DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 2. 文献探讨及研究假设 由上述有关电子竞技的定义可得知，电子竞技具有电子性和竞技性，是在互联网营造的虚拟世界中，基于电子游戏而展开的新兴体育竞技项目，因此，本文将从互联网、体育运动到电子竞技三者对大学生人际交往影响的相关文献展开研究，由此作出相关假设。 (一) 互联网对大学生人际交往的影响 互联网技术的发展在极大程度上拓宽了大学生的交往范围，帮助学生摆脱了时空和地域的限制，通过不同社交终端进行沟通交流 [ 3 ]，使大学生在虚拟世界的人际交往成本越来越低，频率越来越高，互动越来越方便 [ 4 ]。同时，由于互联网的虚拟性和匿名性，使得更多大学生愿意在线上敞开心扉进行沟通互动，有利于消除大学生交往障碍，激发学生交流的积极性和主动性，帮助其恰当地抒发情感、表达看法 [ 3 ]。并且，网络人际交往缓解了由于阶级利益等因素带来的大学生垂直交往产生的隔阂和现实交往的障碍，使其交流没有明确目的而可以随意畅聊，提升了大学生的自信和满足感，激发了大学生的创造性 [ 5 ]。 但是互联网对大学生人际交往也带来了负面影响。大学生过分依赖网络社交，沉迷于自我虚拟网络精神世界，而与现实世界脱轨。多数大学生热衷网络人际交往却无法顺畅与人展开面对面沟通，致使其在现实生活中因丧失基本社交能力而倍感孤独 [ 3 ]。网络交往容易导致大学生出现角色混乱现象，网络虚拟世界中，大学生可在不同时间、地点扮演不同角色以体验其中乐趣，而这种多重角色的相互冲突、虚拟身份与真实身份的相互矛盾，容易使其丧失集体与社会归属感，从而导致心理障碍 [ 3 ]。网络社交也会导致大学生社交责任感的消失。大学生往往因网络社交的便捷化和匿名化被诱导构建快餐式社交文化，并由于言论“自由”而散布虚假消息或发布个人信息，而不良信息的传播就会误导他人，导致人际关系失衡 [ 3 ]。 (二) 体育运动对大学生人际交往的影响 体育运动提倡小组运作模式，通过学生之间互相沟通协作展开训练，拉近彼此距离，促进人际交流 [ 6 ]。集体运动项目和个人运动项目的训练都为学生提供了人际交往的空间，提供了人际交往的共同话题，满足了学生的各种情感需求，使成员之间成员和教练建立的良好人际交往合作关系，有助于学生人际交往能力的显著提高 [ 7 ]。利用体育运动，不仅能激发团队协作精神，也有助于学生维持身心健康，培养良好人格，提升交际能力。同时，体育运动能帮助即将步入社会的大学生建立良好的人际关系，提高自身能力与社会适应能力以便于更好地步入社会生活 [ 8 ]。 (三) 电子竞技对大学生人际交往的影响 电子竞技是基于电子游戏而开展的竞技活动，但并不是所有电子游戏都可以发展成为电子竞技，可以说，游戏是电子游戏的上位概念，而电竞是电子游戏和竞技运动的集合，它弱化了一般电子游戏的叙事性和封闭性，有着自身的话语体系和逻辑结构 [ 9 ]。 游戏可以塑造社交“边界感”，Gray P.认为一款经典的MMO游戏的核心元素为社交。随着游戏社交成为社会缩影，玩家通过游戏的组织途径和其他玩家协同合作，学习生活必备社交知识，理解社会规则，使其行为具有边界感，并在现实社交中进行实践，这种学习也让玩家的现实社交行为更具理性 [ 10 ]。 国内也有学者认为，角色扮演和人际互动是青少年在网络游戏中的重要社会行为，其不但有利于心灵慰藉，而且有助于青少年对自己在现实生活中的角色与互动进行反思 [ 8 ]。 电子竞技运动能够锻炼大学生的意志力，增强其反应能力和四肢协调能力，电竞文化在一定程度上也有助于人们身心的放松，起到抚慰心灵、缓解压力的作用。电竞极具刺激性、观赏性及多样性，其涵盖多种文化类型，如以竞技为核心的体育文化，以网络技术为核心的技术文化，以消费为核心的大众文化等，促进了传统文化的“转型”，为旧文化注入了新的血液，也为更多新兴文化业态的诞生提供了广袤的场域以及新型的发展方向 [ 9 ]。 参与电子竞技活动也能使玩家与同龄人建立更加密切的社交关系。在参与过程中需要更多的玩家间交流互动以及对抗，从多个角度影响了人际交往关系。通过游戏社交，学生也能随时随地与网络上和现实上的朋友进行交流互动，有助于推动其社交关系的密切性 [ 10 ]。而高校中，培养锻炼大学生思维反应协调和团队协作能力也是电子竞技社团对大学生人才培养的作用 [ 11 ]。 然而，长期沉浸于游戏中，也会导致学生对现实社会的接触减少，从而造成孤僻性格和不善与人交往的个性 [ 12 ]，造成家庭成员之间相互伤害，家庭关系和亲情关系分崩离析。过度沉浸网络游戏会使参与者出现社交障碍，甚至社交恐惧，导致其社会交往需要的动力不足甚至匮乏 [ 10 ]。大学生长时间地参加电子竞技运动，会使大学生一直处于一种虚幻的世界里，认为自己就像游戏里的人物那样英俊帅气，势不可挡。而在回归现实后，面对现实与游戏巨大的落差，会造成大学生在心理上自我脆弱、在人际关系交往中缺乏自信，从而使大学生的人格发生改变，变得自卑、怯弱、虚伪，就更逃避现实沉浸在游戏中。 另外，电子竞技运动项目多是一些惊险的动作场面，如《绝地求生》、《英雄联盟》、《王者荣耀》和《反恐精英》等都是以对抗为主，可能会引发大学生内心的暴力因子，从而导致大学生用暴力进攻的方式去解决问题 [ 13 ]，从而带来游戏暴力和人际交往障碍等不良的后果。 对网络的过分依赖也会导致学生日常人际交往时间减少，兴趣下降，体验感削弱，也容易引发不良的交往情绪和社会体验，更严重的容易导致人格分裂，人格障碍和各种身心疾病，最终引发无法适应现实生活的这一恶果 [ 14 ]。 从大部分的相关文献可知，部分学者表明电子竞技对大学生人际交往有影响，且存在诸多正向效应与负向效应。然而，在绝大多数的人的已知概念中，普遍认为电子竞技对大学生校园人际交往的负向效应更为显著，而现实大学生在校园内的课余生活人际交往往往以参与各项学生会类及社团类的学生组织为主，因此，本文作出如下假设： 假设一：大学生进行电子竞技的强度对其参与校园学生组织没有显著影响。 假设二：大学生进行网络游戏相比电子竞技运动而言会对其校园学生组织参与度造成负面影响。
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user: 3. 问卷调查及统计方法 第一，本文作者采取文献分析的方法，查阅以往专家学者对于电子竞技与大学生人际交往之间关系的学术论文及各高校学生的实践研究成果，在此基础上做出相关假设并设计问卷，并于2020年10月8日~15日在宁波市各大高校学生进行问卷调查，共回收有效问卷657份。 第二，运用皮尔逊相关性统计的方式。本研究主要度量两个变量X和Y (向量)之间的线性相关，即“参与电子竞技强度与学生组织参与状况的线性关系”和“参与网络游戏强度与学生组织参与状况的线性关系”，适合做皮尔逊相关分析，验证其中两个变量的相关性程度与联系，具体的皮尔逊相关系数公式如下： ρ ( X ， Y ) = E [ ( X − μ X ) ( Y − μ Y ) ] σ X σ Y = E [ ( X − μ X ) ( Y − μ Y ) ] ∑ i = 1 n ( X i − μ X ) 2 ∑ i = 1 n ( Y i − μ Y ) 2 其中，ρ为皮尔逊相关系数，即为两个变量(X， Y)之间的协方差和标准差的商，n为样本数，展开式如上。当相关系数为0时，X和Y两向量不相关；当X的值减小(增大)，Y值增大(减小)，X和Y两向量呈负相关，相关系数在−1.0到0.0之间；当X的值减小(增大)，Y值减小(增大)，X和Y两向量呈正相关，相关系数在0.0到+1.0之间。
