DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 当代乌克兰公民的语言使用情况分析 根据上文提到的乌克兰四大社会学研究中心在2017年进行的社会学调查如表6所示，数据显示有50.5%的受调者在家里倾向使用乌克兰语，24%倾向使用俄语，24%倾向使用双语，即乌克兰语和俄语，而且可以发现，18~24岁的青年人使用双语的比率与其他各年龄层相比是最大的，为25.1%，如表6所示。 Table 6 Language use in the hom 年龄 总计 24~ 25~35 36~45 46~55 56+ 乌克兰语 50.5% 47.6% 49.1% 49.1% 50.6% 52.9% 俄语 24.0% 25.1% 25.4% 24.5% 24.6% 22.2% 乌克兰语和俄语 24.0% 25.1% 23.9% 24.5% 23.4% 23.6% 其他语言 1.3% 1.7% 1.4% 1.5% 1.3% 1.0% 拒绝回答 0.2% 0.5% 0.2% 0.3% 0.1% 0.2% 表6. 家庭里使用语言情况 根据俄新社报道，2016年接受乌克兰语教学的中小学生数量增加到89.5%，与上一年相比增加了0.2%；2016年有89.4%的一年级学生学习乌克兰语；2016年乌克兰语配音影片发行量持续增加，达到影片发行总量的88%；而2016年俄语配音影片发行量减少，不超过影片发行总量的4%。2016年11月初，关于广播电视节目中乌克兰语歌曲的比率的法律正式生效。该法律规定，广播电视节目中乌克兰语歌曲在一定时间段(7:00~14:00，15:00~22:00)的比率要达到25%，2017年要上升到30%，2018年上升到35%。乌克兰语电视节目如今占50%，而2017年要增加到55%，2018年增加到60%。自此至少有四分之一的歌曲以及一半的广播电视节目将使乌克兰语化。法律还规定，如果违反，将处以一般许可证手续费大约5%的罚款。 据乌克兰国家通讯社报道，乌克兰科学教育部部长在会见保加利亚共和国驻乌克兰大使时强调，要在使用少数民族语言教学的中小学增加乌克兰语课时量，从而保障学生们在乌克兰接受高等教育的权利 [ 5 ] 。如今乌克兰最大化允许使用少数民族语言进行教学，比如使用保加利亚语这种来自欧洲的语言进行教学，但是如果这些用少数民族语言教学的学校的学生们不会乌克兰语，他们将不能进入大学深造，因为乌克兰语语言与文学考试是进入大学学习必过的一道门槛。 以上数据证明，乌克兰独立后所推行的“乌克兰化”政策取得一定的成效，乌克兰语逐渐渗透到人民生活各领域，乌语的大众使用度上升，不再只是法律文件上规定的国语，而有望成为每个乌克兰人心中的国语。
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user: 5. 结论 乌克兰作为一个年轻的现代民族国家，国家的公民性与民族性并存。因此，乌克兰在国家现代化建设进程中也格外关注民族的构建与整合问题，“乌克兰化”政策的积极推行就是证明。在这项政策的推行过程中，复兴乌克兰语是首要任务，俄语是最明显的阻力。俄语是独立以前的乌克兰使用度最高的语言，独立后其虽在官方事务中地位明显下降，但在人民的日常生活中依旧占据主导地位。而现在乌克兰语慢慢渗透到人民的日常生活中，其大众使用度也会越来越高。 2018年10月31日乌克兰波罗申科总统顾问格雷尼夫·伊戈里·阿列克谢耶维奇率乌克兰国家总统行政学院院长库伊比达·瓦谢利·斯杰潘诺维奇等一行15人访问兰州大学。格雷尼夫访问期间特别提到，乌克兰高度重视发展与中国的友好关系，特别是双方教育领域的合作。以建设“一带一路”倡议为契机，兰州大学表明也将加强与包括乌克兰在内的“一带一路”国家的教育合作。今后随着两国在教育等领域的深入合作，了解乌克兰国家公民的语言认同现状也越来越具有现实意义。此外，格雷尼夫也为兰大师生做了题为《乌克兰经济社会的今天与未来》的演讲，格雷尼夫演讲时坚持使用乌克兰语，即使是在随行翻译并不懂乌克兰语，由乌克兰留学生帮助完成交传工作的情况下。近些年国内几所外语类高校，如北外、上外、天外也都已开设专门的乌克兰语专业，培养专门的乌语人才，符合对方国家语言认同现状。 乌克兰公民积极肯定乌克兰语的唯一国语地位，希望政府积极促进乌克兰语的发展，肯定乌克兰语对于乌克兰国家和乌克兰现代民族的象征意义，说明乌克兰国家的民族构建与整合政策取得了一定的成效；但同时大多数乌公民又不反对俄语在乌境内自由发展。那么对于公民性与民族性共存的现代民族国家，建立良好的社会政治与经济环境才是民族构建得以顺利进行的必要保证。
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user: 摘 要 创新创业教育是我国高等医学教育的重要内容。为提高西南医科大学医学本科生的创新能力，本研究以创新创业平台为基础，采用导师指导医学本科生开展科研项目为实践，着重培养医学本科生的创新思维和科研能力，取得了良好的效果。通过实践构建了适合培养医学本科生创新能力的系统性实践体系，促进了本校医学本科生创新能力的培养。 关键词 :医学本科生，创新项目，导师制，创新平台 Copyright © 2019 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 大学生的创新能力是我国高等院校人才培养的重要内容。当今医疗技术飞速更新，使得医学院校医学生创新能力培养显得尤为重要。高校创新创业教育的核心是培养大学生自主探索研究的科学精神和创新思维，最终培养出具有创新能力的人才。目前我国高校培养创新能力的方式包括创新创业课堂教育、创新创业项目训练和综合实践等 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] ，其中开展科技创新训练项目是全面提升医学本科生创新能力的有效途径之一 [ 4 ] 。 西南医科大学高度重视医学生的创新创业能力培养，通过增加实践教学内容、组织学生参加知识竞赛、组织医学生自主申报“大学生创新创业训练计划”教育项目、成立示范性医学本科生创新创业训练室平台、综合育人项目等措施，积极探索提高医学本科生创新能力的途径。本文结合西南医科大学示范性医学本科生创新创业训练室平台的实践经验，以指导医学本科生开展大学生创新创业训练计划项目(以下简称大创项目)等科研项目为实例，探索适合医学本科生创新能力的培养机制 [ 5 ] [ 6 ] 。
