Dqdung205/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Em có bé đã được 4 tuổi rồi nhưng mang thai 3 lần đều bị thai lưu lúc 8, 9 tuần. Vậy bác sĩ cho em hỏithai lưu ba lần liên tiếp là do đâu?Em muốn làm xét nghiệm nhiễm sắc thể thì lúc nào là thích hợp nhất? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Thai lưu là hiện tượng thai nhi đã chết và bị lưu lại trong tử cung của người mẹ trên 48 giờ. Tình trạng này lặp đi lặp lại từ hai lần trở lên sẽ được gọi là thai lưu liên tiếp. Đây là một biến chứng vô cùng nguy hiểm và có thể xảy ra ở bất kì giai đoạn nào trong thai kỳ. Có khoảng 20-50% trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân và còn lại đều xuất phát từ rất nhiều nguyên nhân khác. Trong đó, phải kể đến các nguyên nhân xuất phát từ phía người mẹ, chẳng hạn như đối với trường hợp thai phụ mắc phải các bệnh mãn tính như viêm thận, thiếu máu, suy gan, lao phổi, cao huyết áp, bệnh tim, vv... sẽ có khả năng thai lưu liên tiếp rất cao. Bên cạnh đó, những thai phụ đang mắc phải các bệnh về nội tiết như Basedow, thiểu năng giáp trạng, tiểu đường, thiểu năng hay cường năng thượng thận cũng đều có nguy cơ gây ra hiện tượng thai lưu liên tiếp nhiều lần. Đối với các thai phụ bị nhiễm độc thai nghén thì dù là nặng hay nhẹ đều sẽ có khả năng khiến thai nhi chết lưu khi còn trong bụng mẹ. Hiện tượng này cũng không loại trừ khả năng do thai phụ bị nhiễm các bệnh về ký sinh trùng như sốt rét ác tính, nhiễm vi khuẩn, vi rút, rối loạn miễn dịch hay rối loạn đông máu, vv... Ngoài ra, hiện tượng thai lưu liên tiếp còn có nguyên nhân bắt nguồn từ chính bản thân thai nhi. Đó là những trường hợp mà thai nhi bị rối loạn nhiễm sắc thể, thai nhi quá nhỏ hoặc không phát triển ở tỉ lệ thích hợp, dẫn đến hiện tượng chết ngạt do thiếu hụt oxy. Trường hợp thai lưu liên tiếp của bạn cần được khám và kiểm tra trong đó có kiểm tra nhiễm sắc thể (xét nghiệm hai vợ chồng) bất kể thời gian nào của chu kỳ kinh cũng được. Bên cạnh đó bác sĩ sẽ tư vấn và kiểm tra thêm cho bạn.
Bác sĩ cho em hỏi em đau bụng vùng dưới rốn khoảng hơn 1 tuần. Đau nhiều nhất vào lúc ngủ, quặn nhói dữ dội rồi lại âm ỉ, táo bón. Ngày kinh cuối của em là 31/3 nhưng nay em thử que lên 2 vạch và thử beta HCG 194 ui/l. Nhưng em đau lắm, bác sĩ cho em hỏiđau quặn bụng dưới khi mang thai nên đi khám ngay không?Không biết đây có phải tình trạng thai ngoài không? Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, Với câu hỏi “Đau quặn bụng dưới khi mang thai nên đi khám ngay không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Bạn đã có thai nhưng với tình trạng bất thường là đau bụng như bạn mô tả (khác với tình trạng đau bụng căng tức nhẹ của giai đoạn mới mang thai) bạn cần đi khám sớm để xác định tình trạng có phải thai ngoài tử cung hay không.
Em bị u bì buồng trứng phải kích thước 22mmx28mm. Em phát hiện mình có khối u này được 2,5 năm rồi. Xin hỏi bác sĩu bì buồng trứng phải kích thước 22mmx28mm phẫu thuật được không?Em muốn mổ u bì trước rồi mới để có thai để có thai kỳ an toàn ạ, cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “U bì buồng trứng phải kích thước 22mmx28mm phẫu thuật được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: U bì buồng trứng là 1 loại u thực thể của buồng trứng (phân biệt với u cơ năng buồng trứng chỉ xuất hiện vào 1 giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt), và có chỉ định phẫu thuật. Với những khối u này nếu không phẫu thuật thì có 1 số nguy cơ có thể xảy ra, mà hay gặp nhất là tình trạng xoắn u buồng trứng. Khi xoắn u buồng trứng thì bạn sẽ cảm thấy đau vùng hố chậu, phát hiện muộn thì có thể dẫn đến hoại tử buồng trứng (bạn sẽ thấy đau rất nhiều, nôn, buồn nôn, sốt...). Vì vậy, bạn hoàn toàn có thể lựa chọn phẫu thuật bóc u nang bì buồng trứng trước rồi để có thai.
Thai em tầm 4 - 5 tuần, em siêu âm chưa thấy phôi thai nhưng xét nghiệm máu thì hàm lượng HCG >1500. Bây giờ em muốn siêu âm 4D để biết rõ hơn. Bác sĩ cho em hỏisiêu âm 4D có ảnh hưởng đến thai nhi không?Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Mặc dù nhiều nghiên cứu chỉ ra siêu âm không gây nguy ngại gì cho sự phát triển của thai nhi, nhưng cũng không vì thế mà lạm dụng siêu âm. Hiện tại, thai của bạn đang trong giai đoạn sớm, giai đoạn hình thành và phát triển tổ chức, nên chỉ cần siêu âm 2D trong lần đầu với mục đích xác định phôi và tim thai sau trễ kinh 2 tuần với người có kinh nguyệt đều. Đối với siêu âm 4D tuần này là chưa cần thiết và không có ý nghĩa. Trong thực hành lâm sàng các bác sĩ thường chỉ định siêu âm 4D vào 3 thời điểm quan trọng: Thời điểm thai 11 – 13 tuần: Đo độ mờ da gáy và phát hiện các bất thường sớm. Thời điểm thai 21 – 22 tuần: khảo sát hình thái thai nhi, bất thường nội tạng. Thời điểm thai 31 – 32 tuần: đánh giá sự phát triển thai, phát hiện các bất thường muộn: Tắc tá tràng, thai chậm tăng trưởng,... Chính vì vậy bạn có thể quay lại siêu âm 2D sau 1 tuần để xác định thai đã có phôi thai và tim thai chưa.
Em đang mang thai ở tuần thứ 13, em có đi xét nghiệm sàng lọc Rubella thì bác sĩ nói chỉ số hơi cao Rubella IgG 384.4. Bác sĩ cho em hỏichỉ số Rubella cao khi mang thai 13 tuần có sao không?Có nguy cơ lây nhiễm cho thai nhi có cao không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Chỉ số Rubella cao khi mang thai 13 tuần có sao không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Kết quả Rubella IgG dương tính có nghĩa là đã có kháng thể IgG bảo vệ và thời gian nhiễm đã lâu ít nhất là 10 tuần trước khi xét nghiệm hoặc bạn đã được tiêm ngừa vacxin trước đó và giờ đã có kháng thể để bảo vệ. Để khẳng định chắc chắn bạn có nhiễm Rubella trong quá trình vừa mang thai hay không bạn cần làm thêm xét nghiệm Rubella IgM và lập lại xét nghiệm IgM, IgG sau 2 tuần. Nếu nồng độ IgG tăng lên sau 2 tuần thì bạn có thể hoàn toàn yên tâm không lây bệnh cho thai nhi. Nếu nồng độ IgG giảm đi thì cần xem xét về khả năng lây nhiễm và cần được khám xét kỹ hơn cho thai nhi để xác định chẩn đoán (siêu âm 4D, chọc ối, sinh thiết gai nhau)
Em siêu âm 2D khi thai được 11 tuần 2 ngày (CRL khoảng 44mm) đã thấy độ mờ da gáy hơi dày. Vậy bác sĩ cho em hỏithai 11 tuần có độ mờ da gáy dày có nguy hiểm không?Liệu đến tuần 12 thì độ mờ da gáy có thay đổi không? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Với câu hỏi độ mờ da gáy hơi dày thì bác sĩ chưa thể tư vấn được, vì bạn chưa cung cấp cho bác sĩ độ mờ da gáy cụ thể. Độ mờ da gáy dày là một trong những dấu hiệu tăng nguy cơ thai nhi bất thường nhiễm sắc thể, trong đó thường gặp nhất là bệnh Down. Tuy nhiên, không phải đứa trẻ nào có độ mờ da gáy cao đều bất thường và độ mờ da gáy cũng thay đổi theo thời gian. Điều quan trọng là 12 - 13 tuần bạn cần phải đến một trung tâm uy tín để bác sĩ siêu âm một cách đầy đủ chi tiết hình thái thai nhi, bao gồm da gáy, tim, não tứ chi và nhiều vấn đề khác, và bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cần phải làm gì tiếp theo.
Em là nữ, 23 tuổi, kinh nguyệt đều hàng tháng theo chu kỳ 28 - 35 ngày, chỉ có một vài lần kinh nguyệt bị trễ 15 - 20 ngày là dài nhất. Mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt, em thường bị rất đau, có những lần đau quá em sẽ kèm theo triệu chứng toát mồ hôi hột, đi ngoài lỏng và có thể ngất và sử dụng thuốc giảm đau. Hiện tượng này bắt đầu xuất hiện sau khi em có kinh nguyệt 1 - 2 năm, kéo dài đến hiện tại. Tỷ lệ các lần bị đau tầm 70 - 80%, khoảng 2 - 3 năm trở lại đây có đỡ hơn nhưng lại bắt đầu lặp lại những tháng gần đây. Em chưa từng quan hệ tình dục. Vậy bác sĩ cho em hỏithường xuyên đau bụng khi đến kỳ kinh nguyệt có sao không?Em nên làm gì và thăm khám như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Bệnh lý mà em gặp phải có thể là đau bụng kinh nguyên phát (do sự co bóp cơ tử cung) hoặc đau bụng kinh thứ phát (do lạc nội mạc tử cung, lạc nội mạc trong cơ tử cung, u xơ tử cung,...). Với triệu chứng kéo dài nhiều năm, gây đau đớn, ảnh hưởng nhiều tới chất lượng sống thì bạn nên đi khám để được tìm chính xác nguyên nhân và điều trị thích hợp. Các bác sĩ sẽ khai thác kĩ tiền sử kinh nguyệt, phụ khoa của bạn và có thể chỉ định bạn làm xét nghiệm máu, siêu âm bụng hoặc chụp CT scan bụng chậu (nếu cần) để tìm nguyên nhân.
Em xét nghiệm máu lúc 12 tuần có kết quả Papp-a 2,22iu/l, Hcg 24,21 iu/l, Down 1:13144, Edward.1:24983, Patau.33886. Vậy bác sĩ có thểtư vấn kết quả xét nghiệm sàng lọc thai 12 tuần tuổigiúp em với ạ. Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, Với câu hỏi “Tư vấn kết quả xét nghiệm sàng lọc thai 12 tuần tuổi”, bác sĩ giải đáp như sau: Với các xét nghiệm bạn cung cấp có thể cho rằng bạn đã được sàng lọc thai quý 1, với Double test và siêu âm (Mục đích là sàng lọc 1 số bất thường nhiễm sắc thể thường gặp). Khi sàng lọc thì sẽ cho chúng ta kết quả em bé nằm trong nhóm “nguy cơ cao” hay “nguy cơ thấp” với các bất thường nhiễm sắc thể. Với kết quả là nguy cơ cao thì không có nghĩa là em bé sẽ bị bất thường nhiễm sắc thể, mà sẽ gợi ý cho chúng ta cần làm thêm các xét nghiệm chẩn đoán như chọc ối, sinh thiết gai nhau hay lấy máu thai nhi. Với kết quả là nguy cơ thấp thì không có nghĩa là em bé sẽ không bị các bất thường nhiễm sắc thể, mà chỉ là nguy cơ này với em bé là thấp. Trong trường hợp kết quả của bạn thì em bé nằm trong nhóm “nguy cơ thấp” các bất thường nhiễm sắc thể. Vì vậy, bạn nên đến cơ sở y tế có uy tín để được tư vấn thêm, khi khám cần cung cấp thêm thông tin như: tuổi, tiền sử các bệnh lý di truyền trong gia đình, tiền sử sinh con trước đây của bạn, hay một số bệnh lý bạn đã mắc trước đây... từ đó bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn là cần làm xét nghiệm gì tiếp theo.
