Mise en place d'un sphincter artificiel AMS péri-prostatique par voie laparoscopique

La vidéo montre la mise en place d'un sphincter en péri-prostatique par voie laparoscopique.                 Le début de l'intervention est identique à celui d'une cystoprostatectomie commençant par l'ouverture de la lèvre antérieure du cul de sac de Douglas. La dissection se fait en arrière du plan séminal jusqu'au fascia de Dennonvilliers,qui est incisé au ras de la base prostatique permettant ainsi la libération totale de l'espace inter-prostato-rectal. Les deux uretères sont repérés permettant l'ouverture directe de l'espace latéro-prostatique en dehors des uretères jusqu'au fascia endo-pelvien. les ailerons prostatiques sont ainsi bien repérés et on crée un passage à l'aiguille au travers de chaque ailerons prostatique sous contrôle de la vue. Le fil passé est relié à une lacette servant de guide à la mise en place de la manchette sphinctérienne. Après contrôle du bon positionnement de la manchette,on introduit le réservoir qui est positionné dans l'espace de Retzius. La fin de l'intervention est alors menée de façon classique au travers d'une incision inguinale de 4 cm permettant la mise en place de la pompe au niveau scrotal et le branchement des tubulures.             FILMED_106-5204-144        2006

Disciplines : Sciences médicales. Médecine
Mots-clés : laparoscopie,FILMED,sphincter artificiel
Type de document : image en mouvement
Type de ressource : lecture
Niveau : higher education,formation continue
Auteurs ou éditeurs : X. GAME,N. DOUMERC,Pascal RISCHMANN,FILMED