Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Thử nghiệm carbon monoxide
Bài viết được viết bởi Bác sĩ Phan Đình Thủy Tiên - Bác sĩ Nội Tổng Quát, Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Khi bạn hút thuốc, carbon monoxide, một loại khí độc sẽ thay thế một phần oxy trong máu của bạn và ảnh hưởng đến thai nhi. Carbon monoxide (CO) là một chất khí độc không màu, không mùi và không vị. Bạn không thể nhìn thấy nó hoặc ngửi thấy nó, nhưng nó có trong khói thuốc lá. CO cũng có trong các lò nấu gas bị lỗi hoặc khói thải ô tô. 1. Carbon monoxide ảnh hưởng đến con tôi như thế nào? Khi bạn hút một điếu thuốc (bao gồm cả thuốc lá được sản xuất hoặc tự cuộn lại), CO sẽ thay thế một phần oxy đi vào phổi và đi vào máu của bạn. Điều này ngăn cản các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể bạn và em bé của bạn. Điều này rất nguy hiểm vì nó làm mất oxy của em bé, làm chậm sự tăng trưởng và phát triển của em bé, đồng thời làm tăng nguy cơsảy thai,thai chết lưuvàhội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh(SIDS). 2. Thử nghiệm hơi thở carbon monoxide Là một phần của dịch vụ chăm sóc định kỳ, nữ hộ sinh của bạn nên thực hiệnxét nghiệm carbon monoxidetại cuộc hẹn đặt lịch đầu tiên của bạn và ở những lần khám tiếp theo
Thử nghiệm đơn giản này sẽ cho biết bạn và con bạn đã tiếp xúc với bao nhiêu loại khí này. Cách kiểm tra CO hoạt động Bạn thổi vào một máy cầm tay, được gọi là màn hình CO, máy đo mức độ CO trong cơ thể bạn. Một số máy móc cũng có thể tính được lượng khí CO được truyền đến con bạn. Bạn càng hít vào nhiều CO, chỉ số CO của bạn càng cao. Điều này là do bạn càng hít phải nhiều khói, bạn càng có nhiều CO trong cơ thể. Thử nghiệm này cũng có thể cho biết bạn có đang hít phải lượng khói thuốc thụ động có hại hay không. Nếu bạn xem kết quả của bài kiểm tra CO, số đọc được đo bằng COppm, có nghĩa là số phân tử CO trong 1 triệu phần không khí. Những phụ nữ có kết quả xét nghiệm CO từ 3ppm trở lên có thể được giới thiệu đến Dịch vụ Ngừng hút thuốc. Khi bạn ngừng hút thuốc, chỉ số CO của bạn sẽ giảm xuống, cho thấy rằng bạn và con bạn đang không bị nhiễm khí độc này. Nếu chỉ số của bạn cao và bạn không hút thuốc, bạn có thể có nguy cơ bịngộ độc khí COtừ một thiết bị bị lỗi và bạn nên kiểm tra đồ vật sử dụng khí gas như bếp nấu bằng gas. 3. Có carbon monoxide trong thuốc lá điện tử không? Không.Thuốc lá điện tửkhông chứa carbon monoxide hoặc nhiều loại khí độc hại khác có trong thuốc lá
Có carbon monoxide trong thuốc lá điện tử không? Không.Thuốc lá điện tửkhông chứa carbon monoxide hoặc nhiều loại khí độc hại khác có trong thuốc lá. Nếu bạn chỉ sử dụng thuốc lá điện tử, bạn sẽ không có chỉ số cao hơn trong bài kiểm tra CO. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại. Bệnh viện cung cấp dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp, không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm.   Tài liệu tham khảo: tommys.org
Nước tiểu: Màu sắc, mùi và sức khỏe của bạn
Mặc dù màu sắc và mùi nước tiểu ít có ý nghĩa chẩn đoán xác định bệnh, nhưng chúng là dấu hiệu để phát hiện nhiều bệnh lý khác nhau. Do đó, những người nghi ngờ mắc bệnh đường tiết niệu, thận, gan, cần đi khám bệnh nếu thấy nước tiểu có tính chất bất thường. 1. Màu sắc của nước tiểu và các dấu hiệu bệnh tật? Ở người khỏe mạnh, nước tiểu có màu từ vàng nhạt đến vàng. Màu sắc này bắt nguồn từ sắc tố urochrome. Nước tiểu không màu là do bạn đã uống nhiều nước hoặcthuốc lợi tiểu. Nước tiểu có màu nâu hoặc mật ong rất đậm có thể làdấu hiệu của mất nướcvà các vấn đề về gan. Vì vậy bạn nên đi khám nếu tình trạng không thuyên giảm sau một ngày hoặc lâu hơn. Cácmàu nước tiểu bất thườngkhác có thể xuất hiện bao gồm: Màu hồng hoặc đỏ: Một số thực phẩm nhưcà rốt,quả mâm xôi, củ cải đường vàcây đại hoàngcó thể khiến nước tiểu có màu đỏ hồng. Hoặc từ tác dụng phụ của các loại thuốc kháng sinh rifampin hoặc thuốc điều trịnhiễm trùng đường tiết niệu(UTIs) phenazopyridine. Nước tiểu màu hồng hoặc đỏ cũng có thể là dấu hiệu có máu trong nước tiểu, bệnh thận, nhiễm trùng tiểu, các vấn đề về tuyến tiền liệt hoặc khối u
Nước tiểu màu hồng hoặc đỏ cũng có thể là dấu hiệu có máu trong nước tiểu, bệnh thận, nhiễm trùng tiểu, các vấn đề về tuyến tiền liệt hoặc khối u. Màu da cam: Nước tiểu có màu cam có thể là do dùngvitamin B2liều cao, thuốc chống UTI phenazopyridine hoặc kháng sinh isoniazid. Nước tiểu màu cam là dấu hiệu của mất nước, các vấn đề với gan hoặc ống mật. Xanh lam hoặc xanh lục: Có thể là do thuốc nhuộm trong thức ăn, thuốc chữa bệnh như propofol hoặc thuốc dị ứng / hen suyễn promethazine. Một số bệnh lý hiếm gặp cũng có thể chuyển nước tiểu sang màu xanh lục hoặc xanh lam. Có bọt: Nước tiểu có bọt là dấu hiệu có protein trong nước tiểu, nghĩa là có vấn đề về thận. 2. Mùi của nước tiểu và các dấu hiệu bệnh tật? Nước tiểu thường không có mùi nặng. Tuy nhiên, thành phần của một số thực phẩm như lưu huỳnh trong măng tây, có thể làm thay đổi mùi. Mất nước và nước tiểu đặc gây mùi amoniac nồng nặc. Tiểu rátlà dấu hiệu củanhiễm trùng đường tiết niệu, tiểu đường, nhiễm trùng bàng quang hoặc cácbệnh chuyển hóa. 3. Đi tiểu bao nhiêu lần một ngày là bình thường? Hầu hết mọi người đi tiểu tối đa 8 lần/ngày, thay đổi tùy thuộc vào mức độ ăn uống (nhưcaffeine, rượu) và tác dụng phụ của thuốc
Phụ nữ mang thai và người lớn tuổi thường đi tiểu nhiều hơn. Đi tiểu nhiều có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh lý thận, tiểu đường,phì đại tuyến tiền liệt,viêm âm đạoở phụ nữ hoặcviêm bàng quang kẽ. Thường xuyên đi tiểu đột ngột và thỉnh thoảng không thể vào phòng vệ sinh kịp thời là dấu hiệu củabàng quang tăng hoạt. Tình trạng phổ biến ở đàn ông và phụ nữ lớn tuổi, nhưng không phải là một phần bình thường của quá trình lão hóa. Các bác sĩ khuyến cáo, bạn nên đi khám khi thấy sự thay đổi trong nước tiểu nhưng không liên quan đến thuốc hoặc bữa ăn. Đặc biệt là kéo dài trên một ngày hoặc lâu hơn, hoặc đi kèm với sốt hoặc đau một bên, nôn mửa, cảm thấy rất khát, hoặc tiết dịch. Chỉ địnhxét nghiệm nước tiểuđược thực hiện để kiểm tra tính chất nước tiểu và xác định nguyên nhân gây bệnh.   Nguồn tham khảo: webmd.com
Trắc nghiệm: Muối trong thực phẩm, natri, huyết áp và sức khỏe của bạn
Muối, natri là chất khoáng cần thiết cho cơ thể duy trì hoạt động ổn định. Tuy nhiên, chế độ ăn thừa muối có nguy cơ cao dẫn tới các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như cao huyết áp, bệnh tim mạch,... Muối, natri là chất khoáng cần thiết cho cơ thể để duy trì hoạt động ổn định. Tuy nhiên, chế độ ăn thừa muối có nguy cơ cao dẫn tới các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Cùng làm bài trắc nghiệm sau đây để hiểu hơn về những ảnh hưởng của các khoáng chất này tới huyết áp và sức khỏe bạn thế nào nhé. Nguồn tham khảo: webmd.com
Huyết động học là gì?
Huyết động học có các vai trò trong tạo nhịp tim 1 buồng thất, tạo nhịp đồng bộ nhĩ - thất, tạo nhịp đáp ứng tần số và huyết động học trong tạo nhịp 3 buồng tim điều trị suy tim 1. Huyết động học là gì? Huyết động học là khoa học nghiên cứu về các dòng chảy của máu với các đại lượng sinh lý cũng như bệnh lý trong hệ thống tuần hoàn. Cụ thể: Cung lượng tim: Lượng máu tim bơm trong 1 phút (l/phút) Đối với chỉ số tim: Cung lượng tim / Diện tích của cơ thể (l/phút/m2) Tần số tim và thể tích nhát bóp: Cung lượng tim sẽ bằng tần số tim X thể tích nhát bóp. Những yếu tố ảnh hưởng đến thể tích nhát bóp là tiền tải, lực cơ tim co bóp và hậu tải. 2. Các chỉ số huyết động quan trọng Huyết động họccó vai trò quan trọng tronghồi sức tim mạch. Các chỉ số huyết động quan trọng tronghồi sức tim mạchnhư sau: Huyết động học trong tạonhịp tim1 buồng thất: Huyết động học có vai trò trong tạo nhịp tim 1 buồng thất như biến đổi trước – sau tạo nhịp, biến đổi huyết động theo tần số tạo nhịp. Tuy nhiên, hạn chế cũng có những hạn chế huyết động đó là tạo nhịp 1 buồng thất không có đóng góp của thì nhĩ thu làm giảm thể tích tâm thu cuối tâm trương, từ đó gây hạn chế hoặc giảm SV và CO
Đồng thời gây hội chứng máy tạo nhịp. Huyết động học trong tạo nhịp đồng bộ nhĩ - thất: Nhĩ thu đóng góp 30-35% thể tích máu thất trái cuối tâm trương dẫn đến tăng SV và CO. Đồng thời duy trì đồng bộ nhĩ - thu như duy trì tốt nhất tiền gánh, CO tăng 20% so với tạo nhịp VVI và phòng chống gia tăng áp lực tĩnh mạch về huyết động, tạo nhịp nhĩ so sánh với tạo nhịp thất cùng tần số. Chỉ sốhuyết động họctrong tạo nhịp đáp ứng tần số: Đối với chỉ số này, chỉ các phương thức tạo nhịp AAI, DDD và VVI cósuy chức năng nút xoangmới cần phải đáp ứng. Huyết động học trong tạo nhịp 3 buồng timđiều trị suy tim: Có vai trò tái đồng bộ điều trịsuy tim. Đây là việc sử dụng máy TNT (3 buồng) để tái đồng bộ nhĩ - thất và tái đồng bộ 2 thất do có dẫn truyền nhĩ - thất kéo dài hoặc mất đồng bộ co bóp giữa 2 thất doblock nhánh, làm cải thiện tình trạng huyết động ở bệnh nhân có ST nặng thông qua việc làm tăng đổ đầy thất, tăng sức co bóp, tăng CO, CI và tăng SV. Trung tâm tim mạch- Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec là địa chỉ siêu âm tim cơ bản chất lượng. Đây là một trong những trung tâm mũi nhọn hàng đầu cả nước về thăm khám, chẩn đoán, tầm soát và điều trị các bệnh lý tim mạch
Đây là một trong những trung tâm mũi nhọn hàng đầu cả nước về thăm khám, chẩn đoán, tầm soát và điều trị các bệnh lý tim mạch. Với sự hội tụ của đội ngũ chuyên gia đầu ngành giàu kinh nghiệm, có uy tín lớn trong lĩnh vực điều trị ngoại khoa, nội khoa, thông tim can thiệp và ứng dụng các kỹ thuật cao cấp trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch, cùng với hệ thống các trang thiết bị hiện đại, ngang tầm với các bệnh viện uy tín nhất trên thế giới như:Máy cộng hưởng từ MRI 3 Tesla(Siemens), máy CT 640 (Toshiba), các thiết bị nội soi cao cấp EVIS EXERA III (Olympus Nhật Bản), hệ thống gây mê cao cấp Avace, phòng mổ Hybrid theo tiêu chuẩn quốc tế... Trung tâm tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec đã gặt hái được nhiều thành công và có được niềm tin của đông đảo người bệnh.
