DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 摘 要 目的：探索不同浓度布比卡因腰麻，联合B超监测限制性输液策略，在下肢短小手术中应用，为单次腰麻合理用于下肢短小手术快速康复提供依据。方法：选择腰麻下择期行下肢短小手术患者(ASAI-II) 90例，腰麻用药为布比卡因7.5 mg，根据浓度不同，随机分为3组：0.25组(0.25%， 3 ml)、0.375组(0.375%， 2 ml)，0.5组(0.5%， 1.5 ml)。测定并记录感觉、运动阻滞及恢复情况；术中及术后B超测量膀胱体积指导液体，记录导尿或留置尿管情况。结果：0.25组与0.5组相比，感觉平面达T10起效时间(min)明显缩短(P < 0.05)，最大感觉阻滞平面明显升高(P < 0.05)；感觉阻滞恢复时间三组没有明显差异(P > 0.05)。低浓度组达到最大运动阻滞时间(改良Bromage法)明显延长(P < 0.01)；运动阻滞恢复时间显著缩短(P < 0.01)。0.25组与0.375组、0.5组比较，术后第一次自主排尿时间明显缩短(P < 0.05， P < 0.01)。结论：不同浓度布比卡因(7.5 mg)腰麻，同时联合B超指导下限制性输液策略，均使术后尿潴留发生率显著降低；低浓度组运动阻滞、自主排尿恢复更快；利于下肢短小手术快速康复。 关键词 :布比卡因，不同浓度，腰麻，B超，膀胱体积，下肢手术 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着快速康复理念的深入，麻醉不仅要关注效果，安全舒适、创伤小及促进快速康复已经成为对当代麻醉的要求。腰麻用于下肢短小手术，便于管理，可以减少全身麻醉带来的并发症，具有优势 [ 1 ] ，但尿潴留与术后头晕、肢体运动障碍，影响早期活动、离院，是近年来腰麻包括腰硬联合用于短小手术最大的顾虑 [ 2 ] 。而且常规留置尿管，增加了尿路感染的风险 [ 3 ] 。鞘内加入阿片类药虽然减少了运动阻滞时间，但增加了尿潴留发生率 [ 4 ] 。 本研究探索布比卡因(7.5 mg)不同浓度下，感觉及运动神经阻滞及恢复特点，同时辅助B超指导下限制性容量管理策略，减少尿潴留，为腰麻更好应用于下肢短小手术促进术后快速康复提供依据。
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user: 2. 资料与方法 一般资料 选择2017年8月~2018年8月，我院下肢短小手术(预计手术1.5 h内)共90例。本研究经医院伦理委员会批准并签署患者知情同意书(伦理批号：KYLC-2017-02号)。手术种类有：踝部腱鞘囊肿，跟腱断裂，踝部骨折，截趾术，胫骨平台骨折术后取钢板术。ASA分级I~II级，无尿潴留，前列腺肥大，尿路梗阻，炎症等合并症。男性59例，女性31例，年龄18~60岁，体重46~75 kg，身高150~175 cm。根据布比卡因(批号：73161210，上海禾丰)浓度不同，随机将研究对象分为三组：0.25组(7.5 mg， 3 ml)、0.375组(7.5 mg， 2 ml)组、0.5组(75 mg， 1.5 ml)组，每组各30例。采用一次性椎管内麻醉穿刺包(AS-E/SII型，河南驼人有限公司)。本研究经医院伦理委员会批准并签署患者知情同意书。排除标准：局部麻醉剂过敏，腰麻阻滞禁忌、患者无法侧位脊髓麻醉者、无法正常交流者。 术中监测：患者未用术前药，入室后监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、ST-T分析和脉搏血氧饱和度(SPO 2 )。 容量管理：22 G静脉留置针开放1条上肢静脉通道，先输入胶体300 ml，B超测定膀胱充盈，决定输入乳酸林格氏液量，尿量目标维持于0.5~1 ml∙kg −1 ∙h −1 。记录术中输液总量、测量术毕膀胱充盈尿量。术后4小时内限制输液2 ml∙h −1 ∙kg −1 ；术后2小时饮水，开始自主排尿之前，每次小于100 ml，术后6小时半流质饮食。 麻醉方法：所有患者均取左侧卧位，腰硬联合包施行椎管内穿刺，穿刺间隙为L3~L4，芯内针有脑脊液流出时，缓慢注入局麻药液(30秒)。置入硬膜外导管备用，预防手术方案改变时应用，不注药。 记录血流动力学变化：临床上低血压定义为收缩期动脉压降低30%，或小于90 mmHg，麻黄碱5 mg静注。心动过缓是指心率低于50次/分，给与阿托品0.3~0.5 mg/次，静注，记录显著低血压和心动过缓的发生率。 感觉与运动神经阻滞效果评定 感觉阻滞平面：麻醉后用平头针测定皮肤感觉，20 min内，每2 min测定1次；20 min钟后5 min测定一次，分别记录平面达T10起效时间(min)、最高感觉阻滞平面、T10以上平面维持时间(min)、感觉阻滞恢复至T12、L2及L5时间(其中T10平脐，L2为大腿上部前，L4~L5小腿前内侧，L5足侧内侧半) [ 5 ] 。 运动阻滞特点：测定下肢运动阻滞程度(改良Bromage法)：Bromage O：下肢髋、膝、踝关节的自由运动；Bromage 1：在膝关节和踝关节的肢体自由运动；Bromage 2：踝关节的自由运动的肢体；Bromage 3：髋、膝、踝关节没有运动。并记录完全运动阻滞持续时间：从Bromage 3级阻滞开始到Bromage 0级运动完全恢复时间。 尿量监测及尿潴留：记录第一次自主排尿时间；术毕及术后2 h、4 h、6 h，B超膀胱尿量评定尿量及膀胱膨胀情况，尿量 ≥ 600 ml导尿，<600 ml，观察；术后8 h若没有排尿，无论尿量是否超过600 ml，置入导尿管，记录每组导尿例数及尿路感染情况 [ 6 ] 。 膀胱体积测量方法：采用B超(Sonosite M-Turbo，美国) 5 MHz凸阵探头，所有测量均由2名麻醉医师进行，由B超科1名高年资医师负责培训，并审核数据。B超探头分别在耻骨上横向及纵向切面，测定膀胱前后径、上下径及左右径，计算膀胱体积(见图1)。 不良反应：记录术后低血压、心动过缓；坐起时头晕、恶心呕吐、头痛及神经、心肺等其它并发症情况。 统计学分析：采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。正态分布计量资料以x ± s表示，采用单因素方差分析及Post Hoc多重比较；非正态分布计量资料多个独立样本非参数秩和检验；计数资料比较采用R × 2列联表卡方检验、卡方分割法两两比较，P < 0.05差异有统计学意义。 图1. 膀胱超声不同切面图像
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user: 3. 结果 一般资料：各组患者手术种类、手术时间、年龄、性别、体重、身高和ASA分级等差异均无统计学意义(P > 0.05)。 各组患者感觉和运动阻滞效果：全部患者均在单次腰麻下完成手术，术中无另外追加药。0.25组与0.5组相比，感觉平面达T10起效时间(min)明显缩短(P < 0.05)，最大感觉阻滞平面明显升高(P < 0.05)；T10以上感觉平面维持时间、感觉阻滞恢复至T12、L2、L5时间，三组没有明显差异(P > 0.05)。三组随着布比卡因浓度降低，达到最大运动阻滞时间明显延长(P < 0.01)；运动阻滞恢复至改良Bromage 2级、1级及0级的时间均显著缩短(P < 0.01， P < 0.01， P < 0.01)。0.25组与0.375组、0.5组比较，术后第一次自主排尿时间明显缩短(P < 0.05， P < 0.01)。见表1和表2。 三组围术期输液及尿量管理：三组手术时间分别为(72 ± 16) min、(78 ± 24) min、(68 ± 25) min，无明显差异(P > 0.05)。术中输液量分别为(432 ± 139) ml、(507 ± 152) ml、(453 ± 176) ml，三组无明显差异(P > 0.05)。手术结束，B超测定膀胱充盈量中位数分别为：165 (139~230)、184 (153~378)、212 (185~420) ml，三组无明显差异(P > 0.05)。0.25组与0.375组、0.5组比较，术后第一次排尿时间均明显缩短(P < 0.05， P < 0.01)。见表3。 不良反应：三组均无神经并发症、严重腰痛、术后头痛、尿路感染并发症发生。术中低血压(0例，2例，3例)、心动过缓(1例，2例，3例)、恶心呕吐(0例，1例，3例)，三组比较，无统计学差异(P > 0.05)。三组需导尿的例数：0例、1例(3.3%)、3例(10%)，差异无统计学意义(P > 0.05)，但三组随着布比卡因浓度增高，比例有增高趋势。术后8小时三组需要插尿管患者均为0例，术后尿路感染均为0例。见表4。 Table 1 Comparison of sensory block characteristics in three groups of patients (x ± s， n = 30 0.25组 0.375组 0.5组 F P 平面达T10起效时间(min) 5.0 ± 3.2 6.2 ± 4.3 8 ± 3.5 a 4.8 0.01 T10以上平面维持时间(min) 85 ± 19 82 ± 26 75 ± 23 1.3 0.28 感觉平面退至T12时间(min) 120 ± 25 130 ± 23 132 ± 35 1.3 0.28 感觉平面退至L2时间(min) 153 ± 37 145 ± 42 148 ± 59 0.2 0.79 感觉平面退至L5时间(min) 223 ± 67 239 ± 38 245 ± 42 2.4 0.10 最大感觉阻滞平面 (中位数[最大~最小值]) T8(T5~T10) T8(T8~T10) b T10(T8~T12) c 表1. 三组患者感觉阻滞特点比较(x ± s， n = 30) 注：平面达T10起效时间：与0.25组比较： a P < 0.05；最大感觉阻滞平面：与0.25组比较， b P < 0.05， c P < 0.05。 Table 2 Comparison of motor block and recovery characteristics in three groups of patients (x ± s， n = 30 0.25组 0.375组 0.5组 F P 达到最大运动阻滞时间(min) 15.3 ± 3.2 12.3 ± 4.2 a# 9.5 ± 4.7 b 12.6 0.000 改良Bromage法运动阻滞恢复时间(min) 恢复至0级时间 133 ± 25 154 ± 43 c* 178 ± 31 d 11.0 0.000 恢复至1级时间 73 ± 18 86 ± 24 EH 105 ± 24 R 14.5 0.000 恢复至2级时间 56 ± 25 73 ± 32 Mq 92 ± 22 K 11.4 0.000 表2. 三组患者运动阻滞及恢复特点比较(x ± s， n = 30) 注：组间两两比较：达到最大运动阻滞时间，与0.25组比较： a P < 0.05， b P < 0.01；与0.5组比较： a# P < 0.01；恢复至0级时间，与0.25组比较： c P < 0.05， R P < 0.01 ；与0.5组比较： EH P < 0.01；恢复至1级时间，与0.25组比较： E P < 0.05， d P < 0.01；与0.5组比较： c* P < 0.01；恢复至2级时间，与0.25组比较： M P < 0.05， K P < 0.01；与0.5组比较： Mq P < 0.05。 Table 3 Perioperative infusion and urine volume management in three groups (x ± s， n = 30 0.25组 0.375组 0.5组 F P 术中输液量(ml) 432±139 507±152 453±176 1.53 0.22 手术时间(min) 72±16 78±24 68±25 1.35 0.27 术毕膀胱容量(ml) 136±34 154±23 143±32 2.28 0.11 第一次自主排尿时间(min) (中位数[最大~最小值]) 165(139~230) 184(153~378) a 212(185~420) b 表3. 三组围术期输液及尿量管理情况(x ± s， n = 30) 注：第一次自主排尿时间(中位数)：与0.25组比较： a P < 0.01， b P < 0.01。 Table 4 Comparison of the incidence of perioperative adverse reactions in the three groups (n， % 0.25组 0.375组 0.5组 P 低血压 1(3.3%) 2(6.6%) 3（10%） 窦缓 1(3.3%) 2(6.6%) 3（10%） 头晕 1(3.3%) 4(13.3%) 8#(26.7%) 0.04 恶心呕吐 0(0%) 2(6.6%) 3（10%） 术后需导尿例数 0(0%) 1(3.3%) 3（10%） 表4. 三组围术期不良反应发生率比较(例，%) 注：三组术后头晕比较P = 0.04；组间比较：与0.25组比较： # P = 0.026。
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user: 4. 讨论 腰麻用于下肢短小手术，操作简单，经济快捷。减少全身麻醉并发症，具有优势 [ 1 ] 。据报道，常规剂量0.5%布比卡因10 mg腰麻后，运动阻滞时间平均178 min，最长达248 min [ 7 ] ，为术后患者早期活动带来困难，常规留置尿管增加了尿路感染的风险 [ 3 ] 。适当缩短运动阻滞时间及减少术后尿潴留发生，才可能使腰麻更好的适应快速康复理念。为缩短运动阻滞时间，常规做法减少局麻药剂量，感觉阻滞时间也随之缩短，常不能完成手术及使术后镇痛时间缩短。也有报道，鞘内小剂量局麻药联合阿片类药，可以缩短运动阻滞时间，延长镇痛时间，但可能有加重尿潴留之虑。 本研究在腰麻中，以布比卡因(7.5 mg)分别采用三种浓度，结果平面退至L5的时间均达到4小时；但随着浓度的降低，运动阻滞时间缩短，0.25组完全运动阻滞时间为60 min，头晕不良事件更低。对于短小对肌松要求不高的下肢手术，采用低浓度腰麻将为术后快速康复带来益处。 术后尿潴留也是腰麻后常见的并发症。尿潴留的发生率范围在5%到52%之间 [ 8 ] [ 9 ] ，多项研究揭示了腰麻与尿潴留的关系：鞘内注射局部麻醉30到60秒后，紧迫感、排尿的感觉消失；麻醉药物注射后2~5分钟阻滞逼尿肌开始起效，当逼尿肌恢复时，镇痛水平一般在L5水平 [ 10 ] 。本研究表明，0.25组与0.375组、0.5组比较(P < 0.01， P < 0.05)，术后第一次自主排尿时间均明显缩短(P < 0.05， P < 0.01)。提示相同剂量下，低浓度布比卡因能促进逼尿肌的更快恢复。 另外，术中输液量是腰麻发展为术后尿潴留的一个重要因素 [ 6 ] ，Keita等研究发现，术毕膀胱容量大于270毫升与尿潴留的发生密切相关 [ 11 ] 。超声测量膀胱体积是简单、可靠的方法，超声膀胱体积测量大于100毫升，敏感性97%，特异性91%，准确性为94% [ 9 ] 。各种研究表明术中常规导尿增加了住院费用及尿路感染 [ 3 ] [ 12 ] 。建议不应常规应用，以加速病人的恢复过程，并促进病人的早期运动 [ 13 ] 。在本研究中，采用B超指导限制性输液，术毕膀胱体积三组分别为136 ± 34 ml，154 ± 23 ml，143 ± 32 ml，为逼尿肌阻滞恢复赢得时间，三组术后需导尿的发生率均远低于文献报道 [ 14 ] 。低浓度组使术后头晕发生率大大降低，三组均未发现头痛、严重的腰痛及神经并发症。 总之，不同浓度布比卡因(7.5 mg)腰麻，同时联合B超指导下限制性输液策略，均使术后尿潴留发生率显著降低；低浓度组运动阻滞、自主排尿恢复更快，术后头晕不良反应降低；利于下肢短小手术快速康复。 本研究存在局限性：仅仅局限于小剂量腰麻短小手术，对于长时间需要腰麻的手术尚需进一步研究。对于老年患者，特别是前列腺肥大患者，需慎用。
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user: 摘 要 采用超声波辅助水提醇沉法从野巴子叶中提取野巴子粗多糖(YBZc)，野巴子多糖的提取率为5.63%，硫酸–咔唑法测得其糖醛酸含量为32.2%，凯氏定氮法测得蛋白质含量为2.98%。气相色谱分析结果表明YBZc的单糖组成为Rha、Ara、Man、Glc、Gal，相对摩尔比为1.000:0.793:0.440:0.557:0.994。YBZc的活性实验表明，在浓度达到3.2 mg/mL时，YBZc对∙OH、DPPH∙的清除率最大分别为50.14%、97.37%，且在一定的范围内存在量效关系；在浓度达到1.0 mg/mL时，YBZc对α-葡萄糖苷酶抑制效果最佳，为90.28%，且在一定的范围内存在量效关系。表明YBZc具有一定的清除∙OH和DPPH∙的活性以及降血糖效果。YBZc能减弱STS介导的乳鼠海马神经元损伤，具有对海马神经细胞的保护作用。 关键词 :野巴子，多糖，提取，生物活性 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 野巴子(Elsholtzia rugulosa Hemsl.)是唇形科香薷属植物，又名野拔子、草芝麻蒿、细皱香薷等 [ 1 ] ，为一年生药食同源植物，主产于西南地区的山坡草地中，包括云贵高原以及四川等地，在云南分布尤为丰富 [ 2 ] 。野巴子性凉、略苦，具有疏风解表、消食化积的作用 [ 3 ] 。现代研究表明，野巴子含有黄酮类、挥发油类成分，有清除自由基、抑菌、降血糖活性 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] 。目前有关野巴子多糖生物活性的研究报道得较少。 张玉婷等对云南楚雄野巴子中多糖含量进行了测定 [ 7 ] ，本论文对野巴子多糖的提取、理化性质及生物活性进行初步探究，为后续药用及保健功能产品开发提供一定的指导。
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user: 2. 材料与方法 2.1. 材料与试剂 本实验材料为唇形科香薷属的野巴子(Elsholtzia rugulosa Hemsl.)晒干后的叶片。本次研究所用的干燥野巴子叶于2016年采自云南省楚雄彝族自治州，经中央民族大学生命与环境科学学院刘博老师鉴定。 实验动物为SD大鼠E18孕鼠。实验老鼠购自北京维通利华实验动物技术有限公司，许可证号：SCXK (京) 2016-0011。 D-糖醛酸，北京拜尔迪生物公司产品；鼠李糖、木糖、葡萄糖、甘露糖、岩藻糖、阿拉伯糖、半乳糖sigma公司；水杨酸、无水碳酸钠、磷酸氢二钠、1，1-二苯基-2-三硝基苯肼(1，1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl radical 2，2-Diphenyl-1-(2，4，6-trinitrophenyl) hydrazyl， DPPH)、无水苯酚、二甲基亚砜(分析纯)国药集团产品；正丁醇、硫酸、三氯甲烷(分析纯)北京化工厂产品；4-硝基苯基-D-吡喃糖苷(p-Nitrophenyl-β-D-Galactopyranoside， PNPG)、对硝基苯酚、阿卡波糖、α-葡萄糖苷酶(纯度100 U/mg)、Dextran标准品(分子量5000、10，000、20，000、40，000、70，000、100，000、500，000)上海源叶生物科技有限公司产品；WST-1细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒、LDH乳酸脱氢酶细胞毒性检测试剂盒碧云天生物技术有限公司。 2.2. 仪器与设备 KDY-9820型凯式定氮仪，北京瑞邦兴业；KQ-500DE型数控超声波清洗器，昆山市超声仪器有限公司；UV-Jasco53型紫外分光光度计、GC-2014型毛细管气相色谱仪，日本岛津；高效液相色谱仪(RI2041视差折光检测器)德国KNAUER；Benchmark plus酶标仪，美国伯乐公司。 2.3. 实验方法 2.3.1. 野巴子粗多糖(YBZc)的提取 野巴子叶粉碎→95%乙醇回流→脱脂野巴子叶→超声波辅助水提法提取 [ 8 ] ↓ 野巴子粗多糖←3.5倍体积95%乙醇醇沉 2.3.2. YBZc提取率计算方法 采用超声波辅助水提醇沉法对野巴子多糖进行提取，按公式(1)计算多糖提取率 [ 9 ] ： 野 巴 子 粗 多 糖 提 取 率 / % = 粗 多 糖 质 量 / g 原 材 料 质 量 / g × 100 (1) 2.3.3. YBZc的理化性质测定 对野巴子粗多糖溶液进行如下理化性质测定： 硫酸–咔唑反应：在浓硫酸的作用下，糖醛酸会水解成带有-COOH的糠醛衍生物或糠醛，能够继续与咔唑发生反应，生成紫红色的化合物 [ 10 ] 。 菲林试剂反应：菲林试剂与还原性糖(葡萄糖、果糖等)反应生成砖红色沉淀 [ 11 ] 。 苯酚–硫酸反应：在硫酸存在的条件下，五碳糖类和六碳糖类以及它们的双糖类能够被分解成羟甲基糠醛并与苯酚作用产生橘黄色缩合产物 [ 11 ] 。 碘–碘化钾反应：淀粉遇到碘–碘化钾溶液显示特征蓝色 [ 10 ] 。 多糖鉴定：向两只试管中各加入1 mL浓度为1 mg/mL的野巴子粗多糖溶液，其中一支试管中加1 mL浓硫酸进行加热酸水解，然后将两支试管进行斐林试剂反应 [ 11 ] 。 2.3.4. 硫酸-咔唑法测定YBZc糖醛酸含量和气相色谱分析 按文献中方法制作糖醛酸标准曲线，得回归方程 [ 10 ] 。取浓度为1 mg/mL的野巴子粗多糖溶液1 mL，进行上述反应，计算得糖醛酸含量。 YBZc的气相色谱(GC)分析：按文献中方法对各标准单糖和YBZc进行水解、还原、乙酰化 [ 12 ] ，之后进行GC分析。 条件：Rtx-225毛细管柱(30 m × 0.32 mm × 0.25 μm)；程序升温条件：100℃→200℃，升温速度为5℃/min；载气：氢气；线速为48 cm/s；进样方式：分流；分流比为10:1；检测器：FID。 2.3.5. 凯氏定氮法测定野巴子粗多糖中蛋白质含量 本实验按照GB5009.5-2010中凯氏定氮法对YBZc中的蛋白质含量进行测定。 2.3.6. YBZc的相对分子质量测定 YBZc的高效液相色谱法(HPLC)检测 将不同相对分子质量的葡聚糖配成2 mg/ml的糖溶液，得到lgMp-RT校正曲线。将YBZc也配制成2 mg/ml的糖溶液，进行相同测定，代入线性方程，以测YBZc的相对分子质量。 条件：OHpak SB-805HQ series凝胶柱(分子量 < 4 × 106，8 × 300 mm)；柱温，38℃；流动相，0.1 mol/L NaNO 3 ；流速，0.8 mL/min；进样量，20 μL。 2.3.7. YBZc清除自由基活性测定 1) YBZc清除∙OH自由基活性的测定 按参考文献进行活性测定 [ 13 ] ，计算∙OH清除率公式如(2)： 清 除 率 / % = A o − A x A o × 100 (2) 式中：A x 为510nm处测得的吸光度；A o 为空白组的吸光度。 2) YBZc清除DPPH∙自由基活性的测定 按参考文献进行活性测定 [ 13 ] ，计算DPPH∙清除率公式如(3)： 清 除 率 / % = 1 − ( A s − A r ) A o × 100 (3) 式中：A s 为所测得的吸光度；A r 为空白组的吸光度；A o 为未加样液的DPPH溶液的吸光度。 2.3.8. α-葡萄糖苷酶法进行YBZc体外降血糖活性研究 按参考文献进行活性测定 [ 14 ] ，α-葡萄糖苷酶清除率计算公式如(4)： A 1 为405 nm下测定的吸光度值，A 2 为样品本底的吸光度值，A 0 则为不加样品测定酶的活力吸光度值。阿卡波糖作为阳性对照， 抑 制 率 / % = A 0 − ( A 1 × A 2 ) A 0 × 100 (4) 2.3.9. 野巴子多糖对STS介导的神经元损伤的保护作用 1) 乳鼠海马神经元的原代培养及分组处理 按照参考文献中方法培养乳鼠原代海马神经元 [ 15 ] ，实验随机分为4组：正常对照组、STS模型组、YBZc组和YBZc预处理组。对照组不加其他处理；模型组加终浓度为0.3 μmol/L的星形孢菌素(staurosporine， STS)，使得细胞损伤程度为50%，建立STS介导神经元损伤细胞模型；YBZc组加入不同浓度的野巴子粗多糖溶液；YBZc预处理组加入0.3 μmol/L的STS和不同浓度的野巴子粗多糖溶液。24 h后使用WST-1法和LDH法检测细胞存活率和细胞毒性。 2) 细胞增殖率测定 细胞系与WST-1共培养于37℃下2 h，450 nm波长测定其吸光度。按公式(5)计算细胞增殖率： 细 胞 增 殖 率 = 实 验 组 吸 光 值 对 照 组 吸 光 值 × 100 (5) 3) LDH细胞毒性检测 将细胞培养于96孔板，进行处理后，吸取上清20 uL并加入20 μL LDH检测工作液。混匀，室温(约25℃)避光孵育30 min，然后在490 nm处测定吸光度。按公式(6)计算细胞毒性： 细 胞 毒 性 = 实 验 组 吸 光 值 对 照 组 吸 光 值 × 100 (6) 4) 统计分析 实验数据用x ± SE表示，应用GraphPad Prism7.00软件进行独立性t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
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user: 4. 结论 采用超声波辅助水提醇沉法从野巴子叶中提取野巴子粗多糖(YBZc)，野巴子多糖的提取率为5.63%，糖醛酸含量为32.2%，蛋白质含量为2.98%。气相色谱分析结果表明YBZc的单糖组成为Rha、Ara、Man、Glc、Gal，相对摩尔比为1.000:0.793:0.440:0.557:0.994。YBZc的活性实验表明，在浓度达到3.2 mg/mL时，YBZc对∙OH、DPPH∙的清除率最大分别为50.14%、97.37%，且在一定的范围内存在量效关系；在浓度达到1.0 mg/mL时，YBZc对α-葡萄糖苷酶抑制效果最佳，为90.28%，且在一定的范围内存在量效关系。表明YBZc具有一定的清除∙OH和DPPH∙的活性以及降血糖效果。YBZc能减弱STS介导的乳鼠海马神经元损伤，具有对海马神经细胞的保护作用。 野巴子有多种生物活性，是新药物开发的优良材料。本实验研究显示，野巴子多糖具有较好的清除自由基、降血糖效果及神经保护作用，对于抗衰老、降血糖和神经保护的药物研发提供了依据，有利于对其属植物资源更好的开发与利用。本实验对野巴子多糖进行初步研究，对野巴子多糖的研究还有很多后续工作，包括野巴子多糖的分离纯化、一级结构及动物体内清除自由基活性的测定、神经保护作用机制的探究等，本实验室还会继续开展这些方面的研究工作。
