Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Em bị xơ gan, lách to, giãn tĩnh mạch cửa gan bên phải, dịch tự do ổ bụng dạng vừa. Xin hỏi bác sĩ bịtăng áp tĩnh mạch cửa trong xơ gan có điều trị được không?Thời gian sống là bao lâu ? Xin cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, Với câu hỏi “Tăng áp tĩnh mạch cửa trong xơ gan có điều trị được không?”, bác sĩ xin được giải đáp như sau: Xơ gan về mặt giải phẫu được định nghĩa là sự phá hủy lan tỏa nhu mô gan bình thường và thay thế bằng mô xơ và thành lập các nốt gan tân tạo. Nó là kết quả cuối cùng của quá trình xơ hóa do bệnh lý gan mạn tính, ở nước ta thường là viêm gan B, C, xơ gan rượu. Xơ gan đặc trưng trên lâm sàng là tình trạng suy chức năng tế bào gan và tăng áp cửa. Tình trạng của bạn hiện tại thể hiện rõ tăng áp cửa như giãn tĩnh mạch cửa, lách lớn, dịch tự do ổ bụng. Về mặt điều trị bao gồm 2 phần, điều trị nguyên nhân gây xơ gan và điều trị các biến chứng do xơ gan gây ra. Tùy theo nguyên nhân gây bệnh là viêm gan B, C, viêm gan tự miễn, viêm đường mật xơ hóa nguyên phát, xơ gan rượu, bệnh Wilson, bệnh Hemochromatosis, NASH mà bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn điều trị riêng. Về mặt biến chứng như ung thư gan, tăng áp cửa, viêm phúc mạc tiên phát, báng bụng, hội chứng gan thận, bệnh não gan, bác sĩ sau khi khám kỹ cho bạn sẽ quyết định điều trị phối hợp như thế nào, theo dõi ra sao. Tiên lượng bệnh tốt hay không còn phụ thuộc nhiều vào khả năng bảo tồn chức năng của gan như tỷ prothrombin, lượng báng bụng, xuất huyết tiêu hóa, bilirubin máu cao, albumin máu thấp, dinh dưỡng kém. Nếu được ghép gan tiên lượng thường tốt hơn. Do đó, bạn nên đến khám bệnh kỹ để bác sĩ cho biết tiên lượng chính xác hơn.
Cách đây 1 tuần, cháu có bị đau dữ dội hạ sườn phải khoảng 2-3 tiếng, sau đó thì chỉ có hít sâu vào nó hơi nhói vùng hạ sườn phải. Bây giờ là hết đau luôn. Lúc đó, cháu nhập viện siêu âm thì có áp xe gan. Bác sĩ khám sờ vào bụng cũng không có đau gì, nhưng cháu làm tất các xét nghiệm máu về gan, xét nghiệm giun sán, chụp CT, X-Quang vẫn không ra kết quả áp xe gan do cái gì. Xét nghiệm chỉ cho ra cháu bịviêm gan Avà virus HP dạ dày. Bác sĩ cho cháu hỏinguyên nhân áp xe gan?Bác sĩ chẩn đoán như thế nào? Phương pháp tiếp theo để cháu có thể tìm hiểu và chữa bệnh? Cháu cảm ơn bác sĩ. Lê Tấn Vinh(1999) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quốc Lân- Bác sĩ Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Áp xe ganlà tổn thương dạng khối chứa mủ trong gan. Nguyên nhân thường gặp là do vi khuẩn hoặc do ký sinh trùng từ các điểm nhiễm trùng trong ổ bụng theo máu vào gan. Nó cũng có thể do biến chứng củachấn thương ganhoặc viêm nội tâm mạc. Trường hợp của bạn bác sĩ sẽ tìm kiếm các nguyên nhân hay gặp và điều trị các nguyên nhân đó, thường thì bằng kháng sinh đặc hiệu hay phổ rộng, trường hợp không đáp ứng sẽ phối hợp với ngoại khoa chọc hút qua da hoặc phẫu thuật. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
Em có người nhà mắc bệnh BCLCC- Huyết khối tĩnh mạch chủ (C22). Vậy bác sĩ cho cho em hỏiBCLCC- Huyết khối tĩnh mạch chủ (C22) có nguy hiểm không?Mức độ nguy hiểm đang ở giai đoạn nào? Vì em không rõ về bệnh này lắm. Em cảm ơn bác sĩ. Chu Thị Ngọc Điệp(1983) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ chuyên khoa I Lê Thiện Quang -Bác sĩ Nội ung Bướu - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp, có lẽ bạn hỏi bệnhung thư gan nguyên phát( C22) tên tiếng Anh là HCC (Hepatocellular carcinoma) và cóhuyết khối tĩnh mạch. Việc đánh giá giai đoạn cần nhiều thông tin về kích thước u, di căn hạch , di căn xa cũng nhưđánh giá chức năng ganvà nhiều yếu tố khác. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
Qua siêu âm, bác sĩ kết luận K gan trái và HPT I thể thâm nhiễm và thể khối. Vậy bác sĩ cho tôi hỏiHPT I thể thâm nhiễm và thể khối trong siêu âm gan là gì?Với bệnh nhân này việc điều trị khỏi bệnh có khả quan không? Tôi cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Mạnh Hảo(1957) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Trần Ngọc Hải -Bác sĩ Nội ung bướu - Khoa Nội ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Siêu âm gan có kết luận: K gan thể thâm nhiễm và thể khối là thuật ngữ mô tảtổn thương của nhu mô gan. Thể thâm nhiễm: Không tạo khối và không có ranh giới rõ với vùng xung quanh. Thể khối: Hình thành khối và có ranh giới tương đối với vùng xung quanh, đôi khi có dấu hiệu chèn ép (dấu hiệu khối) với các tổ chức khác. Đây là 2 dạng biểu hiện củau gan. Tùy vào kích thước u và giai đoạn bệnh có thể tiến hành các phương pháp điều trị khác nhau: Phẫu thuật, điều trị đích, miễn dịch,ghép gan,...Bệnh nhân cần phải đến cơ sở y tế chuyên khoa để đánh giá và điều trị. Tiếp bước thành công trong việc áp dụng ghép tế bào gốc điều trị các bệnh lý như bại não, tự kỷ, chấn thương cột sống,... Toàn bộ quy trình tách chiết, nuôi cấy và ghép tế bào gốc đều được thực hiện rất chặt chẽ, đảm bảo an toàn theo đúng tiêu chuẩn quốc tế. Các cuộc phẫu thuật, thủ thuật đều do các chuyên gia, bác sĩ phụ trách cùng hệ thống máy móc và thiết bị y tế hiện đại.
Tôi mổ ruột thừa vào 1 giờ ngày 16/3 bằng phương pháp nội soi tại bệnh viện. Tuy nhiên, đến hôm nay (02/4) vẫn thường xuyên chướng bụng. Sau mổ 8 ngày tôi có quay lại khám thì được chỉ định chụp phim và siêu âm vùng bụng nhưng kết luận không có hình ảnh bất thường và được cắt chỉ. Tuy nhiên, lúc nào tôi cũng thấy bụng chướng rất to, tức bụng khi ngồi, vùng bụng trên căng. Mặc dù sau mổ tôi giảm 2kg ( trước mổ 58kg, giờ 56kg và cao 1.58m). Tôi không sốt, không chán ăn. Rất mong bác sĩ tư vấn giúp tôitức và chướng bụng sau khi mổ nội soi ruột thừa có sao không? Tôi cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Thị Hồng Thắm(1973) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hùng Cường- Bác sĩ Ngoại Tiêu hóa - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Chướng bụng sau mổ ruột thừa hoặc phẫu thuật trong ổ bụng là do hệ thống tiêu hóa chưa ổn định. Bạn cần tái khám lại, để đánh giá tình trạng bụng, loại trừ có các tổn thương khác. Sau mổ nên tập vận động cơ bụng bằng cách nằm trên giường, duỗi thẳng 2 chân, nhấc lên khỏi mặt giường cùng lúc, tập như vầy ngày 60 lần rải rác trong ngày. Mỗi bữa không nên ăn no quá, tránh ăn các chất lâu tiêu đầy bụng, nhiều đường.
