Urodynamic findings and longterm clinical results in patients with an ilea bladder substitute

Urodynamic findings and longterm clinical results in patients with an ilea bladder substitute combined with either an antireflux nipple valve or an afferent tubular segment. 70 patients ayant bénéficié d'un réservoir iléal à basse pression avec une valve anti-reflux ou un segment iléal tubulaire afférent de 15-20 cm de long ont été randomisés. Notre étude urodynamique montre que la fonction de la valve anti-reflux est assurée par une élévation de la pression endoluminale. Lors de conditions extrêmes,ceci peut mener à une obstruction fonctionnelle du haut appareil urinaire. Les patients avec un segment tubulaire afférent présentent un reflux lors de remplissage excessif du réservoir (état iatrogène). Cependant durant la miction,aucun reflux n'est documenté. Durant une manoeuvre de Valsalva,l'augmentation de pression est égale et simultanée dans le réservoir,l'abdomen et le bassinet. Ceci est documenté dans la vidéo. Des lésions sévères du haut appareil urinaire sont significativement plus fréquente avec une valve invaginée auti-reflux qu'avec un segment tubulaire iléale isopéristaltique à long terme.                     Origine         FILMED 1996 - 97 5204 078                       Générique         Auteur: Hugonnet C. Co-auteurs: Springer J.Danuser Studer U. Référence Filmed: 97 5204 078

Disciplines : Sciences médicales. Médecine
Mots-clés : FILMED,urologie,anti-reflux,valve
Type de document : image en mouvement
Type de ressource : lecture
Niveau : higher education
Auteurs ou éditeurs : C. HUGONNET