DreamBlooms/HansPub-15000-to-45000 huggingface dataset:
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user: 4. 存在问题及解决对策 4.1. 存在问题 4.1.1. 入场门票有附加服务 自2018年6月28日国家发改委颁布《关于完善国有景区门票价格形成机制 降低重点国有景区门票价格的指导意见》以来，中国各遗产地门票收费日益规范，在进行门票收费的遗产地中，90%入场门票价格无附加服务。但仍有10%左右将景区内的交通费如观光车的使用纳入了入场门票中，在一定程度上剥夺了参观者的选择权。 4.1.2. 仅设置单日票或多日通票 根据数据分析显示，在进行门票收费的44项中国世界遗产地中，82%仅设置单日票，18%仅设置多日票，即门票有效期为多日，无一遗产地同时设置单日票和多日票可供参观者选择。这表明：于仅设置单日票的遗产地，若游客在一日内未完成参观，次日再次进入时仍需购买全价票；于仅设置多日票的遗产地，若游客无多日参观的需求，仍需支付有效期为多日的门票价格。 4.1.3. 门票设置不分时段(单日) 中国各世界遗产地的门票在分时段收费方面更着重于从大范围分类，例如分淡旺季收费，分单日与多日收费，而无在同一天内分时段收费的相关举措，例如分上午或下午场，灵活性较低。即使有分上下午场的遗产地也并未在收费上体现差异化。 4.1.4. 按身高收费 在部分中国世界遗产地的门票优惠人群规定中，出现了“身高1.2米及以下儿童免票”的相关规定。但儿童的身体发育状况个体差异较大，身高与年龄没有绝对的对应关系，仅以身高作为儿童优惠程度的依据无法满足个体的差异性。 4.2. 相应对策 4.2.1. 促门票收费制度规范完善 中国的世界遗产地应遵从国家颁布的相关文件，不断规范完善门票收费机制，拒绝任何形式的项目捆绑，将选择权交至参观者手中。但要谨防将附加服务抽离门票后，提高入场门票整体价格此类“换汤不换药”的做法。 4.2.2. 单日多日通票设置相结合 针对中国的世界遗产仅设置单日票或多日票的现状，各遗产地可同时设置单日票与多日票，将两者相结合，使需求不同的游客各得其所。 4.2.3. 缩小分时段门票设置维度 各遗产地可将分时段收费的维度缩小至一天内，例如可参考法国凡尔赛宫分小时收费的措施。然而若将维度精确至小时，在收费设置和监督管理方面会有较大的困难。因此，小时票可根据实际情况调整为下午场票或晚上场票，与全日票区分开来。既助于人群分流，也可满足不同人群的需要。 4.2.4. 采取身高与年龄双重标准 在涉及儿童门票优惠方面，由于仅采用身高这一单一标准无法满足儿童身体发育状况的个体差异性，而采取年龄这一单一标准在实际操作上或有困难，各遗产地可采取身高与年龄双重标准，制定儿童门票优惠政策。
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user: 5. 结论 通过对中国的世界遗产入场门票收费及机制进行数据统计，以及与其他国家相似类型的世界遗产进行对比，本文认为当前中国的部分世界遗产门票收费存在入场门票有附加服务、仅设置单日票或多日通票、门票设置不分时段(单日)、儿童仅根据身高收费等问题，并针对各问题分别提出了相应解决对策，包括规范和完善促门票收费制度、单日多日通票设置相结合、缩小分时段门票设置维度和采取身高与年龄双重标准。
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user: 农户行为视角下农业产业虚拟集聚空间组织形态、运行机理及影响因素研究
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user: 摘 要 农业产业集聚是基于现代信息技术与农业产业经济发展深度融合的新型空间组织形态，研究农户行为视角下的农业产业虚拟集聚空间组织形态及其影响因素对引导现代农业产业发展具有重要影响。作者在系统分析与梳理当前陕西省农业产业虚拟集聚现状及空间组织形态的基础上，阐述农业产业虚拟集聚运行机理，立足农户生产销售行为，采用二元Logistic模型，系统研究影响农业产业虚拟集聚的影响因素。研究结果显示：1) 当前陕西省农业产业虚拟集聚空间组织形态主要有半传统式、电商平台驱动式、农业合作社引导式、微平台营销式；2) 性别、对网络的熟悉程度、是否认为网络销售将成为趋势、家庭成员网络销售经历、关系网和道路类型是影响农业产业虚拟集聚进一步发展的主要因素，其他变量未能通过显著性检验，究其原因，可能与样本数量、样本分布等有关。根据上述结论，提出了完善基础设施建设、健全资源集聚体系、创新复合型人才引进机制等等进一步推进农业产业虚拟集聚快速发展的对策建议。 关键词 :农户行为，农业虚拟集聚，空间组织形态，运行机理，影响因素 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 集聚一词最早由马歇尔提出，是指具有空间区位特征的规模经济，是经济活动的参与者为了获取某些利益而向着特定区域集中的现象，是空间配置的核心特征。产业集聚是经济学家们一直以来致力研究的重要问题，它是指位于同一产业的相同或相似企业为了减少劳动力的获取成本、享受由于集聚带来的规模经济效应以及知识溢出效应，自发地向特定的地理区域集聚的过程。除传统制造业和服务业的集聚以及城市集聚外，农业产业集聚也在不断引起学者们的重视。经济合作与发展组织(OECD)提出，农业产业集聚是指在某个农业生产基地周围，相关的农业生产者、加工企业在地理空间上集中从而形成有的机整体。已有研究证实，与制造业、服务业或文化产业相似，农业产业集聚也能够带动农村经济发展，进一步提高农业生产者的收入和生活水平。而近年来，互联网信息技术的发展逐渐促进了农业产业链的转型升级，农业产业集聚已经不仅仅是停留于在地理空间上集中的阶段，而是依靠网络信息技术，以网络平台为载体、以信息的实时共享和交换为核心的、使农业生产、销售、运输过程在虚拟空间上形成“集聚”形态，使得农业生产者和消费者直接交易进而减少交易成本的一种极具形态。农业产业集聚不再依赖和局限于地理上的临近，而是在虚拟空间上形成一种农业生产者与消费者相互联系和作用的网络，也就是农业产业虚拟集聚。 近年来，有关虚拟集聚的研究结果层出不穷。王如玉(2018)指出，虚拟集聚是新一代信息技术与实体经济深度融合的空间组织新形态，他比较系统地分析了虚拟集聚的形成机理、特征、功能以及模式 [ 1 ] ；詹浩勇、冯金丽(2017)研究服装行业中小零售商通过互联网平台，融合线上获取信息与线下消费体验的优势来实现虚拟集聚。随着虚拟集聚概念的拓展，有关农业虚拟集聚的研究也不断深入 [ 2 ]。王山、奉公(2016)提出农业虚拟产业集群促进农业产业链融合的作用机理，研究了农业产业链融合促进农业虚拟产业集群的路径，认为农业虚拟产业集群的形成也将逐渐成为我国农业现代化发展的智库 [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] ；王泉栋(2019)基于栖霞苹果产业发展的情况，通过分析栖霞苹果产业的发展现状，探究在“互联网+”背景下水果产业发展中的问题，为栖霞苹果产业健康发展、转型和升级提出相关对策 [ 6 ]。 综合前人研究我们发现，对农业虚拟集聚的研究主要集中于对农业产业虚拟集聚的理论内涵、形成机制、构建途径进行研究，在宏观层面上分析农业产业虚拟集聚中存在的问题，譬如人才流失、信息网络构建不完善、政府主导作用不强等，并进一步提出相关政策建议。即农业产业集聚的研究重点集中在理论分析上，且大多从宏观层面出发，缺少实证研究和对微观主体的研究。农户作为产业虚拟集聚中的重要参与主体，对农业产业虚拟集聚的构建和运行起着重要的作用，探究农户参与农业产业虚拟集聚的影响因素更是对农业产业的转型升级、推进“互联网 + 农业”的深度发展具有重要的启示作用。因此，本文将从农户行为视角出发，基于对陕西省的150户农户的调研数据，构建二元Logistic模型实证分析影响农户参与农业产业虚拟集聚的因素。
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user: 2. 农业产业虚拟集聚的空间组织形态及运行机理分析 2.1. 陕西省农业产业集聚现状 近年来，随着物联网、云计算、大数据、人工智能等新一代信息技术的出现以及网络基础设施的不断完善，农业产业链融合和发展已然依托网络平台，使得农业发展的各个环节都在虚拟空间上形成要素集聚，从而大大降低信息搜寻和匹配成本，提高农业生产效率，促使需求广泛化和碎片化；农业供给者和需求者在虚拟空间上得直接集聚又进一步促使交易成本降低，从而有效提高农业生产者的收入，加快农业现代化进程并促进农业产业转型升级，使得农业产业加速步入“数字经济”和“共享经济”时代。 陕西省农业属于小农经济，无大农场，其农业优势在种植业，其次是畜牧业，林业有发展潜力，而渔业发展空间较为有限。2017年的陕西省农业总产值在农林牧渔业总产值中占比高达69%，其中苹果产业更是陕西省特色产业，具有十分明显的发展优势，目前已跻身于全国苹果产业前列。此外，畜牧业中的奶产品在全国也具有比较优势。近年来，陕西省政府一直积极响应国家农业农村部号召，致力于农产品质量的提高和优质品牌打造，主动转变农业发展方式，不断完善网络基础设施建设，运用大数据重塑农业产业链、系统打造多方位信息共享平台，驱动农业产业发展虚拟化和数字化，使农业产业虚拟集聚成为新一代信息技术背景下农业转型升级的有效组织形式。陕西省农业产业虚拟集聚近几年发展态势非常迅速：2017年，陕西省全省农产品网络零售额53.95亿元，同比增长80.3%，其中水果零售额28.16亿元，占比52.19%；通过农村电商企业带动实现增收的贫困户达到2.5万户。 同时，陕西省政府致力于加强与各电商平台的战略合作，运用物联网、大数据等现代信息技术，有效促进农业产业虚拟集聚和供给侧结构改革，改善农产品供过于求与结构性供给不足的现状，减少农产品滞销情况。截至2018年3月，全省46个国家级贫困县电商服务中心已建成，35%的贫困村建立了电商服务站，27%的贫困村有物流配送站点，118个深度贫困村中，24.5%已建成电商服务点，县、镇、村三级电商和物流服务体系已经初步建成；陕西省农业厅与京东合作，致力于联合打造陕西省苹果、羊乳和设施农业三个千亿产业布局，加快农业产业转型升级；2018年初，农业农村部将国家级苹果产业大数据中心落户陕西，目前，苹果产业大数据平台已录入全球12个苹果主产国2008~2016年的苹果种植数据，以及我国苹果主产省2005~2016年的苹果种植数据，并形成苹果价格指数，并联合创建国家级苹果特色农业气象服务中心，对苹果种植实行精细化管理和监测，提高农产品质量，塑造优质品牌。 然而与其他沿海地区相比，陕西省农业产业虚拟集聚仍然处在低水平的起步阶段，现代信息技术普及程度低、农民生产积极性低、农业产业转型升级所需的复合型人才所占比例低，这“三低”导致互联网对农业产业的推动并未使陕西省农业实现根本意义的虚拟集聚，农业生产、流通和销售等环节依然依靠经验、“听天由命”的小规模传统耕作方式以及将农产品贱卖给商贩，或是依靠自身关系网络卖给熟人或朋友。网络基础设施建设尚不完善和现代化农业产业所需的高质量的复合型人才欠缺都导致陕西省农业虚拟集聚表面化和初级化，离农户产业数字化和虚拟化的目标还相差较远。 2.2. 农业产业虚拟集聚的空间组织形态梳理 1) 半传统式。这种模式大多表现在依靠自身人脉关系和社交资源，将农产品在朋友圈广为宣传，依靠好友转发来获得对农产品关注进而促进销售。严格的讲，这种类型的虚拟集聚仅留于表面，虚拟集聚所能带来的信息共享、扩大消费群体的功能并未充分发挥，而且这种销售模式往往存在需求量较小且固定的弊端，使得农产品网络销售量始终处于较低水平，从而挫伤农户对于网络销售的热情；而这种虚拟集聚模式在陕西省，乃至整个中国都是普遍存在的。传统经营主体受教育程度普遍较低、接受新事物能力较差的事实使得农户产业虚拟集聚发展较为困难，农业现代化建设进程缓慢。 2) 电商平台驱动式。该模式具体表现在，以经营能力较强的电商平台为主(如京东、阿里巴巴、拼多多等)，其他县域性区域平台为辅，在通过有关农产品质量认证后，在平台上发布自身农产品的供给信息，以达到拓宽农产品销售渠道、及时与消费者共享信息的目的。这种模式的虚拟集聚程度较强，显著的利用网络信息技术将农业产业相关主体与广大消费者在虚拟空间上形成紧密联系，从而节省中间商成本，农民收入显著提高。但该种模式目前的普及程度较低，农业生产者更多的会选择在平台上充当消费者而不是生产者，大多农户对农产品网络销售流程不熟悉的现状也使得电商平台在农业发展中的驱动作用被削弱。 3) 农业合作社引导式。农业合作社在指导农业种植、生产的同时，还负责在相关平台发布农户供给信息、与相关农业加工企业交接合作，充当农业产业生产方和需求方的中间商角色。 4) 微平台营销式。微平台是指通过在微博、抖音、快手等一系列社交平台或是政府门户网站上发布农产品信息，从而博得消费者关注的一种虚拟集聚模式。发布农产品信息的途径包括在热门微博评论、发布抖音或快手小视频或是直播农业生产过程，来吸引消费者关注和，从而有效提高农产品销售量。 2.3. 农业产业虚拟集聚运作机理 农业产业虚拟集聚是将现代信息技术通过虚拟网络贯穿和融进农业生产、流通、销售的各个环节，指导农业产业数字化和虚拟化生产和销售过程，使得农业产业的相关要素主体能够在虚拟空间上集聚。农业产业虚拟集聚运行机制涉及四方主体：农产品供给方、资源集聚体系、农产品需求方以及市场其他参与主体，其中资源集聚平台包括农业产业大数据平台、电商平台、复合型人才引进平台、便民服务体系、农业合作社等。四方主体在政府主导和通过网络技术集聚于虚拟空间，相互提供产品和服务，实现信息共享、资源整合、广泛交易，只要网络技术能够支撑，虚拟空间可以无限扩大，参与者不断加入农业产业虚拟集聚中，从而使得农业产业发展现代化、数字化、智慧化。 农业产业虚拟集聚运作机理如图1所示，一方面，网络平台作为枢纽将农产品的供给方和需求方有机地联系到一起，农民作为农产品地供给方可以在网络上获取相关信息、了解产品最新态势以及消费者偏好情况、学习新的技术知识以及销售模式、获取其所需要的资金、物质方面的支持、发布产品信息并销售产品。消费企业以及个体消费者作为农产品的需求方，通过网络平台获取自己所需产品以及产品行情，并反馈自己需求偏好，以达到满足程度最大化。 图1. 农业产业虚拟集聚运作机理图 另一方面，政府作为保障部门，除了监管整个流程的运行以外，还肩负着搭建网络平台，为农户提供培训，增进社会福利，改善市场环境等职责。与过去第三方机构和农户之间直接融资相比，通过网络平台融资为农户和机构提供了便利，改善了由于信息不对称所带来的融资难的状况。但是，也加大了融资的风险，因此需要政府的指导以及监管。 由此可见，农业产业虚拟集聚运作必须同时具备一个平台，四大主体，并打通各个渠道来保障该机制有效运行。
