Xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em: Nguyên nhân, dấu hiệu, cách điều trị và một số lưu ý
Xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em còn được viết tắt là ITP (Immune Thrombocytopenic Purpura) là bệnh hay gặp nhất trong số các bệnh rối loạn đông cầm máu nhập viện. Đa số các trường hợp sẽ lui bệnh hoàn toàn trong vòng 6 tháng, tuy nhiên cũng có trường hợp chuyển biến thành mạn tính và trong giai đoạn cấp tính có thể gây xuất huyết não - màng não dẫn đến tử vong.  Xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em là một  do ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu (rối loạn về số lượng, chất lượng) trong máu. Cơ chế gây bệnh chủ yếu là do hệ thống miễn dịch tự sinh ra các kháng thể phá hủy tiểu cầu. Khi trẻ mắc bệnh này, các dấu hiệu điển hình đó là trẻ có các dấu hiệu xuất huyết đột ngột trên cơ địa đang khỏe mạnh như dễ bị bầm tím khi va đập,...  Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em là gì?  Xuất huyết giảm tiểu cầu  ở trẻ em là bệnh lý huyết học đặc trưng bởi giảm tiểu cầu đơn độc (số lượng tiểu cầu nhỏ hơn 100 x 10  /L) do có kháng thể phá hủy tiểu cầu xuất hiện trong máu. Hiện tại nguyên nhân gây nên tình trạng này chưa được phát hiện
Hiện tại nguyên nhân gây nên tình trạng này chưa được phát hiện. Một số yếu tố liên quan gây giảm tiểu cầu trong máu như nhiễm trùng (khoảng 60% các trường hợp xảy ra sau nhiễm virus), tiêm chủng (phối hợp giữa sởi, quai bị và Rubella) hoặc dùng thuốc (quinine, sulfonamide hay kháng viêm không steroids),...  Khi bị xuất huyết giảm tiểu cầu, trẻ có thể xuất huyết ở bất cứ vị trí nào trên cơ thể  do rối loạn về số lượng hay chất lượng sẽ làm giảm chức năng đông và cầm máu trong hệ thống tuần hoàn, nên trẻ có thể bị xuất huyết ở bất cứ vị trí nào trên cơ thể. Xuất huyết giảm tiểu cầu có thể xảy ra ở nhiều bộ phận, kể cả nội tạng, nhưng nguy hiểm nhất là xuất huyết não vì có thể để lại di chứng. Trẻ có thể tự khỏi sau khoảng vài tuần đến vài tháng nếu nguyên nhân xuất huyết tiểu cầu xuất phát từ yếu tố miễn dịch.  Biểu hiện khi trẻ bị xuất huyết giảm tiểu cầu  Dưới đây là một số biểu hiện của trẻ khi bị xuất huyết giảm tiểu cầu mà phụ huynh cần lưu ý:  : Xuất huyết tự nhiên, đa hình thái, có thể ở dạng chấm, nốt và mảng bầm máu, xuất hiện ở nhiều vị trí trên cơ thể.  Hay bị chảy máu cam, chảy máu chân răng
Hay bị chảy máu cam, chảy máu chân răng.  Rất dễ bị chảy máu và khó cầm máu khi bị chấn thương, nhất là những chấn thương ở vùng đầu.  Đối với trẻ là nữ ở tuổi dậy thì có thể dẫn đến đa kinh, rong kinh.  Nếu tình trạng xuất huyết giảm tiểu cầu kéo dài sẽ dẫn đến hậu quả là thiếu máu tương xứng với mức độ xuất huyết. Trong các trường hợp xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em, có khoảng 20% trường hợp tiến triển mạn tính, dù đã được điều trị nhưng bệnh vẫn tái diễn thường xuyên. Điều này gây ra rất nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống của trẻ. Chính vì thế, khi phát hiện các điểm bất thường ở trẻ, phụ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.  Phương pháp chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ  Khi trẻ bị nghi ngờ mắc xuất huyết giảm tiểu cầu thì bác sĩ sẽ quan sát dấu hiệu xuất huyết dưới da, hỏi cha mẹ trẻ một số câu hỏi về một số bệnh lý mà trẻ từng mắc, các loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung từng dùng cho trẻ, trẻ có dễ bị chảy máu khi va đập, đứt tay, dễ bị  hay không, gia đình đã từng có trường hợp tương tự hay không,..
