DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 1. 引言 我国是聚酯产品生产大国，在2018年聚酯产能已突破5000万吨 [ 1 ]。巨大的产能为我国带来了可观的经济效益，在追求产量的同时还需要注重聚酯产品品质的提高，以满足人们对高端聚酯产品日益增长的需求，比如高透光性、耐老化的手机聚酯贴膜、防护套和成像胶片等。 聚酯的制备与合成通常包含酯化和缩聚两个环节 [ 2 ]，其中缩聚反应的正、逆向反应速率相差不大，所以需要金属化合物作为催化材料来提升正向反应的速率，促进聚合物的形成，因此催化材料的选择和使用对于缩聚反应环节尤为重要。聚酯生产可用的催化材料种类众多 [ 3 ]，如锑系 [ 4 ] - [ 11 ]、钛系 [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]、锗系 [ 16 ] 等。锑系催化材料制作成本较低，钛系催化材料的催化速率高。但是锑系催化材料通常具有一定毒性，钛系催化材料自身稳定性差、易分解，使用锑系、钛系催化材料生产聚酯具有毒性、污染性、产品易老化和泛黄或催化效率低等缺点，这限制了锑系和钛系催化材料在高品质聚酯生产中的应用。锗系催化材料的催化效率较高，经锗系催化材料催化而得的聚酯产品耐老化性能好、透明度高，这使它适用于高端聚酯产品的生产。但锗是稀散元素，锗系催化材料具有较高的制作成本，品种也较为单一，在较大程度上限制了高品质聚酯工业生产的发展和创新。纳米GeO 2 具有较高的比表面积和催化活性，是生产高端聚酯产品较为理想的催化材料。目前国内对可用于高品质聚酯生产的纳米GeO 2 催化材料的制备研究很少，聚酯生产企业大都通过从日本、俄罗斯等国进口来满足生产需求。进口纳米GeO 2 催化材料存在价格高昂、周期长和产品类型单一等缺点，因此在国内开展可用于高品质聚酯生产的纳米GeO 2 的制备研究势在必行。本文对纳米GeO 2 的制备方法进行了系统的分析，并提出低成本制备纳米GeO 2 的可行性方案和最新研究进展，高效、低成本地制备纳米GeO 2 有望缓解国内聚酯生产企业对进口纳米GeO 2 催化材料的依赖，促进我国聚酯生产的发展。
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user: 2. 聚酯的催化合成机理及催化材料 聚酯是由多元醇和多元酸缩聚得到的聚合物总称，由于多元醇和多元酸的种类繁多，缩聚得到的聚酯种类不计其数。聚酯按用途可分为非纤用聚酯和纤用聚酯，纤用聚酯主要包括尼龙(聚酰胺)、涤纶(聚对苯二甲酸乙二醇酯)、腈纶(聚丙烯腈)和氨纶(聚氨基甲酸酯)等，其中聚对苯二甲酸乙二醇酯(Poly Ethylene Terephthalate， PET)以其优良的化学、物理和机械性性能及成本低的特点，成为供需两旺的聚酯纤维产品 [ 17 ]。 以产量颇丰的PET为例，目前成熟的PET生产工艺路线是直接酯化法(Direct Esterification Process， PTA)和酯交换法(Transesterification， DMT) [ 18 ]。PTA法的原料容易获得，原子利用率高，甲醇等有害副产物少，缩聚速度快。DMT法对反应物纯度和真空度要求低，在早期较为适用 [ 19 ]。 无论是PTA法还是DMT法的生产工艺路线都包含缩聚反应，在缩聚反应中，金属化合物催化材料对反应速率和小分子脱出速率的控制起到关键的作用。早在1962年，Zimmemann [ 20 ] 系统地研究了聚酯缩聚机理，由此提出了配位络合理论。配位络合理论认为催化材料中心的金属离子替代了羟乙基中氢的位置，继而与另一分子中的酯羰基中的C=O键结合并生成七元环过渡态，吸引电荷的金属离子增加了C=O中碳原子的正电荷，有利于另一分子上羟乙基氧对酯羰基的进攻，从而促进缩聚反应发生。镰谷博善 [ 21 ] 等人在配位络合理论的基础上提出改进并创立了中心配位机理，即两个分子中羟乙酯基团中的羟基氧和酯羰基可以同时与催化中心配位。 目前应用最广的聚酯催化材料为锑系、钛系和锗系三类。锑系主要化合物包括三氧化二锑、乙二醇锑和醋酸锑，它们用于聚酯催化的优点是活性适中、成本低、副反应少。缺点是锑为重金属，具有一定的毒性，这导致锑系催化材料在食品级聚酯产品中受到限制，也不利于环境保护。钛系催化材料的优点是活性高、无毒害、绿色环保，缺点是钛系催化材料稳定性差，易分解，用传统钛系催化材料催化而得的聚酯产品泛黄、浑浊，因此钛系催化材料不适合应用于生产高品质聚酯。英国Moldform公司于20世纪90年代研制出GeO 2 粉末，并将其应用于聚酯催化合成。GeO 2 的稳定性好，催化过程中副反应较少、反应条件温和，所得聚酯切片具有透明度高、色相好等优点，这使它适用于制备高品质的聚酯产品。由于锗属于稀散元素，制备GeO 2 的原料成本较高，因此获取活性较高的纳米GeO 2 催化材料成本更高。目前国内关于可用于高品质聚酯生产的纳米GeO 2 的研究较少，国内聚酯企业通过进口纳米GeO 2 催化材料来满足生产需求，这限制了国内高品质聚酯的生产和发展。
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user: 4. 挑战及可能的解决方法 4.1. 纳米GeO 2 颗粒生产的成本和形貌尺寸控制问题 虽然纳米GeO 2 可以通过多种制备方法获得，但这并不代表可以容易地解决纳米GeO 2 的工业化生产问题。从已有的纳米GeO 2 制备方法来看，它们主要使用的锗源为TEOG或GeCl 4 ，通常这类原料十分昂贵，比较适合用于实验室研究。另外，从前面的分析也可以看出，对GeO 2 颗粒的形貌和尺寸进行有效控制也是一个颇具挑战性的问题，尤其是在纳米GeO 2 粉体制备过程中对产量和产率都有较大要求的情况下。如何在保证纳米GeO 2 颗粒的形貌尺寸能满足工业聚酯生产实际需求的同时降低纳米GeO 2 的生产成本，是目前进行纳米GeO 2 聚酯催化材料制备方法探索中迫切需要解决的问题。 4.2. 可能的解决方案 从以上对于各种制备方法的分析中，可以看出采用液相沉积法与微乳液反相胶束法相结合有希望为研制纳米GeO 2 聚酯催化材料探索出一种可行的思路。两种方法相结合，一方面通过使用价格相对低廉的商品GeO 2 粉末和氨水反应可以获得锗酸根离子水溶液前驱体，获得低成本的液相锗源，另一方面，可以发挥微乳液反相胶束法在制备纳米材料中对颗粒形貌和尺寸控制的优势。本课题组以GeO 2 溶于氨水形成的锗酸根离子水溶液为前驱液，十六烷基三甲基溴化铵为表面活性剂，正丁醇为油相进行了初步探索并取得一定的进展。 实验材料：氨水、氧化锗(Germanium Dioxide， GeO 2 )与浓硫酸，国药集团化学试剂有限公司；十六烷基三甲基溴化铵(Cetyltrimethylammonium Bromide， CTAB)，Adamas公司；正丁醇(1-Butanol)，Greagent公司。 实验方法：取0.3ml氨水溶液溶于9.7 ml去离子水中，在恒温磁力搅拌器上搅拌加热到70℃，称取0.7 g GeO 2 粉末加入到以上溶液中，继续恒温搅拌，直至形成透明锗酸根离子水溶液；取1.5 ml锗酸根离子水溶液，加入稀释后的硫酸调节pH至1，得到调节pH后的锗酸根离子水溶液；将CTAB与正丁醇与调节pH后的锗酸根离子水溶液混合(其中CTAB与正丁醇的摩尔配比1:10，CTAB与调节pH后的锗酸根离子水溶液的摩尔配比为1:10)，得到混合液；将以上混合液在磁力搅拌器上充分搅拌30 min，之后静置、沉淀48 h；将析出的沉淀用去离子水洗涤至pH = 7，将沉淀转移至60℃干燥箱中干燥5 h，得到纳米GeO 2 样品。 表征仪器与参数：采用超高分辨率场发射扫描电子显微镜(Scanning electron microscope， SEM)对样品形貌进行表征，型号为蔡司Gemini450，工作电压为5 kV。使用透射电子显微镜(Transmission Electron Microscope， TEM)测试样品的微观形貌，型号为JEOL ARM300。采用Bruker， VERTEX 80V型傅里叶变换红外光谱仪(Fourier Transform infrared spectroscopy， FTIR)测试样品的化学结构。使用X射线衍射仪(X-ray diffraction， XRD)测试样品物相结构，型号为PAN-Alytical Empyrean，工作方式为Cu靶Kɑ辐射，工作电压为40 kV，工作电流为40 mA，扫描速度为10˚∙min −1 ，扫描范围为15˚~80˚。 结果分析与讨论：图1(a)~(b)为通过该方法制得的GeO 2 粉末样品的SEM、TEM形貌照片。该图表明所制得的纳米GeO 2 颗粒呈纺锤形，尺寸为50~300 nm。图1(c)是该粉末样品的红外透射光谱，其中587 cm −1 ，549 cm −1 ，518 cm −1 处出现的倒三角吸收峰为六方相GeO 2 的特征峰，961 cm −1 ，887 cm −1 处的吸收峰分别表示对称和不对称的O-Ge-O伸缩振动，2900 cm −1 处的吸收峰为亚甲基官能团特征峰，3400 cm −1 处为样品吸潮形成的水峰 [ 34 ]。由红外光谱图可知，该GeO 2 粉末样品为六方相。图1(d)为样品的X射线衍射图谱，将其特征峰与标准卡片比对可知样品为六方相GeO 2 ，基于图1(d)中最强的衍射峰由谢勒公式计算得到样品的晶粒尺寸为51 nm。经研究表明六方相GeO 2 在催化合成聚酯过程中的效果更好，这进一 图1. 以锗酸根离子水溶液为前驱液通过微乳液反相胶束法制备得到的GeO 2 样品的表征结果；(a) 扫描电子显微镜形貌照片；(b) 透射电子显微照片；(c) 傅里叶变换红外光谱图；(d) X射线衍射图谱 步证明该方法在制备可用于高品质聚酯催化的纳米GeO 2 方面的可行性。从图1(c)中红外光谱还可以看出，在2900 cm −1 处出现了亚甲基特征红外吸收峰，这说明在制备过程中洗涤不彻底，使得样品中还残留了少量表面活性剂，所以该方法在洗涤试剂和洗涤方式的选择上还有待探究。另一方面，由SEM表征结果可知，样品GeO 2 粉末的分散性尚可，但仍存在一定的团聚现象，这也需要在后续研究中进一步改善。 通过该实验方法制备得到的GeO 2 纳米粉体在聚酯催化中的具体应用效果还需要进一步的理论分析和实验研究。上述初步研究结果表明该方法可以在一定程度上降低纳米GeO 2 粉末的制作成本，适合规模化生产，有望满足高品质聚酯工业生产所需纳米GeO 2 催化材料的需求。
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user: 5. 结语 锗系催化材料对于高端聚酯产品的生产尤为重要，而锗系催化材料中最常用的就是纳米GeO 2 ，所以适用于高品质聚酯生产的纳米GeO 2 的制备研究对于国内高品质聚酯工业的发展十分关键。目前用于制备纳米GeO 2 的方法主要有化学气相沉积法、气液固法、水热法、溶胶凝胶法、反相胶束法、液相沉积法。存在的主要问题是原料成本高或颗粒形貌尺寸控制难度较大，不适合应用到大规模的工业生产中。基于纳米GeO 2 研究现状和本课题组的前期研究，提出了以价格相对低廉的锗酸根水溶液为前驱体，将液相沉积法和微乳液反相胶束法相结合，有望为解决高品质聚酯生产用纳米GeO 2 催化材料的研制提供一个可行的思路。
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user: 摘要 翻翻书是一种在书籍内部使用“翻盖”技术机关的阅读读物。在我国，翻翻书的发展面临着原创性不足；遭受电子产品冲击；市场监管缺失，知识产权保护不到位等困境，通过分析其产生的原因，提出促进我国翻翻书发展的对策，一是注重原创设计，培养创作人才；二是引入先进技术，融入科技元素；三是加强市场监管，保护知识产权。
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user: 1. 翻翻书的概述 何谓翻翻书？简而言之，就是在书籍的内部中使用了“翻盖”(flap)技术机关的阅读读物。它是立体书的一种形式。在西方，翻翻书最早可追溯到于13世纪英国历史学者马修•派瑞斯(Mathew Paris， 1200~1259年) [ 1 ] 编写的《英国编年史》。14世纪后期，“翻盖”技术机关在医学和生物学领域得到了实际运用并广泛传播于欧洲各国。18世纪，翻翻书转型运用到儿童文学领域。于19世纪，翻翻书达到发展的巅峰。然而战争接踵而至，翻翻书的发展停滞在20世纪。直至近代，翻翻书在美国兴起并发展至今。在我国，翻翻书最早可追溯到唐朝的龙鳞装书 [ 2 ]。改革开放前，西方的医学翻翻书在“西学东渐”(Western Learning Spreading to the East)过程中传入中国。改革开放后，出版社开始模仿创设儿童翻翻书，并在儿童文学领域取得不菲的成就。21世纪初，出版社开启了原创设计翻翻书的道路，随后“乐乐趣”少儿图书品牌诞生并持续创设了大量具有中国传统文化的翻翻书，促进了幼教文学的发展。 如今，我国翻翻书已成为一类书籍独立出版，其类别也是多种多样，有认知类、养成类、IQ类等等；而翻翻书的机关设计更是多样化，从18世纪英国人罗伯特·塞尔(Robert Sayer，1725~1794年) [ 3 ] 首次发明的翻拼技术，演变到如今的挖空书籍内页的穿洞技术。翻翻书正是通过书中合理有趣的技术机关和丰富多彩的内容设计，得以满足每个人在感官和精神上的深入阅读体验，是一种真正意义上的互动型阅读书籍。
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user: 2. 我国翻翻书的发展困境与原因分析 2.1. 原创性不足 近年来我国出版业正流行着一股“版权引进热潮”，市面上出现了较多引进翻翻书。“洋书”倍受欢迎从侧面反映了我国缺乏本土化的原创翻翻书。存在这一现象的主要原因：一是翻翻书创作难度大。在国内鼓励原创儿童文学的背景下，各大出版社都致力于翻翻书的原始创作。但出版社在原创道路上并非一帆风顺，原创作品不仅需要适合我国国情，而且要融入中国特色文化，加上原创成本高、周期长、市场回报不确定等因素，翻翻书的创作任重而道远。二是翻翻书引进运作快。我国大多出版社引进的书籍都是国外成熟的作品，无论是内容还是工艺都是被读者考验过、被市场所认可的产品，因此，直接引进海外版权可以节省创作产品的时间、成本、物力和精力，且产品数量众多，选择性高，是出版社在行业竞争中夺得头筹的不二之选。三是翻翻书引进版税低。在我国，引进海外图书的版税通常是7%~9%，而原创图书版税则是10%~12% [ 4 ]。出版社为了扩大市场规模，追求高销售量和高回报，通常会选择引进版税低的海外翻翻书。四是翻翻书创作人才不足。近年来，我国原创儿童文学的创作主力多为具有多年市场经验的一线作家，这些作家为我国早期儿童文学贡献了盈千累万的优秀文学财富。虽然知名作家的作品经久未衰，但却缺少了新鲜的创作力量。 2.2. 遭受电子产品冲击 如今越来越多的家长将电子产品作为教辅工具，市面上的电子产品层出不穷，孩子们的成长环境里到处都是电子产品的身影，单一的纸质翻翻书遭受到了前所未有的挑战，逐渐失去了自身的竞争力。存在这一现象的主要原因：一是电子产品过于智能化。在科技蓬勃发展的时代，启蒙教育电子产品越来越智能，已成为我国家长选择的主要教辅工具之一。电子产品拥有海量的启蒙教育内容和智能化教辅系统，包含着音乐、图片、视频、游戏等多种形式。只要身处网络环境，就能实时更新学习资源，同时能够在线阅读市面上主流纸质书的内容。此外，智能化教辅系统能够根据儿童的阅读喜好设置个性化学习模式，选择阅读栏目和内容。与纸质媒体相比，智能化的电子产品更具吸引力与趣味性。二是纸质书缺乏便利性。纸质书作为纸质媒介的一种，是主要的信息传播媒介之一。随着新媒体的发展，纸质媒介逐渐失去其主导地位。与电子产品相比，购买和使用纸质书存在诸多不便。首先，在线上购买纸质书需要耗费长途物流的运输时间，未能满足迫切需要使用图书的读者的时间要求；其次，在线下购买纸质书前，消费者难以确定书店是否出售相应图书以及库存数量。再次，纸质书存在破损、缺页、印刷不清等问题，也不利于读者的查阅、携带和存放。 2.3. 市场监管缺失，知识产权保护不到位 近年来，我国文学出版市场出现了较多问题，根据2020年国家新闻出版署的调查数据，2019年以来出版的180种社科、文艺、少儿、教材、教辅和科普类图书，超过19种读物存在质量问题。诸如内容不宜、装订不当、残缺破损、印刷错误等问题层出不穷。部分出版社在利益的驱动下，铤而走险出版大量盗版书籍，给我国翻翻书的创作与发展带来极大的负面影响。存在这一现象的主要原因：一是市场监管缺失。随着社会和时代的发展，市场容量越来越大，导致监管人员严重不足，监管不到位的矛盾日益突出。由于违法违规成本低，打击处罚力度小，现有部分监管条例未能适合市场变化，以及缺乏行之有效的监管细则和行动方案等原因，导致盗版书籍和不良书籍肆意横行，严重损害了消费者的合法权益，影响了儿童的身心健康，扰乱了市场秩序，破坏了行业风气。二是知识产权保护不到位。由于我国公民知识产权保护意识相对薄弱，很多原创内容、软件著作、外观设计、技术发明等没有申请知识产权保护，相关部门也缺少大力宣传保护知识产权的重要性与必要性，导致许多优秀的原创翻翻书被抄袭或者被模仿。而原创者由于没有申请知识产权保护，往往面临着维权难、耗时久、费用高等问题，在一定程度上制约了翻翻书的创新与创作。
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user: 3. 我国翻翻书的发展对策 3.1. 注重原创设计，培养创作人才 对于我国翻翻书缺乏原创性的问题，出版社应审视自身问题，借鉴成功案例，创新产品设计，培养创作人才。首先，我国出版社应加大资金投入力度，用于翻翻书的技术研发、模型设计与产品制作，鼓励青年作家创新创作，并对优秀的原创作品给予适当奖励。其次，我国出版社可以适当参考国外出版社初创时期的做法和经验，借鉴其成熟作品的内容设计、工艺技术和制作技巧，结合我国儿童的成长环境与需求特点，以中国传统文化为题材，创新产品设计，创作具有中国传统文化特色的翻翻书。再次，国家应适当降低国内图书出版税费，保护正规出版社的合法权益，给翻翻书的发展营造一个相对宽松自由的创作氛围，既保障正版翻翻书的市场份额，又避免“洋书”水土不服。最后，在作家团队的组成结构上，出版社不仅要引进知名的、有市场地位的作家，而且要培养充满创作热情、具有创意思维、能够稳定输出优秀作品的青年作家，鼓励新生力量不断创作具有中国传统文化特色又适合世界儿童的翻翻书，以此促进翻翻书的发展和中国文化的传播。 3.2. 引入先进技术，融入科技元素 随着信息化的发展，越来越多的家长选择智能电子启蒙教育产品，传统翻翻书的发展空间受到进一步的挤压，我国翻翻书出版社应如何定位发展目标，创新产品设计，才能在激烈的竞争中占有一席之地？首先，出版社在创设翻翻书时要引进国内外先进技术，增加产品防伪识别标注，灵活融入各种科技元素，适当加入合理有趣的机关设计，并借鉴电子产品的优势，增加灯光、声音等特效，增强视觉、听觉、触觉冲击效果，提高产品智能性，加深儿童阅读体验，保障儿童用眼安全。其次，出版社应紧跟时代需求，迎合儿童的阅读喜好，通过多种情节内容和技术机关进行组合排列，创设更多符合大众需求的优秀作品，还可以在翻翻书中预留可以添加儿童姓名和头像的空间，增加翻翻书的趣味性和互动性，形成记录儿童成长记录的专属翻翻书。再次，出版社应不断创新、优化翻翻书的设计形式，克服翻翻书容易破损和携带不便的缺陷，选取坚实耐用且轻质便携的纸质材料，创设“口袋书”“手掌书”等新型外观的翻翻书，便于读者随身携带和阅读。最后，出版社应利用互联网的先进技术，整合线下图书资源，创建网上图书查阅平台，开通互联网书店，方便读者随时随地查阅和购买翻翻书。 3.3. 加强市场监管，保护知识产权 为了净化图书市场，向儿童提供更好的阅读内容与阅读环境，监管部门需加强市场监督和管理，保护翻翻书的知识产权。首先，监管部门需加强组织领导，落实主体责任，完善和修订相关监管条例，细化监管细则，制定具体监管方案，建立严谨标准，实施严格监管，确保监管执法部门能够按章办事，依章执法。其次，监管部门要规范出版社图书的出版流程，加强对出版图书内容、形式与质量的检测，定期对出版社的资质和级别进行核检和评级，坚决取缔出现严重质量问题或违法违规行为的出版社，并及时在行业中通报批评。再次，监管部门要加强常规监管，一旦发现任何单位及个人出版与销售质量不合格、盗版图书，都要给予严肃问责和严厉处罚，提高其违法违规成本，并对查处的低劣、盗版图书进行回收、销毁，降低问题出版物在我国儿童文学市场中的影响。最后，国家应普及知识产权法，提高公民知识产权保护意识，倡导公民采取多种措施保护自己的知识产权，维护自身合法权益，还要奖励侵权举报者，畅通维权渠道，对查实侵权者严惩不贷，提高侵权成本，为我国儿童文学的创作营造良好的发展环境。
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user: 4. 结束语 翻翻书历经千百年沧桑，至今仍广为流传。虽然目前我国翻翻书还存在一些问题，但其前进的步伐从未停止。相信在不久的将来，我国将会创作出更多内容健康、富有科技含量与中国传统文化特色的优质翻翻书，不断推动翻翻书的可持续发展，为中国乃至世界儿童带来精神文化盛宴。
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user: 摘要 自传体记忆过度概括化是指个体不能按照要求在特定时间内提取出具体的记忆，而倾向于提取出概括化的记忆的现象。针对其产生机制，研究者们从情绪情感、认知资源以及自我调节三个不同的角度进行了解释。近年来，很多研究者对Williams提出的CaR-FA-X模型进行验证，大多数研究都在一定程度上证明了此模型。在研究方法上，目前主要有自传体记忆测试和过去句子完成测试两种。其影响因素主要有创伤性事件、反刍等。未来还有待进行更多的干预研究。
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user: 2. 总结与展望 自传体记忆过度概括化是近年来自传体记忆领域的研究热点，相关研究取得了很多成果。但也还存在以下不足。 1) 研究方法需多元化 在研究方法上，研究者们主要依赖线索词法。虽然近年来，有研究者通过fMRI的方法从生理机制的角度对于自传体记忆提取所涉及脑区进行了探究 [ 1 ]，也有研究者通过编制自传体记忆问卷对自传体记忆过度概括化进行测量 [ 30 ]，但相关的研究还不多。大部分的研究依然在使用AMT测试这个研究范式对自传体记忆过度概括化进行研究 [ 30 ]。 未来研究需要使用更多元的方法对自传体记忆过度概括化现象进行更为全面的研究，例如，可以使用更生态化的方法来对现实生活中的自传体记忆过度概括化现象进行研究。或者使用AMT测试结合其他自传体记忆测量方式，比如：过去事件句子补全测试(Sentence Completion for Events from the Past Test)，两种方法相结合来对自传体记忆过度概括化的程度进行测量。 2) 被试选取还需要更具有代表性 在研究对象上，所涉及的范围虽然不断拓宽，包括患心理障碍的个体，也包括正常个体。其中，心理障碍患者除了包括以前研究中出现得比较多的抑郁症，还包括社交恐惧症，双相障碍、神经性厌食症、焦躁症等。但是，对于正常群体的选择，大多数研究所涉及的研究对象是大学生，由于大学生的年龄，受教育程度等存在同质性，从而导致研究结果无法推论到其他群体当中。 未来的研究需要扩大被试取样的范围，使被试在性别、年龄、文化程度等方面能更有代表性，使得研究结论能够具有更大的外部效度，推广到更多的群体中。 3) 增加纵向研究 在自传体记忆过度概括化的研究领域，虽然有也研究者采用纵向研究的方法对于自传体记忆过度概括化的发展变化 [ 31 ]，以及与其他心理障碍之间的发展关系进行了研究 [ 16 ] [ 32 ]，但是总体而言，该领域横向研究的比例依然高于纵向研究的比例。未来要对自传体记忆过度概括化的发展变化特点以及在心理障碍的发生与发展过程中的角色有更多的了解，还需要更多的纵向研究来对此进行探索。 4) 需要更多的本土化研究 国内的关于自传体记忆过度概括化的研究相较少。由于自传体记忆是人类“活”的记忆，反映不同文化背景下的个体的性格特征、自我表征及文化认同 [ 33 ]。因此，生活在不同文化背景下的个体的自传体记忆可能也具有不同的特点，这就需要未来的研究者们进一步加强对于自传体记忆过度概括化的本土化研究。
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user: 摘要 世界各国频频发生的环境污染事件，引起了各国政府和公众对上市公司环境保护及环境信息披露监管的高度重视。当前，我国上市公司环境信息披露监管制度尚不健全，诸多上市公司没有严格遵循环境信息披露法规，环境信息披露质量不高，披露内容缺乏连续性与可比性。同时，环境信息监管部门监管职责不够明确，监管制度的执行力度不够。为了更好地解决上述问题，上市公司环境信息的利益相关者要求上市公司加强自身管理，建立企业环境内部控制制度，赋予独立董事信息监督职能，提高员工素质，除此之外，政府监管部门还应充分发挥社会公众代言人的作用，加强立法，完善有关信息披露的法律法规，构建有效的环境信息披露监管模式，以提升上市公司环境信息披露的质量。
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user: 1. 引言 根据2018年环保部出台的《指南》，规定了上市公司进行环境信息披露的形式，分为临时报告和定期报告。 1、定期报告中上市公司的环境信息披露 《指南》规定，火电，钢铁，水泥等16类重污染行业上市公司需定期披露环境信息。《指南》中关于定期报告内容的具体规定，对监管上市公司的环境管理状况和监督重污染，企业环境污染状况都有积极的影响。 需要特别关注的是，《指南》中的重大环境问题，指的是发生了突发环境事件并已发布临时性报告的紧急情况和因为环境违法违规受到重大环保行政处罚，且已发布临时环境报告，同时因为发生了突发环境事件和因为环境违法而受到重大处罚。 2、临时报告中上市公司的环境信息披露 国家环保总局2018年发布的《关于加强上市公司环保监管工作的指导意见》中，明确了对于上市公司重大环境事件应建立临时报告制度，上市公司环境信息披露定期报告对环境信息的披露要求较高，能够较为全面的反映上市公司环境信息，但是在现实中，有些环境事件可能会突然发生，如果等到定期报告中再去披露相关环境信息的话，可能会出现相关信息披露的滞后现象，无法满足投资者尽快了解环境信息的要求，在定期报告中，对环境或投资者投资行为可能产生重大影响的一些具有时效性的环境信息费率，应首先以临时报告的形式披露，这样就可以充分规避定期报告的时效性不足的弊端。 