bet · H801FiU46 · 2021-04-06 00:00:00 — Det riskerar att allvarligt skada tilltron till den ordnade budgetprocessen och i förlängningen leda till bristande kontroll över statens samlade utgifter och intäkter. Vidare kan det urholka förtroendet för statsfinanser. Det är värt att betona att det inte enbart är regelverken som är av stor betydelse för tillämpningen av budgetprocessen, utan också att de politiska partierna har en gemensam grundsyn kring syftet med processen samt hur det egna agerandet påverkar den. Vi vill också påpeka att såväl budgetpropositioner som ändringsbudgetar ska leva upp till beredningskravet i regeringsformen. Vid beredning av regeringsärenden inhämtas därför behövliga upplysningar och yttranden inhämtas från berörda myndigheter, även kommuner, sammanslutningar och enskilda ska i den omfattning som behövs ges möjlighet att yttra sig. Vidare innebär det kollektiva beslutsfattandet av regeringen ett omfattande beredningsarbete som involverar alla departement. Även om utskottet inhämtar upplysningar i denna fråga ser vi inte att det motsvarar beredningen som sker i utarbetandet av en proposition. Vi ser också ett antal problem med utformningen av de föreslagna satsningarna vilket sannolikt gör att de inte får avsedd effekt, vilket även framförts av andra aktörer till utskottet. SKR anser att det kommer att vara svårt för kommuner och regioner att använda pengarna på det sätt som utskottsmajoriteten föreslår under det år som medlen anslås. Vidare menar SKR att det finns mycket stora brister med den statistik som utskottsmajoriteten vill använda för att fördela pengarna. SKR anser även att det vore lämpligt att invänta utredningen om en ny äldreomsorgslag innan kommuner ges möjlighet att anställa medicinskt ansvariga och behandlande läkare. Myndigheten för anför att de ser stora problem med att genomföra avsedda utbildningsinsatser med så kort varsel. Vår bedömning är att dessa problem kvarstår även efter utskottsmajoritetens justeringar. Det är viktigt att betona att införandet av ytterligare riktade statsbidrag till kommunerna går emot den generella inställningen från SKR som har förespråkat det motsatta. Det vill säga ett minskat antal riktade statsbidrag och mindre detaljstyrning av hur de statliga medlen bäst används. Inte minst mindre kommuner riskerar att ha sämre möjlighet att tillgodogöra sig medel via riktade, och särskilt prestationsbaserade, statsbidrag. I stället för att dra slutsatsen att kvalitetshöjningar i äldreomsorgen bäst görs inom ordinarie budgetprocess har utskottsmajoriteten efter information från kommunföreträdare och myndigheter justerat förslaget till att än tydligare rikta in sig på en flerårig budgetering. Vi vill därför påminna om att stramade åt regelverket för den ekonomiska vårpropositionen , med det uttalade syftet att budgetarbetet i ska ske i samband med behandlingen av budgetpropositionen. Befogenhetsfördelningen mellan regeringen och på finansmaktens område är fastlagd i budgetlagen. I denna är bland annat befogenheten att besluta om anslagssparanden tydligt delegerat till regeringen. Något som en majoritet i utskottet nu bortser från. Vi anser att förstärkningar till äldreomsorgen behöver utformas på ett sådant sätt att det kan göra skillnad , och att det därför är svårt med allt för detaljerad utformning av statsbidrag i närtid. Långsiktiga förstärkningar av äldreomsorgen görs bäst inom den ordinarie budgetprocessen så att kommunsektorn ges goda planeringsförutsättningar att säkra en god äldreomsorg. Ändringar i statens budget – Stöd till äldreomsorgen med anledning av coronaviruset (C) (C) anför: redovisar i detta särskilda yttrande våra överväganden när det gäller ökade resurser till äldreomsorgen och till fler boenden för äldre. vill se en tydlig ambitionshöjning i svensk äldreomsorg. Även om många upplever en välfungerande äldreomsorg och kunniga och dedikerade under- och sjuksköterskor gör ett fantastiskt jobb, vet vi att det också är stora skillnader i kvalitet, kontinuitet, tillgänglighet och arbetsmiljö. Pandemin har satt detta i blixtbelysning. Vi behöver höja såväl kvaliteten inom äldreomsorgen som attraktiviteten för vård- och omsorgsyrken. Då behövs en mångfald av utförare. Systematisk samordning mellan vårdens huvudmän, löpande kompetenshöjning och verksamhetsutveckling är avgörande förutsättningar. Det är viktigt att stärka individens inflytande och valfrihet samt det stöd som erbjuds anhöriga och personal. kom mot denna bakgrund överens med Liberalerna och regeringspartierna om en stor satsning på äldreomsorgen i budgeten . Förutom en permanent resursförstärkning på satsar vi genom Äldreomsorgslyftets på utbildning under betald arbetstid, bättre personalförsörjning och fler fasta anställningar. Därtill kommer en permanent höjning på i generella statsbidrag till kommuner och regioner. anser att en fortsatt växande andel av de offentliga utgifterna behöver gå till äldreomsorgen framöver. Vi välkomnar att en samlad riksdag nu delar ambitionen om ett kraftig lyft för den kommunalt finansierade äldreomsorgen. Dock behövs en långsiktig planeringshorisont för att åstadkomma större och varaktiga förändringar på både kortare och . Bristande tillgång på kompetens och bristande strukturer för samordning är problem som bara till en mycket begränsad del kan lösas med nya riktade statsbidrag för innevarande budgetår. Förstärkningar till äldreomsorgen behöver därför utformas utan detaljerade krav för att kunna göra reell skillnad för våra äldre och för personalen i kommunala och fristående verksamheter. Det är inte realistiskt att under innevarande år kunna ta fram, bereda, förhandla och implementera prestationsbaserade modeller. Detta försvåras ytterligare av att samtliga verksamheter i äldreomsorgen befinner sig i beredskapsläge och kommer att påverkas av den rådande pandemin . För att få fram fler tillgängliga äldrebostäder är kortsiktiga och riktade statsbidrag en ännu sämre lösning, för både utbyggare och kommuner. vill också varna för att en uppluckring av det finanspolitiska ramverket är mycket farlig. har en olycklig förskjutning av praxis skett, såsom Socialdemokraternas utbrytning av brytpunkten för inkomstskatten 2013 och extra ändringsbudget coronakrisen, vilket skarpt kritiserade. står vi inför stora utmaningar: en åldrande befolkning, investeringsbehov i infrastruktur och rättsväsende samt nödvändiga insatser för att återstarta ekonomin efter pandemin. Tar inte ansvar för ordning och reda i ekonomin banar det vägen för ständigt ökade utgifter och en skenande statsskuld. Den läxan lärde sig dyrköpt under 1990-talskrisen. Att glömma dessa gamla sanningar hotar också den långsiktiga förstärkning av äldreomsorgen som en bred majoritet i vill se. Ändringar i statens budget – Stöd till äldreomsorgen med anledning av coronaviruset (L) (L) anför: Coronakrisen har med stor kraft drabbat flera delar av samhället. Liberalerna välkomnar därför att under pandemin har kunnat enas om viktiga insatser för att mildra konsekvenserna av det inträffade. Det är en styrka att svensk politik under krisen till stora delar har kunnat samarbeta. Bara genom att i stunder som dessa lägga den dagliga politiska positioneringen åt sidan kan politiken lösa de samhällsproblem som en landsomfattande kris sätter i blixtbelysning. föreslår nu att beslutar om ändringar som innebär ökat stöd till äldreomsorgen. Vi instämmer i att det finns ett behov av att stärka upp äldreomsorgen i ljuset av de brister som pandemin har blottlagt. Därför har Liberalerna bland annat medverkat till historiska förstärkningar av kommunsektorn. Men konsekvenserna av att området allt för länge har varit nedprioriterat tar sig fler uttryck: saknar exempelvis regeringens så kallade kvalitetsplan för äldreomsorgen konkreta mål om viktiga aspekter om bemanning och kompetensförsörjning. Steg har tagits på området genom att Liberalerna nu medverkar till ett äldreomsorgslyft med bland annat betald utbildning på arbetstid inom