Thời kỳ mãn kinh ảnh hưởng đến bàng quang tăng hoạt
Bàng quang tăng hoạt là tình trạng bệnh lý phổ biến có thể gây ra những rối loạn tiểu tiện và ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt. Trong khi đó, phụ nữ là đối tượng có tỷ lệ mắc cao hơn, đặc biệt là trong thời kỳ mãn kinh. 1. Bàng quang tăng hoạt là gì? Hội chứngbàng quang tăng hoạtlà một bệnh thường gặp, xảy ra khi bàng quang có sự co thắt đột ngột mà không có sự kiểm soát và khi bàng quang không chứa đầy nước tiểu. Các triệu chứng bao gồm: Tiểu gấp: Người bệnh bị kích thích đi tiểu mặc dù có muốn hay không Tiểu nhiều lần: Đi tiểu nhiều hơn 7 lần/ngày Tiểu đêm:Tiểu nhiều lần vào buổi đêm Tiểu không tự chủ: Nước tiểu rỉ ra trước khi bệnh nhân đi vào nhà vệ sinh khi có cảm giác tiểu gấp. Nguyên nhân gây ra hội chứngbàng quang tăng hoạthiện nay vẫn chưa rõ. Ở người bình thường, cơ bàng quang giãn ra khi đầy nước tiểu và co thắt lại, gây ra cảm giác muốn đi tiểu. Tuy nhiên, ở người mắc bàng quang tăng hoạt, bàng quang bị co thắt quá sớm khi chưa đầy nước tiểu, cơ bàng quang gửi thông tin đến não bộ sai lệch dẫn tới cảm giác buồn đi vệ sinh đột ngột. 2
2. Thời kỳ mãn kinh ảnh hưởng đến bàng quang tăng hoạt như thế nào? Thời kỳ mãn kinhđược tính từ thời kỳ kinh nguyệt cuối cùng và không có kinh trong vòng 12 tháng sau đó. Trong thời kỳ mãn kinh, cơ thể người phụ nữ có nhiều thay đổi cả về nồng độ hormone.Estrogenđóng vai trò quan trọng cho khả năng sinh sản và những ham muốn tình dục, bên cạnh đó cũng ảnh hưởng đến sức khỏe của các cơ quan và mô, cơ xương và đường tiết niệu. Khi nồng độ estrogen giảm sẽ làm tăng nguy cơ mắc hội chứngbàng quang tăng hoạt. Do đó, phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh có tỷ lệ mắcrối loạn tiểu tiệncao hơn. Ngoài ra, thay đổi hormone cũng làm tăng nguy cơnhiễm trùng đường tiết niệu. Những người bị nhiễm trùng đường tiết niệu có thể có những triệu chứng giống hội chứng bàng quang tăng hoạt. Bên cạnh đó, mang thai và sinh con cũng là một giai đoạn trong cuộc sống có ảnh hưởng đến bàng quang. Quá trình sinh lý này làm cho sàn chậu và dây chằng hỗ trợ bàng quang bị suy yếu, đặc biệt là người sinh thường
Quá trình sinh lý này làm cho sàn chậu và dây chằng hỗ trợ bàng quang bị suy yếu, đặc biệt là người sinh thường. Tóm lại, hội chứngbàng quang tăng hoạtthường gặp ở những người trongthời kỳ mãn kinh, do sự thay đổi hormone đặc biệt là estrogen, gây ra những triệu chứng như tiểu gấp, tiểu đêm, tiểu nhiều lần và tiểu không tự chủ. Điều này ảnh hưởng đến sức khỏe và đời sống của bệnh nhân. Do đó, trong thời kỳ mãn kinh nên thăm khám sức khỏe định kỳ để có thể phát hiện sớm những bất thường và can thiệp kịp thời.
