Tìm hiểu nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng dải tần hẹp (NBI)
Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Văn Quân -Phó trưởng khoa ngoại -Khoa Ngoại Tổng hợp & Gây mê - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Cùng với sự phát triển của y học hiện đại, kỹ thuậtnội soi thực quản, dạ dày, tá tràng vớidải tần ánh sáng hẹp(NBI) đã tạo nên được bước đột phá trong sàng lọc và chẩn đoán ung thư đường tiêu hóa ở giai đoạn sớm và rất sớm. 1. Kỹ thuật nội soi dải tần ánh sáng hẹp NBI là gì? Nội soi dạ dàytá tràng thực quảnvới dải tần hẹp NBI (Narrow Banding Imaging) là kỹ thuật có sử dụng bộ lọc R/G/B filter và loại ánh sáng đơn sắc, dựa trên nguyên lý là sử dụng bộ phân tích xử trí ánh sáng với hai bước sóng 415nm (415 ± 30nm) và 540nm (540 ± 30nm) và hệ thống kính lọc. Kỹ thuật này mang đến hình ảnh có khả năng phân biệt rõ hơn về một số đặc điểm, đặc thù cụ thể giữa tổ chức bệnh lý và tổ chức bình thường, các mức độ khác nhau ở niêm mạc và tăng độ tương phản trên bề mặt biểu mô của mạng mao mạch dưới niêm mạc để đưa ra hình ảnh chẩn đoán chính xác hơn trong chẩn đoán bệnh lý thực quản, dạ dày, tá tràng ở người bệnh nghi ngờung thư đường tiêu hóa
Thông quakỹ thuật nội soi dải tần ánh sáng hẹp NBI, các bác sĩ sẽ dễ dàng phát hiện các điểm bất thường xảy ra tại dạ dày, các ổ viêm loét, loạn sản, dị sản, ung thư sớm. Khi tiến hànhnội soi thực quảnthì có thể phát hiện đượcbệnh thực quản Barrettdo trào ngược, nguyên nhân gây ra bệnhung thư thực quản. Khi tiến hànhnội soi đại tràng, NBI giúp phát hiện các polyp và phân biệt polyp ác tính, lành tính hoặc các tổn thương dạng loét nghi ngờ ung thư, từ đó giúp cho việc đưa ra phác đồ điều trị được kịp thời và nâng cao chất lượng sống và tuổi thọ của người bệnh. Kỹ thuậtnội soi dải tần ánh sáng hẹpNBI được đánh giá là phương pháp tốt nhất để giúptầm soát ung thư đường tiêu hóasớm nhất hiện nay. 2
Kỹ thuậtnội soi dải tần ánh sáng hẹpNBI được đánh giá là phương pháp tốt nhất để giúptầm soát ung thư đường tiêu hóasớm nhất hiện nay. 2. Đối tượng thực hiện kỹ thuật nội soi dải tần ánh sáng hẹp (NBI) Kỹ thuậtnội soi dải tần ánh sáng hẹpNBI được chỉ định cho những đối tượng sau: Người bệnh bị nghi ngờ có bệnh lý dạ dày mà không có chống chỉ định; Người bị thiếu máu chưa rõ nguyên nhân; Nội soi tầm soát: Ung thư, Barett thực quản, hội chứng đa polyp...; Nội soi can thiệp: Lấy dị vật đường tiêu hóa,xuất huyết tiêu hóa, cắt polyp, cắt hớt niêm mạc điều trị ung thư sớm...; Chống chỉ địnhnội soi dải tần ánh sáng hẹp NBIvới các trường hợp: Người bệnh trong tình trạng suy hô hấp; Người bệnhsuy timnặng; Người bệnh rối loạn tâm thần không hợp tác; Nghi ngờhội chứng mạch vành cấp; Nghi ngờ phình, tách động mạch chủ; Tăng huyết ápchưa kiểm soát được; Nghi ngờ thủng tạng rỗng; Chống chỉ định tương đối với trường hợp tụt huyết áp HA tâm thu < 90mmHg. 3
3. Ưu và nhược điểm của kỹ thuật nội soi dải tần ánh sáng hẹp NBI 3.1 Ưu điểm Không giống với kỹ thuật nội soi thông thường là sử dụng ánh sáng tự nhiên, kỹ thuậtnội soi dải tần ánh sáng hẹpvới hệ thống máy nội soi NBI (Narrow Band Imaging) kết hợp song hành 2 chế độ: Chế độ dải tần ánh sáng hẹp(NBI: Narrow Band Imaging) chỉ sử dụng ánh sáng với bước sóng 415nm và bước sóng 540nm cho phép nội soi NBI tập trung phân tích chi tiết hơn, kỹ lưỡng hơn và cho kết quả tốt hơn nội soi độ phân giải cao đối với các biến đổi hệ thống mao mạch nông nuôi dưỡng lớp niêm mạc và ở lớp bề mặt niêm mạc ống tiêu hóa. Kết quả nội soi NBI nhờ đó mà sẽ tốt hơn so với phương pháp nội soi độ phân giải cao thông thường; Chế độ nội soivới độ phân giải cao thông thường sử dụng ánh sáng tự nhiên có bước sóng dao động trong khoảng 400-700nm. Chính vì những ưu điểm nổi bật này mà kỹ thuật nội soi NBI đã được áp dụng chẩn đoánung thư thực quản – dạ dày – đại trực tràngở giai đoạn sớm và rất sớm. Ở giai đoạn này, người bệnh chỉ cần tiến hành nội soi ống mềm, kết hợp can thiệp điều trị cắt bỏ lớp niêm mạc ống tiêu hóa tổn thương là có thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn
Kỹ thuật nội soi NBI mang đến hiệu quả điều trị tốt, thời gian sống sau điều trị của bệnh nhân dài hơn với chất lượng cuộc sống tốt hơn. Người bệnh ung thư đường tiêu hóa hoàn toàn không cần phải điều trị phối hợp thêm bằng các phương pháp khác như xạ trị, hóa trị... 4. Quy trình nội soi dải tần ánh sáng hẹp (NBI) Quy trìnhnội soi dải tần ánh sáng hẹp (NBI)được thực hiện như sau: Bước 1:Kiểm tra hồ sơ bệnh án; Bước 2:Kiểm tra người bệnh và giải thích về kỹ thuật, ưu điểm và các biến chứng có thể xảy ra; Bước 3:Thực hiện quá trình nội soi: Lắp monitor theo dõi bệnh nhân theo chỉ định của bác sĩ nội soi; Tiến hành nội soi theo quy trình chuẩn quan sát thực quản, niêm mạc dạ dày hành tá tràng và tá tràng, để chế độ NBI quan sát kỹ các tổn thương nghi ngờ; Bác sĩ nội soi ra y lệnh chụp ảnh minh họa tổn thương và y lệnh làm xét nghiệm test H.pylori hoặc sinh thiết nếu cần thiết; Theo dõi toàn trạng người bệnh trong toàn bộ quá trình thực hiện kỹ thuật; Đánh và in kết quả sau khi kết thúc; 5
Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng ở đâu thì tốt? Hiện nay,Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòngđã đưa vào ứng dụng phương pháp nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng dải tần hẹp NBI trong tầm soát ung thư đường tiêu hóa. Vinmec Hải Phòng được trang bị đồng bộ các hệ thống nội soi ống mềm hiện đại bậc nhất của hãng Olympus – Nhật bản. Kỹ thuậtnội soi dải tần ánh sáng hẹpNBI (Narrow Banding Imaging - NBI) đã tạo nên tiếng vang lớn, là một bước đột phá đối với sàng lọc và chẩn đoán ung thư thực quản,ung thư dạ dày tá tràng, đại tràng, trực tràng ở giai đoạn sớm và rất sớm. Với những hình ảnh nội soi có độ tương phản và độ phân giải cao, các bác sĩ sẽ dễ dàng phát hiện những thay đổi nhỏ về màu sắc, hình thái của tổn thương ung thư và tiền ung thư ở người bệnh mà nội soi thông thường khó phát hiện để kịp thời đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, ngăn ngừa biến chứng. Không chỉ có quy trình kỹ thuật điều trị chuẩn, đảm bảo an toàn, chất lượng với hệ thống nội soi chẩn đoán hiện đại, bao gồm cả hệ thống nội soi với dải tần ánh sáng hẹp NBI, tại Vinmec Hải Phòng kỹ thuật được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giỏi, nhiều kinh nghiệm gồm ,Bác sĩ Vũ Huy Bình
Người bệnh sẽ được thụ hưởng chất lượng dịch vụ chuyên nghiệp và chất lượng chẩn đoán, điều trị tốt nhất hiện nay. Khách hàng phẫu thuật tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Vinmec Hải Phòng được thụ hưởng những lợi ích vượt trội bao gồm: Thời gian nằm viện ngắn, giảm tối đa chi phí lưu trú, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện. Với các ca tán sỏi, thoát vị bẹn, khách hàng đi làm được luôn sau 1 ngày xuất viện. Hạn chế sử dụng kháng sinh, giảm nguy cơ tác dụng phụ, tiết kiệm chi phí, người bệnh không bị lo lắng, sợ hãi khi tiêm truyền kháng sinh và theo dõi sau dùng thuốc. Tỷ lệ hồi phục đạt 90%,tái nhập viện 0%, nhiễm trùng sau mổ 0%. Chương trình Chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuậtchăm sóc toàn diện bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật, giúp giảm thời gian nằm viện, nâng cao chất lượng điều trị và giảm chi phí; hạn chế tỉ lệ biến chứng. ERAS đã được chứng minh rút ngắn thời gian lưu viện trung bình từ 8-10 ngày xuống còn 3-4 ngày. Bảo hiểm: Vinmec ký kết với nhiều đối tác bảo hiểm tư nhân lớn. Khi khách hàng nhập viện điều trị đều được bảo lãnh và làm bồi thường ngay tại viện. Tiết kiệm rất nhiều thời gian và công sức của khách hàng
Khi khách hàng nhập viện điều trị đều được bảo lãnh và làm bồi thường ngay tại viện. Tiết kiệm rất nhiều thời gian và công sức của khách hàng. Các ưu điểm khác: Trang thiết bị hiện đại; Chất lượng dịch vụ theo tiêu chuẩn quốc tế; Bác sĩ trình độ cao; Người bệnh không cần người thân đi theo chăm sóc vì được bác sỹ điều dưỡng chăm sóc tận tình, chu đáo... Để đăng ký khám và điều trị, Quý khách có thể liên hệ theo địa chỉ: Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng– Võ Nguyên Giáp, Quận Lê Chân, TP Hải Phòng. Hotline:0225 7309 888 Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec khác thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.