prop · H2031d10 · 2014-10-23 00:00:00 — prop 2014/15 1 d10 2014/15:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Förslag till statens budget Hälsovård, sjukvård och social omsorg Förslag till riksdagsbeslut .................................................................................... Förslag till lag om ändring i smittskyddslagen (2004:168) 2.2Förslag till lag om ändring i lagen (2006:1570) om skydd mot internationella hot mot människors hälsa ...................................... Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453)............. Hälsovård, sjukvård och social omsorg............................................................... Mål för utgiftsområdet .................................................................... Hälso- och sjukvårdspolitik................................................................................. Mål för området ............................................................................... Resultatindikatorer och andra bedömningsgrunder ...................... Resultat – behovsanpassad hälso- och sjukvård............................. Resultat – tillgänglig hälso- och sjukvård....................................... Resultat – effektiv hälso- och sjukvård........................................... Resultat – god kvalitet inom hälso- och sjukvård.......................... Analys och slutsatser ....................................................................... 4.6Förslag om en mer samlad kunskapsstyrning för hälso- och sjukvård och socialtjänst samt en mer renodlad Ärendet och dess beredning............................................................ Inledning – utgångspunkter för förslagen...................................... Förslag och bedömningar................................................................ Ikraftträdande- och genomförandefrågor ...................................... 1:1 Myndigheten för vårdanalys...................................................... 2014/15:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 1:5 Bidrag för läkemedelsförmånerna.............................................. 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård .............................................. 1:7 Sjukvård i internationella förhållanden ..................................... 1:8 Bidrag till psykiatri ..................................................................... 1:9 Prestationsbunden vårdgaranti .................................................. 1:10 Bidrag för mänskliga vävnader och celler................................ 8:2 Inspektionen för vård och omsorg.......................................... Bolag med statligt ägande inom apoteksområdet......................... Mål för området.............................................................................. Resultatindikatorer och andra bedömningsgrunder..................... Resultat – folkhälsans utveckling .................................................. Resultat – levnadsvanor.................................................................. Resultat – kunskapsbaserat folkhälsoarbete ................................. Resultat – hälsohot......................................................................... Analys och slutsatser...................................................................... 2:2 Insatser för vaccinberedskap.................................................... 2:3 Bidrag till WHO....................................................................... 2:4 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar ...... Resultatindikatorer och andra bedömningsgrunder..................... Analys och slutsatser...................................................................... 3:1 Myndigheten för delaktighet ................................................... 3:2 Bidrag till handikapporganisationer ........................................ Politik för sociala tjänster................................................................................... 2014/15:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Resultatredovisning – övergripande verksamheter...................... En mer kunskapsbaserad socialtjänst............................................ Stöd till anhöriga............................................................................ Resultatredovisning – omsorgen om äldre................................... Resultatindikatorer och andra bedömningsgrunder .................... Analys och slutsatser ..................................................................... Resultatredovisning – individ- och familjeomsorg...................... Resultatindikatorer och andra bedömningsgrunder ................... Analys och slutsatser ..................................................................... Resultatredovisning – personer med funktionsnedsättning........ Resultatindikatorer och andra bedömningsgrunder .................... Analys och slutsatser ..................................................................... Omsorgen om äldre....................................................................... Individ- och familjeomsorg........................................................... Stödinsatser till personer med funktionsnedsättning.................. Förslag till avskaffande av fritidspeng .......................................... 4:1 Personligt ombud..................................................................... 4:2 Vissa statsbidrag inom funktionshindersområdet ................. 4:3 Bilstöd till personer med funktionsnedsättning .................... 4:4 Kostnader för statlig assistansersättning................................ 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken................ 4:7 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. .......................... 7.10.84:8 Ersättning för vanvård i den sociala barn- och 4:10 Myndigheten för internationella adoptionsfrågor ............... Mål för området ............................................................................. Resultatindikatorer och andra bedömningsgrunder .................... Analys och slutsatser ..................................................................... 