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user: 4. 研究结果及讨论 (一) 描述性统计 在调查获得的657份有效问卷中，控制变量分布为：男性占43.1%，女性占56.9%；涵盖大一新生、大二、大三、大四、研究生，分别占比50.4%、22.7%、16.7%、4.8%、5.4%；其中工科生占28.7%、理科生占21.0%、文科生占31.8%、其他学科(商科、医科、农科等)占18.4%。从整体上来看，样本数据具有一定的代表性。 1) 参与电子竞技和网络游戏的偏好情况。在所有受调查高校学生中，半数以上的高校学生在日常生活中选择参与电子竞技，约1/4的学生更愿意参与网络游戏(见表1)。 Table 1 Choose to participate in all types of e-sports or online game 参与电子竞技和网络游戏的情况 频率 百分比 参与电子竞技 351 54.3 两者皆参与 135 20.9 参与网络游戏 161 24.9 总计 647 100.0 表1. 选择参与电子竞技或网络游戏的全部类型 2) 参与电子竞技及网络游戏的强度情况。将大学生每日参与电子竞技或网络游戏的时长分为四个强度等级：0~2小时 = 1，3~4小时 = 2，5~6小时 = 3，7小时及以上 = 4；将大学生每周参与电子竞技或网络游戏的天数分为四个强度等级：0~2天 = 1，3~4天 = 2，5~6天 = 3，7天 = 4。将参与电竞及网游的时间和天数强度相乘，得到参与每周学生参与电竞和网游的强度系数(见表2)。其中，受调查的高校学生普遍参与时间较短，处于一周共计16小时之内，表明其参与电子竞技适当，较有自控能力。 3) 参与学生会组织和社团的情况。在所有受调查的高校学生中，将近一半的学生在大学参与学生会组织或社团组织的学生组织其中一类，3/10的学生甚至两项均有参与，可以得知其课余学生组织社交丰富(见表3)。 (二) Pearson相关性分析 皮尔逊相关系数(Pearson correlation coefficient)是用于度量两个变量X和Y之间的线性相关，亦被称为皮尔逊积矩相关系数(Pearson product-moment correlation coefficient)，其相关系数值介于−1与1之间，绝对值越大，则其相关性越强。 Table 2 Intensity of participation in e-sport 强度系数 频率 百分比 1.00 230 35.5 2.00 124 19.2 3.00 65 10.0 4.00 89 13.8 6.00 56 8.7 8.00 38 5.9 9.00 12 1.9 12.00 14 2.2 16.00 19 2.9 总计 647 100.0 表2. 电子竞技的参与强度 Table 3 Select all types of participating student organization 参与学生组织和社团情况 频率 百分比 未参与任何组织及社团 147 22.7 参与了学生组织或社团 312 48.2 同时参与学生组织和社团 188 29.1 总计 647 100.0 表3. 选择参与学生组织的全部类型 1) 参与电子竞技的强度与学生组织参与度的相关性 在有关电子竞技参与强度和校园学生组织参与状况的相关性(见表4)中，从其皮尔逊相关系数值为−0.052，绝对值更接近0而远于1，可知参与电子竞技运动的强度对学生参与校园组织的影响较小；同时Sig. (双尾)即P值0.328 > 0.05，因此在本研究所调研的结果中，参与电子竞技运动的强度对学生参与校园组织没有显著相关性。即可以认为，受调查的高校大学生每周参与电子竞技运动的时间长短与其参与其他校园学生组织活动的选择并无关系；高校学生并不会因为课余参与电子竞技运动而提高其校园学生组织的参与度，同样，也不会同大众普遍印象中的因过度占用其课余时间而阻碍选择参与校园学生组织。 Table 4 Correlation between the intensity of e-sports participation and the participation of student organization E-sports强度 学生组织参与状况 E-sports强度 皮尔逊相关性 1 −0.052 Sig. (双尾) 0.328 个案数 351 351 学生组织参与状况 皮尔逊相关性 −0.052 1 Sig. (双尾) 0.328 个案数 351 351 表4. 电子竞技参与强度和学生组织参与状况的相关性 2) 网络游戏参与强度与学生组织参与度的相关性 在有关网络游戏参与强度和校园学生组织参与状况的相关性(见表5)中，从其皮尔逊相关系数值为0.072，绝对值更接近0而远于1，同时Sig. (双尾)即P值0.366 > 0.05，可知网络游戏的参与强度与大学生校园学生组织的参与状况没有显著相关性。即可以认为，受调查学生每周参与网络游戏的时间长短与其校园学生组织的参与度并无关系；课余时间参与网络游戏并不会提高大学生选择参与校园学生组织的积极性，同样，也不会降低其校园学生组织的参与度。 Table 5 The correlation between the participation intensity of online games and the participation of student organization 网络游戏强度 学生组织参与状况 网络游戏强度 皮尔逊相关性 1 0.072 Sig. (双尾) 0.366 个案数 161 161 学生组织参与状况 皮尔逊相关性 0.072 1 Sig. (双尾) 0.366 个案数 161 161 表5. 网络游戏参与强度和学生组织参与状况的相关性 由上述两表的相关数据可得，电子竞技或是网络游戏的参与强度与大学生校园学生组织的参与状况均呈积弱相关抑或是不相关，验证了本文第二部分建立的假设一，即“大学生进行电子竞技的强度对其参与校园学生组织没有显著影响”。 而对于假设二，即“大学生进行网络游戏相比电子竞技运动而言会对其校园学生组织参与度造成负面影响”。由上述图表中可知电子竞技相关系数值的绝对值0.052相较于网络游戏相关系数值的绝对值0.072距离1更远，显著性更低，即相较于电子竞技，大学生进行网络游戏的强度与学生组织参与状况更相关。因此，无法说明网络游戏相比电子竞技而言对校园学生组织参与度更有负向效应，即无法验证假设二。
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user: 5. 总结 综上所述，本次实证研究揭示了大学生参与电子竞技的强度对其校园学生组织的参与状况之间的关系，研究结果证明，大学生进行电子竞技的强度对其参与校园学生组织没有显著影响，此外，同电子竞技相比，参与网络游戏并不会对大学生校园学生组织参与度造成更加严重的负向效应。这一论证结果与大众普遍的对电子竞技甚至网络游戏的相关认知大相径庭。并且，本文在论证的过程中发现，绝大部分的大学生在参与电子竞技时都较有自控能力，参与强度普遍较低，侧面印证了电子竞技对大学生课余生活影响不大、对大学生选择参与学生组织等课余社交并未有较大影响。 现如今，伴随着我国的电子信息技术及其产业的不断发展，电子竞技运动的地位及其作用的不断提升，电竞在我国大学生的娱乐生活中扮演着越来越重要的角色。这一跨越时空的休闲社交方式，将现在与未来、虚拟与现实中的人们紧密相连，赋予游戏以社交性、赋予社交以娱乐性 [ 10 ]，成为了部分大学生课余社交的重要方式之一。 当然，本研究依然认为要把握度的问题，为防止高校学生沉迷电子竞技，使电子竞技对大学生人际交往的负向影响大于正向影响，大学生应该适当参与电子竞技，将其作为一种培养或巩固已有情感的方式，并在过程中传递积极正确的电子竞技观，同时，作为高校的一份子，应该多参与学校学生组织以丰富社交生活；各大高校应积极引导学生在心中树立真实正确的电子竞技形象，并给予高校电子竞技发展一定的支持与引导，帮助打造具有一定规模和影响力的校园电子竞技文化及交际圈；政府应营造健康的电子竞技环境，帮助民众树立正确健康的电子竞技观，此外，更应该强化对电子竞技运动的管理体系，通过高质量的、积极健康的电子竞技来帮助引导高校学生树立正确的娱乐价值观。
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user: 摘要 目的：探讨生酮饮食对男性体重控制的影响，具体体现在体重、BMI、体脂、血压等指标的变化中，正确认识生酮饮食，明确生酮饮食的不良反应。方法：通过研究生酮饮食与体重控制相关文献进行整理并形成综述。结果：(1) 生酮饮食可以使体重和BMI显著下降，P < 0.01。(2) 参与生酮饮食的人体脂率的下降幅度逐渐升高，体脂率逐步降低。(3) 脂肪的减少在体重的减少中的占比增大。(4) 生酮饮食对肌肉耐力没有负面影响，肌肉增加的可能性也较小。(5) 结合力量训练的生酮饮食具有减脂增肌的效果。(6) 12个月以上的生酮饮食可以使血压下降。(7) 生酮饮食可以促进脂肪分解代谢增强达到降低血脂的目的。(8) 生酮饮食有利于控制血糖。结论：生酮饮食可以有效减轻体重减少脂肪，长期的生酮饮食有利于心血管健康，但不正确的生酮饮食模式同样也会带来不良的反应。生酮减脂常见不良反应包括：低血糖反应、饥饿感、心跳加快和面色发红、皮肤瘙痒与风疹、便秘等。
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user: 1. 前言 近年来，大量文献报道，生酮饮食在许多疾病中起着治疗作用，可导致一种特殊的代谢状态，称为酮症。生酮饮食已在癫痫治疗中应用了数十年历史 [ 1 ]，而在20世纪70年代，这类饮食因其减肥而广为人知，特别是著名的“阿特金斯饮食法” [ 2 ]。肥胖导致许多疾病，如心脑血管疾病和代谢综合征。控制肥胖，不仅有利于个体身体身心健康，同时有利于降低社会医疗服务卫生成本，缓解国家医疗保障机构的财政压力 [ 3 ] [ 4 ]。生酮饮食将供能系统切换为以酮体为主而不再以葡萄糖为主，这样的转换能够促进了脂肪的分解代谢，同时，当体内酮体升高时会起到抑制食欲的作用 [ 5 ]。因此，生酮饮食的体重管理原则复杂多面，这就是为什么它的减脂效率高于其他方法的原因。如果饮食干预可以减少对药物使用的依赖，它将带来显着的社会和经济效益，这也将成为未来的重要研究方向。本研究旨在探究生酮饮食对体重控制的影响。由于使用低碳水化物膳食，与传统的膳食结构不同，试验过程中如过度减重或减重速度过快，可能会导致女性掉发、月经不调、厌食等情况，所以本篇论文着重研究生酮饮食对男性体重控制的影响，具体体现在体重、BMI、体脂、肌肉含量、血压等指标的变化中。
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user: 2. 研究方法 2.1. 文献法 使用“生酮饮食(ketogenic diet， KD)，低碳水化合物饮食(LChD)，营养疗法，体重控制”和相互组合作为关键字，在数据库如中国知识网络，万方等收集的相关文献，纳入年限为2000~2020，从它的信息和分析了解生酮饮食对控制体重的作用的研究现状。 2.2. 调查分析法 搜集“生酮饮食与体重控制的研究进展”的历史状况、现实状况、未来前景的文章，具体对体重、BMI、体脂、肌肉含量、血压等指标进行对比分析。
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user: 3. 结果与分析 3.1. 生酮饮食对身体各指标的影响 3.1.1. 体重、体脂、脂肪下降量、肌肉持有量 (1) 杨辉、朱江丽 [ 6 ] 等人在临床测试中观察各项指标的变化。体重和体重指数动态变化的结果表明，生酮饮食导致体重显著下降。头三周体重明显下降，第四周略有回升。在第二周和第三周，由于酮体的利尿作用，脂肪减少在体重减少中的比例降低。相反，第四周出现了小幅反弹，骨骼肌的持量缓慢下降并在第四周开始增加，第四周体重反弹的原因是肌肉的增加，而体脂仍然保持相对一致的下降率，肌肉的增加掩盖了一些体脂减少对体重的影响。结果表明，参与生酮饮食的减脂的人群体脂率的下降幅度逐渐升高，提示参与减脂的人群体脂率随着生酮饮食的促进而逐渐降低。从第四周骨骼肌持量下降趋势的逆转和体脂率的持续下降来看，第四周体重的增加不是体脂的增加，而是肌肉的增加阻碍了第四周体脂的消耗。从第四周骨骼肌负荷下降和体脂百分比持续下降的逆转来看，第四周体重增加不是体脂增加，而是肌肉增加阻碍了体内脂肪的增加。 (2) 生酮饮食提供了足够的蛋白质和能量，避免了蛋白质的缺失，也不会导致维生素、矿物质、必需脂肪酸等必需营养素的缺失。生酮饮食模式即使是极低的碳水化合物也不会导致长期进行减肥饮食而引起的代谢平衡。但在肌肉含量增加方面，如果不配合进行力量训练，肌肉含量增加的可能性较小，因为生酮饮食削弱了胰岛素样生长因子1 (IGF-1)的作用，IGF-1是肌肉合成代谢的主要介质。所以生酮饮食并不适用于想要增加肌肉、对肌肉增加有高需求的人群，健身人群在增肌期间采用生酮饮食并不十分推荐。在Pali的研究中，短期生酮饮食对体操运动员的肌肉耐力和爆发力没有负面影响，Phinney等人的研究也表明生酮饮食对自行车运动员肌肉耐力没有负面影响。此结果可以推断出，对于举重、拳击等力量性运动，生酮饮食可以在控制体重的同时不影响肌肉表现。 (3) 在王晨的研究中，实验对象为一名运动爱好者，经过7个月的生酮饮食并结合力量训练，脂肪量下降2.3 kg，骨骼肌增加了1.3 kg。