bet · H401SoU10 · 2017-05-05 00:00:00 — Utskottet föreslår två tillkännagivanden till regeringen med anledning av motionsyrkanden. • Regeringen bör ta initiativ till en översyn av patientlagen med syftet att stärka patientens ställning och återkomma till , se s. 29. • Regeringen bör återkomma till med förslag om att utveckla vårdvalet i den specialiserade öppenvården, se s. 54. Utskottet föreslår att avslår övriga motionsyrkanden, främst med hänvisning till pågående utredningar och arbeten. I betänkandet finns 35 reservationer (S, M, SD, MP, C, V, L, KD). I två reservationer (S, MP, V) föreslås att inte ska göra något tillkännagivande till regeringen. Cirka 340 yrkanden i motioner från allmänna motionstiden /16 och 2016/17. Ett yrkande i en följdmotion med anledning av skrivelse 2015/16:86 En samlad strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken 2016–2020. Utskottets förslag till riksdagsbeslut Ärendet och dess beredning En god och jämlik vård Avgifter respektive ersättning för vård Patientdatalagen och it i vården Hälso- och sjukvårdsfrågor – förenklad behandling 1.Hälso- och sjukvårdens organisation och styrning, punkt 1 (M) 2.Hälso- och sjukvårdens organisation och styrning, punkt 1 (SD) 3.Hälso- och sjukvårdens organisation och styrning, punkt 1 (C) 4.Etisk plattform, punkt 2 (KD) 5.Kvalitet i vården, punkt 4 (M) 6.Kvalitet i vården, punkt 4 (SD) 7.Utveckla patientlagen, punkt 5 (S, MP, V) 8.Nationella kvalitetsregister, punkt 6 (M) 9.Fast vårdkontakt, punkt 7 (M, SD) 10.Jämlik och jämställd vård, punkt 8 (M) 11.Jämlik och jämställd vård, punkt 8 (SD, KD) 12.Jämlik och jämställd vård, punkt 8 (V) 13.Vårdgaranti, punkt 9 (M, SD) 14.Vårdgaranti, punkt 9 (V) 15.Vårdgaranti, punkt 9 (KD) 16.Väntetider i vården, punkt 10 (M) 17.Väntetider i vården, punkt 10 (KD) 18.Patientsäkerhet, punkt 11 (M) 19.Patientsäkerhet, punkt 11 (L) 20.Tillsyn m.m., punkt 13 (M) 21.Tillsyn m.m., punkt 13 (C) 22.Behåll vårdvalet (fria etableringsrätten), punkt 14 (M, C, L, KD) 23.Utveckla vårdvalet i den specialiserade öppenvården, punkt 15 (S, MP, V) 24.Mer om vårdval, punkt 16 (KD) 25.Tillståndsplikt m.m., punkt 17 (M) 26.Ersättningssystem, punkt 18 (M) 27.Idéburna offentliga partnerskap, punkt 19 (V) 28.Avgifter för vård, punkt 20 (V) 29.E-hälsa, punkt 23 (M) 30.E-hälsa, punkt 23 (SD) 31.E-hälsa, punkt 23 (C) 32.Innovationer, punkt 25 (M) 33.Innovationer, punkt 25 (SD) 34.Gränsöverskridande vård, punkt 26 (M) 35.Alternativ behandling m.m., punkt 27 (L) 1.Hälso- och sjukvård – förenklad behandling, punkt 28 (M) 2.Hälso- och sjukvård – förenklad behandling, punkt 28 (SD) 3.Hälso- och sjukvård – förenklad behandling, punkt 28 (C) 4.Hälso- och sjukvård – förenklad behandling, punkt 28 (V) 5.Hälso- och sjukvård – förenklad behandling, punkt 28 (L) 6.Hälso- och sjukvård – förenklad behandling, punkt 28 (KD) Bilaga 1 Förteckning över behandlade förslag Motion väckt med anledning av skrivelse 2015/16:86 Motioner från allmänna motionstiden /16 Motioner från allmänna motionstiden /17 Bilaga 2 Motionsyrkanden som avstyrks av utskottet Utskottets förslag till riksdagsbeslut 2015/16:512 av (FP), 2015/16:2090 av och (båda M), 2015/16:3071 av m.fl. (C) yrkandena 2 och 3, 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkande 11, 2016/17:316 av m.fl. (C) yrkandena 2 och 3, 2016/17:1413 av Finn (M), 2016/17:1696 av och (båda S) yrkande 3, 2016/17:2727 av (M) och 2016/17:3222 av m.fl. (M) yrkandena 1–6 och 11. Reservation 1 (M) Reservation 2 (SD) Reservation 3 (C) 2015/16:2568 av m.fl. (KD) yrkande 3 och 2016/17:3305 av m.fl. (KD) yrkande 4. Reservation 4 (KD) 2015/16:1028 av m.fl. (S). En god och jämlik vård 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkandena 3, 45, 46, 49 och 61. Reservation 5 (M) Reservation 6 (SD) ställer sig bakom det som utskottet anför om att regeringen bör ta initiativ till en översyn av patientlagen med syftet att stärka patientens ställning och återkomma till , och detta tillkännager för regeringen. Därmed bifaller delvis motionerna 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkande 26 i denna del och 2016/17:3224 av m.fl. (M) yrkande 3. Reservation 7 (S, MP, V) 2015/16:2876 av m.fl. (M) yrkande 3, 2015/16:3095 av m.fl. (SD) yrkande 12, 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkande 44, 2016/17:2506 av m.fl. (SD) yrkande 12 och 2016/17:3223 av m.fl. (M) yrkande 3. Reservation 8 (M) 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkande 29, 2016/17:718 av (M), 2016/17:3222 av m.fl. (M) yrkande 12, 2016/17:3223 av m.fl. (M) yrkande 8 och 2016/17:3224 av m.fl. (M) yrkandena 6 och 9. Reservation 9 (M, SD) Jämlik och jämställd vård 2015/16:887 av (KD), 2015/16:958 av m.fl. (V) yrkande 2, 2015/16:2568 av m.fl. (KD) yrkande 5, 2016/17:154 av m.fl. (V) yrkandena 1 och 2, 2016/17:2675 av m.fl. (S), 2016/17:3078 av m.fl. (M) yrkande 12 och 2016/17:3181 av (KD). Reservation 10 (M) Reservation 11 (SD, KD) Reservation 12 (V) 2015/16:375 av m.fl. (V) yrkande 3, 2015/16:2568 av m.fl. (KD) yrkande 8, 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkande 26 i denna del och 2015/16:3325 av m.fl. (V) yrkande 2. Reservation 13 (M, SD) Reservation 14 (V) Reservation 15 (KD) 2015/16:888 av (KD) yrkande 1, 2015/16:2568 av m.fl. (KD) yrkande 11, 2015/16:2665 av (M) yrkandena 1 och 2, 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkandena 53 och 54 samt 2016/17:3305 av m.fl. (KD) yrkande 11. Reservation 16 (M) Reservation 17 (KD) 2016/17:1088 av m.fl. (L) yrkande 11, 2016/17:1338 av (MP), 2016/17:3222 av m.fl. (M) yrkande 15, 2016/17:3223 av m.fl. (M) yrkande 7 och 2016/17:3224 av m.fl. (M) yrkande 5. Reservation 18 (M) Reservation 19 (L) 2016/17:869 av (S), 2016/17:963 av och (båda S) och 2016/17:2189 av (S). 2015/16:3071 av m.fl. (C) yrkande 6, 2015/16:3074 av m.fl. (M) yrkande 23, 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkandena 50 och 51, 2016/17:316 av m.fl. (C) yrkande 6, 2016/17:3220 av m.fl. (M) yrkande 8, 2016/17:3223 av m.fl. (M) yrkande 10 och 2016/17:3224 av m.fl. (M) yrkande 11. Reservation 20 (M) Reservation 21 (C) Behåll vårdvalet (fria etableringsrätten) 2015/16:703 av (M), 2015/16:1264 av (M) yrkande 1, 2015/16:2365 av och (båda C), 2015/16:2568 av m.fl. (KD) yrkande 1, 2015/16:2780 av m.fl. (KD, M, C, FP) yrkande 1, 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkande 23, 2016/17:856 av (M), 2016/17:2829 av (KD) och 2016/17:3305 av m.fl. (KD) yrkande 1. Reservation 22 (M, C, L, KD) Utveckla vårdvalet i den specialiserade öppenvården ställer sig bakom det som utskottet anför om att regeringen bör återkomma till med förslag om att utveckla vårdvalet i den specialiserade öppenvården och tillkännager detta för regeringen. 2015/16:2297 av i (M) yrkande 1, 2015/16:2568 av m.fl. (KD) yrkande 2, 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkande 30, 2016/17:1088 av m.fl. (L) yrkande 1, 2016/17:1502 av i (M) yrkande 1, 2016/17:3222 av m.fl. (M) yrkande 29 och 2016/17:3305 av m.fl. (KD) yrkande 2 och 2016/17:1118 av och (båda M) yrkandena 2–5. Reservation 23 (S, MP, V) 2015/16:886 av (KD), 2015/16:1264 av (M) yrkande 2, 2015/16:2931 av och (båda M), 2015/16:3207 av m.fl. (KD) yrkandena 33 och 37, 2016/17:1118 av och (båda M) yrkandena 1 och 6, 2016/17:1408 av Finn (M) yrkande 1, 2016/17:3180 av (KD) och 2016/17:3392 av m.fl. (KD) yrkande 25. Reservation 24 (KD) 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkandena 2, 31–35 och 47. Reservation 25 (M) 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkande 48. Reservation 26 (M) 2016/17:2471 av m.fl. (V) yrkande 11. Reservation 27 (V) Avgifter respektive ersättning för vård 2015/16:1845 av och (båda SD) yrkande 1, 2016/17:154 av m.fl. (V) yrkande 6, 2016/17:923 av Shadiye Heydari och (båda S) yrkande 2 och 2016/17:2795 av m.fl. (S). Reservation 28 (V) 2015/16:1026 av (S) och 2015/16:1270 av (KD). 2015/16:2587 av Finn (M) yrkande 2, 2016/17:1408 av Finn (M) yrkande 2 och 2016/17:1416 av (M). Patientdatalagen och it i vården 2015/16:1543 av (M), 2015/16:2369 av m.fl. (C) yrkande 6, 2015/16:2441 av (C) yrkandena 3 och 5, 2015/16:2589 av m.fl. (M) yrkande 16, 2015/16:2846 av m.fl. (SD) yrkande 2, 2015/16:3226 av m.fl. (M) yrkandena 28 och 55–59, 2016/17:152 av m.fl. (SD) yrkande 2, 2016/17:316 av m.fl. (C) yrkande 7, 2016/17:715 av (M), 2016/17:820 av m.fl. (C) yrkande 6, 2016/17:2525 av och (båda SD) yrkandena 1 och 2, 2016/17:3220 av m.fl. (M) yrkandena 4 och 6, 2016/17:3222 av m.fl. (M) yrkande 7, 2016/17:3223 av m.fl. (M) yrkande 6, 2016/17:3224 av m.fl. (M) yrkandena 4 och 8 samt 2016/17:3226 av m.fl. (M) yrkandena 1–4, 7, 8, 10, 11 och 13. Reservation 29 (M) Reservation 30 (SD) Reservation 31 (C) 2015/16:951 av (M) yrkande 2. 2015/16:2846 av m.fl. (SD) yrkande 1, 2015/16:2876 av m.fl. (M) yrkande 6, 2016/17:152 av m.fl. (SD) yrkande 1, 2016/17:682 av (M) yrkande 1 och 2016/17:3226 av m.fl. (M) yrkande 6. Reservation 32 (M) Reservation 33 (SD) 2015/16:2483 av m.fl. (M) yrkandena 5 och 7 samt 2015/16:2729 av (M). Reservation 34 (M) Alternativ behandling m..m 2015/16:409 av (M), 2016/17:303 av (M), 2016/17:692 av (SD), 2016/17:1088 av m.fl. (L) yrkande 7, 2016/17:1305 av (MP) yrkandena 1–3 och 2016/17:2831 av (KD). Reservation 35 (L) Hälso- och sjukvårdsfrågor – förenklad behandling Hälso- och sjukvård – förenklad behandling avslår de motionsyrkanden som finns upptagna under denna punkt i utskottets förteckning över avstyrkta motionsyrkanden. Följande ledamöter har deltagit i beslutet: (KD), (S), (S), (M), (S), Per Ramhorn (SD), (M), (S), (C), (MP), (M), (S), (SD), (L), (V), (S) och (M). Ärendet och dess beredning I betänkandet behandlar utskottet ca 340 motionsyrkanden från allmänna motionstiden /16 respektive 2016/17 samt ett motionsyrkande som väckts med anledning av skrivelse 2015/16:86 En samlad strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken 2016–2020. Omkring 170 av motionsyrkandena behandlas förenklat eftersom de tar upp samma eller i huvudsak samma frågor som har behandlat tidigare . En förteckning över dessa yrkanden finns i bilaga 2. • informerade statssekreterare om regeringens förslag till en ny hälso- och sjukvårdslag • informerade företrädare för Myndigheten för vård- och omsorgsanalys om aktuella promemorior och rapporter • informerade revisionsdirektör om styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården (RiR 2016:29) • informerade om delbetänkande Ordning och reda i välfärden (SOU 2016:78) • informerade företrädare Vårdguiden om dess verksamhet • informerade generaldirektör , Myndigheten för vård- omsorgsanalys, om rapporten utan genomslag (2017:2) och , , om myndighetens enkätundersökning Innovationer i sjukvården –2013 • informerade , ordförande i för jämlik hälsa, om delbetänkandet För en god och jämlik hälsa – En utveckling av det folkhälsopolitiska ramverket (SOU 2017:4) • informerade ordförande , , om myndighetens arbete. anordnades en aktuell debatt om hälso- och sjukvårdens utmaningar. genomförde utskottet en offentlig utfrågning på temat Tillgången på kvalificerad personal ökar men bristen kvarstår i vården – hur löser vi kompetensförsörjningen i sluten vård och primärvård? (se RFR 2016/17:14 offentliga utfrågning om kompetensförsörjningen inom hälso- och sjukvården). bytte Liberalerna (FP) namn till Liberalerna (L). Utskottets förslag i korthet avslår motionsyrkanden om bl.a. hälso- och sjukvårdens organisation och styrning. Jämför reservation 1 (M), 2 (SD), 3 (C) och 4 (KD). I kommittémotion 2016/17:3222 av m.fl. (M) begärs i yrkande 1 ett tillkännagivande om att skyndsamt ta fram och genomföra en nationell handlingsplan för vård av hög kvalitet och med god arbetsmiljö. I yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att den nationella styrningen över hälso- och sjukvården ska stärkas och bli tydligare. I yrkande 3 begärs ett tillkännagivande om den nära vårdens uppdrag. Detta definieras i de två följande yrkandena; i yrkande 4 begärs ett tillkännagivande om att se över möjligheterna att ge primärvården ansvar för akut vård som inte kräver att vården utförs på ett akutsjukhus, och i yrkande 5 begärs ett tillkännagivande om att se över förutsättningarna för en förstärkt öppen specialistvård utanför sjukhusen. I yrkande 6 begärs sedan ett tillkännagivande om att nationellt se över ersättning av resurser mellan olika vårdnivåer. I yrkande 11 begärs ett tillkännagivande om att förenkla och renodla befintliga styrdokument, handlingsplaner och ersättningssystem. I kommittémotion 2015/16:3226 av m.fl. (M) begärs i yrkande 11 ett tillkännagivande om att verka för att mödrahälsovården, barnhälsovården, tandvården, förskolorna och skolorna tidigt och snabbt ska fånga upp barn och unga med risk att hamna i olika former av utanförskap. I motion 2016/17:1413 av Finn (M) begärs ett tillkännagivande om hur sjukvården bör organiseras. Motionären anser att vårdgivarnas relation med patienterna måste stärkas och att detta kräver en sjukvårdsorganisation som så långt som möjligt motverkar politisk toppstyrning av detaljer i vården. I motion 2015/16:512 av (FP) begärs ett tillkännagivande om att högspecialiserad specialistvård bör förstatligas. I motion 2015/16:2090 av och (båda M) begärs ett tillkännagivande om en översyn av huvudmannaskapet för offentlig vård. Motionärerna anför som ett exempel. Där har man förstatligat sjukhusen och infört ett privat husläkarsystem med finansiering. I motion 2016/17:2727 av (M) begärs ett tillkännagivande om att se över finansieringsansvaret för allmäntjänstgöring för läkare. Motionären anser att finansieringsansvaret för AT-läkare bör flyttas till staten. I kommittémotion 2016/17:316 av m.fl. (C) begärs i yrkande 2 ett tillkännagivande om att slopa remisskravet på specialistutförare i öppenvården. En likalydande begäran finns i kommittémotion 2015/16:3071 av m.fl. (C) yrkande 2. I kommittémotion 2016/17:316 av m.fl. (C) begärs i yrkande 3 ett tillkännagivande om att se över hur primärvårdens roll inom hälso- och sjukvården kan stärkas och hur alla patienter kan ges rätt till en ansvarig läkare i primärvården, där primärvården har ansvar för att lotsa patienten rätt i vården. En likalydande begäran finns i kommittémotion 2015/16:3071 av m.fl. (C) yrkande 3. I motion 2016/17:1696 av och (båda S) begärs i yrkande 3 ett tillkännagivande om att företagshälsovården bör integreras på försök i hälso- och sjukvård där behov finns, företrädesvis i glesbygd. I kommittémotion 2016/17:3305 av m.fl. (KD) yrkande 4 begärs ett tillkännagivande om en etisk plattform för privata och offentliga vårdgivare. En likalydande begäran finns i kommittémotion 2015/16:2568 av m.fl. (KD) yrkande 3. Motionärerna anser att nivån på öppenheten bör öka ytterligare och att de etiska kraven på såväl offentliga som privata vårdgivare bör förtydligas. Motionärerna hänvisar till ett arbete som initierades med en etisk plattform med riktlinjer som alla offentligt finansierade vård- och omsorgsgivare ska följa. Det övergripande syftet är att alla utförare – oavsett ägarstruktur och driftsform – ska kunna jämföras öppet och transparent. I motion 2015/16:1028 av m.fl. (S) begärs ett tillkännagivande om behovet av tillnyktringsenheter i sjukvården. Motionären anser att det behövs sådana enheter eftersom polisen inte har den medicinska kompetensen att ta emot påverkade personer. Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30), förkortad HSL, är en målinriktad ram-lag som lägger ansvaret på landsting och landstingsfria kommuner att erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som är bosatta inom eller kommunen. Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård ska ges företräde till vården (3 kap. 1 §). Hälso- och sjukvården ska bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård (5 kap. 1 §). Olika insatser för patienten ska samordnas på ett ändamålsenligt sätt. Vidare ska varje patient som vänder sig till hälso- och sjukvården, om det inte är uppenbart obehövligt, ges en medicinsk bedömning av sitt hälsotillstånd (detta regleras numera i 6 kap. 1 § och 2 kap. 2 § patientlagen, 2014:821). Hälso- och sjukvården ska också arbeta för att förebygga ohälsa (3 kap. 2 §). Den som vänder sig till hälso- och sjukvården ska när det är lämpligt ges upplysningar om metoder för att förebygga sjukdom eller skada. Enligt 5 kap. 2 § HSL ska det där det bedrivs hälso- och sjukvård finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att god vård ska kunna ges. Varje landsting ska erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som är bo-satta inom (8 kap. 1 §). HSL ger huvudmannen utrymme att utforma vården efter lokala och regionala behov och förutsättningar. Bestämmelser om rikssjukvård finns i 7 kap. 5 § HSL. Med rikssjukvård avses hälso- och sjukvård som bedrivs av ett landsting och som samordnas med landet som upptagningsområde. beslutar vilken hälso- och sjukvård som ska vara rikssjukvård. Sådan sjukvård ska samordnas till enheter där en hög vårdkvalitet och en ekonomiskt effektiv verksamhet kan säkerställas (viss högspecialiserad vård). För att bedriva rikssjukvård krävs ett tillstånd, som ska vara tidsbegränsat och förenat med villkor. Av 2 c § arbetsmiljölagen (1977:1160) framgår att arbetsgivaren ska svara för att den företagshälsovård som arbetsförhållandena kräver finns att tillgå samt att med företagshälsovård avses en oberoende expertresurs inom områdena arbetsmiljö och rehabilitering. Företagshälsovården ska särskilt arbeta för att förebygga och undanröja hälsorisker på arbetsplatser samt ha kompetens att identifiera och beskriva sambanden mellan arbetsmiljö, organisation, produktivitet och hälsa. Bakgrund och pågående arbete Av budgetpropositionen framgår att regeringens mål för hälso- och sjukvårdspolitiken är att befolkningen ska erbjudas en behovsanpassad och effektiv hälso- och sjukvård av god kvalitet. En sådan vård ska vara jämlik, jämställd och tillgänglig (prop. 2016/17:1 utg.omr. 9 s. 52). Enligt regeringen är den nuvarande strukturen i hälso- och sjukvården en bidragande orsak till ineffektivitet i hälso- och sjukvårdssystemet. Det finns därför behov av genomgripande strukturförändringar på hälso- och sjukvårdens alla nivåer och primärvården behöver stärkas med patientens bästa som utgångspunkt. Effektiv vård (SOU 2016:2) lämnades betänkandet Effektiv vård (SOU 2016:2) till regeringen. En nationell samordnare för ett effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården (dir. 2013:104) har haft uppdraget att göra en analys av hur hälso- och sjukvården kan använda professionernas resurser på ett mer ändamålsenligt sätt. I betänkandet finns flera förslag om hur vården kan bedrivas mer effektivt, särskilt om hur rätt personal kan användas på rätt sätt. Här finns förslag om ett nationellt utformat uppdrag för primärvården som innebär att primärvården ska ansvara för de allra flesta vårdbehov och för akut hälso- och sjukvård som inte kräver vård på sjukhus. Därtill föreslås att primärvården ska få ett tydligt akutuppdrag med remisskrav för akut hälso- och sjukvård vid sjukhus. I betänkandet rekommenderas vidare att staten och huvudmännen på alla nivåer ska verka för att belysa och begränsa de administrativa konsekvenserna för hälso- och sjukvården i samband med beslut eller andra åtgärder. Betänkandet har remissbehandlats och bereds i . Samordnad utveckling för en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv vård med fokus på primärvården (dir. 2017:24) tillsatte regeringen en särskild utredare med uppdraget (dir. 2017:24) att utifrån förslagen i Effektiv vård stödja landstingen, berörda myndigheter och organisationer i arbetet med att samordnat utveckla en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv hälso- och sjukvård med fokus på primärvården. Utredaren ska göra en bred analys av följande förslag: • förändring av grundläggande styrande principer för vårdens organisering • att ge sluten vård på annan plats än en vårdinrättning • ett nationellt utformat uppdrag för primärvården • ett tydligare akutuppdrag för primärvården • en professionsneutral vårdgaranti och en ändrad tidsfrist för en medicinsk bedömning • resursöverföring från sjukhusvård till primärvård. Utredaren ska fortlöpande informera och lämna en delredovisning som innehåller en beskrivning av inriktningen för det kommande arbetet. En nationell plan där primärvården är utgångpunkten för en ökad närhet till patienten samt en analys av övriga förslag i Effektiv vård ska lämnas . Uppdraget ska sedan slutredovisas . Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård lämnade regeringen proposition 2016/17:106 Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, som innehåller lagförslag för att förbättra samverkan mellan kommuner och landstingens öppna hälso- och sjukvård och den slutna hälso- och sjukvården när patienter med behov av insatser från öppen vård och omsorg skrivs ut från sjukhus. Den nya lagen ska främja en god vård och en socialtjänst med god kvalitet för enskilda som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från , den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården. Huvudmännen ska fastställa gemensamma riktlinjer om samverkan enligt den nya lagen och förväntas ingå överenskommelser med varandra om tidpunkt för kommunens betalningsansvar samt vilka belopp som ska betalas. Lagförslagen bygger på förslag presenterade i betänkandet Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20). Den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård föreslås ersätta den nuvarande betalningsansvarslagen. Lagförslagen föreslås träda i kraft . Propositionen bereds i socialutskottet. Utskottet utvärderar en lagändring som trädde i kraft och som innebär att samordnade individuella planer (SIP) ska upprättas för enskilda som har behov av insatser från både hälso- och sjukvården och . Utvärderingen beräknas vara klar . Träning ger färdighet – koncentrera vården för patientens bästa (SOU: 2015:98) Betänkandet Träning ger färdighet–koncentrera vården för patientens bästa (SOU: 2015:98) lämnades . Utredningen om högspecialiserad vård (S 2014:11) har haft i uppdrag att föreslå hur den högspecialiserade vården kan utvecklas för att patienterna ska få tillgång till en bättre och mer jämlik hälso- och sjukvård, och utredningen föreslår hur detta kan möjliggöras genom en ökad nationell styrning. I betänkandet presenteras också ny statistik som visar att hundratals liv kan räddas om den högspecialiserade vården koncentreras. Betänkandet har remissbehandlats och bereds i . lämnade regeringen proposition 2016/17:167 Driftsformer för universitetssjukhus till . Propositionen innehåller förslag som innebär att landstingen inte får överlämna uppgiften att bedriva hälso- och sjukvård vid ett universitetssjukhus till någon annan. Vidare ges regeringen bemyndigande att meddela föreskrifter om vilka sjukhus som anses som universitetssjukhus. Lagförslagen bygger på en departementspromemoria vid och är en del i överenskommelsen mellan regeringen och om en välfärd utan vinstintresse. Propositionen bereds i socialutskottet. Överenskommelse mellan regeringen och Kommuner och Landsting (SKL) har regeringen och SKL haft en överenskommelse om stöd till bättre resursutnyttjande i hälso- och sjukvården, den s.k. professionsmiljarden. Satsningen ska främja huvudmännens möjligheter att genom bättre administrativa stöd (inklusive it-stöd), effektivare arbetsfördelning och en ändamålsenlig planering för framtida kompetensförsörjning ge hälso- och sjukvårdens medarbetare goda förutsättningar att utföra sitt arbete. träffades en överenskommelse inom samma områden för både 2017 och 2018. Överenskommelsen omfattar totalt . Parterna beräknar att medel ska avsättas även under förutsättning att beviljar medel för ändamålet. har regeringens uppdrag att följa upp ovannämnda överenskommelse. Myndigheten ska redovisa uppdraget och sina samlade iakttagelser om 2016 års överenskommelse. Myndigheten för vård- och omsorgsanalys – promemoria