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user: 4. 结论与对策建议 1) 不断完善网络、道路、物流等基础设施建设 首先，互联网技术是农业产业虚拟集聚发展中的核心要素，不断完善基础网络设施建设，早日实现宽带全覆盖的目标，为农业虚拟集聚发展奠定良好基础；其次，道路建设直接关系到农产品，尤其生鲜农产品的运输问题，完善道路建设可以通过促进物流体系的完善进而促进农产品的销售；最后，除了道路建设促进物流建设外，还需要建立高效的物流体系，多方合作，解决农产品运输问题。 2) 健全资源集聚体系 首先，根据不同地区农产品情况，由政府主导建立符合不同地区农业产业实情的电商平台并不断完善，降低农户与电商平台的交易成本；其次，大力发展农村合作社，并不断拓宽农村合作社服务农民的功能，主要功能对农户销售农产品提供服务和开展对农户的培训和教育工作，与区域电商平台一同促进农业产业虚拟集聚发展；再次，由于电商平台的数据受到入驻农户数量和种类的限制，需要政府主导建立大数据平台，收集、整合并分析农产品生产、销售、物流、售后服务等数据，提供及时有效的信息共享服务，并根据相关信息进行区域品牌建设；最后，建立健全便民服务体系，对区域内农户提供涉及生产指导、物流配送、售后问题解决等综合服务。 3) 创新复合型人才引进机制和科研成果转化机制 首先，农业产业虚拟集聚的发展决不可缺少掌握管理和运营知识、生产技术、培训经验、数据分析能力等复合型人才，积极引进复合型人才是发展农业虚拟集聚的关键一步，未来可以建立一套完善的人才回馈体系，从薪酬、社会地位、专有福利等方面给予人才多方面的回馈，吸引复合型人才加入到促进农业虚拟集聚发展的队伍中来；其次，近年来有关于农业虚拟集聚方面的科研成果愈加丰富，应创建一套完善的科研成果转化机制，加快高校和研发机构的科研成果转化能力，使理论有效地应用到实践中，促进农业产业经济发展。 4) 加强平台管理，做到产权明晰 农业资源虚拟集聚体系需要建立具有不同功能的多种平台，各司其职、协同发展，共同促进农业产业虚拟集聚的发展，由于现有一些平台的功能模糊，权责不清，导致管理不到位，作用没有有效发挥，直接滞后了农业虚拟集聚的发展，因此，未来政府应开展对平台的有效监管，使其做到产权明晰，权责明确，进一步加强平台管理。
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user: 摘 要 背景：颞下颌关节的结构及其动态生物力学复杂，通过影像学三维重建及有限元应力分析可帮助了解其动态结构和应力分布，为TMD的临床诊治提供新的思路。目的：总结TMJ影像学三维重建及有限元应力分析的研究现状及进展。方法：以“颞下颌关节，三维重建，有限元”“TMJ，3D reconstruction，finite element”为关键词，检索CNKI、万方数据库、PubMed、Web of Science数据库的相关文献。初检得到中英文文献56篇，筛选后对其中28篇文献进行分析和学习。结果与结论：在正常不同动态及多种病理情况下，TMJ的髁突、关节盘、关节窝在影像模型中如果出现不同的应力集中区域，预示易发生病变。基于CT和MRI的数字化联合，TMJ三维重建模型的发展，越来越精准和真实，能够完整地再现TMJ及其相关上下颌骨区域的解剖和动态功能性结构。 关键词 :颞下颌关节，颞下颌关节紊乱病，医学影像学，三维重建，有限元分析 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 颞下颌关节(temporomandibular joint， TMJ)是人体中最复杂的关节之一，其解剖结构包括颞骨关节面(含关节窝和关节结节)、髁突、关节盘、关节囊和关节韧带。TMJ左右联动，行使着咀嚼、吞咽、语言、表情等复杂的生理功能 [ 1 ]。 颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders， TMD)累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统，并带来相关临床问题(比如疼痛、弹响、开口受限等) [ 2 ]。TMD在人群中的患病率约为20%~93% [ 3 ]。目前发病原因尚未完全阐明，可能与牙合因素、精神心理因素、创伤因素、自身免疫因素、解剖因素等有关 [ 4 ]。TMD可分为结构紊乱疾病、咀嚼肌紊乱疾病、关节炎症性疾病、和骨关节病四类 [ 5 ]，其中关节结构紊乱疾病又称关节内紊乱或内错乱症(internal derangement， ID)，是TMD中构成比最高的一类，约占69% [ 6 ] [ 7 ]。随着医学影像学和计算机技术的不断发展，我们对TMJ的结构和应力分布有了更进一步的认识，为TMD的诊治提供了新的思路。文章将浅述TMJ三维重建的方法及不同状态下TMJ的应力分布。
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user: 2. 资料与方法 2.1. 资料选取 以“颞下颌关节，三维重建，有限元”“TMJ，3D reconstruction，finite element”为关键词，中文检索策略：(颞下颌关节) AND (三维重建OR有限元)，英文检索策略：(TMJ) AND (3D reconstruction OR finite element)，检索2000至2018年间CNKI、万方数据库、PubMed数据库以及Web of Science数据库的相关文献。 2.2. 纳入与排除标准 纳入标准：根据文章题目及摘要进行初步筛选，通过文献精读和泛读后提炼出与文章相关的研究原著、综述及论著。 排除标准：研究目的及内容与此研究无关的文献；重复性研究。 2.3. 文献质量评估 根据文献摘要进行初级筛选，初检得到文献56篇，按照选取条件及排除条件进行初筛。排除与此次研究主题无关及重复性研究文献，纳入研究的文献包括临床研究、基础研究、综述等。文献检索流程见图1。最终选择28篇文献纳入综述。 图1. 文献检索流程
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user: 3. 结果 3.1. TMJ三维影像有限元建模 医学影像学在多种颞下颌关节疾病的诊断中具有重要的价值 [ 8 ]。近年来，随着传统X线检查方法的不断改进，现代医学影像学(CT、MRI等)的迅速发展，TMJ的影像学检查内容得到了极大的丰富 [ 9 ]。而基于影像学图像进行的TMJ三维重建，能够帮助我们更好地认识TMJ，研究其运动和生物力学，为临床TMD的诊治提供依据 [ 10 ]。 3.1.1. TMD中CT与MRI影像的联合应用 八十年代初CT开始用于TMJ病变的检查，可观察关节结节和关节窝形态、位置及骨质结构改变，髁突骨质形态、边缘、解剖结构和活动范围等，并进行关节间隙、髁状突水平角、垂直倾斜角及内外前后径等的测量 [ 11 ]。有研究显示，TMJ的CT影像测量具有和常规测量一样的准确性，且与常规测量结果呈正相关 [ 12 ] [ 13 ]。磁共振成像(magnetic resonance imaging， MRI)技术是目前TMD的首选检查方法之一，也是观察关节盘的金标准 [ 14 ]，具有无创、无辐射、对TMJ各解剖结构显示清晰等优点。CT和MRI对于TMJ软硬组织的成像各有优劣，将两者结合可以较好地还原TMJ的真实形态和结构。 3.1.2. 三维影像有限元应力模型 上个世纪八十年代，就有学者开始了TMJ的三维影像重建 [ 15 ]。随后有学者在此基础上利用三维有限元法(finite element method， FEM)对TMJ进行生物力学研究。有限元法是指将连续的弹性体分割成有限个单元，以其结合体来替代原弹性体，并逐个地研究每个单元的性质，以获得整个弹性体的力学分析方法 [ 16 ]，在生物力学研究中有着广泛的应用。Maure等 [ 17 ] 认为：有限元法适用于颌面部骨组织复杂的机械应力分析，既节约时间，又结果可靠。有限元模型建模主要有以下五种方法：一、磨片/切片法；二、三维测量法；三、CT或MRI图像处理法；四、DICOM数据建模法；五、数字化虚拟人的建模方法 [ 18 ]。 CT或MRI图像处理法建模过程如下：首先对研究对象进行CT或MRI扫描，获得原始的二维数据；其次将CT或MRI胶片通过扫描、摄像等方法输入计算机，获得二维图像；然后在图像分析软件中获取图像边界数据；最后将获得的数据输入三维有限元分析软件中进行处理，最终获得三维有限元模型。上个世纪九十年代，国内有学者开始了TMJ三维重建的研究。早期的研究多依赖于CT或MRI的单一成像，TMJ的部分结构需要人为地进行模拟，从而影响了模型的真实性 [ 15 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]。2008年，林有籁等通过人造球形标记的配准，利用CT和MRI医学图像融合技术，进行了包括关节盘、关节窝、下颌骨和下牙列在内的TMJ的三维重建，所建立的模型具有良好的几何相似性。此后又有学者进行了TMJ三维模型的动态研究，分析其解剖结构、运动规律及形态变化。随着图像采集、分析、处理、配准等技术的发展 [ 22 ] [ 23 ]，时至今日，基于CT和MRI影像的TMJ三维重建模型已越来越精准、真实，能够完整地再现TMJ及相关上下颌骨区域的解剖结构 [ 24 ] [ 25 ]。 3.2. TMJ三维有限元病理性应力模型醡 在此基础上，不少学者对正常及多种病理情况下的TMJ进行了应力分析，为临床TMD的发生、诊断、治疗提供了新的思路。 在关于关节盘移位时TMJ的力学研究中，刘啸 [ 26 ] 通过建立关节盘前移位、牙关紧闭位及最大张口位的数字化模型，采用有限元法进行生物力学分析，获得关节盘、髁突等TMJ各个解剖结构的力学分布变化和趋势，发现关节盘前移位时正常关节盘中间带向前移位，其与后带前部交界区域代替正常关节盘功能面结构，形成“假性关节盘”，出现应力集中区，为关节盘穿孔的好发部位。赖林锋等 [ 27 ] [ 28 ] 通过构建单侧不可复性盘前移位患者的TMJ个体化三维数字模型发现正常关节盘的应力集中在中带外侧部，分布较均匀，当关节盘前移位时，中带出现应力集中现象，易引起该部位关节盘变薄或穿孔；正常髁突表面应力主要分布在前斜面，当关节盘前移位时，髁突受力增大，易发生退行性变；且关节紊乱会导致关节摩擦系数增大，而摩擦系数增大又会促进TMD的发展。刘展等 [ 29 ] 则模拟关节盘前、后、内、外四种移位的情况，建立了对应的四个模型，发现各种移位都将导致关节盘和关节结节后斜面产生过高应力，且后、内、外移位更危险。 在对偏颌患者TMJ的生物力学分析中，倪峰等 [ 30 ] 发现关节盘和关节窝的主要受力在偏斜对侧分布偏内，偏斜侧分布偏外；应力在偏斜对侧是一种集中的方式，偏斜侧是一种分散的方式。偏颌患者偏斜侧关节盘可能倾向于向外侧移位，偏斜对侧关节盘可能倾向于向内侧移位。王政宪 [ 31 ] 通过构建TMJ正常生物力学参数数据库和旋转加力–旋转前移加力盘髁关系三维模型数据库及对比分析，得出了相似的结论。 此外还有不少学者通过三维重建和有限元法对大张口 [ 32 ] [ 33 ]、紧咬牙 [ 34 ]、反合 [ 35 ] [ 36 ] 等多种情况下TMJ的受力和运动情况进行了分析，为TMD的发生和诊治提供新的依据。
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user: 4. 展望 TMJ解剖和动态结构复杂，它兼有包括软硬组织，CT和MRI的单一成像难以完整呈现TMJ的三维动态结构，将两者结合则能帮助我们更真实、详尽地还原TMJ的动态结构。TMD在人群中的发病率高，病因尚未完全明确，基于三维模型的有限元分析让我们了解不同状态下TMJ的应力分布，对TMD的发病机制有了更进一步探讨的依仗工具。相信随着医学影像学和计算机技术的不断发展，我们对TMJ会有更深入的认识，对TMD的防治也会有更好的方法。
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user: 摘 要 目的：了解不同负荷水平的抗阻–有氧运动对中老年2型糖尿病患者的影响。方法：随机选取36名中老年2型糖尿病患者作为实验对象并进行运动负荷干预，高抗阻训练组18人，低抗阻训练组18人。两组分别进行为期12周运动干预并定期随访其生理、生化指标进行记录、分析。结果：高抗阻、低抗阻–有氧运动组的糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后两小时血糖及在实验前后变化显著(P < 0.01)；高抗阻–有氧运动组中高密度脂蛋白有显著性的提高(P < 0.05)；低抗阻–有氧运动组的总胆固醇、低密度脂蛋白明显增加(P < 0.05)。但两组间各指标无显著性差异。结论：不同负荷水平的抗阻–有氧联合运动均能改善中老年糖尿病患者的血脂、血糖，但负荷水平高低对结果并没有显著影响。 关键词 :2型糖尿病，抗阻运动，有氧运动 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 前言 随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病(DM)是一种中老年人常见的内分泌系统代谢性疾病，发病率逐年攀升，其中2型糖尿病(T2DM)比例较高 [ 1 ]。目前，糖尿病发病的具体病因、发病机制未彻底攻破，缺乏高效的对因治疗，同时，糖尿病的并发症和高昂的治疗费用也严重影响患者的生活质量和生命 [ 2 ]。因此，如何有效防治糖尿病甚至控制糖尿病前期向糖尿病转化备受关注。 研究表明，运动锻炼的程度与T2DM的发病率呈明显的负相关 [ 3 ]，因为运动增加了肌肉能量的消耗，提高了胰岛素的敏感性，从而使葡萄糖的利用率提高，达到控制血糖的目的 [ 4 ] [ 5 ]。运动疗法一贯是临床指导糖尿病人群康复的重要举措之一，其有效性和重要性已经得到广大糖尿病患者和医务工作者普遍认同 [ 6 ]。由于T2DM在中老年糖尿病比例较高，且起病隐匿，所以，本文旨在探讨不同负荷强度的运动干预对中老年T2DM患者的影响，为临床运动疗法的选择提供具体参考。
