Phương pháp TACE là gì? Ưu và nhược điểm của TACE trong điều trị ung thư gan
Phương pháp TACE là phương pháp điều trị không phẫu thuật thông thường cho các bệnh nhân mắc bệnh ung thư gan. TACE kết hợp việc cung cấp hóa chất chống ung thư trực tiếp vào khối u với việc chặn dòng máu cung cấp cho khối u, giúp giảm kích thước và ngăn chặn sự phát triển của loại ung thư này. Đây là một lựa chọn hiệu quả và ít xâm lấn để chiến đấu với ung thư gan, đặc biệt là những bệnh nhân không thể phẫu thuật.  Ung thư gan là căn bệnh phổ biến, với sự tiến bộ của y học hiện đại thì ngay nay có nhiều phương pháp điều trị bệnh và một trong số đó là phương pháp TACE hay còn được gọi là nút mạch gan. Cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu về phương pháp TACE cùng ưu và nhược điểm của TACE nhé!  Đặc điểm của bệnh ung thư gan  Trước khi tìm hiểu về phương pháp TACE hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu về đặc điểm của bệnh ung thư gan nhé!  Ung thư gan nguyên phát  có hai loại lớn đó là ung thư nguyên bào gan và ung thư biểu mô tế bào gan, trong đó thì tỷ lệ mắc bệnh ung thư biểu mô tế bào gan thường cao hơn.  Nguyên nhân bị bệnh liên quan nhiều đến virus HBV, virus HBC, sán lá gan, rượu..
Nguyên nhân bị bệnh liên quan nhiều đến virus HBV, virus HBC, sán lá gan, rượu... Theo Bộ Y tế có đến 70% tỷ lệ người bệnh bị ung thư biểu mô tế bào gan có nhiễm virus viêm gan B, vì thế nên việc tiêm phòng vắc xin rất quan trọng. Đa số những tổn thương ung thư gan đều diễn ra trên nền gan bị xơ làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn.  Ung thư nguyên bào gan hay gặp ở trẻ em và không có liên quan gì đến  . Loại ung thư này tiến triển rất nhanh do tính chất không biệt hóa và rất nhạy cảm đối với chất chống ung thư.  Ung thư biểu mô tế bào gan đứng thứ 4 về nguyên nhân tử vong do bệnh ung thư  Người bị bệnh ung thư biểu mô tế bào gan có những biểu hiện sau:  Cơ thể suy nhược, chán ăn, gầy gò, sụt cân, sốt kéo dài;  Có thể có những dấu hiệu do u chèn ép tại chỗ như đau hạ sườn phải, vàng da hay hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa;  Dấu hiệu di căn như đau xương, khó thở...  Biến chứng hoặc do xơ gan như cổ chướng,  Khi nghi ngờ bệnh nhân bị ung thư gan, bác sĩ sẽ chỉ định một số cận lâm sàng cần thiết để khẳng định chẩn đoán như siêu âm, cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ, sinh thiết, các xét nghiệm chỉ điểm u..
Tùy theo từng tình trạng của người bệnh mà sẽ làm những xét nghiệm cần thiết.  Có nhiều phương pháp điều trị bệnh ung thư như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị... và một trong số đó là phương pháp TACE - nút mạch gan. Vậy phương pháp TACE là gì? TACE được chỉ định cho bệnh nhân trong giai đoạn nào? Cùng Nhà thuốc Long Châu tìm câu trả lời ở phần tiếp theo nhé!  Phương pháp TACE là gì?  Phương pháp TACE hay còn gọi là phương pháp nút mạch hóa chất động mạch gan, phương pháp này làm hoại tử khối u theo 2 cơ chế đó là chặn nguồn máu nuôi dưỡng và tiêu diệt khối u.  Mục tiêu của TACE là kiểm soát sự phát triển của khối u từ đó giúp người bệnh kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng. Kỹ thuật này chỉ can thiệp tối thiểu và có chọn lọc, vì vậy nên TACE bảo tồn được tối đa mô gan lành, giúp người bệnh duy trì được chức năng gan cần thiết.  Phương pháp TACE hay còn gọi là phương pháp nút mạch hóa chất động mạch gan  Phương pháp TACE được thực hiện cụ thể như sau: Bác sĩ tạo một lối vào nhỏ để tiếp cận động mạch đùi hoặc cổ tay, sau đó sẽ luồn ống thông vào trong lòng động mạch để tiếp cận được khối u tại gan
Dưới sự hỗ trợ của hệ thống máy chụp mạch DSA, tiến hành bơm hỗn hợp vật liệu tắc mạch vào khối u giúp ngắt nguồn máu nuôi dưỡng và kết hợp với hóa chất để tiêu diệt khối u.  Vậy người bệnh ở giai đoạn này thì sử dụng phương pháp này để điều trị? Phương pháp TACE được chỉ định trong các trường hợp ung thư ở giai đoạn trung gian, chưa có di căn ngoài gan, chưa có huyết khối tĩnh mạch hoặc chỉ tắc bán phần, bệnh ung thư chưa ảnh hưởng nặng lên gan và toàn trạng. Ngoài ra thì TACE còn phù hợp cho những bệnh nhân không còn chỉ định phẫu thuật.  Tùy từng trường hợp mà bác sĩ sẽ có chỉ định dùng TACE cho bệnh nhân hoặc không, phương pháp này chống chỉ định với một số trường hợp đó là người bị  nặng, bệnh lý não gan, chức năng gan không đảm bảo và dị ứng với thuốc cản quang.  Trước khi nút mạch gan người bệnh cơ bản không cần chuẩn bị quá nhiều hoặc quá lo lắng về quá trình này, ăn uống đầy đủ, ngủ đủ giấc, không dùng bia rượu hay chất kích thích để đảm bảo thể trạng tốt.  Trong khi nút mạch thì người bệnh sẽ được gây tê và bác sĩ sẽ tiến hành quá trình dưới sự hỗ trợ của máy chụp mạch DSA
Trong khi nút mạch thì người bệnh sẽ được gây tê và bác sĩ sẽ tiến hành quá trình dưới sự hỗ trợ của máy chụp mạch DSA. Phương pháp TACE không yêu cầu người bệnh gây mê và cần sự hợp tác, làm theo hiệu lệnh của bác sĩ khi được yêu cầu. Nếu có các biểu hiện bất thường như chóng mặt, buồn nôn, khó chịu thì hãy báo ngay cho bác sĩ để có phương án xử trí kịp thời.  TACE chống chỉ định với các trường hợp dị ứng thuốc cản quang  Ưu và nhược điểm của TACE trong điều trị ung thư gan  Phương pháp TACE có một số ưu điểm và nhược điểm nhất định, vì thế cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định lựa chọn phương pháp này.  Một trong những ưu điểm vượt trội của phương pháp TACE đó chính là can thiệp tối thiểu vào khối u và điều trị làm hoại tử khối u mà vẫn bảo tồn tối đa phần gan lành.  Bên cạnh đó thì biến chứng của phương pháp nút mạch so với phẫu thuật cũng ít hơn, bệnh nhân không phải chịu cuộc mổ nên thời gian nằm viện và hồi phục sức khỏe sau khi can thiệp ngắn, dễ dàng hơn trong cuộc sống sau này.  Kỹ thuật TACE khi được nút qua đường động mạch đùi đòi hỏi người bệnh phải nằm bất động khoảng từ 6 - 8 tiếng đồng hồ để tránh chảy máu, gây bất tiện và không thoải mái cho người bệnh
Để cải thiện nhược điểm về thời gian thì hoàn toàn có thể dùng dụng cụ đóng lòng mạch hoặc chọn đường vào là động mạch quay thì bệnh nhân có thể đi lại, vận động nhẹ ngay sau can thiệp.  Ngoài ra người bệnh có thể gặp phản ứng  với vật liệu nút mạch tuy nhiên khá hiếm các trường hợp xảy ra tình trạng này. Suy gan có thể xuất hiện sau khi nút mạch ở những bệnh nhân có tình trạng gan kém, điều này đòi hỏi bác sĩ phải phân tích và cân nhắc kỹ trước khi chỉ định phương pháp TACE cho người bệnh.  Ngoài ra phương pháp này nếu không được thực hiện bởi bác sĩ có tay nghề cao, máy chụp mạch hiện đại và điều kiện vô khuẩn tốt, thì có thể dẫn tới những biến chứng như nhiễm trùng, huyết khối,  ... ảnh hưởng nguy hiểm tới sức khỏe.  Kỹ thuật nút mạch gan không thể được thực hiện quá nhiều lần liên tục  Hy vọng bài viết trên đã giải đáp được thắc mắc về  và ưu nhược điểm của can thiệp này.