Anastomose vésico-uréthrale simplifiée (vest-mayo) avec conservation du col vésical après prostatectomie radicale pour cancer

Les différents temps principaux de la prostatectomie radicale pour cancer sont décrits en insistant sur la technique de dissection du col vésical : la conservation du sphincter lisse permet d'avoir une zone d'appui solide sans augmenter le risque de laisser du tissu tumoral. Le contrôle des méats urétéraux est simple,pendant le temps d'éversion du manchon muqueux vésical indispensable à une bonne congruence vésico-uréthrale ultérieure. Le passage des deux points en U sur le col vésical et le détail du passage des points latéro-uréthraux sont exposés. Les points techniques de l'abaissement vésico-uréthral et de son maintien en traction sont expliqués. La technique de VEST-MAYO permet la conservation du col vésical,assurant une étanchéité et une perméabilité vésico-uréthrales satisfaisantes après prostatectomie radicale pour cancer. Les taux d'incontinence et de sclérose anastomotique ont été comparés à ceux des techniques classiques = 4,4 % et 8,1 % respectivement pour la technique simplifiée,versus 5,9 % et 2,3 % pour les techniques conventionnelles.                     Origine         FILMED 1994 - 93 5204 126                       Générique         FILMED : 93 5204 126

Disciplines : Sciences médicales. Médecine
Mots-clés : cancer,prostatectomie,anastomose
Type de document : image en mouvement
Type de ressource : lecture
Auteurs ou éditeurs : B. DORE