3、社会责任报告上市公司的环境信息披露 国际的社会责任报告中的上市公司的环境信息披露起源于壳牌公司，壳牌公司在1999年发布了第1份企业社会责任发展报告之后，许多有国际影响力的大企业也加入到这一行列，如中石油股份公司，宝钢股份，东芝中国等。有越来越多的企业可以通过社会责任报告对环境信息进行披露，这也体现了环境责任是企业社会责任的重要组成部分。 与国际的社会责任报告相比，中国社会责任报告的发展历史不长。在2019年全年年报披露期内，沪深股市共有701家A股上市，公司披露其年度企业社会责任报告(包括可持续发展报告)，这一数字在2014年为681家同比增长2.9%，披露企业社会责任报告的701家上市公司中，有416家在上海证券交易所，有285家在深圳证券交易所上市，A股上市公司企业社会责任报告披露数量稳步增长，随着越来越多的上市公司重视社会责任报告，这必将成为未来上市公司披露环境信息的重要途径之一，但不可忽视的是，仅有27%的A股上市公司披露了社会责任报告，整体披露率依然偏低。同时社会责任报告披露数量发展缓慢，也从侧面反映了投资者对于环保信息的重视度不够，环境信息对上市公司的发展仍然影响较小。
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user: 2. 上市公司环境信息披露现状 近年来，在推进生态文明建设总体要求下，上市公司积极践行绿色发展、循环发展和低碳发展，加大环保投资，通过节能减排和降耗，积极实现绿色转型升级。由复旦大学环境经济研究中心企业环境信息披露研究小组发布的《企业环境信息披露指数》，通过对170家上市公司年度报告、社会责任报告、可持续发展报告、环境报告书等公开披露的环境信息进行研究发现，上述企业环境信息披露的平均水平较低，同时在行业、企业以及地区等方面上存在明显差异。 首先在行业间，报告显示除了石化行业之外，其余所有行业的环境信息披露水平都处于较低水平，说明企业基于自愿环境披露的制度，对披露的环境信息有着较大的自由裁量权，不利于提高整体的披露水平。 其次在企业间，报告显示环境信息披露水平排名靠前的企业是上海石化、天富能源、上海电力等。其中，上海电力连续两年位居榜首，公司环境披露信息详尽全面。企业间环境信息披露的内容上也呈现差异化，有关国家法律制度和政策信息披露较好，基本要求所有企业都会涉及，而与此相对应，在环境治理与环保投入上，披露程度不佳，企业间差异较大。关于环境的政策、方针和理念披露的企业占了将近90%，披露“环保设施的建设投资、运行费用”，“环境罚款与重大环境事故”占了50%左右，企业披露自身碳排放情况和环保保护状况的仅占10%左右。 再次在地区间，报告显示在环境信息披露的发展速度上，东部地区环境信息披露水平最高，而西部地区则高于中部地区。同时，我国应对环境污染的第三方专业机构尚处于初步发展阶段，经第三方专业机构认证的单位也不超过20%，无法保证披露环境信息可靠性。从报告数据显示的环境信息总体披露水平和质量可以得出，企业环境信息的披露水平亟待提升，相比于2014年而言，2015年的环境披露情况有所改善，特别是从新环保法颁布后强化企业环保约束来看，2015年上市公司环境信息披露发展趋势稳步向好，但仍处于亟待健全和完善的发展阶段，任重而道远 [ 1 ]。
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user: 3. 上市公司环境信息披露存在的问题 (一) 披露质量不高 对于重污染行业企业，虽然环境信息披露的数量在一年比一年增加，但是披露的内容过于简单，有些企业只是在年报或者社会责任报告中简单提及环境问题，有的根本算不上是会计信息，只是一些比较敷衍的套话，没有体现出环境会计的本质，如一造纸公司做介绍：“公司可以充分尊重和维护债权银行及其他债权人、员工和其他利益相关者的合法权益，并积极与他们合作，共同发展。公司能够关注本地区的公益性、环境保护等问题，不断加大环保治理投入，积极响应国家提出的节能减排号召，重视公司的社会责任。”公司进行披露的大部分是有关社会环境支出方面，比如购置设备的环保支出、环境污染综合治理情况、排污费、绿化费等，这些环境信息都是很容易获得的，也是与企业生产经营相关的数据，而像环境资产和环境负债能力方面的信息很少披露，对于一个企业因某环境事项而受到的处罚及赔偿支付等有损企业形象的信息更是极少披露 [ 2 ]。 (二) 缺乏可比性和实效性 目前，各企业对环境会计信息披露的方式具有很大的随机性，缺乏固定、规范的形式。会计准则或制度并没有对形式的选择做出规定，无论横向还是纵向都没有可比性。由于各个企业披露的形式和内容差异较大，相互之间不能形成直观的比较，对于不同报告年度，企业所涉及的环境事项可能不同，导致企业披露的环境会计信息也不尽相同，就本身而言也不具可比性 [ 3 ]。同时，披露信息时效低。企业只在年度报告和社会责任报告中披露，而这些报告要在会计年度结束后的3~4个月才对外公告，这些环境信息等到披露出来时已经缺乏了实效性，甚至可能造成不可挽回的局面。 (三) 披露内容不具连续性 我国上市公司在披露环境信息时，针对报告年度当期所涉及的环境事项与科目进行了有选择性地披露，没有在报告年度出现的环境会计信息则不会提及，这不仅导致了信息的失真，还使得会计信息连续性失去了意义。比如一些上市公司在第一年对投入的环保设备进行了披露，该设备后续的使用以及处置对各报告年度有没有影响，影响的程度等信息，在披露出的环境会计信息中没有再继续反映出来。
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user: 5. 结语 目前我国环境形势严峻，上市公司面临着巨大的环保压力和挑战。但展望未来，我相信环境信息披露是实现经济与环境协调发展的必要要求，企业的经济效益，环境效益和社会效益也都与环境信息的披露密不可分。 本文中，笔者通过对上市公司环境信息披露现状的研究，总结分析了上市公司环境信息披露存在的问题，针对环境信息披露质量不高，披露内容不连续，同时缺乏可比性与实效性的问题，提出了完善我国上市公司环境信息披露体系的建议。重点就提高环境信息披露的质量、完善环境信息披露的法律法规以及加强上市公司自身管理等方面做了深入的探究。 由于自己的理论水平和实践有限，对许多问题的研究只是一个初步的探索，在某些问题的理解上或许会有失偏颇，有些观点还不是很成熟，还有许多问题有待进一步的研究和完善。我希望以后继续研究这方面的问题，为推动我国上市公司环境信息披露的建设尽一份微薄之力。
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user: 摘要 新冠疫情下，冷链物流的发展受到了一定程度的影响。本文主要基于SWOT分析方法，分析了冷链物流行业在疫情下发展的优势、劣势、机会和威胁。提出了应对冷链物流短板的发展对策，从而帮助其更好地应对疫情带来的行业变化。
