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user: 3. 结果 3.1. 临床症状 将观察组及对照组经治疗后临床症状消失的时间以及总住院时间进行对比。观察组腹痛消失的时间为3.24 ± 1.73 d，腹泻消失的时间为2.42 ± 1.08 d，大便潜血阳性消失的时间为3.92 ± 1.15 d，住院时间为9.80 ± 2.80 d，均小于对照组(表1)。 3.2. 检验指标 将两组患者治疗前后检验指标进行对比。治疗前，观察组及对照组白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原差异均无统计学意义；治疗7天后观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原均低于对照组，且白细胞计数、C反应蛋白差异有统计学意义(表2)；将两组患者治疗前后D二聚体结果进行对比，治疗前两组患者D二聚体差异无统计学意义，治疗7天后，观察组患者D二聚体水平低于对照组且差异有统计学意义(表2)。 Table 1 Comparison of clinical symptom duration and hospital stay between the two groups (d， x ¯ ± s 分组 腹痛 腹泻 大便隐血 住院时间 观察组 3.24 ± 1.73 2.42 ± 1.08 3.92 ± 1.15 9.80 ± 2.80 对照组 4.55 ± 2.82 3.95 ± 1.76 5.05 ± 1.66 13.75 ± 3.22 表1. 两组患者临床症状持续时间及住院时间比较(d， x ¯ ± s) Table 2 Comparison of inspection results of two groups before and after treatmen 临床特征 观察组 对照组 P值 治疗前 白细胞计数(10 9 /L) 11.45 ± 3.11 11.87 ± 3.38 0.464 中性粒细胞百分比(%) 83.37 ± 5.24 82.08 ± 7.38 0.321 C-反应蛋白(mg/L) 34.91 ± 30.77 38.33 ± 35.84 0.614 降钙素原(ng/mL) 0.27 ± 0.28 0.31 ± 0.35 0.550 D-二聚体(ng/mL) 2.76 ± 2.93 2.55 ± 2.63 0.622 治疗后 白细胞计数(10 9 /L) 6.09 ± 2.16 7.83 ± 4.75 0.022 中性粒细胞百分比(%) 60.18 ± 10.73 61.54 ± 14.65 0.601 C-反应蛋白(mg/L) 9.21 ± 27.72 27.82 ± 52.89 0.032 降钙素原(ng/mL) 0.09 ± 0.32 0.25 ± 0.67 0.068 D-二聚体(mg/L) 0.58 ± 1.47 1.14 ± 2.13 0.043 表2. 两组患者治疗前后检验结果比较 3.3. 治疗效果 将2组治疗效果进行对比，观察组49人经上述治疗7天后27人症状消失，19人症状较前缓解，3人症状未见明显变化，其中1人症状加重行急症手术，无临床死亡病例，治疗有效率为93.88%；对照组49人经上述治疗7天后21人症状消失，14人症状缓解，14人症状未见明显变化，其中3人行急症手术，无临床死亡病例，治疗有效率为71.43%，两组治疗效果差异有统计学意义(表3)；两组患者治疗的总有效率为82.65%。以上患者均未见严重不良反应。 Table 3 Comparison of the overall efficacy between the two group 分组 有效 无效 例数 有效率(%) P值 观察组 46 3 49 93.88 0.003 对照组 35 14 49 71.43 合计 81 17 98 82.65 表3. 两组患者总体疗效对比(例) 3.4. IC患者保守治疗有效率的预测模型建立及评价 将治疗效果作为结局变量，对选取的临床变量进行单因素分析显示，有效组入院白细胞计数、中性粒细胞百分比，中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平均低于无效组，差异有统计学意义；有效组中联合应用前列地尔及罂粟碱患者所占的比例大于无效组，且差异有统计学意义(表4)。制作入院WBC、CRP、PCT三个变量的ROC曲线(图1)，并计算其敏感性、特异性及最佳截断值(表5)。 