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user: 3. 结果 3.1. 脑卒中患者的一般人口学资料和疾病/治疗相关情况 共调查了112名脑卒中患者，基于此次调查数据我们发现，脑卒中男性患者明显大于女性，41~65岁是高发年龄段，77.68%的是已婚，且41.07%的主要照顾者是配偶，57.14%的与家人们同住，主要文化程度是初、高中，67.86%的处于退(离)休状态，医疗费用支付情况95.54%是医疗保险方式；82%的患者是首次发病，13%的患者存在不同程度的吞咽困难，并且74%~82%的患者同时合并1~3种疾病以及并发症，83%的脑卒中患者存在不同程度的残疾，62%的患者日常生活活动能力明显受限，缺乏自理。详见表1、表2。 Table 1 Comparison of discharge coping ability scores of stroke patients with different demographic data (n = 112 项目 分组 人数(n) 构成比(%) 出院应对能力 x ¯ ± s t/F/x 2 P 性别 男 90 80.36 6.34 ± 1.95 0.015 0.903 女 22 19.64 5.71 ± 1.90 年龄 18~40岁 18 16.07 6.33 ± 1.72 1.404 0.250 41~65岁 56 50 5.93 ± 1.99 66~80岁 38 33.93 6.59 ± 1.88 婚姻状况 未婚 13 11.61 6.26 ± 1.84 0.005 0.995 已婚 87 77.68 6.22 ± 1.92 离异或丧偶 12 10.71 6.19 ± 2.19 文化程度 小学及以下 15 13.39 6.53 ± 1.56 0.599 0.617 初中 41 36.61 5.96 ± 2.13 高中或中专 38 33.93 6.13 ± 1.85 大专及以上 18 16.07 6.62 ± 2.04 工作状态 在职 14 12.5 6.35 ± 2.38 0.579 0.678 退(离)休 76 67.86 6.19 ± 1.87 失业 7 6.25 5.45 ± 1.47 农民 6 5.36 7.05 ± 1.84 自由职业 9 8.03 6.31 ± 2.09 居住方式 独居 4 3.57 6.14 ± 1.70 1.628 0.187 与配偶同住 41 36.61 6.16 ± 1.87 与家人同住 64 57.14 6.15 ± 1.96 其他 3 2.68 8.62 ± 0.54 主要照顾者 无 11 9.82 4.23 ± 1.72 4.786 0.001 父母 17 15.18 6.63 ± 1.64 子女 15 13.39 5.96 ± 2.13 配偶 46 41.07 6.22 ± 1.81 其他照顾者 23 20.54 7.02 ± 1.71 医疗费用支付情况 自费 4 3.57 5.0 ± 1.43 1.231 0.296 公费 1 0.89 4.57 医疗保险 107 95.54 6.28 ± 1.93 家庭人月收入(元) <2000 35 31.25 7.81 ± 1.18 37.409 0.000 2000~4000 22 19.64 7.02 ± 1.17 4000~6000 35 31.25 5.16 ± 1.59 >6000 20 17.86 4.38 ± 1.41 表1. 不同人口学资料脑卒中患者出院应对能力得分比较(n = 112) Table 2 Comparison of discharge coping ability scores of stroke patients with different disease states (n = 112 项目 分级 人数(n) 构成比(%) 出院应对能力 x ¯ ± s t/F/x 2 P 吞咽功能 正常 93 83.04 6.03 ± 1.99 2.33 0.083 轻度吞咽障碍 11 9.82 7.25 ± 1.1 中度吞咽障碍 6 5.36 6.48 ± 1.32 重度吞咽障碍 2 1.78 8.43 ± 0.60 进食方式 经口进食 109 97.32 6.16 ± 1.91 3.47 0.072 鼻饲 3 2.68 8.24 ± 0.54 其他 0 0 0 合并疾病种类 0 8 7.14 5.79 ± 1.77 0.57 0.562 1~ 83 74.11 6.17 ± 1.84 >3 21 18.75 6.57 ± 2.29 首次发病 首次发病 92 82.14 6.25 ± 1.89 1.29 0.281 1~ 15 13.39 6.47 ± 2.06 >3 5 4.47 4.91 ± 1.95 并发症 0 4 3.57 5.68 ± 1.04 0.25 0.784 1~ 92 82.14 6.21 ± 1.93 >3 16 14.29 6.43 ± 2.06 偏瘫肢体 无 19 16.96 4.20 ± 1.72 16.88 0.000 单侧 89 79.46 6.59 ± 1.71 双侧 4 3.58 7.61 ± 0.85 日常生活活动能力 ≤40分 27 24.11 7.46 ± 1.44 14.39 0.000 41~60分 43 38.39 6.41 ± 1.70 61~99分 42 37.5 5.22 ± 1.90 100分 0 0 6.22 ± 1.92 住院天数(天) 7~14 36 32.14 5.11 ± 1.77 14.980 0.000 15~30 48 42.86 6.32 ± 1.82 >30 28 25 7.46 ± 1.41 表2. 不同疾病状态脑卒中患者出院应对能力得分比较(n = 112) 3.2. 脑卒中患者出院后应对能力现状 脑卒中患者出院后应对能力各维度、各条目和总得分与均分情况如表3、表4示。 Table 3 Discharge coping ability scores of stroke patients in various dimensions (n = 112 维度 条目 得分 均分 情感需求(0~20)分 2 12.60 ± 4.69 6.19 ± 1.94 生活管理(0~50)分 5 30.94 ± 9.72 6.30 ± 2.34 出院应对能力总分(0~70)分 7 43.54 ± 13.46 6.22 ± 1.92 表3. 脑卒中患者各维度出院应对能力得分情况(n = 112) Table 4 Item scores of stroke patients’ discharge coping ability (n = 112， x ¯ ± s 条目 x ¯ ± s 所属维度 5.您的亲属或其他亲近的人在您出院这段时间感觉的困难? 7.05 ± 2.55 生活管理 3.您在自我照顾过程中遇到的困难? 6.59 ± 2.05 生活管理 1.您觉得自己的生活压力? 6.47 ± 2.97 情感需求 4.您在治疗自己疾病过程中遇到的困难? 6.34 ± 2.41 生活管理 2.您在康复过程中遇到的困难? 6.13 ± 2.36 情感需求 6.您需要多大程度的帮助才能照顾好自己? 6.01 ± 2.39 生活管理 7.您在出院这段时间需要的情感支持? 4.95 ± 3.05 生活管理 表4. 脑卒中患者出院应对能力条目得分情况(n = 112， x ¯ ± s ) 3.3. 脑卒中患者出院后应对能力的单因素分析 脑卒中患者出院后应对能力单因素分析结果如表1、表2所示，从分析结果中我们发现主要照顾者、肢体偏瘫情况、家庭人均月收入、住院天数和ADL是脑卒中患者出院后应对能力的主要影响因素。 3.4. 脑卒中患者出院准备度、出院指导质量与出院后应对能力的相关性 以脑卒中患者出院后应对能力总分及其两个维度为因变量，出院准备度总分和其三个维度与出院指导质量总分和其三个维度为自变量进行person相关分析。详见表5。 Table 5 Correlation analysis of discharge readiness， discharge guidance quality and coping ability after discharge of stroke patients (r 项目 生活管理 情感需求 应对能力总得分 生活管理 - - - 情感需求 0.710 ** - - 应对能力总得分 0.969 ** 0.861 ** - 个人状态 0.587 ** 0.357 ** 0.548 ** 适应能力 0.553 ** 0.310 ** 0.507 ** 预期性支持 0.362 ** 0.254 ** 0.350 ** 准备度总得分 0.435 ** 0.228 * 0.394 ** 需要信息 0.212 * 0.210 * 0.227 * 获得信息 - - - 指导技巧与效果 0.194 * 0.302 ** 0.245 ** 指导质量总得分 - - - 表5. 脑卒中患者出院准备度、出院指导质量与出院后应对能力的相关性分析(r) 注： * P < 0.05， ** P < 0.01。 3.5. 脑卒中患者出院后应对能力的多元线性回归分析 以脑卒中患者出院应对能力量表总分为因变量，以单因素分析及相关性分析中统计学意义有显著差异的变量为自变量，进行多元逐步线性回归分析，自变量纳入回归方程采用逐步筛选法。分析结果显示，家庭人均月收入、偏瘫肢体、个人状态、预期性支持、指导技巧与效果和住院天数6个变量进入了回归方程。详见表6。 Table 6 Multiple linear regression analysis of coping ability scores of stroke patients after discharg 变量 非标准化回归系数 标准化回归系数 t P B 标准误差 β (常量) 7.359 0.989 7.442 0.000 家庭人均月收入 −0.992 0.087 −0.571 −11.457 0.000 个人状态 −0.368 0.074 −0.271 −4.973 0.000 偏瘫肢体 0.798 0.238 0.180 3.352 0.001 预期性支持 0.213 0.066 0.164 3.208 0.002 指导技巧与效果 −0.648 0.221 −0.218 −2.928 0.004 住院天数 0.358 0.141 0.141 2.530 0.013 表6. 脑卒中患者出院后应对能力得分的多元线性回归分析 注：R 2 = 0.801；调整R 2 = 0.750；F = 15.446，P = 0.000。