Jeu de données : Données hospitalières relatives à l'épidémie de COVID-19
Titre : Les vaccins et la vaccination
Date : 2021-01-07 08:38

Bonjour,

On a déjà un peu abordé le sujet mais je fais une discussion dédiée sur le point :

On a demandé le nombre de personnes vaccinées, données promises par le Ministre de la Santé la semaine passée (fin décembre 2020) mais il faudrait également le nombre de vaccins achetés par la France. Comme on nous parle d'une perte de 20% à 1/3  des vaccins conservés à -80°C, ça vaudrait le coup de savoir ce qu'il en est.
Et également connaitre le coût de ces vaccins. Une Ministre Belge a fait "fuiter" les prix mais c'était pour la Belgique. Rien ne nous dit que la France les a obtenus aux mêmes tarifs.
Et ce qui serait vraiment idéal (utopique?) ce serait de connaitre le nombre de vaccins administrés et lequel. Ainsi on aurait la perte en fonction du vaccin (celui conservé à -80°C a plus de "chance" d'être gaspillé que celui conservé à -20°C. On sait déjà (ou croit savoir) que ce vaccin n'est valable que 5 jours après "déstockage". Ce qui a valu à un étudiant américain d'en obtenir un quand 2 doses dans une pharmacie arrivaient à expiration. La pharmacienne a préféré l'administrer à un quidam plutôt que de les jeter ... exemple à suivre? Ou pas?)
Bonjour ,

à propos du prix des vaccins, il s'agit de ceux négociés par l'UE, puisque les livraisons de Pfizer sont faites dans le cadre de la part de la commande de l'UE réservée à la France au prorata de la population de chaque pays (15%).

L'UE avait commandé dans un premier temps 200 millions de doses à Pfizer, dont 30 millions pour la France, avec des livraisons prévues au rythme de 500000 par semaine les deux premiers mois, censé augmenter en mars. 
Mais j'ai lu ce matin qu'une commande supplémentaire de 300 millions de doses a été passée par l'UE, ce qui, sous réserve de l'augmentation des capacités de production de Pfizer, devrait permettre d'accélérer (quand ?).

D'autre part, suite à l'autorisation, l'UE a commandé 160 millions de doses à Moderna. Je suppose que là aussi la France peut s'en voir attribuer 15%, soit bien plus que les livraisons annoncées (200000 en janvier puis 500000 par mois).

Au total ça fait donc potentiellement 75 millions de doses Pfizer et 24 millions de doses Moderna, de quoi vacciner près de 49,5 millions de personnes, à condition de ne pas en gaspiller… Au-delà des aspects logistiques, le problème est plutôt celui des capacités de production.

Quant aux pertes de doses, elles sont en partie dues au conditionnement du vaccin Pfizer (5 doses par flacon), sachant qu'un flacon sorti du congélateur à -80°C doit être utilisé dans les deux jours. Il ne se prête donc absolument pas à être administré sans "planification"; et évidemment le risque de perte de doses est minimisé dans des centres pouvant vacciner des centaines de personnes par jour et disposant des moyens de stockage adaptés (au pire c'est le dernier flacon qui est gaspillé, soit quelques doses sur plusieurs centaines). C'est sans-doute une des raisons des pertes importantes la première semaine, alors que seules quelques EHPAD étaient concernées, avec quelques dizaines de personnes à vacciner dans chaque.
Le problème devrait être moindre pour le vaccin Moderna, qui se prêtera sans-doute plus à être administré dans des cabinets de médecins ou infirmiers libéraux, voire dans les pharmacies, sans prise de rendez-vous préalable. Mais pour le moment je n'ai pas trouvé d'info plus fraîche sur le rythme de livraison des doses par Moderna (qui devrait être bien supérieur aux 500000 par mois annoncées si ce sont réellement 24 millions de doses qui doivent être livrées en France en 2021).

En attendant de savoir si (et quand) Pfizer et Moderna seront capables de livrer à eux deux 60 millions de doses par mois dans l'UE, ça ne sert donc pas à grand-chose d'accélérer le rythme de la campagne au-delà de 1 à 1,5 millions de personnes vaccinées par mois en France au risque de provoquer rapidement une pénurie.
En France il y a 6,3 millions de personnes de 75 ans et plus (y compris les résidents en EHPAD), auxquelles il faut ajouter le personnel des EHPAD et les professionnels de santé de plus de 50 ans avec comorbidités auxquels le gouvernement a ouvert la vaccination dès janvier. Même si seules les deux tiers d'entre elles se font vacciner, ça représentera probablement la totalité des doses disponibles au premier trimestre, voire au-delà : même en espérant une augmentation des capacités de production, elle n'arrivera pas du jour au lendemain.

Cordialement.
Bonjour,

Merci pour les précisions et pour les chiffres. Je les avais entendus (tout ou parti) mais je n'avais pas pris le temps d'agréger tout ça.
Je m'étais aussi posé la question de savoir si ça servait à  quelque chose d'accélérer : pour ça il faut avoir les vaccins.
Pour les prix : est-ce que l'UE le revend au même prix partout ? Ça ne peut pas être un moyen de pression sur un "mauvais" payeur?
Pour la durée de validité j'avais entendu 5 jours ?? Ça ne change pas grand chose au final : il faut effectivement planifier les vaccinations.
Il n'empêche :  où sont les chiffres officiels? :) Déjà les chiffres officiels n'ont pas été communiqués hier soir sur le site du gouvernement. C'est souvent le cas après une allocution de notre Premier Ministre. Avec mise à jour. Du coup je suis dans l'espoir...
Bonsoir,

J'ai trouvé le calendrier contractuel de livraison des vaccins (sous réserve d'autorisation) dans cet article, mais citant comme source le ministère de la santé :
https://www.lefigaro.fr/societes/covid-19-le-calendrier-de-livraison-des-doses-de-vaccins-se-precise-20210108
A partir de février le calendrier dépend largement de l'autorisation du vaccin AstraZeneca (à peu près autant de doses que Pfizer jusqu'en juin).
Attention, je n'avais pas compris au premier coup d'œil, le tableau indique le nombre de doses cumulé.

Dans le premier semestre, le ministère de la santé attend donc 26 M doses Pfizer, 7 M doses Moderna, 28 M doses AZ (etc. mais le reste me semble plus hypothétique, de même que les chiffres pour le S2), avec une augmentation progressive des livraisons Pfizer jusqu'à 6 M doses en juin.
Bonjour,

A propos des raisons qui rendent hypothétique la date d'autorisation du vaccin AstraZeneca, et donc le (presque) doublement du nombre total de doses livrées à partir de février, ça vaut la peine de lire cet article :
https://www.vidal.fr/actualites/26364-vaccin-oxford-astrazeneca-contre-la-covid-19-rien-ne-sert-de-partir-a-point-si-c-est-pour-se-perdre-en-route.html

Evidemment le calendrier de la campagne de vaccination (et les commentaires sur ce calendrier) doi(ven)t tenir compte de ces incertitudes. A part pour ceux qui ont un agenda politique, ça n'a aucun sens de se scandaliser de la lenteur relative du démarrage de cette campagne ou du fait qu'elle n'est pas ouverte à tous les volontaires : 
dans l'hypothèse basse (sans le vaccin AZ ni ceux dont les résultats d'essais de phase 3 ne sont pas encore publiés), le nombre total de doses livrables jusqu'à fin mai (25 millions) ne permet de vacciner que les personnes cibles des phases 1 et 2 de la campagne telles qu'elles étaient définies (EHPAD, puis >75, puis >65 avec comorbidités). 
D'ici-là, en tout cas tant qu'on n'a pas de visibilité sur l'autorisation du vaccin AZ, il ne servirait à rien d'élargir la vaccination aux personnes moins vulnérables en le justifiant par un objectif d'immunité collective, puisque ce ne sont qu'environ 25% de la population adulte qui pourront être immunisés avant mi-juin.

Et c'est au nombre réel de doses livrées par les différents labos qu'il faudra comparer le nombre de personnes vaccinées, quand les données le permettront. Je récapitule ci-dessous le nombre de doses livrables chaque mois par Pfizer + Moderna et de personnes que ça permet de vacciner (en comptant que lorsqu'une personne reçoit une première dose, une deuxième doit impérativement lui être réservée pour lui être injectée quelques semaines plus tard, même si entre temps il y avait un problème de livraison).

mois : doses | personnes vaccinables dans le mois | moyenne approximative par semaine
janvier : 2,7 M | 1,35 M | 300000
février : 3,1 M | 1,55 M | 400000
mars : 4,7 M | 2,35 M | 550000
avril : 6,5 M | 3,25 M | 800000
mai : 8 M | 4 M | 900000
juin : 8 M | 4 M | 900000

Tableau à revoir après l'autorisation du vaccin AZ. A partir de là il faudra sans-doute faire un suivi par catégorie de population : il est probable que les vaccins Pfizer et Moderna restent réservés aux personnes les plus vulnérables (cibles des phases 1 et 2) car l'efficacité du vaccin AZ est moins bonne, et surtout encore inconnue pour les > 55 ans. Jusqu'en mai le tableau ci-dessus resterait valable pour les 65-74 ans avec comorbidités et les 75+ avec ou sans comorbidité. Reste à voir si les données publiées donneront ce niveau de détail...

Cordialement,

Bonjour
Pour ne pas simplifier l equation, a priori qd on a été vacciné avec un premier fournisseur, le rappel devrait  se faire avec le même fournisseur. Je ne pense pas que les tests d efficacité  ou d'effets indésirables aient été mené autrement. 
Dans un article lié avec celui cité ci dessus https://www.vidal.fr/actualites/26337-vaccin-pfizer-biontech-contre-la-covid-19-enfin-des-donnees-a-analyser.html
il est dit qu on manque de données sur l efficacité contre les formes graves pour les personnes âgées, avez vous vu d autres éléments plus positifs ?
Bonjour,

Oui, évidemment.
Le seul essai (en cours) mixant deux vaccins concerne AstraZeneca + Sputnik (le vaccin russe). Les deux basés sur la même technologie : vecteur viral utilisant des virus inoffensifs chez l'homme. L'intérêt est qu'ils n'utilisent pas les mêmes virus, ce qui permettrait éventuellement de contourner le problème causé par une réponse immunitaire trop importante  vis-à-vis du virus vecteur générée par le vaccin AZ après l'injection de la première dose, rendant la deuxième dose moins efficace (comme le suggère la meilleure efficacité constatée lors des essais AZ sur le groupe de participants qui n'avaient reçu qu'une demi-dose lors de la première injection). Donc là le but n'est pas de gérer la pénurie, mais d'augmenter l'efficacité.

Cordialement.
Désolé, nos messages se sont croisés, je répondais au précédent.

Quant à l'efficacité contre les formes graves pour les personnes âgées, effectivement le nombre de cas sur lequel se basent les résultats des essais est trop faible pour qu'il n'y ait pas une grosse marge d'incertitude sur le taux d'efficacité. Ce qui ne veut pas dire qu'il soit mauvais, mais juste qu'on n'a pas encore assez de données. Mais ça devrait venir rapidement : je suppose que dans le cadre des campagnes de vaccination lancées dans beaucoup de pays, avec maintenant des millions de personnes vaccinées (au lieu de quelques dizaines de milliers durant les essais), un suivi va pouvoir être fait pour pouvoir comparer le pourcentage de malades au bout de 1, puis 2, puis 3 mois (etc.) parmi les vaccinés, et en fonction de leur âge et de leurs comorbidités) avec celui dans le reste de la population.
Bonjour,

Tout chaud sorti du four (même pas encore démoulé)
https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/donnees-relatives-aux-personnes-vaccinees-contre-la-covid-19/#_
Bonsoir,

C'est un progrès. Mais il faudrait distinguer le nombre d'injections du nombre de personnes vaccinées (ayant reçu les 2 doses)...
C'est ce qui est prévu. Il y aura probablement une mise à jour du fichier plus tard. Là c'est un 1e jet.
Par contre je n'arrive pas à retrouver où j'ai lu ça. Rien que la stratégie de vaccination fait 45 pages! C'est un de ces documents (publiés par SPF)
Pardon : c'est ce qui serait prévu. On apprend à être prudent ! 
Bonjour,

ça arrive petit à petit : https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/donnees-relatives-aux-livraisons-de-vaccins-contre-la-covid-19/#_

Annotation : Demande de jeu de données (set) (Accessibilité )