Le traitement coelioscopique des incontinences urinaires d'effort

La diversité du tableau clinique,la prise en compte des données urodynamiques et des facteurs pronostiques conduisent à proposer non pas une seule technique mais plusieurs par des voies d'abord différentes : - le procédé de Burch par coelioscopie avec une incision péritonéale pré-viscérale et décollement de l'espace de Retzius. Deux points simples ou un point en U bilatéral de fils tressés n° 0 sont noués en extra-corporel. - la fronde sous -uréthrale de crino-ruban,une bandelette prothétique est placée sous l'urèthre par un double abord : vaginal et pelviscopique. Elle est fixée à l'aide d'agrafes aux ligaments de Cooper. Ces deux interventions ont leurs indications propres : le Burch est réalisé dans les hypermobilités du col vésical,la fronde sous uréthrale est réalisée dans les hypotonies uréthrales et en présence de facteurs de risque tels l'obésité,l'incontinence récidivée... Conclusion : ces deux techniques peu invasives ont des indications complémentaires.                     Origine         FILMED 1997 - 98 5204 332                       Générique         Auteur: Soulie R. Co-auteurs: Mouly P. Référence Filmed: 98 5204 332

Disciplines : Sciences médicales. Médecine
Mots-clés : FILMED,urologie,incontinence,effort
Type de document : image en mouvement
Type de ressource : lecture
Niveau : higher education
Auteurs ou éditeurs : R. SOULIE