DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 摘 要 创伤后应激障碍(PTSD)是个体直接或间接接触自然灾害、战争、性侵害、严重交通事故、长期监禁与拷问等创伤性事件后所出现的应激相关障碍，对个体的身心健康和社会适应性造成严重损害的一类疾病。近年来，随着医学影像学技术的发展，人们对于创伤后应激障碍的发病机制的研究更加深入，更多的从影像神经学等层面去探讨其发生发展的机理，尤其是脑神经影像学研究(如功能磁共振成像)在创伤后应激障碍中的应用日益增多。脑功能磁共振成像技术不仅能够直观的观测到患者具体病变的脑区部位而且能够观测到其脑区神经回路的转变，对神经精神疾病的发病机制的研究具有重要作用。本文主要综述脑功能磁共振成像技术在创伤后应激障碍中的应用及进展，并提出今后可能的研究方向。 关键词 :创伤后应激障碍，功能磁共振成像，干预方法 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 对于创伤后应激障碍的含义，王学义(2012)对此作了如下定义：创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder， PTSD)是指遭受过强烈的精神创伤或经历了重大生活事件后发生的延迟性精神病理性反应的一类应激障碍。PTSD患者的主要临床表现可分为三种：第一种为反复体验创伤性事件，如侵入性的回忆和反复出现的噩梦；第二种为保护性的反应，如回避与创伤相关的刺激和情感麻木；第三种为高度警觉的症状，如惊跳反应和过度警觉。一旦患上PTSD，患者的社会适应能力即人际交往能力、社会职业功能和自我照料的能力均有可能会遭受到不同程度的损害。目前，PTSD已经在全球范围内引起了关注。国内外相关研究资料显示，在遭遇一些创伤事件之后，个体患有PTSD的几率为10%~20%，其中女性的患病机率大约是男性的两倍。目前国内尚无PTSD在一般人群中患病率的调查报告，仅有在某些特殊人群中的患病率资料，如经历过地震的幸存者、高原汽车兵、退伍军人等且多数患者伴有其他方面的精神障碍，如焦虑障碍、物质滥用障碍、抑郁症等。 为全面揭示PTSD的发病机制，以往的研究者试图从不同的层面用不同的方法去搞清楚它的发病机制。然而，从目前情况来看，我们依然不是很清楚它的发病机理。近年来随着功能神经影像技术的发展，有关创伤后应激障碍脑功能成像的相关研究也越来越多。脑功能磁共振成像尤其是功能磁共振成像技术在PTSD患者中的应用不仅有利于观察患者各个脑区形态的变化，还有利于了解其各个脑区神经回路的改变。总的来说，脑磁共振成像(magnetic resonance imaging， MRI)可分为结构性MRI (structural MRI， sMRI)和功能性MRI (functional MRI， fMRI)两种，前者显示静态的解剖信息，也就是脑组织的生物物理学性质，后者显示动态的生理信息，包括一些随时间变化的神经活动。1995年，MRI技术首次应用于PTSD患者的治疗。自此之后，涌现出了一大批对PTSD患者脑神经异常状况进行相关研究的报道，取得了不少重要的研究成果。其中一个重要的发现是Robinson和Shergill (2011)的一篇文章中提及到的，他认为杏仁核–内侧前额叶–海马环路的异常是PTSD重要的神经病理基础。这一生物学模型认为，PTSD杏仁核活性增强，会导致过度的恐惧性应答反应；而内侧前额叶皮质的活性下降，会导致其不能抑制杏仁核的功能，当然也不排除与PTSD患者恐惧回忆的消退受损有关；海马环路的异常通常会导致PTSD患者对于某些有关事实和事件的陈述性记忆遭到损害以及对于辨别周围环境是否安全的能力降低。除此之外，PTSD患者病理心理行为是否还存在其他不同脑区形态学的改变以及是否还有其他脑区的参与，脑区间的功能连接模式如何，还有待进一步的研究。综上，本文以上述PTSD神经环路脑区为重点介绍PTSD功能神经影像学研究现状，并从脑功能和脑结构的改变方面来探讨脑神经环路的改变状况以及探讨一些今后可能的研究方向。
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user: 2. PTSD脑神经影像学研究方法、fMRI研究模式与数据分析方法对比研究 从研究方法看，目前，主流的研究方法有脑磁共振成像技术(magnetic resonance imaging， MRI)、功能磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging， fMRI)、磁共振波谱成像技术(magnetic resonance spectroscopy， MRS)、单光子发射计算机断层成像技术(single-photo emission computerized tomography， SPECT)以及正电子发射断层成像技术(positron emission tomography， PET)等。上述研究方法检测对象不尽相同，fMRI主要检测血氧水平信号(blood oxygenation level dependent signal， BOLD)，以对脑功能进行定位研究；SPECT和PET主要利用放射追踪物来测量局部脑血流(regional cerebral blood flow， RCBF)从而来分析脑的功能状态。上述方法的检测结果均能帮助我们间接地了解局部脑区的激活情况。 从研究模式看，目前fMRI的研究模式主要包括任务激活模式、场景驱使刺激模式、静息状态模式。任务激活模式主要指给患者安排一些简单的任务让他们执行，包括记忆测试、记忆认知测试、记忆编码和检索、词汇激发、情绪计数、Stroop色词测验、汉字编码任务等；场景驱使刺激模式主要指给患者播放与创伤相关的图片、音频、视频等刺激物，包括面部表情刺激、创伤图片刺激、与创伤类似的视频场景刺激、语音刺激等使大脑处于活跃状态；静息状态模式主要指使患者的大脑不接受外界的刺激，不思考跟特定的人、事、物相关的问题，但在这一过程中，大脑始终保持清醒的状态。还有一种特殊的研究模式是电刺激，Linnman等人(2010)用fMRI影像方法对23例PTSD患者和23例经历过创伤性事件但没有PTSD症状的正常人进行了电刺激疗法，比较他们脑区不同部位的活动情况。 从数据分析方法看，一般采用任务激活模式和场景驱使模式的实验，即实验中加入了特定的任务，研究者大都采用BOLD数据分析方法，即通过检测大脑的血氧水平来探测脑中的反应区域。近期的研究也有采用脑代谢测定技术或者神经纤维示踪技术来获得脑区的反应。也有个别研究采用ROI数据分析方法，即探测他们感兴趣的脑部区域的变化。而静息状态模式的实验一般从两个方面来对数据进行分析：一是脑功能整合方法，包括脑功能连接(functional connectivity， FC)、独立成分分析(independent component analysis， ICA)、Granger因果分析(Granger causality analysis， GCA)和小世界网络(small world network， SWN)等；二是局部脑活动分析方法，包括局域一致性(regional homogeneity， ReHo)和低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuation， ALFF)等。
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user: 3. PTSD脑功能磁共振成像的研究对象以及实验设计的对比分析 通过对PTSD脑功能磁共振成像的研究对象的搜索对比后发现，国内外运用fMRI此研究方法对在不同情境下患有PTSD的个体进行了研究。涉及到的研究对象主要有军人包括退伍老兵，此群体国外研究的次数相比于国内更多。还有因为一些自然灾害(如泥石流、地震、海啸等)所造成的患有PTSD的患者。还有一类就是因为人祸所造成的伤害，比如火灾：Kim于2007年运用面部表情刺激任务研究了大邱12名遭受到火灾伤害而患有PTSD的个体。除火灾还有性侵、矿难以及亲密伴侣之间暴力所造成的PTSD研究。另外还有涉及到儿童这一特殊群体的研究。Fein等人(2001)在一篇研究中发现，81名遭受暴力致伤的儿童中，心理应激的发生率高达30%。我国关于儿童创伤后应激障碍的研究开展较晚，多是关于地震、洪灾等重大创伤后儿童心理应激的研究。赵丞智等人(2001)的研究发现地震后17个月，青少年PTSD的发生率为9.4%；刘爱忠等人(2003)对洪灾区7~15岁儿童创伤后心理应激的研究发现，儿童创伤后心理应激的检出率为17.7%。 通过对PTSD脑功能磁共振成像的实验设计的搜索对比后发现，总的来说，实验设计大致可以分为两种，一种就是正常对照组和患有PTSD的实验组；另外一种就是经历创伤性事件后患有PTSD的实验组和经历创伤性事件后没有患有PTSD的对照组。
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user: 4. PTSD相关脑区功能改变研究 4.1. 杏仁核 杏仁核(Amygdala)，附着在海马的末端，作为边缘系统的一部分，是产生、识别和调节情绪，控制学习和记忆的重要脑部组织，是神经网络的重要节点，也是PTSD脑功能研究的焦点。大量研究表明，PTSD患者此区的脑活动存在异常，其中大部分研究表明PTSD患者在遭遇创伤事件时杏仁核激活会增强。Brunetti等(2010)运用fMRI技术结合视觉图片刺激任务对抢劫银行幸存的劫匪的脑区进行观测，结果表明无论是PTSD患者还是非PTSD患者当看到负性图片时杏仁核都会被激活增强。但只有PTSD组在观察中性图像时杏仁核激活仍然增加。Fonzo等(2010)运用fMRI技术对24例长期遭受家庭暴力的女性进行脑区探究时发现，当给她们呈现恐怖表情图片时，其杏仁核显著被激活。Brernner等(2005)在一项受虐幸存者的PET研究中发现，在恐惧条件反射的形成过程中杏仁核的活性呈现增强的趋势。Kim等运用面部表情刺激任务对遭遇火灾的PTSD患者和未遭遇过火灾的非PTSD患者进行探究时发现，遭遇过火灾的PTSD患者的杏仁核水平激活明显高于正常组。虽然很多相关研究均表明PTSD患者杏仁核的高激活性，但也有一些研究结果并不支持这个结论。有研究表明，经历过创伤事件人群中，PTSD患者和非PTSD患者在观察与创伤有关的图片和中性图片时并未表现出杏仁核激活的差异性。比如，侯彩兰(2007)运用fMRI技术对24例经历矿难后患有重性PTSD的患者进行研究时，发现在所有脑功能检查结果中，并未见到杏仁体激活的变化。Bremner等(1999)运用PET技术对退伍军人这个群体进行研究时发现，PTSD患者和非PTSD患者在看与战争题材有关的图片或听与战场战争有关的声音时，杏仁核活性并未发生明显变化。造成这些结果的原因可能是样本量过小或者实验设计的差异问题。综上所述，尽管研究结论存在不一致的地方，但总的来看，绝大部分有关神经影像学的实验研究还是支持PTSD患者的杏仁核较非PTSD患者的杏仁核激活性要高这个结论。从侧面揭示了杏仁核的活性与PTSD发病密切相关。 4.2. 内侧前额叶 内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex， mPFC)是与意识、注意力、抉择、学习记忆等认知功能高度相关的脑区。在PTSD患者的脑功能成像研究中，其内侧前额叶一般表现为活性降低。Lanius等(2001)首次利用fMRI技术联合激发想象范式发现相比没有PTSD的被试，PTSD患者的腹侧前扣带回(rostral anterior cingulate cortex， rACC)和腹内侧前额叶(ventral medial frontal gyrus， vmPFC)这两个区域的激活会降低。前额叶活性的降低在一些涉及与战争相关的图片声音刺激、情绪Stroop任务的研究中都有发现。Shin等(2005)使用fMRI技术研究发现PTSD患者在观察恐怖表情图像时rACC、vmPFC以及背侧激活都有所降低，说明rACC的活性与PTSD症状严重程度呈负相关。大量的研究显示，PTSD患者vmPFC活性减低主要位于其腹侧部分，而在不同创伤相关的刺激下和静息态时都发现前扣带回背侧(dorsal ACC， dACC)活性增加。很多以往研究表明，dACC的活性可能与过度警觉症状严重程度呈正相关，这与PTSD患者警觉性会增高的特征是一致的。Fonzo等(2010)运用fMRI技术研究遭受家庭暴力的女性时，发现遭受过家暴的PTSD患者在观察男性面孔图片时，dACC也会被激活，这也从侧面佐证了dACC的活性与人们的警觉性有关。另外，大多数研究认为PTSD患者广泛存在内侧前额叶皮质对杏仁体的下行性抑制不足现象，但Gilboa等人(2002)的一项PET研究却发现PTSD患者存在杏仁体对于前额叶的上行性的兴奋过度，而不是前额叶对杏仁核的下行性抑制不足，从而提出杏仁核可能是PTSD的原发致病点，而内侧前额叶功能异常可能是继发性的改变。学者对内侧前额叶活性研究结果不一致性的情况作了如下的解释：首先，内侧前额叶皮质激活增强主要见于伴有分离症状的PTSD患者；其次，PTSD患者前额叶活性下降这一生物模型只适用于有意识的恐惧处理机制，而不适用于潜意识的恐惧处理过程。总的来说，前额叶与PTSD患者症状严重性成反比，即内侧前额叶皮质活性越低，PTSD患者的症状就越严重。一项有关于PTSD患者治疗的实验研究显示，PTSD患者在服用五羟色胺药物一段时间之后，其前额叶的活性明显增强，PTSD的相关症状明显减少。症状明显改善，且愈后效果较好。总的来说，PTSD患者杏仁核和前额叶的相互关系还有待今后进一步的研究来阐明。 4.3. 海马 海马(hippocampi)，又名海马区、海马回，位于大脑丘脑和内侧颞叶之间，是大脑边缘系统中的重要组成部分，主要负责长时记忆的存储转换和定向等功能。海马主要参与陈述性记忆的存储。Villarreal和King (2001)的研究表明，海马体积的减小可能与PTSD患者陈述性记忆的缺损有关。从整体来看，PTSD患者海马体积较常人更小。Gilbertson等(2002)采用fMRI技术研究双生子PTSD的患病率时发现，患者海马体积越小可能提示PTSD的患病率越高。Bremner等(2003)对10例曾在童年期遭受过创伤并患有PTSD的成年人和12例在童年期遭受过创伤但并未患有PTSD的成年人和11例在童年期没有遭受创伤也没有患PTSD的成年人进行研究时发现，PTSD患者的记忆力较正常人缺损严重且PTSD患者较那些遭受过创伤但并未患PTSD的成年人来说，脑海马体积减小了16%；较那些没有遭受创伤也有患PTSD的成年人来说，脑海马体积减小了19%。关于海马神经功能影像学的研究较少，结果差异也较大。Astur等(2006)在进行水下迷宫实验时发现相对于健康对照组PTSD组右侧海马激活度更低。但也有些实验结果与之相反，比如，Brohawn等(2010)采用fMRI以及记忆识别范式对18例PTSD患者和18例非PTSD患者进行研究，结果发现相较于健康对照组，实验组的海马激活度更高。PTSD海马功能改变研究不一致，可能是由于选取的PTSD患者的严重程度有差别或者是实验所采取的设计方案不同亦或者是采取的实验分析方法不同还有可能跟实验的样本量不同有关。 综上，功能影像学的研究方法为揭示PTSD患者的发病机制提供了新的思路。近年来，人们对于PTSD患者的不同脑区试图进行探究，取得了很多很重要的成果。但也有一些结论存在不一致的地方。也有一些研究跟具体的临床症状存在差异，无法解释临床问题。造成这些现象的原因也不尽相同。有些研究实验条件控制的过于严苛会导致结论跟临床实际情况相差甚远。当然还有使用不同的仪器设备进行检测、实验范式的差异、被试群体的区别、实验材料选取的差异、数据分析方法的不同等等，都会影响实验结论。但随着神经影像学的持续发展，可以预见未来人们对于PTSD患者发病机制的探讨会更加深入，为临床的诊断、预防和治疗会提供越来越多的证据支持。
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user: 5. PTSD的干预与治疗方法 目前，对于PTSD的治疗尚无统一的意见。相对于其他疗法而言，主流意见是心理治疗加上药物治疗。但最近几年新兴的一种治疗方法——眼动脱敏和再加工(EMDR)疗法备受临床医生的青睐。还有一些如社会支持、宣泄疏导疗法也在逐步运用到PTSD的治疗中。 5.1. 心理干预治疗 5.1.1. 认知行为疗法(Cognitive Behavior Therapy， CBT) 认知行为治疗包括认知治疗、暴露疗法与应激脱敏训练，能有效治疗PTSD。合理情绪疗法和行为矫正技术是在治疗PTSD患者的过程中比较常用的两个疗法。合理情绪疗法从认知层面干预来访者的不合理信念，行为矫正技术从行为层面干预来访者的异常行为。Isaac等对87名PTSD患者分别采用四种不同的疗法进行干预研究，四种不同的疗法分别是认知重建、暴露疗法、认知重建+暴露疗法、放松疗法。结果表明，认知重建和暴露疗法的效果要显著好于放松疗法，但认知重建和暴露疗法相结合的效果跟这两种方法单独使用时的疗效并未有显著差异。6个月之后的重测结果依然没有改变。临床实践表明，在灾害发生的一线地区，认知行为疗法也是一种非常有效的治疗方法。 5.1.2. 教育、宣泄、疏导治疗、社会支持及其他 一些研究PTSD的文献显示，应向创伤受害者说明，他们将可能经历焦虑、抑郁、易激惹、梦魇或反复回想这些阶段，这些是对创伤应激的一种正常反应。这种说明对受害者有立竿见影的好处，可以大大减轻患者恐惧疑虑的心境，让其把内心不良情绪发泄出来。而干预者给患者进行适时的情绪疏导并给予其理解、支持和关心对患者的心情平复是非常有好处的。另外一些比较特殊的治疗方式，如音乐疗法、环境疗法等也在一定程度上可以缓解患者的不良情绪。Chemtob等(1997)采用心理疏导的方式对遭受风暴自然灾害后的人群进行心理干预，结果表明此种方法是有效果的。干预之后人们的PTSD症状有所减轻。程秀华等(2004)对烧伤病人采取了宣泄、疏导、社会支持以及音乐治疗等干预方法，结果表明干预是有一定效果的，改善了PTSD患者的心理健康程度。 5.1.3. 眼动脱敏和再加工(Eye Movement Desensitization and Reprocessing，EMDR) EMDR疗法是由Francine Shapiro于1978年创立的，是一种心理治疗方法，主要适用于创伤后应激障碍。通过回想一段创伤记忆，同时对其进行双侧眼动刺激，能够有效地缓解由创伤带来的痛苦情绪，躯体不适感和认知方式。1989年shapiro以70个PTSD病人为被试，发现病人在一次会谈治疗之后自我报告的痛苦程度显著降低，治疗效果很好。在shapiro系列研究之后，EMDR治疗PTSD引起了关注。到2002年止，大约有16个EMDR治疗PTSD成果比较研究被完成。很多已经发表的元分析文章指出EMDR是治疗PTSD的高效方法(Maxfield & Hayer， 2002; Sack， Lmpa， & Lamprecht， 2001; Spector & Read， 1999; van Etten & Taylor， 1998)。除了将EMDR广泛应用于PTSD治疗以外，EMDR在其他心理障碍的治疗中也有很好的效果。Shapiro曾用EMDR治疗物质滥用病人，惊恐障碍患者、演讲焦虑者，都非常有疗效。EMDR疗法诞生至今，一直有很多研究将EMDR与其他疗法进行比较。Bisson (2013)的一项对比研究发现，用聚焦创伤的CBT疗法、非聚焦创伤的CBT疗法和EMDR疗法来治疗PTSD病人，发现三种方法都有显著的治疗效果。2001年美国心理学会正式把EMDR纳为对PTSD的“可能有效治疗”方法之一。 5.2. 药物治疗 PTSD作为一种独立诊断性精神疾病，它的生物学改变再次强调药物治疗是PTSD 的主要治疗手段之一。 5.2.1. 西药治疗 用于对PTSD治疗的药物有很多。目前为止美国食品药品监督管理局推荐的对PTSD有效的药物是舍曲林和帕罗西汀。其次就是五羟色胺–去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)。SNRIs类药物是双受体抑制剂，代表药物有度洛西汀、文拉法辛等。还有一些其他药物也显示能够缓解PTSD患者的症状。比如苯二氮卓类药物因能够抗焦虑、降低警觉性而被用于PTSD的治疗。国内也有应用阿普唑仑预防PTSD的动物实验研究，显示出该药对恐惧反应有减轻作用，但对应激造成大鼠学习记忆能力的损伤无缓解作用。 5.2.2. 中药治疗 冯斌首创的新型疗法：穴位刺激加认知行为疗法，即穴位刺激调控法，对PTSD具有一定的治疗效果。此疗法采用两个电极片贴于两侧内关穴，然后再用50 Hz的微电流对皮肤进行电刺激，以达到缓解患者的紧张感。张虹和袁彩凤(2010)对经受汶川地震的PTSD患者分别采用电针头穴方法和帕罗西汀药物进行治疗，结果电针头穴组疗效显著优于帕罗西汀组。说明电刺激疗法对治疗PTSD也是有效的。 综上，以上各种治疗方法均有一定效果，但单种方法的疗效依然有限，无法达到理想的显效率和治愈率。因此，目前联合疗法更受欢迎。
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user: 6. 总结与展望 目前，运用fMRI技术对PTSD患者进行病理机制的研究已经取得了一定的进展，同时也从侧面提示我们脑内病理学的改变对PTSD起病、发病以及治愈都有着重要的作用。但是，对于PTSD不同的脑区的研究还不是很多，目前大多研究集中在杏仁核、前额叶和海马这三个脑区，对于其他脑区的实验研究相对较少。另外，采用不同的任务刺激模式，数据分析方法对同一研究对象做研究和分析都很有可能造成研究结果的差异，这也使得某些实验研究结果与临床症状相差甚远，甚至无法解释临床的某些具体症状。因此，目前我们需要一套针对不同症状的PTSD患者的任务刺激流程。如针对PTSD患者记忆方面的研究可以设计声音图片激发任务等，任务标准可以参照中科院心理所建立的汉语情感词系统、中国情绪图片系统、情绪声音刺激库等。这种实验任务的规范化可以为今后PTSD疾病的研究进展提供有利证据。随着医学影像技术的发展，人们对心理学的重视程度越来越高，对PTSD疾病的研究将会有更多突破，为临床诊断及康复医疗方面提供更多的证据支持。 PTSD作为一种跟应激相关的精神疾病，它的生物学改变再次强调了药物治疗的必要性。但心理治疗作为一种必要的治疗手段，在PTSD患者发病的早期还是非常有效的。在我国，由于心理学研究起步较晚，再加之国内的政策等的影响，人们对创伤性事件发生后立即建立起全面、系统、完善的临床干预方法还有所欠缺，且更多的医护人员做的工作是对于患者外伤的处理，对于心理的创伤发现的往往不及时。因此，这方面还需更多的思考和探究。
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user: 摘 要 很多焦虑失调的患者经过治疗后其恐惧记忆会再次出现，这给治疗带来了很大困难。了解恐惧重现的类型对进一步研究焦虑失调有重要意义。本文梳理了临床和实验研究中常见消退后恐惧记忆的重现类型，包括重现，再加强，再获得以及自发性恢复，并且还总结了目前一些治疗已消退恐惧记忆的方法。 关键词 :消退，重现，焦虑失调 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 恐怖症(Phobia)，创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder， PTSD)等焦虑失调严重损害了患者的身心健康，也对其社会功能和生活质量造成严重影响(Lochner et al.， 2003; Olatunji， Cisler， & Tolin， 2007)。目前，暴露疗法等认知疗法是治疗焦虑失调的有效疗法，但其治疗后仍有33%~50%的个体会再次经历恐惧的复发和重现(Choy， Fyer， & Lipsitz， 2007)。因此，了解消退后恐惧记忆的重现类型对其治疗疾病显得尤为重要。 恐惧是人类与生俱来的情绪，但过量的恐惧对人极其不利。情绪记忆失调是导致PTSD病症开始的最主要病理性因素，且情绪记忆失调过程参与了PTSD的发展(Parsons & Ressler， 2013)。PTSD患者对线索的过度反应，也就是对不是现实的恐惧产生强烈的恐惧，这个过程和巴甫洛夫的条件恐惧反应非常类似(VanElzakker， Dahlgren， Davis， Dubois， & Shin， 2014)。在实验室中通常使用巴甫洛夫的条件恐惧来模拟患者恐惧的习得(Goode & Maren， 2014)。恐惧的习得通常是使用条件刺激(Conditioned stimulus， CS，指中性刺激，比如声音、光照)，与非条件刺激(Unconditioned stimulus， US，指能够给个体带来恐惧的厌恶刺激，比如电击)多次配对出现时，会使个体对条件刺激(CS)产生终生恐惧的反应(Conditioned response， CR)。 暴露疗法被认为是治疗PTSD有效的认知行为疗法，是在消退的理论基础上发展而来的，即在消退阶段单独呈现多次条件刺激(CS)而不再与非条件刺激(US)配对出现时，其个体的条件反应(CR)会有所下降(Monson et al.， 2011)。消退是一个复杂的现象，首先它不是简单的遗忘。虽然很难保证遗忘是否在消退的过程发生，但是大量的研究已经表明不能用遗忘来解释消退，因为消退是呈现CS时不伴随US，它与随着时间流逝导致的遗忘过程不一样(Gale et al.， 2004)。其次，消退需要经过一定的训练。对已形成条件恐惧的个体来说，如果给其单独呈现CS并不再伴随US的次数达到一定数量后，其恐惧反应会下降。最后，消退的效果并不能持久(Myers & Davis， 2002)。经历消退训练后个体的条件恐惧会下降，但这种下降大部分不能维持很久，有许多例子均表明已消退的恐惧反应有很大可能会再次出现。这些消退后恐惧再次出现的类型包括：重现，再加强，再获得以及自发性恢复。
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user: 2. 已消退恐惧记忆的重现类型 2.1. 重现 重现(Renewal)可以被定义为当测试的情景和消退的情景不一样时，已经消退的恐惧反应又再次出现的现象(Todd， Vurbic， & Bouton， 2014)。例如，当个体被蜜蜂叮咬的场景是在花园的院子，对其进行恐惧消退的场景是在治疗师的办公室，当治疗完成后个体回到最初被蜜蜂叮咬的场景中，个体的恐惧反应可能会再次出现。实验室中经常用动物模型模拟恐惧重现的过程，它包括三个阶段：恐惧的获得，消退，测试(Bouton， 2002)。例如ABA重现(上面的例子就是ABA重现)，其中第一个字母代表恐惧获得的情景，第二个字母代表恐惧消退的情景，第三个字母代表恐惧测试的情景。ABA重现范式是所有重现范式中重现程度最强烈的范式，它是指恐惧反应获得和测试的情景都一样，而消退在另一个情景中(Harris， Jones， Bailey， & Westbrook， 2000)。重现也可以发生在恐惧的获得，消退以及测试的情景三者都不一样时，比如ABC重现范式(Bouton & Bolles， 1979)。目前，常见重现范式有三种，ABA， ABC， AAC (Thomas， Larsen， & Ayres， 2003)。其重现程度也有差异，AAC重现范式(与AAB重现范式相同，都是指恐惧获得和消退的情景不同于测试的情景)被认为是消退后恐惧重现程度最弱的范式，甚至几乎没有观察到恐惧记忆的重现(Laborda， Witnauer， & Miller， 2011)。解释AAC重现范式的重现强度要比解释ABC和ABA范式的复杂得多，因为AAC重现范式在条件反应的获得和消退之间并没有涉及到情景的转变，而ABC和ABA两个重现范式均涉及到了(Polack， Laborda， & Miller， 2013)。同样的，ABA和ABC重现范式在条件反应的获得和消退两个过程之间都涉及的情景转变，只有测试的情景上不同(ABB范式不是重现范式，但它在条件反应的获得和消退之间均涉及了情景的转变，因此ABB范式与ABA和ABC这两种重现范式的控制过程相同，然而AAC重现范式与AAA范式在条件反应的获得和消退这两者之间也没有涉及到情景的转变，因此也涉及到同样的控制过程)。 2.2. 再加强 恐惧记忆的再加强(Reinstatement)是指当再次遇到厌恶刺激(US)单独出现时，已经消退的恐惧记忆又再次出现的现象。比如，一个患有驾驶恐惧症的患者，其恐怖症是在一次交通事故中所造成的，经治疗后其症状减轻。但患者在家又被玻璃刺伤时(不一定是被玻璃刺伤，可以是被刀刺伤，火烫伤等)，又加深了他对驾驶的恐惧。再加强恐惧记忆的重现最强是发生在当测试条件刺激(CS)发生的情景和厌恶刺激(US)单独出现一样时(Myers & Davis， 2002)。 虽然在实验室中常用动物研究再加强的现象，但在临床上很少有学者用人研究此现象。因为让患者再次经历类似的恐惧是不符合伦理的。通过定义可知，再加强是消退后再次经历类似的恐惧，在临床的情景中这种恐惧很难诱发。Rachman和Whittal对消退治疗后的恐怖症患者(指对蛇和蜘蛛恐惧的患者)在两周后进行测试，在测试前两周内一半患者的手臂被电击，另一半的患者作为控制组不给电击。结果发现无论是实验组还是控制组，患者对条件刺激(蛇和蜘蛛)的主观评价和心率反应都没有显著差异(Rachman & Whittal， 1989)。作者认为该实验没有发现再加强的效应是因为在实验组中电击强度不够，所以消退后的再加强并没有诱发患者的恐惧反应。但是Dirikx的实验中却诱发了。他使用电击和面部图片配对呈现给大学生，在消退训练中只呈现面部图片，一半的学生消退后再次经历了电击。结果发现，消退后经历电击的大学生的主观评定恐惧高于没有经历过电击的大学生(Dirikx， Hermans， Vansteenwegen， Baeyens， & Eelen， 2007)。当然，这个实验还不能推广到临床试验中。 2.3. 再获得 恐惧记忆的再获得(Reacquisition)指个体经过消退训练后又再次遇到之前的条件刺激(CS)和非条件(US)的配对出现，导致后来呈现条件刺激(CS)时个体的恐惧反应又再次出现的现象(Zbozinek & Craske， 2017)。例如一个广场恐怖症患者经过消退治疗后，在一个广场中遭人袭击后对广场的恐惧症状又出现了。一些研究需要消退后的个体多次获得CS-US的配对，恐惧记忆的再获得才会出现(Calton， Mitchell， & Schachtman， 1996)。情景对恐惧记忆的再获得有调节作用，当这个情景有助于个体提取恐惧记忆时，再获得会迅速发生；当情景有助于个体提取消退记忆时，再获得很难发生(Bouton， 2002)。临床研究恐惧记忆的再获得有许多困难，比如个体又需要再次面临厌恶刺激的出现所产生的伦理问题，以及很难去界定最初对CS-US的配对情况。 2.4. 自发性恢复 自发性恢复是消退后个体经过一段时间后恐惧记忆自发恢复的现象，且消退后期间个体均没有遇到CS或US (Brooks & Bouton， 1993)。例如，当一个经过消退治疗后的广场恐怖症的个体，几周后都没有再去广场，结果当他去广场中心购物时，其恐惧记忆又出现了。大量的消退研究中存在着自发性恢复的现象。Bouton认为时间的流逝也能看作一种变化的时间情景(Bouton， 2004)。因为Bouton认为消退具有情景依赖性，也包括时间情景。这种解释类似于之前情景变化时对重现的解释，只不过这次变化的不是具体的环境情景而是抽象的时间情景。重现和自发性恢复的个体提取情景的消退信息时(无论是具体的环境情景还是抽象的时间情景)都不在消退情景中。作者认为重现和自发性恢复的共同点是与消退记忆有关的线索出现时，个体会提取消退记忆(Brooks， 2000). Rachman于1979年发现自发性恢复现象，后来大量临床研究和实验也报告了此类现象(Rachman， 1979)。这种自发性恢复在一段时间后恐惧记忆又再次出现，这段时间不是很明确，可以是很短的时间也可以是很长的时间。而且自发性恢复在消退治疗后的个体中占有很大一部分。Philips发现成功治疗呕吐恐惧症的个体有将近一半的个体恐惧又自发恢复了(Philips， 1985)。研究也发现大量的自发性恢复存在于幽闭恐惧症(Wood & McGlynn， 2000)，蜘蛛恐惧症(Dejong， Vandenhout， & Merckelbach， 1995)和蛇恐惧症的患者中。
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user: 3. 抑制恐惧记忆重现的临床实践研究 心理学家和精神病学家做了一些行为和认知行为疗法干预焦虑失调，希望能够减少患者恐惧重现的风险。比如，增加暴露治疗的时间以及每次治疗之间的间隔、减少在治疗期间患者的分心、使用多种等级的暴露刺激、以及变换治疗的情景等。 在典型的临床实践中，暴露阶段通常给受到条件恐惧的个体呈现条件刺激而不再伴随着非条件刺激时，个体逐渐耐受并适应，从而使其恐惧记忆得以消退。也就是说之前使患者感受到威胁的刺激经过训练后，个体对它的焦虑反应不再像之前那么高，这说明患者的耐受性出现了。根据Craske、Lopatka和Rachman的研究在患者耐受性出现后再延长十分钟治疗时间，可以抑制消退后恐惧记忆的重现(Rachman， 1989)。 一些专家研究发现增加每个阶段的治疗时间或次数也可以抑制患者恐惧记忆的复发。Agras报告重复多次的暴露治疗可以减少特殊恐怖患者恐惧记忆的自发性恢复(Agras， 1965). Philips治疗呕吐恐惧症患者发现增加治疗的次数使得患者的自发性恢复减少(Philips， 1985)。虽然临床研究较少，但在大多数动物实验中通过增加消退训练的次数，大鼠已消退的恐惧记忆重现就会减少(Denniston， Chang， & Miller， 2003)。此类方法在研究患者恐惧记忆的自发性恢复时受到一定的限制，但可以研究恐惧记忆重现或再加强机制。 虽然有证据表明集中大量的消退治疗可以减少已消退恐惧记忆的重现，但也有证据表明增加每次治疗之间的间隔时间也可以抑制恐惧记忆的重现。Rowe和Craske用蜘蛛恐惧症患者验证这种可能性，发现增加每次治疗之间的间隔时间比集中治疗的效果要好(Rowe & Craske， 1998a)。但是Lang和Craske用高度蜘蛛恐惧症患者却没有重复出来这个结果(Lang & Craske， 2000)。也有专家质疑，增加每次治疗之间的间隔时间太长如一个月也会导致已消退恐惧记忆的重现。 早期的行为研究发现，患者在治疗期间分心的话会难以对恐惧刺激产生耐受性。很少有研究表明在治疗期间的分心可以影响自发性恢复。Rose和McGlynn在治疗期间诱发了蛇恐惧症患者的分心，发现分心患者比不分心患者恐惧重现都要高，但这种差异并没有达到显著(Rose & McGlynn， 1997)。 在治疗期间干预恐惧记忆的重现一般会使用不同的恐惧刺激或变化治疗的情景。Rowe和Craske在治疗蜘蛛恐惧症患者中，一半患者在治疗期间给其呈现狼蛛的类型不一样，另一半患者在治疗期间均呈现同样的狼蛛。3周后，在治疗期间给患者呈现不一样类型的狼蛛比给呈现类型一样的狼蛛的恐惧重现要少(Rowe & Craske， 1998b)。Rowe和Craske使用恐高症的患者做实验发现，在治疗期间变换治疗情景的患者比不变换治疗情景的患者恐惧记忆重现要少。
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user: 摘 要 本文以低成本高比表面的商用SiO 2 气凝胶为负载基底，通过一步(共)沉淀法制备了负载水镁石及负载水滑石，用作高效的Pb 2+ 吸附剂。采用TEM， SEM， XRD及ICP等对制备的负载水镁石及负载水滑石的织构性能进行表征，结果显示制备的负载型水滑石和负载水镁石具有小的粒径、薄的厚度，弱的结晶。对Pb 2+ 的吸附性能研究表明，两吸附剂对Pb 2+ 的吸附与假二次动力学模型和Langmuir等温线模型拟合良好(R 2 ≥ 99.0%)，表明负载水镁石和负载水滑石对Pb 2+ 的吸附是一个表面化学吸附过程。通过Langmuir等温线模型计算的饱和吸附容量为442.5 mg/g和246 mg/g，与实验测得的值相一致，高于文献报道的水滑石基Pb 2+ 吸附剂。 关键词 :水镁石，水滑石，吸附，Pb 2+ Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 水体中游离Pb(II)有高的生物毒性，对生物体和人体均有很大危害 [ 1 ] 。水体铅污染与经济活动密切相关，铅矿开采，各种工业生产均可造成铅的污染。我国许多地区的水体均存在铅超标的问题，血铅中毒及群体的铅中毒时有发生，因此去除水体中Pb(II)的危害，是当前亟待解决的问题。去除水体中铅的方法主要有：沉淀法，氧化还原法，离子交换法，吸附法，膜分离法，电解法等 [ 2 ] 。其中，吸附法因操作简单，环境污染小且处理效果好等优点得到了广泛的研究 [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] 。 近年来的研究发现，氢氧化物及混合氢氧化物具有良好的Pb 2+ 吸附性能 [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] ，其吸附机理主要基于表面沉淀及表面络合 [ 11 ] [ 12 ] 。与块体氢氧化物相比，纳米尺度的氢氧化物具有高的比表面积及更多的表面吸附位点，近年来得到了广泛的研究。但纳米尺度的吸附剂在制备和使用过程中因粒度较小难以从液相中分离，且颗粒之间易发生团聚，降低比表面积及相应的活性吸附位点 [ 13 ] 。为解决这一问题，本文以高比表面积和大孔径的二氧化硅气凝胶为负载载体，通过(共)沉淀法在气凝胶颗粒的内外表面沉积水镁石和镁铝水滑石。借助于二氧化硅气凝胶表面大量的硅羟基基团作为成核位点，负载的水镁石和镁铝水滑石在其表面大量成核，利于获得小粒径的水镁石及水滑石。采用透射电子显微镜(TEM)，扫描电子显微镜(SEM)，X射线衍射分析(XRD)，电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)等表征水滑石的织构性能，通过对Pb 2+ 的系列吸附实验，考察了负载水镁石和负载镁铝水滑石对Pb 2+ 的吸附动力学与吸附等温线，并采用假一次动力学模型和二次动力学模型及Langmuir和Freundlich等温线模型进行拟合，揭示可能的吸附机理。
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user: 2.1. 材料与试剂 六水硝酸镁(AR，上海阿拉丁试剂有限公司)、九水硝酸铝(AR，上海阿拉丁试剂有限公司)、硝酸铅(AR，上海阿拉丁试剂有限公司)、氢氧化钠(AR，国药集团化学试剂有限公司)、碳酸氢钠(AR，国药集团化学试剂有限公司)、盐酸(AR，36%~38%，国药集团上海化学试剂公司)、二氧化硅气凝胶(纳诺科技有限公司)。
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user: 2.2. 负载水镁石及镁铝水滑石的制备 取气凝胶200 mg分散在200 mL的去离子水中，超声分散30 min，制得均匀的SiO 2 气凝胶悬浮液，然后加入0.774 g硝酸镁(或0.581 g硝酸镁和0.284 g硝酸铝)，标记为溶液A。0.5 g氢氧化钠和1.2 g碳酸氢钠溶液溶解于25 mL去离子水中，标记为溶液B。将溶液A和溶液B交替逐滴加入100 mL去离子水中，保证溶液pH在9.0~9.5之间，溶液A滴完毕后，用溶液B调节pH至9.5。将获得的溶液装入水热釜， 80 ℃ 水热24 h，制得负载水镁石(镁铝水滑石)。
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user: 2.3. 样品表征 透射电子显微镜(TEM)照片在JEM-1011型透射电镜上获得，加速电压80 kV。扫描电子显微镜(SEM)照片及相应能谱图在JSM-6360LV型扫描电镜上获得。X射线衍射(XRD)在帕纳科衍射仪上进行。N 2 吸附–脱附等温曲线在ASAP TriStar II 3020型比表面仪上测得，采用BET和BJH方法分别计算样品的比表面积和孔容。吸附剂的元素含量在利曼Prodigy XP电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-AES)上获得。溶液中Pb(II)离子含量采用岛津AA-6300火焰原子吸收分光光度计(FAAS)测得。
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user: 2.4. Pb 2+ 吸附实验
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user: 2.4.1. 吸附动力学测定 取制备的负载水镁石和负载水滑石各50 mg，分别加入到装有100 mL Pb 2+ 溶液(400 mg/L)的锥形瓶中，密封后，置于恒温摇床( 25 ℃ ，150 rmp)进行震荡，每隔一段时间，取样，用亲水性针筒滤膜(国产，0.22 μm)过滤，滤液用稀硝酸稀释(稀释40倍，硝酸浓度1%)并用岛津AA-6300火焰原子吸收分光光度计(FAAS)进行Pb含量的测定。
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user: 2.4.2. 吸附等温线测定 取制备的负载水镁石和负载水滑石各50 mg，分别加入到100 mL不同浓度的Pb 2+ 溶液中(50 mg/L，100 mg/L，150 mg/L，200 mg/L，300 mg/L 和400 mg/L)，置于恒温摇床( 25 ℃ ，150 rmp)进行震荡，24 h后，取样，用亲水性针筒滤膜(国产，0.22 μm)过滤，滤液用稀硝酸稀释(稀释40倍，硝酸浓度1%)并用岛津AA-6300火焰原子吸收分光光度计(FAAS)进行Pb含量的测定。
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user: 3 结果与讨论
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user: 3.1. 负载水镁石和镁铝水滑石的织构性能表征 采用高倍透射电镜对负载水镁石、负载水滑石及负载基底SiO 2 气凝胶进行了微观结构分析。结果如图1(a)所示，负载基底二氧化硅气凝胶的孔道呈三维无序状，孔道的直径在30 nm左右。负载水镁石后，得到材料的TEM照片衬度增加，无法看到负载基底气凝胶的孔道(图1(b))，这主要是由于水镁石的负载增加了气凝胶的密度，同时部分的水镁石沉积在大孔气凝胶的孔道内部，因而透射电子数目减小。负载的水滑石呈片状的结构，厚度小于5 nm，径向直径分布范围较广，大约在30 nm~150 nm之间，均匀的分布在负载基底上(图1(c)和图1(d))。在TEM照片中无法观察到水镁石的粒径大小，表明晶粒粒径较小，均匀地分散在负载基底的内部孔道及外表面。此外，采用了低倍的SEM照片对负载水镁石和负载水滑石颗粒表面进行了观察(图2)，结果显示颗粒整体上呈微米级尺寸，这样大的尺寸有利于在制备过程中及吸附过程中的分离，小粒径的片状水镁石和水滑石颗粒分散在颗粒表面，有利于提供大量的表面吸附位点。 图1. 负载基底SiO 2 气凝胶(a)、负载水镁石(b)和负载水滑石((c)，(d))的透射电子显微镜照片 图2. 负载水镁石(a)和负载水滑石(b)的扫描电子显微镜照片 XRD图谱(图3)结果显示，负载水镁石具有水镁石晶体(PDF卡：82~2454)的(001)、(100)和(110)面衍射峰，负载水滑石具有水滑石晶体(PDF卡：51~1525)的(006)、(222)和(600)面衍射峰。在两种材料中，结晶峰的强度均较弱，且水滑石晶体的最强衍射面(003)面对应的衍射峰缺失，主要是由于负载的水镁石和水滑石粒径较小且厚度薄导致表面缺陷较多，结晶性差。 由N 2 吸附脱附等温线(图4)计算出负载水镁石和负载水滑石的比表面积，孔容和平均孔径如表1所示，可以看出负载水镁石的比表面积为654.9 m 2 ∙g −1 ，远大于负载水滑石的比表面积257.8 m 2 ∙ g −1 ，可能是由于较大的片状水滑石纳米颗粒堵塞了负载基底气凝胶的孔道。两吸附剂的比表面、孔容及平均孔径与负载基底相比均有所减小，表明相当部分的水镁石和水滑石沉积在水滑石的孔道内部。负载水镁石、负载水滑石及负载基底SiO 2 气凝胶的相对元素含量通过ICP-OES测得(表1)，负载水镁石中Mg/Al/Si元素摩尔比为0.40:1，负载水滑石中Mg/Al/Si元素摩尔比为0.53:0.32:1。 图3. 负载水镁石和负载水滑石的XRD图谱 图4. 负载水镁石和负载水滑石的N 2 吸附脱附等温线 Table 1 Texture parameters of supported brucite， Mg-Al hydrotalcite and load base SiO2 aeroge
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user: 基于性别、文理科差异的高中生职业兴趣初探
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user: 摘 要 以重庆清华中学高一学生为研究对象，使用霍兰德职业兴趣量表，探讨了高中生职业兴趣特点，并进一步讨论了性别、文理科对该群体职业兴趣的影响。结果表明：1)艺术型和社会型是高中生最多选择的职业兴趣类型，其中艺术型选择的人最多；2)性别和文理科两因素对职业兴趣倾向都有影响，不同的职业兴趣类型其影响不同；3)性别和文理科两个因素对职业兴趣的分化性均有影响，且交互作用显著；其中文科女生的分化程度远高于其他组别。 关键词 :职业兴趣，高中生，霍兰德，性别，文理科 Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 问题提出 高中阶段属于青少年职业探索阶段(15~24岁)，在探索阶段应该完成缩小职业选择范围的任务，这个阶段学校教育的重点即：生涯教育。生涯教育的实施是普通高中学生心理健康发展的一种需要，和学校心理健康教育系统既区别又有联系，能帮助学生进一步发展心理健康水平，同时又能引导学生做好职业探索。2013年发布的《中美日韩高中生毕业去向和生涯教育研究报告》显示，我国高中生中接受过职业与毕业指导的比例与其他三国的最大差距达到45个百分点，我国高中生生涯教育还处在较为落后的阶段。而在新高考“6选3”的背景下，选科问题和专业选择问题，以及高校对人才甄别的新要求，又直接促使学生不得不面对多样化选择的挑战。 高中生的职业探索，由于受年龄发展特点和学业侧重点的影响，一般先以内部探索为主，包括兴趣探索、能力探索、价值观探索、性格探索四个方面，它们各自都对应了相关的生涯教育理论。霍兰德提出的类型论是特质因素论的一种，重视个人心理特质与职业因素的匹配。在我国，已经有不少将霍兰德理论运用于志愿填报、人职匹配等领域的经验。兴趣是人们探究某种事物或从事某种活动的心理倾向，能推动人去认识事物、发现真理，伴随着积极的情绪体验。通常在对一个事物认识的初期，兴趣就已经出现，当兴趣指向某特定职业，就形成职业兴趣。 霍兰德职业兴趣量表(Self-Directed Search， SDS)在我国影响较大，它把职业兴趣当成是一种人格表现，认为职业的刻板印象(stereotypes)是可靠的，具有重要心理与社会意义。或者说，即便在个体没有亲身体验该职业的情况下，刻板印象仍然会影响人们的生涯选择和适应，且具有积极作用，这就给了尚未进入社会，对职业认识模糊的中学生提供了考察职业兴趣的理论基础。该量表把人格分为6种类型：艺术型、常规型、企业型、研究型、实际型、社会型，分别简称：A、C、E、I、R、S (以下结果分析的图表均用代码表示，讨论部分则以中文表示)，以得分最高的三个类型组成霍兰德代码(Holland code)，此种指标能代表个体的职业兴趣偏好，可以用于个体的自我探索、职业及大学专业匹配等。霍兰德的理论还提到一系列衍生的假设，包括一致性、分化性、适配性和统整性。一致性是第一个类型和第二个类型之间在心理上的一致程度，反映了内在兴趣范围的同质性程度。从一致性角度来看，类型与类型之间并无冲突可言，只是人们在使用这些兴趣的强度上，有弱势与强势之别(金树人，2006)。