Nang sụn chêm khớp gối: Chẩn đoán và điều trị
Nang sụn chêm khớp gối thường được chẩn đoán qua khám lâm sàng và các xét nghiệm hình ảnh như MRI. Sau khi xác định được nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân về phương pháp điều trị phù hợp. Điều trị có thể bao gồm các biện pháp bảo tồn như nghỉ ngơi, vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật nội soi khớp. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. 1. Cấu trúc sụn chêm Cấu trúc củasụn chêmmềm mại và dẻo dai, có hình dạng giống như móng ngực, nằm giữa sụn khớp lồi cầu xương đùi và mâm chày. Sụn chêm giúp giảm xóc, bảo vệ sụn khớp khỏi va đập mạnh và ngăn ngừa tổn thương khi vận động như đứng, đi bộ, chạy nhảy, đồng thời tạo điều kiện cho chuyển động khớp gối trơn tru. 2. Nang sụn chêm Khi sụn chêm bị rách hoặc dập bởi chấn thương, một số nang nhỏ có thể xuất hiện gần vị trí tổn thương. Điều này xảy ra khi dịch khớp tràn qua chỗ rách và ứ đọng ở đó. Sau khi dịch khớp đọng lại, sụn chêm phục hồi và lành lại, các nang chứa dịch sẽ được hình thành bên trong sụn chêm
Sau khi dịch khớp đọng lại, sụn chêm phục hồi và lành lại, các nang chứa dịch sẽ được hình thành bên trong sụn chêm. Thông thường,nang sụn chêm khớp gốikhông xuất hiện một cách tự nhiên mà là do rách sụn chêm, gây hình thành nang. Những nang này có thể gây đau và khó chịu cho bệnh nhân, đồng thời dễ dàng phát hiện qua phimcộng hưởng từ khớp gối. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec sở hữu hệ thống máy chụp cộng hưởng từ MRI, bao gồm: Máy chụp cộng hưởng từ với công suất 3 Tesla. Máy chụp cộng hưởng từ với công suất 1.5 Tesla. Khách hàng có thể hoàn toàn yên tâm về tính chính xác của kết quả khi khám chẩn đoán hình ảnh tại đây. Nang sụn chêm khớp gối thường biểu hiện bằng các triệu chứng lâm sàng điển hình như: Đau khớp gối: Cơn đau thường tập trung dọc theo khe khớp và tăng lên khi chịu lực. Sưng và hạn chế vận động: Bệnh nhân có thể sờ thấy một khối u mềm ở vị trí nang, dễ nhận biết hơn khi khớp gối duỗi thẳng. Ngoài ra, các triệu chứng như tràn dịch khớp, sưng nề và kẹt khớp có thể xuất hiện. 3. Chẩn đoán nang sụn chêm khớp gối Lâm sàng: Đau tại khe khớp gối là triệu chứng chính của nang sụn chêm. Dấu hiệu Mac Murray (+) và Steimann (+) thường dương tính
Dấu hiệu Mac Murray (+) và Steimann (+) thường dương tính. Bệnh nhân sẽ cảm thấy đau khi đứng trụ và xoay trên chân bị tổn thương.Tràn dịch khớp gốicó thể xuất hiện kèm theo. Cận lâm sàng: Cộng hưởng từ khớp gối cung cấp thông tin chi tiết về vị trí, kích thước và hình dạng của nang sụn chêm khớp gối, bao gồm cả đường rách. 4. Điều trị nang sụn chêm Đối với các trường hợpnang sụn chêm khớp gốicó kích thước nhỏ, triệu chứng nhẹ, phương pháp điều trị bảo tồn thường được ưu tiên. Các biện pháp như chườm lạnh, sử dụng thuốc kháng viêm có thể giúp giảm đau, viêm. Điều trị bảo tồn sẽ tập trung vào giảm sưng, giảm đau,chườm lạnhvà bất động khớp. Tuy nhiên, đây chỉ là biện pháp tạm thời và không mang lại hiệu quả lâu dài. Ngoài ra, thủ thuật chọc hút nang cũng được áp dụng để giảm áp lực bên trong nang, nhưng hiệu quả thường chỉ là tạm thời. Trong một số trường hợp, corticoid có thể được tiêm trực tiếp vào nang khi dịch được hút hết. Tuy nhiên, đối với những trường hợp nang sụn chêm khớp gối gây đau đớn và hạn chế vận động, phẫu thuật nội soi là phương pháp điều trị hiệu quả và triệt để. Phẫu thuật là phương pháp điều trị bệnh hoàn toàn
Phẫu thuật là phương pháp điều trị bệnh hoàn toàn. Các bác sĩ sẽ tiến hành nội soi để cắt và sửa chữa phần sụn chêm bị rách, đồng thời mở thông nang sụn chêm để giảm áp. Mặc dù nang sụn chêm không thể tự lành hoàn toàn, nhưng sau phẫu thuật, các triệu chứng như đau và sưng sẽ được cải thiện đáng kể. Phần lớn bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động sinh hoạt và thể thao bình thường sau khoảng 3 tuần. Việc phẫu thuật sớm sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Sau ca mổ, bệnh nhân cần đeo nẹp cố định trong 02 tuần, rồi có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày như bình thường.