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user: 2. 资料与方法 2.1. 检索方法 检索中国知网、维普、万方、PubMed及Science Direct数据库。收录时间截至2020年6月15日。英文检索词为“reuse”and“graft or liver graft”and“liver transplantation”；中文检索词为“移植器官/肝移植物 + 再利用/重复利用 + 肝移植”。文献检索及筛选流程见图1，最终纳入文献基本信息见表1和表2。纳入标准：文献中明确提供了关于肝移植物的供体以及第一和第二接受者的临床资料信息，包括其年龄，性别，原发疾病及预后，两次肝移植手术的时间间隔，再移植手术的热缺血时间和冷缺血时间。排除标准：资料不全文献、会议论文及重复个案报道。 图1. 纳入文献筛选流程及结果 Table 1 Basic information of the included literature (related to the first recipient 年份 作者 肝移植物的供体 第一接受者(亦为第二接受者供体) 年龄 性别 死因 性别 年龄 肝病 死因 1991年 Moreno G等 [ 2 ] 40岁 女 脑外伤 女 57岁 原发性胆汁性肝硬化IV期 脑出血 1996年 Moreno G等 [ 2 ] 22岁 男 脑外伤 男 54岁 原发性硬化性胆管炎 脑出血 1996年 Moreno G等 [ 2 ] 23岁 女 脑外伤 男 51岁 肝移植术后慢性排斥反应 脑出血 1996年 Tantawi B等 [ 3 ] 24岁 女 车祸伤 女 24岁 肝移植术后慢性排斥反应 脑出血 1997年 Friedrich J等 [ 4 ] / / / 男 / 隐源性肝硬化晚期 脑出血 1997年 Figueras J等 [ 5 ] 65岁 女 脑外伤 女 55岁 酒精性肝硬化晚期 脑出血 2003年 Rubay R等 [ 6 ] 15岁 男 胰岛素中毒 男 47岁 急性肝衰竭 (对乙酰氨基酚中毒) 脑水肿 2004年 Pruvot FR等 [ 7 ] 48岁 男 脑卒中 女 21岁 急性肝衰竭 (对乙酰氨基酚中毒) 脑水肿 2005年 Ortiz J等 [ 8 ] 51岁 男 车祸伤 女 56岁 丙肝肝硬化晚期 缺氧性脑损伤 2005年 Ortiz J等 [ 8 ] 45岁 女 脑出血 女 35岁 急性肝衰竭 (对乙酰氨基酚中毒) 脑水肿 2005年 Ortiz J等 [ 8 ] 27岁 男 脑外伤 女 60岁 隐源性肝硬化晚期 脑出血 2006年 Castellote J等 [ 9 ] 65岁 女 脑外伤 女 55岁 酒精性肝硬化晚期 脑出血 2006年 Castellote J等 [ 9 ] 64岁 女 脑出血 男 58岁 酒精性肝硬化晚期 脑出血 2006年 Castellote J等 [ 9 ] 37岁 男 脑脓肿 女 58岁 酒精性肝硬化晚期 脑出血 2006年 Tayar C等 [ 10 ] 35岁 女 车祸伤 男 59岁 酒精性肝硬化晚期 脑出血 2007年 Nafidi O等 [ 11 ] 56岁 男 脑出血 女 26岁 急性肝衰竭 (对乙酰氨基酚中毒) 脑疝 2009年 Olschewski P等 [ 12 ] 42岁 男 脑出血 女 53岁 隐源性肝硬化晚期 脑水肿 2010年 Rentsch M等 [ 13 ] 16岁 女 丙戊酸中毒 女 38岁 布加综合征致肝衰竭 脑血栓形成 2012年 Karabulut等 [ 14 ] 8岁 男 脑外伤 女 4岁 急性肝衰竭(甲肝) 脑水肿 2013年 Desai CS等 [ 15 ] 16岁 / / 女 17岁 急性肝衰竭 (对乙酰氨基酚中毒) 脑水肿 2013年 Desai CS等 [ 15 ] 17岁 / / 男 17岁 急性肝衰竭 (对乙酰氨基酚中毒) 脑水肿 2013年 Desai CS等 [ 15 ] 25岁 / / 男 16岁 急性肝衰竭(未知药物) 枪击头部 2014年 Tanaka H等 [ 16 ] 69岁 男 脑出血 男 55岁 丙肝肝硬化晚期 脑出血 2015年 Balderramo D等 [ 17 ] 20岁 女 脑外伤 男 65岁 急性肝衰竭 脑出血 2015年 Wong TC等 [ 18 ] 67岁 男 脑出血 男 49岁 乙肝肝硬化晚期 脑出血 2018年 Hu XG等 [ 19 ] 30岁 女 活体捐赠 女 32岁 急性肝衰竭(甲肝) 脑水肿 2020年 Kim MJ等 [ 20 ] / / / 男 42岁 酒精性肝硬化 / 表1. 纳入文献的基本信息(第一接受者相关) 注：/代表信息不详。 Table 2 Basic information of the included literature (related to the second recipient 年份 作者 两次移植间隔时间 冷缺血 时间 热缺血 时间 第二接受者 年龄 性别 肝病 结局 1991年 Moreno G等 [ 2 ] 1 d 1.7 h 0.8 h 29岁 女 原发性硬化性胆管炎和胆管癌肝移植术后慢性排斥反应 术后48个月后死于 胆管癌复发 1996年 Moreno G等 [ 2 ] 2 d 1.5 h 1.0 h 32岁 男 丙肝肝移植术后慢性排斥反应 术后4个月死于 败血症 1996年 Moreno G等 [ 2 ] 2 d 1 h 0.9 h 56岁 男 丙肝肝硬化，肝细胞癌 术后25个月仍存活 1996年 Tantawi B等 [ 3 ] 5 d 6 h / 52岁 女 酒精肝肝硬化 术后6个月仍存活 1997年 Friedrich J等 [ 4 ] 1 d 10 h 1 h 46岁 男 A型血友病行肝移植术后 复发性乙肝 术后5个月仍存活 1997年 Figueras J等 [ 5 ] 5 d 11 h 0.9 h 58岁 女 丙肝肝硬化晚期 术后14个月仍存活 2003年 Rubay R等 [ 6 ] 2 d 12.4 h 0.7 h 53岁 男 丙肝肝硬化，肝细胞癌 术后22个月仍存活 2004年 Pruvot FR等 [ 7 ] 2 d 5.1 h 1.5 h 61岁 女 丙肝肝硬化失代偿期 术后11个月仍存活 2005年 Ortiz J等 [ 8 ] 2 d 0.6 h 0.6 h 44岁 男 丙肝，酒精肝 术后25个月仍存活 2005年 Ortiz J等 [ 8 ] 3 d 0.4 h 0.75 h 56岁 男 原发性硬化性胆管炎合并 肝肾综合征 术后12个月仍存活 2005年 Ortiz J等 [ 8 ] 8 d / / 44岁 / / 术后62个月仍存活 2006年 Castellote J等 [ 9 ] 5 d / / 58岁 女 丙肝肝硬化晚期 术后125个月仍存活 2006年 Castellote J等 [ 9 ] 14 d / / 55岁 女 布加综合征致肝衰竭 术后13个月仍存活 2006年 Castellote J等 [ 9 ] 10 d / / 47岁 男 肝移植术后出现缺血性胆管炎合并肝性脑病 术后7月仍存活 2006年 Tayar C等 [ 10 ] 4745 d 12 h / 61岁 男 隐源性肝硬化晚期，肝细胞癌 术后12个月仍存活 2007年 Balderramo D等 [ 11 ] 2 d 1.3 h / 62岁 男 血色素沉着症相关肝硬化， 肝细胞癌 术后30个月仍存活 2009年 Olschewski P等 [ 12 ] 1 d 2.4 h 1.0 h 43岁 女 酒精性肝硬化合并肝细胞癌 术后6月个仍存活 2010年 Rentsch M等 [ 13 ] 1825 d 10.6 h 0.7 h 51岁 女 进行性多囊性肝病 术后18月个仍存活 2012年 Karabulut等 [ 14 ] 5 d 1.4 h / 31岁 女 隐源性肝硬化，肝细胞癌 术后1.3月死于 败血症和MODS 2013年 Desai CS等 [ 15 ] 4 d 1.8 h / 61岁 男 丙肝，肝细胞癌 术后34月仍存活 2013年 Desai CS等 [ 15 ] 6 d 3 h / 57岁 男 丙肝肝硬化，肝细胞癌 术后61月仍存活 2013年 Desai CS等 [ 15 ] 1560 d 5 h / 34岁 女 自免肝合并肝硬化， 1型糖尿病合并肾衰竭 术后14月死于败血症 2014年 Tanaka H等 [ 16 ] 14 d 9 h 1.5 h 54岁 男 丙肝肝硬化，肝细胞癌 术后16月死于 肝细胞癌复发 2015年 Balderramo D等 [ 17 ] 3 d 6.2 h 1.1 h 53岁 男 酒精性肝硬化，肝性脑病，肝肾综合征 术后24月仍存活 2015年 Wong TC等 [ 18 ] 4015 d 4.8 h 0.7 h 34岁 男 乙肝肝硬化失代偿期合并肝性脑病 术后2月仍存活 2018年 Hu XG等 [ 19 ] 7 d 1.1 h 0.6 h 43岁 男 乙肝肝硬化失代偿期 术后96月仍存活 2020年 Kim MJ等 [ 20 ] 10 d / / 38岁 女 急性肝衰竭(草药)合并肝性脑病 术后36月仍存活 表2. 纳入文献的基本信息(第二接受者相关) 注：d代表天数；h代表小时；/代表信息不详。 2.2. 数据提取和文献质量评价 两名研究者独立阅读文献的题目和摘要(必要时阅读全文)进行筛选及纳入，如有分歧，则由第3位研究者决定。统计并分析肝移植物再利用的供体与第一和第二接受者的年龄，性别，原发疾病及预后，两次肝移植手术的时间间隔，再移植手术的热缺血时间和冷缺血时间。研究者需对纳入的文献和文献数据核对以确保一致。文献质量评价采用Joanna Briggs Institute (JBI)病例报告及病例系列质量评价表 [ 21 ]。