Em bị gãy 2 ống tay phải và đi phẫu thuật, sau ngày mổ tháng 12 năm 2020 thì em đã mất cảm giác phần má ngoài bàn tay ngón cái và ngón trỏ bàn tay phải, lúc đầu cứ tưởng còn thuốc gây tê nhưng vẫn không cách nào hết được. Hôm nay đã 13/2/2021 rồi ạ. Bác sĩ cho em hỏingón tay bị mất cảm giác sau phẫu thuật ống tay phải nên làm gì?Cảm ơn bác sĩ tư vấn. Quang(1999) Trả lời Được giải đáp bởiTiến sĩ. Bác sĩ Nguyễn Đắc Nghĩa- Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Chào bạn, Với câu hỏi “Ngón tay bị mất cảm giác sau phẫu thuật ống tay phải nên làm gì?”, bác sĩ xin được giải đáp như sau: Trường hợp của bạn đã có thương tổn thần kinh. Vì vậy, bạn cần làmđiện cơ thần kinhđể xác định và có phương án xử lý: Thương tổn có thể là đứt, rách hoặc dính nhánh thần kinh tại cẳng tay. Kỹ thuật ghi điện cơ ra đời với mục đích thăm dò phản ứng điện của thần kinh và cơ, đánh giá sự mất phân bố thần kinh của cơ. Bên cạnh đó, ghi điện cơ còn có thể đo tốc độ dẫn truyền vận động, cảm giác và chẩn đoán điện trong các tổn thương hệ thần kinh ngoại biên. Chỉ định thực hiện: Bệnh nhân gặp các tổn thương cơ do thần kinh hoặc do bệnh lý về cơ như tổn thương nhu mô cơ (bệnh lý cơ, viêm cơ) hoặc các bệnh lý khác; Chỉ định thực hiện nhằm hỗ trợ trong việc chẩn đoán và theo dõi:Những rối loạn chỗ nối thần kinh cơ do bệnh nhược cơ, hội chứng nhược cơ gây ra;Tiên lượng tổn thương dây thần kinh do chấn thương như: chấn thương cột sống- tủy sống, chấn thương dây thần kinh. Những rối loạn chỗ nối thần kinh cơ do bệnh nhược cơ, hội chứng nhược cơ gây ra; Tiên lượng tổn thương dây thần kinh do chấn thương như: chấn thương cột sống- tủy sống, chấn thương dây thần kinh. Xác định định khu những tổn thương thần kinh cục bộ hoặc do chèn ép (hội chứng ống cổ tay, cổ chân, ép rễ thần kinh), viêm dây thần kinh, bệnh thần kinh vận động,... Ghi điện cơ được bác sĩ thực hiện khi nhận thấy bệnh nhân có những dấu hiệu hay triệu chứng như: Cảm giác châm chích ở da; Cảm giác tê cứng; Yếu cơ, sụp mí, nuốt khó; Đau cơ hay chuột rút; Một số kiểu đau ở tay hay chân. Yếu chi, teo cơ,... Chống chỉ định thực hiện: Trước khi thực hiện bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về tình hình sử dụng các loại thuốc bệnh nhân đang sử dụng. Kỹ thuật ghi điện cơ và khảo sát tốc độ dẫn truyền thần kinh sẽ không được thực hiện trong trường hợp bệnh nhân đang uống thuốc điều trị, trong đó có thuốc chống đông như Warfarin và Heparin. Điện cơ là một kỹ thuật có yếu tố nguy cơ rất thấp và ít có biến chứng. Tuy nhiên, trước khi thực hiện kỹ thuật, bác sĩ sẽ trao đổi, thăm khám lâm sàng, làm các xét nghiệm thường quy nhằm xác định: Có máy điều hòa nhịp tim hay bất kỳ dụng cụ điện nào khác trong người bệnh nhân hay không? Bệnh nhân có đang điều trị bệnh thiếu máu hay không? Bệnh nhân có chứng máu khó đông hay rối loạn đông máu gây chảy máu kéo dài hay không? Chuẩn bị cho bệnh nhân trước khi đo điện cơ: Vệ sinh tay chân bệnh nhân sạch sẽ trước khi tiến hành đo điện cơ; Giải thích cho bệnh nhân các bước tiến hành, hướng dẫn bệnh nhân phối hợp trong quá trình đo điện cơ; Đối với trẻ em, cần chuẩn bị tâm lý trước cho trẻ tùy theo lứa tuổi, thái độ và kinh nghiệm của trẻ. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang sử dụng phương pháp ghi điện cơ và tốc độ dẫn truyền thần kinh trong chẩn đoán các bất thường về thần kinh và cơ. Kỹ thuật này được thực hiện bởi đội ngũ y bác sĩ được đào tạo bài bản ở trong nước cũng như ở quốc tế, giàu chuyên môn và kinh nghiệm; với sự hỗ trợ của trang thiết bị hiện đại, tiên tiến; chất lượng dịch vụ y tế chuyên nghiệp.