Tìm hiểu phương pháp kết hợp xương ít xâm lấn tại Vinmec
Bài viết bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Lưu Hồng Hải - Trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Khái niệm về phẫu thuật“ minimally invasive”là khái niệm mới trong lĩnh vực chấn thương có nhiều cách dịch khác nhau như: Phẫu thuật “ít xâm lấn”, phẫu thuật “can thiệp tối thiểu” về bản chất của phẫu thuật là với đường rạch da nhỏ nhất và bảo tồn tối đa tổ chức lành mà vẫn đảm bảo xử trí đạt được kỹ thuật chuẩn mực như những phẫu thuật tiêu chuẩn trước đó. 1. Các phẫu thuật can thiệp tối thiểu trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình Phẫu thuậtminimally invasivecó thể bảo tồn tối đa tổ chức lành nhưng vẫn đảm bảo xử trí đạt được kỹ thuật chuẩn mực nhờ đường rạch da nhỏ nhất
Để đạt được chất lượng như vậy phẫu thuật “can thiệp tối thiểu” cũng có yêu cầu rất chặt chẽ: Lựa chọn người bệnh có chỉ định của phẫu thuật này Trang thiết bị và dụng cụ hỗ trợ Trình độ thủ thuật viên Trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình những kĩ thuật sau đây được xếp vàophẫu thuật can thiệp tối thiểu: Phẫu thuật nội soi được áp dụng trong điều trị các bệnh lý cuộc sống, bệnh lý của khớp Phẫu thuật nội soi kết hợp với C.arm để cố định các ổ gãy xương phạm khớp Đóng đinh nội tủy kín không mở ổ gãy điều trị gãy thân xương dài Kết xương nẹp khóa luồn cố định ổ gãy ở đầu xương hoặc thân xương gãy nhiều đoạn, gãy nhiều mảnh phức tạp Phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng bằng ống banh nội soi Phẫu thuật thay khớp với đường mổ nhỏ Phẫu thuật giải chèn ép cố định cột sống cổ, cột sống thắt lưng có hỗ trợ của robot 2. Ưu điểm của phẫu thuật can thiệp tối thiểu ít xâm lấn Những ưu điểm của phẫu thuật “can thiệp tối thiểu” bao gồm: Giảm đau hơn so với phẫu thuật theo tiêu chuẩn Phục hồi chức năng nhanh hơn Tỷ lệ nhiễm trùng + mất máu ít hơn 3. Những điểm cần lưu ý khi thực hiện phẫu thuật can thiệp tối thiểu Lựa chọn và chỉ định phẫu thuậtcan thiệp tối thiểu phải chính xác
Những điểm cần lưu ý khi thực hiện phẫu thuật can thiệp tối thiểu Lựa chọn và chỉ định phẫu thuậtcan thiệp tối thiểu phải chính xác. Ví dụ: Trongphẫu thuật thay khớp hángkhông tiến hành trên người bệnh béo phì hoặc thoái hóa khớp nặng có dính khớp... Trình độ phẫu thuật viênphải được đào tạo bài bản và phải có kinh nghiệm nhất định trong phẫu thuật áp dụng: để tránh tình trạng với đường rạch da thì nhỏ nhưng làm tổn thương các tổ chức lành ở lớp sâu lại nhiều, dẫn tới tình trạng hoại tử gân, cơ lớp sâu là những nguyên nhân gây thất bại của phẫu thuật. Trang thiết bị hỗ trợ phẫu thuậtvà dụng cụ phải đầy đủ thì mới đạt được yêu cầu của kĩ thuật. Ví dụ: đóng đinh nội tủy kín xương đùi phải có bàn chỉnh hình, C.arm và dụng cụ phẫu thuật phải đầy đủ để thực hiện đúng quy trình kỹ thuật. Phát hiện những biến chứngsớm khi áp dụng phẫu thuật “can thiệp tối thiểu”: Ví dụ: Trật khớp háng sau thay khớp áp dụng kĩ thuật này Hội chứng chèn ép khoang trong đóng đinh nội tuỷ kín 4
Lời khuyên cho người bệnh sử dụng phương pháp phẫu thuật kết hợp xương Bệnh nhân cần hiểu biết bản chất của phẫu thuậtkết hợp xươngcan thiệp tối thiểu trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình để lựa chọn cơ sở điều trị thỏa mãn được yêu cầu kỹ thuật. Với trang thiết bị hiện đại và đội ngũ phẫu thuật viên có kinh nghiệm, Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long đã tiến hành tốt phẫu thuật “can thiệp tối thiểu” trong lĩnh vực thay khớp háng kỳ đầu: Phẫu thuật nội soi điều trị đứt các dây chằng chéo khớp gối và bệnh lý khớp vai Phẫu thuật kết xương đinh nội tuỷ kín cho gãy xương đùi, xương chày Kết xương ở đầu xương đùi, xương chày bằng nẹp khoá luồn Phẫu thuật can thiệp tối thiểu cũng đạt được sẹo nhỏ, nên có tính thẩm mỹ cao, làm thỏa mãn mong muốn của người bệnh khi có yêu cầu Vinmec Hạ Long có Hệ thống phẫu thuật nội soi khớp full HD vàPhòng mổ Hybridlà hệ thống phòng mổ hiện đại nhất trên thế giới hiện nay, tích hợp phòng mổ và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh tiên tiến (chụp CT, chụp MRI, siêu âm...) giúp giảm thời gian phẫu thuật và đem lại hiệu quả phẫu thuật tốt cho người bệnh
Bác sĩ phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long là các bác sĩ của Chấn thương chỉnh hình, đã thực hiện rất nhiều ca bệnh thành công: Phó Giáo Sư Lưu Hồng Hải- Trưởng khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long, có trên 30 năm kinh nghiệm là Bác sĩ Chấn thương chỉnh hình, Nguyên viện trưởng viện chấn thương chỉnh hình 108 Tiến sĩ Phạm Hồng Hà- Giám đốc Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long, có trên 23 năm kinh nghiệm trong ngành Chấn thương Chỉnh hình, Phẫu thuật thần kinh, Vi phẫu thuật, Y học thể dục thể thao và phẫu thuật nội soi khớp. Nguyên phó giám đốc Bệnh viện Quân y 17 Bác sĩ Chuyên khoa II Vũ Quang Nghĩa:Phó trưởng khoa chấn thương chỉnh hình bệnh viện Bãi Cháy