Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Trẻ 3 tháng 10 ngày đi tướt phân nhầy. Mỗi lần bé ăn hoặc đánh rắm là ra một xíu phân. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ 3 tháng tuổi hay són phân, phân nhầy có sao không?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể đi cầu nhiều lần trong ngày. Nếu tình trạngbé đi són phânvàphân bé nhầynhiều mới trong thời gian gần đây thì bạn nên đưa bé đi khám bác sĩ chuyên khoa Nhi và làmxét nghiệm phânđể đánh giá chính xác tình trạng của bé.
Con em 23 tháng tuổi bị sốt nhẹ 37 độ trở lại, nhưng lại sốt kéo dài đã 3 ngày rồi. Em vẫn chưa cho bé uống thuốc hạ sốt. Bé không chịu ăn uống gì. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ sốt 37 độ kéo dài có nguy hiểm không?Em có nên cho trẻ đi khám không? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Trẻ sốt khi nhiệt độ lớn hơn 38 độ. Con bạn nhiệt 37 độ là không sốt. Trẻ cần mặc quần áo thoáng, uống nhiều nước. Nếu trẻ không ăn uống tốt, bạn nên cho trẻ thay đổi khẩu vị, thực đơn nếu tình trạng biếng ăn không cải thiện đưa trẻ đến bác sĩ Nhi kiểm tra tìm nguyên nhân.
Bác sĩ cho em hỏibé thiếu men G6PD ngưỡng 3,2 có nguy hiểm không?Như vậy bé có thiếu men nguy cơ cao hay thấp? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Thiếu men G6PD là bệnh thiếu men glucose-6 phosphate dehydrogenase khiến tế bào hồng cầu hoạt động không bình thường. Người bệnh thiếu men G6PD thường dễ dị ứng khi ăn đậu tằm hoặc sử dụng một số dược hóa chất có khả năng oxy hóa. Trẻ bị thiếu men G6PD khi ăn đậu tằm hoặc sử dụng các loại thuốc, thực phẩm có chất oxy hóa cao sẽ đột ngột bị dị ứng với các biểu hiện như sốt cao, nhức đầu, đau bụng, đau thắt lưng, tim đập nhanh, khó thở, vàng da,...Khi cho trẻ đi khám, xét nghiệm sẽ cho kết quả thấy tình trạng thiếu máu do tan huyết ở hồng cầu, gây thiếu máu dẫn đến vàng da, vàng mắt, suy thận. Đặc biệt khi trẻ bị vàng da nặng ở thời điểm 2 tuần sau sinh, những tổn thương gây ra rất nặng nề có thể là bại não, chậm phát triển tâm thần,... Men G6PD được hồng cầu sản sinh ra giúp bảo vệ hồng cầu khỏi bị tấn công bởi chất oxy hóa .Thiếu men G6PD hồng cầu sẽ bị phá hủy bởi chất oxy hóa và gây ra tình trạng thiếu máu do tan huyết. Trẻ sau sinh bị vàng da nặng do thiếu men G6PD sẽ gây ra nhiều tổn thương nặng như gây bại não, chậm phát triển tinh thần và vận động. Bên cạnh đó nếu không được điều trị đúng, tình trạng thiếu máu tan huyết kéo dài cùng với vàng da sơ sinh sẽ là vấn đề nghiêm trọng mà trẻ thiếu men G6PD phải đối mặt. Bởi vậy nếu phát hiện trẻ bị thiếu men G6PD thông qua sàng lọc sớm thì trẻ cần được theo dõi và khuyến cáo phụ huynh nên tránh các tác nhân dị ứng như như đậu tằm và thực phẩm, thuốc chứa chất oxy hóa để đảm bảo sức khỏe cho trẻ. Hoạt độ men G6PD 3,2 là thấp so với bình thường, như vậy bé thiếu men G6PD mức độ trung bình.
Bác sĩ cho em hỏitrẻ dưới 1 tuổi nuốt phải xương cá có sao không?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Trẻ dưới 1 tuổi nuốt phải xương cá có sao không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Trẻ không bị nuốt, hóc xương thì tốt hơn. Khi dưới 01 tuổi trẻ còn ăn bột loãng, hi vọng xương rất nhỏ trẻ mới nuốt xuống được, không bị vướng ở phần trên đường tiêu hóa ( không hóc), vì xương nhỏ nó sẽ bị tiêu hóa hoặc ra ngoài theo phân. Tuy nhiên mẹ cần theo dõi tình trạng sức khỏe bé, nếu quấy khóc, nôn, chướng bụng hay bất thường khác mẹ cần cho bé đến bác sĩ ngay.
Bé nhà em thỉnh thoảng hay đau bụng, mệt mỏi, đau chân, bụng phình to căng bóng. Xét nghiệm máu có các chỉ số chênh lệch như Gra 1.77, Lym% 59.10, Mid% 9.80, Gra% 31.10. Số lượng hồng cầu 3.01, HGB 43.00, HCT 14.89, MCV 49.00, MCH 14.40, MCHC 291.00, MPV 7.50. Vậy bác sĩ cho em hỏilượng hồng cầu của trẻ 3.01 có ảnh hưởng gì?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Công thức máu trên bé đang có tình trạng thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc. Bé cần phải tầm soát thêm sắt huyết thanh, ferritin, điện di hemoglobin, phếch máu ngoại biên để tìm nguyên nhân thiếu máu.
Bé gái nhà em hiện 15 tháng, có dấu hiệu táo bón. Khoảng 3-4 ngày mới 1 lần, phân có hơi cứng. Mỗi lần đi bé hay khóc vì sợ đau, nhưng vẫn ăn và chơi bình thường, không quấy khóc hay nôn ói gì hết. Bác sĩ có thể tư vấn giúp emcải thiện táo bón cho trẻ 15 tháng như thế nào?Bé ăn cháo ngày 3 lần, hiện vẫn bú sữa mẹ.
Chào bạn, Với câu hỏi “Cải thiện táo bón cho trẻ 15 tháng như thế nào?”, bác sĩ giải đáp như sau: Nếu ngay sau khi đẻ ra hoặc bé có khoảng thời gian đại tiện đều hàng ngày, hay nói cách khác bé mới có tình trạng táo như hiện tại thì ít nghĩ đến bất thường cấu tạo đường tiêu hóa (ví dụ bệnh phình đại tràng bẩm sinh). Bạn cho bé uống đủ nước theo nhu cầu, bữa cháo phải có rau củ quả (tô màu cho bát cháo), ngoài ra bạn cho bé ăn chuối, đu đủ, uống nước cam... Rèn cho bé thói quen đại tiện hàng ngày. Nếu những biện pháp trên vẫn chưa cải thiện tình trạng táo của bé. Bạn cho bé đến khám bác sĩ, bác sĩ đánh giá tình trạng lên cân, có nứt kẽ hậu môn không, có thể ngoài chế độ ăn lưu ý như trên bác sĩ có thể cho thêm thuốc, men vi sinh...
Bé nhà em bị nhồi máu não đã được 3 năm. Hiện tại, bé cũng đã đỡ rồi nhưng tay trái, chân trái bé bị yếu, chân trái đi nhón. Bé 6 tuổi. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ chân, tay trái yếu điều trị như thế nào?Em cảm ơn bác sĩ. Huỳnh Ngọc Nhớ(1988) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ Lê Thu Hương- Đơn nguyên Phòng khám Y học tái tạo và tâm lý giáo dục, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Liệt vận động là một trong những di chứng thường gặp sau khi bị tổn thương não. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị tăng trương lực cơ (gồng cứng), rối loạn khả năng thăng bằng, nhận thức, trí nhớ, ngôn ngữ cũng có thể bị ảnh hưởng. Trong trường hợp của bé nhà bạn, bé nên được điều trị bằng tập phục hồi chức năng với các bài tập vận động trị liệu, hoạt động trị liệu để cải thiện khả năng vận động, kiểm soát các bất thường về trương lực cơ, cải thiện khả năng đi lại, cầm nắm. Bên cạnh đó, có thể sử dụng một số thuốc hỗ trợ nếu trẻ bị tăng trương lực cơ nhiều, ảnh hưởng đến vận động. Bạn nên đưa bé đến khám tại các cơ sở y tế có chuyên môn tốt về phục hồi chức năng thần kinh Nhi khoa để bé được khám và lên kế hoạch tập luyện, cải thiện vận động.
Bé nhà em 3 tháng 20 ngày. Em thấy thóp bé không còn phập phồng nữa và sờ vào thì cứng, dường như đã khép. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ 3 tháng thóp cứng có ảnh hưởng gì?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Thóp trước thường rộng ra trong thời gian từ tuần thứ 2 tới tháng thứ 3 rồi dần dần đóng lại. Thông thường thóp trước của trẻ đóng khi trẻ được 14 tháng. Nếu thóp trước của trẻ đóng sớm thì chưa hẳn là bất thường, cần phải theo dõi chu vi vòng đầu của trẻ, nếu chu vi vòng đầu thấp hơn so với chuẩn nên đưa bé đi khám và kiểm tra.
Bé gái nhà tôi 9 tuổi, bé kêu hơi đau 1 ti bên phải, khi tôi sờ vào thấy hơi cứng, bên trái thì không. Vậy bác sĩ cho tôi hỏitrẻ 9 tuổi đau 1 bên ti nguyên nhân là gì?Có phải bé dậy thì sớm? Tôi cảm ơn bác sĩ. Thu Hương(1984) Trả lời Được giải đáp bởiPhó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Huỳnh Thoại Loan- Phòng khám chuyên sâu về Nội tiết Nhi, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé đau đầu ti lúc 9 tuổi cho thấy bé đã bước vào giai đoạn dậy thì. Việc xác định chính xác mức độ dậy thì của bé có phải tương xứng tuổi của bé hay không thì bé cần được đưa đến bệnh viện khám và có thể làm thêm 1 số xét nghiệm.
Bé nhà em lúc mới sinh nặng 3,2kg. Hiện giờ, bé 5 tháng được 10kg. Dạo gần đây, bé cứ bú là bị nôn ọc ra hết. Em bế lên vỗ ợ hơi thì mới cho con ấp vai chưa kịp vỗ thì bé đã ọc hết sữa ra rồi. Em bế lên bé cũng ọc, đặt bé nằm yên bé cũng ọc, chỉ lúc bé ngủ, bé bú thì mới không ọc sữa. Trước đó, bé có bú đều cả 2 bên thì 1 tháng gần đây bé chỉ bú bên trái, nhất quyết không chịu bú bên phải. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ hay bị ọc sữa phải làm gì?Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo những gì bạn mô tả thì tình trạng nôn trớ của bé khá thường xuyên và nhiều, dù bạn đã áp dụng các biện pháp vật lý để giải quyết vấn đề nhưng vẫn không thuyên giảm. Nguyên nhân có thể do bé bú hơi nhanh, hơi nhiều hoặc có thể có những vấn đề trong đường tiêu hóa của bé nhưtrào ngược dạ dày - thực quản,... Như vậy, để xác định được nguyên nhân gây ra tình trạng nôn trớ của bé, bạn nên đưa bé đến các bệnh viện nhi khoa hoặc các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được các bác sĩ thăm khám, làm các xét nghiệm (nếu cần thiết) và tư vấn các cách thức chăm sóc, điều trị phù hợp với tình trạng của bé.
Con em sinh thiếu tháng ở tuần 32, bé bị thoát vị bẹn. Bác sĩ cho em hỏilưu ý khi gây mê cho trẻ sinh thiếu tháng phẫu thuật thoát vị bẹn?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Vì trẻ em có những đặc thù riêng về hô hấp, tuần hoàn chuyển hóa,...nên khi trẻ có chỉ địnhphẫu thuật thoát vị bẹnnói riêng và các phẫu thuật khác nói chung luôn được bác sĩ gây mê thăm khám, đánh giá tư vấn từng trường hợp cụ thể và hướng dẫn chế độ ăn uống dinh dưỡng trước, trong, sau mổ và lựa chọn phương pháp vô cảm, giảm đau sau mổ nào an toàn phù hợp nhất cho trẻ. Bạn có thể đưa trẻ đến các bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec để được thăm khám và tư vấn cụ thể hơn nữa.
Bác sĩ cho em hỏi cónên mua kính chắn ánh sáng xanh hay kính râm cho bé đi ra ngoài không?Bé 3 tuổi và bé 5 tuổi. Mẹ em nên chọn 2 loại kính đó hiệu nào? Mẹ cảm ơn bác sĩ nhiều ạ
Chào bạn, Với câu hỏi “Nên mua kính chắn ánh sáng xanh hay kính râm cho bé đi ra ngoài không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Bạn không cần mua kính chắn ánh sáng xanh, còn kính râm cho bé khi đi ra ngoài thì có thể được, tuy nhiên cần chọn kính ở các cửa hàng uy tín.
Bé nhà em 3 tuổi, bị ghẻ và ngứa. Mỗi lần ngứa bé gãi và tình trạng bị nhiều ở tay và chân. Vết gãi hay bị đỏ, vừa lành bé lại gãi và lây lan ra nhiều. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ bị ngứa, ghẻ nên làm gì?Em cảm ơn bác sĩ. Tiến(1988) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ chuyên khoa I Lê Thị Thu Hằng- Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Bệnh ghẻ nguyên nhân do ký sinh trùng (Sarcoptes scabiei), bệnh dễ lây lan. Để điều trị bệnh cần uống kháng histamin, bôi thuốc chứa corticosteroid để giảm triệu chứng ngứa, kết hợp bôi các thuốc diệt ký sinh trùng,... Ngoài ra cần điều trị đồng thời những người bị bệnh trong gia đình, cộng đồng (lớp mẫu giáo). Trường hợp bé nhà bạn bệnh dai dẳng, ngứa nhiều bạn cần cho đi khám bác sĩ Da liễu để điều trị hiệu quả.
Bé nhà tôi hơn 4 tháng tuổi, đi ngoài có máu tươi gần hai tuần. Các bác sĩ đã khám và cho dùng kháng sinh với men tiêu hóa nhưng không khỏi. Vậy bác sĩ cho tôi hỏitrẻ đi ngoài ra máu điều trị như thế nào?Tôi cảm ơn bác sĩ. Lê Quang Tân(1983) Trả lời Được giải đáp bởi các bác sĩ Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Việc trẻ đại tiện phân có máu tươi có thể do một số nguyên nhân nội khoa như nhiễm trùng đường ruột, viêm ruột, rối loạn đông máu hoặc nguyên nhân ngoại khoa trĩ, polyp, chảy máu túi thừa meckel,... Bạn nên đưa trẻ đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa nhi. Nếu bạn còn thắc mắc, bạn có thể đưa bé đến bệnh viện thuộcHệ thống Y tế Vinmecđể kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng!
Bé nhà em 5 tháng được 5kg. Bé bú lần 90ml có khi hết, có khi không.Bé ít ngủ, ngủ không sâu giấc và bé bị rụng tóc vành khăn. Vậy bác sĩ cho em hỏibé 5 tháng tuổi ngủ ít kèm rụng tóc vành khăn có sao không?Như vậy có phải bé bị suy dinh dưỡng không? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé 5 tháng được 5 kg là cân nặng ở ngưỡng dưới -2 SD tức là con bạn cósuy dinh dưỡng. Ngoài ra, bé nhà bạn ngủ ít, ngủ không sâu giấc,bé bị rụng tóc vành khănlà dấu hiệu không bình thường. Bạn cần đưa bé đi khám chuyên khoa Dinh dưỡng Nhi để được đánh giá và tư vấn cụ thể. Khi đi khám có thể sẽ cần làm các xét nghiệm vi chất để xác định mức độ thiếu và có kế hoạch bổ sung cho bé, ngoài ra các bác sĩ sẽ tư vấn kỹ cho bạn về chế độ ăn cho bé.
Con em (bé trai) được 23 tháng tuổi, bé rất nhác ăn, ăn thường xuyên ngậm, mỗi lần ăn được rất ít, thời gian ăn kéo dài. Mỗi giấc ngủ của bé hay chập chờn, ngủ không sâu giấc. Hiện tại, cân nặng của bé là 10,5kg cao 82cm. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ gần 2 tuổi lười ăn, ngủ không sâu giấc có sao không?Em có cần bổ sung men và các vitamin cho bé không? Hiện tại nên bổ sung loại nào? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé nhà bạn 23 tháng tuổi nặng 10,5kg, cao 82cm. Cân nặng và chiều cao của bé theo chuẩn là trong giới hạn bình thường tuy nhiên thuộc giới hạn bình thường thấp. Bé biếng ăncó nhiều nguyên nhân khác nhau như: Thức ăn không phù hợp khẩu vị của bé, ép con ăn, ăn vặt nhiều không có bữa chính, mắc các bệnh lý cấp và mạn tính,... Với tình trạng của con bạn hiện nay cũng là tình trạng phổ biến mà các bé hay gặp phải, bác sĩ không khuyến cáo tự mua thuốc về cho bé dùng mà bạn cần sắp xếp thời gian đưa bé đến cơ sở y tế để được tư vấn cụ thể và có thể cần làm một số xét nghiệm xác định loại chất thiếu và mức độ thiếu để có kế hoạch bổ sung phù hợp cho bé.
Cháu gái 2 tháng tuổi xét nghiệm khả năng cao bị teo đường mật bẩm sinh. Vậy bác sĩ cho em hỏiphương pháp điều trị teo đường mật bẩm sinh cho trẻ?Em muốn hỏi về thực hiện phẫu thuật Kasai và cấy tế bào gốc? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Đối với trường hợp trẻ bị vàng gia trong giai đoạn sơ sinh, đặc biệt khi kéo dài sau sinh hơn 2 tuần, kèm theo biểu hiện phân bạc màu thì cần phải được chẩn đoán sớm nguyên nhân. Nếu trẻ được chẩn đoánteo mật bẩm sinhthì phải thực hiện càng sớm càng tốt phẫu thuật Kasai. Sau khi thực hiệnphẫu thuật Kasaitrẻ cần phải theo dõi kết quả của phẫu thuật: Như trẻ hết vàng da, phân vàng đậm. Sau phẫu thuật trẻ cần được uống kháng sinh dự phòng thuốc lợi mật các vitamin tan trong dầu. Sau khi trẻ thoát mật tốt, cân nặng của trẻ hơn hoặc bằng 6kg, trẻ đạt 6 tháng thì có thể xem xétghép tế bào gốchỗ trợ cho trẻ. Cần khám cho trẻ vào thời điểm đó để biết trẻ có đủ điều kiện truyền tế bào gốc hay không và lợi ích đem lại cho trẻ là gì mới có thể tư vấn rõ cho gia đình.
Con gái em năm nay lớp 8 có kinh nguyệt lần đầu và sau đó đến nay gần nửa năm chưa có lại. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ 8 tuổi kinh nguyệt không đều là do đâu?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Thường kinh nguyệt của bé gái ở thời điểm bắt đầu dậy thì thường chưa ổn định do trục nội tiết của cơ thể chưa hoàn chỉnh, có thể làm kinh thưa, rong kinh, kinh ra nhiều,... Nếu không yên tâm, bạn có thể cho trẻ đi khám, thứ nhất để loại trừ khả năng có thai, ngoài ra để kiểm tra tử cung - buồng trứng của trẻ xem có vấn đề gì bất thường kèm theo không.
Con em nay được 3 tháng rồi nhưng từ khi 2 tháng đến nay, bé ngủ giấc ban ngày rất ngắn. Bé ngủ tầm 20 tới 30 phút là dậy, không dỗ ngủ lại được. Còn ban đêm thì mắt bé nhắm nhưng cứ nhúc nhích, ọ ẹ, ngủ không sâu giấc. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ 3 tháng tuổi ngủ ít, ngủ không sâu giấc có phải thiếu chất?Em đã bổ sung D3 cho bé từ khi mới sinh. Đến nay, bé 3 tháng được 6,5kg. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Trẻ sau thời kỳ sơ sinh bắt đầu có giấc ngủ dài hơn về đêm, sâu hơn trong tháng đầu. Tuy nhiên, trong giấc ngủ của trẻ vẫn có cả giấc ngủ tĩnh và động (trẻ ngọ nguậy, kêu e e, vận động khi ngủ), giấc ngủ động sẽ giảm dần khi trẻ lớn sau 3 tuổi. Trẻ cũng ngủ ít dần theo thời gian. Tuy nhiên, trẻ vẫn ăn tốt, tăng cân tốt, hoạt bát. Trẻ ngủ ngon hơn khi tạo môi trường an toàn, yên tĩnh, ánh sáng dịu nhẹ và ăn no. Bạn có thể đưa trẻ đến Vinmec khám để được đánh giá kỹ hơn. Nếu trẻ quấy khóc không dỗ được, ăn kém, chậm tăng cân thì bạn cho trẻ đi khám ngay vì đó có thể là bệnh lý thực sự.
Con em 12 tháng bắt đầu sa trực tràng, đến nay đã được 23 tháng, trung bình cứ 1 tháng bị 1 - 2 lần. Hiện nay, môi của bé có chấm đen như tàn nhang nhưng ngày càng to và nhiều. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ bị sa trực tràng, môi nổi chấm đen có sao không?Có cách nào để kiểm tra xem con bị gì không? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Con bạn bị sa trực tràng, môi có chấm đen như tàn nhang, theo bác sĩ thì bạn nên cho con đi khám sớm để có tư vấn chăm sóc và điều trị vớisa trực tràngvì để càng lâu bệnh sa trực tràng càng khó chữa. Mặt khác, không biết có phải là con bạn bị sa trực tràng không hay là ở trực tràng gần hậu môn có polyp khi đại tiện polyp bị sa ra ngoài, khi đại tiện xong polyp lại tụt vào. Có một bệnh liên quan tới polyp đường tiêu hóa có kèm theo cóđám hắc tố ở môimà ở đây như bạn mô tả là con bạn có chấm đen ở môi như tàn nhang và ngày càng to và nhiều. Vì vậy, bạn nên đưa con đi khám ngay bác sĩ chuyên khoa Nhi để được tư vấn cụ thể.
Nhà em có bé bị teo túi mật bẩm sinh. Em có đọc bài viết của bác sĩ về phương pháp Kasai và điều trị viêm sau mổ bằng tế bào gốc. Nhà em ở trong thành phố Hồ Chí Minh, và có ý định đưa bé ra để được bác điều trị. Bác sĩ cho em hỏiđiều trị teo túi mật bẩm sinh cho trẻ bằng Kasai và ghép tế bào gốc thế nào?Bác sĩ cho em xin thông tin liên hệ để được hướng dẫn. Em cảm ơn.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Đối với trường hợp trẻ bị vàng gia trong giai đoạn sơ sinh, đặc biệt khi kéo dài sau sinh hơn 2 tuần, kèm theo biểu hiện phân bạc màu thì cần phải được chẩn đoán sớm nguyên nhân. Nếu trẻ được chẩn đoánteo mật bẩm sinhthì phải thực hiện càng sớm càng tốt phẫu thuật Kasai. Nếu khôngphẫu thuật Kasaithì tình trạng của trẻ sẽ xấu dần và tử vong. Sau khi thực hiện phẫu thuật Kasai trẻ cần phải theo dõi kết quả của phẫu thuật: Như trẻ hết vàng da, phân vàng đậm. Sau phẫu thuật trẻ cần được uống kháng sinh dự phòng thuốc lợi mật các vitamin tan trong dầu. Sau khi trẻ thoát mật tốt, cân nặng của trẻ lớn hơn hoặc bằng 6 kg, trẻ đạt 6 tháng thì có thể xem xét ghép tế bào gốc hỗ trợ cho trẻ. Cần khám trẻ vào thời điểm đó để biết trẻ có đủ điều kiện truyền tế bào gốc hay không và lợi ích đem lại cho trẻ là gì mới có thể tư vấn rõ cho gia đình. Điều kiệnghép tế bào gốc: Trẻ thoát mật tốt (giảm hoặc hết vàng da, phân vàng đậm), không nhiễm trùng, không có rối loạn đông máu, cân nặng hơn 6kg, trẻ đạt 6 tháng tuổi. Phương pháp truyền tế bào gốc có thể giúp trẻ cải thiện được tình trạng bệnh. Để được biết chi tiết gia đình có thể liên hệ với bác sĩ chuyên khoa Nhi để được tư vấn cụ thể.
Bé nhà em hiện tại được 10 tháng tuổi, nặng 8kg. Bỗng dưng 10 ngày nay rồi bé không chịu uống sữa công thức dù mẹ đã đút thìa, pha bình, đổi sữa mà bé vẫn không chịu uống, cháo bé cũng lè ra không ăn, chỉ ăn thô, sữa mẹ thì ít không đủ cho bé, bé vẫn chơi và hoạt động bình thường. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ 10 tháng tuổi không chịu bú sữa công thức phải làm sao?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Có nhiều nguyên nhân khiếnbé không chịu bú sữa, như: Đau hoặc khó chịu: Có thể bé đang trong giai đoạn mọc răng, tưa miệng hoặc mụn rộp có thể gây đau miệng khi bú. Nhiễm trùng tai cũng có thể gây đau khi bú và bé từ chối bú . Chấn thương hoặc đau nhức do tiêm chủng có thể gây khó chịu cho bé ở một vài tư thế bú Bé bị ốm: Cảm lạnh hoặc nghẹt mũi có thể khiến bé khó thở và làm cho bé không chịu bú. Căng thẳng hoặc không tập trung: bé sợ khi bị ép ăn, ép bú. Nếu bạn đã loại trừ hết các vấn đề trên mà bé vẫn không chịu bú, bạn nên đưa bé đến bác sĩ Nhi khoa để thăm khám cho bé.
Con em được 11 ngày tuổi. Hôm nay, trong khi chụp ảnh con, em lỡ làm rơi điện thoại đập vào trán con. Con em lúc đó không khóc hay có biểu hiện gì lạ, chỉ giật mình một cái. Em rất sợ con bị vỡ sọ hoặcxuất huyết não. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ sơ sinh bị rơi điện thoại vào đầu có sao không?Dấu hiệu nhận biết trẻ bị tổn thương não không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Trẻ sơ sinh có thể bịchấn thương đầukhi có vật rơi vào đầu có thể gây tổn thương. Trẻ có thể có biểu hiện sớm (quấy khóc, bỏ bú, nôn trớ, sưng vị trí bị va chạm) hoặc biểu hiện muộn. Tốt nhất, bạn nên đưa trẻ đi khám để bác sĩ chuyên khoa Nhi khám và đánh giá kỹ hơn.
Bé nhà em mới sinh được 19 ngày và đã rụng rốn. Đến nay, em thấy rốn bé bị chảy máu. Vậy bác sĩ cho em hỏitrẻ sơ sinh bị chảy máu sau rụng rốn có sao không?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Trẻ sơ sinh đa phần sẽrụng rốnở tuần thứ 2, một số trẻ rụng muộn hơn (như sinh non, có đặt Catheter rốn trước đó) nhưng rốn không đỏ, không hôi. Sau khi rốn rụng thường có ra ít máu cũ đỏ nâu, nhưng ít dần và hết sau 1 - 2 ngày, sau khi vệ sinh rốn hằng ngày. Con bạn có tình trạng chảy máu sau rụng rốn thì bạn nên đưa con đến Vinmec để bác sĩ kiểm tra vì trẻ rụng rốn chậm hơn các trẻ khác nữa, để được kiểm tra kỹ và hướng dẫn chăm sóc, theo dõi thêm. Nếu rốn ra máu đỏ tươi, hoặc hôi, đỏ, trẻ quấy, sốt thì bạn nên đưa con đi khám lại ngay.
Con em sinh mổ lúc 37 tuần 6 ngày, cân nặng lúc sinh 3,3kg. Bé bị vàng da nhẹ từ ngày thứ 3 sau sinh, không có chỉ định chiếu đèn. Ngày thứ 14 sau sinh, bé được xét nghiệm kết quả bilirubin toàn phần 174, bilirubin trực tiếp 29,4; RBC 4,78; HGB 167g/L; Hct 48,1, WBC 12,06; PLT 449; G6PD 5,2. Bác sĩ cho về nhà theo dõi. Ngày 27 sau sinh xét nghiệm bilirubin toàn phần 285, bilirubin trực tiếp 12,2; RBC 4,74; HGB 157; Hct 45,9; WBC: 13,46; PLT 136; coombs trực tiếp âm tính. Vậy bác sĩ cho em hỏikết quả xét nghiệm bilirubin của bé tăng dần có sao không?Các chỉ số xét nghiệm của bé như vậy có nguy hiểm không và khả năng nghĩ đến vàng da do nguyên nhân gì? Em có cần cho bé nhập viện điều trị không thưa bác sĩ? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Vàng da tăng Bilirubin gián tiếplà bệnh lý thường gặp ở trẻ sơ sinh. Trong 7 - 10 ngày đầu vàng da tăng cao có nguy cơ tổn thương tế bào não của trẻ. Sau 10 ngày thì ít nguy cơ tổn thương não hơn, và vàng da xu hướng giảm dần. Có một số trẻ vàng da kéo dài hơn 10 ngày, có thể tăng dần liên quan một số bệnh lý như:Suy giáp trạng bẩm sinh,nhiễm siêu vi trùng,.... Vì thế, bạn nên cho trẻ đi khám để được khám, xác định nguyên nhân và hướng dẫn theo dõi, chăm sóc (bạn mang theo các xét nghiệm con đã làm để bác sĩ thăm khám).