Ung thư gan di căn: Những điều cần biết
Ung thư gan di căn xảy ra khi tế bào ung thư từ gan di căn sang các cơ quan khác như phổi, xương, não… Ở giai đoạn này, bệnh nhân có thể gặp nhiều triệu chứng nghiêm trọng và quá trình điều trị chủ yếu nhằm kiểm soát bệnh, giảm đau cũng như kéo dài sự sống. May mắn thay, việc phát hiện sớm và chăm sóc đúng cách sẽ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Ung Bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. 1. Ung thư gan di căn như thế nào? Các tế bào ung thư gan phát triển quá mức có khả năng lan sang các mô lân cận. Trong đó, các tế bào này có thể di chuyển qua hệ mạch bạch huyết và mạch máu, từ đó xâm nhập vào các cơ quan hoặc mô khác trong cơ thể, hình thành ung thư thứ phát tại xương, não, phổi,... Khiung thư gan di cănsang các mô hoặc cơ quan gần kề, hiện tượng này được gọi là lan truyền cục bộ, thường xảy ra ở giai đoạn 3C hoặc 4A. Khối u ác tính trong gan ở giai đoạn 3C đã lan đến lớp ngoài cùng của gan. Ở giai đoạn 4A, trong gan hình thành một hoặc nhiều khối u với kích thước khác nhau
Ở giai đoạn 4A, trong gan hình thành một hoặc nhiều khối u với kích thước khác nhau. Một số khối u đã xâm lấn vào các mạch máu hoặc các cơ quan gần đó, đồng thời các hạch bạch huyết lân cận cũng chứa tế bào ung thư. Sang giai đoạn 4B, kích thước khối u ác tính có thể không cố định và tế bào ung thư đã di căn đến các cơ quan khác như xương, đại tràng, phổi,... Lưu ý:Ung thư gandi căn và ung thư gan thứ phát cần được phân biệt rõ. Ung thư gan di căn là tình trạng khối u ác tính hình thành tại gan trước tiên, sau đó di căn sang các cơ quan khác trong cơ thể. Trong khi đó, ung thư gan thứ phát là kết quả của tình trạng di căn tế bào ung thư từ các cơ quan như dạ dày, đại tràng, trực tràng, thực quản, tụy, vú, phổi,... đến gan và hình thành khối u ác tính. Vậy bệnh nhân mắc ung thư gan thứ phát có chữa khỏi được không? Về bản chất, ung thư gan thứ phát không thể được chữa khỏi vì đây là giai đoạn cuối của ung thư, khi chức năng gan đã bị tổn hại nặng nề. Lúc này, việc điều trị chỉ nhằm làm giảm đau, kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. 2
Lúc này, việc điều trị chỉ nhằm làm giảm đau, kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. 2. Triệu chứng bệnh Khi trong gan hình thành các tế bào ác tính mới, người bệnh thường không xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi ung thư di căn sẽ xuất hiện nhiều triệu chứng phức tạp. Ung thư gan di căn đến cơ quan nào thì sẽ gây ra các triệu chứng đặc trưng tại cơ quan đó, ngoài các biểu hiện tại vị trí khởi phát là gan. Những triệu chứng phổ biến ở bệnh nhân bao gồm: 2.1. Triệu chứng tại gan và cơ thể: Xuất hiện khối u ở vùng bụng bên phải. Đau bụng, chướng bụng, buồn nôn, ăn không ngon. Cơ thểmệt mỏi, sụt cân nhanh chóng, suy nhược nghiêm trọng. Sốt, nước tiểu có màu sẫm, da và lòng mắt vàng một cách rõ rệt. 2.2. Triệu chứng tại các cơ quan khác Ung thư gan di căn tới phổi gây ra các triệu chứng như đau ngực, khó thở, ho kéo dài và tràn dịch màng phổi... Khi ung thư gan di căn sang xương, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau nhức xương,gãy xương. Di căn từ ung thư gan lên não có thể gây ra đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi và tình trạng suy giảm thị lực. 3
Di căn từ ung thư gan lên não có thể gây ra đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi và tình trạng suy giảm thị lực. 3. Cách chẩn đoán bệnh Để đưa ra kết luận chính xác, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện một loạt các xét nghiệm sau khi đã khám lâm sàng. Cụ thể: Xét nghiệm máu như xét nghiệm alpha-fetoprotein (AFP) được sử dụng để sàng lọc các vấn đề liên quan đến gan. Ở những bệnh nhân ung thư gan, mức alpha-fetoprotein trong máu có xu hướng tăng cao. Ngoài ra, việc kiểm tra nồng độ alpha-fetoprotein còn có thể hỗ trợ bác sĩ lựa liệu pháp điều trị phù hợp và theo dõi khả năng tái phát của ung thư. Để xác định vị trí của khối u, các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, MRI sẽ được sử dụng. Khi phát hiện khối u, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết để xác minh liệu đó có phải là ung thư hay không. 4. Điều trị ung thư gan di căn Nhiều người thắc mắc ung thư gan di căn có chữa được không. Thực tế, ở giai đoạn cuối khi ung thư gan di căn, việc điều trị dứt điểm gần như không thể thực hiện. Tuy nhiên, những phương pháp điều trị hiện tại có thể giúp làm chậm quá trình di căn và giảm nhẹ các triệu chứng khó chịu cho người bệnh
Tuy nhiên, những phương pháp điều trị hiện tại có thể giúp làm chậm quá trình di căn và giảm nhẹ các triệu chứng khó chịu cho người bệnh. Các bác sĩ sẽ căn cứ vào số lượng khối u và vị trí mà ung thư đã di căn để đưa ra phương ánđiều trị ung thư ganphù hợp. Ngoài ra, một số yếu tố như tình trạng gan, sức khỏe tổng quát của bệnh nhân cũng như các phương pháp điều trị đã sử dụng trước đó sẽ ảnh hưởng đến quyết định điều trị. Một số phương pháp điều trị ung thư gan di căn bao gồm: Hóa trịgiúp tiêu diệt tế bào ung thư trong toàn bộ cơ thể. Xạ trịđược sử dụng để điều trị tại các vùng có sự xuất hiện của khối u ác tính. Sử dụng thuốc giảm đau, trị mệt mỏi và các triệu chứng khác. 5. Ung thư gan di căn sống được bao lâu? Thời gian sống của bệnh nhân ung thư gan ở giai đoạn di căn là rất ngắn. Theo các thống kê, nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, 7% bệnh nhân có thể sống thêm 5 năm. Tuy nhiên, đối với giai đoạn 4, tỷ lệ này giảm xuống chỉ còn 2%. Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sống thêm bao gồm tình trạng gan và sức khỏe tổng quát của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân bị xơ gan, tỷ lệ sống thêm sẽ giảm xuống đáng kể. 6
Nếu bệnh nhân bị xơ gan, tỷ lệ sống thêm sẽ giảm xuống đáng kể. 6. Phòng ngừa bệnh Để phòng tránhung thư gan di căn, biện pháp cơ bản nhất là ngăn chặn nguy cơ mắc ung thư gan. Các phương pháp phổ biến bao gồm: Tiêm vắc xin phòng ngừa virus viêm gan B. Thường xuyên kiểm tra sức khỏe để phát hiện sớm các vấn đề về gan, tuân thủ theo dõi và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ. Khi đi khám, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ nếu gia đình có người từng mắc ung thư gan hoặc các yếu tố nguy cơ gây ung thư khác. Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh kết hợp tập thể dục đều đặn để giữ cơ thể cân đối. Hạn chế tiêu thụ đồ uống có cồn: Trong trường hợp đã bị xơ gan do rượu, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ để tìm cách cai rượu phù hợp. Nhìn chung, chẩn đoán sớm ung thư gan có ý nghĩa rất lớn đối với hiệu quả điều trị. Chính vì thế, bệnh nhân cần thực hiện tầm soát ung thư gan định kỳ. Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang cung cấp gói tầm soát ung thư gan, giúp sàng lọc sớm các bệnh lý liên quan đến ung thư gan, từ đó có phương án điều trị thích hợp và hiệu quả nhất
Những người có nguy cơ cao mắc ung thư gan như tiền sử gia đình có người mắc ung thư gan, xơ gan do virus hoặc rượu, người mắc viêm gan B, viêm gan C mãn tính, nghiện rượu hoặc uống rượu thường xuyên…nên đi tầm soát ung thư gan định kỳ. Khi đăng ký Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư gan, bệnh nhân sẽ được khám với bác sĩ chuyên khoa, thực hiện các xét nghiệm nhằm đánh giá chức năng gan, tầm soát viêm gan B và C cũng như thực hiện chẩn đoán hình ảnh để phát hiện các khối u ác tính. Vinmec cam kết bảo vệ sức khỏe bệnh nhân thông qua hệ thống máy móc hiện đại và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm.