U xơ tử cung được bóc tách như thế nào?
Mổ bóc tách u xơ tử cung giúp điều trị và làm giảm các triệu chứng khó chịu do bệnh gây ra. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng của mỗi người, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật loại bỏ u xơ tử cung  khác nhau. Vì thế, bệnh cần tìm hiểu rõ tình trạng bệnh và tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi thực hiện. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của BSCK II Nguyễn Chí Quang - Trưởng khoa Sản phụ khoa, Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ - Bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Vinmec Central Park. 1. U xơ tử cung là bệnh gì? U xơ tử cung, hay còn được gọi là nhân xơ tử cung, thường xuất hiện ở cơ trơn của tử cung. Ở mỗi bệnh nhân sẽ có kích thước và số lượng khối u khác nhau. Sự gia tăng nồng độ hormone estrogen là nguyên nhân hình thành u xơ tử cung ở nữ giới. U xơ tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và cũng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh hiếm muộn ở nữ giới. Phẫu thuật là một phương pháp đơn giản để điều trị u xơ tử cung và giúp tránh những biến chứng nguy hiểm không mong muốn. 2
Phẫu thuật là một phương pháp đơn giản để điều trị u xơ tử cung và giúp tránh những biến chứng nguy hiểm không mong muốn. 2. Những trường hợp cần mổ bóc tách u xơ tử cung Phẫu thuật được xem là phương pháp điều trị u xơ tử cung triệt để nhất và các trường hợp cầnmổ u xơ tử cungbao gồm: U xơ tử cung có kích thước lớn, tương đương với tử cung đang có thai khoảng 12 tuần, gây chèn ép, biến dạng tử cung hoặc cản trở khả năng mang thai (có thể dẫn đến sảy thai, sinh non, dị dạng thai nhi). Xuất hiện triệu chứng chèn ép niệu quản, gây ứ nước ở thận. Bệnh nhân bị rong kinh, rong huyết hoặc cường kinh kéo dài và điều trị nội khoa thất bại. U xơ tử cung có cuống hoặc cuống xoắn. U xơ tử cung phát triển mạnh sau mãn kinh. Khối u nằm trong dây chằng rộng. Bác sĩ nghi ngờ khối u có thể ung thư hóa. Trong một số trường hợp, nhằm loại bỏ khối u xơ mà vẫn bảo toàn các mô lành của tử cung, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật làmổ bóc tách u xơ tử cung. Dưới đây là một số trường hợp có thể áp dụng phương pháp loại bỏ u xơ này: Khối u xơ chưa quá lớn Tử cung vẫn còn các mô lành U xơ nằm dưới niêm mạc hoặc trong dây chằng Người bệnh vẫn muốn sinh con hoặc giữ lại tử cung 3
Các hình thức mổ bóc tách u xơ tử cung Phẫu thuậtmổ bóc tách u xơ tử cungđược thực hiện bởi các kỹ thuật: 3.1. Mổ mở bóc u xơ tử cung Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ rạch một vết mổ ở bụng dưới hoặc đôi khi sẽ nằm ngay trên xương mu, gọi là "đường rạch bikini”. Bước này để bác sĩ tiếp cận tử cung và loại bỏ các khối u xơ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp kích thước tử cung lớn, bác sĩ sẽ phải rạch đường dọc để quá trình phẫu thuật loại bỏ u xơ diễn ra thuận lợi. 3.2. Mổ nội soi bóc tách u xơ tử cung Mổ nội soi sẽ có hai dạng là mổ nội soi thông thường mổ nội soi bằng robot (phương pháp ưu việt nhất trong mổ u xơ tử cung). Mổ nội soi bóc tách u xơ tử cung là một phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Bác sĩ sẽ tiến hành rạch một đường nhỏ trong hoặc gần rốn. Sau đó đưa ống nội soi vào bụng và tiến hành phẫu thuật loại bỏ u xơ. So với mổ mở, ưu điểm của mổ nội soi ít mất máu và thời gian nằm viện ngắn hơn, đồng thời thời gian hồi phục cũng nhanh chóng hơn. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ ít gặp phải biến chứng cũng như nguy cơ dính buồng tử cung sau mổ thấp hơn. Đôi khi, khối u xơ được cắt thành nhiều mảnh và lấy ra qua một vết rạch nhỏ trên thành bụng
Đôi khi, khối u xơ được cắt thành nhiều mảnh và lấy ra qua một vết rạch nhỏ trên thành bụng. Trong một số trường hợp, khối u xơ không bị cắt nhỏ mà được lấy ra thông qua một vết rạch da rộng hơn một chút ở bụng. 4. Lợi ích của phẫu thuật loại bỏ u xơ tử cung Sau khi phẫu thuật loại bỏ u xơ tử cung, bệnh nhân sẽ cảm thấy suy giảm hoặc không còn các triệu chứng khó chịu như chảy máu kinh quá nhiều, đau vùng chậu. Ngoài ra, bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung, có hoặc không có sự hỗ trợ của robot, sẽ dễ dàng có thai trong vòng khoảng một năm sau đó. Theo khuyến cáo chung, thời gian lý tưởng để bệnh nhân mang thai là từ 6 tháng sau phẫu thuật để tử cung hoàn toàn hồi phục. 5
Theo khuyến cáo chung, thời gian lý tưởng để bệnh nhân mang thai là từ 6 tháng sau phẫu thuật để tử cung hoàn toàn hồi phục. 5. Những nguy cơ sẽ gặp phải khi trì hoãn mổ u xơ tử cung Việc trì hoãn điều trị bằng mổ bóc tách u xơ tử cung sẽ khiến các khối u ngày càng lớn, gây ra các biến chứng ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe và sinh hoạt hàng ngày của người bệnh, bao gồm: Đau vùng chậu Chậm kinh, rong kinh dẫn tới thiếu máu nghiêm trọng Đời sống sinh hoạt vợ chồng bị đảo lộn Ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý và hạnh phúc gia đình Đặc biệt, sự phát triển của u xơ có thể thay đổi lớp nội mạc tử cung, khiến trứng đã thụ tinh gặp khó khăn khi làm tổ trong lòng tử cung. Nếu u xơ có kích thước lớn ở cổ tử cung hoặc vòi tử cung, sẽ gây cản trở quá trình tinh trùng gặp trứng để thụ tinh. Trường hợp nguy hiểm hơn kể cả khi đã mang thai, u xơ tử cung có thể làm thai nhi khó phát triển bình thường, dễ bị sảy thai, sinh non và các biến chứng khác. Nhằm tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra, người bệnh cần được điều trị kịp thời bằng phương pháp phẫu thuật loại bỏ u xơ, nhằm bảo tồntử cungvà đảm bảo an toàn sức khỏe. 6
6. Lưu ý trước khi mổ bóc u xơ tử cung Trước khi phẫu thuật loại bỏ u xơ tử cung, bệnh nhân cần nhịn ăn uống theo đúng hướng dẫn của bác sĩ. Đồng thời, bệnh nhân và người nhà cần hỏi cụ thể bác sĩ về thời gian cần nhịn ăn và liệu có thể uống nước lọc không. Nếu bệnh nhân đang sử dụng một số loại thuốc, hãy hỏi bác sĩ có nên ngưng thuốc hay không và cần ngưng như thế nào. Ngoài ra, bệnh nhân nên cho bác sĩ biết về các loại thuốc không kê toa, vitamin hay thực phẩm chức năng nào mà bản thân đang dùng. Bệnh nhân cần lên kế hoạch bỏ thuốc lá 6 tuần trước khi mổ, đồng thời ngưng sử dụng thuốc aspirin và các chất làm loãng máu theo hướng dẫn của bác sĩ. Mổ bóc tách u xơ tử cunglà một phương pháp loại bỏ u xơ tử cung, giúp bệnh nhân cải thiện các triệu chứng khó chịu do bệnh gây ra. Tùy thuộc vào tình trạng từng người, bác sĩ sẽ chỉ định kỹ thuật khác nhau. Vì thế, người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sĩ để được điều trị phù hợp nhất.