prot · H30993 · 2016-04-15 00:00:00 — Tvärtom kommer vi att behöva fler läkare . 44 Statsrådet (S): Att inte fick ett så utförligt svar som hon kanske hade önskat beror på att inte är klar med sitt arbete. Man har lämnat ett diskussionsunderlag i form av en karta, men när det gäller det slutgiltiga förslaget vet vi inte exakt hur det kommer att se ut. tar upp flera aspekter som är viktiga att tänka på i arbetet med att bygga upp ett universitet och ett universitetssjukhus. Jag har stor respekt för att det är stora investeringar som måste till i form av både pengar och engagemang och naturligtvis i form av individuella åtaganden från dem som jobbar på . tar också upp flera positiva aspekter av just . Jag kan instämma i många av dem – jag har naturligtvis själv besökt en del av verksamheten, fått chans att prata med ledningen för och även träffat företrädare för . Det är väldigt mycket spännande som pågår i . Detta gör mig också väldigt trygg med att , oavsett vilken region man till syvende och sist kommer att hamna i, kommer att ta vara på de goda erfarenheter och det hårda arbete som har lagts ned på både och . Vi står ju inför en framtid där behovet av högspecialiserad vård inte kommer att bli mindre, där behovet av läkare inte kommer att bli mindre och där behovet av att det finns verksamhet i hela landet inte heller kommer att bli mindre. Jag är därför övertygad om att den framtida regionindelning som tillhör kommer att ta vara på de kvaliteter som finns hos och . Men det vore helt fel av mig att innan det finns ett slutgiltigt förslag på bordet kommentera vilka insatser som kan vara aktuella från statligt håll när det gäller både regionaliseringen och för den delen för universitet och universitetssjukhus som sådana. 45 (M): kom ändå visionen om att universitetens roll är viktig fram. Det hördes inte alls i svaret, tyckte jag. Jag måste tolka ministern som att är ett av de universitet med läkarutbildning som ska få finnas kvar och att man kommer att ta hänsyn till det i regionindelningen. Då tycker jag att det är väldigt konstigt att inte finns med i det förslag som lagts fram. köps av den högspecialiserade vården i av , och är en viktig partner i att bygga läkarutbildningen. Mycket av den praktik man gör när man går sin läkarutbildning gör man i . Men har kanske ännu svårare än län att rekrytera läkare, så jag tycker att det är viktigt för ministern att betänka att faktiskt behöver vara tillsammans med . Vi har ett långt samarbete. Jag vill inte alls debattera regionindelningen, men man måste bygga på vad som faktiskt finns, på gamla välfungerande samarbetsformer och på vad som varit kraftfullt för att skapa den kompetens som finns. Att ska komma med ser jag därför som en nödvändighet för att man ska kunna värna den här läkarutbildningen. För det är väl inte så att ministern vill ha färre läkarutbildningar eller färre orter där man utbildar läkare i ? Det får jag verkligen hoppas, för det är inte vad vi behöver. Det finns också nästan en solidarisk tanke med att vi i själva kan utbilda de läkare vi behöver. kan jag nästan skämmas på vårt lands vägnar för att vi importerar läkare för att kunna bemanna våra sjukhus och vårdcentraler i stället för att utbilda personer i landet. Det är ju ofta så att läkare från länder som behöver ha sina läkare kvar jobbar i i stället för att vara kvar i sitt hemland. Ett välfärdsland som ska kunna utbilda sina egna läkare. Det är också så att många svenska studenter drömmer om att utbilda sig till det här yrket. De har tidigare inte kommit in på det eftersom det inte har funnits tillräckligt med utbildningsplatser för att säkra vårt behov av läkare framöver. Det här är en viktig signal i regionindelningen. Det är inte bara att rita om kartan, utan alla funktioner när det gäller att säkra kompetens i högspecialiserad vård måste tas med i regionfrågan. Det är faktiskt den svåraste frågan. Att dra ett streck i landet är inte särskilt svårt, men att värna högspecialiserad verksamhet är enormt svårt. Det går snabbt att rasera, men det är väldigt svårt att bygga upp igen. Det är inte säkert att det ens går, för om man inte ser någon framtid på en ort flyttar man nog inte dit om man har hög utbildning och möjlighet att skapa sig en bra framtid någon annanstans. Titta alltså på den här kartan, och tänk till! Rasera inte något som är så viktigt både för och för och som väldigt många i vår del av landet väntar på att få ett säkert svar om för att veta hur de ska se på sin framtid. 46 Statsrådet (S): Jag tycker att det är viktigt att gå tillbaka till varför vi har gått in i en process med att bilda färre men större regioner. Det är delvis av de anledningar som jag angav i mitt svar – att hälso- och sjukvården står inför stora utmaningar där vi ser att behoven kommer att öka framöver och där vi behöver möta dessa på ett mycket mer rationellt och även samordnat sätt . Men framför allt handlar det om att vi tror att vi med färre men större enheter får en större samlad kunskapsmassa och att det blir lättare att möta stora utmaningar när man inte först behöver förhandla mellan många små landsting utan kan fatta strategiska beslut inom respektive regioner. Jag tror också att samarbetsytorna och möjligheten till samarbete mellan den regionala nivån och den statliga kommer att öka, liksom samarbetsmöjligheterna mellan de nya storregioner som bildas. Utan att på något sätt föregripa utredningens förslag kan jag konstatera att det är klart att vi även kommer att behöva komma överens mellan regionerna om att till exempel köpa och sälja högspecialiserad vård. Det är klart att vi även kommer att behöva komma överens om hur man på bästa sätt kan se till att läkarutbildningen och andra vårdutbildningar har så bra förutsättningar som möjligt. Vi har en situation där en flaskhals är att hitta praktikplatser och liknande inom hälso- och sjukvården för de utbildningar som finns. Jag ser att möjligheterna till att hitta dessa platser kommer att öka med färre men större regioner, som dessutom kan samarbeta med varandra i större utsträckning. En del av de delar som ser som hot mot i det här fallet specifikt och kanske mot läkarutbildning generellt ser jag alltså som möjligheter att kunna ha läkarutbildning i hela landet och se till att studenterna kan komma igenom sin utbildning så snabbt som möjligt. Det sker mycket spännande på det här området. Bland annat håller vi just nu på att se över hur läkarutbildningen skulle kunna förändras. Och det är klart att en förändrad läkarutbildning som ställer högre krav på kontinuerlig praktik under hela utbildningsperioden också kommer att kräva att det finns ett mycket nära samarbete mellan sjukvården å ena sidan och universiteten å andra sidan. 47 (M): Det är precis det här det handlar om – hur vi ska kunna värna att vi får ett modernt universitet som kan jobba på ett modernt sätt och har ett nytt tänkande. Det är där som ett av de unga universiteten har varit en bra föregångare. Vi ser att de unga universiteten är bra på det här. Då är det ju väldigt konstigt om man hotar någonting som faktiskt fungerar för att man vill att det ska fungera överallt. Tvärtom borde vi se att detta är något som fungerar och som därför måste värnas. Hur värnar vi det som faktiskt fungerar, i stället för att måla med stora penseldrag utan att titta på sådant? Det man slår sönder om man inte värnar de fungerande universiteten kan ta att bygga upp. Det går snabbt att göra en förändring, men det tar väldigt att komma till rätta med sådant som blir fel. Jag förstår inte varför man inte tar hänsyn till att tillsammans med har ett bra utbyte när det gäller utbildning och praktikplatser. Det vill man slå sönder, och man vill att vi ska se detta som en förbättring. Tvärtom har vi något som vi vill värna. Om man nu förändrar det och gör på ett helt annat sätt kan vi inte se det som en förändring till det bättre. För regionindelningen ska väl ändå leda till något som är bättre och inte till något som inte fungerar? Det är ju de goda krafterna vi måste värna. 