bet · H001SoU12 · 2013-02-27 00:00:00 — 2012/13:SoU12 Äldrefrågor I betänkandet behandlas 76 motionsyrkanden från den allmänna motionstiden och 2012 som rör äldrefrågor. Utskottet ser det som angeläget att frågan om våldsutsatthet och stöd till dem som har utsatts lyfts även i utvecklingen av äldreomsorgen. Utskottet välkomnar därför de initiativ som regeringen har tagit när det gäller äldre personer som en särskilt utsatt grupp i fråga om våldsutsatthet. Med delvis bifall till två motionsyrkanden (FP, V) föreslår utskottet att ska tillkännage för regeringen att regeringen ska återkomma med en samlad redovisning till om vilken strategi man har valt för att motverka våld mot äldre (se s. 30). Ett antal motionsyrkanden som tar upp samma eller i huvudsak samma frågor som har behandlat tidigare behandlas förenklat. Utskottet avstyrker dessa och resterande motionsyrkanden, främst med hänvisning till pågående arbete på olika områden. I betänkandet finns 15 reservationer och fyra särskilda yttranden. Utskottets förslag till riksdagsbeslut 2012/13:So216 av (FP) yrkande 1, 2012/13:So263 av (KD), 2012/13:So294 av (M), 2012/13:So371 av (S), 2012/13:So389 av (SD), 2012/13:So394 av (SD), 2012/13:So419 av (M), 2012/13:So443 av (FP), 2012/13:So487 av m.fl. (V) yrkandena 1 och 4, 2012/13:So501 av (M), 2012/13:So506 av m.fl. (S) yrkandena 2 och 7, 2012/13:So536 av m.fl. (S), 2012/13:So557 av m.fl. (S) yrkande 46 och 2012/13:So596 av m.fl. (MP) yrkandena 4, 1013 och 15. Reservation 1 (S) Reservation 2 (MP) Reservation 3 (V) Reservation 4 (SD) 2012/13:So375 av och (båda M). Äldreomsorg på det egna språket 2012/13:So403 av (FP). 2011/12:So536 av (FP), 2011/12:So590 av m.fl. (V) yrkande 23 och 2012/13:So487 av m.fl. (V) yrkande 18. Reservation 5 (S, V) 2012/13:So363 av (FP), 2012/13:So425 av (M), 2012/13:So487 av m.fl. (V) yrkandena 19 och 20 samt 2012/13:So596 av m.fl. (MP) yrkande 7. Reservation 6 (MP) Reservation 7 (V) Psykisk ohälsa bland äldre 2012/13:So240 av och (båda S) och 2012/13:So268 av m.fl. (V) yrkande 3. Reservation 8 (S, MP, V) 2012/13:C446 av (MP) yrkande 4, 2012/13:So487 av m.fl. (V) yrkandena 8 och 9, 2012/13:So506 av m.fl. (S) yrkande 6, 2012/13:So557 av m.fl. (S) yrkande 50 och 2012/13:So596 av m.fl. (MP) yrkandena 13. Reservation 9 (S) Reservation 10 (MP) Reservation 11 (V) 2012/13:So260 av (S), 2012/13:So506 av m.fl. (S) yrkande 3, 2012/13:So595 av m.fl. (MP) yrkande 3 i denna del och 2012/13:So596 av m.fl. (MP) yrkande 9. Reservation 12 (S) Reservation 13 (MP) Reservation 14 (V) 2012/13:So347 av och (båda S) och 2012/13:So510 av m.fl. (S). Motverka våld mot äldre tillkännager för regeringen som sin mening vad utskottet anför om att regeringen ska återkomma med en samlad redovisning till om vilken strategi man har valt för att motverka våld mot äldre. Därmed bifaller delvis motionerna 2012/13:So247 av (FP) och 2012/13:So487 av m.fl. (V) yrkande 22. Reservation 15 (SD, V) Motionsyrkanden för förenklad beredning avslår de motionsyrkanden som finns upptagna under denna punkt i utskottets förteckning över avstyrkta motionsyrkanden. Följande ledamöter har deltagit i beslutet: (C), (S), (M), (S), (M), (S), (S), (S), (C), (MP), (KD), Per Ramhorn (SD), (V), (M), (S), (M) och (FP). Ärendet och dess beredning I betänkandet behandlas 76 motionsyrkanden från den allmänna motionstiden och 2012 som rör äldrefrågor. Av dessa behandlas 27 förenklat eftersom de rör frågor som har behandlat tidigare (se bilaga 2). En förteckning över behandlade förslag finns i bilaga 1. Utskottets förslag i korthet tillkännager för regeringen som sin mening vad utskottet har anfört om att regeringen ska återkomma med en samlad redovisning till om vilken strategi man har valt för att motverka våld mot äldre. Därmed bifaller delvis motionerna 2012/13:So247 (FP) och 2012/13:So487 (V) yrkande 22. avslår motionsyrkanden om äldrepolitikens inriktning, rättssäkerhet, äldreomsorg på det egna språket, , anhörigstöd, psykisk ohälsa bland äldre, boende, kunskap och kompetens samt avgifter inom äldreomsorgen. Jämför reservationerna 1 (S), 2 (MP), 3 (V), 4 (SD), 5 (S, V), 6 (MP), 7 (V), 8 (S, MP, V), 9 (S), 10 (MP), 11 (V), 12 (S), 13 (MP), 14 (V) och 15 (SD, V). I kommittémotion 2012/13:So557 av m.fl. (S) begärs i yrkande 46 ett tillkännagivande om äldrepolitikens inriktning. Motionärerna anför bl.a. att det är en utmaning att garantera och klara en vård och omsorg av hög kvalitet på lika villkor för alla äldre även då de äldre blir allt fler. Som äldre ska man inte behöva förlita sig på anhöriga för att få god omsorg. Äldre med vårdbehov är inte en enhetlig grupp äldreomsorgen måste därför skifta fokus från ett vårdperspektiv till ett inflytandeperspektiv där individens ökade krav på oberoende och självständighet är utgångspunkten i vården och omsorgen. Äldre ska ha en verklig valfrihet och i högre grad än kunna bestämma vad de vill ha utfört med sina hemtjänsttimmar. I motion 2012/13:So506 av m.fl. (S) yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om den långsiktiga inriktningen på äldreomsorgen. Motionärerna anför bl.a. att förutsättningar måste skapas för ett värdigt, tryggt och meningsfullt liv för alla äldre, oavsett bakgrund. I yrkande 7 begärs ett tillkännagivande om behovet av ett aktivt liv för äldre. Motionärerna framhåller att flera studier visar att en hög aktivitetsnivå bland äldre minskar sjukdomar och ökar livslängden. Motionärerna vill stimulera det lokala arbetet med att främja äldre människors delaktighet i samhällslivet. I motion 2012/13:So536 av m.fl. (S) begärs ett tillkännagivande om att det behövs en framtidsinriktad äldrevård i . I motion 2012/13:So371 av (S) begärs ett tillkännagivande om att regeringen ska verka för en väl fungerande äldreomsorg, så att även anhöriga till äldre ska kunna arbeta. I kommittémotion 2012/13:So596 av m.fl. (MP) begär motionärerna i yrkande 4 ett tillkännagivande om valfrihet och om att äldre ska kunna få hjälp av kommunen med förfrågningar för att kunna välja utifrån det individuella behovet. Motionärerna anser att det är bra att äldre kan göra val i frågor som rör vård, omsorg och utförande av tjänster. För att valen ska bli meningsfulla bör emellertid de äldre kunna få hjälp av kommunen med förfrågningar. I yrkande 10 begärs ett tillkännagivande om att kommuner inte ska få ingå avtal med privata företag om äldreomsorg utan vitesklausuler för bristande uppfyllelse av avtalet. I yrkande 11 begärs ett tillkännagivande om att alla kommuner bör ha tillgång till äldreomsorgsinspektörer eller motsvarande som ska följa upp att såväl den egna som den upphandlade verksamheten följer regler och avtal. I yrkande 12 begärs ett tillkännagivande om att alla avtal ska innehålla sanktioner vid brott mot avtalet. I yrkande 13 begärs ett tillkännagivande om vikten av att närstående får information om upplägget av och innehållet i vården för den äldre, om den äldre har godkänt detta. I yrkande 15 begärs ett tillkännagivande om en ökad användning av hälsoekonomiska analyser för ett utvidgat förebyggande arbete. I partimotion 2012/13:So487 av m.fl. (V) yrkande 1 begärs ett tillkännagivande om förbättrad statistik om personal och arbetsvillkor inom äldreomsorgen. Motionärerna framhåller att personalens arbetsvillkor är viktiga för äldreomsorgens kvalitet och anser att bör få i uppdrag att redovisa uppgifter om t.ex. andelen fast anställd personal och andelen månadsanställda, andelen heltid respektive deltidsanställda samt personaltäthet och utbildningsnivå. Statistiken ska redovisas uppdelat på offentliga utförare, icke vinstsyftande enskilda utförare samt vinstsyftande enskilda utförare. I yrkande 4 begärs ett tillkännagivande om kvalitetssäkring av vården och omsorgen i det ordinarie boendet. Motionärerna vill att ges i uppdrag att se över hur vården och omsorgen i det ordinarie boendet kan kvalitetssäkras så att den äldre får en god vård och omsorg med hög