system: [SYSTEM]

user: 3. 结果 3.1. 裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼轴 戴镜后次日屈光度明显下降，裸眼及矫正视力提高。6个月后100例(180患眼)裸眼视力20/20者161眼占(89.5%)，矫正视力20/20者占100%，裸眼视力为20/32者5眼占(2.7%)，裸眼视力20/25者14眼占(7.8%)；与戴镜前比较差异具有统计学意义(P < 0.01)；而矫正视力戴镜前、后比较差异并无统计学意义(P > 0.05)，戴镜6个月后屈光度较戴镜前降低，其差异有统计学意义(P < 0.01)，而眼轴 差异无统计学意义(P > 0.05)。角膜塑形术6个月后裸眼视力及屈光度处于稳定状态，6个月至1.5年裸眼视力有上升趋势，戴镜后1至6个月屈光度(球镜、柱镜)逐渐下降，6个月后至1.5年下降到基线，达到完全矫治效果(见图1、图2及表1)。 图1. 裸眼视力及矫正视力2年随访变化 图2. 裸眼视力及矫正视力2年随访变化 Table 1 Comparison of naked visual acuity， corrective visual acuity， diopter and eye axis before and 6 mo after wearing glasses ( χ ¯ ± s 观察指标 戴镜前 戴镜后6mo t P 球镜(D) 3.33 ± 0.12 0.33 ± 0.32 0.11 <0.01 柱镜(D) 1.30 ± 0.29 0.20 ± 0.32 0.08 <0.01 裸眼视力 0.34 ± 0.16 1.05 ± 0.10 −13.69 <0.01 矫治视力 1.00 ± 0.04 1.14 ± 0.12 −1.82 0.08 水平眼轴(mm) 22.35 ± 0.34 22.38 ± 0.35 −1.79 0.09 垂直眼轴(mm) 22.36 ± 0.35 22.37 ± 0.35 −3.03 0.07 表1. 戴镜前与戴镜后6 mo裸眼视力、矫治视力、屈光度、眼轴的比较( χ ¯ ± s ) 3.2. 戴镜前与戴镜后长期随访2年观察各生物参数变化 角膜中央厚度、角膜内皮细胞计数，前房深度、泪液分泌功能检查、眼压变化均不明显，差异无统计学意义(P > 0.05，表2)。 3.3. 角膜地形图(K值) 戴镜后1天，1周、戴镜6 mo、1 y、2 y后角膜中央5 mm光学区的水平K1值与垂直K2均降低， 差异有统计学意义(P < 0.01)。戴镜3个月角膜塑形稳定，长期随访2年的角膜地形图与戴镜3月图形比较未见明显变化(见图3)。 Table 2 Comparison of biological parameters of 6 mo， 1 y and 2 y before and after wearing glasses ( χ ¯ ± s 分组 角膜中央厚度um 眼压mmHg 泪液功能检查 前房深度mm 角膜内皮细胞计数个/mm 2 泪河高度mm 泪膜破裂时间s 戴镜前 541.19 ± 33.00 15.67 ± 2.84 0.22 ± 0.04 11.23 ± 1.20 3.11 ± 0.22 2890 ± 411 戴镜后6 mo 536.50 ± 36.95 14.82 ± 2.62 0.20 ± 0.05 11.20 ± 1.19 3.06 ± 0.23 2879 ± 421 戴镜1 y 526.50 ± 36.65 15.57 ± 2.74 0.21 ± 0.10 10.89 ± 1.21 3.08 ± 0.20 2779 ± 430 戴镜2 y 530.40 ± 35.95 14.67 ± 2.84 0.19 ± 0.08 10.77 ± 1.19 3.10 ± 0.19 2869 ± 424 P P 1 = 0.087， p 2 = 0.092 P 1 = 0.081， p 2 = 0.09 P 1 = 0.83， p 2 = 0.0.84 P 1 = 0.78， p 2 = 0.67 P 1 = 0.054， p 2 = 0.06 P 1 = 0.83， p 2 = 0.75 P 3 = 0.088 P 3 = 0.078 P 3 = 0.76 P 3 = 0.65 P 3 = 0.56 P 3 = 0.80 表2. 戴镜前与戴镜后6 mo、1 y、2 y各生物参数的比较( χ ¯ ± s ) P 1 为戴镜前与戴镜后6 mo各生物参数比较，P 2 为戴镜前与戴镜后1年各生物参数比较，P 3 为戴镜前与戴镜后2年各生物参数比较。 图3. 戴镜前、戴镜后1天、1周、3月、6月……2年角膜曲率变化 3.4. 对比敏感视力 戴镜6 mo后最佳矫正视力好于戴镜前最佳矫治视力，P值 = 0.08，差异无统计学意义；对比度在20%、40%、60%时，戴镜后6 mo最佳矫正视力与戴镜前最佳矫正视力比较，P值大于0.05，差异无统计学意义；检查不同对比度视力时，测得两组瞳孔直径戴镜前后比较，p = 0.77，差异无统计学意义(见表3)。 Table 3 Comparison of the best corrected sensitive visual acuity before and 6 mo after wearing glasses ( x ¯ ± s 组别 最佳矫正视力 ( x ¯ ± S ) 最佳矫正对比敏感视力( x ¯ ± S ) 瞳孔大小 检查对比度视力时 测瞳孔 x ¯ ± S (mm) 对比视力1 20% 对比视力2 40% 对比视力3 60% 戴镜前 1.00 ± 0.04 0.85 ± 0.11 0.96 ± 0.11 0.99 ± 0.11 4.30 ± 1.30 戴镜6 mo 1.14 ± 0.12 0.83 ± 0.08 0.96 ± 0.09 0.99 ± 0.15 4.22 ± 1.30 P 0.08 0.06 0.67 0.76 0.77 表3. 戴镜前与戴镜后6 mo最佳矫正敏感视力的比较( x ¯ ± s ) 3.5. 眼内像差变化 像差检查瞳孔为5.0 mm时，总像差(P1)、彗差(P2)、高阶像差(P3)，戴镜前后6月比较，差异无统计学意义(见表4)。 Table 4 Aberration changes before and after wearing glasses ( χ ¯ ± s 指标 戴镜前 戴镜后 t P 慧差(直径5 mm) 0.40 ± 0.28 0.31 ± 0.13 −0.88 0.444 高阶象差直径(5 mm) 0.26 ± 0.10 0.36 ± 0.25 −0.98 0.399 总像差(直径5 mm) 1.73 ± 0.76 1.38 ± 0.25 1.30 0.285 慧差(直径6 mm) 0.59 ± 0.27 0.66 ± 0.48 −0.64 0.570 高阶象差(直6 mm) 0.50 ± 0.22 0.61 ± 0.43 −0.92 0.427 总像差(直径6 mm) 2.77 ± 0.79 2.36 ± 0.22 −1.32 0.279 表4. 戴镜前与戴镜后像差变化( χ ¯ ± s ) 3.6. 角膜生物学属性 角膜黏滞性(corneal hysteresis， CH)，戴镜前与戴镜后1 d、1 w比较CH，CH下降，差异有统计学意义，戴镜后6 mo至2年基本处于稳定期，与戴镜前比较，差异无统计学意义(见表5)。 Table 5 Corneal biological properties (CH Changes 时间 CH( x ¯ ± SmmHg) 戴镜前 11.01 ± 0.20 戴镜后1 d 10.54 ± 0.21 戴镜后1 w 10.55 ± 0.22 戴镜后6 mo 10.78 ± 0.21 戴镜后1 y 10.82 ± 0.23 戴镜后1.5 y 10.84 ± 0.22 戴镜后2 y 10.83 ± 0.19 F 2.83 P 0.023 表5. 角膜生物学属性(CH变化) 3.7. 眼局部情况 眼局部情况荧光染色偶见点状角膜染色19眼(10.56%)，停戴2天，给予玻璃酸钠滴眼液及氧氟沙星滴眼液后，症状消失，嘱继续戴镜；3眼(1.67%)见较密集的角膜染色，用药后症状未见明显改善，检查发现双眼下睑内翻倒睫，嘱停戴，158眼(87.77%)无角膜染色，5眼(2.78%)球结膜轻微充血局限于一个象限，175眼(97.22%)结膜无充血；10眼(5.56%)睑结膜表面光滑度下降，伴轻度充血。170眼(94.44%)睑结膜未见明显充血。 3.8. 戴者舒适主观感调查 综合满意度：良好者占55.4%，基本良好占44.6%；配适感觉：良好占20.1%，基本良好占79.9%；视物清晰度：良好为32.2%，基本良好为67.8%。