DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 2. 手术治疗方法 2.1. 脑室外引流术 + ommaya囊植入术 脑室外引流术(Extraventricular drainage， EVD)治疗脑积水在临床中应用较少，多因不但存在侧脑室穿刺术的并发症，而且其引流管暴露在外，引流出的脑脊液需存在外置引流袋中，定期打开放出，容易导致患者感染，无法长时间留置，不利于患者长期脑积水症状的改善及日常生活，目前在临床中，可皮下植入ommaya储液囊连接脑室引流管，利用头皮针皮外穿刺囊壁后再外接引流袋，医生可在病房定期更换外置引流装置，能降低感染率及增长留置脑室外引流管时间，但其又伴随着如表皮破溃ommaya囊外露、囊堵塞、头皮针逆行性感染等并发症。故临床中脑室外引流术、脑室外引流术 + ommaya囊植入术多用于紧急情况下如设备材料不足、病人信息采纳不全时抢救高颅压病人，或者脑肿瘤导致的脑积水、脑出血破入脑室合并脑积水等可短期放置改善颅内压的患者 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]。 2.2. 脑室腹腔分流术 全身麻醉后选择侧脑室后角或额角部位实施脑室穿刺，由穿刺点置管，连接分流泵，经耳后、颈、胸、腹至剑突下麦氏点，保证分流管进入腹腔 [ 13 ]。Kausch于1905年首次开展这种手术，并未引起重视，50年后才逐渐广泛使用，随着从早期不可调压泵到可调压泵及分流管材料的发展，脑室腹腔分流术已相当成熟，可用于交通性及非交通性脑积水，由于治疗疗效肯定，是目前国内外指南推荐首选，所以也是目前最常用的手术方式 [ 14 ]。但在临床工作中，其大量的术后并发症也为人诟病不已，研究提出，脑室腹腔分流术有1/3几率出现术后并发症，其中最常见的为分流管堵塞，同时侧脑室穿刺在操作时候必然地损伤脑组织，甚至导致脑室及隧道出血，产生的血液与脑组织碎屑一定程度上会增加分流管、泵堵塞几率，且皮下隧道过长，增加了术中污染机会，导致感染使引流失败，还容易出现分流过度、分流不足、癫痫、硬膜下出血、硬膜下积液、裂隙综合征等 [ 2 ] [ 15 ]，留置于腹腔的分流管可因胃肠蠕动打折、被大网膜包裹使分流失败，甚至可能断裂脱落、位移、使重要脏器穿孔带来更严重的并发症 [ 16 ]，临床中关于分流管经口经肛门露出的报道并不鲜见。正因如此，很多临床医生积极求证新的手术方式或者改良脑室腹腔分流术来进一步改善患者症状，减少并发症发生。 2.3. 脑室心房分流术 脑室心房分流术在侧脑室穿刺及留置皮下分流泵手术上同于侧脑室腹腔分流术，但分流管远端从颈外静脉置入到心房入口 [ 17 ]。心房端置于上腔静脉注入右心房水平，对心脏的正常活动影响较小，极少发生心血管意外如血栓、积液、心律失常、心脏骤停等，且心脏血流量极大，流入的脑脊液影响可以忽略不计 [ 18 ]。该术时且具有操作简单，术野小，可减少污染，儿童随着身体成长不需更换引流管的优点 [ 17 ]，在目前临床中，脑室心房分流术并不作为治疗脑积水的首选方法，多用于脑室腹腔分流术等将脑脊液分流入腹腔失败，腹腔感染严重等不适合用于留置分流管远端的患者 [ 19 ]，但应注意术前排外心功能不全、先天性心脏病、肺动脉高压者 [ 18 ]。 2.4. 脉络丛灼烧术 1918年Dandy首先采用切除侧脑室脉络丛的方式治疗脑积水，因效果不确切，停止使用。目前内镜下行脉络丛灼烧术可用于以脑脊液吸收障碍为特征的交通性脑积水，减少脑脊液分泌，但是脑脊液也可由室管膜分泌，四脑室也存在脉络丛，该术治疗效果一般，多结合三脑室造瘘进行 [ 20 ]。 2.5. 第三脑室造瘘术 该术目的是将第三脑室底部穿破与脚间池相通，建立脑脊液循环旁路，改善压力及脑组织顺应性，从而治疗脑积水，其手术安全有效，简单方便，较少的并发症且无异物置入 [ 20 ]。美国的神外医生Mixter于1923年使用儿童尿道镜首次在内镜下行第三脑室底造瘘术治疗脑积水，但受限于当时的内镜水平，临床未推广应用，近年来随着内镜技术的提升，逐渐成熟的三脑室造瘘其相较脑室腹腔分流术表现出的对比优势让临床医生青睐有加 [ 21 ]，尤其在小儿梗阻性脑积水外科治疗方向上应用更多。潘宝根 [ 20 ] 更是在研究指出三脑室造瘘结合脉络冲灼烧术可有效减少或避免分流依赖性脑积水，更大的提升三脑室造瘘临床效果。马继伟 [ 22 ] 研究指出：对继发性脑积水和中脑导水管阻塞病人，三脑室造瘘应是首选，但对患儿实行手术时要把握患儿年龄要求，且第三脑室造瘘术应在术前影像学支持梗阻性脑积水，ECT造影证明脑脊液分泌及吸收正常，三脑室及室间孔足够大，脚间池与斜坡距离足够才可行该术治疗。该术虽对比分流术无异物留置，长期效果好，但该术目前仍有其局限性，除造瘘口阻塞这一最为严重的并发症 [ 23 ]，依据《中国脑积水规范化治疗专家共识(2013版)》，三脑室造瘘术仅适用于严格意义上的梗阻性脑积水，虽然在目前研究中有学者指出也可用于交通性脑积水，但尚无统一看法有待进一步研究，且其在交通性脑积水上成功率明显较低。 2.6. 腰大池腹腔分流术 1898年Ferguson第一次使用银线从椎板将腹腔连接起来，Matson于1949年报道使用塑料管作为分流器材行腰大池腹腔分流，但真正意义上的腰大池腹腔分流术是伴随着分流管器材的进一步改良及分流阀门的出现才在临床逐渐广泛使用 [ 8 ]。具《中国脑积水规范化治疗专家共识(2013版)》指出，腰大池腹腔分流术在临床上多用于交通性脑积水，对严格意义上的梗阻性脑积水的治疗效果较差。其相较脑室腹腔分流术，明显的优势是其手术不经过脑组织的穿刺，不用颅内长期留置异物，有效减少了脑损伤、脑出血、癫痫等并发症，手术路径明显缩短，有效减少了术中感染率，且其脑积水治疗有效率无明显差别 [ 24 ]。有学者总结临床病例指出，腰大池腹腔分流术创伤小，操作简单，并发症少，安全性高，要优于脑室腹腔分流术，应推广使用 [ 9 ] [ 25 ] [ 26 ]。但也有学者提到，腰大池腹腔分流术对分流管腹腔端并发症无明显改善，其受限于椎管狭窄病人，易使分流管堵塞及移位，需二次手术治疗 [ 27 ]，因分流管置入腰大池，分流泵提前设的压力无法精确匹配颅内压力，容易过度分流严重导致患者出现Arnold-Chair畸形， [ 14 ] 且对长期卧床昏迷病人效果可能不明显 [ 2 ]。
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user: 3. 总结 在临床中，脉络冲灼烧术多不单独实施，对比脑室外引流 + ommaya囊植入，脑室心房分流术，最常用的主流治疗脑积水三种术式为脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、第三脑室造瘘术或合并脉络丛灼烧术，常见认知是第三脑室造瘘更适用梗阻性脑积水，腰大池腹腔分流术更适用于交通性脑积水，脑室腹腔分流术两种情况都适用。目前，有大量文章对三种手术在临床中的应用做出对比，无论是评价第三脑室造瘘术方便、并发症少还是腰大池腹腔分流术简单、安全性高、创伤小 [ 28 ]，都不能明确肯定可完全替代传统的脑室腹腔分流术，脑室腹腔分流术仍是首选的治疗方式 [ 14 ]。临床工作中，医生应积极完善术前相关检查，根据不同术式的适应症及禁忌症，可能出现的并发症，结合个体病人的特殊性选择合适的手术方式，术中严格按照规范，术后积极护理监测，使手术病人症状最大化改善，生活质量明显提高。
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user: 摘 要 针对中小学生对编程语言学习的深入度不够，又要从小培养编程思维，就需要利用图形化积木式编程方式进行训练。现设计一种积木式图形化编程软件，设计内容包括图形化编程界面的设计、积木块的定制、解释块所对应Robobasic代码的编写及该软件与Robobasic软件的连接，进一步实现了硬件的在线编程、调试，同时可以与自行设计开发的下位机器人控制板进行通信，以完成AI的各种编程控制实现。图形化积木式编写的图形程序可以转化成Basic代码在Robobasic软件中打开编译或者编辑，可同时结合图形化和代码两种方式进行学习。 关键词 :图形化编程，机器人，Robobasic Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 我国最近几年下发的政府文件中多次提到重视创客教育和信息技术课程规划，学生通过学习编程，充分发挥自己的逻辑思维能力，从而最大程度地实现自己的创意，并在运行、调试程序过程中，培养自己问题解决的批判性思维能力 [ 1 ] ，另外在编程课中引入了计算思维 [ 2 ] ，主要是让学生掌握算法，学会使用合理、有效的算法形成解决问题的方案，并学会知识点的迁移，从而掌握问题解决的方案，要在中小学阶段设置相关AI课程，逐步推进编程教育 [ 3 ] ，在寓教于乐的教学中学会编程。目前国内外大部分教育用编程软件产品针对不同基础和年龄进行设计开发，提供了非常丰富的课程和学习方案，但是并没有将适用零基础的图形化编程无缝扩展至简单语言编程。在国外，在图形化编程领域研究较多的是由麻省理工学院所设计研发完成的Scratch，Scratch是面向儿童的图形化编程软件工具 [ 4 ] ，通过搭建积木块的方式实现C语言代码的编写，基于Arduino控制板来控制硬件，使学生学习变得轻松，而且培养了解决复杂问题的编程素养。在国内Mixly (米思齐)是由北师大创客教育实验室傅骞教授团队开发的一种图形化编程软件，它是基于Google Blockly核心，支持大部分Arduino硬件 [ 5 ] ，这种图形化界面对于中小学生来说比较友好，比较容易理解并且这种搭建积木的方式就可以对机器人进行编程，更容易激发中小学生的学习兴趣，以至于现如今已逐渐流行起来。但是Scratch和Mixly都共同针对于Arduino板进行开发的，尚有一定的不足之处，对处理视频和音频等信息量比较大的数据就有一定的局限性；另外智能机器人属于多关节、多自由度控制才能实现，而Arduino板的输入输出PWM口有限，满足不了多自由度的智能机器人的需求；针对多自由度的智能机器人，每个自由度的驱动实现是由舵机完成的，舵机是数字装置，从而所需数字输出PWM口就比较多，所以针对这种不足，该软件在基于图形化编程的基础上针对于智能机器人运动控制板和数据处理控制板进行开发，能满足智能机器人自由度的需求和音视频、物联网及位置等数据的处理需求。 本编程软件实现的教育机器人编程设计方案，将图形化、解释型两种类别编程语言融为一体，让学生在进行人工智能和智能机器人编程时，能够将两类编程方法对比分析，更好的掌握机器人编程。3~5年级的小学生可以进行图形化编程，接触编程，理解编程思维，认识简单硬件的控制原理，到了5~6年用基本编程语言Basic进行编程，可简化控制的表达，通过编程语言编程，循序渐进，不断深入学习研究，为更复杂的机器人控制编程打下基础。
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user: 2. 编程软件总体设计 2.1. 编程软件操作界面 软件界面由HTML、CSS和JavaScript编写，分为功能选择区、模块区、程序构建区和程序代码显示区四部分。功能选择区包括模块、代码、Robobasic、撤销、恢复、导入、导出和语言栏。软件设计界面如图1所示。与中小学现有信息课程相接，仍然采用类Scratch或Mixly类似界面，不同的是嵌入了RoboBasic应用软件，可在线编程、调试各种机器人(人形或其它形状的关节型机器人)，另外语言也由结构复杂的C语言转换为简单的Basic语言，尤其是控制板可扩展为Atmega128，与实验室各种关节型机器人实现联调，人形的可采用图左部分人形界面调试，关节较多或较少时采用图右部分电机组直接调试。 图1. 教育机器人编程软件设计界面 操作界面包含模块区、功能选择区、程序构建区和程序代码显示区四部分。模块区显示输入输出、控制、数学、文本、逻辑、通信、存储和变量等模块组，每个模块组由完成模块组操作的所有小模块。功能选择区由代码按钮、RoboBasic MF 2.80软件打开按钮、撤消按钮、重复按钮、导入按钮、导出按钮和语言选择提示文本框组成，代码按钮可以实现全屏与工作区切换显示图形块程序，RoboBasic MF 2.80软件打开按钮用于打开Basic语言编辑器，导入按钮用于导入XML文件即在代码区中显示图形化程序，导出按钮可以导出.XML文件和.bas文件到指导路径下存储。最右边的折叠按钮可展开显示Basic语言源程序代码。 2.2. 编程软件主要功能设计 实现了图形化编程，以搭建块的形式来实现机器人的编程，适合于小学生学习编程。实现图形转RoboBasic代码对机器人动作设计，适用于中学生对编程语言的学习，可借助机器人图形界面对机器人动作调试，支持与机器人控制板的连接可在线调试运行，教育机器人接口示意如图2所示。 图 2. 教育机器人接口示意图 其中在进行图形块程序设计时，可以打开RoboBasic MF 2.80软件，配置串口和机器人控制板，与机器人连接进行在线读取机器人各个关节的舵机角度作为图形块程序的参数，另外对设计的图形块程序每放置一个块就会对应转换成Basic代码，然后把Basic代码下载到器人控制板上进行机器人控制。