适配性指的是个人类型和环境特性间的匹配程度，青少年身在学校环境，该指标应用价值比较有限。统整性包括个人统整性和环境统整性，当前研究主要考察个人统整性，并用《职业认同量表》来测量，研究基于霍兰德职业兴趣测试，在此不做过多阐述。最终，研究从四个指标中选取分化性来测定6种兴趣强度的差别：分化性越高，表示6个类型中有的兴趣类型较为突出；而分化性越低，则6种兴趣类型间差异不大。此指标可以用于探索青少年的兴趣分化程度，故为研究探讨的重点之一。 在高中教育教学管理中，文理分科、性别等因素是较为明显的区分学生群体的手段并有助于因材施教，探讨这两种因素对学生职业兴趣上的影响，将便于学校进一步开展生涯教育的工作。相较其他年级，学校通常会提供给高一学生更多社团活动、职业体验等非学业的内外部探索的机会和时间；以及在生涯课和相关课程如心理健康教育课的开设上，也有很多学校只在高一年级设置，那么集中探讨高一年级的职业兴趣则更符合部分高中的学情。 基于上述理论及事实，研究以霍兰德职业兴趣测试为工具，重庆地区新高考前倒数第二届文理分科制度下的学生为研究对象，调查重庆市清华中学高一学生的职业兴趣倾向，并重点比较在文理科和性别两因素上的差异。
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user: 2. 研究方法 2.1. 研究对象 采取整群研究，针对重庆市清华中学校2019级全体学生，于高一下学期学生文理科分班后，以班为单位，统一在计算机教室进行测试。 年级1~19班共958人，剔除无效数据两人，共计956份有效数据。有效数据中，理科696人，文科260人；男生393，女生563。以文科男、理科男、文科女、理科女来划分分别为62人、326人、189人、379人。 2.2. 调查工具 调查工具为霍兰德理论基础上修订的职业兴趣量表(Long， 2000)，共3部分。第1部分为职业对应活动的兴趣程度；第2部分为对职业的喜欢程度；第3部分为职业相适应的特质的符合度。共6种职业兴趣类型，每一种类型总分范围是0-80分。6种类型R、I、A、S、E、C的信度分别为：0.847、0.848、0.885、0.836、0.837、0.831，总量表的α系数为0.949。
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user: 3. 结果分析与讨论 3.1. 职业兴趣倾向分布特点 为了解分布特点，统计各个职业类型在霍兰德代码中出现的频数，结果如图1所示。 如图1所示，总体而言：艺术型>社会型>研究型 ≈ 实际型 ≈ 企业型>常规型(此处规定人数占比差在2%以内的用约等于符号“≈”表示)。选择艺术型的人最多，有688人感兴趣，与社会型分列1、2位，其中社会型有500多人感兴趣；研究型、实际型、企业型三种类型大致并列第三位，分别有400多人感兴趣；常规型最不让学生感兴趣，但仍有200多人感兴趣。此类排序受到男女比例和文理科的影响非常大，在划分为文科男和文科女、理科男和理科女后，排序出现了明显的变化，具体差异如下： 图1. 在四种组别间六种职业兴趣类型在霍兰德码中出现的频数分布 1) 文科男：艺术型 ≈ 社会型 ≈ 企业型 > 实际型 > 研究型 > 常规型。文科男在兴趣上表现出了多样性，对艺术、社会、企业都比较喜欢，分别有20%以上的人感兴趣。 2) 文科女：艺术型 > 社会型> 企型业 ≈ 常规型 > 研究型 > 实际型。文科女对艺术型的兴趣略微高于社会型，都超过了25%，而在常规类型上，唯独文科女对这个类型兴趣没有排在末尾，而是在第四位为14%。文科女最不感兴趣的研究和实际两种类型恰好是理科男最感兴趣的。 3) 理科男：研究型 ≈ 实际型>艺术型 ≈ 企业型 > 社会型 > 常规型。其中研究和实际两种类型感兴趣的人数远远多于其他，共计50%以上的人对这两者中的一种类型感兴趣。 4) 理科女：艺术型 > 社会型 > 研究型 > 企业型 > 实际型 > 常规型。对艺术感兴趣的人最多，达到了28%的人，略多于社会型的24%，选择任意两者的人数超过了50%。此外，研究型、企业型、实际型也有超过10%的人感兴趣。 3.2. 性别与文理科对职业兴趣的影响 为进一步探讨性别与文理科对职业兴趣倾向的影响，进行双因素方差分析，结果如下： 由表1可以看出，职业兴趣倾向在艺术型、常规型、研究型、实际型、社会型上性别的主效应显著，具体表现为：在艺术型、常规型、社会型上，女生得分高于男生；在研究型、实际型上，男生高于女生。职业兴趣倾向在艺术型、企业型、研究型、实际型、社会型上文理科的主效应显著，具体表现为：在艺术型、企业型、社会型上，文科生得分高于理科生；在研究型、实际型上，理科生得分高于文科生。此外，性别与文理科的交互作用在6种类型上均不显著。 如表2所示，分化性在性别以及文理科的主效应均显著，具体表现为女生比男生得分高，文科生比理科生得分高。性别和文理科的交互作用显著，进行简单效应比较：女生中，文科生的分化程度大于理科生，差异极其显著；文科生中，女生的分化程度大于男生，差异极其显著；理科男生与理科女生之间，以及理科男生和文科男生之间，分化程度差异不显著。由此可知，文科女生的分化程度远远高于理科女生以及文科男生，除与文科女生比较之外，其余组别两两比较的分化程度差异均不显著。 Table 1 Two factor analysis of variance with gender and classification of art and science classes of six vocational interest type 职业兴趣类型 变异来源 F值 自由度 P值 性别 83.83 1 0.000 A 文理科 12.91 1 0.000 性别*文理科 0.002 1 0.966 性别 26.34 1 0.000 C 文理科 0.066 1 0.797 性别*文理科 0.041 1 0.839 性别 2.679 1 0.101 E 文理科 6.067 1 0.014 性别*文理科 1.262 1 0.261 性别 20.00 1 0.000 I 文理科 77.13 1 0.000 性别*文理科 3.085 1 0.079 性别 106.2 1 0.000 R 文理科 67.61 1 0.000 性别*文理科 0.517 1 0.472 性别 41.14 1 0.000 S 文理科 10.65 1 0.001 性别*文理科 0.896 1 0.344 表1. 六种职业兴趣类型在性别与文理科上的双因素方差分析结果 Table 2 Two factor analysis of variance with gender and classification of art and science classes of differentiatio 变异来源 F值 自由度 P值 性别 21.21 1 0.000 文理科 10.87 1 0.001 性别*文理科 13.10 1 0.000 表2. 分化程度在性别与文理科上的双因素方差分析结果