Bấm ối là gì và có nguy hiểm không?
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trương Nghĩa Bình - Bác sĩ Chuyên khoa sản -Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ có kinh nghiệm trên 13 năm trong lĩnh vực khám chữa bệnh Sản phụ khoa. Bấm ối là một thủ thuật được dùng trong chuyển dạ đẻ thường, được thực hiện khi cổ tử cung đã mở và đã có thể tiếp cận đầu ối. Mục đích của kỹ thuật bấm ối là chủ động để nước ối thoát ra ngoài, làm giảm áp lực buồng ối, rút ngắn thời gian chuyển dạ. 1. Bấm ối bao lâu thì đẻ? Thông thường sản phụ vỡ ối khi bé đã có đủ điều kiện để ra khỏi bụng mẹ. Lúc đó màng ối sẽ tự vỡ, gây tràndịch ốiqua cổ tử cung đến âm đạo. Theo thống kế thì cứ 12 bà mẹ thì sẽ có một mẹ bị vỡ ối khi chuyển dạ. Khi màng ối bị vỡ, quá trình nước ối chảy ra sẽ diễn ra nhẹ nhàng hoặc dữ dội. Nhiều mẹ thường hay nhầm lẫn nước màng với nước tiểu vì tiểu són là triệu chứng phổ biến với các mẹ bầu trong tam cá nguyệt thứ 3. Thậm chí, nhiều mẹ bầu sẽ khôngvỡ ốicho đến khi sinh và bác sĩ hoặc y tá sẽ thực hiện thủ thuậtbấm ối. Hy hữu hơn, nhiều trường hợp các bé sinh ra còn nằm hoàn toàn hoặc bán hoàn toàn trong bọc ối. 2
Hy hữu hơn, nhiều trường hợp các bé sinh ra còn nằm hoàn toàn hoặc bán hoàn toàn trong bọc ối. 2. Chỉ định bấm ối trong những trường hợp nào? Màng ối dày, cổ tử cung không tiến triển. Gây đẻ chỉ huy hay làmnghiệm pháp lọt ngôi chỏmhoặc đẻ thai thứ hai trong đẻ sinh đôi. Rau bám bên, bám mép chảy máu. Bấm ối cho nước ối chảy ra từ từ trong trường hợp đa ối. Bấm ối khi cổ tử cung mở hết. Một số bệnh lý của người mẹ cần bấm ối để rút ngắn chuyển dạ, bệnh tim, tiền sản giật nặng khi cổ tử cung đã mở từ 4cm trở lên. 3. Kỹ thuật bấm ối tiến hành như thế nào? Chuẩn bị dụng cụ bấm ối, đồng thời giải thích cho mẹ bầu hiểu được tác dụng của bấm ối, hướng dẫn thai phụ tư thế sản khoa, thở đều, không rặn. Cần nghe tim thai trước khi thực hiện, ghi nhận tần số tim thai, cường độ đều hay không đều. Dùng nước vô khuẩn rửa sạch âm đạo, người thực hiện rửa tay, đeo găng vô khuẩn. Người bấm ối một tay đưa kim chọc ối vào âm đạo cách cầm kim bấm ối nằm giữa 2 ngón tay hướng tới đầu ối, chờ đến thời điểm bấm ối. Nếu như đầu ối phồng thì bấm ối ngoài cơn co tử cung, nếu đầu ối dẹt thì bấm trong cơn co tử cung
Nếu như đầu ối phồng thì bấm ối ngoài cơn co tử cung, nếu đầu ối dẹt thì bấm trong cơn co tử cung. Thực hiện kỹ thuật bấm ối bằng cách: Đẩy nhẹ kim chọc vào màng ối, lúc này nước ối sẽ chảy ra theo ngón tay, quan sát số lượng, màu sắc. Tay còn lại rút kim chọc ối. Khi nước ối chảy ra hết xé rộng màng ối, kiểm tra xem có sa dây rau, các chi và ngôi thai có bất thường không. Nghe lại tim thai, xem lại tình trạng cổ tử cung, ngôi thai... 4. Bấm ối có nguy hiểm không? Sau khibấm ốiphải kiểm tra lại xem có sa dây nhau hay không, có hiện tượng sa các chi hay không và ngôi thai có thay đổi gì không để có hướng xử lý kịp thời. Sau cùng là nghe lại tim thai xem có bình thường hay không, rồi đo lượng nước ối và nhận định màu sắc nước ối. Nếu sau khi bấm nước ối mà bị sa dây nhau, phải cho sản phụ nằm đầu thấp, mông cao, dùng 2 ngón tay đẩy dây nhau lên, nếu không được phải phẫu thuật lấy thai. Nếu chảy máu sau bấm ối, hay nước ối bất thường (màu hồng, màu xanh) phải tìm nguyên nhân để xử lý kịp thời. Những nguy cơ có thể xảy ra sau khibấm ối sớm: Nhiễm trùng ối, nhiễm trùng bào thai. Sang thương trên thai: do kim chọc ối chạm vào phần thai gây chạm thương
Sang thương trên thai: do kim chọc ối chạm vào phần thai gây chạm thương. Gây máu tụ sau nhau, nặng có thể làm nhau bong non. Gây máu tụ thành bụng. Gây chuyển dạ. Tuy vậy, những nguy cơ này rất hiếm khi xảy ra. Các thầy thuốc hết sức cẩn thận để hạn chế các nguy cơ trên: thực hiện thủ thuật trong điều kiện vô trùng, chọc ối dưới sự hướng dẫn của siêu âm để tránh chạm thương cho bé và sang chấn cho mẹ. 5. Một số lưu ý khi bấm ối Nếubấm ối sớmvới mẹ bịrau tiền đạothì sau khi chọc đầu ối, xé rộng màng ối song song bờ bánh rau, tránh xé vào bánh rau làm chảy máu. Nếubấm ối sớmvới mẹ mang đa thai, để sản phụ nằm đầu dốc mông cao, dùng kim chọc một lỗ nhỏ ở ối, chọc ngoài cơn co tử cung, nước ối chảy ra từ từ, khi nước ối chảy gần hết mới xé màng ối. Nếu nước ối chảy ào ra ngoài, sản phụ sẽ dễ bị sốc, sự giảm đột ngột áp lực vùng bụng cũng khiến mẹ hoảng sợ, cách này cũng dễ gây sa dây rau, sa các chi, ngôi bất thường. Vớingôi ngang: Khi đã có chỉ định nội xoay thai, sau khi chọc ối, cần xé rộng màng ối, đưa tay vào buồng tử cung tìm chân thai nhi làm nội xoay. Trường hợp này cần lưu ý là nước ối càng được giữ trong buồng tử cung nhiều nội xoay thai nhi càng dễ
Trường hợp này cần lưu ý là nước ối càng được giữ trong buồng tử cung nhiều nội xoay thai nhi càng dễ. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có dịch vụthai sản trọn góinhư một giải pháp giúp mẹ bầu an tâm vì đã có sự đồng hành của đội ngũ y bác sĩ trong suốt thai kỳ. Khi lựa chọn Thai sản trọn gói, thai phụ được: Quá trình mang thai được theo dõi bởi đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn Thăm khám đều đặn, phát hiện sớm các vấn đề bất thường Thai sản trọn gói giúp thuận tiện cho quá trình sinh đẻ Trẻ sơ sinh được chăm sóc toàn diện.