DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 测试实例 4.1. 定位测试 将MCU解算后的数据通过串口调试工具XCOM (V2.0)输出，如图8所示。 将经纬度输入Google earth进行查询，结果如图9所示，图中红色坐标位置正是进行测试的位置，定位精度小于3米。 图6. 9轴传感器电路原理图 图7. 压力传感器电路原理图 图8. 串口输出的信息 图9. 地理位置查询结果 Table 1 Resulting data of vehicle performance tes 次数 状态 导航误差 姿态误差 Vx (m/s) Vy (m/s) Vz (m/s) Δx/m Δy/m Δz/m 1 惯导 −1.2 1.45 1.1 −67.34 56.21 50.11 78.15 组合 0.1 0.06 0.1 4.12 5.42 4.51 4.32 2 惯导 −1.5 1.4 1.2 −58.76 50.25 46.78 65.45 组合 −0.1 0.17 −0.05 −3.12 5 −2.85 4.8 3 惯导 1.5 1.2 −0.98 50.87 44.24 −35.4 70.1 组合 0.1 1.1 −0.1 3.31 3.87 −5.65 4.66 表1. 车载性能实验数据 4.2. 车载实验 将纯惯导INS-XXX(陀螺精度0.01˚/h)与组合惯导固定在同一钢板，调试完毕后，将其安装在试验车上，选取标准点A和标准点B，A、B两点的距离大于5 min车辆行驶距离。组合惯导的精度考核方法如下： 1) 在A点装订好初始位置，并完成初始对准； 2) 车辆行驶，组合惯导进行传递对准； 3) 惯导完成传递对准后，自动进入导航状态，车辆行驶到B点后，记录组合惯导的有关数据； 为了能真实地模拟实际情况，选择的路况包括倾斜路、斜坡路、S型路的环形路(倾斜路：300 m长，倾斜30˚；斜坡路：300 m长，斜坡陡度为30˚；S型路：半径为80 m)。 重复上述过程5次左右，根据GJB729 [ 5 ] ，姿态和高程误差可按均方误差评定，位置误差按圆概率误差评定，计算组合惯导的精度公式： 姿态误差 (1) 高程误差 (2) 水平位置误差 (3) 式中，R i 为组合惯导的位置值与标准点的径向误差。 将GPS信号接入组合惯导后，重复第一到第三过程5次左右，可考核组合导航系统的精度。经过120 s后，纯惯导和组合后的车载性能实验实测数据如表1所示。 分别按照式(1)、(2)和(3)计算得到：σA =3.89'；HE = 2.86 m；CEP = 3.08 m。
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user: 5. 结论 本文针对车辆定位定姿的惯导系统应用需求，设计了一种低成本的基于MEMS惯性传感器及GPS/北斗双模定位模块的小型组合惯导系统，并对硬件实现部分：MCU模块、通信模块以及由GPS、压力传感器和9轴传感器组成的导航信息采集模块三部分进行了详细设计。经实地车载测试证明，本惯导系统不仅性价比高，而且具有较高的精度和可靠性，具有良好的应用前景。
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user: 摘 要 “掮客”在中国是一个很特殊的群体，被称为商人中的商人。可以在中国奴隶制时代寻觅到掮客的历史遗迹，历来对其称谓有很多。唐代时称其为“牙人”；近代掮客投靠洋商，成为著名的“买办阶级”；现代商业通常称其为“中介”。经历了几千年历史文化的积淀和洗礼，如今掮客依然有着特殊的生命力。 关键词 :掮客，牙商，“掮客政治”，买办，中介，东西方差异
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user: 1. 引言 “掮客”在中国经济文化史上是一种特殊群体，随着历史的发展起起伏伏，发生了一系列变异，不同时代对其不仅称谓不同，甚至褒贬不一，尤其是“掮客”与政治挂上钩后，其身份和意义就更加复杂了。到了现代社会，由于经济通联的需要，“掮客”又充当了甲乙之间的中介身份，更是褒贬难分。本文试图从历史发展的角度，梳理一下其变迁的脉络，尝试初步探讨其利弊功过。
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user: 2. “掮客” 《辞海》中关于“掮客”的解释十分简单：“掮客，原指为他人搬运货物上山，以赚取辛苦费的人。<引>也指替人介绍买卖，以赚取佣金的人。”这寥寥几字的解释虽然很简单，但“掮客”这个词根植于“汉字文化圈”这片广阔的文化土地上，亦有丰富的文化内涵在其中。 很多方言里对掮客这类人物也有特殊的称呼，比如东北地区一般把从事中介活动的人叫“拼缝”。这“拼缝”也叫“拼板”，最早其实是木匠工作中的一个程序，是指木匠实际操作中把两块木板用“刨子”刨平，再用的“粘合剂”粘牢固，形成一块更大的板子。在商业活动中，掮客这类人也正是充当“刨子”和“粘合剂”的。另外比较有趣的是上海土话里把掮客称之为“吃白相饭的”。鲁迅先生在上海生活期间所写的文章中有提到过这种称谓的地方性内涵，“要将上海的所谓‘白相’，改作普通话，只好是‘玩耍’；至于‘吃白相饭’，那恐怕还是用文言译作‘不务正业，游荡为生’，对于外乡人可以比较的明白些。” ( [ 1 ] ， p. 20)。 客观世界中存在的事物现象，反映到人的大脑中，就形成了人们对与这些事物现象的认识，这种认识同一定的声音结合起来，就成为词义 [ 2 ] 。也就是说，词义是客观事物在语言中的反映。“掮客”这一事物具有用多个词汇均可表达其意的特性，这种特性又可以从侧面印证其意义的复杂性。
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user: 摘 要 随着工业废水、生活污水大量排放，天津海河流域水体受到严重的污染，氮磷含量严重超标，许多水体达不到II类饮用水标准。本文对海河流域下游天津段的28个位点，5月、7月和9月的水体进行设站调查，测定高锰酸盐指数、砷、pH、总氮、总磷、石油类和氨氮7个对水体环境影响较大的指标，并参照中华人民共和国地表水环境质量标准(GB 3838-2002)分析河流、水库、湿地的水环境质量。结果显示，北大港湿地水体石油类含量可达到I类水体标准；海河干流市区段7月份总磷含量可达到II类标准，石油类在5月和9月达到I类水标准；于桥水库石油类含量达到I类水标准，5月份总磷含量达到II类饮用水标准，pH在正常范围内，偏碱性，其他指标均达不到II饮用水标准，污染严重。该文旨在为该区域的水资源保护和可持续开发利用提供一定的基础数据。 关键词 :天津，海河流域，淡水环境质量
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user: 1. 引言 海河是中国七大河流之一，也是华北地区的最大水系，流域总面积31.8万km 2 。海河水系由上游的北运河、永定河、大清河、子牙河、南运河五大支流与海河干流组成 [ 1 ] [ 2 ] ，五大支流在天津附近汇合，经由海河干流从大沽口注入渤海湾，构成一个典型的扇状水系。海河流域下游位于渤海与华北平原的交界地带，地域内城市化水平高、人类活动强度大，天津段区域位于环渤海经济圈的中心位置，经济发达、人口稠密，污染物排放通量很高，淡水环境质量逐渐恶化，有研究表明 [ 3 ] ，海河污染主要来自农业面源污染与生活污水污染。目前已有许多学者围绕海河流域主要河流以及河口开展了水体与沉积物环境调查 [ 4 ] [ 5 ] 、浮游植物类群分布 [ 6 ] 、生态系统健康评价 [ 7 ] [ 8 ] 、景观空间梯度格局 [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] 方面的研究工作，积累了一系列成果，但是对于海河流域下游天津段淡水环境质量的综合评价研究却基本处于空白状态。该研究对海河下游天津段典型的淡水环境进行设站调查，测定了对水环境质量影响较大的指标，分地域评价了河流、水库、湿地的水环境质量，以期为该区域的水资源保护和可持续开发利用提供一定的基础数据。
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user: 2. 材料与方法 2.1. 采样站位与调查时间 在海河流域下游天津段典型淡水环境设置采样调查站位，站位分布如图1所示，包括北大港湿地(1# 图1. 采样站位图 东卡口、2#A养殖场、3#十道口、4#B养殖基地、5#北港、6#进水口、7#引黄进水口、8#C养殖场、9#D养殖场)，独流减河(10#进洪闸、11#团泊大桥西、12#万家码头桥)，海河干流市区段(13#三岔口、14#刘庄桥、15#东丽外环河、16#二道闸上)，七里海湿地(17#淮淀、18#七里海鸟岛、19#E养殖场)，蓟运河(20#芦台大桥、21#江洼口大桥、22#马营节制闸)，于桥水库(23#上游采样点、24#下游采样点、25#中游采样点)，潮白新河(26#杨码头、27#潮兴大桥、28#引滦潮白河管理处)。 分别于2013年5月、7月、9月进行逐站采样调查，水样的采集测定 [ 12 ] 主要包括高锰酸盐指数、总氮、总磷等。 2.2. 采样与分析方法 使用北原式5L采水器在各站位采集深度0.5 m以内的表层水体，水环境指标及分析测试方法执行标准见表1所示。水环境指标分级评价参照中华人民共和国地表水环境质量标准(GB 3838-2002)进行 [ 13 ] (表2)。
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user: 4. 结论 随着经济的发展，环境问题日益显现，尤其是水体污染尤为严重，海河流域的水污染主要是工业废污水和居民生活污水中携带大量的污染物流入河流水体造成的。工业废水中含有大量的重金属离子，生活污水的排放导致氮磷营养盐含量升高，畜禽类养殖导致水体氨氮含量增高。特别是近年来乡镇工业发展迅速，污水排放量急剧增长，主要污染行业有造纸、化工、酿造、电力、钢铁、石油化工等工业，其中造纸、化工、酿造这3个行业排放的污染负荷占全流域总污染负荷的一半以上，近年来带来的影响也及其突出。为了控制水体污染，保护水体，世界各国及其组织均制定了相关的法律法规，GB 3838-2002是我国为保护地表水而制定的相关标准，根据这一标准，对5月、7月和9月3个月份的海河流域下游天津段的水质进行了分析。结果显示，北大港湿地水体石油类含量可达到I类水体标准，总磷和氨氮含量达到II~III水体标准，pH在正常范围内，其他指标均高出标准，尤其是砷含量，甚至超出II类水标准的193倍；独流减河水体高锰酸盐指数出pH在正常范围，其他指标均达不到II类饮水标准；海河干流市区段7月份总磷含量可达到II类标准，石油类在5月和9月达到I类水标准，其他指标均不达标；七里海湿地、蓟运河和潮白新河除pH在正常范围，其他指标均达不到II类饮用水标准；于桥水库石油类含量达到I类水标准，5月份总磷含量达到II类饮用水标准，其他指标均达不到饮用标准。 海河流域下游天津段水域污染严重，与张萍 [ 17 ] 等人的研究结果一致。氮磷含量严重超标，水质不断的恶化，很多水域达不到II类饮用水标准。天津作为一个特大城市，工农业不断发展，大量污水排入海河流域，控制工业废水、生活污水的排放势在必行。 图8. 潮白新河各指标含量
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user: 摘 要 淋巴水肿是一种淋巴回流障碍引起的慢性、进展性的并发症。接受过腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者中上肢淋巴水肿发生率为16%~40%。而且在前哨淋巴结清扫患者中只有3.5%出现上肢淋巴水肿。然而上肢淋巴水肿并不是目前新出现的并发症，外科治疗的进展为淋巴水肿的管理提供治疗手段，并改善其疗效。因此本文的目的是对乳腺癌术后上肢水肿的外科治疗手段和目前进展做一综述。 关键词 :淋巴水肿，乳腺癌，根治术后，并发症
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user: 1. 引言 乳腺癌是目前女性高发恶性肿瘤之一，治疗以手术为主的综合治疗。随着疗效提高，患者生命延长，治疗后并发症逐渐受到重视，其中以乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿尤为明显。 淋巴水肿是由于淋巴回流障碍引起的一种慢性、进展性并发症 [ 1 ] 。一开始只影响皮肤和皮下组织，如果不治疗，进一步加重，直至不可逆损伤 [ 2 ] 。乳腺癌患者中接受腋窝淋巴结清扫后有16%~40%出现上肢淋巴水肿 [ 3 ] [ 4 ] 。最近，乳腺癌外科治疗中，根据前哨淋巴结情况，决定是否腋窝淋巴结清扫，对于前哨淋巴结阳性的患者进行腋窝淋巴结清扫，避免了很多患者没必要进行腋窝淋巴结清扫 [ 5 ] 。这些研究提出了前哨淋巴结加腋窝淋巴结清扫与单独前哨淋巴结相比是否有生存获益，结果表明增加腋窝淋巴结清扫并没有带来生存获益。因此，没有腋窝淋巴结清扫只行前哨淋巴结清扫的患者中，3.5%~10%出现淋巴水肿 [ 1 ] [ 6 ] 。尽管这种并发症并不是新出现的，目前在淋巴水肿治疗的手段和疗效提高有重要进展，本文对乳腺癌术后上肢淋巴水肿最新进展和治疗策略做一综述。
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user: 2. 淋巴水肿的发病机制及影响因素 乳腺癌术后上肢淋巴水肿进展准确机制目前并不明确，其形成主要是由于淋巴液循环流动平衡破坏，表现为淋巴液流入量增加或流出量减少。增加淋巴液流入量的因素包括：毛细血管通透性的改变，静脉高压(促进静脉淋巴水肿)，或毛细血管胶体渗透压下降 [ 2 ] [ 7 ] 。同样，也有许多因素减少淋巴液流出量。这些因素可分为原发性病因包括先天的，早发的和迟发的，以及继发性或获得性病因，其中后一种病因更常见 [ 8 ] 。目前恶性肿瘤及其治疗方法，包括手术和放疗，是引起淋巴水肿的最常见的继发性病因 [ 9 ] 。因此，如肥胖、腋窝手术范围、放射治疗、创伤程度和感染等已被确定为易引起淋巴水肿的因素 [ 10 ] 。
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user: 3. 淋巴水肿分级系统 描述淋巴水肿严重程度的最常见分类系统是由国际淋巴学会(the International Society of Lymphology， ISL)发展的评分系统 [ 11 ] (表1)。另一个常用的系统是不良事件常用术语标准V3.0 (CTCAE) [ 12 ] 。淋巴水肿的早期阶段(ISL 0， CTCAE 1)是由亚临床淋巴液循环障碍表示的，即流出道梗阻。在终末期疾病(ISL III， CTCAE 3-4)，慢性肿胀导致纤维化、柱状四肢、复发性皮炎，最终疣状皮肤变化成为象皮病 [ 13 ] 。CTCAE 4级的特点是进展为恶性肿瘤(淋巴管肉瘤)、截肢或致残性淋巴水肿。 现在已经被提出了淋巴水肿新的分级方法，并且纳入生活质量的影响因素和淋巴管功能的动态监测 [ 14 ] 。 Table 1 Current systems for staging lymphedem ISL分期(20) Campisi分期(22) 临床特征 0或1a 1A 有可能的淋巴管功能障碍(例如手术后)的存在下没有引起水肿， 四肢体积/一致性之间的没有差异 I 1B 轻度水肿——适当的肢体体位可逆变化 2 持续性水肿——适当的肢体位置部分可逆 II 3 持续水肿——逐渐加重，反复急性淋巴管炎 4 纤维化淋巴水肿伴发淋巴滞留疣，柱状的肢体 III 5 严重肢体变形的象皮肿，持续硬化性皮炎，广泛淋巴滞留性疣 表1. 目前淋巴水肿的分级系统
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user: 4. 保守治疗 淋巴水肿的一线治疗方法是非手术保守治疗，包括手动淋巴引流，复杂的按摩治疗(complex decongestive therapy， CDT)和使用压缩服装。CDT往往需要每周五次按摩共4~6周并同时进行连续包扎。虽然这些治疗方法可以有效的减缓症状的进展，他们并不解决潜在的病理学本质，而且对许多患者来说治疗仍然效果不佳 [ 15 ] 。此外，许多患者发现CDT和持续使用压缩服装的费用昂贵和过程繁琐 [ 16 ] [ 17 ] 。这些缺点势必引起一些先进的外科手术治疗方案的发展，包括切除皮肤移植到显微外科技术，包括微血管–淋巴管通路和淋巴结移植。
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user: 5. 手术治疗 目前，对于淋巴水肿手术方式的选择并没有达成共识，手术仅作为非手术治疗失败后的挽救手段。手术技术可以分为两类：还原手术/切除和生理性手术。切除手术即切除病变组织，生理手术则建立或恢复淋巴液转运通路。 5.1. 还原手术 5.1.1. 切除 查尔斯于1901年首次描述了切除或还原手术治疗终末期阴囊的淋巴水肿。他的还原技术包括淋巴水肿组织切除和通过皮肤移植来重建 [ 18 ] 。该技术进一步改进并应用上肢淋巴水肿的治疗 [ 19 ] 。尽管还原技术成功的切除了病变组织，巨大的伤口造成毁容，因此需要皮肤移植来修复 [ 20 ] 。 5.1.2. 吸脂术 吸风辅助脂肪切除术(SAL)或吸脂术的使用已成为一种淋巴水肿患者越来越合适的治疗方法。这种技术的理论基础就是病变组织在水肿进展期(ISL III)发生脂肪沉积。该技术最初用于治疗腋窝淋巴结清扫术后或放射治疗后继发上肢淋巴水肿的乳腺癌患者 [ 21 ] 。布罗森的研究显示环形吸脂术和持续使用压迫疗法后水肿的上肢体积可减少118% [ 22 ] 。这些结果是基于患肢与对侧上肢的体积差，这一体积通过水的位移测量，这些结果可维持到治疗后15年，同时这组患者降低了感染率和提高生活质量。Schaverien报道了相似的结果，5年随访水肿上肢体积减少101%和提高生活质量 [ 23 ] 。 所有这些研究都强调必须使用压缩服装来维持还原手术后体积。如果没有使用的压缩服装，淋巴液在1年内快速堆积再次引起上肢水肿 [ 22 ] 。这些技术的禁忌症包括活动期的恶性肿瘤、开放性伤口、凝血障碍病史以及病人不愿意穿压缩服。 5.2. 生理性手术 开展一种生理性手术治疗淋巴水肿，这种治疗包括各种术式，目的在于重建淋巴导管或绕过那些闭塞淋巴管建立侧支通路。 5.2.1. 干细胞移植 Hou等 [ 24 ] 基于细胞会导致淋巴管生成和新的淋巴管流的假设，研究干细胞移植作为一种治疗淋巴水肿的手段。15名接受手术未行放疗并继发上肢淋巴水肿的乳腺癌患者将髂嵴干细胞转移到腋下，结果显示与CDT相比，在干细胞移植术后12个月上肢肿胀体积和疼痛有显著减少。Maldnado等 [ 25 ] 进行了一个类似的研究，将干细胞移植到接受过腋窝淋巴结清扫术的淋巴水肿患者的上肢和腋窝，患者被随机分配到移植组或压缩治疗组，这两个组患者(每组10人)在上肢水肿体积减少和疼痛减轻出现相似的疗效。尽管这些研究显示了可喜的成果，他们的小样本与显著意义的有关。这种治疗方法仍然停留在实验阶段。 5.2.2. 淋巴结移植 这项技术包括在正常部位提取正常淋巴结和血管组织，并将其移植到淋巴水肿的肢体。目前有两种理论解释这些技术是如何工作的。一种认为移植的淋巴结诱导周围组织的淋巴管生成，因此提高局部淋巴液吸收 [ 26 ] 。另一种理论认为移植的淋巴结相当于一个泵的功能，通过皮瓣的的动脉流入和静脉流出的流体静力汇集周围的淋巴液 [ 27 ] 。在最近关于带血管的淋巴结移植文献中，Raju和Chang发现，只有12个关于这项技术的英文文献(七个在患者进行的，五个在动物实施) [ 28 ] 。这些研究共有84个患者接受各种皮瓣类型，淋巴结供区，移植部位及评价参数。林等研究表明将腹股沟淋巴结移植到环志手腕背侧，13例患者中12例臂围平均减少了51%，在所有患者中淋巴闪烁造影显示淋巴液流动提高，在11例患者中蜂窝组织炎发生率降低 [ 27 ] 。Dionyssiou D等报道36例乳腺癌术后发生上肢淋巴水肿的患者，随机分为淋巴结移植组和物理治疗组，各18例，患者体积减少分别为57%和18%，同时淋巴结移植降低了患肢的感染和提高肢体功能 [ 29 ] 。 目前常见的供区包括腹股沟(超浅旋髂深血管)、颏下、锁骨上(颈横)、胸部(胸侧)淋巴结，而腹股沟仍然是最常用的供区部位。除了多个供区部位，在上和下肢有许多的移植部位。上肢包括腋下、肘和手腕。下肢包括脚踝、腹股沟和盖。淋巴结移植后供区并发症的热点问题就是腹股沟淋巴结汇集的反向映射的发展。这种技术最初应用于乳腺外科手术，以防止腋窝淋巴结清扫术后上肢水肿 [ 30 ] [ 31 ] 。使用了两种不同的淋巴结检测方法，引流乳腺的淋巴结与那些手臂引流术中关键的淋巴结不同。 5.2.3. 淋巴管重建 目前，最广泛的生理性手术的研究是淋巴管重建。这些技术绕过阻塞淋巴管，建立与淋巴管–淋巴管或淋巴管–静脉吻合。早期试图避开受累的淋巴结与静脉吻合术。这种技术现在在很大程度上被放弃了，由于在吻合部位淋巴液和静脉血之间的反应所引发的的继发性血栓发生率很高 [ 32 ] 。直接淋巴管–淋巴管吻合通过自体淋巴管图实施 [ 33 ] ，但这通常不是技术的选择，多数文献报道应用淋巴管与静脉吻合(lymphaticovenous anastomoses， LVA)或淋巴管间的静脉移植 [ 34 ] [ 35 ] 。 Campisi等人发表了迄今为止规模最大的患者应用外周淋巴管–静脉吻合技术治疗淋巴水肿 [ 36 ] 。1800位手臂或腿部出现淋巴水肿的患者纳入研究。大多数患者被认为是Campisi分期系统中2和3级。少数患者是4和5级。如果在淋巴管壁更健康的早期进行显微外科手术，临床结果更好。87%的患者主观上有改善。83%的患者平均肢体体积减少67%的客观提高。蜂窝组织炎的发生率降低了87%。在随访的患者中，有85%的患者可以停止后续保守的措施。微吻合手术通过淋巴闪烁扫描术进行术后评估：真皮回流减少和新的淋巴途径形成是一个成功的标志。作者强调早期病变、良好的患者治疗依从性及全面的淋巴水肿中心对治疗成功至关重要。 类似的结果也被Olszewski证明，淋巴管重建术后1100多例患者随访达40年 [ 37 ] 。通过对淋巴水肿的病因，Olszeweki表明了盆腔或腹股沟淋巴结清扫术或放疗后出现淋巴水肿的患者有高达80%的改善(小腿周径和关节运动)，先天性淋巴水肿患者几乎100%有改善。炎性阻塞性淋巴水肿患者40%提高 [ 36 ] 。这些数据表明，健康的远端淋巴管对淋巴重建技术至关重要，而且有必要在慢性纤维化和炎症破坏有功能淋巴管之前建立LVAs。 最近，随着在超显微外科技术的使用迅速提高，对LVA而言吻合的血管从0.3到0.8毫米 [ 38 ] 。即使疾病晚期仍有存活的和有功能的这一口径淋巴管，并能与同等大小的皮下静脉相吻合，这一点对这些新技术而言很重要 [ 39 ] 。利用荧光淋巴显影法，这些仍有功能的淋巴管可以被识别和用于吻合而被解剖出来 [ 40 ] 。当外科医生对亚毫米淋巴管操作越来越熟练时，技术的改进可以提高效率和在同一病人进行多只淋巴管间吻合 [ 41 ] [ 42 ] 。所有关于超微淋巴管–静脉吻合术的报告说明改善不同程度水肿上肢的臂围。然而，开展这些技术的研究并不是随机研究，而且目前有用的数据仅限于小样本研究。正因为这个，并没有超显微外科使用的参考指南。 多个研究表明淋巴管–静脉通路和淋巴结移植治疗肢体淋巴水肿的总体效果很好。然而，没有随机对照试验来研究这些技术。此外，由于研究群体有显著的异质性，并没有关于哪些患者从该技术获益最大以及何时进行该技术的规范。有后续随访(持续时间和临床改善措施)和所采用的辅助治疗的差异，这个问题是复杂的 [ 43 ] 。Basta等在最近一篇显微外科治疗外周淋巴水肿的meta分析中指出采用的文献整体不足。尽管有定量和主观的改善的一致证据，这些技术是安全的，在异质患者群体报道的数据与治疗效果及并发症发生情况并不一致。
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user: 6. 结论 淋巴水肿是慢性、进展性的并且不可治愈的临床问题。对于那些终末期(ISL III， Campisi4，5)疾病患者而言，保守的方法是不现实的，因此还原技术是缓解巨大肢体、反复感染和很差生活质量的唯一选择。对于病情较严重(ISL 0-II， Campisi1a-3)的淋巴水肿患者，显微外科技术可以提供肢体体积的改善，降低死亡率，全面改善生活质量，但只有在保守的方法被证明无效的情况下才考虑此技术。 目前，还没有随机对照试验比较还原技术和生理性手术的疗效。而且，也没有随机对照试验比较淋巴管重建和带血管的淋巴结移植术的效果。基于以上的研究结果和局限性，保守治疗失败的患者应考虑手术干预，而生理干预在执行IRB协议调查后才被考虑。尽管目前文献表明生理外科干预有获益，并有希望改善长期效果，数据是不确定的，并且需要进一步进行随机对照试验。因此，显示淋巴水肿手术治疗后改善患者生活质量的定量人类研究的文件和支持是必不可少的。
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user: 摘 要 近年来脑科学领域发展迅速，在教育领域的应用日益广泛。本文对三种应用最广泛、影响力最大的脑学习方法——基于脑的学习、健脑操和赫尔曼全脑学习方法的理论依据、应用方法和实证结果进行介绍和评价，并对脑学习方法在教育领域的发展进行了展望。 关键词 :基于脑的学习，健脑操，赫尔曼全脑学习，脑学习，教育
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user: 1. 引言 近年来，随着认知神经科学研究技术的进步，包括电生理仪器、认知神经设备以及脑成像等技术的问世，脑科学领域发展迅速，在全世界范围内唤起了人们对脑科学的重视 [ 1 ] 。上世纪八十年代，美国提出了“脑的十年”计划，呼吁人们更重视脑科学。进入二十一世纪后，美国将脑科学与教育科学的结合作为大力发展的研究领域，相继成立了各种脑科学研究计划和项目。日本将脑科学与教育紧密结合，将脑科学研究作为国家教育发展的一项战略任务，开展面向教育理论和实践的应用研究。我国在进入二十一世纪后，教育与神经科学结合的专业机构在各高校诞生。脑科学与认知科学还被列为国家“十一五”科学技术发展规划的重点学科之一 [ 2 ] 。 随着人们对脑科学的认识日趋成熟，脑科学在教育领域的应用也日益广泛。神经元可塑性、大脑结构和功能适应性、大脑信息储存和提取过程等脑科学研究成果，对脑科学在教育领域中的运用奠定了理论基础 [ 1 ] 。各种脑学习训练方法也应运而生，近年来在全世界范围内进行了不同学科和领域的理论探究和实证检验。基于脑的学习、健脑操和赫尔曼全脑学习是教育学、心理学领域中三种应用最广泛、影响力最大的脑学习方法，本文对这三种脑学习方法的理论依据、应用方法和实证结果进行介绍和评价，并对脑学习方法在教育领域的发展进行展望。
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user: 2. 基于脑的学习 美国的Caine & Caine (1990)在长期实践探索的基础上，提出了以整个生命系统为中心展开的基于脑的学习理论，试图将脑科学的最新研究成果引入教育理论实践中。Caine & Caine (1990)提出，基于脑的学习是指承认脑有意义学习的规律，并根据脑的自然学习规律来组织教学。他们认为，脑是学习的器官，学校是脑学习的场所，只有了解脑的学习规律，才能开发出适合脑的课程，向学生提供符合脑加工规律的学习机会，设计适于脑的教学环境 [ 2 ] [ 3 ] 。因此，基于脑的学习是一种基于人脑的结构与功能的教育理论 [ 1 ] 。 (一) 理论依据 基于脑的学习的理论依据主要源自脑科学、进化心理学、建构主义教育和情景认知等理论 [ 4 ] 。 基于脑的学习将脑科学作为主要的理论基础，试图从广义的脑科学研究中寻找人脑的自然学习规律，不仅将大脑功能定位、脑可塑性、关键期等神经科学研究引入教育学，还根据短期记忆和长期记忆的研究，程序记忆、陈述记忆和事件记忆的区别等研究对学习教育提出建议。 基于脑的教育将学生在课堂中的生存需要放在首位，重视学生在学校的生存状态。大脑可以执行多种复杂的思维任务，但主要目的是个体和种属的生存。在大脑的发展过程中，提高生存能力的神经特征被保留下来。大脑不停地扫描周围环境来确定所获取信息是否对生存有意义。故基于脑的学习认为，大脑对这种有意义的搜寻是自动的、生存取向的、本能的。 基于脑的学习还吸纳了建构主义的一些主张。建构主义教育范式重视知识之间的联系，包括学科内容之间的联系和新旧知识之间的联系；提倡在教师指导下、以学习者为中心的学习，认为学生是信息加工的主体、意义的主动建构者；要求为学生创造真实、有意义的环境，承认并重视学习者个体独特性。 情景认知理论提出学习者应在情境中学习，用真实的反馈提供有意义的有挑战性的经验。基于脑的学习也强调真实世界的情境，学生从中获得的是深层次的意义和理解，而非死记硬背的、肤浅的知识；同时还注重建构学习共同体，倡导合作学习。 从中可以看出，基于脑的学习吸收了脑科学、进化心理学、建构主义教育和情境认知等理论知识，是一种综合性的跨学科教育理论。 Caine & Caine (1990)对基于脑的学习提出了12条原理，作为其理论基础 [ 3 ] ： 1) 大脑是平行加工处理器：大脑同时进行多项任务，包括思考和感觉；2) 学习需要整体生理的参与：大脑和身体都参与学习；3) 对意义的搜索是与生俱来的；4) 对意义的搜索是通过范式产生；5) 情绪对范式的形成是至关重要的；6) 大脑对部分和整体同时加工；7) 学习包括集中注意和边缘感知；8) 学习包括意识和无意识过程；9) 我们至少有两种不同的记忆形式：情景记忆和分类记忆；10) 学习是发展性的；11) 学习因挑战而增强，因威胁而抑制；12) 每个大脑都是独一无二的。 (二) 应用方法 在此12大原则的基础上，Caine & Caine (1991)提出了教学设计的三要素说，来对基于脑的学习在实践应用提供具体的方法指导 [ 4 ] ： 1) 精心编排的沉浸状态：指教育人员如同编写管弦乐一样，灵巧地创设教学情境，使文本和黑板上的信息与学生的生活联系起来； 2) 放松警觉：是一种心理状态，让学生放松神经系统，在思维、情绪、生理上感到安全，并具有学习的动机，低威胁、高挑战的氛围有助于放松警觉状态的形成； 3) 积极加工：是学习者巩固和内化信息的一种方式，常常是获得理解的唯一途径。 根据三要素说来设计的教学环境具有整合性、关联性、丰富性和挑战性的特征，其目的是为了创建综合性的意义。 Sousa (1995)和Smith (2003)提出了基于脑的学习的7条应用方法：1、激活；2、阐述结果，并画一幅关于课程内容的大图画；3、建立连接；4、进行学习活动；5、展示学生的理解；6、回顾检查学生的记忆情况；7、预习新主题 [ 5 ] 。 Duman (2010)进一步提出了基于脑的教学模型，为广大教学实践者提供方法指导 [ 1 ] ，见图1。 (三) 实践效果 基于脑的学习方法自问世以来，已在全球范围内有了广泛的教育学应用，不同国家的教育学与心理学研究者在不同年级、不同学科进行了教育学领域的实践检验。在土耳其小学生的英语教学(五年级：Ozden & Gultekin，2008；六年级：Bas，2010)、马来西亚中学生的物理教学(Saleh， 2011)、中国台湾十一年级学生的英语词汇教学(Chang， 2004)、尼日利亚高二学生的数学教学(Awolola， 2011)、伊朗和土耳其大学生的英语教学(Haghighi， 2013; Bayindir， 2003)、土耳其大学生的社会科学(《测量与评估》)课程(Duman， 2010)、美国17至29岁学生的写作教学(Griffee， 2007)等实践检验中，均显示了基于脑的学习方法与传统的教学方法相比，能有效提高学习成绩。然而，在美国小学生的阅读教学(Mcnamee， 2011; Blackburn， 2010)、美国高中生的语法教学(Pennington， 2010)和美国成人的《房地产产权》继续教育课程(Tilton， 2011)等的实践检验中，基于脑的学习方法并没有显示出其优越性 [ 1 ] [ 5 ] [ 6 ] 。 土耳其的两位学者GÖZÜYeŞİL和DİKİCİ(2014)对1999年至2011年间31项来自土耳其(19项)、美国(9项)、中国台湾(1项)、巴基斯坦(1项)和马来西亚(1项)的基于脑的学习的教育实践研究进行了回顾检验，提出了相应的效果量计算公式：效果量 = (实验组成绩 − 控制组成绩)/标准误，并基于随机效应模型进行分析，结果发现83.34%的实践研究效果量为正，且31项研究的效果量标准误为0.110，95%的置 图1. Duman的基于脑的教学模型 信区间为[0.419， 0.649]，说明基于脑的学习方法有利于学习成绩提高，另外土耳其和美国之间存在显著差异，土耳其的实践研究效果更为明显，但教育水平、教学内容和样本大小并不影响效果 [ 6 ] 。这一元分析结果为基于脑的学习方法的教育学应用效果提供了支持证据，通过效果量这一量化指标，对基于脑的学习方法的教学效果进行定量描述、比较，另外还说明该方法已在多国家、多学科、多年级的教育领域得到应用，总体效果令人满意。
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user: 3. 健脑操 健脑操，也叫教育肌动学，由Dennison & Dennison从19世纪70年代开始发展，健脑操的提出最初起源于对残疾儿童解决特定学习问题的研究，是一种将肢体运动与心理功能相联系的脑学习训练方法。健脑操由一系列用于激活大脑的运动动作组成，能够提高神经重塑，并帮助大脑协调学习 [ 7 ] 。健脑操认为，学习中出现的问题是因为各脑区与肢体没有协调运作所致(Dennison & Dennison， 1994)，因此设计了许多能够提高特定大脑功能与身体运动的整合性的运动动作。 (一) 理论基础 健脑操的理论基础主要包括神经重整、半脑优势和知觉动作训练三方面 [ 7 ] [ 8 ] 。 1) 神经重塑：来源于Doman-Delacato发展理论。根据这一理论，个体是种群的重演，个体的发展是物种发展的反映。因此，为了达到充分的神经发展，个体必须在不同发展阶段习得相应的运动技能，如果任何一个发展阶段的运动技能未习得成功，则神经发展会受到限制和阻碍(Doman， 1968)。例如，一名儿童在学会爬行之前便学会走路，则遗漏了运动发展的一个重要阶段，从而为未来更复杂的神经加工(如阅读)带来困难。为了解决这一神经发展缺口，这名儿童将会接受训练，通过对最初的运动发展进行模仿，来确保掌握所有阶段的运动动作。据此，这名儿童将会在训练中学习爬行，因为这能重塑神经，使得该儿童神经完整并为未来学习知识技能做好准备。 2) 半脑优势：Orton致力于学习障碍的成因与治疗的研究，并提出混乱的半脑优势是阅读障碍的成因之一(Orton， 1937)。Orton还提出字母顺序的调换和颠倒反映了半脑优势的相关问题，并且可视为学习障碍的象征。同时，Orton的理论还是Orton-Gillingham阅读方法的理论基础，这一方法将基于声音的多重感知活动包含于指导性程序中。虽然Dennison & Dennison (1994)并未指明Orton的研究与健脑操的具体关系，但可推断这一关联与Orton关于半球优势与多重感知方法的理论有关。 3) 知觉动作训练：是一种学习方法，将学习障碍归因为视觉、听觉和运动技能中任何一者的不完全整合。据此，如果一名儿童有学术缺陷，则需要对适当的知觉技能进行学习，从而使得儿童能够克服学习障碍。用于提高知觉动作技能以及帮助学习的策略包括一些活动，例如爬行、弹球、投沙包和过平衡木等。 基于此，健脑操的理论主要包括三方面：1、两侧范畴，即左右半脑的协调，两侧范畴里潜藏着两侧整合的可能，让人可以跨越身体左右中线，在中场工作，一般认为与阅读、写作、听力、说话，以及同时进行思考和运动和能力密切相关；2、专注范畴，即脑干与额叶信息协调整合的能力，专注是跨越参与中线的能力，该中线分隔前后身体及前后脑，与理解以及注意缺陷/多动症有关；3、守中范畴，即边缘系统和大脑皮质的协调，是跨越上下身体中线的能力，与理性和感性的平衡密不可分。健脑操认为将脑功能区与运动动作相结合，能够提高神经发展水平并对所有年龄的人的学习均有帮助 [ 7 ] 。 (二) 应用方法 健脑操含有26种简单而有趣的运动。这些活动能够对初生早年间在学习对眼、耳、手和身体协调时自然习得的运动动作进行训练。运动主要分为中线运动、伸展运动、能量运动与深化运动三类 [ 9 ] 。 中线运动：包括交叉爬行(提起左腿，并用右手触碰左膝盖。提起右腿，并用左手触碰右膝盖。如此交替)、卧8、对称涂鸦、字母8、象8、转头旋颈、摇臀摆腿、腹式呼吸、交叉起坐、展脊提神和想象交叉，共11个。 伸展运动：包括猫头鹰、展臂松肩、屈足舒腱、压腿松筋、重力滑掌和弓步固基，共6个。 能量运动与深化运动：包括喝水、脑开关、地开关、平衡开关、天开关、能量哈欠、翻揉耳廓、挂钩、正向触点，共9个。 (三) 实践效果 自二十世纪七十年代提出至今，健脑操已在欧美国家进行了一些教育学实践研究，大多为针对学习障碍儿童而开展的研究。在美国有学习障碍的小学生的静平衡能力训练(Khalsa等，1988)、四年级儿童阅读能力训练(Kariuki & Kent， 2014)、西班牙五年级儿童学业成绩测试(De los Santos， 2002)、英国成人乐器演奏能力训练(Moore& Hibbert， 2005)等教育学实践检验中，发现与传统方法相比，健脑操能够对儿童的运动能力及学习能力有显著效果。而在西班牙老年人认知能力训练(Cancela等，2015)、美国小学儿童阅读及数学能力训练(Watson & Kelso， 2014)和美国有学习障碍的儿童(未报告年龄)的学业能力训练(Cammisa， 1994)等实践检验中，健脑操被报告为无效，或与传统教学方法无差异 [ 7 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] 。 英国学者Hall等(2008)对1979年至2006年间22项关于肌动学的研究进行了回顾检验，对研究的方法、效果等进行了量化指标评估。健脑操属于教育肌动学，是肌动学的分支，也包含在Hall等(2008)的检验范围内。该检验报告显示，关于肌动学的实践检验研究方法有待提高，效果的可靠性仍待商榷。关于肌动学是否有效，仍需通过更多严谨的实践检验来进行证明 [ 14 ] 。因此，健脑操在教育学领域的实践效果、适用范围等尚无定论，还需教育学、心理学等研究者进行进一步理论梳理、严谨实证检验等工作。
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user: 4. 赫尔曼全脑学习法 上世纪后期，各国政府均开始提倡终生学习，重视学习者为中心的教育方法。在这样的背景下，Hermann于1995年正式提出了赫尔曼全脑学习法。这一方法目前较多用于高等教育与训练。该方法对全脑学习的学习风格和偏好提出了比喻性的四象限模型，分别对应学习者的四种不同的学习风格。 (一) 理论基础 赫尔曼全脑学习法的理论依据为他提出的赫尔曼半侧优势理论，即半侧优势是先天的、在自然情况下会通过肢体感官表现出来的。在此基础上，Herrmann进一步提出了赫尔曼全脑学习法四象限模型(1995) [ 15 ] ，见图2。 上部左侧代表了外在学习，即逻辑的、理性的、现实的、分析的，这个类别通常最善于学习课本、学术讨论。 下部左侧代表了过程学习，这一类别的学习者是循序渐进的，需要指导的，适合通过练习和重复来进行强化。 下部右侧代表了互动学习，这一类型的学习者是善于合作的、感情丰富的、直觉型和探索型的，适合参与实践、提供反馈和分享交流。 上部右侧代表了内在学习，有较强的理解、创造力、想象力、概念力和归纳力，适合有洞见性、意义构架明确、概念清晰完整的环境进行学习 [ 15 ] 。 (二) 应用方法 赫尔曼全脑学习法强调对所有风格的学习者均需提供同样的学习机会。因此，学习者的优势学习风格在一堂课中被利用了1/4的时间，剩余3/4的时间对其余三种学习风格进行锻炼，从而使各个脑区均得到训练强化，甚至达到优势。所有使用赫尔曼全脑学习法教学的老师对赫尔曼脑优势指令进行学习，掌握如何对不同学习风格的学习者做出回应和引导，并在教学实践中进行应用 [ 16 ] 。 (三) 实践效果 赫尔曼全脑学习法的实践研究较少，在约旦八年级学生的物理课(电路概念理解)学习(Bawaneh， Zain， & Saleh， 2011)的实践中，该法显示出了相比于传统学习方法的优越性 [ 16 ] 。 赫尔曼全脑学习法的教育学实践检验较少，因此不能对其教学效果、适用范围等下定论。但其学习者为中心的教学思想为教育学、心理学的研究者带来一定启示，目前已在教育领域得到了广泛应用。 图2. 赫尔曼全脑模型
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user: 5. 评价与展望 科学的教育方法需要坚实的理论基础作为支撑，具体可行的应用方法作为手段，广泛检验的实践效果作为证据，还需要理论与实践相结合、教学相长且与时俱进的未来发展视角，从而为教育学科学化做出理论与实践的贡献。 (一) 理论基础 基于脑的学习的理论比较坚实，多为脑科学、认知神经科学、心理学与教育学等相关学科公认的理论或研究成果，可信度与可靠度较高，在学界的认可度也比较高。 健脑操的理论基于前人的理论，但其中半脑优势这一理论基础目前是存在争议的，越来越多的研究表明大脑左右半球虽各有优势，但协同完成所有任务，而非最初认为的绝对分工。另外，目前也没有足够证据支持知觉动作训练这一理论的可靠性。总的来说，健脑操的理论较为薄弱，受到学界的理论质疑不足为怪，需要脑科学、生理科学等学者进一步对其提供支持或否定的证据，也需要心理学与教育学等学者进行更严谨、更广泛的实证检验。 赫尔曼全脑学习的理论为其原创，在脑区功能分工这一点与健脑操不谋而合，同样存在争议。但其以学习者为中心的理论思想已在教育学领域中得到广泛应用。 (二) 应用方法 基于脑的学习无具体的应用方法，需要教育实践者结合实际需求进行设计，对教育实践者的能力要求比较高，其方法的应用效果也很大程度上取决于实践者的设计方案和实施水平，但同时也体现出基于脑的学习有着广泛的适用性，可在不同年级、不同学科进行应用。 健脑操有具体的运动动作和操作指导，需要教育实践者针对学习者的实际情况进行针对性的设计实施。由于健脑操在实际应用中包含很多运动动作，因此趣味性较强，但同时也表明了一定限制性，包括场地、学科、年龄等。 赫尔曼全脑学习提供针对实践者的赫尔曼脑优势指令，教育实践者据此进行课程设计，使四种学习风格的学习者在课程中既发扬优势，又对不足进行强化提高。此法同样对教育实践者的要求比较高，其效果很大程度上取决于教育实践者，同时也体现出其广泛的适用性，可在不同年级、不同学科进行应用。 (三) 实践效果 目前针对基于脑的学习与健脑操的教育实践研究较多，而赫尔曼全脑学习较少。在已有的研究中，大多数均报告出了脑学习方法较之传统方法的优越性。但是脑学习方法也受到了来自学界的质疑，主要批判在于脑学习方法的实践检验研究存在方法学错误，包括是否前后测、实验组与控制组是否同质及安慰剂效应或实验者效应的存在等。因此，脑学习方法的实践效果仍需严谨、无方法学错误的实践研究来进行检验，从而对其效果作出定论。 (四) 未来发展 本文对目前三种应用最广泛、影响力最大的脑学习方法进行了介绍，三种方法各有短长。未来脑学习方法的发展可着重关注以下几方面： 1) 理论基础须加强。理论的发展需要脑科学、认知神经科学、心理学、教育学等学者的共同努力，在坚实可靠的理论基础之上发展的教学方法能够得到更广泛的认可和推广； 2) 实践研究方法须严谨。方法严谨的研究是判断脑学习方法是否有效的前提，存在方法学错误的实践研究会为脑学习方法招致更多质疑，不利于脑学习方法的检验、认可和推广； 3) 教育理论与教育实践须结合发展。目前，教育理论发展日趋抽象化，而教育实践则越来越操作化、技术化 [ 17 ] ，两者的发展方向背道而驰。教育学和心理学等学者应以理论与实践相结合的视角来进行思考、研究，教育理论的发展应以教育实践为目标，教育实践则应以教育理论为基础，两者共同发展从而为教育学科学化做出贡献。
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user: 摘 要 玉竹多糖是玉竹中含量最高的成分，经研究表明，玉竹多糖具有明显的降血糖作用。本文就玉竹多糖的活性成份、玉竹多糖的基本组成及提取、玉竹多糖的降糖机制做如下综述。 关键词 :玉竹多糖，降血糖，基本组成，作用机制
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user: 1. 引言 玉竹[Polygonatum odoratum (Mill) Durce]，又名葳蕤，为百合科黄精属植物，性微寒，味干平，归肺，胃经。传统医学用于治疗肺胃阴伤，燥热干燥，咽干口燥，内热消暑等症候 [ 1 ] 。在《神农草经》中被列为上品，是祖国医学治疗“消渴症”的常用药物。《日华子本草》记载，玉竹“陈烦闷，止渴，润心肺，补五劳七伤，虚损…” [ 2 ] ，玉竹属于药食两用的植物，有着良好的药用成分及营养价值。玉竹为多年生草本植物，在我国各个省市均有栽培。近年来的研究表明，玉竹的提取物有降血糖降血压等多种作用。其中玉竹的降血糖作用越来越被重视，本文就玉竹的降血糖作用进行如下综述。
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user: 2. 玉竹降糖的活性成份 研究表明，玉竹含有多糖，甾体，黄酮，玉竹挥发油，多种微量元素，谷氨酸、丙氨酸、精氨酸、天门冬氨酸等多种氨基酸以及鞣质，糖苷和少量生物碱 [ 3 ] 。而其中玉竹多糖是玉竹的主要有效成分，含量一般为6.51%~10.27% [ 4 ] 。 通过建立STZ诱导的糖尿病大鼠模型研究了不同剂量玉竹多糖的降血糖实验表明，玉竹多糖能够显著降低STZ诱导的糖尿病大鼠的血糖，而且高剂量组对血糖的降低作用强于中剂量组，呈现出一定的量效关系。丁登峰等人的研究表明，玉竹提取物对正常及链脲佐菌素高血糖大鼠均有降低血糖作用 [ 5 ] 。谢建军等人的研究表明，玉竹多糖可以改善四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠的体重下降使空腹血糖升高幅度明显降低，胰岛组织病理显示损伤减轻，并呈现一定的剂量效应关系 [ 3 ] 。季峰等的研究表明玉竹多糖对四氧嘧啶所引起的胰岛β细胞的破坏有一定抑制作用，也表明玉竹多糖对四氧嘧啶引起的血脂水平紊乱有一定的改善作用，特别是甘油三酯水平有明显降低，这提示玉竹多糖对因血脂升高所造成的糖尿病的各种并发症可能有一定的改善作用 [ 6 ] 。
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user: 3. 玉竹多糖的基本组成及提取 玉竹多糖由玉竹粘多糖和玉竹果聚糖组成，粘多糖由D-果糖，D-甘露糖，D-葡萄糖及半乳糖醛酸所组成，摩尔比为6:3:1:1.5 [ 7 ] 。果聚糖A，B，C，D，糖的组成为果糖与葡萄糖，其组成比为97.5:2.6；96.2:3.8；95.3:4.8；90.4:9.6 [ 8 ] 。 玉竹多糖的提取包括溶剂提取和超声波提取。玉竹多糖是强极性的亲水性物质，因此一般对玉竹多糖的提取，采用水作溶剂，乙醇沉淀工艺，使溶于醇的物质和不溶于醇的多糖分开；而超声波粉碎过程是一个无化学反应的物理过程，能产生强烈振动，高的加速度，强烈的空化效应、搅拌作用。通过加速药物有形成分进入溶剂，而提高提取效率，同时时间短，低温使生物活性物质在萃取过程中活性不被破坏且有形成份得到了保护 [ 9 ] 。
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user: 4. 玉竹多糖的降糖机制 4.1. 保护、修复胰岛β细胞 季峰等人的研究表明，四氧嘧啶可选择性的被胰岛β细胞摄取，所产生的超氧阴离子等自由基能直接损坏胰岛β细胞的膜结构，损伤β细胞的DNA，大量的β细胞损伤与坏死导致胰岛素类合成障碍，引发糖尿病。而玉竹多糖对四氧嘧啶引起的胰岛β细胞的损坏有一定抑制作用。玉竹多糖能够降低血糖，其机理可能与对胰岛β细胞的保护作用有关 [ 5 ] 。 4.2. 改善糖耐量，促进胰岛素的分泌 研究表明，糖耐量低减(IGT)的患者，其糖尿病发病率比正常人高出很多倍，因此充分认识IGT的危害，对其进行干预治疗，对延缓和减少糖尿病有重要意义 [ 10 ] 。STZ作为一种致糖尿试剂广泛运用于糖尿病模型中 [ 11 ] 。研究发现Fr.3-4活性成份最能改善糖尿病大鼠的糖耐量状态，但玉竹多糖作用较弱。 4.3. 提高胰岛素的敏感性 研究表明，玉竹提取物对正常及链脲佐菌素高血糖大鼠均有降低血糖作用 [ 5 ] ，作用机制与提高胰岛素的敏感性有关 [ 12 ] 。 4.4. 抗自由基作用 机体在生理状态下，体内产生的少量自由基可作为信号分子，参与体内防御反应及调节，有利于维持内环境的稳定 [ 13 ] 。但在病理条件下，过多的自由基可以直接引起生物膜脂质过氧化、细胞内蛋白及酶变性、DNA损害，导致细胞死亡或凋亡。糖尿病发病始于胰岛β细胞功能下降，而病程中又存在ROS对残存胰岛β细胞的不断损伤，即R. Paul Robertson称为的双重打击作用 [ 14 ] 。研究表明，自由基反应引起的过氧化损伤可能是加重胰岛β细胞衰竭的一个重要作用机制。 玉竹多糖可能通过提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性，增强其对自由基的清除能力，抑制脂质过氧化，降低丙二醇含量，从而减轻对机体组织的损坏 [ 15 ] ，减少糖尿病并发症发生的危险。
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user: 5. 结语 目前，糖尿病发病率逐年上升，已经严重威胁人类健康。据有关资料表示，糖尿病全球发病率约为30% [ 15 ] ，且呈快速上升趋势。最近一项涉及91个国家的糖尿病调查研究表明 [ 13 ] ，到2030年糖尿病人口将达到总人口的7.7%。对玉竹多糖降血糖作用的研究为治疗糖尿病提供了一种新的方法，且玉竹在我国大多省市均有栽培，绿色，价格易于接受，方法简单易行。亦可提取玉竹多糖研制新药，口服降血糖，为糖尿病患者提供一种新选择。 虽然发现了玉竹多糖有降血糖作用，但由于相关研究较少，因而玉竹多糖的结构成分以及降血糖机制并不是很明确，仍需要进一步研究，并尝试应用于临床。因此，对玉竹多糖降血糖的深入研究将具有广阔的前景。
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user: 摘 要 针对时移地震定量研究难题，提出了一套岩石物理模板构建技术，并应用于时移地震可行性分析和剩余油分布定量预测。该技术是在井资料的约束下，通过Hertz-Mindlin接触模型结合Hashin-Shtrikman界限模型得到与地质特征匹配的岩石物理模板，并通过改变孔隙度、泥质含量、流体性质、温度和孔隙压力等参数模拟各种条件下含油饱和度变化后各种弹性参数的变化规律，进而用于时移地震定量研究。S油田的实际应用表明该技术的预测结果与实钻结果有较高的吻合程度。 关键词 :岩石物理模板，时移地震，剩余油预测，定量解释
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user: 1. 引言 时移地震是利用不同时期采集地震资料之间的差异来检测油气藏开发过程中流体场、压力场和储层物性的变化，进而指导油气田的管理和开发调整，以提高油气田采收率和开发效益的一项技术 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] 。随着油气开发的不断深入，国内外对于油田采收率提高和老油区剩余油分布预测问题越来越重视，时移地震油藏监测技术也得到了广泛关注和快速发展 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] ，但在定量化研究方面仍然难以满足实际生产的要求。其主要原因在于地震信息与地下储层参数不是一一对应的，它们之间的对应关系因受岩性、物性、流体、温度和压力等各种因素影响而呈现复杂性和多解性 [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] 。 岩石物理是连接地震属性与储层参数的重要桥梁，也是用地震资料进行储层表征和油气检测的基础 [ 11 ] [ 12 ] 。岩石物理模板是2003年由Odegaard和Avseth [ 13 ] 最先提出，目前已逐渐发展成为储层和流体参数地震解释的重要工具 [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] 。岩石物理模板构建技术在储层参数反演及定量预测中已得到了广泛应用，但在时移地震定量研究中的应用报道较少。通过地震岩石物理分析，构建油藏特征参数(如孔隙度、流体饱和度、温度和压力等)与时移地震敏感参数之间变化关系图版，是实现时移地震定量研究的根本途径。本文利用S油田的实际资料，系统开展了岩石物理模板构建、时移地震可行性分析和剩余油饱和度定量解释，研究成果有效指导了研究区生产井井位优化分析工作。
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user: 2. 岩石物理模板技术原理及流程 岩石物理模板是以地质信息为约束的岩石物理模型，基于Gassmann方程进行流体替换构建岩石物理模板，再根据研究区的地质条件进行模型校准应用于地震数据上。岩石物理模板技术的应用效果取决于合理的模型选取和正确的储层地质信息。 目前常用的岩石物理模板是纵波阻抗和纵横波速度比的交会图，这两个弹性参数的交会分析对岩性和流体性质有较好的指示作用。其他参数的岩石物理模板交会组合有横波阻抗和纵波阻抗、弹性阻抗和纵波阻抗以及拉梅常数和剪切模量。 在实际应用中，岩石物理模板构建主要包括以下4个步骤(图1)。 1) 在给定岩石孔隙度和压力条件下，利用Hertz-Mindlin等效介质理论计算出干岩石模量。 2) 利用Hashin-Shtrikman岩石边界模型插值计算出随孔隙度变化的干岩石模量。 3) 利用Gassmann流体替换理论，计算出含流体后岩石模量。 4) 计算出岩石纵波速度、横波速度和密度等参数，进而绘制出每一种岩性的敏感参数交会图，通常模板横坐标为纵波阻抗，纵坐标为纵横波速度比或其它弹性参数组合等。 利用上述步骤得到的最终模板如图2所示，包括了储层的岩性、物性和流体信息，其中三种岩性的压实趋势线分别为含水砂岩趋势线，泥岩趋势线和灰岩趋势线，模板中趋势线的延伸方向表示各岩性纵波阻抗和纵横波速度比随孔隙度(压实)的变化规律，同时也刻画了砂岩纵波阻抗和纵横波速度比随含气饱和度的变化规律。此外，该模板也可以得到纵波阻抗和纵横波速度比随泥质含量的变化规律，当砂岩含 图1. 岩石物理模板构建流程 图2. 岩石物理模板结构示意图 灰质时，其纵波阻抗和纵横波速度比的数值将靠近灰岩线。在应用中，把实际地震数据投影在模板上，基于数据的投影位置，可以圈定出岩性、物性以及流体信息，进而指导定量化解释。
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user: 3. 岩石物理模板在S油田时移地震中的应用 3.1. 油田概况 S油田位于珠江口盆地北部坳陷带，是一个典型的逆牵引背斜构造。含油层段分布在上第三系珠江组，埋藏深度在−2005~−2783 m。储层为辫状河三角洲平原—三角洲前缘沉积砂岩。钻井揭示储层厚度为3.4~33 m。储层测井单井平均孔隙度主要分布在15%~25%，渗透率多分布在300~1000 md，为中~高孔隙度，中~高渗透率储层。 该油田1997年投产，利用天然能量开发，先后部署了17口开发井。目前油田逐渐进入开发中后期调整阶段，根据剩余油预测和调整方案研究的需要，开展了时移地震技术应用研究。 3.2. 岩石物理模板构建 根据测井和测试资料分析结果，研究区储层和流体物理参数具体如下：储层纵波速度：3160~4430 m/s，横波速度：1680~2710 m/s，密度：2.12~2.47 g/cm 3 。测井解释含油饱和度为27.6%~86%；地层原油粘度：1.63~3.02 mPas；原始气油比：1.099~1.407 m 3 /m 3 ；地层原油密度：0.772~0.819 g/cm 3 ；饱和压力为0.45~0.63 MPa；地饱压差：23.41~25.73 MPa。地下原油具有粘度低、比重低、饱和压力低、溶解气油比低的特点。油层温度：100.87℃~107.55℃；油层压力25.55~28.05 Mpa。根据油藏温、压条件，以及储层和流体测井参数，计算得到储层干岩石体积模量16.57 Gpa，储层流体体积模量1.43 GPa，水体积模量2.59 Gpa。 利用研究区上述岩石物理参数，根据岩石物理模板分析技术流程，构建了研究区目的层段岩石物理模板(图3)，其中横坐标为纵波阻抗(Zp)，纵坐标为拉梅常数 × 密度(λ × ρ)，色标为孔隙度。从图中可以看出随着孔隙度的增大，纵波阻抗和拉梅常数 × 密度均明显降低；随含油饱和度的降低，纵波阻抗和和拉梅常数 × 密度也都明显降低。该模板合理地反映了轻质油藏地球物理特征，同时建立了油藏地质参数(储层孔隙度、含油饱和度)与储层地震属性(纵波阻抗和拉梅常数 × 密度)之间的定量模型，为时移地震可行性分析和剩余油分布定量预测提供了参考和量版。 3.3. 岩石物理模板应用分析 1) 时移地震可行性分析 时移地震可行性分析的主要内容之一就是根据目标油田的油藏特征和开发情况，通过地震正演模拟，分析地震响应的可监测性。通常原油的流体性质和岩石孔隙度是影响油水替换后时移地震响应的关键因素。根据测井和油藏开发生产数据，可以确定储层孔隙度参数以及含油饱和度变化情况，再利用岩石物理模板就可以快速计算出纵波阻抗和纵横波速度比等流体地震敏感参数的变化量，进而确定某一时间点时移地震的可行性。 根据S油田储层和流体性质，以及实际测试资料，设定原始含油饱和度是80%，当油层全部水侵后，残余油饱和度是10%，根据前面的岩石物理模板，可以确定不同孔隙度储层条件下的纵波阻抗、纵横波速度比和拉梅常数 × 密度等参数的相对变化率(图4)。可见，当孔隙度大于15%时，纵波阻抗的变化幅度即可达到工业界公认的时移地震可行性的门槛值(3%)。而研究区已有测井解释孔隙度均大于15%，因此具有时移地震可行性。拉梅常数 × 密度的相对变化率最大，即对流体变化最为敏感。 2) 时移地震定量解释 图3. S油田目的层段储层岩石物理模板 图4. 不同孔隙度条件下油层水侵后引起的弹性参数变化对比图。图中ΔZp，ΔVp/Vs，Δλ × ρ分别为纵波阻抗、纵横波速度比和拉梅常数 × 密度相对变化率 在研究过程中，通过反演得到了各目标层的时移地震纵波阻抗和拉梅常数 × 密度等流体敏感属性及差异成果数据。图5和图6为H11层各时移地震反演参数差异平面分布图，其中黄–红色区域为时移地震差异高值区，即时移地震响应变化明显的区域。从平面展布特征来看，黄–红色区域与开发井的分布，以及储层沉积方向(由北西向南东)具有较好的一致性，是符合油藏地质和开发规律的。因此，可以认为其有效反映了油藏流体驱替方向和范围。在此基础上，利用岩石物理模板对时移地震差异进行了定量解释，得到了含油饱和度变化预测结果(图7)，为调整方案研究和开发井井位设计提供了有效的依据。 调整方案实施后，根据10口开发井测井解释结果，6个油藏单元，时移地震剩余油饱和度预测结果吻合率达到了85%。 图5. H11层时移地震反演纵波阻抗差异平面分布图 图6. H11层时移地震反演拉梅常数 × 密度差异平面分布图 图7. H11层时移地震预测含油饱和度平面分布图