sou · H3B371 · 2015-08-04 00:00:00 — 13.14.2 Varaktigt förhinder att utöva vårdnaden ............. 13.15 Vårdnadsöverflyttning till familjehemsföräldrar ................ 13.15.1 Syftar till att stärka barnets rätt ........................... Intentionerna har förändrats ................................ 13.15.4 Övervägande i samma familjehem ..... 13.15.5 ansvar efter en 13.15.6 Kartläggningar på nationell nivå........................... Statistik över vårdnadsöverflyttningar................. Forskningsbaserad kunskap saknas...................... 13.16 Nationell adoption ............................................................... Förutsättningar för adoption ............................... 13.16.2 roll vid nationell adoption........... Adoption som barnavårdsinsats ........................... 13.16.4 Utfall av adoption jämfört med 13.17 Regler som syftar till kontinuitet i andra nordiska 13.18 Utredningens överväganden och förslag............................. Långsiktighet i rekrytering och matchning av Vårdplanen ska ange den långsiktiga Övervägande av vården ändras till Hemtagningsbegäran behöver regleras ................ Vid prövning av om vården ska upphöra ska barnets bästa vara avgörande................................. Möjligheten till flyttningsförbud ska finnas Skälen för vårdnadsöverflyttning ska Förvaltningsdomstolarna bör pröva vissa mål 13.18.10 Adoption bör uppmärksammas i vissa fall ........... Ansvar och befogenheter under vårdens Termer och begrepp.............................................................. Barns rättigheter och vårdnadshavarens ansvar .................. Barns grundläggande rättigheter........................... Vårdnadshavarens ansvar för att tillgodose barnets behov och utöva tillsyn ............................ Vårdnadshavarens rätt att bestämma i frågor som gäller barnet ................................................... Vårdnadshavarens rättsliga ställning efter ett beslut om ansvar efter ett beslut om placering ......... Nämndens ansvar för en god vård ........................ bestämmanderätt efter ett beslut om Vid en SoL-placering............................................. Vid en LVU-placering........................................... ska samråda med föräldrarna ........ Barnets med- och självbestämmanderätt ............. Familjehem och HVB bestämmer i frågor om den Vid en SoL-placering............................................. Vid en LVU-placering........................................... Gränssättning inom ramen för omsorgs- och Vårdnadshavaren får vidta vissa gränssättande Nämnden har samma befogenheter som Gränssättande åtgärder och ordningsregler på HVB ......... Barnets rätt till skydd mot förnedrande behandling och bestraffning ................................. Regelverket skiljer sig åt beroende på Utredningens överväganden och förslag............................. Nämndens bestämmanderätt under LVU-vård ansvar och befogenheter behöver tydliggöras ..... Kunskapsstöd och utbildning om Ordningsregler på HVB ....................................... En ny lag om förbud mot innehav av narkotika och andra berusningsmedel på HVB... Samverkan om hälsa och utbildning .......................... Samverkan – behov och förutsättningar .............................. 15.2.1 Placerade barns hälsa och utbildning är ofta Förutsättningar för samverkan ............................. Tre viktiga samverkansbestämmelser .................................. 15.3.1 Skyldighet att samverka kring barn som far illa eller riskerar att fara illa......................................... 15.3.2 Skyldighet att upprätta en gemensam 15.3.3 Krav på överenskommelser om samarbete........... Samverkan inför och under en placering ............................. 15.4.1 Utvidgat ansvar för socialnämnden ...................... 15.4.2 Vägledning om placerade barns och ungas utbildning och hälsa............................................... Samverkan för att tillgodose rätten till utbildning.............. 15.5.2 Stödinsatser i skolan vid placering i 15.5.3 Skolgången vid placering i HVB........................... 15.5.4 Översyn av skolans arbete med utsatta barn ....... 15.5.5Nya bestämmelser om utbildning för elever i 15.6 Samverkan för att tillgodose behov av hälso- och 15.6.1Hälso- och sjukvård för barn och unga vid 15.6.2Särskilt om vård vid psykisk ohälsa bland barn och unga vid HVB ................................................. Utvecklingsbehov och utvecklingsarbete............................ Utredningens överväganden och förslag ............................. 15.8.2Överenskommelser och samarbetsavtal i fråga om placerade barn och unga ................................. samverkan vid psykisk ohälsa ............................... 15.8.4Fortsatt utveckling av stöd för att stärka skolresultat för placerade barn och unga ............. 15.8.5Samverkan om skollokaler mellan de särskilda ungdomshemmen och närliggande skolor ........... Vårdinnehåll av god kvalitet – med fokus på HVB ........ Vårdens innehåll – ett nyckelområde för vård av god 16.2.2 ...............Innehåll och kvalitet i familjehemsvård 16.2.3 ................Innehåll och kvalitet i institutionsvård HVB – ..................................aktörer, innehåll och resultat 16.3.1 .......Institutionsvård med stöd av SoL och LVU 16.3.2 Ett heterogent fält med stark privatisering och en viktig statlig aktör Styrning ...........................................................och kontroll 16.4.1 Kontraktskultur och kontraktsproblem i 16.4.2 .....Tillstånd, tillsyn och annan kontroll av HVB Institutionsvård med stöd av LVU för barn och unga med psykisk ...............................................................ohälsa 16.5.1 ......Psykisk ohälsa i förhållande till dagens LVU 16.5.2 ....Utredningar sedan införandet av dagens LVU 16.5.3 Inrättandet av SiS och utvecklingen av de 16.5.4Barn och unga med omfattande psykisk ohälsa – en stor grupp vid HVB ...................................... 16.5.5 Uppföljningar och utvärderingar av 16.5.6 Andra erfarenheter och synpunkter ..................... Institutionsvård med stöd av LVU för barn och unga med hedersrelaterad problematik......................................... Institutionsvård med stöd av LVU för Utredningens överväganden och förslag ............................. 16.8.2 Kompetens hos föreståndare och personal vid 16.8.3 Tillgång till medicinsk och psykologisk kompetens vid HVB.............................................. 16.8.4 Integrerad vårdform och utveckling av specialiserad och differentierad vård vid HVB .... Forskning och utveckling ..................................... Verksamheten vid särskilda ungdomshem .................. De särskilda befogenheterna................................. 17.2.4Rätt att överklaga beslut om de särskilda 17.3 Särskilt om vård i enskildhet och hållas i avskildhet........... Vård i enskildhet.................................................... Hållas i avskildhet.................................................. 17.3.3 Krav på att avskiljning av barn avskaffas .............. 17.3.4SiS översyn av avskiljning samt förslag till 17.3.5Särskild tillsyn av avskiljning och vård i 17.3.6Tillsynen över utövandet av de särskilda 17.4 förslag avseende de övriga särskilda 17.4.1 SiS förslag till lagändringar ................................... 17.5 SiS arbete med värdegrund, etik och barns rättigheter ...... Handlingsplan för att stärka barns rättigheter .... SiS arbete med fokusgrupper................................ 17.6 Utredningens överväganden och förslag............................. Tiden för platsanvisning förtydligas .................... Begreppet särskilda befogenheter ersätts med Förbud mot berusningsmedel m.m...................... Kroppsvisitation och ytlig kroppsbesiktning ...... Visitation av bostadsrum (rumsvisitation) .......... Vård vid låsbar enhet............................................. Provtagning för kontroll av berusningsmedel Begränsningar i rätten att ta emot besök och Övervakning av brev och andra försändelser ...... Vård i enskildhet ................................................... Uppföljande samtal efter en vidtagen Underrättelse till Inspektionen för vård och Kvarhålla en person som vårdas enligt LVU på Rätt att överklaga skyddsåtgärderna .................... Rätt till offentligt biträde ..................................... Systematiskt kvalitetsarbete för att minska behovet av skyddsåtgärder .................................... Utslussning och stöd efter avslutad placering ............. Stöd och hjälp efter avslutad placering – en avgörande del av det samlade stödet..................... Samordning och samverkan .................................. Begrepp och termer ............................................... Förberedelse inför vårdens upphörande och successiv Stödmaterial inom ramen för BBIC ..................... Placering med stöd av LVU i det egna hemmet .. Stöd och hjälp efter avslutad placering – regler och Ansvar för stöd och hjälp...................................... allmänna råd och vägledning...... Uppföljning efter avslutad vård............................ Forskning om stöd och hjälp efter avslutad placering........ 18.5.2Unga om övergången från samhällsvård till 18.5.3Professionellas perspektiv på övergången från samhällsvård till vuxenliv ...................................... 18.5.4Stöd efter avslutad placering som en integrerad del av vården ........................................ 18.6 Stöd och hjälp efter avslutad placering i övriga .... 18.6.4Nordens barn – ett projekt hos 18.7 Utredningens överväganden och förslag 18.7.1 Inledande överväganden ....................................... 18.7.2Utslussning och stöd och hjälp efter avslutad placering ska planeras............................................ 18.7.3Tydligare inriktning på stöd och hjälp efter 18.7.4Systematiskt utvecklingsarbete för stöd och hjälp efter avslutad placering ................................ 18.7.5 Stöd till organisering av barn och unga med erfarenhet av samhällsvård.................................... Styrning med kunskap och systematisk uppföljning ..... Styrning med kunskap.......................................................... 19.2.1 Utveckling av den statliga styrningen med 19.3.2 Ansvar, underlag och pågående arbete på 19.3.3 Verksamhetsuppföljning – ansvar, underlag och pågående arbete .............................................. 19.4.1 Generella förslag om socialtjänststatistik och 19.4.4 Samband med forskning och utveckling.............. Utredningens överväganden och förslag............................. 19.5.2 Statlig styrning med kunskap ............................... System för uppföljning ......................................... 19.5.4Förbättrat underlag för styrning med kunskap Konsekvenser av förslagen........................................ Förutsättningar för konsekvensanalyser ............................. Konsekvenser för barn och unga ......................................... 20.3.1Stärkt barnrättsperspektiv med ökad trygghet och säkerhet för barn och unga ............................ Tillgång till skydd och vård................................... God vård när beslut om vård är fattat .................. 20.3.4Långsiktigt samhällsåtagande efter en 20.3.5 Ett system för uppföljning.................................... 20.5.2 Ekonomiska konsekvenser för staten .................. 20.5.3 Ekonomiska konsekvenser för kommunerna ...... 20.5.4 Ekonomiska konsekvenser för landstingen ......... 20.5.5 Ekonomiska konsekvenser för andra aktörer .... 20.5.6 Sammanställning av nya kostnader för staten, kommunerna och landstingen ............................ Konsekvenser för den kommunala självstyrelsen ............. 20.6.1 Nya befogenheter för socialnämnden ................ 20.6.2 Mildrade krav på socialnämnden ........................ 20.6.3 Nya eller förtydligade krav på socialnämnden... 20.6.4 Nya krav på landstingen...................................... Konsekvenser för att nå de integrationspolitiska målen .. Konsekvenser för brottsligheten och det Konsekvenser för små företag............................................ Ikraftträdande- och övergångsbestämmelser ............. Förslag till lag (2017:00) med särskilda bestämmelser om vård av barn och unga .................................................. Förslag till lag (2017:00) om förbud mot berusningsmedel m.m. vid hem för vård eller boende...... Förslag till lag (2017:00) om hälsoundersökning av barn och unga vid beslut om vård utanför det egna hemmet ... Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) ........................................................................... Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) ........................................................................... Förslag till lag om ändring i lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall ................................................... Förslag till lag om ändring i lagen (1998:603) om verkställighet av sluten ungdomsvård ............................... 22.8Förslag till lag om ändring i lagen (1989:14) om erkännande och verkställighet av utländska vårdnadsavgöranden m.m. och om överflyttning av barn 1088 22.9Förslag till lag om ändring i lagen (1991:1129) om Förslag till lag om ändring i lagen (1996:981) om besöksinskränkningar vid viss tvångsvård......................... Förslag till lag om ändring i lagen (2003:192) om gemensam nämnd inom vård- och omsorgsområdet ....... 22.12Förslag till lag om ändring i utlänningslagen (2005:716). 22.13Förslag till lag om ändring i socialförsäkringsbalken (2010:110) ........................................................................... 22.14 Förslag till lag om ändring i skollagen (2010:880)............ 22.15 Förslag till lag om ändring i delgivningslagen (2010:1932) ......................................................................... 22.16 Förslag till lag om ändring i brottsskadelagen (2014:322) ........................................................................... Bilaga 3 Barnrättsperspektivet i LVU-sammanhang .............. Bilaga 4 Små barns behov av en långsiktig trygg bas – en Bilaga 5 Institutionsvård för barn och unga – tendenser, innehåll och utfall ....................................................... Anfört arbete, dvs. tidigare nämnd källa i noterna Adolescent Drug Abuse Diagnosis, en bedömnings- metod för unga missbrukare och unga med social Attention-deficit/hyperactivity disorder, en neuro- Barns behov i centrum, system som stödjer utredning och dokumentation i social barn- och ungdomsvård Barnens Rätt i Samhället Direktiv från regeringen till statliga utredningar Expertgruppen för studier i offentlig ekonomi, ett Förvaltningslagen (1986:223) Förvaltningsprocesslagen (1971:291) Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Hem för vård eller boende Internationell klassifikation av sjukdomar och relate- Inspektionen för vård och omsorg Lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård Lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård Lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funk- Lagen (1998:603) om verkställighet av sluten ung- Lagen (1964:167) med särskilda bestämmelser om Lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall Motivational Interviewing, motiverande samtal Multifunktionell behandling på institution och i när- Offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) Patientsäkerhetslagen (2010:659) , Frigörelse, Hälsa och Socialtjänstförordningen (2001:937) Socialtjänstlagen (2001:453) Utlänningslagen (2005:716) Utredningens uppdrag och arbete Regeringen beslutade att tillkalla en särskild utredare med uppdrag att göra en översyn av lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU). Av direktiven framgår att även vissa frågor som rör socialtjänstlagen (2001:453, SoL) ingår i uppdraget (dir. 2012:79). Syftet med utredningen är att ytterligare stärka barnrättsperspektivet och rättssäkerheten för barn och unga samt bidra till kvalitetsutveckling inom den sociala barn- och ungdomsvården, med särskilt fokus på tvångsvård. Utredningen antog namnet Utredningen om tvångsvård för barn och unga. Genom tilläggsdirektiv, beslutade , fick utred- ningen i uppdrag att se över olika placeringsalternativ för barns och ungas boende, vård och fostran enligt SoL och LVU och att lämna förslag till flera alternativ än vad som finns (dir. 2013:74). I denna del lämnade utredningen ett delbetänkande (SOU 2014:3) . Förutom förslag i enlighet med tilläggsdirektiven behandlades i delbetänkandet vissa frågor som ingår i utredningens ursprungliga direktiv. Det gällde bl.a. om kraven på familjehems- och jourhemsföräldrars lämplighet bör skärpas, om privata verksamheter inom familjehemsvården i vissa fall bör vara tillståndspliktiga samt hur kraven bör utformas för verksamheter som befinner sig i gränslandet mellan familjehem och hem för vård eller boende (HVB). beslutade regeringen att komplettera utred- ningens uppdrag med att göra en översyn av hur långsiktighet och stabilitet i större utsträckning kan säkerställas för barn som är eller bedöms bli långvarigt placerade (dir. 2014:87). Utredningen har lagt stor vikt vid att inhämta synpunkter från barn och unga som har erfarenhet av att vara i samhällets vård samt ta del av rapporter och studier som beskriver samhällsvården ur ett barnperspektiv. Förutom kontakt med enskilda ungdomar har utredningen samtalat med grupper av ungdomar som har ingått i olika projekt hos () och ungdomar som är ambassadörer för Knas hemma, ett projekt som syftar till att stärka rättigheterna för barn och unga i familjehem och HVB. Utred- ningen har också via en brevlåda på BO:s webbplats tagit emot syn- punkter från barn och unga med erfarenhet av vård enligt LVU. Utredningen har hämtat in information från professionellt verk- samma, forskare, familjehemsföräldrar, personal vid HVB, barn- rättsorganisationer, andra organisationer, myndigheter samt från enskilda föräldrar som kontaktat utredningen. Utredningen har i behandlingen av olika delområden, i redo- görelser, analyser och förslag eftersträvat att utgå från bästa till- gängliga kunskap. Mot den bakgrunden har i översynen lagts stor vikt vid att redovisa relevant forskning i olika delar. Utredningens huvuduppgift har varit att stärka barnrättsperspek- tivet i tvångsvården för barn och unga och i vissa andra delar av den sociala barn- och ungdomsvården. Det dokument som särskilt formulerar barns mänskliga rättigheter är . Barn- konventionen kan sägas vara vår tids samhälleliga barnperspektiv som ska genomsyra alla beslut som rör barn. De förändringar som föreslås har därför framför allt sin grund i normer och principer. För att samhället ska kunna tillförsäkra barn och unga skydd och god vård även utan samtycke måste tvångsvården vara legitim och utföras med höga krav på rättssäkerhet och kvalitet. Det krävs vidare etiska analyser och överväganden både på en principiell nivå och i den dagliga tillämpningen av lagen. En ny lag med barnet som rättighetsbärare Utredningen anser att barnrättsperspektivet behöver stärkas i tvångsvården för barn och unga och att det kräver en omarbetning av dagens LVU. Utredningen föreslår en ny lag om tvångsvård för barn och unga, i betänkandet kallad den nya LVU. Med barn ska i den nya LVU avses varje människa under och med ung person, eller den unge, varje människa . Den nya LVU är mer pedagogisk och överskådlig jämfört med dagens LVU, vilket underlättar för barn och unga att förstå vilka regler som gäller, vilka rättigheter de har och vad de kan förvänta sig av insatserna. Den kunskapen är nödvändig för att barn och unga ska vara aktörer med egna rättigheter inom tvångsvården. Det samlade förslaget till ny LVU innebär att kraven på vården blir tydligare också för de som ska tillämpa lagen och ge insatser med stöd av den. Därmed stärks barns och ungas rätt till skydd och vård på likvärdiga villkor i hela landet. För att den nya LVU ska tillämpas på ett sådant sätt att barn- rättsperspektivet får genomslag för varje barn och varje ung person som behöver skydd och vård krävs utöver en reformerad lagstift- ning kunskapsstöd och kunskapsutveckling samt systematisk upp- följning på alla nivåer. Utredningen lämnar därför flera förslag som syftar till en samlad satsning på förbättringar av samhällsvården, i synnerhet tvångsvården. Barns och ungas rätt till skydd och god vård Det är en brist ur barnrättssynpunkt att det inte av nuvarande lag framgår vad vården syftar till och vad barn och unga och deras för- äldrar kan förvänta sig av den. Utredningen föreslår att den nya LVU ska innehålla ett inledande kapitel som anger syftet med lagen samt vilka grundläggande rättigheter barnet eller den unge har under vårdens genomförande. Genom en inledande rättighetslista blir det lättare för berörda barn och unga att ställa krav på insats- erna. Det förbättrar också möjligheterna att genom tillsyn, uppfölj- ning och utvärdering fortlöpande följa att insatser med stöd av LVU motsvarar kraven. Syftet med nya LVU är att tillförsäkra barn och unga skydd och en god vård. Följande krav ska gälla för vården: Vården ska vara av god kvalitet. Kvaliteten i vården ska system- atiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Vården ska särskilt vara trygg, säker, ändamålsenlig och präglad av kontinuitet. Vården ska ges med omtanke och bygga på respekt för barnets eller den unges människovärde och integritet samt med aktning för barnets eller den unges person och egenart. Vården ska ges utifrån en helhetssyn på barnet och bedrivas i samverkan med andra berörda samhällsorgan och myndigheter. Ett barn eller en ung person som vårdas utanför det egna hem- met har rätt till samhörighet med anhöriga och andra närstående samt kontakt med hemmiljön. Ett barn eller en ung person som vårdas utanför det egna hem- met ska ges möjlighet till en fritid som är anpassad till hans eller hennes ålder och intressen. Andra grundläggande rättigheter som utredningen anser ska lyftas fram och tydliggöras i den nya LVU är rätten till information och delaktighet. Utredningen föreslår därför att dessa bestämmelser ska samlas i ett eget kapitel i den nya LVU. Nuvarande bestämmelse om barnets rätt till relevant information ska förtydligas med att barnet eller den unge återkommande ska få relevant information. Det ska även införas en ny bestämmelse om att informationen ska anpassas till den enskildes ålder, mognad, erfarenhet och andra individuella förutsättningar. Den som ger informationen ska så långt som möjligt försäkra sig om att mottagaren har förstått inne- hållet i och betydelsen av den lämnade informationen. Bestämmelsen gäller inte enbart den information som ges till barn och unga. Även den information som ges till vuxna, dvs. unga och barnets vårdnadshavare, omfattas av kraven på att informationen ska vara anpassad och att den som ger informat- ionen försäkrar sig om att den blir förstådd. Öppna insatser utan samtycke Ett barnrättsligt perspektiv kan innefatta tidigare och mindre ingripande åtgärder än vård utanför det egna hemmet. Tillämp- ningen av den nuvarande bestämmelsen i 22 § LVU om förebyg- gande insatser på grund av den unges beteende har kartlagts av . Denna möjlighet till öppna insatser utan samtycke används i mycket liten utsträckning. Kommunerna uppger att det bl.a. beror på att det går att få till stånd insatserna med samtycke, insatsen anses otillräcklig för att förändra den aktuella problem- atiken eller det saknas vägledning. Utredningen bedömer att det finns ett fortsatt behov av bestämmelsen och välkomnar att överväger att ta fram nya allmänna råd och ett kunskapsstödjande material. Utredningen föreslår också att det ska bli möjligt för socialnämnden att besluta om öppna insatser utan samtycke även i samband med upphörande av en placering, om barnet eller den unge bedöms vara i uppenbart behov av fortsatta insatser för att hindra ett sådant beteende som föranledde placeringen.