prop · H30371 · 2015-12-17 00:00:00 — Av första stycket följer att ska vara skyldiga att lämna bidrag för kostnad för glasögon eller kontaktlinser till barn och unga som är . Med formuleringen ”omfattas av skyldighet att erbjuda hjälpmedel enligt 3 b § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)” avses att tydliggöra att skyldigheten gäller dem som är bosatta inom eller som är kvarskrivna enligt 16 § folkbokföringslagen (1991:481) och stadigvarande vistas där. I andra stycket anges att regeringen får meddela föreskrifter om bidragets storlek och övriga villkor för bidraget samt om återbetalningsskyldighet. I förordning kan bl.a. anges nivån för bidraget. Vidare kan i förordningen anges att bidrag inte ges för kostnad för skadade eller borttappade glasögon eller kostnad för reservglasögon eller motsvarande kontaktlinser. Paragrafen, som behandlas i avsnitt 5, innehåller bestämmelser om överklagbarhet och prövningstillstånd vid överklagande till kammarrätten. Sammanfattning av promemorian Bidrag för glasögon till barn och unga (Ds 2015:28) I promemorian föreslås att en ny lydelse införs i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) vilket innebär att bidrag ska lämnas för kostnad för glasögon eller kontaktlinser till barn och unga i åldern 8–. Bidraget föreslås uppgå till . Om kostnaden för glasögon eller kontaktlinser är ett lägre belopp än detta ska bidrag uppgå till den faktiska kostnaden. Bidrag lämnas inte för kostnad för glasögon eller kontaktlinser som har skadats eller tappats bort eller kostnad för reservglasögon eller motsvarande kontaktlinser. För att få bidrag för glasögon eller kontaktlinser krävs recept eller ordinationsunderlag från en ögonläkare, ortoptist eller optiker. Syftet med förslaget är att ge varje flicka eller pojke, oavsett bakgrund eller funktionsförmåga, de bästa förutsättningarna för att utveckla sin potential och kunna delta på egna villkor såväl i skolan som . Lagförslag i promemorian Bidrag för glasögon till barn och unga (Ds 2015:28) Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Härigenom föreskrivs att 3 b § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)1 ska ha följande lydelse. ska erbjuda dem som är bosatta inom eller som är kvarskrivna enligt 16 § folkbokföringslagen (1991:481) och stadigvarande vistas där, 1.habilitering och rehabilitering, 2.hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning, och 3.tolktjänst för vardagstolkning för barndomsdöva, dövblinda, vuxendöva och hörselskadade. ansvar omfattar dock inte habilitering, rehabilitering och hjälpmedel som en kommun inom har ansvar för enligt 18 b §. ansvar innebär inte någon inskränkning i de skyldigheter som arbetsgivare eller andra kan ha enligt annan lag. Habilitering eller rehabilitering samt tillhandahållande av hjälpmedel ska planeras i samverkan med den enskilde. Av planen ska planerade och beslutade insatser framgå. ska ge den enskilde möjlighet att välja hjälpmedel enligt vad som anges i 7 kap. 2 § patientlagen (2014:821). ska lämna bidrag för kostnad för glasögon eller kontaktlinser till barn och unga som är . Regeringen får meddela föreskrifter om bidragets storlek och övriga villkor för bidraget. Denna lag träder i kraft . 1Lagen omtryckt 1992:567. 2Senaste lydelse 2014:822. Förteckning över remissinstanser i promemorian Bidrag för glasögon till barn och unga (Ds 2015:28) ombudsmän (), Kammarrätten i , Förvaltningsrätten i , , , , Myndigheten för delaktighet, , Myndigheten för ungdoms- och civilsamhällesfrågor, (). landsting, , , , , , läns landsting, , , läns lansting, , , läns landsting, , , , , Västra , läns landsting, . Ale kommun, , , , , kommun, , kommun, , kommun, , kommun, kommun, kommun, Sala kommun, kommun, kommun, , kommun, kommun. Handikappförbunden (HSO), Lika Unika, , Nätverket för , Optikbranschen, , för ögonsjukvård, unga synskadade, , Kommuner och Landsting, , . Utanför remisslistan har följande inkommit med synpunkter: FUB – För barn, unga och vuxna med utvecklingsstörning, Ungdomsfullmäktige . Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Härigenom föreskrivs att 3 b § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)1 ska ha följande lydelse. ska erbjuda dem som är bosatta inom eller som är kvarskrivna enligt 16 § folkbokföringslagen (1991:481) och stadigvarande vistas där, 1.habilitering och rehabilitering, 2.hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning, och 3.tolktjänst för vardagstolkning för barndomsdöva, dövblinda, vuxendöva och hörselskadade. ansvar omfattar dock inte habilitering, rehabilitering och hjälpmedel som en kommun inom har ansvar för enligt 18 b §. ansvar innebär inte någon inskränkning i de skyldigheter som arbetsgivare eller andra kan ha enligt annan lag. Habilitering eller rehabilitering samt tillhandahållande av hjälpmedel ska planeras i samverkan med den enskilde. Av planen ska planerade och beslutade insatser framgå. ska ge den enskilde möjlighet att välja hjälpmedel enligt vad som anges i 7 kap. 2 § patientlagen (2014:821). ska lämna bidrag för kostnad för glasögon eller kontaktlinser till barn och unga som är . Regeringen får meddela föreskrifter om bidragets storlek och övriga villkor för bidraget. 1.Denna lag träder i kraft . 2.Bestämmelsen i den nya lydelsen tillämpas dock för tid . 1Lagen omtryckt 1992:567. 2Senaste lydelse 2014:822. Utdrag ur protokoll vid sammanträde Närvarande: F.d. justitierådet samt justitieråden och . Bidrag för glasögon till barn och unga Enligt en lagrådsremiss () har regeringen beslutat inhämta Lagrådets yttrande över förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Förslaget har inför Lagrådet föredragits av ämnesrådet Järvenpää, biträdd av departementssekreteraren . Förslaget föranleder följande yttrande av Lagrådet: I lagrådsremissen föreslås att en bestämmelse om bidrag till glasögon införs i 3 b § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). ska landstingen lämna bidrag till kostnaden för glasögon till barn och unga som är . Regeringen ska enligt bestämmelsen få meddela föreskrifter om bidragets storlek och övriga villkor för bidraget. Av lagrådsremissen framgår att landstingen lämnar bidrag För barn lämnar alla landsting bidrag, med varie- För barn och unga över denna ålder lämnar endast vissa I vilken utsträckning bidrag lämnas till personer över 19 år framgår inte av remissen. Enligt vad som framkommit vid föredragningen grundas den nuva- rande bidragsgivningen på punkten 2 första stycket 3 b § hälso- och Enligt den bestämmelsen ska erbjuda bl.a. dem som är bosatta inom hjälpmedel för personer med Enligt lagrådsremissen (s. 15) lämnar bestämmel- sen ”utrymme för olika tolkningar i landstingen om vad som kan betrak- tas som ett hjälpmedel inom hälso- och sjukvården”. vidare att en översyn av hjälpmedelsfrågan pågår. Nuvarande utformning av hälso- och sjukvårdslagen innebär således en skyldighet för landstingen att erbjuda hjälpmedel för personer med Även om det kan vara oklart hur långt denna skyl- dighet ska anses sträcka sig, är bestämmelsen inte inskränkt till att avse vissa åldersgrupper eller vissa slags hjälpmedel. På vilket sätt lands- tingen ska erbjuda hjälpmedel är inte heller reglerat, enligt vad som framgått vid föredragningen kan tillhandahållandet av glasögon nu t.ex. ske så att den enskilde hos optiker, och efter beslut, erhåller glasögonen gratis eller med en bestämd prisreduktion. Hälso- och sjukvårdslagens bestämmelser om t.ex. hjälpmedel reglerar landstingens allmänna skyldigheter på området. Avsikten har varit att skapa en målinriktad ramlag, med möjlighet för huvudmännen att an- passa verksamheten efter lokala och regionala behov och förutsättningar 1981/92:97 s. 16). Hälso- och sjukvårdslagen är däremot inte av- sedd att tillerkänna den enskilde några individuella rättigheter, vilket bl.a. innebär att den enskilde i princip inte har någon talerätt i fråga om t.ex. tilldelning av hjälpmedel till honom eller henne (se dock nedan om uttalanden i lagrådsremissen i dessa frågor såvitt avser glasögonbidrag). Frågan är därmed hur den föreslagna kompletteringen av 3 b §, med en regel om bidrag till vissa barn för anskaffning av glasögon, passar in i Frågor om bidrag till enskilda regleras inte i övrigt i lagen, och hör inte systematiskt samman med lagens uppbyggnad och inrikt- Lagrådet kan därmed inte tillstyrka att bestämmelsen avseende glasögon till barn i en viss åldersgrupp utformas som en bidragsregel med föreslagen placering i hälso- och sjukvårdslagen. Förslaget i lagrådsremissen skulle kunna uppfattas som ett förtyd- ligande eller eventuellt en skärpning av landstingens skyldigheter på hjälpmedelsområdet, och då endast såvitt avser glasögon för en viss Utformas bestämmelsen på det sättet kan den möjligen lättare fogas in i lagen. Om en sådan reglering är lämplig kan däremot ifrågasättas, exempelvis kan vid en särreglering uppkomma tvivel om vad som ska gälla för glasögon till andra ålderskategorier. preciserad regel för en särskild situation är också svår att förena med I den mån tvingande bestämmelser om individuella bidrag ska införas bör regleringen därför enligt Lagrådets mening ske i annan form. När det gäller den tekniska utformningen av den föreslagna bidragsbe- stämmelsen i 3 b § kan konstateras att den synes vara självständig i för- hållande till övriga rekvisit i paragrafen, t.ex. i fråga om den territoriella avgränsningen, krav på funktionsnedsättning osv. dock upplysts att avsikten är att de förutsättningar m.m. som gäller för tillhandahållande av hjälpmedel i allmänhet ska gälla även för glasögon- Frågan får uppmärksammas i det fortsatta lagstiftningsarbetet. I fråga om rätten att överklaga ett beslut hänvisas i lagrådsremissen (s. 15) till 22 § och 22 a § förvaltningslagen (1986:223) och anges att den som exempelvis har nekats bidrag kommer att kunna överklaga beslutet. I lagrådsremissen föreslås inte någon bestämmelse om överklagande och vid föredragningen har upplysts att avsikten är att en upplysningsbestämmelse som hänvisar till 22 § förvaltningslagen ska tas in i förordning. I ärenden i första instans som avser hälso- och sjukvård gäller 14 – 30 §§ förvaltningslagen endast om myndighetens beslut kan överklagas på annat sätt än som anges i 31 § (se 33 § förvaltningslagen). Med formuleringen avses att överklagande kan ske med stöd av bestämmelser i specialförfattningar samt att det inte är fråga om ett ärende där rättsmedlet är laglighetsprövning enligt 10 kap. kommunallagen (1991:900). Hälso- och sjukvårdslagen innehåller inte några överklagandebestämmelser som reglerar överklagbarhet i fråga om bidrag till kostnader. Med hänsyn till bestämmelsen i 33 § förvaltningslagen torde krävas en uttrycklig överklagandebestämmelse för att beslut i frågor om bidrag enligt den föreslagna bestämmelsen ska kunna överklagas till domstol. En sådan överklagandebestämmelse ska enligt 11 kap. 2 § regeringsformen meddelas i lag. Eftersom förslaget endast riktas till barn och unga som är skulle dock en rätt att överklaga som kopplas till den nu föreslagna bestämmelsen leda till att endast beslut om bidrag till glasögon eller kontaktlinser till barn och unga som är kan överklagas och att motsvarande beslut som avser yngre barn inte kan överklagas. Det framstår inte som rimligt att avgränsa rätten att överklaga på ett sådant sätt. Ikraftträdande och uppgift om tillämplighet Lagförslaget ska enligt punkt 1 i ikraftträdandebestämmelserna träda i kraft . I punkt 2 anges att den nya bestämmelsen ska tillämpas för tid . Såsom Kammarrätten i konstaterat bör bedömningsgrunderna för rätten till bidrag vid ikraftträdandet utvecklas. Det är t.ex. oklart om det krävs att recept eller ordinationsunderlag för glasögonen eller kontaktlinserna utfärdats efter utgången av 2015 eller om det endast krävs att glasögonen eller kontaktlinserna har lösts ut efter nämnda tidpunkt. I remissen diskuteras inte hur bidragshanteringen ska ske – . Någon laglig skyldighet för att lämna bidrag till alla barn och ungdomar i den utpekade åldersgruppen som är i behov av glasögon eller kontaktlinser föreligger inte före ikraftträdandet. Under föredragningen har upplysts att har möjlighet att lämna bidrag med stöd av 3 b § punkt 2 i hälso- och sjukvårdslagen på motsvarande sätt som redan gäller för barn . Alternativt kan invänta ikraftträdandet och därefter retroaktivt lämna bidrag till glasögon eller kontaktlinser som införskaffats . Med hänsyn till de oklarheter som råder och de tillämpningssvårigheter som kan uppkomma föreslår Lagrådet att tillämpningen flyttas fram så att den nya bestämmelsen tillämpas från och med att lagen trätt i kraft. Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde Närvarande: statsrådet , ordförande, och statsråden , Y , M , , , , , Hellmark , , , , Ygeman, A , , , Bah Kuhnke, Strandhäll, Shekarabi, , , Regeringen beslutar proposition Bidrag för glasögon till barn och unga