Projet ANR-07-BLAN-0348 – DEPISTAUTISME : Validation d'un outil de dépistage précoce de l'autisme
Programme : Blanc (BLANC) 2007
Année de financement : 2007
Coordinateur du projet : UNIVERSITE DE TOULOUSE II [LE MIRAIL]  (UNIVERSITE DE TOULOUSE II [LE MIRAIL])
Partenaires : GARD SEBASTIEN; Centre Hospitalier Charles Perrens; CANOVAS FRANCOIS; Université Toulouse - Jean Jaurès
Montant : 220000.0 euros
Date de début : 2007
Durée : 36 mois
Résumé : 1 - Contexte scientifique et objectifs du projet : L'autisme est un trouble du développement qui affecte les relations sociales, la communication et -  le comportement. Les connaissances récentes concernant l'autisme confirment l'intérêt du diagnostic précoce qui permet la mise en place -  d'une stimulation susceptible de corriger partiellement certains déficits, de promouvoir le développement et de soutenir la famille. Les signes -  permettant de faire un diagnostic précoce ne sont pas très connus dans la population générale. Ils sont souvent discrets et leur repérage -  demande une certaine expertise car ils touchent des aspects qualitatifs du comportement social. Le diagnostic précoce de l'autisme reste une -  affaire de spécialistes mais le circuit qui amène un enfant à risque chez le spécialiste pourrait être réduit par la mise en place du dépistage des -  troubles du développement dans la population tout venant. 2 - Description du projet Les parents volontaires pour participer à la recherche sont -  recrutés parmi les familles présentant leur enfant à la consultation des deux ans chez un pédiatre, un généraliste en libéral ou dans le cadre -  d'une PMI. Les parents répondent à une série de 23 questions portant sur le comportement habituel de l'enfant. Le médecin en plus de son -  examen habituel observe le comportement social de l'enfant dans des situations qui permettent de mettre à jour les anomalies recherchées et -  de les répertorier (comportements ayant une valeur prédictive validée par des études antérieures). Les médecins volontaires pour participer à -  cette recherche bénéficient d'une formation au repérage de ces signes. Les enfants pour lesquels un doute concernant une déviance du -  développement existe à partir des réponses au questionnaire rempli par les parents sont revus en consultation. Si le doute est levé, -  l'investigation s'arrête. Le médecin relèvera les mêmes observations sur le comportement de l'enfant à l'occasion des consultations suivantes. -  Si des anomalies sont observées lors de cette consultation, une évaluation complète du développement et des comportements sociaux est -  proposée. Les parents participent à un entretien permettant de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. Ces enfants sont revus à 6 mois et à un -  an après l'inclusion dans l'étude pour confirmation du diagnostic, sachant que les signes sont plus nets à trois ans qu'à deux ans. Tous les -  enfants sont revus par leur médecin à 30 et 36 mois, qu'ils aient été considérés à risque ou pas. Les résultats au questionnaire sont corrélés -  avec le statut de l'enfant à 30 et 36 mois (développement normal, retard, anomalie qualitative du développement correspondant aux critères -  de l'autisme ou d'un autre trouble envahissant du développement). Il s'agit de déterminer par des traitements statistiques appropriés la -  sensibilité et la spécificité du questionnaire. 3 - Résultats attendus La validation d'un questionnaire rempli par les parents apportera un outil -  facilitant le repérage des enfants à risque dans une population tout venant. Il s'agit de vérifier que les réponses à des questions simples -  concernant le comportement de l'enfant peuvent permettre de prédire des anomalies du développement confirmées plus tard par des -  spécialistes. Cette étude permettra donc de disposer d'un outil de dépistage validé. L'étude prévoit une formation des médecins pédiatres, -  médecins de PMI et généralistes aux signes précoces de l'autisme. Il est attendu que la participation à l'étude augmente la capacité de ces -  médecins à repérer les signes précoces et à réagir en conséquence en orientant rapidement les enfants vers les spécialistes capables de -  confirmer le diagnostic et de mettre en place une stimulation adéquate. Compte tenu de la plasticité cérébrale et de la nature -  développementale de l'autisme, cette prise en charge précoce est particulièrement déterminante pour le pronostic.