3 cấp độ của viêm lộ tuyến cổ tử cung
Viêm lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng tổn thương lành tính tại cổ tử cung, bệnh có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng như viêm dính tắc vòi trứng và viêm nội mạc tử cung, từ đó làm tăng nguy cơ vô sinh. Hiện nay, y khoa đã có nhiều phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ tổn thương lộ tuyến, bao gồm các cấp độ 1, 2 và 3. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của BSCK I Trương Nghĩa Bình - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. 1. Viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì? Viêm lộ tuyến cổtử cung, hay còn gọi là Cervical Ectropion là tình trạng tổn thương lành tính tại cổ tử cung, trong đó các tế bào tuyến trong ống cổ tử cung phát triển và lan rộng ra bên ngoài của cổ tử cung, gây ra tổn thương. Bệnh nhân mắc bệnh có khả năng bị tăng tiết dịch trong âm đạo, gây ngứa ngáy, nhiều khí hư hoặc khí hư có mùi,… dễ gây viêm nhiễm. Tình trạng này thường gặp ở phụ nữ đã có quan hệ tình dục, người đang trong độ tuổi sinh nở hoặc sau khi sinh. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp mắc bệnh bẩm sinh. 2. Nguyên nhân gây bệnh Nguyên nhân dẫn đếnviêm lộ tuyến cổ tử cungcó thể bắt nguồn từ các yếu tố bẩm sinh hoặc do nhiều yếu tố khác trong cuộc sống
2. Nguyên nhân gây bệnh Nguyên nhân dẫn đếnviêm lộ tuyến cổ tử cungcó thể bắt nguồn từ các yếu tố bẩm sinh hoặc do nhiều yếu tố khác trong cuộc sống. Dưới đây là một số nguyên nhân thường gặp: Vệ sinh vùng kín không đúng cách: Đây cũng chính là nguyên nhân gây ra nhiều vấn đề sức khỏe phụ khoa ở phụ nữ. Các bác sĩ khuyến nghị rằng, phụ nữ cần duy trì vệ sinh vùng kín sạch sẽ bằng cách sử dụng nước hoặc dùng dung dịch vệ sinh phụ nữ mỗi ngày, đặc biệt là sau quan hệ tình dục và trong giai đoạn hành kinh. Quan hệ tình dục không an toàn: Quan hệ tình dục không sử dụng các phương pháp tránh thai nhưbao cao su…hoặc có nhiều bạn tình, có khả năng gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Ngoài ra, quan hệ tình dục không an toàn cũng dẫn đến nguy cơ lây nhiễm các bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục (STDs) như lậu, giang mai, sùi mào gà và nguy hiểm nhất là HIV. Mắc các bệnh phụ khoa khác: Các bệnh viêm nhiễm phụ khoa như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung hay mụn cóc sinh dục đều có khả năng tăng nguy cơ phát triển bệnh
Lạm dụng thủ thuật phụ khoa: Các thủ thuật phụ khoa như nạo phá thai, đặt vòng âm đạo không đúng cách… có thể gây tổn thương cho cổ tử cung, tạo cơ hội cho vi khuẩn xâm nhập và gây ra viêm nhiễm. Thay đổi nội tiết tố nữ: Tình trạng mất cân bằng nội tiết trong cơ thể cũng dẫn đến bệnh. Sử dụng thuốc tránh thai, phụ nữ sau khi sinh con hoặc phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh là những trường hợp dễ bị thay đổi nội tiết tố nữ. Không thực hiện kiểm tra sức khỏe phụ khoa định kỳ: Việc bỏ qua quá trình kiểm tra sức khỏe phụ khoa định kỳ do tâm lý e ngại hoặc sơ suất có thể dẫn đến việc phát hiện bệnh muộn, khiến bệnh trở nên nặng nề và khó chữa trị hơn. 3. Các cấp độ và dấu hiệu của bệnh 3.1 Cấp độ 1 Đây là giai đoạn khởi đầu của bệnh viêm lộ tuyến. Trong giai đoạn này, cáctế bàotuyến từ ống cổ tử cung bắt đầu phát triển ra ngoài, khiến cổ tử cung trở thành nơi cho vi khuẩn tập trung và phát triển mạnh. Ở mức độ 1, tổn thương ở cổ tử cung khoảng 30%. Khi ở giai đoạn này, các triệu chứng của bệnh thường không rõ ràng và khó phát hiện. Do tình trạng viêm loét chưa lan rộng nên không gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày và hoạt động tình dục của bệnh nhân
Do tình trạng viêm loét chưa lan rộng nên không gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày và hoạt động tình dục của bệnh nhân. Các dấu hiệu ở giai đoạn này bao gồm: Khí hư ra nhiều dù không phải trong giai đoạn rụng trứng, khí hư có màu xanh, vàng hoặc trắng đục, kèm theo bọt và mùi hôi tanh, ngứa vùng kín,... Tuy nhiên, các triệu chứng này không thể khẳng định chắc chắn người bệnh bị viêm lộ tuyến vì nhiều bệnh phụ khoa khác cũng có dấu hiệu tương tự. Do đó, khi gặp những biểu hiện bất thường trên, bệnh nhân nên đến khám tại các bệnh viện uy tín để được chẩn đoán chính xác về tình trạng sức khỏe của mình. Khiviêm lộ tuyến cổ tử cung được phát hiện ở độ 1, khả năng chữa khỏi rất cao. Tuy nhiên, nếu để tình trạng viêm nhiễm kéo dài, bệnh có thể chuyển biến xấu hơn và gây ra các biến chứng như ung thư cổ tử cung, vô sinh,... 3.2 Cấp độ 2 Viêm nhiễm ở mức độ 2 của lộ tuyến cổ tử cungđược xem là tổn thương trung bình, vùng lộ tuyến bị viêm chiếm khoảng 50 đến 70% diện tích của cổ tử cung
Bên cạnh việc xuất hiện các biểu hiện tương tự như ở mức độ 1, bao gồm cảm giác ngứa ở vùng kín, tiết ra khí hư nhiều, một số người có thể gặp phải các triệu chứng như đau và rát âm hộ cũng như xuất hiện máu sau khi quan hệ tình dục. Nếu bỏ qua việc điều trị, viêm lộ tuyến cổ tử cung cấp độ 2 có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khác như nấm, viêm tắc vòi trứng hoặc viêm cổ tử cung. Đồng thời, đây cũng là cơ hội cho các loại virus gây bệnh liên quan đến đường tình dục phát triển mạnh và gây tổn thương. Tình trạng này dẫn đến thay đổi nồng độ pH trong âm đạo, tinh trùng dễ bị tiêu diệt trước khi gặp trứng và hậu quả là tăng nguy cơ vô sinh, hiếm muộn. Ngoài ra, bệnh cũng có khả năng dẫn đến ung thư cổ tử cung khi tổn thương trở nên nghiêm trọng hơn. Ở giai đoạn này, bác sĩ phụ khoa sẽ chỉ định điều trị viêm nhiễm trước, sau đó sử dụng các phương pháp nhưđốt laser, áp lạnh để loại bỏ tuyến viêm. 3.3 Cấp độ 3 Viêm lộ tuyến cổ tử cung cấp độ 3được coi là mức độ viêm nhiễm nặng nhất của bệnh, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người bệnh
3.3 Cấp độ 3 Viêm lộ tuyến cổ tử cung cấp độ 3được coi là mức độ viêm nhiễm nặng nhất của bệnh, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người bệnh. Ở giai đoạn này, vùng bị viêm chiếm hơn 70% diện tích của cổ tử cung, và các triệu chứng thường nặng hơn, có khả năng cao gây ra nhiều biến chứng trong quá trình điều trị. Các triệu chứng nặng của bệnh bao gồm: Chảy máu khi quan hệ tình dục: Phần lộ tuyến bị viêm nhiễm phát triển ra bên ngoài cổ tử cung, khi quan hệ tình dục có thể gây ra tình trạng trầy xước cổ tử cung và dẫn đến chảy máu. Tiết ra nhiều khí hư, khí hư có các biểu hiện không bình thường như màu vàng và có mùi hôi. Xuất huyết âm đạo không bình thườngdo bề mặt cổ tử cung bị sung huyết, dễ gây chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt. Đau quặn ở vùng bụng dưới, bao gồm hố chậu, eo và bụng dưới, giống như đau kinh. Tiểu tiện khó, đi tiểu nhiều và cảm giác tiểu buốt. Giảm ham muốn tình dục, rối loạn kinh nguyệt và cảm thấy mệt mỏi. Trong giai đoạn 3 của viêm lộ tuyến cổ tử cung, quá trình điều trị cần được thực hiện ngay khi các triệu chứng bệnh xuất hiện và người bệnh cần được sử dụng nhiều phương pháp hiện đại để đạt được kết quả tốt nhất
Phương pháp điều trị được lựa chọn phụ thuộc vào khả năng đáp ứng của mỗi bệnh nhân với phác đồ điều trị. Bác sĩ có thể chỉ định sử dụng thuốc (thuốc uống, thuốc đặt) hoặc thực hiện đốt diệt tuyến, nhưng quá trình đốt tuyến chỉ được thực hiện sau khi viêm đã được chữa khỏi. Tuy nhiên, phương pháp đốt tuyến có thể gây ra nhiều hậu quả như sẹo xơ cứng, làm hẹp lỗ cổ tử cung, ứ đọng máu kinh, gây trở ngại cho quá trình thụ thai và sinh đẻ sau này. Do đó, người bệnh cần lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Nhìn chung,viêm lộ tuyến cổ tử cungđược phân loại thành 3 cấp độ từ nhẹ đến nặng. Quá trình phát hiện sớm, ngay khi bệnh còn ở cấp độ 1, có ý nghĩa rất quan trọng, giúp việc điều trị đạt được hiệu quả tốt. Vì vậy, khi có bất kỳ biểu hiện nghi ngờ nào của viêm lộ tuyến, phụ nữ nên đi khám để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời và hiệu quả.