personalkontinuitet och den tid och de insatser som har beviljats. I motion 2012/13:So389 av (SD) begärs ett tillkännagivande om att stimulera landstingen, regionerna och kommunerna att använda telekommunikationsbaserad gruppträning för äldre. Enligt motionären kan äldres motionsvanor stärkas på det viset. I motion 2012/13:So394 av samma motionär begärs ett tillkännagivande om att staten bör stimulera kommunerna att införa nyckelfri hemtjänst, dvs. att brukaren identifierar hemtjänstpersonalens identitet över blåtand mellan mobiltelefonen och låsenheten, vilket låser upp låset. I motion 2012/13:So294 av (M) begärs ett tillkännagivande om en översyn av vilka krav en myndighet som upphandlar enligt LOV har rätt att ställa på sin leverantör. I motion 2012/13:So501 av (M) begärs ett tillkännagivande om att se över möjligheten att införa en nordisk äldrepeng som säkerställer att äldre med vård och omsorgsbehov kan välja äldreboenden inom . I motion 2012/13:So419 av (M) begärs ett tillkännagivande om att en översyn bör göras och eventuella åtgärder vidtas för att säkerställa att alla äldre personer har en god tandhälsa. Motionären framhåller att det bör ske en nationell samordning så att den uppsökande tandvården och informationen om den uppsökande tandvården förbättras. I motion 2012/13:So443 av (FP) begärs ett tillkännagivande om tandvård för äldre. Motionären framhåller att landstingen bör erbjuda alla pensionärer regelbundna undersökningar samt hälso- och munhälsosamtal. I motion 2012/13:So216 av (FP) begärs i yrkande 1 ett tillkännagivande om insatser för äldre dövblinda. Motionären framhåller att det behövs ett bättre grepp om äldre dövblindas situation och att det behövs en ökad kunskap om dövblindhet inom landets äldreomsorg och bland anhöriga. Motionären anser att bör få ett tilläggsdirektiv om att särskilt se över denna fråga. I motion 2012/13:So263 av (KD) efterfrågas ett tillkännagivande om behovet av en översyn av hur man kan stärka äldres datautveckling och kommunikationsmöjligheter på äldreboenden. Motionären framhåller att äldre utan tidigare datorvana kan behöva extra stöd i användandet av den nya tekniken. I motion 2012/13:So375 av och (båda M) efterfrågas ett tillkännagivande om behovet av lagstiftning om demensvård. Motionärerna framhåller att bristen på lagstiftning får stora effekter för de drabbade och deras anhöriga. Motionärerna efterfrågar en lagstiftning som dels skulle öka rättstryggheten för demenssjuka, dels ge personalen en möjlighet att hjälpa dem som inte själva kan ta besluten i fråga. Äldreomsorg på det egna språket I motion 2012/13:So403 av (FP) begärs ett tillkännagivande om äldres rätt till vård och omsorg på de fem nationella minoritetsspråken. Motionären framhåller att när personer blir äldre och minnet börjar svikta tappar många de språk som inte är modersmålet. Genom att utveckla vård och omsorg innehållsmässigt i kombination med språkkompetens hos personalen ges de äldre som är i behov av vård och omsorg en valmöjlighet som sannolikt även påverkar upplevd kvalitet, menar motionären. I partimotion 2012/13:So487 av m.fl. (V) yrkande 18 begärs ett tillkännagivande om att ändra så att rapportering och anmälan går till en oberoende part. Motionärerna anför att anmälan enligt inte alltid görs när det borde göras, att det finns en rädsla för att göra anmälningar och att det finns exempel på enhetschefer som ska ta emot anmälan som i stället hindrar personalen från att göra anmälningar. Ett likalydande yrkande finns i partimotion 2011/12:So590 av m.fl. (V) yrkande 23. I motion 2011/12:So536 av (FP) begärs ett tillkännagivande om att ska skärpas, såtillvida att anmälningsskyldigheten blir straffrättsligt sanktionerad. I kommittémotion 2012/13:So596 av m.fl. (MP) yrkande 7 begärs ett tillkännagivande om att regeringen bör återkomma med förslag om hur anhörigstödet generellt kan förbättras. I partimotion 2012/13:So487 av m.fl. (V) yrkande 19 begärs ett tillkännagivande om en uppföljning av anhörigstödet. Motionärerna anför att det är viktigt att utveckla anhörigstödet till dem som vill och kan hjälpa sina närstående eller sin partner, samt att det är viktigt att ges i uppdrag att följa upp vad som händer med anhörigstödet nu när resurserna till detta är öronmärkta. I yrkande 20 begärs ett tillkännagivande om att utveckla stödet till anhörigvårdare med utländsk bakgrund. Motionärerna anser att bör få i uppdrag att särskilt uppmärksamma hur stödet till anhörigvårdare med utländsk bakgrund kan utvecklas. I motion 2012/13:So425 av (M) begärs ett tillkännagivande om möjligheterna att ge bättre stöd till anhörigvårdare. Motionären anför att det är önskvärt att samhällets insatser till de viktiga anhörigvårdarna blir mer kända och tydligare i sin utformning, att det är rimligt att omsorgsgivaren kan få ekonomisk ersättning när han eller hon måste vara ledig från arbetet för att hjälpa, men även att det sociala och det psykosociala stödet stärks. I motion 2012/13:So363 av (FP) begärs ett tillkännagivande om anhörigas hjälpbehov. Motionären framhåller att anhöriga till sjuka och olycksdrabbade måste få mer hjälp än vad de får . Psykisk ohälsa bland äldre I kommittémotion 2012/13:So268 av m.fl. (V) begärs i yrkande 3 ett tillkännagivande om att regeringens samordnare inom psykisk ohälsa bör få i uppdrag att uppmärksamma äldres psykiska ohälsa. Motionärerna framhåller att kunskap om och metoder för att arbeta mot äldres psykiska ohälsa behöver spridas bättre inom alla personalkategorier som arbetar med äldre. Sjukvården och äldreomsorgen behöver hitta samverkansformer för detta. I motion 2012/13:So240 av och (båda S) begärs ett tillkännagivande om psykisk ohälsa hos äldre. Motionärerna framhåller att äldre kommer att utgöra en allt större andel av befolkningen och att behovet av psykiatrisk vård för äldre därmed kommer att öka. I kommittémotion 2012/13:So557 av m.fl. (S) yrkande 50 begärs ett tillkännagivande om genomförandet av en parboendegaranti. Motionärerna stöder ändringen i SoL, som innebär att den som har beviljats plats i särskilt boende ska kunna fortsätta att sammanbo med sin make, maka eller sambo om de så önskar. En kvarstående fråga är dock vilka rättigheter den medflyttande parten har om den make, maka eller sambo som har beviljats platsen i särskilt boende avlider. Det är därför viktigt att frågan uppmärksammas och följs noga. I kommittémotion 2012/13:So596 av m.fl. (MP) yrkande 1 begärs ett tillkännagivande om att trygghetsboende ska ses som ett komplement till . I stora delar av landet har det skett en omvandling av särskilda boenden med service till s.k. trygghetsbostäder. Omvandlingen innebär ofta högre kostnader samt sämre service och hjälp för de boende. Trygghetsboenden ska därför ses som komplement till och inte ersätta dem. I yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att kommunens ansvar för äldres boende bör tydliggöras så att det alltid finns äldreboenden med god service och tillgång till vård för de äldre som behöver detta. I yrkande 3 begärs ett tillkännagivande om vikten av kollektiva boenden i form av hyresrätter. Trygghetsboenden är i många fall bostadsrätter som blir omöjliga att finansiera för många äldre som oftast nekas banklån. I partimotion 2012/13:So487 av m.fl. (V) yrkande 8 begärs ett tillkännagivande om att investeringsstöd för trygghetsboende enbart ska gå till hyresrätter. Många äldre har inte råd att köpa dyra bostadsrätter, men behöver ändå en modern, tillgänglig lägenhet. I yrkande 9 begärs ett tillkännagivande om en utvärdering av investeringsstödet för trygghetsboende för att få information om bl.a. hur mycket som går till bostadsrätter, hur mycket de kostar, vilka grupper av äldre det är som flyttar in samt hyresnivåerna på hyresrätter och vilka som bor i dem. I motion 2012/13:So506 av m.fl. (S) yrkande 6 begärs ett tillkännagivande om behovet av trygga bostäder för äldre. Motionärerna