1) 首先建立结构层次：包括目标层、准则层和指标层，具体结构层次如图1。 2) 建立判断矩阵，本文采用9分制的判断标准，在准则层之间相互比较获得重要度。 3) 确定相对权重(表1)。 图1. 结构层次图 Table 1 The relative weight of inde S 1 交通顺畅 S 2 交通舒适 S 3 交通经济 S 4 交通实施 S 5 交通效益 组合权重 0.330 0.100 0.140 0.100 0.330 V 1 ：单行道路平均车速 0.4 0.222 0.156 V 2 ：非单行道路平均车速 0.2 0.111 0.077 V 3 ：路段饱和度 0.2 0.445 0.111 V 4 ：交叉口延误下降率 0.2 0.222 0.429 0.148 V 5 ：居民出行绕行程度系数 0.429 0.429 0.202 V 6 ：公交线路改线程度系数 0.142 0.500 0.142 0.117 V 7 ：停车问题缓解程度系数 0.500 0.429 0.192 表1. 指标相对权重 W' = (0.156， 0.077， 0.111， 0.148， 0.202， 0.117， 0.192) 2.4. 建立综合模型 按上述计算确定各指标组合权重W和评价值矩阵A，并建立综合评价模型，如下所示： 此处的评价值矩阵可以是路网的平均值，也可以是各个交通单元的评价值，结合评语集V根据最大隶属度原则确定其评语。通过使用模糊分布法对论文中所使用的指标提出统一的评价标准。建立评价集合，设评价集合V = {好，较好，一般，较差，差}以及对应V = {0.9， 0.7， 0.5， 0.3， 0.1}。
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user: 3. 案例分析——以镇安片区为例 3.1. 单行片区概况 镇安片区位于宁波市江东区的西部，由于内部小区建成时间较早，内部道路路幅宽度普遍较窄，多为双向两车道和单车道。因此镇安片区设置了较多的单行线。从道路网络看，镇安单行片区内的单行道路布局为三横三纵，三横包括文景街、文景街18弄和四眼碶街；三纵包括镇安街、王隘路和王隘支路。因此片区影响的核心范围就在这几条道路所围成的区域内，除去骨架单行路网，片区内还有较多社区之间的支路，从整体上看，镇安片区道路网分布较为均匀，且四周均有主、次干道相连，因此影响范围需要扩散到西至江东南路、南至兴宁路、东至彩虹南路、北至新河路。具体如图2所示。 3.2. 确定评价对象 文中所评论的交叉口都是通过信号控制的交叉口，具体的片区范围内的平面交叉口和路段列于下表2。 片区内共计有7条路段、10个信号控制的交叉口，其中4条路段在单行交通核心影响范围内，其余为单行交通扩散影响范围内。本案例通过层次分析法获得最后的评价及其分值。 3.3. 评价结果 据表3得到对其的综合评价为： 由上文V = {好、较好、一般、较差、差}对应{0.9， 0.7， 0.5， 0.3， 0.1}的原则，镇安单行片区的综合评价为一般。 3.4. 改善措施结合本文的评价结果提出以下建议： 图2. 单行片区分布图 Table 2 Area traffic distributio 路段 交叉口 交通组织 镇安街 镇安街–新河路交叉口 单向 镇安街–兴宁路交叉口 王隘路 王隘路–新河路交叉口 单向 王隘路–兴宁路交叉口 王隘支路 单向 四眼碶街 四眼碶街–彩虹南路交叉口 单向 文景街 文景街–江东南路交叉口 单向 演武街 贺丞路–演武街交叉口 双向 演武街–兴宁路交叉口 贺丞路 贺丞路–彩虹南路交叉口 双向 贺丞路–江东南路交叉口 表2. 片区交通分布 Table 3 The evaluation results distribution tabl V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 V 7 指标实际值 34.1 km/h 26.9 km/h 0.204 0.179 0.390 0.440 0.236 综合评价值 0.529 0.398 0.796 0.448 0.810 0.560 0.236 评价等级 C D B C A C D 评语 一般 较差 较好 一般 好 一般 较差 组合权重 0.156 0.077 0.111 0.148 0.202 0.117 0.192 表3. 评价结果分布表 1) 延长四眼碶街和文景街单行路段的长度，西至江东南路，东至兴宁路。此措施能有效提升四眼碶街和文景街车辆的平均车速，降低路段的饱和度，减少交通拥堵。 2) 将演武街改造成北至南单向行驶的道路，与镇安街形成方向上的互补，建立建全片区内部的单向微循环系统，提升片区内部的通达性，进而加快车辆的通行速度。 3) 针对停车难问题，可以将片区内各社区的闲置用地及周边无用地改造成停车场，也可将小区内部效率低下的绿地改造成草坪砖停车位，增加停车位的供给，改善片区的停车难问题。
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user: 4. 结语 随着城市化的不断发展及个人生活水平的快速增长，机动车增长所造成的交通拥堵已成为一个不可避免的难题，更多的城市把设置单行交通作为解决城市拥堵的手段。本文通过分析及具体实例的计算得到以下的结论： 1) 本文通过线性模糊分布的方法提出了单行交通各个指标的隶属度函数，且对于不同的评价指标，采用两种单调性的函数来计算评价值 [ 3 ] 。本文利用了层次分析法对整个评价系统进行分析，最后的到一个较为合理的综合评价模型，并对宁波市中的镇安片区这一实例进行了综合评价，并且将各项因素的评价结果以表格的形式输出，方便今后的使用及查询。 2) 对单向交通影响上的认识。通过上述的研究发现，单行交通对片区内的单行道路的平均车速确实有很大的提升作用，且对附近居民的日常通勤影响较小，但对片区内停车问题的缓解程度不大，其主要原因是实施单行道路的片区多为老小区，道路横断面较窄，片区内道路网络密度不足，建筑物分布较为密集，且合法停车位较少，多数车辆夜间沿道路两侧停车，实现单行道路后，部分单行道路虽然设置了路侧停车位，但仍然没有做到真正的“开源”，因此提升效果不佳。
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user: 摘 要 随着海洋石油勘探开发技术不断发展，海上钻探项目越来越多，增加了溢油事故发生的可能性，尤其是海上复杂的环境条件使溢油回收更加困难，导致海洋生物和自然资源的极大灾害。发生在冰覆盖海域溢油事件的应急响应处置，要综合考虑经济效益和应急能力问题，包括溢油风化和移动、应对和清除方法、清除设备有效性、海岸保护活动、法律约束等问题。本文主要针对冰区溢油的风化特性进行研究。 关键词 :冰区溢油，风化过程，溢油性质
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user: 1. 引言 近40年来，国内外学者对发生在有冰海域的溢油问题进行了实验室试验和现场试验来理解冰区溢油的风化过程。NORCOR Engineering (1975) [ 1 ] 在波弗特海研究了油在冰排下泄放的溢油行为，发现溢油形成直径很小的油滴在冰下扩散。溢油很快被冰封闭形成冰封溢油，直到冰中形成盐水通道才移动到表面。Stiver and Mackay (1984) [ 2 ] 提出蒸发暴露参数的概念，认为蒸发损失和参数间本质上是热力学关系，与如何实现暴露无关，蒸发损失只是油初始成分和油温的函数。对某一恒定风速和油膜初始厚度的组合，蒸发损失作为时间的函数进行计算，计算结果通过时间比例可用于计算其他风速和油膜厚度组合时的蒸发损失。Brandvik and Faksness (2009) [ 3 ] 通过不同冰况下中等尺度试验，发现溢油行为依赖于冰覆盖率和波浪阻尼：冰密集度大，溢油蒸发损失小，含水率低粘性低；冰密集度小，蒸发损失大，轻质成分蒸发多，蜡质成分含量相对增加，溢油流点高。 溢油事故发生后，将会经历一系列风化过程，使其物理化学性质发生显著变化。然而，当溢油事故发生在有冰海域，这些风化过程由于受到冰存在影响与开阔水域有很大不同，溢油的性质因而也会发生区别于无冰海域的变化。目前，我国针对开放水域上的溢油应急处置技术已开展了多层次的研究，尤其在溢油漂移轨迹预测、溢油围控与回收技术上取得了一些关键性技术的突破。然而，当海面上有冰覆盖时，溢油的化学及物理特性将具有极大的改变，进而致使目前针对开放水域研发的溢油应急处置模式与技术均不再适用。当前国际上针对有冰覆盖海域溢油事件已研发的应急处置技术，对于我国渤海海域来讲存在一定的局限性。因此，迫切需要针对我国有冰海域进行溢油事故的系统研究，尤其是对于冰区溢油风化过程中溢油性质的变化这一基础问题进行系统探讨。
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user: 2. 风化过程 石油泄放到环境中后，由于自然的物理和化学过程，包括：扩散、蒸发、分散、乳化、溶解、生物降解和光学氧化，石油碳氢化合物会逐渐风化(如图1所示)。溢油发生在有冰海域，石油风化过程还会受到低温和海冰存在的影响。同时，风化过程极大影响石油在冰区的性质变化，尤其是短时间作用内发生的扩散、蒸发、分散、乳化、溶解几种风化过程。 2.1. 扩散 扩散是溢油释放到水面就由于重力、风、流作用扩散直到达到厚度约0.1 mm的油膜。扩散还会影响 图1. 海面溢油的风化进程 其他风化过程，扩散过程包括三部分，第一部分是持续时间很短的重力-惯性扩散；第二部分是重力-粘性控制下的扩散阶段；第三部分是张力-粘性扩散阶段，通常在油膜很薄时发生。因此大多数模型主要考虑第二部分重力-粘性扩散来模拟扩散现象。国际上早在二十世纪七十年代就有对扩散现象的研究，Fay and Hoult (1971) [ 4 ] 对油在开阔水域扩散建立了半经验模型，为之后的扩散研究工作提供了理论基础。Chen (1974) [ 5 ] 在现场进行了小量的溢油研究，油在光滑冰面扩散受重力和粘性影响，扩散面积与粘性反相关。发现当温度低于−19摄氏度就不再发生扩散，油温度越高扩散越迅速。另外，当温度超过−3到−14摄氏度范围，温度变化导致粘性变化，也会影响扩散范围。 2.2. 蒸发 蒸发是溢油低分子量成分从油膜表面到空气中的过程。通常是风化进程中最重要的部分，占原油损失总量的20%~50%，油的蒸发速率取决于溢油物理化学性质，并随着扩散范围增大、温度升高、风和波浪作用而增加。油的成分和物理化学性质会随油蒸发范围有显著变化。例如，当溢油蒸发40%时，油的粘性会成千倍地增加。Brandvik and Faksness通过中等尺度试验研究了不同冰况下溢油的蒸发损失，在开阔水域溢油蒸发损失为30%，冰覆盖率30%情况下蒸发损失为25%，冰覆盖率90%情况损失19%，认为冰的存在限制溢油扩散使油膜厚度增加，不同的油膜厚度下导致溢油蒸发损失不同。 2.3. 分散 自然分散是溢油形成小液滴的过程，包括三个阶段：1) 溢油成球，是油膜在破碎波影响下形成油滴的过程；2) 溢油分散，油滴在破碎波和升力作用下移动到水体中；3) 油滴聚集再次成膜过程。然而，当溢油事件发生在有冰覆盖的海域时，冰的存在极大的限制了油膜扩散过程，使油膜厚度增加，粘性增大，同时粘性越大的油膜，形成油滴的能力越低。 2.4. 乳化 乳化是大量水滴进入油层的过程，乳化油含水率可高达70%。乳化过程会显著改变油膜物理化学特性，如粘性，乳化油的粘性会成千倍增加，给溢油清理工作带来很大难度。这是因为发生乳化后，水滴与油结合，两者间接触面积增加，使得两相之间内摩擦力增大，因而导致油粘性增大。同时，稳定的乳化形成后，还会影响其他风化过程，例如，蒸发和生物降解速率减慢，扩散和溶解过程几乎停止。油是否会发生乳化取决于油特性。轻质精炼油因为没有亲水性的碳氢化合物，一般不发生乳化。原油中蜡质成分和沥青成分的质量百分比高于5%时，将发生乳化过程。一些油在风化到一定程度后，由于轻质组分的蒸发，使得重质组分含量升高，也将会发生乳化过程。可以根据含水量将乳化分三类：稳定(含水率60%~80%)，中等稳定(含水率40%~60%)，不稳定(含水率30%~40%)。Brandvik and Faksness研究了不同冰况溢油乳化情况，发现随着冰覆盖率升高，溢油含水率相比开阔水域和低密度冰覆盖情况约会降低一半。
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user: 3. 溢油性质变化 溢油发生在冰区时(如图2)，油膜的高温将促使冰盖断裂，进而形成一种油膜与碎冰块混合的状态，发生油-冰相互作用进程，溢油的化学与物理特性将在与冰的相互作用进程中，逐渐地发生改变。在以上几种风化过程中，原油中较轻成分的蒸发(挥发)进程是具有十分显著的重要性的，在正常气象条件下，原有发生泄漏的最初几天中，将会有近40%的体积发生蒸发(挥发)。这一风化进程将致使原油中的可水调和成分比重大幅下降，进而造成原油浓缩度的大幅下降。然而，当溢油事件发生在有冰覆盖的海域时，较低的环境温度将会导致油膜的厚度增加，同时浮冰的存在也会降低原油的挥发率。实测经验表明，在靠近极地区域的Barents海域，破碎冰覆盖区域内的海上溢油事件发生的最初一周内，其挥发比例仅为25%~30%。这样一来，溢油内各项化学成分的比重将在低温环境的影响下出现改变，即促使原油中的可水调和成分比重加大。在低温环境的促进下，这种包含大量水溶性化学成分的溢油将很快被压入(冻结、封闭)在海冰材料内部。 当年生海冰中存在一个盐水排出通道网络。这些特征的初始阵列是在冰排的生长过程中形成的初始排水通道，其间距一般在0.10~0.15 m范围内。这些特征充满了细密纹理的海冰材料内部，并对向下的盐水流或下面海水的侵入具有相对的不渗透性。在升温过程中，盐水的迁移率上升，从而导致这些通道的开放，并引发了另一系列的敞开通道，可以称为二阶排水通道。现场试验和实验室试验都表明油中水溶性成分通过冰中盐水通道移动。当水溶性成分溶解进海洋生态系统会对生态环境和食物链造成重大危害，因此需要特别关注。由于最易挥发成分和低分子质量的成分同时都是水溶性成分，因此在溢油风化过程中，轻质成分显著的蒸发过程会极大影响水溶性成分在油膜中的比例，使得风化石油水溶性成分总浓度低于原油中水溶性成分浓度。另外，不同油型水溶性成分也会不同，进而影响其蒸发损失不同。 图2. 冰区溢油场景
