Thiết bị hỗ trợ nhịp tim có bị ảnh hưởng khi chụp MRI hoặc CT không?
Sử dụngthiết bị hỗ trợ nhịp timnhư máy tạo nhịp tim vĩnh viễn (pacemaker), van tim, stent động mạch, hoặc máy phá rung tự động (ICD) có thể gặp vấn đề khi chụp cắt lớp (CT) và cộng hưởng từ (MRI) do chúng thường chứa các thành phần kim loại. Tuy nhiên, để biết rõ thiết bị ghép tim có bị ảnh hưởng không điều này phụ thuộc vào loại thiết bị bệnh nhân được cấy ghép. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của bác sĩNguyễn Văn Phong, chuyên ngành Tim mạch, tại Vinmec Times City 1. Chụp CT và các ảnh hưởng đến thiết bị hỗ trợ nhịp tim Chụp CT (Computed Tomography - chụp cắt lớp vi tính ) là phương pháp hình ảnh y học sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt lớp chi tiết của cơ thể, giúp chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý. Bệnh nhân sẽ nằm trong máy CT và tia X sẽ xoay quanh để tạo hình ảnh 3D. Đối với các thiết bị hỗ trợ nhịp tim, chụp CT là phương pháp an toàn, gần như không có ảnh hưởng nào đến các thiết bị này. Tuy nhiên, đối với những thiết bị có kích thước lớn, chất lượng hình ảnh quét có thể bị ảnh hưởng. Ví dụ như thiết bị hỗ trợ tâm thất trái, một số máy khử rung tim và máy điều hòa nhịp tim - chúng tạo ra những vệt dày đặc che khuất một phần hình ảnh thu được khi chụp CT
2. Kiểm tra MRI an toàn trên một số thiết bị Chụp MRI (Magnetic Resonance Imaging - chụp cộng hưởng từ) là một phương pháp y học sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết và rõ ràng của cơ thể, giúp chẩn đoán và theo dõi các vấn đề y tế. Ảnh hưởng của việc kiểm tra MRI đối với các thiết bị y tế như van tim,stent động mạch vành,máy điều hòa nhịp timvà máy khử rung tim cần người bệnh đặc biệt chú ý để ngăn ngừa các rủi ro. 2.1. MRI và van tim, stent động mạch vành Sự tiến bộ trong công nghệ đã cho phép các thiết bị này hoạt động an toàn trong quá trình kiểm tra MRI. Người bệnh có các bệnh về van tim hay người đã đặt stent động mạch vành có thể an toàn khi đi qua máy quét MRI. 2.2. MRI và máy điều hòa nhịp tim, máy khử rung tim Trong quá khứ, máy điều hòa nhịp tim và máy khử rung tim được coi là chống chỉ định tuyệt đối khi sử dụng MRI. Gần đây, các thiết bị điều hòa nhịp tim và máy khử rung tim có khả năng chịu được khi quét MRI (gọi là "MRI có điều kiện") đã được phát minh và sử dụng. Tuy nhiên, vẫn có hạn chế và cần cẩn trọng trong quá trình thực hiện chụp MRI, bao gồm giới hạn thời gian quét và loại hình ảnh thu được
Tuy nhiên, vẫn có hạn chế và cần cẩn trọng trong quá trình thực hiện chụp MRI, bao gồm giới hạn thời gian quét và loại hình ảnh thu được. Về cơ bản, bệnh nhân sử dụng tạo nhịp tim – pacemaker và máy phá rung tự động - ICD có thể sử dụng khi chụp MRI. Nhưng cần phải tuân thủ các hạn chế và điều kiện để đảm bảo an toàn và chất lượng hình ảnh. Để chắc chắn bạn nên liên hệ với bác sĩ đã thực hiện thủ thuật cáy máy tạo nhịp tim hoặc máy ICD 3. Thiết bị hỗ trợ nhịp tim cũ: Những điều cần lưu ý Trong trường hợp máy điều hòa nhịp tim cũ không đủ điều kiện để chụp MRI, các bác sĩ khuyến nghị người mang không nên chụp MRI thường xuyên. Điều này có nghĩa, các thiết bị điều hoà nhịp tim cũ có thể được sử dụng trong điều kiện giám sát cẩn thận. Trong quá trình chụp MRI, dây dẫn kim loại trong máy có thể tạo ra dòng điện và nóng lên, gây lo ngại về an toàn như nguy cơrối loạn nhịp tim.Tuy nhiên, các bác sĩ X quang và bác sĩ tim mạch có thể đánh giá cẩn thận để đảm bảo an toàn khi chụp MRI cho bệnh nhân có thiết bị cũ. 4
4. Những điều cần biết cho bệnh nhân có thiết bị cấy ghép nhịp tim khi chụp MRI và CT Khi bệnh nhân có thiết bị cấy ghép nhịp tim cần chụp MRI hoặc CT, có một số điều quan trọng cần biết để đảm bảo an toàn và chất lượng hình ảnh: 4.1. Khi chụp MRI Loại thiết bị: Nhiều thiết bị cấy ghép nhịp tim hiện đại được thiết kế để an toàn khi chụp MRI. Tuy nhiên, một số thiết bị cũ có thể gây vấn đề và cần được đánh giá. Xem xét một số điều kiện khi chụp MRI: Một số thiết bị cấy ghép có thể được sử dụng trong điều kiện giám sát cẩn thận, được gọi là "MRI có điều kiện." Cần thảo luận với bác sĩ và chuyên gia y tế để xác định liệu thiết bị hỗ trợ nhịp tim có an toàn khi chụp MRI hay không. Đánh giá và chẩn đoán: Bác sĩ cần đánh giá loại và tình trạng của thiết bị cấy ghép trước khi quyết định bệnh nhân có thể chụp MRI an toàn hay không. Chẩn đoán và mục tiêu chụp MRI cũng sẽ được xem xét để đảm bảo rằng phương pháp này là lựa chọn phù hợp. Giám sát cẩn thận: Trong một số trường hợp, khi chụp MRI, cần thêm thiết bị giám sát nhịp tim để theo dõi bất kỳ thay đổi nào xảy ra đối với bệnh nhân. 4.2
4.2. Khi chụp CT Chất lượng hình ảnh có thể bị mờ hoặc không rõ ràng: Thiết bị cấy ghép nhịp tim có thể tạo nhiễu trên hình ảnh CT, đặc biệt là nếu có dây dẫn, điện cực kim loại hoặc thiết bị lớn. Trao đổi thông tin với bác sĩ phụ trách: Cần thông báo cho bác sĩ và nhóm chuyên gia biết người bệnh có thiết bị cấy ghép để có thể điều chỉnh, cài đặt máy từ đó đảm bảo chất lượng hình ảnh. Đánh giá tình trạng thiết bị: Mặc dù việc chụp CT đối với cácthiết bị hỗ trợ nhịp timlà an toàn nhưng bác sĩ cũng cần đánh giá lại tình trạng và loại thiết bị cấy ghép trước khi bệnh nhân thực hiện chụp quét CT. Trong quá trình chụp chụp CT hoặc MRI, bác sĩ và bệnh nhân cần lưu ý việc có thiết bị cấy ghép nhịp tim để có những chỉ định phù hợp. Mặc dù nhiều thiết bị hiện đại được thiết kế an toàn có thể đáp ứng quá trình này, những máy cũ hơn có thể gây vấn đề liên quan đến chất lượng hình ảnh và an toàn của bệnh nhân. Đặc biệt đối với quá trình chụp MRI, dây điện dẫn có nguy cơ nóng lên và tạo ra dòng điện gây rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, với sự tiến triển của công nghệ y tế, có những thiết bị được gọi là "MRI có điều kiện" sẽ giúp đáp ứng quá trình chẩn đoán và điều trị của bệnh nhân
Điều quan trọng nhất là bệnh nhân cần thông tin cho các bác sĩ hoặc chuyên gia y tế về thông tin thiết bị cấy ghép (nếu có) để đảm bảo bác sĩ đưa ra phương pháp hình ảnh an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân.