Ung thư đại tràng giai đoạn 3: Triệu chứng và điều trị
Ung thư đại tràng giai đoạn 3 đánh dấu sự phát triển gia tăng cả về số lượng và phạm vi của các tế bào ung thư. Vào thời điểm này, khối u đã xâm lấn ra ngoài đại tràng và bắt đầu ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết xung quanh. Tuy nhiên, khối u vẫn chưa di căn đến các cơ quan khác nên ung thư vẫn có khả năng điều trị ở giai đoạn này. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Ung Bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. 1. Ung thư đại tràng giai đoạn 3 và quá trình phát triển bệnh Giai đoạn 3 củaung thư đại tràngđược chia thành 3 giai đoạn nhỏ hơn, cụ thể: Ở giai đoạn 3A, các tế bàoung thưvẫn còn khu trú chủ yếu trong lớp niêm mạc và lớp giữa của thành đại tràng. Khối u có thể xâm lấn sâu hơn vào lớp cơ và di căn đến khoảng từ 3 đến 6 hạch bạch huyết, thậm chí tấn công các mô xung quanh các hạch này. Ở giai đoạn 3B, khối u đã xâm lấn tới lớp ngoài của thành đại tràng nhưng chưa tác động đến các cơ quan gần đó. Sốhạch bạch huyếtbị ảnh hưởng bởi khối u có thể lên tới 7. Ở giai đoạn 3C, ung thư đã xâm nhập sâu vào lớp cơ của thành đại tràng, di căn đến hơn 7 hạch bạch huyết và có dấu hiệu bắt đầu di căn sang các khu vực khác trên cơ thể
Ung thư đại tràng giai đoạn 3có thể chữa khỏi nếu phát hiện kịp thời và điều trị theo đúng phác đồ. Tuy nhiên, nếu bệnh đã tiến triển đến giai đoạn 3C và các tế bào ung thư đã di căn ra ngoài đại tràng, nguy cơ tái phát sau điều trị vẫn rất lớn. 2. Các triệu chứng nhận diện bệnh Ở giai đoạn 3, ung thư đại tràng đã có các triệu chứng bộc lộ rõ hơn so với giai đoạn trước đó. Nếu cảm nhận thấy những dấu hiệu dưới đây ở cơ thể, người bệnh hãy đi gặp bác sĩ ngay. Rối loạn tiêu hóa, tần suất đại tiện dày đặc. Táo bón,tiêu chảy, hình dạng phân thay đổi hoàn toàn trong nhiều ngày liên tục. Đại tiện ra máu. Đau chướng, tức bụng cả trước và sau khi ăn. Rối loạn khả năng co thắt hậu môn, đau hậu môn. Sụt cân. Thiếu máu, mệt mỏi, xanh xao kèm sốt. 3. Phương pháp điều trị bệnh Tỷ lệ thành công trong quá trình điều trịung thư đại tràng giai đoạn 3có khả năng lên đến 60% phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của người bệnh và đặc điểm của khối u. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị phù hợp cho mỗi bệnh nhân, bao gồm: 3.1. Phẫu thuật Phẫu thuật sẽ được thực hiện để loại bỏ khối u cùng các mô và hạch bạch huyết bị tổn thương
Phẫu thuật Phẫu thuật sẽ được thực hiện để loại bỏ khối u cùng các mô và hạch bạch huyết bị tổn thương. Để giảm thiểu nguy cơ bệnh quay trở lại, bác sĩ sẽ cắt bỏ một phần đại tràng và tối thiểu 12 hạch bạch huyết xung quanh. Bên cạnh phương pháp cắt bỏ còn có các lựa chọn phẫu thuật khác bao gồm: Phẫu thuật Colostomy: Sau khi mở ổ bụng, bác sĩ sẽ đặt một ống thông nối với đại tràng để chất thải được đưa ra ngoài và chứa trong một túi gắn ở hông của người bệnh. Đây là phương pháp tạohậu môn nhân tạovà trong một số trường hợp, hậu môn giả phải được sử dụng vĩnh viễn sau phẫu thuật. Với phương phápphẫu thuật nội soi, thời gian hồi phục được rút ngắn và mức độ xâm lấn giảm so với mổ mở truyền thống nhưng hiệu quả vẫn tương tự như phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn. Phương pháp cắt lạnh khối u hoặc phẫu thuật bằng tần số vô tuyến (RFA) được chỉ định cho những trường hợp ung thư đã di căn đến các cơ quan khác như gan hoặc phổi. Năng lượng tần số vô tuyến sẽ được áp dụng để làm lạnh hoặc gia nhiệt khối u, rồi tiến hành loại bỏ u khỏi cơ thể bệnh nhân. 3.2
Năng lượng tần số vô tuyến sẽ được áp dụng để làm lạnh hoặc gia nhiệt khối u, rồi tiến hành loại bỏ u khỏi cơ thể bệnh nhân. 3.2. Hóa trị Các loại thuốc trong liệu pháp hóa trị được sử dụng nhằm mục đích tiêu diệt tế bào ung thư sau phẫu thuật để đảm bảo rằng các tế bào ung thư đã được loại bỏ hết, từ đó giảm nguy cơ bệnh tái phát. Thông thường,hóa trịsẽ bắt đầu từ 4 đến 8 tuần sau khi phẫu thuật và kéo dài khoảng 6 tháng. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một số loại thuốc dùng trong hóa trị choung thư đại tràng giai đoạn 3, bao gồm: Irinotecan (Camptosar). Fluorouracil (5-FU). Oxaliplatin (Eloxatin). Capecitabine (Xeloda). Trifluridine / tipiracil (Lonsurf). Người bệnh khi hóa trị có thể sẽ trải qua một số tác dụng phụ như tổn thương hệ thần kinh, rụng tóc, lở miệng, buồn nôn,nôn mửavà cảm giác ngứa ở lòng bàn tay hoặc bàn chân. 3.3. Xạ trị Xạ trị là phương pháp dùng tia phóng xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư. Cách điều trị này được thực hiện trước khi tiến hành phẫu thuật nhằm giảm kích thước củakhối u, từ đó việc loại bỏ sẽ dễ dàng hơn hoặc sau khi phẫu thuật để phòng tránh sự tái phát của ung thư tại chỗ
Trong trường hợp người bệnh không đáp ứng tốt với phẫu thuật và khối u đã di căn sang các cơ quan lân cận, bác sĩ cũng có thể chỉ định xạ trị. Một số loại xạ trị phổ biến bao gồm: Xạ trị lập thể được sử dụng khi khối u đã di căn đến gan hoặc phổi cần một liều bức xạ cao hơn. Để điều trị ung thư, bác sĩ sẽ sử dụng thiết bị chuyên dụng nhằm chiếu tia X vào khu vực có tế bào ung thư thông qua phương pháp xạ trị tia chùm ngoài. Quy trình này được thực hiện 5 ngày mỗi tuần và thường kéo dài liên tục trong vài tuần. Tuy nhiên, các biểu hiện nhưđau dạ dày, mệt mỏi, tiêu chảy, dị ứng da nhẹ, cảm giác tắc nghẽn ruột và phân có lẫn máu…có thể xuất hiện trong quá trình xạ trị. Ngoài ra, trong điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3, hầu hết các trường hợp sẽ yêu cầu kết hợp giữa phẫu thuật cắt bỏ khối u vàxạ trịtrước hoặc sau phẫu thuật. Để giảm nguy cơ ung thư tái phát, hóa trị thường được bổ sung thêm. Nhìn chung, khi ung thư đại tràng bước vào giai đoạn 3, người bệnh sẽ phải đối mặt với tình trạng tiêu tốn nhiều thời gian, sức khỏe và tài chính. Vì vậy, nếu nhận thấy triệu chứng cảnh báo ung thư đại tràng, người bệnh cần đi khám ngay lập tức.