prop · H30397 · 2016-03-08 00:00:00 — ska, för de ändamål som avses i 6 § första stycket 3 och 5, till det landsting som enligt 22 § lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. ska ersätta kostnaderna för läkemedelsförmåner eller enligt 7 kap. 4 § smittskyddslagen (2004:168) ska ersätta kostnaderna för läkemedel som förskrivits enligt nämnda lag, lämna ut uppgifter om uttag av förskrivna läkemedel, och varor som omfattas av lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. ska, för de ändamål som avses i 6 § första stycket 3 och 5, till det landsting som enligt 22 § lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. ska ersätta kostnaderna för läkemedelsförmåner, lämna ut uppgifter om uttag av förskrivna läkemedel och andra varor som omfattas av nämnda lag. Denna lag träder i kraft . 3 Senaste lydelse 2013:1021. Förteckning över remissinstanserna för betänkandet Läkemedel för särskilda behov (SOU 2014:20) ombudsmän (), , Kammarrätten i , Förvaltningsrätten i , Förvaltningsrätten i , Justitiekanslern (), , , , , , , , , , , , , län, , , , Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Myndigheten för vård- och omsorgsanalys, , , social utvärdering, , , , , , , läns landsting, , , , , läns landsting, landsting, läns landsting, , Västra , , läns landsting, , , , , , , , , och , , , . , , , , , , , , Farmaceuter, Kommuner och Landsting, , Vårdföretagarna Instanser utanför remisslistan som lämnat synpunkter Remissinstanser som inte svarat Tillväxtanalys, Verket för innovationssystem, , , , , Hjärt- och lungsjukas riksförbund, , Lika unika, , , , Nätverket för unga för tillgänglighet, , Prioriteringscentrum vid , Mental Hälsa, , Stiftelsen , , , , oberoende apoteksaktörers förening, , , , Sammanfattning av promemorian Kostnadsansvar för smittskyddsläkemedel (Ds 2015:20) I promemorian föreslås att det ska införas bestämmelser i smittskyddslagen (2004:168) om vilket landsting som ska ersätta öppenvårdsapoteken för kostnader för läkemedel som är kostnadsfria enligt lagen. Det föreslås att kostnaderna ska ersättas av det landsting inom vars område patienten är bosatt. Om patienten inte är bosatt inom något landstingsområde ska i stället det landsting ersätta kostnaderna inom vars område den som förskrivit läkemedlet har sin verksamhetsort. Promemorians förslag kompletterar förslagen från Läkemedels- och apoteksutredningen i delbetänkandet Läkemedel för särskilda behov (SOU 2014:20) om att bl.a. ska förmedla betalning av apotekens fakturor beträffande kostnadsfria smittskyddsläkemedel till landstingen. Därutöver föreslås att smittskyddslagens bestämmelser om vilka som är berättigade till kostnadsfria insatser ska förtydligas så att det uttryckligen framgår att kostnadsfriheten gäller den som utan att vara bosatt här har rätt till vårdförmåner i vid sjukdom enligt vad som följer av och rådets förordning (EG) nr 883/2004 av om samordning av de sociala trygghetssystemen. Författningsförslag i promemorian Kostnadsansvar för smittskyddsläkemedel (Ds 2015:20) Förslag till lag om ändring i smittskyddslagen (2004:168) Härigenom föreskrivs i fråga om smittskyddslagen (2004:168) dels att 7 kap. 3 och 4 §§ ska ha följande lydelse, dels att det i lagen ska införas en ny paragraf, 7 kap. 4 a §, av följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Kostnadsfrihet enligt 1 och 2 §§ gäller 1. den som enligt 5 kap. socialförsäkringsbalken är bosatt i , 2. den som utan att vara bosatt 2. den som utan att vara bosatt här har rätt till förmåner enligt vad här har rätt till vårdförmåner i vid sjukdom enligt vad och rådets förordning (EG) nr 883/2004 av om och rådets förordning (EG) nr samordning av de sociala trygg- 883/2004 av om samordning av de sociala trygg- 3.utländska sjömän när det gäller undersökning, vård, behandling och läkemedel vid gonorré, klamydia och syfilis enligt en internationell överenskommelse rörande vissa lättnader för sjömän vid behandling för könssjukdom av , och 4.den som omfattas av lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i utan nödvändiga tillstånd. för läkemedel som avses i 1 §, för för läkemedel som avses i 1 §. åtgärder som avses i 2 § och för de ett sådant läkemedel har lämnats vaccinationer som ingår i natio- ut kostnadsfritt från ett öppen- vårdsapotek, har rätt att 2 kap. 3 f § första stycket. få ersättning för kostnaderna av Kommunen eller annan huvud- det landsting inom vars område man inom skolväsendet svarar för patienten är bosatt. Om patienten inte är bosatt inom något landstings område ska i 1Senaste lydelse 2013:410. 2Senaste lydelse 2012:452. tionsprogram enligt 2 kap. 3 f § andra stycket enligt bestämmelser i skollagen (2010:800) om kostnader för elevhälsa. stället det landsting ersätta kostnaderna inom vars område den som förskrivit läkemedlet har sin verksamhetsort. svarar även för kostnader för åtgärder som avses i 2 § och för de vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram enligt 2 kap. 3 f § första stycket. Kommunen eller annan huvudman inom skolväsendet svarar för kostnader för de vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram enligt 2 kap. 3 f § andra stycket enligt bestämmelser i skollagen (2010:800) om kostnader för elevhälsa. Denna lag träder i kraft . Förteckning över remissinstanserna för promemorian Kostnadsansvar för smittskyddsläkemedel (Ds 2015:20) ombudsmän (), Justitiekanslern (), Datainspektionen, , , , , , , , , Myndigheten för vård- och omsorgsanalys, , , social utvärdering, , , , , läns landsting, , , läns landsting, landsting, läns landsting, , Västra , , läns landsting, , , , , , , , , , , , , , Farmaceuter, Kommuner och Landsting, , Unionen Remissinstanser som inte svarat , Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, , , , , , , , , , , Sammanfattning av promemorian Kostnadsfria läkemedel för barn (Ds 2014:42) I denna promemoria föreslås att lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. ska ändras. Ändringarna innebär att läkemedel och andra förmånsberättigade varor som avses i 15–18 §§ lagen om läkemedelsförmåner m.m. ska vara kostadsfria för en förmånsberättigad person som inte har fyllt . Dessutom ska förbrukningsartiklar som behövs för att tillföra kroppen ett läkemedel eller för egenkontroll av medicinering vara kostnadsfria för en förmånsberättigad person som har fyllt . Vidare ska lagen ändras så att nuvarande gemensamma kostnadsreducering för barn tas bort. Därutöver ska nuvarande krav i 19 § om att förbrukningsartiklar behövs för att tillföra kroppen ett läkemedel eller för egenkontroll av medicinering ska förskrivas på grund av sjukdom och att förskrivningen ska ha gjorts av läkare eller tandläkare eller av någon annan som förklarat behörig därtill flyttas till 18 § tredje punkten. Vidare görs bedömningen att de författningsändringar som behövs för att en motsvarande kostnadsfrihet som ovan föreslagits också ska gälla för barn som omfattas av andra bestämmelser än de som finns i lagen om läkemedelsförmåner, bör genomföras genom förordningsändringar. Förteckning över remissinstanserna för promemorian Kostnadsfria läkemedel för barn (Ds 2014:42) , , , , , , , Inspektionen för vård och omsorg, Statskontoret, , läns landsting, , , , , läns landsting, landsting, , Västra , , läns landsting, , , , , , , Kommuner och Landsting, , , Farmaceuter, , , , Förvaltningsrätten i , Kammarrätten i , Instanser utanför remisslistan som lämnat synpunkter Remissinstanser som inte svarat , , läns landsting, , Unionen Farmaci och Hälsa Regeringen har följande förslag till lagtext. 1.1Förslag till lag om ändring i lagen (1996:1156) om receptregister Härigenom föreskrivs att 6, 8 och 14 §§ lagen (1996:1156) om receptregister ska ha följande lydelse. Personuppgifterna i receptregistret får behandlas om det är nödvändigt för 1.expediering av läkemedel och andra varor som förskrivits, 2.registrering av underlaget för tillämpningen av bestämmelserna om läkemedelsförmåner vid köp av läkemedel m.m., 3.debiteringen till landstingen, 4.ekonomisk uppföljning och framställning av statistik hos E-hälso- myndigheten, 5.registrering och redovisning till landstingen av uppgifter för ekonomisk och medicinsk uppföljning samt för framställning av statistik, 6.registrering och redovisning till förskrivare, till verksamhetschefer enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och till läkemedelskommittéer enligt lagen (1996:1157) om läkemedelskommittéer av uppgifter för medicinsk uppföljning, utvärdering och kvalitetssäkring i hälso- och sjukvården, 7.registrering och redovisning till av uppgifter för epidemiologiska undersökningar, forskning och framställning av statistik inom hälso- och sjukvårdsområdet, 8.registrering av recept och blanketter som