Thận trọng với thuốc gây hội chứng Serotonin
Việc phòng tránh hội chứng Serotonin dựa trên việc người bệnh và bác sĩ chú ý đến những tác dụng phụ của các loại thuốc có thể gây hội chứng này để kết hợp thuốc trong điều trị bệnh sao cho an toàn, hiệu quả. 1. Các thuốc gây hội chứng serotonin Biến chứng củahội chứng Serotoninnặng là có thể gây nên nhiễm toan chuyển hóa, tiêu cơ vân,tổn thương thận cấptính, co giật, đông máu rải rác nội mạch hoặc tử vong đối với người bệnh. Nguyên nhân chính dẫn đến hội chứng Serotonin là thuốc. Các loạithuốc gây hội chứng Serotoninlà: Nhóm thuốcđiều trị trầm cảm: Bao gồm nhóm thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc, nhóm thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin-norepinephrin, nhómthuốc chống trầm cảmba vòng và nhóm thuốc ức chế Monoamin oxydase... Nhóm thuốc Triptan điều trịbệnh đau nửa đầu: Một số loại thuốc như Almotriptan, Naratriptan, Sumatriptan,... làthuốc gây hội chứng serotonin. Thuốc chống nôn Metoclopramid Thuốc gây ảo giác như Amphetamin, cocain... Nhóm thuốc giảm đau Opioid như Hydrocodone, Heroin Thuốc ho như Dextromethorphan 2
Nhóm thuốc giảm đau Opioid như Hydrocodone, Heroin Thuốc ho như Dextromethorphan 2. Nhận biết hội chứng Serotonin do thuốc Các biểu hiện chính củahội chứng cường Serotoninlà:Rối loạn thần kinhcơ (chiếm 50%), thay đổi trạng thái tâm thần (chiếm khoảng 40% bệnh nhân) và tăng hoạt động hệ thần kinh tự chủ (chiếm trên khoảng 40% bệnh nhân). Các triệu chứngrối loạn thần kinh, thay đổi trạng thái tâm thần và tăng hoạt động hệ thần kinh tự chủ thường xảy ra trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi sử dụng thuốc nhưng không phải đều cùng xuất hiện trên các người bệnh. Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nặng gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Trường hợp nặng có thể dẫn đến biến chứng co giật, myoglobin niệu,suy thận,suy hô hấp cấp, suy hô hấp, nhiễm toan chuyển hóa, đông máu nội mạch lan tỏa,hôn mêvà tử vong.... Hội chứng cường Serotoninkhó phân biệt với các tình trạng bệnh lý khác như hội chứng ác tính do thuốc an thần,sốt ác tính, độc tính của thuốc kháng cholinergic. Vì vậy, để chẩn đoán chính xác bệnh, ngoài các triệu chứng lâm sàng cần làm thêm xét nghiệm máu toàn bộ, xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện, chụp cắt lớp vi tính,điện tâm đồ, xét nghiệm nước tiểu, chụp X quang. 3
3. Phòng ngừa hội chứng Serotonin? Việc điều trịhội chứng Serotoninlà ưu tiên ngừng thuốc nghi ngờ và chăm sóc hỗ trợ. Trong trường hợp xảy ra ở mức độ ít nghiêm trọng, có thể dùng cyproheptadin đến khi các triệu chứng giảm. Với trường hợp nặng, có thể sử dụng các thuốc như Benzodiazepin hoặc thuốc đối kháng thụ thể 5-hydroxytryptamin 2. Việc phòng tránhhội chứng Serotonincần được người bệnh và bác sĩ chú ý đến những tác dụng phụ của các loại thuốc có thể gây hội chứng này nhằm phòng ngừa trong quá trình điều trị bệnh. Ngoài ra, để hạn chế nguy cơ bị gây nên hội chứng Serotonin, hãy nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc và các chất bổ sung chế độ ăn uống mà bạn hiện đang dùng.
