DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 讨论 肝硬化并发上消化道出血是急诊科最常见的急症之一，食管胃底静脉曲张破裂出血是该病最主要的原因，其发病机制复杂，出血急剧，出血量大，极易出现休克，而且还具有反复发作性，给患者带来巨大的痛苦和经济负担，治疗过程各种危险，让患者苦不堪言，极易对患者心理造成巨大的负面影响，患者的自我护理能力也随之下降，这严重影响了患者疾病的愈合 [ 7 ]。因此，肝硬化并发消化道出血患者在积极治疗同时，更需要心理辅导以提供整体的治疗效果。常规的护理，较机械化，在患者心理上作用力度不大，不能根据患者疾病特点及个性予以个性化的护理。因此，特殊的护理心理干预对肝硬化并发上消化道出血治疗至关重要。 本研究指出，经过急诊护理的心理干预后，患者止血时间、输血量、住院时间、肝性脑病发作率均得到不同程度的减少或者下降，而且患者的自我护理能力也大大提升，这说明心理干预在治疗肝硬化并发上消化道出血上具有很强的必要性。 最近指南指出，急性上消化道出血推荐急诊胃镜下止血 [ 8 ]。但急诊胃镜止血为侵入性手术，会出现诸多不适应反应，加之该病本身局域严重性、复杂性、多发性，治疗过程中会使患者产生很多负面影响。此时，本研究以此为切入点，在常规护理基础上加以改进，我们采取个性化的急诊护理心理干预，一方面使得患者身心愉悦、性格开朗、心态好转，消除患者恐惧的心理，另一方面，急诊护理干预改进了护理治疗的方案，检测生命体征、增加静脉通道、调整补液流程等，使得治疗疗效得以更大提高。除此之外，我们还进行饮食干预，注重患者饮食、观察大便性质，可及时发现消化道出血是否止住，指导正确的治疗方案；其次，正确的饮食可减少肠道刺激，减少肠道氨的产生，减轻肝脏负担，从而减少肝性脑病的发生。 急诊护理心理干预肝硬化并发上消化道出血不仅在疗效上取得良好的效果，也改善了患者饮食和生活习惯，还提高了自我护理能力。本研究发现经过急诊护理干预后，不管是观察组，还是对照组，患者经过个性化的急诊护理后，患者自我保护意识增强，提高了对该病的认知度，强化了对医生和护士嘱托的遵从性，减少很多负面影响，自我护理能力也随之得以提升。 综上，急诊护理心理干预对肝硬化并发上消化道出血患者治疗效果显著，而且提高了患者的自我护理能力。
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user: 摘要 基于2014年中国老年人健康影响因素跟踪调查数据，运用有序Logistic回归模型，系统分析了空巢对农村老年人身体健康、心理健康以及自评健康的影响。结果显示，空巢对老年人不同维度的健康影响不同。相对于空巢老人，与子女共同居住的老年人ADL完好水平较低，其身体健康水平低于空巢老年人，但其心理健康水平要显著优于空巢老人。空巢老人作为一个特殊的老年群体，由于子女不在身边，其可获得的生活照料、经济支持、情感慰藉等各方面的支持资源比较匮乏，从而更容易产生孤独感、失落感、焦虑和抑郁等负面情绪。而空巢与否对老年人自评健康的影响不显著。
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user: 1. 研究背景 伴随着人均寿命的延长以及长期实施计划生育政策而导致的较低的人口出生率，人口老龄化已经成为我国二十一世纪面临的突出问题。根据国家统计局公布的数据显示，截至2019年末，我国60周岁及以上人口为25，388万人，占总人口比重的18.1%，比2018年末上升了0.25个百分点。其中65周岁及以上人口为17，603万人，占总人口比重的12.6%，比2018年上升了0.64个百分点。我国已经进入加速老龄化阶段。其中我国农村老龄化现象尤为严重，甚至出现老龄化“城乡倒置”的现象。与此同时，在严格的计划生育政策和我国城市化、现代化进程的影响下，我国的家庭结构发生了天翻地覆的变化，家庭规模呈现出小型化、核心化和少子化的特点。随着中国传统家庭结构的逐步瓦解以及外来思想文化的不断冲击，当代越来越多的年轻人选择离开父母独自居住，由此产生了一个特殊的老年群体——空巢老人。受到我国城市化进程的影响，大量青壮年劳动力从农村涌向城市，导致我国农村空巢化程度越来越严峻。而且，随着城镇化的持续发展，农村空巢老人数量将在相当长的一段时间内保持不断增长的态势 [ 1 ]。《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提到，预计到二十世纪二十年代，我国独居和空巢老年人将会增加到1.18亿人左右。据有关专家预测，到2030年，空巢老年人数将增加到两亿多，占到老年人口总数的九成，而空巢老人家庭相当比例分布在农村，农村空巢老人日益成为社会关注的重点。相较于城市来说，我国农村地区经济发展相对落后，社会保障制度尚在不断完善发展当中，农村空巢老人的物质需求和精神需求都难以得到满足，农村空巢老年人面临的境况实属堪忧。基于此，本文将围绕空巢是否会影响农村老年人的健康这一问题展开研究。关于此问题的研究国内外学术界尚未得到一致结论：一部分研究表明空巢会损害老年人的健康，还有一部分研究表明空巢对老年健康具有保护效应。作为当下主流的家庭模式，空巢对农村老年人的健康将产生怎样的影响？通过对这一问题的探讨，可以为提高老年人的生活质量以实现健康老龄化提供重要的理论支持。
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user: 2. 文献综述 现有研究中有关空巢对老年人健康的影响主要集中在对老年人的身体健康、心理健康以及自评健康三个方面。 关于空巢是如何影响老年人身体健康的这一问题，现有研究还没有得出一致结论。焦开山(2014) [ 2 ] 在考察老年人的健康状况与其居住安排的关系机制中表明空巢家庭居住安排会使他们更积极的料理生活，适当的家务劳动对老年人的身体健康有积极影响。李建新和冯莹莹等(2014) [ 3 ] 通过分析发现，对于农村空巢老年人来说，其生活自理能力要强于非空巢老年人，但是，农村空巢老年人的孤独感要高于农村非空巢老年人。王萍和张雯剑等(2018) [ 4 ] 的研究结果表明选择空巢这一居住安排的农村老年人的生活自理能力比较好，这可能是选择性的结果，因为对于身体比较健康的农村老年人来说，他们日常生活自理能力较好，因此他们可能更倾向于选择独居或与配偶居住。但是也有学者提出了相反的结论。李建新和李嘉羽(2012) [ 5 ] 从不同维度分析城市空巢老年人的生活质量。结果表明，空巢老年人的自理能力比非空巢老年人的自理能力更好。李延宇和高敏等人(2017) [ 6 ] 在估计空巢对老年人健康可能产生的影响时发现，空巢会对城镇老年人的身体健康以及心理健康产生消极影响，并且影响显著。刘一伟(2018) [ 7 ] 利用器具性生活自理能力作为衡量老年人生理健康状况的工具，研究表明选择与子女共同居住的老年人其IADL受损率要远低于独居老年人，也就是说与子女共同居住的老年人的生理健康状况要优于独居老年人。陈光燕等人(2019) [ 8 ] 通过研究发现与成年子女合住能够明显改善农村老年人的身体健康和心理健康。刘娅莉和汪曾子等(2019) [ 9 ] 基于2014年CLHLS数据，将空巢组与非空巢组失能老人进行对比，结果显示，相对于非空巢组，空巢组的生活自理能力较低。