Những câu hỏi thường gặp về Hội chứng Brugada
Bài được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai - Bác sĩ Nội tim mạch - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Hội chứng Brugada là một bệnh lý kênh ion và điện học tiên phát của tim, gây ra nhịp tim bất thường đến từ tâm thất (ngăn dưới của tim), không có bất thường cấu trúc tim. Bệnh nhân thường có những cơn ngất hoặc đột tử do nhịp nhanh thất hoặc rung thất. Hội chứng Brugada là một bệnh hiếm gặp, có tính chất di truyền từ người cha hoặc mẹ. Nó được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1992. Kể từ đó, người ta đã tìm hiểu rất nhiều về căn bệnh này nhưng vẫn còn nhiều câu hỏi chưa được giải đáp. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tiếp tục nghiên cứu hội chứng Brugada và thử nghiệm các phương pháp điều trị mới. 1. Đặc điểm của hội chứng Brugada Nguy cơ đột tử cao. Biểu hiện thường ở người lớn, tuổi đột tử khoảng 40 tuổi. Chiếm 4 – 12% nguyên nhân đột tử. 20% đột tử có tim cấu trúc bình thường. Tần suất 5/10 000 dân. ECG thay đổi: Hình ảnh đoạn ST chênh lên tại các chuyển đạo ngực phải. 2. Các triệu chứng của hội chứng Brugada là gì? Các triệu chứng củahội chứng Brugadacó thể bao gồm: Rối loạn nhịp nhanh thất (nhịp tim nhanh, không đều, bắt đầu ở buồng thất)
Ngất. Tim đập nhanh(có thể cảm thấy như rung rinh hoặc phập phồng trong lồng ngực). Rung nhĩ (nhịp tim nhanh, không đều, bắt đầu ở buồng nhĩ). Ngừng tim, thường xảy ra vào ban đêm do rối loạn nhịp thất (đây có thể là triệu chứng đầu tiên). Các triệu chứng củaHội chứng Brugadatương tự như nhiều bệnh lý khác. Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để tìm nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Thể không có triệu chứng:Điện tâm đồcó hình ảnh đặc trưng củaHội chứng Brugadanhưng bệnh nhân không có biểu hiện lâm sàng. Thể ẩn:Bệnh nhân mang đột biến gen nhưng không có biểu hiện lâm sàng và điện tâm đồ ngay cả khi trắc nghiệm bằng thuốc chống loạn nhịp. 3. Nguyên nhân gây ra hội chứng Brugada? Hội chứng Brugadathường do đột biến gen. Khiếm khuyết làm thay đổi cách thức hoạt động của các kênh ion của tim. 4. Có cần được tầm soát hội chứng Brugada không? Hội chứng Brugadalà một tình trạng bệnh lý có thể di truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Nếu có người thân cấp một là cha mẹ, anh chị em và con cái mắcbệnh Brugadathì chúng ta phải được tầm soát bệnh. 5
Nếu có người thân cấp một là cha mẹ, anh chị em và con cái mắcbệnh Brugadathì chúng ta phải được tầm soát bệnh. 5. Hội chứng Brugada được chẩn đoán như thế nào? Các xét nghiệm chẩn đoánHội chứng Brugadabao gồm: Điện tâm đồ đạo trình (ECG) cải tiến với V1 - V3 đặt cao hơn. Holter ECG24 giờ. Điện tâm đồ gắng sức. Trắc nghiệm kích thích bằng thuốc chống loạn nhịp. Các bất thường ECG đặc trưng cho bệnh brugada có thể được bộc lộ bằng blocker kênh natri, chẳng hạn như dùng thuốc flecainide, ajmaline, hay procainamide. Dựa trên kết quả điện tâm đồ, và triệu chứng có thể cần thực hiện các thử nghiệm chuyên sâu: Thăm dò điện sinh lý (EP): Để phân tầng nguy cơ các bệnh nhân không có triệu chứng dù điện tâm đồ có hình ảnh Brugada. Kiểm tra di truyền để xác nhận đột biến gen cụ thể chỉ raHội chứng Brugada. 6. Các phương pháp điều trị cho bệnh nhân mắc hội chứng Brugada? Bệnh nhân được chẩn đoánHội chứng Brugadavà có tiền sử rối loạn nhịp thất hoặc đột tử được cứu sống được xem là có nguy cơ cao, được chỉ định cấy máy phá rung (ICD) để phòng ngừa đột tử. Không có thuốc cho điều trị dự phòng đột tử ở bệnh nhân được chẩn đoán Brugada, mặc dù có nghiên cứu gợi ý lợi ích của quinidine
Không có thuốc cho điều trị dự phòng đột tử ở bệnh nhân được chẩn đoán Brugada, mặc dù có nghiên cứu gợi ý lợi ích của quinidine. Các thuốc chống loạn nhịp có thể có vai trò ở các bệnh nhân đã được cấy máy ICD và máy phải hoạt động phóng điện khử rung thường xuyên. 7. Ai có nguy cơ mắc hội chứng Brugada? Hội chứng Brugadathường gặp ở nam hơn nữ. Trên thực tế, nam giới có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn nữ giới từ 8 đến 10 lần. Tất cả bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc hội chứng đột tử hoặcBrugadađều nên được tầm soát bệnh. 8. Tiên lượng của bệnh nhân mắc hội chứng Brugada như thế nào? Những người mắcHội chứng Brugadacó các triệu chứng nhưng nếu không được điều trị thì có nguy cơ cao bị đột tử. Những bệnh nhân không có triệu chứng và có ECG bình thường lúc ban đầu có nguy cơ đột tử thấp hơn nhiều. Những bệnh nhân nghi ngờ mắcHội chứng Brugadacần được khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa tim mạch để phòng ngừa đột tử. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmeclà địa chỉ thăm khám tin cậy giúp điều trị và phòng ngừa các bệnh lý. Đặc biệt, tại Bệnh viện Vinmec Đà Nẵng có ekip sẵn sàng can thiệp tim mạch để đặt máy khử rung ICD trong điều trịHội chứng Brugada
Đặc biệt, tại Bệnh viện Vinmec Đà Nẵng có ekip sẵn sàng can thiệp tim mạch để đặt máy khử rung ICD trong điều trịHội chứng Brugada. Khi thực hiện quy trình thăm khám tại Vinmec, Quý khách hàng sẽ được đón tiếp và sử dụng cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại đi kèm với các dịch vụ y tế hoàn hảo dưới sự chỉ dẫn, tư vấn của các bác sĩ giỏi, được đào tạo bài bản ở cả trong và ngoài nước.