Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Gây mê ngoài màng cứng khi chuyển dạ
Bài viết bởi Bác sĩ Đinh Văn Lộc - Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng là khi bác sĩ tiến hành tiêm thuốc gây tê vào khoang màng cứng. Tác dụng gây tê thường xuất hiện sau 15 phút, giúp giảm đau trong quá trình chuyển dạ tự nhiên, hay còn gọi là đẻ không đau. 1. Gây tê ngoài màng cứng có an toàn không? Đau khichuyển dạđược xem là tương tự như mức độ gây ra bởi các hội chứng đau khu trú một vùng phức tạp. Cơn đau không đe dọa đến tính mạng ở phụ nữ khỏe mạnh; tuy nhiên, nếu không được giảm đau phù hợp, nó có thể dẫn đếntrầm cảm sau sinhtồi tệ hơn. Ngoài ra,đau khi chuyển dạcó liên quan đến rối loạn căng thẳng sau chấn thương và suy giảm chức năng nhận thức. Gây tê ngoài màng cứngcó thể được sử dụng để giảm đau khi sinh con và rất an toàn cho mẹ và con. Bác sĩ gây mê của bạn sẽ thảo luận về các lợi ích và các tác dụng không mong muốn của sử dụng thuốc giảm đau ngoài màng cứng và đưa ra các lựa chọn giảm đau với bạn như là một phần của chăm sóc tiền sản. Ở Hoa Kỳ, kỹ thuật gây tê vùng, bao gồm gây tê ngoài màng cứng là phương pháp giảm đau được sử dụng rộng rãi nhất trong chuyển dạ kể từ năm 2000. 2
Ở Hoa Kỳ, kỹ thuật gây tê vùng, bao gồm gây tê ngoài màng cứng là phương pháp giảm đau được sử dụng rộng rãi nhất trong chuyển dạ kể từ năm 2000. 2. Sử dụng gây tê ngoài màng cứng để giảm đau khi chuyển dạ, thuốc tê có ảnh hưởng tới cơn gò không? Hầu hết cácthuốc gây tê cục bộchỉ ảnh hưởng đến cơ xương, không phải cơ trơn, ở liều thông thường, mức độ ảnh hưởng của tế bào thần kinh vận động phụ thuộc vào nồng độ của thuốc gây tê cục bộ. Gây tê ngoài màng cứng giảm đau khi chuyển dạ thường sử dụng thuốc tê với hàm lượng và nồng độ thuốc thấp hơn nhiều so với gây tê ngoài màng cứng để mổ. Điều này có nghĩa là biên độ hoặc tần số của cáccơn gò tử cungkhông bị giảm đi... Bạn vẫn có thể cảm thấy các cơn gò của mình xảy ra (nhưng bạn không cảm thấy đau ), và bạn vẫn có thể rặn khi đến lúc cổ tử cung mở hết và khi sinh. 3. Khi nào bắt đầu sử dụng gây tê giảm đau ngoài màng cứng khi chuyển dạ? Gây tê ngoài màng cứng thường được sử dụng khi chuyển dạ ở giai đoạn tích cực và sản phụ cần yêu cầu giảm đau. Hầu hết sản phụ không yêu cầu gây tê ngoài màng cứng trước 3cm, trừ khi người bệnh đang được dùng oxytocin để tăng cường cơn gò tử cung
Hầu hết sản phụ không yêu cầu gây tê ngoài màng cứng trước 3cm, trừ khi người bệnh đang được dùng oxytocin để tăng cường cơn gò tử cung. Các nghiên cứu gần đây cho rằng việc sử dụnggây tê giảm đautrước khi cổ tử cung giãn nở 5cm sẽ không ảnh hưởng đến quá trình chuyển sau đó. Do đó giai đoạn lý tưởng nhất thực hiện gây tê ngoài màng cứng là khi cổ tử cung mở từ 3-5cm. Kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng hiện đã được áp dụng tại Vinmec, giúp thai phụ trải nghiệm đẻ không đau, nhẹ nhàng vượt cạn thành công. Tại Vinmec có đội ngũ bác sĩ gây mê giảm đau chuyên nghiệp, giàu kinh nghiệm sẽ giúp các sản phụ trải qua một cuộc đẻ không đau an toàn nhất. Để tìm hiểu thêm, quý khách hàng vui lòng gọi đếnhotline các bệnh việnhoặc đăng ký tư vấn trực tuyến với VinmecTẠI ĐÂY.
Dịch vụ nhổ răng không đau tại Vinmec Hạ Long
Bài viết bởi Bác sĩ Đặng Tiến Đạt - Khoa Khám bệnh và Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long Nhổ răng là kỹ thuật loại bỏ những chiếc răng hỏng, mọc bất thường hoặc bị khiếm khuyết để khắc phục các vấn đề khớp cắn hoặc nguy cơ răng miệng. Nhờ sự can thiệp của công nghệ nha khoa hiện đại, kỹ thuật nhổ răng không đau tại Vinmec Hạ Long đảm bảo an toàn, dễ chịu cho khách hàng trong quá trình thực hiện. 1. Đối tượng cần nhổ răng Bệnh nhân cần nhổ răng khi: Răng bị bệnh lý nghiêm trọng không thể điều trị phục hồi: Sâu vỡ lớn thân răng, răng lung lay nhiều doviêm quanh răng, răng có áp xe cuống phá hủy cấu trúc răng và mô quanh răng, răng gãy vỡ nhiều do chấn thương. Răng số 8(răng khôn) thường bị viêm quanh thân răng gây sưng, đau. Răng số 8 mọc lệch, mọc kẹt có nguy cơ gây sâu, vỡ thân và viêm tủy răng số 7 bên cạnh. Răng số 8 dắt thức ăn nhiều, khó vệ sinh gây viêm kẽ, mùi khó chịu. Nhổ răng theo kế hoạch nắn chỉnh răng. 2. Ưu điểm khi nhổ răng không đau tại Vinmec Hạ Long Máy móc thiết bị Thuốc tê chất lượng tốt của Pháp được sử dụng để khách hàng không còn cảm giác đau khi thực hiện
Công nghệ nhổ răng hiện đại nhất bằng máy siêu âm Piezotome giúp việc nhổ răng ít tác động vào các mô xung quanh, vết thương sau nhổ cũng nhanh lành hơn. Thuốc giảm đau : Sau khi nhổ răng xong, nếu khách hàng cảm thấy cơ địa của mình còn đau nhức, bác sĩ sẽ kê đơnthuốc giảm đau. Thuốc sẽ có tác dụng giảm đau trong vòng vài ngày, bệnh nhân vẫn có thể trở lại làm việc và sinh hoạt bình thường. Dụng cụ y tế của bệnh viện quốc tế Vinmec được đảm bảo vô khuẩn tuyệt đối. Bệnh nhân được nghe nhạc thư giãn theo yêu cầu trong quá trình làm phẫu thuật, thủ thuật. Nhân sự thực hiện: Thạc sĩ - Bác sĩ Đặng Tiến ĐạtChuyên khoa Răng Hàm Mặt. Có thế mạnh trong việc nhổ răng và phẫu thuật miệng với thao tác nhẹ nhàng, đã thực hiện thành công hàng nghìn ca nhổ răng. Điều dưỡng nha khoa Trần Thị Hồng Linh: Tác phong làm việc nhanh nhẹn chuyên nghiệp, thái độ ân cần chu đáo. 3. Lưu ý cho bệnh nhân Trước khi nhổ: Bệnh nhân được kiểm tra sức khỏe, làm các xét nghiệm để phát hiện một số bệnh toàn thân có nguy cơ cao như tim mạch,tăng huyết áp, tiểu đường, các bệnh về máu, tiền sử dị ứng..
Bệnh nhân được tư vấn tránh nhổ răng trong một số giai đoạn như: Đang trong thai kì, cho con bú, kinh nguyệt, sức khỏe giảm sút. Bệnh nhân nên ăn đủ no. Không sử dụng rượu bia chất kích thích. Trong khi nhổ: Bệnh nhân cần nằm yên, tâm lý thư giãn. Nếu muốn nói hoặc cử động thì giơ tay theo hướng dẫn của bác sĩ. Sau khi nhổ: Bệnh nhân cắn chặt gạc khoảng 1 tiếng, không khạc nhổ, không mút chíp. Ăn uống đồ mềm, ấm, giàu dinh dưỡng, có thể chia làm nhiều bữa nhỏ. Uống thuốc theo đơn của bác sĩ. Tránh rượu bia, thuốc lá, chất kích thích, đồ ăn sống. Tránh hoạt động thể lực mạnh Gọi điện cho bác sĩ nếu thấy có biểu hiện bất thường (chảy máu, sưng, sốt...) Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long, Quý Khách có thể liên hệ Hotline:0203 3828 188 Địa chỉ: 10A Lê Thánh Tông, Hồng Gai, Hạ Long, Hồng Gai, Hạ Long.
Phương pháp gây tê và gây mê thường dùng trong phẫu thuật tạo hình dây chằng đầu gối
Bài viết bởi Bác sĩ Đinh Văn Lộc - Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Trước khi phẫu thuật tạo hình dây chằng đầu gối, bác sĩ sẽ trao đổi với người bệnh về phương pháp gây tê hoặc gây mê thích hợp nhất trong cuộc mổ. 1. Phương pháp gây tê Cácphương pháp gây têđược áp dụng trong phẫu thuật tạo hình dây chằng đầu gối bao gồm: Gây tê tuỷ sống: Được áp dụng khi không có chống chỉ định gây tê; gây tê tủy sống là tiêm thuốc tê vào cột sống vùng thắt lưng, sau khi tiêm 5-10 phút thuốc có tác dụng chân bạn không thể vận động và mất cảm giác đau, bác sĩ sẽ mổ cho bạn, trong suốt quá trình mổ bạn vẫn tỉnh táo nhưng không bị đau, gây tê tuỷ sống thời gian tác dụng ngắn 2-3 giờ nên không có tác dụng giảm đau kéo dài, do vậy khi hết tác dụng thuốc tê bạn sẽ có cảm giác đau sớm nên phải dùng thuốc giảm đau
Gây tê tủy sống kết hợp vớigây tê ngoài màng cứng(có dây luồn bằng nilon vào khoang ngoài màng cứng): Lợi điểm của phương pháp này là sau mổ bạn sẽ được truyền thuốc gây tê giảm đau liên tục qua đường dây luồn ngoài màng cứng giúp bạn giảm đau sau mổ kéo dài hơn so với tê tuỷ sống, đây là phương pháp gây tê kết hợp được sử dụng rộng rãi và có hiệu quả giảm đau tốt sau mổ hiện nay cho các phẫu thuật vùng chi dưới nhưthay khớp gối,thay khớp hángvàtái tạo dây chằng khớp gối.... Cả hai phương pháp gây tê kể trên sau mổ bạn sẽ được vận động và ăn uống nhẹ trở lại sớm hơn so vớigây mê toàn thân. 2. Gây mê toàn thân Gây mê toàn thân làphương pháp gây mêsử dụng thuốc mê giúp bạn ngủ, giãn cơ và không đau trong khi làm thủ thuật hoặc phẫu thuật. Thuốc được truyền qua tĩnh mạch của bạn hoặc có thể là một loại khí được hít vào (khí mê hơi) qua đường thở. Các bác sĩ gây mê thường sử dụng cả thuốc mê hơi qua đường thở và thuốc qua đường tĩnh mạch cùng nhau. Một ống thở có thể được đặt xuống cổ họng của bạn sau khi bạn ngủ. Thay vào đó, bạn có thể đeo mặt nạ lên mũi và miệng. Ống thở hoặc mặt nạ sẽ được nối với oxy và được theo dõi bởi các bác sĩ gây mê
Thay vào đó, bạn có thể đeo mặt nạ lên mũi và miệng. Ống thở hoặc mặt nạ sẽ được nối với oxy và được theo dõi bởi các bác sĩ gây mê. BÁC SĨ gây mê cũng sẽ theo dõi huyết áp, nhịp tim và nhịp thở trong khi làm thủ thuật. Bác sĩ gây mê có thể cần phải cung cấp cho bạn đủ thuốc để giữ cho bạn ngủ trong khi mổ. Sau gây mê bạn sẽ tỉnh dậy, tuy nhiên bạn vẫn còn cảm giác buồn ngủ, chóng mặt và đôi khi buồn nôn do đó việc vận động và ăn uống sau mổ của bạn sẽ chậm hơn so với gây tê. Sau gây mê bác sĩ phải sử dụng thuốc giảm đau cho bạn sớm hơn so với gây tê. Còn vấn đề gây mê và mổ nhiều lần của bạn trước đây sẽ ảnh hưởng tới sức khỏe của bạn về sau. Hiện tại các thuốc gây mê sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là các thuốc rất tốt: tác dụng nhanh và đào thải nhanh, ít các tác dụng phụ hơn các thuốc gây mê trước đây, sau gây mê bạn sẽ tỉnh nhanh hơn.
