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user: 2. 发展迟缓的生态系统理论之观点 2.1. 生态系统理论 Bronfenbrenner (1979)的“生态系统理论”认为，影响儿童的发展是多样性的，儿童的发展会因为多种环境因素的交互作用而受到直接或间接的影响。该理论强调：后天环境对儿童确实有影响，而且后天环境是社会性的，这个社会性的环境是由不同的环境系统组成，不同的环境系统之间会存在一定的关联，他们有些会与儿童发生直接的联系而影响其发展，并且会与儿童存有互为双向性的互动，有些可能会通过不同环境系统之间的关系而间接影响着儿童的发展(Bronfenbrenner， 1979)。因此每个环境之间最终会相互交错地影响着儿童(Bronfenbrenner， 1979；卢明，柯秋雪，曾淑贤，林秀锦，2013)。 Bronfenbrenner (1979)按照人与人的关系、社会之间的关系而将影响儿童发展的层面分为四个部分，分别为“微观系统”(Microsystem)、“中间系统”(Mesosystem)、“外围系统”(Exosystem)、“巨观系统”(Macrosystem)。所谓“微观系统”是指与儿童直接互动的环境体系，这个体系可以包括是与儿童直接互动的父母、家庭、主要照顾者、托儿所及学校的教师等各种与儿童最为直接、社会关系最为接近的人物而构成的系统，是与儿童最直接接触的环境结构(Bronfenbrenner， 1979， 1989; Harkonen， 2007)；“中间系统”主要是两个或以上的“微观系统”间所发生的相互关系之过程，例如「家庭」和「学校」、「学校」和「家长组织」等“微观系统”的关系，而这种系统的关系最常见的就是使到家长和老师之间产生联系的过程(Bronfenbrenner， 1993; Harkonen， 2007)；“外围系统”就是在“中间系统”以外的一层环境体系，“外围系统”不会直接参与和儿童的互动，但却会间接的参与，并影响儿童的发展(熊絮茸、孙玉海，2014)，这系统可包括如父母的工作场所、媒体、地方工业、社会福利政策、社区支持等(董志文，2015a)；“巨观系统”是指存在于上述三个系统环境中的一种环境体系，它可以包括社会的文化、次文化、社会经济政治、法律、价值观等各种对儿童发展有间接影响的环境系统，最终会对直接与儿童互动的“微观系统”产生社会、心理功能性的影响(何华国，2013；熊絮茸、孙玉海，2014)。董志文，李嵩义(2018)依据Bronfenbrenner (1979)提出的观点，并结合Bronfenbrenner (1986)所提出的时间系统(Chronosystem)之概念，制作了本澳的发展迟缓儿童之生态模型，如图1所示： 图1. 发展迟缓的生态系统理论模型(引自董志文，李嵩义，2018) 从图1可以总结出Bronfenbrenner (1979)的“生态系统理论”之观点，儿童发展可以直接受到家庭、学校等各类的“微观系统”之影响，亦会受到各类“微观系统”之间的互动、即“中间系统”所产生的影响(如学校与家庭的互动继而对孩子产生的影响)。另外，儿童发展也会受到父母的工作、社会福利等的“外围系统”所影响，也会受到社会的价值观、文化等“巨观系统”的间接影响。虽然，董志文，李嵩义(2018)所提出的理论模型图，其主要目的是作为发展迟缓儿童的早期介入构想，这包括学校、家庭，以至父母的工作场所、社会福利制度、社会价值观等等都是介入之项目要素。但另一方面，却同时说明这些项目要素，也会是儿童发展的“危险因素”。除了家庭与孩子的“微观系统”、家庭与学校的“中间系统”等需要关注外，研究者也根据目前澳门发展状况，提出本澳的幼儿、儿童在成长中可能成为社会所忽略的发展迟缓之两大“危险因素”。这两因素分别是“社会价值观之危险因素”及“不利家庭环境之危险因素”。 2.2. 社会价值观之危险因素 依据“生态系统理论”之观点，价值观的正确与否，会是儿童发展“巨观系统”中的重要因素。倘若家长和整个社会对儿童发展有正向的认知，以至有正确的价值观，则会有利儿童发展。反之，不良的家长价值观就可能成为儿童发展的“危险因素”。在这个世代，仍有不少家长认为儿童的成长发展是出于自然，甚至会误信他人，认为有发展迟缓的儿童在长大后可以一切发展正常(郭逸玲，卓妙如，2004)。而本澳的市民、社会大众对儿童发展的知识似乎还有提升空间，社会上仍有不少人并不了解早期的环境刺激能提升儿童的发展水平，部份家长甚至乎会存在着：「现在不懂不重要，大个就自然会懂」的心态(董志文，2015b)。再加上若发现自己的孩儿在发展上出现迟缓或有障碍时，更可能出现投射(projection)、否认(denial)、合理化(rationalization)等各种类型防卫机制的心态，最终有可能对孩儿的过分保护而妨碍其正常发展，甚至导致家长与孩儿皆有挫折，而引发情绪问题(何华国，2013)。研究者认为究其原因，主因是本澳社会大众对儿童发展等相关知识关注度不足所致。而要引起市民对儿童发展的关注度，无可否认，有赖于政府及各非牟利康复社团的支持。 王天苗(1996)认为，早期疗育服务之目的在于透过初级、次级和三级的预防，有效减少障碍儿童的产生，减轻障碍状况和防止恶化情形的发生。其中，初级预防的重点在于促进健康及特殊保护，由全民着手，以加强相关知识的倡导；次级预防在于早期发现；三级预防则侧重于控制残障，避免恶化，加强复健及治疗(蔡承璋，2006)。研究者综合学者王天苗(1996)、蔡承璋(2006)之观点，同时亦发现目前本澳在早期疗育政策上并没有就初级预防的倡导上着手，这就有可能造成社会大众对儿童发展等相关议题的关注度及认知不足。可以联想到的是：对儿童发展关注度不足的社会大众，家长对自己出世的孩子所给予的早期学习刺激可能就会不够(初级预防不足的可能后果)，倘若孩子之后出现发展的问题，家长对相关的敏感度也因为不足，会使到迟缓的问题较晚才会被发现(初级的预防不足影响了次级预防)；一旦晚了发现，就有可能影响了往后对孩子的疗育与复康(影响了三级预防)；倘若在家长给予的刺激不足下但儿童发展正常，家长也会将此错误经验传到其他人，他人的互相传递下最终影响大众的想法，如此最后成为社会大众普遍的错误想法、错误价值观，最终此错误价值观会循环在整个社会中。按Bronfenbrenner的相关理论可知，这种“巨观系统”(家长对儿童发展认知不足，继而影响社会的想法、价值观或信念)会对儿童发展有间接影响的环境系统，最终会对直接与儿童互动的“微观系统”之互动产生社会、心理功能性的影响(影响家长与儿童的互动) (Bronfenbrenner， 1989; Bronfenbrenner， 1993; Harkonen， 2007)。使到日后社会大众都可能出现错误的儿童发展观念，继而对于整个三级预防机制产生不良影响，对儿童发展构成风险。相关影响可见图2： 图2. 初级预防不足所产生的循环影响模式 因此，若要解决目前此状况，关键之处还在于使家长，以致本澳的市民大众对儿童发展有初步的认知，让他们知道影响儿童发展的因素大概有什么，提高他们对儿童发展的关注度。 2.3. 不利家庭环境之危险因素 依据“生态系统理论”之观点，父母的社经背景，即父母的经济收入、职业、教育程度的好与坏，会是儿童发展“外围系统”中的重要因素。倘若社经背景较好，则会对儿童发展有利，反之，则可能会对儿童发展构成负面的影响。Hart与Risley (2003)发表了一个关于儿童的家庭环境作为背景变项的研究，这是一个针对来自不同社会和经济背景的家庭进行的儿童发展研究，该研究的受试家庭数目为42个，研究的形式为踪向探究方式。他们首先从孩子9个月开始一直跟踪到3岁，并详细记录了这42个家庭的大人与孩子互动达数百个小时，记录内容主要是大人与其孩子的对话、互动情形。Hart与Risley的研究其中发现，那些来自于接受过高等教育的父母、较好经济背景的孩子，平均每小时接收大人的单词量达2153个，相反，那些来自于贫穷、低收入、只靠领取社会救济生活家庭的孩子，平均每小时只接收616个单词量，当这两批不同环境背景的孩子到了4岁的时候，单词量接收的累计差距一共有3000万个；另外研究亦分析了这些大人与孩子对话互动中的记录，结果显示，那些家庭经济较好的孩子，其父母会比较倾向于和孩子交谈不同类型的话题，说话内容较深入，说话句子也较长，他们亦会较鼓励孩子运用自己的记忆力、想象力等各种认知能力，相反那些来自于较贫穷家庭的孩子，其父母说话方式较显浅，说话较简短，谈话内容也较敷衍；此外研究亦发现，父母与孩子交谈时间的长短与孩子发展有一定的关系，那些经常与父母对话的孩子，当他们3岁时，其IQ比那些交谈较少的孩子要高，到了9至10岁的时候，他们的学业成绩也较好(Bhattacharjee， 2015; Hart & Risley， 2003; 董志文，2015c)。 上述研究显示，家长的教育程度、社经地位高低等一系列“外围系统”会交互影响着儿童的发展。白亦方等人(译) (2004)认为，像贫穷、低教育程度等“危险因素”会为儿童发展带来不利的社会文化因素。事实上在澳门，研究者与其他特教同工也发现，现时一些新增的、被评估为有迟缓的儿童确实有很多来自如低收入、低文化、低社经、单亲、隔代教养、新移民等的“危险因素”家庭(遗憾澳门特区政府未能提供相关统计数字)，而且本澳低收入户确实也有增加的情形，近十年内最近的两次住户收支调查显示，澳门低收入户从33，438户提升到36，215户(澳门统计暨普查局，2009，2014)。究竟这些高危家庭中有多少儿童生活在不利的“外围系统”环境中，确实值得探究。因此，应对目前儿童“外围系统”的“危险因素”，政府需要针对高危家庭制订支持政策，以减少对儿童的负面发展。