prop · H1031d11 · 2013-09-18 00:00:00 — Strategin syftar till att bidra till en minskad efterfrågan och tillgång på narkotika inom EU och till en minskning vad gäller de hälso- och samhällsfaror och de skador för hälsan och samhället som orsakas av narkotika genom strategin som utgör såväl ett stöd och ett komplement till nationell politik, dels en ram för samordnade och samlade insatser såväl som grunden och den politiska ramen för EU:s externa samarbete inom detta område. hölls det femte partsmötet (COP 5) för WHO:s ramkonvention om tobakskontroll i , . Vid mötet beslutade parterna bl.a. att anta nya riktlinjer till artiklarna 9 och 10 som reglerar innehållet i tobaksprodukter. Vidare antogs ett protokoll om illegal handel med tobaksprodukter. Inom ramen för är hälsa ett eget prioritetsområde och arbete pågår med att identifiera mål och indikatorer. Arbetet koordineras av Nordliga Dimensionens Partnerskap för Hälsa och Socialt Välbefinnande (NDPHS), en internationell organisation med säte i . Kunskaps- och erfarenhetsutbyte sker bland annat inom alkohol och drogberoende. () representerar i arbetsgruppen och projektet och drogförebyggande bland unga. Syftet med den samlade ANDT-strategi som regering och riksdag antog 2011 är att få till en långsiktig utveckling mot de i strategin angivna målen. Ett av strategins mål är att utveckla ett antal indikatorer som ska göra det möjligt att på ett bättre sätt än tidigare kunna följa utvecklingen. Detta gäller såväl konsumtion och utbud som samhällets insatser. 2013/14:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Det är alltså för tidigt att slå fast några tydliga effekter av de insatser som genomförts inom ramen för strategin. Regeringens bedömning är dock att det långsiktiga arbetet med tydliga mål har underlättat en ökad samordning mellan olika huvudmän och sektorer. Samhällets mål har tydliggjorts och en rad olika insatser har initierats. Kontinuitet och långsiktighet är viktiga element i strategin. Det är därför angeläget att aktörer på nationell, regional och lokal nivå fortsätter att prioritera insatser för att nå ANDT-strategins mål. Lika angeläget är det att säkerställa ett uppföljningssystem som gör det möjligt att följa effekterna av samhällets insatser. Vi kan konstatera att alkohol- och tobaksbruket i befolkningen har fortsatt minskat. har på vissa områden gått emot den allmänna ökningstrenden i , exempelvis vad gäller s.k. intensivkonsumtion av alkohol bland unga. Andelen som prövat eller använder narkotika eller röker har minskat . Genomförandet av rökfria miljöer fick en påverkan på exponering av tobaksrök hos arbetstagare och har bidragit till minskningen. Även om utvecklingen har gått i rätt riktning så ligger ANDT-användningen fortfarande på en alltför hög nivå. Åtgärder för att minska tobaksbruket är viktigt för att förbättra folkhälsan och inom sjukvården är rökavvänjning en av de mest effektiva metoderna. Därför är fortsatta hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande åtgärder riktade såväl till barn och unga som till vuxna angelägna. En samlad strategi för alkohol, narkotika, dopning och tobak Regeringen har i propositionen En samlad strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken m.m. (prop. 2010/11:47, bet. 2010/11:SoU8, skr. 2010/11:203) angett mål och inriktning för hur samhällets insatser på ANDT- området ska genomföras, samordnas och följas upp –2015. För att fortsätta ett kraftfullt ANDT-arbete har regeringen för avsikt att bibehålla utgiftsnivån om under hela strategiperioden . Samverkan för en mer effektiv och tydlig myndighetsstyrning inom de sektorer som har central betydelse för genomförandet av regeringens ANDT-strategi ska fortsatt prioriteras. Regeringens råd för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobaksfrågor, , som består av representanter för myndigheter, kommuner, forskarvärlden och idéburna organisationer har en viktig uppgift i att bidra till ökad samordning och samverkan för att kunna nå uppställda mål i strategin. De nuvarande