Tiếp đó, bác sĩ sẽ chỉ định cho trẻ thực hiện một số xét nghiệm cơ bản để tiếp cận chẩn đoán như xét nghiệm công thức máu ngoại biên, xét nghiệm thời gian chảy máu, thời gian prothrombin, thời gian thromboplastin hoạt hóa một phần,...  Để chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em, bác sĩ sẽ cho trẻ xét nghiệm công thức máu  Tiến triển bệnh và phương pháp điều trị  Theo Hiệp hội ITP, xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em chia làm 4 giai đoạn:  Cấp tính: Bệnh được phát hiện dưới 3 tháng.  Kéo dài: Bệnh kéo dài từ 3 - 12 tháng.  Mạn tính: Bệnh kéo dài trên 12 tháng.  Nặng: Trẻ sẽ xuất hiện các triệu chứng chảy máu kèm theo.  Việc điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ hiện nay chủ yếu dựa vào biểu hiện xuất huyết của trẻ. Nguyên tắc chung trong điều trị là theo dõi biến động về số lượng tiểu cầu của trẻ dựa trên xét nghiệm công thức máu. Nếu số lượng tiểu cầu thấp hơn 10.000 thì cần làm tăng số lượng tiểu cầu lên để ngăn nguy cơ chảy máu.  Các phương pháp để điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em thường là:  Theo dõi số lượng tiểu cầu và biểu hiện xuất huyết.  Điều trị nhiễm trùng.  Ngưng sử dụng các loại thuốc có thể gây xuất huyết giảm tiểu cầu
Điều trị nhiễm trùng.  Ngưng sử dụng các loại thuốc có thể gây xuất huyết giảm tiểu cầu.  Bên cạnh đó, bác sĩ có thể chỉ định cho bệnh nhi sử dụng một số loại thuốc như thuốc steroid, thuốc ức chế miễn dịch, truyền globulin,... để ngăn chặn tình trạng tiểu cầu bị phá hủy hoặc tăng số lượng tiểu cầu. Nếu trẻ đã kháng trị với thuốc thì bác sĩ sẽ cân nhắc tình trạng cụ thể để tiến hành phẫu thuật cắt lá lách.  Tóm lại, sau khi thăm khám và chẩn đoán, tùy vào tình trạng xuất huyết của trẻ, tùy vào khả năng đáp ứng điều trị và nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị và thời gian điều trị phù hợp với trẻ.  Truyền globulin để ngăn chặn tình trạng tiểu cầu bị phá hủy  Lưu ý khi chăm sóc trẻ bị xuất huyết giảm tiểu cầu  Khi chăm sóc trẻ bị xuất huyết giảm tiểu cầu, những điều phụ huynh cần lưu ý:  Chú ý đến da và niêm mạc của trẻ thường xuyên.  Sử dụng bàn chải đánh răng mềm cho trẻ để tránh chảy máu răng lợi.  Cho trẻ sử dụng khăn mềm khi tắm.  Bôi kem dưỡng da lên vùng da khô.  Không nên để trẻ tham gia các hoạt động có thể gây chấn thương, va đập
Cho trẻ sử dụng khăn mềm khi tắm.  Bôi kem dưỡng da lên vùng da khô.  Không nên để trẻ tham gia các hoạt động có thể gây chấn thương, va đập.  Không nên cho trẻ uống các thuốc như  làm ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu, corticoid, các thuốc làm suy giảm yếu tố chống đông máu (thuốc chống đông, độc với gan ), ức chế tủy (thuốc kháng tế bào, tia xạ), thuốc ảnh hưởng đến màng tiểu cầu (nhóm thuốc quinin),... sẽ khiến trẻ dễ bị chảy máu hay bầm tím hơn.  Chăm sóc các vết thương, vết xước trên da, nắm chặt phần cánh mũi khi trẻ bị chảy máu cam và sử dụng các băng gạc sạch để vệ sinh cho bé.  Đa số các xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ có thể hồi phục nếu được điều trị kịp thời và đúng cách. Nhưng vẫn có trường hợp diễn biến sang mạn tính (kéo dài trên 6 tháng dù được điều trị) và tái diễn thường xuyên. Yếu tố nguy cơ trở thành mạn tính thường là nữ, lúc bắt đầu bị bệnh trên 10 tuổi, sự khởi bệnh từ từ và có mặt của các tự kháng thể khác. Đối với những trường hợp này, trẻ cần được theo dõi kĩ lưỡng và điều trị tại các cơ sở y tế chuyên khoa.  Trên đây là những chia sẻ của chúng tôi về  xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em
Trên đây là những chia sẻ của chúng tôi về  xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em  . Hi vọng bài viết sẽ hữu ích cho các bậc phụ huynh trong quá trình chăm sóc con trẻ mỗi ngày
Hãy theo dõi Nhà thuốc Long Châu để cập nhật thêm nhiều thông tin sức khỏe nhé!  Xuất huyết giảm tiểu cầu  Các bài viết liên quan  Dị vật đường thở ở trẻ em: Nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và cách phòng ngừa  Nhiễm khuẩn đường hô hấp ở trẻ em: Hiểu để phòng ngừa  Dấu hiệu nào nhận biết sớm trẻ mắc bệnh tay chân miệng?  Thuốc tăng tiểu cầu trong sốt xuất huyết: Công dụng và lưu ý khi sử dụng  Bệnh thường gặp ở trẻ sinh non: Những vấn đề cha mẹ cần biết sớm  Trẻ hay cắn móng tay là thiếu chất gì? Bổ sung sao cho hiệu quả?  Nhận biết sớm dấu hiệu bệnh gan ở trẻ em để điều trị kịp thời  Bệnh viêm não mô cầu ở trẻ em: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và cách phòng ngừa  Sốt siêu vi ở trẻ: Nguyên nhân, biểu hiện và biện pháp phòng ngừa  Nguyên nhân gây giảm tiểu cầu thường gặp  nhà thuốc trên toàn quốc  Xem danh sách nhà thuốc  Mua thuốc trực tuyến, giao hàng tận nơi dễ dàng và nhanh chóng  TỔNG ĐÀI (8:00-22:00)  Góp ý, khiếu nại và tiếp nhận cảnh báo thông tin vi phạm  KẾT NỐI VỚI CHÚNG TÔI  Chính sách đổi trả thuốc  Chính sách bảo mật dữ liệu cá nhân khách hàng  Chính sách thanh toán  Kiểm tra hóa đơn điện tử  Chính sách thu thập và xử lý dữ liệu cá nhân  Chính sách hoàn hủy đổi