DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 结果 3.1. 胎儿脐血流的变化 治疗组治疗前S/D比值4.43 ± 1.01，治疗后3.21 ± 0.83，差异具有显著性(P < 0.01)。对照组治疗前S/D比值3.78 ± 0.62，治疗后3.14 ± 0.52，差异具有显著性(P < 0.01)。比较两组治疗前后差值，治疗组S/D差值1.14 ± 0.98，对照组0.04 ± 0.66，差异具有显著性(P < 0.05)。两组PI及RI值治疗前后数值差异均具有显著性，但两组PI、RI差值，差异无统计学意义。此外，两组患者治疗前S/D、PI、RI值均无统计学意义(详见表2)。 Table 2 Changes of cord blood flow after fetal data in two group 组别 S/D RI PI 治疗前 治疗后 前后差 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗组 4.43 ± 1.01 3.21 ± 0.83 △ 1.14 ± 0.98 ＊ 0.75 ± 0.49 0.69 ± 0.49 △ 1.22 ± 0.22 1.02 ± 1.63 △ 对照组 3.78 ± 0.32 3.14 ± 0.52 △ 0.04 ± 0.66 0.77 ± 0.19 0.67 ± 0.52 1.15 ± 0.25 1.05 ± 1.30 △ 表2. 两组胎儿脐动脉血流治疗后的变化 * ：治疗后与治疗前相比具有统计学意义(P < 0.01)。 △ ：治疗组与对照组比较差值具有统计学意义(P < 0.05)。 3.2. 临床治疗情况 治疗组所需治时间短于对照组(4.5 ± 1.7 vs 6.2 ± 1.1 d)，两组比较差异具有显著性(t = 5.32， P < 0.05)。治疗组脐动脉血流S/D比值下降率为100%，对照组为80.95%。两组比较差异具有统计学意义(c 2 = 4.39， P < 0.05)。 3.3. 产时情况 治疗组分娩孕周38.21 ± 2.24周，对照组37.40 ± 2.32周，两组比较差异具有显著性(曼–惠特尼U检验，P < 0.05)。产时治疗组羊水粪染的发生率为14.28%，相比较于对照组发生率22.22%，比较差异有统计学意义(c 2 = 25.404， P < 0.05)。(详见表3)。 3.4. 新生儿转归情况 记录两组新生儿生后1分钟、5分钟Apgar评分及出生体重发现，治疗组与对照组相比，治疗组足月儿1分钟Apgar评分9.96 ± 1.20，对照组足月儿为9.89 ± 0.50，其差异具有显著性(P < 0.05)。新生儿5分钟Apgar评分及新生儿出生体重均无显著性(P > 0.05) (详见表4)。此外，治疗组新生儿发生球拍状胎盘、新生儿脐带过短、脐带扭转、小于胎龄儿的发生率分别为7.14%、7.14%、0、10.71%，与对照组比较无统计学意义(P < 0.05)。观察组转儿科的发生率为10.71％，对照组为27.78%，差异无统计学意义(c 2 = 2.833， P > 0.05)新生儿转儿科产妇分娩前S/D值为4.64 ± 1.40，新生儿未转儿科产妇分娩前S/D为3.19 ± 0.62，差异具有统计学意义(t = 6.04， P < 0.01)。(详见表5)。 Table 3 Gestational week during delivery and amniotic fluid fecal stainin 组别 分娩孕周/周 羊水粪染发生率/% 治疗组 38.21 ± 2.24 △ 14.28 * 对照组 37.40 ± 2.32 22.22 表3. 产时分娩孕周及羊水粪染情况 △ ：对照组与治疗组相比具有统计学意义(P < 0.05)。 * ：治疗组与对照组相比具有统计学意义(P < 0.05)。 Table 4 The birth status of the two groups of newborn 组别 1分钟Apgar评分 5分钟Apgar评分 新生儿出生体重/g 未足月儿 足月儿 未足月儿 足月儿 未足月儿 足月儿 治疗组 9.50 ± 1.32 9.96 ± 1.20 △ 9.67 ± 0.81 9.96 ± 0.19 2246 ± 616 3125 ± 673 对照组 9.96 ± 0.20 9.89 ± 0.50 10.00 ± 0.00 9.89 ± 0.60 2124 ± 686 3213 ± 407 表4. 两组新生儿产时状况 △ ：治疗组与对照组相比具有统计学意义(P < 0.05)。 Table 5 Other conditions of the newbor 组别 球拍状胎盘 脐带过短 脐带扭转 小于胎龄儿 新生儿转儿科 治疗组 7.14% 7.14% 0 10.71% 10.71% 对照组 8.33% 8.33% 2.78% 22.22% 27.78% 表5. 新生儿其他情况 3.5. 不同S/D值与新生儿转归情况 记录孕妇分娩前S/D值，将S/D值分为<3，3~3.5，3.5~4，4~4.5以及>5共5个阶段，比较记录新生儿发生新生儿窒息、新生儿肺炎、小于胎龄儿不良转归发生概率。当S/D值为3.5~4时发生新生儿窒息(12.38%)、新生儿肺炎(7.62%)均较S/D值 < 3时具有统计学意义(P < 0.05)，当S/D值为4~4.5时，发生新生儿肺炎(4.76%)、小于胎龄儿(19.04%)较S/D < 3时相比差异具有统计学意义(P < 0.05) (详见表6)。 Table 6 Different S/D values of cord blood flow and perinatal outcom 脐血流S/D值 围产儿不良结局(%) 新生儿窒息 新生儿肺炎 小于胎龄儿 <3 7.62 2.83 9.52 3~3.5 14.29 3.81 4.76 3.5~4 12.38 △ 7.62 △ 14.29 4~4.5 3.81 4.76 △ 19.04 △ >4.5 19.04 2.83 2.83 表6. 不同脐血流S/D值与围产儿结局 △ ：与脐血流S/D值<3相比较有统计学意义(P < 0.05)。
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user: 4. 讨论 脐动脉连接在胎儿与胎盘之间，是胎儿与母体之间进行物质交换的重要通道，脐动脉内血流的三项主要多普勒指标能够反映出胎儿胎盘的供血情况，血流阻力越大，血流量越小。脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)可体现胎儿心动周期中血流速度的变化情况，通过分析脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期最低血流速度比值可了解胎儿心脏收缩功能及外周血管的阻力 [ 5 ]。子宫胎盘循环内的血流阻力向上游传递到子宫动脉，并且可以测量为增加的搏动指数(PI)或阻力指数(RI) [ 6 ]。S/D主要反映了胎盘末梢循环阻抗和胎盘血流的灌注量，S/D升高提示血流灌注量减少，胎盘阻力增加，功能降低。脐动脉血流S/D正常情况下应在妊娠第30周下降至3.0以下，而S/D也是衡量胎儿是否发生宫内窘迫的一项重要指标。正常妊娠时随着孕龄的增加，胎盘循环阻力降低，胎盘血流灌注量渐渐增多。正常胎儿生长和发育取决于胎盘绒毛内通过的血流量，产科合并症(妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并糖尿病、妊娠合并贫血等)和并发症(妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期胆汁淤积综合征、羊水量异常等)亦可使胎盘绒毛和绒毛血管分支减少，绒毛间质血管所占比增加、纤维物质沉积及血栓闭塞至血栓形成等 [ 7 ]，可造成胎儿–胎盘循环阻力增加，从而使脐动脉血流量减少，血管阻力增大，导致胎盘供血不足从而致使胎儿在宫内缺血、缺氧，易发生胎儿宫内窘迫，在超声下表现为胎儿脐动脉血流指数增高 [ 8 ] [ 9 ]。 低分子肝素是由标准肝素经酶解或化学解聚过程产生的由12~18个糖单位组成的葡糖胺聚糖，近年研究发现，低分子肝素主要是通过抑制与凝血酶IIa结合及凝血因子Xa活性，从而快速抑制血栓形成 [ 10 ] [ 11 ]。它具有抗炎、抗凝、抗栓作用，能有效保护血管内皮细胞，降低血液黏稠度及改善胎盘微循环 [ 12 ]。另外，低分子肝素可对血小板和血管内皮进行促进血管内皮细胞释放组织因子途径抑制物(Tissue factor pathway inhihito， TFPI)，对抗凝血因子Xa活性进行直接抑制，对内源性组织因子进行中和 [ 13 ]。肝素可对细胞因子或激素与其受体结合进行抑制，降低周血管阻力，降低脐动脉S/D [ 14 ] [ 15 ]，改善不良母儿预后。李玲玲等 [ 16 ] 研究发现低分子肝素治疗后胎儿生长受限(fetal growth restriction， FGR)的胎盘绒毛毛细血管的通透性有明显增加，胶原纤维减少。因此，低分子肝素可改善FGR胎盘绒毛及绒毛间血管通透性，使绒毛间质血管间物质转运得到改善。 本研究应用主要是根据低分子肝素抗炎、抗凝、抗免疫及保护血管内皮作用，而采取治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常情况。本研究结果显示：与仅吸氧治疗的对照组相比，采用低分子肝素的治疗组患者的S/D下降差值有显著性意义(P < 0.01)，治疗有效率显著增加，用药疗程更短，治疗组所需治疗时间短于对照组(4.5 ± 1.7 vs 6.2 ± 1.1 d， P < 0.05)。使用低分子肝素能更有效地降低脐血流压力，分娩时羊水粪染的发生率降低(P < 0.05)。统计发现，足月儿生后1分钟Apgar评分更高(P < 0.05)，1分钟Apgar评分反应胎儿宫内的情况，可能与低分子肝素治疗后绒毛间质血管间物质转运得到改善有关。其他功能指标对比，差异则并不明显。可进一步扩大样本验证结果。 本研究发现，当S/D ≥ 3.5时，围产儿预后不良发生率显著增加，发生新生儿肺炎、新生儿窒息的概率较S/D < 3高，相比具有统计学意义(P < 0.05)，需转入新生儿科进一步治疗。当S/D ≥ 4时，小于胎龄儿发生率也明显增加，具有统计学意义(P < 0.05) (见图5)，与既往研究得出结论基本一致。肖学茹 [ 17 ] 等研究显示当脐血流值S/D ≥ 4的孕妇，发生胎儿生长受限、羊水污染、羊水过少、新生儿窒息、小于胎龄儿的逐渐增加；当脐血流值S/D ≥ 5，发生胎死宫内的概率明显增多。与本研究有一定差异原因与治疗组S/D值平均值差异及患儿预后随访问题，应进一步扩大样本。因此，当脐血流值S/D ≥ 3.5，应严密监测胎儿宫内情况，尽早给予适当的治疗，适时终止妊娠，从而减少围生儿不良结局的发生 [ 18 ] [ 19 ]。 低分子肝素不致畸且不通过胎盘 [ 4 ]。美国食品与药品管理局(FDA)将其定为妊娠期B类药物。本研究发现当S/D ≥ 3.5时围产儿预后不良发生率显著增加，因此对于S/D ≥ 3.5孕妇适时给予低分子肝素治疗，对降低围生期及新生儿不良结局发生率有一定的临床意义。
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user: 摘要 血栓素A2 (Thromboxane， TXA2)是血小板花生四烯酸通过环氧合酶途径代谢所产生的一种脂质介质，也是目前所知最强的促血小板聚集剂和气道平滑肌收缩剂之一。根据目前研究，TXA2可由巨噬细胞、中性粒细胞、上皮细胞和平滑肌细胞等多种细胞和肺组织产生且分布广泛。近年来，国内外对支气管哮喘发病机制有诸多研究及结果，其中TXA2参与血管和呼吸道平滑肌的收缩，影响气道壁增厚与重塑，进而导致气道高反应性，这是哮喘发生的一个典型临床特征。进一步综合了解TXA2及其受体的生物学特性，阐明TXA2在支气管哮喘中的作用，以及目前抑制TXA的策略，有助于进一步为治疗支气管哮喘提供新的干预思路与方法。
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user: 1. 引言 支气管哮喘(Bronchial asthma，简称哮喘，BA)是一种慢性气道炎症性的异质性疾病，由淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞介导和多种炎症介质如组胺、白三烯、血小板活化因子和前列腺素等共同参与的以可逆性气流受限为特征 [ 1 ]。慢性炎症过程导致了气道重塑中杯状细胞增生、上皮损伤、气道平滑肌增生和血管增多的主要特征 [ 2 ]。临床症状随时间和强度而变化，包括胸闷，气喘，气短，咳嗽，气道阻塞甚至急性加重等表现 [ 3 ]。哮喘的普遍性和治疗的复杂性，使其成为当今社会最重要的医学和社会问题之一 [ 4 ]。 在哮喘的病理生理学中，诱发哮喘发生的特征包括支气管收缩、气道炎症、气道高反应性和气道重构等 [ 5 ]。白三烯、前列腺素和血栓素A2是花生四烯酸代谢所产生的脂质介质，在哮喘的发病机制中发挥着重要作用。在摩尔基础上，这些介质比组胺、乙酰胆碱等更能诱发支气管的收缩、增加微血管的通透性、诱导黏膜水肿、增加粘液分泌，而这些都是哮喘的特征性表现 [ 6 ]。在这些炎症介质中，TXA2因其强大的支气管收缩活性而作为哮喘病理生理学的重要介质而备受关注。TXA2目前已被证实参与过敏、获得性免疫调节、粥样硬化形成、癌细胞的新生血管和转移 [ 7 ] [ 8 ]。TXA2参与血管和呼吸道平滑肌的收缩、气道壁增厚与重塑，进而导致气道高反应性，诱发哮喘的发生 [ 9 ] [ 10 ]。现就目前研究中TXA2及其受体的生理功能、TXA2信号通路、在哮喘中的作用及目前抑制TXA的策略进行综述，旨为今后通过调节抑制TXA2介质的活动为支气管哮喘的治疗提供新的干预思路。
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user: 2. 血栓素A2 血栓素A2 (TXA2)属于二十烷类脂类，是一种不稳定的花生四烯酸的代谢产物 [ 11 ]，由磷脂酶A2、COX-1/COX-2和TXA2合酶(TXS)三种酶依次作用产生 [ 12 ]。TXA2是在环氧合酶(COX)催化血栓素合成酶(TXS)下产生的六元环化学结构的物质，该合成酶具有较强的催化活性，多在肺、肾、肝、单核细胞和巨核细胞中表达 [ 13 ]。TXA2最初被认为由血小板释放，而现在研究已知除血小板之外，还由巨噬细胞、中性粒细胞、上皮细胞和平滑肌细胞等多种细胞共同释放 [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]。Rolin等人 [ 17 ] 通过豚鼠过敏原诱导咳嗽模型研究证实气道黏膜细胞是TXA2的重要来源，TXA2可引起的气道平滑肌收缩造成咳嗽。但由于TXA2性质不稳定，生物半衰期只有30s，临床上最常用的稳定的模拟物是U-46619。TXA2在无酶的情况下易水解成为稳定的无明显生物活性的血栓素B2 (TXB2) [ 18 ]，可在血浆、支气管肺泡灌洗液及尿液中检测到该介质。TXA2的短半衰期表明它以一种自分泌/旁分泌的发挥作用，其作用仅限于接近其合成源的组织 [ 19 ]。Li Yu等 [ 20 ] 通过观察豚鼠气道中变应原诱导肥大细胞介质释放的自分泌和旁分泌调节，发现旁分泌信号级联可间接导致豚鼠气道中过敏原刺激后血栓素的合成，继发于气道壁内结构细胞和/或白细胞上的cylt1受体激活，以及二十烷类化合物的COX-2依赖合成。
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user: 3. 血栓素A2受体 血栓素A2受体(TXA2R)是G蛋白偶联受体家族中的成员之一，TXA2R位于染色体19p13、31上，包含4个总长度为15kb的外显子 [ 21 ]。其中TXA2R的第二胞外环是一个重要的配体结合位点，Asp193是一种关键的氨基酸。TXA2R主要与Gq和G13通讯，导致磷脂酶C活化和RhoGEF活化，此外，TXA2R与G11、G12、G13、G14、G15、G16、Gi、Gs和Gh均有耦合作用 [ 22 ]。TXA2R分布广泛并在胸腺和脾脏中高度表达。TXRA2有两种亚型，分别为有343个氨基酸的TPα和有407个氨基酸的TPβ [ 23 ]，二者在n端有相同的328个残基序列，只有在c端尾部有所不同 [ 24 ]。虽然这两种亚型均导致磷脂酶C激活、钙释放和蛋白激酶C激活 [ 25 ]，但当与G蛋白结合时，它们具有相反的功能：TPα激活腺苷酸环化酶，通过cAMP水平的增加和cAMP依赖的细胞内信号通路的诱导，而TPβ则抑制它们 [ 26 ]。不仅如此，TXA2受体的多态性也与哮喘的发生存在联系。据研究表明 [ 27 ] [ 28 ]，TXA2受体基因924位点的多态性与哮喘的发病有明显相关性。而且A. M. Davies等 [ 29 ] 发现变应性鼻炎患者鼻粘膜中TXA2受体mRNA的表达较强，且TXA2受体的多态性与IgE的产生呈正相关性，因此可以预测TXA2受体拮抗剂的抗过敏作用。
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user: 4. TXA2信号通路 目前已知TXA2作用于TXA2受体介导血小板聚集和血管收缩，同时，乙酰胆碱的血管收缩反应是由TXA2R激活介导的，这提供了TXA2是一种内皮依赖性的收缩因子的证据 [ 30 ] [ 31 ]。除此之外，钙离子载体A23187、前列腺素前体AA均可引起TXA2相关的内皮依赖性收缩 [ 25 ]。TXA2诱导TXA2R对气道平滑肌(ASM)的收缩作用，通过信号通路Gq/11g蛋白介导的肌球蛋白轻链磷酸酶(导致磷脂酶C活化和细胞内钙离子浓度增加)以及G12/13g蛋白(导致RhoA激酶介导)增加Ca2 + 的敏感性 [ 32 ]。这种作用是通过JNK(c-Jun氨基末端激酶，c-Jun N-terminal kinase)在MAPK (mitogen-activated protein kinase，丝裂原活化蛋白激酶)信号介导中产生的，并刺激细胞外钙内流 [ 33 ]，增加对TXA2R的刺激。而且，Lei Y等人 [ 34 ] 研究指出，JNK、MAPK活性和细胞内钙水平是TXA2受体信号转导的必要条件。Jaime M Cyphert等 [ 35 ] 指出，气道对TXA2的反应是复杂的：它不仅仅取决于G蛋白偶联受体的表达，还取决于信号通路所在的生理环境。在健康的气道中，TXA2介导的气道收缩依赖于平滑肌细胞TP受体的表达。而在具有炎症的肺组织中，TXA2对平滑肌细胞TP受体的直接作用不再是促进支气管收缩；相反，在过敏性的肺病中，TXA2介导的气道收缩依赖于神经元TP受体。
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user: 5. TXA2在哮喘中的作用 TXA2是一种强大的支气管收缩剂，有研究 [ 36 ] 表明了它参与诱导了豚鼠的气道高反应性(Airway hyper responsiveness， AHR)。Fujimura M等 [ 37 ] 发现TXA2受体拮抗剂可抑制哮喘患者的AHR，TXA2合成酶抑制剂可抑制臭氧暴露后狗的AHR。这些结果为TXA2参与AHR提供了进一步证据，也为支气管哮喘AHR的发病机理开拓思路。除了影响AHR外，M Hayashi等 [ 38 ] 认为TXA2还在气道过敏性炎症中起重要作用，与Th2淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的浸润有关，因此有研究表明 [ 39 ] TXA2合成酶抑制剂OKY-046可以抑制在变应性炎症小鼠肺部嗜酸性粒细胞的积累和产生Th2细胞因子。苗润宏 [ 40 ] 通过研究急性发作期哮喘患者血浆中的TXB2和降钙素基因相关肽(CGRP)水平，发现TXB2与CGRP之间其相关系数r = 0.615 (P = 0.001 < 0.05)，两者具有正相关性，且促使炎症细胞特别是嗜酸性粒细胞在气道内的浸润。不仅如此，Jeremy Mark Hernandez等 [ 41 ] 研究表明，TXA2在气道上皮的释放和TP受体的激活在扩大气道牵张拉伸的作用，也为哮喘患者双诱导支气管收缩的机制提供了新的见解。此外，Tao Liu等 [ 42 ] 发现白三烯C4 (LT-C4)介导小鼠气道炎症时，信号传导通路需要产生TXA2，且通过TP受体依赖机制可以降低血液中嗜酸性粒细胞的浓度。因此，TXA2的自分泌和旁分泌功能还可作用于血小板LT-C4/2型胞浆细胞受体信号的下游，通过肺血管途径显著放大嗜酸性粒细胞的募集，这一发现提示了TXA2受体在高水平胞囊哮喘病例中的应用。不可否认，TXA2不论是促进平滑肌细胞收缩，参与诱导AHR，亦或牵张拉伸扩大气道，促进炎症细胞的聚集等，都在支气管哮喘的发病机制甚至治疗应用中都发挥着重要作用。
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user: 6. TXA2抑制策略 就目前而言，抑制TXA2的生物利用度和(或)效应可能成为支气管哮喘的治疗靶点。随着国内外对TXA2的生物药理性质的深入研究，抑制TXA2的策略包括主要血栓素受体拮抗剂和血栓素合成酶(TXS)抑制剂两大方面 [ 43 ]，血栓素合成酶抑制剂主要是减少血小板中TXA2的合成，而血栓素受体拮抗剂则阻断下游TXA2受体的激活，二者在诸多临床研究及动物模型中已取得一定的效果，但TXA2拮抗或抑制剂用于呼吸方面的研究略有不足，因此在治疗哮喘方面TXA2的抑制策略还有待进一步研究探讨。 自20世纪80年代以来，诸多制药业已有TXA2受体拮抗剂和TXA2合成酶抑制剂的问世，随后短期临床研究和动物模型中使用TXA2受体拮抗剂和TXS合成酶抑制剂也随之出现，以此来判断TXA2对气道反应性的影响，是否抑制抗原引起的支气管收缩及气道炎症。AA-2414是一种TXA2受体拮抗剂，Makoto Hoshino等人 [ 44 ] 通过临床双盲试验，通过观察受试者治疗前后的肺功能及支气管活检标本对甲基乙酰胆碱的反应性，得出AA-2414治疗组的肺功能及支气管反应性明显改善，且伴随着黏膜下嗜酸性粒细胞显著减少，还有部分抑制巨噬细胞和上皮细胞的趋化作用。Jing An等 [ 45 ] 研究塞洛司特(Seratrodast)——一种TXA2受体拮抗剂可能通过MAPK信号通路减少体内香烟烟雾诱导气道粘液的产生。血栓素合成酶(TXS)抑制剂也已经历了部分临床实验与对比，如OKY-046等。Li Yi等 [ 46 ] 人通过观察应用OKY-046对过敏性小鼠嗜酸性粒细胞(EOS)的气道浸润现象，发现经过OKY-046处理后，小鼠肺泡灌洗液(BALF)中的EOS显著减少，且使TXB2水平呈剂量相关性降低。此外，林秀杰等 [ 47 ] 认为TXA2受体拮抗剂比TXA2合成酶抑制剂具有更大的临床潜力，且同时具有两种作用的药物可以表现出更高的抑制能力，如双重TXA2合成酶抑制剂/TXA2受体拮抗剂等目前仍在临床发展中，具体临床资料还有待进一步评价。 综上所述，TXA2是参与气道平滑肌收缩、引发气道高反应性、诱发哮喘发生的重要脂质介质。有关TXA2的短期临床数据及动物模型均证实了这种脂质介质在气道平滑肌及气道过敏性反应中发挥着重要的作用。除白三烯受体拮抗剂(LTRAs)以外的抗过敏药物中，一些其他介质(如TXA2)的抑制剂、拮抗剂在日本一直使用到上世纪末，随着本世纪糖皮质激素(ICS)/长效β激动剂(LABA)联合应用治疗哮喘后 [ 48 ]，这些药物的使用也迅速减少。然而其他抗过敏药物对哮喘的治疗也是局限的，因此，仍需要有效的研究进一步验证TXA2抑制剂、拮抗剂在治疗哮喘中的真正价值，为哮喘的治疗开拓新思路、新方法。
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user: 摘要 目的：了解海南省乐东县黎族自治区人民对高血压和冠心病等心血管疾病的认知情况，同时收集到的数据可作为以后学术研究的数据基础。方法：通过走访入户发放问卷的方法收集数据，通过问卷星，SPSS23.0软件等方法对数据进行统计分析。结果：走访入户调查收集到有效问卷430份，其中男性为239人，女性为191人，男:女为1.25:1。按青壮年(15~35岁)，中年(36~59岁)，老年(60岁以上)分三个年龄段。青壮年占12.33%，中年占75.35%，老年占12.09%。结论：总体来说海南省乐东县黎族自治区居民对高血压和冠心病等心血管疾病知晓度不高，有待进一步的科普宣传。
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user: 1. 引言 随着社会经济发展、人们生活水平和行为方式的改变，慢性非传染性疾病成为威胁我国人群健康和生命的主要疾病。虽然农村生活水平有了较大提高，但农村居民缺乏健康知识，忽视了营养平衡，使得高血压的发病呈现快速上升的势头 [ 1 ]。大量研究证实，高血压是引起心脑血管、肾脏疾病的重要危险因素，其并发症冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等具有高度的致死率和致残率 [ 2 ]。早发冠心病患者中吸烟、肥胖、暴饮暴食、饮食偏咸、酗酒、运动量少、熬夜等生活不良习惯越来越普遍，心血管风险事件日趋增加 [ 3 ]。本次目的是探究海南省乐东县黎族自治区居民对高血压和冠心病的了解程度，为高血压合并冠心病的防治提供理论依据。我国农村地区高血压防控工作中，患者、基层医疗机构及医务人员、政府方面均存在问题 [ 4 ]。而海南省乐东县黎族自治区有着得天独厚的地理条件，黎族居民人口密集，对研究黎族对高血压和冠心病的知晓情况提供了坚实的基础。且乐东县黎族自治区居民整体文化水平不高，当地并没有卫生所医生进行定时地进行常见病多发病等疾病普及工作，因此，乐东县黎族自治区居民对高血压和冠心病等慢性疾病了解程度甚少。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 数据来源及调查对象 设计并研制了关于高血压和冠心病的调查问卷，问卷主要包含了高血压的诊断标准、高血压和冠心病的预防以及高血压和冠心病的表现和预后等相关问题。在2020年8月7日至8月12日将问卷发给海南省乐东县黎族自治区居民进行调查，分放问卷500份，回收有效调查问卷450份，如期回收调查问卷，有效回收率为90%。本次调查对象主要是海南省乐东县黎族自治区中老年人群，调查范围为海南省乐东县黎族自治区。为了保证调查问卷的有效回收率及数据的可信性，对被调查者的民族进行筛选，在限定日期内回收问卷。并且该项研究已获得相应的伦理许可。 2.2. 调查对象与方法 目前针对问卷设计，便于数据分析，能够分级的梯度设置为1、2、3、4分。类似答案中“初中及以下”计1分，“高中”计2分，“本科”计3分，“硕士及以上”计4分；问卷中含其他项可以忽略不计；其中难以分级的条目分为0、1计分，出现则计1分，未出现则计0分。有些条目回答中根据实际与疾病的相关程度也按1~4级评分方法评分 [ 5 ]。调查方法为随机抽样，样本的选取不受任何主观因素及其他系统性因素的影响，可以根据概率用样本统计量对总体参数进行估计，通过去除无效问卷，将有效问卷收录到问卷星进行统计分析。采用问卷星与SPSS23.0软件进行统计分析。资料包括计量资料和计数资料，同时组间差异运用配对设计的两样本t检验来探究两样本的相关性，每一项自身前后对照采用配对样本t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
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user: 3. 结果 3.1. 本次调查受访者情况 由问卷数据我们可以看出，受访者为男性的比例为55.58%，为女性的概率为44.42%，性别分布相对均匀。从受访者的年龄分布来看，年龄为35~50岁之间的占比最多，为43.49%；年龄占比符合本次调查课题。本次调查地区教育水平普遍较低，不可排除教育水平对于本次调查结果的影响。从表中了解到，受访者中高血压患者为36.05%，而非高血压患者为63.26%；其直系亲属中存在高血压患者的受访者占比36.98%，而不存在高血压患者占比55.12%。差异有统计学意义(P < 0.05)，由此我们可以得出：受访者及其直系亲属中存在高血压患者的比例并不高，说明本次调查针对的调查群众，数据具有真实性与普遍性。 3.2. 海南省乐东县黎族居民对高血压的了解程度 由表1我们可以看出：表1说明乐东县黎族自治区人民对于高血压的诊断标准了解并不清晰，对其发病症状也不甚了解。对于高血压发病时的症状，头晕为居民选择的主要症状占比62.09%，视力模糊次之，为35.81%。 Table 1 Diagnosis of hypertensio 项目 数目 比例(%) 140/90 mmHg 120 27.91 160/95 mmHg 83 19.3 145/95 mmHg 47 10.93 不知道 177 41.16 空 3 0.7 表1. 高血压的诊断 3.3. 海南省乐东县黎族居民对冠心病的了解程度 本次调查针对冠心病的发生因素、饱餐、情绪和预防入手，调查了居民对于冠心病的了解程度。具体情况我们可以看出：多数人认为高血压和吸烟酗酒与冠心病的发生有关；受访者认为饱餐会对冠心病人产生不良影响占比49.77%、情绪对冠心病发作产生有一定影响占比66.28%；而针对高血压对于冠心病的影响，61.63%的人认为预防冠心病需要经常测量血压；从摄入食物含有的元素来看，42.33%的受访者认为饮水对于冠心病有益，占比最高。
