Đặc điểm cơn co tử cung trong chuyển dạ
Trong suốt thời kỳ mang thai của người phụ nữ, quá trình chuyển dạ bình thường đóng vai trò rất quan trọng để đưa thai cũng như những phần phụ của thai ra khỏi cơ thể qua đường âm đạo. Trong đó, hiện tượng đau đẻ có nguyên nhân là do cơn co tử cung, đặc điểm của cơn co tử cung trong chuyển dạ là một phần rất quan trọng mà bất kỳ thai phụ nào cũng cần quan tâm. 1. Quá trình chuyển dạ bình thường Quá trình chuyển dạ bình thườngcủa cơ thể được định nghĩa là một quá trình sinh lý của cơ thể làm cho thai, phần phụ của thai được đưa ra bên ngoài tử cung thông qua đường sinh dục của người mẹ. Sinh lý chuyển dạtức là cuộc chuyển dạ diễn ra bình thường theo đường âm đạo, không can thiệp những biện pháp nào, khác với những trường hợp chuyển dạ bất thường khác. Quá trình chuyển dạ bình thườngđược chẩn đoán dựa vào những dấu hiệu sau: Đau bụng từng cơn, mức độ tăng dần, đây là đặcđiểm củacơn co tử cungtrong chuyển dạ, đau bụng trongcơn co tử cungđược dân gian gọi làđau đẻ. Tăng tiết dịch nhầy hồng âm đạo. Cổ tử cung xóa, mở. Có sự thành lập đầu ối. Có sự tiến triển của ngôi thai qua từngcơn co tử cungdiễn ra
Tăng tiết dịch nhầy hồng âm đạo. Cổ tử cung xóa, mở. Có sự thành lập đầu ối. Có sự tiến triển của ngôi thai qua từngcơn co tử cungdiễn ra. Trongquá trình chuyển dạ bình thường, những sự thay đổi sinh lý cơ thể diễn ra qua cácgiai đoạn chuyển dạsau: Giai đoạn 1: Xóa, mở cổ tử cung. Ở giai đoạn này, bao gồm 2 giai đoạn nhỏ là giai đoạn tiềm thời và giai đoạn hoạt động. Giai đoạn tiềm thời thì cổ tử cung mở từ 0 đến 4cm, kéo dài từ 8 đến 10 giờ. Giai đoạn hoạt động cổ tử cung mở từ 4cm đến 10cm và kéo dài trên 7 tiếng. Giai đoạn 2: giai đoạn sổ thai, diễn ra từ khi cổ tử cung mở hết cho đến khi sổ thai, xảy ra trong vòng 1 giờ. Giai đoạn 3: sổ rau, từ lúc sổ thai đến khi thai sổ ra ngoài. Giai đoạn này diễn ra trong vòng 1 giờ. Nội dung trắc nghiệm được tham vấn chuyên môn cùng                                   Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,                  Tạ Quốc Bản                  , chuyên khoa Sản phụ khoa                   ,Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Vinmec Phú Quốc 2. Đặc điểm của cơn co tử cung trong chuyển dạ Cơn co tử cungđược xem là động lực củaquá trình chuyển dạ bình thườngcủa cơ thể
Đặc điểm của cơn co tử cung trong chuyển dạ Cơn co tử cungđược xem là động lực củaquá trình chuyển dạ bình thườngcủa cơ thể. Nếu cơn co tử cungcó những thay đổi bất thường như rối loạn co bóp thì có thể dẫn đến tình trạng cuộc chuyển dạ bị kéo dài, gây ra những tai biến nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Đặc điểm của cơn co tử cung trong chuyểndạđó làcơn co tử cunglà sự xuất hiện tự nhiên trong sinh lý chuyển dạ và nó gây đau, hay vẫn thường gọi là “đau đẻ”. Sự đau docơn co tử cunggây ra ở mỗi người phụ nữ là khác nhau và thường khi áp lực củacơn co tử cunglên đến 25-30 mmHg thì người mang thai sẽ có cảm giác đau. Cơn đau thường xuất hiện muộn, sau khi diễn racơn co tử cungvà nó sẽ mất đi trước khicơn co tử cungkết thúc. Cơn co tử cungxuất phát thường ở sừng phải của tử cung người phụ nữ, lan truyền từ trên xuống dưới với tốc độ 1-2cm/s.Cơn co tử cungbình thường thì sẽ có tính chất chu kỳ và đều đặn, tăng dần, kéo dài hơn, cụ thể là trong thời gian khởi phát chuyển dạ thì tần số chỉ 15-20s, sau đó sẽ là 30-40s ở cuối kỳ xóa, mở cổ tử cung
Ngoài ra,cơn co tử cungcó tính chất 3 giảm như sau: áp lựccơn co tử cunggiảm dần theo chiều từ trên xuống, thời gian co bóp của cơ tử cung giảm dần từ trên xuống dưới, sự lan truyềncơn co tử cungcũng tương tự là sẽ giảm dần từ trên xuống. Trongsinh lý chuyển dạ, số lượng cơn co tử cung thường là 70-180 và cũng còn phụ thuộc vào số lần đẻ của người phụ nữ cũng như tính chất cuộc đẻ và dễ hay khó, chất lượng cơ tử cung như thế nào. Trong giai đoạn sổ thai là giai đoạn thứ 2 củaquá trình chuyển dạ bình thường, sự kết hợp củacơn co tử cungvà cơn co thành bụng đã giúp đẩy bào thai ra ngoài. Cơ chế của quá trình này như sau: cơ hoành đẩy xuống, cơ thành bụng thì co lại nên thể tích của ổ bụng giảm xuống làm áp lực ổ bụng tăng lên, ép vào đáy của cổ tử cung làm đẩy thai xuống phía dưới. Vào cuối giai đoạn sổ thai, áp lực củacơn co tử cunglớn dần và cơn co thành bụng diễn ra đã làm áp lực buồng ối tăng lên 120-150mmHg
Vào cuối giai đoạn sổ thai, áp lực củacơn co tử cunglớn dần và cơn co thành bụng diễn ra đã làm áp lực buồng ối tăng lên 120-150mmHg. Đối với tiên lượng cuộc đẻ,cơn co tử cungcũng đóng vai trò quan trọng trong việc giúp cho cuộc đẻ diễn ra tốt mà không phải can thiệp bất cứ phương pháp hay dụng cụ trợ giúp nào.Cơn co tử cungnếu diễn ra nhịp nhàng, đều đặn và tương ứng với độ xóa mở của cổ tử cung người phụ nữ thì sẽ giúp cuộc đẻ tiên lượng tốt, cụ thể như sau: Giai đoạn tiềm tàng: 2-3 cơn/10ph Giai đoạn cổ tử cung mở được 5cm đến 6cm: 3-5 cơn/10ph. Giai đoạn cổ tử cung mở được 10cm và người phụ nữ đang thực hiện rặn đẻ: 4-6 cơn/10ph. Ngược lại, nếucơn co tử cungdiễn ra không đều, không đồng bộ, tần số tăng dần hay giảm dần, quá mạnh hay quá yếu cũng sẽ dẫn đến những vấn đề như thai suy,rau bong non, tử cung bị vỡ,chảy máu sau sinh, nhiễm trùng hậu sản... 3. Những biện pháp nghiên cứu cơn co tử cung 3.1 Khảo sát bằng tay Đây là một biện pháp không có độ chính xác cao và không đánh giá được cường độ củacơn co tử cungmột cách xác thực
Bác sĩ dùng tay đặt lên bụng của người sản phụ, khảo sát độ kéo dài của mộtcơn co tử cungvà khoảng cách thời gian giữa 2cơn co tử cungliên tiếp 3.2 Phương pháp ghi ngoài Đặt trống Murey ở vùng đáy tử cung, sau đó đo áp lực củacơn co tử cungbằng mmHg. Phương pháp ghi ngoài tùy đo được tần số, độ dài củacơn co tử cungnhưng không đo được từng phần của áp lựccơn co tử cungcũng như áp lực đó trong buồng tối. 3.3 Phương pháp ghi trong Đặt 1 catheter mảnh, mềm vào buồng ối trong bụng của thai phụ để đo được áp lực cơn co tử cung trong buồng tối và trương lực cơ bản của tử cung cũng như tần số, cường độ cơn co tử cung. Ngoài ra, còn có thể đặt vi bóng vào cơ tử cung ở những vị trí khác nhau để đo áp lực cơn co tử cung tại những vùng khác nhau của tử cung, ghi điểm xuất phát của cơn co tử cung, thay đổi áp lực cơn co tử cung và sự lan truyền của cơn co tử cung. Cơn co tử cung được xem là động lực chính trong sinh lý chuyển dạ, giúp quá trình đưa thai cũng như phần phụ của thai ra ngoài thuận lợi
Cơn co tử cung được xem là động lực chính trong sinh lý chuyển dạ, giúp quá trình đưa thai cũng như phần phụ của thai ra ngoài thuận lợi. Đặc điểm của cơn co tử cung trong chuyển dạ như tự nhiên, tần số cũng như cường độ tăng dần theo thời gian, có thể giảm hay tăng co bằng thuốc và không thể chấm dứt được là những lưu ý mà sản phụ nên biết trong quá trình rặn đẻ cũng như chuyển dạ của mình. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec mang đếnChương trình chăm sóc thai sản trọn góicho các sản phụ ngay từ khi bắt đầu mang thai từ những tháng đầu tiên với đầy đủ các lần khám thai, siêu âm 3D, 4D định kỳ cùng các xét nghiệm thường quy để đảm bảo người mẹ luôn khỏe mạnh và thai nhi phát triển toàn diện. Sản phụ sẽ không còn cô đơn khi bước vào cuộc chuyển dạ vì có người thân đồng hành giúp quá trình sinh con luôn mang đến sự an tâm và hạnh phúc.