Các lưu ý khi sử dụng HepBest trong điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính
Viêm gan siêu vi B đang là bệnh có tỷ lệ lây lan nhanh và khá nguy hiểm. Bệnh này không có triệu chứng hoặc triệu chứng không điển hình, do đó khi phát hiện ra bệnh thường ở giai đoạn nghiêm trọng. Bệnh gây ra do virus viêm gan B (HBV), nhiễm HBV mạn tính (kéo dài trên 6 tháng) là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến các bệnh nguy hiểm về gan như suy gan, xơ gan, ung thư gan,...  HepBest là loại thuốc kháng virus được sử dụng trong điều trị  mạn tính ở bệnh nhân xơ gan còn bù. Để hiểu rõ hơn về tác dụng, liều dùng và những lưu ý quan trọng khác khi sử dụng thuốc Hepbest mời các bạn theo dõi bài viết dưới đây.  Thành phần của thuốc HepBest  HepBest được bào chế dạng viên nén bao phim và đóng gói theo quy cách mỗi hộp 1 lọ, mỗi lọ gồm 30 viên.  Mỗi viên nén bao phim HepBest chứa:  Thành phần chính: Tenofovir alafenamide fumarate (28 mg) tương đương tenofovir alafenamide 25 mg.  Thành phần phụ: Lactose monohydrate, cellulose vi tinh thể, croscarmellose natri, magnesium stearate, opadry II white 85F18422 vừa đủ 1 viên
Thành phần phụ: Lactose monohydrate, cellulose vi tinh thể, croscarmellose natri, magnesium stearate, opadry II white 85F18422 vừa đủ 1 viên.  Thuốc HepBest điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính  Tác dụng của thành phần chính trong HepBest  Thuốc Hepbest chứa hoạt chất tenofovir alafenamide là một chất ức chế virus gây viêm gan siêu vi B (HBV). Do đó thuốc này có công dụng điều trị viêm gan B mạn tính trong trường hợp xơ gan còn bù.  Công dụng và cách sử dụng HepBest  Chỉ định của thuốc HepBest  Thuốc HepBest được chỉ định trong các trường hợp điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính ở bệnh nhân xơ gan còn bù.  Liều lượng và cách dùng thuốc HepBest  Thuốc HepBest được dùng đường uống và nên được sử dụng cùng với bữa ăn.  Người lớn và thanh thiếu niên (từ 12 tuổi trở lên và cân nặng ít nhất 35 kg):  Người cao tuổi (65 tuổi trở lên):  Không điều chỉnh liều của tenofovir alafenamide.  Bệnh nhân người lớn hoặc thanh thiếu niên (từ 12 tuổi trở lên và cân nặng ít nhất 35 kg) có độ thanh thải creatinine ước tính CrCl > 15 mL/phút hoặc các bệnh nhân có CrCl < 15 mL/phút mà đang chạy thận nhân tạo đều không yêu cầu chỉnh liều
Đối với những ngày chạy thận nhân tạo, tenofovir alafenamide nên được dùng sau khi hoàn tất chạy thận nhân tạo.  Đối với những bệnh nhân có CrCl <15 mL/phút mà không được chạy thận nhân tạo không có khuyến cáo liều lượng.  Không điều chỉnh liều của tenofovir alafenamide được yêu cầu ở bệnh nhân suy gan.  Sự an toàn và hiệu quả của tenofovir alafenamide ở trẻ em dưới 12 tuổi, hoặc cân nặng dưới 35 kg, chưa có cơ sở dữ liệu.  Tác dụng không mong muốn của thuốc HepBest  Tác dụng phụ của HepBest  Tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc HepBest là  , buồn nôn, và mệt mỏi. Các tác dụng phụ khác của thuốc có thể là:  Rối loạn tiêu hóa: Tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn, đau bụng, chướng bụng, đầy hơi;  Rối loạn toàn thân và tại chỗ dùng thuốc: Mệt mỏi;  Rối loạn hệ thần kinh: Nhức đầu chóng mặt;  Rối loạn da và các tổ chức dưới da: Ngứa, phát ban;  Rối loạn gan mật: Tăng men gan;  Rối loạn xương và mô liên kết: Đau xương.  Đau đầu do tác dụng phụ của thuốc  Chống chỉ định của thuốc HepBest  Thuốc HepBest không sử dụng đối với bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối (thanh thải creatinin thấp hơn 15 mL/phút)
