U nang nội mạc tử cung
U lạc nội mạc tử cung tiềm ẩn nguy cơ gây ra các biến chứng nguy hiểm đến sức khỏe phụ nữ như: đau mãn tính ở vùng chậu, nguy cơ mắc ung thư buồng trứng và khó thụ thai. Vì vậy, các chị em nên chủ động khám phụ khoa sớm để có hướng điều trị kịp thời. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của ThS.BS Vũ Thị Hồng Chính - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản thuộc Trung tâm Sức khỏe phụ nữ - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. 1. U lạc nội mạc tử cung là gì? Lạc nội mạc tử cunglà là bệnh lý phụ khoa phổ biến, ảnh hưởng đến 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bệnh thường được phát hiện khi phụ nữ ở độ tuổi từ 30 đến 40. Đây là tình trạng mô nội mạc tử cung, thay vì xuất hiện bên trong xoang tử cung thì lại phát triển ở các bộ phận khác trong cơ thể như ống dẫn trứng, bàng quang, ruột... Mô lạc nội mạc này phát triển thành các u nang nội mạc tử cung, hay còn gọi làu lạc nội mạc tử cung, với kích thước dao động từ dưới 2 đến 8 inch. 2. U lạc nội mạc tử cung có nguy hiểm không? U nang nội mạc tử cung có thể dẫn đến những tình trạng, hậu quả như: Các cơn đau mãn tính xuất hiện ở vùng chậu. Nguy cơ mắcung thư buồng trứngcao. Khó mang thai
Nguy cơ mắcung thư buồng trứngcao. Khó mang thai. Gây rối loạn chức năng buồng trứng, ảnh hưởng đến sự phát triển và hoạt động của buồng trứng. 3. Lạc nội mạc tử cung thường xảy ra ở vùng nào trên cơ thể? Mô nội mạc tử cung có thể xuất hiện và hình thành u lạc nội mạc tử cung ở nhiều nơi khác nhau trong cơ thể phụ nữ, bao gồm: Phúc mạc (màng bụng): Là lớp thanh mạc che phủ bên trong thành bụng, bảo vệ và bao bọc các cơ quan tiêu hóa và một số nội tạng khác trong ổ bụng. Buồng trứng và ống dẫn trứng. Bề mặt ngoài tử cung. Bàng quang, niệu quản. Ruột và trực tràng. Túi cùng: Nằm phía sau tử cung, là khoang ảo ở vị trí thấp nhất ổ bụng. 4. Triệu chứng của u lạc nội mạc tử cung U lạc nội mạc tử cungthường làm bệnh nhân thấy đau bụng dưới và đau khi quan hệ, nhưng đôi khi không gây ra triệu chứng gì và bệnh nhân chỉ có thể phát hiện khi siêu âm hoặc khám phụ khoa. 5. Phương pháp chẩn đoán Để chẩn đoán u nang nội mạc tử cung, bác sĩ sẽ: Tìm hiểu thông tin về các triệu chứng như những cơn đau thường gặp của bệnh nhân. Ấn lên vùng bụng trên của bệnh nhân để xem xét có khối u hay không. Chỉ định chụp MRI hoặc tiến hành nội soi để xác định chính xác u nang. 6
Ấn lên vùng bụng trên của bệnh nhân để xem xét có khối u hay không. Chỉ định chụp MRI hoặc tiến hành nội soi để xác định chính xác u nang. 6. Điều trị u lạc nội mạc tử cung Lộ trình điều trị u lạc nội mạc tử cung sẽ được cá nhân hóa dựa trên độ tuổi, các cơn đau gặp phải và kế hoạch sinh con trong tương lai của bệnh nhân. Với những trường hợp chưa xuất hiện các cơn đau và u nang còn nhỏ, bác sĩ có thể kê thuốc giúp thu nhỏ u nang. Tuy nhiên, loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ với triệu chứng tương tự như thời kỳ mãn kinh, bao gồm: bốc hỏa, giảm mật độ xương và giảm ham muốn tình dục. Do đó, những bệnh nhân có ý định mang thai không nên sử dụng loại thuốc này. Một phương pháp điều trị khác là phẫu thuật cắt bỏ khối u nang. Bác sĩ sẽ áp dụng phương pháp này nếu bệnh nhân bị đau dữ dội không thuyên giảm, dù đã dùng các loại thuốc hỗ trợ khác, hoặc nếu kích thước u lạc nội mạc tử cung lớn hơn 1,5 inch. Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ u nang được thực hiện nhằm mục đích loại bỏ nguy cơ u vỡ gây biến chứng nguy hiểm, đồng thời giúp giảm đau và ngăn ngừa các u nang khác phát triển. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện rút dịch trong u nang
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện rút dịch trong u nang. Với những bệnh nhân không có mong muốn sinh con trong tương lai, phương phápcắt bỏ buồng trứnghoặc tử cung có thể được xem xét. 7. Những câu hỏi thường gặp 7.1 Khả năng gây vô sinh của bệnh Gần 40% phụ nữ bị vô sinh do u nang nội mạc tử cung gây ra, do bệnh có thể gây viêm và làm hỏng tinh trùng, trứng hoặc cản trở quá trình di chuyển của chúng. Nặng hơn, tình trạng này có thể gây tắc ống dẫn trứng bởi sự kết dính hoặc mô sẹo. 7.2 Phẫu thuật có chữa khỏi bệnh không? Mặc dù đa số phụ nữ sẽ hết đau sau phẫu thuật, tuy nhiên, các cơn đau có thể tái phát trở lại với tỷ lệ nhất định. Tỷ lệ tái phát dao động từ 40% đến 80% trong vòng 2 năm sau phẫu thuật. Lý do khiến u nang nội mạc tử cung có thể tái phát sau phẫu thuật là do quá trình loại bỏ mô chưa triệt để. Nguyên nhân còn lại là do bệnh càng nặng, nguy cơ tái phát hậu phẫu càng cao. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc tránh thai hoặc một số loại thuốc khác theo chỉ định của bác sĩ sau phẫu thuật có thể giúp kéo dài thời gian trước khi bệnh tái phát
7.3 Cách xử lý khi các cơn đau dữ dội ngay cả khi đã được điều trị Phẫu thuật cắt bỏ tử cung chỉ được xem xét khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và bệnh nhân vẫn còn đau dữ dội sau khi đã được điều trị. Mục tiêu của phương pháp phẫu thuật là loại bỏ mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung càng nhiều càng tốt, giúp giảm thiểu nguy cơ gây đau trong tương lai. U lạc nội mạc tử cunglà một bệnh phụ khoa nguy hiểm, nguy cơ xuất hiện biến chứng cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Do đó, các chị em nên chủ động khám phụ khoa định kỳ 4-6 tháng một lần để sớm phát hiện các dấu hiệu bất thường của u nang buồng trứng và các bệnh phụ khoa khác. Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản tại Vinmec dành cho tất cả phụ nữ, ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là những người có các triệu chứng như: Chảy máu âm đạo bất thường. Rối loạn kinh nguyệt: Chu kỳ kéo dài bất thường hoặc kinh nguyệt không đều. Dịch âm đạo bất thường: Có mùi hôi hoặc màu sắc khác biệt so với bình thường. Ngứa rát vùng kín. Người có yếu tố nguy cơ như vệ sinh cá nhân không sạch sẽ, quan hệ tình dục không an toàn, từng nạo phá thai.