Em chào bác sĩ. Em vừa đi xét nghiệm máu có chỉ số AST:71 U/L(<=37). ALT :39.1 U/L (<=40).Bác sĩ cho emhỏiChỉ số AST và ALT như thế nào thì em có bệnh lý về ga?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Chỉ số AST và ALT như thế nào thì có bệnh lý về gan?”, bác sĩ giải đáp như sau: AST (SGOT)bình thường được tìm thấy ở nhiều cơ quan như gan, tim, cơ, thận và não. Nó được phóng thích vào máu khi một trong các cơ quan này bị tổn thương. ALT (SGPT)được tìm thấy phần lớn ở trong gan. Mặc dù không phải là men hiện diện duy nhất tại gan, nhưng gan là nơi mà nó tập trung nhiều nhất. Nó được phóng thích vào máu khi có hiện tượng tổn thương gan. Do đó có thể xem đây là một dấu chỉ tương đối đặc hiệu cho tình trạng của gan. Xét nghiệm SGOT không thực hiện riêng lẻ mà thường được thực hiện cùng xét nghiệm SGPT. Dựa kết quả xét nghiệm men gan tăng ít hay nhiều so với giá trị bình thường, men SGOT hay SGPT tăng ưu thế hơn, sẽ giúp bác sĩ định hướng chẩn đoán các nguyên nhân làm tăng men gan. Ngoài các bệnh lý về gan (như viêm gan virus, viêm gan nhiễm độc...), men gan còn có thể tăng trong các bệnh lý khác ngoài gan. Nếu kết quả xét nghiệm men gan tăng dưới 5 lần giới hạn trên của mức bình thường, và chỉ số men SGOT > SGPT, có thể bệnh nhân đang trong tình trạng vận động thể lực nặng, bệnh nhược giáp, các bệnh về cơ, tán huyết,... Nếu chỉ số men SGOT <SGPT, bệnh nhân có thể bị cường giáp, bệnh celiac,... Trong trường hợp của bạn, kết quả xét nghiệm AST tăng nhẹ so với giới hạn bình thường, nhưng để biết được nguyên nhân gâytăng men ganbạn cần thăm khám bác sĩ chuyên khoa, làm thêm một số xét nghiệm để giúp bác sĩ có chẩn đoán chính xác nhất tình trạng sức khỏe của bạn.
Em có mổ nội soi cắt polyp trực tràng, dựa vào kết quả sinh thiết thì em được chẩn đoán mô bệnh học: u tuyến ống loạn sản độ thấp, có ổ nhỏ loạn sản độ cao. Ngoài ra, khi mổ bác sĩ có nói polyp của e lành tính. Bác sĩ cho em hỏi:U tuyến ống loạn sản độ thấp, có ổ nhỏ loạn sản độ cao của polyp trực tràng có nguy hiểm không?
bác sĩ xin giải đáp như sau: Trường hợp của bạncần có kết quả sinh thiết đầy đủ và cụ thểthì bác sĩ mới có thể tư vấn được. Dựa vào thông tin bạn cung cấp thì có thể bạn nội soi ống mềm chứ không phải mổ nội soi. Bên cạnh đó, tùy theo số lượng polyps ít hay nhiều, có cuống hay không, trong gia đình huyết thống có ai bị tương tự hay bị ung thư đại tràng hay không, bác sĩ sẽ có tư vấn cụ thể và phương pháp điều trị thích hợp.
Bác sĩ cho em hỏihuyết khối tĩnh mạch cửa gan phải có phải ung thư không?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Huyết khối tĩnh mạch cửalà tình trạng huyết khối phát triển trong thân tĩnh mạch cửa bao gồm các nhánh bên phải và bên trái của nó và kéo dài đến các tĩnh mạch lách hoặc mạc treo tràng trên. Các cơ chế bệnh sinh của huyết khối là do giảm lưu lượng cửa, tình trạngtăng đông máuvà tổn thương nội mô mạch máu. Căn nguyên của huyết khối là xơ gan, bệnh lý ác tính gan mật nguyên phát, thứ phát, nhiễm trùng ổ bụng bao gồm viêm tụy vàviêm đường mật, và rối loạn tăng sinh tủy. Tùy theo nguyên nhân là gì, các bác sĩ sẽ có thăm dò chi tiết và có kế hoạch điều trị riêng bạn. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
Ông cháu 80 tuổi, ông bịxơ gan,giãn tĩnh mạch thực quản. Cháu tìm hiểu thì cần đi thắt tĩnh mạch thực quản. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi thời gian tái khám định kỳ vàcó cần thường xuyên phải đi thắt lại tĩnh mạch thực quản không?Ông cháu phải thắt đến khi nào? Sau một thời gian vòng chun dùng để thắt tĩnh mạch thực quản sẽ như thế nào? Cháu rất mong nhận được câu trả lời của bác sĩ. Cảm ơn bác sĩ. Lê Thị Hằng(1997) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Bùi Chí Nam -Bác sĩ Nội Tiêu Hóa - Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Thắt tĩnh mạch thực quảnlà thủ thuật thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản qua nội soi để điều trị chảy máu do vỡ tĩnh mạch thực quản đang chảy máu do vỡ búi giãn tĩnh mạch thực quản hoặc điều trị dự phòng vỡ tĩnh mạch thực quản gây chảy máu cấp. Quy trình thực hiện thắt tĩnh mạch thực quản qua nội soi: Gây mê nội khí quản (đề phòng hội chứng hít). Thực hiện nội soi đường tiêu hóa trên để phân loại mức độ giãn tĩnh mạch thực quản, tìm các dấu hiệu vỡ của tĩnh mạch và tổn thương phối hợp gây chảy máu. Bác sĩ đưa 1 ống nội soi qua miệng bệnh nhân vào tới thực quản. Một dụng cụ mang các vòng thắt cao su được đưa vào để thắt các búi tĩnh mạch giãn dự phòng chảy máu. Đặt đầu máy soi đã được gắn với súng bắn vào sát búi tĩnh mạch. Hút từ từ búi tĩnh mạch chui vào trong vòng nhựa, bắn vòng cao su ra thắt búi tĩnh mạch, sau đó tìm búi tĩnh mạch cần thắt khác. Việc thắt tĩnh mạch thực quản được kiểm tra lại sau 2 tuần để đánh giá hiệu quả, nếu các bũi tĩnh mạch còn giãn, có nguy cơ chảy máu, bệnh nhân sẽ được thắt tiếp. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào có búi giãn tĩnh mạch thực quản cũng thắt, chỉ thắt những búi giãn có nguy cơ cao chảy máu hoặc các búi giãn lớn. Vì vậy trước khi thắt bác sĩ sẽ nội soi đánh nguy cơ chảy máu, xét nghiệm các chức năng đông cầm máu, siêu âm gan mật,...sau đó sẽ tiến hành thắt nếu có chỉ định. Thông thường phải thắt nhiều lần (3-5 lần) mới triệt tiêu hoàn toàn búi giãn, mỗi lần cách nhau khoảng 1 tháng. Cách vòng thắt sẽ tự bung ra trong khoảng 1-2 tuần sau thắt bời vì búi thắt hoại tử. Với trường hợp của ông bạn tốt nhất nên khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để tư vấn và điều trị. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec được trang bị dàn máy nội soi tiêu hóa hiện đại nhất của hãng Olympus. Đây là một trong những hãng máy tốt nhất trên thế giới. Bên cạnh đó, ở các đối tượng có khả năng hợp tác kém, nội soi dưới gây mê sẽ giúp người bệnh giảm đi phần nào cảm giác khó chịu, sợ hãi khi thực hiện nội soi. Từ đó, bác sĩ sẽ có điều kiện quan sát các tổn thương tốt hơn, thực hiện can thiệp đạt hiệu quả nhất cho bệnh nhân.
Cháu bị đầy hơi chướng bụng và sôi bụng, cháu đi nội soi dạ dày thì bác sĩ bảo không có vấn đề gì. Vậy bác sĩ cho cháu hỏiđầy hơi, chướng bụng kèm sôi bụng là dấu hiệu bệnh gì?Cháu cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Văn Cầm(2000) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ chuyên khoa I Đồng Xuân Hà -Bác sĩ Nội tiêu hoá - Khoa khám bệnh và Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Đầy hơi, chướng bụng vàsôi bụnglà triệu chứng của bệnh tiêu hóa, biểu hiện ở cả dạ dày, ruột non và đại tràng, có thể dạ dày bạn bình thường nhưng ruột non, đại trực tràng có vấn đề, bạn nên đi thăm khám toàn bộ hệ thống tiêu hóa. Tuy nhiên, ở lứa tuổi như bạn những triệu chứng trên thường gặp, phần lớn là do chế độ ăn uống như ăn nhiều thức ăn có nhiều dầu mỡ, khó tiêu, đồ ăn nhanh, nhiều nước ngọt, nước có gas,...một số người thìkhông dung nạp sữacũng có những triệu chứng như vậy. Bạn đừng quá lo lắng, bạn thay đổi thói quen ăn uống lành mạnh, đúng giờ, không thức quá khuya, tập thể dục thường xuyên..giúp lưu thông ruột, tiêu hóa thức ăn tốt hơn,.. bạn làm như vậy một thời gian, nếu thấy triệu chứng không thay đổi thì bạn đến viện thăm khám lại toàn bộ hệ thống tiêu hóa.
Con mỗi lần ăn cay có ớt thì bị đau bụng tiêu chảy nhẹ vào ngày hôm sau, nếu như có ăn sa tế dầu trong bánh tráng thì qua ngày sau con lại đau bụng tiêu chảy ra phân lỏng kèm dầu sa tế. Vậy bác sĩ cho con hỏiđau bụng kèm tiêu chảy khi ăn cay có sao không?Con cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Tình trạng bịtiêu chảy khi ăn đồ cay, sa tế thường là do các bệnh lý về dạ dày và đại tràng nhưviêm dạ dày, viêm đại tràng, hội chứng ruột kích thích hoặc khó tiêu chức năng, thiếu các men tiêu hóa,... Những trường hợp như vậy, bạn cầnnội soi dạ dàyvà nội soi đại tràng, một số xét nghiệm khác để chẩn đoán bệnh, sau khi có kết quả các xét nghiệm, bác sĩ mới đánh giá mức độ bệnh như thế nào được. Để hạn chế vấn đề này, bạn nên hạn chế ăn thức ăn chứa nhiều gia vị, nhiều dầu mỡ, trái cây quá ngọt. Kiêng rượu bia, thuốc lá,... giảm stress, ăn uống đúng bữa, ăn nhiều rau, cá, đạm thực vật.
