frsrdg · H904RS6 · 2021-12-20 00:00:00 — Sektionen systemarkitektur samt förvaltnings- och projektledning vid enheten it-utveckling har i uppdrag att stegvis införa en helt digital dokumenthantering i den parlamentariska processen. påbörjade förvaltningen ett ar- bete med att identifiera vilka moment i processen som borde digitaliseras och i vilken ordning det ska ske. Möjligheten till digital signering är en viktig för- utsättning för den fortsatta digitaliseringen, anser förvaltningen. Införandet av ett e-arkiv är också en del i utvecklingsarbetet. Arbetet med att etablera en plattform för digital signering går huvudsakligen enligt plan, enligt årsredo- visningen . Förvaltningen för även en dialog med om elektronisk överföring av dokument mellan och riksda- gen. Samarbetet har försenats något av coronapandemin men kom förvaltningen och överens om att fördröjningsbrev när det gäller interpellationer och svar på skriftliga frågor inte längre behöver lämnas som undertecknade original utan endast digitalt. Med anledning av coro- napandemin har arbetet med digital hantering av skriftliga frågor och interpel- lationer prioriterats.494 492E-post från , chef för enheten it-verksamhetsstöd, . 493Riksdagsförvaltningens årsredovisning för (2020/21:RS1), s. 50. 494Riksdagsförvaltningens årsredovisning för (2020/21:RS1), s. 30 f. DEL D – RIKSDAGSFÖRVALTNINGENS STÖD OCH SERVICE UNDER CORONAPANDEMIN Reflektioner från cheferna inom it-avdelningen om It-avdelningens chef lyfter överlag fram utmaningen med att införa nya arbets- sätt för avdelningen och för som helhet.495 Chefen för enheten it-verksamhetsstöd konstaterar att det har blivit många långa arbetsdagar för flertalet medarbetare inom enheten. Alla har med lojali- tet och engagemang dock arbetat i linje med vision Tillsammans för bästa.496 Chefen för sektionen it-support och utbildning anför utmaningen med att ansvara för personalens arbetsmiljö och situation, som man behövde invänta godkännande från krisledningsgruppen för därtill hörande åtgärder.497 Chefen för enheten it-produktion anger att i fråga om personalfrågor har man följt de direktiv som getts av myndighetsledningen samt de råd och re- kommendationer utkommit med. De medarbetare som kunde sköta sina arbetsuppgifter på distans har gjort så, medan de medarbetare vars uppgifter kräver fysisk närvaro i schemalades för att minimera närvaron till det absolut nödvändigaste.498 Sektionen medieproduktions chef anger att pandemin har medfört att det blev svårare att genomföra aktiviteter i sektionens verksamhetsplan. En myc- ket stor del av arbetet utförs på plats i i ofta mycket trånga utrym- men, vilket kunde leda till smittspridning och en risk för att tv-produktioner därmed inte skulle kunna genomföras. Vissa skyddsåtgärder tog att få fram, t.ex. handsprit och munskydd.499 Chefen för sektionen klient- och systemplattform lyfter att sektionen im- plementerade roterande scheman så att medarbetarna kunde alternera vilka som arbetade på kontoret för att kunna utföra de allra nödvändigaste arbets- uppgifterna på plats. Vidare har man etablerat stöd och instruktioner samt för- bättrat sin it-miljö för att distansarbete skulle fungera bättre för verksam- heten.500 Chefen för enheten it-utveckling, inklusive sektionerna systemutveckling och test respektive systemarkitektur samt förvaltnings- och projektledning, lyfter fram att medarbetare som normalt arbetar i kontorslandskap upplevt ökad arbetsro med distansarbete eftersom kontorslandskap passar illa vid kon- centrerat arbete.501 Verksamhet som har behövt prioriteras ned Av årsredovisning för framgår att utvecklingsarbetet inom uppdragsområde A, Kammare och utskott, i stora 495E-post från , avdelningschef it-avdelningen, . 496E-post från , chef för enheten it-verksamhetsstöd, . 497E-post från , chef för sektionen it-support och utbildning, . 498E-post från , dåvarande chef för enheten it-produktion, . 499E-post från , chef för sektionen medieproduktion, . 500E-post från Paresh Dodia, dåvarande chef för sektionen klient- och systemplattform, 2021- 501E-post från , chef för enheten it-utveckling, . DEL D – RIKSDAGSFÖRVALTNINGENS STÖD OCH SERVICE UNDER CORONAPANDEMIN delar har genomförts enligt plan. Coronapandemin har dock haft en påverkan Förvaltningen har i huvudsak kunnat fortsätta arbetet med att digitalisera dokumenthanteringen i den parlamentariska processen och för- bättra it-stödet till den parlamentariska processen.502 Årsredovisningen anger att delar av utvecklingsarbetet inom uppdragsom- råde E (en väl fungerande myndighet och arbetsgivare) inte heller har kunnat genomföras som planerat med anledning av coronapandemin.503 Uppdraget att se över möjligheterna att införa e-utbildningar för medarbe- tare prioriterades ned av enheten it-verksamhetsstöd till förmån för it-support till användare under coronapandemin. därför först i slutet av 2020.504 It-avdelningen konstaterar också att det råder en eftersläpning när det gäller tekniska utbyten, t.ex. av mobiltelefoner. Dessa skulle ha genomförts under Administrativa avdelningen består av följande tre enheter506: Enligt avdelningens uppdragsbeskrivning ska avdelningen framför allt bidra till att ledamöter och partikanslier får väl fungerande stöd och service (uppdragsområde B) och att är en väl fungerande myn- dighet och arbetsgivare (uppdragsområde E).507 Ansvarsområden Ekonomienheten ansvarar för att • upprätta förslag till anslag på statens budget för och Riksdagsför- valtningen, till årsredovisning och tertialrapporter för samt till anslagsdirektiv för myndigheter utom • utbetala stöd till partierna och till partigrupperna i 502 årsredovisning för (2020/21:RS1), s.10. 503 årsredovisning för (2020/21:RS1), s. 63. 504 årsredovisning för (2020/21:RS1), s. 73. 505 E-post från , chef för enheten it-verksamhetsstöd, . 506 9 § Riksdagsdirektörens föreskrift (2011:14) om organisation. 507 , Uppdragsbeskrivning för chefen för administrativa avdelningen (dnr 618–2019/20), . DEL D – RIKSDAGSFÖRVALTNINGENS STÖD OCH SERVICE UNDER CORONAPANDEMIN •svara för sedvanliga ekonomiadministrativa uppgifter.508 Som har nämnts tidigare i denna del av rapporten finansieras och genom följande tre anslag inom utgiftsområde 1 i statsbudgeten509. •Anslaget 2:1 ledamöter och partier m.m. (ledamotsanslaget), ca . •Anslaget 2:2 förvaltningsanslag (förvaltningsanslaget), ca . •Anslaget 2:3 fastighetsanslag (fastighetsanslaget), 100 miljo- ner kronor . Som framgår av uppräkningen av enhetens ansvarsområden är det ekonomi- enheten som svarar för redovisning av hur anslagen har använts och för att upprätta förslag om anslagen.510 Påverkan på och ekonomi Coronapandemin påverkade ekonomi . Helt oförutsedda kostnader uppkom exempelvis för smittskyddsmotiverade anpassningar av lokaler, ökade kostnader för digitala möten i form av inköp av teknik, installationer och lokalanpassningar, utbildningsinsatser m.m.”. Därtill uteblev ansenliga intäkter för entreprenören till följd av att betydligt färre nyttjade restauranger och café i . Eftersom Riksdagsförvalt- ningen enligt gällande avtal står för resultatet, ökade kostnader för denna del. Nya kostnader och uteblivna intäkter vägdes emeller- tid till viss del upp av att viss verksamhet (t.ex. resor) minskade avsevärt under pandemin, och de kostnader som hängde samman med denna verksamhet där- med också blev lägre. Tittar man lite närmare på de tre ovannämnda anslagen finner man att bud- geten för reserelaterade kostnader 2020 som skulle finansieras via ledamots- anslaget var , men endast ca förbruka- des.512 Av budgeten återstod således ca . Vissa resemer- kostnader (ca ) uppkom dock på ledamotsanslaget som en följd av att en del resebokningar, konferensbokningar och liknande 5089 § Riksdagsdirektörens föreskrift (2012:2) om ansvarsområden inom Riksdagsförvalt- ningen. 2019/20:1, utg.omr. 1 , s. 19 f. 510Det upprättas en budget för som kan avvika något från de medel som har anslagits det aktuella året eftersom budgeten även innefattar eventuellt utnytt- jande av anslagskrediter året innan och anslagssparande . 511Avsnittet bygger på uppgifter från , chef för ekonomienheten, vid en intervju och i e-postmeddelanden daterade , , och . 512För att kunna följa hur pandemin har påverkat ekonomi har en- heten uppmanat berörda inom myndigheten att använda särskilda pandemianknutna aktivi- tetskoder vid kontering av kostnader. DEL D – RIKSDAGSFÖRVALTNINGENS STÖD OCH SERVICE UNDER CORONAPANDEMIN fick ställas in eller bokas av utan att det har varit möjligt att få tillbaka de pengar som redan har lagts ut. Å andra sidan minskade kostnaderna med ca 41 som en följd av inställda resor. Inställd representation för bl.a. talmannen samt inställda språkutbildningar innebar en besparing på ca 2,6 mil- Sammantaget gav detta minskade nettokostnader på ca 43 mil- Enligt förvaltningens ekonomichef kunde det sammantagna bud- getöverskottet i denna del med största sannolikhet förklaras av att resor och andra arrangemang ställdes in av smittskyddsskäl. Det bör i sammanhanget dock noteras att utfallet på ledamotsanslaget un- der uppgick totalt till och att det omfat- tade en mängd kostnadsposter som inte påverkades av pandemin. exempelvis om ledamöternas arvoden, pensioner, inkomstgarantier, bidrag till interparlamentariskt samarbete och stöd till partigrupperna. När det gäller förvaltningsanslaget uppkom en del pandemirelaterade kost- nader till följd av sena konferensavbokningar och som en konsekvens av att inplanerade resor för riksdagstjänstemän inte blev av. kostnader till ca . Vidare blev ersättningen till den entreprenör som driver riksdagsrestaurangen ca högre än budgeterat som en följd av det kraftigt minskade utnyttjandet under pande- Därtill blev den uppbokade semesterlöneskulden högre än under tidigare år, , vilket ekonomichef bedömer kan ha ett visst samband med pandemin. Hon ser dock vissa svårigheter i att skatta hur mycket av dessa kostnader som är coronarelaterade. Även när det gäller förvaltningsanslaget har nya eller ökade kostnader delvis vägts upp av att vissa budgeterade kostnader uteblev . kostnader noterades bl.a. hos kommunikationsavdelningen där kostnaderna minskade med ca som en konsekvens bl.a. av inställda skolklassbesök i och visningar för allmänheten av och att riks- mötets öppnande genomfördes i en påtagligt nedskalad ver- Även utebliven kompetensutveckling, planering, personalvård m.m. innebar att kostnader på ca aldrig uppkom. Kostnaderna för resor blev också lägre än budgeterat (ca ) liksom kostnader för lokalvård/centralförråd (ca ). taget beräknades coronarelaterade kostnader och besparingar resultera i ett nettoöverskott på ca på förvaltningsanslaget . Förvaltningens ekonomichef understryker dock att denna siffra är en relativt grov skattning, eftersom det är svårt att på ett entydigt sätt kategorisera vissa kostnader eller besparingar som coronarelaterade. Att och verksamhet har påverkats av pandemin även kommer att få konsekvenser för det ekonomiska utfallet även under . Förvaltningens ekonomichef konstaterar att ut- rymmer på ledamotsanslaget är på ca varav de reserelaterade kostnaderna är budgeterade till . gnosen för helåret tyder dock på en förbrukning för resor på knappt 45 miljo- ner kronor, dvs. att det blir ett överskott på ca . DEL D – RIKSDAGSFÖRVALTNINGENS STÖD OCH SERVICE UNDER CORONAPANDEMIN chefens bedömning är att det mesta av överskottet på budgeten för resekostna- der kan förklaras av pandemin. På förvaltningsanslaget väntas lägre kostnader än vad som har varit budgeterat för visningsverksamheten, demokratijubiléet, bevakning och kompetensutveckling. Ersättningen till restaurangentreprenören förväntas även bli högre än budgeterat eftersom utnyttjandet har varit fortsatt lågt bl.a. som en följd av färre arrangemang och påbjudet distansarbete under större delen av året för både ledamöter, partikanslipersonal och huvuddelen av de anställda vid . Här