DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 基于全对称多胞体滤波的电热耦合特性建模 全对称多胞体滤波是集员滤波的一种。集员滤波是假设过程噪声和观测噪声是未知但有界的滤波方法，其关键之处在于如何描述真实可行集的复杂形状。全对称多胞体滤波是用全对称多胞体近似实际可行集，通过求取能够包裹预测多胞体与参数可行集交集的最小容积多胞体来得到下一时刻状态变量的可能分布。 全对称多胞体的定义如下： s阶全对称多胞体 Z ⊂ R n 是超立方体 B s = [ − 1 ， + 1 ] s 的仿射变换 [ 7 ]，即： Z k = p + ∑ i = 1 s α i g i = p k ⊕ G k B s = 〈 p k ， G k 〉 (7) 其中， − 1 ≤ α i ≤ 1 ， p ∈ B s 称为 Z 的中心， G = { g 1 ， g 2 ， ⋯ ， g s } ∈ ℝ n × s 称为 Z 的生成矩阵。 全对称多胞体有以下性质： 〈 p 1 ， G 1 〉 ⊕ 〈 p 2 ， G 2 〉 = 〈 p 1 + p 2 ， [ G 1 G 2 ] 〉 (8) M ⊗ 〈 p ， G 〉 = 〈 M p ， M G 〉 (9) 基于电热耦合特性建模得出的电热耦合模型，定义如下离散状态空间方程： { x k + 1 = A x k + B u k + D 1 w k y k = C x k + D 2 v k (10) 其中， x k = [ T c ， k T s ， k ] T ∈ ℝ n 为系统状态向量， u k = [ Q g e n ， k T e ， k ] 为系统输入， y k = [ T ¯ c ， k T ¯ s ， k ] T 为系统 输出。 A = [ 1 − Δ t R c C c Δ t R c C c Δ t R c C s 1 − Δ t R c C s − Δ t R u C s ] ， B = [ Δ t C c 0 0 Δ t R u C s ] ， C = [ 1 0 0 1 ] ， D 1 = D 2 = [ 1 0 0 1 ] 。 w k ∈ ℝ w 和 v k ∈ ℝ v 分别表示系统未知但有界的扰动噪声和测量噪声，即 | w k | ≤ w ˜ ，即 | v k | ≤ v ˜ 。 假设系统(10)的初始状态，扰动噪声和测量噪声分别满足： x 0 ∈ X = 〈 p 0 ， G 0 〉 w 0 ∈ W = 〈 0 ， W 〉 v 0 ∈ V = 〈 0 ， V 〉 (11) 其中， X 0 ， W ， V 分别为初始状态，扰动和噪声所在的全对称多胞体集合。 G 0 = diag ( x ˜ 0 ) ， W = diag ( w ˜ ) ， V = diag ( v ˜ ) 。针对电热耦合模型，设计全对称多胞体滤波器。该算法分为两步，预测步和更新步。 (1) 预测步 假设k时刻的状态向量 x k 对应的全对称多胞体： x k ∈ Z k = p k ⊕ G k B s = 〈 p k ， G k 〉 (12) 根据全对称多胞体的性质及系统状态方程可知，第 k + 1 时刻状态向量预测集为 χ ^ k + 1 = 〈 p ^ k + 1 ， G ^ k + 1 〉 (13) p ^ k + 1 = A p k + B u k G ^ k + 1 = [ A G k D 1 W ] (14) 根据 k + 1 时刻系统输出变量构造带状空间 S k + 1 ，如下式所示 S = { x k + 1 ∈ ℝ n : | C x k + 1 − y k + 1 | ≤ D 2 v ˜ } (15) (2) 更新步 求得状态预测集 χ ^ k + 1 后，寻求 k + 1 时刻的带状空间 S k + 1 与状态预测集的交集，进而得到 k + 1 时刻系统状态估计范围。 为了求解 k + 1 时刻系统状态估计范围，引入如下定理。 定理1 [ 8 ]. 给定全对称多胞体 Z = 〈 p ， G 〉 、带 S = { x ∈ ℝ n : | K x − c | ≤ δ } 。若定义： p ( Λ ) = p + Λ ( c − K p ) G ( Λ ) = [ ( I n − Λ K ) G Λ Δ ] (16) 其中， G ， K 是已知矩阵， p ， c ， δ 是已知向量， Λ = diag ( δ ) ， Δ 是指定的矩阵，则存在一个全对称多胞体能够包含 Z 与 S 的交集，满足 Z ∩ S ⊆ Z ( Λ ) = 〈 p ( Λ ) ， G ( Λ ) 〉 (17) 根据引理1，则存在全对称多胞体 χ k + 1 ( L k + 1 ) = 〈 p k + 1 ( L k + 1 ) ， G k + 1 ( L k + 1 ) 〉 ，满足 χ k + 1 ( L k + 1 ) ⊇ χ ^ k + 1 ∩ S k + 1 ，并由下列各式求得 p k + 1 ( L k + 1 ) = p ^ k + 1 + L k + 1 ( y k + 1 − C p ^ k + 1 ) (18) G k + 1 ( L k + 1 ) = [ ( I − L k + 1 C ) G ^ k + 1   L k + 1 D v ] (19) 其中， L k + 1 为任意矩阵， D v = diag ( D 2 v ˜ ) 。 不同的 L k + 1 对应的全对称多胞体 χ k + 1 ( L k + 1 ) 的形状和体积不同，为了使状态范围估计更加准确，增益矩阵 L k + 1 应该使得 χ k + 1 ( L k + 1 ) 的体积最小化，选取 G k + 1 ( L k + 1 ) 的Frobenius范数作为最优性准则设计滤波器的增益矩阵 L k + 1 [ 7 ]，表达式如下： L k + 1 = G ^ k + 1 G ^ k + 1 T C T × ( C G ^ k + 1 G ^ k + 1 T C T + D v D v T ) − 1 (20) 因此， k + 1 时刻的系统状态 x k + 1 的全对称多胞体集合可由公式(21)~(24)计算可得： x k + 1 ∈ χ k + 1 = 〈 p k + 1 ， G k + 1 〉 (21) p k + 1 = p ^ k + 1 + L k + 1 ( y k + 1 − C p ^ k + 1 ) (22) G k + 1 = [ ( I − L k + 1 C ) G ^ k + 1   L k + 1 D v ] (23) L k + 1 = G ^ k + 1 G ^ k + 1 T C T × ( C G ^ k + 1 G ^ k + 1 T C T + D v D v T ) − 1 (24) 其中， p ^ k + 1 ， G ^ k + 1 可由公式(14)计算可得。 结合全对称多胞体滤波算法，可以得到 x k + 1 的区间估计，计算公式如下： { x k + 1 + ( i ) = p k + 1 ( i ) + ∑ j = 1 s | G k + 1 ( i ， j ) | ，   i = 1 ， ⋯ ， n x k + 1 − ( i ) = p k + 1 ( i ) − ∑ j = 1 s | G k + 1 ( i ， j ) | ，   i = 1 ， ⋯ ， n (25) 式中， x k + 1 + ( i ) ， x k + 1 − ( i ) 分别表示 k + 1 时刻状态估计的最小上界和最大下界。
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user: 4. 仿真示例 基于锂电池电热耦合模型，设置仿真模型参数如表1所示。 在仿真开始前，电池还没有电流流过，因此RC网络端电压 U 1 和 U 2 都为0。电热耦合模型的输入 Q g e n 由等效电路模型计算得到。环境温度 T e 设为25℃，核心温度 T c 和表面温度 T s 的初始值都设为25℃。扰动和测量噪声限制为 | w k | ≤ 0.1 ， | v k | ≤ 0.1 。仿真结果如图3和图4所示。图3是电池核心温度的上下界估计，图4是电池表面温度的上下界估计。黑线代表温度真实值的变化情况，红线代表全对称多胞体滤波算法的上下界。从图3和图4可以看出，全对称多胞体滤波算法可以很好地跟踪状态真值，同时算法的上下界都能包裹系统状态的真实值。由此可见，全对称多胞体滤波算法能够有效地实时估计核心温度和表面温度。 Table 1 Main parameters of electro-thermal coupled characteristics of Li-ion batter 参数 数值 R c 1.98 Ω C c 63.5 F C s 4.5 F R u 1.718 Ω R 1 0.0298 Ω C 1 1789.7 F R 2 0.03819 Ω C 2 5.26 F r 0.0501 Ω I 5 A 表1. 锂电池电热耦合模型主要参数 图3. 电池核心温度的上下界估计 图4. 电池表面温度的上下界估计
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user: 5. 结论 本文针对锂电池电热耦合动态行为和实际系统中存在的不确定但有界的噪声，结合电池产热原理与基于机理的电池等效电路模型，设计全对称多胞体滤波器，实现锂电池电热耦合特性建模，文章所提方法可以准确的提供电池核心温度和表面温度的上下界区间，且能实现对电池温度状态的紧致包裹。 基于全对称多胞体滤波的锂电池电热耦合特性建模相比于一般的电池建模，既考虑了锂电池内部电学行为与热学行为之间的耦合，又考虑了实际电池系统中的不确定但有界的噪声，有效、准确地监测电池的热学参数，具有良好的实用性，可以推广至不确定但有界的噪声下系统的状态估计。
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user: 摘要 目的：对优质护理在老年性白内障护理中的应用进行探讨。方法：选取的患者为在我院治疗的老年性白内障患者，选取时间集中于2017年7月~2019年2月，所收治的患者例数为73例。根据数字表法将这73例患者分别分为对照组和观察组，对照组患者37例，主要接受常规会理，观察组36例，主要采用优质护理。对比分析两组患者的满意度、生活质量、并发症发生率、疾病认知、术后视力及住院的时间。结果：通过采用两个组的护理方式，对照组和观察组的患者满意度和生活质量相比，观察组比对照组高；观察组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活方面，经过对比发现，观察组的各项指标均优于对照组，说明观察组所采用的优质护理效果较对照组采用的常规护理高。两组实验之间的数据差异有统计学意义(P < 0.05)。结论：优质护理对老年性白内障病患者的治疗有着很大的疗效，患者的满意度及生活质量等方面都得到了很大的提升，且患者术后并发症发生率显著降低，值得临床推广应用。
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user: 1. 引言 白内障是一种常见的眼部疾病，症状主要为晶状体混浊、视物浑浊、视物模糊、眼前朦胧感、视力下降甚至失明等，其多发于老年人群，在临床中较为常见，发病率高，甚至会导致患者失明 [ 1 ]。在临床上，护理的工作十分重要，一种有效的护理方式能够提高疗效、减少并发症的发生、给患者的康复带来益处 [ 2 ]。一直以来，护理工作都在不断的完善与改进，近年来，现代医学提出了优质护理的方式，此护理模式展开之后引起了广大学者的重视。本文将对于优质护理在老年白内障患者的满意度和生活质量方面的影响展开分析，详细情况如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 在2017年7月至2019年2月期间我院收治的老年性白内障患者中选取73例，随机分成37例对照组和36例观察组，其中，37例对照组男性患者和女性患者的比例是22:15，年龄分布61~75岁，平均年龄(65.53 ± 4.73)岁，进行常规护理，36例观察组男性患者和女性患者的比例是23:13，年龄分布62~77岁，平均年龄(66.57 ± 5.23)岁，进行优质护理，对比分析两组患者的满意度和生活质量。两组患者在病理特征、性别、年龄等基本资料上差异不显著，具有可比性(P > 0.05)。所有患者均符合相关诊断标准，并知情同意加入本研究。 纳入标准：在本次研究中，研究方案取得患者经过我院伦理会的同意和批准，所纳入的73例患者经我院检查，均属老年性白内障患者。排除标准：药物过敏性患者，患有除老年性白内障外的其他疾病，患者存在精神障碍，无法有效沟通。本次研究纳入的所有患者，其相关临床资料对比差异不明显(P > 0.05)，具备统计学意义上的可比性。 2.2. 护理方法 对所有患者实施白内障人工晶体植入手术进行治疗，治疗前，两组患者视力均小于0.015，手术实施均由同组医护人员进行。术后对两组分别进行不同方法护理。 对照组进行常规护理：生命体征的监测、用药指导、疑难解答、健康指导、眼部血压计恢复情况等检查、同时对对照组患者进行饮食记录、根据病情安排其饮食等；观察组进行优质护理：1) 术前优质护理。精准指导患者做各项眼科常规检查，如视功能、血常规等；为了消除患者的疑虑，向患者耐心讲解医院、医生、护士、病房等情况；倾听患者的诉求，安慰、鼓励、支持患者，尽最大可能满足患者的需求，开导患者积极配合治疗；在患者进行眼部手术的前两天，遵从医生的嘱咐往患者的眼部滴抗生素滴眼液，4/1 d，手术开始前一天，通过滴加生理盐水的形式冲洗患者的泪道和结膜囊，期间注意检查患者泪道的通畅情况，以尽量减少并发症的发生。2) 术中优质护理。在手术进行的过程中，护理人员要密切观察患者的生命特征，及时地掌握患者的实时情况，根据患者的心理变化情况给与关怀与抚慰，如有发现患者的不适就及时处理好。3) 术后优质护理。在患者手术完成之后，嘱咐患者家属24 h守护好患者，定期检查患者的情况，防止安全事故的发生；让患者平躺在病床上，时刻注意患者眼部是否发生移位、脱落、渗血的情况；禁止患者揉搓眼部附近，注意保持个人卫生；护理人员每天都要对患者的病情恢复的情况进行观察与分析，指导患者掌握相关自我护理的技能与知识；嘱咐患者多加食用易消化的食物、水果蔬菜等，饮水方面也要适量，以保证日常大便的通畅。4) 出院优质指导。悉心指导患者及患者额家属正确使用眼药水的方法，嘱咐患者避免低头运动，出院期间一旦发现有不适症状，立即赶来医院进行复诊。 2.3. 统计学分析 两组患者的统计方法为：采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，以[( x ¯ ± s )分]表示患者的满意度和生活质量，以( x ¯ ± s )表示并发症发生率、疾病认知、术后视力及住院时间。P < 0.05表示具有统计学意义。
