prop · H3031d10 · 2015-09-21 00:00:00 — rapporterades totalt 36 000 fall vilket ligger på samma höga nivå som året innan men något lägre än snittet för den senaste femårsperioden. Klamydiainfektion sprids huvudsakligen bland ungdomar och unga vuxna och upptäcks oftare hos kvinnor än hos män. minskade antalet syfilisfall något jämfört med året innan, men med över 200 fall är sjukdomen åter i nivå med situationen . Gonorréfallen ökade 2014 till drygt 1 300 fall, också det den högsta nivån –talet. Syfilis och gonorré före- kommer framför allt hos män. Den fortsatta utvecklingen av resistens mot gonorréantibiotika är ett oroande och växande problem. Insatser mot hivinfektion och andra sexuellt överförbara sjukdomar Staten har träffat särskilda överenskommelser med Kommuner och Landsting om insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar. Detta har för- ändrats i och med att förordningen (2013:666) om statsbidrag till landsting och vissa kommuner för insatser mot hivinfektion beslutades . Syftet med att frångå förfarandet med överenskommelser inom området var att göra bidragshanteringen mer förutsägbar och lätt- administrerad. har med stöd av förordningen fördelat 95 miljoner kro- nor . fördelar därutöver i stats- bidrag till ideella organisationer för verksamhet inriktad mot hiv/aids och vissa andra smitt- samma sjukdomar. Utgångspunkten för insatserna mot hiv- infektion och andra sexuellt överförbara sjuk- domar är den nationella strategin mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar (prop. 2005/06:60). har det nationella ansvaret för uppföljningen av stra- tegin. Myndigheten har även en strategisk roll i att stödja andra myndigheter, huvudmän och ideella organisationer som är verksamma inom området. Fysisk aktivitet främjar hälsa I ett samhälle med alltmer stillasittande arbeten har vikten av fysisk aktivitet ökat för folkhälsans utveckling. Fysisk aktivitet handlar dels om att regelbundet motionera, dels om att undvika en stillasittande fritid överlag. Att upp- skatta nivån av fysik aktivitet i befolkningen är svårt och mätningar sker vanligen via enkäter och intervjuer. I har andelen kvinnor respektive män som anger att de motionerar mer än fördubblats –2012. Det är svårt att uttala sig om huru- vida resultaten enbart beror på en verklig för- ändring i motionsvanor eller om de även på- verkas av annat, exempelvis förändringar i fysisk aktivitet i det dagliga livet, såsom mer stilla- sittande arbete. Att vara fysiskt inaktiv är en riskfaktor som bidrar till sjukdomsbördan i befolkningen. har andelen vuxna med en stilla- sittande fritid legat på en stabil nivå (12–15 pro- cent) med små skillnader mellan kvinnor och män. Enligt har trenden –talet varit att stillasittande fritid är vanligare inom vissa grupper, t.ex. bland kvinnor i åldersgruppen 65–samt hos per- soner med låg utbildningsnivå, arbetslösa och sjukskrivna. Andelen kvinnor och män som i folkhälsoenkäten angav att de är fysiskt aktiva minst per dag uppgick till . Diagram 5.11 Andel som anger att de har en stillasittande fritid respektive att de är fysiskt aktiva minst per dag, kvinnor och män, 2005−2014 Diagram 5.12 Andel som anger att de har en stillasittande fritid, utbildningsnivå, kvinnor och män, 2014 Diagram 5.13 Andel som anger att de fysiskt aktiva minst per dag, utbildningsnivå, kvinnor och män, 2014 2015/16:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Förutsättningar för hälsosamma levnadsvanor påverkas av många olika sektorer Stödet för fysiskt aktiva levnadsvanor innefattar bl.a. åtgärder inom samhällsplanering. Fysisk aktivitet främjas även genom mål och åtgärder inom friluftslivspolitiken och idrottspolitiken. Detta främjas också genom att viss motion och friskvård på arbetsplatsen utgör en skattefri personalvårdsförmån samt genom undervisning i idrott i skolan. är sam- ordnande myndighet för friluftslivsmålet för god folkhälsa. Myndigheten ska verka för att målet uppnås genom att sammanställa och sprida evidensbaserad kunskap till kommuner, lands- ting och andra berörda samhällssektorer om insatser som skapar förutsättningar för frilufts- liv. En fysiskt aktiv fritid för kvinnor och män respektive flickor och pojkar främjar hälsa och bidrar till att förebygga uppkomst av sjukdomar i befolkningen (utg.omr. 17 avsnitt 15). ansvarar för att ge ut kostråd till befolkningen. Kostråden utgår från de senaste forskningsrönen inom nutritions- området, kunskapen om hur svenska folket äter och hur vi bör äta för att äta hälsosamt, före- bygga ohälsa och minska risken för att drabbas av sjukdomar. De nya nordiska närings- rekommendationerna och resultatet från Livs- medelsverkets matvaneundersökning ligger till grund för de nya generella kostråd som presen- terades (även utg.omr. Enligt resultatet i folkhälsoenkäten finns det fortsatt betydande skillnader i självrapporterad konsumtion av frukt och grönsaker mellan olika socioekonomiska grupper. Personer med kort utbildning, arbetslösa, personer i ekonomisk kris eller som har låg inkomst uppger i högre grad en låg konsumtion av frukt och grönsaker jämfört med dem som har lång utbildning och hög in- komst. Det finns variationer i konsumtion av frukt och grönsaker mellan såväl kvinnor och män som mellan grupper med olika socio- ekonomisk situation. Dessa skillnader har be- stått . 2015/16:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Diagram 5.14 Andel som anger att de äter lite respektive mycket frukt och grönsaker, kvinnor och män, 2004−2014 Lite frukt och grönsaker kvinnor Frukt och grönsaker 5 gånger/dag kvinnor Diagram 5.15 Andel som anger att de äter lite respektive mycket frukt och grönsaker, utbildningsnivå, kvinnor och män, 2014 nationella för måltider inom vård, skola och omsorg har som uppgift att stödja och stimulera kommuner och landsting i deras arbete med att utveckla de offentliga måltiderna. Inom ramen för ett upp- drag har verket tagit fram ett kostnadsfritt arbetsmaterial med övningar där skolmaten kan användas som ett pedagogiskt verktyg. Det ska underlätta för skolan att ta tillvara skolmåltiden i undervisningen. Materialet har tre teman: maten i våra liv, hälsa och miljö. Övervikt och fetma ett växande problem Övervikt och fetma innebär en ökad risk för flera sjukdomar, bl.a. hjärt- och kärlsjukdomar, typ 2-diabetes samt vissa former av cancer. Flera omständigheter, så som samhällsfaktorer, levnadsvanor och gener, påverkar utvecklingen av övervikt och fetma. Andelen personer med fetma har ökat . Det finns inga stora skillnader mellan kvinnor och män och öknings- takten har varit likartad för båda grupperna. Det är vanligare med fetma hos personer som är eller äldre, dock har andelen med fetma ökat snabbast i åldersgruppen 25–. har andelen kvinnor med fetma i denna åldersgrupp femdubblats medan mot- svarande andel män har tredubblats . Det är vanligare med fetma bland personer med låg utbildningsnivå. Bland kvinnor har t.ex. av dem med endast grund- skoleutbildning ett , medan mot- svarande andel bland kvinnor med efter- gymnasial utbildning är . I , Årsrapport , konstateras att ohälsosamma levandsvanor ofta har ett samband med sämre socioekonomiska förhållanden. En förklaring är att en sämre socioekonomisk situa- tion ofta innebär mindre inflytande över livs- situationen och därmed sämre möjlighet att för- ändra sina levandsvanor i positiv riktning. Alkohol, narkotika, dopning, tobak samt spel I detta avsnitt följer resultatredovisningen mål- strukturen i regeringens samlade strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobaks- politiken (ANDT-strategin) (prop. 2010/11:47, bet. 2010/11:SoU8, rskr. 2010/11:203). Redo- visningen bygger på det samlade uppföljnings- system som är kopplat till strategin. Strategin anger det övergripande målet för ANDT- politiken, nämligen ett samhälle fritt från narko- tika och dopning, minskade medicinska och sociala skador orsakade av alkohol och ett minskat tobaksbruk. För att nå det övergripande målet har rege- ringen satt upp sju långsiktiga mål till vilka ett antal prioriterade