Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Giải pháp điều trị bệnh mạch vành hiệu quả
Phẫu thuật bắc cầu mạch vànhlà một bước tiến mang tính đột phá trong lịch sử ngành phẫu thuật tim mạch. Hiện nay, đây là phương pháp mang đến nhiều lợi ích to lớn, là giải pháp điều trị bệnh mạch vành hiệu quả nhất. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi các bác sĩKhoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. 1. Phương pháp phẫu thuật bắc cầu mạch vành là gì? Khi động mạch vành, mạch máu chịu trách nhiệm cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ tim, bị thu hẹp, thường do sự tích tụ mảng xơ vữa trên thành động mạch. Quá trình này làm cho động mạch trở nên cứng và hẹp hơn, giảm khả năng lưu thông máu và hạn chế việc cung cấp máu giàu oxy cho cơ tim. Nếu một phần của mảng xơ vữa bị vỡ, có thể hình thành cục máu đông ngay tại khu vực đó, dẫn đến tắc nghẽn động mạch. Tình trạng tắc nghẽn này sẽ gây ra hiện tượng thiếu máu cục bộ ở các bộ phận của tim, đó chính là nguyên nhân của cơn nhồi máu cơ tim. Phẫu thuật bắc cầu mạch vành là phương pháp phẫu thuật để điều trị các trường hợp hẹp động mạch vành nặng một cách triệt để và hiệu quả nhất hiện nay, giúp tạo ra đường đi mới để máu đi vòng qua vị trí động mạch bị tắc
Phương pháp này giúp cải thiện lượng máu cung cấp cho hoạt động của cơ tim và chấm dứt các triệu chứng đau ngực và những cơn đau thắt ngực. Khi nhiều nhánh động mạch vành bị tắc nghẽn nặng, hoặc thân chung động mạch vành trái bị tắc nghẽn, phương pháp bắc cầu động mạch vành giúp bạn đạt được hiệu quả điều trị tốt hơn so với các phương pháp khác nhưđặt stenthay uống thuốc. Đối với những người bịhội chứng mạch vành cấp, có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành để điều trị. 2. Thế nào là bệnh mạch vành? Bệnh mạch vànhlà tên gọi của một nhóm các bệnh lý liên quan đến mạch vành - mạch máu cung cấp năng lượng để cơ tim hoạt động. Bệnh nhân bị bệnh mạch vành xuất hiện do các mảng xơ vữa bám trên thành mạch lâu dần làm hẹp lòng mạch máu bong tróc, hay do cục huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu trên tim, điều này gây cản trở cho quá trình lưu thông máu đến cơ tim. Lượng máu đến cơ tim phần sau chổ hẹp hay tắc sẽ bị giảm đi nhiều nếu các mạch máu bị hẹp nhiều, oxy để cung cấp cho cơ tim cũng bị giảm đi khiến người bệnh cảm thấy đau ngực, nặng ngực hoặc cảm giác bị bóp nghẹt
Những cơn đau ở ngực xuất hiện sau xương ức hay bên ngực trái có thể lan đến vai, cổ, hàm hoặc người bệnh sẽ cảm thấy khó thở. Bệnh nhân có nguy cơ mắc các bệnh nặng hơn như nhồi máu cơ tim,ngưng tim, thậm chí là bệnh nhân có thể đột tử nếu không được cấp cứu kịp thời. Khi nhiều nhánh động mạch vành bị tắc nghẽn nặng, hoặc thân chung động mạch vành trái bị tắc nghẽn, phương pháp bắc cầu động mạch vành giúp bạn đạt được hiệu quả điều trị tốt hơn so với các phương pháp khác nhưđặt stenthay uống thuốc. Đối với những người bịhội chứng mạch vành cấp, có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành để điều trị. 3. Đối tượng chỉ định thực hiện thủ thuật Không phải tất cả các đối tượng mắc bệnh mạch vành đều cần sử dụng đến phương pháp này bởi nhiều người có thể kiểm soát được bệnh tim của mình qua chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc sự hỗ trợ của thuốc và các phương pháp điều trị khác. Thủ thuật này được đề xuất cho những người bệnh đau ngực ổn định, đặc biệt là khi họ trải qua triệu chứng kéo dài và không có kết quả tích cực từ các phương pháp điều trị nội khoa
Nó cũng là lựa chọn phù hợp cho những bệnh nhân có tổn thương mạch vành có nguy cơ cao về nhồi máu cơ tim hoặc tử vong, khi việc đặt stent nong mạch vành không phải là lựa chọn tối ưu. Đối với những người có nguy cơ cao khi thực hiện phẫu thuật hoặc thời gian sống ngắn, người bệnh chỉ bị hẹp mức độ ít thì không thích hợp để thực hiện phẫu thuật mổ bắc cầu động mạch vành. 4. Phẫu thuật bắc cầu mạch vành thực hiện thế nào? Để thực hiện phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật viên sẽ dùng một đoạn mạch máu của chính người bệnh, đó có thể là động mạch từ lồng ngực, cẳng tay, tĩnh mạch ở chân, động mạch vú trong dùng để làm mạch ghép “bắc cầu”. Hệ thống mạch máu ở chân và tay khá phong phú chính vì vậy người bệnh không cần quá lo lắng khi bị lấy mất một đoạn mạch máu để làm mạch ghép, vì các hoạt động của bạn vẫn diễn ra như bình thường. Mỗi ca phẫu thuật động mạch vành sẽ mất khoảng từ 4-6 tiếng đồng hồ. Người bệnh có thể sẽ cảm thấy khó chịu sau khi thực hiện phẫu thuật, tuy nhiên những triệu chứng này sẽ nhanh chóng biến mất sau một thời gian. 5
Người bệnh có thể sẽ cảm thấy khó chịu sau khi thực hiện phẫu thuật, tuy nhiên những triệu chứng này sẽ nhanh chóng biến mất sau một thời gian. 5. Ưu điểm của phẫu thuật bắc cầu mạch vành Phẫu thuật mạch vành sử dụng các mảnh ghép động mạch vú trong ngày nay đạt kết quả rất tốt, khả năng hồi phục sức co bóp của tim ở người bệnh sau khi được mổ gần như là hoàn toàn, bởi máu nuôi tim đã được đi theo con đường mới, đảm bảo đủ lượng máu cho tim hoạt động. Đặc biệt, hiện nay với phương pháp phẫu thuật bắc cầu mạch vành không sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể giúp giảm thiểu các biến chứng, bệnh nhân hồi phục nhanh và tốt hơn. Phương pháp phẫu thuật bắc cầu mạch vành giúp bệnh nhân chấm dứt các cơn đau ngực và nặng ngực, giảm thiểu nguy cơ bị nhồi máu cơ tim. Phương pháp này còn giúp bạn kéo dài thêm tuổi thọ trong trường hợp bệnh mạch vành của bạn đã nghiêm trọng (nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn, tâm thất trái bị suy yếu). 6. Biến chứng phẫu thuật bắc cầu mạch vành Sau khi phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, người bệnh sẽ mất nhiều tuần hoặc có thể nhiều tháng để hồi phục sức khỏe
Khoảng 1/3 bệnh nhân sau khi được phẫu thuật có thể mắc phải chứng trầm cảm, tuy nhiên, bệnh có thể hồi phục hoàn toàn sau vài tuần. Một số biến chứng có thể xuất hiện sau phẫu thuật khác gồm: nhồi máu cơ tim, cơ tim bị suy yếu tạm thời,rối loạn nhịp tim,tràn dịch màng phổi hoặc vết mổ bị nhiễm trùng... Ngay khi có dấu hiệu của bệnh mạch vành, hay nghi ngờ bệnh mạch vành, bạn nên đi khám bác sĩ để sớm được chẩn đoán và có phác đồ điều trị đúng đắn nếu chẳng may mắc bệnh.Gói khám sàng lọc các bệnh mạch vànhtại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những lựa chọn tốt nhất cho bạn để phát hiện sớm dấu hiệu của các bệnh lý mạch vành, cho kết quả sàng lọc chính xác. 3. Điều trị bệnh mạch vành ở đâu tốt? Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec phương pháp phẫu thuật bắc cầu mạch vành đã được thực hiện từ năm 2012 với tỉ lệ thành công rất cao, không có biến chứng nặng nào được ghi nhận và tiếp tục là lựa chọn ưu việt của nhiều bệnh nhân mắc bệnh mạch vành hiện nay
Ngày nay với phương pháp phẫu thuật bắc cầu mạch vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể, hay phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã giúp làm giảm đáng kể các biến chứng, giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn. Vinmec quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên môn Tim mạch gồm những Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Chuyên khoa 2, Thạc sĩ giàu kinh nghiệm, có uy tín lớn trong lĩnh vực điều trị nội khoa, ngoại khoa, thông tim can thiệp. Vinmec cũng chú trọng ứng dụng các kỹ thuật cao cấp trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch, sử dụng hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, đạt chuẩn quốc tế. Ngoài ra Vinmec còn có sự hợp tác chuyên môn với những đơn vị y tế có uy tín lớn trên thế giới, không ngừng củng cố và nâng cao chuyên môn trong việc khám chữa bệnh