sou · H1B377 · 2014-01-01 00:00:00 — Så enkelt som möjligt för så många som möjligt SOU och Ds kan köpas från kundtjänst. För remissutsändningar av SOU och Ds svarar på uppdrag av . Beställningsadress: kundtjänst 106 47 Orderfax: Ordertel: E-post: Internet: Svara på remiss – hur och varför. Statsrådsberedningen (SB PM 2003:2, reviderad ) – En liten broschyr som underlättar arbetet för den som ska svara på remiss. Broschyren är gratis och kan laddas ner eller beställas på Textbearbetning och layout har utförts av , FA/kommittéservice. Regeringen beslutade att tillkalla en delegation för e-förvaltning med uppdrag att bl.a. koordinera vissa it- standardiseringsfrågor (dir. 2009:19). fick E-delegationen ett tilläggsuppdrag kring it-standardisering inom vård och omsorg. Delegationen ska göra en behovsinventering beträffande standarder inom område samt angränsande områden inom hälso- och sjukvård inom ramen för regeringens överenskommelse med Kommuner och Landsting om stöd till en evidensbaserad praktik för god kvalitet inom (dir. 2013:40). Följande nio betänkanden har redovisats: Strategi för myndigheternas arbete med e-förvaltning (SOU 2009:86). Så enkelt som möjligt för så många som möjligt – från strategi till handling för e-förvaltning (SOU 2010:20) Så enkelt som möjligt för så många som möjligt. Under konstruktion – framtidens e-förvaltning (SOU 2010:62) Så enkelt som möjligt för så många som möjligt – En bit på väg (SOU 2011:27) Så enkelt som möjligt för så många som möjligt – vägen till effektivare e-förvaltning (SOU 2011:67) Så enkelt som möjligt för så många som möjligt – den mjuka infrastrukturen på väg (SOU 2012:18) Så enkelt som möjligt för så många som möjligt – förstärkt samordning av förvaltningsgemensamma tjänster (SOU 2012:68) Så enkelt som möjligt för så många som möjligt – samordning och digital samverkan (SOU 2013:22) Organisering av framtidens e-förvaltning (SOU 2013:75) Delegationen överlämnar härmed betänkandet Så enkelt som möjligt för så många som möjligt – IT-standardisering inom (SOU 2013:77). Betänkandet är en särredovisning utifrån tilläggsuppdraget (dir. 2013:40). Organisation och arbetssätt ......................................... Översiktligt resultat av behovsinventeringen .................. Överväganden och bedömningar................................... Rapport – IT-standardisering inom ........... Behovet av ökad standardisering lyfts ofta fram från utförare och huvudmän inom både socialtjänst och hälso- och sjukvård. Standardisering är en förutsättning för ett bättre informations- flöde mellan utförare och huvudmän inom både socialtjänst och hälso- och sjukvård. Standardisering skapar möjligheter för huvudmännen så att ändamålsenlig information utifrån ett kvali- tets-, effektivitets- och säkerhetsperspektiv når rätt brukare när den behöver det. Behovsinventeringen visar på och speglar de visioner som driver E-delegationens arbete och som skapar en förvaltning som är så enkel som möjligt för så många som möjligt, utifrån brukarens behov. E-delegationen bedömer att inga specifika förslag om vilka standardiseringar som är lämpliga kan lämnas på området. Detta bör utredas vidare av de etablerade organisationerna inom e-hälso- området. E-delegationens bedömning är även att djupare analysarbete ska genomföras inom informationssäkerhetsområdet, för att ta hänsyn till att vård och omsorg är samhällsviktig verksamhet som i hög grad är beroende av information för att fungera. Utgångspunkterna i detta arbete ska vara de nationella strategierna på området, Strategi för stärkt informationssäkerhet inom vård och omsorg1samt Strategi och handlingsplan för samhällets informationssäkerhet2. 1Strategi för stärkt informationssäkerhet inom vård och omsorg finns på MBSs webbplats, . 2Strategi och handlingsplan för samhällets informationssäkerhet finns på webbplatsen för informationssäkerhet, . Regeringens mål för e-förvaltningen är att det ska vara så enkelt som möjligt för så många som möjligt att utöva sina rättigheter och fullgöra sina skyldigheter samt att ta del av förvaltningens service. Inriktningen är en förvaltning där tjänster byggs upp utifrån ett livshändelseperspektiv med medborgaren i fokus. E-delegationen har arbetat för att stärka ut- vecklingen av e-förvaltning och ska enligt direktivet koordinera vissa it-standardiseringsfrågor (dir. 2009:19). fick E-delegationen ett tilläggsuppdrag kring it-standardisering inom vård och omsorg. Delegationen ska göra en behovsinventering beträffande standarder inom om- råde samt angränsande områden inom hälso- och sjukvård inom ramen för regeringens överenskommelse med Kommuner och Landsting om stöd till en evidensbaserad praktik för god kvalitet inom (dir. 2013:40). Behovet av ökad standardisering lyfts ofta fram från utförare och huvudmän inom både socialtjänst och hälso- och sjukvård. Huvudmännen ansvarar för att ha informationssystem som är ändamålsenliga utifrån ett kvalitets-, effektivitets- och säkerhets- perspektiv. En tydlighet kring vilka standarder som kan användas kan öka förmågan hos olika system att kunna kommunicera med varandra, vilket leder till ökad interoperabilitet. Att kunna dela information digitalt skapar bättre förutsättningar för effektivitet, kvalitet och säkerhet för brukare och patienter. Det kan påskynda införandet av it-stöd och underlätta utveckling av e-tjänster. Det kan även främja konkurrens mellan leverantörer av it-system och därigenom skapa förutsättningar för lägre kostnader. Målet att peka ut ett antal nationella standarder är att åstad- komma en ökad interoperabilitet för en mer effektiv och säker informationsöverföring mellan individ, utförare, kommun, lands- ting och statliga myndigheter. 2 Organisation och arbetssätt Uppdraget med behovsinventeringen inom är genomfört i projektform med representanter från , Kommuner och Landsting och andra representanter för kommuner och landsting (kommunförbund, regionförbund och socialförvaltning), Vårdföretagarna, m.fl. I bilaga 4 redovisas arbetet i sin helhet i rapporten standardisering inom . 3Översiktligt resultat av behovsinventeringen Rapporten, som beskriver resultatet av behovsinventeringen inom , visar översiktligt ett antal olika informationsflöden som sammanfattas i figurerna 3.1 och 3.2 nedan. Komplexa fråge- ställningar uppstår när patientens/brukarens process går över huvudmannagränserna, vilket markeras i figuren nedan med röda pilar, och därmed även frågeställningar till hur informationsflödet ska hanteras. Tydligt framträder den komplexa bild där flera parter måste samverka och dela information samt där möjligheten att samverka styrs av olika lagrum och föreskrifter, se Figur 3.1. Dessutom består verksamheten av två olika verksamhetsområden där tjänster utförs av en kombination av offentliga och privata vårdgivare. Ur patientens och brukarens perspektiv bör vårdkedjan hållas ihop. Översiktligt resultat av behovsinventeringen Behovsinventeringen påvisade även behov av att ytterligare beskriva och fördjupa arbetet kring standardisering av informationsutbytet inom och mellan kommuner, till landsting och stat. I detta ingår även att belysa möjligheten till öppna gränssnitt mellan leverantö- rers olika it-stöd och system, vilket i sin tur skapar förutsättningar för mer integrerade lösningar. Kopplat till fördjupningsarbete bör användningen av befintliga standarder ytterligare inventeras samt om nationella, internationella eller nya standarder behöver ut- vecklas. Resultatet av genomförd behovsinventering tydliggörs översiktligt i bilden nedan. Äldreomsorg och hemsjukvård, Social barn- och ungdomsvård Polisen, Arbetsförmedlingen, A-kassornas Stöd till personer med funktionsnedsättning samorganisation, Transportstyrelsen, Ekonomiskt bistånd, Missbruks- och beroendevård Domstolar, Lantmäteriet, Landsarkiv, Palliativ vård, Demensregister, Senior alert, BPSD, RKA (Kolada) Kund, brukare, klient medborgare, anhöriga, invånare, god man/förmyndare Beslutade insatser Avtalade tjänster (privat & offentlig) Hälso- och sjukvård, socialtjänst (vård & omsorg, hemsjukvård, säbo, LSS, missbruks- och beroendevård, psykiatri, LVM, LVU, funktionshinder) (privat & kommun) Hälso-och sjukvård, socialtjänst (vård & omsorg, hemsjukvård, säbo, LSS, missbruks- och beroendevård, psykiatri, LVM, LVU, funktionshinder) 4 Överväganden och bedömningar E-delegationen bedömer att inga specifika förslag om vilka standardiseringar som är lämpliga kan lämnas på området. E-delegationen bedömer att ett fördjupat analysarbete bör genomföras, dels för att värdera de initiativ som föreslås i rapporten, dels för att tydligare belysa informationssäkerheten på området. Utgångspunkten för detta arbeta ska vara Strategi för stärkt informationssäkerhet inom vård och omsorg3 samt Strategi och handlingsplan för samhällets informationssäkerhet4. Skälen till E-delegationens bedömningar: Behovsinventeringen visar på en komplex bild av hur informationshanteringen ser ut inom och omkring områden. Konsultrapporten beskriver ett antal olika initiativ som krävs för att åstadkomma en ökad standardisering. För att kunna bedöma i vilken ordning initiativen bör genomföras, och beroenden mellan de olika initiati- ven, krävs djupare och specifik kompetens inom områden. Denna specifika kompetens finns inom de etablerade organisationerna inom e-hälsoområdet. Därför bedömer E-delega- tionen att ett fördjupat analysarbete bör genomföras av de organi- sationer som har bäst kunskaper på området. Det ska dock betonas att frågorna är oerhört viktiga för att kunna åstadkomma en förvaltning som är så enkel som möjligt för så många som möjligt. Det fortsatta fördjupningsarbetet inom informationssäkerhets- området ska ta hänsyn till att vård och omsorg är en samhällsviktig verksamhet som i hög grad är beroende av information för att fungera. De kommande analyser som beskrivs i rapporten bör ha sin utgångspunkt från arbetet inom E-delegationens arbetsutskott Digital samverkan och i synnerhet utifrån Vägledning för digital samverkan5. I vägledningen beskrivs hur samverkan kring informa- tion kan åstadkommas. Vägledningen beskriver bland annat åtgär- der för att stödja smidigt och rutinmässigt it-baserat informations- utbyte inom och mellan offentlig förvaltning, åtgärder för att möj- liggöra återanvändning av redan insamlad information och åtgärder för att säkerställa säkert informationsutbyte. I vägledningen nämns även att antal principer att tillämpa vid samverkan, vilka bör tilläm- pas inför framtida utvecklingsinsatser inom socialtjänstområdet. Syftet med principerna är just att stödja utvecklingen av förvalt- ningsgemensamma lösningar i en samverkande e-förvaltning, där arkitekturprinciper, tjänstesamverkan samt säkerhet utgör grund- principerna. 5 Vägledning för digital samverkan, version 2.0, . Reservation av ledamoten (MSB) fick E-delegationen ett tilläggsuppdrag kring it- standardisering inom område samt angränsande områden inom hälso- och sjukvård. Av direktiven framgår bland annat att delegationen, i samverkan med andra relevanta aktörer, ska göra en behovsinventering för att klargöra inom vilka områden som det finns anledning att nationellt enas kring ett antal fast- ställda normer eller regler. Målet med att peka ut ett antal nation- ella standarder ska vara att åstadkomma en ökad interoperabilitet för en mer effektiv och säker informationsöverföring mellan indi- vid, utförare, kommun, landsting och statliga myndigheter. Sedan tilläggsuppdraget presenterades på E-delegationens möte har en konsultrapport tagits fram. Delegationen har inte haft möjlighet att påverka rapportens inriktning eller fått någon typ av återkoppling från arbetet. Konsultrapportens huvud- innehåll är ett förslag om införande av en nationell tjänsteplatt- form. Rapporten svarar emellertid inte mot det ovan återgivna uppdraget till delegationen. Kopplingen mellan konsultrapporten och betänkandet är oklar. Det betänkande som presenteras till- för inte något nytt underlag till det arbete som skulle behövas för att genom standardisering åstadkomma ökad interoperabilitet. Min uppfattning är att betänkandet varken motsvarar det upp- drag delegationen fått eller de generella krav som ställs på ett betänkande i kommittéförordningen. Mot den bakgrunden kan jag inte ställa mig bakom betänkandet. Reservation av ledamoten (Kammarkollegiet) Jag anser att delegationen inte fullgjort sitt uppdrag enligt direkti- ven och kan därför inte ställa mig bakom betänkandet. Beslut vid regeringssammanträde . Offentliga tjänster måste kontinuerligt utvecklas för att möta nya krav och förväntningar. utgör en viktig del i denna utveckling. För att stärka utvecklingen av e-förvaltningen och skapa goda möjligheter för myndighetsövergripande samordning inrättas en delegation för e-förvaltning. Delegationens första uppgift är att utforma ett förslag till strategi för myndigheternas arbete med e-förvaltning. Förslaget ska redovisas till regeringen . Därefter ska delegationen koordinera de statliga myndig- heternas IT-baserade utvecklingsprojekt samt följa upp dess effekter för medborgare, företagare och medarbetare. Delegationen ska vidare koordinera vissa IT-standardiseringsfrågor samt bistå regeringen i det internationella arbetet på området. Delegationen ska lämna delrapporter med underlag och förslag till regeringen. En slutrapport ska lämnas . Regeringen framhöll i budgetpropositionen (prop. 2006/07:1 utg.omr. 2, bilaga 1, avsnitt 2) sin avsikt att stärka styrningen av den förvaltningsgemensamma utvecklingen genom att säkerställa att förvaltningen utvecklar gemensamma principer för hur statlig registerinformation enklare ska kunna utbytas, se till att myndigheter använder enhetliga format för övrig informationsöverföring och kommunikation när det krävs, se till att statsförvaltningen i samverkan med kommuner och landsting utvecklar och tillämpar förvaltningsgemensamma metoder för säker elektronisk kommunikation och dokument- hantering, identifiera angelägna pilotprojekt som ska samfinansieras, samt utveckla former för en sådan finansiering och fördela samord- ningsansvaret för dessa projekt, samt stärka uppföljningen och granskningen av myndigheternas IT- baserade utvecklingsarbete. beslutade regeringen att tillsätta en stats- sekreterargrupp med uppgift att stärka samordningen i av frågor som är av strategisk betydelse för utvecklingen av elektronisk förvaltning, med målsättningen att förenkla företags och enskildas kommunikation med myndigheter, höja kvaliteten på myndigheternas beslut samt effektivisera an- vändningen av varje satsad skattekrona. fastställde regeringen en handlingsplan för e-förvaltning (dnr Fi2008/491). Regeringen beslutade att hand- lingsplanen skulle ligga till grund för den fortsatta hanteringen och samordningen på området. definieras i handlingsplanen som en del av verk- samhetsutvecklingen i offentlig förvaltning där man inte bara drar nytta av informations- och kommunikationsteknik, utan även ser till att utvecklingen på området leder till nödvändiga organisa- toriska förändringar och vidareutbildning av medarbetare. Målet för e-förvaltningsarbetet är att det ska vara så enkelt som möjligt för så många som möjligt att utöva sina rättigheter och fullgöra sina skyldigheter samt ta del av förvaltningens service. Där det är till fördel för medborgare och företagare samt där kvaliteten, säkerheten och produktiviteten kan höjas ska myndigheterna samverka sektorsvis. Därigenom ska återta en ledande position inom området elektronisk förvaltning. För att nå detta mål måste de goda erfarenheter som gjorts inom förvaltningen tas till vara som möjligheterna till myndig- hetsövergripande samverkan och integration förbättras. samordningen av e-förvaltningsarbetet som behövs för att uppnå detta bör enligt handlingsplanen företrädesvis ske inom vissa angivna sektorer där regeringen utser samverkansansvariga myndig- heter. finns sektorsvisa arbeten med att förbättra informationshanteringen och utöka det elektroniska informations- utbytet, t.ex. inom området geografisk information och fastighets- information (), Rättsväsendets Informationsför- sörjning (), IT i vård- och omsorgssektorn. I handlingsplanen anges också att kommunernas e-förvalt- ningsarbete är av stor betydelse för utvecklingen av e-förvaltningen i stort. Det är därför viktigt att det statliga utvecklingsarbetet löpande samordnas med kommuner och landsting (SKL). överlämnade den s.k. stabsutredningen sitt slut- betänkande Ett stabsstöd i tiden (SOU 2008:22). Utredningen föreslog bl.a. att en delegation skulle inrättas med uppgift att säkra att förvaltningens samlade resurser kommer till användning i den fortsatta utvecklingen av e-förvaltningen. överlämnade sitt betänkande Den osynliga infrastrukturen – om förbättrad samord- ning av offentlig IT-standardisering (SOU 2007:47). I betänkandet, som har remissbehandlats, föreslogs bl.a. att en kanslifunktion skulle inrättas för att utveckla, samordna, förankra, publicera och underhålla förvaltningsgemensamma kravspecifikationer samt ge metod- och expertstöd i IT-standardiseringsfrågor inom den offentliga förvaltningen. Vidare föreslogs att ett IT-standardi- seringsråd skulle inrättas i syfte att bistå regeringen när svenska ståndpunkter i internationella IT-standardiseringsfrågor tas fram. Förslagen har fått ett brett stöd av remissinstanserna. Utredningen pekar på behovet av att använda format och tillämpningar i gemensamma strukturer samt av att tydliggöra ansvaret inom myndigheterna när det gäller informationsutbyte med andra myndigheter. Utredningen lyfter vidare fram behovet av ökad teknisk samverkansförmåga. Andra områden som behandlats av utredningen är användningen av öppna standarder i upphandling, öppna programvaror och samordning av IT-upphandling. Enligt förordningen (2006:942) om krisberedskap och höjd beredskap har Myndigheten för samhällsskydd och beredskap (MSB) rätten att utfärda föreskrifter om ledningssystem för informationssäkerhet () enligt bl.a. standard för ledningssystem för informationssäkerhet. I budgetpropositionen (utg.omr. 2, avsnitt 3 och 5) anges att Verket för förvaltningsutveckling (Verva) ska avvecklas och att regeringen avser att inrätta en e-delegation som ska genomföra regeringens handlingsplan för e-förvaltning. Som ett led i regeringens tillväxtsatsning (prop. 2008/09:01, utg.omr. 2, avsnitt 4) ska arbetet med att öka användningen av elektronisk upphandling intensifieras. Kammar- kollegiet har fått i uppdrag att utveckla arbetet inom området. Behovet av en delegation Myndigheterna ansvarar för att fortlöpande utveckla sin verk- samhet samt för att ta till vara de fördelar som kan vinnas för enskilda och för staten som helhet genom samarbete med andra myndigheter och organisationer. Myndigheterna har en generell serviceskyldighet och dessutom ett ansvar för att främja utveck- lingen av ett säkert och effektivt elektroniskt informationsutbyte. Det finns dock vissa styrnings- och samordningsproblem inom statsförvaltningen. Det förekommer t.ex. visst dubbelarbete när skilda myndigheter utvecklar och upphandlar olika lösningar inom likartade områden. sker utveckling utan att nyttan för användarna tydliggörs. Samverkansprojekt kan försvåras av oklara finansiella, organisatoriska och rättsliga förutsättningar. De tekniska systemens samverkansförmåga varierar. För att förverkliga den förbättrings- och effektivitetspotential som en utvecklad e-förvaltning rymmer, krävs ett strategiskt synsätt på e-förvaltning som omfattar staten som helhet. Därför behövs ett myndighetsövergripande arbete i delegationsform som koordinerar enskilda myndigheters insatser. Syftet med delegationen för e-förvaltning är mot denna bakgrund att effektivisera och utveckla arbetet med e-förvaltning inom den offentliga sektorn. Utgångspunkter för delegationens arbete Samhället förändras på olika områden såväl ekonomiskt och tekniskt som demografiskt och kulturellt. Steg för steg sker en anpassning till ett integrerat och ett globalt samhälle. Rörligheten av arbetskraft och kapital ökar. behöver kunna leva upp till de nya krav och villkor som denna utveckling för med sig och ha en god föränd- ringsförmåga. En viktig aspekt i detta sammanhang är medlem- skapet i EU som gör att statsförvaltningen behöver arbeta mer sammanhållet och ta hänsyn till förändringar och krav på admini- strativt samarbete. Även kommuner och landsting berörs av denna tekniska och administrativa utveckling. Samarbetet i EU styr allt mer de krav som ställs på myndigheter, kommuner och landsting avseende elektroniskt informationsutbyte med och andra EU-länder. Den statliga förvaltningspolitiken syftar till att skapa bästa möjliga förutsättningar för att genomföra regeringens politik till nytta för medborgare och företag (prop. 2008/09:1, utg.omr. 2, avsnitt 3.1). är ett viktigt verktyg för att uppnå detta. När delegationen utför sina uppgifter ska den basera sitt arbete på följande utgångspunkter. Medborgare ska kunna utöva sina rättigheter och fullgöra sina skyldigheter samt ta del av förvaltningens service på ett enkelt sätt. ska bidra till att förenkla kontakten mellan för- valtning och medborgare och ska präglas av tillgänglighet och användbarhet. Det är mycket viktigt att denna utveckling sker med ett bibehållet starkt skydd för den personliga integriteten. Delegationen ska även beakta den utveckling som sker inom om- rådet e-demokrati, dvs. användning av IT i demokratiska processer. ska bidra till att minska företagens admini- strativa kostnader och även i övrigt åstadkomma en märkbar förbättring i företagens vardag. Näringslivet ska stödjas genom förenklingar för företagen, när det gäller formerna för uppgifts- lämnande och möjligheterna att kunna ta del av data från offentliga register och andra uppgifter. Delegationen ska i sin verksamhet främja konkurrens i enlighet med nationella och gemenskaps- rättsliga regler om konkurrens. Den offentliga förvaltningens e-tjänster bör i så stor utsträckning som möjligt bygga på öppna standarder samt använda sig av programvara som bygger på öppen källkod och lösningar som stegvis frigör förvaltningen från bero- endet av enskilda plattformar och lösningar. Elektronisk förvaltning, som syftar till att förenkla kontakten med medborgare och företagare, bör alltid ske utifrån användarnas behov och nytta i kombination med beräkningar av den interna produktiviteten. Delegationen bör beakta behovet av att tillgängliggöra offentlig information bl.a. för vidareutnyttjande. har en i stora delar digitalt baserad förvaltning. En mer tillgänglig offentlig information kan bidra till utvecklingen av ekonomin, men också underlätta vardagen för medborgare och företag. Det är av stor vikt att det långsiktiga digitala bevarandet stärks inom e-förvaltningen, både för system och enskilda handlingar. För att detta ska vara möjligt är det nödvändigt att bevarandepers- pektivet beaktas när nya system byggs upp. Regeringen prioriterar e-förvaltningsfrågorna genom att skapa en delegation inriktad på att bl.a. bidra till genomförandet av regeringens handlingsplan för e-förvaltning. Delegationen ska, så som föreslogs i betänkandet Ett stabsstöd i tiden (SOU 2008:22), i nära samspel med statssekreterargruppen för e-förvaltning, samordna och utveckla det fortsatta arbetet med e-förvaltningen. Delegationen ska också, så som föreslogs i betänkandet Den osynliga infrastrukturen (SOU 2007:47), samordna den offentliga sektorns deltagande i det internationella IT-standardiseringsarbetet avseende e-förvaltning. Delegationen ska ansvara för samordningen på den myndighets- övergripande nivån. Detta innebär dels samordning av e-förvalt- ningsprojekt som är av strategisk natur, dvs. individuella projekt som påverkar förvaltningens samlade utvecklingsinriktning, dels samordning av de myndigheter som har ett eget ansvar att utveckla ett arbete eller en sektor så att respektive sektor väger in intresset för staten som helhet i sitt utvecklingsarbete. Delegationen ska ha följande huvuduppdrag.