Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Soi buồng tử cung lấy dị vật
Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa II Lại Thị Nguyệt Hằng - Bác sĩ Sản phụ khoa -Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Khi phát hiện dị vật trong tử cung qua siêu âm, chụp tử cung, vòi tử cung, người bệnh thường sẽ được các bác sĩ chỉ định soi buồng tử cung lấy dị vật. Các dị vật có thể là các mảnh gãy của dụng cụ tử cung còn sót lại trong buồng tử cung. 1. Chỉ định và chống chỉ định soi buồng tử cung lấy dị vật Lấydị vật trong tử cungbằng phương phápsoi buồng tử cungthường chỉ định trong trường hợp người bệnh có dị vật trong buồng tử cung như: Các mảnh gãy của dụng cụ tử cung,... Phương phápsoi tử cunglấy dị vật chống chỉ định trong trường hợp tử cung có dị vật nhưng người bệnh đã có chỉ địnhcắt tử cung. 2. Các bước thực hiện soi buồng tử cung lấy dị vật Soi buồng tử cunglấy dị vật là phương pháp ít gây đau đớn và ít biến chứng. Phương pháp này được thực hiện theocác bước soi buồng tử cungsau đây: Bước 1: Vô trùng dụng cụsoi buồng tử cungchẩn đoán và phẫu thuật, dụng cụ nội soi ổ bụng. Bước 2: Khám toàn thân, chuyên khoa đánh giá các bệnh lý phối hợp và tư vấn về nguy cơ, biến chứng, tai biến của phẫu thuật cho người bệnh. Bước 3
Bước 2: Khám toàn thân, chuyên khoa đánh giá các bệnh lý phối hợp và tư vấn về nguy cơ, biến chứng, tai biến của phẫu thuật cho người bệnh. Bước 3. Yêu cầu người bệnh đi vệ sinh và hướng dẫn người bệnh nằm tư thế phụ khoa, giảm đau toàn thân Bước 4: Sát khuẩn vùng sinh dục của người bệnh. Sau đó, đặt thông tiểu và lưu ống thông; đặt van âm đạo hoặc mỏ vịt; cặp cổ tử cung bằng kẹp Pozzi Bước 5: Phóng bế cạnh cổ tử cung rồi thăm dò buồng tử cung bằng thước đo. Bước 6: Đưa ống soi vào buồng tử cung và làm căng buồng tử cung bằng khí CO2 hoặc dung dịch như: nước muối sinh lý, glucose 5% manitol, sorbitol, dextran. Bước 7: Tiến hành quan sát toàn bộ buồng tử cung để tìm dị vật. Sau khi xác định vị trí dị vật sẽ dùng dụng cụ để gắp dị vật ra. Bước 8: Soi lại buồng tử cung bảo đảm không còn dị vật và buồng tử cung toàn vẹn. 3. Theo dõi sau khi thực hiện thủ thuật Sau khi tiến hànhsoi buồng tử cungđể lấy dị vật cho người bệnh cần lưu ý: Theo dõi mạch, huyết áp có ổn định không Kiểm tra xem có ra máu âm đạo trong vòng vài giờ sau khi thực hiện thủ thuật; Siêu âm lại sau vài tháng để khẳng định chắc chắn việc đã lấy hết dị vật ra
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmeclà địa chỉ tin cậy để thực hiện kỹ thuật nội soi buồng tử cung chẩn đoán và sinh thiết cho chị em phụ nữ khi gặp phải các vấn đề liên quan đếnbệnh lý phụ khoa.
Phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo điều trị sa sinh dục
Phương pháp cắt tử cung qua đường âm đạo đạt hiệu quả cao trong điều trị sa sinh dục. Phẫu thuật có ưu điểm vượt trội như không tạo vết mổ trên bụng đảm bảo tính thẩm mỹ cao, thời gian hồi phục nhanh, giảm chi phí điều trị. 1. Chỉ định phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo Phẫu thuật cắt tử cungqua đường âm đạo điều trị sa sinh dục còn được gọi làphẫu thuật Crossen. Phẫu thuậtđiều trịsa sinh dụcbằng cách tiến hành cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo, khâu treo lại bàng quang, khâu các mỏm dây chằng ở 2 bên lại với nhau tạo thành một mạng lưới vững chắc cùng với khâu mỏm âm đạo để không cho ruột sa xuống. Đây là một kỹ thuật khó, cần bác sĩ có chuyên môn cao, và chỉ được thực hiện tại các bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến trung ương. Phẫu thuậtcắt tử cungđược chỉ định trên những phụ nữ bịsa sinh dụcđộ III và không có nhu cầu tiếp tục sinh con. Sa sinh dục độ III là trường hợp cổ tử cung sa xuống thấp, sa hẳn ra ngoài âm hộ. Ngoài ra, cuộc phẫu thuật chỉ được tiến hành khi người phụ nữ có đủ sức khỏe (không phẫu thuật cho người quá già yếu hoặc mắc các bệnh lý tim mạch, bệnh về máu,đái tháo đường, v.v); tình trạng tử cung và âm đạo ổn định, không có bất kỳ viêm nhiễm nào
Nếu có viêm nhiễm thì cần được điều trị khỏi trước khi phẫu thuật. 2. Các bước tiến hành phẫu thuật Thì 1: Bộc lộ cổ tử cung Thì 2: Mở cùng đồ sau và thăm dò Thì 3: Mở cùng đồ trước, bóc tách đẩy bàng quang lên phía trên Thì 4: Thắt và cắt dây chằng và cuống mạch tử cung Thì 5: Thắt và cắt cuống mạch tử cung và dây chằng rộng Đẩy dây chằng đã cắt lên phía trên, bộc lộ phần tổ chức trên dây chằng Thì 6: Cắt hai phần phụ Thì 7: Kiểm tra chảy máu Thì 8: Đóng phúc mạc cùng đồ và khâu niêm mạc âm đạo Người bệnh sau phẫu thuậtcắt tử cungcần được theo dõi sát đặc biệt là trong 24 giờ đầu và những ngày đầu sau mổ nhằm đánh giá khả năng hồi phục sức khỏe, tình trạng chảy máu và cách chăm sóc bộ phận sinh dục sau phẫu thuật
Các vấn đề quan trọng cần theo dõi ở người bệnh bao gồm: Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn, đặc biệt là trong khoảng thời gian 24 giờ đầu sau phẫu thuật Theo dõi tình trạng chảy máu qua âm đạo và trong ổ bụng Theo dõi và chăm sóc ống thông tiểu Vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục: Lau âm đạo và tầng sinh môn bằng dung dịch betadin hoặc các dung dịch sát trùng khác Chế độ ăn uống hợp lý: Cho người bệnh ăn lỏng và vận động sớm sau mổ Tai biến là điều khó tránh khỏi ở tất cả các can thiệp ngoại khoa. Một số các tai biến thường gặp sau phẫu thuậtcắt tử cungqua đường âm đạo bao gồm: Chảy máu do tụt chỉ hoặc buộc các mạch máu không hết Tổn thương bàng quang, trực tràng trong quá trình bóc tách Nhiễm khuẩn doviêm loét âm đạovàviêm loét cổ tử cungchưa điều trị khỏi
