Vật lý trị liệu hô hấp nhi là gì? Chỉ định trong trường hợp nào?
Trong những phương pháp vật lý trị liệu hô hấp thì vật lý trị liệu hô hấp nhi là kỹ thuật đặc biệt, được áp dụng cho những bệnh nhi gặp các vấn đề bệnh lý về đường hô hấp như tắc nghẽn đường hô hấp hoặc một số bệnh lý hô hấp mãn tính khác. Thực tế, không phải bất cứ bệnh nhi nào cũng cần áp dụng phương pháp này, vì vậy cần nắm rõ chỉ định vật lý trị liệu hô hấp nhi trường hợp nào để hiệu quả điều trị được tối ưu nhất. 1. Vật lý trị liệu hô hấp là gì? Vật lý trị liệu hô hấplà một phương pháp bao gồm rất nhiều kỹ thuật, biện pháp điều trị nhằm mục đích nâng đỡ và phục hồi chức năng hô hấp cho bệnh nhân. Các phương pháp này có thể là phương pháp vật lý như dùng lực của tay, nhờ sự trợ giúp của các loại máy và dụng cụ hoặc cũng có thể là cả 2 biện pháp trên.Vật lý trị liệu hô hấpđược thực hiện để phục hồi các chức năng hô hấp và điều trị hỗ trợ tắc nghẽn đường hô hấp của bệnh nhân như giúp sự giãn nở của phổi được tốt hơn, tăng cơ lực hệ thống hô hấp, loại bỏ những chất bẩn như chất tiết hoặc chất nhầy có trong đường hô hấp của người bệnh
Tuy nhiên, mặc dù có những lợi ích nhất định nhưngvật lý trị liệu hô hấpkhông phải là một phương pháp điều trị chính trong những bệnh lý hô hấp mà chỉ đóng vai trò như một biện pháp hỗ trợ vì không thể điều trị nguyên nhân gây ra các bệnh lý hô hấp nên không thể điều trị dứt điểm tình trạng bệnh lý hô hấp trên bệnh nhân đó. Vì vậy, cần xác định nguyên nhân gây nên bệnh hô hấp một cách chính xác nhất để điều trị hiệu quả cho bệnh nhân. Chỉ định cụ thể tậpvật lý trị liệu hô hấpđược áp dụng trên những đối tượng bệnh nhân như sau: Bệnh nhân sau khi trải qua giai đoạn viêm đường hô hấp cấp tính như các bệnh lý viêm phổi, viêm phế quản,hen suyễn..
Viêm đường hô hấp trênở trẻ em có triệu chứng lâm sàng nghẹt mũi, không điều trị thành công khi nhỏ mũi với nước muối sinh lý Bệnh nhân bịtràn dịch màng phổiđã dẫn lưu dịch màng phổi và có những di chứng của bệnh lý này Áp – xe phổi trong giai đoạn xuất hiện đường dò Bệnh nhân nằm quá lâu khiến đàm bị ứ đọng gây tắc nghẽn, cần được thông khí phổi Bệnh nhânxẹp phổi Bệnh nhân trước hoặc sau khi tiến hành phẫu thuật có liên quan đến tình trạng giảm thể tích phổi, ví dụ như mổ cột sống Chống chỉ định củavật lý trị liệu hô hấpbao gồm: Bệnh nhân đang trong tình trạngsuy hô hấp cấp tínhvới những biểu hiện như da xanh, niêm mạc nhạt, tím tái, thở rên, co kéo... Chỉ số SpO2 bé hơn 91% Bệnh nhân mắc phải một số bệnh lý nhưtứ chứng Fallotchưa phẫu thuật, cao áp phổi, các bệnh truyền nhiễm... PLT < 80000 hoặc Hb < 10g/dL 2. Vật lý trị liệu hô hấp nhi là gì? Trẻ em là một trong những đối tượng rất dễ mắc phải những bệnh lý liên quan đến đường hô hấp ngay từ khi còn nhỏ, nhất là trẻ trong độ tuổi từ sơ sinh đến 3 tuổi thì rất dễ bị một số bệnh như viêm đường hô hấp trên, viêm mũi họng,viêm phế quản, viêm tiểu phế quản, viêm phổi, xẹp phổi do ứ đàm..
