sou · H3B321d2 · 2015-03-02 00:00:00 — sou 2015 21 d2 Mer trygghet och bättre försäkring SOU och Ds kan köpas från kundtjänst. Beställningsadress: kundtjänst, 106 47 För remissutsändningar av SOU och Ds svarar på uppdrag av . Svara på remiss – hur och varför. Statsrådsberedningen, SB PM 2003:2 (reviderad ) En kort handledning för dem som ska svara på remiss. Häftet är gratis och kan laddas ner som pdf från eller beställas på regeringen.se/remiss. Layout: Kommittéservice, . Tryck: , 2015. Ordlista och förkortningar ................................................... 1.1Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)................................................................................. 1.2Förslag till lag om ändring i lagen (1991:1407) om 1.3Förslag till lag om ändring i lagen (1997:238) om 1.4Förslag till lag om ändring i lagen (1997:239) om 1.5Förslag till lag om ändring i socialförsäkringsbalken (2010:110)............................................................................... 1.6Förslag till förordning om ändring i förordningen (1997:835) om arbetslöshetsförsäkring ................................ Uppdraget och dess genomförande ............................ Seminarier vid kommittémöten ................................. Resor och studiebesök................................................ 2.1.5 Vidtalade myndigheter, organisationer och Nya förutsättningar i samhälle och arbetsliv ................ Den samhällsekonomiska utvecklingen ............................... 3.3.1 Utveckling av BNP och BNP per sysselsatt............. 3.3.2 Socialförsäkringarnas finansiering och utgifter ........ Hushållens disponibla inkomster.............................. 3.3.4 Utvecklingen av förtroendet för Befolkningen blir allt äldre och friskare............................... 3.4.2 Utvecklingen av självskattad hälsa ............................ 3.4.3 Dödlighet och dödsorsaker förändras....................... Den ekonomiska försörjningskvoten........................ 3.4.7 En uthållig finansiering av välfärden ......................... Stora förändringar på arbetsmarknaden ............................... Arbetskraftsdeltagande och sysselsättning............... 3.5.2 Utvecklingen av arbetskraftens sammansättning..... Arbetsmarknaden fortfarande könsuppdelad........... 3.5.4 Utvecklingen av olika anställningsformer ................ 3.5.5 Förändrad efterfrågan på arbetskraft ........................ Företagen och företagandet....................................... Grupper utanför arbetsmarknaden ........................... Den långsiktiga utvecklingen av sjukfrånvaron ................... Ökat inflöde i sjukförsäkringen................................. 3.6.4 Sjukfallen varar allt längre .......................................... 3.6.5 Fler sjukskrivna återgår i arbete................................. Tidsgränser i sjukförsäkringen................................... 3.6.7 Utveckling av avslag och indragningar ...................... 3.6.8 Svårt förklara sjukfrånvarons variationer .................. 3.6.9 Oklara samband mellan hälsoutveckling och 3.7.3 Arbetsskador i ett internationellt perspektiv............ 3.7.4 Ersatta arbetsolyckor och färdolycksfall från 3.7.7 Bifallsfrekvens och avslag för livräntor ..................... 3.8.1 Arbetslöshetens utveckling .......................... 3.8.3 Arbetslösheten inom olika delgrupper...................... Tid med ersättning...................................................... 3.8.6 Ersättningsnivåer och ersättningsgrad för Växande problem och nya förutsättningar ........................... De övergripande problemen....................................... 4.2.2 Nya förutsättningar i samhälle och arbetsliv ............ 4.2.3 Riskerna alltmer ojämnt fördelade ............................ 4.3.1 Vad vill medborgarna försäkra................................... 4.3.2 Därför har vi socialförsäkringar ................................ 4.3.3 Ekonomisk trygghet, omställning och Reformarbetets fortsatta inriktning ..................................... Vad bör prioriteras? Avtalade försäkringar ska komplettera ..................... 4.4.5 Förutsägbarhet, rättssäkerhet och administrativ 4.5.2 Bättre stöd för återgång i arbete................................ 4.5.3 En långsiktigt hållbar sjukförsäkring ........................ 4.5.4 En mer rättssäker arbetsskadeförsäkring.................. 4.5.5 En långsiktig modell för 4.5.6 Bättre försäkringsskydd för vissa grupper................ DEL 1 Ett rättvisande inkomstunderlag Bakgrund till ett rättvisande inkomstunderlag.............. Uppdraget enligt direktiven.................................................. 5.2.1 Sjukpenningsgrundande inkomst för anställda, 5.2.2 Sjukpenningsgrundande inkomst för företagare, 5.2.3 SGI vid förvärvsavbrott (SGI-skyddad tid).............. 5.2.4 Hur samlas uppgifterna för beräkning av SGI in? 5.2.6 Hur samlas uppgifterna för beräkning av Kontrolluppgifter och skattedeklaration .................. 5.2.8 Hur samlas kontrolluppgifter och utredningar och förslag........................................... Inkomstbegreppet i socialförsäkringarna.................. Insamlingen av uppgifter............................................ Beräkningen av ersättning i andra länder.............................. Precisionen i den sjukpenninggrundande inkomsten .......... Överväganden om ett rättvisande inkomstunderlag....... Problem i nuvarande system ................................................. 6.1.1 Kopplingen mellan avgifter och försäkringsskydd Utgångspunkter för en reform.............................................. Ett gemensamt inkomstbegrepp införs ................................ av inkomstunderlag (e-inkomst)...... 6.4.1 Inkomstunderlag baserat på kontantprincipen ......... 6.4.2 E-inkomst ersätter kontrolluppgift och Vem lämnar uppgift.................................................... Tidpunkt för inrapportering ...................................... 6.4.5 Elektronisk inrapportering av inkomstunderlag....... 6.4.6 Den enskildes tillgång till uppgifterna ...................... 6.4.7 Användarnas tillgång till uppgifterna ........................ 6.4.8 Behandling av personuppgifter och sekretess hos Ramtid för förmåner som beräknas på e- 6.5.1 Kort respektive lång ramtid ....................................... Införande i två etapper i socialförsäkringarna ...................... 6.7En förenklad SGI-beräkning som komplement till nuvarande regelverk – Etapp 1.............................................. Regler för studerande................................................. 6.7.3 Regler för företagare i uppbyggnadsskede................ 6.8Ett reformerat inkomstunderlag i socialförsäkringarna – 6.8.1 E-inkomst används som inkomstunderlag i alla 6.8.5 Tim- och dagberäkning med faktiska inkomster ..... 6.8.6 Undantag från ramtiden, skyddsvärda situationer ... arbetslöshetsförsäkringen införs i två etapper ..................... Gemensamt inkomstbegrepp för alla, e- inkomstberäkning för vissa grupper – Etapp 1.................... 6.10.1 Förenklad beräkning för personer med 6.10.2 Nuvarande regler som alternativ ............................... E-inkomst införs som förstahandsalternativ för alla – 6.11.1 Inkomst blir huvudsaklig kvalifikationsgrund ......... 6.11.2 Den ersättningsgrundande inkomsten i den frivilliga försäkringen baseras på e-inkomst ............. 6.11.3 Den ersättningsgrundande inkomsten kan även beräknas med nuvarande regler ................................. 6.11.4 Även grundförsäkringen baseras på e-inkomst ........ 6.11.5 Beräkning av ersättning vid deltidsarbete ändras ..... 6.11.6 Bisyssleregler kopplas till deltidsberäkning.............. 6.11.7 Garantireglerna anpassas............................................ Förslag till ett rättvisande inkomstunderlag ................. Införande av ett rättvisande inkomstunderlag..................... 7.1.1 Införande i två etapper ............................................... 7.1.2 De fortsatta förberedelserna inför etapp 1................ 7.3.1 Vilka uppgifter ska redovisas som e- 7.3.2 Av vem, när och hur lämnas e-inkomstuppgift ........ Rättelser och sanktioner............................................. Ramtid för förmåner som beräknas på e- Förslag i socialförsäkringarna – Etapp 1............................... 7.5.1 En förenklad SGI-beräkning som komplement till nuvarande regler .................................................... 7.5.2 Beräkning av SGI enligt nuvarande regler................. 7.5.3 Ökad trygghet för försäkrade som avslutar 7.5.4 Ökad trygghet för företagare i Förslag i arbetslöshetsförsäkringen – Etapp 1 ..................... 7.6.1 Förenklad beräkning av normalarbetstid för sökande som haft överenskommen arbetstid............ 7.6.2Ersättningsgrundande inkomst beräknad på e- inkomst för personer som haft överenskommen 7.6.3 Tillgodoräkningsbara förmåner beräknade på e- Normalarbetstid, ramtid, ersättningsgrundande inkomst och tillgodoräkningsbara förmåner då e- inkomst inte används.................................................. 7.6.5 Tak på den ersättningsgrundande inkomsten ........... 7.6.7 Ersättningsgrundande inkomst för företagare.......... 7.7 Förslag i arbetslöshetsförsäkringen – Etapp 2 ..................... 7.7.1 Inkomst som huvudsaklig kvalifikationsgrund ........ 7.7.2 Regler för att fastställa faktiskt arbetad tid tas Ersättningsgrundande inkomst vid beräkning baserad på e-inkomst.................................................. Ersättningsgrundande inkomst när e-inkomst Arbetslöshetsförsäkringen saknar golv..................... Förändrade regler för deltidsarbetslöshet................. 7.7.10 Ersättningsgrundande inkomst för företagare ......... DEL 2 En långsiktigt hållbar sjukförsäkring Bakgrund till en långsiktigt hållbar sjukförsäkring ........ Uppdraget enligt direktiven.................................................. 8.2.1 Bedömning av rätt till sjukpenning ........................... utredningar och förslag .......................................... (SOU 2006:86) ......... 8.3.2 Utredningen om en översyn av aktivitetsersättningen (SOU 2008:102).................... (SOU 2009:89) ............ Översikt av genomförda reformer........................................ 8.4.1 Ändringar av ersättningsnivå, karens och 1994/95:147 Rätten till förtidspension och sjukpenning samt folkpension till gifta..................... 1996/97:28 Kriterier för rätt till sjukpenning och förtidspension ................................ 2000/01:96 Sjukersättning och aktivitetsersättning i stället för förtidspension ........ 2004/05:21 Drivkrafter för minskad 2005/06:142 Höjt inkomsttak vid beräkning av sjukpenninggrundande inkomst och höjd lägstanivå för hel föräldrapenning..................... 2006/07:1 Budgetpropositionen ....... 2007/08:124 Från sjukersättning till arbete .... 2007/08:136 En reformerad sjukskrivningsprocess för ökad återgång i arbete ..... 2009/10:SfU13 ............................................................ 8.4.11 tillkännagivanden om normalt 8.4.12 Proposition 2011/12:1................................................ 8.4.13 Proposition 2011/12:113 Ett återinförande av begreppet normalt förekommande arbete................. 8.4.14 Proposition 2012/13:1................................................ 8.5 Utvärderingar och uppföljningar av genomförda 8.5.1 Uppföljningar av sjukförsäkringsreformen från 8.5.2Arbetsförmedlingens återrapportering om tidiga insatser för återgång i arbete – 8.5.3 Rehabiliteringskedjans effekt på sjukfallslängder Finanspolitiska rådets underlagsrapport ................... 8.5.6 Ekonomiska drivkrafter inom arbetslöshets- och 8.5.7 Den låga rörligheten mellan sjukförsäkringen och 8.6 Kompletterande avtal och försäkringar vid sjukdom........... De stora kollektivavtalen............................................ 8.6.3 Jämförelse av ersättning mellan avtalsområdena....... 8.6.4 Hur många får avtalsersättningar vid sjukdom? Ersättningsnivå och ersättningsgrad för sjukskrivna .......... Överväganden om en långsiktigt hållbar sjukförsäkring . Problem i sjukförsäkringen................................................... Successiva reformer av sjukförsäkringen ............................. Sjukförsäkringen kvarstår som en del av Fortsatt statligt ansvar för sjukförsäkringen ....................... Arbetsförmågebegreppet är centralt i Rimliga självrisker för den försäkrade ...................... Drivkrafter för arbetsgivare ....................................... Angelägna förbättringar inom sjukförsäkringen ................. Utvecklade mål för sjukfrånvaron............................. Standardtryggheten i sjukförsäkringen..................... Förstärkt ansvar för hälso- och sjukvården .............. Bättre insatser för återgång i arbete .......................... Förstärkt arbete med försäkringsmedicinskt upptäckt inom hälso- och sjukvården av stödbehov för återgång i arbete ................................. Arbetsgivares ansvar för åtgärder för återgång i En aktivare handläggning för återgång i arbete ........ Rättvisare utformning av karens................................ 9.4.11 Mer flexibel sjukpenning ........................................... En långsiktigt hållbar sjukförsäkring ................................... Behovet av fasta spelregler......................................... Försäkringsskyddet för några övriga grupper .......... Förslag för en långsiktigt hållbar sjukförsäkring ........... Angelägna förbättringar inom sjukförsäkringen.................. 10.1.1 Utvecklade mål för sjukfrånvaron ............................. 10.1.2 Förstärkt ansvar för sjukfrånvaron för hälso- och 10.1.3 Utvecklat försäkringsmedicinskt beslutsstöd........... 10.1.4 Förbättrad standardtrygghet...................................... 10.1.5 Förstärkt kompetensutveckling hos 10.1.6 Utvecklat bedömningsstöd för hälso- och sjukvårdens arbete med tidiga insatser ...................... 10.1.7 Rättvisare utformning av karens ................................ 10.1.8 Mer flexibel sjukpenning............................................ En långsiktigt hållbar sjukförsäkring .................................... 10.2.1 Behovet av fasta spelregler ......................................... DEL 3 Bättre stöd för återgång i arbete Bakgrund till bättre stöd för återgång i arbete ............. Uppdraget enligt direktiven .................................................. Nuvarande regler och ansvarsfördelning .............................. 11.2.1 Hälso- och sjukvården................................................ utredningar och förslag........................................... 11.3.1 Arbetsgivarens rehabiliteringsansvar (SOU 11.3.2 Den arbetslivsinriktade rehabiliteringen (SOU 11.3.3 Handlingsplan för ökad hälsa i arbetslivet (SOU 11.3.4 Mera försäkring och mera arbete (SOU 2006:86).... 11.3.5 Fokus på åtgärder – En plan för effektiv rehabilitering i arbetslivet (SOU 2006:107).............. 11.3.6 Bättre samverkan (SOU 2009:49)............................. 11.3.7 Gränslandet mellan sjukdom och arbete (SOU 11.3.8 One-stop-shops i .......................................... 11.3.9 (SOU 2012:92) ........................ 11.4 Översikt över genomförda reformer .................................... 11.4.1 Proposition 1990/91:141 om rehabilitering och 11.4.2 Proposition 2002/03:89 Förändringar inom sjukförsäkringen för ökad hälsa i arbetslivet ............ 11.4.3 Proposition 2004/05:21 Drivkrafter för minskad 11.4.4 Proposition 2006/07:59 Vissa 11.5 Aktörers arbete, insatser och samverkan ............................. 11.5.1 Hälso- och sjukvårdens arbete och samverkan ........ 11.5.2 Arbetsgivarnas insatser .............................................. 11.5.3 Arbetsförmedlingens insatser och samverkan.......... 11.5.4 insatser för att klarlägga Stöd till arbetsgivare .............................................................. 11.6.3 Insatser hos arbetsgivare............................................ 11.7.3 Effekterna av samverkan inom socialförsäkring....... 11.8.2 Socialfondsprogrammet 2014–2020 .......................... Hälsa i arbetslivet................................................................... 11.9.1 Ett målområde i folkhälsopolitiken ........................... 11.10.1 Socialförsäkringsadministrationens roll i återgång i arbete i sex europeiska länder ................... 11.10.2 Arbetsgivares ansvar och drivkrafter – en Litteraturen sedd i ett strukturellt och 11.11.1 Policy-rekommendationer enligt bästa 11.11.2 Vilka arbetsplatsbaserade insatser är effektiva? 11.11.3 Litteraturgenomgång till stöd för svensk 11.11.4 Brittiska rekommendationer till arbetsgivare och hälso- och sjukvård ..................................................... 11.11.5 Den relativa arbetsförmågan .................................... Överväganden för bättre stöd för återgång i arbete ....... Överlappande problem och avgränsning .............................. Problem i nuvarande struktur ............................................... 12.2.1 Återgång till egen försörjning.................................... Individen i centrum................................................................ Utveckling inom befintlig struktur ...................................... Individen, hälso- och sjukvården, arbetsgivare och Arbetsförmedlingen är nyckelaktörerna .............................. 12.5.1 Den enskilde ............................................................... 12.5.2 Arbetsfokuserad hälso- och sjukvård ........................ 12.5.3 Arbetsgivare och deras expertstöd ............................ Hälso- och sjukvården bör bidra mer till återgång i Arbetsgivare behöver vägledning och stöd .......................... Arbetsgivarens skyldigheter bör inte förändras .................. Arbetsmarknadens parter är centrala ................................... 12.10Försäkringskassans roll bör förändras för att förstärka Förslag för bättre stöd för återgång i arbete ................. Krav på samverkan införs i hälso- och sjukvårdslagen ........ Krav på behandlings- och rehabiliteringsplanering införs i hälso- och sjukvårdslagen ................................................... Ekonomiskt stöd för koordineringsfunktioner inom hälso- och sjukvården............................................................ En stärkt roll för .......................................... 13.4.1 Expertråd för återgång i arbete.................................. 13.4.2 Öppna jämförelser av sjukskrivningar ...................... Förtydligande av arbetsgivarens skyldigheter...................... Bättre stöd från Arbetsförmedlingen ................................... En förtydligad roll för ........................... 13.7.1 Samverkan i sjukförsäkringsärenden......................... 13.7.2 Rehabiliteringsplan och arbetshjälpmedel ................ Investeringar i långsiktig kunskapsuppbyggnad.................. En nationell web-portal för återgång i arbete ...................... Utvecklingsmöjligheter för bättre stöd för återgång i Stöd till arbetsgivarnas insatser för återgång i arbete: fler aktörer och ökad valfrihet..................................................... 14.2 Trepartssamtal för rehabiliteringsöverenskommelser på DEL 4 En mer rättssäker arbetsskadeförsäkring Bakgrund till en mer rättssäker arbetsskadeförsäkring .. 675 Uppdraget enligt direktiven .................................................. 15.2.1 Den allmänna arbetsskadeförsäkringen..................... 15.2.2 Kollektivavtalade försäkringar ................................... 15.2.3 Samordning av den allmänna och den 15.2.4 Skadeförebyggande arbete.......................................... Arbetsskadeförsäkringens dubbla roller............................... Överväganden för en mer rättssäker Problem i arbetsskadeförsäkringen....................................... Angelägna förbättringar inom ramen för nuvarande 16.2.1 Bättre kunskapsförsörjning i 16.2.2 Skillnader mellan kvinnor och män i 16.2.3 En mer sammanhållen arbetsskadestatistik............... Huvudmannaskapet för arbetsskadeförsäkringen ............... Förslag för en mer rättssäker arbetsskadeförsäkring...... Utredning med uppdrag att ta fram ett bedömningsstöd Inrättandet av ett arbetsmedicinskt råd ............................... Bättre kunskapsförsörjning i arbetsskadeförsäkringen ....... En mer sammanhållen arbetsskadestatistik.......................... DEL 5 En trygg och rättvis arbetslöshetsförsäkring Bakgrund till en trygg och effektiv Uppdraget enligt direktiven.................................................. 18.2.2 Ersättningen i arbetslöshetsförsäkringen ................. 18.2.3 Ersättningsperiodens längd i 18.2.5 Arbetslöshetsförsäkringens administration.............. 18.2.6 Arbetslöshetskassornas () ....... 18.2.7 Finansiering av arbetslöshetsförsäkringen................ 18.2.8 Ekonomiskt bistånd ................................................... utredningar och förslag om försäkringens organisation och administration ........................................... 18.3.1 De första stegen till en arbetslöshetsförsäkring ....... 18.3.2 Frågan om en offentligt finansierad arbetslöshetsförsäkring börjar utredas...................... 18.3.3 och 1935 års förordning om arbetslöshetsförsäkring .................... 18.3.4 Arbetslöshetsförsäkringens utveckling under 18.3.5 Effektiviseringar av arbetslöshetsförsäkringen ........ 18.3.6 Arbetslöshetsförsäkringen blir lag............................. 18.3.7 1970-talets utredningar om allmänna försäkringar... 18.3.8 Förändrad finansiering av 18.3.9 Obligatorisk arbetslöshetsförsäkring 1994 ............... 18.3.10 och lag om en allmän och sammanhållen arbetslöshets- Översikt av genomförda reformer rörande 18.4.3 Ersättningsperiodens längd ........................................ 18.4.4 Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning ................. Kompletterande avtal och försäkringar ................................ 18.5.1 Villkor och ersättning................................................. 18.5.2 Samordning av kompletterande ersättningar och Överväganden för en trygg och effektiv Problem i arbetslöshetsförsäkringen .................................... Fördelarna med en obligatorisk arbetslöshetsförsäkring kan uppnås även i en frivillig försäkring ............................... 19.2.1 Arbetslöshetsförsäkringens administration .............. 19.2.2 Behovet av att säkerställa en likformig Vem ska vara försäkrad? Inkomstrelaterad ersättning både i grundförsäkringen och i den frivilliga försäkringen ............................................ 19.5.1 Ersättningsnivåerna i den frivilliga försäkringen och i grundförsäkringen............................................. 19.5.2 Förändrad takkonstruktion i 19.5.3 Arbetslöshetsersättningen bör indexeras.................. Ersättningsperioden kompletteras med en ramtid .............. 19.6.1 100-dagarsregeln återinförs ....................................... 19.6.2 En deltidsbegränsning i veckor ................................. Aktivitetsstödet beror på de arbetsmarknadspolitiska Arbetslöshetsförsäkringens finansiering förändras inte ..... 19.8.1 Medlemsavgifterna bör inte differentieras mer än Kompletterande försäkringar är en viktig del av det ekonomiska skyddet vid arbetslöshet .................................. Förslag för en trygg och effektiv Handläggningsbestämmelser för arbetslöshetskassor......... 20.1.1 Förvaltningslagen bör gälla för 20.1.2 Förhållandet mellan FL och avvikande bestämmelser som styr förfarandet hos Intern styrning och kontroll................................................. Stärkt arbete för likformighet i rättstillämpningen inom Sökområde – 100-dagarsregeln ............................................. Utvecklingsmöjligheter för en trygg och effektiv En modell för en uthållig arbetslöshetsförsäkring............... Administration av arbetslöshetsförsäkringen ...................... 21.2.1 Huvuddragen i en alternativ