另外，沈可和程令国(2012) [ 10 ] 通过分析指出空巢对老年人躯体健康的影响效果并不显著，但是空巢老年人的认知功能显著较差。 在空巢对老年人心理健康的影响方面，现有研究结论主要划分为两个方面。一方面，大多数学者的研究表明空巢对老年人的心理健康会产生负向影响。Borland (1982) [ 11 ]、Bouchard (2014) [ 12 ] 的研究表明抑郁感、孤独感等消极情绪，严重可发展为“空巢综合征”，从而对老年人的生活质量产生威胁。周浩礼等人(2011) [ 13 ] 在研究中发现空巢老年人在心理上更容易产生孤独感和寂寞感。李建新等(2012) [ 5 ] 通过研究发现。城市空巢老年人对心理健康评价较低，空巢老人更加有孤独感。沈可和程令国(2013) [ 14 ] 研究表明空巢老人的幸福感偏低，多代同堂模式对老年人的抑郁倾向有显著的缓解作用，使老年人的生活满意度得到提升。胡莹(2013) [ 15 ] 的研究表明空巢会难以避免地给老人带来焦虑、紧张、孤独、无助等负面情绪，进而损害老年人的身心健康。穆滢潭和原新(2016) [ 16 ] 研究发现相对与子女同住的老人而言，空巢对老年人精神健康具有显著的负面效应。与子女居住不仅降低了老年人的抑郁水平，而且还提高了其生活满意度。江克忠和陈友华(2016) [ 17 ] 通过研究表明亲子共同居住显著改善了老年人的心理健康状况。靳永爱和周峰(2017) [ 18 ] 研究了居住方式对老年人抑郁倾向得分的影响，结果显示，居住方式会显著影响老年人的心理健康水平，独居老年人抑郁倾向得分最高，其次是夫妇共同居住的老年人，与子女同住的老年人抑郁倾向得分最低。乐章等(2017) [ 19 ] 利用2014年CLHLS数据进行实证研究，结果显示，与非独居老人相比，独居老人的积极情绪更少而消极情绪明显更多，独居为老年人的心理健康带来了更多的负面情绪。董晓芳和刘茜(2018) [ 20 ] 研究发现与子女共同居住的农村老年人其身体健康和精神健康都比较好。但是，也有部分学者得出相反的结论。Yang et al. (1992) [ 21 ] 研究发现共同居住损害了居住双方的隐私，增加了双方的代际冲突，进而对老年人的心理健康产生不利影响。任强和唐启明(2014) [ 22 ] 研究发现与配偶单独生活的老年人幸福感最强。王萍和连亚伟等(2016) [ 23 ] 研究发现独居会加重老年人认知功能的衰退，但是仅与配偶居住对老年人认知功能衰退的减缓作用存在选择性。 在空巢对老年人自评健康的影响方面，现有研究一直存在争论。一方面，Li et al. (2009) [ 24 ] 发现和子女同住的老年人在生活满意度和自评健康方面的得分较高，他们产生孤独情绪以及生活无法自理的几率较低，而不与子女一起居住的老年人自评健康较差。与之相似的结论还有Chen and Shot et al. (2008) [ 25 ] 的研究。李建新等(2012) [ 5 ] 发现空巢老年人的健康自评略低于非空巢老年人。董晓芳和刘茜(2018) [ 20 ] 在研究中将老年人的自评健康进一步细分为自评身体健康和自评精神健康，实证研究了居住安排对老年人自评康的影响，结果表明与子女共同居住的老年人的自评精神健康和自评身体健康状况均较好，而且与子女居住的距离越远，其自评健康状况越差。丁继红和王一凡等(2019) [ 26 ] 研究发现与家庭共同居住对老年人认知水平、自评生活状况、自评健康水平均产生负面影响。另一方面，刘一伟(2018) [ 7 ] 研究发现居住方式对老年人的自评健康没有显著的影响。 通过对既往研究的梳理可以发现，学术界关于“空巢”对老年人健康影响的研究尚未得到一致的结论，而且现有研究尚且存在一些不足之处：由于我国长期的城乡二元结构体制，以户籍制度为基础的城乡壁垒尚未完全消除，我国城市和农村在资源配置、家庭结构以及思想观念等多方面还存在着较大的差异，将农村和城市的老年人一概而论有失偏颇。因此，本文的研究重点是空巢对农村老年人健康状况的影响。
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user: 3. 数据来源和变量设定 (一) 数据来源 本文所使用的数据来自“中国老年健康影响因素跟踪调查”(CLHLS)。CLHLS是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，该调查项目在1998年进行基线调查，此后分别于2000年、2002年、2005年、2008、2011和2014年进行了跟踪调查，调查内容包括个体特征、家庭关系、生活自理能力、躯体功能、认知功能、生活方式等在内的180项内容。本文的研究对象为农村老年人，因此在研究过程中仅使用2014年调查样本中65岁及以上的农村老年人的相关数据。经过筛选，剔除了与本次研究无关以及主要变量存在缺失值的样本，最终得到有效样本4054个。 (二) 变量界定 1、被解释变量为农村老年人的健康状况。本文从身体健康、心理健康以及健康自评三个维度来衡量老年人的健康状况。 (1) 选取ADL (Activities of Daily Living)量表来反映老年人的身体健康状况。ADL量表包括穿衣、洗澡、上厕所、室内活动、控制大小便、吃饭六项活动。每项活动有三个选项可供老年人选择：完全能独立，无需帮助、部分需要帮助、完全需要别人帮助。在研究过程中对老年人的生活自理能力是否完好进行了划分，如果六项活动均能自己独立完成，则表明老年人的生活自理能力完好，赋值为1，如果六项活动中有一项需要依靠别人的帮助才能完成，则视为老年人的生活自理能力受损，赋值为0。 (2) 对于老年人的心理健康，本文选取问卷中“您经常感到孤独和孤立吗？”这一问题作为衡量老年人心理健康状况的主要变量。这一问题有五个选项可供被访者选择：总是、经常、有时、很少、从不。为简化处理，本文将前三种选择，即总是、经常、有时视为老年人心理健康状况较差，赋值为0，将“很少、从不”两种选择视为老年人心理健康状况良好，赋值为1。 (3) 在老年人自评健康方面，本文选取问卷中“您觉得现在您自己的健康状况怎么样？”作为衡量老年人自评健康的主要变量。这一问题有五个选项可供老年人选择：很不好、不好、一般、好、很好。本文将选择很好、好、一般的老年人视为自评健康状况良好，赋值为1，对于选择不好、很不好两个选项的老年人，则其被视为自评健康状况较差，赋值为0。 2、解释变量为农村老年人是否为空巢老年人。其中将空巢老人赋值为1，与子女同住的老人赋值为0。本文将独居或仅与配偶同住的老年人定义为空巢老人，将与子女、孙子女或其他家人共同居住的老年人视为非空巢老人。此外，在研究过程中还会对老年人的人口学特征、主要经济来源以及过去的健康行为等变量进行控制。 3、除了是否空巢以外，其他因素也会影响到农村老年人的健康状况，在参照现有研究基础之上，本文主要选取人口学特征、社会经济特征以及过去健康行为三个方面的变量。其中人口学特征变量主要包括年龄、性别、民族、主要生活来源、受教育情况以及婚姻状况。社会经济特征变量包括养老保险、医疗服务可及性。健康行为变量包括是否锻炼、是否喝酒、是否吸烟。详见表1。 Table 1 Variable definitio 变量名称 项目 变量描述 因变量 身体健康 健康 = 1不健康 = 0 心理健康 健康 = 1不健康 = 0 自评健康 健康 = 1不健康 = 0 自变量 是否空巢 空巢 = 1非空巢 = 0 控制变量 年龄 老人实际年龄 性别 男 = 1 女 = 2 生活来源 退休工资 = 1 配偶 = 2 子女 = 3 孙子女 = 4 亲戚 = 5 地方政府或社区 = 6 工作 = 7 其他 = 8 受教育情况 老人实际受教育年限 婚姻状况 已婚，与配偶同住 = 1 已婚，不与配偶同住 = 2 离婚 = 3 丧偶 = 4 从未结婚 = 5 过去是否吸烟 是 = 1 否 = 2 过去是否喝酒 是 = 1 否 = 2 是否锻炼 是 = 1 否 = 2 养老保险参保 是 = 1 否 = 2 医疗服务可及性 是 = 1 否 = 2 表1. 变量定义
