Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Amidan có đốm hạt trắng là bị gì?
Viêm amidan mãn tính, viêm amidan hạt là bệnh lý rất thường gặp ở mọi đối tượng khác nhau, đặc biệt là khi thời gian có sự thay đổi thất thường. Với người bệnh bị viêm amidan hạt, trên bề mặt amidan có mủ sẽ xuất hiện các hạt màu trắng ngà trông giống như các mảnh vỡ của hạt đậu phộng, các hạt này thường có mùi hôi, khiến người bệnh có cảm giác khó nuốt. Những đốm trắng trên bề mặt amidan thường là mủ được hình thành khi tế bào bạch cầu tiêu diệt vi khuẩn và virus tấn công vào các mô trong cổ họng của ngườibệnh viêm amidan hốc mủhay viêm amidan mãn tính,viêm họng liên cầu khuẩnhay những tình trạng lây nhiễm khác. Amidan có đốm trắng có thể chỉ xuất hiện trên bề mặt amidan hoặc lan ra khắp miệng của người bệnh viêm amidan hốc mủ, triệu chứng đi kèm có thể là đau họng, hắt hơi, sốt, nghẹt mũi, khó nuốt... Nhiều trường hợp người bệnh cảm thấy khó thở do amidan sưng to và chặn một phần đường thở
Nhiều trường hợp người bệnh cảm thấy khó thở do amidan sưng to và chặn một phần đường thở. Amidan có mủ và những đốm hạt trắng có kích thước nhỏ bằng hạt cơm, màu trắng ngà giống hình thù của các mảnh vỡ đậu phộng, phân bố xung quanh amidan hoặc lan khắp miệng, bốc mùi rất hôi khi bị vỡ ra, đôi khi đốm trắng nằm lồi ra miệng ngách trên bề mặt của amidan gây cảm giác khó chịu, vướng víu, những đốm trắng này có chứa mủ bên trong và tạo thành vệt trắng sau cổ họng hoặc xung quanh amidan có mủ. Khi amidan có đốm trắng có thể là dấu hiệu cảnh báo những bệnh lý: Viêm amidan (trong đó, viêm amidan hốc mủ là tình trạng bệnh mãn tính do vùng amidan có nhiều hốc ngách chứa chất như bã đậu),sỏi amidan(theo thống kê, có đến 87,5% bệnh nhân bị sỏi amidan do bắt nguồn từ viêm amidan hốc mủ, viêm amidan mãn tính), nấm miệng, viêm họng, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân (đặc biệt với trẻ vị thành niên có hệ miễn dịch chưa hoàn thiện thì xuất hiện những mảng mủ ở cổ họng và xung quanh amidan giống như amidan có mủ; hạch sưng phù, nổi ban đỏ). Khi amidan xuất hiện những hạt đốm trắng, người bệnh cần súc miệng bằng nước muối sinh lý hàng ngày và sử dụng thuốc điều trị theo chỉ dẫn của bác sĩ
Nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và cách phòng ngừa nhiễm vi khuẩn HP
Khi nói về vi khuẩn, nhiều người không biết vi khuẩn HP là gì, theo thống kê, tỷ lệ vi khuẩn HP nhiễm ở Việt Nam chiếm khoảng hơn 70% dân số, đây là một dạng v xoắn khuẩn gram âm có hình que cong, dài khoảng 3μm với đường kính khoảng 0,5μm, có 4-6 roi ở cùng 1 vị trí. Con vi khuẩn HP thuộc hệ sinh thái dạ dày, là tác nhân gây viêm loét dạ dày tá tràng, ung thư dạ dày hay chỉ đơn giản là vi khuẩn HP gây trào ngược dạ dày. Vi khuẩn HP bao tử có khả năng tồn tại trong môi trường axit đậm đặc và sống chủ yếu trong lớp nhầy trên bề mặt niêm mạc dạ dày. HP là bệnh truyền nhiễm có thể lây truyền qua đường miệng, phân qua gia đình, cộng đồng. Các nghiên cứu cho thấy,vi khuẩn HPthường ẩn trong lớp nhầy tập trung chủ yếu ở hang vị, thân vị và những vùng có dị sản dạ dày ở tá tràng như dạ dày, khoang miệng (gồm cao răng, nước bọt), thực quản, tá tràng, đại tràng,.... Người bị nhiễm khuẩn HP bao tử có triệu chứng mờ nhạt, không rõ ràng, tuy nhiên có thể căn cứ vào một số biểu hiện để nhận biết như: Đau bụng vùng thượng vị; Đầy bụng, chướng khí, khó tiêu; Rối loạn chất thải phân. Thực tế cho thấy, 90% bệnh nhân nhiễm vi khuẩn HP bao tử sẽ dẫn đếnviêm loét dạ dày tá tràng
Thực tế cho thấy, 90% bệnh nhân nhiễm vi khuẩn HP bao tử sẽ dẫn đếnviêm loét dạ dày tá tràng. Do đó, dựa vào các triệu chứng của viêm loét dạ dày tá tràng thì phần lớn là dấu hiệu cảnh báo cơ thể đã nhiễm vi khuẩn HP, bao gồm: Đau vùng thượng vị âm ỉ hoặc dữ dội, đau sau khi ăn; Buồn nôn ói, hôi miệng; Đầy hơi, ợ nóng thường xuyên, , Không thèm ăn; sụt cân không chủ ý. Ngoài ra, vi khuẩn HP gâytrào ngược dạ dàymột cách gián tiếp và bệnh thường xuất hiện kèm với triệu chứng của viêm loét dạ dày tá tràng. Để phòng ngừa nhiễm vi khuẩn HP, mọi người cần phải: Tăng cường các loại thực phẩm giàu chất xơ, vitamin, khoáng chất và nước từ rau xanh, trái cây; Sử dụng các nguồn nước sạch, không có dấu hiệu nhiễm bẩn; Ăn chín, uống sôi; sơ chế các loại thực phẩm kỹ càng trước khi chế biến hoặc dung nạp vào cơ thể; Luyện tập thể dục thể thao ít nhất 30 phút/ngày như bơi lội, đi bộ, chạy bộ, yoga, đạp xe,....; Vệ sinh sạch sẽ, phơi nắng các dụng cụ sau khi ăn
Người bệnh nhiễm khuẩn HP nên có bộ chén đũa riêng biệt với người trong gia đình; Vệ sinh tay bằng xà phòng, nước ấm trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh; Chọn các cơ sở y tế để thăm khám khi mắc bệnh để đảm bảo việc họ đã vệ sinh khử trùng các thiết bị khám chữa một cách an toàn. Dù tỷ lệ người nhiễm vi khuẩn HP bao tử tiến triển thành ung thư không quá cao nhưng đây cũng là tình trạng đe dọa lớn đến sức khỏe người bệnh. Mỗi người nên có cách chủ động phòng tránh và điều trị con vi khuẩn hp.
Viêm mũi dị ứng và cách điều trị
Bệnh viêm mũi dị ứng rất thường gặp ở rất nhiều người, xảy ra khi niêm mạc (màng lót bên trong mũi) bị viêm khi người bệnh hít phải dị nguyên (chất gây dị ứng) như bụi, khói, lông, tơ,... và hắt hơi là một dạng phản ứng của cơ thể nhằm chống lại dị nguyên này. Mặc dù là bệnh lành tính, tuy nhiên lại gây nhiều khó chịu trong cuộc sống hàng ngày và quá trình điều trị viêm mũi dị ứng. Viêm mũi dị ứng được chia làm hai loại, loại có chu kỳ và loại không có chu kỳ. Biến đổi khí hậu, ô nhiễm môi trường là một trong những tác nhân lớn gây ra sự mất cân bằng dị ứng. Một số nguyên nhân gâybệnh viêm mũi dị ứngvà cách điều trị bao gồm: Do cơ địa nhạy cảm; Do tiếp xúc với dị nguyên hay chất gây dị ứng; Sự mất cân bằng dị ứng; Tiếp xúc ồ ạt với dị nguyên, vượt quá ngưỡng; Yếu tố tinh thần; Rối loạn nội tiết; Yếu tố khí hậu; Yếu tố ô nhiễm môi trường; Lối sống thiếu vận động, béo phì,thiếu vitamin Ddo thiếu ánh nắng, ăn kiêng hoặc sử dụng nhiều rượu, thuốc lá; Virus và vi khuẩn. Bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng và cách điều trị không đúng ngày qua ngày trong thời gian dài sẽ trở thành bệnh mãn tính
Bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng và cách điều trị không đúng ngày qua ngày trong thời gian dài sẽ trở thành bệnh mãn tính. Một số trường hợp người bệnhviêm mũi dị ứng mãn tínhkéo dài có thể gây ra loạn khứu giác (mất mùi) hoặc ngủ ngáy do bị nghẹt mũi. Vậy bệnh viêm mũi dị ứng có chữa được không? Người bệnh cần được điều trị viêm mũi dị ứng ngay khi phát hiện bệnh, nếu không sẽ luôn cảm thấy mệt mỏi, suy giảm trí nhớ, khó chịu, lo lắng và đôi khi dẫn đến trầm cảm. Các cách điều trị viêm mũi dị ứng bao gồm: Điều trị viêm mũi dị ứng đặc hiệu: Đây phương pháp là làm thay đổi sự đáp ứng miễn dịch của bệnh nhân thông qua biện pháp giải mẫn cảm, nếu tìm được nguyên nhân gây dị ứng. Với biện pháp này nguyên nhân gây dị ứng sẽ đưa vào cơ thể người bệnh số lượng tăng dần chất chiết xuất từ dị nguyên (giống trong sản xuất vắc-xin) để tạo kháng thể bao vây, thay đổi cách đáp ứng của cơ thể với yếu tố dị nguyên cùng liều dị nguyên tăng dần, cách quãng. Điều trị viêm mũi dị ứng bằng thuốc: Điều trị bằng thuốc chủ yếu là điều trị triệu chứng hoặc phòng ngừa nên chỉ có thể khống chế bệnh hoặc giảm các triệu chứng trong một khoảng thời gian trong và sau khi dùng thuốc một thời gian ngắn
Điều trị phẫu thuật: Viêm mũi dị ứng và cách điều trị bằng biện pháp phẫu thuật chỉ định cho những trường hợp bị viêm mũi dị ứng có polyp, thoái hóa cuốn mũi, một số yếu tố thuận lợi về cấu trúc giải phẫu như lệch vách ngăn, gai vách ngăn. Có chế độ sinh hoạt phù hợp: Cách điều trị viêm mũi dị ứng hiệu quả nhất là tránh tiếp xúc và hít phải chất gây dị ứng bằng cách bản thân có chế độ sinh hoạt phù hợp, cẩn thận khi thay đổi thời tiết, điều tiết độ ẩm, ấm, đề phòng viêm đường hô hấp; chú ý giữ vệ sinh mũi, điều trị viêm mũi dị ứng bằng nước muối sinh lý để rửa mũi. Tránh tổn thương niêm mạc mũi bằng việc không ngoáy mũi bằng tay. Ăn uống tránh đồ sống, lạnh, tanh, tránh uống rượu, tránh khói thuốc lá.... Chỉ cần áp dụng đúng phương pháp điều trị viêm mũi dị ứng thì người bệnh sẽ giảm đáng kể những khó chịu do bệnh gây ra.
Các bệnh lý thường gặp ở gan và chế độ dinh dưỡng cho người bệnh
Gan là cơ quan nội tạng lớn nhất trong cơ thể người và đảm nhận rất nhiều chức năng khác nhau. Mặc dù có khả năng bù trừ về chức năng khá tốt nhưng gan cũng rất dễ bị tổn thương và gây ra nhiều bệnh ở gan từ nhẹ đến nặng. Nếu như không biết cách chăm sóc và bảo vệ thì con người rất dễ mắc phảibệnh gan, một số bệnh ở gan có thể tự khỏi, tuy nhiên cũng có nhiều căn bệnh nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh nếu như không phát hiện và điều trị kịp thời. Một số bệnh ở gan thường gặp bao gồm: Bệnh viêm gan: Là bệnh lý thể hiện tình trạng viêm nhiễm ở gan do tác nhân virus hoặc không phải virus, khiến gan giảm đi các chức năng vốn có. Bệnh viêm gan do virus có 05 loại cơ bản, lần lượt là viêm gan A, B, C, D, E. Trong đó,viêm gan B(gọi là HBV) là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến các biến chứng suy gan, xơ gan, ung thư gan và gây tử vong cao trên thế giới. Hầu hết các loại viêm gan đều lây nhiễm ở mức độ cấp tính, mãn tính hoặc cả hai. Bệnh gan nhiễm mỡ: Khi lượng mỡ trong gan ứ đọng vượt mức 5% trọng lượng của gan thì được gọi là gan nhiễm mỡ, bệnh gan này gây ra các tổn hại cho gan và có thể biến chứng thành viêm gan,xơ gan
Xơ gan: Đây là một trong những căn bệnh ở gan nguy hiểm nhất do hiện tượng các tế bào khỏe mạnh bị thay thế bằng các dải xơ, mô sẹo khiến cho chức năng của gan bị suy giảm hoặc biến mất hoàn toàn. Hiện nay, xơ gan chưa có phương pháp điều trị triệt để, người bệnh chỉ có thể làm chậm diễn tiến bệnh bằng cách bỏ rượu bia, tiêm kháng sinh, kiểm soát chảy máu từ giãn tĩnh mạch thực quản, áp dụng chế độ ăn uống kiêng khem. Ung thư gan:Ung thư ganlà hiện tượng các tế bào ác tính phát sinh tại mô gan làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng gan mà không rõ nguyên nhân gây bệnh. Thông thường, bệnh nhân ung thư gan chỉ sống được trong vòng 3 – 6 tháng và hiếm có trường hợp sống được đến 5 năm. Khi đã mắc phải các bệnh ở gan, người bệnh cần chú ý thămkhám sức khỏe định kỳ, điều trị theo chỉ định của bác sĩ và lên kế hoạch chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi cụ thể. Người mắc bệnh gan nên ăn các thực phẩm tươi, tăng cường ăn rau xanh đậm, giàu vitamin A và C, các thức ăn chứa nhiều đạm, chất béo không bão hòa hoặc dầu thực vật, thức ăn có lượng đường bột thấp, người bệnh nên uống nhiều nước lọc để tăng cường trao đổi chất và thanh lọc độc tố ở gan
Những thực phẩm người mắc bệnh ở gan nên kiêng cữ bao gồm: Thức ăn nhiều muối, nhiều đường và cay nóng, thức ăn cholesterol cao, mỡ động vật, rượu bia và các chất kích thích. Người bệnh gan nên thăm khám sức khỏe định kỳ để kịp thời xử trí khi có dấu hiệu bất thường ảnh hưởng đến sức khỏe.
Sàng lọc di truyền trước chuyển phôi không xâm lấn (Ni-PGT)
Bài viết được viết bởi Bác sĩ Đỗ Huy Dương - Trung tâm công nghệ cao Vinmec. Sàng lọc di truyền trước chuyển phôi (PGT-A) sử dụng mẫu sinh thiết tế bào lá nuôi của phôi đã được chứng minh là cải thiện đáng kể tỷ lệ mang thai, tăng tỷ lệ thành công của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, giảm tỷ lệ sẩy thai. 1.Rủi ro sàng lọc di truyền trước chuyển phôi Tuy nhiên xét nghiệm này vẫn còn một số rủi ro liên quan đếnsinh thiết tế bào lá nuôi phôibao gồm: Sinh thiết tế bào lá nuôi là kỹ thuật khó, đòi hỏi nhiều kỹ năng của kỹ thuật viên Sinh thiết tế bào lá nuôilà kỹ thuật xâm lấn Mẫu sinh thiết có thể không đại diện cho toàn bộ phôi Hơn nữa, mặc dù chưa có báo cáo khoa học về kết quả chu sinh bất thường như làsinh non, nhẹ cân,IVFkết hợp vớisàng lọc trước sinh không xâm lấnbằng sinh thiết so với không sinh thiết cho thấy trẻ sau sinh thiết phôi cần nhiều thời gian hơn để đạt được sức khỏe như những trẻ không trải qua sinh thiết. Gần đây, nhiều báo cáo khoa học chứng minh sự có mặt của ADN phôi trong dịch nuôi cấy phôi.Xét nghiệm sàng lọc di truyềntrước chuyển phôi không xâm lấn (Ni-PGT) sử dụng dịchnuôi cấy phôicó tiềm năng loại bỏ bước sinh thiết phôi và do đó loại bỏ nguy cơ xâm lấn
Hơn nữa, Ni-PGT giúp giảm công lao động và giảm giá thành. Gần đây, có ba hướng nghiên cứu về cách thu thập ADN phôi bao gồm: Hút dịch nội phôi (Blastocoel embryo) Sử dụng môi trường nuôi cấy phôi Kết hợp cả dịch nội phôi và dịch nuôi cấy phôi Các báo cáo khoa học đều cho thấy kết quả tương đồng cao giữa sàng lọc di truyền trước chuyển phôi không xâm lấn và có xâm lấn. 2. Kết quả mong đợi Nếu kết quả Ni-PGT không phát hiện bất thường về số lượng nhiễm sắc thể thì bác sĩ có thể xem xét lựa chọn để chuyển phôi. Rất nhiều bằng chứng khoa học cho thấy rằng tỷ lệ phôi có bất thường nhiễm sắc thể tăng theo tuổi mẹ. Do vậy phụ nữ tuổi cao có nhiều nguy cơ tạo phôi bất thường hơn so với phụ nữ trẻ tuổi. Tuy nhiên, nhiều báo cáo cũng cho thấy nếu phôi được ghi nhận không có bất thường nhiễm sắc thể được lựa chọn để chuyển thì không có sự khác biệt về kết quả chuyển phôi giữa mẹ tuổi cao và trẻ tuổi. 3. Một số lưu ý khi sàng lọc di truyền Xét nghiệm này chỉ áp dụng cho bệnh nhân làm IVF bằng ICSI Không phải tất cả phôi đều tiết ra lượng ADN đủ cho xét nghiệm. Để tối đa lượng ADN thu được, phôi cần được nuôi cấy đến ngày 6
Để tối đa lượng ADN thu được, phôi cần được nuôi cấy đến ngày 6. Thống kê cho thấy có khoảng 4% phôi không tiết đủ ADN cho xét nghiệm 4. Đối tượng xét nghiệm Phụ nữ tuổi cao (trên 34 tuổi) Đã thất bại với lần IVF trước Có tiền sửsảy thai Mong muốn giảm nguy cơ sẩy thai và bất thường di truyền thai nhi
Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn có nguy hiểm?
Hầu hết các trường hợp tăng bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng thường không nghiêm trọng và dễ xử lý. Nhưng nếu bệnh không được xử trí phù hợp, các biến chứng có thể trở nên trầm trọng. 1. Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn là gì? Bệnh tăng bạch cầu đơn nhânnhiễm trùnglà nhóm các triệu chứng gây ra bởivirus Epstein-Barr (EBV). Virus này chủ yếu lây lan qua nước bọt từ miệng của người đã bị nhiễm bệnh hoặc khi người nhiễm bệnh ho, hắt hơi, hôn nhau, ăn uống chung, bệnh không thể lây nhiễm qua máu. Khi nhiễm bệnhtăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, thông thường khoảng 4-8 tuần các triệu chứng sẽ xuất hiện. như: Sốt,đau họng Dấu hiệu nhiễm độc như mệt mỏi, chán ăn, đau cơ ở giai đoạn đầu Hạch to nhưng không dính, đau nhẹ, không hóa mủ Người bệnh cólách to. Phát ban dạng dát sẩn hoặc ban chấm xuất huyết. Virus gâyviêm họngxuất tiết,viêm amidan, viêm lợi và chấm xuất huyết ở vòm miệng. Tổn thương hệ thần kinh trung ương như liệt dây thần kinh VII ngoại vi, tổn thương phổi gây ho, khó thở, tắc nghẽn đường hô hấp Nhịp tim nhanh, loạn nhịp; Viêm gan; suy thận do viêm thận kẽ
Bệnhtăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùngkhó phân biệt, vì thế nếu các triệu chứng không cải thiện sau một hoặc hai tuần thì bạn nên đến cơ sở y tế. 2. Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn có nguy hiểm? Hầu hết các trường hợptăng bệnh bạch cầu đơn nhânnhiễm trùng thường không nghiêm trọng và dễ xử lý. Nhưng nếu bệnh không được xử trí phù hợp, các biến chứng có thể trở nên trầm trọng như: Biến chứng thần kinh như: Viêm não,viêm màng não, viêm tủy, rối loạn tâm thần... Biến chứng về huyết học như:Giảm bạch cầu; giảm tiểu cầu; chứng tan máu, thiếu máu; nhiễm khuẩn hoặc xuất huyết. Vỡ lách có thể gây hậu quả nghiêm trọng. Vỡ lách gây ra triệu chứng đau nhưng thỉnh thoảng gây ra hạ huyết áp Biến chứng hô hấp: Tắc nghẽn đường thở, viêm phổi không thuyên tắc. Biến chứng ở gan thường là tăng acid amin Trường hợp không có biến chứng, người bệnh sẽ hết sốt trong vòng 10 ngày, hạch và lách to sẽ nhỏ lại, nhưng mệt mỏi có thể kéo dài 2-3 tháng. 3. Chẩn đoán và điều trị tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn 3.1. Chẩn đoán tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng như: Sốt, nổi hạch, phát ban, viêm họng,..
Chẩn đoán tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng như: Sốt, nổi hạch, phát ban, viêm họng,... Xét nghiệm chức năng gan: Có bất thường nhưng không nghiêm trọng. Xét nghiệm kháng thể: Xét nghiệm monospot để kiểm tra máu xem có các kháng thể chống virus Epstein-Barr không. Đếm bạch cầu: Sử dụng các xét nghiệm máu để xem g số lượng các tế bào bạch cầu (tế bào lympho) hoặc tế bào lympho hình dạng bất thường hay không. 3.2 Điều trị tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn Hiện không có thuốc đặc trịtăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn.Vì thế, điều trị chủ yếu là theo dõi và kiểm soát các triệu chứng như: Nghỉ ngơi, uống nhiều nước, dùng thuốc giảm đau khi triệu chứng gây khó chịu nhiều. Đau họng dùng metronidazol để làm giảm tổn thương ở họng. Nếu có dấu hiệu trầm cảm nghiêm trọng, có thể dùng thuốc chống trầm cảm như: imipramin (Imizin, Tofranil...), amitriptylin
Cách điều trị viêm da cơ địa
Viêm da cơ địa rất phổ biến ở trẻ nhỏ và cũng có thể gặp ở bất cứ đối tượng nào. Bệnh viêm da cơ địa dị ứng không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng lại ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống và về mặt thẩm mỹ của người bệnh. Cho đến nay, vẫn chưa có cách trị viêm da cơ địa đặc hiệu, các phương pháp hiện tại chỉ giúp làm giảm nhẹ triệu chứng bệnh và ngăn ngừa các đợt tái phát cấp. Tùy tình trạng bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị cụ thể. Nếu như cáccách trị viêm da cơ địatại nhà như dùngkem dưỡng ẩmvà thuốc Đông y không có hiệu quả thì bệnh nhân sẽ được chỉ định sử dụng một số loại thuốc bôiviêm da cơ địa dị ứngnhư: Thuốc kháng sinh dạng kem bôi giúp chống nhiễm trùng; Thuốc corticoid dạng kemđiều trị ngứa và phục hồi làn da; Thuốc kháng histamin tổng hợp, vitamin C; Một vài trường hợp nặng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc corticosteroid đường uống (không được phép sử dụng kéo dài vì gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng); Mới đây, FDA đã cấp phép sử dụng cho một loại thuốc sinh học đường tiêm dupilumab nếu bệnh nhân không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường
Ngoài ra, bệnh nhân có thể được chỉ định điều trị bằng một số phương pháp khác như: sử dụng phương pháp UVA, UVB, LASER HE-NE.
Tìm hiểu về phẫu thuật cắt cơ Muller
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởiBác sĩ mắt - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng Phẫu thuật cắt cơ Muller là phương pháp điều chỉnh tình trạng co rút cơ nâng mi trên nhằm phục hồi chức năng và giải phẫu cho mi mắt ở trạng thái bình thường 1. Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật cắt cơ Muller Phẫu thuật cắt cơ Muller được chỉ định khi: Co rút cơ nâng mi trên gây hở mi hoặc ảnh hưởng đến thẩm mỹ. Lật mi trên hay dưới do sẹo mi. Lật mi dưới do liệt dây VII nhánh chi phối mi dưới. Lật mi tuổi già do giảm trương lực dây chằng mi phối hợp mất trương lực cơ vòng mi. Chống chỉ định phẫu cắt cơ Muller trong các trường hợp sau: Các tổn thương mới xuất hiện (sẹo mi chưa đủ 6 tháng ổn định, liệt dây VII chưa đủ 3 tháng theo dõi). Bệnh lý toàn thân chưa cho phép phẫu thuật. 2. Chuẩn bị phẫu thuật cắt cơ Muller Người thực hiện phẫu thuật cắt cơ Muller là bác sĩ chuyên khoa mắt có kinh nghiệm lâu năm. Chuẩn bị bộ dụng cụ là phẫu thuật tạo hình mi mắt. Người bệnh làm vệ sinh tại chỗ và toàn thân, chụp ảnh tổn thương trước khi phẫu thuật (nếu có thể). Giải thích cho người bệnh trướcphẫu thuật cắt cơ Muller
Giải thích cho người bệnh trướcphẫu thuật cắt cơ Muller. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định của bộ y tế. 3. Quy trình thực hiện phẫu thuật cắt cơ Muller Uống hay tiêmthuốc an thần, giảm đau. Gây mê nếu người bệnh kém hợp tác. Có thể gây tê tại chỗ. Cắt cơ Muller: Lật mi trên bằng vành mi Desmarre. Tiêmthuốc têdưới kết mạc cùng đồ. Rạch kết mạc dọc theo cùng đồ trên dài 1cm. Bộc lộ cơ Muller. Cắt cơ khỏi chỗ bám tận. Khâu kết mạc. Tháo vành mi và kiểm tra. Cắt hay kéo dài cân cơ nâng mi: Rạch da vùng đã đánh dấu. Phẫu tích cơ vòng mi, bộc lộ cơ nâng mi và cắt buông cơ nâng mi ra khỏi chỗ bám vào sụn mi trên. Nếu mi vẫn co rút, tìm và cắt buông cơ Muller. Khâu da bằng chỉ vicryl 6-0, tạo nếp mi sao cho cân xứng hai mắt (xem bài tạo nếp mi). Sau phẫu thuật người bệnh được hẹn khám lại 1 ngày, 1 tuần và 1 tháng. Cắt chỉ sau 1 tuần. 4. Xử trí tai biến có thể xảy ra Cũng như các loại phẫu thuật khác,phẫu thuật cắt cơ Mullercũng tiềm ẩn một số tai biến. Người thực hiện phẫu thuật cần nắm rõ để có hướng kịp thời xử lý: Xuất huyết trước cân vách hốc mắt: theo dõi, chườm lạnh. Xuất huyết hốc mắt: theo dõi và dẫn lưu máu tụ hốc mắt nếu cần thiết
Xuất huyết hốc mắt: theo dõi và dẫn lưu máu tụ hốc mắt nếu cần thiết. Còn lật mi hay hở mi: mảnh ghép quá nhỏ phải ghép lại hay căng lại mi dưới. Nếu còn sụp mi theo dõi và tìm phương pháp điều trị thích hợp. Hở lộ mảnh kim loại: lấy mảnh kim loại đặt lên trên sụn mi, dùng cân cơ thái dương che phủ phía trước tấm kim loại. Phẫu thuật cắt cơ Muller đòi hỏi người thực hiện phải có kinh nghiệm và kỹ năng để đem lại kết quả cao cũng như tính thẩm mỹ của ca phẫu thuật. Vì vậy, cần thực hiện phẫu thuật cắt cơ Muller tại các cơ sở y tế uy tín có đội ngũ bác sĩ dày dặn kinh nghiệm về chuyên khoa mắt cùng trang thiết bị hiện đại phục vụ cho phẫu thuật.
Bệnh tan máu tự miễn có chữa được không?
Thiếu máu tán huyết tự miễn (AIHA) là một tập hợp các rối loạn đặc trưng bởi sự hiện diện của các tự kháng thể liên kết với hồng cầu của chính người bệnh, dẫn đến phá hủy tế bào hồng cầu sớm (tán huyết). 1. Phân loại thiếu máu tán huyết tự miễn (AIHA) Thiếu máu tán huyết tự miễnđược phân loại thành “ấm” và “lạnh”. Trong đó bao gồm bệnh Agglutinin lạnh (CAD) và bệnh tiểu huyết sắc tố kịch phát do lạnh hoặc hỗn hợp, theo phạm vi nhiệt của tự kháng thể. Chẩn đoán thường đơn giản, dựa trên sự hiện diện của thiếu máu tán huyết và bằng chứng huyết thanh học của kháng thể chống hồng cầu, có thể phát hiện bằng xét nghiệm antiglobulin trực tiếp (DAT). AIHA ấm IgM thường bị tán huyết nặng hơn và tỷ lệ tử vong nhiều hơn (tới 22%) so với bệnh nhân mắc các loại AIHA khác. 2. Phương pháp điều trị bệnh tan máu tự miễn 2.1 Corticoid Có một sự đồng thuận là corticosteroid là phương pháp điều trị bước đầu cho bệnh nhân có AIHA loại kháng thể ấm. Corticoid, thường làprednisonedược, được dùng với liều ban đầu là 1,0-1,5 mg / kg / ngày trong 1-3 tuần cho đến khi đạt được mức huyết sắc tố cao hơn 10 g / dL
Bệnh nhân AIHA khi điều trị steroid kéo dài nên được bổ sung bisphosphonates, vitamin D, canxi và axit folic. Bệnh nhân bị tán huyết đặc biệt nhanh và thiếu máu rất nặng, hoặc các trường hợp phức tạp như:Hội chứng Evanscó thể cần dùng methylprednisolon tiêm tĩnh mạch. 2.2 Liệu pháp bậc hai 2.2.1 Phẫu thuật cắt lách (Splenectomy) Phẫu thuật cắt láchthường được cho là phương pháp điều trị bậc hai cho AIHA ấm, được đề xuất cho bệnh nhân không đáp ứng hoặc không dung nạp corticosteroid, ở những người cần liều prednisone duy trì hàng ngày lớn hơn 10 mg và ở những người bị tái phát nhiều lần. Những bệnh nhân bị tán huyết kéo dài hoặc tái phát sau phẫu thuật cắt lách thường cần liều corticosteroid thấp hơn so với trước phẫu thuật. 2.2.2 Rituximab Rituximab là một kháng thể đơn dòng chống lại kháng nguyên CD20 biểu hiện trên các tế bào B, đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị AIHA; bao gồm cả những bệnh liên quan đến rối loạn tự miễn dịch, rối loạn tăng sinh lympho, và ghép tủy xương
2.2.3 Thuốc ức chế miễn dịch Kết hợp với prednison và danazol, cyclosporin đã được chứng minh là cải thiện tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn ở 18 bệnh nhân AIHA ấm so với 26 bệnh nhân chỉ điều trị bằng prednison và danazol (89% so với 58%) và giảm tỷ lệ tái phát. 3. Các phương pháp điều trị “Lựa chọn cuối cùng” 3.1 Ghép tế bào gốc tạo máu Phương pháp ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT- hematopoietic stem cell transplantation) trong AIHA ấm được giới hạn chủ yếu là các trường hợp mắc hội chứng Evans. 3.2 Liệu pháp điều trị hỗ trợ Bệnh nhân mắc AIHA thường có thể yêu cầu truyền hồng cầu (RBC) để duy trì các giá trị huyết sắc tố chấp nhận được trên lâm sàng, ít nhất là cho đến khi các phương pháp điều trị cụ thể có hiệu quả.   Nguồn tham khảo: webmd.com, uptodate.com