äldreomsorgen. Men denna tillfälliga ambitionshöjning är inte tillräcklig för att lösa de problem som finansutskottets ställningstagande här belyser. Vi förutsätter nu därför att regeringen skyndsamt återkommer i de frågor som utskottsmajoriteten belyser, samt att vi efter sedvanliga beredningsprocesser i bred uppslutning kan fortsätta att verka för en bättre fungerande äldreomsorg och ökad egenmakt för årsrika. Utskottets förslag till ändrade ramar för utgiftsområden och ändrade anslag Beslutad ram/anvisat anslag Förändring av ram/ Ny ram/ny anslags- Hälsovård, sjukvård och social omsorg Stimulansbidrag och åtgärder inom äldreområdet Statligt stöd till yrkeshögskoleutbildning Summa anslagsförändringar på ändringsbudget Utskottets förslag till ändrade beställningsbemyndiganden 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldreområdet 1:19 Statligt stöd till yrkeshögskoleutbildning Summa förändring av beställningsbemyndigande på ändringsbudget Not: De ekonomiska åtagandena medger utgifter t.o.m. angivet slutår. yttrande 2020/21:SoU5y yttrande 2020/21:UbU3y Vi ska nu debattera finansutskottets betänkande nummer 46. Betänkandet bygger på , , och även politik för mer pengar till äldreomsorgen. Majoriteten i utskottet vill låna pengar för att permanent öka statens utgifter. Det var precis den typen av ekonomisk oansvarighet i budgetfrågor som vi efter 90-talskrisen sa att vi aldrig skulle tillbaka till. Men först sakfrågan. pekade i sitt första delbetänkande på en rad strukturella brister inom äldreomsorgen. Det är i de flesta fall problem som varit kända . Därför har vi socialdemokrater i budget efter budget prioriterat mer pengar till välfärden och omsorgen. I höstbudgeten genomförde regeringen en historisk satsning på äldreomsorgen med tillskott på . STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Ändringar i statens budget - Stöd till äldreomsorgen med anledning av corona-viruset Regeringen har även presenterat ett äldreomsorgslyft som syftar till att förbättra personalförsörjningen och ge fler fasta anställningar genom att möjliggöra kompetenshöjande åtgärder under arbetstid för undersköterskor, vårdbiträden och första linjens chefer inom äldreomsorgen. Satsningen omfattar sammanlagt 2021. Dessutom har regeringen tillfört kommuner och regioner i generella statsbidrag 2021, varav 12,5 miljarder är en permanent höjning. Det var därför många kommuner och regioner trots gick med överskott . Äldreomsorgen i behöver en långsiktigt trygg finansiering för att vi ska kunna bygga ut den när allt fler lever allt längre, höja kvaliteten och förbättra arbetsvillkoren. Men är detta vad som ligger på bord? Tyvärr är svaret nej. Det här är ingen långsiktigt trygg finansiering. Förutsättningen för en långsiktigt trygg finansiering av välfärden är sunda statsfinanser. fick under 90-talskrisen lära sig detta den hårda vägen. Den budgetprocess vi har , som syftar till att hindra hoppande majoriteter från att försvaga statens finanser, är ett arv budgetunderskott, massarbetslöshet och skenande statsskuld. sa vi gemensamt över blockgränsen. Syftet med dagens budgetprocess är därför att utgifter och intäkter ska hänga ihop. Om man ökar statens utgifter, exempelvis till äldreomsorgen, ska det även finansieras fullt ut. Detta begränsar naturligtvis det politiska handlingsutrymmet och är tänkt att förhindra tillfälliga majoriteter från att fatta beslut om möjligen angelägna men ofinansierade reformer. Varför kan vi då gå med underskott nu? Just nu i en lågkonjunktur kan staten gå med underskott, framför allt för att rädda jobb och företag. Därför är också de krisåtgärder som vi i regeringspartierna tillsammans med Liberalerna och vidtagit och lånat till tillfälliga. måste plus och minus gå ihop, annars kommer nedskärningarna som ett brev på posten. Man kan helt enkelt inte tillfälligt låna pengar för att permanent öka utgifterna. tog samma oheliga allians initiativ till ändringar i statens budget, men då var de finansierade. går man fram med ofinansierade satsningar som dessutom är tänkta att gälla framåt. Det ska bli intressant att höra hur kommande talare motiverar detta. Hur förklarar till exempel att man nu frångår den budgetpraxis som vi gemensamt i bred enighet har efterlevt ? Det enda argument jag hört är så kallad whataboutism: Men sossarna, då? Det syftar på att Socialdemokraterna stoppade en av alliansregeringens skattesänkningar. Men den gången stärktes statens finanser. Det är bokstavligen motsatsen. Att utskottets majoritet nu står i begrepp att rösta igenom en dyr reform helt utan finansiering är det största avsteget från den budgetpraxis som gett oss en av starkaste statsfinanser. Jag blir faktiskt orolig när jag ser hur lättvindigt det sker från vissa partiers sida. Är det så här vi ska ha det framöver? Kostnaden för ekonomiskt lättsinne kan bli väldigt hög i form av förlorat förtroende för svensk ekonomi, högre räntor på bostadslån och i förlängningen nedskärningar i välfärden - precis som förra gången. Vi vet ju faktiskt hur det gick. STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Ändringar i statens budget - Stöd till äldreomsorgen med anledning av corona-viruset , släpper så att säga ut anden ur flaskan utan någon tydlig plan för hur den ska tryckas tillbaka ned i flaskan igen. Ordning och budgetdisciplin är lätt att riva ned men svårt att återskapa. Det är, som finansminister har uttryckt det, bottenlöst naivt. Coronakrisen har visat hur viktigt det är med starka statsfinanser. Om inte den socialdemokratiskt ledda regeringen sparat i ladorna under de goda åren hade vi aldrig haft de möjligheter vi har att skydda jobb, välfärd och företag. tog vi över en svag ekonomi. Den moderatledda regeringen hade valt att prioritera sänkta skatter framför nästan allt annat och lämnade efter sig ett stort underskott. Vi vände den utvecklingen. Vi socialdemokrater har rustat svensk ekonomi. Vi har gjort det inte bara för att det är viktigt i sig utan framför allt för att vi vet att det är grunden för en fungerande välfärd. På det sättet kan vi investera i välfärd och utbildning och få fler i arbete som vi klarar statsfinanserna. Vi kan vara oense, eller vi ska vara oense; det är liksom själva grunden för demokratin. Vi kan ha olika prioriteringar i statsbudgeten och tycka olika om skattesatser, reformer och investeringar. Så kommer det att fortsätta vara. Men vi borde inte vara oense om spelreglerna eller om principen att alla reformer ska vara finansierade. Jag vill verkligen varna för den väg som utskottets majoritet har beslutat sig för att ta. Vi vet vart den vägen kan leda, och det kan gå fortare än ni tror. Med allt detta sagt behöver äldreomsorgen verkligen mer pengar framöver. Men det kan inte finansieras med goda intentioner. Utan sunda statsfinanser finns i längden ingen täckning för de checkar som skrivs ut. Utformningen av de föreslagna satsningarna gör tyvärr också att pengarna riskerar att inte få avsedd effekt. Detta har också mycket tydligt framförts till utskottet av till exempel Kommuner och Regioner. Vår bedömning är att dessa problem, som Kommuner och Regioner och andra aktörer har pekat på, kvarstår även efter utskottsmajoritetens justeringar. Vi anser att förstärkningar till äldreomsorgen behöver utformas på ett sådant sätt att det kan göra skillnad och att det därför är svårt med alla de detaljer som majoriteten föreslår. Långsiktiga förstärkningar av äldreomsorgen görs bäst inom den ordinarie budgetprocessen så att kommunsektorn får rimliga möjligheter att ställa om och så att pengarna verkligen kan få den avsedda effekten. Det kanske inte ger lika bra rubriker . Men om det är äldreomsorgen som är viktig är det detta som är grejen. Det kommer att ge betydligt bättre förutsättningar för en bättre äldreomsorg . Det har varit ett minst sagt väldigt svårt och tufft år för många. Även om vi nu börjar se ljuset i tunneln när vi tänker på vaccinering vet vi fortfarande inte hur lång den tunneln är. Krisen pågår just . Smittspridningen är fortfarande väldigt hög runt om på många platser i landet. STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Ändringar i statens budget - Stöd till äldreomsorgen med anledning av corona-viruset Det har varit ett tufft år för många. Många har fått betala ett högt pris , herr talman. Jag tänker på dem som jobbar inom intensivvården. Jag tänker på lärarna, som har varit utsatta i skolan, och på eleverna, speciellt gymnasieeleverna, som kanske inte har träffat sina klasskompisar under nästan halva sin gymnasietid. Jag tänker också på alla de företagare som just nu går på knäna, har belånat hus och hem och inte vet hur det kommer att bli därför att de stöd som är utlovade inte når fram. Jag tänker på alla anställda som är anställda utan har blivit arbetslösa och undrar när de kan komma tillbaka i arbete. Och så tänker jag, herr talman, på alla dem som jobbar i äldreomsorgen. Det har varit ett otroligt pressat år för dem, med en hög risk och oro för smitta. Men allra mest - och det är detta debatten handlar om - tänker jag på de äldre. De äldre har betalat ett otroligt högt pris i den här pandemin, på så många sätt. De som är över 70 har ofta isolerat sig och inte träffat barn och barnbarn. Väldigt många är isolerade i ensamhet - de lever ensamma och har inte träffat andra. På landets särskilda boenden har det varit besöksförbud under långa perioder. Ensamheten har varit brutal. Dessutom, herr talman, har väldigt många äldre dött under pandemin. När Coronakommissionen kom med sin rapport hade drygt 7 000 människor avlidit; nu är det ytterligare nästan lika många. slutsats var väldigt tydlig och klar. Det handlade om att regeringens långsamma agerande lett fram till en väldigt stor smittspridning bland de äldre. Man dröjde med att införa besöksförbud och med att tillgodose behovet av skyddsutrustning. Allt detta ledde till en hög smittspridning på landets äldreboenden. Men något som också blev tydligt i och med var att pandemin satte ljuset på de strukturella problem som finns i svensk äldreomsorg. Man lyfte fram behovet av bättre medicinsk kompetens och av en mer ordnad samsyn mellan regioner och kommuner - olika huvudmän som tillsammans med även andra aktörer ska samverka. Det blir extra svårt i en kris. Man lyfte fram problemet med bristande kontinuitet bland personalen. Många har tillfälliga anställningar och timanställningar, och detta skapade stora problem, speciellt i början av pandemin. Alla dessa tydliga problem som lyfte fram är grundorsaken till denna debatt och det beslut som ska fatta. Under det här året har problem lyfts fram, och vi har som riksdag försökt avhjälpa dem längs hela vägen. Det är precis detta vi nu gör. , , men också , ställer sig bakom att vi nu på allvar påbörjar resan för att rätta till problem i omsorgen om de äldre. Vad är det då vi gör , herr talman? Vi fattar beslut om en inriktning som vi, en majoritet i riksdag, ser behövs. Det handlar om pengar till kommuner för att jobba med just den medicinska kompetensen. Här finns det många olika saker man kan göra. Man kan se till att locka tillbaka sjuksköterskor som lämnat yrket, satsa på medicinskt ansvariga läkare och se till att fler undersköterskor kan läsa vidare och bli specialistundersköterskor. Det finns en mängd sätt att göra detta på, och den resan påbörjas . STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Ändringar i statens budget - Stöd till äldreomsorgen med anledning av corona-viruset Vi är också tydliga med att kontinuiteten bland personalen måste förbättras. Därför har vi prestationsbaserat stöd för att uppmuntra kommuner att just jobba mer med fasta anställningar i stället för timanställningar. Och slutligen görs i den här budgeten på drygt 4 miljarder också en satsning på en mycket viktig fråga, nämligen boendefrågan. kan man från kommunernas och även andras sida söka stöd för att bygga trygghetsboenden. Vi gör alltså detta för att de äldre har betalat ett högt pris i denna kris. Vi gör det för att det är akut och bråttom att börja vända skutan. Det kommer att ta tid; detta är ett första steg. De äldre som betalat ett högt pris under pandemin ska veta att våra partier, vi som har tagit initiativ till detta, vill ändra inriktning. Vi vill alla göra det långsiktigt. Det är de som har jobbat ett helt liv och gått före oss värda. Det är de äldre och sköra på våra äldreboenden och i verkligen värda. Vi har ett ansvar att göra detta. Därför är jag glad, och jag vill tacka både och från respektive för de konstruktiva diskussionerna. Jag tackar också från som är här för att ni ställer er bakom det här beslutet. Och till alla andra partier, som uppenbarligen inte tänker rösta nej även om man är väldigt kritisk, vill jag säga: Jag tror att detta är väldigt viktigt, och jag är glad över att vi tar det här steget. Så ett kort svar på finansutskottets ordförandes långa inlägg om ramverk och budgetprocesser. Det finns stor anledning för oss alla att efter den här krisen fundera på hantering av olika delar av ramverket och också budgetprocessen. Jag kan konstatera att under loppet av har regeringen och stödpartierna lagt fram 18 extra ändringsbudgetar, ofinansierade, på 400 miljarder. Vi har varit för mycket av detta, men jag tror att det finns en diskussion att ta om rollen för oppositionen, som i detta fall utgör majoriteten i , och vår möjlighet att påverka inriktningen. Vi kan inte ens, herr talman, i särskilt stor utsträckning följdmotionera på alla dessa extra ändringsbudgetar. Jag är inte riktigt säker på att det var så det var tänkt från början. Detta är en exceptionell tid. Det vi gör med detta beslut om 4 miljarder för landets äldre är alltså inte något som kommer att rucka landets ekonomi. Alla ska veta att alltid kommer att ta ansvar för svensk ekonomi och värna skattebetalarnas pengar. är detta ofinansierat, absolut - precis som de 400 miljarder som regeringspartierna har lagt fram, plus den budget ni lade fram på 105 miljarder. Sedan kommer detta dock att behöva finansieras, och jag har en mängd förslag till finansutskottets ordförande om hur hon kan finansiera det. Vi kan exempelvis skära i vissa utgifter, som bistånd. behöver inte ha ett av världens högsta bistånd. Men det är bara ett exempel. Självklart kommer saker att behöva finansieras; vi får återkomma till det. Men jag tror att det är viktigt för regeringspartierna att se att detta alltså är majoritetens önskan och vilja för äldre - att ni tar det ansvar ni inte har tagit och gör det säger: ökar den medicinska kompetensen och förbättrar bemanningen på svenska äldreboenden. Så enkelt och så svårt kan det vara. STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Ändringar i statens budget - Stöd till äldreomsorgen med anledning av corona-viruset Jag är glad, herr talman, att vi påbörjar den här processen . Detta gör vi för äldre. Det är det minsta riksdag kan göra under den här krisen. Jag ska börja med att säga att har helt rätt i att de äldre har betalat ett väldigt högt pris i denna kris. Högst har det varit i den region vi just nu befinner oss i, där de äldre fortfarande väntar på vaccin. Jag ska stoppa där, eftersom talmannen är väldigt känslig för att man kritiserar det moderatledda styret i Region . Jag ska komma till min fråga. Det är helt sant att regeringen har satsat många miljarder på att rädda jobb, företag och välfärd genom krisen. Men det är tillfälliga satsningar som vi har lånat till. Permanenta utgiftsökningar måste finansieras med permanenta pengar. Problemet för är att man i hennes nya koalition inte är överens om finansieringen av denna satsning. Därför har jag en fråga. slår nu helt medvetet sönder den praxis som hjälpt till stabila statsfinanser, som har varit tydlig med att man stöder. Hur ser konkreta plan ut för att stoppa tillbaka anden i flaskan? Det kan inte vara ett ansvar som ligger på andra. Hur ser plan ut för att få tillbaka sunda statsfinanser i efter detta tydliga brott mot budgetpraxis? Tack för frågan, !