sou · H4B389 · 2016-12-15 00:00:00 — har definierat digital kompetens på följande sätt: Digital kompetens utgörs av i vilken utsträckning man är förtrogen med digitala verktyg och tjänster samt har förmåga att följa med i den digitala utvecklingen och dess påverkan på ens liv. Digital kompetens innefattar: kunskaper att söka information, kommunicera, interagera och producera digitalt, färdigheter att använda digitala verktyg och tjänster, förståelse för den transformering som digitaliseringen innebär i samhället med dess möjligheter och risker samt motivation att delta i utvecklingen.14 14 (2015), Gör – digital kompetens, SOU 2015:28. – ett integrerat, smart och konkurrenskraftigt digitalt samhälle har gett , VD och grundare av , i uppdrag att skriva ett scenario och vidga perspektiven på den samhällsutveckling vi befinner oss i. Syftet med scenariot är att belysa digitaliserings potential och visa på möjligheter som den tekniska utvecklingen ger. Varför ett scenario? Teknisk utveckling, urbanisering, makroekonomiska förskjutningar, ökat ekonomiskt beroende på global nivå, framsteg och förändringar inom utbildning och forskning, energiskiften, klimat- och resursstress är alla faktorer som kan komma att ha omvälvande påverkan på vårt framtida . Deras respektive inverkan på samhället går inte att överblicka och deras genomslagskraft medför såväl möjligheter som risker för vår framtida välfärd. Genom att analysera och diskutera potentiella framtidsscenarier kan vi skapa bättre förutsättningar för att förbereda oss och öka vår resiliens och tillväxt i ett framtida . Digitaliseringen påverkar såväl infrastruktur som kultur och beteenden. Förhållanden mellan olika samhällsaktörer, deras roller och arbetsmetoder ändras med en hastighet som saknar historiskt motstycke. Vi genererar mer data än både genom uppkopplade apparater och tillhörande applikationer som vi använder i vardagen, men även genom sensorer och system som vi använder i våra arbeten. av all data i världen har skapats under Scenario: 2030 … de senaste två åren1 och nätverkseffekter – där värdet av deltagandet ökar ju fler som deltar – bidrar till denna exponentiella tillväxt.2 Om utvecklingen fortsätter i samma takt, vilket många ser som troligt, och givet att antalet internetanvändare växer på global nivå3, är det av stor vikt att förstå hur rådande trender kan komma att påverka den svenska staten, företag och individer. Detta för att den digitala tekniken ska kunna tillvaratas på bästa möjliga sätt, och för att de möjliga positiva effekterna ska kunna förstärkas medan tänkbara negativa konsekvenser begränsas. I detta kapitel presenteras ett framtidsscenario 2030 med perspektivet att digitaliseringen och den tekniska utvecklingen inom flera discipliner har utvecklats närmast exponentiellt. Tekniska framsteg inom ett flertal områden, såsom beräkningskraft, artificiell intelligens, robotik, kryptering och genetik, har i framtidsscenariot förändrat hur vi interagerar, kommunicerar, hur och vad vi handlar, hur vi genomför transaktioner, hur vi utbildar oss, tar del av sjukvård, och hur vi elektrifierar vårt samhälle. Många delar av framtidsscenariot kommer troligtvis inte att utspelas enligt denna beskrivning. En del tekniska områden kommer att utvecklas snabbare än beräknat och vissa tekniker kommer att nå platåer och följa mer linjära utvecklingskurvor än vi räknat med. En del tekniska områden kommer att konvergera och ge utrymme för helt nya lösningar som vi inte räknar med. kommer vi även att upptäcka sektorer som har betydligt högre hinder och fler flaskhalsar för användning av de senaste innovationerna än vi kan förutse och att det i många fall inte är tekniken, utan snarare reglering och existerande strukturer, som bromsar eller förhindrar utvecklingen. Osäkerheten inför de kommande årens utveckling är stor, men visar utvecklingen att exempelvis robotik och automation påverkar arbetsmarknaden avsevärt4 och att individen efterfrågar nya, digitala typer av produkter och tjänster5. 