DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 基于物性结构的日本汉语教材动宾搭配考察
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user: 摘 要 典型搭配就是高频搭配，是母语使用者经常使用的搭配，是母语语料库中经常出现的搭配。经过研究发现高频搭配是构成语言自然度的关键因素，也就是说在语言学习中，如果掌握了典型搭配，学习者输出语言的自然度就会增加，因此典型搭配在词语搭配习得中发挥着重要的作用。本文基于日本本土初级汉语教材、以物性结构和词语搭配统计指标为依据，以HSK1、2级名词为对象，主要探讨初级教材中的高频动宾搭配有哪些，这些动宾搭配的物性修饰关系的比例如何，并对比分析日本本土教材中的高频动宾搭配和语料库中的高频动宾搭配在物性结构上有何差异，以期帮助学习者掌握各个名词主要凸显地物性角色，更好地掌握语言规律。 关键词 :物性结构，动宾搭配，日本本土汉语教材，HSK1级、2级名词，MI值 Copyright © 2017 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 词语搭配是汉语学习者的习得难点，而汉语作为第二语言的词语搭配研究成果在数量上不多，基于语料库数据的实证性研究成果尚不多见。我们认为，掌握教材中汉语词语搭配的概貌，有助于了解学习者词语搭配学习的实际情况，在此基础上才能系统的安排词语搭配的教学内容，建立高效的词语搭配教学模式。本文基于日本本土初级汉语教材、以物性结构和词语搭配统计指标为依据进行了一次尝试性的动宾搭配考察。
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user: 2. 研究背景 2.1. 词语搭配的统计方法和统计指标 2000年以来，借助语料库，以大量实际使用的语言为依据的词语搭配研究备受关注，出现了一些基于统计模型的词语搭配自动获取方法。孙茂松等(1997) [ 1 ] 借鉴了国外在语言学和语料库语言学两个方面关于词语搭配的研究成果，提出了包括强度、离散度及尖峰值三项统计指标在内的搭配定量评估体系，构造了相应的搭配判断算法。卫乃兴(2002) [ 2 ] 讨论了语料库证据支持的词语搭配研究的基本方法和主要原则。邓耀臣(2003) [ 3 ] 重点介绍了词语搭配研究中常用的三种统计方法，特别是对常见的MI值和T值的计算方法做了详细的介绍，并对比分析了每一种方法的优点和缺点。 2.2. 物性结构及物性角色分类 “物性结构”(Qualia structure)的概念早起源于古希腊哲学家亚里士多德的思想，他认为物体的性 质构成包括四个方面的因素，即形式因、质料因、目的因和动力因。在现代语言学中，物性结构理论是由生成词库理论的创始人，美国布兰代斯大学计算机科学系教授James Pustejovsky在他1995年出版的《The generative lexicon》(Pustejovsky， 1995) [ 4 ] 一书中提出的。物性结构描写与事物密切相关的属性，包括四个层面的知识：构成角色(constitutive role)、形式角色(formal role)、施成角色(agentive role)和功用角色(functionrole)分别描写事物与其组成部分之间的关系，上下位义关系(包括方位、大小、形状等信息)，事物是怎样形成或产生的，事物的目的(purpose)和功能(function)。物性结构之于名词，就像论元结构之于动词，物性结构决定了名词的语义，就像论元结构决定了动词的语义。袁毓林(2014) [ 5 ] 根据汉语名词在文本中基本的组合方式、搭配习惯和语义解释，提出了汉语名词物性结构的描写体系，定义了十种物性角色(形式、构成、单位、评价、施成、材料、功用、行为、处置和定位)。根据选择性约束的观点，动语素有选择地约束名语素的不同物性角色，修饰名语素的不同方面。动宾搭配的物性修饰关系一般有三种，施成关系、功用关系和处置关系。分别指动语素修饰名语素的施成角色、功用角色和处置角色。 根据袁毓林(2014)，物性结构知识库以名词为主要描写对象，通化过对名词相关语义和句法信息的描写，构建属性、动作和事物之间相互关联的语义网络。这一做法不同于VerbNet、FrameNet等以动词为核心的知识库构建体系，在一定程度上是对动词句法语义信息描写的补充。在物性结构知识库中，相同的语义信息是不同的词语相互关联的纽带，知识库网络的构建得益于这些具有链接作用的语义信息。物性结构知识库一方面关注不同概念之间基于世界知识的语义联系，同时也注重词语之间的组合关系尤其是各种不同物性角色与名词在句法配置上的组合信息。
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user: 3. 研究目的 本文基于日本本土初级汉语教材、以物性结构和词语搭配统计指标为依据，以HSK1、2级名词为对象，主要探讨日本本土初级教材中的高频动宾搭配有哪些，这些动宾搭配的物性修饰关系的比例如何，并通过考察语料库中的词语搭配统计指标，对比分析教材中和语料库中的高频动宾搭配在物性结构上有何差异，以期帮助学习者掌握各名词主要凸显地物性角色，更好地掌握语言规律。
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user: 4. 日本本土初级教材中的高频动宾搭配及其物性修饰关系 4.1. 教材选定 本次调查中收集的8本教材均为日本各大学汉语专业近年(2010年~2016年)使用的一年级教材，将所有教材进行扫描，通过OCR制成电子文本，用以统计(表1)。 Table 1 8 textbooks of the object of stud 日本本土教材 出版社 使用对象 中国語への道(2012) 金星堂 大学一年级 新・すぐ使える中国語(2014) 郁文堂 大学一年级 新コミュニカティブ中国語level1(2010) 郁文堂 大学一年级•上半学期 新コミュニカティブ中国語level 2(2010) 郁文堂 大学一年级•下半学期 中国語のかたちづくり(2012) 白帝社 大学一年级 入門中国語―西遊記へのオマージュ―(2016) 朝日出版社 大学一年级 初級テキスト中国語の並木道(2011) 白帝社 大学一年级 現代漢語基礎(2013) 白帝社 大学一、二年级 表1. 考察对象的8本教材 4.2. 初级本土教材中动宾搭配的共现情况 选取HSK的1、2级名词，去除人际关系名词、时间名词、地点名词和方位名词后，共计57个，其中1级25个、2级32个。我们首先考察了57个名词在8本教材中的搭配情况，发现了其中由34个名词(下文简称为节点词)组成的58个动宾搭配共现于两本以上(含两本)教材中(下文简称为共现搭配)。34个节点词为：菜、茶、出租车、电脑、电视、电影、东西、飞机、汉语、米饭、名字、苹果、钱、书、水、水果、衣服、桌子、字、报纸、船、公共汽车、咖啡、课、路、门、牛奶、票、生日、问题、西瓜、雪、药、自行车。58个共现搭配为：做菜、吃菜、点菜、喝茶、坐出租车、买电脑、玩电脑、看电视、看电影、买东西、吃东西、坐飞机、开飞机、说汉语、学汉语、教汉语、学习汉语、吃米饭、起名字、吃苹果、买苹果、花钱、取钱、要钱、换钱、找钱、借钱、看书、买书、喝水、吃水果、洗衣服、穿衣服、买衣服、擦桌子、写字、念字、看报纸、坐船、晕船、坐公共汽车、喝咖啡、下课、上课、走路、开门、出门、敲门、喝牛奶、买票、订票、过生日、问问题、解决问题、吃西瓜、下雪、吃药、骑自行车。 4.3. 共现搭配的物性修饰关系 我们依据袁文(2014)中陈述的动宾搭配的物性修饰关系和名词物性结构数据库 [ 6 ] ，对57个动宾搭配进行分类(表2)。
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user: 5. 语料库中的高搭配频次、强度的动宾搭配及其物性修饰关系 5.1. 由共现搭配的名词组成的高搭配频次、强度的动宾搭配 典型搭配即母语语料库中经常出现的搭配。Hoey (2005) [ 7 ] 经过研究发现典型搭配是构成语言自然度的关键因素。学习者如果掌握了典型搭配，输出语言的自然度和流畅度就会增加，因此典型搭配在词语搭配习得中具有重要的作用。MI值是信息论中的一个概念，用来衡量两个事物的相关程度，在语言学中通常用来衡量两个指定的单词之间的可预见度(strength of association)，即搭配强度。通过MI值可以找出出现频度低但黏着度高、特殊性大的搭配。根据Hunston (2002) [ 8 ] ，把MI值 ≥ 3的词，作为显著搭配词。基于以上理论，我们将本文考察的高频、高搭配强度规定为：同时满足搭配频次3次以上(含3次)、MI值 ≥ 3的搭配。 首先，在TORCH2009语料库 1 [ 9 ] 中，我们统计出了与共现搭配中名词的搭配频次(Span：+/−4)居前五位、且MI值 ≥ 3的动词，共计83个，组成83个动宾搭配(下文简称语料库搭配)。详见表3。 Table 2 The verb-object of quale role in the Japan’s primary textboo 物性修饰角色 动宾搭配 施成角色 做菜、下课、上课、起名字、写字 功用角色 吃西瓜、吃药、吃水果、吃苹果、吃米饭、吃东西、吃菜、骑自行车、 问问题、喝牛奶、走路、喝咖啡、坐公共汽车、坐船、喝水、穿衣服、花钱、 喝茶、看书、坐出租车、坐飞机、看电视、看报纸、看电影 处置角色 解决问题、过生日、订票、买票、敲门、开门、取钱、点菜、买电脑、玩电脑、 买东西、开飞机、说汉语、学汉语、教汉语、学习汉语、买苹果、取钱、 要钱、换钱、找钱、借钱、买书、洗衣服、买衣服、擦桌子、念字、出门 表2. 日本本土初级教材中共现搭配的物性修饰关系 Table 3 Node words in TORCH2009 with the strength of the top five with the verb (MI Score ≥ 3， Span: +/− 4 节点词 搭配动词 菜 买 做 吃 烧 点 茶 喝 用 - - - 出租车 开 下 - - - 电脑 打开 开 - - - 电视 看 - - - - 电影 看 拍 - - - 东西 吃 要 学 买 - 飞机 下 上 坐 驾驶 乘 汉语 学习 - - - - 米饭 - - - - - 名字 叫 取 起 忘记 喊 苹果 吃 - - - - 钱 花 借 赚 省 挣 书 看 写 读 借 翻 水 喝 加 煮 浇 吸 水果 吃 - - - - 衣服 穿 买 洗 换 脱 桌子 - - - - - 字 写 造 - 报纸 拿 买 放下 读 - 船 - - - - - 公共汽车 - - - - - 咖啡 喝 点 - - - 课 上 讲 听 - - 路 走 修 - - - 门 进 出 开 打开 推 牛奶 喝 饮用 - - - 票 买 - - - - 生日 过 - - - - 问题 解决 西瓜 吃 - - - - 雪 - - - - - 药 吃 卖 服用 用 自行车 骑 蹬 买 坐 - 表3. 节点词在TORCH2009中搭配强度居前五位的搭配动词(MI值 ≥ 3， Span: +/− 4) 5.2. 语料库搭配物性修饰关系 我们依据物性角色，对83个动宾搭配的物性角色句法结构进行分类，详见表4。
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user: 6. 物性修饰关系的对比分析 以下图1、图2分别为共现搭配中的34个名词在日本初级教材中的物性修饰关系比例和在TORCH2009的物性修饰关系比例。 图1. 日本初级教材中的物性修饰关系比例 图2. TORCH2009中的物性修饰关系比例 Table 4 The verb-object of quale role in the corpu 物性修饰角色 动宾搭配 施成角色 烧菜、做菜、拍电影、赚钱、挣钱、写书、写字、造字、上课、讲课、取名字、起名字 功用角色 吃菜、吃西瓜、吃药、吃东西、吃水果、吃苹果、喝茶、喝牛奶、喝咖啡、喝水、 看电视、看书、看电影、用茶、用药、坐飞机、坐自行车、驾驶飞机、乘飞机、 花钱、读书、穿衣服、读报纸、饮用牛奶、服用药、骑自行车、蹬自行车 处置角色 听课、买菜、点菜、点咖啡、开出租车、开电脑、开门、打开门、下出租车、下飞机、 上飞机、打开电脑、要东西、学东西、买东西、学习汉语、叫名字、忘记名字、喊名字、 省钱、借钱、借书、翻书、加水、煮水、浇水、吸水、买衣服、洗衣服、换衣服、脱衣服、拿报纸、 放下报纸、走路、修路、进门、出门、推门、解决问题、卖药、买票、买自行车、买报纸、过生日 表4. 语料库中的搭配物性修饰角色 名词代表某种事物，具有指称功能，但没有陈述功能。然而凡是事物，一般都具有某种属性，换言之，名词隐含一定的性状义。而具有性状，就会有程度上的差别，但这种程度的差异不是显现在外，而是隐含的，需借助外力来使之显现，并且通过外力对自身的性状进行强化和凸显，使隐含的特征得以明朗化。图1和图2显示了施成关系、功用关系和处置关系三种修饰关系在日本初级汉语教材和语料库中的比例。两比例大致呈一致分布，其中处置修饰关系最多，占一半以上，在日本初级教材中占51%，在TORCH2009中占53%；其次是功用修饰关系，在日本初级教材中占到42%，而在TORCH2009中仅占33%；施成修饰关系最少，在日本初级教材中占7%，而在TORCH2009中所占比例是初级教材的2倍，为14%。其中，处置修饰关系中常见的动词有：吃、看、喝、坐；功用修饰关系中常见的动词集中于“买”一词。总体而言，对比图1和图2可以得知，在日本初级教材中，着重对名词的功用修饰关系进行描写。 以三个名词“钱”“衣服”“菜”为例说明，见图3。教材对“钱”的描述以处置关系为主，占83%，其中频次较高的为：“取”、“要”、“换”、“找”、“借”，而在语料库中，处置关系仅占40%，其中频次较高的为：“赚”、“挣”，由此可见，日本本土初级教材更重视日本学生初到中国时的情景会话的应用；对“衣服”的描述，与语料库(80%)相比，教材对处置关系的描写比例(67%)较少，但两者都集中在“穿”、“买”、“洗”几词，基本呈一致状态；再议“菜”一词，语料库中表示功用修饰关系的动宾搭配较少，仅20%，而教材则较突出这方面的描写，其比例占所有动宾搭配的33%，比例较高的为“做”、“吃”、“点”。
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user: 7. 结语 本文对比并分析了新HSK1、2级名词在8本日本本土初级汉语教材中出现的56个动宾V + N共现搭配，并与大规模母语语料库TORCH2009中的搭配情况进行对比。结果发现两点，第一，共现搭配中高频度、高强度搭配并非占多数，而且共现搭配的数量、复现率因教材而异，学习者利用不同教材习得的动宾搭配不尽相同、缺乏统一性；第二，在物性修饰关系比例方面，一方面，日本本土教材和TORCH2009语料库中的高频高强度搭配中表处置角色句法结构的搭配呈现出较一致的状态，另一方面，日本本土教材对动宾搭配的描述偏重于功用角色句法结构，而反映真实语言的语料库中高频高强度搭配略偏重于施成角色句法结构。在教材编写时，希望能多方面的汲取素材，更有针对性地展现各个名词的语义特征和凸显的物性结构。对于同一名词，在不同的学习阶段应该选取哪些修饰角色的动宾搭配搭配进行教授，还有待于今后进一步的研究。 图3. 语料库与初级教材中物性修饰关系的对比
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user: 摘 要 综述常用厨房调味品与P-糖蛋白的相互作用。以“P-糖蛋白、姜黄、生姜、大蒜、胡椒、辣椒”为中文检索词，以“P-Glycoprotein， Curcuma， Curcumine， Fresh Ginger， Garlic， Pepper， Piperine， Capsicum Chilli， Capsicine， Red Pigment”为英文检索词，由第一作者检索Pub Med数据库、Elsevier ScienceDirect、中国知网等数据库中关于常用厨房调味品与P-糖蛋白的相互作用的文章。许多常用厨房调味品存在诱导或抑制P-糖蛋白的作用，所以应该防止日常饮食与药物相互作用时可能发生的风险。 关键词 :调味品，P-糖蛋白，姜黄，大蒜，胡椒，辣椒 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 调味品能增加菜肴的色、香、味，促进食欲，有益于人体健康的辅助食品。它的主要功能是增进菜品质量，满足消费者的感官需要，从而刺激食欲，增进人体健康。根据“药食同源”，许多药食两用的食物在疾病治疗和保健方面具有独特优势，得到越来越多人的认可。药食两用的食物含有多种生物活性成分，由于肝肠药物代谢酶(主要是细胞色素P450s)和药物载体(如P-糖蛋白，pgp)的诱导和抑制作用，食物存在与多种食物或药物发生相互作用的可能，这种相互作用可降低疗效和导致毒副反应，因此确定食物中潜在的Pgp调节剂，提高食物与食物、食物与药物联合应用的安全性具有重要意义 [ 1 ] 。
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user: 3. 结论 药食同源的食物所含成分丰富而复杂，所以与Pgp发生相互作用的可能性很大。由于肝药代谢酶CYP3A4的底物与Pgp的底物具有很大的同源性；而且，一些CYP3A4诱导剂或抑制剂也可以同时调节Pgp。除以上已经进行过体内外实验研究或者有相关临床报道的常用调味品外，对一些能影响肝药代谢酶CYP3A4活性的植物药如独活、白芷、红花等中草药在临床上与其他药物合用都应引起注意，尤其对于不良反应严重、治疗窗窄的P-糖蛋白底物应密切观察血药浓度，尽量避免合用，防止日常饮食与药物相互作用或联合用药时可能发生的风险。
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user: 摘 要 免疫性不孕是目前不孕症范畴的一个重要组成部分，是因生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫所导致的，随着临床医疗技术的发展，治疗免疫性不孕的方法逐渐加多，但疗效欠佳，且副作用较大。金志春教授结合临床多年诊治不孕症的经验，认为脾肾亏虚、气血不和是免疫性不孕的关键病因病机，主张孕前采用补肾益气活血法消除免疫性抗体，孕后采用补肾益气养血法助孕安胎，多取得较好临床疗效。 关键词 :免疫性不孕，补肾，益气和血，经验 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 金志春教授是湖北省妇幼保健院主任医师，湖北省知名中医，首批全国优秀中医临床人才，主要从事中西医结合妇产科、生殖医学与性医学、科研及教学工作数十年，对妇女常见病、多发病的诊治积累了大量的经验，在中医理论基础上，金志春教授结合多年临床经验，善于用补肾益气和血法治疗免疫性不孕症，效果颇佳。笔者有幸跟诊学习，获益匪浅，现将导师经验整理如下。
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user: 2. 典型案例 初诊2016年6月21日：患者女性，30岁，主诉婚后未避孕未孕1年余。现病史，孕0产0，患者结婚1年余有正常性生活，未避孕一直未孕，既往月经规则27~30天，经期4天，量少，色红，伴血块多，无痛经，经前乳胀、腰酸，末次月经26/5，舌质红，苔薄黄，脉沉弱数，一般情况可。检查：HSG正常，抗心磷脂抗体阴性。生殖免疫全套六项：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗滋养层细胞抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体IgM均为阳性。西医诊断为免疫性不孕症，中医诊断为原发性不孕症(全不产)，证属肾虚，气血不和之症。处理：予以自拟平时方(g) (当归10，川芎10，白芍15，黄芩10，黄芪15，党参15，丹参15，丹皮15，菟丝子15，补骨脂10，山药15，山茱萸15，川断15，寄生15，杜仲15，白术10，红花10，薏苡仁20，茯苓10，栀子15，甘草6)；月经方(g) (当归10，川芎10，桃仁10，红花10，三棱10，莪术10，川牛膝15，益母草15)，嘱患者月经D1天至D5天服用月经方，余时间均服用平时方，每日1剂，分两次服用，嘱患者服药期间同房时避孕。患者连续服药至2016年8月2日二诊，诉服药后月经量较前增多，舌质红，苔根部黄腻，脉沉弱数，复查生殖免疫全套均为阴性。守初诊平时方加黄柏10、茵陈30、泽兰15。月经方继用。 2016年9月6日三诊，诉经血色红，量可，少许血块，经前仍有腰酸。舌质红，苔薄黄，脉沉弱。处理：予以平时方(当归10，川芎10，白芍15，黄芩10，菟丝子15，补骨脂10，山药15，山茱萸15，川断15，寄生15，女贞子15，旱莲草15，白术10，茯苓10)；月经方继用，此方加减调理4月余。 2017年1月10日四诊，诉月经量中，色红，无血块，无特殊不适，舌质红，苔薄黄，脉沉弱。守三诊平时方加栀子15，熟地15，枸杞15；月经方继用。 2017年2月14日五诊，今月经D1天，舌质红，苔薄黄，脉沉弱。嘱患者月经方继用5天，于月经D6天开始服用排前方(四诊方) 10天，并建议患者于月经D13天开始B超监测卵泡，27/2卵泡监测示内膜1.0 cm，A型，右侧见优势卵泡1.9 * 1.8 cm，指导患者于27/2、29/2同房，同房后改服用排后方(四诊方加女贞子15，旱莲草15) 14天。 患者于2017年3月14日查血β-HCG 717.40，E 2 171.6，P 27.25。舌质红，苔薄黄，脉沉弱。处理：予以滋肾安胎中药(当归10，白芍15，黄芩10，菟丝子15，补骨脂10，山药15，山茱萸15，川断15，寄生15，女贞子15，旱莲草15，白术10，甘草6)；配以西药补佳乐、益玛欣共奏安胎之效，患者服药保胎至3月余停药，2017年5月15日早孕超声提示单活胎，胎儿发育健康。
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user: 3. 讨论 免疫性不孕 [ 1 ] 是指由生殖系统抗原(如精子、卵子、受精卵，促性腺激素、性激素以及整个受孕过程中的分泌物等)所引起的免疫反应，使机体产生相对应的抗体，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗滋养层细胞抗体、抗绒毛膜促性腺激素、抗心磷脂抗体等，影响自身卵子或精子的活力，阻碍精卵的结合，甚至影响受精卵的着床而导致不孕的发生。女性在生殖道感染时，生殖道局部免疫活性细胞摆脱了精液中免疫抑制因素，同时进入体循环，产生全身抗精子免疫，抗精子抗体AsAb会影响精子的活性，降低其活力，干扰精子获能及头粒反应，同时增加生殖道内精子的清除率，干扰精子穿过排卵期宫颈黏液，并阻止精子与透明及卵细胞结合，阻碍受精 [ 2 ] 。抗子宫内膜抗体(EmAb)是在异位子宫内膜、免疫功能失调、生殖道感染等因素刺激下机体产生的一种抗体，能够特异性结合子宫内膜细胞中的抗原，在内膜上形成抗原抗体聚合物，同时激发体内补体系统，使子宫局部产生免疫反应，损伤子宫内膜结构与功能，导致胚胎着床失败 [ 3 ] 。抗卵巢抗体(AoAb)是一种位于卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体，卵巢组织在创伤、感染等抗原因素的刺激下会产生抗卵巢抗体，使卵巢产生自身免疫反应，AoAb会影响体内雌孕激素的分泌，引起卵泡发育成熟和排出障碍 [ 4 ] 。当机体遭受与透明带有交叉抗原性抗原刺激或各种致病因子引起抗原变性时，使体内辅助性T淋巴细胞优势识别，产生损伤性抗透明带抗体(ZpAb)免疫，该抗体与透明带结合，屏蔽了透明带上的精子结合受体，还能加固透明带结构，阻止精子穿过透明带，阻碍受精 [ 5 ] 。绒毛膜促性腺激素(HCG)产生于合体滋养细胞，故主要出现于孕期妇女，抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhcGAb)与HCG结合后，降低了HCG的活性与浓度，阻断了HCG的作用，使之无法支持胚胎着床 [ 6 ] 。 合体滋养层是母体免疫细胞识别和应答的直接靶细胞，母体淋巴细胞识别和攻击的主要目标抗原即是滋养层特异抗原，抗滋养层细胞膜抗体(TAAb)是母体淋巴细胞分泌的抗体，当保护性封闭抗体减少时，TAAb可与胚胎滋养细胞特异性抗原相结合，干扰胚胎的着床 [ 7 ] [ 8 ] 。西医对于此病的治疗多主张避孕套隔绝疗法、皮质内固醇疗法以及辅助生殖技术如人工授精、体外受精等，但效果欠佳。 金志春教授从事妇科临床工作二十余年，对免疫性因素所致的不孕症有自己独特的见解，古书中并无“免疫性不孕”病名的记载，统归属于“不孕症”范畴，金教授认为脾肾亏虚、气血不和是免疫性不孕的关键病因病机，肾为先天之本，藏先后天之精，先天之精源于父母的生殖之精，不可再生，脾胃运化的水谷之精是化生后天之精的根源，以后天充养先天；肾精可化生肾气，肾气为人体元气，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发，《素问·上古天真论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，天癸之源，阴阳之宅，生殖之精，均源于肾”，且“肾主骨生髓”，骨髓微环境的状态影响着机体免疫细胞的产生及成熟，人体免疫系统的功能调节类似与肾中阴阳平衡规律，故肾精既是生殖之本，也是免疫之本，故肾虚会导致免疫性不孕的发生。脾胃为水谷之海、后天之本，气血生化之源，脾气健运则后天水谷之精有源，先天精气才能得以充养，因此脾气是否健运与气血的生成及肾中精气的强弱有密切的关系。气为血帅，气虚则血液运行不畅，瘀滞不通；血为气母，血虚则无以载气，如《难经本义》中记载：“气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理也”，两者是相互协调，相互为用的，妇女若气血调畅，则五脏安和，冲任通盛，胎孕正常。肾之精气不充，先天不足，或后天失养，可引起五脏虚弱，不能摄精成孕，导致不孕；脾气亏虚，则脾主运化功能失司，气血化生不足，气虚无力推动血行，瘀血阻滞胞脉；精血同源，血虚则肾精亏损，冲任不能相资则婚久不孕，正如《医学源流论》记载：“凡治妇人，必先明冲任之脉……冲任脉皆起于胞中，上循背里，为经脉之海，此皆血之所从生，而胎之所由系，明于冲任之故，则本源洞悉，而候所生之病，则千条万绪，以可知其所从起。” 由此可以看出，脾肾亏虚、气血不和是免疫性不孕基本病因病机，基于此，导师经过多年临床研究及诊治，总结出补肾益气和血法治疗此类疾病，金教授自拟的补肾益气活血方中，君药菟丝子、补骨脂、枸杞子等滋肾药物能够产生类内分泌激素样作用，可以改善下丘脑–垂体–卵巢轴的调节功能，并且能调节免疫平衡，调节免疫功能削弱的状态，同时清除损害性的自身或同种免疫反应 [ 9 ] ；臣以川断、桑寄生、女贞子、旱莲草、山茱萸滋补肾阴，调节免疫功能；山药、黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气；当归、白芍、红花、丹参、丹皮等养血活血中药被认为是一种免疫抑制剂，能使血管扩张，改善外周血供，达到抑制体液免疫及细胞免疫的效果 [ 10 ] ；甘草具有皮质激素样作用，对急性炎症有消除作用，可以抑制慢性肉芽肿的形成，防止纤维组织增生 [ 9 ] 。全方重在调节患者免疫功能，兼顾改善生殖内分泌状态，利于受孕。孕后去掉丹参、丹皮、川芎等活血化瘀之药，予以补肾益气养血方固肾安胎，金教授认为丹参等活血太过恐伤其胎，增加流产可能性。依据药理学看，补肾益气和血方能够调节机体免疫平衡、调节机体内分泌状态，改善血液循环、抑制血栓形成等多个方面，故可用于诊治因脾肾亏虚、气血不和所致之免疫性不孕。临床诊治此类患者时，主张在生殖免疫抗体阳性表达阶段以补肾健脾益气为主，使脾气健旺则后天水谷精微充足，气血化生有源，后天脾胃水谷之精充养先天肾中生殖之精，先后天相互滋生；辅以活血祛瘀之药，清除已产生AsAb、ZpAb 等特异性抗体，同时抑制新的免疫抗体生成，重建机体免疫平衡，从而改善生殖功能，促进受孕；待抗体转阴后继续予滋肾健脾巩固疗效，适时指导患者同房，孕后主张以补肾健脾，益气养血进行保胎治疗，疗效可。 免疫性不孕是妇科疑难杂症之一，伴随着生殖免疫学的深入研究，免疫性不孕已引起各位专家及学者的重视，西医对于此病有针对性的治疗，但疗效不佳，笔者导师金志春教授结合自己多年的临床诊治经验，总结出补肾益气和血法治疗免疫性不孕的方法，补肾益气和血中药可以清除抗原抗体复合物，调节免疫功能，使机体肾精气血旺盛，阴阳平衡，免疫系统达到新的平衡，在实际临床工作中，患者就诊时多兼杂其他症候，将此法应用于临床，结合患者的实际情况临症加减，多取得满意疗效。
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user: 摘 要 目的：回顾性总结我院120例蛇咬伤患者中西医内外结合治疗的疗效。方法：提取120例被蛇咬伤患者的年龄、性别、职业、被咬伤部位、蛇种类、齿痕、局部症状及全身症状，以及中西医内外结合治疗前后血常规、肝功能、肌酶、肾功能、电解质、凝血功能、心电图的相关数据，并进行统计学分析。结果：被蛇咬伤后可出现白细胞升高、肝酶升高、肌酶升高、尿素氮升高，血小板降低，二氧化碳结合力降低、低钾血症、低钙血症，心电图异常等表现。经治疗后患者各项指标均恢复正常。结论：毒蛇咬伤可引起多种器官功能损害，危害极大，需及时治疗。中西医内外治疗在毒蛇咬伤方面具有疗效高、不良反应少的作用。 关键词 :蛇咬伤，中西医内外治，疗效观察 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 据估计，全球每年约有500万人遭受毒蛇咬伤，导致约12.5万人死亡、40万人致残 [ 1 ] ，毒蛇咬伤是一种严重意外伤害，具有起病急、变化快、病势凶猛等特点。四川省处于我国西部地区，地理环境潮湿、树木茂盛，适合于蛇类生存，毒蛇咬伤事件发生率高，致残、致死率高，严重威胁人民的生命健康。中医药治疗毒蛇咬伤有着悠久的历史，尤其中医药外敷是治疗本病的一大特色。2012~2016年，我科共收治各类毒蛇咬伤120例，采用中西医内外治结合治疗，获得满意的效果，现总结报道如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 120例患者来自于2012年4月~2016年12月我科住院病人，其中男56例，女64例，男女比例1:1，年龄最小14岁，最大78岁，平均(54.030 ± 19.368) 岁。职业分布：农民89例，城镇居民30例，学生1例。病人被咬时状态均为行走、劳作过程中无意被咬伤，有2人为专业养蛇，在饲养过程中被毒蛇咬伤。被咬部位：左额头1例，左前臂1例，肘关节1例，手背15例，左手指12例，右手指11例，中指9例，左小腿14例，右小腿14例，左足部22例、右足部20例。致伤蛇的种类：35例为王锦蛇(又名菜花蛇)咬伤，21例红颈蛇咬伤，其余蛇种类不详。发生时间均在4月~10月间。局部伤口有一对齿痕109例、一个齿痕10例、三个齿痕1例。现场自救：其中在被咬肢体近心端结扎24例，咬伤伤口局部切开排毒20例，草药外敷伤口局部32例，季德胜蛇药外敷局部10例，其余均为自行挤压伤口。就诊时间：最短时间为2小时，最长时间为160小时。 2.2. 纳入、排除标准 按照《中医病证诊断疗效标准》 [ 2 ] ：1) 毒蛇咬伤史；2) 被咬部位疼痛，或局部麻木，伤肢肿胀，2~3天后最严重；3) 咬伤处有牙痕，典型病例有两点大而深的牙痕，其周围可出现血疱、水疱、瘀斑；4) 可有发热，头昏，嗜睡，复视。严重者出现视觉、听觉障碍，神情淡漠或神志昏蒙，声音嘶哑，吞咽困难，流涎，瞳孔散大，或皮下、内脏出血。排除：既往有慢性肾脏病病史，心脏病史，血液系统疾病，肝炎病史的患者。 2.3. 局部肿胀严重程度分型 参见2001年12月中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组通过的《毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿)》 [ 3 ] 。毒蛇咬伤按病情轻重可分为轻、重、危重3型，参考多器官功能衰竭诊断标准，按评分计算，若1个或1个以上脏器损害为1分，评为轻型；若1个或1个以上器官损害为2分，评为重型；若1个或1个以上器官损害评为3分则为危重型。每个脏器损害评分不相加，脏器损害评分不同，以高分为评分标准。 2.4. 实验室及辅助检查 住院前后行尿常规、血常规、肝功能、胆红素、肌酶谱、肾功能、电解质、心电图、凝血功能等检查。尿常规采用尿化学分析仪(Clinitek 500， Bay-er Diagnostics)、尿沉渣分析仪(UF-100， Sysmex)、光学显微镜(BH 2 ， Olympus)、相差显微镜(CH 4 ， Olymp)；血常规采用血球检测仪分析(仪器：Beckman Coulter ACT 5Diff Analyzer，试剂：Beckman Coulter)；生化检验采用mindraybs 800全自动生化分析仪。心电图采用SD-700A数字式十二道心电图机。 2.5. 治疗方法 2.5.1. 外治 1) 扩创冲洗：对污染的伤口进行清洗、消毒，常规消毒后沿牙痕处作纵行切口，长约1~1.5 cm，如看不清牙痕，则作“+”形切0.5 cm，深度达真皮，不可超过筋膜，使淋巴外流。如有毒牙遗留，则应取出。用纹式钳沿皮下向切口周围略行钝性分离，用拔罐法抽吸，促使部分毒液排出；或用手由近心端向远心端挤压，使毒液排出。敷料覆盖切口，再用1:5000高锰酸钾溶液持续冲洗、湿敷，根据病情的轻重不同，持续时间为24~72小时不等。但对血循毒患者或伤口流血不止者，则不能行扩创法。 2) 中药外用：肢体肿胀部位均用中药外敷，但不可封住切口(伤口)，以免妨碍毒液流出。采用白花蛇舌草、半边莲、芙蓉叶、蚤休、生大黄、栀子、银花藤、三七、赤芍等共研末、蜂蜜调配外敷并保持湿润。 2.5.2. 内治 1) 中医治疗：全部患者均内服季德胜蛇药片，每次10片，每6 h服1次，首次加倍，危重患者将剂量增加10~20片并适当缩短服药间隔时间，不能口服者可行鼻饲法给药。 2) 西医治疗：患者入院后尽快使用抗蛇毒血清，使用前先行皮试，皮试阴性者快速滴入，皮试阳性者用脱敏疗法治疗。抗蝮蛇血清6000单位，加入5%~10%葡萄糖注射液250 mL或者0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，病情稍轻者，首次可用1个剂量，病情危重者，首次应用2~3个剂量，病情未见明显好转时可以追加1~2个剂量；常规使用地塞米松10~20 mg静脉注射，1次/d，连用2~3 d；破伤风抗毒素1500 U肌肉注射，使用前先行皮试；使用肝肾毒性小的青霉素、一代头孢等抗生素防治伤口感染；补充营养物质、足量维生素，维持水、电解质平衡，控制补液量，每日补液量应在2000毫升以内，补充氯化钠的量应控制在4.5克以内，早期可用利尿剂；尿闭伴尿毒症、高血钾症者，及时作血液透析；肝脏损害者，予护肝治疗；心肌损害者，予能量合剂治疗。呼吸衰竭者，予吸氧及早作气管切开、气管插管、人工同步呼吸机。 2.6. 疗效判定标准 根据中医病证诊断诊断疗效标准 [ 2 ] ：治愈：全身和局部症状消失，伤口愈合，伤肢功能恢复；好转：全身和局部症状减轻，伤口未完全愈合；未愈：全身和局部症状无改善，并出现恶化者。 2.7. 统计分析 计量资料以平均数 ± 标准差(x ± s)表示，计数资料以百分比(%)表示。
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user: 3. 结果 120例均符合毒蛇咬伤的诊断标准，其中轻型27例，中型58例，重型35例。 局部症状：舌头麻木10例，水疱21例，水疱伴有肢体麻木10例，血疱28例，血疱伴有肢体麻木8例，瘀点13例，瘀点伴有肢体麻木7例，肢体麻木20例，肢体麻木伴有局部皮肤青紫3例。局部肿胀程度：轻度肿胀31例，中度肿胀58例，重度肿胀31例。 全身症状：患者表现为头晕眼花36例，心慌胸闷18例，恶心呕吐31例，精神烦躁1例，呼吸困难1例，视物模糊1例，32例患者无明显全身症状。 3.1. 实验室及辅助检查 3.1.1. 血常规 120例患者被蛇咬伤后白细胞升高(80.0%)、血小板降低(36.7%)、血红蛋白升高(38.3%)，血红蛋白下降(16.7%)。未见血小板升高病例，2例白细胞下降(具体见表1)。 3.1.2. 肝功能变化 蛇咬伤后患者出现肝酶升高(谷草转氨酶升高61.4%、谷丙转氨酶身高17.5%)、胆红素升高(总胆红素升高53.3%、直接胆红素升高44.2%)为主要特点(具体见表2)。 3.1.3. 肾功能及电解质变化 4.2%患者尿素氮升高，35.8%患者肌酐升高，30.0%患者二氧化碳结合力降低，同时出现低钾血症(30.8%)、低钙血症(24.2%)，未见二氧化碳结合力升高、高钾血症、高钙血症等发生(具体见表3)。 3.1.4. 肌酶、凝血指标及心电图变化 约60.8%患者出现肌酶升高；40.0%患者出现凝血指标异常；35.9%患者出现心电图异常。具体见表4。 3.1.5. 尿常规变化 约40.0%患者出现尿常规异常，以管型、红细胞尿为主。具体见表5。 3.2. 临床疗效 120例，治疗天数最短1天，平均6天。治愈109例，占90.8%；好转11例，占9.2%；死亡0例。见表6。 Table 1 The data of blood routine chang 白细胞升高(×10 9 /L) 血小板降低(×10 9 /L) 血红蛋白升高(g/L) 血红蛋白下降(g/L) 例数 96 44 46 11 百分比(%) 80.0 36.7 38.3 16.7 平均值 ± 标准差(治疗前) 16.102 ± 3.602 62.21 ± 28.37 156.85 ± 15.40 106.42 ± 10.45 平均值 ± 标准差(治疗后) 7.510 ± 2.385 123.01 ± 42.31 126.72 ± 10.02 126.72 ± 10.02 表1. 血常规变化表 Table 2 The data of liver functio 谷草转氨酶↑ (U/L) 谷丙转氨酶↑ (U/L) 总胆红素↑ (umol/l) 直接胆红素↑ (umol/l) 例数 74 21 64 53 Min值 41 42 6.2 20.7 Max值 978 184 29.4 100.7 百分比(%) 61.4 17.50 53.33 44.17 平均值 ± 标准差(治疗前) 213.75 ± 190.13 80.22 ± 50.38 20.95 ± 12.43 38.56 ± 4.68 平均值 ± 标准差(治疗后) 33.02 ± 5.23 20.14 ± 11.29 5.25 ± 3.01 3.56 ± 1.26 表2. 肝功能变化表 Table 3 The data of renal function and electrolyt 尿素氮升高 肌酐升高 二氧化碳结合力降低 低钾血症 低钙血症 例数 65 43 36 37 29 百分比(%) 54.2 35.8 30.0 30.8 24.2 平均值 ± 标准差(治疗前) 13.54 ± 3.02 207.14 ± 69.09 15.46 ± 2.11 3.28 ± 0.19 1.78 ± 0.03 平均值 ± 标准差(治疗后) 5.62 ± 1.81 78.65 ± 34.21 23.85 ± 2.33 3.79 ± 1.02 2.14 ± 0.07 表3. 肾功能及电解质变化表 Table 4 The data of renal muscle enzyme， coagulation function and electrocardiogra 肌酶升高 凝血功能异常 ST段下降 T波平摊或倒置 例数 73 48 26 17 百分比(%) 60.8 40.0 21.7 14.2 表4. 肌酶、凝血功能及心电图变化表 Table 5 The data of urinalysi 尿常规 红细胞 隐血 尿蛋白 管型 白细胞 例数 19 4 7 14 4 百分比(%) 15.8 3.3 7.5 11.7 3.3 表5. 尿常规变化 Table 6 The data of clinical efficac 疗效 治愈 好转 死亡 例数 109 11 0 百分率 90.8 9.2 0 表6. 临床疗效 3.3. 药物不良反应观察 120例病例未见明显药物不良反应。
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user: 4. 结论 四川省(以南充市为例)是一个树木密集的地区，在夏秋季节成为蛇类动物出没的地方，从我院收集到的临床病例看，南充地区的毒蛇种类较少，常见的蛇的种类多为无毒或毒性较轻的菜花蛇等为主，未见金环蛇、眼镜蛇、蝮蛇等剧毒蛇类，但因无法具体统计蛇的种类故需要进一步调查。而中毒的严重程度与患者被咬伤部位、被咬伤蛇种类所含毒素有密切关系。 主要受伤人群为农民，被咬伤的场地多为人群进行劳动或行走的场所，此外还有部分行人在行走过程中被咬伤。被蛇咬伤部位以额头、前臂、肘关节、手背、手指、小腿、足部等部位为多见。所遭遇蛇咬伤的病人全身症状比较轻，以头晕眼花、心慌胸闷、恶心呕吐为主，精神烦躁、呼吸困难等严重并发症较少，且无死亡病例。但被蛇咬伤后多数伤者仍存在严重的局部病变和多器官功能损害存在，以舌头或肢体麻木、局部皮肤青紫、瘀点、肿胀疼痛甚至剧痛为主，严重者出现肢体坏死。 根据统计，被蛇咬伤后可引起血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心肌酶谱等器官功能损害，并会出现局部组织损伤。
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user: 5. 讨论 通过对相关检验结果的统计，被蛇咬伤后常出现血白细胞升高，以中性粒细胞升高为主，白细胞下降很少发生。其原因为被蛇咬伤后机体出现应激反应，同时存在急性炎症反应，从而导致粒细胞水平升高。对于血小板的反应主要以血小板下降为主，与患者应激、炎症状态下血小板消耗有关。 约60%的病例表现出现肝酶、胆红素的升高，严重者发生肝功能衰竭、溶血现象，中、重型蛇伤患者血清中总胆红素，ALT均升高，病情越重，升高越明显，呈正相关 [ 4 ] 。 蛇毒中的磷脂酶A能引起血管内溶血，产生大量血红蛋白阻塞肾小管；类组胺的释放和循环障碍，导致有效血容量减少，肾小管收缩，肾小球滤过率降低；蛇毒直接损伤肾小管上皮细胞；以上因素均会造成肾脏损伤 [ 5 ] 。从以上病例可得出，被蛇咬伤后易发生急性肾损伤，出现蛋白尿、管型尿等异常，严重者出现肾功能衰竭。同时，患者被蛇咬伤后出现恶心呕吐等胃肠道症状，且难以进食，故出现低钾血症、低钙血症等电解质紊乱发生。 蛇咬伤后，以血循毒为主的混合毒液通过心脏毒素损害结合在细胞膜上的诸多酶，改变细胞膜的通透性 [ 6 ] ，造成心肌细胞膜受损，引起心肌损害，导致心肌酶释放增多 [ 7 ] 。以上病例约百分之六十的伤者会发生肌酶的升高，伴有心电图的异常变化，表示被蛇咬伤后蛇毒对心肌所造成的损伤是常见的，而且也是危及生命的重要原因之一。 蛇毒中的蛋白酶导致凝血及纤溶酶溶解异常，以上病例中约40%患者出现凝血功能异常，但未见明显出血现象。 毒蛇咬伤是我国南方地区危害性极高的常见病，起病急骤，变化快，全身中毒症状危重，如果处理不当会出现心、肝、肾等脏器的衰竭，直接危及患者的生命。因此，尽早正确而有效的救治显得尤为重要。 我科已有数十年治疗毒蛇咬伤的经验，形成了完整的中西医结合治疗规范，具有用药灵活、费用低、使用方便、药效肯定的特点。 西医采取抗感染、解毒、保肝、利尿等措施进行有效的救治，以改善循环，防止休克及DIC发生。中医采用季德胜蛇药内服，清热解毒、凉血活血中药外敷。 中西医内外治结合治疗几点体会：1) 急诊辅助检查必不可少。毒蛇咬伤一般病情较急，治疗期间急诊检查是必要的。血红蛋白、红细胞增高可见于蛇毒引起的心力衰竭；白细胞(尤其是中性粒细胞)的升高应考虑蛇伤合并急性化脓菌感染、急性出血、溶血、尿毒症等；出血和凝血时间延长可见于血循毒；尿常规若有蛋白尿、管型尿可能蛇毒引起的肾炎甚至肾衰；毒蛇咬伤患者若出现心肌酶升高，但心电图无心肌缺血表现，可蛇毒中的肌肉毒素所致。急诊辅助检查可以快速了解机体中毒的情况，利于临床救治。2) 中医内服与外敷结合。局部运用中草药治疗常需尽快实施，我科运用传统中药局部外敷，具有清热解毒、凉血活血、消肿止痛等作用，对毒蛇咬伤引起的肿痛有明显的疗效。其中半边莲、蚤休、白花蛇舌草为治疗毒蛇咬伤的主要药物，上三药为解蛇毒的必备药物。同时以大黄、栀子、银花藤以散风祛邪、泻火解毒，进一步加强解毒功能。赤芍、三七、红花凉血活血消肿止痛，诸药配合，可迅速减轻局部肿胀和疼痛，缩短住院时间，避免局部坏死。3) 西医有效治疗，局部与全身结合。西医局部治疗也需要争分夺秒的实施，伤口切开冲洗甚至封闭治疗可以快速排除局部蛇毒，并有止痛、消炎、减少组织对蛇毒的过敏反应并能中和蛇毒的作用。全身治疗中抗蛇毒血清是特效药物，目前在治疗毒蛇咬伤中还没有其他药物能够超过抗蛇毒血清的疗效。肾皮质激素能改变机体反应性，对缺氧细胞有保护作用，能增强机体的抵抗力，是治疗毒蛇咬伤的重要措施，在医学界得到公认，以其显著的抗过敏、抗炎症、抗毒血症和稳定溶酶体膜的作用在临床广泛应用。合理使用抗生素控制感染、破伤风抗毒素预防破伤风、利尿剂以及保肝护心药物及时应用也是临床上必不可少的治疗措施。对于病情危重的患者，应及时纠正毒效应危象，保护脏器功能，加强监测，防治可能发生的并发症。 我们采用中西医内外治结合治疗毒蛇咬伤，即早期正确处理伤口，中医内服与外敷结合，西医有效治疗，局部与全身结合，能有效迅速控制症状，减少并发症和后遗症，在临床上疗效显著，因而中西医内外治结合治疗毒蛇咬伤值得临床推广。
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user: 摘 要 楼面搁栅是轻型木结构主要的楼面承重构件。本文介绍了一种新型楼面格栅技术，用小截面锯材作为楼面搁栅骨架，把短竹片按45度倾角用气钉固定在骨架两侧，形成楼面搁栅腹板，进而形成竹木复合楼面搁栅。本技术简单易行，用短竹片和小截面锯材组合成具有较大跨越能力和较高承载力的楼面搁栅，可以降低轻型木结构的造价，推动装配式竹木结构的发展。 关键词 :搁栅，竹结构，竹片，竹木混合结构 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 轻型木结构体系源于北美，在世界许多国家得到普遍应用。轻型木结构体系亦称“平台式骨架结构”，是将构件断面较小的规格材和板材均匀密布连接组成的一种空间箱型结构体系 [ 1 ] 。规格材以较小的间距(一般为400~610 mm)均匀布置形成结构骨架(图1)，这些骨架构件既是结构的主要受力构件，又是内、外墙面和楼面、屋面面层的支撑构件，其结构体系的承载能力、刚度和整体性是通过主要结构构件(骨架杆件)和次要结构构件(墙面板、楼面板和屋面板)共同作用得到的。这种结构形式使得构件之间能够协调作用，其可靠性、构件利用的合理性均优于梁柱结构。 轻型木结构的主体结构骨架是由均匀排布的木规格材构成的，这些木规格材截面宽度为40 mm，截面高度从40~285 mm分为8个系列。受挠度控制，楼面搁栅的截面高度一般约300 mm，目前主要有以下三种做法 [ 2 ] ：一是实木锯材搁栅做法(图2)。此做法根据楼面挠度要求，以矩形截面的锯材作为搁 图1. 轻型木结构的结构骨架示意 图2. 实木搁栅 栅。此做法需要砍伐胸径350以上的树木，且木材利用率低；二是采用工程木，用小径材的树木加工成木条，再施胶压合成所需的截面高度(图3)，加工成本较高；三是采用工字型截面复合梁，翼缘采用锯材，腹板采用胶合木板。上下翼缘中部开槽后，将胶木板嵌入翼缘开槽内，施胶压合而成工字梁(图4)。此做法需要专用的胶压设备，对施工质量要求高。 目前我国正在大力推进装配式建筑 [ 3 ] ，装配式木结构适用于低层建筑，而低层建筑主要应用于村镇住宅。因此针对村镇住宅建设经济技术水平较低的现实条件，有必要开发经济适用的楼面搁栅加工技术，克服既有楼面搁栅造价高以及技术要求复杂的不足。本文提出了一种“短竹片钉接腹板楼面搁栅”专利技术，采用竹木复合的方法解决既有楼面搁栅造价高以及技术要求复杂的问题。
