Bàng quang tăng hoạt gây ảnh hưởng gì tới sức khỏe?
Hội chứng bàng quang tăng hoạt tuy không nguy hiểm nhưng lại thường gây khó chịu cho bệnh nhân, ảnh hưởng lớn trong sinh hoạt, học tập và công tác hàng ngày. Một số trường hợp bệnh nhân bị bàng quang tăng hoạt có thể ảnh hưởng tới tâm lý, đặc biệt là những người bệnh trẻ. 1. Bàng quang tăng hoạt là gì? Có nguy hiểm không? Bàng quang tăng hoạtchính là một tình trạng rối loạn chức năng giữ nước tiểu của bàng quang. Cụ thể, khi bị bàng quang tăng hoạt, bàng quang sẽ co bóp bất thường cũng như không có sự kiểm soát dẫn đến cảm giác mót tiểu đột ngột, đòi hỏi phải tiểu tiện ngay mà không thể nhịn tiểu được. Bên cạnh đó,bàng quang tăng hoạtcòn thường kèm theo triệu chứngsón tiểugấp, tiểu nhiều lần trong ngày nhưng lại không bị bất cứ bệnh lý về đường tiết niệu hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng tiểu nào khác. Hội chứng bàng quang tăng hoạt tuy không nguy hiểm nhưng lại thường gây khó chịu cho bệnh nhân, ảnh hưởng lớn trong sinh hoạt, học tập và công tác hàng ngày. Một số trường hợp bệnh nhân bị bàng quang tăng hoạt có thể ảnh hưởng tới tâm lý, đặc biệt là những người bệnh trẻ
Một số trường hợp bệnh nhân bị bàng quang tăng hoạt có thể ảnh hưởng tới tâm lý, đặc biệt là những người bệnh trẻ. Thông thường, hội chứng bàng quang tăng hoạt thường xảy ra đối với những bệnh nhân tuổi cao hoặc những người có một số yếu tố nguy cơ như bệnh lý thần kinh, bệnh lý đường tiết niệu, phụ nữ mang thai nhiều lần,...Các nguyên nhân thường dẫn đến hội chứng bàng quang tăng hoạt thường gặp đó là: Thoát vị đĩa đệm, chấn thương tủy sống dẫn đến dây thần kinh bị ảnh hưởng; Chấn thương sau phẫu thuật vùng chậu có thể là nguyên nhân khiến bàng quang tăng hoạt; Một số bệnh lý nhiễm trùng nhưgiang mai, herpes,... xảy ra biến chứng ảnh hưởng đến dây thần kinh; Nội tiết tố thay đổi trong thời kỳ mãn kinh ở nữ giới khiến hội chứng bàng quang tăng hoạt xuất hiện; Chức năng thận suy giảmhoặc các tế bào thận bị lão hóa, từ đó bàng quang không còn độ nhạy bén trước các tín hiệu thần kinh khiến cho việc co bóp không kiểm soát. 2. Triệu chứng bàng quang tăng hoạt Hội chứngbàng quang tăng hoạtthường dẫn đến một loạt các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đếnrối loạn tiểu tiện, từ đó khiến cho sinh hoạt của người bệnh bất tiện hơn
Các dấu hiệu hội chứng bàng quang tăng hoạt như sau: Người bệnh có dấu hiệu buồn tiểu gấp và có cảm giác mót tiểu, muốn tiểu ngay vì không thể nhịn được; Hội chứng bàng quang tăng hoạt cũng thường xuyên gây nên triệu chứng tiểu són và tiểu không kiểm soát. Những cơn buồn tiểu xảy ra ngay sau khi có các yếu tố kích thích như người bệnh vận động mạnh, hắt hơi hoặc ho; Thường xuyên tiểu tiện trong ngày, mỗi ngày có thể đi 7-8 lần. Ban đêm phải thức dậy nhiều hơn 2 lần để đi tiểu tiện. Dựa vào các triệu chứng của bệnh, hội chứng bàng quang tăng hoạt được phân chia thành 2 loại như sau: Hội chứng bàng quang tăng hoạt khô: Hội chứng này không gây són tiểu và thường chiếm 2⁄3 số người mắc bàng quang co bóp đột ngột. Hội chứng bàng quang tăng hoạt ướt: Hội chứng này gây són tiểu khiến cho người bệnh cảm thấy mệt mỏi và luôn có tâm lý e ngại. 3. Chẩn đoán và điều trị hội chứng bàng quang tăng hoạt 3.1
3. Chẩn đoán và điều trị hội chứng bàng quang tăng hoạt 3.1. Chẩn đoán hội chứng bàng quang tăng hoạt Ngoài các dấu hiệu triệu chứng lâm sàng như tiểu gấp, tiểu són, không thể nhịn tiểu và thường tiểu nhiều lần trong đêm thì hội chứng bàng quang tăng hoạt được chẩn đoán chính xác thông qua các kỹ thuật y tế sau đây: Xét nghiệm nước tiểu: Khi người bệnh có dấu hiệu xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ của hội chứng bàng quang tăng hoạt thì bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm nước tiểu. Việc xét nghiệm phân tích mẫu nước tiểu sẽ hỗ trợ giúp bác sĩ có thể xác định được cả các bệnh lý về đường tiết niệu, từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác cho người bệnh nhằmđiều trị bàng quang tăng hoạtđúng phương pháp. Siêu âm bàng quang: Siêu âm bàng quang là một phương pháp giúp đo lượng nước tiểu còn sót lại trong bàng quang, từ đó hỗ trợ xác định tình trạng ứ đọng nước tiểu cùng các rối loạn tiểu tiện nếu có. Xét nghiệm Urodynamic: Phương pháp xét nghiệm này nhằm đánh giá khả năng lưu giữ nước tiểu của bàng quang, từ đó có phương pháp can thiệp bệnh phù hợp nhất cho người bệnh
Nội soi bàng quang: Đây được xem là phương pháp chẩn đoán hình ảnh chính xác dấu hiệu bất thường khiến cho bàng quang bị co bóp bất thường. Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể yêu cầu làm sinh thiết bàng quang khi nội soi để có kết luận chính xác nhất. 3.2. Điều trị hội chứng bàng quang tăng hoạt Về phương phápđiều trị bàng quang tăng hoạthiện có 3 bước chính đó là thay đổi hành vi, dùng thuốc và các biện pháp can thiệp khi có dấu hiệu kháng thuốc. Các phương pháp điều trị cụ thể như sau: Các biện pháp thay đổi hành vi: Các liệu pháp thay đổi hành vi được xem là bước điều trị quan trọng và trước tiên khi bị hội chứng này. Thông thường các liệu pháp hành vi có thể kết hợp thên với việc sử dụng thuốc kháng muscarnics. Các biện pháp thay đổi hành vi trong điều trị bàng quang tăng hoạt gồm có: Giải thích giúp người bệnh hiểu về chức năng bình thường và bất thường của bàng quang. Hướng dẫn người bệnh viết về thời gian đi tiểu chi tiết như thế nào. Sau đó hướng dẫn thêm cho bệnh nhân về khoảng thời gian thích hợp giữa 2 lần đi tiểu là 3 - 4 giơ. Đặc biệt không nhất thiết cứ phải đi tiểu mỗi khi có cảm giác buồn tiểu
Đặc biệt không nhất thiết cứ phải đi tiểu mỗi khi có cảm giác buồn tiểu. Điều chỉnh lại chế độ ăn uống bằng cách hạn chế một số thức ăn và thức uống gây kích thích bàng quang hay lợi tiểu như cà phê, bia rượu, thức uống có đường... Điều chỉnh lượng nước uống vào của người bệnh theo điều kiện làm việc và sinh hoạt phù hợp nhất. Hướng dẫn người bệnh các bài tập kỹ thuật tập luyện như kìm nén và kiểm soát tiểu gấp; tập luyện bàng quang; tập co thắt cơ sàn chậu để hỗ trợ việc kìm nén đi tiểu, từ đó giúp điều trị tình trạng tiểu gấp hoặc tiểu gấp không tự chủ. Các biện pháp dùng thuốc: Để làm giảm sự co bóp của cơ chóp bàng quang nên sử dụng các thuốc kháng muscarinics (darifenacin, fesoterodine, oxybutynin, solifenacin, tolterodine và trospium), đây là thuốc đã được thử nghiệm lâm sàng và chứng minh là có hiệu quả tốt trong việc điều trị hội chứng bàng quang tăng hoạt. Tuy nhiên các loại thuốc kháng muscarinics thường gây ra một số tác dụng phụ cho người bệnh như là khô miệng, mờ mắt, nhức đầu, tim đập nhanh, khó tiêu,táo bón..
Một số loại thuốc khác cũng có hiệu quả trong việcđiều trị bàng quang tăng hoạtnhưng cơ chế chưa rõ ràng như flavoxate, các thuốc chống trầm cảm 3 vòng hoặc thuốc alpha-adrenergic antagonist. Thuốc mới mirabegron cũng có cơ chế tác động lên β3 adrenergic receptor trong cơ chóp bàng quang, từ đó giúp giãn cơ và gia tăng dung tích bàng quang. Các biện pháp can thiệp khi kháng thuốc hoặc không dung nạp thuốc: Khi xuất hiện dấu hiệu kháng thuốc hoặc không dung nạp thuốc thì việc điều trị thay thế đó chính là tiêm onabotulinumtoxin A vào bàng quang. Biện pháp thay thế khác đó chính là kích thích thần kinh cùng. Phương pháp này có nghĩa là cấy các dây điện cực vào rễ thần kinh cùng S3, sau đó nối với một máy tạo nhịp đặt dưới da vùng mông nhằm mục đích kích thích thần kinh cùng để điều hòa các phản xạ thần kinh chi phối cơ đáy chậu và cơ chóp bàng quang. Tuy nhiên kỹ thuật này được chỉ định để điều trị tình trạng ứ đọng nước tiểu trong bàng quang hoặc các triệu chứng như tiểu gấp, tiểu không kiểm soát mà đã kháng trị với dùng thuốc. Kích thích thần kinh chày là phương pháp đem lại hiệu quả điều trị thành công cao
Kích thích thần kinh chày là phương pháp đem lại hiệu quả điều trị thành công cao. Ngoài ra ưu điểm của kỹ thuật này đó chính là ít xâm hại, ít tác dụng phụ. Phẫu thuật mở rộng bàng quang bằng ruột cũng được chỉ định khi bàng quang có dung tích co nhỏ, rối loạn chức năng bàng quang mà nguyên nhân do độ giãn nở kém. Tuy nhiên, đây là phương pháp xâm lấn nhiều nên việc mở rộng bàng quang bằng ruột chỉ được sử dụng khi đã áp dụng những biện pháp ít xâm lấn hơn nhưng không thành công. Trong trường hợp nghi ngờ mắchội chứng bàng quang tăng hoạtthì người bệnh cần đến bệnh viện uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời. Hiện nay,Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmeclà một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh