frs · H412426 · 2016-12-14 00:00:00 — Dnr S2016/07491/FS Folkhälso-, sjukvårds- och idrottsministern Svar på fråga 2016/17:426 av (C) Miljöpåverkan av läkemedelsanvändningen har frågat mig hur jag avser att minska miljöpåverkan av läkemedelsanvändningen. Läkemedel innehåller i de flesta fall ämnen som är biologiskt aktiva. Läkemedel är ofta anpassade för att stå emot biologisk nedbrytning och kan därför finnas kvar i miljön . Om läkemedelsrester kommer ut i miljön kan de påverka olika djur i vatten och mark. I förlängningen kan detta påverka människors hälsa t.ex. genom att antibiotikaresistens utvecklas. Läkemedelssubstanser kan komma ut i miljön med avloppsvatten som innehåller rester som utsöndras från patienter, genom utsläpp vid tillverkningen av läkemedlen eller då överblivna läkemedel kastas i toaletten i stället för att återlämnas till apotek. De läkemedelsrester som hittas i svenska vatten kommer till absolut största delen från utsöndring. I andra delar av världen, bland annat i vilket uppmärksammats i flera studier, så kan utsläppen av aktiv substans från tillverkning lokalt vara mycket stora. I likhet med vad påpekar behövs olika strategier och metoder för att läkemedel inte ska spridas i miljön, exempelvis vad gäller minskad kassation av läkemedel, rening av avloppsvatten samt minskade utsläpp i samband med produktion av läkemedel. Regeringen och Kommuner och Landsting tog beslut om en ny nationell läkemedelsstrategi. Ett av de tre långsiktiga mål som finns i strategin rör samhällsekonomiskt och miljömässigt hållbar läkemedelsanvändning. I handlingsplanen finns aktiviteter direkt kopplade till miljö, bl.a. miljömärkning av receptfria läkemedel. En annan åtgärd som kan bidra till en hållbar läkemedelstillverkning är de miljökriterier för upphandling av läkemedel som arbetar fram. Regeringen har även givit i uppdrag att utreda förutsättningarna för användning av avancerad rening i syfte att avskilja läkemedelsrester från avloppsvatten för att skydda vattenmiljön. Uppdraget ska redovisas . Regeringen sponsrar också pilotprojekt för avancerad rening av avloppsvatten . driver på inom EU och internationellt ökad miljöhänsyn i läkemedelslagstiftningen, i enlighet med det särskilda etappmålet till miljökvalitetsmålet Giftfri miljö. har regeringen har lyft frågan om att miljöaspekter bör integreras i regelverket kring god tillverkningssed (GMP) såväl med som med . har någon översyn av regelverket för humana läkemedel inte aviserats av . Arbetet har därför i första hand varit inriktat på långsiktigt påverkansarbete. För veterinärmedicinska läkemedel driver dock frågan inom ramen för pågående förhandlingar av en ny förordning. Frågan om läkemedel i miljön uppmärksammas även utanför . EU- kommissionen har aviserat att de kommer att presentera sin strategi för läkemedelsrester i vattenmiljön . Under den globala kemikaliestrategin har läkemedel i miljön identifierats som en framkantsfråga. I det senare fallet har bidragit med pengar för genomförandet. Läkemedels- och apoteksutredningen konstaterade i sitt betänkande Ersättning vid läkemedelsskador och miljöhänsyn i läkemedels-förmånerna (SOU 2013:23) att det är principiellt möjligt för att ta miljöhänsyn vid förmånsbeslut. I praktiken förutsätts dokumentation om miljöpåverkan så att alla läkemedel kan miljöklassificeras. Att ställa krav på miljöklassificering är inte möjligt då det strider mot . En alternativ väg är enligt utredningen att skapa incitament för miljöanpassning inom ramen för förmånssystemet genom frivillig miljöklassificering och miljöpremie inom ramen för periodens vara-systemet. bereds detta betänkande inom . Sammantaget bedömer jag att läkemedels miljöpåverkan är ett strategiskt viktigt område som regeringen avser att arbeta vidare med. pågår en rad aktiviteter med bäring på detta område. Jag avser att även fortsättningsvis driva frågan, inte minst med tanke på kopplingen till risken för uppkomst av antibiotikaresistens.