Giai đoạn hoàng thể và quá trình thụ thai
Giai đoạn hoàng thể có vai trò rất quan trọng đối với quá trình thụ thai. Thuốc hỗ trợ hoàng thể được chỉ định nếu giai đoạn hoàng thể bị khiếm khuyết, để ngăn ngừa nguy cơ khó mang thai hoặc sảy thai. 1. Giai đoạn hoàng thể là gì? Giai đoạn hoàng thểcòn gọi là giai đoạn sau rụng trứng, là khoảng thời gian xảy ra sau khi rụng trứng nhưng trước ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt kế tiếp. Thông thường, giai đoạn này kéo dài trung bình từ 10 - 14 ngày. Một số phụ nữ gặp phải vấn đề về khả năng sinh sản sẽ cógiai đoạn hoàng thểngắn hơn bình thường. Ngoài ra, hiện tượngsảy thai nhiều lần(sảy thai từ 2 lần trở lên hoặc nhiều lần liên tiếp) cũng liên quan đến giai đoạn sau rụng trứng ngắn bất thường. Các vấn đề xảy ra đối với giai đoạn này đôi khi được gọi là giaiđoạn hoàng thể khiếm khuyết. 2. Vai trò của giai đoạn hoàng thể Chu kỳ kinh nguyệt có thể được chia thành hai giai đoạn chính: giai đoạnphát triển nang buồng trứng(hay thời kỳ noãn nang) và giai đoạnhoàng thể. Giai đoạn phát triển nang buồng trứng bao gồm quá trình kích thích hormone thay đổi trong nang buồng trứng cho đến khi trứng trưởng thành và xảy ra hiện tượng rụng trứng
Sau khi rụng trứng, nang trứng giải phóng trứng và trở thành hoàng thể. Hoàng thể tiết ra nội tiết tốestrogenvàprogesterone. Cả 2 loại hormone này đều rất quan trọng, nhưng progesterone mới là hormone có vai trò thiết yếu nhất tronggiai đoạn hoàng thểbởi các tác dụng: Ức chế các hormoneGnRH,FSHvàLH: Đây là những nội tiết tố gây kích thích buồng trứng và dẫn đến rụng trứng. Nếu không có tác dụng này, người nữ sẽ có nguy cơ thụ thai lại sau khi đã mang thai; Kích hoạtnội mạc tử cungtiết ra cácproteinđặc biệt giúp nuôi dưỡng phôi thai; Ngăn hiện tượng kinh nguyệt: Progesterone ngăn chặn các tế bào nội mạc tử cung bị phá vỡ (nguyên nhân gây hành kinh). Hiện tượng này nếu xảy ra có thể dẫn đến sảy thai đối với phụ nữ đang mang thai. Progesterone cũng làm tăng thân nhiệt. Do đó, sau khi rụng trứng, nếu bạn có thai, nhiệt độ cơ thể sẽ cao hơn khi đang tronggiai đoạn hoàng thể. Nếu không mang thai, mức thân nhiệt sẽ bắt đầu giảm ngay trước kỳ kinh nguyệt. Progesterone cũng chịu trách nhiệm về các triệu chứng xảy ra tronggiai đoạn hoàng thể, những biểu hiện dễ gây nhầm lẫn vớicác dấu hiệu mang thai sớm. 3
3. Thế nào là giai đoạn hoàng thể bình thường? Trung bình,giai đoạn hoàng thểbình thường sẽ kéo dài từ 12 đến 14 ngày. Tuy nhiên, nó có thể ngắn hơn - chỉ khoảng 8 ngày, hoặc dài hơn - đến 16 ngày. Ví dụ, một người phụ nữ cógiai đoạn hoàng thểbình thường là 12 ngày thì trên lý thuyết, nó sẽ diễn ra từ ngày 11 - 13 của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu giai đoạn này kéo dài hơn 13 ngày, đó có thể là dấu hiệu mang thai sớm. Nếu giai đoạn sau rụng trứng ngắn hơn 8 hoặc 10 ngày thì rất có thể là báo hiệu của một vấn đề về khả năng sinh sản, nhưng đôi khi điều này không thật sự rõ ràng. Phụ nữ hoàn toàn có thể xác địnhđộ dài giai đoạn hoàng thểtừ biểu đồ thân nhiệt cơ bản của bản thân qua từng ngày. Theo đó, nếu nhận thấy giai đoạn hoàng thể của mình khá ngắn nhưng không có bất kỳdấu hiệu vô sinhnào khác thì cũng đừng quá lo lắng. Tuy nhiên, nếu không thể mang thai sau một năm cố gắng thụ thai (hoặc sau 6 tháng đối với phụ nữ 35 tuổi trở lên), hãy đến gặp bác sĩ để được thăm khám, tư vấn và điều trị thích hợp. 4. Thế nào là giai đoạn hoàng thể khiếm khuyết? Giai đoạn hoàng thể khiếm khuyếtlà căn nguyên dẫn đếnvô sinh ở nữ giớivà sảy thai nhiều lần do mức progesterone thấp hoặc không đủ
Tình trạng này có thể cần đếnthuốc hỗ trợ hoàng thể. Các triệu chứng hoặc dấu hiệu có khả năng liên quan đến bệnh lý này, bao gồm: Xuất hiện những đốm máu nhỏ ở khoảng giữa thời gian rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt; Sảy thai sớm lặp đi lặp lại; Hiện tượng rụng trứng bất thường; Chu kỳ kinh nguyệt ngắn. Giai đoạn hoàng thể khiếm khuyếtcó thể xảy ra nếubuồng trứngkhông giải phóng đủ lượng progesterone. Tình trạng này có liên quan đến nhiều vấn đề khác nhau về sức khỏe, bao gồm: Béo phì; Chán ăn; Bệnhlạc nội mạc tử cung; Tập luyện cường độ quá cao; Hội chứngbuồng trứng đa nang; Rối loạntuyến giáp. 5. Cách hỗ trợ hoàng thể Biện pháp điều trị hiệu quả cho giai đoạn hoàng thể khiếm khuyết vẫn chưa được nghiên cứu và chứng minh rõ ràng
5. Cách hỗ trợ hoàng thể Biện pháp điều trị hiệu quả cho giai đoạn hoàng thể khiếm khuyết vẫn chưa được nghiên cứu và chứng minh rõ ràng. Do đó, bác sĩ sẽ cân nhắc một số yếu tốhỗ trợ hoàng thểnhư: Ưu tiên điều trị những tình trạng cơ bản: Nếu bị mất cân bằng tuyến giáp thì nên chữa trị bệnh lý này trước; Tăng khả năng rụng trứng với các loạithuốc hỗ trợ hoàng thể: Bằng cơ chế thúc đẩy sự rụng trứng, giai đoạn hoàng thể có thể diễn ra một cách bình thường; Bổ sung progesterone: Tuy biện pháp này gây nhiều tranh cãi nhưng vẫn không thể phủ nhận tác dụng của việc bổ sung progesterone trong việc cải thiện khả năng sinh sản và hạn chế tình trạng sảy thai sớm; Tiêm hCG (là một hormone quan trọng, chỉ được tiết ra khi phụ nữ mang thai): Bổ sung hCG với liều lượng thấp có thể được cân nhắc sử dụng trong để hỗ trợgiai đoạn hoàng thể. Việc chỉ địnhthuốc hỗ trợ hoàng thểtrong thời kỳ mang thai của người mẹ sẽ tùy thuộc vào diễn biến lâm sàng và sự phát triển của thai nhi. Trong quá trình khám thai định kỳ, bác sĩ sẽ quyết định thời điểm ngưng thuốc tùy theo diễn tiến của thai kỳ
Trong quá trình khám thai định kỳ, bác sĩ sẽ quyết định thời điểm ngưng thuốc tùy theo diễn tiến của thai kỳ. Nếu thai kỳ diễn ra tốt, không có nguy cơ sảy thai hay bất thường nào khác thì việc chỉ địnhthuốc hỗ trợ hoàng thểlà không cần thiết để tránh những tác dụng phụ không mong muốn.