Bít tiểu nhĩ - Giải pháp ngăn ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ
Rung nhĩ, một dạng rối loạn nhịp tim phổ biến nhất hiện nay, có xu hướng tăng tỷ lệ mắc bệnh theo độ tuổi. Rung nhĩ không chỉ làm giảm chất lượng cuộc sống mà còn là nguyên nhân gây ra khoảng 5% các trường hợp đột quỵ mỗi năm. Điều trị rung nhĩ hướng đến hai mục tiêu chính là kiểm soát nhịp tim và ngăn ngừa biến cố tắc mạch, đặc biệt là tắc mạch não. Trong bài viết này, Nhà thuốc Long Châu sẽ giới thiệu về bít tiểu nhĩ, một kỹ thuật điều trị mới nhằm ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong buồng tim làm giảm tỷ lệ đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ.  Rung nhĩ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra đột quỵ, một biến cố tắc mạch nguy hiểm đến tính mạng. Và nếu bạn muốn tìm một giải pháp an toàn và hiệu quả để bảo vệ mình khỏi nguy cơ đột quỵ do rung nhĩ, bạn nên biết đến bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ. Đây là một thủ thuật can thiệp tim mạch mới và tiên tiến, giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong buồng tim. Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn những thông tin cần thiết về  là gì, cách thức, lợi ích, nhược điểm và biến chứng của phương pháp này
Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn những thông tin cần thiết về  là gì, cách thức, lợi ích, nhược điểm và biến chứng của phương pháp này.  Bệnh rung nhĩ và cách điều trị  Rung tâm nhĩ, thường được gọi là AFib hoặc AF, là loại rối loạn nhịp tim được điều trị phổ biến nhất. Rối loạn nhịp tim là khi tim đập quá chậm, quá nhanh hoặc không đều.  Khi một người bị AFib, nhịp đập bình thường ở các buồng trên của tim (hai tâm nhĩ) không đều và máu không chảy tốt như bình thường từ tâm nhĩ đến các buồng dưới của tim (hai tâm thất) . AFib có thể xảy ra trong thời gian ngắn hoặc có thể là tình trạng vĩnh viễn.  Nguyên nhân gây ra bệnh rung nhĩ  xảy ra do sự phát triển và lan truyền của các xung điện không đều trong tim. Điều này diễn ra khi các xung điện không phát sinh từ nút xoang, mà từ nhiều điểm khác nhau trong các buồng  , gây ra sự kích thích liên tục đối với cơ nhĩ. Kết quả là, thay vì co bóp một cách đồng bộ và nhịp nhàng, tim bị rung lên, tạo ra tình trạng gọi là rung nhĩ
Kết quả là, thay vì co bóp một cách đồng bộ và nhịp nhàng, tim bị rung lên, tạo ra tình trạng gọi là rung nhĩ. Trong trạng thái này, các xung điện tạo ra nhanh chóng (thường xuyên vượt quá 300 lần mỗi phút) và không theo trật tự, khiến hai buồng tâm nhĩ không thể co bóp một cách nhịp nhàng mà chỉ "rung" lên, dẫn đến việc bơm máu kém hiệu quả. Không chỉ gây rối loạn trong co bóp của nhĩ, nếu những xung điện nhanh và không bình thường này lan xuống tâm thất, chúng cũng sẽ gây rối loạn co bóp ở nhĩ, làm cho việc bơm máu của tim trở nên kém hiệu quả hơn, có thể dẫn đến hạ huyết áp và thậm chí là tình trạng nguy hiểm cho tính mạng.  Bệnh rung nhĩ có nguy cơ dẫn đến đột quỵ  Điều trị rung nhĩ hướng đến hai mục tiêu chính, đó là:  Để trở lại nhịp xoang bình thường hoặc kiểm soát nhịp đập của tâm thất, các bệnh nhân bị rung nhĩ cơn hoặc  cấp tính có thể được điều trị bằng các biện pháp như dùng thuốc, sốc điện… nhằm khôi phục và duy trì nhịp xoang bình thường
Một phương pháp điều trị can thiệp khác là thăm dò, cắt đốt điện sinh lý cơ tim, là một phương pháp mới có thể giúp chuyển nhịp, tuy nhiên tỷ lệ thành công không cao, có nguy cơ tái phát và yêu cầu trang thiết bị hiện đại và kỹ thuật cao.  Ngăn ngừa biến cố tắc mạch: Điều trị này nhằm ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong buồng tim và ngăn chặn cục máu đông vỡ gây tắc mạch, đặc biệt là  . Phương pháp điều trị chủ yếu là dùng thuốc chống đông máu đường uống. Tuy nhiên, thuốc chống đông máu có thể gây ra các biến chứng như chảy máu, dị ứng, tương tác thuốc, không tuân thủ dùng thuốc… Do đó, một phương pháp điều trị mới đã được phát triển là bít tiểu nhĩ trái.  Phương pháp bít tiểu nhĩ  Phương pháp bít tiểu nhĩ trái là một kỹ thuật can thiệp tim mạch qua đường ống thông, không cần mổ tim hở, không sử dụng thuốc mà bằng phương pháp cơ học để bít kín lỗ vào của tiểu nhĩ trái, ngăn không cho máu vào và ra khỏi túi này, từ đó loại bỏ nguy cơ hình thành huyết khối. Phương pháp này được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa tim mạch can thiệp, có kinh nghiệm và trình độ cao, tại các bệnh viện có trang thiết bị hiện đại và an toàn
Cách thức bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ:  Bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ là một thủ thuật can thiệp tim mạch được thực hiện qua đường mạch máu. Bác sĩ sẽ chọc vào  đùi phải và đưa một ống nhỏ (sheath) vào trong. Sau đó, bác sĩ sẽ dùng một kim chọc qua vách liên nhĩ để tạo ra một lỗ nhỏ nối hai buồng nhĩ với nhau. Qua lỗ này, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ hình dù (occluder) vào trong tiểu nhĩ trái và mở rộng nó để bít kín lỗ ra vào của tiểu nhĩ trái. Dụng cụ hình dù được làm bằng một loại kim loại có khả năng co giãn theo nhiệt độ (nitinol) và có lớp bọc bằng vải. Khi dụng cụ đã được đặt vị trí chính xác, bác sĩ sẽ tháo bỏ ống nhỏ và kim chọc ra khỏi cơ thể. Quá trình này được theo dõi bằng siêu âm tim qua thực quản và chụp X-quang.  Tìm hiểu về phương pháp bít tiểu nhĩ trong điều trị rung nhĩ  Ưu điểm của kỹ thuật bít tiểu nhĩ  Bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ có nhiều lợi ích so với việc dùng thuốc chống đông máu đường uống, đó là:  Giảm nguy cơ đột quỵ do huyết khối nhĩ trái: Nghiên cứu đã chỉ ra rằng bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ có thể giảm được 70% nguy cơ đột quỵ do huyết khối nhĩ trái so với việc không điều trị
So với việc dùng thuốc chống đông máu đường uống, bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ cũng có thể giảm được 55% nguy cơ  và 85% nguy cơ chảy máu não.  Giảm nguy cơ chảy máu: Bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ không cần dùng thuốc chống đông máu đường uống nên sẽ giảm được nguy cơ chảy máu do thuốc gây ra. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người bệnh có nguy cơ chảy máu cao, không dung nạp thuốc chống đông máu, không tuân thủ dùng thuốc chống đông máu hoặc có biến cố chảy máu trong quá khứ.  Cải thiện chất lượng cuộc sống: Bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ giúp người bệnh giảm được lo lắng về nguy cơ đột quỵ và chảy máu, cũng như giảm được chi phí và phiền phức do việc dùng thuốc chống đông máu đường uống. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ có thể cải thiện được chất lượng cuộc sống của người bệnh rung nhĩ so với việc dùng thuốc chống đông máu
Kỹ thuật bít tiểu nhĩ có thể cải thiện đáng kể chất lượng sống cho bệnh nhân  Nhược điểm và biến chứng của bít tiểu nhĩ  Phương pháp bít tiểu nhĩ cũng có một số nhược điểm và biến chứng có thể xảy ra:  Không phù hợp với mọi người bệnh: Bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ chỉ được chỉ định cho những người bệnh rung nhĩ mà không thể dùng thuốc chống đông máu đường uống. Ngoài ra, cũng cần phải đánh giá kỹ lưỡng kích thước, hình dạng và cấu trúc của tiểu nhĩ trái để chọn được dụng cụ phù hợp. Không phải tất cả các trung tâm tim mạch đều có thể thực hiện được thủ thuật này.  Có thể gây ra biến chứng trong quá trình thủ thuật: Bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ là một thủ thuật can thiệp tim mạch nên có thể gây ra các biến chứng như chảy máu,  , tắc mạch, huyết khối, nhịp tim bất thường, đứt dụng cụ, dị ứng thuốc cản quang… Tuy nhiên, tỷ lệ biến chứng thường thấp và có thể được phát hiện và xử lý kịp thời.  trong một thời gian ngắn sau thủ thuật: Sau khi bít tiểu nhĩ trái bằng dụng cụ, người bệnh vẫn cần phải dùng thuốc chống đông máu trong một thời gian ngắn (thường là 45 ngày) để ngăn ngừa huyết khối trên bề mặt của dụng cụ
Sau đó, người bệnh chỉ cần dùng thuốc chống tiểu động mạch hoặc không cần dùng thuốc nào.  Bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để tránh các biến chứng nguy hiểm  Kênh nhĩ thất toàn phần: