Chụp cộng hưởng từ cột sống cổ
Bài viết được viết bởi BSCKI.ThS.BS Trịnh Lê Hồng Minh - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh -Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Ưu điểm của chụp cộng hưởng từ MRI cột sống là cho hình ảnh hoàn toàn khách quan, trung thực, rõ nét nhằm định hướng điều trị, đặc biệt là quyết định có can thiệp phẫu thuật hay không. Hình ảnh các tổn thương trên đĩa đệm, sụn khớp, dây chằng, màng hoạt dịch, tầng xương dưới sụn được quan sát dễ dàng, nhất là khi tái cấu trúc trên hình ảnh không gian ba chiều. 1. Chụp MRI cột sống cổ giúp phát hiện vấn đề gì? Chụp cộng hưởng từ cột sống cổsẽ giúp bạn và bác sĩ điều trị phát hiện những vấn đề sau: Những bất thường hoặcdị dạng bẩm sinh của cột sống cổ Các bệnh lý nhiễm trùng ở cột sống cổ hoặc cạnh cột sống cổ Chấn thương của cột sống cổ Bất thường về đường cong của cột sống, còn gọi làvẹo cột sống Những khối u hoặcung thư của cột sống cổ. 2
2. Chỉ định và chống chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ 2.1 Chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ Bạn sẽ được chỉ định chụpcộng hưởng từcột sống cổ khi có những vấn đề sau: Đau cổ, vai, hoặc cánh tay điều trị không giảm Đau cổ kèm theo yếu chân, tê chân/tay hoặc các triệu chứng khác Các khối u của xương hoặc mô mềm Lồi đĩa đệm, hoặcthoát vị đĩa đệm Các túi phình mạch ở các động mạch, hoặc những bất thường mạch máu Các bất thường mô mềm khác, các bất thường ở xương hoặc khớp vùng cổ 2.2 Chống chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ Các chống chỉ địnhchụp cộng hưởng từ cột sống cổbao gồm: Những bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp có thể không nên chụp cộng hưởng từ. Những bệnh nhân có dị vật kim loại ở mắt, hoặc đã được đặt clip trong não, không thể chụp cộng hưởng từ do từ trường có thể gây di lệch các kim loại. Những bệnh nhân sợ nhốt kín có thể không chịu được khi nằm trong phòng chụp cộng hưởng từ, những trường hợp này nên được gây mê để bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn. Những bệnh nhân có các dụng cụ kim loại được đặt ở lưng (như các định vít ở cột sống) có thểchụp cộng hưởng từ, nhưng chất lượng hình ảnh sẽ giảm. 3
Những bệnh nhân có các dụng cụ kim loại được đặt ở lưng (như các định vít ở cột sống) có thểchụp cộng hưởng từ, nhưng chất lượng hình ảnh sẽ giảm. 3. Cách chụp như thế nào? Có gây đau không? Có cần thuốc tương phản không? Cách chụp: Bạn sẽ được đặt trên một mặt bàn di động. Các dây cuốn và đệm lót sẽ được sử dụng để giúp bạn nằm yên và giữ nguyên tư thế. Các thiết bị chứa các cuộn thu tín hiệu có khả năng gửi và nhận sóng radio có thể được đặt quanh bạn hoặc đặt gần vùng cơ thể cần được chụp. Chụp cộng hưởng từ thường bao gồm nhiều chuỗi xung khác nhau, có thể kéo dài nhiều phút. Đối với chụp cộng hưởng từ cột sống cổ, thiết bị sẽ được đặt quanh cổ. Nếu cần tiêmthuốc tương phản, một bác sĩ, điều dưỡng hoặc kỹ thuật viên sẽ đặt kim luồn tĩnh mạch vào tĩnh mạch ở tay của bạn để truyềnthuốc tương phản. Bạn sẽ được đặt vào từ trường của phòng cộng hưởng từ. Kỹ thuật viên sẽ thực hiện quá trình chụp thông qua máy vi tính ở bên ngoài. Khi quá trình chụp hoàn tất, bạn có thể được bác sĩ chẩn đoán hình ảnh yêu cầu chờ đợi để kiểm tra các hình ảnh và chụp thêm nếu cần. Đường truyền tĩnh mạch sẽ được rút ra sau khi quá trình chụp kết thúc khoảng 30 phút
Đường truyền tĩnh mạch sẽ được rút ra sau khi quá trình chụp kết thúc khoảng 30 phút. Toàn bộ quá trình chụp thường kéo dài khoảng 20-30 phút. Có gây đau không? Chụp cộng hưởng từ không gây đau, bạn chỉ cần nằm yên. Khi bạn cử động sẽ khiến hình ảnh cộng hưởng từ bị mờ. Bàn chụp cộng hưởng từ có thể cứng và lạnh, nhưng bạn có thể yêu cầu được chăn/mền để đắp và gối kê đầu. Máy cộng hưởng từ sẽ gây các tiếng ồn trong quá trình chụp, bạn có thể yêu cầu được đeo tai nghe hoặc nút bịt tai để giảm tiếng ồn. 4. Có cần lưu ý gì trước/sau chụp? Lưu ý trước khi chụp: Bạn nên nói với bác sĩ các vấn đề về sức khỏe, những phẫu thuật gần đây hoặc tiền căn dị ứng của bạn và hiện tại bạn có khả năng đang mang thai hay không. Từ trường sẽ không gây hại, nhưng có thể khiến một số máy móc y khoa bị hỏng. Hầu hết các dụng cụ cấy ghép chỉnh hình không bị ảnh hưởng, nhưng bạn nên luôn nói với các kỹ thuật viên nên bạn có đặt bất kỳ dụng cụ kim loại nào trong người. Các hướng dẫn về vấn đề ăn uống trước khi chụp cộng hưởng từ vùng cổ sẽ thay đổi tùy theo từng bệnh lý cụ thể. Đa số trường hợp bạn sẽ uống thuốc như bình thường. Vui lòng để các trang sức của bạn ở nhà và mặc đồ thoáng mát, thoải mái
Đa số trường hợp bạn sẽ uống thuốc như bình thường. Vui lòng để các trang sức của bạn ở nhà và mặc đồ thoáng mát, thoải mái. Bạn có thể được yêu cầu mặc đồng phục của bệnh viện. Nếu bạn lo lắng hoặc bị hội chứng sợ nhốt kín, bạn có thể nói với bác sĩ để yêu cầu được gây mê nhẹ trước khi chụp cộng hưởng từ vùng cổ. Lưu ý sau khi chụp: Hầu hết bệnh nhân có thể về nhà ngay sau khi chụp xong cộng hưởng từ vùng mặt-cổ và quay lại sinh hoạt thường ngày. Những bệnh nhân được gây mê hoặc có tiêm thuốc tương phản có thể cần theo dõi trong một thời gian ngắn. Nếu sử dụng thuốc tương phản, bạn có thể bị tụ máu dưới da ở vị trí chích thuốc; nhưng điều này vô hại và sẽ tự hết. Khi bị máu tụ lớn gây phù và khó chịu, đầu tiên bạn hãy chườm đá; sau 24 giờ, bạn chườm nước ấm sẽ làm tan máu tụ. Bài viết tham khảo nguồn: mountsinai.org