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user: 2. 导师制指导 充分发挥本科生导师制的优势，个性化指导调动大学生自主学习积极性 [ 7 ] 。创新创业训练室平台(以下简称双创平台)的指导导师均是由具有硕士以上学历的教师担任，并采取定期遴选的机制，对入驻导师的科研能力和指导能力进行考核，导师考核优秀方可继续留任 [ 8 ] 。目前本创新创业训练室平台已入驻10名优秀导师。学生与导师之间根据自愿原则，实行以学生为主的双向选择方式。学校根据导师的科研情况建立导师档案，定期在网上公布导师的研究方向、研究课题(包括科研项目、创新创业教育与专业教育结合的融合教改项目等)，符合条件的医学生本科生根据专业专长、兴趣爱好自由选择导师。考虑到实施效果和导师的正常教学科研等任务，对导师指导的学生人数实行限额，导师在限额内选择学生。此外，双创平台也接受由学生自主组成的科研小组和(或)自主设计的科研课题，根据学生的意向和课题方向匹配合适的导师。为了培养团队合作精神，将学生分成3~5人组成的项目小组，原则上每位导师每年负责1~2个科研小组。 导师主要负责学生的科研思维培养、科研技能训练、创新能力培养、论文写作和心理疏导等工作。导师根据学生的实际情况和兴趣，帮助学生选择合适的研究方向，指导学生自主完成创新性研究项目的设计，并进行大创项目或省、市科技创新苗子培育计划项目等项目申请。本双创平台自设立以来，两年间已引入国家级、省部级、厅局级等科研项目和融合教改项目22项，指导医学本科生自主申报大创项目等项目16次，共获得省级以上大创项目8项和四川省科技厅苗子培育计划项目1项。平台的良好运转，为开展大学生科技创新工作打下坚实基础，有利于培养医学生的创新能力。
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user: 3. 创新思维培养和科研能力训练 3.1. 创新思维培养 指导学生自主完成科研项目，激发学生科研兴趣。导师在项目进程中定期召开文献学习和试验讨论会，把科研小组的成员全部组织在一起，围绕针对科研进展中的困难、问题，鼓励每个学生提出自己的观点，培养学生独立思考的能力。导师根据科研项目内容、方向，适时介绍当前学科前沿成果和本研究领域的最新进展，培养学生的创新理念。此外，通过介绍科学研究中的经典事例，培养医学生自身的创新人格，促进学生创新情感发展 [ 9 ] 。同时也介绍一些学术不端事例，对学生进行德育教育，培养学生尊重科学、尊重事实的态度，树立正确的科研世界观和人生观。 指导学生跟踪、阅读研究国内外相关研究文献，激发学生创造性思维和独立自主的科研能力。导师根据项目阶段和进度，从以下几个方面培养学生筛选、分析文献的能力：首先，传授学生检索文献的技能，包括专业的搜索引擎、网站、期刊论文等，让学生对自己感兴趣的科学问题进行文献查询并自学；其次，推荐研究领域经典的中英文综述和评论性文章，让学生对研究领域有整体把握；其次，要求学生以制作PPT汇报或小组讨论等形式对自己关注科学问题的科研动态和研究现状进行讲解，达到培养学生自我探索科学问题的能力和培养学生科研思维的目的。在此基础之上，对于文献阅读涵盖量大、前瞻性强的科研小组，导师鼓励引导小组成员分工协作写作综述文章，并引导科研小组同学进行阅读相关文献和修改综述论文，并指导他们完成论文投稿至发表，达到培养学生的自主学习能力和科研论文写作能力。目前，以科研小组为单位已发表综述性论文2篇，在投综述论文2篇(其中一篇为英文论文)。 为发挥大创等项目在培养医学生科研创新思维中的积极作用 [ 10 ] ，由导师引导学生根据选定的研究方向，通过科研文献等资料的全面收集阅读等方式，对本研究领域存在的问题和研究趋势产生深刻的认识，再由学生自主设计创新性研究项目并申请大创等项目，既保证项目的可行性及科学性，又锻炼了学生的科研意识。 3.2. 科研技能的培养 学生课外参与科研训练活动，不仅能够调动学生学习的主动性和创造性，激发学生的创新思维和科研意识 [ 11 ] [ 12 ] ，而且能够突破现有医学实验教学模式 [ 13 ] [ 14 ] ，为医学生提供将理论、方法和技能综合应用于科研的实践环节 [ 11 ] 。在项目实施不同阶段采用不同形式来锻炼学生的科研技能：开展项目前，树立学生的科研意识，着重强化试验方案和试验材料的准备工作；在导师指导下，每个小组组员合作共同起草包括试验内容、试验方法、所需试验材料及其准备、关键试验步骤和难点等阶段性试验方案，经和导师讨论后方可执行。科研技能培养方面，通过导师多次举办试验技能培训讲座和实训等形式来实现，涵盖基因分析、基因序列比对的生物信息学分析技能、医学文献检索的信息检索技能、PCR和凝胶电泳等试验技能，数据统计分析和软件使用技能等。对于试验过程中出现的困难和挫折，导师应加强指导和思想沟通，协助学生克服困难，提高学生应对挫折和困难的综合素质。导师引导学生学会分析试验结果和数据，归纳总结问题，使得理论知识的学习和科研能力的培养融会贯通，进一步培养学生的科研能力。
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user: 4. 培养体系的完善制度与实施成效 西南医科大学将导师指导科研小组工作纳入职称评审条件之一，同时也将指导科研小组工作量化纳入年终考核体系，提高了导师的积极性。为加强导师的责任心和保证科研小组的培养质量，双创平台也逐步建立完善相应的质量评价体系，不仅包括项目本身及其实施整个过程的评价，也包括学生成长和教师提高的评价。此外，平台积极构建衡量医学生科研团队培养的考核指标，通过墙报、论文摘要及研究性论文发表等形式进行评比，从一定程度上对学生起到激励和鞭策作用。除此之外，建立入住平台的导师考核机制，对导师的科研能力继续评估，同时对其指导学生的科研项目完成情况和培养学生效果进行评价，定期招募优秀教师进入平台和淘汰不合格的导师。 双创平台坚持以人才培养为本，建立导师制下的科研项目培养医学生创新能力的培养体系，将教学、科研与创新培养融为一体，激发了学生参与创新科研的热情，越来越多的学生报名参加平台入选，同时创新培养体系下医学生的创新综合素质得到显著提高。目前该平台中已完成大创等项目任务的有7组科研小组，正在独立撰写SCI等研究性论文阶段。
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user: 摘 要 支撑车轮轴承的悬架零件被称为车轮支架。当车轮支架用在转向桥上时，也可称为“转向节” [ 1 ]。因为转向节的特殊的安全性，主机厂/配套厂需要完成台架等一系列试验，静拉试验就是其中关键的一项。本文主要结合实际案例，针对转向节的转向臂静拉试验失效原因，从石墨球数以及石墨形状对铸造的机械性能的影响的角度，做详细的分析。针对相关缺陷，设计新的铸造工艺冒口，然后通过有限元计算，对优化后的工艺进行模流分析。确认方案可行之后，试制新的样件，然后对其进行试验验证。经过分析和试验验证，可以得出：1) 石墨球数、石墨形状对零件的机械性能影响很大；2) 在不改变化学成分的前提下，通过改善冒口位置，可以有效改善零件的石墨球数、形态和大小。 关键词 :转向节，转向节静拉强度分析 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 转向节静拉试验及结果 转向节在开发过程中，需要完成转向臂静拉试验。 试验示意图如下所示，将转向节固定在一个夹具上，然后，通过MTS液压缸，在转向臂处加载一个力F zug 。直至转向臂被拉断，然后记录该最大的力F zug 。见下图1示意图所示。 图1. 试验示意图 台架搭建完成后，如下图2所示。 图2. 试验台架图 根据试验结果，在对该转向节完成了8个零件的试验后，只有其中的3个零件的Fzug达到要求值30 KN。试验数据和曲线如下表1和图3所示。 Table 1 The result of the tes Curve Fmax (KN) Fmax (KN) R1 29.41 20.15~32.39 均值：29.90 R2 28.15 R3 29.84 R4 30.12 L1 32.39 L2 31.00 L3 28.79 L4 29.46 表1. 转向节静拉试验结果 图3. 转向节静拉试验结果曲线
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user: 2. 试验结果分析 针对失效件进行了分析，发现失效件的失效位置均为转向节的ABS孔周围区域。 在确认试验台架搭建合格后，对失效件的ABS孔周围区域进行金相分析，对比下图4所示正常位置处的金相，发现失效零件断裂位置处的石墨球较大，球数量少，且圆整度差，见下图5所示。 图4. 合格件的金相 图5. 失效位置处金相
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user: 3. 理论分析 3.1. 石墨球数对机械性能的影响 针对铸铁，一般认为，基体组织中的铁素体和珠光体含量决定着机械性能。当珠光体增加时，其抗拉强度、屈服强度和硬度都会相应的增大，而其延伸率反而会下降。 而影响基体组织的因素除了球铁共晶凝固的冷却速度之外，石墨球数也对基体珠光体和铁素体的转变有重要影响。 针对珠光体基球铁，石墨球数降低，抗拉强度显著下降。石墨球数增加，抗拉强度也随之提高 [ 2 ]。 该转向节为珠光体基球铁，所以，为了增加该转向节的抗拉强度，根据上述理论分析，应增加石墨球数。 3.2. 石墨形状对机械性能的影响 球墨铸铁的高强度高韧性主要是由于球形石墨对机体的割裂作用最低，应力集中作用最小，可以将基体的性能充分发挥，一旦石墨开花或产生蠕虫状石墨会使球墨铸铁的性能急剧恶化这也就是通常所说的球化不良。最终，导致强度较低。 所以，除了石墨球数对机械性能有一定的影响之外，石墨的形态也对其机械性能有一定的影响。 对此，张永振，徐晓峰等在石墨数量基本相当的前提下，系统地研究了石墨形态对铸铁机械性能及干摩擦磨损性能的影响。他们的研究结果证明：球状石墨比例越高，其机械性能越高。当石墨形态完成成为球状时，它具有最高的机械性能 [ 3 ]。 所以，经上述分析，需在增加石墨球数的同时，对石墨形态进行优化，使其尽量圆整。 3.3. 优化方案 针对上述，当石墨球数减小且石墨形状不不圆整时，抗拉强度降低。所以需对其进行优化，使该ABS孔处区域的石墨球数尽量多，并且形状尽量为球状。 对于石墨球数，其主要有两大影响因数：工艺过程和合金元素。 第一、工艺过程的影响： 1) 孕育后铁液保持时间长，石墨球数减少，孕育后瞬间的铁水浇注可产生较高石墨球数； 2) 冷却速度越快，石墨核心尺寸越小，石墨球数越多。 第二、合金元素的影响： 在相关条件下，各种合金元素，比如Mg，Al，Na等都会影响石墨球数。 对于石墨的圆整度，其主要受到孕育效果及冷却条件的影响。 在铸造过程中铁水孕育条件一致，因此冷却条件就成为影响石墨形态的主要因素，工艺设计中，通常情况下设置冒口为了补缩需要必须有足够的热节并且要晚于铸件凝固，这就导致了其与铸件连接的冒口颈的位置温度过高，冷却速度过慢，其石墨形态也相对较差，上诉实验过程中零件的应力集中位置与铸造工艺中的冒口颈位置重叠(即ABS孔处)其石墨状态加剧了零件的失效，因此导致实验失败。 所以，经过上述分析，在不改变化学成分(即不改变合金元素成分及含量)的前提下，对生产工艺进行适当的优化，既可以有效解决石墨球数少的问题，又可以解决石墨形状不圆整的问题。 最终确定优化方案为：将铸造工艺由边冒口(老工艺)改为中心冒口(新工艺)。如下图6所示。
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user: 4. 优化方案验证 经过对这两种工艺的充型–凝固模流分析，见图7，发现新工艺较老工艺相比有诸多优点： 1) 新工艺充型更加平稳； 2) 新工艺凝固过程中心轴承孔处没有孤立液相； 3) 新工艺在轴承孔边未发现缺陷； 4) 新工艺在ABS孔处及主销孔处石墨球数多于老工艺。 图6. 新老工艺冒口示意图 图7. 新老工艺模流分析 使用新工艺的样件试制出来之后，对其进行金相检测，如下图8。 图8. 新工艺样件ABS孔周围区域金相 与老工艺零件(见图4)结果相比，新工艺零件(见图8)从实际测量结果来看： 1) 石墨球数较老工艺增加25%； 2) 石墨形态和大小也有了很明显的改善。 最终，按照新工艺生产的零件全部符合转向臂静拉试验要求。即转向臂的拉断力均大于30 KN。
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user: 5. 结论 经过上述案例分析，可以得出结论： 1) 在铸造中，石墨球数、石墨形状对零件的机械性能影响很大： a) 石墨数量越多，零件的抗拉强度越大； b) 石墨球状比例越高，抗拉强度也越大。 2) 在不改变化学成分的前提下，通过改善冒口位置，可以有效改善零件的石墨球数、形态和大小。
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user: 摘 要 9世纪时，从新罗、印度、日本前往中国求法巡礼的僧侣众多。其中就包括著有《入唐求法巡礼行记》一书的日本僧侣圆仁。《入唐求法巡礼行记》一书详细记录了中国晚唐时期佛教交流的状况。本文以会昌法难前后日本僧侣与唐朝官员的活动、交流为中心，结合当时佛教教团的背景、唐朝的政治状况，试图对这一课题做一简单分析。在论文中，我们首先希望了解当时唐朝官员对于日本僧侣的态度，而这必然会牵涉到唐朝对于外来僧侣的管理体系。此外，晚唐废佛前后中国官员与日本僧侣的关系是否变化也值得关注。在具体分析唐朝官员和日本僧侣关系的过程中，我们可以了解晚唐时期中国社会的风貌。 关键词 :会昌法难，入唐求法，官僧交流，晚唐 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 在有关圆仁《入唐求法巡礼行记》的先行研究中，日本髙瀬奈津子的『中唐期における五台山普通院の研究―その成立と仏教教団との関係』(髙瀬奈津子，2013)中关于中唐时期护国佛教思想的流布以及政治状况的分析，本文认为是合理的。该文以“普通院”为核心，对中唐佛教教团和唐朝政府的关系也进行了一些详尽的解释，认为佛教教团和唐政府在当时都利用了盛行的护国佛教思想，政府希望藉此来获取政治统治凝聚力，佛教教团则希望借此来推广文殊信仰。 此外，关于张宝高、新罗译语的作用、山东半岛新罗坊新罗院以及五台山周边的巡礼设施“普通院”等，都已经有比较详尽的研究。但是在《入唐求法巡礼行记》的基础上对这段时期日本僧侣和唐朝官员的关系所做的研究，则尚较为少见。 本文分三个部分。第一部分，基于本书对这段时期唐朝对日本僧侣的管理体系进行分析；第二部分，详细分析唐朝官员和日本僧侣的关系；第三部分对会昌法难前后唐朝官员与僧侣的关系进行比较并分析原因。
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user: 4. 会昌法难后唐朝官员和日本僧侣的关系 根据会昌元年六月十一日条，排佛的信号大致出现在此时。据圆仁记述，宦官似乎对废佛持不同态度，“京城内仇军容拒敕，不欲条流，缘敕意不许，且许请权停一百日内帖诸寺不放僧尼出寺” [ 36 ] (会昌二年十月十三日条)，这说明朝廷内部对于废佛一事并不完全意见一致。另据巻四，废佛的开端似始于李德裕，“(会昌二年三月)三日李宰相闻奏僧尼条流。敕下：发遣保外无名僧，不许置童子、沙弥” [ 16 ] 。李德裕在废佛前后对佛教采取了完全不同的态度。 圆仁详细记录了废佛的过程，僧侣被处以“条流”(无长期寺籍者驱逐出寺院)，没收寺院庄园，勘定寺院奴婢数量，而且“中尉”、“功德使”等宦官也参与灭佛事宜。 在废佛的过程中，外国僧侣的处境是怎样的呢？根据记载，在全国的僧侣都被迫还俗之际，圆仁最后也被迫请求还俗，“(会昌四年三月三日)圆仁通状，请情愿还俗，敕归本国。功德使收状，未有处分，但频有牒来安存” [ 1 ] 。但是，外来僧侣没有和国内僧侣一起“条流”，说明他们被区别对待，这一点可以从会昌四年四、五月的记载中得到验证，“外国僧未入条流之例，功德使别闻奏取裁。有敕云：‘外国(僧)等若无祠部牒者，亦勒还俗递归本国者。’西国北天竺三藏难陀……南天竺三藏宝月兼弟子四人……并无唐国祠部牒。新罗国僧亦无祠部牒者多。日本国僧圆仁、惟正亦无唐国祠部牒。功德使准敕配入还俗例” [ 37 ] 。 在离开长安的途中圆仁遇到了一位长安僧侣，这位僧侣在自己的新罗师父死后，继承了师父的名字，从而免于“条流”。究其原因，想必是在废佛运动中政府对外籍僧侣采取区别政策，“(会昌五年五月十六日)同行中有一僧，……在大荐福寺侍奉新罗僧为师匠，因僧难，承接新罗僧名字，得住寺。官家随其公验递向新罗国去” [ 38 ] 。 那么在废佛后唐朝官员和日本僧侣的关系究竟如何呢？圆仁在离开长安回国之时，有众多唐朝官员前来相送。其中有“杨敬之”、“李侍御”、“杨鲁士”等。来相送的官员级别并不低。按唐制，三品以上官员着紫，“赐紫金鱼袋”指的是三品以上官员，“长史”是刺史属官，从五品。唐朝众官赠送给圆仁“团茶”、绢、钱、“褐布”、“呉绫”、檀香木、和香、“毡帽”等物品。此外，杨敬之为了圆仁顺利回国，书写亲笔信给沿途相识官员，帮他安顿好了一切。唐朝官员有的不但隐匿僧侣，还自称“弟子”，表达出对圆仁等人的依依不舍之情。从这些记载可以看出，在圆仁短暂的留唐期间，与他交际良好的高品级官员并不在少数，交往的范围很广泛，同时也显示了唐朝官员在废佛背景下对外来僧侣及佛法所坚持的态度。 (会昌五年五月)十五日大理卿、中散大夫赐紫金鱼袋杨敬之——曾任御史中丞——令专使来问……兼赐团茶一串。……内供奉谈论大德……隐在杨卿宅里……甚悲惨矣……杨卿差人送书来云：“弟子书状五通兼手书付送前路州县旧识官人处……。”职方郎中赐绯鱼袋杨鲁士前曾相奉，在寺之时殷懃相问，……曾施绢褐衫裈等。……送潞绢二疋、蒙顶茶二斤、团茶一串、钱两贯文，付前路书状两封。……布施主杨差人送来绢一疋、褐布一端、钱一千文、宛路上用。……李侍御送路(不)少：吴绫十疋、檀香木一、檀龛像两种、和香一瓷瓶、银五股拔折罗一、毡帽两顶、银字《金刚经》一卷、软鞋一量、钱两贯文，数在别纸也 [ 15 ] 。 (会昌五年六月)九日到郑州刺史李舍人处，有杨卿书；任判官处，亦有杨卿书……州长吏、殿中监察侍御史赐紫金鱼袋辛文昱在长安长供饭直，情分甚殷懃。……刺史施两疋绢。……辛长史专使来施绢一疋，抹肚一，汗衫、褐衫一 [ 39 ] 。 综合以上可以发现，晚唐的这次废佛活动并没有使唐朝官员对日本僧侣的态度及相互之间的关系产生变化，废佛前后各阶层官员和求学僧侣的个人关系一如既往地良好，关于这种现象的原因，与其说是他们对前来求学僧侣的态度，不如说是对一直信仰的佛法的态度，乃至对国际文化交流所秉承的态度。
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user: 5. 结语 在晚唐的特定时期，在藩镇割据、中央权力旁落的时代，政府为了自己的目的采取了废佛措施。圆仁的《行记》一书对此作了详尽的叙述。在圆仁的记录中我们可以读解出晚唐的社会思想，读解当时的中日关系，读解社会各阶层对于国际交流的态度。 本文以晚唐时期日本僧侣与唐朝官员的关系为中心，通过一些实例列举与史料分析说明无论是废佛前还是废佛后，唐朝中央地方官员对以日本僧侣等外来僧侣的态度都如唐初一样，依然是一种欢迎、积极的姿态，废佛后两者的关系依然是密切而良好的。这是当时士大夫平民阶层思想信仰的体现，也是社会风貌的体现。同时我们也可以了解到，晚唐时期虽然中央权力已经衰落，但是政府对于外来人员的管理，对边境的管理依然没有放松，这是值得关注的一点。与唐初唐中或许不同的是，军事色彩浓厚的地方军职官员和宦官在对外交流中所担当的角色，即对外交流的主体已从中央政府的官方转移到地方各级官员。唐政府在废佛运动中对外来僧侣的区别对待政策，也显示了政府对对外交流的宽大胸怀。 关于晚唐时期、废佛运动开展后唐朝官员对日本僧侣采取这种态度的原因，总结来说，主要有以下几点。第一、各级官员和百姓的较深佛教信仰。初唐以来推崇佛教的政策影响深远。第二、晚唐时期地方割据，地方官员和节度使等并不完全听朝廷调度，废佛指令并不能完全贯彻。第三、日籍僧侣作为外来求学僧侣，停留时间短，对政府政策阻碍小，故而采取宽容的姿态。 作为本文今后的课题，废佛活动结束后日本僧侣的活动、废佛运动对之后中日交流的影响等等或许是尚未开掘的有意义课题。