Rauch的研究中，受试者通过11周的生酮饮食结合力量训练，体脂率下降明显同时瘦体重增加。长期生酮饮食配合力量训练不仅可以降低体脂，还有增肌的效果。 (4) 以下结论可以从目前研究的多维观察数据中得出：1) 生酮饮食是降低脂肪的有效途径，脂肪的减少、体脂率的下降、体重的减轻与生酮饮食的持续时间呈正相关；2) 在生酮饮食的减肥中脂肪占有很大比例；3) 生酮饮食对肌肉耐力没有负面影响，肌肉增加的可能性也较小；4) 结合力量训练的生酮饮食具有减脂增肌的效果；5) 生酮饮食降脂法是一种相对较新的方法，缺乏规范的操作流程，对不良反应的预防和反应缺乏全面的认识 [ 7 ]，有必要开展相关的多中心临床研究，在更严格的研究设计中验证相关结果，观察和统计可能的并发症。 3.1.2. 血压 生酮饮食中低碳水化合物饮食结构可以起到减肥作用，且作用效果比药物效果更明显，减肥过程中进行低碳水化合物饮食更容易成功，普通人群进行低碳水化合物饮食有益于健康。最新一项研究表明，低碳水化合物饮食习惯还可以降血压。所以，对于患有高血压的肥胖人群来说，低碳水化合物饮食是很好的选择。在“内科医学档案” [ 8 ] 发表的研究中，将150名患有高血压和糖尿病等慢性疾病的肥胖成人分为两组，一组每天进行低碳水化合物饮食，第二组采取药物治疗的方法每天服用Lysita，每天三次低脂饮食，两个对照组同时服用48周。实验结果表明低碳水化合物饮食和减肥药Lysita都可以起到减肥的作用，低碳水化合物的减肥效果稍明显于减肥药奥利司他。两组不一样的是，进行低碳水化合物饮食的一组有一半以上的受试者血压降低或者维持现状，而减肥药奥利司他组仅有五分之一的受试者出现了血压降低或者维持现状的情况。临床研究表明12个月以上的生酮饮食可以减轻体重、减少肝脏中胆固醇的合成、改善动脉粥样硬化 [ 9 ]，这些身体变化使得血压下降。在另一项研究中，意大利学者 [ 10 ] 发现，在生酮饮食48周后，生酮饮食组的血压降低比低碳水化合物饮食组和药物治疗服用Lysita组更明显。 3.1.3. 糖代谢、脂代谢 在Barrington的动物实验 [ 11 ] 中，喂食生酮饮食的小鼠体内的低密度脂蛋白胆固醇降低，高密度脂蛋白胆固醇升高。单纯的低碳水化合物饮食可以增加血液中的葡萄糖和胰岛素水平，在总热量恒定的前提下，进行生酮饮食的人群会摄入更少的碳水化合物。低碳水化合物的摄入，血液中的胰岛素水平降低，胰岛素敏感性增加，胰岛素抵抗降低，且脂肪分解代谢增强以此降低血脂的目的。 对于生酮饮食是否能控制血糖是有争议的，国内的很多研究认为生酮饮食有利于控制血糖。国内的一个动物实验 [ 12 ] 中，将小鼠分为两组进行对照，摄入生酮饮食的小鼠组的血糖在进食一段时间后明显低于对照组小鼠的血糖。国外最近一项研究中，对比了四组 [ 13 ] 摄入生酮饮食和标准饲料的运动小鼠和不运动小鼠，实验周期为6周，实验结果显示摄入生酮饮食的两个小鼠组胰岛素水平、血糖水平均下降，而运动并没有带来明显的改变。在临床观察中，低碳水化合物摄入可改善血糖控制并减少2型糖尿病患者的胰岛素波动。这种效果也可以通过低脂饮食来实现。同样，低碳水化合物饮食更有益于心血管健康。在日本公共卫生中心 [ 14 ] 发起的一项为期五年的研究中，研究发现低碳水化合物饮食与女性患2型糖尿病的风险相关，保护日本女性远离糖尿病的原因是高脂高蛋白饮食。 3.2. 潜在风险 由于脂肪的代谢过程比碳水化合物的代谢过程更缓慢，在生酮饮食中，极低的碳水化合物使得酮体成为主要的能量来源，因此身体容易出现饥饿感以及心悸、身体虚弱、出冷汗等低血糖反应。当身体适应生酮饮食后，饥饿感和低血糖反应会慢慢消失，此过程大约需要一周。 在生酮饮食进行的第一周中，部分人群会心率加快和面色发红。低血糖反应和体内酮体的产生均属于轻度酸中毒这两个原因均会导致此现象的发生。影响活动时，需要监测血糖，确认血糖水平，有症状时需补充糖水延缓进入酮症。 在体内酮体排泄的三个主要途径为呼吸道、皮肤、泌尿道。少数人群对排出体外的酮体产生过敏反应会引起皮肤瘙痒和风疹 [ 15 ]。 低碳水化合物饮食和生酮饮食短期内体重下降明显，生酮饮食低纤维的饮食疗法可能会引起便秘。便秘也有可能与镁缺乏、脱水有关。
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user: 4. 结论与建议 与其他类型营养方式不同的是，生酮饮食具有能量充足，低碳水化合物，能够满足日常消耗的足够量蛋白质，丰富的微量营养元素及人体所必需的营养元素的特点。需要强调的是，生酮饮食不是低碳水化合物配合高蛋白饮食模式，而是低碳水化合物配合正常蛋白质含量饮食模式，只有在此模式下才能产生特定的代谢状态。基于现有的国内外最新研究，生酮饮食作为一种易接受易操作的饮食方式在减重、减脂、血压、糖代谢、脂代谢方面均有良好的效果，同时可以缓解高血压、糖尿病等多种慢性疾病，改善多种冠心病、代谢综合症的危险因素，在临床中对于治疗癫痫、改善生活方式具有重要的意义。研究表明，生酮饮食在某些运动中起着重要的作用，特别是在体重、美感和耐力运动中。目前，对于生酮饮食这种相对较新的饮食方法的研究不多，因此需要更多的实验研究、临床治疗来探究。对于生酮饮食对体重控制的影响、在进行生酮饮食中出现的不良影响以及并发症中的潜在作用都有待进一步研究。
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user: 摘要 唐诗作为中国优秀传统文化的代表，在促进文化传播、增进文化交流方面有着重要价值。而在唐诗英译过程中，意象词因其承载着浓厚的中国文化特色，成为翻译的难点之一。本文以生态翻译学为理论依据，在“适应与选择”的视角和“三维转换”的方法指导下，以许渊冲英译《唐诗三百首》中咏物寄兴诗为研究对象，从语言维、文化维和交际维三个方面，对该类诗中意象词英译过程中所采取的翻译方法和技巧进行分析、归类和评价，以探讨生态翻译学对唐诗翻译的适用性和参考性。
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user: 1. 引言 唐诗是中国传统文化的瑰宝。古代诗人为了含蓄隐晦地表达其丰富又细腻的感情，常常将自己的情感寄托在一些特定的意象上。所谓“意象”，即由于作家的主观情志“意”与客观对象“象”互感，而创造出具有字面意和隐意的艺术形象 [ 1 ]。这些意象词承载着深厚的文化意蕴，对于诗歌内涵与寓意的理解具有重要的作用。由此可见，意象词翻译是诗歌翻译过程中的重点和难点。 近年来，不少学者从不同角度针对唐诗意象词的翻译进行研究。周文革、叶少珍从“三美”原则的角度对《静夜思》英译的不同版本进行对比分析，指出诗歌翻译的重点在于传达原诗韵味，保留原诗风格 [ 2 ]；王筱在对唐诗宋词中颜色词意象英译的研究中指出，颜色词意象的翻译应该在理解原诗内涵的基础上，灵活恰当地选择合适的翻译方法，再现原诗的意象 [ 3 ]；蒋蓉、何泠静从关联翻译理论的视角，对许渊冲和唐一鹤先生的唐诗英译本中“柳”的意象进行对比研究，指出译者需要对原作者和目标受众的认知环境或期望进行仔细评估，保证其意图与关联性原则相一致，才能得到合适的译文 [ 4 ]。 在我国翻译界中，许渊冲先生的译作《唐诗三百首》堪称经典。其语言简洁凝练，展现了诗歌的“意美”、“音美”和“形美”，极具研究价值。同时，也有学者从生态翻译学“三维转换”的视角对唐诗意象词的英译进行研究，这表明生态翻译学对唐诗英译有一定的指导意义 [ 5 ]。因此，笔者以生态翻译学为理论依据，选取许译唐诗中的咏物寄兴诗为研究对象，对此类诗歌中意象词的翻译方法和技巧进行具体分析，进而探讨生态翻译学对唐诗翻译的适用性和指导意义。
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user: 2. 生态翻译学 生态翻译学是在全球性的生态思潮下应运而生的。它以达尔文生物进化论中的“适者生存”、“自然选择”学说为指导，借鉴了中国古代“天人之合”、“道法自然”的生态智慧，通过“生态学”和“翻译学”的交叉融合，从“适应”与“选择”的独特视角对翻译的本质、过程、标准、原则和方法等作出全新的描述和解释，论证并构建了一个以译者为中心的“翻译适应选择论” [ 6 ]。 在该理论的指导下，翻译被定义为“译者适应翻译生态环境的选择活动”。在翻译过程中，译者处于中心地位，不仅要适应由“原文、原语和译文”所呈现的“翻译生态系统” [ 6 ]，还要以翻译生态环境的“身份”对译文进行主动的选择。同时，译者要在保持文本生态的基础上，促使译文能在译入语的语言、文化、交际生态中“生存”和“长存” [ 7 ]。 为了保持原文和译文在语言、文化和交际生态上的协调平衡，生态翻译学将翻译方法概括为“三维转换”，即在语言维、文化维和交际维三个层面的适应性选择转换 [ 8 ]。“语言维的适应性选择转换”，强调译者在翻译过程中对语言形式的选择与调整。“文化维的适应性选择转换”，要求译者立足于整体文化系统，关注双语文化内涵的传递与阐释。“交际维的适应性选择转换”，要求译者把翻译重点放在交际上，实现双语交际意图的准确传递。由于翻译生态环境是由多个维度、多种元素组成的，因此，在翻译实践中这三个维度往往相互交织、互联互动、共同作用，最终实现原文和译文在语言、文化和交际生态中的平衡与和谐。
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user: 4. 结语 唐诗的翻译，绝非单纯的语言转换，更大程度上是一种情感的抒发和跨文化的交流。许渊冲先生在翻译唐诗时考虑到了原语和译语的“翻译生态环境”，灵活地运用多种翻译方法，从语言、文化和交际三个维度进行转换，优化选择了“整合适应选择度”较高的译文，实现了原语与译语生态的“平衡”与“和谐”，对日后的唐诗英译具有借鉴意义。 概括而言，在生态翻译学的理论指导下，译者要做到两点：一是“适应”——对翻译生态环境的适应；二是“选择”——以翻译生态环境的“身份”实施对译文的选择 [ 8 ]。对生态环境的适应，即是在分析诗歌意象时，切不可将其脱离诗歌整体；在分析诗歌本身时，也不可将其与诗人和诗人所处的文化背景抽离。在这个“适应”过程中，译者要充分融入诗歌。以翻译生态环境的“身份”对译文实施选择，是一个权衡、考量和筛选的过程，译者要站在语言、文化、交际等多个维度下，对译文是否达到了精准的语言转换、良好的文化沟通和既定的交际目的进行评判和选择。
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user: 摘要 生活水平的提高加快了人们的生活节奏，在懒人经济盛行的今天，速食健身餐开始走进大众的视野，根据天猫发行的“国民味道”数据报告显示，懒人食、健身餐将成为新的美食趋势，每一种新产品在成熟之前都需要进行深入的调研以不断优化产品性能，本文通过对消费者关于速食健身食品的认知及消费需求调查，利用相关统计方法对数据进行分析，深入挖掘消费人群特征及产品需求动机，旨在为该类产品设计研发及市场推广提供一些建设性意见，并结合消费人群特征给出产品定价及销售渠道相关方面的建议，从而促进速食健身餐在国内市场的推广，保证人们高效率工作生活节奏的同时，提升国民健康水平。
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user: 1. 引言 在当今懒人经济盛行的市场经济条件下，根据天猫发布的“国民味道”数据报告显示，一人食、健身餐、滋补品、原产地、跨界品、懒人速食将成为2020年六大年度美食趋势。 健身餐作为一个食品的细分品类，起初是专门为运动员和体育活动者所服务的。但随着经济社会的发展，居民收入水平的日益提高，人们对生活质量也有了更高的要求，越来越多的人们开始注重健康管理追求健康绿色的饮食习惯，这就使得像健身餐这类运动营养食品被越来越多的大众人群所青睐。目前，在国内市场上，健身餐主要有三种表现形式，分别是：即食类健身食品，蛋白粉、代餐粉等营养品和健身定制餐。健身的兴起也带动了周边产品的发展，健身餐作为一种新型的餐饮模式，在健身消费市场上也以其低脂肪、高蛋白的特点深受消费者的喜爱。据有效数据显示，2018~2019年全国健身房总数量达97，746家。2015年中国健身休闲产业规模达8000亿，2025年计划增长至3万亿。健身市场在中国的发展势头之迅猛可见一斑，而作为健身伴侣，健身餐也逐渐成为行业热议的话题为了满足人们想吃不胖的需求，一批代餐食品开始崭露头角，因其低热量饱腹感强方便食用而备受大众宠爱。然而，国内市场健身餐行业发展并不成熟，主要分布于北上广深等一线城市。大多健身餐都是由健身人士自主搭配或者由营养师进行指导搭配而成。 新风口的崛起也引领了当前食品消费趋势，那就是速食健康，简单而言，速食健身餐可定义为：有效保证人们健康且方便食用的高蛋白、低脂肪、低碳水化合物食品。但观望目前的市场对于速食健身餐之方面的产品还是有很大的缺口，一是当前能把健康速食二者很好的结合产品没有很多，种类少，且对于不同人群的不同口味种类选择尚未有研究明确指出，呆板的沿用西方健身餐的理念显然不适合中国的市场，应针对中国消费者调研发现国内市场消费者对于该类产品的需求情况；二是缺乏质的提升，内容单一，不同消费者群体的销售渠道也尚未完善，其口感方便性等性能还有待提升。总之，当前消费人群的当前需求并没有得到很好的满足，所以此类产品的市场前景广阔，有待进一步挖掘 [ 1 ]。
