DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 摘 要 黄精是一种应用广泛的药食同源植物，在中国已有几千年的药用历史，具有健脾益肾、滋阴润肺的功效。黄精的主要活性成分包括多糖、皂苷、黄酮及其他类型。现代药理研究表明，黄精具有抗氧化、改善学习和记忆功能、降低血糖和血脂、增强免疫系统、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗抑郁等多种活性，在临床应用于糖尿病和动脉粥样硬化等疾病的治疗。本文分析整理了近30多年来黄精临床应用研究进展，以期为黄精药材的进一步研究开发和利用提供依据。 关键词 :黄精，药食同源，临床应用，中药 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 黄精(Polygonati Rhizoma)属于百合科(Liliaceae)黄精属(Polygonatum)多年生常绿草本，其药用部位为干燥的根茎，广泛分布于北温带及北亚热带地区，在我国主要分布于河北、内蒙古、陕西等省区。黄精亦称“鹿竹”，“土灵芝”，“救命草”，“老虎姜”，“仙人余量”等，全球有60余种，我国约有31种，分为8个系，其中有20余种在不同地区入药 [ 1 ]。2015版中国植物药典 [ 2 ] 共收录记载滇黄精(Polygonatum kingianum Coll. et Hemsl.)、黄精(Polygonatum sibiricum Red.)和多花黄精(Polygonatum cyrtonema Hua.)三种正品黄精，按形状可将其分为“大黄精”、“鸡头黄精”“姜形黄精”。黄精首载于《雷公炮炙论》，其后历代医学家对其都有研究和记载 [ 3 ]。《名医别录》一书中记载黄精味甘、性平，归脾、肺、肾三经，具有健脾益肾、滋阴润肺的功效，长期用于治疗肾虚亏损，脾胃虚弱，肺虚燥咳，体倦乏力之症，是一种比较常见的中药保健食品 [ 4 ]。黄精也被用作各种功能食品，根状茎常用来煮粥、泡茶、酿制药酒、甚至作为水果或蔬菜食用。宋《日华子本草》记载：“补五劳七伤，助筋骨，止饥，耐寒暑，益脾益胃，润心肺，单服，九蒸九晒食之驻颜。”《本草纲目》中曰：“得坤土之精，为补养中宫之胜品”，形象地说明了黄精具有补益精气的功效，黄精饼、黄精膏、黄精丸等是传统的延缓衰老中药 [ 5 ]。黄精含有多糖、低聚糖、皂苷、黄酮、黄酮苷、类固醇、蒽醌以及氨基酸和微量营养元素等成分，具有抗氧化、改善学习和记忆功能、降低血糖和血脂、增强免疫系统、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗抑郁等多种药理作用，临床上主治动脉粥样硬化、皮肤病、糖尿病、高血压等疾病 [ 6 ]。目前对黄精的研究主要集中在化学成分和药理作用方面，而对其临床应用的文献报道较少。本文系统综述了黄精临床应用及剂型的研究进展，并对黄精今后的研究方向进行了展望，以期为黄精药材的进一步研究开发和利用提供依据。
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user: 3. 临床应用剂型 黄精临床应用的主要剂型有片剂、丸剂、胶囊剂、汤剂、口服液、合剂、针剂和注射液等。 3.1. 片剂、丸剂和胶囊剂 据有关文献报道，厦门中药厂生产的黄精消渴降糖片 [ 57 ]，由黄精、甜菊、蔗鸡、桑椹、天花粉、淮山药、红参组成，每日3次，每次服6片，用于非胰岛素依赖型糖尿病病人的治疗。第一军医大学研制的滋肾蓉精丸 [ 14 ]，由黄精、肉苁蓉、制首乌、金樱子、淮山药、赤芍、山楂、五味子、佛手片组成，每服6克，每日三次，适用于肾虚型糖尿病病人。辽宁中医学院研制的“降糖丸” [ 15 ]，由黄精、红参、茯苓、白术、黄芪、葛根、大黄、黄连、五味子、甘草制成水丸，每日三次，每次15丸，用于气阴两虚非胰岛素依赖型糖尿病病人的治疗。澧县城关医院周书望自拟的黄精骨痨丸 [ 58 ]，由黄精、麻黄、熟地、鹿胶、骨碎补、续断、白芥子、当归、鸡血藤胶、补骨脂、附片、仙茅、肉桂、菟丝、黄芪、人参等中药组成，每日3次，每次15克，小孩酌减，温开水送服，适用于骨与关节结核的患者。中蒙医研究所研制的固本止咳夏治片 [ 59 ]，由黄精、黄芪、陈皮、沙苑子、补骨脂、百部、赤芍组成，具有益气健脾、温肾助阳的功效，每日服3次，每次4~6片，白水送服，对慢性支气管炎病人有很好的疗效。解放军145医院中西医结合科拟定生产的加服肺心灵 [ 60 ] (黄精、人参、猪肺、丹参、川贝、桔梗)胶囊，每日三次，每次5粒，适用于肺心病病人。 3.2. 汤剂、口服液和合剂 据相关的文献报道，黄精、黄芪、党参、丹参、赤芍、郁金制成了一种益气活血合剂 [ 26 ]，可用于预防和治疗急性心肌梗塞。中国人民解放军第一五五医院配伍七种中药制成的降脂合剂 [ 30 ] (黄精、荷叶、山楂、桑寄生、首乌、郁金、草决明)，每日服两次，每次饭后服25毫升，对患有高脂血症的病人有很好的疗效。明代《奇效良方》枸杞丸加味制成的康宝液 [ 36 ]，由黄精、枸杞子、淫羊藿、熟地、黄芪、山楂、刺五加、蜂王浆组成，每日2次，每次服用15毫升，可用于治疗脑血管功能的减退症。沈阳军区总医院自拟的三黄消渴汤 [ 61 ]，由黄精、黄芪、生地、生石膏、天花粉组成，具有降血糖的作用，可用于预防和治疗急性糖尿病。益气活血三黄合剂 [ 62 ]，由黄芩、黄柏、黄精组成，对于绿脓杆菌与金黄色葡萄球菌性角膜炎患者有明显的疗效。中国人民解放军94医院研制的心脉宁注射液 [ 25 ]，由丹参、生首乌、制黄精、葛根组成，每日1次，每次250毫升，可用于预防和治疗气阴两虚型的冠心病。黄精通阳复脉汤 [ 63 ]，由黄精、黄芪、仙灵脾、麦冬、五味子、人参、甘草、麻黄、附子、鹿胶、升麻、细辛组成，可用于预防和治疗窦房结综合征，临床症状均有明显改善。青岛401医院自拟的黄精升压汤 [ 29 ]，由黄精、党参、炮附子、甘草组成，临床上可用于治疗原发性低血压。临汾市人民医院自拟的丹鸡黄精汤 [ 64 ]，由黄精、丹参、鸡血藤、田基黄、女贞子、沙参、川楝子、生地、当归、郁金组成，水煎服，每日或隔日一剂，适用于肝脾两虚、气阴两虚型慢性肝炎的患者。广西浦北县中医院自拟的黄精补脑剂 [ 65 ]，由制黄精、首乌、玉竹、沙参、白芍、郁金、山楂、泽泻、茯苓、当归、大枣组成，水煎服加用浸酒，每日2次，适用于治疗患有虚损症状的病人(主要症状为精神不振，全身乏力，反应迟钝，记忆力减退等)。黄精补阳还五汤 [ 66 ]，黄精、生黄芪、葛根、丹参、桑寄生、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、羌活、炙甘草组成，可用于治疗缺血性中的患者。石巧英等人采用黄精百部合剂 [ 48 ]，由黄精、百部、夏枯草、生牡蛎等主要成分组方，内服，再结合金蟾膏外用治疗治疗骨结核取得了很好的疗效。上海胸科医院研制的黄精五味方 [ 67 ]，由黄精、生黄芪、北沙参、女贞子等5味药组成，煎汤内服，每日一剂，可用于治疗由于化疗抑制骨髓造血功能的患者。高邮市中医院张德超自拟的黄精二至煎 [ 68 ]，由黄精、旱莲草、女贞子、太子参、仙鹤草、生地、当归组成，水煎服，每日1剂，可用于预防和治疗单纯白细胞减少。 3.3. 针剂和注射剂 成都中医学院从30多种中药多糖中筛选出黄精多糖，并制成多种针剂，结膜下注射，对角膜实质层感染的实验性家兔单纯疤疹病毒性角膜炎进行了治疗，结果表明黄精可用于预防和治疗霉菌性(茄病镰刀菌)角膜溃疡 [ 69 ]。中医研究院广安门医院和北京红十字朝阳医院联合研制的益气活血注射液，由黄精、黄芪、党参、丹参、赤芍、郁金制成，静脉注滴，早晚各一次，治疗两个月后，发现心源性休克、心律失常、心力衰竭的病症发生率明显降低，说明该注射液可用于预防和治疗急性心肌梗塞 [ 26 ]。
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user: 4. 展望 黄精作为一种传统的滋补性药物，能够益气养阴，古人称“黄精可代参地”，即黄精具有人参补气和熟地滋阴之功效，足见其为临床医者所青睐。黄精的化学成分和药理作用被广泛深入研究，有力地促进了其临床应用发展，多种黄精制剂产品在临床上广泛用于治疗糖尿病、冠心病、高血压等现代生活疾病。目前来看，黄精的临床应用多集中于内科疾病，对外科疾病报道尚少。因此关于黄精在外科疾病上的临床应用仍有待研究。黄精作为药食同源之品，既可以通过食疗作为营养品使用，也可以与其他药物配伍作为药品使用。然而目前以黄精为主的知名药品、黄精的深加工产品、功能性食品都很少。同时也应该注意到，关于黄精临床应用的研究并不系统深入，疗效虽好但是药效物质基础不明晰，机制研究更是极为缺乏，还需要科研工作者进一步系统渗入研究，并结合质量控制研究，不断提高产品质量，为不断扩大黄精的临床应用提供坚实的实验基础，为黄精资源在未来的广阔发展提供依据。
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user: 摘 要 平原水库与城镇用水和居民生活息息相关，利用高分遥感技术对其进行实时动态监测具有重要意义。以浙江省海盐县典型平原水库——千亩荡为例，使用四景GF-1/WFV和DigitalGlobe/QuickBird数据，进行了7种水质参数，包括叶绿素a、悬浮物、透明度、总氮、总磷、氨氮、溶解氧浓度的遥感估算，并讨论了各水质参数春季和冬季的分布变化。结果表明，千亩荡水库主体库区水质良好，而通往外港的周围河道水质则相对较差，以通往北部大横港的河道最为明显，且水库夏季富营养化现象较冬季更为明显。以此应用案例为切入点，总结分析了高分水质遥感在平原水库水质监测中大气校正、水体提取与反演模型三方面的技术难点与发展趋势，从而为城市平原水库的水质遥感模型研究与监测应用提供参考。 关键词 :遥感，GF-1/WFV，谷歌影像，平原水库，水质参数 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 平原水库很大一部分是周围城镇的饮用水源地，其水质的恶化严重影响了水体生态环境、饮用水安全和广大人民群众的身体健康，迫切需要开展平原水库的水质监测研究，以保障饮用水安全、保障人群健康。在浙江省“五水共治”和“剿灭劣V类水”政策的倡导下，对面积较小的平原水库进行水质监测与生态修复研究显得尤其重要。常规的水质监测方法费时、费力，且受到采样点的数目和次数的限制，监测结果无法反映整个水域的水质分布状况。利用遥感方法监测水体水质速度快、成本低，可以反映水质参数时空分布变化，便于长期动态监测。 近年来，遥感技术在水质监测中发挥了重要作用。由于不同水体水质参数的空间变化尺度不同，水质遥感所使用的卫星数据源的空间分辨率相差也较大。对于开阔的海洋水体，水域面积较大，一般采用低空间分辨率的遥感数据，如SeaWiFS、MODIS、MERIS、HY-1等 [ 1 ]。对于大型湖泊水体，空间尺度较小，水质空间差异性明显，一般采用中空间分辨率的遥感数据，如TM、HJ-1、CBERS等 [ 2 ]。然而，与相对宽广的海洋、大型湖泊相比，平原水库空间尺度极小，且由于与人类生活关系密切，水质空间变异极大，需要使用高空间分辨率的遥感数据对其水质参数的空间分布变化特征进行监测。针对平原水库细小水体，讨论高分遥感影像在水质监测中的适用性，并研究适宜的水质参数遥感反演模型，对平原水库水质遥感的监测应用研究具有重要意义。 本文以典型的平原水库——浙江省海盐县千亩荡水库为例，参考已有的模型进行典型水质参数的遥感估算，绘制不同季节水质参数时空分布变化图，讨论高分遥感在平原水库水质监测应用中的可行性。结合应用案例，总结分析高分水质遥感在平原水库水质监测应用中面临的主要技术难点和未来研究趋势。
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user: 2. 数据和方法 2.1. 研究区 千亩荡位于浙江省海盐县域西北部沈荡镇、百步镇和于城镇三镇交汇地带(图1)。它平均水深3米，水源地区域面积为4.83平方公里，其中水域面积为1.02平方公里，即1500亩，故名“千亩荡”。千亩荡位于整个海盐的腹部，属水网平原地区，河道密布地势低平，有9条河道通往外港，有充足的补充水源。作为海盐县城乡供水一体化饮用水源地，千亩荡是保障全县50万居民生活和企业生产的“生命线”，其水质的优劣更是事关全县老百姓的饮水安全。目前千亩荡饮用水源保护地共设一级保护区、二级保护区和准保护区，保护区面积合计23.61平方公里。利用遥感手段进行千亩荡水质的辅助监测，对于区域河道生态治理和河网环境预警监控等具有重要意义。 图1. 千亩荡水库地理位置 2.2. 数据及处理 使用GF1/WFV和谷歌DigitalGlobe/QuickBird数据进行高分辨率遥感影像的数据处理和反演研究。前者分辨率为16米，有4个光谱波段，后者分辨率为1.03米，有R、G、B3个光谱波段。其中2景GF1/WFV数据的影像日期为2016年9月3日和2017年2月10日，2景谷歌影像的影像日期为2015年8月2日和2016年2月7日，分别代表典型夏季和冬季数据进行千亩荡水库的水质参数反演研究。 利用ENVI5.1软件对GF1/WFV数据进行辐射定标与FLAASH大气校正，辐射定标参数可从中国资源卫星应用中心网站上获取。大气校正参数中，传感器高度为645 km，像元大小为16 m，大气模型为中纬度夏季，气溶胶模型为农村型，并根据头文件查找影像获取时间等参数。以经过几何精纠正的TM图像为基准，利用ERDAS 9.2软件的Geo-referencing模块进行几何精纠正，纠正后的误差控制在1个像元范围以内。 谷歌历史影像从91卫图助手上下载得到，影像级别为17级，影像来源是美国DigitalGlobe公司的QuickBird数据。由于影像原始DN值与大气层顶太阳辐亮度具有线性关系，且有研究直接使用影像DN值进行模型反演 [ 3 ]，因此本文直接使用谷歌影像的灰度值进行模型反演。 千亩荡水库面积较小，直接利用光谱信息进行水体提取较为困难，因此基于高分影像底图采用数字化的方法进行水体提取。 2.3. 反演模型 选择7种平原水库典型水质参数进行研究，包括叶绿素a (Chlorophyll a， Chla)、悬浮物(Total suspended sediment， TSS)、水体透明度(SD)、总氮(Total nitrogen， TN)、总磷(Total phosphorus， TP)、氨氮(NH 3 -N)、溶解氧(Dissolved oxygen， DO)。已有较多基于HJ1/CCD和Landsat/ETM等多光谱传感器数据的水质参数反演模型研究 [ 4 ] - [ 9 ] (表1)，由于GF1/WFV和DigitalGlobe/Quickbird传感器的波段设置与之类似，因此本文直接将这些水质参数模型应用于本文的影像数据。Chla反演需要B4波段，使用GF1/WFV数据进行反演，其余的水质参数均使用分辨率更高的QuickBird数据进行反演。 Table 1 Inversion modelss of typical water quality parameter 水质参数 模型 对应传感器 Chla [ 4 ] Chla = 0.456 + 1.8068 × (B4/B3) HJ1/CCD TSS [ 5 ] TSM = 119.62 × (B3/B2) 6.0823 GF-1/WFV SD [ 6 ] SD = a × e (TM1/TM3) Landsat/TM TN [ 7 ] TN = −317.494 × ETM1 + 34.584 Landsat/ETM TP [ 8 ] TP = −21.45 × (TM3/TM2) − 14.42 × (TM1/TM3) + 42.99 × TM1 + 27.1 Landsat/TM NH 3 -N [ 7 ] NH 3 -N = −277.191 × ETM2 + 37.109 Landsat/ETM DO [ 9 ] DO = 0.319 × (B1 + B3)/B2/B1 − 3.878 Landsat/TM 表1. 典型水质参数的反演模型 由于缺少同步实测光谱对高分影像的大气校正结果进行验证，根据千亩荡水库地面监测的水质参数浓度范围的经验值，对各光谱波段组合计算出的水质参数浓度进行了部分拉伸处理，使其结果与地面实测结果具有可比性。
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user: 3. 千亩荡高分水质遥感监测应用 基于高分遥感影像估算的夏季和冬季各水质参数的分布图如图2所示，其中图2(a)和图2(b)是由GF1/WFV数据反演出的Chla分布结果，图2(c)~(n)是由DigitalGlobe/QuickBird反演出的其它6种水质参数的分布结果。 图2. 千亩荡水质参数冬夏季分布图 由图2看出，使用WFV数据B4/B3波段组合反演的Chla结果受到河流岸边陆地像元的影响较大，冬夏季Chla范围相当，但夏季部分河段的Chla较冬季数值显著升高。TSS高值主要集中在通往北边大横港和西边百步亭港的河道上，而东南主体库区的水质则较为清澈，而水体透明度(SD)则呈现出相反的分布趋势。反映水体富营养化的TN和TP呈现出相同的变化规律，靠近自来水厂取水口的“口形”主体水库水质较好，而通往外港的河道中N、P浓度则较高，且夏季的N、P浓度显著高于冬季。冬季整个区域氨氮浓度均较高，而夏季部分区域氨氮值逐渐降低。除了通往外港的西北区河道外，全区溶解氧值均较高，水质较好，而夏冬两季水质较差区域的DO分布(溶解氧低值区)则有所不同。 资料表明，千亩荡北部的大横港是千亩荡水库的主要补给水源，该区工矿企业相对较少，生态环境较好，水系发达，湖荡众多，是海盐应急备用水源引水的首选。而本文的水质空间分布图表明，通往外港河道的水质明显低于主体水库，且西北部河道水质尤其较差。千亩荡位于城镇交汇地带，其水源与外围9条河道相通，属于典型的“过境河”，水体较容易受到上游来水和流经河道的污染影响。作为海盐县的饮用水源地，千亩荡目前已产生了藻类水华频发的现象，其水质情况仍不容乐观。因此，研究与分析千亩荡水质分布的变化规律，确定主要污染区域并进行针对性治理，对水库水源地的保护有重要意义。 针对图2中水质参数的遥感估算结果，有两点说明：1) 由于缺乏实测光谱进行大气校正结果比对，本文反演得出的水质参数浓度范围缺少数值上的精确可比性。虽然计算出的水质参数浓度量值缺乏实测数据的验证，但本研究首次绘制了千亩荡平原水库夏冬季各水质参数的空间分布变化图，有效地补充了地面监测的不足，具有一定的参考价值。2) 使用的免费高分影像数据仍存在应用上的不足，GF1/WFV数据虽具有16米的高空间分辨率和4个波段的有效信息，但对于面积只有4.83平方公里的千亩荡水库仍显得分辨率太低，较低的空间分辨率使得岸边陆地像元对反演结果影响较大，Chla反演结果存在偏差。DigitalGlobe/QuickBird数据具有极高的空间分辨率，但获取的真彩色谷歌影像缺少有效的光谱波段信息，导致反演结果不准确。因此，针对小尺度的平原水库水质遥感估算，仍需开发和寻找具有较高空间分辨率和有效多光谱信息的传感器。
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user: 4. 平原水库高分水质遥感的技术难点 基于千亩荡水库的高分水质遥感应用案例，本文总结分析了高分水质遥感在小尺度平原水库水质监测应用中面临的主要技术难点和未来研究趋势，以期为后续开展相关研究提供借鉴。 4.1. 高分影像的大气校正 目前针对水质遥感的大气校正研究对象多集于水体面积较大的海洋和湖泊，此类水体水质光学模型比较成熟，而内陆河流或水库由于面积较小，水质情况复杂，水质光学模型不成熟，针对性的高分影像大气校正研究还较少。一方面，高分影像一般光谱波段较少，且缺少短波红外数据，使得精确的地表反射率确定非常困难；另一方面，平原水库尺度较小，高分影像中低反射率的水体像元容易受到高反射率的沿岸地物影响，即邻近像元效应显著，使得精确大气校正困难。研究表明，传感器空间分辨越高，大气校正中的邻近像元效应越明显 [ 10 ]。 目前针对高分遥感影像的大气校正已开展了较多的研究，如针对GF-1卫星数据的深蓝算法 [ 11 ]、地表反射率数据支持的气溶胶算法 [ 12 ] 或基于辐射传输模型的大气校正方法 [ 13 ] 等，但这些研究均主要关注气溶胶影响。高空间分辨率遥感影像邻近像元效应影响明显，因此，未来将有更多的研究关注细小水体水质遥感的大气校正中的邻近像元效应及其影响程度。 4.2. 细小水体信息提取 传统的水体信息提取方法主要依据水体的光谱特性，基于影像像元的单个波段或多个波段组合运算进行，例如单波段法、多波段法(谱间关系法、归一化水体指数NDWI、改进的归一化差异水体指数MNDWI等)。由于高分影像光谱信息较少，常规的分类方法的信息提取结果经常会产生严重的“椒盐效应”和图斑破碎 [ 14 ]，不能高精度地识别地物信息，因此很难满足高分辨率遥感影像中水体信息的提取要求。 为充分利用其高分辨率的特点，突破基于像元的水体信息提取方法的局限性，有研究将图像分割算法引入遥感影像分类当中，提出了面向对象分类方法的水体信息提取技术。针对中高空分辨率的遥感影像如ETM+ [ 15 ] 和QuickBird [ 16 ] 等，较多学者利用面向对象方法进行了水体信息提取实验，认为面向对象的方法提取精度明显高于传统方法。后续研究将进一步针对其它类型的高空间分辨率传感器数据，分析适宜的水体分割尺度、构建水体信息的特征规则集，从而有效提取中小尺度研究区的水体空间分布信息。 4.3. 水质参数的遥感反演 根据水质参数是否可以通过遥感手段进行判别，可以将其分为直接水质参数(也叫水色参数)和间接水质参数 [ 17 ]。水色参数存在显著光谱特征，包括叶绿素、悬浮物和黄色物质等，可直接利用遥感影像光谱对其进行定量反演，反演研究较为成熟。间接水质参数没有明显的水体光谱响应特征，包括氮、磷、无机盐等，目前常用的反演方法包括直接建立光谱与同期水质参数间的关系模型，以及寻找其与水色参数间的相关关系，间接进行反演。未来研究将关注间接水质参数，深入分析其光谱响应特征，并建立可行的物理模型。 在水色参数遥感反演模型方面，目前普遍存在反演模型通用性不足的问题。不同水体光学特性变化复杂，单一遥感反演算法难以适用于整个水域，基于某个区域采样数据建立的反演模型也较难推广应用于其它水域。因此，模型算法需要考虑不同类型水体的光学特性差异，进行针对性地反演，才能较好地提高监测模型的通用性。
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user: 5. 结论 本文基于GF-1/WFV和谷歌DigitalGlobe/QuickBird高分影像，对浙江海盐千亩荡7种典型水质参数进行了遥感估算，并绘制了春夏季分布变化图。结果表明，千亩荡水库主体库区水质较好，而通往外港的周围河道水质则相对较差，以通往北部大横港的河道最为明显，且夏季库区的富营养化现象较冬季更为明显。基于高分遥感的千亩荡水库不同季节水质参数的空间分布图，有效地补充了地面监测的不足，但已有高分数据在应用精度上仍存在不足，需要寻找其它更适宜的传感器数据。 对平原水库高分水质遥感的技术难点分析表明，高分影像的大气校正、细小水体信息提取和水质参数的遥感反演是平原水库高分水质遥感面临的主要问题，未来研究将集中在大气校正的邻近像元效应、面向对象的细小水体提取、间接水质参数的光谱响应和反演模型等几个方面。
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user: 摘要 本文以新能源汽车在中国的发展现状和世界各国因为新能源汽车行驶时的低噪声引发的行人安全问题而相继制定电动汽车行车标准为背景，首先，介绍了各类汽车的概念包括传统的内燃机汽车以及三类新能源汽车。之后，分析了这四类汽车行驶时的噪声并说明了噪声产生的原因。最后，从速度引起汽车噪声特性变化的角度对比了不同类型汽车的噪声差异。
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user: 1. 引言 根据中国汽车工业协会统计的数据，2019年，新能源汽车产销分别完成124.2万辆和120.6万辆，其中纯电动汽车产销分别完成102万辆和97.2万辆；插电式混合动力汽车产销分别完成22.0万辆和23.2万辆；燃料电池汽车产销分别完成2833辆和2737辆。据公安部统计，2019年全国新能源汽车保有量达381万辆，纯电动汽车保有量310万辆。2020年5月，《政府工作报告》也提出，加强新型基础设施建设，发展新一代信息网络，拓展5G应用，建设数据中心，增加充电桩、换电站等设施，推广新能源汽车，激发新消费需求、助力产业升级。以上数据结合国家政策对于新能源汽车产业的大力支持可以看出，新能源汽车未来在我国成长空间广阔。 新能源汽车全部或部分由电动机驱动，在城市道路上几乎是随处可见，尽管给我们生活带来了巨大便利，然而新能源汽车在道路上行驶时由于产生的噪声比较低，给行人和骑自行车的人安全也带来了一定的危险性，EVs (electric vehicles)和HEVs (hybrid electric vehicles)在低速行驶时尤为明显。据美国国家公路交通安全管理局一项对8387辆HEVs和559703 ICEVs (internal combustion engine vehicles)的统计研究显示 [ 1 ]，HEVs和ICEVs与行人和自行车碰撞通常发生在道路上、低速区、白天和晴朗天气；与ICEVs相比，HEVs的碰撞发生率更高；对于车辆减速或停车、倒车、进入或离开停车位的场景，HEVs发生与行人碰撞的可能性是ICEVs的两倍。这就意味着有必要对EVs或HEVs加装提示音装置，以提醒行人注意安全。 美国、中国、日本、欧盟等国家和地区制定了相关标准来保障行人安全。早在2010年，美国就制定了《行人安全促进法案》 [ 2 ]，该法案要求在EVs和HEVs中使用可听见的车辆报警系统，在时速30 km/h以下行驶时需要发出噪音，提醒行人。由于汽车厂家的不配合，导致该法案一再推迟实施。中国发布了国家强制性标准GB7258-2017《机动车运行安全技术条件》，新增各项要求于2018年1月1日起对新生产车辆正式开始实施。该强制性标准明确规定：“纯电动汽车、插电式混合动力汽车在车辆起步且车速低于20 km/h时，应能给车外人员发出适当的提示性声响。日本政府要求自2018年3月以后生产的电动汽车、插电混合动力汽车都必须加装车辆接近通报装置，以确保行人安全。欧洲议会第540/2014号法规规定 [ 3 ]，从2019年7月开始，所有新注册的混合动力和纯电动汽车都必须在2021年之前安装AVAS (Acoustic Vehicles Alerting Systems)。该系统将会在车速低于20 km/h时启动并发出声音，向周围行人和道路使用者提示电动汽车或混合动力汽车的存在，防止行人被电动汽车或混合动力汽车撞到。 从新能源汽车的蓬勃发展和各国竞相出台法律法规要求新能源汽车安装车辆声学警报系统来看，对新能源汽车的噪声特性的研究还是很有必要的，该课题也是近年来环境声学研究领域的重要课题之一，吸引了大量学者的关注。
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user: 2. 各类汽车的概念 传统内燃机汽车(ICEVs)指的是以内燃机燃烧柴油或汽油作为动力的车辆。 按照SAEJ1715中定义的术语，电动汽车(EVs)是指不论以何种方式获得电能，推进力完全由电动机完成的汽车。 混合动力汽车(HEVs)是指在车上储存有两种或两种以上不同形式能量，并由不同形式能量驱动的车辆。HEVs有一个汽油或柴油发动机以及一个大电池和一个电动机，HEVs可以由电动机和发动机共同驱动， 发动机通常是两个推进源中较大的一个，可在车辆高功率行驶期间提供大部分动力。电动机通常是两个推进源中较小的一个，可使制动过程中捕获的能量最大化，并用于低速状态下汽车运行 [ 4 ]。插电式混合动力汽车是最常见的HEVs，它使用电池为电动机提供动力，并使用其他燃料(如汽油或柴油)为内燃机提供动力。 燃料电池电动汽车(FCEVs fuel cell electric vehicles)是指使用氢气为驱动能源，通过氢和空气发电，产生电能进而利用电能行驶的汽车 [ 5 ]。燃料电池电动汽车的燃料电池动力系统由燃料电池堆，锂电池，冷却系统以及氢气和氧气供应系统组成。燃料电池电动汽车使用类似于电动汽车的推进系统，不同之处在于它由氢气驱动，以氢存储的能量通过燃料电池转化为电能。此外，它没有有害尾气排放，仅排放水蒸气和热气流。如图1所示。 表1显示了传统内燃机汽车与3类新能源汽车即电动汽车、混合动力汽车和燃料电池电动汽车的主要特性比较 [ 5 ]。 图1. FCEVs工作原理
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user: 3. 汽车噪声概述 汽车噪声是由与汽车上某些部件或系统引起的振动或摩擦而产生的声音。汽车噪声是多种声源的组合，如内燃机及其辅助装置、传动系统、排气系统等，其频谱中含有各种时变和非时变的音调和宽带成分。汽车有几种不同的噪声源：轮胎与道路的相互作用、发动机、变速器、进气、排气、空气动力噪声、车身和车轮振动。由此得出汽车的噪声主要有动力系统振动噪声和路面与轮胎摩擦噪声。文献 [ 6 ] 也指出汽车噪声有两个主要的独立来源，即发动机和其他机械来源以及轮胎滚动噪声。那么，汽车行驶时产生的主要噪声由动力总成噪声和轮胎滚动噪声组成。理论上，在低速时，动力总成的噪声占主导地位，而 Table 1 Comparison of main characteristics of ICEVs， EVs， HEVs and FCEVs (partly cited from literature [ 5 ] 内燃机汽车ICEV 电动汽车EV 混合动力汽车HEV 燃料电池汽车FCEV 驱动系统 内燃机 电动机驱动 电动机起动 内燃机 电动机驱动 能源储存系统 化石燃料 电池 超级电容 电池 超级电容 化石燃料或替代燃料 氢罐 需要提高功率密度的电池/超级电容 能源&基础设施 汽油/柴油 加油站 电能 电网充电设施 汽油/柴油；加油站 电能；电网充电设施 (插电混合动力汽车) 氢气 制氢和运输氢的基础设施 特点 排放污染物 高燃油消耗 长驾驶距离 消耗化石燃料 成本较低 市面上有销售 零排放 高能源效率 不消耗化石燃料 行驶距离短 初始成本高 市面上有销售 低排放 低燃油消耗 长驾驶距离 消耗化石燃料 相比燃油车有更高成本 再生制动系统 市面上有销售 零排放 高能源效率 不消耗化石燃料 (如果不使用汽油产生氢气) 高成本 研制中，市面销售较少 主要问题 化石燃料面临枯竭 污染环境 电池尺寸和管理 成本高 充电设施 电池寿命 动力不足 电池尺寸和管理 多能源系统的控制、优化和管理 燃料电池成本、寿命、可靠性 氢气制造和分销设施 成本高 表1. 内燃机汽车、电动汽车、混合动力汽车和燃料电池电动汽车主要特性的比较(部分引自文献[ 5 ]) 在高速时，轮胎滚动噪声起决定性作用 [ 4 ]。 下面将分别描述内燃机汽车、电动汽车、混合动力汽车、燃料电池电动汽车四类汽车的主要噪声源。 3.1. 内燃机汽车噪声 内燃机汽车的特性噪声来源发动机和动力系统的噪声。发动机和动力系统的噪声可分为气流噪声、机械噪声和燃烧噪声。如下图2所示，发动机噪声产生的来源。 气流噪声通常是低频控制的，与进气和排气过程有关，包括涡轮增压器单元和冷却风扇。气流噪声包括进气噪声、排气噪声和风扇噪声。 机械噪声由旋转和往复式发动机部件产生，它来源于齿轮、挺杆、气门机构、正时传动、燃油喷射设备和轴承，也来源于引起活塞拍击的气体力。机械噪声主要包括活塞敲击噪声、气门爆震噪声、齿轮啮合噪声和喷油泵噪声。 燃烧噪声，其产生的机理是由于气缸压力的升高导致气缸压力频谱的不连续性和高频区的电平增加，这反过来又会导致发动机机体的振动，并最终导致燃烧噪声辐射。燃烧力和惯性力都会引起发动机结构的振动，从而产生噪声排放。由于柴油机中的气体力高于其惯性力，燃烧噪声比其他机械产生的噪声排放更为明显，其噪声辐射表现为几百到几千赫兹的频率范围。汽油机运行过程中也会遇到气流噪声、机械噪声和燃烧噪声，但汽油机的燃烧噪声比柴油机的燃烧噪声小很多。例如：文献 [ 8 ] 比较了柴油、汽油和电动车以低速(10 km/h)驶来时的噪声水平。图3显示了柴油、汽油和电动汽车以10 km/h行驶时的噪声水平dB(A)，汽油车与电动汽车的噪声级差为11.3 dB(A)，而柴油车的噪声级差为15.2 dB(A)。这与我们上文分析得出的柴油机的噪声辐射比汽油机的噪声辐射强很多的论断相一致。 3.2. 电动汽车噪声 电动汽车噪声主要来源于汽车动力系统和非动力系统噪声。动力系统包括车辆和车速、开启电动机时产生的进气和排气噪声，以及驱动电动机时产生的噪声、车身振动和噪声。非动力系统主要是汽车喇叭、刹车噪音。电动汽车的特征噪声主要包括电动机工作时的电磁噪声和电池燃料发出的噪声。 图2. 发动机噪声产生的来源(引自文献 [ 7 ]) 图3. 在ISO试验场上车辆以低速度(10 km/h)接近时噪声测量水平比较(引自文献 [ 8 ]) 永磁同步电动机是市面上电动汽车常用的电动机，在该系统中，由电池提供的直流电压通过脉宽调制(PWM pulse width modulation)在逆变器上转换为幅度和频率受控的交流电压。PWM的转换频率是恒定的，并且在许多电动汽车中都处在5~20 kHz的范围内，这个转换频率噪声以及电机传动系统的电磁噪声共同构成了电动汽车的电磁噪声，其噪声特征是由占主导地位的电磁谐波产生的与速度相关的高频音调分量构成，其范围很广； 电动汽车噪声的另一个特征来源是电池燃料发出的声音。 3.3. 混合动力汽车噪声 混合动力汽车的噪声分为三类： 无掩蔽效应而产生的噪声(即电动水泵和真空泵的泵噪声、通风机、和滚动噪声以及环境噪声)；非预期的声学行为；特定的声学现象。在车辆内部，当内燃机关闭时，就没有遮蔽物，来自所有其他噪声源(泵、压缩机、风扇等)的噪声突然变得非常明显 [ 4 ]。 混合动力系统与传统动力系统相比，增加了电动机、电子控制单元和高压蓄电池等部件，这些部件之间会产生不同的新相互作用，从而产生新的噪声。 由于混合新成分及其新相互作用而产生的特定噪声：负荷变化时内燃机启动/停止时动力总成的低频振动噪声；动力总成的修正惯性矩和固有频率噪声;电磁噪声：电驱动和再生制动时发动机/发电机的磁噪声；蓄电池冷却系统的空气动力噪声；电源控制单元的开关噪声。 3.4. 燃料电池汽车噪声 燃料电池动力系统的主要噪声源是燃料电池堆的冷却泵，供氧的氢气供应泵和风扇。 氢泵会产生79 Hz、118 Hz和314 Hz频率的噪声，它们会导致后面板和后底板振动，并向燃料电池汽车内部辐射噪音;在80~120 km/h的车速范围内，牵引电机的振动引发的噪声成为FCEVs车内主要的噪声源;结构传播的噪声主要通过固体结构传递，但是在传播过程中，它会将噪声辐射到空气中 [ 9 ]。
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user: 4. 噪声对比分析 4.1. 轮胎噪声简介 轮胎噪声因其是各类汽车行驶时的共有外部噪声，而且在汽车排放总噪声所占比例较大，此外，随着车速变化，轮胎噪声所占比例也会发生相应变化，故单独对其介绍。 轮胎噪声是指轮胎在路面上滚动时产生的噪声，其主要来源有轮胎振动和空气泵送一般来讲，在30~100 km/h的速度范围轮胎噪声是汽车行驶时最显著的噪声源。 轮胎振动是由道路和轮胎之间的相互作用引起的。由于胎面花纹和路面的粗糙度，道路和轮胎之间的接触几何结构是不同的，因此，接触力随时间和轮胎振动而变化，轮胎的时变振动会产生声辐射。有研究表明，轮胎振动可以在很宽的频率范围内对辐射声音起作用，频率可能高于1 kHz。 空气泵送是指在轮胎滚动过程中，在轮胎前缘和后缘产生单极子源的时变气流。 4.2. 车速对于汽车噪声特性的影响分析 随着车速的增加，轮胎噪声的增加大于推进噪声的增加。文献 [ 10 ] 通过使用Nord2000模型计算推进噪声、轮胎噪声和汽车的总噪声和速度的关系，如图4所示。预测模型表明，低速时以推进噪声为主，高速时以轮胎噪声为主。 文献 [ 12 ] 指出混合动力汽车和内燃机汽车之间的噪声排放差异随着速度的降低而增加，如图5所示，以混合动力汽车的噪声降低水平为例，这里涉及轮胎噪声和发动机噪声的总噪声排放。车速在20 km/h时，降低超过3 dB，车速在50 km/h时降低到1 dB，车速大于50 km/h时，噪声降低数值迅速降至零，因为此时轮胎的噪声开始占据主导地位，此时混合动力和非混合动力车辆之间的噪声排放差异几乎消失。 文献 [ 12 ] 比较混合动力汽车和电动汽车相对于内燃机汽车的总噪声排放(发动机和轮胎道路噪声)降低效果。如图6所示，在车速小于50 km/h时，电动汽车与混合动力汽车相比，降噪水平会稍微高一些，因为纯电动车用电动机代替了内燃机，没有内燃机产生的噪音。随着车速的增加，纯电动汽车和混合动力汽车的轮胎与道路的摩擦噪声很快就占主导地位，当行驶速度达到50 km/h以上时，纯电动车和混合动力汽车与内燃机汽车三者产生噪声的水平相当，轮胎噪声成为主要噪声。另外，在车速低于30 km/h的情况下电动汽车和混合动力汽车比内燃机汽车更安静，因为在低速行驶时，混合动力汽车是启动电动模式，与电动汽车类似；当速度达到30 km/h以上时，混合动力汽车的降噪效果相比与内燃机汽车迅速减少，因为此时车辆从电动模式已经切换到内燃机模式。 图4. 基于Nord2000噪声预测模型计算的速度与推进噪声、轮胎噪声和汽车的总噪声的关系(引自文献 [ 10 ]) 图5. 混合动力汽车和内燃机汽车的噪声排放差异(引自文献 [ 11 ]) 图6. 混合动力汽车和电动汽车与内燃机汽车相比的降噪效果(引自文献 [ 12 ]) 文献 [ 13 ] 已经证明，只有在车速低于20 km/h时，内燃机汽车和混合动力汽车(电动模式)的噪声排放才有显著差异。如图7所示，混合动力汽车电动模式下的速度越慢，与燃油车的噪声级差越大；静止时，最大噪声级差约为20 dB；速度在20 km/h或以上时，噪声级差较小。 图7. 混合动力汽车电动模式下与两辆燃油车在低速行驶时的的等效噪声水平对比图(引自文献 [ 13 ]) 文献 [ 14 ] 证明，当车速大于30 km/h时，轮胎滚动噪声对燃油车的总噪声的贡献开始占据主导地位，如图8所示。 图8. 不同子声源对汽车总噪声的贡献(引自文献 [ 4 ]) 文献 [ 15 ] 在相同条件下比较了电动汽车和内燃机汽车内部噪声和外部噪声的噪声特性，结果发现在恒速时二者车内噪声水平、车外噪声水平都非常相似。 图9. 恒定车速下的车内噪声水平(引自文献 [ 15 ]) 图9显示了电动汽车(Liiondrive)和内燃机汽车(Fiat 500)在不同恒定速度下的内部噪音水平，此外，还将其与同一车辆的轮胎滚动噪声进行了比较，结果发现电动汽车和内燃机汽车在恒速时二者车内噪声水平非常相似，仅比滚动噪音高1或2 dB(A)。 图10. 30km/h和70km/h恒定车速下的车内噪声谱(引自文献 [ 15 ]) 在图10中，显示了电动汽车(Liiondrive)和内燃机汽车(Fiat 500)的噪声谱与内燃机汽车(Fiat 500)在车速为30 km/h和70 km/h下的轮胎滚动噪声的比较图。在30 km/h的车速下，这三个谱都非常相似。在70Hz左右，内燃机汽车(Fiat 500)的频谱显示出一个小的峰值，这是由于它的第二级发动机，在高频水平略高，因而产生的机械噪音。在70 km/h的车速下，除了电动汽车(Liiondrive)的一些高频共振峰外，这三个谱也很相似。如图10中右图所示，这些高频共振峰是电动马达极阶激励产生的，这些高频噪声分量非常明显。 图11显示了Liiondrive在通过噪声位置时的车外噪声水平与内燃机汽车在不同速度下的车外噪声的比较。 图11. HEV和ICEV恒速通过噪声位置的外部噪声水平(引自文献 [ 15 ]) 在恒定速度下，电动汽车(Liiondrive)和内燃机汽车(Fiat 500)的外部噪声水平相似并且接近车辆的轮胎滚动噪声。但是，在低速行驶时，由于降低了高频范围噪声以及缺少周期性内燃机声音，电动汽车的外部噪声在主观上不那么明显。
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user: 5. 总结 本文通过对比分析内燃机汽车和三类新能源汽车的主要噪声特性得出以下结论： 电动汽车、混合动力汽车、燃料电池汽车行驶时三者都存在电动机工作时产生的电磁噪声，而内燃机汽车行驶时仅有发动机噪声，混合动力汽车则是电磁噪声和发动机噪声都存在。 车速是影响各类汽车噪声的一个重要因素，不同速度下车辆的噪声特性不同。低速行驶时，三类新能源汽车的噪声明显低于内燃机汽车，电动汽车和燃料电池电动汽车噪声稍微低于混合动力汽车噪声，此时发动机或电动机产生的噪声居于主导地位；中高速行驶时，四类汽车噪声特性相差无几，此时轮胎滚动噪声发挥主要作用，速度越高越明显。因此，重量和形状相似、轮胎类型相同的电动汽车、燃料电池电动汽车、混合动力汽车和内燃机汽车在高速行驶时会发出相同的噪声即轮胎噪声。
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user: 摘 要 目的：观察针刺结合刺络拔罐放血治疗痤疮的临床疗效。方法：将符合诊断标准的30例痤疮患者，通过采用中医针灸理论辩证论治，分别进行针刺结合刺络拔罐放血法治疗。结果：在30例痤疮患者中治愈26例，占87%，显效4例，占13%，无效0例，整体有效率100%。结论：治疗痤疮，用针刺结合刺络拔罐放血法，不仅疗效可观，而且操作简单，患者容易接受。 关键词 :痤疮，针刺，刺络拔罐放血疗法 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 痤疮是一种常见的、以颜面及胸背部等处见丘疹顶端如刺状的慢性反复发作性皮肤炎症，别名“粉刺”“肺风粉刺”“青春痘”。其临床表现有出现丘疹、脓疱等多形状皮损，伴有皮肤油脂过多的特点 [ 1 ]。中医认为本病皆因感受风寒热湿等外邪所致，症结为郁，郁于颊面局部，化热化火，火热毒邪郁于局部，致痰凝血癖，经络不通，生成痤疮。西医主要通过抑制油脂分泌或抗感染等治疗，但疗效不佳，而且部分西药副作用较大 [ 2 ]。本研究是笔者在陕西中医药大学附属医院实习期间，在带教老师的指导下，坚持夯实理论知识，积极参与临床操作，积极配合老师，对30例患者均采用针刺结合刺络拔罐放血并取得了满意的疗效，现报告如下。
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user: 2. 临床资料 2.1. 一般资料 在陕西中医药大学附属医院针灸科住院部收集符合纳入标准的痤疮患者30例，其中16~28岁患者24例，占总数的80%，属青春期男女居多。30例患者中，属脾胃湿热者居多数有12例，占40%；其次冲任不调者有8例，占27%；肺经郁热者6例，占20%；痰湿瘀滞者4例，占13%。 2.2. 诊断标准 2.2.1. 中医诊断标准 [ 3 ] 参照国家中医药管理局2012年颁布的《中华人民共和国中医药行业标准一中医病证诊断疗效标准》中有关痤疮的中医诊断标准描述如下：本病一般在青春期开始发病，多见于面部、上胸及背部；好发人群为青春期男女；皮损初起为毛囊性丘疹、或有黑白头粉刺，后期可见结节、囊肿；发病时期伴有皮脂溢出，呈慢性反复性发作。 2.2.2. 中医辩证标准 [ 4 ] [ 5 ] 参考中国中医药出版社出版的全国高等中医药院校规划教材(第九版)《针灸学》和《中医外科学》中痤疮的辩证标准：将痤疮的辨证分型主要分为以下四种： ① 肺经郁热证：多见颜面潮红，粉刺掀热，或有痒痛，伴口渴喜饮；舌红苔薄黄，脉浮数。 ② 脾胃湿热证：可见颜面部油腻，皮损红肿疼痛；可伴便秘、尿黄。舌红苔黄腻、脉滑。 ③ 痰湿瘀滞证：皮损部位颜色暗红，主要为结节及脓肿，或瘢痕，病程长。舌质暗红或有齿痕，苔腻，脉弦滑。 ④ 冲任不调证：病情与月经周期相关，可见有月经不调，痛经等伴随症状；舌红，苔腻，脉弦细数。 2.3. 纳入标准 ① 符合痤疮的中医诊断标准；② 年龄在14~35岁范围内；③ 治疗一月前未服用本病相关药物或未采取本病相关治疗措施者；④ 积极配合治疗并自愿签署知情同意书。 2.4. 标准 ① 不符合痤疮的诊断标准者；② 年龄不在14~35岁范围内；③ 治疗一月前自行服用本病相关药物者或已进行与本病相关的其他疗法；④ 不配合治疗者；⑤合并有心脑血管或凝血系统障碍等严重疾病者。
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user: 3. 方法 均采用针刺结合刺络拔罐放血治疗。 3.1. 针刺疗法 3.1.1. 针刺选穴 [ 6 ] 以督脉、局部穴及手足阳明经为主。主穴：大椎、合谷、曲池、内庭、阿是穴。辩证配穴：肺经风热配鱼际、肺俞；脾胃湿热配足三里、大肠俞；痰湿瘀滞配丰隆，阴陵泉；冲任不调配膈俞、三阴交。 3.1.2. 操作方法 针具、穴位常规消毒，选用28号1.0~2.5寸不锈钢毫针。手法：毫针刺，用泻法，以病人有酸、麻、胀等针感为度，每隔10分钟行针1次，留针半小时。 3.1.3. 疗程 间断治疗，隔日1次，延续治疗4周。 3.2. 刺络拔罐放血疗法 3.2.1. 物品制备 一次性4.5号注射器针头，二号玻璃火罐2~3个，医用酒精棉球及95%的酒精100 ml，持针钳1个，酒精灯1个。 3.2.2. 刺络选穴 大椎、肺俞、膈俞、委中、风门等。 3.2.3. 操作方法 患者取俯卧位，暴露后背，首先在上述穴位，或在其他病灶部位用推、揉、挤等手法使局部充血，然后常规消毒，最后用一次性4.5号注射器针头疾速点刺3到5下，点刺深度中等，再在点刺处快速拔上火罐放血，放血量约3~5毫升。 3.2.4. 疗程 每周2次，持续治疗4周。 3.3. 疗效观察 3.3.1. 观察指标 通过观察痤疮的皮损范围的扩大或缩小来分析通过针刺结合刺络拔罐放血治疗痤疮是否有效。 3.3.2. 疗效标准 [ 7 ] 参照中华人民共和国卫生部2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的疗效评定标准： 治愈：痤疮部位皮损去除率 > 95%，无症状及无新发皮损出现为治愈。显效：痤疮部位皮损去除率 > 70%，症状明显有缓解，再无新发皮损出现为有效。无效：痤疮部位皮损去除率 < 50%，或症状几乎无改善，连续治疗1月以上仍有新皮损出现为无效。
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user: 4. 治疗结果 治疗结果如下表1： Table 1 Statistics of treatment results of acupuncture combined with bloodletting and cuppin 证型 N 治愈 显效 无效 有效率 肺经郁热证 6 6 0 0 100% 脾胃湿热证 12 11 1 0 100% 痰湿瘀滞证 4 2 2 0 100% 冲仁不调证 8 7 1 0 100% 表1. 针刺结合刺络拔罐放血法治疗结果统计 30例痤疮患者经针刺结合刺络拔罐放血法治疗一月后，治愈26例，占总数的87%，显效4例，占13%，无效0例，整体有效率100%。其中，肺经郁热型，治愈率100%，脾胃湿热型，治愈率为92%，显效率为8%，痰湿瘀滞型，治愈率为50%，显效率为50%，冲任不调型，治愈率为86%，显效率为14%，总有效率100%。
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user: 5. 讨论 痤疮在中医学角度认为病位在肌肤腠理，关系密切的相关脏腑有肺、脾与肠，基本病机是热毒郁蒸肌肤。本病多由于素体阳盛，肺经蕴热，再受风邪，熏蒸于面部而发；或因过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热上熏于肺而发；或脾气不足，脾之运化功能反常，湿浊内停而聚，郁而化热灼津成痰，凝滞肌肤而成；或因冲任不调而诱发，是因为冲任隶属于肝和肾，肝肾藏泄互用，若肝失疏泄或者肾失封藏，可致月经不调，内分泌失调而发痤疮 [ 8 ]。所以清泻肺胃，活血散结是治疗本病的基本原则。 关于痤疮的治疗，西医治疗主要以药物为主，中医治疗方法多样，临证时可灵活选择 [ 9 ]，在本研究中主要以针刺结合刺络拔罐法做一探讨，从临床治疗选穴角度分析，以取督脉和阳明经穴为主，是因为督脉为诸阳之会，而大椎又是督脉与三阳经的交会穴，有可透泄诸阳经郁热之功，所以该穴点刺放血可有清热解毒之功效。其中，阳明经多气血且上行于面，又与肺经相表里，肺主皮毛，故取合谷，曲池，内庭，以清泻肺胃邪热，阿是穴为近部取穴，能疏通局部经络气血，恢复患部肌肤的疏泄功能。诸穴合用共奏清热解毒，调和气血，平衡阴阳之成效，故治疗效果显著。 刺络拔罐放血疗法是一种操作不复杂的、最直接的、健康天然的针刺治疗方法，它是通过用针具或刀具(三棱针、梅花针、毫针等其他工具)刺破或划破人体特定的穴位、阳性反应点、或病灶处结合拔罐放出一定量血液的有效治疗手段。从中医理论来看，“刺络放血，功邪最捷”体现出它是一种最快速最直接的治疗方法 [ 10 ]。中医认为痤疮主要病机为热毒郁蒸肌肤，之所以痤疮患者以青春期男女居多，是因为由于青年之人气血旺，加之阳热偏盛，日久营血热，热毒蕴结所致气血不和，脏腑阴阳失调发病。本次研究通过针刺和刺络拔罐放血疏通经络、祛除邪气而达到化瘀散结、平衡阴阳和恢复正气，体现了祖国医学“血出邪尽，血气复行”的理论 [ 11 ]。
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user: 6. 结论 综上所述，针刺和刺络拔罐放血疗法治疗痤疮疗效确切，且副作用小，患者依存性好，是广大患者的绿色优选治疗法，但本研究样本量较少，还有待进一步深入研究，增大样本量，为临床提供更有说服力的、高质量的临床证据，实现针灸治疗痤疮的新发展。
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user: 摘 要 本文以“范各庄井田岩溶陷落柱特征及形成机理”为研究对象，运用板块构造、构造地质学、岩溶陷落柱形成的构造控制、沉积学等理论与方法，以构造演化为主线，解析动力学背景和地质活动，探讨研究区沉积特征、地下水特征、地质构造特征及其演化，以及对岩溶陷落柱形成及发育的影响；针对岩溶陷落柱主要受控于地下水特点及构造特征，论文重点分析了研究区地下水特征与构造特征及演化，详细研究了构造及地下水控制下岩溶陷落柱柱体形成及发育规律，并揭示了不同尺度构造对岩溶陷落柱形成的控制作用。 关键词 :范各庄，岩溶，陷落柱，构造演化，地下水 Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 我国煤炭储量丰富，但煤矿水文地质条件十分复杂，已探明的煤炭储量中，受水害威胁的约占27%。随着矿井的深入开采，矿井的地质、水文地质条件变的愈发复杂 [ 1 ] - [ 7 ]。 煤系岩溶陷落柱被地质学家确认最早出现在20世纪30年代末，小贯义男在河北井陉煤矿井下发现“圆形断层”，1942年松泽勋首次将其命名为“岩溶陷落柱” [ 8 ]，并首次提出了“长径”和“短径”的概念等。1950年以来，尤其是发展综采以来，岩溶陷落柱空间形态的揭示方法不再局限于探巷、掘巷等手段，在范各庄煤矿，地面群孔钻探方法已经可以比较精细地揭示岩溶陷落柱的空间形态 [ 3 ]。60年代以后，一些地球物理勘探方法逐渐开始被应用于探测岩溶陷落柱。1990年岩溶陷落柱的采前勘探和开采中的处理被列为科研攻关重点项目。这个时期的研究内容及结构包括岩溶陷落柱的形成机制、岩溶陷落柱的导水机理、岩溶陷落柱的探测方法和突水岩溶陷落柱的治理几个方面 [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]。杨高峰 [ 14 ] 描述了马兰矿顶空型松散岩溶陷落柱内部特征；尹万才 [ 15 ] 从平面形状、剖面形状、发育高度及中心轴变化方面，总结了华北煤田岩溶陷落柱的几何特征；张同兴 [ 16 ] 研究了煤系地层岩溶陷落柱围岩的产状、岩性特征等。周治安 [ 17 ]、杨为民 [ 18 ] 等认为岩溶陷落柱多形成在现代伸展构造或重应力为主的地区，国家矿产资源管理局的钱学溥 [ 19 ] 等人认为，岩溶陷落柱是石膏喀斯特产物。中国地质科学院的陈尚平等根据峰峰地区岩溶陷落柱的地质特征，反驳了石膏溶蚀说，他们认为，燕山期水成岩体和热液的侵入，造成残热水和地下水复杂的循环和溶蚀作用。2000年以后，计算机和数值模拟方法开始应用于岩溶陷落柱研究 [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]。AutoCAD和ArcView等计算机辅助工具开始广泛运用，尹尚先等 [ 25 ] 人开始用数值方法模拟岩溶陷落柱突水机理，分析了岩溶陷落柱空间分布形态和规律，并对岩溶陷落柱的形成时间做了较为全面的探究。
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user: 2. 研究区地质背景 2.1. 地层岩性 范各庄井田隶属开平煤田，位于开平向斜南东翼。开平向斜是华北地台上的一个小规模的古生代含煤断陷盆地。区域范围主要地层有：太古界(A)；上元古界震旦系(Z)；古生界寒武系、奥陶系、石炭系、二叠系和新生界第四系等地层。 范各庄矿勘探和开发揭示出的地层自上而下有：第四系、二叠系、石炭系、奥陶系。范各庄井田煤系地层主要由石炭系、二叠系地层组成，煤系地层包括中石炭统唐山组，上石炭统开平组、赵各庄组，下二叠统的大苗庄组、唐家庄组。研究区地层对岩溶陷落柱影响最大的为奥陶系可溶性灰岩。 2.2. 地质构造 开平煤田在大地构造分区上属IV级构造单元，是由燕山旋回造成的盖层构造——唐山、蓟县陷褶束(III级构造单元)中的一个复式含煤向斜。位于中朝准地台(I级构造单元)之上，燕山沉降带(II级构造单元)内(图1)。 图1. 大地构造单元划分 图2. 范各庄井田构造纲要及构造单元划分图 1) 井田构造分布规律 本井田所揭露的地质构造，以断裂构造为特征，根据构造特征，可以将范各庄井田划分为三个构造区(图2)，即井田北部岩溶陷落柱发育的塔坨向斜区，中部单斜构造区和南部的毕各庄向斜区。 2) 岩溶陷落柱发育概况 岩溶陷落柱作为地质异常体，具有隐伏、孤立、随机分布的特点，这一特点决定了常用的勘探技术手段均难以探明。以往范各庄矿发现的岩溶陷落柱，均是采掘工程临近时，有目标或无目标地将其揭露。 开滦矿区及范各庄矿揭露的岩溶陷落柱分布(图3)。 图3. 开平向斜南东翼及范各庄矿岩溶陷落柱发育规律图 2.3. 水文地质概况 范各庄井田北部及东部以14煤层风氧化带线为界，由9个拐点坐标控制。东南部以开滦股份范各庄矿业分公司与原唐山市毕各庄煤矿井田边界线为界，由3个拐点坐标控制。南西部以14煤层风氧化带线为界，由4个拐点坐标控制。西部及西北部以开滦股份范各庄矿业分公司与开滦(集团)钱家营矿业分公司及开滦股份吕家坨矿业分公司井田边界线为界，由11个拐点坐标控制(图4)。 图4. 范各庄矿侧向水文边界示意图 在煤系地层中，与矿井直接沟通的含水层是5煤层顶板砂岩裂隙承压含水层、5~12煤层间砂岩裂隙承压含水层和12~14煤层间砂岩裂隙承压含水层。奥陶系灰岩岩溶含水层则是通过导水断裂和岩溶陷落柱成为矿井的直接突水水源。