framhåller att det på många håll råder brist på alla former av boenden för äldre, inte minst särskilda boenden. Motionärerna efterfrågar nya nationella initiativ som tryggar behovet av trygga bostäder för äldre. I motion 2012/13:C446 av (MP) yrkande 4 begärs ett tillkännagivande om stöd för att bilda äldrekooperativ. Motionären framhåller att för många kan äldrekooperativ, där man tillsammans med andra äger och bestämmer över sitt boende, vara en passande lösning för boende . Motionären anser därför att kommunerna bör stödja bildandet av äldrekooperativ, såväl praktiskt som ekonomiskt. I kommittémotion 2012/13:So596 av m.fl. (MP) yrkande 9 begärs ett tillkännagivande om att krav på personalens kompetens ska anges i all upphandling av äldreomsorg. Motionärerna anser även att villkoren för vidareutbildning av omsorgspersonal bör ses över. I motion 2012/13:So506 av m.fl. (S) yrkande 3 begärs ett tillkännagivande om behovet av ökad kompetens inom äldreomsorgen när det gäller äldre med invandrarbakgrund. I motion 2012/13:So260 av (S) begärs ett tillkännagivande om vård och behandling av personer med språkstörning, afasi, sväljsvårigheter eller strokerelaterade skador. Motionären anför att det behövs en översyn av tillgången till logopeder i verksamhet för att säkra att det finns en fungerande vård- och behandlingskedja när det gäller dessa patientgrupper. I motion 2012/13:So595 av m.fl. (MP) yrkande 3 (delvis) begärs ett tillkännagivande om mainstreaming av hbtq-kompetensen i all verksamhet samt behovet av profilboenden. Det är viktigt att kompetensen att möta hbtq-personer finns överallt inom äldreomsorgen. Inom äldreomsorgen finns t.ex. ingen beredskap för att möta äldre hiv-positiva. I motion 2012/13:So347 av och (båda S) begärs ett tillkännagivande om att se över möjligheten att låta kostnader för mat inom äldreomsorgen ingå i maxtaxan. I motion 2012/13:So510 av m.fl. (S) begärs ett tillkännagivande om att mat ska ingå i äldreomsorgens maxtaxa. Nationell handlingsplanMotverka våld mot äldre I partimotion 2012/13:So487 av m.fl. (V) begärs i yrkande 22 ett tillkännagivande om en nationell handlingsplan för att motverka våld mot äldre. Motionärerna framhåller att tystnaden och osynliggörandet kring våld mot äldre måste brytas samt att mäns våld mot äldre kvinnor särskilt behöver lyftas fram. I motion 2012/13:So247 av (FP) begärs ett tillkännagivande om en handlingsplan mot våld och övergrepp mot äldre. Motionären anser att regeringen bör följa exempel och ta fram en sådan handlingsplan. Kommuner och landsting ska enligt 2 kap. 7 § socialtjänstlagen (2001:453), förkortad SoL, upprätta en individuell plan för att den enskilde, som har behov av insatser från både och från hälso- och sjukvården, ska få sina behov tillgodosedda. I 3 kap. 3 § SoL föreskrivs att insatser inom ska vara av god kvalitet, att uppgifter inom ska utföras av personal med lämplig utbildning och kvalitet samt att kvaliteten i verksamheten ska utvecklas och säkras systematiskt och fortlöpande. omsorg om äldre ska enligt 5 kap. 4 § SoL inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund). ska vidare verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. ska enligt 5 kap. 5 § SoL verka för att äldre människor får goda bostäder och ge dem som behöver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. Kommunen ska inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd. Vidare ska den äldre personen, så långt som möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges. Kommunerna är enligt 5 kap. 6 § SoL skyldiga att verka för att det finns tillgång till personal med kunskaper i finska, meänkieli eller samiska där detta behövs i omvårdnaden om äldre människor. Kommunen ska enligt 5 kap. 8 a § SoL ingå en överenskommelse med om samarbete i fråga om personer med psykisk funktionsnedsättning. ska enligt 5 kap. 10 § SoL erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller som stöder en närstående som har