8.6.25:2 Insatser för att förverkliga konventionen om barnets Alkohol, narkotika, dopning, tobak samt spel ................................................. 2014/15:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 9.3Mål för alkohol-, narkotika-, dopning-, tobak- samt Resultatindikatorer och andra bedömningsgrunder..................... Analys och slutsatser...................................................................... 9.6.26:2 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak Forskning under utgiftsområde 16 Utbildning och universitetsforskning..... Resultatindikatorer och andra bedömningsgrunder..................... Analys och slutsatser...................................................................... 10.6.17:1 för hälsa, arbetsliv och välfärd: 10.6.27:2 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Bemyndigande om ekonomiska åtaganden................................... Bilaga 1 Förslaget om en mer samlad kunskapsstyrning för hälso- och sjukvård och socialtjänst m.m. Bilaga 2 Förslag till avskaffande av fritidspeng 2014/15:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Tabell 3.1 Utgiftsutveckling inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social Tabell 3.2 Härledning av ramnivån 2015–2018. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg.................................................................................. Tabell 3.3 Ramnivå 2015 realekonomiskt fördelad. Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg.................................................................................. Tabell 3.4 Skatteutgifter.................................................................................................. Tabell 4.1 Hälso- och sjukvårdsutgifter, 2008–2012.................................................... Tabell 4.2 Totala hälso- och sjukvårsutgifter efter ändamål, 2012 .............................. Tabell 4.3 Utgiftsutveckling inom Hälso- och sjukvårdspolitik.................................. Tabell 4.4 Tandvårdsutgifter, 2008–2012 ....................................................................... Tabell 4.5 Kostnader för statligt tandvårdsstöd, 2005–2013 ........................................ Tabell 4.6 Kostnader för läkemedel, 2009–2013............................................................ Tabell 4.7 Anslagsutveckling 1:1 Myndigheten för vårdanalys.................................... Tabell 4.8 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:1 Myndigheten för Tabell 4.9 Anslagsutveckling 1:2 ......... Tabell 4.10 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:2 Statens beredning för Tabell 4.11 Anslagsutveckling 1:3 ............ Tabell 4.12 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:3 Tandvårds-och Tabell 4.13 Anslagsutveckling 1:4 Tandvårdsförmåner................................................. Tabell 4.14 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:4 Tandvårdsförmåner........ Tabell 4.15 Anslagsutveckling 1:5 Bidrag för läkemedelsförmånerna ......................... Tabell 4.16 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:5 Bidrag för Tabell 4.17 Anslagsutveckling 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård .......................... Tabell 4.18 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:6 Bidrag till folkhälsa och Tabell 4.19 Anslagsutveckling 1:7 Sjukvård i internationella förhållanden ................. Tabell 4.20 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:7 Sjukvård i Tabell 4.21 Anslagsutveckling 1:8 Bidrag till psykiatri................................................. Tabell 4.22 Beställningsbemyndigande för anslaget 1:8 Bidrag till psykiatri .............. Tabell 4.23 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:8 Bidrag till psykiatri........ Tabell 4.24 Anslagsutveckling 1:9 Prestationsbunden vårdgaranti.............................. Tabell 4.25 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:9 Prestationsbunden Tabell 4.26 Anslagsutveckling 1:10 Bidrag för mänskliga vävnader och celler ........... 2014/15:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Tabell 4.27 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:10 Bidrag för mänskliga vävnader och celler................................................................................................ Tabell 4.28 Anslagsutveckling 1:11 ................................................. Tabell 4.29 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:11 ........ Tabell 4.30 Anslagsutveckling 1:12 ............................................. Tabell 4.31 Offentligrättslig verksamhet........................................................................ Tabell 4.32 Uppdragsverksamhet ................................................................................... Tabell 4.33 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 1:12 .... Tabell 4.34 Anslagsutveckling 8:1 ......................................................... Tabell 4.35 Offentligrättslig verksamhet........................................................................ Tabell 4.36 Uppdragsverksamhet ................................................................................... Tabell 4.37 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 8:1 .............. Tabell 4.38 Anslagsutveckling 8:2 Inspektionen för vård och omsorg ...................... Tabell 4.39 Offentligrättslig verksamhet...................................................................... Tabell 4.40 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 8:2 Inspektionen för vård och omsorg.................................................................................................. Tabell 4.41 Offentligrättslig verksamhet...................................................................... Tabell 5.1 Utgiftsutveckling inom Folkhälsopolitik ................................................... Tabell 5.2 Anslagsutveckling 2:1 ........................................... Tabell 5.3 Uppdragsverksamhet ................................................................................... Tabell 5.4 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 2:1 .. Tabell 5.5 Anslagsutveckling 2:2 Insatser för vaccinberedskap.................................. Tabell 5.6 Beställningsbemyndigande för anslaget 2:2 Insatser för Tabell 5.7 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 2:2 Insatser för Tabell 5.8 Anslagsutveckling 2:3 Bidrag till WHO ..................................................... Tabell 5.9 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 2:3 Bidrag till WHO ............ Tabell 5.10 Anslagsutveckling 2:4 Insatser mot hiv/aids och andra Tabell 5.11 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 2:4 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar ....................................................... Tabell 6.1 Utgiftsutveckling inom Funktionshinderspolitiken .................................. Tabell 6.2 Anslagsutveckling 3:1 Myndigheten för delaktighet ................................. Tabell 6.3 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 3:1 Myndigheten för Tabell 6.4 Anslagsutveckling 3:2 Bidrag till handikapporganisationer....................... Tabell 6.5 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 3:2 Bidrag till Tabell 7.1 Utgiftsutveckling inom Politik för sociala tjänster.................................... Tabell 7.2 Kommunens kostnader för vård och omsorg om äldre ............................. Tabell 7.3 Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med den hemtjänst du har/ditt äldreboende? Tabell 7.4 Kommunens kostnader för insatser till barn och unga.............................. Tabell 7.5 Andelen unga vuxna (18–) med ekonomiskt bistånd 2009–2013 ..... Tabell 7.6 Kommunens kostnader för missbruksvård................................................. Tabell 7.7 Barn berörda av vräkning ............................................................................. Tabell 7.8 Kostnader för assistansersättning, antal personer som hade assistans i december månad och antal beviljade timmar i genomsnitt 2004–2013............................................................................................................ 2014/15:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Tabell 7.9 Antal personer som beviljats bilstöd 2006–2013, fördelning av bilstöd mellan kvinnor och män samt fördelning av bilstöd mellan olika grupper (%) ........................................................................................................ Tabell 7.10 Anslagsutveckling 4:1 Personligt ombud ................................................. Tabell 7.11 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 4:1 Personligt ombud ........ Tabell 7.12 Anslagsutveckling 4:2 Vissa statsbidrag inom funktionshinders- Tabell 7.13 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 4:2 Vissa statsbidrag Tabell 7.14 Anslagsutveckling 4:3 Bilstöd till personer med funktionsnedsätt- Tabell 7.15 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 4:3 Bilstöd till personer Tabell 7.16 Anslagsutveckling 4:4 Kostnader för statlig assistansersättning ............ Tabell 7.17 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 4:4 Kostnader för statlig Tabell 7.18 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken............................ Tabell 7.19 Beställningsbemyndigande för anslaget 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken.............................................................................. Tabell 7.20 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken.............................................................................. Tabell 7.21 Anslagsutveckling 4:6 .................................. Tabell 7.22 Offentligrättslig verksamhet..................................................................... Tabell 7.23 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, 4:6 Statens institutions- Tabell 7.24 Anslagsutveckling 4:7 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m........ Tabell 7.25 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 4:7 Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m........................................................................ Tabell 7.26 4:8 Ersättning för vanvård i den sociala barn- och ungdomsvården....... Tabell 7.27 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 4:8 Ersättning för vanvård i den sociala barn- och ungdomsvården .............................................. Tabell 7.28 Anslagsutveckling 4:9 ............................................ Tabell 7.29 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 4:9 ... Tabell 7.30 Anslagsutveckling 4:10 Myndigheten för internationella adoptions- Tabell 7.31 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för Myndigheten för Tabell 8.1 Utgiftsutveckling inom Barnrättspolitik.................................................... Tabell 8.2 5:1 .............................................................................. Tabell 8.3 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 5:1 .... Tabell 8.4 Anslagsutveckling Insatser för att förverkliga konventionen om barnets rättigheter i ............................................................................... Tabell 8.5 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för Insatser för att förverkliga konventionen om barnets rättigheter i ................................................. Tabell 9.1 Utgiftsutveckling inom Alkohol, narkotika, dopning, tobak samt spel .. Tabell 9.2 6:1 ................................................................. Tabell 9.3 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 6:1 Tabell 9.4 Anslagsutveckling 6:2 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak samt spel ................................................................................................... 2014/15:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Tabell 9.5 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 6:2 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning samt spel............................................................... Tabell 10.1 Utgiftsutveckling inom utgiftsområde 16 Utbildning och Tabell 10.2 Anslagsutveckling 7:1 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Förvaltning............................................................................................. Tabell 10.3 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 7:1 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Förvaltning ...................................................... Tabell 10.4 Anslagsutveckling 7:2 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Forskning ............................................................................................... Tabell 10.5 Härledning av anslagsnivån 2015–2018, för 7:2 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Forskning......................................................... Tabell 10.6 Beställningsbemyndigande för anslaget 7:2 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Forskning......................................................................... 2014/15:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Diagram 4.1 Landstingens intäkter 2013, procentuellt fördelade på intäktsslag........ Diagram 4.2 Landstingens kostnader för hälso- och sjukvård 2013, procentuellt fördelade på verksamhetsområde ........................................................................ Diagram 4.3 Patientupplevd kvalitet i primärvård, kvinnor och män, 2009–2013...... Diagram 4.4 Andel som instämmer i olika bedömningar av vård och behandling i barn- och ungdomspsykiatri, patienter och målsmän, 2011 och 2013.............. Diagram 4.5 Andel som instämmer i påståenden om patientcentrering i svensk hälso- och sjukvård, 2010 och 2013..................................................................... Diagram 4.6 Andel patienter som erhåller behandling eller åtgärd i specialiserad vård , 2010−2013 ........................................................................... Diagram 4.7 Andel i befolkningen som instämmer helt eller delvis med att väntetider till besök och behandling är rimliga, kvinnor och män, Diagram 4.8 Andel i befolkningen som instämmer helt eller delvis med att de har tillgång till den sjukvård de behöver, kvinnor och män, 2010−2013 ................. Diagram 4.9 Variation av väntetider inom cancervården för olika cancerformer, 2012 ............................................................................................... Diagram 4.10 Antal vårdcentraler och öppenvårdsapotek, 2009−2013....................... Diagram 4.11 Antal läkare, kvinnor och män, 2006–2010 ........................................... Diagram 4.12 Andel vuxna som besökt tandläkare eller tandhygienist, kvinnor och män, 2009–2013............................................................................... Diagram 4.13 Andel strokepatienter som vårdats på strokeenhet, kvinnor och män, 2003−2012............................................................................... Diagram 4.14 Andel döda efter sjukhusvårdad hjärtinfarkt, kvinnor och män, 2003−2012............................................................................................. Diagram 4.15 Andel patienter som är i livet efter tjocktarms- cancerdiagnos, kvinnor och män, 2003−2012..................................................... Diagram 4.16 Andel döda efter förstagångsstroke, nationellt och per landsting, 1992−2012 .............................................................................. Diagram 4.17 Täckningsgrad i ett antal , 2009−2012........ Diagram 4.18 Kostnader för läkemedelsförmånerna, 2009−2013................................ Diagram 4.19 Antal personer med undvikbara slutenvårdstillfällen, kvinnor och män, 2003−2012............................................................................................. Diagram 4.20 Sjukvårdsrelaterad åtgärdbar dödlighet, kvinnor och män, Diagram 4.21 Andel äldre med olämplig läkemedelsförskrivning, 2011−2013........... Diagram 5.1 Medellivslängd och friska levnadsår, 2004–2012/13.............................. Diagram 5.2 Antal insjuknande i hjärtinfarkt, stroke och cancer, 2003–2012.......... Diagram 5.3 Antal döda i hjärtsjukdom, stroke och cancer, 2003–2012................... Diagram 5.4 Sjukdomsbörda, 1990 och 2010.............................................................. Diagram 5.5 Riskfaktorers bidrag till sjukdomsbördan, 1990 och 2010 ................... 2014/15:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Diagram 5.6 Andel som anger att de äter lite respektive mycket frukt och grönsaker, 2004–2013.......................................................................................... Diagram 5.7 Andel som anger att de har en stillasittande fritid respektive att de är fysiskt aktiva minst per dag, 2004–2013 .......................... Diagram 5.8 Utveckling av utbildningsnivåer, andel i befolkningen, 1992–2012............................................................................................................ Diagram 5.9 Anmälda fall av infektion med meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA), 2004–2013 ................................................................... Diagram 5.10 Antal förskrivna antibiotikarecept, 2004–2013.................................... Diagram 7.1 Utbetalt ekonomiskt bistånd och antal biståndsmottagare 1990–2013............................................................................................................ Diagram 7.2 Antal barn i hushåll med ekonomiskt bistånd 1990–2013 .................... Diagram 9.1 Andel konsumenter av alkohol, tobak samt narkotika bland elever i årskurs 9, 1993–2013........................................................................................... Diagram 9.2 Antal dagligrökare fördelat på kön och ålder, 2013............................... Diagram 10.1 beviljade forskningsmedel av Forte 2009–2013 fördelade på Fortes huvudområden ................................................................... 2014/15:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 1 Förslag till riksdagsbeslut 1.antar förslaget till lag om ändring i smittskyddslagen (2004:168) (avsnitt 2.1 och 4.6), 2.antar förslaget till lag om ändring i lagen (2006:1570) om skydd mot internationella hot mot människors hälsa (avsnitt 2.2 och 4.6), 3.antar förslaget till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) (avsnitt 2.3 och 7.9), 4.godkänner att anslaget 1:1 Myndigheten för vårdanalys ändrar namn till 1:1 Myndigheten för vård- och omsorgsanalys och godkänner den föreslagna använd- ningen av anslaget 1:1 Myndigheten för vård- och omsorgsanalys (avsnitt 4.7.1),