Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Trường hợp của mẹ em được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan chưa rõ nguyên phát và có huyết khối nhánh gan phải kích thước khối u là 125mm - 110mm, hạch rốn gan kích thước là 8×12mm. Mong các bác sĩ có thể cho em biết bệnh của mẹ em đã đến giai đoạn nào vàu gan kích thước 125mm kèm hạch rốn gan điều trị được không?Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, Với câu hỏi “U gan kích thước 125mm kèm hạch rốn gan điều trị được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Dựa theo mô tả, mẹ bạn có khối u gan 125mm - 110mm và hạch rốn gan 8x12mm. Khối u gan này có thể là ung thư gan nguyên phát hoặc ung thư từ vị trí khác di căn đến gan. Để chẩn đoán ung thư gan nguyên phát hoặc thứ phát, bác sĩ sẽ dựa vào các dấu ấn sinh học bướu và các tiêu chuẩn dựa trên hình ảnh học (CT scan, MRI,...) cũng như kết quả giải phẫu bệnh (sinh thiết, nếu có). Trong trường hợp đây là khối u gan nguyên phát, một số các phương pháp điều trị thường được sử dụng trong điều trị ung thư gan nguyên phát là đốt u bằng sóng cao tần, đốt u gan bằng vi sóng, nút mạch bằng hóa chất, xạ trị hoặc điều trị toàn thân (hóa trị, thuốc nhắm trúng đích, thuốc miễn dịch,...). Việc quyết định điều trị sẽ phụ thuộc vào chức năng gan, chức năng thận, thể trạng bệnh nhân, thể tích khối u, tình trạng di căn ngoài gan,... Từ đó, các bác sĩ sẽ có được kế hoạch điều trị phù hợp cho người bệnh. Bạn nên đưa mẹ bạn đến bệnh viện để được đánh giá giai đoạn, thể trạng bệnh nhân cũng như được tư vấn về hướng điều trị phù hợp”.
Bố tôi năm nay 68 tuổi, thể trạng hơi gầy, được xác định bị ung thư phổi, kích thước 30 x 46mm. Vậy phương phápđiều trị ung thư phổi kích thước 30x46mm như thế nào?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Điều trị ung thư phổi kích thước 30x46mm như thế nào?”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo thông tin bạn nói thì bố bạn đã được xác định là ung thư phổi, với khối u kích thước là 30x46 mm. Để có hướng điều trị thích hợp, các bác sĩ cần biết thêm nhiều thông tin: loại mô bệnh học của khối u là gì, có đột biến gì không, biểu hiện các yếu tố miễn dịch khối u như thế nào, u có kèm hạch hay không, bố của bạn có bệnh nền gì không,... Bạn có thể đến tư vấn ở các Bệnh viện có chuyên khoa Ung bướu, hoặc gửi hồ sơ để tư vấn từ xa với các bác sĩ ung bướu của Bệnh viện Vinmec.
Em bị ung thư buồng trứng dạng tế bào hạt thể người lớn giai đoạn IA. Bác sĩ đã cắt phần phụ trái và mạc nối lớn. Kết quả sinh thiết rãnh đại tràng 2 bên, mạc nối lớn lành tính. Bác sĩ cho về và cho theo dõi định kỳ chứ không có hóa trị và uống thuốc gì thêm. Vậy bác sĩ cho em hỏitheo dõi định kỳ sau khi cắt phần phụ ung thư buồng trứng có sao không?Cảm ơn bác sĩ đã trả lời giúp em ạ.
Chào bạn, Với câu hỏi “Theo dõi định kỳ sau khi cắt phần phụ ung thư buồng trứng có sao không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Việc quyết định chỉ theo dõi đơn thuần sau mổ mà không kèm điều trị nào khác cần xác định thêm: thông tin đánh giá giai đoạn trước mổ (như: siêu âm bụng, CT scan ngực - bụng, các xét nghiệm dấu ấn sinh học của u buồng trứng, tường trình chi tiết lúc mổ, lúc mổ thăm dò trong ổ bụng thấy như thế nào có bị vỡ u không,...; đồng thời xem kỹ giải phẫu bệnh sau mổ là ung thư buồng trứng dạng tế bào hạt thể người lớn đơn thuần hay có kèm thành phần nào khác không, loại u đó có biệt hóa tốt không, có yếu tố nào nguy cơ cao liên quan tái phát hạch di căn không,...
Em đã xạ trị vú xong được khoảng nửa tháng. Trong quá trình xạ trị khoảng 10 mũi và cho đến giờ em bị đau lưng ở lệch phía của xạ vú. Em bị rất đau, uống thuốc giảm đau vẫn không được, đã đi chụp xạ hình xương kết quả không có vấn đề gì ở xương. Cho em hỏiđau lưng sau khi xạ trị vú có bình thường không?Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, Với câu hỏi “Đau lưng sau khi xạ trị vú có bình thường không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn đã chụp xạ hình xương và không ghi nhận bất thường. Tuy nhiên cũng xin lưu ý là một số ổ di căn không bắt thuốc phóng xạ, do đó có thể bị bỏ sót khi chụp xạ hình xương. Ngoài ra, một số nguyên nhân lành tính khác như đau do rễ thần kinh, đau do viêm cơ... Bạn nên đến gặp BS để được tư vấn và thăm khám kỹ lưỡng hơn.
Người nhà em bị bướu cổ giờ di căn hạch và đây là lần mổ thứ 2 (đã từng trải qua nhiều đợt xạ trị ạ). Hôm nay, người nhà em đã hoàn thành mổ. Bác sĩ có thể tư vấn vềchế độ ăn uống cho người sau phẫu thuật bướu cổ di căn hạch như thế nào?Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, Với câu hỏi “Chế độ ăn uống cho người sau phẫu thuật bướu cổ di căn hạch như thế nào?”bác sĩ giải đáp như sau: Không nói rõ người nhà bị bướu cổ là lành hay ác tính (ung thư giáp), nhưng có di căn hạch và xạ trị nên nghĩ nhiều là ung thư giáp. Nếu đối tượng không có bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc bệnh lý đặc biệt... nên ăn đầy đủ 4 nhóm chất (đạm, béo, tinh bột và vitamin), người bệnh ung thư nên tăng cường rau xanh hoa quả nhằm nâng cao sức đề kháng. Sau mổ nên chú ý tại vết mổ, đau chảy dịch, đỏ, nổi khối bất thường vùng cổ nên tái khám ngay, còn lại thì theo lịch tái khám của nơi điều trị.
Ông nội của em bị K trực tràng, ông vẫn đi lại và ăn uống bình thường. Dạo gần đây, ông hay nói sảng vào ban đêm, rồi vài ngày nay là ban ngày, thỉnh thoảng cũng nói một mình cái gì đó mà không dịch nổi. Xin hỏi bác sĩnguyên nhân gây ra nói sảng ở người bị ung thư trực tràng là gì?Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, Với câu hỏi “Nguyên nhân gây ra nói sảng ở người bị ung thư trực tràng là gì?”, bác sĩ giải đáp như sau: Nguyên nhân tình trạng nói sảng của NB có thể do: Ung thư di căn tới não Tai biến mạch não Sảng do các rối loạn chuyển hóa gan, thận Để biết rõ nguyên nhân, NB cần được khám và làm các xét nghiệm xác định, sau đó có các biện pháp điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe và mong muốn của gia đình.
Mẹ tôi 65 tuổi bị ung thư đại tràng, đã mổ được hơn 1 năm và vào được 3 toa hóa tri nhưng do men gan cao nên dừng vào khoảng 1 năm. Nay đi khám lại bị u gan đa ổ. Xin hỏi bác sĩbệnh nhân bị u gan đa ổ sau khi hóa trị ung thư đại tràng 1 năm có sao không?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Bệnh nhân bị u gan đa ổ sau khi hóa trị ung thư đại tràng 1 năm có sao không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Tỷ lệ di căn gan trong ung thư đại tràng chiếm khoảng 70%. Nhìn chung, những bệnh nhân ung thư đại tràng di căn có tiên lượng sống thấp hơn so với ung thư đại tràng giai đoạn sớm, với các biểu hiện thường gặp như đau bụng, vàng da vàng mắt, suy gan,... Việc điều trị chủ yếu trong giai đoạn này là điều trị toàn thân bao gồm nâng đỡ thể trạng, cân nhắc điều trị bằng các liệu pháp toàn thân (hóa trị, thuốc nhắm trúng đích, thuốc miễn dịch,...). Nếu khối u còn khu trú, các bác sĩ có thể cân nhắc điều trị bằng các biện pháp tại chỗ như RFA hoặc xạ trị, hoặc phẫu thuật,... để hy vọng có thể kiểm soát được khối u cho bệnh nhân. Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào thể trạng bệnh nhân, giai đoạn bệnh, số lượng u, tính chất khối u, loại giải phẫu bệnh, các biểu hiện gen,... Do vậy, bạn nên đưa mẹ bạn đến với các cơ sở y tế có đầy đủ phương tiện điều trị như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị,... để được bác sĩ tư vấn rõ hơn và có hướng điều trị phù hợp.
