问题：大蒜的临床应用有哪些?
请描述大蒜的临床应用
回答：治疗细菌性痢疾大蒜对痢疾杆菌有抑制作用，临床疗效亦明显。用法：一灌肠法：先用生理盐水500～800毫升洗肠，再以经水浴加温至37～3810%的大蒜浸出液100毫升，于10分钟内缓缓注入肛门内，嘱患者忍耐15～30分钟后排便。每日～2次，3日后可改为每日1次，6～10次为一疗程。此法的缺点为肛门直肠及回盲部有烧灼感，初次灌肠时可出现腹痛，但均为一过性。孕妇忌用。二口服法：一般多采用"大蒜糖浆"。以去皮紫皮大蒜50克，捣碎后浸于38温开水100毫升内2小时，然后用纱布过滤，加入半量糖浆。新鲜配制者冷藏1周尚不致变质。用量：成人每次口服20～30毫升，每4～6小时1次，直至痊愈为止；亦有介绍用10%大蒜糖浆，每次～30毫升(儿童5～10毫升)，日服3次；或用20%大蒜糖浆(内含100%紫皮大蒜液20%，40%茶叶液20%男，糖浆60%)，成人每次～15毫升，日服3～4次(10岁以上儿童每次10毫升，10岁以下每次5毫升，2～3岁每次2.5毫升)。观察数百例，平均治愈率为95%以上，体温平均1～2日降至，正常，里急后重平均2～5日消失，大便平均2～4日恢复正常，一般不致引起便秘。据临床及实验观察，紫皮蒜较白皮蒜杀菌及抑苗作用强，新鲜的比陈旧的效力好。对用大蒜保留灌肠治疗的130例急、慢性菌痢患者，治疗后行乙状结肠镜检查，病变完全恢复正常者126例(96.9%)，平均时间为6.3日，证明大蒜灌肠治疗在促使远端结肠病变愈合方面有特殊效果。此外，据实验室观察，痢疾杆菌在大蒜培养基中，经较长时间后对大蒜的适应能力便逐惭增高，并产生明显的抗药性；至于痢疾患者在应用大蒜口服或灌肠治疗中，尤其是较长期的治疗中能否产生抗药性，尚需进一步观察。治疗阿米巴痢疾用10%大蒜浮游液或大蒜浸出液70～100毫升(37～38)作保留灌肠，每日1次，6次为一疗程。同时每日取紫皮生大蒜一颗，分三次生食。治疗100例，平均住院时间为7天，治愈率88%，实践证明，紫皮大蒜较白皮大蒜效力大。治愈病例，为了防止复发，在症状消失后，仍须继续食紫皮蒜1～2月。防治流行性感冒用10%大蒜溶液(含普鲁卡因0.5%)每4～6小时肌肉注射10毫升，对散发性单纯型流行性感冒有较好疗效，有些病例在48小时内体温即完全恢复正常。采用10%大蒜汁(内加3%普鲁卡因)每日滴鼻3次，每次～8滴，连用3天，可起到预防作用。防治流行性脑脊髓膜炎一在预防和对带菌者的治疗上曾采用不同剂量分组观察，效果显著。甲组：成人在进餐时服生大蒜6克(16岁以下减半)，每天1次，连服3天。乙组：成人每天10克(16岁以下减半)，吃后用2%盐水漱口，连服3天。甲组1500人，服药前带菌阳性率为15%，服后第4天降至1.3%。乙组275人，服药前带菌阳性率1.81%，服药后第4天全部转阴。另有未服大蒜者200人作为对照，观察26天，带菌阳性率由1.5%增至3%；服大蒜后继续观察15天，阳性率逐渐降低至零。二用于治疗，以10%大蒜蒸馏液(加0.5%普鲁卡因稀释)肌肉注射。5岁以内首次剂量5～10毫升，以后每6小时5毫升。5～10岁首次10～15毫升，以后每6小时10～12毫升。11～15岁首次15～20毫升，以后每6小时10～20毫升。15岁以上者，首次20毫升，以后每6小时20毫升。治疗84例普通型患者，全部治愈(其中2例复发，经再用大蒜液治疗而愈)。疗程平均7.6天，体温恢复正常平均3.7天，颈强直消失平均5.1天，克氏征转阴平均5天，脑脊液恢复正常平均6.1天。治疗中未见局部或全身反应及血尿现象。治疗流行性乙型脑炎以大蒜液静脉点滴治疗乙脑17例，除1例重症患者在神志转为清醒、一般情况好转而体温迟迟不降时加用抗菌素外，其余均未用任何抗菌素，只辅以脱水剂、镇静剂及退热疗法，少数加用了激素。结果16例痊愈，未遗留严重后遗症；另1例重症患者昏迷高烧，于入院后一天死于呼吸衰竭。治愈病例，神志恢复时间3天以下4例，3～5天7例；体温恢复正常时间3天以下3例，3～5天6例，6～8天3例，9～12天3例，13天以上1例。用法：5%大蒜液成人每日80毫升，小儿20～40毫升，分二次静脉滴注。据临床观察，大蒜液能较快的控制病情发展。对入院时神志恍惚、烦躁及寒战高热的患者，经治疗只有少数进入全昏迷，大多数于1～2天停止发展，很快清醒稳定。疗程短，且很少发生合并症。治疗大叶性肺炎用大蒜糖浆15～20毫升，每4小时服1次(一般用10%，也有用100%的)。治疗9例，6例治愈，3例效果不满意。治愈病例体温恢复正常时间为1～3天，症状及体征于热退后均迅速改善或消失。X线胸部复查，均在3～6天后阴影逐步减退或消失。治疗百日咳服用20%大蒜浸出液(加适量食糖，5岁以上每次15毫升，5岁以下酌减，每天8～10次，治疗201例，10天痊愈者占60%，15天痊愈者占26%。一般在服用3～4天后，症状即见好转，痉挛性咳嗽和呕吐逐渐停止。曾有用大蒜植物杀菌素的挥发性部分作吸入疗法，治疗110名不同发展阶段的病孩，其中60%病孩经6次治疗后，临床症状停止进展，治疗10天即完全停止咳嗽，且不再复发.用法：将生大蒜头2～3个捣碎，盛在清洁干燥瓶内，嘱病孩把嘴唇贴附瓶口，每分钟经嘴作15～20次深吸气，并经鼻作15～20次深呼气，每次持续15分钟，每日2次，疗程为5天。一法用生大蒜30～40克捣烂装瓶加塞，用气球作加压吸入，每日1次，每次15分钟，7～17夭为一疗程，治疗100例，对卡他期的疗效为100%，痉挛期63.9%，恢复期40%。治疗白喉用去皮生大蒜3～5克，置75%酒精内浸3～5分钟，放入消毒器皿中捣烂如泥状。取2x2厘米消毒纱布垫涂上蒜泥约1～2克，贴于患者双手"合谷"穴，绷带固定。经4～6小时，局部可有痛痒及灼热感，8～10小时，表面出现水泡，用消毒针刺破拭干，涂以龙胆紫液，消毒纱布包扎，防止感染。治疗16例(9例找到白喉杆菌)，其中4例同时加用青霉素，均获痊愈。一般敷药B～10小时后咽喉病灶即明显缩小以至消失，伪膜逐渐脱落，乃至痊愈。治疗肺结核采用大蒜液气管内注射。全疗程分为六个阶段，每阶段治疗5日(每日1次注射10毫升)，休息2日，集菌法验痰(疗程结束时作痰培养)。药液浓度第一阶段用1%，以后每个阶段依次递增为2%，3%，4%、5%及6%。若病人中途不能耐受高浓度时，可依其能耐受之浓度注射。适应症：支气管结核新鲜空洞，痰结核菌阳性者，切肺、胸改、填充术后痰仍阳性者。相对适应症：双侧慢性纤维空洞、支气管结核，以及作为准备手术的慢性纤维空洞型患者的术前用药(先消灭或减少细菌，防止支气管结核)。禁忌症：心脏病，肺气肿具有剧咳者，气喘病，高血压病，普鲁卡因过敏者，对大蒜臭气特殊厌恶者。观察17例，治疗前均经各种抗痨药长期应用效果都不满意，特别是痰中结核菌不能转阴，经注射大蒜液后，痰阴转者12例；有空洞者13例，闭合4例，缩小3例，无改变6例。治疗中有少数病例出现发热反应，一般在38左右，经加用青、链霉索滴入后退热。此外有报告用4%大蒜液10毫升作环状软骨下气管内注射，或鼻导管滴入，每周6次，1个月为一疗程。治疗肺结核空洞60例，其中慢性纤维空洞型3例，亚急性血行播散型1例，浸润型46例，经1～4个月观察(滴入次数为25～100次)，空洞闭合者25例，缩小者23例，无变化者2例，无一例恶化。其中以薄壁空洞疗效较好。50例中治疗前痰菌阳性者34例，滴入蒜液后，18例转为阴性。另有少数病例采用3～5%大蒜液，每次10毫升以胶管作气管插入滴注，对厚壁空洞患者亦收到满意效果。也有采用大蒜加白芨治疗肺结核的报道：法将生紫皮蒜约30克，去皮放入沸水中煮1～1.5分钟捞出，以表面熟里面生为合适，再取粳米1两，放入煮蒜水中煮成稀粥，待粥成，再将蒜放入粥内。另用白芨粉1钱和入蒜粥同吃，或食粥后，再服。以上为1次量，每天早晚各1次。疗程平均为3个月病灶吸收时间最短1个月，最长4个月。治疗肺结核40例，病灶大部吸收者22例，部分吸收者16例，无变化2例，恶化1例；其中有空洞者12例，闭合6例，缩小1例，无变化3例，恶化2例；其中痰菌阳性者11例，阴转10例。初步观察，以渗出性为主之病灶疗效较好，混合型病灶次之，干酪及增殖病灶为主者又次之。对结核空洞以早期可逆性空洞疗效较好，晚期病例疗效不满意。治疗伤寒、副伤寒及副伤寒甲带菌者一大蒜片2克，每4小时1次(亦可用大蒜酊，用量按片剂折算)，服至体温正常后继续用药7～9天。疗程9～16天。治疗伤寒，副伤寒甲及副伤寒乙共12例，除1例并发肠穿孔外，其余11例在给药后12～72小时体温开始下降，体温降至正常平均为94.5小时，临床症状及体征亦随体温下降而改善或消失。初步认为大蒜的降热效果并不次于氯(合)霉素。二用100%大蒜液(含1%普鲁卡因)，行穴位或并用肌肉注射。注射穴位为：天枢、气海、足三里、关元、中脘、下脘、大肠俞、小肠俞等，轮换应用，每次10毫升，分～6个穴位注完；肌肉注射，每日1次(10毫升)，两侧臀肌分注。注射局部有时有轻度刺激症状，但不影响治疗。治疗6例副伤寒甲带菌者，其中2例单用大蒜液穴位注射，治程分别为10、11天，于治疗后第3天大便培养，均转阴，以后连续培养7、9次均为阴性。另外4例除穴位注射外，并加用肌肉注射，治程分别为11、18、11、20天；分别于治疗后3、6、8、13天大便培养，均转阴，连续培养8、8、4、8次，亦为阴性。上述病例于出院后4～6个月复查大便，除1例阳性外，余均阴性。治疗黄疸型传染性肝炎用100%大蒜低压蒸馏液作穴位注射，取穴依次为：肝俞、脾俞、足三里、天枢、气海、关元、中脘、下脘、大肠俞、小肠俞等。每天注射1次，按病情轻重，每次取4～8穴，每穴注射1.O～1.5毫升，每天总量为5～10毫升。治疗50例，黄疸在4天以内消失者21例，1周内消失者12例，2周内消失者9例，最晚的至第7周消失。主要症状消失时间，最短者2天，最长者24天，以1周内消失者最多。一般治疗2天后食欲即见明显增加。肝肿大的消失最快者4天，最长者38天。少数伴有腹水的患者，腹水消失日期为12～14天。肝功能的恢复较慢。治疗急性阑尾炎等取生大蒜4两，芒硝1～2两，共捣烂如泥，另取生大黄粉1～2两用醋调成糊状备用。治疗时以右下腹压痛明显处或麦氏点为中心，先盖一层直径大于10厘米的细纱布以保护皮肤，然后将大蒜、芒硝泥摊在细纱布上(约10x8或12x12厘米大，厚约2～3厘米)，敷于其上，上面再盖一层细纱布，使上下两层细纱布粘住，再覆盖纱布垫一块，以胶布或腹带固定。2小时后去药，用食醋洗净皮肤，改敷大黄醋糊剂，覆盖纱布垫如前，8～10小时后揭去大黄醋糊剂。敷后24小时如不见效，可重敷1～2次。经治急性阑尾炎200余例，有效率在90%以上，复发率在10%左右。本法对急性单纯性阑尾炎、早期蜂窝组织炎性阑尾炎，效果较显著；对阑尾脓肿和老年体弱不能耐受手术者也可应用；对坏疽性阑尾炎效果差。在外敷大蒜泥的同时，如再配合中药内服，则效果更好。此外，大蒜合剂外敷又曾用于肺炎、盆腔灸、软组织脓肿、肝硬化伴腹水感染等疾患，能加速炎症吸收、减轻患处疼痛；在治疗急性肾功能衰竭尿闭和肾绞痛、尿路小结石的病例中，也能取得一定成效。但上述疾病在外敷大蒜合剂的同时，应配合其他治疗措施，如对肺炎、盆腔炎，可加用中药银黄、四季青注射液或抗菌素，肾绞痛可伴用阿托品，急性尿闭用甘露醇静脉滴注等。治疗化脓性软组织感染在感染部于局麻下切开或扩创后，用10%大蒜浸液(2／3)加入0.25～0.5%普鲁卡因溶液(1／3)冲洗脓腔，再用蒜液纱布条充填，次日交换敷科。据50例观察，绝大多数病人经治疗1～2次后，脓腔与创面可完全清洁，无脓性分泌物，逐渐出现肉芽组织，再用油纱布条交换敷料1～2次，即可愈合。蒜液放置不宜过久，超过6日即失效。治疗慢性化哝性中耳炎用20%大蒜乳剂(蒜汁20毫升，研细阿拉伯胶5克，盐酸普鲁卡因2克，混合均匀成胶状液，然后缓缓加入蓖麻油75毫升，随加随沿一个向研磨，至成浅黄色乳糜液为止，贮冰箱中，可保存1周)滴耳，治疗45例(单纯型38例，坏死型6例，胆脂瘤型1例)，治愈38例，好转3例，无效4例。治程中未发现不良反应.有1例患者耳膜紧张部前下方发生小穿孔，经滴药3日后流脓停止，8日后穿孔变小，1月后复查穿孔已愈合。此外，有报道采用大蒜内皮做鼓膜修补术，曾获得满意效果，但病例不多，尚待进一步观察。治疗沙眼鲜紫皮大蒜去外皮，洗净捣成泥状，用消毒纱布包裹挤出蒜汁，盛在消毒瓶中密闭备用。另以乌贼骨去壳，磨制成3厘米长鸭嘴形小棒，高压消毒备用。操作方法：先用0.5%地卡因滴入结膜囊内，1～2分钟后，用睑钩反转上睑并固定，使穹窿部结膜完全暴露，以乌贼骨棒轻轻摩擦肥大的乳头和滤泡，使其表面微破，摩擦既要彻底，又不可伤及深部组织及正常结膜面。再用消毒盐水棉球将血液及滤泡内容物拭净，然后在结膜面上涂擦蒜汁，放回眼睑。两眼一般同时治疗。1周后复查，如未愈，即进行第2次治疗。共治疗沙眼患者1256人，治愈率在60%以上，有效率97.9%。治疗萎缩性鼻炎用40%大蒜液或50%大蒜甘油涂布鼻腔，每日3次，3～4天后即见效果。或以50%大蒜甘油用消毒棉花制成大蒜油棉栓，均匀铺盖鼻腔各个部分。半小时后取出，6～12次为一疗程。须持续进行三个疗程。治疗牙质过敏将大蒜捣碎，取一小块置过敏点(酸痛点)，用齿料充填器在酒精灯上烧至微红，迅灼牙面上之蒜泥，稍压几分钟，痛感即消失。一般采用上法2～3次即可见效。治疗滴虫性阴道炎用50%大蒜甘油明胶栓剂，于阴道冲洗后置2枚(每枚1.2～1.5克)于阴道内，每日一次，疗程7天。共治404例，治愈者11.3%，有效者75.2%，复发者9%，无效者4.5%。治疗阿米巴原虫性阴道炎用鲜紫皮大蒜3～4瓣，放在消毒钵中，加生理盐水I～2毫升，研成泥糊状备用。阴道用1:5000过锰酸钾溶液灌洗清洁后拭干。尿道口涂上消毒甘油。使用阴道窥器，将蒜泥先填塞于阴道穹窿、子宫颈然后到阴道壁，15分钟后抹去所有大蒜泥.4例患者经1～6次治疗，阴道分泌物的阿米巴原虫即转为阴性，治疗7～10天后，溃疡粘膜即光滑愈合。治疗霉菌感染用大蒜制成100%注射液，成人每天20～50毫升(儿童酌减)，加入葡萄糖盐水中行静脉滴注，治疗各种霉菌感染20例(隐球菌脑膜炎1例，肺部霉菌感，染16例，消化道霉菌感染4例)，显效14例，有效5例，无效1例。又有用10%大蒜糖浆内服，1岁以内3～5毫升，2岁以内5～8毫升，每日～4次(治疗10天后无效者改用他药治疗)，同时配合服用多种维生素，治疗40例由白色念珠菌引起的小儿消化不良，痊愈38例，无效2例。(21)治疗头癣以30%大蒜汁油膏，30%大蒜粉油膏及大蒜泥三种制剂，共治122例头癣患者，治愈、显效及一般有效者计81例(66.4%)，无效者36例，加重者5例。从临床观察和检查结果来看，大蒜对铁锈色毛菌所致的头癣，疗效较为显著。(22)治疗蛲虫病取新鲜大蒜，每两加水200毫升，微火煮烂，纱布过滤，装瓶中备用。选用大号注射器接上导尿管，吸取煎液灌肠。每次注入10～15毫升，于下午4～5时或8～9时进行。治疗2～9岁儿童154例，在治疗1次后的第3天和第7天，分别采用肛拭镜检虫卵，转阴率为76.3%。