funktionshinder. Enligt 14 kap. 3 § SoL ska den som fullgör uppgifter inom bl.a. genast rapportera om han eller hon uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande eller en påtaglig risk för missförhållanden, som den som får, eller kan komma i fråga för, insatser inom verksamheten (den s.k. Rapporteringsskyldigheten fullgörs i enskild verksamhet till den som bedriver verksamhet, i verksamhet vid till ledningen, och i övrigt till berörd socialnämnd. Enligt 8 kap. 2 § SoL får kommunen enligt grunder som kommunen bestämmer ta ut skäliga avgifter för bl.a. hemtjänst och bostad i särskilt boende. Avgifterna får dock inte överstiga kommunens självkostnader. Avgifterna för hemtjänst, dagverksamhet och hälso- och sjukvård får enligt 8 kap. 5 § sammanlagt uppgå till högst en tolftedel av 0,48 gånger prisbasbeloppet (s.k. maxtaxa). Avgifterna enligt 5 § får dock enligt 8 kap. 6 § SoL inte uppgå till ett så stort belopp att den enskilde inte förbehålls tillräckliga medel av sitt avgiftsunderlag för sina personliga behov och andra normala levnadsomkostnader (förbehållsbelopp). Vidare ska kommunen försäkra sig om att omsorgstagarens make eller sambo inte drabbas av en oskäligt försämrad ekonomisk situation. Genom en ändring som trädde i kraft har förbehållsbeloppet höjts för att delvis motverka att den inkomstförbättring som följer av det förhöjda grundavdraget leder till en motsvarande höjning av avgifter enligt SoL (prop. 2008/09:1, bet. 2008/09:SoU1, rskr. 2008/09:127 och 128). Enligt 8 kap. 7 § SoL ska kommunen bestämma den enskildes förbehållsbelopp genom att beräkna den enskildes levnadskostnader, utom boendekostnaden, med ledning av ett minimibelopp. Boendekostnaden ska beräknas för sig och läggas till minimibeloppet. Detta gäller dock inte kostnad för särskilt boende. Minimibeloppet ska, om inte annat sägs, utgöra lägst en tolftedel av 1,3546 gånger prisbasbeloppet. Hälso- och sjukvårdslagen m.m. Hälso- och sjukvården ska enligt 2 c § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), förkortad HSL, arbeta för att förebygga ohälsa. Enligt 3 f § HSL ska landsting och kommuner upprätta en individuell plan för att den enskilde, då den har behov av insatser från både hälso- och sjukvården och från , ska få sina behov tillgodosedda. ska enligt 8 a § HSL ingå en överenskommelse med kommunen om ett samarbete i fråga om personer med psykisk funktionsnedsättning. Varje kommun ska enligt 18 § HSL erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som efter beslut av kommunen bor i en sådan boendeform eller bostad som avses i 5 kap. 5 § andra stycket SoL (rör äldre personer), 5 kap. 7 § tredje stycket SoL (rör personer med funktionshinder) eller 7 kap. 1 § första stycket 2 SoL (sådana boendeformer som drivs i enskild regi). Av paragrafens andra stycke framgår att en kommun även i övrigt får erbjuda dem som vistas i kommunen hälso- och sjukvård i hemmet (hemsjukvård). Bakgrund och pågående arbete m.m. I socialutskottets betänkande för äldrefrågor 2011/12:SoU10 görs en genomgång av de senaste årens satsningar dels i form av stimulansbidrag till kommuner och landsting med syftet att höja kvaliteten i omsorgen och vården om äldre personer, dels i form av överenskommelser med Kommuner och Landsting, SKL. överenskommelse mellan regeringen och SKL om en sammanhållen vård och omsorg för de mest sjuka äldre är de primära fokusområdena en god vård i livets slutskede, ett preventivt arbetssätt, en god vård vid demenssjukdom, en god läkemedelsbehandling och en sammanhållen vård och omsorg. I överenskommelsen premieras även en ökad användning av några utvalda kvalitetsregister i syfte att förbättra den palliativa vården, det förebyggande arbetet och demensvården av äldre. Dessutom har ett läkemedelsindex tagits fram i syfte att förbättra läkemedelsanvändningen för målgruppen samt ett index som mäter förbättringar i arbetet med en sammanhållen vård och omsorg (prop. 2012/13:1 utg.omr. 9 s. 74).