bet · H701SoU1 · 2019-12-13 00:00:00 — har genom sitt beslut fastställt att de samlade utgifterna för utgiftsområde 9 inte får överstiga 84 2020 (bet. 2019/20:FiU1, rskr. 2019/20:59). Eftersom förslag till anslag inom utgiftsområdet ligger över den nivån kan jag inte reservera mig till förmån för detta förslag. budgetalternativ bör ses som en helhet. Därför väljer jag att avstå från ställningstagande och lägger i stället fram ett särskilt yttrande om politik inom utgiftsområde 9. förslag när det gäller statens budget finns i partimotion 2019/20:2915. I den motionen finns också ett förslag till ram för utgiftsområde 9. Motionen behandlas i betänkande 2019/20:FiU1 och vårt samlade förslag framgår av reservation 3 i det betänkandet. Förslaget till statens budget inom utgiftsområde 9 läggs fram i partimotion 2019/20:3008. Vi vill att åter ska bli världens mest jämlika land. I jämlika samhällen är hälsan bättre, tryggheten större och den ekonomiska tillväxten högre. Under har dock ojämlikheten i samhället ökat. Den relativa fattigdomen har fördubblats på mindre än . I det läget lägger regeringen fram en budget där de nödvändiga satsningarna på välfärden uteblir, trots att det runt om i kommer larmrapporter om stora nedskärningar inom bl.a. barnpsykiatrin, äldreomsorgen och sjukvården. har andra prioriteringar och vi lägger därför fram en plan med reformer för att öka jämlikheten i samhället. Välfärden lider av personalbrist som beräknas öka än mer . På hälso- och sjukvårdsområdet vill vi därför bygga ut tillgången till akademisk specialisttjänstgöring för sjuksköterskor. För det ändamålet föreslår vi att tillförs . Vårt förslag ersätter regeringens budgetförslag om att anslå för utbildning av specialistsjuksköterskor. Centralt för att klara vårdens arbetskraftsbrist är att de anställda har bra arbetsvillkor och inflytande över sitt arbete. vill därför bygga vidare på den satsning på förbättrad arbetsmiljö, kompetensutveckling och förbättrade arbetsvillkor som vi fick igenom i budgetsamarbetet under förra mandatperioden. Vi avsätter 2 för detta ändamål. Vi bedömer att detta och flera andra av våra förslag bättre bidrar till minskade vårdköer än kömiljarderna och avvisar därför regeringens förslag till anslag för prestationsbundna insatser för att korta vårdköerna. På hälso- och sjukvårdsområdet avvisar vi vidare regeringens förslag om att ge privata företag som hyr in personal momskompensation, och vi satsar på uppsökande arbete för att erbjuda människor i socialt utsatta områden hälsoundersökningar. Den psykiatriska vården behöver stärkas på bred front. Det gäller inom primärvården, den öppna och slutna psykiatrivården, barn och ungdom, samsjuklighet samt självmordsprevention. Alla vårdcentraler bör vara skyldiga att erbjuda både kuratorskontakt och terapisamtal med legitimerad psykolog eller psykoterapeut. anslår sammantaget 1 mer jämfört med regeringen för detta. När det gäller tandvårdsförmånerna föreslår vi ett nytt högkostnadsskydd som innebär att alla kostnader subventioneras fullt ut. Vi anser också att systemet med referensprislista behöver reformeras, genom att de vanligaste behandlingarna får en bindande nationell taxa som innebär ett tak för vad respektive behandling får kosta, oavsett vårdgivare. För dessa förslag avsätter vi 2 . Till anslaget för bidrag till utveckling av socialt arbete föreslår vi att tillförs för en avgiftsfri simskola för sexåringar och för avgiftsfria sommar- och andra lovaktiviteter. Strategin för alkohol-, narkotika-, dopings- och tobakspolitiken har inte gett tillräcklig effekt . Det arbete som har påbörjats och de evidensbaserade metoder som har tagits fram inom ANDT-området behöver utvecklas. Vi föreslår därför ett förstärkt arbete och anslår extra för arbetet med strategin. har också en rad förslag som berör området hälsovård, sjukvård och social omsorg men där medel avsätts på utgiftsområde 25. Det gäller bl.a. avgiftsfria läkemedel för personer , förstärkt försörjningsstöd, en utbildningssatsning för säkrad personalförsörjning inom välfärden, stärkt sjukvård i glest befolkade regioner och en omfattande satsning på äldreomsorgen. Statens budget inom utgiftsområde 9, punkt 2 (KD) Acko Ankarberg (KD) och (KD) anför: har genom sitt beslut fastställt att de samlade utgifterna för utgiftsområde 9 inte får överstiga 84 2020 (bet. 2019/20:FiU1, rskr. 2019/20:59). Eftersom förslag till anslag inom utgiftsområdet ligger över den nivån kan vi inte reservera oss till förmån för detta förslag. budgetalternativ bör ses som en helhet. Därför väljer vi att avstå från ställningstagande och lägger i stället fram ett särskilt yttrande om politik inom utgiftsområde 9. förslag när det gäller statens budget finns i partimotion 2019/20:3341. I den motionen finns också ett förslag till ram för utgiftsområde 9. Motionen behandlas i betänkande 2019/20:FiU1 och vårt samlade förslag framgår av reservation 4 i det betänkandet. Förslaget till statens budget inom utgiftsområde 9 läggs fram i partimotion 2019/20:3293. En av de viktigaste principerna för hälso- och sjukvården är att befolkningen ska få vård på lika villkor. Svensk hälso- och sjukvård håller en mycket hög medicinsk kvalitet, ofta rankad i världsklass. har den svenska hälso- och sjukvården stora och tilltagande problem. Det finns oacceptabla skillnader i medicinska resultat och kvalitet, och vårdköerna växer. Patienter ska inte behöva vänta på den vård de behöver mer än absolut nödvändigt. Därför är förkortade vårdköer och en förstärkt vårdgaranti nödvändigt för att upprätthålla en hälso- och sjukvård i världsklass. Vi anslår samma belopp som regeringen till kömiljarden men anser att den nu behöver uppdateras så att inte bara det första besöket premieras utan även en längre vårdkedja, för att minska risken för undanträngning av nödvändig vård som ligger utanför kömiljarden. Precis som när det gäller vårdköer är det stora skillnader i överbeläggningar mellan olika regioner, men det är också skillnader mellan olika sjukhus inom en region. Målet är att alla patienter ska få plats på en vårdavdelning med rätt kompetens. Vi föreslår därför att 1 avsätts för en prestationsbaserad ersättning med syftet att skapa en vårdplatsgaranti inom sjukhusvården. Svårigheter att rekrytera och behålla läkare och sjuksköterskor är ett av hälso- och sjukvårdens allra mest allvarliga problem. Vi anslår därför för att stärka bemanningen inom sjukvården i gles- och landsbygd och avvisar regeringens personalsatsning. Svensk mödra- och förlossningsvård är på många sätt fantastisk, men det finns stora problem och mycket som behöver göras för att kvinnor ska känna trygghet under graviditeten samt under och efter förlossningen. Vi anser att 1 av befintliga medel ska riktas om till tydliga satsningar och prioriteringar inom förlossningsvården, bl.a. för att öka bemanningen inom förlossningsvården, för att förbättra eftervården och för att öka möjligheterna till en fast barnmorska genom hela vårdkedjan. Ohälsa kan drabba vem som helst som det finns stora hälsoskillnader som beror på livsvillkor och levnadsval. Det behövs en uthållig strategi som gör att alla samhällssektorer medverkar till en god psykisk hälsa hos befolkningen. En väl utvecklad elevhälsovård främjar det förebyggande arbetet med psykisk ohälsa hos barn och unga. Vi vill därför stärka elevhälsan långsiktigt genom att ge regionerna ett samlat ansvar för hela barn- och ungdomshälsovården och avsätter för detta. Vi avvisar vidare regeringens satsning för ökad tillgänglighet i barnhälsovården. Vi föreslår också en satsning på för utbyggnad av psykiatriambulanser, för att möta personer i akut psykiatrisk kris på bästa sätt och för att avlasta polisen. Utöver detta föreslår på hälso- och sjukvårdsområdet att avsätts för ett stimulansbidrag som utbetalas till de regioner som avskaffat samtliga tak i vårdavtal inom den öppna specialiserade sjukvården, att används för att skapa en fond för idéburen vård och omsorg och att anslås för att stödja utvecklingen så att nationella standarder och terminologi för all digital information inom hälso- och sjukvården införs i hela landet. Vi anser också att reformen där läkemedel för barn blev gratis ska dras tillbaka och att vi i stället bör återgå till ett system med ett gemensamt högkostnadsskydd för samtliga barn i hushållet. Tänderna är en del av kroppen och det ska inte vara plånboken som avgör tandhälsan. Vi anser att åldern för avgiftsfri tandvård endast ska vara upp till och att anslaget för tandvårdsförmåner därför bör ökas med . Inriktningen på arbetet med att säkerställa en god tandhälsa för ungdomar måste i stället ligga mycket tidigare, redan när de är barn och genom att samarbeta med deras föräldrar. Vi avvisar också den pågående satsningen på gratis läkemedel för barn och vill återgå till ett system med ett högkostnadsskydd för barn. Att bygga ett samhälle där alla kan åldras i trygghet och värdighet är ett angeläget mål för . Vi föreslår därför en rad satsningar på äldreområdet. Vi kräver att den som har fyllt ska ha en lagstadgad rätt att flytta till ett anpassat boende när personen själv bedömer att det behövs och avsätter för införandet av en äldreboendegaranti. Vi avsätter vidare för en prestationsbaserad ersättning till de kommuner som verkställer beslut om plats på särskilt boende och för en satsning på gemenskapsvärdar. I syfte att förbättra personalkontinuiteten inom anser vi vidare att 2 bör avsättas för en prestationsbaserad ersättning. För att skapa yrkesutveckling och karriärvägar för omsorgspersonalen behövs fler utbildningsmöjligheter. Vi avsätter därför sammantaget för att återinföra Omvårdnadslyftet, för ledarskapsutbildning för chefer inom äldreomsorgen och för utbildning av schemaläggare. Inom äldreområdet föreslår vi också att sammantaget avsätts för införande av måltidslyft inom äldreomsorgen, av geriatriska centrum och av en nationell demensplan samt för att äldresamtal ska erbjudas av hemsjukvårdsteam. För att finansiera delar av dessa satsningar anser vi att regeringens satsning på ett brett stöd inom äldreområdet kan minskas med . Åtgärder måste vidtas för att återupprätta intentionen med LSS. Vi föreslår därför att avsätts för att skyndsamt fastställa en ändamålsenlig utformning av assistansersättningen och för att höja schablonbeloppet i assistansersättningen . och dess medarbetare utför ett viktigare och svårare uppdrag än de ibland får erkännande för. Att ytterligare stärka professionens ställning, kompetens och auktoritet i det arbetet är därför en viktig politisk uppgift. Vi stöder den satsning som görs i syfte att förbättra arbete med barnärenden genom att öka bemanningen, kompetensen och kvaliteten. Dessutom vill vi avsätta sammantaget för att stärka socialsekreterarnas kompetens och ansvar och för att genomföra kunskapshöjande insatser bland personal och ta fram metodstöd för att säkerställa likvärdighet i tillämpning av lagen. För att underlätta och förbättra arbete föreslår vi också att avsätts för inrättande av en nationell krissocialjour, att används för att stärka samverkan mellan skola, socialkontor, polis och fritid och att avsätts för förbättrade förutsättningar för familjehem och stödboenden samt för att underlätta rekrytering av familjehem och gode män. Vidare anser vi att bör tillföras för att säkerställa psykiatrisk kompetens och användandet av evidensbaserade behandlingsmetoder inom myndigheten och för att utveckla och införa metoder för att möta unga gängkriminella. Slutligen anvisar vi för att kommunerna ska stimuleras att antingen införa eller utvidga användandet av modellen Bostad först. Barn i ekonomiskt utsatta hushåll har en mindre aktiv fritid med lägre deltagande i organiserade fritidsaktiviteter än andra barn, vilket bidrar till att de går miste om bl.a. integrerande mötesplatser, hälsofördelar och gemenskap. Vi föreslår därför att avsätts för ett fritidskort till alla barn i årskurs 2–9, laddat med ekonomiskt stöd för deltagaravgifter i lärarledda aktiviteter i föreningslivet och . Med tanke på föräldrarnas mycket viktiga roll i barnens liv bör kommunerna bli skyldiga att erbjuda föräldrautbildning under barnens uppväxt, för vilket vi avsätter . Vi vill också satsa på att sänka trösklarna till familjerådgivningen genom att införa en familjerådgivningscheck. Slutligen föreslår vi att Inspektionen för vård och omsorg tillförs och att avsätts för ett nationellt för alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel. Förteckning över behandlade förslag Proposition 2019/20:1 Budgetpropositionen utgiftsområde 9: 1.Riksdagen godkänner medlemskap i () och bemyndigar regeringen att –2027 för anslagen 1:5 Bidrag för läkemedelsförmånerna och 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård besluta om en årlig medlemsavgift på högst respektive på högst (avsnitt 3.7.5). 2.Riksdagen bemyndigar regeringen att besluta att får ta upp lån i för beredskapsinvesteringar som inklusive tidigare upplåning uppgår till högst (avsnitt 3.7.7). 3.Riksdagen bemyndigar regeringen att besluta att får ta upp lån i för beredskapsinvesteringar som inklusive tidigare upplåning uppgår till högst (avsnitt 3.7.7). 4.Riksdagen godkänner att målen för den nationella äldrepolitiken kompletteras med ett femte mål (avsnitt 6.4). 5.Riksdagen anvisar ramanslagen för under utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt tabell 1.1. 6.Riksdagen bemyndigar regeringen att ingå ekonomiska åtaganden som inklusive tidigare åtaganden medför behov av framtida anslag på högst de belopp och inom den tidsperiod som anges i tabell 1.2. Motioner från allmänna motionstiden /20 2019/20:818 av Per Ramhorn m.fl. (SD): 35.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att möjligt vidta åtgärder för kostnadsfri slutenvård till personer som är och tillkännager detta för regeringen. 36.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att verka för ett införande av äldrevårdscentraler och tillkännager detta för regeringen. 38.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att verka för ett ökat tandvårdsbidrag till ålderspensionärer och tillkännager detta för regeringen. 40.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att verka för att introducera fler nationella screeningprogram och tillkännager detta för regeringen. 41.