Thận trọng khi dùng thuốc  Cần lưu ý thận trọng khi dùng thuốc trong các trường hợp sau:  Các bệnh nhân bị bệnh xơ gan mất bù;  Sự trầm trọng hơn của viêm gan;  Bệnh nhân nhiễm đồng thời HBV và viêm gan virus C hoặc D;  Viêm gan siêu vi B nhiễm đồng thời HIV;  Không dung nạp lactose.  Lưu ý về thuốc HepBest  Những trường hợp xem xét ngừng điều trị  Đối với bệnh nhân âm tính  không có xơ gan, điều trị nên được tiến hành ít nhất 6-12 tháng sau khi chuyển đổi kết quả huyết thanh HBe (HbeAg và HBV DNA biến mất với sự phát hiện kháng - HBe) được xác nhận hoặc cho đến khi sự chuyển đổi kết quả. Khuyến cáo đánh giá lại thường xuyên sau khi ngừng điều trị để phát hiện lại sự tái phát về virus.  Những bệnh nhân âm tính với HBeAg không có xơ gan, điều trị nên được tiến hành ít nhất cho đến khi sự chuyển đổi kết quả huyết thanh HBa hoặc cho đến khi có dấu hiệu mất hiệu quả. Với điều trị kéo dài hơn 2 năm, khuyến cáo đánh giá lại thường xuyên để xác nhận rằng tiếp tục lựa chọn liệu pháp vẫn còn thích hợp cho bệnh nhân
Với điều trị kéo dài hơn 2 năm, khuyến cáo đánh giá lại thường xuyên để xác nhận rằng tiếp tục lựa chọn liệu pháp vẫn còn thích hợp cho bệnh nhân.  Xét nghiệm HBeAg trong chẩn đoán viêm gan siêu vi B  Cách xử lý khi quên liều  Nếu quên liều và ít hơn 18 giờ trôi qua kể từ thời điểm dùng thuốc thông thường, bệnh nhân nên dùng tenofovir alafenamide sớm nhất có thể và sau đó tiếp tục lại dùng liều như kế hoạch bình thường.  Nếu quá 18 giờ trôi qua kể từ khi dùng thuốc, bệnh nhân không nên sử dụng liều đã quên và chỉ cần đơn giản nối lại lịch trình dùng bình thường.  Nếu bệnh nhân nôn mửa trong vòng 1 giờ sau khi sử dụng tenofovir alafenamide, bệnh nhân nên dùng một viên thuốc khác. Nếu bệnh nhân nôn mửa sau 1 giờ sử dụng tenofovir alafenamide, bệnh nhân không cần phải uống thêm một viên thuốc nữa.  Sử dụng thuốc quá liều phải làm như thế nào?  Nếu quá liều xảy ra thì bệnh nhân phải được theo dõi các bằng chứng về độc tính.  Điều trị quá liều tenofovir alafenamide bằng các biện pháp bổ trợ chung bao gồm hỗ trợ điều trị triệu chứng, quan sát dấu hiệu sống còn và tình trạng lâm sàng.  Tenofovir có thể được loại bỏ bằng thẩm tách máu với hệ số phân tách là 54%
Tenofovir có thể được loại bỏ bằng thẩm tách máu với hệ số phân tách là 54%.  Sử dụng thuốc HepBest có ngăn ngừa được sự truyền nhiễm không?  Thuốc HepBest không ngăn ngừa được nguy cơ lây truyền HBV. Do đó, cần lưu ý sử dụng các biện pháp phòng ngừa thích hợp trong trường hợp quan hệ tình dục hoặc nguy cơ lây nhiễm qua đường máu.  Có nên sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú  Việc sử dụng tenofovir alafenamide có thể được xem xét nếu cần thiết và có lợi ích nhiều hơn nguy cơ ở đối tượng phụ nữ có thai.  Không nên sử dụng HepBest ở phụ nữ đang cho con bú.  Trên đây là toàn bộ những thông tin cần thiết cũng như lưu ý khi sử dụng của thuốc HepBest.