Mẹ em bị u lympho không hodgkin đã mổ và sức khỏe cũng ổn định. Xin hỏi bác sĩVinmec có truyền hóa chất điều trị u lympho không hodgkin không?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Vinmec có truyền hóa chất điều trị u lympho không hodgkin không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Bệnh viện Vinmec Times City (Hà Nội) và Bệnh viện Vinmec Central Park (TP. HCM) có nhận điều trị các bệnh u lympho (lym phôm) không Hodgkin. Lưu ý khi truyền hóa chất thì có nhiều, bao gồm các hướng dẫn và chuẩn bị trước, trong và sau khi truyền hóa chất. Bạn có thể liên hệ đặt hẹn khám và tư vấn thêm.
Bố em vừa có kết quả là bị ung thư đại tràng ác tính, xin hỏi bác sĩung thư đại tràng chữa được không?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Ung thư đại tràng chữa được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Ung thư đại tràng, nếu đã có chẩn đoán xác định thì nên tiến hành điều trị càng sớm càng tốt. Vì diễn tiến tự nhiên của ung thư này là có thể gây tắc ruột, chảy máu từ khối u hoặc thủng khối u, rất nguy hiểm. Ngoài ra, u có thể di căn xa, đến các nơi I khác trong cơ thể, như di căn gan, di căn phổi, não, hoặc lan tràn trong ổ bụng,.. Hậu quả làm cành giảm khả năng chữa khỏi bệnh.
Bố em bị K giai đoạn 4 đi xạ trị K trực tràng bằng cả phương pháp xạ trị ngoại và uống truyền hoá chất. Nhà em có trẻ nhỏ. Vậy bác sĩ cho em hỏingười bệnh xạ trị ung thư trực tràng có cần cách ly với người khác không?Xạ trị này có ảnh hưởng gì đến cháu nhỏ nhiều không? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Khác với việc sử dụng dược chất phóng xạ, phương pháp xạ trị ngoài không để lại dư lượng phóng xạ trong cơ thể, do đó bệnh nhân đang xạ trị ngoài hoàn toàn có thể tiếp xúc, sinh hoạt với người khác mà không cần lo lắng về nguy cơ gây phơi nhiễm phóng xạ. Về hóa trị, chưa có bằng chứng về việc tiếp xúc thông thường có thể làm dây nhiễm thuốc hóa trị, tuy nhiên nên tránh tiếp xúc với dịch cơ thể của người bệnh (nước bọt, máu, mồ hôi,...) của người bệnh để đảm bảo an toàn.
Xin hỏi bác sĩbệnh tăng sinh tủy có nguy hiểm không?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Bệnh tăng sinh tủy có nguy hiểm không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Tăng sinh tủy là bệnh lý ác tính về huyết học, đây là bệnh lý gây tăng sinh các tế bào máu (hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu), bệnh lý này cần được phát hiện và điều trị càng sớm càng tốt.
Mẹ chồng tôi đang điều trị i -131 vào ngày 07/05. Nhưng cách ngày uống thuốc của mẹ tôi 2 ngày là ngày 09/05 chồng tôi đã tiếp xúc gần với mẹ tôi vì mẹ tôi bị ngất nên đưa vào viện. Vậy bác sĩ cho tôi hỏitiếp xúc với người bệnh điều trị i -131 có bị nhiễm phóng xạ không?Phải cách ly bao nhiêu ngày nếu nhiễm phóng xạ? Hiện tại tôi đang có bé nhỏ 20 tháng tuổi và mang thai 27 tuần. Tôi phải cách ly với mẹ chồng tôi thời gian bao lâu? Tôi cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Thời gian cách ly sau khi điều trị I131 phụ thuộc chủ yếu vào liều thuốc sử dụng, đa số bệnh nhân được sử dụng liều thấp (≤ 30 Gy) thì thời gian tránh tiếp xúc gần (< 2m) là 3 - 7 ngày, đối với trẻ em và phụ nữ có thai thì nên kéo dài lên 14 ngày hạn chế tiếp xúc để đảm bảo an toàn. Như vậy, chồng bạn đã phơi nhiễm phóng xạ do tiếp xúc với mẹ chị trong 2 ngày đầu tiên. Tuy nhiên đối với người nhiễm phóng xạ do phơi nhiễm từ người thì không cần phải cách ly.
