Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Nội soi phế quản ống cứng chỉ định khi nào?
Nội soi phế quản ống cứng là phương pháp thăm khám bên trong cây khí phế quản bằng một ống nội soi kim loại. Nội soi phế quản ống cứng được chỉ định trong những trường hợp như có dị vật đường thở, ho ra máu, viêm phế quản mủ,... 1. Mục đích của nội soi phế quản ống cứng Nội soi phế quản ống cứng với mục đích chẩn đoán và làm các thủ thuật. Tuy nhiên, hiện nay ống nội soi mềm đã được thay thế ống nội soi cứng trong chẩn đoán. Do đó, ống nội soi cứng phần lớn được sử dụng để can thiệp điều trị như: Lấy dị vật, bỏ khối u, đặt stent, cầm máu,... 2. Chỉ định nội soi phế quản ống cứng Nội soi phế quản ống cứng được chỉ định trong những trường hợp: Dị vật đường thở Ho ra máu Sẹo hẹp khí phế quản sau đặt nội khí quản Giãn phế quản Cắt hạt xơ, polyp dây thanh âm Nấm phế quản Bẩm sinh thiết khối u ở thanh quản để chẩn đoán Viêm phế quản mủ U phế quản, khí quản Khó thở sau phẫu thuật. 3
3. Chống chỉ định nội soi phế quản ống cứng Chống chỉ định nội soi phế quản ống cứng đối với những trường hợp sau: Suy tim nặng Suy hô hấp cấp nặng Hen phế quản không kiểm soát được Tăng áp lực động mạch phổi nặng Lao phổi đang tiến triển Giãn quai động mạch chủ Khối u ở thanh quản che lấp thanh quản gây khó thở thanh quản từ độ II trở lên Phình tách động mạch chủ Rối loạn đông cầm máu như:Xơ gan, giảm tiểu cầu,... Tăng áp lực nội sọ Dị ứng với thuốc gây mê và gây tê. 4. Biến chứng nội soi phế quản ống cứng Nội soi phế quản ống cứng có thể gây ra một số biến chứng như: Co thắt, phù nề đường thở Chảy máu đường thở Suy hô hấp Ngừng thở, ngừng tim Tổn thương vòm miệng, răng Thủng khí phế quản. Do đó, sau khi nội soi phế quản ống cứng bệnh nhân cần được theo dõi dấu hiệu sinh tồn bao gồm: Nhịp thở, mạch, huyết áp,SpO2,...để có thể phát hiện sớm những biến chứng và có biện pháp xử trí kịp thời. Việc theo dõi liên tục đến khi hết tác dụng của thuốc mê và người bệnh có thể nuốt trở lại bình thường. Tóm lại, nội soi phế quản ống cứng là phương pháp thăm khám bên trong cây khí phế quản bằng một ống nội soi kim loại
Tóm lại, nội soi phế quản ống cứng là phương pháp thăm khám bên trong cây khí phế quản bằng một ống nội soi kim loại. Được chỉ định trong những trường hợp có dị vật đường thở, ho ra máu, và không thực hiện được nội soi phế quản ống mềm,...
Lưu ý khi sử dụng thuốc long đờm
Bài viết được viết bởi Dược sĩ Hoàng Trà Linh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Ho là phản xạ tự nhiên của cơ thể khi tiếp xúc với một chất kích thích, đây cũng là cơ chế tự bảo vệ chống lại các tác nhân gây bệnh. Các thuốc long đờm có tác dụng làm chất nhầy ra khỏi đường hô hấp dễ dàng hơn, được sử dụng phổ biến trong các trường hợp ho có đờm. 1. Các loại thuốc long đờm hiện có Dựa vào cơ chế tác dụng, các thuốc long đờm được chia thành 2 loại chính như sau: 1.1 Nhóm thuốc long đờm có tác dụng lên đường hô hấp (thuốc loãng đờm) Các thuốc này làm tăng tiết dịch trên đường hô hấp, làm tăng thể tích và giảm độ nhớt của các chất tiết. Đồng thời, làm tăng hoạt động của hệ thống lông mao tạo điều kiện cho việc đẩy nhanh các chất nhầy ra khỏi đường hô hấp. Đó là các hoạt chất guaifenesin, ipecacuanha, muối amoni, muối iod, natri benzoat, terpin hydrate..
Đó là các hoạt chất guaifenesin, ipecacuanha, muối amoni, muối iod, natri benzoat, terpin hydrate... 1.2 Nhóm các thuốc long đờm có tác dụng trực tiếp lên đờm (thuốc tiêu đờm) Các thuốc này làm thay đổi cấu trúc đờm bằng cách bẻ gãy các cấu trúc hóa học liên kết trong đờm (cầu nối disulphur, cầu nối oligosaccharides) tuy nhiên không làm tăng thể tích hay khối lượng đờm, chỉ giảm độ nhớt và độ quách của đờm do đó đờm dễ bị tống ra ngoài khi ho khạc. Đó là các hoạt chất acetylcystein, ambroxol, bromhexin, carbocysteine... 2. Liều sử dụng các thuốc long đờm Đa phần các thuốc long đờm được khuyến cáo có thể sử dụng nhiều lần trong ngày. Liều dùng khuyến cáo của một số thuốc long đờm được tóm tắt qua bảng sau: 3. Lạm dụng thuốc long đờm gây ra biến chứng gì? Việc tự ý dùng thuốc khi không được thăm khám và tư vấn bởi nhân viên y tế có thể không kiểm soát được cácbệnh lý hô hấp. Đây là nguyên nhân gây ra biểu hiện ho có đờm dẫn đến các triệu chứng trên tái đi tái lại nhiều lần
Đây là nguyên nhân gây ra biểu hiện ho có đờm dẫn đến các triệu chứng trên tái đi tái lại nhiều lần. Đồng thời các thuốc long đờm cũng có một số các tác dụng không mong muốn như: Các thuốc loãng đờm: Bên cạnh cơ chế tăng bài tiết dịch tại đường hô hấp, thuốc đồng thời gây tăng tiết dịch vị ở dạ dày do đó gây rađau dạ dày. Các thuốc là muối iot: Khi dùng kéo dài có thể gây gây tích lũy thuốc. Cần thận trọng ở trẻ em và bệnh nhânbướu giáp. Ngoài ra, các tác dụng phụ khác của các thuốc long đờm có thể gặp gồm: Rối loạn tiêu hóa, chóng mặt, nhức đầu, phát ban ở da, buồn nôn, nôn, buồn ngủ, ù tai... 4. Lưu ý khi sử dụng thuốc long đờm Các thuốc long đờm là các thuốc điều trị triệu chứng chỉ đóng vai trò hỗ trợ, do đó không nên tự ý dùng thuốc, thông thường thời gian dùng thuốc từ 8 – 10 ngày, tránh dùng kéo dài. Khi sử dụng các thuốc long đờm, cần phối hợp vỗ rung hoặc hút đờm (nếu cần thiết) để đờm có thể thoát ra ngoài dễ dàng hơn. Người bệnh có tiền sử một số bệnh lý cần thận trọng khi sử dụng thuốc: bệnh hen do thuốc có thể khiến người bênh bịco thắt phế quản, bệnh lý dạ dày do thuốc có thể làm tăng tiết dịch vị dạ dày..
Ép tim cấp là gì? Các dấu hiệu nhận biết và điều trị
Bài viết bởi Bác sĩ Nguyễn Công Hòa - Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Ép tim cấp (Cardiactamponade) là một hội chứng lâm gây ra bởi sự gia tăng nhanh chóng lượng dịch trong khoang màng tim. Đây là một cấp cứu khẩn cấp.​ 1. Khi nào gọi là tràn dịch màng ngoài tim? Các nguyên nhân gâytràn dịch màng ngoài timgây ép tim cấp bao gồm: Các bệnh lý ung thư, bệnh ác tính. Nhiễm HIV Nhiễm trùng - Virus vi khuẩn (lao), nấm Thuốc - Hydralazine, Procainamide, isoniazid, minoxidil Can thiệp sau phẫu thuật (nghĩa là bóc tách động mạch vành và thủng màng ngoài tim. Chấn thương Phẫu thuật tim mạch (viêm màng ngoài timsau phẫu thuật) Nhồi máu sau cơ tim (vỡ tâm thất tự do, hội chứng Dressler) Bệnh mô liên kết -Lupus ban đỏ hệ thống,viêm khớp dạng thấp, viêm da cơ Xạ trị Sau khi sinh thiết xương ức, cấy ghép nhịp tim tạm thời, cấy ghép màng ngoài tim hoặc đặt đường trung tâm Viêm màng ngoài tim vô căn Biến chứng của phẫu thuật tại ngã ba thực quản như phẫu thuật antireflux Do hở máy hoặc lỗ rò đường tiêu hóa) 2. Thế nào là tràn dịch màng ngoài tim cấp tính và mãn tính? Bình thường chứa 10-20cc dịch
Thế nào là tràn dịch màng ngoài tim cấp tính và mãn tính? Bình thường chứa 10-20cc dịch. Bắt đầu có dấu hiệu ép tim khi dịch tăng 150ml Nếu dịch tăng từ thì màng tim kịp giãn ra đến 2 lít báo cáo trong bệnh mãn tính. 3. Triệu chứng Khó thở, nhịp tim nhanh, thở nhanh. Đói khí, chán ăn, mệt mỏi, khó nuốt Lạnh chi. Bệnh ác tính - giảm cân, mệt mỏi, chán ăn Đau ngực - viêm màng ngoài tim, sau nhồi máu cơ tim. Đau khớp - mô liên kết. Suy thận - urê huyết tăng. Thuốc - lupus liên quan đến thuốc. Thủ thuật gần đây - máy tạo nhịp tim, đường truyền trung tâm. Lao - đổ mồ hôi đêm, sốt. Chiếu xạ - tiền sử ung thư. Ước tính lượng dịch: Khi siêu âm tim <1cm 100cc1-2cm 100-500cc> 2cm ≈> 500cc <1cm 100cc1-2cm 100-500cc> 2cm ≈> 500cc <1cm 100cc 1-2cm 100-500cc > 2cm ≈> 500cc Về điện tim: Xquang ngực: CT scanner ngực: 4. Điều trị Thở Oxy Truyền máu, huyết tương hoặc nước muối để duy trì thể tích nội mạch đầy đủ. Nghỉ ngơi tại giường nâng cao chân, điều này có thể giúp tăng tuần hoàn tĩnh mạch trở về. Thuốc tăng co bóp cơ tim (Dobutamine) Chọn inotropes không làm tăng sức cản mạch máu hệ thống trong khi tăng cung lượng tim
Thuốc tăng co bóp cơ tim (Dobutamine) Chọn inotropes không làm tăng sức cản mạch máu hệ thống trong khi tăng cung lượng tim. 5.Xử trí ep tim cấp Chọc dẫn lưu mù trong trường hợp khẩn cấp Hoặc chọc tháo với hướng dẫn của siêu âm. Phẫu thuật cắt bỏ: Nếu không đến khoang màng ngoài tim được bằng kim / ống thông. Chỉ định ở bệnh nhân chảy máu trong màng tim, hoặc cục máu đông. Nên tránh áp lực đường thở dương vì nó làm giảm cung lượng tim. Hướng kim: Dùng siêu âm định hướng.
