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user: 3. 结果 3.1. 患者一般情况 97例患者均成功实施PKP术，因患者病变椎体数量不同，手术时间从35 min~95 min不等，平均手术时间为45.37 ± 27.42 min。9例术中出现骨水泥渗漏，但未压迫脊髓或者神经根出现神经症状。所有患者术后24 h内疼痛均得到显著缓解(100%)。 3.2. PKP术前、术后VAS评分比较 所有患者使用VAS评分评估术后疼痛的缓解情况 [ 7 ]。VAS评分一共0~10分，0分表示没有疼痛，10分表示严重疼痛。所有患者术后均出现不同程度的疼痛缓解。同术前相比，PKP术后患者1天、1月、6月VAS评分相比显著降低，差异具有统计学意义(P < 0.05)。另外，PKP术后1天、1月和6月VAS评分之间没有统计学差异(P > 0.05)。此外，术前共有79例患者口服止痛药物，术后口服止痛药物的患者减少至26例。见表1。 Table 1 Comparison of VAS score before and after PKP in patients with spinal metastases ( x ¯ ± s VAS score t value P value Before PKP 6.64 ± 1.16 One day after PKP 2.51 ± 0.92 * 27.47 0.00 One month after PKP 2.37 ± 1.21 * 25.09 0.00 Three months after PKP 2.68 ± 1.43 * 21.18 0.00 表1. PKP术前、术后脊柱转移癌患者VAS评分比较( x ¯ ± s) * Compared with before PKP (P < 0.05)。 3.3. PKP术前、术后ODI指数比较 ODI指数评分是临床评估腰痛功能障碍的一种量表，被国内外广泛使用 [ 7 ]。分数越大表明功能障碍越严重。脊柱转移癌患者术前ODI评分较高(78.32 ± 9.27)，PKP术后患者的功能障碍得到了显著恢复。患者1天、1月和6月ODI评分同术前相比显著降低，差异具有统计学意义(P < 0.05)。另外，PKP术后1天、1月和6月ODI评分之间没有统计学差异(P > 0.05)。见表2。 Table 2 Comparison of Oswestry score before and after PKP in patients with spinal metastases ( x ¯ ± s ODI score t value P value Before PKP 78.32 ± 9.27 One day after PKP 34.46 ± 4.61 * 41.72 0.00 One month after PKP 29.92 ± 3.18 * 48.64 0.00 Three months after PKP 37.76 ± 3.70 * 42.59 0.00 表2. PKP术前、术后脊柱转移癌患者Oswestry功能障碍指数比较( x ¯ ± s) * Compared with before PKP (P < 0.05)。 3.4. PKP术前、术后抑郁自评量表SDS评分比较 患者的抑郁情况采用临床普遍采用的SDS评分，分数越大表明患者的抑郁情况越严重 [ 7 ]。可以发现，术前患者的SDS评分较高，PKP术后SDS评分出现显著降低，具体表现为患者1天、1月和6月SDS评分同术前相比降低，差异具有统计学意义(P < 0.05)。表明患者抑郁情况明显改善。另外，PKP术后1天、1月和6月SDS评分之间没有统计学差异(P > 0.05)。表明PKP术后患者的抑郁情况在术后6个月内比较稳定，疗效明显，见表3。 Table 3 Comparison of SDS score before and after PKP in patients with spinal metastases ( x ¯ ± s SDS score t value P value Before PKP 64.97±7.69 One day after PKP 31.65±3.66 * 38.53 0.00 One month after PKP 38.43±3.19 * 31.40 0.00 Three months after PKP 36.31±4.14 * 32.32 0.00 表3. PKP术前、术后脊柱转移癌患者抑郁自评量表SDS评分比较( x ¯ ± s) * Compared with before PKP (P < 0.05)。 3.5. PKP术前、术后焦虑自评量表SAS评分比较 SAS评分是一种临床常用的焦虑评测量表。分数越大表明患者的焦虑情况越严重 [ 8 ]。患者PKP术后1天、1月、6月SAS评分同术前相比显著降低，差异具有统计学意义(P < 0.05)，表明PKP术可以显著改善患者焦虑症状。另外，PKP术后1天、1月和6月SAS评分之间没有统计学差异(P > 0.05)，说明PKP术后患者的焦虑症状不但得到缓解，而且焦虑缓解的程度可以长期存在。见表4。 Table 4 Comparison of SAS score before and after PKP in patients with spinal metastases ( x ¯ ± s SAS score t value P value Before PKP 66.34 ± 8.38 One day after PKP 33.12 ± 5.67 * 32.34 0.00 One month after PKP 35.74 ± 4.93 * 31.00 0.00 three months after PKP 39.47 ± 3.71 * 28.88 0.00 表4. PKP术前、术后脊柱转移癌患者焦虑自评量表SAS评分比较( x ¯ ± s) * Compared with Before PKP (P < 0.05)。 3.6. PKP术前、术后EORTC QLQ-C30评分比较 EORTC QLQ-C30欧洲癌症研究与治疗组织针对癌症患者生活质量制定的核心量表，被广泛应用于评估癌症患者的生活质量。调查表每项经换算为百分制，得分越高， 生活质量越高 [ 9 ]。研究发现，PKP术后患者1天、1月、6月躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分同术前相比显著提高，差异具有统计学意义(P < 0.05)。PKP术后1天、1月和6月躯体功能、心理功能、物质生活和社会功能评分之间没有统计学差异(P > 0.05)。结果表明PKP术后，癌症患者的生存质量得到改善。见表5。 Table 5 Comparison of EORTC QLQ-C30 score before and after PKP in patients with spinal metastases ( x ¯ ± s Before PKP One day after PKP One month after PKP Three months after PKP Physical functioning 51.35 ± 6.26 81.37 ± 11.33 * 79.34 ± 8.33 * 73.49 ± 9.77 * t value 22.84 26.46 18.79 P value 0.00 0.00 0.00 Role function 42.37 ± 7.48 74.65 ± 11.27 * 71.49 ± 9.28 * 67.34 ± 10.74 * t value 23.25 24.06 18.79 P value 0.00 0.00 0.00 Cognitive function 49.41 ± 5.27 84.21 ± 10.47 * 81.49 ± 12.47 * 77.36 ± 10.28 * t value 29.24 23.34 23.83 P value 0.00 0.00 0.00 Emotional function 52.52 ± 5.89 83.76 ± 9.32 * 78.37 ± 11.48 * 73.29 ± 10.76 * t value 27.91 19.73 16.68 P value 0.00 0.00 0.00 Social function 58.73 ± 8.96 82.93 ± 14.58 * 81.65 ± 9.36 * 78.34 ± 12.93 * t value 13.93 17.42 12.28 P value 0.00 0.00 0.00 表5. PKP术前、术后脊柱转移癌患者EORTC QLQ-C30评分比较( x ¯ ± s) * Compared with before PKP (P < 0.05)。