bet · H801SoU1 · 2020-12-11 00:00:00 — Mot den bakgrunden anser utskottet att regeringen skyndsamt bör återkomma till med förslag som innebär att samma krav på tillstånd som gäller för enskilda för att yrkesmässigt bedriva verksamhet inom även ska gälla för offentlig verksamhet enligt ett tillkännagivande som gjorde 2017. bör ställa sig bakom det som utskottet anför och tillkännage detta för regeringen. Motionerna […] bör bifallas och motion […] bör bifallas delvis. Regeringens redovisning i proposition 2020/21:1 (utg.omr. 9) av behandlingen av tillkännagivandena (s. 160) Enligt regeringen bereds tillkännagivandena om krav på tillstånd inom inom ramen för den sakpolitiska överenskommelsen mellan Socialdemokraterna, de gröna (januariavtalet punkt 61). Regeringen anser att tillkännagivandena inte är slutbehandlade. Utskottets ställningstagande när det gäller regeringens redovisning av tillkännagivanden finns på s. 41 i betänkandet. Statens budget inom utgiftsområde 9 Utskottets förslag i korthet anvisar anslagen inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt regeringens förslag och lämnar de bemyndiganden som regeringen har begärt med den ändringen att bemyndigar regeringen att besluta att får ta upp lån i för beredskapsinvesteringar som inklusive tidigare upplåning uppgår till 4 , vilket är 2 mer än vad regeringen har föreslagit. Motionärernas alternativa förslag till statens budget inom utgiftsområde 9 avslås. Jämför särskilt yttrande 1 (M), 2 (SD), 3 (V) och 4 (KD). Utgiftsområdet omfattar områdena Hälso- och sjukvårdspolitik, Folkhälsopolitik, Funktionshinderspolitik, Politik för sociala tjänster, Barnrättspolitik samt verksamhet inom utbildning och universitetsforskning. I budgetpropositionen föreslår regeringen att ramen för utgiftsområde 9 ska uppgå till 101 2021 (prop. 2020/21:1 utg.omr. 9 punkt 4). Nedan redogörs för regeringens förslag till anslag inom utgiftsområdet. Under vissa anslag redovisas även förslag om bemyndiganden om ekonomiska åtaganden och beredskapsinvesteringar. Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 1:1. Anslaget får användas för förvaltningsutgifter och för förvaltningsutgifter för . Regeringen föreslår bl.a. att anslaget ökas med 2021 för myndighetens arbete med att kvalitetsutveckla arbetet när det gäller våld i nära relationer, sexuellt våld, hedersrelaterat våld och förtryck samt för att stödja arbete med vuxna och barn i prostitution och människohandel för sexuella ändamål. har regeringen tillfört totalt till förvaltningsanslag för myndighetens arbete kopplat till det nya coronaviruset som orsakar sjukdomen covid-19. Anslaget ökas enligt förslaget med 2021 för fortsatta arbete kopplat till pandemin. Regeringen anför vidare att totalförsvaret ska stärkas och återuppbyggnaden av det civila försvaret intensifieras. För att stärka hälso- och sjukvården inom ramen för det civila försvaret föreslår regeringen att anslaget ökas med 2021. Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 1:2. Anslaget får användas för social utvärderings (SBU) förvaltningsutgifter. Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 1:3. Anslaget får användas för Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets (TLV) förvaltningsutgifter. Regeringen föreslår att anvisar 7 till anslaget 1:4. Anslaget får användas för utgifter för statliga tandvårdsförmåner enligt lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd, enligt socialförsäkringsbalken och enligt lagen (2010:111) om införande av socialförsäkringsbalken. En mindre del av anslaget får användas för utgifter för på tandvårdsområdet. På grund av covid-19 kommer utfallet på anslaget 2020 att påverkas. Många tandvårdspatienter har befunnit sig i en ersättningsperiod men haft svårigheter att besöka sin tandvårdsgivare. Regeringen har därför beslutat om en förordning om särskild beräkning av tandvårdsersättning med anledning av sjukdomen covid-19. Tandvårdskostnader ska i vissa fall kunna föras över till en ny ersättningsperiod. Den nya ersättningsperioden påbörjas vilket innebär att kostnader skjuts framåt. Merparten av kostnaden beräknas infalla 2020. kommer anslaget enligt beräkningarna att belastas med på grund av denna senareläggning. 1:5 Bidrag för läkemedelsförmånerna Regeringen föreslår att anvisar 31 till anslaget 1:5. Anslaget får användas för utgifter för det särskilda statsbidraget till regionerna för deras kostnader för läkemedelsförmånerna. Syftet är att ändamålsenliga och säkra läkemedel ska kunna förskrivas till en rimlig kostnad för den enskilde. Anslaget får även användas för att ersätta regionerna och Kommuner och Regioner (SKR) för vissa kostnader inom läkemedelsområdet som inte ingår i läkemedelsförmånerna. Regeringen bedömer att anslaget bör ökas med 2 . Regeringen anför att eventuella förändringar med anledning av förslagen i kan komma att påverka bidraget (SOU 2018:89). Utredningens förslag bereds inom . 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård Regeringen föreslår att anvisar 16 till anslaget 1:6. Anslaget får användas för utgifter för bidrag och statsbidrag för att genom riktade insatser arbeta för att säkerställa att hälso- och sjukvården håller en god tillgänglighet och kvalitet, baseras på kunskap, är behovsanpassad och effektiv samt stärker patientens delaktighet i vården. Anslaget får även användas för bidrag och statsbidrag för att förbättra förutsättningarna för ökad bemanning inom vården, för professionen att utföra sitt arbete och för att hälso- och sjukvårdens resultat följs upp på ett öppet och jämförbart sätt. Därtill får anslaget användas för att förbättra förutsättningarna för att kunskap och erfarenheter tas till vara för att förbättra hälso- och sjukvården liksom för en god och mer jämlik vård. Inom ramen för anslaget får medel också användas för utbetalning av ersättning i vissa fall vid ingripanden för att förhindra spridning av en smittsam sjukdom, ersättning till smittbärare samt statlig ålderspensionsavgift kopplad till ersättning till smittbärare. Detta anslag får också användas för utgifter för insatser inom regeringens arbete med hälso- och sjukvård och folkhälsa. Medel inom anslaget får användas för överenskommelser med Kommuner och Regioner (SKR). Anslaget får dessutom användas till bidrag till nationella och internationella organisationer inom folkhälso- och sjukvårdsområdet, andra internationella åtaganden på området samt för forskning inom farmaci. Medel på anslaget får också användas för ersättning till personer som insjuknat i narkolepsi till följd av vaccinering med Pandemrix. Anslaget får även användas till beredskapslager av antivirala läkemedel. Inom ramen för anslaget finns också medel för ersättning till steriliserade i vissa fall samt till talidomidskadade i vissa fall. Dessa medel får användas för att bevilja medel till personer som ansöker om ersättning för sådana skador eller ingrepp, i enlighet med de riktlinjer som har använts. Anslaget får också användas för statsbidrag till regioner för ersättning till privata utförare inom vårdsektorn för bemanningstjänster. Anslaget får användas för statsbidrag till regioner för karriärtjänster för sjuksköterskor. Anslaget får även användas för utgifter för extraordinära smittskyddsåtgärder som kan behöva vidtas i arbetet med utbrottet av coronaviruset som orsakar sjukdomen covid-19 samt för att ersätta kommuner för merkostnader inom omsorgen som uppstår i det arbetet. Vidare får anslaget användas till utgifter för utgifter för utförande av sitt samhällsuppdrag. Anslaget får användas till utgifter för en försöksverksamhet att införa en miljöpremie i läkemedelsförmånssystemet. Regeringen har tillfört anslaget totalt 17 med anledning av utbrottet av det nya coronaviruset som orsakar sjukdomen covid-19. Av dessa har 10 avsatts för att ersätta kommuner och regioner för merkostnader inom hälso- och sjukvården och omsorgen och 6 för att skyndsamt utöka antalet tester för covid-19. föreslår regeringen att 2 avsätts för att fortätta möjliggöra testning och smittspårning av covid-19. Vidare föreslår regeringen att 4 tillförs anslaget 2021 för att hälso- och sjukvården ska klara den nödvändiga återhämtningen och kunna omhänderta de stora uppdämda vårdbehoven som utbrottet av covid-19 inneburit. För att stärka förlossningsvård, kvinnors hälsa och neonatalvård föreslår regeringen att totalt 1 avsätts 2021. har på uppdrag av regeringen genomfört inköp av skyddsutrustning och annan materiel under coronapandemin för att säkra tillgången till skyddsutrustning och annan materiel i de fall kommuners och regioners egen kapacitet inte räcker till. För att säkra den nationella tillgången till skyddsutrustning och annan materiel under den pågående coronapandemin och möjliggöra lagerhållning av skyddsutrustning och annan materiel föreslår regeringen att anslaget tillförs 2021. För att främja ett hållbart arbetsliv genom en bättre arbetsmiljö eller utvecklade arbetstidsmodeller där en möjlighet är arbetstidsförkortning föreslår regeringen att avsätts 2021. I samband med beslut om budgeten ökades anslaget med 1 för att stödja utvecklingen av hälso- och sjukvården med fokus på primärvården. ökades anslaget med ytterligare 1 för samma ändamål. Regeringen föreslår att ytterligare avsätts 2021 bl.a. för att stärka vården på landsbygden. För att finansiera försöksverksamhet med att införa en miljöpremie i läkemedelsförmånssystemet föreslår regeringen att anslaget ökas med 2021. Regeringen anför vidare att totalförsvaret ska stärkas och återuppbyggnaden av det civila försvaret intensifieras. Regeringen föreslår därför att anslaget ökas med 2021. I samband med beslut om budgeten ökades anslaget med för bättre villkor för sjuksköterskor som vidareutbildar sig till specialistsjuksköterskor. I budgetpropositionen tillfördes ytterligare 2020–2022 för samma ändamål. Regeringen föreslår därför att avsätts 2021. I budgetpropositionen aviserade regeringen att anslaget skulle höjas med 2 med syftet att bl.a. stödja regionernas arbete med att skapa en god arbetsmiljö. Regeringen föreslår motsvarande nivå 2021 för samma ändamål. Slutligen avsattes 2020 för att regionerna ska kunna omförhandla ingångna avtal med privata utförare som fått ökade bemanningskostnader. Motsvarande nivå föreslås . Regeringen föreslår att bemyndigar regeringen att som beredskapsinvestering ingå avtal om vaccin mot sjukdomen covid-19. Regeringen föreslår vidare att bemyndigar regeringen att besluta att får ta upp lån i för beredskapsinvesteringar som inklusive tidigare upplåning uppgår till högst 2 . Regeringen föreslår även att bemyndigas att besluta att får ta upp lån i för beredskapsinvesteringar som inklusive tidigare upplåning uppgår till högst 5 . 1:7 Sjukvård i internationella förhållanden Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 1:7. Anslaget får användas för utgifter för vårdförmåner enligt rådets förordning (EEG) nr 1408/71 om tillämpningen av systemen för social trygghet när anställda, egenföretagare eller deras familjemedlemmar flyttar inom gemenskapen, förordning (EG) nr 883/2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen, lagen (2013:513) om ersättning för kostnader till följd av vård i ett annat land inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet samt gällande överenskommelser om social trygghet som tecknat med andra länder samt för sådan övrig vård som vid tillämpning av är skyldigt att erbjuda. 1:8 Bidrag till psykiatri Regeringen föreslår att anvisar 2 till anslaget 1:8. Anslaget får användas för utgifter för bidrag och statsbidrag för insatser inom psykiatri och psykisk hälsa. Anslaget får även användas för utgifter för forskning inom psykiatri och psykisk hälsa. Regeringen gav i uppdrag att lämna förslag på hur en särskild funktion för psykisk hälsa och suicidprevention kan inrättas vid myndigheten. Medel för att inrätta och driva funktionen föreslås överföras till förvaltningsanslag i syfte att renodla myndighetens finansiering. Enligt förslaget minskas anslaget därför med 2021. Anslaget 2:1 ökas enligt förslaget med för detta ändamål. Anslaget ökas enligt förslaget med 1 2021 för att bekämpa psykisk ohälsa och sjukdom. Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 1:9. Anslaget får användas för utgifter vid för – tillsyn av medicintekniska produkter – utökade ansvarsområden till följd av lagen (2006:496) om blodsäkerhet och lagen (2008:286) om kvalitets- och säkerhetsnormer vid hantering av mänskliga vävnader och celler – strukturerad uppföljning av nya läkemedel – utökade ansvarsområden till följd av ny lagstiftning på EU-nivå inom områden för kosmetika, medicinteknik och avancerade terapier – utökade ansvarsområden som ålagts efter apoteksomregleringen – tillsyn av tatueringsfärger – centrum för läkemedel och miljö – tillsyn enligt förordningen (2012:596) om införsel av och handel med sprutor och kanyler – drift av substansregister – tillsyn över systemstöd i vården – fördjupad säkerhetsövervakning av vacciner mot covid-19. För framtida utvärdering av hantering av covid-19-pandemin finns det enligt regeringen behov av utökad nationell säkerhetsövervakning av kommande vaccinationer mot covid-19. Regeringen föreslår därför att tillförs för detta ändamål. Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 1:10. Anslaget får användas för förvaltningsutgifter. 1:11 Prestationsbundna insatser för att korta vårdköerna Regeringen föreslår att anvisar 3 till anslaget 1:11. Anslaget får användas för utgifter för prestationsbundna statsbidrag till regionerna för att kontinuerligt arbeta för att korta köer och väntetider samt förbättra tillgängligheten i hälso- och sjukvården. Medel inom anslaget får också användas för bidrag till Kommuner och Regioner och till myndigheter för att stödja och följa upp regionernas tillgänglighetsarbete. På grund av utbrottet av det nya coronaviruset har regionerna i olika utsträckning behövt ställa om hälso- och sjukvården för att kunna bemöta de ökade behov av akut- och intensivvård som sjukdomen covid-19 medför. Mot denna bakgrund beslutade i vårändringsbudgeten att tillfälligt ändra anslagets namn och ändamål så att de medel som anslaget omfattar för resterande del av 2020 kan användas för tillgänglighetsinsatser anpassade till den rådande situationen. återinförs anslagets ursprungliga namn och ändamål. Medel som har tillförts anslaget kan användas för insatser som ligger i linje med regeringens nuvarande och kommande arbete. 1:12 Inspektionen för vård och omsorg Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 1:12. Anslaget får användas för Inspektionen för vård och omsorgs förvaltningsutgifter. Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 2:1. Anslaget får användas för förvaltningsutgifter samt för utgifter för suicidprevention. Anslaget ökas enligt förslaget med 2021 för arbete med funktionen för psykisk hälsa och suicidprevention. beräknas motsvarande nivå. Ökningen finansieras genom en neddragning av anslaget 1:8 Bidrag till psykiatri. Anslaget ökas enligt förslaget med 2021 för arbete med covid-19. 2:2 Insatser för vaccinationsberedskap Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 2:2. Anslaget får användas för utgifter för insatser för vaccinberedskap för att stärka förutsättningar att vid influensapandemier skydda befolkningen med hjälp av vacciner. 2:3 Bidrag till WHO Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 2:3. Anslaget får användas för utgifter för medlemsavgift till (). Anslaget får även användas för andel av utgiften för WHO:s ramkonvention om tobakskontroll. 2:4 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 2:4. Anslaget får användas för utgifter för statsbidrag för insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar med koppling till hiv/aids. Anslaget får användas för utgifter för insatser på nationell nivå och övergripande samordning och uppföljning. 2:5 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak samt spel Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 2:5. Anslaget får användas för utgifter för särskilda åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel. Anslaget får även användas för utgifter för statsbidrag till . 