U xơ tử cung: Các trường hợp có chỉ định phẫu thuật
Phẫu thuật u xơ tử cung là phương pháp điều trị triệt để thường được chỉ định khi những phương pháp nội khoa không hiệu quả. Khối u lúc này đã bắt đầu xuất hiện nhiều biến chứng nguy hiểm. Nhờ những tiến bộ của y học hiện đại, phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung được thực hiện bằng các kỹ thuật tiên tiến, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và an toàn. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nguyễn Chí Quang, Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. 1. U xơ tử cung là gì? U xơ tử cung hay nhân xơ tử cung là một bệnh lý lành tính xuất hiện trong tử cung. Các khối u này hình thành từ các tế bào cơ trơn và mô liên kết dạng sợi, phát triển trong tử cung. Theo một số thống kê, khoảng 70 – 80% phụ nữ sẽ mắc u xơ tử cung trong một thời kỳ nào đó trong đời nhưng không phải ai cũng có triệu chứng hoặc yêu cầu điều trị. 2. Nguyên nhân u xơ tử cung Nguyên nhân gây u xơ tử cungđã được nhiều nghiên cứu chỉ ra là do nồng độ estrogen trong cơ thể tiết ra quá mức, làm gia tăng sự phát triển của tổ chức cơ và niêm mạc tử cung. Do đó, u xơ thường sẽ nhỏ lại và teo đi khi phụ nữ đã bước vào giai đoạn mãn kinh
Do đó, u xơ thường sẽ nhỏ lại và teo đi khi phụ nữ đã bước vào giai đoạn mãn kinh. Theo một số tài liệu, u xơ tử cung có liên quan đến các vấn đề sinh sản như sảy thai liên tiếp,vô sinh, hiếm muộn và sinh đẻ ít...Tuy nhiên, bệnh vẫn gặp ở những phụ nữ đã sinh nhiều con. Một số trường hợp phụ nữ mang thai bịu xơ tử cungcó thể đối mặt với các nguy cơ như ngôi thai bất thường, sinh non hoặc nhau thai bám ở vị trí bất thường (như nhau tiền đạo, nhau cài răng lược…). Do đó, u xơ tử cung không chỉ ảnh hưởng đến thiên chức làm mẹ mà còn tác động trực tiếp đến sức khỏe và chất lượng sống của phụ nữ 3. Các triệu chứng u xơ tử cung Thông thường, người phụ nữ chỉ quyết định đi khám khi gặp tình trạng rối loạn kinh nguyệt, nặng bụng hay tức bụng, đau ở vùng hạ vị và hố chậu ngày càng nghiêm trọng hoặc kết hôn đã lâu mà chưa có con. Trong một số trường hợp khác, khối u phát triển với kích thước lớn gây chèn ép lên các cơ quan xung quanh như bàng quang dẫn đến tiểu tiện nhiều lần hoặc bí tiểu, chèn ép trực tràng gây đau khi đại tiện hoặctáo bónvà ảnh hưởng đến ruột, dạ dày gây ra các rối loạn tiêu hóa
U xơ tử cung được phát hiện trong thai kỳ có thể gây ra một số biến chứng như: làm bong nhau thai sớm dẫn đến bào thaithiếu máunuôi, thay đổi vị trí bào thai hoặc khiến mẹ bầu khó sinh tự nhiên và phải thực hiện sinh mổ. Tuy nhiên, phần lớn các trường hợp này vẫn có thai kỳ bình thường, dù khối u có xu hướng phát triển nhanh hơn trong lúc mang thai. 4. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật u xơ tử cung khi nào? Khi bị bệnh, nhiều người thắc mắc u xơ kích thước bao nhiêu cần phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung.Phẫu thuật u xơ tử cungkhông phải là giải pháp bắt buộc cho tất cả các trường hợp bị u xơ tử cung. Nếu khối u nhỏ và không dẫn đến biến chứng, người bệnh chỉ cần đến bệnh viện kiểm tra định kỳ 3 tháng/lần. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ chỉ định dùng thuốc nhằm điều trị và cân bằng chu kỳ kinh nguyệt. Mục đích chính của thuốc không phải loại bỏ u xơ hoàn toàn mà là làm thu nhỏ u xơ bằng các hoạt chất có trong thuốc. Phương pháp phẫu thuật u xơ tử cung được coi là cách điều trị triệt để, đặc biệt trong các trường hợp sau: Các phương pháp điều trị nội khoa không mang lại kết quả
Người bệnh gặp các triệu chứng rối loạn kinh nguyệt bao gồm rong kinh, rong huyết và cường kinh khiến cơ thể trở nên thiếu máu, gầy yếu, xanh xao.. Bác sĩ tiến hành kiểm tra và phát hiện khối u xơ có cuống hoặc cuống xoắn. Khối u phát triển quá nhanh, nghi ngờ là ung thư. U xơ tử cung bắt đầu phát triển sau khi mãn kinh. U xơ tử cung lớn gây chèn ép, làm cho tử cung bị dị dạng hoặc làm giảm khả năng mang thai, dẫn đến sảy thai, sinh non và dị dạng thai nhi. Bàng quang, niệu quản hoặc ruột bị chèn ép bởi khối u xơ tử cung, khiến bệnh nhân có hiện tượng tiểu tiện và đại tiện nhiều hơn. U xơ tử cung lớn có kích thước tương đương với tử cung mang thai khoảng 12 tuần. U xơ dưới niêm mạc hoặc nằm trong dây chằng rộng. Khi nghi ngờung thưhóa. Bác sĩ điều trị sẽ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung bằng phương pháp cắt tử cung hoặc bóc nhân xơ, tùy vào tình trạng u xơ, độ tuổi và nguyện vọng có con của bệnh nhân. Nhờ vào sự tiến bộ vượt bậc của khoa học kỹ thuật trong y học hiện đại, nhiều phương phápphẫu thuật u xơ tử cungđã được áp dụng bao gồm mổ hở, mổ nội soi thông thường và mổ nội soi bằng robot
Hiện nay, phẫu thuật u xơ tử cung bằng robot đang được coi là phương pháp ưu việt, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh trong điều trị u xơ tử cung: Thực hiện các thao tác với độ chính xác cao, loại bỏ các rung động không mong muốn nhờ robot có 4 tay, tương đương với 2 bác sĩ phẫu thuật Khả năng tiếp cận và phẫu thuật cắt bỏ u xơ ở những vị trí khó khăn nhờ sự di chuyển tự do ở 6 góc độ. An toàn, không gây biến chứng hay nhiễm trùng phẫu thuật và mất ít máu giúp bệnh nhân phục hồi sức khỏe. Tóm lại, u xơ tử cung là một bệnh lý phổ biến ở phụ nữ gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và khả năng sinh sản. Việc phát hiện sớm cácdấu hiệu u xơ tử cungvà điều trị đúng cách bao gồm cả những phương pháp phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung tiên tiến sẽ giúp người bệnh có cơ hội hồi phục và cải thiện chất lượng cuộc sống. Vì vậy, người bệnh nên thực hiện kiểm tra định kỳ và tuân thủ chỉ định của bác sĩ.