Technique de cholangiographie percoelioscopique : installation de l'opéré

Réaliser une cholangiographie au cours d'une cholécystectomie percoelioscopique pose un certain nombre de problèmes spécifiques qui expliquent les hésitations de certains chirurgiens. Installer l'opéré sur un plateau opératoire radio-transparent tout en conservant l'agrément de la French position est un premier temps essentiel. Un trocart à extrémité ovalaire arrondie dit tunellisateur disposant d'un orifice latéral qui permet d'y faire passer une sonde urétérale (Ch5) est introduit dans l'hypochondre droit. Il est donc possible d'effectuer une dilatation du moignon cystique puis d'utiliser le contre-appui métallique amené à proximité même du canal cystique pour introduire la sonde urétérale malgrè la présence de valvules au niveau du moignon cystique. Sans devenir systématique la cholangiographie per-coelioscopique peut être effectuée chaque fois qu'existe le moindre doute au niveau de la voie biliaire principale.                     Origine         FILMED 1993 - 93 5202 013                       Générique         FILMED : 93 5202 013

Disciplines : Sciences médicales. Médecine
Mots-clés : cholecystectomie,cholangiographie
Type de document : image en mouvement
Type de ressource : lecture
Auteurs ou éditeurs : P. VERHAEGHE