Thủ thuật xoắn polyp cổ tử cung có gây đau?
Cắt polyp tử cung có đau không là thắc mắc của nhiều chị em khi được bác sĩ chỉ định làm thủ thuật xoắn polyp cổ tử cung. Đừng lo lắng, phẫu thuật cắt polyp là biện pháp ít rủi ro và hiệu quả nhất, nếu polyp cổ tử cung không được điều trị kịp thời thì sẽ ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt thường ngày. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của BSCK II Nguyễn Thị Minh Tuyết - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. 1. Tìm hiểu về polyp cổ tử cung Polyp cổ tử cunglà những khối u phát triển từ mô tuyến cổ tử cung và được che phủ bởi biểu mô. Chúng mọc ở vùng kênh cổ tử cung, có kích thước từ vài mm đến vài cm, có hoặc không có chân. Polyp cổ tử cung thường gặp ở phụ nữ đã sinh đẻ nhiều lần, hiếm khi xảy ra ở các bé gái chưa dậy thì. Triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân mắc polyp cổ tử cung bao gồm: khí hư nhiều, rong huyết, ra máu sau khi quan hệ. Tuy phần lớn polyp cổ tử cung là lành tính nhưng khoảng 1% trường hợp có thể phát triển thànhung thư cổ tử cung
Tuy phần lớn polyp cổ tử cung là lành tính nhưng khoảng 1% trường hợp có thể phát triển thànhung thư cổ tử cung. Nguyên nhân gây ra polyp cổ tử cung chưa được biết rõ ràng, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm: Phụ nữ có nồng độ estrogen cao, đặc biệt trong giai đoạn sinh đẻ và tiền mãn kinh. Nếu nồng độ estrogen cao hơn mức bình thường, nguy cơ polyp cổ tử cung sẽ tăng lên đáng kể. Mức estrogen bình thường ở các độ tuổi khác nhau có thể kể đến như sau:19-29 tuổi: 149 pg/ml30-39 tuổi: 210 pg/ml40-49 tuổi: 152 pg/ml50-59 tuổi: 130 pg/mlTrong kỳ kinh: 50-400 pg/ml 19-29 tuổi: 149 pg/ml 30-39 tuổi: 210 pg/ml 40-49 tuổi: 152 pg/ml 50-59 tuổi: 130 pg/ml Trong kỳ kinh: 50-400 pg/ml Viêm nhiễm âm đạo- cổ tử cung. 2. Polyp tử cung có nguy hiểm không và khi nào cần cắt? Mặc dù đa số polyp tử cung là lành tính nhưng polyp ở gần vòi trứng có thể gây bít vòi trứng dẫn đến vô sinh. Nguy hiểm hơn, một số trường hợp polyp có thể biến chứng thành tiền ung thư tử cung (tăng sinh nội mạc tử cung) hoặc ung thư tử cung, khiến phụ nữ lo lắng khi nào cần cắt bỏ polyp và việccắt polyp tử cung có đau không
Phụ nữ ở giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi, có nguy cơ cao gặp phải polyp tử cung ác tính. Theo thống kê, tỷ lệ phụ nữ trên 60 tuổi mắc phải polyp tiền ác tính hoặc ác tính lên tới 66,7%, trong khi ở phụ nữ dưới 50 tuổi chỉ chiếm 2,6%. Gần như 82% phụ nữ mãn kinh hoặc sau mãn kinh có polyp tiền ung thư hoặc ung thư. Phụ nữ có polyp tử cung khi thụ tinh trong ống nghiệm có nguy cơ sảy thai cao hơn. Vì vậy, trong những trường hợp sau đây, phẫu thuật loại bỏ polyp tử cung có thể được chỉ định: Phụ nữ có polyp tử cung lớn hơn 1,5cm, sa ra ngoài cổ tử cung, có nguy cơ cao bị vô sinh. Phụ nữ được chẩn đoán mắc polyp ác tính. Phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư tử cung. Phụ nữ thụ thai thông qua thụ tinh nhân tạo trong buồng tử cung (IUI). Phụ nữ sau khi cắt polyp cổ tử cung có khả năng thụ thai cao hơn, kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thụ thai tăng từ 28% đến 63%. 3. Cắt polyp tử cung có đau không? Thủ thuật xoắn polyp cổ tử cungđược bác sĩ chỉ định nhằm loại bỏ các khối u polyp, giúp giảm thiểu những khó chịu và ảnh hưởng đến sinh hoạt do polyp gây ra. Nhiều chị em lo lắngcắt polyp tử cung có đau không
Nhiều chị em lo lắngcắt polyp tử cung có đau không. Tuy nhiên, vì phần lớn polyp lành tính nên thủ thuật này thường đơn giản, nhanh chóng và có thể không cần sử dụng thuốc giảm đau. Nhằm đảm bảo an toàn và ngăn ngừa viêm nhiễm, bệnh nhân sẽ được kê đơn kháng sinh dự phòng trong khi thực hiện thủ thuật. Ngoài ra, trước khi tiểu phẫu, bệnh nhân sẽ được gây tê hoặc gây mê để không cảm thấy đau đớn trong quá trình phẫu thuật. Sau khi hết thuốc giảm đau, bệnh nhân có thể cảm thấy hơi nhói ở tử cung trong vòng 6 tiếng đến vài ngày đầu hậu phẫu. Sau khi thực hiện thủ thuật xoắn polyp cổ tử cung, các chị em cần kiêng quan hệ tình dục trong 1-2 tuần theo hướng dẫn của bác sĩ. Đồng thời, bệnh nhân cũng nên tái khám sau 1 tháng điều trị. 4. Các bước thực hiện thủ thuật cắt polyp tử cung Bước 1: Sau khi sát khuẩn âm đạo, bác sĩ sẽ tiến hành bộc lộ cổ tử cung để xác định vị trí, hình dạng và nguồn gốc (có cuống hay không cuống, mọc ở cổ ngoài hay ống cổ tử cung) của polyp. Bước 2: Sử dụng kẹp hình tim kẹp chặt polyp và xoắn quanh cuống cho đến khi cuống đứt, nếu polyp to và không có cuống thì dùng dao điện cắt bỏ phần chân
Bước 3: Sau đó, bôi chất dính Monsel và ép vào vị trí cắt hoặc chèn gạc vào âm đạo để cầm máu. Bước 4: Tiếp tục tiến hành sát khuẩn vùng âm đạo một lần nữa và lấy mẫu bệnh phẩm gửi đi xét nghiệm mô bệnh học. Thông thường từ 6 - 12 tiếng sau khi thực hiện thủ thuật, bác sĩ sẽ tiến hành rút gạc đặt trong âm đạo. Trong trường hợp chảy máu ở vị trí chân polyp, bác sĩ sẽ xử lý bằng cách bôi chất dính Monsel, đốt điểm chảy máu hoặc khâu cầm máu. 5. Biến chứng khi cắt bỏ polyp tử cung Phẫu thuật cắt polyp tử cung thường được chỉ định cho những người có polyp đi kèm các triệu chứng như rong kinh, rong huyết, vô sinh hoặc có nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, phẫu thuật không được khuyến cáo cho những trường hợp: Chít hẹp cổ tử cung, niêm mạc tử cung mỏng (< 1cm), phụ nữ mang thai. Mặc dù cắt polyp là thủ thuật tương đối an toàn,nhưng cũng tiềm ẩn một số biến chứng khiến phụ nữ hoang mang có nên cắt bỏ polyp hay không vàcắt polyp tử cung có đau không, trong đó một số trường hợp nặng có thể gặp phải các vấn đề sau: Sót polyp: Do một số polyp nằm ở vị trí khuất khó quan sát, có thể bị bỏ sót trong quá trình cắt polyp lần 1
Do đó, cần tiếp tục thực hiện quy trình cắt polyp lần 2 để loại bỏ hoàn toàn tất cả các polyp. Chảy máu từ tử cung: Tuy đa số trường hợp chảy máu sẽ tự cầm sau 6 tiếng, một số phụ nữ vẫn có thể bị ra máu sau khi cắt polyp tử cung và cần được theo dõi, điều trị tại bệnh viện. Rách tử cung: Đây là một sự cố nghiêm trọng có thể xảy ra khi cuống polyp quá sâu hoặc do sự cố y tế. Viêm nội mạc tử cung: Do vi khuẩn xâm nhập đường âm đạo khi thực hiện thủ thuật, gây sưng viêm, do đó các chuyên gia y tế cần đảm bảo vô trùng và sát khuẩn vật dụng trước khi thực hiện. Thủng tử cung: Tương tự như rách tử cung. Mặc dù cắt bỏ polyp tiềm ẩn một số rủi ro và khiến nhiều chị em hoang mang rằng cắt polyp tử cung có đau không nhưng tỷ lệ biến chứng xảy ra vẫn thấp do kỹ thuật thực hiện tương đối nhanh chóng và đơn giản. Để đảm bảo an toàn, bệnh nhân nên lựa chọn bệnh viện uy tín, bác sĩ có tay nghề cao và chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi phẫu thuật.