mot · H9023765 · 2021-10-05 00:00:00 — högst 15 dödsfall per 100 000 invånare 2014/18 (femårsmedelvärde). De stora regionala skillnaderna understryker vikten av nationellt ledarskap och nationella åtgärder. Att det nu finns uppdaterade nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende är mycket välkommet och något som kan bidra till att göra vården bättre och minska de många överdoserna och narkotikarelaterade dödsfallen i . förutsätter dock att riktlinjerna efterlevs. Implementeringen behöver öka. En bärande del av en nationell överdosstrategi bör vara att säkra en god efterlevnad av de nationella riktlinjerna. föreslår att regeringen ger i uppdrag till tillsammans med att i samarbete med berörda aktörer, inte minst Kommuner och Regioner samt brukarorganisationer, ta fram en nationell överdosstrategi. Vilka åtgärder och insatsområden som bör ingå i strategin utöver vad vi ovan beskrivit bör och återkomma med. i samarbete med tidigare utarbetat en åtgärdsplan med förslag på aktiviteter för att motverka den narkotikarelaterade dödligheten bör dessa myndigheter vara väl rustade med underlag och därmed kunna ta fram betydande förslag till en nationell överdosstrategi. Därutöver kan arbetet med den nationella cancerstrategin ge inspiration för hur ett sådant systematiskt nationellt strategiarbete kan Uppdra åt Kriminalvården att förebygga överdoser Den vanligaste orsaken till narkotikarelaterade dödsfall är överdoser. [13] Frigivning från fängelse är en känd riskfaktor för överdos. Risken för dödsfall bland injektionsmissbrukare på grund av överdos kan vara hela åtta gånger högre efter frisläppande jämfört med därpå följande tioveckorsperiod. [14] Förklaringen är att den beroendesjukes fysiska tolerans mot exempelvis heroin har minskat eller försvunnit när den intagne varit drogfri eller minskat sin droganvändning . [15] Mot denna bakgrund är det viktigt att Kriminalvården bedriver ett aktivt och metodiskt arbete för att förebygga överdoser efter frigivning. föreslår att Kriminalvården ges i uppdrag att, i samarbete med och eventuellt ytterligare aktörer, ta fram och implementera ett program för detta ändamål. Programmet bör inkludera samtliga kriminalvårdsklienter som bedöms ha ett sådant missbruk att risk för överdos föreligger. En grundläggande och central del i programmet måste vara att, i linje med de nationella riktlinjerna för vård och stöd vid missbruk och beroende, erbjuda naloxon med tillhörande utbildningsinsatser till dessa klienter. Programmet bör dock vara mer än ett renodlad naloxonprogram. Det bör innehålla ytterligare insatser och aktörer. Exempelvis bör utbildning i hjärt-lungräddning och insatser/planering för insatser efter frigivning ingå. Det norska projektet ”Forebygging av overdosedødsfall etter løslatelse fra fengsel” kan tjäna som exempel inför programmets utformning. [16] Till uppdraget bör medel följa. En grov uppskattning av kostnaderna för programmet är . Uppdraget skulle också lämpligen utgöra en del av en svensk nationell överdosstrategi. Noria Manouchi (M) [1] , Europeisk narkotikarapport: Trender och utveckling. [2] Regeringens proposition 2020/21:132. En förnyad strategi för politiken avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak och nikotin samt spel om pengar 2021–2025 [3] Sariaslan et al, Childhood family income, adolescent violent criminality and substance misuse: quasi-experimental total population study, , 2018 [4] 2019 Årsrapport, Svensk Beroenderegister [5] , L och . B Valfrihet och egenmakt. En utvärdering av vårdval för LARO. : , 2018, s. 9 [6] , L och . B Valfrihet och egenmakt. En utvärdering av vårdval för LARO. : , 2018, s. 10, [7] Heilig. m.fl. ”Narkomanvården behöver få en nationell strategi” , [8] SERAF – Senter for rus- og avhengighetsforskning, . [9] et al, Nonmedical use of prescription drugs in Union, BMC Psychiatry, 2016 [10] Kriminalvården, Häkte, [11] Kriminalvården (2019), KOS 2019 Kriminalvård och statistik, s. [12] Ibid. [13] , Narkotikarelaterad dödlighet, [14] (2002), Fokus på narkotika. Injektionsmissbruk utgör en utmaning för folkhälsopolitiken, s. 3 , [15] , et al, Mortality from overdose among injecting drug users recently released from prison: database linkage study, , 1998, vol. 316, sidorna 426–428, 1998 [16] Helsedirektoratet (2019), Nasjonal overdosestrategi 2019–2022, s.