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att omgående förbättra arbetsmiljön och villkoren för personal som arbetar inom vården och tillkännager detta för regeringen. 43.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att säkra ett kompetenslyft genom att sjuksköterskor ska kunna behålla hela lönen vid heltidsstudier till specialistsjuksköterska och tillkännager detta för regeringen. 44.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att säkra kompetensförsörjningen inom hälso- och sjukvården och tillkännager detta för regeringen. 47.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att öka antalet vårdservicepersonal inom hälso- och sjukvården och tillkännager detta för regeringen. 48.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att verka för att vårdnära administratörer övertar administrativt arbete från läkare och sjuksköterskor och tillkännager detta för regeringen. 49.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att möjligt vidta åtgärder för en utökad möjlighet till heltid inom hälso- och sjukvården och tillkännager detta för regeringen. 50.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att möjligt vidta åtgärder för en utökad möjlighet till deltid inom hälso- och sjukvården och tillkännager detta för regeringen. 51.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att möjligt vidta åtgärder för att avveckla det oönskade skiftarbetet inom hälso- och sjukvården och tillkännager detta för regeringen. 52.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att möjligt vidta åtgärder för att slopa karensdagen för personal inom hälso- och sjukvården och tillkännager detta för regeringen. 65.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att verka för att införa obligatorisk hälsoundersökning för nyanlända migranter från riskområden och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:819 av m.fl. (SD): 10.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om en höjning av schablonen för timersättningen motsvarande löneutvecklingen och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:820 av m.fl. (SD): 1.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utveckla det psykiatriska stödet till äldre personer med psykisk ohälsa genom att primärvården har tillgång till specialistpsykiatrins kompetens, och detta tillkännager för regeringen. 6.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att verka för att fler äldrevårdscentraler med speciellt ansvar för hälsofrämjande och förebyggande verksamhet införs och tillkännager detta för regeringen. 15.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att investeringsstödet bör ändras till ett allmänt stöd för kommunerna att tillgodose de stora behov som finns inom äldreomsorgen och tillkännager detta för regeringen. 17.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att det ska vara bindande krav på bemanning av särskilda boenden dygnet runt och tillkännager detta för regeringen. 21.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa ett statligt stimulansbidrag för att säkerställa att de äldres mat uppfyller vissa grundkrav gällande näringsinnehåll och kvalitet samt att nattfastan ej överskrider och tillkännager detta för regeringen. 36.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att vidta åtgärder för att avveckla de ofrivilliga delade turerna och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:824 av m.fl. (SD): 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att avskaffa ofrivilligt delade turer och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:825 av m.fl. (SD): 6.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att psykisk ohälsa ska vara ett eget politikområde och tillkännager detta för regeringen. 9.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att bör få i uppdrag att arbeta fram förslag på riktade utbildningsinsatser för att stärka kunskapen om tidiga risktecken vid psykisk ohälsa och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:2656 av Per Ramhorn m.fl. (SD): anvisar anslagen inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt förslaget i tabell 1 i motionen. 2019/20:2728 av m.fl. (KD): 27.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om och tillkännager detta för regeringen. 28.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om nationell krissocialjour och tillkännager detta för regeringen. 29.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om jour- och familjehem och tillkännager detta för regeringen. 31.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om samarbetet mellan , skola, polis och fritid och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:2790 av m.fl. (KD): 10.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om fritidskort och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:2828 av m.fl. (M): 18.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att stärka forskningen om suicidprevention och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:2829 av m.fl. (M): 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att ta fram och genomföra en ny uppdaterad nationell cancerstrategi och tillkännager detta för regeringen. 3.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa vårdgaranti för cancerpatienter och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:2916 av m.fl. (M): 1.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att ta fram och genomföra en ny uppdaterad nationell cancerstrategi och tillkännager detta för regeringen. 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa vårdgaranti för cancerpatienter och tillkännager detta för regeringen. 3.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att vårdgaranti och specifika resurser ska knytas till de standardiserade vårdförloppen och tillkännager detta för regeringen. 6.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att rehabilitering och återbesök ska ingå i de standardiserade vårdförloppen och tillkännager detta för regeringen. 13.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att prioritera och fördubbla stödet till barncancervården och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:2920 av m.fl. (M): 1.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om förstärkta, breddade och utvecklade kömiljarder och tillkännager detta för regeringen. 14.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att stärka kedjan mellan mödravård, förlossningsvård och eftervård och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:2928 av m.fl. (M): 11.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att prioritera resurser till suicidforskning och suicidprevention och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:3008 av m.fl. (V): anvisar anslagen inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt förslaget i tabell 1 i motionen. 2019/20:3051 av m.fl. (SD): 9.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om obligatoriska hälsoundersökningar för asylsökande och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:3105 av m.fl. (KD): 32.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa ett fritidskort och tillkännager detta för regeringen. 37.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att det bör införas en skyldighet för kommunerna att erbjuda två föräldrastödsprogram under barnets uppväxttid och tillkännager detta för regeringen. 38.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att sänka trösklarna till familjerådgivningen och tillkännager detta för regeringen. 39.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa en familjerådgivningscheck och familjerådgivningspeng och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:3191 av m.fl. (KD): 7.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om psykiatriambulanser och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:3243 av m.fl. (KD): 36.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utöka investeringsstöd för byggandet av äldreboenden och tillkännager detta för regeringen. 59.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att bör ges i uppdrag att utarbeta regler för hur Bostad ska vara den primära insatsen för hemlösa/bostadslösa personer med samtidig beroendesjukdom och tillkännager detta för regeringen. 2019/20:3293 av m.fl. (KD): 15.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att uppdatera och förbättra kömiljarden och tillkännager detta för regeringen. 16.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa en prestationsbaserad ersättning för att skapa en vårdplatsgaranti inom sjukhusvården och tillkännager detta för regeringen. 18.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om stöd för att stärka bemanningen inom sjukvården i gles- och landsbygd och tillkännager detta för regeringen. 22.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att stödja utvecklingen så att nationella standarder och terminologi för all digital information inom hälso- och sjukvården införs i hela landet och tillkännager detta för regeringen. 27.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa ett och nationella mål för förlossnings- och eftervården och tillkännager detta för regeringen. 29.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om eftervård med hembesök samt en mamma-rehab-check och tillkännager detta för regeringen. 30.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att öka bemanningen inom förlossningsvården och tillkännager detta för regeringen. 31.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om betald vidareutbildning för sjuksköterskor till barnmorskor och tillkännager detta för regeringen.