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user: 2. 描述性统计分析 2.1. 受访者健康状况及速食健身食品满意度分析 从图1、图2及图3中可以看出，此次调查人群中18~40岁的青中年人群占比达到70%，通过人们对各自健康状态的评估可以看出，有相当一部分人(64%左右)的身体是处于亚健康或者不健康状态，这不是一个很乐观的数字。大部分人的健身频率还是比较低的，75%的人群健身频率比较低或者基本没有。初步分析可以看出，人们普遍具有健康意识，但可能由于一些客观或主观原因，并不能保证良好的身体锻炼的习惯，那么人们的目光就转而投向每日不可缺少的饮食方面上来，虽然大部分人群对于健康都有不同的投资，但从数据中可以看出接近半数的人都有身体护理和饮食的行为，且在回收到的数据中我们发现有62%的人们都关注饮食健康，图4也说明，大部分人的意识里都认为，饮食习惯对于健康的重要程度是比较大的，所以说饮食健康方面的消费市场前景还是相当广阔的，速食健身餐的市场潜力巨大。 图1. 健身频率图 图2. 健康状态图 图3. 健康投资分布图 图4. 饮食习惯对于健康的重要程度 调查消费者是否同意这种食品对身材或者健康起到很好效果的满意度分析：从图5可以看出，满意度主要集中在“一般”和“不太满意”这两个态度较为消极的区间。有少部分人选择“非常满意”这个选项。说明速食健身食品的满意度并不是特别的高，一定程度上不能满足人们的需求，还存在着很大的提升空间。 图5. 速食健身食品满意度 2.2. 年龄与产品需求交叉分析 图6展示了人们更喜欢蔬菜水果类的速食健身食品，但不同年龄段的人群也有不同的特点，年龄在18~25岁的人群更喜欢蔬菜水果以及禽肉蛋类的速食健身食品，年龄在40岁以上的人群除了蔬菜水果类还更倾向于选择杂粮粉面类的速食健身食品，而坚果蜜饯类的速食健身食品则更为18岁以下的青少年所喜爱。 2.3. 销售渠道及定价分析 从图7中可以看出，整体上看，与之前的倾向于健身场所周边购买，现如今的消费者更倾向于在大型超市，网络购物平台及学校、工作周边购买速食健身食品； 在对生活状态与购买渠道交叉分析(图8)以后我们发现，独居及合租人群更倾向于通过网络购物平台(外卖配送)购买速食健身食品。 图6. 年龄与产品需求交叉分析图 图7. 销售渠道分析图 图8. 生活状态与购买渠道交叉分析图 从下面的雷达图(图9)中我们可以看出消费者普遍接受的该类产品定价在20~50元之间，3000元以下及6000~9000元的收入群体其次更倾向于接受20元以下的速食健身食品，3000~6000元及9000元以上的收入群体其次倾向于接受50~80元的产品。 图9. 收入与定价雷达图
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user: 3. 列联分析与对应分析 3.1. 受访者收入与速食健身食品可接受价格对应分析 一类产品的价格定位至关重要，这将直接影响到它的销售和未来发展。通过调查受访用户，我们了解到一些他们对于速食健身食品的价格定位的看法。 欲探求受访者收入水平与其对于速食健身食品价格定位的潜在关系，首先进行列联分析： Table 1 Income *price chi square tes 数值 df 渐近显著性(2端) 皮尔森(Pearson)卡方 28.527 16 0.027 概似比 30.341 16 0.016 线性对线性关联 14.048 1 0.000 有效观察值个数 435 表1. 收入*价格卡方检验表 Linear-by-Linear Association：即线性相关的卡方值，是指所分析列联表的行变量与列变量都是一种有序变量。其P值小于0.05时，统计学上则认为线性相关效果显著。表1中显示P值为小于0.05，则可认为受访者收入与其对速食健身食品价格定位具有相关关系。 列联分析后，发现受访者收入与其对速食健身食品价格定位具有线性关系，下面进行对应分析。 从图10可以看出，由于第二维度对于总体的解释达到了99%，所以分析变量的各个水平主要看象限及位置的远近。从对应分析图中可以看出，收入在3000元以下的人群更倾向于接受在20~50元的速食健身食品价格；收入在3000~6000元的人群则更愿意接受价格在50~80元的食品；收入在9000~15，000元和15，000元以上的人群更可能接受价格在80~100元甚至100元以上的速食健身食品。 图10. 收入*价格对应分析图 根据以上分析，可见消费者的收入与其可以接受的速食健身食品价格有很大关系。不同的收入也决定了他们愿意接受的食品价格。 3.2. 受访者学历与速食健身食品品牌保障对应分析 现在社会越来越注重产权和品牌，消费者在消费时也会更多的注意到食品的品牌，这些品牌是否是值得信赖的。通过调查受访用户，了解到一些他们对于速食健身食品的品牌保障的看法。 欲探求受访者学历与其对于速食健身食品品牌看法的潜在关系，首先进行列联分析： Table 2 Chi square test of education *brand protectio 数值 df 渐近显著性(2端) 皮尔森(Pearson)卡方 4.309 8 0.228 概似比 4.353 8 0.224 线性对线性关联 0.518 1 0.042 有效观察值个数 435 表2. 学历*品牌保障卡方检验表 其P值小于0.05时，统计学上则认为线性相关效果显著。表2中显示P值为0.042，小于0.05，则可认为受访者学历与其对速食健身食品品牌保障的看法具有相关关系。 图11可以看出高中及以下学历的人群对于速食健身食品的品牌倾向于不在意、不太在意和一般；本科学历的的人群对根据以上分析，可见消费者的学历与其对于食品品牌的在意程度关系密切。不同的学历也决定了他们对于速食健身食品品牌的不同看法。 图11. 学历*品牌保障对应分析图 于速食健身食品的品牌倾向于比较在意；硕士及以上学历的人群对于速食健身食品的品牌则倾向于非常在意的。 3.3. 受访者年龄与速食健身食品接受度对应分析 自己的产品能尽可能多地满足不同年龄段或者尽可能集中地满足某一年龄段的消费者的购买需求，一直是各个商家想要努力完成并完善的目标。通过调查受访用户，了解到了不同年龄段的人群对于速食健身食品的看法。 欲探求受访者年龄与其对于速食健身食品接受程度的潜在关系，首先进行列联分析： Table 3 Chi square test for age *food acceptanc 数值 df 渐近显著性(2端) 皮尔森(Pearson)卡方 15.649 16 0.478 概似比 17.680 16 0.343 线性对线性关联 1.751 1 0.026 有效观察值个数 435 表3. 年龄*食品接受度卡方检验表 其P值小于小于0.05时，统计学上则认为线性相关效果显著。表3可以看出P值为0.026，所以我们认为受访者学历与其对速食健身食品品牌保障的看法具有相关关系。 图12可以看出，60岁以上的人群是倾向于不愿意尝试这种速食健身食品的；26~60岁的人群对于速食健身食品的态度倾向偏中性甚至不太愿意尝试；18岁以下和18~25岁的人群对于速食健身食品的态度倾向于比较愿意和非常愿意。 图12. 年龄*食品接受度对应分析图 根据以上分析，可见消费者的年龄与其对于速食健身食品的接受程度关系密切。很明显更年轻的人群更愿意尝试这种速食健身食品。
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user: 4. 结论及建议 本次调研旨在了解目前消费者对速食健身食品这一概念的认知现状，挖掘消费人群的特质、产品需求动机及需求点，结合着消费者购买渠道，进一步为该行业的规划和设计提供参考意见，从而有效地促进速食健身食品在国内市场的推广。通过此次调查所收集的数据分析，得到相关的结论建议如下： 1) 通过分析发现，即便是不同的收入有着不同的消费水平，但人们普遍愿意接受的价格还是集中在20~50元之间，那么该类产品在初次投放市场的时候，产品定价建议最好在20~50元之间，并根据上文对收入与定价的分析，据此，在收入不同的区域投放产品的时候，可以参考以上分析结果进行因地制宜的定价以及投放产品，结合当地收入群体的特征，设置不同的产品定价。产品定价以50元为分水岭，普遍接受产品定价在50元以下的人群倾向于大型超市购买，50元以上产品的消费者及意向人群则更为倾向于网络平台购买(外卖配送)，参考此条分析结果，建议在线上购买配送的时候可以倾向于上架一些中高价位的产品，线下投放产品可以以中低价位的产品为主，可以更好的提升销量。 2) 在对品牌效应分析中，发现学历较高的人群比较注重品牌，建议产品在一些高学历人群比较聚集的城市或区域推广产品时更要注重品牌影响力的塑造。品牌口碑本就是一类产品在市场上立足的资本，所以希望相关厂家倾注更多精力在速食健身食品口碑的影响力上。 3) 在对该类产品的需求分析中发现，人们普遍喜欢蔬菜水果类的速食健身食品，除此之外，18~25岁之间的人群更喜爱禽肉蛋类的速食健身食品，40以上的人群更偏爱杂粮粉面类食品，18岁以下的青少年则除了蔬菜水果类产品之外更为喜欢坚果蜜饯类的速食健身食品，根据不同年龄段的不同喜好需求，建议像该类速食健身食品可以在以蔬菜水果为主的前提下结合不同年龄段的群体分别辅以禽肉蛋类、杂粮粉面及坚果蜜饯等食材分别推出适合不同年龄段的相关产品，提高产品的针对性，有利于增加产品销量。 4) 在研发相关产品的时候则可以着重关注一些亚健康状态的职业人群对产品的需求点。且大众人群普遍具有健康投资的行为，对于饮食方面的健康投资也是占比较高的，意味着人们关于饮食健康的理念是比较认同的，此类速食健康食品的市场消费前景较为广阔，可以有计划的减少前期健康投资观念宣传的费用，重点放在怎样引导大众人群在饮食投资方面将更多的注意力放到速食食品上面来。数据分析结果显示，速食健身食品的大众满意度较低，22%左右的人认为该类食品对健康起到积极的作用，大部分人群持中立态度或者反对态度，说明此类产品自身的各项性能指标还有待提高，才能进一步的推进该产品的市场化。
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user: 摘要 目的：观察年龄相关性黄斑变性(AMD)、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等患者行玻璃体腔注射康柏西普的住院患者，对他们进行围手术期的护理干预，包括围手术期的护理措施及并发症的预防和处理后，是否能够提高患者的就诊质量和治疗效果。方法：随机选取我院在2019年1月至2019年8月期间收治的228例行玻璃体腔内注射康柏西普患者作为研究对象，计算机随机分为两组，每组有114例患者。所有患者注药前的视力在0.01~0.5之间。对围手术期予以规范化护理干预，观察实验组和对照组患者术后视力提高情况以及术后并发症的发生情况。结果：通过1个月后复查得知，实验组患者视力改善率为 85.96%。对照组患者视力改善率为75.44%。两组患者的视力改善率相比较差异明显(P < 0.05)。实验组患者中并发症发生率为0.88%。对照组患者中并发症发生率7.89%。两组组间对比并发症发生率差异明显(P < 0.05)。结论：实验组行玻璃体腔内注射康柏西普患者的视力改善情况和并发症发生率与对照组相比更具优势(P < 0.05)。加强玻璃体腔注射康柏西普围手术期的护理干预，能够有效提高患者的就诊质量和治疗效果，有效规范的围手术期护理效果显著。
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user: 1. 引言 眼部新生血管形成是眼科多种疾病的共同病理改变及临床表现，主要由变性、炎症、外伤和肿瘤等多种病因导致，其造成的渗漏、出血等是视力丧失的主要原因 [ 1 ]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)的调节与表达与眼科许多疾病有着密切关系，也是眼内新生血管形成的主要刺激因子，过度表达会增加血管渗漏和炎症反应的危险性，如能抑制VEGF的异常增生，可有效地控制新生血管的生成 [ 2 ]。抗VEGF疗法是近年来在眼科的重大进展，能够抑制新生血管和减轻水肿，是现在眼科常见治疗方法之一。许多抗VEGF药物都用于治疗各种眼底疾病，如年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration， AMD)、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等 [ 3 ]。为了研究规范化的护理干预对该治疗方法的有效性，选取本科室对2019年1月至2019年8月收治的行玻璃体腔注射康柏西普治疗的部分患者，在围手术期给予规范化的优质护理干预，观察患者术后并发症的发生情况以及视力提高的效果。现总结如下。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 选取我院在2019年1月至2019年8月期间收治的228例行玻璃体腔注射康柏西普的患者作为研究对象，计算机随机分成两组，每组各有患者114例。所有患者玻璃体腔注药前的视力范围为0.01~0.5。本研究获得相应的伦理许可。 对照组(患眼114只)：患者男性63例，患者女性51例，年龄范围在27~72 (58.25 ± 2.41)岁。其中54例为2型糖尿病性视网膜病，20例为视网膜分支静脉阻塞，40例为年龄相关性黄斑变性。 实验组(患眼114只)：患者男性66例，患者女性48例，年龄范围主题党日活动38~74 (60.32 ± 2.43)岁。其中58例为2型糖尿病性视网膜病，18例为视网膜分支静脉阻塞，38例为年龄相关性黄斑变性。 对照组和实验组在一般资料方面比较差异不明显，P值 > 0.05。 2.2. 手术方法 患者取仰卧位，常规眼部消毒铺巾，表面麻醉使用0.5%盐酸丙美卡因滴眼液点眼三次后，生理盐水冲洗结膜囊，聚维酮碘消毒结膜囊后，再用生理盐水冲洗结膜囊至干净。将针头于颞下方距角膜缘3.5~4 mm处经球结膜、巩膜垂直进针至玻璃体腔，注射康柏西普0.05 ml，然后静置约30 s后迅速拔针轻轻按压数秒。术毕，妥布霉素地塞米松眼膏涂术眼，无菌纱布包盖术眼后结束。 2.3. 护理方法 给予对照组患者眼科常规护理，如病情观察、基础护理等，实验组患者在眼科常规护理的基础上，给予相关围术期的规范化优质护理，具体护理措施如下。 2.3.1. 术前规范化护理 1) 健康教育对患者及家属进行相关疾病的知识宣教，利用投影仪、疾病宣传单页、床旁音频播放系统等方式向其讲解相应疾病的临床表现、发病特点、治疗方法及注意事项。对于糖尿病患者详细告知饮食控制及均衡饮食的重要意义，告知其健康的生活方式让患者养成良好的生活习惯，了解各项检查及治疗的意义，让患者了解所患疾病并能够积极面对。 2) 心理护理大部分患者年龄偏大，全身合并高血压、糖尿病等其他基础疾病。