bet · H801SoU1 · 2020-12-11 00:00:00 — Vårt samhälle står nu inför arbetet med att beta av all uppskjuten vård och få ordning på de vårdköer som belastat sjukvården. Enligt vår mening är det att se landets sjukvård som en helhet och ta ett samlat grepp om vårdköerna. bör få ett särskilt samordningsansvar (vårdgarantikansli) för vårdköerna och en nationell väntelista bör införas för de behandlingar och operationer med längst vårdköer. Vårdgarantikansliet bör också ta fram underlag och upprätta samverkansavtal med olika vårdgivare, offentliga och privata, svenska och utländska för att kunna öka vårdkapaciteten. Vi avsätter även medel till en återrekryteringssatsning för att få personal som lämnat vården att återvända, för att fånga upp tidiga risktecken vid psykisk ohälsa, för att införa fler screeningprogram och för att införa obligatorisk hälsoundersökning för nyanlända. Vi föreslår att sammanlagt avsätts för dessa ändamål. Vidare föreslår vi att avsätts till anslaget Bidrag för folkhälsa och sjukvård. Medel avsätts för slopad karens för vårdpersonal, för att alla regioner ska kunna erbjuda kostnadsfri slutenvård till personer som är eller äldre, till suicidprevention samt till avgiftsfritt pneumokockvaccin för äldre. Den psykiska ohälsan hos barn och unga ökar kraftigt, vilket kräver flera åtgärder som kan möta och förebygga framtida psykiska besvär i ett tidigt skede. Vi anser att insatserna mot psykisk ohälsa måste öka och avsätter till detta område. Vi föreslår bl.a. en nationell strategi för psykisk hälsa, insatser för att minska belastningen på barn- och ungdomspsykiatrin samt riktade medel för att möta hbtq-personer med psykisk ohälsa. Vi avsätter även medel till elevhälsan inom utgiftsområde 16. har starkt motsatt sig sparkraven inom LSS. Regelverket för LSS behöver ändras och förtydligas för att stoppa de kraftiga inskränkningar som pågått . Vi avsätter totalt 1 mer än regeringen för statlig assistansersättning. Medlen avsätts för att återställa schablonersättningens underfinansiering, för att komma närmare en återställning av LSS och för att fler ska kunna beviljas personlig assistans. Vidare avsätter vi medel till tolktjänst i arbetslivet och för att habiliteringsstödet även ska omfatta beslut om daglig verksamhet inom . Vi tror på idén att omvandla riktade statsbidrag till generella vilket ger kommunen möjligheter att använda tillskottet där det behövs bäst. Vår politiska inriktning för en god vård och omsorg om äldre ryms därmed till stor del i våra satsningar inom utgiftsområde 25. Inom utgiftsområde 9 avsätter vi för att ta fram en nationell strategi för att förhindra fallskador och för att avveckla de delade turerna. Vidare anser vi att det behövs stödåtgärder vid vårdnadsöverflyttningar. Vi avsätter medel till detta. Slutligen föreslår vi två nya anslag. Anslaget Medicinsk forskning ska användas för att stimulera den nationella läkemedelsforskningen, och vi avsätter till anslaget. Anslaget Kvinnors hälsa ska användas för att inrätta ett nationellt program för att göra fritt från livmoderhalscancer, för att förbättra den svenska endometriosvården och till ett forskningsprogram för kvinnors hälsa. Till detta anslag avsätts . I sitt yttrande till uttryckte utskottet önskemål om att regeringen i budgetpropositionen skulle redovisa en tidsplan för planerade åtgärder i ett antal tillkännagivanden (yttr. 2019/20:SoUy5). Vi konstaterar att tidsplaner för vissa av tillkännagivandena saknas i budgetpropositionen. Vi har i övrigt inte några invändningar när det gäller regeringens redovisning av de olika tillkännagivandena. Statens budget inom utgiftsområde 9 (V) (V) anför: I budgetmotion, Vägen ut ur krisen – en plan för jämlikhet och grön omställning, presenterar vi