Bố em đimổ nội soi cắt mậtđặt ống dẫn lưu được 50 ngày rồi mà giờ đi khám lại chụp CT tiêm thuốc phản quang thì hình ảnh chụp không thấy thông xuống tá tràng. Bác sĩ cho em hỏithuốc không thông xuống tá tràng sau mổ nội soi cắt mật có phải tắc ống dẫn mật không?Có cách nào để dịch mật xuống tá tràng không bác sĩ? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Trường hợp thuốc không thông xuống tá tràng cần phải tìm hiểu để loại trừ nguyên nhântắc nghẽn ở vùng thấp của đường mật(phần thấp ống mật chủ và cơ thắt Oddi). Trường hợp của bố bạn sau khi mổ nội soi cắt túi mật, có thể kèm theo lấy sỏi đường mật chính (ống mật chủ) hoặc có bất thường khác nên đãđặt dẫn lưu đường mật(dẫn lưu T hay dẫn lưu Kehr). Bệnh nhân cần được bác sĩ phẫu thuật đánh giá lại tình trạng lưu thông của đường mật, có thể cần phải can thiệp nội soi mật ngược dòng qua đường dạ dày (ERCP) để xử trí nguyên nhân; hoặc can thiệp nội soi đường mật bằng ống soi mềm qua đường hầm Kehr. Sau khi mật thông xuống tá tràng thì dẫn lưu Kehr sẽ được rút. Vì vậy, bạn nên đưa bố đến tái khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
Bác sĩ cho tôi hỏiviêm loét dạ dày tá tràng uống nước cam pha đường có được không?Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi, tôi xin cảm ơn. Nguyễn Thị Thuấn(1966) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ chuyên khoa I Vũ Huy Hiền -Bác sĩ Nội Tiêu hóa - Phòng khám Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Nước camcó tác dụng rất tốt trong việc tăng sức đề kháng. Tuy nhiên, trong trường hợp đang cóloét dạ dày, tá tràng bạn không nên sử dụng nước cam. Bởi lẽ trong nước cam hoặc đồ chua có nhiều axit, làm dạ dày, tá tràng dễ bị tổn thương và gây loét, đặc biệt là uống lúc đói. Sau đợtđiều trị loét dạ dày, bạn có thể dùng tuy nhiên không nên sử dụng khi đói.
Bác sĩ cho em hỏiđã bị viêm gan B mạn tính có cần tiêm vắc-xin viêm gan A không? Mong bác sĩ tư vấn cho em ạ. Em cảm ơn bác sĩ. Trần Thanh Nam(2000) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Nhật- Bác sĩ Chuyên khoa truyền nhiễm - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng
bác sĩ xin giải đáp như sau: Khi bạn bị nhiễm viêm gan B mạn tính thì bạn vẫn cần tiêm vắc-xin viêm gan A. Viêm gan A là bệnh do virus viêm gan A (Hepatitis A virus- HAV) gây ra, lây truyền qua đường tiêu hóa. Tiêm vắc-xin phòng viêm gan A sẽ giúp ngăn ngừa lây nhiễm bệnh. Hiện nay có 2 nhóm vắc-xin phòng viêm gan A đã được đưa vào sử dụng tại các cơ sở tiêm chủng, đó là vắc-xin phòng viêm gan A đơn thuần và vắc-xin phối hợp phòng viêm gan A và viêm gan B.
Ba em bị xơ gan còn bù trừ. Bác sĩ cho em hỏiphương pháp điều trị xơ gan còn bù?Em cảm ơn bác sĩ. Lê Huy Cường(1952) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Phan Thị Minh Hương -Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Xơ gan còn bù: Các triệu chứng cơ năng thường rất ít hoặc không có, cần khám kỷ để tìm các dấu chứng sớm. Không có báng (dịch ổ bụng) hoặc rất ít và thường xuất hiện sau một yếu tố làm dễ như: Chảy máu, nhiễm trùng; do đó có thể giảm hoặc biến mất sau đó. Các triệu chứng thực thể khác còn ít và nhẹ nhàng. Các xét nghiệm về tăng áp cửa và suy gan còn ít thay đổi, cần dựa vào các nghiệm pháp nhạy như B.S.P đồng vị phóng xạ, galactose niệu. Siêu âm chỉ có hình ảnh gan thô dạng nốt, sinh thiết tổ chức xơ còn ít, các tiểu thùy bình thường còn >30%, hoặc xét nghiệm siêu âm đo đàn hồi gan. Xơ gan là hậu quả của bệnh gan mạn tính do nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng biểu hiện lâm sàng khá giống nhau và diễn tiến qua 2 giai đoạn xơ gan còn bù và xơ gan mất bù. Theo WHO định nghĩa, xơ gan là quá trình tổn thương gan lan tỏa với sự thành lập tổ chức sợi và đảo lộn cấu trúc tế bào gan để rồi tái tạo thành từng nốt nhu mô gan mất cấu trúc bình thường. các nguyên nhân thường gặp: Nhiễm virus viêm gan B, C, rượu bia,gan nhiễm mỡ, tắc mật kéo dài, bệnh chuyển hóa, do thuốc, .. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh mà điều trị các nguyên nhân gây xơ gan; thuốc hỗ trợ chức năng gan trong trường hợp cómen gan tăng, điều trị nhiễm trùng nếu có, lợi tiểu, truyền albumin nếu có báng và Albumin máu giảm. Chế độ ăn, chăm sóc người mắc bệnh xơ gan còn bù: Sinh hoạt lành mạnh, không bia rượu, không thuốc lá, hạn chế thức ăn có nhiều dầu mỡ trong trường hợp có tắc mật, tăng cường ăn hoa quả, không sử dụng các thuốc độc cho gan, khám định kỳ chuyên khoa Tiêu hóa- gan mật để theo dõi diễn tiến bệnh.
Bác sĩ cho cháu hỏibệnh nhân HIV có được mổ nội soi cắt ruột thừa được không?Cháu cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Bệnh nhân bịHIVvẫn đượcmổ nội soi ruột thừa. Ngoài mổ nội soi, còn phương pháp điều trị ruột thừa khác cho bệnh nhân nhiễm HIV:Cắt ruột thừa hở. Trước khi mổ ruột thừa, bệnh nhân cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị. Thông báo cho bác sĩ biết về bất kỳ tình trạng bất thường hoặc bệnh lý nào mà bạn đang gặp phải. Bên cạnh đó, thói quen hút thuốc, nghiện rượu, sử dụng thực phẩm bổ sung, thảo dược và các loại thuốc mà bạn đang dùng cũng là điều mà bác sĩ quan tâm. Ngay khi bạn được bác sĩ giải thích về tình trạng bệnh và cần phải điều trị phẫu thuật cấp cứu bạn phải nhịn ăn uống hoàn toàn để đảm bảo cho quá trình gây mê được an toàn. Sau khi hoàn tất mổ ruột thừa, bệnh nhân cần nằm lại phòng hồi sức 1-2 giờ sau đó nằm theo dõi và điều trị tại phòng bệnh 1-2 ngày trước khi có thể về nhà. Một số thuốc giảm đau có thể được kê để giúp bệnh nhân kiểm soát cơn đau. Bệnh nhân có thể quay trở lại với các hoạt động hằng ngày sau mổ 1 ngày. Tùy theo tính chất của công việc mà bệnh nhân có thể quay trở lại làm việc sau 2-3 ngày đối với công việc hành chính và sau 1 tuần với các công việc chân tay. Sau khi phẫu thuật bệnh nhân có thể gặp một số triệu chứng sau: Đau đầu chóng mặt nhẹ. Buồn nôn hoặc nôn khan, ngứa họng. Đau mỏi cơ bụng hoặc đau tức dưới sườn phải. Một số trường hợp có thể bí tiểu hoặc tiểu rắt. Một số lời khuyên bên dưới có thể giúp cho quá trình hồi phục sau mổ diễn ra tốt hơn: Cố gắng vận động sớm, tuân thủ chế độ ăn uống của bác sĩ điều trị, thông thường bệnh nhân sẽ bắt đầu với chế độ ăn lỏng khi có cảm giác đói. Rửa tay sạch trước và sau khi chạm vào vị trí mổ. Sử dụng gối hoặc vật mềm hỗ trợ bụng khi phải ho, cười, hắt hơi hoặc bất kỳ chuyển động bụng nào khác. Tránh luyện tập thể dục cường độ cao, vận động quá sức hoặc nâng vật nặng trong quá trình hồi phục sau mổ ruột thừa. Tránh tắm bồn hoặc đi bơi trong vòng 1 tháng. Tập các bài tập phục hồi chức năng theo hướng dẫn của bác sĩ để giúp tăng cường hồi phục sức khỏe. Tránh dùng các chất kích thích: rượu, bia, đồ ăn sống. Thông báo ngay cho bác sĩ điều trị những triệu chứng bất thường: Đau bụng trở lại , sốt,...