48 Statsrådet (S): Jag tror att jag och kan vara helt överens på den punkten: Regionindelningen ska leda till att vi får kraftiga förbättringar, inte minst för hälso- och sjukvården. sa också i ett tidigare inlägg att det inte räcker med att bara rita kartan. Det är just detta som är poängen. Vi behöver naturligtvis ta hänsyn till alla aspekter som en ny regionindelning innebär. Jag vill dock än en gång påpeka att det förslag som hänvisar till är utkast, som är tänkt att vara just ett diskussionsunderlag. Det slutgiltiga förslaget kommer . Fram till dess tycker jag att det är bra med en debatt och en diskussion om regionaliseringens framtida möjligheter, men jag kan inte kommentera ett förslag som än så länge bara är ett diskussionsunderlag. Tack för en bra debatt! Överläggningen var härmed avslutad. Följande dokument anmäldes och bordlades: 2015/16:154 om regional anpassning av arbetsmarknadsutbildning 2015/16:164 om it-relaterad brottslighet 2015/16:165 om ekonomiska risker för staten i fråga om gruvavfall KOM(2016) 202 Förslag till och rådets förordning om ändring av förordning (EU) nr 258/2014 om inrättande av ett unionsprogram till stöd för särskild verksamhet inom finansiell rapportering och revision för perioden –20 § 8 Anmälan om interpellationer Följande interpellationer hade framställts: 2015/16:547 Nya kött- och mjölksubventioner av (V) till statsrådet (S) av (SD) till statsrådet (S) 2015/16:549 Fördjupat militärt samarbete med av (C) till försvarsminister (S) 2015/16:550 Kemikalieinspektionens uppdrag av (M) till klimat- och miljöminister (MP) 2015/16:551 Spårbyte för asylsökande av (C) till justitie- och migrationsminister (S) § 9 Anmälan om frågor för skriftliga svar Följande frågor för skriftliga svar hade framställts: 2015/16:1102 Hastigheter vid bärgning av fordon av (M) till statsrådet (S) 2015/16:1103 Orosanmälningar vid barnäktenskap av (M) till justitie- och migrationsminister (S) 2015/16:1104 Fastställande av faderskap för ofödda barn av (SD) till justitie- och migrationsminister (S) 2015/16:1105 Inspektionen för vård och omsorg av (M) till statsrådet (S) 2015/16:1106 Nya åtaganden i samband med EU:s avtal med av (M) till justitie- och migrationsminister (S) 2015/16:1107 Id-kontrollernas kostnad för av Boriana (M) till statsrådet (S) 2015/16:1108 Lång väntan på organ av (M) till statsrådet (S) 2015/16:1109 Växtskyddsmedel i jordbruk och trädgårdsnäring av (SD) till klimat- och miljöminister (MP) 2015/16:1110 Assisterad befruktning av (V) till statsrådet (S) 2015/16:1111 Naturbruksgymnasisters förutsättningar av (M) till statsrådet (S) 2015/16:1112 Passhanteringen inom av (M) till statsrådet (S) § 10 Kammaren åtskildes . Förhandlingarna leddes av förste vice talmannen. § 1 Svar på interpellation 2015/16:509 om konkurrensförutsättningarna för svenska bönder 1 Statsrådet (S) 2 (M) 3 (C) 4 Statsrådet (S) 5 (M) 6 (C) 7 Statsrådet (S) 8 (M) 9 Statsrådet (S) § 2 Svar på interpellation 2015/16:516 om farliga bekämpningsmedel i frukt och grönt 10 Statsrådet (S) 11 (L) 12 Statsrådet (S) 13 (L) 14 Statsrådet (S) 15 (L) 16 Statsrådet (S) § 3 Svar på interpellation 2015/16:524 om ökad konkurrenskraft genom livsmedelsstrategin 17 Statsrådet (S) 18 (C) 19 (L) 20 (M) 21 Statsrådet (S) 22 (C) 23 (L) 24 (M) 25 Statsrådet (S) 26 (C) 27 Statsrådet (S) § 4 Svar på interpellation 2015/16:525 om det svenska jordbruket 28 Statsrådet (S) 29 (C) 30 Statsrådet (S) 31 (C) 32 Statsrådet (S) 33 (C) 34 Statsrådet (S) § 5 Svar på interpellation 2015/16:526 om den svenska mjölknäringen 35 Statsrådet (S) 36 (C) 37 Statsrådet (S) 38 (C) 39 Statsrådet (S) 40 (C) 41 Statsrådet (S) § 6 Svar på interpellation 2015/16:533 om regionindelningens konsekvenser för USÖ och 42 Statsrådet (S) 43 (M) 44 Statsrådet (S) 45 (M) 46 Statsrådet (S) 47 (M) 48 Statsrådet (S) § 8 Anmälan om interpellationer § 9 Anmälan om frågor för skriftliga svar § 10 Kammaren åtskildes . Tryck: , 2016