DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 1. 引言 从1991年日本科学家Iijima首次发现一维碳纳米管结构以来，单壁碳纳米管(SWCNTs) [ 3 ] 和多壁碳纳米管(MWCNTs)结构相继被发现。在25年时间里，因为其多方面独特的性质，伴随纳米尺度科学的不断探索发展，碳纳米管成为了最大的研究热点之一。随着对于碳纳米管的理化特性的了解不断深入，人们发现其在电磁学、力学、化学以及光学等方面均表现出许多独特的性质。碳纳米管在力学上的高强度、高弹性模量和超塑性等，使其可以在纳米复合材料 [ 4 ] 、纳米探针 [ 5 ] 等方面被广泛应用。根据卷曲方向的不同，碳纳米管具有不同的电学特性，可以分为金属性碳纳米管和半导体性碳纳米管，在微电子与集成电路系统中具有重要应用价值 [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] 。而微小的尺寸和极大的长径比，使碳纳米管拥有显著的场增强效应，可作为高效的场发射电子源，在显示技术等方面具有极大的应用价值 [ 9 ] [ 10 ] 。随着对碳纳米管的探索逐步深入，其应用领域和潜在应用领域也不断拓展，如作为催化剂载体 [ 11 ] 和构建新型电池 [ 12 ] 等。 过去主要的电子发射的方式是热发射，即材料在高温下电子获得高能量逸出而实现电子发射 [ 13 ] 。场发射电子源则不同，它是一种冷电子源，利用电极在大电场作用下尖端势垒变窄，电子从势垒中隧穿逸出的原理，可以高效稳定地发射电子。从1968年Spindt型场发射阵列(FEA， field emitter array)被提出之后 [ 14 ] ，场发射电子源作为场发射显示技术(FED， field emission displays)的重要部分，其研究也不断拓展和深入。当碳纳米管被发现，它展现出优异的大场增强因子，可以在低电场下获得高场发射电流的能力，从而使利用其作为场发射电子源的应用研究迅速展开。一方面，由于碳纳米管的一维尺寸特征、电学特性和超塑性特点，它可以具有非常大的场增强因子，比金属更容易在低压下获得大的场发射电流(实验中单个MWCNT的发射电流可达10 −7 A) [ 15 ] 。再加上理化性质稳定，碳纳米管可以作为稳定的、低压下运作的电子发射源。另一方面，在较高场强下碳纳米管场发射电流表现出饱和特性，这对于场发射显示技术是可遇不可求的优异特性。 然而，在对于碳纳米管场发射的研究中存在着很多不完善的地方。目前，对于场发射的研究普遍使用Fowler-Nordheim理论 [ 16 ] ，该理论是建立在金属–真空接触的假设基础上的。金属场发射电流随电压呈指数型持续上升，较为稳定，但电极的损坏情况视金属和工艺特点决定。虽然金属性碳纳米管的电学特性与金属相似，但在机械性能、场发射能级特性、化学性质等方面与金属都有不可忽略的差别。研究发现，一方面碳纳米管的场发射特性不能完全符合Fowler-Nordheim理论中的F-N曲线；另一方面，当电场较大时，其I-V曲线出现类似于电流饱和的现象。这一现象显示出F-N理论应用在碳管场发射研究中的局限和不足。虽然饱和性特征使得碳纳米管场发射的电流特性难以预测和解释，但这一特点在部分领域又存在尚未开发的应用价值(例如FED)。针对碳纳米管场发射特性，相关工艺、性能、应用前景等方面已被广泛关注 [ 9 ] [ 17 ] [ 18 ] 。本文重点调研并讨论了碳纳米管场发射的电流饱和现象，分别从解吸附、接触电阻、空间电荷、临近碳管间相互影响以及非金属局域态的存在这几个方面来解释该现象，并分析它们的特点及其导致场发射电流饱和的物理机理。
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user: 2. F-N理论的介绍 1928年，Fowler和Nordheim二人尝试构建了金属场发射理论。经过1956年Murphy和Good的工作，才有了较为严格的数学表达，形成了现在所使用的F-N公式。F-N理论建立在如下假设的基础上： 1) 金属中电子的状态采用自由电子气近似； 2) 外电场为均匀平面电场并垂直于半无限大金属表面，发射电子只考虑垂直表面的一维状况，忽略其他边界条件； 3) 金属表面具有确定的功函数； 4) 金属表面电场诱导电荷产生的经典镜像力对表面势垒有所影响。 图1给出了半无限大金属在均匀平面外电场作用力F下的势场分布图。外电场产生的电势能为： (2.1) 其中， 为电势能， 为单电子电荷， 为平面外电场的电场强度， 为电子移动并做功的距离。该势能函数为一条直线。此外，还需考虑镜像力势场。假设一个电子在距离金属表面 处，则表面诱导电荷的像产生电势能为： (2.2) 图1. 半无限大金属在均匀平面外电场F作用下的势场分布图 [ 19 ] 综合考虑以上两部分，可以得到总的势场表达式： (2.3) 需要指出的是，当 的尺度可以与原子尺度相比时，(2.3)式失效，此时需要对公式进行修正。 如之前假设，此处所用的模型是电子气模型，即认为金属中的电子是自由的电子气。用简单的经典模型考虑，即金属表面附近的电子气运动时总有部分电子具有垂直金属表面方向的速度。由于金属表面有势垒阻挡，这些电子的能量不足以让它们越过势垒逸出。但是量子理论告诉我们，由于势垒宽度有限，电子具有一定几率能够隧穿势垒逸出。对于能量介于 的电子，其中能够隧穿过势垒进入外界的数量( )应该为能够到达金属表面的电子密度( )与发生隧穿的几率( )的乘积。综合考虑不同能量的电子可以得到隧穿电流密度： (2.4) 基于电子的费米-狄拉克分布、电子气模型假设以及量子理论对三角形势垒的贯穿几率计算，并且考虑温度 ，积分区间取 ，便得到了Fowler-Nordheim电流密度计算公式： (2.5) 其中： 为电流密度(A/cm 2 )； 为电场强度(V/cm)； 为材料功函数(eV)。 值得一提的是，将(2.5)式两边同时除以F 2 再取对数之后可以看出， 与 成正比。也就是说，F-N理论预测， 与 的曲线是一条直线，因此我们常以F-N图像是否是一条斜率为负的直线作为 判据，来判断电流是否是场发射电流。图2给出了典型的金属场发射特性图像。 (2.5)式采用了温度近似为零的假设，考虑了温度因素之后的表达式为： (2.6) 经计算发现，虽然室温下温度影响仅为3%，但在1000 K时影响变为50%。所以，在较高温度下应采取(2.6)式来计算更准确。 图2. 典型的金属场发射特性图像(左图：场发射I~V图像；右：场发射1/E~ln(I/E^2)图像) [ 20 ]
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user: 4. 总结 碳纳米管作为新型、有效的高质量场发射电子源，其发射特性近年来被广泛研究，也成为了电子科学界最具热度的课题之一。本文介绍了主要的五种不同的导致碳纳米管场发射电流饱和现象的原因，解吸附主要应用于在特定气氛或空气中经过处理的初次场发射样品，接触电阻和空间电荷效应主要发生在场发射电流较大的情况下，邻近碳管相互作用主要用于分析碳纳米管薄膜或者管束场这类碳管密集器件的场发射的情况，非金属局域态则是从根本上说明了碳纳米管与金属的本质区别。这五种机理并未涵盖学术界的所有理论，而这些理论自身也尚有不够完满之处，很多有待于进一步的理论考证和实验数据支持。另外，不同的机理并不一定是矛盾和对立的，有时碳纳米管场发射电流饱和可能是若干机理同时存在、同时作用的结果。因此，分析时需要针对具体情况建立模型，或者设计专门的实验来确定和突出主要因素。随着测量手段的不断发展，分析方法的不断进步，相信关于碳纳米管场发射饱和的机理还会有进一步的进展和完善。
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user: 摘 要 目的：了解宁夏医科大学2016级新生的健康信息素养水平，为制定我校新生健康信息素养培养策略和相关研究提供依据。方法：采取整群抽样的方法，对我校300名一年级新生使用自编问卷进行健康素养现状调查，采用SPSS的Pearson相关分析对调查问卷从个人基本信息、个人健康信息认知、健康信息获取、健康信息评价、健康信息应用以及健康信息道德等六个方面进行数据处理。结果：在个人健康信息认知方面，主动查找健康信息的学生比例为57.1%，能够清楚描述健康信息的比例为30.4%；在个人健康信息获取方面，44.0%的新生没有访问过正规健康网站，仅41.9%的学生能够通过正确的方式判别医疗机构的正规与否；在健康信息应用方面，56.7%的新生能够根据给出的健康信息应用进生活中；在健康信息道德方面，75.1%的新生能够保守他人的健康隐私，78.2%的新生能够保护自身的健康隐私。结论：宁夏医科大学2016级新生个人健康信息认知水平较差，通过互联网获取的健康信息准确性不高，对健康信息的评价能力不足，健康信息应用能力不高，但新生健康信息道德水平整体较高。因此，学校需要发挥班会、社团、学生会的作用，通过专题讲座、图书馆主题阅读活动、选修课等多途径，有针对性地培养新生的健康信息素养。 关键词 :健康信息素养，大学新生，医科大学，调查分析 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 2003年美国医学图书馆学会(Medical Library Association， MLA)首先提出健康信息素养(Health Information Literacy， HIL)的概念，指认识到健康信息需求，熟悉可能的信息源并应用它们来检索相关信息，评价信息的质量以及在某一具体情况下的适用性，分析、理解并利用信息做出合理的健康决策的一系列能力 [ 1 ] 。Ogunsola L. A. [ 2 ] 认为健康信息素养是发展中国家贫困缓解的一项重要战略。Goldstein H. M. [ 3 ] 认为发展卫生保健知识服务中心是医院图书馆的战略计划转移方向。Ivanitskaya L. V.等 [ 4 ] 认为提高健康信息素养需从非卫生职业学生的视角分析。乔艳华等人 [ 5 ] 调查分析河北省高校研究生健康素养水平及其影响因素；陈玮探讨了父母教养方式、领悟社会支持对大学生健康素养的影响 [ 6 ] ；王乐调查了健康教育专业机构对微信等新媒体健康传播平台应用能力 [ 7 ] ；陆建玉等人提出大数据背景下要充分利用新生入馆教育、选修课、第二课堂、专题讲座等形式建设健康信息素养教学网络课堂 [ 8 ] 。 总之，目前大学生健康状况不容乐观，许多大学生患有抑郁症、焦虑症等心理疾病；由于打架斗殴等劣性事件造成意外伤害；更是普遍存在熬夜、不健康饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式以及意外妊娠等生殖健康问题。因此，本项目研究目的是了解宁夏医科大学2016级新生的健康信息素养水平，为制定相关健康信息素养提升策略提供依据。
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user: 2. 研究内容与方法 2.1. 研究对象 采用分层整群随机抽样的方法，在宁夏医科大学2016级新生中按照学生专业(临床医学、公共管理学、中医学、药学、其他专业)进行分群，再以这5个专业中的班级分层，每班随机抽取10人，即临床医学150人、公共管理学30人、中医学40人、药学20人、其他专业70人，共300人。 2.2. 研究方法 调查问卷部分采用卫生部编制的“中国公民健康素养调查问卷”，调查问卷包括个人基本信息、健康信息认知、健康信息获取、健康信息评价、健康信息应用、健康信息道德六个部分。针对宁夏医科大学2016级大一新生对各项信息进行讨论筛查，同时进行预调查对问卷的格式以及题型进行修改。以班为单位，由经过培训调查员现场说明调查目的意义和填写方法，调查对象以匿名的方式独立完成，以保证调查问卷的高质性，完成后统一回收问卷。同时对回收的问卷进行审核，剔除不符合要求以及不完整的问卷以保证数据的完整性及可靠性。采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，主要有描述性分析、相关分析。
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user: 3. 调查结果与分析 3.1. 问卷基本情况 问卷基本情况：发放问卷300份，回收问卷300份，回收率100%；有效问卷289份，有效率96.3%。其中，男生122人，占42.2%；女生167人，占57.8%。按照临床医学、公共管理学、中医学、药学、其他专业学科门类，比例依次占50.2%、8.7%、13.1%、5.5%、22.5%。 3.2. 新生健康信息素养的影响因素 健康信息素养的Pearson相关分析，如表1所示：女生对查找健康信息的主动性更高、对已获取的信息更加持有批判性的态度及对预防心血管疾病的健康信息利用率更高；是否为独生子女与健康信息认知、获取相关，独生子女能够更加清楚的描述健康信息、批判性地获取健康信息；临床医学专业的学生健康信息的应用能力更高；母亲学历与健康信息认知、获取和应用相关，学历越高，孩子的健康信息素养越高等。 3.3. 健康信息获取途径 新生经媒体途径获取健康信息比例较高(如图1)：29%的学生通过互联网获取健康信息，手机平板电脑等移动设备次之。新生对于健康信息获取途径的可靠性评价(如图2)：通过图书期刊等较为正规严谨的途径获取信息的学生占多数，比例为32%。手机平板电脑等移动设备次之。 图1. 媒体应用能力 图2. 对健康信息获取途径的可靠性评价 Table 1 Pearson correlation analysis of health information literac 性别 独生子女 居住地 母亲教育程度 专业 查找健康信息的主动性 −0.149 * 0.096 0.112 0.056 0.102 批判性获取健康信息 0.160 ** 0.130 * 0.182 ** 0.159 ** 0.033 预防心血管疾病的利用率 0.155 ** 0.076 0.079 0.004 −0.032 描述健康信息 0.109 0.150 * 0.114 0.215 * 0.019 健康信息应用 −0.003 −0.057 0.020 0.155 * −0.150 * 表1. 健康信息素养的Pearson相关分析 注： ** p < 0.01， * p < 0.05
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user: 4. 讨论 4.1. 大学生健康信息素养基本情况 本次调查中调查问卷包括五个维度，即个人健康信息认知、健康信息获取、健康信息评价、健康信息应用、健康信息道德。结果发现，新生个人健康信息认知水平较差，其中能够主动查找健康信息的学生比例为57.1%；能够清楚描述健康信息的比例为30.4%；且查找健康知识的原因中家人或自己身体出现不适占多数，比例为40.1%，表现出医疗介入的延迟的问题。在个人健康信息获取方面，44.0%的新生没有访问过正规健康网站，但通过互联网获取健康信息的新生比例最高，占29%，由此可以看出，新生通过互联网获取的健康信息准确性不高。在健康信息评价方面，新生大多认为图书期刊有较高的可靠性，占32.0%；且41.9%的学生能够通过正确的方式判别医疗机构的正规与否；故新生对健康信息的评价能力不足。在健康信息应用方面，56.7%的新生能够根据给出的健康信息应用进生活中，因此健康信息应用能力不高。在健康信息道德方面，整体新生道德水平较高，75.1%的新生能够保守他人的健康隐私，78.2%的新生能够保护自身的健康隐私。 4.2. 新生健康信息素养的影响因素讨论 1) 性别对于新生健康信息素养的影响：据表1可看出，女生在主动地查找健康信息、批判性获取健康信息及健康信息应用方面强于男生，这与陈玮 [ 6 ] 的调查结果相一致。说明女生在日常生活中更加注重自身的健康，这可能和女生更加注重自身的外貌体态有关，例如女生对心理问题食品安全问题等比较在意。其次，女生较男生柔弱，从小也接受比男生更多的健康卫生的家庭教育，在自我保护方面的知识比男生更多。 2) 是否独生子女对新生健康信息素养的影响：据表1可看出，独生子女会更加主动地查找健康信息、批判性获取健康信息。目前大学生多为90后，基本上是独生子女，受家庭和社会影响，父母对他们的关爱相对比非独生子女多，他们更容易受到互联网时代的影响，在网上查找关于健康信息能力比非独生子女强；而独生子女的家庭对孩子的关注精力有限，同时也受到经济条件的影响，多子女家庭没有条件更好地关注和学习健康技能 [ 6 ] 。所以独生子女比非独生子女更容易批判性地获取健康信息以及描述健康信息等能力。有研究表明独生子女健康生活方式高于非独生子女。 3) 不同专业对新生健康信息素养的影响：本次调查显示，医科大学内不同专业的大学生的健康素养水平有差异，专业对健康素养水平有影响。临床医学专业的大学生的健康信息应用能力高于其他专业。临床医学专业的学生说明医学生学习医学课程后，健康素养的相关知识和健康意识加强，能把健康知识和理念转化为实际的行动 [ 6 ] ，除了解基本的健康素养相关知识及基本的健康理念意识外，可以接触到更多的相关临床知识，拥有更多的医院实践经验，努力培养自己将知识转化为实践的临床思维。而非临床医学专业的医科大学生除学习基本的医学课程外，并无其他更为深入的临床方面的健康知识学习，健康信息应用能力更为薄弱。 4) 母亲学历对于新生健康信息素养的影响：据表1可看出，母亲学历越高，孩子越能够清楚地描述、批判性地获取健康信息并加以利用。在母亲学历方面：母亲的教养方式情感温暖理解、拒绝否认随着母亲学历的升高存在差异，母亲学历是大专及其以上的显著高于其他学历的 [ 9 ] 。母亲学历越高，越注重对孩子健康问题的教育，也会培养其更加独立的人格，使其能够获得更好的发展。 4.3. 培养策略 由图1、图2可看出，新生虽然更加倾向于通过手机平板电脑的方式来获取健康信息，但其对图书期刊等传统媒体的信赖度更高。这表明学校应该充分利用图书馆综合功能，积极引导学生进入图书馆，阅读更多的与个人健康有关的书籍。因此，针对大学生缺乏健康信息意识，对自身健康状况知晓度低，不知道如何评价信息质量等问题，需要发挥班会、社团、学生会、专题讲座、图书馆主题阅读活动、选修课等多途径，有针对性地培养新生的个人健康信息认知、健康信息获取、健康信息评价、健康信息应用以及健康信息道德等多方面的健康信息素养。 4.4. 展望 由于人力、物力、财力以及时间的限制，我们共发放300份问卷，回收有效问卷289份，只在宁夏医科大学范围内进行本次调查，较难全面准确反映该校新生的健康信息素养水平，因此在对下一届新生的健康新素养调查时，我们将按照新生整体数量的50%进行抽样。采用的调查问卷包括个人基本信息、健康信息认知、健康信息获取、健康信息评价、健康信息应用、健康信息道德六个部分，问卷模块较为清晰，但是Pearson相关分析可知有效因素不多不强，需要进一步完善调查问卷，以便采用logistics回归分析更好地探讨大学新生健康信息素养的影响因素。
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user: 摘 要 本文采用1990~2014年的年度数据，对新疆的能源消费与GDP之间的关系进行了实证分析。应用非参数回归模型的局部常数拟合方法对新疆能源消量与GDP的关系进行了拟合，克服了经典回归模型研究新疆能源消量与经济增长关系的不足，实证结果表明，相对于线性回归模型，非参数回归方法更能有效地拟合能源消费与GDP之间的关系。 关键词 :非参数回归，局部常数拟合方法，能源消费-GDP Copyright © 2017 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 能源是人类生存和社会发展所必需的生产要素，任何国家经济的发展都需要能源作为支撑，能源的稀缺程度不仅直接影响着国民经济的发展，也对世界经济交流以及一国人民的基本生活维持有重大关联。20世纪70年代爆发的两次石油危机，严重影响了世界经济，能源的重要性开始凸显，世界各国政府都根据各自国家的具体情况制定了相应的能源战略，能源消费与经济增长关系成为经济学界的热点问题，越来越多的国内外学者开始投身于能源方面的研究。1969年美国计量经济学家格兰杰提出了因果关系分析方法，成为了分析能源消费与经济增长两者关系的一种重要检验方法。最早对能源消费与经济增长关系进行研究的是J. Kraft和A. Kraft (1978) [ 1 ] ，他们对美国1947~1974年间的能源消费总量与经济增长的相关数据进行了实证分析，发现美国GNP与能源消费之间存在着显著的从GNP到能源消费量的单向因果关系。李晓嘉等(2009) [ 2 ] 利用协整分析和状态空间模型估计对中国经济增长与能源消费关系进行了实证研究，结果表明两者之间存在长期的均衡关系。林小娟(2011) [ 3 ] 通过对中国1978~2010年的能源消费和GDP数据进行单位根检验、协整检验、格兰杰因果检验等分析，发现中国GDP和能源消费数据是一阶单整的，存在协整关系，并表现为从经济增长到能源消费的单向因果关系。王少芬(2013) [ 4 ] 采用1980-2011年的年度数据，对我国能源消费与GDP之间的关系进行了实证分析。通过线性回归模型、引入虚拟变量的非线性回归模型以及非参数回归方法对能源消费与GDP关系进行了拟合分析。从拟合效果来看，相对于线性回归模型，引入虚拟变量的非线性回归模型以及非参数回归方法更能有效地拟合能源消费与GDP之间的关系，最后提出相应政策建议。 新疆地区资源储量极为丰富，是我国的能源大省，也是能源消费大省。在新疆经济日益发展的今天，新疆的能源消费量也在不断地增加。新疆的能源消费总量由1990年的1924.4万吨标准煤增加到2014年的14926.1万吨标准煤，25年增长了约7.76倍，年平均增长速度为8.24%。2015年国家“十三五”能源规划思路已经明确，到2020年我国将基本形成“五基两带”能源开发布局，新疆作为我国能源大省，是五个重点能源基地之一、这个进一步确定了新疆作为国家重点能源基地建设的战略部署。目前，新疆正处于工业化的初期阶段中期，能源消费和需求将持续保持高速增长态势；加上长期以来形成的经济结构不合理及能源使用率低等问题，新疆GDP的增长过度依赖能源消耗，而且这一矛盾日益显著。能源消费量高，能源使用效率低，环境污染严重，生态环境失衡的等已成为制约新疆经济持续快速健康发展的关键问题之一。因此，探讨新疆能源消费与GDP之间的密切关系具有十分重要的现实意义。 从我国国内学者对新疆的研究成果不难看出，都是对新疆能源消费与经济增长之间的因果关系研究，关于新疆能源消费与经济增长的定量关系实证研究比较少见，本文使用非参数回归方法来研究新疆能源消费量与GDP之间的关系，通过应用R软件对数据进行统计分析，给出有关非参数回归的计算，揭示新疆能源消费与经济增长的关系，为政府部门制定能源决策提供有价值的理论依据。
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user: 2. 非参数回归模型的建立及估计 非参数回归模型是近20年来现代统计学发展的一个重要方向。非参数回归模型与参数回归模型不同，由于非参数回归模型不假定回归函数的具体形式而增加了模型的灵活性和适应性，在用观测数据拟合回归函数的过程中，能更充分地体现让数据自身说话的特点，故非参数回归模型与经典回归模型相比具有更好的拟合效果。 最常用的一元非参数回归模型为： 其中随机变量Y为被解释变量， 为解释变量， 是为随机误差项均值为零，满足 ， 。 非参数回归模型的估计方法很多，可以分为3类：第1类是局部光滑方法，主要包含Nadaraya-Watson估计方法，Gasser-Muller估计方法，局部多项式估计方法；第2类是正交级数方法，主要包含Fourier方法，小波方法；第3类是样条方法，主要包含多项式样条方法，光滑样条方法。 Nadaraya-Watson估计方法式有Nadaraya和Watson (1964)所独立引入的非参数回归模型的拟合方法。Nadaraya-Watson估计方法的具体思想是对于任一 回归函数 在 点的Nadaraya-Watson估计为： 其中 为光滑参数或窗宽。设 为给定的核函数，通常取为对称单峰的概率密度函数且满足 ，令 。 窗宽的选择 非参数回归中窗宽h的选择非常重要。对于Nadaraya-Watson估计的窗宽，一方面，窗宽越小，核估计的偏差越小，但同时核估计的方差会变大；另一方面，窗宽越大，则估计的方差会变小，但同时核估计的偏差却会增大。最常用的窗宽选择方法有交叉确认法与AIC c 准则。 本文采用交叉确认法(cross-validation-method)来确定最优窗宽，交叉确认法的具体过程如下 [ 5 ] ，对于给定的光滑参数h，去掉第i组观测值 ，用其余n-1组数据在给定的h下用某种拟合方法求出回归函数 在 点的拟合值，记为 依次对 ，执行上述的估计过程得 ，令 交叉确认法即选取 ，使
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user: 3. 非参数回归模型的应用 本文主要分析1990年以来新疆能源消费与GDP之间的关系。以GDP为解释变量，记为X，能源消费总量作为被解释变量，记为Y。其中能源消费总量的单位为万吨标准煤，GDP的单位为亿元。数据选取来源于新疆统计年鉴1990~2014年间新疆GDP和能源消费总量年度数据，共25个样本。这里能源消费总量根据统计年鉴上的定义包括原煤，天然气，水电，原有及其制成品，核电以及风电。数据变化趋势见以下的图1与图2。 从图1，图2来看，新疆在1990年到2014年期间能源消费量与GDP都在逐年增长。本文首先根据普通最小二乘法对新疆能源消费量与GDP建立线性回归模型，为： t = (17.59) (57.28) 该方程衡量了新疆能源消费量与GDP之间的数量关系。从回归估计的结果来看模型的可决系数为0.993，说明所建模型整体上对样本数据拟合较好，拟合程度达到了99%。回归系数的t统计量远大于临界值，说明经济增长对能源消费有显著影响，F检验结果也明显显著，然而从图3的新疆能源消费与GDP线性拟合来看，模型的拟合效果较好，新疆能源消费与GDP之间可以说是线性关系。回归模型的 ，对于样本容量为25，一个解释变量的模型，5%的显著性水平，查DW统计表可知， ， ，模型中 ，显然模型的随机误差项之间存在正自相关，这说明回归模型最小二乘法的基本假定并非都能满足，这影响线性回归模型的可靠性。为了克服线性回归模型的这个缺点，本文建立非参数回归模型来研究新疆能源消费与GDP的关系。 从样本数据的散点图可以看出，新疆能源消费是一个随着时间的变化而变化的时间序列，新疆能源消费与GDP在不同时期具有显著的差异，而非参数回归分析方法处理这类时变数据具有明显优势。利用R软件，对与新疆能源消费与经济增长之间的非参数回归模型进行拟合。对于新疆能源消费与GDP的数据，本文采用非参数回归模型的局部常数拟合方法，所采用的核函数为Gauss核函数， ，并通过交叉确认法，最终选择最优窗宽h = 206.25，从而估计出不同年份的能 源消费量。新疆能源消费与GDP非参数回归拟合如图4所示。其中散点为原始数据，实线为非参数拟合，从图形可以看出，实线对散点的拟合效果很好，非参数估计方法比线性回归估计方法更能有效地说明新疆的能源消费与GDP之间的关系。 从表1我们可以发现，与最小二乘法回归模型得到的能源消费量的拟合值相比，非参数回归模型得到的拟合值要更接近实际值。因此，我们可以认为，非参数回归估计比最小二乘回归估计的精度更高。为便于更进一步说明，我们通过均方误差MSE再对两种方法进行比较。由表2看出，非参数回归模型的均方误差要小于最小二乘回归模型的均方误差。 从上面的图4与表1，以及均方误差来看，非参数回归模型的拟合效果比线性回归方法拟合效果好很多。另一方面，非参数回归模型的曲线斜率是不断变化的，这反映了能源消费在不同时期受GDP影响是不同的。新疆能源消费与GDP关系是上凸形状的曲线，这表明人均能源消费量随人GDP的增加而增加，并且增加的趋势是逐渐减缓的。 图1. 新疆GDP的变化趋势图 图2. 新疆能源消费量的变化趋势图 图3. 新疆能源消费量与GDP的线性拟合图 图4. 新疆能源消费与GDP非参数回归拟合 Table 1 The regression fitting result of energy consumption in Xinjian 年份 实际值 最小二乘回归拟合值 非参数回归拟合值 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 1924.4 2071.4 2260.8 2497.0 2605.7 2733.0 3045.2 3208.2 3279.8 3215.0 3316.0 3496.4 3622.4 4064.4 4784.8 5506.5 6047.3 6575.9 7069.4 7525.6 8290.2 9926.5 11，831.6 13，631.8 14，926.1 1983.003 2085.027 2175.995 2303.323 2532.208 2741.175 2859.104 3049.425 3141.352 3218.373 3492.907 3668.322 3834.161 4209.130 4651.283 5192.502 5796.836 6451.559 7355.828 7484.389 9074.164 10，680.599 11，907.105 13，192.891 14，329.470 1926.697 2076.799 2270.356 2367.835 2616.428 2866.389 2983.190 3124.548 3177.170 3217.191 3361.526 3465.974 3581.844 4016.434 4705.106 5456.097 6030.908 6546.152 7283.484 7308.810 8290.200 9926.654 11，831.503 13，632.139 14，925.703 表1. 新疆能源消费量的回归拟合结果 Table 2 The MSE value of linear regression model and nonparametric regression model of energy consumption in Xinjian 最小二乘回归模型 非参数回归模型 均方误差MSE 301.69 81.47 表2. 线性回归模型和非参数回归模型的MSE值
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user: 4. 结论 目前，从新疆的实际情况来看，在西部大开发以来以及西部大开发战略的进一步推进和新一轮对口援疆政策的实施，新疆持续高速的经济增长，对能源的需求不断提高，已成为仅次于许多中部地区省份的能源消费大省，新疆能源生产和消费不仅对新疆的经济增长有战略性意义，而且对我国的能源储备也有一定的战略意义。本文运用非参数回归方法，探讨了新疆能源消费与GDP关系。它们之间的关系是非线性，如果运用线性回归方法来描述这种关系，尽管模型的可决系数很好，但不满足线性回归的随机误差项无自相关假定，结果模型拟合效果精度不高.在残差序列出现无自相关情况下，我们应用非参数回归方法构建模型，实证结果表明用非参数回归模型能有效地描述新疆能源消费与GDP的非线性关系，模型拟合效果很好，并且比较吻合实际情况，即基本趋势是一个大致上凸曲线，能源随GDP的增加而增加，与宏观经济规律相符。
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user: 摘 要 为研究最小二乘几何方法处理较复杂流动的特性，用该方法求解了圆柱突然启动后的瞬态流场。控制方程的时间离散采用三阶精度的隐式差分格式，空间离散采用二阶以上精度的最小二乘等几何方法。对雷诺数为550~9500的流动进行了模拟，并与其它实验及数值方法的结果进行了对比，数值解中捕捉到了不同雷诺数下的产生的鼓包、孤立涡、α-现象和β-现象等流动模式。计算结果表明高精度的最小二乘等几何法可用于复杂瞬态流动的模拟。 关键词 :瞬态流动，圆柱绕流，最小二乘等几何方法，隐式差分 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 文献 [ 1 ] 中提出了一种最小二乘等几何方法，从最小二乘泛函导出变分方程，采用NURBS基函数构造有限元空间，用该方法求解了线性的Stokes流动，文献 [ 2 ] 用牛顿法线性化对流项，将最小二乘等几何方法推广到非线性N-S方程的求解，研究了稳态流动的模拟，文献 [ 3 ] 对时间项采用隐式差分格式进行离散，研究了该方法在非稳态流动模拟中的应用。研究表明最小二乘等几何方法兼有最小二乘有限元 [ 4 ] 与等几何分析 [ 5 ] 的优点，而且可以引入多重网格方法以提高计算效率 [ 6 ] ，对于雷诺数较小的流动问题的能给出较好的数值结果。 虽然文献 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] 通过构造解析解或求解基准流动问题初步验证了最小二乘等几何方法的适用性，但是对较复杂流动的适用性需进一步研究，本文以突然启动圆柱绕流问题为对象，研究该方法求解较复杂流动的特性。直径为D的圆柱位于静止的流体中，从零时刻开始突然以恒定的速度U匀速运动。圆柱突然启动后的瞬态流动是典型的非定常分离流动，高雷诺数下流动的复杂性给数值模拟带来了挑战，研究人员用不同方法对不同雷诺数下的流动进行了模拟，包括有限差分法 [ 7 ] [ 8 ] 、涡量法 [ 9 ] [ 10 ] 、LBM法 [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] 、小波配位法 [ 14 ] 等。其中涡量法是求解这个问题的较为有效的方法，但圆柱表面的无滑移边界条件处理困难。另外，由于圆柱从静止突然加速到U，在初始时刻存在时间上的奇异性，这也给数值模拟带来了困难。Bouard [ 15 ] 等对突然启动圆柱绕流进行了实验研究，所考虑的雷诺数( )最大为9500，实验发现，随着雷诺数的增加，流动中会产生鼓包现象、孤立的二次涡、α-现象和β-现象等不同流动特征。 本文对雷诺数为550~9500的流动演化过程进行了数值模拟，数值解准确捕捉到了不同雷诺数下的产生的流动特征，计算结果与文献中的数值及实验结果进行了对比。
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user: 2. 控制方程离散 最小二乘等几何方法用控制方程的残差定义最小二乘形式的“能量”泛函，由该泛函导出变分问题，再由NURBS构造有限维空间进行控制方程离散。该方法对不具有自伴随性质的流动问题也能得到对称、正定的系数矩阵；计算网格在分析中自动生成，不需要人工划分网格；除了采用加密网格、提高多项式次数来提高数值解精度，还可以通过升阶算法提高NURBS基函数的光滑性来提高精度。 非定常粘性不可压流动由N-S方程描述，其控制方程的无量纲形式可写成： (1) 式中：u为流动速度，p为压力，f为流体所受到的体积力，Re为雷诺数，Ω为流动区域，Γ是Ω的边界， 为时间区间，u 0 为初始时刻的速度分布，u s 为边界上的速度分布。初始速度应满足不可压条件以满足适定性要求。前面两式分别反映了流体流动中的动量守恒和质量守恒，后面两式为初始条件和边界条件。 先对控制方程中的时间项用稳定性好的全隐式格式进行离散，然后在每一个时间步上用牛顿法进行线性化，最后用最小二乘等几何方法迭代求解。时间离散精度在程序中通过向后多步差分的步数进行控制，空间离散精度在程序中通过NURBS升阶进行控制，具体过程见 [ 2 ] [ 3 ] 。
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user: 3. 计算模型 本文采用Matlab实现了求解二维非定常粘性不可压流动最小二乘等几何算法，虽然在高雷诺数下圆柱绕流最终发展成三维流动，但是实验表明在流动的初期仍然可以近似看成二维的，流场分布具有对称性。计算区域如图1所示，计算中以圆柱为参考系，圆柱表面的速度边界为u = v = 0，外部的边界上u = U，v = 0，初始时刻的流场均匀分布u = U，v = 0，p = 0，采用向后三阶差分进行时间离散，NURBS基函数的可导阶数k = 6，Newton迭代的收敛条件是相邻两次迭代的误差小于10 − 5 。分别计算了雷诺数为550、3000和9500的流动，Re = 550、3000的时间步长为0.01，Re = 9500的时间步长为0.005，网格随雷诺数的增大而加密，三种情况下网格的总自由度数分别为28080、82908和127368，其中Re = 9500的网格如图2所示。 图1. 瞬时启动圆柱绕流计算区域示意图
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user: 4. 计算结果及分析 4.1. Re = 550 流动初始时刻是无旋的，由于圆柱的运动，在其表面对称地产生涡，t = 1时在离后滞止点40˚左右次涡鼓起并将主涡推离圆柱。图3是t = 2.5时流线分布情况，圆柱后存在一个较大的主涡，在离后滞止点40˚左右存在一个孤立的二次涡，受到二次涡的挤压，主涡的流线发生了变形，流线分布与文献 [ 15 ] 中实验的流线分布一致。 图4是Re = 550时的流动参数变化情况，并与文献中的数值和试验结果进行了比较。Koumoutsakos [ 9 ] 和Ploumhans [ 10 ] 采用的是涡量法，Li [ 11 ] 采用的是LBM法，不同方法的阻力系数是一致的。由于初始时刻在时间上的奇异性，阻力系数刚开始很大并快速下降，达到最小点后，随着次涡的产生和逐渐增大，圆柱前后压降增大使阻力升高，在t = 1.5左右达到最大值，此后由于次涡的强度逐渐减弱，主涡远离圆柱，阻力慢慢衰减。图4(b)中离散点为Bouard [ 15 ] 等的实验结果，可以看到最小二乘等几何方法的计算结果与实验值一致。 4.2. Re = 3000 图5是t = 2.5时的流线分布情况，与实验的流线分布一致，从图中可以看到Bouard [ 15 ] 等所谓的α-现象。图6是阻力随时间的变化情况，并与Anderson [ 7 ] 等、George [ 8 ] 等以及Koumoutsakos [ 9 ] 等的计算结果进行了对比，从图中可以看出不同方法的结果具有一致性。阻力曲线经历了初始时刻的快速下降后，在t = 0.25左右从底部逐渐回升，在t = 1.8左右达到最大值，然后逐渐降低。与Re = 550不同是在t = 1.1到1.5之间存在一个平台期，阻力在这一段时间内增加缓慢，这是因为在这一段时间内圆柱表面的压力分布变化较小，而粘性阻力已经达到稳定。图6是圆柱后对称轴线上的速度分布，与实验结果一致。 图2. Re = 9500计算网格 图3. Re = 550流线分布(t = 2.5) 图4. Re = 550流线分布(t = 2.5) 图5. Re = 3000流线分布(t = 2.5) 图6. Re = 3000流线分布(t = 2.5) 4.2. Re = 9500 图7中对比了计算和实验的流线分布，不同时刻下两者一致，t = 1.0时可以看到Bouard [ 15 ] 等所谓的β-现象。图8是圆柱后对称轴线上的速度分布，分别与实验结果以及George [ 8 ] 等的计算值进行了对比。与实验值之间存在一定的差异，但基本上是一致的。George等采用有限差分和投影方法，计算中采用半交错网格，共327，000个节点，总自由度数约100万，从图中可以看出本文的曲线与George等的曲线几乎完全重合，而本文的自由度数只是其13%左右，这表明本文的方法具有较高的精度。阻力系数随时间的变化曲线如图9所示，图中与Anderson [ 7 ] 等、George [ 8 ] 等以及Koumoutsakos [ 9 ] 等的计算结果进 图7. Re = 9500不同时刻流线分布 图8. Re = 9500对称轴线上的速度分布 图9. Re = 9500阻力系数随时间变化 行了对比，不同的方法计算的结果基本一致。
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user: 5. 结论 本文应用最小二乘等几何方法模拟了静止流场中圆柱突然启动后初始阶段的流动演化过程。在圆柱后存在大小不同的涡，涡的结构随时间的演化过程和雷诺数变化而表现出不同形式，存在鼓包、孤立涡、α-现象和β-现象等流动特征，最小二乘等几何方法准确捕捉到了这些流动特征，与实验结果一致，表明该方法可以与复杂流动模拟。应用NURBS升阶算法提高基函数的光滑性后，最小二乘等几何方法具有高的精度，与有限差分法相比降低了准确模拟流动所需的自由度数。
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user: 摘 要 目的：分析临床实际中玻璃体腔注射抗新生血管生成因子类药物治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的实际状况，并进一步分析其可能原因，以便为临床治疗决策提供进一步的指导。方法：回顾性非随机临床病例研究，共收集研究期间，在我院所有行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor， anti-VEGF)类药物治疗的视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion， RVO)患者61例(62只眼) (去除失访5人)纳入研究，记录患者的年龄、性别、全身病史，注射药物的种类，注射的次数，以及视力情况、黄斑中心凹的厚度改变等；以分析临床治疗中的实际情况。结果：共有男性30例(31只眼)、女性31例(31只眼)纳入研究，平均年龄(58.75 ± 19.30)岁，其中BRVO50例(50只眼)，CRVO11例(12只眼)；合并有糖尿病等全身疾病的患者比例达56.7%；从患病到就诊的平均时间从6天到2年不等；雷珠单抗注射液与康柏西普注射液的使用频次比为3比1；玻璃体腔注射一次的占45.9%，注射2次及3次的分别占18%及23%，而注射3次以上的为13.1%；黄斑中心凹的平均厚度由治疗前的477.35 ± 202.21微米，降低到随访结束时的259.24 ± 99.52微米，注射治疗后黄斑中心凹的厚度平均减少了218.12微米，差异具有统计学意义。视力由治疗前的平均4.23 ± 0.52提高到随访结束时的平均4.60 ± 0.43，平均提高3行，差异具有统计学意义。除2例在研究期间发生心梗、脑梗外，无新发的眼部及其他全身的并发症。终止治疗原因中，53%由于临床治愈，25%因经济原因放弃治疗，其他原因包括全身心脑血管病发作，高龄等。