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user: 4. 结束语 通过教育机器人编程设计软件的开发实现，基本上实现了图形化编程及各功能的实现，能通过图形块对Robobasic代码的编程，并将其下载到机器人控制器中，对机器人实现图形化编程、动作和模块开发等。该软件能够满足小学生以体验为主，通过游戏化教学、项目式教学等形式，强调借助积木式编程工具，通过对对象、模块、控制、执行等概念及作用的直观操作体验，感受编程思想，初中阶段以高级程序设计语言为工具，通过尝试设计与实现基本程序结构，将实际问题解决与算法思想形成联结，高中阶段掌握一种程序设计语言的基本知识，利用程序设计语言实现简单算法，解决实际问题，通过人工智能典型案例的剖析，了解智能信息处理的巨大进步和应用潜力，认识人工智能在信息社会中的重要作用 [ 8 ] 。虽然该软件基本满足中小学生编程，但由于时间有限，还仍需要后期对中小学生进行实际调查和测试，进而发现一些尚还不足的地方和需要有优化的地方，尽量让中小学生操作简单方便流畅，让中小学生了解机器人编程，基于简单易学的basic语言编程，从小学、初中、高中，对学生建立机器人编程思维模式，三个阶段教育体系的构建，该软件有助于中小学生对basic语言的掌握，打下编程语言的基础。
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user: 摘 要 虚拟现实技术是当下流行的一门计算机技术，由电脑模拟产生一个虚拟的三维空间世界，浏览者在浏览时能得到身临其境的体会感。当下专业的虚拟现实技术中，全景图的网页制作已经融入了普通现实生活的方方面面，随着当下计算机技术的普及，关于全景图制作的软件也逐渐增加和大众化。通过手机等简便的拍摄工具用于第一场景的拍摄，后期进行编程设计，也能完成一个具有多功能的、观看效果好的全景图漫游系统。本作品提供一种全景漫游系统，虚拟现实全景技术，能够给参与者提供与仿真环境的交互作用，提供用户在任何场景下对场景拍摄地的浏览。实地场景取材拍摄，全方位拍摄了住宅区二维场景照片，通过photoshop对拍摄图片进行初步优化，根据场景实际情况，包括天气情况等调节色温，亮度或添加适当的滤镜，并初步合成三维全景图，然后对初步全景图进行简单填充，在全景图合成过程中由于拍摄角度等问题所产生的图片空间扭曲需要根据实际场景进行修改。对全景图进行基本完善后将图片导入pano2VR进行最后修改，填补天空和地面的空缺部分。在全景图原材料收集完成后，将其制作成一个三维漫游场景，最后再使用pano2VR添加各种样式的观看模式，场景之间的交互作用，动态的天气效果，多媒体材料的插入等等，最终完成一个具有多功能观看效果的全景图漫游浏览系统。所述交互系统包含热点、特效、地图、背景音乐，缩略图，相册等，充分有效地为用户展示了某住宅区的生活环境和标志建筑。从人的感官、知觉和认知的精力与实力，启发参与者对于虚拟环境的参与力、想象力、思维能力等等多方位技术知识含量。本作品实现了大众化，智能化与多样化的结合，为观者提供了良好的体验效果。 关键词 :虚拟现实，全景图，交互系统 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 2. 全景图制作实际问题 全景图制作原理 全景图，是3D现实场景投影至摄像机所拍摄的2D平面上的图片，通过后期加工达到的视觉效果。其中的2D素材相片，是使用手机拍摄，拍摄中保持固定的拍摄原点，仰，平，俯各拍摄一组照片，通过后期的制作，拼接为一个整体。 各个单独的相片作为原材料，使用pano2vR将这些二维的平面模拟成真实的三维空间作为制作全景图网页的材料。并添加相关元素。 将360˚全方位拍摄的相片拼接于一个圆柱体侧边上，形成了一周环绕的立体相片即柱面全景图。在圆柱形全景图当中，浏览者能够纵观圆柱侧面的全部信息，但圆柱形的上下两级是无法被身处其中的浏览者所看到的，即图片的顶部和底部不在视野范围之内。 在拍摄过程中，每张拍摄得到的相片不能保证其高度、角度数据位置是完全相同的，因此拼接合成得到的图片之间有交错，上下部分也有需要被剪切掉的不平行的部分。平面照片如图6所示。 图6. 平面照片 将得到的平面图经过photoshop的合成，初步完成全景图的合成工作。之后通过后期加工，将相邻相片合成时出现的重叠部分拼接去除。柱形全景图提供水平环绕360˚观看四周的场景，看不到上下拖动对应景色。显然这样的观看柱面全景图的效果不够全面，达不到整体全景图的效果。通过后期填充缺失部分。得到的全景图如图7所示。 图7. 柱形全景图
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user: 3. 平面全景图实现 由于全景图制作的材料相片，是用手机拍摄的，除了相片拼接容差交错贴合不均匀的重大问题之外，相片亮度、饱和度、光源问题等等细节方面的不足都需要在拍摄工作完成之后，进行加工改善的。而全景图片，是用多张平面图片合成的，使用pano2VR软件，将平面图片合成全景图，并对全景图进行相应的加工，提高图片质量。 3.1. 制作平面全景图 将拍摄的平面图片命名为英文，拖入photoshop内自动合成为全景图，全景图合成后进行后期加工，完成工作后，用于全景制作的初步素材准备完成。合成三维漫游全景图如图8所示。 图8. 平面全景图成品 本作品全景图的制作 [ 6 ] ，绝大多数在于室外场景，对于室外场景来说，不同天气的浏览效果是不同的，室外处于晴天时应当提高图片的色阶、明暗度、亮度，而对于阴雨天则相反，在正式制作全景图页面的时候，为其添加上动态天气效果，使得全景图在浏览者眼中较为逼真。