Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Tăng huyết áp do rượu: Những điều cần biết
Bài viết bởi Bác sĩ Phan Đình Thủy Tiên - Bác sĩ Nội Tổng Quát -Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang Uống nhiều rượu là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh lý tiêu hóa, tim mạch, huyết áp, béo phì và đột quỵ. Đặc biệt tăng huyết áp do rượu đã được ghi nhận ở nhiều trường hợp. Vậy thực chất tăng huyết áp và rượu có mối liên quan như thế nào? Trong một nghiên cứu, huyết áp của 132 bệnh nhânnghiện rượucó mức tiêu thụ rượu trung bình hàng ngày vượt quá 80g được đo trong khi uống rượu, trong quá trình cai nghiện rượu và sau một thời gian kiêng rượu. Tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu huyết áp vượt quá 140/90 ở 51,5% bệnh nhân. Có một mối tương quan đáng kể giữa huyết áp và lượng rượu trung bình hàng ngày trong ba tháng trước đó, đồng thời cũng giữa mức huyết áp và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cai rượu. Không có mối liên quan giữa huyết áp và mức độ tổn thương mô học gan, nhưng mối tương quan được tìm thấy với hoạt tính gamma-glutamyl-transferase huyết thanh và với thể tích trung bình hồng cầu. Ở hầu hết bệnh nhân, huyết áp giảm về mức bình thường sau khi cai nghiện, và duy trì như vậy trong ít nhất một năm ở những người tiếp tục kiêng
Ở hầu hết bệnh nhân, huyết áp giảm về mức bình thường sau khi cai nghiện, và duy trì như vậy trong ít nhất một năm ở những người tiếp tục kiêng. Tuy nhiên,huyết áp tăng sau khi uống rượubắt đầu trở lại. Uống quá nhiều rượu là một nguyên nhân quan trọng và chưa được công nhận đầy đủ củatăng huyết áp.Mặc dù cơ chế chính xác chưa được biết rõ, nhưng điều trị đơn giản và hiệu quả là thuyết phục bệnh nhân kiêng rượu. Xem thêm:Hướng dẫn chẩn đoán tăng huyết áp   Nguồn tham khảo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6116043/ Lancet. 1981 Sep 26;2(8248):653-6. doi: 10.1016/s0140-6736(81)90995-8. PMID: 6116043 DOI: 10.1016/s0140-6736(81)90995-8
Đánh giá bệnh viêm họng cấp
Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trần Ngọc Thuý Hằng - Bác sĩ Hồi sức - Cấp cứu, Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Các mục tiêu chính khi đánh giá viêm họng ở người lớn là loại trừ các tình trạng nghiêm trọng hoặc có khả năng đe dọa tính mạng và xác định các nguyên nhân có thể điều trị được. 1. Đánh giá các tình trạng cần xử trí khẩn cấp Đây là bước đầu tiên quan trọng trong việc đánh giá bệnh nhân viêm họng. Mặc dù hiếm gặp, nhưng nhiễm trùng nặng ở hầu và các mô mềm xung quanh có thể đe dọa tính mạng. Việc nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của những tình trạng này là rất quan trọng để xử trí. Các dấu hiệu nặng và biến chứngviêm hầu họnggồm: Tắc nghẽn hô hấp trên với các biểu hiện: Khàn giọng, mất tiếng Chảy nước bọt Khò khè Suy hô hấp: Thở nhanh, khó thở, thở co kéo Dáng ngồi thở chồm cúi người ra trước, ngước đầu ( tư thế duy trì mở đường thở) Bệnh nhân tắc nghẽn đường hô hấp trên cần được quản lý đường thở trên khẩn cấp và hoặc nhập viện
Nhiễm trùng vùng cổ sâu: Đau họng một bên nặng Phù nề thành họng, hầu, vòm họng Đau cổ, trẹo cổ do co thắt cơ Tiếng lạo xạo Cứng hàm Cổ gượng Sốt và lạnh run Bệnh sử chấn thương xuyên thấu vùng miệng hầu Những bệnh nhân với biểu hiện lâm sàng nhiễm trùng vùng cổ sâu cần được khám cấp cứu hoặc nhập viện, thực hiện kiểm tra hình ảnh, dẫn lưu và hoặc hội chẩn bác sĩ ngoại khoa cùng với điều trị kháng sinh. 2. Xác định nguyên nhân Cần phân biệt 2 nhóm nguyên nhân phổ biến của viêm họng cấp là nhiễm virus đường hô hấp hay nhiễm GAS vì phác đồ điều trị sẽ khác nhau. Nếu trường hợp viêm họng do GAS cần điều trị kháng sinh thì viêm họng do virus cần điều trị nâng đỡ, hỗ trợ
