prop · H003113 · 2013-04-03 00:00:00 — 91/396/EEG: Rådets beslut av om införandet av ett gemensamt europeiskt larmnummer. Underlag angående frågor som rör , från SOS Alarm till , intervju med handläggare. Försvarsdepartementet, intervju med handläggare. , intervju med handläggare. Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, intervju med handläggare på tillsynsenheten. , intervju med inspektörer. , intervju med handläggare. , intervju med handläggare. , intervju med ledning och styrelse. Larmpersonal från SOS Alarm, fokusgruppintervjuer. Ambulanspersonal, fokusgruppintervjuer. STATENS INSATSER INOM AMBULANSVERKSAMHETEN läns landsting, intervju med chef för ambulansverksamheten och företrädare för Fyrklöversamverkan. , intervju med chef för ambulansverksamheten. , intervju med chef för ambulansverksamheten. kommuner och landsting, intervju med handläggare. , intervju med fackliga företrädare. , intervju med facklig företrädare. Nätverket för utbildning av ambulanssjuksköterskor, intervju med forskare och utbildare av ambulanssjuksköterskor. , intervju, professor i akutsjukvård med särskild inriktning på akut omhändertagande, . , intervju med företrädare. , intervju med företrädare. GRANSKAR: STATEN OCH VÅRDEN Bilaga 1 Enkät till landstingen genomför en granskning av statens insatser inom ambulansverksamhet. Syftet är att undersöka om statens insatser bidrar till en effektiv och säker hälso- och sjukvård på lika villkor. För att kunna bedöma statens insatser inom ambulansverksamheten behöver få en nationell bild av ambulanssjukvården. Vi har därför valt att skicka denna enkät till samtliga landsting/regioner i . Vi tror att det är ledningsansvarig för ambulanssjukvården i som är bäst lämpad att besvara enkäten. Det är frivilligt att besvara enkäten. Ert svar är dock viktigt för att vi korrekt ska kunna beskriva ambulansverksamheten i . Granskningens resultat kommer att presenteras i en rapport . Med vänliga hälsningar och stort tack på förhand! Enkät angående ambulansverksamheten i Var vänlig fyll i följande kontaktuppgifter: Landsting (med landsting avses också regionförbund): STATENS INSATSER INOM AMBULANSVERKSAMHETEN Mål för tillgänglighet i Finns det en plan* för ambulansverksamheten i ? * Enligt SOSFS 2009:10 föreskrift om ambulanssjukvård 2 kap. Ansvar för plan för ambulanssjukvård Ja (vi är tacksamma om du skickar in planen till e-postadress som anges i missivet.) Vilka mål för tillgänglighet till ambulans har när det gäller: GRANSKAR: STATEN OCH VÅRDEN 3.Vilka underlag ligger till grund för beslut om mål för tillgänglighet? Flera alternativ är möjliga. Riktlinjer som gäller endast det egna Riktlinjer gemensamma för två eller flera landsting Erfarenhetsutbyte med andra landsting Annat, nämligen: Här har du möjlighet att lämna eventuella kommentarer angående mål för tillgänglighet: Målen för tätort vid prio 1: Målen för tätort vid prio 2: Målen för tätort vid prio 3: Målen för glesbygd vid prio 1: Målen för glesbygd vid prio 2: Målen för glesbygd vid prio 3: STATENS INSATSER INOM AMBULANSVERKSAMHETEN Här har du möjlighet att lämna eventuella kommentarer angående måluppfyllelse av tillgänglighetsmålen: Vi är tacksamma om ni skickar underlaget av om uppfyllde tillgänglighetsmålen eller ej till 5.Hur många vägburna ambulanser (exklusive reserver) finns inom ambulanssjukvård? Antal dygnambulanser, vardagar: Antal dagambulanser, vardagar: Antal dygnambulanser, : Antal dagambulanser, : 6.Med vilka andra landsting/länder finns det muntliga överenskommelser eller skriftliga avtal om att använda varandras vägburna ambulansresurser över länsgränser? Fyll i för de landsting/land som angränsar till ditt landsting. Finns det överenskommelser eller avtal med andra landsting eller länder om att använda varandras vägburna ambulansresurser över landstings- eller landsgränser? Kryssa i de alternativ som gäller. D.v.s. kryssa i samtliga avtalsformer som finns. Om avtal saknas med ett angränsande landsting eller land kryssar du Finns ej. Du behöver endast svara för landsting/länder som ni har landsgräns med. Övriga kan lämnas tomma! GRANSKAR: STATEN OCH VÅRDEN 7.Hur många ambulanshelikoptrar finns tillgängliga för ambulanssjukvård? Antal egna helikoptrar: Antal tillgängliga helikoptrar som inte är egna (lånas av annat landsting/myndighet/ land): 8.Om använder helikopter från annat landsting eller land, hur regleras detta? Det finns muntliga överenskommelser med följande landsting/land Det finns skriftliga avtal med följande landsting/land STATENS INSATSER INOM AMBULANSVERKSAMHETEN 9.Hur många ambulansbåtar finns tillgängliga för ambulanssjukvård? Antal egna ambulansbåtar: Antal tillgängliga ambulansbåtar som inte är egna (genom avtal/överenskommelse med annat landsting/myndighet/land): Använder ambulanser för liggande sjuktransport (tidigare prio 4)? Ja, i stor utsträckning Ja, till viss del Nej, i princip aldrig 11.Har samverkansavtal med räddningstjänster om I väntan på ambulans (IVPA)? Ja, med alla räddningstjänster Ja, med vissa räddningstjänster. Ange gärna varför ej med alla: Ange gärna varför: 12.Vad kostade ambulanssjukvården i 2011, exklusive larm och dirigering? Med ambulanssjukvård avses hälso- och sjukvård som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal i eller i nära anslutning till ambulans. Totalbelopp i form av utfall per 31/12 2011, inklusive drifts- och investeringskostnader samt både verksamhet som är upphandlad och verksamhet som bedrivs i egen regi: 13.Hur har kostnaderna för ambulanssjukvården utvecklats, i relation till lands- tingets totala budget för sjukvården i länet, ? GRANSKAR: STATEN OCH VÅRDEN I vilken form bedrivs ambulanssjukvård? Helt i egen regi Både egen regi och upphandlad Om ambulanssjukvården bedrivs helt i egen regi, gå direkt vidare till fråga 17! Hur många ambulansoperatörer finns det i ? Ange antal upphandlade operatörer 16.Upphandlar ambulanssjukvård tillsammans med något annat landsting? Ja, vi upphandlar ambulanssjukvård tillsammans med följande landsting: Nej, vi upphandlar ambulanssjukvård själva 17.Upphandlar alarmering och ambulansdirigering tillsammans med någon annat landsting? Ja, vi upphandlar alarmering och ambulansdirigering tillsammans med följande landsting: Nej, vi upphandlar alarmering och ambulansdirigering själva Här har du möjlighet att lämna eventuella kommentarer angående upphandling av ambulanssjukvård, alarmering och dirigering: STATENS INSATSER INOM AMBULANSVERKSAMHETEN 18.Vilka grundläggande krav på sjukvårdskompetens ställer , i upphandling av , på de larmoperatörer som utför den medicinska intervjun med inringaren? (flera alternativ möjliga) Specialistutbildad sjuksköterska med inriktning ambulanssjukvård Annat kompetenskrav, nämligen: Kräver även följande? erfarenhet från ambulans-/akutsjukvård Annat kompetenskrav, nämligen: 20.Ställer , i upphandling av , krav på att det för- utom ordinarie larmoperatörer ska finnas tillgång till någon av följande kompetenser: Ja, specialistutbildad sjuksköterska med inriktning ambulanssjukvård Ja, grundutbildad legitimerad sjuksköterska Vilka generella kompetenskrav har för personal i vägambulans? Två specialistutbildade sjuksköterskor med inriktning ambulanssjukvård i varje ambulans Minst en specialistutbildad sjuksköterska med inriktning ambulanssjukvård i varje ambulans Två grundutbildade legitimerade sjuksköterskor i varje ambulans Minst en grundutbildad legitimerad sjuksköterska i varje ambulans Två undersköterskor i varje ambulans Annat kompetenskrav, nämligen: 22.Kräver att personal i vägambulans har tidigare erfarenhet från akutsjukvård? Ja, samtlig personal i ambulansen Ja, minst en personal i ambulansen GRANSKAR: STATEN OCH VÅRDEN 23.Har ambulanspersonalen befogenhet att på hämtplats vid patienten bedöma om ambulanstransport till sjukhus behövs eller inte? Ja, helt själv Ja, i samråd med läkare Vi ber er att skicka in instruktioner för att lämna patienten kvar på hämtplats till: Här har du möjlighet att lämna eventuella kommentarer angående krav på kompetens och ambulanspersonalens befogenheter: 24.Är föreskrifter för ambulanssjukvården (SOSFS 2009:10) ändamålsenliga? 25.Har ert landsting varit föremål för tillsyn när det gäller hur föreskriften (SOSFS 2009:10) följs? 26.Här har du möjlighet att lämna övriga reflektioner kring ambulansverksamheten (ambulanssjukvård, alarmering och dirigering): Tack för din medverkan! STATENS INSATSER INOM AMBULANSVERKSAMHETEN GRANSKAR: STATEN OCH VÅRDEN Alla tidigare utgivna rapporter finns tillgängliga på omställningsförsäkring eller yrkesförsäkring? 2011:2 Använder lärosätena resurserna effektivt? Effektivitet och produktivitet för universitet och högskolor 2011:3 Oförbrukade forskningsbidrag vid universitet och högskolor 2011:4 IT inom statsförvaltningen har myndigheterna på ett rimligt sätt prövat frågan om outsourcing bidrar till ökad effektivitet? 2011:5 Statliga IT-projekt som överskrider budget 2011:6 Kostnadskontroll i stora järnvägsinvesteringar? 2011:7 Trafikverkens produktivitet hur mycket infrastruktur för pengarna? 2011:8 Klimatinsatser utomlands statens köp av utsläppskrediter 2011:9 Myndigheternas insatser för finansiell stabilitet Lärdomar i ljuset av utvecklingen i 20052007 2011:10 Biodrivmedel för bättre klimat Hur används skattebefrielsen? 2011:11 Tydlighet och transparens i budgetpropositionen ? Redovisningen av finans- och sysselsättningspolitiska ramverk 2011:12 Statens stöd till studieförbunden En granskning av försvarets internationella materielsamarbeten 2011:14 Svenska bidrag till internationella insatser 2011:15 Försvarsmaktens stöd till samhället vid kriser 2011:16 Statliga insatser för akademiker med utländsk utbildning förutsägbara, ändamålsenliga och effektiva? 2011:17 Samordning av stöd till barn och unga med funktionsnedsättning Ett (o)lösligt problem? 2011:18 Brottsutsatt Myndigheternas hantering av ekonomisk kompensation på grund av brott 2011:19 Rätt information vid rätt tillfälle inom vård och omsorg samverkan utan verkan? 2011:20 Vad blev det av de misstänkta bidragsbrotten? 2011:21 Användningen av basanslaget för forskning och forskarutbildning 2011:22 och järnvägen längs hur har det blivit och vad har det kostat? STATENS INSATSER INOM AMBULANSVERKSAMHETEN 2011:23 Lika betyg, lika kunskap? En uppföljning av statens styrning mot en likvärdig betygssättning i 2011:24 Statliga myndigheters tjänsteexport 2011:25 It-stödet i rättskedjan 2011:26 Stabilitetsfonden Gör den skäl för namnet? 2011:27 Att hantera brottmål effektivt En utmaning för regeringen och rättsväsendet 2011:28 Medfinansiering av statlig infrastruktur 2011:29 Miljökrav i offentlig upphandling är styrningen mot klimatmålet effektiv? 2011:30 Tillämpningen av det finanspolitiska ramverket. Regeringens redovisning i budgetpropositionen 2012 2012:1 Klimatrelaterade skatter Vem betalar? 2012:2 Svensk klimatforskning Vad kostar den och vad har den gett? 2012:3 DO och diskrimineringsfrågorna 2012:4 Att styra självständiga lärosäten 2012:5 Besparingar i försvarets materielförsörjning. 2012:6 Regelförenkling för företag regeringen är fortfarande långt från målet 2012:7 Infrastrukturplanering på väg mot klimatmålen? 2012:9 Effektivitetsmätning som metod för att jämföra arbetsförmedlingskontor 2012:10 Statens försäljningar av apotek 2012:11 Den nordiska stridsgruppen Nordic Battlegroup 2011 2012:12 Tandvårdsreformen 2008 når den alla? 2012:13 Skattekontroll av företag urval, volymutveckling och uppföljning 2012:14 upphandling av vägar och järnvägar leder den till hög produktivitet? 2012:15 Staten på spelmarknaden når man målen? 2012:16 Vem tar ansvar? Statens tillsyn av information på Skolinspektionens prövningar av ansökningar från enskilda som vill bli skolhuvudmän 2012:18 Bemanningen av marinens och flygvapnets stående insatsförband 2012:19 mervärde, mångfald och konkurrens? STATENS INSATSER INOM AMBULANSVERKSAMHETEN Det tar att få en ambulans än . Anmälningar till Social- styrelsen som rör ambulansverksamheten ökar och det finns brister i hanteringen av larmsamtal som berör ambulanssjukvård. har granskat om statens insatser bidrar till en effektiv och säker larm- kedja för ambulanssjukvård. Statens ansvar för en väl fungerande larmkedja i ambulans- sjukvården är komplext. Staten är delägare i SOS Alarm liksom avtalspart eftersom staten också har uppdragit åt SOS Alarm att tillhandahålla en effektiv alarmeringstjänst. Genom ansvarar staten också för tillsyn och kontroll av all hälso- och sjukvård. Slutligen är staten den som reglerar hälso- och sjukvårdsområdet bland annat genom hälso- och sjukvårdslagen. Staten har därmed det yttersta ansvaret för att styra, kontrollera och följa upp att larmkedjan i ambulanssjukvården fungerar på ett effektivt och säkert sätt. övergripande slutsats är att tillsynen, styrningen av SOS Alarm och för- utsättningarna för en effektiv alarmering har brister. Bedömningen är således att staten kan bidra till en bättre, säkrare och mer effektiv ambulansverksamhet genom att Social- styrelsen stärker tillsynen av ambulansverksamheten, genom att regeringen via bolagets styrelse styr SOS Alarm tydligare och genom att staten verkar för en välfungerande alarmering av ambulanser oavsett vilken aktör som utför den. Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde Närvarande: Statsministern , ordförande, och statsråden , , , , , , , , , , , , , Hatt, Ek, , , Regeringen beslutar skrivelse 2012/13:113 om statens insatser inom ambulansverksamheten