DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
system: [SYSTEM]

user: 2. 经堂村概述 经堂村位于广西南宁的西北200公里处，是一个由客家人移民组成的自然村。该村的历史最早追溯到清咸丰年间，据现年75岁的村民卢CH回忆，卢家是经堂村最早的居民，他的远祖父带领全家从贵县(今广西贵港)迁移到此，其后陆续有谭家、江家、廖家从附近迁居而来，到民国初年附近的居民也相继有几户来经堂村生活。2012年底，全村在籍人口共有667人，145户，10个姓氏，13个支系，最多一个支系有34户，最少的一个支系 1 仅有1户。全村除韦姓为壮族外，其他均为客家人。见表1。 受到村庄历史的影响，在晚清时期，经堂村的里长都由卢姓村民担任，后由于江姓人口的增长，从民国直至2003年，村长经常是在卢姓和江姓之间轮流，期间，廖姓担任过两届村长，但其中一届由于村民之间的械斗，导致人员伤亡，被提前罢免。2003年广西农村行政体制改革，经堂村行政上隶属于乐梅村，村长由原来的乐梅村村长担任，经堂村只是作为一个自然村而存在 2 。 由于经堂村地处珠江水系的黔江，四季雨水充足，因而该村的主要农作物为水稻，一年两熟，经济作物为甘蔗，村民的主要收入来自于甘蔗和周边打工，2012年该村人均收入4250元，居广西中等水平。 从上面我们对经堂村的描述来看，该村地处广西山区，属于稻作区，但经堂村没有强大的宗族势力、在近代历史上，该村的公共事务一直被二个或更多的家族所垄断，村民之间的关系更倾向基于血缘关系而建立的小集团，因而我们如果以村庄的社会结构来划分，只能把她归纳为分裂型村庄。但从该村近代的基督教发展来看，又使得该村与中国其他的分裂型村庄相去甚远，进而使得该村的社会结构显得更加扑朔迷离。下面我们来分析该村的基督教发展。 太平天国洪秀全称王的东乡，距离该村不过五公里。并且从历史研究资料来看，太平天国的主要参与者是客家人，拜上帝会就是洪秀全受到西方基督教思想的启发而创立的太平天国国教[ 4 ] ，进而利用拜上帝会来打击清王朝所谓的正统神明信仰[ 5 ] 。虽然太平天国运动最后失败了，但基督教对广西山区尤其是十万大山区域产生了深远的影响。并且民国《武宣县志·政治》第3编中记载了： 清光绪十年始有天主教入境，初在三里圩(经堂村所属的乡镇，编者注)设教堂，后买有落梅(今乐梅，编者注)、那灭、田傍村、香山寨脚地，即迁傍村起教堂，始则赖典二村人入教甚众，继则反教。至今教民多系由贵县迁来者，民国十二年始有耶稣教堂二所[ 6 ] 。 广西壮族自治区政协文史资料中也记载了： 1 经堂村的历史可以追溯到咸丰年间，至今有150多年的历史，由于没有族产和宗祠等，支系这个概念就额外重要。支系主要指在村民记忆里，有共同祖先的一些家庭，且未出五服。 2 资料来源于2012年10月30日对村民江汉良的访谈。 武宣县书三里乡有村名叫乐梅经堂村，简称乐梅。是周怀仁神父(法籍)于光绪初年买的横直约三华里的荒地，建造大小房屋数十间，四角筑有炮楼及围墙以防土匪而维安全，乃由贵县玉林等地方召集教徒去住。并陆续买有粮田两千斤种子之多，分配给教徒耕种，每年收租约得四百担之多[ 6 ] 。 这些史料又进一步证实了，经堂村的历史始于清末，居民大多是从贵港等地迁来的客家人。虽然经堂村没有形成如江西、广东这样的宗族村庄，而是以血缘为基础的一些小集团。虽然都是客家人，大家在信仰上一致，但由于这些移民从贵港迁来前后都皈依了基督教，使得基督教逐渐取代客家的民间信仰成为全村的公共信仰，全村居民都信仰基督教。经堂村也是由此得名(经堂村远眺见图1)。 Table 1 Lineage statics of JingTang Village 姓氏 江 卢 廖 吴 谭 韦 高 余 蓝 周 户数 60 28 15 7 13 8 3 2 5 4 支系 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 表1. 经堂村的支系统计表 图1. 远眺经堂村 2012年，经堂村常驻三位修女(经堂村民称修女为阿姑)，修女们的生活费由南宁教区负责发放，但日常生活消耗完全由经堂村供应。如果村民家有结婚或家族聚餐的话，也常会叫修女去吃饭，孩子们也时常给修女送一些应季的水果和地方特产。柳州教堂的刘神父负责该村的一些重大节日以及人生礼仪的弥撒和祝祷事宜。
system: [SYSTEM]

user: 3. 路不平，“主”拔刀 3 卢老会长，现年72岁，客家人。自上个世纪八十年代开始至2000年一直担任经堂村村长和经堂村教会会长，同时也是县政协委员。由于县宗教扣下部分自治区给经堂村的建设款，带领大家与宗教局发生冲突，进而被罢免会长职务，但大家还是习惯上称其为老会长。并且他还负责每天教会敲钟集合、教会节日和重大事件的决策。 经堂村靠近一个矿区，因而每天都有十几辆重型卡车在经堂村去县城的路上呼啸而过。在这些重型卡车的碾压下，经堂村去县城的公路已经是严重损坏了。2012年初，县城响应国家村村通公路的号召，要把这条路修成水泥板路，由于临近矿区，以及收甘蔗的大车在春季都要经过此路，因而，镇上决定由国家出资大部分，镇上补贴一部分，村民每人再分摊600元。村长通过大喇叭把这件事通知给全体村民，要求大家在十天内把钱交到村里的江会计。村民们对交钱的事十分不满，虽然大家早就期盼有条宽敞平整的公路，但大家也都听说，这村村通公路是国家投资的，没有村民承担的修路费用的说法。因而，一些人陆续去镇上和县城咨询，但得到的答复是：由于经堂村到县城的公路需要高级别的水泥加固路基，以适应高强度的运输要求。基于此原因才需要村民承担额外的费用。经过与县城和镇上多次交涉无果，最后在一次早上查经后，卢老会长 3 和大家商议如何处理这次摊派？事先老会长与教会的谭会长等人商议，要坚决抵制这次乱摊派，几个人达成一致后，在第二天早上查经后，老会长叫大家留下来，把他和谭会长商议的结果告诉大家，大部分村民积极响应，都表示老会长让我们怎么办就怎么办。但也有几个人认为：如果这件事拖的太久或闹到县政府反而影响了我们村的甘蔗收购，况且谁有那么多精力耗在这件事情上呢？要不我们就争取少交点，尽快把路修好才是正事！ 我不同意这种想法，我昨天打电话问过了县政府的熟人，修路是国家出钱的，根本不需要我们拿一分钱。如果这次我们拿钱了，以后说不上还有别的什么事找上我们，我现在老了，也没什么事能做，如果大家信得过我，我不怕得罪人，我去找县政府反映这件事。 教友们对老会长的言论报以热烈的掌声，并表示大家积极配合老会长的指挥。 经过老会长的打听，最后与谭会长等几个主要负责人商议，达成一致：下周一在县城的圩日，老会长带领村里的老幼妇女直接去县政府大院找县长反映这件事。在经堂村的村民的支持下，迫于舆论的压力，县长接待了卢老会长和几个老人上访，并在大家的紧逼下，最后县长当着大家面表态，村民不承担任何修路费用，如果政府资金不足，则由矿区出一部分，并保证在2013年7月该路通车。 事后，参与此事的谭会计回忆说： 4 资料来源于2012年11月12日对谭会计的访谈。 这件事多亏老会长的领导，当时的情况是，如果我们不出钱，就不知道这条公路何时能修好……那天，老会长代表大家和县长对话，从国家的政策到村民实际情况，句句在理，我负责在场记录，县长最后看了记录，认真核实我们反映的情况，表示立刻解决。叫来交通局的领导，询问修路中出现的问题。最后，县长当着我们大家的面表态，不会要村民的一分钱，所缺资金由政府解决。并夸老会长真不愧是人民的好代表 4 。 经过这次上访，镇上再也没有向村民收取修路的摊派，2013年春节后，经堂村通往县城的水泥公路也开始施工，预计5月底通车。
system: [SYSTEM]

user: 4. 血亲？教亲？ 2012年11月23日是经堂村教堂开堂十周年庆典，在老会长和谭会长的召集下，全村20在23日下午聚餐，每个村民收20元作为庆典费用。老会长、谭会长和谭会计分头到各家收，按照谭会计的统计，在村的村民都按标准交了份子钱，只是极个别的村民家没有交出外打工的亲属的份子钱，但也有些迁出(或嫁到外地的)经堂村村民委托亲属交纳份子钱。最后经过谭会计统计，张贴在教堂前面的墙上(见图2)。 这次教堂开堂十周年庆典虽说是在教会的刘神父和驻堂修女郭修女的召集下进行的，但刘神父和郭修女只是例行负责接待其他堂口和外地教友等礼仪上的活动。此时，即使老会长已经不再是会长，但由于谭会长是女性加上年轻，很多事情都要她和老会长商议才能最后做决定。而有关于聚餐上的菜品、物品的购买、村民的安排主要是经堂村教会的负责人来实施，老会长在21日已经写好人员安排，并张贴在村路边和教堂墙上(见图3)，在23日早饭后，村民就不约而同的来到教堂后的场地上，按照分工做事；根据预算和当地酒席的惯例，老会长执笔写下中午和晚上宴席的菜单(见图4)。而外地的堂口和教友也会有一些捐献，谭会计也都一一写在红纸上张贴出来，尤其值得注意的是经堂村现在所属的村委会也送来 图2. 经堂村村民份子钱部分详单 图3. 十周年庆典工作人员安排表 图4. 十周年庆典午餐菜单 200元的捐献(见图5)。为此事，我专门问过谭会计，是否教会也曾给村委会捐献过什么?谭会计想了半天，记不起来有这样的事情，并且经堂村是最近几年划到现在村委会管辖下的，因而不会有这样的往来。 当地的习俗，下午一点和晚上六点是午饭和晚饭时间，那些没有工作安排的村民按照时间来到教堂后场地上准时开饭，经堂村的刘神父和三位修女招呼着各地教友一起落座吃饭(见图6)。每轮摆26桌，分两轮吃完。晚饭后就在教堂后面的舞台上开始庆典活动，包括南宁教区主教致辞、教友的歌舞表演。 经堂村教会的负责人把外地教友安排在村民家住宿，24日早饭后，大家陆续离开经堂。庆典结束后，经堂村教会的几位负责人虽然给三位修女留下了一些生活必需品，但最后结余的钱就放在谭会计手里保管，为了让村民信徒清楚收支情况，谭会计列好清单张贴于墙上(见图7)。 前文论述经堂村属于分裂型村庄，因而每个支系在血缘的基础上结成自己的小集团。但这些小集团又由于利益和关系远近分裂成更小的集团。如江HL支系的村民虽然都没有出五服，但从我的调查来看， 图5. 教友和堂口的奉献 图6. 庆典午餐现场 图7. 庆典收支明细 该支系又分为4个小集团。在日常生活和耕作中，他们都是小集团内部活动，只有遇到结婚、祭扫等关乎族内事宜时才可能聚在一起。 在庆典结束的当天，我们也得知教堂前院的江HK明天嫁女儿，按村庄的生活逻辑推导，前一天是庆典，那结婚肯定也会伴随着庆典活动在全村人中传播，大家至少都知道这件事。但当24日晚上我去谭会计家途径江家的时候，只有六七个人在帮工，由于我是北方人，因而坐下来和大家谈论南北方结婚彩礼、风俗上的差异。最后得知，江家25日仅摆酒席10桌，显然宴席不是全村人参与，因为23日教堂摆52桌，扣除外地教友，经堂村民至少有40桌。 事后，和谭会长说起此事，谭会长说：经堂村结婚这样的事情，只有很近的亲属才参加，甚至是邻居都不参加。如果想邀请你参加的话，他们会给你发请帖或当面告诉你。 25日的情形果真如谭会长所言，10桌在院子里摆开，大人和孩子一次性招待完毕，同样我作为教堂的客人，和修女一样受到江家的邀请而饱餐一顿。正如谭会长所言，参加酒宴的村民几乎都是江家的近亲和朋友，而与江家同一个支系甚至是邻居的村民也并未参加，虽然只隔一道墙，但未来参加酒席的村民遇到江家人的时候也没有表现出来尴尬，相反也会谈论下嫁妆、酒席之类的话题。
system: [SYSTEM]

