Đột quỵ thiếu máu cục bộ động mạch não ở trẻ em: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Bài viết được viết bởi Bác sĩ Vũ Duy Dũng - Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Tỷ lệ trẻ em mắc đột quỵ thiếu máu cục bộ động mạch não được ước tính là 5-10/100.000 trẻ/năm; trong đó có khoảng 6 đến 10% trẻ tử vong, 20% bị đột quỵ tái phát, và hơn 75% có các di chứng về thần kinh. 1. Các nguyên nhân chính gây đột quỵ thiếu máu cục bộ động mạch não ở trẻ em 1.1 Do trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh Đột quỵ thiếu máu cục bộ động mạch não có thể do một cục máu đông gây tắc động mạch, ví dụ như từ tim hoặc động mạch lớn, hoặc từ huyết khối tại chỗ. Các bệnh tim bẩm sinh chiếm khoảng 30% các ca bệnh đột quỵ thiếu máu cục bộ động mạch não ở trẻ em. Những trẻ cần phẫu thuật tim có nguy cơ đột quỵ cao nhất, không chỉ trong thời kỳ quanh phẫu thuật, mà còn trong nhiều năm sau phẫu thuật và có thể xảy ra ngay cả khi trẻ được điều trị bằng thuốc chống đông. Điển hình như ca bệnh số 1 dưới đây: 1.2 Bệnh động mạch não Có tới một nửa trong tất cả các đột quỵ thiếu máu cục bộ động mạch não ở trẻ em là liên quan đến bệnh động mạch não. Đột quỵ do bệnh động mạch não thường biểu hiện khởi phát bán cấp, với một tiền sử có các cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua
Đột quỵ do bệnh động mạch não thường biểu hiện khởi phát bán cấp, với một tiền sử có các cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua. Điển hình như ca bệnh số 2 dưới đây: 2. Các yếu tố nguy cơ khác gây đột quỵ thiếu máu cục bộ động mạch não ở trẻ em Các yếu tố nguy cơ khác của đột quỵ thiếu máu cục bộ động mạch não ở trẻ em bao gồm:Bệnh lý tăng đông Tăng homocystein máu Các kháng thể kháng cardiolipin Tăng lipoprotein (a) Ung thư máu Thiếu protein C Thiếu protein S Yếu tố V Leiden Yếu tố II (đột biến prothrombin G20210A) Các bệnh lý về máu Bệnh hồng cầu hình liềm Thiếu máu thiếu sắt Tăng tiểu cầu thứ phát Ung thư Nhiễm trùng Viêm màng não do vi khuẩn Varicella nguyên phát và tái hoạt động Viêm màng não do nấm Viêm màng não do lao Các thuốc Asparaginase Estrogen ngoại sinh Các chất cấm (ví dụ: cocaine, methamphetamine) Viêm/tự miễn Lupus ban đỏ hệ thống Viêm khớp dạng thấp Viêm mạch hệ thống. Hiện nay,Chụp cộng hưởng từ - MRI/MRA được coi là công cụ “vàng” tầm soát đột quỵ não. MRI được sử dụng để kiểm tra tình trạng hầu hết các cơ quan trong cơ thể,đặc biệt có giá trị trong chụp ảnh chi tiết não hoặc thần kinh cột sống
MRI được sử dụng để kiểm tra tình trạng hầu hết các cơ quan trong cơ thể,đặc biệt có giá trị trong chụp ảnh chi tiết não hoặc thần kinh cột sống. Do có độ phân giải và tương phản tốt nên hình ảnh MRI cho phép phát hiện ra các điểm bất thường ẩn sau các lớp xương mà các phương pháp tạo ảnh khác khó có thể nhận ra. Đặc biệt, quá trình chụp bằng MRI không gây tác dụng phụ như trong chụp X-quang hay cắt lớp vi tính (CT). Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmechiện đang sở hữuHệ thống chụp MRI 3.0 Teslađược trang bị tối tân bởi hãng GE Healthcare (Mỹ) với chất lượng hình ảnh cao, cho phép đánh giá toàn diện, không bỏ sót tổn thương mà lại giảm được thời gian chụp. Công nghệ Silent giúp hạn chế gây ra tiếng ồn, giúp cho việc thu hình đạt chất lượng tốt hơn và rút ngắn thời gian chụp.Với hệ thống MRI tối tân và áp dụng các phương pháp can thiệp mạch não hiện đại, đội ngũ chuyên gia chẩn đoán hình ảnh và thần kinh giàu kinh nghiệm, được đào tạo bài bản, Vinmec là địa chỉ khám, tầm soát nguy cơ đột quỵ uy tín được khách hàng tin cậy.