används för flera uttag, samt registrering av dosrecept och elektroniska recept, 9.registrering och redovisning till Inspektionen för vård och omsorg av uppgifter om enskild läkares eller tandläkares förskrivning av narkotiskt läkemedel eller annat särskilt läkemedel, för inspektionens tillsyn över hälso- och sjukvårdspersonal enligt patientsäkerhetslagen (2010:659), 10.registrering och redovisning av uppgifter för Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets tillsyn över utbyte av läkemedel enligt 21 § lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m., eller 11.registrering och redovisning av uppgifter för tillsyn över öppenvårdsapotekens tillhandahållandeskyldighet enligt 2 kap. 6 § första stycket 3 lagen (2009:366) om handel med läkemedel. 1 Senaste lydelse 2014:464. för ändamål som avses i första för ändamål som avses i stycket 2 och 8, med undantag för stycket 2 och 8, med undantag för registrering av elektroniska recept, registrering av elektroniska recept, får endast ske i fråga om den som får endast ske i fråga om den som har lämnat sitt samtycke till be- har lämnat sitt samtycke till be- avses i första stycket 3 får uppgif- avses i första stycket 3 får uppgif- ter som kan hänföras till en enskild ter som kan hänföras till en enskild person inte omfatta annat än in- person inte omfatta annat än in- köpsdag, kostnad, kostnadsreduce- köpsdag, kostnad, kostnadsreduce- ring och patientens personnummer. ring enligt lagen (2002:160) om (2004:168) och patientens person- För ändamål som avses i första stycket 4, 6 och 10 får inga uppgifter redovisas som kan hänföras till en enskild person. första stycket 5 får inte, med undantag för utlämnande av uppgifter enligt 14 §, omfatta några åtgärder som innebär att uppgifter som kan hänföras till någon enskild patient redovisas. Dock får uppgifter som kan hänföras till en enskild förskrivare ingå i redovisning enligt första stycket 6 till samma förskrivare och till verksamhetschefen vid den enhet där förskri- varen tjänstgör samt i redovisning enligt första stycket 9 till Inspektionen för vård och omsorg. Förskrivningsorsak får redovisas endast för de ändamål som avses i första stycket 5 och 6. I den utsträckning det behövs för ändamålen enligt 6 § får receptregist- ret innehålla följande uppgifter som kan hänföras till enskilda personer: 1. inköpsdag, vara, mängd, dose- 1. inköpsdag, vara, mängd, dose- ring, kostnad och kostnadsreduce- ring, kostnad, kostnadsreducering ring enligt lagen (2002:160) om enligt lagen (2002:160) om läke- medelsförmåner m.m. och kost- (2004:168), 3.patientens namn, personnummer och folkbokföringsort samt postnumret i patientens bostadsadress, 4.förskrivarens namn, yrke, specialitet, arbetsplats, arbetsplatskod och förskrivarkod, 5.samtycke enligt 6 § andra stycket, 6.uppgift om att farmaceuten har motsatt sig utbyte av ett förskrivet läkemedel och skälen för det, och 2 Senaste lydelse 2014:465. Förskrivningsorsak ska anges med en kod. ska, för de ska, för de ändamål som avses i 6 § första ändamål som avses i 6 § första stycket 3 och 5, till det landsting stycket 3 och 5, till det landsting som enligt 22 § lagen (2002:160) som enligt 22 § lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. ska om läkemedelsförmåner m.m. ska ersätta kostnaderna för läkeme- ersätta kostnaderna för läkeme- delsförmåner, lämna ut uppgifter om uttag av förskrivna läkemedel om uttag av förskrivna läkemedel och andra varor som omfattas av och andra varor som omfattas av Vid utlämnande av uppgifter för de ändamål som avses i 6 § första samma ändamål som anges i stycket 5 ska uppgifter om patien- första stycket, till det landsting tens identitet vara krypterade på som enligt 7 kap. 4 § smittskydds- ett sådant sätt att dennes identitet lagen (2004:168) I 4 kap. 6 § andra stycket kostnader för läkemedel, lämna ut patientdatalagen (2008:355) finns uppgifter om uttag av förskrivna bestämmelser om att detta skydd för patientens identitet ska bestå enligt den lagen. Vid utlämnande av uppgifter för de ändamål som avses i 6 § första stycket 5 ska uppgifter om patientens identitet vara krypterade på ett sådant sätt att dennes identitet skyddas. I 4 kap. 6 § andra stycket patientdatalagen (2008:355) finns bestämmelser om att detta skydd för patientens identitet ska bestå hos landstingen. Denna lag träder i kraft . 