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user: 摘 要 分子印迹聚合物是以分子印迹技术为基础制备出的一种聚合物，具有特定的专一识别性，操作简单，可连续化操作。首先对分子印迹聚合物主要制备方法，包括原位聚合，共混法，表面修饰与电化学聚合法进行了评述，而后介绍了分子印迹聚合物分别在无机组分和有机组分中的应用研究进展，分析了分子印迹聚合物的现有缺陷以及以后的发展前景。 关键词 :分子印迹聚合物，分子印迹膜，重金属，有机组分 Copyright © 2019 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 近年来，随着石油化工，制药行业，合成纤维，印染行业的迅速发展，各种含有持久性污染物的废水相应增多，它们进入水体给环境造成了严重的污染，含有持久性难降解污染物废水危害极大，特别是小分子的酚类，卤代有机物，芳香族化合物和硝基化合物和无机类重金属离子。由于污染物具有毒性，传统的生物处理和化学沉淀方法和工艺往往不能很好地达到预期目的或根本无效。 分子印迹膜(MIM)是近年来最受瞩目的基于一种新型膜的分离方法，最大的特点是对特定的物质可以有针对性的吸附分离，并且可连续化操作。在生物大分子分离，手性化合物的分离等方面有较大的应用潜力 [ 1 ] ，并已在氨基酸衍生物分离，核糖核苷酸分离，药物及手性拆分方面取得初步效果，而将分子印迹膜与分离膜复合，得到的分子印迹复合膜(MICM)，更是因为具有特定分子印迹专一识别性，操作简单，可连续化操作而具有广阔前景。
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user: 2. 分子印迹聚合物膜的制备方法 2.1. 原位聚合 将模板分子、功能单体、交联剂按一定比例混合。在两块基板之间整体交联聚合得到具有一定厚度的分子印迹膜。原位聚合操作简单，但制备的膜较厚，机械性能差且孔隙率低。 管萍等 [ 2 ] 采用原位聚合制备了红霉素分子印迹聚合物膜(MIPM)，以红霉素(EM)为模板分子，甲基丙烯酸甲酯(MAA)为功能单体系统研究了EM与MAA用量比、交联剂用量、引发剂种类和用量、洗脱时间等因素对印迹位点及膜分离性能的影响。结果表明，当MAA用量为0.0461 mol，EM用量为0.724 mmol，交联剂EDMA与MAA摩尔比为5:1，引发剂AIBN与(NH 4 ) 2 S 2 O 8 用量各为0.12 g，超声洗脱40 min时，膜中印迹位点数多，对红霉素分子的截留率达到55%以上，水通量达70 L/m 2 ∙h以上。 为保证良好的识别性能，分子印迹聚合物(MIP)的交联度往往很高，高交联体系导致较大的传质阻力，形成的印迹膜通量都非常低，王小骥等 [ 3 ] 将Fe 3 SO 4 纳米粒子包裹入壳聚糖粒内，制备了能够选择性吸附Cd 2+ 的磁性印迹壳聚糖颗粒，能够利用磁性分离的方式，在外界磁场的作用下方便快捷地与水体发生分离，从而实现对水体中重金属离子的移除与回收。 2.2. 共混法 将模板分子、功能单体、交联剂按一定比例混合，区别于原位聚合法的是共混法是在聚合物材料中引入模板分子的识别位点，无需自由基聚合，然后将混合液刮涂在适当的支撑体上，再浸入凝固浴或惰性气氛中，而后对制得的膜进行洗脱去除模板分子，即得分子印迹膜，该技术也具有拦截其他非模板分子的功能。Wei Liu等 [ 4 ] 以诺氟沙星(NFXC)为模板分子，甲基丙烯酸(MAA)为功能单体，三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯(TRIM)为交联剂，采用本体聚合法制备诺氟沙星分子印迹聚合物。并且通过共混方法制备了聚砜基质的印迹聚合物膜。通过傅里叶红外光谱(FTIR)和透射电镜(TEM)光谱分别测定并证实了诺氟沙星分子印迹聚合物的结构。通过扫描电子显微镜(SEM)和组合方程实验研究了该分子识别膜的组合特征和机理，结果表明，分子识别膜对诺氟沙星具有较高的选择性。 2.3. 表面修饰 表面修饰法即在已有商品膜的基础上对其进行表面修饰，通过光或热引发在膜表面进行接枝共聚，模板分子用量少，印迹位点可及性高，可大大提高分子印迹膜的通量。吕春晖等 [ 5 ] 采用表面印迹法，以恩诺沙星为模板，甲基丙烯酸(MAA)为功能单体，乙二醇二甲基丙烯酸酯(EDMA)为交联剂，在聚苯乙烯酶标板表面直接合成恩诺沙星分子印迹聚合物膜。通过傅立叶红外光谱分析、电镜扫描、吸附平衡结合实验、Scatchard方程分析及吸附动力学实验对恩诺沙星印迹聚合物膜进行性能表征。合成的分子印迹聚合物膜具有很好的印迹效果，对恩诺沙星有较高的特异性吸附，且传质速率快。 2.4. 电化学聚合 电化学聚合通常用于制备传感器敏感膜，而膜与传感器的接触面是非常重要的，聚合法等技术制成的膜，厚度较厚，均匀性差，极大地影响了传感器的灵敏度。采用电化学法制备分子印迹膜能使所得印迹膜与传感器界面较好的结合。 Liu W.等 [ 6 ] 将Au膜用作折射率敏感金属膜，与从光纤芯和用于电聚合(分子印迹聚合物)MIP膜的电极同时照射的光耦合。制造的探针非常高的灵敏度，合成的MIP薄膜的表面形态和官能团通过原子力显微镜(AFM)和傅里叶变换红外显微光谱(FTIR)表征，以进一步了解吸附和解吸过程。鉴于低成本，无标记测试，简单的制备过程和快速响应，该方法可用于监测复杂实际样品中的物质，以便将来进行实验室外测试。
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user: 4. 展望 分子印迹聚合物能够在复杂的体系中识别专门的化合物，即具有专属性，能够很好地将待分析污染物从复杂的环境体系中分离出来。分子印迹技术经过多年的发展，涌现出来了很多新型的分子印迹材料，这种印迹材料克服了传统印迹材料制备过程繁琐，传质速度慢，吸附容量低的缺点。 但是分子印迹材料尚未实现工业化，稳定性较差，应作为以后应加强的方向。
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user: 摘 要 燃料电池是一种将化学能转化为电能的高效、绿色无污染装置。为研究温度及氧气过量系数对燃料电池输出性能的影响以及阴极尾气余压的回收对系统效率的影响，本文设计了一种燃料电池–高压比压气机–涡轮系统对电池的阴极进行供气及对尾气进行回收，并采用Simulink软件对系统建立模型后进行仿真计算。根据仿真结果表明：提高温度以及增大氧气过量系数会使得PEMFC的输出性能得到提升；阴极尾气的回收有助于提高电池的输出效率。这对燃料电池的系统设计具有一定的指导意义。 关键词 :燃料电池系统，温度，氧气过量系数，Simulink建模仿真，余压回收 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 前言 随着全球经济的发展，人类对化石能源的过度开采导致了能源危机的显现，并且伴随着化石能源被消耗后带来的环境污染的问题也愈加严重。因此，能源危机和环境污染己经成为人类面临的两大主要问题 [ 1 ] 。在这样的情况下人类对于清洁能源的需求就变得十分迫切，如今人类已经将风能、潮汐能和地热能等清洁能源都应用到了某些领域。在21世纪这个氢时代，燃料电池作为一种用氢气作燃料，空气作氧化剂的绿色装置受到了各国的关注。 质子交换膜燃料电池(Proton Exchange Membrane Fuel Cell， PEMFC)具有启动快、工作温度低、噪音小等特点。PEMFC现应用在汽车上面居多，专家学者对PEMFC系统的设计与控制研究也开始渐渐深入。J. T. Pukrushpan等 [ 2 ] [ 3 ] 对PEMFC的空气供应系统进行建模，并针对过氧保护提出了一种前馈–反馈相结合的最优控制方法。张立炎等 [ 4 ] 对质子交换膜燃料电池的系统建模和控制做出了详细的描述。李奇 [ 5 ] 建立了PEMFC系统模型进行计算仿真并且提出了一种将降阶H ∞ 次优输出反馈控制器与前馈补偿器相结合的自由度控制器，解决了质子交换膜燃料电池系统过氧保护问题。张玉瑾 [ 6 ] 在PEMFC系统中建立离心式空压机模型，利用模糊PID自适应控制方法控制空气流量。本文通过设计一种PEM燃料电池–高压压气机–涡轮系统研究温度及氧气过量系数对电池输出性能以及尾气回收对电池的输出性能影响。
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user: 3. 仿真结果分析 3.1. 仿真分析 在PEMFC的工作温度为60℃，阳极氢气进气压力为0.8 bar的情况下，我们Simulink软件中利用阶跃信号模拟负载电流的突变进行仿真计算。 从图8可以看出负载在突然变化的情况下，电池输出电压的变化存在着一个过渡的过程并且输出电压会随着电流的增大而减小；从图9可以看出随着负载的突然加载，电堆所需要的空气流量会有一定的增大从而导致氧气的分压增大，从而保证电池的输出性能。从图10可以看到电池负载加载的情况下，废气利用率有所降低，约下降2%。原因在于随着负载的增加，压气机为了提供更大的进气量导致其寄生功率上升，从而导致废气利用率降低。 图7. 电流的变化情况 图8. 单电池的电压输出情况 图9. 氧气压力变化情况 图10. 废气利用率 3.2. 探究影响PEMFC输出性能的因素 1) 温度对PEMFC输出性能的影响 从第二章的模型中可以看到，温度这个参数对PEMFC的输出性能有着较大的影响，因此我们将在阳极氢气进口压力为0.8 bar、负载变化如图7的情况下讨论电堆在不同工作温度情况下的输出情况。 图11. 不同温度下的电堆输出电压图 从图11可以看出随着温度的升高，电堆的输出性能会得到提升。原因在于当温度上升的时候，电堆内部的化学反应速率会得到一定的提升，这会降低活化过电势损耗；并且反应温度的上升，这也会减少电堆内部的阻抗使得欧姆过电势的损耗减少。因此根据式(2-1)可以得到电池的单片电压将会提高，PEMFC的性能将会得到提升。 2) 氧气过量系数对PEMFC输出性能的影响 在本文设计的系统中，我们可以通过调节氧气过量系数 的大小调节压气机的入口流量，在此基础上匹配相应的压气机驱动电机的电压值从而达到调节电池阴极进气压力的作用。在电堆工作温度为60℃、阳极进气压力为0.8 bar、负载变化如图7的情况下，不同阴极进气过量系数下氧气分压及电堆的输出性能变化图如下： 图12. 不同过量系数下的氧气分压图 图13. 不同过量系数下的电堆输出电压图 从图12、图13可以看出随着过量系数的增大，氧气分压值也在相应的增大。当氧气的分压增大，电堆内部的化学反应速率会进一步加快，减少了活化过电势的损耗从而使得电堆的输出性能得到一定的提升。
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user: 4. 结论 本文设计了一种燃料电池–高压压气机–涡轮系统，在Simulink软件中搭建系统模型并进行了仿真计算。通过仿真计算得到了负载变化与电堆输出电压、氧气分压以及涡轮回收效率间的变化关系。通过仿真结果表明：当负载加载时，电池的输出电压会有一定的下降且下降中存在一个缓慢过渡过程；而氧气分压是随负载加载而增大的；涡轮的回收效率则是有一部分下降，但回收效率还是在10%以上。 在此基础上本文还探究了温度及氧气过量系数这两个因素对PEMFC输出性能的影响，仿真结果表明温度及流量过量系数在一定范围内增大能够提升PEMFC的输出性能。
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user: 摘 要 人脸检测是一种计算机通过提取面部特征，加以分析辨别的技术。文章简述了基于Haar特征与残差网络的两种人脸检测算法。并从检测速度、环境灯光的明暗及人脸的完整情况等方面，通过运行后的实际情况进行了对比，分析两种算法的优缺点。 关键词 :Haar特征，残差网络，人脸检测 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 前言 随着社会的发展和科技的进步，各领域对于身份验证这一新型技术有了更迫切的要求，特征识别技术也在近几十年里有了重大的改革和创新。人脸检测这项技术，更是特征识别中最炙手可热的一项。人脸检测，即在所呈现出的图像找出人脸的位置，通常用矩形框表示起来。从发展历程上来看，包括非深度学习阶段和深度学习这两个阶段。人脸检测问题的研究始于20世纪60年代末，基于几何特征是早期的主要手段。上世纪90年代，涌现出许多新的解决办法，如主成分分析、特征脸等。2015年ResNet的提出，更是将检测的速度与准确性提到了新的高度。小到手机相机中的人脸锁定，公司门禁系统打卡，大到公安刑侦部门的锁定罪犯，都有着它的一份功劳。本文通过Haar特征及残差网络两种算法进行人脸检测，并对检测结果进行了说明。
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user: 2. 基于Haar特征的人脸检测 2.1. 什么是Haar特征 特征即为图片上不同区域的像素差值。而Haar特征最早用来表示人脸，包括3种类型4种形式的特征组合成特征模板，并定义该模板的特征值为白色矩形像素和减去黑色矩形像素和。如图1所示。 图1. 特征模板 某些脸部特征即可用上述Haar值来表示，如今这种思想，已运用为一种较为成熟的人脸检测的方法。 2.2. 基于Haar特征的检测原理概况 首先需要对大量含有Haar特征的人脸样本数据训练出若干个分类器(关于分类器下文有介绍)，分类器以级联形式存在，每个子级分类器都均含有多个Haar特征值并设有一个阈值。训练子级分类器的本质就是寻找阈值。子级分类器中均包含多个特征，对每个特征均要求得训练样本的特征值。并计算如下参数：全部人脸样本的权重和t 1 ；全部非人脸样本的权重和t 0 ；在此元素之前的人脸样本的权重的和s 1 ；在此元素之前的非人脸样本的权重的和s 0 ；求得每个元素的分类误差 r = min ( ( s 1 + ( t 0 − s 0 ) ) ， ( s 0 + ( t 1 − s 1 ) ) ) 。寻找r值最小的元素，则该元素作为阈值。可以把阈值理解为一个门槛。如果符合要求则传给下个分类器进行下一轮的筛选，反之则舍弃掉。在计算机读取图片时，就好像有一个来回移动的子窗口在图片上做人脸检测，每个小块的区域上均计算出其特征值，若能通过事先训练好的级联检测，则我们认为该区域存在人脸。 2.3. AdaBoost在Haar分类器中的应用 构建多个弱分类器是Adaboost算法的核心理念 [ 1 ] ，下层分类器均建立在上层分类器的基础上(通过对之前分错的部分改变权重)。Adaboost将这些弱分类器加权组合起来，这样就形成了最终的强分类器。Adaboost所训练出的分类器，由如下公式所表示。其中，f表示特征的值，theta表示阈值，p则表示不等式的方向。由此训练出的分类器即为一个弱的基于特征的分类器。 h J ( x ) = { 1 0     if p * f ( x ) < p * theta otherwise 2.4. 级联分类器 级联检测器由多个强分类器构成，通过多次的抉择用来判断是否为人脸。就像二叉树那样，每次只存在是或者不是两个选择。级联检测器自顶向下检测速度由快到慢，复杂程度由低到高。这样就可以大大增加检测速率和准确性。
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user: 3. 基于残差网络的人脸检测 3.1. 什么是残差ResNet网络 残差网络是一种深度卷积网络。既然是深度卷积，网络的层数越多，能够获取到更丰富且不同层次的特征这一观点便不难理解了。越深的网络提取的特征便越具代表性，越具价值信息。VGG即是一个非常好的例子，该网络就是通过增加网络深度大幅度提高了网络性能。但是深度学习存在令人费解的现象，当网络层数达到一定的数目以后，网络的性能就会饱和，继续增加网络的深度，训练精度和测试精度都在下降。这说明当网络变得很深以后，深度网络就变得难以训练了。如果只是简单地增加深度，则会导致梯度弥散或梯度爆炸 [ 2 ] 。残差ResNet网络的出现则为这一问题提出了优秀的解决方案。 3.2. 残差Resnet网络的结构 残差结构如图2所示： 图2. 残差结构 残差结构采用了一种叫做“shortcut connection”的连接方式，可以将它形象的比喻为抄近道。Resnet改变了原有的学习目标，不再是直指目标结果，而是学习输出与输入之间的差值，所以才称之为残差。它的功能就好像是模拟电路里的差分放大器。我们把网络设计为 ，可以转换为学习一个残差函数 。只要 F ( x ) = 0 ，就构成了一个恒等映射 H ( x ) = x 。残差网络的思想为抛弃共同点，着眼并突出微小的部分。
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user: 4. 实验结果及分析 为了验证两种算法在人脸识别中的有效性，本次实验分别在同一环境，不同表情、不同头部角度条件下拍摄。侧重选择在光线环境较差的地方进行了验证。对基于Haar特征的人脸检测首先进行测试比对。测试结果如图3所示。通过测试我们可以发现，该算法的特点是能够较快的检测出人脸，但对光线的要求非常高，暗光条件下的检测并非很理想。而且，对人脸的观察角度也要有一定的限制。 图3. 基于Haar特征的人脸检测效果图 下面我们对基于残差网络进行测试。实验结果表明，不管是对光线还是被检测者的角度，该算法均有良好的包容性。即使在快速通过，侧身，脸部存有遮挡的情况下，依旧展现出强大的检测效果。在存在遮挡亦有暗光条件下，实验结果如图4所示。 图4. 基于残差网络的人脸检测效果图
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user: 5. 总结 本文对基于Haar特征与残差网络实现人脸检测的方法进行了研究，其内容主要涉及到Haar特征和残差网络的简介，以及最后进行实验验证。基于Haar分类器的人脸检测流程如下 [ 3 ] ：1) 使用Haar特征做检测；2) 用AdaBoost算法训练人脸检测的强分类器；3) 将分类器级联，提高准确率。基于残差网络的人脸检测流程如下：1) 通过深度卷积神经网络进行特征的提取；2) 将提取的特征向量进行归一化处理；3) 将特征向量进行余弦相似度计算，最后进行阈值比较，得出人脸检测结果。残差网络的出现为人脸检测提供了新的解决思路，这种算法在弱光条件下仍有较好的表现。然而，在人脸检测方面，既要兼顾算法的准确性，亦要兼顾算法的速度，所以如何能将两种算法的优势结合，是以后研究的重点方向。
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user: 摘 要 目的：本研究旨在探讨静脉溶栓桥接动脉机械碎栓、取栓术治疗急性心源性脑梗塞的临床疗效，评估桥接治疗急性心源性脑栓塞的安全性及有效性。方法：选取我院2016年1月1日至2018年1月1日收入院的16例急性心源性脑栓塞患者，所有患者在静脉溶栓时间窗内给予重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator， rt-PA)静脉溶栓治疗(剂量为0.9 mg/Kg，先予以10%的剂量静脉推注，剩余的90%持续静脉滴注，共60分钟)，之后在全麻下行动脉内机械碎栓、取栓术，通过改良脑梗死溶栓血流分级(modified Thrombolysis In Cerebral Infarction， mTICI)评估血管再通情况，将mTICI分级2b/3级作为急性心源性脑栓塞血管内治疗成功标准。记录所有患者血管闭塞的部位，患者的一般资料(如年龄、性别)。记录患者治疗前、治疗24小时后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale， NIHSS)评分；术后3个月电话或门诊随访患者，记录患者90天后改良Rankin量表(modified Rinkin Scale， mRS)评分来评估预后，记录预后良好率(mRS 0~2分)。结果：16例诊断为急性心源性脑栓塞的患者，男10例，女6例，年龄49~70岁，平均年龄(60.81 ± 6.28，岁)。术前NIHSS评分(17.19 ± 3.43)分，术后24 h NIHSS评分(11.88 ± 3.61)，其中14例为大脑中动脉闭塞，2例为基底动脉闭塞，16例患者术后血管均再通(TICI ≥ 2 b)；其中mRS评分0~2级12例。3个月内死亡率为12.5%。结论：本研究表明rt-PA静脉溶栓联合机械取栓可提高患者血管再通率，可显著改善急性心源性脑栓塞的短期神经功能和远期预后的方法，但尚需更大样本的研究进一步探索。 关键词 :急性心源性脑栓塞，静脉溶栓，机械取栓 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 心源性脑栓塞是指心脏壁附着的血栓脱落后，随着血液流向颅内动脉导致脑动脉闭塞，使得闭塞动脉相应供血区的脑组织发生缺血性坏死，导致引起相应的局灶性神经功能缺失症状 [ 1 ] 。急性心源性脑栓塞治疗的最有效方法之一为及时开通闭塞血管，对于急性心源性脑栓塞患者，血栓成分较为复杂，使用rt-PA静脉溶栓的出血转化率高、再通率较低，临床预后差 [ 2 ] ；动脉机械碎栓、取栓术是治疗急性缺血性脑卒中的一种新型的介入治疗方法。近来，本研究采用rt-PA静脉溶栓联合动脉内机械碎栓、取栓术治疗急性心源性脑栓塞，取得良好疗效，现报道如下：
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 选取我院2016年1月1日至2018年1月1日期间我院神经内科收入院的应用rt-PA静脉溶栓联合机械取栓治疗的16例急性心源性脑栓塞病例，其中男10例，女6例，年龄49~70岁，平均年龄(60.81 ± 6.28，岁)。脑血管造影证实14例为大脑中动脉闭塞，2例为基底动脉闭塞。术后造影示闭塞段血管均无原位狭窄，排除动脉粥样硬化所致的脑血栓形成。 2.2. 病例纳入标准 1) 年龄 ≥ 18岁； 2) 临床诊断为心源性脑栓塞； 3) DSA证实有颅内大血管闭塞； 4) 急诊头颅CT检查排除脑出血或其他颅内疾病，且无颅内明显责任梗死灶； 5) 前循环闭塞患者Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS，后循环闭塞患者pc-ASPECTS)评分 ≥ 6分； 6) 发病时间前循环闭塞者在4.5 h之内，后循环闭塞者发病在12 h之内； 7) 患者家属同意并签署知情同意书。 2.3. 病例排除标准 1) 活动性出血或已知有出血倾向者； 2) 2个月内有大手术或外伤史； 3) 有重要脏器功能障碍或衰竭或严重糖尿病患者； 4) 头颅CT显示早期明确的前循环大面积梗死(超过大脑中动脉供血区1/3)； 5) 治疗前收缩压 ≥ 180 mmHg或舒张压 ≥ 110 mmHg； 6) 有甲状腺功能亢进病史； 7) 血小板计数低于100 × 10 9 /L； 8) 血糖 < 2.7 mmol/L； 9) 对造影剂过敏。 2.4. 治疗 根据患者的临床症状、体征及影像学检查判断导致心源性脑栓塞的责任血管，然后应用rt-PA静脉溶栓治疗，总量为0.9 mg/kg，首先静脉快速推注总量的10%，其余采用静脉滴注，共60分钟。溶栓后将所有患者送至DSA室，行主动脉弓 + 全脑血管造影，所有患者采取气管插管全身麻醉，取仰卧位，采用seldinger股动脉穿刺技术，置入6F/8F鞘，全身肝素化，用6F导引导管置入患者的颈内动脉/椎动脉，选取工作角度，通过导引导管及微导管造影发现血栓位置，路图指导下微导丝导引支架导管进入责任血管血栓形成处远端，微导管造影，明确栓塞的部位远端血流情况，通过微导管将取栓支架(Solitaire-AB ev3公司，美国)输送到血栓形成部位，打开支架，等待10~15分钟，待支架与血栓镶嵌良好之后，回撤支架于导引导管，同时负压吸引导引导管，避免可能的血栓向血管远端移动，观察支架血栓附着情况，复查造影，若造影欠佳，重复上述步骤取栓，直至血流情况恢复良好，达到mTICI分级2b/3级后停止操作(或患者术中病情加重，出现呼吸、血压不稳等情况则停止取栓)。若存在严重血管狭窄，予以球囊扩张成形，必要时支架植入。 2.5. 术后管理 术后监测生命体征，术后24 h经颅脑CT检查确定无脑出血后，所有患者依据病情口服抗血小板聚集药物(氯吡格雷75 mg/d或阿司匹林100 mg/d)或华法林抗凝治疗以及他汀降脂、清除氧自由基及改善侧枝循环等治疗。皮下注射低分子肝素，5000 U/次，2次/d，7 d后改为口服华法林治疗，INR维持在2.0~3.0。 2.6. 疗效评估 采用改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI) [ 3 ] 评估血管内治疗血管再通情况，将mTICI分级2b/3级作为心源性脑栓塞血管内治疗成功标准。 采用NIHSS评分评估患者治疗前及治疗24 h后的神经功能缺损程度评估桥接治疗的效果，通过记录术后3个月门诊或电话随访患者记录mRS评分评估患者预后，将mRS评分0~2分定义为预后良好。 2.7. 统计学处理 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以(x ± s)表示，采用独立样本t检验分析；计数资料以[例(%)]表示，分析采用x 2 检验；等级资料分析采用非参数检验(Mann-Whitney U检验)，以P < 0.05为差异有统计学意义。
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user: 3. 结果 3.1. 血管再通情况 16例患者中经rt-PA静脉溶栓联合Solitaire-AB支架取栓后闭塞血管均再通(mTICI分级2b/3级)。 3.2. NIHSS评分 术后24 h NIHSS评分显著低于术前(术前17.19 ± 3.43 vs术后11.88 ± 3.61)，组间数据差异有统计学意义(t = 8.801，P = 0.000 < 0.05，表1)。术后合并无症状性脑出血6例，合并蛛网膜下腔出血0例，2例死亡。 3.3. 术后3个月mRS评分情况 16例患者均在术后3个月后门诊或电话随访患者(表1)，其中12例(75%)患者预后良好(mRS评分0~2分)，2例死亡(mRS评分6分)，另2例mRS评分3分，预后较差，术后3个月复查头部MRA提示颅内大血管闭塞无再通，头颅MRI有相应的大面积脑梗死区域。 Table 1 Age， NIHSS score and mRS score of 16 patients (x ± S， score 病例编号 年龄(岁) NIHSS评分 术后3月mRS评分 术前 术后24 h 60.81 ± 6.28 17.19 ± 3.43 11.88 ± 3.61 1.94 ± 1.86 t值 38.7 20.05 13.15 4.29 P值 0.000 0.000 0.000 0.001 a P值 0.000 表1. 16例患者的年龄、NIHSS评分、mRS评分(x ± S，分) 注： a P值为采用配对样本t检验来检验治疗前后NIHSS评分差异，t = 8.801。