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user: 3. 结果 3.1. 发文量情况 1999~2018年中国知网数据库共收录前列腺癌学术论文21，262篇，根据前列腺癌研究文献绘制了文献年度曲线图，如图1。通过统计图表分析，可以清楚地看出我国前列腺癌研究文献发文量在从2003年开始有一定的上升，但总体来说，我国该领域的文献年均发表量在不断的攀升，由此可见我国前列腺癌相关方面的研究日益火热。但近两年由于在前列腺癌治疗手段上在取得了一定的进步，特别是在转移性和去势抵抗性前列腺癌治疗方面，所以前列腺癌的基础研究没有前几年那么活跃，显示出前列腺癌的研究略有下降趋势。 图1. 1999~2018年中国前列腺癌发文量统计 3.2. 发文机构分析 利用Citespace中的Institution模块对文献的发文机构进行分析，阈值设置为20，得出图2及表1。在图中共有106个节点，55条连线，密度为0.0099。机构发文量的多少由节点的大小表示，节点越大表示发文量越大，反之则越小。从17，258篇文献中共分析出的可视化结果中可以得出前列腺癌研究的主要机构，同时根据节点之间的连线清楚地看出研究机构的合作程度。机构发文量较多的为华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科、安徽医科大学第一附属医院泌尿外科、第四军医大学西京医院泌尿外科、第二军医大学长海医院泌尿外科、中山大学附属第三医院泌尿外科以及南京医科大学第一附属医院泌尿外科等。通过研究机构的地域分析来看，我国对前列腺癌的研究模式主要是以高校附属医院为主，这可能与高校研究机构的仪器设施以及样本获得便利有关。各个机构的合作网络相对于分散，只是在华中地区形成一部分相对集中的合作网络关系，其它机构之间的学术交流较少。说明我国前列腺癌相关领域的研究还没有形成群簇现象，并且研究的领军机构也多存在于华中以及华南地区，可以说未来该领域的研究机构之间的合作交流有很大的提升空间。 图2. 前列腺癌相关研究发文机构关系图谱 Table 1 The top 20 institutions for prostate cancer researc 序号 机构 发文量(篇) 1 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 88 2 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科 77 3 第四军医大学西京医院泌尿外科 76 4 第二军医大学长海医院泌尿外科 75 5 中山大学附属第三医院泌尿外科 69 6 南京医科大学第一附属医院泌尿外科 68 7 Department of Radiology 67 8 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科 66 9 复旦大学附属中山医院泌尿外科 60 10 苏州大学附属第一医院泌尿外科 60 11 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 58 12 解放军总医院泌尿外科 57 13 武汉大学人民医院泌尿外科 54 14 四川大学华西医院泌尿外科 51 15 西安交通大学第一附属医院泌尿外科 50 16 北京大学第一医院泌尿外科 48 17 北京大学第一医院医学影像科 47 18 南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科 44 19 华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科 40 20 苏州大学附属第二医院泌尿外科 37 表1. 前列腺癌研究发文量最多的20个机构 3.3. 发文作者分析 作者合作图谱如图3所示，图中共有122个节点，148条连线，密度为0.0201，节点的大小代表作者的发文量，节点之间的连线表示作者间的合作关系。能够看出我国前列腺癌领域相关作者存在一定的合作，但合作研究群体主要为孙颖浩、那彦群、叶定伟，其余群体间的合作相对稀疏，总体呈献出部分集中，整体分散的局面。同时按发文量统计如表2所示，我国前列腺癌领域的相关作者发文量较多的有孙颖浩、赵雪俭、那彦群、周利群和叶定伟等，其中孙颖浩的发文量高达164篇。 图3. 前列腺癌研究领域作者合作关系图 Table 2 Ranking of articles published in the field of prostate cancer research (top 15 序号 姓名 发文量 序号 姓名 发文量 1 孙颖浩 164 9 许传亮 51 2 赵雪俭 75 10 胡兵 49 3 那彦群 74 11 高新 48 4 周利群 68 12 华立新 46 5 叶定伟 58 13 王禾 44 6 徐勇 57 14 陈昭典 42 7 郭应禄 54 15 叶章群 42 8 梁朝朝 53 表2. 