3:1 Myndigheten för delaktighet Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 3:1. Anslaget får användas av Myndigheten för delaktighets (MFD) förvaltningsutgifter. 3:2 Bidrag till funktionshindersorganisationer Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 3:2. Anslaget får användas för utgifter för statsbidrag till funktionshindersorganisationer för att stödja organisationerna i deras arbete för att personer med funktionsnedsättning ska uppnå full delaktighet och jämlikhet i samhället. 4:1 Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 4:1. Anslaget får användas för förvaltningsutgifter för Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd (MFoF). Anslaget får även användas för utbetalning av statsbidrag till auktoriserade adoptionssammanslutningar och till de adopterades organisationer. Regeringen bedömer att MFoF behöver stärka stödet och kunskapsförmedlingen till kommuner och andra aktörer inom myndighetens olika ansvarsområden. Regeringen bedömer vidare att myndigheten kan ha en viktig roll inom det brotts- och våldsförebyggande arbetet genom att utveckla föräldraskapsstödet. Regeringen föreslår därför att detta anslag ökas med och framåt. 4:2 Vissa statsbidrag inom funktionshindersområdet Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 4:2. Anslaget får användas för utgifter för bidrag för insatser inom funktionshindersområdet och för vissa administrativa utgifter kopplade till bidragsgivningen. Kostnaderna för de administrativa utgifterna får utgöra högst av anslaget. 4:3 Bilstöd till personer med funktionsnedsättning Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 4:3. Anslaget får användas för att finansiera utgifter för bilstöd till personer med funktionsnedsättning enligt socialförsäkringsbalken och lagen (2010:111) om införande av socialförsäkringsbalken. 4:4 Kostnader för statlig assistansersättning Regeringen föreslår att anvisar 24 till anslaget 4:4. Anslaget får användas för utgifter för statlig assistansersättning till personer med funktionsnedsättning enligt socialförsäkringsbalken och lagen (2010:111) om införande av socialförsäkringsbalken. Enligt socialförsäkringsbalken ska ett schablonbelopp för assistansersättning bestämmas och beräknas med ledning av de uppskattade kostnaderna för att få assistans. Regeringen utfärdar förskrifter om beloppet i förordningen om assistansersättning. har regeringen beslutat om en höjning av schablonbeloppet . Schablonbeloppet för assistansersättningen blir därmed , en höjning med och . 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldreområdet Regeringen föreslår att anvisar 9 till anslaget 4:5. Anslaget får användas för utgifter för att – genom riktade insatser ge bättre förutsättningar för en ökad bemanning och kvalitet i omsorgen – främja ett hållbart arbetsliv inom vård och omsorg – främja kunskaps- och erfarenhetsutbyte inom äldreområdet – öka kunskap och kompetens inom äldreområdet – öka antalet platser i särskilt boende samt öka antalet bostäder för äldre personer på den ordinarie bostadsmarknaden – stödja och utveckla anhörigas och närståendes insatser – fördela statsbidrag till pensionärsorganisationer – fördela statsbidrag till organisationer för dem som vårdar och hjälper närstående. Anslaget får även användas för utgifter för forskning och för utgifter för medlemskap i internationella organisationer inom äldreområdet och för vissa administrativa utgifter kopplade till bidragsgivningen. Kostnaderna för de administrativa utgifterna får utgöra högst av anslaget. Regeringen föreslår att bemyndigar regeringen att för anslaget 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldreområdet ingå ekonomiska åtaganden som inklusive tidigare åtaganden medför behov av framtida anslag på högst 1 2022–2023. Som skäl för förslaget anför regeringen att den avser att besluta om bidrag till forskning om äldre som ska utlysas av för hälsa, arbetsliv och välfärd (Forte). Vidare avser regeringen att besluta om investeringsstöd för att stimulera ombyggnation och nybyggnation av särskilda boenden samt bostäder på den ordinarie bostadsmarknaden som riktar sig till personer . Regeringen avsätter sammanlagt 3 2021 till ökad kompetens bland baspersonalen i äldreomsorgen, det s.k. Äldreomsorgslyftet. Vidare föreslår regeringen en riktad långsiktig bred satsning inom äldreområdet. Anslaget ökas enligt förslaget med 4 för detta ändamål. Regeringen avser även att förbättra arbetsvillkoren för personalen inom äldreomsorgen genom en satsning på återhämtningsbonus. Anslaget ökas enligt förslaget med 2021 för detta ändamål. Slutligen ökas grundfinansieringen av Svenskt Demenscentrum enligt förslaget med . Regeringen föreslår att anvisar 1 till anslaget 4:6. Anslaget får användas för Statens institutionsstyrelses förvaltningsutgifter. Anslaget får även användas för utgifter för Statens institutionsstyrelses (Sis) uppgift att initiera och stödja forsknings- och utvecklingsverksamhet inom myndighetens verksamhetsområde. Till följd av tidigare beslut kommer anslaget till Sis ökas tillfälligt med 2021. Regeringen bedömer att det finns behov av att öka anslaget ytterligare och föreslår därför i denna proposition att anslaget ökas med 2021. 4:7 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 4:7. Anslaget får användas för utgifter för bidrag för att stimulera utvecklingen av socialt arbete samt för vissa administrativa utgifter kopplade till bidragsgivningen och för utgifter kopplade till avvecklingen av . De administrativa utgifterna och utgifterna för avvecklingen av får utgöra högst av anslaget. Anslaget får även användas för att medfinansiera programmet för fonden för europeiskt bistånd till dem som har det sämst ställt. Regeringen föreslår i denna proposition ett riktat statsbidrag till kommunerna för att subventionera familjehemsplaceringar. Därför ökas anslaget med 250 000 000. 4:8 Myndigheten för vård- och omsorgsanalys Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 4:8. Anslaget får användas för Myndigheten för vård- och omsorgsanalys förvaltningsutgifter. Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 5:1. Anslaget får användas för förvaltningsutgifter. Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 5:2. Anslaget får används för utgifter för att förverkliga barnets rättigheter i med utgångspunkt i . 6:1 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Förvaltning Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 6:1. Anslaget får användas för för hälsa, arbetsliv och välfärds förvaltningsutgifter. 6:2 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Forskning Regeringen föreslår att anvisar till anslaget 6:2. Anslaget får användas för utgifter för att finansiera forskning om arbetsliv, socialvetenskap och folkhälsovetenskap samt kostnader för utvärderingar, beredningsarbete, kommunikationsinsatser, konferenser, vissa resor och seminarier som är kopplade till forskningsstödet. Regeringen föreslår att bemyndigar regeringen att för anslaget 6:2 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Forskning ingå ekonomiska åtaganden som inklusive tidigare åtaganden medför behov av framtida anslag på högst 2 2022–2027. , har var för sig presenterat alternativa anslagsförslag . Förslagen innebär såväl andra anslagsnivåer som förslag till nya anslag. I det följande sammanfattas partiernas förslag inom utgiftsområde 9. En sammanställning som visar hur motionsförslagen avviker från regeringens förslag finns i bilaga 2. I kommittémotion 2020/21:3362 av m.fl. (M) yrkande 1 anvisas totalt mer än regeringen har föreslagit för utgiftsområde 9. föreslår följande förändringar i förhållande till regeringens förslag. Motionärerna föreslår att anslaget 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård ökas med . Motionärerna avsätter 4 för hantering av uppskjuten vård, dock med en annan inriktning än regeringen.