sou · H6B310d2 · 2018-03-02 00:00:00 — gått från underrättelsen. 123 Senaste lydelse 2016:1151. Regionen ska svara för den läkarvårdsersättning som inte täcks av patientavgiften. Om vården har avsett en patient som inte är bosatt inom regionens område, ska den region inom vars område patienten är bosatt svara för den utbetalda läkarvårds- ersättningen, om inte regionerna kommer överens om något annat. Om patienten inte är bosatt inom någon regions område, ska den region inom vars område patient- en eller familjemedlemmen är för- värvsverksam eller, när det gäller en person som är arbetslös, den region inom vars område person- en är registrerad som arbets- sökande, svara för den utbetalda läkarvårdsersättningen.Försäkringskassan får efter överenskommelse med regionen ha hand om utbetalning av läkar- vårdsersättning. skall svara för den läkarvårdsersättning som inte täcks av patientavgiften. Om vården har avsett en patient som inte är bosatt inom område, skall det landsting inom vars område patienten är bosatt svara för den utbetalda läkar- vårdsersättningen, om inte lands- tingen kommer överens om något annat. Om patienten inte är bo- satt inom något landstings om- råde, skall det landsting inom vars område patienten eller familje- medlemmen är förvärvsverksam eller, när det gäller en person som är arbetslös, det landsting inom vars område personen är regi- strerad som arbetssökande, svara för den utbetalda läkarvårds- ersättningen. får efter överenskommelse med ha hand om utbetalning av läkar- vårdsersättning. inte till en läkare som är anställd inte till en läkare som är anställd i något landstings hälso- och sjuk- i någon regions hälso- och sjuk- vård eller i ett bolag eller annan vård eller i ett bolag eller annan juridisk person inom hälso- och juridisk person inom hälso- och sjukvården som har ett sjukvården som regionen har ett 124Senaste lydelse 2004:830. 125Senaste lydelse 2010:864. Ersättning kan dock lämnas Ersättning kan dock lämnas om läkaren är tjänstledig och om läkaren är tjänstledig och vikarierar för en annan läkare. vikarierar för en annan läkare. Läkarvårdsersättning lämnas inte till en läkare för verksamhet inom företagshälsovård eller elevhälsa som avser medicinska in- satser enligt 2 kap. 25 § skollagen (2010:800). Ett landsting är inte skyldigt En region är inte skyldigt att innan samverkansavtal har ingåtts. samverkansavtal har ingåtts. Om en läkare har fått läkar- Om en läkare har fått läkar- belopp, får återkräva belopp, får regionen det belopp som felaktigt har ut- det belopp som felaktigt har ut- Regionen får i sådant fall i stället avräkna beloppet från fall i stället avräkna beloppet från annan fordran från läkaren på annan fordran från läkaren på Om en läkare trots påminnel- Om en läkare trots påminnel- ser vid upprepade tillfällen eller ser vid upprepade tillfällen eller för höga belopp eller på annat för höga belopp eller på annat felaktigt sätt, får sätta felaktigt sätt, får regionen sätta ned den samlade läkarvårdsersätt- ned den samlade läkarvårdsersätt- ning som begärs till ning som begärs till Till en läkare som etablerar sig på en ort inom ett särskilt stöd- område ska arvoden enligt 15 § lämnas med tjugo procents förhöj- ning. Arvodeshöjning enligt första Arvodeshöjning enligt första stycket ska betalas av . stycket ska betalas av regionen. 126Senaste lydelse 2009:79. 127Senaste lydelse 2009:79. höjningen minskas med fem pro- höjningen minskas med fem pro- centenheter ner till fem centenheter ner till fem Till en läkare som har sin verk- Till en läkare som har sin verk- samhet inom ett särskilt stöd- samhet inom ett särskilt stöd- område ska regionen lämna sär- särskild ersättning för telefon- skild ersättning för telefon- Regeringen får meddela föreskrifter om vilka områden som ska anses som särskilda stödområden enligt denna paragraf. Patientavgift enligt denna lag Patientavgift enligt denna lag får tas ut med högst samma be- får tas ut med högst samma be- lopp som gäller för motsvarande lopp som gäller för motsvarande vård inom regionen. Om läkaren tar ut en lägre Om läkaren tar ut en lägre patientavgift än vad som är med- patientavgift än vad som är med- givet enligt första stycket, skall givet enligt första stycket, ska detta inte påverka den del av detta inte påverka den del av talas av regionen. överstiga det arvode som lämnas överstiga det arvode som lämnas för vården, skall mellanskillna- för vården, ska mellanskillnaden den betalas till . betalas till regionen. En läkare som begär läkar- En läkare som begär läkar- vårdsersättning ska medverka till vårdsersättning ska medverka till att den egna verksamheten kan att den egna verksamheten kan följas upp och utvärderas. följas upp och utvärderas. en ska till regionen lämna lämna en redovisning med upp- en redovisning med uppgifter 128Senaste lydelse 1997:435. 129Senaste lydelse 2009:79. gifter om mottagningens personal om mottagningens personal och samt om utförda vårdåtgärder och antalet patientbesök. Läkaren ska på begäran av Läkaren ska på begäran av regionen lämna upplysningar och och visa upp patientjournal samt övrigt material som rör under- övrigt material som rör under- sökning, vård eller behandling av sökning, vård eller behandling av en patient och som behövs för en patient och som behövs för kontroll av begärd läkarvårds- kontroll av begärd läkarvårds- Av 6 § lagen (1998:543) om hälsodataregister följer att läkaren också ska lämna uppgifter till hälsodataregister. 9 Senaste lydelse 1995:837. Denna lag träder i kraft . lag om ändring i lagen (1993:1652) om ersättning för fysioterapi Härigenom föreskrivs att 1, 3–6, 9, 19, 20, 22 och 25 §§ och rubriken närmast före 6 § lagen (1993:1652) om ersättning för fysio- terapi130 ska ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Denna lag innehåller bestämmelser om vissa ersättningar till fysio- terapeuter i privat verksamhet i den öppna hälso- och sjukvården och om patientavgifter i samband därmed (fysioterapiersättning). Vad som i lagen sägs om Vad som i lagen sägs om landsting gäller också kommuner regioner gäller också kommuner som inte ingår i ett landsting. som inte ingår i en region. Med fysioterapi avses i denna Med fysioterapi avses i denna som är föranledd av skada eller som är föranledd av skada eller Om det krävs remiss Om det krävs remiss från läkare eller tandläkare för från läkare eller tandläkare för fysioterapi inom , gäller fysioterapi inom regionen, gäller det kravet även för fysioterapi- det kravet även för fysioterapi- ersättning enligt denna lag. ersättning enligt denna lag. Om inte annat föreskrivs av- Om inte annat föreskrivs av- ses i denna lag med ses i denna lag med regionen den det landsting inom vars område region inom vars område fysio- terapeuten bedriver eller avser avser att bedriva sin verksamhet. att bedriva sin verksamhet. 130Senaste lydelse av lagens rubrik 2013:1145. 131Senaste lydelse 2013:1145. 132Senaste lydelse 2013:1145. 133Senaste lydelse 2013:1145. denna lag lämnas endast till fysio- denna lag lämnas endast till fysio- terapeut som har samverkans- terapeut som har samverkans- avtal med rörande sin avtal med regionen rörande sin Bestämmelsen om samverkansavtal gäller inte för en vikarie som avses i 10 §. En fysioterapeut i privat verk- En fysioterapeut i privat verk- samhet som ger fysioterapi enligt samhet som ger fysioterapi enligt avtal med , får ta emot avtal med regionen, får ta emot ersättning från på de ersättning från regionen på de vill- villkor och enligt de grunder som kor och enligt de grunder som kommit överens om. kommit överens om. gäller i stället för bestämmel- gäller i stället för bestämmel- serna i denna lag. serna i denna lag. Vid ingående av samverkans- Vid ingående av samverkans- avtal och vårdavtal ska lands- avtal och vårdavtal ska regionen tinget tillämpa lagen (2016:1145) (2016:1145) om om offentlig upphandling eller offentlig upphandling eller lagen lagen (2008:962) om valfrihets- (2008:962) om valfrihetssystem, system, om inte annat följer av om inte annat följer av 5 a–5 h §§. 5 a–5 h §§. Vid en sådan tillämp- Vid en sådan tillämpning av lagen ning av lagen om offentlig upp- om offentlig upphandling ska de handling ska de bestämmelser tillämpas som gäller tjänster av gäller tjänster av sådant slag som sådant slag som anges i bilaga 2 anges i bilaga 2 till den lagen. till den lagen. En fysioterapeut som är verk- En fysioterapeut som är verk- sam med rätt till ersättning enligt sam med rätt till ersättning enligt denna lag och som avser att över- denna lag och som avser att över- låta sin verksamhet ska anmäla låta sin verksamhet ska anmäla till om han eller hon i till regionen om han eller hon i 134Senaste lydelse 2016:1152. 135Senaste lydelse 2013:1145. samband med överlåtelsen vill 1.säga upp sin rätt till ersätt- ning, och 2.möjliggöra för någon annan fysioterapeut att få ingå sam- verkansavtal med med motsvarande villkor (ersättnings- etablering). samband med överlåtelsen vill 1.säga upp sin rätt till ersätt- ning, och 2.möjliggöra för någon annan fysioterapeut att få ingå sam- verkansavtal med regionen med motsvarande villkor (ersättnings- etablering). Efter anmälan enligt 5 a § ska Efter anmälan enligt 5 a § ska regionen utan dröjsmål publicera cera en ansökningsinbjudan om en ansökningsinbjudan om att få att få ingå samverkansavtal. ceringen ska ske genom annons i ingen ska ske genom annons i en en elektronisk databas, som är elektronisk databas, som är all- allmänt tillgänglig, eller genom tillgänglig, eller genom annons i någon annan form som annons i någon annan form som möjliggör effektiv konkurrens. möjliggör effektiv konkurrens. Av inbjudan, eller annat för sökande tillgängligt underlag, ska framgå 1.vilken verksamhet som ska överlåtas, 2.vilka villkor som ska gälla för samverkansavtalet, 3.de i 5 e § första stycket angivna kraven för ingående av sam- verkansavtal, 4.hur en ansökan får lämnas, och 5.vilken dag ansökan senast ska ha kommit in. Sökande ska ges skälig tid att komma in med ansökningar. Regionen ska behandla sökan- sökande på ett likvärdigt och de på ett likvärdigt och icke- diskriminerande sätt samt iaktta iaktta principerna om öppenhet, principerna om öppenhet, ömse- ömsesidigt erkännande och pro- sidigt erkännande och proportio- 136Senaste lydelse 2009:80. 137Senaste lydelse 2009:80. Regionen får utesluta en sökande från att delta i ansök- sökande från att delta i ansök- ningsförfarandet i enlighet med ningsförfarandet i enlighet med vad som föreskrivs i 7 kap. 1 och vad som föreskrivs i 7 kap. 1 och 2 §§ lagen (2008:962) om valfri- 2 §§ lagen (2008:962) om valfri- Vad som sägs där Vad som sägs där om upphandlande myndighet ska om upphandlande myndighet ska i stället avse landsting. i stället avse region. Regionen ska fatta beslut om om att ingå samverkansavtal med att ingå samverkansavtal med den den sökande som har erbjudit sökande som har erbjudit högsta högsta pris för verksamheten pris för verksamheten och som 1.vid övertagandet av verksamheten kan uppfylla de krav som anges i 7–9 §§, 2.inte har uteslutits enligt 5 d §, och 3.inte redan har, eller kan få, rätt till offentlig ersättning för sina hälso- och sjukvårdstjänster inom ramen för ett sådant valfrihets- system som avses i lagen (2008:962) om valfrihetssystem. överlåtits till den sökande som överlåtits till den sökande som avses i första stycket, ska lands- avses i första stycket, ska region- tinget ingå samverkansavtal med som gällt för den överlåtande som gällt för den överlåtande fysioterapeutens rätt till ersätt- fysioterapeutens rätt till ersätt- Regionen får dock ändra fysioterapeuten godkänt de nya fysioterapeuten godkänt de nya villkoren och dessa angetts i an- villkoren och dessa angetts i an- sökningsinbjudan eller annat för sökningsinbjudan eller annat för sökandena tillgängligt underlag. sökandena tillgängligt underlag. 138Senaste lydelse 2009:80. 139Senaste lydelse 2013:1145. Regionen ska utan dröjsmål skriftligen underrätta sökandena och den överlåtande fysiotera- peuten om ett beslut att ingå samverkansavtal enligt 5 e § första stycket. Detsamma gäller om ärendet förfallit enligt 5 e § tredje stycket. Om den överlåtande fysioterapeuten återkallar sin anmälan enligt 5 a § eller om det annars saknas förutsättningar att fullfölja ärendet, har detta förfallit. 5 f §140 ska utan dröjsmål skriftligen underrätta sökandena och den överlåtande fysiotera- peuten om ett beslut att ingå samverkansavtal enligt 5 e § första stycket. Detsamma gäller om ärendet förfallit enligt 5 e § tredje stycket. spärr, överprövning och skade- spärr, överprövning och skade- stånd i 20 kap. 1, 4–12, 14, 16 och stånd i 20 kap. 1, 4–12, 14, 16 och 18–21 §§ lagen (2016:1145) om 18–21 §§ lagen (2016:1145) om offentlig upphandling gäller i fråga offentlig upphandling gäller i fråga Vad som sägs där om Vad som sägs där om upphandlande myndighet, kon- upphandlande myndighet, kon- trakt, upphandling samt leveran- trakt, upphandling samt leveran- tör eller anbudsgivare ska i stället tör eller anbudsgivare ska i stället avse landsting, samverkansavtal, avse region, samverkansavtal, för- ring respektive sökande. Hänvisningarna i 20 kap. 1 § första stycket lagen om offentlig upphandling till underrättelse enligt 12 kap. 12 § första stycket eller 19 kap. 29 § ska vid tillämpningen av denna lag i stället avse under- rättelse enligt 5 f § denna lag. Hänvisningarna i 20 kap. 6 § första stycket och 20 § lagen om offentlig upphandling till andra bestämmelser i den lagen ska vid tillämpningen av denna lag i stället avse 5 b–5 f §§ denna lag. 140Senaste lydelse 2013:1145. 141Senaste lydelse 2016:1152. Hänvisningarna i 20 kap. 7, 14 och 21 §§ lagen om offentlig upp- handling till 13–15 §§ samma kapitel ska vid tillämpningen av denna lag i stället avse 5 h § denna lag. Vid en ansökan enligt 20 kap. 4 § 2 lagen (2016:1145) om offent- lig upphandling ska rätten besluta att ett samverkansavtal som har ingåtts i samband med en ersättningsetablering är ogiltigt om det har ingåtts utan föregående annonsering enligt 5 b §. Ett sådant samverkansavtal ska också förklaras ogiltigt, om det har ingåtts i strid med tillämpliga bestämmelser om överprövning eller avtalsspärr enligt § eller före en underrättelse enligt 5 f §. För ogiltighet i sådana fall krävs dessutom att någon av de grund- läggande principerna i 5 c § har överträtts och detta har medfört att en sökande har lidit eller kan komma att lida skada. En ansökan om överprövning En ansökan om överprövning enligt första eller andra stycket enligt första eller andra stycket ska ha kommit in till förvalt- ska ha kommit in till förvalt- från det att avtalet ingicks. från det att avtalet ingicks. regionen skriftligen har underrät- rättat sökandena om att samver- tat sökandena om att samverkans- kansavtal har ingåtts, ska ansökan avtal har ingåtts, ska ansökan ha ha kommit in innan har kommit in innan har gått från underrättelsen. gått från underrättelsen. ska svara för den Regionen ska svara för den täcks av patientavgiften. täcks av patientavgiften. fysioterapin har avsett en patient fysioterapin har avsett en patient som inte är bosatt inom lands- som inte är bosatt inom region- tingets område, ska det landsting ens område, ska den region inom inom vars område patienten är vars område patienten är bosatt 142Senaste lydelse 2016:1152. 143Senaste lydelse 2013:1145. bosatt svara för den utbetalda fysioterapiersättningen, om inte landstingen kommer överens om något annat. Om patienten inte är bosatt inom något landstings område, ska det landsting inom vars område patienten eller familjemedlemmen är förvärvs- verksam eller, när det gäller en person som är arbetslös, det landsting inom vars område per- sonen är registrerad som arbets- sökande, svara för den utbetalda fysioterapiersättningen. får efter överenskommelse med lands- tinget ha hand om utbetalning av fysioterapiersättning. svara för den utbetalda fysio- terapiersättningen, om inte re- gionerna kommer överens om något annat. Om patienten inte är bosatt inom någon regions område, ska den region inom vars område patienten eller familje- medlemmen är förvärvsverksam eller, när det gäller en person som är arbetslös, den region inom vars område personen är registrerad som arbetssökande, svara för den utbetalda fysioterapiersättningen. får efter överenskommelse med regionen ha hand om utbetalning av fysio- terapiersättning. inte till en fysioterapeut som är inte till en fysioterapeut som är anställd i något landstings hälso- anställd i någon regions hälso- och sjukvård eller i ett bolag och sjukvård eller i ett bolag eller eller annan juridisk person inom annan juridisk person inom hälso- hälso- och sjukvården som lands- och sjukvården som regionen har tinget har ett rättsligt bestäm- ett rättsligt bestämmande in- mande inflytande i. kan dock lämnas om fysiotera- lämnas om fysioterapeuten är peuten är tjänstledig och vika- tjänstledig och vikarierar för en rierar för en annan fysioterapeut. Fysioterapiersättning lämnas inte till en fysioterapeut för verk- samhet inom företagshälsovård. 144 Senaste lydelse 2013:1145. Ett landsting är inte skyldigt En region är inte skyldigt att innan samverkansavtal har ingåtts. samverkansavtal har ingåtts. Om en fysioterapeut har fått Om en fysioterapeut har fått ersättning med för högt belopp, ersättning med för högt belopp, får regionen återkräva det belopp belopp som felaktigt har utbe- får i sådant fall Regionen får i sådant fall i stället i stället avräkna beloppet från annan fordran från fysiotera- fordran från fysioterapeuten på peuten på fysioterapiersättning. Om en fysioterapeut trots på- Om en fysioterapeut trots på- minnelser vid upprepade tillfällen minnelser vid upprepade tillfällen eller annars i väsentlig utsträck- eller annars i väsentlig utsträck- med för höga belopp eller på med för höga belopp eller på annat felaktigt sätt, får lands- annat felaktigt sätt, får regionen tinget sätta ned den samlade fysio- sätta ned den samlade fysio- terapiersättning som begärs för till skäligt belopp. till skäligt belopp. Till en fysioterapeut som etablerar sig på en ort inom ett särskilt stödområde ska arvoden enligt 15 § lämnas med tjugo procents för- höjning. stycket ska betalas av . stycket ska betalas av regionen. höjningen minskas med fem pro- höjningen minskas med fem pro- centenheter ner till fem centenheter ner till fem Till en fysioterapeut som har Till en fysioterapeut som har sin verksamhet inom ett särskilt sin verksamhet inom ett särskilt stödområde ska regionen lämna särskild ersättning för telefon- särskild ersättning för telefon- 145Senaste lydelse 2013:1145. 146Senaste lydelse 2013:1145. konsultationer och behandlings- konsultationer och behandlings- mässigt motiverade hembesök. mässigt motiverade hembesök. Regeringen får meddela föreskrifter om vilka områden som ska anses som särskilda stödområden enligt denna paragraf. För fysioterapi som ges av en För fysioterapi som ges av en fysioterapeut som får ersättning fysioterapeut som får ersättning enligt denna lag får patienten av- enligt denna lag får patienten av- krävas en patientavgift, om inte krävas en patientavgift, om inte något annat är särskilt föreskrivet. något annat är särskilt föreskrivet. Patientavgift får tas ut med högst Patientavgift får tas ut med högst samma belopp som en patient samma belopp som en patient betalar för motsvarande fysio- betalar för motsvarande fysio- terapi hos regionen. Om fysioterapeuten tar ut en Om fysioterapeuten tar ut en lägre patientavgift än vad som är lägre patientavgift än vad som är ska detta inte påverka den del av ska detta inte påverka den del av talas av regionen. överstiga det arvode som lämnas överstiga det arvode som lämnas för vården, ska mellanskillnaden för vården, ska mellanskillnaden betalas till regionen. lag ska medverka till att den egna lag ska medverka till att den egna ska till regionen lämna en om mottagningens personal och 147Senaste lydelse 2013:1145. 