bet · H501SoU22 · 2018-05-07 00:00:00 — Jag välkomnar att regeringen tagit steg för att stärka vårdgarantin inom primärvården. Det är positivt att regeringen föreslår att den vårdsökande ska kunna få en medicinsk bedömning inom primärvården av annan legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal än en läkare. Enligt min mening ska dock vårdgarantin ge rätt till ett besök i stället , som anförs i propositionen. Regeringen bör återkomma med förslag enligt ovan. Uppföljning av den förstärkta vårdgarantin, punkt 3 (M) av (M), (M), (M) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3990 av m.fl. (M) yrkande 2 och 2017/18:3987 av m.fl. (KD) yrkande 5 och 2017/18:3988 av m.fl. (L) yrkande 2. Enligt vår mening bör förslaget om den nya förstärkta professionsneutrala vårdgarantin följas upp kontinuerligt. Det behövs en tidig första kontrollstation för att säkerställa att alla patienter som så önskar får komma i kontakt med en läkare och i övrigt följa upp att den förstärkta vårdgarantin efterlevs. Regeringen bör se till att detta sker. Uppföljning av den förstärkta vårdgarantin, punkt 3 (L) av (L). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3988 av m.fl. (L) yrkande 2 och 2017/18:3987 av m.fl. (KD) yrkande 5 och 2017/18:3990 av m.fl. (M) yrkande 2. De farhågor som framförts bland remissinstanser mot den förstärkta vårdgarantin bör tas på stort allvar. Effekterna av den nya vårdgarantin behöver följas noga, så att de inte i praktiken innebär att den urholkas. Enligt min mening bör en utvärdering göras från ikraftträdandet, med beredskap för att förtydliga lagen om den visar sig ha haft oönskade konsekvenser. Uppföljning av den förstärkta vårdgarantin, punkt 3 (KD) av (KD). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3987 av m.fl. (KD) yrkande 5 och 2017/18:3988 av m.fl. (L) yrkande 2 och 2017/18:3990 av m.fl. (M) yrkande 2. Det är viktigt att följa upp hur förändringen av vårdgarantin påverkar dess tillämpning. Det finns en risk för att det blir tillgängliga resurser lokalt som styr vilken vårdprofession patienten får möta snarare än vårdbehovet. Därmed riskerar den regionala ojämlikheten att öka ytterligare. Regeringen bör därför uppdra åt lämplig myndighet att följa upp den förstärkta vårdgarantin. Begreppet nära vård och primärvårdens uppdrag, punkt 4 (S, MP, V) av (S), (S), (S), (S), (MP), (S), (V) och (S). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 borde ha följande lydelse: 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkandena 7 och 10, 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkandena 9 och 10, 2017/18:3651 av m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 3 och 2017/18:3987 av m.fl. (KD) yrkande 1. Enligt direktiven till utredningen utveckling för god och nära vård (S 2017:01) ska ett nationellt uppdrag för primärvården formuleras i ett kommande delbetänkande. Utredningen anger i det första delbetänkandet att en gemensam definition av begreppet nära vård kommer att formuleras i samband med detta. Vi anser inte att utredningens arbete bör föregripas. bör inte ta några initiativ med anledning av motionerna. Dessa bör avslås. Styrande principer inom hälso- och sjukvården, punkt 5 (V) av (V). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3982 av m.fl. (V) yrkandena 1 och 2 samt 2017/18:2147 av m.fl. (S) yrkandena 1–3. anser att det är av yttersta vikt att kravet på effektivitet som nämns i propositionen inte endast syftar på organisation och ekonomiska avvägningar, utan även på människors rätt till en tillgänglig vård samt patientsäkerheten. När vården organiseras bör en av de viktigaste frågorna vara vad som är mest effektivt för patienterna. Av de styrande principerna för hälso- och sjukvårdens organisering bör det därför framgå att patientsäkerheten – utöver kvalitets- och effektivitetsaspekter – ska vara i fokus vid centralisering av vården geografiskt. Vidare anser jag att det är av stor vikt att den digitala vården inte lämnas som en arena för vårdgivare med fokus på vinst.. Landstingen bör därför själva bygga upp digitala tjänster med läkarkontakter, och de digitala vårdgivarna ska helst ha en koppling till en fysisk mottagning. Regeringen bör återkomma till med förslag på hur landstingen ska organisera digital vård som ett komplement till den stationära primärvården. Fast läkare eller vårdkontakt, punkt 6 (M) av (M), (M), (M) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkande 9, 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkande 8 och 2017/18:3990 av m.fl. (M) yrkande 3 och 2017/18:3685 av m.fl. (C) yrkande 56 och 2017/18:3988 av m.fl. (L) yrkande 1. Enligt nuvarande hälso- och sjukvårdslag har patienten redan rätt till en fast vårdkontakt. Detta fungerar emellertid inte särskilt väl i praktiken. Vi föreslår därför att alla patienter som vill ha en fast vårdkontakt i den nära vården aktivt ska erbjudas det. Patienter ska kunna få en fast vårdkontakt, exempelvis genom en läkare eller kontaktsjuksköterska. Ett samordningsansvar för patienter bör införas, så att patienter och anhöriga alltid vet vart de ska vända sig i vården. Regeringen bör återkomma till med ett förslag om detta. Fast läkare eller vårdkontakt, punkt 6 (SD, C) av Per Ramhorn (SD), (C) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3685 av m.fl. (C) yrkande 56, 2017/18:3988 av m.fl. (L) yrkande 1 och 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkande 9, 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkande 8 och 2017/18:3990 av m.fl. (M) yrkande 3. Det är viktigt att alla patienter har rätt till en fast läkarkontakt i primärvården. I syfte att nå detta vill att de patienter som vill ska få lista sig på läkare i stället för på mottagningar, som . I syfte att få fler fasta läkare till den nära vården bör också göra som i och låta det räcka med en läkarlegitimation för att kunna etablera sig i primärvården med eget patientansvar. Regeringen bör återkomma till med förslag om detta. Fast läkare eller vårdkontakt, punkt 6 (L) av (L). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3988 av m.fl. (L) yrkande 1, 2017/18:3685 av m.fl. (C) yrkande 56 och 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkande 9, 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkande 8 och 2017/18:3990 av m.fl. (M) yrkande 3. Svensk sjukvårdsdebatt kretsar ofta kring byggnader som sjukhus och vårdcentraler, och det finns en risk att nära vård förstås som att man ska ha nära till en vårdcentral. Men det centrala i vården är människorna – patienter och vårdens medarbetare. Det är de som ska vara nära. Nästa steg i att utveckla den nära vården bör vara en fastläkarreform där alla patienter har rätt till en fast husläkare som ansvarar för sina listade patienter och samordnar den vård som behövs. Regeringen bör återkomma till med förslag om detta. Prestationsbaserat statsbidrag för att korta vårdköerna, punkt 7 (M, C, L, KD) av (KD), (M), (M), (M), (C), (L) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 7 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3651 av m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 1 och 2017/18:3990 av m.fl. (M) yrkande 1. Under Alliansens tid vid makten genomförde vi en rad viktiga satsningar på minskade köer inom hälso- och sjukvården. Genom reformer som kömiljarden och lagen om valfrihetssystem minskade köerna och vårdgarantin stärktes. Den numera avvecklade kömiljarden var en prestationsrelaterad ersättning till de landsting som kortade vårdköerna ännu mer än vårdgarantin krävde. I syfte att ge landstingen förutsättningar och drivkraft att arbeta kontinuerligt, strategiskt och metodiskt för att korta vårdköerna och stärka vårdgarantin anser vi att de statsbidrag som utbetalas ska vara prestationsbaserade. Ett statsbidrag som bör utvärderas regelbundet, även efter det att bidraget har upphört. Enligt vår mening bör regeringen låta utreda ett prestationsbaserat statsbidrag för att stimulera och belöna ett systematiskt arbete att korta vårdköerna och för att öka efterlevnaden av den förstärkta vårdgarantin Utvärdering och utvidgning av den nationella vårdgarantin, punkt 8 (M) av (M), (M), (M) och (M). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkande 52, 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkande 2 och 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkande 2 och 2017/18:802 av m.fl. (S) yrkande 4, 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 24, 28, 53, 75 och 80 samt 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkande 2. Vi anser att en eller flera statliga myndigheter ska i ges uppdrag att följa upp, utvärdera och redovisa efterlevnaden av hela den nationella vårdgarantin. Redovisningen ska ske regelbundet, öppet och med så korta tidsintervall som möjligt för att underlätta en mer effektiv styrning. Resultaten ska redovisas så lättillgängligt och lättförståeligt som möjligt för allmänheten. Vidare anser vi att uppföljning och rehabilitering ska ske inom rimlig tid. Det är lika viktigt som att en operation eller annan vårdinsats utförs i rätt tid. Regeringen bör återkomma till med förslag om detta. Utvärdering och utvidgning av den nationella vårdgarantin, punkt 8 (SD) av Per Ramhorn (SD) och (SD). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 24, 28, 53, 75 och 80 samt 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkande 52, 2017/18:802 av m.fl. (S) yrkande 4, 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkande 2, 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkande 2 och 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkande 2. Att komma till rätta med vårdplatsbristen är en av sjukvårdens enskilt viktigaste frågor. Vi anser därför att gällande vårdgaranti bör kompletteras med rätten att vid behov garanteras en vårdplats på rätt klinik, bemannad och med rätt kompetens. Vidare anser vi att det ska tydliggöras i hälso- och sjukvårdslagen att landstingen (vårdgivare) aktivt ska arbeta med att vårdgarantin efterlevs och säkerställs. Vi anser även att målsättningen bör vara att vårdgarantin kortas ned till max . Vid särskilt allvarliga sjukdomar ska maximal väntetid vara . Regeringen bör återkomma till med förslag enligt ovan. Utvärdering och utvidgning av den nationella vårdgarantin, punkt 8 (V) av (V). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse: ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:2940 av m.fl. (V) yrkande 2 och 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkande 52, 2017/18:802 av m.fl. (S) yrkande 4, 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkandena 24, 28, 53, 75 och 80, 2017/18:3421 av m.fl. (M) yrkande 2 och 2017/18:3568 av m.fl. (M) yrkande 2. Sjukvården ska styras efter behov. Återbesöket och den andra behandlingen kan ibland vara mycket viktigare än att vårdgarantidagarna hålls. Detta är något som enligt min mening ska avgöras av professionen. I och med införandet av vårdgarantidagarna förskjuter man dock prioriteringsordningen. Jag anser därför att vårdgarantin och väntetiderna bör utvärderas ur patienternas perspektiv. Förteckning över behandlade förslag Proposition 2017/18:83 Styrande principer inom hälso- och sjukvården och en förstärkt vårdgaranti: 1.Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30). 2.Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i patientlagen (2014:821). 2017/18:3982 av m.fl. (V): 1.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att förutom kvalitetsskäl och effektivitetsskäl ska patientsäkerheten vara i fokus vid centralisering av vården geografiskt och tillkännager detta för regeringen. 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att landstingen bör organisera digitala förutsättningar för att kunna nå patienter som ett komplement till den stationära primärvården och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3983 av Per Ramhorn m.fl. (SD): avslår propositionen i de delar det avser ändringar i 9 kap. 1 § hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) och 2 kap. 3 § patientlagen (2014:821). 2017/18:3987 av m.fl. (KD): 1.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om vikten av att skyndsamt presentera en nationell definition av begreppet nära vård samt primärvårdens uppdrag och tillkännager detta för regeringen. 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att ytterligare förstärka vårdgarantin och tillkännager detta för regeringen. 3.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att vårdgarantin bör ge patienter rätt till bedömning av rätt vårdprofession och tillkännager detta för regeringen. 4.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att rätten att träffa läkare inom inte ska minska och tillkännager detta för regeringen. 5.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att följa upp hur förändringen av vårdgarantin påverkar dess tillämpning när det gäller rätten att träffa en läkare och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3988 av m.fl. (L): 1.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att nästa steg i att utveckla den nära vården bör vara en fastläkarreform och tillkännager detta för regeringen. 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om en utvärdering av den breddade vårdgarantin och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3989 av (C): 1.Riksdagen avslår proposition 2017/18:83. 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att skärpa vårdgarantin och ge patienten rätt till läkarbedömning och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3990 av m.fl. (M): 1.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att låta utreda ett prestationsbaserat statsbidrag för att stimulera och belöna ett systematiskt arbete att korta vårdköerna och för att öka efterlevnaden av den förstärkta vårdgarantin och tillkännager detta för regeringen. 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om kontinuerlig uppföljning av den förstärkta vårdgarantin och tillkännager detta för regeringen. 3.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om fast vårdkontakt för alla patienter i den nära vården och tillkännager detta för regeringen. Motion från allmänna motionstiden /16 2015/16:3226 av m.fl. (M): 52.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att lika viktigt som att en operation eller annan vårdinsats utförs är att uppföljning och rehabilitering sker inom skälig tid och tillkännager detta för regeringen. Motioner från allmänna motionstiden /18 2017/18:802 av m.fl. (S): 4.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utreda en ny vårdgaranti i två delar och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:1638 av Per Ramhorn m.fl. (SD): 24.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att verka för att vårdgarantin efterlevs och säkerställs, och detta tillkännager för regeringen. 28.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att verka för att gällande vårdgaranti kompletteras med rätten att vid behov garanteras en vårdplats på rätt klinik, bemannad och med rätt kompetens och tillkännager detta för regeringen. 53.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att verka för att korta ned nuvarande vårdgarantin till max och tillkännager detta för regeringen. 75.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att verka för ett tydligare ansvar för vårdgivaren och tillkännager detta för regeringen. 80.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att verka för att tydliggöra i hälso- och sjukvårdslagen att vårdgivarna ska arbeta aktivt med att vårdgarantin ska efterlevas och säkerställas och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:2147 av m.fl. (S): 1.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om behovet av nya styrande principer för hälso- och sjukvården och tillkännager detta för regeringen. 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att inriktningen bör vara att vården ska ges nära befolkningen och genom öppenvård i första hand och tillkännager detta för regeringen. 3.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att vårdstrukturering bör börja genomföras så att vården kan utformas närmare befolkningen och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:2940 av m.fl. (V): 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att vårdgarantin och väntetiderna bör utvärderas ur patienternas perspektiv och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3421 av m.fl. (M): 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att ge och Myndigheten för vård- och omsorgsanalys i uppdrag att följa upp, utvärdera och redovisa efterlevnaden av vårdgarantin och tillkännager detta för regeringen. 7.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att ta fram och införa en nationell samlad definition av primärvården och den nära vårdens uppdrag och tillkännager detta för regeringen. 9.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om ett samordningsansvar i den nära vården för att ge patienten fast vårdkontakt och tillkännager detta för regeringen. 10.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att ge ett nationellt primärvårdsuppdrag till samtliga landsting, regioner och kommuner och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3568 av m.fl. (M): 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att ge en eller flera statliga myndigheter i uppdrag att följa upp, utvärdera och redovisa efterlevnaden av vårdgarantin och tillkännager detta för regeringen. 8.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om ett samordningsansvar i den nära vården för att ge patienten fast vårdkontakt och tillkännager detta för regeringen. 9.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att ta fram och införa en nationell samlad definition av primärvårdens uppdrag och tillkännager detta för regeringen. 10.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att ge ett nationellt primärvårdsuppdrag till samtliga landsting, regioner och kommuner och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3651 av m.fl. (KD, M, C, L): 1.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om en stärkt vårdgaranti och tillkännager detta för regeringen. 3.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att öka tillgängligheten i primärvården och tillkännager detta för regeringen. 2017/18:3685 av m.fl. (C): 56.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om människors möjlighet att få en fast läkarkontakt i primärvården bl.a. genom att människor får rätt att lista sig hos läkare i stället för på mottagningar och tillkännager detta för regeringen. övergår vi till att debattera SoU22 Styrande principer inom hälso- och sjukvården och en förstärkt vårdgaranti, som bygger på en proposition från regeringen. Det handlar om förslag som det numera i stora delar råder stor enighet om i svensk politik. Vi ser att vi till skillnad från många andra länder har en väldigt sjukhustung vård och behöver gå mot att mer av vården utförs nära patienten. Det skifte som påbörjats mot att styra vården från sjukhusen dit där patienterna oftast behöver sin vård, det vill säga primärvården, är någonting som vi ställer oss bakom eftersom det framför allt är de mest sjuka - de äldsta patienterna, de med många kroniska sjukdomar - som också besöker primärvården mest. Efter en kanske avancerad insats är det där de får det mesta av sin vård. Det är där de behöver kontinuitet hos läkaren, diabetessjuksköterskan, kuratorn eller någon annan av de vårdprofessioner man behöver möta när man länge lever med ohälsa, oavsett om den är psykisk eller kroppslig. Vi i ställer oss bakom detta. ser vi att vi behöver göra mer. Vi vet att för den som snabbt och akut behöver vård är det svårt att få den vården där man helst skulle vilja ha den: på sin vårdcentral hos primärvårdsläkaren som man har träffat förut och som vet vilka krämpor man brukar ha att tampas med. Man försöker ringa. kommer man inte ens fram. När man kommer fram får man inte den tid man skulle behöva tillräckligt snabbt, så man vänder sig till akuten. Väl på akuten blir man inte prioriterad eftersom man inte är akut döende, utan man får sitta och vänta. De som får vänta längst är patienter . På fick patienterna vänta minst i mediantid, en del upp till tio och . Det är klart att är väntetiden så lång på akuten har inte vården den tillgänglighet man skulle behöva. STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Styrande principer inom hälso- och sjukvården och en förstärkt vårdgaranti För att ge vård med tillräckligt bra tillgänglighet i primärvården måste vi höja ambitionen. Regeringen har i sitt förslag valt att stärka vårdgarantin på det sättet att den föreslår att man ska få möjlighet att komma till vård . Det kan tyckas vara en förbättring i förhållande till dagens nivå . Men vi är övertygade om att ska vi vända trenden, ska vi faktiskt ge patienterna det de behöver och det de som medborgare i vårt land faktiskt borde ha rätt att förvänta sig, ska de kunna få vård . Du söker inte vård akut om det inte är akut, och det som händer när alla inte får komma till vård är att de svagaste patienterna - de sköraste, de som inte får tillräckligt god tillgång till vården - är de som även i fortsättningen kommer att få sämst vård. Den som har en fet plånbok och kontakter och är välutbildad kommer alltid att kunna komma till vård, för den hittar andra vägar. Men de som inte har resurser på olika sätt för att komma till vård är de som kommer att få vänta längst. Att stärka vårdgarantin så att du får rätt att komma i kontakt med och få hjälp av vården i primärvården är den väg vi behöver gå om vi ska leverera på det välfärdslöfte som medborgarna förväntar sig att vi levererar på. Vi vet att vi har brist inom vissa professioner. Därför är det så viktigt att vi tar vara på all den utbildade vårdpersonal som finns. Läkarna i form av allmänspecialister är en viktig resurs i vården, självklart, och när du har behov av att träffa en läkare ska du också få träffa en läkare. Det ska inte vara någon gatekeeper som säger: Du har inte rätt att träffa en läkare. Du får träffa en annan, för vi har inte organiserat vår vård så att vi klarar av att leverera det du förväntar dig. Men vi måste också ta vara på resurserna inom de andra professionerna. Specialistsjuksköterskor, läkare med andra specialiteter, kuratorer, psykologer, fysioterapeuter - vid många tillfällen när vi behöver uppsöka vården, också när det är akut, är det andra professioner vi har behov av. Om vi inte styr mot att vårdgarantin ska gälla också de andra professionerna kommer vi att begränsa de resurser som patienterna får tillgång till. Då är det inte vårdbehovet som styr, utan det beror på hur man har organiserat sig och hur man har valt att styra sin vård lokalt. Därför yrkar jag bifall till reservation 4, som tar upp dessa frågor. Vi är glada att det finns ett tillkännagivande om att vi ska definiera primärvårdens uppdrag i hela landet. Jag vet att regeringspartierna kommer att säga att det är onödigt eftersom ett sådant förslag redan är på gång.