frs · H412681 · 2017-01-25 00:00:00 — Dnr S2017/00356/FS Folkhälso-, sjukvårds- och idrottsministern Svar på fråga 2016/17:681 av (S) Apoteksmarknaden har frågat mig genom vilka initiativ jag avser att återskapa ordning och reda inom apoteksväsendet samt rimliga priser inom läkemedelsförsäljningen. Före omregleringen hade ett av världens säkraste och mest kostnadseffektiva distributionssystem för läkemedel och en hög kundnöjdhet. Flera utvärderingar av omregleringen av apoteksmarknaden har genomförts. Dessa utvärderingar visar bland annat att tillgängligheten till läkemedel på apotek i vissa bemärkelser har minskat. Det finns även tecken på att arbetet med kompetensutveckling har försämrats, vilket kan innebära risker för kompetensen och påverka såväl kvaliteten i rådgivningen som säkerheten vad gäller receptexpedieringen. Även den avsatta tiden för rådgivning uppges ha minskat, vilket kan öka risken för felaktig läkemedelsanvändning. Mot denna bakgrund tillsatte regeringen en utredning, som senare antog namnet Nya apoteksmarknadsutredningen, med uppdrag att göra en översyn av apoteksmarknaden och vid behov föreslå förändringar. Översynen ska utgå ifrån de uppföljningar och utvärderingar som gjorts av den omreglerade apoteksmarknaden. Särskilt fokus bör läggas på åtgärder som syftar till att höja kvaliteten och patientsäkerheten på apoteksmarknaden. I utredningens uppdrag ingår även att analysera och lämna förslag på hur en effektivare tillsyn och kontroll av försäljning av receptfria läkemedel utanför apotek kan åstadkommas. Utredaren ska också analysera utvecklingen på apoteksmarknaden sedan omregleringen. I detta ligger att göra en bedömning av pågående trender, t.ex. den ökade branschglidningen. Utredningen ska lämna ett delbetänkande avseende dessa frågor detta år. Läkemedel finansieras på olika sätt och med olika fördelning mellan patienten och det offentliga i ett relativt komplext system. Som en följd av hur finansieringen är utformad sker även prissättningen av läkemedel på olika sätt, t.ex. genom myndighetsbeslut, landstingens upphandlingar eller genom fri prissättning. Receptbelagda läkemedel i öppenvården tillhandahålls i huvudsak via öppenvårdsapoteken och omfattas till stor del av läkemedelsförmånssystemet. Receptfria läkemedel som säljs på apotek och i detaljhandel finansieras av patienten. Nuvarande system för finansiering, subvention och prissättning av läkemedel är både komplext och svåröverskådligt. I syfte att förbättra möjligheterna att bedriva en modern hälso- och sjukvård tillsatte regeringen en utredning som ska möjliggöra en samhällsekonomiskt effektiv användning av läkemedel som följer den etiska plattform som gäller inom hälso- och sjukvården, som läkemedelskostnaderna kan hållas på en rimlig nivå. Utredningen ska lämna en delredovisning som innehåller en övergripande problembeskrivning och en beskrivning av inriktningen för det fortsatta arbetet. Uppdraget ska slutredovisas . Före omregleringen av apoteksmarknaden tillämpades samma handelsmarginal på läkemedel inom och utom förmånerna och samma priser gällde på alla apotek. För receptbelagda läkemedel utanför förmånerna är varken läkemedelstillverkarens eller apotekens priser reglerade. Det innebär också att det är olika priser på ett och samma läkemedel beroende på vilket apotek läkemedlet inhandlas på. Regeringen beslutade om tilläggsdirektiv till Nya apoteksmarknadsutredningen. Enligt direktiven ska utredningen bland annat överväga om en reglering av apotekens handelsmarginal för läkemedel utanför förmånerna skulle vara möjlig och lämplig för att åstadkomma en enhetlig prissättning på apotek. I utredningens uppdrag ingår bl.a. analysera hur en sådan reglering påverkar förmånssystemet, apoteksmarknaden, läkemedelskostnaderna för patienterna och det offentliga samt förutsättningarna för en effektiv läkemedelsanvändning och god tillgänglighet till läkemedel. Förslag i denna del ska utredningen redovisa . Sammantaget har regeringen tagit initiativ till en översyn av flera viktiga frågor på apoteks- och läkemedelsområdet. Jag ser fram emot att ta del av de båda utredningarnas förslag till förbättringar både vad gäller ordning och reda inom apoteksväsendet och i fråga om prissättning på läkemedelsområdet.