bet · H701SoU7 · 2020-02-14 00:00:00 — Det kan även avse en enstaka tidsperiod eller ett enstaka tillfälle (tillfälligt serveringstillstånd). Stadigvarande tillstånd gäller tills vidare. Kommunen får dock om det finns särskilda skäl begränsa tillståndets giltighet till . Serveringstillstånd kan gälla spritdrycker, vin, starköl och andra jästa alkoholdrycker eller en eller flera av dessa drycker (8 kap. 2 § första–tredje styckena). Av 8 kap. 3 § framgår att den som har ett stadigvarande tillstånd att servera spritdrycker efter anmälan till kommunen har rätt att krydda en spritdryck för servering som snaps i den egna serveringsrörelsen, och av 8 kap. 4 § framgår att den som bedriver cateringverksamhet för slutna sällskap kan meddelas stadigvarande serveringstillstånd under förutsättning att den lokal där serveringen äger rum för varje tillfälle anmäls till och godkänns av kommunen. Den som bedriver cateringverksamhet ska ha ett eget kök för tillredning av mat för att få stadigvarande serveringstillstånd. Av 8 kap. 6 § framgår att anordnande av provsmakning av spritdrycker, vin, starköl eller andra jästa alkoholdrycker eller av alkoholdrycksliknande preparat vid arrangemang riktade till allmänheten är tillåtet under förutsättning att arrangören har ett stadigvarande serveringstillstånd som omfattar de drycker eller preparat som provsmakningen avser samt den lokal där provsmakningen ska äga rum, eller de partihandlare som deltar enskilt eller gemensamt ansöker om och får ett tillfälligt tillstånd för provsmakning av de drycker eller preparat som avses erbjudas. Vidare framgår av 8 kap. 7 § att den som tillverkar alkoholdrycker eller alkoholdrycksliknande preparat från råvaror som produceras på den egna gården och som har ett stadigvarande serveringstillstånd har rätt att, efter anmälan till kommunen, vid tillverkningsstället erbjuda provsmakning av de egenproducerade dryckerna eller preparaten. Om det saknas ett sådant tillstånd får tillverkaren erbjuda provsmakning av egentillverkade alkoholdrycker eller alkoholdrycksliknande preparat vid tillverkningsstället efter särskilt tillstånd för provsmakning. Ansökan om serveringstillstånd görs skriftligen. Kommunen får ta ut en avgift för prövningen enligt de grunder som beslutas av kommunfullmäktige. Kommunen får även ta ut en avgift för tillsyn av den som har serveringstillstånd och av den som bedriver anmälningspliktig detaljhandel med eller servering av folköl (8 kap. 10 § första–tredje styckena). En ansökan om stadigvarande serveringstillstånd får inte bifallas utan att har fått yttra sig. Detsamma gäller tillfälligt serverings-tillstånd för servering till allmänheten om det inte rör sig om ett arrangemang av endast obetydlig omfattning (8 kap. 11 § första stycket). Av 8 kap 15 § framgår att stadigvarande tillstånd för servering till allmänheten endast får medges om serveringsstället har ett eget kök i anslutning till serveringslokalen samt tillhandahåller lagad eller på annat sätt tillredd mat. Gästerna ska kunna erbjudas ett varierat utbud av maträtter. får matutbudet begränsas till ett fåtal enklare rätter. Serveringsstället ska vara utrustat med ett i förhållande till lokalens storlek lämpligt antal sittplatser för matservering. Om det finns en drinkbar får den ta i anspråk endast en mindre del av serveringsställets totala yta och vara belägen i nära anslutning till matsalen. Tillfälligt tillstånd för servering till allmänheten får meddelas om serveringsstället tillhandahåller tillredd mat. Detsamma gäller tillstånd för servering i slutet sällskap. Tillstånd för servering av starköl, vin och annan jäst alkoholdryck i foajéer till teatrar eller konsertlokaler under pauser i föreställningar eller konserter får meddelas utan krav på matservering. Det ställs inte heller krav på matservering vid provsmakning enligt 6 eller 7 §. Av 9 kap. 17 § framgår att en kommun får meddela en innehavare av serveringstillstånd en erinran, eller i