Création de l'espace de Retzius à l'optique 0° : une technique simple et anatomique

Ce film montre en temps réel la création simple,anatomique et rapide de cet espace. Il débute par une ponction sus-pubienne à deux travers de doigt de la symphyse avec l'aiguille de Palmer chez un patient sondé. Une fois l'aponévrose musculaire franchie,l'insufflation est débutée progressivement et l'on voit ces muscles saillir par pneumo dissection. Le trocart de 10 mm ombilical est introduit sur les 2 premiers centimètres en restant assez horizontal puis en plongeant dans l'espace de Retzius au dessus de l'arcade de Douglas (trajet en chicane-. L'optique O degré effondre les fascias et permet de découvrir successivement les éléments importants : 1) l'aiguille de Palmer 2) la symphyse pubienne 3) les vaisseaux épigastriques 4) la face postérieure des muscles transverses de l'abdomen permettant ainsi de créer un espace suffisant pour l'intervention.                     Origine         FILMED 2004 - 104 5204 167                                    Générique         FILMED 2004 - 104 5204 167 SCD médecine Nancy

Disciplines : Sciences médicales. Médecine
Mots-clés : optique,chirurgie,laparoscopie,retzius,vidéochirugie
Type de document : image en mouvement
Type de ressource : lecture
Niveau : doctorat,higher education,formation continue
Auteurs ou éditeurs : Pierre-Emmanuel BRYCKAERT,Eric MANDRON,Jean PIUSSAN