omfattande satsningar på välfärden och ett reformerat skattesystem i syfte att öka jämlikheten genom omfördelning och skapa förutsättningar för att lyckas med den gröna omställningen. När var och en gör saker för sig, utan hänsyn till att våra liv är sammanbundna i ett samhälle, drar de rika ifrån, välfärden kollapsar och klimatet havererar. Men när vi gör saker tillsammans blir det bättre för oss alla, då kan vi stärka välfärden, öka friheten för de allra flesta, skapa rättvisa och jämlikhet samt lyckas med den nödvändiga omställningen. I förra årets budgetproposition valde regeringen att lägga miljardbelopp på att skattesubventionera hushållsnära tjänster, köksrenoveringar och sänkt inkomstskatt för höginkomsttagare, i stället för att satsa på att säkra välfärdens långsiktiga finansiering eller stärka produktivitetstillväxten i den svenska ekonomin. I årets budgetproposition tar regeringen dessvärre den här politiken till en ny nivå. När regeringen prioriterar de rika framför att ta tag i de växande klyftorna så väljer en annan väg. vill ha ett jämlikt, hållbart och rättvist samhälle. Vi satsar på att minska klyftorna och på att stärka den generella välfärden. Våra satsningar är centrala för ett jämlikare samhälle. Mycket av de pengar vi lägger går till välfärden i syfte att skapa bättre kvalitet, bättre arbetsvillkor, fler arbetstillfällen och – inte minst – en välfärd som omfattar fler. plan för ett jämlikt samhälle och en grön omställning sätter därmed de ekonomiskt mest utsatta, välfärden samt miljön och klimatet i fokus. Vi avsätter ca mer än regeringen på reformer som syftar till att bygga ett robust, hållbart och rättvist samhälle för alla. har samma finansiella sparande som regeringen, vilket innebär att de reformer vi tillskjuter är finansierade via ökade skatteinkomster som höginkomsttagare och personer med stora förmögenheter och kapitalinkomster får bära. har genom sitt beslut fastställt att de samlade utgifterna för utgiftsområde 9 inte får överstiga 101 2021 (bet. 2020/21:FiU1, rskr. 2020/21:63). Eftersom förslag till anslag inom utgiftsområdet ligger över den nivån kan vi inte reservera oss till förmån för detta förslag. budgetalternativ bör ses som en helhet. Därför väljer jag att avstå från ställningstagande och lägger i stället fram ett särskilt yttrande om politik inom utgiftsområde 9. Coronapandemin drabbade en hälso- och sjukvård som redan var svårt ansträngd med brist på resurser, bemanningsproblem och strukturproblem. Om sjukvården hade varit starkare finansierad och haft fler anställda och en verklig lagerhållning av sjukvårdsmateriel hade stått bättre rustat inför denna kris. menar att sjukvården behöver stärkas väsentligt. För att säkerställa en god och tillgänglig vård är det helt avgörande att få fler att vilja jobba där och att de som redan arbetar inom sjukvården vill stanna kvar. vill därför bygga vidare på den satsning på förbättrad arbetsmiljö, kompetensutveckling och förbättrade arbetsvillkor som vi fick igenom i budgetsamarbetet under förra mandatperioden. I spåren av är denna satsning extra angelägen. Vi avsätter totalt 4 för detta ändamål 2021. Vi motsätter oss regeringens förslag till anslag som innehåller prestationsbundna insatser för att korta vårdköer till förmån för satsningarna på vårdpersonalen. Den psykiatriska vården behöver stärkas på bred front. Detta är speciellt viktigt i och med covid-19-pandemin. Det gäller inom primärvården, den öppna och slutna psykiatrivården, barn- och ungdomspsykiatrin, vården vid samsjuklighet samt självmordsprevention. avsätter därför mer än regeringen . När det gäller tandvårdsförmånerna föreslår ett nytt högkostnadsskydd som innebär att alla kostnader subventioneras fullt ut. Systemet med referensprislista behöver reformeras, genom att de vanligaste behandlingarna får en bindande nationell taxa som innebär ett tak för vad respektive behandling får kosta, oavsett vårdgivare. För dessa förslag avsätter vi 2 . Strategin för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken har inte gett tillräcklig effekt . Det arbete som har påbörjats och de evidensbaserade metoder som har tagits fram inom ANDT-området behöver utvecklas. Vi föreslår därför ett förstärkt arbete och avsätter för detta ändamål. Till anslaget för bidrag till utveckling av socialt arbete föreslår vi att avsätts för en avgiftsfri simskola för sexåringar och för avgiftsfria sommar- och andra lovaktiviteter. Till det nya anslaget Nationellt resurscentrum mot prostitution och människohandel för sexuella ändamål avsätter vi . På grund av samordningsvinster bör det nationella resurscentrumet knytas till och placeras vid . Slutligen vill möjliggöra avgiftsfritt pneumokockvaccin för personer som är i samtliga regioner och avsätter för detta (nytt anslag). Inom utgiftsområde 25 avsätter bl.a. medel till ett upprustningspaket för äldreomsorgen och till ett särskilt stöd för att stärka hälso- och sjukvården i glest befolkade regioner. I sitt yttrande till uttryckte utskottet önskemål om att regeringen i budgetpropositionen skulle redovisa en tidsplan för planerade åtgärder i ett antal tillkännagivanden (yttr. 2019/20:SoUy5). Jag konstaterar att tidsplaner för vissa av tillkännagivandena saknas i budgetpropositionen. I övrigt har jag inte några invändningar när det gäller regeringens redovisning av de olika tillkännagivandena. Statens budget inom utgiftsområde 9 (KD) Acko Ankarberg (KD) och (KD) anför: Vi befinner oss i ett bekymmersamt och osäkert läge. Den stora och breda påverkan på samhället som coronapandemin medför ska hanteras, som de stora samhällsproblemen som fanns före pandemin, och som i vissa fall har förvärrats av densamma, ska mötas. Att klara detta kräver ledarskap och förmåga att prioritera samt reformer som avhjälper problemen. förtjänar att politiken fokuserar på reformer för trygghet i en svår tid och som angriper centrala samhällsproblem så att framtidstron kan börja växa igen. har genom sitt beslut fastställt att de samlade utgifterna för utgiftsområde 9 inte får överstiga 101 2021 (bet. 2020/21:FiU1, rskr. 2020/21:63). Eftersom förslag till anslag inom utgiftsområdet ligger över den nivån kan jag inte reservera mig till förmån för detta förslag. budgetalternativ bör ses som en helhet. Därför väljer jag att avstå från ställningstagande och lägger i stället fram ett särskilt yttrande om politik inom utgiftsområde 9. förslag när det gäller statens budget finns i partimotion 2020/21:3530. I den motionen finns också ett förslag till ram för utgiftsområde 9. Motionen behandlas i betänkande 2020/21:FiU1 och vårt samlade förslag framgår av reservation 4 i det betänkandet. Förslaget till statens budget inom utgiftsområde 9 läggs fram i partimotion 2020/21:3543. politik utgår från att varje människa är unik och att alla personer har samma absoluta och okränkbara värde. Hälso- och sjukvården ska kännetecknas av värdighet, kvalitet, tillgänglighet och jämlikhet. Målet för socialtjänstpolitiken är att stödja gemenskaperna och de enskilda människorna till egen försörjning och god omvårdnad. Vi anser att patienter ska ges rätt att söka vård där ledig kapacitet finns. Vi föreslår därför att det tillfälligt upprättas en nationell vårdförmedling för att använda tillgänglig kapacitet till de patienter som väntat olagligt . Vi avsätter totalt 2 till detta. Vidare anser vi att varje kvinna ska kunna känna trygghet under sin graviditet samt inför, under och efter förlossningen. Vi riktar om regeringens