Neurolyse coelioscopique d'une compression du nerf obturateur gauche par une bandelette tvt

Objectif : Nous rapportons le cas d'une patiente qui a présentée immédiatement après la pose d'une bandelette de TVT,des douleurs dans le territoire du nerf obturateur gauche. Ce film montre la neurolyse,par voie coelioscopique,du nerf obturateur gauche qui était comprimé par le TVT. Matériel et méthodes : La voie d'abord a été trans-péritonéale avec 4 trocarts. Un abord des vaisseaux iliaques externes et du nerf obturateur a été réalisé après incision du péritoine. La bandelette de TVT croisait le nerf obturateur en passant d'abord sur son bord inférieur puis sur son bord externe au contact du muscle obturateur interne et du cadre osseux pour ensuite remonter en traversant la paroi abdominale. La bandelette de TVT en cravatant le nerf obturateur était responsable du conflit et de la symptomatologie créant de plus une gangue inflammatoire péri-nerveuse. La bandelette de TVT a été sectionnée et totalement réséquée sur 4 cm libérant ainsi totalement le nerf obturateur. Résultats : Les suites de l'intervention ont été simples et la patiente a vu disparaître totalement ses douleurs en post-opératoire immédiat. Avec un recul de 4 mois,les douleurs obturatrices ont totalement disparu et la patiente a pu reprendre son activité normale.                     Origine         FILMED 2005 - 107 5204 166                                    Générique         FILMED : 107 5204 166

Disciplines : Sciences médicales. Médecine
Mots-clés : bandelette tvt,compression nerf,Neurolyse
Type de document : image en mouvement
Type de ressource : lecture
Niveau : higher education
Auteurs ou éditeurs : Michel ROCARD,J RIGAUD,Canal U/Tice Médecine Santé