Chụp X quang tư thế Schuler và Chaussé III là gì?
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Tống Dịu Hường - Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh -Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Chụp X quang là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh giúp cung cấp những hình ảnh rõ nét bên trong cơ thể người bệnh. Ngày nay, cùng với sự phát triển của công nghệ hiện đại, kỹ thuật chụp X quang ngày càng đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị bệnh. 1. Tìm hiểu về kỹ thuật chụp X quang tư thế Schuler Chụp X quang tư thế Schullerlà kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để bộc lộ 2 bên vách ngăn của khe sào bào, khớp thái dương hàm và sào đạo thượng nhĩ, giúp các bác sĩ dễ dàng hơn trong việc đánh giá các tổn thương vùngkhớp thái dương hàmvàtổn thương vùng xoang chũmở người bệnh
1.1 Chỉ định và chống chỉ định chụp X quang tư thế Schuller Bác sĩ sẽ chỉ định người bệnhchụp X quang tư thế Schullertrong trường hợp: Có dấu hiệu tai không phát triển Bị chấn thương nghi vỡ xương đá Cholesteatoma trong tai Bịu dây thần kinh VIII Mắc bệnh lý khớp thái dương hàm Có lỗ rò ống bán khuyên Viêm tai giữa cấpvà mạn tính Chống chỉ định: Không có chống chỉ định tuyệt đối, chống chỉ địnhchụp X quang tư thế Schullervới phụ nữ có thai 1.2 Quy trình chụp X quang tư thế Schuller Bước 1: Kỹ thuật viên chuẩn bị vật tư, người bệnh tháo bỏ trang sức (vòng cổ, khuyên tai) nếu có. Bước 2: Tiến hành chụp: Người bệnh nằm ngửa, người chếch về phía cần chụp và vai bên đối diện được kê cao. Mặt phẳng chính diện song song với phim, đầu hơi cúi để mặt phẳng Virchow song song với bờ trên của phim, lỗ tai ở giữa phim. Tia trung tâm nằm trong mặt phẳng qua lỗ tai, tia chiếu vào điểm cách lỗ tai bên đối diện 7cm chếch xuống phía chân 25-30 độ và đi tới bên lỗ tai bên cần chụp. Chụp 2 lần ở các thời điểm há miệng và ngậm miệng để khảo sát khớp thái dương hàm
Chụp 2 lần ở các thời điểm há miệng và ngậm miệng để khảo sát khớp thái dương hàm. 1.3 Đánh giá kết quả chụp X quang tư thế Schuller Kết quả bình thường: Thấy rõ được các thông bào và vách ngăn của chúng.Kết quả bất thường: Các thông bào mờ, các vách ngăn không rõ trong viêm xương chũm cấp hoặc các thông bào mờ, các vách ngăn mất, có vùng sáng, xung quanh mờ bờ đậm nét, trong lởn vởn như mây. 2. Tìm hiểu kỹ thuật chụp X quang tư thế Chaussé III Cũng giống nhưchụp X quangtư thế Schuler, tư thếchụp X quang Chaussé IIInhằm mục đích bộc lộ 2 bên vách của khe sào bào, sào đạo thượng nhĩ nhưng kết quả thường để bổ sung cho kỹ thuật chụp Schuller trong việc đánh giá các tổn thương vùng xoang chũm. 2.1 Chỉ định và chống chỉ định chụp X quang tư thế Chaussé III Chỉ định chụp X quang tư thế Chaussé III trong trường hợp: Viêm tai giữacấp và mạn tính Tai không phát triển Khối u biểu bì lạc chỗ tai giữa hoặcxương chũm Lỗ rò ống bán khuyên U dây thần kinh VIII Chấn thương nghi vỡ xương đá
Chống chỉ địnhchụp X quang tư thế Chaussé III: Không có chống chỉ định tuyệt đối, chống chỉ định tạm thời với phụ nữ có thai 2.2 Quy trình chụp X quang tư thế Chaussé III Bước 1: Kỹ thuật viên chuẩn bị vật tư, người bệnh tháo bỏ trang sức (vòng cổ, khuyên tai) nếu có. Bước 2: Chuẩn bị phim kích thước 18x24cm, đặt dọc trên bàn chụp. Bước 3: Người bệnh nằm ngửa trên bàn chụp, 2 chân duỗi thẳng, 2 tay xuôi theo cơ thể. Đặt chẩm vào giữa phim. Chỉnh mặt phẳng chính diện vuông góc với phim. Chỉnh đường nối hai lỗ tai ngoài song song với phim. Mặt người bệnh cúi nhẹ. Bước 4: Chọn tia trung tâm: Thì 1: Chiếu thẳng góc sao cho đường dọc đi qua bờ ngoài hốc mắt 2cm người bệnh và đường ngang đi qua hố thái dương và gờ bình tai. Tia trung tâm tới đầu ngoài của cung lông mày. Thì 2: Cố định chẩm xoay đầu từ từ về phía bên không cần chụp sao cho tia trung tâm vào hố thái dương bên cần chụp (khoảng 1/3 giữa đường nối đuôi mắt và vành tai). Kết quả chụp thành công khi thấy rõ hình các thông bào chũm ở khoảng giữa phim và thấy đầy đủ các tế bào cạnh hang, ống bán khuyên trên, ống bán khuyên ngoài tiền đình