bet · H801SoU16 · 2021-05-27 00:00:00 — Utskottet föreslår tre tillkännagivanden till regeringen om • smittskyddsläkare (s. 31) • medicinskt ansvarig för rehabilitering (s. 31) • vårdgaranti för personer med beroendeproblem (s. 45). Utskottets förslag grundas på motionsyrkanden. Utskottet föreslår att övriga motionsyrkanden avstyrks främst med hänvisning till pågående arbeten. I betänkandet finns 45 reservationer (S, M, SD, C, V, KD, L, MP). I 3 av reservationerna (S, V, L, MP), (S, MP) och (S, MP) föreslås att inte ska göra något tillkännagivande till regeringen. Cirka 340 yrkanden i motioner från allmänna motionstiden /21. Utskottets förslag till riksdagsbeslut God och jämlik vård Vård för asylsökande m.fl. Motionsyrkanden som bereds förenklat 1.Hälso- och sjukvårdens organisation och styrning, punkt 1 (M) 2.Hälso- och sjukvårdens organisation och styrning, punkt 1 (SD) 3.Hälso- och sjukvårdens organisation och styrning, punkt 1 (C) 4.Hälso- och sjukvårdens organisation och styrning, punkt 1 (V) 5.Hälso- och sjukvårdens organisation och styrning, punkt 1 (KD) 6.Hälso- och sjukvårdens organisation och styrning, punkt 1 (L) 7.Primärvården, punkt 2 (M) 8.Primärvården, punkt 2 (SD) 9.Primärvården, punkt 2 (C) 10.Primärvården, punkt 2 (KD) 11.Primärvården, punkt 2 (L) 12.Smittskyddsläkare, punkt 3 (S, V, L, MP) 13.Medicinskt ansvarig för rehabilitering, punkt 4 (S, MP) 14.Privata sjukvårdsförsäkringar, punkt 5 (C) 15.Privata sjukvårdsförsäkringar, punkt 5 (V) 16.God och jämlik vård, punkt 6 (M, C) 17.God och jämlik vård, punkt 6 (V) 18.God och jämlik vård, punkt 6 (KD) 19.Patienter med bristande beslutsförmåga i hälso- och sjukvården, punkt 7 (C, KD, L) 20.Breddad vårdgaranti, punkt 9 (SD, KD) 21.Breddad vårdgaranti, punkt 9 (M) 22.Vårdgaranti för personer med beroendeproblem, punkt 10 (S, MP) 23.Uppdämda vårdbehov, punkt 11 (M, SD, KD) 24.Kvalitetsregister m.m., punkt 12 (M, KD, L) 25.IVO:s uppföljning, punkt 13 (L) 26.Sammanhållen digital struktur m.m., punkt 14 (M) 27.Sammanhållen digital struktur m.m., punkt 14 (SD) 28.Sammanhållen digital struktur m.m., punkt 14 (C) 29.Sammanhållen digital struktur m.m., punkt 14 (KD) 30.Sammanhållen digital struktur m.m., punkt 14 (L) 31.Kompetens, punkt 15 (M) 32.Kompetens, punkt 15 (C) 33.Information m.m., punkt 16 (M, KD, L) 34.Digitalt arbetsmiljölyft, punkt 17 (M) 35.Gränsöverskridande vård, punkt 18 (SD) 36.Vård för utlänningar, punkt 20 (SD) 37.Vård som inte kan anstå, punkt 22 (V) 38.Forskning och utveckling, punkt 23 (M, C) 39.Forskning och utveckling, punkt 23 (SD) 40.Forskning och utveckling, punkt 23 (KD) 41.Forskning och utveckling, punkt 23 (L) 42.Precisionsmedicin, punkt 24 (M, KD) 43.Tandvård, punkt 25 (SD) 44.Tandvård, punkt 25 (KD) 45.Tandvård, punkt 25 (L) 1.Motionsyrkanden som bereds förenklat, punkt 26 (M) 2.Motionsyrkanden som bereds förenklat, punkt 26 (SD) 3.Motionsyrkanden som bereds förenklat, punkt 26 (C) 4.Motionsyrkanden som bereds förenklat, punkt 26 (V) 5.Motionsyrkanden som bereds förenklat, punkt 26 (KD) 6.Motionsyrkanden som bereds förenklat, punkt 26 (L) Bilaga 1 Förteckning över behandlade förslag Motioner väckta med anledning av proposition 2020/21:132 Motioner från allmänna motionstiden /21 Bilaga 2 Motionsyrkanden som avstyrks av utskottet Utskottets förslag till riksdagsbeslut 2020/21:169 av m.fl. (V) yrkande 16, 2020/21:420 av Per Lodenius (C), 2020/21:1430 av (S), 2020/21:1610 av (C), 2020/21:1623 av m.fl. (SD) yrkande 43, 2020/21:1705 av (M), 2020/21:2028 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 8, 10–12, 46, 47, 84, 86 och 87, 2020/21:2029 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 2, 2020/21:2030 av m.fl. (SD) yrkande 5, 2020/21:2365 av Lawen Redar m.fl. (S), 2020/21:2696 av m.fl. (MP) yrkande 23, 2020/21:2952 av m.fl. (C) yrkande 8, 2020/21:2953 av m.fl. (C) yrkande 8, 2020/21:3135 av m.fl. (M) yrkande 11, 2020/21:3136 av m.fl. (M) yrkandena 15 och 50, 2020/21:3137 av m.fl. (M) yrkandena 5 och 21, 2020/21:3141 av m.fl. (KD) yrkandena 3, 18 och 35, 2020/21:3229 av m.fl. (L) yrkandena 1 och 9, 2020/21:3260 av m.fl. (L) yrkande 7, 2020/21:3276 av m.fl. (L) yrkande 2 och 2020/21:3637 av m.fl. (MP) yrkandena 35 och 40. Reservation 1 (M) Reservation 2 (SD) Reservation 3 (C) Reservation 4 (V) Reservation 5 (KD) Reservation 6 (L) 2020/21:1659 av (S) yrkande 2, 2020/21:2029 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 1 och 3, 2020/21:2325 av m.fl. (SD) yrkande 11, 2020/21:2952 av m.fl. (C) yrkande 7, 2020/21:3137 av m.fl. (M) yrkande 27, 2020/21:3140 av m.fl. (M) yrkande 9 och 2020/21:3141 av m.fl. (KD) yrkandena 9 och 13. Reservation 7 (M) Reservation 8 (SD) Reservation 9 (C) Reservation 10 (KD) Reservation 11 (L) ställer sig bakom det som utskottet anför om smittskyddsläkare och tillkännager detta för regeringen. 2020/21:3136 av m.fl. (M) yrkande 3. Reservation 12 (S, V, L, MP) Medicinskt ansvarig för rehabilitering ställer sig bakom det utskottet anför om medicinskt ansvarig för rehabilitering och tillkännager detta för regeringen. 2020/21:616 av (C) och 2020/21:3135 av m.fl. (M) yrkande 23. Reservation 13 (S, MP) 2020/21:174 av m.fl. (V) yrkandena 1–3, 2020/21:2953 av m.fl. (C) yrkande 10 och 2020/21:3637 av m.fl. (MP) yrkande 32. Reservation 14 (C) Reservation 15 (V) God och jämlik vård God och jämlik vård 2020/21:432 av m.fl. (V) yrkandena 1–3, 2020/21:3366 av m.fl. (M) yrkande 11, 2020/21:3637 av m.fl. (MP) yrkande 7 och 2020/21:3651 av (MP) yrkandena 2 och 3. Reservation 16 (M, C) Reservation 17 (V) Reservation 18 (KD) Patienter med bristande beslutsförmåga i hälso- och sjukvården 2020/21:2953 av m.fl. (C) yrkande 14. Reservation 19 (C, KD, L) 2020/21:3637 av m.fl. (MP) yrkande 62. 2020/21:3136 av m.fl. (M) yrkande 9, 2020/21:3140 av m.fl. (M) yrkande 2 och 2020/21:3362 av m.fl. (M) yrkande 3. Reservation 20 (SD, KD) Reservation 21 (M) Vårdgaranti för personer med beroendeproblem ställer sig bakom det som utskottet anför om vårdgaranti för personer med beroendeproblem och tillkännager detta för regeringen. 2020/21:169 av m.fl. (V) yrkande 5, 2020/21:3260 av m.fl. (L) yrkande 22, 2020/21:3940 av m.fl. (L) yrkande 6 och 2020/21:3943 av m.fl. (M) yrkande 13. Reservation 22 (S, MP) 2020/21:1623 av m.fl. (SD) yrkande 38, 2020/21:2028 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 2, 3 och 81, 2020/21:3136 av m.fl. (M) yrkandena 7, 8 och 13, 2020/21:3141 av m.fl. (KD) yrkandena 4, 5 och 8, 2020/21:3362 av m.fl. (M) yrkande 2, 2020/21:3369 av m.fl. (M) yrkandena 5 och 6 samt 2020/21:3543 av m.fl. (KD) yrkande 4. Reservation 23 (M, SD, KD) 2020/21:2696 av m.fl. (MP) yrkande 16, 2020/21:3141 av m.fl. (KD) yrkande 37 och 2020/21:3637 av m.fl. (MP) yrkandena 5 och 6. Reservation 24 (M, KD, L) 2020/21:3229 av m.fl. (L) yrkande 5. Reservation 25 (L) Sammanhållen digital struktur m.m. 2020/21:1623 av m.fl. (SD) yrkande 39, 2020/21:2028 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 4, 2020/21:2953 av m.fl. (C) yrkande 7, 2020/21:3134 av m.fl. (M) yrkande 1, 2020/21:3139 av m.fl. (M) yrkande 55, 2020/21:3169 av m.fl. (C) yrkande 15, 2020/21:3227 av m.fl. (L) yrkande 25, 2020/21:3243 av m.fl. (L) yrkandena 15 och 16 samt 2020/21:3637 av m.fl. (MP) yrkande 52. Reservation 26 (M) Reservation 27 (SD) Reservation 28 (C) Reservation 29 (KD) Reservation 30 (L) 2020/21:2953 av m.fl. (C) yrkande 6 och 2020/21:3134 av m.fl. (M) yrkande 6. Reservation 31 (M) Reservation 32 (C) 2020/21:1947 av Boriana (M) yrkande 2, 2020/21:2746 av m.fl. (KD) yrkande 13 och 2020/21:3134 av m.fl. (M) yrkande 3. Reservation 33 (M, KD, L) 2020/21:3134 av m.fl. (M) yrkande 5. Reservation 34 (M) 2020/21:1623 av m.fl. (SD) yrkande 45, 2020/21:2027 av m.fl. (SD) yrkande 43 och 2020/21:2028 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 14. Reservation 35 (SD) Vård för asylsökande m.fl. Planerad vård för asylsökande m.fl. 2020/21:2863 av (M) yrkande 2. 2020/21:2028 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 89–93. Reservation 36 (SD) Vård för utlandssvenskar utomlands 2020/21:2549 av och (båda SD). Vård som inte kan anstå 2020/21:306 av m.fl. (V) yrkande 12. Reservation 37 (V) 2020/21:711 av m.fl. (SD) yrkande 5, 2020/21:2746 av m.fl. (KD) yrkandena 14 och 16, 2020/21:3227 av m.fl. (L) yrkande 20, 2020/21:3229 av m.fl. (L) yrkande 8 och 2020/21:3637 av m.fl. (MP) yrkande 49. Reservation 38 (M, C) Reservation 39 (SD) Reservation 40 (KD) Reservation 41 (L) 2020/21:2746 av m.fl. (KD) yrkande 15 och 2020/21:3483 av m.fl. (M) yrkande 29. Reservation 42 (M, KD) 2020/21:531 av (KD), 2020/21:1832 av m.fl. (SD) yrkande 54, 2020/21:2745 av m.fl. (KD) yrkande 15, 2020/21:3141 av m.fl. (KD) yrkandena 45, 47 och 48 samt 2020/21:3276 av m.fl. (L) yrkandena 1, 3–8 och 10. Reservation 43 (SD) Reservation 44 (KD) Reservation 45 (L) Motionsyrkanden som bereds förenklat Motionsyrkanden som bereds förenklat avslår de motionsyrkanden som finns upptagna under denna punkt i utskottets förteckning över avstyrkta motionsyrkanden. Följande ledamöter har deltagit i beslutet: Acko Ankarberg (KD), (S), (M), (S), (M), Per Ramhorn (SD), (S), (C), (V), (M), (S), (S), (L), (SD), (MP), (KD) och (SD). I betänkandet behandlar utskottet ca 340 yrkanden i motioner från allmänna motionstiden /21. Motionerna handlar bl.a. om hälso- och sjukvårdens organisation och styrning, tillgänglig vård, uppföljning och jämförelse, patientdatalagen och digitalisering samt tandvård. Förslagen i motionerna finns i bilaga 1. Av dessa behandlas ca 210 motionsyrkanden i förenklad ordning eftersom de tar upp samma eller i huvudsak samma frågor som har behandlat tidigare . Motionsförslagen som bereds förenklat finns i bilaga 2. Information har lämnats vid utskottets sammanträden vid följande datum: • informerade ordförande i (Smer) med medarbetare på distans om frågan om patienter med bristande beslutsförmåga i hälso- och sjukvården. • informerade den särskilda utredaren med medarbetare från Utredningen om en mer sammanhållen god och nära vård för barn och unga på distans om utredningens arbete. • informerade den särskilda utredaren med medarbetare från (S 2020:08) på distans om utredningens arbete. • presenterade den särskilda utredaren med medarbetare från Utredningen om jämlik tandhälsa (S 2018:02) på distans om utredningens slutbetänkande. • informerade generaldirektör och enhetschef från och avdelningschef och sektionschef från Kommuner och Regioner (SKR) om beslutsprocessen för den nationella högspecialiserade vården. ändrades beteckningen för kommuner på regional nivå från landsting till region (prop. 2018/19:162, bet. 2019/20:KU3, rskr. 2019/20:48). För tydlighets och enkelhets skull skrivs i betänkandet som huvudregel ordet region genomgående trots att ordet landsting användes i skrivningar som det hänvisas till i betänkandet, eller trots att det var som agerade . beslutade kongressen för Kommuner och Landsting om namnändring till Kommuner och Regioner (SKR). Utskottets förslag i korthet ställer sig bakom det som utskottet anför om dels smittskyddsläkare, dels medicinskt ansvarig för rehabilitering och tillkännager detta för regeringen. avslår motionsyrkanden om hälso- och sjukvårdens organisation och styrning, primärvården och privata sjukvårdsförsäkringar. Jämför reservation 1 (M), 2 (SD), 3 (C), 4 (V), 5 (KD), 6 (L), 7 (M), 8 (SD), 9 (C), 10 (KD), 11 (L), 12 (S, V, L, MP), 13 (S, MP), 14 (C) och 15 (V). I kommittémotion 2020/21:3135 av m.fl. (M) yrkande 11 föreslås ett tillkännagivande om att utveckla koordineringen av rehabilitering. I kommittémotion 2020/21:3136 av m.fl. (M) yrkande 15 föreslås ett tillkännagivande om att lagstiftningen behöver uppdateras när det gäller reglering av vårdansvaret. Ett likalydande förslag finns i kommittémotion 2020/21:3137 av samma motionärer (yrkande 21). I kommittémotion 2020/21:3136 av m.fl. (M) yrkande 50 föreslås ett tillkännagivande om att ta fram en ersättningsmodell som är kontaktneutral när patienten tar kontakt med vården. Motionärerna anför att modellen ska vara neutral när det avser vilken metod patienten använt för att ta kontakt med vården och omsorgen. I motion 2020/21:1705 av (M) föreslås ett tillkännagivande om att pröva förutsättningarna för att införa obligatoriska besök på barnavårdscentral. I kommittémotion 2020/21:2028 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 8 föreslås ett tillkännagivande om att verka för att dimensioneringen av intensivvårdsplatser ökar och dess styrning intensifieras nationellt. Ett likalydande förslag finns i kommittémotion 2020/21:1623 av m.fl. (SD) yrkande 43. I kommittémotion 2020/21:2028 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 10 föreslås ett tillkännagivande om att tillsätta en nationell rehabiliteringssamordnare. I yrkande 11 föreslås ett tillkännagivande om att samordnaren bör kartlägga brister, sprida goda exempel och föreslå nödvändiga reformer för bättre samverkan och tydligare ansvar. I yrkande 12 föreslås ett tillkännagivande om att samordnaren bör analysera ojämlikheterna och lägga förslag på åtgärder för ökad jämlikhet. I yrkande 46 föreslås ett tillkännagivande om att verka för att öka antalet vårdplatser. I yrkande 47 föreslås ett tillkännagivande om lagstadgat tillgänglighetskrav för ambulanser hur skadade och svårt sjuka patienter ska nås inom . I yrkande 84 föreslås ett tillkännagivande om att utreda möjligheterna att skyndsamt överföra specialistsjukvården i statlig regi för att minska vårdköerna, med inslag från de norska och danska sjukvårdsmodellerna. I yrkande 86 föreslås ett tillkännagivande om att bör få i uppdrag att tillse en statlig samordnare för hur en omfattande sjukvårdsreform ska genomföras med start . I yrkande 87 föreslås ett tillkännagivande om att genomföra en genomgående