bet · H601SoU8 · 2019-05-10 00:00:00 — 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 12, 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkandena 6 och 7, 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkandena 7–9, 2018/19:2819 av m.fl. (M, C, KD, L) yrkandena 64 och 65, 2018/19:2910 av m.fl. (M) yrkande 7 och 2018/19:2989 av m.fl. (KD) yrkande 10, 2018/19:1575 av (M) och 2018/19:2141 av m.fl. (S) yrkande 1 och 2018/19:1148 av (S), 2018/19:2230 av m.fl. (V) yrkande 4 och 2018/19:2254 av (C) yrkande 2. Vården i är sjukhustung, och den nära vården är för svagt utbyggd. Primärvården och den samlade nära vården behöver byggas ut. Vi anser därför att det behövs en nationell primärvådsreform som bl.a. innebär att alla patienter ska ha möjlighet att välja en fast läkare, att samordningen kring patienten görs av ett vårdteam och att patienten ska kunna få en fast vårdkontakt genom t.ex. en kontaktsjuksköterska eller en läkare. Dessutom bör det finnas en nationell och samlad definition av primärvårdens uppdrag. Vi har noterat skrivningarna om en primärvårdsreform och fast läkarkontakt i överenskommelsen men anser att det är oklart vad regeringen närmare avser att göra när det gäller detta. Slutligen anser vi att det behövs en förstärkt och intensifierad alkoholberoende- och missbruksvård inom primärvården. Regeringen bör återkomma om allt detta. Primärvårdsreform, fast läkarkontakt och vårdkontakt, punkt 3 (V) av (V). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2230 av m.fl. (V) yrkande 4 och 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 12, 2018/19:1148 av (S), 2018/19:1575 av (M), 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkandena 6 och 7, 2018/19:2141 av m.fl. (S) yrkande 1, 2018/19:2254 av (C) yrkande 2, 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkandena 7–9, 2018/19:2819 av m.fl. (M, C, KD, L) yrkandena 64 och 65, 2018/19:2910 av m.fl. (M) yrkande 7 och 2018/19:2989 av m.fl. (KD) yrkande 10. Tillgången till psykologisk behandling inom primärvården är mycket viktig både ur ett patientperspektiv och för att avlasta specialistvården. Om fler får tillgång till behandling i ett tidigt skede ökar möjligheterna att förebygga allvarligare tillstånd. Regeringen bör därför verka på en nationell nivå och i samverkan med lämplig myndighet för att ytterligare förstärka primärvården i dess uppdrag att behandla patienter med psykisk sjukdom. Primärvårdsreform, fast läkarkontakt och vårdkontakt, punkt 3 (KD) av Acko Ankarberg (KD) och (KD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 12, 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkande 6, 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkande 8, 2018/19:2819 av m.fl. (M, C, KD, L) yrkandena 64 och 65, 2018/19:2910 av m.fl. (M) yrkande 7 och 2018/19:2989 av m.fl. (KD) yrkande 10, 2018/19:1575 av (M) och 2018/19:2141 av m.fl. (S) yrkande 1 och 2018/19:1148 av (S), 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkande 7, 2018/19:2230 av m.fl. (V) yrkande 4, 2018/19:2254 av (C) yrkande 2 och 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkandena 7 och 9. Vården i är sjukhustung, och den nära vården är för svagt utbyggd. Primärvården och den samlade nära vården behöver byggas ut. Vi anser därför att det behövs en nationell primärvårdsreform som bl.a. innebär att alla patienter ska ha möjlighet att välja en fast läkare och att samordningen kring patienten görs av ett vårdteam. Dessutom bör det finnas en nationell och samlad definition av primärvårdens uppdrag. Vi har noterat skrivningarna om en primärvårdsreform och fast läkarkontakt i överenskommelsen men anser att det är oklart vad regeringen närmare avser att göra när det gäller detta. Slutligen anser vi att det behövs en förstärkt och intensifierad alkoholberoende- och missbruksvård inom primärvården. Regeringen bör återkomma om allt detta. Primärvårdsreform, fast läkarkontakt och vårdkontakt, punkt 3 (L) av (L). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkande 7 och 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkande 9 och 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 12, 2018/19:1148 av (S), 2018/19:1575 av (M), 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkande 6, 2018/19:2141 av m.fl. (S) yrkande 1, 2018/19:2230 av m.fl. (V) yrkande 4, 2018/19:2254 av (C) yrkande 2, 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkandena 7 och 8, 2018/19:2819 av m.fl. (M, C, KD, L) yrkandena 64 och 65, 2018/19:2910 av m.fl. (M) yrkande 7 och 2018/19:2989 av m.fl. (KD) yrkande 10. För kroniskt sjuka och äldre är behovet av en fast vårdkontakt stort. Denna valda kontakt fungerar som ett nav i det nätverk som finns kring den kroniskt sjuke vid ett lågaktivt normalt sjukdomstillstånd. Om patienten blir sämre kan nätverket snabbt aktiveras och omfattande insatser sättas in. Jag anser att alla patienter ska ha rätt till en patientvald vårdkontakt (PVV). En PVV kan vara en läkare men också sköterska, fysioterapeut, omsorgspersonal, psykolog eller någon annan som utifrån den enskilda individens situation och behov utgör den ultimata kontakten för den egna vården. Regeringen bör se över frågan och återkomma med förslag. Högspecialiserad vård, punkt 5 (M, SD) av (M), (M), Per Ramhorn (SD), (M), (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkandena 12 och 13 samt 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkande 8. Vi ser positivt på lagstiftningen som innebär en ny beslutsprocess för den nationella högspecialiserade vården. Vi anser dock att den nationella styrningen behöver öka för att stärka kvaliteten och patientsäkerheten och för att minska de regionala skillnaderna när det gäller kvalitet och väntetider. Staten behöver vidare ta ett ökat samordnande ansvar med syftet att exempelvis stimulera ökad samverkan med andra nordiska länder och med övriga europeiska länder. Regeringen bör se över frågan. Högspecialiserad vård, punkt 5 (L) av (L). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkande 8, 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkande 13 och 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkande 12. Jag anser att den högspecialiserade vården behöver koncentreras till ett fåtal platser i landet och ser positivt på lagstiftningen som innebär en ny beslutsprocess för den nationella högspecialiserade vården. Det är angeläget att regeringen noga följer att den nya beslutsprocessen lever upp till förväntningarna. Inom områden där patientunderlaget är litet, exempelvis vid sällsynta diagnoser eller där dyrbar teknisk utrustning krävs, bör den högspecialiserade vården struktureras i europeiska specialistcentrum. Regeringen bör arbeta för detta. Regionala cancercentrum, punkt 6 (SD, KD) av Acko Ankarberg (KD), Per Ramhorn (SD), (SD), (KD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2989 av m.fl. (KD) yrkande 15. skriver i sin utvärdering att etableringen av regionala cancercentrum (RCC) har varit framgångsrik, men att det fortfarande finns utmaningar för dessa och för cancervården. I rapporten framförs även oro för RCC:s framtid eftersom den framtida finansieringen varit oklar . Vi noterar att medel avsatts men anser att det inte är helt klart att finansieringen av RCC är säkrad för tiden . Regeringen bör därför återkomma om detta. Tillgänglig vård, punkt 8 (M) av (M), (M) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2819 av m.fl. (M, C, KD, L) yrkandena 61, 63 och 67, 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 1 och 2 samt 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 8 och 9, 2018/19:2141 av m.fl. (S) yrkande 4 och 2018/19:2989 av m.fl. (KD) yrkande 12. Det krävs många åtgärder för att korta vårdköerna. En prioriterad och beprövad reform vore att införa en utvecklad och breddad kömiljard som är kopplad till den lagstadgade vårdgarantin. Den senare skulle omfatta också exempelvis återbesök och rehabilitering. Vidare bör huvudmän som inte uppfyller vårdgarantin kunna åläggas vite eller andra sanktioner. Vi noterar skrivningarna om en uppdaterad kömiljard i överenskommelsen men anser att det finns oklarheter om vad regeringen närmare avser att göra när det gäller denna. Regeringen bör se över dessa frågor och återkomma till . Dessutom anser vi att det behövs prestationsbaserade resurser och en förstärkt vårdgaranti när det gäller barn- och ungdomspsykiatrin. Regeringen bör se över frågan och återkomma till . Tillgänglig vård, punkt 8 (SD) av Per Ramhorn (SD), (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 1, 2, 8 och 9 samt 2018/19:2819 av m.fl. (M, C, KD, L) yrkandena 61, 63 och 67 samt 2018/19:2141 av m.fl. (S) yrkande 4 och 2018/19:2989 av m.fl. (KD) yrkande 12. Det krävs många åtgärder för att korta vårdköerna. En prioriterad och beprövad reform vore att införa en utvecklad och breddad kömiljard som är kopplad till den lagstadgade vårdgarantin. Den senare skulle omfatta också exempelvis återbesök och rehabilitering. Vidare bör det ses över om huvudmän som inte uppfyller vårdgarantin ska kunna åläggas vite eller andra sanktioner. Vi noterar skrivningarna om en uppdaterad kömiljard i överenskommelsen men anser att det finns oklarheter om vad regeringen närmare avser att göra när det gäller denna. Regeringen bör återkomma till om allt detta. Dessutom anser vi att det behövs prestationsbaserade resurser och en förstärkt vårdgaranti när det gäller barn- och ungdomspsykiatrin. Vi anser vidare att regeringen bör vidta åtgärder för att regionerna ska upprätta samverkansavtal mellan olika vårdgivare – offentliga, privata, svenska och utländska – för att undersökning och behandling ska kunna ske inom vårdgarantins tidsfrist. Det bör även tydliggöras i hälso- och sjukvårdslagen att vårdgivarna ska arbeta aktivt med att vårdgarantin ska efterlevas och säkerställas. Regeringen bör vidta åtgärder i alla dessa frågor och återkomma till . Tillgänglig vård, punkt 8 (KD) av Acko Ankarberg (KD) och (KD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2819 av m.fl. (M, C, KD, L) yrkandena 61, 63 och 67 samt 2018/19:2989 av m.fl. (KD) yrkande 12, 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 1 och 2 samt 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 8 och 9 samt 2018/19:2141 av m.fl. (S) yrkande 4. Det krävs många åtgärder för att korta vårdköerna. En prioriterad och beprövad reform vore att införa en utvecklad och breddad kömiljard som är kopplad till den lagstadgade vårdgarantin. Den senare skulle omfatta också exempelvis återbesök och rehabilitering. Vidare bör det ses över om huvudmän som inte uppfyller vårdgarantin ska kunna åläggas vite eller andra sanktioner. Vi noterar skrivningarna om en uppdaterad kömiljard i överenskommelsen men anser att det finns oklarheter om vad regeringen närmare avser att göra när det gäller denna. Regeringen bör återkomma till om allt detta. Dessutom anser vi att det behövs prestationsbaserade resurser och en förstärkt vårdgaranti när det gäller barn- och ungdomspsykiatrin. Vi anser vidare att vårdgarantin bör utvecklas och skärpas. Exempelvis bör alla ha rätt att träffa den vårdkontakt inom primärvården som kan möta behovet, och den nuvarande vårdgarantins tidsgränser bör kompletteras med en yttre kontakt som omfattar hela vårdkedjan. Regeringen bör vidta åtgärder i alla dessa frågor och återkomma till . Jämlik och jämställd vård, punkt 9 (M, KD) av Acko Ankarberg (KD), (M), (M), (M) och (KD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 9 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2788 av m.fl. (M) och 2018/19:2806 av m.fl. (M) yrkande 12 och 2018/19:108 av m.fl. (SD) yrkande 5, 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 3, 2018/19:1149 av (S) yrkandena 2 och 3, 2018/19:1357 av Kopparklint och (båda M), 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkandena 10 och 16, 2018/19:2093 av m.fl. (S), 2018/19:2232 av (S), 2018/19:2485 av (C) yrkande 2, 2018/19:2593 av m.fl. (L) yrkande 8 och 2018/19:2597 av m.fl. (L) yrkande 4. Vi anser att det behövs en nationell handlingsplan för att stärka kvaliteten och minska skillnaderna i hjärt-kärlsjukvården. Dessutom behövs åtgärder för att minska skillnaderna i kvalitet, tillgång och forskning inom vård och hälsa mellan kvinnor/flickor och män/pojkar. Regeringen bör återkomma med åtgärder. Jämlik och jämställd vård, punkt 9 (SD) av Per Ramhorn (SD), (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 9 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:108 av m.fl. (SD) yrkande 5, 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 3 och 2018/19:2788 av m.fl. (M) samt 2018/19:1149 av (S) yrkandena 2 och 3, 2018/19:1357 av Kopparklint och (båda M), 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkandena 10 och 16, 2018/19:2093 av m.fl. (S), 2018/19:2232 av (S), 2018/19:2485 av (C) yrkande 2, 2018/19:2593 av m.fl. (L) yrkande 8, 2018/19:2597 av m.fl. (L) yrkande 4 och 2018/19:2806 av m.fl. (M) yrkande 12. Den enskilde måste kunna lita på att få tillgång till bästa möjliga vård oavsett när eller var den behövs. Därför anser vi att regeringen bör verka för en likvärdig och evidensbaserad sjukvård. Kvinnor och män är biologiskt olika, och det gör att vi delvis drabbas av olika sjukdomar och ibland reagerar olika på samma mediciner. Resurser bör avsättas för forskning om detta. Slutligen anser vi att det behöver tas fram en nationell handlingsplan för att stärka kvaliteten och minska skillnaderna i hjärt-kärlsjukvården. Regeringen bör återkomma med åtgärder. Jämlik och jämställd vård, punkt 9 (L) av (L). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 9 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkandena 10 och 16, 2018/19:2593 av m.fl. (L) yrkande 8 och 2018/19:2597 av m.fl. (L) yrkande 4 och 2018/19:108 av m.fl. (SD) yrkande 5, 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 3, 2018/19:1149 av (S) yrkandena 2 och 3, 2018/19:1357 av Kopparklint och (båda M), 2018/19:2093 av m.fl. (S), 2018/19:2232 av (S), 2018/19:2485 av (C) yrkande 2, 2018/19:2788 av m.fl. (M) och 2018/19:2806 av m.fl. (M) yrkande 12. Jag anser att jämställdhetsperspektivet behöver utvecklas inom hälso- och sjukvården. Skillnader i behandling kan vara medicinskt motiverade, men det kan man inte veta förrän detta analyserats. Alltså bör all vårdrelaterad statistik analyseras ur ett genusperspektiv. Jag anser vidare att det behövs hälsofrämjande insatser ur ett hbtq-perspektiv. Det är viktigt att hälso- och sjukvården beaktar hbtq-frågorna i sitt arbete med syftet att minska skillnader i ohälsa mellan hbtq-personer och övriga. Slutligen anser jag att den nationella kunskapsstyrningen av vården behöver stärkas. Det krävs för att säkerställa att nationella riktlinjer följs. Regeringen bör se över dessa frågor. Kvalitetskrav, punkt 10 (M, KD) av Acko Ankarberg (KD), (M), (M), (M) och (KD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 10 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkandena 16 och 17. Vi anser att det bör införas nationella kvalitetskrav inom hälso- och sjukvården för att säkerställa vårdens kvalitet och resultat så att alla patienter ges vård i rätt tid och av hög kvalitet. Vi anser vidare att det bör införas vårdkvalitetskontrakt. Dessa ska tecknas mellan en huvudman och den utförare som inte når de nationella kvalitetskraven och gälla för såväl offentliga som fristående utförare. Regeringen bör se över dessa frågor och återkomma till . Uppföljning och information om kvalitet m.m., punkt 11 (M, SD, KD) av Acko Ankarberg (KD), (M), (M), Per Ramhorn (SD), (M), (SD), (KD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 11 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkande 3 och 2018/19:2819 av m.fl. (M, C, KD, L) yrkande 62. Vi anser att det behövs insatser för ökad öppenhet och uppföljning när det gäller väntetider, tillgänglighet och kvalitet i vården. Vi noterar skrivningarna om sådana insatser i överenskommelsen men anser att det finns oklarheter om vad regeringen närmare avser att göra när det gäller detta. Därutöver behöver det skapas förutsättningar för att mäta och öppet redovisa kvalitetsresultat samt att följa upp den patientupplevda nöjdheten när det gäller respektive klinik och vårdcentral. Regeringen bör se över dessa frågor och återkomma till . Etisk plattform, punkt 12 (KD) av Acko Ankarberg (KD) och (KD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 12 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2989 av m.fl. (KD) yrkande 34. Det är viktigt att medborgarna har god insyn inte bara i vårdens och omsorgens kvalitet, utan också i vårdgivares ekonomi och de anställdas villkor. För att kunna jämföra alla utförare öppet och transparent, oavsett ägarstruktur och driftsform, bör regeringen återuppta arbetet med den etiska plattformen. , punkt 13 (KD, L) av Acko Ankarberg (KD), (L) och (KD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 13 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2038 av m.fl. (L) yrkande 2 och 2018/19:1574 av m.fl. (M) yrkande 1. De svenska kvalitetsregistren innehåller information som är avgörande inte bara för patienterna utan också för medicinsk forskning. Vi anser att registren skulle kunna utnyttjas bättre. Som exempel kan nämnas det som låter apotekare, läkare, sjuksköterskor och patienter ta fram skräddarsydd information. Regeringen bör se över denna fråga. Patienträttigheter, punkt 14 (M) av (M), (M) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 14 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 10 och 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkande 23 och 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 