Những lợi ích khi răng sâu được phát hiện và điều trị sớm
Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lại Đỗ Quyên - Khoa Liên Chuyên Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Sâu răng là bệnh lý thuộc tổ chức cứng của răng. Có nhiều nguyên nhân gây sâu răng, bao gồm: Do vi khuẩn, do chế độ ăn, do vệ sinh răng miệng kém, do ít nước bọt,...Đây là căn bệnh cần được điều trị càng sớm càng tốt. 1. Tác hại của sâu răng Sâu răngkhông chỉ ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai mà còn ảnh hưởng đến chức năng thẩm mỹ của hàm răng. Nếu răng sâu không được điều trị sẽ gây nhiều biến chứng tại chỗ và toàn thân, ảnh hưởng lớn đếnsức khỏe răng miệngvà sức khỏe toàn thân. Việc phát hiện vàđiều trị răng sâusớm đem lại nhiều lợi ích cho bạn, tránh được nhiều hệ lụy phải điều trị về sau. 2. Lợi ích của việc hàn răng sâu sớm Hiện nay, hàn răng sâu là thủ thuật nha khoa được thực hiện phổ biến do kỹ thuật khá đơn giản và đem lại nhiều lợi ích như: Đảm bảo chức năng ăn nhai: Khi răng bị sâu, tổ chức cứng của răng bị mất dần đi, tạo lỗ trên mặt răng, gâyê buốt răng, ảnh hưởng lớn đến chức năng ăn nhai. Vì vậy, khi hàn răng, lỗ sâu được lấp đầy, răng không còn ê buốt, chức năng ăn nhai được phục hồi
Vì vậy, khi hàn răng, lỗ sâu được lấp đầy, răng không còn ê buốt, chức năng ăn nhai được phục hồi. Giảm nguy cơ viêm nhiễm: Khi răng sâu, thức ăn dễ đọng lại ở lỗ sâu tạo mùi khó chịu. Hơn nữa, thức ăn đọng lại ở lỗ sâu cùng với việc tránh nhai sang bên răng sâu ê buốt sẽ dễ tạocao răngvà tăng nguy cơ viêm nhiễm. Mặt khác, khi răng sâu gây lộ tổ chức ngà răng, đây là yếu tố thuận lợi để vi khuẩn xâm nhập vàotủy răng. Răng sâu có thể bị vỡ do mất nhiều tổ chức răng gây hở tủy. Tủy răng bị ảnh hưởng sẽ gâyđau răng, tủy chết, tủy nhiễm trùng và gây nhiều biến chứng nhiễm trùng khác ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng và toàn thân. Giảm nguy cơ mất răng: Răng sâu to gây mất quá nhiều tổ chức răng, răng vỡ to và răng viêm nhiễm lâu ngày không bảo tồn được sẽ phải nhổ răng, Cũng như nguy cơ viêm nhiễm ở trên, việc hàn răng ngay khi phát hiện có lỗ sâu sẽ tránh phải nhổ bỏ răng. Phục hồi hình thể của răng: Ngoài lợi ích cải thiện chức năng ăn nhai, tránh được nguy cơ viêm nhiễm và mất răng, việc hàn răng sâu còn giúp phục hồi lại hình dáng và kích thước ban đầu của răng giúp duy trì được hàm răng đều và trắng sáng, đảm bảo chức năng thẩm mỹ
Tránh gây sâu các răng lân cận: Sâu răng ở kẽ răng gây thức ăn giắt kẽ răng. Việc lấy hết thức răng giắt kẽ và làm sạch mặt kẽ răng là không đơn giản. Thức ăn giắt lâu ngày sẽ gây sâu răng bên cạnh. Việc hàn răng ngay kết hợp với việc vệ sinh kẽ răng sạch sẽ làm mặt kẽ răng trơn, nhẵn, không còn thức ăn giắt kẽ giảm thiểu việc các răng bên cạnh bị sâu. Sâu răng là bệnh lý rất hay gặp và đa dạng về lứa tuổi. Việc phát hiện và hàn răng sâu không khó. Thủ thuật hàn răng đơn giản, không gây đau đớn. Việc điều trị sớm, kịp thời sẽ mang lại nhiều lợi ích cho bạn, giúp bạn tránh được nhiều biến chứng có hại cho cơ thể.
Tìm hiểu kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính cột sống
Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Khổng Tiến Đạt - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính cột sống nhằm mục đích tạo hình ảnh cột sống thắt lưng với máy chụp cắt lớp vi tính đánh giá các tổn thương của xương, đĩa đệm, ống sống, tủy sống và các thành phần lân cận... 1. Chỉ định và chống chỉ định Chỉ định Bệnh lý chấn thương, các khối u, viêm của xương và phần mềm cột sống thắt lưng. Chống chỉ định Không có chống chỉ định tuyệt đối Chống chỉ định tương đối đối với phụ nữ có thai 2. Chuẩn bị chụp + Người thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa Kỹ thuật viên điện quang Điều dưỡng Phương tiện Máy chụp CLVT Phim, cát – xét, hệ thống lưu trữ hình ảnh + Người bệnh: Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phối hợp với thầy thuốc. Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có. Trường hợp người bệnh quá kích thích, không nằm yên cần chothuốc an thần. Có phiếu chỉ định chụp cắt lớp vi tính từ bác sĩ lâm sàng thăm khám. 3. Các bước tiến hành chụp cắt lớp vi tính Tư thế người bệnh: Đặt người bệnh trong khung máy, nằm ngửa, vai hạ thấp tối đa, hai tay đưa lên cao theo trục cơ thể
Nhịn thở và không nuốt trong quá trình thăm khám. Tiến hành kỹ thuật: Cột sống vùng thăm khám được chụp định khu ở hướng đứng dọc. Lấy hình định vị theo hướng đứng dọc. Đặt chương trình chụp tuỳ theo yêu cầu lâm sàng. Có thể sử dụng các lớp cắt theo hướng các đĩa đệm để đánh giá bệnh lýthoát vị đĩa đệm. Sau chụp dùng các phần mềm cho phép xử trí ảnh sau chụp để bộc lộ tổn thương. 4. Nhận định kết quả Đánh giá các tổn thương thân đốt như: vỡ thân đốt, xẹp thân đốt, trượt thân đốt, đặc biệt là hình ảnh di lệch tổn thương tường sau thân đốt (vì nguy cơ chèn ép tử và rễ tu rất cao), các tổn thương cung sau, máu tụ do chấn thương và nhất là các dấu hiệu thoát vị đĩa đệm, những tổn thương phần mềm rãnh sống, vị trí các dị vật đối quang i-ốt. Các tổn thương trongbệnh lý thoái hoá đốt sốngnhư: thoái hoá khối khớp bên, thoái hoá dây chằng, trượt đốt sống do thoái hoá,hẹp ống sống. Đánh giá các bất thường bẩm sinh cột sống. 5. Tai biến và xử trí Không có tai biến kỹ thuật. Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh
Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotlinetại đâyđể được hỗ trợ.
Tai biến có thể gặp trong phẫu thuật nội soi cắt đại tràng mở rộng
Phẫu thuật cắt nội soi đại tràng mở rộng là phương pháp hiện đại được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới, mặc dù phẫu thuật là phương pháp chưa có thể chữa dứt điểm,nhưng nó lại giúp ngăn chặn phát triển của bệnh đối với bệnh nhân. 1. Đại tràng và nội soi đại tràng là gì? Đại tràng hay còn gọi là ruột già, là bộ phận nằm trong cơ thể phía cuối cùng của ống dẫn tiêu hóa. Sau khi thức ăn được hấp thụ và tiêu hóa ở ruột non, phần bã sẽ được đưa sang đại tràng để đưa ra ngoài hậu môn. Đại tràng gồm có ba phần: Đại tràng phía bên phải, đại tràng ngang, và đại tràng phía bên trái. Nội soi cắt đại trànglà phương pháp kỹ thuật được thực hiện trong khoang bụng, ít xâm hại cho phép bác sĩ cắt đi một phần đại tràng qua những đường mổ nhỏ. Cắt đại tràng mở rộnglà bao gồm cắt bỏ các cuống mạnh chi phối đại tràng, phải theo kinh điển cộng với lấy bỏ nhánh phải của bó mạch đại tràng giữa đảm bảo diện cắt cách khối u tối thiểu 5cm. Phẫu thuật mở rộng cũng đảm bảo lấy bỏ được các động mạch đại tràng giữa
Phẫu thuật mở rộng cũng đảm bảo lấy bỏ được các động mạch đại tràng giữa. Khối u nằm giữa đại tràng ngang, khi Miệng nối được thực hiện giữa hồi tràng và đại tràng trái Ngoài ra có nhiều loại phẫu thuật khác nhau tùy theo vị trí như sau: Cắt đại tràng phảivà đại tràng trái là lấy đi phần đại tràng phải và đại tràng trái và 1/3 đại tràng ngang Cắt 2/3 đại tràng ngangthì được gọi làcắt đại tràng mở rộng Cắt toàn bộ đại trànglà lấy đi toàn bộ đại tràng 2. Chỉ định và chống chỉ định Chỉ định: Chỉ định cắt đại tràng mở rộng khi có chỉ định của bác sĩ, thông thường đối với bệnh lýung thư đại trànghay có khối u. Chống chỉ định: Bệnh nhân có khối u quá lớn, ung thư di căn bước sang giai đoạn bốn Người bệnh không có sức chịu đựng, người già quá yếu, hoặc có bệnh nền nặng nhưsuy tim,suy hô hấp. 3
3. Những ưu điểm nhược điểm của phẫu thuật nội soi cắt đại tràng Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng là kỹ thuật hiện đại có những ưu điểm vượt trội hơn như: Giúp cho bệnh nhân thường ít đau hơn sau khi mổ Bệnh nhân thường có dấu hiệu hồi phục nhanh hơn Rút ngắn thời gian nằm viện, vì thế tiết kiệm được chi phí cho bệnh nhân Sau khi mổ bệnh nhân thường được ăn sớm trở lại bình thường Vết mổ nhỏ nên nhìn thẩm mỹ hơn. Nhược điểm: Đối với phương pháp phẫu thuật nội soi đại tràng mở rộng thì chỉ cho can thiệp phẫu thuật với các khối u nhỏ dưới 5cm 4. Biến chứng nội soi cắt đại tràng sau phẫu thuật Một sốbiến chứng nội soi cắt đại tràngsau phẫu thuật như sau: Chảy máu Nhiễm trùng Tổn thương bàng quang, niệu quản, mạch máu,tắc ruộtsau khi phẫu thuật dễ bị dính, xoắn ruột Người bệnh thường có các biến chứng khác trên tim mạch và hô hấp... Người bệnh có dấu hiệu đau bụng tăng nhiều hơn và kéo dài Thường bị đỏ nơi vết mổ nhiều và lan rộng, ngoài ra kèm theo đau. Bụng chướng căng, kèm buồn nôn nôn
Bụng chướng căng, kèm buồn nôn nôn. Người bệnh thường bịcảm lạnhvà sốt Dịch chảy ra qua vết mổ nhiều hơn và có mùi hôi Có thể phải phẫu thuật lại lần hai
Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ đại tràng
Hiện nay phương pháp nội soi cắt toàn bộ đại tràng đang được đưa vào áp dụng đối với người đau đại tràng nặng, đây là phương pháp có nhiều ưu điểm, ít đau, vết mổ nhỏ nhanh chóng hồi phục. 1. Tìm hiểu phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ đại tràng Nội soi cắt toàn bộ đại trànglà phẫu thuật cắt bỏ đi gần 10cm cuối hồi tràng cùng tất cả đại tràng phải, đại tràng ngang, đại tràng trái và đại tràng xích ma, trong một số trường hợp có thể phải cắt bỏ thêm một phần trực tràng. Lưu thông tiêu hóa được lập lại bằng miệng nối hồi - trực tràng. Phẫu thuậtcắt toàn bộ đại tràngcần thận trọng vì đây là một phẫu thuật lớn, nhiều nguy cơ tai biến và biến chứng. 2. Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật Chỉ định: Người bệnh được chỉ định phẫu thuật Viêm loét đại tràngở mức độ nặng Đapolyp đại tràngcó tính chất gia đình Người bệnh bị chảy máu nặng, chảy máu không kiểm soát ở đại tràng Phát hiện ung thư ruột kết muộn cũng cần cắt bỏ đại tràng Bệnh nhân bịtắc ruộttrong trường hợp khẩn cấp có thể cần cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần đại tràng, tùy thuộc vào tình hình. Chống chỉ định: Người bệnh bị tim mạch vàsuy hô hấp, sức khỏe yếu không đủ chịu đựng phẫu thuật 3
