Microangiopathie thrombotique : quand le temps presse

- Les microangiopathies thrombotiques (MAT),qui incluent le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) et le syndrome hémolytique urémique (SHU),représentent un problème de santé publique depuis l'épidémie européenne de gastro-entérite à Escherichia coli (O104:H4) de 2011. Le diagnostic rapide,l'orientation et la prise en charge multidisciplinaire aux soins intensifs améliorent les chances de survie des patients,et réduisent les coûts pour la société. Le traitement de soutien,consistant en plasma frais congelé pour le PTT et en plasmaphérèse pour le SHU,a permis une nette amélioration du pronostic cette dernière décennie. Le traitement s'est en outre amélioré grâce à un nouvel agent thérapeutique,l'anticorps anti-C5. Nous tenterons dans cet article,au travers de la littérature et de quatre cas rencontrés dans notre service,de proposer un algorithme de prise en charge pour les praticiens confrontés à une suspicion de MAT.

Disciplines : Médecine et Santé
Mots-clés : microangiopathies thrombotiques
Type de document : image,texte
Type de ressource : exercise
Niveau : higher education,higher education
Publics visés : learner
Auteurs ou éditeurs : Revue Médicale Suisse