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user: 4. 讨论 4.1. 中国民众对灾后心理危机干预的认知现状及其影响因素 通过调查发现，中国民众对心理危机干预的认知平均得分为3.34，处于我们问卷中设定的5点等级评分中“不确定”与“有些符合”之间，偏向不确定的方向，离有些符合还有一定的差距。认知量表所包含的理论性认知、专业性认知、对象性认知分量表的得分分别为2.97、3.87、3.52，从中可以看出中国民众对心理危机干预的认知得分都在4分(有些符合)以下，其中理论性认知得分不到3分(不确定)，从整体来看民众对于危机干预的认知得分普遍偏低尤其是理论性认知方面，这说明民众对心理危机干预的了解程度较低，加强心理危机干预知识的宣传与教育势在必行。 本研究发现，我国民众对心理危机干预的认知情况在不同人群中存在差异。苏桂武等人对汶川地震灾区的研究表明，民众的受教育程度与其认知和响应地震灾害的水平之间显著正相关 [ 21 ] ，与本研究结果基本一致，随着受教育程度和科学文化水平的提高，民众的文化水平越高，对心理危机干预的了解越多并且对心理危机干预有更加积极乐观的态度。同时随着职业专业化程度的提高和社会经济发展水平的提高，民众对心理危机干预的认知情况也呈现出升高的趋势，居住在城市的民众的认知情况要显著高于居住在农村的民众。与山东省被试相比，本研究取样的四川省被试的生活水平较低，受教育程度和社会文化环境影响，四川省的民众对于一些新型知识的了解较少，因此山东省民众的认知情况(尤其是理论性认知和对象性认知)显著高于四川省。另外，对于非四川省的民众来说，是否经历过危机对认知情况没有影响，主要由于非四川省的民众并未经历过巨大自然灾害，即使经历过也对他们没有产生很大的心理影响，他们几乎没有接触过心理危机干预，因此是否经历过危机对他们的认知情况没有影响。但是，对于四川省的民众来说，经历危机次数对理论性认知得分有显著影响，曾经经历过自然灾害的被试比没有经历过的有更多机会接触到心理危机干预，如灾害发生后专业的心理咨询师前往一线对灾民进行心理危机干预的工作，当地大众媒体对于心理救援的知识宣传与教育，邢娟娟在公共事件应急心理干预机制的构建研究中也指出“媒体是大家了解事实真相的最为重要的形式和手段”，在突发事件中采取媒体宣传、发放宣传材料等方式是事件中的各类人群希望获得的心理援助方式，这些使得经历过灾害的民众对于心理危机干预的理论知识了解得更多 [ 23 ] 。 4.2. 中国民众对灾后心理危机干预的态度现状及其影响因素 通过调查发现，中国民众对心理危机干预的态度平均得分为3.86，处于我们问卷中设定的5点等级评分中“不确定”与“有些同意”之间，偏向有些同意的积极正向方向。态度量表所包含必要性态度、建设性态度、乐观性态度分量表的得分分别为4.13、4.1、4.88，这三个分量表的得分体现中国民众对心理危机干预的态度得分都在4分(有些同意)以上，其中乐观性态度达到了4.88，这表明一方面民众认为心理危机干预是很有必要的，但还需要进一步发展，另一方面民众对于心理危机干预在我国的未来发展持有比较乐观的态度，相信心理危机干预机制会发展成为一套具备系统性和完善性的机制。 本研究发现，我国民众对心理危机干预的态度情况在不同人群中也存在差异。态度是由认知成分、情感成分和行为成分这三个成分相互作用而形成的相对稳定的心理倾向，民众对于心理危机干预的态度也是由其认知成分、情感成分、行为成分的相互作用所形成的，由于不同人群对心理危机干预的认知、内心体验以及采取的行为反应可能不同，因此民众对心理危机干预的态度情况在不同人群中也存在差异。 本研究发现，随着受教育程度和科学文化水平的提高，民众的文化水平越高，对心理危机干预的态度得分越高，并且初中或以下的被试与其他水平的被试在必要性态度与建设性态度上的存在差异，初中或以下的民众的受教育程度低，对于心理危机干预知识的了解较少，这种认知方面的缺失可能导致对心理危机干预态度上的模糊，因此文化水平低的民众，态度得分也较低。由于不同地区的社会经济发展水平的差异，在建设性态度与乐观性态度上，居住在城市的民众的态度得分要显著高于居住在农村的民众，非四川省民众的态度得分显著高于四川省，处于经济发展水平较好地区的民众有着良好的社会文化环境，接触更多的文化知识，拥有开拓的视野，这些促使他们对于未来心理危机干预机制的建设保持积极乐观的态度。另外，对于非四川省的民众来说，是否经历过危机对态度得分没有影响，主要由于非四川省的民众并未经历过巨大自然灾害，没有亲身感受到灾害对于身体和心理上的各种伤害，更没有亲身接触过心理危机干预，没有意识到灾后心理危机干预的重要性，因此是否经历过危机对他们的态度没有造成影响。但是，对于四川省的被试来说，经历危机次数对必要性态度有显著影响，经历次数为0次的被试与其它经历次数的被试之间在必要性态度上的得分有显著差异。曾经经历过灾害的民众亲身感受到灾害给他们带来严重的个体、家庭和集体的心理创伤，灾后最常见的心理创伤被称为创伤后应激障碍(PTSD)，灾难后个体延迟出现和长期持续的精神障碍或心理障碍主要表现为噩梦惊醒、警惕情绪不断增加、感情钝化、对创伤经历的选择性遗忘和失去对未来的信心。而心理干预在灾害过后的救援过程中有着十分重要的意义：能有效缓解灾民出现的焦虑、抑郁等症状和绝望、无助等心态，使他们尽早认识、接受现实；通过对遇难者家属及相关人员的心理干预，能让他们逐步学会控制自己的情绪，端正态度，形成良好的社会意识形态 [ 24 ] 。亲历灾害的民众深刻认识到心理危机干预重要性与必要性，因此经历过危机的民众比没有经历过的更加强调心理危机干预工作的必要性。 4.3. 对我国现有的心理危机干预工作的建议 本研究问卷提到的六项建议是结合文献分析法和访谈法得到的，因此这六项措施本身具备一定的实施必要性，根据文献和实证调查针对目前心理危机干预工作不足的方面[ 25 ] ，本研究提出如下建议： 1) 灾后心理危机干预工作刚刚起步，心理危机干预机制并不完善，缺乏心理理论与实践的支持。为此，相关心理学专业人员加大理论研究和实践探索力度，努力构建适合我国的危机干预模式，制定灾后心理危机干预方案，使心理危机干预机制更加系统、完善。 2) 现在心理危机干预工作专业人员素质不高，专业队伍建设滞后。因此建立一支强大专业队伍势在必行，加大对专业人员的培训与实践，提高他们的专业能力与实践能力。 3) 政府及社会对心理危机干预工作重视力度不够。在日常生活中，政府应加大对相关心理知识的宣传与教育，让民众积极了解心理危机干预的知识，认识到心理危机干预的重要性，提高自身的心理健康水平。 4) 心理学从业人员比较混乱，相关的法律法规不健全。灾后心理工作者鱼龙混杂，需要科学的法律法规来规范相关的行业，国家从法律层面对心理危机干预工作进行严格监督。 5) 重视不同人群的差异，对于不同的群体应采取合理的、有针对性的心理知识的宣传与教育方式。不同文化程度、不同事件以及不同程度经历者对知识获取途径和传播材料的形式的偏好不同，我们在组织开展灾后的心理健康教育和心理援助活动中，应有针对性地、分阶段地选择内容和形式。 除了上面所说的建议之外，本研究问卷中的建议开放题部分，民众提供了很多心理危机干预工作的新思路和新方法。譬如：心理危机干预知识从小抓起，在小学开始进行相关的知识教育；心理干预工作要渗透到日常生活中，心理工作者走进基层，让人们在平日里有机会接触到心理专家，帮助他们解决心理问题；经常进行地震等灾害的危机演练，切实提高民众应对灾害的能力；建立一套系统的心理危机干预工作应急预案，以备在发生突发灾害时及时采取相应工作；鼓励更多的人们志愿参与到心理危机干预工作中，政府及社会可以通过开展讲座，发放宣传单，充分运用电视、网络等媒体等进行丰富多样的心理知识的传播与教育，让心理健康知识深入人心。