Khoét chóp cổ tử cung: Các trường hợp không được chỉ định
Khoét chóp cổ tử cung được chỉ định với nhiều bệnh nhân mắc các bệnh lý ung thư cổ tử cung. Đa số các chị em phụ nữ có thể thực hiện phương pháp khoét chóp cổ tử cung trừ một số các trường hợp chống chỉ định. 1. Có nên khoét chóp cổ tử cung không? Hiện nay, các bệnh lý về cổ tử cung rất phổ biến bao gồm cả nhữngtổn thương cổ tử cunglành tính, tiền ung thư và ung thư. Để điều trị các bệnh lý về cổ tử cung hiện nay có rất nhiều phương pháp vàkhoét chóp cổ tử cunglà một trong số đó. Sau khi thực hiện khoét chóp cổ tử cung, nữ giới có thể gặp phải một số hiện tượng bất thường như: Ra dịch âm đạo màu hồng, màu nâu đen, co thắt nhẹ ở bụng... hoặc một số biến chứng sản khoa nhưsinh non, sảy thai hoặc thậm chí là vô sinh. Tuy nhiên, để hạn chế những biến chứng đó, người bệnh nên chọn cơ sở uy tín để thực hiện thủ thuật. Đồng thời, trong quá trình cổ tử cung lành lại, cần thực hiện nghiêm ngặt các chỉ định mà bác sĩ đưa ra trong đó quá trình tái khám vàtầm soát ung thưđược chú ý nhất. Khi thấy ra dịch có màu hồng nhạt kèm chuột rút, dịch tiết có màu nâu đen, ra máu có cục máu đông, ra máu nhiều, đau bụng... bạn nên gặp bác sĩ ngay nếu thấy có triệu chứng bất thường như trên. 2
bạn nên gặp bác sĩ ngay nếu thấy có triệu chứng bất thường như trên. 2. Trường hợp nào không được khoét chóp cổ tử cung? Khoét chóp cổ tử cung được chỉ định với nhiều bệnh nhân mắc các bệnh lýung thư cổ tử cungngay từ giai đoạn loạn sản – tiền ung thư. Đa số các chị em phụ nữ có thể thực hiện phương pháp này trừ một số các trường hợp dưới đây như: Phụ nữ bị ung thư cổ tử cung xâm lấn; Mắc các bệnh tiểu đường,cao huyết áp, tim mạch chưa được điều trị ổn định; Bệnh nhân bị rối loạn đông máu; Phụ nữ bịviêm âm đạonặng hoặc vừa. Trường hợp này cần trì hoãn đến khi điều trị khỏi; Phụ nữđang mang thai: Trì hoãn đến hết thời kỳ hậu sản. 3. Làm gì sau khi khoét chóp cổ tử cung? Sau khikhoét chóp cổ tử cung, không được đưa bất cứ thứ gì vào trong âm đạo, như tampon hoặc thuốc thụt âm đạo trong 2–6 tuần sau khi làm thủ thuật. Tránh quan hệ tình dục cho đến khi tử cung lành hẳn Thăm khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ cơn đau bất thường nào ở xương chậu, chảy máu nặng (có hoặc không có cục máu đông), đau bụng dữ dội hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (dịch âm đạo có mùi hôi hoặc sốt) Nếu làmsinh thiết cổ tử cung, bạn cần xét nghiệm Pap theo dõi thường xuyên và khám cổ tử cung
Vì sao có vách ngăn âm đạo?
