Các liệu pháp can thiệp kiểm soát cơn đau do ung thư
Một trong những điều chúng ta thường quên khi điều trị ung thư là nỗi đau mà bệnh nhân ung thư phải trải qua. Vấn đề kiểm soát cơn đau do ung thư đang dần được quan tâm hơn. Những liệu pháp điều trị nào có thể giúp giảm bớt các cơn đau ở bệnh nhân ung thư? 1. Những nguyên nhân gây nên các cơn đau ở bệnh nhân ung thư là gì? Đau do ung thưlà những cơn đau kéo dài khiến thể xác và tinh thần của người bệnh bị ảnh hưởng một cách nặng nề. Mỗi loại ung thư sẽ gây ra những triệu chứng khác nhau, nhưng nhìn chung ở giai đoạn cuối các tế bào ung thư phát triển quá mức và di căn tới các cơ quan khác của cơ thể. Do đó người bệnh thường phải chịu đựng những cơn đau liên tục hành hạ dokhối ulớn chèn ép, từ đó dễ làm tâm lý người bệnh suy sụp. Những bệnh nhân ung thư đa phần được phát hiện ở giai đoạn muộn nên quá trình chữa trị gặp nhiều khó khăn, hiệu quả thường không tối ưu. Đau do ung thưcó thể là đau thụ thể hay đau thần kinh. Một số nguyên nhân thường dẫn đến các cơn đau như sau: Đau do chính khối u gây ra. Đau do khối u di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể Đau do khối u phát triển quá lớn và chèn ép dây thần kinh hoặc tủy sống
Đau do khối u di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể Đau do khối u phát triển quá lớn và chèn ép dây thần kinh hoặc tủy sống. Đau do các thủ thuật xét nghiệm có xâm lấn nhưchọc dò tủy sống,sinh thiết, chọc hút/sinh thiết tủy. Đau do điều trị ung thư: dohóa trị,xạ trị, phẫu thuật gây nên. Ở một số bệnh nhân những cơn đau sẽ chỉ tồn tại trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, có nhiều trường hợp bệnh nhân sẽ gặp phải những cơn đau quá mức một cách đột ngột. 2. Nguyên tắc trong kiểm soát đau do ung thư: Chẩn đoán chính xác loại ung thư nguyên phát của người bệnh. Xác định đúng giai đoạn của bệnh. Tiếp nhận những lời mô tả, than phiền về những cơn đau của bệnh nhân. Ghi nhận các triệu chứng và đánh giá mức độ đau một cách chính xác. Lựa chọn phương pháp điều trị đau phù hợp với bệnh nhân. Song song với việc điều trị đau phải kết hợp điều trị những rối loạn khác nếu có. Kết hợp nhiều phương pháp để điều trị đau cho bệnh nhân ung thư. Luôn chú ý kết hợpliệu pháp tâm lýtrong điều trịđau do ung thư. 3
Kết hợp nhiều phương pháp để điều trị đau cho bệnh nhân ung thư. Luôn chú ý kết hợpliệu pháp tâm lýtrong điều trịđau do ung thư. 3. Các liệu pháp kiểm soát đau do ung thư: Hiện nay với các kỹ thuật mới chúng ta hoàn toàn có thể kiểm soát được những cơnđau do ung thưgây ra, giúp bệnh nhân có thể sống một cách thoải mái hơn, gia đình cũng cảm thấy an ủi, nhẹ nhõm hơn. 3.1. Liệu pháp can thiệp bằng điều trị nội khoa Sử dụng cácthuốc kháng viêmgiảm đau thông thường như paracetamol ở những bệnh nhân ung thư đau nhẹ. Sử dụngthuốc giảm đaudạng opioid yếu như cocain, các thuốc opioid dạng uống hoặc tiêm như morphin, Dilaudid. Sử dụng các thuốc phối hợp an thần, gây ngủ,thuốc chống trầm cảm.... Sử dụng thuốc giảm đau tùy theo mức độ đau: Thuốc chống đau không có opioid, có hoặc không kết hợp với thuốc chống viêm không đặc hiệu, có hoặc không kết hợp với thuốc hỗ trợ đồng giảm đau. Thuốc giảm đau chứa opioid dạng yếu, opioid yếu dạng phối hợp, có thể kết hợp với thuốc chống viêm không đặc hiệu, thuốc hỗ trợ có tác dụng đồng giảm đau. Thuốc giảm đau dạng opioid đường uống hoặc tiêm, có thể kết hợp với thuốc chống viêm không đặc hiệu. 3.2
Thuốc giảm đau dạng opioid đường uống hoặc tiêm, có thể kết hợp với thuốc chống viêm không đặc hiệu. 3.2. Can thiệp bằng phương pháp phẫu thuật Trong một số trường hợpđau do ung thưbệnh nhân cần được phẫu thuật tạm thời dẫn lưu, chỉnh hình, cắt bỏ một phần khối u. Phẫu thuật cắt bỏ đường thần kinh dẫn truyền đau nếu xác định được vị trí. 3.3. Xạ trị chiếu ngoài là một liệu pháp kiểm soátđau do ung thư Đây là liệu pháp điều trịđau do ung thưxương nguyên phát hoặc di căn khá hiệu quả ở những bệnh nhân ung thư di căn xương ít ổ. 3.4. Sử dụng thuốc phóng xạ trong kiểm soátđau do ung thưdi căn xương: Đây liệu pháp xạ trị chuyển hóa bằng đồng vị phóng xạ nguồn hở sử dụng được cho cả các bệnh nhân ung thư di căn xương nhiều ổ. Thuốc phóng xạchỉ được chỉ định khi bệnh nhân có chẩn đoán xác định là ung thư di căn xương. 3.5. Chăm sóc giảm ghẹ Chăm sóc giảm nhẹlà phương pháp giúp giảm các triệu chứngđau do ung thưhoặc do các liệu trình điều trị ung thư gây ra, có tác động tích cực giúp nâng cao chất lượng sống trong những năm tháng cuối đời của bệnh nhân
Đây là sự kết hợp nhiều biện pháp bao gồm điều trịgiảm đau do ung thưcũng như giải quyết những vấn đề tâm lý và thực thể khác mà bệnh nhân và gia đình đang phải gánh chịu.