Xét nghiệm máu có biết được bệnh tay chân miệng?
Tay chân miệng là bệnh nhiễm trùng do virus, thường gặp ở trẻ nhỏ. Bệnh có thể tự khỏi và không quá nguy hiểm, nhưng cũng có nguy cơ dẫn đến biến chứng. Để chẩn đoán bệnh tay chân miệng, bác sĩ sẽ hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng, kết hợp với một số xét nghiệm nếu cần thiết. 1. Các bước chẩn đoán bệnh tay chân miệng Khi phát hiện trẻ có cáctriệu chứng của bệnh tay chân miệng, phụ huynh cần đưa con đến cơ sở y tế uy tín để thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh, trẻ sẽ được thực hiện các bước chẩn đoán như sau: Bước 1: Thăm khám bệnh Sau khi kê khai một số thông tin hành chính như thường lệ (tên, tuổi, địa chỉ,... của trẻ), bố mẹ cần mô tả rõ triệu chứng và diễn biến của bệnh kể từ ngày có dấu hiệu nghi ngờ bệnh. Chẩn đoán ca lâm sàng sẽ dựa vào biểu hiện bên ngoài, cũng như yếu tố dịch tễ học, cụ thể: Yếu tố dịch tễ: Căn cứ vào độ tuổi của trẻ, mùa trong năm, khu vực lưu hành bệnh, số bệnh nhi trong thời gian gần dây, nguy cơ tiếp xúc với nguồn lâybệnh tay chân miệngtrước đó. Lâm sàng: Vết loét điển hình ở trong miệng, mụn nước phỏng ở lòng bàn tay và chân, đầu gối, mông, kèm sốt nhẹ hoặc không
Lâm sàng: Vết loét điển hình ở trong miệng, mụn nước phỏng ở lòng bàn tay và chân, đầu gối, mông, kèm sốt nhẹ hoặc không. Ngoài ra, các bậc cha mẹ nên cung cấp cho bác sĩ thông tin vềtiền sử bệnhhoặc các tình trạng y tế mà trẻ đang mắc phải (nếu có). Bước 2: Xét nghiệm tìm bằng chứng tác nhân Thông thường thì thămkhám lâm sànglà đủ đến chẩn đoán trẻ có mắcbệnh tay chân miệnghay không. Nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể chỉ định làm vài bướcthăm khám cận lâm sàngđể tìm bằng chứng tác nhân chính xác.Các xét nghiệm cơ bảnbao gồm: Công thức máu Real-timePCR Đường huyết nhanh Điện giải đồ Khí máu troponin I X-quang phổi Siêu âm tim Dịch não tủy Chụp cộng hưởng từ não(chỉ thực hiện khi đủ điều kiện và cần phân biệt với bệnh lý ngoại thần kinh). Bước 3: Chẩn đoán phân biệt Cầnphân biệt tay chân miệng với một số bệnhcó những biểu hiện tương tự như: Viêm loét miệng (áp-tơ): Vết loét sâu, có dịch tiết và thường tái phát Bệnh lý có sang thương ngoài da:Sốt phát ban,sốt xuất huyết, dị ứng, viêm da mủ,thủy đậu,... Bệnh lý nhiễm trùng thần kinh trung ương: Viêm não / màng não do vi khuẩn hay virus Nhiễm khuẩn huyếtdo não mô cầu, sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi..
Bệnh lý nhiễm trùng thần kinh trung ương: Viêm não / màng não do vi khuẩn hay virus Nhiễm khuẩn huyếtdo não mô cầu, sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi... Trẻ mắc bệnh sẽ đượcđiều trịvàchăm sóctheo phác đồ của bác sĩ. 2. Xét nghiệm máu có biết được bệnh tay chân miệng không? Trả lời cho câu hỏi “Xét nghiệm máu có biết tay chân miệngkhông?”, các bác sĩ cho biết: Để phát hiện và định tính kháng thể loại IgM khángEnterovirus type 71(một trong những chủng virus gâybệnh tay chân miệng), cần dùng mẫu bệnh phẩm huyết thanh, huyết tương của trẻ. Theo nghiên cứu tại Trung Quốc và Đài Loan, nhìn chung mức độ đường huyết trung bình và số lượng tế bào bạch cầu tăng theo mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong đó, số lượng tế bào bạch cầu của các trường hợp bị nhiễm tay chân miệng do EV71 ít hơn so với những người bị nhiễm CA16. Ngoài ra, cũng có thể chẩn đoán phân biệtbệnh tay chân miệngtừ độ 2b trở lên do nhiễm Enterovirus 71 bằng kỹ thuật Real-time PCR. Xét nghiệm này sẽ được tiến hành trên mẫu bệnh phẩm hầu họng, dịch tiết từ mũi, nước bọt, não tủy hoặc các mụn nước. Cũng có thể thực hiệnnuôi cấy phân lập virusgây bệnh, nhưng khó khăn và tốn kém
Cũng có thể thực hiệnnuôi cấy phân lập virusgây bệnh, nhưng khó khăn và tốn kém. Do đó, kỹ thuật này chỉ áp dụng trong nghiên cứu chứ không phải là chẩn đoán xét nghiệm thường quy. Nhìn chung, dùxét nghiệm máu có biết được bệnh tay chân miệng, nhưng các các sĩ vẫn thường chẩn đoán bệnh dựa trên tuổi tác, triệu chứng và đặc điểm tổn thương da của bệnh nhân. Các bước cận lâm sàng, bao gồm xét nghiệm máu, thường không cần thiết và ít được thực hiện. Hiện nay, dịch bệnhchân tay miệngđang xảy ra ở nhiều nơi, vì thế khi thấy trẻ có biểu hiện của bệnh chân tay miệng thì các bậc cha mẹ cần sớm đưa trẻ đến các trung tâm y tế để thăm khám và điều trị. Đặc biệt trong mùa dịch, để tránh tình trạng đông đúc, quá tải ở bệnh viện, khiến bé mệt mỏi hoặc lây nhiễm chéo một số căn bệnh khác, các bậc phụ huynh cũng nên lựa chọn những cơ sở y tế uy tín và chuyên nghiệp.