sou · H8B315 · 2020-04-23 00:00:00 — Revisionen har en viktig roll att granska besluts- och genomförandeprocesserna vid större strukturförändringar och investeringar liksom att säkerställa en god intern kontroll. 9.8.4Konsekvensanalys av styrmodeller och organisationsförändringar Utredningens rekommendation: Utvecklade konsekvensanalyser bör ingå som underlag vid beslut om införande av nya styr- modeller och större organisationsförändringar på olika nivåer inom hälso- och sjukvården. Analysen bör omfatta konsekvenser för mål och lagkrav inom hälso- och sjukvården, ekonomiska konse- kvenser samt andra relevanta värden för organisationen. I analysen bör företrädare från olika nivåer och professioner i organisationen samt patienter medverka för att säkerställa att olika perspektiv och intressen tillvaratas. Kommuner och Regioner (SKR) kan vara en lämplig aktör för att främja kunskapsutbyte och kun- skapsuppbyggande om styrning inom hälso- och sjukvården. Där- utöver är det angeläget att stärka forskningen om styrning, ledning och organisering av offentligt finansierad hälso- och sjukvård. Skälen till utredningens rekommendation: Olika styrmodeller och arbetssätt har använts inom hälso- och sjukvården för att effektivisera och förbättra verksamheten. I vissa fall har styr- modellerna åtföljts av förändringar i organisation och verksamhets- modell. En del styrmodeller har kritiserats för att inte åstadkomma de resultat som de utlovat. Oavsett styrmodell ska verksamheten uppfylla hälso- och sjukvårdens mål om en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen samt lagkrav. Verksamheten ska också vara kostnadseffektiv. Utredningen har gjort flera iakttagelser vad gäller införandet av den nya verksamhetsmodellen och genomförandet av organisations- förändringen vid . drevs och genomfördes av sjukhusledningen med stöd av externa kon- sulter. Argumentet var att en ny verksamhetsmodell och ny organi- sation var nödvändig för att komma till rätta med sjukhusets ekono- miska problem, siloorganisation och skillnader i vårdresultat. Beslutet omfattade hela organisationen, men genomfördes stegvis parallellt med inflyttningen i den nya sjukhusbyggnaden. Vad utredningen erfar gjordes inte någon konsekvensanalys och något jämförbart em- piriskt exempel fanns inte att tillgå som underlag för beslut. Otyd- lighet vad gäller ansvar och roller i modellen har framkommit liksom problem för utbildningen. Av den uppföljning som den nya styrelsen redovisade 2019 framgår bland annat att den ekonomiska situationen snarare förvärrats med den nya verksamhetsmodellen och att organi- sationen genom det stora antalet patientflöden blivit än mer frag- mentiserad. Det är oklart om modellen fått någon påverkan vad gäller vårdresultat. Detsamma gäller konsekvenser för patientsäkerheten. () presenterade 2019 ett för- slag till modell för etisk analys. SMER menar att en etisk konse- kvensanalys bör göras innan en ny styrmodell införs inom hälso- och sjukvården. I en sådan analys analyserar man de värden som explicit och/eller implicit ingår i styrmodellen och de konsekvenser modellen sannolikt leder till. Värden och konsekvenser ställs sedan mot målen enligt hälso- och sjukvårdslagen och annan relevant lagstiftning. Analysen bör också innehålla en jämförelse mellan olika alternativ, där ett av alternativen är att fortsätta enligt befintlig styrmodell. Modellen kan enligt SMER fungera som ett verktyg för samverkan mellan beslutsfattare, tjänstemän och professionen, där modeller tas fram och anpassas för att stödja både kvalitet, kostnadseffektivitet och mål för hälso- och sjukvården. SMER lyfter också fram behovet av kontinuerlig uppföljning och utvärdering av styrning och styr- modeller på olika nivåer inom hälso- och sjukvården. Enligt SMER finns ingen aktör som vägleder kommuner eller regioner i hur de ska styra sin verksamhet. SMER pekar också på behovet av mer forsk- ning om styrning av offentligt finansierad hälso- och sjukvård och etiska analyser. Även för medicinsk och social ut- värdering (SBU) har i en kartläggning av kunskapsläget om värde- baserad vård 2019 pekat på behovet av mer forskning och evidens på området. Mot denna bakgrund menar utredningen att det är angeläget att utvecklade konsekvensanalyser ingår som underlag vid beslut om införande av nya styrmodeller och större organisationsförändringar på olika nivåer inom hälso- och sjukvården. Analysen bör omfatta konsekvenser för mål och lagkrav inom hälso- och sjukvården, eko- nomiska konsekvenser samt andra relevanta värden för organisationen. I analysen bör företrädare från olika nivåer och professioner i orga- nisationen samt patienter medverka för att säkerställa att olika per- spektiv och intressen tillvaratas. Kommuner och Regioner (SKR) kan vara en lämplig aktör för att främja kunskapsutbyte och kunskapsuppbyggande om styrning inom hälso- och sjukvården. Därutöver är det angeläget att stärka forskningen om styrning, led- ning och organisering av offentligt finansierad hälso- och sjukvård. Nedan redovisas konsekvenser av utredningens rekommendationer. Utredningen ska i enlighet med kommittéförordningen (1998:1474) redovisa förslagens konsekvenser och i det sammanhanget särskilt redogöra för konsekvenserna för berörda aktörer inklusive ekono- miska konsekvenser. I synnerhet ska konsekvenser för kvinnor, män, flickor och pojkar, samt berörda myndigheters roll beskrivas. Utredningen lämnar fyra rekommendationer vars direkta konse- kvenser bedöms för var och en nedan. Därefter redovisas samlade bedömningar av konsekvenser för olika områden. Förutsättningar för utbildning och forskning Den första rekommendationen avser säkerställande av förutsätt- ningar för utbildning och forskning i samband med större struktur- förändringar i vården. Utredningen rekommenderar regeringen att låta utreda hur förutsättningarna för utbildning och forskning ser ut och kan säkerställas vid fortsatta strukturförändringar. Utredningens bedömning är att de direkta konsekvenserna av rekommendationen är de kostnader som uppkommer vid tillsättande av en utredning. Storleken på dessa kostnader är beroende av hur ett sådant uppdrag avgränsas. Goda förutsättningar för utbildning och forskning är av största vikt för kompetensförsörjningen och den fortsatta utveck- lingen av hälso- och sjukvården. Tillsyn av hälso- och sjukvården Rekommendationen avser att bidra till stärkt patientsäkerhet och arbetsmiljö i hälso- och sjukvården genom utvecklad tillsyn. Reger- ingen bör utveckla styrningen av tillsynsmyndigheterna i syfte att göra tillsynen på hälso- och sjukvårdsområdet mer förebyggande. Rekommendationen omfattar även att regeringen bör överväga att ge förutsättningar att utöka sin utred- ningsverksamhet på hälso- och sjukvårdsområdet. Utredningens be- dömning är att direkta konsekvenser av en utvecklad mer integrerad tillsyn är eventuella anslagsökningar till berörda myndigheter. I vil- ken utsträckning rekommendationen medför anslagsökningar är be- roende på vad en sådan utveckling bedöms medföra och hur ett sådant utvecklat tillsynsarbete kan prioriteras inom ramen för de berörda myndigheternas befintliga uppdrag. Styrning och kontroll vid större strukturförändringar och investeringar inom hälso- och sjukvården Rekommendationen betonar vikten av att i ett tidigt skede lägga fast hur ett förändringsarbete ska organiseras, dokumenteras och följas upp samt att krav på riskanalys, konsekvensanalys och revision bör läggas fast i ett tidigt skede. Utredningens bedömning är att detta ingår i regionernas befintliga verksamhet och följer bland annat av kommunallagens krav på intern styrning och kontroll. Rekommen- dationen tar fasta på vikten av att besluta om detta i ett tidigt skede och i ett sammanhang vid omfattande förändringar inom hälso- och sjukvården. Konsekvensanalys av styrmodeller och organisationsförändringar Rekommendationen betonar vikten av utvecklade konsekvensana- lyser som underlag för beslut om större förändringar inom hälso- och sjukvården. Bland annat har () tagit fram en modell för etisk konsekvensanalys. Utredningens be- dömning är att utarbetande av konsekvensanalyser är en del av region- ernas befintliga verksamhet och att fortsatt utveckling och kunskaps- utbyte är en naturlig del av detta. Konsekvenser för övriga perspektiv Utredningens bedömning är att rekommendationerna inte påverkar den kommunala självstyrelsen. Utredningens bedömning är att rekommendationerna inte speci- fikt påverkar jämställdhet, de integrationspolitiska målen eller barn och unga. Utredningen bedömer att rekommendationen som syftar till att främja stärkt patientsäkerhet är positiv för alla patientgrupper oavsett kön, ålder eller ursprung. Utredningens bedömning är att rekommendationerna inte med- för några konsekvenser för sysselsättningen. Rekommendationerna syftar vidare till att främja lärande med syfte att förbättra offentlig service. Utredningens bedömning är att rekommendationerna inte med- för några konsekvenser för brottsligheten och det brottsförebygg- ande arbetet. Utredningens bedömning är att rekommendationerna inte med- för några konsekvenser för miljön. Utredningens bedömning är att rekommendationerna inte med- för några EU-rättsliga konsekvenser. (2008) Public Private Partnerships (PPP) – Theoretical models and an analysis of Swedish contracts, Licentiate thesis, Report 81, KTH. (2010) Entreprenadformen Offentlig Privat Sam- verkan (OPS) – Hur fungerar den för svenska kommuner?, . Arbetsmiljölag (1977:1160). (2018/017094) Skyddsombuds begäran om ingri- pande enligt 6 kap 6 a § arbetsmiljölagen att bristerna i läkarnas arbetsmiljö åtgärdas. (2018/018254) Skyddsombuds begäran om ingri- pande enligt 6 kap. 6 a § arbetsmiljölagen – Bristande och dys- funktionella lokaler. (2018/019006) Skyddsombuds begäran om ingri- pande enligt 6 kap. 6 a § arbetsmiljölagen – omklädningsrum. Blanc-Brude, F. Goldsmith, H. och Välilä, T. (2007) Public-private partnership in Europe: An update, Economic and Financial Report 2007/03, . , (2017) Spri-tiden. Plane- ring av vårdbyggnader i till 1989. Publikation 1/2017. (2019) ”Jag ser ingen förnyelsediskussion kring sjuk- husbyggena”, . (2018) ”Vi i alliansen byter ut styrelsen för ”, . (2018) ”Alliansens omstart inte tillräcklig”, Repliker . Dagens Samhälle (2017) ” Värdebaserad vård ställer patienter mot var- andra”, Dagens Samhälle . Ds 2000:65 Alternativ finansiering genom partnerskap. Ds 2016:28 Driftsformer för universitetssjukhus. (2006) Effektivare statlig verksamhet med privat samverkan? – om konkurrensutsättning och styrning av offent- lig verksamhet i privat regi, ESV 2006:15. , och , J (2014) Entreprenadupphandlingar. Hur kan byggherrar främja effektivitet och innovation genom lämpliga upphandlingsstrategier? , Uppdragsforsknings- rapport 2014:4. (2008) Slutrapport, Utvärdering av OPS som genom- förande och finansieringsform för NKS. European Court of Auditors (2018). Public Private Partnership in the EU: Widespread shortcomings and limited benefits, Special Report 09/2018. Expertgruppen för Studier i Offentlig ekonomi (2018:6) Operation digitalisering – en om hälso- och sjukvården. Expertgruppen för Studier i Offentlig ekonomi (2019:8) Vem vårdar bäst? En om svensk sjukhusvård i ett jämförande perspektiv. Förordning (2007:860) med instruktion för . Förordning (2007:913) med instruktion för . Förordning (2007:1117) med instruktion för . Förordning (2010:1385) med instruktion för Myndigheten för vård- och omsorgsanalys. Förordning (2013:176) med instruktion för Inspektionen för vård och omsorg. Förordning (2015:284) med instruktion för . Förordning (2015:527) med instruktion för Upphandlingsmyndig- heten. och (2003) Styrning och organisering inom hälso- och sjukvård. , och (2019) och processer i hälso- och sjukvården. Accounts (2003) Delivering better value for money from the Private Financing Initiative, HC 764, 2003. Accounts (2018) Private finance initia- tives, HC 894, 2018. HM Treasury (2003). : Appraisal and Evaluation in Central Government, (uppdaterad 2011) HM Treasury (2004). Value for Money Assessment Guidance, (uppdaterad 2006). HM Treasury (2017). Initiative and 2 projects: 2017 summary data, 2017. HM Treasury (2018) Budget 2018, HC 1629, October 2018. Hälso- och sjukvårdsförordning (2017:80). Hälso- och sjukvårdslag (2017:30). KI och SLL (2015) Avtal, (KI 5-140/2015), (LS 1411-1389). KI (2017) Återrapportering av rektorsuppdrag att utreda konsekven- serna av förändrade verksamhets- innehåll, , , (Dnr 1-375/2017). KI (2019) Uppföljning av återrapportering av rektorsuppdrag att ut- reda konsekvenserna av föränd- rade verksamhetsinnehåll, , (Dnr 1-47/2019). , VBV på K, presentation på K-LG, . , : flödesarbete, metodbeskrivning, . , styrelsen, protokoll 9/2013, . , styrelsen, protokoll 1/2014, . , styrelsen, protokoll 2/2014, . , styrelsen, protokoll 3/2014, . , styrelsen, protokoll 8/2014, , (Dnr K3495-2014). , styrelsen, protokoll 2/2015, , (Dnr K0777-2015). , styrelsen, protokoll 4/2015, , (Dnr K1351-2015). , styrelsen, protokoll 5/2015, , (Dnr K1553-2015). , styrelsen, protokoll 6/2015, , (Dnr K2298-2015). , styrelsen, protokoll 9/2015, (Dnr K2797-2015). , styrelsen, protokoll 10/2015, , (Dnr K2992-2015). , styrelsen, protokoll 1/2016, , (Dnr K0100-2016). , Bilaga 1 till protokoll från Sam- manträde med sjukhusets samverkansgrupp . (2016) Ny verksamhetsmodell för . Inriktningsbeslut KLG 2015-11- 09. Editerad, version för KLG beslut . (2018) Översyn över processen för inköp av externa konsulter, (K2017:5710). (2018) Årsrapport . (LS 2018- 1077/K 2019-1358) (2018) Operationskapacitet för cancer i övre buken , Rapport , (2019) uppföljning av nya verksamhetsmodellen vid K, K-styrelsens arbetsutskott , (K2019-1469). (2019), Medarbetaruppföljning 2019, . Kommunallag (2017:725). (2007) Konkurrensen i . (2008) OPS Offentlig-privat samverkan, (2015) – Tilläggsavtal Nya (Dnr 428/2014). (2015) Förfrågan om uppförande av patienthotell vid nya (Dnr 87/2015). KPMG (2007) Offentlig Privata Samverkan. Underlagsrap- port till Konkurrensen i , . Kvalitetsmagasinet (2016) ”Positiva effekter av i sjukvården”, Kvalitetsmagasinet . Lag (2016:1145) om offentlig upphandling. (2018) Flerårsplan 2019–2021 och region- plan, med Budget och investeringsplan 2019, samt Ekonomisk fler- årsplan 2019–2021. Landstingsrevisorerna (2010) Offentlig Privat Samverkan, Nya Karol- inska , Projekt 10/2010, . Landstingsrevisorerna (2012) Årsrapport för 2011, . Landstingsrevisorerna (2012) Byggnationen av Nya i , Projekt 3/2012, . Landstingsrevisorerna (2013) Årsrapport för 2012, . Landstingsrevisorerna (2013) Framtidens hälso- och sjukvård – arbetet iprojektet 2013, Projektrapport nr 14/2013, . Landstingsrevisorerna (2014) Årsrapport för 2013, . Landstingsrevisorerna (2014) Upphandling av IKT till NKS, Projekt 1/2014, . Landstingsrevisorerna (2014) Framtidens hälso- och sjukvård – arbetet i projektet 2014, Projektrapport nr 15/2014, lands- ting. Landstingsrevisorerna (2015) Årsrapport för 2014, . Landstingsrevisorerna (2015) Framtidens hälso- och sjukvård – planering och genomförande 2015, Projektrapport nr 15/2015, . Landstingsrevisorerna (2016) Framtidens hälso- och sjukvård – planering och genomförande 2016, Projektrapport nr 12/2016, . Landstingsrevisorerna (2017) Byggprojekt i vårdens fastigheter, Projekt- rapport nr 7/2017, . Landstingsrevisorerna (2017) Vård- och trafikinvesteringar, Projekt- rapport nr 11/2017, . Landstingsrevisorerna (2017) Framtidens hälso- och sjukvård – planering och genomförande 2017, Projektrapport nr 12/2017, . Landstingsrevisorerna (2018) Framtidens hälso- och sjukvård. Genom- förande 2018, Projektrapport nr 14/2018, lands- ting. Landstingsrevisorerna (2019) Årsrapport för 2018, . Leading Health Care (2019) Värdebaserad vård. En organisations- teoretisk genomlysning av innehåll, ändamålsenlighet och lärdomar för framtiden. LHC Report Nr 2, 2019. (2016) ”Starka incitament för att avbryta införandet av värdebaserad vård”, . National Audit Office (2003) PFI: Construction Performance. Natio- nal Audit Office (2009). Performance of PFI construction – a Re- view by the Practice, October 2009. National Audit Office (2018). PFI and PF2, Report by the Compt- roller and the Auditor General, 718 Session 2017–2018, 18 2018 Office for Budget Responsibility (2017) Fiscal risks report 2017 (2008) Public-Private Partnerships: In Pursuit of Risk Sharing and Value for Money (2011) How to Attain Value for Money: Comparing PPP and Traditional Infrastructure Public Procurement, on Budgeting, Volume 2011/1. (2012). Recommendation of for Pub- lic Governance of Public-Private Partnerships, . (2017) Public-Private Partnerships. Reference Guide, Version 3. Patientlag (2014:821). Patientsäkerhetsförordning (2010:1369). Patientsäkerhetslag (2010:659). Porter, M. E. och Olmsted Teisberg, E., (2006) Redefining health care, creating value-based competition on results. 1973:90 Förslag till ny regeringsform och ny riksdagsordning. 1981/82:97 Regeringens proposition om hälso- och sjukvårdslag m.m. 1998/99:66 En stärkt revision. 2009/10:80 En reformerad grundlag. 