U bao sợi thần kinh tiền đình
U bao sợi thần kinh tiền đìnhlà bệnh lý phát triển từ các tế bào Schwann bao phủ bên ngoài của dây thần kinh. Bệnh lý này thường tiến triển chậm, đa số lành tính nhưng vẫn có nguy cơ gây ra các biến chứng như mất thính lực hay mất thăng bằng. 1. U bao sợi thần kinh tiền đình là gì? U bao sợi thần kinh tiền đìnhhay còn gọi làu dây thần kinh số 8là một thểbệnh u sợi thần kinhlành tính, thường phát triển chậm trên dây thần kinh tiền đình chính dẫn từ tai trong đến não bộ. Vậydây thần kinh số 8 có tác dụng gì? Theo các chuyên gia, các nhánh của dây thần kinh tiền đình có vai trò giữ thăng bằng và duy trì chức năng thính giác, do đó áp lực từu vỏ bao thần kinhsẽ ảnh hưởng gây mất thính lực, ù tai và dáng đi loạng choạng. U bao sợi thần kinh tiền đìnhthường phát triển từ các tế bào Schwann bao phủ bên ngoài dây thần kinh, đa phần tiến triển chậm hoặc hoàn toàn không tiến triển. Một số trường hợp hiếm gặp khiu dây thần kinh số 8lại phát triển nhanh chóng và kích thước đủ lớn để chèn ép lên não bộ và ảnh hưởng đến các chức năng quan trọng khác. Các phương pháp điều trịbệnh u sợi thần kinhsố 8 bao gồm theo dõi liên tục, xạ trị và phẫu thuật cắt bỏ. 2
Các phương pháp điều trịbệnh u sợi thần kinhsố 8 bao gồm theo dõi liên tục, xạ trị và phẫu thuật cắt bỏ. 2. Triệu chứng u vỏ bao thần kinh tiền đình Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnhu bao sợi thần kinh tiền đìnhthường rất dễ bỏ sót và thường cần thời gian dài để phát triển. Các triệu chứng này xảy ra khi khối u gây chèn ép và ảnh hưởng chức năng của dây thần kinh tiền đình-ốc tai. Ngoài ra, khốiu dây thần kinh số 8còn có thể chèn ép và tác động lên các dây thần kinh lân cận, như dây thần kinh mặt vàdây thần kinh sinh ba, các mạch máu hoặc cấu trúc não xung quanh, từ đó có thể dẫn đến nhiều vấn đề khác nhau. Khiu bao sợi thần kinh tiền đìnhtiến triển sẽ dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng đáng chú ý hoặc nghiêm trọng hơn
Khiu bao sợi thần kinh tiền đìnhtiến triển sẽ dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng đáng chú ý hoặc nghiêm trọng hơn. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến củau bao sợi thần kinh tiền đìnhbao gồm: Mất thính lực, thường nặng dần trong nhiều tháng đến nhiều năm, mặc dù một số ít trường hợp sẽ xảy một cách đột ngột, và trong hầu hết trường hợp chỉ xảy ra ở 1 bên hoặc nghiêm trọng hơn ở 1 bên; Ù tai; Dáng đi không ổn định hoặc mất thăng bằng; Chóng mặt; Tê, yếu hoặc mất cử động cơ vùng mặt; Trong một số ít trường hợp,u bao sợi thần kinh tiền đìnhcó thể phát triển đủ lớn để chèn ép thân não và gây nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh nhân cần đến gặp bác sĩ nếu nhận thấy 1 bên tai bị mất thính giác, kèm theo ù tai hoặc khó giữ thăng bằng. Chẩn đoán sớmu dây thần kinh số 8có thể giúp kiểm soát kích thước khối u, khiến nó không phát triển đủ lớn để gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như mất thính lực hoàn toàn. 3. Nguyên nhân của u dây thần kinh số 8 là gì? Nguyên nhân củau bao sợi thần kinh tiền đìnhcó thể liên quan đến hiện tượng rối loạn trên nhiễm sắc thể số 22
Thông thường, NST này chịu trách nhiệm sản xuất ra một loại protein để ức chế khối u, qua đó giúp kiểm soát sự phát triển của các tế bào Schwann bao phủ các dây thần kinh. Các chuyên gia không biết nguyên nhân nào gây ra bất thường với NST này. Trong hầu hết các trường hợpu dây thần kinh số 8sẽ không xác định được chính xác nguyên nhân gây bệnh. Tình trạng bất thường NST 22 có tính chất di truyền trongbệnh u sợi thần kinhloại 2, một chứng rối loạn hiếm gặp thường liên quan đến sự phát triển của các khối u trên dây thần kinh thính giác và thăng bằng ở cả hai bên bán cầu (còn gọi làu bao sợi thần kinh tiền đìnhhai bên). Yếu tố nguy cơ duy nhất được xác nhận đối vớiu dây thần kinh số 8là có cha hoặc mẹ mắcbệnh u sợi thần kinhrối loạn di truyền hiếm gặp tuýp 2. Tuy nhiên,bệnh u sợi thần kinhloại 2 chỉ chiếm khoảng 5% các trường hợpu vỏ bao thần kinhtiền đình. Một đặc điểm nổi bật củabệnh u sợi thần kinhloại 2 là sự phát triển của các khối u không phảiung thưtrêndây thần kinh số 8ở cả 2 bên bán cầu, tương tự như trên các dây thần kinh khác
Bệnh u sợi thần kinhloại 2 (NF2) được biết đến như một rối loạn gen trội trên nhiễm sắc thể thường, nghĩa là đột biến có thể được truyền lại bởi cha hoặc mẹ. Mỗi đứa trẻ sinh ra từ cha mẹ có gen này sẽ có 50% cơ hội thừa hưởng nó. 4. Biến chứng u dây thần kinh số 8 U bao sợi thần kinh tiền đìnhcó thể gây ra nhiều biến chứng vĩnh viễn, bao gồm: Mất thính lực; Tê và yếu cơ mặt; Khó khăn khi duy trì trạng thái cân bằng; Ù tai. Các khốiu bao sợi thần kinh tiền đìnhkích thước quá lớn có thể chèn ép vào thân não và ngăn cản dòng chảy của dịch não tủy. Trong trường hợp này, dịch não tủy có thể tích tụ bất thường (gây ra tình trạng gọi là não úng thủy) và dẫn đến làm tăng áp lực nội sọ. 5. Điều trị u bao sợi thần kinh tiền đình Hiện nay bệnhu dây thần kinh số 8có thể điều trị bằng 3 phương pháp cơ bản như sau: Điều trị triệu chứng và theo dõi định kỳ bằng các các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh: Phương pháp này thường áp dụng cho các khối u kích thước nhỏ, các triệu chứng nghèo nàn hoặc ở bệnh nhân lớn tuổi...; Xạ trị bằng dao Gamma, Cyberknife..
Thường áp dụng cho các khốiu bao sợi thần kinh tiền đìnhkích thước nhỏ hoặc u sót lại hay tái phát sau phẫu thuật; Phẫu thuật: Đây là phương pháp kinh điển và phổ biến để điều trịu bao sợi thần kinh tiền đình. Quá trình phẫu thuật có thể thực hiện thông qua đường dưới chẩm sau xoang Sigmoid, đường xuyên thái dương ngoài màng cứng hoặc đường xuyên mê nhĩ... Việc lựa chọn phương pháp điều trịu dây thần kinh số 8sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi, tình trạng tổng thể của bệnh nhân, thính lực còn hay mất, kích thước khối u...