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user: 3. 结果 3.1. 游戏成绩 被试1：记忆盒子游戏基线成绩是5个圆点，训练结束后，最佳成绩是11个圆点；N-back游戏基线成绩是2个，训练结束后，最佳成绩是16个；天才记忆游戏表现为越来越熟练，被试在训练后能完成更多的关卡。 被试2：记忆盒子游戏基线成绩是3个圆点，训练结束后，最佳成绩是12个圆点；N-back游戏基线成绩是3个，训练结束后，最佳成绩是22个；天才记忆游戏表现为越来越熟练，被试在训练后能完成更多的关卡。 3.2. 量表结果 被试的日常生活能力量表和简易精神状态评价量表得分前后一致，故只讨论蒙特利尔量表前后得分。 如图1，图2和表1所示，两被试的蒙特利尔量表总分都有所增长。被试1在干预后，蒙特利尔量表得分较之前增长40%，在视空间与执行功能、命名、延迟回忆和定向上都有所增长；被试2在干预后，蒙特利尔量表得分较之前增长26%，在视空间与执行功能、命名、语言和延迟回忆上有所增长。 Table 1 Comparison of Scores of ADL， MMSE and MoCA before and after Interventio 项目 被试1 被试2 前测 后测 前测 后测 ADL得分 95 95 100 100 MMSE得分 28 29 29 29 MoCA总分 20 28 23 29 视空间与执行功能 4 5 3 5 命名 2 3 1 3 注意力 6 6 6 6 语言 2 2 2 3 抽象思维 1 1 2 2 延迟回忆 0 3 3 4 定向 5 6 6 6 表1. ADL、MMSE和MoCA量表前测后得分对比 图1. 被试1蒙特利尔量表前后测分数对比 图2. 被试2蒙特利尔量表前后测分数对比 3.3. 行为实验结果 本研究行为实验所用材料是由E-Prime2.0编写，实验范式为N-back范式数字类。N-back任务不断在计算机屏幕呈现数字，要求受试者按先后顺序记住连续呈现的n个数字，判断下一个出现的数字与它前面倒数第n个数字是否相同，如果“相同”，则按F键；如果不同，则按J键。观察指标为错误率和反应时间。 具体过程如下：受试者执行三个不同难度记忆任务：0-back，1-back和2-back。在每一个任务中，开始阶段为练习，熟悉规则后进入正式实验。采用的刺激为随机出现1~9的九个数字之一。以0-back为例，在此状态事先指定了一个数字“2”，若出现了2，则需要对2做出按F键反应；若出现的是除2以外的其他数字，则做出按J键的反应。以1、2-back状态为刺激状态，在1、2-back状态要求判断当前出现的数字与倒数的第1、2个数字是否相同，如果“是”，按F键，反之按J键。每个时相中数字呈现时间为500 ms，反应时间为1000 ms，共1500 ms。对照任务和刺激任务交替进行，各占50%，两种任务各有150个刺激。 结果如表2，两被试在0，1-back任务中，干预前后的正确率差异均不显著(P > 0.05)。但被试1、2在2-back任务中正确率差异显著，分别为X 2 = 5.575，P = 0.018 < 0.05和X 2 = 3.942，P = 0.047 < 0.05，干预后被试正确率显著高于干预前，表明干预能够显著提高工作记忆。 表3所示是两被试在干预前后反应时的比较。被试1在0-back任务中干预前后没有差异，无统计学意义(t = 0.203， P > 0.05)；在1-back和2-back任务中干预后的反应时间大于干预前的反应时(P 1 < 0.01， P 2 = 0.01)。被试2在0-back任务中干预后的反应时间相比干预前变短，差异显著(t = 0.203， P < 0.05)，与假设一致；在1-back和2-back任务中实验后的反应时间相比干预前较长(P 1 ， P 2 < 0.001)。 3.4. 脑电检测结果 刺激材料采用“倒数n项测验(n-back)”范式。刺激材料为0~9共10个阿拉伯数字，3种记忆负荷水平(n = 0、1、2)，要求被试将出现的刺激与它前面n个刺激进行比较，并尽量又快又准地进行判断。当n = 0时，要求被试比较当前数字与靶数字3；当n = 1或2时，要求被试比较当前数字与它前面相邻的那个数或倒数第二个数。数字相同，则用一手拇指按键F，不同则用另一手拇指按键J。对按键的左右手进 Table 2 Comparison of accuracy before and after intervention among group Group 前 后 t P 0-back1 381.02 ± 181.93 377.54 ± 100.74 0.203 0.839 0-back2 482.31 ± 29.13 471.97 ± 39.65 2.564 0.011 * 1-back1 362.83 ± 125.09 408.42 ± 158.57 −2.718 0.007 * 1-back2 456.03 ± 80.00 497.85 ± 71.51 −4.757 0.000 * 2-back1 457.51 ± 292.37 591.89 ± 311.26 −3.505 0.001 * 2-back2 482.21 ± 122.47 642.61 ± 227.26 −7.539 0.000 * 表2. 前后测正确率比较 注： * 表示P < 0.05。 Table 3 Comparison of reaction time before and after intervention among group 变量 类别 前 后 卡方 P N % N % 0-back1 错误 6 4.03 3 2.01 1.031 0.310 正确 143 95.97 146 97.99 0-back2 错误 2 1.34 1 0.67 0.337 0.562 正确 147 98.66 148 99.33 1-back1 错误 5 3.36 4 2.68 0.115 0.735 正确 144 96.64 145 97.32 1-back2 错误 1 0.67 2 1.34 0.337 0.562 正确 148 99.33 147 98.66 2-back1 错误 42 28.38 25 16.89 5.575 0.018 * 正确 106 71.62 123 83.11 2-back2 错误 10 6.76 3 2.03 3.942 0.047 * 正确 138 93.24 145 97.97 表3. 各组干预前后反应时间对比 注： * 表示P < 0.05。 行了被试间平衡。 刺激程序用Eprim2.0版编辑， 刺激呈现时间为500 ms，刺激间隔(ISI)为1000 ms。每种负荷水平包含150个刺激，其中匹配刺激与非匹配刺激比例为1:1，以伪随机顺序呈现。每种负荷水平的任务分5个刺激序列进行，每个序列含30 + n个刺激，序列间被试可适当放松眼睛。正式实验前，主试运用统一指导语及练习序列对被试进行训练直至操作熟练。实验按照固定顺序进行，即每位被试均从0-back任务开始，然后依次进行1-back任务及2-back任务。整个实验持续约30分钟。 ERP数据采集及处理：采用NEUROSCAN司生产的便携式ERP记录与分析系统。被试戴64导QuickCap电极帽记录脑电，参考电极位于双侧乳突连线，前额AFZ电极于发际下lcm处接地，在双眼外眦记录水平眼电(HEOG)，左眉上和左眼睑下记录垂直眼电(VEOG)，DC采集脑电，滤波带通1~45 Hz，采样率为500 Hz/导，头皮与电极之间的阻抗 < 5 KΨ。离线矫正分析数据，逐段检查排除有明显伪差的数据，波幅大于±100 uV者视为伪迹被剔除，ERP数据的分析总时程为1200 ms，其中刺激后1000 ms，刺激前基线200 ms。选取额区Fz，中央区Cz，顶区Pz三个有代表性的电极点，查看ERP主要成分的波幅。目前公认P300是测定选择注意，记忆，判断，思维，认知，感觉等高级心理活动的客观指标，是窥探心理活动的一个窗口。P300的潜伏期代表了从事件刺激到感觉通路到认知加工到决策和执行的整个过程，是一个可以反应执行能力的指标，且与工作记忆显著相关。 被试1在0， 1， 2-back任务干预前后在Cz、Pz、Fz点的P3成分对比和其差异波没有明显差异，同时其差异波波幅较小，走势平稳，没有大的变化，差异波的潜伏期均在150 ms左右。被试2在0， 1-back任务干预前后在Cz、Pz、Fz点的波形走势基本一致，波幅基本一致，差异波波幅小，无明显差异也无出现差异的趋势。 但被试2在2-back任务干预前后在Cz、Pz、Fz点P3成分的对比和其差异波如图3~5所示，相比被试2在0-back和1-back任务干预前后，其差异波波幅增大，有出现差异的趋势，其差异波的潜伏期在200 ms左右。 图3. 被试2 2-backP3成分比较Cz 图4. 被试2 2-backP3成分比较Fz 图5. 被试2 2-back P3成分比较Pz