Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Cơn miên hành khi ngủ ở trẻ em
Bài viết bởi Bác sĩ Ma Văn Thấm - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc Cơn miên hành là một trong những loại rối loạn giấc ngủ hay gặp nhất ở trẻ em. Cơn miên hành là những hành động trẻ thực hiện dường như là có mục đích khi trẻ đột ngột choàng dậy từ giấc ngủ sâu. 1. Biểu hiện cơn miên hành khi ngủ ở trẻ em Có thể nhận biếtcơn miên hành khi ngủở trẻ em qua các dấu hiệu: Khi đang ngủ, trẻ có thể làm những động tác đơn giản như ngồi dậy tại giường, một số trẻ khác có những động tác tự động phức tạp như: đi lại, mặc quần áo, ăn uống. Cơn miên hành thường xảy ra vào thời điểm 1-2 giờ sau khi ngủ (vào giai đoạn 3 và 4 củagiấc ngủchậm), trong cơn trẻ mở mắt nhìn nhưng nếu nói với trẻ thì hầu như trẻ không hiểu. Cơn kéo dài khoảng dưới 30 phút. Sau cơn trẻ lại ngủ tiếp. Sáng hôm sau hỏi trẻ không nhớ gì về cơn đã xảy ra trong đêm. 2. Chẩn đoán theo hiệp hội tâm thần học Hoa Kỳ DSM – IV Hiệp hội tâm thần học Hoa Kỳ DSM – IV chẩn đoán diễn tiến cơn miên hành khi ngủ ở trẻ em như sau: A. Bệnh nhân lặp đi lặp lại các giai đoạn ngồi dậy từ giường, đi trong khi ngủ, đi ra ngoài và thường xảy ra trong 1/3 đầu của đêm ngủ. B
Bệnh nhân lặp đi lặp lại các giai đoạn ngồi dậy từ giường, đi trong khi ngủ, đi ra ngoài và thường xảy ra trong 1/3 đầu của đêm ngủ. B. Trong khi đi miên hành, bệnh nhân có sự trống rỗng, nét mặt đơn điệu, không đáp ứng với lời nói của người khác và có thể tỉnh sau một kích thích mạnh của người khác. C. Trong lúc thức giấc, bệnh nhân quên trong cơn. D. Trong vòng một vài phút sau khi thức dậy từ cơn miên hành, không córối loạn tâm thần vận độnghoặc hành vi (mặc dù có rối loạn ý thức và có rối loạn định hướng ngắn). E. Miên hành là nguyên nhân ảnh hưởng làm khó chịu hoặc rối loạn chức năng hoạt động xã hội, nghề nghiệp và các chức năng khác. F. Rối loạn không phải là hậu quả của một chất, hoặc một bệnh thực tổn. 3. Điều trị cơn cơn miên hành Hướng dẫn trẻ tập thư giãn trước khi ngủ: hít sâu thở đều, thả lỏng cơ bắp, nhẩm đếm theo nhịp thở. Hướng dẫn gia đình các biện pháp phòng ngừa những tổn thương cơ thể có thể xảy ra khi trẻ bịrối loạn giấc ngủ: không cho trẻ nằm giường cao, không để những vật sắc nhọn hoặc dễ vỡ ở gần giường ngủ, đóng lối đi cầu thang và cửa nhà, cửa sổ về ban đêm để trẻ không ra khỏi nhà
Giúp trẻ trở lại giấc ngủ bình thường sau khi trẻ bị cơn miên hành bằng cách vỗ về, dỗ dành, an ủi, đặt trẻ nhẹ nhàng vào giường. Đối với những trẻ thường xuyên bị rối loạn ngủ có thể làm giảm tần suất cơn bằng cách: ghi chép khoảng thời gian từ khi trẻ bắt đầu ngủ cho đến khi có cơn trong 7 đêm liên tục để biết được quy luật khi nào thì trẻ có cơn. Sau đó chủ động đánh thức trẻ dậy trước khi cơn vẫn thường xảy ra trước đó 15 phút. Cho trẻ thức tỉnh khoảng 5 phút, sau đó lại cho trẻ ngủ tiếp Nếu xác định có sang chấn tâm lý thì cần tư vấn cho trẻ và gia đình khắc phục vấn đề này. Nếu áp dụng các biện pháp tâm lý không hiệu quả, một số trẻ phải điều trị bằng thuốc giải lo âu như Diazepam, thuốc chống trầm cảm 3 vòng như Amitriptilin, hoặc thuốc ổn định khí sắc như Carbamazepin, valproate để làm giảm tần suất cơn.
Chỉ định xét nghiệm H.Pylori ở trẻ em và phương pháp chẩn đoán không xâm nhập
Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Bùi Thu Hương - Trưởng Đơn nguyên Cấp Cứu, điều trị ban ngày,Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Xét nghiệm vi khuẩn HP được chỉ định thực hiện khi bệnh nhân bị viêm loét dạ dày tá tràng với các dấu hiệu dai dẳng, tiến triển nặng bất thường. Sau điều trị, xét nghiệm vi khuẩn HP được lặp lại để kiểm tra xem người bệnh đã hết hoàn toàn hay chưa. 1. Chỉ định xét nghiệm H.Pylori ở trẻ em Đau bụng tái diễn không phải là chỉ định làmtest chẩn đoán nhiễm H. pylori. Trẻ có các triệu chứng tiêu hóa nên được loại trừ các nguyên nhân khác trước khi chỉ định làm test chẩn đoán nhiễm H. pylori. Thiếu máu thiếu sắtkhông tìm thấy nguyên nhân. Xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễnkhông tìm thấy nguyên nhân. 2. Phương pháp chẩn đoán không xâm nhập 2.1 Huyết thanh Các phương pháp: Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), Latex agglutination, Immunoblot (IM) Độ nhạy: 83 – 99% Độ đặc hiệu: 79,2% - 92,4% Ưu điểm: − Giá thành thấp − Không gây khó chịu cho bệnh nhân, có thể sử dụng cho trẻ nhỏ − Cho phép tiến hành các nghiên cứu dịch tễ Nhược điểm − Không phân biệt đượcnhiễm H
pylorimới hay nhiễm từ trước đó − Độ chính xác của test dao động tùy theo từng loại kit thương mại khác nhau 2.2 Test thở (UBT) Là phương pháp chính xác áp dụng trong chẩn đoán và theo dõi điều trị Là chuẩn vàng để chẩn đoán nhiễm H. pylori trong điều kiện không nội soi được Độ nhạy: 96% – 98% Độ đặc hiệu: 96% – 99% Độ chính xác của test thở bị giảm nếu bệnh nhân sử dụng PPI, bismuth,kháng sinhtrong vòng 4 tuần trước khi làm test Ưu điểm: không gây khó chịu cho bệnh nhân, đánh giá được tình trạng đang nhiễm vi khuẩn, độ nhạy và đặc hiệu cao Nhược điểm: C14UBT có hoạt tính phóng xạ, C13UBT giá thành cao 2.3 Test phát hiện kháng nguyên trong phân Là phương pháp chính xác tương đương test thở áp dụng trong chẩn đoán và theo dõi điều trị Được khuyến cáo sử dụng để theo dõi và điều trị nhiễm H. pylori Độ nhạy: 94% - 99% Độ đặc hiệu: 94 - 97% Ưu điểm: không gây khó chịu cho bệnh nhân, đánh giá được tình trạng đang nhiễm vi khuẩn, độ nhạy và đặc hiệu cao Nhược điểm: Giá thành đắt, chủ yếu áp dụng trong nghiên cứu Khi các em bé có biểu hiện đau bụng, nôn, chướng bụng... thì phải đến khám tại các bệnh viện để được xác định chẩn đoán bệnh, không tự điều trị
thì phải đến khám tại các bệnh viện để được xác định chẩn đoán bệnh, không tự điều trị. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm. Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotlinetại đâyđể được hỗ trợ.
Nguyên tắc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em
Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Bùi Thu Hương - Trưởng Đơn nguyên Cấp Cứu, điều trị ban ngày, Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Viêm loét dạ dày-tá tràng là căn bệnh gây tổn thương viêm và loét trên niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng (phần đầu của ruột non). Những tổn thương này xảy ra khi lớp niêm mạc (màng lót bên trong cùng) của dạ dày hay tá tràng bị bào mòn và các lớp bên dưới thành dạ dày hay thành ruột sẽ bị lộ ra. Nguyên tắc điều trị dựa trên quan niệm cơ chế bệnh sinh của bệnh. 1. Mục tiêu điều trị 1.1 Thuốc kháng acid 1.2 Thuốc chống bài tiết acid Các thuốc ức chế thụ cảm H2 ở điểm cảm thụ trên tế bào thành làm choHistamin H2mất tác dụngBiệt dược: Cimetidine, Ranitidine, Famotidine,... Các thuốc ức chế thụ cảm H2 ở điểm cảm thụ trên tế bào thành làm choHistamin H2mất tác dụng Biệt dược: Cimetidine, Ranitidine, Famotidine,..
Các thuốc ức chế thụ cảm H2 ở điểm cảm thụ trên tế bào thành làm choHistamin H2mất tác dụng Biệt dược: Cimetidine, Ranitidine, Famotidine,... 1.3 Bảo vệ niêm mạc (tăng cường yếu tố bảo vệ): Sucralfat, Bismuth 1.4 Thuốc ức chế bơm Proton Cơ chế: làm mất hoạt tính của men H+/K+ ATPase (bơm Proton)Biệt dược: Omeprazole, LansoprazolePantoprazole, Esomeprazole, Rabeprazole Cơ chế: làm mất hoạt tính của men H+/K+ ATPase (bơm Proton) Biệt dược: Omeprazole, Lansoprazole Pantoprazole, Esomeprazole, Rabeprazole 2. Chỉ định điều trị nhiễm H.pylori ở trẻ em Xác định cóH
Chỉ định điều trị nhiễm H.pylori ở trẻ em Xác định cóH. pylori dương tínhbằng các xét nghiệm đáng tin cậy trên trẻ: Có các triệu chứng tiêu hóa và có tổn thương trên nội soi/mô bệnh học Thiếu máu thiếu sắtkhông tìm thấy nguyên nhân Xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễnkhông tìm thấy nguyên nhân Lựa chọn đầu tiên để điều trị nhiễm H.pylori là phác đồ kết hợp 3 thuốc trong đó gồm 2 kháng sinh và PPI, sử dụng 2 lần/ngày Thời gian điều trị 14 ngày Cấy vi khuẩnvà kháng sinh đồ nên được làm nhất là ở các cộng đồng có tỷ lệ kháng kháng sinh cao, và các trường hợp điều trị thất bại Khi các em bé đã được chẩn đoán xác định Viêm dạ dày thì nên đến các bác sĩ chuyên khoa để được điều trị theo đúng phác đồ. Khoa nhi tại hệ thống Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ tiếp nhận và thăm khám các bệnh lý mà trẻ sơ sinh cũng như trẻ nhỏ dễ mắc phải: Sốt virus, sốt vi khuẩn, viêm tai giữa, viêm phổi ở trẻ,....Với trang thiết bị hiện đại, không gian vô trùng, giảm thiểu tối đa tác động cũng như nguy cơ lây lan bệnh. Cùng với đó là sự tận tâm từ các bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên môn với các bệnh nhi, giúp việc thăm khám không còn là nỗi trăn trở của các bậc cha mẹ
Vai trò sức bền hồng cầu trong các bệnh về máu
Bài viết được viết bởi Bác sĩ Nhi, Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Đo sức bền hồng cầu là đánh giá khả năng hồng cầu bị vỡ trong các nồng độ dung dịch muối nhược trương khác nhau. Bình thường hồng cầu bắt đầu vỡ ở dung dịch muối nồng độ 4.5 – 5%0. Vỡ hoàn toàn ở nồng độ 3-3.5% 1. Màng hồng cầu là gì? Màng hồng cầulà màng bán thấm vì vậy cho hồng cầu vào dung dịch muối nhược trương, nước từ ngoài sẽ vào trong hồng cầu làm trương to hồng cầu. Dung dịch càng nhược Trương (càng nhạt) nước vào trong hồng cầu càng nhiều, hồng cầu càng dễ vỡ. Lợi dụng tính chất này để đánh giá tính bền vững của hồng cầu ở các nồng độ dung dịch muối nhược trương khác nhau. 2. Dựa vào sức bền hồng cầu kết hợp với lâm sàng để chẩn đoán một số bệnh tan máu +Sức bền hồng cầu tăng: khi hồng cầu trong dung dịch nồng độ muối thấp nhưng hồng cầu bị vỡ ít so với mức vỡ hồng cầu bình thường trong dung dịch muối cùng nồng độ. +Sức bền hồng cầu giảm: khi hồng cầu trong dung dịch nồng độ muối cao hơn nhưng hồng cầu bị vỡ nhiều so với mức vỡ hồng cầu bình thường trong dung dịch muối cùng nồng độ. 3
