Các phương pháp điều trị polyp đại trực tràng
Polyp đại trực tràng được xác định là những khối u lành tính. Khi số lượng các khối u này trong ruột già tăng lên thì sẽ được gọi là đa polyp đại trực tràng. Trong trường hợp nguy hiểm hơn, người bệnh còn có nguy cơ cao mắc ung thư. Do đó, mọi người nên tầm soát định kỳ để sớm phát hiện và điều trị kịp thời các polyp đại tràng và polyp trực tràng. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của ThS.BS Vũ Văn Quân - Trưởng khoa Ngoại tổng hợp - Khoa Ngoại tổng hợp & Gây mê, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. 1. Polyp đại trực tràng là gì? Polyp đại trực trànglà một căn bệnh ngày càng phổ biến và có xu hướng gia tăng nhanh chóng. Khi niêm mạc đại trực tràng phát triển quá mức và tăng sinh bất thường, các khối u nhỏ sẽ xuất hiện, lồi vào lòng ruột già và được gọi là polyp đại trực tràng. Kích thước của các polyp rất đa dạng, khối u có kích thước càng lớn càng tiềm ẩn nhiều nguy cơ hơn. Polyp đại trực tràng có thể xuất hiện dưới dạng có cuống hoặc không cuống, mỗi dạng lại có ảnh hưởng khác nhau đến cơ thể người bệnh. Điều quan trọng là không phải tất cả khối polyp đại trực tràng đều phát triển thành ung thư
Điều quan trọng là không phải tất cả khối polyp đại trực tràng đều phát triển thành ung thư. Quá trình polyp tiến triển thành ung thư đòi hỏi thời gian kéo dài vài năm. Hơn nữa, nếu phát hiện sớm, các polyp đại trực tràng hoàn toàn có thể được loại bỏ triệt để với nguy cơ tái phát rất thấp. 2. Điều trị polyp đại tràng Khi người bệnh có nhiềupolyp, đặc biệt là những polyp lớn hoặc gây biến chứng như đau bụng, chảy máu, buồn nôn hay nôn… thì cần được chẩn đoán sớm. Phẫu thuật cắt bỏpolyp đại trực tràngnên được chỉ định để ngăn ngừa nguy cơ tiến triển thành ung thư, gây nguy hiểm cho sức khỏe. Tùy vào kích thước polyp, hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật polyp đại tràng khác nhau. Polyp kích thước nhỏ có thể được cắt bỏ thông quanội soi đại tràng. Đối với các khối u có kích thước lớn, các bác sĩ thường tổ chức hội chẩn để đưa ra phương án điều trị tối ưu, sau đó mới quyết định áp dụng mổ nội soi hay mổ mở để đảm bảo lợi ích tốt nhất cho người bệnh. Trường hợp khối u quá lớn hoặc người bệnh không phù hợp với mổ nội soi sẽ phải tiến hành phẫu thuật mở bụng để loại bỏ polyp đại tràng
Trường hợp khối u quá lớn hoặc người bệnh không phù hợp với mổ nội soi sẽ phải tiến hành phẫu thuật mở bụng để loại bỏ polyp đại tràng. Trường hợp phát hiện có nhiều polyp, polyp kích thước lớn hoặc polyp đã dẫn đến biến chứng nhưđau bụng, xuất huyết, nôn và buồn nôn… thì cần tiến hành hội chẩn để xem xét chỉ định phẫu thuật cắt bỏ, nhằm phòng ngừa nguy cơ ung thư. Để ngăn ngừa polyp tái phát, sau khi đã loại bỏ polyp đại tràng, bệnh nhân cần sử dụng thêm một số loại thuốc. Sau đây là các phương pháp phẫu thuật điều trị polyp đại tràng: Polyp có cuống sẽ được loại bỏ bằng kỹ thuật Snare. Đối với các polyp không có cuống có kích thước nhỏ, kìm sinh thiết nhiệt sẽ được sử dụng để cắt. Trong trường hợp người bệnh có polyp cuống to, bác sĩ sẽ sử dụng dòng điện cắt kiểu Blend Cut hoặc Coagulation với cường độ thấp nhằm giảm thiểuchảy máu. Nếu polyp nằm ở các vị trí khó hoặc khuất sẽ được tiến hành cắt sau khi đầu máy soi được gắn kèm một ống nhựa trong. 2. Điều trị polyp trực tràng Để điều trị polyp trực tràng, phương pháp thường được khuyên dùng là cắt bỏ toàn bộ các polyp đại trực tràng vì các khối u này có thể tiến triển thànhung thư
Trong quá trình nội soi đại tràng, polyp được cắt bỏ bằng cách sử dụng dao cắt hoặc dao đốt điện. Nếu polyp trực tràng không có cuống hoặc không thể cắt trong lúc nội soi, bác sĩ sẽ phẫu thuật bụng. Nếu polyp trực tràng phát triển thành ung thư, quá trình điều trị polyp trực tràng sẽ phải dựa trên khả năng lan rộng của ung thư. Để xác định tình trạng lan rộng, bác sĩ sẽ quan sát polyp trực tràng dưới kính hiển vi. Nếu ung thư ở mức độ thấp thì không cần thêm biện pháp điều trị. Nhưng khi ung thư đã xâm nhập vào cuống polyp trực tràng, các phần ruột già bị ảnh hưởng sẽ cần được cắt bỏ qua phẫu thuật. Cắt bỏ phần ruột già có chẩn đoán ung thư và ghép trực tràng với ruột non là phương pháp phẫu thuật thay thế trong điều trị polyp trực tràng. Phương pháp này rất phổ biến vì có khả năng cắt polyp trực tràng hiệu quả. Sau khi trực tràng bị cắt bỏ, bác sĩ sẽ tạo một lỗ thông ở ruột non dẫn ra ngoài thành bụng hay còn gọi là mở thông hồi tràng hoặc hậu môn nhân tạo. Chất thải sẽ chảy qua lỗ thông này và được thu gom vào một túi dùng một lần. Hiện nay, một số loạithuốc chống viêm không steroidđang được kiểm chứng khả năng tiêu diệt các khối u do polyp gia đình tạo ra
Hiện nay, một số loạithuốc chống viêm không steroidđang được kiểm chứng khả năng tiêu diệt các khối u do polyp gia đình tạo ra. Tuy nhiên, tác dụng của thuốc chỉ mang tính chất tạm thời. Nếu ngừng sử dụng thuốc, polyp trực tràng sẽ dần dần phát triển trở lại. 3. Có nên cắt polyp đại tràng? Trong trường hợp gặp phải nhiều polyp đại tràng, polyp đại tràng có kích thước lớn hoặc những trường hợp đã dẫn đến biến chứng, phẫu thuật cắt bỏ điều trị polyp đại tràng là phương pháp điều trị rất cần thiết và hiệu quả. Sau khi mổ polyp đại tràng, người bệnh cần thực hiện tái khám định kỳ để được theo dõi cẩn thận và không nên chủ quan. Ngoài ra, người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định sử dụng một số loại thuốc để hạn chế nguy cơ tái phát polyp đại tràng. Tuy nhiên, việc lựa chọn thuốc, liều lượng và thời gian sử dụng phải được chỉ định bởi bác sĩ điều trị thay vì nghe theo lời khuyên từ người khác hoặc thông tin trên mạng vì một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn
Không chỉ đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ có tay nghề cao và hệ thống thiết bị công nghệ hiện đại, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec còn nổi bật nhờ dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp. Không gian khám chữa bệnh tại đây được thiết kế văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.