Em đi khám được chẩn đoán làcao huyết ápvà viêm xoang. Em có tiền sửviêm gan B. Mà lúc này người em có mệt mỏi liên tục, người rần rần như có con gì bò trên người, haynóng mặt, vã mồ hôi và tim đập nhanh nhưng huyết áp không tăng. Lúc trước, em có sử dụng chất kích thích nhưng đã nghỉ lâu rồi, chỉ hút thuốc nhiều thôi. Người em hay lo lắng. Vậy bác sĩ cho em hỏihay mệt mỏi, nóng mặt kèm tim đập nhanh là dấu hiệu bệnh gì?Có phải em bị suy nhược thần kinh không hay triệu chứng bệnh khác? Mà lúc người như có kiến bò, em mệt mỏi với khô miệng lắm. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ. Trần Quốc Việt(1992) Trả lời Được giải đáp bởiTiến sĩ, Bác sĩ Lê Thị Hường- Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn có tiền sử điều trịtăng huyết áp, hiện tại tim đập nhanh nhưng huyết áp không tăng thì bạn vẫn nên khám lại chuyên khoa Tim mạch kiểm tra (có thể làm điện tim hoặc siêu âm tim). Ngoài thăm khám và điều trị trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa Tim mạch, bạn cần thực hiện những biện pháp để kiểm soát nhịp tim tốt hơn: Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, bổ sung nhiều nhóm thực phẩm tốt cho tim mạch như rau xanh, trái cây, các loại hạt, ngũ cốc, cá giàu omega-3... Hạn chế tuyệt đối thức ăn đóng hộp, chế biến sẵn, mỡ động vật, trứng, sữa béo. Tập luyện thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, chạy bộ, yoga,... khoảng 30 phút mỗi ngày rất tốt cho sức khỏe tim mạch. Cân bằng điện giải, đảm bảo nồng độ các ion K+, Ca2+, Na+, Mg2+ luôn ổn định. Cân bằng công việc, giảm bớt căng thẳng. Uống đủ nước mỗi ngày. Thư giãn, nghỉ ngơi phù hợp, tránh bị căng thẳng kéo dài. Thay đổi, từ bỏ những thói quen xấu như hút thuốc, rượu bia, sử dụng các chất kích thích. Bạn có tiền sử viêm gan B, có mệt mỏi liên tục. Bạn nên đến khám chuyên khoa Gan mật – truyền nhiễm kiểm tra. Khi virus viêm gan B chỉ tồn tại trong cơ thể người một thời gian ngắn dưới 6 tháng và đặc biệt có thể điều trị dứt điểm. Khi mắc viêm gan B cấp tính có thể dẫn tới 1 trong 3 tình huống sau đây: Bệnh tiến triển thành viêm gan tối cấp: Nhiều tế bào gan bị tổn thương nặng nề dẫn đến suy gan cấp và có thể gây tử vong. Trường hợp này chỉ xảy ra ở một tỷ lệ khá nhỏ (1%). Hồi phục và tạo đáp ứng miễn dịch: Virus viêm gan B bị loại bỏ sau vài tháng và cơ thể tạo được đáp ứng miễn dịch suốt đời. Tiến triển thành viêm gan B mạn tính: Virus viêm gan B không bị loại dẫn tới mắc viêm gan B mạn suốt đời. Hiện nay đã có các thuốc kháng virus để điều trị viêm gan B mạn. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn cần theo dõi và sàng lọc ung thư gan định kỳ để phát hiện sớm các tổn thương gan. Viêm gan B mạn tính: Được xác định khi virus viêm gan B tồn tại trong cơ thể người hơn 6 tháng. Khi đã được chẩn đoán viêm gan B mạn tính đồng nghĩa với việc người bệnh sẽ phải sống chung với virus đến cuối đời vì bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn. Những triệu chứng của viêm gan B mạn rất mờ nhạt, nhưng nếu để ý bạn có thể sớm phát hiện bệnh. Dưới đây là một vài dấu hiệu để nhận biết viêm gan B mạn tính: Rối loạn tiêu hóa. Vàng da, vàng mắt. Sốt nhẹ. Cơ thể mệt mỏi không rõ nguyên nhân. Các xét nghiệm thường được sử dụng trong theo dõi chức năng gan Xét nghiệm men gan (ALT): Xét nghiệm thực hiện 6 tháng một lần. ALT tăng cao là một dấu hiệu chỉ điểm gan bị tổn thương. Nếu men gan bình thường thì có thể không cần làm thêm các xét nghiệm khác, trừ khi có biểu hiện xơ gan hoặc đang dùng hóa chất điều trị ung thư. Xét nghiệm tải lượng vi rút bằng PCR (xét nghiệm HBV DNA): Xét nghiệm được thực hiện nhằm đo tải lượng vi rút trong máu. Nếu bệnh nhân có ALT cao, xét nghiệm tải lượng vi rút sẽ giúp khẳng định tổn thương gan có phải do virus viêm gan B gây ra hay không. HBeAg và anti-HBe: Xét nghiệm HBeAg nên được thực hiện sau khi có kết quả khẳng định viêm gan B mạn. HBeAg là dấu ấn đánh giá mức độ hoạt động của virus và gián tiếp phản ánh kết quả tải lượng vi rút trong máu. Nếu HBeAg(+), nên xét nghiệm lại hàng năm để theo dõi mức độ hoạt động của vi rút. Nếu HBeAg chuyển từ + sang - và xuất hiện anti-HBe là dấu hiệu đáp ứng điều trị tốt. Tuy nhiên, có sự xuất hiện anti-HBe không có nghĩa là bệnh nhân đã khỏi bệnh hoàn toàn và không cần tiếp tục điều trị. vì một số bệnh nhân mang virus viêm gan B thể đột biến không tạo ra HBeAg. Số lượng tiểu cầu và albumin: Số lượng tiểu cầu thấp (dưới 150,000 tế bào/mm3) kết hợp với mức albumin thấp (nhỏ hơn hoặc bằng 3,5 gm/dl) là các dấu hiệu gợi ý bệnh nhân có xơ gan và suy giảm chức năng gan.