Chẩn đoán polyp đại tràng là lành tính hay ác tính
Sinh thiết polyp đại tràng mang lại độ chính xác cao hơn hẳn các phương pháp thông thường trong việc xác định bản chất của các khối u bất thường. Nhờ vào việc lấy mẫu mô trực tiếp và tiến hành giải phẫu bệnh lý, các bác sĩ có thể quan sát, phân tích và đánh giá chi tiết cấu trúc tế bào dưới kính hiển vi, từ đó đưa ra kết luận chính xác liệu khối u có phải ung thư hay không. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Tiêu hoá - Gan Mật - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. 1. Chẩn đoán polyp đại tràng Các phương pháp chẩn đoán polyp đại tràng: Chụp X-quang: Sử dụng thuốc cản quang để chụp X-quang đại tràng, giúp bác sĩ nhìn rõ cấu trúc bên trong, từ đó phát hiện các polyp. Nội soi đại tràng: Sử dụng ống nội soi có camera đưa qua hậu môn đến trực tràng và đại tràng, giúp bác sĩ quan sát bên trong. Trên ống còn có công cụ nhằm cắt bỏ polyp ngay trong quá trình thực hiện nội soi. Chụp CT scan: Chụp CT đại tràng giúp bác sĩ nhìn rõ bên trong đại tràng, phát hiện polyp. Xét nghiệm phân: Phân tích mẫu phân bằng dụng cụ chuyên dụng nhằm tìm kiếm sự hiện diện của máu hoặc dấu hiệu ung thư
Xét nghiệm phân: Phân tích mẫu phân bằng dụng cụ chuyên dụng nhằm tìm kiếm sự hiện diện của máu hoặc dấu hiệu ung thư. Nội soi đại tràng bằng ống mềm không chỉ giúp bác sĩ nhận biết sự hiện diện của polyp mà còn có thể lấy mẫu sinh thiết polyp đại tràng để xác định bản chất lành tính hay ác tính của polyp thông qua xét nghiệm mô bệnh học – tế bào học. Nhờ khả năng quan sát trực tiếp, nội soi ống mềm còn cho phép loại bỏ polyp (cắt polyp đại tràng) ngay trong quá trình thực hiện. Đây là phương pháp điều trị đơn giản, tiết kiệm chi phí và không cần nhập viện. Sự kết hợp giữa công nghệ nội soi phóng đại, nhuộm màu và nội soi dải tần ánh sáng hẹp (NBI endoscopy)... mang đến khả năng đánh giá chính xác tính chất lành tính hay ác tính của polyp đại tràng, giúp chẩn đoán bệnh từ giai đoạn rất sớm. 2. Tại sao phải sinh thiết polyp đại tràng? Để chẩn đoán polyp, các bác sĩ thường sử dụng các phương pháp như chụp đại tràng. Tuy nhiên, nội soi đại tràng là phương pháp hiệu quả nhất. Nhờ nội soi đại tràng, bác sĩ có thể quan sát trực tiếp toàn bộ niêm mạc đại tràng, từ đó thực hiệnsinh thiết polyp đại tràngvà phát hiện sớm các tế bào ung thư (nếu có)
Nội soi đại tràng giúp bác sĩ quan sát trực tiếp toàn bộ bên trong đại tràng, từ đó phát hiện tổn thương, số lượng polyp cũng như vị trí và kích thước của polyp. Sau khi nội soi, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết polyp đại tràng để phân tích mẫu mô, giúp chẩn đoán chính xác polyp lành tính hay ác tính. Sinh thiết polyp đại tràngcó thể được thực hiện thông qua quá trình nội soi. Bác sĩ sẽ lấy mẫu mô bệnh phẩm và đưa đi xét nghiệm dưới kính hiển vi. Kết quả sinh thiết lành tính, người bệnh có thể lựa chọn cắt bỏ polyp hoặc tiếp tục theo dõi định kỳ. Kết quả sinh thiết xác định polyp đại tràng có tính ác tính là dấu hiệu cho thấy cần thực hiệncắt