Các dấu hiệu của lạc nội mạc tử cung
Dấu hiệu của lạc nội mạc tử cungthường khó nhận biết và dễ bị nhầm lẫn với các vấn đề sức khỏe khác, khiến nhiều phụ nữ không nhận thức được mình mắc phải tình trạng này cho đến khi xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng. Bài viết này sẽ đề cập đến các dấu hiệu phổ biến của lạc nội mạc tử cung, cũng như tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm để có hướng điều trị kịp thời. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc Trung tâm Sức khoẻ phụ nữ và Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. 1. Lạc nội mạc tử cung là gì? Lạc nội mạc tử cunglà tình trạng trong đó các tế bào giống như tế bào lót bên trong tử cung mọc ở những nơi bên ngoài tử cung. Các tế bào này vẫn chịu ảnh hưởng bởi hormone nữ giới và thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt. Nội mạc có thể xuất hiện trên các cơ ở thành tử cung, đoạn dưới gần cổ tử cung, bên trong ống dẫn trứng, trên buồng trứng hoặc thậm chí trên bề mặt của các cơ quan trong ổ bụng. Theo các nghiên cứu, khoảng 10% phụ nữ có thể mắc phải chứng lạc nội mạc tử cung, và đây là bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 50. 2
Theo các nghiên cứu, khoảng 10% phụ nữ có thể mắc phải chứng lạc nội mạc tử cung, và đây là bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 50. 2. Các dạng lạc nội mạc tử cung Dựa trên vị trí, lạc nội mạc tử cung được phân loại thành ba loại như sau: Lạc nội mạc tử cung phúc mạc bề ngoài: Loại này hình thành trên lớp niêm mạc bên trong của vùng chậu. Mô này chỉ có thể được nhìn thấy trong khi phẫu thuật và không hiển thị trên siêu âm hay chụp MRI. Do đó, kết quả bình thường khi siêu âm hay MRI không loại trừ được khả năng mắc phải lạc nội mạc tử cung phúc mạc bề ngoài. U nang nội mạc tử cung: Đây là các nang chứa dịch màu nâu đậm trong buồng trứng, thường được gọi là “u nang sô cô la”. Loại này thường được phát hiện thông qua siêu âm vùng chậu và là dạng lạc nội mạc tử cung được chẩn đoán phổ biến nhất ở Singapore. Lạc nội mạc tử cung xâm nhập sâu: Trong trường hợp này, mô nội mạc tử cung phát triển sâu dưới lớp phúc mạc và có thể ảnh hưởng tới các cơ quan lân cận như trực tràng, ruột hoặc bàng quang. 3. Các dấu hiệu của lạc nội mạc tử cung Thông thường, lớp nội mạc tử cung đạt độ dày tối đa vào cuối chu kỳ kinh nguyệt
3. Các dấu hiệu của lạc nội mạc tử cung Thông thường, lớp nội mạc tử cung đạt độ dày tối đa vào cuối chu kỳ kinh nguyệt. Ngày đầu tiên của chu kỳ mới được đánh dấu vào ngày phụ nữ thấy máu kinh xuất hiện và chảy ra ngoài. Thời gian hành kinh thường kéo dài từ 3 đến 5 ngày, trong thời gian này, nội mạc tử cung trở nên mỏng nhất. Dưới tác động của hormone từ buồng trứng, lớp nội mạc này sẽ tăng sinh, dần dày lên, chuẩn bị môi trường thuận lợi cho trứng được thụ tinh và làm tổ. Nếu không có sự thụ tinh, lớp nội mạc tử cung dày sẽ bong ra và máu kinh sẽ được đào thải, bắt đầu mộtchu kỳ kinh nguyệtmới. Trong trường hợp của lạc nội mạc tử cung, tế bào nội mạc bị lạc chỗ nhưng vẫn hoạt động như nội mạc tử cung thông thường và chịu tác động các hormone buồng trứng. Vì vậy, vào ngày hành kinh, các tế bào lạc nội mạc này cũng sẽ bong tróc nhưng máu kinh không được thải ra ngoài mà bị ứ đọng lại, gây ra các triệu chứng. Tùy theo số lượng và vị trí của mô lạc chỗ, các biểu hiện của lạc nội mạc tử cung sẽ khác nhau ở mỗi phụ nữ
Tùy theo số lượng và vị trí của mô lạc chỗ, các biểu hiện của lạc nội mạc tử cung sẽ khác nhau ở mỗi phụ nữ. Khoảng một phần ba phụ nữ có thể không hề có triệu chứng, trong khi một số người có thể gặp phải các triệu chứng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày dù không phải đang hành kinh. Đôi khi, chứnglạc nội mạc tử cungđược phát hiện ngẫu nhiên khi khám sức khỏe hoặc khi đang được bác sĩ khám vì những nguyên nhân khác như chậm mang thai. Dưới đây là một số hiệu của lạc nội mạc tử cung thường gặp: Chảy máu kinh nguyệt nặng. Luôn bị thống kinh vào những ngày hành kinh. Mức độ thống kinh nặng nề. Bị đau khi quan hệ tình dục. Đôi khi xuất huyết bất thường giữa chu kỳ. Tử cung giãn rộng và mật độ mềm. Đau tức ở vùng chậu. Cảm giác có áp lực đặt lên bàng quang và trực tràng. Đau khi đi đại tiện. Thiếu máumạn tính kéo dài. Một tin tốt là hầu hết cácdấu hiệu của lạc nội mạc tử cungthường giảm bớt và có thể hoàn toàn biến mất khi phụ nữ bước vào giai đoạn tiền mãn kinh vàmãn kinh. Điều này xảy ra do sự suy giảm tự nhiên của nồng độ estrogen trong cơ thể. 4. Các yếu tố gây lạc nội mạc tử cung Hiện tại,nguyên nhân gây ra lạc nội mạc tử cungvẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn
4. Các yếu tố gây lạc nội mạc tử cung Hiện tại,nguyên nhân gây ra lạc nội mạc tử cungvẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Tuy nhiên, có một số giả thiết được đưa ra để giải thích tình trạng này: Sự phát triển bất thường từ giai đoạn bào thai: Có khả năng lạc nội mạc tử cung đã hình thành ngay từ khi còn trong bào thai, tức là một số thai nhi nữ đã có mô lạc nội mạc tử cung từ khi sinh ra nhưng chỉ bắt đầu biểu hiện rõ rệt khi bước vào tuổi dậy thì. Viêm nhiễm: Các tình trạng viêm trong tử cung có thể kích thích sự phát triển và lạc chỗ của nội mạc tử cung, dẫn đến các triệu chứng của bệnh. Can thiệp phẫu thuật: Thủ thuật hoặc các cuộc phẫu thuật có can thiệp vào tử cung và các cơ quan phụ khoa có thể tạo điều kiện cho tế bào nội mạc tử cung bị gieo rắc và lắng đọng tại các vị trí khác trong cơ thể. Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ sau đây cũng làm tăng khả năng mắc phải lạc nội mạc tử cung: Mang thai nhiều lần: Quá trình mang thai nhiều lần có thể làm thay đổi cấu trúc của tử cung, từ đó làm tăng nguy cơ phát triển adenomyosis. Tuổi tác: Mặc dù bệnh lạc nội mạc tử cung có thể xảy ra ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi, song phần lớn các trường hợp được chẩn đoán thường nằm trong độ tuổi từ 40 đến 50
Phẫu thuật tử cung trước đó: Những người phụ nữ đã trải qua các loại phẫu thuật trên tử cung, bao gồm cả phẫu thuật cắt tử cung hoặcsinh mổ, có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển lạc nội mạc tử cung. 5. Cách chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung Lạc nội mạc tử cung có thể được chẩn đoán thông quasiêu âm, dựa trên cácdấu hiệu của lạc nội mạc tử cungvà tiền sử bệnh. Bác sĩ sử dụng đầu dò siêu âm để kiểm tra niêm mạc tử cung, cấu trúc các lớp cơ tử cung và cơ quan phụ khoa. Nếu phát hiện thấy các cấu trúc bất thường hoặc thay đổi niêm mạc theo chu kỳ kinh nguyệt, khả năng mắc lạc nội mạc tử cung là rất cao. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác như chụpcộng hưởng từ(MRI) cũng có thể được sử dụng để nghiên cứu kỹ lưỡng những khu vực mơ hồ hoặc không rõ ràng khi sử dụng siêu âm. Sau khi chẩn đoán, tình trạng lạc nội mạc tử cung có thể không thay đổi và các dấu hiệu của lạc nội mạc tử cung không cải thiện nếu không điều trị. Tuy nhiên, việc điều trị là không cần thiết nếu phụ nữ không có triệu chứng, tức là lạc nội mạc tử cung chỉ được phát hiện tình cờ
Tuy nhiên, việc điều trị là không cần thiết nếu phụ nữ không có triệu chứng, tức là lạc nội mạc tử cung chỉ được phát hiện tình cờ. Ngoài ra, điều trị cũng không được chỉ định cho phụ nữ không có ý định sinh con hoặc đang tiến gần đến giai đoạnmãn kinh, bởi trong thời gian này, các dấu hiệu của lạc nội mạc tử cung thường dần giảm đi. Nói chung, lạc nội mạc tử cung là một trong những bệnh lý phụ khoa phổ biến. Nhờ sự tiến bộ của y học hiện đại, bệnh có thể được chẩn đoán và điều trị khá đơn giản. Để làm được điều này, quan trọng là phụ nữ cần nhận biết sớm các dấu hiệu của bệnh để nhanh chóng khám ở các cơ sở y tế kịp thời, qua đó bảo vệ sức khỏe sinh sản lâu dài. Để hỗ trợ khách hàng trong việc phát hiện và điều trị sớm cácbệnh lý phụ khoakhác, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp Gói khám sàng lọc phụ khoa cơ bản. Gói này giúp phát hiện sớm các bệnh viêm nhiễm phụ khoa, làm cho việc điều trị trở nên dễ dàng và tiết kiệm chi phí. Ngoài ra, gói khám còn bao gồm sàng lọc sớm ung thư phụ khoa như ung thư cổ tử cung, ngay cả khi chưa có triệu chứng rõ ràng, giúp tăng cơ hội điều trị thành công.