Can thiệp mạch vành qua da và những điều cần biết
Can thiệp mạch vành qua da (PCI) là kỹ thuật được chỉ định điều trị các tình trạng đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim cấp, thiếu máu cơ tim… Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu về phương pháp PCI ở bài viết dưới đây nhé.  Can thiệp mạch vành qua da  (PCI) được biết đến là kỹ thuật xâm lấn dùng để điều trị cho các bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành. Kỹ thuật này cho phép bác sĩ mở rộng các động mạch vành bị tắc nghẽn, bị hẹp mà không cần thực hiện phẫu thuật mở ngực. Vậy phương pháp PCI được thực hiện như thế nào và trong trường hợp nào? Cùng  Tìm hiểu về phương pháp can thiệp động mạch vành qua da  Can thiệp mạch vành qua da hay  là kỹ thuật được thực hiện thông qua đường vào ở động mạch đùi, cổ tay hoặc cánh tay. Kỹ thuật này không gây đau, giảm cảm giác khó chịu của bệnh nhân và giảm tỷ lệ gặp một số biến chứng. Bệnh nhân được gây tê tại vùng chọc, trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật thì bệnh nhân vẫn sẽ tỉnh táo.  Phương pháp can thiệp mạch vành qua da được thực hiện như sau:  Bác sĩ sử dụng một ống thông nhỏ chọc qua mạch máu và đưa vào lỗ động mạch vành. Dung dịch  sẽ được bơm vào hệ thống mạch vành thông qua ống thông nhỏ
Dung dịch  sẽ được bơm vào hệ thống mạch vành thông qua ống thông nhỏ.  Hình ảnh của hệ động mạch vành sẽ hiển thị trên màn hình, dựa vào hình ảnh bác sĩ sẽ thể đánh giá những tổn thương và có biện pháp can thiệp đúng chỗ. Với những chỗ động mạch vành hẹp bác sĩ sẽ thực hiện nong rộng, bóng nong sẽ được luồn qua ống thông đi tới vị trí hẹp, sau đó bơm lên để mở rộng lòng mạch vành.  Sau khi nong bóng, mạch vành sẽ tiếp tục được chụp lại và theo dõi để đánh giá sự thay đổi. Để tránh mạch vành hẹp trở lại, có thể sử dụng thêm 1 giá đỡ (  ) đặt tại vị trí chỗ hẹp và bung ra bằng cách bơm bóng. Lúc này stent sẽ áp sát vào lòng mạch máu làm lòng mạch máu mở rộng ra, sau đó bóng sẽ được làm xẹp và tách khỏi stent để đưa ra ngoài.  Can thiệp mạch vành qua da là kỹ thuật được thực hiện thông qua đường vào ở động mạch đùi, cổ tay hoặc cánh tay  Phương pháp can thiệp động mạch vành qua da thường được chỉ định trong các trường hợp bị đau thắt ngực,  hội chứng mạch vành cấp  , nhồi máu cơ tim… Trong những năm qua phương pháp này đang dần phát triển và trở nên phổ biến giúp nâng cao hiệu quả điều trị các bệnh về tim mạch
Những ưu điểm và rủi ro khi can thiệp động mạch vành qua da  Phương pháp PCI đang được sử dụng rất phổ biến trong nhiều năm qua, tuy nhiên bạn cũng cần biết một số ưu điểm và rủi ro của phương pháp này trước khi lựa chọn.  Ưu điểm của phương pháp PCI  PCI được sử dụng rộng rãi nhờ giảm đáng kể tỷ lệ tử vong ngắn,  . Dưới đây là những ưu điểm khi can thiệp bằng phương pháp PCI.  PCI giúp phục hồi lưu lượng máu đến cơ tim nhanh chóng, giúp ngăn chặn các vấn đề liên quan đến tim mạch như nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực…  PCI không gây đau đớn cho bệnh nhân như các phương pháp phẫu thuật. Mặt khác bệnh nhân sẽ được gây tê tại vùng thực hiện kỹ thuật và luôn trong trạng thái tỉnh táo trong quá trình thực hiện.  Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu nên sẽ không cần thực hiện phẫu thuật tim hở, giúp giảm nguy cơ gây biến chứng, có tính thẩm mỹ, bệnh nhân phục hồi nhanh.  Thời gian thực hiện nhanh, chỉ mất vài giờ thực hiện và bệnh nhân có thể xuất viện sau 1 - 2 ngày thực hiện thủ thuật
Thời gian thực hiện nhanh, chỉ mất vài giờ thực hiện và bệnh nhân có thể xuất viện sau 1 - 2 ngày thực hiện thủ thuật.  Những ưu điểm và rủi ro khi can thiệp động mạch vành qua da  Những rủi ro khi can thiệp động mạch vành qua da  Bên cạnh một số ưu điểm, phương pháp PCI có thể tồn tại một số rủi ro, tuy các rủi ro này không thường gặp nhưng vẫn có thể xảy ra.  Bệnh nhân có thể gặp triệu chứng  , khó thở trong vài ngày đầu sau thực hiện can thiệp.  Hình thành huyết khối là biến chứng khá nguy hiểm sau khi can thiệp mạch vành qua da, làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.  Một số trường hợp bệnh nhân có thể bị  tại vị trí đặt ống thông hoặc bị  ở nơi ống thông được đưa vào.  Một số bệnh nhân sau khi được nong và đặt stent có thể bị tái hẹp động mạch vành. Biến chứng này sẽ có thể xảy ra sau khoảng 6 - 12 tháng thực hiện thủ thuật.  Một số trường hợp đặc biệt bệnh nhân có thể bị dị ứng với thuốc cản quang trong quá trình can thiệp mạch vành qua da.  Bên cạnh ưu điểm, phương pháp PCI có thể tồn tại một số rủi ro  Cần lưu ý gì trước và sau khi can thiệp mạch vành qua da?  qua da là kỹ thuật khá phức tạp, có thể gây biến chứng trong và sau khi thực hiện
Do đó bệnh nhân cần có một số lưu ý trước và sau khi can thiệp kỹ thuật này.  Lưu ý trước khi can thiệp mạch vành qua da  Trước khi can thiệp động mạch vành qua da, người bệnh sẽ được tư vấn cụ thể về phương pháp tiến hành và các biến chứng có thể xảy ra. Bệnh nhân đồng ý thực hiện kỹ thuật này cần ký vào giấy cam kết.  Bệnh nhân sẽ được kiểm tra, đánh giá tình trạng sức khỏe và đánh giá các tình trạng bệnh đi kèm. Tiếp đến, vùng thực hiện kỹ thuật PCI cần được làm sạch, cạo lông và sát khuẩn sạch trước khi gây tê.  Những lưu ý trước và sau khi can thiệp động mạch vành qua da  Lưu ý sau khi can thiệp động mạch vành qua da  Sau khi thực hiện thủ thuật khoảng 2 ngày người bệnh có thể được xuất viện. Trong vòng 1 tuần sau khi thực hiện kỹ thuật, người bệnh có thể hoạt động sinh hoạt hằng ngày nhẹ nhàng, tránh gây ảnh hưởng tại vết chọc.  Cách xử trí sốc phản vệ thuốc cản quang và biện pháp phòng ngừa  Chụp CT có tiêm thuốc cản quang: