Các hậu quả của viêm khớp dạng thấp
Bên cạnh các biến chứng viêm khớp dạng thấp thường gặp như loãng xương, hội chứng ống cổ tay, bệnh còn có thể gây ra các biến chứng hiếm gặp hơn như viêm động mạch. Sự phức tạp này đòi hỏi một phác đồ điều trị toàn diện kết hợp nhiều phương pháp khác nhau để kiểm soát bệnh và giảm thiểu các biến chứng. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. 1. Viêm khớp dạng thấp có nguy hiểm không? Viêm khớp dạng thấplà bệnhviêm khớp mạn tínhảnh hưởng đến nhiều khớp, đặc trưng bởi cơ chế bệnh sinh phức tạp và được xem là một bệnh lý hệ thống điển hình. Bệnh này gâyviêm màng hoạt dịchở các khớp và biểu hiện qua tình trạng viêm đối xứng, cứng khớp buổi sáng, cùng sự xuất hiện của các yếu tố dạng thấp tronghuyết thanh. Hiện tại, nguyên nhân cụ thể gây bệnh viêm khớp dạng thấp vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, có một số yếu tố liên quan có thể góp phần gây ra căn bệnh này như yếu tố di truyền, giới tính, tác động của môi trường, nhiễm trùng, thói quen hút thuốc,... Trong đó, di truyền được xem là một yếu tố quan trọng, đặc biệt là các gen thuộc nhóm kháng nguyên HLA DR4
Trong đó, di truyền được xem là một yếu tố quan trọng, đặc biệt là các gen thuộc nhóm kháng nguyên HLA DR4. Do đó, trong gia đình có người mắc viêm khớp dạng thấp thì khả năng những thành viên khác cũng mắc bệnh này sẽ cao hơn. Viêm khớp dạng thấp là một dạng bệnh lý về khớp có khả năng gây tàn phế cao nhất. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh dễ chuyển sang giai đoạn mãn tính với các đợt bùng phát liên tục, khiến khớp bị biến dạng nhanh chóng và khó phục hồi. Vì vậy, đây là một bệnh nguy hiểm, không chỉ gây ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe mà còn tạo ra gánh nặng tài chính cho gia đình người bệnh. 2. Những biến chứng viêm khớp dạng thấp Các biến chứng viêm khớp dạng thấp bao gồm: Biến dạng khớp và tàn phế chức năng: Bệnh viêm khớp dạng thấp có thể gây ra biến dạng khớp và mất khả năng vận động ở các chi như bàn tay, bàn chân, khiến người bệnh gặp khó khăn khi di chuyển, làm việc và sinh hoạt hằng ngày. Trong một số trường hợp, bệnh còn ảnh hưởng đến cột sống cổ, gây biến chứng viêm khớp dạng thấp về thần kinh và thậm chí dẫn đếnliệt tứ chi
Trong một số trường hợp, bệnh còn ảnh hưởng đến cột sống cổ, gây biến chứng viêm khớp dạng thấp về thần kinh và thậm chí dẫn đếnliệt tứ chi. Theo các số liệu nghiên cứu, 33% người bệnh mất hoặc suy giảm khả năng lao động sau 5 năm và 40% bị tàn phế do biến dạng khớp sau 10 năm. Loãng xương: Viêm khớp dạng thấp góp phần đáng kể làm tăng nguy cơ loãng xương, khiến xương yếu đi và dễ gãy. Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có tỷ lệ gãy xương cao gấp đôi so với người khỏe mạnh. Hơn nữa, loãng xương cũng là một biến chứng viêm khớp dạng thấp khi được điều trị không đúng cách. Việc sử dụng thuốc giảm đau không hợp lý hay các loại thuốc có chứacorticoidkhông rõ nguồn gốc như thuốc Bắc, thuốc Nam làm tăng nguy cơ loãng xương ở người bệnh. Nguy cơ nhiễm trùng tăng cao ở những người mắc viêm khớp dạng thấp do tác dụng phụ của một số loại thuốc điều trị, làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Hội chứng ống cổ taythường là biến chứng viêm khớp dạng thấp. Điều này xảy ra vì viêm khớp dạng thấp có thể tác động đến các xương ở vùng cổ tay của người bệnh. Vấn đề tim mạch: Động mạch có khả năng bị xơ cứng và dễ tắc nghẽn hơn, cùng với nguy cơviêm màng ngoài tim
Vấn đề tim mạch: Động mạch có khả năng bị xơ cứng và dễ tắc nghẽn hơn, cùng với nguy cơviêm màng ngoài tim. Khô mắt khô miệng: Người bệnh có nguy cơ cao mắc đồng thờihội chứng Sjogren, một bệnh lý làm giảm tiết dịch ở mắt và miệng. Bên cạnh đó, một đặc điểm đáng chú ý ở những người mắc bệnh viêm khớp dạng thấp là tỷ lệ mỡ trong cơ thể thường cao hơn so với người bình thường, bất kể chỉ số khối cơ thể có bình thường hay không. Bệnh lý phổi: Người mắc viêm khớp dạng thấp dễ bị viêm nhiễm và xơ hóa phổi, khiến triệu chứng khó thở dần trở nên nghiêm trọng. Ung thư máu: Viêm khớp dạng thấp làm tăng khả năng mắc ung thư hạch lympho. Các loại thuốcchống viêm không steroidvà corticoid có thể gây ra nhiều tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe, chẳng hạn nhưhội chứng Cushing,suy thượng thận, tăng huyết áp, tiểu đường, loét dạ dày tá tràng có xuất huyết, v.v. Viêm khớp dạng thấp không chỉ ảnh hưởng đến khớp mà còn tác động đến toàn bộ cơ thể, dẫn đến suy nhược cơ thể. Người bệnh thường có dấu hiệu sụt cân, chán ăn, mệt mỏi, ít vận động và đổ nhiều mồ hôi. Hơn nữa, bệnh có thể đi kèm với các vấn đề tâm lý như trầm cảm vàrối loạn lo âu
Hơn nữa, bệnh có thể đi kèm với các vấn đề tâm lý như trầm cảm vàrối loạn lo âu. Ung thư hạch, một loại ung thư máu phát triển trong hệ thống bạch huyết, có thể là biến chứng viêm khớp dạng thấp nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách. 3. Điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp như thế nào? Hiện tại, chưa có phương pháp điều trị triệt để cho bệnh viêm khớp dạng thấp. Thay vào đó, việc điều trị chủ yếu tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng, giúp giảm đau và viêm ở các khớp, đồng thời ngăn ngừa, làm chậm quá trình tổn thương khớp. Mục tiêu của việc điều trị viêm khớp dạng thấp bao gồm: Kiểm soát tình trạng viêm khớp và hệ thống miễn dịch. Ngăn ngừa tổn thương cho khớp và bảo vệ chức năng của chúng. Giảm thiểu triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở mức tối đa, đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Hạn chế các biến chứng viêm khớp dạng thấp có thể xảy ra, cũng như những tác dụng phụ từ thuốc điều trị. Bác sĩ sẽ cung cấp thông tin cần thiết về bệnh viêm khớp dạng thấp để giúp bệnh nhân điều trị hiệu quả hơn. Ngoài ra, bác sĩ nên kết hợp điều trị với liệu pháp vật lý và phục hồi chức năng cho bệnh nhân
Ngoài ra, bác sĩ nên kết hợp điều trị với liệu pháp vật lý và phục hồi chức năng cho bệnh nhân. Những cải tiến trong y học, cùng với sự xuất hiện của các nhóm thuốc mới để điều trị viêm khớp dạng thấp, đã tạo ra sự thay đổi lớn trong tiên lượng cho những bệnh nhân mắc căn bệnh này. Các loại thuốc DMARDs, các chất ức chế tế bào lympho T và B cũng như phương pháp ghép tế bào nguồn đều hứa hẹn sẽ mang lại nhiều kết quả điều trị khả quan trong tương lai. Tóm lại, viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý khớp mạn tính với diễn biến phức tạp, dẫn đến nhiềubiến chứng viêm khớp dạng thấpnghiêm trọng như tàn phế, biến dạng khớp, loãng xương, giảm tuổi thọ, và tạo gánh nặng tài chính cho gia đình. Vì vậy, bệnh nhân mắc viêm khớp dạng thấp cần được điều trị tích cực ngay từ giai đoạn đầu bằng những phương pháp phù hợp nhằm giảm thiểu triệu chứng, làm chậm quá trình phát triển của bệnh, hạn chế tàn phế và nâng cao chất lượng cuộc sống.