Điều trị nhồi máu cơ tim ở đâu tốt nhất? Tiêu chí chọn nơi điều trị
Điềutrịnhồimáucơtimởđâutốtnhất?Bệnh nhồi máu cơ tim không chỉ phổ biến ở các quốc gia phát triển mà còn ở những quốc gia đang phát triển như Việt Nam. Mặc dù tỷ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim đã giảm nhờ sự tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, nhưng hậu quả và biến chứng vẫn là một vấn đề đáng lo ngại. Hãy cùng bài viết tìm hiểu những tiêu chí chọn nơi khám và điều trị bệnh nhồi máu cơ tim ở đâu tốt nhất để đưa ra lựa chọn quan trọng này. 1. Nhồi máu cơ tim là gì? Tim đóng vai trò quan trọng trong quá trình đưa máu đến các cơ quan trong cơ thể, cung cấp oxy và dưỡng chất qua hai nhánh động mạch chính là động mạch vành trái và động mạch vành phải. Hiện tượngnhồi máu cơ timxảy ra khi một hoặc cả hai nhánh động mạch vành bị tắc nghẽn đột ngột, dẫn đến tình trạng cơ tim không nhận đủ máu và có thể gây hoại tử cơ tim. Khi một vùng cơ tim thiếu máu, chức năng bơm máu của tim suy giảm và dẫn đến các hậu quả nghiêm trọng nhưsuy tim, rối loạn nhịp tim và có nguy cơ đột tử. 2. Phương pháp chẩn đoán nhồi máu cơ tim Để lựa chọn nơi điều trị nhồi máu cơ tim ở đâu tốt nhất, bệnh nhân cần chọn nơi có đầy đủ các thiết bị chẩn đoán
Đối với người có các triệu chứng lâm sàng cũng như các dấu hiệu khác được ghi nhận trong quá trình thăm khám, các bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm chuyên sâu để hỗ trợ trong quá trình chẩn đoán bệnh, bao gồm: Đođiện tâm đồ. Điện tâm đồ gắng sức. Siêu âm tim đánh dấu mô Siêu âm tim gắng sức. Xét nghiệm máu để phát hiện các dấu hiệu của hoại tử cơ tim như Troponin I, Troponin T. Chụp cắt lớp vi tính động mạch vành. Chụp động mạch vành bằng phương pháp DSA. 3. Phương pháp điều trị nhồi máu cơ tim Theo tình trạng sức khỏe và giai đoạn của bệnh, bệnh nhân có thể cân nhắc điều trị nhồi máu cơ tim ở đâu tốt nhất dựa theo các biện pháp điều trị tương ứng ở các cơ sở y tế như sau: 3.1 Điều trị hỗ trợ Bệnh nhân có biểu hiện giảm oxy trong máu sẽ được cung cấp hỗ trợ hô hấp bằng Oxy. Thuốc giảm đau sẽ được sử dụng để giảm nhẹ các triệu chứng đau thắt ngực. Các loại thuốc hỗ trợ kiểm soát nhịp tim cũng có thể được áp dụng, hoặc sử dụng những loại thuốc hỗ trợ co bóp của tim. 3.2 Điều trị chính Can thiệp động mạch vành (PCI): Quá trình này được thực hiện bởi các chuyên gia can thiệp tim mạch. Bệnh nhân sẽ được gây tê tại vị trí động mạch quay ở cổ tay hoặc động mạch đùi ở vùng đùi
Bệnh nhân sẽ được gây tê tại vị trí động mạch quay ở cổ tay hoặc động mạch đùi ở vùng đùi. Bệnh nhân có thể giữ tinh thần tỉnh táo suốt quá trình can thiệp và các bác sĩ sẽ theo dõi chi tiết trên màn hình từ hình ảnh chụp thu được. Dựa vào hình ảnh này, các chuyên gia sẽ xác định vị trí động mạch bị tắc nghẽn và thực hiện việc đặt stent để khôi phục sự lưu thông máu bình thường. Phẫuthuậtbắccầumạchvành(CABG): Phương pháp này đòi hỏi bệnh nhân phải được gây mê hoàn toàn. Các bác sĩ sẽ sử dụng đoạn mạch máu từ các vùng khác trên cơ thể để tạo ra một cầu nối giữa hai đoạn động mạch vành bị tắc nghẽn. Điều này cho phép máu lưu thông qua đoạn mạch mới để nuôi cơ tim. Việc chọn đoạn mạch máu để làm cầu nối được thực hiện một cách cẩn thận để đảm bảo không gây ảnh hưởng đến các hoạt động của các cơ quan khác trong cơ thể. 4
4. Điều trị nhồi máu cơ tim ở đâu tốt nhất và theo tiêu chuẩn đánh giá nào? Dựa vào đánh giá về trình độ và kinh nghiệm của đội ngũ bác sĩ, cũng như chất lượng dịch vụ và trang thiết bị hiện đại tại các trung tâm chăm sóc sức khỏe, người bệnh và gia đình sẽ quyết định nơi nào là lựa chọn tốt nhất để điều trị nhồi máu cơ tim thường dựa trên một số tiêu chuẩn: 4.1 Phương pháp thăm khám và điều trị khoa học Mặc dù các bác sĩ và cơ sở y tế có thể đối diện với cùng một căn bệnh, nhưng phương pháp điều trị thường được đề xuất và áp dụng tùy theo những thế mạnh và chuyên môn cụ thể của từng cơ sở y tế. Để đảm bảo sự hiệu quả và an toàn trong quá trình chăm sóc sức khỏe, việc nắm bắt thông tin chi tiết về các phương pháp thực tế được sử dụng trong quá trình thăm khám và điều trị bệnh nhân trước đó là quan trọng. Mỗi bác sĩ và cơ sở y tế có thể tự chủ định hình quy trình điều trị dựa trên kinh nghiệm, nghiên cứu, và tiến bộ mới trong ngành y. Các yếu tố như quá trình đào tạo chuyên sâu, công nghệ y tế tiên tiến, và khả năng tương tác tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân đều đóng vai trò quan trọng trong việc xác định nơi nào là lựa chọn tốt nhất cho điều trị nhồi máu cơ tim
Ngoài ra, quyết định còn phụ thuộc vào đội ngũ chăm sóc toàn diện và hỗ trợ như các chuyên gia y tế, điều dưỡng, và nguồn lực y tế khác. 4.2 Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị tiên tiến Để đảm bảo khả năng đánh giá chính xác về hệtim mạch, cơ sở y tế cần được trang bị đầy đủ và đa dạng các thiết bị hiện đại. Tại Vinmec, quy trình chẩn đoán bệnh tim mạch được tiêu chuẩn hóa theo quy chuẩn quốc tế trong từng dịch vụ, sử dụng trang thiết bị hiện đại và đồng bộ về chẩn đoán hình ảnh tim mạch cũng như hệ thống xét nghiệm labo chuyên sâu: Hệ thống máy siêu âm tim đa chức năng bao gồm siêu âm tim 3D, siêu âm tim qua thực quản, siêu âm tim gắng sức, với thông số và kết quả chẩn đoán được kiểm định và đối chiếu trong các trường hợp phức tạp. Hệ thống chụp cắt lớp vi tính 512 dãy cung cấp hình ảnh chính xác về bệnh lý và thương tổn, hỗ trợ quá trình chẩn đoán và can thiệp trong điều trị bệnh động mạch vành, động mạch chủ, và bệnh lý van tim. Hệ thống nội soi tim hỗ trợ phẫu thuật nội soi tim/ít xâm lấn với các dụng cụ nội soi tiên tiến nhất. Hệ thống chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla công nghệ Silent có thể tái tạo mạch máu 3 chiều mà không cần tiêm thuốc đối quang
Hệ thống chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla công nghệ Silent có thể tái tạo mạch máu 3 chiều mà không cần tiêm thuốc đối quang. Hệ thống labo xét nghiệm phân tích dữ liệu sinh hóa và miễn dịch đạt chuẩn theo tiêu chuẩn quốc tế của CAP. Hơn nữa, Trung tâm Tim mạch tại Bệnh viện Vinmec Times City ở Hà Nội và Bệnh viện Vinmec Central Park tại TP.HCM đã chính thức đạt được chứng chỉ của Hội Tim mạch học Hoa Kỳ (ACC - American College of Cardiology) về quản lý bệnh lý Suy tim và Mạch vành.