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user: 2. 研究方法 2.1. 研究对象的筛选 于2016年2月~2016年7月，筛选在江苏省中西医结合医院门诊及住院患者中患2型糖尿病患者36人，年龄在50~70岁。纳入标准：1) 符合糖尿病诊断标准的患者；2) 自愿参加实验者。排除标准：1)不符合糖尿病标准者；2) 有严重的糖尿病并发症及运动禁忌症者；3) 不能完整参与研究者。 2.2. 实验分组和基本情况 随机将36名患者随机分为两组，分别为高抗组–有氧联合训练组、低抗阻–有氧联合训练组。两组受试者在年龄、身高、体重及性别上均无统计学差异(P > 0.05)。见表1。 Table 1 Basic situation of the research objects ( x ¯ ± s 分组 N 年龄(岁) 身高(cm) 体重(kg) 性别 男 女 高抗有氧联合阻 18 64.00 ± 6.29 160.81 ± 7.16 61.36 ± 9.44 5 13 低抗有氧联合阻 18 64.24 ± 6.69 160.69 ± 6.68 58.69 ± 7.84 9 9 表1. 研究对象的基本情况( x ¯ ± s) 2.3. 运动实施 2.3.1. 入组 在江苏省中西医结合医院内分泌门诊病人和糖尿病会员中进行筛选，对知情自愿加入运动治疗组的患者通过问卷对其有无规律运动史、有无不良生活习惯等进行调查和测试，并对受试者当前所用药物剂量进行调查统计，根据综合评估情况，在确保受试者的运动安全性后并填写知情同意书再纳入运动治疗组，并建立受试者个人档案。 入组前负荷试验：初步入选的患者在教练的带领下进行有氧操和抗阻训练的体验运动，运动时间为20分钟，运动强度控制在最大心率的50%左右；工作人员根据受试者运动中的心率变化和受试者填写的主观用力感觉等级表(RPE)分值表等相关数据资料评估受试者的运动安全性。进行相关实验指标测试：(FBG)、(2hPBG)、(HbA1C)、(TC)、(TG)、 (HDL-C)、(LDL-C)、(DBP)、(SBP)、体成分等。 2.3.2. 运动干预 运动干预：实验对象随机分为两组，在医务人员监督和专业教练的带领下进行抗阻有氧联合训练，每周3次，每次练习时间安排在餐后1小时。前2周运动时间控制在20~30分钟，心率控制在最大心率的50%~60%，2周后结合受试者运动能力将运动时间延长至50~60分钟并调整运动强度，心率控制在最大心率的50%~80%。对照组保持原有生活方式不变，所有受试者均参加糖尿病健康知识讲座，指导受试者进行合理饮食及正确生活方式。本实验运动干预时间为12周。 2.3.3. 运动方案 [ 7 ] 1) 实验分组 实验人员分组：把36名中老年随机的分成两组，每组18人。 2) 实验时间 本试验将进行12周，每周三次，总共进行36次练习，每次60分钟。 3) 有氧训练设计 本研究有氧训练部分以健身操为主，同时增加瑜伽、有氧舞蹈等动作形式。动作设计简单、易学、易练又不失趣味性。有氧训练以集体的形式组织练习，练习者结伴练习增加了受试着训练的依从性，保持良好的训练氛围，也利于互相鼓励、互相帮助、长期坚持。有氧训练内容见表2。 4) 抗组训练的设计 抗阻训练实验部位选取： 本实验拟选取下肢伸膝肌群：股四头肌和肩关节运动肌群：肱二头肌、三角肌、胸大肌等，这些肌群在日常生活及力量训练中扮演着非常重要的角色，半蹲和上举运动是常见的研究下肢伸膝肌群和肩关切运动肌群的运动模型。 Table 2 Contents of aerobic trainin 结构 练习形式 练习目的 音乐节奏 (拍/10s) 练习时间 (min) 有氧训练的内容 热身部分 无冲击和抵冲击的健美操步伐及拉伸动作为主 最大程度动员身体各部分器官，增强关节处黏性，并拉伸身体各部分韧带，防止运动损伤。 14~16 5~7 基本部分 低冲击健美操步伐组合、有氧舞蹈动作形式为主 加强练习趣味性、娱乐性，增强心肺功能。 19~24 20~25 放松部分 普拉提、瑜伽及形体拉伸放松动作为主 该部分动作轻缓、舒展，将呼吸、动作和意识统一。 10~13 5~6 表2. 有氧训练的内容 本课题根据力量训练合理顺序原则——力量训练应先大肌肉群后小肌肉群。因为小肌肉群相对于大肌肉群更容易疲劳，从而影响大肌肉群的训练效果。因此本课题的实验先练习伸膝肌群，后练习肩关节运动肌群。抗组训练内容见表3。 Table 3 Contents of anti-group trainin 动作名称 锻炼部位 动作及注意事项 动作图示 站立下蹲 腿部、臀部肌群 双脚分开与肩同宽，踩住弹力绳，将绳绕过背部，弯曲双臂，双手在肩部握住绳子把手，曲髋，后背保持直立，身体慢慢下蹲，再慢慢还原，循环往复 双臂上举 肱三头肌、三角肌 双脚分开与肩同宽，与肩同宽，将绳子绕过背部，双臂弯曲，双手在肩部握住绳子把手，向上慢慢举起，大臂贴近耳朵，举至双臂伸直慢举慢放，上举吸气下放吐气。 表3. 抗组训练的内容 2.3.4. 实施方案 第1组：高抗阻 + 有氧训练：1) 有氧训练30~35分钟；2) 以(70%~80% 1RM)的抗阻重量完成半蹲练习和直立上举练习。每个动作练习8~12次 [ 8 ]。2个项目为一组，总计重复完成5组，每组间歇1分钟；若患者在该组练习中可完成12次以上则增加抗阻重量。3) 伸展放松。 第2组：低抗阻 + 有氧训练：1) 有氧训练30~35分钟；2) 以(45%~55% 1RM)的抗阻重量完成半蹲练习和直立上举练习。每个动作练习18~22次 [ 9 ]。2个项目为一组，总计重复完成5组，每组间歇1分钟；若患者在该组练习中可完成22次以上则增加抗阻重量；3) 伸展放松。 2.3.5. 运动处方的实施与监控 运动处方实施渐进性进行，以适应性性学习与训练为主，循序渐进地适应运动强度，熟悉动作套路，并让受试者在掌握规范的动作后，保证其达到最佳的运动强度。运动过程中，为每位受试者进行10秒钟脉搏监测，结合主观疲劳程度(RPE)的填写，并用团队心率测试仪对团队心率及运动强度进行及时监测，根据检测结果再调整运动强度。解答受试者在运动中遇到的问题，并要求受试者做好每日健身及日常体力活动的记录，以保证运动处方顺利的实施。在实验进行过程中每四周举行一次健康知识讲座，内容包含合理膳食及健身运动，要求所有受试者到场。以增加受试者对本实验的认知程度，同时避免不良饮食结构和生活习惯对实验过程的影响。 2.3.6. 数据统计 用SPSS19.0软件处理数据，符合方差齐性的正态分布数据的计量资料采用 x ¯ ± s表示，各组自身前后的差异比较采用配对t检验分析。组间差异比较选用可重复测量资料的方差分析。
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user: 3. 研究结果 3.1. 实验前各生理、生化指标 高抗阻–有氧联合训练组、低抗阻–有氧联合训练组均选18人，其BMI、体脂率、肌肉量、脂肪量、血糖及血脂等指标进行比较，均无显著性差异(P > 0.05)。见表4。 Table 4 Physiological and biochemical indicators of each group before the experiment ( x ¯ ± s 项目 高抗阻训练组 低抗阻训练组 BMI 23.87 ± 2.95 23.13 ± 3.75 体脂率(%) 28.06 ± 5.46 26.46 ± 8.66 肌肉量(kg) 41.56 ± 6.82 40.49 ± 5.59 脂肪量(kg) 17.35 ± 4.58 15.8 ± 6.12 糖化血红蛋白(%) 6.88 ± 0.44 6.69 ± 0.72 空腹血糖(mmol/L) 7.47 ± 1.25 7.88 ± 0.83 餐后2小时血糖(mmol/L) 9.63 ± 1.57 9.61 ± 1.43 总胆固醇(mmol/L) 4.33 ± 0.61 4.21 ± 0.65 甘油三酯(mmol/L) 1.25 ± 0.59 1.1 ± 0.53 高密度脂蛋白(mmol/L) 1.4 ± 0.52 1.52 ± 0.31 低密度脂蛋白(mmol/L) 2.48 ± 0.54 2.32 ± 0.71 表4. 实验前各组的生理、生化指标( x ¯ ± s) 3.2. 各组实验前后各指标的变化 从表5、图1、图2的结果显示，不同负荷水平抗阻–有氧联合训练12周后，高、低抗阻运动组的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)均有非常显著性的降低(P < 0.01)；高抗阻组高密度脂蛋白显著性的升高(P < 0.05)；低抗阻–有氧联合训练组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)显著性升高(P > 0.05)；其生理、生化指标在干预训练前后无统计学意义(P > 0.05)。组间比较，实验后高抗阻、低抗阻–有氧联合训练阻之间的各指标无显著性变化(P > 0.05)。
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user: 4. 讨论 4.1. 抗阻–有氧联合训练对血糖的影响 既往研究表明，适当的体育锻炼可促进T2DM患者体内葡萄糖的代谢，改善机体对胰岛素的敏感性，从而改善血糖水平和减少了对降糖药的依赖 [ 10 ] [ 11 ]。 Table 5 Comparison of each index group before and after the test and comparison between the groups after the tes 项目 高抗阻训练组 低抗阻训练组 实验前 实验后 实验前 实验后 体重(kg) 61.36 ± 9.44 61.94 ± 9.74 58.69 ± 7.84 59.66 ± 7.69 BMI 23.87 ± 2.95 24.00 ± 2.63 23.13 ± 3.75 22.92 ± 2.64 体脂率(%) 28.06 ± 5.46 28.82 ± 4.30 26.46 ± 8.66 25.48 ± 9.62 肌肉量(kg) 41.56 ± 6.82 41.44 ± 6.42 40.49 ± 5.59 41.08 ± 4.72 脂肪量(kg) 17.35 ± 4.58 17.99 ± 4.30 15.8 ± 6.12 15.60 ± 6.99 糖化血红蛋白(%) 6.88 ± 0.44 6.70 ± 0.49 ** 6.69 ± 0.72 6.41 ± 0.66 ** 空腹血糖(mmol/L) 7.47 ± 1.25 6.48 ± 0.71 ** 7.88 ± 0.83 7.04 ± 0.49 ** 餐后2小时血糖(mmol/L) 9.63 ± 1.57 8.61 ± 1.47 ** 9.61 ± 1.43 8.53 ± 1.10 ** 总胆固醇(mmol/L) 4.33 ± 0.61 4.50 ± 0.73 4.21 ± 0.65 4.58 ± 0.90 * 甘油三酯(mmol/L) 1.25 ± 0.59 1.09 ± 0.48 1.10 ± 0.53 1.21 ± 0.58 高密度脂蛋白(mmol/L) 1.4 ± 0.52 1.55 ± 0.62 * 1.52 ± 0.31 1.52 ± 0.30 低密度脂蛋白(mmol/L) 2.48 ± 0.54 2.67 ± 0.60 2.32 ± 0.71 2.69 ± 0.82 * 表5. 各指标组内试验前后比较和实验后组间比较 * 干预前后自身配对比较P < 0.05； ** 干预前后自身配对比较P < 0.01；#两组之间的重复测量方差分析比较P < 0.05； ## 两组之间的重复测量方差分析比较P < 0.01。 图1. 高抗阻：实验前后血糖、血脂变化图 图2. 低抗阻：实验前后血糖、血脂变化 本研究结果显示，运动后，两组受试者的空腹血糖和餐后2 h血糖有非常显著的下降。高抗-有氧联合训练组受试者空腹血糖从7.47 mmol/L降至6.48 mmol/L，餐后2 h血糖从9.63 mmol/L降至 8.61 mmol/L。低抗组的空腹血糖和餐后2 h血糖也有明显的降低，空腹血糖和餐后2 h血糖分别从7.88 mmol/L 降至6.04 mmol/L，9.61 mmol/L降至8.53 mmol/L。组间比较，高抗组的降糖趋势比低抗组明显，但两组间无显著差异。本实验显示，尽管高抗–有氧运动与低抗–有氧运动的降糖效果无显著差异，但二者一定程度上都可以改善血糖，这表明糖尿病患者的血糖只要通过负荷运动，不管负荷水平高低，均对血糖能有效改善。 人体血液中的葡萄糖与血红蛋白发生非酶催化反应形成的糖化血红蛋白，又称糖基化血红蛋白 [ 12 ]。人体血循环中的红细胞平均寿命约为120天，在凋亡前，血糖化血红蛋白量会保持动态稳定。因此，HbA1c与血糖含量正相关，能反映过去2~3月内血糖的平均水平。运动时由于肌组织代谢增加，对糖的需求增加，HbA1c进而被分解，血红蛋白的糖基化因此减少，血红蛋白与氧的结合率增加，血糖降低，进而降低糖尿病大血管、微血管及神经病变等并发症的发生率。因此，降低HbA1c含量能显著控制糖尿病并发症的发生 [ 13 ]。 4.2. 抗阻–有氧联合训练对血脂的影响 血脂也是是评价糖尿病的并发症和合并症非常重要的指标 [ 14 ]。运动可以促进人体脂肪动员，进行能量消耗并减少多余脂肪，同时改善异常的高脂血症，降低总胆固醇、甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白等对血管疾病的负作用，又能提高密度脂蛋白含量。 本实验结果显示，高抗阻–有氧联合训练组的高密度脂蛋白(HDLC)有显著性升高，低抗阻–有氧联合训练组的总胆固醇、低密度脂蛋白升高明显，可能与抗阻运动对脂类代谢影响和时间、运动强度有关。有研究结果表明，运动后总胆固醇水平会下降，但在HDLC和LDLC水平无明显变化 [ 15 ]。长时间中、低负荷水平的运动干预有利于减少体脂和改善血脂 [ 16 ] [ 17 ]。本研究中的其他血脂指标有所改善，但无统计学差异，可能与实验开始前大多数受试者的血脂水平已经处在正常范围内有关，3月的运动干预不足以其血脂产生显著影响。一定程度上也解释了为什么各组间的各项指标比较无显著差异。 4.3. 抗阻–有氧联合训练对体成分的影响 体重、BMI、体脂率、肌肉量、及脂肪量都是评价体成分的重要指标。 本研究结果显示，高、低抗阻–有氧联合训练组的上述指标均无显著性改变，但两组受试者体重前后均有多增加，究其原因，可能与受试者的饮食控制有关。有研究认为，运动干预中不对患者的饮食不设控的话，身体成分的影响因素加大，即各项身体成分降低、增加和无变化的结果均可出现。本次研究仅对受试者进行饮食宣传教育，并未严格控制饮食，故可能影响了运动干预对各项体成分的作用。另外，运动干预的持续时间可能也是解释本次实验各体成分指标没有显著改变的原因之一 [ 18 ]。总的来说，高抗阻–有氧联合训练组对脂肪的减少，肌肉的增加效果稍突出。
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user: 5. 结论和建议 不同水平的抗阻运动均能有效改善中老年2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白水平，并且不同负荷强度效果均显著。高抗阻–有氧联合运动组对血脂中的高密度脂蛋白的改善效果佳。但负荷水平高低对各项指标影响不大。本研究结果中，低抗阻–有氧联合组的总胆固醇、低密度脂蛋白水平显著升高，后期还需要扩大样本量，结合饮食控制进一步探索，以便更精准地明确运动干预对各指标的影响，提高中老年2型糖尿病患者运动治疗的认知和实践能力。
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user: 摘 要 随着工程活动日益呈现大型化、复杂化等特点，工程对人类活动的影响更加深远，工程伦理的内涵也随之发展，由实践伦理向职业伦理过渡。与此同时，工程伦理也成为国内外工程教育认证和工程教育的重要组成部分。国内外工科院校通过开设不同类型的工程伦理课程，探索教学方式，积极推进工程伦理教育。 关键词 :工程伦理，职业伦理，课程 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. 引言 工程伦理是应用于工程实践活动的伦理规范总和，是工程和伦理这两个系统的有机统一，体现着工程和伦理的和谐性。 本文从工程伦理内涵、教育目标、课程三个维度，梳理了工程伦理发展演进的脉络，从课程设置、教材和教学方式方面探讨了工程伦理课程在我国的发展变化。
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user: 2. 工程伦理的内涵发展 2.1. 工程伦理由实践伦理向职业伦理的发展 学者戴维斯认为，“伦理”有三种含义。第一种将伦理理解为“道德”。第二种指的是一个哲学的领域(道德理论)。第三种是用于约束特定组织成员的行为的准则 [ 1 ]。马丁和欣津格也对伦理做出了相应的解释，进而更好的理解工程伦理。他们认为：第一，伦理与道德意思相近，指的是合理的道德价值，道德上所必需的(或正当的)或道德上所允许(良好)的行为，所期待的政策和法律。相应地，“工程伦理相当于一组正当的义务、权力和理想的道德原则，这些义务、权力和理想应该被从事工程实践的人所采纳。”第二，伦理是对道德的研究，它研究什么样的行为、目标、原则和法律是获得道德辩护的。那么，“工程伦理就是对在工程实践中涉及到的道德价值、问题和决策的研究”。伦理的第三种含义涉及到特定的信念或态度，这些信念或态度涉及到被特定的群体或个体所采纳的道德。“在这种含以上，工程伦理是由被具体化到当前所接受的工程伦理章程的条款所构成的。相应地，工程伦理可以理解为个体工程师当前所从事的行为。” [ 2 ] 将学者们的观点梳理和归纳，可以从两种角度理解工程伦理：第一，作为一种社会实践活动，工程就有其特定的伦理准则。正如马丁和欣津格所言，工程伦理是对工程实践活动中涉及到的伦理问题的研究。第二，工程是对人类生活有着重要影响的一种职业，这就要求工程师必须具有良好的职业道德和素养，还应保护公共健康、安全和福祉，这也就构成了其独特的职业伦理。“无论工程伦理是什么，它至少是一种职业伦理。”这两个方面又是一致的，这就表现在工程师的职业活动本身就是一种社会实践活动 [ 1 ]。 2.2. 科学技术的快速发展使技术伦理成为工程伦理不可或缺的部分 科学技术在造福人类大众的同时，也带来了许多负面问题，例如环境污染、资源枯竭、温室效应等。技术理性渐渐成为人类征服世界信奉的价值观，人们越发相信科学技术是解决一切问题的关键，若当前的问题尚未被解决，则是由于科学技术发展不够导致的。“技术至上”的观念使技术渐渐脱离人文关怀，违背了其原本为人类社会谋福祉的初衷，踏上了万丈深渊。王前在《技术伦理通论》一书中提到，科学精神与人文精神的统一才是技术伦理的核心要义，将深刻的人文精神用于对技术的伦理审视或反思 [ 3 ]。由此可见，技术伦理正因为具有丰富的人文精神，才可以将技术不拘束于工具属性的束缚，维持技术之工具属性和价值属性之间的平衡。 学者程观昆对王前的论述进行了补充，指出技术伦理的作用主要在于预料技术实践活动中的风险、规避技术实践活动中的风险。因为技术伦理可以引起人们对技术实践活动的伦理反思，对从事技术实践活动的人员进行引导和规范，以帮助预料、规避技术活动的风险。因此，技术伦理必然适用于工程伦理 [ 4 ]。在笔者看来，技术伦理与工程伦理的关系是个性与共性的关系。
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user: 3. 作为教育目标的工程伦理 3.1. 工程伦理早于工程教育出现和存在 美国哲学家卡尔·米切姆从五个阶段梳理和归纳了工程伦理的发展进程，也得到了学界的普遍认同和接受。 19世纪以前，工程活动中几乎没有伦理的考虑，被称作工程伦理的酝酿阶段。在这一时期，工程起源于军事工程，工程师受军队的管理和指挥，所以对雇主负责、对上司忠诚、服从上级的指挥成为这一阶段工程师主要履行的义务。 19世纪，工程社团陆续成立，每个工程社团都制定了相关的工程伦理准则。这一时期，伦理准则主要强调工程师应该处理好与客户、雇主之间的关系。 20世纪初期，工程伦理着重关注效率，强调通过技术的发展而提高效率。因此在这一阶段，伦理准则强调效率。 第二次世界大战之后，工程伦理聚焦工程师所肩负的社会责任，要求工程师要考虑到工程实践活动可能所产生的影响，要对社会大众的安全和福祉负责。 21世纪后，随着工程实践活动对人类社会的影响逐渐扩大，社会各界对工程伦理的关注程度也越来越高。 3.2. 工程伦理是国际工程教育发展的核心内容 一位合格的工程师不仅需要过硬的工程技能，更需要良好的职业道德操守。现阶段，欧美等发达国家高度重视工程伦理教育的快速发展，对其在激发学生的伦理想象能力、锻炼和培养学生的工程伦理素养方面寄予厚望。工程伦理教育起源于美国，工程伦理课程早在20世纪70年代左右便出现在美国工程院校里。随后，英国、法国、德国等发达国家也相继在本国开展工程伦理教育，注重培养学生的伦理素养和道德品质。重视和加强工程伦理教育已经成为当前国际工程教育的普遍共识。 3.3. 工程伦理是国际、国内工程教育认证的核心内容之一 1947年，美国工程和技术鉴定委员会的前身ECPD颁布了第一个工程伦理准则，要求工程师“对公共福利感兴趣”。1963年、1974年又进一步强化了这个要求。随后，ABET又提出了更为详细的规定，凡是申请认定的学校必须要开设相关的工程伦理课程，并对学生提出了“能够对工程职业和实践活动进行伦理方面的考量”的要求。 2008年，我国工程教育专业认证协会实施的相关认证办法中就有对学生伦理素养的规定，要求学生需要“具有良好的人文社会科学素养，较强的社会责任感和职业道德”。2016年，我国加入《华盛顿协议》，这也不断敦促我国工程教育积极向国际标准看齐，努力培养与国际标准实质等效的工程技术人才。2017年，工程教育专业认证协会在新修订的认证办法中对学生的职业道德做了更为详细的阐释，特别强调了应注重培养学生的伦理素养和水平，能够遵守工程实践中的伦理准则，承担相应的义务，了解工程活动对社会、大众、环境可能带来的影响。