Mẹ em năm nay 73 tuổi bị ung thư buồng trứng giai đoạn 3C không mổ được, chỉ điều trị hóa chất, nhưng em không muốn cho mẹ điều trị hóa chất. Vậy xin hỏi bác sĩđiều trị ung thư buồng trứng giai đoạn 3C ở người cao tuổi như thế nào?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn 3C ở người cao tuổi như thế nào?”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo các khuyến cáo trên thế giới, ung thư buồng trứng giai đoạn IIIC không mổ được nên được điều trị bằng hóa trị. Sau một thời gian, các bác sĩ sẽ đánh giá đáp ứng với hóa trị. Tại thời điểm này, nếu đánh giá có thể phẫu thuật được, các bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật, nếu không phẫu thuật được thì sẽ xét hóa trị tiếp tục. Mục đích của hóa trị là giúp các khối u co nhỏ lại, thuận lợi cho việc phẫu thuật sau đó và có thể kéo dài đời sống cho người bệnh. Do đó, hóa trị là điều trị tiêu chuẩn trong ung thư buồng trứng giai đoạn này. Nếu gia đình bạn không muốn cho người thân hóa trị, việc điều trị chủ yếu sẽ là chăm sóc giảm nhẹ, giúp giảm triệu chứng cho người bệnh : giảm đau, giảm khó chịu, hút dịch giải áp cho tình trạng báng bụng (nếu có),... Tuy nhiên, bạn nên đưa mẹ bạn trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị để bác sĩ có thể giải thích thật kỹ về lợi ích cũng như nguy cơ của các phương pháp điều trị và lựa chọn điều trị phù hợp.
Mẹ tôi đi khám chẩn đoán có u ở tuỵ kích thước 4-5 cm và đã di căn sang gan, mẹ tôi đã 80 tuổi và cân nặng có 30kg. Bác sĩ chỉ định không mổ được và cho ra viện. Tôi xin hỏingười 80 tuổi mắc u tụy di căn gan điều trị được không?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Người 80 tuổi mắc u tụy di căn gan điều trị được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Ung thư tụy và các tổn thương di căn gan thường được chẩn đoán bằng hình ảnh (chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ), xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u (CA 19-9, CEA, AFP), và sinh thiết u. Trường hợp của mẹ bạn đã được chẩn đoán ung thư tụy tiến triển di căn gan, thể trạng gầy và tuổi cao. Như vậy không còn chỉ định mổ triệt căn. Bệnh nhân cần được khám chuyên khoa Ung bướu để điều trị nội khoa; chỉ can thiệp phẫu thuật giảm nhẹ (như mổ nối mật ruột, nối vị tràng) hoặc can thiệp đặt stent khi có các triệu chứng chèn ép đường mật (vàng da tắc mật) và đường tiêu hóa (chèn ép gây hẹp tá tràng). Hướng điều trị tốt sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể khi bác sĩ thăm khám cho người bệnh.
Bạn em đi khám bác sĩ chẩn đoán có thể ung thư phổi, ho hoài không hết. Vậy xin hỏi bác sĩngười bệnh nghi ngờ ung thư phổi thường xuyên ho nên khám ở đâu?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Người bệnh nghi ngờ ung thư phổi thường xuyên ho nên khám ở đâu?”, bác sĩ giải đáp như sau: Đối với ung thư phổi, triệu chứng ho nhiều có thể phản ánh tình trạng ung thư tiến triển và cần đi khám. Mặt khác, đối với các bệnh nhân có khối u thì ho nhiều ảnh hưởng chất lượng cuộc sống thì cũng cần khám bác sĩ chuyên khoa Ung thư để xét dùng thuốc giảm triệu chứng. Bạn nên sắp xếp lịch để đến khám bác sĩ chuyên khoa Ung bướu.
Em ung thư buồng trứng giai đoạn 1a đã phẫu thuật cắt bỏ 1 bên buồng trứng phải và mạc nối lớn. Bác sĩ cho em hỏisau khi cắt 1 bên buồng trứng điều trị ung thư buồng trứng có hóa trị được không?Hoặc xạ trị được không ạ? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, Với câu hỏi “Sau khi cắt 1 bên buồng trứng điều trị ung thư buồng trứng có hóa trị được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Thông thường ung thư buồng trứng nếu có điều trị bổ trợ sau mổ thì sẽ vào hóa chất (hóa trị) chứ không xạ trị. Như vậy, bạn có thể mang hồ sơ đến các bệnh viện có chuyên khoa ung thư để quyến định về hướng điều trị tiếp theo. Khi đi khám, bác sĩ cần cung cấp thêm một số thông tin như: Cần xem lại đánh giá hình ảnh trước mổ đã đầy đủ chưa; đánh giá trong lúc mổ toàn diện chưa; loại giải phẫu bệnh và grad mô học của ung thư; v.v...
Anh của mình bị ung thư đại tràng giai đoạn cuối, di căn, anh đã mổ làm hậu môn nhân tạo vì bị tắc ruột. Mổ xong cho anh về, anh chưa cắt u, cũng như hóa xạ trị. Anh chỉ ăn cháo, uống sữa, cũng như các đồ ăn lỏng khác và anh hiện bị sụt ký rất nhanh. Tuy nhiên, anh còn ăn được, uống thuốc được. Mình muốn hỏi bác sĩtắc ruột ở người ung thư đại tràng giai đoạn cuối điều trị thế nào?Rất mong bác sĩ trả lời.
Chào bạn, Với câu hỏi “Tắc ruột ở người ung thư đại tràng giai đoạn cuối điều trị thế nào?”, bác sĩ giải đáp như sau: Hiện không thấy thông tin về hậu môn nhân tạo có ra phân đều hay không. Nếu không có thì người bệnh trong tình trạng tắc ruột hoàn toàn sẽ không phù hợp để điều trị hóa chất. Nếu còn ra phân, có thể áp dụng điều trị hóa trị nhằm kéo dài thời gian sống thêm khoảng vài tháng. Việc điều trị này cũng mang đến các tác dụng phụ của hóa trị như thiếu máu, nôn, tiêu chảy, sốt... Bên cạnh đó cũng có các thuốc đích hay thuốc miễn dịch chống ung thư phối hợp cùng hóa trị giúp kéo dài thêm cuộc sống so với việc chỉ dùng hóa trị đơn thuần. Nhưng việc dùng các thuốc này phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm gen hay hóa mô miễn dịch khối u đại tràng của người bệnh có phù hợp hay không.
Mẹ em vừa đi khám bác sĩ chẩn đoán bị ung thư biểu mô đại tràng giai đoạn đầu. Vậy bác sĩ cho em hỏiung thư biểu mô đại tràng giai đoạn đầu có chữa khỏi được không?Mẹ em không phải xạ trị mà chỉ cắt bỏ polyp thôi. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Ung thư đại tràng giai đoạn sớm nếu được đánh giá và điều trị bài bản thì tỷ lệ thành công rất cao, có thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Tuy nhiên, bạn cần đưa mẹ đến bệnh viện để được đánh giá đầy đủ trước khi lên kế hoạch điều trị. Thông thường, ung thư đại tràng thì không có chỉ định xạ trị. Bạn có thể đưa mẹ đến bệnh viện Vinmec để được khám và tư vấn thêm.
Xin hỏi bác sĩu lympho không hodgkin tế bào lớn giai đoạn 2 chữa khỏi được không?Mong bác sĩ phản hồi sớm ạ. Cảm ơn bác sĩ ạ.
Chào bạn, Với câu hỏi “U lympho không hodgkin tế bào lớn giai đoạn 2 chữa khỏi được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Với lymphoma tế bào lớn, cần xác định rõ thêm chính xác thể nào của bệnh vì nhóm này có hơn 10 thể bệnh khác nhau. Theo như mô tả, thể phổ biến nhất là lymphoma tế bào B lớn lan tỏa thì 60% sẽ chữa khỏi. Bất kể là thể gì thì cơ hội điều trị bệnh này là rất lớn.
Tôi đang nghi mình bị ung thư vòm họng xin hỏiphương pháp ngăn chặn tế bào ung thư vòm họng phát triển như thế nào?Tôi đang lao động nước ngoài và chưa có điều kiện đi khám chữa bệnh ạ? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Phương pháp ngăn chặn tế bào ung thư vòm họng phát triển như thế nào?”, bác sĩ giải đáp như sau: Ung thư vòm họng là loại ung thư ác tính xảy ra ở vòm họng. Đa số các trường hợp bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn vì dễ nhầm lẫn với các bệnh hô hấp thông thường. Bệnh đồng thời cũng có tốc độ phát triển nhanh gây nguy hiểm tính mạng người bệnh. Cách hạn chế duy nhất căn bệnh này là điều trị càng sớm càng tốt. Ung thư là căn bệnh phát triển tế bào theo cấp số nhân nên mới được gọi là bệnh ác tính
Mẹ em hôm nay đi khám bác sĩ chẩn đoán mẹ em bị đa u tuỷ và các u tương bào. Bác sĩ nói mới giai đoạn đầu phát hiện. Vậy bác sĩ cho em hỏiđa u tủy có nguy hiểm không?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Đa u tủy là một bệnh lý ung thư của máu. Tiến triển qua từng giai đoạn (MGUS, SM, MM và Plasme cell leukemia). Ở giai đoạn sớm của nó (MGUS, SM) thông thường chỉ theo dõi mà không điều trị. Ở giai đoạn MM (đa u tủy xương) thì cần điều trị và hiện tại có rất nhiều loại thuốc ra đời trong nhóm bệnh này, kèm với ghép tế bào gốc tạo máu (nếu cần) cho hiệu quả điều trị rất khả quan.
Ba em bị bệnh hội chứng thực bào máu, tiểu đường, viêm khớp, xơ gan. Vậy bác sĩ cho em hỏihội chứng thực bào máu có chữa được không?Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Hội chứng thực bào tế bào máu: Là một hội chứng thuộc bệnh lý máu hiếm gặp.Trong đó các tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) bị các đại thực bào ở tủy xương thực bào (ăn, tiêu diệt). Tổ chức thực bào có thể tấn công vào: Da, xương, phổi, gan, lách, nướu răng, mắt, tai, và/ hoặc hệ thần kinh trung ương,...Tỷ lệ tử vong ước tính 15 - 60%. Như vậy đây là bệnh lý nặng, tỷ lệ tử vong cao. Tuổi thường gặp: Trẻ < 10 tuổi; người lớn có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Có hai thể: Tiên phát ( thể gia đình): di truyền theo tính lặn, gen gây bệnh nằm trên nhiễm sắc thể 9 và 10. Đột biến gen perforin nằm trên nhiễm sắc thể 10 gây ra bệnh khoảng 25 - 40%. Thứ phát: xảy ra sau hoặc đi kèm cùng với bệnh nhiễm: virus (EBV, CMV, Adenovirus, HBV,...), vi trùng (Sal.typhi, E.coli, Sta. aureus,...), ký sinh trùng ( Leishsmania spp, Plasmonium,...), nấm (Candida, Aspergillus,...), ác tính (ung thư máu, ung thư hạch,...), bệnh hệ thống (lupus,...) Phương pháp điều trị: Điều trị nguyên nhân: Tùy theo nguyên nhân gây hội chứng thực bào mà điều trị ví dụ điều trị EBV, CMV, điều trị ung thư máu, điều trị ung thư hạch,... Hóa trị : Corticoide +/-Etoposide ( VP 16) để ngăn chặn sự hoạt hóa đại thực bào,đồng thời điều trị tình trạng tăng cytokin/ máu. Cyclosporin, huyết thanh kháng lympho (SAL), IL alpha. Immunoglobulin IV. Thay huyết tương. Tia xạ. Ghép tủy. Điều trị hỗ trợ: Nâng thể trạng, truyền máu,... Tiên lượng: Phụ thuộc vào bệnh lý chính. Thể tiên phát: 10% BN sống > 1 năm. Nhiễm trùng, xuất huyết hoặc tổn thương hệ TKTW là nguyên nhân gây ra tử vong. Thể thứ phát: 20-40% BN tử vong sau nhiễm trùng. Gần như 100% tử vong do những bệnh lý khác, đặc biệt là bệnh lý ác tính. Việc chẩn đoán chậm đôi khi có hậu quả xấu trong HSs thứ phát sau nhiễm trùng. Bilirubin tăng, phosphatase alkaline tăng, giảm tiểu cầu, thiếu máu nặng hơn trong thời gian nằm viện là những dấu hiệu tiên lượng xấu. Ngoài ra người ta cũng nghi ngờ gia tăng lượng một số cytokin/máu cũng liên quan đến tiên lượng xấu của bệnh: IFN gamma > 30 -1000 U/ml sIL-2R > 10 000 U/ml TNF Alpha > 50 pg/ml Trường hợp của bố bạn, bác sĩ không biết bị hội chứng thực bào tiên phát hay thứ phát như liệt kê ở trên, không biết tình trạng lâm sàng bệnh nhân có những triệu chứng, biến chứng gì, hiện tại mức độ nhiễm trùng, mức độ thực bào các cơ quan như dạ, gan, tủy xương,... ra sao nhưng nhìn chung bác sĩ cho rằng tiền lượng rất xấu vì bản thân hội chứng thực bào là hội chứng có tỷ lệ tử vong cao, thường tử vong do nhiễm trùng, suy đa phủ tạng, ngoài ra bố bạn còn bị bệnh đồng thời như tiểu đường, viêm khớp, xơ gan – là những bệnh gây suy giảm miễn dịch và sức khỏe nghiêm trọng cho người bệnh. Tùy theo tình trạng bệnh nhân mà bác sĩ điều trị sẽ điều trị nguyên nhân và điều trị các thuốc cho hội chứng thực bào đã nêu trên. Hiện tại việc điều trị còn rất khó khăn vì bệnh thường diễn biến nặng, tổn thương chức năng nhiều cơ quan, người bệnh yếu.... nên tỷ lệ tử vong còn cao.
Bố em đi khám dạ dày, kết luận bị ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa. Bác sĩ cho em hỏiung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa có nguy hiểm không?Biện pháp điều trị như thế nào? Em cảm ơn.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa là một bệnh lý ác tính. Tuy nhiên nếu ở giai đoạn sớm, điều trị có thể khỏi bệnh hoàn toàn. Bố của bạn cần được thăm khám, làm xét nghiệm máu, chụp CT để đánh giá giai đoạn bệnh, xét khả năng phẫu thuật. Tùy giai đoạn mà cân nhắc việc có điều trị hóa chất, đích và miễn dịch.
Em có đi khám sức khỏe định kỳ kết quả miễn dịch về định lượng CYFRA 21-1 của em là 4.28ng/ ml. Vậy bác sĩ cho em hỏiđịnh lượng CYFRA 21-1 4.28ng/ ml có phải mắc ung thư phổi không?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Cytokeratin là protein cấu trúc tạo thành các tiểu đơn vị sợi trung gian biểu mô. Hai mươi loại cytokeratin khác nhau đã được xác định trước đây, CYFRA 21‐1 là một phân đoạn của cytokeratin 19, là cytokeratin phổ biến nhất. CYFRA 21‐1 thường được giải phóng trong máu của bệnh nhân ung thư và có thể được phát hiện trong huyết thanh. Mặc dù được biểu hiện trong nhiều cơ quan khác nhau nhưng nó hiện diện chủ yếu trong phổi. CYFRA 21‐1 có thể được xem như dấu ấn sinh học được lựa chọn cho ung thư phổi không tế bào nhỏ (chủ yếu là các loại ung thư tế bào vảy và tế bào lớn). Trong ung thư tuyến ở phổi, sự kết hợp CYFRA 21‐1 và kháng nguyên ung thư phổi (CEA) được chứng minh là hữu ích nhất. Chỉ định chính của CYFRA 21‐1 là theo dõi diễn tiến ung thư phổi không tế bào nhỏ. Nồng độ CYFRA 21‐1 tăng cũng được mô tả trong các bệnh ác tính (ví dụ như viêm phổi, nhiễm trùng máu) và suy thận. Khoảng tham chiếu của xét nghiệm Cyfra 21-1 trong máu là nhỏ hơn 3.3 ng/ml. Nồng độ xét nghiệm này trong máu của bạn cao hơn so với khoảng tham chiếu, tuy nhiên xét nghiệm này chỉ là xét nghiệm sàng lọc, không có tính chất khẳng định chẩn đoán bạn có bị ung thư hay không. Bạn nên đến thăm khám lâm sàng chuyên khoa Nội hô hấp, kết hợp với các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán hình ảnh (Xquang phổi, chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ nếu cần thiết) để bác bác sĩ có thể đưa ra kết luận cuối cùng.