eunbil · H20N2FFFF2 · 2014-11-25 00:00:00 — S2014/7665/EIS och internationell samordning (EIS) Rådets möte (social-, jämställdhets- arbetsmarknads och hälsoministrarnas möte) 1.Godkännande av den preliminära dagordningen 2.(ev.) (Offentlig överläggning i enlighet med artikel 16.8 i fördraget om Europeiska unionen) 3.(ev.) 4.Förslag till och rådets förordning om medicintekniska produkter och om ändring av direktiv /83/EG, förordning (EG) nr 178/2002 och förordning (EG) nr 1223/2009 (första behandlingen) (*) (Kommissionens förslag till rättslig grund: artiklarna 114 och 168.4 c) i EUF-fördraget) Interinstitutionellt ärende: 2012/0266 (COD) Förslag till och rådets förordning om medicintekniska produkter för in vitro-diagnostik (första behandlingen) (*) (Kommissionens förslag till rättslig grund: artiklarna 114 och 168.4 c) i EUF-fördraget) Interinstitutionellt ärende: 2012/0267 (COD) Förslagen behandlades i , och . Överläggning skedde med och informeras även om frågan , och . Bakgrund Kommissionen presenterade två förslag på det medicintekniska området. Ett förslag till förordning om medicintekniska produkter och om ändring av direktiv /83/EG, förordning (EG) nr 178/2002 och förordning (EG) nr 1223/2009; och ett förslag till förordning om medicintekniska produkter för in vitro-diagnostik. Mer ingående redogörs i FaktaPM 2012/13: FPM17 samt i FaktaPM 2012/13: FPM18. Syftet med förslagen ska vara att främja innovation och konkurrenskraft inom det medicintekniska området som folkhälsan ska säkerställas. Det är också viktigt att nya medicintekniska produkter snabbt och kostnadseffektivt når ut på marknaden. Medicintekniska produkter behöver inte godkännas på förhand av en myndighet, utan genomgår i stället en bedömning av överensstämmelse (med det medicintekniska regelverket) utförd av en oberoende part, ett s.k. anmält organ (i fråga om mellanrisk- och högriskprodukter). Högriskprodukter är t.ex. hjärtklaffar och pacemaker. Det finns ca 80 anmälda organ i , som utses och övervakas av medlemsstaterna och verkar under de nationella myndigheternas kontroll. Certifierade produkter CE-märks, så att de kan cirkulera fritt i EU, Eftaländerna och . Medicintekniska produkter för in vitro-diagnostik godkänns inte heller på förhand av en myndighet utan genomgår i stället en bedömning av överensstämmelse med det medicintekniska regelverket som när det gäller de flesta produkter utförs på tillverkarens eget ansvar. För högriskprodukter och för produkter avsedda för självtestning anlitas en oberoende part, de s.k. anmälda organen, i bedömningen av överensstämmelse. Certifierade produkter CE-märks. De befintliga regelverken har fungerat väl, men måste anpassas till den inre marknaden. Dessutom finns det luckor eller oklarheter i regelverken. Förslaget till revidering från kommissionen syftar till att åtgärda detta och öka patientsäkerheten ytterligare. Arbetet i rådsarbetsgruppen inleddes och har pågått . Då båda förslagen är mycket omfattande har förhandlingarna gått långsamt framåt och det finns fortfarande frågor som behöver fortsatt diskussion. En lägesrapport lämnades vid EPSCO , därefter hölls även en diskussion på . Vid rådsmötet lämnades en lägesrapport samt en orienteringsdebatt hölls om anmälda organ, stärkt marknadskontroll (post market surveillance) samt om rollen för medlemsstaternas samordningsgrupp. Ordförandeskapet avser lägga fram en lägesrapport samt eventuellt hålla en orienteringsdebatt. Det är inte klart vilka frågor som i så fall man avser ställa till ministrarna. Förslag till preliminär svensk ståndpunkt Får kompletteras när ev. frågor för en orienteringsdebatt blir kända. har under förhandlingen en allmän granskningsreservation för båda förslagen fram till att vi får se en helhetskompromiss. Särskilt viktiga frågor för regeringen är att estetiska produkter inte ska omfattas av regelverket för medicintekniska produkter. Estetiska produkter har inget medicinskt syfte och passar därför inte i regelverket för medicintekniska produkter. Regeringen är för en reglering av estetiska produkter, men att dessa regleras särskilt. Regeringen är principiellt emot att införa något som kan likna en godkännandeprocess för klass-III produkter och aktiva implantat. Istället bör kriterierna för CE-märkning, dvs. kriterierna för när en produkt är att anses som säker och uppfyller den prestanda som avses, klargöras. motsätter sig att reprocessings av engångsprodukter ska tillåtas. Engångsprodukter är konstruerade och tillverkade för att användas en gång och kan inte förväntas att hålla för mer än det de är avsedda för. Produkterna är inte konstruerade för att kunna re-steriliseras vilket medför en risk för smittospridning vid återanvändning. anser att detta är en viktig patientsäkerhetsfråga. Det är viktigt att säkerställa att man inte landar i kostsamma och komplicerade procedurer. (Offentlig debatt i enlighet med artikel 8.2 i rådets arbetsordning [på förslag av ordförandeskapet] för punkterna 5–8) 5.Europa 2020 - halvtidsöversyn Samråd har skett med inför diskussioner om översynen av 2020-strategin inför GAC om sammanhållningspolitiken . Bakgrund 2020-strategin utgör EU:s gemensamma tillväxt- och sysselsättningsstrategi. Syftet med strategin är att förbättra förutsättningarna för full sysselsättning och hållbar tillväxt för alla . presenterade kommissionen en lägesrapport om genomförandet av 2020-strategin och inbjöd till ett öppet samråd som en del av en översyn av 2020-strategin. Parallellt med det öppna samrådet har det italienska ordförandeskapet tagit initiativ till att i olika rådsformationer diskutera översynen av 2020-strategin. Avsikten är att kunna sammanfatta rådets diskussioner av översynen i en rapport som förväntas antas vid Allmänna rådet (GAC) . Kommissionen väntas presentera sina slutsatser av samrådet och förslag till revideringar av strategin . Eventuella ändringar av strategin ska beslutas av vid vårtoppmötet . Det är mot denna bakgrund som hälsoministrarna vid ska diskutera översynen av 2020-strategin. Som underlag för diskussionen finns några frågor från ordförandeskapet som bl.a. handlar om att ökat fokus ska ges till effekter på människors hälsa som olika hälsosystem leder till och hur dessa resultat kan bidra till att uppnå målen i EU2020-strategin. Frågorna handlar även om skillnader i resultaten av olika hälsosystem behöver lyftas ytterligare inom EU2020-strategin. Resultaten av olika hälsosystem skulle kunna få en större uppmärksamhet i form av utveckling, användning och analys av hälsoindikatorer och öppna jämförelser. Förslag till svensk ståndpunkt Regeringen välkomnar diskussionen om en översyn av 2020-strategin. Regeringen avser i sitt inlägg ta upp sitt starka fokus på jämlik hälsa. Hälsan påverkas av många faktorer bl.a. av att ha en god hälso- och sjukvård. Hälso- och sjukvården ska vara jämlik och ges på lika villkor till kvinnor och män oavsett vad man har för bakgrund eller tillhörighet. Människors hälsa påverkar förmågan att arbeta. Det är därför intressant att skillnader i resultat av olika hälsosystem beaktas i ett tillväxtperspektiv även på EU-nivå, som medlemsstaternas befogenheter inom hälsoområdet ska respekteras. För att kunna analysera vad hälsosystemen har för resultat krävs en god uppföljning. Regeringen avser i sitt inlägg ta upp våra goda erfarenheter av att arbeta med HSPA-aktiviteter (Health system performance assessment) inom olika områden. 6.Utkast till rådets slutsatser om vaccinationer som ett ändamålsenligt verktyg i folkhälsan Ej tidigare behandlad i Bakgrund Syftet med rådsslutsatserna är att framhålla vaccinationer som ett viktigt verktyg för folkhälsan. Fokus är framförallt på hur medlemsstaterna ska samarbeta med varandra för att utbyta information om nationella vaccinationsprogram, uppmuntra utveckling av nya vacciner och ge allmänheten saklig information om nyttan med vaccinationer. Det första utkastet av rådsslutsatser föranledde kommentarer och synpunkter från flera medlemsstater. Bl.a. framhölls att syftet med dokumentet var otydligt och att det inte klart framgick om det var fokuserat på vissa vacciner eller om det avsåg vaccinationer generellt. Efter att dokumentet blivit mer genomarbetat framgår syftet bättre och balansen mellan EU och medlemsstaternas kompetens inom vaccinationsområdet har tydliggjorts. har ett välfungerande vaccinationsprogram och har, enligt regeringen, inga problem med att kunna förhålla sig till de föreslagna rådsslutsatserna. Förslag till preliminär svensk ståndpunkt Regeringen föreslår att ställer sig bakom ordförandeskapets förslag på rådsslutsatser. 7.Utkast till rådets slutsatser om patientsäkerhet och kvalitet inom vården, inbegripet förebyggande och kontroll av vårdrelaterade infektioner och antimikrobiell resistens Ej tidigare behandlad i Bakgrund Patientsäkerhet innebär enligt svensk patientsäkerhetslag skydd mot vårdskada. Förutom lidande för den enskilde, har vårdskador även stora ekonomiska konsekvenser för samhället. Bland vanliga vårdskador finns exempelvis vårdrelaterade infektioner. I de nya rådsslutsatserna uppmuntras medlemsländerna bland annat att implementera befintliga riktlinjer och rekommendationer inom området patientsäkerhet, vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens, samt att stödja det förebyggande arbetet. Patienter och deras närståendes deltagande i beslut som rör deras egen vård i syfte att förebygga vårdskador uppmuntras och medlemsstaterna föreslås också stödja utbildning för hälso- och sjukvårdspersonal inom rådsslutsatsernas områden, likväl som att verka för att utbildad personal inom patientsäkerhet och vårdrelaterade infektioner finns tillgänglig där vård ges. Förslag till preliminär svensk ståndpunkt Regeringen föreslår att ställer sig bakom ordförandeskapets förslag på rådsslutsatser. 8.Utkast till rådets slutsatser om innovation till gagn för patienter Ej tidigare behandlad i . Bakgrund Det italienska ordförandeskapet har innovation till gagn för patienterna som ett av flera teman. Diskussion inom området genomfördes vid det informella ministermötet i . Det italienska ordförandeskapet vill ha rådsslutsatser på området. I rådsslutsatserna beskrivs och analyseras behovet av innovationer som gynnar patienter. I rådsslutsatserna berörs behovet för patienter att få ta del av nya, innovativa mediciner. Dessa kan ibland vara dyra, varför det ibland kan vara svårt för MS att bekosta dessa. Rådsslutsatserna knyter an till tidigare arbete inom detta område och de regelverk som finns för marknadsgodkännande. Rådsslutsatserna anknyter även till det pågående arbetet inom EU kring hälsoekonomiska bedömningar och ger bl.a. stöd till den HTA-strategi, (Assessment) (HTA) vilket innebär utvärdering av metoder och tekniker i hälso- och sjukvården, som har beslutats i det europeiska där () representerar . Rådsslutsatserna inbjuder medlemsländerna att implementera HTA-strategin med beaktande av nationella omständigheter samt att tillsammans med Kommissionen öka samarbetet kring HTA. Medlemsstaterna och kommissionen inbjuds att dela information om hur regelverket för marknadsgodkännande i särskilda fall kan användas på bästa sätt (dvs. när snabbspår för godkännande används utan att alla kliniska prövningar är färdiga) samt föra dialog om pris och ersättning för läkemedel, vilket bl.a. kan leda till större tillgång för patienterna till nya, innovativa läkemedel. Kommissionen inbjuds även bidra i detta arbete. I förhandlingarna har regeringen lämnat förslag på att lägga till en punkt som breddar innovationsbegreppet. Förslaget är nu inlagt i rådsslutsatserna. Regeringen har även verkat för att få in skrivningar om att behovet av tillgång till nya mediciner för patienterna beror på vad de hälsoekonomiska analyserna visar i varje specifik situation. Regeringen har gett stöd till HTA-samarbete inom EU så länge detta inte blir för långtgående och har ett relevant innehåll. Regeringen har verkat för en strykning av en punkt om att utöka användningen av Joint Procurement Agreement till fler områden än inom ramen för gränsöverskridande hälsohot. Punkten har även strukits i rådsslutsatserna. Förslag till preliminär svensk ståndpunkt Regeringen föreslår att ställer sig bakom ordförandeskapets förslag på rådsslutsatser. 9.a)Resultat av konferenser under det italienska ordförandeskapet är ny kommissionär för området hälsa och därmed även för ebola. är ny kommissionär för humanitärt bistånd och krishantering samt är utnämnd till EU:s ebola koordinator. Rådslutssatser (, FAC) om ebola har beslutats 3 gånger (, samt ). Fokus på EU-nivån är dels den europeiska beredskapen att hantera fall av ebola i dels koordinering och underlättande av hjälpinsatser på plats i . De båda kommissionärerna är precis hemkomna från en resa i de drabbade länderna och förväntas vid detta möte att berätta mer om sina erfarenheter och iakttagelser. De första rapporterna visar att behovet av hjälpinsatser är mycket stort men att insatserna behöver planeras med flexibilitet för att kunna anpassas efter hur smittspridningen utvecklas. c)konvention mot olaglig handel med mänskliga organ Information från den spanska delegationen konvention mot handel med mänskliga organ antogs av . Alla 47 medlemsländer uppmanas att underteckna konventionen. Syftet med konvention mot handel med mänskliga organ är att medlemsländer ska kriminalisera vissa former av organtransplantationer. Främst när givaren inte frivilligt har gett sitt samtycke eller när donatorn eller tredje part får ekonomisk . x) Admission criteria for homosexuals to blood donations (French language original and English language courtesy translation). Kvalitet och säkerhet vid hantering av blod och blodkomponenter regleras av och rådets direktiv /98/EG om fastställande av kvalitets- och säkerhetsnormer för insamling, kontroll, framställning, förvarning och distribution av humanblod och blodkomponenter. I är detta EU-direktiv genomfört genom lagar samt olika föreskrifter hos . För komponenter av blodet som utgör råvara för läkemedelstillverkning gäller föreskrifter. d)Det kommande ordförandeskapets arbetsprogram Information från den lettiska delegationen (*)Punkt där omröstning kan begäras.