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user: 4. 作为课程的工程伦理 4.1. 工程伦理课程在国内高校的设置 在工程伦理传入我国初期阶段，工程伦理课程是与思想政治课程结合在一起的，并没有广泛开展独立的工程伦理教育。例如，在思想道德修养与法律基础课堂上讲授伦理规范和道德观念，提高学生的工程道德修养；在马克思主义基本原理的课程中传递生态和技术方面的伦理道德的基本原则；在形势与政策课程中开展工程伦理专题教育，引进尖端前沿工程伦理动态 [ 5 ]。1998年，西南交通大学的肖平教授首次将工程伦理课程纳入到课程体系，这也是我国高校工程伦理教育的第一次尝试。随后，西南交通大学开展了丰富的工程伦理教学探索，相继开设了工程伦理选修课、必修课，也要求学生在毕业设计上关注相应的伦理问题。与此同时，一些高校也开始了工程伦理教育的实践。如浙江大学分层次、分类别的在全校范围内开展工程伦理课程。面向全校本科生的通识教育选修课、面向工科的公共素质教育选修课，面向工程师学院工程硕士的专业学位课等。 4.2. 工程伦理课程的教材和教学方式的变迁 工程伦理课程的专门教材是工程伦理教学工作开展的重要依托。2006年，浙江大学的丛杭青教授翻译出版了国内第一本工程伦理学著作《工程伦理：概念与案例》(Engineering Ethics Concepts and Cases) (第三版)，也是国内第一本引进的美国工程伦理教材。随后，国内一些学者也相继编制了工程伦理方面的教材，例如，李世新的《工程伦理学概论》(2008年)，肖平的《工程伦理学》(2009年)，张永强的《工程伦理学》(2010年)。这些教材以国外著名工程伦理教材为基础，结合我国工程实践活动的真实情况编写而成的。教材涉及的主要内容也是国际社会上普遍关注的工程师会遇到的伦理问题，例如，工程师应该承担的责任、工程中不同的利益相关者的关系与博弈、诚信问题、可持续发展等。但是，一些案例的选取分析还存在国情、文化差异的问题。受到资本主义制度本身的局限，欧美发达国家的工程建设始终无法跳出资本逻辑的支配，旨在追求利润最大化，与我国社会主义追求人民幸福的价值诉求截然不同，西方文化的个体本位与中国文化的个人与集体相统一、国家人民利益高于集体利益的价值观念也存在明显差异。 2015年上半年，全国工程专业硕士教指委组织清华大学、北京理工大学、北京协和医学院等高校的资深专家和学者共同编著了《工程伦理》一书。该本书以培养工程人员的道德品质和伦理素养为出发点，全面而深刻的阐述了工程伦理的相关内容。全书共由“通论”和“分论”两个部分组成：通论部分涵盖了基本原理和理论，主要探讨了工程技术人员在工程实践活动中应共同遵守的伦理准则；分论则从土木工程、化学工程、环境工程等六个不同的工程领域出发，分析各个领域中所面临的具体伦理问题。教材中所使用的案例全部来源于我国真实发生的情况，选取的案例层次清晰、结构合理，与国内工程实践密切关联。 在工程伦理课程的教学方式上，在早期，工程伦理课程是与思想政治课程紧密结合在一起的，以教师课堂讲授为主。然而，工程实践活动具有较强的实践性和操作性，仅仅通过教师的讲授是很难培养和锻炼学生的道德品质。因此，很多高校借鉴了欧美工程伦理课堂中普遍使用的案例教学法，即将课堂教育与实际工程活动的案例相结合，从而让学生深刻的了解和感受工程实践活动中的伦理知识。案例教学法还能将学生带入到决策者的角度，从宏观层面以及微观层面对一个工程活动进行全面的考量。通过案例教学法，学生的伦理观念得到了提升，也在无形之中增强了工程实践技能。 课堂是开展工程伦理教学的主要渠道。但是，除此之外，为了进一步提升工程伦理教学效果，很多高校也在逐渐探索更有效的教学方法，工程伦理教学也逐渐从课堂转移到课下的阵营。一些高校采用了“产学研合作”的教学方式。除了开展课堂教学，它们还鼓励学生深入到“一线”，如工厂、科研单位等，还会让学生参与一些科研课题，增加学生的直观感受，在潜移默化中培养伦理意识和技能。例如在西南交通大学，很多学生在实践中都有类似的体验。在专业实习中，很多同学都目睹过因为墙面质量未达到合格标准，工程师负责人主张推倒重砌这一场面，感触颇深，意识到只有秉持严谨的作风和负责的态度才能保障质量，这也是实事求是作风的体现。产学合作，使学生在实践中深刻领悟了工程伦理的内涵 [ 6 ]。
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user: 5. 结论 当前，“两个一百年”战略目标、“一带一路倡议”、“中国制造2025”、“工业4.0”快速推进，在我国由工程大国建设成为工程强国的进程中，工程伦理课程的建设和发展任重道远。
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user: 摘 要 “课程思政”是一种教育理念，它以育人为核心内涵，是对高校教育“思政课程”的德育思想的拓展与深化，是将育人思想融入到学校教育的各环节，是一种润物无声的育人理念。本文将从三个方面入手，力图将“课程思政”广泛应用于专业教学中，将传授知识与价值引领结合起来，做到真正的全员、全过程、全方位育人。 关键词 :课程思政，教学改革，路径 Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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user: 1. “课程思政”的内涵 上海市教委副主任高德毅认为：“‘课程思政’其实质不是增开一门课，也不是增设一项活动，而是将高校思想政治教育融入课程教学和改革的各环节、各方面，实现立德树人润物无声。围绕‘知识传授与价值引领相结合’的课程目标，强化显性思政，细化隐性思政，构建全课程育人格局。” [ 1 ] “课程思政”是指在教育中树立立德树人的教育思想，是指通过构建全员、全过程、全方位育人格局，把思想政治理论与各类课程同向、同步、同行。“课程思政”既是一种教育教学理念，又是一种思维方式，是对高校“思政课程”教育的德育思想的拓展与深化，在专业教学中，运用德育的思维，将专业课程中凝结的文化基因和价值导向，提炼出来，并将其蕴含的育人思想具体化，将专业教学中的知识点作为社会主义核心价值观的生动化、形象化的具体体现，以“润物细无声”方式在专业知识学习中引入理想信念，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观。在培养学生专业素养的同时，有意识地将思想政治教育融合进来，充分发挥课程的德育功能 [ 2 ]。