Gây mê nội khí quản phẫu thuật nối ống dẫn tinh sau phẫu thuật triệt sản nam
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Tô Văn Thái - Bác sĩ Hồi sức cấp cứu -Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Bác sĩ Thái đã có hơn 34 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực gây mê - hồi sức cấp cứu. Thắt ống dẫn tinh là một trong những thủ thuật hiện đại được sử dụng trong triệt sản nam để phòng tránh thai cho bạn đời. Nhiều trường hợp sau khi thắt ống dẫn tinh có nhu cầu có con đã lựa chọn thực hiện kỹ thuật nội soi nối ống dẫn tinh gây mê nội khí quản để phục hồi khả năng sinh sản. 1. Thắt ống dẫn tinh - lựa chọn cho triệt sản nam Thắt ống dẫn tinhlà thủ thuật triệt sản dành cho nam giới với mục đích để bạn tình của mình không mang thai. Bạn nênthắt ống dẫn tinhnếu thuộc một trong những trường hợp sau: Khi hai vợ chồng bạn không có ý định sinh con nữa. Khi có sự không tương thích về di truyền giữa hai vợ chồng bạn khiến các bạn không thể sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh bình thường. Việc thắt ống dẫn tinh không ảnh hưởng đến chất lượng quan hệ vợ chồng, nam giới vẫn có thể nối ống dẫn tinh sau phẫu thuật triệt sản nam. 2
Việc thắt ống dẫn tinh không ảnh hưởng đến chất lượng quan hệ vợ chồng, nam giới vẫn có thể nối ống dẫn tinh sau phẫu thuật triệt sản nam. 2. Chỉ định và chống chỉ định nối ống dẫn tinh sau triệt sản nam Nối ống dẫn tinhsau phẫu thuật triệt sản nam được chỉ định trong những trường hợp nam giới có nguyện vọng mổ nối lại ống dẫn tinh để có con lại . Nối ống dẫn tinh sauphẫu thuật triệt sản namkhông áp dụng đối với những đối tượng có chống chỉ định phẫu thuật hoặc người bệnh cókháng thể kháng tinh trùngvới hiệu giá cao 3. Quy trình gây mê nội khí quản trong phẫu thuật nội soi nối ống dẫn tinh sau triệt sản nam 3.1 Chẩn bị Quy trình chẩn bị gây mê nội khí quản trong phẫu thuật nội soi nối ống dẫn tinh sau triệt sản nam được thực hiện như sau: Bác sĩ kiểm tra hồ sơ cũng như người bệnh. Tư thế: Bệnh nhân nằm ngửa và đồng thời thở oxy 100% 3-6 l/phút trước khi khởi mê ít nhất là 5 phút. Thực hiện lắp máy theo dõi và thiết lập đường truyền có hiệu quả. Khởi mê: Việc người bệnh ngủ sâu và đủ độ giãn cơ là những điều kiện cần thiết để đặt ống nội khí quản
Khởi mê: Việc người bệnh ngủ sâu và đủ độ giãn cơ là những điều kiện cần thiết để đặt ống nội khí quản. Thực hiện kỹ thuật gây mê nội khí quản, đặt ống nội khí quản bao gồm hai kỹ thuật là đặt nội khí quản đường miệng và đặt nội khí quản đường mũi. Đặt nội khí quản đường mũi dễ bị nhiễm khuẩn phổi do mang vi khuẩn từ mũi họng vào phổi. 3.2 Thực hiện kỹ thuật thực hiện nội soi nối ống dẫn tinh sau triệt sản nam Kỹ thuật thực hiện nội soi nối ống dẫn tinh sau triệt sản nam bao gồm các bước sau: Bước 1: Bác sĩ tiến hành rạch da dọc giữa bìu. Bước 2: Bác sĩ sử dụng cặp ống dẫn tinh để kéo ống dẫn tinh trên cũng như dưới chỗ thắt ống dẫn tinh lên để giúp việc phẫu tích thuận lợi hơn. Bước 3: Bác sĩ tiến hành phẫu tích các lớp bìu tới chỗ thắt ống dẫn tinh. Bước 4: Bác sĩ chuẩn bị hai đầu miệng nối và bơm lưu thông ống dẫn tinh với dung dịch NaCl 0,9% hay Ringer lactate, tiến hành kiểm tra xem có tinh trùng ở đầu gần ống dẫn tinh của người bệnh không. Bước 5: Sử dụng kẹp bulldog hay kẹp kéo hai đầu của ống dẫn tinh vào gần với nhau. Bước 6: Thực hiện khâu vi phẫu ống dẫn tinh một lớp hay hai lớp với chỉ 9-0 hoặc 10-0. Bước 7: Cầm máu cho người bệnh
Bước 6: Thực hiện khâu vi phẫu ống dẫn tinh một lớp hay hai lớp với chỉ 9-0 hoặc 10-0. Bước 7: Cầm máu cho người bệnh. Bước 8: Thực hiện khâu phục hồi bìu có đặt dẫn lưu hoặc không đặt dẫn lưu.