Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Viêm dạ dày mãn tính có chữa được không?
Hỏi: Em bịviêm dạ dàynhiều năm nay. Thường xuyên bị đau bụng, khó chịu. Bác sĩ cho em hỏi, bệnh viêm dạ dày mãn tính có chữa được không ạ? Ta Dinh Tuyen(1998) Trả lời: Bệnhviêm dạ dày mạn tính(Viêm teo niêm mạc dạ dày) khó điều trị khỏi hoàn toàn được. Một trong những nguyên nhân gây ra có thể dovi khuẩn H. Pylori. Bạn cần nội soi dạ dày tầm soát định kỳ để phòng ngừa các biến chứng của bệnh. Bác sĩKhoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng
Đặt sonde dạ dày bị tắc phải làm sao?
Hỏi Xin chào bác sĩ! Bố tôi đã đặtsonde dạ dàynhưng bị tắc giờ phải làm sao ạ? Xin cảm ơn bác sĩ đã tư vấn! Câu hỏi khách hàng ẩn danh Trả lời Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về choHệ thống Y tế Vinmec, với câu hỏi của bạn tôi xin trả lời như sau: Sonde dạ dày được sử dụng để lấy dịch ởdạ dày, giúp giảm áp lực ống tiêu hóa, súc rửa dạ dày hoặc hỗ trợ ăn uống, đưa thuốc vào cho các bệnh nhân không thể tự ăn uống được do rối loạn nuốt nghiêm trọng đe dọa tính mạng... Tùy theo mục đích mà bác sĩ và điều dưỡng có chỉ định lưu ống thông hay không và lưu trong bao lâu, nếu trong quá trình lưu ống sonde bị tắc, điều dưỡng sẽ kiểm tra và tái thông, nếu đã bị tắc có thể phải thay sonde mới. Chúc gia đình bạn có nhiều sức khỏe! Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quốc Lân -Bác sĩ Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
Biến chứng hẹp hậu môn sau phẫu thuật trĩ có chữa được không?
Hỏi: Em chào bác sĩ. 1 năm trước đây em có bịtrĩ tắc mạchlồi 1 cục tròn bằng viên bi ngoài hậu môn và trĩ hỗn hợp, khi đi khám thì bác sĩ đã tư vấn emcắt trĩ bằng longovà nói rằng phương pháp này không đau, không để lại di chứng nhưng đều hoàn toàn ngược lại. Thời gian qua em đi đại tiện khó khăn và bị đau rát dù trước đó sau khi cắt longo em có sử dụng phương phápnong hậu mônbằng que nong. Sau đó, em có đi khám và bác sĩ kết luận em bị hẹp hậu môn do vết cắt longo nằm nông và tạo khoảng sẹo lớn. Em cảm thấy sai lầm khi cắt trĩ tại nơi không uy tín. Nay em gửi câu hỏi tới bác sĩ mong bác sĩ giải đáp giúp em bệnh hẹp hậu môn của em có chữa được nữa không? Nguyễn Quyết Chiến(1992) Trả lời: Chào bạn. Theo thông tin bạn cung cấp, có thể bạn gặp biến chứnghẹp hậu môn sau phẫu thuật trĩ. Việc điều trị còn tùy vào mức độ hẹp, có thể nong chỗ hẹp hoặc phẫu thuật lại. Bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa ngoại tiêu hóa để được tư vấn, khám và điều trị. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi thắc mắc về websitevinmec.com. Trân trọng. ThS. BS Nguyễn Phước Lâm- Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh Viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park
Trân trọng. ThS. BS Nguyễn Phước Lâm- Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh Viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
Bị nôn sau ăn có phải bệnh lý trào ngược dạ dày không?
Hỏi Bác sĩ tư vấn giúp em. Em ăn thức ăn trong bụng đã tiêu hóa rồi em mới bị ói vậy? Tình trạng của em kéo dài mấy ngày rồi nhưng không thuyên giảm. Vậy bác sĩ cho em hỏi bệnhtrào ngược dạ dàycủa em là sao có nghiêm trọng không ạ? Nguyen Van Chi(1984) Câu trả lời Chào bạn! Nôn là tình trạng tống mạnh các chất dịch trong lòngdạ dàyra ngoài. Thường kèm theo tình trạng buồn nôn trước tiên. Tình trạng nôn ọe không kèm theo chất nôn gọi là nôn khan. Nôn dễ nhầm với tình trạng trào ngược, thuật ngữ này chỉ một sự tống ít chất nôn hơn, thường không kèm theo buồn nôn và sự hoạt động cơ thành bụng như nôn mửa. Nếu triệu chứng của bạn xảy ra sau ăn, do trào ngược thức ăn và kèm nóng rát sau xương ức, nặng lên khi nằm nghiêng, cúi người ra trước... thì có thể bạn bị trào ngược dạ dàythực quản. Bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khám để được tư vấn điều trị cụ thể hơn bạn nhé! Cảm ơn bạn dã gửi câu hỏi đếnHệ thống Y tế Vinmec
Bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khám để được tư vấn điều trị cụ thể hơn bạn nhé! Cảm ơn bạn dã gửi câu hỏi đếnHệ thống Y tế Vinmec. Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quốc Lân- Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Các nội dung tư vấn khác Mệt mỏi, buồn nôn có phải bị trào ngược dạ dày? Họng vướng, khó nuốt dấu hiệu cảnh báo bệnh gì? Trào ngược dạ dày có phương pháp điều trị nào? Các bài viết cùng chủ đề Trào ngược dạ dày bị hôi miệng Trào ngược dạ dày - thực quản và bệnh trào ngược dạ dày thực quản Phẫu thuật tạo van chống trào ngược dạ dày – thực quản qua nội soi
Điều trị táo bón, chướng bụng kéo dài
Hỏi Dạ thưa bác sĩ, em là nữ, khoảng 1 năm đổ lại đây em thường xuyên bịtáo bón, chướng bụng, có khí tồn đọng gây khó chịu. Em có sử dụng thuốc uống Sorbitol kết hợp với Duphalac hàng ngày để giúp đi đại tiện dễ hơn. Ban đầu thì thuốc rất có tác dụng, nhưng vài tuần gần đây em lại có triệu chứng kháng thuốc, vẫn khó đi và tồn đọng khí nhiều trong bụng. Em phải làm sao ạ? Cảm ơn bác sĩ tư vấn! Câu hỏi khách hàng ẩn danh Trả lời Chào bạn! Táo bón được định nghĩa là có ít hơn 3 lần đi đại tiện trong một tuần. Mặc dù táo bón không thường xuyên diễn ra phổ biến, tuy nhiên, ở một số người, táo bón gây cản trở sinh hoạt hoặc hạn chế làm các công việc hằng ngày.Táo bón mãn tínhcũng là nguyên nhân khiến người bệnh phải rặn rất nhiều khi đi đại tiện và là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau. Điều trị táo bón mạn tính phụ thuộc một phần vào nguyên nhân gây ra. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không tìm thấy nguyên nhân. Để phân mềm, tạo phản xạ đại tiện rõ ràng, bạn hãy tạo thói quen đại tiện đúng giờ, tập thể dục thường xuyên, uống đủ nước và ăn nhiều chất xơ (20-35g/ngày). Có một số loại trái cây giúp dễ đại tiện mà bạn nên biết như: đu đủ, thanh long, xoài, mận, cam, chanh, quýt, ..
Có một số loại trái cây giúp dễ đại tiện mà bạn nên biết như: đu đủ, thanh long, xoài, mận, cam, chanh, quýt, ... Lưu ý là nếu đột ngột ăn một lượng chất xơ quá nhiều, bạn có thể bị đầy bụng, trung tiện nhiều. Để tránh tác dụng phụ này, bạn nên tăng dần lượngchất xơăn vào. Có thể uống thêm thuốc nhuận tràng Sorbitol (một loại đường tự nhiên, không hấp thu vào máu và có tính rút nước vào lòng ruột giúp phân mềm). Sorbitol có nhiều trong các trái cây: Táo, nho, lê, đậu, mận và dâu tây. Nếu sau tất cả những cố gắng trên mà chứng táo bón vẫn không giảm, thì bạn có thể dùng thêm thuốc nhuận tràng. Các biện pháp kể trên không được bạn cần đến khám Bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa. Cảm ơn bạn đã tin tưởng, gửi câu hỏi đếnHệ thống Y tế Vinmec. Trân trọng! Được tư vấn bởi các bác sĩ Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
Đi tiểu thường lẫn mùi thức ăn có phải do chức năng thận?
Hỏi Thưa bác sĩ, gần đây mỗi khi cháu uống cà phê, khi đi tiểu thấy mùi nước tiểu mùi cà phê hoặc ăn rau ngải cứu cũng vậy. Bác sĩ cho cháu hỏi trường hợpđi tiểu thường lẫn mùi thức ăn có phải do chức năng thận không ạ?Cháu cảm ơn bác sĩ. Câu hỏi ẩn danh Trả lời Chào bạn. Có những thức ăn, nước uống mà đôi khi còn để lại dấu hiệu qua nước tiểu, qua phân, không phải do bệnh lý của cơ quan nào trong cơ thể. Muốn biếtchức năng thận, bạn có thể đến viện làm một số xét nghiệm cơ bản là rõ. Bạn có thể thực hiện việc thăm khám sức khỏe tại bệnh viện thuộcHệ thống Y tế Vinmecđể được bác sĩ thăm khám và có những tư vấn chuyên sâu về tình trạng “Đi tiểu thường lẫn mùi thức ăn có phải do chức năng thận?”Rất mong có cơ hội được gặp bạn để trao đổi thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và chia sẻ câu hỏi tới Vinmec. Được giải đáp bởi Bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
Trào ngược dạ dày có thể chữa khỏi hoàn toàn hay không?
Hỏi: Xin chào bác sĩ, qua đi khám em phát hiện bản thân bị mắc bệnhtrào ngược dạ dàyạ. Em thường xuyên bịợ hơi, tuy nhiên em có sử dụng thuốc và tình trạng này cũng được cải thiện nhưng không dứt điểm triệt để. Vậy thưa bác sĩ, bệnh trào ngược dạ dày có thể chữa khỏi hoàn toàn không ạ? Nếu em ăn uống đúng cách thì có khỏi bệnh không ạ? Cảm ơn bác sĩ nhiều ạ! Câu hỏi ẩn danh Trả lời: Chào em, em có thể hoàn toàn yên tâm nhé, vì trào ngược dạ dày có thể điều trị khỏi được. Cũng như nếu em thay đổi lối sống lành mạnh hơn, ăn uống đầy đủ dinh dưỡng thì tình trạng bệnh sẽ được cải thiện nhé. Ngoài ra, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và tổn thương, mỗi bệnh nhân sẽ có thời gian điều trị trào ngược khác nhau. Bởi vì tình trạng ợ hơi của em chưa dứt điểm. Cảm ơn em đã gửi câu hỏi đếnHệ thống Y tế Vinmec. Trân trọng. Bác sĩ tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
Đau bụng bên trái rốn, ấn vào đau và cứng là dấu hiệu bệnh gì?
Hỏi Thưa bác sĩ , em hơiđau bụng bên trái rốn, em ấn xuống thấy đau và cứng cứng 1 đường dọc mà bên phải không có. Em thấy khá hoang mang. Bác sĩ cho em hỏi như vậy là em bị làm sao ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn. Câu hỏi ẩn danh Trả lời Chào bạn! Đau bụng bên trái rốn, ấn thấy cứng 1 đường dọc, nếu tình trạng đó lúc có lúc không thì là thường thấy ở những người hay bịtáo bón, có thể là thừng đại tràng do phân táo tạo ra và sẽ hết sau khi đi ngoài. Tuy nhiên nếu khối cứng đó tồn tại liên tục thì bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để được tư vấn kỹ càng hơn và tìm ra nguyên nhân, hướng điều trị phù hợp. Cảm ơn bạn đã tin tưởngHệ thống Y tế Vinmec, rất mong có thể gặp trực tiếp bạn để có thể được tư vấn kỹ càng hơn. Trân trọng! Được tư vấn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Huy Bình -Bác sĩ Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
Làm sao để ăn ngon hơn và tăng cân mà không cần đến thuốc?
Hỏi Chào Dược sĩ. Bố cháu bị suy nhược nặng do lao động nặng và kém ăn. Có lần bố cháu bị choáng phải đưa đi bác sĩ. Bác sĩ kê 1 lọ thuốc Tăng Phì Hoàn. Sau khi uống thuốc này thì bố cháu ăn được nhiều và tăng cân. Cháu nghe nói thuốc này không tốt nên bảo bố ngưng uống thì bố lại ít ăn đi và giảm cân lại. Vậy dược sĩ cho cháu hỏilàm sao để ăn ngon hơn và tăng cân mà không cần đến thuốcạ. Rất mong nhận được hồi đáp của dược sĩ. Cháu xin cảm ơn dược sĩ nhiều. Phương Uyên,1995 Trả lời Chào bạn. Dược sĩ xin trả lời câu hỏi: “Làm sao để ăn ngon hơn và tăng cân mà không cần đến thuốc?”của bạn như sau: Thuốc Tăng Phì Hoàn (Ceng Fui Yen) đã bị Cục Quản lý dược Việt Nam cấm lưu hành từ năm 2005 và bị thu hồi trên phạm vi toàn quốc vì có chứa những thành phần nguy hiểm cho sức khỏe, trong đó có cyproheptadine và dexamethasone. Thành phần Cyproheptadine giúp làm buồn ngủ và kích thích thèm ăn nên thường được dùng để giúpăn ngon, ngủ yên, lên cân. Tuy nhiên, khi ngưng dùng thuốc đột ngột có thể dẫn đến chán ăn, buồn nôn
Tuy nhiên, khi ngưng dùng thuốc đột ngột có thể dẫn đến chán ăn, buồn nôn. Thành phần Dexamethason gây rất nhiều tác dụng phụ nguy hại nếu dùng lâu như tăng cân do giữ natri, đào thải kali;cao huyết áp, vết thương chậm lành; làm xương xốp do giảm hấp thu calci . Bạn ngưng thuốc này cho bố bạn là rất đúng. Đểtăng cânthì trước tiên bạn nên dẫn bố đi khám sức khỏe tổng quát để kiểm tra một số bệnh nguy hiểm thường gặp gây sụt cân như lao, cường giáp, đái tháo đường... Nếu mọi thứ đều ổn thì tốt nhất là khuyên bố em chia nhỏ và ăn nhiều bữa trong ngày, hoặc thay các bữa ăn phụ bằng uống sữa bổ sung dinh dưỡng (không nên chọn sữa đặc có đường vì thành phần dinh dưỡng ít, chủ yếu là đường). Bạn cố gắng bổ sung cho các bữa ăn thêm các thực phẩm giàu dinh dưỡng mà lại bổ rẻ như khoai, trứng, các loại củ..., và nhắc bố bạn hạn chế lại cafe và bia rượu, không hút thuốc lá, nên tẩy giun định kỳ. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đếnHệ thống Y tế Vinmec. Trân trọng! Được giải đáp bởiDược sĩ Đinh Thị Mỹ Hạnh -Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park
Chồng bị viêm gan siêu vi B có con được không?
Hỏi Chào dược sĩ! Ông xã em đã bị bệnhviêm gan siêu vi Bphải điều trị bằng thuốc Lamivudine. Dược sĩ cho em hỏichồng bị viêm gan siêu vi B có con được không? Thuốc ông xã em đã uống có ảnh hưởng gì tới em bé không và thuốc có gâydị tật thai nhikhông? Mong dược sĩ giải đáp giúp em. Em xin chân thành cảm ơn! Phương Hằng,1991 Trả lời Chào bạn. Thuốc Lamivudine không gây ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của người dùng nên trường hợp này, chồng bạn dùng thuốc còn bạn có thai nên thuốc không thể truyền qua nhau thai gây ảnh hưởng đến em bé được. Tuy nhiên, điều đáng lo làvirus viêm gan Bcó thể lây truyền giữa những người cùng chung sống trong gia đình và cả từ mẹ sang con nên sẽ có nguy cơ em bé mắc bệnh khi chào đời. Bạn chưa nói là bạn có nhiễm bệnh không, đã có miễn dịch hay đã tiêm chủng chưa. Chồng bạn nhiễm viêm gan B ở giai đoạn nào nên chưa thể kết luận đượcchồng bị viêm gan siêu vi B có con được không. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Trân trọng! Được giải đáp bởiDược sĩ Huỳnh Xuân Lộc -Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park
Cổ họng bị vướng buồn nôn nên điều trị thế nào?
Hỏi Em chào bác sĩ! Hiện tại em đang có cảm giác vướng họng, sáng dậy đánh răng buồn nôn, khạc đờm màu trắng. Còn lại không có biểu hiện gì khác. Trước đây em có đi kiểm tra ở bệnh viện thì được chẩn đoán là:Hội chứng trào ngược dạ dày. Còn mới đây em có đi kiểm tra lại thì được chẩn đoán làviêm xoang mạn tính. Vậy bác sĩ cho em hỏi hiện tại em nên điều trị tiếp tục với trào ngược dạ dày hay điều trị viêm xoang trước ạ? Vì cảm giáccổ họng bị vướng buồn nôngây ra cho em rất khó chịu. Em cảm ơn bác sĩ! Mai Thanh Tuyền(1994) Trả lời Chào em! Em đã điều trị trào ngược dạ dày thời gian khi nào và bao lâu rồi? Em nên khám lại chuyên khoa tiêu hóa để đánh giá lại tình trạng bệnh và có hướng điều trị cụ thể về vấn đềcổ họng bị vướng buồn nôn. Em có thể đến trực tiếp bệnh viện thuộcHệ thống Y tế Vinmecđể được bác sĩ thăm khám và có hướng điều trị trong thời gian sớm nhất. Rất mong có thể được gặp em và trao đổi thêm về tình trạng sức khỏe. Trân trọng
Rất mong có thể được gặp em và trao đổi thêm về tình trạng sức khỏe. Trân trọng. Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Chuyên Khoa II Phan Thị Minh Hương -Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Các nội dung tư vấn khác Tại sao uống thuốc điều trị trào ngược dạ dày lại gây đau nhức xương khớp? Điều trị viêm loét dạ dày bằng thuốc sau bao lâu là khỏi? Hỏi đáp: Phân biệt khó thở do trào ngược dạ dày và thiếu máu tim? Các bài viết cùng chủ đề Trào ngược dạ dày thực quản và Barrett thực quản khác nhau như thế nào? Mất bao lâu để tiêu hóa thức ăn? Trào ngược dạ dày độ A là gì?
Tức ngực đau xương ức và khó nuốt có phải dấu hiệu ung thư thực quản?
Hỏi Thưa bác sĩ, bị tức ngực, đau xương ức và có cảm giác khó nuốt. Luôn có cảm giác nghẹn vùng thực quản. Khó thở và nặng hơn khi nằm. Xin hỏi bác sĩ những triệu chứng như:Tức ngực đau xương ức và khó nuốt có phải dấu hiệu ung thư thực quản?Xin cảm ơn bác sĩ. Quang(1994) Trả lời Chào bạn! Ung thư thực quản ngày càng có xu hướng tăng dần. Cácdấu hiệu ung thư thực quảnthường gặp như: đau nóng rát sau xương ức, ăn uống kém, sụt cân và nuốt nghẹn... Tất cả bệnh nhân có triệu chứngnuốt nghẹnđều được khuyên nên nội soi dạ dày để xác định chẩn đoán. Ngoài ra, bệnh nhân nên chụp cắt lớp vi tính lồng ngực để có kết quả chính xác. Bạn có thể thực hiện làm các xét nghiệm trên tại bệnh viện thuộcHệ thống Y tế Vinmecđể được thăm khám bởi những bác sĩ giàu chuyên môn. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và chia sẻ câu hỏi “Tức ngực đau xương ức và khó nuốt có phải dấu hiệu ung thư thực quản?”Rất mong có thể gặp bạn tại Vinmec để cùng trao đổi thêm. Trân trọng.
Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Dương Xuân Lộc- Bác sĩ Ngoại Tiêu hóa - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng
Nguy cơ khi sử dụng quá liều thuốc nhuận tràng
Hỏi Hôm qua cháu có sử dụng thuốc nhuận tràng sau đó đi ra ngoài phân lỏng hôm nay và hôm qua. Cháu thấy bụng hay sôi, hơi đau lưng, không giảm cân đột ngột, không sốt, không mệt, không mất ngủ, muốn uống nước, không thèm ăn nhiều. Bác sĩ cho hỏi có phải cháu bị rối loạn tiêu hóa hay không ? Cần dừng thuốc nhuận tràng hay không ? Nên ăn uống như thế nào ạ ? Cháu xin cảm ơn. Quỳnh Chi(2001) Trả lời Cám ơn câu hỏi của Quỳnh Chi, tôi xin trả lời câu hỏi của em như sau: Nếu sử dụng thuốc nhuận tràng và đi ngoài phân lỏng thì có thể đó là do em dùng quá liều thuốc nhuận tràng cần thiết. Và cảm giác sôi bụng chính là do tình trạng tăng nhu động ruột mà thuốc nhuận tràng gây ra. Cảm giác muốn uống nước có thể là do em bị mất nước nhiều qua phân nên cơ thể cần có cơ chế gây khát để bù lại lượng nước đã mất. Trường hợp này em cần NGƯNG thuốc nhuận tràng ngay vì nếu không em sẽ tiếp tục tiêu lỏng, cơ thể tiếp tục mất nước, và có thể em sẽ phải cần truyền dịch để bù lại lượng nước đã mất (nếu như lượng nước em uống không đủ để bù lại lượng nước đã mất qua phân). Nếu ngưng thuốc mà vẫn còn tiêu lỏng thì em có thể uống Smecta để cầm lại cho nhanh
Nếu ngưng thuốc mà vẫn còn tiêu lỏng thì em có thể uống Smecta để cầm lại cho nhanh. Và nếu sau khi ngưng uống thốc nhuận tràng và kết hợp với uống Smecta 3-4 gói mà tình trạng đi tiêu lỏng vẫn không cải thiện thì em nên gặp bác sỹ khám bệnh để phòng những nguyên nhân gây tiêu lỏng khác. Chế độ ăn của em cứ như bình thường, uống nhiều nước để bù lại lượng nước đã mất. Ăn nhiều trái cây để tăng cường sức khỏe và hạn chế những thức ăn có nhiều dầu mỡ. Vấn đề cuối cùng là em cho biết tại sao em lại phải dùng thuốc nhuận tràng, em đã dùng thuốc nhuận tràng gì và đã dùng bao lâu. Nếu emtáo bón, có thể em chỉ cần thay đổi chế độ ăn uống của mình (ăn nhiều rau xơ, trái cây, uống nhiều nước) thì vẫn có thể điều trị táo bón được mà không cần đến dùng thuốc. Chúc em luôn mạnh khỏe! ThS.BS Vũ Tấn Phúc- Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc
Các biến chứng của nang ống mật chủ
Nang ống mật chủ được mô tả giải phẫu lần đầu tiên vào năm 1723, bệnh khá hiếm gặp ở các nước phương Tây mà thường gặp hơn ở người dân châu Á. Tam chứng điển hình của bệnh là đau bụng, vàng da và sờ thấy khối u ở góc phần tư trên phải bụng, bệnh thường gặp ở trẻ em hơn người lớn. 1. Nang ống mật chủ có nguy hiểm không? Nang ống mật chủ được định nghĩa là khi ống mật chủ giãn to trên 1 cm. Nguy cơ tiến triển của bệnh phụ thuộc vào tuổi mắc bệnh. Trẻ sơ sinh và trẻ em có thể phát triển thànhviêm tụy, viêm đường mật, tổn thương tế bào gan. Trong khi đó trường thành có thể viêm đường mật, tăng áp lực tĩnh mạch cửa,xơ ganhoặc viêm tụy cấp. Triệu chứng của nang ống mật chủ cũng tùy thuộc vào độ tuổi: Trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ thường biểu hiện vàng da, khối u vùng bụng, ít gặp đau bụng Trẻ lớn biểu hiện thường gặp là đau bụng nhiều hơn, kèm theo sốt, vàng mắt, vàng da (viêm đường mật) 2
Phân loại nang đường mật Thực tế các trường hợp nang ống mật chủ chiếm chủ yếu trong nang đường mật nên thường được gọi chung là nang đường mật, mặc dù nếu phân chia theo giải phẫu thì nang đường mật phải có 5 type khác nhau gồm: Type 1: U nang ống mật chủ chiếm trên 80% các trường hợp gồm nang dạng túi hoặc hình thoi của ống mật chủ Type 2: Nang ống mật chủ nhô ra từ thành của ống mật chủ, có chứa ống thông hẹp với ống mật chủ Type 3: Các nang ống mật chủ bắt nguồn từ từ dưới D2 tá tràng Type 4 (nang hỗn hợp): cả đường mật trong gan và ngoài gan đều giãn to Type 5 (nang trong gan): còn gọi là bệnh Caroli gồm các nang của các đường mật trong gan 3. Các biến chứng của nang ống mật chủ: Nếu u nang ống mật chủ không được điều trị có thể dẫn tới các biến chứng sau: Nhiễm trùng đường mật Xơ gan do ứ mật và viêm đường mật kéo dài Viêm tụy cấp Thành đường mật viêm loét gây chảy máu đường mật Ung thư đường mậtlà biến chứng nguy hiểm nhất với u nang ống mật chủ với tỷ lệ gặp là 9-28% 4
Điều trị nang ống mật chủ như thế nào? Các trường hợpnang ống mật chủđược chẩn đoán trước sinh không có vàng da, vàng mắt, có thể xem xét chỉ định mổ lúc trẻ được 3 tháng tuổi, nếu kèm theo vàng da vàng mắt thì có thể mổ sớm hơn vào 1-2 tháng tuổi. Các trường hợp khác sẽ được mổ sớm khi được phát hiện. Nguyên tắc chung của phẫu thuật nang ống mật chủ là cắt toàn bộ ống mật chủ rồi tái lập lại lưu thông của mật từ gan xuống đường tiêu hóa. Cụ thể điều trị phẫu thuật theo từng dạng của nang đường mật như sau: Type 1: Cắt bỏ toàn bộ nang và lập lại lưu thông bằng nối mật ruột trên quai chữ Y Type 2: Phẫu thuật cắt bỏ túi thừa Type 3: Nếu kích thước nang nhỏ dưới 3 cm có thể phẫu thuật nội soi qua thực quản cắt cơ Oddi, nếu nang lớn hơn thì cần mổ hở vào tá tràng và trồng lại ống tụy vào tá tràng nếu ống tụy bị cắm vào trong nang. Type 4: Cắt toàn bộ ống mật chủ ngoài gan bị giãn, nối ống gan còn lại với ruột trên quai chữ Y, nang trong gan không cần trử trí gì nếu không có sỏi, áp xe hay hẹp đường mật. Type 5: Cắt bỏ thùy gan nếu nang ở 1 thùy (thường là thùy gan trái), cầnđánh giá chức năng gancòn lại có đủ không trước khi phẫu thuật cắt 1 thùy gan
Viêm gan thiếu máu cục bộ
Viêm gan thiếu máu cục bộ là tổn thương gan lan tỏa ở bất cứ nguyên nhân nào. Viêm gan thiếu oxy hay giảm tưới máu cho gan là những nguyên nhân gây bệnh này. Hãy cùng tìm hiểu bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn về viêm gan thiếu máu cục bộ. 1. Viêm gan thiếu máu cục bộ Viêm gan thiếu máu cục bộlà tổn thương gan khuếch tán lan rộng do thiếu máu cục bộ. Thiếu máu cục bộ có thể do giảm cung cấp oxy, giảm tưới máu cho gan hay tăng hoạt động trao đổi chất, hoặc cả ba. Thiếu máu cục bộ có thể gây một số bệnh như nhồi máu gan hay bệnh thiếu máu cục bộ ống mật. 2. Nguyên nhân gây viêm gan thiếu máu cục bộ và triệu chứng Viêm gan thiếu máu cục bộ có thể do một số nguyên nhân sau đây: Giảm tưới máu cho gan (dosuy timhoặc hạ huyết áp cấp tính) Thiếu oxy máu(dosuy hô hấphoặc độc tính của carbon monoxide) Tăng nhu cầu chuyển hóa (donhiễm trùng) Tổn thương khu trú của mạch máu gan: ít phổ biến hơn. Viêm gan thiếu máu cục bộ có thể phát triển nhanh do thuyên tắc động mạch gan trong trường hợpghép ganhoặc do hình thành huyết khối ở động mạch gan và tĩnh mạch gan ở bệnh nhân bịbệnh hồng cầu hình liềm
Biến chứng của viêm gan thiếu máu cục bộ có thể xảy ra nhưhạ đường huyết tự phát, nồng độ amoniac huyết thanh cao và suy hô hấp do hội chứng gan phổi 3. Chẩn đoán viêm gan thiếu máu cục bộ Các phương pháp giúp chẩn đoán viêm gan thiếu máu cục bộ gồm: Đánh giá lâm sàng và xét nghiệm chức năng gan Siêu âmMRI,Doppler, hoặc chụp động mạch Viêm gan thiếu máu cục bộ có thể được nghi ngờ ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ và các xét nghiệm bất thường: Nồng độ aminotransferase huyết thanhAST, ALTtăng đáng kể (tăng cao, 1000 đến 3000 IU/L). Nồng độ Lactate dehydrogenase (LDH) tăng trong vài giờ sau thiếu máu (không giống như viêm gan siêu vi cấp). Nồng độ Bilirubin huyết thanhthường tăng nhẹ, chỉ ≤ 4 lần mức bình thường. Tỷ lệ PT/INR tăng lên. Chẩn đoán hình ảnh giúp xác định nguyên nhân gây viêm gan thiếu oxy: siêu âm Doppler, MRI, hoặc chụp động mạch có thể xác định được vị trí huyết khối tĩnh mạch cửa hay động mạch gan tắc nghẽn. 4. Điều trị viêm gan thiếu máu cục bộ Điều trị trực tiếp nguyên nhân gây viêm gan thiếu máu cục bộ nhằm khôi phục sự giảm tưới máu cho gan, đặc biệt bằng cách tăng cung lượng tim và đảo ngược tình trạng huyết động không ổn định
Nếu sự tưới máu được phục hồi, aminotransferase sẽ giảm sau 1 đến 2 tuần. Trong hầu hết các trường hợp, chức năng gan được khôi phục hoàn toàn. Suy gan tối cấp, mặc dù không phổ biến, có thể xuất hiện ở bệnh nhân có xơ gan trước đó.