Có điều trị hết được gout mãn tính không?
"Có điều trị gout mạn tính hoàn toàn được không?" Đây là câu hỏi được nhiều bệnh nhân quan tâm khi phải đối mặt với tình trạng viêm khớp kéo dài, tái phát dai dẳng. Hiện nay, các phương pháp điều trị gout mạn tính chủ yếu tập trung vào việc kiểm soát nồng độ acid uric trong máu, giảm triệu chứng viêm và ngăn ngừa tổn thương khớp, thay vì loại bỏ hoàn toàn bệnh. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc, Bác sĩ Nội tổng quát - Nội tiết tại Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Chào bác sĩ! Em có vấn đề cần được nhờ bác sĩ tư vấn giúp em ạ. Em có người ông bị bệnh gout lâu năm nằm viện không điều trị hết, về nhà thì lại đau chỉ có thể uống thuốc giảm đau, bác sĩ chẩn đoán bệnh ông đã mãn tính, ông chỉ dùng thuốc giảm đau, nhưng mấy tháng nay ông lại đau nằm 1 chỗ không sinh hoạt được, mỗi lần cử động thì lại đau và hành sốt. Vậy bác sĩ cho em hỏi, có điều trị gout mãn tính hoàn toàn được không ạ? Rất mong bác sĩ tư vấn, cảm ơn bác sĩ! Câu hỏi ẩn danh Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi
Với câu hỏi “Có điều trị gout mãn tính hoàn toàn được không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Bệnh goutmãn tính không điều trị hết nhưng cần điều trị cho acid uric máu không tăng cao để tránh cho tinh thể urat lắng đọng các cơ quan gây biến chứng như sỏi thận, suy thận, tổn thương mạch máu, đái tháo đường, tăng huyết áp,... Bạn nên cho ông đi khám chuyên khoa nội tiết để được tư vấn và điều trị ổn định Bên cạnh đó, để giúp bạn có thêm thông tin tham khảo, ngoài trả lời câu hỏi “Có điều trị gout mãn tính hoàn toàn được không?”, dưới đây là phần giải đáp chi tiết về các vấn đề liên quan bệnh gout mãn tính cũng như điều trị gout mạn tính. 1.Nguyên nhân gây bệnh gout mạn tính Một số nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này bao gồm: Chủ quan, lơ là trong điều trị: Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến khiến bệnh chuyển thành mạn tính. Nhiều người bệnh chủ quan, cho rằng các triệu chứng gout thuyên giảm đồng nghĩa với bệnh đã khỏi nên không tiếp tục điều trị. Một số khác dù vẫn bị đau nhưng không quan tâm đến nguy cơ biến chứng và không tuân thủ phác đồ điều trị
Một số khác dù vẫn bị đau nhưng không quan tâm đến nguy cơ biến chứng và không tuân thủ phác đồ điều trị. Không được điều trị kịp thời hoặc điều trị không đầy đủ: Việc phát hiện bệnh sớm nhưng trì hoãn điều trị hoặc chỉ điều trị ngắt quãng do bận rộn, thiếu quan tâm khiến gout tiến triển nặng hơn, dần dần chuyển sang giai đoạn mạn tính với các tổn thương khớp nghiêm trọng. Chế độ sinh hoạt không lành mạnh: Tiếp tục duy trì chế độ ăn uống giàupurinnhưthịt đỏ, nội tạng động vật,hải sản, sử dụngrượu bia, chất kích thích và ít vận động là những yếu tố thúc đẩy bệnh diễn tiến nặng hơn. Lối sống không lành mạnh này làm tăng nồng độ acid uric trong máu, dẫn đến sự lắng đọng tinh thể urat trong khớp, gây viêm và tổn thương kéo dài. Lạm dụng thuốc điều trị không đúng cách: Việc sử dụng thuốc tây quá liều, tự ý tiêm thuốc mỗi khi lên cơn gout cấp có thể gây ra tình trạng nhờn thuốc, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị về sau và làm tăng nguy cơ biến chứng như tổn thương thận,loãng xươnghoặc viêm loét dạ dày
Không sử dụng đúng thuốc điều trị gout hoặc không kiên trì điều trị: Một số trường hợp không lựa chọn đúng loại thuốc đặc trị gout mạn tính ngay từ giai đoạn đầu hoặc tự ý ngưng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Ngoài ra, việc không tuân thủ hướng dẫn điều trị, sử dụng thuốc không đều đặn cũng khiến bệnh không được kiểm soát tốt, tạo điều kiện cho gout diễn tiến nặng hơn. Hiểu rõ các nguyên nhân này giúp người bệnh chủ động hơn trong việc phòng ngừa và kiểm soát gout, ngăn chặn nguy cơ biến chứng nguy hiểm. 2. Dấu hiệu nhận biết bệnh gout mạn tính Bệnh gout mạn tính có những triệu chứng đặc trưng, dễ nhận biết nếu người bệnh chú ý theo dõi diễn biến của cơ thể. Dưới đây là nhữngdấu hiệu của goutđiển hình cho thấy bệnh đã bước sang giai đoạn mạn tính: Cơn đau gout tái phát thường xuyên, kéo dài: Cơn đau xuất hiện nhiều lần trong tháng hoặc vài lần trong năm, ngày càng nặng và kéo dài hơn, có thể gây biến dạng khớp nếu không kiểm soát tốt. Viêm nhiều khớp: Từ khớp ngón chân cái, bệnh có thể xuất hiện ở cổ chân, đầu gối, ngón tay, cổ tay…, ảnh hưởng nghiêm trọng đến vận động
Viêm nhiều khớp: Từ khớp ngón chân cái, bệnh có thể xuất hiện ở cổ chân, đầu gối, ngón tay, cổ tay…, ảnh hưởng nghiêm trọng đến vận động. Xuất hiện hạt tophi: Hạt tophi hình thành do tinh thể urat lắng đọng quá mức tại bàn tay, ngón tay, khuỷu tay, tai…, gây biến dạng khớp nếu không điều trị kịp thời. Suy giảm chức năng thận: Nồng độ acid uric cao kéo dài khiến thận hoạt động quá tải, làm tăng nguy cơ sỏi thận, suy thận. Chỉ số acid uric trong máu cao: Thường dao động từ 580 – 700 mmol/l, nhưng có trường hợp chỉ số không quá cao do acid uric đã lắng đọng nhiều tại khớp, gây viêm kéo dài và tái phát liên tục. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu này giúp người bệnh chủ động hơn trong việc điều trị, ngăn ngừa biến chứng và kiểm soát tốt bệnh lý gout mạn tính. 3. Có điều trị gout mãn tính hoàn toàn được không và cách điều trị gout mạn? Bệnh gout mãn tính không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng việc kiểm soát tốt nồng độ acid uric trong máu là cần thiết để ngăn ngừa sự lắng đọng tinh thể urat tại các cơ quan, giảm nguy cơ biến chứng như sỏi thận, suy thận, tổn thương mạch máu, đái tháo đường, tăng huyết áp,..
Việc điều trị bệnh gout mạn tính cần tuân thủ chặt chẽ các nguyên tắc sau để kiểm soát bệnh hiệu quả và ngăn ngừa biến chứng: Tuân thủ tuyệt đối phác đồ điều trị của bác sĩ: Bệnh nhân cần dùng thuốc đúng liều lượng, thời gian và tái khám định kỳ để theo dõi tiến triển bệnh. Việc tự ý ngừng thuốc hoặc điều chỉnh liều có thể dẫn đến cơn gout cấp và biến chứng nguy hiểm. Bổ sung,uống đủ nướcmỗi ngày: Uống nhiều nước, đặc biệt là nước lọc, nước ép trái cây tự nhiên giúp tăng cường đào thải acid uric qua đường tiết niệu, hạn chế lắng đọng tinh thể urat. Duy trìchế độ ăn uốnghợp lý: Người bệnh nên tăng cường tiêu thụ các loại rau xanh, hoa quả như xà lách, cà rốt, dưa leo, chuối, khoai tây, xoài,… Hạn chế thực phẩm giàu purin (hải sản, thịt đỏ, nội tạng động vật) và các loại đồ uống có cồn. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bổ sung sữa không đường và trứng với lượng vừa phải để đảm bảo dinh dưỡng. Duy trì lối sống lành mạnh, tránh căng thẳng: Người bệnh cần có chế độ sinh hoạt điều độ, tránh làm việc quá sức hoặc luyện tập thể thao cường độ cao. Các môn thể thao phù hợp gồmđi bộ, dưỡng sinh, cầu lông, bóng bàn, đạp xe nhẹ nhàng… giúp duy trì vận động mà không gây áp lực lên khớp
Các môn thể thao phù hợp gồmđi bộ, dưỡng sinh, cầu lông, bóng bàn, đạp xe nhẹ nhàng… giúp duy trì vận động mà không gây áp lực lên khớp. Nếu bạn còn thắc mắc về việc “Có điều trị gout mãn tính hoàn toàn được không?” và những vấn đề liên quan đến bệnh gout, bạn có thể đưa ông đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng!