Infections à Clostridium difficile : spécificités chez le sujet âgé

- Clostridium difficile est responsable de diarrhées infectieuses nosocomiales chez l'adulte. Le diagnostic de colite à Clostridium est à évoquer pour toute diarrhée associée aux antibiotiques et à confirmer par la recherche de toxines dans les selles. Son incidence est en augmentation devant l'utilisation croissante de certains antibiotiques,avec un taux de récidives élevé et une mortalité non négligeable. La personne âgée est particulièrement vulnérable à cette infection. On assiste actuellement à l'apparition d'épidémies en milieu communautaire et de souches plus virulentes (PCR-ribotype 027). La vancomycine est à préférer au métronidazole en cas de forme sévère,mais de nouvelles substances thérapeutiques sont en cours d'évaluation. La prévention de la transmission reste primordiale avec une hygiène irréprochable et une prescription d'antibiotiques réfléchie. Abstract

Disciplines : Médecine et Santé
Mots-clés : clostridium difficile,entérocolite pseudomembraneuse,infection croisée,infections à clostridium,sujet âgé
Type de document : texte
Type de ressource : exercise
Niveau : higher education,higher education
Publics visés : learner
Auteurs ou éditeurs : Revue Médicale Suisse