DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
system: [SYSTEM]

user: 2. 材料与方法 2.1. 研究区域概况 本文选取浙江杭州某园区内新建的人工湖作为研究对象。该人工湖水体面积约6000 m 2 ，平均水深1.5 m，水体总量约9000 m 2 。中心湖开挖完成后，首次蓄水以自然降水为主，蓄水后一段时间水体水质开始恶化，产生蓝藻，水色青绿。随后，对人工湖进行水生态系统构建，通过一系列工程措施提升人工湖内水体水质。 本文按时间进度，以施工前、中、后三个时间节点进行研究，通过对比三个阶段的人工湖水质数据，研究水生态系统构建对水质提升的效果。 2.2. 样品采集与实验方法 在施工前，施工中(施用水质改良剂后14天，沉水植物种植完成后7天)，施工后(沉水植物种植完成后30天)，分别对人工湖进行水质检测。检测期间避开台风、暴雨等天气，分别检测水样的溶解氧(DO)、高锰酸盐指数(COD mn )、氨氮(NH 3 -N)和总磷(TP)。 2.3. 分析方法 本研究运用综合污染指数法 [ 19 ] 对上述检测点水质进行分析评价，选取标准为地表水环境质量标准中III类水标准(GB3838-2002) (表1)；并分析施工中期、后期相较于施工前期各指标污染物去除率进行比对分析。 Table 1 Grade III water standard in surface water environmental quality standards (GB3838-2002 项目(mg/L) 高锰酸盐指数 氨氮 总氮 总磷 溶解氧 III类标准限值 ≤6 ≤1.0 ≤1.0 ≤0.2 ≥5 表1. 地表水环境质量标准中III类水标准(GB3838-2002) 综合污染指数法计算公式： P = 1 n ∑ i = 1 n S i = 1 n ∑ i = 1 n C i C 0 i (1) 同时，研究各工艺对各污染物的去除率进行分析，总结出去除各污染物所需的较佳工艺方式，并计算各工艺每单位工程量对各污染物的去除量，进而分析各施工工艺对污染物的去除效果。
system: [SYSTEM]

user: 3. 结果与分析 3.1. 各施工期各因子指数比对分析 由图1可知，工程施工前，各单因子指数均超过1，其中氨氮单因子指数最高，达到5.45，是施工前水体中的重要污染物因子。总磷单因子指数达到3.19，也是水体中重要的污染因子。由此分析可以得出，施工前水体中主要的污染物为氨氮和总磷。 图1. 施工前、中、后各指标污染指数变化 施工当中，即施用水质改良剂后14天，沉水植物种植完成后7天，各单因子指数相较于施工前均有下降。其中，指数下降最多的是氨氮，由施工前的5.45下降到了1.15；总磷和溶解氧单因子污染指数略有下降，分别从3.19和2.07下降到2.18和1.77；高锰酸盐单因子指数下降情况良好，施工中已经小于1，下降到0.78。 施工后30天，各指标单因子指数均小于1，已达到地表水Ⅲ类水标准，水质提升效果显著。 项目水体的综合污染指数由施工前的3.00，逐步下降到施工后的0.52，表明水生态构建工程将目标水体水质提升至地表水III类水标准。 3.2. 施工中、施工后各指标去除率分析 整体来看，施工全过程中，氨氮的去除率最高；施工中，高锰酸盐指数和总磷去除率相对接近，分别为40.76%和31.82%，施工后，总磷去除率达到90.68%，高锰酸盐指数去除率为64.71%。由图2可知，水生态系统构建工程对氨氮和总磷的去除效果显著，对高锰酸盐指数的去除效果较好。 图2. 施工中、施工后各污染物去除率 三种指标去除率的存在较大差异的原因，可能是由于施工前水体高锰酸盐指数较低，施工中高锰酸盐指数已经达到地表水III类水标准，后续高锰酸盐指数去除效果有所下降；水体中氨氮和总磷在施工前的浓度很高，属于劣V类水，施工后达到地表水III类水标准，去除率远高于高锰酸盐指数。 3.3. 施工工艺对污染物去除效果分析 施工全过程中，水体未进行置换、补水，研究周期中未存在降水，可基本排除外来水源对研究水体水质的影响。 施工中时间节点时，所完成的工程内容为水质改良和沉水植物种植，为施用水质改良剂后14天，沉水植物种植完成后7天。此时沉水植物刚度过休眠期，旧叶脱落而新叶未生，对水质提升的作用可近似忽略。施工过程中，水质改良剂共施用90 kg，效果存在期为10天。施工中对比施工前，高锰酸盐指数、氨氮和总磷削减总量分别为28.80 kg、38.68 kg和1.83 kg。由此可推算，每kg水质改良剂可削减高锰酸盐指数、氨氮和总磷总量为0.32 kg、0.43 kg和0.02 kg。 施工后时间节点，为沉水植物种植完成后30天，此时沉水植物开始生长，对水质提升产生作用。水体中沉水植物为苦草，共种植5800 m 2 ，696，000株。施工后对比施工中，高锰酸盐指数、氨氮和总磷削减总量分别为16.92 kg、5.79kg和2.95 kg。由此可推算，每平方米苦草(30天)可削减高锰酸盐指数、氨氮和总磷总量为2.91 g、1.00 g和0.51 g；即每100株苦草(30天)可削减高锰酸盐指数、氨氮和总磷总量为0.24 g、0.08 g和0.04 g。 工程施工完成后，高锰酸盐指数、氨氮和总磷削减总量分别为45.72 kg、44.48 kg和4.78 kg，每立方米水量高锰酸盐指数、氨氮和总磷削减量分别为5.08 kg、4.94 kg和0.53 kg。 由图3数据可知，本研究中人工湖水生态系统构建过程中，每单位水质改良剂对氨氮去除比例最高，达56%；其次是高锰酸盐指数去除比例为41%。由图4数据可知，本研究中人工湖水生态系统构建过程中，每单位苦草对高锰酸盐指数去除比例最高，达66%；其次是氨氮去除比例为23%；最低为总磷，去除比例为11%。 图3. 单位水质改良剂对三种污染物去除比例 图4. 单位苦草对三种污染物去除比例 综上，水质改良剂在施工前中期对氨氮和高锰酸盐指数有良好的去除效果，但仍无法单独使用该措施使水体水质达到地表水III类水标准；苦草对高锰酸盐指数和总磷有较好的去除效果，且适宜作为整个施工流程的后期处理措施，可将水体水质提升到地表水III类水标准。
system: [SYSTEM]

user: 4. 结论 1) 本研究通过水生态系统构建，即水质改良和沉水植物吸收污染物的组合措施，将项目水体水质由地表水劣V类水体提升至地表水III类水标准。 2) 水生态系统构建工程将水体中的高锰酸盐指数、氨氮和总磷分别去除了64.71%、90.68%和83.23%，去除效果显著。 3) 水质改良剂在施工前中期对氨氮和高锰酸盐指数有良好的去除效果，但仍无法单独使用该措施使水体水质达到地表水III类水标准；苦草对高锰酸盐指数和总磷有较好的去除效果，可将水体水质提升至地表水III类水标准。
system: [SYSTEM]

