prot · H40989 · 2017-03-30 00:00:00 — Det kommer skärpningar så att man som blåljuspersonal inte ska behöva hamna i otrygghet och osäkerhet om det man hanterar. Jag är väldigt glad att vi har haft den här debatten här , men den förutsätter att det kommer konkreta förslag från regeringen. Den ställer också stora krav på att återkomma till med konkreta förslag för att förbättra svensk sjukvård. Det är inte bara att öppna en debatt; den måste avslutas med konkreta förslag. 84 PER RAMHORN (SD): släppte Myndigheten för vård‑ och omsorgsanalys en rapport där man har utvärderat den nya patientlagen. Syftet med lagen var att stärka patienternas ställning i vården. Men på en rad punkter i utvärderingen framkommer det att lagen är tandlös och att patienternas ställning inte har stärkts. I vissa fall har den till och med blivit sämre. Det gör mig rejält orolig. Ett område är samordning av vårdkontakter. Det framgår av rapporten att vid en internationell jämförelse är det land där patienterna i minst utsträckning får hjälp att koordinera sin vård. Det kan handla om hjälp med att få vård i ett annat landsting när vårdgarantin har gått ut. I stället läggs ett stort ansvar på patienten själv att koordinera vården. Det kan naturligtvis inte vara rimligt att patientens initiativförmåga ska vara avgörande för vilken vård och hjälp man får. Som jag sa tidigare i debatten kommer vi med en hel del förslag i budgeten. Det handlar om åtgärder för att öka tillgängligheten till sjukvården men också för att stärka patienternas ställning i vården. Aktuell debatt om hälso- och sjukvårdens utmaningar vill jag tacka för debatten och tacka alla som deltog; det har ändå varit en rätt bra debatt. Vi får hoppas att sjukvården blir bättre för alla. 85 (MP): Allianspartiernas företrädare verkar leva väldigt långt från verkligheten, eller också får de inte sitt pussel att gå ihop. Å ena sidan berättar man att operationsköerna är långa, å andra sidan säger man att alla ska få göra sina operationer på det ställe där den bästa kompetensen finns. Ni ska alltså lägga ned alla andra operationskliniker i landet än just det bästa stället. Jag hoppas att ni inte menar allvar med vad ni säger. Ni påstår att det är oacceptabelt att man bosätter sig så att man inte har tillgång till den bästa vården i sin närhet. Jag tror faktiskt att svenska folket vill bestämma var man bosätter sig, oavsett hur de offentligt finansierade verksamheterna ser ut och är placerade och distribuerade i landet. Det har påpekats att vi har gott om sjuksköterskor och läkare här i landet men att vi trots det har problem. Jag har redogjort för många av de orsaker som jag tror ligger bakom att vi har de problemen. Vi behöver självklart utbilda fler eftersom vi har en ålderspyramid inom vården. Detta är ett problem som har uppstått och kommer att ta att åtgärda. Risken är att stora insatser med utbildning nu leder till att vi får nya pucklar – detta är jättesvårt. Det är en samhällsingenjörskonst som inte är lätt att hantera, och ännu svårare, kanske, när man har många privata aktörer på marknaden. Vi vet att av vårdens resurser går till patienter som har någon kronisk sjukdom. Från vår sida menar vi att det är viktigt att vi försöker se till att de vårdbehoven kan flyttas från sjukhusvården till den patientnära vård som i första hand kan ges inom vad vi i kallar för primärvård. 86 (C): Jag blev glatt överraskad när begärde denna aktuella debatt om hälso- och sjukvård. Jag tänkte att det nu kommer att komma konkreta besked; nu ger de sig in i den seriösa sjukvårdsdebatten. har det kommit rätt bisarra förslag från sida. Man har velat minska tillgången till tolkar på akutmottagningarna, införa obligatorisk hivtestning av alla flyktingar – dock inte av de svenska män som åker till – och se till att de som inte har uppehållstillstånd i landet inte heller ska få tillgång till vård. har vi haft en diskussion, och det har varit helt tomt från sida. har Per Ramhorn aviserat att man senare kommer att komma med ett antal konkreta förslag. I den sjukvård där jag arbetar har jag många kollegor, arbetsvänner, som heter till exempel , , och . De har två saker gemensamt. För det första är de fantastiskt duktiga barnläkare, barnsjuksköterskor, barnsköterskor, vaktmästare och lokalvårdare. För det andra spelar det ingen roll vilket år de har flytt och kommit till . Det har alltid funnits en sverigedemokrat som har sagt: Håll dig härifrån; du är inte välkommen. Sådana som dig vill vi inte ha här. Aktuell debatt om hälso- och sjukvårdens utmaningar Den svenska sjukvården bärs till 25–upp av människor som har kommit till vårt land från andra länder. De har kommit hit som flyktingar eller som anhöriga. Det är på deras axlar en stor del av den svenska hälso- och sjukvården bärs. Utan dem skulle vi verkligen ha en kris i den svenska sjukvården. Detta gör mig än mer bestämd i att aldrig någonsin medverka till att får något som helst inflytande, inte ens på hälso- och sjukvårdens område. Däremot uppmanar jag och Per Ramhorn att nu börja leverera konkreta förslag gällande de utmaningar som svensk sjukvård står inför. Det har saknats, herr talman. 87 (V): Vi kan alla se att det finns stora systemfel inom den svenska hälso- och sjukvården. Det handlar mycket om styrning och även om de alltför stora skillnaderna mellan landsting vad gäller innehåll, struktur och vård. Vi i vill att all personal i vården ska ha bra löner och villkor; det kommer väl ingen att säga emot här. Utan en dräglig arbetsmiljö och relevanta löner kommer inte personalen tillbaka. Systemet med uthyrningspersonal leder, som vi sett, till brist på kontinuitet. Välfärden är helt beroende av skatteintag men också, som säger, av de personer som har flytt över haven. Personalen är nyckeln till att vård är möjlig. Öka resurserna till vården, och satsa på välfärden. Inför nationell styrning utan att detaljstyra. Satsa på den jämlika vården genom specifika satsningar som gynnar dem med kort utbildning. De som har sämst hälsa måste lotsas på ett annat sätt. Satsa på fasta anställningar. Ge patienterna större inflytande att utveckla möten, inte enligt löpandebandprincipen som , med new public management – snabba, korta besök. Det funkar inte. Prioritera dem med låg utbildning, som behöver extra guidning. Förkorta arbetstiden för dem som jobbar skift. Där jobbar man nu med SKL och – jättebra! Inför nya riktlinjer för hur hyrpersonalen ska minska. En annan vård är möjlig, men då krävs det också att välfärden inte är en marknad utan ämnad för befolkningen. Det krävs satsningar, innovationer och en inriktning mot jämlik hälsa. Det som inte behövs är skattesänkningar som dränerar vården. Det är det ni prioriterar. 88 (L): Det har framförts mycket åsikter om svensk hälso- och sjukvård i denna debatt, högt och lågt, men ganska få insikter. Men det har varit en tydliggörande debatt, och på det sättet har den varit bra. Sjukdomsinsikten, herr talman, får man ändå konstatera är ganska hög, men lösningsinsikterna är desto färre. Du som patient har faktiskt rätt att förvänta dig bra mycket mer av vården. Och du som arbetar, eller kan tänka dig att arbeta, i vården har rätt att förvänta dig mer av din nuvarande eller kommande arbetsgivare – den saken är klar. Men då behövs det ledning och styrning med insikt. Aktuell debatt om hälso- och sjukvårdens utmaningar Vi i Alliansen har, vilket blivit tydligt under debatten, ett antal förslag på det sjukvårdspolitiska området, som faktiskt bygger på den insikten och skulle förstärka rätten att förvänta sig mer av vården, både för patienter och för personal. Vi kommer att återkomma med fler gemensamma goda inslag för att stärka hälso- och sjukvården i . Vi är fast beslutna att leverera förbättringar som stärker friheten för patienter; vi gör det tillsammans. Tack, alla, för en god debatt! Det har varit mycket inspirerande att få delta i den. 89 (KD): Oavsett var i du bor, oavsett vem du är, oavsett ditt kön och oavsett dina kontakter och resurser ska du ha tillgång till den bästa vården när du är som allra sjukast. Den nära vården behöver mer resurser och ska finnas tillgänglig. Där behöver vi inte fler stopplagar. Men vid de tillfällen i livet där man behöver den absolut bästa kompetensen för att över huvud taget överleva ska man få välja att få tillgång till den vården. Uppenbarligen är det inte regeringens politik. Man vill inte värna patienten, utan man funderar mer på att värna sjukhusen. För oss kristdemokrater är det otroligt viktigt att den bästa vården finns tillgänglig för dem som behöver den bäst, oavsett vilka de är eller var de bor. Den organisation vår hälso- och sjukvård har tillkom i då vi inte botade. Då kunde vi i bästa fall lindra. kan vi bota, men hur stora ens chanser att överleva är beror på var man bor. Det är inte acceptabelt. Man ska kunna bo kvar precis där i landet man vill men ändå ha tillgång till den bästa vården. Din chans att få vård ska inte bero på detta. Väntetiden på akuten ökar. Längst får de vänta som är . I det socialdemokratiskt styrda landsting där i ligger får en person i snitt vänta . Den som väntade längst fick vänta . Detta är inte bara en fråga om resurser – det är en fråga om struktur och om framtidens organisering av vården. Det borde den fortsatta debatten handla om. Jag hoppas att ministern tar det sista tillfället i akt att svara: Vad är regeringens framtidsvisioner? 90 Statsrådet (S): Detta var nästan en P3-övergång, för det är just detta jag tänkte ägna mina sista åt. Den här debatten har handlat väldigt mycket om de akuta problemen i hälso- och sjukvården här och . Det är viktigt att diskutera dem. Där har regeringen prioriterat det största problemet, nämligen kompetensförsörjningen. Men nästa debatt vi har om hälso- och sjukvården, här i kammaren eller någon annanstans, borde handla just om de framtida utmaningarna. Den största utmaningen är att flytta vården närmare patienterna. Ambitionen, om man vill lösa problemet med att äldre tvingas vänta på akuten , är inte att bygga större akutmottagningar eller en särskild entré för de svårast sjuka, utan den är att flytta vården närmare patienterna. Regeringens vision är tydlig: Vi ska ha mer av vården utförd i patienternas hem. Vi ska ha en utbyggd primärvård som bättre motsvarar de behov som inte minst multisjuka patienter, äldre som lider av kroniska sjukdomar, har. Det är därför som regeringen har satt igång ett stort arbete med att reformera svensk hälso- och sjukvård. Aktuell debatt om hälso- och sjukvårdens utmaningar Vi kommer att återkomma med propositioner som behandlar ett antal delar i detta för att komma vidare. Vi återkommer också i budgetpropositionen med hur vi tar den här reformen vidare. Jag vill poängtera det som jag sa i början: Detta är inget enskilt ansvar för regeringen, lika lite som det är ett enskilt ansvar för landstingen. Detta är en gemensam utmaning som vi måste möta just gemensamt. Jag hoppas att nästkommande debatt kommer att handla om framtidens utmaningar och att oppositionspartierna kan lämna gamla käpphästar om privatiseringar och skattesänkningar därhän. Avslutningsvis, herr talman, vill jag tacka för den hälso- och sjukvårdsdebatt som vi har haft här i . Tack så mycket! Överläggningen var härmed avslutad. Följande dokument anmäldes och bordlades: 2016/17:165 Kroppsbesiktning i syfte att utreda ålder i brottmålsprocessen med anledning av prop. 2016/17:146 Ett klimatpolitiskt ramverk för 2016/17:3655 av och (SD) 2016/17:3656 av m.fl. (V) § 13 Anmälan om interpellationer Följande interpellationer hade framställts: 2016/17:407 Åtgärder mot subversiv kriminell verksamhet av (SD) till statsrådet (S) 2016/17:408 Höjning av bostadsstandarden av Nooshi Dadgostar (V) till statsrådet (MP) 2016/17:409 Ridning som friskvårdsförmån av (M) till finansminister (S) § 14 Anmälan om frågor för skriftliga svar Följande frågor för skriftliga svar hade framställts: 2016/17:1127 Ciderregler av (S) till statsrådet (S) 2016/17:1128 Stöd till demokratiaktivister av (L) till statsrådet (MP) 2016/17:1129 Signalsystemet ERTMS och av (L) till statsrådet (S) 2016/17:1130 Oförsäkrade läkemedel av (L) till statsrådet (S) 2016/17:1131 Ökat byggande i landsbygdskommuner av Nooshi Dadgostar (V) till statsrådet (MP) 2016/17:1132 Kvotering vid lärosäten av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1133 SINK-skatten av (M) till finansminister (S) 2016/17:1134 Skattesystemets drivkrafter för arbete av (M) till finansminister (S) 2016/17:1135 SINK av (M) till finansminister (S) 2016/17:1136 700-megahertzbandet av Per Åsling (C) till statsrådet (MP) 2016/17:1137 Åtgärder för fler företag av (M) till närings- och innovationsminister (S) 2016/17:1138 En nationell plan mot mobbning av (M) till utbildningsminister (MP) 2016/17:1139 Samarbetet med om havre av (V) till statsrådet (S) 2016/17:1140 föräldralösa barn av (L) till utrikesminister (S) 2016/17:1141 Totalförbudet mot abort i av (L) till utrikesminister (S) 2016/17:1142 demokrati av (L) till utrikesminister (S) 2016/17:1143 YH-utbildningar av (S) till statsrådet (S) 2016/17:1144 Utfasning av faxen av (M) till statsrådet (S) § 15 Anmälan om skriftliga svar på frågor Skriftliga svar på följande frågor hade kommit in: 2016/17:1061 AT-UND och krav på att klargöra sin identitet av (M) till justitie- och migrationsminister (S) 2016/17:1066 Välfärdsfinansierade terrorresor av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1064 Upplåtelseform i detaljplan av Nooshi Dadgostar (V) till statsrådet (MP) 2016/17:1071 Förslaget om slopad övernattbefordran och dess konsekvenser för företag på landsbygden av (M) till statsrådet (MP) 2016/17:1072 Tillämpning av AP-fondernas etiska riktlinjer av (MP) till statsrådet (MP) 2016/17:1073 Försvarsmaktens användning av reservofficerare av (M) till försvarsminister (S) 2016/17:1087 Förutsättningarna för reduktionsplikten av (M) till statsrådet (MP) 2016/17:1074 befogenheter av (M) till statsrådet (MP) 2016/17:1083 Veterandagen som allmän flaggdag av (M) till försvarsminister (S) 2016/17:1075 Lönen för poliser av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1076 Den svenska ubåtsjaktförmågan av (M) till försvarsminister (S) 2016/17:1077 Ryska spioner på svenskt territorium av (M) till försvarsminister (S) 2016/17:1079 Stora regionala skillnader i fråga om överbeläggningar och effektivitet av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1082 Ambulanssjukvårdares arbetsmiljö av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1085 Regionala undantag från nationell flygskatt av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1096 Säkerhetsskyddet i av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1095 Reglering av skönhetsbehandlingar av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1094 Utvisningar till följd av annonsering på Linkedin av (M) till justitie- och migrationsminister (S) 2016/17:1092 Den svenska biogasens framtid av (MP) till statsrådet (S) 2016/17:1091 Förvar av barn av (V) till statsrådet (S) 2016/17:1088 HPV-vaccin även till pojkar av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1097 Vaccin för barn av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1099 Skolans värderingsuppdrag av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1100 Patientlagen av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1101 och väntetider av (M) till försvarsminister (S) 2016/17:1103 Arbetet i för att säkra självbestämmandet över skogen av (M) till statsrådet (MP) 2016/17:1109 Referensnivåer för LULUCF av (C) till statsrådet (MP) 2016/17:1102 Lika villkor för levande organdonatorer av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1104 Energieffektivisering av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1105 Distanshandel med kvalitetsvin av (M) till statsrådet (S) 2016/17:1112 Fiskodling i öppna kassar av (SD) till statsrådet (S) § 16 Kammaren åtskildes . av talmannen från dess början till ajourneringen , av tredje vice talmannen därefter till ajourneringen och av talmannen därefter till dess slut. § 1 Anmälan om återtagande av plats i § 3 Anmälan om kompletteringsval § 4 Anmälan om subsidiaritetsprövning § 5 Anmälan om fördröjt svar på interpellation § 6 om internationella jämförelser av inkomstskillnader betänkande 2016/17:FiU39 (Beslut fattades under § 10.) betänkande 2016/17:JuU19 1 (S) 2 (M) 3 (SD) 4 (MP) 5 (C) 6 (V) 7 (L) 8 (MP) replik 9 (L) replik 10 (MP) replik 11 (L) replik 12 (KD) (Beslut fattades under § 10.) § 8 Statsministerns frågestund 13 TREDJE VICE TALMANNEN Socialförsäkringsministerns uttalande om situationen i vården 14 (SD) 15 Statsminister (S) 16 (SD) 17 Statsminister (S) 18 (C) 19 Statsminister (S) 20 (C) 21 Statsminister (S) Vinster i vården och onödiga operationer 22 (V) 23 Statsminister (S) 24 (V) 25 Statsminister (S) Beskattningen av kvinnliga akademiker 26 (L) 27 Statsminister (S) 28 (L) 29 Statsminister (S) Pensionärsskatten och regeringens arbetslöshetsmål 30 (KD) 31 Statsminister (S) 32 (KD) 33 Statsminister (S) Nyanländas inträde på arbetsmarknaden 34 (M) 35 Statsminister (S) 36 (M) 37 Statsminister (S) Oppositionens agerande i kommande budgetbehandling 38 (S) 39 Statsminister (S) Åtgärder för att säkra tillgången till vatten 40 (MP) 41 Statsminister (S) Insatser mot den växande otryggheten 43 Statsminister (S) Arbetstidsreglernas effekter för löntagare 44 FARADJ KOLIEV (S) 45 Statsminister (S) Återkallande av terrorresenärers medborgarskap 46 (SD) 47 Statsminister (S) 48 (S) 49 Statsminister (S) Avskaffandet av ämbetsmannatiteln kansler 50 HANS (M) 51 Statsminister (S) 52 (KD) 53 Statsminister (S) En delegation mot segregation 54 LAWEN REDAR (S) 55 Statsminister (S) Myndigheters objektivitet vid kontakter med medier 56 (SD) 57 Statsminister (S) Lagföringen av återvändande IS-terrorister 58 (L) 59 Statsminister (S) Brott mot mänskliga rättigheter i 60 (S) 61 Statsminister (S) EU:s beslutsbefogenheter och den sociala dimensionen 62 (M) 63 Statsminister (S) 64 TREDJE VICE TALMANNEN § 9 Beslut om ärende som slutdebatterats § 10 Beslut om ärenden som slutdebatterats vid dagens sammanträde FiU39 om internationella jämförelser av inkomstskillnader § 11 Aktuell debatt om hälso- och sjukvårdens utmaningar 65 PER RAMHORN (SD) 66 Statsrådet (S) 67 (M) 68 PER RAMHORN (SD) 69 (MP) 70 (C) 71 (V) 72 (L) 73 (KD) 74 Statsrådet (S) 75 (M) 76 PER RAMHORN (SD) 77 (MP) 78 (C) 79 (V) 80 (L) 81 (KD) 82 Statsrådet (S) 83 (M) 84 PER RAMHORN (SD) 85 (MP) 86 (C) 87 (V) 88 (L) 89 (KD) 90 Statsrådet (S) § 13 Anmälan om interpellationer § 14 Anmälan om frågor för skriftliga svar § 15 Anmälan om skriftliga svar på frågor § 16 Kammaren åtskildes . Tryck: , 2017