mot · H9024159 · 2021-10-05 00:00:00 — Vi föreslår också att den tillfälliga gränsen för insättningar på nätkasino sänks , och motsvarande förlustgräns vid spel på värdeautomater. Det bästa vore ett generellt tak för insättningar som gällde alla spelbolag, men eftersom detta inte är möjligt bör gränsen per bolag sänkas. Avslutningsvis anser att det är viktigt att stärka Spelinspektionen så att de kan agera effektivt mot olicensierade spelbolag. Vård och behandling av missbruksproblematik och beroendesjukdom Bland personer som lever med missbruksproblematik eller beroendesjukdom, oavsett om det är kopplat till alkohol, narkotika eller spel om pengar, är det vanligt med samsjuklighet med annan psykisk ohälsa. Trots att beroende är definierat som en sjukdom lever de drabbade och deras familjer ofta med stort stigma. Myten om att beroende skulle vara resultatet av en karaktärssvaghet lever dessvärre kvar. menar att dagens delade ansvar för missbruks- och beroendevård mellan kommunens socialtjänst och regionens sjukvård är problematiskt ur flera aspekter. Majoriteten av personer som uppfyller kriterierna för alkoholberoende eller riskbruk är socialt välfungerande med bostad och arbete. Trots detta är det vanligtvis som är den första kontakten vid alkoholproblematik, oavsett behov av sociala insatser eller inte. Effekten blir att många som är i behov av vård inte söker hjälp för sin alkoholproblematik. Vid svårare beroendeproblematik och samsjuklighet medför det delade huvudmannaskapet att människor med stora vårdbehov ramlar mellan stolarna och blir utan den behandling som krävs för ett svårt sjukdomstillstånd. anser att en sammanhängande vård- och behandlingskedja med samordnade insatser som hela vägen från upptäckt, via behandling till boende, fritid och arbete utgår från personens behov är grundläggande för en beroendevård utan skuld och skam. Likaså att evidensbaserad och jämlik beroendevård är tillgänglig i hela landet. anser utifrån de många negativa aspekterna med det dubbla huvudmannaskapet, och utifrån det faktum att beroendesjukdom de facto är en sjukdom, att ansvaret för missbruks- och beroendevården bör överföras till regionen som ensam huvudman. Detta var något som förespråkades redan av som presenterades 2011. har drivit huvudmannaskapsfrågan i och gläds åt att en enig riksdag 2019 ställde sig bakom ett tillkännagivande till regeringen angående att en huvudman ska ansvara för vården av personer som lider av beroendesjukdom i kombination med annan psykisk ohälsa. Vi välkomnar att regeringen har tillsatt [10] utifrån tillkännagivandet. Direktivet till utredningen är att skapa bättre förutsättningar för att barn och vuxna med allvarliga beroendeproblem och samtidig psykisk ohälsa ska kunna få en samordnad, behovsanpassad och patientcentrerad vård och omsorg som är av hög kvalitet och som kan erbjudas på lika villkor i hela landet. Utredningen omfattar såväl medicinska som farmakologiska, psykiatriska och sociala insatser. följer utredningens arbete noga och ser positivt på hur arbetet fortskridit utifrån de dragningar som utredaren har gett inför socialutskottet. Det är dock angeläget att huvudmannaskapet för vården av missbruksproblematik och beroendesjukdom för personer utan annan psykisk ohälsa samlas under hälso- och sjukvårdens ansvar. Det är också angeläget att öka insatsen inom primärvården då lättillgänglig vård i en avstigmatiserad vårdmiljö är avgörande för att möta behovet av vård för den stora grupp av socialt väletablerade personer som har ett skadligt alkoholbruk. Missbruks- och beroendevård inom primärvården Lättillgänglig vård i en avstigmatiserad vårdmiljö är avgörande för att möta behovet av vård för den stora grupp av socialt väletablerade personer som har ett skadligt alkoholbruk. En avhandling från [11] visar att kort insats inom primärvården kan erbjuda effektiv behandling till dessa personer. - mottagningen för alkohol och hälsa, som ligger i , är ett gott exempel på en väl fungerande verksamhet med uppdraget att erbjuda beroendevård till personer som dricker för mycket, men som inte har andra sociala hjälpbehov. Dessa mottagningar har med andra ord helhetsansvaret för patienterna. Att erbjuda hjälp till dem som behöver sluta dricka eller minska sin alkoholkonsumtion innan allvarliga sociala eller hälsorelaterade konsekvenser uppstår är en social investering och bör prioriteras inom primärvården i en högre grad än vad som görs . En utbyggd primärvård med fler allmänspecialister och distriktssköterskor ger bättre förutsättningar att aktivt arbeta med frågorna. Det är av värde inte bara för personen som lider av missbruks- och beroendeproblematik utan också för nära anhöriga och familj. En undersökning från CAN visar att 320 000 barn far illa av sina föräldrars alkoholkonsumtion[12]. Specialiserad beroendevård och tvångsvård Många personer med missbruksproblematik lider av svår psykisk sjukdom. finns en gränsdragningsproblematik mellan lagen om vård av missbrukare (LVM) å ena sidan och lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) å andra sidan. För personer som bedöms vara i störst behov av tvångsåtgärder kopplade till sitt missbruk tillämpas som regel LVM, medan den psykiatriska tvångsvården vid till exempel behandling av akuta psykiska komplikationer efter avgiftning används som en sista utväg. Följden blir att människor som är i behov av såväl psykiatrisk tvångsvård som vård enligt LVM inte får den hjälp de behöver och hamnar i kläm mellan olika lagstiftningar. Därför bör möjligheterna till en gemensam tvångslagstiftning för personer med behov av insatser från såväl missbruksvården som psykiatrin utredas . Det är glädjande att även detta förslag fick stöd ifrån en enig riksdag och att har i uppdrag att analysera för- och nackdelar med en gemensam lagstiftning för personer som vårdas utan samtycke enligt LVM eller LPT. kommer att följa utredningens arbete och förslag noggrant. Läkemedelsassisterad behandling för opioidberoende kom en studie[13] som visar att majoriteten av de studerade 180 personerna som dött av överdoser hade haft kontakt med , men av har varit i kontakt med någon del av sjukvården under sitt sista levnadsår. Trots att av de narkotikarelaterade dödsfallen orsakades av opioider var det bara en fjärdedel som fått läkemedelsassisterad behandling för opioidberoende (LARO) . Då LARO minskar narkotikadödligheten ska den vara tillgänglig i hela landet. Men läckaget av narkotiska läkemedel måste minska. Ökad kunskap bland vårdpersonalen runt uppföljning och riskbedömning av patienter samt användandet av långtidsverkande läkemedel och beredningsformer som minskar missbruksrisken tror kan minska läckaget. Vi välkomnar därför kunskapsstöd som presenterades inom detta område[14]. betonar också vikten av den psykologiska och psykosociala behandlingsdelen och refererar till ett brett utbud av insatser som kan omfatta, rådgivning, utbildning, motivationsstödjande insatser, återfallsprevention, individuell terapi, interpersonella/familjeterapier. anser att det är angeläget att följa utveckling och följa upp utfallet av kunskapsstöd ”Läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende” ur ett patientperspektiv. ansvar vid missbruks- och beroendeproblematik Det är viktigt att tillförsäkra att de personer med missbruks- eller beroendeproblematik som är i behov av sociala insatser garanteras det även när den regionala sjukvården är ensam huvudman för missbruks- och beroendevården. Samverkan måste fortsatt ske mellan kommun och region men när det är en aktör som har huvudansvaret minskar risken för att personer hamnar mellan stolarna och blir utan vård och behandling. Psykosocialt stöd är ett viktigt inslag som fokuserar exempelvis på samordning av olika vård- och stödåtgärder, boendesituation eller möjlighet till egen försörjning. socialtjänstpolitik återfinns i kommittémotionen ”En Socialtjänst att lita på”. Acko Ankarberg (KD) [1] . [2] Covid-19 and the for Action on Mental Health, United Nations policy brief, . [3] , Chikritzhs T., Dangardt F., Holder H., och T. (2019) Alkoholen och samhället 2019 – Alkohol och äldre, . , , och . [4] Recreational Marijuana Legalization and Use Among Adolescents: Findings From a Statewide Survey, Mallie J. Paschall et al; Journal of studies on alcohol and drugs, . [5] . [6] Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende – stöd för styrning och ledning. [7] SBU, 2020, Samband mellan snus, e‑cigaretter och tobaksrökning – en systematisk översikt. [8] and , Psychol Res Behav Manag. 2020 18;13:681–691 Gender Differences in Problem Gamblers in an Online Gambling Setting. [9] Gambling Despite Nationwide Self-Exclusion – A Survey in Online Gamblers in , and Widinghoff, . 2020 Dec 2; 11:599967. [10] , S 2020:08. [11] Alcohol dependence : barriers to treatment and new approaches in primary care (2018) [12] Rapport 185 från , (2019) [13] , , (2020) (17),5 Investigating opioid-related fatalities in : contact with care-providing authorities and comparison of substances [14] 2020, Läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende Kunskapsstöd – i hälso- och sjukvård och socialtjänst