allvarligare fall eller vid upprepade överträdelser, en varning om denne inte uppfyller de krav som gällde för tillståndets meddelande, eller följer de bestämmelser som gäller för servering enligt lagen eller de villkor eller föreskrifter som meddelats med stöd av lagen. Vidare framgår av 9 kap. 18 § första stycket att en kommun ska återkalla ett serveringstillstånd om tillståndet inte längre utnyttjas det med tillståndshavarens vetskap har förekommit brottslig verksamhet på serveringsstället eller i anslutning till detta utan att tillståndshavaren har ingripit, eller tillståndshavaren har brutit mot lagen eller vad som i övrigt gäller för tillståndet på ett sådant sätt att en varning inte är en tillräckligt ingripande åtgärd, eller har tilldelats en eller flera varningar utan att de förhållanden som föranlett varningen har rättats till. I föreskrifter och allmänna råd om anmälan av lokal för cateringverksamhet, kryddning av spritdryck för servering som snaps och provsmakning (FoHMFS 2014:8) finns bestämmelser om de uppgifter som en tillståndshavare med stadigvarande serveringstillstånd ska lämna till kommunen vid anmälan av lokal för cateringverksamhet som avses i 8 kap. 4 § första stycket alkohollagen, kryddning av spritdryck för servering som snaps som avses i lagens 8 kap. 3 § eller provsmakning som avses i lagens 8 kap. 6 § första stycket och 8 kap. 7 § första stycket. föreskrifter om kunskapsprov (FoHMFS 2014:7) innehåller bestämmelser om kunskapsprov om alkohollagstiftningen för den som ansöker om tillstånd för servering eller för provsmakning av alkoholdrycker. Bakgrund och pågående arbete I den överenskommelse om 73 punkter som Socialdemokraterna, de gröna ingick 2019, det s.k. januariavtalet, anges följande: ”En utredning om gårdsförsäljning av alkoholhaltiga drycker ska genomföras. En förutsättning är att Systembolagets monopol säkras (tillsätts 2020).” Rätten att få anordna provsmakning av alkoholdrycker regleras i 8 kap. 6–7 §§ alkohollagen. Bestämmelserna infördes i och med den nya alkohollagen som trädde i kraft . Mängd vid provsmakning är inte reglerat i alkohollagen eller i föreskrifter (jfr FoHMFS 2014:8). tillhandahåller inga riktlinjer när det gäller provsmakningsmängder. I proposition 2009/10:125 En ny alkohollag anges i författningskommentaren till den nya alkohollagens 8 kap. 6 § att det i ”begreppet provsmakning ligger att det handlar om små mängder av olika produkter för att kunna få en uppfattning om kvalitet och smak” (s. 167). I författningskommentaren till 8 kap. 7 § anges att provsmakning har samma innebörd som i kommentaren till 6 § (s. 168). Regeringen beslutade att ge länsstyrelserna i uppdrag att utveckla och kvalitetssäkra arbetet med en strukturerad och likvärdig alkohol- och tobakstillsyn över landet i enlighet med den modell som utvecklats i projektet utvecklar alkohol- och tobakstillsynen (S2016/01458/FST). Anledningen är att alkohol- och tobakstillsynen är en viktig del i det alkohol- och tobakspreventiva arbetet. Uppdraget syftar till att stödja genomförandet av regeringens strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken 2016–2020. I uppdraget ingår att utveckla former för samverkan med relevanta aktörer på den regionala nivån, medverka till den nationella samordning som har i uppdrag att verka för inom ANDT-området i enlighet med skrivelsen om ANDT (skr. 2015/16:86) samt att underlätta och stödja kommunernas arbete med tillsyn och tillståndsgivning inom området, genom kontinuerlig kompetensutveckling och annat relevant stöd. Länsstyrelserna ska och därefter lämna en gemensam samlad redovisning av uppdraget till . Redovisningen är ett underlag till samlade verksamhetsrapportering till . nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor har tagit fram Nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor – Stöd för styrning och ledning (2018). Syftet med riktlinjerna är att dels stimulera användandet av vetenskapligt utvärderade och effektiva åtgärder inom detta område, dels vara ett underlag för öppna och systematiska prioriteringar inom hälso- och sjukvården. Riktlinjerna riktar sig till politiker, chefstjänstemän och verksamhetschefer. Andra viktiga mottagare är yrkesverksamma inom hälso- och sjukvården. De nationella riktlinjerna ger rekommendationer om åtgärder vid ohälso-samma levnadsvanor. Rekommendationerna omfattar åtgärder för att stödja personer i fråga om att förändra levnadsvanor som bl.a. tobaksbruk och riskbruk av alkohol i syfte att förbättra hälsa samt förebygga och behandla sjukdom. Med riskbruk av alkohol avses en hög genomsnittlig konsumtion av alkohol eller intensivkonsumtion av alkohol minst en gång . Av riktlinjer framgår att riskbruk definieras som mer än 14 standardglas för män och mer än 9 standardglas för kvinnor, eller minst 5 standardglas för män respektive 4 för kvinnor vid samma tillfälle. Ett standardglas är ett mått som motsvarar exempelvis starköl, 12–vin eller knappt 4 centiliter sprit. Riktlinjerna betonar särskilt vikten av åtgärder för att stödja riskgrupper i fråga om att förändra ohälsosamma levnadsvanor. De riskgrupper som rekommendationerna fokuserar på inkluderar vuxna med särskild risk (t.ex. på grund av sjukdom eller social sårbarhet), vuxna som ska genomgå en operation, barn och unga samt gravida. betonar att det dock är viktigt att hälso- och sjukvården även erbjuder råd och stöd till vuxna generellt som har behov av att förändra ohälsosamma levnadsvanor. En ohälsosam levnadsvana innebär en ökad risk för sjukdom och ohälsa även för personer som inte tillhör en riskgrupp. Trots att risken för sjukdom är högre för personer med ohälsosamma levnadsvanor som tillhör en riskgrupp inträffar de flesta sjukdomsfall bland dem med låg eller måttlig risk, eftersom dessa är så många fler än dem med hög risk. Ur ett folkhälsoperspektiv är det därför enligt riktlinjerna av stort värde om vuxna generellt uppmuntras att göra förändringar i hälsosam riktning. När det gäller riskbruk av alkohol rekommenderar att hälso- och sjukvården erbjuder rådgivande samtal till vuxna med särskild risk som har ett riskbruk av alkohol. Avgörande för rekommendationen är att tillståndet har en hög svårighetsgrad samt att åtgärden kan bidra till att veckokonsumtionen av alkohol minskar. Vård och omsorg om äldre – Lägesrapport Av och omsorg om äldre – Lägesrapport framgår bl.a. att allt fler kommuner har rutiner för att hantera riskbruk och missbruk av alkohol hos äldre. hade av kommunerna en aktuell rutin för ett samordnat stöd mellan missbruks- och beroendevården och äldreomsorgen vid risk- eller missbruk. Det är en förbättring jämfört med , då av kommunerna hade en aktuell rutin för samordnat stöd. hade av kommunerna en aktuell rutin om hur biståndshandläggare ska agera när personer med äldreomsorg visar tecken på missbruk av alkohol eller andra droger, jämfört 2017. hade av hemtjänstverksamheterna en aktuell rutin för hur personalen ska agera om de misstänker eller upptäcker att en enskild äldre är beroende av eller missbrukar alkohol eller andra beroendeframkallande medel (inte läkemedel). Det är en ökning jämfört med , då av kommunerna uppgav att det fanns en sådan rutin. besvarade socialminister (S) en interpellation om mikrobryggeriers och folkölsbutikers förutsättningar (ip. 2019/20:159). Socialministern anförde bl.a. följande: har frågat mig om jag delar bilden av att lagstiftningen bör ses över utifrån mikrobryggeriers och folkölsbutikers förutsättningar. Regeringen arbetar aktivt med att genomföra livsmedelsstrategins mål att främja och öka svensk livsmedelsproduktion, däribland drycker. Jag är övertygad om att en positiv utveckling av livsmedelsföretagande kan gå hand i hand med en folkhälsobaserad alkoholpolitik. Vad gäller reglerna för provsmakning av alkoholdrycker är det kommunen som beslutar om tillstånd för tillverkare att erbjuda provsmakning. Den som redan har ett serveringstillstånd har även rätt att bedriva provsmakning efter anmälan till kommunen. Av alkohollagens förarbeten framgår att provsmakning ska handla om små mängder av olika produkter för att man ska kunna få en uppfattning om kvalitet och smak. Lagstiftningen anger syftet med provsmakning, och i föreskrifter anger de villkor som ska uppfyllas för att få bedriva sådan verksamhet. Tolkning av lagen kan ske utifrån lagens förarbeten. Lagtolkning är dock en uppgift för kommuner, myndigheter och domstolar, inte för regeringen. Jag anser att alkohollagen och dess föreskrifter anger vad som ska uppnås när det gäller provsmakning utan att i detalj reglera hur det ska ske. På så vis finns det utrymme i lagen för de myndigheter som befinner sig nära verksamheten i fråga och som har god kunskap om både alkohollagen och de lokala förutsättningarna att bedöma hur provsmakning vid bryggerier ska utformas på bästa sätt. Det är inte regeringens uppgift att detaljstyra enskilda kommuners myndighetsutövning. Jag anser därför inte att lagstiftningen bör ses över utifrån mikrobryggeriers och folkölsbutikers förutsättningar. Motionsyrkanden om bl.a. gårdsförsäljning, försöksverksamhet och serveringstillstånd behandlades senast i betänkande 2018/19:SoU10 Alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobaksfrågor. Motionsyrkandena avstyrktes (s. 24). biföll utskottets förslag till beslut (prot. 2018/19:87). Utskottet kan konstatera att det i överenskommelsen mellan Socialdemokraterna, de gröna bl.a. anförs att en utredning om gårdsförsäljning av alkoholhaltiga drycker ska genomföras och att en förutsättning för utredningen är att Systembolagets monopol säkras. Enligt överenskommelsen ska utredningen tillsättas 2020. Utskottet anser inte att bör ta några initiativ med anledning av motionerna 2019/20:485 (C), 2019/20:1305 (M) yrkande 2, 2019/20:1309 (M), 2019/20:1749 (C), 2019/20:1817 (M) yrkande 1, 2019/20:2488 (M), 2019/20:2549 (C) och 2019/20:2821 (L) om försöksverksamhet m.m. Motionerna bör avslås. När det gäller reglerna kring serveringstillstånd anser utskottet inte att det är nödvändigt för att ta några initiativ. Motionerna 2019/20:254 (C) och 2019/20:1776 (C) yrkande 3 bör avslås. Utskottet anser att den nuvarande lagstiftningen om detaljhandel med folköl med en alkoholhalt på max 3,5 volymprocent är väl avvägd. Det finns inte skäl för att ta något initiativ med anledning av motion 2019/20:2547 (C). Motionen bör avslås. Vidare anser utskottet inte att bör ta något initiativ när det gäller provsmakning av alkohol. Alkohollagen och dess föreskrifter anger vad som ska uppnås när det gäller provsmakning utan att i detalj reglera hur det ska ske. Motion 2019/20:2166 (M) bör avslås. nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor ger rekommendationer om åtgärder för att stödja personer i fråga om att förändra sina levnadsvanor – bl.a. riskbruk av alkohol. Utskottet anser att dessa riktlinjer är av stor vikt för att stimulera användandet av vetenskapligt utvärderade och effektiva åtgärder inom detta område samt för att vara ett underlag för öppna och systematiska prioriteringar inom hälso- och sjukvården. Utskottet noterar även att allt fler kommuner har rutiner för att hantera riskbruk av alkohol hos äldre. Det är inte nödvändigt för att ta några initiativ med anledning av motionerna 2019/20:1843 (V) yrkande 6, 2019/20:2751 (L) yrkandena 4 och 7 samt 2019/20:3293 (KD) yrkandena 103 och 106. Motionerna bör avslås. Utskottets förslag i korthet ställer sig bakom det som utskottet anför om dels en nollvision när det gäller narkotikarelaterade dödsfall, dels en utvärdering av narkotikapolitiken och tillkännager detta för regeringen. Därmed bifaller två motionsyrkanden och bifaller delvis ett motionsyrkande. avslår motionsyrkanden om familjeklassning av narkotika m.m. I kommittémotion 2019/20:3253 av m.fl. (C) yrkande 44 föreslås ett tillkännagivande om att utvärdera den befintliga narkotikalagstiftningens effekter med sikte på att utveckla en lagstiftning som möjliggör vård och skademinimering. Motionärerna anser att en även i fortsättningen restriktiv narkotikapolitik måste kombineras med god missbruksvård som innehåller insatser för skademinimering, som exempelvis minskad spridning av blodsmittor. Motionärerna anser därför att den befintliga lagstiftningen bör utvärderas i syfte att avgöra om den är förenlig med kraven på vård, beprövad erfarenhet och skademinimering. I motion 2019/20:1975 av (L) yrkande 1 föreslås ett tillkännagivande om en oberoende utredning av narkotikapolitiken, för att bl.a. ta in erfarenheter från länder som förändrat sin politik och för att lagstiftning enligt motionären rimligen måste utvärderas och uppdateras för att färre ska dö eller ta skada av narkotika. Nollvision mot drogrelaterade dödsfall och drogrelaterat lidande I kommittémotion 2019/20:2751 av m.fl. (L) yrkande 1 föreslås ett tillkännagivande om en nollvision när det gäller drogrelaterade dödsfall och drogrelaterat lidande som övergripande mål inom svensk missbrukspolitik. I första hand ska fokus enligt motionärerna ligga på att förebygga att människor väljer att använda narkotika. Beroende ska enligt motionärerna bekämpas med en evidensbaserad vård som fungerar, och politiken ska utgå från en skadelindringsprincip. Familjeklassning av narkotika m.m. I motion 2019/20:2489 av (M) yrkande 1 föreslås ett tillkännagivande om att ytterligare uppmana regeringen att se över vilka nya åtgärder som bör övervägas för att få bukt med en eskalerande utveckling som tar människors liv. I yrkande 2 föreslås ett tillkännagivande om att överväga eventuell ny lagstiftning, justerade föreskrifter eller nya uppdrag i regleringsbrev för att komma till rätta med den explosionsartade utvecklingen av narkotika, såsom kokain och nya nätdroger. I yrkande 3 föreslås ett tillkännagivande om angelägenheten att följa upp tidigare fattade beslut, att de genomförs och verkställs inom vederbörlig tid. Socialtjänstlagen (2001:453) Av 5 kap. 9 § socialtjänstlagen (2001:453), förkortad SoL, framgår att socialnämnden aktivt ska sörja för att den enskilde missbrukaren får den hjälp och vård som han eller hon behöver för att komma ifrån missbruket. Nämnden ska i samförstånd med den enskilde planera hjälpen och vården och noga bevaka att planen fullföljs. Enligt 9 a § ska kommunen ingå en överenskommelse med regionen om ett samarbete i fråga om personer som missbrukar bl.a. narkotika och andra beroendeframkallande medel. Om det är möjligt bör organisationer som företräder dessa personer eller deras närstående ges möjlighet att lämna synpunkter på innehållet i överenskommelsen. Av 12 kap. 9 § följer att socialnämnden i sin verksamhet iakttagit något som tyder på att nya medel används för missbruksändamål eller att ändringar sker i missbruksmönster av kända medel utan dröjsmål ska anmäla detta till . Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) Av hälso- och sjukvårdslagen (2017:30), förkortad HSL, framgår att målet med hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet (3 kap. 1 §). Av 16 kap. 3 § framgår att regionen ska ingå en överenskommelse med kommunen om ett samarbete i fråga om bl.a. personer som missbrukar narkotika och andra beroendeframkallande medel (punkt 2). Om det är möjligt bör organisationer som företräder dessa personer eller deras närstående ges möjlighet att lämna synpunkter på innehållet i överenskommelsen. Om en nämnd som utövar ledning enligt 7 kap. 1 § eller 11 kap. 1 § i sin verksamhet iakttagit något som tyder på att nya medel används för missbruksändamål eller att ändringar sker i missbruksmönster av kända medel, ska nämnden utan dröjsmål anmäla detta till (18 kap. 1 §). Lagen (2006:323) om utbyte av sprutor och kanyler Av 1 § lagen (2006:323) om utbyte av sprutor och kanyler framgår att det i denna lag finns bestämmelser om verksamhet med utbyte av sprutor och kanyler (sprututbytesverksamhet) i syfte att förebygga spridning av hivinfektion och andra blodburna infektioner bland personer som missbrukar narkotika. Sprututbytesverksamhet ska bedrivas på ett sådant sätt att den enskilde kan motiveras för vård och behandling. Sprututbytesverksamhet får bedrivas endast av regioner inom ramen för deras hälso- och sjukvård och sedan Inspektionen för vård och omsorg har gett tillstånd till verksamheten (2 §). Innan en ansökan om tillstånd lämnas in ska regionen och samtliga kommuner inom regionen samråda (3 §). I ansökan ska regionen redovisa hur behovet av avgiftning och vård av missbrukare kommer att tillgodoses. Av 6 § framgår att en spruta eller en kanyl får lämnas ut av regionen endast om en begagnad spruta eller kanyl lämnas in. Utlämnande får dock ske om det finns särskilda skäl till varför motsvarande begagnade sprutor och kanyler inte kan lämnas in. Sprutor eller kanyler får lämnas ut endast till den som har fyllt . Det får endast lämnas ut vid ett personligt besök. Endast personer som kan anses bosatta i en region som har beviljats tillstånd får delta i sprututbytesverksamhet i den regionen. Bakgrund och pågående arbete Målet för narkotikapolitiken är ett narkotikafritt samhälle. I vilar synen på narkotika på kunskapen om att narkotikabruk är skadligt för hälsan och därför inte bör förekomma i ett samhälle som värnar sina medborgares hälsa (jfr skr. 2015/16:86 En samlad strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken 2016–2020 s. 10). Inom ramen för visionen om ett narkotikafritt samhälle ska personer med narkotikamissbruk eller narkotikaberoende ha tillgång till en effektiv behandling, smittskyddsinsatser samt andra psykosociala insatser. Regeringen konstaterar i budgetpropositionen (prop. 2019/20:1 utg.omr. 9 s. 101) att den narkotikarelaterade dödligheten i befolkningen har ökat. Den förnyade ANDT-strategin kommer därför enligt regeringen att ha ett ökat fokus på narkotikaprevention. Narkotika påverkar hela samhället, och regeringen anser att alla berörda aktörer därför måste samarbeta mer för att vända utvecklingen inom narkotikaområdet. Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende – Stöd för styrning och ledning innehåller rekommendationer om bedömningsinstrument, medicinska tester, läkemedelsbehandling, psykologisk och psykosocial behandling, psykosociala stödinsatser, behandling vid samsjuklighet och behandling av ungdomar. De vänder sig till beslutsfattare och professioner inom området. genomförde 2017 respektive 2019 en översyn av riktlinjerna och uppdaterade terminologin för opioidberoende i enlighet med nya föreskrifter för läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende. Riktlinjerna uppdaterades även för rekommendationer om tester av narkotika i salivprov, läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende, långsiktig antagonistbehandling, tillgängliggörande av naloxon och kognitiv beteendeterapi som tillägg till nedtrappning av bensodiazepiner. Av rekommendationerna framgår bl.a. att hälso- och sjukvården och bör erbjuda läkemedelsassisterad behandling med buprenorfin och naloxon eller metadon vid opioidberoende. Läkemedelsassisterad behandling kan förebygga återfall, förbättra social funktion och minska medicinska komplikationer och dödlighet. Hälso- och sjukvården och bör också erbjuda naloxon och utbildningsinsats till personer med risk för opioidöverdos, och i undantagsfall naltrexon till personer med opioidberoende. Naloxon kan vara en livräddande åtgärd om det ges till en person som fått en opioidöverdos, medan naltrexon i depåberedning blockerar opioideffekter över ett längre tidsintervall. Av regeringens resultatredovisning inom utgiftsområde 9 framgår bl.a. att de skadebegränsande insatserna inom narkotikaområdet har ökat (prop. 2019/20:1 utg.omr. 9 s. 93). rapporterades bl.a. 13 sprututbytesprogram i åtta av regioner. deltog 3 049 personer i sprututbytesverksamheter och 2017 var det 3 591 individer.