DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 2. FPFD发生的原因 2.1. 妊娠与盆底功能损伤 1) 妊娠期间的生理变化：女性盆底主要是由封闭骨盆出口的肌肉和筋膜组成的，就像吊床一样承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持着我们的排尿、排便、性生活等多项生理功能。妊娠期间，随着胎儿的生长，产妇的骨盆不仅要承受逐渐增加的盆腔脏器的重力，还要进行多种生理功能活动，尤其是胎儿过大、羊水过多或是产程过长等均会导致产妇的盆底肌肌力下降，使盆底受损或出现松弛的现象 [ 8 ]。 2) 孕期激素变化：孕期体内的雌激素、孕激素、松弛素等都会发生一系列复杂的变化。其中松弛素主要作用是抑制妊娠期间子宫肌肉的收缩，松弛肌肉，以利于维持妊娠；其次是作用于靶器官的结缔组织，使骨盆韧带扩张、子宫颈松软、阴道松弛，以利于分娩。Kristiansson [ 9 ] 等研究证实，妊娠期妇女背部和骨盆部的疼痛程度与血清松弛素的水平成正比，与妊娠期松弛素的大量分泌使骶髂关节、髋关节和耻骨间纤维软骨及其韧带变得松弛有关。也有研究表明 [ 10 ]，妊娠期出现盆底功能的改变与体内激素的变化有关；孕晚期血清松弛素可作用于盆底支持组织，引起盆底功能的异常，可能是孕期和产后FPFD的病理机制之一。 2.2. 分娩对盆底功能的影响 妊娠期间，为适应胎儿生长发育的需要，盆底解剖结构发生了复杂的变化。随着胎儿长大，子宫增大，重力作用对盆底组织的长期压迫造成不同程度的软组织损伤；分娩时，胎头挤压对骨盆底有直接机械损害，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，会使盆底发生去神经改变，Sultan [ 11 ] 等对妊娠和分娩后妇女进行比较，发现阴部神经损伤会导致盆底横纹肌、尿道和肛门括约肌去神经支配，是产后粪失禁和尿失禁的发病基础。会阴撕裂、会阴侧切等均能导致盆底肌纤维和神经不同程度的损伤，使会阴肌力下降。阴道分娩时胎儿过大、产程延长、难产、器械助产等更易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致压力性尿失禁的发生 [ 12 ] [ 13 ]。
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user: 3. FPFD危害 FPFD是中老年女性常见疾病， 国内外研究报道，发病率高达20%~40% [ 3 ] [ 4 ]，主要包括盆腔脏器脱垂，可表现为腰痛，自觉下坠感，阴道伴有脱出物，分泌物异常等；压力性尿失禁，表现为喷嚏或咳嗽等腹压突然增大时出现不自主的漏尿、溢尿等症状。性功能障碍，部分会导致性生活不满意，这些都严重影响患者的生活质量。
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user: 4. 产后盆底康复治疗 目前国内外许多学者对产后盆底康复的基础理论及临床应用进行了长期研究，并成功应用于临床实践中且取得了很好的临床反馈效果。最早的盆底康复运动，即“Kegel运动”由美国妇科医生Arnold Kegel于1948年首次描述，即嘱患者收缩肛门和阴道，通过指导其正确收缩盆底肌群，来达到加强括约肌收缩和耻尾肌支撑功能的目的。林敏 [ 14 ] 通过对100例自然分娩产妇进行产后盆底肌锻炼对照研究，得出结论，在阴道分娩的初产妇围生期应用凯格尔运动，可改善排尿状况及盆底综合肌力，降低漏尿率，对防治产后尿失禁意义显著。近年来，使用盆底康复治疗仪检测盆底肌力，生物反馈、电刺激进行产后康复治疗取得了很好的临床效果。生物反馈是一种通过生物反馈仪，在已转换的盆底肌图像、声、光等信号的引导下进行特定肌肉收缩的盆底肌主动锻炼法；电刺激是一种采用电流对盆底肌肉和神经进行刺激的物理疗法 [ 15 ]。胡群芳 [ 16 ] 等人认为对于产后发生盆底功能障碍性疾病患者，采取系统的盆底康复治疗即盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激治疗，可明显提高盆底肌肌力，改善超声下盆底肌解剖结构，提高患者对治疗效果的满意度。王琳琳、朱敬云 [ 17 ] 等比较电针联合透灸与生物反馈电刺激治疗产后盆腔器官脱垂的临床疗效，得出电针联合透灸可提高产后盆腔器官脱垂患者的盆底肌收缩力，在改善盆腔器官脱垂程度和患者生活质量方面优于生物反馈电刺激治疗。有研究表明 [ 18 ] 电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛有效率高，同时也可提高盆底肌力，改善女性性功能障碍，值得临床推广应用。对于产后是否早期进行康复训练，有研究表明 [ 19 ] 产后开始盆底康复的时间越早越有利于盆底肌的修复，改善盆底功能受损，预防尿失禁的发生，有效治疗盆底功能障碍性疾病。亦有研究证明 [ 20 ] 产后不同时间段开始康复训练均可以有效改善产后妇女的盆底功能，不同时间段开始康复训练的效果无差异。此问题存在较大争议，可进行进一步的研究。产前产后进行综合健康教育联合康复措施 [ 21 ]，安全无创伤、简便、有效，对于预防女性盆底功能障碍，促进产妇盆底功能恢复，提高产妇生活质量有明显的作用。盆底功能性障碍需要长期的治疗，在治疗过程中提高患者的治疗依从性，有研究表明 [ 22 ] 微信打卡督导管理模式可以提高产妇产后盆底康复训练的依从性，增强康复训练的效果，争取患者主动配合治疗的能力，从而达到盆底康复治疗的目的。
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user: 5. 结论 综上所述，产后盆底康复对预防及治疗FPDF有明显的作用，其中生物反馈联合电刺激是预防FPDF及保守治疗的首选，简单、方便、安全，也可以联合祖国医学中医治疗手法电针联合透灸或手法按摩取得更好的疗效。对于产后盆底康复治疗，可早期进行；并可通过微信打卡督导管理模式提高产后盆底康复的效果。在我国二胎政策开放后，更多的女性再次面临产后盆底康复问题，故需要更多的临床研究来指导产后盆底康复治疗的发展，为广大女性群体服务，提高广大女性的生存质量。
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user: 摘 要 社交能力的培养是自闭症儿童成长过程中需要特别关注的问题。以游戏治疗自闭症儿童社交障碍的理论为基础，提出增强自闭症儿童社交能力的玩具设计理论，在此基础上设计的玩具可以帮助自闭症儿童进行社交训练，从而增强自闭症儿童的社交能力。通过对自闭症儿童社交障碍的原因及其精神和情感需求的分析，探索增强自闭症儿童社交能力玩具设计时要考虑的要素。提出具有安全性、针对性、实用性、功能性及多元化的自闭症儿童玩具设计方法。基于此方法，通过对玩具质地、色彩、结构及功能的改善，来达到辅助提升自闭症儿童社交能力的目的，使其正常生活，健康成长，回归主流社会。 关键词 :自闭症儿童，玩具设计，社交行为，社交障碍 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 据美国疾病预防控制中心(CDC)最新数据统计，从2010年至2014年，美国自闭症儿童的患病率由1/68上升到1/59 [ 1 ]，而我国0~14岁自闭症儿童的人数超过200万 [ 2 ]。我国物质生活水平提高的同时，儿童自闭症的发病率也在逐年上升。1996~2005年我国0~6岁自闭症儿童患病率为0.94%，2006~2010年为1.74%，2011~2015年为1.80% [ 3 ]。目前我国自闭症儿童只有不到1/3的儿童能接受诊断，因为家庭条件的限制，能接受规范治疗的自闭症儿童更是少之又少 [ 4 ]。自闭症儿童的突出表现是社会技能的缺陷，有不少专家和学者运用多种干预方法去提高自闭症儿童的社交能力 [ 5 ]。目前国内外自闭症儿童社交障碍常用的治疗方法包括应用行为分析、社会故事法、游戏疗法等。Bellini等认为应用行为分析法可以高效地改变自闭症儿童的行为，但这种改变仅仅是暂时性的，无持续效果 [ 6 ]。孙玉梅等在梳理18篇文献的基础之上，得出自闭症儿童目标行为的长期改善有正向作用的是社会故事干预方法，但在目前的研究过程中这一论断还缺乏推广性，甚至在一些实验中无法表明是社会故事干预法能改善自闭症儿童的社交能力 [ 7 ]。上述干预方法中都存在相应的问题与不足，近年来，游戏疗法在自闭症儿童的教育与康复中起到的作用日益受到关注，玩具作为游戏的载体，以游戏的方式对自闭症儿童治疗取得了一定的成果，也得到了社会各界人士的认可。游戏治疗自闭症儿童社交障碍的理论主要来自精神分析学派Klein和Anna的理论。Klein理论认为儿童表现自我最自然的方式就是游戏，它是儿童表达自身潜意识的幻想，探寻和知晓外部世界的方式 [ 8 ]；而Anna的游戏治疗理论认为自闭症儿童的游戏治疗需要一个长期的准备阶段，要考虑外界环境因素对自闭症儿童的影响，发挥家长、老师在自闭症儿童游戏中的作用，在儿童成长过程中培养儿童健康的人格，通过游戏治疗帮助儿童自由联想 [ 9 ]。宋璐伶等人对一名重度自闭症儿童采用积木游戏治疗的方式实施干预，证明积木游戏治疗对自闭症儿童的社交能力确实有效 [ 10 ]。游戏治疗相比于其他自闭症儿童社交障碍的干预方法的最大优点在于从自闭症儿童的天性出发，把自闭症儿童置身于实际的玩具情境中，克服社交障碍，提升社交能力。我国是玩具生产大国，但适合自闭症儿童的玩具非常匮乏，现有市场上的普通玩具不能满足自闭症儿童的精神和情感需求。为了提高自闭症儿童的社交能力，从自闭症儿童的行为特征出发，明晰其心理和生理需求，设计出适合自闭症儿童的玩具是本文要解决的问题，这也是当下玩具产业界一个值得深入探讨的问题。
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user: 2. 自闭症儿童社交行为特征分析 自闭症谱系障碍(Autistic Spectrum Disorder，简称ASD)，又称孤独症，是一种广泛发展障碍，在儿童早期发病，以社会交往障碍、言语沟通障碍、兴趣范围狭窄和刻板行为为主要表现特征 [ 11 ]。社交技巧在生活中能使人们形成有意义的社会关系，并在日常生活中起着至关重要的作用。成功的社交需要大量的技巧，普通人群可以通过个人的培养学习获得，但自闭症人群很难掌握 [ 12 ]。自闭症儿童最大的特点就是社交能力极低，Rutter早在1978年就提出，自闭症儿童的主要问题在于社会人际交往的互动上 [ 13 ]。自闭症儿童社交障碍通常表现为社会性孤立、无法与他人进行眼神接触、缺乏模仿能力及社会兴趣，主动与同伴互动的几率很小，在沟通交流的时间上也极短，且社交质量不高，在游戏上自闭症儿童往往会花费大量时间 [ 14 ]。由于上述的表现导致自闭症儿童参与社会互动、练习社交技巧以及增加社交自信的机会相继减少，进而影响其生活质量。因此可通过游戏的形式，让自闭症儿童与他人进行互动。游戏是儿童与生俱来的沟通语言，作为儿童时期基本的活动形式，它能帮助儿童和身边的同伴与事物进行互动，并且能够促进身体的协调发展。玩具是游戏的载体，表现内容与存在的形式多种多样，儿童对于玩具的接受度相对较高，在游戏的过程中，自闭症儿童没有负担，容易与同伴之间产生沟通和互动。 形成自闭症儿童社交能力障碍的原因主要有三种：一是家人关心不足的环境容易使自闭症儿童产生消极情感；二是认知和语言的缺失导致其社会交往存在障碍；三是社会、情感发展中的神经分裂形成自闭症儿童社会交往的缺陷 [ 15 ]。儿童对环境的依赖感很强，其特征表现为不能及时适应环境变化甚至拒绝环境变化，因此在进行社交辅助训练环节应注重使用环境以及语言的引导，由于自闭症儿童个体的差异较大，用于自闭症儿童社交训练的玩具不同于其他儿童的玩具，因而自闭症儿童玩具不能照搬普通儿童玩具的设计原则，需探求自闭症儿童生理及心理规律并深入分析其特点，要基于自闭症儿童行为特征的障碍表现进行设计。
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user: 3. 现有自闭症儿童玩具设计存在问题 面对自闭症儿童的数量逐年增长，他们的需求日益得到人们的重视。目前国内外玩具市场已经出现一些适合自闭症儿童辅助治疗的玩具。针对自闭症儿童主要生理和心理特征障碍的表现，国内外玩具市场上适合自闭症儿童的玩具有如下几类，如感觉训练类、情绪放松类、社会互动类、其他认知类等，其相应功能与特征见表1。 Table 1 Categories， functions， and features of autistic children’s toy 玩具类别 玩具的功能 玩具的特征 感觉训练类玩具 视觉刺激、触觉、攀爬、锻炼注意力 色彩鲜艳；与儿童的皮肤接触产生摩擦和按摩感；可以旋转；可吸引并调整儿童的注意力。 情绪缓解类玩具 震动、挤压、解压 有明显的震动感；在儿童身上直接挤压不会对儿童造成伤害；给儿童紧实包裹感；在触觉上的按摩可让儿童情绪得到缓解。 社会互动类玩具 共同玩耍、生物玩具 两人以上或物品代替人类进行互动能力的刺激，如智能机器人、动物玩具、APP等，间接刺激社会互动能力的产生。 其他认知类玩具 拼接类、强化物、PBCS 满足儿童其他需求，对儿童具有增强作用，其中认知类的玩具的特征为简易、易用、有助于提升儿童的关注度。 表1. 自闭症儿童玩具的类别、功能及特征 由表1可以看出自闭症儿童社会互动类玩具的特点是在原有玩具的基础上加入社交和情感认知功能。通过这些适合自闭症儿童的玩具可以校准发音和强化对事物的判断，提高学习兴趣与游戏过程参与度，从而间接刺激社交能力的产生。国外自闭症儿童康复训练的辅助治疗的技术有互联网技术、虚拟现实技术、智能机器人技术、移动智能终端等 [ 16 ]。如Aldebaran Robotics公司设计的一款针对自闭症儿童的人形机器人Nao (如图1)，这款机器人外形较为活泼，能说会跳，带有面部、声音识别的功能，可模仿出自闭症儿童的眼神和面部表情，还可陪同自闭症儿童上课。当自闭症儿童做出正确的判断时，机器人便会与儿童击掌庆祝。智能交互型自闭症儿童玩具能够科学的提高自闭症儿童学习和训练能力，但此类玩具的价格不菲，一般家庭无法承担，不能普及使用，同时智能玩具会在一定程度上削弱了儿童对第三方的知觉，偏向于儿童与玩具之间的交流，不能与人进行良好的沟通。目前国内自闭症儿童玩具发展较为落后，尤其社会互动类玩具甚是匮乏。自闭症儿童的一些症状能够通过大部分自闭症儿童玩具得到改善，但这些玩具不具有针对性和实用性，无法引起自闭症儿童的注意，辅助治疗效果弱。自闭症儿童玩具总体分为以下特点：一是种类比较单一，这主要集中在感觉训练类玩具，例如触觉垫(如图2)，通过挤压或蹭在皮肤上给予自闭症儿童良好的触感；二是用普通儿童玩具替代，特别是社会互动类玩具，例如人偶和棋类等玩具(如图3)，通过两人或两人以上的互动产生交流，从而提升自闭症儿童的社交能力。三是卡片类的玩具(如图4)，卡片利用纸作为主要材质，更换内容较为便利，其成本较低，因此能够顺应自闭症儿童玩具市场。 图1. NAO机器人 图2. 触觉垫 图3. 人偶和棋类玩具：(a) 人偶；(b) 跳棋 图4. 卡片玩具 通过分析国内外自闭症儿童玩具可以发现，自闭症儿童玩具的功效主要表现是，提升儿童主动关注度、增强儿童对事物的认知和创造互动产生的环境及情景。虽然前人的大量研究支持了玩具可以提升自闭症儿童的社交能力，但市面上的玩具极少，可提高自闭症儿童社交能力的玩具更是寥寥无几，因此设计增强自闭症儿童社交能力的玩具显得尤为重要。当前国内自闭症儿童玩具设计市场较为空白，自闭症儿童的需求没有得以满足，因此自闭症儿童玩具的市场前景将非常广阔。
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user: 4. 增强自闭症儿童社交能力的玩具设计思路 自闭症儿童玩具的设计要回归本源，应从自闭症儿童本身去思考。Anna的游戏治疗理论指出，要重视家长对儿童的影响，因此同样要考虑成人购买玩具的心理诉求，将二者融合到自闭症儿童玩具的设计当中，实现情感化和人文关怀的设计理念。自闭症儿童玩具设计的基本出发点是儿童在玩耍的过程中产生快乐，这类玩具可分为以球类玩具为主的健身类玩具以及以积木和拼图为主的益智类玩具。 图5是一款JOYCO投球类健身玩具，其玩法是通过他人将球网套在双手上，使儿童在投球的过程中，能够让儿童与他人产生接触和交流，且身体也得到了一定的锻炼。积木和拼图益智类玩具也可以提升自闭症儿童的社交能力，如通过乐高积木。作为自闭症谱系障碍儿童或相关社会交往障碍儿童的社会干预方法之一，乐高积木治疗法的特点在于儿童与同伴之间共同搭建乐高模型的过程，从而提升自闭症儿童社交能力、协作能力、目光交流能力、语言能力等 [ 17 ]，并在一定程度上起到开发智力的作用。正如Klein理论所阐述儿童在游戏中可以自然地表达自我，游戏是儿童的语言，玩具作为游戏的器具，应选择适合自闭症儿童年龄的玩具，不同类别的玩具对应不同年龄段的自闭症儿童。自闭症儿童玩具不单要基于普通玩具的特征，分析和研究自闭症儿童的认知心理和行为表现，满足自闭症儿童心理和生理诉求，使该群体对玩具产生兴趣，能够提高自闭症儿童各项能力从而健康成长。 图5. JOYCO玩具 4.1. 自闭症儿童玩具设计的基本要素 安全性、针对性、实用性、功能性以及多元化是自闭症儿童玩具设计的基本要素，在此基础之上还要从自闭症儿童社交障碍的根源考虑设计合适的玩具。通过玩玩具激发自闭症儿童渴望交流和表达的欲望，达到辅助治疗社交障碍的目的。 第一，安全性。安全性是儿童玩具设计必不可少的设计要素，与Klein游戏治疗自闭症儿童理论提出的注重玩具的安全性相一致。由于自闭症儿童缺乏自我保护的能力和意识，又存在自伤、攻击等行为，在自闭症儿童玩具造型方面不使用过于尖锐的设计，以避免儿童因磕碰造成身体伤害，过渡处尽量采用圆滑的处理，如机器人圆润的造型。在玩具尺寸方面要注意儿童误食的情况，不易过小，如一定有过小的零件，必须设置成不宜拆装的固定结构，尽量避免小孔的设计，以免自闭症儿童将手卡入小孔。 第二，针对性。针对性是自闭症儿童玩具设计的核心，这包括四个方面。一是玩具设计的对象为自闭症儿童；二是设计的核心为自闭症儿童的某一项缺陷，能够全面提高自闭症儿童各项能力的玩具不切实际，因此如需要以增强自闭症儿童的社交能力为主，其余方面为辅；三是玩具设计时要根据自闭症儿童年龄段的分布，由于自闭症儿童在成长的不同时期有不同的认知能力，无法笼统定义为自闭症儿童的玩具，因此在设计过程中要有针对不同年龄段的儿童进行差异化设计；四是针对社交障碍的成因及精神和情感需求设计，不同成因的自闭症儿童的表现也有差异。根据Klein游戏治疗自闭症儿童理论中的针对自闭症儿童自身的特点结合游戏，提出玩具的设计要有针对性，注重情感化设计，积极引导和辅助儿童逐渐康复。 第三，实用性。实用性是儿童玩具设计中需着重考虑的因素。目前玩具的更新换代较为迅速，出现儿童对某种玩具不再感兴趣并将其丢弃的现象，造成资源和空间的浪费，与可持续设计背道而驰。由于自闭症儿童没有购买的能力，家长和老师也是玩具的操作者与参与者，所以在家长购买玩具时应减少重复购买的次数，提高玩具重复使用的利用率，增强玩具的使用寿命与实用程度，需要注重可持续环保设计。因此玩具的回收或二次利用要在玩具的设计中着重体现，既要符合可持续设计的理念，又要做到节约环保。 第四，功能性。在自闭症儿童玩具的设计中需注重玩具的功能性。设计玩法多样性，让自闭症儿童在玩玩具的过程中使其陷入思考，锻炼儿童的思维能力，在家长的引导下增强互动性，进而增强自闭症儿童的社交能力。同时注意要考虑到自闭症儿童的认知能力较弱，难度不宜过大，操作性强，易满足心理需求。因此在设计环节既要注重玩具的功能多样性，又要考虑玩具的易用性，不能过于复杂和易于变化，否则儿童会失去玩玩具的兴趣。 第五，多元化。在玩具设计过程中注重多元化设计，使自闭症儿童玩具发挥最大的辅助治疗功能，将视觉、触觉、听觉三要素相互融合，如卡通、丰富材料、音乐等，并兼顾认知能力、语言交流和社交能力几个方面，设计出有效增强自闭症儿童社交能力的玩具。SYNCHRONY是一个音乐治疗平台(如图6)，该设计获得了2015年度IDEA银奖，它加强家长与自闭症儿童之间的亲子关系，有助于增进彼此的了解。在一个共享空间中的家长和儿童，通过音乐创作进行无语言的交流 [ 18 ]。 图6. SYNCHRONY音乐治疗平台 4.2. 增强自闭症儿童社交能力玩具设计的建议 注重玩具的设计策略，让自闭症儿童克服社交障碍，从而达到增强自闭症儿童社交能力的目的。从以下几个方面对增强自闭症儿童社交能力玩具的设计提出合理建议。 第一，设置奖励机制。自闭症儿童玩具的特点是吸引力和取悦性，让自闭症儿童在玩耍过程中获得满足感和成就感，使家长和老师使用此类玩具过程中达到辅助治疗的目的，从而增强自闭症儿童的社交能力。因此在玩具设计的过程中可以设计奖励机制，不设置惩罚环节，所有游戏结果都以正向反馈为主，奖励机制可分为两种：一种是精神奖励，如家长或老师给予自闭症儿童拥抱亲吻等；另一种是物质奖励，当自闭症儿童做出正确的游戏举动时，玩具可以给出相应的奖励物品，如勋章、卡片等。 第二，注重环境的设置。自闭症儿童由于自身情绪不稳定，难以与他人正常沟通，且不能与同伴建立友情，在玩具使用时需要一个较安静的空间，自闭症儿童在人较少的空间中将注意力转移到家长或老师身上，显现出家长、老师在自闭症儿童游戏中的作用，促使增强自闭症儿童社交能力发挥大的效果。因此在玩具设计环节提出家长或老师作为至关重要的参与者，成为游戏过程中的一部分，协同自闭症儿童进行正确的操作，使自闭症儿童能够主动与家长或老师进行交流，进而增强自闭症儿童的社交能力。 第三，外观造型。由于自闭症儿童对事物的认识有缺陷，心智发展不成熟，只能辨别简单的形状。自闭症儿童以视觉观察的形式作为主要学习方式，且自闭症儿童长期对某一特定的形状感兴趣，整体外观需要采用较为简洁的线条，在玩具造型的上可表现出多种简易形状，如圆柱、圆锥、正方体、长方体、球等多种形状，可以带给他们不同的感受。经过专家研究表明，自闭症儿童对冷色的偏好优于暖色，偏爱绿、蓝、红、紫等颜色 [ 19 ]，所以在玩具的设计上应使用冷色调为主，其他颜色为辅，利用丰富的色彩和简易的形状诱导自闭症儿童学习。 第四，材质结构。可以选择环保材料且不易破损或变形的材料，为了给予儿童不同的触觉感受也可以组合多种材质，有助于自闭症儿童视觉、触觉、听觉得到发展，发挥自我的想象能力，如可以选用质地柔软且耐磨性较好的布料，增加自闭症儿童的亲密感；也可以选用绿色耐腐蚀性高的木头、塑料或橡胶，给予儿童一个安全的坏境；选用持久性且略有质感的皮革材料，能够给自闭症儿童带来良好的触觉体验以及心理感受。因此塑料、木材材质、橡胶以及皮革材质可以在设计时多加考虑。在玩具的结构上，结构件处理的尽量简单，避免出现不必要的危险。
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user: 5. 结语 通过探讨当前国内外自闭症儿童社交能力玩具设计存在的问题，对自闭症儿童的需求进行剖析，基于自闭症儿童的社交能力障碍的成因以及情感需求，将精神分析学派的理论作为理论基础，提出针对自闭症儿童增强社交能力玩具的设计理论和合理的设计要素理念，以期达到增强自闭症儿童社交能力的目的，帮助自闭症儿童进行社交训练。有利于提高自闭症儿童社交行为能力，辅助他们尽可能与正常儿童一样健康发展，回归主流社会，达到能够生活自理、自发地与他人进行交流的目标，提高大众对自闭症儿童的关注度，让自闭症儿童感受到社会的温暖，为自闭症儿童社交能力玩具设计提供了理论框架，以及可供模仿的范本。
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user: 摘 要 创客教育作为一种注重创新意识和实践能力的教育模式，为航海类大学生创新创业能力培养提供了新思路。本文首先分别介绍了航海教育和创客教育的内涵、内容和挑战；其次根据航海类专业特色设计了基于创客教育模式的创新创业教学实践总体框架；最后通过对实施过程的总结和分析，证明该教学实践设计的可行性。 关键词 :创客教育，创新创业，航海类大学生 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 自李克强总理在2014年夏季“达沃斯论坛”提出“大众创业、万众创新”以后，中国掀起了一股创新创业热潮。随着《关于发展众创空间推进大众创新创业的指导意见》、《“十三五”国家科技创新规划》、《国家创新驱动发展战略纲要》等一系列政府文件的发布和指导，“创客教育”作为创新创业教育的一种重要教育模式，开始得到关注并被引入各个层次的创新创业教育中。之后，创客教育在实践中逐渐得到认可并成为高校培养学生创新思维、实践能力的重要途径 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]。 与此同时，随着传统航运朝智能航运发展，中国航海高等教育也在这次时代变革中面临挑战和改变。转变传统教育理念和方法，培养具有创新精神并适应未来航运的复合型航海人才成为当前航运界思考的重要问题 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]。为此，本文将创客教育与传统航海教育相结合，在不失专业教育特色并与专业实践相结合的条件下，探索培养航海类大学生创新思维和实践能力的教育教学新模式。
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user: 2. 创客教育理念与航海教育的融合 2.1. 创客教育理念与模式 创客教育是一种将创客文化与教育相结合，基于学生兴趣，以项目学习的方式，使用数字化工具，倡导造物，鼓励分享，培养跨学科解决问题能力、团队协作能力和创新能力的素质教育 [ 7 ]。其源于“创客”(泛指勇于创新并努力将创意变成现实的人)，在创客理念和教育变革的碰撞中产生，基于创客模式并注重实践教育，强调体验教育，重视项目学习方法，在参与模式、学习内容、师生互动以及学习目标等各个层面都不同于传统教育，其目标在于最大限度地激发和培养学生的创新意识和创新精神 [ 8 ]。 创客教育将创客理念融于教育，侧重于学校教育，力图给学生创造一个环境，让学生在真实的创客项目中开展协作，发现问题，分析问题，寻找解决方案，创作项目作品。在实施过程中，一般以模拟创客空间为主，即组建小组并通过合作的方式完成学习任务，建立学习者的团队意识和协作精神；基于创客空间的项目模式，采用项目学习法，在项目活动开展过程中进行主动式学习，调动学生探求知识的积极性，提升学生掌握的知识与技能水平；破除传统教育界限，使学习内容不再限于书本知识，教师从知识的客体转变为知识的主体，设计教学环境，调配教学资源，鼓励学生积极发问并勇于实践，在学习实践过程中培养其创新意识。 2.2. 航海教育现状与发展 现代(传统)航海教育是一种基于航海科学与技术并在国际公约规范框架下，旨在培养掌握船舶设备及其系统的操作、维护、修理以及船舶作业管理和人员管理等专门知识、技能和素质人才的职业教育。当前航海教育主要依据国际海事组织STCW公约(海员培训、发证和值班标准国际公约)要求，培养海洋运输船舶驾驶员、轮机员、电子电气员等专业人才。传统高等航海教育按专业可以分为航海技术、轮机工程、船舶电子电气工程三个专业，其培养的航海类人才分别对应船上的甲板部的船长、大副、二副、三副，轮机部的轮机长、大管轮、二管轮、三管轮和电子电气员等职务 [ 4 ]。 随着传感技术、人工智能及大数据等技术的快速发展，智能航运成为航运业转型发展的新方向，航海教育也面临新的变革，要求培养出的智能航运时代航海人才在业务能力上，既能从事传统航运业务运作、传统船舶管理、传统船舶系统运营与维护，又能运用大数据分析、人工智能算法与创新思维从事智能航运背景下的船舶管理与系统优化等技术含量要求较高的工作 [ 9 ]。因此，未来航海教育的培养目标、教学内容以及教育模式都面临着调整和改变：(1) 培养目标。智能航运时代强调“技术技能 + 技术研发 + 技术创新”，侧重于多学科知识的综合应用，高度复合型创新人才将成为智能航运时代人才培养的首要目标；(2) 教学内容。随着新技术、新业态、新岗位的发展和出现，航海人才不在局限于对航海业务知识的掌握，还需要增加对计算机知识、通信知识和控制理论知识等多学科知识的学习掌握，教学内容从单一学科专业知识向多学科交叉知识转变；(3) 教育模式。针对智能航运系统核心领域的前瞻性、创新性、复杂性和交叉性的技术特性，需要引入新的教育模式以满足和适应新的技术变化和要求，不同教育方法和理念的教育创新也将成为未来航海教育的重要课题。 2.3. 创客文化与航海专业教育融合 目前，创客教育在各大高校中以各种形式展开，但存在一个比较突出的问题，即依据创客理念开展的各种创新创业教育活动多游离于专业教育教学之外，并没有与专业教育有效融合 [ 6 ]。专业是学生的立业之本，直接影响和指示其未来的职业规划和发展，专业知识和能力更是决定了其未来的职业宽度和高度。因此，有机地将创客教育融入到专业教育中，培养具有创客精神的复合型专业人才应当是采用创客教育理念指导学生进行创新创业时应当关注的重点问题。与此同时，航海教育具有鲜明的专业特色，但传统航海教育已无法适应智能航运时代的发展需求，亟需进行相应的改革，所以引入创新性教育模式进行教育教学创新势在必行，同时也是一项有益的尝试。 虽然航海教育的专业性常常限制了创新思维的拓展，但其独特性也有助于新奇的创新性发掘，与创新模式的融合对其既是机遇亦是挑战。创客教育作为一种新的创新教育理念和模式，相比于创新创业教育，他有更为广大的目标群体，也具有更为广泛的适用性。因此如果运用得当，与航海专业教育有机融合，便可很好地激发航海领域的特色创新。航海创客教育即是在航海专业教育基础上，结合创客精神、创客思维、创客特征，以现代信息技术为主要工具，融合STEAM等多学科、跨学科知识、旨在培养航海创客文化和航海创客的一种新的创新创业教育模式。本研究正是基于这一教育模式所开展一次创新创业教学实践探索。
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user: 3. 创新创业教学实践设计 目前，创客教育的方式多种多样，但是一般认为开展创客教育有三种主要形式 [ 10 ]：① 以创客兴趣小组的形式开展基于设计的学习，这种形式强调对创造过程进行深度的体验；② 以信息技术课程、综合实践课或其它校本课程的形式开展基于项目的学习，这种形式强调体验创造的方法；③ 以学科关联模块的形式开展基于体验的学习，这种形式强调建立跨学科知识之间的联结。 无论组织形式如何，但创客教育的核心不变，即围绕学生自主探究和动手体验开展教学实践。在教学实践设计中，教师主要扮演创新创业活动的组织者，提供资源并监督和指导活动的实施与评价。同时，为了与专业教育紧密结合，也为了最大化地利用高校资源，应当鼓励教师充分利用自身的研究特长与现有的科研平台，在发挥教师的科教优势的同时，也实现科研为教学服务的目的。学生作为创新创业活动的主体，既需要教师辅导，也需要自主学习，更为重要的是，在掌握相关知识和工具后，进行独立思考，并着手实现想法。因此，学生可根据自身兴趣或特长选取不同专业方向研究团队的创新创业教学课程或小组，以获得最优的创新创业教育资源和平台资源支持，也利于找寻志同道合的潜在队友或合作伙伴。 根据上述原则，本文设计了一个航海创新创业实践视角下的教学实践通用框架(流程)： 第一步，根据指导教师与其研究团队的研究方向和现有基础，设立创新创业教学(课程)的主体内容，吸收对该研究内容或技术感兴趣的学生。该步骤是整个创新创业教学的基底，因为它不仅为有志于成为创客的航海类学生确立学习内容和相关研创方向，也是提供开展创新创业教学的师资力量和研创环境的保障。 第二步，以创客兴趣小组形式、校本课程形式或学科关联模块的形式进行相关技术学习，具体过程包括，面授指导、网络微课/MOOC学习、组会讨论、其他专家咨询培训等形式，还可通过完成一个指定的综合性研究项目的方式实现。该步骤是整个创新创业教学具体实施过程，主要目的在于锻炼学生的研创技能，培养学生的动手能力、树立学生的团队意识等可为后续研创活动顺利开展提供保障的基本素养。 第三步，根据学生自身特点、兴趣点、知识结构以及现有技能，以组队的形式，组织其通过头脑风暴等方式，获得创新想法，利用已掌握技术独立设置相关目标项目，并予以实现。该步骤是整个创新创业教学的最终目标，通过所学技能解决实际问题，成为一名真正的“创客”。 第四步，对已完成项目进行自评和他评。自评主要采用项目汇报和展演形式，让团队成员对项目自身优缺点进行评述，同时也起到宣传展示效果，使团队成员既获得成就感又戒骄戒躁。他评主要包括教师评价和其他项目团队评价，也包括参赛中的各方评价，以此激发项目团队进取心并保持创新创业激情。 与此同时，整个创新创业教学过程还应该设有一个合理并有效的评价模式或策略对其进行合理与有效的监控，既要使教学内容设计合理有效，考虑到软硬件资源的可用性，时间成本等因素；又要注意实施过程中学生创课素养、实践能力、创新意识和创造力的培养，保持对学习的热情，对创新的渴望，对困难的无畏；还要尽可能评价指标合理有效，既保证学生对结果有客观认识，又不挫败其创新热情，最好能激励其进行更加深入的创新。
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user: 4. 实施过程分析 依托课题组现有的无人船平台及相关研创环境，围绕项目体验式学习理念，通过学习与本学科以及无人船平台相关联的学科知识，并以创客兴趣小组的形式开展了一项基于上述创新创业教学实践设计的教学改革项目研究活动。具体实施过程如下： 初期，主要通过在低年级航海专业学生课程的讲授中，以穿插和融合有关无人船技术及开源技术在航海领域中的应用案例的方式，吸引第一批参与项目的学生。将学生吸收至课题组无人船虚拟现实实验平台实验室(本例创客教育的创客空间)，对其进行分组并进行初步的创客技能培训。通过教师专题辅导、网络资源自学、组会研讨、专家讲座等方式，指导学生进行无人船相关开源硬件和软件学习，并引导学生在航海专业知识学习过程中思考如何将所学技术与实际问题进行有机结合。期间，通过小组和成员自评方式督促其保持学习进度，并采用增量式评价机制对个体进行评价，逐步筛选出兴趣浓厚且具有潜质的学生，组建更加稳固和均衡的团队。并且通过口口相传等方式还吸引了其他专业学生加入其中，使得人员构成和知识结构更加多元。 中期，通过一年的学员培训和团队培育，最终通过自由组队形成了几支较为稳固且技术均衡的创客小组。各小组以航海专业特色为基础，通过头脑风暴并根据学习过程中的讨论，各小组分别确立了具有航海特色的相关创新创业项目，包括，基于《国际船舶和港口设施保安规则》要求并通过ZigBee技术实现船舶人员定位的监控系统、基于解决船员培训考试需求的船员考证APP软件等。确立项目总体目标后，各小组在课题组老师们的指导以及软硬件设备支持下，自行设计项目计划书，独立开展项目实施工作，经过多轮的反复讨论与实验，基本都将最初的想法变成了实现。期间，教师全程跟踪并予以指导，但参加却不参与，坚持最初的创客教育理念，使学员能真正且完整地体验整个创客过程。 后期，通过组织各小组自评和互评，小组再次对项目再次进行升级改造，在教师指导下发表相关论文或申请相关专利。同时，参加各级创新创业大赛，对自身作品进行检验和宣传，既增强学员们的创新激情也可鼓励更多的航海类大学生参与创新创业活动。 实施过程中亦发现不少问题，主要可归纳为：(1) 基础薄弱，包括航海基础、电子基础、编程基础等方面的知识技能基础，使得前期需要花费大量的时间对其进行培训学习，但是后期通过吸引其他相关专业学生形成专业知识互补，并以相互学习形式，加速了学习效率；(2) 缺乏探索精神，包括探索问题、探索方法、探索未知等形成创新思维的基本素养，这方面还有待进一步提升相关方法，现主要以接触更多的创新性实例来刺激起创新思维的养成；(3) 动手性差，包括动手拼装、动手制作、动手参与等实际操作能力，由于过去缺乏动手机会所以导致动手性较差，通过提供相关条件并坚持练习，即可有效提升其动手能力；(4) 持续性弱，包括持续兴趣、持续学习、持续热爱等内在激励，这个无法避免，因为创客行为本身即自带自发性，需要发自内心的热爱方能达成目标，因此在教学实践过程中常有放弃退出的学员。
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user: 5. 总结 创客教育作为一种新的教育理念，既是传统课堂教学的有效补充，也是未来实践教学的重要形式，具有促进学生知识学习、实践能力和创造力培养的潜在可能性。相比于纯粹的创新创业教育，创客教育能较好地将创造的理念融入专业教育，也能较好地打破学科专业的限制使兴趣驱动创造，还能更广泛地培养学生的创造力和动手能力而不只是注重孵化项目能力 [ 10 ]。因此，本文将创客教育引入传统航海教育中，希望在保持特色专业教育的基础上更好地培养航海类大学生的创造力和实践能力，推动创客文化在航海领域的传播。为此设计了航海类专业创新创业教学实践总体框架并依托教改项目进行实践，虽然还存在许多问题，但是这是对航海类创新创业教学实践改革的一次有益尝试，也可为相关的专业教育进行创新创业教学实践提供参考。
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user: 摘 要 新型冠状病毒肺炎自从在湖北武汉暴发以来，疾病已蔓延至全国各省。由于其传染性强、潜伏期长、人群普遍易感等特点，导致感染人数多。目前新冠肺炎疫情蔓延势头得到初步遏制，全国各地陆续进入复工复产的阶段，疫情防控依然在关键时刻。从目前疫情发展态势分析和政府通报看，医疗机构内感染暴发、扩散事件已经成为城市内源性扩散病例的一个重要来源。作为新冠肺炎定点医院的非一线普通病房，在逐渐有序恢复收容工作中，坚决贯彻中心“外防输入、内防扩散、严密管控”要求，科学合理制定病区防控策略，积极杜绝交叉感染和扩散，旨在为各级医务人员提供参考。 关键词 :新型冠状病毒肺炎，非一线病房，防控策略 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 自2019年底我国武汉市发现2019-nCoV新冠肺炎以来，我国多个地区相继报告了确诊和疑似病例，国家启动重大突发公共卫生事件一级响应 [ 1 ]。世界卫生组织(World Health Organization， WHO)将新型冠状病毒肺炎命名为2019冠状病毒病(Corona Virus Disease 2019， COVID-19) [ 2 ]，COVID-19主要的传染源是新型冠状病毒感染者，无症状感染者也可能成为传染源，潜伏期和恢复期传染性还有待明确 [ 3 ]，目前武汉疫情快速上升态势得到控制，湖北省以外省份疫情形势积极向好，全国各地陆续进入复工复产的工作关键时期，疫情防控依然严峻。从目前疫情发展态势分析和政府通报看，医疗机构内感染暴发、扩散事件已经成为城市内源性扩散病例的一个重要来源。作为新冠病毒肺炎定点医院的非一线普通病房，在严防新型冠状病毒肺炎疫情蔓延和扩散中同样发挥着重要作用。根据当前“外防输入、内防扩散、严密管控” [ 4 ] 的防控指示要求，科室统筹推进疫情防控，科学、有序、缓慢恢复患者收容，现总结报道如下。
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user: 2. 病区的布局与管理 1. 病区实行24小时门禁管理 [ 5 ]，所有出入人员必须规范佩戴口罩。严禁无关人员出入，如外卖送餐、无意闯入或者借道人员。 2. 禁止患者在病房内走廊活动，将通向病房内走廊门关闭。梳理“三区两通道”，三区即污染区、潜在污染区、清洁区 [ 6 ]，医务人员饮水、就餐仅限清洁区，严禁穿工作服进入；“两通道”为医务人员通道、患者通道，开启患者专用电梯和工作人员专用电梯。 3. 将通风条件更好、远离潜在污染区及清洁区的病房设置为留观过渡病房，并将患者床位设置在近窗位置。过渡病房单独使用一套查体工具：血压计、听诊器、体温计及心电监护仪等医疗设备，用后随时消毒。 4. 在病区外走廊远离病房的通风处设置会面区，便于医务人员与患者外来探视人员会面沟通。 5. 病房每日定时开窗通风3次，7:00、11:00、17:00，30分钟/次。 6. 制定病区出现新冠肺炎疑似病例或确诊病例应急处置流程并进行演练。将备用防护物质定点定量放置，全员知晓，不浪费，不过度防护。
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user: 3. 人员管理 3.1. 患者/陪护管理 1. 合理收容，预约制办理住院，科室每日与住院处沟通，确认下一日拟收治患者人数。尽可能单间居住，无3位以上患者同住一病房的情况。 2. 新入院患者及陪护安置在过渡病房。接诊时认真查阅门诊带入的《住院患者及家属入院前筛查表》，了解患者筛查情况，严格遵守入院后再排查的制度，填写中心制式《住院患者入科、在科及陪护探视人员筛查表》，明确患者个人基本信息、新冠肺炎流行病学史、是否合并新冠肺炎感染症状、同时充分利用互联网大数据技术前沿科技手段，对患者采取多渠道排查：通过《密切接触者测量仪》、《居住地小区查询》、《14天内行程查询》等数据监管平台，确定患者及家属的行动轨迹、追溯其来源路径，以便更精准高效的筛查存在风险的患者。发现患者/陪护体温 ≥ 37.3℃，引导患者到发热门诊就诊。 3. 分级过渡：来自湖北、湖南、广东、浙江、河南等疫情高发地区患者及陪护在过渡病房至少14天，其余地区患者在过渡病房3天。在过渡病房期间，除外出检查外，不得离开过渡病房。配餐员将餐食放置在外走廊窗台上，患者及陪护自取食用。 4. 限制陪护：轻症患者不允许陪护。因病情需要，允许固定陪护1人，并由医生下达陪护医嘱，护士长开具陪护证，一患一护一证。 5. 活动范围：住院期间规范佩戴口罩，明确患者及陪护的活动区域为病房及外走廊区域，不可串门、聚集聊天。外出检查时行走专用通道，可乘坐电梯，在体力允许的情况下可以走楼梯。严禁私自离开病区。家属或探视人员送带的物品，由科室保障班护士代为领取交付。如有必需经探视路口离开，经由主治医生及护士长同意批准后，办理一次性通行证，当日当次有效，使用陪护证和通行证出入，并做好登记。 6. 宣教指导：宣教新冠状病毒肺炎的特点及预防措施，提高患者的自我防护意识，指导患者正确佩戴口罩、随时保持手卫生、房间通风、减少聚集、咳嗽礼仪以及1米以上间隔要求等 [ 7 ]。 7. 定时监测：住院期间，患者及陪护每日上午及下午定时监测体温(是否超过37.3℃)并关注有无干咳、咽痛、腹泻等症状，并做好记录。 3.2. 医务人员管理 1. 减少人员聚集。尽量使用电话、视频、微信做好上传下达和沟通解决问题，避免在狭小、封闭的空间召开多人会议，确保每位医务人员均知晓中心及科室内最新管控方案及要求，加深对疫情的防控认识，并熟知出现发热或呼吸道症状的应急处置流程。 1) 尽量避免与他人接触。医务人员主动婉拒非必需的交流交往聚会活动，防止个人因社交将感染风险带入，保证家人、同事、患者和医院安全。外地返京医务人员主动向科室领导汇报，并到指定定点隔离观察14天，解除隔离后再经医学检查合格后方可上岗。 2) 分时段进餐。进餐时选择通风良好位置就坐，同向排列，加大坐位间距离，避免面对面就餐，尽量减少用餐时间，避免交流交谈。 3) 严格落实1米以上间隔要求。例如与患者外来探视人员会面沟通、就餐、排队等候时等。 2. 医务人员每日上午及下午定时监测体温并关注有无新冠状肺炎干咳、咽痛、乏力、腹泻等症状，并做好记录。出现新冠病毒感染疑似症状，自我隔离，带好口罩，及时到发热门诊就诊，按照发热门诊诊疗流程处置。 3. 专项培训及考核 通过线上线下相结合的方式进行新冠病毒肺炎的理论和技能培训与考核。通过网络集体在微信群组织自学新型冠状病毒相关知识并予早交班时候提问促学：包括流行病学筛查、传播途径、隔离措施、正确分区、消毒方法等理论知识，并关注官方媒体发放的最新新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案更新动态，及时整理掌握最新观点。同时通过线上发放视频资料学习标本采集以及个人防护技术，线下练习及考核采取预约、分层、限人次、分批次完成，只有正确掌握个人防护技术，才能应对诊治工作中的突发情况，保证每位医务人员在疫情面前做到零感染。 4. 日常诊疗活动医务人员做好一级防护，带好工作帽、一次性外科口罩、工作服、工作鞋，集中输液、静脉抽血时穿隔离衣、带乳胶手套，严格落实手卫生。过渡病房诊疗尽量集中，安排在其它住院患者之后。 3.3. 探视人员管理 1. 停止一切常规探视。建议采取视频、语音等方式在线探视。 2. 确需探视的，限定人数为1人，时间控制在30分钟以内。先由患者告知主治医生探视人员的个人信息，并电话探视出入口进行预约登记。探视人员必须佩戴带口罩，经过医院探视入口时，进行体温检测及必要的流行病学路径筛查，核实身份后填写《登记表》办理探视证，当日当次有效。离开探视入口时收回。如当日未来院，应重新通知。 3. 探视人员入科后需再次核查流行病学路径填写《入院探视登记表》，并通过其手机追溯本人的行动轨迹、其来源路径并追踪。指导探视人员手卫生。探视人员可单独与医生在外走廊会面区沟通。 3.4. 其它工作人员管理 1. 配餐员：主班每日上午及下午告知配餐员新入患者名单及安置在过渡病房时间，由配餐员为其办理餐卡，并将餐食放在外走廊病房窗台上由患者自取。督导配餐员在外走廊发餐食及收发订餐条时，保持大于1米线间隔要求。 2. 保洁员：督导保洁员日常清洁消毒工作落实情况。清洁区、潜在污染区、污染区保洁用具分开放置，标识明显清晰。 3. 健康监测：配餐员及保洁人员每日上午及下午进行健康监测（是否超过37.3℃）并关注有无干咳、咽痛、腹泻等症状，并做好记录。
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user: 4. 病区疑似或者确诊患者处置流程 1. 患者及陪护人员出现体温 ≥ 37.3℃或出现干咳、咽痛、腹泻等疑似新冠肺炎的症状立即单间隔离，关闭外走廊房门，不得离开病房，关闭中央空调。 2. 安抚病区其它患者，限制在病房内活动。 3. 医护人员立即报告科主任、护士长，由科主任、护士长立即上报医疗科和疾控科，同时行采集呼吸道或血液标本进行新冠病毒核酸检测、肺CT检查，及时组织院内专家会诊排查。 4. 接触患者的医务人员固定，并做好二级防护，带一次性帽子、护目镜、医用防护口罩、医用防护服、鞋套、乳胶手套双层。查体用具专人专用。患者的新冠病毒核酸检测标本由双层密封袋封装并用红色记号笔标识，放置标本送检箱送检。 5. 疑似或确诊病人立即转运至隔离病区完善检查和规范治疗，医生及时填写传染病报告卡。 6. 配合疾控科深入科室调查，及时判定密切接触人员。判定为密切接触人员到指定地点进行隔离观察14天。 7. 患者的血液、分泌物和呕吐物、排泄物等使用5000 mg/L~10000 mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，覆盖作用30分钟以上小心清除。盛放污染物的容器可用5000 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。病区物表无肉眼可见的污染物时用1000 mg/L的含氯消毒液擦拭或者喷洒。患者废弃物及生活垃圾放双层黄色垃圾袋密封外表喷洒1000 mg/L的含氯消毒液后，由医院专职人员转运处置医疗废物。 8. 患者按要求转至隔离病区，并进行终末消毒。
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user: 5. 小结 目前，新冠肺炎疫情蔓延势头得到初步遏制，各地正在稳妥有序推进复工复产，医院也在逐渐恢复收容，防控工作依然不能放松。我院作为北京市新型冠状病毒肺炎病人定点收治医院，在承担疫情定点救治基础上，精准施策，要求各科室、各部门分层分级策略，全面做好抗疫防疫工作。我科结合非一线病房临床实际，制定复工复产期间的疫情防控策略，积极预防院内交叉感染和扩散，以供同行参考。
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user: 摘 要 基于西安机场南北跑道逐小时气温资料，对两跑道温差的变化特征进行了对比分析。结果表明：南跑道平均气温高于北跑道；日变化来看，两者温差最大值出现在15时(UTC)，温差为3.4℃；最小值出现在10时(UTC)，温差为2℃。月变化来看，平均气温、最低气温月平均气温温差最大值均出现在12月，最高气温月平均气温温差最大值出现在7月；平均气温、最高气温、最低气温月平均气温温差最小值分别出现在9月、10月和7月。南北跑道逐时温差最大值集中分布在12月~次年1月，最小值集中分布在6~9月。 关键词 :西安机场，南北跑道，气温对比 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 气温是影响飞行的重要气象要素。气温越高，气压越低，空气密度越小，机翼产生的升力越小，起飞滑跑的距离越长。气温高于标准大气温度时，会增加飞机起飞滑跑距离和上升爬高时间，降低飞机载重量。此外，雷暴、跑道结冰状况、霜冻等航危天气都与气温高低密切相关，机场温度预报是现有航空气象服务的重要一部分。许多学者对所在机场的温度变化特征进行了分析 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]，也有部分学者针对温度对放行的影响进行了相应的研究 [ 4 ] [ 5 ]。但是，由于温度变化特征具有地域性特点，统计结果往往仅适用于当地机场。另外，以往的统计分析往往仅针对机场的平均温度，没有分跑道进行研究分析。在实际业务工作中发现，西安机场南北跑道的探测温度存在一定的差异，给机场温度的预报和服务造成一定的困难。本文旨在对西安机场南北两跑道温度差值的变化情况进行统计分析，为西安机场的温度预报提供参考，进而为签派放行提供温度依据，提高放行正常率。
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user: 2. 资料和方法 西安机场现有南北两个飞行区，两条南北平行跑道分别为23跑道和05跑道，两者相距约2100米。2012年6月份开始，西安机场开始实行双跑道运行，考虑到数据的稳定性，选取2013~2018年逐小时的10分钟平均气温数据作为研究对象。西安机场目前采用北跑道南端(05L)作为基准观测点，用该点的测量温度作为西安机场的代表温度，因此本文选取北跑道南端(05L)探测温度作为北跑道的代表温度，对应的选取南跑道南端(05R)的探测温度作为南跑道的代表温度。
