DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 报纸与水灾救济的建议和监督 《新华日报》作为中共在国统区的报纸，主要的作用是监督政府的水灾救济，并对国民政府在水灾救济中的弊端进行揭露和批判，监督和督促救灾，以促进救灾效果的提高。相比较而言，《中央日报》作为国民党中央的官方报纸，在水灾救济的建议、监督和批判方面要做得少一些，因为这直接关系到政府在民众中的形象，它也不太可能揭露水灾救济中的不足和弊端。 4.1. 《新华日报》与水灾救济建议 针对水灾特点，《新华日报》从政策、资金、灾民安置和就业等方面提出了水灾救济的建议。1946年5月27日，《新华日报》以“靠水棚户搬哪里好？往年惯例急需改变——向市政当局的一个建议”为题进行报道：“……建议市政当局替这些灾民想个长久的办法，八道门水码头，其中临江门、南纪门附近就有比较宽敞的空地或山坡，可由政府在这些地方加工平出广大可用之地基，同时在两岸其他各码头附近拨出一部分公地，有计划地安插他们，政府准备大量席子、木板给棚户借用。经常派医生在这些地方去注射预防针，按期进行身体检查” [ 23 ]。1946年7月1日的《新华日报》提出救灾建议 [ 24 ] ：“……码头附近的空地是有的，为什么不许他们自由搭棚？我们主张政府应迅速在南纪门、朝天门附近空地中划出棚户住地，不收他们租金押金及房捐，他们是迫切需要救济的”。该年7月10日的《新华日报》对于如何救济棚户水灾灾民再提建议：“救济棚户问题的重点是吃和住的问题。住的问题，他们自己不能解决，政府应该采取给他们划住地的方法来解决。吃的问题其实应该在水灾期间由政府按情形拨发足够的食米分配给他们，并给他们低利贷款。政府如能迅速举办低利贷款，每户灾民贷款数万元，等水退后交还，才真正有助于灾民” [ 25 ]。 4.2. 《新华日报》对水灾救济的批判与督促 灾害救济要靠人来执行，由于国民党吏治的腐败，救济官员官僚化，灾害救济出现多种人为性弊端，工作搪塞责任，缺乏责任感，救济过程中贪污腐化、假公济私等现象时有发生。为此，《新华日报》进行了批判和揭露。1945年9月4日的《新华日报》报道：“……报纸上登过救济灾民的消息，现在是第二次遭灾了，救济还不知哪年哪月才能得到？况且1000元的救济，即便得到也没有啥子用处。我们希望能为我们提供临时住的地方，给我们提供几天伙食，我们自己实在没有法子度过这一次灾难” [ 26 ]。在农贷问题上，1945年2月20日的《新华日报》报道：“办理贷款的农会的组长，由保长兼任。他们是农民贷款的固定保证人。为了贷得到款，农民常常须用茶酒鸡蛋以“慰劳”组长，真正急待救济或孤苦无靠的是得不到的” [ 27 ]。1946年7月22日的《新华日报》报道：“本月初，本市横遭水灾，灾民十万，当时报纸登载说社会局将拨专款二千万元救济。可是直到现在还无影无踪。二十日，市参议会上，曾有人问社会局徐局长灾民救济到底怎么样了，徐局长答复说：“那些受灾棚户，原来政府规定不准他们住在洪水线下，可是他们硬是住在那里，如果现在救济他们，便等于奖励犯法。……不但不救灾，还要给灾民加上种种罪名，到底是何居心？如果局长真的认为洪水线下住不得人，请问局方什么时候替这些灾民拨出过房子，划定过位置，办过一件可以使他们免于水灾的事情？希望社会局不要和灾民为难，认真地救济他们” [ 28 ]。对于救灾中存在的问题，与《新华日报》敢于揭露和批判不同的是，作为国民党中央机关报的《中央日报》不仅很少对救灾中存在的问题进行揭露和批判，而且还极力为政府辩解。1946年7月7日的《中央日报》报道：“渝市近日天雨连续，由菜园坝至牛角沱沿江一带棚户，以地势低下连续水灾。据社会局调查，受灾棚户，皆系位于洪水线下之违规建筑。故该局未有赈济” [ 29 ]。 综上所述，20世纪40年代，重庆水灾比较频繁，此时的报纸都给予了很大的关注和报道，尤其是中国共产党在重庆的重要宣传喉舌——《新华日报》，作为非官方媒体，其不仅关注大后方的政治、经济、文化和外交，而且关注大后方的社会，关注大后方民众的生活疾苦，与国民党官方报纸《中央日报》有很大的不同——不仅在水灾灾况报道、救济灾民的呼吁上着力，而且主动在救灾监督和建议方面都做出了努力，而《中央日报》作为国民党中央机关报，则在灾况宣传和政府救灾措施和成效上下功夫，以在民众中树立政府积极救灾的正面形象。
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user: 摘 要 利用1960~2014年的西南地区93个站的逐月降水资料，统计分析了西南地区(95˚E~111˚E， 20˚N~35˚N)全年和春、夏、秋、冬季降水的时空分布特征。取得主要结论如下：1) 降水时间分布上，西南地区夏季降水最多；而冬季降水最少。同时西南地区全年和夏季降水量在1968年最多，而在2011年最少；春季降水量在1990年最多，而在1979年最少；秋季降水量在1982年最多，而在2009年最少；冬季降水量在1969年最多，而在2009年最少。2) 降水空间分布上总体存在三个特点：一是西南地区降水有从东到西递减的趋势；二是川西高原为少雨区并且在四川中部有一多雨区；三是西南地区夏季是多雨季，而冬季是少雨季。3) 对西南地区降水的EOF分析而言，我国西南地区全年、春季、夏季、秋季和冬季降水第一模态在空间上都表现为全区一致性，具有下降的年际变化特征。 关键词 :西南地区，时空分布，降水 Copyright © 2018 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 近年来，全球气温持续上升，全球极端降水事件也显著增加 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] 。干旱和洪涝等极端降水事件发生的也越来越频繁，极端降水事件频繁的发生对社会经济的发展和人民的生产生活造成了巨大的影响 [ 4 ] 。同时西南地区集合了高原、盆地、丘陵和山地这四种复杂的地形，因为人类的开发和极端降水事件的发生，使西南地区成为我国地质灾害发生频率最高的地区 [ 5 ] 。崔云等 [ 6 ] 的研究表明，降水事件的发生加速了山地灾害的发生过程并且扩大了灾害范围。张天宇等 [ 7 ] 的研究表明，重庆地区汛期极端降水事件发生的频次出现南部多北部少的特征。叶香等 [ 8 ] 的研究表明，重庆地区汛期极端降水事件中东北和东南部降水量大，而中部和西部降水量小。刘丽等 [ 9 ] 的研究表明，近年来云南汛期极端强降水事件增加趋势减弱。张顺谦等 [ 10 ] 的研究表明，近年来四川盆地东北部和川西高原南部极端降水事件出现增多增强趋势，而四川盆地南部和川西高原北部极端降水事件出现增多减弱趋势。王学锋等 [ 11 ] 的研究表明，近年来云贵高原地区极端降水事件呈现上升趋势。此外，张焕等 [ 12 ] 的研究发现，春季时西南地区平均雨强减小，而极端雨强增大；夏季时西南大部分地区平均雨强和极端雨强都减小，而四川盆地西部平均雨强和极端雨强增大；秋季时西南地区平均雨强和极端雨强都减小；冬季时西南地区平均雨强增大，而极端雨强减小。综上所述，近年来我国极端降水事件出现的越来越频繁，尤其是西南地区极端降水对当地的生产生活以及经济造成了重大的影响。西南地区极端降水已成为社会高度关注的热点问题，因而，研究我国西南地区降水的影响非常重要，统计降水过程并了解极端降水事件的共性，是掌握此类事件规律、进行准确预报、预测和防灾、减灾的重要基础。
