prot · H40977 · 2017-03-02 00:00:00 — Om man ska tala om en service för hela landet ska man göra någonting på riktigt. Därför tycker vi att man ska försöka att göra en analys av de olika apoteksombuden, hur man ska utvidga detta och hur det ser ut i glesbygden. Man bör göra en ordentlig utredning. 135 (KD) replik: Det finns en hel del kunskap om vad det är som har gjort att antalet apoteksombud har minskat. Apoteksombudet fanns på bensinmacken, som har lagt ned. Det finns ingen kvar som kan bedriva apoteksombudsverksamheten. Det fanns i den lokala lilla livsmedelsbutiken, men den har också lagt ned. Förklaringarna finns där. Det beror på att den verksamhet som fanns inte längre finns kvar, och då kan man inte längre vara ombud. Det är ingen som bara öppnar ombudsverksamhet, utan den sker i förening med annan verksamhet som finns. Det viktiga för mig när jag behöver medicin är att jag har möjlighet att få tag i den. Tack vare att nya aktörer har kommit in finns det helt nya sätt att få tag i mediciner. Detta är självklart inte lika enkelt tillgängligt för alla. Den som är och aldrig har använt en dator kan inte enkelt gå in och beställa mediciner. Men det finns också ganska många vitala 93‑åringar som kan göra detta och som tack vare att det finns möjlighet att på nätet beställa mediciner har fått en mycket bättre tillgänglighet. Dessutom är det så att många fler apotek har öppnat. Det finns fler apotek, och tillgängligheten till apotek har ökat i alla landsting i hela landet. Framför allt har öppettiderna förbättrats – man behöver inte längre stå så länge i kö för att få sina mediciner. Vi vet att det finns kunder som kommer in och behöver en medicin men som inte får den, men så var det före avregleringen också. När man tittar på vad det är som gör att man inte får sin medicin ser man att det handlar om att den är slut hos leverantören. Då spelar det ju ingen roll hur många apotek man går runt till, eller om de är statliga eller privat drivna, utan det beror på att medicinen helt enkelt inte finns att uppbåda. Frågan till kvarstår: Är ni beredda att göra det möjligt – och att fortsätta att göra det möjligt – för fler att vara med och utveckla apoteksmarknaden? 136 (V) replik: Det är intressant att diskutera den här reformen. När man diskuterar tillgången till apotek låter det som om man diskuterar brödköer runt 1915 och hur det då såg ut på stan. Det är alltså en mytbildning att folk fick stå för att få ut sin Kåvepenin. Riktigt så är det inte. Hade ni haft lite koll på läget – ni hade ändå – kanske ni hade testat att först ge större befogenheter att hitta andra vägar, som längre öppettider. Ni kunde ha gjort en lista över vad de skulle göra. gjorde ni inte det utan sålde ut det, och det kommer förstås aldrig tillbaka igen – det fattar ju vem som helst. Det är för dyrt, för det här handlar om marknadsandelar. tycker jag att det ibland finns en oärlighet från den före detta Alliansen när man säger att det är en fantastisk tillgänglighet i hela . Riktigt så är det inte. Det finns otroligt många delundersökningar som visar att man får vänta på mediciner något längre. Det är typ som får vänta med 24-timmarsregeln . Nej, det blev inte de små familjedrivna myspysapoteken, utan det blev de stora drakarna som tog över apoteken, precis som vi sa i debatten inför den så kallade reformen. Detta bemöter ni inte. Ni tycker att det är helt okej att det är en oligopolmarknad i nu med apoteken. I stället borde ni säga att det här inte blev bra. Tänk om vi kunde ha en sådan politisk debatt i stället för att säga att allting är nästan fantastiskt, till och med längst ute i glesbygden. 137 (L): Först vill jag yrka bifall till reservation 1. Vi liberaler står bakom våra övriga reservationer men avstår för tids vinnande från att yrka på dem. Gårdagens votering förskräckte. En utredning kommer som tar upp många av de frågor som vi behandlar här . Det har då sagts från regeringssidan: Varför kunde ni inte vänta med att ta upp allt det här tills utredningen kommer? Jag har suttit i i totalt och vet att om man ska få fart på frågor måste man tjata och tjata och ta upp dem här i kammaren. Om vi påminner om dem, som vi gör , kanske remissbehandlingen går kvickt, och sedan tar man hand om remissvaren kvickt och återkommer kvickt till med proposition, för det är angeläget i alla de frågor som vi diskuterar . Samarbetet mellan vården och apoteken tas upp. Ja, apoteken är sjukvårdens frontlinje. Det är dit människor går i första hand för att få råd. Därför är det så viktigt att de råd man får där är samordnade med de råd som ges av vården i övrigt. Här finns bra modeller, faktiskt redan från tiden före Apoteksbolagets tillkomst 1971. De privata apoteken samarbetar bra med vården, och det gjorde man också . Det är erfarenheter att bygga vidare på. Den nationella ordinationsdatabasen brådskar. Vi trodde 2005 att vi skulle få den när vi fick ett individbaserat receptregister. Det är nu , och sker en utlokalisering av . Blir det mer fördröjning här eller hålls tidsschemat, så att vi får se den nationella ordinationsdatabasen för patienternas säkerhet och effektiv läkemedelsbehandling och för att komma undan problemen som vi har med generikautbyte och annat? 24-timmarsregeln ska också gälla tillverkarna. Med godkännande av ett läkemedel borde det också följa ett krav på att de har läkemedel i lager, så att man kan få ut dem till patienterna . Sedan vill jag ta upp en hjärtefråga, nämligen särläkemedel för människor med sällsynta diagnoser. EU har satsat stora pengar för att det ska tas fram läkemedel för de sällsynta diagnoserna. Man har snabbat på godkännandeprocessen i den europeiska läkemedelskontrollen. Sedan har läkemedlen kommit ut till patienter i olika länder inom EU, men i är det inte säkert, eftersom tittar på priset och man ute i landstingen säger: Nej, det är för dyrt att behandla en del av de här personerna med dessa sällsynta diagnoser. Det är medicinsk-etiskt väldigt stötande. Vi måste få fram en modell där dessa läkemedel kan finansieras på nationell nivå. Jag förstår att en enskild klinik har svårt att betala miljonbelopp för en behandling. Men vi borde ha en nationell pott. Vi borde också ha en bra och transparent priskontroll. Det har vi inte för några läkemedel . I samband med att man söker om registrering borde det redovisas vilka kostnader man har haft för att ta fram läkemedlet i fråga. Jag tror att jag hinner ta upp en fråga till, nämligen returrätten för läkemedel. Den kommer att revolutionera vardagen för många. Då vågar apoteken ta in läkemedel och ha i lager, inte minst de dyra särläkemedlen, därför att man vet att om de inte förskrivs kan man skicka tillbaka dem. Överläggningen var härmed avslutad. (Beslut fattades under § 8.) Kammaren beslutade på förslag av tredje vice talmannen att ajournera sammanträdet till , då votering skulle äga rum. § 7 Beslut om ärenden som slutdebatterats NU9 Forskning och innovation på energiområdet för ekologisk hållbarhet, konkurrenskraft och försörjningstrygghet Punkt 2 (Övergripande mål för forskning och innovation på energiområdet) 2. res. 2 (M) 70 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 99 S, 20 MP, 21 C, 18 V 2: 70 M Avstod: 39 SD, 15 L, 14 KD, 1 - Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - Punkt 4 (Forskning om förnybar energi) 2. res. 7 (C) 21 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 99 S, 70 M, 39 SD, 20 MP, 18 V, 15 L, 1 - 7: 21 C Avstod: 14 KD Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - Punkt 5 (Kärnenergiforskning) 2. res. 9 (M, SD) 110 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 99 S, 20 MP, 21 C, 18 V, 15 L, 14 KD 9: 70 M, 39 SD, 1 - Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - Kammaren biföll utskottets förslag. NU10 Funktionskrav på elmätare Kammaren biföll utskottets förslag. NU22 Granskning av meddelande om ren energi för alla i EU Utskottets förslag till beslut med godkännande av 1. utskottets motivering 2. motiveringen i res. 40 för res. Kammaren biföll utskottets förslag till beslut med godkännande av utskottets motivering. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 99 S, 70 M, 20 MP, 21 C, 18 V, 15 L, 14 KD : 39 SD, 1 - Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - CU8 Insolvens- och utsökningsrätt Punkt 1 (Ändrade regler för handräckning av otillåtna bosättningar) 2. res. 1 (S, MP, V) 134 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 1 S, 70 M, 39 SD, 2 MP, 21 C, 15 L, 14 KD, 1 - 1: 98 S, 18 MP, 18 V Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - (S) och (MP) anmälde att de avsett att rösta nej men markerats ha röstat ja. Punkt 2 (Skuldsanering) 2. res. 2 (KD, M, C, L) 120 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 99 S, 39 SD, 20 MP, 18 V, 1 - 2: 70 M, 21 C, 15 L, 14 KD Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - Punkt 3 (Budget- och skuldrådgivning) 2. res. 3 (M) 70 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 99 S, 39 SD, 20 MP, 21 C, 18 V, 14 KD, 1 - 3: 70 M Avstod: 15 L Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - Punkt 5 (Åtgärder mot överskuldsättning) 2. res. 7 (SD) 3. res. 8 (V) 4. res. 9 (KD) Förberedande votering 1: 17 för res. 14 för res. Kammaren biträdde res. Förberedande votering 2: 40 för res. 18 för res. Kammaren biträdde res. 40 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 98 S, 20 MP, 21 C, 15 L 7: 39 SD, 1 - Avstod: 1 S, 70 M, 18 V, 14 KD Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - (S) anmälde att hon avsett att rösta ja men markerats ha avstått från att rösta. Punkt 8 (Fordonsrelaterade skulder och fordonsmålvakter) 2. res. 11 (S, MP, V) Kammaren biföll utskottets förslag med acklamation. Kammaren biföll utskottets förslag. UbU13 En rymdstrategi för Kammaren biföll utskottets förslag. UbU8 Statens kreditförluster på studielån Kammaren biföll utskottets förslag. § 8 Beslut om ärenden som slutdebatterats vid dagens sammanträde UU5 Politiken för global utveckling i genomförandet av Agenda 2030 Punkt 1 (Politikens huvuddrag och genomförande) 2. res. 1 (M) 3. res. 2 (C) 4. res. 3 (V) 5. res. 4 (KD) Förberedande votering 1: 18 för res. 14 för res. Kammaren biträdde res. Förberedande votering 2: 21 för res. 18 för res. Kammaren biträdde res. Förberedande votering 3: 71 för res. 21 för res. Kammaren biträdde res. 71 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 99 S, 39 SD, 20 MP, 15 L, 1 - 1: 70 M, 1 V Avstod: 21 C, 17 V, 14 KD Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - Amineh Kakabaveh (V) anmälde att hon avsett att avstå från att rösta men markerats ha röstat nej. Punkt 10 (Kvinnors roll i konfliktförebyggande och fredssamtal) 2. res. 18 (L) 15 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 99 S, 70 M, 39 SD, 20 MP, 21 C, 18 V, 14 KD, 1 - 18: 15 L Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - Kammaren biföll utskottets förslag. SoU6 Apoteks- och läkemedelsfrågor Punkt 1 (En utvecklad apoteksomreglering) 2. res. 1 (KD, M, C, L) 120 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 99 S, 39 SD, 20 MP, 18 V, 1 - 1: 70 M, 21 C, 15 L, 14 KD Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - Punkt 3 (Ökat samarbete mellan vården och apoteken) 2. res. 2 (S, MP, V) 136 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 70 M, 39 SD, 1 MP, 21 C, 15 L, 14 KD, 1 - 2: 99 S, 19 MP, 18 V Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - Punkt 23 (Förskrivning av läkemedel per telefon) 2. res. 15 (SD) 41 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 99 S, 70 M, 20 MP, 21 C, 17 V, 15 L, 14 KD 15: 39 SD, 1 V, 1 - Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - Punkt 26 (Läkemedel till unga) 2. res. 16 (V) 18 för res. Kammaren biföll utskottets förslag. Partivis fördelning av rösterna: För utskottet: 99 S, 70 M, 39 SD, 20 MP, 21 C, 15 L, 14 KD, 1 - 16: 18 V Frånvarande: 14 S, 14 M, 8 SD, 5 MP, 1 C, 3 V, 4 L, 2 KD, 1 - Kammaren biföll utskottets förslag. § 9 om säkra och effektiva läkemedel om säkra och effektiva läkemedel betänkande 2016/17:SoU12 om säkra och effektiva läkemedel (skr. 2016/17:39) 138 (SD): Dagens debatt ska handla om om säkra och effektiva läkemedel. har granskat hur staten hanterar läkemedelsindustrins inflytande över statlig läkemedelskontroll och kunskapsstyrning. Syftet med granskningen har varit att undersöka om regeringen och myndigheterna agerar effektivt och med integritet och kunskap i den statliga läkemedelskontrollen och styrningen och därmed verkar för läkemedelspolitikens primära mål: att främja folkhälsan. Rapporten visar på ett antal områden där man från sida anser att det finns utrymme för förbättring. anser att har prioriterat ned viss granskning av läkemedelssäkerhet, vilket är en brist. Man anser också att inte håller isär främjande och kontrollerande funktioner tillräckligt. Vi har därför i vår följdmotion begärt ett tillkännagivande om att regeringen ska vidta åtgärder i enlighet med rekommendationer om att ge tydligare incitament för att inte prioritera ned renodlat säkerhetsorienterade uppgifter. Läkemedelsförsäljningen på apotek i uppgick 2016 till räknat i apotekens inköpspris. 36 miljarder är mer än de 31 miljarder som kostnaden för assistansersättningen uppgår till. Det är kort sagt mycket pengar på spel och många människors hälsa som kan riskeras. Vi ser med oro på den värde- och målkonflikt som finns mellan olika uppgifter och roller. Vi vill betona att vi inte misstror enskilda tjänstemän på . Det vi menar är att det är problematiskt när man som myndighet har flera olika uppdrag som sinsemellan skulle kunna stå i konflikt med varandra. Då är det viktigt att man från regeringens sida är tydlig med prioriteringarna och ger tydliga signaler om att läkemedelssäkerheten inte ska få stå tillbaka för övriga uppdrag som ges till myndigheten, som till exempel att främja innovationer och introduktion av nya läkemedel på marknaden. Som vi ser det handlar det om att aldrig riskera att kompromissa med patientsäkerheten eller folkhälsan. om säkra och effektiva läkemedel Ett exempel där det gick snett med läkemedelssäkerheten var narkolepsiskandalen. Effekterna av den skandalen är ytterst allvarliga och har för alltid förstört livet för många av de drabbade. Det får inte ske igen. Därför handlar rekommendationer, som vi ser det, om förtroendet för som myndighet och dess viktiga roll som oberoende part med expertkunskap inom läkemedel. Det är mot den bakgrunden som vi yrkar bifall till vår reservation 1 då vi anser att det är olyckligt att regeringen i sin skrivelse helt avvisar samtliga av de rekommendationer som har gett i sin rapport. 139 (V): har gjort en granskning av hur staten hanterar läkemedelsindustrins inflytande över statlig läkemedelskontroll och kunskapsstyrning. Precis som skriver är det tydligt att intressen här står emot varandra. Man vill gärna tro att den medicin man får utskriven är undersökt av en oberoende forskare där staten är garant. Läkemedelsutvecklingen går väldigt snabbt. Det kommer ut nya läkemedel på marknaden. Som konsument är det väldigt centralt att man har koll på läget. Många konsumenter tar för givet att staten är garanten. Så är det inte fullt ut. Det är uppenbart att staten har lämnat över ett alldeles för stort ansvar till läkemedelsindustrin. Det har bara hänt. Det måste vi ändra på. Det handlar om integritet och en statlig verksamhet som vilar på evidens och egenkontroll. Det ska vara hörnstenarna. Det är som ska stå för granskningen av mediciner, effekterna och biverkningarna. Läkemedel kan ibland förorsaka olika typer av tillstånd, bieffekter och patientskador. Då måste staten garantera läkemedlet till . Det handlar om att folkhälsa och näringslivets intressen krockar. Det är här staten genom sina muskler ska kunna stå upp för folkhälsa, integritet och egenkontroll. Så tycker inte vi att det riktigt har blivit. Har vi en statlig läkemedelskontroll som kompenserar för läkemedelsföretagens enorma inflytande på området? Har vi en statlig läkemedelskontroll som är fristående från läkemedelsindustrin och har egen kapacitet för att täcka kontroller av läkemedel? Just det tittade på och kom fram till, måste jag säga, ganska häpnadsväckande resultat. I det här fallet är jag helt övertygad om att var rätt ute. Enligt har en stor, alltför stor, tilltro till läkemedelsföretagens underlag, vilket har gjort att myndigheten valt att prioritera ned den egna verksamhet när det gäller säkerhetsorienterade uppgifter som annars skulle ligga på myndigheten. Då blir det lite märkligt, kan jag tycka. I princip testar läkemedelsföretagen sina egna produkter. På grund av detta har företagen ett osedvanligt stort inflytande över hur kunskap om läkemedel tas fram och vad som kommuniceras med omvärlden, vilken bild som ges av produkten. Det är ju ingen vanlig produkt som saluförs. Det är inte schampo utan läkemedel. Myndigheten är beroende av information från industrin som har starka ekonomiska intressen. Det mest anmärkningsvärda i rapporten är den koppling som finns mellan och läkemedelsindustrin. Det visar sig att hälften av utredare har jobbat inom läkemedelsindustrin. har granskat detta och sett kopplingarna. Det kan man fundera på. gör i sin bedömning tydligt att myndigheterna hanterar risken när det gäller individuella jäv, intressekonflikter och så vidare. Men detta är någonting som vi vill hålla ögonen på. om säkra och effektiva läkemedel Det visar sig att myndigheten inte granskar fullständiga säkerhetsrapporter under pågående klinisk prövning. Det tycker vi är bekymmersamt. Hur ska regeringen stärka den statliga läkemedelskontrollen så att inte minskad kontroll leder till ett haveri, som det har gjort och kan göra ? Det måste man ha stenkoll på. olika förslag fick inte något fantastiskt tillmötesgående av regeringen. Vem ska hålla i taktpinnen för bedömningen av medicin till oss konsumenter – är det staten eller kapitalet, och i det här fallet läkemedelsföretagen? Vänstern vill ge myndigheten i uppdrag att samverka för en mer producentoberoende styrning. Huvudansvaret för kontroll av läkemedel som ska ut på marknaden ska ligga på staten. Vi vill ha en läkemedelskontroll som är oberoende av läkemedelsindustrin, och måste ha kapacitet för att täcka kontroller av läkemedel. Jag yrkar bifall till reservation 2 och avslag på den andra motionen. 140 (S): behandlar ett mycket angeläget ämne. Medborgaren måste kunna känna ett starkt förtroende för att läkemedelskontrollen fungerar väl och att myndigheten, det vill säga i det här fallet , i sin bedömning har gjort noggranna och självständiga överväganden mellan risken och nyttan med ett läkemedel. säger sig ha funnit brister hos och regeringen i sin granskning; det handlar om felprioriteringar, sammanblandning av roller, dubbla styrningssignaler, icke-kompensation av skevheter i kunskapsunderlag och bristande integritet gentemot läkemedelsbolagen. Granskningen har mynnat ut i ett antal rekommendationer till regeringen, , och som går ut på att regeringen inte bör involvera i sin innovationspolitik, att regeringen bör styra prioriteringar, att myndigheterna bör samverka för större oberoende och att SBU och bör vidta åtgärder för att reducera skevheter i kunskapsunderlagen. I sin skrivelse bemöter regeringen rekommendationerna med att bör delta i innovationsarbetet eftersom läkemedel spelar en stor roll för att möta en framtid med stora hälsoutmaningar i form av en åldrande befolkning, hot om smittspridning, pandemier och antibiotikaresistens. Vidare anser regeringen att styrning av myndigheterna ska bygga på tillit och att självt har förutsättningar och förmåga att prioritera bland de uppdrag myndigheten har. Regeringen anser liksom att patientsäkerhetsfrågorna är angelägna och menar att det inom ramen för läkemedelsstrategin finns utomordentliga möjligheter till uppdrag kring just säkerhetsfrågorna. Vad gäller rekommendation om kunskapsstyrning som är producentoberoende påpekar regeringen att myndigheterna samarbetar när det gäller jävsdeklarationer för sina externa experter och har genomarbetade formella strukturer för detta. Man har också börjat samarbeta med övriga nordiska länder för att bredda basen med de experter som man kan använda för arbetet. om säkra och effektiva läkemedel När det gäller risken för skevhet i kunskapsunderlagen bedömer regeringen att myndigheterna är väl medvetna om riskerna och att man utvecklar sitt samarbete med anledning av detta. Regeringen menar vidare att förutsättningarna för samarbete förbättras ytterligare genom det inrättade statliga Rådet för styrning med kunskap. Vi socialdemokrater vill gärna poängtera betydelsen av att vi medborgare kan känna förtroende för de myndigheter som ska bedöma och kontrollera läkemedel och att deras arbete följs upp. Vi känner oss dock nöjda och tillfredsställda med de svar regeringen gett i sin skrivelse och med de åtgärder man avser att vidta. Jag vill yrka bifall till utskottets förslag i betänkandet och avslag på reservationerna. 141 (MP): Varje gång jag står i talarstolen verkar Alliansens företrädare tävla om vem som kan hitta på de mest förfärliga åsikter som jag påståtts ha haft, åsikter som inte har någon som helst koppling till det jag säger och som jag inte känns vid. Jag tycker inte att man behandlar varandra på det sättet i en demokrati. Jag hoppas att ni den här gången lyssnar och slutar att sitta och fantisera. , när jag började i som ersättare vid sjukdom, har jag skrivit motioner under de allmänna motionstiderna vartenda år om frågor som berör brister och problem med osäkerheter och ineffektivitet inom läkemedelshanteringen. Samtliga motioner har naturligtvis avslagits av den regeringssida som har styrt, för det är på det sättet det går till här i . Om mitt motionerande har bidragit till att har genomfört den nu aktuella revisionen eller inte har jag självklart ingen som helst aning om. Men, herr talman, det var tillfredsställande att läsa rapporten. innebär att alla de brister som jag genom alla år har påpekat i mina motioner nu har blivit erkända. Det tycker jag är ett stort steg på väg mot förbättringar. intäkter kommer huvudsakligen från avgifter som läkemedelsbolagen betalar för myndighetens utredningar, som sedan ligger till grund för besluten om huruvida läkemedlen ska få säljas i eller inte. För att öka sina intäkter har prioriterat att åta sig så många uppdrag som möjligt från Europeiska läkemedelsmyndigheten eftersom det är mer lönsamt att göra det än att lägga krut på säkerhetsarbetet. I arbetet med att utvärdera läkemedlens säkerhet och effektivitet är myndigheten helt hänvisad till de kunskaper som kommer från industrin. Kliniska prövningar är så dyra att myndigheten inte själv kan utföra sådana i någon större omfattning. Om man till detta lägger att närmare hälften av cheferna och tjänstemännen på väljer att gå vidare till industrin och att en stor del av dem som anställs på myndigheten tidigare har haft anställningar inom läkemedelsindustrin är det självklart att risker för intressekonflikter finns. om säkra och effektiva läkemedel Detta är ett stort problem eftersom experterna på området är få. De individer som genomförde ett utvecklingsarbete och tog fram en produkt i form av ett nytt läkemedel kan därför mycket väl i praktiken vara samma personer som de som innehar rollen som granskare av det egna arbetet på någon av läkemedelsmyndigheterna runt om i världen.