bet · H501SoU9 · 2018-05-08 00:00:00 — Föräldrar, socialtjänst, skola och elevhälsa, BUP och övrig sjukvård behöver samarbeta bättre. Målsättningen är sammanhållna förebyggande insatser som de aktörer som är involverade i barnets vardag deltar i och bidrar till. Regeringen bör återkomma med förslag på hur detta kan åstadkommas. Första linjens sjukvård m.m., punkt 3 (V) av (V). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkande 13 och 2015/16:1994 av m.fl. (KD) yrkande 15, 2015/16:2568 av m.fl. (KD) yrkande 31 och 2016/17:3305 av m.fl. (KD) yrkande 33. En sammanhållen barn-, elev- och ungdomshälsovård skulle leda till en jämlik tillgång till hälsofrämjande insatser under hela uppväxten oavsett bostadsort, val av skola eller vårdgivare. Med anledning av detta bör förutsättningarna för en sammanhållen barn-, elev- och ungdomshälsovård utredas. Privata sjukvårdsförsäkringar, punkt 4 (C) av (C). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3685 av m.fl. (C) yrkande 69 och 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkande 5. Enligt min mening ska den som vill kunna teckna en privat sjukvårdsförsäkring eller använda en försäkring som arbetsgivaren tecknar. Genom privata sjukvårdsförsäkringar kan människor snabbare komma tillbaka till arbetet. Privata sjukvårdsförsäkringar, punkt 4 (V) av (V). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkande 5 och 2017/18:3685 av m.fl. (C) yrkande 69. Enligt min mening bör regeringen återkomma med ett nytt förslag på hur en reglering av privata sjukvårdsförsäkringar kan se ut, så att vården ges utifrån människors lika värde och behov. Vårdsponsring, punkt 5 (L) av (L). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:2898 av m.fl. (L) yrkande 15. Smer har gjort en framställning till regeringen om att utreda frågan om vårdsponsring och om att föreslå åtgärder. Enligt min mening bör regeringen utan dröjsmål tillsätta en sådan utredning. Patienträttigheter, punkt 6 (M) av (M), (M), (M) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkandena 23 och 34 samt 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkandena 23 och 29 samt 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 78. Enligt vår mening behöver informationen om patienternas rättigheter förbättras. Vi anser även att patientlagen måste stärkas när det gäller mödravård, förlossningsvård och eftervård samt även för cancerpatienter. Det behövs även skärpta krav på och uppföljning av att patientlagen följs överallt i vården. Regeringen bör återkomma med förslag på hur detta kan uppnås. Patienträttigheter, punkt 6 (SD) av Per Ramhorn (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 78, 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkande 23 och 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkande 23 och 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkande 34 och 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkande 29. Vi anser att man ska förtydliga både innehållet i skyldigheterna som framgår av patientlagen och vem som har ansvaret för att fullgöra dem. Man bör också införa ett rättighetsbegrepp i patientlagen. Det finns ett värde i att benämna det som patienten har rätt att förvänta sig av vården som patienträttigheter. Dels säger begreppsanvändningen något principiellt om synen på medborgarens och patientens förhållande till det offentliga, dels kan en ändrad begreppsanvändning bidra till en ytterligare perspektivförskjutning i vården där patientens inflytande och delaktighet ses som självklarheter. Vi anser även att cancerpatienters rättigheter inom patientlagen måste stärkas. Regeringen bör återkomma till med förslag enligt ovan. Certifierad patient, punkt 7 (KD) av (KD). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 7 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3750 av m.fl. (KD) yrkande 22. Enligt min mening bör regeringen utreda möjligheten för läkare att certifiera vissa patienter i syfte att ge dem befogenhet att själva styra delar av sin vård. Den som är engagerad, motiverad och väl insatt i sin sjukdomsbild och sin behandling och som har en stabil kronisk sjukdomsbild bör kunna bli en certifierad patient. Den som av sin läkare blir certifierad patient ska exempelvis kunna ta eget ansvar för att förnya vissa recept och för hjälpmedelskort och för att kunna beställa vissa återkommande laboratorieprover. Patientsäkerhet, punkt 8 (SD) av Per Ramhorn (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 22 och 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkande 3 och 2017/18:1545 av (-), 2017/18:2482 av (M) yrkande 2 och 2017/18:2683 av (S). Vi vill ha en nollvision mot vårdskador. Visionen bör innehålla målsättningar som: inga undvikbara dödsfall, inget undvikbart lidande, ingen undvikbar väntetid, ingen hjälplöshet och inget slöseri med resurser. Vi anser även att regeringen bör uppdra åt lämplig myndighet att utreda patientsäkerheten i förhållande till minskningen av antalet vårdplatser. Patientsäkerhet, punkt 8 (V) av (V). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkande 3 och 2017/18:1545 av (-), 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 22, 2017/18:2482 av (M) yrkande 2 och 2017/18:2683 av (S). Enligt min mening bör regeringen uppdra åt lämplig myndighet att utreda patientsäkerheten i förhållande till minskningen av antalet vårdplatser. Jämlik vård, punkt 9 (SD) av Per Ramhorn (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 9 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 37 och 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkandena 1 och 10. Det finns flera metoder och initiativ runt om i landet som har provats i syfte att öka jämlikheten i vården. Genom att systematiskt och kontinuerligt samla information om dessa metoder och initiativ i en nationell kunskapsbank, tillsammans med information om deras evidens och resultat från utvärderingar, underlättas kunskapsspridning om insatser för en mer jämlik vård. Enligt vår mening krävs en ökad nationell kunskapsstyrning som säkerställer att nationella riktlinjer följs för att åstadkomma en likvärdig och evidensbaserad sjukvård. Regeringen bör återkomma med förslag på hur detta kan uppnås. Jämlik vård, punkt 9 (V) av (V). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 9 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkandena 1 och 10 samt 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 37. Enligt min mening bör regeringen tillsätta en parlamentarisk utredning om sjukvården som analyserar både regionala skillnader och skillnader beroende på klass och deras konsekvenser, och återkomma med en långsiktig lösning. Vidare bör regeringen låta utreda hur man med hjälp av nationell statistik kan åstadkomma bättre uppföljning av jämlikheten bland både offentliga och privata vårdgivare i primärvården. Kvalitetsskillnader hos vårdmottagningar, punkt 10 (S, MP, V) av (S), (S), (S), (S), (MP), (S), (V) och (S). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 10 borde ha följande lydelse: 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkande 30, 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkande 6, 2017/18:3651 av m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 6 och 2017/18:3685 av m.fl. (C) yrkande 61. De nationella kvalitetsregistren innehåller individbaserade uppgifter om problem, insatta åtgärder och resultat inom hälso- och sjukvården. Registren byggs upp av de professionella yrkesgrupper som ska ha nytta av dem i sin yrkesvardag. Vi har förståelse för motionärernas begäran om att utöka möjligheterna för den enskilde att jämföra kvaliteten mellan olika vårdmottagningar. Att göra detta genom en utveckling av de nationella kvalitetsregistren skulle emellertid innebära ett delvis nytt syfte för dessa register. Regeringen har tecknat en ny överenskommelse med SKL om stöd till den fortsatta utvecklingen av de nationella kvalitetsregistren, och vi noterar att de förändringar som föreslås i överenskommelsen bygger på en utvärdering som Vårdanalys gjorde 2017 och en översyn av kvalitetsregistersystemet som genomfördes på uppdrag av registrens styrgrupp. Vi ser positivt på det utvecklingsarbetet. Slutligen vill vi påminna om de s.k. öppna jämförelserna som ger den enskilde möjlighet att jämföra information om kvalitet, resultat och kostnader inom olika verksamheter och om där den enskilde kan jämföra tillgänglighet till vårdcentraler och se olika kvalitetsomdömen från patienter. Vi anser inte att ett tillkännagivande är nödvändigt. Gemensam teknisk plattform, punkt 11 (KD) av (KD). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 11 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3750 av m.fl. (KD) yrkande 19. För att ytterligare förbättra och effektivisera möjligheten att samla in, använda och dela data i syfte att förbättra hälsa krävs nationell och strukturerad samordning. Jag anser att det behövs en nationell upphandling av en gemensam teknisk plattform för kvalitetsregistren. Regeringen bör återkomma med detta. Nationella riktlinjer, punkt 12 (M) av (M), (M), (M) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 12 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:3220 av m.fl. (M) yrkande 2 och 2016/17:3224 av m.fl. (M) yrkande 7 och 2016/17:717 av (M), 2016/17:1088 av m.fl. (L) yrkande 13, 2016/17:3269 av (KD), 2017/18:254 av och (båda C), 2017/18:418 av (L) yrkande 1, 2017/18:1402 av och (båda M) och 2017/18:3607 av m.fl. (V) yrkande 9. Vi anser att arbetet med och uppföljningen av nationella riktlinjer för diabetesvård bör stärkas ytterligare. Vi anser vidare att regeringen genom nationella riktlinjer bör driva på för en koordinerad behandling av cancer. Regeringen bör återkomma med förslag om allt detta. Nationella riktlinjer, punkt 12 (V) av (V). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 12 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3607 av m.fl. (V) yrkande 9 och 2016/17:717 av (M), 2016/17:1088 av m.fl. (L) yrkande 13, 2016/17:3220 av m.fl. (M) yrkande 2, 2016/17:3224 av m.fl. (M) yrkande 7, 2016/17:3269 av (KD), 2017/18:254 av och (båda C), 2017/18:418 av (L) yrkande 1 och 2017/18:1402 av och (båda M). Lesbiska par som försöker få barn genom assisterad befruktning vill ibland dela upp behandlingsförsöken mellan sig, men ser dessa rutiner helt olika ut hos olika landsting. Jag anser att lesbiska par alltid ska ha möjlighet att dela på antalet försök samt att lesbiska par ska slippa att bli diskriminerade och godtyckligt behandlade inom sjukvården. Regeringen bör därför ta fram nationella riktlinjer för assisterad befruktning. Nationella riktlinjer, punkt 12 (L) av (L). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 12 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:1088 av m.fl. (L) yrkande 13 och 2017/18:418 av (L) yrkande 1 och 2016/17:717 av (M), 2016/17:3220 av m.fl. (M) yrkande 2, 2016/17:3224 av m.fl. (M) yrkande 7, 2016/17:3269 av (KD), 2017/18:254 av och (båda C), 2017/18:1402 av och (båda M) och 2017/18:3607 av m.fl. (V) yrkande 9. Jag anser att det behövs nationella riktlinjer för att kunna möta personer med kognitiva svårigheter redan före en eventuell graviditet samt under och givetvis efter. Det behövs också nationella riktlinjer när det gäller behandling av svårläkta sår. Regeringen bör arbeta för att det tas fram nationella riktlinjer på dessa områden. Kompetensförsörjning, punkt 13 (M) av (M), (M), (M) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 13 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:3226 av m.fl. (M) yrkande 9, 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkande 5 och 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkande 5 och 2016/17:482 av m.fl. (V) yrkande 4, 2016/17:769 av m.fl. (SD), 2016/17:800 av m.fl. (M), 2016/17:2147 av (S) och 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 3 och 4. Vi anser att det behövs en nationell ledarskapsutbildning inom hälso- och sjukvården samt att man bör prioritera it-utbildning för personalen inom vården och omsorgen för att öka kunskaperna och motivationen att fullt ut använda digitala innovationer. Regeringen bör arbeta för att detta uppnås. Kompetensförsörjning, punkt 13 (SD) av Per Ramhorn (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 13 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:769 av m.fl. (SD) och 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 3 och 4 samt 2016/17:482 av m.fl. (V) yrkande 4, 2016/17:800 av m.fl. (M), 2016/17:2147 av (S), 2016/17:3226 av m.fl. (M) yrkande 9, 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkande 5 och 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkande 5. Vi anser att statusen i vårdyrkena bör förbättras och att kompetenshöjningen inom hälso- och sjukvården bör säkras. Regeringen bör verka för att detta uppnås. Därtill bör regeringen ge relevanta myndigheter i uppdrag att lämna förslag till förbättringar och hur man kan motverka bristen på barnonkologer samt bristen på vårdplatser för barn med cancer. Arbetsmiljö, punkt 14 (SD) av Per Ramhorn (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 14 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 2, 2017/18:3750 av m.fl. (KD) yrkande 28 och 2017/18:2139 av m.fl. (S). Vi anser att regeringen bör verka för att arbetsmiljön och villkoren förbättras för de som arbetar inom vården. Arbetsmiljö, punkt 14 (KD) av (KD). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 14 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 2 och 2017/18:3750 av m.fl. (KD) yrkande 28 och 2017/18:2139 av m.fl. (S). Jag anser att arbetsmiljön för vårdpersonalen bör förbättras. Detta kan åstadkommas genom t.ex. en kartläggning och en nationell åtgärdsplan för att komma till rätta med vårdpersonalens administrativa börda. Regeringen bör återkomma med detta. Sjuksköterskor, punkt 15 (SD, V) av Per Ramhorn (SD), (SD) och (V). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 15 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 7 och 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkande 7 och 2016/17:3211 av m.fl. (KD) yrkande 46 och 2017/18:2825 av (M). Bristen på specialistsjuksköterskor är ett problem inom den svenska sjukvården, och den beror till viss del på att sjuksköterskor själva får bekosta sin egen specialistutbildning. Regeringen bör därför införa ett kompetenslyft med bibehållen lön under specialistutbildningen för sjuksköterskor. Sjuksköterskor, punkt 15 (KD) av (KD). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 15 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:3211 av m.fl. (KD) yrkande 46 och 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 7, 2017/18:2825 av (M) och 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkande 7. Nyutbildade sjuksköterskor har generellt sett goda teoretiska kunskaper men begränsad praktisk erfarenhet, trots att cirka en fjärdedel av utbildningstiden består av verksamhetsförlagd praktik. En obligatorisk AT-tjänstgöring skulle bidra till att öka nyutbildade sjuksköterskors praktiska färdigheter. Regeringen bör därför se över möjligheten att införa en obligatorisk AT-tjänstgöring på försök för alla nyutbildade sjuksköterskor med efterföljande utvärdering. Undersköterskor, punkt 16 (SD) av Per Ramhorn (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 16 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:626 av m.fl. (S) yrkande 1, 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 6 och 10 samt 2017/18:2228 av och (båda S) yrkande 1 och 2017/18:2228 av och (båda S) yrkande 2. I merparten av de västeuropeiska länderna och i samtliga nordiska grannländer är undersköterskor en legitimerad yrkesgrupp inom hälso- och sjukvården. Vi anser att det nu är tid för regeringen att verka för att undersköterskeyrket ska bli ett legitimationsyrke också i . Vidare anser vi att undersköterskor ska ha möjlighet att vidareutbilda sig och specialisera sig på betald arbetstid. Regeringen bör återkomma med sådana förslag. Inhyrd personal, punkt 17 (M) av (M), (M), (M) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 17 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:3222 av m.fl. (M) yrkande 13 och 2015/16:621 av m.fl. (S) och 2017/18:1404 av och (båda M). Brist på bl.a. allmänläkare i öppenvården leder till längre väntetider, dålig kontinuitet och högre kostnader när de ersätts med inhyrd personal. Vi anser att regeringen bör ge Myndigheten för vård- och omsorgsanalys i uppdrag att analysera och utvärdera hur kvalitet, kostnader, effektivitet och kontinuitet påverkas och utvecklas när det gäller användandet av stafettläkare och annan inhyrd vårdpersonal. Integration i vården, punkt 18 (C) av (C). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 18 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:2973 av m.fl. (C) yrkande 24. Jag anser att regeringen bör verka för stärkta möjligheter att arbeta inom vården medan man lär sig svenska. Efter att ha fångat upp kvalificerad vårdpersonal i samband med asylsökandes hälsoundersökning kan man sedan låta dessa arbeta som vårdbiträden medan de lär sig svenska t.ex. genom att låta dem handledas av anställda som talar samma språk. Regeringen bör återkomma med förslag om detta. Specifika kunskaps- och kompetensfrågor, punkt 20 (C) av (C). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 20 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3685 av m.fl. (C) yrkande 62 och 2016/17:954 av m.fl. (S) yrkande 1, 2017/18:687 av (S) och 2017/18:2482 av (M) yrkande 1. Jag anser att regeringen bör verka för att fler vårdanställda ska få kompetens att erbjuda samtalsstöd för patienter med lättare psykiska besvär. Detta kan åstadkommas genom att det införs en kortare utbildning för vårdpersonal till samtalskonsulent. Legitimation, punkt 21 (SD) av Per Ramhorn (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 21 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:2514 av Per Ramhorn (SD) och 2017/18:1646 av m.fl. (SD) yrkande 17 och 2017/18:1453 av (-) yrkandena 1 och 2. Vi anser att regeringen bör se över gällande regelverk för läkarlegitimationer för att förhindra att läkare skriver ut falska läkarintyg till de som söker ersättning enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Läkare som skriver ut falska läkarintyg bör fråntas sin legitimation. Därutöver anser vi att regeringen bör ge en lämplig myndighet i uppdrag att arbeta fram metoder för att kunna göra bakgrundskontroller när det gäller kriminell belastning för utländska läkare på samma sätt som för svenska läkare. Prioriteringar inom hälso- och sjukvården, punkt 23 (L) av (L). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 23 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:2898 av m.fl. (L) yrkande 14 och 2015/16:2587 av Finn (M) yrkande 5 och 2017/18:1901 av Finn (M) yrkande 3. I den prioriteringsplattform som antogs av 1997, den etiska plattformen, hamnar kostnadseffektivitetsprincipen underst. har det emellertid skett en glidning av tolkningen av plattformen så att kostnadseffektiviteten kommit att rangordnas högre, vilket medför att patientgrupper ställts mot varandra. Jag anser därför att texten i 3 kap. 1 § hälso- och sjukvårdslagen borde kompletteras med formuleringarna i den etiska plattformen. Regeringen bör återkomma med ett förslag om detta. Förebyggande hälsoundersökningar, punkt 24 (V) av (V). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 24 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkande 8. Hälso- och sjukvården måste enligt min mening arbeta för att motverka klasskillnader vad gäller ohälsa. Ett sätt att arbeta förebyggande kan vara att primärvården får ansvar för ett uppsökande arbete där man t.ex. erbjuder regelbundna hälsoundersökningar för dem som inte själva söker sig till hälso- och sjukvården . Regeringen bör låta utreda hur hälsoundersökningar kan påverka hälsan hos de grupper som står längst bort från vården. Kroniska sjukdomar, punkt 25 (M) av (M), (M), (M) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 25 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:3220 av m.fl. (M) yrkandena 1, 3, 5 och 7 samt 2016/17:3223 av m.fl. (M) yrkandena 1, 5 och 9 samt 2017/18:31 av (L) yrkandena 2 och 3 samt 2017/18:1678 av (MP). Vi anser att det behövs en nationell handlingsplan för att motverka diabetes och stärka diabetesvården. Vidare måste en målsättning vara att minska skillnaderna mellan landsting och regioner vad avser diabetesvården såväl vid medicinkliniker som i primärvården. Vi anser även att man bör prioritera skapandet av fler patientutbildningar i egenvård i primärvården för patienter med diabetes och att viss diabetesvård och forskning koncentreras. Vi anser också att det behövs en nationell handlingsplan för att stärka kvaliteten och minska skillnaderna i vården av hjärt-kärlsjukdomar i olika delar av landet. Vid framtagandet av en nationell handlingsplan bör helhetsansvaret för patienter med hjärt-kärlsjukdomar analyseras vidare. Slutligen anser vi att samarbetet mellan hjärt-kärlsjukvården och diabetesvården bör öka för att minska antalet människor som drabbas av hjärtinfarkt. Regeringen bör återkomma med förslag enligt ovan. Kroniska sjukdomar, punkt 25 (L) av (L). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 25 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:31 av (L) yrkandena 2 och 3 samt