Viêm khớp thái dương hàm: Những điều cần biết
Viêm khớp thái dương hàm uống thuốc gì và điều trị như thế nào? Viêm khớp thái dương hàm là một tình trạng phổ biến, không đặc biệt nguy hiểm nhưng lại gây ra các triệu chứng đau nhức ở hàm, khó mở miệng, và ảnh hưởng đến khả năng ăn uống, góp phần làm suy giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh nhân cần hiểu rõ bệnh để điều trị nhanh và hiệu quả. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCK II Mai Anh Kha - Bác sĩ ngoại Chấn thương chỉnh hình - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. 1. Viêm khớp thái dương hàm là gì? Khớp thái dương hàm là điểm nối duy nhất của phần sọ mặt, gồm diện khớp của xương hàm dưới và diện khớp của xương thái dương, kèm theo các thành phần khác như bao khớp, dây chằng khớp, đĩa khớp và mô sau đĩa. Khớp thái dương hàm đóng vai trò quan trọng trong việc mở và đóng hàm, thực hiện các hoạt động như ăn, nói và nuốt. Viêm khớp thái dương hàm, còn được gọi là rối loạn khớp thái dương hàm hoặc viêm khớp hàm thái dương, là một tình trạng rối loạn của khớp hàm và các cơ mặt xung quanh
Bệnh này gây ra đau đớn, co thắt cơ, mất cân bằng khớp nối giữa xương hàm và xương sọ, làm suy giảm chức năng của khớp thái dương hàm và ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Viêm khớp thái dương hàm là một tình trạng phổ biến có thể ảnh hưởng đến mọi đối tượng, nhưng phụ nữ trong độ tuổi dậy thì và mãn kinh thường có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn. 1.1. Các triệu chứng bệnh viêm khớp hàm thái dương Cảm giác đau ở khớp thái dương hàm thường xuất hiện một bên hoặc cả hai bên của khuôn mặt. Ban đầu chỉ là những cơn đau nhẹ và tự giảm đi. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, người bệnh có thể trải qua những cơn đau liên tục và nghiêm trọng, đặc biệt là khi ăn và nhai. Các cơn đau thường lan đến vùng tai và xung quanh nó, khiến người bệnh gặp khó khăn khi mở miệng và đóng miệng. Họ cũng có thể gặp khó khăn khi cử động hàm. Khi mở miệng hoặc nhai, có thể nghe thấy tiếng kêu từ khớp, và người bệnh thường cảm thấy phải ngậm miệng lệch sang một bên, gây mỏi hàm và khiến khuôn mặt không đều. Nếu cơn đau ở khớp thái dương hàm trở nên nghiêm trọng, đau khi nhai tăng lên và có thể phát ra những tiếng kêu lục cục, điều này cho thấy bệnh đã ở giai đoạn nặng
Trong trường hợp này, cần phải được điều trị ngay để tránh các biến chứng có thể xảy ra. Ngoài ra, viêm khớp thái dương hàm còn có thể gây ra các triệu chứng khác nhưđau đầu, nhức mặt, mỏi cổ, đau tai, nhức thái dương, mệt mỏi, và viêmnổi hạchở một hoặc hai bên khớp thái dương hàm, dẫn đến phì đại cơ nhai ở bên khớp bị viêm, làm khuôn mặt trở nên phình to và không đồng đều. Bệnh viêm khớp thái dương hàm có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng là giãn khớp, trong đó khớp trở nên giãn ra và dễ bị trật hoặc dính lại. Khi đó, các phần của khớp bắt đầu suy giảm và có thể dẫn đến hiện tượng dính giữa đĩa khớp và các đầu xương. Một biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh này có thể là thủng đĩa khớp. Thủng đĩa khớp nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ra phá hủy đầu xương và làm cho khớp trở nên xơ cứng. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể gặp khó khăn hoặc không thể mở miệng được. Điều này có thể gây ra nhiều phiền toái và hạn chế nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của họ. Hiểu rõ các triệu chứng ban đầu để biết viêm khớp thái dương hàm uống thuốc gì mang lại hiệu quả tốt nhất. 1.2
Hiểu rõ các triệu chứng ban đầu để biết viêm khớp thái dương hàm uống thuốc gì mang lại hiệu quả tốt nhất. 1.2. Nguyên nhân viêm khớp hàm thái dương Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra viêm khớp thái dương hàm, trong đó nguyên nhân hàng đầu là các bệnh lý về xương khớp như thoái hóa khớp,viêm khớp dạng thấp, vànhiễm khuẩn khớp. Trong số đó, viêm khớp dạng thấp chiếm 50% các trường hợp này - và bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán dễ dàng hơn để chọn ra viêm khớp thái dương hàm uống thuốc gì tốt nhất cho bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy rằng, khớp thái dương hàm thường bị tổn thương sau cùng do thoái hóa khớp, sau khi viêm ở các khớp khác như khớp bàn cổ tay, khớp gối, và khớp khuỷu. Viêm thái dương hàm do thoái hóa khớp thường xảy ra ở người cao tuổi, đặc biệt là những người có nhiều khớp xương đã bị thoái hóa. Một nguyên nhân phổ biến khác là chấn thương vùng hàm mặt do tai nạn giao thông, rơi khi làm việc hoặc va đập trong thể thao. Các hành động như mở miệng quá rộng đột ngột, nghiến răng khi ngủ hoặc nhai kẹo cao su có thể tạo áp lực lớn lên khớp thái dương hàm và làm tăng nguy cơ viêm
Ngoài ra, các vấn đề về răng như răng mọc lệch, răng mọc chen chúc, và các can thiệp như nhổ răng hàm, nhổrăng khôn, cũng như tình trạng stress và áp lực tâm lý cũng có thể gây ra viêm khớp thái dương hàm. Đau cổ vai gáy là tình trạng cơ vùng vai gáy co cứng gây đau, kèm theo các hạn chế vận động khi quay cổ hoặc quay đầu. Bệnh thường xuất hiện vào buổi sáng và có liên quan chặt chẽ đến hệ thống cơ xương khớp và mạch máu vùng vai gáy. 2. Viêm khớp thái dương hàm uống thuốc gì? Tùy thuộc vào kết quả chẩn đoán nguyên nhân, các bác sĩ sẽ sử dụng các loại thuốc đặc trị viêm khớp thái dương hàm khác nhau. Mục tiêu của điều trị là ngăn chặn sự tiến triển xấu đi của hàm nhai, kiểm soát cơn đau và duy trì chức năng hàm, do đó bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ để có thể tìm raviêm khớp thái dương hàm uống thuốc gì. 2.1 Nhiễm khuẩn khớp Trong trường hợp nhiễm khuẩn, thuốc chính thường là kháng sinh. Đồng thời, có thể kết hợp với các thuốc chống viêm không steroid như aspirin, diclofenac, meloxicam... Cũng cần thực hiện việc hút hoặc chích dẫn lưu để rửa sạch mủ (nếu có). 2.2 Thoái hóa khớp Thoái hóa khớp thái dương hàm thường gặp ở người trên 50 tuổi
2.2 Thoái hóa khớp Thoái hóa khớp thái dương hàm thường gặp ở người trên 50 tuổi. Trong trường hợp này, điều trị triệu chứng thường là các thuốc chống viêm khớp thái dương hàm như trong trường hợp nhiễm khuẩn. Ngoài ra, có thể kết hợp với các thuốc cải thiện thoái hóa khớp tác dụng chậm như glucosamine, chondroitin sulfate hoặc tiêm corticoid (hydrocortisone acetate, methyl prednisolone acetate) tại chỗ. 2.3 Viêm khớp thái dương hàm Trong viêm khớp dạng thấp, khớp thái dương hàm thường là khớp bị tổn thương sau cùng, sau khi quá trình viêm đã ảnh hưởng đến các khớp nhỏ (như ở bàn tay, bàn chân...). Trong điều trị viêm khớp thái dương hàm, thuốc thường được sử dụng là phần của kế hoạch điều trị tổng thể cho viêm khớp dạng thấp. Điều này bao gồm các loại thuốc cải thiện triệu chứng như thuốc chống viêm không steroid (như aspirin, diclofenac...) hoặc corticoid (như prednisolon, hydrocortison...) dạng uống; và các loại thuốc cải thiện theo cơ chế (nhóm thuốc chống thấp khớp biến đổi bệnh) như chloroquine, methotrexate, salazopyrin, entanercept... thường được kết hợp hai hoặc ba loại thuốc trở lên
thường được kết hợp hai hoặc ba loại thuốc trở lên. Trong các trường hợp nặng, có thể sử dụng tiêm corticoid hoặc cân nhắc phẫu thuật nếu có dính khớp gây ra tình trạng không thể mở miệng được cho bệnh nhân. 2.4 Viêm – thoái hóa thứ phát khớp thái dương hàm Bệnh này thường xuất hiện sau chấn thương nhỏ hoặc trong trường hợp của hội chứng rối loạn chức năng khớp thái dương hàm, một tình trạng thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 40. Tùy thuộc vào từng tình huống cụ thể, các bác sĩ sẽ lựa chọn các phương pháp điều trị khác nhau như sử dụng liệu pháp tâm lý, đeo máng nhai điều trị khớp thái dương hàm, sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật, và đôi khi cần phối hợp tất cả các biện pháp trên. Thuốc cải thiện viêm khớp thái dương hàm thường bao gồm thuốc an thần giải lo âu như diazepam, dogmatil; thuốc giãn cơ như mydocalm, myonal và thuốc chống viêm không corticoid như aspirin, diclofenac... được sử dụng dưới dạng uống hoặc tiêm corticoid trực tiếp vào vị trí khớp. Sự kết hợp với các chuyên khoa răng hàm mặt, tâm thần là rất cần thiết trong trường hợp này
Sự kết hợp với các chuyên khoa răng hàm mặt, tâm thần là rất cần thiết trong trường hợp này. 2.5 Sau nhổ răng Trong trường hợp viêm khớp thái dương hàm sau các chấn thương cấp như nhổ răng khó, đặt nội khí quản, các bác sĩ thường sẽ cải thiện tình trạng bằng cách sử dụng thuốc chống viêm không steroid qua đường uống hoặc tiêm, hoặc sử dụng các sản phẩm gel chống viêm bôi tại chỗ. Đối với tất cả các nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ thường kê đơn cho bệnh nhân thuốc giảm đau, chống viêm và tăng khả năng hoạt động của khớp, như: thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc giãn cơ, thuốc chống thấp khớp, hoặc tiêm trực tiếp vào khớp trong các trường hợp đặc biệt. Bổ sung thuốc giảm đau nhưparacetamolhoặc paracetamol kết hợp với codein có thể được sử dụng trong các trường hợp đau nhức nặng. Cũng có thể sử dụng máng nhai để điều trị khớp thái dương hàm và ngăn chặn việc nghiến răng. Ngoài ra, sóng ngắn, ánh sáng hồng ngoại, và siêu âm được sử dụng trong điều trị viêm khớp thái dương hàm. Kéo nắn khớp hàm, điện phân cũng là các phương pháp hỗ trợ thường được áp dụng. Phẫu thuật chỉ được xem xét khi tất cả các phương pháp khác không đạt hiệu quả
Phẫu thuật chỉ được xem xét khi tất cả các phương pháp khác không đạt hiệu quả. Việc điều trị viêm khớp thái dương hàm phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Trong trường hợp viêm khớp thái dương hàm do thoái hóa khớp, bổ sung tinh chất thiên nhiên có lợi cho xương khớp có thể được sử dụng để hỗ trợ làm chậm tiến trình thoái hóa và bảo vệ khớp thái dương khỏe mạnh. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmeclà bệnh viện đa khoa có chức năng thăm khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp như viêm khớp, thoái hóa, thoát vị, đau nhức xương khớp,.... Tại Vinmec cũng đã thực hiện chẩn đoán, điều trị bằng các phương pháp y học hiện đại với các bệnh lý cơ xương khớp, không chỉ đem lại hiệu quả cao mà còn hạn chế tối đa biến chứng bệnh tái phát. Có được thành công lớn là bởi Vinmec luôn trang bị đầy đủ cơ sở vật chất hiện đại, các quy trình thăm khám, điều trị được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn, kinh nghiệm sẽ đem lại kết quả điều trị bệnh tối ưu cho Quý khách hàng.