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user: 3. 研究结果 3.1. 一般资料 共发放78份调查问卷，回收78份，回收率100%，其中男性39例，女性39例，年龄65~82岁；文化程度初中及以上33例，初中以下45例(表1)。 Table 1 Basic information of respondent 变量 健康素养得分 ≤ 10分 健康素养得分 > 10分 性别 男 女 年龄 65~69岁 70~75岁 75岁~80岁 80岁及以上 文化程度 初中及以上 初中以下 22 18 31 6 2 1 27 13 17 21 8 11 15 4 6 32 表1. 被调查者基本资料 3.2. 健康素养得分及其影响因素 得分分布为单峰图(图1)，根据既往文献 [ 7 ]，将健康素养得分分为两个等级，≤10分者为优，>10者为差。根据被调查者的健康素养得分可得出，不同年龄段的被调查者得分存在显著性差异，以65~69岁组得分为优者的比例最高，得分为优的比例为39.74%。初中及以上学历组中得分为优的比例为34.62%，明显高于学历初中以下组(16.67%)。男女间健康素养得分未见显著性差异(表2)。以被调查者健康素养得分(优或差)为因变量，年龄(65~69岁、70~74岁、75~79岁、80岁及以上)、受教育程度为自变量带入Logistic回归模型，发现健康素养与年龄(P = 0.008)和受教育程度(P = 0.006)显著相关，而与性别无关(表3)。 图1. 健康素养得分的分布频数图 Table 2 Excellent and poor scores of health literacy [n(%)] 分组 得分为优 得分为差 P值 OR 95%置信区间 男 女 65~69岁 70~74岁 75~79岁 80岁及以上 初中及以上 初中以下 22 (28.20) 18 (23.08) 31 (39.74) 6 (7.69) 2 (2.56) 1 (1.28) 27 (34.62) 13 (16.67) 17 (21.79) 21 (26.92) 8 (10.26) 11 (14.10) 15 (19.23) 4 (5.13) 6 (7.69) 32 (41.03) 0.430 0.000 0.001 1.510 11.08 1.288~2.006 0.325~0.710 表2. 健康素养得分优差[n(%)] * * 为实际值占被调查者总数(n = 78)的百分比。 Table 3 Multivariate analysis of health literac 变量 OR (95%置信区间) P值 年龄 65~69岁 70~74岁 75~79岁 80岁及以上 受教育程度 初中及以上 初中以下 0.045 (0.05~0.045) 0.314 (0.030~3.285) 3.000 (0.157~57.365) 参考 11.077 (3.707~33.096) 参考 0.008 0.334 0.466 0.006 表3. 健康素养为优的多因素分析 3.3. 临床结局相关数据分析 3.3.1. 健康素养得分与临床资料数据分析 根据被调查者健康素养得分将其分为两组(表4)，一组为健康素养得分优(≤10分)，共40例，另一组为健康素养得分差(>10分)，共38例。健康素养得分优组白蛋白平均水平为28.61 ± 1.09 g/L，明显高于健康素养得分差组，CCI评分、住院天数、并发症发生率及6个月内再入院率明显低于健康素养得分差组(表5、表6)，分别对其进行T检验及卡方检验，发现两组上述指标间存在显著性差异(表5、表6)。健康素养得分差组(>10分)死亡1例，健康素养得分优(≤10分)无死亡病例，因获得病例数少，二者无统计学意义(表6)。 Table 4 Clinical data between the two group 变量 优(健康素养得分 ≤ 10分) 差(健康素养得分 > 10分) 白蛋白( x ¯ ± s ， g/L) CCI评分( x ¯ ± s ，分) 平均住院天数( x ¯ ± s ， d) 并发症(n， %) 再入院者(n， %) 死亡者(n， %) n 28.61 ± 1.09 2.83 ± 1.79 6.68 ± 2.57 9 (11.54) 11 (27.53) 0 40 25.35 ± 1.95 4.03 ± 1.78 13.84 ± 7.34 18 (47.36) 21 (55.26) 1 (2.63) 38 表4. 两组间临床资料数据 Table 5 Comparison of albumin， length of stay and CCI score between the two groups ( x ¯ ± s 分组 n 白蛋白(g/L) 住院天数(d) CCI评分(分) 优(≤10) 差(>10) T值 P值 40 38 - - 28.61 ± 1.09 25.35 ± 1.95 9.13 0.000 6.68 ± 2.57 13.84 ± 7.34 5.81 0.000 2.83 ± 1.79 4.03 ± 1.78 2.967 0.004 表5. 两组白蛋白、住院天数及CCI评分比较( x ¯ ± s ) Table 6 Comparison of complications， readmission rate and mortality between the two groups [n (%)] 分组 n 并发症发生率 再入院率 死亡率 优(≤10分) 差(>10分) Χ 2 值 P值 40 38 - - 9 (11.54) 18 (47.36) 7.385 0.007 11 (27.50) 21 (55.26) 5.11 0.024 0 (0) 1 (2.63) - - 表6. 两组并发症、再入院率及死亡率比较[n(%)] * * 为实际值占被调查者总数(n = 78)的百分比。 3.3.2. 临床结局影响因素的Logistic回归分析 以是否发生并发症为因变量，以年龄(65~69岁、70~74岁、75~79岁、80岁及以上)、性别、CCI评分、疾病严重程度(白蛋白在25~30 g/L为轻度，20~24.9 g/L为中度，小于20 g/L为重度)及健康素养得分(优或差)为自变量进行Logistic回归分析，得出年龄、CCI评分、疾病严重程度及健康素养得分(优或差)显著相关，而与被调查者性别无关(表7)。且根据表7可以得出健康素养得分优(OR = 0.323 < 1， P = 0.023)为其保护因素。 Table 7 Multivariate analysis of the incidence of complications among the investigate 变量 OR (95%置信区间) P值 年龄 65~69岁 70~74岁 75~79岁 80岁及以上 性别 男 女 CCI评分 1分 2分 3分 6分 疾病严重程度 轻度 中度 重度 健康素养得分 优(≤10分) 差(>10分) 15.500 (1.516~158.524) 1.714 (0.157~18.726) 0.667 (0.047~9.472) 参考 1.406 (0.551~3.590) 参考 7.500 (1.703~33.034) 1.00 (0.202~4.955) 1.200 (0.349~4.127) 参考 0.043 (0.009~0.199) 0.600 (0.165~2.180) 参考 0.323 (0.121~0.858) 参考 0.021 0.659 0.765 参考 0.476 参考 0.008 1.000 0.772 参考 0.000 0.438 参考 0.023 参考 表7. 被调查者并发症发生率的多因素分析