Phác đồ điều trị xơ gan của Bộ Y tế hiện nay
Nguyên tắc điều trị xơ gan  Bệnh xơ gan được điều trị dựa trên nguyên tắc sau:  Khắc phục nguyên nhân gây bệnh;  Phương pháp điều trị bảo tồn cải thiện chức năng gan;  Xơ gan là vì nhiều lý do gây nên. Các trường hợp phổ biến nhất là lạm dụng rượu quá mức, viêm gan B, suy dinh dưỡng, các vấn đề về túi mật, về tim mạch hoặc sử dụng các loại thuốc có hại cho gan. Tùy theo nguyên nhân của bệnh mà có cách điều trị riêng cho từng trường hợp.  và xác định mức độ bệnh, bác sĩ có thể dựa vào các triệu chứng, khám thực thể và thực hiện các đánh giá cùng với siêu âm bụng, các xét nghiệm, đo độ đàn hồi của gan, sinh thiết gan,... Khi chẩn đoán được bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn phác đồ điều trị xơ gan hợp lý cho từng bệnh nhân.  Khi chẩn đoán được bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn phác đồ điều trị xơ gan hợp lý cho từng bệnh nhân  Phác đồ điều trị xơ gan của Bộ Y tế theo nguyên nhân  Phác đồ điều trị xơ gan của Bộ Y tế theo nguyên nhân cụ thể như sau:  bắt buộc ngưng sử dụng rượu. Ngoài ra, các chất lỏng có cồn khác cũng không được sử dụng.  Xơ gan do viêm gan B:  Dùng lamivudine để diệt virus HBV
Ngoài ra, các chất lỏng có cồn khác cũng không được sử dụng.  Xơ gan do viêm gan B:  Dùng lamivudine để diệt virus HBV. Những trường hợp không mắc bệnh vì lý do này nhưng hiện không có khả năng miễn dịch với virus viêm gan B cũng được khuyến khích tiêm vắc xin phòng bệnh .  Xơ gan do suy dinh dưỡng:  Có chế độ ăn uống đầy đủ chất đạm và bổ sung các vitamin có lợi cho gan.  Xơ gan do suy tim mạch vành:  Điều cần thiết là phải điều trị và kiểm soát bệnh suy tim mạch vành đúng cách để hạn chế tác dụng phụ ở gan.  Ngừng sử dụng các loại thuốc có thể gây nguy hiểm cho gan, cùng với các thuốc giảm đau, an thần,...  Cần xử lý các bệnh gây  , cùng với sỏi ống mật,...  Phác đồ điều trị xơ gan của Bộ Y tế bằng phương pháp bảo tồn  Người bệnh cần có chế độ nghỉ ngơi và dinh dưỡng phù hợp để bảo tồn chức năng gan như sau:  Bệnh nhân cần giảm tải số lượng công việc và tránh làm quá nhiều khiến cơ thể bị căng thẳng và giảm sút sức khỏe, cần nghỉ ngơi điều độ.  Chế độ dinh dưỡng phù hợp:  Trong trường hợp có các triệu chứng  , phải hạn chế tiêu thụ protein ở mức dưới 1g/kg/ngày và ưu tiên sử dụng protein thực vật
Một số bệnh nhân có các triệu chứng  , hoặc kiêng khem quá mức dẫn đến suy dinh dưỡng có thể được bác sĩ yêu cầu truyền dung dịch đạm có chứa  phân nhánh cao (ví dụ: Morihepamine). Bổ sung các chất dinh dưỡng phù hợp cho gan, như vitamin B. Bệnh nhân xơ gan do rượu bổ sung thêm vitamin C, đồng thời với trường hợp xơ gan ứ mật bổ sung vitamin K.  Người bệnh cần có chế độ nghỉ ngơi và dinh dưỡng phù hợp để bảo tồn chức năng gan  Phác đồ điều trị xơ gan của Bộ Y tế ở bệnh nhân cổ trướng  Mục đích của phương pháp điều trị là giúp người bệnh kiểm soát cân nặng cơ thể không tăng vượt quá 0,5kg mỗi ngày đối với trường hợp cổ trướng và 1kg/ngày đối với người bệnh cổ trướng kèm theo phù.  Đầu tiên bác sĩ tư vấn sẽ xem xét tình trạng  trước khi lựa chọn phương pháp điều trị:  Bệnh nhân được điều trị ngoại trú, không cần nhập viện.  Cổ trướng ra nhiều dịch:  Người bị bệnh cần phải nhập viện để theo dõi và điều trị. Điều quan trọng là phải đo cân nặng hàng ngày để hiển thị mức tăng cân và thực hiện các xét nghiệm máu hàng ngày để đo điện giải.  Các phương án điều trị cổ trướng bao gồm:  Nghỉ ngơi tuyệt đối trên giường:  Độ thanh thải của thận sẽ cao hơn khi người bệnh ở tư thế nghỉ ngơi
Các phương án điều trị cổ trướng bao gồm:  Nghỉ ngơi tuyệt đối trên giường:  Độ thanh thải của thận sẽ cao hơn khi người bệnh ở tư thế nghỉ ngơi.  Đây là vấn đề cần được tuân thủ vì việc sử dụng quá nhiều muối có thể làm tăng sự tích tụ chất lỏng trong cơ thể, khiến tình trạng cổ trướng trở nên nghiêm trọng hơn. Mỗi ngày, người bệnh chỉ nên dùng khoảng 800mg Na+ hoặc 2 - 6g NaCL tùy theo mức độ cổ trướng và  Giảm lượng nước bổ sung:  Mỗi ngày người bị xơ gan và cổ trướng chỉ nên dung nạp 1000 - 1500ml nước. Đặc biệt, những trường hợp có natri máu ≤ 120mEq/L cần hạn chế nước.  Đây là những phương pháp người bệnh có thể tự thực hiện được. Khi nhập viện, các bác sĩ sẽ sử dụng chế độ điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân như tăng khối lượng tuần hoàn bằng cách truyền  hay huyết tương, sử dụng các loại thuốc lợi niệu, chọc tháo dịch khi cổ trướng. Ngoài ra còn có thể phẫu thuật ghép gan cho trường hợp kháng trị.  Mỗi ngày, người bệnh chỉ nên dùng khoảng 800mg Na+ hoặc 2 - 6g NaCL tùy theo mức độ cổ trướng và phù nề  Trên đây là những chia sẻ của chúng tôi về  phác đồ điều trị xơ gan của Bộ Y tế
Xơ gan là một bệnh lý nguy hiểm, gây ảnh hưởng đến chất lượng sức khỏe và cuộc sống của người bệnh.