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user: 3. 结果 3.1. 一般资料 本研究调查对象主要为新冠肺炎定点收治医院与其他普通医院的医生和护士，根据所属医院性质和职业，将研究对象分为四组，即普通医院医生，普通医院护士，定点医院医生及定点医院护士。通过比较发现，无论是在普通医院还是定点医院，相较于护士群体，医生群体更多以男性为主，整体年龄段偏大，文化程度也更高(P < 0.01)。普通医院医生已婚比例也较同一医院护士更高(P < 0.01)。定点医院医生文化程度则较普通医院医生更高(P < 0.05)，而两个医院护士群体之间人口学资料无显著性差异(P > 0.05，见表1)。 Table 1 Demographic data of each group (value given as n (%) 项目 普通医院医生 (n = 77) 普通医院护士 (n = 48) 定点医院医生 (n = 49) 定点医院护士 (n = 59) 性别 男 32 (41.6) 1 (2.1) ** 24 (49.0) 2 (3.4) ** 女 45 (58.4) 47 (97.9) 25 (51.0) 57 (96.6) 年龄段(岁) 20~29 5 (6.5) 24 (50.0) ** 6 (12.2) 21 (35.6) ** 30~39 39 (50.6) 22 (45.8) 27 (55.1) 30 (50.8) 40~49 26 (33.8) 1 (2.1) 15 (30.6) 5 (8.5) >50 7 (9.1) 1 (2.1) 1 (2.0) 3 (5.1) 婚姻状况 已婚 74 (96.1) 33 (68.8) ** 44 (89.8) 46 (78.0) 未婚 3 (3.9) 15 (31.3) 5 (10.2) 13 (22.0) 文化程度 大专 1 (1.3) 12 (25.0) ** 0 (0.0) # 10 (16.9) ** 本科 43 (55.9) 36 (75.0) 18 (36.7) 48 (81.4) 硕士及以上 33 (42.9) 0 (0.0) 31 (63.3) 1 (1.7) 工作地点 重症监护室 2 (2.6) 3 (6.3) 3 (6.1) 12 (20.3) 急诊室 3 (3.9) 4 (8.3) 1 (2.0) 1 (1.7) 普通病房 44 (57.1) 30 (62.5) 21 (42.9) 20 (33.9) 发热门诊 6 (7.8) 2 (4.2) 9 (18.4) 8 (13.6) 其他 22 (28.6) 9 (18.8) 15 (30.6) 18 (30.5) 亲友、同事有感染新冠肺炎者 1 (1.3) 0 (0.0) 2 (4.1) 2 (3.4) 表1. 各组人群人口学资料(百分率n (%)表示) 注： ** 表示同一医院医生与护士之间比较 ** P < 0.01，#表示不同医院相同职业之间比较 # P < 0.05。 3.2. 医务人员GHQ-12与IESR评分比较 新冠肺炎收治定点医院医务人员相较于其他普通医院医务人员，GHQ-12与IESR各项评分均较高；医生相较于护士群体，GHQ-12与IESR各项评分均增高，但差异不具有统计学意义(P > 0.05，见表2)。 Table 2 The GHQ-12 and IESR scores in each group (value given as mean (SD) 项目 普通医院医生 普通医院护士 定点医院医生 定点医院护士 GHQ-12 18.74 (3.747) 17.90 (3.385) 18.31 (3.477) 18.29 (3.682) IES-intrusion 10.22 (6.119) 9.06 (4.507) 11.08 (6.010) 10.49 (5.097) IES-avoidance 9.27 (5.757) 8.29 (5.504) 10.45 (6.494) 9.58 (5.331) IES-alertness 8.42 (6.055) 7.21 (4.491) 9.14 (6.151) 9.05 (5.719) IES-total 27.91 (16.476) 24.56 (13.658) 30.67 (17.925) 29.12 (15.208) 表2. 各组GHQ-12与IESR得分情况(均数(标准差)) 3.3. 普通病房与发热门诊医务人员比较 进一步单独比较普通病房和发热门诊上医务人员心理状况，结果发现发热门诊上医务人员IESR各项评分均低于普通病房医务人员，差异具有统计学意义(P < 0.05)；发热门诊医务人员GHQ-12得分亦较低，但差异不具有统计学意义(P = 0.053，见表3)。组间比较发现发热门诊中医务人员更多位于定点医院(68.0% vs 35.7%，P = 0.003)，主观工作意愿更强烈(P = 0.003)，而在性别、职业、年龄段、婚姻状况、文化程度等方面与普通病房组均无显著性差异(P > 0.05，详见附表1)。 Table 3 Comparison the GHQ-12 and IESR scores between medical staff in general ward or fever outpatien 项目 普通病房(n = 115) 发热门诊(n = 25) t值 P值 GHQ-12 18.08 (3.256) 16.56 (4.574) 1.575 0.053 IESR-intrusion 9.67 (5.642) 7.24 (4.567) 2.305 0.046 IESR-avoidance 9.50 (5.838) 5.88 (3.609) 3.999 0.004 IESR-alertness 8.09 (5.586) 4.68 (3.237) 4.100 0.004 IESR-total 27.25 (16.334) 17.80 (10.316) 3.685 0.006 表3. 普通病房和发热门诊上医务人员GHQ-12与IESR各项评分 3.4. GHQ-12 > 20和IESR > 33组间分布 GHQ-12量表总分 > 20提示调查对象处于精神健康高风险状态，而IESR总分 > 33视为PTSD阳性筛查指标。结果显示23.8%的医生和22.4%的护士存在精神健康高风险(P = 0.804)，而33.3%的医生和32.7%的护士可能存在创伤后应激症状(P = 0.920)。此外，GHQ-12 > 20和IESR > 33群体在不同性别、婚姻状况及所在医院之间分布相近，差异无统计学意义(P > 0.05，见表4)。 Table 4 Subgroup comparison of GHQ-12 and IESR score 项目 GHQ-12 > 20 P值 IESR > 33 P值 是(n = 54) 否(n = 179) 是(n = 77) 否(n = 156) 性别 0.551 0.632 男 12 (20.3) 47 (79.7) 18 (30.5) 41 (69.5) 女 42 (24.1) 132 (75.9) 59 (33.9) 115 (66.1) 职业 0.804 0.920 医生 30 (23.8) 96 (76.2) 42 (33.3) 84 (66.7) 护士 24 (22.4) 83 (77.6) 35 (32.7) 72 (67.3) 婚姻状况 0.796 0.119 已婚 46 (23.4) 151 (76.6) 70 (35.5) 127 (64.5) 未婚 8 (22.2) 28 (77.8) 7 (19.4) 29 (81.6) 所在医院 0.763 0.139 普通医院 28 (22.4) 97 (77.6) 36 (28.8) 89 (71.2) 定点医院 26 (24.1) 82 (75.9) 41 (38.0) 67 (62.0) 表4. GHQ-12与IESR得分亚组间比较 3.5. GHQ-12与IESR评分回归分析 Spearman相关性分析发现家人支持程度与GHQ-12 > 20呈显著负相关(r = −0.162， P = 0.013)，而工作强度及压力(r = 0.221， P = 0.001)、工作疲劳程度(r = 0.238， P = 0.001)和工作中被感染风险(r = 0.158， P = 0.016)则与GHQ-12 > 20呈显著正相关。此外，工作强度及压力、工作疲劳程度和工作中被感染风险还与IESR>33呈显著正相关，相关系数r分别为0.205、0.214、0.149 (P均 < 0.05，详见附表2)。二元logistic回归分析发现，家人支持程度(OR = 0.557， 95% CI: 0.385~0.806， P = 0.002)与工作强度及压力(OR = 1.904， 95% CI: 1.273~2.847， P = 0.002)分别是GHQ-12 > 20的保护因素和危险因素，而工作意愿强烈程度(OR = 0.685， 95% CI: 0.492~0.952， P = 0.024)与工作强度及压力(OR = 1.811， 95% CI: 1.271~2.581， P = 0.001)则分别是IESR > 33的保护因素和危险因素(见表5)。 Table 5 Binary logistic regression analysis of GHQ-12 and IESR score 项目 GHQ-12 > 20 IESR > 33 P值 OR 95% CI P值 OR 95% CI 工作意愿强烈程度 0.670 0.904 0.567~1.440 0.024 0.685 0.492~0.952 家人支持程度 0.002 0.557 0.385~0.806 0.525 0.881 0.596~1.302 工作强度及压力 0.002 1.904 1.273~2.847 0.001 1.811 1.271~2.581 常量 0.255 0.302 0.133 0.259 表5. GHQ-12与IESR评分二元logistic回归分析