Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Mục đích của sàng lọc phôi tiền làm tổ (PGS)
Bài viết được viết bởi Bác sĩ Đỗ Huy Dương - Trung tâm công nghệ cao Vinmec Thất bại làm tổ và sẩy thai sớm sau khi làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có nguyên nhân chính là do bất thường số lượng nhiễm sắc thể. Tỷ lệ phôi có bất thường về số lượng nhiễm sắc thể tăng theo tuổi mẹ, chiếm tới 35% ở phụ nữ 35 tuổi và có thể lên đến 60% ở phụ nữ 40 tuổi. Để giải quyết vấn đề này, kỹ thuật sàng lọc phôi tiền làm tổ ra đời giúp các bác sĩ chọn lọc những phôi không có bất thường về di truyền từ đó nâng cao tỷ lệ thành công của IVF. 1. Những ưu điểm của sàng lọc phôi tiền làm tổ Trước đây khi chưa cókỹ thuật sàng lọc phôi tiền làm tổ, việc lựa chọn phôi chỉ dựa vào hình thái mà không biết bản chất di truyền của phôi. Từ đó tăng nguy cơthụ tinh trong ống nghiệm (IVF)thất bại do phôi được chuyển có bất thường di truyền hoặc nguy cơđa thaido bác sĩ phải chuyển nhiều phôi trong cùng một lần
Sàng lọc phôi tiền làm tổgiúp phân tích bản chất di truyền của phôi để chọn được những phôi bình thường về hình thái và di truyền, bảo đảm khả năng thành công cao, giảm số lượng phôi trong một lần chuyển, giảm tỷ lệ đa thai và ngăn ngừa tình trạng trẻ sinh ra bị mắc các bệnh di truyền hoặc giảm tỷ lệ buộc phảingưng thai kỳdo các dị tật di truyền. Tổng kết lại, Sàng lọc phôi tiền làm tổ giúp: Tăng tỷ lệ làm tổ và thành công của IVF Giảm số lần làm IVF Tăng tỷ lệ thành công khi chuyển một phôi Tăng tỷ lệ thành công ởphụ nữ nhiều tuổi, đặc biệt trên 35 tuổi 2. Những ai nên được làm sàng lọc phôi tiền làm tổ Phụ nữ nhiều tuổi, đặc biệt trên 35 tuổi: Nguy cơ bất thường di truyền nhưhội chứng Downtỷ lệ thuận với tuổi mẹ Phụ nữsảy thainhiều lần: Thống kê cho thấy khoảng 50% trường hợp sẩy thai là do bất thường nhiễm sắc thể
Phôi không có bất thường di truyền có nhiều cơ hội phát triển thành trẻ khỏe mạnh Bố hoặc mẹ cóbất thường nhiễm sắc thể: Bất thường tại một số nhiễm sắc thể có thể không ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi, nhưng những đứa trẻ này có thể được sinh ra vớidị tật bẩm sinhvàsuy giảm nhận thức.Xét nghiệm PGSphát hiện những bất thường nhiễm sắc thể lớn, từ đó cho phép đưa ra quyết định sớm. Thất bại làm tổ khi làm IVF: Một số bất thường nhiễm sắc thể làm giảm khả năng làm tổ của phôi thai trong tử cung. Phôi có nhiễm sắc thể bình thường có cơ hội làm tổ thành công tốt hơn. Các vấn đề vềvô sinh nam: Yếu tố vô sinh nam (bao gồm bất thường số lượng và chất lượng tinh trùng) có thể làm tăng nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể của phôi. PGS có thể hỗ trợ trong việc xác định phôi không có bất thường nhiễm sắc thể. Bài viết tham khảo nguồn: de Mouzon J, Goossens V, Bhattacharya S, Castilla JA, Ferraretti AP, Korsak V,et al. Assisted reproductive technology in Europe, 2006: results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod 2010; 25(8):1851e62 Munne S, Chen S, Colls P, Carrisi J, Zheng X, Cekleniak N, et al
Hum Reprod 2010; 25(8):1851e62 Munne S, Chen S, Colls P, Carrisi J, Zheng X, Cekleniak N, et al. Maternal age, morphology, development and chromosome abnormalities in over 6000 cleavage-stage embryos. Reprod Biomed Online 2007; 14(5):628e34 igenomix.com reproductivefacts.org
Chụp ống tuyến sữa trong trường hợp nào?
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thanh Nam - Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh -Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Kỹ thuật chụp ống tuyến sữa thường được thực hiện sau khi chụp X quang tuyến vú khi có triệu chứng chảy dịch, máu ở một bên vú. 1. Tìm hiểu về cấu tạo tuyến vú Thành phần chính của vú là các tổ chức tuyến và mô đệm, trong đó các tổ chức tuyến bao gồm các tuyến sữa vàống dẫn sữa, các tuyến này có sự phát triển mạnh mẽ trong thời gian mang thai và cho con bú. Bất kỳ sự thay đổi nào của tổ chức vú đều có khả năng gây ra các khốiu lành tínhhoặc ác tính. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ thì nguy cơ bị viêm tắc, áp xe tuyến sữa và ống dẫn sữa là rất cao. Tuy nhiên, khi bước vào thời kỳmãn kinh, do sự thiếu hụt hormone buồng trứng sẽ gây ra một số triệu chứng bất thường như đau tức vùng vú, mật độ tuyến vú không đồng nhất và đặc biệt là sự teo giảm về kích thước cùng mật độ, tính chun giãn của vú. Cácbệnh lý ở vúcàng được phát hiện sớm thì hiệu quả điều trị càng cao và tiên lượng càng tốt. 2. Chụp ống tuyến sữa trong trường hợp nào? U nội ống tuyến sữa thường có triệu chứng chảy dịch, máu một bên vú từ một vài ống tuyến
2. Chụp ống tuyến sữa trong trường hợp nào? U nội ống tuyến sữa thường có triệu chứng chảy dịch, máu một bên vú từ một vài ống tuyến. Thông thường, kỹ thuậtchụp ống tuyến sữađược thực hiện sau khichụp X quangtuyến vú khi bác sĩ nghi ngờ có u nội ống tuyến, đặc biệt ở người bệnh bị chảy dịch hoặc máu ở núm vú 1 bên. Chống chỉ địnhchụp ống tuyếnsữa trong trường hợp bị chảy mủ hoặcviêm vúcấp tính. 3. Quy trình chụp ống tuyến sữa Bước 1: Kỹ thuật viên chuẩn bị máy móc, thiết bị, vật tư tiêu hao, người bệnh không cần chuẩn bị gì và không cần phải dùng thuốc. Bước 2: Người bệnh nằm ngửa, tay kê đầu hoặc ngồi, vú người bệnh tựa trên bàn nằm ngang Bước 3: Kỹ thuật viên sát khuẩn tay bằng cồn và mang găng tay vô trùng Bước 4: Sát khuẩn núm vú, tìm lỗ chảy dịch là thì chủ yếu, cần đèn chiếu sáng khu trú mạnh và kính lúp. Bước 5: Đặt kim ống thông, có thể đưa được kim vào lỗ ống tuyến, nhưng thông thường phải nong rộng dần ống tuyến. Núm vú được giữ chặt giữa ngón cái và ngón trỏ và kéo lên nhẹ. Dùng que nong vô trùng xoay tròn nhẹ đưa vào lỗ ống tuyến. Kim ống thông nối với bơm tiêm có thuốc đối quang, đẩy sạch khí ra ngoài, đưa vào lỗ ống tuyến vài mm cho đến 10mm
Kim ống thông nối với bơm tiêm có thuốc đối quang, đẩy sạch khí ra ngoài, đưa vào lỗ ống tuyến vài mm cho đến 10mm. Bước 6: Bơm thuốc đối quang, bơm thuốc nhẹ từ từ, không gây đau, theo dõi cảm giác của người bệnh, bơm từ hai giọt đến 2ml. Ống tuyến đầy thuốc sẽ gây cảm giác căng, nhói, nóng thì ngừng bơm. Kim được rút ra khỏi ống tuyến và nhỏ 1 giọt collodion để bít kín lỗ ống tuyến. Có thể vẫn để kim trong ống tuyến và chụp phim. Bước 7: Chụp phim, ép nhẹ tuyến vú khi chụp, sau khi bơm thuốc đối quang. Kỹ thuậtchụp ống tuyến sữacó thể phát sinh một số tai biến nhẹ, người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để hiểu rõ về kỹ thuật và hợp tác trong quá trình chụp giúp ngăn ngừa biến chứng xảy ra.
