Đau bụng - hướng dẫn của Điều dưỡng
Bài viết bởi Bác sĩ CKII Bùi Thu Hương - Trưởng Đơn nguyên Cấp Cứu, điều trị ban ngày - Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Đau bụng là tình trạng rất phổ biến trong cuộc sống, do nhiều nguyên nhân gây ra, tùy vào từng trường hợp, đối tượng và mức độ đau bụng cụ thể sẽ có biện pháp can thiệp, xử trí khác nhau. 1. Đau bụng liên quan đến các bệnh lý ngoại khoa Đối với các trường hợp người bệnhđau bụngcó liên quan đến các bệnh lý ngoại khoa cần phải: Lưu theo dõi tại phòng khám Đánh giá mức độ và cường độ đau Theo dõi chức năng sinh tồn: Mạch, nhiệt độ,huyết áp, các biểu hiện củasốc Phát hiện tiền sửphẫu thuật ổ bụngtrước đó Đánh giá các dấu hiệu bụng ngoại khoa kèm theo: Chướng bụng, nghe tiếng nhu động ruột, các điểm đau khu trú 2. Đau bụng liên quan đến các bệnh lý nội khoa Đối với các trường hợp người bệnhđau bụngcó liên quan đến các bệnh lý nội khoa cần phải: Lưu theo dõi tại phòng khám Đánh giá mức độ và cường độ đau Theo dõi chức năng sinh tồn: Mạch, nhiệt độ huyết áp, các biểu hiện của sốc Đánh giá các dấu hiệu kèm theo:Tiêu chảy, nôn, chướng bụng, sốt... 3
3. Thở không hiệu quả liên quan đến đau, chướng bụng Đối với các trường hợp người bệnhđau, chướng bụngdẫn đến thở không hiệu quả cần phải: Đánh giá mức độ đau của trẻ theo thang điểm đo đau Đánh giá ảnh hưởng của đau làm trẻ không dám thở Hướng dẫn trẻ hít sâu và thở chậm Báo bác sĩ để đưa ra biện pháp điều trị hợp lý 4. Nguy cơ thiếu dịch liên quan đến nôn, đau bụng, ăn kém Trong trường hợp bệnh nhân có nguy cơ thiếu dịch có liên quan đến nôn, đau bụng và ăn kém thì cần phải: Mục tiêu: Trẻ cân bằng dịch trong giới hạn bình thường Lượng nước tiểu 1-2ml/kg/giờ Thời gian làm đầy mao mạch 3-5 giây Niêm mạc ướt và nếp véo da mất nhanh Can thiệp điều dưỡng: Cân trẻ hàng ngày và theo dõi lượng dịch vào ra hợp lý Đánh giá cácdấu hiệu mất nướcvà báo cho bác sĩ khi có sự thay đổi Theo dõiđiện giải đồ Duy trì đườngtruyền tĩnh mạchthông và truyền dịch theo y lệnh 5
Thay đổi dinh dưỡng: Ít hơn nhu cầu của cơ thể do chán ăn, nôn Trường hợp bệnh nhân thay đổi về nhu cầu dinh dưỡng: Theo dõi chính xác lượng dịch vào ra để đánh giá nhu cầu dinh dưỡng của trẻ Cân trẻ hàng ngày để đánh giá dinh dưỡng đưa vào đủ Lập kế hoạch cho các bữa ăn với sự tư vấn của chuyên gia dinh dưỡng Khuyến khích trẻ ăn nếu trẻ không có chống chỉ định nuôi dưỡng bằng đường miệng Thực hiệnnuôi dưỡng tĩnh mạchtheo y lệnh có 6. Lo lắng của bố mẹ liên quan đến sự thiếu hiểu biết về bệnh tật của trẻ và phương pháp điều trị Giải thích cho bố mẹ bằng thuật ngữ đơn giản, viết ra các thông tin, vẽ sơ đồ... Thông báo cho bố mẹ kế hoạch làm xét nghiệm chẩn đoán, theo dõi diễn biến cơn đau và xác địnhnguyên nhân gây đau bụng. Cung cấp các thông tin về bệnh khi có chẩn đoán 7. Trẻ lo lắng, căng thẳng do phải nằm điều trị và theo dõi tại bệnh viện Trường hợp trẻ có cảm giác lo lắng, căng thẳng khi phải nằm điều trị và theo dõi tại bệnh viện, cần phải: Giải thích và động viên trẻ Trò chuyện với trẻ Hợp tác tốt với cha mẹ và người chăm sóc trẻ 8
Bố mẹ trẻ thiếu hiểu biết khi theo dõi, chăm sóc tại nhà Hướng dẫn bố mẹ trẻ cách chăm sóc tại nhà Cung cấp thông tin về các dấu hiệu cần đưa trẻ đến khám lại ngay Hướng dẫnchế độ dinh dưỡng cho trẻtại nhà Khoa Nhi tại hệ thốngBệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmeclà địa chỉ tiếp nhận và thăm khám các bệnh lý mà trẻ sơ sinh cũng như trẻ nhỏ dễ mắc phải: sốt virus, sốt vi khuẩn, viêm tai giữa, viêm phổi ở trẻ,... Với trang thiết bị hiện đại, không gian vô trùng, giảm thiểu tối đa tác động cũng như nguy cơ lây lan bệnh. Cùng với đó là sự tận tâm từ các bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên môn với các bệnh nhi, giúp việc thăm khám không còn là nỗi trăn trở của các bậc cha mẹ. Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotlineTẠI ĐÂYđể được hỗ trợ.