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user: 4. 描述分析 样本中包含32.46%的空巢老年人以及67.54%的非空巢老年人，由此可见，大多数老年人选择与子女共同居住。根据是否空巢划分样本，我们可以看到空巢老人与非空巢老人在ADL水平、心理健康水平以及自评健康水平三个方面均存在显著差异。为了能够初步探索空巢与老年人健康之间的关系，本研究分别讨论了是否空巢对农村老年人健康的均值差异。从表二中我们可以看出：首先，在身体健康方面，空巢老人的均值要大于非空巢老人，也就是说空巢老人的身体健康水平要优于非空巢老人。其次，在心理健康方面，非空巢老年人的均值大于空巢老年人，即与空巢老人相比，非空巢老人的心理健康水平更好。最后，空巢老人自评健康的均值略大于非空巢老人，但两者的差异并不显著(见表2)。 与非空巢老人相比，空巢老年人中女性、汉族、低教育水平、能够获得充足医疗服务的老年人所占比例相对较高，过去存在吸烟、喝酒、锻炼习惯、参加养老保险的老年人所占比例相对较少。
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user: 6. 结论与建议 空巢老人作为一个特殊的老年群体，其在生理、心理、子女照料、经济支持等方面都处于弱势地位，尤其是在以家庭养老为主的农村地区。空巢这种居住方式对农村老年人的健康状况产生了深刻的影响，这引起了国内外学者的广泛关注。农村空巢老年人健康状况的研究，对提高老年人的生活水平，改善农村老年人的生命质量具有非常重要的意义。因此，空巢会如何影响农村老年人的健康状况是一个值得深入探讨的问题。与此同时，老年人的健康应该是一个多维度的概念，老年人生理健康并不意味着其心理健康，反之亦然。 基于此，本研究基于2014年中国老年人健康长寿影响因素(CLHLS)跟踪调查数据，将健康分为身体健康、心理健康以及自评健康三个维度，采用Logistics回归模型，实证分析了空巢对农村老年人健康状况的影响，并得出以下结论： 第一，空巢对不同维度的健康产生的影响不同。相对于农村空巢老人，与子女共同居住的农村老年人的ADL完好水平较低，其身体健康水平低于空巢老年人，但农村非空巢老人的心理健康水平要显著优于空巢老人。这是因为适当的家务劳动有利于老年人的身体健康，并且选择独居的老年人的年龄普遍要小于与子女同住的老年人。但是由于缺乏子女的生活照料、情感慰藉以及经济支持，空巢老人更容易产生孤独感和焦虑感。而空巢与否对农村老年人自评健康影响不显著。 第二，控制变量也影响了农村老年人的健康状况。高龄、女性、无配偶的农村老年人健康水平影响更为显著。这些老年人在社会中处于弱势地位，其受空巢的影响更为显著。参加养老保险以及能够获得充足医疗服务降低了农村老年人的养老负担，提高了他们的就医意愿，从而对于减轻老年人的心理健康压力有着积极的作用，提升了农村老年人的健康水平。 本次研究也给我们带来一些积极的启示。随着我国城市化和现代化的加速推进，大量的青壮年劳动力从农村流向城市，导致农村地区家庭结构和居住方式发生了天翻地覆的变化，农村空巢老年人的数量与日俱增。这种居住模式的变迁，从某种程度上不可避免地削弱了子女对老人的代际支持，从而影响了老年人的健康水平。我国社会保障制体系还不够健全和完善，尤其对于经济相对落后的农村地区来说，其面临的问题更加突出。这也对农村空巢老年人的健康提出了新的挑战。基于以上结论，结合农村空巢老年人健康的实际状况，提出以下建议： (1) 建立健全我国农村社会保障体系，进一步完善医疗保险制度和基本养老保险制度，发挥其保障老年人基本生活的重要作用。各级政府要加强对农村空巢老年人相关问题的关注，在财政方面给予一定的倾斜和帮助，加强农村地区基础养老服务设施建设，完善对空巢老人的社会支持体系。 (2) 加强宣传工作，在全社会形成尊老爱老的良好氛围。各地农村可以兴建老人娱乐活动中心，鼓励空巢老人积极参加各种活动，增强老年人生活信心。同时，各界爱心组织可以定期或不定期的组织各种下乡活动，如为老人打扫卫生、免费为老年人进行体检、为老人提供生活照料等。鼓励多方参与养老，推动社会化参与。 (3) 俗话说的好：百善孝为先，孝敬父母自古以来就是中华民族的传统美德。空巢老人子女要与老年人建立充分的沟通，给予老年人更多的关注和关爱，多关心老年人健康状况，尤其是老年人的精神世界。做好赡养老人的责任和义务，不要留下子欲养而亲不待的遗憾。
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user: 摘要 在传统脉冲耦合神经网络模型(PCNN)中，当神经元的内部活动项大于动态阈值时输出脉冲，根据输出脉冲分割出图像目标。分割弱边界的图像目标时，由于动态阈值的衰减时间常数固定不变，动态阈值的衰减速度过快或过慢于理论需要的衰减速度时，影响神经元的内部活动项与动态阈值的比较，发送错误的脉冲信号，产生误分割现象。为了解决这一问题，本文利用人眼对图像亮度的敏感性，使动态阈值的衰减速度与人眼对亮度的敏感度相一致，提出将人眼亮度权重系数作为动态阈值的衰减时间常数的系数，得到新的动态阈值。通过对含有弱边界、目标不规则、目标像素点的灰度值与背景像素点的灰度值存在重叠区域的图像进行仿真对比实验，实验结果说明本文提出的算法优于传统脉冲耦合神经网络模型。
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user: 1. 引言 如何快速准确的分割出图像目标，是图像分割的主要研究内容。图像分割方法很多，主要包括交互式分割方法和自动分割方法，由于自动分割方法不需要人的参与，能够快速的分割出图像目标，得到广泛的实际应用，在高速分割图像目标的基础上，如何提高图像的分割准确率成为专家学者们主要的研究。 与其他自动分割方法相比，脉冲耦合神经网络(pulse coupled neural network， PCNN)模型具有对灰度相似的像素点进行分组的优点，由于神经元不仅受到自身神经元的强制性激发，而且受到来自周围神经元的诱导性激发，能够减少局部像素点灰度值的差异，弥补局部区域的微小间断 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]。由于脉冲耦合神经网络模型参数多，参数的选择影响图像的分割准确率，制约脉冲耦合神经网络模型在实际生活中的应用。在脉冲耦合神经脉络模型中如何选择最优参数成为学者们的主要研究内容。 