frs · H4121467 · 2017-05-31 00:00:00 — Dnr S2017/03194/FS Svar på fråga 2016/17:1467 av (M) Växande vårdköer har frågat mig vilken analys jag gör av att vårdköer ökar och om jag och regeringen är beredda att införa konkreta prestationsbundna inslag för att vända utvecklingen av växande väntetider för operationer inom specialistvården. Tillgänglighet i vården är en prioriterad fråga för regeringen. har tillgängligheten i vården förbättrats, men finns en oroväckande utveckling kopplat till tillgänglighetsmåtten i vårdgarantin. Det är dock värt att notera att denna utveckling startade , under den tidigare prestationsbaserade kömiljardens sista år. Kömiljarden kritiserades för att leda till undanträngningseffekter och kreativ registrering av väntetiderna. Landstingen i har kommit olika långt vad gäller att få ner väntetiderna och behöver var och en analysera sin egen väntetidssituation och vilka insatser som behöver göras på hemmaplan. Uppföljning av väntetider och redovisning av vilka insatser som genomförts är viktiga inslag för ett ansvarsfullt användande av riktade statsbidrag och en förutsättning för att regeringen ska kunna stimulera att väntetidsutvecklingen går åt rätt håll. Tillgänglighetsfrågan i vården som helhet låter sig dock inte lösas med en enskild enkel lösning. Problemet måste angripas från många olika håll eftersom det har flera olika orsaker i vårt komplexa hälso- och sjukvårdssystem. Vilka konkreta insatser som ska premieras avgörs bäst av de som de facto bedriver vården. Att ställa specificerade krav kopplat till utbetalning av medel lämpar sig bättre för enskilda, bevisat effektiva, insatser inom begränsade områden så som standardiserade vårdförlopp inom överenskommelsen för cancervården. Patientmiljarden ska kunna användas till exempel till förändrade arbetssätt och nyanställningar av personal. Patientmiljarden kompletterar ett flertal andra tillgänglighetssatsningar som regeringen gör. Bland annat har fått regeringens uppdrag att utveckla uppföljningen av hälso- och sjukvårdens tillgänglighet. Frågan om tillgänglighet hänger också starkt samman med frågan om kompetensförsörjning. De problem med bemanning och kompetensförsörjning som finns i vården bidrar till att minska vårdens kapacitet och därmed också tillgängligheten. Här har regeringen vidtagit en mängd åtgärder. De generella statsbidragen höjs med miljardbelopp för landstingen . En särskild professionsmiljard har införts som adresserar just utmaningarna kring kompetensförsörjning. Bland annat har medel tillförts för att stimulera fler sjuksköterskor att vidareutbilda sig inom områden där de nationella behoven är stora, exempelvis med bibehållen lön. Medel har också tillförts för validering av utländska hälso- och sjukvårdsutbildningar liksom för utbyggnad av utbildningsplatser inom sjuksköterske-, barnmorske- och specialistsjuksköterskeutbildningarna. Professionsmiljarden ersatte kömiljarden för att en fungerande kompetensförsörjning är en förutsättning för god tillgänglighet. Arbetsgivarna har ett viktigt ansvar för att vårdens arbetsmiljö och arbetsvillkor gör det attraktivt för personal att bli anställda och arbeta kvar i vården. Min sammantagna bedömning utifrån vad som anförts ovan är att regeringens satsning på en patientmiljard kommer att ytterligare förstärka de redan omfattande insatser som regeringen gör för att på olika sätt förbättra tillgängligheten för patienter.