Suy sinh dục nam (giảm tiết testosterone) – Một bệnh lý hay bị lãng quên
Bài được viết bởi Bác sĩ nội trú Trịnh Ngọc Anh - Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Suy sinh dục nam thường gặp ở người già, đàn ông béo phì, có bệnh lý kết hợp và ở nam giới có tình trạng sức khỏe sa sút. Suy sinh dục có thể xảy ra do sự tổn thương trục dưới đồi – tuyến yên – sinh dục ở bất cứ mức nào. 1. Định nghĩa suy sinh dục nam Suy sinh dục namlà một hội chứng lâm sàng biểu hiện bởi sự thiếu hụt testosterone và gây ra những ảnh hưởng xấu tới chức năng của nhiều cơ quan và chất lượng cuộc sống. Ở nam giới trung niên, tỷ lệ mắc mới của suy sinh dục nam dao động từ 2.1-12.8%. Tỷ lệsuy giảm testosteronecó biểu hiện triệu chứng suy sinh dục nam ở những người trong độ tuổi từ 40-79 dao động trong khoảng từ 2.1-5.7%. Suy sinh dục nam thường gặp ở đàn ông béo phì, người già, người có bệnh lý kết hợp, ở nam giới có tình trạng sức khỏe sa sút. 2. Nguyên nhân gây suy sinh dục nam Suy sinh dục có thể xảy ra do sự tổn thương trục dưới đồi – tuyến yên – sinh dục ở bất cứ mức nào. Suy sinh dục tiên phát xảy ra khi tinh hoàn không có khả năng sản xuất đủ lượng steroid sinh dục để ức chế sự bài tiết FSH-LH ở mức bình thường
Suy sinh dục tiên phát xảy ra khi tinh hoàn không có khả năng sản xuất đủ lượng steroid sinh dục để ức chế sự bài tiết FSH-LH ở mức bình thường. Suy sinh dục thứ phát gây ra do suy giảm bài tiết Gn-RH ở vùng dưới đồi hay ở tuyến yên không có khả năng đáp ứng với Gn-RH để bài tiết FSH, LH. Hay gặp nhất đó là suy sinh dục thứ phát. Các nguyên nhân gây suy sinh dục tiên phát bao gồm: Tinh hoàn lạc chỗ; Tổn thương gen/nhiễm sắc thể: Hội chứng XXY, Klinefelter; Tổn thương tinh hoàn: Ung thư, viêm; Rối loạn chức năng tinh hoàn thứ phát; Teo tinh hoàn; Không có tinh hoàn bẩm sinh; Rối loạn phát triển giới tính; Bất sản sinh dục. Các nguyên nhân gây suy sinh dục thứ phát: Suy tuyến yên: U, phẫu thuật, chiếu xạ...; Tổn thương vùng dưới đồi: Phẫu thuật, chiếu xạ, tổn thương tự phát...; Tổn thương gen/nhiễm sắc thể:Hội chứng Prader-Willi; Các bệnh lý tuyến nội tiết khác:Cường giáp, suy giáp, suy thượng thận,hội chứng Cushing; Suy sinh dục do lạm dụng hormone, androgen... Các nguyên nhân gây suy sinh dục hỗn hợp: Bệnh lý toàn thân: Thiếu máu, tuổi cao,suy thận, xơ gan, suy giảm miễn dịch. Lạm dụng bia rượu, hút thuốc lá, corticoid. 3
Lạm dụng bia rượu, hút thuốc lá, corticoid. 3. Các biểu hiện của suy sinh dục nam Các triệu chứng của suy sinh dục lệ thuộc vào thời điểm và mức độ suy sinh dục 3.1 Suy giảm androgen trước sinh Suy giảm androgen hay kháng androgen do bất thường của thụ cảm thể androgen hay thụ cảm thể LH trong giai đoạn này có thể gây rối loạn sự phát triển của bộ phận sinh dục ngoài (mức độ từ lỗ đái thấp cho đến bộ phận sinh dục ngoài là nữ cùng với tinh hoàn trong ổ bụng). 3.2 Suy sinh dục trước dậy thì Tinh hoàn nhỏ, có thể lạc chỗ; Thể trạng kiểu thái giám; Nữ hóa tuyến vú; Giọng nói cao; Không cốt hóa đầu xương; Chậm phát triển cơ thể; Lông cơ thể, lông mặt thưa; Vô sinh; Loãng xương; Nhược cơ; Giảm ham muốn/hoạt động tình dục. 3.3 Suy sinh dục sau tuổi dậy thì Giảm ham muốn; Rối loạn cương dương; Nhược cơ; Loãng xương; Ý nghĩ tiêu cực; Mệt mỏi, giảm sức lực; Rụng lông tóc; Nóng bừng; Giảm khả năng sinh sản. Các biểu hiện nói trên thường không đặc hiệu, chưa gây nguy hiểm ngay đến tính mạng nên nhiều người bệnh tỏ ra chủ quan, không đi khám sớm nên thường phát hiện muộn
Chính vì vậy, nam giới có các biểu hiện trên nên được khám sàng lọc và phát hiện sớm suy sinh dục (bằngxét nghiệm Testosterone) và được điều trị thích hợp nhằm lấy lại phong độ đàn ông cũng như cải thiện tăng cường chất lượng cuộc sống. Bạn có thể thực hiện xét nghiệm Testosterone tạiBệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmecbằng hệ thống máy móc xét nghiệm hiện đại, tiên tiến, tính chính xác cao, cho kết quả nhanh chóng. Đội ngũ y bác sĩ nam khoa được đào tạo chuyên sâu, bài bản tại trong nước và quốc tế giúp bạn chẩn đoán bệnh chính xác và đưa ra những phác đồ mới nhất, hiệu quả nhất. Nếu có nhu cầu khám và điều trị suy dinh dục nam giới tại Vinmec, bạn hãy đặt lịch trực tiếp tại website hoặc liên hệ đến hệ thống hotline để được tư vấn chi tiết.