sou · H5B376 · 2017-10-10 00:00:00 — 10.10.4 Jämställdhet mellan kvinnor och män Kvinnor använder generellt sett mer läkemedel än män. Bland kvin- norna hade hämtat ut minst ett läkemedel medan motsvarande andel var bland männen. Kvinnor betalade under även en högre andel av den kostnaden för de receptbelagda läkemedel som inte omfattas av läkemedelsförmån- erna. Kvinnor mellan har betydligt högre kostnader för receptförskrivna läkemedel utanför förmånerna än män i motsvar- ande åldrar. Detta förklaras främst av att det finns flera storsäljande preventivmedel som inte ingår i förmånerna. Bland äldre personer är kostnaderna ungefär desamma mellan könen. Att receptbelagda läkemedel utanför förmånerna i genom- snitt har en högre marginal än läkemedel inom förmånerna, och att dessa läkemedel varierar i pris mellan olika apotek, påverkar därmed kvinnor i högre utsträckning än män. Utredningens förslag om reglerad marginal för apoteken och enhetliga priser på receptbelagda läkemedel utanför förmånerna, har därmed positiva effekter för jäm- ställdheten mellan kvinnor och män. Förslaget bedöms inte medföra några konsekvenser för miljön, brottsligheten eller det brottsförebyggande arbetet eller för syssel- sättningen och tillgängligheten till offentlig service i olika delar av landet. Förslaget bedöms inte heller ha någon påverkan på den kom- munala självstyrelsen eller för möjligheten att nå de integrations- politiska målen. Utredningens förslag: Författningsändringarna ska träda i kraft . Det behövs inte några övergångsbestämmelser. De förslag som lämnas i detta betänkande får konsekvenser fram- för allt för it-systemen hos alla inblandade aktörer. Innan utredningens förslag till författningsändringar kan träda i kraft krävs ändringar i Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets (TLV:s) it-system samt i båda it-system LiiV och VARA. Ändringar behöver också göras i apotekens och vårdens it-system för att dessa ska kunna ta emot den nya informationen från VARA och visa rätt prisinformation för användarna. Förslaget föreslås träda i kraft . De anpassningar av befintliga it-system som kommer att krävas med förslaget bedöms kunna genomföras . Även de föreskrifter som TLV kommer att behöva ta fram bör kunna vara färdiga till dess. Parallellt med Nya apoteksmarknadsutredningens arbete pågår arbete med flera angränsande förslag till förändringar som påverkar både it-system och apotekens expeditionsstöd, till exempel förslaget om en nationell läkemedelslista (Ds 2016:44) och utökade möjligheter till utbyte av läkemedel (Ds 2017:29). För- fattningsförslagen i den senare departementspromemorian som gäller utbyte in i förmånerna föreslås träda i kraft tidigast . Det kan möjligen finnas anledning att analysera om det finns för- delar med att samordna ikraftträdandet mellan dessa lagändringar och utredningens föreliggande förslag. Utredningen bedömer att det inte finns behov av några över- gångsbestämmelser. 12.1Förslaget till lag om ändring i lagen (1996:1156) om receptregister I första stycket 10 görs ett tillägg som innebär att personuppgifterna i receptregistret får behandlas om det är nödvändigt för registrering och redovisning av uppgifter för Tandvårds- och läkemedelsför- månsverkets (TLV) tillsyn över öppenvårdsapotekens prissättning av läkemedel enligt nu gällande 7–7 b §§, den föreslagna 7 c § och den föreslagna 18 b § lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. Förslaget innebär en utökning av ändamålet med personupp- giftsbehandlingen. Det innebär inte att nya uppgifter kommer att behandlas hos . Uppgifter om försäljningspris på alla läkemedel som expedieras på recept registreras hos . Det är en förutsättning för att TLV ska kunna utöva tillsyn över öppenvårdsapotekens prissättning av receptbelagda läkemedel, både inom förmånerna och utanför förmånerna, att TLV kan få ta del av uppgifter om priser på expedierade läkemedel från E-hälsomyndig- heten. uppgiftsskyldighet enligt 18 § receptregister- lagen är utformad så att den knyter an till för vilka ändamål upp- gifter får behandlas för TLV:s tillsyn enligt 6 §. Det behövs därför ingen ändring av uppgiftsskyldighet gentemot TLV i 18 § receptregisterlagen. Av 6 § tredje stycket receptregisterlagen framgår att för TLV:s tillsyn får inga uppgifter redovisas som kan hänföras till en enskild person. Förslaget behandlas i avsnitt 7.12. 