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user: 2. 技术原理 在拟制作的楼面搁栅的周边，采用小截面锯材用铁钉钉接起来作为楼面搁栅骨架，把短竹片按45度倾角用气钉固定在骨架两侧，形成楼面搁栅腹板，进而形成竹木复合楼面搁栅，双层双向斜向竹片与木骨架形成若干三角单元叠合的几何不变结构(图5)。楼面搁栅上下骨架承受弯矩产生的正应力，斜向钉接 图3. 胶合木搁栅 图4. 工字型搁栅 的竹片腹板承受截面剪力所产生的剪应力。木骨架与两侧钉接的双层双向斜向竹片构成箱型截面，提高梁的抗扭及抵御侧向失稳的能力。
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user: 3. 制作过程 首先加工楼面搁栅骨架(图6)。楼面搁栅骨架采用截面40 mm × 80 mm的锯材制作，骨架长度3.6 m，高度0.3 m。为了提高楼面搁栅的侧向稳定性，锯材的长边80mm水平放置。楼面搁栅骨架制作完成后，在骨架的每一侧按双向45度倾角用气钉安装固定两层竹片(图7)，竹片宽度40 mm，厚度约10 mm。木骨架两侧竹片全部安装就位后，用手持式切割机切掉竹片伸出搁栅上下表面部分，短竹片钉接腹板楼面搁栅制作完成。
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user: 4. 荷载试验 楼面搁栅受弯荷载试验应包括两方面内容：一是承载力极限试验，以楼面搁栅上下边缘木骨架受拉或受压破坏或者腹板剪切破坏为特征(楼面搁栅都设有侧向支撑，所以整体侧弯失稳不予考虑)；二是正常使用极限状态荷载试验，楼面搁栅在给定使用条件下，跨中挠度不大于L 0 /250为特征。竹片具有韧性良 图5. 短竹片钉接腹板楼面搁栅 图6. 短竹片钉接腹板楼面搁栅的木骨架 好但是变性较大的特性，所以，对楼面搁栅设计起控制作用是跨中挠度。 荷载试验采用两端简支梁直接站人施加荷载的方式进行。楼面搁栅每侧伸入支座长度0.1 m，净跨3.4 m。通过测量施加荷载前后楼面搁栅跨中底部距离地面的距离变化推算挠度。 每根楼面搁栅占满14人(图8)，取12人(人均重量0.6 kN)体重为有效均布荷载，对楼面搁栅进行挠度测试。在同样的竖向荷载作用下，一根楼面搁栅跨中挠度值为9 mm，另一根跨中挠度值为10 mm，具有很好的一致性。
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user: 5. 技术适应性及特点 根据上述荷载试验，平均线荷载12 × 0.6/3.4 = 2.1 kN/m时搁栅跨中挠度1.0 cm。按搁栅处于线弹性状态，取允许挠度1.36 cm，反推得到允许线荷载为2.9 kN/m。如果楼面自重1.5 kN/m 2 ，活荷载2.0 kN/m 2 ，正常使用极限状态荷载组合值为1.5 + 2.0 = 3.5 kN/m 2 ，满足挠度控制要求的搁栅最大间距为0.8 m。参照 图7. 骨架上安装好的竹片 图8. 站人荷载试验 《木结构设计规范》GB50005-2003中9.3.5条，轻型木结构的楼盖采用间距不大于600 mm的楼盖搁栅，短竹片钉接腹板楼面搁栅完全可以满足规范要求。 本专利技术具有以下特点： 1) 通过小截面木骨架、短的斜向竹片协同作用，承担建筑荷载，刚度好，承载力高，技术简单易行。 2) 竹子是快速可再生的绿色建材，通过对木材与竹材的组合利用，实现就地取材、就地用工，降低建筑成本。 3) 采用小截面的木骨架和短竹条，即可制作较大跨度楼面梁，节约木材，保护森林，具有良好的生态效益。 4) 便于工业化标准化生产，促进装配式木竹结构的推广应用。 我国竹类资源极其丰富 [ 4 ] ，不仅种类繁多而且竹林面积、储蓄量均居世界产竹国之首。竹子生长速度快、力学性能优。与钢材比较，其从生长到自然降解的整个过程都具备与生态环境的协调共存性，开发竹、木混合结构及构件具有得天独厚的条件。
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user: 6. 结语 短竹片钉接腹板楼面搁栅克服了既有楼搁栅技术的不足，既可用于轻型木结构建筑，也可用于替代民居建设中的楼面传统木搁栅，是一项节约木材、经济适用的绿色技术，对推动木竹装配式建筑发展具有积极的促进作用。 短竹片钉接腹板楼面搁栅承载能力和刚度与很多因素相关，如搁栅高度、竹片厚度等等，还需要进一步的研究与试验，建立短竹片钉接腹板楼面搁栅应力分布和变形的准确计算方法。
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user: 摘 要 本文介绍了基于案例推理的方法，构建了舰船灭火的案例推理模型，进行了舰船灭火辅助决策的模拟和过程分析，结果表明，基于案例推理的辅助决策技术能够辅助指挥员及时做出正确灭火决策，快速有效地扑灭火灾。 关键词 :案例推理，舰船灭火，辅助决策 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 舰船生命力是指舰船及其各系统在自然环境中遇到事故、海损或在作战环境中遭受战斗损伤、破损时，保持或最大限度恢复其航行、作战等战术技术性能的能力 [ 1 ] 。水、火灾害是对舰船的两大威胁，防火防爆与灭火是保障舰船生命力的主要任务之一，不管战时还是平时，都对舰船灭火有着严格的要求。舰船上存在着大量的易燃易爆物品，敌方的武器攻击或己方出现的失误和故障，都可能使舰船发生火灾。舰船发生火灾后，火情可能迅速扩大，时间极其宝贵，快速有效地灭火是保障舰船生命力的重要前提。利用基于案例推理的辅助决策技术，根据火灾的位置、大小、类型等关键信息及时提供所需灭火预案，快速给出最优的灭火指挥决策方案，使得灭火指挥人员能够及时做出正确决策，采取有效损管措施，尽快扑灭火灾，不致舰船受到较大损失，保证舰船能够最大限度地保留生命力和战斗力。
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user: 2. 案例推理方法概述 基于案例推理(Case-Based Reasoning，CBR，简称案例推理)是通过从案例库中寻找与当前问题最相似的一个或多个案例，提供给用户作为决策参考，并可通过一定的修正，给出比较确定的建议或结论 [ 2 ] 。1994年，Aamodt等提出了著名的CBR四阶段循环，即案例检索、案例复用、案例修正和案例保存，如图1所示。 图1. CBR四阶段循环 案例推理的核心问题是案例之间相似度的计算，尽管现在已经有许多案例相似度计算的资料，但因为案例的形式与结构是千差万别的，所以现在仍然没有一种通用的、业内广泛认可的相似度计算方法 [ 3 ] 。向量空间模型通过向量的方式计算相似度，案例知识库中的每个案例都用向量表示，基于问题的目标案例也用向量来表示 [ 4 ] 。 案例向量 可表示为： (1) 式中， 为案例向量的特征个数， 为案例个数； 为第 个案例的第 个特征值。目前比较常见的相似度计算方法有欧氏距离、海明距离、闵可夫斯基距离、马氏距离以及夹角余弦等。