DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 讨论 目前在世界范围内，女性乳腺癌被认为是仅次于肺癌的第二大癌症死亡原因 [ 15 ]，而心血管系统疾病的发病率和死亡率高居榜首，乳腺癌和心血管疾病一起严重威胁女性的生命健康安全 [ 16 ] [ 17 ]。血糖、高胆固醇和高LDL水平作为独立的危险因素，能显著增加心血管系统疾病患病风险 [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]，既往有研究报道，乳腺癌患者在接受化疗后，罹患心血管系统疾病的风险也明显升高 [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]。与以往研究相符，本研究结果显示TNBC患者化疗后，患者的血糖、血脂代谢水平均明显升高，提示化疗对TNBC患者的血糖血脂代谢产生了一定的影响。但也有研究指出，化疗引起的血糖、血脂代谢紊乱是暂时性的，化疗停止一段时间后，患者的血糖、血脂水平基本恢复到了基线水平 [ 25 ]。与LDL对心血管系统的影响不同，HDL作为心血管系统重要的保护因素而存在 [ 26 ]，目前化疗对HDL代谢水平的影响尚无定论。在本研究中，未观察到化疗前、后HDL代谢水平存在差异。因本次入选患者绝大多数为接受蒽环类为基础的联合化疗方案，因此不同于直接损伤心肌细胞的机制，化疗药物能否通过影响TNBC患者的血糖、血脂代谢，进而增加罹患心血管系统疾病的风险，目前仍不明确。 不同的化疗方式和化疗方案，对患者的血糖、血脂代谢水平产生的影响不尽相同。经辅助化疗方式治疗的TNBC患者，化疗后血糖、血脂中位代谢水平较化疗前明显升高，而新辅助化疗组中未观察到代谢水平差异。接受AT、TC、TAC和其他化疗方案化疗的患者，化疗前、后各项代谢指标未观察到差异。而接受AC-T方案治疗的患者，化疗前、后血糖、血脂和LDL-C代谢水平均明显升高。同时，本研究的还发现，长周期化疗的患者化疗前、后血糖血脂水平出现差异，而短周期化疗的患者未显示出这种差异。接受长化疗周期数化疗的患者，发生血糖血脂代谢紊乱的可能性也在增加。这提示我们，根据患者的临床特点，合理选择化疗方式和化疗方案，对降低患者发生血糖血脂代谢紊乱的可能性，可能会有一定帮助，但这显然需要更多临床数据支持。 近年来，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在晚期乳腺癌治疗的临床研究中取得了良好的疗效 [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]。免疫治疗关键问题是选择合适的人群和治疗方式，TNBC具有独特的分子病理特征，很可能是免疫治疗潜在的获益人群 [ 3 ]。目前，许多临床试验正在进行，以探索联合应用化疗药物和免疫检查点抑制剂治疗TBNC的可行性，但联合用药对心血管系统的潜在风险，尤其是蒽环类药物和免疫检查点抑制剂的严重心脏毒性，值得我们警惕 [ 30 ]。因此，探究抗肿瘤药物对心血管系统的影响，深入了解抗肿瘤药物与心血管系统疾病之间的关系，并探究其中的机制，对加深抗肿瘤治疗与心血管防治领域的联系，意义重大。
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user: 摘要 目的：探讨年龄、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen， PSA)不同组合时对前列腺癌(Prostate Cancer， PCa)检出的影响，分析年龄和PSA的相关性。方法：连续回顾性分析2016年7月至2019年9月于我院怀疑为前列腺癌并行超声引导下经直肠前列腺穿刺的患者，共83例。收集年龄、前列腺体积、PSA、穿刺针数和病理结果等相关资料。患者按照年龄分为<70岁和≥70岁组，按照PSA分为<20 ng/ml和≥20 ng/ml组。利用 χ 2 检验判断年龄及PSA对提高前列腺癌检出有无影响，年龄和PSA相关性分析采用皮尔逊相关性分析。结果：年龄 < 70岁组和≥70组前列腺癌阳性率有统计学差异(p < 0.010)；PSA < 20 ng/ml和≥20 ng/ml组前列腺癌阳性率有统计学差异p = 0.015 (p < 0.05)；年龄 ≥ 70岁并且PSA ≥ 20 ng/ml组前列腺癌阳性率与年龄 < 70岁并且PSA < 20 ng/ml有统计学差异p = 0.001 (p < 0.008)。年龄与PSA成正相关关系，相关系数为0.298，p = 0.006 (p < 0.05)，前列腺癌患者和非前列腺癌患者年龄和PSA不存在相关性，p分别为0.213，0.653 (p > 0.05)。结论：年龄 ≥ 70岁且PSA ≥ 20 ng/ml人群，有较高的前列腺癌阳性率，均应尽早活检，明确诊断，为尽早临床干预提供时机。对其他组人群，应用影像新技术提高前列腺癌阳性率。年龄 < 70岁且PSA < 20 ng/ml人群，应充分结合影像学、其他实验室检查、临床表现及患者意愿综合考虑是否行前列腺穿刺活检，以免进行不必要的穿刺活检。年龄与PSA成正相关，前列腺癌、非前列腺癌患者年龄与PSA无相关关系。
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user: 1. 引言 前列腺癌是105个国家和地区最常见的疾病，以澳大利亚、新西兰、欧洲和美国等国家为著，发病率和死亡率分别居全球男性恶性肿瘤第二位和第五位，是我国恶性肿瘤发病率第六位，并且年龄标准化死亡率呈上升趋势 [ 1 ] [ 2 ]，是威胁男性健康的重要疾病。1960 [ 3 ] 年前列腺特异性抗原被发现，至今广泛的应用于临床筛查。现认为PSA > 4 ng/ml是异常的，但前列腺癌穿刺阳性率为35% [ 4 ]。对于如何提高前列腺癌活检阳性率，超声新技术、磁共振成像 [ 5 ] [ 6 ] 等手段均可提高前列腺癌活检阳性率。年龄是预测前列腺癌穿刺阳性率的重要危险因素之一，说明年龄与PSA对前列腺癌的检出有至关重要的作用，不同年龄与PSA的组合是否可以提高前列腺癌的检出是个值得探讨的问题。
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user: 2. 材料与方法 2.1. 一般资料 连续收集2016年7月至2019年9月于我院怀疑为前列腺癌并行超声引导下经直肠前列腺穿刺的患者。 收集资料：记录患者年龄、前列腺体积、PSA、穿刺针数、病理结果。 2.2. 纳入标准 1) 直肠指检可触及异常结节；2) MR、超声等检查有异常区域或结节；3) PSA检查前未经过治疗、前列腺按摩及既往无前列腺手术史，PSA > 4 ng/ml [ 4 ]；4) 受试者自愿参加，并签署知情同意书，该研究获得伦理委员会批准。 2.3. 排除标准 1) 合并心肝肾等功能严重不全及其他系统恶性肿瘤者；2) 凝血功能障碍及免疫系统疾病；3) 临床资料不完整者；4) 严重内痔、肛裂及肛直肠手术患者。 2.4. PSA检测方法 检查前无治疗史，未经尿道检查操作，未进行前列腺按摩操作，受试者均空腹抽取静脉血，采用电化学发光法检测，试剂盒由罗氏诊断产品(上海)有限公司提供。 2.5. 仪器与方法 2.5.1. 体积计算方法 根据彩色超声和磁共振检查获得，体积V = 0.52 × 左右经 × 上下径 × 前后径 [ 7 ]，若两者均有体积参数，采取简单易得的超声测量数据记录。 2.5.2. 经直肠超声引导前列腺穿刺检查 选用GE logic E9直肠腔内探头，所有患者检查前均行灌肠准备，行一般术前实验室检查。患者排空膀胱，取左侧卧位，充分暴露肛门，碘伏纱布消毒肛周及直肠2~3次，盐酸丁卡因胶浆表面麻醉，铺无菌洞巾，直肠腔内探头上固定穿刺架置入直肠，进行常规检查后行穿刺检查，穿刺枪为BARD自动活检枪，穿刺针为18G 25 cm一次性穿刺活检针。术后置入碘伏纱布消毒并压迫止血，应用抗生素，术后患者平卧硬板床6~12 h，密切关注患者有无出血、疼痛等症状，并积极处理。 2.6. 统计学分析 采用spss25.0统计学软件，将年龄和PSA进行分组，比较两组数据有无差异，计数资料比较行 χ 2 检验，若不满足 χ 2 检验的要求，进行Fisher精确检验，年龄和PSA相关性分析采用皮尔逊相关性分析，P值均为双尾，p < 0.05表示差异有统计学意义。
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user: 3. 结果 3.1. 纳入患者一般临床资料 收集102例患者资料，排除资料不完整19例，共收集资料83例，平均年龄70.28 ± 7.35 (54~88)岁；中位PSA 20.90 (4.48~100) ng/ml，其中>100 ng/ml 15例；83例患者中前列腺癌29例，非前列腺癌54例，穿刺阳性率34.94%，所有患者均无严重穿刺后并发症。如表1。 Table 1 Clinical characteristics of included patients (n = 83 临床特点 纳入特征 年龄(岁) <70 37 (44.58%) ≥70 46 (55.42%) 中位PSA (ng/ml) 20.90 (4.48~100) 中位体积(ml) 54.0 (12.73~321.24) <50 39 (46.99%) ≥50 44 (53.01%) 平均穿刺针数 12 (6~16) 病理结果 前列腺癌 29 (34.94%) 非前列腺癌 54 (65.06%) 表1. 纳入患者临床特点(n = 83) 3.2. 年龄对前列腺癌阳性率的影响 根据年龄70岁将患者分为<70岁组和≥70岁组，<70岁组，前列腺癌占18.92%，非前列腺癌占81.02%；≥70岁组前列腺癌占45.65%，非前列腺癌占54.35%，两组年龄前列腺癌阳性率有差异，具有统计学意义p = 0.010 (p < 0.05)。如表2。 Table 2 Effect of age on the positive rate of prostate cance 组别(岁) 前列腺癌 非前列腺癌 总例数 阳性率(%) <70 7 30 37 18.92 ≥70 21 25 46 45.65 χ 2 6.556 p 0.010 表2. 年龄对前列腺癌阳性率的影响 3.3. PSA对前列腺癌阳性率的影响 将患者按照PSA 20 ng/ml分为<20 ng/ml和≥20 ng/ml两组，<20 ng/ml组内，前列腺癌8例，占21.5%，非前列腺癌30例，占78.95%；其中4~10 ng/ml 13例，前列腺癌3例，占23.08%，10~20 ng/ml 25例，前列腺癌5例，占20%；≥20 ng/ml组，前列腺癌发生21例，占46.67%，非前列腺癌24例，占53.33%，两组PSA前列腺癌阳性率有统计学差异p = 0.015 (p < 0.05)。见表3。 Table 3 Effect of PSA on the positive rate of prostate cance 前列腺癌数 非前列腺癌 例数 阳性率(%) <20 8 30 38 21.05 ≥20 21 24 45 46.67 χ 2 5.946 p 0.015 表3. PSA对前列腺癌阳性率的影响 3.4. 年龄和PSA相关性分析 对年龄和PSA进行双变量相关性分析，显示年龄与PSA成正相关关系，相关系数为0.298，P = 0.006 (P < 0.05)。按照病理结果将患者分为前列腺癌和非前列腺癌组，前列腺癌患者和非前列腺癌患者年龄和PSA不存在相关性，r分别为0.238、0.063，p分别为0.213、0.653 (p > 0.05)，如下图1。 图1. 年龄和PSA相关性分析 3.5. 不同年龄、PSA组合对前列腺癌阳性率的影响 按照年龄和PSA不同组合计算出 χ 2 为24.154，p = 0.001 (<0.05)，8组阳性率有差异。对α进行校正，得α = 0.0018，分别进行两两率 χ 2 检验，其中第5组和第8组， χ 2 = 11.016，P = 0.001 (<0.008)，认为年龄 < 70岁并且PSA < 20 ng/ml与年龄 ≥ 70岁并且PSA ≥ 20 ng/ml对检出前列腺癌阳性率有统计学差异。如表4。 Table 4 Effect of different combinations on the positive rate of prostate cancer biops 组别(岁，ng/ml) 例数 前列腺癌数 非前列腺癌 阳性率(%) <70(1) 37 7 30 18.92 ≥70(2) 46 21 25 54.35 <20(3) 38 8 30 21.05 ≥20(4) 45 21 24 46.67 <70，<20(5) 21 2 19 9.5 <70，≥20(6) 16 5 11 31.25 >70，＜20(7) 17 5 12 29.41 >70，≥20(8) 29 16 13 55.17 χ 2 24.154 p 0.001 表4. 不同组合对前列腺癌活检阳性率的影响
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user: 4. 讨论 Hodges教授 [ 8 ] 首次报道超声引导下经直肠前列腺6针穿刺方法，为临床提供了一种前列腺癌的高精度诊断方法，并广泛的应用于临床，是术前诊断的金标准。目前筛查前列腺癌的PSA截断值为4 ng/ml，明显提高了前列腺癌的检出，随之穿刺活检率也大大增高了，前列腺穿刺术是一项侵入性操作，在提高前列腺癌检出的同时，也带来出血、感染、疼痛等穿刺并发症，导致穿刺活检后泌尿外科并发症的住院率增加 [ 9 ]。 前列腺癌穿刺阳性率为34.94%，与Vickers [ 4 ] 等人的结论相近。在PSA异常的患者中仍有65.06%活检结果为非前列腺癌病变。PSA是由前列腺腺细胞合成的糖蛋白，正常生理情况下，主要局限在前列腺组织中，当正常组织遭受挤压、侵犯时，前列腺特异性抗原入血，导致浓度上升，故在良性前列腺增生、急性前列腺炎、尿滁留等疾病中可升高 [ 10 ] [ 11 ]。也有学者指出前列腺特异性抗原并非具有前列腺特异性，在女性乳汁中也可检出中也可检出前列腺特异性抗原 [ 12 ]，因此对前列腺疾病的良恶性判断有较低的特异度。美国自从在50岁以上男性中开始筛查PSA，PCa的发病率和死亡率有所下降，在2001年~2017年期间，死亡率为19.1% [ 13 ]，且发现时多处于早期。我国目前多对有尿道症状的患者进行PSA筛查，并没有进行广泛健康人群PSA筛查，是因为我国的发病率明显低于欧美国家 [ 14 ]，进行PSA筛查的利弊需要更多研究来支持。 研究指出，前列腺癌是中老年男性较常见的疾病之一，以70岁为界限70岁之前缓慢上升趋势，70岁后发病率呈快速上升趋势 [ 15 ]。入组患者年龄在54~88岁之间，故采用70岁为分组依据，分为两组。≥70岁组穿刺为前列腺癌的患者数明显高于<70岁组，与前列腺癌的发病趋势保持一致。若单用年龄进行穿刺结果，会存在很大程度上的漏诊，应联合PSA或其他指标综合判断。 徐建峰 [ 14 ] 研究发现，我国男性PSA的灰色区域不是4~9.9 ng/ml，而是10~19.9 ng/ml。陈瑞 [ 16 ] 等人指出PSA在4~10 ng/ml范围内PCa的阳性率为25.1%；Kandıralı [ 17 ] 指出PSA在10~20 ng/ml范围内穿刺阳性率为25%。唐萍 [ 18 ] 认为PSA在4~10 ng/ml与10~20 ng/ml范围内阳性率没有差异，分别为20.5%，21.6%，Chavan [ 19 ] 等人前列腺癌穿刺阳性率虽然较唐萍等人的研究低，但结论相似，认为PSA 4~10 ng/ml与10~20 ng/ml时穿刺活检阳性率较低，故将PSA按照20 ng/ml分为两组。 PSA在<20 ng/ml范围内，前列腺癌阳性率为21.05%，与唐萍 [ 18 ] 等人研究结果相近。PSA在≥20 ng/ml范围内，阳性率从53%~95% [ 17 ] [ 20 ] [ 21 ] 不等，稍高于46.67%，由于该研究病例数较少，存在抽样误差，但较21.05%明显增高，认为PSA以20 ng/ml为界限分组时穿刺阳性率存在差异，当PSA ≥ 20 ng/ml可以明显提高穿刺阳性率。 PSA随着年龄增长而增长，成正相关关系，我国北京、西安、大连地区 [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] 的研究结果均证实了这一点，进而说明不同年龄段应设置不同的PSA值。对于前列腺癌患者来说，其年龄与PSA没有明显的线性相关关系，与国内王功伟 [ 25 ] 等人报告的前列腺癌患者的年龄和PSA呈曲线相关关系不同，可能由于纳入的年龄范围不同，结果中患者年龄在(54~88)岁之间，而王功伟等人研究年龄在(38~96)岁之间，并且排除了游离前列腺特异性抗原 > 50 ng/ml的患者，从而造成研究结果上的差异。赵佳 [ 26 ] 等人与本文研究结果相似，认为前列腺癌患者PSA水平与年龄无相关性。无相关性的原因可能为前列腺癌患者PSA水平主要与肿瘤细胞破坏能力有关。非前列腺癌患者主要病理类型为良性前列腺增生，PSA水平与年龄也呈无明显相关关系，其影响因素主要与前列腺体积有关 [ 27 ]。 当年龄 ≥ 70岁并且PSA ≥ 20 ng/ml时，前列腺癌阳性率最高，明显较<70岁并且PSA < 20岁阳性率高。2013年荣娜 [ 28 ] 等人认为根据不同年龄分组制定不同的PSA截断值，tPSA临界值分别为19.0 ng/mL (年龄 ≤ 60)，21.0 ng/mL (61~80岁)，≥81岁男性的PSA值为23.0 ng/mL。其研究结果截断值均大于4 ng/ml，说明对于我国人群，不同年龄组、不同PSA应该按照不同的截断值来指导穿刺检查。 综上所述，我国对于年龄 ≥ 70岁且PSA ≥ 20 ng/ml人群，有较高的前列腺癌阳性率，应尽早穿刺，明确诊断，为尽早临床干预提供时机；对于年龄 < 70岁且PSA < 20 ng/ml人群，应充分结合影像学、其他实验室检查、临床表现及患者意愿综合考虑是否行前列腺穿刺活检，以免进行不必要的穿刺活检；对其他组人群，应结合其他检查方法提高前列腺癌穿刺阳性率。
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user: 摘要 本文结合网页搜索引擎、数据自动分级分类、公共服务平台三个关键点，开展基于垂直搜索引擎的数据采集、基于CNN的数据自动分级分类、基于微服务架构的高并发云服务的关键技术路线研究。针对传统长短期记忆神经网络和卷积神经网络分类识别率不高的问题，提出融合CNN和注意力机制的长短时记忆来提高政策数据分类识别精确度。首先通过word2vec获取政策数据文本形成词向量矩阵，然后输入到传统机器学习分类模型中，在此基础上使用模型融合技术融合单一模型中分类效果较好的模型，最后得到融合模型和单一模型的分类结果并进行对比。结果表明，本文提出的技术路线有效解决了信息及时性不强、信息完整性不足、信息推送精准度不够等关键问题，实现政策扶持落地转换能力和效果的有效提升。
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user: 1. 引言 自2015年，李克强总理在政府工作报告中提出“大众创业、万众创新”以来，全国各地大大小小的创新型公司如雨后春笋般成立；中共十八大后，各地在优化营商环境方面实招频出、创新不断，出台实施约2万亿元规模减税降费举措，打出债券、信贷、股权“三支箭”缓解融资难题，各级企业尤其是中小微企业是最直接的受益者。要强化实现政策“落地感”，首要必须确保广泛宣传、高效执行和对应落实到企业。而随着互联网+技术的推广、智能终端的普及，大数据时代信息的快速获取渠道逐步完善丰富，数据的收集、挖掘、分析也给政策宣贯和落地转化奠定了良好的技术基础。 为了给企业更好的指向性，需要识别出企业真实需要的政策信息数据，因此文本分类中的传统机器学习、自然语言处理和深度学习技术可实现文本数据的分类挖掘及信息检索，已经在新闻公告分类、社会舆情分析、垃圾信息过滤等方面广泛应用 [ 1 ]。 本文重点研究如何从庞大的政策类数据文本中提取出价值信息，并实现自动化的检索、分类汇总和分发推送，因此利用文本分类技术对政策信息进行分类识别是近年学术界的研究热点 [ 2 ]。要解决这些问题，本文对数据的获取、分析、挖掘、归类开展深入研究，通过融合卷积神经网络CNN和长短时记忆注意力机制模型的引入，重点解决营销新闻文本识别分类的问题，并提出融合政策全面覆盖、企业需求精准定位、项目资金申报服务于一体的综合移动服务云平台设计路线，研究并实现面向中小企业的数据分发综合云服务平台。
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user: 2. 政策宣贯服务平台存在不足析 伴随着互联网+技术的推广、智能终端的普及，APP信息推送和短信事务提醒进入了大家的生活，也为大家的工作带来了便利 [ 3 ]。迈入大数据时代后，信息的快速获取渠道逐步完善丰富，数据的收集、挖掘、分析也给行业针对性服务奠定了良好基础。虽然网上现有大量各种的数据资源，为中小企业在政策指引下的发展奠定了信息数据基础。但由于不同行业、不同区域、不同发展阶段、不同类型的企业所涉及到的政策信息多样，数据来源广泛、结构复杂、动态实时，在有效利用的过程中急需解决以下问题： 2.1. 政策推送存在一定覆盖盲区 公司机构想要了解最新的政策支持和项目信息，需要主动去获取，带来人员和资金上更多投入。其中，中小微企业在成立之初缺乏技术资金资产，及时了解政策导向并获取扶持是公司能生存下来关键因素之一；而新创业者绝大多数没有运营经验，都是以技术为基础，对政策情况基本不了解，不能及时获取项目申报信息，或者知道项目申报信息但不知道如何申报。 政府部门多数通过官方网站发布新政策及扶持信息，无法确保辖区或行业内的企业都能收到并学习；“政策是否落实、企业是否及时获取到亟需的政策信息”等问题不能得到及时反馈，在政策覆盖面上形成了一个较大的盲目区。上述因素导致企业和政府部门之间产生沟通障碍，导致扶持政策落地最后一公里问题突出。 2.2. 海量信息致针对性服务缺乏 虽然网上现有大量各种的数据资源，为中小企业在政策指引下的发展奠定了信息数据基础；但由于不同行业、不同区域、不同发展阶段、不同类型的企业所涉及到的政策信息多样，数据来源广泛、结构复杂、动态实时，导致各类支持中小微企业发展的政策，存在一定的零散现象，不够系统。即使是结构化数据，由于适用的范围和应用服务对象的不同而存在巨大差异，尤其是跨行业的数据之间无法互通，为数据的融合性分析和针对性服务带来巨大的困难。例如，税务部门出台的企业减税降费政策与金融部门解决企业融资难的政策契合点较少，零散的举措难以达到总体效果。 2.3. 政策落地专业配套服务缺乏 主管部门重点关注于发布各类惠企政策，不注重为企业详细解读政策，没有较好的帮助企业提升谋发展、谋改革、谋创新的积极性和主动性。同时，不注重分析政策的落实与效果，并未考虑到本地的实际情况，没有较好地追踪政策落实的效果、发挥的作用。 中小微型企业，对各类政策资源、政策服务流程、项目申报要求等了解还不系统全面，不同政府部门之间、政府和企业之间都还存在较大的时空信息不对称，政策之间没有形成聚合力量，政策落地服务质量和效率有待进一步提升，对政策研究、政策咨询和政策服务的需求剧增，企业需要人才服务、金融服务、项目咨询公司以及法律、财务专业事务所提供在线服务等，从而能让众多小微企业能将全部精力放在公司的运营以及产品的发展上。鉴于此，需要通过整合资源、联动服务、构筑合力，最大限度地释放产业经济政策效能。
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user: 3. 平台关键技术路线研究 要构建平台实现全国各部门的产业扶持政策信息采集和推动，帮助企业及时了解掌握涵盖国家、企业、申报、科技、创业、金融、税务的各级政策信息，需要开展三方面的关键技术研究：1) 实现对聚焦、实时和可管理的网页信息采集，实现非结构化内容到结构化数据的数据解析，达到实现精准、全面的全文索引和联合检索 [ 4 ]；2) 构建不同行业、地域的数据挖掘及文本分类模型，实现对文本词向量的轨迹分类，实现不同用户数据的精准分发推送；3) 实现多线程高并发的分布式处理优化，实现企业级容器并发管理，实现应用发布及更新管理。平台技术路线如图1所示。 图1. 平台技术路线设计图 3.1. 基于垂直搜索引擎的数据采集 通过垂直搜索引擎技术，构建非结构化数据实时采集及解析，高精准的全文广泛索引和联合检索，实现对聚焦、实时和可管理的网页信息采集，实现非结构化内容到结构化数据的数据解析，达到实现精准、全面的全文索引和联合检索。基于大数据的垂直搜索引擎，由信息采集、索引、查询和展示四个部分构成，包括Solr (Search On Lucene Replication)、索引器、检索器、中文分词模块、用户接口模块，通过将Solr与索引器连接，索引器与检索器相互连接，检索器与中文分词模块连接，用户接口模块与中文分词模块连接，实现全文检索。其中Solr索引器负责对原始数据库的文档构造索引，并且存储在索引数据库中。检索器利用索引数据库中的索引来查找与用户查询相匹配的文档，计算各个文档和查询关键词的相关度，并将相关度大于阈值的文档按照相关度递减的顺序排列，返回给用户；中文分词模块使用全二分最大匹配快速分词算法；用户接口模块为可视化的查询输入和结果输出界面。 具体过程中，1) 通过采用基于垂直搜索引擎的网页采集技术，按需实现控制采集目标和范围、按需支持深度采集及按需支持复杂的动态网页采集，达到更加聚焦、纵深和可管控的需求，并且网页信息更新周期也更短，获取信息更及时；2) 通过采用全二分最大匹配快速分词算法，最大限度地提高分词效率；3) 通过垂直搜索支持全文检索和精确检索，并按需提供多种结果排序方式，支持结构化和非结构化数据联合检索，满足作者、内容、分类的组合检索。 3.2. 基于卷积神经网络的文本分类 文本分类的主要过程包括文本预处理，特征提取，文本表示和分类器训练四部分。2017年夏从零等人提出了基于事件卷积特征的新闻文本分类，通过卷积神经网络从新闻文本中提取特征文本，以对文本进行分类，但通常会忽略上下文且语义准确度不高 [ 5 ]。对于捕获单词的语义，文本中信息的顺序仍然不能令人满意。同时，特征提取的方法存在数据稀疏、维度爆炸等问题，降低了训练模型的泛化能力 [ 6 ]。 基于此，本文通过结合卷积神经网络和注意力机制的长短时记忆网络结构，实现基于卷积神经网络(Convolutional Neural Network， CNN)的数据挖掘及分类，通过构建基于邻接矩阵构建文本分类模型，实现对文本词向量的轨迹分类，并通过最优次模式分配距离方法进行验证测试，提升分类的精确度实现政策类文件分类的准确率提升 [ 7 ]。 具体过程中，1) 借助卷积神经网络结构和群结构的相似性，使用卷积神经网络分类文本的词向量和个数，在获得文本词向量分类基础上，进一步分类群结构，获取群协作分类关系；2) 通过距离敏感性参数调整最优次模式对于真实点集和估计点集之间距离误差的权重；3) 通过关联敏感性参数调整最优次模式距离对于真实点集和估计点集之间数量不同的关联误差权重。 3.3. 基于微服务架构的高并发云服务 以微服务架构为基础构建云服务平台，实现多线程高并发的分布式处理优化，通过Rancher实现企业级容器并发管理，通过Docker实现应用发布及更新管理，通过Redis分布式锁建立及特定服务保障，通过多线程的用户数据分发实现精准推送。集群管理架构如图2所示。 图2. Rancher集群管理架构图 具体过程中，首先通过Rancher为容器提供一揽子基础架构服务：包括CNI兼容的网络服务、存储服务、主机管理、负载均衡、防护墙；跨越公有云、私有云、虚拟机、物理机环境运行，实现一键式应用部署和管理；与各种CI/CD工具协同工作，实现开发、测试、预生产和生产环境的自动部署，提供整体可视化的主机、容器、网络及存储管理，简化运维人员故障排除和生产部署的工作量；并通过企业应用服务目录实现企业数据中心的应用管理部署。其次，通过Docker镜像提供容器运行时所需的程序、库、资源、配置等文件外，包含了一些为运行时准备的一些配置参数(如匿名卷、环境变量、用户等)。镜像不包含任何动态数据，其内容在构建之后也不会被改变，在当某些相同的层已经存在的时候，完全不需要重新传输，大大提高镜像在网络上的传输效率。最后，通过研究Redis构建合适的分布式锁，在高并发下消除选择竞争、保持数据一致性，即客户端在执行连贯的命令时上锁的数据不会被别的客户端的更改而发生错误，保证特定服务在多个容器中只有一个运行，同时保证命令执行的成功率。对于需要进行政策信息分析推送的用户进行查询分发、批量处理，以遍历的方式进行用户推送，保证用户不会漏推或推送重复；信息推送采用先集中查询信息再对多用户进行集中分析多线程处理的方式，保证信息推送的顺序性和完整性。
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user: 4. 平台研发与应用 基于上述技术路线，研发出《政策快报》综合服务云平台。《政策快报》是一款集政策信息、政策解读于一体的国家扶持企业政策申报信息服务平台，是企业“及时、全面获取政府政策类资金、资源”的利器。平台收录全国各个部分的涉企政策项目信息，为企业挖掘有价值的政策信息、项目申报指南等信息内容，帮助中小企业用好政策福利，平台主要内容如图3所示。提供申报信息、国家政策、政策解读、金融服务，另外提供专业的政策申报咨询服务机构，高效完成信息收集、项目申报，为企业提供一站式服务。《政策快报》综合服务平台的主要子系统，包括数据采集系统、元数据管理系统、智能推动系统、权限管理系统、用户反馈系统等，主要功能模块如图4所示。 图3. 《政策快报》综合服务云平台 图4. 《政策快报》主体功能模块图 《政策快报》综合服务平台主要特点包括：及时全面的获取政府每年数十万至数千万的政策类资金、资源，更高优先级展示项目申报信息，高效稳定；聚合发改、工信委、工商、国税、地税、科技、财政、人社、农委、环保、质检、商务、国土、住建、规划、交通、水利、安检等数万个各级政府部门网站精选内容，支持按区域、按发布机构、按时间筛选呈现信息。覆盖项目申报信息、国家政策、政策解读、金融服务、人才服务信息，只要用户关注的信息，都能搜到、关注，也可按条件订阅，避免价值信息遗漏，信息精准、及时，智能呈现全面政策信息和招商引资渠道，第一时间通达企业决策人；并提供咨询服务、金融服务，形成整体解决能力。 《政策快报》综合服务云平台存储的网页快照和相关附件有近两千万条左右，能高效的对数据库进行存储及查询进行各种优化，保证高并发下同一个数据的二十万次上锁执行释放锁的操作，平台的稳定运行稳定，反响热烈，截止2020年7月，累计安装超过350万次。APP主要功能截图如图5所示。 图5. 《政策快报》功能示例图
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user: 5. 总结 《政策快报》平台的出现，打通了企业项目申报及资金需求扶持的通道，打通了企业技术提升及科技成果转化的渠道，释放企业精力降低各项成本投入，有效减少政策覆盖存在盲区，提升政策转换能力和落实效果。平台面向中小企业用户以及政府部门服务，持续优化金融、人才、法律、财务、专利和商标等增值业务，解决了企业及时获取有效信息的刚性需求，并保持完善的后续服务。
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user: 摘要 声纳显控软件是声纳系统重要的组成部分。本文介绍了一种以Qt组件为基础的小目标探测声纳显控软件的设计与实现。对软件的构架、数据传输、图像显示及处理方法等进行了阐述，并采用静态目标抑制方法有效降低虚警率，能较好地满足用户需求。为后续小目标探测声纳的显示控制系统提供一种有效的参考。
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user: 1. 引言 随着科学技术的发展，小型目标对于高价值海洋设施的威胁越来越大。小目标探测声纳是水下预警体系重要的一环。一款人机界面友好、人机交互方便、信息显示直观、功能定制方便的小目标探测声纳显控软件 [ 1 ] 可以有效改善小目标探测系统的操作性。 本文介绍一种基于Qt的小目标探测声纳显控软件设计实现方法。满足跨平台移植需求，同时采用静目标抑制方法，有效降低虚警率。
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user: 2. 基于Qt的显控软件构架 Qt是一种面向对象、先进的、跨平台图形库软件 [ 2 ]，具有广阔的应用前景。Qt支持VxWorks、Windows、Linux等操作系统，只需通过交叉编译后就可使源代码在不同平台上运行。而且Qt模块化程度高并同时支持OpenGL、OpenCV等 [ 3 ]，对于开发人员而言十分便捷且友好，因此选择Qt作为本文显控软件的开发平台。 本文提出的声纳显控软件分为参数显示、画面显示与控制菜单三部分。架构框图如图1所示。实际显控界面如图2所示。 图1. 显控软件架构图 图2. 显控软件界面 A信息显示区：包含当前时间、光标位置信息、航速、航向、纵横摇信息、工作状态及报警状态显示。 B跟踪目标信息显示区：显示当前手动或自动跟踪目标的批号、距离、方位、速度信息。 C放大区：以光标为中心将回波放大显示。 D回波显示区：显示回波信息数据。 E发射参数设置区：包含显示方式、量程、发射方式、脉宽、频率、俯仰角度、功率控制、扇面发射角度设置、发射启动、发射停止控制。 F接收参数设置区：包含门限、TVG、MGC、归一化、静目标抑制、多帧累积、自动跟踪、警戒区域设置、幅度放大、幅度缩小控制。 G画面记录及回放区：包含画面记录及画面回放显示。 F参数设置及关机区：参数设置及关机按钮。 2.1. 参数显示 参数显示区域位于界面左侧中上部，主要包含当前时间、光标位置信息、设备状态信息、自动报警信息、跟踪目标信息等。参数显示部分主要采用QLabel及QtableWidget两种控件进行显示。 Qlabel是Qt中最基本的小部件类。一般用于显示当前日期时间、光标位置信息等标签文本，Qt默认坐标系原点位于左上角。X轴从左向右增长，Y轴从上到下增长。通过mousemoveevent事件，获得光标当前位置的坐标信息。 QTablwidget是一种常见的Qt程序显示数据表空间，类似于vc，c#中的datagrid，通常用于大容量文本跟踪目标信息等。实现跟踪目标信息实时更新显示。 2.2. 画面显示 画面显示区位于界面中部及左侧下部，界面中部为回波显示区域，可根据选择显示B-T界面、极坐标界面、海图界面等；左侧下部为放大区，以光标位置为中心放大显示。画面显示部分采用PaintEvent实现。paintEvent(QPaintEvent*)函数是QWidget类中的虚函数，用于ui的绘制。接收完一个周期的数据后执行update()，当绘制事件发生时，更新区域通常被擦除。如果需要在上次绘制的基础上进行绘制，用一个临时变量存储上次绘制后的图，然后在这个图上进行绘制，最后再直接显示这个图。只要窗口部件需要被重绘就被调用。每个要显示输出的窗口部件必须实现它。这个事件处理器可以在子类中被重新实现来接收绘制事件。 由于每个周期的数据量非常大，绘图可能需要几秒钟甚至更长的时间，而且有时还会出现闪烁现象，为了解决这些问题，可采用双缓冲 [ 4 ] [ 5 ] 技术来绘图。 首先，创建一个缓冲区(pix)和一个临时缓冲区(temppix)，将每个周期的数据分批写入缓冲区。当所有数据都写入缓冲区时，将数据复制到临时缓冲区。主体部分绘制临时缓冲区的内容，判断绘制是否完成。如果绘制完成，更新启动缓冲区以接收下一个周期的数据，并清除临时缓冲区影响区。 整个图像数据的完全刷新占用了太多的资源，而双缓冲区绘图可以实现局部刷新，只更新两个接收数据之间的区域变化，大大降低了资源消耗。if(isDrawing) { tempPix = pix; QPainter pp(&tempPix); pp.drawRect(x，y，w，h); painter.drawPixmap(0，0，tempPix); } else { QPainter pp(&pix); pp.drawRect(x，y，w，h); painter.drawPixmap(0，0，pix); } 2.3. 控制菜单 控制菜单区域位于界面右侧，主要包含声纳发射参数控制(量程、频率、功率、脉宽、发射启动及停止等)、接收参数控制(门限控制、TVG、MGC、幅度放大及缩小等)、回放控制等。控制菜单部分采用QComboBox及QPushButton进行实现。 QComboBox提供了一种以占用最少屏幕空间的方式向用户显示选项列表的方法。组合框是一个显示当前项目的选择小部件，可以弹出可选项目列表。组合框可以是可编辑的，允许用户修改列表中的每个项目。采用currentIndexChanged(int)及activated(int)实现量程、频率、发射方式等复数选择框。 QPushButton控件是一个非常常用的按钮控件，它继承自QABstractButton。采用clicked()实现发射控制、幅度控制。
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user: 3. UDP数据传输 数据发送方通过源端口发送udp数据报文 [ 4 ]。Udp协议使用标头中的校验和来确保数据安全。 校验和是由数据发送者的一个特殊算法计算出来的，如果一批数据在传输过程中损坏，发送者和接收者的计算值将不匹配，并将检查传输是否有错误。 Receiver= new QUDPSocket(this)； Recevier->bind();//设置端口号 int i=30*1024*1024； ::setsockopt(receiver->socketDescriptor()，SOL_ SOCKET，SO_RCVBUF，(char * )&i，sizeof(i));// 设置缓冲区大小为30 M，由于数据传输速度过快且数据量较大，使用默认缓冲区大小将导致大量数据丢包 Connection(reciver，SINGNAL(readyRead())，this，SLOT(processPendingDatagram); void MainWindow::processPendingDatagram() { QByteArray datagram; Datagram.resize(receiver->pendingDatagramSize(); If((datagram[ 0 ]==//数据头及标志位) { Pdatal=datagram[ ];//波束批次数据低位 Pdata2=datagram[ ];//波束批次数据高位 a2=Pdata1+Pdata2*256； for(a1=0；a1 { H[a1][a2]= datagram[ ]//数据低位+ datagram[ ]//数据高位 }
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user: 4. 嵌入海图 为了更好地显示威胁目标的态势，可以通过嵌入预下载的高清图片实现。采用QImage生成二维纹理的方法。将图片导入Qt的QImage类的一个对象中，当然也可以通过QPaint直接绘制到一QImage对象中。然后在OpenGL中将QImage的对象转化为texture，通过OpenGL中贴纹理的方式，将包含图片显示在OpenGL中。 glTexImage2D(GL_TEXTURE_2D，//指定纹理目标 0， //指定多级渐远纹理的级别 GL_RGB， //纹理储存为RGB值 width， height， //图像高度及宽度 0， GL_RGB，//源图格式 GL_UNSIGNED_BYTE， //源图数据类型 data);//源图数据 glGenerateMipmap(GL_TEXTURE_2D); 根据实际地理坐标嵌入海图画面如图3所示。
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user: 5. 静态目标抑制 针对小目标等动态目标，采用静态目标抑制技术剔除静态目标可以有效降低虚警率。 背景差分法是静态场景运动目标识别的常用方法。该算法将当前帧数据与背景帧数据进行区分，得到目标运动轨迹的灰度图，并采用阈值化方法提取运动目标，为了避免环境杂波的影响，同时根据当前采集到的数据对背景帧数据进行更新。 在背景建模时，采用混合高斯模型 [ 6 ]，对背景像素区进行更新。利用像素在较长时间内的概率密度表示背景，然后使用统计差分进行目标像素判断。由于处理R、G、B三色通道数据运算量较大，故采用1维幅值数据进行处理，之后通过色棒转化为伪彩色图像显示。 图3. 海图界面显示 在混合高斯背景模型中，不同像素点间的处理都是相互独立的，单个采样点 X t 服从的混合高斯分布概率密度函数为 P ( X t ) = ∑ i = 1 K ω i ， t ∗ η ( X t ，   μ i ， t ，   ∑ i ， t ) 其中，K是高斯函数的个数，本文取3， X t 是像素点t时刻的值， ω i ， t 为t时刻第i个高斯分布的权重， ( X t ， μ i ， t ， ∑ i ， t ) 为t时刻第i个高斯分布的概率密度函数。 η ( X t ， μ i ， t ， ∑ i ， t ) = 1 ( 2 π ) n 2 | ∑ | 1 2 e − 1 2 ( X − μ ) T ∑ − 1 ( X − μ ) 对每个新像素值 X t ，与当前K个高斯模型进行比较，若该像素值与背景模型的均值偏差在 2.5 σ 内，即 ( X t − σ k ) 2 ≤ 2.5 2 * ∑ k ，则该像素点属于背景点，否则属于前景点。 各个模式权重重新归一化 ω k ， t = ( 1 − α ) ω k ， t − 1 + α ( M k ， t ) 对于匹配模型 M k ，t = 1，否则 M k ，t = 0； 对于未匹配的模型，均值 μ 与标准差 σ i 保持不变。对匹配模型的参数进行更新。 ρ = α ∗ η ( X t | μ k ，   σ k ) 若t时刻像素 X t 与第i个高斯模型匹配，则该高斯模型被更新。 μ t = ( 1 − ρ ) ∗ μ t − 1 + ρ ∗ X t σ t 2 = ( 1 − ρ ) ∗ σ t − 1 2 + ρ ∗ ( X t − μ t ) T ( X t − μ t ) 各高斯分布按照 ω i σ i 2 降序排列，权重大，标准差小的模式靠前。 选取前B个高斯分布作为背景的分布，B有下式确定： B = arg ( min ( ∑ k = 1 b w k ≻ T ) ) 其中T为预设的阈值，本文取0.75。原始图像如图4所示，建立的混合高斯背景模型如图5所示，静目标抑制后图像如图6所示。 图4. 原始图像 图5. 混合高斯背景模型 图6. 静目标抑制后图像
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user: 6. 结束语 本文提出了一种基于Qt图形开发工具和面向对象技术的小目标探测声纳显示控制接口软件的设计方法。设计了一种人机界面友好、人机交互方便、信息显示直观、功能定制方便的声纳显示控制界面。
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user: 摘要 目的：观察CO 2 点阵激光联合复方倍他米松注射液外敷治疗白癜风的临床疗效。方法：将80例随机分为研究组(40例)和对照组(40例)。研究组给予CO 2 点阵激光联合倍他米松注射液外敷治疗；对照组仅给予CO 2 点阵激光治疗，间隔15天做一次，均治疗6次(即3个月)后判断疗效。结果：研究组总有效率85%；对照组52.5%。两组治疗效果比较，χ² = 9.101，P = 0.0017 < 0.05，有显著性差异。结论：CO 2 点阵激光联合复方倍他米松注射液治疗白癜风患者，疗效显著，可有效提高复色率，降低复发率，安全性高。
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user: 1. 引言 白癜风为临床常见的一种色素障碍性皮肤病，目前在我国发生率约为0.56%。本病无特定好发部位，常见于四肢、手背、颜面、背部等，虽然该疾病并不影响患者的身体健康，但是会增加患者的精神压力，而精神心理因素又是诱发白癜风发病的一个重要诱因，进一步影响患者的工作、生活、学习等 [ 1 ] [ 2 ]。点阵激光是近年来兴起的治疗白癜风的手段，可通过多种作用机制促进白癜风皮疹复色 [ 3 ]。笔者收集科室门诊2018年1月~2019年12月采用CO 2 点阵激光联合倍他米松注射液外敷治疗的白癜风病例，进行回顾性分析，现报道如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 收集2018年1月至2019年12月在我院皮肤科门诊就医的稳定期白癜风患者80例，随机分为两组。研究组40例，其中男19例，女21例；年龄8~55岁，平均22岁；病程2个月~3年，平均2.7年，发病部位面部15例，躯干12例、四肢13例。对照组40例，其中男22例，女18例；年龄10~58岁，平均24岁；病程3个月~5年，平均3.4年，发病部位面部16例，躯干14例、四肢10例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。 2.2. 入选标准 1) 所有病例均符合《皮肤性病学》中白癜风诊断标准 [ 4 ]，皮损主要分布于面部、躯干及四肢，且为单发性，单发或聚集性白斑，大小不一，局限于某一部位；患病后3个月内未接受其他系统治疗。2) 患者及家属依从性好，并自愿签署知情同意书。 2.3. 排除标准 1) 备孕、妊娠或哺乳期女性白癜风患者；2) 患有严重心、肝、肾等脏器疾病者；3) 合并免疫缺陷疾病者；4) 患处存在疱疹病毒等感染或湿疹等过敏性疾病者；5) 瘢痕体质；6) 近2个月接受白癜风治疗者；7) 既往存在色素沉着异常史者；8) 治疗依从性较差者。9) 对利多卡因过敏者。 2.4. 方法 两组患者均在治疗前给予复方利多卡因膏外涂后保鲜膜封包，40分钟后清洗复方利多卡因膏，碘伏消毒施术部位后进行CO 2 点阵激光(北京赫尔兹医疗科技有限责任公司，型号HL-1R)治疗，能量根据皮损颜色情况进行调整，能量范围20~30 mJ/cm 2 ，波长10，600 nm，间距4~6，覆盖率5%，应用点阵模式，在皮肤上形成点阵形微小孔道，治疗间隔时间15 d，持续治疗6次为1个疗程。研究组在对照组基础上加用复方倍他米松注射液(杭州默沙制药有限公司，国药准字J20140160)外敷，用0.9%生理盐水1:1将稀释复方倍他米松注射液后用无菌棉片湿敷于白癜风皮损处，湿度以不滴水为宜，并用保鲜膜封包以利药物的吸收，湿敷时间30分钟。 2.5. 观察指标 对两组治疗效果进行比较，疗效评价标准 [ 5 ]：痊愈：白斑全部消退，皮肤恢复正常颜色；显效：疗程结束后患者皮疹颜色变红，复色面积>75%；有效：疗程结束后患者皮疹颜色变红，复色面积>50%；无效：治疗后患者皮疹颜色、范围均无明显改善。总有效率 = (痊愈 + 显效)/例数。同时对两组治疗后不良反应进行观察。 2.6. 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行分析，应用χ²检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
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user: 3. 治疗结果 临床疗效 研究组40例，痊愈14例，显效20例，有效5例，无效1例，总有效率85%；对照组40例，痊愈10例，显效18例，有效9例，无效1例，总有效率52.5%。两组治疗效果比较χ² = 9.101，Ｐ= 0.0017 < 0.05差异有显著性，见表1。 Table 1 The efficacy comparison between two groups of patient 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 (%) 研究组 40 14 20 5 1 85 对照组 40 10 11 18 1 52.5 表1. 两组白癜风患者疗效比较(例%) 注：与对照组比较，χ² = 9.101，P = 0.0017 < 0.05。 不良反应：两组患者均有术后局部创面红肿，灼痛以及灼热感，经过冷敷后症状即可改善。其他无明显不良反应，两组患者对治疗均耐受良好，并且都能坚持一个疗程的治疗。
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user: 4. 护理 1) 治疗前护理。做好常规接诊工作，拍照留档，做好姓名、性别、年龄、联系方式等一般资料的登记。告知患者点阵激光治疗的原理、治疗过程中的配合以及治疗后的注意事项等。及时了解患者心理需求并给予开导，耐心解答患者的疑问，告知患者预期的效果，让患者放松心情，消除对激光治疗的紧张情绪。嘱咐患者术后7天内激光创面保持清洁干燥。 2) 治疗中护理。施术部位给予活力碘消毒后用生理盐水清洗局部。在治疗过程中给予心理护理，放轻音乐、讲故事等方法转移患者注意力，每个过程配合施术者与患者进行沟通，及时解决患者的需求。操作过程中，动作轻柔，言语和蔼，以取得患者信任 [ 6 ]。 3) 治疗后护理。治疗结束后，施术部位立即冰袋冷敷30 min (减轻余热损伤 )，在冬天进行的手术要告诉患者注意保暖，避免受凉。告知患者术后早期存在局部的疼痛感及烧灼感，居家冷敷可缓解。指导患者一周内不沾生水，7 d内施术部位一般会结痂，避免用手撕脱痂皮，使其自动脱落；及时随访，指导患者15天后复诊。
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user: 5. 讨论 白癜风的临床表现为皮肤的色素脱失，直接影响患者容貌及躯体肤色美观，给患者带来心理负担及负面情绪，影响患者工作、生活、学习。药物治疗和物理治疗等无创治疗是目前主要的治疗方法 [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]。复方倍他米松为倍他米松和二丙酸倍他米松的复方制剂，具有较强的抗炎、抗过敏效果，可快速被吸收，持续产生作用，进而长时间控制患者临床症状，近年来逐渐广泛应用于白癜风治疗中 [ 10 ]。CO 2 点阵激光主要针对表皮及真皮浅层，对其进行汽化和剥脱，不仅可刺激黑素增殖与迁移，还可促进外用药物穿透到角质层深层，增强其疗效 [ 11 ]。CO 2 点阵激光与复方倍他米松注射液的联合治疗，具有良好的协同作用，比单独使用CO 2 点阵激光治疗具有更满意的疗效。同时给予患者心理护理、健康宣教等干预，使患者了解疾病和治疗的相关知识，让患者明确在治疗过程中的注意事项，积极配合治疗，增强患者的依从性及自信心，提高治疗效果，提升患者的满意度，从而提高患者的生活质量。本研究的局限性在于样本量仍偏小，笔者将继续增加样本量进一步验证本实验的结果。 综上所述，CO 2 点阵激光联合复方倍他米松注射液外敷治疗白癜风患者，疗效显著，可有效提高复色率，降低复发率，安全性好，患者满意度高，值得临床推广应用。
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user: 摘要 泪腺脱垂是一种以泪腺脱垂同时伴有眼睑皮肤松弛、水肿为特征的眼部疾患，患病者以年轻女性增多，本例在提眉手术中发现泪腺脱垂，继以行泪腺脱垂复位术，术后效果理想。
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user: 1. 引言 泪腺脱垂是一种获得性临床症状，主要由局部悬韧带松弛引起，并且常在上睑成形术中被发现，通过使用不可吸收的缝合线将泪腺固定在泪窝骨膜上来进行泪腺的复位。本文，我们报告了一例在提眉术中发现泪腺脱垂并行泪腺脱垂复位的术式，本病例报道已获患者知情同意。
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user: 2. 临床资料 患者，女性，45岁，因眉下垂影响面部美观行提眉手术(图1)，手术方式为眉下切口提眉术。在站立位及平卧位设计眉下切口后，患者取平卧位行手术消毒铺巾，用含0.3 mL肾上腺素的2%利多卡因作皮下局部麻醉，沿设计线切开皮肤、皮下组织至眼轮匝肌，去除皮肤及适量皮下组织 [ 1 ]。切开眼轮匝肌，在深层向上方剥离10 mm到达切口上缘的肌肉组织。向下方剥离10 mm，剥离眼轮匝肌深层与眶隔间的纤维组织 [ 2 ]。分离后发现淡粉色分叶状泪腺组织脱出(图2)，泪腺组织颗粒较细较扁平，质地较脂肪组织柔韧，边缘不规则 [ 3 ]。遂钝性分离眶外上缘至眶内骨膜，用4-0不可吸收聚酯缝线“U”字形全层穿过泪腺前缘，将泪腺缝于外上眶缘骨膜，把脱垂的泪腺悬吊回泪腺窝 [ 4 ]。以4-0不可吸收线将下缘眼轮匝肌向眶上缘骨膜呈放射状缝合4针，上提悬吊的距离与去皮宽度相当，切口上缘肌肉组织瓣覆盖并缝合于眼轮匝肌上。止血后以5-0可吸收缝线缝合皮下组织，8-0尼龙缝线间断缝合皮肤切口，6-0可吸收线皮内缝合。手术切口涂抹红霉素眼膏，里层敷油纱外层敷无菌纱布。7天后拆线，切口愈合良好，眉部形态满意，无干眼及泪液减少现象(图3)。 图1. 术前表现 图2. 术中发现泪腺脱垂 图3. 术后恢复正常
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user: 3. 讨论 泪腺脱垂是一种以泪腺脱垂同时伴有眼睑皮肤松弛、水肿为特征的眼部疾患，患病者以年轻女性增多，由于发病初期只表现为“肿泡眼”并不易被人及时发现。泪腺的位置在眶壁的前外方靠近睑缘的泪腺窝里，长约2 cm，宽约1.2 cm。提上睑肌腱膜将泪腺分为了两部分，深层的部分较大，称为眶部泪腺或上泪腺，浅层部分略小，称为睑部泪腺或下泪腺 [ 5 ]。上下泪腺有桥状腺体组织在后部相连接。腺体分为若干小叶，所以肉眼可见泪腺的形态呈粉白色分叶状。下泪腺易向内下方脱垂，多见于睑皮松弛症患者，此类患者多可见外上眶缘处有膨隆，可扪及一滑动质块，翻转上睑后，在外上穹隆也可见突出的质块 [ 6 ]。 眶周衰老的过程会影响眼眶的所有组织，包括皮肤、眼轮匝肌、眼眶隔和支撑韧带等。眼眶隔和泪腺支撑韧带的衰老和衰弱可能是引起泪腺脱垂的原因。眶上缘侧面的膨隆可能是由于泪腺脱垂造成的，尽管腱膜前脂肪的外侧延伸突出和下降引起的眼眶周围皮肤的覆盖也可能是原因之一。在最近的一项研究中，Massry报告了60岁以上的上睑成形术患者中泪腺脱垂的发生率为60% [ 7 ]。国外有部分文献研究表明，泪腺脱垂表现为轻度炎症，可能是由于泪腺组织松弛并反复运动所致，也可能是由于其他各种原因引起的，需要进一步研究 [ 8 ]。 在临床上，泪腺脱垂的治疗方法通常为重睑成形术。经重睑切口并适当切除部分松弛的皮肤，皮肤缝合时带睑板或提上睑肌腱膜，可增强眶隔前的张力，起到加固作用，有利于防止泪腺脱垂复发。同时切口可隐匿于重睑内，可避免了瘢痕外漏，并形成重睑，起到美容效果 [ 9 ] [ 10 ]。 本例在提眉手术中发现泪腺脱垂，继以行泪腺脱垂复位术，术后效果理想。不论何种术式，泪腺脱垂复位术的关键是将泪腺复位，并且将泪腺紧密固定在泪腺窝的骨膜上，防止再次脱落。识别泪腺脱垂并通过泪窝骨膜缝合固定处理是一种安全有效的辅助手术，并发症少，并可产生美观的术后外观 [ 8 ]。
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user: 摘要 针对带有Dirichlet边界条件的二维半线性抛物方程给出二阶中心差分格式，利用Kronecker积写出二维拉普拉斯算子的微分矩阵。进而应用Crank-Nicolson方法进行时间离散，采用Picard迭代求解离散得到的非线性代数方程组。具体实现过程中结合快速离散正弦变换，本文方法的优点是减少了存储量并大幅度降低了计算时间。数值算例验证本文的方法可以更好地捕捉解的爆破现象。
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user: 1. 引言 半线性抛物与线性抛物方程的一个重要区别在于，随着时间发展其解具有奇异性。也就是说，尽管初始值是光滑的，但是在某个时间点T，方程的解也可能会趋向于无穷大，这种解的奇异性称之为爆破，T称之为爆破时间点。在本文中，我们考虑求解如下半线性抛物型方程： { u t = u x x + u y y + f ( u ) ，   ( x ， y ) ∈ Ω ， t > 0 f ( u ) = u p (1) 边界和初始条件如下： u ( x ， y ) | ∂ Ω = 0 ，   u ( x ， y ， 0 ) = u 0 ( x ， y ) ，   ( x ， y ) ∈ R 2 (2) 其中， f ( u ) = u p ， p > 1 的常数， Ω = [ a ， b ] × [ c ， d ] 为一个矩形区域， ∂ Ω 代表边界， u 0 ( x ， y ) 为初始值。关于方程(1)的爆破解有许多学者进行了研究 [ 1 ]，文献 [ 2 ] 给出了下面的定理： 定理1：令 p c ( n ) = 1 + 2 n ，如果 1 < p < p c ， p c 是问题的临界指数。对于(1)的任何非平凡解，存在一个爆破时间T， lim t → T ( sup x ∈ ℝ n u ( x ， t ) ) = + ∞ 方程(1)在核反应动力学、奇异摄动问题等方面有广泛的应用 [ 3 ]。由于右端非线性项的存在，很难得到精确解，所以关于该问题数值解的研究具有非常重要的意义。近年来众多学者发展了丰富的数值方法求解该方程。F. De La Hoz等人提出了谱方法和指数时间差分法 [ 4 ]；王俊俊等人发展了混合有限元方法 [ 5 ]；张荣培等人将Chebyshev谱方法应用于求解此类方程 [ 6 ]；Ju等人发展了紧致指数积分因子法 [ 7 ]；熊之光等人提出了高效有限体积元法 [ 8 ]。但上述方法在求解过程中需要求解大型的非线性代数方程组，计算复杂，耗费时间较多。本文应用Kronecker积的性质将二维拉普拉斯算子的微分矩阵进行特征分解，结合快速正弦离散变换方法，节省了计算时间。 本文框架如下：第一部分给出半线性抛物方程的有限差分格式，应用Kronecker积写出二维拉普拉斯算子的微分矩阵K，时间离散上采用Crank-Nicolson方法。第二部分给出实现过程，应用Kronecker积的性质将微分矩阵K进行特征分解，结合快速正弦离散变换方法求解矩阵与向量的乘积，使得计算时间和内存大幅度减少。最后给出数值算例，验证本文给出的方法可以更加精确地捕捉爆破解。