Évaluation des endoprothèses dans le traitement des anévrismes et des dissections de l'aorte thoracique (Etude d'évaluation technologique et économique,août 2006)

- Indication du niveau de preuve,Les traitements conventionnels sont le traitement médical d'une part,et le traitement chirurgical d'autre part. Le premier repose essentiellement sur le contrôle de l'hypertension artérielle et il atteint ses limites lorsque les symptômes apparaissent (fissuration,douleurs dorsales,syndrome de malperfusion),ou lorsque le diamètre de la zone anévrismale dépasse 50 mm,ou que le vrai chenal se comprime au-delà des 2 tiers. Dans ces cas,la chirurgie ouverte est aujourd'hui le traitement de référence. Cependant,elle nécessite une intervention lourde avec mise en place d'une circulation extracorporelle. Seuls les patients ayant un risque opératoire acceptable peuvent en bénéficier. Le traitement par PEA pourrait être une alternative acceptable,en minimisant le risque opératoire. La Haute Autorité de santé a été saisie par la Société de chirurgie vasculaire de langue française afin de faire le point sur l'efficacité et la sécurité des endoprothèses dans le traitement des anévrismes et des dissections de l'aorte thoracique,ainsi que sur l'impact économique de leur utilisation.

Disciplines : Médecine et Santé
Mots-clés : France,anévrysme de l'aorte thoracique,anévrysme disséquant,aortographie,complications peropératoires,continuité des soins,diagnostic différentiel,endoprothèses,guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet,imagerie par résonance magnétique,implantation de prothèses vasculaires,maladie aigüe,prothèse vasculaire,résultat thérapeutique,signes et symptômes,taux de survie,tomodensitométrie,échocardiographie transoesophagienne,échographie-doppler,évaluation de la technologie biomédicale
Type de document : texte
Niveau : higher education,higher education
Publics visés : learner
Auteurs ou éditeurs : HAS;Haute Autorité de Santé