Chỉ định của X quang ruột non
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thanh Nam - Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh -Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Kỹ thuật chụp X quang ruột non giúp chẩn đoán các bệnh lý tại ruột non kịp thời và chính xác, từ đó đưa ra phác đồ điều trị hợp lý, hiệu quả. 1. Kỹ thuật chụp X quang ruột non là gì? Chụp X quangruột non là kỹ thuật đưa chất đối quang qua đường uống để khảo sát ruột non ở các tư thế khác nhau, được chỉ định với mục đích giúp cho các bác sĩ thấy được toàn bộ ruột từ tá tràng đến manh tràng, với độ căng các quai ruột vừa phải, không bị chồng lấp. Bác sĩ phải xem dưới màn tăng sáng để biết được hướng đi của các quai, sử dụng bộ ép có sẵn của máy, hoặc rời để tách các quai hoặc dàn mỏng thấy được niêm mạc. Điều kiện chuẩn bị người bệnh chủ yếu là thụt tháo ruột sạch hoàn toàn trước khi cho thuốc đối quang vào. 2
Điều kiện chuẩn bị người bệnh chủ yếu là thụt tháo ruột sạch hoàn toàn trước khi cho thuốc đối quang vào. 2. Chỉ định chụp X quang ruột non 2.1 Chỉ định Kỹ thuật chụpX quang ruột nonđược chỉ định trong trường hợp: Chỉ định ban đầu: Nghi ngờtắc ruộthay tắc ruột đã biết Đánh giá khối u nguyên phát hoặc thứ phát Bệnh viêm ruột Chảy máu ống tiêu hóa chưa giải thích được Rối loạn hấp thu Chỉ định sau mổ hoặc theo dõi Đau bụng Ỉa chảy Khối ổ bụng Thiếu máuhoặc chảy máu ống tiêu hóa chưa giải thích được Nghi tắc ruột Sốt hoặcnhiễm trùng(nghi áp xe tồn dư) 2.2 Chống chỉ định X quang ruột non Chống chỉ địnhchụp X quang ruột nonvới người bệnh đang theo dõi thủng ruột, xoắn ruột, nghi ngờ nhồi máu mạc treo, tai biến thủng ruột do đặt ống thông tá tràng hoặc thoát vị hoành có nguy cơ xuyên thủng, người bệnh có túi thừa Zencker... 3. Quy trình chụp X quang ruột non Bước 1:Kỹ thuật viên chuẩn bị trang thiết bị kỹ thuật, vật tư tiêu hao. Người bệnh tiến hànhthụt tháo đại tràngvới 1,5 – 2 lít nước ấm, làm 2 lần cách nhau vài giờ hoặc sau 12 giờ, trước khi chụp để tránh hiện tượng trào ngược dịch, phân từ manh tràng vào hồi, hỗng tràng
Bước 2: Tiến hành chụp X quang ruột non Chụp qua đường uống thuốc Chụp tiểu tràng qua ống thông Bước 3: Nhận định kết quả Hiện hìnhchụp X quang ruột nonhiện rõ và đầy đủ các cấu trúc giải phẫu của tiểu tràng Hiển thị được tổn thương (nếu có) Kỹ thuật chụp Xquang ruột nonlà kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, tuy nhiên để đảm bảo an toàn thì tuyệt đối không chụp với thuốc đối quang Baryt ở những người bệnh có nghi ngờ thủng hoặc tắc ruột. 4. Lưu ý khi chụp X quang ruột non Để có được kết quả chụpX quang ruột nonchính xác nhất thì người bệnh lưu ý nên sử dụng chế độ ăn không gây tồn đọng trong 2 ngày trước khi chụp như không ăn các loại khoai tây, hoa quả các thức ăn uống chế phẩm của sữa... bữa ăn chính nên dùng nước rau, thịt nạc, trứng và phải ngừng uống thuốc thuốc có ảnh hưởng đến nhu động, hoặc gây cản quang trước 12 giờ. Người bệnh sử dụngthuốc nhuận tràngtrong 2 ngày trước khichụp X quang ruột non.
Kỹ thuật chụp Xquang mỏm trâm
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Tống Dịu Hường - Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh -Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Chụp X quang mỏm trâm là kỹ thuật chụp nhằm tìm nguyên nhân đau thành họng nghi do mỏm trâm quá phát, được chỉ định trong trường hợp người bệnh có biểu hiện như nuốt vướng, nuốt đau, sờ hố Amidan thấy đầu mỏm trâm... 1. Dài mỏm trâm là gì? Ở cơ thể người, mỏm trâm chính là mỏm xương một đầu gắn vào xương thái dương, mỏm trâm bình thường sẽ có chiều dài dưới 2,5cm, trường hợp dài trên 3cm thì bị coi là dài mỏm trâm. Dài mỏm trâm là hiện tượng mỏm trâm bị dài ra quá mức cho phép và gây ra những sự khó chịu nhất định cho người bệnh tại vùng họng và tai. Bệnh dài mỏm trâm được mô tả lần đầu vào năm 1937 bởi bác sĩ Watt Eagle, dấu hiệu dài mỏm trâm thường thấy ở người bệnh chính là nuốt vướng, nuốt đau, sờ hốAmidanthấy đầu mỏm trâm. 2
2. Chỉ định và chống chỉ định chụp X quang mỏm trâm Chụp X quangmỏm trâm là phương pháp được sử dụng khá phổ biến: Chỉ định chụp X quang mỏm trâm:Người bệnh có dấu hiệu nuốt vướng, nuốt đau, sờ hố Amidan thấy đầu mỏm trâm Chống chỉ định chụp X quang mỏm trâm: Không có chống chỉ định tuyệt đối, chống chỉ định tương đối với phụ nữ có thai 3. Quy trình chụp X quang mỏm trâm Bước 1: Kỹ thuật viên chuẩn bị vật tư, người bệnh tháo bỏ trang sức như vòng cổ, khuyên tai, cặp tóc (nếu có) Bước 2: Người bệnh nằm tư thế ngửa trên bàn chụp X quang sao cho mặt phẳng chính diện vuông góc với phim và 2 tay duỗi thẳng thật thoải mái. Đường nhân trung và lỗ tai vuông góc với phim, người bệnh há miệng. Trong trường hợp nằm sấp thì 2 tay phải gập và chống lên mặt bàn. Bước 3: Đặt cát- xét Bước 4: Chỉnh bóng X quang Bước 5: Đặt hằng số chụp Bước 6: Tiến hành chụp Bước 7: Hướng dẫn người bệnh ra khỏi phòng chụp. đưa phim đi tráng rửa hoặc in phim đối với hệ thống máy CR/DR. Kỹ thuật chụpX quang mỏm trâmkhá đơn giản và không có tai biến, tuy nhiên, nếu người bệnh gặp phải sai sót như không giữ bất động được trong quá trình chụp phim thì sẽ khiến cho hình ảnh không được bộc lộ rõ nét và phải chụp lại
Gây mê khi phẫu thuật nhổ răng
Bài viết được viết bởi Bác sĩ CKI Nguyễn Đức Thọ - Bác sĩ Gây mê Giảm đau, Khoa Gây mê phẫu thuật - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Nhổ răng là kỹ thuật nha khoa thông thường, trong những trường hợp đơn giản bác sĩ chỉ cần gây tê tại chỗ, tuy nhiên trong một số trường hợp phức tạp cần phải cân nhắc việc gây mê để nhổ răng. 1. Chỉ định nhổ răng Nhổ rănglà kỹ thuật nhổ bỏ răng ra khối hàm khi các biện pháp điều trị giúp bảo tồn răng không thể thực hiện hoặc không hiệu quả, răng bị tổn thương nghiêm trọng và có khả năng ảnh hưởng đến các răng khỏe mạnh bên cạnh. Những trường hợp cụ thể phải nhổ răng: Răng sâu,viêm tủy răng,viêm nha chu nặng. Răng mọc lệch, mọc lộn xộn. Răng mọc ngầm, mọc lệch. Nhổ răng để thực hiện niềng răng, chỉnh nha. Răng là bộ phận quan trọng, giúp một người sử dụng miệng để ăn, nói, cười và tạo hình dạng cho khuôn mặt của họ. Tuy nhiên, có những sự thật thú vị về răng mà có thể bạn chưa từng biết. Hãy cùng trả lời nhanh 9 câu hỏi trắc nghiệm sau để thử hiểu biết của bạn về răng. Bài dịch từ: webmd.com 2. Gây mê và gây tê khi nhổ răng Những trường hợp cần gây mê khi nhổ răng
Bài dịch từ: webmd.com 2. Gây mê và gây tê khi nhổ răng Những trường hợp cần gây mê khi nhổ răng. Bệnh nhân sợ hãi căng thẳng quá mức Bệnh nhân dị ứng với thuốc tê Răng mọc ngầm, mọc lộn xộn, nhổ nhiều răng cùng một lúc Bệnh nhân có bệnh tim, huyết áp cao, tiểu đường... Gây tê là kỹ thuật đơn giản bác sĩ chỉ cần bôi hoặc tiêm thuốc tê vào vị trí nhổ răng, sau vài phút thuốc tê có tác dụng, bác sĩ sẽ tiến hành nhổ răng cho bệnh nhân. Gây mê là kỹ thuật phức tạp hơn, bác sĩ phải tiêm thuốc mê vào tĩnh mạch để gây mê toàn thân cho bệnh nhân trước khi nhổ răng. Sau khi được gây mê hoặc gây tê người bệnh sẽ không cảm thấy đau hay khó chịu, các bác sĩ sẽ thao tác thuận lợi hơn, hiệu quả nhổ răng tốt hơn, tránh những biến chứng không mong muốn. 3
3. Những vấn đề cần lưu ý Không nên nhổ răng khi đang trong tình trạngnhiễm trùng cấp tính Không nên nhổ răng khi đang bị cao huyết áp Không nên nhổ răng khi đang dùngthuốc chống đông máu Không nên nhổ răng khi đang mang thai, đặc biệt trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối của thai kỳ Không nên nhổ răng khi đang trong chu kỳ kinh nguyệt Cần phải nhịn ăn, uống trước 06 giờ trong trường hợp cần phải gây mê Cần phải khám chuyên khoa nếu có các bệnh kèm theo như đái tháo đường, bệnh tim mạch... Nên nghỉ ngơi 01 ngày sau khi nhổ răng Không nên làm việc hoặc tập thể dục cường độ cao sau khi nhổ răng Phải liên lạc với bác sĩ hoặc tái khám ngay nếu có biểu hiện bất thường Trên thực tế cả hai phương pháp gây mê và gây tê đều không ảnh hưởng tới sức khỏe mà còn giúp việc nhổ răng đạt hiệu quả tốt hơn. Tuy nhiên cần cân nhắc việc lựa chọn giữa gây mê hay gây tê và lựa chọn cơ sở có đầy đủ trang thiết bị, đội ngũ bác sĩ chuyên môn được đào tạo chuyên nghiệp để đảm bảo việc gây tê, gây mê an toàn, hiệu quả.
Đang đặt vòng tránh thai có thể chụp MRI?
Bài viết được viết bởi ThS.BS Nguyễn Thục Vỹ - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang Trước khi chụp cộng hưởng từ, người bệnh cần cung cấp cho bác sĩ đầy đủ những thông tin về thể trạng sức khỏe cũng như các dụng cụ đang được cấy ghép trên người (clips phình mạch, stent, máy tạo nhịp, vòng tránh thai...) đảm bảo quá trình chụp an toàn. 1. Chụp MRI và những điều cần lưu ý Các vật liệu kim loại có chứa ion sắt (sắt, thép) đặt trong môi trường củamáy cộng hưởng từsẽ di chuyển vị trí. Vì vậy khi chụp cộng hưởng từ các dụng cụ cấy ghép bằng kim loại trong cơ thể như clips phình mạch, stent, máy tạo nhịp, dụng cụ kết hợp xương sẽ di chuyển vị trí và có thể gây tổn thương các mô xung quanh. Ngoài ra cácvật liệu kim loại cấy ghép trong cơ thểcó thể nóng lên đáng kể trong quá trình chụp cộng hưởng từ và do đó cũng có thể gây tổn thương cho người bệnh. Các dụng cụ cấy ghép có thể gây mất tín hiệu và ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh chụp. Vì vậy, việc thông báo cho kỹ thuật viên chụpcộng hưởng từvề bất cứ dụng cụ cấy ghép trong cơ thể người bệnh là rất quan trọng trước khi bước vào phòngchụp cộng hưởng từ. 2
2. Đặt vòng tránh thai có được chụp MRI không? Dụng cụ tránh thai trong tử cung (DCTC) được sản xuất bằng những vật liệu có tính trơ như thép không rỉ, chất dẻo (plastic),... có bổ sung thêm đồng hoặc nội tiết tốprogestin. Có rất nhiều loại DCTC được sử dụng trên thế giới: + DCTC chứa đồng được làm từ một thân plastic với các vòng đồng hoặc dây đồng là loại thông dụng nhất hiện nay ở Việt Nam. Có nhiều hình dạng khác nhau và hàm lượng đồng khác nhau (TCu 380A, Multiload 375, TCu 200, ...) + DCTC chứa progestin: ở Việt Nam có vòng Mirena gồm một thân chữ T bằng polyethylene chứa 52 mg levonogestrel. + DCTC kim loại: sử dụng thép không gỉ có thể kèm vòng dây đồng: loại này hiện nay ít sử dụng ở Việt Nam cũng như trên thế giới. Tuy nhiên ở một số nơi trên thế giới vẫn còn sử dụng loại DCTC này, như Trung Quốc. Loại vòng này hầu hết đã ngưng sử dụng từ năm 2000 tuy nhiên một số người lớn tuổi ở Trung Quốc vẫn đang mang DCTC này. Đối với các DCTC bằng chất dẻo kết hợp với dây đồng hoặc nội tiết tố: là các DCTC thông dụng hiện nay ở Việt Nam sẽ an toàn trong quá trình chụp cộng hưởng từ
Tuy nhiên đối với các DCTC sử dụng thép không rỉ khi chụp cộng hưởng từ sẽ có hiệu ứng chuyển động, sức nóng sẽ không an toàn cho người bệnh vì vậy cần sử dụng một phương pháp chẩn đoán thay thế như siêu âm hoặc CTscan chậu-phụ khoa.