148Senaste lydelse 2013:1145. om utförda behandlingsåtgärder och antalet patientbesök. Fysioterapeuten ska på be- gäran av lämna upp- lysningar och visa upp patient- journal samt övrigt material som rör behandling av en patient och som behövs för kontroll av be- gärd fysioterapiersättning. om utförda behandlingsåtgärder och antalet patientbesök. Fysioterapeuten ska på be- gäran av regionen lämna upp- lysningar och visa upp patient- journal samt övrigt material som rör behandling av en patient och som behövs för kontroll av be- gärd fysioterapiersättning. Denna lag träder i kraft . Undantaget omfattar inte statens eller en kommuns uttag av tjänster när det gäller arbeten på stadigvarande bostad i sådana fall som avses i 2 kap. 8 §. Undan- taget gäller dock för kommuner- nas uttag av tjänster i fråga om sådana boendeformer som avses i 4 § lagen (2005:807) om ersätt- ning för viss mervärdesskatt för kommuner, regioner, kommunal- förbund och samordningsför- bund. lag om ändring i mervärdesskattelagen (1994:200) Härigenom föreskrivs att 1 kap. 16 § och 3 kap. 29 § mervärdes- skattelagen (1994:200)149 ska ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Med staten avses inte de stat- Med staten avses inte de stat- förstås kommun och landsting förstås kommun och region en- enligt kommunallagen (2017:725). ligt kommunallagen (2017:725). Från skatteplikt undantas kommunernas uttag av varor och tjänster för eget behov. Från skatteplikt undantas även statens uttag av tjänster som avses i 2 kap. 8 §. Undantaget omfattar inte statens eller en kommuns uttag av tjänster när det gäller arbeten på stadigvarande bostad i sådana fall som avses i 2 kap. 8 §. Undan- taget gäller dock för kommuner- nas uttag av tjänster i fråga om sådana boendeformer som avses i 4 § lagen (2005:807) om ersätt- ning för viss mervärdesskatt för kommuner, landsting, kommunal- förbund och samordningsför- bund. Denna lag träder i kraft . 149Lagen omtryckt 2000:500. 150Senaste lydelse 2017:737. 151Senaste lydelse 2015:888. lag om ändring i lagen (1994:260) om offentlig anställning Härigenom föreskrivs att 2 § lagen (1994:260) om offentlig an- ställning ska ha följande lydelse. kommuner, landsting och kom- kommuner, regioner och kom- 7–7 c §§ om bisysslor, 23–29 §§ om arbetskonflikter, § om interimistiskt beslut, § första och andra styckena om vissa undantag från lagen (1976:580) om medbestämmande i arbetslivet. Föreskrifterna i 30 § om perio- Föreskrifterna i 30 § om perio- också arbetstagare hos kommu- också arbetstagare hos kommu- ner och landsting. ner och regioner. Denna lag träder i kraft . 152 Senaste lydelse 2001:1016. Kommunen eller regionen ska på lämpligt sätt informera sina medlemmar om det som full- mäktige beslutat enligt 2 § och om vad som i övrigt gäller för folkomröstningen. lag om ändring i lagen (1994:692) om kommunala folkomröstningar Härigenom föreskrivs att 3–6, 8, 9, 12 och 13 §§ lagen (1994:692) om kommunala folkomröstningar ska ha följande lydelse. 3 § Kommunen eller skall på lämpligt sätt informera sina medlemmar om det som full- mäktige beslutat enligt 2 § och om vad som i övrigt gäller för folkomröstningen. För folkomröstningens genomförande i en kommun svarar val- nomförande i ett landsting svarar nomförande i en region svarar valnämnden i den kommun inom valnämnden i den kommun inom regionens område som regionen Om överenskommelse inte kan kan träffas, skall folkomröstning- en genomföras av valnämnden i genomföras av valnämnden i den den kommun där har kommun där regionen har sin Rösträtt vid folkomröstning i en kommun har den som är folk- bokförd i kommunen, senast för folkomröstningen fyller och 1. är medborgare i eller i någon annan av Europeiska unionens medlemsstater (unionsmedborgare), 153 Senaste lydelse 2017:738. 2.är medborgare i eller , eller 3.varit folkbokförd i i följd före dagen för folk- omröstningen. Rösträtt vid folkomröstning i en kommun har också en sådan unionsmedborgare som avses i 1 kap. 5 § andra stycket kommunal- lagen (2017:725).