Hiện tại, em đang mang thai 22 tuần và có chiều dài tử cung là 24mm. Vậy bác sĩ cho em hỏicổ tử cung ngắn khi mang thai 22 tuần khắc phục thế nào?Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, Với câu hỏi “Cổ tử cung ngắn khi mang thai 22 tuần khắc phục thế nào?”, bác sĩ giải đáp như sau: Chiều dài cổ tử cung (CTC) 24mm ở tuổi thai 22 tuần được gọi là cổ tử cung ngắn, và đây là 1 trong các nguyên nhân có thể dẫn tới nguy cơ sinh non cho thai kỳ. Theo các thống kê ghi nhận thì với mức chiều dài CTC 24mm nguy cơ sinh non sẽ là 6,19%. Như vậy, các bác sĩ sẽ đề xuất 1 số biện pháp hỗ trợ hoặc can thiệp như: dùng thuốc, đặt vòng nâng, hay khâu eo cổ tử cung... Để đưa ra được 1 biện pháp phù hợp với bạn thì các bác sĩ sẽ cần thêm 1 số thông tin như: tuổi của sản phụ, tiền sử các lần mang thai trước đây, tình trạng hiện tại là song thai hay đơn thai, 1 số biểu hiện lâm sàng có thể có... Vì vậy, bạn nên sớm đến các cơ sở y tế có uy tín để được tư vấn thêm về biện pháp can thiệp phù hợp nhất.
Thai được 27 - 28 tuần. Hôm nay, em đi khám và các chỉ số như sau: BDP: 70, FL: 47; APTD: 67; TTD: 65, Động mạch rốn: S/D=2; RI=0,58; PI=1,2; Động mạch não giữa: S/D=4,1; RI=0,68; PI: 1,6 Ống tĩnh mạch: Sóng a>0; VMax=58cm/s. Vậy bác sĩ cho em hỏithai nhi 27 - 28 tuần chiều dài xương đùi 47mm có ngắn không?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo kết quả siêu âm của bạn thì chỉ số chiều dài xương đùi 47mm nằm ở bách phân vị thứ 4 nên chiều dài xương đùi em bé ngắn. Bạn cần cung cấp thêm cho bác sĩ các chỉ số chu vi bụng, cân nặng em bé để bác sĩ tư vấn thêm về sự phát triển thai của bé. Chỉ số động mạch rốn và động mạch não giữa phản ánh sức khỏe em bé bình thường. Bạn nên đi siêu âm lại 2 tuần sau để kiểm tra các chỉ số trên đặc biệt là chiều dài xương đùi em bé.
Em mang thai đến nay là tuần thứ 20 mà muốn xét nghiệm để xem con có bị vấn đề gì không thì bác sĩ cho em hỏithai nhi 20 tuần có thể xét nghiệm phát hiện bất thường được không?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
Chào bạn, Với câu hỏi “Thai nhi 20 tuần có thể xét nghiệm phát hiện bất thường được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Nếu trong quý 1 thai kỳ bạn đã được siêu âm, xét nghiệm Double test để sàng lọc thai quý 1 với kết quả nguy cơ thấp, thì tại thời điểm hiện tại 20 tuần là lúc để em bé được sàng lọc thai quý 2. Em bé sẽ được siêu âm để đánh giá các bất thường về hình thái, và bạn không cần phải làm thêm xét nghiệm gì. Còn nếu trong quý 1 thai kỳ (tuổi thai khoảng 12 tuần), bạn chưa được sàng lọc thai quý 1, thì bây giờ bạn cần thêm xét nghiệm Triple test để đánh giá nguy cơ về bất thường nhiễm sắc thể. Tuy nhiên, bạn nên đến cơ sở y tế để được các bác sĩ chẩn đoán tình trạng cụ thể và tư vấn chính xác nhất.
Chu kỳ kinh nguyệt của em bắt đầu bị kéo dài 41 - 45 ngày từ tháng 11/2020 đến nay (trước đó chu kỳ đều 31 ngày), chu kỳ vẫn 4 ngày nhưng lượng kinh ra có ít hơn so với lúc trước. Vậy bác sĩ cho em hỏichu kỳ kinh nguyệt kéo dài kèm máu ra ít có sao không?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Với phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, độ dài chu kỳ kinh nguyệt sẽ thường ổn định từ 21 - 45 ngày, tuy nhiên sau một số yếu tố ảnh hưởng nội tiết: phẫu thuật, chửa đẻ, bệnh lý nội tiết, dùng thuốc, stress tâm lý,... độ dài chu kỳ kinh có thể thay đổi. Với phụ nữ trẻ ngay sau dậy thì hoặc phụ nữ tuổi tiền mãn kinh, do trục nội tiết thay đổi nên hay gặp rối loạn độ dài chu kỳ kinh. Bác sĩ không biết chính xác độ tuổi của bạn nhưng nếu bạn đang trong độ tuổi sinh đẻ, bạn nên đi khám tại cơ sở chuyên khoa Phụ sản để xem có vấn đề bệnh lý gì không. Bác sĩ có thể xét nghiệm máu, siêu âm, khám lâm sàng cho bạn. Nếu không có vấn đề gì bất thường thì hiện tượng kéo dài chu kỳ kinh này có thể chỉ do thay đổi nhỏ trong trục nội tiết của bạn, không ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của bạn.
Em bị bị u xơ tử cung 70x60mm nhưng không bị triệu chứng như đau bụng hay rong kinh. Vậy bác sĩ cho em hỏiu xơ tử cung kích thước 70x60mm có nên mổ không?Nếu em mổ muốn bảo tồn tử cung có được không? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo các chuyên gia Sản phụ khoa, những khối u xơ tử cung nhỏ thường có kích thước dưới 50mm. Vì vậy, với khối u khi có kích thước lớn hơn 50mm được coi là lớn, các khối u xơ tử cung có kích cỡ to trên 80mm sẽ được chỉ định phẫu thuật mổ u xơ tử cung Trường hợp của bạn khối u xơ tử cung 70x60mm thì bạn nên đi khám bệnh viện có bác sĩ chuyên khoa Sản để được khám siêu âm, xét nghiệm để được tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn. Khi thấy đau bụng, ra máu nhiều thì bạn nên khám lại ngay.
Em có chu kỳ kinh không đều 40 - 45 ngày, em muốn hỏicanh ngày rụng trứng với người có chu kỳ kinh nguyệt dài như thế nào?Có cách nào để chu kỳ kinh đều hơn không ạ và AMH của em là 6.1 liệu có phải bị đa nang và chỉ số này có bị thay đổi không ạ. Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, Với câu hỏi “Canh ngày rụng trứng với người có chu kỳ kinh nguyệt dài như thế nào?”, bác sĩ giải đáp như sau: Chu kỳ kinh của bạn như vậy là kinh thưa, nên canh ngày rụng trứng không chính xác, để canh ngày rụng trứng bạn nên đi canh qua siêu âm đầu dò âm đạo, để kinh đều bạn phải khám bác sĩ chuyên khoa để tư vấn dùng thuốc điều kinh. Ngoài chỉ số AMH cần phải kết hợp nhiều chỉ số khác nữa để đánh giá chức năng dự trữ buồng trứng, bình thường từ 2- 6.8, chỉ số của bạn như vậy là chức năng buồng trứng của bạn bình thường.
Bác sĩ cho em hỏicó kinh nguyệt trong giai đoạn u nang buồng trứng rỗng không?Hay phải sau khi nang rụng thì mới hành kinh lại? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Chu kỳ kinh nguyệt bình thường của người phụ nữ thường là khoảng 28 - 30 ngày. Trong chu kỳ đó nang noãn phát triển, có nang vượt trội và rụng trứng vào ngày 14 - 16 của chu kỳ. Tuy nhiên không phải chu kỳ nào cũng có hiện tượng rụng trứng. Ở một số chị em nang noãn tồn tại 1 đến 2 tháng và gây nên hiện tượng rối loạn kinh nguyệt như rong kinh.... chứ không phải đợi đến khi trứng rụng mới có kinh.
Em bị u xơ tử cung 62x40mm, em chưa có gia đình và chưa có con. Em đi thăm khám bác sĩ khuyên em nên làm phẫu thuật bóc tách u xơ, mổ bụng. Em không muốn phẫu thuật. Vậy bác sĩ cho em hỏiu xơ tử cung điều trị như thế nào?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Hiện tại, u xơ tử cung có phương pháp điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật nhưng muốn điều trị triệt để thì nên phẫu thuật bóc khối u, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho việc sau này có em bé của bạn.
Em trễ kinh 8 ngày nhưng siêu âm đầu dò vẫn chưa thấy. Em có xét nghiệm HCG là 1111.00, bác sĩ bảo em có thai nhưng chưa xác định được vị trí. Em từng bị tiền sử thai ngoài 1 lần. Vậy bác sĩ cho em hỏitrễ kinh kèm nồng độ HCG 1111.00 có sao không?Em có khả năng mang thai ngoài tử cung không? Em cảm ơn bác sĩ. 00 có sao không?”,
bác sĩ xin giải đáp như sau: Với kết quả HCG như vậy thì chắc chắn là bạn đang có thai. Tuy nhiên siêu âm không thấy thai có thể do thai còn sớm chưa rõ túi thai trong lòng tử cung hoặc thai đang thoái triển hoặc thai ngoài tử cung. Khả năng nào cũng có thể xảy ra, do đó sau hai ngày kể từ ngày khám, bạn nên tái khám lại để bác sĩ siêu âm lại xem đã thấy thai vào lòng tử cung hay chưa. Nếu chưa thì cần làm lại xét nghiệm HCG để đánh giá mức độ tăng giảm như thế nào thì mới kết luận được. Nhiều trường hợp phải thăm khám và xét nghiệm nhiều lần mới có chẩn đoán.
Dự sinh của em là 24/4, hôm nay em được 36 tuần 1 ngày thì có những dấu hiệu sau: Đau lưng thúc tới từng cơn, em bé gò cứng bụng nhiều, bụng em đau lâm râm và ra máu nâu, nước màu trắng. Khi đi thăm khám bác sĩ nói là mở 1 phân rồi nhưng sinh non nên về dưỡng thêm chưa sinh được nhưng em tức lưng, đau bụng bé gò nhiều. Vậy bác sĩ cho em hỏiđau tức lưng kèm gò cứng bụng khi mang thai 36 tuần có sao không?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Với những triệu chứng của bạn: Đau tức lưng, gò cứng bụng, ra máu nâu nước trắng thì bạn nên thăm khám lại với bác sĩ để xác định xem bạn có dấu chuyển dạ hay vỡ ối gì chưa. Việc thăm khám nhiều lần là cần thiết vì chuyển dạ diễn tiến liên tục và không tiên lượng chính xác được.
Em đang trong thời gian đặt thuốc viêm âm đạo. Em đặt được 5 ngày thì đến ngày thứ 6 em có kinh nguyệt. Vậy bác sĩ cho em hỏitrong kỳ kinh nguyệt có đặt thuốc viêm âm đạo được không?Em xin cảm ơn.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn đang đặt thuốc viêm âm đạo, tuy nhiên bạn lại đến kỳ kinh nguyệt. Bạn không cần ngưng thuốc khi có kinh, tuy nhiên hãy đặt thuốc trước khi đi ngủ để tránh nguy cơ rơi thuốc do kinh nguyệt nhiều dễ làm trôi thuốc ra ngoài. Bạn cũng có thể đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa để được tư vấn cụ thể.
Bác sĩ cho em hỏisản phụ sau sinh mổ có ăn được đồ hải sản không?Ví dụ như mực, tôm,cua với thịt bò được không? Còn trái cây thì có kiêng ăn loại nào không? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Sau sinh mổ, nếu bạn không có cơ địa dị ứng, bạn hoàn toàn có thể sử dụng đa dạng những thực phẩm. Không có thực phẩm nào chống chỉ định hoàn toàn. Tuy nhiên: Những thực phẩm hải sản: Tôm, cua , mực, hàm lượng protein khá cao, có thể có nguy cơ dị ứng nhất định cho em bé, do vậy, khi ăn, bạn ăn số lượng ít một và theo dõi tính chất phân của em bé. Hoa quả cũng đa dạng: Giàu chất xơ, giàu vitamin C, bổ sung sắt và tăng khả năng tiết sữa: chuối tiêu, đu đủ xanh, táo, vú sữa, bơ,... Bạn hạn chế những hoa quả dễ gây dị ứng, trái cây chua hay hoa quả tính nóng có thể ảnh hưởng đến sự tiết sữa.
Em bị chửa ngoài tử cung từ tháng 11/2021 và điều trị nội khoa thành công bằng MTX. Vậy bác sĩ cho em hỏiđiều trị thai ngoài tử cung bằng MTX có ảnh hưởng đến vòi trứng không?Khi em tiêm như vậy thì vòi trứng bên trái của em có còn hoạt động như bình thường nữa không? Em muốn làm IUI thì liệu có khả năng thành công không? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Điều trị nội khoa chửa ngoài tử cung với MTX là phương pháp điều trị nhằm mục đích tránh phẫu thuật và bảo tồn vòi tử cung trong các trường hợp chửa ngoài tử cung. Sau điều trị chửa ngoài tử cung với MTX thì vòi tử cung bên không có khối chửa không bị ảnh hưởng, tình trạng vòi tử cung bên có khối chửa có thể phục hồi hoạt động bình thường hoặc tắc phụ thuộc vào tổn thương tại vòi tử cung sau điều trị. Bạn cần kiểm tra lại tình trạng của 2 vòi tử cung thông qua xét nghiệm chụp tử cung vòi trứng trước khi điều trị IUI. Phương pháp IUI chỉ được thực hiện khi có ít nhất 1 vòi tử cung thông và tỉ lệ thành công của IUI trung bình là 15 - 20% trên 1 chu kỳ điều trị. Trong trường hợp cả 2 vòi tử cung đều mất chức năng thì sẽ cần điều trị IVF. Bạn có thể đến thăm khám tại các trung tâm Hỗ trợ sinh sản để được thăm khám và tư vấn cụ thể hơn.
Vợ em mang thai được 7 tuần, bị bóc tách túi thai 25% và bị đau râm râm bụng dưới. Vợ em đi khám thì bác sĩ có cho ít thuốc uống nhưng vẫn còn đau bụng. Vậy bác sĩ cho em hỏibóc tách túi thai 25% kèm đau bụng dưới khi mang thai 7 tuần có sao không?Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Mối liên quan giữa tỷ lệ bóc tách túi thai và mức độ nguy hiểm của bóc tách túi thai như sau: Tỷ lệ bóc tách túi thai 10%: Nếu sản phụ tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn dưỡng thai của bác sĩ thì khả năng giữ lại thai rất cao. Tỷ lệ bóc tách khoảng 30%: Khả năng giữ thai còn liên quan đến nguyên nhân dọa sảy thai: Người mẹ mắc các bệnh như u xơ tử cung, dính buồng tử cung, u nang buồng trứng, sẹo ở tử cung, lạc nội mạc tử cung, có tiền sử bị nhau bong non, tách túi thai trước đó, bị dị dạng tử cung như tử cung hai sừng, tử cung có vách ngăn, tiền sử rối loạn đông máu, cao huyết áp,.....và sự tuân thủ các hướng dẫn điều trị của bác sĩ. Nếu có dấu hiệu bóc tách bánh nhau nhưng túi phôi vẫn còn và thai vẫn phát triển thì mẹ bầu không cần quá lo lắng, cần chú ý nghỉ ngơi, kiêng quan hệ tình dục, ăn uống bồi bổ, không đi lại nhiều, tránh stress,... để tăng khả năng giữ được thai. Nếu tỷ lệ bóc tách khoảng 30% trong 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ thai lưu, động thai, sảy thai có thể lên đến 50%. Nếu tỷ lệ bóc tách túi thai 50%, đây là tình trạng cực kỳ nguy hiểm, nguy cơ sảy thai lên đến 90%, rất khó giữ được thai. Việc xác định kích thước vùng bóc tách có vai trò quan trọng. Vợ bạn thuộc trường hợp thai bóc tách 25%, nếu sản phụ tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn dưỡng thai của bác sĩ thì vẫn có khả năng giữ lại thai cao. Tuy nhiên, nếu bạn đang điều trị mà vẫn còn dấu hiệu ra máu âm đạo hay đau bụng dưới thì nên khám bác sĩ để được tư vấn lại ngay.
