bet · H801SoU1 · 2020-12-11 00:00:00 — Vidare avvisar motionärerna regeringens förslag till fördelning av anslagna resurser till cancervården () för att i stället ta fram och genomföra en ny nationell cancerstrategi. Anslaget ökas med för en riktad satsning på barncancervården. Inom ramen för satsningen på cancer avsätter motionärerna i syfte att utrota livmoderhalscancer. Motionärerna anvisar samma belopp som regeringen till anslaget 1:11 Prestationsbundna insatser för att korta vårdköerna men avvisar regeringens förslag om utformning av och innehåll i kömiljarden till förmån för sitt eget förslag. Motionärernas förslag innebär bl.a. att kömiljarden ska omfatta de standardiserade vårdförloppen inom cancervården. Kömiljarden ska vidare kopplas till den lagstadgade vårdgarantin och till en förstärkt vårdgaranti när det gäller barn- och ungdomspsykiatrin. Motionärerna föreslår vidare att anslaget 4:7 Utveckling av socialt arbete m.m. ökas med för att stärka utsatta barns trygghet. För att utöka statens ansvar för utsatta barn i kriminella miljöer avsätts och för att kvalitetssäkra familjehemmen avsätts . I kommittémotion 2020/21:3390 av m.fl. (SD) anvisas totalt 2 mer än regeringen har föreslagit för utgiftsområde 9. föreslår följande förändringar i förhållande till regeringens förslag. Motionärerna föreslår att anslaget 1:1 ökas med för att finansiera ett vårdgarantikansli och en nationell väntelista samt för en återrekryteringssatsning för att få personal som lämnat vården att återvända. Medlen föreslås även gå till att fånga upp tidiga risktecken vid psykisk ohälsa, till fler nationella screeningprogram och till att införa obligatorisk hälsoundersökning för nyanlända. Motionärerna föreslår att anslaget 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård ökas med för att införa slopad karens för vårdpersonal, för att alla regioner ska kunna erbjuda kostnadsfri slutenvård till personer som är eller äldre, för avgiftsfritt pneumokockvaccin för äldre samt för stärkt suicidprevention. Vidare föreslår motionärerna att anslaget 1:8 Bidrag till psykiatri ökas med för att stärka insatserna mot psykisk ohälsa, däribland en nationell strategi för psykisk hälsa. Medel avsätts även till en förstärkning av elevhälsan och insatser för att minska belastningen på barn- och ungdomspsykiatrin samt för att stödja hbtq-personer med psykisk ohälsa. När det gäller anslaget 4:2 Vissa statsbidrag inom funktionshinderområdet föreslår motionärerna att anslaget ökas med , varav avsätts för tolktjänst i arbetslivet. Medel avsätts även för att habiliteringsstödet ska omfatta beslut om daglig verksamhet enligt . Motionärerna föreslår vidare att anslaget 4:4 Kostnader för statlig assistansersättning ökas med 1 för att täcka kostnaden för en återställning av schablonersättningens underfinansiering, för en återställning av LSS och för att fler personer ska kunna beviljas rätt till personlig assistans. Anslaget 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldreområdet ökas enligt förslaget med för att ta fram en nationell strategi för att förhindra fallolyckor och för att avveckla de delade turerna inom vård- och omsorg. Motionärerna föreslår vidare att anslaget 4:7 Utveckling av socialt arbete m.m. ökas med . Medlen avsätts bl.a. till stödåtgärder vid vårdnadsöverflyttningar. Slutligen anvisar motionärerna medel till två nya anslag. Till det nya anslaget Medicinsk forskning anvisar motionärerna . Anslaget ska stärka den medicinska forskningen och stimulera nationell läkemedelsforskning. Till det nya anslaget Kvinnors hälsa anvisar motionärerna . Anslaget ska användas till ett nationellt program för att göra fritt från livmoderhalscancer, för att förbättra den svenska endometriosvården och till ett forskningsprogram för kvinnors hälsa. I partimotion 2020/21:2965 av m.fl. (V) anvisas totalt 3 mer än regeringen har föreslagit till utgiftsområde 9. föreslår följande förändringar i förhållande till regeringens förslag. Motionärerna föreslår att anslaget 1:4 Tandvårdsförmåner ökas med 2 . Medlen avsätts för ett nytt högkostnadsskydd för tandvård och för en reformering av systemet med referensprislista inom tandvården. Anslaget 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård föreslås öka med 4 för förbättrad arbetsmiljö, kompetensutveckling och förbättrade arbetsvillkor för sjukvårdens personal. Motionärerna föreslår vidare att anslaget 1:8 Bidrag till psykiatri ökas med för att stärka den psykiatriska vården inom primärvården, den öppna och slutna psykiatrivården, barn- och ungdomspsykiatrin, vården vid samsjuklighet samt självmordsprevention. När det gäller anslaget 1:11 Prestationsbundna insatser för att korta vårdköerna föreslår motionärerna att anslaget minskas med 3 till förmån för förslag på andra anslag. Motionärerna föreslår att anslaget 2:5 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak samt spel ökas med . Motionärerna anför att det arbete som har påbörjats och de evidensbaserade metoder som har tagits fram inom ANDT-området behöver utvecklas. Motionärerna föreslår vidare att anslaget 4:7 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. ökas med , varav enligt förslaget ska avsättas för avgiftsfri simskola för sexåringar och för avgiftsfria sommar- och andra lovaktiviteter. Slutligen anvisar motionärerna anvisar medel till två nya anslag. Till det nya anslaget Nationellt resurscentrum mot prostitution och människohandel för sexuella ändamål anvisas . Motionärerna föreslår att resurscentrumet knyts och placeras vid . Till ett nytt anslag anvisar motionärerna för att möjliggöra avgiftsfritt pneumokockvaccin för personer som är i samtliga regioner. I partimotion 2020/21:3543 av m.fl. (V) yrkande 1 anvisas totalt 8 mer än regeringen har föreslagit till utgiftsområde 9. föreslår följande förändringar i förhållande till regeringens förslag. Motionärerna föreslår att anslaget 1:4 Tandvårdsförmåner ökas med . Motionärerna föreslår att åldern för avgiftsfri tandvård ska vara endast upp till . Anslaget 1:5 Bidrag till läkemedelsförmånerna föreslås minskas med . Motionärerna avvisar den pågående satsningen på gratis läkemedel för barn och vill återgå till det tidigare stödsystemet. När det gäller anslaget 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård föreslår motionärerna att anslaget ökas med totalt 1 . Motionärerna avsätter 2 till det egna förslaget om en nationell vårdförmedling. Av dessa medel är hälften egna medel och hälften en justering av regeringens satsning på hantering av uppskjuten vård och covid-19-relaterad vård. Motionärerna avvisar regeringens neddragning på standardiserade vårdförlopp med samt avsätter till förstärkt elevhälsa. Slutligen riktar motionärerna om regeringens satsning på förlossning och neonatalvård om totalt 1 till förmån för en egen förlossningssatsning. Denna satsning omfattar följande: – Kompetensutveckling för personal om förebyggande av förlossningsskador () – Eftervård med hembesök () – Mamma-rehab-check () – Fast barnmorska/barnmorsketeam genom hela vårdkedjan () – Ökad bemanning inom förlossningsvården och neonatalvården () – Fler barnmorskor genom betald vidareutbildning för sjuksköterskor () – Barnmorskeledda enheter i anslutning till akutsjukhusen () – Nationella riktlinjer för att förebygga förlossningsskador () – Patientnära hotell () – Samtalsstöd med psykolog för familjer som fått dödfödda barn () – Nationella mål för förlossningsvården och () – Fler utbildningsplatser för barnmorskor (utgiftsområde 16) Motionärerna föreslår vidare att anslaget 1:8 Bidrag till psykiatri ökas med . Medlen ska enligt förslaget användas till en utbyggnad av psykiatriambulanser i hela . Anslaget 1:12 Inspektionen för vård och omsorg ökas enligt förslaget med i syfte att förstärka myndighetens verksamhet. Vidare föreslår motionärerna att anslaget 2:5 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak samt spel ökas med , varav avsätts till ett Nationellt och avsätts för att stödja det civila samhället i genomförande av ANDTS-strategin. Motionärerna föreslår att anslaget 4:1 Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd minskas med . Medlen förs över till anslaget 1:4 inom utgiftsområde 12. Anslaget 4:4 Kostnader för statlig assistansersättning ökas enligt motionärernas förslag med till följd av en föreslagen lagändring om grundläggande behov. Vidare föreslår motionärerna att anslaget 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldreområdet ökas med 4 . Motionärernas satsning omfattar följande: – Äldresamtal () – Gemenskapsvärdar och gemenskapsfrämjande innehåll () – Förbättrade villkor för personalen inom äldreomsorgen () – Fler sjuksköterskor, , och försöksverksamhet med ”äldreöverläkare” () – Digital tillgänglighet på äldreboenden () – Investeringsstöd för äldreboendegarantin – byggande av fler äldreboenden () – Prestationsbaserad satsning för de kommuner som kortar köer (). Anslaget 4:6 ökas enligt förslaget med för att stärka kompetensen och säkerheten. Vidare föreslår motionärerna att anslaget 4:7 Utveckling av socialt arbete m.m. ökas med . Medlen avsätts till ett socialtjänstpaket som ska stärka verksamhet genom följande satsningar. – Obligatoriskt föräldrastödsprogram () – Familjerådgivning () – Kunskapshöjande insatser och metodstöd i () – Nationell samordning och stöd av arbete med barn och unga ) – SSPF-samverkan (). Inom anslaget 6:2 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Forskning öronmärker motionärerna för forskning om äldres hälsa. Ytterligare öronmärks inom regeringens föreslagna ram på anslaget 3:1 inom utgiftsområde 16. Motionärerna anvisar även medel till fem nya anslag. Till det nya anslaget Fritidskort anvisar motionärerna för att införa en satsning om ett fritidskort för alla barn i årskurs 2 till 9. Till det nya anslaget Fond för idéburen vård anvisar motionärerna . Fonden ska främja den ideella sektorns möjligheter till socialt företagande, särskilt som utövare av välfärdstjänster. Till det nya anslaget Bostad först anvisar motionärerna för att införa Bostad först i hela landet. Till det nya anslaget Nationellt för frågor om oönskad sexualitet och prevention av sexuellt våld anvisar motionärerna . Slutligen anvisar motionärerna till det nya anslaget Pneumokockvaccin. Syftet med anslaget är att möjliggöra kostnadsfri vaccination mot pneumokocker för alla äldre i hela landet. Statens budget inom utgiftsområde 9 Utskottet kan konstatera att sa ja till regeringens budgetförslag (bet. 2020/21:FiU1, rskr. 2020/21:63). Ramen för utgiftsområde 9 fastställdes till 101 . De förslag till anslag inom utgiftsområdet som är högre än den beslutade ramen kan inte bifallas vid behandlingen av utgiftsområdet. Utskottet noterar att , har presenterat anslagsförslag som är högre än den ram som fastställt. Enligt utskottet ska alla erbjudas en behovsanpassad och effektiv hälso- och sjukvård av god kvalitet. Vården ska vara jämlik, jämställd och tillgänglig. Utskottet anser att svensk hälso- och sjukvård håller hög kvalitet och står sig väl i jämförelse med andra länders. står svensk hälso- och sjukvård inför utmaningen att hantera ökande vårdbehov. Det behövs även fler som vill arbeta i vården, goda arbetsvillkor och en förstärkt nära vård. och svensk hälso- och sjukvård genomgår stora prövningar på grund av det pågående utbrottet av covid-19. Svensk sjukvård har visat att den har en god förmåga till omställning och att personalen gör kraftfulla insatser. måste dock hälso- och sjukvården samt tandvården hantera den uppskjutna vård som pandemin medfört. Utskottet välkomnar därför att regeringen föreslår en förstärkning på 4 för att hälso- och sjukvården ska klara den nödvändiga återhämtningen och kunna hantera den uppskjutna vården och den covid19-relaterade vården. Det är även viktigt att och tillförs medel för det fortsatta arbete kopplat till det nya coronaviruset som orsakar sjukdomen covid-19. Vidare ser utskottet positivt på regeringens förslag att avsätta 3 för en vidareutvecklad kömiljard med syftet att korta köerna och minska väntetiderna i hälso- och sjukvården, där medel avsätts för insatser som syftar till att korta köerna i barn- och ungdomspsykiatrin. Den föreslagna satsningen för att möta de negativa effekterna av covid-19, främja psykisk hälsa, förebygga psykisk ohälsa, stärka psykiatrin samt suicidprevention välkomnas också. Utskottet delar regeringens bedömning att behovet av att stärka personalen och arbetsmiljön har ökat under utbrottet av covid-19. Utskottet välkomnar därför regeringens förslag att avsätta ca 3 för att stödja regioner och kommuner i deras arbete med kompetensutveckling och kompetensförsörjning i hälso- och sjukvården. Även den fortsatta satsningen på betald vidareutbildning för sjuksköterskor är även viktig, liksom regeringens förslag att införa ett statsbidrag för att främja ett hållbart arbetsliv inom hälso- och sjukvården. Utskottet anser, liksom regeringen, att primärvården ska vara navet i hälso- och sjukvården och bidra till samordning och kontinuitet av vårdinsatser oavsett huvudman eller vårdaktör. En fortsatt reformering av primärvården ska bygga vidare på målen om en ökad tillgänglighet i hela landet samt kontinuitet och delaktighet i syfte att bl.a. stärka patientens ställning och planeringsförutsättningarna för utförare. Utskottet ställer sig därför bakom regeringens förslag att stödja utvecklingen av den nära vården med fokus på primärvården i både kommuner och regioner genom en fortsatt satsning med totalt 3 2021. Även cancervården behöver stärkas – inte minst för att hantera de uppdämda vårdbehov som finns efter covid-19-pandemin. Utskottet välkomnar regeringens samlade satsning för att stärka cancervården. Det är även positivt att regeringen föreslår en satsning på bl.a. förstärkt ambulansvård och förlossningsvård. Vidare delar utskottet regeringens bedömning att covid-19-pandemin har visat att det saknas tillräckliga resurser och uthållighet för sådana allvarliga situationer. Beredskapsplaneringen för hälso- och sjukvården, inom krisberedskap och inom ramen för civilt försvar behöver omfatta alla delar av hälso- och sjukvården, inklusive smittskydd, traumavård, primärvård och hälso- och sjukvård. Utskottet ser positivt på regeringens satsning på hälso- och sjukvården inom ramen för civilt försvar. När det gäller omsorgen om äldre konstaterar utskottet att utbrottet av covid-19 har synliggjort det svåra bemanningsläge som vård och omsorg står inför, inte minst i vården och omsorgen om äldre. Utskottet delar regeringens bedömning att det finns behov av att stödja kommunerna i syfte att höja kompetensen inom vård och omsorg om äldre hos såväl personal som chefer. Det finns även ett behov av att främja undersköterskeyrket och att säkerställa att undersköterskors kompetens tas till vara inom vården och omsorgen. Utskottet välkomnar satsningarna inom det s.k. Äldreomsorgslyftet på totalt 3 . Vidare är det mycket positivt att kommunerna som en del av satsningen på äldreomsorgen ges ett resurstillskott med 4 . Utskottet välkomnar även den s.k. återhämtningsbonusen inom vården och omsorgen. Vidare anser utskottet att det finns fortsatta utmaningar inom den sociala barn- och ungdomsvården, inte minst när det gäller tryggheten för barn som placeras i tidig ålder eller . Utskottet välkomnar regeringens förslag att stödja kommunerna i utvecklingen av deras rekryteringsarbete av familjehem. Det är även viktigt att långsiktigt ska kunna fullfölja arbetet med att bygga ut kapaciteten, kvaliteten och säkerheten i verksamheten, varför regeringens förslag till förstärkning välkomnas. Slutligen är det positivt att regeringen föreslår en höjd schablonersättning för assistansersättning för att förbättra såväl möjligheterna till god kvalitet i insatsen som arbetsvillkoren för assistenterna. Sammantaget anser utskottet att regeringens förslag till anslag inom utgiftsområde 9 är väl avvägda (p. Utskottet tillstyrker därmed regeringens förslag till anslagsfördelning och avstyrker de motioner som föreslår en annan anslagsfördelning. noterar att finansutskottet har beslutat om ett utskottsinitiativ som innebär att låneramen för beredskapsinvesteringar höjs till 4 (bet. 2020/21:FiU11). Skälen till utskottsinitiativet är att deltar i Europeiska kommissionens samarbete om gemensamma förköpsavtal av vaccin mot covid-19. Om ska kunna delta i de olika vaccinavtalen innebär det potentiellt betydligt högre utgifter än vad som tidigare beräknats. Låneramen behöver därför enligt finansutskottet ökas med 2 till 4 . beslutade i enlighet med finansutskottets förslag (rskr. 2020/21:68). Det innebär att den låneram på 2 som regeringen har begärt för ändamålet i budgetpropositionen är för låg (p. Låneramen ska täcka såväl tidigare upplåning som ny upplåning, vilket innebär att låneramen behöver vara lika stor som låneramen . Mot denna bakgrund föreslår socialutskottet att bemyndigar regeringen att besluta att får ta upp lån i för beredskapsinvesteringar som inklusive tidigare upplåning uppgår till högst 4 . Utskottet tillstyrker regeringens förslag till övriga bemyndiganden (p. 1, 3 och 5). I sitt yttrande till uttryckte utskottet önskemål om att regeringen i budgetpropositionen skulle redovisa en tidsplan för planerade åtgärder i ett antal tillkännagivanden (yttr. 2019/20:SoUy5). Utskottet konstaterar att tidsplaner för vissa av tillkännagivandena saknas i budgetpropositionen. Utskottet har i övrigt inte några invändningar när det gäller regeringens redovisning av de olika tillkännagivandena. Statens budget inom utgiftsområde 9 (M) (M), (M) och (M) anför: har – förutom pandemin – att hantera en hög arbetslöshet och en grov kriminalitet. Detta är stora problem. I budgetmotion fokuserar vi därför på att se till att ska ha beredskap för att pandemin kan förvärras, på att knäcka arbetslösheten och på att bekämpa kriminaliteten. För att ta höjd för ett läge där coronakrisen förvärras innehåller budget en krisbuffert. Den kan användas för att dels stärka hälso- och sjukvården, och dels användas till att stötta ekonomin för att pressa tillbaka arbetslösheten när smittspridningen nu återigen tar fart. För att knäcka arbetslösheten ser vi till att återupprätta arbetslinjen genom att strama åt de svenska bidragssystemen, införa ett bidragstak, se till att nyanlända gradvis ska kvalificera sig till de svenska bidragssystemen samt växla ineffektiva skatteavdrag mot bredare skattesänkningar på arbete och investeringar. Välfärden tillförs mer resurser som de villkoras med ett skattehöjningsstopp för att inte framtida skattehöjningar ska hota en ekonomisk återhämtning. Den klyfta i beskattning mellan löntagare och pensionärer som regeringen inför tas bort. För att bekämpa kriminaliteten föreslår vi en mönsterbrytande kriminalpolitik för att krossa gängen och återupprätta tryggheten. Det handlar om bl.a. dubbla straff för gängkriminella, visitationszoner och att göra det straffbart att vara med i kriminella gäng. Det handlar också om att exempelvis hela rättsväsendet tillförs resurser och att göra polisyrket mer attraktivt. Genom att fokusera på att lösa stora problem kan vi se till att blir ett land där arbetslösheten pressas tillbaka och fler är trygga och att resurserna till välfärden kan växa. har genom sitt beslut fastställt att de samlade utgifterna för utgiftsområde 9 inte får överstiga 101 2021 (bet. 2020/21:FiU1, rskr. 2020/21:63). Eftersom förslag till anslag inom utgiftsområdet ligger över den nivån kan vi inte reservera oss till förmån för detta förslag. budgetalternativ bör ses som en helhet. Därför väljer vi att avstå från ställningstagande och lägger i stället fram ett särskilt yttrande om politik inom utgiftsområde 9. prioriterar att skyndsamt beta av den växande vårdskulden. Vår satsning för hantering av uppskjuten vård är lika stor som regeringens, men har en annan inriktning. Vidare avvisar vi regeringens förslag till fördelning av anslagna resurser till cancervården till förmån för vårt eget förslag om att ta fram och genomföra en ny uppdaterad nationell cancerstrategi. Vi avsätter för en riktad satsning på barncancervården. Detta är en fördubbling jämfört med regeringen och årets överenskommelse om cancervården mellan regeringen och Kommuner och Regioner. Inom ramen för våra satsningar på cancervården avsätter vi även medel i syfte att utrota livmoderhalscancer. När det gäller prestationsbundna insatser för att korta vårdköerna föreslår vi samma nivå som regeringen, men vårt förslag har en annan utformning och ett annat innehåll. Vårt förslag till kömiljard omfattar bl.a. en vårdgaranti knuten till de standardiserade vårdförloppen inom cancervården. inom ramen för anslaget ska riktas dels till barn- och ungdomspsykiatrin, dels till cancervården. Vidare ska en förstärkt vårdgaranti som ger barn och unga med psykisk ohälsa rätt till vård genomföras. Vidare anser vi att har en grundläggande roll i ett väl fungerande välfärdssamhälle. Det allra viktigaste uppdraget handlar om att skydda, stödja och hjälpa de socialt mest utsatta barnen. Enligt vår mening måste staten ta ett större ansvar för att barn som själva utsätter sig för risker genom att begå grova brott eller som fostras in i kriminalitet av sin egen familj omhändertas. I vår satsning prioriteras bl.a. att det införs en certifiering av familjehem och jourhem och ett införande av ett nationellt register över familjehemmen. Vi föreslår även att dokumentationen av varje placering förbättras. Vi föreslår att avsätts för att stärka de allra mest utsatta barnens trygghet. Det handlar dels om att staten ska ta ett större ansvar för barn i kriminella miljöer och använda LVU mer aktivt, dels om att kvalitetssäkra familjehemmen. I sitt yttrande till uttryckte utskottet önskemål om att regeringen i budgetpropositionen skulle redovisa en tidsplan för planerade åtgärder i ett antal tillkännagivanden (yttr. 2019/20:SoUy5). Vi konstaterar att tidsplaner för vissa av tillkännagivandena saknas i budgetpropositionen. Vidare vill vi i detta sammanhang poängtera att vi inte delar regeringens och utskottets bedömning att tillkännagivandena om en ny cancerstrategi är tillgodosedda. Vi anser således att de inte är slutbehandlade. Vi har i övrigt inte några invändningar när det gäller regeringens redovisning av de olika tillkännagivandena. Statens budget inom utgiftsområde 9 (SD) (SD), (SD) och (SD) anför: Vi har en annan inriktning för den ekonomiska politiken än regeringen, och vi säger nej till regeringens ineffektiva åtgärder. Vår politik ska stimulera köpkraften hos vanliga människor och skapa jobb och tillväxt i . Det innebär att ekonomin för alla svenska medborgare måste stärkas och att näringslivet måste få den stimulans som krävs för att få igång ekonomin igen. har genom sitt beslut fastställt att de samlade utgifterna för utgiftsområde 9 inte får överstiga 101 2021 (bet. 2020/21:FiU1, rskr. 2020/21:63). Eftersom förslag till anslag inom utgiftsområdet ligger över den nivån kan vi inte reservera oss till förmån för detta förslag. budgetalternativ bör ses som en helhet. Därför väljer vi att avstå från ställningstagande och lägger i stället fram ett särskilt yttrande om politik inom utgiftsområde 9. förslag när det gäller statens budget finns i partimotion 2020/21:3128. I den motionen finns också ett förslag till ram för utgiftsområde 9. Motionen behandlas i betänkande 2020/21:FiU1 och vårt samlade förslag framgår av reservation 2 i det betänkandet. Förslaget till statens budget inom utgiftsområde 9 läggs fram i kommittémotion 2020/21:3390. Det är vår målsättning att den svenska hälso- och sjukvården ska hålla en hög internationell kvalitet. Det är därför viktigt att vi utvecklar och förnyar sjukvården och att såväl fysiska som psykiska sjukdomar behandlas samt att patienter får en kvalificerad vård under hela livet – från den dag man föds till den dag man kan komma att behöva palliativ vård i livets slutskede. Covid-19-pandemin har inneburit en svår påfrestning för hälso- och sjukvården. Vårdpersonal har fått slita hårt och alldeles för många patienter har avlidit.