satsning på förlossning och neonatalvård till en egen satsning som bl.a. omfattar kompetensutveckling för personal om förebyggande av förlossningsskador, eftervård med hembesök, ett barnmorsketeam genom hela vårdkedjan och ökad bemanning inom förlossningsvården och neonatalvården. Den utveckling som skett sedan arbetet med s.k. standardiserade vårdförlopp (SVF) påbörjades är god, varför vi avvisar regeringens neddragning på SVF. Vi avsätter även medel för att förstärka elevhälsan. På flera håll i landet finns s.k. psykiatriambulanser. Det är en ambulansliknande akutbil med utbildad hälso- och sjukvårdpersonal som åker ut vid larm om självmordsförsök, psykoser och kriser av liknande slag. Vi avsätter medel för en utbyggnad av psykiatriambulanser i hela . Vidare anser vi att åldern för avgiftsfri tandvård endast ska vara upp till . Anslaget för tandvårdsförmåner bör därför ökas med . Inriktningen på arbetet med att säkerställa en god tandhälsa för ungdomar måste i stället ligga mycket tidigare. Vi avvisar också den pågående satsningen på gratis läkemedel för barn och vill återgå till ett system med ett högkostnadsskydd för barn. Enligt vår mening har Inspektionen för vård och omsorg () en mycket viktig roll för att kunna upprätthålla kompetens och god kvalitet inom vård och omsorg. Vi anser att det är viktigt att myndighetens ekonomiska ramar är tillräckliga och långsiktigt förutsägbara och avsätter därför mer än regeringen har föreslagit till . Vi vill att alla människor ska kunna växa upp och leva utan risk att skadas på grund av eget eller andras bruk av alkohol, narkotika, dopning och tobak eller spelmissbruk (ANDTS). Vi avsätter därför till ett nationellt och för att stödja det civila samhället i genomförande av ANDTS-strategin. Att säkerställa att samtliga grundläggande behov ska anses vara av integritetsnära karaktär i sin helhet är ett avgörande steg för att återupprätta intentionen med LSS. Vi föreslår därför en nödvändig lagändring och avsätter resurser i syfte att finansiera en rättssäker tillämpning av LSS till följd av lagförtydligandet. Ett samhälle där alla kan åldras i trygghet och med värdighet är ett angeläget mål för . Vi tillför, utöver regeringens satsning, 4 till omsorgen om äldre. Medel avsätts till bl.a. äldresamtal, gemenskapsvärdar, förbättrade villkor för personalen inom äldreomsorgen, fler sjuksköterskor och försöksverksamhet med ”äldreöverläkare”, investeringsstöd för äldreboendegarantin samt till en prestationsbaserad satsning för de kommuner som kortar köerna till särskilt boende. Vi vill även inrätta ett nationellt forskningsprogram för att stärka äldres hälsa inom för hälsa, arbetsliv och välfärd. Vidare anser vi att kompetensen och säkerheten vid bör stärkas. Vi avsätter till detta. Anslaget bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. bör enligt vår mening öka med i förhållande till regeringens förslag 2021. Medel bör avsättas till ett socialtjänstpaket i syfte att stärka verksamhet genom satsningar på bl.a. obligatoriskt föräldrastödsprogram, familjerådgivning, kunskapshöjande insatser, nationell samordning och stöd av arbete med barn och unga samt för att stärka samverkan mellan skola, socialtjänst, polis och fritid. Barn i ekonomiskt utsatta hushåll har en mindre aktiv fritid med lägre deltagande i organiserade fritidsaktiviteter än andra barn, vilket bidrar till att de går miste om bl.a. integrerande mötesplatser, hälsofördelar och gemenskap. Vi föreslår därför att avsätts för ett fritidskort till alla barn i årskurs 2–9, laddat med ekonomiskt stöd för deltagaravgifter i lärarledda aktiviteter i föreningslivet och (nytt anslag). Vidare vill vi skapa en fond som syftar till att främja den ideella sektorns möjlighet till socialt företagande och då särskilt som utförare av välfärdstjänster och avsätter för detta ändamål (nytt anlag). Vi avsätter även för att införa Bostad först i hela landet (nytt anslag). I enlighet med en rekommendation från Myndigheten för vård och omsorgsanalys föreslår vi att ett nationellt för frågor om oönskad sexualitet och prevention av sexuellt våld inrättas. För detta avsätter vi till ett nytt anslag. Slutligen avsätter vi för att alla äldre ska kunna erbjudas kostnadsfri vaccination mot pneumokocker i hela landet (nytt anslag). I sitt yttrande till uttryckte utskottet önskemål om att regeringen i budgetpropositionen skulle redovisa en tidsplan för planerade åtgärder i ett antal tillkännagivanden (yttr. 2019/20:SoUy5). Vi konstaterar att tidsplaner för vissa av tillkännagivandena saknas i budgetpropositionen. Vi har i övrigt inte några invändningar när det gäller regeringens redovisning av de olika tillkännagivandena. Förteckning över behandlade förslag Proposition 2020/21:1 Budgetpropositionen utgiftsområde 9: 1.Riksdagen bemyndigar regeringen att som beredskapsinvestering ingå avtal om vaccin mot sjukdomen covid-19 (avsnitt 3.6.6). 2.Riksdagen bemyndigar regeringen att besluta att får ta upp lån i för beredskapsinvesteringar som inklusive tidigare upplåning uppgår till högst 2 (avsnitt 3.6.6). 3.Riksdagen bemyndigar regeringen att besluta att får ta upp lån i för beredskapsinvesteringar som inklusive tidigare upplåning uppgår till högst 5 (avsnitt 3.6.6). 4.Riksdagen anvisar anslagen för inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt tabell 1.1. 5.Riksdagen bemyndigar regeringen att ingå ekonomiska åtaganden som inklusive tidigare åtaganden medför behov av framtida anslag på högst de belopp och inom de tidsperioder som anges i tabell 1.2. Motioner från allmänna motionstiden /21 2020/21:2965 av m.fl. (V): anvisar anslagen inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt förslaget i tabell 1 i motionen. 2020/21:3362 av m.fl. (M): 1.Riksdagen anvisar anslagen inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt förslaget i tabell 1 i motionen. 2020/21:3390 av m.fl. (SD): anvisar anslagen inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt förslaget i tabell 1 i motionen. 2020/21:3543 av m.fl. (KD): 1.Riksdagen anvisar anslagen för inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt förslaget i tabell 1 i motionen. Regeringens och motionärernas anslagsförslag Anslag inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Bidrag till folkhälsa och sjukvård Sjukvård i internationella förhållanden Prestationsbundna insatser för att korta vårdköerna Inspektionen för vård och omsorg Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak samt spel Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd Vissa statsbidrag inom funktionshindersområdet Bilstöd till personer med funktionsnedsättning Kostnader för statlig assistansersättning Stimulansbidrag och åtgärder inom äldreområdet Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. Myndigheten för vård- och omsorgsanalys för hälsa, arbetsliv och välfärd: Förvaltning för hälsa, arbetsliv och välfärd: Forskning Förslag till anslag utöver regeringens förslag Nationellt resurscentrum mot prostitution och människohandel för sexuella ändamål Fond för idéburen vård Nationellt för frågor om oönskad sexualitet och prevention av sexuellt våld Regeringens förslag till beställningsbemyndiganden Det har inte väckts några motioner med anledning av regeringens förslag till beställningsbemyndiganden. Beställningsbemyndiganden inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Stimulansbidrag och åtgärder inom äldreomsorgen för hälsa, arbetsliv och välfärd: Forskning Uppföljning av regeringens resultatredovisning