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user: 4. 结论与展望 发生在有冰覆盖海域的溢油事故，溢油在海水、海冰和空气自然环境作用下发生一系列风化过程，使得残余油膜与原油性质发生很大变化： 1) 溢油发生后首先会在风和流作用下发生一定的扩散到扩散平衡，并且油温越高扩散越迅速，同时受到重力和粘性的影响，粘性越大扩散范围越小。 2) 溢油在海面上同时还会发生轻质组分蒸发过程，轻质组分含量越高，溢油蒸发损失越大，并随着扩散范围增大、温度升高、风和波浪作用而增加，随着冰密集度增加而降低。溢油发生蒸发后，重质组分含量相对升高会使溢油粘性显著增加，流动性降低。 3) 发生在冰覆盖海域的溢油发生自然分散过程明显减缓，这是由于海冰存在情况下，波浪作用受到极大限制，使得油膜中输入能量降低，很难发生分散过程。同时，冰的存在极大的限制了油膜扩散过程，使油膜厚度增加，粘性增大，粘性越大的油膜，形成油滴的能力也越低。 4) 溢油的乳化过程是溢油风化过程中十分重要的过程之一，溢油乳化后不仅会显著增大油粘性，而且稳定的乳化形成后，还会影响其他风化过程，例如，蒸发和生物降解速率减慢，扩散和溶解过程几乎停止。 冰材料结构的特殊性，使得温度升高后，冰中形成一系列排水通道，溢油中水溶性成分可以通过此通道在冰中移动，水溶性成分浓度随冰深度增加而降低，另外原油中轻质成分含量越高越容易发生水溶性成分的移动。
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user: 摘 要 近年来，海上石油勘探和开发活动迅速发展，在石油的开采、储藏、运输过程中，都有可能发生溢油事故，给海洋生物和环境带来严重的危害，同时引起一定的经济损失。另外，海上溢油会经历复杂的物理化学变化，包括蒸发、溶解、乳化、扩散、光学氧化和生物降解等，使溢油性质发生改变，从而影响溢油漂移规律。尤其是在有冰海域，溢油漂移受到冰的限制与影响，溢油漂移范围更难预测，使得对溢油事故的回收处理更为困难。本文针对冰区溢油漂移规律和数值模拟方法进行研究。 关键词 :冰区溢油，油膜漂移，数值模拟
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user: 1. 引言 近年来，随着全球海上石油开发、储运的日益增长，发生重大海上溢油事故的风险随之增加。2010年美国墨西哥湾漏油事件在国际上影响深远，时至今日，依然让人历历在目。2011年渤海蓬莱19-3油田的持续性溢油事故(如图1)，对我国的经济和环境都造成了不同程度的损害。 溢油的风化过程和漂移运动本就是十分复杂的过程，海冰的存在使其更加复杂。溢油发生后溢油受到扩散、蒸发、溶解、乳化、光学氧化和生物降解等风化过程的控制，已在另一篇文章进行了讨论。对溢油风化过程和漂移运动的理解是建立溢油模型和溢油应急响应模型的关键 [ 1 ] 。这些模型的建立可以用来预测溢油的走向，理解溢油如何进行风化，因此对于预测溢油对环境的影响和选择合理有效的溢油事故响应处理十分重要。 二十世纪开始，国内外研究学者对冰区溢油问题进行了实验室试验和现场试验来观察溢油的漂移过程。Abascal et al. (2010) [ 2 ] 进行了溢油统计模型和其有效性的研究，通过对Prestige事故中溢油油膜的观察总结油膜漂移规律并将其应用到Biscay湾的溢油响应计划中。Faksnes et al. (2011) [ 3 ] 在巴伦支海进行了大规模油-冰相互作用现场实验：冰覆盖率70%~80%条件下，对浮冰漂移进行检测。具体方法是把加速器和浮标安置在浮冰上，观测浮标的运动了解浮冰的运动，发现浮冰水平方向运动显著。从定位系统监测数据看，浮冰在实验期间漂移近80 km，海上油膜发生风化过程，并在冰、水表面进行扩散，油膜同时随浮冰漂移但仍保持被浮冰包含的情况。溢油漂移轨迹的预测是建立溢油应急处置预案基本依据。目前对溢油漂移轨迹均以溢油风化模式和当下主流溢油模式为基础，但这两种模式在油–冰漂移进程中均不存在，因此，通过将试验结果与数值模拟结果结合的方法进行整合，研究冰区溢油的漂移规律。
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user: 2. 溢油模型 溢油模型的作用是预测溢油发生后油向哪里漂移，这需要通过洋流信息、风、波浪和其他环境数据作为输入条件而完成 [ 4 ] 。基于海洋和环境模型建立的轨迹分析模型用来统计分析溢油轨迹模型的输出结果 [ 5 ] 。当溢油发生在有冰海域时，油膜漂移主要受到浮冰漂移的影响。因此需要首先把握浮冰的漂移规律，再对溢油随浮冰的漂移进行预测。 2.1. 浮冰漂移预测模型 我国虽地处热带、亚热带和温带，但我国的渤海和黄海北部，因地理位置偏北，冬季受西伯利亚南下冷空气的直接影响，每年都有不同程度的结冰现象，并会发生大面积浮冰漂移现象，如图2所示。 图1. 渤海蓬莱19-3油田溢油事故现场 图2. 浮冰漂移现象 海冰漂移模式由动量方程、连续方程和热力增长函数组成。动量方程根据能量守恒原理决定冰的漂移和形变 [ 6 ] 。用有限差分方法求解方程组，并将计算结果与遥感监测进行比对。发现海冰的漂移取决于潮流、风和冰内力的共同作用。当潮流和风速较大时，潮流对海冰的漂流速度和方向影响很大，呈现周期性变化，但由于风的作用不是有规律的，这种周期性变化也是不规律的。海冰漂移的净位移主要受风的作用。当风力较大且风向和流向接近时，冰速非常接近表面流速。而当风和流速较小时，内力对海冰的漂移起决定作用。 2.2. 溢油随浮冰的漂移 通过对实验室试验和现场试验的观察，发现冰的存在显著影响溢油漂移轨迹。连续冰排下的溢油漂移轨迹与冰盖下表面的粗糙度、溢油的物理性质和水流与冰的相对速度有关。一般来说，粗糙度较大的冰盖下的油膜相对于冰静止；对于粗糙度较小的冰盖下的油膜，当相对流速达到15~20 cm/s时，油膜会产生一个顺流向相对于冰盖的速度 [ 7 ] 。有冰海域发生溢油后大部分油膜浮于水面，只有少量在冰盖下面。油膜在漂移时所受的作用力为表面风力、流的拖曳力、冰侧壁的摩擦力和推力。由于浮冰与油膜表面粗糙的不同，风和流的曳力不同，油表面光滑，曳力比冰小。油膜要与冰一起运动，其所需的作用力要由冰的推力和摩擦力来提供，当作用力足够大时，油膜与冰一起运动。冰的密集度越大，推力和摩擦力也越大；当密集度小于某一临界值时，冰的作用力不足以带动油膜一起运动，这时油膜就会产生相对于冰的运动。低密集度时，由于冰很少，对油的漂移不起作用，与开敞水面的相类似；中、高等密集度时，由于冰侧壁的推力和摩擦力的作用，油随冰一起运动 [ 8 ] 。
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user: 3. 数值模拟 3.1. 多相流模型 溢油发生在有冰海域时，使得溢油问题更加复杂的另一个原因是比开阔水域增加了冰这一相，成为油、冰、水三相混合多相流流动。目前有两种数值计算的方法处理多相流：欧拉–拉格朗日方法和欧拉–欧拉方法。 · 欧拉–拉格朗日方法 在Fluent中的拉格朗日离散相模型遵循欧拉–拉格朗日方法。流体相被处理为连续相，直接求解纳维–斯托克斯方程，而离散相是通过计算流场中大量的粒子，气泡或是液滴的运动得到的。离散相和流体相之间可以有动量、质量和能量的交换。该模型的一个基本假设是，作为离散的第二相的体积比率应很低，粒子或液滴运行轨迹的计算是独立的，它们被安排在流相计算的指定的间隙完成。 · 欧拉–欧拉方法 在欧拉–欧拉方法中，不同的相被处理成互相贯穿的连续介质。