Hỏi đáp: Xét nghiệm chẩn đoán viêm gan B và viêm gan C
Xét nghiệm chẩn đoán viêm gan B và viêm gan C là các phương pháp quan trọng giúp phát hiện sớm các bệnh lý liên quan đến gan, từ đó đưa ra hướng điều trị kịp thời. Xét nghiệm viêm gan không chỉ giúp xác định virus gây bệnh mà còn hỗ trợ đánh giá mức độ tổn thương gan, giúp người bệnh có kế hoạch chăm sóc sức khỏe phù hợp. Được giải đáp bởi các bác sĩ thuộc khoa Tiêu hoá - Gan Mật - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Kính chào bác sĩ, Mẹ tôi vừa thực hiện xét nghiệm máu và kết quả như sau: HBsAg: Âm tính 0,42. Tổng kháng thể Anti HBc: Dương tính 0,01. Anti HCV: Âm tính 0,04. Xin bác sĩ tư vấn giúp, với kết quả xét nghiệm trên, mẹ tôi có bị nhiễm viêm gan B hoặc viêm gan C hay không? Xin cảm ơn bác sĩ. Câu hỏi khách hàng ẩn danh Chào bạn! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quốc Lân - Bác sĩ Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Với kết quả xét nghiệm viêm gan Anti HBc dương tính cho thấy mẹ bạn đã từng nhiễm viêm gan siêu vi B trong quá khứ và cơ thể đã tự phục hồi. Tuy nhiên, bạn nên khuyến khích mẹ thực hiện đầy đủ các xét nghiệm đánh giá chức năng gan và kiểm tra mức độ kháng thể đối với virus viêm gan
Tuy nhiên, bạn nên khuyến khích mẹ thực hiện đầy đủ các xét nghiệm đánh giá chức năng gan và kiểm tra mức độ kháng thể đối với virus viêm gan. Đồng thời, mẹ bạn cần theo dõi sức khỏe định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ để đảm bảo tình trạng sức khỏe được kiểm soát tốt. Để cung cấp thêm thông tin, dưới đây là thông tin chi tiết hơn vềxét nghiệm chẩn đoán viêm gan B và viêm gan Cmà bạn có thể tham khảo. 1. Viêm gan B và C có nguy hiểm không? Viêm gan B có khả năng lây lan trong cộng đồng cao hơn viêm gan C, khiến tỷ lệ người nhiễm viêm gan B cũng lớn hơn. Tuy nhiên, về mức độ nguy hiểm, viêm gan B đã có vắc-xin phòng ngừa, trong khi viêm gan C vẫn chưa có. Hơn nữa, viêm gan C có thể gây đột biến gen và hủy hoại tế bào gan, làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Vì vậy, viêm gan C được đánh giá là nguy hiểm hơn viêm gan B. 2. Những xét nghiệm chẩn đoán viêm gan B và viêm gan C 2.1. Những xét nghiệm viêm gan C giúp chẩn đoán bệnh sớm Để phát hiện sớmbệnh viêm gan C, các xét nghiệm sau đây sẽ được sử dụng: 2.1.1 Xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán bệnh Xét nghiệm máu là phương pháp chẩn đoánbệnh viêm gan Ccó độ chính xác cao
Qua xét nghiệm máu, bác sĩ có thể xác định được kết quả xét nghiệm anti-HCV là dương tính hay âm tính. Nếu kết quả xét nghiệm viêm gan là dương tính, điều đó có nghĩa là bệnh nhân đã mắc bệnh viêm gan C. Ngược lại, nếu kết quả âm tính, người đó không bị bệnh. Anti-HCV là kháng thể chống lại virus viêm gan C do cơ thể sinh ra khi nhiễm bệnh. Tuy nhiên, kháng thể này không đủ mạnh để tiêu diệt virus, vì vậy khi kết quả xét nghiệm anti-HCV dương tính, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và điều trị kịp thời. 2.1.2 Xét nghiệm sau khi kết luận dương tính với HCV Sau khi có kết quả dương tính với virus HCV, bệnh nhân cần thực hiện thêm một số xét nghiệm viêm gan khác để xác định mức độ tổn thương và tình trạng bệnh. Các xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ đánh giá cụ thể tình trạng bệnh và đưa ra phương án điều trị phù hợp. Các xét nghiệm bao gồm: Xét nghiệm xác định kiểu gen: xét nghiệm viêm gan này giúp bác sĩ xác định kiểu gen của virus viêm gan C trong cơ thể bệnh nhân. Hiện nay, có đến 6 kiểu gen virus viêm gan C có thể gây bệnh
Hiện nay, có đến 6 kiểu gen virus viêm gan C có thể gây bệnh. Thăm dò kiểm tra mức độ tổn thương gan: Quá trình thăm dò này bao gồm một số phương pháp kiểm tra mà bác sĩ sẽ lựa chọn tùy theo tình trạng bệnh. Các phương pháp thăm dò bao gồm:Chụp cắt lớp,sinh thiết gan, chụp CT, chụp cộng hưởng từ, siêu âm. Xét nghiệm huyết học, sinh hóa và chức năng gan, sàng lọc ung thư gan: Các xét nghiệm này bao gồm công thức máu, số lượng tiểu cầu, thời gian prothrombin, INR, AST, ALT, albumin, bilirubin, AFP và một số xét nghiệm viêm gan khác. Xét nghiệm HCV RNA: Đây là phương pháp xét nghiệm viêm gan dành cho những bệnh nhân đã được xác định dương tính với HCV, giúp đánh giá mức độ nhiễm virus trong cơ thể. 2.2. Những xét nghiệm viêm gan B thường được chỉ định Dưới đây là những loại xét nghiệm viêm gan B mà bệnh nhân thường phải thực hiện trong quá trình chẩn đoán bệnh: 2.2.1 Xét nghiệm HBsAg HBsAglà kháng nguyên tồn tại trên bề mặt của virus viêm gan B (HBV). Xét nghiệm HBsAg được coi là xét nghiệm quyết định ban đầu để xác định bệnh nhân có bị nhiễm virus HBV hay không. Xét nghiệm viêm gan này có hai hình thức: test định tính và test định lượng
Xét nghiệm viêm gan này có hai hình thức: test định tính và test định lượng. Cụ thể: Test định tính giúp xác định sự hiện diện của virus HBV trong cơ thể, từ đó chẩn đoán bệnh nhân có mắc viêm gan B hay không. Test định lượng đo lường mật độ và hàm lượng kháng nguyên của virus, giúp theo dõi mức độ nhiễm virus, hỗ trợ trong việc điều trị viêm gan B chứ không dùng để chẩn đoán bệnh. Nếu kết quả xét nghiệm là âm tính, có nghĩa là bệnh nhân không bị nhiễm viêm gan B. Ngược lại, nếu kết quả dương tính, bệnh nhân đã nhiễm viêm gan B, có thể ở thể cấp tính hoặc mạn tính. 2.2.2 Xét nghiệm HBeAg HBeAg là một kháng nguyên có mặt trên bề mặt vỏ của virus. Khi xét nghiệm viêm gan HBeAg cho kết quả dương tính, điều này cho thấy virus đang nhân lên mạnh mẽ và có khả năng lây nhiễm cho người khác. Nếu kết quả xét nghiệm là âm tính, có thể xảy ra hai tình huống: virus có thể đang ở trạng thái bất hoạt hoặc virus đang gặp phải sự đột biến. 2.2.3 Xét nghiệm Anti-HBs Anti-HBs hay HBsAb là một loại kháng thể được sản sinh bởi hệ thống miễn dịch nhằm chống lại kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B (HBsAg)
Kết quả xét nghiệm dương tính với Anti-HBs cho thấy bệnh nhân đã có miễn dịch với virus viêm gan B. Điều này có thể do người bệnh đã từng mắc bệnhviêm gan Bvà đã điều trị khỏi, hoặc do đã tiêm vắc xin phòng ngừa viêm gan B. Nếu nồng độ Anti-HBs trong máu lớn hơn 10 mUI/ml, nghĩa là kháng thể đang hoạt động tốt và có khả năng bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm nhập của virus viêm gan B (HBV). 2.2.4 Xét nghiệm Anti-HBc HBcAg là một kháng nguyên nằm trong lõi của virus viêm gan B (HBV), trong khi đó Anti-HBc (hay còn gọi là HBcAb) là kháng thể do hệ miễn dịch của cơ thể sản sinh ra để chống lại kháng nguyên HBcAg. Anti-HBc thường xuất hiện sớm trong quá trình nhiễm virus và có thể tồn tại lâu dài trong cơ thể người bệnh. Vì vậy, khi thực hiện xét nghiệm Anti-HBc, kết quả sẽ giúp xác định liệu người bệnh đã từng nhiễm virus HBV hay chưa. 2.2.5 Xét nghiệm Anti-HBe Một loại kháng thể khác mà hệ miễn dịch của cơ thể sản sinh khi virus viêm gan B (HBV) xâm nhập là Anti-HBe. Kháng thể này có chức năng chống lại kháng nguyên HBeAg của virus. Khi kết quả xét nghiệm Anti-HBe dương tính, có nghĩa là người bệnh đã có miễn dịch đối với HBV
Khi kết quả xét nghiệm Anti-HBe dương tính, có nghĩa là người bệnh đã có miễn dịch đối với HBV. Ngược lại, nếu kết quả xét nghiệm âm tính, điều đó cho thấy cơ thể bệnh nhân chưa hình thành miễn dịch với virus viêm gan B. 2.2.6 Xét nghiệm Anti-HBc IgM Anti-HBc IgM là một dạng kháng thể HBcAb loại IgM, chỉ được hình thành trong các đợt viêm gan B cấp tính. Xét nghiệm Anti-HBc IgM có vai trò trong việc xác định và chẩn đoán viêm gan B cấp tính hoặc đợt cấp tính của viêm gan B mạn tính. Với những thông trên bạn có thể đưa mẹ của mình đến các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để thực hiện các xét nghiệm viêm gan và được các bác sĩ chuyên khoa tư vấn, đảm bảo sức khỏe toàn diện. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc gia đình bạn luôn mạnh khỏe. Trân trọng!