Các nguyên nhân dẫn đến tình trạng này rất đa dạng có thể do thời tiết thay đổi đột ngột, thói quen sinh hoạt của trẻ như bật quạt trực tiếp vào cơ thể hoặc nằm điều hòa nhiệt độ thấp và do hệ miễn dịch của trẻ em trong độ tuổi này vẫn chưa phát triển một cách toàn diện. Lúc này cơ thể trẻ sẽ mắc phải những bệnh lý hô hấp, với các biểu hiện ban đầu như hắt hơi, sổ mũi, ho khan, ho có đờm, khò khè, nôn ói... và sẽ được khám nội khoa để tìm ra nguyên nhân gây bệnh, từ đó có phương pháp điều trị hợp lý. Bên cạnh đó,vật lý trị liệu hô hấp nhicũng thật sự rất cần thiết trong việc tống khứ những chất đàm nhớt, chất bẩn có trong đường hô hấp của trẻ ra ngoài để phục hồi sự thông thoáng cho phế quản, tiểu phế quản và phổi của trẻ. Một số nghiên cứu cho thấy rằngvật lý trị liệu hô hấp nhimang lại hiệu quả cao trong những trường hợp trẻ bị viêm tiểu phế quản dẫn đến biến chứng xẹp phổi, và phương pháp này giúp bệnh nhân mau chóng hồi phục hơn so với kỹ thuật hút đàm bằng nội soi phế quản như trước đây
Một số kỹ thuật được dùng trongvật lý trị liệu hô hấp nhinhư sau: Thông mũi họng ngược dòng hay còn gọi là rửa mũi Dẫn lưu tư thế Tập thở: Tập thở ra chậm rãi, kéo dài, tăng luồng khí thở ra bằng cách chủ động hoặc thụ động, dẫn lưu tự sinh, thở ra khi gắng sức, hít vào chậm cùng với một số dụng cụ, thở ngực chủ động, thở có đối kháng, thở cơ hoành bằng những động tác nhưvỗ rung, vận động trị liệu hô hấp, ho có trợ giúp, kích thích ho... 3. Chỉ định vật lý trị liệu hô hấp nhi trong trường hợp nào? Chỉ địnhvật lý trị liệu hô hấp nhiđược áp dụng trong những trường hợp bệnh lý hô hấp có khả năng để lại những biến chứng do ứ đờm, cụ thể là: Ứ đờm gây tắc nghẽn phổi, trẻ nằm tại giường trong thời gian quá lâu Bệnh nhi mắc phải những bệnh lý mãn tính khiến đàm bị ứ đọng trong đường hô hấp, các bệnh lý có thể là bệnh bại não, bệnh lý về thần kinh – cơ, bệnh đường hô hấp mãn tính. Bệnh nhi bị xẹp phổi do ứ đàm Bệnh nhi sau khi phẫu thuật có những biến chứng ứ đờm, đặc biệt là những phẫu thuật liên quan đến lồng ngực
Bệnh nhi bị xẹp phổi do ứ đàm Bệnh nhi sau khi phẫu thuật có những biến chứng ứ đờm, đặc biệt là những phẫu thuật liên quan đến lồng ngực. Tuy nhiên, không phải bất cứ trẻ em nằm bị bệnh về đường hô hấp cũng cần tậpvật lý trị liệu hô hấpvì đây không phải là một biện pháp điều trị nguyên nhân của những bệnh lý này. Những bệnh nhi bị nhiễm khuẩn hô hấp, có thể là viêm thanh khí phế quản hoặc viêm phổi, viêm tiểu phế quản không để lại biến chứng do tình trạng ứ đờm thì không cần thiết tậpvật lý trị liệu hô hấp. Vật lý trị liệu hô hấplà phương pháp hỗ trợ điều trị cho những bệnh nhân bị các bệnh lý đường hô hấp hoặc những bệnh lý khác gây nên biến chứng do ứ đờm và tắc nghẽn đường hô hấp. Trong đó,vật lý trị liệu hô hấp nhicó hiệu quả điều trị rất cao khi kết hợp cùng với phương pháp điều trị nội khoa, giúp bệnh nhân mau chóng hồi phục chức năng hô hấp.