Trào ngược dịch dạ dày vào đường thở
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ - Bác sĩ ngoại tiêu hóa -Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Thỉnh thoảng có cơn trào ngược dịch từ dạ dày trở lại vào thực quản thường không đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu hiện tượng trào ngược axit thường xuyên có thể là dấu hiệu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, đây là một vấn đề tiêu hóa mãn tính có thể gây ra các biến chứng y khoa. 1. Trào ngược dạ dày thực quản Trào ngược dịchdạ dàyvào đường thở xảy ra khi acid từ dạ dày bằng một cách nào đó di chuyển ngược lênthực quản. Nếu một người xuất hiện các triệu chứng của trào ngược dịch dạ dày vào đường thở nhiều hơn hai lần mỗi tuần, họ có thể đang mắc một bệnh gọi làtrào ngược dạ dày thực quản (GERD). Theo nghiên cứu của Viện Tiểu đường, tiêu hóa và bệnh thận Mỹ hiện có khoảng 20% người dân nước này mắc trào ngược dạ dày thực quản. Nếu không được điều trị, bệnh có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm. 1.1. Triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản Trào ngược dạ dày thực quản có thể khiến bệnh nhân cảm thấy nóng rát và khó chịu ở ngực và phần cổ phía sau, cảm giác này thường được gọi làợ nóng
Ngoài ratrào ngược dạ dày thực quảncũng có thể dẫn đến cảm giác chua hoặc đắng trong khoang miệng thậm chí có thể đẩy ngược thức ăn hoặc chất lỏng từ dạ dày trở lại miệng. Trong một số trường hợp, GERD có thể gây ra tình trạng khó nuốt, đôi khi còn dẫn đến một số vấn đề về đường hô hấp như ho mạn tính hoặchen suyễn. 1.2. Nguyên nhân gây bệnh trào ngược dạ dày thực quản Nguyên nhân gây ra bệnh trào ngược dạ dày thực quản liên quan đến cơ thắt thực quản dưới.Cơ thắt thực quản dướilà một dải cơ tròn ở phía cuối thực quản. Khi hoạt động bình thường, nó sẽ mở ra khi bạn nuốt và sau đó thắt chặt lại khiến cho nước và thức ăn được giữ lại trong dạ dày mà không trào ngược lên. Một rối loạn khiếncơ thắt thực quảnkhông hoạt động bình thường làm cho dịch tiêu hóa cũng như các thực phẩm tiêu hóa dở bị đẩy ngược trở lại thực quản. 1.3. Chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản Nếu nghi ngờ một bệnh nhân mắc trào ngược dạ dày thực quản, các bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và khai thác các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải
Bên cạnh đó họ có thể sử dụng một hoặc nhiều phương pháp sau đây để chẩn đoán chính xác tình trạng trào ngược dạ dày thực quản: Uống dung dịch Bari: Dung dịch bari được sử dụng như một chất phản quang để ghi lại hình ảnh đường tiêu hóa trên của bệnh nhân qua đó xác định tình trạng GERD. Nội soi trên: Một ống nội soi gắn với một camera nhỏ được luồn vào thực quản để kiểm tra và lấy mẫu sinh thiết nếu cần. Theo dõi pH thực quản: Thông qua một thiết bị đặt trong thực quản, các kỹ thuật viên có thể xác định thời điểm acid dạ dày trào ngược vào thực quản. 1.4. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh Khoảng hai phần ba số trẻ dưới 4 tháng tuổi và 10% trẻ dưới một tuổi mắc những triệu chứng củabệnh trào ngược dạ dày thực quản. Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của bệnhtrào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinhbao gồm: Chán ăn Khó nuốt Nghẹt thở Thường ợ hoặc nấc Khó chịu trong và sau khi ăn Giảm cân hoặc phát triển chậm Ho hoặc tái phát viêm phổi nhiều lần Khó ngủ Nếu trẻ xuất hiện các triệu chứng trên, cần đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để được khám và chẩn đoán phát hiện sớm bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc các vấn đề sức khỏe khác. 1.5
1.5. Biến chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản Trong hầu hết các trường hợp, GERD không gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên chúng vẫn có khả năng dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, thậm chí đe dọa đến tính mạng. Các biến chứng củaGERDbao gồm: Viêm thực quản Hẹp thực quản, xảy ra khi thực quản thu hẹp hoặc thắt chặt Tổn thươngniêm mạc thực quản Ung thư thực quản Hen suyễn, ho mạn tính hoặc các vấn đề về đường hô hấp khác khi acid trong dạ dày trào ngược xâm nhập vào đường hô hấp Mòn răng, viêm lợi hoặc các vấn đề về răng miệng khác. 2. Điều trị trào ngược dạ dày thực quản Có nhiều sự lựa chọn trong việc điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Bao gồm thay đổi thói quen sinh hoạt, dùng thuốc, phẫu thuật... Dưới đây là một số phương pháp điều trị trào ngược dạ dày thực quản thường được các bác sĩ chỉ định: 2.1. Sử dụng thuốc Một số loại thuốc được áp dụng trong điều trị trào ngược dạ dày thực quản bao gồm: Thuốc kháng acid Thuốc kháng histamin H2haythuốc chẹn thụ thể H2 Thuốc ức chế bơm proton (PPI) Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể kê đơnthuốc chẹn histamin H2haythuốc ức chế bơm protonmạnh hơn
Nếu tình trạng trào ngược dạ dày thực quản nghiêm trọng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, chỉ định phẫu thuật sẽ được thực hiện Một số loại thuốc điều trị GERD có thể gây ra những tác dụng phụ và cần được sử dụng dưới sự hướng dẫn của các bác sĩ. 2.2. Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản Trong hầu hết các trường hợp mắctrào ngược dạ dày thực quản, việc thay đổi lối sống và sử dụng thuốc là đủ để ngăn ngừa và làm giảm các triệu chứng của GERD. Nhưng đôi khi bệnh trở lên nghiêm trọng thì phẫu thuật sẽ là chỉ định cần thiết. Bác sĩ sẽ đề nghị chỉ định phẫu thuật trong trường hợp bệnh nhân đã thay đổi lối sống hoặc dùng các loại thuốc điều trị mà không thu lại kết quả. Ngoài ra bệnh nhân cũng có thể phải phẫu thuật trong trường hợptrào ngược dạ dày thực quảnđã phát triển các dạng biến chứng. Phẫu thuật điều trị trào ngược dạ dày thực quản tương đối đa dạng về lựa chọn. Phẫu thuật thắt chặt cơ thắt thực quản dưới là phương pháp phẫu thuật được xem là tiêu chuẩn trong phẫu thuật điều trị trào ngược dạ dày thực quản ngoài ra một số hình thức phẫu thuật khác như nội soi, endo Clinch.... Phẫu thuật Linx cũng là một phương pháp tương đối hiệu quả
Phẫu thuật Linx cũng là một phương pháp tương đối hiệu quả. Phương pháp này sử dụng một thiết bị đặc biệt tên là Linx chứa các hạt Titan nhỏ quấn quanh cơ thắt thực quản giữ cho cơ này co thắt cũng như đóng mở một cách bình thường. 2.3. Điều chỉnh chế độ ăn uống Ở một số người, những loại thực phẩm và đồ uống sau đây có thể gây ra các triệu chứng củatrào ngược dạ dày thực quản: Thực phẩm giàu chất béo Đồ ăn, uống cay Sô cô la Trái cây họ cam, quýt Dứa Cà chua Hành, tỏi Cây bạc hà Rượu Cà phê, trà và nước ngọt Hạn chế ăn hoặc uống những loại thực phẩm kể trên có thể làm giảm các triệu chứng của bệnhtrào ngược dạ dày thực quản. 2.4. Thay đổi thói quen sinh hoạt hàng ngày Một số biện pháp thay đổi lối sống cũng như thói quen sinh hoạt hàng ngày có thể làm giảm triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Ví dụ: Bỏ thuốc lá Giảm cân Chia khẩu phần ăn thành các bữa nhỏ trong ngày Nhai kẹo cao su sau khi ăn Tránh nằm ngay sau khi ăn Tránh một số loại thực phẩm cũng như đồ uống làm tăng triệu chứng trào ngược dạ dày, thực quản Không mặc quần áo quá chật Nghỉ ngơi, thư giãn bằng các bài tập yoga Ngoài ra một số loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật hỗ trợ điều trịtrào ngược dạ dày thực quảntương đối hiệu quả như: Hoa cúc Rễ cây cam thảo Rễ cây thục quỳ Cây du trơn Mặc dù chưa có những nghiên cứu chính thức tuy nhiên nhiều người đã sử dụng những loại thảo mộc kể trên trong bữa ăn và cho biết tình trạng trào ngược dạ dày thực quản đã giảm đáng kể. Trào ngược dịch dạ dàyvào đường thở là tình trạng bình thường của cơ thể tuy nhiên nếu chúng diễn ra liên tục trong khoảng thời gian kéo dài thì đó có thể là biểu hiện của bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Trào ngược dạ dày thực quảncó thể khiến bệnh nhân cảm thấy khó chịu, ăn không ngon, nếu không được điều trị có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Các phương pháp điều trị trào ngược dạ dày thực quản thông thường là thay đổi thói quen cũng như lối sống kết hợp với điều trị bằng thuốc
Các phương pháp điều trị trào ngược dạ dày thực quản thông thường là thay đổi thói quen cũng như lối sống kết hợp với điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên khi các phương pháp này không mang lại hiệu quả, các chỉ định phẫu thuật sẽ được xem xét và áp dụng. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm.   Bài viết tham khảo nguồn: healthline.com, medicalnewstoday.com, health.com