DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 5. 实例 以重庆铁路枢纽东环线项目经理部罗家坝隧道进口洞内控制点加密为例。 5.1. 工作准备 1) 洞内加密控制点由DNJK01-DNJK05共计5个，按照选点、布点的相关要求选取和埋设，示意图如图1。 图1. 导线点布设示意图 2) 采用四等闭合导线方式进行平面控制测量，仪器采用检定合格的TS09Plus1级全站仪. 3) 测量人员4个，相关测量设备若干. 4) 隧道内无作业，测量环境良好。 5.2. 外业工作 1) 全站仪内温度和气压值已根据现场量测值改正； 2) 角度测量：记录结果满足半测回归零差6内、一测回内2C互差9内、同方向各测回互差6内、2C差18内； 3) 边长测量满足边长测量的技术要求； 4) 整理好的原始数据如图2。 图2. 导线示意图(含原始数据) 5.3. 内业工作 1) 角度闭合差的计算及转折角的调整 多边形理论内角和为：Σfa理 = (n − 2) * 180˚ = 720˚ (n为多边形边数)； 多边形测量内角和为：Σfa测 = a2 + a7=720˚00'12； 角度闭合差：fa = Σfa测 − Σfa理 = 12； 角度允许最大闭合差：fa允 = ± 5√n = 12.2474 (n为测站数) fβ < fβ允 满足角度闭合差要求； 闭合差分配：Vi = −fa/n = 12/7 = −1.71 (n为包括连接角在内的导线转折角数)； 改正后的导线转折角计算：a改 = a测 + Vi依次得出改正后的角度如下： a1 = 301˚16'28.79 a2 = 178˚38'52.29 a3 = 187˚35'49.79 a4 = 1˚27'57.29 a5 = 172˚54'47.29 a6 = 176˚49'16.29 a8 = 61˚16'49.29 2) 坐标方位角的计算 起始边JM302-1至LJBjk01-1方位角：β8 = arctan (74688.2883 − 75068.5473/87568.5281 − 87675.9234) = 254˚13'44 由β前 = β后 + a左 − 180˚依次求得各导线边的方位角如下： LJBJK01-11至DNJK02；β1=15˚30'12.8 DNJK02至DNJK04：β2 = 14˚9'5.1 DNJK04至DNJK05：β3 = 21˚44'54.9 DNJK05至DNJK03：β4 = 203˚12'52.2 DNJK03至DNJK01：β5 = 196˚7'39.4 DNJK01至LJBJK01-1：β6 = 192˚56'54.7 LJBJK01-1至JM302-1：β7 = 74˚13'44 β7 + 360˚ − β8 = 180˚ 3) 导线点坐标增量闭合差的计算及调整 由Δx = D * cosβ，ΔY = D * sinβ 依次求得坐标增量如下： LJBJK01-11至DNJK02：Δx1 = 159.979；ΔY1 = 44.377 DNJK02至DNJK04：Δx2 = 175.468；ΔY2 = 44.242 DNJK04至DNJK05：Δx3 = 98.094；ΔY3 = 39.133 DNJK05至DNJK03：Δx4 = −85.683；ΔY4 = −36.75 DNJK03至DNJK01：Δx5 = −186.145；ΔY5 = −53.825 DNJK01至LJBJK01-1：Δx6 = −161.711；ΔY6 = −37.181 ∑Δx测 = 0.002；∑ΔY测 = 0.004；∑Δx理 = 0；∑ΔY理 = 0 坐标增量闭合差为fx = 0.002，fy = 0.004 导线全长闭合差fd = √ (fx 2 + fy 2 ) = 0.004 导线全长相对闭合差K = fd/∑d = 1/226381 < 1/40000符合要求 坐标增量调整：Vxi = fx * Di/∑D， Vyi = fY * Di/∑D 改正后坐标增量如下： LJBJK01-11至DNJK02：Δx1 = 159.979；ΔY1 = 44.378 DNJK02至DNJK04：Δx2 =175.468；ΔY2 = 44.243 DNJK04至DNJK05：Δx3 = 98.094；ΔY3 = 39.133 DNJK05至DNJK03：Δx4 = −85.683；ΔY4 = −36.75 DNJK03至DNJK01：Δx5 = −186.145；ΔY5 = −53.824 DNJK01至LJBJK01-1：Δx6 = −161.711；ΔY6 = −37.18 4) 各导线点坐标的计算 Xi = Xi-1 + Δx改；Yi = Yi-1 + Δy改 导线点DNJK02的坐标：X1 = 87568.5281 + 159.979 = 87728.5071; Y1 = 74688.2883 + 44.378 = 74732.6663 导线点DNJK04的坐标：X2 = 87903.9751; Y2 = 74776.9093 导线点DNJK05的坐标：X3 = 88002.0691; Y3 = 74816.0423 导线点DNJK03的坐标：X4 = 87916.3861; Y4 = 74779.2923 导线点DNJK01的坐标：X5 = 87730.2411; Y5 = 74725.4683
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user: 6. 导线结果不满足精度要求的原因以及解决方法 导线计算结果错误或者不满足精度要求的主要原因是：测量误差过大；其次是内业处理时人为存在计算错误。 原因： 1) 仪器精度不能满足导线要求，仪器没有进行检定或者检定结果不合格；仪器存在问题那么在进行外业角度和边长测量时，测量的结果绝对满足不了角度和边长相关的技术要求。 2) 全站仪内温度和气压没有使用现场测量值；倘若温差和气压较大则容易导致边长测量时多次测量也无法满足其技术要求。 3) 测量时存在大型机具施工、空气浑浊等外部情况；这样在进行外业角度和边长测量时，测量的结果很难满足角度和边长相关的技术要求。 4) 测回法进行角度测量时，单测回角度划分不正确；这样在进行外业角度测量时，测量的结果可能满足不了角度相关的技术要求。 5) 人为导致误差：仪器架设不正确、棱镜架设不正确、边角测量时存在错误、记录时存在错误等；这样在进行外业角度和边长测量时，测量的结果肯定满足不了角度和边长相关的技术要求。 6) 起始边方位角计算错误、其他计算错误；这样计算出来的成果肯定也是错误的。 解决方法： 1) 外业测量时确保相关仪器设备的精度满足导线等级要求并且检定合格，在全站仪内输入现场温度和气压测量值。 2) 测量前确保测量场地无干扰、空气质量良好并且避免在高温环境下测量。 3) 测回法测角时单测回角度按180˚/n (n为测回数)增加设置。 4) 测量人员具备导线测量经验，具有很强的责任心。 5) 起始方位角计算时，要判定该直线所在象限确定其方位角是否加上180˚或者加上360˚；方位角βAB即AB边方位角，方位角βBA即BA边方位角。 6) 内业计算人员必须清楚坐标方位角的含义，了解方位角的推算原理和导线点坐标的推算原理。
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user: 7. 总结 做好闭合导线工作首先要熟练掌握仪器的使用和外业测量步骤，其次要明白各种测量误差的来源。测量误差主要存在于三个方面：仪器误差、观测误差、外界影响误差。首先在仪器选择上精度要满足等级要求；其次测量人员提高自身工程测量水平，掌握正确的方法，规范操作；最后通过各种处理数据的数学方法减少误差。
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user: 摘 要 我国海域广阔，传统岛礁测量手段受天气、测量方法、地理因素等条件限制，有很大局限性。随着遥感技术的快速发展，星载合成孔径雷达系统(SAR)可以不受云雨限制，全天时全天候获取数据，能够快速实现大范围成像，对于我国海岛及其他沿海地物测绘，制图是一种非常有效的手段。本文以高分辨率SAR 影像为研究对象，对比分析不同地区、多种成像参数下的COSMO-SkyMed对沿海地区的成像数据；采用影像分割技术与计算机自动识别算法，进行了岛礁自动识别及边界提取实验。最后得出结论，雷达入射角、极化方式的选择，对于突出海陆边界至关重要，较大的侧视角能够突出海陆边界并有效降低噪声；在小入射角情况下，HV极化方式较HH极化方式成像效果更好。另外，气象因素与潮汐作用对于成像质量的影响也不容忽视，尤其对于较小或者退潮才露出的岛礁，要综合考虑成像参数与气象、潮汐影响，才能测得较好的结果。 关键词 :岛礁测图，SAR，高分辨率，影像分割 Copyright © 2019 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 我国海域广阔，周边面积超过500 m 2 大小岛礁有6500多个，岛礁测图任务艰巨，意义重大、深远 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] 。但是部分困难区域不可到达或不宜到达，有效控制点布设困难，传统测量手段受到限制。而且一些小的岛屿受潮位等海洋条件的影响，不易量测。随着遥感技术的发展，采用高分辨率SAR数据进行岛礁测量在技术上变得可行。合成孔径雷达(Synthetic Aperture Radar， SAR)具有全天时、全天候、快速大范围成像等特点，雷达系统对于海陆回波信号的较大差异，可以比较容易地提取出海岛边界信息。但是不同的成像模式，例如极化方式、入射角不同，成像特点也呈现出差异，从而影响目标信息的提取 [ 4 ] [ 5 ] 。另外，气象条件及海洋潮汐也会影响成像结果。本文针对这些问题，选择海南、浙江、福建三个实验区的高分辨率COSMO-SkyMed [ 6 ] SAR数据，进行了不同成像参数分析实验，并采用基于影像分割的边界自动提取技术，进行了岛礁边界提取实验 [ 7 ] [ 8 ] 。
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user: 2. 实验区与实验数据 选取海南三亚、浙江玉环岛和舟山群岛、福建莆田几个地区作为实验区，采用意大利COSMO-SkyMed 3米分辨率条带模式数据，包括不同极化方式、不同入射角、不同数据级别共15景数据。实验数据基本参数如表1所示。 Table 1 Basic parameters of SAR dat No. 地理位置 获取时间 分辨率(m) 极化方式 左右视/升降轨 入射角(˚) 数据级别 1 海南三亚 08.10.27 3 HH 右视/升轨 53 GEC 2 浙江玉环岛 09.05.22 3 HH 右视/升轨 33 GEC 3 浙江玉环岛 09.05.23 3 HH 右视/降轨 45 GEC 4 浙江玉环岛 09.05.27 3 HH 右视/升轨 25 GEC 5 浙江舟山 09.06.07 3 HV 右视/升轨 47 GEC 7 浙江舟山 09.06.08 3 HV 右视/升轨 47 GEC 8 浙江舟山 09.06.09 3 HV 右视/降轨 38 GEC 9 浙江舟山 09.06.09 3 HV 右视/升轨 28 GEC 10 福建莆田 09.10.29 3 HV 右视/升轨 24 GTC 11 福建莆田 09.10.30 3 HV 右视/降轨 47 GTC 12 福建莆田 09.10.31 3 HV 右视/降轨 47 GTC 13 福建莆田 09.11.14 3 HH 右视/升轨 24 GTC 14 福建莆田 09.11.15 3 HH 右视/降轨 47 GTC 15 福建莆田 09.11.16 3 HH 右视/降轨 47 GTC 7 浙江舟山 09.06.08 3 HV 右视/升轨 47 GEC 8 浙江舟山 09.06.09 3 HV 右视/降轨 38 GEC 表1. 实验数据基本参数
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user: 3. 成像参数及气象条件影响分析 3.1. 极化方式对成像的影响 极化方式是星载SAR系统获取数据的一个重要参数，按照电磁波发射和接收的方向，可以分为HH、VV、HV、VH四种极化方式。在岛礁测图中，选择合适的极化方式，可以有效突出海陆边界，降低海面噪声的影响，有利于矢量信息提取，提高工作效率。实验获取的莆田地区的两期不同极化方式的数据，分析表明，在相同入射角及其他成像参数一致的情况下，入射角较小时，HV极化较HH极化更有利于区分海陆边界，有效降低海面因素对岛礁边界识别的影响，结果如图1所示。 图1. 不同极化方式下对同一区域成像结果分析 3.2. 入射角对成像的影响 目前的星载SAR系统具有灵活的拍摄角度，不同的入射角对应不同的应用需求。对于岛礁测图来说，采用较大入射角是有利的。相同成像条件下，增大入射角可以提高海岛边界的清晰度，并有效降低海面因素对海岛目标识别的影响。图2为相同极化方式下，大入射角与小入射角在同一区域成像结果对比。 图2. 不同入射角情况下对同一区域成像结果分析 3.3. 气象条件 成像时的气象条件会对影像的可识别度造成影响，通过选择极化方式和入射角可以在很大程度上降低气象条件对成像的影响，但是仍然不能忽视气象因素的作用。通过选择良好的气象条件成像，不仅可以大大提高雷达影像在岛礁测图中的可识别度，而且可以有效减小工作量，提高结果可靠度。图3是在大风天气获取的雷达影像，由于风力作用，海面粗糙度增强，造成海面上回波增强，影响海陆边界识别。另外，在低风速区及海岛边缘与峡湾地带，会形成形状不规则的黑色斑块，增加影像处理难度。 图3. 受气象条件影响的雷达影像，浙江玉环岛
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user: 4. 岛礁边界提取 4.1. 实验方法 根据雷达系统对于海陆回波信号的较大差异，可以比较容易地提取出海岛边界信息。边界提取可以分为人工手动数字化和基于影像分割的边界自动提取两种方法 [ 8 ] [ 9 ] 。手动方法原理简单易于掌握，但费时费力。自动提取方法需要一定的专业知识，恰当设定阈值，提取速度快，但是需要对结果进行检查、修正 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] 。 4.1.1. 影像分割技术 影像分割是根据灰度、颜色、纹理和形状等特征把影像划分成若干互不交迭的区域，并使这些特征在同一区域内呈现出相似性，而在不同区域间呈现出明显的差异性。常见的分割方法有：基于阈值的分割方法、基于边缘的分割方法、基于区域的分割方法、基于图论的分割方法、基于能量泛函的分割方法。 当灰度图像中画面比较简单且对象物的灰度分布比较有规律时，采用阈值分割法中的直方图阈值的双峰法效果较好。依据图像的直方图，通过对直方图进行各种分析来实现对图像的分割。图像的直方图可以看作是像素灰度值概率分布密度函数的一个近似，设一幅图像仅包含目标和背景，那么它的直方图所代表的像素灰度值概率密度分布函数实际上就是对应目标和背景的两个单峰分布密度函数的和。图像二值化过程就是在直方图上寻找两个峰、一个谷来对一个图像进行分割，也可以通过用两级函数来近似直方图。 若灰度图像的直方图，其灰度级范围为 i = 0 ， 1 ， ⋯ ，L − 1，当灰度级为k时的像素数为n k ˚，则一幅图像的总像素数N为： N = ∑ i = 0 L − 1 n i = n 0 + n 1 + ⋯ n L − 1 (1) 灰度级i出现的概率为： P i = n i N = n i n 0 + n 1 + ⋯ + n L − 1 (2) 当灰度图像中画面比较简单且对象物的灰度分布比较有规律时，背景和对物象在图像的灰度值方图上各自形成一个波峰，由于每两个波峰间形成一个低谷，因而选择双峰间低谷处所对应的灰度值为阈值，可将两个区域分离。如下图所示，在灰度级t1和t2两处有明显的波峰，而在t处是一个谷点。 具体实现的方法先做出图像f(x， y)的灰度直方图，若出现背景目标物两区域部分所对应的直方图呈双峰且有明显的谷底，则可以将谷底点所对应的灰度值作为阈值t，然后根据阈值进行分割就可以将目标从图像中分割出来。这种方法适用于目标和对景的灰度差较大，直方图有明显谷底的情况。 4.1.2. 边界提取流程 实验采用上述方法进行边界提取，基本处理流程如图4所示。 图4. SAR影像边界提取基本流程 4.2. 实验结果分析 图5是三个实验区边界提取矢量结果与雷达底图叠加，其中，(a) 三亚地区为半岛地形，海陆边界清晰，地形简单，边界易于提取；(b) 舟山地区为我国沿海最大的群岛，岛礁众多，星罗棋布，这样的地形对成像质量的要求较高，对于一些面积较小的岛屿，选择低潮位时刻成像尤为重要；(c) 莆田地区沿海水产养殖业发达，滩涂分布广泛，海陆边界构造复杂，造成边界提取过程较前两种地形复杂。实验中，针对不同的地形特点，进行恰当的滤波处理与阈值设定，成功地提取出海岛边界信息。 图5. 海岛矢量边界与底图叠加 4.3. 基于相干性多时相彩色合成 根据水体与陆地相干性差异明显的特点，实验引入基于相干性多时相彩色合成影像，通过分析假彩色影像的色彩信息，提取出目标地物 [ 13 ] 。图6是采用2009年11月15日和2009年11月16日，间隔1天的福建莆田的两期数据假彩色合成分析图，蓝色表示相干性；将两期数据的强度平均、强度差、相干性分别赋予红绿蓝三种颜色，进行假彩色合成，分析结果如图7所示，举例说明了对假彩色影像的判读。这种方法的最大优势是可以提高判读结果的准确性，对于滩涂地带边界的提取尤为有用，具有潜在的研究应用价值。 图6. 多时相彩色合成图ILU 图7. 多时相彩色合成图ILU
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user: 5. 结论与展望 本文对高分辨率SAR影像提取岛礁信息多种成像参数进行了对比实验。实验采用不同地区、多种成像参数下的15景COSMO 3米数据进行了岛礁测图分析实验，结论如下： 1) 成像参数选择 入射角较大的侧视角能够突出海陆边界，并且有效降低海浪因素及海面其他噪声对海岛识别的影响，因此对于面积较小的海岛识别以及天气状况比较糟糕的情况下，宜选用较大入射角获取数据； 极化方式在小入射角情况下，HV极化方式成像效果较HH极化方式优势明显，海岛边界清晰，海面噪声得到有效抑制；在大入射角情况下(>45˚)，HV极化与HH极化成像效果无明显差异。因此，极化方式的选择要考虑入射角情况。 2) 气象因素与潮汐信息 气象因素成像时的气象条件会对影像的可识别度造成一定影响，从而增加工作量，降低结果的可靠性。因此，安排数据获取计划时需要考虑气象条件，避免在恶劣的天气条件下成像； 潮汐影响成像时的潮位会对海岛边界提取结果造成影响，对于面积较小的岛屿及滩涂边界的确定，潮位的影响作用尤为明显。因此，宜选择具有高重访能力的卫星，增加数据获取机会，选择最佳的拍摄时机，抓拍到低潮位时刻，提高结果的可靠性。 3) 其他建议 基于相干性假彩色合成影像根据水体与陆地在雷达影像上相干性差异明显的特点，用两期影像制作假彩色合成图，通过解译图像的彩色信息，提取目标地物。这种方法可以有效区分水体与陆地，并可以辅助影像判读，去除在单景影像上难以判断的噪声信息，从而提高结果的可靠性。 高分辨率SAR数据在海岛测图中具有极大的应用潜力，随着技术的不断进步，采用SAR技术实现大范围、快速海岛测图的方法，在我国海洋测绘领域必将发挥巨大作用。
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user: 摘 要 目的：探讨PRBT (Panda rope bridge technique)治疗急性跟腱断裂的初步临床效果。方法：从2012年1月到2015年12月使用PRBT治疗16例急性跟腱患者。男15例，女1例；年龄30.31 ± 5.32岁；BMI 24.16 ± 2.74；均为单侧跟腱断裂，左侧6例，右侧10例；伤因是运动损伤(68.75%)和切割伤(31.25%)。记录术后负重行走、恢复工作和恢复运动的时间。术后9月进行功能评估，记录AOFAS踝–后足评分、ATRS评分。随访周期为两年，记录主观满意度和并发症。结果：随访2~4年，平均2.4年，没有发现严重并发症。4名患者报告受伤跟腱处有软组织粘连，但是踝关节活动范围未受明显限制。手术后9月，16名患者AOFAS踝–后足评分均为100分，ATRS评分为97.00 ± 1.86分。术后开始负重行走的平均时间为8.69天，重返工作的平均时间为48天，恢复伤前相同水平体育活动的平均时间为139天。结论：PRBT减少跟腱断裂手术治疗时软组织并发症风险，为组织愈合创造更佳的微环境，并使术后快速康复更加安全可靠。 关键词 :跟腱断裂，熊猫索桥技术，快速康复，微创手术，并发症 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 跟腱是人体最粗和最强壮的肌腱，跟腱断裂是最常见的肌腱断裂，常发生在年龄37.0至43.5岁的青壮年人群中。近十年来，跟腱断裂的发病率呈上升趋势 [ 1 ] [ 2 ] 。 急性跟腱断裂的治疗分为手术和非手术治疗，两者各有利弊。非手术治疗(石膏固定或功能性支具)常用于伤情较轻、平时活动较少的患者，以及具有相对手术禁忌症的患者。手术治疗则具有较低的再断裂风险，但皮肤和软组织问题增加 [ 3 ] 。 微创手术能够显著减少常规手术的并发症，如果和快速康复结合，可以获得最低的严重并发症风险，获得更好的结果并更快地恢复活动 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] 。然而，许多微创手术修复强度不够，术后快速康复时进行早期活动和负重将有跟腱延长和再断裂的风险。Panda rope bridge technique (PRBT)是一种新的跟腱断裂治疗方法，可以减少软组织并发症，提供强大的生物力学固定，促进早期愈合并缩短从受伤到正常活动的时间。本文报道了近年来应用PRBT治疗急性跟腱断裂的初步临床结果。
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user: 2. 方法 本研究的目的是评估PRBT治疗跟腱断裂的临床效果。该研究遵从世界医学协会赫尔辛基宣言，于2012年1月经重庆医科大学附属第二医院伦理委员会批准开始进行，所有患者均签署知情同意书。 从2012年1月到2015年12月，由同一位运动医学高年资医生主刀，连续在16位急性跟腱断裂患者中使用PRBT进行治疗。纳入标准是跟腱完全断裂，其基于可触及的跟腱缺损，Thompson试验阳性，并辅助术前MRI或超声检查来确诊(图1(F))。排除标准是拒绝接受PRBT手术，受伤跟腱曾有过手术史和伴有严重并发症的损伤。 图1. PRBT治疗急性跟腱断裂的操作 记录患者的详细信息，包括患者年龄、性别、BMI、受伤原因、受伤时间和手术时间。记录术后负重行走、恢复工作和恢复运动的时间。在术后9月进行临床功能评估，记录美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分，ATRS评分 [ 8 ] 。随访周期为两年，记录主观满意度和并发症。所有数据使用SPSS 24.0进行描述性统计分析。
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user: 3. 手术步骤 所有手术均由同一位足踝外科医生进行。患者均接受腰麻，并使用止血带，俯卧位手术。PRBT是将受伤跟腱的两端结构通过多根强力的缝线连接，立即恢复小腿三头肌对跟骨的部分牵拉作用，从而满足术后快速康复的需要。PRBT包括4个主要特征： 1) 远端缝线锚定在跟骨上 可选的缝线锚定方法包括使用缝线锚钉、界面螺钉、快速锚钉(speed screw)等。在年轻患者中，我们习惯于在跟骨中应用缝线锚钉来锚定远端缝线(图1(A))。在跟骨内外侧跟腱止点远侧和前方各1 cm处做小的皮肤切口。然后将两枚锚钉分别插入跟骨内外侧骨质内，将缝线锚钉所带的强力缝线通过深筋膜隧道引入到近端切口部位，组成成对的Krackow缝合线。在一些老年骨质疏松患者中，缝线锚钉在疏松骨质中的固定力较低，存在较大的锚钉拔出风险，这时我们制作冠状位跟骨内外侧隧道，将强力缝线引入跟骨隧道内固定。 2) 近端缝线锚定在腱腹交界区 在跟腱止点近端约10~14 cm处，在腱腹交界区表面做小切口，显露并保护腓肠皮神经。将缝线近端坚强缝合在腱腹交界区的未受损肌腱组织(图1(B))。在跟腱断端复位情况下将远近端缝线打结固定。Krackow缝合法和Tsuge套圈缝合法是我们在PRBT中常使用的两种坚强缝合方法(图1(B))。 3) 避免过度干扰跟腱断端 对于闭合损伤且跟腱断端分离较小，不需要在断端处切开并进行断端缝合。对于开放损伤，或者组织损伤重、血肿巨大，在肌腱缺损处做一个短的纵向切口。然后纵向切开腱周组织和腱周膜以暴露断裂肌腱的残端(图1(C))。常规清创，清除坏死组织、巨大血肿和异物，将断裂的跟腱纤维平行排列并相互接触。另一种方法是使用关节镜检查和清除巨大的血肿和坏死组织，但是这种技术需要良好的关节镜技能并且消耗更多的手术时间。清创完毕，将肌腱残端用USP 3-0可吸收缝线做两处8字缝合，使用相同的缝线完整闭合腱周膜和腱周组织(图1(D))。 4) 术后进行快速康复 术后不使用石膏、夹板或功能性支具来固定踝关节(图1(E))。术后立即允许患肢进行无负重的主动活动。术后5天，开始全负重步行锻炼，同时使用20~30 mm高度的足跟垫，手术后6~10周踝关节逐渐恢复到背伸0度。
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user: 4. 结果 有16名急性跟腱断裂患者(15名男性和1名女性)接受了PRBT手术治疗。平均年龄为30.31岁，平均BMI为24.16。所有患者均为单侧跟腱断裂，左侧跟腱断裂6例(37.50%)，右侧跟腱断裂10例(62.50%)。伤因是运动损伤(68.75%)和切割伤(31.25%)。手术和受伤之间的平均时间为12.89天。患者详细信息见表1。 Table 1 Characteristics of patients with acute Achilles tendon ruptur 患者 N = 16 年龄 * (年) 30.31 ± 5.32 性别 # 男 15 (93.75%) 女 1 (6.25%) 伤侧 # 右 # 10 (62.50%) 左 # 6 (37.50%) BMI * 24.16 ± 2.74 伤因 运动损伤 # 11 (68.75%) 切割伤 # 5 (31.25%) 伤后开始手术时间 # (天) 0~3 6 (37.50%) 4~7 6 (37.50%) 8~21 4 (25.00%) 表1. 急性跟腱断裂患者的临床资料 # 值以患者数(百分比)表示。 * 值以平均值 ± 标准差表示。 随访2~4年，平均随访2.4年。未发现伤口感染、窦道形成、皮肤坏死、腓肠神经损伤、深静脉血栓形成和再断裂病例。4名患者(25.00%)报告受伤跟腱处感觉到软组织粘连，但是踝关节活动范围未受到明显限制。手术后9月，16名患者均对PRBT手术效果感到满意，AOFAS踝-后足评分均为100分，ATRS评分为97.00 ± 1.86分。 手术与全负重行走之间的平均时间为8.69天。所有患者在负重行走后即恢复基本的生活自理。患者重返工作岗位的平均时间为48天。在平均139天内，患者恢复了受伤前相同或更高水平的体育活动。其中一名患者术后90天内恢复了伤前的体育活动，并在跟腱PRBT手术后两年内完成了第一次全程马拉松比赛。详细信息见表2。 Table 2 Clinical efficacy of PRB 患者 N = 16 AOFAS * 100.00 ± 0.00 ATRS * 97.00 ± 1.86 并发症 # 0 开始负重行走时间(天) * 8.69 ± 3.79 重返工作时间(天) * 47.63 ± 24.05 重返运动时间(天) * 138.75 ± 26.55 术后运动水平 # 篮球 5 (31.25%) 足球 5 (31.25%) 网球 1 (6.25%) 跑步 4 (25.00%) 马拉松 1 (6.25%) 表2. PRBT的临床疗效 # 值以患者数(百分比)表示。 * 值以平均值 ± 标准差表示。
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user: 5. 讨论 相对于保守治疗和开放手术，微创手术在减少再破裂和局部伤口问题等并发症方面取得了很大进展 [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] 。Gigant等 [ 9 ] 比较急性跟腱断裂患者行开放与经皮缝合手术，发现两者功能恢复和并发症都无明显差异。Aktas等 [ 10 ] 比较了开放和微创手术，发现微创手术在局部压痛、皮肤粘连、瘢痕、跟腱厚度和并发症方面结果更好。但是经皮缝合中的腓肠神经损伤受到关注。在Sucherland等 [ 7 ] 的一项研究中，31例接受改良经皮穿刺缝合术患者中出现5例腓肠皮神经损伤(16%)。尽管治疗方案存在分歧，大多数跟腱断裂患者在早期都进行了患肢固定。Li等 [ 12 ] 在一篇选择性高质量荟萃分析中，比较急性跟腱断裂患者术后早期功能锻炼和固定的区别。在患者满意度和恢复伤前运动水平的时间方面早期功能锻炼明显优于石膏固定。 PRBT是为了消除软组织问题，保护肌腱组织的愈合，改善临床效果。到目前为止，我们在临床实践中尚未发现严重并发症，所有患者在ATRS和AOFAS评分中均获得高分。 PRBT模仿索桥的工程学原理，在小腿三头肌和跟骨之间建立起一个牢固的索桥结构。它具有四个关键特征： 第一是跟骨作为索桥的远端锚点，比跟腱远端残端能够提供更加坚强的缝线固定。而且还保护了跟腱远端残端的剩余血液供应。 第二种是选择腱腹交界区作为索桥的近端锚点。大多数断裂发生在跟腱中段缺血区，这里仅由腓动脉提供血供 [ 14 ] 。而腱腹交界区通过肌腹的血管接受额外的血液供应 [ 15 ] 。Krachow缝合等各种坚强缝合方法能够为术后早期康复训练提供保障 [ 13 ] ，但是会显著减少组织的血液供应。因此，在腱腹交界区进行坚强缝合对跟腱近断端的血液供应影响小。这非常有利于跟腱断端的愈合，并可能有助于减少再断裂的发生。 第三是尽量减少对跟腱断裂残端的医源性损害。如果必须进行断端清创，减少断端缝合数量，仔细关闭腱膜。尽量减少受伤区域的干扰会降低伤口感染的风险，这可能是本研究中4名患者伤口被粪便严重污染，但是一期愈合的重要因素之一。 第四是术后快速康复。熊猫索桥技术提供了足够强度的固定(相关生物力学数据在发表阶段)，保证了术后快速康复的安全性，不再需要固定踝关节和腿部。研究表明，功能性负重活动增强断裂跟腱组织的早期愈合反应 [ 4 ] 。快速康复可以提高患者的满意度，缩短恢复正常活动时间，并且不增加再断裂率 [ 16 ] 。
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user: 6. 结论 综上所述，PRBT减少伤口感染的机会，为组织愈合创造更良好的血供和生物力学微环境，并使术后快速康复更加安全可靠。同时，PRBT中缝线近端和远端锚定的具体方法可以根据手术医生经验有多种选择，以便满足患者的成本预期并获得更为确切的临床效果。
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user: 摘 要 本文简述了我国“未富先老”的特殊国情，通过借鉴国外医疗卫生体系、养老模式以及相关养老政策，完善我国“嵌入式”养老模式，满足老人的照护、医疗、经济需求，并且提出未来养老事业应朝着智能化发展，通过护士多点执业与养老事业的结合逐步加强老人的健康教育，同时需要注重社会公平，以期为我国“嵌入式”养老模式的发展提供参考。 关键词 :养老模式，“嵌入式”养老模式，养老事业 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 据联合国标准，60岁以上人口占10%或65岁以上人口占7%的国家属于老龄化国家 [ 1 ] 。截止2013年，我国60岁以上人口占14.9%，约计20，243万，65岁以上人口占9.7%，约计13，161万，位居老龄化之列。随着老年人口的增加以及需求的多样化，养老模式朝着家庭养老、社区养老、机构养老的多元化方向发展 [ 2 ] ，但这些养老模式都存在弊端，家庭养老在经济社会的影响下功能逐渐削弱；机构养老成本较高且束缚于传统养老观念，很难大规模推广；社区养老资源匮乏、治理效率低下，为了使各养老模式优势互补，有学者提出“嵌入式” 养老模式，即老人居住在原有家庭，享受社区内提供的专业化生活服务，当其有医疗照护需求时，进入社区家庭养护中心，接收相应的康复护理，这就为老人医疗、生活、情感需求提供了保障，并且降低了养老成本，也适合我国“未富先老”的特殊国情。但此模式在我国尚处于发展初期，故借鉴日本、美国、英国、德国的养老经验，推动我国“嵌入式”养老模式的发展，提出我国养老事业发展的关注点，实现真正的“老有所养，老有所医，老有所为，老有所乐”。
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user: 2. 相关概念 “嵌入”最早是指一个系统有机结合进另一系统之中的客观现象 [ 3 ] 。美国社会学家格兰诺维特在1985年指出：个人通过嵌入一定的社会关系，依托其关系获取必要的社会资源与服务。后来社会嵌入理论进行养老领域，英国等提出“在合适的环境中养老”发展为社区养老。国内则提出“嵌入式”养老模式，即以社区为载体，以资源嵌入、功能嵌入和多元化的运作方式为理念，整合周边养老服务资源，通过“公建民营 [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] ”的竞争机制在社区内嵌入一个市场化运营的养老方式，为老年人就近养老提供专业化、便利化的养老服务 [ 7 ] 。具体而言，“嵌入式”养老模式是由养老院，老年公寓，老年照护中心等养老企业租赁房产或自行建立房屋作为养护中心，政府给予一定补贴以及土地优惠政策，在此基础上充分纳入餐饮，购物，娱乐，医疗等社会组织 [ 8 ] ，为老人提供食、住、娱、医、养、护一站式养老服务。
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user: 3. 借鉴国外经验，构建我国“嵌入式”养老模式 老人需求可概括为照护需求、医疗需求、经济需求、娱乐需求、精神需求等。“嵌入式”养老模式下，老人居住在原有家庭或社区，老人可与家属亲友直接接触，故老人的精神需求可以得到良好满足。社区内娱乐设施的嵌入，养护中心兴趣小组举行的社交活动可充分满足老人娱乐需求。故以下将对照护需求，医疗需求，经济需求进行具体阐述。 3.1. 促进“嵌入式”养护中心的功能多样化，满足老人照护需求 美国的太阳城社区为老人提供多样化服务，第一种是托管型，主要为子女白天外出工作的老人提供饮食以及生活照护。第二种是居住型，为生活自理能力低，长期或者短期居住在社区养老机构者提供生活照顾、物质支持等。第三种是对生活无法自理的老人提供生活照顾，医疗保健、康复护理、整体关怀等照顾。我国“嵌入式”养护中心可进行借鉴 [ 9 ] ，除此以外，养护中心可提供陪同就医，上门康复，心理疏导等多种服务，全面满足照护需求。 3.2. 调整医疗服务体系，满足老人医疗需求 Francine将英国医疗卫生体系按金字塔形式分为三层，底层为社区医疗服务中心，以社区为单位提供基层医疗保健服务，中间为综合医院，负责急、重症手术和住院护理等，最上层为专科医院，用以解决疑难复杂问题等 [ 10 ] 。我国老人可以在社区医疗服务中心约见全科医生，解决简单的医疗问题，当老人的医疗需求超出社区医疗服务中心范围时，可以转向综合医院或专科医院进行救护，等疾病趋于稳定后，则转入相应的社区养护中心进行康复护理，从而节省医疗资源 [ 11 ] ，缩短了就医时间 [ 12 ] 。我国社区医疗服务中心力量薄弱，应鼓励医院退休但经验丰富的医生护士，多点执业的医护人员 [ 8 ] ，志愿者以及志愿团体主动参与其中。 3.3. 调整养老金制度，鼓励商业养老保险，满足老人经济需求 日本早在1941年提出对于工伤或者年老的男性工厂劳动者发放养老金，后经数次修订养老制度，规定每五年根据报酬调整养老保险率；并且将养老金的起始年龄由55岁调整为60岁 [ 4 ] ，德国也是如此 [ 13 ] [ 14 ] 。据此，对于长期居住在中国的本国公民和外籍公民也可上缴养老保险金，为自身养老提供经济储备，老人在定点医疗机构中花费的医疗护理费用，可以由长期医疗护理保险基金按比例支付 [ 14 ] 。另一方面，要充分发挥商业保险的作用，实现社会保障与商业保障“双保”既可以缓解国家对于养老的财政压力，也可以减轻家庭养老经济负担。
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user: 4. “嵌入式”养老模式未来发展关注点 4.1. 养老事业应朝着信息化、智能化发展 第一，运用手机新媒体实现移动医疗 [ 15 ] ，目前很多医院实现了网上挂号，新媒体延续护理等，可以考虑开发app软件实现挂号，选择医生，缴费，排队，一对一网上诊疗等多种功能，更可以考虑开发养老服务资源选购网站，让老人足不出户就可以选购周边社会组织提供老年服务，比如餐饮，陪同就医，生活照护，外出散步等服务。实现就医与生活的方便。第二，使用防跌倒监测器等技术进行远程医疗监控 [ 9 ] 。国内监测仪具备呼救，通话，导航，血压、运动监测，离家判定，姿势异常识别，吃药提醒等多种功能，价位在500~1000不等，老人随身携带可以帮助家属随时获取老人的安全信息，但是目前普及性比较差。第三，建立老年信息数据库，此据库纳入养老机构资源相关信息，最新的养老政策，基本医疗知识，社区内老人的基本信息。除了养老资源的最新消息由养老服务商上传外，其余的都由社区工作人员定期搜集老人资料上传到网络平台。当老人浏览此网站时，由专业的医务人员作为顾问与老人进行对话，围绕自理能力、医疗需求，经济水平等选择为老人选择合适的养护类型，老人可对该养护中心的生活环境，服务态度，照护能力等进行评价。当老人由于疾病或者其他特殊原因提出更换养护中心时，可联系社区管理人员或者直接在网上提出新的要求，工作人员将对其重新评估并调整，从而实现养老模式的个性选择与适时转变 [ 6 ] 。此平台既保证养老服务信息到达老年人身边，又让供给方了解老年人的需求，还可以为老年人健康信息调查提供大数据。 4.2. 加强老人健康教育、鼓励参与社会活动 我国老人由于医疗知识薄弱，很难实现早期就医、延续治疗、康复锻炼。因此，想要老人实现自护，就必须提高老人自身医疗知识及健康意识。这需要社会媒体宣传，医务人员宣教等多种方式对国民进行健康教育 [ 16 ] ，例如，在社区集中进行健康宣教，宣教内容主要为基本医疗知识等，从而提升最广大老百姓的医疗知识水平；医院各科室组织专家进行专科疾病知识讲解，主要针对该科室住院患者，从而提高其专科疾病知识；其次，从长远来看，有必要在学校等教育机构增加医疗健康课程，逐步提高全民医学素养。通过这些手段使国民初步获取健康知识，再通过互联网等实现知识的更新，逐步提高国民的医疗知识和健康意识 [ 17 ] 。 4.3. 将养老事业与护士多点执业相结合 美国1903年续颁布了《护士执业法》(Nurse Practice Acts， NPA)，通过州立法的形式建立注册护士制度。2017年3月，北京市卫生计生委印发的《北京市护理事业发展实施方案(2017-2020年)》也提出在北京市有计划、分步骤放开护士多点执业 [ 16 ] [ 18 ] 。养老事业是护士多点执业的重要选择。卫生部门根据学历、工作年龄、职称、护理知识、技术操作规范、职业道德素质等建立护士多点执业的考核标准(主要针对专科护士)，对于通过考核者颁发“多点执业许可证”，同时对聘请单位(社区医疗服务中心)的医疗环境、服务内容、服务对象、管理制度等进行评定。将评定合格的护士与医疗中心进行匹配，并且依据护士工作范围，工作标准，工资薪酬，争议解决途径等建立协议，使护士短期或者长期受聘于一家或多家社区医疗机构进行执业。为了防止第一执业单位阻止护士多点执业，取得多点执业证书的专科护士可以将其取得的经济收益按照一定比例上交第一执业单位，从而达到护士，病人，社区，医院都获益的效果。对护士来说可以增加护理人员收入，提高工作积极性，缓解护理人员短缺的现象。对老人来说可以满足其长期医疗照护需求，使其得到优秀的医疗服务，对于社区医疗机构来说可以加强社区诊疗中心与上级医院的交流，填补退休医护人员对于新医疗技术的知识盲区，防止社区诊疗中心与上层医院脱节。 4.4. 发展养老事业应重视社会公平 养老保障事关每个公民的具体利益，应以社会公平作为目标，否则在两极分化的情况下，会加剧弱势群体的就医压力，导致社会矛盾，因此要作好以下几点：第一，政府应保护弱势群体，根据经济状况，生活负担等适当调整入保，领保门槛，并加强最低生活保障的监管。第二，随着平均年龄的增长，政府应调整退休政策，对于未退休者实行渐进式延迟退休或弹性退休制度；对于即将退休者采取多种制度安排；对于已经退休者根据物价和平均工资上涨水平适时提高企业退休人员基本养老金。第三，鼓励商业养老保险的发展，从而为国家社会保障减轻压力 [ 19 ] 。
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user: 5. 小结 20世纪末我国进入老龄化社会后，养老模式朝着家庭养老、社区养老、机构养老的多元化方向发展，但是各种养老模式孤立存在，职能单一，故有学者提出“嵌入式”养老模式，本文借鉴国外经验，提出此种养老模式下如何满足老人的照护、医疗、经济需求。且指出未来养老应朝着信息化、智能化发展；加强老人健康教育；将养老事业与护士多点执业相结合；重视社会公平。但本文仅从宏观上提出建议，对于养护中心的具体建立措施、运营管理并未深入阐述，有待更多的研究来实现。
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user: 摘 要 本文建立了均以5为个位数的两整数相乘的简化算法，特别方便口算、速算，在实际社会生活中具有一定的应用价值。 关键词 :整数，乘积，个位数5，简化算法，推广应用 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 建立一些简化算法，方便于学生和人们口算、速算，在教学研究领域及教学实践中均具有较重要的实际意义。 均以5为个位数的两个相同整数之积(即该整数的平方)是可以按照已有简化算法速算的，并受到普通百姓的普遍欢迎 [ 1 ] 。例如25 × 25 = (2 × 3) 25 = 625，35 × 35 = (3 × 4) 25 = 1225…… 但是如果两个整数不相同，如15 × 35，65 × 85等，那应该怎样简化计算呢?
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user: 2. 简化算法公式的建立 要寻求均以5为尾数的两个不相同整数乘积的简化算法，可先从两个相同整数之积进行分析： n 5 × n 5 = [ n ( n + 1 ) ] 25 = [ n × n + n + n 2 ] 25 那么n5 × (n + 1) 5就可以表示为： n 5 × ( n + 1 ) 5 = [ n ( n + 1 ) + n ] 75 = [ n × ( n + 1 ) + n + ( n + 1 ) − 1 2 ] 75 同样： n 5 × ( n + 2 ) 5 = [ n × ( n + 2 ) + n + ( n + 2 ) 2 ] 25 n 5 × ( n + 3 ) 5 = [ n × ( n + 3 ) + n + ( n + 3 ) − 1 2 ] 75 n 5 × ( n + 4 ) 5 = [ n × ( n + 4 ) + n + ( n + 4 ) 2 ] 25 n 5 × ( n + 5 ) 5 = [ n × ( n + 5 ) + n + ( n + 4 ) − 1 2 ] 75 …… 这样，我们就可以得到一个通式： n 5 × m 5 = [ n × m + n + m 2 ] 25 (1) n 5 × m 5 = [ n × m + n + m − 1 2 ] 75 当m， n只有一个为奇数 (2) 或者用另外一种表达方式： n 5 × m 5 = [ n × ( m + 1 ) + m − n 2 ] 25 (3) n 5 × m 5 = [ n × ( m + 1 ) + m − n − 1 2 ] 75 当m， n只有一个为奇数 (4) (3) (4)与(1) (2)完全等价。 (1) (2)式用文字可以表述为： n 5 × m 5 等于m与n的积再加上m + n的平均数，尾跟25，或当m， n 有一个为奇数时，尾跟75，而且平均数是两个数之和减1后的平均数： n + m − 1 2 。
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user: 3. 简化算法公式的适用范围及推广应用 3.1. 简化算法公式的适用范围 当m， n为0时，5 × 5 = 25，公式(1)或(3)均成立。 当m， n相同时， n 5 × n 5 = [ ( n × n + n ) ] 25 = [ n ( n + 1 ) ] 25 ，还原成老百姓常用的简化算法了。 对于均以5为尾数的任意两整数之积，上述公式均是适用的，这一点可用数字归纳法证明(略)。 例如，对于45 × 85，应用公式(1)，其积为： 45 × 85 = [ 4 × 8 + 4 + 8 2 ] 25 = 3825 又如，对于65 × 75，应用公式(2)，其积为： 65 × 75 = [ 6 × 7 + 6 + 7 − 1 2 ] 75 = 4875 3.2. 简化算法公式的推广应用 此处上述公式还可推广应用不是以5为尾数的两整数相乘。 例如， 55 × 43 = 55 × 45 − 55 × 2 = 2475 − 110 = 2365 又如： 35 × 88 = 35 × ( 85 + 3 ) = 35 × 85 + 35 × 3 = 2975 + 105 = 3080 这样的例子还可以举出很多，这样十分方便口算、速算，不仅适用于学生，也适用于社会普通老百姓。 另外一种算法，就是将两数之积变为2个相同数的平方，再加上剩余部分，如： 35 × 45 = 35 × ( 35 + 10 ) = 35 × 35 + 35 × 10 = 1575 但是对于m与n相差较大时，该方法不如上述公式(1) (2)或(3) (4)来得方便，如： 35 × 95 = 35 × ( 35 + 60 ) = 35 × 35 + 35 × 60 = 1225 + 2100 = 3325 这不如应用公式(1)来得方便。 35 × 95 = [ 3 × 9 + 3 + 9 2 ] 25 = 3325
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user: 4. 小结 由上述可见，公式(1)和(2)是适用于均以5为尾数的任意两个整数之间相乘积的简化计算的，对于尾数非5的整数之计算，也可作适当变换，再利用公式(1)或(2)来加快计算速度，便于口算，具有一定的实用价值。 这里想借用英国伟大的哲学家、实验科学的创始人弗兰西斯·培根的话作为本文的结束语：读史使人明智，读诗使人巧慧，数学使人精明，博物使人深沉，伦理之学使人庄重，逻辑与修辞使人善辩 [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] 。
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user: 摘 要 目的：观察连续给予供试品后由于积蓄而对机体产生的毒性反应及其严重程度，提供毒性反应的器官及其损害的可逆性，确定无毒反应剂量，为拟定人用安全剂量提供参考。方法：采用SPF级Wistar大鼠对黄扬宁滴丸反复灌胃给药8周进行毒性试验。试验中分为高剂量组(给药剂量为20 mg/kg.BW按生药计，下同)，中剂量组(给药剂量为10 mg/kg.BW)、低剂量组(给药剂量为5 mg/kg.BW)和溶媒对照组(给予0.5% CMC-Na 10 mg/kg)，另设片剂对照组(给药剂量为10 mg/kg.BW)，连续给药8周后停药再继续观察二周。三个剂量组及片剂组分别相当临床用量的200、100、50、100倍。结果：各剂量组及黄杨宁片剂组和溶媒对照组在给药期间，其试验大鼠行为、活动、被毛、粪便等未见异常，体重及食量与对照组比较无显著差异(P > 0.05)，对血液学、血液生化学各指标检测，其测定值均在正常范围内。尸解后各重要脏器未见异常与肉眼可见病变。经病理组织学检查，高剂量组与对照组的各重要脏器无明显病变。停药二周后检测上述指标亦无异常。结论：黄杨宁滴丸对Wistar大鼠给药剂量20 mg/kg以下为安全剂量。 关键词 :黄杨宁滴丸，毒性 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 黄杨宁具有祛风湿、行气活血的功效，临床主要用于气滞血瘀所致的胸痹心痛、脉结代、冠心病等。临床研究显示，黄杨宁对多种心律失常、心绞痛、冠心病、心功能不全等心血管疾病具有良好的疗效 [ 1 ] 。黄杨宁是黄杨科植物小叶黄杨及其同属植物中提取精制所得，为无色针状结晶；无臭，味苦，具有行气活血，通络止痛之功效。本研究依据《中药新药研究指南》，观察连续给予黄杨宁滴丸由于积蓄而对机体产生的毒性反应及其严重程度，提供毒性反应的器官及其损害的可逆性，确定无毒反应剂量，为拟定人用安全剂量提供参考。报告如下：
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user: 2. 供试品 2.1. 名称 黄杨宁滴丸。 2.2. 批号 030128。 2.3. 性状 无色半透明粒状固体。 2.4. 含量与纯度 环维黄杨星D 0.5 mg生药/粒，27 mg/粒。 2.5. 保存条件 4℃冰箱保存。
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user: 3. 对照品(溶媒) 3.1. 名称 0.5%羧甲基纤维素钠。 3.2. 批号 20020403。 3.3. 来源 上海生化试剂厂生产。 3.4. 保存条件 配好后置于4℃冰箱保存。
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user: 4. 药物对照 4.1. 名称 黄杨宁片。 4.2. 批号 021201。 4.3. 来源 芜湖张恒春药业有限公司提供。 4.4. 保存条件 4℃冰箱保存。
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user: 5. 研究系统 5.1. 级别、种属和品系 SPF级Wistar大鼠。 5.2. 性别和数量 雌雄各半共100只。 5.3. 动物体重 60~90克。 5.4. 动物来源 湖北省预防医学科学院实验动物中心。 5.5. 动物合格证号 鄂动字第19-084号。 5.6. 实验设施合格证号 鄂动字第19-074号。 5.7. 研究系统选择理由 大鼠是我国引进最早，使用最广泛，数量最多的品种，其特点是繁殖力强、生长发育快、性格温和、对传染病的抵抗力较强，自发肿瘤发生率低，是比较理想的实验动物之一。 5.8. 标记和识别 每鼠用苦味酸标记鼠号，鼠盒上贴标签写出组别。 5.9. 检疫时间及发现 在屏障环境下运送到SPF级观察实验室后观察一周。 5.10. 饲养管理条件 按SPF级动物实验室的饲养管理要求来管理。 5.11. 饲料来源 湖北省预防医学科学院实验动物中心灭菌全价营养颗粒饲料。
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user: 6. 实验设计 6.1. 实验设计依据 《中药新药研究指南》。
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user: 7. 实验方法 7.1. 药物配制 滴丸配制：将43.2 g黄杨宁滴丸研磨，边研磨边加入0.5%羧甲基纤维素钠400 ml，配制成浓度为0.108 g/ml (即含4 mg生药/ml)的均匀悬混液，此为高剂量组用浓度，将此悬混液依次用0.5%的羧甲基纤维素钠等倍稀释成0.054 g/ml(含生药2 mg/ml)、0.027 g/ml (含生药1 mg/ml)为中、低剂量组用浓度； 片剂配制：将片剂400片(含生药0.5 mg/片)研磨，边研磨边加入0.5%羧甲基纤维素钠200 ml，配制成含生药1.0 mg/ml的均匀悬混液。 7.2. 给药途径 经口灌胃给予。 7.3. 给药容量 1.0 ml/100 g.BW；(按大鼠体重计算给药容量)。 7.4. 给药时间 每天上午9:00~11:00。 7.5. 给药剂量与分组 见表1。 Table 1 Dosage and grouping tabl 组别 动物数(只) 给药剂量(mg/kg) 高剂量组 20(♂♀各半) 20按生药计(相当于人临床剂量200倍) 中剂量组 20(♂♀各半) 10按生药计(相当于人临床剂量100倍) 低剂量组 20(♂♀各半) 5按生药计(相当于人临床剂量50倍) 黄杨宁片剂组 20(♂♀各半) 10按生药计(相当于人临床剂量100倍) 溶媒对照组 20(♂♀各半) 0.0按生药计(相当于人临床剂量0.0倍) 表1. 给药剂量与分组表
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user: 8. 检测项目 8.1. 一般观察 外观体征和行为活动、粪便性状、食量及体重变化等，发现中毒反应的动物应取出单笼饲养，发现死亡或濒死动物，应及时尸体检查。 8.2. 血液学指标 红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、白细胞计数(WBC)及分类(DC)，血小板(PLT)。所用仪器为F-820型血球计数仪。 8.3. 血液生化指标 选取肝功及肾功各二项敏感指标，选取AST、ALT、BUN、CRE检测；所用仪器为SABA-18型全自动生化分析仪，试剂盒为上海复星长征医学科学有限公司生产。 8.4. 系统尸解 分别对对照组与高剂量组的心、肝、脾、肺、肾等脏器大体解剖，肉眼观察病理改变，并称重，同时计算脏器系数。 8.5. 病理组织学检查 取对照组与高剂量组的部分心、肝、脾、肺、肾等脏器至10%中性福尔马林液固定，石蜡包埋、H.E染色、光镜检查，如发现高剂量组有异常再对其它剂量组进行检查。 8.6. 恢复期观察 在末次给药后24小时活杀部分动物，检测上述各项指标，留下动物继续观察2周，再活杀检查上述指标，了解毒性反应的可逆程度和可能出现的延迟性毒性反应。
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user: 9. 统计学处理 数据以X ± SD表示，各组间数据采用t检验。
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user: 11. 结论 有研究报道显示黄杨宁具有加强心肌收缩力，强心的作用，但强心作用并不是通过细胞膜上的B：受体而发挥的，可能与抑制心肌细胞膜Na + -K + -ATP活力有关 [ 2 ] 。已有研究发现黄杨宁长期给药会产生肝毒性，对肝功能有一定影响 [ 3 ] 。黄杨宁已有药效学研究报道，其具有扩张血管、促进血液循环的作用，与血管内皮细胞释放NO有关 [ 4 ] 。 本次实验结果表明：黄扬宁滴丸对SPF级Wistar品系大鼠反复给药8周，在给药期间，实验大鼠生长发育良好，体重增加，食欲良好，无可见毒性。血液学指标，血液生化指标、脏器系数等均无异常。经病理组织学检查结果表明，高剂量组各主要脏器均未发现由药物引起的病理学改变。实验大鼠经停药观察2周后，检测上述指标均无异常。 综上所述，黄杨宁滴丸对大鼠给药剂量20 mg/kg (按生药计)以下为安全剂量。
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user: 摘 要 由于输电线路行业的特殊性和山区地形地貌地质环境及交通运输条件的复杂性，山区杆塔基础选型设计与岩石地基勘测一直是我国电网工程建设的难点。本文根据山区覆盖土层厚度的不同，将山区输电线路挖孔基础分为岩石嵌固基础和嵌岩桩基础2种型式，进一步分析了山区输电线路岩石锚杆基础、岩石嵌固基础和嵌岩桩基础的结构型式、适用条件、承载力计算模型及其地基设计参数。结果表明，岩石单轴抗压强度是岩石锚杆基础、岩石嵌固基础和嵌岩桩基础设计的关键地质参数。根据山区输电线路地基勘察特点，推荐了利用点荷载试验确定岩石单轴抗压强度的方法，并给出了基于点荷载试验的山区输电线路杆塔基础设计参数取值计算方法，研究成果可为山区输电线路杆塔基础工程设计提供借鉴。 关键词 :输电线路，山区，岩石锚杆，岩石嵌固基础，嵌岩桩，点荷载试验，岩石单轴抗压强度 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/