sou · H2B327 · 2014-05-07 00:00:00 — Många behov och många individer kan inte nås med helt igenom stat- liga åtgärder. I detta syfte har det på garnisonsorter i bildats centrum för militära familjer () oberoende av det kanadensiska försvaret. I styrelserna för dessa centrum sitter ofta anhöriga till anställda i försvaret. Centrumen tecknar avtal om veteran- och anhörigstöd med statsmakten. Genom att lokala behov kan variera stort mellan olika garnisoner i ett land av geo- grafiska utbredning har det som dessa centrum tillhandahåller inte sällan utvecklats långt, med utgångspunkt från det som den militära ledningen ifrån början identifierade. I har familjecentrumet Centre Famille Valcartier ut- vecklat en egen modell för veteran- och anhörigstöd som illustreras av en pyramid. I botten finns hänsynen till individen och dennes personliga förutsättningar. Vartefter påfrestningarna successivt steg- ras i form av först en militär livsstil och sedan frånvaro från familjen inom och slutligen utomlands, så ökar inslaget av pro- fessionell expertis som behövs från både familjecentrumet och den militära ledningskedjan för att tillsammans balansera individens familjeliv och karriär. Begreppet veteran används för de soldater som varit i internation- ella insatser. Det finns ingen särskild organisation som arbetar med veteraner och det finns ingen särskild budget för dessa frågor. pågår ett arbete att utveckla en för gemensam veteranpolicy. Förhandlingar med företag och andra samhällsfunktioner för att stödja veteranerna ingår i det arbetet. 4.8.2Stöd till veteraner och deras anhöriga är ansvarig för politiska och administrativa frågor, medan Försvarsmakten hanterar det direkta stödet, dvs. psykologer, präster, arbete med veteraner som är i tjänst, etc. Veteranpolitik i andra länder 4.8.3Lokalt anställd personal i insatsområdet har ingen lokalt anställd personal i insatsområdena. 4.8.4Organisation av det medicinska, psykologiska och sociala stödet, före, under och efter insatsen har inför insatsen en genomgång med varje soldat som inkluderar en intervju och ett test, då psykolog, präst och övriga sociala samhällsfunktioner är tillgängliga. Soldaterna får även delta i en förberedande utbildning för uppdraget. Under insatsen finns både för soldaterna och deras anhöriga till- gång, dygnet runt, till telefonförbindelse med psykolog, präst och andra samhällsfunktioner. Särskilda program gäller för familjerna. Efter insatsen får soldaterna medicinsk rehabilitering och extra semester. Under semestern finns aktiviteter som också inkluderar familjen. Ett veterankort delas ut till dem som deltagit i minst en insats, där f.n. mer än 20 företag ingår och erbjuder rabatter. Om en soldat har skadats under insatsen finns både för soldaten och familjen tillgång till psykolog, präst och sociala myndigheter. Den skadade garanteras vård och rehabilitering samt en engångs- ersättning beroende på skadans omfattning. Om en soldat har dödats så svarar och För- svarsmakten för frågor som rör begravningen. Familjen får ett obe- gränsat stöd av psykolog, präst och sociala myndigheter. Även rehabilitering ges till familjerna samt en engångsersättning. Soldaten hedras på födelsedagen av ministeriet och de sociala myndig- heterna. I finns inget officiellt veteranbegrepp, men informellt så har de definierats med hjälp av två kriterier. 1.Deltagit i strider mot ockupationen. 2.Militärtjänst under extremt riskabla situationer i konfliktzoner och kritiska områden. Veteranpolitik i andra länder Dessa kriterier innebär att litauiska motståndsmän och andra del- tagare i ockupationsinsatser –1990, frivilliga solda- ter under den litauiska Försvarsmakten –1991 (återuppbyggnaden av landet) samt soldater som har tjänstgjort i någon internationell insats tilldelats beteckningen. Det är under övervägande om andra grupper, såsom de civila som tjänstgör i Försvarsmakten i och civilt anställda i inter- nationella insatser ska inkluderas i begreppet. Det har då diskute- rats olika veteranbeteckningar för militär personal och civila, såsom militära veteraner, internationell personal, speciella insatsveteraner, försvarsveteraner etc. Soldater inom Försvarsmakten inklu- sive dem som tjänstgjorde i –1989 behandlas i lag- stiftningen som ockupationsoffer. De räknas dock av politiska skäl inte som veteraner. Både deltagare, som deltog tillsammans med länder mot eller i motståndsrörelser samt ockupationsoffren omfattas av speciell lagstiftning och är berätti- gade till statlig pension. 4.9.2Stöd till veteraner och deras anhöriga Det litauiska samhället har haft en mycket positiv inställning till det nationella försvaret och Försvarsmakten. Under- sökningar visar att av befolkningen känner förtroende för den litauiska Försvarsmakten. Det finns cirka tio frivillig- organisationer med hundratals olika medlemmar, såsom motstånds- män, frivilliga soldater och andra som stridit för själv- ständighet, pensionerade militärer och aktiva, deras familjer och övriga från det civila samhället. Organisationernas uppgifter är sär- skilt fokuserade på kultur och utbildning. Syftet är att bidra till social integration, utveckla känslan för landet, ena det litauiska samhället och ge socialt stöd till medlemmarna. Före, under och efter insatsen ges medicinskt, psykologiskt och socialt stöd till de soldater, som deltar i internationella insatser och deras familjer. Verksamheten bekostas av . Staten har särskilt uppmärksammat de civila perso- ner som deltar i speciella insatser i krigsområden. Därigenom har de eller familjerna fått en högre engångsersättning, som är lika stor som för militär personal vid skador och dödsfall i samband med Veteranpolitik i andra länder tjänstgöring i väpnat konfliktområde. Både militära och civila till- delas medalj för sina internationella insatser. För att kunna behålla skadade soldater i tjänst tillkom ytterligare en nivå som anger soldaters hälsa. Det finns däri- genom möjligheter för en skadad soldat att få godkänt av medi- cinska experter för att få en anpassad tjänstgöring inom Försvars- makten. 4.9.3Lokalt anställd personal i insatsområdet Försvarsmakten har inte några överenskommelser med de lokala uppdragstagarna om särskilda åtgärder efter kontraktsperioden. Alla kontrakt är enligt litauisk lag och anger bara de ekonomiska mellan- havandena. 4.9.4Organisation av det medicinska, psykologiska och sociala stödet, före, under och efter insatsen Före insatsen genomgår soldaterna första-hjälpen utbildning, hälso- undersökningar och nödvändiga vaccinationer samt tilldelas malaria- medicin etc. Under insatsen finns tillgång till hälsovård. Evakuering kan bli aktuell för skadad eller sjuk personal. När den skadade eller sjuke kommer hem till finns tillgång till nödvändig behand- ling inom den ordinarie nationella vården. Kostnaderna täcks av försäkringar eller av försvarsbudgeten. Ett medicinskt rådgivnings- center är öppet dygnet runt . Centrets uppgift är att vid behov lämna medicinska råd till de litauiska sjukvårdarna samt att under en eventuell evakuering organisera aktiviteterna i och ha kontakt med de civila sjukhusen. Efter insatsen ska, , alla soldater genomgå en medicinsk undersökning. Därefter följer en 14 dagars rehabilitering och återanpassning till det vanliga livet. Soldaten tillbringar med anhöriga eller i rehabilitering i civila eller militära rehabi- literingscenter. Vad gäller den mentala hälsan så finns särskilda program före, under och efter insatsen. Efter insatsen utförs som rutin en psyko- logisk bedömning. Varje soldat får därigenom sin egen psykiska status både före och efter insatsen. Detta sker för samtliga Veteranpolitik i andra länder och efter för utvalda. Därefter erbjuds psyko- logiskt stöd av olika slag. Enligt lag och bestämmelser får soldaten lön och kompensation för insatsen och dessutom extra ersättning i form av bostadsbidrag och dylikt. En som skadats får en engångsersättning, likaså anhö- riga till den som dödats. Beteckningen veteran används i för all militär perso- nal som tjänstgjort för i krig eller under liknande förhållanden såsom internationella insatser. Nederländska veteraner finns från och de därefter följande krigen i dåvarande Nederländska Ostindien och , men också från de internationella insatserna i Kam- bodja, , , och . Militär perso- nal från den forna Kungliga nederländska ostindiska armén samt pliktpersonal i handelsflottan under är också veteraner. 4.10.2Stöd till veteraner och deras anhöriga Det fristående i Doorn grundat ansvarar för alla tjänster till veteranerna och deras närmast anhöriga. Därtill samlar, distribuerar och understödjer vetenskap- lig forskning av betydelse för veteranvård och veteranpolicy. Veteraner kan hos ansöka om ett kostnadsfritt veterankort. Det berättigar till ett betydande antal förmåner däri- bland: -gratis prenumeration på en av försvarets personaltidningar och veterantidskriften -gratis e-postadress och ett webbplatskonto -ett exemplar av veteranhandboken -ett veteranmärke att bära till civila kläder sänt till bostadsadressen Veteranpolitik i andra länder -diverse rabatter och specialerbjudanden från muséer, rese- arrangörer m.m. -fribiljett tur och retur med allmänna färdmedel (för att uppmuntra veteranen att närvara vid minnesdagar och öppna arrangemang anordnade av försvaret). Veterankortet utfärdas av och skickas till befäl- havaren för den soldat eller som ska lämna organisationen. Befälhavaren överlämnar sedan veterankortet, veteranmärket och veteranhandboken till soldaten eller sjömannen. Den som är registrerad hos har rätt att bära veteranmärket. Det symboliserar allmänhetens uppskattning för det svåra och farliga arbete som veteranen uträttat. Märket bidrar också till veteranernas ömsesidiga erkännande över generationerna. Vid hemkomsten från den första utlandstjänsten tilldelas varje veteran . Den är avsedd för den person som betydde mest för veteranen under insatsen. Veteranen ger Silverrosen som sitt tecken på uppskattning till personen ifråga. Den nationella veterandagen är tillägnad nederländska veteraner. Socialt erkännande och uppskattning är av central betydelse. Den årliga veterandagens huvudevenemang med förbimarsch och en all- män samling är i Hague och anordnas av den nederländska veteran- dagskommittén. Samma kommitté håller också nationella veteran- upplysningskampanjer och understödjer projekt som veteranbesök till skolor och andra lokala aktiviteter. Vid klagomål rörande veteranens vård, så kan veteranen besvära sig hos vårdgivaren. Veteranen kan därtill vända sig till de väpnade styrkornas generalinspektör för medling eller klagomål samt till . 4.10.3Organisation av det medicinska, psykologiska och sociala stödet, före, under och efter insatsen För veteraner som behöver professionell hjälp är den första kontakt- punkten som är en del av den nationella vården för veteraner kallad for Veterans (LZV). En veteran kan välja att söka sig till en militär eller civil vård- givare. Till LZV är knutet fjorton civila och tre militära vårdgivare, som tillhör det nederländska försvarsministeriet. En militär vårdgiva- re kan ha specialkunskaper relevanta för den militära kontexten. Veteranpolitik i andra länder andra sidan kan en civil vårdgivare vara geografiskt mer tillgänglig och ha specialkunskaper som den militäre vårdgivaren inte har. LZV har också resurser för pastoralt stöd och socialtjänst. LZV är begränsade geografiska utbredning till trots indelad i tre geografiska regioner. Veteraner som skadar sig under insats är berättigade till en sär- skild engångsersättning för veteraner (debt of honour) benämnd Veterans Damage Settlement. Någon särskild medicinsk under- sökning krävs inte för denna ersättning. Veteraner är den som på uppdrag deltagit i en militär operation. Begreppet inkluderar både civil och militär personal. Även de som deltagit i en operation på norskt territorium är vetera- ner. Personal som tillhör utrikestjänsten och justitiesektorn, t.ex. polisen betecknas inte som veteraner, men ingår i nedan nämnda handlingsplan. I tjeneste for presenterades 2011. Det är en handlingsplan som arbetats fram av flera departement. Även veteran- och arbets- tagarorganisationerna har deltagit i arbetet med planen. Den om- fattar åtgärder för veteranerna –2013. Den följs upp med en plan som ska vara klar . Uppföljningen har visat på att det finns ett fortsatt behov av att öka kunskapen om veteraner och att samarbetet mellan olika instanser måste förbätt- ras. Den kommande planen ska bl.a. ha fokus på kommunernas roll och samarbetet mellan olika sektorer på lokal och nivå. Under uppföljningen av planen samarbetar Arbeids- og sosialdepar- tementet, Barne-, Likestillings- og inkluderingsdepartementet, Helse- og omsorgsdepartementet, Justis- og beredskapsdeparte- mentet, Kommunal- og moderniseringsdepartementet, Utenriks- departementet og Forsvarsdepartementet. 4.11.2Stöd till veteraner och deras anhöriga Försvarets veterantjeneste ger stöd till både veteraner och anhöriga. Det är en verksamhet som ingår i den norska försvarsstaben och som har till uppgift att, förutom hjälpa veteranerna, utvärdera och Veteranpolitik i andra länder utveckla verksamheten för att skapa den bästa samarbetsmodellen tillsammans med kommunerna, hälso- och sjukvården, försvaret och arbeids- og velferdsforvaltning. Försvaret har också ett veterancenter som stödjer samverkan mellan veteraner. Sjukvårdskunnig personal finns att tillgå, men det är inte en plats för behandling eller rehabilitering. De frivilliga organisationerna kompletterar försvarets verksam- het, alternativt arbetar de med specifika frågor. 4.11.3Organisation av det medicinska, psykologiska och sociala stödet, före, under och efter insatsen De som vill delta i internationella insatser genomgår systematiska tester som ska visa vilka som har förutsättningar att fysiskt och psykiskt klara uppdraget. De får också genomgå olika utbildningar för att kunna lösa kommande uppdrag, vari ingår information om landet samt om hälso- och försäkringsfrågor. Under insatsen finns tillgång till fältpräst och medicinsk personal. I förband som har en tjänstgöring som pågår genomförs hälsoundersökningar som beaktar den psykosociala arbetsmiljön. Efter insatsen sker en uppföljning efter ett fastställt program. gäller enligt lag rätt till psykiatrisk och psyko- logisk uppföljning. Både de som är kvar inom försvaret och de som lämnat det omfattas av programmet. För den personal som får ned- satt arbetsförmåga ska försvaret svara för en långsiktig rehabilite- ring och vägledning samt lämplig omskolning till ett annat yrke eller sysselsättning. Även anhöriga blir föremål för uppföljning. Det går att överklaga ärenden som rör veteraner. Det finns också en ombudsman dit alla som är anställda inom försvaret kan vända sig om de anser sig felaktigt, orättvist eller oskäligt behandlade. Samarbete sker med andra samhällsinstanser, såsom t.ex. arbeids- og velferdsforvaltning, sjukvården och primärvården. Sam- arbete sker också med de frivilliga organisationerna. En årlig veterandag infördes . Veteranpolitik i andra länder 4.11.4Civil personal i civila insatser Justis- og beredskapsdepartementet har inga veteraner, men dock anställda som kan vara i insatser, som t.ex. poliser. De anställda återgår efter insatsen till sin ordinarie tjänst och till sin arbetsgivare om den är utanför justitiesektorn. Hälsoundersökning, både fysisk och psykisk, är obligatorisk före och under insatsen. När de kom- mer hem erbjuds de en ny undersökning, som staten dock enligt lag inte kan kräva att de genomgår. Inte heller har veteraner, bara vanliga anställda. De ingår dock i handlingsplanen I tjeneste for . I lik- het med Justis- og beredskapsdepartementets personal är det obli- gatorisk hälsoundersökning före och under insatsen och ett erbju- dande om sådan efter insatsen. Särskild uppmärksamhet får perso- nal som varit i , , , och . Där gäller också hemresor med jämna mellanrum och tätare uppföljning med hälsokontroller och besök av personalenhet och psykolog. I finns en lag för veteraner som deltar i operationer utanför landets gränser. Den lagen gäller för både mili- tär och civil personal. Lagen har som syfte att hedra veteranerna och ge dem särskild status, att anpassa dem till normal verksamhet och att säkra överenstämmelse med tidigare bestämmelser. Lagen skiljer på veteraner och skadade veteraner. Veteran är den som deltigit i en internationell insats, vare sig det är fredsbevarande personal, stabiliserings-, polis-, gränsbevakningspersonal, regering- ens säkerhetsstyrkor (motsv. svenska ) eller brandförsvarets personal. För att lagen ska gälla, måste insatsen ha varat i minst . En skadad veteran är en person som deltagit i en inter- nationell insats och blivit skadad under tjänstgöringen. I samband med den nya lagen instiftades en veterandag för de veteraner som tjänstgjort utanför landets gränser. Veteranpolitik i andra länder 4.12.2Stöd till veteraner och deras anhöriga Lagen ger veteranerna rätt till rese- och logiersättning i samband med ceremonier för veteraner, rätt att bo i s.k. veteranhus (utan att stå i bostadskö), särskild pension efter , extra semester, psykologstöd och hedersbegravning. De skadade veteranerna har dessutom rätt till kostnadsfri uni- form och utrustning, hälso- och sjukvård, bidrag för studier, ekono- miska bidrag, rabatterade kollektivresor samt företräde till anställ- ningar inom verksamhet som lyder under Försvars- eller Inrikes- ministeriet. När det gäller hälso- och sjukvårdförmånerna så inkluderar de rätt att utan väntetid och avgifter vid samtliga militära sjukvårds- inrättningar få hjälp med de skador som uppkommit p.g.a. tjänst- göringen, kostnadsfri medicin samt vissa livsmedel för särskilda behov. De som har sjukpension får dessutom, enligt lag om försörjning av krigs- och militära invalider och deras familjer, extra ersättning, vård och rehabilitering och plats i veteranhus etc. samt befrielse från TV- och radioavgifter. Familjer till omkomna soldater får enligt beslut som introduce- rats av särskilt stöd. Veteranlagen samordnas av genom en s.k. koordinatfunktion. 4.12.3Organisation av det medicinska, psykologiska och sociala stödet, före, under och efter insatsen har ett förberedande program, bl.a. en utbildning i psykologi, som är inriktad mot stressproblem under tjänstgöringen och sepa- rationsproblem inom familjen. Under tjänstgöringen finns tillgång till psykologiskt stöd, utbild- ning och debriefing. Efter tjänstgöringen genomgår samtliga ett obligatoriskt test som underlag för återanpassningen. Det psykiska tillståndet följs upp fortlöpande för att behandling ska kunna sättas in så fort som möj- ligt. Skadade soldater har rätt till rehabilitering. Enligt lagen kan skadade soldater fortsätta militärtjänstgöringen och t.o.m. åter- vända till utlandstjänst efter samtycke från en s.k. medicinsk kom- mitté. Veteranpolitik i andra länder Veteraner, som inte är i aktiv tjänst, har rätt till psykologiskt stöd i form av personlig vård, teamterapi och familjeterapi. I militära förband utses ett familjestödscentrum med läkare, psykologer, präst samt jurister/advokater. Familjestödscentrumets uppgift är att informera och stödja familjer, genom t.ex. psykolo- giskt eller ekonomiskt stöd. Beteckningen veteran används i för alla som har tjänstgjort i Försvarsmakten under åtminstone , både de som gjort det reguljärt och de som gjort det som reservister. Liksom de som tjänstgjort i Försvarsmakten räknas de som tjänstgjort i Merchant Navy (handelsflottan) som att de deltagit i militära in- satser som veteraner. Alla veteraner är civila veteraner, eftersom de inte längre tjänstgör i Försvarsmakten, dvs. beteckningen veteran används inte som benämning för de som fortfarande tjänstgör i Försvarsmakten, vare sig de tjänstgjort i en insats eller inte. finns det 4,6 miljoner veteraner i , vilket innebär av totalbefolkningen. De flesta är äldre eller t.o.m. mycket gamla och de flesta är naturligtvis män. 4.13.2Stöd till veteraner och deras anhöriga Hela regeringen stödjer arbetet då veteranfrågor och deras speciella behov är ett prioriterat område i hela . Frågorna sorterar under av där for Defence Personnel, Welfare and Veterans (MinDPWV) svarar för stödet till veteranerna och utvecklingen av den specifika service som kan behövas utöver det som gäller för den övriga befolkningen. offentliggjordes en överenskommelse mellan För- svarsmakten, regeringen och det civila samhället. Enligt överens- kommelsen ska försvarets personal inte ha några olägenheter av tjänstgöringen och i vissa offentliga och kommersiella sammanhang kan t.o.m. speciella förmåner tillåtas. Överenskommelsen ska årli- gen utvärderas. kom den första utvärderingen. Rapporten visade på goda resultat inom de överenskomna områ- dena och identifierade vad som återstår att göra. Veteranpolitik i andra länder sen har varit klargörande för regeringen i hur den militära persona- len bör tas om hand vad gäller hälso- och sjukvård, utbildning och boende. Trots att frågorna för att stödja veteranerna och deras övergång från det militära till det civila livet är decentraliserade, så arbetar Försvarsdepartementet med en rad intressenter. Tvärvetenskaplig kompetens, behandlingsinsatser och socialt stöd ges genom sam- arbete mellan regeringen, lokala myndigheter och välgörenhets- organisationer. Många välfärdstjänster erbjuds veteraner på samma sätt som till den övriga befolkningen. Det finns ett stort antal frivilliga organisationer som erbjuder veteraner stöd och hjälp. Även civila inom kan tjänstgöra i militära operationer (under 3–12 månader), men det är ett frivilligt åta- gande. De civila återgår vanligtvis till sina ordinarie tjänster efter insatsen. Ett omfattande stöd finns tillgängligt för dessa civila, men bara för dem som är anställda av . Om de lämnar departementet är de hänvisade till den ordinarie sjuk- vården. 4.13.3Lokalt anställd personal i insatsområdet Regeringen tar inget direkt ansvar för de kontrakterade. Vanligtvis är det en fråga för det företag som anlitas. De lokalt civilt anställda får stöd enligt särskilt program som fastställts av regeringen. Det anses väsentligt att stödja de lokalt anställda för att trygga uppbyggnaden av landet. 4.13.4Organisation av det medicinska, psykologiska och sociala stödet, före, under och efter insatsen De som tjänstgör i en militär insats , även civila, har tillgång till ett paket av tjänster som fått namnet Deployment Welfare Package (DWP). DWP består av fyra delar; kommunika- tion, såsom subventionerad telefoni och post samt fri tillgång till internet, tillgång till fritidsaktiviteter, utrymmen för hygien och fysisk aktivitet samt stöd till familjen. Stödet till familjen består av dels reseersättning vid besök av familjemedlemmar, dels av ersätt- ning för att underlätta tillvaron hemma. Veteranpolitik i andra länder Tjänstgörande personal får utbildning/behandling i stressrelate- rade problem före, under och efter insatsen. En form av debriefing ges som första steg till de hemvändande och varar mellan 24–36 tim- mar. ansvarar för hälsovården för den tjänst- görande personalen. () har etablerats för att tillhandahålla vård, baserad på aktuella forsk- ningsrön inom området. () erbjuds under hela insatsen. Det är en modell med kamratstöd i nära anslut- ning till den traumatiska händelsen. Stödet för traumaskadad personal i är enligt en rapport utmärkt. psykisk ohälsa är lika god och inom vissa områden t.o.m. bättre än för den civila befolkningen. Familjer får stöd och hjälp av ordinarie sjukvård och andra lämpliga verksamheter. Den som är allvarligt skadad evakueras från insatsen. Queen i är den institution dit mili- tära patienter evakueras. De som behöver fortsatt rehabilitering kan få det genom () i som tar emot patienter med olika skador, såsom idrotts- skador och skadade från olyckor inom industrin, men även de med allvarliga neurologiska och traumatiska skador. Försvarsmakten har även ett nätverk med rehabiliteringsverksamheter runt om i landet.