为了解决PCNN模型中参数设置问题，Wei等人根据图像的灰度平均值计算动态阈值的衰减时间常数，适用于偏暗或偏亮的图像分割 [ 5 ]；Gao等人改进PCNN模型，提出神经元阈值代替动态阈值，高效率控制脉冲输出，构造内部活动项的连接系数调节神经元行为 [ 6 ]；周东国等人简化了PCNN模型的接受域，利用动态阈值与区域均值之间的关系给出各参数的设定准则 [ 7 ]；Wu等人提出归一化均方误差方法决定调制域的连接系数和通过计算交叉熵的最小值确定算法的迭代次数 [ 8 ]；He等人提出布谷鸟搜索算法代替现有的智能化方法，解决简化PCNN模型的多参数优化问题，为了提高搜索的精度和速度，Kent混沌映射应用于布谷鸟搜索算法的局部搜索过程，KD树算法加快寻找最优参数的速度 [ 9 ]；Zhou和Chi优化脉冲耦合神经网络模型，将图像灰度信息和梯度信息作为输入域，在脉冲域内根据最大似然估计方法推导出连接系数，建立参数与图像统计之间的内在联系，将边缘约束方法集成到脉冲发生器中，用于改变相邻神经元的行为 [ 10 ]。 在脉冲耦合神经网络模型中参数众多，文献 [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] 重新定义了内部活动项的连接系数和迭代次数，忽略了动态阈值的衰减时间常数对脉冲信号的影响，处理偏暗或偏亮的图像时，通过固定的衰减时间常数计算神经元的动态阈值衰减速度过快或过慢，比较内部活动项与动态阈值容易输出错误脉冲信息，影响图像准确分割，虽然文献 [ 5 ] 考虑了图像的整体亮度信息，改进了动态阈值的衰减时间常数，但忽略了像素自身的亮度情况，当图像目标存在弱边界、背景和目标的像素点的灰度值存在部分重叠区域的特点时，难以准确分割出目标，出现误分割现象。
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user: 2. 脉冲耦合神经网络 Eckhorn等人通过对猫的视觉皮层神经元脉冲串同步震荡现象进行研究，提出神经元模型 [ 1 ]；在此基础上，Johnson和Padgett将神经元构建成非线性动态神经网络，提出脉冲耦合神经网络模型 [ 2 ]，该模型主要包括接受域、调制域和脉冲产生部分，其数学公式描述如下： f i j [ n ] = I i j (1) L i j [ n ] = V L ∑ k l W i j k l Y k l [ n − 1 ] (2) U i j [ n ] = F i j [ n ] ( 1 + β L i j [ n ] ) (3) Y i j [ n ] = { 1 U i j [ n ] > θ i j [ n − 1 ] 0 其 他 (4) θ i j [ n ] = e − α θ θ i j [ n − 1 ] + V θ Y i j [ n ] (5) 式中：n：迭代次数； f i j ：图像像素点的灰度值作为反馈输入； L i j ：连接输入项，邻域神经元的外部激励； V L ：耦合连接域的放大系数； W i j k l ：耦合连接域中神经元 N i j 与邻域神经元 N k l 的连接权值； U i j ：内部活动项，邻域神经元的外部激励和自身神经元的内部激励； β ：内部活动项的连接系数； θ i j ：动态阈值； α θ ：衰减时间常数； V θ ：放大系数； Y i j ：输出脉冲，输出为1时，神经元处于激发状态，对周围神经元具有激发作用，输出为0时，神经元处于抑制状态，对周围神经元没有激发作用，分割出图像的目标和背景。 由于脉冲耦合神经网络模型参数多，参数的选择影响图像的分割准确率，制约脉冲耦合神经网络模型在实际生活中的应用，特别是动态阈值的衰减时间常数影响输出脉冲的结果，选择的衰减时间常数不合适，得出错误的输出脉冲，容易误分割，达不到理想的分割效果。
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user: 3. 改进衰减时间常数的脉冲耦合神经网络模型 3.1. 人眼亮度权重系数 在文献 [ 11 ] [ 12 ] 中，人眼对图像亮度敏感度的曲线如图1所示，横坐标表示背景亮度值，范围在0到255之间，纵坐标表示人眼对不同亮度的感知阈值，当亮度值小于75时，随着亮度值的增加而感知阈值减少，当亮度值大于125时，随着亮度值的增加而感知阈值增加，当亮度值介于75和125之间时，感知阈值为10，保持不变。 在图1中，感知阈值越大，人眼对亮度变化越不敏感，感知阈值越小，人眼对亮度的变化越敏感。人眼视觉敏感度相对较高的亮度范围是75至125，对应的敏感度设置为1.0，其余的亮度范围进行相应的缩放，得到人眼亮度权重系数 [ 11 ] [ 12 ]： K L i j = { 2.0 − 0.0133 × f i j f i j < 75 0.0108 × f i j − 0.3462 f i j > 125 1.0 other (6) 图1. 背景亮度敏感阈值曲线 3.2. 改进衰减时间常数的脉冲耦合神经网络模型 对于偏亮或偏暗的图像，分割弱边界的图像目标时，采用传统的脉冲耦合神经网络模型，给定动态阈值的衰减时间常数，动态阈值的衰减速度过快或过慢，比较神经元的内部活动项与动态阈值时，发送错误的脉冲信号，产生误分割现象。 为了解决这一问题，考虑人眼对图像像素亮度的敏感度，本文将人眼亮度权重系数作为传统脉冲耦合神经网络模型中的衰减时间常数的系数，得到新的动态阈值，即： θ i j [ n ] = e − α θ ∗ K L i j θ i j [ n − 1 ] + V θ Y i j [ n ] (7) 根据公式(7)所示，图像中像素点的亮度不同，像素点的动态阈值的指数衰减时间常数不同，衰减速度也不同，当内部活动项与动态阈值比较大小时，得到的输出脉冲也不同。当人眼对亮度的敏感度取代确定的衰减时间常数时，对不同亮度神经元的动态阈值可以进行较快或较慢的迭代衰减，得到的输出脉冲符合对弱边界图像目标的分割。
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user: 4. 仿真实验 为了说明本文提出改进衰减时间常数的脉冲耦合神经网络模型算法的有效性，与传统脉冲耦合神经脉络模型算法进行仿真对比实验，选取的图像含有弱边界、目标不规则、背景和目标像素的灰度值有重 叠区域的特点，采用Matlab2018编程实现。脉冲耦合神经网络模型中涉及到的相关参数设置为： V L = 0.2 ； β = 0.1 ； α θ = 1.0 ； V θ = 20 ； W i j k l = [ 0.5 10 .5 101 0 .510 .5 ] 。 图2. 乌鸦图像的分割 在仿真对比实验中，图2(a)是乌鸦图像，要分割的目标是乌鸦和周围树枝区域，要分割的树枝区域存在呈不规则几何形状和弱边界的特点，要分割乌鸦的头部和脚区域像素点的灰度值偏离乌鸦身体像素点的灰度值，接近周围背景区域像素点的灰度值，增加准确分割图像目标的难度。图2(b)是采用传统的脉冲耦合神经网络模型对原始灰度图像进行的分割效果，鸟的头部和脚区域被误分割为背景，细长条边界模糊的树枝大部分区域被误分割为背景区域。图2(c)是采用本文提出的改进算法对原始灰度图像进行分割的效果图，可以看出弱边界的树枝区域较好的分割出来，而乌鸦的头部和脚部及站立的树枝区域也很好的分割出来，虽然还是存在个别像素点被分割为背景区域。 图3. 蒲公英图像的分割 在仿真对比实验中，图3(a)是蒲公英图像，要分割的目标是蒲公英，存在目标呈不规则几何形状、弱边界、背景和目标的灰度范围存在重叠的特点。图3(b)是采用传统的PCNN模型进行的分割效果图，可以看出只有小部分的蒲公英区域被分割出来，当蒲公英像素点的灰度值接近周围背景像素点的灰度值时，被误分割为背景像素点，存在误分割现象。图3(c)是采用本文提出改进的脉冲耦合神经网络模型进行的分割效果，可以看出蒲公英区域被很好的分割出来，主要原因是传统的PCNN模型的衰减时间常数采用的是固定值，神经元的动态阈值衰减过快或过慢，输出错误脉冲信号，不适用于分割弱边界区域，而本文考虑人眼亮度敏感度这一因素，将人眼亮度权重系数作为衰减时间常数的系数，更符合人眼对图像的分割。 通过对含有目标呈不规则几何形状、弱边界、背景和目标的灰度范围存在重叠现象的图像进行仿真对比实验，实验结果说明本文提出的改进衰减时间常数的脉冲耦合神经脉络模型的分割效果好于传统的脉冲耦合神经脉络模型。
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user: 5. 结论 分割含有弱边界、目标不规则、背景和目标像素的灰度值有重叠区域的图像时，传统脉冲耦合神经网络模型难以准确分割出图像目标，主要原因是动态阈值的衰减时间常数固定，动态阈值随着迭代次数的增加衰减过快或过慢，内部活动项与动态阈值相比较输出错误脉冲，产生误分割现象。为了解决这一问题，本文利用人眼对图像亮度的敏感性，提出将人眼亮度权重系数作为动态阈值的衰减时间常数的系数，得到新的动态阈值，在迭代过程中，神经元动态阈值的衰减速度与人眼的对亮度的敏感度有关，采用改进衰减时间常数的脉冲耦合神经网络模型的分割效果更好。
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user: 摘要 图像修复是图像处理的一个分支，是利用周围区域的信息填充图像的缺失或损坏区域。本文为今后能够更好地对破损图像进行修复与技术处理，进而针对图像修复中常见的边缘问题总结了几类基于偏微分方程进行图像修复的数值模型，这几种数值模型能够在保证修复效果较好且稳定的同时减少计算量，并提高修复效率，进一步完善修复效果，能够更好地为图像修复发展研究提供理论与数值模型基础。
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user: 1. 引言 图像修复技术是当前图像处理和计算机视觉研究的热点之一，在实际生活和科学研究中有着十分重要的应用。比如被广泛应用于文物修复、图像或视频后期处理中，在计算机、天文学、生物学等方面也都有很高的应用价值 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]。图像修复实际是根据图像受损区域周围收集到的信息来填充图像的缺失部分。 近年来，图像修复技术的应用范围十分广泛，发展也十分迅速。许多学者对图像修复及其数值模型进行了研究。长久以来发展和优化了一系列用于图像修复的数值方法。包括基于纹理的图像修复算法 [ 4 ] 以及非纹理图像修复技术即基于偏微分方程(partial differential equation， PDE)的修复算法 [ 5 ]，全变分(Total Variation， TV)修复算法 [ 6 ]，快速图像修复算法 [ 7 ]，凸分裂 [ 8 ] 以及应用于二值图像修复的改进Cahn-Hilliard [ 9 ] 模型等，对于图像修复处理都有大量研究。但是，目前存在的部分图像修复技术仍存在一些不足之处。例如TV模型在图像平滑区域容易产生阶梯效应。本文将总结几类现有的高效稳定、且修复效果较好的图像修复数值模型。
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user: 3. 总结 图像修复技术近年来发展十分迅速，并被广泛应用于计算机科学、天文学、考古、人工智能等领域。本文针对图像修复中常见的问题介绍了几类效果较好且高效的图像修复数值模型，限于篇幅，关于模型稳定性以及数值实验本文没有展开讨论，有兴趣的读者可以阅读文后的参考文献。现阶段现存的几类数值模型已经允许处理较大的数据集，且计算速度较快，能够提高图像处理效率，是进行数字图像去噪与修复问题有效的方法。
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user: 摘要 随着无线可充电传感器网络(Wireless Rechargeable Sensor Network， WRSN)在社会生活中的应用越来越广泛，如何制定充电策略来应对更加灵活的充电场景是一个值得研究的问题。首先，本文规划出移动充电器(Mobile Charger， MC)移动路径能量消耗最少的单MC充电策略，在此基础上提出了周期演绎充电模型(Periodic Deductive Charging， PDC)和稳定系统充电模型(Stabilizing System Charging， SSC)，给出了单MC工作的最小电池容量(Minimum Battery Capacity， MBC)的计算方法。然后，结合实际充电场景，分别构建了基于遗传算法和最小电池容量(Minimum Battery Capacity-Genetic Algorithm， MBC-GA)的多MC路线规划模型及支持增加传感器的SSC和多MC模型，得到充电器和传感器数量增加时的路线规划及此时的传感器MBC。最后，通过实例进一步验证了模型的原理，结果证明所提出的模型能有效求解出不同条件下整个系统稳定运行的传感器MBC。
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user: 1. 引言 无线传感器网络(Wireless Sensor Network， WSN)是物联网(Internet of Things， IoT)的常用核心部件之一，具有广阔的应用前景和较高的商业价值。然而，传统WSN电池受容量有限，生命周期较短，更换成本高等制约，进一步应用受到影响。而无线可充电传感器网络WRSN能够利用移动式充电器MC定期为传感器补充能量，保证其正常运转，具有良好的应用发展前景。目前关于WRSN的研究主要有WSN协议设计研究和充电规划研究两个方面 [ 1 ]。其中充电规划研究着重于MC移动路径规划 [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]，多充电器间充电协调策略 [ 4 ] 等研究方向。MC移动路径规划主要考虑在不同预设目标下对MC的移动充电路径进行规划。常见的目标如考虑移动路径上的充电器能量消耗最小化问题，这类问题通常可等价为旅行商问题(TSP)。旅行商问题是组合优化领域中著名的NP-Hard问题，分为单旅行商问题和多旅行商问题(MTSP)，已有求解算法包括适用于求解小规模TSP问题的精确算法，可得到次优解的启发式算法，现代智能算法以及机器学习方法等。目前应用最广泛的是智能算法，如遗传算法(GA) [ 5 ]，蚁群算法(ACA) [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]，模拟退火算法(SA) [ 9 ]，禁忌搜索算法(TSA) [ 10 ] 等，另外也不乏不同算法的结合应用 [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]，单/多MC充电策略方面，现有研究成果主要分为一对一和一对多充电两种模式。