Chống chỉ định: Người bệnh bị tim mạch vàsuy hô hấp, sức khỏe yếu không đủ chịu đựng phẫu thuật 3. Các bước tiến hành phẫu thuật Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ, thăm khám bệnh nhân trước khi phẫu thuật Bước 2: Vị trí người bệnh, bác sĩ mổ,gây mêcho bệnh nhân Bước 3: Giải phóng đại tràng Bước 4: Giải phóng đại tràng ngang Bước 5: Giải phóng đại tràng trái, đại tràng xích ma Bước 6: Đóng vết mổ, bơm hơi ổ bụng và rửa sạch ổ bụng. 4. Biến chứng và theo dõi sau phẫu thuật Phẫu thuật nội soicắt toàn bộ đại tràng gặp một số biến chứng: Chảy máu Nhiễm trùng Đau các bộ phận xung quanh Theo dõi sau phẫu thuật: Sau phẫu thuật bệnh nhân sẽ được theo dõi vết mổ, vì thế phải nằm viện 5-7 ngày Kiểm tra hậu môn, nước tiểu sau mổ Cho bệnh nhân dùngkháng sinh, liên tiếp truyền nước bằng đường tĩnh mạch, sau khi đã trung tiện mới bắt đầu cho ăn loãng Người bệnh có thể bị chảy máu dẫn tới mất máu, và phảitruyền máu Nhiễm trùng vết mổcần sát khuẩn, và mổ lại Sau khi phẫu thuật bệnh nhân có thể bịrối loạn tiêu hóa, vì thế cần bù nước điện giải, bổ sung các chất dinh dưỡng cần thiết.
Phẫu thuật xử lý vết thương da đầu phức tạp
Phẫu thuật vết thương da đầu phức tạp khi người bệnh bị rách da đầu, vết thương phức tạp, có kích thước lớn và vết thương lột da đầu. Chống chỉ định trong trường hợp người bệnh bị vết thương da đầu nhỏ, có bệnh lý về đông máu. 1. Vết thương da đầu phức tạp là gì? Vết thương da đầu là tổn thương cấp cứu thường gặp nhất trongchấn thương sọ não. Tương tự nhưvết thương phần mềm phức tạp, vết thương da đầu phức tạp là vết thươngbị rách da đầurộng, bong lóc da, cơ nhiều; mất máu và làm cho xương sọ mất bảo vệ. Vì vậy cần cấp cứu các tổn thương da đầu để phẫu thuật xử lý vết thương và tái tạo thẩm mỹ. 2. Phẫu thuật xử lý vết thương da đầu phức tạp 2.1. Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật vết thương da đầu phức tạp Phẫu thuật vết thương da đầu phức tạp khi:Bị rách da đầu, vết thương phức tạp, có kích thước lớn và vết thương lột da đầu. Chống chỉ định trong trường hợp: Người bệnh bịvết thương da đầunhỏ, có bệnh lý vềđông máu. 2.2
Chống chỉ định trong trường hợp: Người bệnh bịvết thương da đầunhỏ, có bệnh lý vềđông máu. 2.2. Các bước tiến hành phẫu thuật Bước 1: Chẩn đoán bệnh,xét nghiệm sinh học, đánh giá toàn trạng bệnh phối hợp và được điều trị, nuôi dưỡng để đảm bảo cho cuộc phẫu thuật dự kiến cho người bệnh.Bước 2: Yêu cầu người bệnh vệ sinh và nhịn ăn uống trước mổ ít nhất 6h.Bước 3: Chuẩn bị bộ dụng cụ đại phẫu; dụng cụ chuyên về phẫu thuật thần kinh, thuốc, dịch truyền... Bước 4:Mê nội khí quản; làm sạch vết thương bằng nước, oxy già, betadine; lấy bỏ tối đa các dị vật; cắt bỏ tổ chức dập nát, bẩn; cầm máu bằng dao điện lưỡng cực; đặt dẫn lưu dưới da đầu, hút áp lực âm. Bước 5: Đóng vết mổ 2 lớp và băng ép. 3. Theo dõi và xử lý tai biến sau phẫu thuật xử lý vết thương da đầu phức tạp Theo dõi sau phẫu thuật: Toàn thân (mạch,huyết áp); tình trạng thần kinh;chảy máu sau mổ; dẫn lưu sọ Xử trí tai biến: Mổ lại để cầm máu,truyền máutrong trường hợp chảy máu; điều trịkháng sinhliều cao, mổ lại làm sạch trong trường hợp nhiễm khuẩn; phẫu thuật chuyển vạt nếu chết vạt da.