delmål knutits. Dessa ska upp- nås –2015. För att följa upp det övergripande målet mäts sjukdomsbördan avseende alkohol, narkotika och tobak liksom omfattningen och föränd- ringen av problem till följd av dessa substanser samt konsekvenserna för personer i bruka- ren/missbrukarens omgivning. orsakade tobaksrökning av den totala sjuk- domsbördan, alkohol och narkotika . Hos män var den totala sjukdoms- orsakad av alkohol respektive narkotika är drygt så stor hos män som hos kvinnor. Diagram 5.16 Sjukdomsbörda () orsakad av alkohol, narkotika och tobaksrökning i , kvinnor och män, 1999, 2005 och 2010 Anm: Staplarna anger antal år i befolkningen som förloras p.g.a. för tidig död eller ppå grund av. betyder Disability Adjusted Life Years, på svenska funktionsjusterade levnadsår. Ungefär 1 miljon individer hade ett missbruk eller beroende av antingen alkohol, narkotika, läkemedel eller tobak i 2013.2 Många påverkas även negativt av andras missbruk eller beroende. Att vara kvinna och att tillhöra en yngre åldersgrupp har visat sig vara de mest av- görande sociodemografiska faktorerna för att bli negativt påverkad av närståendes användning av alkohol, narkotika eller tobak. Ungefär 700 000 kvinnor och 400 000 män i vuxen ålder bedöms påverkas negativt av att någon i deras närhet dricker för mycket alkohol. Mål 1: Tillgången till ANDT ska minska Priset på alkohol och tobak är ett viktigt in- strument för att påverka tillgängligheten. De reala priserna på alkoholdrycker inom detalj- 1Hur stor del av sjukdomsbörda orsakas av alkohol, narkotika, tobaksrökning? 2ANDT-bruket och dess negativa konsekvenser i den svenska befolkningen 2013 - en studie med fokus på missbruk och beroende samt problem för andra än brukaren relaterat till alkohol, narkotika, dopning och tobak, STAD rapport 55, 2014. 2015/16:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 handeln, dvs. Systembolaget och livsmedels- butiker (folköl), har legat relativt –2014. Däremot har priserna på alkoholdrycker ökat på restauranger , liksom priserna på cigaretter och snus. Tillsyn av bl.a. efterlevnaden av åldersgränser och rökfria skolgårdar är andra viktiga verktyg för att begränsa tillgängligheten till alkohol och tobak för ungdomar. har kommunerna möjlighet att genomföra kontroll- köp som en del i tillsynen av åldersgränser för köp av folköl och tobak. Andelen flickor och pojkar i årskurs 9 och gymnasiets årkurs 2 som angett att de kunnat köpa cigaretter eller snus har ökat något –2014 medan andelen som angett att de kunnat köpa folköl legat med en tendens till minskning . Systembolagets efterlevnad av åldersgränser har successivt förbättrats och kontrollköp visar att efterlevnaden var 97 pro- cent 2014 jämfört 2011. Även anti-langningsinsatser som information riktad till föräldrar och andra i ungdomars närhet bidrar till att minska tillgängligheten. Mål 2: Barn ska skyddas mot skadliga effekter orsakade av ANDT Gravidas riskbruk av alkohol minskade . hade av de gravida kvinnorna ett riskbruk av alkohol. Andelen rökare har minskat kontinuerligt medan andelen snusare varit relativt oförändrad både bland gravida och bland småbarnsföräldrar. En studie som genomfördes av Central- uppskattar att 4–av alla barn i har en förälder med missbruk eller beroende av alkohol eller narkotika. Mål 3: Andelen barn och unga som börjar använda narkotika och dopning eller debuterar tidigt med alkohol eller tobak ska successivt minska Alkoholkonsumtionen bland unga har kontinu- erligt minskat och allra tydligast är minskningen bland elever i årskurs 9. Genom- snittlig årskonsumtion mätt i liter ren alkohol uppgick till bland flickor och bland pojkar. Motsvarande siffror 2011 var bland flickor och bland pojkar. Även andelen flickor och pojkar i årskurs 9 och gymnasiets årkurs 2 som angett att de röker har minskat . Uppföljningen visar en minskning också när det 2015/16:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 gäller andelen elever som angett att de använt anabola steroider. Utvecklingen av användningen av narkotika är relativt stabil. Pojkar anger oftare än flickor att de använt narkotika. Mål 4: Antalet personer som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller beroende ska successivt minska –2014 har totalkonsum- tionen av alkohol i befolkningen varit relativt stabil. var totalkonsumtionen ren alkohol per person. Andelen personer med riskkonsumtion av alkohol har varit relativt oförändrad bland kvinnor och minskat något bland män. Cannabisanvändningen har –2014 varit tämligen oförändrad. uppgav av kvinnorna och av männen att de använt cannabis . Utvecklingen när det gäller tobaks- vanor –2013 visar att rök- ningen ökar något bland männen och minskar bland kvinnorna medan motsatt utveckling syns när det gäller snusning. Även om dagligrökning bland männen ökat något så är den långsiktiga trenden en minskning även bland männen. När det gäller beroende och missbruk saknas mätningar över , men i en baslinje- mätning, som genomfördes , uppskattas 446 000 personer (17–) ha ett missbruk eller beroende av alkohol (161 000 kvinnor och 285 000 män)3. När det gäller narkotika eller läkemedel utan läkares ordination är antalet mer begränsat och uppgår till omkring 100 000 per- soner. Även narkotika är vanligare bland män medan kvinnor och män ligger på samma nivå när det gäller läkemedel. Antalet tobaksberoende (cigaretter och snus) uppgår till 592 000 per- soner. Snus är vanligare bland män än bland kvinnor medan det motsatta gäller för cigaretter. Det finns en stor rörlighet in och ut ur bero- ende. En ettårsuppföljning visar att ungefär en lika stor andel av befolkningen har ett beroende , men när det gäller alkohol och narkotika har ungefär hälften av personerna 3 ANDT-bruket och dess negativa konsekvenser i den svenska befolkningen 2013. STAD, rapport nr 55, 2013. bytts ut och när det gäller tobak har ungefär en fjärdedel bytts ut.4 Användningen av dopningspreparat är inte så utbredd i befolkningen som användningen av övriga substanser, men kan ge allvarliga skador. 17 avsnitt 15). Mål 5: Ökad tillgänglighet till vård och behandling av god kvalitet Utvecklingen mot målet beskrivs i avsnitt 7.6. Mål 6: Antalet döda och skadade på grund av sitt eget eller andras bruk av ANDT ska minska –2013 har den alkohol- relaterade dödligheten minskat som den narkotikarelaterade dödligheten har ökat. När det gäller rökrelaterad dödlighet uppskattar att rökningen dödade 12 000 rökare –2012. Död- ligheten är något högre bland män än bland kvinnor. Andelen nykter trafik är hög i och andelen omkomna i alkoholrelaterade vägtrafik- olyckor har i princip varit oförändrad . omkom 54 personer i en alkoholrelaterad vägtrafikolycka. omkom 21 personer i drogrelaterade olyckor varav 8 i kombination med alkohol. När det gäller vägtrafikolyckor relaterade till läkemedel som kan påverka körförmågan är statistiken bristfällig eller obefintlig. Försök med alkobommar för automatisk nykterhetskontroll i hamnar pågår i Frihamn. En uppföljning visar att rattonykterheten är betyd- ligt högre i hamnar än i trafiken i övrigt. Rege- ringen har gett ett uppdrag till att i samråd med övriga aktörer analysera vad som krävs för ett införande av s.k. alkobommar i vissa hamnar. Mål 7: En folkhälsobaserad och restriktiv syn på ANDT inom EU och internationellt Syftet med internationella narkotika- arbete inom EU och FN är att främja en kun- skapsbaserad narkotikapolitik med fokus på att stärka förebyggande insatser samt vård och be- 4 Negativa konsekvenser av alkohol, narkotika och tobak i – en ettårsuppföljning av beroende och utsatthet för närståendes bruk. STAD, rapport 149, 2015. Vid FN:s () genomförde , till- sammans med FN och Världshälsoorganisa- tionen (WHO), ett seminarium om den svenska ANDT-strategin. har även gett stöd till WHO genom sekondering av en tjänst samt stöd till en forskarkonferens om hälsoeffekterna av bruk och missbruk av cannabis, som ägde rum i . Förberedelser inför Generalförsamlingens särskilda session om narkotika 2016 har påbörjats, bl.a. genom ett tätare