Vách ngăn âm đạo là một bất thường về cấu trúc khá thường gặp trên cơ quan sinh dục ngoài. Tình trạng này có thể gây ảnh hưởng tới hoạt động tình dục và chức năng sinh sản của phụ nữ. 1. Vách ngăn âm đạo là gì? Vì sao có vách ngăn âm đạo? Vách ngăn âm đạo là hệ quả của tình trạng hệ thống sinh sản nữ không phát triển đầy đủ, hình thành một bức tường phân chia bên trong âm đạo. Có 2 loại vách ngăn âm đạo là: Vách ngăn âm đạo dọc và vách ngăn âm đạo ngang. Vách ngăn âm đạo dọc:Có khoảng 20% phụ nữ có vách ngăn âm đạo dọc đi kèm với dị dạng cổ tử cung. Đây là tình trạng vách ngăn nằm dọc âm đạo, hình thành 2 âm đạo, thậm chí là 2 tử cung. Vách ngăn có thể kéo dài dọc toàn bộ âm đạo hoặc chỉ một phần. Biểu hiện chủ yếu của tình trạng này là đau khi giao hợp hoặc không giao hợp được. Người bệnh vẫn có khả năng thụ thai nhưng khó khăn khi sinh con hoặc bị chảy máu khi quan hệ tình dục; Vách ngăn âm đạo ngang:Vách ngăn có thể nằm ở đoạn giữa hoặc đoạn trên âm đạo. Nếu vách ngăn nằm thấp, phạm vi rộng thì có thể làm âm đạo đóng kín hoặc đóng kín một phần, khiến việc sinh hoạt tình dục trở nên khó khăn và xuất hiện triệu chứng tương tựmàng trinh bị bịt kín. 2
2. Triệu chứng khi có vách ngăn âm đạo Nhiều người không nhận ra mình có vách ngăn âm đạo cho tới khi đến tuổi dậy thì hoặc khi quan hệ tình dục. Số khác không có bất kỳ triệu chứng nào. Hầu hết các triệu chứng cho thấy sự hiện diện củavách ngăn âm đạochỉ xuất hiện khi bước vào tuổi dậy thì. Các triệu chứng thường gặp gồm: Đau dữ dội trongchu kỳ kinh nguyệt; Thiếu kinh nguyệt; Đau khi quan hệ tình dục; Khó quan hệ tình dục vì dương vật không thể thâm nhập vào âm đạo hoàn toàn. Khó chịu khi sử dụng chất hấp thụ bên trong. 3. Nên làm gì khi có vách ngăn âm đạo? Cả hai trường hợp vách ngăn âm đạo dọc và vách ngăn âm đạo ngang đều có thể ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của phụ nữ. Vì vậy, nếu nghi ngờ có vách ngăn âm đạo, phụ nữ cần sớm đi kiểm tra để được chẩn đoán chính xác và được bác sĩ chỉ định phương án điều trị phù hợp nhất. Thông thường, người cóvách ngăn âm đạosẽ được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn và tạo hình âm đạo để tạo điều kiện cho quá trình sinh hoạt vợ chồng diễn ra bình thường và chuẩn bị tốt cho việc sinh nở sau này
Tuy nhiên, kỹ thuật cắt vách ngăn và tạo hình âm đạo tương đối khó, phụ thuộc nhiều vào tính chất vách ngăn như: Vị trí vách ngăn, bề dày vách ngăn, có đi kèm các dị dạng khác về âm hộ và cổ tử cung hay không,... Sau khi đã chuẩn bị bộ dụng cụ phẫu thuật đường âm đạo, khám toàn thân cho bệnh nhân, đánh giá các bệnh lý phối hợp, trao đổi - tư vấn kỹ với người bệnh về nguy cơ, biến chứng và tai biến sau phẫu thuật, bệnh nhân được lập hồ sơ bệnh án theo quy định thì bắt đầu tiến hành phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn và tạo hình âm đạo. Vách ngăn âm đạolà vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, có thể ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của bệnh nhân. Vì vậy, người bệnh không nên giấu bệnh mà nên sớm đi khám, chẩn đoán xác định dị tật để điều trị càng sớm càng tốt vì tuổi càng cao thì việc phẫu thuật tạo hình âm đạo càng khó khăn và hiệu quả điều trị sẽ thấp đi.
Xử trí khi thai nhi ngôi vai
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCK II Trần Thị Mai Hương - Bác sĩ Sản phụ khoa -Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng Thai ngôi vai là một ngôi thai hiếm gặp và không thuận và chỉ có thể sinh thường khi đủ điều kiện xoay thai. Do vậy, hầu hết các bác sĩ khuyến cáo sản phụ có ngôi ngang nên chọn phương pháp đẻ mổ để an toàn cho cả mẹ và bé. 1. Thai ngôi vai là gì? Thai ngôi vaihay còn gọi là ngôi ngang, đây là ngôi thai không nằm dọc theo trục củatử cungmà nằm ngang. Khi chuyển dạ vai sẽ trình diện trước eo trên, một cực thai nằm ở hố chậu phải hay trái, và một cực nằm ở phía dưới sườn. Nhận định đây là một ngôi hiếm gặp và không thuận (chiếm khoảng 0,5%)và chỉ có thể sinh thường khi đủ điều kiện xoay thai. Nguyên nhân gây thai ngôi vai có thể là do: Về phía người mẹ:Thường gặp ở thai phụsinh con rạ, vì sinh lần trước có thể làm tử cung nhão, thai ở tư thế ngang, không thể xoay sang tư thế dọc.Người mẹ có tử cung dị dạng như tử cung 2 sừng, tử cung có vách ngăn, tử cung có u xơ.Do khung chậu hẹp, khối u tiền đạo. Thường gặp ở thai phụsinh con rạ, vì sinh lần trước có thể làm tử cung nhão, thai ở tư thế ngang, không thể xoay sang tư thế dọc
Thường gặp ở thai phụsinh con rạ, vì sinh lần trước có thể làm tử cung nhão, thai ở tư thế ngang, không thể xoay sang tư thế dọc. Người mẹ có tử cung dị dạng như tử cung 2 sừng, tử cung có vách ngăn, tử cung có u xơ. Do khung chậu hẹp, khối u tiền đạo. Về phía thai nhi:Trong sinh đôi, thai thứ nhất sổ, tử cung rộng, thai thứ hai không bình chỉnh tốt, nằm tư thế ngang.Thai đẻ non tháng, hoặcthai chết lưutrong tử cung. Trong sinh đôi, thai thứ nhất sổ, tử cung rộng, thai thứ hai không bình chỉnh tốt, nằm tư thế ngang. Thai đẻ non tháng, hoặcthai chết lưutrong tử cung. Về phần phụ của thai:Đa ối, tư thế thai trong tử cung không cố định.Rau tiền đạohoặc dây rau ngắn làm cho thai không ở tư thế dọc. Đa ối, tư thế thai trong tử cung không cố định. Rau tiền đạohoặc dây rau ngắn làm cho thai không ở tư thế dọc. 2
Đa ối, tư thế thai trong tử cung không cố định. Rau tiền đạohoặc dây rau ngắn làm cho thai không ở tư thế dọc. 2. Xử trí thai ngôi vai Trong thời kỳ thai nghén, thai phụ có thaingôi vaiphải khám định kỳ trong 3 tháng cuối, thai phụ nằm nghỉ ngơi vào tháng cuối để đề phòng ối vỡ non, ối vỡ sớm.Đối vớithai nhi ngôi vai, bác sĩ có thể xử lý theo 2 cách sau: Nội xoay thai: Phương pháp này áp dụng đối với những trường hợp cổ tử cung đã mở, tử cung không có sẹo, sinh con rạ, thai nhỏ hơn 2.500g, thai thứ hai trong trường hợp sinh đôi. Để thực hiện nội xoay bác sĩ sẽ cho tay vào buồng tử cung để xoay thai thành ngôi mông. Tuy nhiên, dù xoay thành ngôi mông thì việc đỡ đẻ vẫn rất khó khăn. Nếu ối đã vỡ thì phảimổ lấy thaingay: Mặc dù thời gian hồi phục sau sinh lâu hơn nhưng các bác sĩ chuyên gia vẫn khuyến cáo sản phụ có ngôi ngang chọn phương pháp đẻ mổ.
Các bước kiểm soát tử cung sau đẻ
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi các Bác sĩ Sản phụ khoa -Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Kiểm soát tử cung là phương pháp kiểm tra sự toàn vẹn của tử cung và làm sạch buồng tử cung sau khi rau đã sổ ra ngoài hoặc sau khi bóc rau nhân tạo. Trong trường hợp kiểm soát tử cung sau khi bóc rau nhân tạo thì sau khi bóc rau, người làm thủ thuật không rút bàn tay phải ra khỏi tử cung âm đạo của sản phụ, mà dùng luôn bàn tay đó để kiểm soát tử cung. 1. Khái niệm kiểm soát tử cung sau sinh Kiểm soát tử cunglà thủ thuật kiểm tra sự toàn vẹn của tử cung và làm sạch buồngtử cungsau khi rau đã sổ ra ngoài hoặc sau khi bóc rau nhân tạo. Chỉ địnhkiểm soát tử cungtrong trường hợp: Chảy máu sau sổ rau. Kiểm tra rau còn thiếu màng rau, múi rau. Rau sổ kiểu múi. Kiểm tra sự toàn vẹn của tử cung sau khi làm Forceps, Ventous ở sản phụ có sẹo mổ cũ. Thai chết trong tử cung. Chống chỉ định kiểm soát tử cung trong trường hợp sản phụ bị choáng. 2. Các bước kiểm soát tử cung sau sinh 2.1. Chuẩn bị Bước 1: Người thực hiệnkiểm soát buồng tử cung sau đẻcho sản phụ phải rửa tay; đeo găng, mặc áo vô khuẩn;thông tiểu, sát khuẩn vùng âm hộ cho sản phụ
Bước 2: Chuẩn bịthuốc giảm đau, thuốc co tử cung, thuốc sát khuẩn, thuốc hồi sức, trợ tim đề phòng choáng. Bước 3:Giải thích cho sản phụ hiểu phương pháp kiểm soát tử cung sau sinh quan trọng thế nào để động viên sản phụ; đồng thời yêu cầu sản phụ nên nằm thoải mái, không co cứng thành bụng. Bước 4:Tiêm thuốc giảm đau để hỗ trợ làm thủ thuật. 2.2. Tiến hành kiểm soát tử cung Bước 1: Tay trái đặt lên thành bụng nắm đáy tử cung để cố định tử cung. Sau đó, cho tay phải vào âm đạo, qua cổ tử cung để vào buồng tử cung tới đáy tử cung. Bước 2:Kiểm tra đáy tử cung, mặt trước, mặt sau, hai bờ và hai sừng tử cung. Khi thủ thuật viên thấy buồng tử cung nhẵn, không sần sùi thì là bình thường. Nhưng khi các mảnh rau và màng rau vẫn còn thì vét nhẹ nhàng và kiểm tra tử cung. Bước 3. Kiểm tra xong thấy buồng tử cung sạch thì nhẹ nhàng rút tay ra, hạn chế làm sản phụ đau. Trường hợp, nhận thấy tử cung co hồi chưa tốt thì dùng tay trong buồng tử cung nâng đáy tử cung lên để tiêm Oxytocin vào cơ tử cung qua thành bụng, sau đó mới rút bàn tay ra. Bước 4. Tiêm hoặc uống kháng sinh 5 ngày
Bước 4. Tiêm hoặc uống kháng sinh 5 ngày. Lưu ý: Trong trường hợpkiểm soát buồng tử cungsau khi bóc rau nhân tạo thì sau khi bóc rau, người làm thủ thuật không rút bàn tay phải ra khỏi tử cung âm đạo của sản phụ, mà dùng luôn bàn tay đó để kiểm soát tử cung, tránh tình trạng làm đi làm lại nhiều lần gâynhiễm trùngvà choáng cho sản phụ. Bên cạnh đó, nếu không thể cho tay vào buồng tử cung vì eo tử cung bóp chặt thì chờ rồi nong dần cổ tử cung bằng tay, tiêm thuốc giảm co bóp tử cung; nếu không bóc được bánh rau thì không nên cố sức vì sẽ làm đứt cơ tử cung gây chảy máu nhiều. 2.3. Theo dõi sau kiểm soát tử cung Kiểm tra toàn thể trạng sản phụ như: Đo mạch, huyết áp; Chú ý sựco hồi tử cung của sản phụ; Lượng máu chảy ra ở âm đạo.
Xét nghiệm QF-PCR trong chẩn đoán trước sinh
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ khoa Sản phụ khoa -Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Dị tật thai nhi là những khiếm khuyết trên cơ thể mà bé mắc phải ngay khi còn trong bụng mẹ, đôi khi phải đợi đến tới khi sinh ra mới nhận biết được. Ngày nay, nhờ vào sự phát triển của y học, các bậc cha mẹ có thể phát hiện dị tật thai nhi ngay từ trong bụng mẹ nhờ vào các xét nghiệm chẩn đoán trước sinh, trong đó có xét nghiệm QF-PCR. 1. Xét nghiệm QF-PCR trong chẩn đoán trước sinh là gì? QF-PCR(quantitative fluorescence PCR) là xét nghiệm sử dụng các kỹ thuật sinh học phân tử để chẩn đoán một số bất thường lệch bộinhiễm sắc thể(NST) của thai từ tế bào ối. Xét nghiệm sử dụng kỹ thuật nhân đoạn gen (PCR) để khuếch đại các đoạnDNAngắn đặc hiệu của thai. Các đoạn DNA được khuếch đại có đánh dấu bằng tín hiệu huỳnh quang và định lượng bằng điện di mao quản trên hệ thống máy giải trình tự gen ABI 3500. 2. Xét nghiệm QF-PCR chẩn đoán bất thường của thai nhi Lệch bội NST số 21 còn gọi là trisomy 21 gâyhội chứng Down. Lệch bội NST số 13 còn gọi là trisomy 13 gâyhội chứng Patau. Lệch bội NST số 18 còn gọi là trisomy 18 gây hội chứng Edwards
Lệch bội NST số 13 còn gọi là trisomy 13 gâyhội chứng Patau. Lệch bội NST số 18 còn gọi là trisomy 18 gây hội chứng Edwards. Lệch bội NST giới tính X, Y gặp trong các hội chứng nhưTurner,Klinefelter, Jacobs... Hiện nayQF-PCRthường được chỉ định trong chẩn đoán nhanh trước sinh rối loạn nhiễm sắc thể cho các trường hợp thai nguy cơ cao bị Hội chứng Down, Hội chứng Edwards, Hội chứng Turner, Hội chứng Klinefelter... 3. Chỉ định xét nghiệm QF-PCR khi nào? Xét nghiệm thường được chỉ định đi kèm với xét nghiệm NST từ tế bào ối và được chỉ định khi thai phụ có ít nhất một trong số các yếu tố sau: Xét nghiệm sàng lọc qua huyết thanh mẹ (như:Double test,Triple test) có nguy cơ cao sinh con dị tật bẩm sinh. Siêu âm thai có hình ảnh bất thường: Khoảng sáng sau gáy ≥ 3mm, thiểu sản xương mũi, bàn tay nắm, bàn chân vẹo, một số dị tật như dị tật tim, dị tật ống tiêu hóa... Thai phụ trên 35 tuổi. Tiền sử mang thai hoặc sinh con mắc bệnh di truyền. Thai phụ và/hoặc chồng có bất thường NST hoặc tiền sử gia đình có bệnh di truyền. 4. Loại mẫu sử dụng trong xét nghiệm QF-PCR Máu. Dịch ối. Gai rau. Dây rốn, máu dây rốn. 5
4. Loại mẫu sử dụng trong xét nghiệm QF-PCR Máu. Dịch ối. Gai rau. Dây rốn, máu dây rốn. 5. Ưu nhược điểm của xét nghiệm QF-PCR Ưu điểm: Xét nghiệm QF-PCR là xét nghiệm có độ chính xác 100% trong phát hiện các trường hợp lệch bội NST hay gặp: hội chứng Down, Edward, Patau, Turner, Klinefelter. Không cần thời gian nuôi cấy nên thời gian trả kết quả nhanh 2-3 ngày. Chỉ cần một lượng ít tế bào ối. Hạn chế : Chỉ đánh giá được lệch bội của 5 NST mà không đánh giá được toàn bộ 46 NST trong bộ NST. Không phát hiện được một số bất thường cấu trúc: đảo đoạn, chuyển đoạn cân bằng và thể khảm... Không phát hiện được các mất đoạn NST có kích thước nhỏ < 2Mb.
Gây tê thần kinh thẹn: Sản phụ trải nghiệm “đẻ không đau” khi sinh tại Vinmec Phú Quốc
Bài viết bởi Bác sĩ CKII Phạm Thiều Trung, Bác sĩ gây mê hồi sức, Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc Đau do cắt tầng sinh môn khi sinh thường là nỗi ám ảnh của sản phụ. Để giúp sản phụ “vượt cạn” một cách nhẹ nhàng nhất, Bệnh viện Vinmec Phú Quốc áp dụng kỹ thuật gây tê thần kinh thẹn - phương pháp mới mang đến trải nghiệm “đẻ không đau”, mẹ an toàn - con khỏe mạnh. 1. Đau sau cắt hoặc rách tầng sinh môn Đau khi sinh con và sau sinh là nỗi ám ảnh, khiếp sợ của những sản phụ sinh thường, nên dân gian có câu “banh da xé thịt để sinh con ra”. Đa số mẹ sinh con lần đầu thường được chỉ định cắt tầng sinh môn để thai nhi xổ ra ngoài dễ dàng, không làm sang chấn đầu thai nhi, ảnh hưởng đến trí tuệ của bé sau này và nếu khôngcắt tầng sinh môncũng có thể làm rách phức tạp như: rách tầng sinh môn, cơ vòng hậu môn, các cơ vùng đáy chậu... cho người mẹ. Làm cách nào để mẹ sau cắt hoặc rách tầng sinh môn giảm đau và có thể đi lại, ngồi cho con bú, đi vệ sinh một cách dễ dàng luôn là câu hỏi khiến các mẹ trăn trở, lo lắng
Kỹ thuậtgây tê thần kinh thẹnđược thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc là phương pháp gây tê giảm đau mới giúp sản phụ vượt cơn đau do cắt tầng sinh môn và sau sinh một cách nhẹ nhàng, an toàn. 2. Kỹ thuật gây tê thần kinh thẹn giúp sản phụ sinh thường không đau Nhằm giúp sản phụ tránh khỏi cơn đau cấp tính sau sinh, hiện nay các bác sĩ gây mê, giảm đau có thể thực hiệnphương pháp gây tê thần kinh thẹn. Đây là một thủ thuật tiêm thuốc tê vào thần kinh thẹn, được thực hiện thường quy dưới hướng dẫn của máy siêu âm và máy kích thích thần kinh cơ. Thuốc được tiêm dưới hướng dẫn siêu âm, các bác sĩ nhìn rõ các dây thần kinh và vị trí tiêm thuốc nên rất an toàn. Nhờ đó, các mẹ có thể dễ dàng vận động, chăm con và chẳng còn đau đớn mỗi khi đi vệ sinh, các mẹ hãy yên tâm. Mũi tiêm thuốc tê này không chỉ giúp sản phụ giảm đau tức thì, mà còn ngăn chặn cảm giác đau tầng sinh môn sau khi ra khỏi phòng sinh. Sản phụ có thể ngồi dậy, đi lại, đi vệ sinh tự sinh hoạt cá nhân dễ dàng do không đau. 3
Sản phụ có thể ngồi dậy, đi lại, đi vệ sinh tự sinh hoạt cá nhân dễ dàng do không đau. 3. Vị trí của dây thần kinh thẹn Thần kinh thẹn là dây thần kinh đi từ vùng khung chậu tới chi phối cảm giác của vùng hậu môn, cơ quan sinh dục ngoài và đáy chậu (vùng tầng sinh môn) giữa cơ quan sinh dục ngoài và hậu môn.Thần kinh thẹncũng kiểm soát một số cơ của hậu môn, bàng quang, chia các nhánh cho cơ vùng đáy chậu, cơ thắt hậu môn cảm giác cho da bìu, dương vật (ở nam giới), âm đạo, âm hộ, âm vật (ở nữ giới). Chức năng của dây thần kinh thẹn: Dây thần kinh thẹn là một trong những dây thần kinh chính trong khung chậu giúp hỗ trợ cho những khu vực khác như: Vùng mông dưới. Vùng giữa mông và bộ phận sinh dục. Khu vực xung quanh trực tràng. Phụ nữ: vùng ở âm hộ, âm đạo và âm vật. Nam giới: vùng ở bìu và dương vật. Gây tê dây thần kinh thẹn- giải pháp giúp giảm đau khi sinh con được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Phú Quốc.