översyn och omstrukturering av regionernas nuvarande funktion och uppdrag med avslut . I kommittémotion 2020/21:2029 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 2 föreslås ett tillkännagivande om att staten bör ta ett större ansvar för dimensioneringen av specialistläkarna. I kommittémotion 2020/21:2030 av m.fl. (SD) yrkande 5 föreslås ett tillkännagivande om att särskilda mottagningar för riskbrukare behöver inrättas nationellt. I kommittémotion 2020/21:2952 av m.fl. (C) yrkande 8 föreslås ett tillkännagivande om utredning och utvärdering av grön rehabilitering samt en vidareutveckling av gröna rehabiliteringstjänster i hela landet. I kommittémotion 2020/21:2953 av m.fl. (C) yrkande 8 föreslås ett tillkännagivande om att underlätta för en snabb implementering av förslagen i SOU 2020:19 för att stärka samverkan i hälso- och sjukvården. I motion 2020/21:420 av Per Lodenius (C) föreslås ett tillkännagivande om att underlätta för mobila mammografienheter. I kommittémotion 2020/21:169 av m.fl. (V) yrkande 16 föreslås ett tillkännagivande om att specialistmottagningar för läkemedelsberoende på regional nivå med nationellt stöd bör inrättas. I partimotion 2020/21:3141 av m.fl. (KD) yrkande 3 föreslås ett tillkännagivande om ett nationellt ramverk för ersättnings- och avgiftssystem som stöder behovsstyrd vård. I yrkande 18 föreslås ett tillkännagivande om vikten av att teambaserade och strukturerade rehabiliteringsinsatser finns tillgängliga i hela landet. I yrkande 35 föreslås ett tillkännagivande om en nationell process för nya investeringar. I kommittémotion 2020/21:3229 av m.fl. (L) yrkande 1 föreslås ett tillkännagivande om högkostnadsskyddens sammantagna konstruktion. I yrkande 9 föreslås ett tillkännagivande om en bred översyn av regelverk och kontrollfunktioner för att minska administrationstiden i vården. I kommittémotion 2020/21:3260 av m.fl. (L) yrkande 7 föreslås ett tillkännagivande om att sjukhusens lekterapi spelar en viktig roll för att stötta svårt sjuka barn. I kommittémotion 2020/21:3276 av m.fl. (L) yrkande 2 föreslås ett tillkännagivande om att ge i uppdrag att utveckla samarbetsformer mellan primärvård, tandvård och omsorg. I motion 2020/21:1430 av (S) föreslås ett tillkännagivande om att Region öläge bör visas särskild hänsyn i finansieringen av välfärdens behov. Ett liknande förslag finns i motion 2020/21:1610 av (C). I motion 2020/21:2365 av Lawen Redar m.fl. (S) föreslås ett tillkännagivande om att överväga att införa en etableringskontroll för vårdföretag. I kommittémotion 2020/21:2696 av m.fl. (MP) yrkande 23 föreslås ett tillkännagivande om mottagningar som arbetar förebyggande med våldsutövare. I kommittémotion 2020/21:3637 av m.fl. (MP) yrkande 35 föreslås ett tillkännagivande om stressmottagningar. I yrkande 40 föreslås ett tillkännagivande om vikten av teamarbete och bättre användning av olika yrkeskompetenser. I kommittémotion 2020/21:3137 av m.fl. (M) yrkande 27 föreslås ett tillkännagivande om att införa en möjlighet även för andra kategorier av läkare än specialister i allmänmedicin att kunna verka som fasta läkare i den nära vården. I kommittémotion 2020/21:3140 av m.fl. (M) yrkande 9 föreslås ett tillkännagivande om att förstärka primärvårdens förmåga att ställa tidiga cancerdiagnoser. I kommittémotion 2020/21:2029 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 1 föreslås ett tillkännagivande om en utökning av patientregistret till att även omfatta primärvården för en systematisk nationell uppföljning. I yrkande 3 föreslås ett tillkännagivande om att bör bemyndigas att ta fram bestämmelser om fast läkarkontakt. I kommittémotion 2020/21:2325 av m.fl. (SD) yrkande 11 föreslås ett tillkännagivande om att utreda möjligheten till nya strukturer inom primärvården för att specifikt fånga upp och behandla kvinnor med psykiska symtom. I kommittémotion 2020/21:2952 av m.fl. (C) yrkande 7 föreslås ett tillkännagivande om att se över hur primärvården kan förstärkas genom att fler får kompetens att erbjuda samtalsstöd som också kan ges digitalt. I partimotion 2020/21:3141 av m.fl. (KD) yrkande 9 föreslås ett tillkännagivande om en förstärkt primärvård i hela landet. I yrkande 13 föreslås ett tillkännagivande om uppföljning av primärvårdsreformerna. I motion 2020/21:1659 av (S) yrkande 2 föreslås ett tillkännagivande om att rätten till fast läkarkontakt även ska omfatta demenssjuka. I kommittémotion 2020/21:3136 av m.fl. (M) yrkande 3 föreslås ett tillkännagivande om att regeringen ska ge i uppdrag att se över nuvarande kapacitet, organisering och struktur av smittskyddsläkare. Ett likalydande förslag finns i kommittémotion 2020/21:3137 av samma motionärer (yrkande 5). Medicinskt ansvarig för rehabilitering I kommittémotion 2020/21:3135 av m.fl. (M) yrkande 23 föreslås ett tillkännagivande om att reformera tillgängligheten av medicinskt ansvarig för rehabilitering (). I motion 2020/21:616 av (C) föreslås ett tillkännagivande om att göra medicinskt ansvarig för rehabilitering () obligatoriskt i HSL. I kommittémotion 2020/21:174 av m.fl. (V) yrkande 1 föreslås ett tillkännagivande om att regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att privata sjukförsäkringar inte får utformas på ett sätt som strider mot hälso- och sjukvårdslagen och tillämpas i affärsavtal med vårdgivare som mottar offentlig finansiering. I yrkande 2 föreslås ett tillkännagivande om att regeringen bör ge lämplig myndighet i uppdrag att göra en fördjupad analys och rapportera effekten av privata sjukvårdsförsäkringar när det gäller finansiering av den privata vården, vilka affärsavtal som finns och hur de ser ut och relationer mellan bolag, koncernbidrag, incitamentsprogram för ledningar, investerares avkastningskrav, kopplingar till skatteparadis och effekterna på vårdkonsumtionen. I yrkande 3 föreslås ett tillkännagivande om att regeringen utifrån människovärdesprincipen och behovs- och solidaritetsprincipen bör göra en översyn av hur privata sjukvårdsförsäkringar påverkat hälso- och sjukvården och vilka effekter det fått för personer med stora vårdbehov, såsom äldre och multisjuka. I kommittémotion 2020/21:2953 av m.fl. (C) yrkande 10 föreslås ett tillkännagivande om att utreda möjligheten till ett nationellt reglerat ramverk för privata sjukvårdsförsäkringar för att stärka transparensen och konsumentskyddet. I kommittémotion 2020/21:3637 av m.fl. (MP) yrkande 32 föreslås ett tillkännagivande om privata sjukförsäkringar och vikten av att det inte skapas ett A- och ett B-lag i vården. Gällande rätt och beslutad lagstiftning Hälso- och sjukvårdslagen och patientlagen Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30), förkortad HSL, är en målinriktad ramlag som lägger ansvaret på regioner och kommuner att erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som är bosatta inom regionen eller kommunen. Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård ska ges företräde till vården (3 kap. 1 §). Hälso- och sjukvården ska bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård (5 kap. 1 §). Den som vänder sig till hälso- och sjukvården ska när det är lämpligt ges upplysningar om metoder för att förebygga sjukdom eller skada. Enligt 5 kap. 2 § HSL ska det där det bedrivs hälso- och sjukvård finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att god vård ska kunna ges. Hälso- och sjukvården ska också arbeta för att förebygga ohälsa (3 kap. 2 §). Regionen ska organisera hälso- och sjukvårdsverksamheten så att vården kan ges nära befolkningen (7 kap. 2 a §). Om det är motiverat av kvalitets- eller effektivitetsskäl får vården koncentreras geografiskt. En vårdgaranti enligt 9 kap. 1 § HSL ska innehålla en försäkran bl.a. om att den enskilde får en medicinsk bedömning av läkare eller annan legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. Varje region ska erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som är bosatta inom regionen (8 kap. 1 §). HSL ger huvudmannen utrymme att utforma vården efter lokala och regionala behov och förutsättningar. De patienter som regionen har ansvar för ska erbjudas rehabilitering (8 kap. 7 §). Av definitionen av primärvård framgår att rehabilitering ingår i primärvårdens ansvarsområde (2 kap. 6 §). I 11 och 12 kap. finns bestämmelser om kommunens ansvar som huvudman. I 17 kap. finns bestämmelser om högkostnadsskydd för avgifter till regioner (6 §). Högkostnadsskyddet motsvarar 0,025 gånger prisbasbeloppet enligt 2 kap. 6 och 7 §§ socialförsäkringsbalken, avrundat nedåt till närmaste femtiotal kronor, eller det lägre belopp som bestämts av regionen. antog lagändringar (bet. 2020/21:SoU2, rskr. 2020/21:61) med bl.a. innebörden att definitionen av primärvård ändras på så sätt att primärvården svarar för behovet av sådana åtgärder i form av medicinsk bedömning och behandling, omvårdnad, förebyggande arbete och rehabilitering som inte kräver särskilda medicinska eller tekniska resurser eller någon annan särskild kompetens (2 kap. 6 §). Vidare innebär de att det införs en bestämmelse i 13 a kap. 1 § om vad som ska ingå i primärvårdens grunduppdrag: Regioner och kommuner ska inom ramen för verksamhet som utgör primärvård särskilt tillhandahålla de hälso- och sjukvårdstjänster som krävs för att tillgodose vanligt förekommande vårdbehov se till att vården är lätt tillgänglig tillhandahålla förebyggande insatser utifrån såväl befolkningens behov som patientens individuella behov och förutsättningar samordna olika insatser för patienten i de fall det är mest ändamålsenligt att samordningen sker inom primärvården möjliggöra medverkan vid genomförande av forskningsarbete. Se även vidare nedan under Bakgrund och pågående arbete om utredningen utveckling för god och nära vård (S 2017:01) och betänkandet God och nära vård – En primärvårdsreform (SOU 2018:39). Enligt 6 kap. 1 § patientlagen (2014:821) ska patientens behov av trygghet, kontinuitet och säkerhet tillgodoses. Olika insatser för patienten ska samordnas på ett ändamålsenligt sätt. En fast vårdkontakt ska utses för patienten om han eller hon begär det eller om det är nödvändigt för att tillgodose hans eller hennes behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet (6 kap. 2 §). Vidare ska patienten få möjlighet att välja en fast läkarkontakt inom primärvården (6 kap. 3 §).