samarbete mellan olika departement i liksom genom stöd till civil- samhällets organisationer för förberedelser. Inom alkoholområdet verkar till- sammans med övriga EU:s medlemsstater för att påverka att ta fram en upp- daterad EU-gemensam alkoholstrategi för att stödja medlemsländernas arbete med att minska alkoholens skadeverkningar. Rådsslutsatser för- handlades för beslut på . antog och parlamentet ett reviderat tobaksproduktdirektiv (2014/40/EU). En särskild utredare tillkallades med uppdrag att bl.a. ge förslag om det natio- nella genomförandet av direktivet. Utredningen lämnade sitt förslag i betänkandet Mer gemen- samma tobaksregler – Ett genomförande av tobaksproduktdirektivet (SOU 2015:6). (SOU 2014:58) har lämnat förslag på vad som bör vara tillåtet respektive otillåtet när det gäller e-handel och hemleverans av alkoholdrycker utifrån både den svenska alkoholpolitiken och de förpliktelser som följer av EU-medlemskapet. Regeringen, liksom många av remissinstanserna, anser att utredningens förslag inte är tillräckligt långt- gående för att vara i enlighet med den svenska alkoholpolitiken och inte heller tillräckligt tyd- ligt klargör gränserna för vad som är tillåtet respektive otillåtet när det gäller distansförsälj- ning. Utredningen om tillsyn av marknadsföring och e-handel med alkoholdrycker m.m. (SOU 2013:50) har bl.a. föreslagit åtgärder som kan bidra till en effektivare tillsyn av reglerna om marknadsföring av alkoholdrycker och tobak. Regeringen har för avsikt att bereda utred- ningarnas förslag samlat. 2015/16:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Minskade skadeverkningar av överdrivet spelande och regeringens mål för samhällets insatser mot spelberoende är att minska skade- verkningarna av överdrivet spelande. Målet för regleringen av spelmarknaden är bl.a. en sund och säker spelmarknad där sociala skydds- intressen och efterfrågan på spel tillgodoses under kontrollerade former. Inriktningen bör vara att prioritera sociala skyddshänsyn, sam- tidigt som intresset av ett varierat spelutbud och risken för bedrägerier och olagligt spel beak- tas(även utg.omr. av den vuxna befolk- ningen (16–) är problemspelare, vilket mot- svarar 164 000 personer (av männen och av kvinnorna). Det finns en stor rörlighet in i och ut ur spelproblem som andelen i befolkningen är relativt oföränd- rad. Forskning visar att unga är överrepresen- terade liksom personer i socioekonomiskt ut- satta grupper. Det finns ett samband mellan spelproblem och psykisk ohälsa. Få personer söker hjälp för sina problem. Folkhälsopolitiken bidrar till det övergripande målet att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen och till målet om att sluta de påverkbara hälso- klyftorna inom en generation. Generellt sett är resultaten av statens insatser inom folkhälsopolitiken svåra att avgränsa och mäta. Vid bedömning av resultaten bör det beaktas att de insatser som regeringen initierat sedan sitt tillträde ännu befinner sig i ett tidigt skede. Den breda folkhälsopolitikens genom- förande är också helt beroende av de olika aktörer och sektorer som alla bidrar utifrån sina respektive sakområden. Följande redovisning av regeringens analys och slutsatser utgår från det övergripande målet som fastställt för folkhälsopolitiken samt från de mål som har fastslagit för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobaks- politiken och för samhällets insatser mot spel- beroende. 