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user: 2. 青少年自我同一性的家庭干预 2.1. 家庭治疗 2.1.1. 家庭治疗概述 家庭治疗是以某个家庭成员的问题作为治疗的介入点，以家庭整体作为单位进行干预，对家庭成员间的沟通方式、交往模式进行干预，进而协助个人和家庭问题的处理。 2.1.2. 基本特征 第一，家庭治疗的中心是整体，并非单个成员。干预的单位是整个家庭，从整体的视角把握问题，觉察个体，协助家庭成员能够承担自身角色，发挥各自的作用。 第二，家庭治疗目标是改变家庭不良的互动关系及沟通模式。家庭治疗关注于家庭的结构、家庭成员的关系、交往方式、家庭功能，这些因素对个体成员的影响等，不同于个案方法。强调理顺家庭关系，改变家庭环境，增强家庭功能，协助个人及整个家庭的成长。 第三，家庭治疗注重此时此刻，不在于挖掘往事，而是细致观察成员间的谈话习惯和空间距离，充分关注治疗过程中所展现出的潜在的家庭互动规则。 第四，家庭治疗多反对“治愈症状”，而需要家庭成员的参与和改变，个体状况的好转也需依靠各成员的努力和合作，并非朝夕就能解决。 2.1.3. 家庭治疗模式 家庭治疗形成了多种流派，多世代家庭治疗、结构式家庭治疗、系统派家庭治疗、萨提亚家庭治疗、策略派家庭治疗等通过不同的治疗模式进行家庭治疗。后文中我们参考了结构式家庭治疗与萨提亚家庭治疗的模式、概念、技术、理念设计了我们的干预方案，因此在这里对结构式家庭治疗与萨提亚家庭治疗进行简单介绍。 结构家庭治疗是米纽琴创立于20世纪60年代的，侧重于家庭结构的重建。米纽琴认为个体患病的症状受到不良家庭结构的影响。在家庭治疗开始前，需探索家庭的结构，改变成员之间经常采取的病态交往方式，重建目标家庭的良性结构，最终彻底消除患者的问题和症状。理论基础包括次级系统及边界理论等。为完善家庭系统结构，达到家庭治疗目的，米纽琴提出治疗过程需把握三个环节：第一，加入，重构家庭结构，治疗师需自我调适然后加入到家庭；第二，评估，绘制家庭结构图，站在系统全面的角度寻找造成不良家庭功能的因素；第三，介入，对象为整个家庭，为重建家庭结构需创造改变的情境，有助于转化家庭系统，重构是主要介入策略。 萨提亚曾师承于卡尔∙罗杰斯，其创建的家庭治疗，被称作“萨提亚家庭治疗”、“联合家庭治疗”、“人本家庭治疗”。她认为个体有自我实现的倾向，给予儿童合适的成长条件，个体就像种子，健康成长。低自尊个体往往使用不一致的沟通姿态，萨提亚将其分为讨好、打岔、责备、超理智四种类型。人本家庭治疗模式的目标在于创建舒适的氛围，激发个体的发展潜能，提高察觉和沟通的能力，进行一致性情感和语言沟通，帮助家庭成员树立表里一致的、高自尊的沟通姿态。主要指导理论包括基本三角关系理论、生存姿态理论等。 2.2. 家庭干预综述 不能获得自我同一性的青少年出现多种困扰，心理健康问题多发，因此对青少年的自我同一性进行合适的干预很有必要。以往有研究进行了关于青少年种族同一性的干预项目。 “关心非洲” (The Afrocentric)是Whaley和McQueen等人在在他们之前的IROP项目基础上发展形成，关注美国黑人青少年种族同一性(ethnic/racial identity)发展的干预项目。该项目共包含30小时的干预，每周2小时，持续15周。每次干预会以授课或团体讨论的方式进行，干预中共涉及到6个话题模块：“文化知识”模块、“同一性发展”模块、“建立公共联系”模块、“自我控制”模块、“社会技能获取”模块以及“学业成就”模块。每个模块的知识讲授结束后，都会有角色扮演、写作练习以及相关的家庭作业。该项目通过“认知–文化”途径，促进黑人青少年种族同一性的达成。 