Cách đây 06 tháng, em bị tai nạn nên bị dập tủy sống cổ đốt 5 và 6 nên ảnh hưởng đến việc đi lại và vệ sinh, hiện tại đã đỡ. Tuy nhiên, từ khi bị tai nạn đến nay em không thể đi đại tiện được và trong người không có triệu chứng buồn đi đại tiện, mỗi lần đi đại tiện phải có người giúp nên rất bất tiện. Mong bác sĩ cho hỏimất cảm giác buồn đi đại tiện sau chấn thương dập tủy sống cổ nên làm gì?Xin cảm ơn. Bùi Văn Quang(1980) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Xuân Ninh- Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
Chào bạn, Với câu hỏi “Mất cảm giác buồn đi đại tiện sau chấn thương dập tủy sống cổ nên làm gì?”, bác sĩ xin được giải đáp như sau: Triệu chứng đau đốt sống và đĩa đệm từ C5-C6 có thể xảy ra đột ngột sau chấn thương hoặc tăng dần trong một khoảng thời gian. Thông thường, bệnh nhân có thể cảm thấy đau âm ỉ hoặc đau nhói ở sau gáy. Cổ bệnh nhân có thể bị hạn chế vận động. Có thể nghe tiếng kêu khi cử động cổ. Tình trạng chèn ép dây thần kinh tủy sống C5, C6 có thể gây ra các triệu chứng khác như: Đau ở vai, cánh tay, cẳng tay, bàn tay, ngón cái và ngón trỏ; đau có thể tăng khi cử động cánh tay hoặc cổ. Đôi khi, cơn đau cũng có thể lan từ cổ xuống cánh tay. Tê ở mặt ngoài của cẳng tay, ngón cái và ngón trỏ. Yếu ở vai, khuỷu tay và cổ tay, thường ảnh hưởng đến chuyển động của các khớp này. Ngoài ra, chấn thương tủy sống ở C5-C6 có thể gây đau, yếu hoặc liệt ở tay và / hoặc ở chân, có thể gây liệt ruột và bàng quang hoặc các vấn đề về hô hấp trong một số trường hợp. Hiện tại, bạn không thể đi đại tiện được, không có cảm giác buồn đi đại tiện thì có khả năng bạn bị biến chứng tổn thương tủy cổ C5,6 gây ra liệt ruột, làm giảm nhu động ruột, có thể do giảm phản xạ tự chủ và không tự chủ trong việc thải phân. Tuy nhiên, vấn đề liệt ruột còn có thể do một số nguyên nhân khác (ví dụ như bị rối loạn điện giải, ...). Bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác và hướng dẫn cách điều trị.
Cháu bị đau bụng, đau quặn vùng bụng dưới. Cháu đã đi khám nhưng bác sĩ chưa chẩn đoán ra bệnh gì, chỉ kết luận là có dương tính với khuẩn H.pylori. Cháu có nội soi dạ dày thì tâm vị, phình vị niêm mạc bình thường nhưng phát hiện hang vị xung huyết, tá tràng papilla bình thường, niêm mạc bình thường, thân vị xung huyết. Cháu đã uống thuốc theo đơn bác sĩ kê mà không đỡ, cả đêm vẫn đau và nôn ra cả mật xanh. Cháu đang rất lo lắng. Xin bác sĩ cho cháu hỏiuống thuốc điều trị viêm dạ dày nhưng vẫn đau quặn vùng bụng dưới, nôn ra mật vàng phải làm sao? Cháu cảm ơn bác sĩ. Thu Giang(Hải Phòng) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ Tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng
bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn bị đau bụng dưới, quặn từng cơn, nhưng không biết Bạn đi ngoài thế nào, đau vị trí này thường ít nghĩ tới đau do nguyên nhân dạ dày vì vậy bạn điều trị bệnh dạ dày nhưng không hết đau. Bạn nên khám lại chuyên khoa nội tiêu hóa và làm xét nghiệm để được bác sĩ tư vấn, kê đơn. Bên cạnh đó, bạn có nội soi tiêu hóa và phát hiện có viêm dạ dày, HP dương tính, đã điều trị. Vì vậy, bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra lại HP sau khi ngưng thuốc ít nhất 2-4 tuần.