2016/17:43 En ny hälso- och sjukvårdslag. 2017/18:40 En ny beslutsprocess för den högspecialiserade vården. 2017/18:83 Styrande principer inom hälso- och sjukvården och en förstärkt vårdgaranti. Region (2018) Regionplan 2019–2021 med budget (2018/01635). Region (2018) Ett hälsosamt , Regionplan 2019 mot 2021, Budget 2019 (LD18/01623). Region (2018) Samhällsbygget fortsätter. Arbete, trygghet och utveckling i hela , Budget 2019 och ekonomisk plan 2020–2021 för region (RS 2018/635). Region (2018) Mål och budget 2019 med ekonomisk plan –2021 (RS 170512). Region (2018) Finansplan 2019–2021. Budget och ekonomiska ramar, (RS/587/2018). Region (2018) Budget med verksamhetsplan 2019. Flerårsplan 2019–2021. Region (2018) Tillsammans för ett friskare, tryggare och rikare liv. Regionplan 2019–2021, (180382). Region (2018) Budget 2019 med flerårsplan 2020–2021. Region (2018) Finansplan 2019–2021. Region (2019) Region (2019) Sjukhusavtal för de regionägda akutsjuk- husen. HSN 2017-0570). Region (2019) Budget 2020 för Region (RS 2019-0829). Region (2019) Sjukhusavtal 2020–2023 Univer- sitetssjukhuset (2019-0960). Region (2019) Sjukhusavtal 2020–2023 (2019-0960). Region (2019) Sjukhusavtal 2020–2023 Sjuk- hus AB (2019-0960). Region (2019) Sjukhusavtal 2020–2023 sjuk- hus AB (2019-0960). Region (2019) Sjukhusavtal 2020–2023 Ögon- sjukhus AB (2019-0960). Region (2019) Årsredovisning 2018. (LS2018-1077 och RS 2019-0366). Region (2020) Vårdplatsrapport vecka 5. Hälso- och sjuk- vårdsförvaltningen (). (2018) Regions verksamhetsplan och budget 2019 med plan –2021, (1801143). Region (2018) Mål och budget, planperioden –2021. Region (2018) Regionplan och budget 2019–2021. Region (2018) Regionplan 2019. Region (2018) Budget samt ekonomisk plan –2021. Region (2018) Regionplan och budget 2019–2021. Region län (2018) Tillsammans skapar vi ett bättre liv. Verk- samhetsplan med budget 2019, och planeringsförutsättningar –2021. Region (2018) Strategisk plan med treårsbudget 2019– 2021. Region – drivkraft för hållbar utveckling och livskvalitet. Attraktivitet, Handlingskraft, Goda livsvillkor. (2017) Värdebaserad vård vid (Dnr SU 2017-03971). SBU (2018) Värdebaserad vård. Kartläggning av kunskapsläget. Rapport 285/2018. SCB (2017) Instruktioner Räkenskapssammandrag 2017, . SKL (2008) På den säkra sidan. Om intern kontroll för förtroendevalda i kommuner och landsting. kommuner och landsting. SKL (2009) Riskhantering vid Offentlig Privat Samverkan, OPS, kommuner och landsting. SKL (2013) Patientsäkerhet och arbetsmiljö. En vägledning för hög patientsäkerhet och god arbetsmiljö. SKL (2013) Vårdval i specialistvården, utveckling och utmaningar, Kommuner och Landsting. SKL (2015) Verksamhetsindelning VI 2000, Verksamhet och ekonomi i landsting och regioner, kommuner och landsting. SKL (2017) Framtidens vårdbyggnader, Framtidens vårdbyggnader bjuder in patienten att vara medskapare i sin egen vård. FOU- fonden för fastighetsfrågor, kommuner och landsting. SKL (2018) Personcentrerad vård i . kommuner och landsting. SKL (2018a) Ekonomirapporten, . Om kommunernas och landstingens ekonomi. kommuner och landsting. SKL (2018b), Intern kontroll för förtroende, trygghet och utveckling. kommuner och landsting. SKL (2019a) Ekonomirapporten, . Om kommunernas och landstingens ekonomi. kommuner och landsting. SKL (2019b) Hälso- och sjukvårdsrapporten . kommuner och landsting. SLL (2001) . (LS 0111-0650). SLL (2002) Rapport från utredningen om ett nytt universitetssjukhus (SNUS), (LS 0201-0049). SLL (2004) Utredning om sjukhusstruktur, 3S, (LS 0409-1729). SLL (2005) Inriktningsbeslut om ny hälso- och sjukvårdsstruktur för (LS 0409-1729). SLL (2005) Protokoll , §136. SLL (2005) Arkitekttävlan avseende nytt universitetssjukhus i , (LS 0502-0309). SLL (2005) Förslag om ny struktur för universitetssjukvården i , (LS 0505-0775). SLL (2006) Utredning om akademiska sjukvårdssystem () med inriktning mot utbildning, (LS 0505-0775). SLL (2006) Inriktning av det fortsatta arbetet avseende nytt univer- sitetssjukhus i , (LS 0608-1486). SLL (2007) Nya , Projektprogram, , . SLL (2008) Byggnation av nytt universitetssjukhus i , (LS 0710-1039). SLL (2008) Finansiering och val av upphandlingsform för det nya i , (LS 0804- 0429). SLL (2009) Inriktningsbeslut avseende övergripande verksamhetsinne- håll vid Nya . Tjänsteutlåtande , (LS 0906-0489). SLL (2009) , (HSN 0910- 1366). SLL (2009) OPS-upphandling, Förfrågningsunderlag, , Nya , . SLL (2010) – beslut om övergripande verksamhetsinnehåll samt förslag till tilldelningsbeslut avseende funktionsupphandling i offentlig privat samverkan (OPS), (LS 1003-0255). SLL (2010) Information avseende undertecknande av projektavtal in- klusive finansiellt avslut av OPS-upphandlingen av Nya , (LS 1008-0623). SLL (2010) , Tjänsteut- låtande , (HSN 1001-0069). SLL (2010) Utdrag ur minnesanteckningar vid , , (LS 1003-0255). SLL (2010) Yttrande över tjänsteutlåtande LS 1003-0255, , och . SLL (2010) Landstingsdirektören, kommentarer med anledning av de fackliga organisationernas synpunkter och frågor CSG , (LS 1003-0255). SLL 2010) Genomförande av funktionsupphandling i offentlig-privat samverkan av , Tjänsteut- låtande Del B 2010-040-08 (LS 1003-0255). SLL (2011) Framtidsplan för hälso- och sjukvården, (LS 1104-0624). SLL (2011) NKS – mål och verksamhetsinriktning, (LS 1103-0541). SLL (2011), , Protokoll 2011-06-14-15. SLL (2012) Framtidsplan för hälso- och sjukvården – första steget i genomförandet, (LS 1109-1229). SLL (2012) Tilläggsavtal till projektavtalet för Nya (NKS), (LS 1202-0263). SLL (2013) Tilläggsavtal till projektavtalet för Nya (NKS), (LS 1302-0194). SLL (2013) Framtidsplanen andra steget – konkretisering av det fort- satta arbetet, (LS 1304-0527). SLL (2013) Tjänsteutlåtande , (LS 1304-0528). SLL (2013) Kostnads- och investeringsanalys. Rapport till finanslands- tingsrådet avseende bedömningar 2012 med blick framåt kring kost- nader och investeringar som görs inom . SLL (2014) Framtidsplanen. Tredje steget i genomförandet, (LS 1409-1068). SLL 2015) Regionalt (LS 1411-1389), (KI 5-140/2015). SLL (2015) Omställningsavtal 2016–2019 , (HSN 1506-0813). SLL (2015) Omställningsavtal 2016–2019 , (HSN 1506-0814). SLL (2015) Omställningsavtal 2016–2019 Universitets- sjukhuset, (HSN 1506-0815). SLL (2015) Omställningsavtal 2016–2019 , (HSN 1506-0816). SLL (2015) Omställningsavtal 2016–2019 , (HSN 1506-0817). SLL (2017) Tjänsteutlåtande, , , (HSN 2016-4792). SLL (2017) Förslag 2017:92, (LS 2017-0677). SLL (2017) Skrivelse , (LS 2016-1186). SLL (2017) Mål och budget 2018, (LS 2017-0452). SLL (2018) Budget 2019 för Region , lands- ting (LS 2017-1455). SLL (2018) Refinansiering av Nya , (LS 2018-0105). (2019) Styrmodeller i hälso- och sjuk- vården – förslag till modell för etisk analys. Smer rapport 2019:2. och (2019) God och nära vård.