3. Sức bền hồng cầu có giá trị trong chẩn đoán 1 số bệnh thiếu máu huyết tán Sức bền hồng cầu giảm Gặp trong bệnh hồng cầu nhỏ hình cầu di truyền (bệnh này di truyền trội nhiễm sắc thể thường chiếm 75% các trường hợp liên kết với gen ANKIRIL ở cánh ngắn ở nhiễm sắc thể 8, liên quan đến thiếu Beta-Spectrin, 25% không có tính chất gia đình nghi do di truyền lép nhiễm sắc thể thường liên quan đến Alpha- Spectrin
Bệnh hồng cầu hình bầu dục, hồng cầu hình miệng Tan máu tự miễn Sức bền hồng cầu tăng BệnhThalassemialà chứng bệnh hemoglobin di truyền, do thiếu hụt tổng hợp một hay nhiều mạch polypeptide trongglobulincủa hemoglobin Thiếu máu hồng cầu hình liềm Sức bền HC bình thường Do thiếu men Pyruvatkina Thiếu G6PDlà men đầu tiên của quá trình Pentophotphat trong chuyển hóa đường Glucose thiếu G6PD giảm năng lượng khử của hồng cầu gây tan máu Và đa số các bệnh lý máu khác SBHC bình thường Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm. Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotlinetại đâyđể được hỗ trợ.
Tại sao phải bổ sung sắt khi thiếu máu do dinh dưỡng
Bài viết được viết bởi Bác sĩ Nhi, Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Suy dinh dưỡng là hậu quả thiếu Protein và năng lượng lâu dài dẫn đến sự chậm - phát triển thể chất và tinh thần của trẻ. Thiếu máu trong suy dinh dưỡng là thiếu máu thiếu sắt phổ biến gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, do chế độ ăn không cung cấp đủ hoặc kém hấp thu sắt ở đường tiêu hóa như tiêu chảy kéo dài. 1. Khám lâm sàng Tình trạngsuy dinh dưỡng: thấp cân, thấp chiều cao so với chuẩn (-2SD). Biểu hiệnthiếu máu: da xanh, niêm mạc nhợt, mệt mỏi, ít hoạt động, khó thở khi gắng sức, tim có tiếng thổi tâm thu, móng chân, móng tay nhợt, bẹt dễ gãy, mất gai lưỡi, khó nuốt. Trẻ tuổi học đường: mệt mỏi, học không tập trung. 2. Xét nghiệm máu HBG giảm nhẹ và vừa (ít khi giảm nặng), MCH huyết sắc tố trung bình hồng cầu <27pc, MCV (thể tích trung bình hồng cầu <80fl, ferritin huyết thanh <12ng/ ml. Hình thái hồng cầu nhỏ, nhược sắc. 3. Điều trị: điều chỉnh và tăng cường dinh dưỡng, bổ sung sắt Tư vấn dinh dưỡng Bú mẹ hoàn toàn 6 tháng đầunếu có thể, sau đó trên 6 tháng sử dụng bú mẹ kết hợpsữa công thức, nếuquá mẫn với sữa bòthì có thể dùng sữa đậu nành
Thức ăn bổ sung có nhiều sắtnguồn gốc động vật, thực vật và các thức ăn dễ hấp thu sắt như: trứng, cá, thịt đỏ như thịt bò, thịt lợn, đậu nành, rau lá sẫm màu như rau ngót. Tăng cường các thức ăn làm tăng hấp thụ sắt như cácthức ăn giàu vitamin Cnhư cam quýt, cà chua. Bổ sung sắt + Dùng các chế phẩm sắt hóa trị 2 như sulfat sắt, gluconate sắt, fumarate sắt là những muối sắt dễ hấp thu hơn. Liều lượng 4-6 mg sắt/ kg thể trọng / ngày, chia 2 lần, uống giữa 2 bữa ăn. Thời gian điều trị 6- 8 tuần, lượng hemoglobin có thể trở về bình thường. + Nếu không thấy có đáp ứng tăng hemoglobin sau uống sắt cần tìm nguyên nhân: liều sắt không đủ, trẻ từ chối uống, chế phẩm sắt không hiệu quả, hoặc tìm các nguyên nhân thiếu máu khác Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotlinetại đâyđể được hỗ trợ.