Làm thế nào để hạn chế phiền toán khi đặt Sonde JJ
Bài viết được viết bởi TS. BS - Trần Thanh Hùng - Bác sĩ Ngoại tiết niệu - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Sonde JJ (sonde, thông) là vật tư y tế chuyên dụng trong y khoa, thường được chỉ định bởi các bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu dùng trong một số bệnh lý đặc biệt. 1. Các dấu hiệu có thể gặp khi đặt sonde JJ 1.1 Đau hông lưng Biểu hiện: Có thể đau âm ỉ vùng hông lưng bên đặt sonde, cá biệt có trường hợp đau quặn cơn, mức độ đau chỉ nhẹ hơn chút xíu so với cơn đau quặn thận. Nguyên nhân: Do có hiện tượng tăng áp lực trong bàng quang, dòng nước tiểu sẽ theo sonde “phụt ” ngược lên thận gây ra. Cách phòng tránh: Hạn chế tối đa hiện tượng tăng áp lực trongbàng quangbằng cách: Khi buồn tiểu phải đi tiểu ngay; khi đi tiểu không được rặn mạnh; tránh táo bón bằng ăn đủ rau xanh, uống đủ nước hàng ngày. 1.2 Tiểu máu Biểu hiện: Có nhiều cấp độ tiểu máu, bằng mắt thường chúng ta cũng có thể nhận biết và tự theo dõi được như: Tiểu hồng nhạt hoặc đỏ như nước rửa thịt, tiểu máu đỏ tươi, tiểu có vẩn máu đen kèm theo có kèm theo máu cục... Nguyên nhân: Do biến chứng chảy máu của bệnh lý đường niệu
Nguyên nhân: Do biến chứng chảy máu của bệnh lý đường niệu. Do trong quá trình sinh hoạt, sonde JJ cọ xát vào thành niệu quản quá mức gây nên. Biện pháp xử trí: Nếu nước tiểu chỉ là hồng nhạt, bạn cần nghỉ ngơi ngay, hạn chế đi lại tối đa, uống thêm nước và theo dõi, thông thường nước tiểu sẽ trong lại trong lần tieur tiếp theo nếu chỉ là cọ sát của sonde JJ vào đường niệu; nếu vẫn còn hiện tượng trên hoặc tiểu nhiều máu hơn cần liên hệ với bác sĩ điều trị hoặc đến viện kiểm tra lại. Nếu tiểu đỏ đậm toàn bãi, xuất hiện ồ ạt, bạn cũng cần nghỉ ngơi và nhanh chóng đến viện kiểm tra ngay. 2. Dấu hiệu kích thích đường tiểu dưới Biểu hiện: Người bệnh đi tiểu nhiều lần, nếu xảy ra vào ban đêm thì tác động nhiều đến giấc ngủ do đó ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe. Nguyên nhân: Sonde gây kích thích do đầu dưới sonde cọ xát vào thành bàng quang,viêm đường niệuthứ phát... Thái độ xử trí khi gặp dấu hiệu này là bạn cần nghỉ ngơi, ít đi lại và theo dõi, nếu: Tiểu nhiều lần gây khó chịu nhiều, ảnh hưởng đến giấc ngủ, sức khỏe thì bạn cần thông báo cho bác sĩ điều trị để được dùng thuốc thích hợp
Tiểu nhiều lần mà có kèm tiểu buốt, cảm giác như: Tiểu dắt, màu nước tiểu không như bình thường thì khi đó bạn cần quay lại viện ngay để được kiểm tra cụ thể. Lưu ý quan trọng nhất khi đặt sonde JJ là bạn cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sỹ điều trị, thông báo ngay với bác sĩ hoặc quay lại viện kiểm tra khi xuất hiện các dấu hiệu nghiêm trọng.
Hướng dẫn cách đo vòng eo chính xác
Vòng eo cần được đo đúng cách mới cho kết quả chính xác. Chỉ số vòng eo không chỉ giúp lựa chọn kích cỡ quần áo phù hợp mà còn xác định nguy cơ mắc các bệnh lý như bệnh tiểu đường tuýp 2, huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tim mạch. 1. Cách đo vòng eo chính xác Để đovòng eo (vòng bụng), bạn cần sử dụng thước dây. Cáchđo vòng eođược thực hiện dựa trên các bước sau: Đặt đầu thước dây cố định tại đỉnh xương hông, sau đó quấn thước dây quanh vòng eo, ngang mức rốn. Hãy chắc chắn thước dây quấn không quá chặt và thẳng ngay cả ở phía sau lưng. Bạn không được nín thở trong khi đo. Kiểm tra số đo trên thước dây ngay sau khi thở ra. 2. Vòng eo bao nhiêu là đẹp? Để đảm bảo cơ thể khỏe mạnh, bạn nên duy trìvòng eoở mức nhỏ hơn 100cm đối với nam và dưới 90cm đối với nữ. Nếu có kích thướcvòng eolớn hơn tiêu chuẩn, bạn nên nhờ bác sĩ tư vấn các công việc cần làm để duy trìvòng eokhỏe mạnh, trong đó cógiảm cân. Bạn không thể giảm eo và các bộ phận khác trong cơ thể nhưng có thểgiảm lượng mỡ thừaxung quanh. Bài tập bụng crunch có thể giúp tăng cường cơ bụng, nhưng đểgiảm kích thước vòng eo, bạn nên kết hợp ăn ítcalohơn và đốt cháy năng lượng nhiều hơn thông quatập thể dục
TCI là gì?
Bài viết được viết bởi Bác sĩ Gây mê hồi sức, giảm đau - Khoa Ngoại tổng hợp & Gây mê - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Phương pháp gây mê kiểm soát nồng độ đích (TCI) được áp dụng tại Việt Nam từ năm 2001 nhờ vào bơm tiêm tiện chuyên biệt. Thuốc mê thường sử dụng trong gây mê tĩnh mạch TCI là Propofol. Ngày nay, phương pháp này được sử dụng rộng rãi vì độ an toàn cao cũng như giúp bác sĩ dự đoán được thời gian tỉnh lại của bệnh nhân. 1. TCI là gì? TCIlà phương pháp gây mê kiểm soát nồng độ đích sử dụng phần mềm trên bộ máy bơm điện để xác định nồng độthuốc gây mêtác dụng vào cơ quan đích bao gồm: Não hoặchuyết tươngngười bệnh ngay tại thời điểm sử dụng thuốc gây mê. Phương pháp gây mê tĩnh mạch kiểm soát nồng độ đích nếu kết hợp với dụng cụ theo dõi độ mê (BIS) sẽ giúp người bệnh đạt được trạng thái gây mê thích hợp, tránh cho người bệnh phải chịu lượng thuốc gây mê quá nhiều hoặc quá ít. 2. Những trường hợp chỉ định TCI Phẫu thuật hoặc các can thiệp đến thần kinh Các phẫu thuật đòi hỏi theo dõi sự phục hồi thần kinh sớm như:Phẫu thuật cột sống Can thiệphút trứng
Phẫu thuật ngoại trú Bệnh nhân nhạy cảm, có nguy cơ tăng thân nhiệt ác tính Bệnh nhân có nguy cơ buồn nôn và nôn sau phẫu thuật Phẫu thuậtnội soi phế quản, các can thiệp laser tại phế quản Phẫu thuật cắt thùy phổi, cắt phổi,phẫu thuật nội soi lồng ngực An thần cho bệnh nhân gây tê vùng. 3. Những lưu ý khi áp dụng phương pháp gây mê kiểm soát nồng độ đích (TCI) 3.1 Đảm bảo độ sâu gây mê phù hợp Sử dụng liều thuốc phù hợp trên cơ sở kiến thức vững chắc về dược động học và dược lực học. Từ đó đảm bảo gây mê êm dịu và tỉnh nhanh. Theo dõi độ sâu của gây mê (như BIS) giúp duy trì độ sâu gây mê phù hợp, tránh được các tác dụng không mong muốn về tim mạch do quá liều (không cần thiết cho tất cả các bệnh nhân). 3.2 Đảm bảo đủ thuốc giảm đau, thuốc ức chế phản xạ Tiêm ngắt quãng remifentanil hoặc truyền liên tục alfentanil phù hợp theo mức độ kích thích của phẫu thuật. Sử dụng opioid như morphin and fentanyl liều cao có thể dẫn đến tỉnh chậm Đảm bảo giảm đau tốt sau phẫu thuật. 3.3 Đảm bảo sự ổn định huyết động Sự bất ổn định huyết động có thể xảy ra mặc dù sử dụng đủ thuốc mê và thuốc giảm đau. Sử dụng các thuốc hạ huyết áp nếu huyết áp liên tục cao
Sử dụng các thuốc hạ huyết áp nếu huyết áp liên tục cao. Bù dịch, các thuốc vận mạch co bóp nếu huyết áp liên tục thấp. Dùng atropin nếu mạch chậm. 3.4 Đảm bảo đủ thuốc giãn cơ Propofolcó tính chất giãn cơ yếu hơn so với các thuốc mê thể khí. Như vậy, liều thuốc giãn cơ có thể cao hơn khi sử dụng propofol để duy trì gây mê.
Ngộ độc cấp thuốc hạ sốt acetaminophen
Bài viết được viết bởi Thạc sĩ - Bác sĩ Lê Văn Bình - Bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Acetaminophen là thuốc hạ sốt, giảm đau được sử dụng rộng rãi do thuốc an toàn, tuy nhiên có thể gây ngộ độc khi dùng quá liều hay tự tử. 1. Liều độc của Acetaminophen Nồng độ tối đa ở giờ thứ 4. Sau khi uống, quá liều Acetaminophen được chuyển hóa ở gan thành những chất gây độc, giảm Glutathione và hoại tử tế bào gan. Liều độc của Acetaminophen > 150mg/kg. 2. Chẩn đoán ngộ độc cấp thuốc hạ sốt acetaminophen 2.1 Chẩn đoán lâm sàng Bệnh sử: Uống quá liều Acetaminophen > 150mg/kg. Trước 24 giờ: Biếng ăn, nôn, đau bụng. Sau 24 – 72 giờ: Nôn, tăng men gan, kéo dài PT. Từ 72 – 96 giờ: Hoại tử tế bào gan,vàng da,suy gan, bệnh não - gan,rối loạn đông máu,suy thận cấp,suy đa tạng. Từ ngày thứ 4 đến 2 tuần: Suy gan tiến triển hoặc hồi phục. 2.2 Chẩn đoán xác định ngộ độc cấp thuốc hạ sốt acetaminophen Bệnh sử: Uống quá liều Acetaminophen > 150mg/kg. Lâm sàng: Biếng ăn, nôn, đau bụng. Vàng da, gan to. Xét nghiệm: Định lượng Acetaminophen trong máu: Nồng độ Acetaminophen > 140 μg/mL sau giờ thứ 4. Hoặc nồng độ Acetaminophen trong khoảng nguy cơ độc
Xét nghiệm: Định lượng Acetaminophen trong máu: Nồng độ Acetaminophen > 140 μg/mL sau giờ thứ 4. Hoặc nồng độ Acetaminophen trong khoảng nguy cơ độc. 2.3 Chẩn đoán phân biệt ngộ độc cấp thuốc hạ sốt acetaminophen Viêm gan virus. 3. Điều trị ngộ độc cấp thuốc hạ sốt acetaminophen Nguyên tắc điều trị ngộ độc thuốc hạ sốt acetaminophen là: Điều trị tình huống cấp cứu; nhanh chóng loại bỏ độc chất; chất đối kháng đặc hiệu và điều trị biến chứng. 3.1 Điều trị tình huống cấp cứu Hồi sức hô hấp. Hồi sức sốc với bù dịch và thuốc vận mạch. 3.2 Loại bỏ độc chất Rửa dạ dày. Than hoạt tính: Cần cho than hoạt càng sớm càng tốt ngay sau rửa dạ dày. Không cho than hoạt tính khi dùng thuốc đối kháng N-acetylcystein đường uống. 3.3 Chất đối kháng đặc hiệu N-acetylcysteine Tác dụng thay thế Glutathione đang thiếu do ngộ độc. Cần cho N-acetylcystein sớm trước khi bệnh nhân có tổn thương gan. Dinh dưỡng tĩnh mạch. Chạy thận nhân tạo: mặc dù chạy thận nhân tạo có thể lấy được Acetaminophen ra khỏi cơ thể tuy nhiên chạy thận nhân tạo thường không được chỉ định kể cả nồng độ Acetaminophen cao vì hầu hết đáp ứng tốt với N-acetylcystein. Vì thế chạy thận nhân tạo được chỉ định trong suy thận cấp
Vì thế chạy thận nhân tạo được chỉ định trong suy thận cấp. 3.4 Điều trị biến chứng Hạ đường huyết: Glucose ưu trương Rối loạn điện giải Rối loạn đông máu: Vitamin K1. Suy gan cấp (xem phác đồ suy gan cấp). 4. Theo dõi Dấu hiệu sinh tồn. Vàng da, kích thước gan. Đường huyết, điện giải đồ. Siêu âm gan. Chức năng gan.
Uống vitamin E thường xuyên có an toàn? Cách uống vitamin E đúng?
Nội dung video được tư vấn chuyên môn bởi PGS, TS, BSCK II Chu Hoàng Vân, Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Vitamin E là loại vitamin tan trong dầu, rất quan trọng đối với cơ thể, trong nhiều năm trở lại đây, việc bổ sung vitamin E đã trở nên phổ biến hơn. Tuy nhiên, những lợi ích và rủi ro mà vitamin E mang lại cho cơ thể vẫn chưa rõ ràng. Cách uống vitamin E đúng sẽ giúp ngăn ngừa thiếu hụt vitamin E hoặc điều trị bệnh cần bổ sung vitamin E. Cơ thể người khi không hấp thụ đủ lượngvitamin Ethì có thể sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng, gây ảnh hưởng đến các dây thần kinh, mắt và hệ miễn dịch. Tuy nhiên, việc uống vitamin E thường xuyên sẽ gây ra tình trạng thừa vitamin E và tạo ra nhiều vấn đề khác. Theo các chuyên gia Y tế thì để có được sức khỏe tốt và tận dụng những lợi ích của vitamin E thì cần phải cócách uống vitamin E đúng. Trên thực tế, nhiều người có thể không biết vitamin E có tác dụng gì với cơ thể nhưng vẫn bổ sung hàng ngày với hy vọng ngăn ngừa được bệnh tật và có một làn da khỏe đẹp, cũng không thể phủ nhận lợi ích mà vitamin E đem lại cho cơ thể nhưng việc uống vitamin E thường xuyên thật sự không an toàn, cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ
Uống vitamin E thường xuyên sẽ khiến cơ thể quá liều, điều này không những không giúp ích cho quá trình ngăn ngừa lão hóa mà còn thúc đẩy nó diễn ra nhanh hơn. Ngoài ra, những trường hợp không biết cách uống vitamin E cũng cần phải lưu ý đến tương tác của thuốc với một vài thuốc khác. Vitamin E có thể tạo ra sự đối kháng với vitamin K và làm tăng thời gian đông máu hay việc uống vitamin E chung với thuốc aspirin có thể cản trở sự ngưng kết tiểu cầu.... Cách uống vitamin E đúng theo khuyến nghị được tính bằng miligam (mg) và đơn vị quốc tế (IU): Trẻ em: Từ 1 đến 3 tuổi: 6mg/ngày (9 IU) Từ 4 đến 8 tuổi: 7mg/ngày (10.4 IU) Từ 9 đến 13 tuổi: 11mg/ngày (16.4 IU) Phụ nữ: Từ 14 tuổi trở lên: 15mg/ngày (22.4 IU) Phụ nữ có thai: 15mg/ngày (22.4 IU) Bà mẹ nuôi con bú: 19mg/ngày (28.5 IU) Nam giới từ 14 tuổi trở lên uống 15mg/ngày (22.4 IU) Mỗi người có thể bổ sung vitamin E bằng nhiều cách khác nhau, nhưng đừng quên những thực phẩm giàu vitamin E từ thiên nhiên bao gồm: Dầu canola, bơ thực vật, hạnh nhân, dầu ô liu, và đậu phộng, thịt, sữa, rau xanh và ngũ cốc tăng cường....
Thuốc Meloxicam: Công dụng, liều dùng và lưu ý tác dụng phụ
Bài viết được viết bởi Dược sĩ Quang Ánh Nguyệt - Dược sĩ Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Meloxicam thuộc nhóm thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAID), dùng để giảm đau và chống viêm trong trường hợp viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm cột sống dính khớp. 1. Liều dùng thuốc meloxicam cho người lớn và trẻ em như thế nào? 1.1 Người lớn Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp: Khởi đầu 7,5 mg/ ngày và có thể dùng tối đa 15 mg/1 lần/ngày. Không được vượt quá liều 15mg/ngày. Đợt đau cấp của thoái hóa khớp: 7,5 mg/lần/ngày. Khi cần (hoặc không đỡ), có thể tăng tới 15 mg/lần/ngày. Nếu dùng tiêm bắp không được vượt quá liều 15mg/ngày. Đối với người có nguy cơ tai biến cao, liều khởi đầu là 7,5 mg/ngày. Thời gian điều trị 2 - 3 ngày (thời gian này cho phép, nếu cần, chuyển sang đường uống hoặc trực tràng). 1.2 Người cao tuổi Người cao tuổi: 7,5 mg/1 lần/ngày. Suy gan, suy thận: Nhẹ và vừa, không cần phải điều chỉnh liều; không dùng ở người suy thận nặng (ClCr < 20 ml/phút). Suy thận chạy thận nhân tạo: Không vượt quá 7,5 mg/ngày. 1.3 Trẻ em Dưới 2 tuổi: Độ an toàn và hiệu quả chưa được xác định
Suy thận chạy thận nhân tạo: Không vượt quá 7,5 mg/ngày. 1.3 Trẻ em Dưới 2 tuổi: Độ an toàn và hiệu quả chưa được xác định. Trên 2 tuổi: 0,125 mg/kg/ngày, tối đa không vượt quá 7.5 mg/ngày. 2. Những trường hợp chống chỉ định với thuốc meloxicam Mẫn cảm với thuốc, người có tiền sử dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác. Loét dạ dày - tá tràng tiến triển. Tiền sửloét dạ dày – tá tràng. Chảy máu dạ dày, chảy máu não. Điều trị đau sau phẫu thuật bắc cầu nối mạch vành. Không dùng dạng thuốc đặt trực tràng cho người có tiền sử viêm trực tràng hoặc chảy máu trực tràng. Suy gan nặng và suy thận nặng không lọc máu. Phụ nữ có thai và cho con bú. Người bệnh đang dùng thuốc chống đông. Đang dùng thuốc lợi tiểu, ức chế men chuyển, kháng thụ thể angiotensin II. 3. Thuốc meloxicam có những dạng và hàm lượng nào? Dung dịch tiêm bắp: Meloxicam 15mg/1.5ml (Mobic 15 mg/1,5 ml) Viên nén uống: Meloxicam 7.5mg (Mobic 7,5 mg), Meloxicam 15 mg (Mobic 15 mg). 4. Tác dụng phụ khi dùng thuốc meloxicam Rối loạn tiêu hoá(buồn nôn, nôn, đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy), ngứa, phát ban trên da, đau đầu, chóng mặt
4. Tác dụng phụ khi dùng thuốc meloxicam Rối loạn tiêu hoá(buồn nôn, nôn, đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy), ngứa, phát ban trên da, đau đầu, chóng mặt. Tăng nhẹ men gan, viêm thực quản, loét dạ dày - tá tràng, chảy máu đường tiêu hóa tiềm tàng. Giảm bạch cầu, tiểu cầu. Viêm miệng, mày đay. Tăng huyết áp. Tăng nồng độ creatinin và ure máu, đau tại chỗ tiêm. Chóng mặt,ù taivà buồn ngủ. Để giảm thiểu tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa, cần uống thuốc ngay sau khi ăn hoặc dùng kết hợp với thuốc kháng acid và bảo vệ niêm mạc dạ dày. 5. Thuốc meloxicam có được sử dụng ở phụ nữ mang thai và cho con bú không? Không sử dụng Meloxicam ở phụ nữ có thai và cho con bú. Nếu nhận thấy các vấn đề bất thường về sức khỏe bạn nên thăm khám và tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa.