Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản được thực hiện tại Bệnh viện Vinmec
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Tô Minh Hương - Trưởng Đơn nguyên Hỗ trợ sinh sản lâm sàng - Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Thành lập tháng 11.2014, đến nay đã tròn 4 năm hoạt động,trung tâm hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec đã thực hiện hỗ trợ sinh sản cho hơn 1000 cặp vợ chồng hiếm muộn với tỉ lệ có thai lâm sàng luôn đạt trên 40%. Đây là tỉ lệ tương đương với các quốc gia phát triển như Mỹ, Anh, Australia... Bài viết dưới đây sẽ giúp các gia đình biết rõ hơn về kỹ thuật hỗ trợ sinh sản được thực hiện tại Vinmec. 1. Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (Intra-cytoplasmic sperm injection – ICSI) Được sử dụng cho các trường hợp vô sinh ở nam giới thường gặp nhất là số lượng tinh trùng ít và chất lượng tinh trùng kém hoặc tinh trùng được lấy ra từ mào tinh, tinh hoàn. Các trường hợp không rõ nguyên nhân hoặc phụ nữ lớn tuổi > 40... Khi đó, phương pháptiêm tinh trùng vào bào tương noãnđược thực hiện nhằm làm tăng khả năng thụ tinh. Một tinh trùng chất lượng tốt được lựa chọn để tiêm trực tiếp vào bào tương của trứng
Một tinh trùng chất lượng tốt được lựa chọn để tiêm trực tiếp vào bào tương của trứng. Sau khi thụ tinh thành công, phôi sẽ được nuôi cấy đến ngày thứ 3 hoặc ngày thứ 5, rồi chuyển lại vào buồng tử cung người vợ để làm tổ. 2. Hỗ trợ phôi thoát màng (Assisted hatching – AH) Kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát mànglà thao tác làm mỏng hoặc mở lớp màng ngoài của phôi, làm tăng khả năng bám dính của phôi vào niêm mạc tử cung, do vậy làm tăng khả năng làm tổ của phôi. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng kỹ thuật AH làm tăng tỷ lệ có thai ở các trường hợp phụ nữ > 38 tuổi và các trường hợp chuyển phôi đông lạnh. 3. Chuyển phôi giai đoạn phôi nang (phôi ngày 5) Một chu kỳ có thai tự nhiên, phôi ngày 5 về đến tử cung và bắt đầu làm tổ. Do vậy, mục đích của việcchuyển phôi giai đoạn phôi nang(ngày thứ 5 sau ngày chọc hút trứng) là tăng khả năng làm tổ, tăng tỷ lệ có thai, đồng thời hạn chế nguy cơ đa thai do số lượng phôi cần chuyển ít hơn so với số lượng phôi chuyển ngày 2 hoặc 3. Tuy nhiên việc nuôi phôi ngày 5 phải có sự hỗ trợ của các thiết bị hiện đại và được các bác sĩ theo dõi chặt chẽ
Tuy nhiên việc nuôi phôi ngày 5 phải có sự hỗ trợ của các thiết bị hiện đại và được các bác sĩ theo dõi chặt chẽ. Tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản Vinmec, bằng việc vận hành hệ thống tủ nuôi cấy mini-incubator tiên tiến ngay từ những ngày đầu thành lập cùng đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, việc nuôi cấy và chuyển phôi ngày 5 đã đóng góp rất lớn giúp tăng tỷ lệ TTTON thành công tại trung tâm lên tương đương các trung tâm Việt Nam và thế giới. 4. Trữ lạnh phôi, tinh trùng và noãn 4.1. Trữ lạnh phôi Những phôi còn dư sau khi chuyển vào buồng tử cung sẽ được trữ lạnh lâu dài, nếu chu kỳ chuyển phôi tươi không đem lại kết quả hoặc cặp vợ chồng muốn sinh thêm em bé thì sẽ tiến hành chuyển phôi đông lạnh mà không cần trải quaquy trình kích thích buồng trứng. Hơn nữa với các trường hợpquá kích buồng trứngđông phôi toàn bộ và chuyển phôi chu kỳ sau sẽ tránh được tai biến và tăng khả năng có thai. 4.2. Trữ lạnh tinh trùng Trữ lạnh tinh trùngđược áp dụng đối với những trường hợp nam giới trước khi điều trị ung thư hoặc sử dụng các liệu pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc trong trường hợp chồng đi vắng xa nhà
Tinh trùng có khả năng sống tốt sau khi rã đông nếu được trữ lạnh đúng kỹ thuật. 4.3. Trữ lạnh noãn Noãn được trữ lạnhtrong thời gian dài giúp bảo tồn khả năng sinh sản ở phụ nữ điều trị ung thư hoặc phụ nữ muốn trì hoãn việc sinh con. Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Vinmec hiện đang áp dụng phương pháp trữ lạnh hiệu quả nhất tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản lớn trên thế giới là phương pháp thủy tinh hóa (vitrification). 5. Phương pháp trưởng thành noãn trong ống nghiệm (invitromaturation – IVM) Sau khi chọc hút noãn, những noãn chưa trưởng thành có thể được nuôi cấy tiếp trong labo thụ tinh ống nghiệm khoảng 24 – 48 giờ để đạt tới trạng thái trưởng thành. Chỉ những noãn trưởng thành mới có khả năng thụ tinh với tinh trùng và phát triển thành phôi. Kỹ thuật IVM đã được chứng minh là rất có hiệu quả với những trường hợp buồng trứng đa nang, tiền sử quá kích buồng trứng, tiền sử chất lượng noãn (trứng) kém. 6. Lấy tinh trùng bằng thủ thuật trong trường hợp vô sinh nam Những trường hợpvô sinh namkhông có tinh trùng trong tinh dịch do tắc nghẽn ống dẫn tinh dù tinh hoàn vẫn sản sinh tinh trùng bình thường
Phương pháp điều trị vô sinh không tinh trùng do tắc nghẽn phổ biến hiện nay trên thế giới là lấy tinh trùng bằng thủ thuật và thực hiệnICSI(tiêm tinh trùng vào bào tương noãn). Các phương pháp lấy tinh trùng bằng thủ thuật hiện đang được áp dụng tại nhiều Trung tâm IVF uy tín trên thế giới và tại Trung tâm IVF Vinmec là: Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng kim xuyên qua da (PESA- percutaneous epididymal sperm aspiration), Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng vi phẫu thuật (MESA- microsurgical epididymal sperm aspiration), Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng chọc hút (TESA - testicular sperm aspiration), phương pháp này bao gồm cả chọc hút tinh hoàn bằng kim nhỏ (TEFNA - testicular fine needle aspiration) Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng phẫu thuật sinh thiết tinh hoàn (TESE - testicular sperm extraction). Tinh trùng thu được sau thủ thuật sẽ được tiến hành thụ tinh với noãn bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Tỉ lệ có thai của phương pháp điều trị này gần tương tự như những trường hợp ICSI thông thường. 7
Tỉ lệ có thai của phương pháp điều trị này gần tương tự như những trường hợp ICSI thông thường. 7. Cho nhận noãn, tinh trùng và phôi Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Vinmeccũng cung cấp dịch vụ cho nhận noãn, tinh trùng và phôi cho những người cặp vợ chồng vô sinh không có noãn, tinh trùng và phôi do một số bệnh lý: suy buồng trứng sớm, suy chức năng tinh hoàn... Những chuyên gia vô sinh hiếm muộn tại Trung tâm sẽ tư vấn chi tiết trên từng trường hợp cụ thể, nhằm thu được kết quả tối ưu cho cặp vợ chồng. Noãn, tinh trùng, phôi được lưu trữ cẩn thận, sẵn sàng đáp ứng nhu cầu các cặp vợ chồng 8. Các dịch vụ khác tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec Phân tíchtinh dịch đồvàlọc rửa tinh trùngchobơm tinh trùng vào buồng tử cung Các phẫu thuật liên quan đến điều trị vô sinh Điều trị các rối loạn nội tiết liên quan đến sinh sản Điều trị các rối loạn nội tiết ở nam giới Những kỹ thuật hỗ trợ sinh sản này hiện đang được áp dụng tại hầu hết các trung tâm hỗ trợ sinh sản lớn, có uy tín trên toàn thế giới. Nếu bạn cần tư vấn thêm về sức khỏe sinh sản và trường hợp của riêng mình tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec, đừng ngần ngại đến trực tiếp tư vấn hoặc liên hệ trên website để được hỗ trợ