Điều trị viêm túi mật bằng mổ nội soi
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Dương Xuân Lộc - Bác sĩ Ngoại tiêu hóa -Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Viêm túi mật là tình trạng nhiễm trùng ở túi mật. Nếu không chữa trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến việc nhiễm trùng và thủng túi mật. Vì tính chất nguy hiểm của mình, trong nhiều trường hợp, viêm túi mật đòi hỏi phải điều trị khẩn cấp để không có những hậu quả đáng tiếc xảy ra. 1. Các phương pháp điều trị viêm túi mật Để điều trịviêm túi mật cấp, có hai phương pháp chính được áp dụng dựa vào giai đoạn biểu hiện bệnh. 1.1 Điều trị nội khoa viêm túi mật Áp dụng khi bệnh ở giai đoạn 1 và 2 Bệnh nhân được chỉ định nhịn ăn và đặt ống thông mũi dạ dày. Truyền dịch cho bệnh nhân. Sử dụng thuốc ức chế phó giao cảm để ức chế thần kinh X và những thuốc kháng tiết. Theo dõi bệnh nhân dựa vào: công thức bạch cầu mỗi sáu giờ, nhiệt độ mỗi hai giờ, khám bụng mỗi hai đến ba giờ Không sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân. Sắp xếp mổ khi bệnh nhân hết đau. 1.2 Điều trị ngoại khoa Áp dụng với bệnh nhânviêm túi mậtở giai đoạn 3 và 4. Có thể tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân kèm sử dụng kháng sinh phổ rộng
Có thể tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân kèm sử dụng kháng sinh phổ rộng. Có hai phương pháp phẫu thuật hiện nay được thực hiện: Mổ chương trình Dẫn lưu túi mật, sau đó mổ chương trình với những ca bệnh già yếu, suy kiệt nặng, nhiễm độc nặng, có bệnh lý mãn tính kèm theo như đái tháo đường, lao phổi, tim mạch. Điều trị viêm túi mật bằng mổ nội soi cắt túi mật Đây là phương pháp được áp dụng nhiều hiện nay, rút ngắn thời gian điều trị, giảm đau sau mổ và an toàn. Nếu bác sĩ nghi ngờ sỏi ống mật chủ thì có thể chụp X quang đường mật cản quang trong mổ. Quy trìnhmổ nội soi cắt túi mật: Người bệnh gây mê nội khí quản, nằm ngửa Phẫu thuật viên chính đứng bên trái người bệnh ngang mức rốn Vào bụng theo phương pháp kín hoặc hở theo đường rạch 1cm trên hoặc dưới rốn đặt camera, duy trì bơm áp lực CO2 (nhỏ hơn 15mm Hg). Đặt thêm các trocar dưới giám sát của camera đảm bảo nguyên tắc thuận lợi nhất cho phẫu thuật, (thường đặt thêm 2 trocar ở dưới mũi ức và dưới sườn phải) Dùng các dụng cụ không sang chấn phẫu tích bộc lộ túi mật Phẫu tích bộc lộ ống cổ túi mật và động mạch túi mật
Ống cổ túi mật và động mạch túi mật được xử trí bằng clip hoặc buộc chỉ Cắt túi mật ra khỏi giường túi mật bằng dao đốt điện đơn cực Đối với những trường hợp khó xác định ống cổ túi mật có thể tiến hành cắt giường túi mật trước bằng dao đơn cực rồi thắt, cắt động mạch túi mật và ống cổ túi mật sau Kiểm tra kỹ ống cổ túi mật, giường túi mật, ống mật chủ và động mạch túi mật Lau sạch ổ bụng, lấy túi mật ra ngoài bằng túi nilon Tháo hết khí CO2 đóng lại các lỗ trocar. 2. Ưu điểm của điều trị viêm túi mật bằng mổ nội soi tại Vinmec Ưu điểm của cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật bao gồm: Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, vết rạch nhỏ chỉ khoảng 0,3 - 1cm nên ít gây đau đớn, tính thẩm mỹ cao; Thời gian phẫu thuật nhanh, chỉ khoảng 15 - 30 phút; Độ an toàn và hiệu quả điều trị cao; Bệnh nhân không phải nằm bất động tại giường lâu, thời gian hồi phục sau phẫu thuật nhanh chóng, giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái và giảm chi phí điều trị. Để điều trị viêm túi mật hiệu quả thông quakỹ thuật cắt túi mật nội soi, bệnh nhân cần chọn cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ y bác sĩ giỏi
Hiện nay, tất cả các bệnh viện thuộc hệ thống Y tế Vinmec đều áp dụng kỹ thuậtmổ nội soi cắt túi mậthiện đại trong điều trị các bệnh lý về túi mật hiện nay. Bệnh nhân nên chọn Vinmec nhờ những ưu việt sau: Vinmec sở hữu hệ thống trang thiết bị hiện đại, máy móc y tế tiến tiến, hỗ trợ tối đa cho quá trình phẫu thuật; Cơ sở vật chất hiện đại, môi trường vô trùng đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, hạn chế biến chứng; Đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao, được đào tạo bài bản trong và ngoài nước, dày dặn kinh nghiệm, có thể ứng biến và xử lý kịp thời khi có các vấn đề bất thường; Bệnh nhân được chăm sóc và theo dõi sát sao sau phẫu thuật, được nghỉ ngơi hồi phục sức khỏe tại phòng bệnh đạt tiêu chuẩn, đầy đủ tiện nghi. Thạc sĩ. Bác sĩ Dương Xuân Lộcđã có kinh nghiệm hơn 12 năm làm Bác sĩ Ngoại tiêu hóa và hiện đang là Bác sĩ Ngoại Tiêu hóa Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.