prot · H809115 · 2021-04-28 00:00:00 — § 1 Justering av protokoll Protokollet för justerades. § 2 Anmälan om fördröjda svar på interpellationer Följande skrivelser hade kommit in: Interpellation 2020/21:666 Interpellation 2020/21:666 Biobränsle och klimat‑ och miljömålen av (V) Interpellationen kommer att besvaras . Statsrådet har inte möjlighet att besvara interpellationen inom anvisad tid på grund av redan inbokade engagemang. Per (MP) Interpellation 2020/21:670 Interpellation 2020/21:670 Krigsbrott mot kvinnor och dess följder av Amineh Kakabaveh (-) Interpellationen kommer att besvaras . Skälet till dröjsmålet är resor. Interpellation 2020/21:680 Interpellation 2020/21:680 Strandskyddets framtid av (M) Interpellationen kommer att besvaras . Statsrådet har inte möjlighet att besvara interpellationen inom anvisad tid på grund av redan inbokade engagemang. Per (MP) § 3 Anmälan om granskningsrapport Tredje vice talmannen anmälde att följande granskningsrapport hade kommit in från och överlämnats till trafikutskottet: RiR 2021:11 Omregleringen av besiktningsmarknaden för fordon § 4 Ärenden för hänvisning till utskott Följande dokument hänvisades till utskott: 2020/21:3986, 3990, 3993 och 3999 till justitieutskottet 2020/21:3985 och 3987 till kulturutskottet 2020/21:3998 och 4001 till finansutskottet 2020/21:4003 till finansutskottet § 5 Ärenden för bordläggning Följande dokument anmäldes och bordlades: 2020/21:FiU23 2020 2020/21:FiU45 Värdlandsavtal mellan och Banken för internationell betalningsutjämning (BIS) 2020/21:FöU7 Samhällets krisberedskap Miljö- och jordbruksutskottets betänkande 2020/21:MJU17 Jordbrukspolitik 2020/21:KrU2 Idrott, friluftsliv och spel 2020/21:KrU6 Kulturarvsfrågor 2020/21:KrU10 Folkbildningsfrågor § 6 Vaccininköp och vaccinleveranser betänkande 2020/21:SoU37 1 (S): Dagens debatt handlar om ett utskottsinitiativ om att borde köpa vaccin på egen hand. Jag kan lova att regeringen, vaccinsamordnaren och EU med flera är och har varit besvikna och frustrerade, framför allt över strulet med utlovade leveranser som minskat kraftigt. Det hela har gått så långt att det troligen blir en rättsprocess mot läkemedelsföretaget via EU. Vaccination mot den lömska covid-19-sjukdomen är ett ljus i tunneln. Vi har alla kämpat och gjort stora uppoffringar under pågående pandemi, som varat . Särskilt smärtsamt är det för alla de anhöriga som har mist nära och kära. Pandemibekämpning och vaccination är en oerhört prioriterad fråga för regeringen. Regeringen har tillsammans med samarbetspartierna gjort historiska satsningar på sjukvård, omsorg, företag och så vidare. Det har alltså inte rått brist på ekonomiska resurser för att bekämpa pandemin. Jag tänker nu i mitt anförande redogöra för hur regeringen har hanterat frågan om att säkra vacciner till mot covid-19. presenterade regeringen sin vaccinationsstrategi, som bestod av tre delar. Del ett handlade om det internationella samarbetet. Del två handlade om att anställa en vaccinsamordnare. Och del tre handlade om att ge i uppdrag att ta fram en nationell vaccinationsplan. Regeringens vaccinsamordnare har ett stort eget mandat och bemyndigande att agera självständigt och undersöka alla möjligheter att införskaffa mer vacciner än vad EU:s gemensamma avtal ger. har vaccinsamordnaren tydligt redogjort för att han inte haft några begränsningar att själv agera och återkoppla till regeringen och departementet. Jag har ett stort förtroende för vår vaccinsamordnare. Dessutom har han specifik kompetens inom läkemedelsområdet. Jag tycker att hans arbetssätt är oerhört transparent och informativt. har tagit fram en operativ plan och prioriteringsordning. Tillsammans med regeringen och Kommuner och Regioner har de löst uppgiften på ett bra sätt . Vid ett flertal tillfällen har regeringen tillsammans med SKR tecknat överenskommelser som säkrar att vaccinet kommer ut till varje medborgare som önskar det. beslutade tidigt att vara med i EU-gemensamma upphandlingar för att på så sätt säkra tillgången till vaccin och få tillgång till olika vacciner, för ingen visste då vilka vacciner som skulle fungera och bli godkända av läkemedelsmyndigheten. Regeringsföreträdare tog tidigt kontakt med vaccintillverkare. Internationella samtal fördes. Och tog som vanligt på sig en stor roll inom EU för att säkra vaccin. Inom ramen för EU har avtal tecknats med flera olika läkemedelsföretag som tillverkar vaccin. är fyra olika vacciner godkända, och ytterligare tre vaccinationskandidater granskas. Ser man till volymen i våra avtal är de väl tilltagna. Avtal har tecknats för betydligt fler doser än vad som behövs inom EU. Skälen är att man vill säkra kommande eventuella påfyllnadsdoser, kunna utveckla nya vacciner mot eventuella mutationer och kunna dela med sig till andra behövande länder. Även andra vacciner, som exempelvis det ryska vaccinet, undersöks av såväl oss som EU. Vi har fått tydliga besked om att det inte finns några fler säkra och godkända vacciner att tillgå. En hel värld söker med ljus och lykta efter vacciner. Alla möjligheter tas till vara. Över 2 miljoner människor i befolkning har fått vaccin, minst en dos. Efter en trög start har vaccineringen kommit igång ordentligt. Vi räknar med en halv miljon doser , . Vaccinsamordnaren bedömer att alla som vill bli vaccinerade kommer att ha fått åtminstone sin första dos före juni månads slut. Regeringens tidigare målsättning var att alla skulle ha erbjudits en dos . Ärligt, ledamoten , vad mer kunde ha gjorts? Det skulle vara intressant att veta vilka alternativ som saknas. Jag tycker att frågeställningen och utskottsinitiativet inte är relevanta . Vi kan nu alla börja glädjas åt att vaccineringen stormar fram och att vi börjar se målsnöret när det gäller eländet. Men måste vi alla hålla i och hålla ut ett tag till, som statsministern säger. Jag yrkar bifall till vår gemensamma reservation och avslag på förslaget om utskottsinitiativet, fru talman. 2 (C): Pandemin har slagit stenhårt mot , och världen och försatt oss i ett väldigt bekymmersamt läge. Det finns all anledning att vara kritisk på ett antal punkter kring hur den har hanterat situationen. var nog det första parti som gick ut och var kritiskt till hur regeringen hade valt att agera. Det gjorde vi . Det finns fortfarande all anledning att vara kritisk. Man kan, fru talman, kritisera att regeringen inte har säkrat en vaccinationskapacitet i ett läge där vi riskerar att få väldigt många människor som ska vaccineras . Här har regeringen över huvud taget inte plockat fram någon plan B. Man kan vara kritisk till hur smittspårningen har gått till i . Regeringen har inte sett till att det finns tydliga riktlinjer för landets smittskyddsläkare i fråga om vad som gäller, hur snabbt det ska gå, på vilket sätt man ska jobba och vilka metoder som ska användas. Här finns det all anledning att vara kritisk mot regeringen. hör vi diskussionen från , där man ska diskutera vaccinationspassen eller de gröna passen. Här finns det också anledning att vara kritisk till hur den har agerat. Det känns ytterst skakigt huruvida vi kommer att ha vaccinationspass eller gröna pass på plats som svarar upp mot de krav som EU kommer att ställa. Det finns ytterligare anledningar att vara kritisk till hur man har organiserat vaccinationen vad gäller riskgrupper. Man har inte haft tydliga direktiv i landet om vilka grupper det är som ska räknas som riskgrupper och inte. Jag träffade en förtvivlad barnkardiolog som sa att här förutsätts att jag själv ska sitta hemma på mitt sjukhus och bestämma huruvida barn som är opererade för komplicerade hjärtfel ska räknas som riskgrupp eller inte. Det är fullständigt omöjligt. De här föräldrarna har kontakt med föräldrar i andra regioner, och man fattar andra beslut i , och . Detta försätter oss i en helt omöjlig situation, helt enkelt beroende på att regeringen inte har varit tydlig i sina direktiv. På ett område finns dock ingen anledning att kritisera regeringen, och det är hur man har