prop · H503274 · 2018-06-19 00:00:00 — I promemorian föreslås även att ges i uppdrag att utarbeta handböcker, dels för läkarnas bastjänstgöring, dels för de specialitetsövergripande delmålen som anges i föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2015:8) om läkarnas specialiseringstjänstgöring. De förslag som presenteras i denna promemoria grundas på antaganden om att den nya läkarutbildningen om 360 högskolepoäng enligt förslag till förändringar i bilaga 2 till högskoleförordningen (1993:100) tillämpas första gången vid antagning till utbildning som börjar efter . Lärosäten med tillstånd att utfärda läkarexamen behöver anpassa sina verksamheter för att den nya läkarutbildningen ska kunna börja gälla från och med . De föreslagna förändringarna om bastjänstgöring föreslås träda i kraft . Läkarstudenter som studerar den förändrade läkarutbildningen kommer således inte att genomföra bastjänstgöringen förrän efter utbildningen. Däremot kommer alla som erhåller svensk läkarlegitimation genom t.ex. automatiskt erkännande av formella kvalifikationer som läkare eller genom process för läkare med utbildning från länder utanför EU/EES att omfattas av bestämmelserna om bastjänstgöring redan vid ikraftträdandet. I promemorian presenteras även förslag om övergångsregler. Förslagen om en reform av läkarutbildningen och specialiseringen innebär sammantaget att berörda aktörer utöver berörda myndigheter, lärosäten och landsting, dvs. främst studenter och läkare, behöver informeras om den kommande reformen och hur den kan komma att påverka dem. Reformen bedöms ha positiv inverkan på antalet verksamma läkare i hälso- och sjukvården, patientsäkerhet, kvalitet, effektivitet och produktivitet. Det bedöms att de värden som skapas av reformen väl överväger de kostnader som bedöms uppstå. Sammanfattningsvis bedöms förslagen bidra till att utbilda läkare och specialister med högre kompetens och bättre förutsättningar att tillgodose befolkningens behov av god kunskapsbaserad vård. Förslag till lag om ändring i patientsäkerhetslagen Härigenom föreskrivs att 4 kap. 1 § patientsäkerhetslagen (2010:659) ska ha följande lydelse. Den som i enlighet med vad som anges i nedanstående tabell har avlagt högskoleexamen eller har gått igenom utbildning och som, i före- kommande fall, fullgjort praktisk tjänstgöring ska efter ansökan få legi- timation för yrket. Legitimation får inte meddelas om förhållandena är sådana att legi- timationen skulle ha återkallats enligt bestämmelserna i 8 kap. om sökan- den hade varit legitimerad. En legitimerad psykoterapeut ska i samband med sin yrkesutövning ange sin grundutbildning. Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får i de fall som anges i tabellen meddela föreskrifter om vilken utbildning och pra- ktisk tjänstgöring som krävs för att få legitimation. 1 Senaste lydelse 2013:1149. Regeringen får meddela föreskrifter om att även andra utbildningar än dem som anges i tabellen ska ge rätt till legitimation. Den som i enlighet med vad som anges i nedanstående tabell har avlagt högskoleexamen eller har gått igenom utbildning och som, i förekommande fall, fullgjort praktisk tjänstgöring ska efter ansökan få legitimation för yrket. Legitimation får inte meddelas om förhållandena är sådana att legitimationen skulle ha återkallats enligt bestämmelserna i 8 kap. om sökanden hade varit legitimerad. En legitimerad psykoterapeut ska i samband med sin yrkesutövning ange sin grundutbildning. Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får i de fall som anges i tabellen meddela föreskrifter om vilken utbildning och praktisk tjänstgöring som krävs för att få legitimation. Regeringen får meddela föreskrifter om att även andra utbildningar än dem som anges i tabellen ska ge rätt till legitimation. 1.Denna lag träder i kraft . 2.Äldre bestämmelser om praktisk tjänstgöring för läkare gäller fortfarande för den som har avlagt läkarexamen enligt högskoleförordningen (1993:100) i dess lydelse före och för den som har fått beslut från om att genomgå allmäntjänstgöring som krav för legitimation. Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) Härigenom föreskrivs att 10 kap. 5 § och rubriken närmast före 10 kap. 5 § hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) ska ha följande lydelse. I landstingen ska det finnas möjligheter till anställning för läkares allmäntjänstgöring i sådan omfattning att alla läkare som avlagt läkarexamen och läkare med utländsk utbildning som föreskrivits allmäntjänstgöring ges möjlighet att fullgöra praktisk tjänstgöring för att få legitimation som läkare enligt 4 kap. patient- säkerhetslagen (2010:659). Anställning för allmäntjänstgöring ska ske . I landstingen ska det också finnas möjligheter till anställning för läkares specialiseringstjänstgöring i en omfattning som motsvarar det planerade framtida behovet av läkare med specialistkompetens i klinisk verksamhet. I landstingen ska det finnas möjligheter till anställning för läkares specialiseringstjänstgöring inklusive bastjänstgöring i en omfattning som motsvarar det planerade framtida behovet av läkare med specialistkompetens i klinisk verksamhet. 1.Denna lag träder i kraft . 2.Äldre bestämmelser om möjligheter till anställning i landstingen för läkares allmäntjänstgöring gäller fortfarande för den som har avlagt läkarexamen enligt högskoleförordningen (1993:100) i dess lydelse före samt för den som har fått beslut från om att genomgå allmäntjänstgöring som krav för legitimation. 1Ändringen innebär bl.a. att första stycket tas bort. Förslag till förordning om ändring i patientsäkerhetsförordningen (2010:1369) Härigenom föreskrivs i fråga om patientsäkerhetsförordningen (2010:1369)1 dels att 3 kap. 5 § ska upphöra att gälla, dels att rubriken närmast före 3 kap. 5 § ska utgå, dels att 4 kap. 1 § och 8 kap. 1 och 3 §§ ska ha följande lydelse. För att en legitimerad läkare ska För att en legitimerad läkare ska uppnå specialistkompetens ska han uppnå specialistkompetens ska han eller hon förvärva de kunskaper, eller hon förvärva de kunskaper, som föreskrivs för specialist- som föreskrivs för specialist- kompetensen genom att genomgå kompetensen genom att genomgå tjänstgöringen ska fullgöras genom fullgöras genom tjänstgöring som handledning och genom del- tagande i kompletterande utbild- genom deltagande i kompletter- Meriter från utbildning som ligger till grund för en tidigare från utbildning på forskarnivå får månader i enlighet med vad som anges i särskilda föreskrifter. tjänstgöringen ska endast genom- föras en gång och behöver inte får meriter från utbildning som ligger till grund för en tidigare ingen får även meriter från annan relevant utbildning och andra rele- 1Senaste lydelse av 3 kap. 5 § 2016:161. 2Senaste lydelse 2016:161. Avgift tas ut för prövning av ansökan enligt patientsäkerhetslagen (2010:659) eller enligt denna förordning i de fall som anges i tabellen. För ansökningsavgiftens storlek m.m. gäller 10–14 §§ avgiftsförordningen (1992:191), varvid följande avgiftsklasser ska tillämpas: Legitimation (ej tidsbegränsad) Kiropraktor, läkare, naprapat, psykolog Apotekare, arbetsterapeut, audionom, barnmorska, biomedicinsk analytiker, dietist, fysioterapeut, logoped, optiker, ortopedingenjör, receptarie, röntgensjuksköterska, sjukhusfysiker, sjuksköterska, tandhygienist eller Bevis om specialistkompetens (ej tidsbegränsat) Bevis om rätt att kalla sig specialistsjuksköterska 3Senaste lydelse 2016:161. Avgift tas ut för prövning av ansökan enligt patientsäkerhetslagen (2010:659) eller enligt denna förordning i de fall som anges i tabellen. För ansökningsavgiftens storlek m.m. gäller 10–14 §§ avgiftsförordningen (1992:191), varvid följande avgiftsklasser ska tillämpas: Legitimation (ej tidsbegränsad) Kiropraktor, naprapat, psykolog Apotekare, arbetsterapeut, audionom, barnmorska, biomedicinsk analytiker, dietist, fysioterapeut, logoped, läkare optiker, ortopedingenjör, receptarie, röntgensjuksköterska, sjukhusfysiker, sjuksköterska, tandhygienist eller Bevis om specialistkompetens (ej tidsbegränsat) Bevis om rätt att kalla sig specialistsjuksköterska (1986:223) finns bestämmelser om (2017:900) finns bestämmelser om överklagande hos allmän förvalt- överklagande hos allmän förvalt- 3 kap. 5 § tredje stycket att inte medge undantag från kravet att allmän-tjänstgöring ska fullgöras genom ett blockförordnande får inte överklagas. 1.Denna förordning träder i kraft . 2.Äldre bestämmelser gäller fortfarande för den som har avlagt läkarexamen enligt högskoleförordningen (1993:100) i dess lydelse före samt för den som har fått beslut från om att genomgå allmäntjänstgöring som krav för legitimation. Förslag till förordning om ändring i hälso- och sjukvårdsförordningen (2017:80) Härigenom föreskrivs i fråga om hälso- och sjukvårdsförordningen (2017:80) dels att 5 kap. 13 § ska upphöra att gälla, dels att 5 kap. 2 § ska ha följande lydelse. Behörig för anställning som läkare för allmäntjänstgöring är den som har 1.avlagt läkarexamen, eller 2.genomgått medicinsk utbildning utomlands och ska genomgå kompletterande utbildning. Behörig för anställning som läkare för specialiseringstjänstgöring är den som har legitimation som läkare. Behörig för anställning som läkare för specialiseringstjänstgöring inklusive bastjänstgöring är den som har legitimation som läkare. 1.Denna förordning träder i kraft . 2.Äldre bestämmelser gäller fortfarande för den som har avlagt läkarexamen enligt högskoleförordningen (1993:100) i dess lydelse före samt för den som har fått beslut från om att genomgå allmäntjänstgöring som krav för legitimation. 1Ändringen innebär bl.a. att första stycket tas bort. Efter remiss har yttrande kommit in från Justitiekanslern (), , Kammarkollegiet, Förvaltningsrätten i , , (), Universitets- och högskolerådet, , (), Inspektionen för vård och omsorg (), social utvärdering, Arbetsförmedlingen, , , , , , , , , , , läns landsting, , , , , läns landsting, landsting, läns landsting, , Västra , , läns landsting, , , , , , , , kommun, kommun, , kommun, , , Ordförandekonventet för medicine studerande i , , , Kommuner och Landsting, , , och . Därutöver har , , , för allmänmedicin, för anestesi och intensivvård, , Svenska föreningen för hematologi, , Svensk kirurgisk förening, , Sahlgrenska akademins studentkår, studentkår, student och yttrat sig. ombudsmän (), , kommun, Bodens kommun, Falu kommun, , , , kommun, , kommun, , kommun, , , kommun, , kommun, , kommun, kommun, kommun, , Åmåls kommun, kommun, , kommun, , Funktionsrätt , , Studentråd, akademikers centralorganisation, och har inbjudits att lämna synpunkter, men har avstått från att yttra sig eller inte hörts av. Utdrag ur protokoll vid sammanträde Närvarande: Justitieråden , och Enligt en lagrådsremiss har regeringen (Socialdeparte- mentet) beslutat inhämta Lagrådets yttrande över förslag till 1. lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659), 2. lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30). Förslagen har inför Lagrådet föredragits av rättssakkunniga , biträdd av departementssekreterarna . Lagrådet lämnar förslagen utan erinran. Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde Närvarande: statsminister , ordförande, och statsråden , , Y , M , , , Hellmark , , , Bah Kuhnke, Strandhäll, Shekarabi, , , , , , , Regeringen beslutar proposition 2017/18:274 Bastjänstgöring för läkare