user: 5. 讨论与结论 根据贺雪峰的归纳，虽然经堂村种植水稻和甘蔗，但根据经堂村的历史以及村庄内部权力结构的分化，我们还是可以暂时把她归纳为分裂型村庄。然而在经堂村中，我们也看出来，一些宗族也在不断的分化成更小的集团，经济利益在村庄中显得更加重要，因而也可以说经堂村也在经历原子化的过程。贺雪峰认为：在分裂型村庄中，宗族之间的竞争关系会超过协作关系，严重的时候会引起冲突，但在我的调查中，经堂村几乎没有出现过类似事件，更多的是经堂村与外村之间的冲突。同时在教堂十周年庆典和村民婚礼的比较中也会发现：庆典成为经堂村全村性的活动，而村民婚礼则回缩到很小的血缘范围内公共事务，甚至和原子化的下岬村相比，经堂村村民虽然也是根据“实践亲属关系[ 7 ] ”来运作自己的人际关系，但村民之间的礼物流动仅限于小范围之内，经堂村村民远没有被束缚在礼物互惠的圈子里[ 8 ] 。那为什么作为一个分裂型村庄，村庄内部如此平静呢？我认为：这主要是受到全村信仰基督教的影响所致。 从经堂村的历史来看，经堂村自创建之初就开始信仰基督教，基督教作为全村的公共信仰，并且长久以来，教会会长和经堂村村长长期由一人担任的。使得基督教逐渐取代客家的宗族成为团结村民的重要纽带。因而，才有镇上向村民摊派修公路费用的时候，带领村民出来抗争的不是以村长为首的村委会，也不是以族长为首的宗族力量，而是以会长为首的教会团体。所以，由经堂村的调查，我们认为可以从两个方面分析： 第一，是从信徒个体角度来看。在韦伯看来，老会长是一个“卡里斯玛”式的人物，基督教赋予老会长更高的道德和地位[ 9 ] ，而老会长的卡里斯玛更类似于黄倩玉(C. Julia Huang)在解释台湾慈济的卡里斯玛在地方、台湾和全球三个层面的理性化的“三体说” 5 [ 10 ] ，即领袖之体、信众之体、集体之体[ 11 ] 。因此，村民/教友围绕在他周围，支持他为村民争取权力的行动。同时，由于中国乡土社会是“差序结构”的社会结构。在差序格局中，社会关系是逐渐从一个一个人推出去的，是私人联系的增加，社会范围是以根据私人联系所构成的网络[ 12 ] 。在这样的社会结构中，成员之间的关系具有等级权威、依附性归属、情感弥散等特殊主义规则建立起来的，这些规则最终导致了基督教主要基于团体利益、内部的归属和忠诚，根本不会形成所谓的公共领域[ 13 ] 。中国的乡土社会也没有学者意义上的公共关系和个人关系的区分，该地的公共关系通过私人关系扩展而来的通过之前的研究也发现，公共事务经由私人关系得到处理，私人事务也可以通过公共关系[ 14 ] 。换句话说就是：中国的公共领域实际上是由私人领域的扩张而转化而来的，或者受到私人领域支配，从而使得中国社会公共性的供给在某种程度上依赖与取决于处于差序格局中心的某个个体或某一批个体的道德性[ 15 ] 。 5 领袖之体指证严法师从大家闺秀到佛教伤人的卡里斯马传奇；信众之体指慈济人成为具体个人的日常生活原则，主要是基于性别的礼仪和动员力，一种充满道德含义的为人之道；集体之体主要表现为慈济的哭泣与手语歌。资料来源于文献[ 10 ] 。 第二从教会组织来看。伊安纳康(Iannaccone)关于宗教组织有两个重要的理论，第一个是无论何时，只要宗教团体存在提供私人产品的情况，竞争的力量和对风险的规避会导致消费者投身多个宗教团体，以至于使得他们的宗教投资多样化第二个命题是，无论何时，只要宗教团体存在促进集体产品生产的情况，宗教团体与其投身者就会排他性，以减轻搭便车的情况[ 16 ] 。斯塔克(Rodney Stark)也表达了同样的看法，即排他性宗教团体比非排他性宗教团体拥有更为强大有力的机构，能够更好的动员大量的资源，可以提供可信的宗教慰藉，以及真实的世俗利益[ 17 ] 。经堂村自建村开始就一直信仰基督教，进而使得基督教教会与村庄基层政权长期合二为一，村民从情感上更加信赖教会，长久以来，教会不仅提供给村民信仰上的慰藉，也提供给村民在利益上的保障，如在村民利益受到危害的时候，替村民说话的不是村委会而是教会。所以，我们才会看到村民称呼卢CH为“老会长”而不是“老村长”，也能看到人们更愿意拿份子钱参加开堂十周年庆典，而不参加村民结婚典礼，依据教会建立起来的关系依然是村民的主要社会网络。虽然个体化和现代化的利益驱使，使得村民开始关注切身利益，但教会对于经堂村村民依然十分重要。 社会建设中共享的意义和价值体系、社会规范、权力和权威、社会组织以及社会互动网络是不可缺少的要素。但从中国传统的经验来看，基于原初的血缘、地缘特征结成的社会纽带具有相当强的局部性和分割性，其亲疏有别的个人关系规则很难在公共社会中发挥作用，而基于集体化生产和再分配特征形成的社会纽带是一种被动性连接方式，妨碍了经由社会成员自主选择建立的主动认同和归属。因而纵观当代社会建设是否成功，主要取决于基层民众的需要，而这些需要又取决于个体利益和共享利益的契合[ 18 ] 。所以，关于经堂村基层社会建设的调查资料显示：作为村民个体的基督教徒与作为组织的教会利益存在着某种的一致性，因而才有在抗摊派、在庆典上全村一致的行动。而正是凭借基督教的整合，才使得村民的个体利益和共享利益上的契合。 按照贺雪峰关于村庄社会结构划分的理论，广西经堂村从其生态环境和村庄历史来看，她是一个分裂型村庄；但经堂村教会取代了强大的宗族势力，能够凝聚村民的意志，因而，经堂村又可以说是一个团结性村庄。这明显与贺雪峰关于村庄社会结构划分的理论相违背，我们在这里只是在说明：中国由于自然生态、历史因素以及人文环境的巨大差异性，导致了中国研究上的复杂性和多样性，尤其是民族地区，众多的民族、宗教会导致乡村社会的异质性更大，对于民族地区的社会建设、社区管理更应该以人类学的“局内人”为出发点，才能如实反映基层社会的本质，进而才能制定一套完善而有效的社会政策。
system: [SYSTEM]

user: 摘 要 根据头足类对光反应的最低背景照度0.01 lx，使用叠加法海面照度计算方法，对大型鱿钓渔船不产生灯光干扰的合适照度间距进行分析，建立使用LED集鱼灯的鱿钓渔船抛锚位置与相邻渔船的合适作业间距计算公式： ，根据该公式，2艘鱿钓渔船各自一侧装备LED集鱼灯总功率均为24 kW时的合适作业间距为0.78 nm；一艘装备LED集鱼灯的鱿钓渔船与一艘装备金卤灯的鱿钓渔船的合适作业间距公式： ，当鱿钓渔船一侧的LED集鱼灯功率为24 kW，另一艘鱿钓渔船金卤灯总功率为400 kW时，两船的合适作业间距为1.03 nm。 关键词 :鱿钓渔船，LED集鱼灯，金卤灯，作业间距
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 头足类是光诱鱿钓的捕捞对象，由于其高度洄游和集群的特点，形成了鱿钓渔场明显的区域性和局部性，从而使得鱿钓渔船常常会高度集中在某一海区同时进行钓捕作业。近年来，随着鱿钓渔船集鱼灯总功率的不断增大，在相对拥挤的鱿钓渔场，渔船之间的灯光干扰也更加明显，不仅影响了鱿钓作业的效果，同时还造成了集鱼灯总功率一再盲目增加的不良趋向。近年来，国内外都在积极探索使用LED集鱼灯来替代传统的金卤灯，并作了许多相关的研究 [ 1 ] 。本文根据300 W型白光LED水上集鱼灯的光学特性参数，结合头足类视觉对光的适应性以及渔船抛海锚等作业因素，对鱿钓渔船装备LED集鱼灯时的合适作业间距进行初步分析和研究。
system: [SYSTEM]

user: 2. 材料和方法 2.1. 鱿钓渔船集鱼灯布置参数 本研究选择上海水产集团“沪渔908”为例，将其船舷两侧分别安装80个300 W型的LED集鱼灯(见图1)，相关的布置参数见表1。300 W型LED集鱼灯的配光曲线见图2。 图1. 300 W LED集鱼灯 图2. 300 W LED集鱼灯配光曲线 Table 1 The arrangement parameters of fishing lamps on the squid jigging vessel Huyu No. 90 船长/m 74.0 灯光长度/m 65.0 总功率/kW 48 LED集鱼灯数/盏 160 灯离水面高/m 6.5 船舷离水面高/m 2.5 平均灯距/m 0.8 集鱼灯舷边距/m 1.1 两列灯之间距离/m 9.0 近船尾第1盏灯与船尾的距离/m 2.0 表1. 沪渔908鱿钓渔船集鱼灯布置参数 2.2. 鱿钓渔船间距及计算方法 2.2.1. 合适照度间距 由于头足类的适宜照度在0.1 lx~10 lx之间，并能感受0.01 lx的弱光 [ 2 ] - [ 4 ] ，因而当背景照度为0.01 lx时就已经干扰了鱿钓渔船之间的诱集作业，故研究中可使用0.01 lx作为背景照度指标来进行分析 [ 5 ] [ 6 ] 。 为求得鱿钓渔船灯光不相互干扰的最小间距L S /m (以下称合适照度间距)，需先求得不同总功率时海面某一照度(考虑到两船灯光在海面的相互叠加，研究中取该照度值为0.005 lx)离船的最大距离。一般地，船中部位水平方向的照度要大一些，故选取船中FF'方向(参见图3)为该照度离船最大距离的计算方向。 当船上集鱼灯总功率变化时，计算FF'方向上海面照度为0.005 lx处与船的距离，对于船S 1 该距离以 /m表示，对于船S 2 该距离以 /m表示，则两船的合适照度间距： (1) 其中，相关的集鱼灯在海面的照度计算方法参照钱卫国等的研究[ 7 ] 。 2.2.2. 合适作业间距 如图3所示，在鱿钓渔场实际作业中，为了不影响渔船S 1 的诱集和生产作业，渔船S 2 在漂移的过程中至少应与渔船S 1 保持一个“合适照度距离L S ”。因此，渔船S 2 的抛锚位置至少应在“合适照度距离L S ”以外水平距离大于L m /m (渔船最大漂移距离)的某处。即渔船S 2 的抛锚位置与船S 1 的最小距离L Z /m (下称合适作业间距)为： (2) 渔船和海锚共同作用下的漂移是一个复杂的运动过程。为研究方便，假定海锚在未充分受力前在原抛锚位置是静止的，那么渔船最大漂移距离L m /m受到所放曳纲长度L H /m (一般为150 m左右)，以及渔船S 2 自身的长度L 2 /m的限制，即： (3)
system: [SYSTEM]

user: 3. 结果分析 3.1. 合适照度间距计算公式 根据鱿钓渔船集鱼灯的布置参数(表1)，使用所编程序，可以获得沪渔908鱿钓渔船LED集鱼灯总功率变化时，照度为0.005 lx处与船的最远距离L 0.005 /m，计算结果见表2。值得注意的是，由于LED集鱼灯的面板设计具有指向性，表2的相关数据只计算渔船右舷一侧LED集鱼灯的数量变化。 由表2中的数据，可得到鱿钓渔船集鱼灯总功率变化时，海面上0.005 lx某处距船最远距离的分布情况(见图4)，其集鱼灯功率P/kW与L 0.005 /m的关系为： (4) 对于集鱼灯功率为P 1 /kW的鱿钓渔船S 1 ： (5) 对于集鱼灯功率为P 2 /kW的鱿钓渔船S 2 ： (6) 根据式(1)、(5)、(6)，集鱼灯功率分别为P 1 /kW、P 2 /kW两艘鱿钓渔船的合适照度间距L S /m可由下式表示： 图3. 鱿钓渔船合适作业间距示意图 图4. 鱿钓渔船LED集鱼灯功率与海面上0.005 lx某处距船最远距离的关系 Table 2 The maximum distance of 0.005 lx to the squid jigging vessel in different total out powe 右舷总灯数/盏 总功率/kW 相邻LED集鱼灯间距/m L 0.005 /m 10 3 6.5 366.5 20 6 3.3 437.1 30 9 2.2 484.3 40 12 1.6 520.8 50 15 1.3 551.1 60 18 1.1 577.1 70 21 0.9 600 80 24 0.8 620.5 表2. 不同总功率时海面上照度为0.005 lx的某处与船的最远距离 (7) 考虑到渔船间距习惯上用海里(1 nm = 1852 m)表示，因此，上式可化为： (8) 3.2. 合适作业间距计算公式 通过上述分析，由式(2)、(3)、(7)可得鱿钓渔船的合适作业间距L Z /m为： (9) 式(9)中，假定船长L 2 取最大船长为74 m，曳纲长度L H 取150 m，则可得到下式： (10) 将距离以海里表示时，上式可化为： (11) 根据式(11)，可以绘制得到两艘鱿钓渔船不同集鱼灯功率情况时所对应合适作业间距的等距离曲线簇，见图5。 由图5可以看出，当两艘鱿钓渔船各自一侧的LED集鱼灯功率均为24 kW时，两船的合适作业间距约为0.78 nm；当两艘鱿钓渔船各自一侧的LED集鱼灯功率均为18 kW时，合适作业间距约为0.74 nm；当两艘鱿钓渔船的各自一侧的LED集鱼灯功率均为12 kW时，两船的合适作业间距为0.69 nm左右。 3.3. 配备LED集鱼灯的鱿钓渔船与配备金卤灯的鱿钓渔船的合适作业间距 考虑到在实际渔场生产中，多数鱿钓渔船是未配备LED集鱼灯的，因此计算配备LED集鱼灯的鱿钓渔船与配备金卤灯的鱿钓渔船的合适作业间距十分有意义。同样以沪渔908渔船为例，假设其装备的集鱼灯为2 kW型金卤灯，每舷的总灯数为100个，相关安装参数使用表1数据。则同样可计算得到金卤灯功率为P 3 /kW的合适照度间距 /m可由下式表示： (12) 图5. 鱿钓渔船配备LED集鱼灯时的合适作业间距等距离曲线 根据式(1)、(5)、(12)，两艘船的合适作业间距可由下式表示： (13) 整理式(13)，并将距离折合成海里数表示，则可得到： (14) 当LED集鱼灯功率为24 kW，金卤灯功率为400 kW，两船的合适作业间距为1.03 nm。
system: [SYSTEM]

user: 4. 结论和探讨 4.1. 结论 1) 本文提出了合适照度间距的概念，并对鱿钓渔船的合适照度间距进行了分析，并建立了相应的计算公式： ，式中：P 1 /kW、P 2 /kW为两艘渔船各自的LED集鱼灯功率， /nm为合适照度间距。 2) 本文对鱿钓渔船使用LED集鱼灯时的合适作业间距作了解释，并建立了相应的计算公式： ，式中：P 1 /kW、P 2 /kW为两艘渔船各自一侧的LED集鱼灯功率， /nm为合适作业间距。当两艘鱿钓渔船的一侧的LED集鱼灯功率均为24 kW时，其合适作业间距为0.78 nm。 3) 一艘配备金卤灯的鱿钓船，靠近一艘配备LED集鱼灯的鱿钓船，两者的合适作业间距关系为：， 式中： /kW为渔船一侧的LED集鱼灯功率、P 3 /kW为渔船所有的金卤灯功率， 为合适作业间距。当LED鱿钓渔船一侧的集鱼灯功率为24 kW、金卤灯鱿钓船集鱼灯总功率为400 kW时，其合适作业间距为1.03 nm。 4.2. 讨论 1) 关于集鱼灯海面照度计算的常用方法主要有点光源方法[ 8 ] [ 9 ] 、线光源方法[ 5 ] [ 10 ] 、经验公式[ 11 ] -[ 13 ] 等，本文所使用的计算方法由于考虑了集鱼灯各向异性的配光特征，并结合了鱿钓渔船集鱼灯布置的实际情况，因而更为合理和精确。 2) 针对鱿钓渔场相对拥挤的作业状态，为保证鱿钓渔船能取得较好的生产效益，避免因集鱼灯灯光相互干扰而导致不必要的能源损耗等，渔船之间必须要保持合适的作业间距。根据我国专业鱿钓渔船的基本状况，本文首次分析和探讨了鱿钓渔船装备LED集鱼灯时的合理作业间距问题，该研究可为渔业主管部门制定有关政策提供参考。
system: [SYSTEM]

user: 摘 要 目的：评价卡他西醇和卤米松联合窄谱中波紫外线局部外用治疗寻常型银屑病的临床观察。方法：获得随访的114例患者随机分成2组，69例予他卡西醇和卤米松局部外用作联合窄谱中波紫外线作为实验组，并选择同期45例单纯使用他卡西醇和卤米松局部外用作为对照组，比较两组患者2周、4周和8周后的临床疗效。结果：治疗2周时两组的评分差异不显著(P > 0.05)，但治疗4周和8周时PASI评分差异显著(P < 0.05)，治疗8周后有效率达85.7%，明显高于对照组(64.80%， P < 0.05)，且不良反应发生率低。结论：卡他西醇和卤米松局部联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效确切，安全性好。 关键词 :他卡西醇，卤米松，窄谱中波紫外线，寻常型银屑病
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 银屑病是一种常见的，以红斑、鳞屑及表皮过度角化、角化不全为主要体征的慢性且反复发作又不能根治的皮肤病，由于其难治性，所以俗称“牛皮癣”。近年来可能由于工作压力、生活压力增大，导致银屑病的发病率有明显的上升趋势。银屑病的发病以寻常型居多，初发时有明显的季节性，冬重夏轻，夏季可自行缓解，久病季节性则不明显。治疗银屑病目前尚无特效药，文献报道利用传统药物联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病均取得较好的疗效。我院自2009年6月~2013年12月本科门诊应用他卡西醇和卤米松外用联合窄谱中波紫外线(NB-UVB，SS-03B窄谱紫外线光疗仪，上海希格玛公司生产)照射治疗寻常型银屑病，结果报告如下。
system: [SYSTEM]

user: 2. 资料和方法 2.1. 一般资料 入选标准：1) 符合《临床皮肤病学》中寻常型银屑病的诊断标准[ 1 ] ；2) 1月来未使用过系统的抗银屑病(如：糖皮质激素、免疫抑制剂、维A酸制剂)等药物治疗及2周内未外用糖皮质激素和维生素D3的衍生物治疗；3) 治疗前查血尿常规、血Ca及肝肾功能均正常者；4) 患者知情同意。排除标准：光敏性疾病、孕妇和合并不宜长期紫外线照射及严重的器质性疾病的患者。共随访117例，失访3例，其中男73例，女44例，年龄18~67岁，平均30.6岁；病程13.1年。将入选患者随机分成两组，一般资料见表1。两组患者的性别、年龄、病程和PASI评分均具有可比性。 2.2. 治疗方法 治疗组：每天清晨予他卡西醇外涂一次，晚上卤米松外涂一次，连续8周为1个疗程。同时行NB-UVB全身照射，峰值311 nm，照射强度3.49 wm/cm 2 ，初次剂量为NB-UVB最小红斑剂量(MED)的50% (0.3~0.5 J/cm 2 )，以无明显红斑为宜；有明显红斑者下次照射时剂量不增加；有中重度红斑甚至有水疱者停止照射，对症处理后待皮疹消退后再行照射，照射时计量应在原剂量基础上下调0.2~0.3 J/cm 2 [ 2 ] 。若无异常，可再逐渐加量，但应<2.0 J/cm 2 ，频率3次/周；紫外线照射的注意事项：NB-UVB照射中佩戴黑色专用眼镜，男性穿棉质内裤保护外阴，并避免服用光敏剂。治疗期间避免受凉和感冒，少食刺激性食物(包括牛羊肉)，避免紧张、焦虑等，同时进行疗效评定。对照组单用药膏(他卡西醇和卤米松)外涂，方法和疗程同治疗组。 2.3. 疗效判定标准 以银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评价疗效[ 3 ] ，PASI下降指数 = (治疗前PASI评分 − 治疗后PASI评分)/治疗前PASI评分 × 100%，基本痊愈为PASI评分下降 > 90%；显效为PASI下降60%~89%；好转为PASI下降20%~59%；无效为PASI评分下降 <20%。有效率 = (基本痊愈率 + 显效率)/总例数 × 100%。记录患者开始治疗前、治疗2周、4周和8周皮损面积、脱屑程度及PASI评分及改善程度。比较治疗前后血、尿常规、肝肾功能及治疗期间出现的不良反应。若发生严重不良反应退出者判为无效。对基本痊愈和显现的患者随访半年。 2.4. 统计学方法 用SPSS13.0软件，进行T检验和卡方检验，P < 0.05为差异有统计学意义．
system: [SYSTEM]

user: 3. 结果 3.1. 治疗结果 见表2、表3。治疗4周、4周和8周时，两组患者的PASI评分较前均有下降，但治疗2周时，两组的PASI的评分差异不显著(P > 0.05)，治疗4周和8周时实验组下降程度均优于对照组，差异均有统 Table 1 Comparison of two groups of patients with general informatio 组别 例数 男/女 年龄(岁) 病程(年) 皮肤类型(III-IV) 治疗组 69 42/27 32.1 (23~61) 12.9 25/44 对照组 45 29/16 29.6 (18~67) 13.7 15/30 表1. 两组患者的一般资料比较 Table 2 PASI scores between two groups ( 组别 例数 治疗前 治疗后 2周 4周 8周 治疗组 69 11.59 ± 5.2 7.12 ± 4.30 4.25 ± 3.63 2.02 ± 1.94 对照组 45 10.99 ± 3.42 7.70 ± 3.90 5.99 ± 3.6 3.31 ± 2.43 t 0.63 −0.65 −2.17 −2.65 P >0.05 >0.05 <0.05 <0.05 表2. 两组患者PASI评分比较( ) Table 3 Comparison of the clinical efficacy of the two group 组别 治疗2周 治疗4 周 治疗8周 例数 基本痊愈 显效 好转 无效 基本痊愈 显效 好转 无效 基本痊愈 显效 好转 无效 治疗组 69 4 18 40 7 15 28 25 1 20 40 9 0 对照组 45 2 10 22 11 8 15 19 3 10 20 14 1 表3. 两组患者的临床疗效比较 (x 2 = 4.85，5.07，P均<0.05)。 Table 4 Two groups of patients with adverse reaction 组别 例数(n) 水疱 红斑 皮肤灼热、瘙痒和干燥 色素沉着 治疗组 69 1 4 4 4 对照组 45 1 2 3 3 表4. 两组患者不良反应比较 计学意义(P均 < 0.05)。治疗2周时，两组的有效率比较(31.80% vs 26.6%)，差异无统计学意义(P > 0.05)；治疗4周和8周时，有效率(62.3%， 87.0% vs 51.1%， 66.6%)，治疗组有效率均优于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05) 3.2. 不良反应 部分患者NB-UVB照射后可出现局部皮肤红斑肿胀、灼热感、瘙痒。两组患者的不良反应发生(18.8% vs 20.0%)情况见表4，差异均无统计学意义。
system: [SYSTEM]

user: 4. 讨论 银屑病是一种常见的皮肤病，其发病原因目前有遗传(表现为家族性发病)、免疫功能紊乱、精神刺激、外伤感染等多方面学说，但无明确定论。银屑病的发病机制目前还不十分清楚，一般认为是一种多基因遗传背景下、受多种内外环境刺激和诱导的T细胞介导主要角质形成细胞高度增殖、炎症浸润和微血管异常为主要变化的免疫性皮肤病。治疗的目的在于控制病情，减少皮疹的数量。维持长期缓解，减少不良反应，提高患者的生活质量[ 4 ] 。银屑病的治疗方法有多种多样，目前尚无特效药物。既往常规外用糖皮质激素软膏，此方法短期虽有效，长期应用不良反应多，易引起表皮萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎等不良反应。所以，不能长期广泛使用。自窄谱中波紫外线的问世，银屑病的治疗得到很大进展。经大量研究发现波长为311 nm的NB-UVB能有效诱导T淋巴细胞及朗格汉斯细胞凋亡，抑制前炎症因子的释放及转运，并可抑制表皮细胞的增殖和分化，对银屑病有良好的治疗效果[ 5 ] 。NB-UVB治疗银屑病作为一种有效的治疗方案目前已经被临床普遍采用。其治疗银屑病的可能作用机制为：诱导细胞凋亡，尤其是免疫细胞的凋亡，而且可以明显抑制表皮朗格汉斯细胞等抗原呈递细胞的活性，减轻表皮的炎症反应[ 6 ] 。实验组在治疗4周后有效率明显高于对照组，所以，实验组联合窄谱中波紫外线基础上逐渐减少外用激素卤米松的用量，逐渐单独外用他卡西醇，其有效率仍大于对照组。可见，使用传统外用糖皮质激素软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗各种银屑病特别寻常型银屑病可缩短外用激素的使用时间，可减少外用激素带来的副作用，且在治疗上取得良好的疗效。他卡西醇是维生素D3的衍生物，不属于糖皮质激素但有糖皮质激素的作用。其作用较糖皮质激素弱，但没有糖皮质激素的副作用，可以长期应用。单用他卡西醇和卤米松治疗寻常型银屑病的有效率66.7%。窄谱中波紫外线联合外用他卡西醇和卤米松治疗寻常型银屑病的有效率87.0%，研究结果表示，实验组临床症状缓解快、治疗寻常型银屑病疗效好，可缩短外用激素的使用时间，安全性高，不良反应少，值得临床推广。
system: [SYSTEM]

user: 摘 要 脑卒中后抑郁症(post-stroke depression， PSD)是指并发于脑血管病的一系列精神症状、躯体症状和复杂的情感障碍性疾病。严重影响着患者的神经功能的恢复。但其发病机制尚不完全清楚，治疗方法仍需进一步探索。本文主要从发病机制、对神经系统功能的影响及治疗方面对其进行综述。 关键词 :脑卒中后抑郁症，机制，治疗，神经系统功能
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 脑卒中后抑郁症(post-stroke depression， PSD)是指并发于脑血管病的一系列精神症状、躯体症状和复杂的情感障碍性疾病。其主要表现为持续的情绪低落、思维障碍、思维迟钝及意志活动减少，并由此引发的一系列躯体多系统的临床不适症状。甚至部分严重患者出现厌世、绝望及自杀等行为。在1977年，Folstein等人[ 1 ] 对该病症报道以后，许多相关领域的学者及临床专家对PSD进行了许多深入的研究和探讨。迄今为止，诸多研究均支持卒中后抑郁的严重程度影响患者的神经功能的恢复。若不能及时发现并治疗抑郁症状，会阻碍患者神经功能的康复[ 2 ] 。
system: [SYSTEM]

user: 2. 临床类型 PSD临床分两型：1) 重型抑郁：抑郁症状表现为焦虑、悲伤、早醒及食欲减退，更甚者出现厌世或自杀。自然病程1年。2) 轻型抑郁：抑郁症状表现为能力减退，社会性退缩，兴趣丧失，睡眠障碍，流泪。自然病程：1~2年。
system: [SYSTEM]

user: 3. 临床表现 PSD临床多表现为：1) 情绪低落、不稳定；经常感到委屈想哭，少言懒语、不爱与人交往、多疑；2) 失眠、多梦、入睡困难、夜间易醒或早醒；3) 对以前喜欢做的事情兴趣减退，不愿意参加社交活动，闭门不出；4) 常常伴有胃部不适、食欲下降和体重减轻；有时感心慌、气短、胸闷、头晕头疼、周身窜痛等；5) 以前能胜任的工作和家务不能胜任，总感觉疲乏，不愿活动；6) 对未来不抱有希望，经常伴有有孤独、害怕及无助感，经常自责，有时有轻生的念头。
system: [SYSTEM]

user: 4. 发病率 由于抑郁反应的发生隐蔽，不易被察觉，其发病率临床报道高低不同。比如国外脑卒中患者患PSD的每年发病率为25%~79% [ 3 ] ，而我国PSD 的发病率为 34.2%~76.1% [ 4 ] 。Astrom等对脑卒中后出现抑郁并发症的患者进行长期随访的研究中发现，脑卒中患者4周内患PSD的发病率为25%；12周时31%；1年时16%；2年时29% [ 5 ] 。Aben等人[ 6 ] 认为PSD发生的最高峰在脑卒中急性期，在卒中后2~3年还有一新的高峰期。也有文献资料统计为20%~60%，脑卒中后1月内发生抑郁症的占45.4%，其中轻、中度抑郁者占91.8%。
system: [SYSTEM]

user: 5. 诊断标准 PSD是脑血管事件的并发症，所以脑卒中为诊断该病的前提条件，而且还要符合抑郁症的诊断标准。目前临床研究中定性诊断方法有CCMD-3或DSM-IV；定量检测的量表有BDI、CESD [ 7 ] [ 8 ] 或Hamilton’s。
system: [SYSTEM]

user: 6. 病因、发病机制和相关因素 目前关于PSD的发病机制存在以下学说： 1) 内源性抑郁学说认为脑卒中病灶与PSD相关。影像学研究发现，病灶多发、体积大、位于左侧颞叶、额叶、基底节区者及伴有脑萎缩的患者更易发生PSD [ 9 ] [ 10 ] 。但也有文献报道病变位置及大小与PSD的关系仍存在争议。Obinson等人的一项2年的随访发现，在脑卒中的3个月内，左侧大脑半球受损者PSD患病率明显高于其他；而随访2年左右的结果却是PSD与右侧大脑半球病灶大小及离枕叶距离相关。 2) 中枢单胺类神经递质学说认为，脑血管病变不仅对其所支配的脑组织结构可以造成直接的破坏，而且对远隔部位的脑组织细胞(包括调节情绪及情感的脑组织及神经元)的代谢也有间接影响[ 11 ] 。中枢单胺类学说成为近年来受到广泛关注和接受的PSD发病学说之一。 3) 反应性抑郁学说认为，脑卒中患者遗留语言、肢体功能障碍；并由此带来的社会、家庭角色的改变，使患者产生无用感、绝望感和包袱感等而致反应性抑郁。一些证据表明，早期发作的PSD与病灶体积(生物因素)有关，而晚期PSD与社会功能的欠缺有关。Farner L.等人随访卒中单元(strokeunit) 194例患者后，发现卒中的严重程度能很好预测PSD的发生[ 12 ] 。同时还发现脑卒中后患者非常需要家人、朋友的支持和照顾，若这种支持低于某一临界水平，PSD的发生率就会明显升高。 4) 生物心理社会因素学说认为PSD是一种生物、心理、社会多因素作用模式的疾患，卒中导致的神经功能障碍、日常生活能力降低及突发事件应激等会给患者带来各种心理反应，再者，患者受到诸如社会支持度降低等社会因素的影响，以上这些因素相互作用，共同促进PSD的发生[ 13 ] 。 近年来国内外学者对PSD的危险因素研究显示：PSD的发生与其年龄、性别、神经质个性、A型行为、合并症、不良习惯(饮酒和/或吸烟)、既往卒中史、家庭或个人情绪障碍史、生活方式、经济状况、文化水平等有关。
system: [SYSTEM]

user: 7. 脑卒中后抑郁对神经功能的影响 Singh等[ 14 ] 认为，脑卒中引起的神经功能缺损与抑郁的发生有密切关系。抑郁症状越重，神经功能缺损程度也越重，日常生活能力越差。早期发现并给予积极的干预治疗，对神经功能恢复、减少神经功能缺损、提高日常生活能力、缩短病程等均有积极意义，临床医师应给予足够重视。因此，对脑卒中后存在抑郁状态的患者除了常规的神经康复治疗以外，还要重视给予患者适当的心理疏导和家庭以及社会的帮助和支持，这样能够一定程度的减轻或消除抑郁的症状，有利于患者神经功能和生活能力的恢复。
system: [SYSTEM]

user: 8. 脑卒中后抑郁的治疗 21世纪后部分相关研究者发现成年啮齿动物长期坚持使用抗抑郁药物治疗后不仅增加了大脑海马相关区域的神经元细胞再生，而且还能阻止神经元的萎缩，帮助实验动物脑组织损伤后抑郁所导致的神经细胞的功能康复[ 15 ] 。Chemerinski等[ 2 ] 人经过系统的临床研究证实PSD患者经系统的有效的坚持进行抗抑郁治疗足够时间后明显缓解患者的抑郁状态，而且帮助患者提高其有效的神经功能及生活能力恢复。PSD患者的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。 8.1. 非药物治疗 目前有很多非药物治疗方法，目前心理咨询治疗，效果有待进一步研究和证实，除了心理治疗还有家庭护理支持、电休克治疗等。很多学者也有研究证实非药物治疗亦有利于脑卒中后抑郁的神经功能的恢复[ 16 ] 。 8.2. 临床上常用的抗抑郁药物 目前有四大类，三环类(TCAs)，单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)，其他递质机制的抗抑郁药。前两类属于传统型的抗抑郁药物，后两类为新型抗抑郁药物。除MAOIs只作为二线药物外，其余的抗抑郁药物均可作为一线抗抑郁药。 8.2.1 三环类(TCAs) 对中、重度抑郁中排位一线药物。临床应用中最早应用有米帕明(imipramine)。此类药物缺点在于此类药物其阻断作用的神经递质范围较广泛，故服用此类药物抗抑郁治疗时可出现很多无法忍受的副作用，尤其对老年患者。故老年患者用药依从性较差。临床中逐渐被淘汰或被其他类型的抗抑郁药物代替。 8.2.2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 目前常用于临床的药物有如下5种：氟西汀(fluoxeline)、帕罗西汀(paroxetine)、氟伏沙明(fluvoxamine)、舍曲林(sertraline)、西酞普兰(citalopram)。其中的帕罗西汀和氟伏沙明有轻度的抗胆碱能作用。其副作用主要有恶心、腹泻、失眠、烦躁，偶有性功能障碍。 8.2.3. 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) 此类药物的作用机制尚不十分清楚，临床上作为二线药物用于三环类或其他抗抑郁药物治疗无效的抑郁症，此外对伴随睡眠多、食欲异常、体重增多的非典型患者效果较佳。但由于这类药物副作用大、禁忌症多，故目前在临床上已基本不用。 8.2.4. 其他递质机制的新型抗抑郁药物 目前主要有曲唑酮(trazodone)、奈法唑酮(nafazodone)、文拉法辛(venlafaxine)、噻奈普汀(tianeptine)、米氮平(mirtazapine)等等，此类抗抑郁药物有很多上述三种抗抑郁药物不能及的优点，而且副作用较小，完全性可靠，故今后对脑卒中后抗抑郁治疗可能起到主导位置[ 17 ] 。 目前许多卒中后抑郁治疗的相关研究表明，患者规律的足够量的坚持应用抗抑郁药后可以有效的促进PSD患者的神经功能恢复，并且能下调病死率而延长生存时间。Ricardo进行各种治疗方法作比较后发现用抑郁药物组患者的生存率明显超过了对照组的生存率。这一结果可能与脑卒中患者经过系统正规的抗抑郁治疗后能让患者更好的配合脑卒中的康复治疗，从而能够明显改善和促进脑卒中患者神经功能恢复及预后。
system: [SYSTEM]

user: 摘 要 阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，大多数患者因症状、体征典型，不难做出正确诊断，若患者合并Meckel憩室炎，则术前很难鉴别，术中一旦确诊阑尾炎，而忽略对回肠的常规探查，则可能导致因合并憩室炎或合并憩室术后复发憩室炎而导致再次手术，最近在临床中发现急性阑尾炎合并小肠憩室1例，现报道如下。 关键词 :阑尾炎，Meckel憩室
system: [SYSTEM]

user: 1. 临床资料 患者男性，22岁；因“右下腹痛9小时余”入院。查体：T：37.2℃；P：80次/分；R：20次/分；Bp：124/70 mmHg；右下腹压痛、反跳痛，局部肌紧张，全腹部未触及明显包块，Murphy(-)，闭孔内肌试验(-)，腰大肌试验(-)，结肠充气试验(-)，移动性浊音(-)，双肾区叩击痛(-)，肠鸣音4次/分。急诊腹部B超提示：右下腹腔内肠形盲管状结构，阑尾炎可能。血WBC：16.02 × 10 9 /L；NEUT%：95.5%；初步诊断为：1) 急性阑尾炎；2) 急性局限性腹膜炎。完善相关辅助检查，急诊行阑尾切除术，手术取右下腹麦氏切口．进入腹腔后可见少量淡黄色渗液，用湿沙条蘸干，仔细寻找阑尾，证实阑尾为盲肠后位，尖端膨大，肿胀充血，阑尾中断表面有多量脓苔附着，术中诊断为：急性化脓性阑尾炎，遂行阑尾切除术。阑尾切除后常规探查距离回盲部1米的小肠，发现距离回盲部60 cm处可见一向肠外凸出的盲状袋，长约4 cm，基底部约为2 cm，与肠管相通，其表面有数个大小不等的凸起，表面无充血水肿，诊断为小肠憩室(见下图1所示)。遂行含憩室段小肠切除术、肠吻合术。标本送病检。用湿沙条蘸净腹腔后，于右下腹置橡胶引流管l根，关腹术毕。术后诊断：1) 急性化脓性阑尾炎；2) 小肠憩室；3) 急性局限性腹膜炎；术后予禁食水、留置胃管、抗炎，补液，对症等治疗。术后第二天出现低热，最高体温37.6℃，考虑术后吸收热所致，予以对症处理后体温降至正常；术后第3天开始排便，第4天拔出胃管，第5天拔出腹腔引流管，术后8天治愈出院。术后病理诊断提示：1) 急性化脓性阑尾炎；2) Meckel憩室。 图1. 美克尔憩室
system: [SYSTEM]

user: 2. 讨论 憩室又称先天性回肠末端憩室，正常生理情况下，胚胎发育早期卵黄管位于中原肠与卵黄管之间，于胚胎发育第5周开始退化、闭塞、消失，如脐端闭塞而肠端未闭，则形成Meckel憩室。1598年Fabricus首次报道了Meckel憩室这一疾病，最终由Hohann对它进行了系统地描述[ 1 ] [ 2 ] 。Meckel憩室常见于回肠末段10~100 cm处，其底开口于肠系膜缘对侧，有独立的血管供应，少数病人可有自憩室尖端连接于脐部或腹后壁的条索。Meckel憩室临床发生率较低，约为1%~3%，但有症状者仅占其中的4%，且男性约为女性2倍，年龄在2岁以内者居多[ 3 ] 。临床症状主要表现为脐周或右下腹痛，常伴有恶心、呕吐。腹部体格检查可发现右下腹或脐周有压痛、腹肌紧张，症状和体征与急性阑尾炎非常相似。常见并发症有憩室炎、出血、穿孔、肠梗阻，甚至肿瘤，其中以憩室炎最为常见[ 4 ] -[ 6 ] 。基于上述病变，且术前难于鉴别，一旦发现多主张切除。Mudatsakis等[ 7 ] 报道了一例急性阑尾炎合并Meckel的病人，术后憩室病检结果提示：类癌。所以认为当合并憩室时早期切除是有益的，因一旦切除可预防类癌的出现或进展。当Meckel憩室炎性病变与阑尾炎同时并存时，经验不足的医生往往仅满足于处理阑尾病变而很少考虑合并Meckel憩室炎的可能，而使病人面临再次手术，给病人造成不必要的痛苦和经济负担，甚至出现严重后果，因此在行阑尾切除术过程中，如发现阑尾虽有炎性病理大体改变，不能仅仅满足于处理阑尾病变，待阑尾病变处理完成后，还要探查至少100cm内的末端回肠，以免遗漏Meckel憩室病变。
system: [SYSTEM]

user: 3. 体会 本例患者提醒我们阑尾炎除了与常见的泌尿系结石、空腔脏器穿孔等疾病相鉴别，女性需与妇科疾病相鉴别外，还应考虑有相对少见的疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病、Meckel憩室等。本例患者22岁，不是憩室的好发年龄，但是我们不能因为年龄因素而忽略对回肠常规探查这环节。患者急性阑尾炎合并小肠憩室诊断明确，但Meckel憩室炎不明显，术中“美克尔憩室”的发现仅为意外收获，一旦发现，我们常规行憩室段小肠切除、肠吻合术，从而避免术后憩室炎的发生。若本次手术仅满足于急性化脓性阑尾炎的诊断，不常规探查距离回肠末端100 cm的回肠，则会漏诊小肠憩室；一旦漏诊，憩室发展到一定程度，易继发炎症形成憩室炎或脓肿，可为病人造成二次手术和不必要的经济负担。可见当术中阑尾炎症不重，或即便是术中阑尾炎诊断明确时，我们都应常规行距离回盲部100 cm的仔细探查，这不失为减少漏诊小肠憩室或憩室炎的一种良策。
system: [SYSTEM]

user: 摘 要 本文基于燃煤电厂汞监测比对数据，对燃煤电厂Hg-CEMS比对监测结果进行了分析，提出了对燃煤电厂Hg-CEMS比对监测的建议方法，并对比对监测结果的评价标准提出了建议。 关键词 :燃煤电厂，汞在线监测系统，比对监测，评价标准
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 汞是具有“致癌、致畸、致突变”作用的剧毒物质，汞污染对环境及人体会产生长期而严重的危害。汞排放的主要来源是化石能源的燃烧，特别是煤炭的燃烧，中国是煤炭消费大国，能源总需求的70%来自煤炭。在中国的大气汞排放中，约有47%来自于燃煤[ 1 ] ，这使得燃煤电厂成为向大气排放汞的最大源头[ 2 ] -[ 4 ] 。 为了控制燃煤电厂的汞排放，我国在2011年公布的《火电厂大气污染物排放标准》(GB13223-2011)中，明确规定燃煤电厂汞及其化合物的排放限值为30 μg/m 3 ，自 2015 年 1 月 1 日起 开始执行[ 5 ] 。从2015年开始，将全面对燃煤电厂的烟气汞进行监测，对Hg-CEMS的比对监测也包括在内。 在2012年进行的汞试点监测工作中，在对Hg-CEMS比对监测结果进行评价时，参照《固定污染源烟气排放连续监测技术规范(试行)》(HJ/T75-2007) [ 6 ] 中关于烟气CEMS气态污染物的准确度要求：“当参比方法测定烟气中其它污染物排放浓度；相对准确度≤15%”，发现对Hg-CEMS的比对监测结果基本无法达到此要求。 本文首先筛选出两种具有代表性的离线方法作为比对监测的参比方法，采用这两种方法与某燃煤电厂Hg-CEMS进行数据比对试验，结合测试结果比较两种方法差异性和数据的准确度，综合评估作为参比方法的适用性。再采用适用性较强的参比方法对两套Hg-CEMS进行数据比对试验，对监测结果的评价标准展开讨论。
system: [SYSTEM]

user: 2. Hg-CEMS比对监测参比方法筛选 2.1. 常用烟气汞离线测试方法比较 目前，国际上采用的燃煤电厂烟气汞排放离线监测方法主要有2种，分别是：安大略法(Ontario hydro method， OHM) [ 7 ] 和吸附管离线采样法(EPA 30B) [ 8 ] 。我国则制定了《固定污染源废气汞的测定冷原子吸收分光光度法》(HJ543-2009)[ 9 ] ，同样适用于燃煤电厂大气汞排放监测。 安大略法测定精度高，可用于不同烟道位置的手工采样监测，不仅可以测定总汞，还可以分别测定3种不同形态的汞。但是，该方法操作复杂[ 10 ] [ 11 ] ，若采样瓶与瓶之间稍有泄漏，或者试剂瓶清洗不干净等，都极易引入人为误差；此外，冰块的准备也给现场试验增加了麻烦。因此，安大略法在国内外研究机构普遍使用[ 12 ] ，而不适合在环境监测中大规模使用。 EPA 30B方法具有操作简单、方便，测量精度高等优点，适用于颗粒物浓度相对较低的烟道位置。基于EPA 30B方法的上述特点，同时由于安大略法容易引入人为误差，因此，目前国际上在离线测量除尘后的烟气总汞排放时，已经广泛采用EPA 30B方法。在已开展汞排放监测的美国电厂当中，约70%都是采用EPA 30B法[ 13 ] 。 高锰酸钾–冷原子吸收分光光度法见于我国环保部制定的《固定污染源废气汞的测定冷原子吸收分光光度法》(HJ 543-2009)，是我国现行固定污染源废气汞采样和测定的唯一标准方法。HJ543-2009方法与安大略法具有一定的相似性，都是采用溶液吸收对汞进行采样，但HJ543-2009 方法未要求采样管伴热、吸收瓶没有冰浴、采样时间较短，这些特点使得该法在环境监测中的易用性得到较大提升。 综合上述分析，兼顾考虑各种方法在环境监测中的适用性，理论上选取EPA 30B方法和HJ543-2009 方法作为燃煤电厂Hg-CEMS比对监测的参比方法更为合理。 2.2. 两种参比方法与Hg-CEMS监测结果比较 为考察实际监测中EPA 30B方法和HJ543-2009方法哪个更适合作为Hg-CEMS比对监测的参比方法，在重庆某电厂除尘脱硫后烟道同一断面，同时使用EPA 30B方法和HJ543-2009方法采集烟气汞样品，实验室分析后与同时段的Hg-CEMS监测数据相比较，结果如表1。 从测试数据来看，EPA 30B方法测试数据和HJ543-2009方法测试数据与Hg-CEMS测试数据比对的相对准确度分别为14.8%和51.3%，采用EPA 30B方法测试得到的数据与Hg-CEMS监测数据具有更高一致性；EPA 30B方法测试数据和HJ543-2009方法测试数据与Hg-CEMS测试数据的平均值依次为8.77 μg/m 3 、7.00 μg/m 3 和8.16 μg/m 3 ，可见采用EPA 30B方法测试得到的数据与Hg-CEMS监测数据更接近。这可能是由于：1) HJ543-2009 方法采样过程中采样管未进行伴热，烟气温度在采样管线中降低导致汞在采样管上凝结、吸附，使得测量结果偏低；2) HJ543-2009方法单次只采集一个样品，无平行双样质控措施，无法检验数据精密性；3) HJ543-2009 方法的典型测定下限为10 μg/m 3 ，而测试中三种方法测定平均值均小于10 μg/m 3 ，故HJ543-2009 方法的准确度难以保证。而EPA 30B方法采用固体吸附管前置的方式避免后端采样带来的各种问题，并且采用平行双样的方式作为每次采样的质控措施，较好地保证了采样工作的质量。基于对这两种方法测试结果的比较，认为在对Hg-CEMS进行比对监测时，选择EPA 30B方法作为参比方法更为合适。
system: [SYSTEM]

user: 4. 结论及建议 通过对EPA 30B方法和HJ543-2009方法的数据比对试验，认为EPA 30B方法更适合作为Hg-CEMS比对监测参比方法。不同评价标准的对Hg-CEMS比对监测结果产生极大影响，我国现行Hg-CEMS比对监测评价标准针对性较差，不适用燃煤电厂Hg-CEMS气态汞浓度比对监测评价。 我国应尽快探索出适合我国国情的燃煤电厂Hg-CEMS比对监测参比方法及评价标准。在新的比对监测方法和评价标准出台以前，建议以EPA 30B方法作为Hg-CEMS比对监测的参比方法，评价时参考EAP的相关评价标准。
system: [SYSTEM]

user: 摘 要 盐商江春是清朝乾隆年间集商、士、官于一身的名人。我们运用实地考察与查阅文献的方式，对江春的人际关系理念与实际操作方式进行了分析探讨，江春通过以文会友、广交贤达，培养戏班，爱才养士等方式，最终成就了“以布衣交上天子”的人际关系。这对于我们今天如何做好人际关系、促进良好的商业运营是不无裨益的。 关键词 :盐商，江春，人际关系