agerat vad gäller att se till att säkra tillgången till vaccin. Det var ett helt korrekt ställningstagande att fatta beslut om att inte gå fram som enskild nation utan att göra det här tillsammans med EU. Jag kan bara tänka mig situationen att vi som ett av de mindre länderna i skulle få slåss mot och andra stora europeiska länder för att säkra upp vaccintillgången i . Det här var ett klokt beslut, även om det förstås försatte oss tillsammans med övriga EU-länder i ett antal bekymmer. Det var också väldigt klokt att utse till vaccinsamordnare, en av främsta experter och tidigare chefstjänsteman på LIF med ett starkt renommé ute i den europeiska läkemedelsindustrin. Det var ett klokt beslut, och dessutom har det gett en unik position vad gäller att kunna påverka det här. Därför blir man förvånad över detta utskottsinitiativ om att kritisera det svenska ställningstagandet, som kammaren ska fatta beslut om . Det är för mig helt obegripligt. Man för fram kritik på flera områden. För det första kritiserar man att över huvud taget gemensamt gick ihop genom EU, vilket är obegripligt. Hur man kan se att skulle ha kunnat hantera detta på egen hand kan jag inte förstå. Den andra kritikpunkten handlar om att i alla fall borde ha försökt tillskansa sig ytterligare vaccindoser på andra sätt, utanför EU-samarbetet. Vi kallade och även regeringen till utskottet för att fråga om det är så att vaccinsamordnaren har ett fullt mandat att göra allt som står i hans makt för att se om det någonstans på någon hylla finns ytterligare vaccindoser som vi skulle kunna få till . Vaccinsamordnarens svar på det var tydligt: Jag har ett fullt mandat, kanske inte att göra svarta affärer och förstås inte att upphandla vacciner som inte är godkända av Europeiska läkemedelsmyndigheten. Men därutöver har vaccinsamordnaren fullt mandat. Problemet är att hela världen skriker efter vaccin, så det finns inget ytterligare vaccin att upphandla – om man inte gör som och köper Sputnik från eller använder sig av Sinovac från , alltså vacciner som inte är godkända av Europeiska läkemedelsmyndigheten. Det var väl den inspirationen som fick att lägga fram det här utskottsinitiativet. När leveranserna försvårades från , vilket skapade stora problem och sannolikt leder till en rättslig process, tog ju förbundskansler och statsminister initiativ till att åka till för att diskutera om man inte kunde få köpa lite grann av deras vaccin från . De fick dock åka tillbaka med svansen mellan benen och konstatera att det man kanske skulle kunna åstadkomma är att tillsammans med bygga en vaccinfabrik i . Eller så blev de kanske inspirerade av Orbán i som tog initiativ till att man där minsann skulle vaccinera med ryskt och kinesiskt vaccin utan några problem. Konsekvenserna ser vi : Man har vaccinerat en väldigt stor andel av den ungerska befolkningen, men dödstalen sjunker över huvud taget inte på samma sätt som de gör i de länder som använt sig av godkända vacciner. Det kanske var den vägen som en del partier såg framför sig. Ett ytterligare exempel, som också är helt obegripligt och som finns i utskottsinitiativet, är att skulle ta initiativ till att omfördela vaccindoser inom EU så att kunde få fler. Ni kommer ihåg diskussionen sedan. Vissa länder i – , , – hade inte beställt så många doser som de hade rätt att beställa. De hade huvudsakligen beställt vaccin och inte så mycket av de andra. Det är klart att det blev bekymmersamt för dem när de inte fick tillgång till vaccin för att kunna vaccinera sin befolkning. Då förde man på tal: Kan vi inte omförhandla så att vi – som inte fattade det kloka beslutet som och andra länder gjorde att beställa tillräckligt mycket för den egna befolkningen – skulle kunna få lite mer av ert? Det samfällda svaret från och de andra var: Nej. Lagt kort ligger. Vi omfördelar inte. finns det alltså partier i riksdag som tycker att en omfördelning skulle göras men då utifrån att vi som får lika mycket som alla andra länder skulle få ännu mer. Jag och har varit långt framme när det gäller att kritisera regeringen för alla brister i hanteringen av pandemin. Men, fru talman, det här är ett utskottsinitiativ som helt och hållet saknar substans. När ställer sig bakom detta leder det inte till någonting annat än ett tomt klubbslag i riksdag som inte påverkar den pågående vaccinationen, vilket det skulle ha gjort om vi i stället hade riktat kritiken mot rätt punkter. Jag yrkar bifall till reservation 1. 