prop · H5031 · 2017-09-20 00:00:00 — Multisjuka äldre och äldre med omfattande brister som framkommit finns det skäl att följa behov kräver insatser från många aktörer och vilket utvecklingsarbete kommunerna bedriver därmed en förändrad organisering och samord- inom dessa områden. Det är också ett sätt att ning av vården och omsorgen. lyfta fram arbeten som kan leda till effekter på komma en trygg och säker äldreomsorg är en fungerande samordning av hälso- och sjukvård- ens och insatser en av de största Bra och ekologisk mat Bra mat för äldre och personer med funktions- träder en ny en lag ikraft – nedsättning är av stor betydelse för både lagen om samordning vid utskrivning från tillfrisknande och den generella hälsan. Rutiner och arbetssätt behöver vanorna påverkar även hur stor klimat- och förändras för att kunna införa den nya strategi innehåller tydliga åtgärder för utveck- praktiskt stöd med att införa metoder och lingen av offentliga måltider. arbetssätt så att trygghet i hemmet och en att av den offentliga livsmedels- utökad samverkan främjas. konsumtionen ska utgöras av certifierade eko- logiska produkter 2030. Det är viktigt att fort- sätta främja goda matvanor genom olika åtgärder För att uppnå regeringens mål att halvera antalet bl.a. inom offentlig sektor och genom satsningar fallolyckor, utvecklas det fallpreventiva arbetet. Bra matvanor behandlas även i Detta görs genom ytterligare kunskapsspridning detta utgiftsområde i avsnitt 4.4.2 om Folkhälsa P R O P . 2 0 1 7 / 1 8 : 1 U T G I F T S O M R Å D E 9 synnerhet, om hur kvinnor och män själva kan agera för att undvika att drabbas av en fallolycka. Det görs vidare genom kunskapsspridning och stöd till andra kommuner om hur de kan arbeta för att minska antalet fallolyckor. Regeringen av- ser att avsätta för fortsatt fallpreventivt arbete. Förenklat beslutfattande och särskilda boendeformer Enligt många kommuner finns det skäl att ut- veckla former för mer lättillgängliga insatser inom äldreomsorgen. Det kan leda till minskad administration och möjliggöra ett större fokus på uppföljning av kvalitet, nöjdhet och effektivi- tet. För äldre kvinnor och män ger en sådan ut- veckling även möjlighet till ökad delaktighet och ökat självbestämmande. I har därför tagits fram promemorian Om förenklat beslutsfattande och särskilda boendeformer för äldre (Ds 2017:12)med förslag om att kommunerna ges befogenhet att under vissa förutsättningar kunna bevilja äldre personer vissa insatser inom äldreomsorgen utan föregående individuell biståndsprövning. Syftet är att ge de kommuner som så önskar möjlighet att bevilja äldre insatser inom äldreomsorg på ett enklare sätt och med större utrymme för självbestämmande. Kommunerna föreslås även få befogenhet att inrätta särskilda boendeformer för äldre personer som behöver stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service. Förslaget syftar till att ge de kommuner som så önskar möjlighet att inrätta särskilda boendeformer för äldre som inte behöver omvårdnad dygnet runt. Departements- promemorian har remissbehandlats. Utredningen – nationell kvalitetsplan lämnade utredningen om nationell kvalitetsplan för äldreomsorgen (S 2015:03) sitt betänkande Läs mig! Nationell kvalitetsplan för vård och omsorg om äldre personer (SOU 2017:21) till regeringen. Regeringen bereder förslagen och planerar bland annat med utgångspunkt i utredningens förslag att se över hur undersköterskornas yrkesroll kan bli tydligare och hur yrket undersköterska på bästa sätt kan regleras. Utveckling av stöd till anhöriga Anhöriga fyller en viktig roll för många äldre och andra som till följd av sjukdom eller funk- tionsnedsättning behöver olika former av stöd Ser man till all omsorg om äldre som ges i hemmet svarar anhöriga för . Att ge omsorg är vanligast i ålders- gruppen och oftast är det en förälder som stöttas. Kvinnor ger oftare mer omfattande omsorg än vad män gör. Uppskattningsvis utför kvinnor två tredjedelar av den omsorgsvolym som ligger på anhöriga. Detta kan ha negativ påverkan både på möjligheten att arbeta, studera och på hälsotillståndet. Kvinnor påverkas gene- rellt mer negativt än män av att ge anhörig- omsorg. Kommunerna är skyldiga att erbjuda stöd till anhöriga. Nationellt anhöriga (Nka) bedriver ett angeläget arbete för att bidra till ett anhörigstöd av god kvalitet. Regeringen avser därför att fortsätta bidra till finansiering av denna verksamhet. Den sociala barn- och ungdomsvården Stärkt bemanning i barn- och ungdomsvård Regeringens pågående satsning på stärkt beman- ning inom den sociala barn- och ungdomsvården –2019 fortsätter som planerat. Rege- ringen avsätter ytterligare –2020. Det handlar om att öka antalet socialsekreterare, arbetsledare och administratörer för att frigöra tid för socialsekreterare eller arbetsledare i deras arbete med myndighetsutövning. Det handlar också om insatser för att främja kompetens och stabilitet samt insatser för kvalitetsutveckling och kvali- tetssäkring inom området. Den psykiska ohälsan bland barn och unga är ett samhällsproblem, där statsbidrag ska kunna användas för att öka kompetens om barn och unga med psykisk ohälsa. Satsningen ska bidra till att stärka insatser till barn och unga som far illa eller riskerar att fara illa. Insatser för stärkt kompetens och stabilitet Förutom satsningen på stärkt bemanning inom omfattar regeringens initiativ stöd till yrkesintroduktion för socialsekreterare i den sociala barn- och ungdomsvården, uppdrags- utbildningar för socialsekreterare i den sociala barn- och ungdomsvården samt satsningar på arbetsledare och chefer inom individ- och familjeomsorgen. P R O P . 2 0 1 7 / 1 8 : 1 U T G I F T S O M R Å D E 9 har haft regeringens uppdrag finns i de åldersgrupper som kan komma att be- att se över behörighetsregleringen för personal höva beredas vård på SiS. inom den myndighetsutövande delen i social- den långsiktiga efterfrågan är svårbedömd men tjänstens barn- och ungdomsvård. avser att följa utvecklingen. För att skapa förut- följningen har beslutat att revi- sättningar för SiS att öka kapaciteten inom ung- dera myndighetens föreskrifter som bl.a. reglere- domsvården avser därför regeringen att stärka rar krav för behörighet avseende annan relevant SiS förvaltningsanslag –2021 examen än socionomexamen. bör medföra att det blir enklare för social- en bedöms möjliggöra nyanställningar, men i sekreterare som arbetar att bli behöriga och vilken omfattning kan inte be- det bör bli enklare för personer att bli anställda med en annan relevant examen än socionom- Arbetet med att se över LVU-lagstiftningen lämnade Utredningen om tvångsvård Ett väl fungerande mottagande av för barn och unga sitt slutbetänkande Barns och ungas rätt vid tvångsvård (SOU 2015:71). har i uppdrag att föreslå tänkandet innehåller förslag till en ny lag om åtgärder för att skapa ett sammanhållet system tvångsvård av barn och unga som tydligare utgår för mottagande och bosättning av asylsökande från barns och ungas rättigheter. I syfte att kom- och nyanlända, inklusive ensamkommande barn plettera ett av utredningens förslag, har Rege- (dir. 2015:02). Utredningens förslag kan komma ringskansliet () gett en ut- att påverka område (se vidare redare i uppdrag att utreda de rättsliga förutsätt- utgiftsområde 13). ningarna för att med stöd av LVU Det nationella som har omhänderta barn och unga som befinner sig i inrättats vid ska ge stöd till verk- men har hemvist utomlands. samheter som arbetar med ensamkommande råda något tvivel om att alla barn i som barn och unga. far illa eller riskerar att fara illa ska kunna få det 2017 infört ett nytt ersättningssystem för kom- stöd och den hjälp som de behöver. munernas mottagande av ensamkommande barn. Systemet är i huvudsak baserat på schabloner och syftar till snabbare och enklare utbetalningar och bättre planeringsförutsättningar för kom- Med anledning av att en betydande andel av dem Länsstyrelserna har, i samråd med ett flertal som tar emot ekonomiskt bistånd gör det på