由于一种相所占的体积无法再被其他相占有，故此引入相体积率(phasic volume fraction)的概念。体积率是时间和空间的连续函数，各相的体积率之和等于1。从各相的守恒方程可以推导出一组方程，这些方程对于所有的相都具有类似的形式。从实验得到的数据可以建立一些特定的关系，从而能使上述方程封闭，另外，对于小颗粒流(granular flows)，则可以通过应用分子运动论的理论使方程封闭。 3.2. 油膜漂移模型 溢油漂移模型需要模拟油膜在冰表面扩散、平流运动、传播过程，同时还要考虑蒸发、分解，乳化等风化过程对油膜特性的影响。对于输入信息需要提前在数据库保存地理数据和油特性数据。溢油发生后，将溢油位置，持续时间，油量，气象信息输入到模型中。另外运用水动力子模型在计算溢油漂移前进行为其提供需要的数据信息。风场信息可以从确定的资料获得，或者从风玫瑰图获得。水流的信息基于自由表面水动力模型获得，可以得到平均流速场和湍流模型中垂直分散率。 溢油分为五个相互作用的部分：表面油滴，表面连续油膜，水中油滴，水中油膜，海岸线油。油膜运动被风和流引起的水平流动和湍流扩散控制，溢油漂移同时发生风化过程。因此油膜漂移速度是表面流速和风速的组合 [ 9 ] 。
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user: 4. 结论与展望 发生在冰覆盖海域的溢油事故，溢油会发生复杂的物理化学性质变化和漂移轨迹。目前对溢油漂移轨迹均以溢油风化模式和当下主流溢油模式为基础，但这两种模式在油-冰漂移进程中均不存在。国内外已经进行的相关研究，对溢油在冰区的漂移过程进行了试验观测，并根据数据库信息预测溢油漂移轨迹，但是很少有完全把溢油在冰区中由于风化过程发生的性质变化作为漂移模型的输入信息。然而，溢油发生的物理化学性质十分复杂，因此，需要通过对油-冰相互作用机理的研究，把握溢油特性，在进行油-冰-水多相态流体理论分析研究的基础上，结合水动力模型建立溢油漂移轨迹模型，预测油膜在冰场中的流动情况。
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user: 摘 要 69岁男性患者，左眼突然视物发雾、变暗、阅读困难，伴闪光感6天，加重1天，否认糖尿病、高血压病。右眼视力HM，视乳头色白，血管变细。左眼视力0.04，最佳矫正视力0.25。眼底近视改变，RAPD(+)，色觉异常，ERG，mfERG异常，OCT示双眼视网膜外界膜、IS/OS层缺失。视野检查示左眼生理盲点明显扩大。FFA未见明显异常。治疗4月后，左眼视力0.2，最佳矫正视力0.5。各种症状好转，可以正常阅读工作。RAPD(−)，色觉仍异常。诊断：急性特发性生理盲点扩大综合征(AIBSE)。AIBSE是一种较少见的外层视网膜病变。 关键词 :生理盲点扩大，外层视网膜病变，闪光感
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user: 1. 引言 急性特发性生理盲点扩大综合征(Acute Idiopathic Blind Spot Enlargement Syndrome， AIBSES)是一种较少见的外层视网膜疾病。1988年Fletcher等首次报道 [ 1 ] [ 2 ] 。目前国外已有70例病案报道。其基本特征为单眼突然发病，累及生理盲点的颞侧暗点，具有陡峭的边缘，伴受累病变部位的闪光感，为视乳头周围光感受器的功能障碍所致 [ 3 ] 。检眼镜下眼底检查基本正常。目前AIBSES的病因和发病机制尚不清楚。因为病例数较少更多的相关研究文献不多。现将近期遇到一病例，报告如下。