前列腺癌研究领域发文量排名(前15位) 3.4. 研究热点分析 从文献计量学角度对关键词进行词频统计分析，出现频次较高的关键词在一定程度上可以反映出该领域的研究热点。利用CiteSpace中的关键词共现分析模板对1999~2018年国内前列腺癌研究文献中的关键词进行分析，并导出文献中出现次数前20的关键词如表3所示。为了更加直观地反映出前列腺癌相关领域近20年的研究热点，通过CiteSpace软件生成该领域的关键词共现图谱，如图4，图中的不同模块代表不同聚类，模块的大小代表聚类大小，#0、#1、#2等代表关键词的排序。时间线图谱可以直观地反映出相关研究领域的历史轨迹，并揭示出各个研究方向之间的时间关系，利用CiteSpace绘制文献热点关键词的时间轴图谱见图5。 Table 3 Ranking of keywords in the field of prostate cancer research (top 20 序号 NO 关键词 Keyword 频次 Frequency 中介中心性 Betweeness centrality 序号 NO 关键词 Keyword 频次 Frequency 中介中心性 Betweeness centrality 1 前列腺癌 9385 0.41 11 腹腔镜 414 0.09 2 前列腺肿瘤 2871 0.34 12 内分泌治疗 412 0.15 3 前列腺特异 性抗原 2755 0.29 13 PSA 405 0.10 4 前列腺增生 561 0.04 14 免疫组织 化学 386 0.02 5 核磁共成像 552 0.08 15 前列腺特异抗原 374 0.03 6 诊断 539 0.20 16 骨转移 373 0.13 7 肿瘤 536 0.12 17 凋亡 256 0.12 8 前列腺癌 根治术 495 0.06 18 穿刺活检 251 0.07 9 患者 449 0.11 19 细胞凋亡 209 0.02 10 前列腺 422 0.18 20 经直肠超声 178 0.01 表3. 前列腺癌研究领域关键词排名(前20) 图4. 前列腺癌关键词聚类分析图谱 图5. 前列腺癌关键词时间轴聚类图谱 综合图4和图5可以分析出我国前列腺癌的研究热点分别为前列腺癌根治术、前列腺肿瘤、雄激素等。我国对于前列腺癌的研究热度从20世纪初到现在一直持续不减，前列腺癌的发病原因是多重因素导致，如血清睾酮水平 [ 9 ]、微量元素 [ 10 ]、种族差异性 [ 11 ] 以及营养素摄入水平等 [ 12 ]。我国前列腺癌发病率逐年上升，2009年为9.92万，近年年均增长率超过10%：2015年数据显示，前列腺癌位居我国男性恶性肿瘤第6位 [ 13 ]。但前列腺癌患者早期常无症状，随着肿瘤的发展才慢慢开始出现症状，往往出现症状后已经为时已晚 [ 14 ]。前列腺癌好发于老年男性，中位年龄为72岁，高发年龄75~79岁。前列腺癌为一种男性泌尿生殖系统疾病 [ 15 ]，一旦发生，发生机制十分复杂，临床认为主要是受到年龄 [ 16 ]、遗传已经种族等因素所导致，也可能是受到环境和饮食习惯等原因的影响。前列腺癌病程复杂，预后较差，虽然通过NGS技术发现多数mCRPC患者存在具有临床价值的基因突变，但是由于药物研发以及相关药物在前列腺癌患者临床研究中的证据有限，实用性不强 [ 17 ]，在前列腺癌研究早期，前列腺癌治疗手段为化疗以及抗雄激素治疗 [ 18 ]，众所周知化疗对人体伤害是极大的，而长时间抗雄激素治疗会产生一系类的弊端：如治疗费用高、生活质量的恶化以及出现非依赖雄激素生长的前列腺癌细胞。然而随着科学技术以及医疗水平的提高，近几年，前列腺癌根治术为前列腺癌患者带来的福音 [ 19 ]。根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌的最有效方法之一，主要手术方式有传统的开放手术，腹腔镜前列腺根治术及机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。前列腺癌根治术又名根治性前列腺切除术，通常是去除完整的前列腺，双侧精囊，双侧输精管壶腹部，膀胱颈部 [ 20 ]。对于中高危前列腺癌需行盆腔淋巴结清扫，对于低危的局限性的前列腺癌不建议淋巴结切除。一般75岁以下前列腺患者接受前列腺切除术预计可活至少10年 [ 21 ]。可以看出我国前列腺癌相关领域的研究与社会发展以及需求具有很高的契合度。