mot · H3022589 · 2015-10-06 00:00:00 — 2Moderata värderingar och utgångspunkter 3.1 En nationell värdegrund har lagts fast 3.2 Kvalitetssatsning i äldreomsorgen 3.3 Valfriheten har stärkts – Lagen om valfrihetssystem 3.5 Insatser för de mest sjuka äldre – kvalitetsregister 3.6 Ett omvårdnadslyft för medarbetarna 3.7 En påbörjad ledarskapsutbildning för chefer 3.8 Avdrag för hushållstjänster och dubbelt jobbskatteavdrag 3.9 Utveckling av öppna jämförelser 3.10 Investeringsstöd till byggande av bostäder för äldre 3.11 Ökad statlig tillsyn – Inspektionen för vård och omsorg 4Nio samhällsutmaningar gällande äldres livsvillkor 4.1 Kvalitet – en mer tillgänglig vård och omsorg för äldre 4.2 Kompetensförsörjning i äldrevård och omsorg 4.3 Genomföra ett tydligt måltidslyft 4.4 Fler alternativa boendeformer – använda den nya tekniken 4.5 Risk för ensamhet – beroende av anhörigstöd 4.6 Utveckla uppföljning och tillsyn 4.7 Patientsäkerhet för sjuka äldre 4.8 En nationell demensplan 4.9 Hot mot valfrihet och etableringsfrihet inom äldreomsorg och vård 5Förslag för att förbättra livet 5.2.1 Öka attraktionskraften i vård- och omsorgsyrkena 5.2.2 Fler händer i vården och omsorgen 5.2.3 Stärkt kompetensutveckling och karriärvägar 5.3 Maten ska vara ett glädjeämne – ett tydligt måltidslyft 5.4 Recept mot ensamhet 5.5 En mer rörlig vård för äldre – mobil hemsjukvård 5.6 Förstärkt valfrihet och etableringsfrihet 5.7 Stärkt tillsyn, uppföljning och utvärdering 5.8 Skapa förutsättningar för fler äldrebostäder 5.9 Satsa på att vidareutveckla kvalitetsuppföljning – öppna jämförelser 5.10 Genomför en nationell demensplan 5.12 Ta vara på äldres kunskaper ställer sig bakom det som anförs i motionen om vikten av att sträva efter kvalitet, trygghet och kontinuitet i äldreomsorg och hemtjänst och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att bättre tillvarata äldres kunskaper och kompetenser och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att skyndsamt kartlägga hur kommuner, landsting och regioner arbetar mot åldersdiskriminering inom de egna verksamheterna, och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att åldersgränsen i lagen om anställningsskydd (LAS) ska höjas och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om vikten av att bibehålla och fortsätta sänkningen av arbetsgivaravgiften för våra äldre och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att alla kommuner bör ges möjlighet att erbjuda trygghetsboende eller särskilt boende utan biståndsbedömning och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om en äldreboendegaranti och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att kommunerna i sin fysiska planering måste ta hänsyn till behov av särskilda boenden, seniorboende och trygghetsboende och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att tillsätta en utredning för att se över hur äldreomsorgen kan bli en mer attraktiv arbetsplats och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om den påbörjade ledarskapsutbildningen för chefer i äldreomsorgen och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att möjliggöra för kommuner att övergripande besluta om generell bedömning när det gäller äldreomsorgstjänster och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att minska den administrativa bördan kopplad till biståndsbedömningen och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att alla ska ha rätt till valfrihet i och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att möjliggöra för kommuner att separera biståndshandläggarens olika uppgifter och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att se över existerande omsorgsutbildningar i syfte att stärka information om och utbildningarnas koppling till modern teknik och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att skyndsamt fortsätta arbetet med gemensamma journaler och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att det är helt nödvändigt att förenkla informationsöverföring mellan äldreomsorg, vårdcentral och sjukhus och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utveckla vården för de mest sjuka äldre genom ökad samverkan och samordning mellan landsting, regioner, kommuner och andra relevanta aktörer och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att bättre samverkan krävs inom vården och med kommunerna för att äldre ska kunna få vård i det egna hemmet eller snabbare kunna komma till valt boende och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om försök med mobil hemsjukvård i hela landet och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att se över kunskapsläget vad gäller rehabilitering och hemsjukvård bland äldre och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utveckla vården och omsorgen för människor med kroniska sjukdomar och långtidssjuka och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utreda hur vi kan motverka ensamhet och förbättra den sociala samvaron för äldre och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att skyndsamt se över och öka antalet kontaktpunkter och mötesplatser för äldre och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om äldre människors delaktighet i kulturlivet och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att skyndsamt utveckla systemet med lokala värdighetsgarantier och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att genomföra livsstilsförändringar på recept och strategier fullt ut och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om en nationell demensplan med syfte att främja ökade kunskaper om demenssjukdomar och spridningen av kunskaperna och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att kartlägga kunskapsläget och ta fram vägledningar och utbildningsmaterial med inriktning på aktivering av äldre och tidig upptäckt och behandling av psykisk ohälsa samt tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att återuppta arbetet med och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att ett nationellt måltidslyft som riktar sig till äldreomsorgen och förskolan till huvuddelen bör avsättas för äldreomsorgen och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om kompetenscentrumet för måltider i vård, omsorg och skola och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om ett stärkt uppdrag för myndigheten för vård och omsorg gällande uppföljning och tillsyn och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om vikten av öppna jämförelser som en viktig del i en kontinuerlig och systematisk uppföljning av vården och äldreomsorgen och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att språkkompetenser bör framgå i jämförelsetjänster vid val av exempelvis hemtjänst eller boende inom vård och omsorg och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om en nationell strategi för att ta till vara innovationer inom vård och äldreomsorg med fokus på samarbete mellan kommuner, landsting och regioner t.ex. gällande testbäddar inom äldreomsorgen och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om att denna nationella strategi även ska innehålla incitamentsstruktur för att hitta sätt att attrahera näringslivet som samarbetspartner för innovationer, och tillkännager detta för regeringen. ställer sig bakom det som anförs i motionen om vikten av att rehabilitera och träna äldre människors friska funktioner i hälsoförebyggande syfte och tillkännager detta för regeringen. Moderata värderingar och utgångspunkter Varje enskild människa är den viktigaste utgångspunkten för politik och vårt samhällsengagemang. Våra värderingar formas av vår syn på människan. Vi ser hela människan. Vi vet att varje människa har stora förmågor och möjlighet att utveckla dessa och växa när man möter nya utmaningar, som människan ibland ställs inför svåra situationer där den behöver hjälp och stöd. är ett av världens bästa länder att åldras i. Det ska fortsatt vara så. ska vara ett land där alla blir sedda och hörda oavsett ålder, bakgrund och erfarenheter. Att bli äldre ska inte behöva innebära att man plötsligt ingår i ett kollektiv där alla ses som lika med exakt samma behov och intressen. En viktig utgångspunkt för syn på äldreomsorg och äldrevård är att den ska finansieras gemensamt, rättvist och solidariskt, ges efter behov och vara tillgänglig för alla oavsett vilken betalningsförmåga den enskilde har och var i landet hon eller han bor. Vi värnar om valfrihet och etableringsfrihet. Att äldre, om orken tryter och man känner behov av mer stöd i vardagen, ska kunna känna tillit till och lita på att den äldreomsorg som erbjuds är av hög kvalitet. Att man som äldre fortsatt kan ha ett stort inflytande över sin egen vardag även om man är i behov av äldrevård och äldreomsorg. Vi strävar efter att stärka äldres vardag och ge fler äldre rätten att välja boendeform och skapa möjligheter till ett fortsatt självbestämmande. Vi vill se ett där alla behövs. Alla ska kunna känna livsglädje och se fram emot en ålderdom värd att leva för. Vår strävan är att motarbeta den ensamhet som inte är självvald. Även som äldre ska man kunna känna sig trygg, få uppleva gemenskap och delaktighet i samhället, men framförallt ska alla fortsatt kunna vara självständiga individer som har goda möjligheter att göra egna val utifrån egna intressen, önskemål och behov. Alla som arbetar inom äldrevård och äldreomsorg ska ha rätt till en rimlig arbetsmiljö, tydliga karriärmöjligheter och ett kunnigt ledarskap. Det måste alltid löna sig att arbeta och vidareutbilda sig. Människors vilja att anstränga sig och specialisera sig ska uppmuntras. Det är ett viktigt gemensamt ansvar att säkra kompetensförsörjningen inom äldrevården och äldreomsorgen. Vi vill möjliggöra fler boendeformer som har förutsättningar att svara mot de varierande behov äldre har beroende på bland annat deras hälsa och rörlighet. Vår strävan är ett värdigt liv för alla äldre. Att man ska få fortsätta vara den människa man varit också när man har behov av ökade vårdinsatser. Vår utgångspunkt är alltid att alla förslag till reformer måste prövas mot vad de offentliga finanserna ger utrymme för och samhällsekonomin medger. Alliansregeringens reformer för äldre är omfattande. Vår kortfattade beskrivning av de nedan redovisade reformerna är långtifrån allt som gjordes –2014. Däremot speglar de beskrivna reformerna väl den strävan allianspartierna har och hade att dels stärka äldres värdighet i vardagen, dels höja kvaliteten och värna äldres valfrihet och självbestämmande inom äldreomsorg och äldrevård. 3.1 En nationell värdegrund har lagts fast I propositionen Värdigt liv i äldreomsorgen 2009/10:116 föreslog alliansregeringen införandet av en nationell värdegrund i socialtjänstlagen (2001:453). Den nationella värdegrunden innebär kortfattat att omsorg om äldre ska fokusera på att äldre människor får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. I den nationella värdegrunden betonade alliansregeringen att lokala värdighetsgarantier bör uppmuntras i äldreomsorgen och att dessa borde kunna tillämpas av såväl kommuner som enskilda alternativa utförare. Därtill var inriktningen att en lokal värdighetsgaranti bör innehålla ett förtydligande av hur kommunerna arbetar med lagreglerade krav och föreskrifter. Lokala värdighetsgarantier är enkelt uttryckt kommunens utfästelse till de äldre med äldreomsorg. Den beskriver vad de äldre kan förvänta sig och hur man kan värna om äldres självbestämmande, delaktighet, integritet och individanpassade insatser. I satsningen gällande lokala värdighetsgarantier deltog 264 av landets 290 kommuner . (Källa: Ett värdigt liv, regeringens skrivelse 2013/14:57.) 3.2 Kvalitetssatsning i äldreomsorgen I genomsnitt har satsats på att utveckla en högre kvalitet i äldreomsorgen. Denna kvalitetssatsning tog sin utgångspunkt i en strävan att nå förbättringar vad gäller medicinering och kost, att stärka det sociala innehållet i omsorgen och att stimulera det viktiga förebyggande arbetet, rehabilitering samt demensvården. I grunden omfattar denna satsning på ökad kvalitet bland annat de flesta delar som beskrivs i kommande delavsnitt. Det handlar exempelvis om införande av lagen om valfrihetssystem, en parboendegaranti för äldre, införande av kvalitetsregister och öppna jämförelser, en ökad statlig tillsyn samt påbörjade satsningar gällande vidareutbildning för medarbetarna och ledarskapsutbildning för cheferna i äldreomsorgen. 3.3 Valfriheten har stärkts – Lagen om valfrihetssystem I syfte att bland annat stärka äldres valfrihet inom vård och omsorg infördes lagen om valfrihetssystem (2008:453) . Lagen har i grunden skapat ökade möjligheter till valfrihet för den enskilde brukaren genom att mångfalden av utförare har ökat inom hemtjänst och äldreomsorg. Lagen om valfrihetssystem (LOV) är ett alternativt sätt att skapa mångfald, valfrihet och konkurrens jämfört med via upphandling som sker enligt lagen om offentlig upphandling (2007:1091). LOV bygger på att den enskilde ges möjlighet att välja den utförare som hon eller han uppfattar utför den valda omsorgen med högst kvalitet. hade 144 av 290 kommuner infört ett valfrihetssystem och ytterligare 37 kommuner hade fattat ett beslut om att införa LOV. Ett annat sätt att uttrycka denna utveckling är att av befolkning bodde i en kommun som infört eller avsåg att införa ett system med valfrihet enligt lagens utgångspunkter. (Källa: Värdigt liv, regeringens skrivelse 2013/14:57). hade ungefär en fjärdedel av kommunerna fattat beslut om att inte införa ett sådant system eller inte ansökt om stimulansbidrag för att göra det. –2014 tillfördes för att underlätta införandet av valfrihetssystem i kommunerna. (Källa: Utvecklingen inom den kommunala sektorn, regeringens skrivelse 2014/15:102.) Som ett tydligt led i alliansregeringens strävan att ge äldre mer utrymme för självbestämmande infördes den så kallade parboendegarantin . Denna ändring i socialtjänstlagen (2001:453) innebär att äldre par har rätt att själva bestämma om båda vill flytta när den ena parten behöver särskilt boende. Detta i syfte att de äldre ska kunna känna sig trygga med att de kan fortsätta att leva tillsammans så länge de vill och hälsan gör det möjligt även om omsorgsbehoven skiljer sig åt. För de äldre och för deras nära anhöriga innebär denna beslutanderätt en ökad trygghet och inflytande över vardagslivet. är det svårt att förstå att denna parboendegaranti inte alltid har funnits som ett medel i strävan att ge alla äldre ett värdigt liv med eget självbestämmande även när hälsan och åldern tar ut sin rätt. 3.5 Insatser för de mest sjuka äldre – kvalitetsregister valde alliansregeringen ut två kvalitetsregister – och Senior alert – för utvecklingsstöd i syfte att användas i hela landet för att identifiera förbättringsområden som är mest angelägna för de mest sjuka äldre. Året därpå valde regeringen även ut ytterligare två kvalitetsregister – och Svensk register för Beteendemässiga och Psykiska Symptom vid demens. Alla dessa fyra register innehåller uppgifter om förbättringsområden. En tydlig förhoppning är att deltagande i dessa register kan stimulera personal i vård och omsorg av äldre till ett förändrat arbetssätt som ger ännu högre kvalitet. Det handlar exempelvis om att på ett strukturerat och systematiskt sätt förebygga fallskador, trycksår, undernäring och munhälsa samt förbättra demensvården och den palliativa vården i livets slutskede. Man bör kunna samköra dessa register i syfte att göra det mer användarvänligt och lättare att ta fram relevanta statistiska data. Genom denna utveckling av kvalitetsregister inom vård och omsorg av äldre har ett stöd skapats för utveckling av kvalitet och för att lättare kunna ta tillvara och vidareutveckla personalens kunskaper och engagemang. har också kvalitetsregistren visat sig bidra till tidigare upptäckt av risker för fall, trycksår och undernäring. Därtill genomfördes –2014 en statlig satsning på de mest sjuka äldre i syfte att förbättra kvaliteten och tryggheten gällande deras vård och omsorg. Satsningen omfattade totalt sett . Medlen fördelades i huvudsak enligt en prestationsbaserad modell och utbetalades till de huvudmän som uppfyllde de på förhand bestämda kraven. 3.6 Ett omvårdnadslyft för medarbetarna Ett så kallat omvårdnadslyft för medarbetarna inom äldreomsorgen genomfördes –2014. Detta i syfte att ge en stärkt grundkompetens. fanns det också möjlighet att söka kurser för specialiserad kompetens. öppnades även utbildningsmöjligheter för personal som med stöd av socialtjänstlagen arbetar med människor med funktionsnedsättning. delade totalt ut inom ramen för satsningen omvårdnadslyftet. Sammanlagt påbörjade cirka 17 000 personer utbildning inom ramen för denna satsning. Som mest deltog personal från 188 av landets 290 kommuner i omvårdnadslyftet. (Källa: Utvecklingen inom den kommunala sektorn, regeringens skrivelse 2014/15:102.) 3.7 En påbörjad ledarskapsutbildning för chefer Alliansregeringen påbörjade hösten en satsning på en nationell ledarskapsutbildning för chefer inom äldreomsorgen. Satsningen var avsedd att vara och omfattade sammanlagt . fick i uppdrag att administrera och följa upp utbildningen som motsvarar 30 högskolepoäng. hade ungefär 800 chefer inom äldreomsorgen påbörjat utbildningen. (Källa: Utvecklingen inom den kommunala sektorn, regeringens skrivelse 2014/15:102.) 3.8 Avdrag för hushållstjänster och dubbelt jobbskatteavdrag Alliansregeringen genomförde en viktig möjlighet till skattereduktion för hushållsnära tjänster (). För många äldre har gett ökade möjligheter till att själva bestämma om, i vilken omfattning, när och hur de vill ha tjänster och service utförda i sina hem. fick 150 963 personer som var eller äldre sådan skattereduktion, enligt (). Av dessa hade sex av tio eller 89 289 personer en inkomst motsvarande högst garantipension och bostadstillägg till pensionär (). Medelvärdet på RUT-avdraget för alla var . (Källa: Värdigt liv, regeringens skrivelse 2013/14:57.) Därtill införde alliansregeringen i syfte att stärka viljan för äldre att stanna kvar i arbetslivet längre ett fördubblat jobbskatteavdrag från det att man fyller . Därtill sänktes arbetsgivaravgifterna för äldre. För äldre fick arbetsgivaren betala (ålderspensionsavgiften), i praktiken en tredjedel av den vanliga arbetsgivaravgiften. För personer fyllda behövde arbetsgivaren inte betala någon arbetsgivaravgift alls. Därutöver sänkte alliansregeringen skatten för landets pensionärer vid fem tillfällen –2014. Skatten sänktes såväl 2009 som 2010, 2011, 2013 och 2014. 