rfr · H30WRFR13 · 2016-05-12 00:00:00 — behandling eller inte vid vissa diagnoser. RCC Väst har identifierat skillnader främst när det gäller deltagande i scre- ening för bröst, och livmoderhalscancer vilka främst kopplas till områden med stor andel utlandsfödda. Man har också initierat ett arbete som rör människor med dokumenterad psykisk ohälsa och deltagande i screening. Hur arbetar ni för att utjämna skillnaderna? RCC Väst arbetar aktivt med både patient- och närståendestrategier och med- arbetarstrategier för att minska skillnaderna. har etablerats för att verka i en kulturförändrande riktning. tienter och närstående har kunnat införas på nationell, regional och lokal nivå. för jämlik vård har gjort en genomlysning av vårdprogram- mens texter ur ett jämlikhetsperspektiv vilken återkopplats till de regionala RCC Väst har också varit engagerat i samarbetet med doulorna (hjälpkvinnor) i nordöstra i projektet med en vän. även medverkat i arbetet med förbättrad hälsolitteracitet genom hälsoguider i dessa stadsdelar i frågor som rör förebyggande av cancer. All personal anställda vid – har genomgått en ut- bildning om aspekter runt jämlikhet och jämställdhet och över 30 olika projekt har startats som rör olika aspekter runt rättvis och jämlik vård. pågår satsningar inom olika områden, bl.a. med utvecklingsstörda. satsning görs i med syftet att bl. a öka kunskap om och deltagande i cancerscreening. En utmaning i just är att det talas ett mycket stort antal språk i området. I projektet utbildas 41 personer till s.k. hälsoinformatörer, boende i området från olika åldrar, länder och yrken. ternativa metoder används för att nå fram med information – t.ex. är Doggelito med och har haft en "rappskola" om cancer. land har även en patientföreträdare anställd som processledare i jämlik vård. RCC Norr har i utvecklingsplanen lyft behovet av att utveckla onkologisk kompetens i och det är geografiska skillnader i tillgäng- lighet till vården. I utbildas nu två stycken läkare till onkologer me- dan man i har tappat den onkolog som arbetade där. vecklingen för att säkerställa onkologisk kompetens i hela området går lång- Det finns onkologkonsulter som reser till orterna, men bemanningen är väldigt låg i förhållande till rådande behov. RCC Norr arbetar även med ett projekt med fokus på socioekonomi i regionen. REGIONALA CANCERCENTRUM (RCC) Nya metoder för behandling av cancer Hur säkerställer ni att ny forskning kommer patienterna till nytta? RCC – lyfter vikten av multidisciplinära konferenser för att stötta individualiserade behandlingar och för att de ska komma alla lämpliga patienter till del. Uppföljning av hur nya läkemedel introduceras är också en viktig del av arbetet. Ett annat initiativ är Bröstcancer 4D (fyra diagnoser). Syftet med programmet är att skapa bättre förutsättningar för vård och forskning som gör det möjligt att omsätta ny kunskap till individanpassad prevention, tidig diagnostik och behandling. Bröstcancer utgör modell för andra tumörsjukdomar. RCC – har även unika databaser som kan nyttjas för forskningen och komma patienten till nytta. RCC Väst säkerställer att ny medicinsk kunskap och omvårdnadskunskap förs in i vården genom den ovan redovisade beslutsprocess (makro-, meso- och mikronivå). Kunskap utifrån moderna teorier och forskning om organisatoriskt lärande, motivation och verksamhetsutveckling förs in i de olika lärplattformarna genom att medarbetare på olika nivåer erbjuds möjligheten att göra nya erfarenheter. Genom att behandla enligt nationella vårdprogram och vara mycket aktiva i att försöka inkludera patienter i studier när det är möjligt säkerställer alla RCC att ny kunskap kommer patienterna till nytta. Cancerseminarier arrangeras också för att säkerställa god kunskapsspridning. Finns initiativ för att underlätta införandet av individbaserade cancerbehandlingar? Vid RCC – är Bröstcancer 4D (se ovan) ett exempel för att underlätta införandet av individbaserade cancerbehandlingar. När det gäller bröstcancer har forskningskoordinatorer utsetts vid respektive bröstcancercentrum. Syftet är att stärka och samordna kliniska studier och införa studieresultat i den kliniska bröstcancervården. Målet är att skapa bättre förutsättningar för vård och forskning som gör det möjligt att omsätta ny kunskap till individanpassad och jämlik vård. Målet med den nya rollen, forskningskoordinator, är att införa strukturerade forskningselement i den kliniska vardagen inom hela patientprocessen, allt från mammografi till palliation. har även arbetet påbörjats med att anställa forskningskoordinatorer för kolorektal cancer och prostatacancer. RCC Norr trycker på att den norra regionen alltid har varit tidig i att använda nya verksamma behandlingar. Pågående forskning inom U-CANh-pro- jektet kommer sannolikt att bidra till att ytterligare markörer identifieras som gör att man kan individanpassa behandlingar än mer. h Inom forskningsprojektet samlar man in och organiserar prov som tas från patienter före, under och efter cancerbehandling. Information om patienterna och röntgenbilder samlas också in. Materialet används för att utveckla bättre diagnostik och bättre karakterisera olika tumörsjukdomar. Inom ramen för projektet kommer nya mediciner och nya behandlingsmetoder att utvecklas och utvärderas. REGIONALA CANCERCENTRUM (RCC) Inrättandet av RCC Väst utgör ett aktionsforskningsprojekt som drivs av improvement på och finansieras av särskilt av- satta medel från . serad behandling skrivs in i regionala medicinska riktlinjer. behandling är också viktig ur ett rent mänskligt perspektiv, vilket inbegriper medarbetarnas förmåga att också se till den sjuka människans fysiska, psy- kiska, sociala och existentiella behov. Vilka möjligheter innebär de nya behandlingsformerna och hur ser ni RCC – menar att vi ser en fantastiskt positiv utveckl- ing när det gäller tillförseln av nya behandlingar för många tumörsjukdomar, men är det viktigt att de även kommer svagare patientgrupper till Nya, dyra, läkemedel kan vara effektiva, men flertalet har tydligt positiva effekter på relativt sett få patienter som läkemedlen kommer Inom strålningsterapi kan behandlingen göras utan att skada Exempel är protonstrålning som görs vid Skandionkliniken och utveckling av fokuserad strålbehandling med konventionell utrustning. Nya behandlingsmetoder som kommer måste hitta sin plats, menar RCC Det blir viktigt att ta mera prover på tumören vid återfall, eftersom genut- tryck etc. ofta ändrar sig. Man måste veta vilket genmönster den tumör som ska behandlas verkligen har. Det här kräver mycket resurser från patologi och Det blir också viktigt att utvärdera patienter tidigt för att utröna om de svarar på behandling eller inte, så att man inte fortsätter med overksamma RCC Väst menar att det medicinskt kommer fler nya och dyra behandlingar som den molekylära diagnostiken förfinas. Det blir då än viktigare att se till att dessa behandlingar kommer alla till del. Här spelar nationell och regional arbetsfördelning liksom spridning av kompetens avgörande roller. Vilka huvudsakliga barriärer finns för införandet av individbaserade RCC Norr lyfter de höga kostnaderna som en viktig barriär. med utveckling av metoder för t.ex. sekvensering för att identifiera rätt pati- enter för rätt behandling. RCC – menar att såväl brist på optimal objektiv kun- skapsnivå som optimala kompetenser kan vara barriärer. Det kommer att be- hövs nya professioner. Krav på industrin måste ställas så att de levererar bra diagnostiska tekniker med de nya läkemedlen. Brist på virtuellt sam- arbete i fråga om bilddiagnostik och molekylära analyser kan också innebära RCC Väst menar att det kan finnas svårigheter att kombinera en önskvärd standardisering med en lika önskvärd individualisering. Det dilemmat kan en- bart lösas i det enskilda mötet mellan den sjuka och den vårdande människan. REGIONALA CANCERCENTRUM (RCC) Därför är människors förmågor en central faktor som bygger på den lokala kulturen och medarbetarnas möjligheter att bevara och behålla en önskan om att göra gott i ett vårdsystem som inte sällan nödgas till hård ekonomisk styrning. Psykisk ohälsa hos cancerpatienter och närstående Förekommer screeninginstrument för psykiska besvär hos patienter och anhöriga? RCC – menar att det förekommer på få ställen men ännu suboptimalt. Här behövs mer resurser avsättas för den typen av arbete och utveckling. RCC Väst menar att det möjligen i någon mån finns inom den palliativa vården. Frågor om psykosociala stödinsatser finns med i den kontaktsjuksköterskeutbildning som RCC driver liksom i de lärande nätverk som RCC etablerat för kuratorer. RCC Norr menar att det förekommer framför allt hos kuratorer men att det skulle kunna användas i högre grad av kontaktsjuksköterskor. Finns konsensus kring att arbeta familjeorienterat? Finns hinder för det? RCC Väst betonar i olika sammanhang vikten av att se till såväl patienters som närståendes behov. Medarbetare på RCC Väst har varit engagerade i projekt som rör såväl barn som anhöriga. De insatser som RCC Väst gjort för att förebygga hudcancer och malignt melanom genom projektet solvanor har inriktats mot föräldrar och innefattat barnavårdscentralerna i hela och . I den norra regionen finns även en ansats att arbeta familjeorienterat, men RCC Norr menar att med långa avstånd och kostnad för att bo på patienthotell för medföljande kanske man inte får med närstående i så stor utsträckning som man skulle önska i vården. I den regionala cancerplanen 2016–2019 lyfter RCC – fram behoven av ett helhetsperspektiv på patienternas anhörigas behov och egna insatser via konceptet "egen vård". Finns personal och verktyg för att hantera psykiska/psykosociala behov hos patienter och anhöriga? RCC – och RCC Norr bekräftar att det finns men att det behöver stärkas. RCC Väst har i olika sammanhang drivit frågan om bättre tillgång till psykosociala stödresurser. REGIONALA CANCERCENTRUM (RCC) Är internet en möjlighet för att ge psykologiskt stöd och psykologisk behandling? Alla tre cancercentrumen menar att internet kan vara ett möjligt stöd och användas för behandling men att det behöver utvecklas mycket inom cancerområdet. Randomiserade studier pågår och bevisen för effekt inom cancerområdet är ännu inte övertygande. Förutom stöd för behandling kan internet även vara ett viktigt verktyg för att förbättra kontaktmöjligheterna mellan människor som delar erfarenheten att drabbas av cancer. Etisk bedömning av nya metoder i vården – en uppföljning av landstingens och statens insatser Uppföljning av regeringens resultatredovisning för utgiftsområde 17 Kultur, medier, trossamfund och fritid En bok är en bok är en bok? – en fördjupningsstudie av e-böckerna Offentlig utfrågning om funktionshindersperspektiv i kulturarvet – En uppföljning av transportsystemets tillgänglighet för personer med funktionsnedsättning offentliga utfrågning om ändring av be- slut om höjd nedre skiktgräns för statlig inkomstskatt Inventering av skatteforskare 2013 Ett förlängt arbetsliv – forskning om arbetstagarnas och Offentlig utfrågning om vårdnadsbidrag och jämställdhetsbonus Subsidiaritet i EU efter Utvärdering av skattelättnader för utländska experter, specialister, forskare och andra nyckelpersoner offentliga utfrågning om PISA-undersökningen öppna kunskapsseminarium om icke smittsamma – ett ökande hot globalt och i () För, med och av – en uppföljning av tillgängligheten inom kulturen Översyn av ändringar i offentlighets- och sekretesslagstiftningen öppna kunskapsseminarium om ar- bete med barn som far illa seminarium om utbildning för hållbar utveckling inklusive entreprenöriellt lärande För, med och av – en uppföljning av tillgänglighet inom kulturen Autonomi och kvalitet – ett uppföljningsprojekt om implementering och effekter av två högskolereformer i Delredovisning 1: Skrivbordsstudie om autonomi- och Autonomi och kvalitet – ett uppföljningsprojekt om implementering och effekter av två högskolereformer i Delredovisning 2: Intervjuundersökning med rektorer hearing om framtidens luftfart – Har vi luft under Offentlig utfrågning med anledning av dom om data- Stöd till lokala åtgärder mot övergödning Om samhällsekonomiska analyser inom transportsektorn med sär- skild hänsyn till hållbar utveckling offentliga utfrågning om järnvägens vägval Blev det som vi tänkt oss? En uppföljning av vissa frågor i det försvarspolitiska inriktningsbe- Autonomi och kvalitet – ett uppföljningsprojekt om implementering och effekter av två högskolereformer i Autonomi och kvalitet – ett uppföljningsprojekt om implementering och effekter av två högskolereformer i Delredovisning 3: Enkätundersökning till studieansvariga Autonomi och kvalitet – ett uppföljningsprojekt om implementering och effekter av två högskolereformer i Delredovisning 4: Den fallstudiebaserade undersökningens första fas Seminarium om samhällsekonomiska analyser Sjöfartsnäringen och dess konkurrenskraft Skattebefriade bränslen i industriella processer, så kallade råvaru- offentliga utfrågning om idrott och fysisk akti- vitet i skolan – ett sätt att stärka inlärning och hälsa hearing om journalisters och medie-redakt- ioners säkerhet och arbetsförutsättningar Finsam – en uppföljning av finansiell samordning av rehabilite- offentliga utfrågning om Finsam – finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser seminarium om internationellt samarbete mot skat- Offentlig utfrågning om ett handelsavtal mellan och offentliga utfrågning om unga vuxnas möjlighet att finansiera ett eget boende Statsråds medverkan i granskning offentliga utfrågning om den aktuella penningpolitiken Om krisen eller kriget kommer – En uppföljning av informationsinsatser till allmänheten om den enskildes ansvar och beredskap Är samverkan modellen? En uppföljning och utvärdering av kultursamverkansmodellen Öppna utfrågning om den aktuella penningpolitiken Utvärdering av penningpolitik 2010–2015 Review of the Riksbank’s Monetary Policy 2010-2015 Punktskattehöjningar på alkohol- och tobaksprodukter – skatte- effekter och påverkan på den oregistrerade anskaffningen av dessa Miljömärkning av produkter – En översikt över de miljömärkningar av produkter som finns i och i de övriga nordiska länderna och justitieutskottets hearing om radikali- sering och rekrytering till våldsbejakande extremism i den digitala Offentlig utfrågning om den aktuella penningpolitiken