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user: 3. 结果 3.1. 调查对象一般资料 603名临床护士，其中女性563名(93.4%)、男性40名(6.6%)；年龄21~56岁，平均年龄(30.0 ± 5.7)岁；工作年限1~38年，平均(7.3 ± 6.5)年；分布科室：内科166名(27.5%)、外科258名(42.8%)、急危重症125名(20.7%)、门诊28名(4.6%)、肿瘤内科3名(0.5%)、康复科3名(0.5%)、儿科1名(0.2%)、其它19名(3.2%)；职称：护士99名(16.4%)、护师323名(53.6%)、主管护师172名(28.5%)、副主任护师9名(1.5%)；学历：中专7名(1.2%)、大专13名(2.1%)、本科576名(95.5%)、硕士7名(1.2%)。人口学资料差异均无统计学意义。 3.2. 疼痛课程核心知识需求 62个知识点条目中分值³3分的为46个，护士对疼痛课程核心知识的总体需求率为74.2%。需求排名前列的知识点主要集中在疼痛药物治疗、疼痛评估、疼痛个案分析及疼痛心理护理等，疼痛护理教育概论模块知识点需求率较低，见表1。以分值³3分的频数为依据对六个模块的需求率进行排序，依次为：疼痛个案分析(79.7%)、疼痛评估及治疗(77.5%)、急性疼痛(76.2%)、慢性疼痛(74.2%)、儿童及青少年疼痛(73.0%)和疼痛护理教育概论(61.9%)；以疼痛护理教育概论分值³3、<3分频数为参照分别与其它模块进行比较，结果均有显著性差异(P < 0.01)，见表2。 Table 1 Core knowledge demands of clinical nurses’ for pain curriculum (n = 603 模块及知识点条目 评分 ( x ¯ ± s ) 模块及知识点条目 评分 ( x ¯ ± s ) 模块I：疼痛护理教育概论 32. 对机体的影响 3.01 ± 0.91 1. 疼痛的定义 2.57 ± 1.23 * 33. 术后镇痛常用方法 3.12 ± 0.91 2. 疼痛护理教育的定义 2.64 ± 1.15 * 34. 患者自控镇痛(PCA)疗法 3.11 ± 0.91 3. 疼痛护理教育的目标 2.66 ± 1.08 * 35. 分娩镇痛法 3.00 ± 0.98 4. 发展史、现状及趋势 2.61 ± 1.06 * 36. 其他类型的急性痛 3.00 ± 0.90 5. 开展疼痛护理教育的意义 2.71 ± 1.03 * 模块IV：慢性疼痛 6. 护理人员的作用与职责 2.82 ± 1.02 * 37. 定义及特征 2.88 ± 0.97 * 7. 护士的素质要求 2.82 ± 1.03 * 38. 对机体及社会的危害性 2.90 ± 0.96 * 8. 疼痛护理的理念 2.87 ± 0.99 * 39. 治疗现状 2.98 ± 0.90 * 9. 疼痛的神经生理及基础理论 2.91 ± 0.96 * 40. 治疗原则 3.04 ± 0.88 模块II：疼痛评估及治疗 41. 慢性疼痛药物研究新进展 2.98 ± 0.90 * 10. 疼痛评估的原则 3.08 ± 0.99 42. 癌痛的机制 3.02 ± 0.91 11. 疼痛评估的类型 3.12 ± 0.97 43. 癌痛的特点 3.02 ± 0.94 12. 疼痛评估的部位 3.10 ± 1.02 44. 药物止痛及护理 3.14 ± 0.90 13. 疼痛程度的判断 3.14 ± 0.97 45. 化疗止痛及护理 3.05 ± 0.94 14. 疼痛评估量表 3.14 ± 0.98 46. 放疗止痛及护理 3.00 ± 0.94 15. 疼痛缓解评估方法 3.19 ± 0.95 47. 椎管内或脑室内置管止痛法 3.00 ± 0.92 16. WHO三阶梯止痛原则 3.25 ± 0.91 48. 其他止痛方法 2.96 ± 0.91 * 17. 常用止痛药的机制 3.19 ± 0.88 49. 癌痛患者的心理特点及护理 3.02 ± 0.91 18. 止痛药的给药途径 3.22 ± 0.91 50. 老年人疼痛特点及常见原因 3.07 ± 0.88 19. 止痛药的常用剂量 3.24 ± 0.89 51. 老年人疼痛的评估方法 3.11 ± 0.86 20. 止痛药的不良反应 3.27 ± 0.87 52. 老年人疼痛常用止痛方法 3.13 ± 0.85 21. 物理止痛 3.05 ± 0.92 53. 认知障碍老年人的疼痛评估 3.11 ± 0.86 22. 中医止痛 3.00 ± 0.91 模块V：儿童及青少年疼痛 23. 神经阻滞疗法 3.00 ± 0.89 54. 疼痛感觉的发育 2.97 ± 0.93 * 24. 疼痛的生理意义 2.89 ± 0.92 * 55. 小儿疼痛的特点 3.00 ± 0.90 25. 疼痛患者的心理因素 3.01 ± 0.92 56. 小儿疼痛的评估工具 3.04 ± 0.90 26. 疼痛患者的心理治疗 3.05 ± 0.91 57. 儿童及青春期常见疼痛治疗 3.03 ± 0.90 27. 疼痛患者的心理护理 3.08 ± 0.89 58. 小儿疼痛对机体的影响 3.01 ± 0.91 模块III：急性疼痛 模块VI：疼痛个案分析 28. 急性痛的生理效应 3.04 ± 0.88 59. 评估 3.16 ± 0.88 29. 评估及治疗方法 3.16 ± 0.90 60. 治疗计划 3.18 ± 0.85 30. 术后疼痛的原因 3.09 ± 0.89 61. 护理措施 3.19 ± 0.86 31. 术后疼痛机制 3.04 ± 0.86 62. 特殊人群的疼痛处理 3.13 ± 0.85 表1. 临床护士对疼痛课程核心知识需求情况(n = 603) 注： * x ¯ < 3。 Table 2 Analysis on the proportion of clinical nurses’ demands for pain curriculum module 项目 ≥3 <3 χ 2 P 频数 百分比(%) 频数 百分比(%) 疼痛个案分析 1922 79.7 490 20.3 239 0.001 疼痛评估及治疗 8416 77.5 243 22.5 439.4 0.001 急性疼痛 6090 76.2 1392 23.8 257.3 0.001 慢性疼痛 7607 74.2 2644 25.8 253.7 0.001 儿童及青少年疼痛 3244 73.0 816 27.0 104 0.001 疼痛护理教育概论 3362 61.9 2065 38.1 表2. 临床护士对疼痛课程模块需求构成比分析 注：P值为各项目与疼痛护理教育概论比较。 3.3. 疼痛课程教学模式需求 护士希望采用的教学模式依次为理论授课式(77.4%)、实践培训式(71.3%)、情景模拟式(52.4%)、网络教学式(46.4%)、专题讨论式(39.0%)以及其它(0.2%)，62.2%的护士希望采用三种以上的教学模式，见表3。 Table 3 Demands of clinical nurses’ for training model of pain curriculum (multiple choice) (n = 603 教学模式 人数 百分比(%) 排序 理论授课式 467 77.4 1 实践培训式 430 71.3 2 情景模拟式 316 52.4 3 网络教学式 280 46.4 4 专题讨论式 235 39.0 5 其它 1 0.2 6 表3. 临床护士对疼痛课程教学模式需求情况(多选) (n = 603)