2015/16:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Regeringen kan konstatera att hälsoutvecklingen bland kvinnor och män i befolkningen är positiv och att de olika sektorer som bidrar till att ge förutsättningar för en god folkhälsa uppvisar goda resultat. Hälsoskillnader mellan kvinnor och män har minskat vilket ökar möjligheterna för dem att på lika villkor delta i arbetslivet och i samhället i övrigt. Folkhälsoarbetet har därmed bidragit till utveckling mot de jämställdhets- politiska målen om jämn fördelning av makt och inflytande samt ekonomisk jämställdhet. Det finns emellertid skillnader i hälsotillstånd mellan olika grupper i samhället. Kommissionen för jämlik hälsa (dir. 2015:60) kommer att ge ytterligare underlag för kommande ställnings- taganden om insatser som kan bidra till minskade hälsoklyftor. Regeringens åtgärder på området bidrar därmed till regeringens lång- siktiga mål om att sluta de påverkbara hälso- klyftorna inom en generation. Fler unga rapporterar psykisk ohälsa i form av ängslan, oro och ångest. Regeringens arbete bidrar till att möta de behov som finns av före- byggande och tidiga insatser för kvinnor och män respektive flickor och pojkar. Regeringen konstaterar att utbrottet av ebola- feber i återigen aktualiserar kun- skapen om att utbrott av smittsamma sjukdomar kan utgöra allvarliga gränsöverskridande hälso- hot och att det är viktigt att ha såväl global som nationell beredskap för att möta dessa hot. Att det internationella hälsoreglementet (IHR) tillämpas är en del i denna beredskap. Enligt regeringens bedömning har en god beredskap för att hantera och vårda ett eventuellt fall av högsmittsam allvarlig infektion såsom ebolafeber. Vid Universitets- sjukhus finns tillgång till en speciell hög- isoleringsenhet och vid finns ett säkerhetslaboratorium med dygnet- runt-beredskap. Erfarenheterna från bl.a. utbrottet av ebola visar på vikten av samordnade insatser såväl nationellt som inom EU och internationellt. Ökad rörlighet av människor, djur och livsmedel innebär att större krav ställs på globalt sam- arbete, att alla i omvärlden iakttar de interna- överenskommelser som finns samt arbetar förebyggande. De insatser som gjorts inom området anti- biotikaresistens har drivit frågan framåt. Fram- förallt har aktivt bidragit till att frågan har lyfts tydligt inom (). Då antibiotikaresistens är ett globalt allvarligt hot behövs fortsatta långsiktiga insat- ser. Om inte globala åtgärder vidtas så kommer situationen i att påverkas negativt. kan en negativ påverkan på resistensläget i noteras även om läget är fortsatt gynn- samt jämfört med andra länder. Risken att insjukna i kroniska sjukdomar, så som hjärt- och kärlsjukdomar, typ 2-diabetes, stroke, sjukdomar i rörelseorganen, vissa cancerformer och psykisk ohälsa, påverkas i hög grad av mat- vanor och nivån av fysisk aktivitet. På flera om- råden syns förbättringar i kvinnors och mäns respektive flickors och pojkars levnadsvanor som har gett positiva effekter på folkhälsans utveckling. Dock är variationen stor och ohälsa i form av bl.a. övervikt och fetma skiljer sig mycket mellan olika grupper, t.ex. grupper med olika utbildningsnivå. Regeringen bedömer att hälsofrämjande insatser inom exempelvis hälso- och sjukvården och skolan stärker förut- sättningarna för en positiv utveckling på om- rådet. Det kvarstår dock utmaningar, bl.a. att vända utvecklingen av andelen vuxna med över- vikt/fetma. Sexuell hälsa och sexuellt överförbara sjukdomar Inga större förändringar i den epidemiologiska situationen har skett . Klamydiafallen ligger fortsatt kvar på en hög nivå med omkring 36 000 fall medan de ovanligare infek- tionerna gonorré och syfilis ökat till nivåer jämförbara med situationen på 1980- talet. Andelen fall av nyrapporterade hivinfek- tioner som utgörs av utrikes födda har ökat vilket understryker beho- vet för huvudmännen att utveckla insatser och metoder för att även nå nyanlända och andra utrikes födda med information och erbjudande om rådgivning och testning. Regeringen bedömer att det finns ett fortsatt högt förtroende i befolkningen för vaccinations- programmen vilket visar sig genom en fortsatt stabil, hög vaccinationstäckning och en i allmän- het låg förekomst av de sjukdomar som omfattas av nationella vaccinationsprogram. Alkohol, narkotika, dopning, tobak samt spel Syftet med den samlade ANDT-strategin är att underlätta statens styrning av stödet inom ANDT-området och statens möjligheter att mäta effekterna av insatser på området. Stats- kontoret har haft i uppdrag att utvärdera den samlade ANDT-strategin och lämnade sin rapport .