结论：视网膜静脉阻塞是常见 的眼底疾病，分支静脉阻塞比中央静脉阻塞发病率更高，合并全身疾病的比例高；抗VEGF类药物对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的治疗是有效的，注射治疗后黄斑中心凹的厚度平均减少了218.12微米，视力平均提高3行；注射治疗方案不一，非病情原因影响治疗的最主要原因是经济原因。 关键词 :视网膜静脉阻塞，黄斑水肿，玻璃体腔内注射，抗新生血管，治疗，临床实际 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 视网膜分支静脉阻塞(Branch retinal vein occlusion， BRVO)及视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion， CRVO)是继糖尿病性视网膜病变之后最常见的视网膜血管性疾病 [ 1 ] [ 2 ] ，BRVO的患病率约为0.44%，CRVO的患病率约为0.08%；在世界范围内，约有一千三百九十万BRVO患者及两百五十万CRVO患者 [ 3 ] 。静脉阻塞后，由于组织缺氧，导致局部血管内皮生长因子水平上调，引起局部的毛细血管的通透性升高，加上阻塞导致的血管内压力的增大，形成继发性的黄斑水肿，而继发性的黄斑水肿是导致患者视功能损伤最常见的原因。所以目前临床上常用的治疗手段的主要目的就是用各种方法控制黄斑水肿，以期改善视力，包括视网膜激光光凝、玻璃体腔注射糖皮质激素类药物、抗血管内皮生长因子类药物的玻璃体腔注射、玻璃体视网膜手术等治疗方法 [ 4 ] - [ 11 ] 。其中抗血管内皮生长因子类药物玻璃体腔注射是近年来临床上颇受关注的治疗方法，该类药物通过降低玻璃体腔内血管内皮生长因子的浓度，达到降低病变区毛细血管的通透性、减少渗出、减少新生血管的形成，从而减轻黄斑水肿的作用。由于该类药物的费用较高，需要反复注射，而且局部注射有一定的风险，虽然临床上对其治疗的方案有基本的共识，但是真实世界中，究竟哪种药物更好、需要注射几次，效果是否有差异等问题，目前未见确切的文献报道。除了药物的原因，影响治疗的原因很多，如经济、年龄、全身情况等 [ 12 ] - [ 18 ] 。本文通过回顾性研究的方法，总结了近4年来我科实际临床工作中应用玻璃体腔注射抗新生血管生成类药物治疗视网膜静脉阻塞导致的黄斑水肿的临床资料，以期通过实际临床工作中的具体情况来试图回答相关的问题，现将结果报告如下。
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user: 2. 资料和方法 2.1. 研究对象 回顾性非随机临床病例研究。收集2012年6月1日~2016年6月30日期间、在我院住院救治的、行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子类药物治疗的视网膜分支静脉阻塞、或者视网膜中央静脉阻塞、所导致的黄斑水肿的患者66例(67只眼)的临床资料进行分析研究，随访1年，除去5人失访，纳入研究共61人，62只眼。所有患者均根据临床表现、并经眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography， FFA)确诊为视网膜分支静脉阻塞、或者视网膜中央静脉阻塞 [ 19 ] [ 20 ] ，所有患者均经OCT确诊合并有黄斑水肿。所有患者均为本研究进行期间、在我院就诊的、经FFA及OCT确诊的视网膜分支静脉阻塞、或者视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿(注射治疗的具体标准为：黄斑中心凹厚度 ≥ 250微米，或者局部视网膜神经上皮层间有明显的囊腔)的患者；既往有青光眼、视力低下病史，半年内发生过心脑血管疾病、屈光介质混浊影响眼底观察、及个人不愿意接受玻璃体注射治疗的患者除外。所有患者在接受玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗之前、均按程序通过医院伦理委员会的批准，并签署知情同意书。 2.2. 方法 采用回顾性非随机临床病例研究的方法。 2.2.1. 随访时间 明确诊断后，患者同意治疗时起、到最后一次玻璃体注射治疗后1年止、为治疗随访区间。玻璃体注射治疗后，每月随访，按病情需要决定是否再次注射；病情稳定后，延长随访时间，如果病情有变化及时随访复查；病情稳定达半年者，注射后半年及一年各随访一次。 2.2.2. 观察指标 所有入组的患者统计一般情况，包括年龄、性别、全身病史，注射的药物，注射的次数等；记录每个观察点的最佳矫正视力(best corrected visual acuity， BCVA)，视力均采用LogMAR视力记录；黄斑OCT检查；眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底照相等。对于1年以上未继续治疗或复查就诊的病人，调查及分析其原因。 2.2.3. 注射方法 所有患者在接受玻璃体腔注射药物之前3天、开始双眼点左氧氟沙星滴眼液4次/日，术前15分钟盐酸奥布卡因滴眼液点眼3次，在无菌手术室按内眼手术进行消毒铺巾，先后用5 g/L的聚维酮碘溶液及生理盐水冲洗结膜囊，以TB针抽取0.05 ml (0.5 mg)的药液，在颞上象限角膜缘后4 mm经睫状体平坦部垂直于眼球壁向眼球中心方向进针，经瞳孔确认注射器针头位于玻璃体腔的情况下，将药液缓慢注射于玻璃体腔内，出针后用无菌干棉签按压注射点30秒，确认无出血及其他不良现象后，结膜囊涂妥布霉素地塞米松眼膏后用无菌纱布遮盖术眼。术后次日去除术眼纱布，继续点左氧氟沙星滴眼液4次/日共3天 [ 21 ] 。并嘱咐患者按月及按要求定期复查随访。复查时根据患者的主观症状及OCT结果，决定是否再次行玻璃体腔注射治疗(主观视力明显下降，或者黄斑中心凹厚度增加 ≥ 100微米者，建议并再次行注射治疗，否则就继续观察随访)。玻璃体腔注射药物的种类主要是根据医生介绍后患者及其家属的意愿决定。我院使用的抗血管内皮细胞生长因子类药物共两种：分别是美国Genentech公司生产的雷珠单抗眼用注射液和成都康弘生物科技有限公司生产的康柏西普眼用注射液。 2.3. 统计处理 应用SPSS19.0对数据进行统计处理，对于从患病到就诊的平均时间的比较采用经非参数检验M-WU检验，对于视力、黄斑区视网膜神经纤维层厚度的比较采用配对样本t检验，以0.05作为检验标准，小于0.05表示有统计学意义。对于其他指标都采用描述性统计。
