Projet ANR-10-MIDI-0001 – ATHLO : Athérothrombose et organes lymphoïdes tertiaires adventitiels : physiopathologie et potentiel clinique
Programme : Mécanismes Intégrés de l'Inflammation (MI2) 2010
Année de financement : 2010
Coordinateur du projet : Monsieur Antonino NICOLETTI (INSERM ADR PARIS V11)
Partenaires : Hémostase, Bio-Ingénierie et Remodelages Cardiovasculaires; Institut Pasteur
Montant : 490000.0 euros
Date de début : 2011
Durée : 36 mois
Résumé : L’athérothrombose est une maladie inflammatoire chronique et représente la première cause de mortalité dans le monde malgré de grand progrès thérapeutiques. L’immunobiologie de l’athérothrombose est notre sujet d’étude depuis de nombreuses années. 
Plusieurs équipes, dont la notre, ont récemment décrit la formation d’organes lymphoïdes tertiaires (TLOs) dans les artères soumises à une inflammation chronique, et notamment dans l’adventice des artères athérothrombotiques. Il s’agit d’une découverte majeure car au sein de ce tissu lymphoïde ectopique, des effecteurs immunitaires pathogènes s’activent et maturent in situ, des processus que l’on pensait être restreints aux organes lymphoïdes secondaires (SLOs).
Cette découverte offre un nouveau paradigme et soulève de nouvelles questions :
i) Est-ce que les réponses immunitaires générées dans les TLOs adventitiels influencent l’évolution de la maladie ?
Si les effecteurs immunitaires générés dans les TLOs adventitiels sont dirigés contre des éléments de la paroi vasculaire, la néogenèse lymphoïde devrait accélérer la destruction du vaisseau. Cette hypothèse sera testée à l’aide d’approches expérimentales permettant de moduler la formation des TLOs.
ii) Quels sont les mécanismes qui président à la genèse des TLOs adventitiels ?
En nous basant sur nos données dans d’autres conditions inflammatoires, nous formulons l’hypothèse que la formation des TLOs récapitule le programme développemental de l’organogenèse des SLOs. Ceci requiert une interaction entre cellules lymphoïdes “inductrices” et cellules stromales “organisatrices”. Nous identifierons les cellules jouant le rôle de cellules inductrices et organisatrices dans le contexte de l’athérothrombose et nous caractériserons les facteurs initiant le processus.
iii) Quelles sont les applications cliniques de ce nouveau concept ?
Nous sommes actuellement dans l’incapacité de prédire le destin des artères athéroscléreuses. Etant donné que la néogenèse lymphoïde évolue de manière concomitante à la maladie athérothrombotique, nous proposons que la formation des TLOs pourrait constituer un marqueur pronostic. De plus, comprendre comment les TLOs influencent la maladie nous fournira de nouvelles pistes thérapeutiques. Ainsi, nous mettrons au point des techniques d’imagerie moléculaire non invasives et nous testerons des outils interventionnels thérapeutiques dans des modèles précliniques.
Ce projet repose sur une vision intégrée du processus inflammatoire athérothrombotique. La combinaison de l’expertise des deux partenaires portant sur l’ontogenèse des tissus lymphoïdes (G Eberl, Partenaire 2) et sur l’immunopathologie vasculaire (A Nicoletti, Partenaire 1) offre l’opportunité de redessiner le cadre de travail de l’immunobiologie des pathologies athérothrombotiques. De plus, ce projet a des objectifs translationnels avec l’évaluation préclinique de nouvelles options pronostiques et thérapeutiques.