bỏ polypvà theo dõi sức khỏe người bệnh chặt chẽ. Nếu sau cắt polyp, bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu bất thường hoặc phát hiện khối u đại tràng, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng sẽ được cân nhắc. Quyết định này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh. 3. Thực hiện sinh thiết như thế nào? Bác sĩ thường sử dụng phương pháp sinh thiết polyp đại tràng qua nội soi đại tràng. Bước đầu tiên, người bệnh sẽ được làm sạch đại tràng bằng thuốc
Bước đầu tiên, người bệnh sẽ được làm sạch đại tràng bằng thuốc. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một ống soi mềm và linh hoạt có gắn camera vào đại tràng qua đường hậu môn. Nhờ camera, bác sĩ có thể quan sát trực tiếp bên trong đại tràng, phát hiện các tổn thương và polyp. Tùy vào số lượng và kích thước của polyp, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp và số lần cắt phù hợp. Trong trường hợp có nhiều polyp, người bệnh có thể phải trải qua 2-3 lần cắt để loại bỏ hoàn toàn. Đối với polyp đại tràng có kích thước lớn không thể cắt qua nội soi, bác sĩ sẽ áp dụng phương pháp phẫu thuật: Với polyp không cuống và kích thước nhỏ: Bác sĩ đưa kìm sinh thiết nhiệt vào đại tràng, sau đó quan sát trên màn hình để đưa kìm đến gần vị trí polyp. Tiếp theo là mở kìm sinh thiết và đẩy kìm vào đúng vị trí polyp rồi đóng kìm, cuối cùng là bấm cắt polyp. Đối với polyp đại tràng có cuống và kích thước tương đối, phương pháp cắt blend thường được ưu tiên sử dụng nhằm hạn chế tối đa tình trạng chảy máu. Sau khi cắt polyp, mẫu bệnh phẩm sẽ được xét nghiệm để xác định tính chất. Polyp lành tính: Bệnh nhân chỉ cần tái khám theo lịch hẹn
Sau khi cắt polyp, mẫu bệnh phẩm sẽ được xét nghiệm để xác định tính chất. Polyp lành tính: Bệnh nhân chỉ cần tái khám theo lịch hẹn. Polyp ác tính: Bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm như chụp X-quang, chụp MRI, chụp CT để xác định mức độ lan rộng và giai đoạn ung thư. 4. Kết quả sinh thiết polyp đại tràng bao lâu thì có? Thông thường, kết quảsinh thiết polyp đại tràngsẽ có sau 1 đến 2 ngày kể từ khi lấy mẫu. Tuy nhiên, trong một số trường hợp cụ thể, thời gian trả kết quả có thể lâu hơn. Điều này xảy ra do các yếu tố sau: Bác sĩ cần phân tích mẫu bệnh phẩm bằng phương pháp khác. Bác sĩ cần kiểm tra thêm mẫu mô khác. 5. Chi phí sinh thiết Chi phí sinh thiết polyp đại tràng không đồng nhất giữa các bệnh viện, dao động tùy theo nhiều yếu tố như kỹ thuật, phương pháp sử dụng, số lượng mẫu, cơ sở vật chất, trình độ chuyên môn của bác sĩ/chuyên gia chẩn đoán bệnh học, thời gian trả kết quả,... Nhìn chung, các bệnh viện lớn, uy tín với trang thiết bị hiện đại, đội ngũ bác sĩ giỏi và dịch vụ chất lượng cao thường có mức phí sinh thiết cao hơn so với những cơ sở y tế quy mô nhỏ hơn
Polyp đại tràngtiềm ẩn nguy cơ ung thư, vì vậy bệnh nhân sau cắt polyp cần tuân thủ lịch khám sức khỏe và tầm soát ung thư đại trực tràng định kỳ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời các nguy cơ ung thư tiềm ẩn.