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user: 1. 引言 自2020年新冠肺炎疫情爆发以来，冷链物流行业迎来了前所未有的新商机，冷链物流建设进入了高速发展阶段。与此同时，“生鲜电商 + 冷链宅配”、“中央厨房 + 食材冷链配送”等冷链物流新业态、新模式不断涌现，推动了消费的转型升级。但纵观冷链物流应对疫情的种种表现，也暴露出了该行业的许多问题。如冷链物流的疫情防控问题、行业企业分散化问题、行业标准不统一以及冷链物流设施设备建设问题等 [ 1 ]。近几年来，国家也出台了一些有关冷链物流发展的扶持政策，助力冷链物流发展。在后疫情时代，冷链物流如何借助发展优势直面短板与挑战是值得我们思考的问题。
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user: 2. 冷链物流概括 冷链物流也称作低温物流，是指食品从供应地到接收地的整个过程中，始终处于低温状态，从而达到保证食品质量、减少食品损耗的目的。其中冷链物流运作系统主要包括冷冻加工、冷冻贮藏、冷藏运输以及冷冻销售四个环节，如图1所示。根据冷链对象的不同，又可以将其分为专业的冷链物流管理。如农产品冷链物流管理(如果蔬类、肉禽蛋)、食品冷链物流管理(如速冻食品、冷冻食品)、药品冷链物流管理(如冷藏冷冻类医药)、生物制品冷链物流(如疫苗、生物制剂)等。 图1. 冷链物流运作流程图 从疫情爆发到后疫情时代，冷链物流的运作模式较传统运作方式，发生了一定程度的改变。具体表现为三个方面。第一个方面，在居家隔离时期，从连锁超市、批发中心、个体店等到消费者的分销环节发生变化。分销环节的隔断使得冷链宅配到家的新的市场模式出现，消费者足不出户就可以得到需求的满足。第二个方面，由于交通受限，大部分产品滞留在生产地，尤其是疫情期间的众多农产品。此后，在农产品的销售推广方面，电商平台发挥了重要的作用。第三个方面，疫情期间，冷链物流要求比平时更加严苛的食品安全环境，从而增加了各个环节的检疫操作步骤，同时也推动了冷链物流设备的升级改造。
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user: 3. 发展现状 冷链物流在疫情的新形势下，迎来了许多发展机遇，但同时也面临着许多挑战。本部分主要运用SWOT分析的方法，分析疫情下冷链物流外部发展环境的机会与威胁，以及其自身的优势和劣势。以对冷链物流进行合理定位。 (一) 优势分析 生鲜食品、农产品、乳制品、药品、生物制品等产业的发展，都以冷链物流为载体。它不仅能够满足人们对高品质生活的追求，还能促进社会经济的发展。目前，冷链物流市场覆盖广、需求大，能够减少食品损失与浪费，满足人们对生鲜食品的需求等特性，适应社会发展的趋势。在疫情下，人们对冷链物流的需求暴增，使其迎来了成熟的发展时机。它利用自身优势，在满足消费者需求方面，发挥了举足轻重的作用。同时，生鲜电商模式的出现，打破了单一的销售模式，实现了冷链物流的多功能多渠道获客。并实现了配送模式的多样化，甚至能够达到即时配送，提高了客户服务质量。线上生鲜消费的增长获得了前所未有的突破。 (二) 劣势分析 疫情下需求的暴增同时揭露了冷链物流的许多短板。首先，在当今市场上，大部分冷链物流企业规模小、分布分散，不能将行业的优势集中起来 [ 2 ]。并且行业内缺乏智能化的信息共享平台，整个市场运作信息脱节，资源不能进行很好地整合。各企业不能及时沟通，共同应对市场变化。其次，尽管国家已经出台了《冷藏、冷冻食品物流包装、标志、运输和储存》等冷链物流政策标准，但冷链物流在市场的全方面上仍缺乏规范化的统一标准，市场运作较为混乱。最后，冷链物流供应链较脆弱，不能对急剧增长需求进行灵活应对，容易出现供不应求的短板。这些短板均对其更好地发挥效用形成了阻碍 [ 3 ]。 (三) 机会分析 疫情发生以来，“居家隔离”成为人们普遍的生活方式。但这种生活方式使市场处于需求急剧增加以及产品滞销的尴尬境地。在此期间，冷链物流在实现产品与顾客的归属之间发挥了重要的作用。在解决百姓的“菜篮子”的问题方面，冷链物流同时结合众多电商平台，在绿色助农通道的开启下，实现了“菜篮子”的稳产保供。新形势下，消费者对产品的需求不断增加、对产品的质量要求更加苛刻，给冷链物流的发展奠定了良好的市场基础。在良好的市场基础下，国家以及各地政府也出台了促进冷链物流高质量发展的相关文件，给冷链物流的发展提供了优质的平台。 (四) 威胁分析 随着多地进口海鲜产品检测出新冠病毒阳性样本，冷链物流环节的疫情防控问题引起了全社会的关注 [ 2 ]。冷链物流低温潮湿的环境比较适合病毒生存，并且冷链环节存在着生鲜食品、商品包装等病毒潜伏的载体，病毒对冷链物流的食品安全造成威胁。其次，由于疫情期间冷链运力匮乏，交通受限，以及冷链环节检测检疫等操作步骤的增加，会导致冷链食品成本的上升，这些成本的增加最终会转嫁给消费者。最后，随着消费者警惕意识，疫情防控意识的增加，进口海鲜食品的销售可能会受到一定程度的冲击。这些都对冷链物流的发展造成一定的威胁。
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user: 4. 发展对策 根据第二部分对于冷链物流发展的外部环境与内部条件的分析，给出以下优势延伸型(SO战略)、扬长避短型(ST战略)、机遇崛起型(WO战略)以及衰弱撇脂型(WT战略)四种策略。每种策略都对应着主要的应对措施。 (一) SO战略——全面化资源整合 由于需求的急剧增加而产生的冷链物流供应链脆弱、链条脱节的短板。冷链物流产业应将着力点放在企业规模小、过度分散化的问题上。应激发大型供应链以及冷链物流平台的崛起，以大并小，实现市场资源的整合，提升产业实力，从而更高效地应对环境变化，满足市场需求。同时要增强冷链供应链的信息化水平，实现网络化管理，使各企业及时了解行业动态，实现信息共享，最终实现冷链物流的“降本增效” [ 4 ]。 (二) ST战略——智能化设备革新 首先，对于解决冷链物流设施设备成本高、功能低等问题。冷链物流设施设备应朝着智能化的方向发展，例如使用智能化的温度控制，实现全程的智能数据监控，真正做到冷链全流程的闭环控制。其次，要建立智能化的信息平台，加强各企业、各物流环节的沟通与交流，实现冷链物流全程的可追溯性，保证冷链食品的质量。最后，可以开发新能源汽车工具，做到冷链物流的低碳环保。提升冷链物流设备的各项性能，增强适用性 [ 5 ]。 (三) WO战略——标准化政策渗透 近年来，冷链物流行业的发展越来越受到国家的重视。为优化其发展环境，国家出台了多部冷链物流行业的相关政策。为解决行业市场混乱、标准化不统一的问题，在国家政策的支持下，冷链产业应建立规范化的冷链物流标准，同时也要加强标准的落实与监管，实现标准的行业渗透，从而在根本上解决问题。各企业应提前做好面对新标准、新政策的准备，从而快速适应变化。 (四) WT战略——安全化疫情防控 冷链物流要做到疫情防控的安全性、全面性、严谨性。可以在现有冷链设备的基础上，创新性能，适应安全监管。如改善冷链车辆的设备，配备多种车载消毒方式，这样既可以提升工作人员防疫操作的效率，也可以为冷链食品的疫情防控提供多重保障。同时也要督促各企业落实冷链环境、商品以及工作人员的核酸检测、环境消杀等工作。保证冷链物流的各个环节都符合疫情防控的需要。
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user: 5. 总结 虽然当今国内处于后疫情时代，但是全球的新冠肺炎疫情还未过去，冷链物流行业的发展依然面对着疫情带来的机遇与挑战，并且市场的变化充满了不确定性。行业要学会趋利避害，扬长避短，适应环境的发展，增强自身实力 [ 6 ]，让冷链物流无论是在食品、农产品，还是在医药冷链等方面都创造更多的社会效用。我们也相信在国家政策支持以及行业共同努力的条件下，冷链物流会不断改善并解决现存问题，实现技术、设备、人才引进、模式创新、市场规范等一系列的新突破。
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user: 摘要 目的：分析 P T 2 N 0 M 0 期胸段食管鳞癌术后患者的失败原因及其对术后辅助治疗的指导意义。方法：回顾性分析2007年1月至2010年12月在河北医科大学第四医院胸外科接受食管癌手术治疗的213例 P T 2 N 0 M 0 期患者，分析其预后影响因素、失败原因等，应用SPSS19.0进行统计学分析，COX模型进行多因素分析。结果：全组出现胸腔内–区域复发54例(25.4%)，远处转移27例(12.7%)，胸腔内–区域复发合并远处转移患者15例。全组患者1、3、5年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为：93.9%、80.7%、71.7%和91.8%、77.3%、69.6%。COX多因素分析结果显示肿瘤组织分化程度为影响患者OS和DFS的独立性指标(P = 0.046、0.007)，另外病变部位也为影响患者DFS的独立性预后指标(P = 0.047)；食管病变部位为患者胸腔内–区域复发的独立性预后指标(P = 0.014)，肿瘤分化程度为影响远处转移的独立性预后指标(P = 0.021)。结论：即使接受了根治性手术切除的 P T 2 N 0 M 0 期胸段食管鳞癌患者仍有较高的失败率，建议对于 P T 2 N 0 M 0 期胸上段食管鳞癌和分化程度较低的患者应该积极予以术后辅助性治疗，最终结论需进行前瞻性研究证实。
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user: 1. 引言 手术治疗为早期食管癌主要治疗手段，但即使是接受了根治性手术的早期食管癌患者仍有较高的失败率，其中局部区域复发或和远处转移为其最主要的失败模式 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]。理论上认为放射治疗作为局部治疗手段可以在一定程度上降低局部区域复发率，化疗作为全身治疗的手段可以降低远处转移的发生率，但目前对早期食管癌术后患者是否应进行辅助放疗或和化疗缺乏循证医学证据，且目前对于 P T 2 N 0 M 0 期胸段食管鳞癌(Thoracic esophageal squamous cell carcinoma， TESCC)术后失败的因素分析研究并不多见。因此，我们对在河北医科大学第四医院单中心接受治疗的 P T 2 N 0 M 0 期TESCC手术患者的失败原因进行了多因素分析，并依据治疗失败原因和既往相关文献进行有无进行术后辅助治疗必要性的讨论。
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user: 2. 材料与方法 1) 入组标准：① 患者于我院胸外科接受行食管癌根治性手术切除术；② 术后病理证实为 P T 2 N 0 M 0 期，且为胸段食管鳞状细胞癌；③ 术前及术后未接受过新辅助或辅助性治疗。 2) 临床资料：对2007年1月至2010年12月在我院胸外科接受手术治疗并符合入组条件的213例食管癌患者进行回顾性，其中男性140例，女性73例；年龄41~79岁，中位61岁，其中≤60岁患者106例，>60岁患者107例；胸上段26例，胸中段152例，胸下段35例；食管病变长度为1.0~12.0 cm，中位4.0 cm，其中病变长度 < 5.0 cm患者129例，≥5.0 cm患者84例；术后病理为低分化鳞癌26例，中分化和高分化鳞癌187例；左侧胸腔入路198例，右侧胸腔入路15例；术中清扫淋巴结个数为5~32枚，中位10枚，其中清扫淋巴结数 < 10枚患者112例，≥10枚患者101例；术后化疗91例，化疗方案主要为“替加氟注射液 + 顺铂”或“紫杉醇注射液 + 顺铂”，化疗周期数为1~6个，中位3个。 3) 术后失败诊断标准：失败部位及时间通过河北医科大学第四医院定期复查病例资料所确定，包括手术记录、影像学报告(CT、MRI及ECT等)、病理和细胞学的报告等。复发类型分为胸腔内–区域性失败和远处转移。 4) 术后淋巴结转移/复发诊断标准：依据日本食管疾病协会(JES)对复发淋巴结部位进行分区，包括双侧颈部及锁骨上区淋巴结、上纵膈区(胸上段食管旁和胸部气管旁)淋巴结、中纵膈区(气管隆突、胸中段气管 旁和肺门)淋巴结和下纵膈区(胸下段食管旁、横膈组、后纵膈)淋巴结，本研究将横膈以下归为腹腔淋巴结。浅表部位肿大淋巴结均经病理学证实；其余部位淋巴结均依据既往文献报道诊断标准，并联合CT扫描后显示的淋巴结大小、形状和融合状态等进行诊断。 5) 随访：随访截止至2015年12月31日，患者均按规律进行复查。复查项目主要包括：颈部和腹部超声，胸部强化CT/MR，部分患者行ECT和PET/CT检查。随访满1、3、5年者分别有200、172和152例，截止随访日期共死亡74例患者。 6) 统计方法：统计学分析采用SPSSl9.0软件进行，计数资料的比较采用X 2 检验，应用Kaplan-Meier法计算总生存率、复发率及远处转移率，并Log-rank法检验和单因素预后分析，Cox回归模型行多因素预后分析，检验水准α = 0.05。
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user: 3. 结果 1) 患者失败模式分析结果：入组213例T2N0M0期胸段食管鳞癌根治术后患者，截止随访日期，出现胸腔内–区域复发54例，复发率为25.4%，复发时间为1.2~66.0个月，中位22.7个月，其中胸上段复发11例(42.3%)，胸中段复发38例(25.0%)，胸下段复发5例(14.3%)，依据卡方检验结果，不同病变部位患者的复发率存在著性差异(χ 2 = 6.225， P = 0.044)。不同病变部位的复发情况详见表1。从表1可见复发部位以纵膈淋巴结多见，其次为锁骨上区淋巴结，而腹腔淋巴结和吻合口复发发生率较低。胸上段累计出现纵膈淋巴结复发7例，其中上纵膈5例，中纵膈2例；胸中段累计出现纵膈淋巴结复发34例，其中上纵膈16例、中纵膈15例，余3例为下纵膈；胸下段累计出现纵膈淋巴结复发4例，其中下纵膈2例，中纵膈2例。 截止随访日期，出现远处转移27例，远处转移率为12.7%，远处转移出现时间为5.0~75.4个月，中位30.2个月，其中胸上段远处转移3例(11.5%)，胸中段远处转移18例(11.8%)，胸下段远处转移6例(16.7%)，依据卡方检验结果，不同病变部位的远处转移发生率差异未见显著性(χ 2 = 0.757， P = 0.685)。不同病变部位的远处转移情况详见表1，肺脏和肝脏为远处转移好发部位。胸腔内–区域复发合并远处转移患者15例。 Table 1 Failure analysis of different lesion site 失败类型 病变部位 胸上段 胸中段 胸下段 胸腔内–区域复发 锁上淋巴结复发2例 吻合口复发2例 纵膈淋巴结复发7例 锁上淋巴结复发2例 锁上和并纵膈淋巴结复发6例 纵膈淋巴结复发25例 吻合口合并中膈淋巴结复发3例 腹腔淋巴结复发2例 吻合口复发1例 纵膈淋巴结复发4例 远处转移 肺脏转移2例 多发转移1例 肺脏转移5例 骨转移5例 肝脏转移2例 肺脏合并肝脏转移1例 多发转移1例 其他部位转移4例 肺脏转移2例 肺脏合并肝脏转移1例 骨转移1例 多发转移2例 表1. 不同病变部位失败情况分析结果 2) 影响患者预后的多因素分析结果：全组患者1、3、5年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为：93.9%、80.7%、71.7%和91.8%、77.3%、69.6%；中位值分别为77.8个月(95% CI: 73.045~82.544)和77.6个月(95% CI: 72.574~82.730)。将可能影响患者预后的因素进行COX多因素分析，其结果显示肿瘤组织分化程度为影响患者OS和DFS的独立性指标(P = 0.046， 0.007)，另外病变部位也为影响患者DFS的独立性预后指标(P = 0.047)。见表2。 Table 2 Multivariate analysis of prognostic factor 指标 B SE Wald P OB 95% CI 下限 上限 OS 性别 −0.434 0.268 2.625 0.105 0.648 0.383 1.095 年龄 0.228 0.180 1.608 0.205 1.256 0.883 1.788 病变部位 −0.271 0.221 1.497 0.221 0.763 0.494 1.177 病变长度 −0.088 0.130 0.458 0.499 0.916 0.709 1.182 分化程度 −0.591 0.307 3.702 0.046 0.629 0.388 1.018 清除淋巴结数目 −0.081 0.258 0.097 0.755 0.923 0.556 1.530 术后化疗 −0.354 0.258 1.876 0.171 0.702 0.423 1.165 DFS 性别 −0.325 0.281 1.339 0.247 0.722 0.416 1.253 年龄 0.032 0.199 0.025 0.874 1.032 0.699 1.524 病变部位 −0.470 0.237 3.928 0.047 0.625 0.393 0.995 病变长度 −0.076 0.143 0.286 0.593 0.926 0.700 1.226 分化程度 −0.832 0.309 7.247 0.007 0.435 0.237 0.798 清除淋巴结数目 −0.335 0.282 1.415 0.234 0.715 0.411 1.243 术后化疗 0.138 0.260 0.282 0.595 1.148 0.689 1.913 表2. 患者预后影响指标的多因素分析结果 3) 影响患者失败的多因素分析结果：患者多因素分析结果显示食管病变部位胸腔内–区域复发的独立性预后指标(P = 0.014)，肿瘤分化程度为影响远处转移的独立性预后指标(P = 0.021)。见表3。 Table 3 Multivariate analysis of factors influencing intrathoracic regional recurrence and distant metastasi 指标 B SE Wald P OB 95% CI 下限 上限 胸腔内–区域复发 性别 −0.115 0.299 0.149 0.700 0.891 0.496 1.6 年龄 0.055 0.220 0.062 0.803 1.056 0.687 1.625 病变部位 −0.640 0.261 6.008 0.014 0.527 0.316 0.88 病变长度 −0.182 0.165 1.227 0.268 0.833 0.603 1.151 分化程度 −0.761 0.482 2.490 0.115 0.467 0.182 1.202 清除淋巴结数目 −0.174 0.303 0.329 0.566 0.840 0.463 1.523 术后化疗 0.135 0.287 0.220 0.639 1.144 0.652 2.01 远处转移 性别 −0.727 0.470 2.394 0.122 0.483 0.192 1.214 年龄 −0.047 0.319 0.021 0.884 0.955 0.511 1.783 病变部位 0.198 0.366 0.291 0.589 1.219 0.594 2.499 病变长度 −0.009 0.218 0.002 0.967 0.991 0.646 1.521 分化程度 −0.800 0.347 5.324 0.021 0.450 0.228 0.887 清除淋巴结数目 −0.816 0.505 2.608 0.106 0.442 0.164 1.191 术后化疗 −0.230 0.419 0.301 0.583 0.795 0.349 1.806 表3. 影响胸腔内–区域复发和远处转移指标的多因数分析结果