Dịch túi cùng là gì?
Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thị Yến - Bác sĩ chuyên khoa Sản -Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Túi cùng, hay còn được gọi là túi cùng Douglas, là phần thấp nhất của nếp phúc mạc giữa tử cung (phía trước) và trực tràng (phía sau). Đây cũng là vùng thấp nhất của khoang phúc mạc toàn ổ bụng, do đó cũng là vị trí đầu tiên nơi chất lỏng tự do tích tụ. Vì vậy, nếu siêu âm phát hiện bất thường sẽ khiến một số người lo lắng liệu dịch túi cùng douglas và có gây ảnh hưởng gì hay không? 1. Dịch túi cùng douglas là gì ? Ở hai bên của tử cung có haitúi cùng, vốn là nếp gấp của phúc mạc lên các tạng vùng chậu nằm ngoài khoang phúc mạc.Túi cùngtrước là vùng trũng giữa bàng quang và tử cung, trong khitúi cùngsau nằm giữa tử cung và trực tràng.Túi cùngsau còn được gọi làtúi cùng Douglas, được đặt theo tên của bác sĩ người Scotland James Douglas. Vị trítúi cùng douglasthấp hơn túi cùng trước và cũng là vị trí thấp nhất trong cơ thể. Do đó,dịch túi cùngdouglaslà dấu hiệu thường thấy nhất khi có bất kỳ tình trạng tụ dịch nào trong khoang phúc mạc. Tất cả các đặc điểm trên là giải phẫu ở nữ giới
Tất cả các đặc điểm trên là giải phẫu ở nữ giới. Ở nam giới, chỉ có mộttúi cùngduy nhất là giữa bàng quang và trực tràng. 2. Nguyên nhân gây ra túi cùng có dịch là gì ? Chất lỏng có thể xuất hiện và lấp đầytúi cùngvì nhiều lý do. Ở phụ nữ, nguyên nhân từ phụ khoa thường đáng lo ngại hơn. Ví như nhưdịch túi cùngđôi khi là dou nang buồng trứngbị vỡ hoặc nang bị rò rỉ dịch. Dưới đây là một số nguyên nhân có thể gây ratúi cùng có dịch: Mang thai ngoài tử cung, nơi thai phát triển trong ống dẫn trứng thay vì tử cung Lạc nội mạc tử cung, khi loại mô thường lót trong tử cung phát triển ở một nơi khác Sau khi chọc hút dịch, một thủ thuật để loại bỏtúi cùng có dịchquá nhiều Cổ trướngnặng, khi chất lỏng tích tụ trong bụng quá mức do xơ gan, suy thận Liều cao của estrogen, làm tăng tính thấm thành mạch Xoắn buồng trứng Áp xe hoặc tụ máu vùng chậu,túi cùngchứa không chỉ chứa dịch mà còn có cả mủ, máu Bệnh viêm nhiễm vùng chậu Kinh nguyệt ngược dòng, khi kinh nguyệt chảy ngược trở lại tử cung và thoát ra vòi trứng Áp xe vòi trứng,túi cùngsẽ chứa đầy mủ từ trong buồng trứng và ống dẫn trứng U xơ tử cung Vỡ tử cung Ngoài ra,túi cùng có dịchcũng là một dấu hiệu thường thấy khiđiều trị vô sinh
Đây có thể là triệu chứng của hội chứngquá kích buồng trứng, tình trạng mà liều lượng hormone sinh sản cao làm cho buồng trứng tăng kích thước lên tối đa. 3. Cách chẩn đoán dịch túi cùng douglas là gì? Siêu âm qua ngã âm đạo sẽ cho biết códịch trong túi cùngsau tử cung hay không. Đây là một xét nghiệm đơn giản và dễ thực hiện, khi đó bác sĩ sẽ đưa đầu dò rất dài vào âm đạo để có những hình ảnh siêu âm chi tiết hơn. Nếu dịch được tìm thấy và người phụ nữ bị đau, tình trạng này có thể cần xét nghiệm thêm để chẩn đoán và lên kế hoạch điều trị. Một cách khác để kiểm tra tính chất củadịch túi cùng douglaslàchọc hút dịch túi cùng. Để thực hiện, bác sĩ sẽ đưa một cây kim qua thành âm đạo để lấy một mẫu chất lỏng tạitúi cùngtrong khi bệnh nhân đã được gây tê hoặc gây mê để giảm đau. Tình trạng có một lượng nhỏ chất lỏng trongtúi cùngvới tính chất tương tự huyết thanh là bình thường. Tuy nhiên, nếu mẫu dịch có dấu hiệu chảy mủ hoặc máu, có thể cần dẫn lưu và thám sát thêm. Nếu có máu trongtúi cùngthì nguyên nhân có thể là một u nang đã bị vỡ hoặc có một vết rách trên phúc mạc. Đó cũng có thể là dấu hiệu của việc mangthai ngoài tử cungđã vỡ
Đó cũng có thể là dấu hiệu của việc mangthai ngoài tử cungđã vỡ. Nếu có mủ trong túi cùng, đây là bằng chứng nhiễm trùng. Người bệnh sẽ cần phải được chỉ định kháng sinh cho bệnh cảnh nhiễm trùng tại chỗ, phòng tránh nhiễm trùng lan tỏa toàn ổ bụng. Tóm lại, những thông tin nêu trên giúp giải thíchdịch túi cùng douglas là gì. Theo đó, chất lỏng tích tụ trong túi này nếu chỉ có một ít là bình thường. Tuy nhiên, nếudịch túi cùngcó chứa mủ hoặc máu, hoặc nếu gây ra đau đớn, thì đây có thể là một vấn đề sức khỏe lớn hơn và cần được điều trị kịp thời trước khi lan rộng.