11. Syftet med patientlagen är att stärka och tydliggöra patientens ställning. Vi anser att det behövs skärpta krav på uppföljning av att patientlagen införs överallt i hälso- och sjukvården och att informationen om patientens rättigheter förbättras. Vi vill påminna om det tillkännagivande som riktat till regeringen om att ta initiativ till en översyn av patientlagen med syftet att stärka patientens ställning. Regeringen bör vidta åtgärder. Patienträttigheter, punkt 14 (SD) av Per Ramhorn (SD), (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 14 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 10 och 11 samt 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkande 23. Syftet med patientlagen är att stärka och tydliggöra patientens ställning. Vi anser att det behövs skärpta krav på uppföljning av att patientlagen införs överallt i hälso- och sjukvården och att informationen om patientens rättigheter förbättras. Vi vill påminna om det tillkännagivande som riktat till regeringen om att ta initiativ till en översyn av patientlagen med syftet att stärka patientens ställning. Dessutom anser vi att begreppet patienträttigheter bör införas i vården. Regeringen bör vidta åtgärder. Certifierad patient, punkt 15 (KD) av Acko Ankarberg (KD) och (KD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 15 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2989 av m.fl. (KD) yrkande 23. Det är viktigt med patienters delaktighet i sin vård. Vi föreslår därför att regeringen utreder möjligheten för läkare att certifiera vissa patienter i syfte att ge dem befogenhet att själva styra delar av sin vård. Den som är engagerad, motiverad och väl insatt i sin sjukdomsbild och sin behandling och som har en stabil kronisk sjukdomsbild med fungerande behandling bör kunna bli certifierad patient. Den som av sin läkare blir certifierad patient ska exempelvis kunna ta eget ansvar för att förnya vissa recept och för hjälpmedelskort och för att kunna beställa vissa återkommande laboratorieprover. Villkor för verksamheter i vården, punkt 16 (M, SD, KD) av Acko Ankarberg (KD), (M), (M), Per Ramhorn (SD), (M), (SD), (KD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 16 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 59, 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkande 4, 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkande 6 och 2018/19:2995 av m.fl. (KD) yrkande 5 och 2018/19:2989 av m.fl. (KD) yrkande 30. Vi har noterat skrivningarna i överenskommelsen som berör villkoren för verksamheter inom vården men anser att det är oklart vad regeringen avser att göra när det gäller frågan om att stärka möjligheterna till alternativa driftsformer (exempelvis privata, kooperativa och ideella) i hälso- och sjukvården. Regeringen bör återkomma till med sådana förslag. Tillståndsplikt och tillsyn, punkt 17 (M) av (M), (M) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 17 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkande 18 och 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 60 och 61 samt 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkande 5. har tidigare riktat ett tillkännagivande till regeringen om att återkomma till med förslag om att skärpa de sanktioner som staten kan rikta mot enskilda verksamheter. Regeringen har inte återkommit till om detta. I överenskommelsen finns det skrivningar som berör villkoren för verksamheter inom vården men vi anser att det fortfarande finns oklarheter om vad regeringen avser att göra när det gäller frågan om sådana skärpta sanktioner. Regeringen bör återkomma med förslag om detta. Tillståndsplikt och tillsyn, punkt 17 (SD) av Per Ramhorn (SD), (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 17 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2018/19:855 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 60 och 61, 2018/19:2041 av m.fl. (L) yrkande 5 och 2018/19:2787 av m.fl. (M) yrkande 18. Vi anser att tillståndsprövning ska gälla för alla driftsformer inom hälso- och sjukvården. I överenskommelsen finns det skrivningar som berör villkoren för verksamheter inom vården men vi anser att det fortfarande finns oklarheter om vad regeringen avser att göra när det gäller frågan om tillståndskrav i hälso- och sjukvården. Dessutom anser vi att myndigheterna behöver ha tydliga befogenheter att beivra alla former av överträdelser.