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user: 3. 结果 3.1. 4组不同治疗方案的第2期HFMD患儿临床疗效观察指标比较 结果如表所示，4组不同治疗方案的第2期HFMD患儿临床疗效各指标有显著差异(P < 0.05)。进一步组间比较，实验2组、实验3组和实验4组的临床疗效各指标较实验1组有差异(P < 0.05)。实验4组的危重转化率较实验1组有显著差异(x 2 = 5.640， P = 0.018)。实验2组、实验3组和实验4组两两比较，部分临床疗效指标有明显差异(P < 0.05)，危重转化率及总疗效略有差异，但差异无统计学意义(P > 0.05).实验3组的退热起效时间虽略高于实验2组，但差异无统计学意义(P = 0.094)。见表2。 Table 2 The results of clinical curative effect observation indexes in children with stage 2 HFMD (Mean ± SD 免疫细胞 实验1组 (n = 66) 实验2组 (n = 73) 实验3组 (n = 72) 实验4组 (n = 75) F(x 2 )值 P 退热起效时间(h) 11.28 ± 2.98 8.29 ± 2.34* 7.47 ± 2.85* 6.64 ± 2.39* # 9.863 <0.001 体温恢复正常时间(h) 53.83 ± 8.84 44.74 ± 5.66* 39.32 ± 5.32* # 36.47 ± 5 .27 * # 13.357 <0.001 皮疹消失时间(d) 4.59 ± 0.45 3.63 ± 0.51* 3.32 ± 0.35* # 3.04 ± 0.31* # 21.073 <0.001 危重转化率[n(%)] 7 (10.61) 2 (2.74) 2 (2.78) 1 (1.33)* 9.021 0.029 精神状态恢复或惊颤消失时间(d) 3.61 ± 0.44 2.99 ± 0.48* 2.82 ± 0.35* # 2.46 ± 0.36* # 16.359 <0.001 疗效观察 治愈 13 25 27 32 16.850 0.010 有效 44 45 43 41 无效 9 3 2 2 表2. 第2期HFMD患儿临床疗效观察指标结果(Mean ± SD) 注：*：较实验1组比较，P < 0.05；#：较实验2组比较，P < 0.05。 3.2. 第2期HFMD患儿组与健康对照组的免疫细胞及炎性细胞因子的水平比较 结果如表3所示，实验组的免疫细胞(除Tc细胞以外)及炎性细胞因子与对照组间有显著差异，差异有统计学意义(P皆 < 0.05)。 Table 3 Results of immune cells and inflammatory cytokines in children with stage 2 HFMD and control group (Mean ± SD 组别 n T淋巴细胞 Tc细胞 Th细胞 Th细胞/Tc细胞 B淋巴细胞 实验组 286 56.58 ± 10.36 18.72 ± 5.93 34.46 ± 7.25 1.84 ± 0.39 22.73 ± 4.93 对照组 63 63.34 ± 11.67 19.24 ± 5.27 39.82 ± 7.79 2.08 ± 0.47 20.82 ± 4.41 t 4.607 0.642 5.24 4.253 2.835 P <0.001 0.521 <0.001 <0.001 0.005 组别 n NK细胞 IL-6 (ng/L) IL-10 (ng/L) TNF-ɑ (ng/L) 患儿组 286 9.11 ± 2.23 24.02 ± 5.88 37.73 ± 5.42 3.83 ± 0.43 对照组 63 9.86 ± 2.26 13.34 ± 2.15 25.48 ± 4.68 1.32 ± 0.31 t 2.411 6.151 7.082 18.688 P 0.017 <0.001 <0.001 <0.001 表3. 第2期HFMD患儿与对照组的免疫细胞及炎性细胞因子的结果(Mean ± SD) 3.3. 不同治疗方案的第2期HFMD患儿外周血免疫细胞的检测结果比较 结果如表4所示，不同治疗方案的第2期HFMD患儿外周血的免疫细胞(除Tc细胞以外)有显著差异(P皆 < 0.05)。进一步组间比较，实验2组、实验3组和实验4组的免疫细胞(除Tc细胞以外)较实验1组有显著差异(P皆 < 0.05)。实验4组的Th细胞、Th细胞/Tc细胞比值与实验2组有差异(P = 0.027; P = 0.019)，实验4组的Th细胞、Th细胞/Tc细胞比值虽略高于实验3组，但差异无统计学意义(P = 0.094; P = 0.073)。实验3组和实验4组的B淋巴细胞明显低于实验2组(P = 0.024; P = 0.013)。 Table 4 Results of immune cell test in children with stage 2 HFMD treated with different regimens (Mean ± SD 组别 n T淋巴细胞(%) Th细胞(%) Tc 细胞(%) Th细胞/Tc 细胞 NK 细胞(%) B细胞(%) 实验1组 66 51.28 ± 11.93 29.83 ± 6.84 18.59 ± 4.40 1.69 ± 0.32 9.08 ± 1.95 24.5 ± 5.3 实验2组 73 55.89 ± 9.34* 33.74 ± 7.66* 19.19 ± 4.66 1.81 ± 0.36* 9.09 ± 2.06 22.8 ± 5.2* 实验3组 72 57.21 ± 8.85* 35.32 ± 7.32* 19.06 ± 5.02 1.91 ± 0.38* 9.15 ± 2.43 21.9 ± 4.9* # 实验4组 75 58.82 ± 9.93* 36.47 ± 7.27* # 18.54 ± 4.61 1.97 ± 0.41* # 9.17 ± 2.56 20.9 ± 5.6* # F值 3.673 4.364 0.947 2.869 0.958 2.963 P <0.001 <0.001 0.122 <0.001 0.103 0.011 表4. 不同治疗方案的第2期HFMD患儿免疫细胞测定结果(Mean ± SD) 注：*：较实验1组比较，P < 0.05；#：较实验2组比较，P < 0.05。 3.4. 不同治疗方案的第2期HFMD患儿血清中炎性细胞因子的检测结果比较 结果如表5所示，第2期HFMD患儿不同治疗方案间的血清炎性细胞因子IL-6、IL-10、TNF-ɑ水平有显著差异(P < 0.05)。组间进一步比较，较实验1组，实验2组、实验3组和实验4组的免疫球蛋白IL-6、IL-10、TNF-ɑ有显著差异，差异有统计学意义(P < 0.05)。实验4组的IL-6、IL-10、TNF-ɑ水平高于实验2组，差异有统计学意义(P = 0.027; P = 0.019; P = 0.026)，实验3组的IL-6、IL-10、TNF-ɑ水平较实验2组略低，但差异无统计学意义(P = 0.089; P = 0.074; P = 0.153)。 Table 5 Detection of inflammatory cytokines in peripheral blood of children with stage 2 HFMD before and after treatment (Mean ± SD 炎性细胞因子 实验2组 (n = 73) 实验3组 (n = 72) 实验4组 (n = 75) 实验1组 (n = 66) F值 P IL-6 (ng/L) 25.89 ± 7.34* 23.74 ± 7.85* 22.82 ± 6.93*# 28.28 ± 2.78 6.735 <0.001 IL-10 (ng/L) 39.74 ± 6.46* 37.72 ± 6.39* 35.64 ± 7.47* 41.83 ± 6.44 2.674 0.015 TNF-ɑ (ng/L) 4.39 ± 0.46* 3.71 ± 0.47* 3.64 ± 0.33*# 4.89 ± 0.37 2.725 0.013 表5. 第2期HFMD患儿治疗前后外周血中炎性细胞因子的检测结果(Mean ± SD) 注：*：较实验1组比较，P < 0.05；#：较实验2组比较，P < 0.05。