DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 3. 结果分析 3.1. 趋势分析 3.1.1. 累积水温和累积天数 沱沱河水文站高于0℃以上累积水温及高于0℃以上累积天数多年际变化见图1，其5年平均值见表1。由图1可知，累积水温呈升高趋势，且1990年代以后水温上升趋势最显著。由1977~1980年的687.1℃，升高至 图1. 沱沱河水文站高于0℃以上累积水温及天数序列图 Table 1 The statistics of above 0˚C cumulative water temperature and days and May to October 5-year average water temperature at Tuotuohe hydrological statio 序列 平均值 5月(℃) 6月(℃) 7月(℃) 8月(℃) 9月(℃) 10月(℃) 累积水温(℃) 累积天数(天) 1977~1980 1.0 4.1 6.3 6.9 4.1 0.3 687.1 167 1981~1985 1.0 4.5 7.3 7.0 4.0 0.3 728.8 165 1986~1990 0.8 5.0 7.2 6.6 4.1 0.6 740.1 176 1991~1995 0.7 4.3 6.1 6.3 3.8 0.2 639.6 146 1996~2000 1.1 5.1 7.2 6.4 3.7 0.4 720.1 156 2001~2005 0.8 4.6 7.5 7.4 4.6 0.3 759.2 152 2006~2010 1.6 5.4 8.2 7.9 5.2 0.6 868.1 162 2011~2015 1.6 5.7 8.0 8.0 5.1 0.5 876.7 164 表1. 沱沱河水文站高于0℃累积水温和天数以及5~10月水温5年平均值统计表 图2. 沱沱河水文站5~10月水温趋势图 2011~2015年的876.7℃，年平均累积水温升高幅度为189.6℃，日平均升温1.2℃。高于0℃以上累积天数多年来变化不大，无明显的增加或减少趋势，其多年平均天数为161天。 3.1.2. 5~10月水温 沱沱河水文站5~10月水温趋势变化图及5年平均值分别见图2和表1。图2表明，沱沱河水文站5~10月水温多年来呈升高趋势，1990年以后上升趋势更加显著，但10月水温升高趋势不明显。5~10月平均水温由1977~1980年的1.0、4.1、6.3、6.9、4.1、0.3℃，升高至2011~2015年的1.6、5.7、8.0、8.0、5.1、0.5℃，升高幅度分别为0.6、1.6、1.7、1.1、1.0、0.2℃。5月和10月因水温较低，较多时间水温为0℃，影响到月平均值计算，增幅较小。 设定M-K检验的显著性水平为0.05，沱沱河水文站高于0℃以上年累积水温、累积天数和5~10月平均水温的M-K趋势检验结果见表2。表2可见累积水温序列的|Z MK |和|Z S |分别为4.09和4.74，均大于各自的临界值N 0.05/2 (0，1) = 1.96和t 0.05/2 (39 − 2) = 2.03，且Z MK > 0，故其存在显著上升趋势；水温大于0℃的累积天数序列的|Z MK |和|Z S |分别为0.91和1.23，均小于各自的临界值N 0.05/2 (0，1) = 1.96和t 0.05/2 (39 − 2) = 2.03，故其不存在明显的上升或下降趋势；同理，5~9月的平均水温在1977~2015年间均呈现显著上升趋势，但10月因水温较低，较多时间水温为0℃，故其变化趋势不明显。 3.2. 突变分析 沱沱河水文站年累积水温、5~10月平均水温的突变点M-K检验图见图3。设定M-K检验的显著性水平为0.05，由图3可知，UF和UB曲线交点位置在2005~2007年之间，其中2005、2006年居多，除10月外5~9月均突破a= 0.05的上临界值。故可认为沱沱河水文站年累积水温、5~9月平均水温均存在明显的上升趋势，有水温上升突变现象，突变点为2005、2006年。10月上升突变趋势不明显。 3.3. 周期分析 沱沱河流域1977~2015年的水温序列小波分析等值线图和小波系数方差曲线见图4，图中，红色实线为小波变换系数的非负值，对应于水温偏高时期；蓝色虚线为小波变换系数的负值，对应于水温偏低时期。 6~9月水温小波系数方差曲线最大的峰值均对应着28年的时间尺度，其它方差峰值较小甚至无峰值，表明6~9月水温序列的主周期分别为28年，其它周期不明显。5月水温小波系数方差曲线最大、次大的峰值对应为6和14，表明5月第一主周期为6，第二主周期为14。10月小波系数方差曲线最大的峰值、次大峰值分别对应 Table 2 Summary of trend analysis for water temperature variables from 1977 to 2015 at Tuotuohe hydrological statio 项目 Mann-Kendll检验 Spearman检验 变化趋势 Z MK N 0.05/2 (0，1) Z S t 0.05/2 (37) 累积水温 4.09 1.96 4.74 2.03 显著上升 累积天数 −0.91 1.96 -1.23 2.03 不显著 5月 2.67 1.96 2.90 2.03 显著上升 6月 3.11 1.96 3.22 2.03 显著上升 7月 3.05 1.96 3.30 2.03 显著上升 8月 2.93 1.96 3.21 2.03 显著上升 9月 3.25 1.96 3.37 2.03 显著上升 10月 1.37 1.96 1.38 2.03 不显著 表2. 1977~2015年沱沱河水文站水温特征值变化趋势检验结果 图3. 沱沱河水文站高于0℃以上累积水温及5~10月水温M-K检验图 图4. 沱沱河水文站5~10月水温小波系数实部等值线及方差曲线图 13、28，其第一主周期为13，第二主周期为28。
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user: 4. 结论 1) 1977~2015年长江源沱沱河水文站高于0℃以上累积水温以及5~9月水温序列均有明显的升高趋势，10月水温无明显的升高降低趋势。 2) 沱沱河水文站高于0℃以上累积天数未发生显著变化，年平均高于0℃以上累积天数为161天。 3) 沱沱河水文站累积水温、5~9月平均水温有水温上升突变现象，突变点为2005、2006年。10月上升突变趋势不明显。 4) 沱沱河水文站高于0℃以上累积水温及6~9月水温均存在28年的主周期，5月存在6年主周期，10月的主周期为13年。
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user: 1. 引言 随着现代科学技术的蓬勃发展，由一种或两种金属为主元的传统合金所具有的局限性越来越明显。传统合金由于主元个数的限制，即便加入多种元素也难以显著地优化合金性能，满足现代工业的需要。叶均蔚 [ 1 ] 等在20世纪90年代提出了高熵合金概念。含有多主元的高熵合金因其优越的力学性能、耐腐蚀性和抗高温氧化性 [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] 等特点，且能够通过合理的元素设计和制备方法满足一些特殊工作条件下的需要，作为一个材料研究的新兴领域，受到了研究学者的广泛关注，其应用前景十分广阔。 混合熵 [ 7 ] (Mixing entropy)是高熵合金区别于传统合金的重要热力学特征。由吉布斯自由能定律 Δ G = Δ H − T Δ S (ΔG为自由能变化，H为混合焓，T为热力学温度，S为混合熵)可知，由于高熵合金具有较高的混合熵，能够降低系统的自由能，很大程度上抑制了金属间化合物的形成，使得合金在凝固时更容易形成固溶体而不是金属间化合物 [ 8 ] 。高熵合金通常由5~13种元素组成，且每种元素的质量分数控制在5%~35%之间，每种元素均可称为主元。随着合金主元数目的增加，合金组织呈现由树枝晶向等轴晶转变的趋势 [ 9 ] 。研究表明 [ 10 ] ，高熵合金拥有简单的晶体结构(BCC，FCC或者BCC + FCC)以及优良的力学、物理和化学性能。 通过添加不同种类和数量的元素，改变合金内部的混合熵大小，可以获得具有某些特殊性质的合金。多组元高熵合金在成分方面带来的性能优化非常值得关注。此外，不同的制备工艺，也会对高熵合金的性能产生影响 [ 11 ] [ 12 ] 。
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user: 3. 展望 多主元高熵合金弥补了传统合金性能上的一些不足，国内外学者在高熵合金的成分和制备工艺上已有突破，在力学、物理、化学性能上取得了不少研究成果。然而，高熵合金的制备工艺复杂，能耗高，因此改进制备工艺，降低能耗，最终降低生产成本，方可使熵合金走出实验室，投入工业生产与应用。 高熵合金的性能还有较大的研究潜力，研究应在现有的优异性能上再寻求突破和优化。 此外，在合金元素设计方面，由于可以添加的元素种类多种多样，用量也没有严格的理论指导，单纯地研究某一元素的影响是不够全面的，几种元素共存时可能产生人们意料之外的微观结构变化，合金的稳定性也随之改变。因此，多种元素合金化及其合金元素间的协调机制值得深入研究。
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user: 摘 要 时空阶梯理论通过对比研究，发现电是能量的压缩版，而磁场是中医气的压缩版，所以，对比电与磁，得出能量与中医气的结论就是：随时间变化的气场可以激发涡旋能量场，随时间变化的能量场可以激发涡旋气场，能量场和气场不是彼此孤立的，它们相互联系、相互激发组成一个统一的能量-气场。这里最主要的结论就是通过能量的变化产生气场，这为我们将来如何产生人工气打下了理论基础。 关键词 :能量，气， 电，磁 Copyright © 2018 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 气的概念产生很早，而且应用很多。《素问·阴阳应象大论》》说：“精化为气”。气是由精化生的极细微的活性物质。气是中医学中的基本概念之一，气是维持生命活动的基本物质，“气为血之帅，血为气之母”，气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。气可运行于血脉之外，可聚集于穴位之中，在内维系脏腑功能，在外濡养皮肉筋骨，可用于修复组织器官，抵御外邪。中医认为，一身之气的生成，是脾、肾、肺等脏腑的综合协调作用的结果。 现代研究气的理论也有很多，主要集中在——邓宇等：气是流动着的“‘信息－能量－物质’混合统一体”。李德新：气是物质与功能的统一说。危北海：“气的两义说”。罗石标：气的功能说。秦伯未：“气的物质说”。黄坤仪等：人体气场。李梢等：气与熵流说。吴邦惠：气的序参量说。每种理论都有自己的合理内核。 时空阶梯理论揭示 [ 1 ] ，爱因斯坦方程的意义如下：气时空的极化 = 引力势 + 能量时空。气时空是宇宙的根源时空，而气时空的波动就产生引力势时空和能量时空，这是宇宙演化的最原始状态，之后的宇宙演化都是在这个基础之上展开的。这个宇宙原始状态只有引力，没有其它三种力。气时空的不断极化导致形而下时空不断收缩，形而上时空不断膨胀，形而下时空形成弱力、电磁力和强力时空，而形而上时空形成神时空、虚时空和道时空。我们最感兴趣的是宇宙的原始状态与电磁力时空的对比，因为比较而言电磁力时空研究最透彻。电磁力时空的主角是电和磁，而宇宙原始时空的主角是能量和气时空。形而下时空不断收缩，就是说，宇宙的原始状态不断被压缩之后产生了电磁力时空，对比发现，能量压缩之后就是电，气时空压缩之后就是磁场。
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user: 2. 历史回顾 杨振宁在讲广义相对论的时候，直觉黎曼张量公式有些像他和米尔斯发现的规范场理论中的一个公式。他把两个公式写到一起： 规范场理论中的一个公式： F μ v = ∂ B μ ∂ x v − ∂ B ν ∂ x μ + i ε ( B μ B ν − B ν B μ ) 广义相对论中的黎曼张量公式： R i j k l = ∂ ∂ x j { l i k } − ∂ ∂ x k { l i j } + { m i k } { l m j } − { m i j } { l m k } 发现这两个公式不仅仅是相像，而且结构完全相同！杨振宁大吃一惊，经过仔细思考后他认识到：这两个公式之所以相似，完全是因为广义相对论中的方程只是规范场方程的一个特例 [ 2 ] ！ 用时空阶梯理论解释，就更加清楚了： 规范场方程可以表示为： R μ ν = ( 1 2 g μ ν R + 8 π G c 4 T μ ν ) ( 1 + c 7 v 1 − 7 ! + c 25 v 1 − 25 ! + c 79 v 1 − 79 ! ) 其中， 1 + c 7 v 1 − 7 ! + c 25 v 1 − 25 ! + c 79 v 1 − 79 ! 是时空阶梯因子， v 1 − 25 ! 为电磁力时空中25种基本粒子的群速度。 v 1 − 25 ! = v 1 v 2 v 3 v 4 v 5 v 6 v 7 v 8 v 9 v 10 ⋯ v 21 v 22 v 23 v 24 v 25 ，其中， v 1 ， v 2 ， v 3 ， v 4 ， v 5 ， v 6 ， v 7 ， v 8 ， v 9 ， ⋯ 都是具体的粒子的群速度。25种群速度与标准模型的粒子数完全吻合，这也是时空阶梯理论与规范场相互沟通的地方。 当时空阶梯因子退化为引力时空，这个规范场方程退化为爱因斯坦场方程： R μ ν = 1 2 g μ ν R + 8 π G c 4 T μ ν 也就是把时空阶梯因子 1 + c 7 v 1 − 7 ! + c 25 v 1 − 25 ! + c 79 v 1 − 79 ! 项中的1取出来，其他项都是0，就是气时空没有极化 到弱力时空，电磁力时空和强力时空。 以上分析可以看出，爱因斯坦的场方程是宇宙基础时空气时空的表达，而规范场就是气时空极化之后的弱力时空，电磁力时空和强力时空的表达，所以，爱因斯坦的场方程具有规范场的内核。 从规范场的角度看，爱因斯坦场方程是规范场的一个特例，但是，从爱因斯坦场方程的角度看，规范场是爱因斯坦场方程的延伸和发展。 我们可以假设，时空压缩之后，时空的基本性质不变，而且，我们有相应的证据： 引力时空内： F = G M 1 M 2 r 2 电磁力时空内： F = K Q 1 Q 2 r 2 两个时空内产生力的结构完全相同，不同的就是质量和电荷的不同。而质量(m)又等同能量(mc 2 )，所以，我们的猜测就是，电是能量的压缩版，进一步猜测，磁场是气时空的压缩版。 麦克斯韦方程组就是描述电与磁的： 1) 高斯定律： 高斯定律描述电场是怎样由电荷生成。电场线开始于正电荷，终止于负电荷。从估算穿过某给定闭曲面的电场线数量，即电通量，可以得知包含在这闭曲面内的总电荷。更详细地说，该定律描述穿过任意闭曲面的电通量与这闭曲面内的电荷数量之间的关系 [ 3 ] 。 2) 高斯磁定律： 高斯磁定律表明，磁单极子(磁荷)并不存在于宇宙。在实验方面，物理学者迄今仍尚未发现磁单极子存在的明确证据。由物质产生的磁场是被一种称为偶极子的位形所生成。磁偶极子最好是用电流回路来表示。磁偶极子好似不可分割地被束缚在一起的正磁荷和负磁荷，其净磁荷为零。磁场线没有初始点，也没有终止点。磁场线会形成循环或延伸至无穷远。换句话说，进入任何区域的磁场线，也必须从那区域离开。以术语来说，通过任意闭曲面的磁通量等于零，磁场是一个螺线矢量场 [ 3 ] 。 3) 法拉第感应定律： 法拉第感应定律描述随时间变化的磁场怎样生成(感应出)电场 [ 3 ] 。 4) 麦克斯韦-安培定律： 麦克斯韦-安培定律阐明，磁场可以用两种方法生成：一种是靠电流(最初安培定律描述的方法)产生，另一种是靠随时间变化的电场(麦克斯韦修正项描述的方法)产生 [ 3 ] 。 积分形式： 1.   ∮ ∂ V E ⋅ d a = Q V ϵ 0 ， 2.   ∮ ∂ S E ⋅ d l = − d d t ∫ S B ⋅ d a ， 3.   ∮ ∂ V B ⋅ d a = 0 ， 4.   ∮ ∂ S B ⋅ d l = μ 0 I S + μ 0 ϵ 0 d d t ∫ S E ⋅ d a . 微分形式： 1.   ∇ ⋅ E = ρ ϵ 0 ， 2.   ∇ × E = − ∂ ∂ t B ， 3.   ∇ ⋅ B = 0 ， 4.   ∇ × B = μ 0 J + μ 0 ϵ 0 ∂ ∂ t E . 这里E表示电场，可以替换为能量场，B表示磁场，可以替换为气时空。麦克斯韦方程是从电和磁的运动关系中推导出来的，但是，麦克斯韦方程具有一般性 [ 1 ] ，所以也适合其它时空的运动规律。这样，我们就可以得出相对应的能量和气的结论： 1) (第一条相应结论)描述能量场是怎样由能量生成。能量线开始于能量收缩态，终止于能量膨胀态。从估算穿过某给定闭曲面的能量场线数量，即能量通量，可以得知包含在这闭曲面内的总能量。更详细地说，穿过任意闭曲面的能量通量与这闭曲面内的能量极化数量之间的关系。 2) (第二条相应结论)气时空极子并不存在于宇宙。由能量产生的气场是被一种称为偶极子的位形所生成。气偶极子最好是用能量流回路来表示。气偶极子好似不可分割地被束缚在一起的正气荷和负气荷，其净气荷为零。气场线没有初始点，也没有终止点。气场线会形成循环或延伸至无穷远。换句话说，进入任何区域的气场线，也必须从那区域离开。通过任意闭曲面的气通量等于零，气场是一个螺线矢量场。 3) (第三条相应结论)描述随时间变化的气场怎样生成(感应出)能量场。 4) (第四条相应结论)气场可以用两种方法生成：一种是靠能量流产生，另一种是靠随时间变化的能量场产生。 通过对比研究，我们有了重要的结论，就是第四条相应结论：气场可以用两种方法生成：一种是靠能量流产生，另一种是靠随时间变化的能量场产生。有了电，我们有了一场革命。我们相信，有了气，我们将迎来另外一场革命。
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user: 3. 能量的重新认识 以上对比分析，信息量巨大，不仅有第四条气如何产生的重要信息，也有第一条能量场和两种能量形式的重要信息。我们知道，克莱因-戈登方程和狄拉克方程都有负能量解和正能量解。狄拉克天才预测负能量解就是正电子，后来证实。其实，薛定谔方程 [ 4 ] 也有负能量解和正能量解。 其实，从时空阶梯理论理解正能量和负能量很容易理解。可以把收缩态的能量定义为负能量，而把膨胀态的能量定义为正能量。这样，正电子在原子核内，正是时空阶梯理论认为的收缩态，而电子在原子核外，而且以波函数的方式运动，而时空阶梯理论认为波函数就是形而上时空，就是膨胀时空，所以电子是膨胀态，理所当然。时空阶梯理论的核心就是形而下时空的收缩与形而上时空的膨胀互为因果，所以，正能量为膨胀态，则负能量就是收缩态，两者正好相反。量子力学的主要方程都有正能量解和负能量解，说明量子力学的方程，已经包含了时空阶梯理论的内容，只不过没有意识到正能量是膨胀而负能量是收缩这一核心因素，假如意识到这一核心因素，后来发现的宇宙膨胀就不那么意外了。 第一条的信息不仅如此，还有更大的信息，就是能量场，而且这个能量场开始于能量收缩态，就是原子核状态，终止于能量膨胀态，而能量最大的膨胀态就是暗能量，而暗能量和原子核，在时空阶梯理论看来，就是形而上时空与形而下时空的一对矛盾统一体。之所以说是矛盾统一体，就是形而上时空暗能量是膨胀的，形而下时空原子核是收缩的，而且，暗能量膨胀的原因就是原子核的收缩，原子核收缩的原因就是暗能量的膨胀。而第一条居然把两者统一为能量场，开始于原子核的收缩态，终止于暗能量的膨胀态，说明，原子核和暗能量是一个统一体，都在能量场内。这个结论，比时空阶梯理论更早。
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user: 4. 气的重新认识 第二条的信息量也是巨大的，气场线没有初始点，也没有终止点，其实，就是说明气场是一个膨胀时空，而且这个膨胀类似抛物线或者双曲线一样地膨胀。不仅如此，第二条还揭示气场是螺线矢量场，也就是说，气场其实就是一个膨胀的螺线矢量场。有了气场的螺线矢量场，我们就容易理解生命中的许多结构是螺旋结构了。 DNA双螺旋结构的揭示开启了分子生物学时代。 α螺旋是蛋白质的二级结构。疯牛病是由朊病毒蛋白(prion protein， PrP)引起的一组人和动物神经退行性病变。正常的PrP富含α-螺旋，称为PrPc。PrPc在某种未知因素的作用下可转变成为β-折叠的PrPsc，从而致病。从以上描述，我们可以简单猜测，疯牛病的发生，可能与气时空的改变有关。进一步猜测就是，某些因素的改变，导致气时空变成了能量时空，而能量时空和气时空可以相互转化，所以，未来的治疗原则就是让能量时空转化为气时空，从而让β-折叠的PrPsc回到生命状态的富含α-螺旋PrPc，从而治愈疯牛病，同样，也可以治愈一些类似疯牛病的蛋白质构象病。 第三条的信息同样巨大：随时间变化的气场可以生成(或者感应出)能量场。这个描述，似乎在为我们揭示气功原理或者辟谷原理。但是，更大的可能，就是未来我们可以直接应用纯净的气去获取能量，而不是一日三餐去吃饭获取能量。当然，吃饭是必须的，因为小孩需要长身体。或许，将来，人的生长阶段，主要靠食物供应能量，而成年人以后，主要靠气来提供能量。
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user: 5. 中医的气血关系 中医气与血的关系可以概括为“气为血之帅，血为气之母”。 麦克斯韦提出的涡旋电场和位移电流假说的核心思想是： 变化的磁场可以激发涡旋电场， 变化的电场可以激发涡旋磁场； 电场和磁场不是彼此孤立的，它们相互联系、相互激发组成一个统一的电磁场。 类似地，我们可以得到如下的结论： 变化的气场可以激发涡旋能量场， 变化的能量场可以激发涡旋气场； 能量场和气场不是彼此孤立的，它们相互联系、相互激发组成一个统一的能量-气场。 这个统一的能量-气场，可以看作是中医讲的气血。所以，我们认为，流动的血液周围就是变化的气场，变化的气场周围就是流动的血液，两者是一个统一体，不可分割。 下面我们再一次温习一下有关气血的中医精辟论述，看着就像麦克斯韦的电与磁的论述： 《素问·调经论》：“人之所有者，血与气耳。”元·滑寿《难经本义》说：“气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理也。”《医学真传·气血》：“人之一身，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运，故曰：气主煦之，血主濡之。”《读医随笔》：“生血之气，荣气也。荣盛即血盛，荣衰即血衰。”医论三十篇》说：“血不独生，赖气以生。”杨士瀛《仁斋直指方·血荣气卫气论》所说：“盖气者，血之帅也。气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血有一息之不行。”《景岳全书·血证》：“人有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神旺；阴主血，故血盛则形强。人生所赖，唯斯而已。”《血证论·阴阳水火气血论》：“运血者即是气。”《素问·五脏生成论》王冰注：“气行乃血流。”《血证论·阴阳水火气血论》：“载气者，血也。”《不居集》：“一身气血，不能相离，气中有血，血中有气，气血相依，循环不已。”
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user: 6. 与气时空有关的现象 龙卷风就是气时空产生的结果。通常认为龙卷风在冷空气穿过热空气层令暖空气急速上升时产生。龙卷风就是有了冷热空气的流动，从而产生气时空，而气时空是螺线矢量场，从而导致空气迅速地螺旋上升，形成龙卷风。水龙卷与此类似。 百慕大三角之谜:主要是由于大量的能量变化，导致大量的气时空产生。而气时空是螺线矢量场，飞机失事是由于气时空导致的空气涡旋流，而船只失事是由于气时空导致的海水涡旋流以及空气涡旋流。 耗散结构是能量流动导致气时空的产生而产生的，而气时空在生命中的表现就是生命的有序结构。生命的基本构成就是蛋白质，而蛋白质的结构是有序结构，尤其是蛋白质的α螺旋结构，与气时空的螺线矢量场联系上了。 更为关键的是，龙卷风的形成基础与耗散结构的形成基础极其相似： 耗散结构形成的基础： 1) 远离平衡态。 2) 能量和物质交换。 3) 内部存在非线性相互作用。 龙卷风形成的基础： 1) 远离平衡态。(强烈不稳定天气条件下) 2) 能量和物质交换。(空气强烈的对流运动) 3) 内部存在非线性相互作用。(空气涡旋) 龙卷风中心为下沉气流，周围是上升气流，正好符合时空阶梯理论，时空阶梯理论就是形而下时空是等角螺旋下降，而形而上时空是等角螺旋上升。 龙卷风的向下伸展，就像是形而下时空的等角螺旋下降，其实，就是时空的弯曲和收缩。在形而下时空弯曲和收缩的同时，形而上时空的等角螺旋膨胀也开始了，而且龙卷风，一旦到了水面，龙吸水的景象，让我们看到了形而上时空膨胀的巨大威力。因为我们通常看见的是形而下时空的弯曲和收缩，就是重力现象，就是苹果落地现象。但是，像龙卷风这样，既可以看见形而下时空的收缩现象，也可以看见形而上时空的膨胀现象，不多见。龙卷风的自然景象，就像是为了解释时空阶梯理论是怎么一个理论，特意制作了一个形象视频似的。
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user: 7. 生活经历就像生命实验 生活经历：气温升高导致气时空增大，感觉思维活跃，灵感增多。 这里需要一些细节：气温从零下7℃，升高到0℃，由于在实验大楼内，都是中央空调控制，所以感受不到温度的变化，也可以说，大楼内没有温度变化，但是，大楼外的温度升高变化，就是能量增加了，导致气时空增加，而增加的气时空可以穿越建筑物，直接达到身体内部，让身体气时空增大，时空阶梯升高，从而导致思维活跃，灵感增多。 其实，自己的第一感觉是腰眼发冷，脑门发冷。这里的解释就是，当身体气时空增加的时候，气时空驱赶身体内的寒气，大概腰眼和脑门处的寒冷聚集最多，所以，当增大的气时空驱赶寒气的时候，这两个地方感觉发冷。 自己的第二感觉就是要拉肚子。这里的解释就是当身体内的气时空增大之后，驱赶身体内的寒气，而身体内被驱赶的寒气有一部分进入了肠道，所以有拉肚子的感觉。其实，最后也没有拉肚子。可见，寒气被驱赶出了体外，也就没有拉肚子这个事了。 自己的第三感觉才是思维活跃和灵感增多现象，这大概是从腰眼和脑门发冷算起，已经过了两三个小时了。 从以上经历，你可以看到，气时空的增大引发身体的一系列变化：第一感觉就发冷冒寒气，第二是拉肚子感觉，第三是思维活跃，第四是灵感来了。这其中最为主要的是大楼实验室内，温度变化不明显，可以认为没有温度变化，所以，一系列的变化是气时空的变化，而不是能量的变化。 这次经历，为大面积如何制造气时空，有了借鉴——气时空小屋的建造： 参照这个模型，建造一个小屋，这个小屋温度相对稳定，不受小屋外温度的影响。小屋外，建造一个密闭的大房子，要比小房子大很多。这个大房子，首先冷却到低温，然后让气温逐渐升高，这个气温升高，就会导致气时空的产生，而气时空一旦产生，就会穿越小房子，达到小房子内。住在小房子内的人，会感到气时空增加，气时空一旦增加，就会驱赶寒气或者病气。 这个设计不难完成，一旦检验有作用，我们将来的治病，就是躺在气时空小屋内睡一觉，或者生活在其中一段时间，气时空的升高，将会驱赶我们身上的寒气或者病气。 这个原理，其实早被桑拿用上了。但是，桑拿的热气可能会损伤身体，一些人不适合桑拿。而这个气时空小屋的建造，可以让更多的体弱多病的人在其中得到康复。 其实，黄帝内经早有解释：春三月，天地俱生，万物以荣。就是春天随着气温的升高，气时空不断膨胀扩大，万物欣欣向荣。 将来假如有了人造小太阳，就更好了，小房子外面，先降温，然后用小太阳的升温，彻底模仿了这次的自然模式。 除此之外，我们可以在小屋外面缠绕一个螺旋管道，里面流动的是类似血液的37℃的液体，模仿人体健康的心室涡旋流 [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] ，这样，我们可以模仿人体的血液循环，从而产生更大的气时空。
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user: 8. 总结 爱因斯坦方程描述的是宇宙的基础时空，就是引力时空。按照时空阶梯理论，之后的弱力、电磁力和强力时空都是在这个基础上产生的，是对引力时空的不同压缩。既然是不同压缩，其中的内容物的性质应该不变，而且引力公式和电磁力公式的结构完全相同，也间接证明该猜测。引力中的质量可以按照E = mc 2 ，转化为能量，所以猜测，电荷就是能量的压缩版，相对应地，磁场就是中医气的压缩版。而且麦克斯韦方程具有一般性，所以，麦克斯韦方程概括的电与磁的性质，也应该适合能量与中医气的性质。按照理论推论出来的能量性质，再去考察量子力学的公式，发现都得到了合理解释。按照理论推论出来的气的性质，再去考察一些现象，尤其是龙卷风和耗散结构现象，也都得到合理的解释。 这些理论推论，为将来产生人工气，打下了理论基础。
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user: 摘 要 针对引汉济渭工程运行初期三河口水库研究不足，开展三河口水库多目标调度规律的研究。考虑工程调水、发电和生态需水等要求，建立水库多目标优化调度模型，采用NSGA-II求解模型。从调度指标、调度目标、影响因素和调水潜力等方面分析计算结果，揭示了多目标转化规律，量化了起调水位对发电量的影响，验证了优化模型计算结果的合理性和优越性。研究表明：1) 小幅降低发电量可显著增加调水量；2) 三河口水库在丰水年、平水年能够满足规划值，但枯水年不能满足；3) 起调水位对发电量影响显著；4) 典型年最大调水8.75亿m 3 ；最小调水3.75亿m 3 。研究成果对水库运行、提高水资源利用效率和工程效益提供了重要参考。 关键词 :多目标调度，非支配排序遗传算法，起调水位，调水潜力 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 引汉济渭调水工程由“两库、两电、两泵、一洞两段和一网”组成 [ 1 ] ，其中“两库”分别为黄金峡水库和三河口水库(简称“黄三”)，“两电”分别为黄金峡水电站和三河口水电站，“两泵”分别为黄金峡泵站和三河口泵站，“一洞两段”为秦岭输水隧洞由黄三段和越岭段组成，“一网”为宝鸡至渭南的关中整体调水管网。引汉济渭调水工程正处于建设的重要阶段。截至2017年12月中旬，三河口水利枢纽大坝已浇筑50 m。 关于引汉济渭水资源调配的研究取得了许多成果。曹正浩 [ 2 ] 等考虑库区上游规划年用水、坝址下游以及南水北调中线一期工程、汉江中下游的用水要求，引汉济渭工程近期从汉江可引水量为10亿m 3 ，验证了规划可行性。杨晓如 [ 3 ] 等基于系统分析方法建立了大系统分解协调模型，以调水区综合效益最大、缺水量最小为全局最优解，得到了2020年和2030年调水量的优化配置方案。苏丹 [ 4 ] 等通过建立多目标模型对受水区的水资源进行了优化配置。师小雨 [ 5 ] 等对水量分配设置了多种方案进行分析，得到了较为稳定和优越的配水方案。目前，已取得的研究成果大多是关于黄金峡水库和三河口水库联合调度的水资源优化配置，缺乏工程运行初期三河口单一水库调度的研究，主要原因是引汉济渭的设计数据均是在黄金峡水库和三河口水库联合调度的基础上开展的，且黄金峡水库和三河口水库联合调度综合效益显著。然而，随着三河口水库大坝浇筑速度的加快，针对汉济渭初期运行的研究显得愈加重要和紧迫。工程运行初期三河口单一水库如何满足工程初期配水5亿m 3 的要求，三河口水库的调水潜力如何等问题成为目前亟需解决的关键技术问题。鉴于此，本文建立了三河口单一水库的多目标模型，旨在揭示工程运行初期三河口单一水库的调度规律，探究三河口调水潜力以及发电与调水的转化关系。研究成果对于引汉济渭工程运行初期的水库运行、水资源利用效率和工程效益的发挥具有重要的技术指导意义。
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user: 2. 研究区域概况 引汉济渭调水工程作为统筹陕西省三大区域，联通汉江、渭河南北两大水系，构建关中地区大水网的关键性调水工程 [ 6 ] ，主要由黄金峡水利枢纽、三河口水利枢纽和秦岭输水隧洞(黄三段和越岭段)三部分组成。其中三河口水利枢纽坝址位于子午河三河口以下约2 km处，控制流域面积2186 km 2 ，占全流域的72.6%。三河口水利枢纽由大坝(坝身设泄洪放空系统)、坝后引水系统、抽水发电厂房和连接洞等组成。水库运行机制为：入口径流经水库调节的泄放流量，首先用于坝后电站发电，随后依次用于满足最小生态基流和供水，当供水能力超过输水能力时，富余的水补充河道用水。工程对应的节点图如图1，三水库多年平均入库径流过程如图2所示。
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user: 3. 多目标优化调度模型的建立与求解 3.1. 多目标优化调度模型的建立 三河口水库首要目标是调水，其次是发电。在追求发电量最大时，需要通过存蓄来水抬升水位，导致时段 图1. 工程调水区节点概化 图2. 三河口水库多年平均入库过程 泄放流量减少，引起调水量减少。因此三河口水库发电量和调水量在一定条件下构成竞争关系。本文选取调水量最大和发电量最大作为目标函数，表示如下。 { M a x W = ∑ i = 1 n q t i i M a x E = ∑ i = 1 n N i T i = ∑ i = 1 n k Q i h i T i (1) 式中： W 表示水库调水量，亿m 3 ； E 表示水库发电量，亿kW·h； q i 表示第 i 时段调水流量，m 3 /s； t i 表示第 i 调水时段大小，s； N i 表示第 i 时段三河口水电站出力，MW； k 表示出力系数的大小； Q i 表示第 i 时段发电流量，m 3 /s； h i 表示第 i 时段发电水头，m； T i 表示第 i 时段发电时段大小，s。 3.2. 约束条件 模型的约束条件包括水量平衡约束、水位约束、水电站设备容量约束和流量约束等。 1) 水库水量平衡状态方程 V t = V t − 1 + ( X t − Q t ) × Δ t − W s (2) 2) 水库水位约束 Z t min < Z t < Z t max (3) 3) 水电站设备容量约束 N t min < N t < N t max (4) 4) 流量约束 Q m ， t min < Q m ， t < Q m ， t max (5) 式中： V t 、 V t − 1 分别表示第t时段初和时段末水库库存水量，亿m 3 ； X t 和 Q t 分别表示第 t 时段水库的入库流量和下泄流量，m 3 /s； W s 表示时段水库渗漏和蒸发等损失水量，亿m 3 ； Δ t 表示时段大小，s； Z t max 和 Z t min 分别表示第t时段最高和最低限制水位，m； N t max 和 N t min 分别表示分水电站t时段的最大和最小出力，MW； Q m ， t max 和 Q m ， t min 表示水电站第m项(水轮机过机、下泄、输水管道等)，第t时段允许的最大和最小流量，m 3 /s。 3.3. NSGA-II求解算法 水库多目标调度研究作为水库调度的热门研究方向，目前形成了许多算法，包括非支配邻域免疫算法、多目标粒子群优化算法、模拟退火算法和非支配排序遗传算法等。其中非支配排序遗传算法(Non-dominated Sorting Genetic Algorithm II， NSGA-II) [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] 因其强大的计算能力和良好的收敛性能而被广泛用于求解水利枢纽的多目标问题，并取得了丰硕的研究成果。因此，本文引入NSGA-II求解模型，计算步骤如下 [ 10 ] ： 1) 算法参数和变量范围输入，包括选择、交叉和变异概率，种群规模，水库水位边界条件等； 2) 选取水位作为决策变量对个体进行编码，每个个体由三河口水库各时段水位构成，随机产生满足水位，出力和水量平衡等约束的初始种群 P 0 ；然后对 P 0 进行非劣排序并赋秩于每个个体，其中非劣排序以每个个体的调水量和发电量这两个目标函数进行；再对 P 0 进行遗传操作，包括选择、交叉和变异，得到新种群 Q 0 ，同时使 t = 0 ； 3) 将父代种群 P t 和子代种群 Q t 合并后形成种群 R t ，对 R t 进行非劣操作，以获得非劣前端 F 1 ， F 2 ， ⋯ ； 4) 对所有 F i 按拥挤度距离进行排序，并按锦标赛法选取最好的N(种群规模)个个体生成新的种群 P t + 1 ； 5) 对种群 P t + 1 执行遗传操作，形成新种群 Q t + 1 ，直至达到最大进化代数停止，否则令 t = t + 1 并转到(3)。
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user: 5. 结论和展望 本文以三河口水库为研究对象，针对其研究不足的问题，通过建立三河口水库多目标调度模型，采用NSGA-II求解模型，分析调度指标、调度目标以及影响因素等，取得了以下成果： 1) 模型优化结果表明水库发电量和调水量呈多目标关系；同时分析多目标转化规律得到，小幅降低发电量可以显著增加调水量。 2) 分析影响因素得到，入库径流对三河口水库影响显著，三河口水库在丰水年、平水年能够满足规划值，但枯水年不能满足规划值；起调水位对发电量影响显著，量化了起调水位对发电量的影响。 3) 模型优化结果与规划值、动态规划结果对比可知，优化结果提高了水库发电量和调水量，增加了水资源利用效率，验证了优化结果的合理性和优越性。 4) 结合三河口水库实际情况，给出了三河口水库运行的建议和指导意见。下一步将深入开展水库长系列优化调度与多水源联合优化调度研究。
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user: 摘 要 调查分析了南岳衡山纤维植物资源组成特点与现状，该区野生纤维植物资源丰富，有64科130属251种，分别占该区维管束植物科、属、种总数的31.84%、16.95%、13.89%，优势大科有6科，优势属有3属，以单种的科、属占绝对优势。生活型中以木本植物为绝对优势，占总种数的81.7%，木本植物中以落叶型为主，常绿型植物较少，草本植物侧以多年生为主。并就保护与应用提出了对策与建议。 关键词 :纤维植物，资源组成，利用，南岳衡山 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 纤维是指柔软细长的丝状物，有一定的强度、弹性和吸湿性，是纺织、编制和造纸的原料。纤维分化学纤维和天然纤维，天然纤维包括矿物纤维、动物纤维和植物纤维。产生植物纤维的植物称纤维植物 [ 1 ] 。人类利用纤维植物的历史很悠久，与人类的生产生活关系密切。在化学纤维、合成纤维迅速发展的今天，由于植物纤维柔软，具弹性、透气性好、不带静电、容易染色、抗拉力大、吸湿性强和穿着舒适等特点，仍受人们的青睐 [ 2 ] 。野生植物纤维仍是社会需求量很大的一类纤维，为了加深对南岳衡山植物资源及价值的认识，2015年~2017年，结合第二次全国野生植物资源调查与湖南省林木种质资源调查项目，开展了南岳纤维植物的调查，这为掌握纤维植物重要种类的基本特征及利用价值，为本地科学保护和合理利用这一植物资源都具有十分重要的现实意义。
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user: 2. 调查区概况 南岳衡山位于湖南省中部，为孤山型中山地貌，地处北纬27˚12'10''~27˚19'40''，东经112˚34'28''~112˚45'36''，山脉呈北北东至南南西走向，由东北向西南倾斜，总面积为8270 hm 2 。境内最低海拔80 m，最高海拔1300.2 m，属大陆性中亚热带季风湿润气候。南岳山下海拔100 m以下，年平均气温17.8℃，极端高温42.2℃，极端低温−5℃，年平均降水量1497.1 mm，相对湿度80%，无霜期280 d，冰冻期10 d左右；山上海拔1260 m处年平均气温11.2℃，极端高温32.4℃，极端低温−16.8℃，年平均降水量2153.4 mm，相对湿度90%，无霜期260 d，冰冻期40 d左右。山体基岩为中生代燕山花岗岩，山体上部为变质花岗岩，山体边缘有红砂岩、浅变质岩、绢云母片岩、板页岩及石英砂岩等。森林土壤垂直分布大致为海拔650 m以下多为红壤，650~850 m多为黄壤，850~1150 m多为山地黄棕壤，1150 m以上多为草甸土。南岳现有的森林植被主要是大面积的次生林和人工林，原生性森林群落保存面积较少，其中有7处保存较完整的中低山地带代表性较强的原生性常绿阔叶林 [ 3 ] 。
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user: 4. 结论与讨论 经过调查与统计，南岳衡山野生纤维植物种类丰富，有251种，隶属于130属64科，其中蕨类植物4科7属10种，裸子植物4科6属7种，双子叶植物49科101属200种，单子叶植物7科16属30种，占该区维管束植物201科767属1807种 [ 4 ] 的31.84%、16.95%、13.89%。 该区野生纤维植物生活型呈现以下特点：高大乔木与木质藤本类植物最多，草质藤本类植物最少；生长习性上，木本以落叶型为主，常绿型植物比较少；草本植物以多年生为主，1年生的较少。 从纤维植物分布的广泛性、数量、纤维质量及可持续开发利用的潜力等几面来看，该区内的马尾松、毛竹、淡竹、五节芒、野葛、苎麻、小构树等植物的纤维质优、数量大、用途广，商业开发利用价值较大，可优先考虑开发利用。 由于南岳衡山是国家级自然保护区，其保护目标为中亚热带常绿阔叶林森林生态系统及其生物多样性，而纤维植物又多为森林植被的重要组成成分，对维系森林生态系统结构、功能起着关键的和重要的作用，凡是采取影响系统结构和树体架构的利用方式都是不可取的。因此，为充分发挥该区纤维植物资源优势，为保护和开发利用提供基础信息，建议继续开展深入的调查，切实掌握该区纤维植物的分布格局、储量、生态习性和利用价值等基本状况后，建立纤维植物资源信息数据库与经济植物培育基地。根据纤维植物的优良性状、适宜性和适应性，选出一批纺织、环保、饲用、建材、景观、药用、食用等方面的植物，在生态优先的原则下走基地化、规模化、产业化道路，使其成为取之不尽用之不竭的绿色宝库，以促进当地经济的可持续发展。
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user: 摘 要 褐梅衣类(Parmelioid lichen)地衣为叶状地衣中的重要类群，为世界广泛分布，全世界有67种，而我国仅报道了该类地衣的30个种。本文初步总结褐梅衣类地衣研究进展和褐梅衣类地衣中四个属的形态学和化学成分存在的差异，同时借助分子系统学研究手段，解决属之间进化距离关系。本论文选取NCBI数据库中分布于不同地区的褐梅衣类地衣，即：褐衣属的3个种、伊氏叶属的4个种、黑尔衣属的4个种和山地衣属的5个种的ITS基因序列，利用最大似然法(ML)构建该三个属之间的系统发育关系。系统发育关系所显示的结果与传统形态学分类方法基本一致。 关键词 :褐梅衣类地衣，研究进展，褐梅衣类地衣间的区别 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 2. 褐梅衣类地衣及其属之间的区别 褐梅衣类(Parmelioid lichen)地衣为叶状地衣中的重要类群，为世界广泛分布，全世界有67种，隶属于真菌界(Fungi)，子囊菌门(Ascomycota)，茶渍衣纲(Lecanoromycetes)，茶渍目(Lecanorales)，梅衣科(Parmeliaceae) [ 31 ] 。 褐梅衣类地衣主要包括Melanelia、Melanohalea、Melanelixia和Montanelia四个属。褐梅衣类地衣为叶状，具明显背腹面的差异，是异层地衣。主要特征为地衣体疏松或紧密贴生于基物，裂片宽0.2~8 mm，裂片连续至覆瓦状；地衣体上表面为橄榄棕色、橄榄黑色或者橄榄绿色，上表面具或不具裂芽，假杯点以及皮层毛，有的种具有粉霜；下表面褐色至暗褐色，下表面常有假根，与下表面同色，假根分支至单一；子囊盘为茶渍型；盘面无穿孔，褐色，盘托表面通常有假杯点，子囊棒状，含有8~32个孢子；子囊孢子椭圆形至宽卵形，无色单胞；褐梅衣类地衣的分生孢子器表面生或者边缘生，埋没至突起，分生孢子形状变化频大，杆状至纺锤形，双菱形或者针形；髓层中含有次生代谢产物或者无。Melanelia属与Montanelia属的主要区别在于，Montanelia属的裂片狭窄，分生孢子圆柱形至纺锤形并且含有orcinoaldepsides，而Melanelia属含有β-Orcinol depsidones， aliphatic。Montanelia属与Melanelixia属和Melanohalea属以它的扁平至凸面的边缘，一定形状的假杯点来区分。Melanelixia属的裂片较宽较短，外皮层有孔并且含有Orcinol depsides。Melanohalea属在褐梅衣类地衣中较特殊，其裂芽顶端有疣状或圆形的假杯点并且含有β-orcinol depsidones或缺乏次生代谢产物。褐梅衣类地衣中Melanelia属和Montanelia属的基物为岩石，少数为树生，Melanelixia属和Melanohalea属的基物为树皮及树 [ 15 ] [ 16 ] [ 21 ] 。由于褐梅衣类地衣地衣属之间的差异不明显，仅凭形态学和化学成分来区分比较难，因此通过对Melanelia属、Melanelixia属、Melanohalea属和Montanelia属的ITS序列构建进化树来分析四个属之间的差异。 本文中用于系统进化树所使用的序列均选自NCBI数据库，所用序列的种名、产地以及基因文库序列号在表1所示。利用MEGA7.0中的ClustalW方法进行多序列比对，再利用MEGA7.0软件按邻接法(NJ)构建系统发育树，其中自展检测值(Bootstrap)设置为1000，进化距离采用方法为Minimum Evolution (ME)、Maximum Composite Likelihood (ML)、Neighbour Joining (NJ)、Maksimum Parsimony (MP)、UPGMA等方法 [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] 。利用MP、ML、NJ和UPGMA方法的构建进化树之间并无较大的差异， 因此本文中只展示了最大似然法(ML)构建的进化树(图1)。 Melanelia、Melanelixia及Melanohalea在形态学和解剖上很相似，易混淆，但Melanohalea缺乏或含有β-orcinol depsidones，Melanelixia含有Orcinol depsides，而Melanelia含有β-orcinol depsidones和aliphatic acids。在ML系统发育树中，Melanohalea和Montanelia的距离较远，跟形态学和解剖学特征一致，Melanohalea裂片宽而Montanelia的裂片较短，狭窄并且含有Orcinol depsides。
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user: 3. 褐梅衣类地衣在新疆的分布状况 根据相关文献资料以及褐梅衣类地衣在我国的研究结果，目前已报道的褐梅衣类地衣在新疆主要分布情况见图2。 Table 1 The information about the sequences in the stud 种名/Species 产地/Locality 基因文库序列号/GenBank Acc. No Melanelia stygia 芬兰 AY611097 Melanelia agnata 格陵兰岛 KF257942 Melanelia hepatizon 冰岛 KY508678 Melanelixia subglabra 新西兰 GU994564 Melanelixia villosella 印度 GU994565 Melanelixia fuliginosa 西班牙 AY611089 Melanelixia subaurifera 美国 AY611118 Melanohalea elegantula 西班牙 AY611080 Melanohalea exasperata 西班牙 AY611081 Melanohalea olivacea 芬兰 AY611091 Melanohalea septentrionalis 芬兰 AY611093 Montanelia disjuncta1 瑞典 DQ980015 Montanelia disjunta 2 芬格兰 JX974654 Montanelia tominii 中国 KP771856 Montanelia sorediata 瑞典 KP771845 Montanelia panniformis 美国 KF257976 表1. 本文所用的序列信息表 图1. 褐梅衣类地衣部分种的ITS序列系统发育树(ML) 图2. 褐梅衣类地衣在新疆的主要分布区域 由此可知，褐梅衣类地衣在新疆广泛分布，主要分布区在阿勒泰地区的各各县的山区地带，主要生长基物各种树皮，枯木以及岩面等。在我国以及新疆褐梅衣类地衣的研究还在处于初步阶段，因此需要更加深入地研究褐梅衣类地衣。
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user: 摘 要 目的：探讨采用硬膜外穿刺针松解联合封闭疗法治疗初发冻结肩的临床疗效。方法：随机将符合纳入标准的70例初发冻结肩患者分为2组，各35例，观察组运用硬膜外穿刺针松解联合封闭疗法治疗，对照组予以麻醉下手法松解治疗。观察2组治疗前、治疗后1月、6月VAS评分、肩关节Constant评分对患侧肩关节进行疗效评估。结果：治疗后6月2组患者肩部疼痛及功能活动明显好转；且治疗后2组患者同时期VAS评分及Constant评分比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论：硬膜外穿刺针松解联合封闭疗法治疗初发冻结肩近期临床疗效显著，具有操作简单安全，创伤小，恢复快等优点。 关键词 :冻结肩，松解术，封闭疗法，临床疗效 Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 冻结肩是临床上常见的肩关节疾病，病因不明，具有自限性，多见于50岁左右的中老年人，故又称“五十肩” [ 1 ] [ 2 ] 。其临床表现以肩部广泛疼痛(持续性疼痛夜间加重)和功能障碍(患者上举、外展、外旋、后旋摸背受限俗称“四个方向位”受限)为主要特点，后期可出现患侧肩部肌肉萎缩及关节广泛粘连，将严重影响患者正常生活和工作，导致生活质量明显下降 [ 3 ] [ 4 ] 。近年来，我院运用硬膜外穿刺针结合局部封闭治疗初发冻结肩，临床疗效满意。现报告如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 纳入标准与排除标准 纳入标准：① 均符合冻结肩的诊断标准 [ 5 ] ；② 年龄30~70岁，性别不限；③ 病程小于6个月；④ 均无肩部外伤病史，且排除严重骨质疏松症；⑤ 所有患者均接受我院治疗方案，并签署知情同意书。排除标准：① 不符合纳入标准；② 合并严重心脑血管、神经、血液系统疾病及对口服、注射药物过敏者；③ 不具备完整病历资料，或中途退出者。 2.2. 一般资料 2015年10月至2017年4月我科住院部收治的70例初发冻结肩患者，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组。观察组35例，男12例，女23例，年龄41岁~72岁，平均年龄54.1 ± 7.5岁，平均病程2.8 ± 1.4个月；对照组35例，男14例，女21例，年龄42岁~69岁，平均年龄53.5 ± 8.2岁，平均病程3.2 ± 1.8个月。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P > 0.05，表1)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准，所有患者均知情同意，签署知情同意书。 2.3. 治疗方法 观察组：所有患者治疗均由同一组医师完成。取穴：患者取坐位，暴露患肩，在患侧肩关节附近(疼痛反应点部位如喙突点、结节间沟、肱骨大结节、肱骨小结节、肩胛骨等处的肌肉起止点)寻找结节、条索等疼痛反应点，并选取其中疼痛最明显的3~5个点，用龙胆紫标记。操作：患者取坐位，在标记处常规碘酊消毒；术者戴无菌手套，先于反应点进行封闭治疗，封闭用醋酸泼尼松龙2.0~3.0 ml加1%的普鲁卡因2.0~3.0 ml的混合液，每个部位注入1.0~1.5 ml；再用硬膜外穿刺针对结节、条索、粘连进行纵向疏通剥离2~4次至针下无明显阻力感即可出针；依次封闭注射及松解其他疼痛反应点，所有压痛反应点操作完成后拔出硬膜外穿刺针，以无菌纱布擦净血迹，创可贴敷贴，嘱患者1天内不得沾水 [ 6 ] [ 7 ] 。 对照组：所有患者治疗均由同一组医师完成。患者均采用臂丛麻醉，麻醉起效后开始对患者的患侧肩关节进行松解：先行肩关节前屈位松解，患者取平躺位，医者立于患肢侧用手托住患肘部，保持肘关节屈曲90˚位，紧贴患肩耳侧平稳用力徐徐上举，将患臂往头侧下压至与床枕平行；其次行肩关节外展位松解，将患肩放回体侧，一手固定肩胛骨，一手扶患肘在肩胛骨平面将上臂逐渐外展；其次行肩关节外旋位松解，将患侧上臂紧贴侧胸部，保持肘关节屈曲90˚位前臂中立位，医者一手置于患肩前侧保护，一手使患肢前臂往外打开；最后患者改侧卧位，医者一手固定患肩，一手使患肘屈曲向后上胸腰背，此时手心向外，屈肘使其手指达到对侧肩胛背部 [ 8 ] 。 2.4. 治疗后处理 指导患者在无痛(微痛)下行康复锻炼，必要时口服非甾体类药，主要有面壁爬墙、患臂后挽、摸耳梳头，进行肩关节前屈、后伸、外展、外旋、内旋活动，并逐步增加肩关节各方向的活动度，并嘱患者每月1次定期复诊，随访时间 ≥ 6个月。 2.5. 临床疗效评价 观察治疗前、治疗后1月、6月VAS评分、Constant评分，评估患侧肩部疼痛程度及肩关节功能。观察两组患者有无继发出血、神经损伤及骨折等并发症情况。 2.6. 统计学原理 采用IBM SPSS17.00统计学软件包(SPSS公司，美国)进行统计学分析。计量资料以 x ¯ ± s 表示，采用t检验进行比较；计数资料采用c 2 检验，P < 0.05认为差异有统计学意义。