1https://www-01.ibm.com/software/data/bigdata/what-is-big-data.html, Hämtad . 2http://oz.stern.nyu.edu/io/network.htm Hämtad . 3http://data.worldbank.org/indicator/IT.NET.USER.P2 Hämtad ; informationsteknologi Hämtad ; Hämtad . (2015), De nya jobben i automatiseringens tidevarv. 5http:///sites/default/files/files_se/pdf/nordic-citizen-survey-se.pdf; tjanster---gemensamma-regler-ger-tillvaxt-i-europa Scenario: 2030 … en tilltro till att tekniken kan medföra såväl effektiviseringar som högre levnadsstandard för medborgarna.6 finns en oro över hur den digitala teknikens revolutionerande påverkan ska ställa om såväl arbetsmarknaden som mänskliga interaktioner.7 För att möta denna oro är det viktigt att analysera hur vi ska kunna åstadkomma en implementering av den nya tekniken som är till gagn för människan och välfärden. I en sådan analys går det att utgå ifrån ett antal olika framtidsscenarier där tekniken både stärker samhällskontraktet men även omdefinierar det eller, i värsta fall, bidrar till omfattande kriser. För att förebygga negativa effekter är en målbild viktig, framför allt för att kunna ge inspiration och framtidstro inför hur vårt samhälle kommer kunna dra nytta av tekniken. I följande framtidsscenario har fokus därmed lagts på ett perspektiv där 2030 har bemästrat utmaningarna och tagit till vara de möjligheter som den tekniska utvecklingen fört med sig. I framtidsscenariot nedan presenteras en samling potentiella utvecklingar inom vård, omsorg och hälsa, utbildning och livslångt lärande, arbetsmarknad, miljö, energi och hållbar livsmedelskonsumtion samt demokrati och kultur. Scenariot inkluderar även förslag på enskilda steg som krävts på vägen mot det integrerade, smarta och konkurrenskraftiga . har tagit vara på de digitaliseringsmöjligheter som de senaste årens tekniska utveckling har inneburit. Landet är en ledande kunskapsnation med alltmer avancerad förståelse inom såväl tekniska som humanistiska ämnen, som tar till vara kunskap genom att kommersialisera varor och tjänster för såväl den inhemska marknaden som för export. har framgångsrikt främjat, utvecklat och tagit vara på medborgarnas kompetens och förmåga med stöd av den nya tekniken. Enligt internationella mätningar ligger befolkning högt bland de lyckligaste folken i världen, mycket tack vare förebyggande hälso- och friskvård samt ett välbalanserat förhållande mellan arbete 6Sveriges Ingenjörer (2015), Ingenjörerna gör bättre – allmänhetens syn på teknik och ingenjörer, 2014. 7http:///nyheter/vetenskap/tekniken-som-tar-over-ditt-arbete/ Hämtad ; (2015), Digital arbetsmiljö. Scenario: 2030 … Samhället erbjuder möjligheter till ett meningsfullt liv för alla generationer. Såväl städer som landsbygd sysselsätter befolkningen i kunskapsintensiva yrken som understöds av självlärande system och robotik. Effektiviseringar till följd av den tekniska utvecklingen har bidragit till att individer kan lägga mer tid på lärande och på medborgerligt engagemang, till exempel som en del av ett aktivt civilsamhälle. Digitaliseringen har påverkat i stort sett samtliga politikområden och fortsätter att förändra hur individer förhåller sig till varandra, organisationer och samhället i stort. Vård, omsorg och hälsa Den generella nivån på medborgarnas hälsa har förbättrats avsevärt, genom en kombination av åtgärder som kan sammanfattas som ”4P”: Predicitive, Personalized, Preventive och Participatory – dvs. förutsägande, personlig, förebyggande och deltagande. Fokus inom hälsovården har skiftat från att bota sjukdomar och ta hand om redan drabbade, till att motverka åkommor och verka för en kontinuerligt hög hälsonivå. Fokus ligger primärt på att hålla alla friska, och först i andra hand på att bota sjuka. Utvecklingen inom DNA-sekvense- ring samt förståelsen för vårt mänskliga genom8 och proteom har tagit stora steg framåt.9 Utvecklingen har möjliggjort att det i allt större utsträckning går att identifiera ärftliga sjukdomar och därigenom förebygga eller bota dem i ett tidigt stadium.10 Utvecklingen av flera cancerformer har kunnat bromsas och ett flertal större folksjukdomar tillhör snart historien i likhet med smittkoppor.11 Fokus på individens medskapande av hälsa patienter är mycket kunniga om sina respektive tillstånd och symptom vad gäller såväl sjukdomshistoria som trolig framtida hälsoutveckling. Detta beror på den kunskap som finns tillgänglig via internet och som kvalitetssäkrats genom oberoende parter i kom- 8https://ghr.nlm.nih.gov/primer/genomicresearch/sequencing Hämtad . 9http:///nature/journal/v509/n7502/full/509645a.html Hämtad . 10https:///pmc/articles/PMC3656720/ Hämtad . 11http:///features/2010/smallpox/en/ Hämtad . Scenario: 2030 … bination med den sjukvårdsutrustning som naturligt finns i hemmet och på arbetsplatsen, och genom att utnyttja den senaste mobila tekniken. Med kroppsnära mikrochips12, som bärs antingen som externa tatueringar13 eller precis under huden, har dessa tekniska applikationer möjlighet att sända ett flöde av information om individens vitala kroppssignaler. Dessa kompletteras av inbyggda sensorer i exempelvis speglar i hemmet som vid avspegling direkt kan bedöma hur individen mår. Detta sker via inbyggda kameror som kan läsa av blodomloppets tillstånd via färgskiftningar på kroppen som kameran registrerar när hjärtat slår14 och genom digitala tabletter med medicin och sensorer som rapporterar inifrån kroppen vid medicinering.15 Den fysiska hälsan kan övervakas i realtid och avvikelser snappas upp genom individens egna artificiella intelligens. Systemen signalerar automatiskt när friskvårdsinsatser eller sjukvård behövs. Individen utvecklas till att ta kontroll över sin egen hälsa med sitt eget uppkopplade hälsosystem, där läkaren fortfarande spelar en viktig roll, men primärt som rådgivare och problemlösare vid behov.16 Digital sjukvårdskontakt och självlärande system för artificiell intelligens Kontakt med sjukvården för såväl fysiska som psykiska åkommor, sker framför allt i hemmet eller på arbetsplatsen genom läkarsamtal via videomöten17, följt av digitala uppföljningar. De flesta vårdcentraler är virtuella eller ambulerande och merparten av läkarvården 12http:///technology/gadgets/wearables/australians-embracing- superhuman-microchip-technology/news-story/536a08003cb07cba23336f83278a5003 Hämtad ; people-2014-7?r=US&IR=T&IR=T Hämtad . 13https:///news/speaking-of-science/wp/2016/04/18/this- electronic-tattoo-turns-your-skin-into-a-screen/ Hämtad ; Hämtad . 14http://news.mit.edu/2010/pulse-camera-1004 Hämtad . 15http:///cool-tech/digital-drugs-sensor/ Hämtad . 16Farmanfarmaian, (2015). The Patient as : Empowers the Healthcare Consumer. 17Frost & , The Growing Use of Videoconferencing in the Healthcare Market, an%20Healthcare%20Videoconferencing.pdf Hämtad ; Healthcare-and-Hospital-Wifi Hämtad . Scenario: 2030 … understöds av artificiell intelligens. Den har förmåga att hantera stora datamängder och kan finna korrelationer i historiska hälsodata – som samlats in genom patientens egna sensorer – med symptom och diagnoser från miljontals individer världen över. Utvecklingen tog sin början med de första Watson-systemen18 och liknande alternativ har utvecklats avsevärt . Genom ett integrerat system finns personlig medicinsk data säkert lagrad i en teknik som byggt vidare på de tidigare innovationerna inom blockkedjetekniken på global nivå.19 Medicinsk information går därmed att på ett säkert sätt komma åt av läkare även i andra vårdsystem vilket svarar mot den ökade globaliseringen och en globalt mobil befolkning. Även sjukförsäkringar är integrerade i systemet på internationell nivå. Då mer data finns tillgänglig har även kraven på säkerhet i systemet och patientskydd höjts. Genom omedelbar flerstegsverifiering kan tillgång till systemet tillåtas och individer kan löpande ge återkoppling på vilken information som bör vara privat eller offentlig genom sitt eget hälsosystem.20 Anonymiserada data från