Em trễ kinh 02 tuần, trước đó em có sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp tần suất 01 lần/ tháng nên kinh nguyệt không đều. Em quan hệ cách thời điểm test, xét nghiệm và siêu âm 03 tuần. Em thử que test lên 1 vạch đậm 1 vạch mờ, xét nghiệm máu beta HCG đạt 345UI/ L, tuy nhiên siêu âm chưa thấy túi thai. Vậy bác sĩ cho em hỏitrễ kinh kèm xét nghiệm beta HCG 345UI/ L có mang thai không?Khi nào em đi siêu âm lại, có cách nào xác định sớm nhất có thai không và bao nhiêu tuần không bác sĩ? Em cảm ơn bác sĩ.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Với kết quảxét nghiệm HCG(nội tiết thai nghén) 345 UI/ L cho thấy bạn đã có thai. Có thể tình trạng thai sớm chưa làm tổ trong buồng tử cung nên siêu âm chưa thấy túi thai, phôi thai, cũng vì vậy mà chưa xác định chính xác tuổi thai được. Tốt nhất, bạn nên khám và siêu âm lại sau 02 tuần hay khi có bất thường (đau bụng dưới, ra máu âm đạo,..).
Em đang mang bầu tuần thứ 12. Em có làm xét nghiệm NIPT và phát hiện mình mang gen tan máu bẩm sinh cả 2 thể alpha và beta. Nếu chồng em không mang gen mà chỉ mỗi em mang 2 gen này thì có nguy hiểm đến con không? Bác sĩ cho em hỏilàm thế nào để không di truyền gen tan máu bẩm sinh từ mẹ sang con?Khi mang bầu, em mệt mỏi và khó thở hơn, hay hụt hơi thì em có nên truyền máu không? Làm cách nào để hạn chế việc thiếu máu trong thời gian mang bầu cũng như khi sinh? Em có nên ngừng sắt và khẩu phần ăn hạn chế sắt không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.
bác sĩ xin giải đáp như sau: Nếu chồng bạn không mang gen thalassemia thì em bé 50% mang gen giống bạn, 50% không mang gen. Thường thì người mang cả gen alpha và beta sẽ biểu hiện lâm sàng nhẹ hơn so với những người chỉ mang mỗi gen alpha hoặc beta. Bạn có thể lựa chọn làm IVF sàng lọc phôi để tránh việc sinh ra em bé mang gen nhé. Bạn nên đi khám thai để được xét nghiệm công thức máu và ferritin để xem có thiếu máu không? Nếu thiếu máu nặng thì sẽ có chỉ định truyền máu. Bạn có thể tư vấn thêm chuyên khoa Huyết học về phương án điều trị này. Tùy vào tình trạng xét nghiệm bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn bổ sung thuốc và chế độ ăn cho hợp lý. Tùy vào chỉ số ferritin bác sĩ sẽ tư vấn bạn nên bổ sung hay dừng sắt. Nếu ferritin giảm thì vẫn bổ sung sắt. Nếu ferritin dư thì có thể tạm dừng sắt. Hiện tại đơn vị Y học bào thai bệnh viện Vinmec có đầy đủ các xét nghiệm để quản lý thai kỳ với mẹ bị thalassemia. Bạn có thể tới để được thăm khám và tư vấn kỹ càng hơn.