Tràn dịch ổ bụng – Cổ trướng: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Hiện tượng cổ trướng là một tình trạng mà bụng bệnh nhân phình to ra do chứa quá nhiều dịch trong ổ bụng – còn được gọi là hiện tượng tràn dịch ổ bụng. Cổ trướng do rất nhiều nguyên nhân gây nên nhưng chủ yếu là do các bệnh lý về gan, ung thư phổ biến là ung thư gan, ung thư vú…  Thuật ngữ “cổ trướng” được dùng để chỉ tình trạng tích tụ dịch bệnh lý hay nước trong khoang phúc mạc – vị trí giữa lá thành và lá tạng của ổ bụng. Dịch cổ trướng thường phổ biến là huyết thanh, dạng chất lỏng màu vàng hoặc trong suốt tích tụ trong ổ bụng.  Cổ trướng còn là biến chứng thường gặp nhất của bệnh gan và do một số nguyên nhân khác như: Viêm gan, ung thư gan, lao ổ bụng, các bệnh về nhiễm trùng…  Tràn dịch ổ bụng – Cổ trứng  Tràn dịch ổ bụng hay cổ trướng là sự xuất hiện của dịch bất thường trong các khoang quanh các tạng ổ bụng. Khi tình trạng tràn dịch ổ bụng gây ra bởi ung thư, bác sĩ gọi đó là tràn dịch ổ bụng ác tính. Tràn dịch ổ bụng ác tính phổ biến nhất ở những người có các bệnh ung thư sau đây:  Ung thư đường tiêu hóa, như ung thư dạ dày, đại tràng và ruột non
Tràn dịch ổ bụng ác tính phổ biến nhất ở những người có các bệnh ung thư sau đây:  Ung thư đường tiêu hóa, như ung thư dạ dày, đại tràng và ruột non.  Ung thư cổ tử cung và ung thư tử cung…  Tràn dịch ổ bụng – Cổ trướng  Triệu chứng tràn dịch ổ bụng  Tràn dịch ổ bụng có thể gây khó chịu vì những hậu quả do tràn dịch ổ bụng gây ra. Những người bị tràn dịch ổ bụng có thể gặp các triệu chứng sau:  Sưng luôn cả vùng chân.  Cảm giác đầy bụng, đầy hơi.  Buồn nôn hoặc nôn, nôn ra máu.  Bệnh trĩ, gây đau sưng quanh hậu môn.  Khó thở, thở khò khè.  Chẩn đoán tràn dịch ổ bụng  Để chẩn đoán tràn dịch ổ bụng, bác sĩ sẽ cần khám bụng và hỏi bệnh nhân về một số triệu chứng xảy ra gần đây. Các xét nghiệm sau đây có thể giúp chẩn đoán tràn dịch ổ bụng:  Chụp X quang, giúp khảo sát hình ảnh bên trong cơ thể bằng tia X.  Siêu âm, sử dụng sóng âm để khảo sát hình ảnh bên trong cơ thể.  Chụp cắt lớp vi tính (CT), tạo hình ảnh ba chiều bằng tia X.  Chọc dịch, sử dụng kim chọc dịch giải áp và lấy mẫu dịch xét nghiệm. Qua xét nghiệm mẫu dịch, các bác sĩ sẽ tìm ra được nguyên nhân gây nên tình trạng tràn dịch ổ bụng
Qua xét nghiệm mẫu dịch, các bác sĩ sẽ tìm ra được nguyên nhân gây nên tình trạng tràn dịch ổ bụng.  Chẩn đoán tràn dịch ổ bụng phân biệt với các tình trạng như:  Bụng to do béo xệ: Rốn bị lõm, da bụng dày, khi chẩn đoán gõ không có hiện tượng: Trong ở trên, đục ở dưới thấp.  Da bụng bị phù nề: Khi da bụng bị phù nề có thể được xác định bằng cách ấn ngón tay vào da sẽ thấy có vết lõm xuống.  Bụng to ra do chướng hơi: Khi chẩn đoán gõ vào thành bụng, lúc này không thấy có dấu hiệu sóng vỗ.  Bụng to do u nang buồng trứng: Khi sờ vào bụng có thể thấy rõ khối u. Bụng to và nhô cao lên trên chứ không bè ra hai bên.  Để chẩn đoán tràn dịch ổ bụng, bác sĩ sẽ cần khám bụng và hỏi bệnh nhân về một số triệu chứng  Xử trí và điều trị tràn dịch ổ bụng  Giảm các triệu chứng là một phần quan trọng trong chăm sóc và điều trị bệnh nhân ung thư. Việc này được gọi là điều trị hỗ trợ hoặc chăm sóc giảm nhẹ. Bệnh nhân nên trao đổi với nhân viên y tế về bất kỳ triệu chứng nào mới xuất hiện hoặc sự thay đổi các triệu chứng có sẵn.  Mục tiêu điều trị tràn dịch ổ bụng là làm giảm các triệu chứng gây sự khó chịu. Bệnh nhân có thể không cần điều trị nếu vấn đề tràn dịch ổ bụng không gây khó chịu
Bệnh nhân có thể không cần điều trị nếu vấn đề tràn dịch ổ bụng không gây khó chịu. Quá trình điều trị tràn dịch ổ bụng có thể có những phản ứng phụ không mong muốn xảy ra. Bệnh nhân cần trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của mỗi phương pháp trước khi quyết định lên kế hoạch điều trị.  Sau đây là các lựa chọn để giúp giảm tràn dịch ổ bụng:  Giảm lượng muối từ thức ăn, uống ít nước và các chất dịch khác. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân vẫn khó theo chế độ tiết thực này.  Sử dụng thuốc lợi tiểu: Những loại thuốc này giúp làm giảm lượng nước trong cơ thể. Thuốc lợi tiểu hiệu quả để giảm tràn dịch ổ bụng và không gây các tác dụng phụ cho hầu hết các bệnh nhân. Tuy nhiên chúng có thể gây nên một số tác dụng không mong muốn sau ở một vài bệnh nhân như:  , những vấn đề về da, mệt mỏi, huyết áp thấp và đi tiểu nhiều lần hơn…  Chọc dịch bụng: Thủ thuật này sẽ mang lại lợi ích khi tràn dịch ổ bụng gây ra các vấn đề về hô hấp hoặc gây cảm giác đầy bụng mà thuốc lợi tiểu không còn tác dụng nhiều nữa. Nếu bệnh nhân cần chọc dịch thường xuyên, bác sĩ có thể đề nghị đặt một loại ống đặc biệt trên thành bụng. Ống dẫn lưu này sẽ giúp dẫn lưu dịch ra ngoài thuận tiện hơn
Ống dẫn lưu này sẽ giúp dẫn lưu dịch ra ngoài thuận tiện hơn.  Hoá trị liệu: Phương pháp này có thể áp dụng với một số loại ung thư nhất định, như lymphoma, ung thư vú và ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, hóa trị hiếm khi được sử dụng để điều trị tràn dịch ổ bụng.  Tạo cầu nối (Shunt): Một số rất ít bệnh nhân có thể cần một thiết bị được gọi là “cầu nối” để dẫn lưu, rút bỏ dịch từ nơi này sang nơi khác trong cơ thể (như từ ổ bụng về tĩnh mạch chủ). Tuy nhiên, thủ thuật này chưa hoặc ít khi được thực hiện ở Việt Nam.  Mục tiêu điều trị tràn dịch ổ bụng là làm giảm các triệu chứng gây sự khó chịu  Tràn dịch ổ bụng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ở mỗi bệnh nhân rất khác nhau. Tràn dịch ổ bụng, cổ trướng trong ung thư có nguyên nhân và triệu chứng rất đa dạng, tùy thuộc vào từng nguyên nhân gây ra bệnh mà bệnh nhân có thể gặp phải những triệu chứng khác và có phương pháp xử lý điều trị khác nhau.  Khi có những dấu hiệu và triệu chứng trên, bệnh nhân nên nhanh chóng được đưa đến bệnh viện để được thăm khám và xử lý kịp thời
Khi có những dấu hiệu và triệu chứng trên, bệnh nhân nên nhanh chóng được đưa đến bệnh viện để được thăm khám và xử lý kịp thời. Tại đây, bằng các phương pháp chẩn đoán hiện đại, bác sĩ sẽ kết luận được bệnh nhân có nguy cơ bị tràn dịch màng phổi không, mức độ tràn dịch đến đâu và nguyên nhân là gì, từ đó có phác đồ điều trị cụ thể, hợp lý, giúp bệnh nhân ung thư mau chóng cải thiện được triệu chứng.  Đã kiểm duyệt nội dung  Dược sĩ Đại học có nhiều năm kinh nghiệm trong việc tư vấn Dược phẩm và hỗ trợ giải đáp thắc mắc về Bệnh học. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu
Các bài viết liên quan  Ung thư vú Luminal A: Khả năng đáp ứng với điều trị và tiên lượng sống  Vú nam có cục cứng đau: Nguyên nhân và cách điều trị  Ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 sống được bao lâu? Điều trị như thế nào?  Giải đáp băn khoăn: Tầm soát ung thư cổ tử cung bao lâu có kết quả?  Cách phòng tránh ung thư gan đơn giản nhưng hiệu quả  Loạn sản vú lành tính là gì? Dấu hiệu nhận biết và hướng xử lý  Lao vú có lây không? Cách phòng ngừa bệnh lao vú hiệu quả  Sự thật về u xơ vú lành tính: Nguyên nhân hình thành và cách phòng ngừa  Nhận biết dấu hiệu ung thư vú ở nam giới để điều trị hiệu quả  Siêu âm có phát hiện ung thư cổ tử cung không?  nhà thuốc trên toàn quốc  Xem danh sách nhà thuốc  Mua thuốc trực tuyến, giao hàng tận nơi dễ dàng và nhanh chóng  TỔNG ĐÀI (8:00-22:00)  Góp ý, khiếu nại và tiếp nhận cảnh báo thông tin vi phạm  KẾT NỐI VỚI CHÚNG TÔI  Chính sách đổi trả thuốc  Chính sách bảo mật dữ liệu cá nhân khách hàng  Chính sách thanh toán  Kiểm tra hóa đơn điện tử  Chính sách thu thập và xử lý dữ liệu cá nhân  Chính sách hoàn hủy đổi trả Vắc xin  Thông tin trung tâm bảo hành máy thiết bị y tế từng hãng  Thể lệ chương trình “Tích điểm nhận đặc quyền”  Chính sách đổi