3 Senaste lydelse 2013:1021. har kostnadsansvar för läkemedel som avses i 1 §. Ett öppenvårdsapotek som har lämnat ut ett sådant läkemedel har rätt att få ersättning för kostnaderna för läkemedlet av det landsting inom vars område patienten är bosatt.Om patienten inte är bosatt inom något landstings område, ska kostnaderna i stället ersättas av det landsting inom vars område den förskrivande läkaren har sin verksamhetsort. 1.2Förslag till lag om ändring i smittskyddslagen (2004:168) Härigenom föreskrivs i fråga om smittskyddslagen (2004:168) dels att 7 kap. 3 och 4 §§ ska ha följande lydelse, dels att det ska införas en ny paragraf, 7 kap. 4 a §, av följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Kostnadsfrihet enligt 1 och 2 §§ gäller 1. den som enligt 5 kap. socialförsäkringsbalken är bosatt i , 2. den som utan att vara bosatt 2. den som utan att vara bosatt här har rätt till förmåner enligt vad här har rätt till vårdförmåner i vid sjukdom enligt vad och rådets förordning (EG) nr 883/2004 av om och rådets förordning (EG) nr samordning av de sociala trygg- 883/2004 av om samordning av de sociala trygg- 3.utländska sjömän när det gäller undersökning, vård, behandling och läkemedel vid gonorré, klamydia och syfilis enligt en internationell överenskommelse rörande vissa lättnader för sjömän vid behandling för könssjukdom av , och 4.den som omfattas av lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård. svarar för kostnader för läkemedel som avses i 1 §, för åtgärder som avses i 2 § och för de vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram enligt 2 kap. 3 f § första stycket. Kommunen eller annan huvudman inom skolväsendet svarar för kostnader för de vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram enligt 2 kap. 3 f § andra stycket enligt bestämmelser i skollagen (2010:800) om kostnader för elevhälsa. 1Senaste lydelse 2013:410. 2Senaste lydelse 2012:452. har kostnadsansvar för åtgärder som avses i 2 § och för vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram enligt 2 kap. 3 f § första stycket. Kommunen eller annan huvudman inom skolväsendet har enligt skollagens (2010:800) bestämmelser om elevhälsa kostnadsansvar för vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram enligt 2 kap. 3 f § andra stycket. Denna lag träder i kraft . Regeringen får meddela föreskrifter om vårdavgifter samt avgifter för läkemedel och andra varor enligt denna lag.Ett landsting ska erbjuda utlänningar som omfattas av denna lag sådana läkemedel som ingår i läkemedelsförmånerna enligt lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. Ett landsting ska även erbjuda utlänningar som omfattas av denna lag och som inte har fyllt sådana varor som avses i 18 § lagen om läkemedelsförmåner m.m.Första stycket gäller endast de läkemedel och andra varor som förskrivs i samband med vård som ges med stöd av denna lag. 1.3Förslag till lag om ändring i lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i utan nödvändiga tillstånd Härigenom föreskrivs att 9 och 11 §§ och rubriken närmast före 9 § lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i utan nödvändiga tillstånd ska ha följande lydelse. Läkemedel och andra varor Ett landsting ska erbjuda utlänningar som omfattas av denna lag de läkemedel som förskrivs i samband med vård som ges med stöd av lagen. Det gäller dock enbart läkemedel som omfattas av lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. Regeringen får meddela föreskrifter om vårdavgifter och avgifter för läkemedel enligt denna lag. Denna lag träder i kraft . Utdrag ur protokoll vid sammanträde Närvarande: F.d. justitieråden och samt justitierådet . Enligt en lagrådsremiss () har regeringen beslutat inhämta Lagrådets yttrande över förslag till 1.lag om ändring i lagen (1996:1156) om receptregister, 2.lag om ändring i smittskyddslagen (2004:168), 3.lag om ändring i lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i utan nödvändiga tillstånd. Förslagen har inför Lagrådet föredragits av rättssakkunniga , biträdd av kanslirådet . Lagrådet lämnar förslagen utan erinran. Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde Närvarande: statsminister , ordförande, och statsråden , Y , M , , , , Hellmark , , , A , , , Bah Kuhnke, Shekarabi, Regeringen beslutar proposition 2015/16:97 Uppföljning av smittskyddsläkemedel inför, ändrar, upp- Lagen (2013:407) om