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user: 3. 概述 3.1. 医院的微信平台建设 在“互联网+”的背景形势下，微信公众服务平台已成为各个领域服务机构拓展服务范围的重要举措，在信息化建设过程中利用微信公众医疗平台为患者提供更多的服务内容和功能，见图1。医院利用微信公众医疗平台，可开展智能导诊、预约挂号、诊间支付、查看账单、查看检验检查报告等线上服务 [ 1 ]。将线下实体就医的流程进行优化，明显缩短了患者在挂号、缴费和取报告等环节的等候时间。利用微信公众平台提升了患者就医体验、优化就医流程，同时提高了医院的工作效率。 3.2. 健康体检中APP的作用 不管是传统的医院、体检机构，还是现在的互联网医疗，都开始重视起健康数据，不管是健康数据的收集、存储、授权、还是运用，目前大家均未找到一种快速有效地让健康数据产生价值的模式 [ 3 ]，这里主要通过对移动健康管理APP中重要的健康服务进行关联分析，让大家对这个陌生而又熟悉的移动医疗行业中的一个僻静细分领域有一定的了解。 用户在平台上通过问卷评测、自我诊断或与“智能医生”沟通等方式，提交自己的问题，平台根据自己的算法给出分析结果和分析建议，其中分析建议就可以与体检预约、体征录入、健康方案相互关联。但是这种关联的建立不能简单粗暴，例如不能因为存在一个普通症状就推荐一堆体检预约，这种推荐规则是很难取得用户信赖，最好能同时备注推荐原因。这些推荐规则需要背后强大的医学逻辑以及完整的标签系统将其对应关系科学严谨地建立起来。 图1. 微信公众医疗平台架构图 [ 2 ] 健康评估流程：一般是购买→作答问题→查看结果→数据分析→给出建议 [ 4 ]。其中大部分健康评估是免费的，但是像一些专业医疗评估机构的就评估问卷就是需要收费的了，当然评估的结果和建议也相对更专业更准确。用户在平台通过手动录入、设备录入或者平台与医院的数据系统进行对接，获得用户的体征数据档案；平台根据不同数据间的横向关联以及同一个数据在时间维度的纵向分析，根据不同的体征数据分析结果推荐不同的健康评估、健康方案、体检预约。线上体检预约的主要目的就是提高体检中心的运营效率，按照时间排班进行体检人员分流，减少体检人员线下排班的时间，提高体检服务满意度。用户在平台上通过选取体检套餐、输入体检卡卡号、输入单位体检码、作答体检问卷、医生定制体检等方式进行体检预约 [ 5 ]。线下体检完成后体检报告的对接可以很好地将体检预约与“体征录入”相关联，但是医院数据系统的对接绝对是一个硬骨头。只要平台拿到了体检数据才能进行数据的分析，之后才可能将其与“体检方案”“健康评估”相互关联。 体检预约流程：一般是预约→购买→线下体检→获取报告→体检数据分析 [ 6 ]。目前很多健康管理平台是必须先购买才可以进行预约的，说到底在体检预约服务中，重点还是将体检作为了一个商品来看待。但是体检预约服务的重点不是“预约”吗？健康方案主要内容包括：运动方案、饮食方案、数据监测、健康知识学习、健康评估、体检方案 [ 7 ]。用户可以通过自己的体征指标情况、健康评估情况、体检情况自己选定健康方案，当然这个时候如果平台能够通过用户的这些健康数据将体检方案的选择范围尽可能地科学地缩小，这必然会大大提升用户的体验以及提现出平台的专业性。 3.3. 医院信息系统义务管理预警平台建设 医疗卫生是全民享有健康的保障。2003年的SARS病毒肆意国内 [ 8 ]，我们付出了巨大的代价才取得了这场灾难的胜利。我们可以从这个事件看出，医疗卫生是整个社会稳定的基础，是全社会人民健康的保障。只有提高医疗卫生水平，让人民享有健康，感受到幸福，才能够最终体现社会主义价值。医疗卫生系统随着信息程度的深入，迎来了一次巨大的飞跃。医疗卫生的数字化、网络化、信息化，是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，为各医院之间以及医院所属各部门之间提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换，并满足所有授权用户的功能需求。 同时随着医院信息化的迅猛发展，医疗信息的高度集中，这使得医疗信息的泄密、非法利用也越来越突出，在利益的驱使下的非法统方、病人医疗信息泄密等行为时有发生，严重影响了医院的公众形象，也严重损害了患者的利益。鉴于问题严重性，卫生管理部门也引起了高度的重视，多数只采取了“教育为先、制度为主”等管理手段 [ 9 ]，但还是难以达到预期效果。 医疗卫生事业是体现公益性的价值取向的事业，为每个公民提供健康保护是一个政府不可推卸的责任和义务。然而近年来，医疗机构为了自身的经营和发展，越来越注重经济效益，而忽视了医疗机构本应具有的社会公益性。这种机制势引发一系列问题，如医院盲目扩张、盲目引进高级设备、开设高级病房、向患者乱收费以及医生对患者过度检查、开大处方、偏方、收受红包等，造成严重腐败浪费，并助长不良的社会风气 [ 10 ]。以下案例只是近年来事件的冰山一角： 2005~2008年海宁某医院信息科信息管理员王力 [ 11 ]，通过医生用药数据库中的药品及医疗设备的采购资料、医生用药量等信息资料，向药品经销商沈某、方某等人出售“统方”信息，共获得14万元。2008~2010年1月杭州某医院计算机网络中心副主任金某与职员林某，向药品销售商李某等人出售“统方”信息，共获得13万元 [ 12 ]。 在医疗产业化的现实下，为了追求自身利益的最大化，某些医院却长期、大量地透支患者对医生的崇敬和信任，偏离了自己的职业宗旨，把患者的病痛当成了敛财的良机。从而导致“医闹”事件，严重影响了社会的长治久安。 加强对医疗信息的监督和管理，创建公平的医疗制度，降低公民的看病成本，增加医疗工作者的收入，严把新研发药品的审批流程，见图2。让老百姓看得起病，让医生、护士能够有尊严的工作，让药厂公平公正的竞争，药品的审批达到透明公平，是对医院及医疗卫生管理部门的职责。 图2. 医疗管理系统部署方式 [ 13 ] 3.4. 传统媒体与新媒体的优势互补融合发展 建立在数字技术和网络通信技术基础上的新媒体不仅是技术平台，也是媒体机构。新媒体的边界正在无限制地拓展，既弥补了传统媒体的缺陷，也为信息传播提供了新的渠道，而由此引起的新媒介之间及其与不同传统媒介之间形态、功能、传播手段、资本所有权、组织结构等要素的深度融合将成为未来媒介的发展必然趋势和方向，使信息的交流更为顺畅和广泛，并显示出显著的媒体形态多样性，例如微博、博客、个人日志、个人主页、微信朋友圈、微信公众平台、论坛(BBS)、QQ空间等网络社区及Facebook、Twitter及新兴的视频网站等构成了目前新媒体的主要形式 [ 14 ]。总之，作为信息交流的基本平台和生活工具的新媒体已渗透到日常生活的各个方面，正在深刻地影响和改变着现实社会生活的基本生态。在目前的环境下，新媒体对传统媒体具有一定的依赖性，即使是商业性的新媒体，它的新闻信息来源也摆脱不了对传统媒体的依赖。传统媒体长期形成的许多资源和优势对新媒体来说，是非常宝贵的。和传统媒体结合，是新媒体的一条重要出路。原因很简单：第一，信息来源。尽管网上信息已到了多得让人目不暇接的程度，但绝大多数信息的第一来源仍是传统媒体，受众经常看到的网络新闻都是转载于某某报纸或其他传统媒体。第二，采编能力。传统媒体拥有一支庞大的训练有素的记者队伍，对于新媒体来说，组建自己的新闻采集队伍，不仅存在着政策方面的障碍，还存在着无法承受的成本开支，更重要的是难以在短时间内见效。第三，新闻经验。早期的因特网为技术精英们所创建需要的是技术人才，而今，网络越来越把眼光转向了有新闻背景的人员，传统的新闻规律、新闻实践和新闻经验被因特网所接受和利用。传统媒体的采编经验、采编方法、采编手段等，一旦结合网络的特性 [ 15 ]，创造性地运用到网络上，必然会结出更加灿烂的奇葩。第四，大众的认知度。传统媒体，尤其是社会上和人民大众认知程度较高的媒体，在信誉、品牌、权威性等方面具有的独特优势，而网络的内容现阶段仍存在可信度的问题。