王杨等人探讨了一对一充电模式下，从MC调度，传感器充电时间分配，节点速度控制协同优化来提高网络性能 [ 14 ]。潘琪等人提出了一对多充电方式下WRSN中MC驻点选择策略 [ 15 ]。何聪提出了不限容量单MC的定向充电规划和容量受限多MC的定向充电规划系统模型，并设计启发式算法实现较高充电效率 [ 16 ]。 WRSN中每个传感器都有特定的能量消耗速率和固定的电池容量，要保证WRSN正常运行，MC需定期为传感器充电，从而在不同设定目标下去进行充电路线规划。本文在已知各个传感器节点的位置信息，消耗速率，MC移动路径，MC移动速度，MC充电速率以及传感器的最小工作阈值等信息的条件下，先以MC充电路径上能量消耗最少为目标进行充电路径规划，在此基础上，分别探讨了满足传感器最小容量的单充电器(Single Mobile Charger， SM)充电策略和多充电器(Multiple Mobile Chargers， MM)充电策略，求解出能保证整个系统正常运行的传感器MBC。此外，当前研究对充电场景有较多理想化的假设，对某些特殊场景关注不够，很少涉及传感器数量变化的应对策略，然而在实际生活中传感器需求日益增加，常常需要增设若干传感器以灵活地应对充电场景的改变。因此本文进而也探讨了在不改变原有传感器位置分布及属性特点的基础上，临时增加传感器所对应的单MC和多MC最优充电路径策略，以及求解新增传感器的MBC。最后本文通过一个实证验证了上述模型的有效性。
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user: 2. 问题阐述和方法研究 WRSN主要由一个数据中心DC，若干传感器和一个或多个移动充电器MC三部分组成。传感器与数据中心进行着信息的传输，WRSN中每个传感器都有特定的能量消耗速率和固定的电池容量，要保证WRSN正常运行，MC需定期为传感器的电池进行充电以避免其电量低于运行最低阈值，完成全部传感器的充电任务即完成一个充电周期。从数学上理解，WRSN系统的一个充电周期指的是MC从DC出发，遍历全部 个传感器进行充电后再次回到DC所花的时间。WRSN充电路径工作原理如图1所示(虚线箭头表示存在互相连通的路径，实线箭头表示充电路线)。 移动充电器定期为传感器的电池进行充电以保证整个无线可充电传感器网络的正常运转。若数据中心和传感器分布在一个二维空间中，则分布方式如图1所示(虚线箭头表示存在一条互相连通的路径，实线箭头表示充电路线)。 本文研究工作具体包括： 1) 充电路径能量消耗最小的单MC和多MC的充电路径规划 充电路径的能量消耗主要有两个方面：一是为传感器节点充电所导致的正常的能量消耗，在环境系统参数不变的情况下，此部分只与转移路径距离成正比，另外则是MC在转移路径上的能量消耗。路径规划的目的通常就是优化转移路径。这时，单MC的路径规划问题通常可视为经典的TSP问题，可以用较为简便的改良圈算法与精度较高的遗传算法结合寻求最短路径。改进后的算法在求解精度上比单一算法有所提升，且迭代次数能显著减少，而对于多MC充电路径规划的MTSP问题，可运用遗传算法，并考虑多MC工作量和传感器间电池容量的均衡等问题，得到每个MC的具体路线规划。为下面表述方便，不妨设所得的单MC充电路线按顺时针方向记为 D C → S 1 → S 2 → S 3 → ⋯ → S n − 1 → S n → D C 。 2) 单MC的传感器电池最小工作容量计算 当一个传感器的电池容量低于一个阈值时，WRSN便无法进行正常的信息采集工作，这个阈值被称为传感器电池最小工作容量(MBC)。为了让WRSN正常运转，MC需要定期为传感器进行充电以避免传感器的电池低于其MBC。因此，要求MC在最短路径下完成一个充电周期时，每一个传感器剩余电池容量恰好不低于MBC，即为模型目标。 图1. WRSN充电路径工作原理 每个传感器与数据中心的距离均不同，因此每个传感器在MC到达前的消耗并不相同，以周期为单位进行计算，可计算出MC从数据中心DC出发依次经过规划路线时各个传感器电量的消耗情况。计算时，可假定初始状态为满电量，首先计算第1个充电路径周期，之后以第1个周期所用充电时间为基础对第2个充电周期进行讨论，再以第2周期传感器的电量消耗作为参考，可推导出第3个充电周期内每个传感器的电量消耗。以此类推，直到根据第( N − 1 )个周期计算出第N个周期的电量消耗情况，即建立了周期演绎充电模型(PDC)。以 S 1 ， S 2 节点为例，前两个周期运行情况如图2所示： 图2. 前两个传感器的充电周期示意图 不考虑意外延迟等因素，在第N周期后，系统进入稳定的充电循环，可建立稳定系统充电模型(SSC)，求解出稳定系统下每个传感器的MBC。 3) 支持增加传感器的单充电器和多充电器策略 在实际场景中，通常会根据需要增设传感器，因此有必要探讨一下传感器数量增加时的路线规划问题，以及充电系统仍保持正常工作时新增传感器的MBC。本文考虑了在SM中原传感器位置和实际MBC不变的前提下，某一周期结束时，在系统中增加若干个新的“满电”传感器，结合上述稳定系统充电模型计算新传感器的MBC。MM问题中，在系统各传感器所属原子回路和实际电池容量及消耗速率都不变的前提下，讨论增加传感器的新路径规划，并计算新增传感器的MBC。
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user: 5. 讨论、总结和展望 综上研究，本文从一个充电器的无线可充电传感器网络到多个充电器的无线可充电传感器网络均给出了最优路线和传感器最小电容量的求解方法，并根据实例进行了求解验证。在运用中，对于类似的无线可充电传感器网络，本方法都是适用的。 在单个充电器最小电池容量问题模型求解中，本文将数值解与解析解相结合，既解决了实际生产活动中路线规划问题，也便于对模型进行推广。本文还考虑了更一般化的场景，即在保持原有WRSN组件分布和系统参数不变的基础上，根据实际需要加入若干传感器，得到了改进的求解模型，使得充电方案规划更加灵活。在多个传感器充电问题中，本文考虑了基于最小电容量和最短移动路径及路线均衡性的最优充电路线方案，方案的适用性较好。 在后续的研究中，可以考虑传感器数量较多时针对现有算法进行优化，使其在较大网络中仍有较高的求解速度，也可以根据实际情况对均衡度进行新的定义，或者引入新的目标需求改进模型。
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user: 摘要 《关于费尔巴哈的提纲》是马克思哲学思想发展过程中的一个极其重要的文本，在马克思主义发展史上占据着重要的地位。同时，实践观是马克思主义哲学的精髓。而《关于费尔巴哈的提纲》的书写，正标志着马克思实践思维方式的确立。通过解读《关于费尔巴哈的提纲》中的第十、十一条，可以更好地理解马克思在实践基础上所阐发的新世界观的目标、性质和功能以及更深刻地理解理论变革和社会变革的关系。