Hội chứng Serotonin là gì và có nguy hiểm?
Biến chứng của hội chứng Serotonin nặng có thể gây nên nhiễm toan chuyển hóa, tiêu cơ vân, tổn thương thận cấp tính, co giật, đông máu rải rác nội mạch hoặc tử vong đối với người bệnh. Nguyên nhân dẫn đến các biến chứng có thể do tăng thân nhiệt và hoạt động cơ quá mức. Do vậy, việc nhận biết các dấu hiệu của hội chứng này là rất quan trọng để phòng ngừa các biến chứng. 1. Hội chứng Serotonin là gì? Serotonin là một chất hóa học được sản xuất bởi cơ thể, trong trường hợp Serotonin quá nhiều sẽ dẫn đến tăng hoạt động tế bào thần kinh quá mức và gây ra các triệu chứng có thể gây tử vong cho người bệnh nên gọi làhội chứng Serotonin. Nguyên nhân gây nênhội chứng Serotonin bệnh họclà do thuốc, vì: Uống thuốc quá liều Kết hợp cùng lúc với các loại thuốc khác Các loại thuốc thường gây ra hội chứng Serotonin là nhómthuốc điều trị trầm cảm(nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, nhóm thuốc ức chế tái hấp thu SNRI, nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng, nhóm thuốc ức chế monoamin oxydase); nhóm thuốc Triptan điều trịbệnh đau nửa đầu; nhóm thuốc giảm đau opioid,thuốc ho,... 2
2. Hội chứng Serotonin có nguy hiểm không? Biến chứng củahội chứng Serotoninnặng có thể gây nên nhiễm toan chuyển hóa, tiêu cơ vân,tổn thương thận cấptính, co giật, đông máu rải rác nội mạch hoặc tử vong đối với người bệnh. Nguyên nhân dẫn đến các biến chứng có thể do tăng thân nhiệt và hoạt động cơ quá mức. Do vậy, việc nhận biết các dấu hiệu của hội chứng này là rất quan trọng để phòng ngừa các biến chứng. Các dấu hiệuhội chứng Serotoningồm: Trạng thái tâm thần thay đổi như: Lo lắng, kích động, bồn chồn, dễ giật mình hoặc mê sảng Chứng động kinh: Nguyên nhân do nhịp tim nhanh,tăng huyết áp, tăng thân nhiệt, nôn,tiêu chảy Nhồi máu cơ, tăng trương lực cơ, tăng phản ứng, nhuyễn thể. 3. Bị hội chứng Serotonin phải làm sao? Khi bịhội chứng Serotonin, nếu thấy các biểu hiện nhẹ thì người bệnh chỉ cần ngừng các thuốc nghi là nguyên nhân gây bệnh và theo dõi tình trạng sau 24 giờ. Nhưng khi người bệnh ngộ độc qua đường tiêu hóa sớm trước 6 giờ có thể rửa dạ dày để loại bỏ các thuốc gâyhội chứng serotonin. Phối hợp điều trị hạ sốt, thuốc an thần, thở oxy... khi người bệnh bịsuy hô hấpnặng. Đây là một bệnh có thể gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể phòng ngừa bệnh
khi người bệnh bịsuy hô hấpnặng. Đây là một bệnh có thể gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể phòng ngừa bệnh. Việc phòng ngừa chủ yếu là: Tránh tự ý sử dụng hay tăng liều lượng lượng với những thuốc ảnh hưởng đến nồng độ Serotonin trong cơ thể. Nếu phải kết hợp với một loại thuốc mới được kê toa, thì cần trao đổi với bác sĩ. Nếu xuất hiện triệu chứnghội chứng Serotoninthì cần lập tức ngưng sử dụng thuốc và đi khám bác sĩ đế điều trị.
Sinh lý hệ tim mạch trong gây mê hồi sức
Gây mê hồi sức bao gồm tất cả các hoạt động thăm khám trước gây mê. Theo đó, gây mê, hồi tỉnh, hồi sức ngoại và chống đau đóng vai trò quyết định đến việc thành công của một ca phẫu thuật. Người làm công tác gây mê hồi sức cũng cần lưu ý đến sinh lý tim mạch và hệ tuần hoàn của người bệnh vì những bất ổn trong hệ thống tim mạch có thể dẫn đến các biến chứng trong gây mê hay phẫu thuật, thậm chí là tử vong. 1. Tim hoạt động thế nào khi gây mê? Đầu tiên cần xác định rằng cơ chế lý hóa củathuốc mêhay tính chất gây mê sẽ liên quan đến tính hòa tan của thuốc trong màng sinh học. Cụ thể hơn, thuốc mê sẽ làm cho màng căng ra tới một thể tích nhất định sẽ hình thành nên tình trạng mê. Ngoài ra, tình trạng căng này còn liên quan đến phản ứng của thuốc với chất đạm. Những thay đổi trong cấu trúc màng tế bào đã ảnh hưởng đến sự dẫn truyền thần kinh tại nơi tiếp hợp của não và đưa tới tình trạng mê. Điều cốt yếu trong gây mê là phải đạt được nồng độ thuốc mê vào máu đủ để ức chếhệ thần kinh trung ương. Người bệnh khi mê đủ sẽ mất ý thức, mất cảm giác vận động, nhiều phản xạ lu mờ và chỉ còn các hoạt động như tim, phổi, gan, thận để duy trì sự sống
Người bệnh khi mê đủ sẽ mất ý thức, mất cảm giác vận động, nhiều phản xạ lu mờ và chỉ còn các hoạt động như tim, phổi, gan, thận để duy trì sự sống. Tronggây mê qua đường hô hấp, do nồng độ khí mê trong phế nang cao hơn trong máu, khí mê sẽ khuếch tán qua màng phế nang- mao mạch để vào máu khiến nồng độ thuốc mê trong máu tăng dần. Hoạt động của tim lúc này sẽ thúc đẩy vận chuyển thuốc mê tới tác động vào các màng tế bào làm ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh tại nơi tiếp hợp gây ra tình trạng mê. Tronggây mê tĩnh mạch, thuốc mê sẽ được chích thẳng vào tĩnh mạch lúckhởi mêkhiến nồng độ thuốc mê trong máu lập tức lên cao theo tỷ lệ tương ứng. Sau đó, thuốc mê sẽ dần xâm nhập vào các mô, người bệnh sẽ mê khi nồng độ thuốc mê đạt được mức ức chế thần kinh trung ương. 2. Một số lưu ý khi gây mê hồi sức cho người mắc bệnh tim Hoạt động gây mê hồi sức cho bệnh nhân tim mạch cũng có nhiều lưu ý hơn so với người bình thường
Trong giai đoạn trước mê hoặc sau mê cần phải đánh giá: Thời gian và bản chất phẫu thuật Tiền sử có cơnsuy tim Sinh hoạt của bệnh nhân Các biến loạn điện tim trước phẫu thuật và mức độ rối loạn chức năng thất trái (EF) Theo đó, trước phẫu thuật cũng cần phải đánh giá các yếu tố như: Thuốc chống co thắt có nên được tiếp tục điều trị hay không (ức chế Beta) Việc sử dụng các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu (Aspirin) thay bằng Calciparin Thuốc ức chế men chuyển (Captopril, Enalapril) nếu dùng để chống suy tim thì tiếp tục sử dụng còn không sẽ thay thế bằng Nifedipin nếu mục đích là hạ huyết áp Không áp dụng kỹ thuật lấy máu trước mổ để truyền Khi thực hiện gây mê hồi sức cần lưu ý đến sinh lý tim mạch và hệ tuần hoàn của người bệnh để tránh được những biến chứng nguy hiểm trong quá trình gây mê có thể xảy ra với người bệnh.
Melanin và Neuromelanin: Sự giống và khác nhau
Melanin là tên gọi cho nhóm chất quy định về màu sắc trong sinh vật. Chúng có ba nhóm chính là eumelanin, pheomelanin, và neuromelanin. Trong khi eumelanin và pheomelanin là dạng sắc tố phổ biến nhất với các dạng màu nâu, đen, vàng, đỏ thì neuromelanin chỉ có ở não bộ và có tác che lấp đi cấu trúc bên trong. 1. Tổng quan về melanins Melanins là những sắc tố được tạo ra bởi rất nhiều loại sinh vật, bao gồm cả nấm. Melanins đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ chống lại các áp lực môi trường. Đối với nấm gây bệnh, melanins có tác dụng có lợi như từ việc bảo vệ các tế bào nấm chống lại các áp lực oxy hóa từ môi trường và bảo vệ khỏi các độc tố gây ra nhiễm trùng ở động vật có vú. Mặc dù, cấu trúc sinh hóa và động lực của melanin trong thành tế bào nấm vẫn còn bí ẩn. Nhưng những kiến ​​thức hiện tại của chúng ta về hắc tố nấm đã đưa đến những hiểu biết cực kỳ quan trọng về cơ chế bệnh sinh của nhiễm nấm và tạo điều kiện phát triển các liệu pháp mới. 2. Sự giống và khác nhau của melanin và neuromelanin Melaninlà một hắc tố được tổng hợp có thể qua hoặc không qua enzym từ dopamine, l-DOPA và l-tyrosine
Các tế bào hắc tố bao gồm tế bào catecholaminergic trong não, tế bào hắc tố của tóc và da, tế bào sắc tố ở tai trong, mống mắt và màng mạch của mắt. Con đường tổng hợp, cấu trúc hóa học và chức năng của melanin khác so vớitế bào thần kinhvà tế bào ngoại vi. Ở các tế bào thần kinh như catecholaminergic trưởng thành, locus coeruleus và các locus thân não, neuromelanin được tạo ra trong tế bào chất chủ yếu bằng quá trình tựoxy hóadopamine. Tuy nhiên, tổng hợp enzyme neuromelanin cũng được tiến hành bằng tyrosine hydroxylase, peroxidase, prostaglandin H synthase và yếu tố ức chế di chuyển đại thực bào. Neuromelanin được phân lập từ vùng đặc chất đen (Substantia nigra-SN) bao gồm ba thành phần chính là melanin, protein và lipid với mật độ electron khác nhau. Polyme melanin có mật độ cao nhất, thành phần protein hiển thị ở mật độ trung gian, trong khi thành phần lipid thứ ba có mật độ không rõ ràng. Melanin là hỗn hợp của các lớp melanin, eumelanin đen nâu và pheomelanin vàng - đỏ
Melanin là hỗn hợp của các lớp melanin, eumelanin đen nâu và pheomelanin vàng - đỏ. Eumelanin bao gồm các dẫn xuất indole được tạo ra bằng quá trình tự oxy hóa dopamine, trong khi pheomelanin chứa các phân tử benzothiazine từ kết hợp cysteine ​​hoặc Glutathione với dopamine – quinone có nguồn gốc từ dopamine bằng cách tự oxy hóa. Cấu trúc cao hơn của phân tử Neuromelanin là cấu trúc ba chiều nhiều lớp tương tự như melanin tổng hợp và tự nhiên. Gần đây, kính hiển vi lực nguyên tử đã tiết lộ cấu trúc hình cầu của các hạt Neuromelanin có đường kính khoảng 30 nm. Cấu trúc hình cầu của Neuromelanin bao gồm một lõi pheomelanin có thể oxy hóa cao hơn và bề mặt eumelanin ít phản ứng oxi hóa khử hơn. Neuromelanin liên kết mạnh nhất vớisắt, kẽm, đồng, mangan, crom, coban, thủy ngân, chì và cadmium.   Nguồn tham khảo: sciencedirect.com