Table 4 Results of single factor analysis on the effective rate of conservative treatment in patients with I 相关因素 治疗效果 c 2 /Z值 P值 有效 无效 性别 男 30 6 0.018 0.892 女 51 11 年龄 ≤65岁 37 5 1.518 0.218 >65岁 44 12 BMI (kg/m 2 ) ≤24 38 7 0.186 0.666 >24 43 10 治疗组别(例) 观察组 46 3 8.611 0.003 对照组 35 14 白细胞计数(10 9 /L) 11.136 ± 2.715 14.153 ± 1.764 −3.017 <0.001 中性粒细胞计数(10 9 /L) 8.632 ± 1.375 11.437 ± 1.875 −3.592 <0.001 中性粒细胞百分比(%) 81.785 ± 6.327 87.177 ± 4.763 −5.391 0.001 红细胞计数(10 12 /L) 4.102 ± 0.443 3.899 ± 0.578 0.125 0.108 血红蛋白(g/L) 128.938 ± 14.717 123.882 ± 17.660 4.067 0.217 血小板计数(10 9 /L) 318.765 ± 62.632 330.015 ± 64.740 17.178 0.514 C-反应蛋白(mg/L) 27.271 ± 23.651 81.166 ± 36.951 7.026 <0.001 降钙素原(ng/mL) 0.191 ± 0.222 0.765 ± 0.279 0.621 <0.001 D-二聚体(mg/L) 1.817 ± 2.163 2.772 ± 4.384 0.273 0.075 表4. 影响IC患者保守治疗有效率的单因素分析结果 图1. IC患者治疗前WBC、CRP、PCT的ROC曲线 Table 5 Cut-off value distribution of ROC curv 检验指标 Cut-off值 敏感性 特异性 AUC P值 白细胞计数(10 9 /L) 12.450 0.882 0.728 0.851 <0.001 C-反应蛋白(mg/L) 56.190 0.942 0.767 0.894 <0.001 降钙素原(ng/mL) 0.529 0.941 0.889 0.933 <0.001 表5. ROC曲线的Cut-off值分布情况 将单因素分析有意义的变量带入多因素Logistic回归分析显示：入院CRP、PCT、治疗方式均可作为保守治疗有效率的独立预测因素(表6)。应用R软件，根据其多因素Logistic分析结果构建预测缺血性结肠炎保守治疗有效率的Nomogram模型(图2)，模型显示，随着CRP、PCT水平的下降，IC患者保守治疗的有效率也增加；而在治疗方式中，选择前列地尔联用罂粟碱治疗也可增加IC患者保守治疗的有效率。绘制列线图的校准曲线显示校准曲线和标准曲线具有良好的拟合度，模型的校准能力较好(图3)；在该预测模型绘制的ROC曲线中，AUC = 0.963 (95%CI: 0.928~0.998)大于0.75，说明该模型具有良好的区分度(图4)。 Table 6 Results of multivariate logistic regression analysis on the effective rate of conservative treatment in patients with I 变量 B Wald P OR 95%CI 白细胞计数(10 9 /L) 0.369 2.302 0.129 1.309 0.886~2.229 中性粒细胞计数(10 9 /L) 0.238 3.647 0.078 1.832 0.893~3.932 中性粒细胞百分比(%) 0.217 1.932 0.217 1.287 0.824~1.736 C-反应蛋白(mg/L) 0.031 5.246 0.022 1.031 1.004~1.058 降钙素原(ng/mL) 6.690 8.846 0.003 804.616 9.791~6124.597 治疗组别(例) 2.762 4.937 0.026 0.063 0.006~0.722 表6. 影响IC患者保守治疗有效率的多因素Logistic回归分析结果 图2. 根据本组患者治疗前血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、治疗方式(“0”代表传统保守治疗，“1”代表传统保守治疗 + 前列地尔联合罂粟碱)构建的IC患者保守治疗有效率的预测模型(Nomogram)，各单项分数相加所得的总分即对应保守治疗的有效率 图3. 列线图预测模型的校正曲线 图4. 列线图预测模型区分度的ROC曲线