samordningsstrukturerna på nationell, regional och lokal nivå ska kvarstå. Ökad samordning och samverkan med idéburna organisationer bör ingå som en naturlig del i den regionala och lokala samordningen. Fortsatta insatser behövs för att förbättra samarbetet mellan olika myndigheter och mellan myndigheter och organisationer. För att stimulera utvecklingen på regional och lokal nivå och förbättra det ANDT-förebyggande arbetet krävs en fortsatt satsning på den regionala ANDT- samordningen samt på metod- och kompetensutveckling. Även vården och stödinsatserna behöver utvecklas (se Individ- och familjeomsorg, avsnitt 7.5.7). Ett förslag till ett långsiktigt hållbart system för uppföljning och utvärdering inom ANDT-området har tagits fram i samverkan med berörda myndigheter, forskare och andra centrala aktörer. Systemet ska implementeras . Insatserna för att integrera det brottsförebyggande och drogförebyggande arbetet behöver utvecklas. En ökad samverkan för tidiga insatser för att minska nyrekrytering i narkotikabrottslighet är angelägen liksom en målinriktad och effektiv samverkan mellan Kriminalvården och berörda myndigheter, t.ex. , hälso- och sjukvården, Arbetsförmedlingen och , för ett effektivt återfallsförebyggande arbete och meningsfulla frigivningsförberedelser. Tillsynen behöver förstärkas, vilket bl.a. konstaterade i rapporten i alkoholpolitiken – Påverkas ungas alkoholkonsumtion (RiR 2010:21). pågår ett gemensamt utvecklingsarbete mellan länsstyrelserna som bl.a. omfattar kvalitetsutveckling och samverkan på tillsynsområdet. Syftet är att förtydliga länsstyrelsernas roll och utveckla gemensamma arbetsmetoder för en likvärdig och rättssäker tillämpning. Punktskatten på alkoholdrycker kommer i enlighet med regeringens tidigare utfästelse (prop. 2010/11:47, bet. 2010/11:SoU8, skr. 2010/11:203) att höjas . Detta på grund av att realpriset på öl och vin sjunkit respektive 2006. Ett av målen i ANDT-strategin är att barn ska skyddas mot skadliga effekter orsakade av alkohol, narkotika, dopning och tobak. Det är också ett prioriterat mål att färre barn ska födas med skador orsakade av ANDT. Den kunskap som genererats under det tidigare ska tas tillvara och spridas, exempelvis genom det nätverk av barnmorskor som byggts upp Det gäller inte minst kunskap om hur man tidigt kan upptäcka och stödja blivande föräldrar med ett risk- eller missbruk för att minska riskerna att barnet skadas. Kvinnor som har ett etablerat och långvarigt missbruk behöver tät uppföljning och ett kvalificerat stöd under graviditeten. För att kunna tillgodose denna grupps behov krävs en ökad tillgång till specialutbildade barnmorskor med kunskap om drogproblematik. En fortsatt prioriterad fråga för regeringen är att uppmärksamma missbrukets konsekvenser för barn och andra närstående. Barn i familjer med missbruksproblem eller där föräldrarna av andra skäl sviktar i sin omsorg ska erbjudas ett ändamålsenligt stöd utifrån sina egna förutsättningar och behov. För att utveckla ett ändamålsenligt stöd för alla barn i dessa familjer krävs insatser inom flera politiska områden. har därför fått i uppdrag att leda och samordna en satsning, som syftar till att stödja kompetensuppbyggnad och kvalitetsutveckling och att främja ett familjeperspektiv inom missbruks- och beroendevården och . De idéburna organisationerna ska också involveras i detta arbete, som ska pågå . För att stödja barnen behöver insatser göras för att förstärka både barnperspektivet och föräldraperspektivet i vården med syftet att föräldrarna, oavsett om de har vårdnad om barnen eller ej, får möjlighet att stärka sitt föräldraskap och barnens behov uppmärksammas. Regeringen och Kommuner och Landsting har därför ingått en överenskommelse (S2011/7432/FST) som innebär att utvidga det stöd till utveckling av missbruks- och beroendevården, som genomförs inom utvecklingsarbetet Kunskap till praktik, till att omfatta också insatser för att förstärka barnperspektivet och föräldraperspektivet i vården. Insatserna kommer att ha fokus på lokalt och regionalt utvecklingsarbete utifrån huvudmännens behov. 2013/14:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 initierade regeringen en särskild satsning mot cannabis som kommer att pågå under hela strategiperioden. En del är samarbetet mellan storstäderna , och . Det utvecklingsarbete mellan städerna som påbörjades har lett till en bred och samordnad satsning – Trestad 2. Det övergripande syftet är att minska användningen av cannabis bland ungdomar . För att nå detta mål kommer städerna dels att utveckla förebyggande metoder och arbetssätt för att förhindra en debut i missbruk, dels att utveckla metoder och arbetssätt för att genom tidiga insatser avbryta ett begynnande missbruk , dels att utveckla insatser för att stödja individer att bryta med ett mer avancerat missbruk. Till satsningen knyts också forskare som har till uppgift att följa och utvärdera satsningen totalt men även det lokala arbetet i respektive stad. Som en del i cannabissatsningen kommer regeringen att genomföra en internationell konferens på temat cannabis som äger rum i . Konferensen kommer att samla ett stort antal nationella och internationella experter och forskare. Ministrar från en rad europeiska länder har också anmält intresse av att delta. har fått i uppdrag (S2012/3114/FST) att samla och sprida kunskaper och metoder för att förebygga ett cannabismissbruk. har fått ett fortsatt uppdrag (S2011/5893/FST) att utveckla det förebyggande och hälsofrämjande arbetet på universitet och högskolor. Målet är att alla lärosäten ska utveckla ett långsiktigt och strukturerat preventivt arbete. Tandvården utgör en möjlig resurs i arbetet med att förebygga tobaksbruk och sjukdom på grund av tobaksbruk, eftersom tandvården har erfarenhet av att tidigt identifiera personer som använder tobaksprodukter. och har i uppdrag att utveckla och pröva användningen av en strukturerad metod för kort rådgivning för att hitta personer som kan vara motiverade för en längre rådgivning. En särskild satsning pågår med syfte att utveckla företagshälsovårdens arbete med preventiva och tidiga insatser. Ett annat prioriterat mål i ANDT-strategin är att antalet döda och skadade i trafiken p.g.a. 2013/14:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 alkohol och andra droger ska minska. Målet innebär att strukturer för samverkan mellan polismyndighet, kommuner, beroendevård, landsting, trafikmyndigheter och andra berörda regionala aktörer, i enlighet med metoden Samverkan Mot Alkohol och Droger i Trafiken (SMADIT) eller liknande metod, bör fortsatt utvecklas. Utvecklingen inom ANDT-området är i allt större utsträckning beroende av vad som pågår i omvärlden. kommer därför att fortsätta att arbeta för en mer folkhälsobaserad alkoholpolitik inom EU och för en global uppslutning bakom WHO:s globala alkoholstrategi. På narkotikaområdet kommer det fortsatta arbetet att fokusera på insatser som upprätthåller en restriktiv politik i linje med FN:s narkotikakonventioner. Detta kommer också att vara riktmärket inför översynen av som inleddes . Som ett led i arbetet att peka på hälsoriskerna med narkotikamissbruk och behovet av evidensbaserade behandlingsmetoder för de som fastnat i missbruk kommer regeringen även globalt att verka för att relevanta organisationer, såsom , , ökar sitt engagemang i dessa frågor. anslöt sig till WHO:s ramkonvention om tobakskontroll. Målet med konventionen är att skydda nuvarande och framtida generationer från de förödande hälsomässiga sociala, miljömässiga och ekonomiska konsekvenserna av tobaksbruk och exponering av tobaksrök, genom att tillhandahålla en ram för parternas genomförande av tobakskontrollåtgärder på nationell, regional och internationell nivå i syfte att fortlöpande minska tobaksbruket och exponeringen för tobaksrök. hölls den femte partskonferensen om ramkonventionen där bl.a. ett protokoll rörande illegal handel och smuggling av tobaksprodukter. Bl.a. med bas i WHO:s konvention har EU:s tobaksdirektiv (direktiv /37/EG) reviderats. antogs det nya direktivet av ministerrådet. Om direktivet slutligt antas i sin nuvarande form innebär det bl.a. att obligatoriska bildvarningar införs på alla tobakspaket. inrättades en arbetsgrupp inom med uppdrag att utreda om provköp bör införas som metod för tillsyn enligt alkohollagen, tobakslagen, lagen om handel med vissa receptfria läkemedel samt handel med nikotinläkemedel enligt lagen om handel med läkemedel. Uppdraget var begränsat till att enbart gälla provköp av den som fyllt . presenterade arbetsgruppen ett förslag (S2012/2767/FST) till hur provköp kan lagregleras och inordnas i det ordinarie tillsynsarbetet. Förslaget bereds inom . Regeringen har vidare tillsatt Utredningen om tillsyn av marknadsföring och e-handel med alkoholdrycker (dir. 2012:43). Utredningen har bl.a. gjort en kartläggning av omfattningen, inriktningen och formerna av sådan marknadsföring av alkoholdrycker som riktar sig till konsumenter, kartlagt i vilken omfattning barn och ungdomar exponeras för marknadsföring av alkoholdrycker och tobak via digitala medier och tv (inklusive beställ-tv) samt klarlagt vilka metoder som används. Utredaren har också, mot bakgrund av den tekniska utvecklingen, analyserat förutsättningarna för att bedriva central tillsyn av gällande regler för marknadsföringen av alkoholdrycker och tobak. Utredaren har vidare lämnat förslag till hur tillsyn av e-handel och hemleverans av alkoholdrycker till konsumenter bör bedrivas. Uppdraget redovisades i betänkande En väg till ökad tillsyn: marknadsföring av och e-handel med alkohol och tobak (SOU 2013:50) och bereds inom . har i uppdrag (S2012/1807/FST) att utreda och analysera förekomsten av passiv rökning på allmänna platser, i synnerhet där barn vistas, och att lämna förslag på åtgärder för att ytterligare minska den passiva rökningen på dessa platser. Uppdraget ska redovisas . Ökad uppmärksamhet kring spelberoende Insatserna mot spelberoende har dominerats av grundläggande åtgärder, såsom kunskapsinhämtande, stöd till de mest drabbade och informationsspridning till nyckelgrupper. har också problemen med spelberoende fått ökad uppmärksamhet. Diagnosinstrumentet, DSM 5, har ändrats så att spelberoende kommer att diagnostiseras i likhet med andra beroenden som till exempel alkoholberoende och drogberoende. Fokus för regeringens fortsatta arbete kommer att vara att utveckla både de förebyggande insatserna och stödinsatser för personer med ett spelberoende. Ansvaret för utveckling av behandlingsmetoder av spelberoende förs över från till . Inriktningen i arbetet mot spelberoende bör vara att integrera det i det ordinarie arbetet inom och hälso- och sjukvården. Tabell 9.2 Anslagsutveckling för 6:1 2Motsvarar 232 tkr prisnivå. 3Motsvarar 232 tkr prisnivå. 4Motsvarar 232 tkr prisnivå. Anslaget får användas för förvaltningsutgifter. Tabell 9.3 Härledning av anslagsnivån 2014–2017, för 6:1 Förändring till följd av: till/från andra 1Statens budget enligt beslut (bet. 2012/13:FiU10). Beloppet är således exklusive beslut om ändringar i statens budget. 2Pris- och löneomräkningen baseras på anvisade medel 2013. Övriga förändringskomponenter redovisas i löpande priser och inkluderar därmed en pris- och löneomräkning. Pris- och löneomräkningen –2017 är preliminär. 2013/14:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Mot bakgrund av ovanstående föreslår regeringen att anvisas under anslaget 6:1 . 2015, 2016 och 9.6.26:2 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak, samt spel Tabell 9.4 Anslagsutveckling för 6:2 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak, samt spel 1 Inklusive beslut om ändringar i statens budget 2013 och förslag till ändringar i samband med denna proposition. Anslaget får användas för utgifter för särskilda åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak, samt spel. Anslaget får även användas för utgifter för statsbidrag till . Arbetet med att minska alkohol- och tobakskonsumtionen och att stoppa missbruket av narkotika och dopningsmedel bedrivs i enlighet med den strategi som fattade beslut om (prop. 2010/11:47, bet. 2010/11:SoU8, skr. 2010/11:203). Strategiperioden löper men finansiering av insatserna i strategin sträcker sig endast till 2014. För att finansiera insatserna har regeringen för avsikt att i budgetpropositionen föreslå att tillfälligt tillförs anslaget. Dessa medel hämtas tillfälligt från anslaget 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken. 2013/14:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Tabell 9.5 Härledning av anslagsnivån 2013–2016, för 6:2 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak, samt spel Förändring till följd av: till/från andra 1 Statens budget enligt beslut (bet. 2012/13:FiU10). Beloppet är således exklusive beslut om ändringar i statens budget. Mot bakgrund av ovanstående föreslår regeringen att anvisas under anslaget 6:2 Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak, samt spel . , 2016 och 2017 beräknas anslaget till , respektive . 2013/14:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 10 Forskning under utgiftsområde 16 Utbildning och universitetsforskning för hälsa, arbetsliv och välfärd (Forte, t.o.m. med namnet för arbetsliv och socialvetenskap, FAS) finansierar enligt rådets instruktion grundforskning och behovsstyrd forskning på arbetslivsområdet och inom social- och folkhälsovetenskap. Rådet ska även ta initiativ till och främja angelägna forskningsbehov inom myndighetens verksamhetsområde samt mång- och tvärvetenskaplig forskning. Forte har även ansvar för samordning av forskning om barn och ungdomar, äldre, funktionshinder, socialvetenskaplig alkohol- och narkotikaforskning samt forskning om internationell migration och etniska relationer. Tabell 10.1 Utgiftsutveckling Forskning under utgiftsområde 16 Utbildning och universitetsforskning 7:1 för hälsa, arbetsliv och välfärd: 7:2 för hälsa, arbetsliv och välfärd: 1 Inklusive beslut om ändringar i statens budget 2013 och förslag till ändringar i samband med denna proposition. 2013/14:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Forte ska genom sin verksamhet bidra till att uppnå målen för forskningspolitiken. Regeringens mål för forskningspolitiken är att ska vara en framstående forskningsnation, där forskning och innovation bedrivs med hög kvalitet och bidrar till samhällets utveckling och näringslivets konkurrenskraft. Av regeringens forsknings- och innovationsproposition (prop. 2012/13:30 s. 16-17, bet. 2012/13:UbU3, rskr. 2012/13:151) framgår vidare att det är nödvändigt att strävan efter kvalitet i form av vetenskaplig excellens, nyttiggörande och relevans ska finnas inom hela forskningssystemet. Fortes verksamhet syftar till att bidra till att målen för forskningspolitiken uppfylls. Vid internationella kvalitetsjämförelser av forskning används ofta s.k. bibliometriska mått, vanligen statistiska analyser av publiceringar och citeringar av vetenskapliga artiklar. Kvalitetsaspekterna relevans och nyttiggörande är svårare att mäta. () och Verket för innovationssystem () har fått i uppdrag att utveckla metoder för att mäta detta. Forte har ett tydligt krav på att resultat från den forskning som stöds publiceras i internationellt kvalitetsgranskade tidskrifter. Forte genomför också på eget initiativ utvärderingar av olika slag, oftast med internationella granskare. Syftet är att värdera forskningens kvalitet och identifiera kunskapsluckor och brister. Forte fördelar forskningsmedel efter utlysning och ansökan i öppen konkurrens. Forte använder internationella bedömare i de fall det är motiverat och strävar efter att öka andelen internationella bedömare. Forte stöder forskning på många olika sätt. Medel beviljas till treåriga forskningsprojekt, till sexåriga s.k. programstöd, och till långsiktiga satsningar på starka forskningsmiljöer, s.k. Forte-centra, som kan ges stöd . Myndigheten prioriterar stödformer som särskilt riktar sig till yngre forskare, och beviljar bl.a. medel till s.k. postdok-ansökningar (vars syfte är att ge yngre, nydisputerade forskare möjlighet att i nära anslutning till sin doktorsexamen fortsätta sin forskarkarriär) och till forskarskolor. Forte ger också bidrag till utlandsstipendier, resor, gästforskare, nätverk samt konferenser och symposier. fick Forte drygt 1 500 ansökningar om forskningsstöd till en summa av . har antalet projektansökningar ökat, liksom storleken på beviljat projektbelopp (i genomsnitt för treåriga projekt). Andelen projekt som har fått medel har sjunkit något, delvis som följd av att antalet ansökningar ökat. Andelen nya projektledare som fått projektstöd var 2012 . Andelen har ökat . Projektledarnas genomsnittliga ålder har sjunkit och det är en jämn könsfördelning. En bidragande orsak till ökningen av yngre projektledare är enligt Forte införandet av juniorforskarbidrag 2011. Den största delen av det forskningsstöd som Forte beviljat 2012 gick till , följt av , och . Forte betalade ut i forskningsstöd (inklusive de i särskilda medel från anslaget 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken, se avsnitt 00). Forte fattade under beslut om att bevilja i forskningsstöd, varav merparten betalas ut . Tillgängliga bibliometriska analyser visar enligt Fortes årsredovisning att den forskning som Forte finansierar står sig väl i internationella jämförelser. har Forte bl.a. publicerat en internationell utvärdering av forskningen inom området alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel (ANDTS). Denna visade bl.a. att den forskning som Forte stöder inom ANDTS- området står sig väl i internationella jämförelser. Forte har också publicerat en kartläggning med analys och förslag om forskning om funktionsnedsättning och funktionshinder. En internationell utvärdering av de Forte-centra som inrättades 2007 visade att dessa i huvudsak hade lyckats väl eller mycket väl. En centrumsatsning avbröts dock och ett center fick reducerat anslag. Forte har i högre grad än arbetat med strategier, analysarbete och utvärderingar. Det aktuella forskningsläget inom områdena alkohol, narkotika, dopning, tobak och spelberoende (ANDTS) har analyserats, och en utvärdering av forskningen inom området arbetsorganisation har initierats. har Forte fortsatt sitt arbete med att beskriva arbetslivsforskningens utveckling i ett nationellt forskningspolitiskt sammanhang samt göra internationella jämförelser. Forte har vidare påbörjat en kartläggning av forskningen inom området folkhälsoekonomi tillsammans med . Forte samverkar med övriga statliga forskningsfinansiärer, främst genom den samordningsgrupp som Forte, för miljö, areella näringar och samhällsbyggande (Formas), Verket för innovationssystem () och () har bildat. har myndigheterna samverkat kring bl.a. hur svensk forskning och svensk innovationskapacitet kan förstärkas, barns och ungdomars psykiska hälsa och uppföljningen av de strategiska satsningarna från forskningspolitiska propositionen 2008. Samverkan kring internationell forskning gäller bl.a. strategin för forsknings- och innovationssamarbetet med samt underlag till den internationella forskningsstrategi som regeringen beslutade om 2012. Forskningsfinansiärerna har vidare anordnat gemensamma seminarier om t ex metoder och arbetssätt i analysarbetet. Samarbete sker också om Prisma, ett för VR, Forte och Formas gemensamt ansöknings- och projekthanteringssystem som tas i provdrift . Kommunikationscheferna för , , VR och Formas har en samverkansgrupp för forskningskommunikation. Forte har ett regelbundet samarbete med om respektive myndighets bidrag till forskning inom arbetslivsområdet. Med har Forte bl.a. samverkat om evidensbaserad forskning samt effektstudier inom det sociala området. 2013/14:1 UTGIFTSOMRÅDE 9 Forte arbetar aktivt för att främja internationalisering av svensk forskning och verka för ett ökat samarbete med utländska forskare och finansiärer. Forte har aktivt deltagit i arbetet med EU:s ramprogram för forskning och utveckling och samverkat med forskningsfinansiärer i andra länder. har en utlysning tillsammans med VR och Formas genomförts riktad mot inom ramen för regeringens Kinauppdrag. Stöden ska avse bilaterala forskningssamarbeten.