Chụp và nút mạch điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt
Bài viết được tư vấn chuyên môn cùng ThS.BS Võ Thiện Ngôn - Bác sĩ Ngoại tiết niệu, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Cùng với sự phát triển vượt bậc của lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp, phương pháp chụp và nút mạch để điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt với nhiều ưu điểm vượt trội đang được thực hiện ngày càng rộng rãi trong những năm gần đây. 1. Bệnh phì đại tuyến tiền liệt là gì? Tuyến tiền liệtlà một tuyến sinh dục ở nam giới, vị trí nằm giữa bàng quang và trực tràng, ôm quanh ống niệu đạo. Tuyến tiền liệt gồm 2 múi, khi nam giới còn nhỏ tuổi, tuyến tiền liệt có kích thước nhỏ như hạt đậu, không có chức năng gì. Khi nam giới trưởng thành, tuyến tiền liệt phát triển to ra, khối lượng khoảng 20g. Tuyến tiền liệt giúp tiết ra chất dịch, tạo môi trường thuận lợi để vận chuyển tinh trùng, giúp khả năng thụ thai tăng lên. Phì đại tuyến tiền liệtlà tình trạng tuyến tiền liệt phát triển không ổn định, kích thước phình to ra.Phì đại tuyến tiền liệtlà một bệnh lý rất phổ biến ở nam giới khi lớn tuổi
Theo Tổ chức Y tế thế giới WHO, số năm giới mắc bệnhphì đại lành tính tuyến tiền liệtở tuổi 60 chiếm 59%, tuổi 70 chiếm 76.9%, tuổi 80 chiếm 90%. Mức độphì đại tuyến tiền liệtở mỗi người khác nhau, có người tăng lên đến 30-80g, cũng có người tuyến tiền liệt tăng lên 100-200g. Rối loạn nội tiết tố sinh dục namtestosterone, sử dụng nhiều chất kích thích, sống trong môi trường ô nhiễm, thường xuyên bị stress,viêm đường tiết niệu,... là những nguyên nhân có thể gâyphì đại tuyến tiền liệt. Khi tuyến tiền liệt phì đại to sẽ gây chèn ép vào niệu đạo gâyrối loạn tiểu tiện. Người bệnh có các triệu chứng như cảm giác buồn đi tiểu, số lần đi tiểu tăng lên, tuy nhiên khi đi tiểu lại không hết bãi, nước tiểu còn đọng trong bàng quang, tiểu tiện phải rặn, tia tiểu ra yếu,... Tuy là một bệnh lành tính nhưngphì đại tuyến tiền liệtcó thể gây nhiều biến chứng nhưviêm bàng quang, viêm đường tiết niệu,suy thận, ảnh hưởng chức năng sinh dục,... 2. Chụp và nút mạch điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt 2.1. Các phương pháp điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt Có nhiều phương pháp khác nhau có thể dùng đểđiều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt
Các phương pháp điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt Có nhiều phương pháp khác nhau có thể dùng đểđiều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Khi người bệnh xuất hiện các triệu chứng kích thích, chèn ép đường tiểu, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị nội khoa với các thuốc ức chế alpha 1 giúp làm giãn cơ trơn thành mạch tuyến tiền liệt và cổ bàng quang giúp giảm tình trạng tắc nghẽn niệu đạo do phì đại. Các thuốc thường được sử dụng là Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin,... Nếu điều trị nội khoa không hiệu quả, có thể chuyển sang điều trị ngoại khoa bằng phẫu thuật hở hoặcphẫu thuật nội soi. Cùng với sự phát triển vượt bậc của lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp những năm gần đây, bệnh nhânphì đại tuyến tiền liệtcó thêm một sự lựa chọn nữa, đó là phương pháp nút mạch tiền liệt tuyến. Với nhiều ưu điểm vượt bậc, phương pháp này đang được thực hiện ngày càng phổ biến. 2.2. Phương pháp chụp và nút mạch điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt Để thực hiệnnút mạch tiền liệt tuyến, bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ vùng bẹn, không phảigây mê toàn thânnên người bệnh hoàn toàn tỉnh táo trong quá trình thực hiện
Bác sĩ sẽ đưa một ống thông nhỏ vào động mạch chậu, chụp chọn lọc nhánh động mạch cấp máu cho tuyến tiền liệt, sau đó bơm vật liệu gây tắc mạch vào lòng động mạch đó. Nút động mạch tiền liệt tuyến làm cắt nguồn nuôi dưỡng cho khối u, làm khối u teo nhỏ lại theo thời gian, từ đó bệnh nhân hết tình trạngbí tiểu,tiểu khó, tiểu nhiều lần,... Bệnh nhân thường cải thiện triệu chứng trong 24 giờ và xuất viện sau 2 ngày. Hiệu quả của phương phápnút mạch tiền liệt tuyếnđã được chứng minh là tương đương phẫu thuật nội soi. Tuy nhiên phương pháp nút mạch có nhiều ưu điểm như xâm lấn tối thiểu, không để lại sẹo, vết luồn dụng cụ can thiệp rất nhỏ chỉ tương đương đầu kim tiêm thuốc. Quá trìnhnút mạch tiền liệt tuyếnđược thực hiện dưới sự hướng dẫn của hệ thống máychụp mạch số hóa xóa nền(DSA) và các máy móc hiện đại khác nên rất an toàn. Bệnh nhân hồi phục nhanh sau can thiệp, thời gian nằm viện ngắn giúp giảm chi phí điều trị. Ngoài ra, sau khi thực hiệnnút mạch tiền liệt tuyến, bệnh nhân không có các biến chứng nhưtiểu không tự chủ,tiểu rỉ,xuất tinh ngược,... Khi có các triệu chứng của bệnhphì đại tuyến tiền liệtnhư thường xuyên bí tiểu, đi tiểu nhiều lần,tiểu ra máu,...
Khi có các triệu chứng của bệnhphì đại tuyến tiền liệtnhư thường xuyên bí tiểu, đi tiểu nhiều lần,tiểu ra máu,.... người bệnh nên đến các cơ sở y tế để được bác sĩ thăm khám và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp. Việc điều trị cần được thực hiện sớm và tích cực để tránh các biến chứng nguy hiểm của bệnh. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là cơ sở y tế chất lượng cao tại Việt Nam với đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, được đào tạo bài bản, chuyên sâu trong nước và nước ngoài, giàu kinh nghiệm. Hệ thống thiết bị y tế hiện đại, tối tân, sở hữu nhiều máy móc tốt giúp phát hiện ra nhiều căn bệnh khó, nguy hiểm trong thời gian ngắn, hỗ trợ việc chẩn đoán, điều trị của bác sĩ hiệu quả. Không gian bệnh viện được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn, mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm. Xem thêm:Hướng dẫn chẩn đoán phì đại lành tính tuyến tiền liệt