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user: 4. 讨论 所有调查对象均为自主填写，发放调查表一般在10 min~20 min后收回，发放问卷500份，收回问卷430份，有效回收率86%。本次调查显示，海南省乐东县黎族自治区人民对于高血压和冠心病的认知程度较低，居民文化教育程度并不高，影响对于高血压和冠心病的了解程度。通过走访村庄了解到其基层医疗较薄弱，卫生院等医疗组织对高血压和冠心病等疾病普及力度不够，还需相关医疗组织加强对慢性疾病的宣传普及。可以通过定时对村民进行测血压，血糖等体检，及时宣传相关知识并对慢性疾病进行控制。乐东县的民风淳朴，当地居民喜好喝酒，喜食当地特产的槟榔，基层的医疗水平落后。居民对于疾病风险没有具体的概念。且村民多数务农，过重的农活让村民没时间和精力检测血压，由此可见，医疗水平低下及基层医生对于高血压冠心病的宣传力度低与居民对于相关知识了解匮乏之间存在联系。 总之，随着人口老龄化速度加快，以高血压和冠心病为主的冠心病将是危害中老年人患者健康的主要病因。高血压和冠心病作为一种常见的慢性心血管疾病，延缓病程进展和控制疾病的急性发作对于提高患者生活质量和延长生存期至关重要，因此关注中老年人对以高血压与冠心病为主的心血管疾病的了解程度及对此进行及时的科普宣传尤为重要。
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user: 5. 结论 根据对收集到的调查问卷进行统计学分析，可以通过结果看到海南省乐东县黎族自治区居民年龄整体偏中老年，文化水平并不高，可能与其对高血压和冠心病等慢性疾病了解程度有关系。
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user: 6. 对策、建议 政府应设立公益基金会，完善相关医保制度。政府应加大对于基层医疗设施的投入，强化基层医生的理论知识同时增加基层医疗设施的建设，做到确诊有技术支持，治疗有知识基础。随着短视频和微信等社交软件的普及，权威机构可以发布相关短视频普及相关知识；相关的电视节目也可以做专栏或者针对高血压冠心病做广告来提高人们的认识；基层医生应该多做一些日常宣传，针对有高血压风险的人群应给予饮食和生活上的建议。 响应海南自贸港相关政策，在经济发展的同时，注意人才和高新技术的引进。降低药物进口的费用，亦可引进外国最近关于高血压和冠心病的有用药物，利用自贸港的免关税政策，满足本岛居民对于药物的需求。长期发展亦可以对大陆进行药物出售，从而促进中国的经济发展。海南省政府可以结合上述相关医保政策，让本地居民享受自贸港带来的便捷，尽可能降低长期控制高血压所用的费用。
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user: 摘要 长江下游地区人类活动频繁，土地覆被变化强烈致使土壤侵蚀相对严重。本研究以长江下游支流水阳江–郎川河流域为研究对象，首先确定该区域土壤中 137 Cs的背景值为1275 Bq m −2 ，并结合相关侵蚀模型，对该区域的土壤侵蚀速率进行了定量估算。同时基于1985~2015年8期高分辨率遥感影像，在ENVI 5.2支持下，对研究区的土地覆被变化进行了遥感定量解译。结果表明：该区域水稻田占主导的耕作土土壤侵蚀速率小于非耕作土。非耕作土中土壤侵蚀速率大小依次为：林地(非马尾松) > 马尾松 > 板栗树 > 樟树 > 竹林 > 稀疏林。过去30余年间，该研究区建设用地面积呈增加趋势，耕地面积呈下降趋势，林草地以2000年为转折点呈现先下降后上升趋势，这与不同时期的土地利用政策密切相关。对比新老茶园的土壤侵蚀速率大小，其结果反映了农耕地退耕转变为茶园加速了土壤侵蚀。从水土保持角度考虑，保持当前的土地利用方式可以有效降低该区域的土壤侵蚀。
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user: 1. 引言 土壤侵蚀是当今世界重大的环境问题之一。全球平均土壤侵蚀速率为0.95 mm/a，约有10.95%的陆地面积遭受严重的土壤侵蚀 [ 1 ] [ 2 ]。随着自然因素的不断变化和人类活动的持续加剧，我国的土壤侵蚀状况仍不容乐观 [ 3 ]。据第四次全国土壤侵蚀调查，我国年均土壤侵蚀速率约为5 t ha −1 yr −1 ，总的土壤侵蚀量高达25.8亿t [ 3 ]。一定流域范围内，松散的土壤颗粒携带大量营养物质被侵蚀后伴随河流的机械搬运作用最终汇入湖泊，该过程不仅导致流域土壤和水体受到污染，同时随着侵蚀产沙的不断淤积，河流和湖泊均出现了水质恶化、面积萎缩甚至消亡等一系列生态环境问题 [ 4 ]。国务院于2015年和2016年相继出台了《水污染防治行动计划》(“水十条”)和《土壤污染防治行动计划》(“土十条”)，旨在加强土壤污染防治，改善水土环境质量，以促进生态环境和社会经济的可持续发展。 长江下游地区河网密集，湖泊众多，人类活动对地表改造较为频繁，加之土壤性质差异显著，土壤侵蚀强度较为明显 [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]。近些年来，随着气候的极端性变化和人类活动的频繁干扰，长江下游地区土壤侵蚀问题也不容乐观 [ 8 ]。已有研究表明巢湖流域2006~2013年间植被覆盖率下降5.5%，相应的土壤侵蚀模数增加13.14% [ 9 ]；太湖流域2002~2011年间土壤侵蚀多以轻度侵蚀为主，中度侵蚀和强烈侵蚀面积较小，但极强烈侵蚀和剧烈侵蚀所占比重却有所增加 [ 10 ]。基于RUSLE和GIS技术获得长江江苏段的年均土壤侵蚀模数为3.839 t ha −1 yr −1 ，总的土壤侵蚀面积为16，935.1 km 2 ，约占长江江苏段总面积的32.2% [ 11 ]。 水阳江是长江下游地区的主要支流，地跨皖、浙、苏三省，其水系内囊括了石臼湖、固城湖和南漪湖三大湖泊，是长江下游独具特色的湖泊群之一 [ 12 ]。水阳江中上游地处皖南地区，地形起伏，土壤易于被侵蚀。其中皖南地区土壤侵蚀面积占安徽省总面积的21.7%，侵蚀总量更是占到全省的61.69% [ 13 ]。全新世初期，水阳江流域中下游是由石臼湖、固城湖、南漪湖和丹阳湖(已消亡)组成的古丹阳湖。由于严重的土壤侵蚀及泥沙的长期淤积，加之入湖河流三角洲的不断发育，古丹阳湖盆逐渐被堆积充填，并逐步分化为当前三个独立的湖泊(图1)。20世纪80年代以来，流域内土地利用变化明显，土壤侵蚀程度加剧，造成生态系统结构和功能退化，湖泊“水华”、“蓝藻”频繁爆发 [ 14 ] [ 15 ]。然而，有关该区域土壤侵蚀及土地覆被变化的研究鲜有报道。本研究以长江下游地区支流水阳江–郎川河流域为研究对象，基于 137 Cs在不同土地利用方式下的空间分布特征定量估算了其土壤侵蚀速率，借助遥感影像数据分析了1980~2015年间土地覆被变化，探讨了土地覆被变化与土壤侵蚀之间的耦合关系，以期为长江下游地区的水土保持及流域环境治理提供理论依据和科学参考。
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user: 2. 材料与方法 2.1. 研究区概况 水阳江是长江下游地区极其重要的流域水系，郎川河又是水阳江最大的支流(图1(a))。为减轻洪水期郎川河对下游平原地区产生潜在的危险，20世纪70年代在S16位置人工开凿了一条新郎川河与老郎川河并流(图1(b))。该流域属亚热带湿润季风气候，雨量充沛，季风明显，年均温度15.8℃，年均降水量1168 mm，主要集中在6~8月。该区域地带性土壤以黄壤、黄棕壤为主，成土母质主要为玄武岩、石灰岩、砂岩和页岩。根据国际土壤参比标准分类 [ 16 ]，该成土母质经过一系列富铝化过程和水耕作用后主要表现为三种土壤类型：铁铝土、水耕人为土和淋溶土。 图1. 研究区采样点分布图 2.2. 土壤样品采集与分析 2015年11月，结合当地的土地利用方式及地形地貌形态特征，在新–老郎川河之间布设了17个具有代表性的土壤样点(图1(b))。土壤样品采集分为全样和分层样两种形式。全样采用土钻法，直接把土钻垂直打入30~40 cm深度，然后呈螺旋状拔出，用螺丝锥取出完整土样。分层样选取15 cm ´ 15 cm的土壤表面，用小铲刀按照3 cm 间隔自表层向底层采集土壤样品，一般采集深度36 cm，地势较低地区采集深度近50 cm。按照1.5 m等边三角形三个顶点取样混合为一个样品。土地利用类型涵盖了耕作土(水稻土、旱耕地)和非耕作土(马尾松林、竹林、板栗、茶园等)。土壤样品带回实验室，经自然风干，剔除杂草和小石子，后经过研磨过筛(20目)。土壤样品放在105℃左右的烘箱中烘至恒重，冷却后用0.01 g精度的天平称取300克放在同一规格的塑料容器中，摇匀待测。 放射性核素 137 Cs活度采用γ分析方法。测量样品放入与标准源同样规格的塑料容器中，使用美国EG & GORTEC公司生产的高纯锗γ谱仪进行测定，其系统由高纯锗探测器、数字化谱仪及多通道分析系统组成。土壤样品放射性核素测定在南京师范大学地理科学学院完成。每个样品的测量时间为40，000 s (实时)，测试误差为±10% (90%置信度)。样品 137 Cs的比活度由661.6 Kev处的γ射线谱峰面积获得，其标准样品由中国原子能研究所提供。 2.3. 遥感数据来源及处理 选择1985、1990、1997、2000、2005、2006、2011和2015年8个时段，对该研究区的土地利用分类进行分析。土地覆被数据来源于91位图助手的Landsat Copernicus的高分辨率Google Earth影像，共有14级，分辨率为8.19 m。首先利用91位图助手加载已有研究区矢量数据，对遥感影像边界进行划分，然后将高清影像导入ENVI 5.2中对土地利用分类进行解译。根据遥感影像把该流域的土地利用类型划分为水域、林地与草地、耕地及建设用地四种类型，其划分标准见表1。 Table 1 Classification and basis of land use types in the lower reaches of Langchuan Rive 土地利用类型 划分依据 水域 一般为深蓝色或者偏黑色，有时是偏白色 林地与草地 多为深绿色区域，一般多为山地，草地一般显示为绿色不规则并伴有粗糙视觉效果 建设用地 一般为淡粉色、淡紫色或是偏白色区域 耕地 多为淡绿色或浅黄色，一般为规则性方格网，显示为块状 表1. 郎川河下游流域土地利用类型划分及依据 基于上述解译标志，利用预处理后的遥感影像进行土地利用信息的提取。首先是样本选择，对遥感影像各个土地利用类型建立多个感兴趣区域，从而得到样本，并保证每类地物的样本数目不小于900个。其次，通过计算各个样本之间的可分离性对挑选的训练样本进行评判，使Jeffries-Matusita和Transformed Divergence这两个参数的值在0到2之间，以此确保分类具有良好的可分离性。如果参数值大于1.9，则说明所取样本易于分离，样本规范；如果参数值小于1.8，则说明样本可以分离，则需要重新选择感兴趣区；如果参数值小于1，则说明所选取的两种类型的土地可以合并成一类。最后再经过主/次要分析，过滤处理、聚类处理三种方法对监督分类后结果中出现的细碎小斑块自行选择标准(一般为软件默认值)合并与去除，以此得到最终精度较高的分类结果图。另外，经实地考察验证后，81%的kappa系数也进一步提升了该分类结果的可信度。 2.4. 土壤侵蚀量估算 应用 137 Cs示踪技术估算土壤侵蚀，关键问题是将土壤中的 137 Cs转化为土壤侵蚀速率。国内外学者建立了诸多耕作土和非耕作土模型，其中应用最广泛的是耕作土质量平衡模型(MBM2) [ 17 ] [ 18 ] 和非耕作土剖面分布模型(PDM) [ 19 ] [ 20 ]。 对于耕作土，质量平衡模型(MBM2)考虑了耕作之前因降雨导致的 137 Cs活度较高的表层土的侵蚀损失、侵蚀迁移土壤的颗粒粒径分布与原土壤的差异以及不同粒径的土粒的 137 Cs含量和移动性的差异，具体可以描述如下 [ 17 ] [ 18 ]： d A ( t ) d t = ( 1 − Γ ) I ( t ) − ( λ + P R d ) A ( t ) (1) 其中R是侵蚀速率(kg m −2 yr −1 )， A ( t ) 是单位面积的 137 Cs累计活度(Bq m −2 )，d是累计的质量深度代表平均耕层厚度(kg m −2 )， λ 是 137 Cs衰变系数(yr −1 )， I ( t ) 是 137 Cs年平均沉降通量(Bq m −2 yr −1 )。 是新沉降的 137 Cs在混合耕层之前的侵蚀损失率，可计算求得，P是粒度校正因子。 对于非耕作土，基于 137 Cs在非耕作土土壤剖面中的分布随深度呈现指数降低，PDM模型可以表示如下 [ 19 ] [ 20 ]： A ′ ( x ) = A r e f ( 1 − e − x / h 0 ) (2) 其中 A ′ ( x ) 在深度x以上的 137 Cs总量(Bq m −2 )， A r e f 是 137 Cs背景值含量(Bq m −2 )，x是质量深度(kg m −2 )，h 0 是剖面分布系数(kg m −2 )。 如果假设 137 Cs沉降主要发生在1963年，且 137 Cs在土壤剖面中的深度分布不受时间的影响，侵蚀点的侵蚀速率Y可以用下面等式计算 [ 19 ] [ 20 ]： Y = − 10 ( t − 1963 ) P ln [ ( 1 − X 100 ) ] h 0 (3) 其中Y是侵蚀点的侵蚀速率(t ha −1 yr −1 )，t是采样年份(yr)，X是 137 Cs相对于背景值损失比 ( ( A r e f − A ) / A r e f ∗ 100 )，A是采样点的 137 Cs含量(Bq m −2 )，P是粒度校正因子。
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user: 3. 结果分析 3.1. 137 Cs背景值确定 背景值的确定是成功运用 137 Cs示踪土壤侵蚀的关键因素所在。一般而言，背景值点选取自20世纪50年代以来既没有侵蚀也没有沉积发生的地点，山顶比较平坦的草地往往是理想的背景值点。但是，本研究区域位于皖南丘陵地区，高强度的人类活动改变了山顶部位的土地利用方式，多数相对平缓的山顶部位被开发利用为耕地、茶园等等，与已有的研究类似，山顶非耕作土不宜作为背景值的理想选址点 [ 21 ]。为此，经实地详细勘察，基于以下两点原因选择了山地部位的一块老水稻田作为本研究的背景值点(图1(b))：1) 水稻生长过程中农田一直处于积水状态，大约收割前一周水被排出。随后水稻田进入间歇期，进水口被封闭直到新的种苗种植前重新引入灌溉水到农田中。此过程中灌溉水的进出其水动力条件较弱，所产生的土壤颗粒迁移可以忽略不计；2) 当地一位长者老农也证实该地块自建国以来就一直种植水稻。因此，我们断定该水稻田既没有发生侵蚀也没有发生沉积，可以作为理想的 137 Cs背景值点。 本地块中以3 ´ 3布设样点，以9个分层样点的平均值作为 137 Cs在该研究区的背景值。其中，中心点BJ-5作为代表样点阐述 137 Cs在背景值点的垂直分布特征。如图2所示，水稻田受长期耕作的影响， 137 Cs呈均匀状分布在0~21 cm内(耕层约20 cm)，其平均比活度为5.91 Bq kg −1 。更为有趣的是， 137 Cs并没有完全集中分布在耕层内，而是在耕层以下发生了垂直向下迁移 [ 22 ]，呈现指数递减的趋势(f(x) = 10.379 e −0.977x ， R 2 = 0.9538)，符合 137 Cs在非耕作土中的分布规律。结合其他8个样点的 137 Cs含量(图2)，最大值为1569 Bq m −2 ，最小值为966 Bq m −2 ，平均值1275 ± 210 Bq m −2 被确定为当地的背景值。 图2. 研究区背景值点 137 Cs垂向分布图 为验证该背景值的可信度，我们采用对比法和模拟法对本研究区的背景值进行校准。距离本研究区东部近60 km的江苏省宜兴市湖滏镇2002年测试的 137 Cs背景值含量为2200 Bq m 2 [ 23 ]，经放射性核素衰变统一校正至2015年其含量为1594 Bq m 2 ，经对比略高于本研究结果(1275 Bq m −2 )。一方面， 137 Cs的干湿沉降量随降雨量的增加而增加 [ 24 ]。受靠近沿海地区东南季风相对强的缘故，上述研究区的年均降水量(1385 mm)高于本研究区域的年均降水量(1168 mm)，故其 137 Cs背景值高于本研究区域在合理范围之内。另一方面，结合全球 137 Cs背景值模拟估算法 [ 18 ]，得到该地区的背景值含量为1322 Bq m 2 ，与本研究的实测结果也较为接近。因此，本研究确定的 137 Cs背景值(1275 Bq m 2 )是可信的，可以用来定量估算当地的土壤侵蚀状况。 3.2. 土壤侵蚀速率估算 结合上述公式(1)和参考文献 [ 25 ]，本研究中耕作土模型中各个参数可以根据表述为：γ ( 137 Cs年沉降被侵蚀的比例)值为0.6，H ( 137 Cs在土壤剖面中松弛质量深度) 4 kg m −2 ，d (累计质量深度反映了平均犁耕厚度)值为240 kg m −2 (耕层厚度0.20 m ´ 土壤容重1200 kg m −3 )，P (土壤粒径校正因子)值为1。 对于非耕作土，结合上述公式(2和3)，当使用 137 Cs剖面分布模型(PDM)计算土壤侵蚀时，除与耕作土模型中各个参数值相同外，h 0 (非耕作土剖面形态因子)是最为关键的因子。为此，已有的研究对h 0 值进行详细而透彻的剖析 [ 26 ]。 基于此，将 137 Cs在各个样点的含量嵌入上述的土壤侵蚀模型，获得了研究区域的土壤侵蚀模数(表2)。该流域土壤侵蚀速率最大值为−33. 3 t ha −1 yr −1 ，最小值为−2.4 t ha −1 yr −1 ，平均值为−13.5 t ha −1 yr −1 。对比已有报道的该区域多年平均土壤侵蚀模数85.9 t ha −1 yr −1 [ 27 ]，近20年来该流域整体上平均土壤侵蚀速率有所下降，但是土壤侵蚀现象仍然存在，水土保持工作仍刻不容缓。 Table 2 Summary of soil erosion rate in Langchuan River Basi 流域样点 耕作土 非耕作土 最小值(t ha −1 yr −1 ) −2.4 −2.7 −2.4 最大值(t ha −1 yr −1 ) −33.3 −33.3 −28.8 平均值(t ha −1 yr −1 ) −13.5 −14.8 −11.6 标准偏差(t ha −1 yr −1 ) 9.0 8.8 9.7 样点个数 17 10 7 表2. 郎川河流域土壤侵蚀速率概要 3.3. 137 Cs含量和土壤侵蚀速率空间分布特征 基于ArcGIS，利用其空间分析模块反距离权重IDW (Inverse Distance Weighted)插值得到 137 Cs及土壤侵蚀量在研究区域的空间分布特征(图3)。从图3(a)中可以看出， 137 Cs在空间上并没有呈现出均一性分布特征。整体上，含量较低的 137 Cs主要分布在该流域两侧及高海拔地区，含量较高的 137 Cs主要分布在河谷及河流下游地区。相应地，相对高的土壤侵蚀速率也发生在山顶及流域两侧部位(图3(b))，此结果也进一步印证了此研究区山顶部位不宜作为 137 Cs的背景值点。另外，在低海拔地区河口位置也发生了土壤侵蚀，此现象意味着新–老郎川河的双重水动力作用严重加速了该流域的土壤侵蚀。 图3. 郎川河流域 137 Cs含量和土壤侵蚀模数空间分布特征 3.4. 土地覆被变化(1985~2015) 基于上述遥感信息技术将郎川河流域的土地利用类型分为了水域、建设用地、林地与草地以及耕地四类，1985~2015年8期高分辨率遥感影像非监督分类结果如图4所示。对不同时期不同土地利用面积进行统计计算，并与该流域总面积进行比较可以得出各种土地利用类型面积占比(图5)。 从土地利用结构来看，1985~2006年间，各土地利用类型面积所占比由大到小依次是耕地 > 林地与草地 > 水域 > 建设用地。其中，耕地占有的用地面积最多，占比为50.69%；建设用地面积最少，占比为13.00%。2006~1015年，建设用地面积占比大于水域面积，研究区内各土地利用面积大小关系变成了耕地 > 林地与草地 > 建设用地 > 水域。尽管耕地占有的面积仍然最大，但是到2015年其占比下降为47.80%。结合遥感影像分类结果(图4)，可以看出本研究区仍然是一个以农业为主的地区，植被覆盖率较高，城市化水平相对较低。 图4. 郎川河流域8期土地利用遥感影像非监督分类示意图 图5. 郎川河流域不同时期土地利用变化
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user: 4. 讨论 通过对该流域不同土地利用类型下的土壤侵蚀速率进行定量估算。对非耕作土而言，土壤侵蚀速率大小依次为：林地(非马尾松) (19.9 t ha −1 yr −1 ) > 马尾松(15.2 t ha −1 yr −1 ) > 板栗树(10.4 t ha −1 yr −1 ) > 樟树(5.4 t ha −1 yr −1 ) > 竹林(2.9 t ha −1 yr −1 ) > 稀疏林(2.4 t ha −1 yr −1 )。就土地利用方式而言，非耕作土中的板栗树是比较受欢迎的。因为该树木的种植不但可以减少土壤侵蚀，而且农民可以通过售卖果实来增加经济收入。相反，林地和马尾松林是不提倡种植的，不仅产生严重的土壤侵蚀，而且无法带来经济效益。相反，水稻田占主导地位的耕作土，其土壤侵蚀速率远小于非耕作土，这与已有关于南方红壤地区土壤侵蚀速率的研究结果相似 [ 28 ]。另外，原位实验测量方法和通用土壤流失方程也证实了水稻田相较于其他的土地利用类型具有较强的水土保持能力 [ 29 ]。因此，该区域耕作土种植水稻田不仅可以增加农民收入，而且还可以降低土壤侵蚀速率。 耕作土(水稻田)被认为是该区域水土保持最好的土地利用方式 [ 26 ]。过去30余年该区域耕地的总面积出现先增加后降低的趋势，其原因与国家宏观政策的驱动密切相关。改革开放初期，家庭联产承包责任制的实施极大地提高了农民的种地积极性，多数家庭主要是依靠农业为生。1997年以后，耕地面积出现下降，与我国实施的实施退耕还林(草)工程不谋而合 [ 30 ]。2002年开始，安徽省就被列入全国退耕还林工程建设范围，三年内安徽省实际完成退耕还林735.03万亩，为此该区域的耕地面积在“退耕还林”工程的大背景下出现下降的趋势。与耕地面积变化不同，林地与草地的面积开始出现增加的趋势(图5)。已有研究表明，安徽全省的森林覆盖率由原来的27.9%上升到30.3% [ 31 ]，虽然在2008年又降至26.06%，但之后都在稳步上升的，至2017年，安徽省森林覆盖率达28.65% (图6)。 图6. 安徽省森林覆盖率 [ 31 ] 再者，通过对比新老茶园的土壤侵蚀速率大小发现，新茶园的土壤侵蚀速率(15.0 t ha −1 yr −1 )远小于老茶园的土壤侵蚀速率较高(28.8 t ha −1 yr −1 )。与此同时，前人在此研究区相近的地区也发现老茶园的土壤侵蚀速率高达39.1 t ha −1 yr −1 [ 23 ]。茶园在生长过程中，为追求最大经济效益，茶园经常被人为除草及施肥破环土壤结构，不可避免地加速了土壤侵蚀。近些年来，由于种地无法满足农民的经济需求，多数农村人口转移到城市务工进行城市建设，导致许多农耕地无暇顾及，为此多数农民将农耕地耕植为茶园或其他经济林。土地覆被变化中城市建设用地面积的增加(65.18 km 2 )也印证了此现象。显然，从水土保持角度考虑，这是不太合理的。在中国黄土高原及其他地区，部分研究者也发现盲目的退耕还林不但降低了土壤湿度延缓了树木的生长，同时为促进还林树种快速生长，人为地去除还林树种下的杂草破坏了土壤结构从而加速了土壤侵蚀 [ 32 ] [ 33 ]。因此，该研究区在调整土地利用结构的同时，不应该盲目退耕还林(茶园)，应最大化地保持当前的土地利用方式以降低土壤侵蚀。
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user: 5. 结论 基于放射性核素 137 Cs获取了长江下游支流水阳江–郎川河流域不同土地利用类型下的土壤侵蚀速率。以70年左右的老水稻田为背景值采样区获得该研究区的 137 Cs背景值为1275 Bq m −2 。基于此背景值结合土壤侵蚀模型获得该流域不同土地利用方式的土壤侵蚀速率范围为−33.3至−2.4 t ha −1 yr −1 (均值−13.5 t ha −1 yr −1 )。整体上，与马尾松林相比较，非耕作土中竹林和板栗林土壤侵蚀速率相对偏低。从经济角度考虑，非耕作土中土地利用类型最受欢迎的是板栗树种。与新茶园相比，人为活动导致老茶园的土壤侵蚀速率相对偏高。 结合研究区1985~2015年间8期高分辨率遥感影像，该区域30余年间建设用地面积增加了65.18 km 2 ，相反耕地面积占比50.69%下降为47.80%，其拐点出现在20世纪末，与国家宏观政策“退耕还林还草”政策息息相关。结合土地覆被变化与土壤侵蚀速率变化关系来看，退耕还林(茶园)并不是该地区当前最优的农业结构调整方式，保持当前土地利用方式可以有效防治当地的水土流失。
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user: 摘要 我国经济水平快速发展，但一些地区经济发展水平还是不平衡，特别是教育水平存在明显的差异，本文就30个省份的教育水平进行分析，主要通过类平均法还有Ward方法对数据进行聚类，首先需要找好数据，建立好模型，之后运用SPSS的聚类分析得出结论，来探讨教育发展的情况，通过分析发现我国的教育水平发展十分不均衡。因此，国家还有政府应该采取措施改善教育发展的情况，让每个孩子都有享受平等教育的机会。
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user: 1. 引言 教育公平是整个社会还有人类赖以发展的基础，只有教育平等，人权才平等，思想境界才能提高，国家才能有文化核心竞争力，才能够创新，屹立于世界。只有坚持教育，让教育平等，才能加速全面建成小康社会。因此，我们必须对不同省份的教育水平做一个分析了解，让中央教育局知道需要制定怎样的教育政策，提供怎样的教育资源，可以帮助同学们快速发展，本文运用聚类分析进行聚类，得出哪些城市的教育水平比较好，哪些城市还需要加强，进而促进教育平等，社会和谐有序地发展。
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user: 2. 现状分析 在现在这样一个卧虎藏龙的时代，我认识到一些很多接受教育资源比我好的同学，的确他们在社会这场竞争中就是处于一个优势的状态，你不得不感叹他们的学识还有气质就是比你优秀。其实这归根于区域经济发展不均衡带来的负面影响，作为一个13亿人口的中国大国，在贫富差距如此悬殊，区域经济发展、教育资源分配如此不均衡的情况下，如果不着手从根本上解决区域发展不均衡，教育水平不平等，任由发展下去是会阻碍社会的健康发展，不利于国家的进步。如果经济发展成果不能由全体人民共享，而是集中在少数人少数地区的人民垄断，在经济全球化过程中利益受损的人很可能会做出一些无理还有极端的行为表达自己的不满，近年来欧洲右翼政党纷纷登上政治舞台、“英国脱欧”、“特朗普现象”、“贸易保护主义”等频频出现的根源就在于经济全球化的发展成果被少部分地区还有少部分的集团垄断，“红脖子们”未能共享经济发展的成果，偏远山区还有省份未能享受到平等的教育环境。其实，每一个孩子都应该拥有接受同能优质教育的权力，每一个省份的经济发展，教育的硬件措施都应该平等对待，这也是人类几千年来一直追求的境界“大道之行，天下为公”，而不是像一些西方国家一样用所谓的“快乐教育”和学费高昂的“精英教育”通过种种看得见的看不见的制度和套路实现安排“龙生龙，凤生凤”的阶级固化，只有从解放人民的思想，发展文化，社会才能实现大同。
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user: 3. 研究目的和意义 受教育的机会应该是平等的，不应该出现由于经济的差异出现不平等的现象。因此需要迫切了解每个省的教育水平，教育资源情况，国家根据相应的分析制定合理的政策，帮助一些省份地区教育水平的发展、提高。只有坚持教育平等，赋予每个受教育者同等教育的机会，才能促进社会成员的潜能、积极性和创造力，才能提高全员的素质，也不会说出现“老人摔倒该不该扶”，“豆腐渣工程”、“江歌案”等道德缺失，教育缺失的事件。教育兴则国兴，教育强则国强，习近平主席也一直强调教育发展的战略核心地位，教育上来了，自然国家水平就上来了，人民生活水平提高，进入全体富裕，加快全面进入到社会主义现代化社会。
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user: 4. 综合评测指标的确定 指标的数据选自《中国统计年鉴》和《中国教育统计年鉴》。其中x1为每百万人口的高等院校数；x2为每10万人口高等院校毕业生数；x3为每10万人口高等院校招生数；x4为每10万人口高等院校在校生数；x5为每10万人口高等院校教职工数；x6为每10万人口高等院校专职教师数；x7为高级职称占专职教师的比例；x8为平均每所高等院校的在校生数；x9为国家财政预算内普通高等经费占国内生产总值的比例；x10为生均教育经费 [ 1 ]。 由图1，我们先对指标运用因子分析，得出相关系数矩阵，然后根据相关性选择有很强相关性的变量进行聚类，运用类平均法还有Ward方法进行聚类，然后根据聚类结果进行分析得出结论。 图1. 我国各地区普通高等教育发展状况数据 见图2，我们可以清楚的看出变量之间都有很强的相关性，所以直接运用变量进行聚类分析，去分析出不同省份的教育水平的情况，并根据结论给出意见。 图2. 相关系数矩阵