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user: 3. 结果 3.1. 两组患者的满意度、生活质量比较 通过采用两个组的护理方式，护理前，其中，对照组和观察组的患者满意度和生活质量相比，观察组(93.36 ± 1.33)比对照组(81.37 ± 2.13)高；观察组的躯体功能(86.63 ± 1.65)，而对照组为(72.53 ± 2.33)；观察组心理功能(87.33 ± 1.92)，而对照组为(74.45 ± 2.14)；观察组社会功能(87.34 ± 1.64)，而对照组为(73.42 ± 1.97)；物质生活方面，观察组为(88.20 ± 1.24)，而对照组为(73.35 ± 1.54)。经过对比发现，观察组的各项指标均优于对照组，说明观察组所采用的优质护理效果较对照组采用的常规护理高。差异无统计学意义(P > 0.05)；护理后，两组的患者的满意度和生活质量都有了好转(P < 0.05)，其中，观察组的满意度和生活质量相比于对照组明显更优，差异有统计学意义(P < 0.05)。详情见表1。 Table 1 Comparison of satisfaction and quality of life between the two groups [( x ¯ ± s ) points 组别 满意度 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活 观察组(n = 36) 93.36 ± 1.33 86.63 ± 1.65 87.33 ± 1.92 87.34 ± 1.64 88.20 ± 1.24 对照组(n = 37) 81.37 ± 2.13 72.53 ± 2.33 74.45 ± 2.14 73.42 ± 1.97 73.35 ± 1.54 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表1. 两组患者的满意度、生活质量比较[( x ¯ ± s )分] 3.2. 两组患者的并发症发生率、疾病认知、术后视力及住院时间比较 通过采用两个组的护理方式，观察组产生的并发症发生率为5.56%，而对照组为27.73，明显看出观察组优于对照组。通过对比两组的其他指标，观察组在疾病认知方面为(10.41 ± 2.36)，对照组为(7.13 ± 1.69)；在术后视力方面，观察组为(0.65 ± 0.14)，对照组为(0.52 ± 0.11)；两组患者在住院时间对比方面，观察组住院时间为(6.23 ± 0.88)，对照组为(8.41 ± 1.26)。通过对两组患者的相关指标进行对比，发现在疾病认知和术后视力方面，观察组优于对照组，而在住院时间方面，观察组的住院时间明显低于对照组，充分说明采用优质护理的方式优于常规护理，优质护理的方法对老年性白内障的护理效果较高。护理前，对照组和观察组的并发症发生率、疾病认知、术后视力及住院时间相比，无统计学意义(P > 0.05)；护理后，两组的患者的并发症发生率、疾病认知、术后视力及住院时间都有了好转(P < 0.05)，其中，观察组炎症发生率、疾病认知、术后视力、住院时间等都相比于对照组明显更优，差异有统计学意义(P < 0.05)。详情见表2。 Table 2 Comparison of complication rate， disease cognition， postoperative visual acuity and hospital stay between the two groups ( x ¯ ± s 组别 并发症发生率(%) 疾病认知(分) 术后视力 住院时间(d) 观察组(n = 36) 2 (5.56) 10.41 ± 2.36 0.65 ± 0.14 6.23 ± 0.88 对照组(n = 37) 11 (27.73) 7.13 ± 1.69 0.52 ± 0.11 8.41 ± 1.26 P 0.006 0.000 0.000 0.000 表2. 两组患者的并发症发生率、疾病认知、术后视力及住院时间比较( x ¯ ± s )
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user: 4. 讨论 白内障是一种常见的眼部疾病，因其症状容易导致患者视物不清晰，视力下降等，对患者造成较大的生活困扰、甚至容易引起患者因其发病而碰撞、跌倒等，其症状多发于老年人群，在临床中较为常见，发病率高，甚至会导致患者失明。在白内障的治疗中，手术是一种有效的治疗方式，但是在治疗过程中容易引发一些并发症状，给患者的安全带来威胁，尤其是对于老年白内障患者，存在的安全隐患更多，因为老年人的抵抗力相对于普通患者而言更低 [ 3 ]。因此，护理的工作十分重要，一种有效的护理方式能够提高疗效、减少并发症的发生、给患者的康复带来益处。一直以来，护理工作都在不断的完善与改进，近年来，现代医学提出了优质护理的方式，此护理模式展开之后引起了广大学者的重视 [ 4 ]。优质护理以患者为中心，通过术前、术中、术后的优质护理以及患者出院以后的优质指导，满足了患者的各种护理需求，给患者的身心带来了很多的帮助。通过优质护理模式的实施，护理人员在护理过程中所产的护理观念也得到了改变，护理人员有被动服务变成了主动护理，有效的提高了护理人员的工作素质、沟通能力等，进一步的提升护理质量 [ 5 ] [ 6 ]。 研究表明，老年性白内障患者的生命安全和生活质量想要得到保证，最重要的是要给与患者及时、可行的治疗，同时还要有机结合有效的护理才行 [ 7 ]。本研究结果表1显示，观察组在采用优质护理后，护理满意度、躯体功能、心理功能和社会功能等生活质量指标等均优于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。且观察组的并发症发生率、疾病认知、术后视力与住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。以此表明，优质护理对于老年白内障患者的视力提升、对该疾病的认知、均有良好效果。对减少患者住院时间及控制患者并发症发生率也有良好疗效。患者出院后的生活质量也能得到良好改善，因此，优质护理对于老年性白内障患者的治疗有着十分显著的成效。 综上所述，优质护理对老年性白内障病患者的治疗有着很大的疗效，患者的满意度及生活质量都得到了很大的提升、并发症发生率降低、患者对于疾病的认知得到了加强、住院时间短、术后视力有所提升，值得临床推广。
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user: 摘要 目的：分析腹腔镜胆囊切除术手术室中护理干预的效果。方法：将2019年6月至2019年11月在本院行腹腔镜胆囊切除术的68例患者视为研究对象，根据其入院编号划入实验组和常规组(n = 34)。常规组予以常规护理，实验组予以综合护理，比较患者的临床指标、并发症发生率及护理满意度。结果：实验组术后排气时间、步行时间、住院时间均较常规组短。实验组并发症1例，常规组6例。实验组并发症发生率低，差异均有统计学意义(P < 0.05)。两组手术医生及患者满意度情况得分比较，两组护理不良事件发生率比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除手术中的综合护理，可缩短患者术后恢复时间，降低其并发症发生率，适合于临床推广。
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user: 1. 引言 腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种新的微创手术。与常规胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、疼痛轻等特点。患者住院时间明显缩短，能在短时间内恢复健康，并且不留疤痕 [ 1 ]。所以，LC深受广大胆囊炎患者的欢迎，并已成为目前各大外科医院胆囊切除术的首选。腹腔镜为新兴的临床治疗方法，具有创伤小、切口瘢痕小等临床使用优势，在临床应用开展已逐渐广泛。但是患者临床治疗期间的心理状态、身体状态等，会直接影响患者手术治疗的效果 [ 1 ]。常规手术室护理以监测患者生命体征、临床表现为主，对患者的心理状态关注不足。随着现代医疗水平的提升，对护理工作的要求提高。文章将2019年6月至2019年11月在本院行腹腔镜胆囊切除术的68例患者作为研究参数，根据患者恢复情况报告如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 以我院自2019年6月至2019年11月行腹腔镜胆囊切除术的68例患者为研究对象。根据入院人数将68例患者分为实验组和常规组(n = 34)。实验组患者中男女比例为18:16，年龄范围22至69岁，均龄是(44.06 ± 4.62)岁。胆囊结石20例，胆囊息肉14例。常规组患者中男女占比是18:16，年龄范围22至69岁，均龄是(43.95 ± 4.93)岁。胆囊结石20例，胆囊息肉14例。本研究所有患者均知青并签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。 纳入标准：我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者；患者无其他影响本研究的合并疾病；患者或其家属知情并签署知情同意书；患者意识清晰、精神健康。 排除标准：患者合并有其他影响本研究的疾病；患者或其家属不同意参与本研究；患者意识不清、精神不佳或不能配合本次研究。 脱落标准：研究期间合并其他并发症患者；研究时转院患者。 2.2. 方法 将2019年6月至2019年11月在本院行腹腔镜胆囊切除术的68例患者视为研究对象，根据其入院编号划入实验组和常规组(n = 34)。常规组予以常规护理，实验组予以综合护理，比较患者的临床指标、并发症发生率及护理满意度。常规组予以常规护理，监测患者的生命体征，观察患者的临床表现。实验组予以综合护理，详细内容如下。 2.2.1. 术前护理 术前1 d评估患者的病情，结合手术单检查病例，全面了解患者的基本情况。术前积极与患者沟通，介绍腹腔镜手术的优点、手术过程及预期的治疗效果。耐心地回答病人的问题，通俗易懂地回答病人的问题。鼓励患者列举一些手术治疗的成功案例，引导患者学会手术中体位配合的方法、术前注意事项等，缓解患者焦虑、紧张的心理，增强患者治疗的信心 [ 2 ]。目的实时了解腹腔镜胆囊切除术患者的心理状态，积极与腹腔镜胆囊切除术患者沟通，保持乐观的态度。要求患者及时做好检查，积极配合治疗，掌握自我监护技能。在临床工作中，根据患者的高危因素和风险大小，制定相应的监测管理措施，确保患者的安全。加强与腹腔镜胆囊切除术后患者及家属的沟通，提供积极的护理，获得患者的理解、合作和信任，可以使患者积极配合监护工作，积极参与监护过程。 2.2.2. 术中护理 患者进入手术室前，根据手术要求合理设置手术室温度，做好清洁消毒工作。患者进入手术室后，确认患者的信息、手术信息等，且为患者介绍手术室的环境，消除患者的陌生感。手术中建立静脉通道，手术切口处局部注射0.75%的罗哌卡因，监测患者的生命体征。手术中需要控制室内温湿度，为患者适当保暖。比如可以适当为患者遮盖身体，对输液药物实施适当加温处理等等。严格执行查对制度，填写手术护理记录单，熟练配合手术过程，保证手术的顺利开展。 2.2.3. 术后护理 手术后由巡回护士护送患者回病房，与管床护士做好交接工作，协助其摆正体位。术后第1 d随访，询问患者的感受。为患者介绍一些相关注意事项，比如术后饮食需要保持营养充足，多进食新鲜的水果和蔬菜，保证每日蛋白质、维生素摄入充足。患者清醒后6 h，可以由医务人员指导其参与康复训练，在床上深吸、床上被动运动，故而结合患者的恢复情况尽早下床运动，逐步增加运动量与运动时间。 术后仔细盘点操作项目：手术室要规范作业前的工作，严格统计手术所需的仪器、针、纱布数量，指派专人负责登记，并认真、完整、准确地将项目数记入记录单。在手术过程中，洗手护士应对无菌区域进行管理，将仪器、针、纱布等物品整齐摆放在作业区域，将所有物品放置在指定的位置和敷料上，仪器准确地记录在清单上的记录数。手术和切口闭合后，再次严格检查材料，检查手术记录单上的项目和数量是否准确，确保切口无纱布，严防差错和事故。 2.2.4. 转变传统护理工作模式 手术室首先要从制度和人力上落实护士到每一个病人，简化护理文件，缩短护士编写护理文件的时间，将时间还给病人，让患者享受高效人性化的服务。建立了一支阶梯式护理队伍，根据工作需要分为责任护士、专科护士、初级护士和助理护士四级护理人员。 2.2.5. 加强手术室环境管理 为加强手术室的严格管理制度，手术室根据布局和一定权限设置专门通道，分为人员通道、手术病人通道、无菌物品通道和污物通道四个通道。设置权限和规章制度，手术室管理人员必须严格按规定控制人员进出；使用的物品要定位，手术室要根据专业相对固定，减少进出手术室的次数。所有的病人都穿着干净的医院衣服和隔离帽。步行者换了鞋。用平板车运送病人进出手术室，用交换车运送病人。严格按照先无菌后细菌的制度进行操作。手术室定期消毒。每天手术前后分别用清水和消毒剂擦拭手术台、无影灯、器械车和地面。手术人员隔离鞋每日消毒一次。由于平日作业量相对较少，每周日进行彻底清洁，每月再进行一次清洁。定期对环境进行检测，定期公布监测报告，按指定地点和有效期对无菌物品进行分类。手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流，以保证洁净手术区空气洁净度，避免交叉感染。 2.3. 评价标准 采用疼痛评分标准评价患者的疼痛程度。采用自制满意度测量表对患者的护理情况进行评价。满意：评分 > 90分；基本满意：评分70~90分；不满意：评分 < 70分。比较患者的术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症(包括压疮、静脉血栓、切口出血等)发生率，比较两组手术医生及患者满意度情况得分，两组护理不良事件发生率。 2.4. 统计学处理 测验数据均在统计学软件SPSS22.0中录入分析，计数资料在表述时应用(n， %)，经χ 2 检验对结果获取；计量资料在表述时应用( x ¯ ± s )，经t检验对结果获取。当P < 0.05时差异有统计学意义。
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user: 3. 结果 3.1. 两组患者的术后恢复时间对比 实验组患者的术后排气时间(53.18 ± 10.12)、下床活动时间(19.18 ± 5.52)及住院时间(7.11 ± 1.04)均相对较短，与常规组的恢复时间比较有统计学意义(P < 0.05)。详见表1。 Table 1 Comparison of postoperative recovery time between the two groups ( x ¯ ± s 组别 术后排气时间(h) 下床活动时间(h) 住院时间(d) 实验组(n = 34) 53.18 ± 10.12 19.18 ± 5.52 7.11 ± 1.04 常规组(n = 34) 82.44 ± 11.51 50.58 ± 7.81 10.38 ± 3.16 t 11.17 13.42 9.02 P 0.000 0.000 0.000 表1. 两组患者的术后恢复时间对比( ) 3.2. 两组患者的并发症发生率比较 实验组患者出现1例并发症，并发症发生率2.94%，常规组患者术后出现6例并发症，并发症发生率17.65%，实验组患者的并发症发生率较低(P < 0.05)。详见表2。 Table 2 Comparison of the incidence of complications between the two groups (n， % 组别 压疮(n) 静脉血栓(n) 切口出血(n) 发生率(%) 实验组(n = 34) 1 0 0 2.94 常规组(n = 34) 3 2 1 17.65 c 2 - - - 7.51 P - - - 0.000 表2. 两组患者的并发症发生率比较(n， %) 3.3. 两组患者护理满意度对比 两组手术医生及患者满意度情况得分比较，两组护理不良事件发生率比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。如表3所示。 Table 3 Comparison of nursing satisfaction between the two groups [n (%) 组别 例数 手术医生满意 患者满意度 护理不良事件 实验组 34 34 (100.0) 33 (97.1) 1 (2.9) 常规组 34 30 (88.2) 27 (79.4) 6 (17.6) c 2 - 4.250 5.100 3.981 P - 0.039 0.024 0.046 表3. 两组患者护理满意度对比[n (%)]
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user: 4. 讨论 腹腔镜胆囊切除术具有损害低、疼痛少、愈合快、住院周期短等优势，现已变为胆囊良性疾病胆囊切除术的重要指标。术前宣教指导、心理疏导、紧密配合手术及术中生命体征监测、特殊护理及密切观察腹腔镜胆囊切除术后并发症，及时指导配合可进一步消除并发症，减少病人的担忧，促进术后康复。耐心细致的健康教育和心理护理在内镜手术围手术期十分重要。腹腔镜胆囊切除术围手术期护理能有效预防各种并发症，有效提高手术成功率，加强术前、术后护理，是手术顺利进行的保证。胆囊疾病为外科的常见病与多发性疾病，手术为主要是治疗方式 [ 3 ]。但是因为手术为创伤性操作方式，故而患者在手术相关知识掌握不足的情况下，可能会在术前形成紧张、焦虑的心理状态，对患者的心率、血压等会产生不同程度影响。 综合护理为新型的临床护理模式，坚持以人为本的理念，以护理程序为核心。在常规化护理的基础上，从更多细节与层面为患者实施护理服务，尽量满足患者生理、生理及社会的多种需求，为患者提供专业化、人性化的护理服务 [ 4 ] [ 5 ]。术前护理中，重点需要关注患者的心理状态、认知状态，做好术前的各项准备工作。在手术中需要注重细节性护理，针对于患者常见的术中肢体长时间暴露、术中低体温问题，则可以通过手术室环境护理、保温护理等方式，减少患者的并发症发生率，提高患者的舒适度 [ 6 ] [ 7 ]。手术后需要结合患者的病情及康复需求，为患者讲解饮食中需要注意的问题，增强患者的自身免疫能力 [ 8 ]。通过循序渐进的康复指导，促进患者症状的快速恢复，彰显临床护理干预的价值 [ 9 ]。 相较于常规的护理模式，综合护理模式更加关注患者的身心状态，以患者为中心，规范护理操作，是提升临床护理服务质量的有效路径 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]。本次临床研究的结果显示，实验组患者的术后排气时间、下床活动时间及住院时间均相对较短，且实验组患者出现1例并发症，常规组患者术后出现6例并发症。实验组患者的并发症发生率较低，术后恢复速度较快，对患者术后生活质量的快速提升有益，有助于构建和谐的护患关系，两组手术医生及患者满意度情况得分比较，两组护理不良事件发生率比较相较于常规组显著提高，可以使患者得到人性化服务，有助于医患关系的提高。 综合上述内容，对于胆囊疾病患者，临床选择腹腔镜胆囊切除术在治疗过程中给予手术室护理干预，最终能有效提高患者的临床治疗效果，有效保证患者在治疗过程中的安全，缩短临床住院时间减轻患者的临床症状，最终有效提高胆囊疾病患者的生活质量，腹腔镜胆囊切除手术中的综合护理，可缩短患者术后恢复时间，降低其并发症发生率，适合于临床推广。
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user: 摘要 本文通过查阅有关滑坡地质灾害研究的文献，对滑坡地质灾害的研究现状、滑坡稳定性分析方法、滑坡的主要防治技术及目前研究存在的问题进行了总结和分析，分析结果对指导滑坡地质灾害防灾减灾工作具有一定的指导意义。
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user: 1. 引言 人们对滑坡的研究已经持续百余年时间，最早的记录要追溯至19世纪后半叶，阿尔卑斯山区成了滑坡研究的起点 [ 1 ]。21世纪以来，社会和经济的飞速发展给环境带来巨大的压力，环境破坏的负面影响也正以各类灾害影响着人类社会，其中滑坡地质灾害对人类社会的影响尤为显著。 滑坡是极其常见的不良地质现象，主要由各种外界因素所诱发，如受到地下水的活动、降雨、山坡河流冲刷、地震等物理作用或人为活动影响而使其坡体强度下降及力学平衡消失而在重力的作用下顺着其软弱面整体或分散地顺坡滑下。滑坡还有一种广义上的定义，只要边坡上的岩土体沿斜坡滑下，那它就是滑坡。这种定义与崩塌和泥石流无法区分，所以不严谨 [ 2 ]。 我国地理特点就是山脉与丘陵远多于平原，山地面积达到全国国土面积的67%，由于我国地形地貌具有多样性、复杂性，所以每年有各种地质灾害发生。根据贵州省自然资源厅发布的2020年全国地质灾害灾情及2021年趋势预测通告，2020年，全国共有地质灾害7840起，其中滑坡4810起，占比61.35% [ 3 ] (见图1)，绝大多数地质灾害是降雨引起的。对地质灾害的防治开展研究，尤其是对滑坡地质灾害的形成机理、分析方法、防治措施开展研究，对防灾减灾工作有着重要的现实意义。我国减灾防灾工作任重道远。 图1. 2020年全国不同地质灾害占比图
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user: 2. 滑坡的研究趋势 欧洲的瑞典人最早开始系统地研究滑坡，条分法也于此最早的被提出。二十世纪上半叶，世界各国对山体滑坡的研究并不全面和系统，基本上处于零星片面的状态 [ 4 ]。大部分的研究工作无法呈组织性、规模性的开展，在此期间依然是瑞典人取得重大研究成果，第二次世界大战以后，对于山体滑坡的调查和研究工作才逐渐变的系统而全面。1945年9月之后，世界上大多数国家都把精力都投入到了国民经济的发展与社会经济的建设上，同时也取得了很好的社会经济效益，然而也随之带来了一些更为显著的不利和弊端，其中影响最为明显的就是发展经济对环境及自然生态的破坏导致的山体滑坡灾害。这也引起了各国科学家的重视，开始对滑坡形成机理与稳定性力学理论加大研究力度。1950年，“滑坡机理”这篇研究论文正式问世了，其作者是来自美国的著名土力学家——太沙基 [ 5 ]。1952年，举行了一次与滑坡土体强度相关的土力学方面的讲座。1964年9月末，在瑞典首都召开了一次以滑坡稳定性为最核心议题的会议，同时这也是欧洲各国关于此方面的第一次会议 [ 6 ]。同年在前苏联，有关人员举行了一次重要会议，会议上发表了多本关于滑坡方面的论文集，这些滑坡涉及的国家有克里米亚、高加索和西伯利亚等。1968年，在布拉格举行了第23届有关各国地质方面的会议，此次会议取得了很大成功，即“国际工程地质协会”的成立 [ 4 ]。 我国由于历史的原因，新中国成立之前一直处于战乱与民主革命之中，所以对滑坡的研究比国外晚，成系统的也是在新中国成立之后。但是主体上我国对滑坡的研究从1950年到1991年分为三个阶段，1991年至今可以说是第四阶段。第一阶段(1950~1964年)，作为一个部门机构去研究滑坡，铁道部门开启了先河 [ 7 ]。中国的铁路建设在新中国成立后进入高速发展的时期，但随之而来的严重问题便是由于山体滑坡灾害对其修建的阻碍，修建的铁路很难免会与边坡直接接触 [ 8 ]，所以1951年宝天铁路整治时专门组织成立了针对山体滑坡灾害的调查和研究工作小组，紧随其后的就是1956年的兰州铁路局专门成立的兰州边坡塌方调查研究站，尤其是1958年至1962年的5年时间里《路基设计与坍方滑坡处理》一书和《滑坡地区路基设计》手册的相继问世奠定了当代中国对滑坡地区科学研究的基础理论和实践基础。50年代到60年代我国科研才处于起步阶段，缺少有技术和经验的工程团队，所以当时全国能作为实践和研究的也就那么个别几个大型滑坡点，也就是靠自己滚爬摸索，理论研究方面取得了一些进展，但实践与技术的局限性，滑坡防治也只能治标不治本，一些防治后稳定的边坡还是会随着外界条件改变而再次失稳 [ 9 ]；第二阶段(1965~1977年)，这一阶段我国逐渐将滑坡治理与生态环境保护初步结合起来，如何治理滑坡灾害与国民经济可持续发展，针对此项议题我国也专门组织若干专题对此研究。由于当时技术的局限性，对于一些高难度的边坡问题，工程人员一直无法采取确之有效的防治措施，此难题直到60年代末抗滑桩技术的首次应用才算得到解决。抗滑桩首次在我国铁路建设中应用成功，并以此作为治理滑坡的主要措施推广全国，比如之后的成昆铁路沿线滑坡成为抗滑桩防治的典型代表 [ 10 ]。第三阶段(1978~1991年)，80年代，随着改革开放的进行，我国经济水平逐步提升，土建建设进入高速发展时期，因此随着山区铁路、公路、桥梁建设的大力投入，山区滑坡带来的地质灾害将会严重威胁人们生命与财产安全 [ 11 ]。此阶段我国滑坡研究进入蓬勃发展新领域，并且在深度上，滑坡的定量预测预报提上日程；不同学会和系统举办的滑坡学术讨论会，既反映了滑坡现象与国民经济关系密切，同时也说明了滑坡研究需要各学科的横向联系和相互渗透。锚固技术理论研究也是在此阶段取得突破性进展。滑坡防治锚固技术措施的优点就是便利施工、过程安全、操作简单、防治效果理想，因此得以广泛全国应用 [ 12 ]；第四阶段(1992年至今)，越来越多的专家、行业精英在滑坡方面的研究取得重大的成果。比如邹宗兴、李守定等在(大型)顺层滑坡的发育环境、破坏机理、演化过程等方面做出系统的阐述；在黄土滑坡的研究上，对于其诱发的因素及其形成的机理等研究，张茂省、张长亮等人有所建树；张龙、唐辉明等人利用PFC3D模拟滑坡运动过程，对高速远距离滑坡的模拟取得了良好效果；张俊、徐峰、缪海波等人把时间序列分析方法运用到滑坡位移预测模型研究上；近年国内的地震频繁，同样也推动着相关学科的研究，关于地震与滑坡之间的关系、影响等学术研究也同样崭露头角，许冲、徐锡伟等人首当其冲；卢应发、杨丽平、刘德福等人提出一种新的节理本构模型，将该本构模型和现行的莫尔库伦临界状态准则实现无缝连接 [ 13 ]。
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user: 3. 滑坡稳定性分析方法 滑坡稳定性问题是工程地质一直以来的重要的研究课题之一，一直受工程研究人员的高度重视。目前应用在边坡稳定性分析的主要是极限平衡法与数值分析法两种方法 [ 14 ]，其中极限平衡法应用最为广泛，因为它相比于其它方法更适用于实际工程。极限平衡法历史悠久，在它发展的几十年间不断经过各种研究人员的完善与拓展，才有了今天的极限平衡理论体系。 早期由于科技技术的不成熟，对于极限平衡法的计算是人工手工进行的，通过条块上建立静力平衡方程求解稳定系数。但是手工计算存在大量弊端，因为条分法计算过程非常繁琐，人工计算难免会出现大量误差，条分法的计算精度是随着条块的切割宽度而波动，宽度越小精度越大，精度越大导致的计算量也越大，所以早期的极限平衡法对精度的追求具有局限性。如今，随着科技的进步发展，计算机技术与数值分析技术也逐渐成熟，人们开始借助计算机数值分析来求解稳定系数，技术的成熟可以实现将所有条分法纳入统一体系，有了计算机的辅助，计算精度可以达到极高的标准。 从力学的一个静力平衡角度来说，稳定边坡一直都是处于超静定的状态，所以很难通过力学平衡方程组去计算和求解稳定系数。如何把超静定的问题变为静定的问题，这就需要对条块受力进行条件假定。不同的假定条件会衍生出不同的条分法，如Morgenstein-Price (摩根斯坦–普瑞斯)法、Bishop (毕肖普)法、Janbu (简布)法、Sarma法、传递系数法等 [ 15 ]。正是因为从不同的角度与方向对假定条件进行简化，所以这些方法适用于不同的实际情况。 各种条分法主要区别在于破坏面形状不同以及划分条块后条间力的处理，也就是如何增加已知条件使超静定问题变成静定问题。这些假定的物理意义不同，所能达到的平衡条件不一致，方法计算步骤繁简都有，所以使用时就要注意他们的适用场合 [ 16 ]。瑞典圆弧法在坡度较小边坡或边坡处于高孔隙水压力情况下得到的稳定性系数会存在较大误差，但该方法对于坡度较大的类土质边坡而言，得到的稳定性系数比较精确 [ 17 ]；对于简化Bishop法，通常情况下可以得到与通用条分法基本相同的结果。它存在一定的局限性，适用范围窄，仅对圆弧滑裂面适用，而且当简化Bishop法的计算结果小于瑞典圆弧法时，结果会受到数值分析问题影响 [ 18 ]；对于Spencer法，它主要的问题是有些情况下难以收敛，如土压力问题、滑裂面包含拉裂缝并充水等情况 [ 19 ]；对于Janbu法，它的计算结果受所假定的条间力方向影响，不同的条间力方向获得的稳定性系数差别较大 [ 20 ]；最后对于Morgenstern-Price法与Sarma法，他们满足全部平衡条件，而且在任何情况下都是精确的，除非遇到数值问题 [ 21 ] [ 22 ]。 岩土体的平衡状态是由莫尔圆与抗剪强度包线的关系决定的，当抗剪强度包线在莫尔圆之外则表示土体处于稳定状态，当相切时表示土体处于极限平衡状态，当相割时表示土体处于破坏状态 [ 23 ]。 早期，经过多年研究与观察，在大量实验数据积累下在1776年库伦给出了土体破坏公式 [ 24 ]： 对于非粘性土： τ f = σ n tan θ (2.1) 对于粘性土： τ f = c + σ n tan θ (2.2) 式中： τ f ——土的抗剪强度，kpa； σ n ——剪切滑动面上的法向总应力，kpa； c——土的粘聚力，kpa； θ ——土的内摩擦角，˚。 尽管库伦提出了土体强度，但只是初步给出了简单的土体破坏公式而已，但还是不能解决大多数土体破坏时的参数数据，所以库伦提出的理论还并不完善。这时摩尔便接着库伦的研究来完善他的理论体系。摩尔提出了破坏材料的剪切破坏理论，他认为在断裂面处法向应力σ与抗剪强度 τ f 存在函数关系 [ 24 ]，即： τ f = f ( σ ) ，如图2所示： 图2. 断裂面法向应力与抗剪强度关系图 由上图关系可以得到处于极限平衡状态时的公式 [ 24 ]： 粘性土体公式： σ 1 = σ 1 tan 2 ( 45 ∘ + θ 2 ) + 2 c tan ( 45 ∘ + θ 2 ) (2.3) 或者： σ 3 = σ 1 tan 2 ( 45 ∘ + θ 2 ) + 2 c tan ( 45 ∘ + θ 2 ) (2.4) 非粘性土公式： σ 1 = σ 3 tan 2 ( 45 ∘ + θ 2 ) (2.5) 或者： σ 3 = σ 1 tan 2 ( 45 ∘ − θ 2 ) (2.6) 式中c、 θ 参数均为相应的有效值。 极限平衡状态就是边坡从稳定状态到即将处于失稳状态的临界状态，它是研究滑坡稳定性和破坏过程及破坏机理的重要理论。在极限平衡状态下，滑坡滑动面的各项参数都是滑坡稳定性分析与滑坡灾害防治的可靠依据，对实际工程建设及边坡灾害治理具有重要意义 [ 25 ]。
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user: 4. 滑坡的主要防治措施 抗滑桩、挡墙仍然是进行滑坡灾害防治工作的关键手段。可是在严峻的重特大滑坡灾害防治中，预应力技术的应用占比越来越高，预应力锚索、锚拉桩、锚索挡土墙、喷锚网等技术性的选用，因时制宜地充分发挥了灾害体的自承工作能力 [ 26 ]。 滑坡防治实际工程对策有：1) 建造拦挡工程。如建设山体滑坡服务平台、落石槽、挡石板、明洞等，阻拦上边爆出的岩土碎渣。2) 边坡斜面支撑、结构加固工程。如选用墩、柱、墙等或组合方式支撑、结构加固。3) 锚固、注浆工程。对板块、柱型、倒锥状危岩体，选用上端锚杆、锚索结构加固，结合注浆工程。4) 排水工程。地表：建造排水沟、截水平台将危岩体范围的地表径流排出坡外；地底：建造排水管道，导出地下水体，降低潜水位，增强岩土体的抗软化能力。5) 削坡稳定工程。如减少斜坡倾斜度，降低载荷，提升稳定性。6) 生物工程。谨慎挑选绿化植物，宜草不宜树，避免根茎破坏岩土体。总结以上工程，滑坡的防治能够梳理归纳为：拦挡、阻截、支挡、边坡防护与护墙、削坡、排水六种方式。 4.1. 排水工程 滑坡治理中许多人习惯将支挡与加固工程作为首选措施，排水工程的设置往往被忽视，即使应用上了也是作为辅助措施设置。但是在实际工程中，尤其是遇到梅雨季节，排水工程的作用至关重要。边坡排水工程主要有表面排水与地下排水两种方式。 4.1.1. 表面排水 通过在边坡上设置截水沟与排水沟来减少地表水对滑坡的影响。截水沟是平行于滑坡走向的(见图3)，设置的目的是为了截断边坡滑坡段上部的山坡地表水流入滑坡。一般情况下，截水沟都是在边坡滑坡段上部5米范围的稳定山坡处设置，而且截水沟设置的规模、断面大小也是根据山坡地表水的汇水流量来决定的。排水沟则是顺着滑坡倾向来设置的(见图4)，目的是为了排出降水或者滑坡体内的积水等。排水沟的设置原则是要覆盖整个滑坡面，通过利用水流冲刷形成的已有的冲沟并在其两侧30米处设置多道支沟以做到对整个滑坡的覆盖。 图3. 截水沟 图4. 排水沟 4.1.2. 地下排水 地下排水的主要目的是为了降低滑坡体内的地下水位，因为地下水位是影响边坡稳定性的重要因素之一，地下水位越高，滑坡体内的空隙水压力越高，滑坡体抗剪强度越低，所以降低地下水位是提高滑坡稳定性的重要手段 [ 27 ]。常见的地下排水措施有平孔排水法、排水隧洞、集水井、盲沟、虹吸排水法等。 平孔排水法是浅表排水的主要方法，其利用水平钻机在地面施工，从滑体渗水处向隔水层打入水平钻孔并穿入滑动带2米深处将地下水排出。该方法的优点在于成本低，效果良好，操作简单且安全。 深部排水中效率最好的是排水隧洞，而其通常与集水井、集水孔等立体式排水结构物联合使用。排水隧洞的主要作用是截断流入滑坡土体的地下水流，它是在滑体滑床中垂直地下水流向设置隧洞，贯穿滑坡，并将地下水排入两侧的冲沟。排水隧洞虽然效率最好，但其施工周期长，使用成本高。 4.2. 削坡工程 削坡工程也是一种常用的滑坡防治措施，目的是通过降低滑坡面的坡度或减小滑坡体体积来增加整体边坡的稳定性。当坡面的坡度或滑体的体积减小后，不稳定破面的下滑力也随之减小，它主要针对的对象是不稳定坡面或边坡滑动部分，而且适用于中小规模的土质滑坡和滑面深埋的滑坡。削坡工程的优点是操作简单、防治效果显著、广泛被应用。但也存在局限性，比如在切坡过程中所选的位置是否准确与合理，会影响到最终的整个防治效果；还有其也会受滑体岩性和实际工程地质条件所限制，这也决定了它无法作为滑坡防治中的主要措施来使用，只能辅助应用 [ 28 ]。 4.3. 支挡工程 虽然排水工程在实际滑坡治理中由于使用成本较低且易实施，但其对滑坡实际治理的功效性无法给出一个定量化的评价结果，往往也只是作为一种辅助性治理措施应用在滑坡防治中。不同于排水工程，支挡工程在滑坡治理中被广泛应用，因为其被实施后对滑坡稳定系数的提高可以有着定量化的评价结果，防治效果非常显著。在支挡工程中，最常应用到的防治措施有抗滑桩、预应力锚索、挡土墙等 [ 29 ]。 抗滑桩是一种柱形构件，通过将桩打入滑坡体底部稳定地层中对整个滑体起到支挡作用(见图5)，滑坡体向下滑动的下滑力与桩对滑体的锚固力达到平衡状态，从而起到增加滑坡稳定性的效果。根据不同滑坡实际工程地质条件，抗滑桩主要可以分为木桩、混凝土桩、钢桩、钢筋混凝土桩四种类型。抗滑桩的适用同样拥有局限性，对于厚度较大的滑坡体抗滑桩不宜使用 [ 30 ]；而且在施工过程中必须得小心慎重，防治边坡因为震动而产生滑坡体。同样，抗滑桩的锚固深度也会因稳定地层不同的地质条件而改变，稳定地层岩性越松软，抗滑桩的锚固深度便越深。 图5. 抗滑桩 预应力锚索作为滑坡防治的一种措施，它具有主动防治性(见图6)。他是通过增加预应力来提高滑带法向应力和降低滑体下滑力，并有效的提高滑坡体的稳定性 [ 31 ]。预应力锚索设定应确保做到所设计方案的锁定锚固力要求，防止因为钢铰线松驰而被滑坡体剪断；另外，应确保预应力钢铰线合理防腐蚀，防止因钢铰线生锈造成预应力锚索抗拉强度降低直至损坏。当滑坡体为堆积层或土质滑坡，预应力锚索应与建筑砼梁、格构或抗滑桩组合使用 [ 26 ]。 图6. 预应力锚索 挡土墙(见图7)适用于住宅区、工业生产和厂矿企业区以及航运、道路基本建设涉及到的规模小、厚薄的滑坡阻滑防治工程 [ 32 ]。设计方案挡墙应与别的防治工程措施相互配合，依据地质环境地貌标准设计好几个计划方案，对比技术经济分析明确最佳计划方案，以达到最佳工程实际效果。挡墙应布局在滑坡主滑地段的下部区域。当遇到特殊情况，如滑体长度大且厚薄时要沿破面设置多道挡土墙 [ 33 ]。 图7. 挡土墙
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user: 5. 存在的问题 现阶段我国对滑坡灾难区域性规律的科学研究欠缺深度与广度，依然缺乏大比例尺精度的全国各地滑坡布局图和预测分析图。除此之外，对大型复杂滑坡的形成机理研究不足，如对滑坡产生处地下水的运动和分布规律欠缺深层次的科学研究，对滑带土的强度参数欠缺系统性的实验，主要参数的挑选通常根据工作经验，造成一些滑坡无法根除。 滑坡这类的地质灾害的预报预测分析研究还不深入，沒有产生统一的认识，常常耽误防灾时机。这关键是由于滑坡灾害的多元性增加了预测预报的难度，造成一些产生在前期原本能够防止的滑坡灾害因为了解不统一，沒有立即采取防范措施而耽误了最佳防治机会，导致自然灾害加剧，小灾变为大灾，造成了更大损失 [ 34 ]。
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user: 6. 结论与展望 滑坡地质灾害是我国最常见的一种地质灾害，在我国实际发生的地质灾害中所占比重最大，给国民经济建设和人民财产造成较大危害，因此需要加强对不稳定边坡的稳定性及防治措施开展研究。在实际滑坡防治过程中，需要对场地及周围环境进行全面把控，对可能导致边坡失稳的影响因素进行全面分析，对边坡整体稳定性进行准确判断，制订科学合理的防治方案，确保边坡得到有效加固与预防。在对边坡稳定性进行分析时要方法得当，参数选取合理，选择的治理措施切实可行，推动滑坡地质灾害防治工作效率进一步提升。但是由于滑坡的形成机理十分复杂，各种影响因素制约着对滑坡防治的措施选择，所以能更精确、更先进、更节约成本地对滑坡进行防治，我们还有很长的路要走，仍需要尝试和探索。可以对以下几个方面进行展望：比如可以采用新技术、新方法，利用物探、GIS技术对滑坡进行预测；或者可以对滑坡支护结构设施如抗滑桩、锚索进行抗腐材料的开发与研究以增强其耐久性能；可以结合环境保护与可持续发展理念开发或改善滑坡防治技术等。
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user: 摘要 滑坡碎屑流在我国的发展研究起步较晚，在2008年512特大地震后逐渐成为各科研学者关注的热点，并且取得了不错的研究成果。为探究滑坡碎屑流在我国的研究现状，本文以中国知网(CNKI)数据库中收录的与滑坡碎屑流研究相关的135篇文献作为数据，借助CiteSpace等工具，对滑坡碎屑流的发文作者群体，发文机构，研究热点以及研究发展趋势进行可视化分析。研究表明：1) 发文作者和机构之间较为分散，且发文作者主要为两个团队，发文机构集中在我国西南地区。2) 研究热点集中于汶川地震，数值模拟，边坡工程，颗粒级配及冲击力五个层面。3) 滑坡碎屑流研究大概经历了三个阶段：萌芽起步期(1991~2008)，爆发期(2009~2012)，稳步发展期(2013~2019)。
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user: 1. 引言 滑坡碎屑流是一种沿着斜坡表面作远程运动的岩石碎屑流动体 [ 1 ]，由于其超乎寻常的高速度和难以预见的突发性，所以滑坡碎屑流的发生通常伴随着灾难性的事故，并且导致人民生命财产的严重损失。2008年牛圈沟滑坡发生于龙门山地区，地处汶川映秀镇约2 km的牛圈沟，滑坡源头处于约1500~1600 m高程的何家山村，体积约7.5 * 106 m 3 (高差150~200 m，横宽100 m)，该滑体受到强烈的地震力的作用而滑动，形成碎屑流，并经历4次撞击斜坡和转向 [ 2 ] (图1(a))；文家沟位于绵竹市清平乡，汶川地震导致约2750万m 3 岩体在滑动过程中多次碰撞解体成碎屑流，汶川地震后至2011年，文家沟在降雨作用下共发生了5次特大规模和大规模泥石流灾害，多次导致了主河的堵塞 [ 3 ] (图1(b))；青川东河口滑坡碎屑流发生于青川县，滑坡在长距离滑动过程中掩埋了4个自然村社，导致780人死亡，经济损失达5000多万元 [ 4 ] (图1(c))；2017年6月24日发生在四川阿坝州的新磨村滑坡碎屑流，其滑坡堆积体平均长约800 m，平均宽900 m，平均 图1. 典型滑坡碎屑流灾害图 厚度10 m，滑体破碎解体后规模约720万m 3 ，并且共导致103家房屋被毁，10人死亡，3人受伤，73人失踪 [ 5 ] (图1(d))。 其中2008年5月12日发生的汶川地震，更是触发了15，000多处滑坡，崩塌，泥石流，估计直接造成2万人死亡。北川县城城西滑坡导致1600人被埋死亡，数百间房屋被毁，是汶川地震触发的最严重的滑坡灾难，举世罕见 [ 6 ]。目前，国内主要针对碎屑流产生机理等方面研究，而国内主要针对具体滑坡碎屑流进行分析，且国内缺乏对目前研究现状及其发展趋势的研究。CiteSpace是一款着眼于分析科学中蕴含的潜在知识，是在科学计量学、数据可视化背景下逐渐发展起来的引文可视化分析软件。目前广泛应用于文献计量方面，能够将文献之间的关系以科学知识图谱的方式可视化地展现在操作者的面前，极大地缩短了学者们进行文献检索的时间。因此在这样的背景下通过CiteSpace进行数据可视化分析来总结各科研学者对其的研究，整体把握其发展过程中的热点变迁，以及存在的不足和未来的发展方向，希望以此能给关注滑坡碎屑流研究的相关学者提供参考和借鉴。
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user: 2. 数据来源及研究方法 2.1. 数据来源 本研究数据来自中国知网中文期刊，包括SCI，EI，CSSCI，CSCD等并通过高级检索设置主题或者关键词分别为“滑坡碎屑流”和“碎屑流”。选取中国知网数据库并采用以上检索方案的主要原因是：中国知网拥有我国最为全面的文献资源；同时文献的主题精简的概况了文章的主旨大意，关键词亦加强了文章查找的指向性。最终共得到中文期刊635篇，为保证所检索的文献为所要进行的研究提供准确的数据支撑，所以进一步对重复，作者不明，或者其他与滑坡碎屑流无关的文献记录进行删除，最终获得135篇可用于进行分析的文献(检索时间为2019年10月8日)，且它们之间的时间跨度为1991~2019年。 2.2. 研究方法 本次研究主要借助由陈超美教授开发的信息可视化软件CiteSpace (最早被称为StarWalker软件)，其开发灵感主要来源于库恩关于科学结构的演讲，即“科学研究的重点随着时间变化，有些时候速度缓慢，有些时候会比较剧烈”，科学发展是可以通过其足迹从已经发表的文献中提取的 [ 7 ]。它主要是通过信息的聚类绘制出的科学知识图谱来反应科学知识的发展历程和结构之间的关系，由于这种多元，分时，动态的引文分析可视化技术所绘制的CiteSpace知识图谱，能够将一个知识领域来龙去脉的演进历程集中展现在一副引文网络图谱上，并把图谱上作为知识基础的引文节点文献和共引聚类所表征的研究前沿自动标识出来 [ 7 ]，所以本研究主要借助此软件并运用其可视化的特点搜集和分析了中国知网上关于滑坡碎屑流的期刊，通过在CiteSpace中选取Author (作者)，Iistitution (机构)，Keyword (关键词)等节点进行分析，设置分析时间为1991~2019年，时间分割为1年，形成相应的时间切片，并对所提取的数据依照上述时间切片对所选节点进行分析，并最终以数据和图表的方式全方位展现滑坡碎屑流在我国发展的历程和现状，以及主流科研学者们基于此的研究热点，并分析各个研究者彼此文献和地域之间的联系。从而揭示科学分析中蕴含的潜在知识 [ 7 ]。