Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Lưu ý sau phẫu thuật nội soi cắt lách
Hiện nay, phẫu thuật cắt lách nội soi có nhiều ưu điểm hơn hẳn phương pháp mổ mở cắt lách truyền thống như: Tránh vết mổ lớn, lượng máu mất ít hơn, ít đau sau mổ. 1. Phẫu thuật nội soi cắt lách là gì? Phẫu thuật nội soi cắt láchlà một hình thức phẫu thuật bằng phương pháp nội soi nhằm loại bỏ lách ra khỏi cơ thể. Phẫu thuật bằng nội soi mang lại nhiều ưu điểm vượt trội (chẳng hạn như độ an toàn cao, ít đau sau phẫu thuật, vết thương nhỏ, thời gian lưu viện và thời gian hồi phục nhanh,...),phẫu thuật nội soi cắt láchngày càng được ưa chuộng và áp dụng trong các trường hợp có chỉ định phù hợp. 2. Phẫu thuật nội soi cắt lách được thực hiện trong những trường hợp nào? Lách là một tạng lớn, nằm ở phần tư trên trái của bụng có vai trò quan trọng đối với các tế bào máu đỏ vàhệ thống miễn dịch. Hiểu được vai trò của lách đối vơi cơ thể con người những phương pháp điều trị mới, sự tiến bộ của kĩ thuật ngoại khoa đã khiến chỉ định phẫu thuật cắt lách hiện nay thay đổi đáng kể. Các chỉ định thường gặp của phẫu thuật cắt lách bao gồm: Một số chấn thương lách,vỡ lách, tổn thương mạch máu chính của lách. Lách quá to
Các chỉ định thường gặp của phẫu thuật cắt lách bao gồm: Một số chấn thương lách,vỡ lách, tổn thương mạch máu chính của lách. Lách quá to. Một số bệnh lý huyết học: Bệnh hồng cầu nhỏ hình cầu, một số dạng xuất huyếtgiảm tiểu cầumiễn dịch điều trị không đáp ứng, bệnh ác tính,... Điều trị các bệnh lý khác: Bệnh lý gan, cắt lách kèm theo trong phẫu thuật dạ dày,... 3. Những rủi ro, biến chứng có thể gặp phải đối với phẫu thuật nội soi cắt lách? Giống như mọi phẫu thuật ngoại khoa khác,phẫu thuật nội soi cắt láchcó những tai biến, rủi ro nhất định khi thực hiện, cụ thể là: Tổn thương các cơ quan, mạch máu lân cận trong quá trình phẫu thuật. Xuất huyết sau phẫu thuật. Nhiễm trùng sau phẫu thuật. 4. Sau phẫu thuật nội soi cắt lách cần theo dõi, chăm sóc bệnh nhân như thế nào? Sau khiphẫu thuật nội soi cắt lách, bệnh nhân chỉ cần được theo dõi và chăm sóc như một bệnh nhân phẫu thuật nội soi thông thường (trừ những trường hợp đặc biệt), cụ thể là: Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn, theo dõi các biến chứng của gây mê. Theo dõi các dấu hiệu xuất huyết sau phẫu thuật và dấu hiệu nhiễm trùng. Thay băng, chăm sóc vết thương
Theo dõi các dấu hiệu xuất huyết sau phẫu thuật và dấu hiệu nhiễm trùng. Thay băng, chăm sóc vết thương. Dùng kháng sinh sau phẫu thuật, dùng thuốc giảm đau và các loại thuốc khác (nếu có) theo chỉ định của bác sĩ. Tuân thủ các hướng dẫn khác của bác sĩ. Thời gian hồi phục thay đổi tùy từng trường hợp bệnh nhân, thông thường để hồi phục hoàn toàn bệnh nhân cần khoảng thời gian từ 4 tới 6 tuần.
Hướng dẫn cách pha kháng sinh cefotaxim
Bài được viết bởi Dược sĩ Hoàng Trà Linh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Kháng sinh cefotaxim được tiêm truyền theo 3 đường: đường tiêm bắp sâu, đường tiêm tĩnh mạch chậm hoặc đường truyền tĩnh mạch chậm. 1. Thuốc kháng sinh cefotaxim là thuốc gì? Cefotaxim làthuốc kháng sinhthuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3, có phổ kháng khuẩn rộng. Chỉ định chính của cefotaxim là các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm với cefotaxim, bao gồm nhiễm khuẩn đường hô hấp, tai mũi họng, thận – tiết niệu, da – mô mềm, xương khớp, sinh dục, ổ bụng; các nhiễm khuẩn nặng như nhiễm khuẩn huyết, viêm nội tâm mạc, viêm màng não; kháng sinh dự phòng phẫu thuật và dự phòng ở ngườisuy giảm miễn dịch. Hiện nay kháng sinh cefotaxim có các chế phẩm loại 0,5 g; 1 g; 2 g bột cefotaxim dưới dạng muối natri, có hoặc không kèm ống dung môi để pha thuốc. 2. Hướng dẫn cách pha tiêm kháng sinh cefotaxim Kháng sinh cefotaxim được tiêm truyền theo 3 đường: đường tiêm bắp sâu, đường tiêm tĩnh mạch chậm hoặc đường truyền tĩnh mạch chậm. *NCPT: Nước cất pha tiêm 3. Lưu ý khi tiêm kháng sinh cefotaxim Về cách tiêm truyền: Với đường tiêm bắp có thể gây đau nên dùng đường tĩnh mạch nếu dùng liều lớn
Lưu ý khi tiêm kháng sinh cefotaxim Về cách tiêm truyền: Với đường tiêm bắp có thể gây đau nên dùng đường tĩnh mạch nếu dùng liều lớn. Với đường tiêm tĩnh mạch, để phòng ngừaviêm tĩnh mạchnên tiêm truyền tĩnh mạch chậm. Đồng thời nếu tiêm tĩnh mạch nhanh dưới 3 phút có thể gây nguy hiểm do liên quan đến chứngloạn nhịp tim. Về tương kỵ thuốc – thuốc: Cefotaxim không tương hợp với các dung dịch kiềm như dung dịch natri bicarbonat. Để pha dung dịch truyền tĩnh mạch phải dùng các dung dịch như NaCl 0,9%, Glucose 5%, Glucose và NaCl, Ringer lactat hay một dung dịch truyền tĩnh mạch nào có pH từ 5 đến 7. Không được trộn lẫn cefotaxim với các thuốc khác trong cùng một bơm tiêm hay cùng một bộ dụng cụ truyền tĩnh mạch. Về bảo quản thuốc: Dung dịch thuốc sau khi pha nên được sử dụng ngay. Hạn dùng của dung dịch thuốc sau khi pha là 24 giờ trong điều kiện bảo quản lạnh ở 2-80C. Tài liệu tham khảo: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2015, Chuyên luận cefotaxim Hướng dẫn sử dụng kháng sinh BYT 2015, Phụ lục 4 – Hướng dẫn tiêm/truyền một số loại kháng sinh Injectable drugs guide 2011, Chuyên luận cefotaxim https://www.medicines.org.uk/emc/product/1508/smpc
Phẫu thuật lấy hạch cổ để chẩn đoán và điều trị
Ở khu vực cổ có rất nhiều hạch, và việc phẫu thuật lấy hạch cổ có thể nhằm các mục đích khác nhau, phục vụ cho chẩn đoán và điều trị. 1. Hạch cổ và phẫu thuật lấy hạch cổ là gì? Hạch cổlà cáchạch bạch huyếtở vùng cổ của con người, cụ thể là các hạch bạch huyết trải dài trong phạm vi góc hàm ở phía trên, xương đòn ở phía dưới, giới hạn bên là bờ bên cơ ức móng, xương móng, bụng trước cơ nhị thân cho tới bờ trước của cơ bậc thang. Khi bị nổi hạch ở cổ bệnh nhân không nên chủ quan vì rất co thể hiện tượng nổi hạch ở cổ có thể là cảnh báo nhiều bệnh lý ác tinh như: Ung thư ở các cơ quan thuộc đường hô hấp, tuyến giáp, thanh quản và cơ vùng đầu cổ,.. Phẫu thuật lấy hạch cổlà phẫu thuật lấy bỏ một hạch bạch huyết vùng cổ nhằm mục đích điều trị hoặc làm mẫu bệnh phẩm chẩn đoán giải phẫu bệnh trong các trường hợp ung thư nguyên phát mà chưa xác định hoặc chưa xuất hiện trên lâm sàng. 2. Phẫu thuật lấy hạch cổ được thực hiện trong trường hợp nào? Chỉ định củaphẫu thuật lấy hạch cổđể chẩn đoán và điều trị bao gồm: Điều trị các trường hợp mà nguyên nhân đã được xác định như: Ung thư, hạch viêm, hạch cổ chưa rõ nguyên phát, hạch đơn độc,hạch lao
Chẩn đoán giải phẫu bệnh đối với các trường hợp nghi ngờ mắcung thư hạchhoặc ung thư đã di căn, và các u nguyên phát chưa xuất hiện hay chưa có kết quả chẩn đoán giải phẫu bệnh chính xác. 3. Phẫu thuật lấy hạch cổ để chẩn đoán và điều trị không được thực hiện trong trường hợp nào? Phẫu thuật lấy hạch cổđể chẩn đoán và điều trị có chống chỉ định đối với các bệnh nhân có bệnh lý tim mạch,đái tháo đườngnặng. 4. Trước khi tiến hành phẫu thuật lấy hạch cổ bệnh nhân cần được chuẩn bị những gì? Trước khi đượcphẫu thuật lấy hạch cổ, bệnh nhân không cần chuẩn bị gì quá đặc biệt. Những việc cần hoàn thiện bao gồm: Bác sĩ giải thích, tư vấn cặn kẽ để bệnh nhân hiểu rõ tình trạng của bản thân. Bệnh nhân đồng ý thực hiệnphẫu thuật lấy hạch cổ. Bệnh nhân được hoàn thiện các xét nghiệm cơ bản, chụp X-quang cổ nghiêng. Hoàn thiện các vấn đề khác như một phẫu thuật khối u phần mềm nói chung. 5
Bệnh nhân được hoàn thiện các xét nghiệm cơ bản, chụp X-quang cổ nghiêng. Hoàn thiện các vấn đề khác như một phẫu thuật khối u phần mềm nói chung. 5. Theo dõi, chăm sóc bệnh nhân sau khi thực hiện phẫu thuật lấy hạch cổ Việc theo dõi, chăm sóc bệnh nhân sau khi thực hiệnphẫu thuật lấy hạch cổcũng không quá phức tạp, chủ yếu bao gồm: Theo dõi chảy máu sau phẫu thuật (dẫn lưu ra nhiều máu đỏ), theo dõi các dấu hiệu nhiễm khuẩn (sưng, nóng, đỏ tại vết thương, sốt,...). Thực hiện tốt việc vệ sinh sau phẫu thuật, thay băng hàng ngày. Thực hiện dùng kháng sinh sau phẫu thuật cho bệnh nhân. Dẫn lưu sẽ được rút sau 24h. Thực hiện cắt chỉ sau phẫu thuật 7 ngày.
Phẫu thuật khâu vỡ, thủng cơ hoành do chấn thương
Vỡ, thủng cơ hoành là một loại tổn thương mất toàn vẹn cơ hoành xảy ra khi bệnh nhân gặp chấn thương vùng bụng kín thường do tai nạn. Đây là một chấn thương tác động mạnh gây áp lực ổ bụng khiến tăng cao đột ngột, vòm hoành bị căng lên và vỡ. 1. Thủng cơ hoành là gì? Thủng cơ hoànhlà sự tổn thương toàn bộ của vùng cơ hoành do tổn thương vùng lồng ngực – ổ bụng. Vùng bụng bị tổn thương dễ dẫn tới tử vong nhiều nhất. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng. 2. Nguyên nhân chính gây thủng cơ hoành là gì? Từ khu vực bịthủng cơ hoành, các tạng ở trong ổ bụng có thể chui lên lồng ngực ngay sau bị tai nạn hoặc sau khi tai nạn một thời gian, gây nênthoát vị cơ hoành. 3. Dấu hiệu chẩn đoán bị thủng cơ hoành? Thủng cơ hoành thường có dấu hiệu: Đau tức vùng mũi ức, thấy dịch tiêu hóa,dịch mật, mạc nối, quai ruột... ở lỗ thủng vết thương thành ngực. Khi các tạng trong ổ bụng chui ra qua lỗthủng cơ hoànhvào lồng ngực sẽ gây chèn ép các tạng trong lồng ngực khiến bệnh nhân bị ngạt thở cấp, toàn thân tím tái, loạn nhịp tim... Ngoài ra kèm theo có thể có thể bị tắc ruột do bị nghẹn các quai ruột ở lỗthủng cơ hoành
Ngoài ra kèm theo có thể có thể bị tắc ruột do bị nghẹn các quai ruột ở lỗthủng cơ hoành. Khi bị chấn thương cơ hoành,bệnh nhân thường bịvỡ cơ hoànhbên trái nhiều hơn. Mọi trường hợp bệnh nhân bịthủng cơ hoànhđều có chỉ định phải mổ để khâu vết rách cơ hoành. Nếu thủng rộng có thể phải làm vá lại bằng các vật liệu nhân tạo. Trường hợp, nếu bác sĩ nghi ngờ có tổn thương ổ bụng thì sẽ có chỉ định mở ổ bụng để xử lý các tổn thương. Đồng thời, khâu lại vết thủng cơ hoành. Còn nếu chỉ thủng cơ hoành đơn thuần thì có thể mở ngực để khâu lại vết thủng. Mở ngực dễ khâu hơn so với mổ đường bụng. 4. Quy trình phẫu thuật khâu vỡ, thủng cơ hoành do chấn thương Tư thế: Đặt người bệnh nằm ngửa Phương pháp: Gây mê toàn thân, đặt nội khí quản. Đường mổ: Mở bụng đường trắng trên rốn. Kiểm tra tổng quát ổ bụng: Thăm dò dịch ổ bụng: Tầng trên mạc treo của đại tràng ngang: Bao gồm gan, lách, hậu cung mạc nối, thân, đuôi tụy. Tầng dưới mạc treo của đại tràng ngang: Kiểm tra đại tràng ngang, ruột non và mạc treo từ góc hồi manh tràng trở lên Nếu bệnh nhân bị tổn thương cơ hoành: Tạng thoát vị: Đưa trở lại ổ bụng, Kiểm tra khoang màng phổi, phổi cùng chỗvỡ cơ hoành,xử lý nếu tổn thương nhu mô phổi
Thực hiện rửa màng phổi nếu có dịch mủ, dịch tiêu hóa, giả mạc hay máu cục. Đặt dẫn lưu màng phổi cùng bên tổn thương tại vị trí khoang liên sườn V, xử lý vết thương thành ngực nếu có. Khâu cơ hoành 1 lớp khâu vắt hoặc mũi rời bằng chỉ không tiêu. Đặt dẫn lưu tùy vào vị trí cơ hoành và các tạng bị tổn thương liên quan. Mọi thắc mắc cần được bác sĩ chuyên khoa giải đáp cũng như quý khách hàng có nhu cầu khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý khách có thể liên hệHệ thống Y tế Vinmectrên toàn quốc hoặc đăng ký trực tuyếnTẠI ĐÂY.