Nếu trường hợp viêm họng do GAS cần điều trị kháng sinh thì viêm họng do virus cần điều trị nâng đỡ, hỗ trợ. Các biểu hiện viêm họng do virus được gọi hội chứng nhiễm siêu vi đường hô hấp: Ho ( thường kèm sốt, mệt mỏi) Sung huyết mũi Viêm kết mạc Sổ mũi Loét miệng Phát ban siêu vi Các biểu hiện nghi ngờ viêm họng do GAS, cần làm xét nghiệm chẩn đoán GAS Đau họng khởi phát đột ngột Sốt Viêm amidanvà hoặc phù nề lưỡi gà Tiết dịch amidan loang lổ Viêm hạch vùng cổ Phát ban da dạng vảy, lưỡi dâu Tiền sử phơi nhiễm GAS Đánh giá nguy cơ mắc HIV và cácbệnh lây nhiễm qua đường tình dục Tất cả các bệnh nhân viêm họng hoặc có biểu hiện đường hô hấp cần được thực hiệnxét nghiệm SARS-COV-2. Để khẳng định dương tính vớivirus SARS-CoV-2, cần thực hiện xét nghiệm bởi các cơ sở xét nghiệm do Bộ Y tế cấp giấy phép khẳng định. Ngày 19/02/2021, Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City đã được Bộ Y tế cấp phép là cơ sở thực hiện xét nghiệm khẳng định nhiễmvirus SARS-CoV-2. Quý khách hàng khi có nghi ngờ bệnh hoặc có tiền sử đi từ vùng dịch có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City để thực hiện xét nghiệm chẩn đoán
Thiếu vitamin B1 viêm đa dây thần kinh
Bệnh viêm đa dây thần kinh còn được gọi với một tên khác là bệnh đa dây thần kinh, được biểu hiện bằng một tình trạng rối loạn và chức năng của các dây thần kinh ngoại biên bị ảnh hưởng xấu. 1. Nguyên nhân gây viêm đa dây thần kinh Khidây thần kinh ngoại biênbị tổn thương sẽ ảnh hưởng tới các chức năng của các cơ quan trong cơ thể. Ví dụ khi dây thần kinh có chức năng vận động bị tổn thương thì người bệnh sẽ bị giảm vận động, chức năng của dây thần kinh đó là cảm giác thì triệu chứng sẽ là rối loạn cảm giác. Viêm đa dây thần kinhxảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau đặc biệt trong các tổn thương và bệnh lý nhưđái tháo đường, thiếu vitamin B1, nhiễm độc chì,nghiện rượu(đặc biệt với người nghiện rượu 10 năm trở lên)... Viêm đa dây thần kinh do thiếuvitamin B1hay gặp và phổ biến ở nhiều người như phụ nữ mang thai. 2. Tại sao thiếu vitamin B1 lại gây ra bệnh? Thiếu vitamin B1 là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh viêm đa dây thần kinh. Bệnh còn được gọi là bệnh tê phùberiberi. Bệnh thường gặp đối với phụ nữ mang thai, khẩu phần có gạo xay xát kỹ, bản thân người bệnh hấp thu kém, chế độ ăn không đủ chất, xảy ra với những người có khẩu phần ăn thiếu vitamin trong thời gian 2-3 tháng
Triệu chứng của viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamin B1 bao gồm phù,rối loạn vận mạch. Bệnh có thể kéo dài 2-3 tháng. Bệnh nên được phát hiện và điều trị kịp thời. 3. Điều trị viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamin B1 Trong các trường hợp nhẹ, chỉ cần uống vitamin B1 với liều lượng 100mg trong ngày duy trì liên tục trong 2-3 tuần là bệnh đã có thể hồi phục. Trong trường hợp bệnh ở mức độ nặng, nhất là khi bị bệnh tim, bạn phải dùng B1 dưới dạng tiêm bắp và theo sự chỉ định của bác sĩ. Khi tiêm bắp vitamin B1 dạng ống sau 24-36 giờ, triệu chứng đã bắt đầu giảm và cải thiện tốt hơn. Các triệu chứng thần kinh phản ứng rất nhạy cảm với điều trị nhưng thời gian để hồi phục hoàn toàn lại rất chậm. Sau khi tiêm, bạn phải duy trì uống vitamin B1 từ 1-3 tháng tùy vào mức độ nặng hay nhẹ. Thường thì khi triệu chứng phải thuyên giảm được khoảng 70-80% thì chúng ta mới có thể ngừng sử dụng thuốc và chuyển sang chế độ điều trị bằng dinh dưỡng. Với triệu chứng phù, triệu chứng sẽ giảm bớt khi tiêm vitamin B1 sau 3 ngày. Và chân sẽ đỡ phù sau 2 tuần đầu tiên
