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user: 3. 结果分析 3.1. 基本资料 1) SIB ≤ 70为严重痴呆，SIB得分在71~82为重度痴呆，当SIB得分≥83时，结合ADAS得分作进一步的筛查。2) ADAS-Cog得分大于22分时为中度痴呆，小于22分就看MMSE与MOCA量表。3) MOCA得分<18为轻度痴呆。结果见表1。 Table 1 Descriptive statistics of the severity of dementia in patient 次数 百分比 有效的百分比(%) 累积百分比 有效 轻 35 21.6 21.6 21.6 中 44 27.2 27.2 48.8 重 54 33.3 33.3 82.1 严重 29 17.9 17.9 100 统计 162 100 100 表1. 患者痴呆严重程度的描述性统计 3.2. 不同痴呆程度患者5份量表得分的比较 由表2可见，4组患者在5份量表上的得分差异有统计学意义(F = 4.104~23.461，均P < 0.05)。 Table 2 Comparison of scores on five scales in patients with various degrees of dementia (M ± SD 全部患者 ① 轻度痴呆 (n = 35) ② 中度痴呆 (n = 44) ③ 重度痴呆 (n = 54) ④ 严重痴呆 (n = 29) 4组比较F MMSE总分 13.6 ± 7.3 22.2 ± 3.4 17.1 ± 4.0 7.1 ± 3.8 9.5 ± 5.1 19.137 ** MOCA总分 8.3 ± 5.8 15.9 ± 4.3 10.1 ± 3.7 3.4 ± 2.3 5.3 ± 3.4 11.833 ** ADAS-Cog总分 39.9 ± 17.6 16.0 ± 5.3 33.0 ± 8.4 56.0 ± 6.8 49.5 ± 12.9 23.461 ** SIB总分 71.4 ± 24.3 92.4 ± 4.7 89.0 ± 4.4 50.4 ± 15.9 58.4 ± 28.3 4.104 * NPI(症状) 18.5 ± 16.9 9.2 ± 11.5 17.1 ± 15.4 21.9 ± 14.2 25.4 ± 23.6 10.341 ** NPI(照料) 6.3 ± 7.2 2.7 ± 4.3 6.0 ± 7.2 7.3 ± 6.0 9.0 ± 9.9 5.942 * 表2. 不同痴呆程度的患者在5份量表上得分的比较(M ± SD) 注：F：不同严重程度的痴呆患者(①、②、③、④组)的各量表得分的差异比较结果； * : P < 0.05； ** : P < 0.01。 3.3. 各种精神行为症状发生率 3.3.1. 全部以及不同痴呆程度患者BPSD的发生率 由表3可见，4组患者在BPSD的总体发生率和脱抑制、异常动作行为两因子的发生率上差异有统计学意义(χ 2 = 9.131~17.419，均P < 0.05)。 Table 3 Incidence of various psychobehavioral symptoms in patients with different degrees of cognitive impairmen 全部 (n = 162) 轻度痴呆 (n = 35) 中度痴呆 (n = 44) 重度痴呆 (n = 54) 严重痴呆 (n = 29) 4组比较 χ 2 P BPSD发生情况 154 (95.1) 30 (85.7) 42 (95.5) 53 (98.1) 29 (100%) 9.131 0.028 妄想 51 (31.5) 5 (14.3) 14 (33.3) 20 (37.0) 12 (41.4) 6.890 0.075 幻觉 39 (24.1) 6 (17.1) 10 (22.7) 18 (33.3) 5 (17.2) 4.237 0.237 激动/攻击性 73 (45.1) 12 (34.3) 20 (45.5) 26 (48.1) 15 (51.7) 2.372 0.499 抑郁症 70 (43.2) 11 (31.4) 21 (47.7) 21 (38.9) 17 (58.6) 5.563 0.135 焦虑 94 (58.0) 19 (54.3) 25 (56.8) 31 (57.5) 19 (65.5) 0.904 0.824 情绪高涨/欣快 21 (12.9%) 0(0%) 8 (18.2) 9 (16.7) 4 (13.8) 6.949 0.074 冷淡/淡漠 84 (51.9) 13 (37.1) 21 (47.7) 35 (64.8) 15 (51.7) 6.968 0.073 脱抑制 37 (22.8) 4 (11.4) 20 (45.5) 14 (25.9) 8 (27.6) 11.424 0.010 易怒 73 (45.1) 13 (37.1) 19 (43.2) 24 (44.4) 17 (58.6) 3.111 0.375 异常动作行为 53 (32.7) 4 (11.4) 11 (25.0) 28 (51.9) 10 (34.5) 17.419 0.001 睡眠/夜间行为异常 72 (44.4) 11 (31.4) 20 (45.5) 24 (44.4) 17 (58.6) 4.780 0.189 食欲和进食障碍 34 (21.0) 3 (8.6) 9 (20.5) 14 (25.9) 8 (27.6) 4.817 0.186 表3. 不同认知功能障碍程度患者的各种精神行为症状发生率(%) 注：1 = 全部患者，2 = 轻度痴呆，3 = 中度痴呆，4 = 重度痴呆，5 = 严重痴呆。 进一步的两两卡方检验表明，轻度痴呆与重度痴呆在BPSD的总体发生率(χ 2 = 5.222， P = 0.022)、轻度痴呆与严重痴呆在BPSD的总体发生率(χ 2 = 4.494， P = 0.034)；轻度痴呆与中度痴呆在脱抑制发生率(χ 2 = 10.671， P = 0.001)；轻度痴呆与重度痴呆在异常动作行为的发生率(χ 2 = 15.069， P = 0.000)；轻度痴呆与严重痴呆在异常动作行为的发生率(χ 2 = 4.932， P = 0.026)、中度痴呆与重度痴呆在异常动作行为的发生率(χ 2 = 7.296， P = 0.007)上差异显著。 3.3.2. 不同行为精神症状发生的照料难易度 在至少发生一项精神行为症状的154名患者中，有118例患者的家属觉得难以照料，占72.83%。各项精神行为症状的照料难易度由高到低排位为易怒57例(37.0%)、焦虑57例(37.0%)、激动/攻击性55例(35.7%)、睡眠/夜间行为异常54例(35.1%)、冷淡/淡漠47例(30.5%)、抑郁45例(29.2%)、异常动作行为例42(27.3%)、妄想40例(26.0%)、幻觉32例(20.8%)、脱抑制25例(16.2%)、食欲和进食障碍25例(16.2%)、情绪高涨/欣快8例(5.2%)。各项精神行为症状的照料难易度差异有统计学意义(χ 2 = 87.355， P = 0.000)。 3.4. BPSD与认知功能的相关 由表4可见，NPI-Q总分、妄想、激动/攻击性、心境恶劣、情绪高涨、淡漠、易怒、异常运动行为等7项因子得分与MOCA总分、MMSE总分之间显著负相关(r = −0.165~−0.353， P = 0.035~0.000)。 Table 4 The correlations between the total score， the scores of each item of NPI-Q and the scores of MOC， MMS 项目 MOCA MMSE R P R P NPI总分 −0.323 0.000 −0.353 0.000 妄想 −0.182 0.020 −0.165 0.035 幻觉 −0.145 0.065 −0.185 0.019 激动/攻击性 −0.195 0.013 −0.21 0.007 抑郁症 −0.013 0.871 −0.021 0.791 焦虑 −0.430 0.266 −0.092 0.242 情绪高涨/欣快 −0.215 0.006 −0.231 0.003 冷淡/淡漠 −0.219 0.005 −0.288 0.000 脱抑制 −0.091 0.252 −0.092 0.245 易怒 −0.169 0.031 −0.171 0.029 异常动作行为 −0.335 0.000 −0.351 0.000 睡眠/夜间行为异常 −0.117 0.139 −0.118 0.135 食欲和进食障碍 −0.118 0.133 −0.165 0.036 表4. NPI-Q总分及各项目得分与MOCA、MMSE得分的相关 3.5. BPSD与照料者苦恼程度之间的相关 由表5可见，除情绪高涨因子之外，NPI的总分及症状出现频率、严重程度两项得分与照料苦恼程度得分显著相关(R = 0.154~0.791， P = 0.031~0.000)。 Table 5 The correlations between the total score， scores of each item in NPI-Q and the care difficult 项目 照料难易程度得分 R P NPI总分 0.791 0.000 妄想 0.482 0.000 幻觉 0.289 0.000 激动/攻击性 0.576 0.000 抑郁症 0.331 0.000 焦虑 0.197 0.012 情绪高涨/欣快 0.131 0.055 冷淡/淡漠 0.311 0.000 脱抑制 0.366 0.000 易怒 0.154 0.031 异常动作行为 0.453 0.000 睡眠/夜间行为异常 0.331 0.000 食欲和进食障碍 0.391 0.000 表5. NPI-Q总分及各项目得分与照料难度的相关 3.6. BPSD之间的相关 由表6可见，妄想和幻觉、激越攻击性、脱抑制、易激惹、异常运动行为、睡眠/夜间行为异常之间存在显著的相关(P < 0.05)；幻觉与妄想、异常行为运动、睡眠/夜间行为异常之间存在显著相关(P < 0.05)；激越攻击性与脱抑制、易怒、异常动作行为、睡眠/夜间行为异常、食欲和进食障碍之间存在显著相关(P < 0.05)；抑郁与焦虑、脱抑制、食欲和进食障碍之间存在显著相关(P < 0.05)；焦虑与抑郁症、冷漠、食欲和进食障碍之间存在显著相关(P < 0.05)；脱抑制与异常行为运动、睡眠/夜间行为异常之间存在显著相关(P < 0.05)；易怒与脱抑制、睡眠/夜间行为异常之间存在显著相关(P < 0.05)；睡眠/夜间行为异常与异常动作行为、食欲和进食障碍之间存在显著相关(P < 0.05)。 Table 6 The pairwise correlations between the scores of each item in NPI- 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 1 2 0.512 ** 1 3 0.356 ** 0.036 1 4 0.220 ** 0.003 0.133 1 5 0.123 −0.041 0.132 0.438 ** 1 6 −0.074 −0.05 0.059 0.013 −0.36 1 7 −0.063 −0.019 0.101 0.168 * 0.147 0.134 1 8 0.273 ** 0.112 0.223 ** 0.243 ** 0.12 0.117 0.068 1 9 0.473 ** 0.107 0.747 ** 0.195 0.152 0.089 0.119 0.236 ** 1 10 0.161 * 0.212 ** 0.227 ** 0.21 0.105 0.258 ** 0.248 ** 0.131 0.345 ** 1 11 0.175 * 0.172 * 0.161 * 0.083 0.129 0.167 * 0.117 0.192 * 0.167 * 0.325 ** 1 12 −0.023 0.03 0.213 ** 0.180 * 0.082 0.042 0.245 ** 0.031 0.183 * 0.352 ** 0.162 1 表6. NPI-Q 各项目得分之间的两两相关 注： * P < 0.05， ** P < 0.01；1 = 妄想，2 = 幻觉，3 = 激动/攻击性，4 = 抑郁症，5 = 焦虑，6 = 情绪高涨/欣快，7 = 冷淡/淡漠，8 = 脱抑制，9 = 易怒，10 = 异常动作行为，11 = 睡眠/夜间行为异常，12 = 食欲和进食障碍。