Projet ANR-13-ISH2-0001 – FraLusoPark : La dysarthrie dans la maladie de Parkinson: comparaison Luso-Française
Programme : Blanc – Accords bilatéraux 2013 - SHS 2 - Développement humain et cognition, langage et communication (Blanc – Accords bilatéraux 2013 - SHS 2) 2013
Année de financement : 2013
Coordinateur du projet : Monsieur Serge PINTO (Laboratoire Parole et Langage)
Partenaires : IMM Instituto de Medicina Molecular; Laboratoire Parole et Langage
Montant : 171110.0 euros
Date de début : 2014
Durée : 36 mois
Résumé : La maladie de Parkinson (MP) affecte entre 1-2% la population mondiale âgée de 60 ans et plus; en Europe, la prévalence est d'environ 150 patients parkinsoniens pour 100 000 individus. La MP est classiquement caractérisée par une triade symptomatique comprenant un tremblement de repos, une akinésie et une hypertonie ; si l'expression motrice des symptômes implique surtout les membres, les muscles impliqués dans la production de parole sont également assujettis à des dysfonctionnements spécifiques regroupés sous le terme de dysarthrie. L'objectif principal de notre projet est d’estimer la possible existence d'une modulation des paramètres physiologiques (acoustiques), des marqueurs de perception (l'intelligibilité) et de l'impact psychosocial de la dysarthrie dans la MP dans un contexte de langues différentes (français vs. portugais). Les paramètres acoustiques sont censés être liés aux aspects moteurs de la parole dysarthrique. Le même degré d’altération de ces paramètres se doit d’être associée à la MP elle-même et être universellement présente chez tous les patients, même s'ils parlent des langues différentes ; ceci devrait par ailleurs être aussi le cas des paramètres prosodiques, alors qu’une dégradation de l’intelligibilité participerait à l'impact psychosocial d’un trouble de la communication.
Les patients parkinsoniens seront recrutés à Aix-en-Provence (N = 60) et Lisbonne (N = 60). Leur handicap moteur global sera évalué avec une échelle d'évaluation clinique adéquate, à la fois sans (off) et avec (on) traitement pharmacologique. Deux groupes de 60 sujets contrôles (Aix-en-Provence, Lisbonne), volontaires, en bonne santé et appariés en âge, fourniront les références normales pour les comparaisons inter-groupes. En même temps que l'examen clinique, 6 tâches de production de parole seront enregistrées dans les mêmes conditions off et on médicaments :
1. Voyelle tenue /a/;
2. Temps maximal de phonation; 
3. Répétition de diadochocinésie;
4. Lecture de 10 mots et 10 phrases;
5. Lecture d'un court paragraphe;
6. Parole spontanée orientée.
Le temps total pour réaliser ces enregistrements sera tout au plus de 15 minutes. L'impact psychosocial de la dysarthrie sera mesuré par le biais d’auto-questionnaires et sera évalué a posteriori, tout comme l’intelligibilité de la parole. Cette évaluation globale représentera une opportunité unique d’évaluer le plus précisément et justement possible la parole dans la MP et son impact sur l’intelligibilité et la qualité de vie. Nos hypothèses seront les suivantes:
• Les paramètres phonatoires et respiratoires sont altérés chez les tous patients parkinsoniens de la même manière et indépendamment de la langue;
 • Les marqueurs prosodiques des témoins diffèrent significativement en fonction de la langue et sont similaires chez les patients parkinsoniens, du fait de la perte de la prosodie induite par la maladie ;
 • L'impact de l’altération de la parole sur l’intelligibilité et l’état psychosocial peut être plus important chez les  patients parlant une langue nécessitant des modulations prosodiques plus grandes (portugais), en comparaison avec les patients français. 
Ce projet associe des challenges qui relèvent d’approches originale et innovante: il est interdisciplinaire, trans-linguistique et s'inscrit dans une dimension collaborative d'échelle internationale. Un tel projet de recherche est pionnier et repose, par nature, sur la nécessité d’une collaboration franco-portugaise. Il aura un impact scientifique important dans les domaines des maladies neurodégénératives, les sciences de la parole et la recherche clinique. Ce projet, soumis l’année dernière au précédent appel transnational France (ANR)/Portugal (FCT) a reçu une très bonne évaluation, qui a également soulevé des suggestions dont nous avons tenu compte dans la révision et qui ont de fait amélioré la pertinence de notre étude.