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user: 1. 对市民社会及新旧唯物主义的理解 在马克思写作《关于费尔巴哈的提纲》(以下简称《提纲》)时，正处于新世界观的形成时期。因此，理解他的第十条的“市民社会” [ 1 ] 的概念理应与当时具体的历史条件和不同文本的具体语境以及参考马克思的整个哲学思想的形成过程。《提纲》中第十条“旧唯物主义的立脚点是市民社会，新唯物主义的立脚点则是人类社会或社会的人类”。在文本中，“市民社会”曾多次出现，而基于不同的文本或者表述“市民社会”确实具有多义性，意思也会有些许的差别并且在后来的著作中也并没有停止使用这三个概念。“市民社会”、“资本主义社会”和“资产阶级社会”这三个概念在马克思不同的发展阶段含义都会有些许差别 [ 2 ]。“市民社会”的概念出现于早期的《黑格尔法哲学批判》、《神圣家族》、《德意志意识形态》等重要著作中，而且在其晚期的著作中，马克思和恩格斯仍在继续使用这一提法。比如，《资本论》第一卷中，市民社会、资产阶级社会、资本主义社会这三个概念的同时出现，但他在写作过程中并没有严格区分三者的区别。基于现代意义上的市民社会和资产阶级社会有一定的联系，但是不能无视马克思在不同文本语境下用词的区别。而把“资产阶级社会”、“资本主义社会”和“市民社会”三者的概念等同起来。在其著作中马克思、恩格斯对“市民社会”的表述主要集中在《德意志意识形态》的第一章《费尔巴哈》中，马克思，恩格斯从三重意义上使用了“市民社会”这一概念。在解读第十条时也不能简单地解释成为资产阶级社会，因为马克思所说的“市民社会”是一种在一定历史语境下的概念 [ 3 ]，是指18世纪市民社会向资本主义社会转变或者说是市民社会发展到资本主义的阶段。如果机械地把“市民社会”直接等于资产阶级社会，则很容易对《提纲》所想要表达的意思产生理解上的偏差。 旧唯物主义在一定程度上反映了资产阶级的根本利益，要求更加关注单个人的利益，追求个人利益最大化，更像是原子式的个人，不注重人与人间之间的关系，这是资产阶级的世界观。基于固定的语境下旧唯物主义是建立在资本主义经济关系的基础上的 [ 4 ]，而“新唯物主义的立脚点则是人类社会或社会的人类。”在这里“新唯物主义”是指辩证唯物主义和历史唯物主义，“人类社会”是指共产主义社会，“社会的人类”指现代无产阶级。共产主义使私有制灭亡从而消灭了阶级与剥削，因此才真正地称得上是真正的全人类的社会。即无论是辩证唯物主义还是历史唯物主义，它的立脚点是共产主义社会，是无产阶级的世界观，是无产阶级革命的思想武器。 这一条中，马克思非常鲜明地表明了新唯物主义的无产阶级立场。马克思发现无产阶级与新唯物主义的诞生之间是存在必然联系的。一个阶级的存在依据是其阶级利益。相较于资产阶级来说，无产阶级则毫无自身特殊的狭隘的私人利益，在这个阶级中，除了自身肉体与阶级的使命感外没有别的足以特别注重的利益。不解放全人类就不可能解放自身，因为他们所追求的不是自身的狭隘的阶级利益，反之，恰恰最终是要消灭自身的阶级本身，继而实现全人类的自由和解放。新唯物主义真正的立脚点是无产阶级，因为它代表广大人民群众的根本利益 [ 5 ]。在马克思的表述中，无产阶级虽然和资产阶级同是市民社会的两大阶级，但就从其本质上讲，无产阶级是一个非市民社会阶级，二者始终代表着不同的阶级利益，在这层意义上则决定了无产阶级与资产阶级根本对抗的阶级特性。无产阶级是新社会得以产生的强大因素。新社会的物质基础是这个阶级用自身的辛勤劳动创造出来的，生产力的革命性和开放性必然冲破狭隘的以私人利益为基础的资本主义私有制。只有无产阶级才是真正现实着的、代表着广大人民群众的普遍利益，而这个普遍利益构成历史前进的根据和基础，它是实现以无产阶级为代表的劳苦大众的政治解放和最终实现全人类的自由和解放的力量源泉。近现代以来社会历史的基础和推动历史前进的主要力量是来自于无产阶级的伟大实践。他们代表了不存在剥削和压迫的新的社会的发展方向以及人类美好的光明前景。总之，《提纲》第十条极其鲜明地表现了马克思新世界观的无产阶级的阶级立场。 另外在《提纲》中，马克思还以实践为重点阐述了新世界观的产生以及进一步发展，表明是人的实践的存在方式。社会生活本质上是实践的，同时在《提纲》中的第八条也有相关内容。以人的现实的活动作为出发点才有可能真正认识和理解人类所生活的现实世界 [ 6 ]。提纲第十条必然导致哲学的功能和特质发生根本变革，因此，相较于旧唯物主义，新唯物主义更倾向于关注的是人的实践活动及其所引起的现实世界的改变。人的实践活动是人对世界的认识和改造 [ 7 ]。旧唯物主义的感性直观的思维方式则是从理论上解释世界，远离历史以及现实而构建起来的“空中楼阁”。这恰恰是马克思批判费尔巴哈和青年黑格尔派的哲学立场与立足点。
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user: 2. 对解释世界和改变世界的理解 马克思在《关于费尔巴哈的提纲》第十一条中说：“哲学家们只是用不同的方式解释世界，问题在于改变世界。”首先，理解这句话关键在于对马克思所说的“哲学家们”的理解 [ 8 ]。这句表述中的“哲学家们”是指德国青年黑格尔派的哲学家，不是指除马克思以外之前的全部哲学家。这句话的含义也并不是说马克思之前的哲学家们是借助各种各样的方式对世界进行“解释”，反而不是对世界进行实际的改变，是指的黑格尔等哲学家借助各种方式对世界进行解释，而并非借助革命的实践直接对德国黑暗的现实世界去进行改变。也就是说，对于青年黑格尔派他们所运用的方法，事实上他们不能也不敢将德国现实改变，这体现出德国资产阶级软弱性和妥协性的一面。此外，他们自身所拥护的阶级利益也不允许他们进行改变。因而从现实意义上来说其所推崇的哲学只可以对世界进行解释，而不能也不敢真正的付诸于实践。 其次，“解释世界”和“改变世界”两者间的关系。旧哲学家们试图找出诸多解释来使现实世界向理论世界屈从，从理论世界出发解释现实世界，使现实世界迎合他们所持有或推崇的观点，这即是他们所理解的“解释世界”。“改变世界”是马克思立足于哲学思维层面实施的变革，立足于现实世界；旧哲学立足于先验理性原则。与旧哲学家们相比，马克思的理论观点强调实践对改变世界的重要性。以“改变世界”为重点。实践可以将主体和客体联系起来，使其具有改造和被改造的关系。在哲学中引入实践观点，并指出要对世界进行改变，只有将理论和实践联系起来，使其成为改造物质世界的力量。并且只有借助实践才可以使理论得到检验从而获得发展。马克思主义哲学是在解决实践和理论的辩证关系上创建的。马克思是为了使马克思主义哲学兼具“解释世界”和“改变世界”的双重功能。想要承担起“改变世界”的历史任务，必须要有对世界的科学解释作为理论指导。并且，“解释世界”必须以实践作为基础，只有这样才能准确把握现实世界，继而实现“改变世界”。罔顾客观事实，跟随主观随意即非理性的改变世界只会给人类带来无尽的灾难。“解释世界”和“改变世界”是密切相关的，它们之间相互促进，辩证统一 [ 9 ]。因此，新唯物主义表明，无论是解释世界还是改造世界都必须从历史的现实的人的实践活动出发。如果不理解《提纲》第十条的马克思所表明的新唯物主义哲学的人学性质，就不可能科学地理解第十一条。相较于和旧唯物义以孤独的原子式的个人为立脚点。应该指出，马克思在《提纲》表述自己的新世界观用“新唯物主义”一词是为了表明新世界观的人学立脚点，以此表明二者立足点根本不同。 纵观《提纲》，文本的第十条与第十一条中存在其内在的逻辑性且关于第十条与第十一条的阐释必然导致哲学的功能和特质发生根本变革，这也就是《提纲》最后一条所指提出的“哲学家们只是用不同的方式来解释世界，而问题在于改变世界”。《提纲》第十条、第十一条在指出新旧唯物主义在立足点的不同的基础上，把认识世界与改造世界相统一。由此，我们可以得到两点主要内容。第一，以往的旧哲学停留于“解释世界”，而不着力于将“实践”概念引入到现实的世界中去，从而实现整个世界的变革；第二，马克思主义哲学强调认识世界的目的在于改造世界，即认识世界是通过实践活动表现出来以及认识发挥作用的程度要取决于人们在实践中所接受的程度。新唯物主义关注的是作为人的本质即人的本质是一切社会关系的总和，也就是第十条表述中人类社会或社会化的人类。人的实践活动既是人对世界的认识，又是人对世界的改造 [ 10 ]。旧唯物主义的感性直观思维方式必然是从理论上解释世界，在实践上必然远离现实历史，崇尚哲学理论的实践。这恰恰是马克思批判的费尔巴哈和青年黑格尔派的哲学立场。如果不理解《提纲》第十条的马克思所表明的新哲学的人学性质，就不可能科学地理解第十一条。