myndigheter, identifierat förbätt- grund av arbetslöshet är det viktigt med insatser ringsområden och lämnat åtgärdsförslag för att som bidrar till den enskildes förmåga till själv- förhindra att ensamkommande barn försvinner. försörjning genom förvärvsarbete. insatser för att nå målet om EU:s lägsta arbets- löshet är viktiga för att minska behovet av eko- För de barn och unga som behöver stå under Även insatser inom ramen för särskild noggrann tillsyn för att kunna beredas utbildningspolitiken såväl som den ekonomiska vård finns särskilda ungdomshem som drivs av familjepolitiken har stor betydelse för verksam- (SiS). en mycket hög efterfrågan på vårdplatser de Det finns ett behov av att öka kunskapen om Trots att över 100 nya platser arbete med ekonomiskt bistånd tillskapats råder fortsatt platsbrist. ur ett jämställdhetsperspektiv. utöver svårigheten att anvisa en vårdplats, för- därför gett i uppdrag att kartlägga sämrat förutsättningarna för SiS att differentiera arbete med ekonomiskt bistånd vården efter barnet eller den unges behov. samt analysera kommunernas behov av stöd i Den ökade efterfrågan förklaras av det stora arbete med att utveckla arbetsmetoder och in- antalet ensamkommande barn som kommit till satser som bidrar till att stärka såväl kvinnors men SiS bedömer att efterfrågan kom- som mäns förmåga till egen försörjning. mer att vara fortsatt hög även på . Detta mot bakgrund av de större barnkullar som P R O P . 2 0 1 7 / 1 8 : 1 U T G I F T S O M R Å D E 9 Uppdraget ska slutredovisas . Regeringens jämställdhetsskrivelse och tioåriga nationella strategi omfattar mäns våld mot kvin- nor, inklusive hedersrelaterat våld och förtryck samt prostitution och människohandel för sexu- ella ändamål. Den anger inriktningen för rege- ringens långsiktiga arbete kring våld i nära rela- tioner, stödet till våldsutsatta kvinnor och barn, barn som har bevittnat våld samt arbetet med våldsutövare. För att stärka förutsättningarna att nå det jämställdhetspolitiska delmålet att mäns våld mot kvinnor ska upphöra finns ett särskilt fokus på förebyggande insatser. Ett annat viktigt område är att utveckla och stärka insatser för våldsutövare och socialnämndens ansvar för denna målgrupp. Detta ligger även i linje med målsättningarna i regeringens brottsföre- byggande program, Tillsammans mot brott (skr. 2016/17:126). Genom ett uppdrag till att kartlägga hedersrelaterat våld och förtryck avser regeringen synliggöra problematikens omfatt- ning samt i vilken utsträckning utsatta fått stöd. Regeringen har även beslutat om genomförande av en nationell kartläggning avseende förekomst- en av kroppslig bestraffning och annan kränk- ning av barn i . Den återkommande kart- läggningen är ett värdefullt instrument för rege- ringens fortsatta arbete med att förebygga och motverka våld mot barn. har i uppdrag att fördela utvecklingsmedel till kommuner, lands- ting och ideella föreningar som bedriver verk- samhet mot våld i nära relationer på lokal nivå –2018. Syftet med utvecklingsmedlen är att fortsätta att kvalitetsutveckla arbetet mot våld i nära relationer, inklusive stödet till vålds- utsatta kvinnor och barn, barn som har bevittnat våld samt arbetet med våldsutövare. Översyn av utredningsverksamheten av vissa dödsfall har i uppdrag att utreda vissa dödsfall enligt lagen om utredning av vissa dödsfall (2007:606). Utredningsverksamheten syftar ytterst till att ge underlag för förslag till åtgärder som förebygger att barn far illa eller att vuxna utsätts för våld eller andra övergrepp av ser för när- varande över lagstiftningen. Avsikten är att re- mittera en departementspromemoria och utifrån remissfallet utarbeta en lagrådsremiss som ska lämnas till Lagrådet . Vård och stöd för kvinnor och män med miss- bruk och beroende ingår i regeringens samlade strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings-, och tobakspolitiken, den s.k. ANDT-strategin. Målet är att kvinnor och män, flickor och pojkar, utifrån sina förutsättningar och behov, ska ha ökad tillgänglighet till vård och stöd av god kvalitet (mål 4). Övriga insatser inom ANDT- området beskrivs i avsnitt 5, Folkhälsopolitik. Vård och stöd vid missbruk och beroende är ett ansvar för både och hälso- och sjukvården. Det kräver en god samverkan mellan huvudmännen. presenterade Myndigheten för vård- och omsorgsanalys en uppföljning av huvudmännens skyldighet att in- gå överenskommelser om personer med miss- bruk. Uppföljningen utgör ett viktigt underlag för huvudmännens fortsatta arbete med att ut- veckla sin samverkan. har i upp- drag att utveckla öppna jämförelser för att fånga in båda huvudmännens insatser för personer med missbruk och beroende för att på så sätt ge bättre kunskap om hur vårdsystemet förändras och utvecklas. För att säkerställa kvaliteten i de insatser som ges har fått i uppdrag att följa upp föreskrifterna för läkemedelsassisterad be- handling vid opioidberoende och Myndigheten för vård- och omsorgsanalys att följa upp effekt- erna av regeringens satsning –2016 för att förbättra den medicinska säkerheten i samband med att personer omhändertas enligt LOB. Missbruk och beroende drabbar även an- höriga, barnen är särskilt utsatta. har redovisat en plan för hur myndigheten avser att stärka stödet till barn som anhöriga –2020. Myndigheten har även tillsammans med inkommit med en plan för att motverka den narkotikarelaterade dödligheten. har en viktig uppgift när det gäller att förebygga hemlöshet och ansvar för att ge en- skilda individer olika former av stöd. Rapporter om barn och ungas utsatthet vid hemlöshet och trångboddhet är en fråga som regeringen tar på stort allvar. Resultatet av nationella kartläggning av hemlöshet och ute- stängning från bostadsmarknaden som redovisas till kommer att utgöra ett viktigt underlag för kommunernas kommande bostadsförsörjnings- planering för svaga grupper. Statlig satsning mot akut hemlöshet Regeringen avser att göra en riktad satsning mot akut hemlöshet och av sätter totalt för att stödja kommunerna i deras arbete –2021. Familjerätt och internationella adoptioner En central uppgift för den kommunala familje- rätten är att ge föräldrar som separerar stöd och hjälp med att fatta välinformerade beslut med barnets bästa i fokus. Målsättningen är att bidra till att föräldrarna kan nå samförståndslösningar. Vårt samhälle rymmer olika typer av familje- konstellationer, vilket påverkar det familjerätts- liga arbetet. Det finns ensamstående föräldrar, barn som bor växelvis och många andra familje- konstellationer vilka t.ex. kan benämnas stjärn- familjer eller regnbågsfamiljer. En modern kom- munal familjerätt behöver ha kunskap om de olika behov som barn och föräldrar har för att kunna bemöta och stödja barn och föräldrar utifrån denna kunskap. En modern familjerätt arbetar alltid med barnets bästa i fokus. Bestämmelser och handläggning som rör vårdnad, boende och umgänge ska präglas av ett tydligt barnrättsperspektiv. Det innebär bl.a. att den kommunala familjerätten och domstolarna ska beakta barnets behov och rättigheter i familjerättsliga ärenden. Här finns vissa utma- ningar och behov av förbättringar t.ex. vid risk- bedömningar och när det gäller barns delaktighet vid utredningar om vårdnad, boende och um- gänge samt kvaliteten i samarbetssamtalen och umgängesstödet. P R O P . 2 0 1 7 / 1 8 : 1 U T G I F T S O M R Å D E 9 Syftet med föräldraskapsstödet är att främja barnets utveckling och hälsa. Stödet ska vara ut- format och erbjudas på ett sätt som bidrar till att främja jämlikhet och ett jämställt föräldraskap samt svara mot de olika behov av stöd som finns hos barn och föräldrar i dagens moderna familjer. Regeringen ser det som angeläget att stöd i föräldraskapet erbjuds som insats inom olika områden. I syfte att förbättra stödet ytter- ligare avser regeringen att presentera en ny stra- tegi för föräldraskapsstödet. Som en del i en sammanhållen styrkedja från nationell till regio- nal och lokal nivå kommer uppdraget till läns- styrelserna om en regional stödstruktur för föräldraskapsstödet med samordnare på läns- styrelserna att förlängas. 6.6.3Stödinsatser till personer med funktionsnedsättning Målen för funktionshinderspolitiken är tydliga. Kvinnor, män, flickor och pojkar med funktionsnedsättning ska ha möjlighet att verka i vardagen på lika villkor vad gäller delaktighet och tillgänglighet. Hinder för människors del- aktighet i samhället ska därför rivas. Det är en fråga om jämlikhet och rättvisa. Konventionen om rättigheter för personer med funktions- nedsättning, liksom de rekommendationer som kommittén för rättigheter för personer med funktionsnedsättning har lämnat, är en utgångs- punkt i regeringens arbete med stöden till personer med funktionsnedsättning. God kvali- tet, kompetens, likabehandling och rättssäkerhet ska prägla stödverksamheterna, liksom en hel- hetssyn när det gäller stöd och service till perso- ner med funktionsnedsättning. Regeringen fattade beslut om propositionen Nationellt mål och inriktning för funktions- hinderspolitiken (prop. 2016/17:188). (För ytterligare information se avsnitt 6 om Funk- tionshinderspolitiken) Stöd och service enligt LSS och assistansersättning LSS och assistansreformen har på ett avgörande sätt förbättrat levnadsvillkoren för kvinnor, män, flickor och pojkar med omfattande funktions- nedsättningar. Assistansen har gett möjlighet till delaktighet i samhällslivet och bidragit till att livsförhållandena blivit mer jämlika för P R O P . 2 0 1 7 / 1 8 : 1 U T G I F T S O M R Å D E 9 människor som har stort behov av stöd för att klara de grundläggande behoven. Regeringen an- ser därför att det är angeläget att värna dessa reformer och att stärka kvaliteten och träff- säkerheten i systemen, utifrån målen om människors rättigheter och möjlighet till del- aktighet. Det är LSS och lagen (1993:389) om assistansersättning trädde i kraft. Regeringen kan konstatera att många av de pro- blem som uppmärksammats inom assistansersättningen kvarstår och att nya har tillkommit. Kostnadsutvecklingen inom assistansersättningen har varit hög. Det finns även problem med hur de insatser som regleras i LSS utvecklats t.ex. när det gäller likvärdighet och kvalitet i insatserna och hur insatserna förmår uppfylla syftet med lagstiftningen. Regeringen tillsatte en särskild utredare med uppgift att se över insatser enligt LSS och assistansersättningen. Utredaren ska redovisa sitt uppdrag . Det finns dock behov av att, i avvaktan på ut- redningsbetänkandet, fortsätta arbetet med de frågeställningar som LSS och assistansersätt- ningen rymmer. En sådan aktuell fråga är den nya rättspraxis som fått sitt genomslag i och kommuners tillämpning av lagstiftningen . Mot den bak- grunden har regeringen lämnat en rad uppdrag till och för att fördjupa kunskaperna om vilka effekter den nya rättspraxisen får för personer med assistans- ersättning eller med personlig assistans enligt LSS. har också uppdragit åt en utredare att se över assistansersättningens ut- veckling och framväxten av marknaden för an- ordnare av assistans (S2017/02127/FST). I förarbetena till LSS rekommenderas att kom- munen lämnar viss ersättning till personer som deltar i daglig verksamhet (habiliteringsersätt- ning). Habiliteringsersättning syftar till att aktivt stimulera den enskilde att delta i verksamheten. Regeringen avser att införa ett bidrag med i syfte att stödja kom- munerna i deras arbete med att stimulera del- tagande i daglig verksamhet genom att till exem- pel införa eller höja en låg dagpenning. Regering- en avser även att besluta om ett tilläggsdirektiv till för att se över frågan om habiliteringsersättning. Höjd schablonersättning för assistansersättning (SOU 2014:9) bedömde i sitt betänkande att timbeloppet för den statliga assistansesättningen är högre än vad som kan motiveras av kostnads- och löne- utvecklingen. Regeringen avser att räkna upp schablonbeloppet . Detta är en högre uppräkning än , då schablonen höjdes (se anslag 4.4 Kostnader för statlig assistansersättning). Till följd av att väldigt många ledarhundar togs ur tjänst på grund av hög ålder kommer sannolikt kön för att få en ny ledarhund öka . Regeringen bedömer därför att anslagna medel för ledarhundar behöver ökas med för att få in fler ledarhundar i tjänstgöring. Verksamheten med ledarhundar är uppdelad och ligger på den ideella föreningen , och Myndigheten för delaktighet. För att få till stånd en mer ändamålsenlig hantering avser regeringen att samla verksamhet- en till Myndigheten för delaktighet. Förbättrad tolktjänst inom arbetslivet Det är viktigt att kompetensen kan tas tillvara hos alla i arbetslivet. Det kräver en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare och arbetstagare. Regeringen avser därför genomföra en satsning för ökade möjligheter till tolktjänst i arbetslivet med syfte att stärka förutsättningarna på arbetsmarknaden för kvinnor och män som är döva, dövblinda eller har nedsatt hörsel. 6.7.14:1 Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd Tabell 6.10 Anslagsutveckling 4:1 Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd 1Inklusive beslut om ändringar i statens budget 2017 och förslag till ändringar i samband med denna proposition. 2Motsvarar 24 333 tkr prisnivå. 3Motsvarar 24 333 tkr prisnivå. Anslaget får användas för förvaltningsutgifter för Myndigheten för familjerätt och föräldra- skapsstöd (MFoF). Anslaget får även användas för utbetalning av statsbidrag till auktoriserade adoptionssammanslutningar och till de adopte- rades organisationer. I förordningen (2008:1239) finns bestämmelser om statsbidrag till auktoriserade adoptionssam- manslutningar och riksorganisationer för adop- terade. Regeringen beslutade att ge i uppdrag åt Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd (MFoF) att genomföra en omlokalisering av myndigheten från till där myndigheten ska ha sitt säte. Omlokaliseringen ska vara avslutad . P R O P . 2 0 1 7 / 1 8 : 1 U T G I F T S O M R Å D E 9 Tabell 6.11 Härledning av anslagsnivån 2018–2020 för 4:1 Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd Förändring till följd av: Pris- och löneomräkning 2 Överföring till/från andra Förslag/beräknat anslag 1Statens budget enligt beslut (bet. 2016/17:FiU10). Beloppet är således exklusive beslut om ändringar i statens budget. 2Pris- och löneomräkningen baseras på anvisade medel 2017. Övriga förändringskomponenter redovisas i löpande priser och inkluderar därmed en pris- och löneomräkning. Pris- och löneomräkningen –2020 är preliminär. 3Exklusive pris- och löneomräkning. Regeringen föreslår att anvi- sas under anslaget 4:1 Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd . beräknas anslaget till respektive . 6.7.24:2 Vissa statsbidrag inom funktionshindersområdet Tabell 6.12 Anslagsutveckling 4:2 Vissa statsbidrag inom funktionshinderområdet 1 Inklusive beslut om ändringar i statens budget 2017 och förslag till ändringar i samband med denna proposition. Anslaget får användas för utgifter för bidrag för insatser inom funktionshindersområdet och för vissa administrativa utgifter kopplade till bi- dragsgivningen. Kostnaderna för de administra- tiva utgifterna får utgöra högst av anslaget. P R O P . 2 0 1 7 / 1 8 : 1 U T G I F T S O M R Å D E 9 Från anslaget finansieras bland annat –rådgivning och annat personligt stöd enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, –statsbidrag till tolktjänst, –bidrag till utrustning för elektronisk kom- munikation, –bidrag till nationellt kunskapscenter för dövblindfrågor, –avveckling av verksamhet vid , –verksamhet med service- och signalhundar, –granskning av hur lever upp till konvention om mänskliga rättigheter för personer med funktionsnedsättning, –anskaffning och placering av ledarhundar för synskadade och därmed sammanhäng- ande åtgärder, –statsbidrag för viss verksamhet inom funk- tionshindersområdet, –bidrag till kommuner som bedriver verk- samhet med personligt ombud för personer med psykisk funktionsnedsättning, –insatser för förbättrad tolktjänst i arbets- livet,