Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc Poltrapa để giảm đau
Poltrapa là giảm đau phối hợp giữa paracetamol và 1 opioid là tramadol, được dùng để giảm đau trong những cơn đau trung bình đến nặng.  Việc sử dụng thuốc Poltrapa cần phải có sự kiểm soát chặt chẽ từ bác sĩ và dược sĩ do chứa thành phần opioid. Tuy nhiên, để việc sử dụng thuốc này một cách hiệu quả tại nhà, người sử dụng cần có những lưu ý nhất định. Vậy sử dụng thuốc Poltrapa như thế nào cho hiệu quả? Có những lưu ý gì khi sử dụng thuốc này? Mời các bạn tìm hiểu những thông tin về thuốc Poltrapa trong bài viết này nhé!  Poltrapa là thuốc gì?  Thuốc Poltrapa có dạng bào chế viên nén bao phim. Thành phần trong mỗi viên bao gồm:  Hoạt chất chính: 37,5mg  tramadol hydrochloride  và 325mg paracetamol.  Tá dược: Cellulose, tinh bột tiền gelatin hoá, sodium starch glycolate (loại A), tinh bột ngô, magne stearate.  Ngoài ra còn có các tá dược hình thành lớp bao phim của viên thuốc.  Thuốc Poltrapa dùng trong giảm đau  Công dụng của thuốc Poltrapa  Poltrapa được phân loại là thuốc giảm đau bậc II theo thang chỉ định điều trị đau của Tổ chức y tế Thế giới (WHO)
Thuốc là phối hợp giữa 1 thuốc có tác dụng trên thần kinh ngoại biên (paracetamol) và 1 thuốc tác dụng trên thần kinh trung ương (tramadol) với tác dụng cơ chế giảm đau cụ thể như sau:  Tramadol là thuốc giảm đau nhóm opioid tác động trên hệ thần kinh trung ương. Tramadol là chất chủ vận không chọn lọc đối với các thụ thể opioid nhưng có ái lực cao hơn trên thụ thể μ so với các thụ thể khác trong nhóm thụ thể opioid. Ngoài ra, tramadol ức chế sự tái hấp thu noradrenalin và tăng cường giải phóng serotonin, điều này góp phần vào tác dụng giảm đau của tramadol.  Chưa biết cơ chế chính xác về tác dụng giảm đau của paracetamol, có thể liên quan tới tác dụng trên hệ thần kinh ngoại biên.  Poltrapa được chỉ định để điều trị triệu chứng các cơn đau từ trung bình đến nặng và nên được sử dụng giới hạn ở những bệnh nhân đau vừa đến nặng cần phải dụng kết hợp tramadol và paracetamol.  Thuốc chứa thành phần opioid nên chỉ sử dụng khi được bác sĩ kê đơn và đánh giá mức độ đau sau khi thăm khám lâm sàng.  Chỉ định của thuốc Poltrapa dựa vào đánh giá lâm sàng từ bác sĩ  Cách dùng thuốc Poltrapa  Thuốc Poltrapa dùng đường uống
Chỉ định của thuốc Poltrapa dựa vào đánh giá lâm sàng từ bác sĩ  Cách dùng thuốc Poltrapa  Thuốc Poltrapa dùng đường uống. Khi dùng thuốc, cần chú ý uống nguyên viên với một lượng nước đủ, tuyệt đối không được bẻ hoặc nhai viên thuốc vì sẽ ảnh hưởng đến tác dụng và hiệu quả của thuốc.  Liều dùng của thuốc Poltrapa  Đối với người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:  Liều khởi đầu khuyến cáo là 2 viên/ngày. Có thể dùng liều bổ sung nếu cần thiết nhưng không được quá 8 viên/ngày (tương đương 300mg tramadol và 2600mg paracetamol). Khoảng cách giữa 2 liều là ≥ 6 giờ.  Điều chỉnh liều dựa trên cường độ đau và đáp ứng của từng người.  Trên đối tượng trẻ em dưới 12 tuổi: Độ an toàn và hiệu quả của Poltrapa chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 12 tuổi, do đó không khuyến cáo dùng thuốc cho nhóm bệnh nhân này.  Trên người già: Có thể sử dụng liều thông thường. Khuyến cáo khoảng cách giữa 2 lần dùng thuốc ở người > 75 tuổi không được ít hơn 6 giờ.  Trên bệnh nhân rối loạn chức năng gan:  Suy gan nặng: Không sử dụng Poltrapa cho nhóm bệnh nhân này.  Suy gan vừa: Xem xét cẩn thận kéo dài khoảng cách giữa 2 lần dùng thuốc
Suy gan vừa: Xem xét cẩn thận kéo dài khoảng cách giữa 2 lần dùng thuốc.  Trên bệnh nhân rối loạn chức năng thận, dựa vào độ thanh thải Creatinin (ClCr):  Người có độ thanh thải creatinin < 10mL/phút: Không khuyến cáo sử dụng do thuốc có chứa thành phần Tramadol.  Người có độ thanh thải creatinin 10 - 30mL/phút: Có thể dùng thuốc nhưng khoảng cách giữa 2 lần dùng thuốc là 12 giờ.  Tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc Poltrapa  Một số tác dụng không mong muốn khi sử dụng Poltrapa có thể kể đến như dưới đây.  Tác dụng không mong muốn thường gặp:  Rối loạn tâm thần: Nhầm lẫn, thay đổi tâm trạng (lo lắng, căng thẳng, hưng phấn), rối loạn giấc ngủ,...  Rối loạn trên hệ thần kinh: Chóng mặt, buồn ngủ (rất thường gặp), đau đầu run rẩy,...  (rất thường gặp), nôn, táo bón, khô miệng, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, đầy hơi,...  Rối loạn da và mô dưới da: Đổ mồ hôi, ngứa,...  Một số tác dụng không mong muốn khác ít gặp hơn:  Rối loạn tâm thần: Trầm cảm, ảo giác, ác mộng, mất trí nhớ, phụ thuộc thuốc...  Rối loạn thần kinh: Co thắt cơ, dị cảm, ù tai, mất điều hoà, co giật,...  Rối loạn hô hấp: Khó thở,..
Rối loạn thần kinh: Co thắt cơ, dị cảm, ù tai, mất điều hoà, co giật,...  Rối loạn hô hấp: Khó thở,...  Rối loạn tim mạch: Tăng huyết áp, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim,...  Ngoài ra còn có thể xuất hiện mề đay,  , albumin niệu, run rẩy, đau ngực, nóng bừng mặt,...  Poltrapa có thể gây tác dụng phụ là chóng mặt, buồn nôn,...  Những lưu ý khi sử dụng thuốc  Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi không dùng quá liều tối đa 8 viên Poltrapa.  Bệnh nhân được khuyến cáo không dùng đồng thời với bất kỳ thuốc khác chứa paracetamol (kể cả thuốc không kê đơn) hoặc tramadol mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.  Thận trọng khi dùng Poltrapa cho người phụ thuộc opioid hoặc chấn thương sọ não, dễ bị động kinh, rối loạn đường mật, đang trong tình trạng shock, suy hô hấp nặng, hoặc tăng áp lực nội sọ.  Khuyến cáo không sử dụng đồng thời với các thuốc chủ vận - đối kháng opioid (nalbuphine, buprenorphine, pentazocine).  Ngoài ra, thuốc có thể gây buồn ngủ, do đó làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Vì vậy, nếu cảm thấy mệt và buồn ngủ thì người dùng không nên lái xe và vận hành máy móc
Vì vậy, nếu cảm thấy mệt và buồn ngủ thì người dùng không nên lái xe và vận hành máy móc.  Người dùng cần sử dụng thuốc đúng liều để đạt hiệu quả điều trị tối ưu nhất và tránh các tác dụng không mong muốn.  Thuốc Poltrapa có thể tương tác với những thuốc sau đây:  Các thuốc ức chế MAO không chọn lọc, thuốc ức chế chọn lọc MAO-A/MAO-B: Việc dùng thuốc Poltrapa cùng với thuốc thuộc những nhóm này có thể tăng nguy cơ xảy ra hội chứng serotonin, gây tiêu chảy, nhịp tim nhanh, vã mồ hôi, run rẩy, lú lẫn, thận chí hôn mê. Vì vậy trong trường hợp vừa mới điều trị với các thuốc ức chế MAO, cần nghỉ 2 tuần trước khi bắt đầu điều trị với Poltrapa.  Rượu, các thuốc đối kháng - chủ vận opioid (buprenorphine,...), các thuốc cảm ứng/ức chế enzym CYP3A4, thuốc giảm ngưỡng động kinh, các thuốc opioid khác: Có thể làm tăng/giảm tác dụng giảm đau của Poltrapa.  Vì thuốc Poltrapa tương tác với nhiều nhóm thuốc, vì vậy cần thông báo với bác sĩ nếu về những thuốc, thực phẩm chức năng, vitamin đang sử dụng để được hướng dẫn sử dụng đúng cách và tránh các phản ứng có hại của thuốc.  Chống chỉ định dùng thuốc với người mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
Chống chỉ định dùng thuốc với người mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.  Chống chỉ định dùng thuốc trong các trường hợp ngộ độc cấp tính do rượu, thuốc ngủ, thuốc giảm đau trung ương, hướng thần hoặc thuốc nhóm opioid.  Chống chỉ định dùng thuốc trên bệnh nhân đang sử dụng thuốc ức chế MAO hoặc trong vòng 2 tuần sau khi ngưng thuốc.  Chống chỉ định trên người suy gan nặng,  không kiểm soát được.  Thai kỳ và cho con bú  Vì Poltrapa là dạng thuốc kết hợp chứa thành phần tramadol, nên không được sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú.  Các triệu chứng quá liều thuốc Poltrapa bao gồm những dấu hiệu và triệu chứng ngộ độc tramadol, paracetamol hoặc cả  hai hoạt chất.  Triệu chứng quá liều tramadol: Tương tự như triệu chứng ngộ độc các thuốc tác động trên hệ thần kinh trung ương khác như co đồng tử, nôn, suy tim mạch, rối loạn y thức dẫn đến hôn mê, co giật và suy hô hấp có thể dẫn đến ngạt thở.  Triệu chứng quá liều paracetamol: Các triệu chứng xuất hiện trong 24 giờ đâu là xanh xao, buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng. Từ 12 - 48 giờ, có thể xuất hiện hoại tử gan, suy thận cấp,..
Từ 12 - 48 giờ, có thể xuất hiện hoại tử gan, suy thận cấp,...  Với những triệu chứng nguy hiểm khi quá liều tramadol và paracetamol, cần đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt để được điều trị cấp cứu kịp thời.  Cần đưa bệnh nhân quá liều Poltrapa đến bệnh viện để được cấp cứu kịp thời  Bảo quản thuốc Poltrapa  Thuốc Poltrapa cần được bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng mặt trời trực tiếp ở nhiệt độ dưới 30 độ C.  Để xa tầm tay của trẻ em.