Ý nghĩa của nghiệm pháp Von-Kaulla
Các xét nghiệm đông - cầm máu ngày càng được sử dụng nhiều trong chẩn đoán và điều trị bệnh. Xét nghiệm huyết học nghiệm pháp Von-Kaulla là xét nghiệm được sử dụng để theo dõi thời gian tiêu cục máu đông, căn cứ vào thời gian hình thành cục đông để đánh giá hoạt tính các yếu tố. 1. Nghiệm pháp Von-Kaulla là gì? Nghiệm pháp Von-Kaullađược sử dụng để đánh giá mức độ hoạt động của hệ thống tiêu sợi huyết, bằng cách tạo tủa fibrinogen và các chất hoạt hóa quá trìnhtiêu sợi huyết, do đó khi tủa này được làm đông thì quá trình tan cục đông xảy ra rất nhanh do không có chất ức chế quá trình tiêu sợi huyết. Thực tế, quá trìnhtiêu sợi huyếtchỉ dựa trên sự hoạt động của hệ thống tiêu sợi huyết nênnghiệm pháp Von-Kaullađược dùng để đánh giá tình trạng tiêu fibrin tiên phát hoặc thứ phát và phát hiện tình trạng tiêu fibrin tiềm tàng. Ngoài ra,nghiệm pháp Von-Kaullacũng dùng để theo dõi điều trị tiêu huyết khối. 2. Nguyên lý thực hiện nghiệm pháp Von-Kaulla Bình thường, thời gian để tiêu cục máu khoảng 2 ngày, Fibrin được hình thành và sẽ bị tiêu nhờ plasmin. Bằng cách giữ lại các chất kích thích tạo plasmin (euglobulin) thì sau khi đông, thời giantiêucục máu đôngbình thường là hơn 1 giờ
Bằng cách giữ lại các chất kích thích tạo plasmin (euglobulin) thì sau khi đông, thời giantiêucục máu đôngbình thường là hơn 1 giờ. Quá trình theo dõi thời gian tiêu cục đông của huyết tương đã loại bỏ chất ức chế, giữ lại chất kích thích tạo plasmin để đánh giá mức độtiêu sợi huyết. 3. Thực hiện nghiệm pháp Von-Kaulla Thực hiện nghiệm pháp Von-Kaulla cần trải qua các bước sau: Bước 1: Chuẩn bị phương tiện, hóa chất CaCl2 M /10 Acid acetic 2 % Dung dịch đệm Michaelis pH 7,35 Ống nghiệm kích thước 75 x 9,5mm Bước 2: Tiến hành kỹ thuật Kỹ thuật viên sẽ lấy máu và tách huyết tương của người bệnh Trong ống nghiệm chứa 0,3 ml huyết tương của mẫu chứng hoặc của bệnh nhân, cho vào 3ml nước cất. Cho thêm vào mỗi ống 2 giọt acid acetic 2%, kiểm tra để có pH 5,2 Ly tâm 3000 vòng/phút trong 10 phút; gạn bỏ nước trong, giữ lại phần tủa ở đáy ống. Dùng giấy để thấm, thấm khô thành ống. Cho vào mỗi ống 0,3 ml dung dịch đệm Michaelis pH 7,35 đã pha loãng 1 /4 trong dung dịch NaCl 0,9 %, dùng que đánh tan tủa. Cho thêm vào mỗi ống 1 giọt CaCl2 M/10, đặt ống nghiệm vào bình cách thủy 37 độ C, chờ đông. Bấm đồng hồ theo dõi thời gian tan hoàn toàn
Cho thêm vào mỗi ống 1 giọt CaCl2 M/10, đặt ống nghiệm vào bình cách thủy 37 độ C, chờ đông. Bấm đồng hồ theo dõi thời gian tan hoàn toàn. Hướng dẫn đọc kết quả: Tan hoàn toàn Trước 15 phút –Tiêu sợi huyếttối cấp 15 – 30 phút – Tiêu sợi huyết nặng 30 – 45 phút – Tiêu sợi huyết 45 – 60 phút –Tiêu sợi huyếttiềm tàng Trên 60 phút – Bình thường Trong trường hợp lượng fibrinogen của huyết tương quá ít sẽ không tạo được cục đông thì cần phải làm lại xét nghiệm bằng cách bổ sung vào huyết tương bệnh một lượng fibrinogen. Khi nghiệm pháp Von – Kaulladưới 60 phút, có nghĩa là đang có quá trình hoạt hoá tiêu sợi huyết quá mức dẫn đến mất fibrinogen và gây chảy máu. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmeclà bệnh viện đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại, dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm