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user: 3. 结果 3.1. 医院等级情况 调查上海市二级及以上医院共95所，其中三级医院40所(42.1%)，二级医院55所(57.9%)；2015年我们调查的98所医院中三级医院为46所(46.9%)，二级医院为52所(53.1%)，差异无统计学意义，详见表1。 Table 1 Basic information of the investigated hospital 年份 医院等级数量(%) χ 2 值 P值 三甲 三乙 三丙 二甲 二乙 民营 2015 36 (36.73) 7 (7.14) 3 (3.06) 43 (43.88) 8 (8.16) 1 (1.02) 7.261 0.168 2018 36 (37.89) 4 (4.21) 0 (0.00) 37 (38.95) 17 (17.89) 1 (1.05) 表1. 医院基本情况 3.2. 科室设置 调查的95所医院中，设置麻醉科护士岗位的医院为72所(75.79%)。该95所医院共有住院病房手术室1211间，PACU床位748张；有17所医院(17.89%)开设有麻醉诱导室；有73所医院(76.84%)开展手术室外或日间手术麻醉；有10所医院(10.53%)设有疼痛病房；44所医院(46.32%)开设疼痛门诊；29所医院(30.53%)开设麻醉门诊。具体科室设置情况，见表2。 Table 2 The setting of anesthesiology department in the second-class and above level hospitals of Shangha 科室设置 2015 总数 2015 中位数(四分位间距) 2018 总数 2018 中位数(四分位间距) Z值 P值 PACU 床位数(张) 626 4(6) 748 4(6) −0.345 0.730 日均工作量(例) 2556 10(29.5) 3476 15(46) −0.774 0.439 住院病房手术室 手术间数(间) 1187 8(10) 1211 8(10) −0.469 0.639 日均工作量(例) 4322 22(40) 4464 20(49) −0.645 0.519 麻醉诱导室 床位数(张) 114 0(0) 116 0(0) −0.035 0.972 日均工作量(例) 632 0(0) 1028 0(0) −0.044 0.965 手术室外/日间麻醉 床位数(张) 215 2(3) 325 2(3) −1.757 0.079 日均工作量(例) 2247 10(24.75) 1963 10(29) −0.153 0.878 疼痛病房 床位数(张) 61 0(0) 76 0(0) −0.850 0.396 年收治量(例) 3718 0(0) 6804 0(0) −0.914 0.365 疼痛门诊 诊室数(间) 62 0(1) 58 0(1) −0.066 0.947 日均工作量(例) 1001 0(10) 1373 0(15) −0.743 0.457 麻醉门诊 诊室数(间) 24 0(0) 37 0(1) −2.187 0.029 日均工作量(例) 507 0(0) 1190 0(6) −2.214 0.027 表2. 上海市二级及以上医院麻醉科的科室设置情况 各科室在业务工作量上与2015年相比有不同程度增长，其中麻醉门诊诊室数和日均工作量增长明显，差异有统计学意义。 3.3. 麻醉科护士配置情况 本次调查的95所医院中有72所设置了麻醉科护士，合计652人，其中女性占90.49%。麻醉科护士的主要入职方式为其他科室调入，占58.28%。与2015年相比，麻醉科护士的学历水平显著提高(χ 2 =19.644，P <0.001)，目前本科以上学历护士占55.06%；但麻醉科护士的职称仍以初级职称为主，占81.6%。具体见表3。 Table 3 Comparison of nurses in anesthesiology Department of Shanghai between 2015 and 201 项目 2015年[人(%)] 2018年[人(%)] χ 2 值 P值 职称 初级 318 (79.30) 532 (81.60) 1.887 0.379 中级 83 (20.70) 118 (18.10) 高级 0 (0.00) 2 (0.30) 学历 中专 33 (8.23) 18 (2.76) 19.644 0.000 大专 182 (45.39) 275 (42.18) 本科 184 (45.89) 351 (53.83) 硕士 2 (0.49) 8 (1.23) 入职情况 应届毕业 / 272 (41.72) / / 其他科室调入 / 380 (58.28) 性别 男 / 62 (9.51) / / 女 / 590 (90.49) 总计 401 (100) 652 (100) 表3. 2015年与2018年上海市麻醉科护士配置情况比较 3.4. 麻醉护理业务开展情况 本调查显示，麻醉科护士的主要工作内容仍为PACU内患者的管理与监测；各项工作的开展均有不同程度的增长。其中，参与临床药物试验的麻醉科护士数量较2015年有明显增长(χ 2 = 21.895， P < 0.001)，另外，有医院开始设置科研助理、教学助理岗位。具体麻醉科护士工作内容，见表4。 Table 4 Comparison of nursing contents in anesthesiology Department of Shanghai between 2015 and 201 开展业务 2015年[所(%)] 2018年[所(%)] χ 2 值 P值 总务护士 麻醉药品、耗材等库房管理 62 (80.52) 63 (87.50) 1.342 0.247 麻醉收费 50 (64.94) 36 (50.00) 3.401 0.065 手术间护士 麻醉前物品/药品准备 53 (68.83) 49 (68.83) 0.010 0.919 医师指导下实施临床麻醉 18 (23.38) 25 (34.72) 2.333 0.127 手术间麻醉配合 46 (59.74) 49 (59.74) 1.113 0.291 麻醉下监测 23 (29.87) 24 (33.33) 0.207 0.649 医师指导下实施手术室外麻醉/镇静 25 (32.47) 22 (30.56) 0.063 0.802 麻醉诱导室/恢复室护士 麻醉诱导配合 12 (15.58) 17 (23.61) 1.529 0.216 麻醉苏醒监测 76 (98.70) 70 (97.22) 0.003 0.953 门诊护士 麻醉前访视 8 (10.39) 8 (11.11) 0.020 0.887 麻醉后随访 25 (32.47) 24 (33.33) 0.013 0.910 术后疼痛或镇痛随访 40 (51.95) 41 (56.94) 0.374 0.541 其他 临床药物试验 0 (0.00) 18 (25.00) 21.895 0.000 教学助理 0 (0.00) 8 (11.11) 6.686 0.010 科研助理 0 (0.00) 13 (18.06) 15.232 0.000 表4. 2015年与2018年上海市医院麻醉科护士护理工作情况比较 3.5. 麻醉科护士日常管理情况 设有麻醉科护士岗位的72所医院中，有22所医院(30.56%)设置有专职麻醉科护士长负责护士的排班、日常管理与考核等工作，与2015年相比，护士长在麻醉科护士管理中的地位与作用不断彰显。具体管理情况，见表5。 Table 5 Management of nurses in anesthesiology Department of Shanghai in 2015 and 201 项目 2015年[人(%)] 2018年[人(%)] χ 2 值 P值 护士长任命情况 有 17 (22.08) 22 (30.56) 1.384 0.239 无 60 (77.92) 50 (69.44) 工作安排负责人 护士长 13 (16.88) 21 (29.17) 5.436 0.070 麻醉科主任和/或住院总医师 42 (54.55) 40 (55.56) 其他 22 (28.57) 11 (15.27) 工作考核负责人 护士长 10 (12.99) 21 (29.17) 9.121 0.017 护士长 + 麻醉科主任 0 (0.00) 1 (1.39) 麻醉科主任和/或住院总医师 52 (67.53) 44 (61.11) 其他 15 (19.48) 6 (8.33) 奖金分配负责人 护士长 14 (18.18) 15 (20.83) 1.270 0.876 护士长 + 麻醉科主任 0 (0.00) 1 (1.39) 麻醉科主任和/或住院总医师 56 (72.73) 50 (69.44) 其他 7 (9.09) 6 (8.33) 总计 77 (100) 72 (100) 表5. 2015年与2018年上海市麻醉科护士管理情况