user: 摘要 在全球气候变化与快速城镇化的背景下，城市短历时暴雨特征已发生变化。暴雨强度公式是城市排水系统规划、设计的重要依据，因此暴雨强度公式应能够客观反映城市降雨特征与规律。深圳市和成都市于2015年完成了暴雨强度公式的修订，修订前后暴雨强度公式的形式保持不变，但暴雨强度公式相应参数发生了显著的变化，基于修订前后的暴雨强度公式计算了两个城市不同重现期暴雨强度值，发现不同重现期下修订后暴雨强度公式计算的暴雨强度值相较于原公式存在偏小和随降雨历时从偏大到偏小的动态变化，这种因暴雨强度公式修订产生的暴雨强度差异将对城市已建排水系统带来显著影响。
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 暴雨强度公式是反映降雨规律和计算城市雨水排水设计流量的主要依据，是指导城市排水防涝系统规划、工程设计和建设的基础，对科学规划设计城市排水管网及设施、提高城市排水防涝能力、降低城市内涝风险具有指导意义 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]。目前，我国城市雨水规划设计、建设管理所采用的暴雨强度公式大部分是上世纪70~80年代编制，距今已近40年。随着气候变化和城镇化影响，我国各城市短历时降雨规律已发生改变，原有暴雨强度公式已不能客观反映当前降雨的实际情况，基于此，我国部分城市(深圳、北京、南宁、成都、太原等城市)已重新编制了暴雨强度公式，以辅助科学规划设计城市排水管网及设施、提高城市排水防涝能力。 中国暴雨强度公式编制经过几十年的实践，理论、方法不断发展、进步，已形成从暴雨选样、频率分析到公式拟合相对完善的体系 [ 5 ]。随着新一轮城市暴雨强度公式编制修订工作的开展，暴雨强度公式编制修订过程中降雨系列长度、暴雨选样方法等发生了显著变化 [ 6 ]。发达国家自20世纪60年代就开始采用年最大值法、年超大值法进行暴雨强度公式选样 [ 7 ]，我国暴雨强度公式选样方法经历了最初的年多个样法、随后的年多个样法和年最大值法并存，到2016年版《室外排水设计规范》(GB 50014-2006) [ 8 ] 推荐具有20年以上自记雨量记录地区应采用年最大值法推求排水系统设计暴雨强度公式，不同选样方法推导的暴雨强度公式相同重现期所对应的降雨强度存在差异 [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]。目前，新编制的暴雨公式多采用年最大值法，同时暴雨系列长度也在原来基础上进行了延长，而城市已建排水管网、雨水调蓄池等排水设施则是按照原暴雨强度公式进行计算和设计。因此，笔者以深圳市和成都市为例，对比暴雨强度公式修订前后计算暴雨强度的差异性以及分析这种差异性对城市排水系统的潜在影响。
system: [SYSTEM]

user: 2. 暴雨强度公式修订 深圳市和成都市原暴雨强度公式于上世纪70年代编制，暴雨选样方法为年多个样法，距今已有40余年。受气候变化、降雨特点变化和城市发展的影响，原有的暴雨强度公式已不能准确反映深圳和成都当前的降雨规律，亟需进行修订。因此，深圳市和成都市于2015年完成了暴雨强度公式的修订，修订后的暴雨强度公式利用时间序列更长的最新降水资料，依据最新技术规范采用年最大值法选取暴雨样本，本文将修订前的暴雨强度公式简称为旧公式，修订后的暴雨强度公式简称为新公式。 暴雨强度公式形式如式(1)所示，修订前后深圳市和成都市暴雨强度公式参数如表1所示： q = 167 A ( 1 + C lg P ) ( t + b ) n (1) 其中，q为暴雨强度(L/s∙ha)；A为雨力参数(mm)；C为雨力变动参数(无量纲)；P为重现期(a)；t为降雨历时(min)；b降雨历时修正参数(min)；n暴雨衰减指数。 由表1可以看出，深圳市和成都市暴雨强度公式修订前后其公式的形式保持不变，因采用的暴雨资料事件序列更长，暴雨选样方法按照最新技术规范要求采用年最大值法选样，修订后的新公式参数较旧公式参数发生了显著的变化，基于新、旧公式所计算的暴雨强度值也将发生一定变化。 Table 1 Parameter value table of new and old rainstorm intensity formul 城市 参数名 A C b n 深圳 旧公式取值 5.838 0.745 0 0.442 新公式取值 8.701 0.594 11.13 0.555 成都 旧公式取值 16.802 0.803 12.8 0.768 新公式取值 44.594 0.651 27.346 0.953(lgP) −0.017 表1. 新旧暴雨强度公式参数取值表
system: [SYSTEM]

user: 3. 新旧暴雨强度公式对比 基于深圳和成都市修订前后的新、旧暴雨强度公式，计算各重现期下的暴雨强度值，并比较相同重现期下新、旧暴雨强度公式计算的暴雨强度的差异，暴雨历时选择180 min。对计算结果统计发现，深圳市基于修订后的新公式计算的暴雨强度值在各重现期下均小于旧公式计算暴雨强度值，而成都市基于修订后的新公式计算的暴雨强度值在重现期小于等于3 a时，各时段暴雨强度值均大于旧公式计算暴雨强度值，但当重现期大于3 a时，降雨历时在前90 min，新公式计算暴雨强度值大于旧公式，降雨历时在90 min之后，新公式计算暴雨强度值小于旧公式。图1和图2分别给出了深圳市和成都市P = 3 a、5 a、10 a、20 a、50 a、100 a重现期下新、旧暴雨强度公式计算得到的暴雨强度值之间的差异。 从图1和图2可以看出，深圳市和成都市新、旧暴雨强度公式计算的暴雨强度值随着降雨历时的增加而逐渐减小，暴雨强度值差异较大的部分主要集中在降雨过程的前20~60分钟，之后的差异逐渐减小并趋于稳定。 图1. 深圳市不同重现期下新、旧公式暴雨强度对比曲线图 图2. 成都市不同重现期下新、旧公式暴雨强度对比曲线图 图3和图4给出了深圳市和成都市不同重现期下，新、旧暴雨强度公式计算的暴雨强度差值随降雨历时变化情况。从图中可以看出，随着降雨历时的变化，整体上深圳和成都市新、旧暴雨强度公式计算的暴雨强度差值随降雨历时增加而呈现减小的趋势；随着暴雨重现期的变化，深圳市呈现出随着暴雨重现期的增大，新、旧暴雨强度公式计算的暴雨强度差值呈增加的趋势，即暴雨重现期越高，新、旧暴雨强度公式计算的暴雨强度差值越大，这也说明本次暴雨强度公式的修订对高重现期设计暴雨强度的影响大于低重现期的；成都市则呈相反的变化趋势，随着暴雨重现期的增大，新、旧暴雨强度公式计算的暴雨强度差值呈减小的趋势，即暴雨重现期越低，新、旧暴雨强度公式计算的暴雨强度差值越大，说明本次暴雨强度公式的修订对成都市低重现期设计暴雨强度的影响较大。 图3. 深圳市不同重现期新、旧公式暴雨强度差变化 图4. 成都市不同重现期新、旧公式暴雨强度差变化
system: [SYSTEM]

user: 4. 暴雨强度公式修订对城市排水系统的影响 城市排水系统是指城市中排水的收集、输送、处理和利用以及排放等设施以一定方式组合成的总体。城市排水管网是城市排水系统最基础的设施，其建设标准是针对产生于城市内较小汇水面积上较短历时的雨水径流进行排除，排水管网设计主要依据暴雨强度公式计算城市设计暴雨，由设计暴雨推求设计径流，基于设计径流设计排水管网的相关参数。 由此可以看出，能够客观反映城市降雨特征与规律的暴雨强度公式是城市排水系统基础设施建设的重要前提。深圳市和成都市均于2015年完成了暴雨强度公式的修订。本次选择深圳和成都市修正后的暴雨强度公式与原暴雨强度公式进行对比分析，发现修订后的新暴雨强度公式计算不同重现期暴雨强度值较旧公式存在偏小、随降雨历时从偏大到偏小的动态变化。这种由于暴雨强度公式修订带来的暴雨强度值的差异，将会给城市已建排水系统带来一定的影响。 修订后的新暴雨强度公式计算的暴雨强度值大于旧公式计算的暴雨强度时，此时对于已经建立完成的城市排水管网，存在原设计排水能力按照新暴雨强度公式计算的暴雨强度，排水能力会降低，说明基于旧暴雨强度公式计算建成的城市排水系统对城市现状暴雨特征来说是偏低的，对已建的城市排水系统是不利的影响。 修订后暴雨强度公式计算的暴雨强度值小于旧暴雨强度公式计算的暴雨强度时，此时相同重现期下旧暴雨强度公式计算的暴雨强度大于新暴雨强度公式计算暴雨强度值，说明基于旧暴雨强度公式设计的城市排水系统对城市现状暴雨特征来说是偏安全的，对现状城市排水系统是有利的。修订后暴雨强度公式计算的暴雨强度较旧公式计算的暴雨强度随降雨历时从偏大到偏小动态变化的情况，对城市已建排水系统依然存在不稳定的影响因素。
system: [SYSTEM]

user: 5. 结语 1) 我国城市已建排水系统设计所采用的暴雨强度公式大部分是上世纪70~80年代编制，在全球气候变化与快速城镇化的双重影响下，城市短历时暴雨特征发生了变化，原暴雨强度公式已不能准确反映城市暴雨特征。 2) 深圳市和成都市修订后的暴雨强度公式利用时间序列更长的最新降水资料，依据最新技术规范采用年最大值法选取暴雨样本，修订前后暴雨强度公式形式保持不变，但相应参数发生了显著变化。 3) 修订后暴雨强度公式计算暴雨强度值相较于原公式存在偏小和随降水历时从偏大到偏小的动态变化，对城市已建排水系统运行存在不稳定的影响因素。同时新、旧暴雨强度公式计算的暴雨强度值之间的差异，也将影响未来城市排水系统管网等设施设计与城市已建排水系统之间的衔接和运行。
system: [SYSTEM]

user: 摘要 光伏发电是新能源应用的重要方面，近年来建设规模日益增加，其对环境产生的影响不容忽视。本文以我国北方地区典型光伏发电项目为例，梳理项目组成特点，分析项目建设和运行潜在环境影响因素，在此基础上对光伏项目可能产生的环境影进行系统分析，并提出针对性保护措施，对北方地区类似项目实施具有指导借鉴意义。
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 随着全球化石能源消耗量不断增加，温室效应日益严重。调整优化能源结构，积极发展风电、水电、光伏发电等清洁能源，是实现我国2060年“碳中和”目标的重要技术选择。光伏电站在提供能源的同时，不排放烟尘、二氧化硫、氮氧化合物和其他有害物质 [ 1 ]，是极具发展前景新能源技术。2005年《可再生能源法》颁布以后，对于光伏市场产生了积极影响 [ 2 ]，各地均在努力发展光伏应用。 以光伏为代表的可再生能源，并不是“绝对的”清洁能源，其产业链的部分环节对环境产生一定负面影响 [ 3 ]，随着光伏发电项目投资建设规模日益增加，其对环境产生的影响逐步成为公众关注的焦点。李丽珍 [ 4 ]、朱林 [ 5 ]、郭丹 [ 6 ] 等学者的相关研究标明，光伏电站建设会对局部生态环境等产生影响，并指出光伏发电项目环境影响主要关注因子为生态、固废、噪声等。本文以北方地区典型光伏发电项目为例，讨论了可能产生的环境影响并提出针对性措施。
system: [SYSTEM]

user: 2. 项目组成 2.1. 工艺简述 本光伏发电项目所在区域太阳能资源丰富，年辐射值5040~5400 MJ/m 2 ，大部分地区年日照时数2000~2400 h，属于我国太阳能资源B类丰富区 [ 7 ]。 光伏电场设计建设66个光伏阵列，每个光伏阵列设置一座35 kV箱变。光伏组件产生的直流电经逆变后接入箱式变压器升压至35 kV，再经35 kV集电线路并联后，以6回35 kV线路接入配套新建的110 kV升压站，是典型光伏发电项目，发电系统示意图见图1。 图1. 典型光伏发电系统示意图 2.2. 工程内容 本项目光伏发电工程容量100 MWp，服务年限25年，平均年发电量141万kW·h。由主体工程、辅助工程、公用工程等组成。 1) 主体工程 主体工程包括光伏阵列、逆变系统、箱变系统、110 kV升压站等。总装机容量100 MW，共布置66个光伏阵列，66台箱变。 将光伏组件竖向排列，排成2行11列，串联成一个光伏组串，排列方案见图2。每个光伏阵列接入1座箱式变压器升压至35 kV，每个阵列布置23台75 kW组串式逆变器。 图2. 光伏组串排列方案 2) 辅助工程 辅助工程包括道路工程、集电线路。道路工程包括进场道路和场内道路。进场道路利用原有乡道；场内道路总长25.5 km，在太阳能板间设简易人行道。集电线路包括35 kV集电线路和110 kV集电线路。 3) 公用工程 公用工程主要为供水、供电、供暖。本光伏发电项目施工期用水、运营期办公人员生活用水和光伏组件清洗水均外购；供电引接附近电网，并自备柴油发电机；值班人员取暖采用电加热器和空调采暖。
system: [SYSTEM]

user: 3. 周边环境 3.1. 环境概况 本项目位于北方某省农村地区，属于剥蚀中山–黄土丘陵区，地形有一定的起伏，海拔900~1700 m。项目所在区域属温带大陆性气候，是寒温干燥区和寒温半干燥区，年平均气温7.3℃、年平均降水量518.3 mm。光伏电站评价区内未发现国家和省级重点野生保护动物，没有需要特殊保护的野生动物分布区。 3.2. 环境质量 本项目位于农村地区，人烟稀少，周边无大型工矿企业，环境空气质量较好，区域声环境满足《声环境质量标准》(GB3096-2008) [ 8 ] 中1类标准限值要求。本项目占地类型为其他草地，植被全部为白羊草蒿类草丛，以中度侵蚀为主。
system: [SYSTEM]

user: 4. 污染源分析 4.1. 施工期 典型光伏发电项目主要施工工序包括太阳能光伏组件和逆变器的安装，汇流箱和箱式变电站、铁塔基础开挖、混凝土浇筑，配电装置安装、电缆敷设，线路架设、道路修筑等。施工期工艺流程及产污环节见图3。 图3. 光伏电站施工工艺流程及环境影响环节示意图 由图3可知，光伏电站在施工准备阶段会产生一定扬尘和噪声；进入正式施工后，在基础开挖、基础浇筑、设备安装、电缆铺设等环节主要产生扬尘、施工废水、噪声等影响，并会对施工现场及周边造成一定程度水土流失、植被破坏等生态影响。具体分析如下。 施工期大气污染主要是施工期道路修筑、基础开挖、物料运输产生的短期扬尘和运输车辆、柴油发电机燃油产生的废气；通过物料苫盖、洒水抑尘、封闭车厢运输等方式降低扬尘影响，通过加强施工机械保养、燃用符合标准的油品等方式降低燃油废气影响。废水主要是施工废水和营地生活污水；沉淀后全部回用，不外排。通过集中安排高噪声施工、机械选型采用低噪声设备、设置操作间或建立隔声屏障等方式，减小噪声影响。固体废物主要是施工渣土和生活垃圾，全部送环卫部门指定地点处理 [ 9 ]。土石方开挖对地表植被造成破坏，引起土壤侵蚀及水土流失。 光伏电站建设项目施工期废气、废水和噪声对环境产生影响较小，且都是暂时的，随着施工结束而自然消除。施工过程对生态环境产生一定影响，在采取植被恢复措施后，生态环境能够得到恢复和改善。 4.2. 运营期 通过光伏阵列将光能转化为电能，经逆变器将直流电转换为交流电 [ 10 ]。每个阵列连接1座35 kV箱式变压器，组成阵列–箱变单元接线，将阵列逆变组件输出的电压升至35 kV。将箱变经35 kV电缆集电线路送至110 kV升压站。运营期工艺流程及产污环节见图4。 图4. 光伏电站运营工艺流程及环境影响环节示意图 光伏电站运营期无废气产生。废水主要为值班人员生活污水和光伏组件擦洗废水，生活污水经化粪池处理，定期清掏；擦洗废水不加洗涤剂，水质成分简单，用于场内草地绿化。噪声源主要是35 kV箱式变压器，主变进行基础减振后，可确保厂界噪声达标。固体废物包括故障光伏组件、废电气元件、废旧蓄电池、变压器检修废油、生活垃圾。经类比监测，电磁影响满足标准规范要求。此外，光伏电站运营期还需关注光污染影响。 4.3. 服务期满 服务期满后，光伏电站需进行一系列拆除操作，此阶段环境影响仍需关注。主要包括光伏阵列拆除、逆变器设备及建筑基础拆除、箱式变压器设备及基础拆除、集电线路的拆除等。 该阶段重点关注固体废物，包括报废的光伏组件和管件、废旧蓄电池、拆除作业产生的建筑垃圾等。光伏组件和管件全部返回原厂家回收，废旧蓄电池交有资质单位处理利用，建筑垃圾送环卫部门指定地点处理。
system: [SYSTEM]

user: 5. 主要环境影响 根据典型光伏电站建设运营过程及污染源分析可知，各阶段主要环境影响为施工期生态影响、运营期固废影响 [ 11 ] 及光污染影响。 5.1. 施工期生态影响 光伏电站项目施工过程将进行土石方挖填，包括道路工程、设施基础施工、升压站建设等，一方面要挖除现有地表植被，进行基础混凝土浇筑；另一方面，施工机械和人员的活动也会对地表植被造成破坏，引起土壤侵蚀及水土流失。光伏项目建设在一定程度上将改变原有动物栖息环境，惊扰动物正常活动，一定程度影响小气候。 1) 对土地利用影响 项目建设期间道路采用碎石直接铺设；施工临建区、电缆沟的开挖占地均为临时占地，施工结束后进行人工植被恢复，恢复土地原有性质；箱变、铁塔等设施基础和开关站的建设会破坏原有地表植被，将占地区土地从其他草地转变为建设用地，但相对于整个占地区域而言，设施基础占地零星分布于场区，不会改变区域整体土地利用格局。 2) 对植被影响 项目占地损毁的主要自然植被均为当地常见种，无珍稀濒危物种，易于恢复，而且造成的面积损失主要表现为点和线，对区域植被的总体影响不大。这种影响是暂时的、可逆的。随着项目的建成，施工临时占地将进行有效地人工多种植被恢复。 3) 对动物的影响 施工期机械噪声和人员活动噪声是对野生动物影响的主要影响因素，区域内主要有野鸡、野兔、鼠类等小型动物。施工期间，野生动物产生规避反应，将迁往附近同类环境，上述动物同类生境易于在附近找寻，因此物种种群与数量不会受到明显影响。 4) 对小气候影响 小气候指距离地面100 m以内土壤和植被的层内气候。光伏电站施工建设会导致施工区域内风速和温度明显降低，空气湿度提高 [ 12 ]，还有可能使原有景观遭到割裂。 5) 生态恢复措施 ① 工程措施 施工前对开挖区域先进行表土剥离，剥离厚度30 cm，剥离后就近集中堆放，表面拍实苫盖；地桩基础完成后立即压实覆土平整，表土回填。土方开挖时分层开挖、分层堆放、拍实表面，定期洒水防尘，顶部苫盖防护网。对土方和物料临时堆放点采用编织袋装土(料)堆筑挡护拦挡。在施工临建区，砂石料场须设置围挡进行防护。对施工道路进行定期洒水。 ② 管理措施 合理安排施工期，场地平整、开挖等土建施工尽量避开雨季。大风天气对易起尘场所如堆土体、开挖区等采取遮盖、洒水等措施。施工期间尽量减小施工占地，减小对原有地表植被的破坏面积。挖方首先用于回填利用，对于不能立即回填的挖方，其堆放场所要做好临时防护措施。 ③ 动植物保护措施 严格控制施工范围，尽量缩减作业面积，划定施工人员车辆活动范围 [ 13 ]。对施工人员进行环保和防火宣传教育，禁止对不占用的地块植被进行破坏，禁止用明火，做好消防应急防护。禁止施工人员诱捕、猎杀区域内的野兔、野鸡等野生动物。 5.2. 运营期固废影响 光伏电站运营期产生的固体废物主要为生活垃圾、废光伏组件、废电气元件、废旧蓄电池、变压器检修产生的废油。 生活垃圾集中收集后送环卫部门制定地点处置。光伏电池板故障率约为万分之一，废电气元件产生量约100件/a，均返厂维修再利用。 根据《国家危险废物名录》，变压器废油、废旧蓄电池属于危险废物，暂存于危险废物暂存库，最终交有危资质单位处置。根据国家《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001) [ 14 ]，危废暂存库在站内单独设置，采用砖混结构，库房四周设围栏、在明显处设置警示标志，并配设报警装置；库内危废分类贮存，库房基础按要求防渗。 5.3. 运营期光污染影响 光伏电站采用太阳能光伏板作为能量采集装置，在吸收太阳能的过程中，会反射、折射太阳光，产生一定程度光污染。本项目采用典型多晶硅太阳能电池，电池组件最外层为特种钢化玻璃，反射率仅为5%。满足《玻璃幕墙光学性能》(GB/T18091-2000) [ 15 ] 采用反射比小于16%的低辐射玻璃要求，不会造成明显光污染影响，且项目紧邻道路为乡村公路，交通量不大，对交通安全影响不大。
system: [SYSTEM]

user: 6. 结论 本文以北方地区典型光伏发电项目为例，根据项目组成特点，分析了项目建设期、运营期、服务期满各阶段潜在环境影响因素，提出此类项目环境影响关注重点为施工期生态影响、运营期固废影响及光污染影响，提出了针对性保护措施，对北方地区类似项目实施具有重要指导借鉴意义。
system: [SYSTEM]

user: 摘要 采集海河流域33个地表水源地样品，应用固相萃取、超高效液相色谱–串联三重四极杆质谱联用技术，对水源地水体中28种药物与个人护理品(PPCPs)进行检测，检测结果表明，海河流域水源地水体中有10种PPCPs检出，其检出率范围为6.1%~69.7%。将本研究区水源地水体中PPCPs含量与国外相关研究相比较，发现海河流域水源地水体中PPCPs处于中等偏低污染水平；应用风险商值模型对检出的PPCPs进行潜在风险评价，发现海河流域水源地表层水中选取的PPCPs除红霉素在YCSK、XHHSK、XFSK和XHSK中显示较低中等风险外，其余化合物均显示低风险。
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 药物与个人护理品(pharmaceuticals and personal care products， PPCPs)是目前环境领域研究的热点，其具有使用广泛、对生态环境具有潜在危害性等特点，同溴代阻燃剂(BRFs)、全氟类化合物(PFCs)等被列为环境中新型有机污染物。PPCPs最早是由Christian G. Daughton在1999年出版的《Environment Health Perspectives》中提出的 [ 1 ]，随后PPCPs就作为药物与个人护理品的专有名词被科学界广泛接受并使用。PPCPs主要包括人类使用药物和兽用药物、个人护理品等，如人用及兽用抗生素、止痛药、抗癫痫药、降压药、β-受体阻滞剂、消炎药、避孕药等；个人护理品(personal care products， PCPs)主要包括化妆品、香料、洗发水、遮光剂、香皂等 [ 2 ]。我国是药物特别是抗生素药物生产和使用的大国，药物的生产量占世界总产量的20%，其中生产的药物活性成分约1500种 [ 3 ]；同时，我国PCPs消耗量占全球消耗量的比例仅次于美国(19.1%)和日本(9.4%)，为6.5% [ 4 ]。大部分PPCPs半衰期较短，但是PPCPs在人类生产、生活及畜牧业养殖及水产养殖等活动中大量和广泛的使用，使其源源不断地进入水环境中，造成PPCPs在环境中的“假性持续性”现象 [ 5 ]。随着经济的发展及人民生活水平的不断提高，PPCPs使用量必将越来越大，这将使得PPCPs在环境中长期存在 [ 6 ]。随着分析检测技术的不断发展，在许多环境介质中都有PPCPs检出，如地表水、地下水、污水、沉积物及土壤等 [ 7 ]。经过人类直接排放或污水处理厂处理工艺没有去除的PPCPs对生态环境存在潜在风险，对环境微生物甚至植物、动物具有潜在生态毒性，对人类健康也存在一定风险 [ 8 ]。 目前有关PPCPs的研究报道已经非常多，在欧美许多国家的地表水中都检出了PPCPs的存在。如在美国伊利湖中检出了咖啡因及卡马西平等药物 [ 9 ]；在英国塔夫河和伊利河中，检出了对乙酰氨基酚、地尔硫卓、卡马西平、甲氧苄啶、红霉素等药物 [ 10 ]；在法国塞纳河表层水中检出了磺胺甲恶唑、甲氧苄啶和氧氟沙星等药物 [ 11 ]；在意大利波河流域地表水中检出了卡马西平和环丙沙星等11种药物和抗生素 [ 12 ]。在亚洲许多国家和地区地表水中也有许多关于PPCPs的报道，如在越南湄公河表层水中检出了磺胺甲恶唑、磺胺二甲基嘧啶、甲氧苄啶及红霉素等药物 [ 13 ]；在韩国一些河流表层水中检出了对乙酰氨基酚、卡马西平、西咪替丁、地尔硫卓、磺胺甲恶唑、磺胺氯哒嗪、磺胺甲氧嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、甲氧苄啶等药物，并对这几种药物的毒性效应进行了研究 [ 14 ]；Lin等 [ 15 ] 对我国台湾地区地表水中包括激素类化合物在内的97种PPCPs进行了监测，发现磺胺甲恶唑、咖啡因、对乙酰氨基酚、布洛芬、头孢氨苄、氧氟沙星和双氯芬酸的检出率较高。近些年来，我国大陆地区对PPCPs化合物的文献报道越来越多，张君等 [ 16 ] 在三峡库区9个集中式饮用水水源中检出磺胺类、大环内酯类及胺苯醇类抗生素共计8种抗生素，其质量浓度范围为0.4~140 ng/L。胡冠九等 [ 17 ] 对江苏省某市典型饮用水水源中14种抗生素进行检测，发现磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、金霉素和氧氟沙星的检出率较高，同时检测结果表明，太湖水源地水体中抗生素含量略高于长江水源地。 目前，我国针对饮用水源地水体中PPCPs赋存状况及风险评价的相关研究还处于起步阶段，仅对上海市某水源地、江苏省南京市及部分县区水源地、长江流域某城市水源地水体中PPCPs赋存状况进行了部分研究，关于PPCPs在我国饮用水源地中存在的潜在风险研究还没有大范围开展。为探查海河流域地表水源地水体中PPCPs的赋存状况及潜在风险，本研究选取海河流域地表水源地水体为研究对象，开展水源地水体中PPCPs的检测工作，并应用RQ模型对水源地水体中PPCPs潜在风险进行评价，以期为海河流域地表水源地水体中PPCPs的赋存状况及潜在风险提供数据支持，同时为海河流域水资源利用及饮水安全提供技术支撑。
system: [SYSTEM]

user: 4. 结论 应用超高效液相色谱–串联三重四极杆质谱联用技术对海河流域33个水源地表层水样进行检测发现，选取的28种PPCPs目标化合物有10种检出，检出率范围为N.D~69.7%；将本研究区水源地水体中PPCPs含量与国内外相关研究相比较，发现海河流域水源地水体中PPCPs处于中等偏低污染水平；应用风险商值模型对海河流域33个水源地表层水中PPCPs存在的潜在风险进行评价，发现红霉素在YCSK、XHHSK、XFSK和XHSK水源地表层水中显示较低中等风险，需引起相关部门关注。
system: [SYSTEM]

user: 1. 前言 随着我国高等教育的快速发展和新时期大学生德才培养的转型，“培养以德智体美劳全面发展的高素质综合型大学生是今后社会大量所需的人才目标” [ 1 ]。作为高等院校常规课堂教学的课外延伸，大学生社团既能满足高校学生们的需求和兴趣，又为提升大学生综合能力提供了良好的交往环境和发展契机。2016年团中央就颁布了高校学生社团管理暂行办法，赋予了高校学生社团的基本任务，并充分肯定了学生社团在高校学生组织中的意义和价值。“随着共青团中央、教育部、全国学联‘大学生素质拓展计划’的逐步实施，大学生的价值观念也随之发生变化” [ 2 ]。为此，在强化本科教学质量的当下，大学生社团的地位和日益突出的作用不容忽视。 目前，高等院校学生社团的种类繁多，出现例如学术科技类、文艺文化类、体育竞技类、公益实践类、创新创业类等等多样化的社团组织，武术社团就属于体育竞技类的一种。与其他社团相比，武术社团其自身所独有的运动形式和特点，在一定程度上不仅能满足大学生的身心需求和精神追求，在学与练的过程中领悟武术文化的独特魅力，而且可方便为不同体质或不同需求的学生练习，同时也能充分调动学生参与和练习武术的积极性，可以肯定地说高校武术社团为武术文化在高校的传播、传承和推广提供着一条非常有效的途径。因此，本文就武汉体育学院武艺社团的发展现状及所遇到的困惑进行有针对性的研究，不仅具有一定的实际意义，而且对于武术在大学校园中的发展起到一定的积极作用。
system: [SYSTEM]

user: 2. 研究对象与方法 2.1. 研究对象 本文以武汉体育学院武艺社团发展困境及优化路径为对象。 2.2. 研究方法 2.2.1. 文献资料法 根据本文的研究需要，主要采用图书馆，中国知网，对武术社团在高校的发展现状及研究、高校社团、武术运动等方面的文献进行了检索，收集与本文相关文献，并对收集到的相关文献进行分类、分析及归类，为本文的研究思路提供参考，希望为本文研究的论证和分析提供充实而有保障的依据。 2.2.2. 访谈法 根据本文的研究需要，为了解武艺社团的开展情况，通过走访咨询和问答的方式，与相关领导，武术老师，武艺社团的负责人及成员，了解相关信息。 2.2.3. 问卷调查法 根据本文的研究需要，制订出《武汉体育学院武艺社团内部成员调查问卷》，对武汉体育学院武艺社团内部成员分发调查问卷，了解武汉体育学院的武艺社团的相关情况，同时收集社团成员对武艺社团在本校开展的对策建议。总计发放调查问卷92份，回收问卷90份，有效问卷89份，回收率为97.82%，有效率为98.88%。 2.2.4. 逻辑分析法 根据本文的研究需要，对所获文献资料等数据采用对比、类比研究，对调查的数据进行分析与整合，对武汉体育学院武艺社团发展现状、困境等方面有更加清楚的了解。
system: [SYSTEM]

user: 4. 结论与建议 4.1. 结论 武汉体育学院武艺社团发展的困境主要是活动类型过于单一，缺少社团创新性发展，社团成员参与意识不强，校内社团竞争压力与日俱增所综合导致的，需要尽可能的进行改进与完善。 4.2. 建议 建议优化武汉体育学院武艺社团的各项发展走向，通过对社团活动以及成就进行详细记录及整理，增加与本院其它社团的横向联系，提升社团成员的参与意识，发掘出武艺社团更多潜力及功能，积极动员武汉体育武术学院的各项力量来助力武艺社团的健康发展，使武术文化得到更好的传播与发展。 基金项目 国家级大学生创新训练项目(编号：202010522019)；湖北省教育厅哲学社会科学研究重大项目(17ZD035)。
system: [SYSTEM]

user: 摘要 本文采用文献资料法、实地考察法对乌海市碧傲综合武道馆及其各分校的场地器材、师资力量、学员情况、教学内容等进行研究，发现其在发展中存在的问题，提出一些粗浅的建议，以期对乌海市碧傲综合武道馆跆拳道项目今后的发展提供理论依据，从而对内蒙古跆拳道项目的发展做出更多的贡献。
system: [SYSTEM]

user: 1. 前言 自新中国成立以来，在举国体制的促进下，各运动项目得以高速发展，跆拳道也不例外。而运动项目的发展又建立在优秀运动员和教练员队伍的基础上。各省级跆拳道专业队中，许多运动员在年幼时都在地方道馆、俱乐部中进行学习训练。因此，跆拳道俱乐部是培养和挖掘跆拳道人才的重要途径。做好跆拳道人才培养和挖掘的基础工作对内蒙古跆拳道项目的发展具有长远的意义。
system: [SYSTEM]

user: 2. 研究方法和对象 2.1. 研究方法 2.1.1. 文献资料法 根据本文所研究的重点和方向，在中国知网和万方数据等学术网站上检索相关文献进行研读，以及查阅体育产业管理、跆拳道俱乐部等相关书籍，搜集所需素材为本文的研究提供理论依据。 2.1.2. 实地考察法 对乌海市碧傲综合武道馆总校及各个分校进行实地考察，了解其场地器材条件、师资力量、学员情况和教学内容等，为本研究提供数据支撑。 2.2. 研究对象 根据研究的实际情况和可行性，将乌海市碧傲综合武道馆总校及各分校的跆拳道项目作为本文的研究对象。 碧傲综合武道馆成立于2006年，由乌海市跆拳道协会秘书长李国旗创办。自2006年创办至今，共成立了五家分校，分别为：乌海市海勃湾区通用时代广场总校、乌海市海勃湾区钻石广场分校、乌海市乌达区分校、棋盘井分校、呼和浩特市分校。根据研究的可行性需要，本文主要对碧傲乌海市两个分校(通用和乌达区)以及棋盘井分校进行研究(棋盘井镇与乌海市相邻)。一路走来碧傲从开始的初创期逐渐进入今天的发展期，形成了以跆拳道为主，加入传统散打、巴西柔术、拳击等的交叉训练体系。近年来在跆拳道项目方面输送了20余名运动员，近100名教练员。
system: [SYSTEM]

user: 3. 乌海市碧傲综合武道馆跆拳道项目开展现状 3.1. 场地器材条件 乌海市海勃湾区通用时代广场总校场地器材条件如下表1： Table 1 General School Times Square， Haibowan District， Wuhai City， Area: 500 m 训练区 休息区 更衣室 办公室 沙袋 擂台 空翻气垫 各种训练靶 数量(个) 2 1 2 1 8 1 1 若干 表1. 乌海市海勃湾区通用时代广场总校占地面积：500 m 2 乌海市乌达区分校场地器材条件如下表2： Table 2 Wuda District School， Wuhai City， Area: 850 m 训练区 休息区 更衣室 办公室 沙袋 擂台 空翻气垫 各种训练靶 功能区 数量(个) 2 1 2 1 8 1 1 若干 1 表2. 乌海市乌达区分校占地面积：850 m 2 (功能区主要进行展览，包括：发展历程、奖项、主要贡献、游戏、课程体系等。) 棋盘井镇分校场地器材条件如下表3： Table 3 Qipanjing Town Branch School， Area: 320 m 训练区 休息区 更衣室 办公室 沙袋 擂台 空翻气垫 各种训练靶 数量(个) 1 1 2 1 8 1 1 若干 表3. 棋盘井镇分校占地面积：320 m 2 从上述表格可以看出，碧傲各分校的场地器材条件相对来说比较充足，可以满足日常的课程教学、学员热身、技能训练、体能训练以及比赛的需要。 3.2. 师资情况 根据2020年1月调查数据，三个分校的在职人员共16人，包括教练员13名和班主任老师(不参与教学和训练)3名。教练员的平均年龄在27岁左右，只有两名女性教练员，其余11名为男性教练员。百分之九十的教练员为专科学历。13名教练员中，8名主教任教时间均在3年以上，可以很好的进行教学，把握训练节奏。其余5名助理教练的任教时间也都在1年以上。所有教练员都要参加每周四次的内部培训，分别在每周一、周三、周六、周日进行，每次时长一个半小时。每年会举行一次外部培训，公费选派优秀教练员到各地优秀道馆进行学习培训。校长李国旗表示：近年来，由于注重团队的质量，所以在团队规模方面，发展一直受到阻碍。而且教练员团队的招募方式也较为单一，大多数教练员都是曾经碧傲的学员以及通过微信朋友圈推广过来的应聘者。 3.3. 学员情况 本次调查显示，三个校区中，50%的在校学员为4至7周岁，8至12周岁占到30%，12周岁以上的学员仅有10%，男女比例为9:1。所有学员都是因为自己对跆拳道有着很大的兴趣所以坚持训练，没有家长强制进行学习的。据了解，三个校区的招生方式也都只是基本的街道递推以及老学员介绍，李校长也表示多年来由于工作的重心一直放在教学上，招生一直是碧傲的弱项。 3.4. 教学内容 学员的训练频率根据年龄划分，水平一及以下年龄的学员为幼儿班，每周两节训练课每节一个半小时；水平二及以上年龄的学员为少儿班，每周一节训练课，时长两个半小时。在对幼儿的兴趣培养过程中，教练员多采用鼓励式教学，让孩子不断发现自身的优点，增强自信心从而产生对跆拳道的兴趣。同时不断进行训练和教学方式的更新，最大程度减少孩子的枯燥感。 教学内容根据孩子的级位划分而有所不同：白带至绿带，主要进行跆拳道基本动作的学习和巩固，为之后的训练难度提升奠定基础，例如：前踢、横踢、旋风踢、下劈、勾摆、侧踹、后蹬、格挡、冲拳等；绿带至蓝红带，逐渐让学员开始接触出实战对抗，例如：条件实战、约束实战、空间实战，最后进入自由实战。蓝红带至黑带，主要进行特技表演、防身术、双截棍的学习。每个级位都有明确的考试制度，通过考试来确定学员的学习阶段。
system: [SYSTEM]

user: 4. 存在的主要问题 4.1. 学员流失 碧傲存在学员流失的现象，主要原因是：个别教练员责任心下降导致一些学员的训练效果出现问题；由于竞技项目训练的枯燥，一些学员会产生厌倦心理，教练员没有及时的进行心理辅导，导致流失；学员的升学，大部分学员到了初中阶段由于课业负担的加大而放弃坚持训练。 4.2. 教练员团队的学历有待提高，招募方式过于单一 本次调查显示，碧傲的教练员培训机制、晋升机制相对来说比较完善，但是90%的教练员均为专科学历，教学的广度将受到限制。同时是教练员团队的招募方式仅限于微信推广和学员的回归，较为被动。 4.3. 招生方式单一 调查显示，碧傲的招生方式还仅停留在传统的递推招生，没有利用好网络媒体等新型社交手段，以及各大商场、企业的表演平台。
system: [SYSTEM]

user: 5. 建议 1) 加强现有团队建设，工作期间多开展团队文化和专业建设 [ 1 ]，为教练员提供相关理论知识学习的机会，增强专业技能；利用节假日多开展团队业余活动，增强团队凝聚力，带动团队整体齐心协力为碧傲的发展做出贡献；制定教练员工作条例，明确奖惩制度，增强教练员责任心。 2) 多渠道开展团队招募，扩大团队规模。利用好互联网平台、求职网站进行招募 [ 1 ] [ 2 ]，条件允许的情况下自设网站，在网站上展示团队面貌、历史简介、职业规划展览等，使求职者在应聘前可以多方位了解碧傲团队的优势，以产生对岗位的憧憬；以招聘人员的身份，积极参加各校招聘会，引进应届大学生。 3) 多引进年轻教练员及工作人员，保持团队活力，年轻一代教练员接触新事物的能力更强，有利于教学的创新及教学效果的改善；引进各项目专业教练员，更好地支撑多项目交叉训练体系，各项目专业教练员之间相互交流可以发现训练中存在的优势及弊端，从而更好的完善交叉训练体系。 4) 多渠道开展招生工作，在原有的街道递推基础上，加入公共表演、网络宣传；成立表演团。不仅可以帮助招生，还可以激励学员努力训练以进入表演团。经常参加公共表演，例如：校庆、商场活动、公司年会等 [ 3 ]。进一步扩大碧傲在乌海市的影响力，从而吸引更多学员报名参训；利用微信公众号全面介绍学习跆拳道的意义、未来规划、考学政策等。 5) 优化课程体系，勇于创新。在训练中多加入带有趣味性的练习方式，以帮助学员消除训练的枯燥感 [ 4 ] [ 5 ]。 6) 在条件允许的情况下，与各学校合作在校内开展跆拳道兴趣社团。一方面丰富学生的课余文化生活，另一方面有助于向社会普及跆拳道知识，带动氛围，吸引更多潜在学员。
system: [SYSTEM]

user: 摘要 目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度与超氧化物歧化酶(SOD)及心率变异性(HRV)的关系。方法：回顾性分析我院住院行冠脉造影患者共219例，并根据冠脉造影结果、既往史及血糖情况分为冠心病合并糖尿病组(CHD + T2DM组)77例、冠心病组(CHD组)89例及正常对照组(CK组)53例。对入选对象的冠脉造影结果进行Gensini评分，测定糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、SOD等生化指标，记录各组患者24 h动态心电图HRV指标，进行统计学分析。结果：CHD组和CHD + T2DM组年龄、男性比例、吸烟比例、合并高血压比例明显增加，LDL、Gensini评分明显升高，CHD + T2DM组Gensini评分更高；HDL、SOD及HRV明显降低，CHD + T2DM组更低。Gensini评分与FBG (R = 0.28)、HbA1c呈正相关(R = 0.15)，与SOD (R = −0.49)、SDNN (R = −0.46)、SDANN (R = −0.50)、RMSSD (R = −0.34)、PNN50 (R = −0.14)、LF (R = −0.15)呈负相关；SOD与SDNN (R = 0.29)、SDANN (R = 0.25)、RMSSD (R = 0.17)、LF (R = 0.17)呈正相关，与FBG (R = −0.23)、HbA1c (R = −0.22)呈负相关。在CHD + T2DM组行多元线性回归研究构建线性方程Y = 154.27 − 0.51(SOD) − 0.46(SDNN) + 5.17(TG)。ROC曲线分析：SOD/SDNN、SOD/SDANN、SOD/PNN50均对诊断冠心病有意义，其中SOD/SDNN意义最大。结论：冠心病患者SOD及HRV均降低，2型糖尿病使其进一步加重，联合检测血清SOD值及HRV变化尤其是SDNN变化对冠心病的诊断以及2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变严重程度评估有重要意义。
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 大量国内外新近研究发现冠心病合并糖尿病患者(CHD + T2DM)心脏不良事件发生率及死亡率明显增加 [ 1 ]。心脏自主神经病变(DCAN)是糖尿病常见慢性并发症之一，显著增加患者心血管事件及死亡率 [ 2 ]，早期诊断对患者预后尤为重要。DCAN诊断手段众多，其中利用24 h动态心电图评估心率变异性(HRV)被认为是评估早期DCAN的敏感指标 [ 3 ]。血清超氧化物歧化酶(SOD)是一类存在于生物体内的抗氧化酶，其水平变化和糖尿病血管病变及神经病变程度及发生率的关系被逐渐重视 [ 4 ] [ 5 ]。目前联合探讨SOD、HRV在冠心病，尤其是2型糖尿病合并冠心病患者中的水平变化的研究尚不多见。本研究通过对冠脉病变程度和SOD及HRV变化关系，探讨两者水平变化在2型糖尿病合并冠心病及单纯冠心病患者中的临床意义。
system: [SYSTEM]

user: 2. 资料与方法 2.1. 资料和分组 收集2020年1月~2020年5月在我院行冠状动脉造影的患者219例，根据冠脉造影结果、既往史及血糖情况分为对照组、冠心病组(CHD组)，及冠心病合并糖尿病组(CHD + T2DM组)，其中CHD组89例，男57例，女32例；CHD + T2DM组77例，男53例，女24例；对照组53例，其中男25例，女28例；记录所有患者的年龄、血压、有无吸烟史，测量身高、体重，用于计算BMI，所有患者均排除严重肝肾功能不全、重度心功能不全、急性脑血管意外、感染、肿瘤及甲状腺功能异常、高度房室传导阻滞、病窦综合征等。本研究已取得本院医学伦理委员会批准。 2.2. 方法 2.2.1. 血清学检测 所有患者均采集空腹静脉血由我院临床检验中心统一检测糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、超氧化物歧化酶(SOD)等生化指标。 2.2.2. HRV测定 所有患者均在术前行24 h动态心电图检查，以心率变异性指标变异程度评估DCAN的神经损害特征，数值由配套软件自动计算生成。频域分析指标包括低频功率(low frequency， LF)和高频功率(high frequency， HF)。时域分析指包括正常窦性心搏间期标准差(SD of all normal to normal intervals， SDNN)、正常R-R间期均值标准差(SD of average NN intervals， SDANN)、相邻R-R间期变异50 ms以上百分数(percentage of adjacent RR intervals， PNN50)和全程相邻N-N间期之差均方根(root mean square successive difference of the RR interval， RMSSD) [ 6 ]。 2.2.3. Gensini评分和冠状动脉造影 由2~3名专业的心内科介入医生采用Judkins法，经桡动脉或股动脉途径穿刺，多体位造影，并根据Gensini评分方法 [ 7 ] 分别对左主干、回旋支、前降支、右冠狭窄程度进行评分。狭窄 ≤ 25%评为1分、26%~50%评为2分、51%~75%评为4分、76%~90%评为8分、91%~99%评为16分、100%评为32分；并根据分支血管不同分别乘以不同系数：左主干 × 5，回旋支近端及前降支近端 × 2.5，前降支中端 × 1.5，前降支远端、左回旋支中远端、右冠 × 1，其余的小分支血管 × 0.5。上述各支血管累计得分为Gensini积分。 2.3. 统计学方法 用SPSS19.0统计软件进行数据分析。对资料各组连续性变量行正态检验，符合正态分布的计量资料以均数 ± 标准差( x ¯ ± s)表示，组间定量数据采用单因素方差分析，符合正态分布的资料两相关变量相关性采用Pearson直线相关分析；各因素与Gensini评分之间关系采用多元线性回归；各因素对疾病诊断的价值采用ROC曲线分析。
system: [SYSTEM]

user: 4. 讨论 众所周知，糖尿病是一种全身代谢紊乱性疾病，随着现代生活行为方式的改变，近年来糖尿病合并冠心病的患者发病率逐年增长。在美国胆固醇教育第4次指南(NCEPATP Ⅲ)成人治疗组当中，特别强调了糖尿病作为冠心病的风险分层，认为糖尿病是冠心病的等位症 [ 8 ]。两者发病危险因素众多，本研究发现2型糖尿病合并冠心病及单纯冠心病患者年龄、男性比例、吸烟人数所占比例及合并高血压人数比例及HDL水平均明显高于正常对照组，而LDL明显低于对照组。其中年龄、性别是不可改变的危险因素，随着年龄的增加，血管逐渐硬化，对葡萄糖的摄取、储存、利用能力均下降，对胰岛素刺激因子反应性降低，增加了糖尿病及冠心病患病率；男性比女性较早及较易患上冠心病，由于雌激素对脂质代谢、凝血过程和冠状动脉内皮的有益作用，女性发病高峰通常比男性晚10~20年，在危险因素作用消解了雌激素保护机制后，才会导致冠状动脉粥样硬化的发生 [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]，本研究发现糖尿病及冠心病组男性比例明显大于正常对照组，差异具有统计学意义，但在本研究中未将家族史、女性是否绝经等列入讨论中，我们应在临床实践中尽量全面评估整体的危险因素，避免过度重视个别危险因素而造成临床判断。而吸烟、血压、血脂等是我们可改变的因素，香烟烟雾中的尼古丁和一氧化碳等成分可影响机体的血液动力学和血凝机制，促使心肌缺氧，诱发冠脉痉挛，从而加速动脉粥样硬化的发病，此外吸烟还能使人体HDL降低，促进脂质紊乱状态发生，从而导致糖尿病发生 [ 12 ] [ 13 ]；高血压可损伤动脉内皮，进而引发动脉硬化，加速动脉硬化进程，加速冠心病及糖尿病发生发展；HDL是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，含量越高，对心血管保护越好，而其含量下降通常预示着冠心病的出现，而LDL则相反，因其含量增多能引起动脉硬化及心脑血管疾病而被称为“坏的胆固醇” [ 14 ] [ 15 ]，本研究与以上所述一致。 在机体进行各项生理活动时，自主神经都发挥着重要功能 [ 16 ] [ 17 ]。研究发现心脏自主神经病变主要是由对心脏及血管起支配作用的自主神经纤维受到损害，从而引起血管及心率异常所致 [ 18 ]，是导致糖尿病心源性猝死的主要原因之一。因此了解并掌握糖尿病患者心脏自主神经病变，对防治糖尿病心源性猝死等心脑血管并发症有着积极的意义。HRV作为人体心率变化的重要指标，能够反映受检者窦性心律在一定时期和一定周期内的心跳差异变化，由于这些细小的差异和变化与人体神经体液与心脑血管状况具有很高的相关性，因此HRV能有效反映受检者心脏自主神经功能的健全状况和耐受情况 [ 6 ] [ 19 ]。我们借助24 h动态心电图，以心率变异性指标变异程度评估CAN的神经损害特征。本研究所选择的六种指标中，时域分析指标的SDNN、SDANN主要反映交感—副交感神经在心脏神经调节中的平衡，SDNN和SDANN值降低提示交感系统亢进；RMSSD和PNN50%是反映迷走神经张力的敏感指标。频域分析指标的HF反映迷走神经张力水平；LF与压力感受器反射系统的活动度有关，反映交感与副交感总体功能 [ 6 ]。本研究显示冠心病患者，尤其是2型糖尿病合并冠心病患者HRV下降更明显，证明2型糖尿病加重了冠心病患者的心脏自主神经病变，同时本研究分析发现部分指标与Gensini评分呈负相关，说明冠脉病变程度越重，对心脏自主神经损害越重，其中SDNN及SDANN相关性更高，提示2型糖尿病可能对心脏交感神经影响更大。其原因可能与心肌长期慢性缺血、氧自由基水平升高、胰岛素抵抗导致的交感神经张力增加，迷走神经受损对心脏的保护作用减弱等有关 [ 20 ]。 血清超氧化物歧化酶(SOD)是一类广泛存在于生物体内的抗氧化酶，能彻底清除耗氧过程中产生的O 2 和H 2 O 2 等有害物质，在生命活动中扮演着极其重要的角色，常用于自身免疫性疾病及心肌缺血与缺血再灌注综合症等多种疾病的治疗 [ 21 ]。它是生物体内清除自由基的首要物质，能维持机体代谢平衡，对抗与阻断氧自由基对细胞造成的损害，并及时修复受损细胞，是反映体内氧化应激的主要指标 [ 22 ]，有学者提出了糖尿病及其并发症的统一机制学说，核心是血糖升高引起超氧阴离子生成过多，组织发生氧化应激，导致糖尿病的各种慢性并发症 [ 23 ]。氧化应激导致抗氧化活性下降，直接表现为血清SOD活性下降。本研究发现SOD值在冠心病患者，尤其是合并2型糖尿病的冠心病患者中明显降低，且与Gensini评分呈负相关，与HRV部分指标呈正相关，证明冠脉病变程度越重，组织抗氧化活性下降越明显，心脏自主神经受损越严重。本研究将2型糖尿病合并冠心病患者各种指标进行多因素逐步回归分析构建多元线性回归方程Y = 154.27 − 0.51(SOD) − 0.46(SDNN) + 5.17(TG)，可认为SDNN、SOD及TG是Gensini值的独立预测因子。同时采用ROC曲线分析指标对冠心病的诊断价值，结果提示SOD/SDNN价值更高，更有意义。 综上所述，联合检测SOD值及HRV指标尤其是SDNN水平可对2型糖尿病患者进行冠心病初步早期筛查，便于对高风险人群行早期干预，同时也为冠心病患者提供一种早期诊断的较为安全的方法，降低糖尿病患者心血管事件发生率及死亡率。
system: [SYSTEM]

user: 摘要 目的：分析腹膜后巨大神经内分泌肿瘤(NET-G1)临床病理特点及临床诊治经过。患者男49岁，1年前因体检发现腹部巨大包块，门诊CT示：肝右叶巨块型肿瘤性病变(多为肝CA)，曾行剖腹探查因肿块巨大广泛粘连而放弃治疗，后经过多家医院多位专家会诊，考虑为巨大肝癌。近来自觉乏力、腰痛加重1月余入院。结果：患者行腹膜后肿瘤联合右半肝切除术，术后病理诊断为神经内分泌肿瘤(NET-G1)。结论：影像学检查诊断腹腔巨大肝癌，考虑为腹腔巨大肝癌伴粘连严重要充分鉴别诊断，要结合临床病史、年龄以及病理学检查，诊断思路要开阔、诊断与鉴别诊断必须充分。不能明确诊断一定要先取材活检，避免误诊误治。
system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 腹膜后副神经节瘤发生位置隐蔽，患者临床症状不明显时难以发现，诊断困难，常因出现周围脏器压迫症状就诊，影像学上也难以鉴别，极易误诊为脏器原发肿瘤进而手术治疗，为避免误诊误治，经患者同意，将本院收治一例腹膜后巨大神经内分泌肿瘤(NET-G1)回顾分析其临床病理特点及临床诊治经过报告如下：