bet · H401SoU1 · 2016-12-12 00:00:00 — Det kan också ge större möjligheter för personalen att bidra till att gemensamt utveckla verksamheten och ge personalen en förbättrad arbetsmiljö. Det är mycket positivt att regeringen anvisar ytterligare 2 för att höja kvaliteten i äldreomsorgen. Genom en ökad tillgång till personal kan kommunerna påverka kvaliteten och effektiviteten inom äldreomsorgen. Utskottet ställer sig även bakom regeringens förslag att anvisa till investeringsstöd. Stödet syftar till att öka antalet bostäder för äldre och på så sätt förbättra tillgängligheten samt öka möjligheterna till gemenskap och trygghet för äldre personer, vilket utskottet välkomnar. Slutligen ställer sig utskottet bakom regeringens förslag till lag om ändring i socialförsäkringsbalken. Sammantaget anser utskottet att regeringens förslag till anslag inom utgiftsområde 9 är väl avvägda. Utskottet tillstyrker därmed regeringens förslag till anslagsfördelning (punkt 8) och avstyrker de motioner som föreslår en annan anslagsfördelning eller att medel ska anvisas till nya anslag inom utgiftsområdet. Utskottet ställer sig bakom de föreslagna lagändringarna inom utgiftsområde 9 (punkterna 1–5) och avstyrker de motioner som rör lagförslagen. Slutligen tillstyrker utskottet regeringens förslag till bemyndiganden inom utgiftsområde 9 (punkterna 6, 7 och 9). Anslag inom utgiftsområde 9 (M) (M), (M), (M) och (M) anför: beslutade om ramar för statsbudgetens utgiftsområden och om en beräkning av statens inkomster. I motionen Plan för ett starkare – budgetmotion 2017 (2016/17:3350) presenteras budgetförslag och Alliansens riktlinjer för den ekonomiska politiken. beskrivs ofta som ett av världens bästa länder att leva och växa upp i. Men vi behöver göra mer för att fortsätta utvecklas i samma höga takt som vi har gjort historiskt. utmanas av ett nytt och växande utanförskap som snart omfattar motsvarande en miljon människor, av skolresultat som sjunker och av otrygghet i alltför många områden. Många människor lever ett bra liv i med jobb, familj och fritidssysslor. Men många människor lever i en annan verklighet. En verklighet där man aldrig fått sitt första jobb, där barnens skolgång inte fungerar och där samhällsgemenskapen brister. Så får det inte vara. Vårt samhälle ska inte ge upp om någon. Budgetpropositionen visar tyvärr på en regering som är anmärkningsvärt nöjd, trots de utmaningar som människor ser omkring sig, och som verkar sakna plan och riktning. En regering som lånar i högkonjunktur och låter kostnaderna för bidrag och flyktingmottagande öka kraftigt. En regering som höjer trösklarna in på arbetsmarknaden genom högre skatter och utbyggda bidrag. En regering som inte tar skolans problem på allvar och säger nej till en timmes mer undervisningstid per dag och skjuter på mer matematik i högstadiet. En regering som tar mer än den ger till företagen och för en ineffektiv bostadspolitik. En regering som säger nej till 2 000 fler poliser. Vi moderater står för en annan väg. För att möta framtiden behövs en plan för ett starkare . mål är att öka välståndet, tillväxten och tryggheten för alla i . De reformförslag vi presenterar är fokuserade på hur jobben ska bli fler och skolan bli bättre. Vi vill bryta utanförskapet och stärka incitamenten för att arbeta genom att stå upp för rimliga skattenivåer, investera i utbildning och infrastruktur och värna företagsklimatet. Fler i arbete är avgörande för att få mer kunskap i skolan, högre kvalitet i välfärden och ett starkare . har ställt sig bakom regeringens förslag till utgiftsramar, beräkning av statens inkomster och inriktning på budgetpolitiken. I enlighet med rambeslutsprocess ställs regeringens budgetförslag och oppositionspartiernas budgetförslag mot varandra som helheter och beslutas i två steg. budgetförslag är en sammanhållen helhet, och eftersom i steg ett, rambeslutet, har ställt sig bakom regeringens förslag på ekonomiska ramar för statsbudgeten och inriktning på budgetpolitiken, deltar vi inte i det nu aktuella beslutet om anslagens fördelning inom utgiftsområde 9. I stället framför vi i detta särskilda yttrande synpunkter på regeringens förslag och redovisar den anslagsfördelning och de förslag som presenterar i motion 2016/17:3219 av m.fl. (M). Vi avsätter totalt mindre än regeringen har föreslagit inom utgiftsområdet. I vår plan för ett starkare möter vi de omfattande utmaningarna inom hälso- och sjukvården med konkreta åtgärder. Vi föreslår att en prestationsbunden vårdgaranti vidareutvecklas med tydligt fokus på att förkorta väntetiderna och öka tillgängligheten i hälso- och sjukvården. Därtill ska den öka huvudmännens förutsättningar och drivkrafter att skapa mer sammanhållna vårdkedjor och öka vårdgivarnas helhetsansvar för patienten. Vi avsätter till denna vårdgaranti (anslaget 1:6). Av dessa avser koncentration av avancerad högspecialiserad cancervård. Vi avvisar regeringens förslag till den s.k. professionsmiljarden. Vi vill även utveckla en nationell långsiktig personalförsörjningsstrategi, som t.ex. gäller framtida behov av specialistsjuksköterskor, röntgensjuksköterskor, patologer och biomedicinska analytiker. Till strategin knyts en satsning som ska bidra till att säkra tillgången på läkare och sjuksköterskor. Vi avsätter för detta ändamål (anslaget 1:6). Vi inför dessutom en examensbonus för sjuksköterskor. Alla som tar examen från sjuksköterskeutbildningen bör enligt vårt förslag kvalificera sig för en skattefri examensbonus som omfattar . För detta avsätter vi under utgiftsområde 15. Den psykiska ohälsan bland barn och unga fortsätter att öka. Vi avsätter därför för att kunna genomföra strukturerade försöksprojekt i syfte att stärka vårdgarantin för barn och unga inom psykiatrin (anslaget 1:8). Vi avvisar regeringens förslag att avsätta medel för att motverka psykisk ohälsa i gruppen asylsökande och nyanlända. För att kunna stärka kvaliteten i välfärdens verksamheter ges Inspektionen för vård och omsorg i uppdrag att stärka sin tillsyn och uppföljning av hälso- och sjukvården, äldreomsorgen och samt bemötandet av patienter och anhöriga. Vi avsätter för denna förstärkning (anslaget 8:2). Inom äldreomsorgen behövs åtgärder för att möta utmaningar när det gäller kompetensförsörjning, kvalitet och kontinuitet. Vi avsätter därför på kompetensförsörjning i äldreomsorgen (anslaget 4:5). Vi vill även påbörja en nationell satsning i syfte att åstadkomma ett måltidslyft inom äldreomsorgen. Vi avsätter för att kunna genomföra strukturerade försöksprojekt, tillsammans med stat och kommun, i syfte att höja måltidernas kvalitet inom såväl äldreboenden som hemtjänst. Vidare avsätter vi för att kunna genomföra strukturerade försöksprojekt, tillsammans med stat och kommun, i syfte att förbättra de äldres livskvalitet. Äldre som bor i äldreboenden eller som har hemtjänst ska t.ex. kunna få komma ut på promenader med sällskap. Vi vill också påbörja en nationell satsning i syfte att åstadkomma mer mobil nära vård för de mest sjuka äldre. Det handlar främst om dem med en eller flera kroniska sjukdomar. För detta avsätter vi . är i kris. En stor utmaning handlar om den omfattande personalomsättningen bland socialsekreterare. Vi öronmärker inom ramen för anslaget 4:7 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. för att påbörja genomförandet av en nationell handlingsplan för socialsekreterarna och . Vidare öronmärker vi inom ramen för anslaget för att utveckla metoder för att hjälpa utsatta familjer att se till att barnen klarar skolan. För att finansiera prioriterade satsningar görs en justering av de anslag som berörs av PLO-uppräkning. Effekten blir att uppräkningen av vissa anslag blir något lägre jämfört med regeringens förslag. Vidare avvisar vi regeringens förslag till besparing inom anslaget 2:4 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar. Satsningen inom detta område bör fullföljas. Vi avvisar även regeringens förslag att höja det allmänna tandvårdsbidraget för personer till och regeringens förslag om avgiftsfri tandvård för barn och unga (anslaget 1:4). Slutligen motsätter vi oss regeringens sätt att utlokalisera statliga myndigheter, såsom t.ex. delar av (anslaget 1:10). Vi anser att det innan beslut fattas ska finnas en tydlig genomgripande analys av utlokaliseringen, en strategi och en färdplan över hur utlokaliseringen ska ske. Kvalitet och verksamhet ska alltså inte påverkas av ett utlokaliseringsbeslut. Avslutningsvis är det av stor vikt att utlokaliseringen inte försenar riksdags- och regeringsbeslut på e-hälsoområdet. Med anledning av ärendets beredning som beskrivs på s. 5, vill vi även framföra att det är ytterst anmärkningsvärt att företrädare för regeringspartierna och efter månader av beredning först i samband med att ärendet ska slutbehandlas vid justeringstillfället lägger fram ett helt nytt och icke berett förslag till utskottsinitiativ om ändring i lagtext. När förslaget väcktes framgick varken skälet till att göra ändringen i lagen eller vad ändringen skulle syfta till. Att i ett så sent skede lägga fram förslag på ändring i lagstiftning som inte är berett är inte ansvarsfullt och strider mot beredningskravet. Ännu mer anmärkningsvärt är det då det i den beredning som utskottet hann påbörja blev uppenbart att ändringsförslaget inte skulle innebära någon ändring i sak men göra lagstiftningen mer otydlig. Anslag inom utgiftsområde 9 (SD) Per Ramhorn (SD) och (SD) anför: är ett socialkonservativt parti med nationalistisk grundsyn som betraktar värdekonservatism och upprätthållandet av en solidarisk välfärdsmodell som de viktigaste verktygen i byggandet av det goda samhället. Partiets övergripande mål är att formera en demokratisk, politisk rörelse som slår vakt om den gemensamma nationella identitet som har utgjort grunden för framväxten av välfärdsstaten och vårt lands fredliga och demokratiska utveckling. eftersträvar ett försiktigt framåtskridande som baseras på varsamhet, eftertanke och långsiktigt ansvarstagande. Vi eftersträvar ett demokratiskt, jämställt och miljövänligt samhälle där alla medborgare skyddas av, och är lika inför, lagen. Genom att kombinera frihet och trygghet, individualism och gemenskap hoppas vi kunna skapa ett folkhem som i så hög grad som möjligt är präglat av trygghet, välstånd, demokrati och en stark inre solidaritet. står fritt från såväl socialismens som liberalismens ekonomiska teorier och kan därför inta ett pragmatiskt och verklighetsanpassat förhållningssätt i ekonomiska frågor. Förutsatt att det kan gagna och dess medborgare är vi öppna för samtal, diskussioner och samarbeten med alla andra partier. I vår höstbudget stakar vi ut våra viktigaste visioner för . Vi visar att det inte måste finnas någon motsättning mellan ekonomisk tillväxt och sysselsättning å ena sidan och allmän välfärd, trygghet och socialt ansvarstagande å den andra. Rent statsfinansiellt är ekonomiska utgångsläge relativt gott. ställer sig otvetydigt bakom de finanspolitiska hörnstenarna överskottsmål för den offentliga sektorn, utgiftstak samt krav på kommuner och landsting om god ekonomisk hushållning. Eftersom har ställt sig bakom regeringens budgetproposition och de utgiftsramar och beräkningar av inkomster som föreslås där har den också avslagit förslag till utgiftsramar och beräkningar av inkomster. Därför har vi valt att inte delta i beslutet om anslag inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg. I stället redovisas här den fördelning av anslag inom utgiftsområdet som förordas i motion 2016/17:2227 av Per Ramhorn m.fl. (SD). förslag på utgiftsområdet överstiger den fastställda nivån med 2 . Det är målsättning att den svenska hälso- och sjukvården ska hålla en hög kvalitet. Det är därför av största vikt att vi kan erbjuda patienten de allra senaste kunskaperna inom vården, prövade och avancerade behandlingsmetoder, den senaste tekniken och väl fungerande läkemedel. För att vi ska närma oss målet om en svensk sjukvård i världsklass krävs det att tillgängligheten till vården förbättras. Vårdgarantin är en av de viktigaste satsningarna vi har i då en effektiv och utvecklad vårdgaranti ger både vårdgivare och vårdtagare en gemensam trygghet. ser däremot att den nuvarande vårdgarantin måste förnyas, utvecklas och kompletteras ännu ett steg samt att de medicinska prioriteringarna måste bli tydligare. förespråkar därför ett införande av en medicinsk vårdgaranti efter den norska modellen, vilket innebär att specialist och patient gör en gemensam plan över utredning och behandlingsförlopp. Vi avsätter 1 mer än regeringen har föreslagit till anslaget 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård. Satsningen avser bl.a. en ny medicinsk vårdgaranti, ökat antal vårdplatser, ökad tillgänglighet, förlossningsvård, förbättrad palliativ vård, stimulansbidrag för att utveckla telemedicin, mobila vårdenheter och ökad tillgänglighet inom ambulanssjukvården. Vi välkomnar regeringens satsningar på de äldre. Vi är mycket positiva till förslaget att avskaffa avgiften i öppenvården för personer som är eller äldre. Vi vill dock gå steget längre och även avskaffa avgifterna i slutenvården för denna grupp. Vidare anser vi att det allmänna tandvårdsbidraget bör höjas till , i stället för de som regeringen föreslår, för personer som är 65 och äldre. Vi avsätter för detta ändamål (anslaget 1:4). Reformen kan jämföras med förslaget om ett återställt högkostnadsskydd och syftar ytterst till att äldre inte ska behöva lägga en lika stor del av sin disponibla inkomst på hälsa och sjukvård som är fallet . Psykisk ohälsa drabbar många människor och är ett ständigt växande folkhälsoproblem i . För att bl.a. utveckla och förstärka barn- och ungdomspsykiatrin och för att utöka antalet vårdplatser inom psykiatrin avsätter vi mer än regeringen har föreslagit (anslaget 1:8). Vi anser vidare att vården kontinuerligt måste arbeta med att upptäcka och identifiera sjukdomar . Därför anser vi att screeningåtgärder, där symtomfria individer undersöks i förebyggande syfte, ska utökas. Vi förordar en satsning med syfte att introducera fler nationella screeningprogram och avsätter för detta (anslaget 8:1). Att tillgodose barns behov av hjälpmedel är en utmaning. Det kräver en alldeles särskild kompetens, både vad gäller barns motoriska, sociala och kognitiva utveckling och vad gäller modern teknologi och utvecklingen inom barn- och ungdomskultur. Därför avsätter vi till Myndigheten för delaktighet för att införa ett nationellt kompetenscenter där expertkunskap om avancerade hjälpmedel och barns hjälpmedelsbehov samlas (anslaget 3:1). uppfattning är att välfärden ska sträcka sig genom livets alla skeden. De svenska seniorerna har till skillnad från andra grupper i samhället fått uppleva en stadig försämring av sina levnadsvillkor. Alldeles för många svenskar drabbas av våld, övergrepp eller försummelser efter sin 65-årsdag. Dessutom är det alltför svårt att i dagens få tillgång till adekvat vård och omsorg för de äldre som inte klarar sig själva. Denna utveckling måste därför vändas så snart det är möjligt, varför vi föreslår en rad åtgärder för att underlätta livet och vardagen för våra äldre. avsätter mer än regeringen har föreslagit till bl.a. fler sociala aktiviteter, ett matlyft, fler äldrevårdscentraler och insatser mot brott, trygghetsboenden och kategoriboenden (anslaget 4:5). Vi avsätter även till anhörigstöd (nytt anslag). Vi välkomnar regeringens satsning på glasögonbidrag till barn (inom utg.omr. 25), men anslår en högre summa per barn och år (per barn och år) eftersom vi anser att det är viktigt att ge alla barn och unga – inte bara de som har föräldrar som kan betala – möjlighet att få hjälp med glasögon. Vi avsätter för detta ändamål. Slutligen avsätter vi för bl.a. åtgärder mot missbruk (anslaget 4:7) och till faderskapstest (nytt anslag). Anslag inom utgiftsområde 9 (C) (C) anför: behöver ett nytt ledarskap. Trots att vi befinner oss i en högkonjunktur, där fler jobb borde växa fram och sysselsättningen borde stiga, ökar tudelningen i samhället. Tudelningen finns mellan unga och äldre, mellan högutbildade och de som saknar gymnasieexamen samt mellan inrikes och utrikes födda. Tudelningen är också regional. som vissa orter växer och utvecklas har många mindre orter drabbats av neddragningar i globaliseringens, finanskrisens och lågkonjunkturens spår. Regeringen har valt att föra en politik där underskotten ökar, trots att det är i goda tider som vi borde bygga skyddsvallar inför framtida lågkonjunkturer. De åtgärder som regeringen finansierar med dessa lånade pengar har, enligt regeringens egna expertmyndigheter, en obefintlig eller negativ effekt på arbetsmarknaden. Det är inte en ansvarsfull politik. budgetmotion stakar ut en annan riktning för . Följande frågor prioriteras särskilt: Finanspolitiken måste i goda tider skapa skyddsvallar inför en framtida nedgång, men i stället för att göra det väljer den sittande regeringen att låta statsfinanserna gå med underskott. föreslår i stället en budget som är i balans och som når överskott åren därefter. Vi sparar 11 mer än regeringen . Trots högkonjunkturen växer gapet mellan inrikes och utrikes födda och mellan hög- och lågutbildade. Fler enkla jobb måste skapas för att de som står utanför ska kunna komma i arbete. Dessutom behöver kommunsektorn stärkas och fler satsningar göras på fler jobb och företag. måste återta ledningen i den gröna omställningen. Våra klimatutsläpp har slutat minska och arbetet för en giftfri vardag behöver förstärkas. Högkonjunkturen ger oss en unik chans att bygga svensk ekonomi stark, att genomföra strukturreformer för att bredda tillväxten och jobbskapandet till fler och att ta nästa steg i klimatomställningen. Regeringen har visat sig oförmögen att hantera dessa utmaningar. Det är uppenbart att behöver ett nytt ledarskap. Eftersom riksdagsmajoriteten i första steget av budgetprocessen har gett budgetpolitiken en helt annan inriktning än den jag och önskar, avstår jag från att delta i beslutet och från att redovisa något formellt motförslag när det gäller anslagsfördelningen inom utgiftsområde 9. budgetalternativ bör ses som ett sammanhållet paket där någon eller några delar inte kan brytas ut och behandlas isolerat. I stället framför jag i detta särskilda yttrande den fördelning av anslagen inom utgiftsområde 9 som förordas i motion 2016/17:3449 av m.fl. (C). anvisar totalt 4 mindre än regeringen har föreslagit till utgiftsområdet. strävar efter en vård och omsorg som finns tillgänglig för alla och som utgår från den enskilda människans behov. Rätten till självbestämmande och inflytande över den vård och omsorg som ges måste gälla såväl unga som gamla, friska som sjuka. Välfärdens huvudsyfte är att garantera trygghet och likvärdiga förutsättningar för alla, vilket bygger på insikten om att människors behov kan se olika ut. Under utgiftsområde 9 finns ett antal riktade satsningar på vård. föreslår att några av dessa ska tas bort eftersom riktade statsbidrag till kommunerna bör minska till förmån för generella statsbidrag. Regeringens förslag att stegvis erbjuda unga vuxna avgiftsfri tandvård och att höja det allmänna tandvårdsbidraget avvisas (anslaget 1:4). Även regeringens reform om att införa avgiftsfria läkemedel för barn avvisas (anslaget 1:5). Att barn och unga får tillgång till rätt läkemedel, oavsett familjeekonomi, är en självklarhet. Det är dock inget som bäst och effektivast säkerställs genom att kraftigt öka subventionerna av läkemedel för alla. Dessutom avvisas beslutet om att finansiera avgiftsfria preventivmedel för unga. Anslaget 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård innehåller ett antal riktade statsbidrag. Sjukvården som politisk fråga ägs i första hand av landstingen, som bör ha stora möjligheter att själva prioritera inom politikområdet. Därför avvisas regeringens förslag om insatser mot långvariga eller kroniska sjukdomar samt insatser för förlossningsvård och kvinnors hälsa. Vidare bör den riktade primärvårdssatsningen avslutas. Slutligen avvisas regeringens s.k. professionsmiljard. Den tillfälliga och riktade satsningen på personal inom äldreomsorgen bör avslutas (anslaget 4:5). Att säkerställa en välfungerande äldreomsorg görs inte bäst genom tillfälliga satsningar, utan genom att stärka kommunernas ekonomi, värna brukarnas önskemål och säkerställa en god arbetsmiljö för de anställda. Även investeringsstödet för bostäder bör avslutas. Vidare anser att den tillfälliga satsningen på barn- och ungdomsvården bör avslutas och att satsningen på sommarlovsstöd bör avslutas (anslaget 4:7). För att finansiera andra prioriterade satsningar anvisas ett lägre belopp än regeringen har föreslagit till anslaget 6:2 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak samt spel. Arbetet med att ta fram och implementera en strategi bör kunna ske inom den befintliga ramen. Det viktigaste arbetet mot missbruk av alkohol, dopning, tobak samt spel sker dock inte genom statliga strategier, utan genom fungerande ekonomiska styrmedel, en välfungerande vård samt ett effektivt polisarbete. Till anvisas ett lägre belopp än regeringen har föreslagit (anslaget 8:1). Bland annat avvisas regeringens förslag att inrätta ett nationellt för ensamkommande barn. Till Inspektionen för vård och omsorg anvisas ett lägre belopp än regeringen har föreslagit (anslaget 8:2). Bland annat avvisas regeringens förslag om en förstärkning. Myndighetens arbete bör kunna ske inom den ram som anslaget omfattade innan den föreslagna förstärkningen. Slutligen föreslår en begränsning av pris- och löneomräkningen. Med anledning av ärendets beredning som beskrivs på s. 5, vill jag även framföra att det är ytterst anmärkningsvärt att företrädare för regeringspartierna och efter månader av beredning först i samband med att ärendet ska slutbehandlas vid justeringstillfället lägger fram ett helt nytt och icke berett förslag till utskottsinitiativ om ändring i lagtext. När förslaget väcktes framgick varken skälet till att göra ändringen i lagen eller vad ändringen skulle syfta till. Att i ett så sent skede lägga fram förslag på ändring i lagstiftning som inte är berett är inte ansvarsfullt och strider mot beredningskravet. Ännu mer anmärkningsvärt är det då det i den beredning som utskottet hann påbörja blev uppenbart att ändringsförslaget inte skulle innebära någon ändring i sak men göra lagstiftningen mer otydlig. Anslag inom utgiftsområde 9 (L) (L) anför: De offentliga finanserna är i ordning, sysselsättningen växer och ekonomin befinner sig i en högkonjunktur. Men i stället för att använda högkonjunkturen för att bygga en buffert för sämre tider väljer regeringen att låna och presentera ofinansierade bidragshöjningar. I stället krävs en liberal ekonomisk politik där utbildning belönas, där skatten på jobb är lägre än och där det alltid är lönsamt att gå från bidrag till jobb. Det är tydligt att reformerna som genomfördes inte räcker för att klara de nya utmaningar vi står inför. av rödgrön regeringsmakt står det klart att är på fel väg. Alltför många står utanför arbetsmarknaden, ofta är det personer med bristande utbildning eller utrikes födda. En stor andel elever lämnar utan fullständiga betyg. Det finns fortfarande brister i sjukvård och omsorg. Migrations- och integrationsutmaningen växer. Miljö- och klimatutmaningarna kräver kraftfulla och effektiva svar. Dessutom har kriget i och IS närvaro i regionen fruktansvärda konsekvenser för såväl samhällen som människor. Att vi är fast förvissade om att visa solidaritet i den största flyktingkatastrofen sedan understryker bara behovet av att vårda de offentliga finanserna. För att vända utvecklingen behövs en ny vision för vad ska vara och nya och kraftfulla förslag för att nå dit. För att möta framtidens utmaningar behöver en ny reformagenda. Liberalerna lägger fram en budget med reformer för framtiden. Vi satsar på bättre kunskaper i skolan, bättre möjlighet för företag att anställa och ett försvar med kapacitet att försvara .