Curage lymphatique ilio-obturateur par endoscopie sous péritonéale

Chez des patients porteurs d'un adénocarcinome prostatique de stade apparemment localisé,mais avec un taux de PSA discordant,un contrôle histologique fiable des ganglions est souhaitable avant tout geste à visée curative. 12 curages ilio-obturateurs ont été réalisés dans ce but en utilisant l'endoscopie sous-péritonéale. Les bases anatomiques de cet abord inhabituel pour un chirurgien sont décrites à l'aide d'une dissection sur cadavre.La technique du curage ilio-obturateur sous-veineux remontant jusqu'au confluant iliaque est exposée. Les curages bilatéraux ont été réalisés chez 12 patients (âge moyen 67 ans),avec un taux de PSA de 42 ng/ml. 9 ganglions en moyenne ont été prélevés par côté,permettant la découverte de 3 stades D1. Ce geste ne s'est accompagné d'aucune morbidité,en dehors d'un emphysème scrotal et de 4 pneumopéritoines per-opératoires.                     Origine         FILMED 1993 - 93 5204 091                       Générique         Auteur: Hubert J. Co-auteurs: Weber O.Mangin P. Référence Filmed: 93 5204 091

Disciplines : Sciences médicales. Médecine
Mots-clés : FILMED,endoscopie,curage,adénocarcinome,lymphe
Type de document : image en mouvement
Type de ressource : lecture
Niveau : higher education
Auteurs ou éditeurs : Jacques HUBERT