bet · H901SoU14 · 2022-04-11 00:00:00 — Kompetensförsörjning inom hälso- och sjukvården m.m. Utskottet föreslår fyra tillkännagivanden till regeringen med anledning av motionsyrkanden om kompetensförsörjning inom hälso- och sjukvården m.m. • Regeringen bör göra en nationell kartläggning av kompetensförsörjningen inom hälso- och sjukvården (s. 19). • Regeringen bör se över frågan om ett införande av krav på och rätt till kontinuerlig fortbildning av god kvalitet för personal inom hälso- och sjukvården (s. 19). • Regeringen bör se över vissa övergripande frågor om mödrahälso- och förlossningsvård (s. 29 f.). • Regeringen bör se över frågan om könsstympning (s. 37). Utskottet föreslår att avslår övriga motionsyrkanden, främst med hänvisning till pågående arbeten. I betänkandet finns 48 reservationer (S, M, SD, C, V, KD, L, MP). I fyra reservationer (S, C, V, MP) föreslås att inte ska göra något tillkännagivande till regeringen. I en annan reservation (SD, C, KD, L, MP) föreslås att ska göra ett tillkännagivande till regeringen om en strategi för sällsynta sjukdomar och hälsotillstånd. Betänkandet innehåller också sex särskilda yttranden (M, SD, C, V, KD, L). Cirka 440 yrkanden i motioner från allmänna motionstiden /22. Utskottets förslag till riksdagsbeslut Motioner som bereds förenklat 1.Kompetens, punkt 1 (M) 2.Kompetens, punkt 1 (SD) 3.Kompetens, punkt 1 (C) 4.Kompetens, punkt 1 (KD) 5.Kompetens, punkt 1 (L) 6.Kompetens, punkt 1 (MP) 7.Nationell kartläggning av kompetensförsörjningen inom hälso- och sjukvården, punkt 2 (S, C, V, MP) 8.Kontinuerlig fortbildning, punkt 3 (S) 9.Nationella vårdkompetensrådet, punkt 4 (C, V, KD, L) 10.Arbetsvillkor, punkt 5 (M, L) 11.Arbetsvillkor, punkt 5 (SD) 12.Våldsutsatthet, punkt 6 (SD) 13.Våldsutsatthet, punkt 6 (C, L) 14.Våldsutsatthet, punkt 6 (V) 15.Våldsutsatthet, punkt 6 (KD) 16.Behörighet, punkt 7 (C) 17.Behörighet, punkt 7 (L) 18.Behörighet, punkt 7 (MP) 19.Vård och behandling av olika sjukdomar, punkt 8 (M) 20.Vård och behandling av olika sjukdomar, punkt 8 (SD) 21.Vård och behandling av olika sjukdomar, punkt 8 (C, L) 22.Vård och behandling av olika sjukdomar, punkt 8 (KD) 23.Strategi för sällsynta sjukdomar och hälsotillstånd, punkt 9 (SD, C, KD, L, MP) 24.Endometrios, punkt 10 (M, SD, C) 25.ME/CFS, punkt 11 (M, KD) 26.Vissa övergripande frågor om mödrahälso- och förlossningsvård, punkt 12 (S) 27.Övriga frågor om mödrahälso- och förlossningsvård, punkt 13 (M) 28.Övriga frågor om mödrahälso- och förlossningsvård, punkt 13 (SD) 29.Cancervård, punkt 14 (M) 30.Cancervård, punkt 14 (SD) 31.Cancervård, punkt 14 (KD) 32.Nationella riktlinjer, punkt 15 (M) 33.Nationella riktlinjer, punkt 15 (SD) 34.Nationella riktlinjer, punkt 15 (C) 35.Nationella riktlinjer, punkt 15 (KD) 36.Nationella screeningprogram, punkt 16 (M) 37.Nationella screeningprogram, punkt 16 (SD) 38.Nationella screeningprogram, punkt 16 (KD) 39.Nationella screeningprogram, punkt 16 (MP) 40.Organdonation och blodgivning, punkt 17 (SD) 41.Organdonation och blodgivning, punkt 17 (C) 42.Organdonation och blodgivning, punkt 17 (L) 43.Medicinsk abort i hemmet, punkt 18 (M, C, L) 44.Medicinsk abort utförd av specialiserad barnmorska, punkt 19 (M) 45.Könsstympning, punkt 20 (S) 46.Statistik om könsstympning och omskärelse, punkt 21 (SD) 47.Könstillhörighet, punkt 22 (C) 48.Könstillhörighet, punkt 22 (MP) 1.Motioner som bereds förenklat, punkt 23 (M) 2.Motioner som bereds förenklat, punkt 23 (SD) 3.Motioner som bereds förenklat, punkt 23 (C) 4.Motioner som bereds förenklat, punkt 23 (V) 5.Motioner som bereds förenklat, punkt 23 (KD) 6.Motioner som bereds förenklat, punkt 23 (L) Bilaga 1 Förteckning över behandlade förslag Motioner från allmänna motionstiden /22 Bilaga 2 Motionsyrkanden som avstyrks av utskottet Utskottets förslag till riksdagsbeslut 2021/22:2683 av (M), 2021/22:3144 av (M), 2021/22:3244 av m.fl. (C) yrkandena 26, 38, 53 och 60, 2021/22:3442 av Kopparklint (M), 2021/22:3699 av m.fl. (M) yrkande 2, 2021/22:3802 av m.fl. (SD) yrkandena 7 och 27, 2021/22:3909 av m.fl. (C) yrkande 26, 2021/22:3978 av m.fl. (L) yrkande 3 och 2021/22:3983 av m.fl. (L) yrkande 26. Reservation 1 (M) Reservation 2 (SD) Reservation 3 (C) Reservation 4 (KD) Reservation 5 (L) Reservation 6 (MP) Nationell kartläggning av kompetensförsörjningen inom hälso- och sjukvården ställer sig bakom det som utskottet anför om nationell kartläggning av kompetensförsörjningen inom hälso- och sjukvården och tillkännager detta för regeringen. 2021/22:3364 av m.fl. (M) yrkande 11. Reservation 7 (S, C, V, MP) ställer sig bakom det som utskottet anför om kontinuerlig fortbildning och tillkännager detta för regeringen. Därmed bifaller delvis motionerna 2021/22:445 av m.fl. (V) yrkande 5, 2021/22:3244 av m.fl. (C) yrkande 37, 2021/22:3698 av m.fl. (M) yrkande 6, 2021/22:3909 av m.fl. (C) yrkande 27, 2021/22:3983 av m.fl. (L) yrkande 12 och 2021/22:4168 av m.fl. (KD) yrkande 56. Reservation 8 (S) 2021/22:445 av m.fl. (V) yrkande 4, 2021/22:3244 av m.fl. (C) yrkande 29 och 2021/22:4001 av m.fl. (L) yrkande 27. Reservation 9 (C, V, KD, L) 2021/22:1446 av Boriana (M) yrkande 3, 2021/22:3809 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 11 och 2021/22:4032 av m.fl. (M) yrkande 12. Reservation 10 (M, L) Reservation 11 (SD) 2021/22:452 av m.fl. (V) yrkandena 1, 2 och 4 samt 2021/22:3973 av m.fl. (L) yrkande 28. Reservation 12 (SD) Reservation 13 (C, L) Reservation 14 (V) Reservation 15 (KD) 2021/22:1719 av (MP) yrkandena 1, 2 och 4, 2021/22:3512 av m.fl. (C) yrkande 41, 2021/22:4001 av m.fl. (L) yrkande 55 och 2021/22:4205 av (MP) yrkandena 1 och 2. Reservation 16 (C) Reservation 17 (L) Reservation 18 (MP) Vård och behandling av olika sjukdomar 2021/22:3422 av m.fl. (M) yrkande 5, 2021/22:3699 av m.fl. (M) yrkandena 7 och 14, 2021/22:3700 av m.fl. (M) yrkandena 1, 14, 24 och 25, 2021/22:3802 av m.fl. (SD) yrkandena 9 och 30, 2021/22:3809 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 112, 2021/22:3813 av och (båda M) yrkande 1, 2021/22:3979 av m.fl. (L) yrkande 20, 2021/22:4042 av m.fl. (M) yrkandena 26 och 27 samt 2021/22:4168 av m.fl. (KD) yrkande 47. Reservation 19 (M) Reservation 20 (SD) Reservation 21 (C, L) Reservation 22 (KD) Strategi för sällsynta sjukdomar och hälsotillstånd 2021/22:3979 av m.fl. (L) yrkande 17 och 2021/22:4168 av m.fl. (KD) yrkande 46. Reservation 23 (SD, C, KD, L, MP) 2021/22:3244 av m.fl. (C) yrkande 73, 2021/22:3666 av m.fl. (C) yrkande 116, 2021/22:3700 av m.fl. (M) yrkande 3 och 2021/22:3802 av m.fl. (SD) yrkande 11. Reservation 24 (M, SD, C) 2021/22:2241 av (M) yrkande 1, 2021/22:3700 av m.fl. (M) yrkande 15 och 2021/22:4168 av m.fl. (KD) yrkande 45. Reservation 25 (M, KD) Vissa övergripande frågor om mödrahälso- och förlossningsvård ställer sig bakom det som utskottet anför om vissa övergripande frågor om mödrahälso- och förlossningsvård och tillkännager detta för regeringen. Därmed bifaller delvis motionerna 2021/22:445 av m.fl. (V) yrkande 20, 2021/22:956 av (S), 2021/22:3244 av m.fl. (C) yrkandena 71 och 72, 2021/22:3666 av m.fl. (C) yrkandena 114 och 115, 2021/22:3700 av m.fl. (M) yrkande 6, 2021/22:3802 av m.fl. (SD) yrkande 19, 2021/22:3815 av och (båda M) yrkande 5, 2021/22:4032 av m.fl. (M) yrkande 18 och 2021/22:4210 av m.fl. (KD) yrkande 4. Reservation 26 (S) Övriga frågor om mödrahälso- och förlossningsvård 2021/22:604 av (M), 2021/22:925 av m.fl. (S), 2021/22:2198 av (M), 2021/22:3700 av m.fl. (M) yrkandena 9 och 11, 2021/22:3802 av m.fl. (SD) yrkandena 20–23 och 2021/22:3815 av och (båda M) yrkandena 2, 4, 7 och 8. Reservation 27 (M) Reservation 28 (SD) 2021/22:3363 av m.fl. (M) yrkandena 1, 2, 9, 12, 24, 27, 30, 31, 37 och 39–41, 2021/22:3700 av m.fl. (M) yrkande 18, 2021/22:3802 av m.fl. (SD) yrkande 25, 2021/22:4042 av m.fl. (M) yrkandena 21, 22 och 25 samt 2021/22:4168 av m.fl. (KD) yrkande 25. Reservation 29 (M) Reservation 30 (SD) Reservation 31 (KD) 2021/22:1318 av (S), 2021/22:3244 av m.fl. (C) yrkande 74, 2021/22:3482 av Kopparklint (M), 2021/22:3510 av m.fl. (C) yrkande 14, 2021/22:3666 av m.fl. (C) yrkande 117, 2021/22:3695 av m.fl. (M) yrkande 6, 2021/22:3696 av m.fl. (M) yrkande 23, 2021/22:3697 av m.fl. (M) yrkandena 1–3, 2021/22:3700 av m.fl. (M) yrkandena 2, 7, 8, 10 och 26, 2021/22:3809 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 110, 2021/22:3813 av och (båda M) yrkande 2, 2021/22:3815 av och (båda M) yrkande 1 och 2021/22:4210 av m.fl. (KD) yrkande 18. Reservation 32 (M) Reservation 33 (SD) Reservation 34 (C) Reservation 35 (KD) 2021/22:3414 av m.fl. (MP) yrkandena 1–3, 2021/22:3802 av m.fl. (SD) yrkande 28, 2021/22:4168 av m.fl. (KD) yrkande 39 och 2021/22:4210 av m.fl. (KD) yrkandena 9 och 11. Reservation 36 (M) Reservation 37 (SD) Reservation 38 (KD) Reservation 39 (MP) 2021/22:627 av (SD) yrkandena 1–3, 2021/22:2581 av m.fl. (SD) yrkande 12, 2021/22:3111 av m.fl. (M) yrkande 2 och 2021/22:3244 av m.fl. (C) yrkandena 16–18 och 21. Reservation 40 (SD) Reservation 41 (C) Reservation 42 (L) Medicinsk abort i hemmet 2021/22:3700 av m.fl. (M) yrkande 20, 2021/22:4032 av m.fl. (M) yrkande 19 och 2021/22:4042 av m.fl. (M) yrkande 29. Reservation 43 (M, C, L) Medicinsk abort utförd av specialiserad barnmorska 2021/22:3700 av m.fl. (M) yrkande 21. Reservation 44 (M) ställer sig bakom det som utskottet anför om könsstympning och tillkännager detta för regeringen. 2021/22:3985 av m.fl. (L) yrkandena 31 och 32. Reservation 45 (S) Statistik om könsstympning och omskärelse 2021/22:2562 av m.fl. (SD) yrkande 19. Reservation 46 (SD) 2021/22:1400 av m.fl. (S), 2021/22:3509 av m.fl. (C) yrkande 30, 2021/22:4055 av (KD) yrkandena 2, 3 och 5 samt 2021/22:4093 av och (båda MP) yrkandena 1–3. Reservation 47 (C) Reservation 48 (MP) Motioner som bereds förenklat Motioner som bereds förenklat avslår de motionsyrkanden som finns upptagna under denna punkt i utskottets förteckning över avstyrkta motionsyrkanden. Följande ledamöter har deltagit i beslutet: Acko Ankarberg (KD), (S), (M), (M), (SD), (S), (C), (V), (SD), (S), (S), (L), (SD), (MP), (S), (M) och (KD). I betänkandet behandlar utskottet ca 440 yrkanden i motioner från allmänna motionstiden /22. Motionsyrkandena handlar bl.a. om kompetens och prioriteringar. Av dessa behandlas ca 290 motionsyrkanden i förenklad ordning eftersom de tar upp samma eller i huvudsak samma frågor som har behandlat tidigare . Förslagen i motionerna finns i bilaga 1. Utskottets förslag i korthet ställer sig bakom det som utskottet anför om dels nationell kartläggning av kompetensförsörjningen inom hälso- och sjukvården och dels kontinuerlig fortbildning och tillkännager detta för regeringen. avslår motionsyrkanden om bl.a. kompetens och Nationella vårdkompetensrådet. Jämför reservation 1 (M), 2 (SD), 3 (C), 4 (KD), 5 (L), 6 (MP), 7 (S, C, V, MP), 8 (S), 9 (C, V, KD, L), 10 (M, L), 11 (SD), 12 (SD), 13 (C, L), 14 (V), 15 (KD), 16 (C), 17 (L) och 18 (MP). I partimotion 2021/22:3909 av m.fl. (C) yrkande 26 föreslås ett tillkännagivande om att staten i samråd med Kommuner och Regioner (SKR) ska se över möjligheterna att etablera ett nationellt program för lärande och en nationell struktur för systematisk spridning av goda vårdmodeller, fortbildning och arenor för erfarenhetsutbyte över hela landet. Ett liknande yrkande finns i kommittémotion 2021/22:3244 av m.fl. (C) yrkande 53. I kommittémotion 2021/22:3699 av m.fl. (M) yrkande 2 föreslås ett tillkännagivande om att utreda förutsättningar att göra kognitiv medicin till en medicinsk specialitet. I kommittémotion 2021/22:3802 av m.fl. (SD) yrkande 7 föreslås ett tillkännagivande om att kontinuerligt följa upp och analysera arbetet med handlingsplanen för ett bättre bemötande av kvinnor i vården. I yrkande 27 föreslås ett tillkännagivande om att tillsätta en utredning som ska utreda orsakerna till bristen på radiologer inom mammografin och kartlägga behovet av särskilt riktade åtgärder för att hantera bristen. I kommittémotion 2021/22:3244 av m.fl. (C) yrkande 26 föreslås ett tillkännagivande om att regeringen bör ge i uppdrag att ta fram förbättrade nationella kunskapsstöd kring behandling av psykisk ohälsa i allmänhet och stressrelaterad psykisk ohälsa i synnerhet. I yrkande 38 föreslås ett tillkännagivande om att regeringen i samråd med relevanta aktörer bör se över hur ett löpande arbete med ett s.k. task shifting kan genomföras i vårdens verksamheter. I yrkande 60 föreslås ett tillkännagivande om att regeringen bör se över behov av och möjliga insatser för stärkt kunskaps- och metodutveckling om psykisk ohälsa och psykisk sjukdom inom den somatiska slutenvården. I kommittémotion 2021/22:3978 av m.fl. (L) yrkande 3 föreslås ett tillkännagivande om riktade kompetensnivåer för och riktade hälsoundersökningar av personer med funktionsvariation. Motionärerna vill höja kompetensnivån generellt inom vården när det gäller personer med funktionsvariation och vill se riktade hälsoundersökningar. I kommittémotion 2021/22:3983 av m.fl. (L) yrkande 26 föreslås ett tillkännagivande om karriärvägar, nationella kompetensstegar och ett långsiktigt mål att den mest erfarna ska tjäna det dubbla jämfört med en nyutbildad. I motion 2021/22:2683 av (M) föreslås ett tillkännagivande om att se över möjligheten att flytta fortbildningsansvaret för läkare från regionerna till staten. I motion 2021/22:3144 av (M) föreslås ett tillkännagivande om att införa utbildningskrav för arbete med patienter inom psykiatrin. I motion 2021/22:3442 av Kopparklint (M) föreslås ett tillkännagivande om att införa nationella direktiv om kunskapsbaserad utbildning när det gäller vård och behandling för sexualbrottsutsatta människor. Nationell kartläggning av kompetensförsörjningen inom hälso- och sjukvården I kommittémotion 2021/22:3364 av m.fl. (M) yrkande 11 föreslås ett tillkännagivande om att göra en nationell kartläggning av kompetensförsörjningen. I partimotion 2021/22:3909 av m.fl. (C) yrkande 27 föreslås ett tillkännagivande om att se över hur en rätt till fortbildning för alla som arbetar i ett legitimationsyrke eller har en reglerad yrkestitel i hälso- och sjukvården bäst kan införas och genomföras. Ett likalydande yrkande finns i kommittémotion 2021/22:3244 av m.fl. (C) yrkande 37. I partimotion 2021/22:4168 av m.fl. (KD) yrkande 56 föreslås ett tillkännagivande om rätt till kontinuerlig fortbildning av god kvalitet för all legitimerad personal. I kommittémotion 2021/22:3698 av m.fl. (M) yrkande 6 föreslås ett tillkännagivande om att se över stöd för införande av obligatorisk fortbildning för vårdens och omsorgens medarbetare. I kommittémotion 2021/22:445 av m.fl. (V) yrkande 5 föreslås ett tillkännagivande om att regeringen bör återkomma med förslag som säkerställer att varje läkare ska ha en individuell fortbildningsplan. I kommittémotion 2021/22:3983 av m.fl. (L) yrkande 12 föreslås ett tillkännagivande om krav på och rätt till kontinuerlig fortbildning genom yrkeslivet. I kommittémotion 2021/22:3244 av m.fl. (C) yrkande 29 föreslås ett tillkännagivande om att se över hur Nationella vårdkompetensrådet kan få i uppdrag att kartlägga och utvärdera kompetensförsörjningen för samtliga yrkesgrupper som behandlar psykisk ohälsa inom primärvården. I kommittémotion 2021/22:445 av m.fl. (V) yrkande 4 föreslås ett tillkännagivande om förstärkt uppdrag för Nationella vårdkompetensrådet att utforma och dimensionera sjukvårdens kompetensbehov. I kommittémotion 2021/22:4001 av m.fl. (L) yrkande 27 föreslås ett tillkännagivande om att ge Nationella vårdkompetensrådet i särskilt uppdrag att utreda hur det framtida kompetensbehovet inom diagnostiken ska kunna tillgodoses. I partimotion 2021/22:4032 av m.fl. (M) yrkande 12 föreslås ett tillkännagivande om att öka lönespridningen och individualisera lönesättningen i offentlig vård, omsorg och sociala tjänster. I kommittémotion 2021/22:3809 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 11 föreslås ett tillkännagivande om att verka för att ta fram en nationell återhämtningsstrategi för att motverka risk för psykisk ohälsa hos vård- och omsorgspersonal. I motion 2021/22:1446 av Boriana (M) yrkande 3 föreslås ett tillkännagivande om att genomföra en översyn av möjligheten att införa ”gated hospitals”. I kommittémotion 2021/22:452 av m.fl. (V) yrkande 1 föreslås ett tillkännagivande om att regeringen bör ta initiativ till att införa krav på att ställa rutinfrågor om våldsutsatthet inom alla delar av hälso- och sjukvården. I yrkande 2 föreslås ett tillkännagivande om att regeringen bör tydliggöra vårdgivares ansvar för att upprätta rutiner kring frågor om våldsutsatthet inom all verksamhet. I yrkande 4 föreslås ett tillkännagivande om att regeringen bör tillföra resurser i syfte att personal inom alla delar av hälso- och sjukvården kontinuerligt ska få utbildning för att kunna identifiera tecken på våldsutsatthet. I kommittémotion 2021/22:3973 av m.fl. (L) yrkande 28 föreslås ett tillkännagivande om rutiner för vårdgivare för att upptäcka våldsutsatthet och hedersrelaterade problem. I kommittémotion 2021/22:3512 av m.fl. (C) yrkande 41 föreslås ett tillkännagivande om att ta bort möjligheten för behörig förskrivare att förskriva narkotikaklassade läkemedel till sig själv. I kommittémotion 2021/22:4001 av m.fl. (L) yrkande 55 föreslås ett tillkännagivande om att förslag bör påskyndas och genomföras . I motion 2021/22:1719 av (MP) yrkande 1 föreslås ett tillkännagivande om att terapeut bör bli en reglerad och skyddad yrkestitel. Ett likalydande yrkande finns i motion 2021/22:4205 av samma motionär yrkande 1. I motion 2021/22:1719 av samma motionär yrkande 2 föreslås ett tillkännagivande om att titelskyddet för psykolog även ska omfatta psykologer verksamma utanför hälso- och sjukvården. Ett likalydande yrkande finns i motion 2021/22:4205 av samma motionär yrkande 2. I motion 2021/22:1719 av samma motionär yrkande 4 föreslås ett tillkännagivande om den s.k. förslag. Motionären anser att det är angeläget att regeringen går vidare med att analysera utredningens förslag, väga samman remissinstansernas synpunkter och lägga fram en lagstiftning. Rådet för styrning med kunskap Av 4 § förordningen (2015:155) om statlig styrning med kunskap avseende hälso- och sjukvård och socialtjänst framgår att de statliga myndigheter som har i uppdrag att styra med kunskap eller som har centrala roller för att bidra till framtagandet av underlag för sådan styrning ska samverka i ett rådgivande organ, Rådet för statlig styrning med kunskap avseende hälso- och sjukvård och socialtjänst (Rådet för styrning med kunskap). Representanter för huvudmännen ska erbjudas att delta i ett rådgivande organ, Huvudmannagruppen för behovsanpassad styrning med kunskap avseende hälso- och sjukvård och socialtjänst (Huvudmannagruppen). Av 8 § första stycket framgår att Rådet för styrning med kunskap ska ha till uppgift att verka för att den statliga styrningen med kunskap avseende hälso- och sjukvård och socialtjänst är samordnad och effektiv patienters och brukares synpunkter och erfarenheter beaktas i myndigheternas styrning med kunskap statens styrning med kunskap avseende hälso- och sjukvård och socialtjänst är anpassad till olika professioners behov statens styrning med kunskap avseende hälso- och sjukvård och socialtjänst är anpassad till huvudmännens behov kommunikationen av den statliga styrningen med kunskap gentemot användarna är samordnad samverkan sker med myndigheter som inte ingår i Rådet för styrning med kunskap samt med andra offentliga och privata aktörer. Rådet för styrning med kunskap ska vara ett forum för samverkan kring strategiska frågor om kunskapsutveckling och nyttiggörandet av forskning och innovationer avseende hälso- och sjukvård och socialtjänst (8 § andra stycket). Av 17 a § första stycket förordningen (2015:284) med instruktion för framgår att det inom myndigheten finns ett rådgivande organ som benämns Nationella vårdkompetensrådet. Det rådgivande organet ska bidra till en god planering av vårdens kompetensförsörjning genom att göra samlade bedömningar av kompetensförsörjningsbehoven baserade på tillgängliga kunskapsunderlag och tillgängliggöra sammanställningar av kunskapsunderlag stödja beslutsfattare och andra berörda aktörer på nationell och regional nivå i frågor av betydelse för kompetensförsörjningen när det gäller hälso- och sjukvårdspersonal åstadkomma samverkan mellan och föra dialog med berörda aktörer stödja de sjukvårdsregionala råden. Överenskommelse om god och nära vård God och nära vård 2022 – En omställning av hälso- och sjukvården med primärvården som nav – Överenskommelse mellan staten och SKR består av fyra utvecklingsområden: • Utvecklingen av den nära vården med primärvården som nav • Goda förutsättningar för vårdens medarbetare • Insatser inom ramen för Vision e-hälsa 2025 • Förstärkning av ambulanssjukvården. Överenskommelsen omfattar 2022 totalt . För utvecklingsområdet Goda förutsättningar för vårdens medarbetare avsätts totalt . Av dessa medel avsätts ca till regionerna och till kommunerna för övergripande insatser. Av regeringens totala satsning på utvecklingsområdet avsätts till regionerna och till kommunerna för att fler sjuksköterskor ska ges möjlighet att läsa till specialistsjuksköterska. Därtill avsätts till regionerna för att möjliggöra utvecklings- och karriärmöjligheter för specialistsjuksköterskor med fördjupad kompetens inom centrala områden samt till regioner och kommuner för en satsning på verksamhetsförlagd utbildning. Betänkande om framtidens specialistsjuksköterska Betänkandet Framtidens specialistsjuksköterska – ny roll, nya möjligheter (SOU 2018:77) överlämnades . Utredningen föreslår att kvaliteten i hälso- och sjukvårdsverksamheten systematiskt och fortlöpande ska utvecklas och säkras, särskilt i fråga om verksamhetens kompetensförsörjning och kompetensutveckling för avancerade kliniska specialistsjuksköterskor, barnmorskor, röntgensjuksköterskor och specialistsjuksköterskor. God vård ska utföras av hälso- och sjukvårdspersonal som har kompetens för uppgiften. Vidare föreslås att det i examensordningen ska föras in en ny yrkesexamen på avancerad nivå. Namnet på examen ska vara avancerad klinisk specialistsjuksköterskeexamen (AKS). Examen uppnås efter fullgjorda kursfordringar om 120 högskolepoäng. Därutöver ställs krav på legitimation som sjuksköterska, utfärdad av . Avancerad klinisk specialistsjuksköterska ska införas som ett nytt reglerat legitimationsyrke i patientsäkerhetslagen (2010:659). AKS ska ha ensamrätt till yrket. Betänkandet har remissbehandlats och bereds i . Betänkanden om komplementär och alternativ medicin och vård Delbetänkandet Komplementär och alternativ medicin och vård – säkerhet, kunskap, dialog (SOU 2019:15) överlämnades . Slutbetänkandet Komplementär och alternativ medicin och vård – ny lagstiftning (SOU 2019:28) överlämnades . Utredningen föreslår att de bestämmelser som är nödvändiga för att motverka allvarliga hälsorisker och skador vid yrkesmässig vård som utförs av andra än hälso- och sjukvårdspersonal ska samlas i en ny lag benämnd lagen om vissa begränsningar i rätten att yrkesmässigt utföra vård. Betänkandena har remissbehandlats och bereds i (S2019/01774/FS, S2019/02695/FS). Promemoria om åtgärder för en stärkt patientsäkerhet Promemorian Åtgärder för en stärkt patientsäkerhet och en effektivare hantering av behörighetsärenden inom hälso- och sjukvården (Ds 2018:21, S2018/03579/FS) publicerades . I promemorian lämnas förslag som syftar till att stärka patientsäkerheten inom hälso- och sjukvården samt bidra till en mer effektiv prövning av behörighetsärenden. Det föreslås att ges en möjlighet att utifrån de omständigheter som anförs i ärendet besluta om en lämplig åtgärd utan att nämnden är bunden av vad som har yrkats i anmälan till nämnden. Det föreslås även att en prövotid alltid ska åtföljas av en prövotidsplan och att prövotiden ska kunna vara kortare än .