Chẩn đoán điện tâm đồ trong rối loạn điện giải
Điện tâm đồ là phương pháp được sử dụng phổ biến trong chẩn đoán các bệnh lý tim mạch. Ngoài ra, điện tâm đồ cũng đang được ứng dụng chẩn đoán rối loạn điện giải, hỗ trợ phát hiện sớm và điều trị bệnh kịp thời, hiệu quả. 1. Một số chất điện giải Na+: Là chất điện giải nhiều nhất trong cơ thể; K+:Chất điện giảicần thiết đối với sự kích thích màng tế bào của hoạt động dẫn truyền thần kinh; Ca2+: Kết hợp với phosphorus tạo chất khoáng cho xương, răng, kích thích dẫn truyền thần kinh và co giãn cơ; Mg2+: Đóng vai trò quan trọng trong chuyển hóacarbohydratevà protein, tốt cho cơ tim, thần kinh và cơ; Cl-: Giúp điều hòaáp lực thẩm thấuvàcân bằng kiềm toan. 2. Chức năng của các chất điện giải Điều hòa sự phân phối nước; Dẫn truyền cho các xung động thần kinh; Vai trò quan trọng trong hoạt động co bóp cơ; Đông máu; Điều hòa hoạt động của các enzyme (ATP); Điều hòa thăng bằng kiềm toan. 3. Tình trạng mất cân bằng các chất điện giải là gì? Hạ Natri máukhi chỉ số < 130 mEq/L; Tăng Natri máu khi chỉ số >145 mEq/L; Hạ Kali máu khi chỉ số <3.5 mEq/L; Tăng Kali máu khi chỉ số >5.1 mEq/L; Mất cân bằng Clo khi chỉ số <98 mEq/L hoặc >107 mEq/L; Mất cân bằngMagiekhi chỉ số <1.5 mEq/L hay >2.5 mEq/L
4. Chẩn đoán điện tâm đồ trong rối loạn điện giải Điện tâm đồ(ECG - Electrocardiogram) là đồ thị ghi lại những thay đổi của dòng điện trong tim. Tim co bóp theo nhịp và được điều khiển bởi hệ thống dẫn truyền trong cơ tim. Điện tâm đồ được sử dụng trong y học để chẩn đoán phát hiện các bệnh về tim như:Suy tim,rối loạn nhịp tim,nhồi máu cơ tim,... Ngoài ra, điện tâm đồ cũng có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán rối loạn điện giải. 4.1 Hạ Kali máu 4.1.1 Thay đổi sự tái cực Giảm biên độ và giãn rộng sóng T; Xuất hiện sóng U ưu thế; ST chênh xuống; Khi hạ K+ trầm trọng thì sóng T và U trộn lẫn với nhau; 4.1.2 Dẫn truyền bất thường QRS giãn rộng, PR giãn dần; Block nhĩ thất; Ngưng tim. 4.2 Tăng Kali máu Thành phần ST mất dần; Sóng T hẹp, cao và nhọn; Sóng T cao dần, sóng P mất dần; Đoạn QT ngắn lại; QRS giãn rộng; Sóng P biến mất; Sóng dạng sin trong trường hợp nặng; Nếu Kali tăng vừa (5 - 7 mEq/L huyết tương), dẫn truyền trong cơ tim giảm nhẹ: Sóng T kéo dài hoặc tăng cao, P mất, PR dài; NếuKali tăngcao hơn (8 - 9 mEq/L huyết tương) ức chế mạnh hơn trên nút dẫn nhịp và sự dẫn truyền trong cơ tim: QRS dài, có thể mất tâm thu, trước đó là rung thất hoặc nhịp thất nhanh
4.3 Rối loạn Canxi Tăng canxi máu: Đoạn QT ngắn lại, ngắn dần ST; Hạ canxi máu: Đoạn QT kéo dài do ST dài ra, sóng T thay đổi dẹt và đảo ngược; 4.4 Rối loạn Natri Tăng Natri máu không có nhiều biểu hiện trên điện tâm đồ. Tuy nhiên, ở bệnh nhân có rối loạn dẫn truyền trong thất do tăng Kali thì hiện tượng tăng Natri có biểu hiện trên điện tâm đồ là kéo dài đoạn QT. 4.5 Rối loạn Magie Hạ Magie máu: Kéo dài khoảng QT, QRS, PR, block tim hoàn toàn, vô tâm thu; Tăng Magie: Kéo dài hoạt động nhĩ thất và trên thất. Chẩn đoánđiện tâm đồtrong rối loạn điện giải có ý nghĩa lớn trong việc phát hiện sự mất cân bằng điện giải các chất trong cơ thể, từ đó giúp bác sĩ đưa ra phương hướng điều trị kịp thời, hiệu quả cho bệnh nhân.
Tìm hiểu thông tin về thuốc mê hô hấp
Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Trung Thành - Bác sĩ Gây mê Giảm đau,Khoa Gây mê phẫu thuật - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Thuốc mê là những hóa chất khi đưa vào cơ thể với một liều lượng nhất định làm mất tạm thời ý thức của người bệnh nhưng vẫn duy trì được các chức năng sống. Hiện nay có 2 dạng thuốc mê được sử dụng để gây mê cho người bệnh là thuốc mê đường hô hấp và thuốc mê đường tĩnh mạch. 1. Thuốc mê hô hấp là gì? Thuốc mê đường hô hấplà loại thuốc có tác dụng gây mê khi người bệnh hít khí mê vào phổi thông qua một loại máy chuyên dụng. Thuốc mê đường hô hấp có 2 loại: Thể khí: dinitrous oxide (hay còn gọi là khí cười). Thể lỏng bốc hơi: các thuốc mê nhóm halogen như halothan,isoflurane, sevoflurane, desflurane. 2. Thuốc mê hô hấp được sử dụng để duy trì mê hay khởi mê? Thuốc mê hô hấp thường được sử dụng để duy trì mê trong đa số các trường hợp. Một số trường hợp đặc biệt như ở trẻ em, bác sĩ gây mê có thể sử dụng loại thuốc mê hô hấp mùi dễ chịu có tác dụng khởi phát nhanh và không kích thích đường thở để khởi mê (Sevoflurane). 3
3. Thuốc mê hô hấp thải trừ qua con đường nào? Nitrous oxide được hấp thu vào đường hô hấp, phân bố nhanh vào các khoang tự nhiên trong cơ thể, không qua hàng rào nhau thai và được thải trừ nguyên vẹn qua đường hô hấp. Nhóm thuốc halogen được hấp thu qua đường hô hấp, qua được hàng rào nhau thai, phần lớn được thải trừ qua đường hô hấp, một phần nhỏ qua gan và thận. 4. Những lưu ý khi sử dụng thuốc mê hô hấp Từng loại thuốc mê hô hấp đều có những chống chỉ định riêng hoặc có những đặc điểm lưu ý riêng chẳng hạn như nhóm halogen qua được hàng rào nhau thai, có thể tương tác với một số thuốc điều trị tim mạch mà người bệnh đang dùng, chống chỉ định với tiền sử bản thân người bệnh hoặc gia đình cótăng thân nhiệt ác tínhhayrối loạn chuyển hóaporphyrin. Do đó, người bệnh hãy thông báo với bác sĩ gây mê về các bệnh mà mình đã từng mắc phải và các thuốc hiện đang sử dụng để điều trị bệnh, có đang mang thai hay không đối với phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ. Đồng thời người bệnh cần tìm hiểu thông tin những bất thường hoặc biến chứng trong gây mê phẫu thuật mà chính người bệnh hoặc người thân trong gia đình đã từng trải qua trong quá khứ
Những thông tin này sẽ giúp bác sĩ chuẩn bị kế hoạch tốt nhất, tránh những tai biến biến chứng nguy hiểm cho người bệnh trong gây mê phẫu thuật.
Hạ đường huyết ở người cao tuổi: Nguyên nhân và cách xử trí
Bài viết được viết bởi bác sĩ Bác sĩ Hồi sức cấp cứu - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc Hạ đường huyết là một yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng bệnh nhân. Đặc biệt ở người cao tuổi, bất kỳ tình trạng bất thường nào cũng là yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe và người bệnh. 1. Hạ đường huyết ở người cao tuổi Hạ đường huyếtở người cao tuổi một trong những bệnh lý cần đặc biệt chú ý, vì ở người cao tuổi dễ hạ đường huyết và triệu chứng hạ đường huyết cũng không điển hình như như ở người trẻ . Triệu chứng của hạ đường huyết thường gặp là: người khó chịu, đói, lo lắng, tay chân lạnh đổ mồ hôi, tim nhanh, thở nhanh. Nếu hạ đường huyết nặng tri giác thay đổi, bệnh nhân có biểu hiện như lo lắng kích động, lú lẫn, lơ mơ, hôn mê, co giật .. Triệu chứng hạ đường huyết chủ yếu là các triệu chứng thần kinh. Do đó dễ bỏ qua chẩn đoán khi có triệu chứng giống nhưđột quỵsuy giảm nhận thức Bệnh lý sẵn có, đặc biệt làsa sút trí tuệkhiến bệnh nhân không tự nhận biết được triệu chứng của hạ đường máu. 2
2. Những nguyên nhân gây hạ đường huyết hay gặp ở người cao tuổi 2.1 Do tăng sử dụng đường ở gan Ở người già kho dự trữ đường của gan giảm, khả năng huy động của gan không còn linh hoạt nữa, nhất là khi xa bữa ăn, do đó khi tăng nhu cầu sử dụng đường đột ngột như khi lạnh đột ngột, khi dùng sức đột ngột mà thiếu sự khởi động cho cơ thể thích nghi cũng dễ dẫn đếnhạ đường huyết ở người cao tuổi. 2.2 Hạ đường huyết do gan giảm dự trữ Ở người cao tuổi, tổng lượng đường ở gan vẫn thấp ngay sau khi ăn do đó dễ hạ đường nếu không được cung cấp thường xuyên, đặc biệt, khi có các bệnh mạn tính nhưsuy ganmà người cao tuổi thường hay biếng ăn, ăn kém . 2.3 Các nguyên nhân khác Người cao tuổi mắcbệnh tiểu đườngsử dụng chế độ ăn quá kiêng cữ, thiếu chất glucid cũng là nguyên nhân gây hạ đường huyết . Do bệnh nhân sử dụngthuốc hạ đường huyếtquá mức mà không có sự theo dõi chặt chẽ cũng là nguyên nhân gây hạ đường huyết Người cao tuổi thường không tuân thủ điều trị theo chỉ định bác sĩ
Tế bào não chỉ sử dụng duy nhất đường làm năng lượng do đó khi hạ đường triệu chứng thần kinh sẽ thể hiện ngay tùy mức độ hạ đường mà triệu chứng xuất hiện từ nhẹ đến nặng, Ở người cao tuổi triệu chứng thường nặng hơn người trẻ cùng một mức độ hạ đường huyết . 3. Xử trí hạ đường huyết ở người cao tuổi Khihạ đường huyếtnhẹ cần bổ xung ngay các loại đường dễ hấp thu như bánh ngọt , kẹo, sữa, nước trái cây, nước đường .... Khi hạ đường huyết nặng cần khẩn trương đưa bệnh nhân đến bệnh viện để tiêm truyền đường vào máu nhanh nếu để lâu gây ra các biến chứng hạ đường huyết nguy hiểm.
Điều trị liệt dây VII ngoại biên với phương pháp vật lý trị liệu
Bài viết được sự tư vấn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trần Thị Thu Hương - Trưởng Đơn nguyên phục hồi chức năng -Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park Liệt dây thần kinh số VII ngoại biên là tình trạng tê bì nửa mặt bị tổn thương kèm theo mất vận động hoàn toàn hay một phần các cơ của nửa mặt, do tổn thương dây thần kinh mặt. Bệnh có thể được chỉ định điều trị nội khoa và điều trị bằng các phương pháp vật lý trị liệu. 1. Liệt dây thần kinh VII ngoại biên là gì ? Liệt dây thần kinh số VII ngoại biênhay còn gọi làliệt mặt ngoại biên, là tình trạng tê bì nửa mặt bị tổn thương kèm theo mất vận động hoàn toàn hay một phần các cơ của nửa mặt, do tổn thương dây thần kinh mặt (liệt mặt trung ương là tổn thương liên quan đến não). Liệt dây VII ngoại biên là là bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi, không phân biệt giới tính, không lây truyền từ người này sang người khác. Nguyên nhân gây bệnh là do liệt dây VII ngoại biên, tổn thương dây VII từ xương thái dương trở ra còn gọi là liệt mặt Bell, thường do lạnh, hoặc do viêm. 2
2. Chẩn đoán liệt dây thần kinh VII ngoại biên như thế nào ? Việc chẩn đoán liệt dây VII ngoại biên thông qua hỏi tiền sử bệnh và các triệu chứng lâm sàng. Bệnh thường khởi phát đột ngột với liệt nửa mặt sau khi ngủ dậy, người bệnh cảm giác tê bì nửa mặt, nhìn vào gương thấy liệt nửa mặt hoặc khởi phát sau thay đổi thời tiết đột ngột. Dấu hiệu Charles bell: Người bệnh không nhắm kín mắt bên liệt. Ở trạng thái thư giãn: Mặt người bệnh không cân xứng, bị kéo lệch về bên lành. Mất nếp nhăn trán và nếp nhăn mũi má, mép bên liệt bị hạ thấp so với bên kia, thức ăn chảy ra miệng ở bên liệt. Không mất cảm giác nửa mặt bên liệt. Để chẩn đoán chính xác tình trạng liệt dây thần kinh số VII ngoại biên, các bác sĩ cần khám tai mũi họng, thần kinh,chụp cộng hưởng từvà làmxét nghiệm máuđể loại trừ tổn thương do liệt dây VII trung ương và các bệnh lý khác. 3. Điều trị liệt dây thần kinh số VII ngoại biên như thế nào? Trước tiên là chỉ định điều trị nội khoa, người bệnh liệt dây thần kinh số VII sẽ được sử dụngcorticoidsớm, liều cao (1mg prednisolon /kg)
Ngoài ra có thể dùng các thuốc chống virus đặc biệt cho những trường hợp có bệnh cảnh nhiễmvirushay đau vùng sau tai, rối loạn cảm giác vùng mặt. Ngoài ra, để điều trị hiệu quả liệt dây VII ngoại biên, cần kết hợp điều trị vật lý trị liệu hoặc kích thích điện cùng với các bài tập cơ mặt sẽ mang đến hiệu quả điều trị toàn diện cho người bệnh. Việc thăm khám và điều trị sớm sẽ giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn, nên điều trị ngay sau khi phát hiện bệnh. Bệnh nhân bị liệt dây thần kinh mặt có thể đếnBệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmecđể được thăm khám và điều trị. Tại đây cóđội ngũ bác sĩ chuyên môn Nội thần kinhđược đào tạo bài bản, giàu chuyên môn và kinh nghiệm. Đặc biệt có hệ thống trang thiết bị hiện đại, đạt chuẩn quốc tế; chất lượng dịch vụ chuyên nghiệp, cho hiệu quả chẩn đoán và điều trị cao, hạn chế tối đa biến chứng Để được tư vấn chi tiết về bệnh liệt mặt cũng như quy trình khám chữa bệnh tại Vinmec, quý khách vui lòng đến trực tiếphệ thống y tế Vinmechoặc đăng ký khám trực tuyếnTẠI ĐÂY.