Cơn hoảng hốt khi ngủ ở trẻ em
Bài viết bởi Bác sĩ Ma Văn Thấm - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc Cơn hoảng hốt khi ngủ là một trong những loại rối loạn giấc ngủ hay gặp nhất ở trẻ em. Cơn hoảng hốt khi ngủ thường xảy ra ở trẻ nhỏ từ 1 đến 8 tuổi, xuất hiện vào giai đoạn 3 và 4 của giấc ngủ chậm. 1. Biểu hiện cơn hoảng hốt khi ngủ ở trẻ em Triệu chứng biểu hiện củacơn hoảng hốt khi ngủở trẻ em là: Đột nhiên trẻ ngồi dậy hoặc vùng vẫy, la hét khóc lóc sau khi đã ngủ được vài giờ Trẻ biểu lộ sự sợ hãi, căng thẳng, bồn chồn, mắt mở to nhưng dường như vẫn đang thiếp ngủ, người mẹ không thể dỗ dành cho trẻ yên hoặc không thể đánh thức cho trẻ tỉnh hẳn được. Cơn xảy ra kéo dài 10 – 15 phút. Sau cơn trẻ ngủ thiếp đi. Sáng hôm sau tỉnh dậy trẻ không nhớ gì về cơn đã xảy ra. 2. Chẩn đoán cơn hoảng hốt khi ngủ theo Hiệp hội tâm thần học Hoa Kỳ DSM – IV Hiệp hội tâm thần học Hoa Kỳ DSM – IV chẩn đoán diễn tiến cơn hoảng hốt khi ngủ ở trẻ em như sau: A. Tái phát các giai đoạn thức dậy đột ngột trong khi ngủ, chủ yếu xảy ra trong giai đoạn 1/3 đầu củagiấc ngủvà bắt đầu bằng tiếng kêu thất thanh, sợ hãi. B
B. Cường độ của hoảng hốt là các dấu hiệu thần kinh thực vật nhưtim đập nhanh,thở nhanh, vã mồ hôi trong giai đoạn hốt hoảng. C. Bệnh nhân không đáp ứng với sự cố gắng của người khác nhằm làm cho dễ chịu. D. Bệnh nhân không nhớ lại các chi tiết giấc mơ và thường quên. E. Giai đoạn hoảng hốt là nguyên nhân gây ra các triệu chứng khó chịu hoặc rối loạn chức năng hoạt động xã hội, nghề nghiệp và các chức năng khác. F. Rối loạn không do hậu quả của một chất hoặc một bệnh thực tổn. 3. Điều trị cơn cơn hoảng hốt khi ngủ ở trẻ Để điều trị cơn hoảng hốt khi ngủ ở trẻ, cha mẹ có thể hướng dẫn trẻ tập thư giãn trước khi ngủ: hít sâu thở đều, thả lỏng cơ bắp, nhẩm đếm theo nhịp thở. Gia đình thực hiện các biện pháp phòng ngừa những tổn thương cơ thể có thể xảy ra khi trẻ bịrối loạn giấc ngủ: không cho trẻ nằm giường cao, không để những vật sắc nhọn hoặc dễ vỡ ở gần giường ngủ, đóng lối đi cầu thang và cửa nhà, cửa sổ về ban đêm để trẻ không ra khỏi nhà
Giúp trẻ trở lại giấc ngủ bình thường sau khi trẻ bị cơn hoảng sợ ban đêm bằng cách vỗ về, dỗ dành, an ủi, đặt trẻ nhẹ nhàng vào giường Đối với nhữngtrẻ thường xuyên bị rối loạn ngủcó thể làm giảm tần suất cơn bằng cách: ghi chép khoảng thời gian từ khi trẻ bắt đầu ngủ cho đến khi có cơn trong 7 đêm liên tục để biết được qui luật khi nào thì trẻ có cơn. Sau đó chủ động đánh thức trẻ dậy trước khi cơn vẫn thường xảy ra trước đó 15 phút. Cho trẻ thức tỉnh khoảng 5 phút, sau đó lại cho trẻ ngủ tiếp Nếu xác định có sang chấn tâm lý thì cần tư vấn cho trẻ và gia đình khắc phục vấn đề này. Nếu áp dụng các biện pháp tâm lý không hiệu quả, một số trẻ phải điều trị bằng thuốc giải lo âu như Diazepam, thuốc chống trầm cảm 3 vòng như Amitriptilin, hoặc thuốc ổn định khí sắc như Carbamazepin, valproate để làm giảm tần suất cơn.
Bổ sung canxi cho trẻ tuổi dậy thì
Bài viết bởi Bác sĩ Ma Văn Thấm - Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc Canxi đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành và phát triển hệ xương, răng của trẻ. Ngoài ra, canxi còn có vai trò trong quá trình dẫn truyền thần kinh, tăng cường miễn dịch, kết hợp với vitamin D giúp hạn chế tình trạng còi xương, suy dinh dưỡng ở trẻ. 1. Nhu cầu canxi ở các độ tuổi Theo như khuyến cáo của tổ chức y tế thế giới WHO,nhu cầu canxi ở các độ tuổicó sự khác nhau: Trẻ dưới 6 tháng tuổi: 300mg/ngày Từ 7 – 12 tháng tuổi: 400mg/ngày Từ 1 – 3 tuổi: 500mg/ngày Từ 4 – 6 tuổi: 600mg/ngày Từ 7 – 9 tuổi: 700mg/ngày Từ 10 tuổi: 1000mg/ngày Từ 11 – 24 tuổi: 1200mg/ngày 2. Khi nào thì trẻ bước vào tuổi dậy thì? Trẻ gái bước vàotuổi dậy thìbắt đầu từ 13 - 14 tuổi, kết thúc 17 - 18 tuổi. Ở trẻ trai, tuổi dậy thì bắt đầu từ 15 - 16 tuổi, kết thúc lúc 19 - 20 tuổi. Đặc điểm sinh lý trẻ ở tuổi dậy thì: Cơ thể lớn và trưởng thành nhanh Là thời kỳ nội tiết tố sinh dục hoạt động mạnh Trẻ có biến đổi nhiều về mặt tâm sinh lý, dễ thay đổi tính tình... 3. Lựa chọn loại canxi dễ hấp thu cho trẻ tuổi dậy thì Đây là một yếu tố được coi là vấn đề cốt lõi trong việcbổ sung canxi
3. Lựa chọn loại canxi dễ hấp thu cho trẻ tuổi dậy thì Đây là một yếu tố được coi là vấn đề cốt lõi trong việcbổ sung canxi. Khi canxi được bổ sung vào cơ thể mà không đi tới đích cuối cùng là hệ xương răng thì sẽ gây tăng nồng độ canxi trong máu hoặc lắng cặn do không hấp thu hết, từ đó sẽ hình thành vôi hóa ở thành mạch máu hoặc sỏi ở thận do không bài tiết được hết canxi dư thừa ra khỏi cơ thể. Các bậc cha mẹ nên lựa chọn loại canxi dễ hấp thu như canxi tự nhiên để bổ sung cho bé. Ngoài ra, cần tăng cường các loạithực phẩm giàu canxinhư: rau có màu xanh đậm ( súp lơ xanh, cải chíp,...), các loại hoa quả tươi (cam, quýt...), các loại đậu, hạt, trứng, sữa, tảo biển,... Trong suốt thời kỳ dậy thì, xương trẻ liên tục trưởng thành. Ở trẻ dậy thì sớm, giai đoạn trẻ cao lên nhanh sẽ bắt đầu sớm và kết thúc sớm hơn bình thường. Đầu tiên, trẻ sẽ lớn vọt lên so với bạn bè cùng lứa nhưng sau vài năm trẻ sẽ ngừng phát triển chiều cao và thường không thể đạt được chiều cao tối đa của người trưởng thành.
Bổ sung vitamin D cho trẻ sinh non
Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ nội trú Đặng Thị Ngoan - Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long Vitamin D rất quan trọng đối với sức khỏe xương của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Đối với trẻ sinh non, dễ có nguy cơ thiếu hụt vitamin D, từ đó làm tăng nguy cơ còi xương. Nhiều nghiên cứu đã đánh giá hiệu quả và tính an toàn của bổ sung vitamin D sớm và liều cao cho trẻ sinh non nhằm hỗ trợ phát triển của xương, hệ miễn dịch và phát triển sớm của phổi. 1. Tác dụng của vitamin D với trẻ sinh non Vitamin Dcó chức năng làm tăng cường khả năng hấp thụcanxivà Photphat ở đường ruột, tăng cườnghệ miễn dịchvà giúp cho cơ thể chống lại các căn bệnhnhiễm trùnghay bệnh mãn tính. Trong khi hầu hết các loại vitamin và khoáng chất đều có thể cung cấp qua thức ăn, đồ uống hàng ngày thì vitamin D là loại có rất ít trong thức ăn, sữa công thức hay sữa mẹ. Vitamin D cần bổ sung cho trẻ, đặc biệt làtrẻ sinh nonngay sau khi sinh, dù được bú sữa mẹ. Nếutrẻ bị thiếu vitamin Dcó thể dẫn tới bệnh phổi hoặccòi xương, bệnh tim, loãng xương, cúm, ung thư,đa xơ cứng..
Nếutrẻ bị thiếu vitamin Dcó thể dẫn tới bệnh phổi hoặccòi xương, bệnh tim, loãng xương, cúm, ung thư,đa xơ cứng... Tác dụng của vitamin D với trẻ sơ sinh là không thể phủ nhận,bổ sung vitamin D cho trẻ sinh nonđúng cách, đúng liều lượng sẽ giúp cho não bộ hoạt động tốt hơn, quá trình trao đổi chất diễn ra mạnh mẽ hơn và duy trì cân nặng trẻ ở mức hợp lý. 2. Bổ sung vitamin D cho trẻ sinh non Liều lượngbổ sung vitamin D cho trẻ sinh nonvà trẻ sơ sinh như sau: Với trẻ sinh đủ tháng được khuyến nghị là bổ sung 400 UI mỗi ngày trong năm đầu tiên. Với trẻ sinh non: Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằngbổ sung vitamin Dliều cao và sớm được đánh giá là có hiệu quả hơn là so với liều thông thường được khuyến nghị cho trẻ đủ tháng. Theo các chuyên gia tại Trung tâm y tế thuộc Đại học Nebraska (Mỹ), tăng liều Vitamin D bổ sung từ mức đề nghị hiện tại là 400 UI (đơn vị quốc tế) lên 800 UI hằng ngày cải thiện mật độ chất xương ở trẻ sinh non tháng. 3. Thời điểm bổ sung Vitamin D cho trẻ sinh non Trẻ sinh non có thể được bổ sung vitamin D ngay sau khi tập ăn bằng đường miệng. Tuy nhiên cần đánh giá dung nạp của dinh dưỡng bằng đường tiêu hóa
Tuy nhiên cần đánh giá dung nạp của dinh dưỡng bằng đường tiêu hóa. Khi trẻ được nuôi dưỡng bằng đường tiêu hóa hoàn toàn hay một phần: Không nôn, trớ, tiêu sữa bình thường, không chướng bụng, đại tiện bình thường, trẻ tăng cân đều là thời điểm bắt đầu có thểbổ sung Vitamin D cho trẻ sinh non. Bổ sung vitamin D cho trẻ sinh nonlà quan trọng và cần thiết. Tuy nhiên các bậc phụ huynh nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bổ sung vitamin D cho con trẻ.
Những điều cần biết về bệnh thiếu enzym G6PD
Bài viết bởi BS Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Thiếu enzyme G6PD (Glucose – 6 – phosphate dehydrogenase) là một bệnh thường gặp ở người. Trên thế giới hiện nay có khoảng trên 400 triệu người bị bệnh, vùng Nam Á là vùng có tỷ lệ mắc bệnh tương đối cao với tỷ lệ 3-5%. 1. Hậu quả của thiếu enzyme G6PD Thiếu enzyme G6PDthuộc nhóm bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể X nên nam giới mắc bệnh cao hơn nữ, nữ hiếm gặp. Mẹ mang gen bệnh có thể di truyền cho con trai, con gái chỉ có thể bị bệnh khi cả bố và mẹ đều mang gen bệnh. Khi bạn hoặc con bạn bị thiếu enzyme G6PD nên thông báo cho bác sỹ và nhân viên y tế để phòng ngừa các phản ứng có hại sau khi sử dụng 1 số thuốc. Thiếu máu huyết tánvàvàng da sơ sinhkéo dài là hai vấn đề hay gặp ở trẻ thiếu enzyme G6PD. Enzym G6PD rất cần thiết cho phản ứng sinh hóa trong tế bào hồng cầu giúp cho màng tế bào bền vững trước tác nhân gây stress oxy hóa có trong một số thuốc, thức ăn, tác nhân bệnh truyền nhiễm. Nếu cơ thểthiếu enzyme G6PD, màng tế bào hồng cầu sẽ kém bền, dễ bị vỡ trước các tác nhân gây stress oxy hóa, hậu quả tế bào hồng cầu bị vỡ sẽ gây ra huyết tán. Nếu huyết tán kéo dài sẽ dẫn đến thiếu máu
Nếu huyết tán kéo dài sẽ dẫn đến thiếu máu. Hồng cầu khi bị vỡ sẽ giải phóng bilirubin tự do, nếu tế bào gan không kịp chuyển hóa để đào thải, chất này sẽ ứ lại trong máu làm cho trẻ sơ sinh bị vàng da, vàng mắt và nếu nhiều hơn sẽ ngấm vào não gây ra vàng da nhân và để lại di chứng bại não. 2. Biểu hiệu thiếu enzyme G6PD ở trẻ Cácbiểu hiện của huyết tán ở trẻ sơ sinhbao gồm:bỏ bú, tiểu vàng sậm, vàng da và mắt. Nếu tan máu do thuốc, thực phẩm và hóa chất: Thường xảy ra sau 2 đến 3 ngày với bệnh cảnh tan máu cấp: Cơ thể mệt, da xanh vã mồ hôi, chân tay lạnh dễ bị choáng. Nước tiểu sẫm màu. Bạn có thể phòng ngừa được hậu quảhuyết táncho bệnh thiếu enzyme G6PD gây ra bằng các phương pháp sau: Khi uống thuốc cần hỏi ý kiến bác sỹ, tránh sử dụng các thuốc, thực phẩm, hóa chất trong bảng ở trang cuối. Khi bị các bệnh nhiễm trùng cần đi khám bác sỹ để điều trị kịp thời. 3. Phát hiện bệnh thiếu men G6PD ở trẻ sơ sinh Thiếu men G6PD là bệnh di truyền. Tuy nhiên nếu được phòng ngừa trẻ có thể sống và phát triển như một người bình thường. Sàng lọc thiếu enzyme G6PD: 48 giờ sau sinh trẻ sẽlấy máu ở gót chânhoặc ven để làm xét nghiệm Kết quả sẽ được thông báo cho gia đình sớm nhất
Sàng lọc thiếu enzyme G6PD: 48 giờ sau sinh trẻ sẽlấy máu ở gót chânhoặc ven để làm xét nghiệm Kết quả sẽ được thông báo cho gia đình sớm nhất. Nếu kết quả xét nghiệm đo hoạt độ G6PD thấp < 200 IU / 10^12 HC bé sẽ được khám lại và làm xét nghiệm phân tích gen G6PD. Trẻ thiếu enzyme G6PD sẽ được tư vấn bởi: Các nhà di truyền: phân tích tìm gen bệnh G6PD cho bé và gia đình. Các bác sĩ nhi sẽ tư vấn cho gia đình biết chăm sóc trẻ và tránh dùng 1 số thuốc và thực phẩm.