bet · H401SoU1 · 2016-12-12 00:00:00 — Dessutom presenterar vi en integrationsplan som bygger på lika delar humanism och realism, och som motverkar parallellsamhällen och hedersvåld. har genom rambeslutet avvisat Liberalernas förslag till inkomstberäkning och fördelning av utgifter per anslagsområde. Därmed tar nu en annan väg än den Liberalerna vill se. kommer att tappa i jobb, kunskap och försvarsförmåga. Vårt budgetförslag är att betrakta som en helhet. På majoriteten av utgiftsområdena överensstämmer inte beslut med det förslag till ram som Liberalerna förespråkar. Liberalerna ser ett värde i att budgeten och budgetprocessen hålls samman. Även enskilda och på kort sikt motiverade utbrytningar riskerar att på lång sikt försvaga budgetprocessen och effektiviteten i finanspolitiken. Jag väljer därför att inte delta i beslutet om fördelningen till anslag inom utgiftsområde 9. I det följande redovisas i sammanfattning innehållet i vårt budgetförslag för utgiftsområde 9 enligt motion 2016/17:3421 av m.fl. (L). Liberalerna anvisar totalt mindre än regeringen har föreslagit till utgiftsområdet. Liberalers utgångspunkt är att människor har olika önskningar och behov, och en av de viktigaste uppgifterna är därför att värna och utveckla valfriheten. På hälso- och sjukvårdens område har makten förflyttats från politiker och byråkrater till patienterna. Alliansregeringen införde en skyldighet för landsting och regioner att införa valfrihet i primärvården, och strävan bör vara att öka valfriheten också i den specialiserade vården. Väntetiderna måste hållas korta också med de medel som står till buds i dagens system, som vi arbetar med de strukturförändringar som är nödvändiga för hållbara förbättringar . Därför avsätts 1 till en reformerad kömiljard, där fokus ligger dels på förkortade väntetider i hela vårdkedjan inklusive diagnostik och återbesök, dels på samordning och kontinuitet (nytt anslag). Modern it i vården måste finnas i hela landet, och avsätts till en investeringsfond för vårdens digitala infrastruktur (anslaget 1:6). Regeringens beslut att flytta och splittra riskerar att leda till kompetensflykt och till att e-hälsoarbetet avstannar. Arbetet med att utlokalisera delar av myndigheten bör avbrytas och regeringens tillskott till myndigheten avvisas (anslaget 1:10). Vården och omsorgen behöver locka fler, och de som arbetar där behöver få arbeta på toppen av sin förmåga. Därför avsätts till ett nationellt statsbidrag för att genomföra en karriärreform för specialistsjuksköterskor (anslaget 1:6). Vidare avsätts till ett stimulansbidrag till de landsting och regioner som återinför vårdbiträden, arbetar med att renodla yrkesroller och använder rätt kompetens på rätt plats. För att finansiera dessa och andra prioriterade satsningar i årets budgetmotion avvisas regeringens s.k. professionsmiljard. Vidare avvisas regeringens minskning till anslaget 2:4 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar. Att som regeringen hänvisa till att detta är kommunernas och landstingens ansvar är att bortse från att det finns en tydlig storstadsdimension i arbetet mot hiv och stödet till personer med hiv. Läkemedel till barn bör vara subventionerade men inte helt kostnadsfria, och därför bör egenavgifterna för läkemedel till barn återinföras (anslaget 1:5). Familjer i ekonomisk utsatthet gynnas bättre av mer riktade stöd som t.ex. höjt bostadsbidrag än av stöd som även ges till föräldrar med god betalningsförmåga. I många landsting är Liberalerna pådrivande för t.ex. avgiftsfria screeningprogram, kvinnors ställning i primärvården, subventionerade preventivmedel och bättre glasögonbidrag, och det är i landstingen beslutsansvaret bör ligga. Därför avvisas regeringens förslag om subventionerade preventivmedel (anslaget 1:5) och den riktade primärvårdssatsningen med fokus på kvinnors hälsa (anslaget 1:6). Övriga förslag regleras inom utgiftsområde 25. Barn bör ha fri tandvård men vuxna bör behandlas lika om det inte finns mycket tungt vägande skäl för något annat. Därför avvisas regeringens förslag att höja åldersgränsen för fri tandvård (anslaget 1:4). Även regeringens förslag att höja tandvårdsbidraget för 65–74-åringar avvisas. En höjning av stödet med har ingen avgörande påverkan på de äldres ekonomi eller tandhälsa. Att öka äldres självbestämmande och makt över sin vardag är en central uppgift för Liberalernas äldrepolitik. Därför avsätts till införandet av en laga-mat-garanti för och en ökning av de äldres inflytande över måltiderna och måltidernas kvalitet i särskilt boende (anslaget 4:5). Vidare avsätts i stimulans- och utvecklingsmedel för de kommuner som önskar införa s.k. förenklad biståndsprövning inom äldreomsorgen. Det kan innebära att den som har uppnått en viss ålder kan vända sig direkt till en utförare, och först om hjälpbehovet är stort eller om den äldre är missnöjd görs en formell biståndsbedömning. Dessutom avsätts för en kompetenssatsning som bygger vidare på erfarenheterna från Omvårdnadslyftet, varav bör öronmärkas för utbildning av chefer inom äldre- och funktionshinderomsorgen. Slutligen avvisas regeringens satsning på ökad bemanning i äldreomsorgen. Liberalerna har accepterat uteblivna och låga uppräkningar av schablonersättningen för personlig assistans eftersom det har pågått arbete med att reformera ersättningssystemet, men detta arbete tycks helt ha avstannat. Att långsamt urholka ersättningsnivåerna kommer inte att lösa de problem som finns med dagens modell. För en mer generös statlig assistansersättning anvisas därför 1 mer än regeringen har föreslagit (anslaget 4:4). har vi sett en ökning av fattiga EU-medborgare som kommer till för att tigga på gatorna. Den långsiktiga lösningen på tiggeriproblemet finns i grunden i hemländerna. bör rikta direktstöd till frivilligorganisationer inom området, och därför anvisas till ett nytt anslag. Medlen syftar till att stödja organisationer som arbetar på plats för att förbättra situationen för fattiga EU-medborgare. Vidare avsätts till forskarskolor för socionomer och för att stärka samarbetet mellan skolan, skolhälsovården och kring barn som har placerats utanför hemmet (anslaget 4:7). Regeringens satsning på ökad bemanning i den sociala barn- och ungdomsvården avvisas. För att genomföra förslagen i betänkandet Barns och ungas rätt vid tvångsvård – Förslag till ny LVU (SOU 2015:71) avsätts . För att genomföra förslaget i betänkandet om att ge Myndigheten för vård- och omsorgsanalys i uppdrag att utarbeta ett system för uppföljning av vård i familjehem och hem för vård eller boende anvisas mer än regeringen har föreslagit till anslaget 1:1. Genom en riktad kunskapssatsning och med tydligare direktiv till tandvården och primärvården om hur man upptäcker barn som utsatts för våld eller sexuella övergrepp och en ökad samverkan med kan fler barn som far illa upptäckas och få hjälp. Till detta avsätts (anslaget 1:6). Slutligen föreslår Liberalerna att pris- och löneomräkningen justeras ned. Med anledning av ärendets beredning som beskrivs på s. 5, vill jag även framföra att det är ytterst anmärkningsvärt att företrädare för regeringspartierna och efter månader av beredning först i samband med att ärendet ska slutbehandlas vid justeringstillfället lägger fram ett helt nytt och icke berett förslag till utskottsinitiativ om ändring i lagtext. När förslaget väcktes framgick varken skälet till att göra ändringen i lagen eller vad ändringen skulle syfta till. Att i ett så sent skede lägga fram förslag på ändring i lagstiftning som inte är berett är inte ansvarsfullt och strider mot beredningskravet. Ännu mer anmärkningsvärt är det då det i den beredning som utskottet hann påbörja blev uppenbart att ändringsförslaget inte skulle innebära någon ändring i sak men göra lagstiftningen mer otydlig. Anslag inom utgiftsområde 9 (KD) (KD) anför: För ökad gemenskap och framtidstro vill vi ha en politik som skapar förutsättningar för människor att bygga goda relationer och känna trygghet och som gör det lättare för människor att gå från utanförskap till arbete. Vi vill skapa förutsättningar för en god tillväxt och ett företagsklimat som står sig väl i den globala konkurrensen. Att stärka familjernas självbestämmande och det civila samhällets ställning skapar en grund för fungerande mellanmänskliga relationer. Genom en välfungerande ekonomisk politik kan vi också satsa resurser på offentlig välfärd, lägre skatt för arbetande föräldrar, lägre skatt för arbetande seniorer och lägre skatt på pensionsinkomster. Och med genomtänkta reformer på arbetsmarknaden och i skattepolitiken kan vi förbättra människors möjlighet att lämna arbetslöshet och utanförskap. Nya jobb skapas inte av politiska lösningar ovanifrån; de skapas i växande och lönsamma företag. Den rödgröna regeringen tror att de kan nå lägsta arbetslöshet och klara integrationsutmaningen med massiva skattehöjningar på arbete och företagande. inriktning är den motsatta – vi vill sänka trösklarna in på arbetsmarknaden och förbättra förutsättningarna för företagande. Det är också av stor vikt att den ekonomiska politiken utformas på ett sådant sätt att resurserna används effektivt för att skapa trygghet för dem som befinner sig i utsatta situationer. Tillväxten måste komma alla till del. Välfärden måste utvecklas genom fortsatt valfrihet, tydligt kvalitetsarbete och effektivt användande av resurser. fastställde genom sitt beslut att de samlade utgifterna för utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg inte får överstiga 68 2017 (bet. 2016/17:FiU1). förslag på utgiftsområdet överstiger denna nivå med 4 och kan således formellt inte tillstyrkas. Därför väljer jag att avstå från att delta i beslutet och lägger fram ett särskilt yttrande om anslagen inom utgiftsområde 9. budgetalternativ bör ses som en helhet. Anslagen inom utgiftsområde 9 borde ha utformats i enlighet med förslagen i motion 2016/17:3305 av m.fl. (KD). hälso- och sjukvårdspolitik utgår från att varje människa är unik och att alla personer har samma absoluta och okränkbara värde. Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården är välfärdens kärna, och den som har störst behov ska ges företräde i vården. Hälso- och sjukvården ska kännetecknas av värdighet, kvalitet, tillgänglighet och jämlikhet. De grupper som har svårt att göra sina röster hörda eller utnyttja sina rättigheter garanteras särskilt stöd. Vården och omsorgen ska ha en helhetssyn på människan som tar hänsyn till kroppsliga, själsliga, sociala och andliga behov. För att alla patienter i hela landet ska kunna få helt likvärdiga möjligheter att få tillgång till de bästa läkemedlen behöver den nationella styrningen öka. I budgetförslag avsätts därför för att staten ska kunna teckna en ny överenskommelse med Kommuner och Landsting om ökad statlig medfinansiering av en snabbare och nationellt likvärdig introduktion av vissa nya läkemedel (anslaget 1:5). Regeringen föreslår i budgetpropositionen att preventivmedel ska bli gratis för ungdomar upp till . Enligt min mening är detta förslag inte tillräckligt träffsäkert. I stället bör preventivmedel subventioneras för personer upp till . Vidare anser jag att fokus på arbetet med att säkerställa en god tandhälsa för ungdomar bör ligga tidigt – redan när de är barn och genom att arbeta med deras föräldrar. Hur ofta någon besöker tandvården kan nästan sägas gå i arv från förälder till barn. Regeringens förslag att förlänga avgiftsfriheten i tandvården för ungdomar bör därför avvisas (anslaget 1:4). För att varje födande kvinna ska kunna känna sig trygg med att det finns en barnmorska tillgänglig under hela förlossningen och att hon har en plats på förlossningen när det är dags att föda behövs ett tydligt ledarskap och en långsiktig strategi som säkerställer en stabil situation. avsätter , utöver regeringens satsning, för att stärka kvaliteten i förlossningsvården (anslaget 1:6). För att återigen fokusera på det viktiga arbetet med att korta köerna och öka tillgängligheten anser att den s.k. kömiljarden ska återinföras. bör den s.k. professionsmiljarden avslutas. Den ideella sektorns och sociala företags tillgång till kapital för både etablering och utveckling behöver enligt min mening förstärkas. Socialt företagande behöver ibland finna andra typer av finansieringsinstrument än andra företag. Därför avsätter för att skapa en fond som syftar till att främja den ideella sektorns möjlighet till socialt företagande och då särskilt som utförare av välfärdstjänster (nytt anslag). Vidare avsätts medel dels för att kunna återinföra systemet med patientansvariga läkare, dels för att alla vårdgivare ska kunna anställa renodlad vårdservicepersonal på landets sjukhus, i primärvården och i äldreomsorgen (vårdserviceteam) (nya anslag). Barn och unga som har eller riskerar att utveckla psykisk ohälsa är ett högt prioriterat område för . Väntetiderna till den specialiserade barn- och ungdomspsykiatrin måste förkortas. Det är även viktigt att det genomförs en bred utredning för att kartlägga och undersöka orsakerna till den ökande psykiska ohälsan och komma med förslag till åtgärder. I budgetförslag avsätts till dessa ändamål. Utöver regeringens satsning på vården av asylsökande med svåra trauman anser att det behövs ytterligare för att säkerställa att denna vård finns tillgänglig för alla som kan vara i behov av den (anslaget 1:8). Precis som regeringen avsätter extra till (anslaget 1:10). Dessa medel bör användas direkt i verksamheten och inte till en kostsam flytt. Enligt min mening behöver antalet familjehem och gode män öka. bör därför genomföra en nationell kampanj för rekrytering av familjehem och gode män. Det behövs även fler platser inom specialistutbildning för vårdpersonal. avsätter medel för dessa satsningar inom anslaget 8:1. Vidare bör Inspektionen för vård och omsorg enligt budgetförslag få utökat anslag för att bl.a. täcka ökade behov av inspektioner som omfattar olika placeringsformer för barn (anslaget 8:2). föreslår även att en nationell krissocialjour med särskilt ansvar för ensamkommande barn och unga inrättas inom (anslaget 4:6). Krissocialjouren ska finnas som en resurs för de kommuner som behöver avlastning i sitt arbete med ensamkommande barn och unga. Äldre kvinnor och män ska enligt min mening få leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Var och en ska ses som en person med ett eget och unikt värde och kunna åldras i trygghet med behållet oberoende, bemötas med respekt och ha tillgång till god vård och omsorg. Det behövs enligt min mening en rad satsningar inom äldreområdet. avsätter därför totalt 1 mer än regeringen har föreslagit till anslaget 4:5. Medel avsätts för att fler bostäder för äldre ska byggas, för att äldreboendegarantin ska sjösättas, för att ett omvårdnadslyft ska påbörjas, för ett måltidslyft, för att stärka det sociala innehållet, för en nationell demensplan och för införande av hemtagningsteam. Ytterligare medel avsätts till en värdighetsgaranti, till utbildning för chefer i äldreomsorg och till upprättandet av geriatriska centrum i tre regioner i (nya anslag). avsätter för att återinföra fritidspengen för att stärka möjligheten för barn i ekonomiskt utsatta familjer att få ha en aktiv fritid. avvisas det s.k. sommarlovsstödet. Med tanke på föräldrarnas mycket viktiga roll i barnens liv bör kommunerna bli skyldiga att erbjuda minst ett föräldrastödsprogram under barnens uppväxt. Det är även viktigt att trösklarna till familjerådgivning sänks och att par som blir föräldrar får en gratischeck till familjerådgivningen som de kan nyttja om de vill eller har behov. avsätter totalt för dessa ändamål (anslaget 4:7). När det gäller assistansersättningen anser jag att det är ytterst angeläget att arbetet med att ta fram en ändamålsenlig utformning av ersättningen skyndsamt fullföljs. Jag anser även att schablonbeloppet i assistansersättningen bör höjas. Slutligen anser att det finns utrymme för en justering av anslagen till de myndigheter som tillämpar pris- och löneomräkning för att på så sätt effektivisera och finansiera prioriterade satsningar. Med anledning av ärendets beredning som beskrivs på s. 5, vill jag även framföra att det är ytterst anmärkningsvärt att företrädare för regeringspartierna och efter månader av beredning först i samband med att ärendet ska slutbehandlas vid justeringstillfället lägger fram ett helt nytt och icke berett förslag till utskottsinitiativ om ändring i lagtext. När förslaget väcktes framgick varken skälet till att göra ändringen i lagen eller vad ändringen skulle syfta till. Att i ett så sent skede lägga fram förslag på ändring i lagstiftning som inte är berett är inte ansvarsfullt och strider mot beredningskravet. Ännu mer anmärkningsvärt är det då det i den beredning som utskottet hann påbörja blev uppenbart att ändringsförslaget inte skulle innebära någon ändring i sak men göra lagstiftningen mer otydlig. Förteckning över behandlade förslag Proposition 2016/17:1 Budgetpropositionen utgiftsområde 9: 1.Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. (avsnitt 2.1 och 4.8). 2.Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd (avsnitt 2.2 och 4.8). 3.Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd (avsnitt 2.3 och 4.8). 4.Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd (avsnitt 2.4 och 4.8). 5.Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i socialförsäkringsbalken (avsnitt 2.5 och 7.9). 6.Riksdagen bemyndigar regeringen att besluta att får ta upp lån i som inklusive tidigare gjord upplåning uppgår till högst för beredskapsinvesteringar (avsnitt 4.9.6). 7.Riksdagen bemyndigar regeringen att besluta att får ta upp lån i som inklusive tidigare gjord upplåning uppgår till högst för beredskapsinvesteringar (avsnitt 4.9.6). 8.Riksdagen anvisar för ramanslagen under utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt tabell 1.1. 9.Riksdagen bemyndigar regeringen att ingå ekonomiska åtaganden som inklusive tidigare gjorda åtaganden medför behov av framtida anslag på högst de belopp och inom den tidsperiod som anges i tabell 1.2. Motion från allmänna motionstiden /16 2015/16:2568 av m.fl. (KD): 57.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa subventionerade preventivmedel för personer upp till . Motioner från allmänna motionstiden /17 2016/17:752 av Per Ramhorn m.fl. (SD): ställer sig bakom det som anförs i motionen om hospis för barn och unga och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:756 av Per Ramhorn m.fl. (SD): ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utreda möjligheten att harmonisera anhörigstödet mellan kommunerna så att ett likvärdigt stöd kan erbjudas oavsett kommun och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:837 av Per Ramhorn m.fl. (SD): 1.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utforma vårdprogram för palliativ vård av barn och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:839 av Per Ramhorn m.fl. (SD): ställer sig bakom det som anförs i motionen om ett nationellt kompetenscenter med särskild kunskap om barns hjälpmedel och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:846 av Per Ramhorn m.fl. (SD): ställer sig bakom det som anförs i motionen om vidareutbildning inom palliativ vård och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:854 av Per Ramhorn m.fl. (SD): ställer sig bakom det som anförs i motionen om att öka antalet vårdplatser och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:1064 av m.fl. (L): 5.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att inflytande över måltider bör tillhöra en skälig levnadsnivå och tillkännager detta för regeringen. 6.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om ökade möjligheter till öppna insatser och förenklad biståndsprövning och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:1079 av m.fl. (L): 6.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om stöd till kommuner och landsting för arbetet mot hiv och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:1088 av m.fl. (L): 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om principer för specialdestinerade statsbidrag till landsting och regioner och tillkännager detta för regeringen. 6.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa karriärtjänster för specialistsjuksköterskor och tillkännager detta för regeringen. 8.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa en förnyad kömiljard och tillkännager detta för regeringen. 9.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om en investeringsfond för vårdens digitala infrastruktur och tillkännager detta för regeringen. 10.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att avbryta omlokaliseringen av och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:2227 av Per Ramhorn m.fl. (SD): 1.Riksdagen anvisar anslagen inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt förslaget i tabell 1. 6.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om en ny medicinsk vårdgaranti och tillkännager detta för regeringen. 7.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om kostnadsfri slutenvård för personer som är eller äldre och tillkännager detta för regeringen. 10.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att introducera fler nationella screeningprogram och tillkännager detta för regeringen. 11.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att underlätta för arbetsgivare inom vård och omsorg att låta smittad personal vara hemma med full lön och tillkännager detta för regeringen. 13.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att inrätta ett vårdprogram för palliativ vård av barn och tillkännager detta för regeringen. 18.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa ett riktat glasögonbidrag till barn och ungdomar om per barn och år och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:2506 av m.fl. (SD): 11.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utöka tidigare stimulansbidrag för landstingen, särskilt inriktat på eftervård för nyförlösta mödrar och barn, och tillkännager detta för regeringen. 31.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att öka anslagen till barn- och ungdomspsykiatrin och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:3190 av m.fl. (L): 7.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om en investeringsfond för vårdens digitala infrastruktur och tillkännager detta för regeringen. 8.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att inte omlokalisera och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:3193 av m.fl. (L): 9.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om ett stärkt samarbete mellan skola, skolhälsovård och socialtjänst för placerade barn och tillkännager detta för regeringen. 11.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att skyndsamt bereda och tillkännager detta för regeringen. 14.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om en nationell kunskapssatsning gällande våld och övergrepp mot barn och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:3218 av m.fl. (M): 3.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att pröva möjligheterna att i ett strukturerat försöksprojekt införa en tydligare vårdgaranti för barn och unga inom psykiatrin och tillkännager detta för regeringen. 2016/17:3219 av m.fl. (M): 1.Riksdagen anvisar anslagen inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt förslaget i tabell 1 i motionen. 2.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om satsningen gällande Inspektionen för vård och omsorg och tillkännager detta för regeringen. 3.Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om satsningen gällande utvecklad prestationsbunden vårdgaranti och tillkännager detta för regeringen.