问题：芦荟的使用方法以及注意事项
回答：一、使用方法 芦荟不仅具有各种药效，使用方法也非常多，主要有内服和外用两种。1、内服法 最简单、最快获得药效的方法就是直接生吃新鲜叶片。也可以把生的新鲜叶片制成薄片、糖醋渍品、液汁或油炒后食用。生嚼芦荟叶肉，能够起到较好的调理和保健作用。每次生叶食量以15克为宜。生嚼芦荟叶片不适应者，可采取服用新鲜叶汁的方法。成人每次匙，每天2-3次，小孩和老人用量可适当减少。用干燥的叶片泡制茶或酒、制成粉末或颗粒状药剂、制成液汁等都是内服的有效方法。2、外用法 芦荟的叶片中含有丰富的粘胶液体。这种液体具有防溃疡、促进伤口愈合、刺激细胞生长和止血作用。外用时直接用新鲜叶片涂抹，或使用芦荟制成的外用药酒。外用方法都比较安全，应注意选择成熟度高的芦荟叶片，这样疗效会更好。 二、注意事项 使用芦荟治病，首先鉴别是否是药用芦荟品种，切忌把龙舌兰、雷神或仅有观赏价值的芦荟品种用来防病、治病。应该选择芭用芦荟品种，注意其特点、用法并根据病因，做到对症下药。正确使用芦荟，方能取得最佳效果。切忌过量服用或急于求成。 正确区别中药芦荟（干块）和新鲜芦荟在使用方法上的不同，特别是一些炎症，新鲜芦荟汁液，要比中药芦荟效果明显得多。 体质虚弱的少儿患者，不要过量服用芦荟，过敏者会出现皮肤红肿、粗糙的现象。 孕妇和经期中的女性严禁服用芦荟。在古代芦荟是作妇科药剂的，用于治疗闭经之类症状。因为芦荟能使女性骨盆内脏器充血，促进子宫的运动。故而孕妇或经期妇女服用容易引起腹痛，导致流血严重出血。 病人如有痔出血、鼻出血，也不应使用芦荟。3，食用芦荟时应当先做皮试，如果没有异常现象，方能使用。因为有些人的体质对芦荟有过敏现象，如出现红肿、剌痛、起疙瘩、腹痛等，严重的腹部还会有灼热感。初次内服，若出现恶心、呕吐或下泻等症状，有的是暂时现象。如果这种情况出现次数较为频繁，则应暂停用药、减量服用或加热服用。过敏者如想食用，可少量外用或内服，等身体适应后再慢慢增量。美国管理委员会认证 1975年芦荟经美国FDA认证为非处方类药物，用于治疗便秘。在1998年有三种芦荟获得认证。FDA要求生产厂家在1999年6月21日前递交附加安全资料，可能会限制出售芦荟作为非处方药用于治疗便秘。早在公元前14世纪，埃及皇后尼菲提就使用芦荟美容，从而使她拥有细嫩洁白的肌肤和柔软光滑的头发。 我国古代也有芦荟作为美容品的记载，如《岭南杂记》：“......叶厚一指，而边有刺，不开花结子，从根发，长香尺余，破其叶，中有豪，好人涂掌以泽发代油......，有效，又名罗帏花，如山丹。” “二次世界大战”以后，美国和许多国家进行了系统的开发和研究，扩大了芦荟的作用面积，除药用，美食外，广泛应用于美容化妆品中。日本、韩国和我国的台湾省也进行了研究、利用，开发新产品。 我国在80年代末，曾兴起了芦荟美容热。上海家用化学品厂在1987年包括营养霜、营养蜜、防晒霜、洗面奶、粉饼、唇膏、面膜、防晒水、香波和护法素在内的美加净“爱萝丽”芦荟系列美容品。在国内占有很大的市场，深受消费者欢迎。 芦荟汁液系天然萃取物，含有多种对人体有益的保湿剂和营养效果。科学研究认为，芦荟中含有聚糖的水合产物葡萄糖、甘糖露、少量的糖醛酸和钙等成份；还有少量水合蛋白酶、生物激素、荷尔蒙、蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质及其它人体所需的微量元素。因此，芦荟便具备了如下功能，对美容效果极佳。【来源】药材基源：为百合科植物库拉索芦荟、斑纹芦荟、好望角芦荟的叶汁经浓缩的干燥品。拉丁植物动物矿物名：1.Aloe vera L.2.Aloe vera L. var. chinensis (Haw.) Berg.[A. barbadensis Mill. Var. chinensis Haw.；A.chinensis(Haw.)Bak.]3.Aloe ferox Mill.采收和储藏：种植2-3年后即可收获，将中下部生长良好的叶片分批采收。将采收的鲜叶片切口向下直放于盛器中，取基流出的液汁干燥即成。也可将叶片洗净，横切成片，加入与叶片同等量的水，煎煮2-3h，过滤，将过滤浓缩成粘稠状，倒入模型内烘干或曝晒干，即得芦荟膏。【原形态】1.库拉索芦荟，多年生草本。茎极短。叶簇生于茎顶，直立或近于直立，肥厚多汁；呈狭披针形，长15-36cm，宽2-6cm，先端长渐尖，基部宽阔，粉绿色，边缘有刺状小齿。花茎单生或稍分枝，高60-90cm；总状花序疏散；花点垂，长约2.5cm，黄色或有赤色斑点；花被管状，6裂，裂片稍外弯；雄蕊6，花药丁字着生；雌蕊1，3室，每室有多数胚珠。蒴果，三角形，室背开裂。花期2-3月。2.斑纹芦荟，多年生草本。根系段状。茎短或无茎。叶簇生，螺旋状排列，直立，肥厚；叶片狭披针形，长10-20cm，宽1.5-2.5cm，厚5-8mm，先端渐尖，基部阔而包茎，边缘有刺状小齿，下有斑纹。花茎单生或分枝，高60-90cm；总状花序疏散；花梗长约2.5cm；花黄色或有紫色斑点，具膜质苞片；花被筒状，6裂，裂片稍向外弯；雄蕊6，有时突出，花药2室，背部着生；子房上位，3室，花柱线形。蒴果三角形，长约8mm。花期7-8月。3.好望角芦荟，茎直立，高3-6m，叶30-50片，簇生于茎顶；叶片披针形，长达60-80cm，宽12cm，具刺，深绿色至蓝绿色，被白粉。圆锥状花序长60cm左右；花梗长约3cm；花被6，呈管状，基部连合，上部分离，微外卷，淡红色至黄绿色，带绿色条纹；雄蕊6，花药与花柱外露。蒴果。【生境分布】1.原产非洲北部地区，目前于南美洲的西印度群岛广泛栽培；我国亦有栽培。2.我国福建、台湾、广东、广西、四川、云南等地有栽培。3.分布非洲南部地区。【栽培】生物学特征 喜高温湿润气候，喜光，耐旱，忌积水，怕寒冷，当气温隐至0时即南遭寒害。对土壤要求不严，种在旱、瘠土壤上叶瘦色黄，在漫漫肥沃土壤中叶片肥厚浓绿。栽培技术 用分株和芽插繁殖。分株繁殖：于春季3-4月或秋季9-11月，将母株周围分蘖出来的小苗，连根挖取，并切断与母株连接的地下茎，按行株距50cm×50cm定植，每穴1株。牙插繁殖：从母株上切取顶芽和侧芽，长5-10cm扦插育苗，约20d生根生定植。田间管理 生长期勤除草，同时结合松土或培土。每年施肥3-4次，夏季天热干燥时须淋水，雨季注意排除积水。【性状】性状鉴别 呈不规则的块状，大小不一。老芦荟显黄棕色、红棕色或棕黑色；质坚硬，不易破碎，断面蜡样，无光泽，遇热不易溶化。新芦荟显棕黑色而发绿，有光泽，粘性大，遇热易溶化；质松脆，易破碎，破碎面平滑而具玻璃样光泽；有显著的酸气，味极苦。显微鉴别 老芦荟粉末 用乳酸粉（乳酸1份，酚1份，甘油2份混合）封片置显微镜下观察，团块表现有细小针状和粒状、短粒状结晶附着。放置24h，粉末稍微溶解，团块上的结晶仍清晰可见。新芦荟粉末 同上法制片，显微镜下观察团块表面无结晶附着。放置24h，粉末全部溶解。品质标志 本品按干燥品计算，含无水芦荟甙（C20H20O8），库拉索芦荟不得少于28.0%；好望角芦荟不得少于18.0%。【化学成份】1.库拉索芦荟 叶含蒽类化合物：芦荟大黄素甙（aloin,aloinA,barbaloin）21.78%，异芦荟大黄素甙（isobarbaloin, aloinB），7-羟基芦荟大黄素甙（7-hydroxyaloin）5-羟基芦荟大黄素甙A（5-hydroxyaloinA）。又含树脂约12%，为芦荟树脂鞣酚（aloeresitannol）与桂皮酸（cinnamic acid）相结合的酯。还含L-天冬酰胺（L-asparagine），天冬氨酸（aspqrtic acid），DL-苏氨酸（DL-threonine），L-色氨酸（L-tryp0tophane）等氨基酸；胆甾醇（cholesterol），菜油甾醇（campesterol），-谷甾醇（-sitosterol），羽扇豆醇（lupeol）；苹果酸（malic acid），枸橼酸（citric acid），酒石酸（tartaric aicd）等有机酸以及钠、钾、钙、镁、氯等无机元素。又含D-葡萄糖（D-glucose），D-甘露糖（D-mammose）。另含多糖混合物，基中主含果胶酸（prctic acid）还有D-半乳聚糖（D-galactan），葡萄甘露聚糖（galactose）的摩尔比为5：1；在D-半乳聚糖中含半乳糖占92.9%，半乳糖醛酸占3.8%；在葡萄甘露聚糖中葡萄糖与甘露糖的摩渔尔比为1：22。还含一种称为芦荟多糖（aloeferan）的多糖，其实验式为（C222H620O336NS3P）7，相对分子质量约7000；另含1种多糖，基中D-葡萄糖、D-甘露糖与D-半乳糖的摩尔比为2：2：1，还有少量的阿拉伯糖（arabinosr）和鼠李糖（rhyanmose）。2.斑纹芦荟 叶含芦荟苦素（aloesin），芦荟宁（aloenin），月桂酸（lauric acid），肉豆蔻酸（myristic acid ，棕榈酸（palmitic acid），硬脂酸（stearic acid），棕榈油酸（palmitoleic acid），十六碳二烯酸（hexadecadienoic acid），油酸（oleic acid），亚油酸（linoleic acid），亚麻酸（linolenic acid），葡萄糖酸（gluconic acid），-胡萝卜素（-carotene），维生素（vitamin）B1、B2、C、D、E、PP，另含代号为A60、A90a、A90b的三种多糖，其相对分子质量分别为12000、47000、12000，A60系甘露聚糖，A90b为葡萄甘露聚糖，其中葡萄糖与甘露糖的摩尔比为3：4。又含芦荟多糖。3.好望角芦荟 叶含芦荟大黄素甙，异芦荟大黄素甙。又含芦荟树脂（aloeresin）A、B、C、D，其中芦荟树脂B就是芦荟甘素。还含异芦荟树脂（isoaloeresin）A，芦荟松（aloesone），好望角芦荟甙元（feroxidin），好望角芦荟甙（feroxin）A及B，呋喃芦荟松（furoaloesone），好望角芦荟内酯（feralolide），5-羟基芦荟大黄素甙A。【药理作用】1.泻下作用：各种芦荟属植物皆含蒽醌衍化物，尤其是芦荟大黄素甙；这些含蒽配糖体要在肠管中放出大黄素等才能发挥刺激性泻下作用。在所有大黄甙类泻药中，芦荟的刺激性最强，其作用伴有显着腹痛和盆腔充血，严重时可引起肾炎。因各种芦荟中含有效成分的量不一，故有人建议用纯芦荟大黄素甙代替芦荟做为泻药。给犬（2-5g）、猫（0.2-1.0g）口服芦荟，可致泻；对离体小肠无促进蠕动的作用；其泻下的主要作用部位在大肠。我国云南产斑纹芦荟的混悬液（400mg／ml）给雄鼠灌胃，其泻下作用和进口芦荟相似。此外，给犬注射芦荟提取物，适当剂量可增加小肠液的分泌，并增加脂肪酶的活性，有时也能增加二肽酶的活性，剂量过高反有抑制作用。2.对实验性肝损伤的保护作用：。2.1.对四氯化碳性肝损伤的保护作用：小鼠腹腔注射芦荟提取物，总甙225mg／kg×4d、结晶120mg／kg×4d或灌胃总甙200mg／kg×3d，均能对腹腔注射0.1%CCl4石腊油液10ml／kg所致的肝损伤有保护作用，与对照组比较P＜0.001，其作用强度接近200mg／kg×3d的联苯双酯。2.2.对硫代乙酰胺引起的小鼠SGPT升高，同样有降低作用，其活性接近200mg／kg×3d的联苯双酯。2.3.对氨基半乳糖引起的大鼠SGPT升高也有降低作用，与对照组比较芦荟注射液10ml／kg×4d的P＜0.05，总甙125mg／kg×4d的P＜0.01。3.清除动物体内乙醇的作用：在大鼠口服乙醇（3g／kg）前30分钟给于芦荟水提物，可迅速清除大鼠血液中的乙醇。由于芦荟可保护ADH（醇脱氢酶）活性和烟酰胺二核甙酸，使它们不被乙醇所影响。4.抗肿瘤作用：芦荟醇提取物及从中分离出的芦荟素A和Alomicin均有抗肿瘤作用。醇提物对Heps、ESC、S180及B16黑色素瘤等移植性肿瘤均有效。芦荟苦素腹腔注射50mg／kg每天一次-10天，对ESC抑制率42.9%，对S180抑制率52.3%。灌胃的芦荟苦素50mg／kg对Heps抑制率45.O%。5.治疗创伤：曾用芦荟水浸物（10%溶液）于人工结膜水肿的兔，可缩短治愈天数；对人工创伤的鼠背，也有轻度促进愈合的作用。近年来，以芦荟叶浆汁制成含多糖类（聚糖醛酸酯，Polyuronide）的凝胶制剂，用于皮肤或其它组织创伤以及烧伤，甚至有人认为可能用于抗绿脓杆菌。用组织培养法证明，这种芦荟凝胶的毒性较低。芦荟提取物作成油膏，对小鼠局部照射X线有轻度的保护作用。6.其它作用：芦荟提取物1：500对离体蟾蜍心脏有抑制作用，其白色粉末的1：100溶液也有抑制作用。芦荟浓煎膏的水溶液，有对抗水合氯醛对离体蟾蜍心脏的毒性；下肢血管灌流，1：200为收缩，1：1000则轻度扩张；在蟾蜍有抗利尿作用，而兔用1%水浸液1ml／kg静脉注射，对尿量无影响。2%水浸液，兔用0.5ml/kg静脉注射，30分钟后红细胞数有轻度增加，以嗜酸球为主的白细胞显着增加。能缩短凝血时间。每天给芦荟浸出液15ml于人工胃痿的犬，20天后胃液有轻度分泌增加，但几天后即中止而恢复正常。提取物对肾上腺皮质有某些兴奋作用，能降低大鼠肾上腺内维生素C含量。芦荟及其水浸液在苏联用于组织疗法较多。芦荟水浸剂（1：2）在试管内对腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度抑制作用。其醇浸液对人型结核杆菌在体外也有些抑制作用（1：3000-300）。芦荟汁液可刺激细菌生长，但从中分出的部位可抑制Bacillus sultilis生长。芦荟提取物可抑制细菌核酸的合成而导致抑制蛋白质的合成，从而抑制了细菌生长。芦荟甲醇提取物在体外可抑制单纯性疮疹病毒1和2。芦荟多糖10-25mg／kg给于小鼠可解除南美箭毒和阿托品的毒性。另有抗大肠杆菌、绿脓杆菌等作用。其芦荟素也有抗胃损伤作用。芦荟多糖具有免疫调节活性。本品提取物还有抑制紫外线引起的突变作用。【毒性】芦荟注射液（每1ml含生药0.1g），分2个剂量组0.05ml／kg和0.1ml／kg肌肉注射，连续6月给于家犬。开始给药后每15天观察并测定血象、谷丙转氨酶、全血尿素氨及肌酐，并称体重。以后每月测1次。实验结束后剖解观察各主要脏器并镜检。结果均正常，未见实质性病变。高剂量及低剂量组个别犬可见局部肌肉坏死。【鉴别】取粉末1g，置三角烧瓶中，加蒸馏水25ml，放置2h，时时振摇，滤过，滤液稀释至100ml，溶液显黄绿色。（检查芦荟甙）取本品水溶液（1100）5ml，加硼砂0.25g，加热溶解，取深夜数滴，加水30ml，振摇混合，溶液呈绿色荧光，紫外灯下呈亮黄色。（检查芦荟甙）取水溶液（1100）2ml，加等量饱和溴水，即有黄色深淀。（检查芦荟甙）取水溶液（1100）10ml，加苯10ml，振摇后分取苯液，加氨试液2ml，氨液层显红色。（检查芦荟大黄素）。薄层色谱取本品粉末0.5g，加甲醇20ml，置水浴加热到沸，振摇数分钟，滤过，滤液作供试液；另取芦荟甙加甲醇制成每1ml含5mg的溶液，作对照品溶液，分别点样于同一硅胶G薄板上，以醋酸乙酯-甲醇-水（100：17：13）展开，取出晾干，喷以10%氢氧化钾醇溶液，置紫色光灯（365nm）下检视，供试液色谱在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。【炮制】1.净制：拣去杂质，斫成小块。2.炒制：取芦荟块用微火炒至焦黑色。【性味】味苦；性寒【归经】肝；大肠经【功能主治】泻下；清肝；杀虫。主热结便秘；肝火头痛；目赤惊风；虫积腹痛；疥癣；痔瘘；解巴豆毒【用法用量】内服：入丸、散，或研末入胶囊，0.6-1.5g；不入汤剂。外用：适量，研末敷。【注意】1.孕妇忌服。2.《本草经疏》：凡儿脾胃虚寒作泻及不思食者禁用。【附方】 1.当归龙荟丸(《丹溪心法》)，治肝胆实火之眩晕，胁痛，惊悸，抽搐，谵语发狂，便秘溲赤。2.芦荟消疳饮(《外科正宗》)，治小儿走马牙疳，身热气粗，牙龈腐烂，气味作臭，甚则穿腮破唇者。3.芦荟肥儿丸(《医宗金鉴.幼科心法要诀》)，治小儿肝疳，面目爪甲皆青者，其人目生眵泪，隐涩难睁，腹大青筋，身体赢瘦，燥渴烦急，粪青如苔。4.芦荟丸(《太平圣惠方》)，治小儿疳积，面目萎黄，头发成穗，鼻痒口干，脘腹虚胀，青筋暴露，四肢壮热。5.芦荟丸(《普济方》)，治伤中，赤白带下。6.芦荟丸(《外科正宗》)，治下疳溃烂作痛，又治妇人阴蚀疮作痒，及小儿肝积发热，口舌生疮，牙龈蚀烂。7.芦荟散(《太平圣惠方》)，治小儿鼻疳，痒痛不止者。8.芦荟散(《证治准绳》)，治口舌生疮。9.更衣丸(《先醒斋医学广笔记》)，治肠胃燥热，大便不通。【各家论述】1.《药性论》：杀小儿疳蛔。主吹鼻杀脑疳，除鼻痒。2.《海药本草》：主小儿诸疳热。3.《开宝本草》：主热风烦闷，胸膈间热气，明目镇心，小儿癫痫惊风，疗五疳，杀三虫及痔病疮痿。解巴豆毒。4.《本草图经》：治湿痒，搔之有黄汁者；又治NI齿。5.《得配本草》：散瘰疬，治惊痫，利水除肿。6.《本草再新》：治肝火，镇肝风，清心热，解心烦，止渴生津，聪耳明目，消牙肿，解火毒。7.《现代实用中药》：为峻下药，有健胃通经之效。8.《本草经疏》：芦荟，寒能除热，苦能泄热燥湿，苦能杀虫，至苦至寒，故为除热杀虫之要药。其主热风烦闷，胸胁间热气，明目，镇心，小儿癫痫凉风，疗五疳，杀三虫者，热则生风，热能使人烦闷，热除则风热烦闷及胸膈间热气自解。凉肝故明目。除烦故镇心。小儿癫痫惊风，热所化也，五疳同为内热脾胃停滞之证；湿热痔病疮痿，亦皆湿热下客肠脏，致血凝滞之所生，故悉主之。能解巴豆毒，亦除热之力。9.《本草汇言》：卢会，凉肝杀虫之药也。凡属肝脏为病，有热者，用之必无疑也。但味极苦，气极寒，诸苦寒药无出其右者。其功力主消不主补，因内热气强者可用，如内虚泄泻食少者禁之。10.《本经逢原》：芦荟，入厥阴肝经及冲脉。其功专于杀虫清热。冲脉为病，逆气里急及经事不调，腹中结块上冲，与小儿疳热积滞，非此不除。同甘草为末，治头项顽癣甚效。但大苦大寒，且气甚秽恶，若胃虚少食人得之，入口便大吐逆，每致夺食泄泻，而成赢瘦怯弱者多矣。11.《要药分剂》：近世以芦荟为更衣药，盖以其清燥涤热之功也。【摘录】《中华本草》