Dấu hiệu và chẩn đoán polyp buồng tử cung
Chẩn đoán polyp buồng tử cung đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm, điều trị và ngăn chặn những biến chứng có thể xảy ra hoặc nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng mang thai của phụ nữ. Hãy cùng tìm hiểu các phương pháp chẩn đoán và những dấu hiệu đặc trưng của polyp buồng tử cung qua bài viết sau. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nguyễn Anh Tú - Bác sĩ Siêu âm sản – Chẩn đoán trước sinh – Khoa Sản - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. 1. Polyp buồng tử cung là gì? Polyp buồng tử cunglà một bệnh lý phụ khoa phổ biến ở phụ nữ. Đây là các khối u hình thành từ sự phát triển quá mức của các tế bào trong nội mạc tử cung, gắn liền với thành trong của tử cung và lồi vào khoang tử cung. Phần lớn các polyp này là lành tính nhưng nếu khôngchẩn đoán polyp buồng tử cungsớm và điều trị kịp thời có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai, gây ra tình trạng xuất huyết tử cung bất thường. Hiện tại, chưa có số liệu chính xác về tỷ lệ mắc bệnh do nhiều trường hợp không biểu hiện triệu chứng. Polyp buồng tử cung hình thành từ sự tăng sinh quá mức của tuyến và mô đệm nội mạc tử cung, bao quanh một lõi mạch máu và mô liên kết
Polyp buồng tử cung hình thành từ sự tăng sinh quá mức của tuyến và mô đệm nội mạc tử cung, bao quanh một lõi mạch máu và mô liên kết. Các khối polyp này có thể có kích thước từ vài milimet (mm) đến vài centimet (cm), xuất hiện dưới dạng một hoặc nhiều khối, có cuống hoặc không có cuống và có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong khoang tử cung. Dựa trên vị trí, polyp buồng tử cung được chia thành hai dạng chính: Polyp buồng tử cung: Là các khối u phát triển bên trong buồng tử cung, đôi khi được gọi tắt là polyp tử cung. Polyp buồng cổ tử cung: Là các khối u nhỏ xuất hiện từ cổ tử cung ngoài hoặc từ cổ tử cung trong và thò ra lỗ ngoài cổ tử cung. 2. Dấu hiệu polyp buồng tử cung Triệu chứng phổ biến nhất của polyp buồng tử cung là kinh nguyệt không đều. Dưới đây là những dấu hiệu polyp buồng tử cung thường gặp giúp nhận biết bệnh: Rối loạn kinh nguyệt: Chu kỳ kinh nguyệt không đều, rong kinh hoặc rong huyết kéo dài. Chảy máu bất thường: Bao gồm chảy máu nhiều hơn bình thường trong kỳ kinh, chảy máu giữa kỳ kinh hoặc chảy máu sau khi mãn kinh. Khô âm đạo
Chảy máu bất thường: Bao gồm chảy máu nhiều hơn bình thường trong kỳ kinh, chảy máu giữa kỳ kinh hoặc chảy máu sau khi mãn kinh. Khô âm đạo. Đau bụng và thiếu máu: Một số trường hợp có thể kèm theo cảm giác đau bụng dưới và các triệu chứng thiếu máu do mất máu kéo dài. Xuất huyết tử cung bất thường (AUB): Xuất hiện ở 64-88% trường hợp mắc polyp buồng tử cung. Tính chất xuất huyết thường là xuất huyết giữa chu kỳ, kéo dài rỉ rả, hoặc nghiêm trọng hơn trong kỳ kinh (cường kinh). Ngoài ra, một số trường hợp không có biểu hiện triệu chứng rõ ràng và chỉ được phát hiện tình cờ khi khámhiếm muộn, thực hiện xét nghiệm tế bào học cổ tử cung (CTC) hoặc sinh thiết buồng tử cung. 3. Chẩn đoán polyp buồng tử cung Đểchẩn đoán polyp buồng tử cung, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện một số xét nghiệm như sau: Siêu âm:Siêu âm đầu dò âm đạolà phương pháp được ưu tiên hàng đầu để đánh giá các bệnh lý phụ khoa. Ngoài ra, để chẩn đoán polyp buồng tử cung, bác sĩ sẽ thực hiện siêu âm bơm nước buồng tử cung
Ngoài ra, để chẩn đoán polyp buồng tử cung, bác sĩ sẽ thực hiện siêu âm bơm nước buồng tử cung. Siêu âm vùng chậu: Siêu âm đầu dò âm đạo (Transvaginal Ultrasound - TVUS) được xem là phương pháp ưu tiên hàng đầu để đánh giá các bệnh lý phụ khoa, đặc biệt trong trường hợp xuất huyết tử cung bất thường (AUB). Siêu âm bơm nước buồng tử cung(saline infusion sonogram-SIS): Đây là kỹ thuật bơm nước từ cổ tử cung vào tử cung kết hợp với siêu âm nhằm đánh giá chi tiết cấu trúc bên trong buồng tử cung. Nước được bơm vào giúp tạo môi trường quan sát rõ ràng hơn, mang lại hình ảnh chi tiết hơn so với siêu âm thông thường không sử dụng nước. Siêu âm 3D buồng tử cung: Phương pháp này cho kết quả với độ nhạy và độ đặc hiệu tương đương siêu âm bơm nước buồng tử cung, đồng thời hạn chế tối đa can thiệp và nhiễm trùng vào buồng tử cung. Nội soi buồng tử cung chẩn đoán: Chẩn đoán polyp buồng tử cung bằng phương pháp nội soi kết hợp với siêu âm bơm nước buồng tử cung, giúp xác định chính xác hình dạng tổn thương và vị trí polyp rõ ràng hơn so với siêu âm đầu dò âm đạo. Đồng thời, trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể tiến hành can thiệp điều trị bằng cách cắt bỏ khối polyp
Đồng thời, trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể tiến hành can thiệp điều trị bằng cách cắt bỏ khối polyp. Nội soi buồng tử cung được xem là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán, với độ nhạy và độ đặc hiệu vượt trội so với siêu âm, siêu âm 3D và siêu âm bơm nước buồng tử cung. Sinh thiết nội mạc tử cung: Sử dụng ống hút để lấy mẫu từ thành tử cung, sau đó gửi mẫu đến phòng xét nghiệm để kiểm tra và phát hiện các bất thường nếu có. Để chẩn đoánpolyp buồng tử cungthì bác sĩ có thể chỉ định người bệnh thực hiện một số xét nghiệm bao gồm: Siêu âm: Trong đósiêu âm đầu dò âm đạolà lựa chọn đầu tiên để đánh giá bệnh lý phụ khoa, Siêu âm bơm nước buồng tử cung Siêu âm vùng chậu, trong đó siêu âm đầu dò âm đạo (Transvaginal ultrasound-TVUS) là lựa chọn đầu tiên để đánh giá bệnh lý phụ khoa ở những trường hợp có AUB Siêu âm bơm nước buồng TC (saline infusion sonogram-SIS) Siêu âm 3D buồng tử cung: Siêu âm 3D cho kết quả độ nhạy, độ đặc hiệu tương đương với siêu âm bơm nước buồng tử cung và tránh tối đa can thiệp, nhiễm trùng vào buồng tử cung
Nội soi buồng tử cung chẩn đoán: Siêu âm bơm nước buồng tử cung và nội soi buồng tử cung giúp chẩn đoán hình dạng tổn thương polyp, vị trí rõ ràng hơn so với siêu âm đầu dò âm đạo. Ngoài ra, trong quá trình nội soi buồng tử cung, bác sĩ có thể can thiệp điều trị cắt bỏ khối polyp. Nội soi buồng tử cung là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán với tỉ lệ độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn siêu âm, siêu âm 3D, siêu âm bơm nước buồng tử cung. Polyp buồng tử cung có thể bị nhầm lẫn với u xơ tử cung dưới niêm mạc, do đó, bác sĩ thường sử dụng các phương pháp như siêu âm bơm nước buồng tử cung (BTC) hoặc nội soi buồng tử cung để phân biệt. Polyp buồng tử cung có đặc điểm màu đỏ thẫm, cấu trúc mỏng, mô mềm bở và dễ rách khi tiếp xúc với dụng cụ. Ngược lại, u xơ tử cung có mô chắc hơn và bề mặt thường có mạch máu tăng sinh. Ngoài ra, cần phân biệt polyp với các bệnh lý khác như tăng sinh nội mạc tử cung và ung thư nội mạc tử cung. 4. Polyp buồng tử cung có mang thai được không? Polyp buồng tử cung có mang thai được khôngtùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu các khối polyp nhỏ nhưng xuất hiện với tần suất dày đặc có thể gây cản trở tâm lý và làm việc mang thai trở nên khó khăn hơn
Nếu các khối polyp nhỏ nhưng xuất hiện với tần suất dày đặc có thể gây cản trở tâm lý và làm việc mang thai trở nên khó khăn hơn. Bên cạnh đó, nếu các khối polyp phát triển với kích thước lớn có thể gây tắc cổ tử cung, dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng hơn. Mặc dù mắc polyp buồng tử cung vẫn có khả năng mang thai nhưng bệnh lý này làm tỷ lệ thụ thai giảm đi đáng kể so với thông thường. 5. Cắt polyp tử cung có mọc lại không? Trên thực tế, có nhiều trường hợp bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ polyp nhưng sau một thời gian bệnh lại tái phát. Nguyên nhân chủ yếu là do quá trình điều trị chưa loại bỏ hoàn toàn phần chân của khối polyp hoặc việc xoắn polyp chưa xử lý triệt để phần cuống. Bên cạnh đó, việc không loại bỏ hết các khối polyp hoặc tồn tại mầm bệnh khó phát hiện cũng là yếu tố dẫn đến tái phát. Để giúp phát hiện và điều trị sớm các bệnh phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp Gói khám và sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, giúp phát hiện sớm các bệnh lý viêm nhiễm, từ đó hỗ trợ điều trị hiệu quả, tiết kiệm chi phí. Đồng thời, gói sàng lọc này cũng giúp phát hiện sớm ung thư phụ khoa (bao gồm ung thư cổ tử cung) ngay cả khi chưa có triệu chứng
Đồng thời, gói sàng lọc này cũng giúp phát hiện sớm ung thư phụ khoa (bao gồm ung thư cổ tử cung) ngay cả khi chưa có triệu chứng. Nếu gặp bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy đến thăm khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa để được hỗ trợ kịp thời.