bör det avslutningsvis noteras att riksdagsstyrelsen i höständringsbud- geten har föreslagit en ökning av förvaltningsanslaget med hänvis- ning bl.a. till vissa coronarelaterade merkostnader.513 Riksdagsstyrelsen kon- staterar att pandemin har medfört ökade kostnader för digitala möten som mo- tiverar att anslaget höjs med . Därtill föreslås ett tillskott av medel för finansiering av den parlamentariska utredning som ser över riks- dagens arbete under coronapandemin (ca ). väntas fatta beslut om förslagen i Höständringsbudgeten . har en decentraliserad inköpsfunktion där ekonomien- hetens upphandlingsfunktion samordnar och hanterar förvaltningens s.k. annonserade upphandlingar.514 Övrig upphandling (dvs. direktupphandling) och avrop från statliga och myndighetsegna ramavtal hanteras dock direkt av respektive avdelning. Funktionens arbete med annonserade upphandlingar har enligt uppgift från förvaltningens upphandlingssamordnare inte påverkats i någon nämnvärd utsträckning under pandemin. Däremot har upphandlings- funktionen fått besvara fler upphandlingsrelaterade frågor från förvaltningens övriga delar än under ett normalt år och även – i mån av tid – bistått med en del mer direkt stöd till förvaltningens mer ”inköpstunga” avdelningar och då särskilt till serviceavdelningen där positionen som inköpare var vakant.515 Konsekvenser för enhetens sätt att arbeta När det gäller enhetens arbetssätt var den huvudsakliga utma- ningen att övergå från kontorsarbete fysiskt på plats i till digitalt distansarbete, och att lära sig att hantera distansmöten via Skype. Spontana möten och diskussioner i korridoren fick ersättas av att flera regelrätta möten planerades in i större utsträckning. Att leda på distans (en- hetsmöten, verksamhetsmöten, avstämningssamtal mellan chef och medarbe- tare, medarbetarsamtal m.m.) krävde, enligt enhetens chef, fler möten än under 2021/22:2 Höständringsbudget , s. 17. 514Med annonserade upphandlingar avses upphandlingar vars beräknade kontraktsvärden överstiger upphandlingslagstiftningens gränsvärden för direktupphandling, dvs. sådana som av det skälet måste annonseras och publiceras för leverantörsmarknaden i särskilda elektro- niska annonseringsdatabaser. 515Det är endast serviceavdelningen och it-avdelningen som har egna inköpare anställda. DEL D – RIKSDAGSFÖRVALTNINGENS STÖD OCH SERVICE UNDER CORONAPANDEMIN mer normala förhållanden. Digitala fikamöten fick därtill ersätta vanliga fika- Brist på viss utrustning såsom skrivare eller skanner för att hantera fakturor i hemmet gjorde att del av arbetsmomenten behövde göras på plats. gällde posthantering och arkiveringsarbete. vissa arbetsmoment krävt närvaro på plats. I avsaknad av möjlighet att an- vända digitala signaturer har det även funnits ett behov att underteckna vissa dokument på plats. I några fall har dokument fått undertecknas under helgtid när inga andra har varit på plats. Distansarbete har i huvudsak upplevts positivt inom enheten (t.ex. effekti- vare arbetssätt, lättare att få balans mellan arbetslivet och privatlivet). arbete bör därför kunna tillåtas även fortsättningsvis vid behov och med viss regelbundenhet (t.ex. ). • handlägger ärenden om ersättning till riksdagsledamöter (t.ex. arvoden, traktamenten, resekostnadsersättningar och avgångsförmåner) • introducerar riksdagsledamöter och ersättare • handlägger ärenden om resor för riksdagsledamöter och Riksdagsförvalt- ningens medarbetare • svarar för omställningsstödet för avgångna riksdagsledamöter samt andra ärenden vid deras avgång • samordnar stödet till nämndmyndigheter.516 Enheten består av elva medarbetare. Det bör noteras att enheten inte handläg- ger ärenden som gäller tillhandahållande av övernattningsbostäder inom Riks- dagsförvaltningens bostadsbestånd. Det gör fastighetsenheten. Under normala förhållanden kommunicerar enhetens personal i stor utsträck- ning med ledamöterna genom personliga möten. Exempel på det är den mot- tagning för ledamöter som enheten ordnar en gång i (Bankhallen), de introduktionsmöten som hålls med ledamöter och ersättare som tillträder uppdraget och leda- möters besök på enheten i andra sammanhang. Som en följd av pandemin har mottagningen i Bankhallen dock varit stängd och enheten 516 9 § Riksdagsdirektörens föreskrift (2012:2) om ansvarsområden inom Riksdagsförvalt- ningen. DEL D – RIKSDAGSFÖRVALTNINGENS STÖD OCH SERVICE UNDER CORONAPANDEMIN har övergått till att huvudsakligen kommunicera med ledamöter och andra på distans (telefon, Skype och e-post). Behovet av andra kommunikationsvägar under pandemin gjorde att infor- mationen på Intranätet och webbplats om ledamöternas ersätt- ningar har utvecklats och kompletterats . Vidare kan det nämnas att enheten i stället för underskrivna blanketter i viss mån har godtagit e-postmeddelanden från ledamöter och ersättare (exempelvis vid sjukfrån- varo). Kommunikationen på distans har i några fall komplicerats av att en del le- damöter sällan använder de bärbara datorer som till- handahåller utan endast använder mobiltelefon och läsplatta i riksdagsuppdra- get. Det är dock inte möjligt att nå det elektroniska reseräkningssystem som använder via mobiltelefon eller läsplatta. Detsamma gäller det webbaserade system för resebokningar som tillhandahålls av den anlitar. Medarbetarna vid enheten har i stor utsträckning arbetat hemifrån. Någon eller några medarbetare har dock varit på plats en- ligt ett rullande schema för att hantera ärenden som kräver närvaro, exempel- vis ärenden som gäller utlämning av allmänna handlingar. Möten inom enhe- ten, med andra delar av förvaltningen och externa aktörer genomfördes nästan uteslutande på distans. En betydande del av enhetens verksamhet och arbetsuppgifter är knuten till ledamöternas och de anställdas tjänsteresor. Det handlar bl.a. om att handlägga anspråk på resekostnadsersättning och traktamente och att svara på frågor om det regelverket. Omfattningen av tjänsteresor minskade dock avsevärt som en följd av pandemin, och har även varit betydligt mindre omfattande än normalt . Detta gäller såväl inrikes som utrikes tjänsteresor. Antalet ärenden om resekostnadsersättning och traktamente minskade alltså avsevärt och även . I stället har det uppkommit nya frågeställningar för enheten att hantera. Som exempel kan nämnas frågor kring utfärdande av olika intyg inför covidtest samt om kostnadsansvaret för inköp av munskydd och test för covid-19 inför, under och efter tjänsteresor. Dessa frågeställningar har ibland krävt ingående överväganden. Det har bl.a. handlat om huruvida kostnader är ersättningsgilla och omfattas av ersättnings- lagen eller om på annan grund kan ersätta kostnaden utan att lämna en skattepliktig förmån. Ett annan frågeställning som aktualiserades var de problem med internetuppkoppling som förekommer i vissa av över- nattningsbostäder. Problemet blev mer påtagligt under pandemin eftersom DEL D – RIKSDAGSFÖRVALTNINGENS STÖD OCH SERVICE UNDER CORONAPANDEMIN vissa ledamöter har vistats i och utövat sitt uppdrag från övernattningsbostä- derna i större utsträckning än under normala förhållanden. den beslutade att ersätta ledamöternas kostnader för fast bredband i vissa fastigheter t.o.m. den 30 september 2021.517 Kostnaderna betraktas som en ersättningsgill resekostnad eftersom ledamoten anses vara på tjänsteresa under vistelsen i . Beslutet har därefter förlängts och gäl- ler nu till valet . I de fall det har behövts har enheten bistått med att intyga att en person är riksdagsledamot när vederbörande bokade tid för covid-19-provtagning i sin Behovet av ett sådant intyg sammanhängde med att vissa med samhällsviktig funktion som behövde gå före i kön kunde göra det i en del regioner i början av pandemin när många ville testa sig och • svarar för lokala kollektivavtalsförhandlingar • stöder chefer inom personalområdet • svarar för verksamhetsövergripande kompetensutveckling • samordnar arbetsmiljöfrågor, svarar för friskvård samt förmedlar företags- hälsovård till ledamöter och medarbetare • svarar för sedvanliga personal- och löneadministrativa uppgifter • svarar för centrala kollektivavtalsförhandlingar för myndighe- ter.519 Många nya arbetsuppgifter till följd av pandemin Som en följd av pandemin fick HR-enheten snabbt nya arbetsuppgifter och behövde skifta fokus. Flera av de aktiviteter som hade angetts i verksamhetsplanen fick prioriteras ned (se vidare nedan), och en- heten fick i stället lägga tid och resurser på olika coronarelaterade frågor. Ef- tersom det infördes möjligheter till arbete hemifrån inom förvaltningen med anledning av pandemin, fick HR-enheten en hel del nya spörsmål att hantera. Det handlade bl.a. om att ta ställning till frågor om • hur man skulle hantera de som får covid-19 • smittspridning på arbetsplatsen 517 Riksdagsdirektörens beslut (dnr 970-2020/21), . 518 E-post från , chef för enheten ledamotsadministration, . 519 9 § Riksdagsdirektörens föreskrift (2012:2) om ansvarsområden inom Riksdagsförvalt- ningen. DEL D – RIKSDAGSFÖRVALTNINGENS STÖD OCH SERVICE UNDER CORONAPANDEMIN •nya regler i socialförsäkringen •att leda på distans •att arbeta på distans •antikroppstestning för ledamöter m.m. Enhetens arbete handlade i mångt och mycket om att ge olika delar av förvaltningen stöd kring hanteringen av liknande pandemirelaterade frågor och som de ska kunna lösa sina arbetsuppgifter under mer eller mindre förändrade förutsättningar. Det har bl.a. handlat om att ta fram under- lag till chefer om att leda på distans samt att utforma tips till medarbetare avseende distansarbete. Frågor om resursfördelningen inom förvaltningen och eventuella utlån av personal mellan enheter var också tidigt uppe för diskus- sion. Arbetsmiljörelaterade risker och pandemin Det var flera arbetsmiljörelaterade frågor som dök upp och som hade en direkt koppling till pandemin. Förvaltningen genomförde en riskbe- dömning av arbetsmiljön . Orsaken var de ändrade arbetsförhållanden som ett ökat arbete hemifrån innebar, men också som konsekvenser av andra förändringar i verksamheten som uppkom i kölvattnet av pandemin. Riskbe- dömningen redovisades för ledningsgruppen i juni 2020.520 Riskbedömningen omfattade frågor om fysisk arbetsmiljö, organisatorisk och social arbetsmiljö, kommunikation, arbetsrelaterad oro samt om huruvida arbetstagare som arbetar på plats hade fått tillräcklig information. Flest risker angavs inom områdena fysisk arbetsmiljö samt organisatorisk och social ar- betsmiljö. De rapporterade risker som sammanhängde med den fysiska arbetsmiljön handlade främst om att de tekniska förutsättningarna uppfattades som bristfäl- liga samt att det finns ergonomiska brister i hemmiljön som kunde leda till ohälsa. Inom området organisatorisk och social arbetsmiljö handlade merparten av de rapporterade riskerna om att medarbetarna upplevde svårigheter med att dra en gräns mellan arbete och fritid samt att raster och pauser inte hanns med. Detta bedömdes kunna leda till psykisk ohälsa och ökad trötthet. De risker som hade rapporterats om arbetsrelaterad oro handlade främst om oro för att bli smittad eller om risken för övertalighet. Enligt riskanalysen upplevde medarbetarna emellertid arbetsmiljön som god under de nya förutsättningarna.521 Varje enhet/kansli/sektion hade en egen handlingsplan där respektive chef ansvarade för att följa upp de åtgärder som vidtogs. 520HR-enheten, Sammanställning riskbedömning, Powerpointpresentation, . 521Riksdagsförvaltningens årsredovisning för (2020/21:RS1), s. 67. DEL D – RIKSDAGSFÖRVALTNINGENS STÖD OCH SERVICE UNDER CORONAPANDEMIN redovisade HR-enhetens representant i krisled- ningsstaben att det beträffande hanteringen av arbetsmiljön med anledning av pandemin pågick arbete inom följande tre områden: •nya riskbedömningar av verksamheten () •vilken arbetsplatsutrustning som kunde erbjudas •friskvårdspedagogens planering för hur förvaltningens friskvårdsaktivite- ter skulle kunna genomföras .