颶風伊莎貝爾對北卡羅萊納州的影響是繼1999年的颶風弗洛伊德在該州登陸以來所有颶風中最慘重的一次。颶風伊莎貝爾于2003年9月6日在大西洋熱帶海域的佛得角附近由一股東風波發展而成。系統朝西北方向前進，進入一片水溫較高且風切變很弱的環境后穩步加強，于9月11日達到風速每小時270公里的最高強度。經過四天的強度波動后，颶風逐漸減弱，于9月18日在北卡羅萊納州的外灘群島以風速每小時165公里的強度登陸。風暴登陸后迅速減弱，于次日在賓夕法尼亞州西部轉變為溫帶氣旋。
伊莎貝爾給北卡羅萊納州東部造成了中到重度的損失，總額達到4.5億美元（2003年美元，相當於年美元）。受災最為嚴重的是戴爾縣，狂風和風暴潮引發的洪水令成千上萬的房屋受損。風暴潮還在哈特拉斯島上衝出了一個寬600米的水灣，這裡之後也被非正式地稱為伊莎貝爾水灣，哈特拉斯的陸路交通也因此中斷了兩個月之久。狂風在全州吹倒了成百上千的樹木和電線桿，致使70萬居民家中停電，不過大部分停電地區在幾天後就恢復了電力供應。颶風還在該州直接造成一人死亡，間接導致兩人喪生。
防災措施
颶風伊莎貝爾登陸時的雷達影象
伊莎貝爾登陸4天前，大部分計算機模擬都預測颶風將在北卡羅萊納州到新澤西州之間登陸，而美國國家颶風中心則始終預測風暴會在北卡羅萊納州登陸。起初的預測認為伊莎貝爾的登陸點會在該州的東北部沿海，這些登陸預測非常準確，其三天前對颶風登陸的路徑預報平均誤差僅為58公里，而48小時前的路徑預報誤差則減少到了29公里。美國國家颶風中心對伊莎貝爾最終登陸位置的預測非常有信心，並因此于風暴來襲50小時前向整個北卡羅萊納州海岸線發佈了颶風觀察預警，並在颶風登陸前38小時把登陸區域的預警升級為颶風警告。美國國家氣象局位於加特利縣小鎮紐波特（Newport）的天氣預報辦事處於颶風登陸兩天前發佈了潛在洪災威脅的聲明，表明風暴有可能引起山洪爆發。該辦事處早在伊莎貝爾登陸一星期前就已經開始著手防災準備工作，還增加了更多的工作人員協助颶風預報相關工作。
9月16日，政府向四個縣部分地區和另外一整個縣發佈了自願疏散令。伊莎貝爾登陸前約24小時，政府下令對8個縣實施強制撤離，其中有7個縣全部予以疏散。恐怖角（Cape Fear）以北所有沿海的縣都進行了強制疏散。對卡羅萊納州東北部的603位居民進行的一項調查顯示，雖然接到了強制撤離的命令，但外灘群島沿岸57%的居民和帕姆利科灣（Pamlico Sound）風暴潮易發區77%的居民都沒有離開。政府決定下令居民疏散的兩個主要原因是颶風的強度和行進軌道，同時媒體和官方的報告也對這一決定產生了積極影響。外灘群島沿岸70%的居民都得知了官方發佈的撤離通知，而帕姆利科灣附近居民則只有30%獲知。這次調查的大部分受訪者在收到疏散通知后都離開了這些地區，但以撤離外灘群島的居民中受訪的部分來看，沒有任何人前往公共避難所，60%的人選擇到朋友或親屬家中暫避，24%選擇了汽車旅館。外灘群島的撤離人員基本上都去了北卡羅萊納州別處或是弗吉尼亞州。而帕姆利科灣周邊受訪的撤離人員則有9%前去公共避難所，75%選擇到朋友或親屬家中暫避，大部分人都待在自己鄰居家，即便離開也仍然留在同一個縣。全州發佈撤離命令的19個縣中，疏散工作耗費時間從3小時到12小時不等。五個縣報告了沉重的交通負擔，出現的交通問題包括車輛在路上拋錨、交通標誌不足以及路段水淹或損傷。
颶風登陸當天早上，全州共準備了65個避難所，可以容納95000人。美國紅十字會在集結地準備了100輛提供食品的汽車，還部署了兩個移動廚房，每個每天可以提供10000人次的正餐。此外還有五個美南浸信會的廚房待命，與兩個移動廚房一起每天可以提供20000份正餐。
影響
颶風伊莎貝爾的風暴潮
颶風伊莎貝爾給北卡羅萊納州整個東部帶去了颶風強度的陣風，狂風颳倒了成百上千的樹木，導致全州70萬人失去電力供應。該州因這場颶風共計遭受了4.5億美元（2003年美元，相當於年美元）的經濟損失，還有三人遇難，其中兩人是被倒下的樹砸死，另外一位則是試圖恢復供電的公共事業工人。
外灘群島
颶風伊莎貝爾對屏障島造成的破壞
颶風伊莎貝爾早在吹襲陸地15小時前就開始對北卡羅萊納州產生影響。在外灘群島登陸時，颶風產生了4.5到6米高的巨浪和1.8到2.4米的風暴潮。哈特拉斯的海浪也有2.18米高。哈特拉斯角（Cape Hatteras）沿岸的風暴潮更達到2.3米高，並且因風暴潮的測量儀器被颶風摧毀，實際數值還可能更高。潮汐和海浪沖走了哈特拉斯島位於哈特拉斯和弗里斯科（Frisco）的一部分並因此形成了新的水灣，這裡也被非正式地命名為伊莎貝爾水灣，寬600米，深5米，包括了三條相互分隔的通道。伊莎貝爾水灣的形成毀壞了12號北卡羅萊納州州道的一部分，還衝毀了三戶民宅和許多沙丘、電線以及公用事業管道。新的水灣摧毀了哈特拉斯村的所有公用設施連線，當地居民因此與外界失去了聯繫。颶風產生的風暴潮和海浪還導致哈特拉斯和哈特拉斯水灣之間出現一處決堤。決堤發生地距哈特拉特水灣不遠，差一點就形成了新的水灣，島上各處的海水從這裡流出，只是水量還不足以保持有恒定的流量。幸運的是，決堤處附近沒有任何道路和房屋，因此對哈特拉斯當地居民沒有構成什麼影響。外灘群島各處都因強烈的海浪和風暴潮而引發了沖蝕和嚴重的海岸侵蝕，奧克拉科克（Ocracoke）報告出現了齊腰高的洪水。風暴還令外灘群島普降暴雨，大部分地區的降雨量估計都達到100毫米，戴爾縣的達克（Duck）達到了最高的120毫米。颶風還產生了強烈的陣風，其中風速最高的奧克拉科克達到每小時170公里，另外還有多個地區報告遭遇了颶風強度的陣風。
外灘群島因狂風、巨浪和風暴潮而受到了大範圍破壞。伊莎貝爾產生的強烈海浪和風暴潮沖跨了30到40套房屋，還把多家汽車旅館從木樁上衝倒。兩戶沒有撤離的居民房屋被沖毀時全家人也差點被捲到海中，當地救援人員無法實施救援，不過他們最終都成功脫險。洶涌的海浪令納格斯海德（Nags Head）、羅丹特和弗里斯科的多個碼頭嚴重受損，其中有三個被徹底摧毀。北卡羅萊納州12號高速公路有多處受到沖蝕或是佈滿碎屑，奧克拉科克附近一座橋樑有一段長4.5米的橋面被沖毀。強烈的海浪還摧毀了一段通往海灘的坡道。成千上萬的民宅和商戶受損，戴爾縣共計遭受了近3.5億美元（2003年美元，相當於年美元）的經濟損失，不過外灘群島上沒有出現人員傷亡的報道。
北卡羅萊納州東南部
外灘群島上被毀的房屋
北卡羅萊納州東南部受這場颶風影響的程度總體較為輕微，恐怖角近海的一片沙洲上的持續風速達到每小時116公里，陣風時速則有132公里。海岸沿線的持續風速較低，最高的威爾明頓國際機場為每小時72公里，陣風時速最高的則是位於威爾明頓一個北卡州港務局設施測得的106公里。向內陸方向遠至蘭伯頓的地區都報告出現了熱帶風暴強度的陣風，蘭伯頓的陣風時速為54公里。伊莎貝爾的大規模環流令北卡羅萊納州東南部普降中到大雨，降雨量最高的是哥倫布縣的懷特維爾（Whiteville），達到115毫米。此外根據氣象雷達的數據估算，新漢諾威縣多個地區的降雨量超過125毫米。這些降雨導致道路上出現積水，不過沒有出現嚴重洪災的報道。風暴潮總體上較正常水位高出約0.3米，不過威爾明頓報告出現了高於正常水位1米的風暴潮。洶涌的海浪導致恐怖角附近出現中等程度的海岸侵蝕，恐怖角以北的東向海灘沿岸也出現了輕度海岸侵蝕。
卡羅萊納州東南部的損失相當較少，中等強度的風力造成屏障島沿岸個別房屋的木瓦和牆面受損。一些樹木被風吹倒在汽車和房屋上。還有部分地區報告出現了短暫的停電情況。還有不倫瑞克縣的一座橋樑因海岸侵蝕而受損。喬萬縣有一個商用停車場因山洪爆發而出現了數英尺深的積水。加特利縣有一人試圖恢復電力供應而間接遇難。
內陸
伊登頓一處受損的房屋
伊莎貝爾給北卡羅萊納州東部的整個內陸地區都帶去了狂風。位於颶風登陸點約120公里遠的普利茅斯報告的陣風時速達到155公里。持續風速則相對較弱，只有為數不多的幾個地點出現了熱帶風暴強度的大風。颶風令這些地區普降暴雨，克雷文縣的哈夫洛克（Havelock）降雨量達到153毫米。風暴登陸時令帕姆利科河（Pamlico River）和紐斯河（Neuse River）沿岸產生了中到強度的風暴潮，克雷文縣有一處地點報告的風暴潮比正常水位還高了3.2米。
強烈的風暴潮令哈洛（Harlowe）和奧連特爾（Oriental）出現了嚴重的洪災。另外還有多個地點報告街道或低窪地區被洪水淹沒。克雷文縣、加特利縣東部以及帕姆利科縣有許多民宅出現水淹。許多沒有及時疏散的居民為風暴潮引起的洪水所困，不過都得到了急救人員的救助。多位目擊者報告稱流動速度較快，深度齊腰的水將房屋、拖車和其他特品向內陸方向移動了好幾米。隨著洪水退卻，這些物體也被其朝海灣方向拖了回去。阿爾比馬爾灣（Albemarle Sound）西部受到1.5到2.4米風暴潮的衝擊，伊登頓西部出現了嚴重的潮汐洪災，有四戶民房被潮水沖毀，其中兩套被沖離其混凝土地基6.1米遠。喬萬縣近60%的住房和商店因狂風而受到一定程度的結構性破壞，其中許多是被倒下的大樹砸破，該縣還有一位女性因樹砸在她的車上而喪生。
善後
哈特拉斯島受到伊莎貝爾摧殘的前（上）后（下）對比
北卡羅萊納州的哈特拉斯因伊莎貝爾水灣的形成而導致成百上千的居民被困。北卡羅萊納州12號高速公路的許多路段部分受損或被沖蝕，導致災後重建工作進展緩慢，也對居民返回構成不利影響。高速公路的多個路段關閉到只剩一車道。哈特拉斯島和奧克拉科克島（Ocracoke Island）之間的輪渡也因颶風造成的破壞而臨時關閉，只有一艘小型客輪仍面向哈特拉斯村鄉民和應急工作人員提供服務。由於風暴令道路受損，外灘群島向外界人士關閉了兩個星期。遊客終於獲許進入后，許多人大膽地前往檢視新形成的水灣，這裡距最近的道路都需要步行1.6公里。
起初曾考慮修築橋樑或是增加渡輪系統來作為伊莎貝爾水灣交通問題的長期解決方案，不過最終還是決定使用沙子對水灣進行填充。沿海地質學家反對這一填充方案，他們表示外灘群島的發展都依賴於颶風形成的水灣。疏浚工程于颶風襲擊后約一個月的10月17日開始。美國地質調查局使用的沙子主要來自於哈特拉斯島西南部的輪渡海峽，這一方面是爲了儘可能減少對沉水植物的影響，同時也是爲了疏通颶風期間被填滿的海峽。颶風襲擊約兩個月后的11月22日，北卡羅萊納州12號高速公路和哈特拉斯島都重新向公眾開放。當天重新開放的還有哈特拉斯島到奧克拉科克島的輪渡服務。哈特拉斯島最南面的缺口也已用沙子填充起來。
颶風過去後，多個五金店的攜帶型發電機、鏈鋸、除濕機、鼓風機生意火爆。全美各地的公用事業員工前來支援，幫助恢復電力供應，不過許多地區的停電狀況還是持續了好幾天。超過2500位公用事業職工參加了恢復供電的工作，部分情況下夜以繼日地進行搶修。其中一家供電公司在伊莎貝爾穿過該區域的次日就恢復了68%受影響使用者的電力供應。風暴登陸4天后，仍然沒有電力服務的使用者從之前的數十萬戶減少到了83000戶。
伊莎貝爾登陸數小時後，美國總統喬治·沃克·布什宣佈北卡羅萊納州的26個縣為重災區，這些縣因此可以獲得聯邦人員、裝置和救生系統的援助，還會獲得重型發電機、塑料布、帳篷、嬰兒床、食品、飲用水，醫療援助以及維持生命的其他必要用品和材料。受到颶風打擊的居民和店主還可以獲得聯邦資金進行長期的重建和恢復，聯邦緊急事務管理局還會向州和地方政府提供聯邦資金，支付雜物清理和颶風相關緊急服務合理成本的75%，這其中還包括支付應聯邦政府請求進行的應急工作費用。這些縣經宣佈為重災區四天後，居民開始收到援助金支票，並支付那些未經保險公司補償的費用。
伊莎貝爾登陸四天後，聯邦緊急事務管理局向流離失所的家庭提供了約68000頓飯食。全州開設了十餘個災難恢復中心。聯邦緊急事務管理局在開始幾天里提供了12.5萬磅冰塊，併爲之後的一星期準備了20萬磅冰塊和18萬升飲用水，向仍然停水的社區免費提供。颶風吹襲該州六天後，所有的醫院都已恢復運作，絕大多數道路也已通行，只有北卡羅萊納州12號高速公路仍未暢通，應急工作人員還在清理路上的碎屑。風暴襲擊約一個月后，共有32560位卡羅萊納州居民申請了總額約為5000萬美元（2003年美元，相當於年美元）的聯邦災害援助金。之後聯邦政府共計宣佈全州的47個縣為災區。伊莎貝爾經過該州12星期後，共有54425位居民申請了總額約為1.552億美元（2003年美元，相當於年美元）的聯邦災害援助金。