mot · H902829 · 2021-09-28 00:00:00 — ställer sig bakom det som anförs i motionen om att även Region med sitt ö-läge ska kunna ha en hållbar finansiering av välfärdens behov, och detta tillkännager för regeringen. Region har att hantera både ett primärkommunalt ansvar och ett ansvar för landstingskommunal (numera regional) verksamhet. Ingen annan region i landet har en sådan situation. riskerar den kostnadsutveckling vi ser inom hälso- och sjukvården att ta över och tränga undan primärkommunala uppdrag. På hade man höga förväntningar på att en regionförstoring skulle lindra utmaningarna för landets enda ö‑region utan landförbindelse och landets i särklass minsta landsting. Så blev inte fallet – utmaningarna har Region således kvar. Vi har i ett kommunalt skatteutjämningssystem för att utjämna de skillnader i skattekraft och kostnadsstruktur som finns mellan olika regioner. Det hjälper naturligtvis även . De utmaningar som möter en ö utan landförbindelse är dock annorlunda än för andra regioner och det gör att jämlikheten i vården äventyras. Att vara landets enda ö-region utan landförbindelse och vara landets i särklass minsta sjukvårdshuvudman innebär särskilda utmaningar. Region tog fram en analys av merkostnaderna i hälso- och sjukvård. Det var en omfattande analys som visade att 2003 var en uppskattad merkostnad för gotländsk hälso- och sjukvård 120 miljoner. har mycket hänt med en kostnadsutveckling inom sjukvården som vi ser som en nationellt stor utmaning. Vi ser en utveckling av hälso- och sjukvårdens kostnader som ger hela landet utmaningar. har däremot inte samma möjligheter som andra regioner att hitta gemensamma lösningar genom samverkan över regiongränserna. En region med runt 60 000 invånare skulle inte ha ett så avancerat akutsjukhus som om det fanns landförbindelser till grannregionerna. Det ger regionen merkostnader på bara för sjukvården och sjuktransporterna. Ö-läget tarvar också – för att ytterligare exemplifiera – kapacitet i laboratorium som är högst nödvändig men likväl kostsam för en mindre huvudman. har ett unikt geografiskt läge där transporter till fastlandet och ett annat sjukhus inte alltid är möjliga. Förutom att det inte alltid går att skicka patienter till ett annat sjukhus på grund av väderleksförhållanden innebär detta också en högre kostnad för transporter. Patienter som är i behov av liggande transport, oavsett om det rör sig om akuta/icke akuta tillstånd, måste transporteras via luftburna transporter, vilka är mer kostsamma än en landburen ambulans. finns ingen möjlighet att transportera liggande transporter med färjetrafiken. Det isolerade läget handlar således inte bara om avstånd utan också om avsaknad av infrastruktur som vägnät till närmsta större sjukhus som övriga har. Man kan bara föreställa sig situationen om den nuvarande coronapandemin hade drabbat hårdare (något många fruktade ) och väldigt många personer hade behövt snabb transport till fastlandet. Det unika geografiska läget innebär att hälso- och sjukvården på alltid måste ha beredskap att klara akutsjukvården själv. Extra kapacitet behövs även i andra vårdkedjor, t.ex. förlossningsvård, och därtill kommer att alltid måste stå med kostsam överkapacitet på ett flertal områden, just för att säkra invånarnas rätt till trygghet och en jämlik vård. Om inte hälso- och sjukvården på skulle ha denna beredskap, skulle otryggheten för invånarna på vara alltför stor. Den akuta beredskapen ger avsevärt ökade kostnader som inte skulle ha varit fallet om det fanns ett angränsande landsting/region. Det unika geografiska läget innebär också svårigheter att effektivisera genom nära samarbeten med andra vårdgivare utanför den egna regionen. I ska sjukvården vara toppmodern, rättvis och högkvalitativ. Var du bor ska inte spela någon roll för chansen att bli frisk. Även gotlänningar ska känna trygghet i att en god vård finns inom räckhåll. Det utsatta läget i fråga om att vara en ö-region poängteras tydligt i 174, vilken påtalar behovet av att ägna särskild uppmärksamhet åt negativa strukturella effekter av att vara en ö.