Cicatrisation dirigée des sténoses récidivantes de l'urèthre bulbomembraneux

L'intubation temporaire (de 2 à 6 mois) par prothèse spiralée en inox avait montré,avec un recul moyen sans prothèse de 20 mois,que 57 % des patients (n=28) était amélioré (débit maximum augmenté de 5 à 15 ml/s en moyenne). Ces résultats sont confirmés avec un recul moyen de 40 mois. Parmis les échecs (6 récidives,5 perdus de vue et 1 décès),l'apparition d'une nouvelle sténose semble principalement expliquée par des migrations itératives antégrade de la prothèse dans le premier mois suivant son implantation (57 %). Afin de diminuer ce risque de migration,pendant la période initiale de cicatrisation,une nouvelle endoprothèse (Uréthrospiral 2) a été mise au point avec un introducteur spécial pour mise en place sous contrôle endoscopique. Le film présenté décrit avec précision cette nouvelle prothèse et les modalités de mise en place réalisables,dans tout centre d'Urologie avec un simple optique à 30°,dans les suites d'une urèthrotomie endoscopique itérative pour sténose de l'urèthre bulbomembraneux. Une étude multicentrique européenne (10 centres) a débuté ; 25 prothèses ont été implantées du 01/11/94 au 15/04/95 selonle même protocole. Seules,16 % de migrations dans le premier mois sont décrites. L'amélioration potentielle des résultats doit permettre d'élargir les indications d'utilisation de cette prothèse dans la traitement des sténoses récidivantes de l'urèthre bulbomembraneux sans compromettre,en cas d'échec,l'indication et la réalisation d'une autre alternative thérapeutique.                     Origine         FILMED 1995 - 95 5204 054                       Générique         FILMED : 95 5204 054

Disciplines : Sciences médicales. Médecine
Mots-clés : sténose,cicatrisation,urèthre
Type de document : image en mouvement
Type de ressource : lecture
Auteurs ou éditeurs : P. CONORT