system: [SYSTEM]

user: 1. 引言 随着科技的发展，虽然人们利用和改造自然的能力不断提高，但众多的自然灾害却给人们带来了巨大的威胁和挑战。我国是全世界自然灾害最为严重的国家之一，每年受各类灾害影响的人口达3~4亿人次，造成的经济损失在2000亿元左右[ 1 ] 。尤其是近几年中国自然灾害频发：汶川大地震、玉树地震、雅安地震、鲁甸地震、甘肃泥石流、南方特大雨雪灾害等。这些灾害不仅造成巨大的经济损失，严重威胁人们的身体健康，而且往往给当事人造成极大的心理创伤。尤其是面对类似于地震、泥石流、台风等自然灾害，大多数民众没有亲身经历过，缺乏相应的问题处理方式及支持系统，当面临灾害导致的困境时，往往会产生心理危机，进而导致社会性心理恐慌和个体的各种心理问题 [ 2 ] 。很多灾民往往表现出不知所措，行为失控等负面反应，严重者甚至会做出一些非理性的行为。灾后及时有效地对灾民进行心理干预可以起到缓解痛苦，调节情绪，进行正确的社会认知，调整社会关系，整合人际系统，鼓舞士气，引导正确态度，矫正社会行为等作用 [ 3 ] 。我国是政府主导型的社会，政府是进行灾后救援的主要实施者，而帮助灾民重建心灵家园，是政府义不容辞的责任，是重视公共利益的重要体现 [ 4 ] ，自从2008年汶川大地震以后，无论国内的学术界还是政府都对灾后民众的心理危机干预给予足够的重视，心理危机干预成为灾害救援必不可少的组成部分 [ 5 ] ，同时有关灾后心理危机干预的研究也成为热点问题。 1.1. 心理危机干预的界定 美国心理学家卡普兰在1954年首次提出了心理危机的概念。卡普兰认为：当一个人面临突然或重大生活困境时，他先前的危机处理方式和惯常的支持系统无法应对眼前的处境，就会产生暂时的心理困扰，这种暂时性的心理失衡状态就是心理危机 [ 6 ] [ 7 ] 。本研究的心理危机是指由自然灾害引发的心理危机，即自然灾害发生时，其恶劣影响及灾难性后果充斥着个体赖以生存的社会环境，超出了个体的应对能力和心理承受能力。如果不能得到及时地控制和有效地缓解，会导致个体在认知、情感和行为上出现功能失调以及社会功能的混乱，严重的会形成创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder， PTSD)造成长期终生的困扰，早期的心理干预对灾民预防PTSD是极其重要的 [ 8 ] [ 9 ] 。 针对PTSD，卡普兰提出了“心理干预”的概念，旨在帮助人们度过精神危机 [ 10 ] 。心理危机干预又简称为心理干预或危机干预，从狭义上讲是指为防止处于心理危机中的个体精神崩溃，给他们提供有效的帮助和心理支持，通过调动他们自身的潜能来使他们重新建立或恢复到危机前的心理平衡状态，获得新的技能，以预防心理危机的发生 [ 11 ] 。简单来说即通过一定的心理学的手段或者技术对心理有危机的个体进行干预，使其恢复正常的心理平衡状态。有研究表明，约70%的当事人可以在没有专业人员帮助的情况下自己愈合其心理创伤；另外30%的当事人或多或少会由此产生一定程度的心理问题，在日后表现出如焦虑、抑郁、躯体形式障碍、进食障碍、睡眠障碍、酒依赖和药物依赖等 [ 12 ] 。所以，在出现心理危机状态后进行心理干预是非常必要的，其作用有：1) 稳定情绪。也就是尽力阻止灾后悲痛情绪的进一步扩大和蔓延。2) 缓解急性应激症状。主要针对出现灾后应激问题的个人和群体进行心理方面的支持与治疗。3) 重建个体的各项心理和社会功能以及恢复对生活的适应，这也是灾害后心理危机干预最终的目标。 1.2. 国内心理危机干预的研究现状 从国内的研究来看，中国对心理危机干预的研究起步较晚。从20世纪80年代末开始，我国的专业人士开始了心理危机的研究和干预服务工作，也取得了很好的效果。唐山地震后，“精神废墟”的概念被首次提出来。我国开始零星的在一些矿难、火灾等灾难性事件中做过一些心理干预的尝试工作 [ 13 ] 。1994年，新疆克拉玛依大火后的灾后心理创伤干预，应该是第一次正式幵展心理危机干预工作。这次发生在新疆克拉玛依友谊宾馆的火灾，造成多人死亡。当时，北京大学精神卫生所派人参加了心理援助工作，对伤亡者家属进行了为期两个月的心理干预，初步取得了在我国开展灾后心理干预工作的宝贵经验。到了21世纪初期，我国心理危机干预进入了一个新的阶段。2003年“非典”期间，我国心理学界对“非典”患者、密切接触者、家属以及一线医护人员，做了大量的调查和心理干预工作，开始大范围的进行灾害事件的心理救助。2008年“汶川大地震”发生之后，心理危机干预在这次灾情中得到了前所未有的重视。在中国心理学会、中国社会心理学会的发动下，有至少50支以上的心理专家队伍赶赴灾区，对受灾群众和相关群体开展心理援助。 心理专家赶赴灾区对灾民进行心理干预的同时，也进行大量研究工作。目前国内外的相关研究主要集中在灾害的预防研究、地震灾后重建研究、灾后心理危机干预技术研究、灾后心理救援研究、普通民众对灾害的认知与响应等方面。面对突发灾害，政府及相关专业人员应及时进行适当心理危机干预 [ 14 ] ，帮助处于危机中的个体、家庭、群体化解危机，告知其如何应用较好的方法处理应激事件，并采取支持性治疗帮助个体度过危机，以降低急性、剧烈的心理危机和创伤的风险和减少危机或创伤情景的直接严重的后果，促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复 [ 15 ] [ 16 ] 。灾后不仅要重建基础设施，也应该做好人们的心灵的重建工作。对幸存者和救援人员等亲历地震的人进行创伤后应激障碍的干预和治疗是当前心理工作者的重要任务 [ 17 ] 。针对地震造成的心理伤害的内容和形成特点，我们应该重视心理伤害的救援工作，因此我们要建立好震前准备、震后救援的急救体系 [ 18 ] 。杨慧等人 [ 19 ] 对震灾伤员救治医务人员再次应对大地震的心理应激反应进行研究，结果表明同一震灾伤员救治医务人员在参与玉树与汶川地震救治1周后其恐怖心理显著降低，救治经历能够增强医务人员再次面对大地震的心理应对能力，对震灾伤员提供更有效的救援。国内学者从危机干预人员素质、危机干预时间、危机干预机制3个方面指出，5·12汶川地震后心理危机干预中存在专业危机干预人员严重匮乏、持续心理救援难以保障和心理危机干预机制不健全等问题。徐春迪等人 [ 20 ] 研究普通公众对汶川8.0级地震灾害认知与响应测评，结果表明：1) 在认知与响应地震灾害方面，公众的综合水平与能力还很不理想；2) 普通公众掌握的地震知识准确性和理解深度还有待加强。苏桂武等人 [ 21 ] 对汶川地震灾区民众认知与响应的研究表明：1) 民众的受教育程度与其认知和响应地震灾害的水平之间显著正相关；2) 女性认知与响应地震灾害的水平与能力明显不如男性；3) 不同民众的地震灾害知识水平和防震减灾技能掌握程度显著影响着其震时及震后的响应行为和态度，且以后者的影响更为突出。国内关于自然灾害应急管理中心理危机干预的研究范围狭窄，主要局限于对自然灾害发生后心理干预的探讨，而且对相关问题缺少必要的理论的探讨。在有学术研究成果中，着重实务的多，侧重理论的少 [ 22 ] ，因此基于社会民众层面的灾害认知与态度的学术理论来讨论心理危机干预的问题，目前在国内尚不多见，构建这一研究领域的理论、方法和实际应用体系，还要开展大量具体研究工作。 1.3. 问题提出 现阶段大多数心理危机干预的研究是关于专家对心理危机干预技术及问题的认知与分析，而本研究首次从社会民众层面来探讨心理危机干预的认知与态度的理论问题。由于不同层次的民众对灾后心理危机干预的态度和认知是不同的，这种差异对个人的心理健康和行为反应产生较大影响。因此，对于制定科学的应急干预对策，不仅要重视专家的专业观点，也要重视普通民众对灾后心理危机干预的看法。因此，本研究选择从普通民众的视角来了解灾后心理危机干预的认知与态度，通过文献资料法和访谈法结合我国目前灾后心理危机干预的现状，自编了符合心理测量学要求的《中国民众对灾后心理危机干预的认知与态度测量量表》，以数据量化的方式，了解当今中国民众对灾后心理危机干预的认知和态度现状。前人研究表明不同文化程度、不同层次的民众其灾害认知能力存在差异，那么不同性别、不同学历、不同居住地、不同省份的民众对心理危机干预的认知是否也存在差异？同时本研究开拓新思路，通过调查山东和四川地区来探究经历危机次数对灾后心理危机干预的认知和态度的影响，即与经历过自然灾害的地区民众相比，未经历过自然灾害的地区的人们对于心理危机干预的认知和态度有何差异？认知是态度的基础，认知水平在一定程度上影响态度，民众对心理危机干预的认知又会怎样影响其态度？因此，本研究将进一步探讨民众的性别、学历、地区、经历危机次数等因素对灾后心理危机干预的认识和态度的影响，民众对心理危机干预的认知如何影响其态度，从不同层次不同视角的民众那里获得丰富的、直接的信息资料，获得真实有价值的反馈，从而增强民众对灾后心理危机干预的客观认识，提供可行的适应我国实际情况的灾后心理危机干预的方案，帮助政府与国家相关部门完善灾后心理危机干预机制，提升灾后心理危机干预质量。