3 (V): har problem med sitt styrsystem under den här pandemin. Vi har 21 kockar i soppan i stället för en nationell styrning, och det måste vi se till att vi får vid nästa kris i . Det vill jag inleda med. fick jag min första spruta mot covid-19, en spruta från . satt vi i tv-soffan i ett folktomt och tittade på Tom graf över smittspridningen. Vi lyssnade på , , och andra pandemiexperter. Då hade jag inte målbilden klar för mig – att vi skulle ha ett vaccin . Det är väldigt stort, fru talman, och har möjliggjorts för att det just är en pandemi som hela världen är indragen i, både de fattiga och de rika delarna. Därav farten i forskningen och i framställningen – vid virus som enbart drabbar fattiga delar av världen brukar inte uppställningen vara total. Jag vill tacka all världens forskare som har gjort det här möjligt, för det är fantastiskt. hade aldrig kunnat göra som , som har fungerat som ett levande laboratorium genom en överenskommelse med om att dela med sig av data i utbyte mot att få köpa 10 miljoner doser i början när vaccinet kom. Det handlar om uppgifter om biverkningar och skyddseffekter i olika befolkningsgrupper. De var först ut. Vaccinet var relativt oprövat. Det var djärvt. Vi hade heller inte kunnat göra ett nödgodkännande som gjorde för vaccinering. Jag tror inte att vår befolkning hade köpt det. Inget parti, vad jag vet, lade fram en egen modell för inköp av vaccin, även om jag svagt minns att något parti ville lägga alla ägg i Astrakorgen. har tyvärr enbart levererat 30 miljoner vaccindoser mot utlovade 100 miljoner doser. blir det rättslig process av det, och det är väl bra. Att göra en större upphandling när det gäller vaccin är naturligtvis helt uppenbart bättre än att alla EU-länder hade gått in och gjort sin egen lilla upphandling. Ju större body desto bättre. Ju fler vacciner desto bättre. Jag anser att EU var ganska sena på bollen, men rullar vaccineringen på. Så var dock inte fallet när vi i skickade in vårt utskottsinitiativ. Vi är helt beroende av läkemedelsbolagen, och pandemin har visat att det är vanskligt. Dock lär vi oss ständigt något. Läkemedelsbolagen får inte diktera vaccinpolitiken eller strategin på det sätt som har varit fallet. EU har varit med och finansierat en stor del av framtagandet av vaccinet, men trots det tillhör patenten bolagen och kontrakten är fortfarande i stora delar hemliga. Uppgifter om produktionskostnader, offentliga bidrag, effektiviteten och säkerheten för vacciner och läkemedel bör vara offentliga. Regeringen måste också driva att EU i WTO ska bifalla begäran om att släppa på patenten och garantera tekniköverföring för att öka den globala tillgången på vaccin. Det är absolut nödvändigt, fru talman. lade vi fram vårt förslag till utskottsinitiativ. Det var efter en period av försenade leveranser av vaccin. Det var ett skakigt läge, vill jag påstå. Det förslag till utskottsinitiativ som lade fram hade följande lydelse: , och världen behöver vaccin mot covid-19 för att förhindra sjukdom, död, arbetslöshet och fattigdom. har leveranser av vaccin blivit kraftigt reducerade, trots ingångna avtal mellan och läkemedelsbolagen. Detta har inneburit att regeringens plan för vaccinationer har försenats. Jag anser att det finns en stor risk för att och EU har haft en för naiv inställning till de kommersiella läkemedelsbolagens vilja och förmåga att leverera i den utsträckning man har kommit överens om. Jag anser därför att regeringen genom vaccinsamordnaren bör undersöka hållbarheten i de utlovade leveranserna och skyndsamt meddela utskottet om utfallet. Vidare bör regeringen, om företagen som EU har ingått avtal med inte kan leverera vaccin enligt avtal, även undersöka möjligheten till alternativa vägar för att få fram godkänt vaccin för bekämpningen av covid-19. Detta framförde vi . Sedan har det rullat på. De alternativa vägarna är inte jättemånga, men självklart ska regeringen ha stenkoll på vägar vi kan gå om det blir nytt strul med EU-upphandlingen och leveranserna. Egenproduktion av vaccin eller ett nordiskt samarbete skulle ge oss större frihet och trygghet. Jag läste i dagens att nu tittar på egenproduktion, och jag tror att fler länder kommer att göra det. Vi måste vara förberedda på ett helt annat sätt när nästa kris rullar in – när nästa pandemi rullar in. Konsekvenserna av pandemin har slagit hårt mot alla samhällen i form av mänskligt lidande som direkt följd av sjukdomar och även ekonomiskt. varnade läkemedelsproducenterna för att produktionen av vaccin inte skulle vara tillräcklig för att täcka det globala behovet. Det skulle dröja till 2024 innan hela världen skulle få tillgång till vaccin. Mutationerna kommer att hagla innan hela världen har tillgång till vaccin, och vi kommer att leva i skuggan av covid-19. Det här kan drabba även hårt. Hela världen måste ses som en enhet, och hela världen måste vaccineras snabbt – det är ett måste. En undersökning från visar att dödligheten i världen kan minska om de första 2 miljarderna doser av vaccinet distribueras proportionellt i världen. Men om doserna distribueras bara i de 50 rikaste länderna skulle dödligheten minska med enbart . Därför anser att regeringen måste trycka på, vara mycket tydligare och se till att fler kan bidra till produktionen och distributionen av vaccinet. Det är livsviktigt för världen och för . Detta är globalt. Jag yrkar bifall till reservation 2. 4 (S) replik: Jag delar mycket av ledamoten synpunkter som hon framförde i sitt anförande. När det gäller gamla försyndelser i fråga om att civilberedskapen har monterats ned är alla partier lika skyldiga. håller nu på att bygga upp civilförsvaret igen, och vi är eniga i kammaren om att det behövs – tyvärr. Regeringen tittar också på olika möjligheter för hur vi kan säkra vaccinleveranser framöver. Vidare tittar regeringen på läkemedelsförråd och så vidare. Hela frågan som riksdagsledamoten har tagit upp är på gång. Däremot funderar jag över hur ledamoten tänker i fråga om vad mer regeringen skulle ha gjort för att införskaffa vaccin. Vi har anställt en mycket duktig vaccinsamordnare, vi har goda kontakter inom EU och vi har haft kontakt med läkemedelsbolagen nationellt och internationellt. Vad mer kan göras i denna fråga? 5 (V) replik: har ställt några frågor till mig. När det gäller sådant som är på gång, exempelvis diskussionen om egen vaccintillverkning och diskussionen om att det var fel att lägga ned skyddslager 2009, är vi helt eniga. Detta måste vi bygga upp igen. Vi måste bli självförsörjande, och vi måste stå fria. har gjort ett fantastiskt jobb. Han har varit tydlig och klar. Däremot har EU varit sent på bollen. Kanske vaccinsamordnaren och regeringen skulle ha varit tydligare med att få fram mer fakta, tryckt på mer, sett till frågan om hur leveranserna ska upprätthållas. Det blev uppenbart något fel med just ett av kontrakten – tyvärr med det . Man kan som svensk känna lite skam över att Investors stora bolag skakade till så pass. Där tycker jag att regeringen ska lägga på mer för att få frågan mer genomlyst inom EU. Sedan är det förstås besvärligt inom EU med denna byråkratiserade , men jag hade önskat att regeringen hade legat på mer när det gäller leveransernas hållbarhet, förutsättningarna för produktion och så vidare. Det gäller också förutsättningarna för att exportera Astravaccin, vilket de inte gjorde. Det finns en mängd frågor att titta på. Det är alltid så i pandemidiskussionen att många sitter på läktaren – kanske även jag – och tittar ned. Man blir klok efter det att saker och ting