Với triệu chứng phù, triệu chứng sẽ giảm bớt khi tiêm vitamin B1 sau 3 ngày. Và chân sẽ đỡ phù sau 2 tuần đầu tiên. Bạn chỉ được ngừng sử dụng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ và để thuốc phát huy tối đa hiệu quả nên duy trì tần suất sử dụng trong ngày. Bệnh sẽ tiến triển tốt hơn nếu được sử dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu. Bạn nên kết hợp với chế độ ăn uống và nghỉ ngơi để có hiệu quả cao nhất. Sau khi ngừng sử dụng thuốc vitamin B1 dạng uống và tiêm, bạn cần chú ý bổ sung vitamin bằng chế độ dinh dưỡng, ăn thực phẩm giàu vitamin B1. Bạn cần bổ sung khẩu phần ăn đầy đủ chất đặc biệt bổ sung thêm B1, không nên sử dụng gạo xay quá kỹ vì có thể làm mất chất dinh dưỡng có trong đó. Bổ sung thêm nhiều hoa quả tươi, sạch.
Chánh niệm là gì?
Bài viết bởi Chuyên viên Thiền Yoga trị liệu Chu Thị Nhã -Đơn nguyên Phòng khám Y học tái tạo và tâm lý giáo dục- Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Chắc chắn ai trong chúng ta cũng đã từng thắc mắc: “Thiền là gì? Chánh niệm là gì? Bởi ngày nay có nhiều người nhắc tới hay thực hành. Vậy chánh niệm có gì tuyệt vời để chúng ta khám phá? Để tìm hiểuchánh niệm là gìthì trước tiên hãy cùng tìm hiểu định nghĩa vềthế nào là chánh niệmqua bài viết ngắn gọn, dễ hiểu trích trong cuốn sách “Yêu sự căng thẳng, thương nỗi muộn phiền” của tác giả Võ Xuân Dzũng – một bác sĩ nhi khoa tận tâm và tài ba sinh ra tại Việt Nam và lớn lên tại Mỹ. “Nếu bạn hỏi ai đó về định nghĩa củachánh niệmthì cũng giống như hỏi người đó “mùi vị của socola như thế nào?” hay là “bản nhạc mà bạn đang thích nghe như thế nào?” Một định nghĩa có thể chỉ là một ý niệm nhỏ về thực tại. Chỉ đọc sách vềchánh niệmmà không tự mình trải nghiệm thì cũng như vào tiệm ăn chỉ đọc thực đơn mà không ăn gì. Chúng ta vào tiệm ăn là để thưởng thức món ăn ngon, cũng như vậy, mục đích củachánh niệmlà trực tiếp trải nghiệm. Lý thuyết là thế nhưng cũng cần có vài định nghĩa vềchánh niệmđể bắt đầu
Lý thuyết là thế nhưng cũng cần có vài định nghĩa vềchánh niệmđể bắt đầu. Jon Kabat-Zinn đã định nghĩachánh niệmnhư là “Chú tâm một cách đặc biệt: có chủ đích, an trú trong giây phút hiện tại và không phán xét”. Đây là một định nghĩa đơn giản và chính xác. XEM THÊM:Chánh niệm & Thiền định đối với bệnh Hashimoto Chánh niệmlà chú tâm vào giây phút hiện tại.Chánh niệmlà ngưng hoạt động như máy lái tự động và tỉnh dậy với bây giờ và ở đây. Chánh niệm là ngưng tiếc nuối quá khứ, ngừng lo lắng tương lai. Ngoài ra, còn vài cách khác để mô tả chánh niệm: “Có mặt” “Tỉnh thức” “Tỉnh giấc” “Chú tâm và để ý” “Thấy rõ” “Ý thức với tâm yêu thương” “Mở rộng lòng” “Có mặt trong thương yêu” Từ ngàn năm nay, các truyền thống văn hóa khắp thế giới đã ghi nhận tuệ giác của tấm lòng rộng mở, của ý thức hiện tại mặc dù họ không gọi đó làchánh niệm. Có thể có nhiều lúc bạn đã trải nghiệm chánh niệm một cách tự nhiên. Có thể rằng, nhiều lúc không một chút cố gắng, bạn đã ý thức sâu sắc về một việc mình đang làm, chỉ biết giây phút hiện tại – quá khứ và tương lai hầu như tan biến – lòng tràn ngập biết ơn vì biết mình đang còn sống
Có thể rằng, bạn đã có những giây phút như thế khi chơi thể thao hay chơi một bản nhạc, hay vỗ về con mèo của bạn, hay nghe một bản nhạc mà bạn yêu thích. Trong những giây phút đó, dù muốn hay không, bạn đã thực sự có chánh niệm.
Những ai cần phải khám tiền mê?
Bài viết bởi Bác sĩ Nguyễn Đức Thọ - Khoa Gây mê phẫu thuật - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park Gây mê là phương pháp dùng thuốc hoặc các biện pháp khác để làm mất tạm thời ý thức hoặc cảm giác một vùng hoặc toàn bộ cơ thể. Để đảm bảo bảo kiểm soát tốt nguy cơ phản ứng, dị ứng và sốc phản vệ trong quá trình gây mê cho người bệnh, bác sĩ cần tuân thủ khâu khám tiền mê. 1. Gây mê là gì? Gây mêlà phương pháp dùng thuốc hoặc các biện pháp khác để làm mất tạm thời ý thức hoặc cảm giác một vùng hoặc toàn bộ cơ thể giúp bệnh nhân không có cảm giác đau đớn, lo âu, sợ hãi khi phải chịu những can thiệp y khoa. 2. Các phương pháp gây mê Gây mê là từ chung để chỉ các phương pháp gồm:An thần(an thần nhẹ, vừa và sâu),mê toàn diện(toàn thân),gây tê vùng(tê tủy sống,ngoài màng cứng, tê thần kinh ngoại biên) Muốn đạt hiệu quả vô cảm, các bác sĩ phải dùng các loại thuốc mê, thuốc tê, các loại thuốc giảm đau, thậm chí cảmorphinekhi thực hiện gây mê, gây tê cho bệnh nhân. Song song với hiệu quảgiảm đau, an thần, các loại thuốc này cũng làm ảnh hưởng ít nhiều đến chức năng hô hấp, tuần hoàn của bệnh nhân trong quá trình gây mê
Để lựa chọn đúng phương pháp gây mê, đồng thời hạn chế những ảnh hưởng của các phương pháp gây mê trên bệnh nhân, các bác sĩ gây mê thường sẽ phải khám cho bệnh nhân cần phải can thiệp y khoa trước khi được gây mê, công việc đó gọi là khám tiền mê. 3. Khám tiền mê là gì? Khám tiền mêlà một việc cần thiết mang cả tính chuyên môn và pháp lý trước tất cả các cuộc phẫu thuật hoặc các can thiệp y khoa cần phải gây mê. Mục đích nhằm đánh giá tình trạng bệnh nhân trước phẫu thuật, thủ thuật. Lựa chọn phương án gây mê phù hợp. Chuẩn bị những phương án phòng ngừa. Giải thích và chuẩn bị tâm lý cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. 4. Những ai cần phải khám tiền mê? Là tất cả những bệnh nhân cần phải phẫu thuật, thủ thuật hoặc phải làm những can thiệp y khoa có gây mê bao gồm: Các bệnh nhân phẫu thuật thủ thuật trong phòng mổ, phòng tiểu phẫu Các bệnh nhânnội soi tiêu hóa Các bệnh nhân cần nhổ răng, thủ thuật tai mũi họng. Các bệnh nhi cầnchụp MRI, siêu âm. Các bệnh nhân cần phải làm các thủ thuật can thiệp trongIVF
Các bệnh nhi cầnchụp MRI, siêu âm. Các bệnh nhân cần phải làm các thủ thuật can thiệp trongIVF. Khám tiền mê là bước quan trọng giúp bệnh nhân giảm thiểu sự lo lắng, tin tưởng và hợp tác với bác sĩ; giúp người gây mê hồi sức đánh giá thể trạng bệnh nhân và những nguy cơ có thể xảy ra trong và sau khi phẫu thuật. Khám tiền mê là quy trình khám thường quy tại Vinmec trước các ca phẫu thuật, thăm khám diễn ra. Theo đó, quy trình khám tiền mê, gây mê tại Vinmec được thực hiện bài bản, đúng chuẩn quy trình bởi đội ngũ y bác sĩ tay nghề chuyên môn cao, hệ thống máy móc hiện đại, nhờ vậy cho kết quả chính xác, góp phần không nhỏ vào việc xác định bệnh và giai đoạn bệnh, từ đó có hướng điều trị, hạn chế tối đa biến chứng trong quá trình gây mê.
Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị hạ kali máu
Bài viết được viết bởi Bác sĩ Nguyễn Ngọc Phương Nam - Bác sĩ Hồi sức Cấp cứu - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Hạ kali máu là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng trong đó nồng độ kali trong máu thấp hơn so với mức bình thường. Thông thường, nồng độ kali trong máu là 3,6-5,2 millimoles trong một lít máu (mmol/l). Mức kali máu rất thấp (dưới 2,5 mmol/l) có thể đe dọa tính mạng và cần được cấp cứu ngay lập tức. 1. Triệu chứng và dấu hiệu hạ kali máu Hạ kali mức độ nhẹ đến vừa thường không có biểu hiện lâm sàng. Các triệu chứng thường biểu hiện khi kali máu hạ dưới 3.0 mmol/L:Yếu cơ, táo bón,chuột rút, yếu liệt cơ hô hấpThay đổi ECG như thay đổi ST, sóng T dẹt, sóng U, ...Thay đổi nhịp tim: Nhịp nhanh xoang, nhịp nhanh thất, rung thất, ngộ độc digoxin, ...Tiêu cơ vân, hoặc liệt cơ. Yếu cơ, táo bón,chuột rút, yếu liệt cơ hô hấp Thay đổi ECG như thay đổi ST, sóng T dẹt, sóng U, ... Thay đổi nhịp tim: Nhịp nhanh xoang, nhịp nhanh thất, rung thất, ngộ độc digoxin, ... Tiêu cơ vân, hoặc liệt cơ. 2
Thay đổi nhịp tim: Nhịp nhanh xoang, nhịp nhanh thất, rung thất, ngộ độc digoxin, ... Tiêu cơ vân, hoặc liệt cơ. 2. Nguyên nhân gây hạ kali máu Hạ kali máucó thể là hậu quả của việc thiếu cung cấp kali qua chế độ ăn hoặc tăng mất kali, rối loạn phân bố kaili trong và ngoài tế bào. Thiếu cung cấp kali như nghiện rượu, chán ăn. Tăng mất kali: + Bệnh lý dạ dày ruột: Nôn, tiêu chảy, dẫn lưu ổ bụng... + Mất kali qua thận hoặclọc máu. Thiếu magie. + Sử dụng thuốc: Lợi tiểu (thiazides, Lợi tiểu quai), glucocorticoids, fludrocortisone, penicillins, amphotericin, aminoglycosides + Rối loạn nội tiết: Tăng aldosterone (hội chứng Cushing, hội chứng Conn) Rối loạn phân bố trong và ngoài tế bào: Điều trị Salbutamol, theophylin, chẹn beta giao cảm, Insulin+Gluocse, kiềm chuyển hóa 3. Điều trị hạ kali máu. Mục tiêu: Ngăn ngừa hoặc điều trị các biến chứng đe dọa tính mạng (rối loạn nhịp tim, tê liệt, tiêu cơ vân và yếu cơ hoành) bằng cách bù kali. Chẩn đoán và khắc phục nguyên nhân cơ bản. Tính cấp thiết của điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hạ kali máu, các tình trạng liên quan và hoặc hôn mê, và tốc độ giảm nồng độ kali huyết thanh
Với hạ kali không triệu chứng thường bù kali bằng đường uống. Với hạ kali máu nặng, đe dọa rối loạn nhịp hoặc có các triệu chứng thì phải bù kali qua đường truyền tĩnh mạch. Tìm và điều chỉnh nguyên nhân nền, các nguyên nhân cấp tính như tiêu chảy mất nước mất kali thì khi hết tiêu chảy thì nguyên nhân mất kali máu sẽ không còn. Nhưng các nguyên nhân mãn tính như nghiện rượu, thuốc lợi tiểu mất kali....nên được kiểm soát, theo dõi định kỳ. Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện và phòng khám thuộc hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, Quý khách hàng vui lòng liên hệ Website để được phục vụ tốt.
Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị chóng mặt
Bài viết được viết bởi Bác sĩ Nguyễn Ngọc Phương Nam - Bác sĩ Hồi sức Cấp cứu - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Chóng mặt thật sự (vertigo) là một ảo giác vận động, bệnh nhân cảm giác đồ vật xoay quanh bệnh nhân hoặc bệnh nhân xoay quanh đồ vật.Chóng mặtsinh lý có thể xảy ra khi bệnh nhân đi tàu, xe... do hệ thống tiền đình chưa thích nghi được. 1. Triệu chứng đi kèm chóng mặt Buồn nôn và nôn. Mất cân bằng dáng đi và tư thế. Ảo giác nghiêng. Mất định hướng không gian. Nhìn dao động. Mất thăng bằng không kèm chóng mặt. 2. Nguyên nhân gây chóng mặt a) Nguyên nhân ngoại biên Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính Viêm dây thần kinh tiền đình Herpes zoster oticus (Hội chứng Ramsay Hunt) Bệnh Meniere Chấn động mê đạo Hội chứng hở ống bán khuyên Hội chứng Cogan Bệnh lý tiền đìnhtái phát U dây thần kinh thính giác Ngộ độc kháng sinh aminogycosid Viêm tai giữa b) Nguyên nhân trung ương Migraine tiền đình Nhồi máu thân não Nhồi máu và xuất huyết tiểu não. Dị dạng Chiari Đa xơ cứng Chóng mặt ngoại biêncó nguồn gốc bên ngoài hệ thần kinh trung ương, đặc biệt ở các ống bán khuyên, chiếm > 90% các trường hợp chóng mặt
Nguyên nhân thường gặp nhất là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, viêm thần kinh tiền đình. Chóng mặt trung ươngcó nguồn gốc bên trong hệ thần kinh trung ương chiếm <10% các trường hợp chóng mặt. Bao gồm đột quỵ, migraine, u, các bệnh thoái hoá myelin..... 3. Các cận lâm sàng cần thực hiện Thực hiện cận lâm sàng cần thiết khi các chóng mặt nghĩ nhiều đến các nguyên nhân nguy hiểm như nhồi máu não- tiểu não hay cácđột quỵ...CT vàMRIlà 2 xét nghiệm cận lâm sàng được thực hiện khi nghi ngờ các bệnh lý cấp tính nguy hiểm trên gây nên chóng mặt. Ngoài ra khi làm các cận lâm sàng khác khi có nghi ngờ các bệnh lý đặc biệt khác. 4. Điều trị chóng mặt Với chóng mặt cấp tính và nhẹ thường sẽ tự hết, đôi khi không cần điều trị Chóng mặt với biểu hiện khó chịu đi kèm như nôn... sẽ được điều trị với các nhóm thuốc: Antihistamines: Meclizine, Dimenhydrinate,Diphenhydramine Benzodiazepines: Diazepam, Lorazepam, Clonazepam, Alprazolam Antiemetics: ondansetron, Prochlorperazine, Promethazine, Metoclopramide,Domperidone Tanganil 500 mg , Tiêm tĩnh mạch chia 2 lần hoặc pha truyền tĩnh mạch) x 5-7 ngày Hoặc Tanganil 500mg x 04 viên/ngàyx 5-7 ngày
Với các chóng mặt có nguyên nhân nguy hiểm như: Nhồi máu thân não, nhồi máu tiểu não phải nhập viện theo dõi sát và điều trị chuyên biệt. Khoa Khám bệnh và Nội khoa-Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmecgiữ chức năng chuyên môn trong việc khám và điều trị các bệnh liên quan đến hệ thần kinh trung ương (hộp sọ, màng não, não bộ, mạch máu não, các dây thần kinh trong sọ, tuyến yên, cột sống, đĩa đệm, màng tủy sống) và hệ thần kinh ngoại vi (các dây thần kinh và hạch thần kinh bên ngoài não bộ và tủy sống). Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.
Siêu âm bệnh lý hẹp khúc nối bể thận – niệu quản ở trẻ em
Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lâm Thị Kim Chi - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Hẹp khúc nối bể thận – niệu quản ở trẻ em là dị tật hệ tiết niệu thường gặp, gây cản trở dòng nước tiểu từ bể thận xuống niệu quản. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể làm giãn bể thận và tổn thương thận nghiêm trọng. Đối với đối tượng trẻ em, siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh an toàn, không xâm lấn, không nhiễm xạ nên được ứng dụng rộng rãi. 1. Đại cương Hẹp khúc nối bể thận niệu quảnlà nguyên nhân phổ biến nhất trong bệnh lý tắc nghẽn ở trẻ em, là sự cản trở dòng nước tiểu từ bể thận xuốngniệu quảnđoạn gần. Tần suất hay gặp nhất vào khoảng 5 tuổi. Ở người lớn thường được chẩn đoán ở tuổi 30-40. Khoảng 30-40% trẻ bị hẹp khúc nối bể thận – niệu quản có thể được chẩn đoán trước sinh. 2. Nguyên nhân gây hẹp khúc nối bể thận niệu quản Hẹp khúc nối bể thận niệu quản bẩm sinhchiếm phần lớn các nguyên nhân ở trẻ, nguyên nhân là do: Một đoạn niệu quản hoạt động; Hẹp thực thể; Van niệu quản; Mạch máu phụ ở cực dưới; Xoắn, dính... Nguyên nhânhẹp khúc nối bể thận niệu quảnmắc phải: Trào ngược bàng quang niệu quản; Viêm nhiễm: Tạo sẹo, hẹp..
Nguyên nhânhẹp khúc nối bể thận niệu quảnmắc phải: Trào ngược bàng quang niệu quản; Viêm nhiễm: Tạo sẹo, hẹp... Tổn thương do thủ thuật; Khối u lành tínhvà ác tính. 3. Yếu tố nguy cơ gây hẹp khúc nối bể thận niệu quản Giới tính: Gặp nhiều ở trẻ nam hơn trẻ nữ (tỷ lệ 2/1); Có thể gặp ở 1 bên hoặc 2 bên, nhưng tỷ lệ hẹp ở bên trái cao hơn bên phải gấp 2 lần; 50% bệnh nhi có bất thường hệ niệu – dục, 0,5-5% có trào ngược bàng quang – niệu quản đi kèm; 15% có thận hình móng ngựa kèm theo; Thận lạc chỗ chiếm 35% kèm hẹp khúc nối bể thận – niệu quản. 4. Siêu âm đánh giá hẹp khúc nối bể thận – niệu quản Siêu âmđược sử dụng thường quy trong thai kỳ để phát hiện những bất thường hệ tiết niệu trước sinh. Sau sinh, siêu âm có thể dùng để tầm soát và theo dõi các bệnh lý ở trẻ em, với tính an toàn, không xâm lấn, không nhiễm xạ và giá thành thấp. Trong bệnh lýhẹp khúc nối bể thận niệu quản, hình ảnh siêu âm có thể thấy như: Thận kích thước lớn,giãn đài bể thậnnhưng niệu quản không giãn...Ngoài ra, có thể thấy các khối u hoặc bất thường bẩm sinh hệ tiết niệu kèm theo. Trên siêu âm, bác sĩ sẽ tiến hành đo kích thước thận, đường kính trước – sau bể thận, độ dày nhu mô thận
Trên siêu âm, bác sĩ sẽ tiến hành đo kích thước thận, đường kính trước – sau bể thận, độ dày nhu mô thận. Những chỉ số này sẽ được sử dụng để đánh giá mức độ giãn của đài bể thận, đồng thời so sánh và theo dõi trong các lần siêu âm tiếp theo, giúp các nhà lâm sàng quyết định phương pháp điều trị.