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user: 3. 结果 3.1. 术前与术后IOP值及昼夜差值的分布变化 Table 2 Comparison of the mean and fluctuation range of the 24-hour IOP and diurnal difference before and after surgery in each group (mmHg 组别/IOP 术前IOP 术前IOP昼夜差值 术后IOP 术后IOP昼夜差值 X ± S Range X ± S Range X ± S Range X ± S Range 1组 16.0 ± 2.0 10.0~21.0 3.1 ± 1.0 1.7~7.6 10.6 ± 1.8 7.7~17.0 2.8 ± 0.7 1.3~4.3 2组 16.3 ± 2.1 10.0~21.0 3.0 ± 1.0 1.0~7.0 10.3 ± 1.6 7.0~15.3 2.8 ± 0.9 0.6~5.0 3组 16.4 ± 2.0 11.0~21.0 3.1 ± 0.8 1.7~7.3 9.8 ± 1.4 7.0~14.0 2.3 ± 0.9 1.0~4.0 F 2.31 0.224 15.506 3.076 P 0.1 0.799 <0.001 0.049 表2. 各组术前与术后24小时IOP、昼夜差值的均值及波动区间比较(mmHg) 经单因素方差分析，1~3组术前3天IOP差异及IOP昼夜差值差异均无统计学意义(F 1 = 2.310 F 2 = 0.224， P 1 = 0.100 P 2 = 0.799)，术后6月IOP差异及IOP昼夜差值差异均有显著统计学意义(F 3 = 15.506 F 4 = 3.076， P 3 < 0.001 P 4 = 0.049)；术后6月较术前3天IOP、昼夜眼压差值区间范围均降低(见表2)。 3.2. 术前、术后双眼差值的分布变化 术前3天及术后6月双眼平均眼压差分别为1.9 ± 1.4 mmHg、1.4 ± 1.1 mmHg，手术前、后相比，差异具有统计学意义(t = 6.701， P < 0.001)；术前3天及术后6月双眼眼压差值波动范围分别为0.0~5.0 mmHg、0.0~4.0 mmHg，说明术后双眼差较术前降低，且波动范围也缩小。 3.3. 术前、术后24小时IOP值及波动范围情况 Table 3 Change of the 24-hour IOP before and after SMILE in group 测量日期 24小时 24 hours sum F P 2:00 6:00 10:00 14:00 18:00 22:00 术前3天 x 16.5 16.8 16.6 15.5 15.3 15.5 16.0 16.862 <0.001 s 2.1 2.0 2.2 1.8 2.0 1.7 2.0 术后6月 x 11.1 11.2 10.8 10.1 10.1 10.2 10.6 13.720 <0.001 s 1.7 1.9 1.9 1.5 1.5 1.7 1.8 Sum x 13.8 14.0 13.7 12.8 12.7 12.8 13.3 30.137 * <0.001 * s 3.3 3.4 3.5 3.2 3.2 3.2 3.3 t 18.457 19.945 21.226 23.532 19.030 20.527 49.976 (F = 0.673， P = 0.617)▷ P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 表3. 1组SMILE术前、后24小时IOP值的变化(mmHg， n = 46) * 主效应的F统计量和P值；▷交互效应的F统计量和P值。 1组SMILE术前、后IOP值进行重复测量方差分析。多变量检验结果显示，术前F = 16.862，P < 0.001，术后F = 13.720，P < 0.001，不同时间点的IOP有统计学差异；而各时间点与术前、术后测量间无交互作用(F = 0.673， P = 0.617)，说明时间因素的作用不随术前、术后测量的不同而不同。术前、术后的方差分析显示，F = 30.137，P < 0.001，说明术前和术后IOP测量值之间有统计学差异，经配对T检验，示P < 0.001，说明术前、术后每个时间点IOP值之间存在统计学差异(见表3)。 Table 4 Change of the 24-hour IOP before and after SMILE in group 测量日期 24小时 sum F P 2:00 6:00 10:00 14:00 18:00 22:00 术前3天 x 16.9 16.9 16.7 15.7 15.7 15.8 16.3 20.865 <0.001 s 2.2 2.3 1.9 2.0 2.1 2.0 2.1 术后6月 x 11.0 10.9 10.4 9.9 9.8 10.0 10.3 16.484 <0.001 s 1.5 1.5 1.7 1.5 1.4 1.3 1.6 Sum x 14.0 13.9 13.5 12.8 12.7 12.9 13.3 36.728 * <0.001 * s 3.5 3.6 3.6 3.4 3.4 3.4 3.5 t 23.615 21.161 28.680 27.177 25.086 26.691 61.467 (F = 0.914， P = 0.465 )▷ P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 表4. 2组SMILE术前、后24小时IOP值的变化(mmHg， n = 60) * 主效应的F统计量和P值；▷交互效应的F统计量和P值。 2组SMILE术前后IOP值进行重复测量方差分析。多变量检验结果显示，术前F = 20.865，P < 0.001，术后F = 16.484，P < 0.001，不同时间点的IOP有统计学差异；而各时间点与术前、术后测量间无交互作用(F = 0.914， P = 0.465)，说明时间因素的作用不随术前、术后测量的不同而不同。术前、术后的方差分析显示，F = 36.728，P < 0.001，说明术前和术后IOP测量值之间有统计学差异。经配对T检验，示P < 0.001，说明术前、术后每个时间点IOP值之间存在统计学差异(见表4)。 Table 5 Change of the 24-hour IOP before and after SMILE in group 测量日期 24小时 24 hours sum F P 2:00 6:00 10:00 14:00 18:00 22:00 术前3天 x 17.2 17.0 16.7 15.8 15.7 16.0 16.4 12.618 <0.001 s 1.9 2.2 1.9 1.7 2.2 1.8 2.0 术后6月 x 10.3 10.3 10.2 9.3 9.3 9.3 9.8 15.301 <0.001 s 1.2 1.5 1.7 1.3 1.3 0.9 1.4 Sum x 13.7 13.7 13.5 12.6 12.5 12.7 13.1 26.425 * <0.001 * s 3.8 3.8 3.7 3.6 3.7 3.7 3.7 t 25.915 21.588 20.790 26.823 24.095 29.507 59.840 (F = 0.795， P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 P = 0.538)▷ 表5. 3组SMILE术前、后24小时IOP值的变化(mmHg， n = 36) * 主效应的F统计量和P值；▷交互效应的F统计量和P值。 3组SMILE术前后IOP值进行重复测量方差分析。多变量检验结果显示，术前F = 12.618，P < 0.001，术后F = 15.301，P < 0.001，不同时间点的IOP有统计学差异；而各时间点与术前、术后测量间无交互作用(F = 0.795， P = 0.538)，说明时间因素的作用不随术前、术后测量的不同而不同。术前、术后的方差分析显示，F = 26.425，P < 0.001，说明术前和术后IOP测量值之间有统计学差异。经配对T检验，示P < 0.001，说明术前、术后每个时间点IOP值之间存在统计学差异(见表5)。 3.4. 术后IOP测量值与各影响因素之间的相关性 各组术后IOP测量值与术前IOP、术后CCT、3 mm/WTW、术后CV、术后CCV 3mm 、术后CCV 3mm / 术后CV呈正相关(P < 0.05)，与WTW呈负相关(P < 0.05)；与术后角膜曲率、ΔCV、ΔIOP无明显相关性(P > 0.05) (见表6)。 Table 6 Correlation between IOP and corneal parameters after SMIL 组别 术前IOP 术后CCT WTW 3mm/WTW 术后CV 术后CCV 3mm 术后CCV 3mm /CV 1组 r 0.871 0.751 −0.461 0.470 0.351 0.743 0.640 p <0.001 <0.001 0.001 0.001 0.017 <0.001 <0.001 2组 r 0.745 0.884 −0.273 0.263 0.565 0.694 0.433 p <0.001 <0.001 0.035 0.039 <0.001 <0.001 0.001 3组 r 0.796 0.660 −0.515 0.486 0.438 0.666 0.384 p <0.001 <0.001 0.001 0.011 0.008 <0.001 0.021 表6. SMILE术后IOP测量值与角膜参数的相关性 3.5. 术后IOP测量值的校正公式 将术后IOP测量值、术后CCT、WTW、3 mm/WTW、术后CV、术后CCV3 mm、术后CCV3 mm/CV等因素纳入回归分析，建立各组术后IOP校正值的多元回归方程(逐步法)。 回归方程为： 1 组 术 后 NCT 校 正 IOP 值 = 0.374 × IOP 术 后 + 4.955 × CCV 3mm 术 后 − 7.331 ( F = 26.150 ， P < 0.01 ) ， 调 整 R 2 = 0.528 ; 2 组 术 后 NCT 校 正 IOP 值 = 0.496 × IOP 术 后 + 4.005 × CCV 3 mm 术 后 − 4.698 ( F = 42.370 ， P < 0.01 ) ， 调 整 R 2 = 0.584 ; 3 组 术 后 NCT 校 正 IOP 值 = 0.597 × IOP 术 后 + 4.498 × CCV 3 mm 术 后 − 3.302 ( F = 40.019 ， P < 0.01 ) ， 调 整 R 2 = 0.690.