患者对手术会有恐惧及紧张的心理，且对手术的效果不能完全了解，容易导致血压偏高、血糖偏高或偏低。护士可根据患者情况，制定个性化的心理疏导方案，积极评估患者的心理生理状态、认知程度、家属支持度、生活方式、经济情况等，全面有效的护患沟通，并向患者介绍手术成功病例，缓解焦虑情绪，保持积极乐观的心态，积极配合手术。 3) 眼部护理手术前3天开始应用左眼氟沙星滴眼液点眼，每日4次，术前一日常规备眼，剪睫毛、冲洗泪道及冲洗结膜囊后，遮盖术眼，以预防术后感染。 4) 术前指导向患者告知手术流程及其术中配合要点，告知患者手术中需要注意的事宜。术前一日做好个人清洁，换好病员服，合并基础疾病的高血压、糖尿病患者需遵医嘱规律用药，稳定血压血糖。提前告知患者在术中控制咳嗽及打喷嚏的方法，指导患者训练固视和眼球转动。术中若出现任何不适须立即告知手术医生，避免影响手术。 2.3.2. 术后规范化护理 1) 基础护理手术结束后无菌敷料遮盖手术眼，减少头部及眼部的震动，注射后尽量保持患者半坐卧位2小时，避免平卧位时由于重力作用使康柏西普沉积在黄斑区而影响视力。协助低视力患者生活护理，次日查房后取下敷料，但必须保证术眼卫生。避免用力排便及咳嗽、打喷嚏。如患者出现眼痛、眼胀等各种不适，立即通知主管医生进行处理。 2) 术眼护理术眼无菌敷料遮盖1天，嘱患者不要揉搓、碰撞术眼，避免光线直射产生不适感，密切观察术眼敷料是否干燥，有无渗血、渗液。术后次日打开无菌敷料后，检查视力、眼压及裂隙灯检查。术后给予左眼氟沙星滴眼液点眼，每日4次。患者如出现术眼胀痛、视物变形或视力下降等情况，立即通知主管医生，预防发生眼内炎、高眼压等各种眼科并发症。 3) 出院指导指导患者点眼药的正确方法及频率，注意手卫生及保护术眼，避免碰撞及剧烈活动。整理患者病例及相关就诊资料，建立患者档案，嘱患者一周、一月后来院复查，观察视力及眼压情况，预防手术并发症的方法和护理，以便及时处理。术后1月需复查OCT及眼底荧光造影，根据治疗效果决定是否需再次注射及时间预约。如果出现眼红、眼痛、视物变形、视力骤降等症状时，应立即就诊。 2.4. 观察指标 观察两组患者行玻璃体腔注射康柏西普术前术后视力提高的效果及出现并发症发生率。 2.5. 统计学处理 将收集数据录入SPSS20.0软件中进行统计学处理，计算术后视力提高程度和并发症的发生率，以(n)%形式体现，使用卡方检验进行数据的检验。当P < 0.05时，两组的各项数据结果的对比有明显差异，具有统计学意义。
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user: 3. 实验结果：见表1 通过1个月后复查得知，实验组患者114只患眼中98只视力提高，视力改善率为85.96%。对照组114只患眼中86只患眼视力提高，视力改善率为75.44%。两组患者的视力改善率相比较差异明显(P < 0.05)。 实验组患者中出现1例眼压升高，并发症发生率为0.88%，进行降眼压措施后恢复正常。 对照组患者中出现5例结膜下出血，4例眼压升高，并发症发生率7.89%。两组组间对比并发症发生率差异明显(P < 0.05)。 Table 1 Observation index and result analysis of control group and experimental grou 实验组 对照组 患者人数(例) 114 114 男性比例 57.89% 55.26% 女性比例 42.11% 44.74% 年龄范围(岁) 27~72 (58.25 ± 2.41) 38~74 (60.32 ± 2.43) 糖尿病性视网膜病(例) 58 54 视网膜分支静脉阻塞(例) 18 20 年龄相关性黄斑变性(例) 38 40 视力改善率 85.96% 75.44% 并发症发生率 0.88% 7.89% 表1. 对照组和实验组观察指标及结果分析
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user: 4. 讨论 近年来随着我们对VEGF在相关眼底疾病的发病中起着重要作用的认识加深，玻璃体腔注射抗VEGF治疗已被全球眼科界广泛应用 [ 4 ]。特别是对既往难以治疗的以视网膜及脉络膜新生血管形成为特征的一些严重危害视力的眼病，有了特异针对性的治疗手段 [ 5 ]。康柏西普为抗VEGF融合蛋白类物质，能够特异性的结合患者体内的VEGF，并可对VEGF与其受体间的信号传递发挥竞争性抑制的作用 [ 6 ]。因VEGF是一种促血管生成因子，而康柏西普可以阻断VEGF的合成，降低血清中的VEGF水平，因此可抑制眼底处新生血管的形成，减少视网膜病变的发生、患者的眼底微血管出血、视网膜的增生增厚，患者的眼底血肿、出血等症状迅速改善，从而视力能够得到迅速恢复 [ 7 ]。是一种血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂，能够与VEGF特定位点结合，竞争性抑制VEGF与受体结合并阻止VEGF家族受体的激活，从而使新生血管生长停止、新生血管退化 [ 8 ]。 玻璃体腔注射康柏西普该项手术治疗，必要时需要反复多次给药，使患者检查及治疗费用提高，患者容易产生紧张焦虑的心理问题，并且患者在术后对视力提高的期望较高，容易造成医患矛盾 [ 9 ]。所以，充分良好的术前准备及全面的健康教育对患者的心理护理起到非常重要的作用 [ 10 ]。通过护士详细规范的围手术期护理，跟患者耐心详细的沟通以及对手术方式、治疗内容、护理问题、注意事项以及疾病知识的讲解，能够获得患者的信任理解，可提高患者的遵医行为，能够更有效地提高患者就诊质量和治疗效果 [ 11 ]。 在本次研究中，有效规范的围手术期护理是基于常规的护理服务发展而来，以患者为中心，对基础护理进行强化，提高整体护理的服务水平。实验组行玻璃体腔注射康柏西普的患者的视力提高的效果和并发症的发生率与对照组相比更具优势(P < 0.05)。 综上所述，有效的围手术期规范化护理干预的应用在行玻璃体腔注射康柏西普患者中效果显著，可以增强手术效果，提高护理质量。
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user: 摘要 屈光参差(Anisometropia)是用眼习惯引起晶体调节力与眼肌内聚力不同，因聚焦造成视网膜上影像清晰度程度不同所致。本研究利用脑波讯号与视觉生理反应之间的关系，量测视觉清楚与模糊的脑波讯号变化，分析脑波专注与放松曲线作为不等视配镜进行优化。双眼视差−2.50 D的受检者在配镜与验光时，分别使用脑波量测、Worth4-dot视标法及视标红绿分离法检测。配戴−1.50 D眼镜时，三项测试数据趋向实验设定的期望值，受检者获得很好的融像(Fusion)及立体视觉(Stereopsis)，最适合的配镜处方。本创新方法利用脑波讯号检测视觉不等视(anisometropia)，无需经由受检者主动感受反应，由脑波之专注与放松曲线经判别即可获得最佳验光与配镜数据，并与其它两种方法具一致性，证实脑波辅助不等视验光技术为可行。