sou · H5B315 · 2017-03-10 00:00:00 — En övergripande iakttagelse är att en betydande andel av län (8 av 21) inte haft ett enda apotek som erhållit bidrag. fanns nästan hälften av apoteken som fick bidrag lokaliserade i enbart två län – och . Figur 12.2 illustrerar var i landet de apotek som fick bidrag 2015 är lokaliserade. Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning Figur 12.2 Lokalisering av apotek som beviljats glesbygdsbidrag för Källa: Google Maps och TLV, uppföljning av apoteksmarknadens utveckling (), s. 21. En annan iakttagelse är att förändringarna är relativt små när det gäller vilka apotek som erhåller stöd. Mer än 80 pro- cent (24 av 29) av apoteken som fick bidrag , fick det även . En stor förändring som bör noteras är dock att antalet apotek i som beviljats stöd, fördubblades . Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning Bidragets effekt på apotekens resultat Av de 38 apotek som ansökte om bidrag för , hade hälften ett negativt resultat innan bidraget. Efter att bidraget inkluderas var det endast tre apotek som hade ett negativt resultat. För uppvisade vartannat av de apotek som be- viljades bidrag ett negativt resultat innan bidraget. Efter att bidraget tagits med i beräkningen var det endast ett apotek som fortfarande uppvisade ett negativt rörelseresultat.30 12.3.3Glesbygdsstöd i , och I detta avsnitt görs en enkel kartläggning av de system för stöd till apotek i glesbygd som finns i , och Finland.31 I finns ett särskilt driftstöd till apotek i glesbygd. Stödet har två syften: Det ska göra det möjligt att driva apotek som är verksamma i regioner där befolkningsstrukturen och tjänster i övrigt gör det naturligt men där det ekonomiska underlaget är för svagt för att ett apotek med en normal arbetsinsats ska bli lönsamt. Det ska användas för att främja särskilda samhällsmässiga funk- tioner på utvalda apotek. Det finns flera kriterier som ska vara uppfyllda för att vanliga apo- tek ska kunna få stödet, bland annat att:32 30TLV:s webbplats och TLV:s rapport av uppdrag att följa upp och utvärdera statsbidrag till apotek i glesbygd – regeringsuppdrag S2013/9047/(nov. 2015), s. 25. 31Beskrivningarna bygger på TLV:s rapport av uppdrag att följa upp och utvär- dera statsbidrag till apotek i glesbygd – regeringsuppdrag S2013/9047/(nov. 2015), Sveriges Apoteksförenings promemoria Underlag från apoteksbranschen till den nya apoteksutredningen samt uppgifter från den norska läkemedelsmyndighetens webbplats 32Kraven gäller inte på samma sätt för apotek som pålagts särskilda samhällsfunktioner, där- ibland så kallade vaktapotek. Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning Avståndet till närmsta apotek måste vara eller kräva en restid . omsättning inte får överstiga 19 440 000 norska kronor.33 Vidare ska ha drivits professionellt och på ett ekonomiskt försvarbart sätt. Kostnaderna för till exempel varor och löner får inte vara betydligt högre än vad som är normalt för apotek. Driftstödet finansieras av en avgift som betalas av samtliga apoteksaktörer i relation till marknadsandelarna. Det är den norska läkemedelsmyndigheten som hanterar stö- det. Stöd söks och ges normalt i taget, men kan i undan- tagsfall ges för . Ett vanligt apotek kan maximalt få ett stöd på per år.34 För betalades det ut totalt till 15 apotek. Motsvarande upp- gifter var till 19 apotek.35 Apoteken kan också få en särskild ersättning från staten för frakt- kostnader av läkemedel, med hänsyn till bland annat geografiska för- hållanden som gör utlämning i apotek särskilt svårt för konsumen- ten. utbetalades totalt 18,6 miljoner norska i ersättning för fraktkostnader till 236 apotek. I är det två kompletterande delar som är styrande för glesbygdsstödet, ett utjämningssystem riktat till apoteksbolag som sådana och ett enhetsstöd riktat till så kallade apoteksfilialer och apoteksudsalg.36 Både utjämningssystemet och enhetsstödet har fun- nits , men har justerats där delar av detta kommer För så kallade filialapotek och enmansapotek är den maximala ersättningen lägre. 35År 2014 till 10 vanliga apotek och 5 vaktapotek, och 2013 till 11 vanliga apotek och 8 vakt- apotek. 36Apoteksfilialer har lägre kompetenskrav än vanliga apotek. kan apotekare öppna filialer på eget initiativ från huvudapoteket. Tidi- gare rådde striktare etableringshinder. Apoteksudsalg är egenvårdsbutiker utan receptexpe- diering och utan krav på farmaceutisk personal, men med receptutlämning. Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning att fasas ut. Syftet med glesbygdsstödet är att säkerställa apoteks- service i glest befolkade områden och göra det möjligt att driva ekonomiskt lönsamma apotek. Stödet finansieras genom en omför- delning inom apotekssektorn. Utjämningssystemet innebär att det görs en omfördelning av pengar från apoteksbolag med hög omsättning till bolag med låg om- sättning. Ett apoteksbolag kan bestå av 1–8 olika expedierande enheter.37 Omsättningen räknas på receptbelagda läkemedel och sådana receptfria läkemedel som bara får säljas på apotek. Detta belopp utgör det så kallade utjämningsunderlaget. Myndigheterna sätter en beloppsgräns för utjämningsunderlaget som pris- och lönejusteras. var denna gräns . Om ett bolag har ett utjämningsunderlag som är högre än beloppsgränsen, betalas en avgift på av den del som överstiger gränsen. Om bolaget har ett utjämningsunderlag som är under beloppsgränsen, får bolaget ett tillskott på av skillnaden mellan underlaget och gränsen. Apotek som ligger mindre än från närmaste annat apotek får inte del av utjäm- ningssystemet även om utjämningsunderlag ligger under beloppsgränsen. Den andra delen av stödsystemet är enhetsstödet som är riktat till apoteksfilialer och apoteksudsalg. Apoteksfilialer får ett årligt enhetsstöd som 2016 låg på . Reglerna kring apoteksfilialer har justerats vilket bland annat innebär att filialer som ligger mindre än från annan expedierande enhet kommer att få stödet utfasat . Stödet till apoteksudsalg omfattas av ungefär samma regler, men det är stor- leksmässigt lägre (2016). Ett krav för att få stödet är att apoteksudsalget ligger från närmaste receptexpedierande enhet. Eftersom regelverket för det danska glesbygdsstödet förändrats finns det inga uppgifter om ersättningens storlek eller hur många enheter som får det. , då regelverket var delvis annor- lunda, utbetalades totalt till 62 apotek inom ramen för utjämningssystemet. För enhetsstödet utbetalades till 72 apoteksfilialer och 8 miljoner 37 Som expedierande enheter räknas apotek och apoteksfilialer som båda har rätt att expe- diera receptbelagda läkemedel. Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning kronor till 110 apoteksudsalg. Både stödet enligt utjämningssystemet och enhetsstödet förväntas bli mindre efter regeländringarna. I finns ett system som kombinerar apotekens handels- marginal med en särskild apoteksavgift. Syftet är att säkerställa apotekstjänster hela landet. Priser och handelsmarginal är reglerade av en nämnd i det finska . Handelsmarginalen är i grunden konstruerad så att små apotek ska kunna uppnå lönsamhet även i områden där kundunderlaget är litet. Konsekvensen av detta är att apotek kan göra stora vinster där kundunderlaget är stort. För att jämna ut detta betalar apoteken en avgift kopplad till omsättningen. Nivån på avgiften beslutas av efter samråd med läkemedelsmyndigheten . Avgiften är progressiv vilket innebär att avgiftsprocenten är högre ju mer omsätter. I genomsnitt utgör den av apotekens omsättning, medan de största apoteken betalar en avgift på . Det finns också en nedre nivå för vilka apotek som överhuvudtaget ska betala avgiften. Apotek med en lägre årsomsättning än betalade 2015 ingen avgift. Den sammanlagda storleken på apotekens avgift till staten var 2015 . För att trygga läkemedelsförsörjningen regionalt finns i även så kallade filialapotek och serviceställen motsvarande de svenska apoteksombuden. 12.3.4TLV:s utvärdering av nuvarande stödordning TLV fick 2014 i uppdrag av regeringen att följa upp och utvärdera bidraget till glesbygdsapoteken, analysera om syftet med statsbidraget kan uppnås på annat sätt och om formerna för statsbidraget är ända- målsenliga. TLV redovisade uppdraget i slutet på 2015 genom rapporten av uppdrag att följa upp och utvärdera statsbidrag till apotek i glesbygd – regeringsuppdrag (S2013/9047/). Uppdra- get genomfördes mot bakgrund av att rättsläget kring tillämpningen av successivt förtydligats samt att det nu efter Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning tillämpning är möjligt att följa upp användningen och effekterna av stödet. TLV:s viktigaste slutsatser och bedömningar i utvärderingen sammanfattas nedan:38 Dagens stöd är ändamålsenligt utifrån ett samhällsekonomiskt perspektiv och bidrar till att skapa ekonomiska förutsättningar att driva apotek även på orter där kundunderlaget är begränsat. Storleken på stödet som betalats ut (8–) är rimligt i förhållande till nyttan. Den administrativa processen, i form av ansökningsförfarande, handläggning och beslut, är rimlig och proportionell sett till nyttan och kostnaden för stödet. I syfte att säkerställa ett långsiktigt och ändamålsenligt stöd före- slås vissa justeringar av nu gällande stödordning, och att detta därefter anmäls till . Justeringarna kommer att bidra till tydligare förutsättningar gällande uppdrag och åtagan- den för samtliga aktörer och ge en ökad transparens på mark- naden. Justeringar av dagens stödordning är en mer lämplig åtgärd för att uppnå målet om en god läkemedelsförsörjning i hela landet, än alternativen upphandling av apoteksdrift i glesbygd, enhetlig basersättning via handelsmarginal samt utökat uppdrag till Apo- teket AB. Efter att föreslagna justeringar i stödordningen har genomförts och anmälts till , ska en översyn göras av hur själva kriterierna för att få stödet kan behöva uppdateras. Detta innefattar att se över avståndskriteriet, analysera tröskeleffekter samt utreda vad som är en rimlig vinst för att bestämma nivån på tak för rörelseresultat. 38 TLV, Redovisning av uppdrag att följa upp och utvärdera statsbidrag till apotek i glesbygd – regeringsuppdrag (S2013/9047/, nov. 2015), s. 6–7. Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning 12.3.5Sammanfattning statligt bidrag till öppenvårdsapotek Det har funnits ett särskilt statsbidrag till öppenvårdsapotek i glesbygd i . Målet med bidraget är att upp- rätthålla en god läkemedelsförsörjning i hela landet. Regeringen har avsatt för bidraget. Stödordningens regelverk utgörs av förordning (2013:80) om bidrag till öppenvårdsapoteksservice av allmänt ekonomiskt intresse samt TLV:s föreskrifter (TLVFS 2013:4) om bidrag till öppenvårdsapoteksservice av allmänt ekonomiskt intresse. Det är TLV som beslutar om bidrag. Det finns flera kriterier som ska vara uppfyllda för att apotek ska kunna få stöd, bland annat måste ett stödberättigat apotek ligga från närmaste annat apotek. Stödet har betalats ut avseende verksamhetsåren 2013, 2014 och 2015. har 8–betalats ut till mellan 29 och 36 apotek. Nästan hälften av de 36 apotek som fick bidrag 2015 var lokali- serade i och . Det finns system för stöd till apotek även i , och . Ländernas respektive stödmodeller skiljer sig i stor utsträckning från den svenska stödordningen. TLV har utvärderat stödordningen och kommit fram till att den är ändamålsenlig utifrån ett samhällsekonomiskt perspektiv, men att det behöver göras vissa justeringar. 12.4Apotekens distanshandel med läkemedel genom e-handel I kapitel 3 har utredningen kartlagt och beskrivit apotekens distanshandel med läkemedel genom e-handel, samt diskuterat hur den påverkar apoteksmarknaden som sådan. Utredningen ska också analysera distanshandelns betydelse för tillgängligheten till läke- medel över landet. I detta avsnitt berörs några aspekter kring apotekens distanshandel med läkemedel genom e-handel som har betydelse för den geografiska tillgängligheten till läkemedel. Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning 12.4.1Sex apoteksaktörer bedriver fullskalig e-handel med läkemedel på nationell nivå Apotekens samlade omsättning i e-handeln var 2016 runt 1,7 mil- jarder kronor, vilket är en ökning . Om- sättningen inkluderar försäljningen från såväl receptbelagda läke- medel, receptfria läkemedel som handelsvaror. Andelen recept- förskrivna läkemedel i e-handeln utgjorde av apotekens totala e-handel, räknat i omsättning. På de fysiska apote- ken var andelen förskrivna läkemedel . Det finns i början på 2017 sex apoteksaktörer som bedriver, vad utredningen menar kan beskrivas som, fullskalig e-handel med läkemedel på nationell nivå. Med fullskalig e-handel med läkemedel på nationell nivå, menar utredningen e-handel med receptförskriv- na läkemedel för människor och att de har en leverans- eller utläm- ningsservice som innebär att konsumenter nås i hela eller stora delar av landet. De sex aktörerna är: Aktörernas e-handelsverksamheter skiljer sig mycket från varandra avseende verksamhetens organisering och omfattning samt på vilket sätt de når ut till konsumenterna över landet. Vidare skiljer sig Apotea.se:s affärsidé från de övriga genom att aktören inte har några vanliga fysiska apotek utan enbart bedriver e-handel. Utöver dessa har ytterligare 3–4 apoteksaktörer anmält till Läke- medelsverket att de bedriver e-handel med receptbelagda läkemedel. Ingen av dessa bedriver emellertid fullskalig e-handel med läkemedel på nationell nivå. Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning 12.4.2Apoteksaktörernas leverans- och utlämningsservice i e-handeln I direktivet framhålls att en fungerande läkemedelsförsörjning är avgörande för att en god nivå på tillgängligheten till läkemedel ska kunna upprätthållas över hela landet. En viktig aspekt av apotekens e-handel med läkemedel, är vilken leverans- och utlämningsservice som apoteksaktörerna erbjuder i landet. För att e-handeln ska ha en betydelse för den geografiska tillgängligheten krävs inte enbart att det är tekniskt möjligt att e- handla läkemedel, utan också att de läkemedel som e-handlas når ut till konsumenterna över hela landet på ett smidigt sätt. I det följande ges en kartläggning av hur de största aktörernas e-handel med läkemedel ser ut , med avseende på geo- grafisk tillgänglighet och distribution av läkemedel till hela landet. Tabell 12.11 ger en översiktig sammanställning av detta. Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning Tabell 12.11 Översikt apoteksaktörernas distanshandel med läkemedel genom e-handel Säljs receptfria läkemedel? Källa: Apoteksaktörernas webbplatser samt svar från aktörerna på frågor från utredningen. 39Avser öppenvårdsapotek som till anmält distanshandel med läkemedel genom e-handel. 40Apoteksgruppen har till anmält ett distansapotek för e-handel, men detta apotek bedriver ingen distanshandel genom e-handel. Se vidare nedan. 41LloydsApotek kan rent tekniskt hantera receptfria läkemedel i e-handeln, men har valt att tillsvidare inte sälja sådana läkemedel. LloydsApotek erbjuder dock ett begränsat sortiment till kunder som hämtar ut sina recept via företagets recepttjänst. 42Med paketutlämningsställe avses här inrättningar (t.ex. dagligvarubutiker) som är utläm- ningsställen för postförsändelser, det vill säga postombud för logistikföretag som exempelvis Postnord, DB Schenker och DHL. 43Avser endast apoteksaktörernas egna apotek. 44Läkemedel kan dock hämtas ut vid distansapoteket i i län. 45Avser delar av landet, se nedan. 46Avser låsta förvaringsboxar i . 47På kan konsumenterna hämta ut beställningar av läkemedel (inkl. beställningar genom e-handel) hos dagligvarubutiker på fem olika orter. Se avsnitt 12.5.6. 48Trygg e-handel är en certifiering för e-butiker som säljer varor och tjänster på nätet. Trygg e-handel drivs av Svensk Digital Handel i samarbete med bland annat . Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning (Apotea) började bedriva distanshandel med läkemedel genom e-handel 2011.49 förutsatte verksamheten telefonkontakt mellan farmaceut och konsument för information och rådgivning, men kan all hantering ske via internet. Apotea har inga fysiska öppenvårdsapotek utan försäljningen sker helt och hållet genom e-handel. All verksamhet utgår från ett distansapotek i i län. Företagets försäljning bedöms 2016 ha varit , inkluderat såväl receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel som handelsvaror. Detta kan jämföras med . Apotea har flera olika typer av leveranstjänster. Tjänster som innebär leverans genom vanlig postgång till konsumenternas hem- brevlåda eller paketutlämningsställe, erbjuds till konsumenter över hela landet. Dessa utförs av underleverantörer bestående av flera olika logistikföretag med paketutlämningsställen över hela landet. Enligt Apotea skickas normalt alla beställningar som görs helgfria vardagar innan angiven bryttidpunkt, från distansapoteket . Beställningar lagda /helgdagar skickas normalt näst- följande arbetsdag. Konsumenten får i normalfallet sina varor 1– efter att det att företaget fått beställningen. Leveranser till och till glesbygdsområden med lantbrevbärare kan ta . Dessa tjänster är kostnadsfria. Därutöver finns det leveranstjänster som inte erbjuds över hela landet, till exempel hemleverans med bud. I början på 2017 når tjäns- ten hemleverans med bud enligt Apotea av landets befolkning. Tjänsten finns i , och norr om detta i , , , , , , , , och . I finns tjänsten i ett stort antal både större och mindre städer, men inte i exempelvis , , och . Apotea bedömer att hemleverans med bud 2020 kommer att erbjudas till 80–av landets befolk- ning. Beroende på när beställningen görs, sker hemleverans antingen eller nästföljande vardag. 49 Företagets varumärke var tidigare . Det bytte namn till 2012. Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning tjänsten hemleverans med bud var i början på 2017.50 Kylvaror transporteras enligt Apotea i validerade kylväskor. Sådana varor levereras med hemleverans med bud, men då enbart till de områden i landet där denna tjänst erbjuds (se ovan). Konsu- menter i landet där tjänsten inte finns är hänvisade till att själva hämta ut kylvaran på Apoteas distansapotek i . Narkotikaklassade läkemedel levereras endast med frakttjänster där det kan göras en legitimationskontroll vid utlämnandet, det vill säga vid paketutlämningsställe eller hemeleverans med bud. Varor i stora paket levereras genom hemleverans med bud i de delar av landet där denna tjänst finns eller till paketutlämningsställe. Apotek Hjärtat har bedrivit e-handel med läkemedel . E-handeln utgår från ett distansapotek i . Apotek Hjärtats leveranser sker genom vanlig postgång till kon- sumenternas hembrevlåda eller närmaste paketutlämningsställe. Denna leveranstjänst når konsumenterna över hela landet. De kan också hämta ut e-handlade varor på samtliga apotek hos Apotek Hjärtat. Leveranser till hembrevlåda, paketutlämningsställe och apo- tek utförs av underleverantören . Kylvaror, narkotikaklas- sade läkemedel och produkter med åldersgräns kan endast hämtas ut direkt på Apotek Hjärtats apotek. I början på 2017 är leveranser till företagets apotek, hembrevlåda och paketutlämningsställe kostnadsfria. För vissa typer av special- leveranser kan det dock tillkomma särskild avgift. Enligt Apotek Hjärtat får konsumenten i normalfallet sina varor 1–efter det att företaget fått beställningen. Leveranser till , till glesbygdsområden med lantbrevbärare samt till vissa apotek kan ta . Apotek Hjärtat avser att erbjuda hem- leverans av läkemedel med bud i . Leverans ska kunna ske om konsumenten gör sin beställning före klockan 50 Vid köp var tjänsten tillsvidare gratis för leverans till alla orter i landet där tjänsten erbjuds. Vidare finns en särskild hemleveranstjänst till vissa adresser i Stockholms- området som är kostnadsfri oavsett köpets storlek. Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning Tjänsten avses kosta , men vara gratis vid köp . började bedriva försöksverksamhet med distanshandel med läkemedel 2002, för att 2006 lansera en e-handelstjänst i större skala. E-handelsverksamheten utgår från två distansapotek, ett i och ett i Falun.51 omsatte företagets e-handel totalt , varav absoluta merparten utgjor- des av receptförskrivna läkemedel. leveranser sker genom vanlig postgång till konsumen- ternas hembrevlåda eller närmaste paketutlämningsställe. Denna leveranstjänst når konsumenterna över hela landet. De kan också hämta ut e-handlade varor på apotek och apoteksombud. Leveranser till hembrevlåda, paketutlämningsställe och apotek utförs av underleverantören . Kylvaror, narkotikaklassade läke- medel och produkter med åldersgräns kan endast hämtas ut direkt på apotek och apoteksombud. För konsumenter som är kundklubbsmedlemmar samt kunder som handlar varor för (gäller alla receptfria varor), är leveransen i början på 2017 kostnadsfri. Vid uthämtning av läkemedel på apotek och apoteksombud är det alltid kostnadsfritt. I övriga fall är fraktkostnaden . Enligt får konsumenten i normalfallet sina varor 1–efter det att företaget fått beställningen. Leveranser till , till glesbygdsområden med lantbrevbärare samt till vissa apotek kan ta . 51 meddelade att bolaget kommer att flytta logistiklösningen av distanshandeln för e-handel och telefoni till Tamro. Beslutet innebär bl.a. att distansapotek i och kommer att avvecklas . (Press- meddelande från .) Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning Konsumenterna har kunnat göra webbeställningar av läkemedel hos . omsatte e-handeln hos apote- ken inom tillsammans totalt . Organiseringen av Apoteksgruppens e-handel skiljer sig från övriga apoteksaktörer på så sätt att den operativa verksamheten (färdigställande och rådgivning om läkemedel samt paketering) inte hanteras ”centralt” på ett särskilt distansapotek. Det sker i stället på det av Apoteksgruppens apotek som kunden väljer att hämta sitt läkemedel hos. Däremot utför kunden, på samma sätt som hos de andra aktörerna, själva beställningen och betalningen av läkemedlen på internet genom att logga in med BankID och därmed få tillgång till sina recept.52 Då väljer också kunden på vilket apotek som uthämtningen ska göras. När läkemedlet har färdigställts på apote- ket meddelas kunden att läkemedlet är klart för utlämning. Läkemedel som e-handlas på detta sätt kan hämtas ut på nästan samtliga Apoteksgruppens apotek. E-handelstjänsten är kostnadsfri och kan hantera alla typer av läkemedel inklusive kylvaror, narkotika- klassade läkemedel och produkter med åldersgräns. Kronans Apotek har bedrivit e-handel med läkemedel . E-handeln utgår från ett distansapotek i . Kronans Apotek leveranser sker genom vanlig postgång till kon- sumenternas hembrevlåda eller närmaste paketutlämningsställe. Denna leveranstjänst når konsumenterna över hela landet. De kan också hämta ut e-handlade varor på samtliga apotek hos Kronans Apotek. Leveranser till hembrevlåda och paketutlämningsställe utförs av underleverantören medan leveranserna till apotek utförs av DB Schenker. Kylvaror, narkotikaklassade läkemedel och produkter med åldersgräns kan endast hämtas ut direkt på Kronans Apoteks apotek. I början på 2017 är leveransen kostnadsfri för konsumenter som är kundklubbsmedlemmar samt konsumenter som handlar varor 52 Betalningen dras från konsumentens konto först när beställningen färdigställts på . Geografisk tillgänglighet – nulägesbeskrivning Vid uthämtning av läkemedel på apotek är det alltid kostnadsfritt. I övriga fall är fraktkostnaden . Enligt Kronans Apotek får konsumenten i normalfallet sina varor 1–efter det att företaget fått beställningen. Leveranser till , till glesbygdsområden med lantbrevbärare samt till vissa apotek kan ta . Kronans Apotek överväger möjligheten att erbjuda hemleverans av läkemedel med bud i delar av landet, men ännu var inget beslut om detta fattat. LloydsApotek har bedrivit e-handel med läkemedel . E-handeln utgår från ett distansapotek i . LloydsApotek har flera olika typer av leveranstjänster. En av dessa är leverans genom vanlig postgång till konsumenternas hem- brevlåda eller närmaste paketutlämningsställe.