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user: 摘 要 目的：系统评价草酸艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁(post-stroke depression)的效果。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed、中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库，限定时间为2010年1月~2018年10月31日，文献类型为随机对照，实验组为草酸艾司西酞普兰(escitalopram oxalate ESO)治疗或其联合心理治疗或其他常规治疗，对照组为其他抗抑郁药物或其联合心理治疗或其他常规治疗。对所提结果进行文献偏倚质量评价以及资料提取后用stata15.0软件进行meta分析。结果：依研究要求最终纳入15篇文献，总样本n = 1287例，其实验组n = 645例，对照组n = 642例。HAMD于第2、4、6、8周实验组相对对照组评分分别为[SMD = −0.372 95% CI (−0.944 0.200)， p = 0.202]、[SMD = −1.191 95% CI (−1.894 −0.489)， p = 0.001]、[SMD = −0.213 95% CI (−0.463 0.036)， p = 0.093]、[SMD = −0.995 95% CI (−1.736 −0.254)， p = 0.008]，第2周和第6周无统计学意义，可能与观察时间、评分准确度以及治疗措施有关，而第4、8周有统计学意义，组间差异有统计学意义，实验组比对照组能明显降低PSD抑郁程度，同时NIHSS评分[SMD = −1.287 95% CI (−1.775 -0.800)， p = 0.000]，组间差异有统计学意义，实验组较对照组神经功能恢复较好。MMSE评分[SMD = 1.405 95% CI (1.104 1.707)， p = 0.000]，组间差异有统计学意义，实验组较对照组智力及认知功能缺损恢复较好。以及实验组无效率明显低于对照组[SMD = 3.784 95% CI (1.836 7.7986)， p = 0.000]，差异有统计学意义。研究组的异质性较大，经亚组分析发现与发表年份有关，纳入研究组在治疗期间均出现不良反应，但均在一周内消失，能继续完成实验。结论：实验组较对照组能显著降低PSD的抑郁程度、促进神经功能恢复以及提高认知水平，但是本研究相对纳入研究文献质量水平有限，结论有待进一步验证。 关键词 :草酸艾司西酞普兰，脑卒中，抑郁，Meta分析 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 就目前而言，老龄化仍然是一个不可忽视的全球问题，面临严峻疾病挑战和全球卫生健康问题，全球面临卒中流行，尽管目前卒中发病率较稳定，死亡率下降，但因卒中丧失的残疾调整寿命和与中风相关死亡人数却在不断增加 [ 1 ] ，且卒中有年轻化的趋势发展，全球负担并非乐观 [ 2 ] 。 卒中后抑郁被精神学家认识超过100多年，认为其病因可能与遗传和表观遗传变异、白质病变、脑血管失调、神经可塑性改变和谷氨酸神经传递的改变等相关 [ 3 ] 。最新荟萃分析表明在卒中后5年的任何时间点约31%的患者可发展为抑郁症，且总患病率为29% [ 4 ] [ 5 ] ，卒中后抑郁为为卒中后常见并发症之一，以持久且显著的心境低落的为主要临床表现，严重影响卒中患者康复进程、预后水平 [ 6 ] ，甚者增加死亡率，有研究表明，PSD患者死亡率约为一般卒中患者数倍高 [ 6 ] [ 7 ] 。草酸艾司西酞普兰(ESO)作为一种5-HT再摄取抑制(SSRI)类抗抑郁药，一项回顾性研究表明草酸艾司西酞普兰在治疗PSD中显示出较好疗效和良好的安全性 [ 8 ] 。通过文献查阅，对于ESO治疗PSD报道较多，且局限于小样本分析，此次分析我们将通过文献数据着手，采用meta分析对草酸艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁疗效进行系统评价，为PSD的药物治疗提供相关临床意义。
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user: 2. 资料及方法 2.1. 文献类型 随机对照试验(randomized controlled trials RCT)，包括中、英文。限定时间为2010年1月~2018年10月31日。 2.1.1. 纳入排除标准 首次脑卒中且大龄 > 20岁，且符合1995年“全国第四届脑血管病会议”制定的脑血管诊断标准 [ 9 ] 、1978年世界卫生组织制定标准 [ 10 ] ，并经头颅CT或MRI确认，还需符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版 [ 11 ] 或《精神疾病诊断与统计手册》第IV版或第V版。排出标准：1) 重复文献；2) 严重昏迷、认知功能障碍以及其他躯体症状障碍；3) 发病之前有抑郁症。 2.1.2. 干预措施 实验组为接受ESO治疗或ESO + 常规治疗或其他治疗，对照组为无ESO治疗或常规治疗或其他治疗。 2.1.3. 干预措施 主效应观察指标采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale HAMD)第17、21和24版，且评分 ≥ 17分，评估抑郁改善程度，次效应观察指标为基于美国研究院脑卒中评定量表(NationalInstitute of Health Stroke Scale NIHSS)评估神经功能恢复，汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiey Scale， HAMA)评估焦虑改善情况，简易精神状态检查表(Minimum Mental State Examination MMSE)评估认知改善 [ 12 ] 。 2.2. 文献类型 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed、中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库。中文检索词包括“脑卒中/中风/脑血管病、抑郁/抑郁症、草酸艾司西酞普兰、随机”，英文检索采用主题词 + 自由词的方式进行，主题词和自由词的确定通过检索pubmed主题谱(Mesh)获得，整个过程由1名研究研员独立进行。Pubmed检索关键词及策略。见框1。 2.3. 质量控制与资料提取 此项由2位研究者独立筛选、并采用采用Cochrane偏倚风险评估工具，对所纳入资料进依据是否正确随机、是否采用盲法、是否分配隐匿、是否描述失访以及发表偏倚等五个方面进行，当有分歧出现，通过第3位研究者参入进行讨论协助。资料提取包含：第一作者、文献发表年份、受试者性别、样本量、 Frame 1. Pubmed search keywords and strategie 框1. Pubmed检索关键词及策略 研究类型、草酸艾司西酞普兰干预组、对照组治疗情况和治疗结果等内容。 2.4. 统计学方法 尽对所提取数据用Stata15.0软件进行，对二分类变量类型数据采用(oddsratio， OR)以及95%置信区间(confidence interval CI)表示；对于连续性变量型数据采用标准化均数差(standardized mean difference SMD)以及95%置信区间(CI)表示。数据间的异质性采用I2值的大小选用效应模型，若I2 > 50%采用随机效应模型，若I2 ≤ 50%采用固定效应模型。探究异质性来源采用stata15.0软件性行meta亚组分析，必要时进一步予meta回归分析。
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user: 4. 讨论 卒中是一类因脑缺血或出血引发的脑功能障碍的疾病，超过1天时间未经干预的卒中患者，其死亡率有增加的风险，中风是全球第三大死因，预计于2030年将增至2300万例(1200万人死亡，7000万幸存者)，于工业化国家死因居第三，尽管年龄 < 65岁以下患者比例大幅增加，但更令人担忧的是，中风是导致慢性，严重成人残疾的主要原因，需要长期的康复训练。增加家庭和社会严重人类问题以及巨大的公共财务负担 [ 28 ] [ 29 ] 。PSD作为卒中后精神障碍常见并发症之一，Ayerbe发现PSD累计发病率为55% [ 5 ] ，Hackett和Anderson荟萃分析显示PSD的汇总频率估计为33% [ 30 ] ，据Jun研究分析，不同类型脑梗死患者的PSD发生率有很大差异，前循环较后循环PSD发生率相对高，且认知受损相对严重 [ 31 ] 。且据Backhouse对11，884例患者的系统评价和meta分析显示，卒中前抑郁症显着增加了卒中后抑郁的几率，从而提醒我们卒中前抑郁远远不可忽视 [ 32 ] 。PSD与身体和认知恢复，功能结果和生活质量的进一步恶化密切相关，其主要影响患者参与康复治疗的能力。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)药物主要用于抑郁症的治疗，有关研究表明其对PSD也有较好的效果 [ 33 ] ，可通过其外部分子调节独立于抑制的特定效应改善脑卒中后大脑的可塑性，其可对PSD减少3个月时发现的临床缺陷 [ 34 ] 。酸艾司西酞普兰作为一种SSRI类药物有较好的疗效和良好的安全性，不仅可降低PSD的抑郁程度，而且能提高患者神经功能恢复和认知水平，促进卒中后患者康复治疗，减少死亡率，减轻患者家属和社会医疗负担。但是随着病程延长和进展，相对患者的心理负担会加重，出现治疗希望率降低甚至渺茫感，心理应激矛盾情绪激化，可能会更容易或者在原有疾病基础上加重心境精神问题，这就需要我们临床医生、家庭成员以及社会的关注，给予关心、温暖和理解等心理治疗增加患者治疗期望，降低PSD患者无助、无用感，以心理治疗、药物联合达到治疗的较好效果。通过此次meta分析，本研究共纳入15项研究，我们对ESO治疗PSD持较肯定态度，但是本次研究存在一定的缺陷：所纳入研究并非具体描述随机内容，且均没有隐匿及盲法设置，纳入文献的治疗相对存在一定缺陷。另外纳入研究文献观察效果时间并未完全一致，也可能对本研究产生一定偏倚。因此，为进一步验证，尚需大样本、多中心随机双盲对照试验，以更好的指导PSD的临床治疗。
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user: 摘 要 随着世界经济不断发展，全球化程度越来越高，由快速发展而引发的生态环境问题日趋严重。《美国清洁能源安全法案》中2020年对华征收碳关税的提案生效日期渐近，即便2018年中美就两国经济贸易问题消除分歧达成共识，决定中止利用升级关税等经贸限制手段进行政治博弈的行为，但广东省作为中国对外贸易大省和经济强省仍要借前车之鉴居安思危，防范碳关税贸易壁垒横亘。本文以广东近五年的出口贸易数据为基础，综合运用实证分析法和规范分析法对碳关税对广东对外贸易发展的潜在影响进行剖析，最后分别从政企角度提出应对碳关税开征的相关措施。 关键词 :碳关税，对外贸易，高碳产品，供给需求，局部均衡理论 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 随着全球气候变暖越来越严重，煤炭、石油、天然气等不可再生能源的消耗给工业时代的辉煌蒙上一层灰霾，二氧化碳、甲烷等温室气体导致的气候变化致使生态环境恶化、问题频发。截止到2018年，北极地区变暖的速度是过去40年全球变暖速度的4倍 1 ，而2015年至2018年是自有气温记录的100多年以来最热的4年 2 ，其中2018年被列为史上最热年份排行榜中的第四 3 。冰川消融使得海平面抬升，濒海地区遭受海水侵袭现象日益突显，同时极端天气频频突发，温室气体骤增导致全球气候变化问题成为当前国际社会普遍关注的焦点。 为了应对气候变化，各国以及不少国际组织达成共识，先后签订《联合国气候变化框架公约》(1992)、《哥本哈根协议》(2009)、《京都议定书》(1997)等国际条约。而《京都议定书》的其中一条原则——“共同但有区别的责任”为大多数国家所接受，其体现在两方面：已享受工业红利的主要工业国应承担主要的减排责任和发展中国家可暂不承担其减排份额。然而，发达国家却从利己角度忖思，忧心如果单单只是在本国内实行碳减排政策会使本国制造业和工业的国际市场竞争力有所削弱，因此不愿意签署协议或直接拒绝承担减排额度的义务，例如作为温室气体排放大国的美国、加拿大等国相继退出《京都议定书》。 此外，特朗普上台以来，美方在外交场合上多次就中美贸易逆差问题向中国发难，美国众议院于2009年提出将从2020年起对不实施碳减排限额国家的进口产品征收碳关税 4 ，而离该具体实施时间不到一年，碳关税势必重获国际视野，再次成为国人关注的焦点。 然而，当前中国仍处于快速发展的工业化阶段，其经济快速发展的背后是能源消耗总量的有增无减和二氧化碳排放总量的居高不下，面临着经济健康増长和生态环境需求相适应的矛盾。随着中美贸易战的白热化，即便到目前为止，中国就两国经贸问题同美方达成共识，一致决定中止利用升级关税等经贸限制手段进行政治博弈的行为，但中国仍要借前车之鉴居安思危，而广东作为中国经济强省和对外贸易大省，出口贸易占比较大、对外出口依赖度较深、拥有较多高能耗产业例如光伏组件等的制造业城市，正处于经济力求转型升级的关键阶段，更是要防范即将面临的“碳关税”贸易壁垒问题，以及其对广东对外贸易发展造成的二次冲击与破坏。因此，广东在碳关税问题上绝不可消极懈怠，需要认真剖析碳关税对广东对外贸易发展的潜在影响，并努力消除新型贸易壁垒——碳关税的横亘，防微杜渐，防范于未然。
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user: 2. 文献综述 2.1. 碳关税法律层面合法性相关的研究综述 对于碳关税法律层面的合法性分析，黄文旭 [ 1 ] (2011)从关税分类的角度重新审视碳关税的概念，认为判断碳关税是否违反国民待遇原则的关键，在于将碳关税界定为是对进口产品生产过程中排放的二氧化碳征收的税费，还是对进口产品本身的最终形态本身所征收的税费。刘天姿、陈彬 [ 2 ] (2011)认为根据GATT (General Agreement on Tariffs and Trade)中第20条(g)款与(b)款所述，碳关税的措施并不符合其规定，即与非歧视待遇原则中的国民待遇原则不相符，同时因为各国环境保护的措施和政策之间存在的差异，碳关税又违反了最惠国待遇原则。梁露露 [ 3 ] (2016)则从国际法人本化发展趋势的角度，重新解构碳关税与现有相关国际法律和贸易条例的相符性，认为虽然WTO (World Trade Organization)对于碳关税的合法性存在一定可拒绝条款，然而因为国际社会中人权与贸易自由、环境保护三者之间的冲突日益频发，WTO一般例外规则的适用标准在国际人本化思想的作用下可能会进一步下降，后续也可能出现通过对碳关税法案进行人为的精心设计，使碳关税在具体案例中可以完全符合WTO一般例外规则的情况。 因此，从合法性角度反对发达国家征收碳关税，需要根据具体征收实践进而具体使用法律武器。由此也说明，广东省对于碳关税绝不可消极懈怠，需要防微杜渐，防范于未然。 2.2. 碳关税与对外贸易关系的研究文献 沈可挺、李钢 [ 4 ] (2010)认为通过动态可计算CGE模型测算中国工业部门的总产值，可得到每吨碳30~60美元的关税率会使中国的工业部门总产量下降0.62%~1.22%的结论。温丹辉 [ 5 ] (2013)认为经由投入产出分析法可以再分化出直耗能源法、隐含碳法以及混合计算法这三种碳排放计算方法，代入CGE模型测算得出，不同的碳排放量测算方法之间中国出口碳排放量存在10倍左右的差异，其中“直耗能源法”对中国的经济冲击最小且有利于缩小贸易中的“碳逆差”，此外征收碳关税对中国不存在明显的减排效应。 此外，宁学敏 [ 6 ] (2009)对中国出口货物与年碳排放量的联系采用了协整理论和误差修正模型进行考察，认为中国对外出口的贸易量与碳排放量存在长期均衡的关系，并且两者具有互为双向的因果关系，而商品出口是影响中国工业发展时代以来碳排放量增长的重要原因之一。周长荣 [ 7 ] (2013)则在Gros [ 8 ] (2009)的两国均衡基本经济模型的基础上，利用开征碳关税前后对比供需曲线变化的局部均衡状态，认为征税后高碳产品的国际均衡贸易量会减少，进而抑制高碳产品的出口贸易量，供给减少从而达到生产减排目的。谭飞燕、王碧萱 [ 9 ] (2017)通过构建供给需求模型再结合相关性分析，推论剖析了中国出口贸易受碳关税影响的范围和程度，认为碳关税与中国贸易总额的关系呈正相关并影响了中国国民的社会福利。李华 [ 10 ] (2018)则认为可以通过局部均衡模型宏观分析碳关税的发展现状和基础理论，并在双边贸易的基础上有序分析了进出口贸易的价格、数量、产量、需求、贸易关系、社会福利水平以及贸易结构。 2.3. 应对碳关税的政策措施相关文献 黄晓凤 [ 11 ] (2010)认为开征碳关税必将冲击高碳产业占比过半的中国出口市场，中国政企应积极参与国际贸易规则的议定，通过加大研发低碳技术的投入、优化高能耗产业结构及创新技术等措施以应对“碳关税”壁垒。程敏 [ 12 ] (2015)认为中国可在未来开征一个合理的低碳税，并渐进性地提高碳税征收额以抵消碳关税征收份额。陈俊达 [ 13 ] (2016)认为，广东外贸发展的可持续性可从低碳相关制度和人才建设、产业结构和外商投资、出口产品和出口市场这三个方面提出对策。侯玉梅等 [ 14 ] (2016)认为尽管碳关税能在一定条件下促进企业碳减排并达到改善环境的目的，但也会极大程度地影响国际贸易，而之于发展中国家而言，国内实行补贴政策不仅促进企业减排，也让企业保持成本优势。郝海然 [ 15 ] (2018)认为面对欧盟碳关税，中国需完善碳交易市场，系统性建立统计碳交易数据的机制，优先推行地方的立法工作，可通过政企合作签订温室气体减排协议的制度设计来对消碳关税对国内企业的负面影响。陈红艳 [ 16 ] (2018)认为中国发展低碳经济应分别从开发清洁能源、优化能源结构、充分利用国际贸易准则、建立国际贸易预警机制以及升级贸易结构五个方面入手。
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user: 3. 广东对外贸易发展的现状 3.1. 广东对外贸易与碳关税的联系 从广东对外贸易的规模现状来看，广东省作为经贸大省和经济强省，碳关税很大程度上影响其外贸出口和经济发展，而出口作为三驾马车之一，对广东的贸易贡献率过低，假若2020年美国正式对华征收碳关税，其将通过对广东地区生产总值的影响进而使得出口贸易进一步萎缩，不利于深化供给侧结构性改革。 从广东对外贸易的市场构成来看，综合近五年广东出口贸易市场的占比情况，大国份额占比独大，分布过于集中，主要贸易伙伴集中在欧盟、美国等发达国家(地区)，这种集中性说明广东对外贸易出口国(地区)的分布不够分散，而这种失衡及其必然会使广东对外贸易发展具有多变性的市场结构，最终考验的是广东对外贸易应对碳关税时的抗风险能力。 从广东出口商品的主要构成来看，出口商品中大多为高碳行业，其所排放的二氧化碳也随之增加，而碳关税恰恰是针对高耗能行业的高碳出口产品所排放的碳含量而特别征收的关税，这意味着碳关税的开征使得广东面临碳减排的压力倍增。 从广东对外贸易的贸易结构来看，其一，由于加工贸易长期以来都是承接着发达国家的一些高能耗、高污染产业，而早期广东在国际分工体系中凭借廉价的劳动力在国际分工体系中充当低端加工制造的角色，因此以加工贸易为主的外贸方式边际收益低下，对于相关产业的上下游缺乏有效的驱动力，加工制造所需的能源需求而产生的碳含量也会居高不下。其二，广东2013~2017年GDP产业构成中，高能耗的第二产业及其工业占比都较大，但第二产业的贡献率却逐年下降。因此来料加工的贸易方式和高能耗的产业构成都将极大地增加广东的碳排放量，碳关税开征必将使得广东面临高昂的出口税费。 3.2. 广东碳交易市场发展现状 广东在应对碳关税征收问题中，一直积极通过碳交易市场，采用包括碳远期、碳期权和碳基金等在内的碳金融工具进行内部调节。碳交易又称为碳交易机制或碳排放交易，是一种碳排放权交易制度或排污权交易制度。碳交易是以生态环境需求和符合环境质量标准的前提下，由政府出面引导，将一定数量的、合法的污染物排放权分配到排污单元，再通过市场的调节功能，由排污单元自发对过剩或不足的排放权放入市场中进行交易买卖，从而达到污染物排放总量得到有效控制和均衡配置的目的。 广东一直积极配合国内碳市场的布局建设，作为试点之一努力平衡衔接中国碳市场。国家发改委先是在2011年批准包括广东省等七个省市优先开展碳排放权交易试点，经过两年的制度设计和机制建设，广东省于2013年率先在全国启动碳排放权交易，并成为继韩国和欧盟之后的全球第三大碳市场。如图1，截止至2018年，广东省碳市场配额累计成交量首破亿吨，全国占比34.33%，成为中国容量最大、成交量最高且首个破亿吨的试点碳市场。 图1. 全国各碳市场累计成交量(吨)占比(数据来源：广州碳排放权交易所)
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user: 4. 基于局部均衡模型对碳关税影响路径的定性分析 4.1. 模型简介 本文采用的局部均衡模型源于马歇尔(1920)所创立的局部均衡理论，其旨在把单一商品的市场看作总体经济的一小部分，相对于总体经济而言，在假定其他市场条件不变而该市场的活动对其他市场有着很小或几乎没有影响的情况下，观察供需与价格之间的关系和均衡状态，同时并不考虑二者之间的联系和影响。 前文提及广东经济发展之于中国而言的重大意义，相反地，即使广东仅作为中国一个省份，但倾巢而下安有完卵，假若美国2020年对华课征碳关税，势必引起广东省的对外贸易发展和经济社会受到波及。本文的定性分析便基于碳关税征收国家(地区)即高能耗产品的进口国(地区)为发达国家X国，而碳关税被征收国(地区)即高耗能产品的出口地区则定位为广东省来进行分析。同时，假设广东省与X国都处于完全竞争市场，利用供给需求曲线的局部均衡模型，定性分析碳关税对广东省对外贸易发展的潜在影响。 4.2. 基于供给需求模型的碳关税影响效应分析 4.2.1. 对广东省和X国间贸易量和贸易价格的影响 图2为广东省和X国之间的供给需求曲线。横轴Q为进出口产品数量，纵轴P为进出口产品价格，广东省出口高碳产品的供给曲线为MD (供给弹性 0 → ∞ )，进口国X国对高碳产品开征碳关税前的需求曲线为XS (需求弹性 0 → ∞ )，两者交点A为开征碳关税之前双方达到均衡状态A (P 0 ， Q 2 )，此时国际市场的均衡价格即广东省高碳产品的出口价格为P 0 ，均衡数量即广东省高碳产品的出口量为Q 2 。 图2. 广东省和X国之间的供需曲线 作为一个发达国家，X国是一个大国，对发展中国家例如中国开征碳关税影响着国际市场价格。此处假定X国征收碳关税为T，即对来自广东省的进口高碳产品征收碳关税后，广东省的出口商需要向X国支付额外税费T，此时出口商品成本增加，供给曲线XS向左上方平移为XS + T，与MD交于点B (P tim ， Q 1 )，达到国际市场中新的均衡状态，而广东省市场供需均衡状态则为C (P tex ， Q 1 )。由于税收带来的影响形成高碳产品的世界市场价格P tim 和市场供需均衡价格P tex ，即X国的进口商购进高碳产品的价格由P 0 提到P tim ，而广东省出口商在生产成本不变的情况下需将供给价格由P 0 下降为P tex 。而税负由双方共担，承担税负大小由供给弹性大小决定 [ 10 ] ，即 ( P t i m − P 0 ) Q 1 + ( P 0 − P t e x ) = T 根据碳关税征收模式，开征碳关税后，当X国进口商从广东省购进高碳产品时仍是市场均衡价格而非国际市场价格，直到产品从广东省出口到X国时才被征收关税T，价格升为P tim ，此时高碳产品被征收碳关税后的市场均衡状态C (P tex ， Q 1 )，均衡价格 P t e x ≺ P 0 ，均衡数量 Q 1 ≺ Q 2 。 4.2.2. 对广东省对外贸易元素的影响 碳关税不仅影响进出口方之间的贸易元素，同时对出口方内部的供给需求、贸易量、贸易价格等贸易元素产生“多米诺骨牌”效应。图3为广东省出口高碳产品供给需求曲线。横轴Q为出口产品数量，纵轴P为出口产品价格，广东省高碳产品的总供给曲线为XS (供给弹性 0 → ∞ )，广东省内高碳产品的需求曲线为XD (需求弹性 0 → ∞ )。在X国开征碳关税之前，广东省高碳产品国际市场的均衡价格为P 0 ，征收碳关税后降为P tex 。 图3. 广东省出口高碳产品供需曲线 一般而言，国家(地区)越小，受国际市场价格波动较多，由于广东省为发展中国家中国的内部省份，因此广东省高碳产品价格随着国际市场均衡价格的变动而变动。被征收碳关税之前，广东省高碳产品价格为P 0 ，高碳产品总供给量为Q 6 ，其中国内需求量为Q 3 ，出口量为(Q 6 − Q 3 )；被征碳关税之后，广东省高碳产品价格降为P tex ，高碳产品总供给量减少为Q 5 ，其中国内需求增加为Q 4 ，则出口量减少为(Q 5 − Q 4 )，高碳产品总供给减少为(Q 6 − Q 5 )。 4.2.3. 对广东省对外贸易环境的影响 由前文可知，开征碳关税之后，广东省内高碳产品价格由原先的P 0 降为P tex 。如图3，P max 为消费者愿意为高碳产品支付的最高价格，P min 为生产者愿意为高碳产品供给的最低价格。根据消费者剩余理论，即消费者为了购入一定数量商品而愿意支付的最高价格与这些商品的实际市场价格之间的差额，征税前消费者剩余为 Δ P 0 P 1 P max ，征税后由于省内高碳产品价格降低和需求量增加，消费者剩余变为 Δ P t e x P 4 P max 。比较征税前后，消费者剩余增加(a + b)，根据生产者剩余理论，即由于产品的最低供给价格与同时间段市场价格之间存在的价格差额作为利润而给生产者带来的收益，征税前生产者剩余为 Δ P t e x P 0 P 6 ，征税后由于广东省高碳产品价格降低和总产出减少，生产者剩余变为 Δ P max P t e x P 5 ，比较征税前后，生产者剩余损失(a + b + c)。由于产业社会福利为生产者剩余和消费者剩余之和，因此，该高碳产业的社会福利变化 = 消费者剩余变化 + 生产者剩余变化 = ( a + b ) − ( a + b + c ) = − c 因此，广东省外销的高碳产品被X国收税之后，广东省该高碳产业的社会福利减少了c。