Umaña-Taylor等(2016)的同一性项目(the Identity Project)目标是改变种族同一性认同，一共包含8个阶段。第一阶段会介绍种族、成见和歧视等基本概念。这一项目也用来帮助青少年理解群体之间的差异，并且使他们了解到群体之间的差异有时比群体内部的差异要小。项目也会增进青少年对美国历史中各个种族及宗教群体的活动的理解，帮助他们理解符号、传统和仪式的活动。最后，在8个阶段中，学生们通过参与各种活动促进他们对种族背景的探索(如写家谱，开发一个照片故事板，采访一个同种族背景的人)。 家庭生活经历对青少年自我发展有巨大影响，家庭教养方式、交流方式、亲子关系都与青少年的自我同一性发展密切联系。因此可以通过对青少年家庭进行家庭干预达成促进青少年自我同一性发展的目的。 国外关于亲子沟通的干预研究多是采用团体训练的课程。Brock和Coufal (2002)总结了一些常被应用的团体训练课程，主要包括有做合格父母的系统训练、父母效能训练、行为训练、父母–青少年关系发展训练以及亲和训练等。从这些主要的课程中，他们归纳出了个主要的内容沟通技巧、环境设计技巧、改变孩子、改变家长及改变家庭等。 Table 1 Design of family therapy intervention program for adolescent identit 干预次数 主题 目标 内容 第一次 认识自我同一性： 全新的挑战 1) 使家长和孩子了解 自我同一性的相关知识。 2) 探索孩子目前的同一性状态 3) 确立干预目标 1) 介绍干预方案的基本信息 2) 介绍自我同一性的概念、影响因素，尤其是与家庭相关的影响因素 3) 与父母和孩子共同探讨孩子目前处于的同一性状态是怎样的。这个过程要关注孩子的表达。 4) 与家庭探讨通过干预想达到的具体目标。 5) 作业：家庭共同将希望在活动中解决的问题、达成的目标写在一张纸上，贴在家中 第二次 认识家庭： 结构和互动 1) 家庭成员明确家庭内部 结构与成员关系 2) 呈现意识下的家庭互动关系， 了解家庭互动模式 1) 家庭成员共同绘制家庭图谱 2) 治疗师向家庭成员介绍萨提亚沟通姿态 3) 让家庭成员通过沟通游戏表演指责、讨好、 打岔混合超理智这四种沟通姿态，并讨论表演感想 第三次 了解彼此： 特点和姿态 1) 使家庭成员了解自己表现出的形象 2) 使家庭成员了解自己的沟通姿态， 并向积极姿态改善 3) 使父母认识教养方式上忽视的问题， 并进行改善 1) 孩子、父、母分别写出自己眼中自己的一些特点和自己眼中其他两人的一些特点。制作三个人的“周哈里窗” 2) 对彼此的认识和差异进行讨论 3) 如产生争议，特别将争议题提出，父母与孩子共同进行讨论 4) 治疗师与父母和孩子一起，根据刚刚的讨论列出沟通姿态 5) 尽量避免消极沟通的使用，使用积极沟通姿态再次进行讨论 第四次 唤醒力量 1) 挖掘家庭独特的优势资源 2) 增加家庭成员的凝聚力、效能感 3) 使家庭成员掌握一定的沟通技巧 1) 家庭成员分别回忆和讲述一件自己感到美好的家庭事件(比如一次很好的沟通交流，一次出行的回忆，一次共同解决问题的经历……) 2) 与家庭成员探讨这些美好记忆中的积极互动模式、沟通技巧 3) 教授家庭成员一些沟通技巧。比如“XYZ”句式表达等。教授一些表达感受的方式，比如共同列举一些表达感受的词语。 4) 强化和巩固家庭成员的收获。 5) 作业：回家后每个人列一张“我的积极资源”列表，写出自己在家庭互动中的优势资源 第五次 面对家庭冲突 1) 让孩子明白，自己可以拥有与父母不同的观点，并鼓励孩子更多表达自己的观点 2) 使父母与孩子认真倾听彼此的想法 3) 引导家庭成员对他人想法进行积极的反馈 4) 对上一次学习到的技巧、发觉到的资源进行运用，进一步深入理解，巩固收获 1) 家庭成员共同选择一件生活中未解决的彼此之间的冲突 2) 每位成员表达自己的想法、意见 3) 每位成员表述对自己理解到的其他两位成员的想法、意见 4) 对他人的理解进行积极姿态的反馈 5) 不断重复上述步骤，进行积极姿态沟通的训练，并不断澄清彼此的想法和感受 6) 作业：孩子与父母分别填写家庭教育模式问卷，下一次活动中讲填好的问卷带回 第六次 面对家庭冲突2： 教养方式 1) 帮助家庭成员了解有关教养方式的相关知识 2) 帮助家庭成员了解目前家庭的教养方式 以及目前的教养方式对自己的影响 3) 进一步巩固前几次学习到的沟通技巧 4) 进一步鼓励孩子表达自己的想法和感受， 促进父母对孩子的理解 5) 促进家庭对教养方式达成一致 1) 治疗师对问卷中反应出来的教养模式进行解读，并介绍关于教养方式相关知识 2) 了解家庭成员对问卷反应出来的教养方式的感受和想法 3) 对父母和孩子感受到的冲突和差异，进行进一步的积极沟通，表达彼此的期待和感受 4) 对教养方式问题尝试达成一致，并就这个一致的目标，讨论详细的计划 第七次 共同面对困难 1) 鼓励父母更多允许孩子参与到家庭决策中， 尊重孩子的意见 2) 促进家庭亲密，促进彼此的理解和支持 1) 家庭成员选出一位先讲述一件近期生活中自己遇到的困难，其他成员表达对此的理解和自己的建议，遇到困难的成员对他人的反馈进行再进行反馈。像第五次活动中一样，不断进行积极姿态沟通的训练，不断澄清彼此的想法和感受，不断努力的理解彼此 2) 大家交流上述沟通过程中的感受，总结经验 3) 更换成员，再重复进行第一步骤。时间允许的情况下可以每位成员都提出一个自己遇到的困难。 4) 作业：家庭成员共同写一张“我们家的积极资源”列表，写出家庭作为一个团队拥有的优势资源 第八次 面向未来 1) 鼓励孩子对未来进行畅想和探索， 唤醒孩子探索的欲望 2) 进一步促进父母对孩子的开放、理解和支持， 并合理的提出想法和建议 3) 让孩子认识到自己的行为可以与父母 期望不同，但是要考虑父母意见制定合理策略 4) 复习冲突情境中的应对方式 1) 孩子和父母分别表述对孩子未来的期待 2) 对表述中的差异进行沟通，仿照前几次活动的形式 3) 关注表述中的相同点， 共同讨论今天的家庭可以为之付出怎样的行动 表1. 青少年同一性家庭治疗干预方案设计 于学兰、孟育群等(1994)通过传授心理学和家庭教育学知识、转变家长观念、对家长进行团体咨询、对学生进行团体及个体辅导等的方法研究了如何改善亲子沟通、促进青少年健康成长的问题。此外，还有多篇研究进行了亲子关系干预。 美国学者简∙尼尔森博士提出的正面管教家长训练模式是指一套基于阿德勒等人的个体心理学理论，并与实践相结合的一种既不惩罚也不骄纵的有效管理和教育孩子的团体干预方法。她认为和善与坚定并行、归属感和价值感、培养孩子的社会技能和生活技能、管教长期有效这四个标准可以培养出有责任感、自律等优良的心理品质。该训练模式每周一次，每次2小时，持续6周，主要包括尊重、情绪管理、鼓励、沟通等方面内容。 2.3. 家庭干预方案设计 干预对象：青少年及其抚养者(方案中以父母为例)共同参与。 干预概况：主要采用萨提亚家庭治疗和结构式家庭治疗相整合的治疗模式，共八次干预，每周一次，每次2小时。 干预目标：增进家庭成员间的了解，认识到孩子的自我同一性发展状况，促进家庭成员的沟通，帮助父母找到合适的对孩子的教育与交流方式，建立有效的互动模式，鼓励孩子拥有并表达自己的观点，帮助父母对孩子的观点进行更多的促进性反应。具体干预过程中，视家庭探讨想要达到的目标，以及家庭的优势资源，有所侧重。 具体干预方案：见表1。