Hạ kali máu cảnh báo bệnh gì?
Bài viết được viết bởi Bác sĩ nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng Hạ kali máu là rối loạn điện giải thường gặp. Có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Kali trong máu bình thường là 3,5 -5mmol/l. Hạ kali máu khi Kali < 3.5 mmol/l. 1
Có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Kali trong máu bình thường là 3,5 -5mmol/l. Hạ kali máu khi Kali < 3.5 mmol/l. 1. Nguyên nhân hạ kali máu Tổn thương thận: Nhiễm toan ống thậngặp trongsuy thận mạnvàsuy thận cấp Hẹp động mạch thận Bệnh Cushingvà cácrối loạn tuyến thượng thậnkhác Mất kali qua dạ dàyvà ruột do: Nôn nhiều Thụt tháo hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng Tiêu chảy nhiều Sau phẫu thuật cắt ruột non, dẫn lưu mật, mở thông hồi tràng Ảnh hưởng của thuốc: Thuốc lợi tiểu thiazidnhư hydrochlorothiazide hoặcthuốc lợi tiểu quainhư furosemide Thuốc trị bệnh hen suyễn hoặc bệnhkhí phế thũng(thuốc cường beta-adrenergic như thuốc giãn phế quản, steroid hoặc theophylline) Kháng sinh nhóm Aminoglycosides Thuốc chống nấm amphotericin B Vận chuyển kali vào và ra khỏi tế bào bất thường có thể làmgiảm nồng độ kali trong máu: Sử dụnginsulin Nhiễm kiềm máu Giảm lượng thức ăn hoặcsuy dinh dưỡng Biếng ăn Chứng cuồng ăn vô độ Phẫu thuật giảm béo Nghiện rượu Những nguyên nhân khác như: Vận động viên, người lao động quá sức bị đổ mồ hôi quá mức Thiếu hụt magie Bệnh bạch cầu Thể lâm sàng đặc biệt (Liệt chu kỳ Westphal thểhạ kali máunguyên phát): Thường gặp ở lứa tuổi nhỏ đến < 30 tuổi
Diễn biến từ vài giờ đến 1 tuần, hay gặp vào buổi sáng, tái phát nhiều lần. Yếu cơ từ nhẹ đến nặng. 2. Xử trí 2.1 Nguyên tắc Mục tiêuđiều trị hạ kali máungăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng của hạ kali máu (rối loạn nhịp tim, liệt cơ, tiêu cơ vân). Việc điều trị cấp cứu phụ thuộc mức độ nặnghạ kalivà hoặc tình trạng bệnh phối hợp.Tìm và điều trị nguyên nhân hạ kali máu. 2.2.Xử trí 2.2.1.Bù kali Tuỳ theo phân loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Việc điều trị hạ kali máu được bắt đầu ngay khi có kết quả của các xét nghiệm xác định chẩn đoán. Hạ kali máumức độ nhẹ: những người không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ: Dùng kali đường uống. Cách này dễ quản lý, dễ sử dụng, an toàn, không tốn kém, dễ hấp thu qua đường tiêu hóa. Tuy nhiên có thể gây kích ứng dạ dày và gây nôn. Hạ kali máu mức độ nặng: Nếu cóloạn nhịp timhoặc liệt cơ, tiêu cơ vân: truyền kali tĩnh mạch. Người bịnghi ngờ hạ kali máunghiêm trọng cần phải được theo dõi điện tim liên tục trên máy theo dõi đến khi điện tim trở về bình thường
Người bịnghi ngờ hạ kali máunghiêm trọng cần phải được theo dõi điện tim liên tục trên máy theo dõi đến khi điện tim trở về bình thường. 2.2.2.Điều trị nguyên nhân gây ra hạ kali máu Điều trị tiêu chảy Ngưng dùngthuốc gây hạ kali máu Bổ sung các thực phẩm chứa kali như cà chua, cam hay chuối Bổ sung kali bằng chế độ ăn và thuốc được dùng ở bệnh nhân đang điều trị lợi tiểu. Cần kiểm tra các bất thường chuyển hóa cùng tồn tại nhưhạ magie máu.
Kiểm dịch và cách ly đối với các bệnh truyền nhiễm
Đối với những bệnh truyền nhiễm, nếu không được phát hiện và cách ly hiệu quả sẽ gây ra những hậu quả nặng nề như bùng phát thành dịch lây lan. Vì vậy, việc kiểm dịch và cách ly là điều vô cùng cần thiết. 1. Kiểm dịch đối với bệnh truyền nhiễm là gì? Kiểm dịch là khi người bệnh được cho là bị nhiễm một cănbệnh truyền nhiễmcụ thể được đặt trong một môi trường được bảo vệ để xem liệu bạn có thực sự bị nhiễm bệnh hay không? Cụ thể, người bệnh có thể được yêu cầu ở nhà hoặc ở một địa điểm khác để ngăn ngừa bệnh lây lan sang người khác và được theo dõi cẩn thận căn bệnh này. Trong quá trình kiểm dịch, người bệnh vẫn có thể làm hầu hết mọi việc họ có thể làm trong nhà trong giới hạn địa điểm đang ở. Ví dụ, nếu người bệnh được yêu cầu kiểm dịch ở nhà thì họ thường sẽ được yêu cầu tự đo nhiệt độ và báo cáo tình hình sức khỏe, trạng thái hàng ngày cho cơ quan y tế. Bên cạnh đó, người bệnh sẽ được hướng dẫn về những gì họ có thể làm và không được làm đối với những người xung quanh như các thành viên trong gia đình. Đặc biệt, người bệnh sẽ được tư vấn, thông báo cụ thể về các biện pháp phòng ngừa bệnh lây lan khác
Đặc biệt, người bệnh sẽ được tư vấn, thông báo cụ thể về các biện pháp phòng ngừa bệnh lây lan khác. Trong trường hợp người bệnh phải kiểm dịch ở một nơi khác xa nhà như: Trung tâm y tế, trung tâm kiểm dịch thì sẽ được cung cấp bữa ăn, chỗ ngủ và các nhu cầu cần thiết khác. Bệnh nhân sẽ ở đó cho đến khi xuất hiện nguy cơ phát triển bệnh hoặc lây lan bệnh. 2. Cách ly là gì? Một trong những biện pháp kiểm soát bệnh tật hiệu quả là cách ly, dành cho những người bịbệnh truyền nhiễm. Những bệnh nhân bị nhiễm một căn bệnh truyền nhiễm cụ thể được tách biệt ( cô lập) với những người khác để giữ an toàn cho những người xung quanh. Người bệnh thường được cách ở một cơ sở chăm sóc sức khỏe hoặc tại nhà. Thông thường, người bệnh sẽ có phòng riêng và người chăm sóc sẽ thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định để tránh bị nhiễm bệnh như mặc quần áo bảo hộ. Kiểm dịch và cách ly thường được thực hiện một cách tự nguyện nhưng trong những trường hợp nhất định, người bệnh có thể được yêu cầu làm điều đó từ một cơ sở y tế công cộng. Những biện pháp này được thực hiện nhằm ngăn chặn sựlây truyền của một số bệnh truyền nhiễm
Những biện pháp này được thực hiện nhằm ngăn chặn sựlây truyền của một số bệnh truyền nhiễm. Cách ly và kiểm dịch bệnh truyền nhiễm sẽ kéo dài trong một khoảng thời gian nhất định để nhân viên y tế đánh giá tình hình hoặc trong suốt thời gian của thời kỳ truyền nhiễm.