Cảnh giác với đau, chướng bụng sau mổ ruột thừa
Bệnh nhân có thể gặp phải các biến chứng sau mổ nội soi viêm ruột thừa khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật và tình trạng sức khỏe của họ. Các bác sĩ cũng cảnh báo về những dấu hiệu sau đây để theo dõi và can thiệp ngay trước khi tình trạng bệnh diễn biến xấu và nguy hiểm đến tính mạng. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ - Bác sĩ ngoại tiêu hóa -Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. 1. Tổng quan về quá trình phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa Trước tiên, bệnh nhân được gây mê nội khí quản trong tư thế nằm ngửa trên bàn phẫu thuật. Bác sĩ sẽ đặt 3 Trocar vào ổ bụng của bệnh nhân. Trong đó, một Trocar được đặt ở khu vực cạnh rốn để sử dụng camera nội soi, và hai Trocar còn lại dùng để sử dụng các dụng cụ thực hiện thao tác. Trong quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ thăm dò ổ phúc mạc và các cơ quan trong ổ bụng, đánh giá tình trạng của ruột thừa và kiểm tra từ phần mạc treo ruột thừa đến gốc. Sau đó, bác sĩ sử dụng dao điện nội soi để cầm máu phần mạc treo ruột thừa (đôi khi dao điện có thể thay thế bằng các công cụ khác như stapler). Tiếp theo, bác sĩ buộc chỉ gốc và cắt bỏ ruột thừa
Tiếp theo, bác sĩ buộc chỉ gốc và cắt bỏ ruột thừa. Trước khi lấy ruột thừa ra ngoài, bác sĩ sẽ hút dịch bẩn trong ổ phúc mạc. Khi phẫu thuật kết thúc, bác sĩ sẽ đóng các vị trí của Trocar và khâu vết mổ. Sau đó bệnh nhân sẽ được theo dõi đề phòng cácbiến chứng sau mổ nội soi viêm ruột thừacó thể xảy ra. 2. Bệnh nhân sau khi mổ nội soi cắt ruột thừa thường trải qua cảm giác như thế nào? Sau khi phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa, bệnh nhân thường có những tình trạng sau: Đau bụng: Đây là triệu chứng phổ biến sau phẫu thuật và thường xuất hiện do thuốc tê dần mất hiệu quả, khiến bệnh nhân cảm nhận đau sau mổ. Cơn đau bụng này thường sẽ giảm dần sau một thời gian và có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ. Chướng bụng: Do việc bác sĩ bơm hơi vào bụng trong quá trình phẫu thuật. Nếu bệnh nhân vẫn có thể ăn uống bình thường, không có biểu hiện sốt, đau bụng nhẹ, không khó thở, phân bình thường và không xuất hiện các dấu hiệu bất thường khác, thì không cần phải lo lắng. Ngoài ra, sau phẫu thuật, bệnh nhân cũng có thể trải qua cảm giác buồn nôn, chóng mặt, đau đầu, khó tiểu, tiểu ít,..
Ngoài ra, sau phẫu thuật, bệnh nhân cũng có thể trải qua cảm giác buồn nôn, chóng mặt, đau đầu, khó tiểu, tiểu ít,... Tuy nhiên, những triệu chứng này thường giảm dần và biến mất sau khoảng 3-5 ngày. 3. Mổ ruột thừa xong vẫn đau bụng Sauphẫu thuật nội soi ruột thừa, nhiều bệnh nhân thường gặp phải tình trạng đau bụng và điều này là hết sức phổ biến. Thực tế, sau khoảng 1 - 3 tuần, bệnh nhân có thể hoàn toàn hồi phục và trở lại cuộc sống bình thường, tuy nhiên, tốc độ phục hồi có thể khác nhau đối với mỗi người. Đau sau phẫu thuật là một phản ứng tự nhiên của cơ thể với quá trình can thiệp. Tuy nhiên, mức độ đau có thể giúp bác sĩ đánh giá liệu có tổn thương nào nghiêm trọng không? Nếu bệnh nhân sau phẫu thuật cảm thấy đau lưng nhưng không có ho, sốt, hoặc không có biểu hiện sưng đỏ hoặc tiết dịch từ vết mổ, họ có thể yên tâm. Sau phẫu thuật, việc vận động sớm thường được khuyến khích để tránh các biến chứng như liệt ruột và viêm phổi, cũng như giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn. Bệnh nhân thường được phép ăn uống bình thường sau khoảng 6-8 giờ, miễn là không có buồn nôn và nôn. Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ kê một loại thuốc giảm đau để giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn
Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ kê một loại thuốc giảm đau để giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn. Bệnh nhân có nguy cơ đau ở vai về sau do sử dụng khí CO2 đưa vào ổ bụng trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, có những trường hợp gặp phải biến chứng sau mổ nội soi viêm ruột thừa như viêm vết mổ, hoặc hoại tử, điều này có thể kéo dài thời gian điều trị. Nếu bệnh nhân có nhữngbiến chứng sau mổ nội soi viêm ruột thừanhư sau, hãy gọi cấp cứu, đưa bệnh nhân đến gặp bác sĩ để được kiểm tra và điều trị kịp thời: Chóng mặt, ngất, đau ngực nghiêm trọng, hoặc khó thở, ho ra máu. Khó chịu ở bụng và không thể uống nước. Dấu hiệu nhiễm trùng như vết mổ sưng đỏ, đau đớn, vết thương có mủ… Vết mổ bị hở. Đau và sưng tấy đỏ ở háng, đùi và bắp chân. Nhiều bệnh nhân sau khi xuất viện có thể gặp phải đau bụng nghiêm trọng. Điều này có thể là biến chứng do mỏm cắt ruột thừa bị tổn thương nghiêm trọng, phần ruột thừa sót lại bị hoại tử hình thành nên ổ áp xe. Trong tình huống này, nếu việc nhập viện và chẩn đoán không được thực hiện kịp thời, bệnh nhân có thể phát triển thành viêm nhiễm phúc mạc, một biến chứng nguy hiểm có thể gây tử vong
Nếu xảy raviêm phúc mạc, bệnh nhân sẽ cần phải được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Đây là tình trạng biến chứng sau mổ nội soi viêm ruột thừa khá nguy hiểm, thường xảy ra khi ruột thừa bị vỡ, dẫn đến việc mủ và chất lỏng tràn vào ổ bụng. Viêm phúc mạc thường xuyên xảy ra ở người già, trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai. Việcruột thừa bị vỡcũng đe dọa nguy cơ nhiễm trùng máu. 4. Tình trạng chướng bụng Sau phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa, bệnh nhân có thể gặp phải chướng bụng do khí CO2 được bơm vào ổ bụng và đau vai. Thông thường, bệnh nhân có thể an tâm nếu không sốt, có thể ăn uống bình thường, phân bình thường và chỉ cảm thấy đau bụng nhẹ, không có các triệu chứng bất thường khác. Tình trạng chướng bụng cũng có thể chỉ là tình trạng rối loạn tiêu hóa sau phẫu thuật, do sự giảm nhu động và co bóp của ruột sau can thiệp, và tình trạng này thường sẽ tự giảm dần. Bác sĩ có thể gợi ý sử dụng thuốc nhuận tràng nhẹ, ngoài ra bệnh nhân cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ khi sử dụng thuốc giảm đau. Nếu đau bụng tiếp tục gia tăng, đặc biệt thành từng đợt, hoặc nếu có dấu hiệu của hội chứng tắc ruột, bao gồm việc nổi quai ruột ở bụng, cần phải cấp cứu ngay
Nếu bệnh nhân có các triệu chứng như sốt, phát hiện máu trong phân, phân đen, vết mổ sưng phồng, có mủ, chảy dịch thì có thể nghi ngờ đến sự xuất hiện của các biến chứng nguy hiểm như: viêm phúc mạc,tắc ruột,dính ruột, áp xe túi cùng douglas, áp xe viêm tấy thành bụng… 5. Các biến chứng sau mổ nội soi viêm ruột thừa khác Mặc dù mổ nội soi là một kỹ thuật tiên tiến, hiện đại, nhưng vẫn tồn tại tỷ lệ rủi ro nhất định. Dưới đây là một số biến chứng thường gặp sau mổ ruột thừa nội soi: 5.1 Nguy cơ nhiễm trùng Dấu hiệu của sự nhiễm trùng sau phẫu thuật bao gồm: sốt, sưng đỏ ở vết mổ, chảy máu hoặc dịch tiết có mùi hôi,... Ngoài ra, nhiễm trùng thường không đáp ứng với thuốc giảm đau. Trong tình trạng này, bệnh nhân cần được đưa đi cấp cứu ngay lập tức để can thiệp kịp thời, tránh nguy cơ đe dọa tính mạng. 5.2 Chảy máu kéo dài Chảy máu kéo dài cũng là một trong những biến chứng sau mổ nội soi viêm ruột thừa. Thường thì chảy máu sẽ xảy ra tại manh tràng (nơi gắn với ruột thừa). Bệnh nhân có thể gặp phải các dấu hiệu như buồn nôn, đau quặn bụng và đầy hơi, phân đen. Chảy máu kéo dài có thể gây ra tình trạng thiếu máu nghiêm trọng và đe dọa tính mạng trực tiếp. 6
Chảy máu kéo dài có thể gây ra tình trạng thiếu máu nghiêm trọng và đe dọa tính mạng trực tiếp. 6. Các cách giúp phòng ngừa biến chứng Có nhiều biện pháp phòng tránhbiến chứng sau mổ nội soi viêm ruột thừacó thể giúp bảo vệ sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân. Dưới đây là một số biện pháp mọi người có thể tham khảo: Tuân thủ các chỉ định và kiểm tra y tế trước mổ theo yêu cầu của bác sĩ. Cung cấp thông tin đầy đủ về bệnh sử, tình trạng sức khỏe hiện tại, và các loại thuốc đã và đang sử dụng gần đây. Nếu có nhiễm trùng da hoặc ở bất kỳ cơ quan nào khác, bác sĩ sẽ điều trị nhiễm trùng trước khi tiến hành phẫu thuật. Hạn chế tiêu thụ rượu bia, chất kích thích và ngưng hút thuốc lá ít nhất 5 ngày trước khi phẫu thuật. Nếu bác sĩ đánh giá nguy cơ nhiễm trùng cao, kháng sinh dự phòng có thể được sử dụng cả trước và sau phẫu thuật. Theo dõi sau phẫu thuật để đánh giá vết mổ, sức khỏe và tình trạng phục hồi của bệnh nhân, nhằm phát hiện sớm các nguy cơ biến chứng. Vệ sinh tay sạch sẽ trước và sau khi chạm vào vết mổ. Lựa chọn quần áo rộng rãi, thoải mái và chất vải mềm mại để tránh cọ xát vào vết thương
Vệ sinh tay sạch sẽ trước và sau khi chạm vào vết mổ. Lựa chọn quần áo rộng rãi, thoải mái và chất vải mềm mại để tránh cọ xát vào vết thương. Sau phẫu thuật, hạn chế vận động mạnh và tuân thủ hướng dẫn về vệ sinh vết mổ từ nhân viên y tế. Biến chứng sau mổ nội soi ruột thừa là một tình huống có nguy cơ cao có thể xảy ra. Vì vậy, bệnh nhân cần chú ý các dấu hiệu không bình thường của cơ thể sau khi phẫu thuật để có thể được can thiệp kịp thời. Tuân thủ các hướng dẫn và quy trình chăm sóc sau mổ từ bác sĩ là yếu tố rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ của các biến chứng không mong muốn. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmecđang áp dụng phương pháp mổ nội soi cắt ruột thừa để điều trị thành công cho hàng nghìn trường hợp mắc bệnh lý ruột thừa. Với ưu điểm vượt trội về cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại, Vinmec ngày càng được đánh giá cao không chỉ trong kỹ thuật mổ nội soi cắt ruột thừa mà còn nhiều kỹ thuật khác. Đội ngũ y bác sĩ thực hiện phẫu thuật đều có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, sẵn sàng xử lý ngay khi có các tai biến bất ngờ xảy ra
Đội ngũ y bác sĩ thực hiện phẫu thuật đều có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, sẵn sàng xử lý ngay khi có các tai biến bất ngờ xảy ra. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được chăm sóc và theo dõi sát sao, được nghỉ ngơi tại phòng bệnh chất lượng cao, đạt tiêu chuẩn quốc tế, hỗ trợ tối đa cho quá trình hồi phục sức khỏe.