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user: 3. 新时代下重读《提纲》第十条第十一条的启示 理论变革是社会变革的先导，社会变革是对理论变革的实践。虽然马克思已远离我们的时代，但是马克思所留下的极其重要的哲学思想直到现在仍然影响着我们。在新时代的条件下，继承马克思的实践观，依据中国特色社会主义国家的基本国情，产生了习近平新时代中国特色社会主义思想，这是马克思主义与中国实际再一次成功的结合。新时代条件下，重读《提纲》第十条第十一条对于今天我们正确理解马克思主义的立场、观点和方法以及在理论层面促进理解中国特色社会主义发展进程具有重要的理论价值和现实意义。 3.1. 科学准确把握新哲学的人学性质 《提纲》的第十条阐明了新唯物主义的人学性质，极其鲜明地表现了马克思新世界观无产阶级的阶级立场和科学立场的同一性。他在《提纲》中始终坚持以实践为理论核心宣告新的哲学体系的面世。人的存在方式以及在基础上所建立起来的一整套上层建筑和思维方式。新哲学反映的是历史的人历史的存在。因为实践的直接现实性在一定程度上决定了人的存在很大程度上表现为历史的活动和过程。与任何形式的形而上学哲学体系相比，都与上述新唯物主义所要求的与人的存在方式和时间特性相矛盾。新唯物主义的出现随即宣告了旧哲学的终结 [ 11 ]。关于人本质的含义是一个永恒的话题，科学准确把握新唯物主义的人学性质，不仅可以依托群众路线进一步加深对党的群众路线的理解，还可以通过研读马克思的经典著作从而可以建立起坚持理性与实践，历史与现实的逻辑和角度去看待社会中的方方面面，从而为实现人自由而全面的发展夯实思想上的基础。 3.2. 整体视角深化理解马克思的实践观 第十一条阐明了马克思实践唯物主义的主要观点。从《提纲》的实际表述出发，我们应当明确马克思所创立的唯物主义哲学核心为实践。在第十一条中谈到的“改变世界”和“解释世界”的关系，以及实践和理论的关系，就已经明确了实践的唯物主义者可以是并且必定同时是哲学家。在这句表述中马克思已经看到了旧哲学理论的局限，“哲学只能对和宗教与政治的理想进行评论，或进行反映” [ 12 ]，它所探求的是一条理论之外的出口，同时应该明确改变现实世界的任务不能仅仅依靠哲学来完成，对于现实世界来说，“哲学必须让位给实践” [ 13 ]。 总之，《提纲》第十一条表达了马克思对于世界看法、态度、观点的根本性转变，也是“马克思的哲学革命”的实质所在。在新时代条件下，正确理解马克思主义实践观，有助于树立实事求是原则，不盲从，始终保持清明的头脑，同时也有助于促进社会主义和谐社会的建设。 通过对《关于费尔巴哈的提纲》第十条第十一条的认真学习与探讨，能让我们更好地理解马克思的实践观的深刻内涵以及与在新时代下如何与时俱进地学习它的新内涵。在新时代条件下，在实践中坚持理论与实践辩证统一，实现两者的创新协调发展，进而促进社会的进步，为人民为国家更好地服务，不断地推进中国特色社会主义伟大事业向前发展。
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user: 摘要 目的：描绘国内护士职业防护研究的热点，了解该领域研究现状及发展趋势，以期为我国护士职业防护研究和实践提供参考依据。方法：检索中国知网数据库自建库至2020年12月31日，以“护士职业防护”为主题的期刊文献，借助CiteSpace软件通过关键词共现、关键词聚类及突现图，构建我国护士职业防护研究的知识图谱，以展现我国护士职业防护研究的研究热点、研究前沿及发展趋势等。结果：我国护士职业防护发文量为4671篇，研究内容主要围绕职业防护对象、职业危害和防护措施三大主题，研究热点聚焦于针刺伤、锐器伤及化疗药物的防护。研究的前沿领域和发展趋势更注重于从护理管理角度来加强护士职业防护，应用护理管理手段、品管圈活动提升护士职业防护成为近年新的研究热点。结论：护士职业防护的研究范围越来越广，应从护理管理角度针对不同科室的护士制定更加具体的防护策略，从而进一步提高护士职业防护水平。
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user: 1. 引言 随着科学技术的高速发展，各种高新诊疗技术的广泛使用，护理工作环境常混杂着物理、生物、化学等有害物质，护士长时间暴露在这些危害物质中，极易造成身心伤害 [ 1 ]。我国的调查显示，医务人员职业暴露中护士的发生率最高，占50.7%~80.3% [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]。职业暴露对护理人员的身心健康造成严重危害甚至威胁生命。为避免或减少这些因素对健康的危害，提高劳动者的生命质量，最根本的方法是加强职业防护 [ 6 ]。因此，了解国内护士职业防护的发展现状和演变规律，对提升护士生命质量尤为重要，并可为护士职业防护提供更清晰的研究方向。CiteSpace是一款可视化软件，可对特定领域文献进行计量，探测学科知识领域发展及其研究热点、前沿和趋势。知识图谱是指通过数据挖掘、信息分析、科学计量和图形绘制等一系列处理来可视化地展现某一学科领域知识的方法，具有知识导航的作用，属于科学计量的范畴 [ 7 ]。本研究从文献计量学角度，利用CiteSpace可视化软件，通过科学知识图谱的形式客观展示护士职业防护领域研究热点及前沿方向，为护士职业防护领域的科研工作者进一步研究提供参考意见。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 数据来源 本研究以CNKI数据库为检索源，搜索与“护士职业防护”相关的文献，进行数据处理分析。具体检索策略为，主题：(职业防护 + 职业保护 + 职业防范 + 职业安全 + 卫生防护 + 标准预防)，文献类型限制为“学术期刊”，时间跨度为建库起到2020年12月31日，然后在结果文献中以主题：(护士 + 护理人员)进行检索，参考文献以Refworks形式导出为“txt”格式数据，用于进一步数据处理分析。 2.2. 纳入与排除标准 纳入标准：与职业防护相关的学术期刊；研究对象为护士；发表时间为数据库建立至2020年12月31日。剔除标准：摘要类文章；短评类文章；消息、征文通知等非科研类文章。 2.3. 高频词提取方法 将检索结果统一导入至EndNote进行查重和筛选。采用CiteSpace可视化文献计量工具，把每年发表文章的关键词进行次排序，提取排序前50的关键词，绘制出关键词共现情况，来确定该领域各主题之间的联系；应用关键词聚类法对高频词进行聚类，找出该研究领域的主要知识架构；利用突现分析对关键词的突变度进行分析，从而预测该研究领域。