sou · H3B3100 · 2015-11-30 00:00:00 — Förstudien bör också innehålla en riskanalys och kostnadsberäkning av förslag på informationstjänst samt en marknadsföringsplan. Innan förstudien genomförs krävs ett förarbete hos myndigheten och eventuell upphandling av extern aktör som sedan genomför undersökningen. Baserat på analys av undersökningens resultat bör myndigheten föreslå vilket informa- tionsverktyg eller informationssätt som kan förmedla information på mest ändamålsenliga vis i enlighet med uppdragets angivna ramar. Myndigheten bör vidare upprätta en projektplan samt bilda en samordningsgrupp med de myndigheter som ska vara delaktiga i arbetet. Den andra delen av processen består i att förverkliga informa- tionstjänsten och arbeta för att den ska vara i drift inom utsatt tid. I det ingår också att marknadsföra informationstjänsten senast i samband med att den lanseras. Den tredje delen mynnar ut i en fortlöpande förvaltning av informationstjänsten. Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar har gedigen erfarenhet av att utveckla och genomföra informationsprojekt samt har förståelse för hur de egna befintliga verktygen kan samverka med en ny, webbaserad tjänst. har bred erfarenhet av webbplatser, både i egen regi och i samarbete med andra myndigheter. är myndighetens huvudwebbplats, därutöver driver myndigheten ytterligare sex webbplatser.3 är också aktiv i sociala medier som t.ex. Facebook, Youtube och Twitter. Myndigheten fick regeringens uppdrag 2014 att inrätta en gemen- sam kontaktpunkt för oberoende konsumentstöd. Konsumenterna skulle bl.a. kunna få svar på frågor om rättigheter och skyldigheter före och efter köp. Upplysningstjänsten skulle vara en webbaserad informationstjänst samt ge konsumenter vägledning via telefon och e-post. fick även i uppdrag att samordna stödet i samarbete med övriga berörda myndigheter och eftersträva samverkan med konsumentverksamheten i kommunerna liksom med konsumentbyråer.4 Upplysningstjänsten har varit i drift . 15.3.2Ändring i myndigheternas instruktioner De aktörer som kommer att beröras av genomförandet av förslaget om en informationstjänst är och de myndigheter som föreslås att samarbeta om informationstjänsten. Dessa är , , , , , och . Kommuner och Landsting föreslås också ingå i denna samverkansgrupp. Aktörer utöver dessa kan eventuellt tillkomma . För att samarbetet mellan myndigheterna och ansvaret för informationstjänstens innehåll ska säkerställas, är det av stor 3Övriga webbplatser i egen regi eller gemensamt med andra myndigheter är: , (), (), (och ), () och 4Berörda myndigheter är, förutom de som är verksamma inom konsumentpolitiken, främst de som har uppdrag inom ramen för finansmarknads-, pensions-, IT-, energi-, bostads-, miljö- och livsmedelspolitiken. Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar betydelse att samarbetet kring informationstjänsten förtydligas i myndigheternas instruktioner. En formalisering av samarbetet har av varit önskvärd då erfarenheter från tidigare samarbete, exempelvis Hallå Konsument, underlättats med en given formell form. Detta har mot bakgrund av sina erfarenheter av att vara huvudansvarig för , också framfört som en viktig del i framtida samarbetsprojekt.5 Det skulle bli tydligare och underlätta samarbetets legitimitet om det fanns en paragraf om att samverka om informationstjänsten i respektive myndighets instruktion.6 Denna ändring bör kunna träda i kraft senast efter att beslut om ändring tagits. Förslaget om en informationstjänst kommer att innebära en ökad kostnad för som föreslås vara den ansvariga myndigheten. Informationstjänsten ska vara ett samarbete mellan flera myndigheter som följaktligen kommer att involveras i arbetet. Det är dock den ansvariga myndigheten som främst kommer att belastas med ökade kostnader. För samarbetsmyndigheterna kommer kostnaderna bestå i personalresurser som bör eftersträvas att rymmas inom respektive myndighets ordinarie anslag. När beslut är taget om vilket informationsverktyg som ska användas är det viktigt att marknadsföra den nya tjänsten. Marknadsföringsinsatserna måste ta hänsyn till och anpassas efter den typ av informationstjänst som ska erbjudas vilket innebär att kostnader för marknadsföring kan variera stort beroende på vilka aktiviteter som bedöms vara mest lämpliga. Kostnaden för den tekniska utvecklingen av en webbaserad tjänst är svår att beräkna. Den är helt beroende på vilken typ av tjänst som kommer att skapas och vilken befintlig teknisk infra- struktur som kan användas. 5Socialstyrelsen (2011) Lägesrapport – resultat sedan lansering . 6I utredningens förslag om en lag för kroppsbehandlingar finns det en paragraf om att samverka myndigheterna emellan, se vidare kap. 10. Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar Utredningen bedömer att uppdraget om att utveckla en informa- tionstjänst för kroppsbehandlingar kommer att innebära kostnader som inte kan finansieras inom ordinarie anslag. Arbetet med informationstjänsten bör sammanvävas med Konsu- mentverkets befintliga informationsverktyg i den utsträckning det är ändamålsenligt. En svårighet med att göra en beräkning är att det informa- tionsverktyg som ska användas inte är konkretiserat. Utredningen har bett om en kostnadsberäkning samt gjort en egen bedömning av vilka kostnadsnivåer det kan röra sig om för att skapa informationstjänsten. Utredningens bedömning är baserad på erfarenheter av kostnader för två myndighetsgemensamma webb- portaler, och . Eftersom informa- tionstjänsten ska vara webbaserad kan dessa exempel ge en bild av vilka kostnader det kan bli. En förutsättning för att informationstjänsten ska kunna nå konsumenten är att särskilda insatser genomförs för att kännedom om informationstjänsten ska spridas. Marknadsföringskostnaden redogörs därför separat så att den blir tydlig i förhållande till andra administrativa kostnader. uppskattning av kostnader för informationstjänsten uppskattar att de kommer att behöva ett ökat anslag med sammanlagt för utveckling och förvaltning av informationstjänsten. Kostnaderna uppskattas till och efterföljande år till . Kostnaderna hänförs främst till ökade personalresurser då mycket av infra- strukturen redan finns på plats. Personalkostnaderna beräknas bli och två och framöver beräknas en kostnad på cirka 2,6 miljoner kronor.7 7 Exempel på tjänster som avses är webbredaktör, kommunikatör, kunskapsstöd till väg- ledare, It, telefoni. Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar Kostnaden för utveckling av och förvaltning för webbplatsen i övrigt samt licenser8 beräknas till . uppskattar marknadsföringskostnaden för den nya informationstjänsten till och därefter . Kostnaden för förstudien är inte inräknad i den sammanlagda kostnaden. En annan kostnad som kan tillkomma är ifall det under utvecklingen av informationstjänsten visar sig att det krävs en kompetenshöjning hos eller samarbets- myndighet. Denna kostnad är inte inräknad i summan för beräknat ökat anslag. Beroende på efterfrågan på direktvägledningen kan myndigheten efter det tredje året, komma att behöva fortsatt ökade extra medel för att kunna upprätthålla förvaltningen av informationstjänsten. Utredningens bedömning av kostnader för informationstjänsten Utredningen anser att uppskattning av kostnader är rimlig. Bedömningen görs utifrån att myndigheten har egna erfarenheter av liknande projekt och har god kännedom om vad som krävs för en ny informationskanal. Dessutom har utredningen inhämtat uppgifter från utvecklingen av två myndighetsgemensamma webbportaler för att få en objektiv bild av vilka kostnader som kan vara förenade med ett motsvarande informationsprojekt. personalkostnader för utveckling och förvaltning av Hallå konsument är förhållandevis låg i jämförelse med de andra webbportalerna. Det kan bero på att den tekniska utvecklingen av vägledningstjänsten till en början utgjorde den största delen av kostnaderna. I budgeterade kostnader 2015 uppskattas att personalkostnaderna för Hallå kon- sument uppgår till 14 miljoner kronor.9 I sin kostnadsberäkning för den nya informationstjänsten har utgått ifrån att inbegripa den i vägledningstjänsten Hallå konsument. 8Webb, telefoni, ärendehanteringssystem m.m. Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar stor del av den tekniska utvecklingen redan är genomförd, bör detta bli en lägre kostnad för den nya informationstjänsten. Kostnaden för förstudien beräknas till som den tar att genomföra, baserat på de andra webbportalernas kostnader. Eftersom informationstjänsten ska inbegripas i direktvägled- ningstjänsten Hallå konsument, kommer personalkostnaderna att bli höga. kan bäst uppskatta vilken dimensionering av personal som krävs. Kostnaden för marknadsföring för och hamnade mellan 200 000–. uppskattning av vad marknadsföringen beräknas kosta är avsevärt högre, första året och efterföljande år . Utredningen bedömer dock att det kan vara rimligt av flera orsaker. Dels är vägledningstjänsten Hallå konsument än så länge inte så välkänd, dels ser konsumenter troligtvis inte en naturlig koppling mellan och information om kroppsbehandlingar. Vidare uppfattas kanske inte kroppsbehandlingar vara en konsumenttjänst utan förväxlas med att vara hälso- och sjukvård. kommer därför initialt behöva göra särskilda och riktade insatser bara för att öka den allmänna kännedomen hos konsumenter att information om kroppsbehandlingar kan hittas hos . Till det kommer ordinarie marknadsföringsinsatser vid lansering av en ny informationstjänst. 15.4.2Exempel på kostnader för förstudie och personal Utredningen har valt att utgå ifrån några av de kostnader som utvecklingen av webbportalerna (som och står bakom) och (som och flera myndigheter samverkar kring)10 medförde. 10 Samverkansaktörerna är: , ring, Kommuner och Landsting, , Forsk- ning för hälsa, arbetsliv och välfärd och . SOU 2015:100 Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar Tabell 15.1 Anslag och kostnader för tre webbportaler (ca 2 mån) (ca 6 mån) 3 293-4 288 00018 4 500 000 23 11Hallå konsument inbegriper direktvägledning via webb, telefon och e-post. 12Regleringsbrev för 2008–2010. 13Dnr S2006/9394/HS och Dnr 2009/9450/ST. 14Regleringsbrev för , 2014–2015. för hårdvara och licenser samt kostnader för externa konsulter, (2008) Förstudie om upprättande av en informationsportal om boende, byggande och inomhusmiljö . 50 000 för service- och supportavtal,(2008) Förstudie om upprättande av en informationsportal om boende, byggande och inomhusmiljö . 26Budgeterad kostnad 2015 (Upplysningstjänsten startade detta år), uppgift från . Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar Genom att redovisa kostnader för förstudie, marknadsföring samt personalkostnad för utveckling och förvaltning kan man få en uppfattning om inom vilka intervall det kan röra sig om vid skapande av en webbaserad informationstjänst.27 Den slutliga kostnaden avgörs dock av de omständigheter som råder för det specifika projektet. De personalkostnader som anges för är uppskattade kostnader. Utifrån de faktiska kostnaderna som uppgetts för de olika projekten så har förstudien kostat som den tagit att genomföra. Personalkostnad för utveckling och förvaltning Personalkostnader för utveckling varierar mellan de olika webbplatserna, mellan 2 till . Personalkostnader för förvaltning ligger mellan 1,6 och drygt 5,7 miljoner kronor.Även om webbplatsen som form är liknande, är det olika uppdrag och förutsättningar som resulterar i skilda finansieringsinsatser. Regeringen gav i uppdrag 2008 att etablera en infor- mationsportal om boende, byggande och inomhusmiljö.28 Upp- draget utgick ifrån förstudie med en kartläggning och en genomförandeplan av informationsportalen. Förstudien tog och kostade att genomföra. Portalen skulle förvaltas av i samarbete med . För utveckling och förvaltning fick sammanlagt –2010. Fram har anslaget varit . 27Det bör hållas i åtanke att myndigheterna kan inbegripa olika delar i den uppgivna personalkostnaden. T.ex. kan kostnader för OH eller konsulter för teknisk utveckling ingå i mer eller mindre utsträckning. 28Socialstyrelsens regleringsbrev 2015 (utgiftsområde 9, anslag 1:8, 6:2 och 4:7). Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar för förvaltningen har inbegripits i myndighetens ordinarie anslag. var avsatta för insats. Fram avsattes 400 000 kronor.29 avsatte fem personer och tre personer under uppbyggnaden av webbplatsen. Exempel på vilka kompetenser som ingick är projektledare, jurist, it-utvecklare och redaktör. Även externa konsulter anlitades. Arbetet med att utveckla webbportalen påbörjades och var klart . finansierar webbportalen inom sitt ordinarie anslag. Personalkostnaderna står respektive myndighet för. budgeterar tre personmånader för en redaktör och den sammanlagda kostnaden inklusive licenser m.m. är på . fick regeringens uppdrag 2009 att ta fram och ansvara för en webbaserad kunskapsportal om psykisk ohälsa och vård och omsorg om äldre. Webbportalen har varit i drift . har portalen utökats till att omfatta ytterligare tre områden: evidensbaserad praktik, missbruk och beroende samt barn och unga. Portalen samlar även för målgruppen relevanta webb- utbildningar. Webbportalen vänder sig till personal på alla nivåer och ska fungera som en kunskapsbas för aktuell och relevant kunskap inom respektive ämnesområde. Vidare är webbportalen ett brett samarbete mellan flera myndigheter med som huvud- ansvarig.31 Förstudien tog att genomföra och kostade . För detta uppdrag anlitades en extern konsult.32 Personalkostnaden under utvecklingsarbetet blev och innefattade fyra heltidstjänster samt andra inköpta personal- 29Sista året fick särskilda medel för arbetsinsatsen var 2013 och tilldelades då . 31Samverkansaktörerna är , , Kommuner och Landsting, , Forte (forsk- ningsrådet för hälsa, arbetsliv och välfärd) och . Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar Personalkostnaden för förvaltningen uppgick till . kostar webbportalen sammanlagt att driva.33 15.4.3Exempel på kostnader för marknadsföring Marknadsföringen av informationstjänsten är beroende av vilka aktiviteter som väljs då det kan skilja avsevärt i omfattning och kostnad. Den ansvariga myndigheten får bedöma om en informations- insats ska genomföras parallellt med att informationstjänsten utvecklas eller om den ska vara knuten till lanseringen. Ett exempel på en parallell informationsaktivitet är en blogg som beskriver det pågående arbetet.34 Det kan vara ett relativt enkelt sätt att successivt sprida information om den nya tjänsten så att många hittar dit från början. Erfarenheter av kostnader för marknadsföring Enligt uppgift från har marknadsföringen kostat . har annonserat på Hemnet, Vi i , kvällstidningsbilagor och på Blocket. uppger att besökssiffrorna ökat stadigt. har antalet ökat från 217 766 unika besökare till 300 500. genomförde flera marknadsföringsaktiviteter året efter att var i drift. Exempel på aktiviteter var annonsering, medverkan i olika externa sammanhang, direktutskick till prioriterade målgrupper samt sökmotoroptimering och arbete för externa ingående länkar till Kunskapsguiden. Enligt uppgift från kostar marknadsföringen sedan lanseringsåret och webbplatsen har 35 000–40 000 besökare . 34Ett exempel är när arbetade med vägledningstjänsten Hallå Konsument så kunde man följa utvecklingen via en blogg som uppdaterades fram tills lanseringen . Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar De olika exemplen visar att det är svårt att i förväg fastställa kostnader för utveckling av en webbportal. Det beror på vilka förutsättningar som ges, dels ekonomiskt och dels vilken infrastruktur och kompetens som redan finns tillgänglig. beräknar att kostnaden för den nya informa- tionstjänsten blir . De kostnader som inte är inräknade i uppskattning är för en förstudie och ett eventuellt behov av kompletterande kompetens. avser att inbegripa den nya informations- tjänsten i sin befintliga vägledningstjänst, Hallå konsument. Detta innebär att kostnaden för den tekniska utvecklingen troligtvis inte blir så omfattande utan att det är kostnader för personal och marknadsföring som kommer att bli kostnadsdrivande. Utredningen bedömer att beräkningar är en bra utgångspunkt för de ökade kostnader som informationstjänsten kommer att medföra. Kroppsbehandlingar som konsumenttjänst är ett nytt område med komplex karaktär. Det finns ingen tydlig reglering och många uppfattar inte att det är en konsumenttjänst. Det kommer att vara ett område som kräver en bred satsning på marknadsföring och arbete för att göra informationen så funktionell och tillgänglig som möjligt. Ambitionen att nå konsumenter innan ett köp av och genomförd kroppsbehandling kräver en tydlig strategi då det till övervägande del är efterköpsproblematik som hanterar, se vidare kapitel 11. En välinformerad och medveten konsument av kroppsbehandlingar medför flera samhällsekonomiska vinster. Med en tillgänglig och framförallt använd informationstjänst med oberoende information ökar förutsättningarna för att konsumenten blir mer medveten och därmed också gör också aktivare val. Om konsumenten gör väl avvägda val och är införstådd med vilka hälsorisker en kropps- behandling kan innebära, kan risken minska för att den offentliga Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar sjukvården belastas.35 I vilken utsträckning tillgänglig, oberoende informationen kan bidra till att undvika skador och sjukdomar till följd av en kroppsbehandling är svårt att beräkna. I flera av de fall som beskrivits i massmedia och som handlat om bestående men och skador till följd av en misslyckad kroppsbehandling, framgår det att konsumenten inte varit särskilt påläst om själva ingreppet eller om vad som gällt vid oväntade konsekvenser i samband med behandlingen.36 Sammantaget är värdet i att skapa så goda förebyggande förut- sättningar som möjligt för konsumenten troligtvis högre än själva kostnaden för informationstjänstens utvecklande och förvaltning. 15.5.1Exempel på kostnader som komplikationer kan medföra Om antalet kroppsbehandlingar fortsätter att öka under dagens förutsättningar med en partiellt reglerad marknad och oinfor- merade konsumenter, skulle det kunna innebära negativa samhälls- ekonomiska konsekvenser i form av ökade vårdtillfällen i den offentliga vården37, ökade läkemedelskostnader eller ökat antal ärenden hos relevant klagoinstans. Ett exempel på vilka kostnader det kan röra sig om är vårdkostnad för en person som smittas med hepatit C vid en kroppsbehandling. Tatuering är en av de kroppsbehandlingar som respondenterna i utredningens undersökning bland allmänheten kunde tänka sig att göra och var också den vanligaste behandlingen som respondenterna hade gjort.38 Var tredje stockholmare beräknas ha en tatuering enligt Metropolitan report (2011). Enligt KPP-databasen (kostnad per patient) som drivs av Kommuner och Landsting, kostade ett vårdbesök 2014.39 Enligt har 71 personer smittats i med hepatit C mellan åren 2009–2013 till följd av en 35I utredningens undersökning till offentliga akutsjukhus framkom det att dessa vårdbesök inte uppfattades vara en belastning men att en liten ökning kunde urskiljas, se vidare kapitel 8. Det bör dock bedömas som en potentiell, framtida risk. 36http:///nyheter/article18676493.ab (150503), (150503), Skräckkliniken gav ärr för livet (151008) Metro. 37I utredningens undersökning bland offentliga sjukhus framkom det en marginell ökning av antal vårdtillfällen till följd av en kroppsbehandling men att det var sannolikt att dessa kunde komma att öka. Se vidare kapitel 8. totalt oavsett kön eller ålder kunde tänka sig att göra en tatuering. 39Hepatit C som både huvuddiagnos och bidiagnos. Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar tatuering eller piercing. Om vi utgår ifrån att en person går på minst två vårdbesök blir kostnaden för en person som blivit smittad med hepatit C från en kroppsbehandling med betydande hälsorisk 6 294 endast i vårdbesök. De 71 personerna som uppges i statistik står därmed för av den offentliga kostnaden. Alltfler patienter med hepatit C kan nu behandlas framgångsrikt med läkemedel.40 En behandling kan beräknas kosta cirka 500 000 kr41 vilket skulle innebära en läkemedels- kostnad på för de 71 patienterna. Information om kroppsbehandlingar kan för konsumenten också vara väsentlig ur ett privatekonomiskt perspektiv. Kroppsbehandlingar varierar i pris beroende på vilken typ av behandling som ska utföras och vilken utförare som erbjuder och genomför den. Denna tjänst kan innebära negativa privatekonomiska konsekvenser om det dessutom skulle uppstå oväntade komplikationer. Vissa konsumenter kanske tecknar lån för att kunna genomföra behandlingen. En tatuering kan kosta mellan några till . Injektioner som exempelvis fillers varierar mellan till . Ett kirurgiskt ingrepp som exempelvis en bröst- förstoring kostar från i . Korrigeringar, ytterligare behandlingar till följd av komplikationer eller försäkring är särskilda villkor hos varje enskild utförare. Dessa måste konsumenten själv informera sig om, se vidare kapitel 12. 15.6Andra konsekvenser av förslaget Utredningen bedömer att förslaget om en informationstjänst inte påverkar det kommunala självstyret. Informationstjänsten kan snarare bli ett stöd för kommunens konsumentvägledare i deras arbete. 40http:///press/pressmeddelanden/Svart-sjuka-far-ny-medicin-mot-hepatit-C-i- hogkostnadsskyddet/(151031) och kostnad (151031). 41Läkemedel för en patient kostar från 400 000 till . kostnad/ (151031). Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar 15.6.2Konsekvenser för verksamheter som erbjuder kroppsbehandling Informationstjänsten ska främst rikta sig till konsumenter. Den kan dock användas även av näringsidkare som vill informera sig om gällande reglering och vilka myndigheter som finns tillgängliga i olika frågor. Att fler aktörer är välinformerade bidrar till en säkrare och mer transparent marknad och en fungerande marknadsekonomi i sin helhet. Utredningen kan inte bedöma om eller hur en informations- tjänst kommer att påverka prisnivån för kroppsbehandlingar. 15.6.3Konsekvenser i förhållande till Barnkonvention I utredningens direktiv anges att en redovisning ska göras av hur förslagen förhåller sig till () konvention om barnets rättigheter (). Förslaget om en informa- tionstjänst bedöms enbart ha positiva effekter i förhållande till . Artikel 12 lyfter fram att varje barn har rätt att uttrycka sin mening och höras i alla frågor som rör barnet samt att barnets åsikt ska beaktas i förhållande till barnets ålder och mognad. En förutsättning för att kunna vara delaktiga i beslut som rör den egna situationen är att barnet har tillgång till relevant och anpassad information. Utredningen har särskilt framhållit betydelsen av att utforma riktad information till ungdomar mellan i samband med utvecklingen av informationstjänsten. pågående arbete med förslag till lag om inkorporering av i svensk lag bör fortsätt- ningsvis följas.42 Genom informationstjänsten kan konsumenten bli alltmer informerad om gällande reglering för kroppsbehandlingar och kan ställa krav därefter på den tjänst de köper. De verksamheter som inte följer regler och riktlinjer kan därmed få ett mer begränsat kundunderlag. 42 Dir 2013:35 översyn av barnets rättigheter i svensk rätt samt Dir 2014:86 och Dir 2015:17 Tilläggsdirektiv till (S 2013:08). Konsekvensanalys av en informationstjänst för kroppsbehandlingar konsumentperspektiv blir det en säkrare marknad ju fler verk- samhetsutövare som bedriver och utför verksamheten enligt gällande regler och rekommendationer. Utredningens bedömning är att informationstjänsten bidrar till jämlika förutsättningar att informera sig inför en kroppsbehandling och vara aktiva konsumenter. Utredningen bedömer att informationstjänsten endast har positiva konsekvenser för integrationen.