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user: 3. 南北跑道温度差变化特征 3.1. 日变化特征 图1为西安机场南北跑道平均气温差的日变化特征。从图中可以看出，南跑道平均气温始终高于北跑道，两者之间逐小时平均温差在2℃~4℃。南北跑道温差日变化基本呈现单峰型的分布特征，两者温差最大时段分布在午夜前后(13~18时(UTC，下同))，温差基本在3℃以上，最大值发生在15时，温差达3.4℃；19时~次日12时，两跑道温差低于3℃，最低值出现在10时，温差为2℃。 图1. 西安机场南北跑道平均气温差(05R~05L)日变化 3.2. 月变化特征 在航空气象服务中，除了要预报机场的平均温度外，还需要预报机场的最高温度和最低温度。图2给出了西安机场南北跑道平均气温、最高气温、最低气温温差的月变化特征。整体来看，最低气温温差的月变化幅度要明显高于平均气温和最低气温的温差，其中最高气温温差的变化幅度最小。平均气温、最低气温温差均呈现单峰型的分布特征，温差最大值位于12月，分别为3.8℃和5.2℃；最高气温温差呈现双峰型的分布特征，温差在7月和12月有两个峰值，温差最大值位于7月，为3.2℃。最高气温、最低气温和月平均气温温差最小值分别出现在9月、10月和7月，温差分别为1.9℃、1.3℃和2.7℃。 图2. 西安机场南北跑道气温差(05R~05L)月变化 3.3. 逐月日变化特征 考虑到气温往往具有明显的月变化特征，可能对温差日变化造成影响。表1给出了西安机场南北跑道温差的逐月日变化数值。可以看出西安机场南北跑道逐时温差最大值集中分布在12月~次年1月，温差均在2℃以上；最小值集中分布在6~9月，温差均在3℃以内。从日变化特征来看，3~9月温差最小值出现在09~10时，10月~次年3月温差最小值出现在11~12时；温差最大值集中分布14时和15时，7月和8月温差最小值出现在08时，6月最低值出现在16时。 Table 1 Diurnal variation of monthly temperature difference (05R - 05L) between the south and north runways of Xi’an Airpor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 00 4.2 3.9 3.0 2.0 1.8 1.7 1.7 1.7 1.6 2.1 3.4 4.4 01 3.7 3.1 2.2 1.9 1.8 1.9 1.8 1.9 1.7 1.7 2.7 3.9 02 3.0 2.6 2.0 2.0 1.9 2.1 2.0 2.0 1.8 1.9 2.5 3.2 03 3.0 2.8 2.1 2.2 2.1 2.4 2.4 2.3 1.9 2.0 2.4 3.3 04 3.1 2.9 2.3 2.2 2.2 2.5 2.6 2.5 2.0 2.1 2.5 3.3 05 3.1 2.8 2.3 2.3 2.3 2.3 2.6 2.5 2.2 2.1 2.5 3.2 06 3.0 2.8 2.4 2.2 2.2 2.5 2.5 2.5 2.1 2.2 2.3 3.1 07 2.6 2.6 2.2 2.2 2.2 2.4 2.5 2.4 2.0 1.9 2.0 2.7 08 2.3 2.1 2.0 2.2 2.4 2.5 2.8 2.8 2.1 1.7 1.9 2.4 09 2.1 2.2 2.0 2.2 2.3 2.4 2.8 2.6 1.9 1.7 1.7 2.2 10 2.5 1.9 1.7 1.9 2.1 2.2 2.3 2.1 1.5 1.4 2.0 2.9 11 3.7 2.4 1.6 1.7 1.8 1.7 1.7 1.7 1.4 2.3 3.0 4.0 12 4.5 3.5 2.5 2.3 2.1 1.4 1.2 1.6 1.8 2.9 3.6 4.6 13 4.9 4.1 3.1 2.9 2.6 2.0 1.4 2.0 2.0 3.2 3.9 4.9 14 5.1 4.4 3.6 3.2 3.0 2.3 1.6 2.2 2.2 3.3 4.0 4.8 15 4.8 4.3 3.8 3.3 3.2 2.4 2.0 2.3 2.4 3.3 4.1 4.8 16 4.6 4.4 3.6 3.3 3.2 2.6 2.0 2.4 2.4 3.0 4.0 4.6 17 4.4 3.9 3.5 3.1 3.0 2.5 2.1 2.3 2.3 2.9 3.7 4.3 18 4.3 3.8 3.2 2.8 2.9 2.5 2.0 2.1 2.1 2.7 3.5 4.1 19 3.9 3.7 3.2 2.7 2.7 2.5 2.0 2.0 1.9 2.5 3.4 4.1 20 3.9 3.7 3.3 2.5 2.5 2.4 1.9 1.8 1.9 2.5 3.3 4.2 21 3.9 3.6 3.2 2.6 2.4 2.3 1.7 1.8 1.7 2.5 3.3 4.3 22 3.8 3.6 3.1 2.5 2.3 2.3 1.8 1.7 1.7 2.5 3.3 4.1 23 3.9 3.7 3.2 2.5 2.0 1.9 1.7 1.7 1.7 2.5 3.4 4.1 表1. 西安机场南北跑道气温差(05R~05L)逐月日变化
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user: 4. 结论与讨论 1) 西安机场南跑道平均温度高于北跑道；南北跑道日温差最大值出现在15时，温差为3.4℃，最小值出现在10时，温差为2℃； 2) 南北跑道平均气温、最低气温月平均温差最大值均出现在12月，温差分别为3.8℃、5.2℃，最高月平均气温温差最大值出现在7月，温差为3.2℃；三者最小值分别出现在9月、10月和7月，温差分别为1.9℃、1.3℃和2.7℃。 3) 南北跑道逐时温差最大值集中分布在12月~次年1月，温差均大于2℃；最小值集中分布在6~9月，温差均在3℃以内。3~9月温差最小值出现在09~10时，10月~次年3月温差最小值出现在11~12时。 4) 本文只是对西安机场南北跑道温度差的变化特征进行了统计分析，造成这种变化特征的原因还有待进一步分析研究。
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user: 摘 要 选取累托石作为吸附剂用于废水中铅离子的去除，探究铅离子初始浓度、吸附剂投加量、反应时间、温度等因素对铅离子去除的影响。实验结果表明：REC吸附处理Pb(II)的最佳条件为： 初始浓度100 mg·L −1 、累托石用量5 g·L −1 、吸附温度25℃、吸附时间40 min，Pb(II)去除率可达62.12%。累托石吸附Pb(II)能较好地拟合Langmuir模型，该材料吸附处理铅离子过程更加符合准二级动力学模型。累托石对Pb(II)的去除过程以化学吸附为主导，反应过程与累托石表面的活性位点和吸附质之间的离子交换速率、表面沉淀有关。 关键词 :累托石，含铅废水，吸附处理，试验结果 Copyright © 2020 by author(s) and Wuhan University. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/