Xạ hình tưới máu cơ tim được dùng khi nào?
Xạ hình tưới máu cơ tim là một trong những phương pháp chẩn đoán không chảy máu bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất. Xạ hình tưới máu cơ tim là phương pháp nhằm mục đích đánh giá chức năng tim. 1. Xạ hình tưới máu cơ tim là gì? Xạ hình tưới máu cơ tim(Myocardial Perfusion Imaging)được dùng để đánh giá lượngmáu nuôi timcó đầy đủ hay không trong lúc bạn đang nghỉ ngơi và vận động. Phương pháp này thường được thực hiện để tìm nguyên nhân gây ra đau ngực. Nó còn có thể được thực hiện sau khi bạn bị nhồi máucơ timđể kiểm tra xem vùng nào của tim không nhận đủ máu hoặc để đánh giá độ rộng của vùng tổn thương cơ tim. Đồng thời, xạ hình tưới máu cơ tim cũng được dùng để xác định xem động mạch vành có bị hẹp không và hẹp ở mức độ nào. Một vài bác sĩ gọi kỹ thuật này là xạ hình “thallium”.Xạ hình tưới máu cơ timthường được thực hiện sau gắng sức nhẹ nhàng để đánh giá đáp ứng của cơ tim đối với hoạt động gắng sức. 2
2. Khi nào chụp xạ hình tưới máu cơ tim? Những người có nguy cơ cao bịbệnh lý mạch vành Khi bạn có triệu chứng cơn đau thắt ngực, đau thắt ngực khi gắng sức Đánh giá nguy cơ của người bệnh trước khi can thiệp mạch vành Đánh giá nguy cơ sau khi bịnhồi máu cơ tim Đánh giá mức độ bệnh mạch vành Đánh giá tưới máu cơ tim sau can thiệp, phẫu thuật mạch vành Đánh giá hiệu quả điều trị bằng thuốc ở bệnh nhân đã có bệnh động mạch vành Đánh giá cơ tim sống – còn. 3. Kỹ thuật chụp xạ hình tưới máu cơ tim Chụp xạ hình tưới máu cơ timbằngphương pháp SPECT/CTlà kỹ thuật tốt nhất đánh giá tiến triển của bệnh mạch vành.Xạ hình tưới máu cơ timSPECT/CT là một kỹ thuật rất an toàn. Nếu bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định, đang cân nhắc việc phẫu thuật hay can thiệp động mạch vành qua da, nênchụp SPECT/CT xạ hình tưới máu cơ tim đểđánh giá chức năng timvà tình trạng thiếu máu cơ tim trước khi can thiệp. Trước khichụp xạ hìnhtưới máu cơ tim, đầu tiên bạn sẽ được tiêm vào mạch máu một hỗn hợp phóng xạ (99mTc) gắn với một dược chất (chuyên biệt cho từng cơ quan cần khảo sát). Tùy theo tình huống, chất phóng xạ có thể đưa vào cơ thể bằng cách uống, hít khí dung hoặc tiêm dưới da
Tùy theo tình huống, chất phóng xạ có thể đưa vào cơ thể bằng cách uống, hít khí dung hoặc tiêm dưới da. 99mTc là một đồng vị phóng xạ nhân tạo có chu kỳ bán hủy ngắn (6 giờ). Ngoài ra, bạn có thể uống 131 Iod, cũng là đồng vị phóng xạ nhân tạo có chu kỳ bán hủy ngắn (8 ngày). Các hợp chất này phát ra bức xạ Gamma. Hai đầu dò (Detector) sẽ thu nhận bức xạ này cùng lúc phát ra từ cơ thể bệnh nhân và tái tạo thành hình ảnh thông qua các phần mềm chuyên biệt. Nhân viên điều khiển thiết bị hướng dẫn bạn nằm trên bàn trong tầm quét của hệ thống máy SPECT/CT, tùy theo vị trí và yêu cầu của các bác sĩ. Thời gianchụp xạ hình tưới máu cơ tim sẽ từ 15 phút đến 45 phút, hoặc có thể lâu hơn tùy theo tính chất phức tạp của vị trí tổn thương (cũng có khi phải chụp nhiều lần và thời gian chờ sẽ kéo dài). Sau khichụp xạ hình tưới máu cơ timxong, bạn có thể được lưu lại trong một thời gian ngắn hoặc có thể ra về ngay. Sau khi xử lý ảnh, kết quả sẽ thể hiện các tổn thương trên cơ thể dưới dạng hình ảnh giải phẫu và chức năng. Sau đó, hình ảnh và báo cáo kết quả sẽ được trao tận tay bạn hoặc gửi trực tiếp cho bác sĩ gửi bệnh. 4
Sau đó, hình ảnh và báo cáo kết quả sẽ được trao tận tay bạn hoặc gửi trực tiếp cho bác sĩ gửi bệnh. 4. Lưu ý khi chụp xạ hình tưới máu cơ tim Trước khichụp xạ hình tưới máu cơ tim, bạn phải chắc chắn không mang thai. Nếu không chắc chắn, người bệnh cần báo ngay cho nhân viên hoặc bác sĩ (có thể xét nghiệm máu để xác định chắc chắn không có thai). Phụ nữ đang cho con bú cần ngưng cho bú mẹ trong vòng 12 tiếng – 24 tiếng. Không có chống chỉ định đối với trẻ em. Thông thường, người bệnh cần uống nhiều nước trước khi được tiêm dược chất phóng xạ. Cần đặt hẹn trước để được hướng dẫn cụ thể. Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang sử dụng hệ thống máy chụpCT Revolution 512 láthiện đại của hãng GE Healthcare (Mỹ), với phần mềm chụp và phân tích hình ảnh tưới máu cơ tim. Máy có thể chụp tim và mạch vành độ nét cao với bất kỳ nhịp tim nào. Đây là một trong những trang thiết bị hiện đại, độ chinh xác cao có thể hỗ trợ các bác sĩ rất nhiều trong chẩn đoán các bệnh mạch vành có thể gây ra đau thắt ngực.