12.2Förslaget till lag om ändring i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. I paragrafen görs ett tillägg i uppräkningen av vad lagen innehåller bestämmelser om. Det läggs till att lagen även innehåller bestäm- melser om prisreglering av receptbelagda läkemedel som inte ingår i förmånerna, vilket avser receptbelagda läkemedel som inte har fått något pris fastställt enligt 7 § samma lag. Paragrafen är ny. Den innebär att om ett läkemedel har fått ett inköpspris och försäljningspris fastställt av TLV enligt 7 § ska det priset tillämpas i samtliga fall när läkemedlet har förskrivits på recept och expedieras på öppenvårdsapotek. Det medför att om ett läkemedel har ett pris inom förmånerna (förmånspris) så gäller det priset alltid vid receptexpedition på apo- tek, oavsett om förskriviningen sker inom förmånerna eller utanför förmånerna. Förmånspriset ska därmed exempelvis tillämpas även när läkemedlet är kostnadsfritt för patienten enligt 7 kap. 1 § smitt- skyddslagen (2004:168), när läkemedel med begränsad subvention förskrivs utanför begränsningen eller när läkemedel förskrivs till personer som inte är berättigade till läkemedelsförmåner enligt 4 § lagen om läkemedelsförmåner m.m. Det saknar därmed betydelse för priset på läkemedlet om förskriv- ningen sker inom läkemedelsförmånerna eller inte. Det medför också att apoteken bara behöver hantera ett pris per förpackning för recept- belagda läkemedel, inte separata priser inom förmånerna respektive utanför förmånerna. Priser som TLV har fastställt enligt 7 § lagen om läkemedels- förmåner m.m. ska tillämpas i alla situationer när läkemedlet för- skrivs på recept. Det innebär att det priset ska tillämpas även när receptfria läkemedel som har fått ett pris fastställt enligt 7 § för- skrivs på recept. Bestämmelsen hindrar inte att öppenvårdsapoteken tillämpar andra priser på receptfria läkemedel när sådana läkemedel inte förskrivs på recept. Vad som avses med begreppet förskrivning definieras i 1 kap. 7 § föreskrifter (HSLFS-FS 2016:34) om förord- nande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit. Där anges att med förskrivning avses ”utfärdande av recept”. Det innebär att det pris som TLV har fastställt enligt 7 § lagen om läkemedels- förmåner m.m. ska tillämpas vid alla tillfällen när förskrivare för- skriver läkemedlet på recept till en patient för att hämtas ut på öppen- vårdsapotek. Det av TLV fastställda priset behöver därmed inte tillämpas när förskrivare rekvirerar läkemedel från öppenvårdsapo- teken. Det pris som TLV har fastställt enligt 7 § gäller enligt förslaget till ny 7 c § ”i den utsträckning som följer av 7 §”. Det innebär att de priser som TLV har fastställt ska tillämpas av öppenvårds- apoteken med de undantag som följer av 7 a och 7 b §§ lagen om läkemedelsförmåner m.m., på samma sätt som inom förmånerna. Denna bestämmelse skulle innebära att det saknas behov av att införa det förslag till ny 7 c § lagen om läkemedelsförmåner m.m. som föreslagits i departementspromemorian Utökade möjligheter till ut- byte av läkemedel (Ds 2017:29). Den 7 c § som föreslås i departe- mentspromemorian anger att om ett läkemedel har fått ett pris fastställt enligt 7 § gäller det priset även när läkemedlet är kost- nadsfritt för patienten enligt 7 kap. 1 § smittskyddslagen (2004:168). Den bestämmelsen skulle kunna ersättas av den 7 c § som Nya apo- teksmarknadsutredningen föreslår eftersom den anger att förmåns- priset ska tillämpas i samtliga situationer när läkemedlet expedieras på recept på öppenvårdsapotek, inte bara när läkemedel är kostnadsfria för patienten enligt smittskyddslagen. Förslaget behandlas i avsnitt 7.1. I paragrafen införs ett nytt tredje stycke som anger att i samband med att myndigheten fattar beslut enligt första och andra stycket om att ett läkemedel inte längre ska ingå i läkemedelsförmånerna, ska besluta att det pris som senast har fastställts för läkemedlet inom förmånerna enligt 7 § ska gälla som pris enligt 18 b §, det vill säga utanför förmånerna. Bestämmelsen införs för att säkerställa att det finns fastställda priser utanför förmånerna när läkemedel lämnar förmånerna. Det skulle annars kunna finnas en risk att läkemedel som utträder ur för- månerna saknar fastställda priser och måste hanteras av TLV enligt 18 b § andra stycket i ett senare skede. När det saknas fastställda priser finns inget offentligt pris tillgängligt för patienterna och förskrivarna. Det skapar också merarbete för apo- teken. Den föreslagna bestämmelsen underlättar hanteringen för både TLV, läkemedelstillverkaren och apoteken genom att det pris som har gällt inom förmånerna får fortsätta att gälla utanför för- månerna utan särskild prisanmälan från tillverkaren. Läkemedels- tillverkaren kan sedan när som helst anmäla ett nytt pris för läke- medlet enligt 18 a § lagen om läkemedelsförmåner m.m. En tillverkare som ansöker om utträde ur förmånerna för ett läkemedel kan också kombinera ansökan om utträde med att an- mäla ett pris som ska gälla utanför förmånerna enligt 18 a §. Då får TLV besluta om utträde enligt 12 § och om nytt pris enligt 18 b §. Förslaget behandlas i avsnitt 7.10. Prissättning av receptbelagda läkemedel som inte ingår i läkemedelsförmånerna I rubriken, som är ny, används begreppet ”prissättning” i stället för begreppet ”prisreglering” som finns i 1 § lagen om läkemedelsför- måner m.m. Utredningen tolkar begreppet prisreglering som ett övergrip- ande begrepp som kan innefatta flera olika åtgärder. Vi anser att begreppet prissättning är mer ändamålsenligt för de enskilda beslut genom vilka TLV föreslås fastställa priser på läkemedel utanför förmånerna. Vi föreslår därför att ordet ”prissättning” används i ru- briken till avsnittet om inköpspris och försäljningspris för recept- belagda läkemedel utanför förmånerna. Vilka receptbelagda läkemedel som omfattas av uttrycket ”inte ingår i läkemedelsförmånerna” framgår av kommentaren till 18 a § nedan. Paragrafen är ny. I första stycket anges att den som marknadsför ett receptbelagt humanläkemedel som inte har fått ett pris fastställt enligt 7 § lagen om läkemedelsförmåner m.m., det vill säga läke- medel som inte ingår i förmånerna, ska till TLV anmäla ett inköps- pris för läkemedlet. Bestämmelsen innebär en skyldighet för tillverkarna att anmäla ett sådant pris till TLV för sådana läkemedel. Det är den som har tillstånd att marknadsföra läkemedlet i som omfattas av anmälningsskyldigheten, men på samma sätt som i andra avseenden kan den som har marknadsföringstillståndet lämna fullmakt till ett ombud att företräda tillverkaren gentemot TLV i sådana ärenden. Vem som har marknadsföringstillstånd för ett läkemedel framgår normalt av it-system LiiV. Tillverkarna behöver anmäla läkemedlets pris på förpacknings- nivå, så kallat NPL pack-id, för att det ska kunna visas i apotekens systemstöd. De läkemedel som omfattas av utredningens förslag är läkemedel som enligt läkemedelslagen (2015:315) har klassificerats som recept- belagda humanläkemedel. Se även utredningens tolkning av upp- draget i avsnitt 2.4. De receptbelagda läkemedel som ingår i läkemedelsförmånerna och har fått priser fastställda av TLV enligt 7 § lagen om läke- medelsförmåner m.m. omfattas inte av utredningens förslag. Däremot förekommer det att vissa styrkor, beredningsformer eller förpack- ningar av ett läkemedel ingår i förmånerna, medan andra styrkor, beredningsformer eller förpackningar av samma läkemedel inte ingår i förmånerna. Den föreslagna anmälningsskyldigheten för tillverkaren omfattar alla förpackningar av ett läkemedel som marknadsförs i och som inte har ett pris fastställt