Một ca sinh mổ diễn ra như thế nào trong phòng mổ
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thị Mai Hương -Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Sinh mổ là hình thức phẫu thuật đưa thai nhi ra ngoài, thay thế cho hình thức sinh thường qua đường âm đạo. Hầu hết các trường hợp sinh mổ, thai phụ đều hoàn toàn tỉnh táo trong suốt quá trình. 1. Hai hình thức sinh mổ hiện nay Sinh mổ được chia thành hai hình thức như sau: 1.1 Sinh mổ chủ động Thai phụ được khám và có chỉ định mổ trước khi chuyển dạ. Bệnh nhân được lên lịch mổ với thời gian cụ thể với sự nhất trí của sản phụ và thầy thuôc. Bệnh nhân được làm đầy đủ các xét nghiệm và thực hiện các thủ tục mổ nhằm đảm bảo đạt mức độ an toàn tối đa cho cuộc mổ. 1.2 Sinh mổ cấp cứu Thường được chỉ định khi thai phụ bắt đầu chuyển dạ hoặc đang trong giai đoạn chuyển dạ nhưng cuộc chuyển dạ bị đình trệ do nhiều lý do hoặc xuất hiện biến chứng bất ngờ như bịsuy thai,rau bong non, đứt mạch máu màng rau.... Lúc này sản phụ cần phải được mổ càng sớm càng tốt để đảm bảo an toàn cho sản phụ và thai nhi. 2
Lúc này sản phụ cần phải được mổ càng sớm càng tốt để đảm bảo an toàn cho sản phụ và thai nhi. 2. Thai phụ cần chuẩn bị gì cho một ca sinh mổ? Sau khi nhập viện và được chỉ định sinh mổ thì thông thường thai phụ sẽ phải nhịn ăn uống ít nhất 6 tiếng trước khi ca mổ bắt đầu. Trong khoảng thời gian này, sức khỏe của thai phụ vẫn sẽ được đảm bảo nhờ dung dịch truyền vào cơ thể. Thai phụ chỉ cần nghỉ ngơi và chuẩn bị tinh thần cho ca mổ. Thời gian nằm viện chuẩn bị mổ, y tá sẽ kiểm tra cácchỉ số của thai nhivà thai phụ để đảm bảo đủ điều kiện cho ca mổ. Trong khoảng 1-2 tiếng trước ca mổ, thai phụ sẽ được thụt phân, hướng dẫn tắm rửa vệ sinh thân thể. Hoàn thành các bước chuẩn bị này là thai phụ có thể vào phòng mổ và tiến hành ca sinh mổ này. 4. Một ca sinh mổ diễn ra như thế nào trong phòng mổ? 4.1 Gây mê hoặc gây tê tủy sống Hiện nay, nhờ kỹ thuật y học hiện đại, hầu hết các ca sinh mổ sẽ đượcgây tê tủy sốngmà không cần phải tiến hành gây mê. Quá trình gây mê hoặc gây tê diễn ra nhanh chóng, trong vòng khoảng 5-10 phút. Trong trường hợp gây tê tủy sống, thai phụ sẽ được đặt nằm nghiêng, tay ôm sát đầu gối và cong người hết mức để bác sỹ tiến hành gây tê
Trong trường hợp gây tê tủy sống, thai phụ sẽ được đặt nằm nghiêng, tay ôm sát đầu gối và cong người hết mức để bác sỹ tiến hành gây tê. Còn trường hợp gây mê thì thai phụ sẽ được đặt ống thở qua miệng và tiêm thuốc mê, tác dụng của thuốc mê do bác sỹ gây mê điều chỉnh tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, trung bình một đến một tiếng rưỡi. 4.2 Tiến hành ca sinh mổ Sau khi hoàn thành bước gây mê hoặc gây tê tủy sống thì thai phụ sẽ được đặt nằm ngửa trên bàn mổ và tiến hành đặt thông tiểu, vệ sinh và sát khuẩn vùng bụng. Sau đó, y tá sẽ đắp một tấm vải vô trùng để che kín từ vùng bụng của thai phụ trở xuống. Tiếp theo là đến nhiệm vụ của bác sĩ, lúc này thai phụ sẽ được kiểm tra xem thuốc mê hay thuốc tê đã phát huy tác dụng hay chưa. Nếu gây mê hoặc gây tê đã đạt yêu cầu thì bác sĩ sẽ tiến hành ca mổ Một ca sinh mổ tại phòng mổ diễn ra khá nhanh chóng, từ lúc bác sỹ tiến hành mổ đến khi thai nhi được đưa ra ngoài chỉ mất khoảng 15 phút. Tuy nhiên thời gian này chỉ tính cho những ca mổ diễn ra thuận lợi, những trường hợp cấp cứu hoặc có biến chứng thì bác sĩ sẽ tiến hành các bước xử lý phù hợp
Sau khi lấy thai nhi ra khỏi bụng mẹ, các Bác sỹ sẽ tiếp tục hoàn thiện và kết thúc ca mổ. Em bé sẽ được chăm sóc bởi bác sỹ chuyên khoa sơ sinh. Như vậy là đã hoàn thành xong các bước của một ca sinh mổ trong phòng mổ. 5. Một số rủi ro và biến chứng có thể gặp phải với hình thức sinh mổ Hầu hết các ca sinh mổ đều rất an toàn. Tuy nhiên phương pháp phẫu thuật này vẫn có thể gây ra rủi ro cho thai phụ. Trong đó có thể kể đến như chảy máu ,nhiễm trùng vết thương, gây tổn thương các cơ quan lân cận (bàng quang, ruột...). Nguy cơ mắc phải các biến chứng này sẽ tăng dần lên nếu thai phụ bị thừa cân hoặc có tiền căn sinh mổ. Một số trường hợp sinh mổ khiến cho thai nhi bị suy hô hấp tạm thời, cần có sự hỗ trợ của bác sĩ. Ngoài ra cơ thể của thai phụ cũng mất nhiều thời gian để hồi phục hơn. Tóm lại, sinh thường là tốt nhất cho bà mẹ và em bé. Nếu vì một lý do nào đó mà bác sĩ chỉ định sinh mổ thì thai phụ cũng hoàn toàn yên tâm bởi đây là hình thức sinh an toàn, ít biến chứng nếu được thực hiện ở các bệnh viện uy tín với đội ngũ Y – Bác sỹ có trình độ chuyên môn tốt.