3.9 Utveckling av öppna jämförelser fattade alliansregeringen beslut om att i samverkan med Kommuner och Landsting (SKL) skulle utveckla ett nationellt system för öppna jämförelser av kvalitet, effektivitet och kostnader inom kommunernas vård, omsorg om äldre samt landstingens hemsjukvård. Detta i syfte att öka öppenhet och sätta fokus på utveckling av kvalitet och att sprida goda exempel på hur vården av äldre kan bli ännu bättre. Myndigheten för vårdanalys har börjat att utvärdera arbetet Öppna jämförelser inom vård och omsorg för äldre. Av deras genomförda analys framgår att det finns mer kvar att göra innan målsättningarna med öppna jämförelser är uppnådda. visar Myndigheten för vårdanalys att arbetet med öppna jämförelser redan stärkt förutsättningarna för att förbättra kvaliteten i vård och omsorg av äldre. Detta genom att det via öppna jämförelser och brukarundersökningar blivit tydligare vad vården och omsorgen åstadkommer och vad äldre anser om bland annat kvalitet, tillgänglighet och bemötande. 3.10 Investeringsstöd till byggande av bostäder för äldre Alliansregeringen har genomfört ett statligt investeringsstöd till såväl nybyggnation som ombyggnation av särskilda boendeformer. Från och med att det infördes fram till och med hade beviljats i investeringsstöd. användes detta statliga investeringsstöd för att färdigställa omkring 10 000 lägenheter i särskilt boende. för visade att ungefär sju av tio av landets kommuner hade tillräckligt med eller ett överskott av bostäder i särskilda boendeformer för äldre. För perioden åren 2009 omfattade det statliga investeringsstödet även trygghetsboende. hade ungefär 220 000 äldre beviljats hemtjänstinsatser i ordinärt boende inräknat även dem som endast har matdistribution, snöröjning eller trygghetslarm installerat. Motsvarande situation var 198 900 äldre som beviljats tjänster och boende. hade omkring 92 200 äldre beviljats särskilt boende och motsvarande tal var cirka 97 500 äldre som beviljats särskilt boende. (Källor: Värdigt liv, regeringens skrivelse 2013/14:57 samt Utvecklingen inom den kommunala sektorn, regeringens skrivelse 2014/15:102.) 3.11 Ökad statlig tillsyn – Inspektionen för vård och omsorg Inspektionen för vård och omsorg () infördes av alliansregeringen i syfte att förbättra viktig och nödvändig uppföljning och tillsyn, samt underlätta för patienter, brukare och anhöriga att kunna påpeka brister, framföra klagomål och anmäla vård- och omsorgsgivare som brustit i sitt sätt att ge vård och omsorg. är ett mycket viktigt redskap i det långsiktiga arbetet att skärpa tillsyn och tillståndsgivning inom vård, omsorg, socialtjänst samt verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Den övergripande inriktningen och ambitionen är att det ska vara enkelt att kunna framföra sina klagomål gällande upplevda brister i kvalitet och bemötande. Nio samhällsutmaningar gällande äldres livsvillkor De nio samhällsutmaningar vi tar upp i denna motion är inte alla utmaningar som samhället står inför gällande äldreomsorgen och äldres livsvillkor. De speglar däremot väl de rättmätiga krav som äldre och deras anhöriga ställer på äldreomsorg, varierande möjligheter till boende samt i övrigt äldres livsvillkor. 4.1 Kvalitet – en mer tillgänglig vård och omsorg för äldre Kvalitet är inte ett enkelt eller självklart begrepp. Detta begrepp bör definieras noggrant och helst i systematisk samverkan mellan olika intressenter. En bättre och mer tillgänglig vård och omsorg för äldre är en avgörande aspekt av måttet kvalitet inom vård och omsorg för äldre. Det finns tyvärr multisjuka äldre och multisjuka personer med kroniska sjukdomar som far illa inom äldrevården. Denna bild är lika tydlig och sann som att nya arbetssätt inom vård och omsorg växer fram. Med de samlade erfarenheter och kunskaper som redan finns gällande multisjuka människor med kroniska sjukdomar och multisjuka äldre handlar det mer om att göra rätt från början än att tillsätta fler utredningar. Den gemensamma utgångspunkten för denna framväxt är glädjande nog ofta ett förändrat synsätt när det gäller patienterna och brukarna, att utgå från individens behov istället för organisationens behov. Det gäller för alla ansvariga inom vård och omsorg, inom alla nivåer, att möta dessa utmaningar och skapa bästa möjliga förutsättningar att stödja en utveckling i riktning mot ett mer personcentrerat synsätt.