prop · H503273 · 2018-06-19 00:00:00 — Regeringens proposition 2017/18:273 Biståndsbedömt trygghetsboende för äldre Regeringen överlämnar denna proposition till . I propositionen föreslår regeringen att en ny bestämmelse införs i socialtjänstlagen (2001:453) som förtydligar kommunernas möjligheter att inrätta biståndsbedömt trygghetsboende, en särskild boendeform, för äldre människor som främst behöver stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service och som därutöver har behov av att bryta oönskad isolering. Den föreslagna ändringen syftar till att tydliggöra kommunernas möjlighet att inrätta särskilda boenden som är anpassade och utformade för äldre kvinnor och män som har ett vårdnadsbehov som understiger heldygnsvård, men som inte längre upplever det som tryggt att bo kvar i det egna hemmet. Ett ytterligare syfte med förslaget är att bryta den isolering som många av de äldre som bor kvar hemma lider av. Skillnaden mellan ordinärt boende och biståndsbedömt trygghetsboende är att den äldre får möjlighet att komma till ett boende som t.ex. kan erbjuda gemensamma måltider, kulturella aktiviteter och umgänge. Stöd och hjälp i form av hemtjänst ska kunna erbjudas efter sedvanlig biståndsprövning. Socialtjänstförordningens (2001:937) bestämmelse om krav på tillgång till personal dygnet runt utifrån den enskildes aktuella behov bör inte gälla för biståndsbedömt trygghetsboende. Om den äldres behov blir mer omfattande bör han eller hon motiveras till att flytta till en boendeform som bättre svarar mot de aktuella behoven. Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård i särskilda boendeformer ska inte omfatta biståndsbedömt trygghetsboende. Kommunen ska däremot få erbjuda hemsjukvård. ska få överlåta sin skyldighet att erbjuda hemsjukvård i dessa boenden till en kommun om och kommunen kommer överens om det. 2017/18:273 Vidare föreslås att det ska krävas tillstånd av Inspektionen för vård och omsorg för att få bedriva yrkesmässig verksamhet i form av biståndsbedömt trygghetsboende. Lagförslagen föreslås träda i kraft . Förslag till riksdagsbeslut ................................................................ Förslag till lag om ändring i folkbokföringslagen (1991:481) ......................................................................... 2.2Förslag till lag om ändring i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade ..................... 2.3Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) ......................................................................... 2.4Förslag till lag om ändring i lagen (2005:807) om ersättning för viss mervärdesskatt för kommuner, landsting, kommunalförbund och 2.5Förslag till lag om ändring i alkohollagen (2010:1622) ..................................................................... 2.6Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) ................................................ 2.7Förslag till lag om ändring i lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och Ärendet och dess beredning ........................................................... Gällande rätt enligt socialtjänstlagen............................... Nationella mål för äldrepolitiken..................................... Särskilda boendeformer för äldre .................................... Från institutionsboende till normalisering Ett minskat antal platser i särskilt boende ...... Omfattande vårdbehov i särskilt boende ........ Nuvarande krav på särskilda boenden ............ Regeringens överväganden och förslag.......................................... 5.1En särskild boendeform för äldre som främst behöver stöd och lättåtkomlig service ............................. Inget krav på tillgång till personal dygnet runt................ 5.3Frågor om parbogaranti, besittningsskydd och hälso- och sjukvård samt hemsjukvård ......... 5.5Frågor om ansvarig kommun och möjligheten att ansöka om biståndsbedömt trygghetsboende i en Vissa övriga ändringar..................................................... Förslaget till lag om ändring i folkbokföringslagen (1991:481) ........................................................................ Förslaget till lag om ändring i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade .................... Förslaget till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) ........................................................................ Förslaget till lag om ändring i lagen (2005:807) om ersättning för viss mervärdesskatt för kommuner, landsting, kommunalförbund och Förslaget till lag om ändring i alkohollagen (2010:1622) ...................................................................... Förslaget till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) ................................................. Förslag till lag om ändring i lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och Sammanfattning av promemorian Om förenklat beslutsfattande och särskilda boendeformer för äldre (Ds 2017:12)..................................................................... Författningsförslag från Ds 2017:12 ................................ Förteckning över remissinstanserna för Ds 2017:12 ....... Sammanfattning av promemorian Förutsättningar för vissa särskilda boendeformer för äldre (Ds 2017:68)....... Författningsförslag i Ds 2017:68...................................... Förteckning över remissinstanserna för Ds 2017:68 ....... Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde ........... Regeringen föreslår att antar regeringens förslag till 1.lag om ändring i folkbokföringslagen (1991:481), 2.lag om ändring i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, 3.lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453), 4.lag om ändring i lagen (2005:807) om ersättning för viss mervärdesskatt för kommuner, landsting, kommunalförbund och samordningsförbund, 5.lag om ändring i alkohollagen (2010:1622), 6.lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30), 7.lag om ändring i lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. 2017/18:273 2 Regeringen har följande förslag till lagtext. 2.1Förslag till lag om ändring i folkbokföringslagen (1991:481) Härigenom föreskrivs att 15 § folkbokföringslagen (1991:481) ska ha följande lydelse. En vistelse för service och om- En vistelse för service och vårdnad i en sådan bostad för äldre omvårdnad eller för stöd, hjälp människor som avses i 5 kap. 5 § och annan lättåtkomlig service i en socialtjänstlagen (2001:453) sådan bostad för äldre människor annan kommun än den där perso- som avses i 5 kap. 5 § andra och nen var eller borde ha varit folk- bokförd när han eller hon flyttade (2001:453) i en annan kommun än till den aktuella bostaden, ska inte den där personen var eller borde ha anses leda till ändrad bosättning varit folkbokförd när han eller hon om vistelsen har beslutats av den flyttade till den aktuella bostaden, kommun där han eller hon var eller ska inte anses leda till ändrad borde ha varit folkbokförd. personen inte längre disponerar en beslutats av den kommun där han bostad på den fastighet där han eller hon var eller borde ha varit eller hon förut var eller borde ha längre disponerar en bostad på den bosatt endast i kommunen eller, fastighet där han eller hon förut om ändrade förhållanden föranle- var eller borde ha varit folkbok- der det, på en annan fastighet. förd, anses personen bosatt endast i kommunen eller, om ändrade för- hållanden föranleder det, på en an- Första stycket ska även tillämpas Första stycket ska även tillämpas på den som vistas i ett hem för på den som vistas i ett hem för äldre som drivs av någon annan än äldre som drivs av någon annan än kommunen, om boendet med hän- syn till upplåtelseform och tillgång tillgång till vård kan anses till vård eller stöd, hjälp och an- motsvara vistelse som avses i nan lättåtkomlig service kan anses motsvara vistelse som avses i för- 1Senaste lydelse 2013:380. Denna lag träder i kraft . 2017/18:273 2.2 Förslag till lag om ändring i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade Härigenom föreskrivs att 16 d § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade ska ha följande lydelse. En kommun har ansvar enligt denna lag gentemot en person som till följd av ett beslut av kommunen är bosatt i en annan kommun i 1.familjehem, stödboende eller hem för vård eller boende enligt 6 kap. socialtjänstlagen (2001:453), 2. boende för service och om- 2. särskild boendeform för äldre vårdnad för äldre människor enligt människor enligt 5 kap. 5 § andra eller tredje stycket eller 7 kap. 1 § enligt 5 kap. 7 § 7 kap. 1 § första stycket 2 socialtjänstlagen. Denna lag träder i kraft . 1Senaste lydelse 2015:985. Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen Härigenom föreskrivs att 2 a kap. 4 §, 5 kap. 5 §, 7 kap. 1 §, 8 kap. 2 § och 11 kap. 8 § socialtjänstlagen (2001:453) ska ha följande lydelse. En kommun behåller ansvaret för stöd och hjälp åt en enskild som till följd av ett beslut av kommunen vistas i en annan kommun i 1.familjehem enligt 6 kap. denna lag eller 9 § 8 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, 2.hem för vård eller boende eller i stödboende enligt 6 kap., för service och om- 3. särskild boendeform för äldre vårdnad för äldre människor enligt människor enligt 5 kap. 5 § andra 5 kap. 5 § eller tredje stycket eller 7 kap. 1 § 7 kap. 1 § första stycket 2, första stycket 2, enligt 5 kap. 7 § tredje stycket eller 7 kap. 1 § första stycket 2, 5.bostad med särskild service eller annan särskilt anpassad bostad enligt 9 § 8 eller 9 lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, eller 6.annat boende, om det inte är klarlagt vilken kommun som är den enskildes bosättningskommun. ska verka för att ska verka för att äldre människor får goda bostäder äldre människor får goda bostäder och ska ge dem som behöver det och ska därutöver ge dem som be- stöd och hjälp i hemmet och annan höver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. Kommunen ska inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd. Kommunen får även inrätta särskilda boendeformer för äldre människor som främst behöver stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service och som därutöver har behov av att bryta oönskad isolering. Den äldre personen ska, så långt det är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges. 1Senaste lydelse 2015:982. 2Senaste lydelse 2010:427. Kommunen får enligt grunder som kommunen bestämmer ta ut skäliga avgifter som inte överstiger kommunens självkostnader i följande fall:1. familjerådgivning,2. verksamhet för barn och unga enligt 5 kap. 1 § som inte är stöd- och hjälpinsatser av behandlingskaraktär,3. föräldrautbildning inför adoption,4. hemtjänst,5. dagverksamhet,6. bostad i sådant särskilt boende som avses i 5 kap. 5 § andra och tredje styckena eller 7 § tredje stycket och som inte omfattas av 2017/18:273 Lydelse enligt proposition Ett bolag, en förening, en samfällighet, en stiftelse eller en enskild individ får inte utan tillstånd av Inspektionen för vård och omsorg yrkesmässigt bedriva 1.verksamhet i form av stödboende eller hem för vård eller boende enligt 6 kap., 2. verksamhet i form av boenden 2. verksamhet i form av boenden som motsvarar dem som avses i som motsvarar dem som avses i 5 kap. 5 § andra stycket eller 5 kap. 5 kap. 5 § andra och tredje styck- 7 § tredje stycket, ena eller 5 kap. 7 § tredje stycket, 3.verksamhet i form av hem för viss annan heldygnsvård, 4.verksamhet i form av hem eller öppen verksamhet för vård under en begränsad del av dygnet, oavsett var verksamheten bedrivs, 5.verksamhet som har till uppgift att till socialnämnden föreslå familjehem och jourhem till barn samt som lämnar stöd och handledning till sådana hem som tar emot barn, eller Kommun och landsting som driver verksamhet som avses i första stycket 1–4 och 6, ska anmäla denna verksamhet till Inspektionen för vård och omsorg innan verksamheten påbörjas. För familjerådgivning, verksamhet för barn och unga enligt 5 kap. 1 § som inte är stöd- och hjälpinsatser av behandlingskaraktär, föräldrautbildning inför adoption, hemtjänst, dagverksamhet, bostad i sådant särskilt boende som avses i 5 kap. 5 § andra stycket eller 7 § tredje stycket och som inte omfattas av 12 kap. jordabalken eller för annan liknande social tjänst får kommunen ta ut skäliga avgifter enligt grunder som kommunen bestämmer. Avgifterna får dock inte överstiga kommunens självkostnader. 3Senaste lydelse 2015:982. 12 kap. jordabalken, och 7. annan liknande social tjänst. I fråga om avgifter för hemtjänst, dagverksamhet och bostad i särskilt boende finns ytterligare bestämmelser i 3–9 §§. Lydelse enligt prop. I ärenden hos socialnämnden som avser myndighetsutövning mot någon enskild tillämpas följande bestämmelser i förvaltningslagen (2017:900): –10 § om partsinsyn, –11 och 12 §§ om åtgärder om handläggningen försenas, –23 § om utredningsansvaret, –24 § om när man får lämna uppgifter muntligt, –25 § om kommunikation, –31 § om dokumentation av beslut, –32 § om motivering av beslut, –33 och 34 §§ om underrättelse om innehållet i beslut och hur ett överklagande går till, och –36 § om rättelse av skrivfel och liknande. Bestämmelserna i 10 och 25 §§ Bestämmelserna i 10 och 25 §§ inte i fråga om uppgifter som rör inte i fråga om uppgifter som rör någon annan sökande i ett ärende någon annan sökande i ett ärende om ett sådant boende som avses i om ett sådant boende som avses i 5 kap. 5 § andra stycket eller 7 § 5 kap. 5 § andra och tredje styck- tredje stycket eller om någon an- ena eller 7 § tredje stycket nan liknande social tjänst. om någon annan liknande social Vad som sägs i första stycket gäller också när det är fråga om en ansökan eller ett yttrande till en annan myndighet i ett mål eller ärende som rör myndighetsutövning mot enskild hos denna. Denna lag träder i kraft . 2017/18:273 2.4 Förslag till lag om ändring i lagen (2005:807) om ersättning för viss mervärdesskatt för kommuner, landsting, kommunalförbund och Härigenom föreskrivs att 4 § lagen (2005:807) om ersättning för viss mervärdesskatt för kommuner, landsting, kommunalförbund och samordningsförbund ska ha följande lydelse. Vid utbetalning av ersättning enligt 2 § tillämpas bestämmelserna i 8 kap. 9, 10, 15 och 16 §§ mervärdesskattelagen (1994:200). Bestämmelsen i 8 kap. 9 § första stycket 1 mervärdesskattelagen ska dock inte til- lämpas i fråga om 1. boendeformer som anges i 5 kap. 5 § andra och tredje styck- ena och 7 § tredje stycket social- (2001:453), tjänstlagen (2001:453), 2.hem för vård eller boende och stödboenden som anges i 6 kap. 2 § socialtjänstlagen, och 3.boendeformer som anges i 9 § 8 och 9 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade. Denna lag träder i kraft . 1Senaste lydelse 2016:1093. Förslag till lag om ändring i alkohollagen Härigenom föreskrivs att 8 kap. 1 b § alkohollagen (2010:1622) ska ha Serveringstillstånd krävs inte för servering till en boende och besökare till denne på sådana särskilda boenden 1. som avses i 5 kap. 5 § andra 1. som avses i 5 kap. 5 stycket och 7 § tredje stycket soci- och tredje styckena och 7 altjänstlagen (2001:453) och 9 § 9 lagen (1993:387) om stöd och ser- och 9 § 9 vice till vissa funktionshindrade, (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, och 2. vid vilka måltidsservice tillhandahålls. Den som bedriver alkoholservering enligt första stycket ska utöva särskild kontroll (egenkontroll) över serveringen. För egenkontrollen ska det finnas ett för verksamheten lämpligt program. Denna lag träder i kraft . 1Senaste lydelse 2012:205. 2017/18:273 2.6 Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) 12 kap. 1 och 2 §§, 14 kap. 1 § och 16 kap. 1 § hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) ska ha följande ly- Kommunen ska erbjuda en god hälso- och sjukvård åt den som efter beslut av kommunen bor i en sådan boendeform eller bostad som avses i 5 kap. 5 § andra stycket, 5 kap. 7 § tredje stycket eller 7 kap. 1 § första stycket 2 socialtjänstlagen (2001:453). Kommunen ska även i samband med dagverksamhet enligt 3 kap. 6 § samma lag erbjuda en god hälso- och sjukvård åt den som vistas i dagverksamheten. Kommunen ska erbjuda en god hälso- och sjukvård åt den som efter beslut av kommunen bor i en sådan boendeform eller bostad som avses i 5 kap. 5 § andra stycket, 5 kap. 7 § tredje stycket eller motsvarande tillståndspliktig boendeform eller bostad som avses i 7 kap. 1 § första stycket 2 socialtjänstlagen (2001:453). Kommunen ska även i samband med dagverksamhet enligt 3 kap. 6 § samma lag erbjuda en god hälso- och sjukvård åt den som vistas i dagverksamheten. Kommunen får erbjuda den som vistas i kommunen hälso- och sjukvård i hemmet (hemsjukvård) i ordinärt boende. Kommunen får erbjuda den som vistas i kommunen hälso- och sjukvård i hemmet (hemsjukvård) i ordinärt boende och i sådant särskilt boende som avses i 5 kap. 5 § tredje stycket socialtjänstlagen (2001:453). får till en kommun får till en kommun heten att erbjuda hälso- och sjuk- heten att erbjuda hälso- och sjuk- vård i hemmet (hemsjukvård) i vård i hemmet (hemsjukvård) i ordinärt boende och i sådant sär- skilt boende som avses i 5 kap. 5 § inte avse ansvar för hälso- och (2001:453), om och sjukvård som ges av läkare. enskommelsen får även avse an- svar för sådana förbrukningsartik- för hälso- och sjuk- Prop. lar som avses i 8 kap. 9 §. vård som ges av läkare. kommelsen får även avse ansvar som avses i 8 kap. 9 §. får lämna sådant ekonomiskt bidrag till kommunen som motiveras av överlåtelsen. inom avsätta de läkar- inom avsätta de läkar- resurser som behövs för att en- resurser som behövs för att en- skilda ska kunna erbjudas en god skilda ska kunna erbjudas en god hälso- och sjukvård i särskilt boen- hälso- och sjukvård i särskilt boen- de och i dagverksamhet enligt 12 kap. 1 §. 12 kap. 1 §. sjukvård i ordinärt boende, om en sjukvård i ordinärt boende och i kommun ansvarar för vården enligt sådant särskilt boende som avses i 14 kap. 1 §. 5 kap. 5 § (2001:453), kommun ansvarar för vården enligt 14 kap. 1 §. ska med kommunerna inom sluta avtal om omfattningen av och formerna för läkarmedverkan. Om inte uppfyller sina skyldigheter enligt avtalet att tillhandahålla läkare, har kommunen rätt att på egen hand anlita läkare och få ersättning för sina kostnader för det från . Denna lag träder i kraft . Den kommun som har beslutat att en patient ska vistas i en annan kommun i sådan särskild boendeform eller bostad som avses i 5 kap. 5 § andra eller tredje stycket, 5 kap. 7 § tredje stycket eller 7 kap. 1 § första stycket 2 socialtjänstlagen (2001:453), har betalningsansvaret för den patienten oavsett var patienten är folkbokförd. 2017/18:273 2.7 Förslag till lag om ändring i lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten Härigenom föreskrivs att 5 kap. 2 § lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård ska ha följande lydelse. En kommuns betalningsansvar omfattar patienter som är folkbokförda i kommunen. Den kommun som har beslutat att en patient ska vistas i en annan kommun i sådan särskild boendeform eller bostad som avses i 5 kap. 5 § andra stycket, 5 kap. 7 § tredje stycket eller 7 kap. 1 § första stycket 2 socialtjänstlagen (2001:453), har betalningsansvaret för den patienten oavsett var patienten är folkbokförd. Denna lag träder i kraft . Ärendet och dess beredning Inom har promemorian Om förenklat beslutsfattande och särskilda boendeformer för äldre (Ds 2017:12) tagits fram. Den promemorian innehåller bl.a. förslag till ett nytt tredje stycke i 5 kap. 5 § socialtjänstlagen (2001:453) som förtydligar kommunens möjlighet att inrätta särskilda boendeformer för äldre människor som främst behöver stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service. Arbetet med promemorian genomfördes med anledning av regeringens kommittédirektiv Nationell kvalitetsplan för äldreomsorgen (dir. 2015:72), deluppdragen fyra och fem. Denna proposition behandlar deluppdrag 4. Det uppdraget handlade om en översyn av begreppet särskilda boendeformer för äldre, där utredaren skulle analysera om det finns behov av en ny boendeform där äldre personer, som inte behöver omfattande vård och omsorg dygnet runt, får tillgång till trygghet och social gemenskap. Om det enligt utredaren finns behov av en ny boendeform skulle förslag om hur en sådan boendeform kan inrättas lämnas. En sammanfattning av Ds 2017:12 finns i bilaga 1. Promemorian har remissbehandlats. En förteckning över remissinstanserna finns i bilaga 3. En sammanställning över remissyttrandena finns tillgänglig i (S2017/02007/FST). Under beredningen i har en kompletterande promemoria tagits fram, Förutsättningar för vissa särskilda boendeformer för äldre (Ds 2017:68). En sammanfattning av den kompletterande promemorian finns i bilaga 4. Den kompletterande promemorian har remissbehandlats. En förteckning över remissinstanserna finns i bilaga 6. En sammanställning av remissyttrandena finns tillgänglig i (S2018/00054/FST). Regeringen beslutade att inhämta Lagrådets yttrande över de lagförslag som finns i bilaga 7. Lagrådets yttrande finns i bilaga 8. Lagrådets synpunkter och förslag behandlas och bemöts i avsnitt 5.1 och i författningskommentaren. Regeringen följer i allt väsentligt Lagrådets förslag. 4.1 Gällande rätt enligt socialtjänstlagen Enligt 2 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453), förkortad SoL, har kom- munen det yttersta ansvaret för att enskilda får den hjälp och det stöd som de behöver. Av 5 kap 5 § SoL framgår att socialnämnden ska verka för att äldre människor får goda bostäder och att kommunen ska ge dem som behöver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. Enligt samma bestämmelse ska kommunen också inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som 2017/18:273 behöver särskilt stöd. Den äldre personen ska, så långt det är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges. Kommunens skyldigheter att verka för goda bostäder för äldre och vid behov inrätta särskilda boendeformer kompletterar det breda samhällsuppdraget att säkerställa god tillgång till fungerande bostäder för äldre kvinnor och män som behöver olika former av omvårdnadsinsatser. Om det kan konstateras att den enskilde har behov av stöd och hjälp för att uppnå en skälig levnadsnivå, och behoven inte kan tillgodoses på annat sätt, har den enskilde rätt till bistånd (4 kap. 1 § SoL). Bistånd kan bl.a. ges i form av plats i särskilt boende. Ett beslut om bistånd föregås som huvudregel alltid av en individuell behovsbedömning. beslutade regeringen emellertid propositionen Förenklat beslutsfattande om hemtjänst för äldre (prop. 2017/18:106) med förslag om att det i SoL ska införas en ny bestämmelse med innebörden att socialnämnden utan föregående behovsprövning ska få erbjuda hemtjänst till äldre personer. Syftet är att ge de kommuner som så önskar möjlighet att bevilja äldre kvinnor och män insatser inom äldreomsorg på ett enklare sätt och med större utrymme för delaktighet och självbestämmande. Lagändringen föreslås träda i kraft . I propositionen Om äldreomsorgen inför 90-talet (prop. 1987/88:176) angavs riktlinjer för äldreomsorgens utveckling som sedan vägledde genomförandet av Ädelreformen 1992. I propositionen betonades tre grundläggande principer för samhällets service och vård till äldre. Den första principen gäller människors rätt att själva bestämma och att få behålla sin integritet och identitet. En människa som uppnått hög ålder är inte i första hand gammal utan en individ med ett unikt liv bakom sig, med sin egen uppfattning om och en självklar rätt att besluta om hur hon vill leva sitt fortsatta liv. Detta måste respekteras och vara vägledande både vid planering av resurser och i det dagliga service- och vårdarbetet.