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user: 3. 结果 3.1. 研究对象的一般情况 所有患者中，男性30例(31只眼)，女性31例(31只眼)；年龄20~90 (58.75 ± 19.30)岁。诊断BRVO50例(51只眼)，诊断CRVO11例(11只眼)。合并有高血压、糖尿病、高血脂这三种情况之一的患者比例达56.7%。年龄、性别在RVO中无显著性差异。 3.2. 从患病到就诊的平均时间 从6天到2年不等，BRVO患者从患病到就诊的中位数时间是31.76天，CRVO患者从患病到就诊的中位数时间是21.40天。经非参数检验M-W U检验，P值 = 0.081，中位数比较差异无显著性。 3.3. 注射药物的种类情况及注射次数 我院抗VEGF药物共两种，分别是雷珠单抗眼用注射液(美国Genentech生产)和康柏西普眼用注射液(成都康弘生物科技有限公司生产)。两种药物的使用频次是45比16。只注射1次的为28人，占45.9%；注射2次的为11人，占18.0%；注射3次的为14人，占23.0%；注射4次及以上的为8人，占13.1%；其中一位CRVO的患者，其注射次数已经达36次，目前仍然在治疗中。 3.4. 初诊及随访结束时视力情况 初诊时视力平均为4.23 ± 0.52，随访结束时视力平均为4.60 ± 0.43，所有患者治疗后视力平均提高0.38 ± 0.38，经配对t检验，t值为6.174，P值为0.000，差异有统计学意义。 3.5. 黄斑OCT厚度改善情况 初诊时黄斑中心凹的平均厚度为477.35 ± 202.21微米，随访结束时黄斑中心凹的平均厚度为259.24 ± 99.52微米，所有患者治疗后黄斑中心凹的平均厚度减少了218.12 ± 179.55微米，经过配对t检验，(不分BRVO和CRVO组)，t值 = 8.239，P值 = 0.000，差异有统计学意义。 3.6. 并发症情况 所有患者，治疗过程中未出现新发生的并发性白内障；未出现明显的眼压升高的情况；无感染性眼内炎或者无菌性眼内炎的发生；未发生任何种类的视网膜脱离及视网膜出血。2例因出现心梗、脑梗等心脑血管并发症终止治疗。 3.7. 终止治疗的原因 如图1，终止治疗后1年以上的原因中，53%因临床治愈，其中视力恢复4.9以上为16例17只眼(15例15眼BRVO，1例2眼CRVO)，占28%。其次为经济原因放弃治疗；其他(转院、中医等)、继续治疗有7%，还有高龄、心脑血管并发症等原因。
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user: 4. 讨论 视网膜分支静脉阻塞及视网膜中央静脉阻塞是继糖尿病性视网膜病变之后最常见的视网膜血管性疾病。由于视网膜静脉回流障碍导致视网膜出血、水肿及无灌注区的形成，患者视力不同程度下降。视网膜的缺氧诱发局部VEGF表达增加、与黄斑水肿的发生有明确的关系。使得玻璃体腔内注射抗VEGF药物，成为治疗静脉阻塞性黄斑水肿的一种治疗手段 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] 。 基于疾病本身的特点及抗VEGF药物费用较高、需反复注射、有一定的风险等因素的存在 [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] ，导致了临床工作中对该类疾病治疗过程的个体差异性。本研究发现，RVO以中老年多见， 图1. 终止玻璃体注射治疗的原因 性别之间无明显的差异，合并高血压、糖尿病等全身情况的比例较高，与文献结果相符 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] 。从患病到就诊的中位数时间BRVO患者是31.76天，而CRVO患者为21.40天，考虑可能与CRVO患者视网膜病变范围更广、病情更重、视力影响更大有一定的关系。而雷珠单抗与康柏西普的使用频次比为3比1，这可能与前者进入临床时间更早、患者对进口药物的倾向性有关。在注射次数方面，只注射一次的占4成半，注射2次及3次的分别占18%及23%，而3次以上的为13%左右，这一方面可能受治疗的投入与产出比太高影响，另一方面可能受治疗的反复性及病情本身特点的影响。 视网膜静脉阻塞是常见而严重的眼底疾病，尽管抗VEGF药物需反复注射、费用较高，但是经过治疗，患者的黄斑中心凹的水肿能够平均减少了218.12微米、视力能够平均提高3行，而且没有明显的局部及全身的并发症，这与文献的报道也是相符的 [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] 。所以抗VEGF药物对于视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的治疗是有益的。 尽管如此，临床实践中并非所有病人能完成治疗。终止治疗后继续随访1年以上的数据显示，超过一半的病人是因为临床治愈而无需治疗，而47%仍需要继续治疗，其中只有7%的病人能够坚持玻璃体腔注射治疗。最重要原因是经济负担重，其中以农村及低收入人群为主，CRVO多于BRVO；其次，当告知病人，治疗可能需要3年，10万块钱，而预后视力低于期望值时，尽管1次治疗获益很大，病人最终也因为经济原因选择放弃治疗。放弃玻璃体腔注射抗VEGF类药物治疗后，半数病人辅助激光或中药治疗。 总之，视网膜静脉阻塞是常见的眼底疾病，其导致的黄斑水肿是影响视力的重要原因。目前临床上常常采用包括玻璃体腔注射抗VEGF药物、激光光凝、玻璃体腔注射曲安耐得、玻璃体手术、中医中药等手段在内的多种治疗手段，而且倾向于这些治疗手段的联合运用。联合治疗可能起到互补或协同作用，且联合治疗可减少并发症的机会 [ 1 ] [ 3 ] [ 5 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 25 ] 。由于本研究系回顾性研究、样本数量有限、有少部分患者的观察随访时间较短，所得结论恐有偏差。这还需要大样本、多中心的随机双盲对照研究结果的证实。
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user: 5. 结论 视网膜静脉阻塞是常见的严重的眼底疾病；视网膜分支静脉阻塞比视网膜中央静脉阻塞的发病率更高；合并全身疾病的比例较高。抗VEGF类药物对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的治疗是有效的。玻璃体注射抗VEGF类药物后、黄斑中心凹的厚度平均减少了218.12微米，视力平均提高3行，差异有统计学意义。临床实际中，注射治疗方案不一，非病情原因影响治疗的最主要原因是经济原因。
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user: 摘 要 众所周知，北京的房价一直都是“高歌猛进”，居高不下，如今已入选在全球房价排行榜第十名，令很多购房者望而却步。为了分析当前影响北京房地产价格的主要因素，本文搜集了2000年至2015年间的年末常住人口、人均生产总值、住宅房屋竣工面积等相关数据，建立多元线性回归模型并运用EVIEWS计量经济软件对此进行研究，为政府投资购房者提供合理化建议。 关键词 :房价，年末人口，人均生产总值，竣工面积 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 在经济社会日益增长的今天，房价是人们共同关注和讨论的话题。房价持续上涨，这一现状是值得研究与探讨的。房价增长代表着经济发展，但也有可能代表经济泡沫。笔者从三个层面进行分析：人均生产总值，住房竣工面积和年末常住人口。人均生产总值可以代表当地的经济发展水平；住宅房屋竣工面积表示了房地产的供给变化；年末常住人口可以观察当地居住人口变化，反映出市场的需求变化。