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user: 3. 结果 术后各随访时间点(1周、1月、3月、6月)裸眼视力、最佳矫正视力较术前均有提高，其差异均具有显著统计学意义(P < 0.01)，角膜内皮计数较术前显著减少(P < 0.01)，术后各随访时间点间(1周、1月、3月、6月)裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮计数比较无统计学意义(P > 0.05)，见表1。 手术前后眼压情况比较：术前所有患眼眼压均大于21 mmHg，其平均值为25.39 ± 4.87 mmHg，经过手术治疗后，术后1周、1月、3月、6月眼压较术前均有下降，其差异具有显著统计学意义(P < 0.01)，术后各随访时间点间(1周、1月、3月、6月)眼压无统计学意义(P > 0.05)，术后降眼压药物使用数量较术前显著减少(P < 0.01)，见表1。 Table 1 Changes of ocular parameters before and after surger 术前 术后1周 术后1月 术后3月 术后6月 P值(ANOVA) VA (logMar) 0.80 ± 0.22 0.19 ± 0.2 0.17 ± 0.1 0.18 ± 0.13 0.16 ± 0.12 <0.01 BCVA (logMar) 0.55 ± 0.35 0.13 ± 0.14 0.05 ± 0.08 0.07 ± 0.10 0.09 ± 0.18 <0.01 眼压 25.39 ± 4.87 17.51 ± 5.01 15.23 ± 3.33 16.11 ± 5.12 15.91 ± 5.08 <0.01 用药数量 1.38 ± 0.49 0.15 ± 0.53 0.15 ± 0.53 0.15 ± 0.53 0.15 ± 0.53 <0.01 内皮细胞计数 2803.77 ± 233.35 2318.03 ± 412.61 2208.13 ± 392.76 2178.42 ± 360.12 2139.42 ± 301.6 <0.01 表1. 手术前后眼部参数的变化 VA = 裸眼远视力； BCVA = 最佳远距矫正视力。 手术后眼前节结构发生显著变化，ACD较术前显著加深，各方向前房角参数(ACA， AOD500， AOD750)增大，前房角增宽，ACV变大(P < 0.01)，PAS范围从术前276.15˚ ± 44.99˚减少至术后1周27.08˚ ± 15.06˚，术后1月30.77˚ ± 20.92˚，术后3月32.37˚ ± 21.92˚，术后6月35.18˚ ± 18.47˚，差异具有显著统计学意义(P < 0. 01)，术后各随访时间点间(1周、1月、3月、6月)房角参数、ACD、PAS范围无统计学意义(P > 0.05)，见表2。 Table 2 Changes of anterior chamber parameters before and after surger 术前 术后1周 术后1月 术后3月 术后6月 P值(ANOVA) AOD500鼻侧(mm) 73.15 ± 13.13 365 ± 78.45 371.15 ± 83.72 381.24 ± 80.28 369.19 ± 69.52 <0.01 AOD500下方(mm) 75.85 ± 12.23 376.15 ± 71.63 382.31 ± 78.07 368.29 ± 72.53 375.23 ± 69.15 <0.01 AOD500颞侧(mm) 75.15 ± 9.96 362.69 ± 87.13 363.46 ± 94.63 352.16 ± 89.15 352.33 ± 91.83 <0.01 AOD500上方 (mm) 74.92 ± 11.38 392.69 ± 70.26 408.85 ± 82.58 400.33 ± 79.18 399.15 ± 72.32 <0.01 AOD750鼻侧(mm) 87.31 ± 10.14 432.31 ± 79.34 431.54 ± 82.35 432.14 ± 69.17 420.67 ± 72.89 <0.01 AOD750下方(mm) 88.85 ± 7.34 440.77 ± 77.33 439.29 ± 78.52 429.13 ± 80.33 428.11 ± 80.42 <0.01 AOD750颞侧(mm) 88.08 ± 9.33 450 ± 74.5 453.85 ± 78.18 440.91 ± 80.22 459.90 ± 81.23 <0.01 AOD750上方(mm) 87.31 ± 9.35 446.54 ± 70.61 447.69 ± 73.79 435.39 ± 69.73 440.59 ± 82.77 <0.01 ACA鼻侧(˚) 16.34 ± 2.62 40.52 ± 3.48 41.21 ± 4.28 40.20 ± 4.11 40.23 ± 3.98 <0.01 ACA下方(˚) 16.34 ± 2.58 39.05 ± 2.43 39.28 ± 2.30 38.78 ± 3.41 39.90 ± 3.10 <0.01 ACA颞侧(˚) 15.93 ± 2.37 40.35 ± 3.19 40.64 ± 3.4 40.35 ± 3.27 40.62 ± 3.43 <0.01 ACA上方(˚) 16.85 ± 1.53 39.28 ± 5.21 39.44 ± 5.75 38.14 ± 6.86 39.40 ± 5.27 <0.01 ACV(mm³) 72.14 ± 16.68 137.92 ± 21.2 139.15 ± 22.01 140.37 ± 23.80 140.96 ± 23.05 <0.01 ACD(mm) 1.9 ± 0.33 3.8 ± 0.39 3.82 ± 0.46 3.79 ± 0.47 3.81 ± 0.44 <0.01 PAS(˚) 276.15 ± 44.99 27.08 ± 15.06 30.77 ± 20.92 32.37 ± 21.92 35.18 ± 18.47 <0.01 表2. 手术前后前房参数变化 AOD500、AOD750 = 房角开放距离；ACA = 前房角度数；ACV = 前房容积；ACD = 中央前房深度；PAS = 周边虹膜前粘连。 术后1周、术后1月视网膜神经纤维层平均厚度和术前相比增厚(P < 0.05)，术后3月、术后6月视网膜神经纤维层平均厚度和术前相比未见明显变化(P > 0.05)，术后各随访时间点(1周、1月、3月、6月)盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比、垂直杯盘比和杯容积和术前相比未见明显变化(P > 0.05)，术后各随访时间点(1周、1月、3月、6月)视野参数MD、PSD和术前相比未见明显变化(P > 0.05)，见表3。 Table 3 Changes of parameters about optic disc and visual field before and after surger 术前 术后1周 术后1月 术后3月 术后6月 P值(ANOVA) RNFL平均厚度 85.85 ± 24.14 91.38 ± 20.08 * 91.38 ± 20.08 * 87.16 ± 18.06 84.12 ± 21.34 0.038 盘沿面积 1.34 ± 0.38 1.32 ± 0.4 1.32 ± 0.4 1.36 ± 0.39 1.42 ± 0.49 0.901 视盘面积 2.23 ± 0.37 2.2 ± 0.36 2.2 ± 0.36 2.38 ± 0.39 2.18 ± 0.42 0.610 平均杯盘比 0.58 ± 0.18 0.57 ± 0.17 0.57 ± 0.17 0.59 ± 0.23 0.58 ± 0.34 0.772 垂直杯盘比 0.5 ± 0.21 0.52 ± 0.18 0.52 ± 0.18 0.48 ± 0.24 0.47 ± 0.39 0.556 杯容积 0.24 ± 0.35 0.23 ± 0.32 0.23 ± 0.32 0.23 ± 0.40 0.20 ± 0.27 0.332 MD −5.69 ± 10.98 −3.68 ± 6.03 −3.68 ± 6.03 −3.95 ± 6.17 −4.24 ± 4.94 0.389 PSD 3.91 ± 1.51 3.73 ± 1.38 3.73 ± 1.38 3.53 ± 2.05 3.98 ± 1.87 0.614 表3. 手术前后视盘和视野参数变化 RNFL = 视网膜神经纤维层；MD = 平均偏差；PSD = 模式标准差；*P < 0.05。 45例45眼均未发生前房变浅、脉络膜脱离、恶性青光眼、人工晶体脱位等严重并发症。3眼发生少量前房出血，其中2眼出血吸收后术后眼压得到控制，1眼术后眼压未降至正常，后给予2种降眼压药物治疗，术后6月PAS范围较术前减少105˚，分离的PAS再次部分粘连，眼压控制在23 mmHg左右。2眼术后发生前房渗出，分别发生在术后1周和术后2周。2眼发生角膜上皮损伤。