Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Trị liệu cho trẻ tự kỷ bằng âm nhạc - yoga - tâm lý
Nội dung video được tư vấn bởi Thạc sĩ Đặng Thị Thanh Tùng - Đơn nguyên Phòng khám Y học tái tạo và tâm lý giáo dục - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Giáo dục trẻ tự kỷ là việc làm vô cùng quan trọng, giúp trẻ tiếp cận với mọi người dễ dàng hơn, cách dạy trẻ tự kỷ cũng cần tuân theo những nguyên tắc nhất định. Trẻ tự kỷsẽ được hướng dẫn đọc truyện theo tranh và trả lời câu hỏi xung quanh nhân vật và tình huống trong truyện. Hoạt động này giúptrẻ tự kỷphát triển ngôn ngữ thông qua đọc hiểu và trả lời câu hỏi. Giáo viên sẽ hướng dẫn trẻ ứng xử phù hợp khi gặp các đối tượng khác nhau: Người lạ, người quen, người thân trong “vòng tròn quan hệ”.Cách dạy trẻ tự kỷnày sẽ giúp trẻ nhận biết giới hạn của việc chia sẻ thông tin với từng nhóm người thân, người quen, người lạ, phòng tránh việc bị người xấu lợi dụng. Trong giờ dạynhạc cho trẻ tự kỷ, giáo viên hướng dẫn trẻ học xếp que vào cốc có màu sắc tương ứng, gọi tên nốt nhạc
Trong giờ dạynhạc cho trẻ tự kỷ, giáo viên hướng dẫn trẻ học xếp que vào cốc có màu sắc tương ứng, gọi tên nốt nhạc. Cũng trong buổi họcnhạc cho trẻ tự kỷ, giáo viên sẽ hướng dẫn trẻ xếp cốc theo thứ tự nhỏ dần để có khả năng nhận biết to/nhỏ khác nhau.Trẻ tự kỷsẽ đọc bản nhạc “Nào cùng nhảy vòng tròn” đúng nốt nhạc, theo đúng trình tự từ trái sang phải, từ trên xuống dưới, trẻ xếp các mảnh ghép tương ứng vào bản nhạc màu. Giờ họcnhạc cho trẻ tự kỷmang đến đến cho trẻ nhiều hoạt động sôi nổi, giúp trẻ giải tỏa cảm xúc và năng lượng để các tiết học giáo dục trẻ tự kỷ khác có hiệu quả hơn. Thiền yoga kết hợp với các phương pháp can thiệp sớmgiáo dục trẻ tự kỷcó thể giúp trẻ quản lý được hành vi, hỗ trợ cách chơi, kỹ năng cảm xúc, điều hòa cảm giác, rèn luyện khả năng bắt chước, vận động và kỹ năng giao tiếp, tương tác... Trong giờ học tâm lý củatrẻ tự kỷ, cô giáo sẽ hướng dẫn trẻ dán và sắp xếp màu tương ứng.Cách dạy trẻ tự kỷsẽ giúp trẻ nhận biết màu sắc, sắp xếp và dán màu tương ứng với mẫu. Tronggiáo dục trẻ tự kỷ, trẻ sẽ được hướng dẫn làm các bài tập tư duy, nhận thức, phát triển não trái, não phải, thông qua đọc hiểu câu hỏi và làm theo yêu cầu bằng cách nối các khoanh tròn ô
Đường huyết tăng cao nguy hiểm thế nào?
Nội dung video được tư vấn chuyên môn bởiBác sĩ nội Tổng Quát -Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Nhiều người khi được chẩn đoán vẫn không biết “tăng đường huyết là gì?”, thực tế, đường huyết cao là tình trạng giá trị đo được > 10 mmol/L. Về lâu dài, tình trạng này sẽ làm tổn thương mạch máu, gây biến chứng bệnh mạch vành, đột quỵ... TheoBác sĩ tại Vinmec Nha Trang, chỉ số đường huyết là giá trị chỉ nồng độ glucose có trong máu thường được đo bằng đơn vị là mmol/l hoặc mg/dl. Ở mỗi giai đoạn trong ngày thì chỉ số đường huyết có những sự thay đổi nhất định. Đường huyết đói: < 5.6 mmol/L ( 104 mg/dl) Đường huyết sau ăn 1-2 giờ: < 7.8 mmol/L (140 mg/dl) Đường huyết trước ngủ: 6.0-8.3 mmol/L ( 110-153 mg/dl) HbA1c: < 5.7 % Đường huyết tăng caosẽ gây ra rất nhiều hệ lụy cho sức khỏe, cụ thể: Biến chứng cấp: Hôn mê tăng đường huyết,hôn mê hạ đường huyết; Biến chứng mạn tính ở các mạch máu lớn như não, mạch vành, chi dưới, Mạch máu nhỏ: Mắt; ở thần kinh tự động: gây hạ huyết áp tư thế; gây nhịp tim nhanh, rối loạn cơ thắt bàng quang gây tiểu rắt, bí tiểu, liệt dạ dày, ruột Các biến chứng khác: Sâu răng, dễ bịnhiễm trùng
Đối với những người cóđường huyết cao, để ổn định thì cần phải: Tránh thừa cân, béo phì, duy trì cân nặng lý tưởng theo chiều cao; Ăn đủ, cân bằng về dinh dưỡng, uống đủ nước; Hạn chế dùng các thuốc lâu dài làmđường huyết cao; Dùng thuốc theo đơn, theo dõi đường huyết tại nhà, tái khám định kỳ. Giữ lạc quan, vui vẻ, tích cực; Duy trì tập thể dục, vận động; Tóm lại,đường huyết caolà tình trạng cần theo dõi thường xuyên và liên tục, người bệnh không nên đểđường huyết tăng caobất thường vì sẽ dễ gây ra những biến chứng không mong muốn.
Đo chức năng hô hấp - bạn thử bao giờ chưa?
Nội dung video được tư vấn bởi Điều dưỡng Nguyễn Thị Thúy Nga - Trung tâm Khám sức khỏe tổng quát - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Đo chức năng hô hấp hay còn gọi là đo chức năng thông khí, đo hô hấp ký, là xét nghiệm dùng để tầm soát, chẩn đoán, theo dõi bệnh lý hô hấp như hen suyễn, phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh phổi hạn chế. Tại Trung tâm khám sức khỏe tổng quát của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, dịch vụđo chức năng hô hấpđã được đưa vào gói khám sức khỏe để giúp khách hàng tầm soát các bệnh lý hô hấp, đặc biệt đối với những khách hàng hút thuốc lá, làm việc ở nơi có khói, hóa chất độc hại. Để thực hiệnđo chức năng hô hấp trong henhaycác bệnh lý hô hấp, điều dưỡng sẽ giới thiệu mục đíchđo chức năng hô hấp, nhằm tầm soát một số bệnh hô hấp. Trước tiên, khikỹ thuật đo chức năng hô hấpsẽ tiến hành khai thác một số thông tin của khách hàng
Trước tiên, khikỹ thuật đo chức năng hô hấpsẽ tiến hành khai thác một số thông tin của khách hàng. Tiền sử bệnh phổi, bệnh tim mạch: Phổi (lao, ho ra máu không rõ nguyên nhân,COPD, hen, đang sử dụng thuốc giãn phế quản...), có phẫu thuật vùng đầu, cổ, ngực trong 3-6 tháng gần đây hay không? Có sử dụng thuốc lá trong 1 giờ và đồ uống có cồn trong 4 giờ gần đây không? 2 tuần gần nhất có biểu hiện ho, sốt, nôn, khó thở,tiêu chảykhông? Sau khi khai thác tiền sử, điều dưỡng nhận định khách hàng có đủ điều kiện để thực hiệnkỹ thuật đo chức năng hô hấpvà giới thiệu các dụng cụđo hô hấp ký, hướng dẫn khách hàng ngậm ống thông phổi. Khách hàng cần ngậm ống kín nhưng không đưa lưỡi vào trong ống. Trong quá trình thực hiệnđo chức năng hô hấp, khách hàng được kẹp mũi bằng dụng cụ để đảm bảo có thể hít-thở hoàn toàn bằng miệng qua ống thổi. Khi thực hiệnkỹ thuật đo chức năng hô hấp, khách hàng cần đảm bảo tư thế ngồi, lưng thẳng, không tựa vào thành sau của ghế, 2 chân mở rộng bằng vai, 2 tay không tì vào thành ghế. Có 2 phương thứcđo hô hấp ký: Đo thông khí gắng sức và đo thông khí thông thường: Khách hàng sẽ được đo thông khí gắng sức trước
Có 2 phương thứcđo hô hấp ký: Đo thông khí gắng sức và đo thông khí thông thường: Khách hàng sẽ được đo thông khí gắng sức trước. Ở phương thức này, điều dưỡng sẽ phân tích cách hít-thổi và điều chỉnh kỹ thuật (nếu cần) trong quá trình thực hiện. Khi nhân viên y tế hô “hít sâu” thì khách hàng sẽ hít 1 hơi thật sâu, hết sức, căng lồng ngực. Khi được yêu cầu “thở ra” thì khách hàng cần thở ra thật nhanh, mạnh, cứ thế thực hiện cho đến khi điều dưỡng yêu cầu dừng lại. Khách hàng sẽ thực hiện kỹ thuật 3 lần để bác sĩ có thể lựa chọn kết quả chính xác nhất. Sau khi thực hiệnđo chức năng hô hấpgắng sức thì khách hàng sẽ tiến hànhkỹ thuật đo chức năng hô hấpthông thường bằng cách hít vào, thở ra bằng miệng qua ống đo từ 2-3 lần. Khi nhân viên y tế hô “hít sâu” thì sẽ hít 1 hơi thật sâu, hết sức, căng lồng ngực, nhưng khi hô “thở ra” thì chỉ cần thở 1 hơi nhẹ nhàng, từ từ, chậm chậm cho đến khi hết hơi.
Tụt đường huyết là gì? Khi nào thì nguy hiểm? Giảm thế nào?
Nội dung video được tư vấn bởiBác sĩ nội Tổng Quát -Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. “Tụt đường huyết là gì?” hay “cách hạ đường huyết nhanh như thế nào?” là những thắc mắc đang được rất nhiều người quan tâm. Chia sẻ về vấn đề này, Bác sĩ Bệnh viện ĐKQT Vinmec Nha Trang cho biết, tình trạng giảm đường huyết có thể xảy ra ở bất kỳ đối tượng nào, ngay cả người khỏe mạnh không bị mắc tiểu đường. Đường huyết thấp không phải là bệnh mà là triệu chứng của nhiều nguyên nhân như: Nhịn ăn để giảm cân; Bỏ ăn do bệnh; Bữa ăn nhiều bột và đường; Sử dụng thực phẩm làm tăng insulin; Nghiện rượu. Ngoài ra, tình trạngđường huyết thấpcũng có thể xảy ra ở những người bị suy gan,suy thận, u tuyến tụy, phẫu thuật ở đường tiêu hóa,hội chứng cận ung thư... Thông thường, những triệu chứnggiảm đường huyếtthường thoáng qua nên người bệnh thường không để ý, bao gồm: Chóng mặt, đau đầu, ít tập trung công việc, cáu gắt; Đói bụng, run tay, vã mồ hôi, hồi hộp, tim đập nhanh; Nhìn đôi, hoa mắt, lú lẫn, lơ mơ, hôn mê (giai đoạn nặng củagiảm đường huyết); Hôn mêdođường huyết thấplà tình trạng nguy hiểm, người bệnh cần được cấp cứu kịp thời để không nguy hiểm đến tính mạng
Một số trường hợp cần chẩn đoán nguyên nhânđường huyết thấpnhư làm nghiệm pháp nhịn ăn 72 giờ liên tục tại bệnh viện có nhân viên y tế theo dõi. Tùy vào nguyên nhân gâygiảm đường huyếtmà có phương pháp điều trị phù hợp: Nếu người bệnh còn tỉnh táo thì cần đưa đồ ăn, thức uống để bổ sung giúp tăng đường huyết; Trong trường hợp người bệnh bất tỉnh, không nhận thức được thì cần đưa ngay đến cơ sở y tế để được bác sĩ cấp cứu kịp thời. Ngoài việc tìm hiểu vềcách giảm đường huyết(đường huyết cao) thì mỗi người cũng nên thực hiện phòng ngừađường huyết thấpbằng cách: Chia nhỏ các bữa ăn trong ngày, hạn chế bỏ bữa; Hạn chế bia rượu; Điều trị bệnh nền ổn định; Nên ăn nhẹ trước khi tập thể dục;
Quản lý nôn và buồn nôn sau phẫu thuật
Bài viết của Bác sĩ chuyên khoa I Trần Thị Ánh Hiền - Bác sĩ Gây mê Giảm đau - Khoa Gây mê Phẫu thuật - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park Nôn và buồn nôn sau phẫu thuật nếu không được kiểm soát tốt có thể ảnh hưởng đến tâm lý bệnh nhân và kết quả phẫu thuật, đồng thời có thể gây ra một số biến chứng như rối loạn điện giải và nước, hay viêm phổi do hít chất nôn từ dạ dày. 1. Ảnh hưởng của tình trạng nôn và buồn nôn sau phẫu thuật Nôn và buồn nônlà một trong những biến chứng thường gặp ở các bệnh nhân sau mổ. Theo thống kê của Hội Gây mê Hồi sức Hoa Kỳ, có khoảng 20 - 30% bệnh nhân bị nôn và buồn nôn trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật, tỉ lệ này tăng đến 80% ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Nôn và buồn nôn sau phẫu thuậtnếu không được kiểm soát tốt có thể ảnh hưởng đến tâm lý bệnh nhân và kết quả phẫu thuật, đồng thời có thể gây ra một số biến chứng nhưrối loạn điện giảivà nước, hayviêm phổi do hítchất nôn từ dạ dày (hội chứng Mendelson). Dự phòng cũng như điều trị nôn vàbuồn nôn sau phẫu thuậtlà một vấn đề rất đáng quan tâm trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị bệnh nhân sau phẫu thuật
Việc sử dụng các loại thuốc chống nôn dự phòng nên dựa trên cơ sở đánh giá các nguy cơ nôn vàbuồn nôn sau khi phẫu thuậtcủa bệnh nhân. Tuy nhiên, không có một thang điểm nào có thể dự báo chính xác nguy cơ nôn và buồn nôn sau phẫu thuật cho một bệnh nhân mà chỉ cho phép các bác sĩ ước tính được nguy cơ giữa các nhóm bệnh nhân. 2. Đánh giá nguy cơ nôn và buồn nôn sau khi phẫu thuật trên bệnh nhân 2.1. Yếu tố nguy cơ ở người lớn Tác giả Apfel đã dựa vào 4 yếu tố sau đây để đánh giá nguy cơ buồn nôn và nôn sau khi phẫu thuật. Mỗi yếu tố nguy cơ được tính là 1 điểm. Càng nhiều yếu tố tiên đoán thì nguy cơ nôn vàbuồn nôn sau khi phẫu thuậtcàng cao. Các yếu tố bao gồm: Phụ nữ Không hút thuốc lá Say tàu xehoặc tiền căn nôn và buồn nôn sau phẫu thuật Sử dụng thuốc nhóm Morphin trong và sau mổ Bảng điểm Apfel 2.2. Yếu tố nguy cơ ở trẻ em Sử dụng thang điểm Eberhart: ≥ 3 tuổi Tiền sử buồn nôn và nôn sau mổ của bản thân, cha mẹ hoặc anh chị em ruột Phẫu thuật chỉnh lé mắt Thời gian phẫu thuật ≥ 30 phút Ngoài ra, Hiệp hội Gây mê Nhi khoa Anh đã đưa ra khái niệm “phẫu thuật gây nôn”:cắt Amidan và nạo VA, mổ vùng tai giữa. 3
3. Dự phòng, điều trị nôn và buồn nôn sau phẫu thuật Các chiến lược được khuyến cáo để giảm nguy cơnôn và buồn nôn sau phẫu thuậtbao gồm: Đánh giá có thể gây tê vùng thay thế chogây mêkhông Nếu gây mê: Làm trống dạ dày trước phẫu thuật;tiêm tĩnh mạchRanitidin 2 mg/kg trước khởi mê 45 phút; cho bệnh nhân thở oxy 100% trong 3 phút trước khởi mê; dẫn mê và duy trì mê với PROPOFOL; giảm nồng độ thuốc mê bốc hơi, không dùng N2O; giảm thiểu dùng OPIOID trong và sau mổ. 4. Phác đồ dự phòng, điều trị nôn và buồn nôn sau khi phẫu thuật tại Vinmec Dự phòng nôn và buồn nôn sau phẫu thuật: Nguy cơ thấp: không dùng thuốc Nguy cơ trung bình: Ondansetron + Dexamethason Nguy cơ cao: Ondansetron + Dexamethason + gây mê tĩnh mạch Điều trị giải cứu: Metoclopramid, Droperidol
Cần xử trí như thế nào khi chảy máu mũi?
Bài viết của Dược sĩ, Thạc sĩ Nguyễn Hoàng Phương Khanh - Dược sĩ Lâm sàng -Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park Chảy máu mũi còn được gọi là chảy máu cam, đây là tình trạng xuất huyết ở đường mũi do các niêm mạc mũi bị tổn thương. Vậy trong trường hợp này chúng ta cần xử trí như thế nào? Đa số các trường hợp chảy máu mũi sẽ được tựcầm máu. Tuy nhiên, nếu việc cầm máu không thể thực hiện được bạn có thể tham khảo cách xử trí như sau: 1. Cách xử trí tạm thời khi chảy máu mũi Bạn nên ngồi, người hướng về phía trước để tránh hít sặc máu và lấy tay kẹp 2 cánh mũi 10-15 phút. Trong trường hợp máu vẫn còn chảy, có thể xịt thêm oxymetazoline ở bên mũi bị chảy máu. Theo đó, bạn cũng có thể dùng miếng compresses để lạnh chườm ngoài mũi để giúp co mạch máu. Tuy nhiên, không nên dùng vải, tampon chấm lâu vào chỗ chảy máu vì nó sẽ làm chảy máu trở lại khi lấy ra. Trong trường hợp chảy máu hơn 30 phút không cầm, chảy máu do chấn thương thì bạn cần đến khoa Cấp cứu để được xử lý kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm. 2
2. Một số vấn đề cần lưu ý khi bị chảy máu mũi Chảy máu mũicó thể xảy ra thường xuyên hơn nếu bạn cóhuyết áp cao, cần dùng thuốc đều đặn để kiểm soát huyết áp. Trong trường hợp bạn sử dụngthuốc chống đônghoặcthuốc chống kết tập tiểu cầu, chảy máu mũi không phải là lý do để ngưng thuốc. Nếu bạn bị chảy máu mũi thường xuyên hoặc không cầm máu được trong vòng 30 phút thì bạn nên đến bệnh viện để bác sĩ kiểm tra lại về thuốc, liều dùng và xét nghiệm về tình trạng đông máu của cơ thế (ví dụ kiểm tra INR khi đang dùng warfarin hay acenocoumarol). Ngoài ra, bạn cần lưu ý liệt kê các thuốc dùng kèm trong thời gian gần đây vì một số thuốc có thể làm ảnh hưởng đến nồng độ hoặc làm tăng nguy cơ chảy máu của các thuốc kháng đông. 3. Cách biện pháp giúp ngăn ngừa chảy máu mũi Tránh khịt mũi quá mạnh. Trong trường hợp môi trường khô, nên xịt mũi bằngnước muối sinh lýđể làm ẩm mũi. Bên cạnh đó, bạn cũng cầncai thuốc lávì thuốc lá làm khô và kích ứng niêm mạc mũi
Bên cạnh đó, bạn cũng cầncai thuốc lávì thuốc lá làm khô và kích ứng niêm mạc mũi. Một số thuốc bao gồm:thực phẩm chức năng, thuốc không kê đơn có thể tương tác với thuốc chống đông làm tăng thêm nguy cơ chảy máu ví dụ: NSAIDs, ginkgo – bạch quả, tỏi v.v Trong trường hợp cần dùng thuốc lâu dài, bạn nên thông báo với bác sĩ, dược sĩ để được hướng dẫn chi tiết. Theo dõi websiteBệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmecđể nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.   Nguồn tham khảo: Pharmacist’s letter 2021 - Managing Nosebleeds Pharmacist’s letter 2021 - Give Advice on How to Treat and Prevent Nosebleeds
Tìm hiểu về các bệnh lý Thần kinh - Da (phần 2)
Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Duy Dũng - Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Hội chứng Noonan với nhiều nốt ruồi là một bệnh lý RAS (RASopathy) di truyền gen trội nhiễm sắc thể thường. Tỷ lệ mới mắc của bệnh lý hiếm gặp này hiện chưa được biết. Hội chứng Noonan với nhiều nốt ruồidi truyền không đồng nhất và các đột biến trong 3 gen chịu trách nhiệm cho khoảng 95% các trường hợp. 1 đột biến sai nghĩa trong gen PTPN11 trên nhiễm sắc thể 12q24 được xác định trong 85% bệnh nhân. Tuy nhiên, các đột biến trong gen RAF1 trên nhiễm sắc thể 3p25.2 và gen BRAF trên nhiễm sắc thể 7q34 cũng gặp trong một số bệnh nhân. 1. Đặc điểm lâm sàng của hội chứng Noonan Không có tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể chohội chứng Noonan với nhiều nốt ruồi.Hội chứng Noonanvới nhiều nốt ruồi trước đây được gọi là hội chứng LEOPARD, với các đặc điểm lâm sàng được mô tả cho dễ nhớ là: Nhiều nốt ruồi, bất thường dẫn truyền điện tim, giảm khoảng cách giữa 2 mắt,hẹp van động mạch phổi, bất thường bộ phận sinh dục ngoài, chậm phát triển và điếc thần kinh-cảm giác. Hội chứng Noonan với nhiều nốt ruồiđã trở thành cái tên được được nhắc đến nhiều trong các bệnh lý thần kinh - da
Hội chứng Noonan với nhiều nốt ruồiđã trở thành cái tên được được nhắc đến nhiều trong các bệnh lý thần kinh - da. Các đặc điểm lâm sàng của hội chứng Noonan với nhiều nốt ruồi được nêu bật trong Bảng 1. Bảng 1: Các đặc điểm lâm sàng của Hội chứng Noonan với nhiều nốt ruồi 2. Quản lý hội chứng Noonan Khi nghi ngờ hội chứng Noonan với nhiều nốt ruồi, bác sĩ di truyền sẽ đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng và xét nghiệm gen thích hợp để xác định chẩn đoán. Khám lâm sàngcần đánh giá các bất thường kèm theo về thần kinh, tim, tiết niệu sinh dục và thính giác.Hội chứng Noonan với nhiều nốt ruồidi truyền kiểu gen trội nhiễm sắc thể thường, do vậy tư vấn di truyền là cần thiết cho các bệnh nhân cũng như gia đình của họ. Ngoài ra, đánh giá tim cẩn thận, bao gồm khám lâm sàng,điện tim đồvàsiêu âm timcũng được khuyến cáo ở tất cả bệnh nhân mắc Hội chứng Noonan với nhiều nốt ruồi khởi phát ở độ tuổi trẻ và những trường hợp được đánh giá tim nhiều lần vìbệnh cơ tim phì đại,loạn nhịp timtiến triển theo thời gian. Thêm vào đó, sàng lọc thính lực ở trẻ mới sinh cần được thực hiện ở tất cả bệnh nhân. Sàng lọc thính lực có thể cần lặp lại hàng năm vì mất thính lực đã được báo cáo ở những độ tuổi lớn hơn
Sàng lọc thính lực có thể cần lặp lại hàng năm vì mất thính lực đã được báo cáo ở những độ tuổi lớn hơn.   Tài liệu tham khảo: Rosser T. Neurocutaneous Disorders. Continuum (Minneap Minn) 2018;24(1, Child Neurology):96-129.
Khi nào cần phẫu thuật rò sống mũi?
Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Trần Minh Tuấn - Bác sĩ Tai mũi họng - Phẫu thuật đầu cổ -Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Rò sống mũi là dị tật bẩm sinh thường gặp ở trẻ nhỏ. Trẻ bị dị tật rò sống mũi từ 3 tuổi trở lên có thể được chỉ định phẫu thuật rò sống mũi khi lỗ rò sưng đỏ và bội nhiễm. 1. Khi nào cần phẫu thuật rò sống mũi? Rò sống mũi là mộtdị tật bẩm sinhthường gặp ở trẻ nhỏ. Đó là một đường rò thông với nang xuất phát từ phía sau khớp mũi trán hoặc phía sau xương chính mũi, nơi tiếp giáp giữa xương và sụn. Lỗ rò thường rất nhỏ, đôi khi có dịch hoặc bã đậu lòi ra từ lỗ rò. Phẫu thuật rò sống mũiđược chỉ định khi lỗ rò bội nhiễm, sưng đỏ và chỉ nên thực hiện đối với trẻ từ 3 tuổi trở lên. 2. Kỹ thuật thực hiện phẫu thuật rò sống mũi Trước phẫu thuật rò sống mũi cần kiểm tra đầy đủ hồ sơ, bệnh án chuyên khoa, kiểm tra bệnh nhân đã thực hiện đầy đủxét nghiệm máuđể tiến hànhgây mê. Nên có phim chụp đường rò có bơm thuốc cản quang để phục vụ quá trình phẫu thuật. Bệnh nhân và gia đình của người bệnh cần được giải thích kỹ về phẫu thuật trước khi tiến hành
Bệnh nhân và gia đình của người bệnh cần được giải thích kỹ về phẫu thuật trước khi tiến hành. Phẫu thuật rò sống mũigồm các bước tiến hành như sau: Bước 1: Đối với trẻ nhỏ tiến hànhgây mê toàn thân, đối với người lớn tiến hànhgây tê tại chỗbằng Octocain. Bước 2: Bác sĩ tiêm chỉ thị màu vào đường rò. Bước 3: Bác sĩ dùng dao rạch quanh miệng lỗ rò theo hình múi cam sao cho hướng đường rạch phải song song với các nếp lằn tự nhiên trên mặt cạnh của mũi. Bước 4: Bác sĩ dùng kẹp hoặc kéo phẫu tích để bóc tách dọc đường rò sao cho bộc lộ được toàn bộ đường rò vànang rò sống mũi. Thông thường, đường rò nằm nông, còn nang rò đi chui vào phía sau xương chính của mũi hoặc khớp mũi trán. Khi đó, phải thực hiện bóc tách để lấy toàn bộ nang rò ra, tránh bệnh tái phát. Bước 5: Bác sĩ dùng chỉ nilon nhỏ hoặc chỉ psollen để khâu da ở vùng sống mũi lại, với loại chỉ này vết sẹo sẽ nhỏ, đẹp và thẩm mỹ hơn. Sau 5 - 6 ngày, bệnh nhân được cắt chỉ. 3. Theo dõi và chăm sóc sau phẫu thuật rò sống mũi Theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật, nếuvết mổ bị nhiễm trùngcần điều trị bằng kháng sinh và chống phù nề. Hàng ngày, thay băng và băng ép vết mổ để không bị tụ máu
Hàng ngày, thay băng và băng ép vết mổ để không bị tụ máu. Phẫu thuật rò sống mũi được chỉ định đối với trẻ bị dị tật rò sống mũi bẩm sinh và khi lỗ rò sưng tấy đỏ, bội nhiễm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của trẻ.
Các di chứng sau chấn thương sọ não
Chấn thương sọ não là bệnh lý thường gặp trên lâm sàng, có thể gây ra nhiều di chứng nếu không điều trị kịp thời cho người bệnh. Những di chứng sau chấn thương sọ não rất đa dạng, có thể là bại liệt hay một số di chứng về não khác. 1. Chấn thương sọ não là gì? Chấn thương sọ nãođược định nghĩa là những chấn thương hay vết thương ở sọ não, bị gây ra do những chấn thương va đập vùng đầu như ngã từ trên cao xuống, tai nạn giao thông hay một số loại tai nạn khác. Trên lâm sàng, chấn thương sọ não được chia làm 3 loại cơ bản đó là chấn động não, tụ máu nội sọ và đụng giập não: Chấn động não: Não bộ bị va đập mạnh dẫn đến tình trạng bị tổn thương bên trong, đặc biệt là dịch ngoại bào có mặt ở những khoảng giữa của các tế bào thần kinh. Chấn động não là thể lâm sàng của chấn thương sọ não nhẹ nhất và ít nguy hiểm nhất đối với tính mạng người bệnh
Chấn động não là thể lâm sàng của chấn thương sọ não nhẹ nhất và ít nguy hiểm nhất đối với tính mạng người bệnh. Đụng giập não: Tế bào não trong trường hợp này bị đụng giập, khiến não bị phù và tổn thương những tế bào thần kinh nên đụng giập não là một tình trạng bệnh lý nặng nề hơn so với chấn động não Máu tụ nội sọ: Được xem là thể lâm sàng nặng và nguy hiểm nhất trong chấn thương sọ não, có thể làmáu tụ ngoài màng cứng,máu tụ dưới màng cứnghoặc máu tụ trong não thất. Nếu lượng máu tụ nội sọ quá lớn thì sẽ gây tử vong cho người bệnh bất cứ lúc nào. 2. Di chứng sau chấn thương sọ não Di chứng chấn thương sọ não để lại rất đa dạng, bao gồm một số tình trạng bệnh lý như sau: Máu tụ nội sọ: Nguyên nhân là do chấn thương sọ não xảy ra khiến những mạch máu não bị đứt, rách khiến máu chảy và tụ lại ở não, có thể là dưới màng cứng, ngoài màng cứng, não thất... và cần được điều trị lấy khối máu tụ sớm nhất để hạn chế những nguy cơ tử vong do xuất huyết não. Phù não: Nguyên nhân là do nhiễm độc tế bào và do mạch máu, đây cũng là một di chứng nguy hiểm có thể gây tử vong
Phù não: Nguyên nhân là do nhiễm độc tế bào và do mạch máu, đây cũng là một di chứng nguy hiểm có thể gây tử vong. Hội chứng tăng áp lực nội sọ: Biểu hiện lâm sàng của hội chứng tăng áp lực nội sọ đó là đau đầu, nôn mửa, phù gai thị... nếu có kèm theo phù não thì nguy cơ tử vong rất cao. Thoát vị não: Nguyên nhân do phù não gây ra khiến áp lực bên trong não tăng lên và não thoát vị qua những khe não gây chèn ép những trung tâm thần kinh não bộ, liên quan đến điều hòa hệ tuần hoàn và hô hấp. Thiếu máu nuôi não: Vìchấn thương sọ nãolàm nhu mô não bị tổn thương, gây phù, viêm và làm chèn ép mạch máu não, do đó máu nuôi không thể lên não gây thiếu máu não. Nếu tình trạng này kéo dài trong thời gian quá lâu thì sẽ gây hoại tử tế bào não vĩnh viễn. Di chứng sau chấn thương sọ não gây ra những nguy cơ tử vong đối với bệnh nhân nếu không được chữa trị kịp thời. Vì vậy, khi phát hiện người bệnh bị chấn thương sọ não thì đưa bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu, đẩy lùi nguy cơ di chứng chấn thương sọ não. Xem thêm:Hướng dẫn chẩn đoán chấn thương sọ não
Xem thêm:Hướng dẫn chẩn đoán chấn thương sọ não