Phẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứng
Phẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứng đang được lựa chọn ngày càng nhiều để điều trị bệnh nhờ những ưu điểm như an toàn, hiệu quả và ít gây đau đớn. Song, không phải mọi trường hợp u nang buồng trứng đều có thể được chỉ định mổ nội soi. Hãy cùng tìm hiểu về phương pháp mổ nội soi cắt u nang buồng trứng ngay bên dưới! Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Như Thu Trúc - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. 1. Mổ nội soi cắt u nang buồng trứng được chỉ định khi nào? Ngày nay, phẫu thuật nội soi được ưa chuộng rộng rãi trong các ca mổ, đặc biệt là khi điều trị các bệnh lý nhưu nang buồng trứnghoặc các vấn đề liên quan đến phần phụ. Phương pháp này được các bác sĩ chỉ định cho những trường hợp: Khối u buồng trứnglà lành tính, kích thước vừa phải, không quá to và không quá dính. Nang nước ở vòi trứng. Tình trạng viêm ứ mủ tại vòi trứng. Bệnh nhânung thư vúđược chỉ định phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng. Những trường hợp đã từng trải qua nhiều ca phẫu thuật trước đó hoặc không phù hợp để thực hiện phẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứng sẽ bị buộc phải tiến hành phẫu thuật mở bụng
Các trường hợp chống chỉ định bao gồm: Người phụ nữ đang trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc đang bị ra huyết bất thường chưa được kiểm soát. Người mắc các bệnh nhiễm khuẩn hoặc bệnh về máu. Người mắc bệnh nội khoa có chống chỉ định phẫu thuật nội soi. Khối u dính nhiều hoặc đã phẫu thuật ổ bụng nhiều lần hoặc đang bịung thư buồng trứng. 2. Các bước trong phẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứng 2.1 Chuẩn bị phẫu thuật Trước khi tiến hành phẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứng, các bác sĩ sản phụ khoa đã được đào tạo chuyên sâu về kỹ thuật nội soi sẽ tiến hành chuẩn bị đầy đủ các dụng cụ, máy móc, thiết bị y tế cần thiết. Đồng thời, đội ngũ y bác sĩ sẽ thực hiện nghiêm túc các quy trình vô khuẩn như mặc áo, rửa tay, đội mũ và đeo găng. Trước khi tiến hành mổ nội soi u nang buồng trứng, bệnh nhân cần trải qua một quá trình khám sức khỏe toàn thân và chuyên khoa nhằm đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể và loại trừ các trường hợp chống chỉ định. Sau khi đã có kết quả khám, bác sĩ sẽ cung cấp thông tin chi tiết về tình trạng bệnh, kỹ thuật nội soi và những rủi ro có thể gặp phải. Để đảm bảo an toàn, ca phẫu thuật thường được lên lịch sau khi kỳ kinh nguyệt kết thúc khoảng một tuần
Để đảm bảo an toàn, ca phẫu thuật thường được lên lịch sau khi kỳ kinh nguyệt kết thúc khoảng một tuần. Trước khi vào phòng mổ, bệnh nhân sẽ được vệ sinh kỹ lưỡng và gây mê. 2.2 Quy trình thực hiện Thủ thuậtphẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứngđược tiến hành theo các bước sau: Sau khi bơm hơi ổ bụng bằng kim hoặc trocart, đèn soi được đưa vào ổ bụng để quan sát. Bác sĩ sẽ tiến hành khám kỹ lưỡng khối u buồng trứng, đánh giá mức độ di động và dính bám các bộ phận xung quanh. Nếu khối u dính, bác sĩ sẽ cố gắng gỡ dính. Việc tách dính phải được thực hiện cẩn trọng để tránh làm vỡ khối u. Tuy nhiên, nếu khối u dính quá nhiều, việc phẫu thuật nội soi sẽ gặp khó khăn và có thể phải chuyển sang phương pháp mổ mở. Với phương pháp phẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứng, bệnh nhân sẽ được hưởng nhiều lợi ích đáng kể. Không chỉ giúp giảm thiểu đáng kể cảm giác đau sau mổ, phương pháp này còn rút ngắn thời gian hồi phục, cho phép bệnh nhân sớm quay trở lại với cuộc sống thường ngày. Thêm vào đó, việc hạn chế sử dụng kháng sinh và thời gian nhập viện ngắn cũng là những ưu điểm nổi bật của phương pháp này. Đặc biệt, vết mổ nhỏ mang tính thẩm mỹ cao, giúp bệnh nhân tự tin hơn
Đặc biệt, vết mổ nhỏ mang tính thẩm mỹ cao, giúp bệnh nhân tự tin hơn. Để thực hiện phẫu thuật nội soi bóc tách u nang buồng trứng, bác sĩ sẽ tiến hành một loạt các bước sau: Dùng dao một cực rạch trên bề mặt khối u, đường rạch dài khoảng 2cm, sát với buồng trứng lành. Dùng forcep nhỏ để kẹp một bên mép của vết rạch trên khối u và kéo lên cao. Sử dụng que gẩy để bóc tách dần khối u ra khỏi lớp vỏ u. Khi bóc tách đến đáy khối u, tùy thuộc vào tình trạng của khối u, thực hiện một trong hai cách sau: Nếu khối u nhỏ và dự đoán không chảy máu: Bóc toàn bộ khối u ra khỏi cơ thể. Nếu khối u nhỏ và dự đoán không chảy máu: Bóc toàn bộ khối u ra khỏi cơ thể. Nếu có nguy cơ chảy máu cao ở cuống khối u: Sử dụng dao điện 2 cực để đốt mô dưới đáy khối u. Dùng kéo hoặc dao một cực để cắt cuống khối u. Nếu có nguy cơ chảy máu cao ở cuống khối u: Sử dụng dao điện 2 cực để đốt mô dưới đáy khối u. Dùng kéo hoặc dao một cực để cắt cuống khối u. Đặt khối u vào túi và gửi đi xét nghiệm để giải phẫu bệnh lý, kiểm tra tính chất của khối u (lành tính hay ác tính). Kiểm tra xem có chảy máu tại vị trí can thiệp hay không, nếu có, cầm máu bằng dao điện hai cực. Rút các trocart và khâu lại chỗ rạch trên bụng
Kiểm tra xem có chảy máu tại vị trí can thiệp hay không, nếu có, cầm máu bằng dao điện hai cực. Rút các trocart và khâu lại chỗ rạch trên bụng. Để thực hiện phẫu thuật nội soi cắt khối u, bác sĩ sẽ tiến hành một loạt các bước sau: Sử dụng dao 2 cực để cặp và đốt cuống khối u từ dây chằng thắt lưng đến buồng trứng, giúp tách khối u ra khỏi cơ thể. Sau khi đốt cuống khối u, sử dụng kéo hoặc dao 1 cực để cắt cuống khối u. Đặt khối u đã cắt vào túi chuyên dụng. Gửi bệnh phẩm để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh lý nhằm kiểm tra bản chất của khối u (xác định là lành tính hay ác tính). Kiểm tra kỹ xem vị trí phẫu thuật có chảy máu hay không. Nếu phát hiện chảy máu, sử dụng dao hai cực để cầm máu. Kiểm tra buồng trứng còn lại xem có vấn đề gì không. Nếu nghi ngờ khối u vừa cắt có thể là ung thư, cắt một miếng nhỏ của buồng trứng đối diện để làm xét nghiệm mô bệnh học. Rút các trocart và khâu lại chỗ rạch trên bụng. Ghi chú: Nếu khối u có kích thước lớn, chọc hút bớt dịch trong khối u trước khi tiến hành các bước phẫu thuật như trên. Để thực hiện phẫu thuật nội soi cắt phần phụ, bác sĩ sẽ tiến hành một loạt các bước sau: Kiểm tra xem phần phụ có bị dính với các tạng xung quanh không
Nếu phát hiện dính, cần tiến hành gỡ dính. Trong quá trình gỡ dính, cẩn thận tránh làm vỡ dịch. Sử dụng dao 2 cực để cặp và đốt cuống khối u, bao gồm dây chằng rộng và mạc treo vòi - buồng trứng. Sử dụng kéo hoặc dao một cực để cắt cuống dây chằng thắt lưng buồng trứng và dây chằng rộng. Đặt bệnh phẩm vào túi chuyên dụng. Gửi bệnh phẩm để xét nghiệm và giải phẫu bệnh lý. Kiểm tra vùng can thiệp xem có chảy máu không. Nếu có chảy máu, sử dụng dao hai cực để cầm máu. Rút các trocart và khâu lại chỗ rạch trên bụng. 3. Tai biến và xử trí khi phẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứng Phương pháp mổ nội soi cắt u nang buồng trứng thường không gây ra nhiều biến chứng, mang lại hiệu quả cao và cho phép bệnh nhân ra viện sớm chỉ sau một hoặc hai ngày theo dõi. Tuy nhiên, nếu xảy ra tình huống chảy máu không thể kiểm soát, bác sĩ sẽ chuyển sang phương pháp phẫu thuật mở. Nói chung, các biến chứng và cách xử lý trong ca phẫu thuật này tương tự như các ca nội soi ổ bụng khác. 4
Nói chung, các biến chứng và cách xử lý trong ca phẫu thuật này tương tự như các ca nội soi ổ bụng khác. 4. Sau phẫu thuật u nang buồng trứng bao lâu thì lành? Quá trình hồi phục sau phẫu thuật khối u buồng trứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả phương pháp phẫu thuật, tình trạng sức khỏe ban đầu của bệnh nhân và chế độ chăm sóc toàn diện sau mổ. Thông thường, bệnh nhân phẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứng sẽ phải nằm viện từ 48 đến 72 giờ. Quá trình hồi phục trung bình kéo dài khoảng 5 đến 7 ngày. Tuy nhiên, thời gian hồi phục có thể thay đổi tùy thuộc vào độ phức tạp của từng ca mổ. 5. Tại sao nên thực hiện mổ nội soi u nang buồng trứng tại Vinmec? Phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng đã được đưa vào ứng dụng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang từ năm 2018. Phương pháp này, với sự thực hiện của đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, đã mang lại kết quả tích cực cho hơn 95% bệnh nhân, bao gồm cả những trường hợp hiếm muộn và mắc các bệnh lý phụ khoa khác: Trong suốt hơn 14 năm qua,Thạc sĩ, Bác sĩ Thái Bằngđã tích lũy được kinh nghiệm sâu rộng trong lĩnh vực sản phụ khoa, đặc biệt là chẩn đoán trước sinh và hỗ trợ sinh sản
Kinh nghiệm dày dặn hơn 20 năm trong lĩnh vực Sản phụ khoa đã giúp Tiến sĩ, Bác sĩ Ngô Thị Uyên trở thành một chuyên gia hàng đầu trong việc khám và phẫu thuật các bệnh lý về u nang buồng trứng, u xơ tử cung và u vú lành tính. Với 8 năm kinh nghiệm dày dặn làm việc tại nhiều bệnh viện quốc tế, bác sĩ Mykhailo Dudik sở hữu chuyên môn sâu rộng trong lĩnh vực sản phụ khoa, đặc biệt là thăm khám và điều trị.