händer. Men vi lär oss mycket dag för dag. 6 (S) replik: Jag tackar för svaret, . Det är klart att man kan vara efterklok när man har facit i hand. tycker jag att det var en klok strategi av EU att göra en gemensam upphandling. Jag tycker nog ändå, fru talman, att EU via kommissionen har agerat ovanligt kraftfullt för att vara en så stor organisation. Dels offentliggjorde EU tidigt avtalet med , dels har EU fått medlemsländernas ja till att inleda en rättslig process mot företaget. Jag vet inte vad mer regeringen hade kunnat göra, . Ett utskottsinitiativ är ett kraftfullt verktyg som ska användas med finess. I det här fallet har jag svårt att se varför man över huvud taget går fram med frågan. Vad skulle regeringen ha gjort som den inte har gjort , ? 7 (V) replik: Jag anser att regeringen skulle ha tryckt på. Först och främst var EU sent på bollen när man slöt avtalen. Regeringen skulle ha tryckt på tidigare för att få fram fakta om möjligheterna till leveranser. Vad som har skakat är att bolagen inte hade koll på hur avtalen om leveranserna skulle efterlevas. Det gäller specifikt . Det hade varit bra, och då kanske vi inte hade suttit och darrat . Regeringen måste trycka på generellt inom EU för att hela världen ska vaccineras. Det är så viktigt. Det spelar ingen roll om vaccineras om inte får vaccin, om inte får vaccin och om inte får vaccin. Då kommer vi att leva i skuggan av covid-19 . Det ska vi inte göra. Man kan göra bättre med internationella påtryckningar exempelvis inom WTO för att få bort patenten, leverera mer och göra saker och ting tillsammans. Det är nämligen förutsättningen för att vi ska komma loss ur det här greppet, förutsättningen för att arbetslösheten ska sjunka, förutsättningen för att barn i ska få sina andra vacciner – exempelvis mot mässling – som de inte får . Den här pandemin har enormt många följdverkningar, internationellt och nationellt. Det är därför det är så viktigt att man för en gångs skull har ett globalt samarbete och förstår att detta måste vi göra. Det kan inte bara vara de rika länderna som sitter på vaccinet. Vaccinet måste ut till alla länder. Först då kan vi lyfta på covid-19-handduken. 8 (MP): Jag tänker inleda brett. Vi har ju sett ett slags allmän politisk tendens till minskad tilltro till internationellt samarbete och internationella institutioner. Det var en trend som kanske började – eller peakade; jag vet inte – med president . Inte desto mindre kan man väl konstatera att den här pandemin på ett sätt har visat att ensam inte är stark och att virus inte stoppas av vare sig murar, taggtråd, nationalism eller isolering – ja, möjligtvis av isolering när man håller avstånd och inte träffar andra individer, men inte av isolering mellan stater. Här tycker jag att har agerat föredömligt. Vi har som den lilla, exportberoende och internationellt samarbetsberoende nation vi är jobbat med de institutioner som finns. Vi kan självklart vara kritiska mot EU. Varför skulle vi inte vara det? De är långsamma . Det är omständligt och byråkratiskt. Men det är väl också lite det vi vill, för när man inte är överens är det ju vi som vill sakta ned saker – till exempel när man ska fatta gemensamma beslut på EU-nivå. Men låt oss gå tillbaka till detta med vaccinhanteringen. Vi kan ta del av glädjande siffror. Vaccinationstakten ökar markant. , regeringens vaccinsamordnare, var ute i medierna och presenterade de nya siffrorna: en halv miljon doser . Det är ju extremt glädjande. Det innebär också att regionerna, som har stått och stampat och frustat och längtat efter de här doserna, nu äntligen kan rulla ut den organisation som faktiskt har funnits på plats och finns på plats för en uppskalad vaccination. Här har jag, utifrån min grund i att ha tilltro till våra institutioner och våra gemensamma beslut, full tillit till att vi kommer att börja komma i kapp med vaccinationen, som initialt har gått långsamt. Så är det väl – en pandemi är per definition en kris, och för kriser kan man alltid öva.