patienterna aggregeras och gås igenom av självlärande system som löpande stärker den artificiella intelligensen. som artificiell intelligens kan ersätta även mycket avancerad vårdpersonal, är den mänskliga kontakten fortfarande viktig för patienter inom vården. Flertalet stödjande och terapeutiska yrken inom vården utvecklas vidare, och anställda specialiserade på olika diagnoser och tillstånd kompletterar tekniken. Vård- och omsorgssektorn sysselsätter fler då en högre andel av befolkningen är i behov av vård och omsorg givet hög ålder21 och fler väljer att arbeta inom vård och omsorg. Vårdyrken i alla former har fått en högre status på arbetsmarknaden, bland annat till följd av den tekniska utvecklingen inom området. Dessutom avhjälps bristen på sjukvårdspersonal genom digitala lösningar för diagnostisering och uppföljning med patienter. 18http:////what-is-watson.html Hämtad . 19Entreprenörskapsforum (2016), Blockchain – Decentralized Trust. 20https://www-304.ibm.com/partnerworld/gsd/showimage.do?id=25727 Hämtad . 21http:///sv_/Hitta-statistik/Artiklar/Risk-for-kraftig-personalbrist-inom- varden/ Hämtad . Scenario: 2030 … Robotar förhindrar misstag och frigör tid för mänsklig kontakt Inom sjukvården har många av de misstag som tidigare orsakats av människor kunnat förhindras. Operationer genomförs nu framför allt av kirurgiska robotar22 som bland annat utför avancerade titthålsoperationer men även operationer på distans, och nanorobotar23 vilka hjälper till att operera inne i kroppen. Sensorer i sjukhusen känner av att inga skadliga bakterier och virus tar sig in och vårdrelaterade infektioner har kunnat reduceras i hög omfattning genom städrobotar och sanitetssensorer.24 Därtill har flera genomslag skett inom regenerativ medicin där man gått från att kunna 3D-printa brosk och tänder25 till att även kunna printa hela organ.26 Dessa genombrott har delvis kunnat råda bot på problematiken med brist på organ och långa organdonationsköer. Äldreomsorgen har i hög grad automatiserats vad gäller tunga och ansträngande uppgifter, vilket frigjort tid för mänsklig kontakt och interaktion med de äldre. Detta värdesätts än mer då medellivslängden fortsätter att öka och fler håller sig friska längre.27 Genom digitala system och verktyg sätts den äldre individen i centrum och får den vård och det stöd som han eller hon behöver. Äldre som tidigt visar tecken på demenssjukdomar får med teknikens hjälp assistans att aktivera minnet och hjärnan. För de som redan insjuknat hjälper tekniken till att tolka de äldres behov, bland annat genom sensorer som kan avläsa individernas stressnivåer och välbefinnande.28 Utvecklingen inom s.k. People-Literate-Technology, dvs. teknik som förmår att läsa människors behov, känslor och tankar bättre,29 har varit avgörande för detta. Med nya integrerade hörselapparater och genom tekniska lösningar för bättre syn, samt exoskelett30 för bättre mobi- 22http:/// Hämtad . 23https:///Conference/MNT8/Papers//index.html Hämtad 2016- 10-14. 24Zhang et al. (eds.) (2015), Carbon Nanomaterials for Biomedical Applications. 25https:///technology/2015/oct/31/3d-printing-plastic-replacement- teeth Hämtad . 26http:///news/the-printed-organs-coming-to-a-body-near-you-1.17320 Hämtad . 27https:///folkhalsorapportering-statistik/folkhalsans- utveckling/medellivslangd/ Hämtad . 28http:///tidning/2015/8/artikel/smarta-klader-mater-stress Hämtad . 29http:///sites/gartnergroup/2015/10/30/digital-humanism-trends-to-watch- in-gartner-2015-emerging-technologies-hype-cycle/#337657d338b9 Hämtad . 30http:///english/products/LowerLimb_nonmedical.html Scenario: 2030 … litet, kan äldre röra sig så när som obehindrat och vara aktiva i samhället. Hälsovanor kopplade till incitament i samhället Skräddarsydd och individanpassad fysisk träning har blivit mycket vanligt. Hälsosamma vanor mäts digitalt och har blivit kopplade till olika incitament i samhället, exempelvis skattelättnader och försäkringspremier31. Kostnaderna för detta underskrider vida tidigare kostnader för sjukvården. så har psykisk ohälsa hamnat i fokus, i synnerhet eftersom verktyg för att motverka denna förstärkts genom framsteg inom neurovetenskaperna32. Psykisk ohälsa motverkas löpande via stödprogram och genom förebyggande hälsovård, och rekommendationer ges genom hälsosystemet för när terapi eller familjesamtal kan tänkas ge bättre resultat. är en internationellt ledande exportör av vårdtjänster då man kopplat samman landets styrkor inom IT- och telekomsektorn med en kvalitetssäkrad och till fullo integrerad vård där patienter får den vård de behöver, när de behöver den, i ett så när som sömlöst33 system. Framstegen inom genteknik har bidragit till framväxten av ett större fokus på etiska och filosofiska frågor vilka hanterar i samråd med internationell etisk och klinisk expertis. Bland annat har kapaciteten inom genmodifiering tagit flera steg framåt34, vilket krävt internationella diskussioner för att avgöra hur mycket människan ska kunna få modifiera existerande och kommande livsformer. Likaså skapas frågor runt ägarskap av den genetiska informationen och (2014), The Effectiveness of Financial Incentives for Health Behaviour Change: and Meta-Analysis, Hämtad . 32https:///tags/adhd Hämtad . 33Sömlöst utifrån engelskans “seamless”. 34https:///science/2016/may/24/genetic-engineering-humans-great- potential-nobel-winner Hämtad . Scenario: 2030 … integriteten runt dessa.35 Vem har rätt att läsa och lagra individens DNA när kostnaden för detta sjunker till ett par kronor36 och hemma-kit möjliggör allt mer avancerade analyser på plats?37 Ska arbetsgivare kunna fatta anställningsbeslut baserat på individers DNA och deras anlag för fysiska och psykiska sjukdomar? Då kostnaden för utveckling inom syntetisk biologi sjunkit och det blir lika tillgängligt för individen att hacka genetisk kod som programmeringskod38, har även medicinvetenskapen tagit snabba och viktiga steg framåt. Detta har i sin tur föranlett helt nya risker och etiska frågor som måste hanteras. Det har redan blivit möjligt att påverka vilka specifika genetiska uppsättningar ens barn kommer att ha39, bland annat med arvsanlag för högre intelligens och hälsa.40 Generellt sett har möjligheten till reproduktion utökats, där fler singelföräldrar i högre grad skaffar barn med laboratoriestöd.41 Med teknikens utveckling har även nya typer av hälsokriminalitet uppkommit, allt från möjligheten att inducera sjukdomar i andra individer till att hacka biologiska system, kapa sensorer och skapa genetiskt anpassade bomber. Darkweb42 har utökats med genetisk information som går att köpa och sälja. Med denna utveckling har en del av befolkningen valt att helt ställa sig utanför den tekniska utvecklingen genom att avskärma egna intranät43, skaffa egna elgeneratorer och undvika uppkopplade tjänster. Detta skapar en stor klyfta mellan de uppkopplade och de som väljer att isolera sig från utvecklingen. 35https:///if-we-dont-own-our-genes-what-protects-study-subjects-in- genetic-research-56003 Hämtad . 36https:///27565109/the-cost-of-sequencing-a-human-genome/ Hämtad . 37http:///Affärsutveckling/Affärsutvecklingsprojekt/PointDiagnostics/ Hämtad . 38http:///science/2016/03/31/living-cells-hacked-and-hijacked-by-mit/ Hämtad . 39https:///s/535661/engineering-the-perfect-baby/ Hämtad . 40http:///news/science/science-news/12061787/Intelligence-genes- discovered-by-scientists.html Hämtad . 41https:///from-frozen-ovaries-to-lab-grown-babies-the-future-of- childbirth-59912 Hämtad . 42Darkweb är World som finns på s.k. ”darknets” – överlappande nät som använder det offentliga Internet men som kräver särskild programvara, konfigurationer eller behörighet att komma åt. Darkweb utgör en liten del av ”deep web”, den del av Internet som inte indexeras av sökmotorer. (, hämtad ). 43http://science.howstuffworks.com/environmental/green-science/living-off-the-grid.htm Hämtad . Scenario: 2030 … På vägen fram till en digitaliserad sjukvård där kvalitén på omsorg med teknikens hjälp kunnat förbättras har ett flertal viktiga beslut fattats som möjliggjort utvecklingen. Ett beslut som tidigt fattades var ett skifte från lokala IT-system till mer integrerade sådana på nationell och global nivå. Omställningen har inneburit att patienter lättare kan få vård i olika delar av landet när deras personliga data är tillgänglig samt att sjukvårdssystemen kan optimeras på nationell nivå. I utvecklingen har ett skifte mot mer öppna lösningar varit viktigt. Detta har möjliggjort att entreprenörer och utvecklare lättare kunnat ansluta nya lösningar till sjukvårdssystemet, dvs. att tredjepartskomponenter med lösningar på olika problem kunnat kommunicera mer direkt med detta. Under processen har säkerheten i systemet höjts och det har kontinuerligt testats mot dataintrång och attacker. Datasystemen för patientjournaler har även öppnat upp kanaler för patienter att kunna ge kontinuerlig feedback men även för att patienter får tillgång till sina egna personliga hälsodata. Detta har ökat patienternas intresse för den egna hälsostatusen och engagerat dem som användargrupp och medskapare av hälsa. har även patientutbildningar fått större fokus. Ju mer patienterna vet om sina egna hälsotillstånd och diagnoser, desto mer kan de bidra till en förbättrad sjukvårdsutveckling. Upphandlingsförfaranden för digitala tjänster har snabbats upp och även integrerats med fler testbäddar i landet där nya medicinska produkter och tjänster kan testas och kvalitetssäkras. Data från sjukvårdssystemet har anonymiserats och delats med entreprenörer och olika intressenter som velat utforska nya möjligheter för hälsoförbättringar hos patienter. Detta har även drivit på offentlig och privat samverkan vilket också bidragit till snabbare processer för upptagande av hälsoinnovationer. Traditionella roller för läkare, sköterskor och annan personal inom vården har förändrats med teknikens utveckling och läkarutbildningarna har moderniserats till att fokusera mer på de tekniska stöd som finns för diagnostik och behandling. Personal på alla nivåer har fått utveckla en högre digital kompetens. Regleringar runt hur vård ges har fått modifieras för att möta tekniska lösningar inom sjukvård genom telenärvaro, videolösningar, Scenario: 2030 … I grunden innebär detta att sjukvård i relation till teknikens utveckling omdefinieras löpande. Utbildning och livslångt lärande I 2030 är undervisningen i hög grad utformad efter individens förutsättningar, förmågor och intressen. Såväl elever i som studenter på universitet och deltagare i vuxenutbildningar har större möjlighet att påverka både innehållet i sitt lärande och lärandeformerna. Upplevelsebaserat lärande samt förändrad lärarroll En stor del av lärandet har blivit upplevelsebaserat, bland annat genom ökad användning av virtuell verklighet44, förstärkt verklighet45, samt teknik med grund i neurovetenskap46. Genom kvalitetssäkrade ämnesföreläsningar som är tillgängliga för alla har kunskapsnivåerna höjts och skillnader mellan skolor och geografiska områden jämnas ut. I klassrummen ligger fokus på diskussion och problemlösning och betygen fokuserar på hur eleverna når individanpassade mål. All rättning och korrigering av baskunskaper sker automatiskt47 vilket frigör lärarnas tid för fördjupningar och mer handledande lärande. Lärare undervisar även över geografiska gränser vilket innebär att brist på till exempel kvalificerade matematiklärare är något problem då de via länk kan undervisa klasser på distans. Eftersom lärarnas status höjts med den tekniska utvecklingen och information finns tillgängligt på nätet så har lärarnas roll förändrats till att vara vägvisare och mentorer i de studerandes strävan mot att utveckla allt mer kvalitativ kunskap och hitta relevant kunskap och information. 44https:///2016/01/23/when-virtual-reality-meets-education/ Hämtad 2016- 10-14. 45https:///the-top-10-companies-working-on-education-in-virtual- reality-and-augmented-reality/ Hämtad .