Aphasie et acalculie / Armelle Jacquet-Andrieu

Aphasie et acalculie / Armelle Jacquet-Andrieu. In Perspectives neuropsycholinguistiques sur l'aphasie - NeuroPsychoLinguistic Perspectives on Aphasia,colloque international organisé par l'Unité de Recherche Interdisciplinaire Octogone de l'Université Toulouse II-Le Mirail (France). Toulouse,21-23 juin 2012.Il existe peu d'études sur l'acalculie,trouble acquis du calcul arithmétique,pouvant être associé à l'aphasie. L'étude de Hécaen &amp; al (1961),menée sur 183 patients aphasiques porteurs de troubles du calcul,commence avec les observations de Gall (1808),Lewandowski et Stadelmann (1908),etc. Henschen (1926) en précise l'anatomie fonctionnelle et distingue l'agraphie numérique (gyrus angulaire),l'aphasie des chiffres (base du pied de F3),et la faculté de calculer,« non localisable ». « L'acalculie amnésique » est associée aux troubles mnésiques.Considérés comme des précurseurs,Peritz (1918) et Sittig (1920) distinguent trois formes de troubles du calcul : visuelle,acoustique et idéatoire (perte de la nature de l'opération,son sens). Hermann et Potzl (1928),puis Langé (1933),Skroll et Stolbun (1933) pointent la représentation de l'espace et un désordre instrumental,lié à une désorganisation de la manipulation des « catégories d'orientation dans l'espace ». Singer et Low (1933) décrivent d'autres difficultés : saisir et/ou exprimer les rapports du tout à la partie,suivre une direction à partir d'un point donné,l'incidence possible d'une dissociation automatico-volontaire et des difficultés liées à la symétrie dans l'espace. Kleist (1934) définit l'alexie et l'agraphie des nombres et une forme « idéopraxique » de cette agraphie ; pour lui,l'acalculie est un trouble du calcul mental et il précise le rôle de l'espace pour l'attribution de la valeur des chiffres d'un nombre (unités,dizaines,etc.). L'apport de Lindquist (1935) sera de rapprocher acalculie et langage : description des fonctions linguistiques,visuelles,construction d'un espace pour le traitement des nombres,« acalculie constructive » (Krapf,1937),et il évoque la perte de « l'idée du nombre » : l'acalculie est ici un trouble sémantique. Goldstein (1948) distingue un « trouble de l'abstraction »,avec perte de la notion de « valeur » du nombre et un « trouble instrumental » lié aux fonctions visuelles. Dès les années 60,l'étude neuropsychologique de l'acalculie fournit d'autres réponses (Lechevalier &amp; al,2008),Armelle Jacquet-Andrieu en présente quelques éléments clés : le modèle modulaire de McClokey &amp; al (1985),affiné durant la décennie suivante (Pesenti &amp; Séron,2004),puis le triple code de Dehaene (1992),et elle lève une ambiguïté sur les notions de morphologie et syntaxe à propos de la construction des nombres,en relation avec le langage (Jacquet-Andrieu,2001). Enfin,Armelle Jacquet-Andrieu expose le cas d'un sujet atteint d'une aphasie mixte sévère,par AVC,avec alexie,sans agraphie,et une acalculie majeure associées : atteinte de la reconnaissance des chiffres entendus et/ou écrits,écriture,structuration morphologique des nombres,organisation des opérations arithmétiques dans l'espace et leur conduite procédurale. La patiente est professeur agrégé de mathématiques (expert),et nous avons observé une dissociation,non recensée dans la littérature,semble-t-il : elle résout des équations du 2nd degré mais pas une addition élémentaire,sauf à user d'une stratégie coûteuse sur le plan cognitivo-procédural.

Disciplines : Psycholinguistique,Troubles de la parole et du langage (troubles de la communication, de l'articulation ; orthophonie)
Mots-clés : neuropsychologie,troubles du langage,aphasie,troubles du calcul
Type de document : image en mouvement
Type de ressource : lecture
Niveau : master,doctorat,licence
Auteurs ou éditeurs : Bruno BASTARD,Université Toulouse II-Le Mirail,Université Toulouse II-Le Mirail SCPAM,Armelle JACQUET-ANDRIEU