Colsuspension per-cutanée à l'aiguille au ligament de Cooper

Nous avons utilisé une nouvelle technique de colposuspension à l'aiguille au ligament de Cooper dans le traitement de l'incontinence urinaire à l'effort. Celle-ci consiste après incision vaginale,soit longitudinale-médiane,soit en U inversé en un abord de l'espace de Retzius ou deux incisions longitudinales para sagittales. Le ligament de Coooper est repéré au doigt. Une aiguille de Palmer ou une endo-close (autosuture Merlin) munie d'un fil est introduite en trans-abdominale dans l'espace de Retzius. Sous contrôle du doigt le ligament de Cooper est transfixé par l'aiguille qui est abaissé dans le vagin à travers l'incision. Une des extrémités du fil est repérée par une pince et l'aiguille de Palmer est retirée du ligament de Coooper tout en restant dans l'espace de Retzius. L'aiguille est à nouveau redescendue à travers l'incision vaginale,permettant la récupération de la deuxième extrémité du fil. Une fixation d'un des brins en hélice est effectuée sur la face interne du vagin en regard du col vésical. Cette manoeuvre est réalisée du côté controlatéral. Les fils sont noués et enfouis sous la suture vaginale.                     Origine         FILMED 1995 - 95 5204 045                       Générique         FILMED : 95 5204 045

Disciplines : Sciences médicales. Médecine
Mots-clés : incontinence,colposuspension,cooper
Type de document : image en mouvement
Type de ressource : lecture
Auteurs ou éditeurs : E. DARAI