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user: 2. 资料与方法 资料来源于中国气象局国家气象中心提供的756站观测资料，选取1960~2014年共55a西南地区93个站的逐月降水资料。同时本文采用统计分析方法和经验正交函数法。
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user: 3. 西南地区降水的时间分布特征 图1分别给出了西南地区不同时间段降水和降水异常随时间分布。从图1(a)中可以看出西南地区冬季降水最少，在0~1 (mm/d)；而夏季降水最多，在4~8 (mm/d)；全年降水、春季降水和秋季降水类似，都在1.5~3.5 (mm/d)。西南地区全年降水在2011年降水量最小，仅有2.41 (mm/d)，而在1968年降水量 图1. 1960~2014年我国西南地区降水时间分布(mm/d)。((a) 全年和四季降水分布，(b) 年降水距平分布，(c) 春季降水距平分布，(d) 夏季降水距平分布，(e) 秋季降水距平分布，(f) 冬季降水距平分布) 最大，达到3.33 (mm/d)；春季降水在1979年降水量最小，仅有1.64 (mm/d)，而在1990年降水量最大，达到2.96 (mm/d)；夏季降水在2011年降水量最小，仅有4.5 (mm/d)，而在1968年降水量最大，达到7.35 (mm/d)；秋季降水在2009年降水量最小，仅有1.72 (mm/d)，而在1982年降水量最大，达到3.3 (mm/d)；西南地区冬季降水在2009年降水量最小，仅有0.25 (mm/d)，而在1969年降水量最大，达到0.81 (mm/d)。同时随着时间变化，西南地区夏季降水波动最大，而冬季降水波动最小。 从图1(b)中可以看出西南地区全年降水距平随时间变化呈下降趋势，西南地区全年降水负距平在2011年最大，说明西南地区2011年全年降水相较于1960~2014年降水减少达到最大，少0.5 (mm/d)，而在1968年西南地区全年降水正距平最大，说明西南地区1968年全年降水相较于1960~2014年降水增加达到最大，多0.42 (mm/d)。 从图1(c)中可以看出西南地区春季降水距平随时间几乎没有变化，西南地区春季降水负距平在1979年最大，说明西南地区1979年春季降水相较于1960~2014年降水减少达到最大，少0.73 (mm/d)，而在1990年西南地区春季降水正距平最大，说明西南地区1990年春季降水相较于1960~2014年降水增加达到最大，多0.59 (mm/d)。 从图1(d)中可以看出西南地区夏季降水距平随时间变化呈下降趋势，但趋势较小，西南地区夏季降水负距平在2011年最大，说明西南地区2011年夏季降水相较于1960~2014年降水减少达到最大，少1.56 (mm/d)，而在1968年西南地区夏季降水正距平最大，说明西南地区1968年夏季降水相较于1960~2014年在1968年降水增加达到最大，多1.29 (mm/d)。 从图1(e)中可以看出西南地区秋季降水距平随时间变化呈下降趋势，西南地区秋季降水负距平在2009年最大，说明西南地区2009年秋季降水相较于1960~2014年降水减少达到最大，少0.94 (mm/d)，而在1982年西南地区秋季降水正距平最大，说明西南地区1982年秋季降水相较于1960~2014年降水增加达到最大，多0.64 (mm/d)。 从图1(f)中可以看出西南地区冬季降水距平随时间变化呈下降趋势，但趋势较小，西南地区冬季降水负距平在2009年最大，说明西南地区2009年冬季降水相较于1960~2014年降水减少达到最大，少0.28 (mm/d)，而在1969年西南地区冬季降水正距平最大，说明西南地区1969年冬季降水相较于1960~2014年降水增加达到最大，多0.29 (mm/d)。
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user: 4. 西南地区降水的空间分布特征 图2给出了1960~2014年我国西南地区降水异常的空间分布。西南地区春季降水(mm/d)空间分布图中(图2(a))可看出西南地区降水从东往西减少，东部降水最大值达到4 (mm/d)，西部降水最小值达到0.5 (mm/d)，在四川中部有一多雨中心，中心极值达到3.5 (mm/d)；西南地区夏季降水空间分布图(图2(b))中可看出西南地区夏季降水空间分布不均匀，局地差异大，川西高原是少雨区，降水量是5 (mm/d)以下，往东南地区降水量逐渐增大，南部降水最大值可达13 (mm/d)。在四川中部有一多雨中心，中心极值达到10.5 (mm/d)，同时在云南东北部和东南部有少雨中心，中心极值最小可达3 (mm/d)，西南地区夏季降水大致以四川中部、云南南部以及云贵交界这三处多雨区为中心向四周递减；西南地区秋季降水空间分布图(图2(c))中可看出西南地区秋季降水呈现从东北部和南部向西减少趋势，南部降水最大值达到5 (mm/d)，西部降水最小值达到1 (mm/d)，在四川中部有一多雨中心，中心极值达到4 (mm/d)，同时在云南东北部有少雨中心，中心极值最小可达2 (mm/d)；西南地区冬季降水空间分布图(图2(d))中可看出西南地区冬季降水呈现从东向西减少趋势，东部降水最大值达到1.5 (mm/d)，西部降水最小值达到0 (mm/d)；从西南地区全年降水空间分布图中(图2(e))可看出西南地区全年降水呈现从东南向西北减少趋势，由于西南地区降水受西南地区地形的影响，导致西南地区降水分布不均匀，在云南东北部和中部存在少雨中心，同时 图2. 1960~2014年我国西南地区降水异常空间分布(mm/d)。((a) 春季，(b) 夏季，(c) 秋季，(d) 冬季，(e) 全年) 在四川地区中部和云南东南部存在多雨中心，云南东南部多雨中心远大于四川盆地中部，中心极值可达6 (mm/d)。从西南地区全年及春夏秋冬四季日平均降水的空间分布可以看出，降水总体上存在三个特点：一是西南地区降水有从东到西递减的趋势；二是川西高原为少雨区并且在四川中部有一多雨区；三是西南地区夏季是多雨季，降水最大值可达到13 (mm/d)并且降水最小值可达到3 (mm/d)，而冬季是少雨季，降水最大值仅达到1.5 (mm/d)，远小于西南地区夏季降水最小值。
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user: 5. 西南地区降水的EOF分析 5.1. 西南地区全年降水的EOF分析 对1960~2014年西南地区93站降水做标准化处理，图3给出了1960~2014年我国西南地区全年降水的EOF分析。西南地区全年降水第一主模态解释方差为38%，从其空间分布可以看出图3(a)西南地区整体表现为负异常，仅仅只有四川北部和中东部小片地区为正异常，表现了西南地区全年降水呈现一致变 图3. 1960~2014我国西南地区全年降水的EOF分析。(第一模态(a)、(b)；第二模态(c)、(d)；空间分布(a)、(c)；标准化的时间序列(b)、(d)) 化；EOF1对应的时间序列整体呈现下降趋势，在1990年之前时间系数为正出现的频率较高，而1990年之后时间系数为负出现的频率较高，说明在1990年之前西南地区整体降水偏少，只有四川北部和中东部小片地区降水偏多，而在1990年之后，西南地区年平均降水相反。西南地区全年降水第二主模态解释方差为10%，从图3(c)中可以看出第二主模态的空间分布呈现一个南北走向的“+ −”偶极子分布。正异常出现在云南和贵州南部，而四川、重庆和贵州北部表现为负异常。从EOF2对应的时间序列中可以看出西南地区南部随时间变化降水呈下降趋势，但趋势较小；而西南地区北部降水相反。 5.2. 西南地区春季降水的EOF分析 图4给出了1960~2014年我国西南地区春季降水的EOF分析。西南地区春季降水第一主模态(EOF1) 解释方差为35%，从其空间分布可以看出图4(a)西南地区整体表现为负异常，仅仅只有贵州和云南交界区域和四川北部小片区域为正异常，表现了西南地区春季降水呈现一致变化；EOF1对应的时间序列整体 图4. 1960~2014我国西南地区春季降水的EOF分析。(第一模态(a)、(b)；第二模态(c)、(d)；空间分布(a)、(c)；标准化的时间序列(b)、(d)) 呈现下降趋势，说明西南地区大部地区春季降水随时间变化呈上升趋势。西南地区春季降水第二主模态解释方差为10.3%，从图4(c)中可以看出第二主模态的空间分布呈现一个西南至东北走向的“+ −”偶极子分布。0等值线基本将四川分成东西两部，正异常出现在云南和四川西部，而贵州、重庆和四川东部表现为负异常。从EOF2对应的时间序列中可以看出整体呈上升趋势，说明西南地区东北部春季降水随时间变化呈下降趋势，而西南地区西南部春季降水随时间变化呈上升趋势。 5.3. 西南地区夏季降水的EOF分析 图5给出了1960~2014年我国西南地区夏季降水的EOF分析。西南地区夏季降水第一主模态解释方差为32%，从其空间分布可以看出图5(a)西南地区整体表现为负异常，仅仅只有四川北部和中东部小片地区为正异常，表现了西南地区夏季平均降水呈现一致变化；EOF1对应的时间序列整体呈现下降趋势，在1990年之前时间系数为正出现的频率较高，而1990年之后时间系数为负出现的频率较高，说明在1990 图5. 1960~2014我国西南地区夏季降水的EOF分析。(第一模态(a)、(b)；第二模态(c)、(d)；空间分布(a)、(c)；标准化的时间序列(b)、(d)) 年之前西南地区整体降水偏少，只有四川北部和中东部小片地区降水偏多，而在1990年之后，西南地区夏季降水相反。西南地区夏季平均降水第一主模态与西南地区全年平均降水第一主模态类似。西南地区夏季平均降水第二主模态解释方差为10.1%，从图5(c)中可以看出EOF2的空间分布呈现一个南北走向的“− +”偶极子分布。0等值线基本沿着四川与云南和重庆与贵州的交界线，重庆和四川北部为负异常，而云南、贵州和四川南部小片区域为正异常；从第二主模态对应的时间序列中可以看出整体呈上升降趋势，说明西南地区南部夏季降水随时间变化呈下降趋势，而西南地区北部夏季降水随时间变化呈上升趋势。 5.4. 西南地区秋季降水的EOF分析 图6给出了1960~2014年我国西南地区秋季降水的EOF分析。西南地区秋季降水第一主模态(EOF1) 解释方差为22%，从其空间分布可以看出图6(a)西南地区整体表现为负异常，仅仅只有重庆北部和四川 图6. 1960~2014我国西南地区秋季降水的EOF分析。(第一模态(a)、(b)；第二模态(c)、(d)；空间分布(a)、(c)；标准化的时间序列(b)、(d)) 东北部小片地区为正异常，表现了西南地区秋季降水呈现一致变化；EOF1对应的时间序列整体呈现下降趋势，但下降趋势较小，说明西南地区秋季降水随时间变化整体呈微弱的上升趋势。西南地区秋季降水第二主模态(EOF2)解释方差为11%，图6(c)、图6(d)分别是西南地区秋季降水EOF2的空间分布和相应的时间系数序列。从图6(c)中可以看出EOF2的空间分布呈现一个西东走向的“+ −”偶极子分布。0等值线基本将四川与云南分成东西两部分，正异常出现在云南及四川西部和重庆东北部，而云南及四川东部、贵州和重庆西南部表现为负异常；从EOF2对应的时间序列中可以看出整体呈上升趋势，说明西南地区东部秋季降水随时间变化呈下降趋势，而西南地区南部秋季降水随时间变化呈上升趋势。 5.5. 西南地区冬季降水的EOF分析 图7给出了1960~2014年我国西南地区冬季降水的EOF分析。西南地区冬季降水第一主模态(EOF1) 解释了总方差的27%，从其空间分布可以看出图7(a)西南地区整体表现为负异常，仅仅只有四川西部和 图7. 1960~2014我国西南地区冬季降水的EOF分析。(第一模态(a)、(b)；第二模态(c)、(d)；空间分布(a)、(c)；标准化的时间序列(b)、(d)) 云南西北部小片地区为正异常，表现了西南地区冬季降水呈现一致变化；EOF1对应的时间序列整体呈现下降趋势，但趋势较小，说明西南地区冬季降水随时间变化整体呈微弱的上升趋势，仅仅只有四川西部和云南西北部小片地区冬季降水随时间变化整体呈微弱的下降趋势。西南地区冬季降水第二主模态(EOF2)解释了总方差的17%，从图7(c)中可以看出西南地区整体表现为负异常，仅仅只有四川西南部和云南南部小片地区为正异常，表现了西南地区冬季降水呈现一致变化；EOF1对应的时间序列整体呈现下降趋势，但趋势较小，在1980~2010年间时间系数为负出现的频率较高，说明在1980~2010年间西南地区整体降水偏多，只有四川西南部和云南南部小片地区降水偏少。
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user: 6. 结论 本文使用1960~2014年西南地区93个站的逐月降水资料，对西南地区降水的时空特征进行了分析，并对西南地区全年、春季、夏季、秋季和冬季作了进一步的研究。取得主要结论如下： 对西南地区降水的时间分布而言，西南地区全年降水总体在3 mm/d左右，在2011年降水量最小，仅有2.41 mm/d，并且2011年降水负距平达到最大，少0.5 mm/d；而在1968年降水量最大，达到3.33 mm/d，并且1968年降水正距平达到最大，多0.42 mm/d。春季降水总体在2.5 mm/d左右，在1979年降水量最小，仅有1.64 mm/d，并且1979年降水负距平达到最大，少0.73 mm/d；而在1990年降水量最大，达到2.96 mm/d，并且1990年降水正距平达到最大，多0.59 mm/d。夏季降水总体在6.5 mm/d左右，在2011年降水量最小，仅有4.5 mm/d，并且2011年降水负距平达到最大，少1.56 mm/d；而在1968年降水量最大，达到7.35 mm/d，并且1968年降水正距平达到最大，多1.29 mm/d。秋季降水总体在2.5 mm/d左右，在2009年降水量最小，仅有1.72 mm/d，并且2009年降水负距平达到最大，少0.94 mm/d；而在1982年降水量最大，达到3.3 mm/d，并且1982年降水正距平达到最大，多0.64 mm/d。冬季降水总体在0.5 mm/d左右，在2009年降水量最小，仅有0.25 mm/d，并且2011年降水负距平达到最大，少0.28 mm/d；而在1969年降水量最大，达到0.81 mm/d，并且1968年降水正距平达到最大，多0.29 mm/d。 对西南地区降水的空间分布而言，西南地区全年降水呈现从东南向西北减少趋势，在云南东北部和中部存在少雨中心，同时在四川中部和云南东南部存在多雨中心，云南东南部多雨中心远大于四川盆地中部，中心极值可达6 mm/d。春季降水从东往西减少，东部降水最大值达到4 mm/d，西部降水最小值达到0.5 mm/d，在四川中部有一多雨中心，中心极值达到3.5 mm/d。夏季降水大致以四川中部、云南南部以及云贵交界这三处多雨区为中心向四周递减，川西高原是少雨区，降水量是5 mm/d以下，而南部降水最大值可达13 mm/d。秋季降水呈现从东北部和南部向西减少趋势，南部降水最大值达到5 mm/d，西部降水最小值达到1 mm/d。冬季降水呈现从东向西减少趋势，冬部降水最大值达到1.5 mm/d，西部降水最小值达到0 mm/d。降水总体上存在三个特点：一是西南地区降水有从东到西递减的趋势；二是川西高原为少雨区并且在四川中部有一多雨区；三是西南地区夏季是多雨季，降水最大值可达到13 mm/d并且降水最小值可达到3 mm/d，而冬季是少雨季，降水最大值仅达到1.5 mm/d，远小于西南地区夏季降水最小值。 对西南地区降水的EOF分析而言，全年降水方差贡献分别为38%和10%，春季降水方差贡献分别为35%和10.3%，夏季降水方差贡献分别为32%和10.1%，秋季降水方差贡献分别为22%和11%，冬季降水方差贡献分别为27%和17%。我国西南地区全年、春季、夏季、秋季和冬季降水第一模态在空间上都表现为西南地区一致性。全年和夏季降水第二模态在空间上都表现为南北“+ −”走向型；春季降水第二模态在空间上表现为西南–东北“+ −”走向型；秋季降水第二模态在空间上表现为东西“+ −”走向型；冬季降水第二模态在空间上都表现也表现为西南地区一致性。
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user: 摘 要 采用2011~2012年克州境内出现的11次大降水天气个例，利用T639 24~72 h数值模式预报产品与地面、高空实况图、地面逐日降水量资料对比检验分析，得出T63924 h高度场数值预报准确率较高，能较好的刻画欧亚中高纬环流变化和调整趋势，而T639海平面气压场对蒙古冷高压的预报，24~72 h预报场基本接近零场，但强度总体偏弱，位置、范围要偏小，对中亚一带的小高压活动24~72 h预报场较实况场有些偏差。从T639模式降水预报对克州大降水的预报检验来看，降水强度较实况略偏弱，降水落区范围偏大，但对大降水起始时间、降水落区预报有较好的参考价值。同时T639模式预报场的物理量因子对克州的大降水预报也有一定的参考价值，比湿、t-td、水汽通量等预报因子对克州大降水预报有很好的指示意义。 关键词 :T639模式，克州，大降水，预报检验 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着我国数值天气预报业务体系的建立和逐步完善，天气预报业务越来越多的从传统的以天气图和经验分析为主的作业方式向以数值天气预报为基础、综合应用各种预报方法的现代化预报作业方式转变，它是预报员不可缺少的手段之一。近几年来，T639数值预报产品已经成为广大气象工作者必不可少的参考工具。很多学者也对其产品的预报检验做了大量的研究，如李伟、廖胜石 [ 1 ] [ 2 ] 等利用T639模式预报产品对典型个例天气进行了预报检验，得出T639系统，特别是3小时的物理量场预报对短时、临近预报有一定的预报能力，李睿、周惠、郑婧 [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] 等用T639模式对本地的大降水天气及重大暴雨天气过程做了预报检验，总结了T639模式适合于本地的一些有利指标，并得出T639模式对主要影响系统如高原槽等有较准确的刻画，在物理量场预报检验中对水汽条件预报效果较好，对反应暴雨动力结构的物理量模式预报性能稍差，还有一些学者 [ 6 ] - [ 11 ] 则对多模式预报产品的性能进行了对比检验分析，得出了各模式产品预报性能差异及优缺点，从而为预报员提供一定的预报依据，以上研究多基于T639模式对典型个例或短期预报而言，那么针对该模式在中期预报中的性能如何，也有学者做过研究，如赵晓琳、张峰 [ 12 ] [ 13 ] 等分析了夏、秋季EC、T639、日本三种模式的检验效果，得出了它们对中高纬环流演变及850 hpa温度转折变化有较好的刻画，但对西太副高和台风的预报则各有优劣。由于每种数值预报产品受各地区地形、气候等影响，对本地区的预报效果也各不相同，需要进行本地化验证加以释用，才能取得较好的效果。在新疆，也有学者对这方面进行了研究，有从T639模式 [ 14 ] 对影响系统检验分析的，还有用多种模式对新疆大降水 [ 15 ] [ 16 ] 进行检验分析的，从而得出各家模式在其本地预报的优缺点和准确率，那么它在前人分析基础上旨在分析T639模式预报产品对克州地区大降水天气的预报能力问题，对该模式在本地化应用及检验方面提供一些有意义的参考依据。但如何更加有效合理利用这些资料，只有通过多次数值预报结果的个例分析，总结归纳出数值预报产品在本地的释用技巧，并结合实况天气图才能作出准确的预报结果。
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user: 2. 资料和方法 2.1. 大降水标准 普查分析克州地区符合下列条件之一的降水过程定义为一次大降水天气过程： 1) 四个站中有三个以上的站出现小到中或中雨(雪)； 2) 两个以上的站出现中到大或大雨(雪)； 3) 一个以上的站出现大到暴或暴雨(雪)。 按照上述标准，选取了克州地区2012年以来的11次大降水天气过程(见表1)。根据克州的地形及气候特点，把全州分为平原(包括阿图什市和阿克陶县)和山区(包括乌恰县和阿合奇县)两个天气气候区。 2.2. 资料和分析范围 选取克州三县一市测站2011~2012年内出现的11次大降水天气个例，及其对应的逐日地面降水量资料、实况500 hpa天气图、地面天气图及T63924~72 h数值预报产品，分析范围为20~60N，10~100E，关键区为30~50N，60~80E，降水量标准采用新疆降水等级划分(见表2)。
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user: 3. T639数值预报产品在大降水预报中的检验 3.1. 环流形势场预报检验 从500 hPa高度场环流预报检验分析看，T639预报场对实况场模拟预报较好，对大降水形势有较强的预报能力，从T639高度场预报的平均误差分析看，24、48、72小时高度场预报平均误差较实况高度 Table 1 Precipitation weather schedul 起止时间 降水落区中心 日最大降水量mm 最大过程降水量mm 降水性质 2011年12月5~7日 阿图什 19.6 25.3 雪 2012年2月13~17日 阿克陶 10.3 19.7 雪 2012年3月22~23日 阿图什 19.9 21.3 雪 2012年3月18~21日 阿图什 13.7 15.2 雪 2012年5月21~25日 阿合奇 13.1 29.8 雨 2012年6月25~29日 乌恰 7.9 18.0 雨 2012年7月16~21日 阿图什 19.7 29.5 雨 2012年7月23~25日 乌恰 38.4 58.6 雨 2012年7月27~30日 阿合奇 8.1 12.2 雨 2012年8月26~28日 乌恰 一小时14.3 15.7 雨 2012年9月16~18日 乌恰 21.6 37.6 雨 表1. 降水天气过程表 Table 2 Classification table of precipitation grade in Xinjian 用语 24 h降水量/mm 用语 24 h降水量/mm 微雨 0.0~0.2 微雪 0.0~0.2 小雨 0.3~6.0 小雪 0.3~3.0 中雨 6.1~12.0 中雪 3.1~6.0 大雨 12.1~24.0 大雪 6.1~12.0 暴雨 24.1~48.0 暴雪 12.1~24.0 大暴雨 48.1~96.0 大暴雪 24.1~48.0 特大暴雨 ≥96.0 特大暴雪 ≥48.0 表2. 新疆降水量级等级划分表 场准确率均较高，但96小时以后预报相对误差较大，说明随时间的延长，高度场预报准确率会有所下降。为此本文暂且讨论检验72小时内T639数值预报的准确性，通常我们用平均误差来反映高度场预报的槽、脊强弱，对于24小时形势预报检验分析来看，表1中11次大降水过程中有3次高度场平均误差为负值，说明预报场影响系统低槽较实况场偏强、脊偏弱，2次高度场平均误差为正值，说明预报场影响系统低槽较实况场偏弱、脊偏强，6次基本一致、相吻合。同时通过检验分析可以看出24小时t639高度场数值预报准确率较高，能较好的预报欧亚中高纬环流变化和调整趋势，从48小时预报来看，预报场比实况场略偏强，即为负值的时间多于为正值的时间，说明低槽较实况场偏强、脊偏弱，72小时则与48小时预报结果基本一致，也是低槽较实况场偏强、脊偏弱，且预报西伯利亚的低涡系统比实况场偏晚5个经距左右。 3.2. 海平面气压场预报检验 从海平面气压场预报检验来看，t639海平面气压场预报对克州大降水天气有一定的预报能力，从t639海平面气压场预报的平均误差分析看，海平面气压场24~72小时预报平均误差为负，说明预报的海平面气压低于实际的海平面气压，即海平面气压的低压比实际偏强，高压比实际偏弱。对西伯利亚到蒙古一带的冷高，24~72小时预报基本接近零场，但强度总体偏弱，位置、范围要偏小，对中亚一带的小高压活动24~72小时预报场较实况场有些偏差。应该指出的是，夏季降水时，地面冷高压的变化对降水预报指示意义不强，但在冬季大降水中则是至关重要的一个影响因子。 3.3. 降水检验 3.3.1. 降水预报准确率检验 通过对2012年一年中选出的11个大降水个例(4个观测站共44站次)预报检验分析来看，24小时晴雨预报准确率为68%，48小时为55%，72小时为36%，由此可见，T639模式对克州晴雨预报有一定的参考价值，尤其是24小时预报可信度较高，预报时效越长，可信度就降低。从11个降水样本进行天气学分类检验看，24小时预报0~5 mm小雨量级，准确率为36%，预报比实况偏弱，预报为0 mm降水，则实况都出现了有量的降水。24小时对中雨、中雪或大雨、大雪预报，准确率基本为0，预报较实况偏强，24小时对暴雨或暴雪预报，准确率为6%，也是预报比实况偏强。48小时对小雨量级预报，准确率为25%，对中雨或中雪预报准确率为16%，对大雨或大雪预报，准确率为11%，预报偏强，48小时对暴雨或暴雪预报检验来看，在冬季降雪预报中，预报准确率为50%，对夏季暴雨预报准确率为0，也是预报比实况偏强，因而在实际预报中，48小时模式降水预报在冬季大降水中有一定的参考价值。由此可见，T639降水预报模式对克州大降水预报定性比较好，但对量级预报较差，在实际应用中应加以适当订正。 3.3.2. 降水时间及落区预报检验 对2012年中选出的11个大降水个例(4个观测站共44站次)预报检验分析来看，T639降水模式对克州大降水开始时间预报比较好，和实况基本一致，范围、落区预报也较好，有时范围会偏大，有一定的参考价值。同时T639降水模式对克州大降水过程累计降水量预报较好，预报累计降水量在20 mm或以上时(降水等级标准见表2)，发生大降水的可能性较大，从11个大降水个例来看，有8次过程预报累计降水量在20 mm或以上，实况有5次出现大范围较明显的降水，有3次则局部单站出现了大降水。
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user: 4. 典型个例检验 4.1. 典型个例2013年6月16~18日 4.1.1. 降雪实况 6月15日夜间到18日，克州地区普遍出现了中雨，山区部分区域自动站降水量达大到暴雨，强降雨时段主要集中在15日夜间到16日白天，落区在阿克陶、乌恰及阿合奇。全州共有9个站点出现暴雨，其中16日阿克陶县本站3 h降水量达29.9 mm。 4.1.2. 统计检验 在T639 500 hPa高度场形势预报图上，6月15日20时欧亚中、高纬度为两槽一脊型，北欧—西西伯利亚及贝加尔湖以东为低压槽控制，乌拉尔山附近为高压脊区，与实况高度场相比，槽、脊主体位置较一致。图1中可见，24 h预报场槽脊的主体位置与实况场较吻合，只是西西伯利亚低压槽在东移过程中，底部分裂的短波位置较实况场略有偏差，预报场比实况场偏南5个纬距；48 h预报场槽的位置略偏慢于实况场，且强度较实况场明显偏强，同时槽底分裂的短波槽位置较实况仍偏南5个纬距；72 h T639预报场槽的位置略偏慢于实况场，而脊的位置略偏快。整体来看，T639 24 h高度场形势预报准确率较高，能较好地刻画欧亚中、高纬环流形势的变化，48 h高度场形势预报偏差比24 h要大，说明随着预报时次的延长，高度场预报准确率会有所下降。 图2中可见，15日20时T639海平面气压场24 h预报图上，1020 hPa的地面冷高压中心位于西西伯利亚，南疆盆地受低压控制，与实况场相比较，冷高压中心强度偏弱(实况场强度为1022.5 hPa)、位置与实况场基本一致，同时，预报场底部锋区较实况场偏弱，5个经距内只有4根等压线(实况场5个经距内有7根等压线)；48 h预报场地面冷高压中心为1016 hPa，较实况场偏弱(实况场强度为1017.5 hPa)，且实况场上西西伯利亚的冷高压快速东移略减弱南压，其锋区前沿已到达帕米尔高原至西天山一带，而预报场冷高压则减弱直接快速东移控制北疆偏西地区，对我区影响较弱；72 h预报场冷高压继续减弱、北移，影响我区范围内只有1根等压线控制，而实况场冷高压略减弱东移，其底部锋区仍较强，并分裂部分冷空气翻山进入我区。总体来看，T639海平面气压场24~72 h预报看，预报场冷高压中心强度较实况场总体偏弱，移速基本一致，位置偏北，范围要偏小。 15日20时，T63924 h降水等值线模式预报较实况明显偏小，模式预报我区有5~10 mm降水，而实况测站降水量在20~29.9 mm，区域自动站降水量在10~39.1 mm，4个区域自动站降水达暴雨量级，但T63924 h预报场对此次降水落区预报较好，与实况基本一致，降水大值中心出现在山区乌恰、阿克陶及西、北、及南部山区；48 h预报场较实况也偏弱，预报场对我区测站阿图什预报有1 mm的增量，山区(乌恰、阿合奇)有2~6 mm的增量，阿克陶有6 mm的增量，而实况我区测站降水量在(2.4~9.0 mm)，且预报场对降水落区预报较24 h范围扩大，降水中心东移，降水大值区在阿合奇、阿图什一带，实况则只出现在阿合奇及其部分山区；72 h预报场上，阿图什、阿合奇有2~12 mm的增量，实况则是阿图什、阿合奇及其部分区域自动站普遍出现了微到小量的降水，其中部分地区降水为中到大雨，局部达暴雨，同时预报场上，降水落区范围明显减小，降水落区中心仍在阿图什、阿合奇一带(与实况基本一致)。综上可以看 图1. 高度场实况与t639高度场预报。(a) 24 h 16日20时实况场，(b) 24 h t639 16日20时预报场，(c) 48 h 17日20时实况场，(d) 48 h t639 17日20时预报场 出，T639降水模式对此次降水落区预报有一定的参考价值，但预报的降水量级比实况偏弱。
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user: 5. T639预报产品与大降水的关系及预报指标的分析 5.1. 高度场形势预报 在大降水开始前24小时及大降水过程中，500 hpa高度场和850 hpa温度场叠加预报图上，欧亚范围内有三种环流型，即两槽一脊型、南支槽发展东移型、中纬度锋区分裂短波槽型，其共同点是在关键区内，中亚附近形成低压槽(涡)，新疆东部也有低压槽配合，且关键区内有3~5根等压线、等温线。塔什干(中亚)附近的低涡位置对克州地区大降水的落区预报有较好的指示作用，一般低涡在北纬40度或及其以北，降水易出现在山区，低涡在北纬40度以南，大降水易出现在平原。低涡的强度、维持时间与大降水强度成正相关。 5.2. 海平面气压场预报 在大降水开始前24小时及大降水过程中，T639海平面气压场预报图上，克州冬季处于里、咸海偏南处冷高压的底前部锋区控制，中心气压在1032~1040 hpa左右，同时在蒙古高原有1040~1050 hpa的冷高压配合，5个经距、或纬距内至少有5~6根等压线；夏季在中亚、塔什干附近一直有小高压单体活动， 图2. 地面气压场实况与t639海平面气压场预报。(a) 24 h 16日20时实况场，(b) 24 h t639 16日20时预报场，(c) 48 h 17日20时实况场，(d) 48 h t639 17日20时预报场 中心在1016~1024 hpa，克州在该小高压单体的前部控制下，在夏季大降水预报中，此预报因子不显著。 5.3. 对流层中低层涡度场预报 在中低层维持一致的正涡度中心，最大中心值有4~8 g/kg，高层为负涡度区，这符合大降水形成时涡度垂直分布的基本特征。 5.4. 对流层中低层垂直速度场预报 对流层的低层，垂直速度迅速增加，越过对流层中层后，垂直速度又迅速减弱，700 hpa图上，负的上升运动区中心值在40~50，出现大降水的可能性较大，但对夏季降雨时，其值要小一点，大降水量级与上升运动中心值强度呈正比，上升运动中心与大降水落区有较好的对应关系。 5.5. 高低层散度场预报 对流层中低层为负散度控制区，200 hpa上为正散度，典型地反映了大气运动的抽气机效应，从最大辐合到最大辐散层，散度基本呈线性递增。 5.6. 对流层中低层相对湿度场预报 大降水发生前，850 hpa~500 hpa相对湿度明显增加，且在700 hpa上表现最为明显，中心值在80%~90%，但对于夏季出现阵性、或对流天气时，有时表现不太明显。高湿中心的持续时间、强度与大降水量级呈正相关，范围和量级也呈正相关。 5.7. 高低层流场预报 大降水开始前，700、850 hpa克州为偏东急流控制下，500 hpa为偏南急流控制，200 hpa为西南急流控制，且大降水中心位于三股气流交汇处。 5.8. 低空偏东急流预报 850 hpa~700 hpa低层都维持一致的偏东急流，这支偏东急流在850 hpa上表现最明显，最大风速在8~12 m/s左右，并且这支偏东急流要到达南疆西部。这支偏东低空急流的出现，加剧了低层的辐合上升运动，对水汽的集中起到有利作用，同时低层的偏东气流还起到垫高冷空气的作用。偏东急流风速大小、持续时间与大降水量级呈正相关。 5.9. 对流层中低层水汽通量场预报 在大降水开始前24小时及大降水过程中，克州处于rf > 4~8 g/cm∙hpa∙s控制区，且从500~850 hpa中高层到低层是逐渐递增的，850 hpa上表现最强，最大有12 g/(cm∙hpa∙s)，rf大值中心的强度与大降水量级呈正相关，范围和量级也呈正相关。 5.10. 对流层中低层水汽通量散度场预报 在大降水开始前24小时及大降水过程中，克州处于负的水汽通量散度控制下，ra < −12 × 10 −5 /(kg∙s)，从500~850 hpa中高层到低层也是逐渐递增的，最大值出现在850 hpa上，中心值可达−80 × 10 −5 /(kg∙s)，冬季降雪时，其值要小一些，ra < −5 × 10 −5 /(kg∙s)，且冬季有时此预报因子表现不明显。 5.11. 对流层中低层t-td场预报 在大降水开始前24小时及大降水过程中，对流层中低层t-td预告图上，克州基本处于t-td < 4.0˚C区域内。出现大降水的时间与t-td持续时间基本一致。850 hpa上t-td值稍大一些，为8.0˚C左右。 5.12. 对流层中低层比湿场预报 在大降水开始前24小时及大降水过程中，对流层中低层q0场预报图上，克州处于q0 > 4.0 g/kg区域内，且从对流层500 hpa中高层到低层其值是逐渐递增的，850 hpa上最大值有16.0 g/kg的大值中心，冬季降雪时，其值要小一些，克州处于q0 > 2.0 g/kg区域内。 5.13. 对流层中低层⊙se场预报 在大降水开始前24小时及大降水过程中，对流层中低层⊙se场预告图上，克州处于850 hpa ⊙se ≥ 4.0˚C区域内，处于高能舌的前部控制下，且从对流层500 hpa中高层到低层其值是逐渐递减的，850 hpa上关键区内5个经纬距内有 ≥ 5根等⊙se线。 5.14. 对流层中低层k指数预报 在大降水开始前24小时及大降水过程中，T639模式的k指数预报图上，克州处于k > 32的区域内，最大不稳定值可达40，其大值区的持续时间与大降水的起止时间基本一致。
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user: 6. 结论 1) 通过以上分析，可以看出T639模式对克州的大降水预报有一定的参考价值，从高度场、海平面气压场预报看，有较好的预报效果，尤其24小时预报准确率较高，随着时间推移，准确率有所下降，且高度场预报强度较实况场偏强，海平面气压场较实况场总体偏弱，位置、范围要偏小。 2) T639降水模式在克州大降水预报中定性较好，但量级略偏大，且24小时晴雨预报准确率较高，为68%，48小时降水预报对冬季大降水有较好的指导意义。 3) T639降水模式在克州大降水预报中总体呈现预报场强度较实况场略偏弱，落区、范围偏大，有时存在一定的偏差。T639降水模式预报克州大降水开始时间较好，和实况基本一致，范围、落区预报也有一定的指示意义，有时范围会偏大，同时T639降水模式预报克州过程累计降水量效果较好。 4) 从T639物理量场因子分析看，对克州大降水预报有较好的应用价值，特别是比湿、t-td、垂直速度、低空偏东急流、k指数场等预报因子对大降水的起止时间、落区、强度有一定的指示意义。
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user: 摘 要 目的：探究喉癌患者应用同伴教育护理模式对其术后康复的影响。方法：将我院于2016.1~2017.2收治的220名喉癌患者作为研究对象，随机分为两组各110例，对照组患者应用常规护理，实验组在其基础上应用同伴教育护理。回顾性分析两组患者在术后不适与并发症的发生情况、术后华盛顿大学生存质量量表(UW-QOL)评分和艾森克个性问卷(EPQ)评分的差异，据此评估同伴教育对患者术后康复的影响。结果：实验组患者在术后不适及术后并发症方面的发生率显著低于对照组(P < 0.05)；在UW-QOL评分中的娱乐、职业、肩功能方面，两组患者无明显统计学差异(P > 0.05)，在其他方面及总分上实验组患者的评分都高于对照组(P < 0.05)；实验组患者在艾森克人格问卷(EPQ)量表中的P分值和N分值都低于对照组，E分值高于对照组(P < 0.05)。结论：同伴教育护理模式，有利于消除喉癌患者的焦虑情绪，增强其治疗信心，从而提高术后治疗依从性，减少术后不适和并发，提高生存质量。 关键词 :喉癌，同伴教育，心理干预，术后康复 Copyright © 2018 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤，近年来其发病率逐年增长 [ 1 ] ，主要通过外科手术进行治疗。喉癌手术不仅创伤较大、手术刺激较强，而且还会严重影响患者的外貌、呼吸、发声，在长期的恢复过程中无疑会给患者带来巨大的心理压力 [ 2 ] 。同伴教育护理，是近年来兴起的一种辅助性配合护理模式和心理干预措施 [ 3 ] ，通过与具有相似治疗经验的同伴间的交流沟通，缓解患者的心理压力，提高患者术后治疗依从性，目前已在多种疾病的护理中应用并表现良好。本次研究即探讨同伴教育护理模式应用于喉癌患者对其术后康复的影响。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 本次研究的对象为我院于2016.1~2017.2收治的220名喉癌患者，其中男125例，女95例，平均年龄为(51.4 ± 3.9)岁。根据入院时间编号，随机分为对照组和实验组接受治疗，两组各110例，对照组接受常规护理，康复组在常规护理基础上应用同伴教育护理模式。患者全部出院后，对病理资料进行回顾性分析，探究同伴教育对其术后康复的影响。所有患者均通过影像学和活检确诊为喉癌，排除血液系统疾病、心脏病、肝肾功能不全、认知障碍等患者。统计后发现，两组患者在年龄、性别、病情上无统计学差异(P > 0.05)，具有可比性。 2.2. 护理方法 对照组患者接受常规护理，实验组患者则在常规护理的基础上接受同伴教育护理。同伴教育护理，是指让具有相似治疗经验的患者现身说法，与现患者进行面对面的沟通交流，缓解现有患者的心理压力，增强信心，提高患者的治疗依从性 [ 4 ] 。在此次研究中，同伴教育者为本院喉癌手术后满3年且身体健康、善于沟通、耐心负责者。同伴教育护理主要体现在以下两个方面：① 术前疾病和心理指导：通过专业人士讲解、同伴教育者以身示教等形式，向患者说明手术的具体内容、术中风险和术后影响，并且通过鼓励、经验交流等增强患者的治疗信心、缓解心理压力。② 术后交流与建议：喉癌手术后会出现较多的术后不适及并发症，如憋喘、疼痛、感染、咽瘘等，这些症状会严重影响患者的生活和心理，从而影响患者治疗的信心和依从性。通过与同伴教育者的沟通交流，患者及家属不仅能获得切实有效的术后恢复建议，患者也能够更大程度上恢复信心接受治疗。本次研究同伴教育护理根据患者的具体情况做针对性的护理和辅导，术前2~3次，术后每周3次，每次30~60 min。 2.3. 观察指标 观察并记录两组患者术后胃部不适、伤口疼痛和憋喘，及切口感染、咽瘘的发生情况。患者术后清醒时，接受华盛顿大学生存质量量表(University of Washington-UW-Quality of Life， QOL)评分和艾森克个性问卷(Eysenck Personality Questionnaire， EPQ)问卷 [ 5 ] 。两组患者皆由同一组临床经验丰富的医师进行手术，术后护理和用药并无差别。 2.4. 统计学方法 采用SPSS18.0对所有数据建库分析，计数资料应用X 2 检验，计量资料应用t检验。当P < 0.05时，可认为数据间存在统计学差异。
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user: 3. 结果 3.1. 两组患者术后不适及并发症发生情况对比 喉癌的术后不适主要分为胃部不适、伤口疼痛和憋喘，术后并发症主要为切口感染和咽瘘，实验组患者术后不适的发生情况分别为7、16、5例，术后并发为2、3例，对照组则为22、31、18例和9、11例，数据显示实验组患者术后不适和并发症的发生率明显低于对照组，差异具统计学意义(P < 0.05) (表1)。 3.2. 两组患者术后UW-QOL评分的对比 喉癌术后对患者机体及生活各方面的影响可由UW-QOL评分进行评估，数据显示，在娱乐、职业、肩功能方面两组患者评分无统计学差异(P > 0.05)，在疼痛、外貌、活动等及总分方面实验组患者评分明显高于对照组，差异具统计学意义(P < 0.05) (表2)。 3.3. 两组患者术后EPQ评分的对比 实验组患者术后的P分值和N分值明显低于对照组，E分值明显高于对照组，差异具统计学意义(P < 0.05)。两组患者在L分值上无明显统计学差异(P > 0.05) (表3)。
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user: 4. 讨论 国内外多年的临床研究证明，同伴教育能够明显改变患者在治疗时的心理和行为，是一种有效的护理干预措施 [ 6 ] 。目前，同伴教育已应用于多种疾病的临床护理，并被世界卫生组织确立为一种有效改变人们行为的方式 [ 7 ] 。据文献报道，喉癌患者常患有巨大的焦虑和恐慌心态，入院后常表现后拒绝治疗和 Table 1 The comparison of postoperative discomfort and complications between two groups [n(%) 组别 例数 术后不适 术后并发 胃部不适 伤口疼痛 憋喘 切口感染 咽瘘 实验组 110 7 (6.4) 16 (14.5) 5 (4.5) 2 (1.8) 3 (2.7) 对照组 110 22 (20.0) 31 (28.2) 18 (16.4) 9 (8.2) 11 (10.0) X 2 8.937 6.088 8.206 4.689 4.882 P 0.003 0.014 0.004 0.030 0.027 表1. 两组患者术后不适及并发症发生情况对比[n(%)] Table 2 The comparison of postoperative UW-QOL score between two group 组别 例数 总分 疼痛 外貌 活动 娱乐 职业 咀嚼 吞咽 说话 肩功能 实验组 110 741.2 ± 162.8 88.5 ± 17.6 81.7 ± 21.3 84.0 ± 20.9 89.6 ± 21.3 82.6 ± 19.2 92.9 ± 21.5 85.9 ± 22.1 72.6 ± 23.6 90.4 ± 21.3 对照组 110 679.1 ± 154.9 95.8 ± 21.3 75.4 ± 19.5 78.4 ± 19.6 88.5 ± 20.8 81.7 ± 20.4 83.9 ± 19.4 65.7 ± 21.8 57.9 ± 20.8 89.0 ± 20.9 t值 2.898 -2.771 2.288 2.050 0.388 0.337 3.260 6.825 4.901 0.489 P值 0.004 0.006 0.023 0.042 0.699 0.736 0.001 <0.001 <0.001 0.626 表2. 两组患者术后UW-QOL评分的对比 Table 3 The comparison of postoperative EPQ score between two group 组别 例数 P量表 N量表 E量表 L量表 实验组 110 49.1 ± 8.4 51.4 ± 7.8 53.4 ± 9.0 45.2 ± 8.8 对照组 110 53.2 ± 9.1 54.7 ± 8.5 49.5 ± 8.7 42.9 ± 9.7 t值 −3.472 −3.000 3.268 1.842 P值 0.001 0.003 0.001 0.067 表3. 两组患者术后EPQ评分的对比 行为狂躁，严重影响术前准备和术后恢复 [ 8 ] [ 9 ] 。研究表明，缓解喉癌患者的心理压力，增强其术后和治疗信心，能够有效提高患者的治疗依从性，在很大程度上能够提高预后 [ 10 ] 。 本次研究即基于同伴教育的作用探讨其应用于喉癌患者对其术后康复的影响。实验数据表明，实验组患者在术后不适和并发症方面的发生率明显低于对照组(P < 0.05)，这说明同伴护理能够有效降低喉癌术后不适及并发症的发生率，有利于患者术后的恢复，同时也能够降低医疗费用。这可能与同伴教育者根据自身治疗经验所给出的术后恢复建议，以及患者的积极接受治疗有关。患者的UW-QOL自评分，可用于评估喉癌手术对其机体生活各功能的影响。数据显示，在娱乐、职业、肩功能方面两组患者自评分无统计学差异(P > 0.05)，在疼痛、外貌、活动等及总分方面实验组患者评分明显高于对照组(P < 0.05)，说明在实验组患者眼中，喉癌手术对其机体及生活各方面的影响更小，表明同伴教育能有效提高喉癌患者的自我效能，提高其术后生活质量 [ 11 ] 。EPQ问卷，可用于评估患者的心理状态，它包含4个量表：P量表代表神经质，分高说明个性孤独难以适应环境；N量表为情绪稳定性，分值越低说明情绪越稳定；E量表代表内外向个性，分高为外向分低为内向；L量表测试的是“自我掩饰”倾向，分高说明情绪稳定。研究数据显示，实验组患者术后的P分值和N分值明显低于对照组，E分值明显高于对照组，说明实验组患者的情绪更稳定，心理状态更平稳，适应能力强。据此，我们可以判断，同伴教育有利于缓解患者的心理压力和情绪，增强其积极心态，是一种有效的心理干预措施。以上结果，与同伴教育应用于其他疾病护理所得结果是相一致的，也证明了其在临床的积极作用。 综合以上，本次研究表明，同伴教育护理应用于喉癌患者，有助于缓解患者的心理压力和情绪，提高其治疗依从性，降低术后不适和并发症的发生率，提高其术后生活质量，降低医疗费用，是一种有效的心理干预和辅助护理措施，值得临床推广。
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user: 摘 要 目的：探讨心理护理干预措施在催产素静滴引产产妇中的应用效果。方法：选取2015年1月~2016年3月我院收治的有催产素静滴引产指征产妇80例，随机分为心理护理组与对照组，每组40例。对照组采用常规的基础护理措施，心理护理组产妇在对照组基础上采用以心理护理干预措施为主的针对性护理。比较两组产妇分娩方式、剖宫产原因、护理满意度、临产时间、分娩后出血量。结果：心理护理组产妇阴道分娩率为90.0%，高于对照组(70.0%)，差异有统计学意义(χ 2 = 5.000， p = 0.025)。与对照组相比，心理护理组产妇难以忍受宫缩引起疼痛发生率较低(χ 2 = 4.114， p = 0.043)。心理护理组产妇非常满意度、总满意度为75.0%、92.5%，高于对照组(52.5%， 80.0%)，差异有统计学意义(χ 2 = 4.381， 5.541; p = 0.036， 0.019)。与对照组相比，心理护理组产妇临产时间较短，分娩后出血量较少(p < 0.001)。结论：心理护理干预措施可降低催产素静滴引产产妇剖宫产率，护理效果好。 关键词 :心理护理，催产素，引产，阴道分娩，剖宫产 Copyright © 2018 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 作为一种肽类激素，催产素是由神经细胞合成 [ 1 ] ，对子宫收缩和宫颈成熟有一定的促进作用 [ 2 ] ，临产上用于产妇引产的效果是肯定的，但使用时必须严格把握催产素的适应症，排除禁忌症，以提高产妇的阴道分娩率，降低剖宫产率 [ 3 ] 。本研究探讨以心理护理干预措施为主的针对性护理在催产素静滴引产产妇中的应用效果。