prot · H80948 · 2020-12-07 00:00:00 — Det är glädjande att kunna tala om ett vaccin, för när vi gör det vet vi att det också finns hopp om att kunna minimera smittan och risken att drabbas av covid-19. Så det är ett positivt läge när vi står här med ett lagförslag som handlar om ett vaccinregister. Det innebär att vi är ganska nära den tidpunkt när vaccinationer kan erbjudas till hela befolkningen. Vi ser också hur näringslivet delar samma förhoppning – att vaccinationer ska leda till att man kan behålla sitt företag och till att jobb inte går förlorade utan att vi kan återgå till det mer vanliga livet. Det är klart att detta är en förhoppning vi alla delar. Men innan vi är framme där krävs väldigt mycket arbete med vaccinationer, både förberedelser och genomförande. Det är detta vi står inför . Jag vill börja med att säga att det är tack vare forskningen som vi kan diskutera ett vaccin – inte bara den forskning som startade eller februari därför att coronaviruset hade dykt upp utan också de många åren av grundforskning. Kanske är det grundforskning sedan tio eller som möjliggör den snabba forskningen för att få fram det vaccin vi diskuterar . Uppföljning av vaccinationer mot covid-19 Det är alltså nödvändigt att vi påminner om forskningens betydelse för en god hälso- och sjukvård och en god folkhälsa. Vi behöver ständigt arbeta med goda villkor för forskningen, också för att ha beredskap det kommer helt nya smittor som vi inte sett tidigare. En del kan känna oro över att det går fort. Jag förstår det. Det går fort, men det är viktigt att betona att de prövningar som görs nu är lika noggranna som för alla vacciner. Det som har gått fort är forskningen fram till dess att man kom med de olika vaccinkandidaterna, och den har möjliggjorts av många års grundforskning tidigare. Men de prövningar som görs nu är lika noggranna som alltid, och de är nödvändiga för att vi ska kunna erbjuda vaccin till befolkningen. Det förslag vi har framför oss gäller ett register – att vi ska ha möjlighet till uppföljning av vaccinationer mot covid-19 och att vi får in dem i ett nationellt vaccinregister. Jag är glad över att utskottet är enigt om att regeringens förslag är nödvändiga. har dock lämnat en följdmotion med två yrkanden, som också är viktiga. Det handlar för det första om att det finns ett behov av att få registrera den vårdenhet som gett vaccinationen. Regeringen kan efter remissbehandlingen konstatera att detta vore önskvärt men att vi inte kan införa det därför att vi inte har en entydig definition av begreppet vårdenhet. Det är skälet till att vi inte nu kan lägga in detta i lagstiftningen. Men utskottet uttalar att det är angeläget att regeringen arbetar vidare med detta och skyndsamt återkommer med den delen så att vi får in begreppet vårdenhet i registret och kan följa det. Det andra yrkandet från handlar om att vi ska kunna få med alla vaccinationer vid pandemier. Detta är också ett gott och viktigt förslag. Utskottet tycker att även detta är angeläget och skriver i sin text att regeringen bör återkomma med de delarna. Vi avslår dock själva motionerna, men utskottet är enigt om att dessa två delar behövs för att vi ska få ett fullgott vaccinregister. yrkar bifall till utskottets förslag, men jag vill ändå lyfta några saker som är väsentliga i sammanhanget. Vaccinationerna medför återigen ett behov av fungerande samarbete och ansvarstagande mellan regionerna och staten, det vill säga både myndigheterna och regeringen. Vi vet att testningen har hackat en del beroende på att ibland den ena, ibland den andra parten har fallerat. Den sortens otydlighet har vi varken råd eller tid med när det gäller vaccinationer. Vi vet att regionerna har använt bra med tid för att förbereda sig, så står de med flera frågor och saker som behöver redas ut. Det är min förhoppning att både myndigheterna och regeringen ska göra allt för att räta ut frågetecknen så att man vet vilka villkor och riktlinjer som gäller och även vilka lagliga aspekter som finns när det gäller vaccinationer. Här är det nödvändigt att vi går i takt, att vi lyssnar på varandra och att alla tar sitt ansvar för att rätta till det som behöver rättas till. En del i detta handlar om kommunikation – att kunna kommunicera med alla oss invånare som ska erbjudas vaccinet. Vad är det som gäller, på vilka villkor ska det ske och hur ska det gå till? Kan man få till en gemensam kommunikation som blir bra men också hitta de behov som kommer att finnas av särskild extra och förstärkt information till vissa grupper och vissa delar av samhället? Detta måste göras på allra bästa sätt så att alla nås av erbjudandet om vaccin. Uppföljning av vaccinationer mot covid-19 Slutligen – kommer , , Kommuner och Regioner och regeringens vaccinsamordnare till socialutskottet. Tanken är att ska få bred information om läget, men också att vi ska få möjlighet att upptäcka om det finns något vi behöver förändra eller förbättra. I så fall finns det anledning för att återkomma till de delarna. Med detta yrkar jag bifall till utskottets förslag. 32 DAG (S): Vi befinner oss i en besvärlig tid, milt talat. ligger på omkring 7 000 dödsfall, och vi ser hur sjukvården blir alltmer belastad och belamrad och hur iva-platserna fylls upp i allt raskare takt. Det är klart att detta är en svår tid för oss politiker, för i vår själ finns, fru talman, viljan att debattera, diskutera och ställa till ansvar. Jag skulle vilja säga att inte riktigt är . är det tid för sammanhållning och samarbete för och alla de sjukas skull, och för dem som riskerar att bli sjuka. Det finns en tendens just nu i diskussionen att peka finger. Det är antingen regionerna, kommunerna eller någon statlig myndighet som inte har gjort sitt jobb. Jag är helt övertygad om att när vi utvärderar det här med hjälp av kommer vi att hitta en lång rad fel som har begåtts och en lång rad felaktiga beslut som har fattats. Men jag hoppas att vi när vi gör utvärderingen också kommer att kunna se det som ändå har gjorts riktigt. Jag vet många på departementen som har slitit hårt för att ta fram ny lagstiftning och nya stödformer till de delar av vårt land som har drabbats hårt av pandemin. Jag vet många av mina före detta kollegor ute i regionerna som sliter hårt för att se till att sjukvården fungerar. Inte minst när det gäller fördubblingen av antalet intensivvårdsplatser är det helt fantastiskt vad som har skett i . Även många på nivå förtjänar beröm. får vi äntligen ett vaccin. Det är helt otroligt! Den här sjukdomen upptäcktes och diagnosticerades ordentligt , och har vi ett vaccin. Jag vill rikta ett tack till läkemedelsindustrin som jag tycker har gjort helt fantastiska insatser för att få fram ett fungerande vaccin som vi ska kunna börja använda . Jag vet inte hur många som såg på Agenda . Där intervjuade man tre personer som är ansvariga för hur vaccineringen ska gå till runt om i vårt land. Jag tycker att det finns skäl att återge det som sa. Det händer ibland att jag blir anklagad för att vara väldigt mycket stockholmare, fru talman. är skåning och ansvarig för sjukvården i . Han sa på mycket bred skånska att det finns en del saker att reda ut. Vi behöver förhandla en del med regeringen om hur stor ersättning vi ska få, men det är klart att vi fixar det här, sa han. Vi fixade att vaccinera mängder av människor mot svininfluensan. Vi fixar att vaccinera människor mot den återkommande säsongsinfluensan. Det är klart att regionerna kommer att ordna så att vaccineringen fungerar. Jag är övertygad om att har rätt. Det kommer att fungera. Uppföljning av vaccinationer mot covid-19 Sedan kommer det att vara en hel del utmaningar och bekymmer. Vi står inför bekymret att industrins produktionskapacitet kanske inte är tillräckligt stor för att få fram vacciner i den takt som vi skulle vilja ha. Det kommer att finnas behov av kryofrysar och ordning och reda eftersom folk ska vaccineras . Vi kommer också att behöva hantera situationen att en del medborgare är tveksamma inför vaccineringar. Det finns många som är rädda med anledning av det som skedde i samband med svininfluensan och de biverkningar som kom då. Det är just därför det är så viktigt att det är ordning och reda i vaccinationsregister och annat och att de nya vaccinerna som kommer mot covid‑19 förs in i registren. Vi kommer att få ordning och reda tack vare den förändrade lagstiftning som ligger på kammarens bord. Sedan finns det saker och ting som man skulle kunna önska. Jag skulle önska att vi kunde ha en registrering av vårdenhet. Jag tycker att det är ett rimligt krav. Men jag tycker att det är viktigare att vi får igång vaccinationerna nu än att vi sätter oss ned och långharvar vad en vårdenhet är för någonting, för det är nämligen inte definierat och är alltså inte helt klart. Och det tar att reda ut den typen av frågeställningar. Kom igång med vaccinationerna så fort som möjligt, men gör det på ett säkert sätt så att vi inte äventyrar befolkningens tilltro till vårt vaccinationssystem och vårt land. Det här kommer att fungera. Jag är väldigt glad över den enighet som finns i det här ärendet. Det är nämligen så att alla partier i utskottet har ställt sig bakom det här förslaget. Det finns några motioner som vi har stor sympati för men vars förslag inte är möjliga att genomföra just . Det har varit sällan som man har kunnat känna glädje i samband med den här pandemin, men för en gångs skull finns det faktiskt någonting att vara glad för. Jag yrkar med glädje bifall till utskottets förslag i det här ärendet. 33 (M): Vi är på väg mot en massvaccination vars like aldrig har varit med om . Den kan vara ljuset i tunneln, som vi hörde tidigare. Men det kan också vara en lång och mödosam resa kvar. ska fatta beslut om uppföljning av vaccinationer mot covid-19. Som vi moderater i socialutskottet skriver i vårt särskilda yttrande ställer vi oss bakom förslagen i propositionen men vill påpeka att om vaccinationer mot covid-19 lagts in i de nationella vaccinationsprogrammen hade den nu föreslagna lagändringen inte behövts. Det är bra att lagen innehåller bestämmelser om vilka uppgifter som ska lämnas i registret, hur de ska få behandlas, vem som ska lämna uppgifterna och att den vårdgivare som har ansvarat för en vaccination mot covid-19 även ska lämna uppgift om vaccinationens dosnummer till vaccinationsregistret. Det här bidrar till att möjliggöra en ändamålsenlig och effektiv uppföljning av vaccinationstäckning, vaccinkvalitet, skyddseffekt och säkerhet hos vaccinet. Uppföljning av vaccinationer mot covid-19 Men , fru talman, när vi alla väl står där för att få sprutan i armen är det bara det sista steget av en enorm logistisk utmaning. För att kunna följa upp vaccinationer mot covid-19 måste de ha kunnat genomföras. Det kräver en väl genomtänkt nationell handlingsplan med en logistikplan för vem som ska göra vad och vem som ska finansiera det hela. Den goda viljan är det inget fel på. Problemet vi vill uttrycka vår oro för är att det inte får bli som med testningen. Massvaccinationen ställer helt nya krav på statlig styrning än tidigare vaccinationskampanjer. Helt avgörande för att vi ska lyckas med vaccineringen är att ansvarsfrågan blir tydlig. Det saknar vi, fru talman. 34 PER RAMHORN (SD): Samhället prövas hårt i dessa tider, och våra blickar vänds återigen mot vården och omsorgen. Vi ser hur vårdbiträden, läkare, sjuksköterskor, personal i och många fler sliter hårt i en situation som förvärras, och det gör vi naturligtvis med oro och med en stilla bedjan om att sjukvården även den här gången ska klara de påfrestningar som den står inför. Men det finns ett ljus i mörkret som vi alla har hoppats på, och det är vaccinet mot covid-19. Det är till viss del det som den här debatten ska handla om. I denna proposition föreslår man att tillämpningsområdet för lagen om register över nationella vaccinationsprogram ska utvidgas så att det även omfattar vaccinationer mot sjukdomen covid-19. Lagens rubrik föreslås av den anledningen att ändras till lag om register över nationella vaccinationsprogram m. m. Lagen innehåller bland annat bestämmelser om vilka uppgifter som ska lämnas till registret, hur de får behandlas och vem som ska lämna dem. Det föreslås även andra ändringar i lagen som innebär bland annat att den vårdgivare som har ansvarat för en vaccination mot covid-19 även ska lämna uppgift om dosnummer för vaccinationen till vaccinationsregistret. Förslagen innebär en mer ändamålsenlig och effektiv uppföljning av vaccinationstäckning, vaccinkvalitet, skyddseffekt samt säkerhet hos vaccinet. Ändringen föreslås träda i kraft den l . Det är bra att vi nu får detta på plats , och det är något vi sverigedemokrater ställer oss bakom. Man ska komma ihåg att även när ett vaccin är godkänt krävs det fortsatta studier och långtidsuppföljning med fokus på både skyddseffekt och säkerhetsprofiler för att man ska kunna klargöra om det finns mer sällsynta biverkningar av vaccinet. Utifrån detta yrkar jag bifall till utskottets förslag. 35 (C): Det är sannerligen en besvärlig tid vi lever i, inte bara i utan i hela världen. Flera tidigare talare har pekat på någonting som kan vara ljuset i tunneln, att vi nu ser att ett av de stora vaccinerna kan börja rullas ut. Med all sannolikhet kommer de att komma också till . Jag måste erkänna att jag ändå känner en stor oro. Vacciner är en nämligen sak. Vaccination är någonting helt annat. De flesta har den förra pandemin i färskt minne. Då skulle vi också massvaccinera stora delar av svenska folket. glömmer vi vilka mycket stora problem vi hade i i samband med den massvaccinationen, framför allt med logistik men också med vem som skulle vaccinera och var det skulle vaccineras. Det fanns till och med situationer där det utbröt bråk i vaccinationsköerna, eftersom man ville komma fram tillräckligt snabbt. Uppföljning av vaccinationer mot covid-19 Då var det ändå betydligt enklare. Det var en pandemi som ännu inte fanns i landet, och vi kunde trycka ihop människor. står vi inför något helt annat: en smittsam sjukdom som finns i landet. Och vi ska vaccinera åtta, kanske nio miljoner personer. Vi ska dessutom minnas det som hände , när vi snabbt skulle få igång testningen i . WHO hade uppmanat oss: Vad ni än gör – testa, testa, testa! Men i kom det inte igång. I alla våra grannländer fungerade det i stort sett betydligt bättre. Här berodde det, återigen, på en regering som sa: Det här är inte vårt ansvar. Det är regionernas ansvar. Och regionerna sa: Det här är inte vårt ansvar om inte ni skickar pengar till oss. Det här gör mig orolig. Hur ska vi kunna hantera situationen? Det krävs väldigt mycket arbete. Det krävs framför allt ett nationellt ledarskap. Även om det rent formellt är regionerna som är ansvariga måste vi ha en regering som tar kommandot, pekar med hela handen och ser till att de ekonomiska resurserna finns och att nödvändiga lagändringar är gjorda. Det vi debatterar och ska besluta om är det . Det är en otroligt viktig del när man börjar vaccinera. Vi minns alla vad som hände vid vaccinationen mot svininfluensan. Plötsligt kom en mycket allvarlig biverkan, narkolepsi. Det drabbade flera hundra, framför allt ungdomar. Men i och med att vaccinationerna inte var registrerade i det fanns det inte möjlighet att samköra register. Det hittades inte tillräckligt snabbt. Det var därför den dåvarande regeringen sa att lagstiftningen måste ses över, så att vaccinationen nästa gång råkar ut för en pandemi måste ingå i det . Vi hade till och med en diskussion om det här i kammaren 2013, när vi fattade beslut om den nya nationella vaccinationsstrategin. Men sedan hände ingenting. , 2015, 2016, 2017 och 2018 gick. Och ingenting hände. Vi fick inte på plats en lagändring, beroende på att regeringen inte levererade förslaget till kammaren. Därför står vi här och debatterar någonting som borde ha varit klart /2015. Man borde redan då ha ändrat så att det i det , som omfattar det som kallas barnvaccinationer, självklart skulle ingå pandemivaccinationer och även andra vaccinationer. hinner man inte göra det. får vi fatta beslut om det här. Det hade varit mycket bättre om vi hade kunnat fatta det beslutet i kammaren 2015 eller 2016. Då hade vi varit bättre rustade för att hitta biverkningar väldigt snabbt. Jag yrkar därför, för räkning, bifall till utskottets förslag i betänkandet. Det är självklart att göra det. Det är dock en komplicerad situation vi står inför. Något som gör det ännu svårare är att det är en hälsodatabas, ett hälsodataregister. Det är alltså inte något journalsystem. Det är inte här man registrerar individens vaccinationer. Det görs i något som heter Svevac, som drivs av Inera, alltså Kommuner och Regioner. Det registret, där jag som individ kan följa vilka vaccinationer jag har fått, kommer att läggas ned . Uppföljning av vaccinationer mot covid-19 Här står vi alltså mitt i en pandemi. Det vi kan göra snabbt är att se till att i det trycka in den information vi har för att kunna hitta eventuella biverkningar. Men vi kommer att sakna ett journalregister där jag som patient, som medborgare, kan se vilka vacciner jag har tagit. Det finns en pilotstudie som regeringen nu har initierat och som har levererat. Men vi är väldigt långt ifrån en fungerande ersättning till det som kallas Svevac. Det är mycket allvarligt i den här situationen. Jag är som många andra glad att vi i princip i enighet kan fatta det här beslutet, att vi riggar det här. Det kommer att stärka medborgarnas förtroende nu när massvaccinationen ska rulla ut. Men jag har mycket övrigt att önska när det gäller hur man har hanterat hela situationen. 36 (L): sa något väldigt viktigt: Det är inte tid att hålla på och peka finger åt varandra. Alla som arbetar med den här pandemin, på alla nivåer, gör sitt allra bästa. Men på grund av bristande kunskap och erfarenhet kan man göra fel. Då ska vi lära av felen. Men handlar det om att samordna våra resurser, om ett gott samarbete, teamarbete och ett gott ledarskap. Jag är glad över att vi nu kan fatta beslutet om registret. Liberalerna skulle vilja att det var ett bredare register. Men är det bråttom. Industrin har gjort fantastiska insatser, liksom Europeiska läkemedelsmyndigheten och alla som har ställt upp i kliniska prövningar för att vi ska kunna få vacciner. Tre stycken lovande är nu på väg. Då är det viktigt att vaccinationsregistret är lagstadgat. I praktiken är det ett problem, som sa, att få det att fungera på plats, eftersom Ineras register ska läggas ned. Det är bråttom att lösa det här. Jag har inte klart för mig vad har gjort i sammanhanget, men jag hoppas att socialutskottet när vi möter myndigheterna får besked om läget vad gäller själva registret. Det måste vara lätt att registrera vaccinationerna. Det ska inte vara en massa pappersarbete som sedan ska föras över till it-systemen. Men det fordras också att man får in rapporter om hur det går och om vilka biverkningar som kan dyka upp. Det är rapporter som kan komma från läkare, sjuksköterskor, tandläkare och farmaceuter men inte minst från allmänheten. Det är ganska krångligt att anmäla biverkningar. Det ska göras på nätet. Men i den generation som står först i tur för att vaccineras är det många som inte har tillgång till nätet. De måste få bra information om hur man lätt kan anmäla komplikationer som kan dyka upp. Det är viktigt för att vi inte ska få den situation som vi fick med narkolepsin och vaccinet mot svininfluensan. Det måste också finnas kompetens på för att analysera biverkningarna. Och Datainspektionen får inte plötsligt lägga hinder i vägen för samkörning av informationen i registret med olika hälsodatabaser. Jag har tyvärr egen erfarenhet av att det där kan uppstå hinder som kan fördröja analyser. Det är alltså mycket som ska göras i kedjan: från godkännande av vaccinerna till att få människor att bli vaccinerade och hela den organisationen, att få register och biverkningsrapportering att fungera och att så snabbt som möjligt få analyser. Man behöver också samarbeta med den internationella biverkningsrapportering som är på gång överallt. Uppföljning av vaccinationer mot covid-19 Därmed yrkar jag bifall till förslaget i betänkandet. 37 (MP): Det känns stort att stå här och tala om det kommande vaccinet, som ska hjälpa oss att komma ur den värsta tiden av coronapandemin. Det finns åtminstone två stora medicinska revolutioner som vi har att tacka för att många liv räddas undan från coronapandemin på våra sjukhus. Den ena är antibiotika som uppfanns av . Vi kan se att antibiotikaresistensen ökar. Därför måste vi minska användningen av antibiotika. Men den behövs verkligen för att bota svåra sjukdomar, såsom lunginflammation. Den andra är vaccinet som uppfanns av . Han kom på vaccinet mot smittkoppor. Och smittkoppor, mina vänner, lyckades man helt utrota 1980. Vi ser en god tillgång till vacciner i höginkomst- och medelinkomstländer. Det är ett större problem i världens låginkomstländer. Därför måste vi i fortsätta att vara solidariska med dem som lever i utvecklingsländerna och se till att också de får vacciner. Det finns ett hinder när det gäller vaccinering, nämligen den desinformation som sprids i samhället. Det finns en stor antivaccinationsrörelse. Det är oerhört viktigt att vi alla lyssnar till fakta. Vaccinationer räddar liv. Vi behöver mer av vaccinationer, inte mindre. Det är nu viktigt att vi håller samman och att vi i denna svåra tid arbetar tillsammans. Det kommer att behövas en bra samordning mellan den nationella nivån, regioner och kommuner. Vi måste alla hjälpas åt. Det är inte tid att peka finger åt varandra, vilket många talare före mig har tagit upp, utan det är för ansvarstagande. Vi ska arbeta tillsammans och göra det bästa av situationen. Våra medborgare ska få tillgång till vaccinet, och vi ska ta ansvar för att det kommer på plats. Jag är glad över att vi tillsammans kommer att anta förslaget i betänkandet och att vaccinationen läggs in i det nationella vaccinationsprogrammet. Det är väldigt viktigt att man kan följa de olika vaccinationerna. har skrivit en motion som jag tycker är bra, men som många andra har påpekat har vi inte riktigt tid att utreda vad en vårdenhet är och så vidare. Vi måste komma igång med vaccinationen så snart vi kan. Därför ställer jag mig bakom betänkandet och yrkar avslag på motionen. Överläggningen var härmed avslutad. (Beslut skulle fattas .) § 5 Förlängning av lagen om tillfälliga smittskyddsåtgärder på serveringsställen betänkande 2020/21:SoU6 Förlängning av lagen om tillfälliga smittskyddsåtgärder på serveringsställen (prop. 2020/21:38) 38 ACKO ANKARBERG (KD): Förlängning av lagen om tillfälliga smitt-skyddsåtgärder på serveringsställen Under en pandemi är det nödvändigt att göra inskränkningar och begränsningar för att hindra smittan. Men när vi gör det får det alltid konsekvenser. Positiva sådana innebär att vi kan stoppa smittan genom hur vi umgås och hur vi arbetar. Men det får också konsekvenser för den som kanske mister hela sin inkomst då man till exempel förlorar alla kunder. Man kanske till och med måste slå igen sin butik eller restaurang. Alla åtgärder vi gör har fördelar och nackdelar. I den lag som vi diskuterar och som ska förlängas framgår det tydligt, tycker jag, att åtgärderna inte ska vara mer långtgående än nödvändigt, vilket regeringen skriver på flera ställen. Det är en viktig sak att understryka. När vi diskuterar en förlängning av lagen om tillfälliga smittskyddsåtgärder på serveringsställen måste åtgärderna ha en balans. De får inte vara mer långtgående än vad som är nödvändigt. Vad gäller den lag som trädde i kraft har serveringsställena gjort ett gott arbete. Det har även kommunerna gjort, som väldigt snabbt fick i uppdrag att utföra tillsyn och följa detta. Jag är imponerad över det som både serveringsställen och kommuner har lyckats med under detta halvår. De har hanterat en väldigt svår situation. Riktlinjerna har inte varit entydiga, utan de har lite grann fått pröva sig fram, vilket jag återkommer till.