DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 结果与分析 3.1. 抗镉菌株的筛选与抗镉特性 经抗镉细菌的富集培养和分离纯化操作，筛选得到4株抗镉细菌，命名为Cd-r-11，Cd-r-A，Cd-r-B和Cd-r-C。经在含镉离子浓度梯度的牛肉膏蛋白胨培养液中培养，结果表明4株菌均能在含400 mg/L镉离子的牛肉膏蛋白胨培养液中生长繁殖。 3.2. 菌株的16S rRNA基因序列分析 提取Cd-r-11、Cd-r-A、Cd-r-B和Cd-r-C的总DNA，用细菌通用引物PCR扩增16S rRNA基因部分序列，PCR扩增片段测序结果提交到GenBank中的登录号依次为MF319209、MF319206、MF319207和MF319208。在NCBI数据库中BLAST比对搜索，表明4株菌的亲缘种(属)分别是：嗜线虫沙雷氏菌(Serratia nematodiphila)、吡咯伯克霍尔德菌(Burkholderia pyrrocinia)、无色杆菌属(Achromobacter)和无色杆菌属。其中菌株Cd-r-11与沙雷氏菌属的一些典型菌株构建的系统发育树见图1。 图1. 基于16SrRNA基因构建菌株Cd-r-11与沙雷菌属典型菌株的N-J系统发育树 3.3. 菌株对辣椒种子发芽的影响 平皿滤纸片法培养试验检测辣椒种子萌发情况统计结果见表2。镉离子胁迫(第2组)能抑制辣椒种子幼芽的生长，芽长缩短0.996 cm，与自然组的差异极显著(p < 0.01)。在所有镉加菌处理组(第9~12组)中，(Cd + 11组)的发芽率较高。运用LSD法(最小显著性差异法)多重比较分析(Cd + 11组)与其它11个组的芽长均值的差异性，结果表明(Cd + 11组)的芽长均值与自然组的差异极显著(p < 0.01)，芽长缩短1.227 cm；而与B菌组和(Cd + C组)的芽长均值之间有显著性差异(p < 0.05)；与其它8组的芽长均值之间没有显著性差异(p > 0.05)。根长数据表明所有镉加菌组的根长差异不显著(p > 0.05)。综合比较结果，推断(Cd + 11组)在对种子的发芽影响方面要优于其它各处理组，适合用菌株Cd-r-11来处理镉胁迫的辣椒幼苗。因此，挑选菌株Cd-r-11作为试验菌进行辣椒幼苗的盆栽实验。 Table 2 Statistic results of culture hot pepper sprouts on filter paper in Petri dishe 序号 组别 出芽率(%) 幼芽长(cm) 生根率(%) 幼根长(cm) 均值 标准误 均值 标准误 1 自然组 95 2.537 a 0.209 95 5.380 a 0.731 2 培养液组 75 1.358 0.379 95 1.829 a 0.311 3 镉胁迫组 90 1.571 0.431 90 0.979 b 0.191 4 培养液 + 镉组 65 1.418 0.154 85 0.527 0.094 5 A菌组 60 0.973 0.472 90 0.962 b 0.227 6 B菌组 30 0.885 b 0.348 90 1.167 a 0.273 7 C菌组 55 1.310 0.300 90 1.131 a 0.187 8 11菌组 55 1.105 0.162 95 1.264 a 0.254 9 Cd + A组 55 1.281 0.342 90 0.695 0.133 10 Cd + B组 60 1.470 0.312 80 0.520 0.079 11 Cd + C组 40 0.928 b 0.318 80 0.508 0.125 12 Cd + 11组 75 1.310 0.226 85 0.502 0.135 表2. 辣椒种子萌发的平皿滤纸片法培养试验统计结果 注：a表示与(Cd + 11组)比较时差异极显著(p < 0.01)，b表示差异显著(p < 0.05)。 3.4. 菌株Cd-r-11对辣椒幼苗生长的影响 辣椒幼苗盆栽培养30 d后，测量幼苗地上部分叶片数目、茎第一节长和茎第二节长，统计结果见表3。虽然(镉 + 菌组)的叶片数目、茎第一节长和茎第二节长的数值最小，但是运用LSD法多重比较分析表明各实验组茎节长度均值的差异不显著(p > 0.05)。实验结果表明含镉(20 mg/kg基质)的土壤培养时，菌株Cd-r-11不会对镉胁迫辣椒幼苗的正常生长产生显著性的不良影响。 Table 3 Statistic results of culture hot pepper seedling in pot 序号 组别 叶片数目 (众数) 茎第一节长(cm) 茎第二节长(cm) 均值 标准误 均值 标准误 1 自然组 5 7.043 0.595 2.485 0.904 2 镉胁迫组 5 7.153 0.485 2.559 0.781 3 接菌组 4 7.193 0.351 2.957 0.908 4 镉 + 菌组 4 6.936 0.544 2.039 0.439 表3. 辣椒幼苗盆栽培养试验统计结果 3.5. 菌株Cd-r-11对镉吸附去除能力检测 菌株Cd-r-11培养在含不同浓度镉离子的牛肉膏蛋白胨培养液中，离心上清液中镉残留量测定结果见表4。结果表明，在含100 mg/L~400 mg/L 镉离子的范围内，菌株Cd-r-11生长繁殖过程中能吸附去除超过50%的镉离子。 Table 4 Detection results of biosorption and removal of cadmium ion capability of strain Cd-r-1 序号 镉初始浓度(mg/L) 镉残留量(mg/L) 镉去除率(%) 1 100 45.6 54.4 2 200 59.3 70.4 3 400 139.7 65.1 表4. 菌株Cd-r-11对镉离子吸附去除能力检测结果
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user: 4. 结论 1) 从土壤中分离纯化出4株抗镉细菌Cd-r-11、Cd-r-A 、Cd-r-B和Cd-r-C。运用16SrRNA基因测序鉴定其种属分别是嗜线虫沙雷氏菌、吡咯伯克霍尔德菌、无色杆菌属和无色杆菌属；2) 镉离子耐受性试验表明4株抗镉细菌均能耐受400 mg/L镉离子；3) 种子萌发平皿滤纸片法培养试验表明在含50 mg/L镉离子的培养体系中，嗜线虫沙雷氏菌Cd-r-11对辣椒种子发芽的抑制效应最小；4) 盆栽试验表明菌株Cd-r-11对镉胁迫(20 mg/kg基质)的辣椒幼苗正常生长无显著性影响；5) 吸附除镉实验表明菌株Cd-r-11对镉离子具有较强的吸附去除能力。嗜线虫沙雷氏菌Cd-r-11有用做辣椒根际接种物来处理镉污染土壤的应用潜力。
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user: 摘 要 目的：探索多发性大动脉炎(Takayasu’s arteritis， TA)及并发症的临床特征及诊断，为大动脉炎的及时治疗提供科学依据。方法：回顾1例22岁女性，以肾功能衰竭为首发症状患者的临床资料，并进行文献复习。结果：患者左上肢无脉搏，超声心动图示扩张型心肌病，CT血管造影示左锁骨下动脉狭窄，左肾动脉严重狭窄，右肾动脉完全闭塞。考虑诊断为大动脉炎并扩张型心肌病。结论：大动脉炎早期临床表现不典型，极易误诊、漏诊。扩张型心肌病是其少见并发症，一旦并发，极易引起充血性心力衰竭或猝死，应引起临床工作者高度重视。 关键词 :大动脉炎，并发，扩张型心肌病 Copyright © 2019 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 多发性大动脉炎(Takayasu’s arteritis， TA)是指主要累及主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症，可引起不同部位动脉狭窄或闭塞，出现相应部位缺血性表现，少数也可引起动脉扩张或动脉瘤 [ 1 ] ，好发于青年女性。目前认为本病可能与感染、自身免疫性疾病、雌激素、遗传因素有关。大动脉炎早期临床表现不典型，极易误诊、漏诊，晚期由于器官缺血、梗死又极易造成重要器官受损。扩张型心肌病为其少见并发症，一旦并发，极易引起心力衰竭、猝死等严重后果。临床医生应高度重视，现将笔者在工作中遇到的1例大动脉炎并扩张型心肌病患者的诊治经过进行报告。
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user: 2. 临床资料 2.1. 病史资料 女性患者，22岁。大学生。主因间断胸闷、活动后呼吸困难1月，厌食并恶心呕吐1周就诊。门诊查血肌酐为653 μmol/L，以“急性肾功能衰竭”收入院。患者1月以来间断出现头晕、胸闷、活动后呼吸困难。未加注意。1周前出现厌食、恶心呕吐来诊。既往曾做过扁桃体摘除术。无心脏病、高血压病史，亦无消化道，肾脏病及关节肿痛史。 2.2. 体格检查 生命体征平稳，T：36.8˚C，R：R 20次/分，P：90次/分(右上肢)，左上肢脉弱不易触及，血压BP：155/85 mmHg (右上肢)，100/50 mmHg (左上肢)，175/95 mmHg (双下肢)，贫血貌，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，双肺底闻及湿啰音。心脏叩诊：心界稍向左下扩大。心率90次/分，律齐，胸骨左缘三四肋间闻及II/VI收缩期杂音。腹软，肝肋下2指，质软。脾未触及。无压痛及反跳痛。双肾区无扣痛，左侧肾动脉区可闻及收缩期血管杂音。双下肢轻度凹陷性水肿，双下肢足背动脉搏动减弱。 2.3. 实验室检查 血常规：Hb 79 g/L (参考值：110~150 g/L)，RBC 2.64 * 10^12/L (参考值：3.5~5.0 * 10^12/L)，WBC 10.5 * 10^9/L (参考值：4.0~10.0 * 10^9/L)，血沉32 mm/h (参考值：0~20 mm/h)，CRP > 80 mg/L (参考值：<10 mg/L)。尿常规：红细胞(2+) (参考值：阴性)，尿蛋白(2+) (参考值：阴性)，尿酮体(+) (参考值：阴性)。肾功检查：血肌酐653 μmol/L (参考值：44~133 μmol/L)，血尿素氮36.0 mmol/L (参考值：2.86~7.14 μmol/L)，血尿酸510.8 μmol/L (参考值：<357 μmol/L)。氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 6645 ng/L (参考值：<100 ng/L)，明显升高。余各指标：肝功，血糖，电解质，，IgG、IgA、IgM，磷酸肌酸肌酶，磷酸肌酸激酶同工酶，肌钙蛋白T正常，抗心磷脂抗体，补体C3、C4均正常，抗HCG阴性，抗核抗体(ANA)，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，抗ENA抗体，抗肾小球基底膜抗体均阴性。 2.4. 辅助检查 心电图：窦性心律，正常心电图。X-光胸片：心胸比值 > 0.5。双侧肺水肿，中等量胸腔积液(见图1)。腹部超声：右肾萎缩，大小为6.3 cm * 3.3 cm (参考值：长约10~12 cm；宽5~6 cm；厚3~4 cm)，左肾大小正常。冠状动脉血管造影(CTA)：左右冠状动脉未见明显狭窄与扩张，管壁未见增厚及钙化。胸部CTA：胸腔两侧中等量积液。左锁骨下动脉近端狭窄，短轴狭窄率40%~50%，胸主动脉及头颈的分支血管管壁光滑，均未见狭窄。双肺动脉未见异常。腹部及盆腔CTA：右肾动脉近端完全梗阻，右肾萎缩，多个侧枝小动脉形成维持右肾血供。左肾动脉近段及中段高度狭窄，致左肾严重供血不足。左髂内动脉起始处囊状动脉瘤，约5 * 8 mm。超声心动图：左房左室及右房均扩大LVDd (58 mm) (参考值：45~55 mm)，LVDs (45 mm) (参考值：25~37 mm)，LA46 mm (参考值：19~33 mm)，RA (55 mm) (参考值：32~45 mm)，右室边界扩大(RV34 mm) (参考值：18~22 mm)，室壁薄(IVS6 mm) (参考值：6~12 mm)，LVPW (5 mm) (参考值：6~12 mm)，左右室壁运动均弥漫性减弱，LVEF = 38% (参考值：正常 > 50%)，左室收缩及舒张功能均减低。二尖瓣，主动脉瓣及肺动脉瓣均轻度返流，三尖瓣轻中度返流，轻中度肺动脉高压，极少量心包积液。符合扩张型心肌病(见图2)。 2.5. 诊断及治疗 患者，1) 年轻女性(22岁)；2) 左上肢脉搏弱不易触及；3) 双上肢血压差 > 10 mmHg；4) 左侧肾动脉区可闻及血管杂音；5) 动脉造影异常，左锁骨下动脉近端狭窄，双侧肾动脉狭窄。符合1990年美国风湿病学会(ACR)制定的大动脉炎诊断标准的5条。综合病史、实验室检查及各项辅助检查，修正诊断：1) 大动脉炎并发扩张型心肌病；2) 急性肾功能衰竭；3) 急性心功能衰竭。因患者CRP高，活动性血管炎存在，给予口服强的松60 mg/日，同时降压、强心、透析等治疗，病情稳定后出院，嘱患者定期复查，待活动性血管炎消退后考虑介入治疗。 图1. X-光胸片(正位(a)，侧位(b))。注：心胸比值 > 0.5，双侧肺水肿，中等量胸腔积液，透析导管位置正常 图2. 超声心动图。注：(a) 胸骨旁左室长轴切面、(c) 左室短轴切面、(d) 心尖四腔心切面均示各心腔扩大，室壁变薄。(b)为M型超声示 左室壁运动均弥漫性减弱
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user: 3. 讨论 大动脉炎(Takayasu’s arteritis， TA)又称无脉症，1905年由日本学者Mikito Takayasu及同行们最先描述和发现。是一种累及大中动脉的少见病 [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] 。20~30岁亚洲年轻女性为主要发病人群。 本病的临床表现分为二期 [ 2 ] 。早期：急性大血管炎期。此期无特异性，相当长的一段时间内可能仅出现乏力、体重减轻、盗汗、低烧、肌肉关节痛及贫血等不典型症状，因此常延误诊断及治疗。晚期：无脉期，大血管狭窄或梗阻，出现缺血的症状和体征。特征性的表现为脉弱或无脉(84%~96%的患者)，血管杂音(80%~94%的患者)，高血压(33%~83%的患者)，肺动脉病变(14%~100%的患者) [ 2 ] 。TA心血管系统受累的表现主要为心肌病变，瓣膜病变，主动脉根部病变，冠状动脉病变，或缩窄性心包炎。扩张型心肌病在本病中实则较少见，仅占5%。引起扩张型心肌病的原因目前认为有肾动脉狭窄继发性高血压，原发心肌炎，冠状动脉病变。 本病例符合1990年美国风湿协会(ACR)制定的TA的诊断标准 [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] ，超声心动图示扩张型心肌病。临床表现上，患者在短期内，病情迅速进展到严重的心力衰竭阶段，而其心力衰竭无法用轻度高血压来解释；超声心动图和冠脉CTA检查也排除了瓣膜病和冠状动脉病变，因此，考虑该患者的心肌病变是由多发性大动脉炎累及心肌引起的，而且基本患者经激素治疗后，病情好转的可能也支持上述推测。 TA并发心肌损害多见于病变血管广泛受累的Ⅲ型(广泛型)，而并发扩张型心肌病实属罕见 [ 9 ] 。国外报道TA并发扩张性心肌病达2%~5% [ 10 ] ，王春林(2017) [ 11 ] 等报道近20年TA患者心脏病变情况，结果发现TA并发扩张型心脏病仅为(0.75%)，这可能与早期国内超声尚未普及，临床忽视TA并发心脏病变有关。TA并发扩张性心肌病的患者极易出现心力衰竭，且发病年龄相对偏小，发病隐匿、病情重、恶化快，一旦出现心力衰竭，治疗效果相对较差。但若能早期诊断，经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，则可有效控制疾病的发展，避免并发扩张性心肌病以及导致的心力衰竭。所以，临床应早期完善超声心动图检查、冠状动脉及肺动脉造影检查，积极全面地评估TA患者的心脏情况。在评估心脏功能方面，超声心动是一项无创伤、方便、敏感、特异的检查，甚至可以发现亚临床心脏病变，包括心肌受累，故推荐TA患者定期做心脏超声检查，以便更早发现心肌病变，采取综合治疗措施，改善患者预后。 TA的治疗内科以糖皮质激素和免疫抑制剂联合药物治疗为主。本例患者经强的松60 mg/日、透析治疗及对症治疗，病情稳定后出院。手术治疗原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。
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user: 摘 要 铠装钢丝是脐带缆的重要强度构件，起到承担复杂海洋环境中的拉伸、扭转等荷载和保护中心内核的作用。为保证脐带缆扭转平衡和应力平衡，工程中通常将铠装钢丝设计成双层或多层且异向缠绕在中心内核外。本文论述了一种海洋脐带缆铠装钢丝的理论设计方法，建立了双层铠装脐带缆理论模型。结果表明，铠装钢丝的螺旋角度和直径对海洋脐带缆的机械强度有一定的影响。 关键词 :脐带缆，铠装钢丝，机械强度，结构设计 Copyright © 2019 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 针对传统海上生产平台存在建设周期长、成本高和抵抗灾害能力弱等问题，水下生产系统逐渐成为深水油气资源开发的主流模式 [ 1 ] 。海洋脐带缆是一种海洋柔性管缆，是顶部浮体与水下生产系统以及采油树之间的纽带，被称为运输海洋油气的“生命线” [ 2 ] 。铠装钢丝作为脐带缆的强度构件，可有效抵抗复杂深海环境中的拉伸荷载和疲劳荷载 [ 3 ] 。 铠装钢丝结构分析和设计是脐带缆设计的重要内容。国内外有许多专家学者对此做了大量的研究：Hruska [ 4 ] [ 5 ] 在忽略螺旋钢丝抗弯能力的前提下，分析了单根螺旋钢丝的拉伸行为并叠加，即得到了其整体拉伸刚度。Knapp [ 6 ] 针对脐带缆螺旋构件的拉扭耦合现象，利用变分原理分别推导出了螺旋构件在不同约束条件下的拉伸和扭转刚度，这是螺旋缠绕结构拉扭耦合的里程碑。然后Knapp [ 7 ] 指出，当脐带缆铠装层为两层或多层时，为保证扭转平衡，通常将铠装钢丝反向铺设，且铠装钢丝螺旋角度和根数等相关参数应该满足一定的扭转平衡方程。国内学者周学军 [ 8 ] 等在三维空间几何变换的基础上，研究了铠装钢丝在空间缠绕的规律，提出了一种铠装脐带缆较为精确的建模方法，但建模较为复杂，在实际中应用较为困难。杨志勋 [ 9 ] 研究表明，铠装钢丝尺寸对脐带缆截面力学性能影响较大，且分析了单根铠装钢丝最小拉断力、最大允许拉力与其螺旋角度、半径的关系。张梁 [ 10 ] 等引入经验参数，对单根铠装钢丝承担拉伸和扭转荷载时的刚度和应力进行了推导，但进行分析时只考虑了铠装钢丝的作用而忽略了中心内核的贡献。 以上研究大多是在忽略中心内核作用的前提下研究单根铠装钢丝的力学性能，没有考虑铠装钢丝层对脐带缆整体的影响。本文首先建立了数学模型，推导了铠装钢丝数量与其直径、螺旋角度之间的关系。在此基础上又探讨了当铠装钢丝直径或螺旋角度一定时，其螺旋角度或直径变化对脐带缆整体截面力学性能的影响。
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user: 2. 脐带缆铠装钢丝尺寸设计 双层铠装脐带缆是在脐带缆中心内核缠绕两层异向的铠装钢丝形成铠装层，并裹上外护套而构成。由于铠装钢丝的数量随着其螺旋角度和直径的变化而变化，故进行铠装钢丝设计时需要对铠装钢丝的数量进行探讨。选取铠装层内层的单根螺旋钢丝，将其沿着脐带缆轴线展开，如图1所示。 对铠装钢丝数量的推导时，可基于以下假定 [ 11 ] ： 1) 平截面假定，即变形前后螺旋铠装钢丝截面保持平整，伸长和扭转等变形量相等。 2) 小变形假定，即在线性分析过程中，管缆的应变参数要远小于1。 3) 轴向构件和螺旋构件材质均符合均匀、各向同性和线弹性的假定。 同时考虑到铠装钢丝实际上有间隙，为简化模型，假定铠装钢丝紧密排布。 图1. 螺旋钢丝沿中心圆柱体轴向剪开示意图 其中，R c 为中心圆柱体的半径，R为铠装钢丝的半径，α螺旋角度，L c 为螺旋节距。 由几何关系可知，钢丝直径沿着轴向方向的投影长度为 2 R / sin α . 在紧密缠绕情况下，内层铠装钢丝数量约束条件为 n 内 ⋅ 2 R / sin α ≤ L c = 2 π ( R c + R ) / tan α 即 n 内 ≤ π ( R c + R ) cos α R (1) 同理可得外层铠装钢丝的数量 n 外 ≤ π ( R c + 3 R ) cos α R (2) 且 n 内 、 n 外 应取整数。
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user: 3. 脐带缆铠装钢丝的强度设计 对于铠装脐带缆，其拉伸刚度EA和扭转刚度GJ均与边界条件有关，计算公式 [ 5 ] 如下： 拉伸刚度： 可以扭转时 E A = k 11 − k 12 k 21 k 22 (3) 不可扭转时 E A = k 11 (4) 可以拉伸时 G J = k 22 − k 21 k 12 k 11 (5) 不可拉伸时 G J = k 22 (6) 上述各式中各项系数的表达式分别为： k 11 = ∑ i = 1 n [ E i A i ( 1 − Θ 2 R c R i tan 2 α i ) cos 3 α i ] + E c A c (7) k 12 = ∑ i = 1 n E i A i R i sin α i cos 2 α i (8) (9) k 22 = ∑ i = 1 n E i A i R i 2 sin 2 α i cos α i + G c J c (10) 式中，E i A i 为螺旋构件的抗拉刚度；E c A c 、G c J c 分别为轴向构件的抗拉刚度和抗扭刚度；R i 是节圆半径；R c 是螺旋构件接触半径；α是螺旋构件的螺旋角度； Θ = 0 时，中心内核为刚性， 时，中心内核不可压缩。 3.1. 铠装脐带缆理论分析模型 双层铠装脐带缆由中心内核、双层铠装钢丝以及外护套组成，其中中心内核从内到外分别是裹有护套的中心钢管、螺旋管件层和内层护套。本节选用了某工程实例的脐带缆，中心内核的螺旋管件螺旋角度均为12˚，模型见图2，中心内核结构尺寸见表1，材料特性见表2。由于铠装钢丝为螺旋缠绕结构，故脐带缆会产生拉扭耦合效应，其整体拉伸或者扭转刚度会随着约束条件的变化而变化。当脐带缆受扭时，可设允许拉伸和不允许拉伸两种约束条件；当脐带缆受拉时，可设允许扭转和不允许扭转两种约束条件。 图2. 双层铠装脐带缆模型 Table 1 Dimension of umbilical central cor 单元类型 外径/mm 壁厚/mm 截面面积/mm 2 中心钢管 13.6 1.0 39.6 中心聚合物保护层 30.8 8.4 591.1 螺旋功能管件层 61.6 15.6 - 内层聚合物保护套 71.6 5.0 1046.15 表1. 脐带缆中心内核尺寸 Table 2 Material propertie 材料 弹性模量/GPa 泊松比 密度/kg·m³ 钢材 210 0.3 7800 铜导线 109 0.33 8900 聚合物 1.5 0.48 1000 表2. 材料特性 3.2. 铠装钢丝螺旋角度的设计 本节均选定铠装钢丝半径为2.5 mm。利用公式(1) (2)分别计算出铠装钢丝内外层数量，见表3。基于此分别计算比较脐带缆整体拉伸和扭转强度随铠装钢丝螺旋角度的变化情况。在进行铠装钢丝螺旋角度和半径的设计时，由于外护套截面面积较小且弹性模量较小，可忽略外护套的贡献。 Table 3 Number of armoured steel wir 螺旋角度/˚ 0 10 20 30 40 50 60 70 n 内 46 45 43 40 35 29 23 15 n 外 49 48 46 43 38 37 24 16 表3. 铠装钢丝数量 3.2.1. 铠装钢丝螺旋角度与整体拉伸刚度的关系 不同约束条件下脐带缆整体拉伸刚度与铠装钢丝螺旋角度的关系见图3。可知，两种约束条件下，脐带缆整体拉伸刚度随铠装钢丝螺旋角度的变化趋势一致。当铠装钢丝螺旋角度从0˚增加到10˚时，脐带缆整体拉伸刚度略有下降，但下降得并不明显，10˚时脐带缆整体拉伸刚度约为0˚时的95%。当铠装钢丝的螺旋角度从10˚增大到50˚时，脐带缆整体拉伸刚度下降速率进一步加大，20˚、30˚、40˚和50˚时拉伸刚度约为0˚时的81%、63%、45%和30%，这表明，随着螺旋角度的增大，铠装钢丝的抗拉性能明显削弱。在脐带缆设计中要求铠装钢丝所提供的抗拉刚度能够达到整体的60%~80%，因此，为保证脐带缆整体有较大的拉伸强度，通常将螺旋角度设置为不超过20˚。 图3. 脐带缆拉伸刚度与铠装钢丝螺旋角度的关系 3.2.2. 铠装钢丝螺旋角度与整体扭转刚度的关系 图4为不同约束条件下脐带缆整体扭转刚度与铠装螺旋钢丝的关系。可知，两种约束条件下，脐带缆整体扭转刚度随铠装钢丝螺旋角度的变化趋势一致。铠装钢丝螺旋角度小于40˚时，脐带缆整体扭转刚度随着铠装钢丝螺旋角度的增大而增大，且近似为线性关系。当螺旋角度超过40˚时，脐带缆整体扭转刚度开始明显下降，螺旋角度超过一定角度后，扭转刚度反而低于0˚时的扭转刚度，这表明较大的螺旋角度会对脐带缆扭转刚度会产生不利的影响。为保证脐带缆整体有较大的扭转刚度，铠装钢丝的螺旋角度也不宜过大。 图4. 脐带缆扭转刚度与铠装钢丝螺旋角度的关系 3.3. 铠装钢丝半径的设计 本节均设定铠装钢丝螺旋角度为10˚。利用公式(1) (2)分别计算出铠装钢丝内外层数量，见表4。基于此分别计算比较脐带缆整体拉伸和扭转强度随铠装钢丝半径的变化情况。 Table 4 Number of armoured steel wir 钢丝半径/mm 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 n 内 223 112 75 56 45 38 33 29 26 23 n 外 226 115 78 60 48 41 36 32 29 26 表4. 铠装钢丝数量 3.3.1. 铠装钢丝半径与整体拉伸刚度的关系 图5反映了不同约束条件下脐带缆整体拉伸刚度与铠装钢丝半径的关系。可知，不同边界条件下，铠装脐带缆整体拉伸刚度均随着铠装钢丝半径的增大而增大，且近似为线性关系。 图5. 脐带缆拉伸刚度与铠装钢丝半径的关系 3.3.2. 铠装钢丝半径与整体扭转刚度的关系 脐带缆整体扭转刚度与铠装钢丝半径的关系见图6。可知，不同边界条件下，铠装脐带缆整体扭转刚度随着铠装钢丝半径的增大而增大，且近似为线性关系。理论上，铠装钢丝半径越大，脐带缆整体拉伸和扭转刚度也越大。然而钢丝密度较大，当采用较大直径时，脐带缆质量急剧增大，不能满足海底水动力稳定性、疲劳和干涉的要求。因此，为充分利用铠装钢丝的抗拉和抗扭性能，可在满足脐带缆外径重量比不超过10 −3 m/kg的前提下，合理选用截面尺寸较大的铠装钢丝。 图6. 脐带缆扭转刚度与铠装钢丝半径的关系
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user: 4. 结论 本文建立了数学模型，推导了脐带缆铠装层结构设计参数数量、直径和螺旋角度的关系。基于此模型，探讨了脐带缆整体拉伸刚度、扭转刚度与铠装钢丝直径、螺旋角度的关系，得出如下结论： 1) 对脐带缆铠装钢丝初步设计时，由中心内核半径、铠装钢丝半径和螺旋角度即可初步确定各层铠装钢丝的数量。 2) 在两种约束条件下，脐带缆模型的拉伸刚度随着铠装钢丝螺旋角度的增大而减小，螺旋角度较小时，拉伸刚度削弱不明显，螺旋角度较大时，拉伸刚度急剧下降。脐带缆扭转刚度随着铠装钢丝螺旋角度的增大先缓慢增大而后迅速下降。 3) 在两种约束条件下，脐带缆模型的拉伸刚度和扭转刚度均随着铠装钢丝半径的增大而增大，且近似为线性关系。工程中可在满足外径重量比的前提下，合理选用半径较大的铠装钢丝。
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user: 摘 要 针对工程制图课堂教学和相关设计绘图中渐开线绘制的难题，根据渐开线的产生原理，设计一款渐开线绘图仪，并对绘图轨迹、关键零件的设计进行了研究。该绘图仪主要由齿轮齿条传动机械系统和定心及绘图装置等结构组成，调节定心装置和齿条初始位置，可以绘制出不同基圆半径，不同起始位置的渐近线。绘图仪中结构简单、携带方便、绘制精度高，是渐开线齿轮设计和绘图教学的得力工具。 关键词 :工程制图，绘图仪，渐开线，结构设计 Copyright © 2019 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 长期以来，在工程制图课堂教学和相关设计绘图中，绘制渐开线齿轮齿廓形状基本依赖经验，很难表达准确，而且对绘制人员要求高，绘制用时长，精确度低。目前市场上还没有专门用以精确绘制渐开线的教具。文献 [ 1 ] 曾提出了一种弹簧片式渐开线绘图仪，依靠基圆上弹簧片的弹性展开，带动绘图笔实现渐开线轨迹。这种绘图仪不能改变基圆的大小，和渐开线的生成方向，故应用受到了限制。因此，设计一种简易的、用于绘制渐开线的绘图仪，对于方便教师教学、提高教学效率，具有较好的现实意义。
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user: 2. 渐开线绘图仪的工作原理 2.1. 渐开线的产生原理 渐开线的形成是一直线在一个圆周上作纯滚动时，直线上一个确定的点的运动轨迹 [ 2 ] 。确定点在直线上移动的距离等于圆周上相应确定点在圆周上移动的距离。因此渐开线绘图仪在绘制过程中，将做滚动的直线转化为齿条，将直线上确定的一点转化为绘图装置，再让直线在圆周上滚动起来，就能实现渐开线的绘制。 2.2. 渐开线绘图仪的结构原理 渐开线绘图仪的结构原理如图1、图2所示，绘图笔安装在绘图笔架上，绘图笔架和齿条连接在一起。齿条与固定在短轴7上的齿轮6啮合，滚动轮8和齿轮4是双联结构，并通过齿轮4驱动第双联齿轮3和6，进而驱动齿条5的运动。令齿轮4与齿轮5的齿数相同，滚动轮8的直径等于齿轮6节圆直径，则齿条的横向运动位移与滚动轮的滚动距离相等，也就是等于滚过的基圆弧线长度。 图1. 绘图仪的轴剖面示意图 图2. 绘图仪的横断面示意图 在绘制过程中，通过移动径向轴来改变渐开线基圆的半径，然后左手用圆心定位装置1确定圆心，右手手持手持盒9，沿圆周运动，并用滚动轮8滚动通过齿轮机构带动齿条5切向移动，绘图笔的运动是圆周运动和切向运动的复合运动，且两种运动线速度祥等，符合渐开线的生成原理，其轨迹是属于上述基圆的渐开线。在手持盒运动的同时保持绘图笔笔尖与图纸充分接触，即可在纸上或黑板上画出渐开线，采取不同半径的基圆可以画出不同大小渐开线 [ 3 ] 。
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user: 3. 绘图轨迹计算 将渐开线绘图仪抽象为简单的几何关系，如图3所示。图中O为圆心定位针的位置，即基圆圆心，A为手持盒滚动轮位置，B为齿条上绘图笔位置，假设OA距离为R，初始时刻，A、B间距离为L0， 滚动轮沿着圆周顺时针滚过Ɵ弧度，可以通过几何计算得到滚轮以及绘图笔的位置。 图3. 绘图仪几何关系示意图 x 0 = R ⋅ sin ( θ ) (1) y 0 = R ⋅ cos ( θ ) (2) (3) x 1 = d 0 ⋅ sin ( θ ) − L ⋅ cos ( θ ) (4) y 1 = d 0 ⋅ cos ( θ ) + L ⋅ sin ( θ ) (5) 当Ɵ从0到0.8连续变化，取R = 200 mm，L0 = 20 mm，在MATLab软件进行编程计算，可以计算出A点运动轨迹为基圆圆弧1，B点的运动轨迹为渐开线2，如图4所示。 图4. 绘图轨迹计算
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user: 4. 渐开线绘图仪的结构设计 4.1. 齿轮传动部分设计 各齿轮和齿条用铝合金加工而成，齿轮3和齿轮4采用相同的齿数和模数，滚动轮直径d8 = d6，因此滚动轮的线速度与齿条线速度祥等。各传动件主要尺寸参数见表1。 Table 1 Design parameters of gear transmissio 零件 模数/mm 齿数 压力角/° 长度/mm 齿轮1 1 20 20 — 齿轮2 1 20 20 — 齿轮3 1 30 20 — 齿条 1 100 — 314 表1. 齿轮传动设计参数 齿轮4和滚动轮8设计成双联结构，内孔和径向杆间隙配合，手持盒上相应的开孔和径向杆也是间隙配合，保证径向杆可以轴向移动，实现基圆半径的调节。滚动轮表面覆盖一层橡胶，以提高摩擦力，防止打滑。齿轮3和齿轮6设计成双联齿轮，内孔和短轴间隙配合，保证双联齿轮的灵活转动。齿轮结构设计，如图5、图6所示。 图5. 滚动轮齿轮双联件 图6. 双联齿轮 齿条的横截面形状为上宽下窄的阶梯形状，在手持盒壳体上开有相应形状的开孔，并留有一定间隙，形成齿条切向滑动的导轨副，为齿条提供支撑和导向。在齿条的两端，距离左边和前后端6 mm处分别加工两个直径6 mm的通孔，用于安装绘图笔架。并保证绘图笔与滚动轮在处在手持盒中心线位置。即在基圆的同一条切线上。齿条结构如图7所示。 图7. 齿条结构 4.2. 径向轴及圆心定位装置设计 如图8所示，定心装置由手柄12、支架13和定心针14组成。三者装配在一起，并通过螺纹紧固，便于拆装和维修。径向杆2安装固定在支架上。 图8. 定心装置结构 4.3. 笔架部分设计 笔架部分的结构如图9所示，笔夹16通过阶梯轴15安装固定在齿条上，紧固箍17可以把绘图笔18固定在笔夹16内。 图9. 绘图笔固定装置
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user: 5. 虚拟样机的制作 在solidwork三维建模平台上，可以对渐开线绘图仪进行虚拟样机建模，如图10(a)、图10(b)所示。为了能够画出两个方向的渐开线，在齿条两侧都安装了笔架，当手持盒顺时针转动，用手控制左侧的笔按下，与图板接触，刻画出左面的渐开线，当手持盒逆时针转动，用手控制右侧的笔按下，与图板接触，刻画出右面的渐开线，如图10(c)所示。 图10. 渐开线绘图仪虚拟样机
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user: 6. 结论 1) 渐开线绘图仪实现工具绘制渐开线，改变现有手描方法绘制的缺陷，且绘图步骤简单、方便快捷、精确度高，是教学和学习的理想绘图工具。 2) 通过原理设计、轨迹计算和虚拟样机，对设计原理进行了验证，所设计绘图仪结构简单，使用方便，可绘制双向的渐开线。
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user: 摘 要 财政政策是经济增长的重要杠杆，对经济增长具有不容忽视的影响作用。通过对财政政策与经济增长的VAR模型分析分析得出结论：我国财政政策与经济增长之间存在明显统计相关性，但也存在时滞，财政政策工具对经济增长的波动影响也不尽相同。要结合供给侧结构性改革背景，统筹协调财政政策，既把握时效性又兼具审慎性，既简政放权又真抓实干，更好地服务经济发展。 关键词 :供给侧结构性改革，经济增长，财政政策 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 经济增长是经济学研究的永恒课题，也是一国发展的核心问题，从领导者、经济学者到普通民众，经济增长都息息相关，具有重要的研究意义。而今，改革开放三十多年来，中国经济保持中高速增长，综合国力大大增强。但随着国际形势日趋复杂，国内人口红利衰减，劳动力成本提高，靠“世界工厂”发展经济已现乏力迹象，人民币升值压力不断增大，外部需求增长受限，国际贸易摩擦不断，反垄断诉讼时有发生。中国经济进入新常态，由高速增长阶段转向需要高质量发展阶段，环境和资源压力剧增。供给侧结构性改革战略自国家提出以来，已经取得显著成效，去产能任务有序推进，产业结构进一步升级，工业结构进一步优化，就业形势总体向好 [ 1 ] 。在危机与机遇并存的转折机遇期，必须转变发展思路，进一步深化供给侧结构性改革，巩固“三去一降一补”，深入落实“巩固、增强、提升、畅通”八字方针，将经济增长往总量日益扩大、结构更加合理方向发展。 财政政策是国家与货币政策相配合，调控经济的重要手段，是拉动经济增长的重要杠杆。通过财政政策工具进行传导，能够影响社会总需求和总供给，进而保持宏观经济稳定，促进经济发展。众所周知，国家能够通过财政政策影响经济运行，通过财政政策工具完成经济调控目标，但是，在供给侧结构性改革轰轰烈烈的大潮下，财政政策如何在做好该做的工作外，创新调控施力点，精准发力，助力国家转方向调结构，协调经济发展至关重要。因此，研究供给侧结构性改革背景下财政政策如何促进经济增长以及效应大小，对于保持经济平稳快速增长具有重要意义。
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user: 2. 文献综述 财政政策对一国经济增长有无效应、有多大效应以及如何影响，历来是各国经济学者不懈研究的课题，长期以来，从理论到实践都有较为广泛的研究。 亚当·斯密的《国富论》 [ 2 ] (1776)是现代经济增长理论的奠基之作，他认为动机是经济增长的重要影响因素。托马斯的《人口原理》 [ 3 ] (1798)认为政府应该减少对市场的干预，财政活动也应相应受限。宏观经济学之父凯恩斯在《就业、利息和货币通论》 [ 4 ] (1936)中认为要动用政府“看不见的手”刺激生产需求，拉动消费，并通过乘数效应说明政策促进经济增长的连锁反应。20世纪70年代的滞胀困境使得理性预期学派崛起，以卢卡斯等为代表的理性预期学派反对国家干预，主张宏观经济政策无效论。面对出现的问题和责难，费尔普斯和泰勒等人作为新凯恩斯主义的代表人物，吸收了非凯恩斯主义的观点和思想，批判地继承和发展了凯恩斯主义，认为经济政策在绝大多数情况下是有效的，坚持政府在一定条件下的宏观调控。 近代中国诸多学者也对此做出了深入研究。刘伟，蔡志洲在《经济增长新常态与供给侧结构性改革》 [ 5 ] (2017)一文中认为经过改革开放以来的多年发展，我国发展总量失衡开始明显反映出来，其背后有深刻的结构性原因，建议通过强化供给领域的结构性改革来解决发展中长期存在的深层次矛盾。徐寅在《新形势下深化财政政策在供给侧结构性改革中作用的研究》 [ 6 ] (2017)中研究了新形势下财税发展存在的问题，结合供给侧结构性改革的大背景，从七个方面讨论如何探求中国特色社会主义新阶段下财政政策发挥重要作用的新路径并对财税事业的美好发展前景作了展望。陶宗卫在《试论财政政策对于经济发展的作用》 [ 7 ] (2018)中从稳定性、公平性和平衡性三个角度入手阐述我国经济发展的特点及现状，然后围绕宏观调控、产业结构转型升级和加强技术创新三个方面重点分析了财政政策对经济发展的促进作用。 综合上述文献，从各国的实践经验和理论研究成果来看，国内外经济学者已经对经济增长和财政政策进行了较为深入的研究。但是在我国供给侧结构性改革的大环境下对二者进行的系统定量的研究还相对匮乏，很少利用脉冲响应函数作政策效应时滞分析或者利用方差分解描述财政政策对经济增长的重要程度。本文将结合供给侧结构性改革的政策需要，研究财政政策对经济增长的作用机理和效果，并提出有效建议，具有一定的创新和理论指导意义。
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user: 3. 财政政策促进经济增长 3.1. 财政政策概述 财政政策是指国家根据经济发展需要，以财政理论为依据，运用财政工具制定的财政分配制度以达到经济调节目的的各项措施的总和，是国家宏观调控的重要组成部分之一。政府运用财政政策影响总供给和总需求，进而稳定市场价格，打击囤积居奇操纵市场哄抬物价谋取暴利的行为，防范和化解系统性市场风险，减轻经济的周期性波动危害，维护市场稳定，使经济在接近充分就业水平上持续健康发展 [ 8 ] 。财政政策的工具有很多，包括财政预算政策、财政支出政策、税收政策、国债政策、投资政策和补贴政策等。考虑数据的可获得性和技术方法限制，本文选取财政预算支出和税收政策作为衡量财政政策对经济增长影响的指标 [ 9 ] 。 3.2. 经济增长现状 中国在经济增长中取得了突出的成就，同时也不可避免地暴露出了一些问题：一是遭遇了资源瓶颈约束。在改革开放以后的很长一段时间，中国大力引进外资发展本国经济，扩大对外开放，获得了经济的快速增长。但是这种以资源和人力为主的发展模式不仅不具有可持续性，而且造成了资源的极大浪费和不容忽视的环境破坏问题。我国已经意识到了资源和环境对经济发展的重要性，提出以改善环境质量为核心，以解决生态环境领域突出问题为重点的环境保护思路，淘汰落后产能，严厉打击资源浪费，取得了初步的成效。在国家经济发展遭到严峻挑战，供给侧结构性改革势在必行的背景下，提高资源利用效率，转变发展方式迫在眉睫。二是中国经济发展质量不高。我国已经是世界公认的经济大国和制造大国，GDP已经牢牢占据世界第二，但是“中国制造”的牌子远比“中国创造”的牌子多，中国离制造业强国和科技创新强国还有很长的距离。三是收入分配还不够均衡，地区经济发展仍不协调。在我国的经济发展之路中，坚持先富带后富，最终达到共同富裕的战略，这需要相当长的一段时间。如今，我们中的一部分人，尤其是生活和工作在沿海对外开放比较早的地区的人已经通过开放和发展积累了大量财富，总体生活水平达到了中等发达国家水平，而在偏远山区、西部边境线以及部分生态环境恶劣的地区，生活水平还未达到小康，区域经济发展很不平衡。为了解决这些问题，在2020年全面小康的战略指导下，脱贫攻坚战打响，精准扶贫、扶贫先扶智的策略让扶贫工作更有效率、更彻底地展开，争取全面脱贫、早日脱贫。四是国际环境日趋复杂，不确定因素增多，贸易保护主义冒头，国际贸易形势严峻。世界经济格局仍在分化和重组之中，各国围绕资源、科技和人才的竞争更加激烈，我国频繁遭遇贸易摩擦和反垄断调查，种种一切都在提醒我们必须重视国际形势变幻，运用好国际法律和公约武器，保护好本国和本国公民的合法权利。 3.3. 财政政策作用于经济增长 从中国的实践来看，财政政策与经济增长之间存在着密切的联系，财政政策在推动经济增长中所起的作用十分明显。从本文所探究的税收政策来看，税收是我国财政收入的主要来源，也是与生产生活和经济发展最紧密相关的部分，如果国家对经营和收入环节征税过高，加重公民的税收负担，就会使得可支配收入减少，消费能力降低，储蓄能力降低，社会需求不足，不利于经济健康发展，而如果税收不足，国家将缺乏充足的资金调度，许多只能由国家出资的大型项目将难以施行，同样会阻碍经济发展。税收还是供给侧结构性改革中去产能补短板的重要手段，对于产能过剩的部门，如生铁、采矿、金属冶炼等，征收高税负提高生产成本可以自然淘汰一批生产效率低的企业，而对产能过剩部门转销海外，拓展国际市场进行税收补贴，不仅可以提高本国在国际市场的占有率，为欠发达地区提供新产品新技术，而且也解决了国内产能过剩资源浪费的问题。对于供不应求甚至市场空白的领域，减税降费，提供政府财政支持，扶持短板行业发展。另外，政府可以通过税收调剂收入分配，在很大程度上缓解收入分配不均问题，维护社会公平正义。财政预算支出是市场经济需求和供给的重要组成部分，是社会主义市场经济的重要补充，许多私人无法满足的社会需求都需要政府来完成。财政支出结构优化能够对经济结构调整升级发挥着积极作用，对于产能相对过剩的行业和领域减少财政支出，而对于新材料新能源和高新科技产业则在财政上进行倾斜，扶持薄弱行业发展，填补社会供给空缺。现如今，政府财政预算是国家政策的重要讯号，预算支出的结构性变化既反映了国家简政放权、严打腐败的决心和成效，又彰显了在接下来的一段时间里国家重点扶持的行业和领域，对于社会资本投资具有明显导向性作用。另外，政府转移支付也是供给侧结构性改革背景下全面脱贫的重要手段之一 [ 10 ] 。
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user: 摘 要 最近提出了小型结肠直肠息肉的光学诊断作为代替组织病理学诊断的方案。随着新分类系统的成像技术和人工智能的使用，增加了光学诊断的可行性。本综述提供了光学诊断建议，分类，结果和最新发展的最新概述。用于光学诊断小型息肉的质量基准。NICE分类已经过广泛研究并符合大多数成像技术的检测标准，但不能够诊断无柄锯齿状息肉(SSPs)。SIMPLE分类符合NBI和i-Scan的质量基准，可用于SSP的诊断。需要进一步研究其他分类系统以验证有效性。计算机辅助诊断结直肠息肉是一项非常重要的方法，患者实时结肠镜检查的质量基准正得到满足。限制包括不可忽略的诊断失败百分比，低特异性和低数量的实时诊断研究。需要进行更多研究以进一步了解人工智能的价值光学息肉诊断的一般性。总结小型结直肠息肉的光学诊断具有可行性，增强内窥镜检查并结合人工智能的诊断可以使光学诊断广泛适用，但目前处于早期发育阶段。 关键词 :小型结直肠，息肉，光学诊断，ASGE Copyright © 2019 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 背景 对于小于或等于5 mm或小于或等于10 mm结肠息肉的组织病理学检查是昂贵而且耗时的，给患者带来了经济压力 [ 1 ] 。小肠结肠息肉的恶性潜能极低，低于2%具有晚期组织学，其中约0.05%含有高度异型增生或瘤形成，小结肠息肉具有更高的潜力 [ 2 ] 。高达7%的患者对恶性肿瘤能够用病理学诊断检测，这种息肉的组织学评估可能会被图像增强的光学诊断所取代，以预测病理学结肠镜检查期间结肠息肉。这种方法被称为切除和丢弃策略，可以为结肠镜检查实践提供显着的成本节约 [ 3 ] 。多个胃肠病学会建议实施光学息肉诊断，此诊断方法使用经验证的颜色的分类进行光学诊断。随着图像增强内窥镜的最新进展，分类系统和人工智能息肉的光学诊断可能为广泛的临床实施获得新的动力 [ 4 ] 。本次审查的目的是概述该领域的光学诊断分类和最新发展。
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user: 2. ASGE建议 为了在没有组织学评估的情况下丢弃小的息肉，美国胃肠内镜学会(ASGE)建议基于病理学和阴性预测值高于90%的监测间隔高于90%一致。最近的meta分析表明，在经验丰富的内镜医师手中，实时光学诊断结直肠息肉与基于组织病理学的监测间隔提供93%的一致性，阴性预测值超过90% [ 5 ] 。最近一项随机对照试验在五位内镜医师发现后，发现ASGE阈值在下半年得到满足。他们的研究对于标准视图和近视结肠镜检查有着高可信度诊断。在近景和标准视图类别中，高可信度诊断率分别为85.1%和72.6%，虽然ASGE的总体建议正在达到或超过，但内镜医师级别的结果可能会有所不同 [ 6 ] 。在同一项研究中，一名内镜医师没有达到ASGE关于近视结肠镜检查的建议而另一名不符合建议。标准视野结肠镜检查为一项前瞻性研究(N = 27名内镜医师)的结果相似，其中ASGE阈值总体得到满足，但只有59%的内镜医师达到了这一阈值 [ 7 ] 。虽然受过充分训练的内镜医师的总体结果很有希望，但是根据内镜医师的技术，满足ASGE采用切除和丢弃策略的建议的能力仍然存在很大差异。因此，重要的是要充分培训内镜医师进行光学诊段可以替换病理学诊断 [ 8 ] 。已经发现教学模块可以有效地提高未经训练的内窥镜技能并达到所需的阈值，有可能建立年度光学诊断或性能培训研讨会，以确保取得足够的成果。当使用NBI成像时，目前通常会满足ASGE阈值。ASGE目前建议使用NBI进行光学诊断和切除以及丢弃策略 [ 9 ] 。 FICE和常规染色内镜检查用于小型结直肠息肉的光学诊断，作为组织病理学诊断的替代，它进一步建议光学诊断应该只在严格控制的环境中由经验丰富，训练有素的人员进行，和经过审核的内镜医师使用经过验证的量表进行诊断 [ 10 ] 。在尝试光学诊断时也应该执行大量的照片文档。ESGE没有提出关于准确度或NPV等质量指标的建议。该策略包括消除对息肉的病理检查的需要和减少对患者进行的干预的量。主要缺点是误诊的可能性 [ 11 ] 。 留下患者的腺瘤。为了避免这种情况，内镜医师需要在诊断期间获得腺瘤的高NPV。无论建议如何，这种策略通常由内镜医师根据患者的临床情况在临床实践中使用 [ 12 ] 。ASGE指出，直肠乙状结肠息肉可以在结肠中发生，如果没有切除，诊断技术对腺瘤的NPV应 ≥ 90%。他们进一步指出，NBI诊断结果足以支持直肠乙状结肠息肉的“诊断和离开”策略的使用 [ 13 ] 。 为了使结肠直肠息肉的光学诊断标准化，在结肠镜检查期间使用多种分类来对息肉进行分类，新开发的成像技术已经允许创建适合他们的诊断标准 [ 14 ] 。增生性息肉，腺瘤之间的分化mas，和无柄锯齿状息肉(SSPs)最近导致更新的分类系统识别这样的病变NICE分类它用颜色和血管和表面图案，以区分腺瘤性和增生性息肉使用此分类的一个限制是它不包括SSP诊断标准 [ 15 ] 。当应用于FICE成像技术时，NICE分类显示出与病理学的整体一致性较低，这可以部分解释为NICE分类的颜色标准，不适合FICE成像作为次优对比度 [ 16 ] 。
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user: 3. 光学分析方法 为光学分析方法是一类以光辐射能与物质相互作用(发光、吸收、散射、光电子发射等)为基础的分析方法。属于仪器分析方法中的一类重要方法，可以分为光谱法和非光谱法两大类。光谱分析法，系以光辐射能与物质组成和结构之间的内在联系及其表现形式——光谱(或波谱)的测量为基础。非光谱分析法，它不包含物质内能的变化，而是基于物质引起辐射方向和物理性质的改变 [ 17 ] 。 光谱法又可分为三种基本类型：① 发光光谱法。包括原子发射光谱分析法、原子荧光光谱法、分子荧光分析法、X射线荧光分析法、电子能谱分析法等。② 吸收光谱法。包括紫外可见分光光度法、红外分光光度法、电子自旋共振和核磁共振光谱法、穆斯保尔谱法、原子吸收光谱法等。③散射光谱法。主要有拉曼散射光谱法。非光谱法包括折射法、偏振法、旋光色散法、圆二向色散法、X射线衍射法和浊度分析法等 [ 18 ] 。
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user: 4. 结直肠癌诊断的最新发展 随着内镜技术的发展尤其是窄带成像技术(NBI)可提供可靠的实时内镜下光学诊断。根据已公布的诊断标准，运用窄带成像下近焦和标准视野两种光学诊断模式做出光学诊断并得到对应的可信度值。最终研究目标是两组对比得到的组织病理诊断后其精确的高可信度光学诊断的数目 [ 19 ] 。对于大部分结直肠小息肉，窄带成像结肠镜下实时光学诊断能够代替病理诊断，近焦诊断模式增加了光学诊断可信度水准。同时提到，对于广基锯齿状息肉，来源于右侧结肠的鉴于目前内镜诊断的低可靠性，一律应做病理诊断 [ 20 ] 。光学诊断为结肠癌内镜筛选提供了典范式的改革。该研究的意义在于其在研究内镜光学诊断模式上前瞻性实验设计的尝试，为我们获得高可信度临床内镜下光学诊断提供了重要依据。同时也提醒我们高质量内镜实践训练对于NBI近焦辨认度光学诊断同样十分关键，而且能够为病人减少不必要的病理检查、咨询随访的费用和院外监测的压力 [ 21 ] 。
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user: 5. 结论 光学诊断领域正在推进新的社会准则，分类和成像技术的发展。NBI正在达到质量指标阈值，其他成像技术仍需要进一步的研究和培训。随着自发荧光和人工智能/深度学习辅助光学诊断的兴起，息肉的自动计算机辅助诊断正在出现。深度学习仍处于初期阶段，需要进一步研究以更好地了解其对光学息肉诊断的广泛临床实施的价值。此外，光学技术提高内镜诊断水平的优势为提高分辨率。
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user: 摘 要 为了解重庆大鲵嗜水气单胞菌对几种动物的致病性和对美蛙组织脏器的损害以及对常用药物的敏感性，从患病死亡大鲵体分离鉴定两株菌TG-2，TG-5，用16srRNA测序，并使用BIOFOSUN-GN-48鉴定板条测定生化特性；接种鲫鱼、小鼠和美蛙及药敏试验，结果显示2株菌均为嗜水气单胞菌。TG-5能使鲫鱼死亡70%，蛙死亡40%，小白鼠死亡100%。TG-2能使鲫鱼死亡80%，蛙死亡70%，小白鼠死亡100%；组织病理观察显示，蛙肝组织坏死严重，肝细胞质溶解，出现空泡变性，细胞核碎裂，肝索分布紊乱，肝血窦扩张，肾间质血管充血、出血，肾小囊腔扩张，上皮细胞肿大，空泡变性，肾小管腔内有蛋白物渗出；21种药物药敏试验结果表明，TG-2对头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、米诺环素、头孢他啶、多粘菌素B高度敏感，TG-5对多粘菌素B、头孢他啶、敏感。其他且呈现出较强耐药性。 关键词 :嗜水气单胞菌，分离鉴定，病理切片，药敏试验 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 中国大鲵(Andrias davidianus)属脊椎动物两栖纲，有尾目，隐鳃鲵科，鲵属，野生中国大鲵是我国特有的珍稀两栖动物，列为国家二级保护动物，还在科研、教学及物种进化研究等方面有着重要的科学意义。而人工养殖大鲵具有极高的营养及药用价值 [ 1 ] 。近年来，随着人工养殖规模的不断扩大，养殖大鲵疾病的爆发也越来越频繁，生产中产生的抗生素和消毒剂的滥用现象 [ 2 ]、耐药菌株增加的问题日趋严重，对大鲵的健康养殖带来不利的影响，病菌的流行与传播潜在威胁着其他水生及经济动物。 本次研究着重从重庆某大鲵养殖基地爆发大鲵腐皮病病原着手，通过从病死大鲵患病部位分离细菌，纯化，对其进行表型、分子鉴定，药敏试验，鲫鱼、美蛙、小鼠致病试验和美蛙病理切片制作观察。了解病原体对几种动物的致病性和病原体对药物的敏感性，并从病原体感染美蛙的病理组织观察研究大鲵源致病菌对美蛙组织的侵害与大鲵组织的病理变化是否相同，探讨美蛙作为两栖类水生动物用于大鲵病原菌感染研究的可行性。研究结果以期对大鲵的科学养殖、合理用药提供科学依据，对重庆地区大鲵养殖业的健康持续发展和大鲵细菌病实验室研究存在着重要意义。