inom läkemedelsförmån- erna. Anmälningsskyldigheten omfattar utöver receptbelagda läkemedel som har godkänts för försäljning, också receptbelagda lagerbered- ningar som inte har fått ett pris fastställt inom förmånerna. Lager- beredningar är icke godkända läkemedel som är receptbelagda och de ingår inte i förmånerna utan ansökan från tillverkaren. Licensläkemedel och extemporeläkemedel däremot ingår i förmån- erna enligt 16 § lagen om läkemedelsförmåner m.m. utan att pris har fastställts för dem. Extemporeläkemedel prissätts enligt en sär- skild taxa som TLV har beslutat om. Licensläkemedel är läkemedel som inte är godkända för försäljning i och de marknadsförs inte heller här. De omfattas därför inte av den föreslagna anmäl- ningsskyldigheten för receptbelagda läkemedel som saknar fastställt pris enligt 7 § lagen om läkemedelsförmåner m.m. Det föreslås inte vara ett krav att läkemedlet har ett anmält pris för att det ska kunna expedieras på apotek. Ett sådant krav skulle inte gynna patienterna eftersom patienten bör kunna hämta ut ett förskrivet läkemedel oavsett om tillverkaren har anmält pris för läke- medlet eller inte. I andra stycket införs ett bemyndigande för regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer att meddela föreskrifter om anmälan av pris och hur ofta ett anmält pris ska kunna ändras. Utredningens förslag medför att regeringen kan bemyndiga TLV att, inom ramen för det så kallade transparensdirektivets bestäm- melser (rådets direktiv /105/EEG av om insyn i de åtgärder som reglerar prissättningen på humanläkemedel och deras inordnande i de nationella sjukförsäkringssystemen) och 9 § förordningen (2002:687) om läkemedelsförmåner m.m., före- skriva om hur ofta fastställda priser ska kunna ändras genom att tillverkaren anmäler ett nytt pris till TLV. Förslaget behandlas i avsnitt 7.2 och 7.3. Paragrafen är ny. I första stycket anges att TLV, utifrån det inköpspris som den som marknadsför läkemedlet har anmält enligt 18 a §, fastställer ett inköpspris och ett försäljningspris för läkemedlet som ska tillämpas av öppenvårdsapoteken. Bestämmelsen är utformad på ett liknande sätt som 7 § förmånslagen för att bestämmelserna om fastställande av inköpspris och försäljningspris, och därmed också handelsmarginalens konstruktion, ska vara så lika som möjligt för läkemedel inom och utanför förmånerna. Genom att TLV fastställer inköpspris och försäljningspris för läkemedlen som ska tillämpas av apoteken blir det enhetliga priser på receptbelagda läkemedel på alla öppenvårdsapotek. En förpack- ning av ett läkemedel får därmed samma försäljningspris oavsett på vilket öppenvårdsapotek som patienten hämtar ut läkemedlet. Öppenvårdsapotek definieras i 1 kap. 4 § lagen (2009:366) om handel med läkemedel som en inrättning för detaljhandel med läkemedel som bedrivs med tillstånd enligt 2 kap. 1 § samma lag. Det innebär att begreppet öppenvårdsapotek omfattar både fysiska apotek, apotekens e-handel och apotek som bedriver maskinell dos- dispensering av läkemedel. Förslaget medför därför att det blir enhet- liga priser på receptbelagda läkemedel till patienter oavsett i vilken form läkemedlet distribueras. Eftersom prissättningen för tillverkarna föreslås vara fri ska TLV inte göra någon värdering av det anmälda priset. Däremot blir för- valtningslagens (1986:223) bestämmelser om krav på beslut tillämp- liga. Bland annat ska part enligt 21 § förvaltningslagen underrättas om innehållet i beslutet. Överklagande av TLV:s beslut regleras i 26 § förmånslagen. Eftersom TLV kommer att besluta om det in- köpspris som tillverkaren har anmält, och priset kommer att kunna ändras på begäran av tillverkaren bedöms det inte bli aktuellt med överklaganden annat än i undantagsfall. Andra stycket avser situationer där receptbelagda läkemedel sak- nar fastställda priser. Det kan exempelvis bero på att tillverkaren inte har anmält något pris till TLV trots att produkten marknads- förs i . Det kan också vara så att läkemedlet är godkänt i genom den centrala proceduren inom EU, men inte mark- nadsförs här. TLV får rätt att fastställa inköpspris och försäljningspris utan anmälan från tillverkaren. Motivet till att en sådan möjlighet införs för TLV är att minimera antalet receptbelagda läkemedel som sak- nar fastställda priser. När läkemedel saknar ett fastställt pris finns det inget offentligt pris som förskrivare, patienter och andra be- rörda kan utgå från vid val av läkemedelsbehandling. Priset på läke- medlet kan också komma att variera mellan olika apotek om inköps- priserna varierar. försvåras TLV:s möjligheter att tillsyna apotekens prissättning. Det bör därför bara vara under en över- gångsperiod som läkemedel kan sakna fastställda priser. I tredje stycket införs två bemyndiganden. Genom bemyndigandet i punkten 1 får regeringen, eller den myndighet som regeringen bestämmer, meddela föreskrifter om hur inköpspris och försälj- ningspris för receptbelagda läkemedel utanför förmånerna ska fast- ställas. Det möjliggör för regeringen att genom bemyndigande till TLV i förordningen (2002:687) om läkemedelsförmåner m.m. ge TLV rätt att, på samma sätt som för läkemedel som ingår i förmån- erna, föreskriva om hur handelsmarginalen för sådana läkemedel ska vara konstruerad samt storleken på denna handelsmarginal. Genom bemyndigandet i punkten 2 får regeringen, eller den myndighet som regeringen bestämmer, meddela föreskrifter om in- köpspris och försäljningspris för läkemedel som saknar anmält pris. Det ger regeringen möjlighet att bemyndiga TLV att föreskriva om inköpspris och försäljningspris för sådana läkemedel. Bestämmelsen är utformad med 16 § lagen om läkemedelsför- måner m.m. som förebild och liknar det sätt på vilket licensläke- medel prissätts inom förmånerna. Läkemedel som förskrivs på licens ingår i förmånerna utan att TLV har fastställt pris för dem. För licensläkemedel har TLV föreskrivit att den reglerade handelsmar- ginalen ska tillämpas. Det innebär att licensläkemedel säljs av apo- teken till inköpspris med tillägg av den reglerade handelsmarginalen.1 Utredningen föreslår därför att apoteken ska tillämpa den re- glerade handelsmarginalen även vid försäljning av receptbelagda läkemedel som saknar fastställda priser. Den funktionaliteten bör redan finnas i apotekens systemstöd, eftersom den används vid pris- sättning av licensläkemedel. TLV föreslås åtminstone en gång följa upp vilka recept- belagda läkemedel som har expedierats på öppenvårdsapotek under föregående år och som fortfarande saknar fastställda priser. För ett sådant läkemedel ska TLV fastställa inköpspriset och försäljnings- priset till det lägsta pris som läkemedlet har expedierats för . Tillverkaren ska underrättas om beslutet. Eftersom prissätt- ningen för tillverkaren är fri kan tillverkaren när som helst lämna in en anmälan till TLV om ändring av det fastställda priset. 1 Det framgår av 3 § Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets föreskrifter (HSLF-FS 2017:29) om licensläkemedel, extemporeläkemedel, lagerberedningar och tillfällig subvention tillsam- mans med 6 § Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets föreskrifter (TLVFS 2009:3) om han- delsmarginal för läkemedel och andra varor som ingår i läkemedelsförmånerna. TLVFS 2009:3 är omtryckt genom HSLF-FS 2015:32. Förslaget behandlas i avsnitt 7.4, 7.5 och 7.6. Paragrafen är ny. Den reglerar apotekens så kallade förhandlings- rätt för receptbelagda läkemedel utanför förmånerna. Paragrafen innebär att apoteken får köpa in receptbelagda läkemedel som inte har fått ett pris fastställt enligt 7 §, och därmed inte ingår i för- månerna, till priser som understiger det inköpspris som TLV har fastställt enligt den föreslagna 18 b §. Denna förhandlingsrätt för apoteken motsvarar den rätt apoteken har enligt 7 a och 7 b §§ lagen om läkemedelsförmåner m.m. Det medför att det pris som läke- medelstillverkarna anmäler enligt 18 a § blir ett maximalt inköps- pris för apoteken. Inom läkemedelsförmånerna har öppenvårdsapoteken enligt 7 b § lagen om läkemedelsförmåner m.m. även möjlighet att sälja parallell- importerade läkemedel som saknar generisk konkurrens till priser som understiger det försäljningspris som TLV har fastställt. Eftersom det utanför förmånerna saknas författningsstöd för att byta ut det förskrivna läkemedlet införs det inte någon sådan motsvarande möjlighet att sälja parallellimporterade läkemedel till lägre pris än det som TLV har fastställt, utanför förmånerna. Förslaget behandlas i avsnitt 7.7. Förslaget föreslås träda i kraft . Det finns inte behov av några övergångsbestämmelser. Förslaget om ikraftträdande behandlas i kapitel 11. Ökat fokus på kvalitet och säkerhet på apoteksmarknaden En särskild utredare tillkallas med uppdrag att göra en översyn av apoteksmarknaden och vid behov lämna förslag på förändringar. En utgångspunkt bör vara de uppföljningar och utvärderingar som gjorts avseende den omreglerade apoteksmarknaden. Särskilt fokus bör läggas på åtgärder med syfte att höja kvaliteten och patientsäker- heten på apoteksmarknaden. Inriktningen bör vara att åstadkomma en säker, effektiv och jämlik läkemedelsförsörjning och en apoteks- marknad med god tillgänglighet och service. I uppdraget ingår bl.a. att göra följande: –Analysera den utveckling som skett av apoteksmarknaden sedan omregleringen och göra en bedömning av hur pågående trender kan komma att påverka marknaden . –Se över kraven för att få tillstånd att bedriva öppenvårds apotek. –Analysera eventuella åtgärder som behövs för att säkerställa en god tillgänglighet till apotekstjänster i hela landet. –Analysera vilka eventuella åtgärder som krävs för att säkerställa att leverans- och tillhandahållandeskyldigheten av läkemedel efter- levs. I detta ingår att särskilt analysera behovet av åtgärder för att säkra efterlevnaden av 24-timmarsregeln. –Analysera om det finns behov av ytterligare åtgärder för att främja en hög grad av direktexpediering respektive förbättra den service som ges när expediering inte kan ske. –Belysa organisatoriska frågor och frågor som rör kompetens- utveckling vid apotek samt överväga hur ökad följsamhet till nu- varande regelverk kan uppnås. –Analysera och lämna förslag på åtgärder för att förbättra läke- medelsrådgivningen vid apotek. –Se över hur apotekens roll för en förbättrad läkemedelsanvänd- ning kan utvecklas. –Se över tillsynen över apoteksmarknaden. –Analysera och lämna förslag på hur en effektivare tillsyn och kontroll av försäljning av receptfria läkemedel utanför apotek kan åstadkommas. –Lämna de författningsförslag som uppdraget kan föranleda. Utredaren ska i sina förslag beakta att nuvarande modell för generiskt utbyte inte ska förändras. Utredaren ska inte heller lämna förslag som innebär att handelsmarginalen utökas eller lämna andra förslag som netto medför utgiftsökningar för det offentliga. Uppdraget ska redovisas . fattade 2009 beslut om att apoteksmarknaden skulle om- regleras. Omregleringen innebar att ensamrätt att bedriva detaljhandel med vissa läkemedel och varor ersattes med ett system där den som har tillstånd av ska få bedriva detaljhandel med de varor som tidigare omfattats av ensamrätt. Sådan handel ska bedrivas vid öppenvårdsapotek. I sam- band med omregleringen skedde en utförsäljning av stora delar av öppenvårdsapotek. Omregleringen bestod därutöver av flera delar. in- fördes en möjlighet att sälja nikotinläkemedel utanför apotek, gavs vårdgivarna ökad frihet att organisera läke- medelsförsörjningen till och inom sjukhus (en reglering som fick effekt först när de befintliga avtalen hade löpt ut), fick vissa ytterligare receptfria läkemedel säljas utanför apotek och blev det möjligt för fler aktörer än det statliga bolaget och () att bedriva s.k. extemporeapotek, dvs. apotek som tillverkar individanpassade läke- medel. fanns enligt Sveriges Apoteksförenings senaste branschrapport 1 327 apotek, vilket innebär att antalet apotek har ökat med ca 400 stycken sedan omregleringen av apoteksmarknaden.