Nguyên nhân và triệu chứng viêm màng ối khi mang thai
Bài viết bởi bác sĩ CKI Nguyễn Thị Mận - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Viêm màng ối là tình trạng nhiễm vi khuẩn, gây ra viêm màng đệm và màng ối bao quanh thai nhi. Bệnh thường xảy ra khi mẹ mang thai vào những tháng cuối hoặc chuyển dạ và dẫn đến nhiễm trùng nặng ở người mẹ và em bé. 1. Viêm màng ối khi mang thai Bình thường, thai nhi sẽ nằm trong túi ối, được bao bọc bởi dịch ối xung quanh và có màng ối ngăn cách với môi trường bên ngoài. Đến khichuyển dạsinh, trước khi thai nhi chui ra, màng ối sẽ được phá bỏ,nước ốichảy ra và em bé chào đời chính thức tiếp xúc với môi trường bên ngoài. Viêm màng ốilà tình trạng nhiễm vi khuẩn, gây ra viêm màng đệm và màng ối bao quanh thai nhi. Bệnh thường xảy ra khi mẹ mang thai vào những tháng cuối hoặc chuyển dạ và dẫn đếnnhiễm trùngnặng ở người mẹ và em bé. 2. Nguyên nhân và triệu chứng viêm màng ối 2.1 Nguyên nhân dẫn đến viêm màng ối Nguyên nhân gây viêm màng ốilà do các loại vi khuẩn như E. coli, Streptococcus nhóm B và kỵ khí tại màng ối. Các vi khuẩn này sẽ tiến dần đến buồng tử cung theo đường âm đạo làm tổn thương màng ối dẫn đếnviêm màng ối
Các vi khuẩn này sẽ tiến dần đến buồng tử cung theo đường âm đạo làm tổn thương màng ối dẫn đếnviêm màng ối. Bên cạnh đó, viêm màng ối còn có thể do nhiễm trùng qua đường máu và thường do vi khuẩn Listeria monocytogenes. 2.2 Triệu chứng viêm màng ối Đa số các trường hợpviêm màng ốitrong thai kỳ không có biểu hiện triệu chứng. Một số trường hợp có các dấu hiệurỉ ốinon hoặc có dấu hiệu của viêm màng ối xuất hiện trong chuyển dạ như: Mẹ sốt cao trên 38°C, đổ mồ hôi hoặc lạnh, mạch nhanh (> 100l/p) Tim thai nhanh (nhịp cơ bản > 160l/p) Tử cung mềm đau Rỉ ối,vỡ ối Nước ối có mùi bất thường Xét nghiệm máucó số lượng bạch cầu tăng từ 15000 – 18000. Siêu âm: Có thể phát hiện lượng nước ối ít (sau vỡ ối, rỉ ối, có hồi âm 3. Viêm màng ối khi mang thai có nguy hiểm không? Viêm màng ốichỉ xảy ra trong khoảng 1- 2% số trường hợp mang thai nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời thì sẽ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng cho mẹ và thai nhi: Thai lưu,sẩy thai: Những trường hợp viêm màng ối trong giai đoạn sớm của thai kỳ không được phát hiện và điều trị sẽ đến thai lưu sớm, sẩy thai sớm
Sinh non: Những trường hợp thai kỳ chưa đủ tháng,nhiễm trùng màng ốicó rỉ ối non, ối vỡ non dẫn đến em bé phải chào đời sớm và có những biến chứng của trẻ sơsinh nontháng khi hệ hô hấp, hệ thần kinh, hệ tiêu hóa... chưa phát triển hoàn chỉnh nên trẻ sẽ khó thích nghi với môi trường bên ngoài. Nhiễm trùng sơ sinh: Những trường hợp cóviêm màng ốikhi thai đủ tháng, em bé chào đời sẽ đối diện với nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh, đặc biệt là nhiễm trùng với Streptococcus nhóm B sẽ có những biến chứng rất nặng đến trẻ sơ sinh (loại vi khuẩn này có thể kiểm tra xác định trước khi sinh và điều trị khi có chuyển dạ) Nhiễm trùng tử cung,nhiễm trùng máucho mẹ: Nếuviêm màng ốikhông được điều trị kịp thời thì vi khuẩn sẽ xâm nhập sâu hơn gây viêm nội mạc tử cung, nhiễm trùng cơ tử cung, thậm chí nhiễm trùng máu gây hậu quả nghiêm trọng cho mẹ, đôi khi phải cắt tử cung để điều trị. 4. Làm gì nếu bị viêm màng ối? Vì bệnh lýviêm màng ốithường không có biểu hiện triệu chứng thế nên chúng ta cần ngăn ngừa trước bằng cách tăng cường sức đề kháng trong thai kỳ: Chế độ ăn đủ chất: Chế độ ăn giàu đạm như thịt, cá, trứng sữa... và giàu vitamin từ trái cây, rau xanh..
và giàu vitamin từ trái cây, rau xanh... Sinh hoạt điều độ: Làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, ngủ đủ giấc. Vận động luyện tập đầy đủ sẽ tạo nên một cơ thể dẻo dai và thai kỳ khỏe mạnh Bên cạnh đó, khám và điều trị phụ khoa trước khi mang thai cùng với khám thai định kỳ giúp phát hiện và điều trị sớm tình trạngviêm phụ khoatrong thai kỳ cũng rất quan trọng để ngăn ngừa tình trạng viêm màng ối. Trường hợp phát hiện bệnh lýviêm màng ốitrong thai kỳ, hướng xứ trí phụ thuộc vào tuổi thai và tình trạng nhiễm trùng Tích cực điều trị nhiễm trùng bằng kháng sinh phối hợp liều cao Cân nhắc trưởng thành phổi khi thai non tháng và phương pháp sinh khi có chuyển dạ. Theo dõi sau sinh: Tình trạng toàn thân của mẹ, gò tử cung, sản dịch và tích cực thuốc tăng gò tử cung,kháng sinhđủ liều.