制作天气晴朗效果：由于拍摄时光线效果亮度不足够，角度不在预期方向等等原因，使得合成的相片不足以表达一种天气晴朗的美感，并且由于拍摄时的角度问题，图片的天空色泽过渡并不柔和，需要通过识别填充，将背景图层解锁(自动命名为图层0)，拷贝该图层，作为修饰的原材料。将该图层的模式设置为柔光，达到缓解视觉冲突的目的。如果当前加工的全景图片整体偏灰，在叠加了柔光效果后，能增加图像的对比度，有去除灰景的效果。 再将图层0拷贝，得到图层0拷贝2，需要将拷贝图层放置在被拷贝图层之上。选择正片叠底模式。其作用是，如果叠加的颜色时白色，则无变化，若为其他颜色，这些颜色就会叠加，变得更深。可以调节其不透明度，决定叠加的效果强弱。 调节色阶，ctrl + u。设置独立色阶图层，其原理是图像亮度强弱的指标标准。这项操作决定了图像的色彩丰满度和精细度，用该方式的三个选项分别用于调整图像的阴影、中间调和高光的强度级别调节色相/饱和度，ctrl + u。色相是指能够比较具体地表示某种颜色色别的名称。在ps软件中，有全图、红色、黄色、绿色、青色、蓝色、洋红七个选项。 饱和度是指色彩的鲜艳程度，也称色彩的纯度。其大小用于决定了该色彩中含色彩成分和消除色彩成分(灰色)的比例。包含某一色彩的成分越大，则饱和度越大。在制作晴朗天气的全景图过程中，可以选择蓝色色相，将其饱和度增大，使得蓝色的天空更明显于晴朗，对于绿化的全景图来说，可以设置其绿色色相，增大饱和度，令绿色植物的颜色更鲜艳明朗，最终形成的平面全景图是更加美观的。 3.2. 漫游系统网页初步合成 将制作完成的全景图导入pano2VR中 [ 7 ] ，所有图片素材采用英文命名，图片类型采用自动模式，为场景间添加交互热点，选择热点到达下一个场景的视角，选择以html5格式输出生成漫游，完成初步简单漫游系统。 将output输出文件夹放入所想要保存的界面，点击输出并将输出.P2vr文件放入output输出文件夹，pano2VR需要一些时间保存文件和建立节点，第一次输出成功后会在浏览器自动播放网页。其生成文件基础内容如下： Loading... Please enable Javascript! 完成后，output文件夹中应该包括tiles文件夹，index.html，jpg.p2vr，pano.xml，pan02vr-player.js文件，pano2vr_player.js:Pano2VR自动生成的JavaScript脚本，是整个项目的核心，tiles文件夹用来保存节点，image文件夹用来储存导入的全景图的自动默认视角，如图9所示，output文件夹如图10所示。 图9. 全景图缩略图 图10. output文件夹
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user: 4. 立体全景图实现 使用Pano2VR软件，将已自动生成的多项代码内容进行编辑加工，在此基础上，新建多个场景自动旋转，完成页面的制作。其中增加了音效媒体、场景切换动作、动态环境装饰、缩略图、导航图，外部相册，附近推介，公益视频推荐等多项功能。 4.1. 场景制作 控制场景自动旋转，其具体设定如图11所示。节点不设置自动更改，为后期的推介系统做准备。设置各场景的默认视角，各场景名称以及作者等信息，如图12所示。为场景添加背景音乐，如图13所示。 图11. 场景自动旋转 图12. 场景信息线 图13. 添加背景音乐 可以在漫游系统中播放视频，通过左上角图标，如图14所示。 图14. 视频添加 对场景切换的实际预览效果如图15所示。 图15. 场景切换 4.2. 漫游场景细节皮肤制作 为漫游系统添加更多丰富的元素，就要依靠对于系统皮肤的制作，这个皮肤完全可以由自主绘制并导入皮肤文件夹，热点按钮，外部相册，缩略图等都可用自主设计的图标代替。本作品完成后的皮肤页面如图16所示。自主绘制的皮肤元素列表如图17所示。 图16. 场景皮肤 图17. 自主绘制皮肤列表 本作品中对于热点皮肤都选择新的图片替代默认皮肤。为了提高浏览过程中的观看者沉浸感，为图片热点和网址导览设定了初始透明度。新皮肤如图18所示。 图18. 热点新皮肤 为漫游场景添加外部相册，需要在output输出文件夹加入外部相册所许需要展示的图片，默认命名为img_00，img_01。并放入gallery文件夹中，或者也可以自主定义图片位置及名字。不能随意更改文件存放地址。外部相册热点如图19所示。 图19. 相册热点 4.3. 全景图制作代码实现摘要 4.3.1. 项目设置信息 THE ENDING 4.3.2. 自主编辑皮肤 function pano2vrSkin(player，base) { //网页播放说明 player.addVariable('gallery_show_hide'， 2， false); player.addVariable('gallery_pictures'， 1， 0); player.addVariable('gallery_show_hide_1'， 2， false); player.addVariable('gallery_pictures_1'， 1， 0); //var用于声明以下8个变量并赋值 var me=this; var skin=this; var flag=false; var nodeMarker=[ ]; var activeNodeMarker=[ ]; var hotspotTemplates={}; var skinKeyPressed = 0; //this用于指代以下5个全局对象 this.player=player; this.player.skinObj=this; this.divSkin=player.divSkin; this.ggUserdata=player.userdata; this.lastSize={ w: -1，h: -1 }; var basePath= // auto detect base path //动态加载，弹出信息 if (base=='?') { var scripts = document.getElementsByTagName('script'); for(var i=0;i var src=scripts[i].src; if (src.indexOf('skin.js')>=0) { var p=src.lastIndexOf('/'); if (p>=0) { basePath=src.substr(0，p+1); } } } } else if (base) { basePath=base; } this.elementMouseDown=[ ]; this.elementMouseOver=[ ]; var cssPrefix=''; var domTransition='transition'; var domTransform='transform'; var prefixes='Webkit，Moz，O，ms，Ms'.split('，'); var i; var hs，el，els，elo，ela，elHorScrollFg，elHorScrollBg，elVertScrollFg，elVertScrollBg，elCornerBg; if (typeof document.body.style['transform'] == 'undefined') { //检测对象类型是否未定义 for(var i=0;i if (typeof document.body.style[prefixes[i] + 'Transform'] !== 'undefined') { cssPrefix='-' + prefixes[i].toLowerCase() + '-'; domTransition=prefixes[i] + 'Transition'; domTransform=prefixes[i] + 'Transform'; } } } player.setMargins(0，0，0，0); this.updateSize=function(startElement) { var stack=[ ]; stack.push(startElement); //添加元素 while(stack.length>0) { var e=stack.pop(); //返回栈顶值 if (e.ggUpdatePosition) { e.ggUpdatePosition(); } if (e.hasChildNodes()) { for(var i=0;i stack.push(e.childNodes[i]); //入栈 } } }
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user: 5. 公益视频交互系统测试与实现 已完成的虚实融合的公益视频交互系统，是一个展示某住宅漫游全景图系统的网页，其中包含了多类视角选择、小地图、缩略图等场景选择功能；背景音乐、插入图片、插入视频等多媒体内容；热点、图片等场景切换模式等多项编辑加入的功能。以及在三维场景中设置热点触发，当漫游路径到达触发热点位置，即触发相关的链接及推介动作，现在进行系统的测试与实现。 5.1. 系统场景切换方式 5.1.1. 系统小地图展示 在系统中，拥有小地图内容，用于展示当前所选场景在校园地图上的具体位置，以及场景旋转到的具体方向，通过小地图中的雷达来表示当前视野的方向。举例说明内容如图20所示。本作品中为防止浏览中由于小地图存在而遮挡界面，所以设置隐藏，点击可显示或隐藏。 图20. 系统小地图 图标对应目标场景在小地图中所处位置，被选中的场景其热点图标转换成红色，其余热点图标为绿色。如图21所示，当前所选择场景为住宅立牌。 图21. 住宅立牌(晴) 5.1.2. 缩略图切换场景 在虚实融合的公益视频交互系统中，制作了缩略图，选项中包含了多个具体场景的选项。由于在浏览中缩略图位于场景上方，考虑到浏览者观看体验，为缩略图设置初始透明度，具体内容如图22所示。 图22. 系统场景缩略图 5.2. 系统多媒体内容 5.2.1. 图片热点 在虚实融合的公益视频交互系统中，点击已添加的显示图片热点按钮，可弹出对应的图片。在住宅前街场景中，添加显示图片的热点按钮，点击显示对应链接的图片内容。显示内容如图23和图24所示。 5.2.2. 视频热点 在虚实融合的公益视频交互系统中，插入了单次播放的公益视频，单击视频位置可以使播放暂停。 如图25所示，在场景“书房”的挂画上添加了一个视频，默认为视频在切换进入该场景时自动播放，点击视频，则暂停播放。在住宅前街和住宅后街添加公益视频如图26所示。 5.2.3. 触发推介热点 在漫游过程中根据预先设置的出发条件推荐相关场景和书籍：设置触发点并绘制相关图标，以某两个设定的三维漫游场景的切换为触发条件，对于不同的触发点设置相关推荐，触发推荐暂停三维漫游系统浏览。在漫游中有相关推荐与观者互动。具体如图27和图28所示。 图23. 住宅立牌图片热点 图24. 住宅后花园图片热点 图25. 书房内公益视频 图26. 住宅街公益视频 图27. 住宅区导览 图28. 书房推荐书籍
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user: 6. 总结 虚实融合的公益视频交互系统的制作，运用简单的移动设备完成相关场景材料相片的拍摄、收集，作为后期全景图制作加工的原材料。使用Photoshop合成矩形平面全景图，之后继续使用Photoshop软件完成相片的初步加工制作，并使用pano2VR完成虚拟全景网页的合成，重点在于相关细节皮肤的设计与配置。全景图展示系统的制作，创新内容在于配置自定义功能方面的齐全。在完成这次的全景图漫游展示系统中，由于拍摄设备的问题，如拍摄时定点位置的不固定，旋转角度的不统一，重叠部分的不一致，导致想要将多张单一的平面相片合成矩形平面全景图的过程中，存在着衔接方面的问题。而全景图展示系统的制作，重点在于浏览观看效果的丰富多样化。通过pano2VR软件，可以自动合成一个展示了一张全景图的浏览器页面，但仅仅如此单一的效果是远远不够的，为此，通过皮肤编辑等制作的虚实融合的公益视频交互系统中，插入了图片、音乐、公益视频等多媒体内容，丰富了浏览器的展示效果；添加了缩略图、小地图、热点图标用于切换场景，使浏览者在浏览过程中能够拥有自主选择的条件更生动；全景图场景的自动旋转，其旋转的角度和速度应对不同的场景配备有合适的数据信息，提高浏览效果，最重要的是，加入了触发热点，随着不同场景的切换，以视频或图片的方式推荐其附近场景或到书房内推荐书籍。 回顾设计研究内容，可以知道，随着当下计算机技术的迅速发展、虚拟现实技术的流行与应用，全景图的制作将会变得不再那么需要专业知识与相关设备这样的必不可少的前提。通过制作软件与计算机技术的进步与普及，这样一门新颖的虚拟现实技术将要逐渐被大众所接受。 随着物联网技术 [ 8 ] 的发展，虚拟现实技术将面临新的挑战，虚拟现实和物联网的结合，加快了多项技术的发展与进步。如何有效结合物联网技术提高人机交互中用户体验和效率，以自然、智能的方式实现人机交互将是虚拟现实技术的研究新方向；一种虚拟实在，能够使人实时地以远程的方式于某处出场的远程呈现技术也将逐步发展完善，可广泛应用于从公司会议室到学生宿舍的各种场景；城市轨道系统的管理实现虚拟世界中监视和优化轨道交通网络性能；也可运用于医疗保健领域，日常训练中的简单模拟，实际操作中的全局视图，都将极大地方便医务工作人员。
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user: 摘 要 目的：通过数字化教学视频在手术室日常工作进行状态滚动播出，整合手术室日常工作中各项操作资料，整理成视频资料，配合文字讲解进行每日滚动播出是有效直观教学资料，运用数字化教学视频技术实施手术室教学培训也是教学管理中重要组成部分。方法：选择2016年07月至2018年12月在长海医院麻醉学部手术室轮转的规培护士，随机分为两组进行培训。对照组采用传统的集中分段式授课，每周两次，每次1小时面对面授课，培训一个月后进行考核。观察组采用传统教学结合数字化教学视频日常滚动播放的方法。在实施前后对护士的理论知识、护理技能考核，测评手术室护士的综合能力、医生患者对护理人员的满意度、护士对培训方法的满意度。结果：通过数字化教学视频系统培训的护士理论及护理操作成绩均优于传统教学；对培训方式的接受度观察组的护士明显优于对照组；手术医师和N4级护士对两组护理技能和应急处置能力考核的满意度评观察组高于对照组。结论：数字化教学视频模式能有效缩短手术室规培护理人员掌握技能知识，护理应急能力的掌握时间，提高手术室护理教学质量及效率，有利于规培护理人员手术室专科知识的掌握，提升规培护士的综合能力，能提高工作质量和效率，提高医护满意率。 关键词 :数字化教学视频，手术室，规培护士 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 临床护理教学是护理教育体系中的重要环节，是培养护理人员临床实践能力的重要阶段，是临床护理教学的主要模式，其质量直接决定了临床教学的效果 [ 1 ]。手术室教学分为涵盖护士继续教育、新护士培训、临床实习护士教学三大部分。新护士规范化培训是护理专业院校的毕业生为完善毕业后护理学教育所接受的护理专业培训 [ 2 ] ，美国和英国的新护士培训均没有统一标准，各医院自行规定，培训内容主要是医院护理规定和流程、基础护理操作技术、工作科室相关知识和技能的培训等 [ 3 ]。随着科技的发展现代化的管理模式需求，利用数字化教学视频技术已日趋渗透入手术室教学管理系统。我院手术室自2016年开始应用数字化教学视频技术，经过几年的实践总结不仅将它运用于手术室的日常教学中，而且利用它进行情景模拟、护理专科技能、专科护理理论知识的传递与教授，将繁重的教学任务借助数字化教学视频技术直观因地制宜结合理论培训强化巩固专科知识及技能，提升教学管理的质量及效果。
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user: 2. 对象与方法 2.1. 调查对象 选取2016年至2018年期间的进入手术室的规培护士，其中女护士67名，男护士5名，共计72名作为研究对象。将其分为对照组和观察组两组，两组护士均为36例。观察组中女护士34名，男护士2名，平均年龄(21 ± 3.4)；对照组中女护士33名，男护士3名平均年龄(22 ± 2.6)，两组护士均为大专学历，均为入院1~2年的护士。两组护士的基本资料对比差异不明显(P > 0.05)，可进行分析研究。 2.2. 调查方法 手术室对轮转的规培护士进行培训，对照组培训采用传统的集中分段式授课。每周集中培训两次每次1小时，将培训内容分为手术室护理基础理论知识、手术室护理基础操作、手术室各类应急预案三个阶段由浅入深、由基础到专业的授课和培训，培训一月后进行考核。观察组采用传统教学结合数字化教学视频日常滚动播放的方法。安装全方位的数字化教学视频系统，制作手术室护理基本操作、应急预案情景模拟视频及课件，在手术日按系列进行滚动播放，每一系列播放一周时间。在实施前后对护士的理论知识，护理技能的考核，测评手术室护士的综合能力、医生患者对护理人员的满意度，护士对培训方法的满意度。具体方法如下： 组建教学小组在各能级护理人员中挑选护士10名，组建教学小组，由1名N4的护理人员担任教学组长，设置教学计划制定培训课程。培训内容包括：手术室的专科理论及技能，急救技术、各类应急预案和护理新知识。其余9名护士分成3组，每组承担相应的教学任务，整理授课课件，制作护理操作技能视频，应急预案情景模拟视频。 安装数字化视频播放系统在手术室工作区域墙面安装数字化视频播放系统，选择人流量大，工作人员途经次数多且易于观摩的区域，例如护理站、员工休息室、示教室。 制作教学视频：① 教学视频分成情景模拟的视频和PPT课件视频，将手术室的手术室护理专科理论专科技能操作、应急预案情景模拟根据类型制作成视频系列。② 每系列由浅入深的进行设计，如无菌操作系列分成无菌包的开启方法包括大体积的无菌包和小体积的单包无菌包；手术体位的摆放分成仰卧、侧卧、肾侧卧位、侧俯卧位、俯卧位等；应急预案分成火灾、停电、术中麻醉意外、术中大出血、药物过敏等等。各系列的课件及情景模拟后期制作成视频配上讲解、音乐。③ 课件与情景模拟视频环节预先设置纠错环节，先设置工作中常犯的错误的视频课件，再播放正确的视频，每个视频控制在5~10分钟左右。 滚动播放数字化教学视频工作日进行滚动播放制作的教学视频，手术室护理基本操作、应急预案情景模拟视频及课件。通过图文，声像并茂的动态信息，增强护理专科教学的感染力，充分调动教与学的积极性，提高护理教学的效率与质量 [ 4 ]。提升护士的专业技术能力及提高教学质量。 通过两组72名护士培训后理论、操作技能考试，发放调查表给授课老师考察规培护士的课堂表现及反馈，邀请专科手术医师和N4级护士对所有规培护士进行考核，将成绩制表汇总进行了分析数据、总结数据和整理。 2.4. 统计学方法 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以x ± s表示，采用t检验；计数资料采用X检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
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user: 3. 效果评价 3.1. 两组护士理论与操作考核结果和对培训课程效果评价 观察组与对照组的护士的理论成绩理论考核成绩两阶段比较无显著性差异(P > 0.05)，专科技能操作部分观察组考核的成绩明显优于对照组段考核成绩(P < 0.05)，差异有统计学意义。如下表1所示： Table 1 Comparison of the theoretical and operational examination results between the two groups of nurse 组别 人数 合格 合格率 理论成绩 专科技能操作成绩 人数 (%) (x ± s) (x ± s) 对照组 36 29 80.6% 83.5 ± 2.25 81.1 ± 1.57 观察组 36 35 97.2% 91.1 ± 3.21 92.7 ± 1.76 表1. 两组护士理论、操作考核成绩比较 与对照组比较观察组规培护士的对授课形式接受度、对常规工作的掌握、学习积极性主动性、教学满意度均优于第一阶段(P < 0.05)；如下表2所示： Table 2 Comparison of the evaluation (x ± s) between the two groups of nurse 项目 对照组 观察组 P值 (人数36) (人数36) 授课形式接受度 5.71 ± 1.12 9.45 ± 0.75 <0.01 对常规工作的掌握 6.98 ± 0.45 9.28 ± 6.5 <0.01 学习的积极性主动性 5.68 ± 0.43 9.17 ± 0.56 <0.01 教学满意度 5.72 ± 0.56 9.32 ± 0.36 <0.01 表2. 两组护士评价比较(x ± s) 3.2. 手术医师和N4级护士对两组护理技能和应急处置能力考核的满意度评价 培训周期结束由教学组邀请专科手术医师和N4级护士对两组护士分别进行考核评价，考核项目主要有手术医生和N4级护士随机抽取理论知识两题、手术护理操作一项、应急预案一项，根据各组护士的临场表现来做出评价。评价的标准为三项平均分值在85分以上为非常满意，75~85分为基本满意，75分以下为不满意。 与第一阶段比较，25名外科医生与8名N4级护士对观察组护士的考核结果32名考核人员非常满意，3名考核人员基本满意，1名考核人员不满意，满意率为97.2%，护理满意度较高，差异有统计学意义(P = 0.011)，如下表3所示。 Table 3 Comparison of satisfaction rate between the two groups of nurses in examinatio 组别 人数 非常满意 基本满意 不满意 满意率 (人数) (人数) (人数) (%) 对照组 36 25 4 7 80.6 观察组 36 32 3 1 97.2 表3. 两组护士考核满意率比较
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user: 4. 讨论 手术室作为外科疾病治疗、抢救的重要场所，其护理服务质量的高低对手术成功与否及患者的生命安全影响很大 [ 5 ]。手术室由于具有工作强度大、配合紧张、随机性强、无菌要求严格和手术野较小等特点，导致常规教学模式难以在手术室新进护士的培训中有效开展，结合时代的发展需要改革教学模式尤为重要 [ 6 ]。应用数字化教学视频系统实现教学常态化、通过视频刺激达到手术室护理人员快捷掌握高效吸收护理技能及知识的目的。 4.1. 提高规培护士培训效果 通过手术室数字化教学视频系统将教学内容图文并茂、生动有趣的表现，通过视频滚动播放不断的视觉听觉刺激，克服了传统填鸭式培训模式的枯燥乏味，激发了护士的学习兴趣和积极性。对教学中机制复杂、难度大、实验成本高、罕见和难以实体操作的内容，都可以通过教学课件中逼真的实物图像、三维动画模拟演示等，使学生很快地将理论联系实际，获得感性经验 [ 7 ]。从表1看出，观察组规培护士在通过的培训后，对手术室的护理技能掌握有了显著的提高。基本操作技能、日常工作视频、手术的观摩并结合理论授课将动态画面与书面有计划联系在一起，由浅入深运用于手术室岗前培训中，使其便于理解和掌握，迅速适应手术室工作 [ 8 ]。对教学中机制复杂、难度大、实验成本高、罕见和难以实体操作的内容，都可以通过教学课件中逼真的实物图像、三维动画模拟演示等，使学生很快地将理论联系实际，获得感性经验 [ 7 ]。 数字化教学视频能活跃规培护士学习积极性和思维从表2看出观察组的护士学习兴趣和积极性都有了显著的提高。提高学习自主性传统的讲授是医学学科中常用的教学方法，但课堂信息量大，会使重点内容错过学生的最佳主动注意时段 [ 9 ]。手术室护士由于工作负荷繁重，平时能够集体学习的时间较少且组织困难，由于每个视频具有内容完整、时间短、主题明确单一的特点，能在短时间内反复滚动播放，调动护士的学习注意力，利用休息闲暇时间完成知识吸收和构建。 通过视频纠错环节提升护士观察分析能力通过数字化教学视频的纠错环节，提取日常工作中普遍存在的问题进行设计剪辑播放，由护士在视频学习过程中观察分析各视频信息中存在的工作问题，在讨论过程中强化手术室各种操作规范及达到提升护理质量的作用。 4.2. 提升教学组护士的教学能力 临床教学是将现代教育理念具体化的过程，随着对培养高素质护理人才认识的不断深入和护理专业教学改革的不断深化，护理教育日益重要 [ 8 ]。数字化教学视频教学法在激发规培护士求知的主动性、兴趣性的同时，视频课件的制作也对教学组产生一定的压力，调动了教学组各能级成员的责任感，促进了教学组成员不断提高教学技能和各项护理技能，提高了我科护理教学队伍的整体教学水平。同时根据考核将成绩优异的规培护士逐步吸纳入手术室，为护理队伍积累人才，达到手术教学质量平稳上升和人才储备的目的。 4.3. 规范护士各项技能和应急能力提高医生对护理的满意度 从表3看出通过培训，观察组的护士对各项技能掌握牢固，应急处置能力强，外科医生和N4级护士对观察组的进护士的护理技能满意度显著高于第一阶段，说明数字化教学视频模式有效提高了培训质量，从而使手术室护士工作能力的提高，达到改进手术室护理服务质量。
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user: 5. 结论 综上所述，应用数字化教学视频系统实现教学常态化、通过视频刺激促进手术室规培护理人员快捷掌握高效吸收护理技能及知识的目的。应用数字化教学视频系统实现教学常态化、不仅能使教学培训的时间自由化和统一，能提高手术室规培护士的学习兴趣和自学能力，能有效缩短手术室规培护理人员掌握技能知识，护理应急能力的掌握时间，同时提高手术室护理教学质量及效率，有利于规培护理人员手术室专科知识的掌握，提升规培护士的综合能力，能提高工作质量和效率，提高医护满意率。为手术室日常培训提供新的方式方法，提升手术室整体教学水平。
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user: 摘 要 21世纪是新媒体时代。互联网技术的日新月异，以及快节奏的生活方式等促使新媒体出现了另类的繁华。然而不同于传统媒体具有文学趋向性，新媒体不断冲击文学话语权，质疑传统文学当世存在的意义。本文将浅析文学的困境，分析新媒体时代“文学将死”的双重内涵，明确新媒体时代文学超克的重要性与跨学科研究必然性，再分析传统文学与新媒体文学互相反哺的意义以及途径。文学是人类记忆的复刻，新媒体文学就是当代历史最好的记录载体，高度全球化今天，“文学融媒体”建设或成为文学可持续发展的出路。 关键词 :比较文学，新媒体，跨学科研究 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 21世纪是“互联网+”时代，“互联网+”不仅运用于生活，还将触角伸向了文学，文学因此不再纯粹，出现了另类的繁华，衍生出新媒体文学大类，这就需要重新定义文学，明确传统文学的内涵以及新媒体文学的外延，在宣称“文学将死”的新媒体时代，完成传统文学自身的超克并对新媒体文学进行反哺。机遇与挑战并存，或许正是文学“复魅”的绝佳时机。
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user: 2. 新媒体时代“文学将死”的双重内涵 中国作家协会副主席、《人民文学》杂志前主编李敬泽先生在一次专访中曾提出“没有敞开的姿态，文学是将死的” [ 1 ]。此处的“文学将死”应具有双重内涵，不仅是传统文学式微，新媒体文学同样面临种种问题。 传统文学内在动力不足导致生产力萎缩，优秀作家断代，优质作品市场紧缩。 中国现代文学发展坎坷，21世纪前十年，互动文本时代风靡，最早打破了作者与读者身份界限，只要有创作的冲动就可以实现，且创作出的文本不会被置于文学体制中，或走向大众化，或走向个人化，都是创作者的选择，任何人不能凌驾于其他创作者之上，“彻底抹去‘文化控制者’精神特权阶层” [ 2 ]。2009年8月14日，新浪微博上线，开启了碎片化阅读的“微博时代”；2012年微信推出公众号功能，新媒体文学形式至此初具规模。文学此时出现了以市场消费者需求为导向的现象，文学不再服从作家意志观念，媚俗于读者变成群众性的、可操作的文本。相较于传统文学主要刊登在报刊杂志、纸质书籍上，其发布形式本身较为“学院派”，新媒体文学则在年轻群体之中更有市场。参考“第十届茅盾文学奖”获奖作品及其作家名单，《北上》的作家徐则臣，年纪最小，1978年生人。参考“第13届作家榜” [ 3 ]，上榜90后作家仅双胞胎作家之一的苑子豪一人。而“2018年中国90后作家排行榜” [ 4 ] 榜单前十名作家均未登上作家富豪榜。由此可见，青年作家，尤其是90后新锐作家，尚未成为传统文学市场主力，并且该群体较大倾向于新媒体文学创作，因此传统文学作家断代。优质作品市场紧缩主要体现在传统文学作品与新媒体文学作品巨大版税差距上。“第13届作家榜”前三名作家刘慈欣、余华与大冰，版税共计4850万元，而对比“2017年网络作家排行榜” [ 5 ]，排名第一的唐家三少一人版税高达13，000万元。由此可见新媒体文学的市场利益是巨大的，而传统文学进入市场流通急需转型。 新媒体文学创作同样面临困境。新媒体文学是网络文学与瞬时文学的总和。前者是指以网络为传播平台，读者可以追踪作者整个创作过程并即时互动的文学；后者是指依托网络，但主要发布于微信订阅号、新浪微博、QQ空间、Lofter等平台，阅读时间较短的“类文学”。新媒体文学内部的区间分类并不绝对明确，网络文学与瞬时文学也会相互渗透。网络文学作家并不局限于单一文学网站创作，也会在微信公众号、微博长文区，Lofter中进创作连载。瞬时文学通过梳理脉络整理成文，也会发布于文学网站，甚至创作成微电影、广播剧等。新媒体文学困境来源于其自身特征：主要发布于网络，写作特征多元，无法笼统归于某一文学流派，套路式行文，往往猎奇题材先行，同期会出现大量模仿作品，如“穿越题材”“玄幻题材”等，海量云内容存在知识产权判决困难的问题；碎片化程度高，便携性强(微信订阅号推荐字数为800~1500，阅读时长15 min左右，微博平台限定普通用户内容发布不超过140字)，因此共享程度高，交互性强，读者可随时针对作者发布的内容进行评论表态，读者与作者容易受制于舆论领袖；文字风格多元，或通俗易懂，具有强白话性，或形成高度浓缩、别具一格的“文青”语言模式，符合快节奏的阅读习惯，但是夸张吸睛，故意设置冲突机制的表达风格实际上并无内涵。除此以外，部分新媒体文学内容低俗，文学失去创作的话语权和主动权，沦为低俗文化的附庸。依据2018年6月至8月，全国“扫黄打非”办公室、国家新闻出版署整治网络文学专项行动数据，针对提供网络文学业务的网站、移动客户端、微信公众号等平台，进行全面排查和多轮次检查，各地共查办网络出版行政和刑事案件120多起，责令整改网络文学经营单位230余家，封堵关闭网站及账号4000余个，查删屏蔽各类有害信息14.7万余条 [ 6 ]。