bet · H101SoU1 · 2013-12-06 00:00:00 — 2013/14:SoU1 Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Utskottet behandlar i betänkandet regeringens förslag till anslag i budgetpropositionen (prop. 2013/14:1) inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg. Vidare behandlas ca 160 motionsyrkanden från den allmänna motionstiden . Bland motionsyrkandena finns alternativa budgetförslag från Socialdemokraterna, . Drygt 80 motionsyrkanden som tar upp samma eller i huvudsak samma frågor som har behandlat tidigare behandlas förenklat. I betänkandet behandlas även regeringens förslag till lag om upphävande av lagen (1998:1214) om överlämnande av vissa förvaltningsuppgifter till , ideell förening, samt ett utskottsinitiativ i anslutning till detta förslag för att göra en följdändring i offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) som föreslås träda i kraft . fastställde utgiftsramen för utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg för till 62 (bet. 2013/14:FiU1, rskr. 2013/14:56). Utskottet tillstyrker regeringens förslag till anslag, begärda bemyndiganden och förslag till lagändring. Utskottet föreslår, med anledning av motioner, två tillkännagivanden. Det ena tillkännagivandet innebär att utskottet delar uppfattningen i två motioner (båda S) om det statliga tandvårdsstödet. Utskottet föreslår att regeringen följer upp om det allmänna tandvårdsbidraget och högkostnadsskyddet är rätt utformade och att de var för sig träffar rätt målgrupper och är effektiva medel för att nå tandvårdslagens (1985:125) mål om en god tandhälsa. Det andra tillkännagivandet innebär att utskottet delar uppfattningen i tre motioner (S, SD respektive V) om den långsiktiga finansieringen av Rett Center. Regeringen bör återkomma till i vårändringsbudgeten med ett förslag om bemyndigande att besluta om bidrag till –2016 från anslaget 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård. I dessa frågor reserverar sig ledamöterna från , . Övriga motionsyrkanden avstyrks. Socialdemokraterna, har inte deltagit i beslutet om anslagstilldelning. Dessa partier redovisar i stället sina ställningstaganden i särskilda yttranden. I betänkandet finns tio reservationer och åtta särskilda yttranden. Utskottets förslag till riksdagsbeslut Anslag m.m. 2014 inom utgiftsområde 9 antar regeringens förslag till lag om upphävande av lagen (1998:1214) om överlämnande av vissa förvaltningsuppgifter till , ideell förening. Därmed bifaller proposition 2013/14:1 utgiftsområde 9 punkt 1. antar utskottets förslag till lag om ändring i offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) (se bilaga 5). Ändring av namn på anslaget 3:1 godkänner att anslaget 3:1 Myndigheten för handikappolitisk samordning ändrar namn till 3:1 Myndigheten för delaktighet och godkänner den föreslagna användningen av anslaget 3:1 Myndigheten för delaktighet. Därmed bifaller proposition 2013/14:1 utgiftsområde 9 punkt 4. Bemyndigande inom anslaget 1:8 Bidrag till psykiatri bemyndigar regeringen att för anslaget 1:8 Bidrag till psykiatri besluta om bidrag som inklusive tidigare åtaganden medför behov av framtida anslag på högst 2015–2017. Därmed bifaller proposition 2013/14:1 utgiftsområde 9 punkt 2. Bemyndigande inom anslaget 2:2 Insatser för vaccinberedskap bemyndigar regeringen att för anslaget 2:2 Insatser för vaccinberedskap ingå avtal om pandemivaccin som medför behov av framtida anslag på högst 2015–2016. Därmed bifaller proposition 2013/14:1 utgiftsområde 9 punkt 3. Bemyndigande inom anslaget 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken bemyndigar regeringen att för anslaget 4:5 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken besluta om bidrag som inklusive tidigare åtaganden medför behov av framtida anslag på högst 2015–2017. Därmed bifaller proposition 2013/14:1 utgiftsområde 9 punkt 5. Bemyndigande inom anslaget 7:2 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Forskning bemyndigar regeringen att för anslaget 7:2 för hälsa, arbetsliv och välfärd: Forskning besluta om bidrag som inklusive tidigare åtaganden medför behov av framtida anslag på högst 2015–2018. Därmed bifaller proposition 2013/14:1 utgiftsområde 9 punkt 6. Fördelningen av anslag inom utgiftsområde 9 anvisar ramanslagen för inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg i enlighet med specifikationen i bilaga 3. Därmed bifaller proposition 2013/14:1 utgiftsområde 9 punkt 7 och avslår motionerna 2013/14:C419 av m.fl. (MP) yrkandena 28 och 30, 2013/14:Sf231 av m.fl. (V) yrkande 3, 2013/14:Sf390 av och (båda MP) yrkande 3, 2013/14:So228 av (S), 2013/14:So232 av m.fl. (MP) yrkandena 1 och 2, 2013/14:So342 av m.fl. (V) yrkande 1, 2013/14:So348 av m.fl. (MP) yrkandena 11–13, 2013/14:So367 av (SD), 2013/14:So400 av m.fl. (V) yrkandena 2, 6, 8, 13 och 29, 2013/14:So459 av Per Ramhorn och (båda SD), 2013/14:So461 av Per Ramhorn (SD) yrkandena 1 och 2, 2013/14:So539 av m.fl. (V) yrkandena 1–3, 2013/14:So584 av Per Ramhorn (SD), 2013/14:So585 av Per Ramhorn och (båda SD), 2013/14:So586 av m.fl. (SD), 2013/14:So587 av och (båda SD), 2013/14:So591 av Per Ramhorn m.fl. (SD), 2013/14:So594 av m.fl. (V) yrkande 15, 2013/14:So597 av Per Ramhorn och (båda SD), 2013/14:So602 av m.fl. (MP) yrkande 5, 2013/14:So616 av m.fl. (V) yrkande 32, 2013/14:So657 av m.fl. (S) yrkandena 1, 2, 4, 11, 22, 45, 49, 50 och 57, 2013/14:So661 av (SD), 2013/14:So664 av m.fl. (MP) yrkandena 8 och 21, 2013/14:So670 av m.fl. (MP) yrkande 2, 2013/14:N360 av m.fl. (V) yrkande 12 och 2013/14:A405 av m.fl. (SD) yrkande 8. tillkännager för regeringen som sin mening vad utskottet anför om att regeringen följer upp om det allmänna tandvårdsbidraget och högkostnadsskyddet är rätt utformade och att de var för sig träffar rätt målgrupper och är effektiva medel för att nå tandvårdslagens (1985:125) mål om en god tandhälsa. 2013/14:So611 av m.fl. (S) och 2013/14:So657 av m.fl. (S) yrkande 31 och 2013/14:So492 av och (båda S) och 2013/14:So615 av m.fl. (S). Reservation 1 (M, FP, C, KD) 2013/14:So348 av m.fl. (MP) yrkande 18 och 2013/14:So657 av m.fl. (S) yrkande 3. Reservation 2 (S, V) Reservation 3 (MP) Rett Centers långsiktiga finansiering tillkännager som sin mening vad utskottet anför om att regeringen bör återkomma till i Vårändringsbudgeten med ett förslag om bemyndigande att besluta om bidrag till –2016. 2013/14:So400 av m.fl. (V) yrkande 36, 2013/14:So531 av och (båda SD) och 2013/14:So657 av m.fl. (S) yrkande 28. Reservation 4 (M, FP, C, KD) Ersättning till tvångssteriliserade transsexuella 2013/14:So202 av m.fl. (V) yrkandena 3 och 4 samt 2013/14:So555 av (S). Reservation 5 (V) 2013/14:So657 av m.fl. (S) yrkande 27. Reservation 6 (SD) 2013/14:So535 av (MP) och 2013/14:So656 av (MP). Reservation 7 (MP) Avgifter i hälso- och sjukvården för barn och ungdomar 2013/14:So568 av (SD). 2013/14:So237 av (FP). Politik för sociala tjänster Nationellt samordningsansvar för sällsynta diagnoser 2013/14:So400 av m.fl. (V) yrkande 35. Reservation 8 (S, MP, V) Ersättning för vanvård i samhällsvården 2013/14:So257 av (SD), 2013/14:So258 av (SD) yrkandena 1 och 2, 2013/14:So260 av (SD), 2013/14:So265 av (SD), 2013/14:So566 av (SD) och 2013/14:So632 av (SD) yrkandena 1 och 2. Reservation 9 (SD) Ersättning för vanvård i samhällsvården 2013/14:So263 av (SD) och 2013/14:So616 av m.fl. (V) yrkande 10. Reservation 10 (MP, SD, V) Motionsyrkanden för förenklad behandling Hälsovård, sjukvård och social omsorg – förenklad behandling avslår de motionsyrkanden som finns upptagna under denna punkt i utskottets förteckning över avstyrkta motionsyrkanden. Följande ledamöter har deltagit i beslutet: (C), (S)1, (M), (M), (S)2, (M), (S)3, (S)4, (FP), (S)5, (S)6, (MP)7, Per Ramhorn (SD)8, (V)9, (M), (KD) och (C). Avstår från ställningstagande under punkt 1. Avstår från ställningstagande under punkt 1. Avstår från ställningstagande under punkt 1. Avstår från ställningstagande under punkt 1. Avstår från ställningstagande under punkt 1. Avstår från ställningstagande under punkt 1. Avstår från ställningstagande under punkt 1. Avstår från ställningstagande under punkt 1. Avstår från ställningstagande under punkt 1. Ärendet och dess beredning I detta ärende behandlas regeringens budgetproposition (prop. 2013/14:1) i de delar som gäller utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg och ca 160 motionsyrkanden från den allmänna motionstiden . Drygt 80 motionsyrkanden som tar upp samma eller i huvudsak samma frågor som har behandlat tidigare behandlas förenklat (jfr bilaga 6). Vidare behandlas ett initiativ från utskottet med ett förslag till lag om ändring i offentlighets- och sekretesslagen. Detta förslag innebär en följdändring med anledning av regeringens lagförslag. Regeringens förslag till riksdagsbeslut och förslagen i motionerna finns i bilaga 1. I bilaga 2 finns en sammanställning av regeringens förslag till anslag och de avvikelser från dessa som S, MP, SD och V föreslår i sina anslagsmotioner. I bilaga 3 finns utskottets förslag till anslagsfördelning. Regeringens lagförslag finns i bilaga 4 och utskottets lagförslag, en följdändring till regeringens förslag, finns i bilaga 5. , vd för , informerade utskottet om läkemedelsförsäkringens grunder samt något om pågående ersättningsärenden vad gäller samband mellan vaccination med Pandemrix och narkolepsi vid sammanträdet . Företrädare från informerade utskottet om verksamheten och aktuella frågor vid sammanträdet . mottog utskottet en skrivelse från (598-2013/14). lämnade organisationen en skrivelse med en namninsamling samt som bilaga en skrivelse ställd till barn- och äldreminister och ledamöterna i socialutskott daterad (635-2013/14) till tre ledamöter från utskottet. Skrivelsen togs emot vid huvudentré. Vid sammanträdet informerade statssekreterare , , utskottet om tidsplanen för den pågående utredningen om hur systemet för eventuella statliga utbetalningar till de barn och ungdomar som drabbats av narkolepsi efter vaccinering med Pandemrix ska utformas. Utskottets förslag i korthet bifaller regeringens förslag till medelsanvisning inom området Hälso- och sjukvårdspolitik. Därmed avslår motionsyrkanden med annan medelsanvisning. bifaller även det bemyndigande som regeringen begärt under anslaget 1:8 Bidrag till psykiatri. Jämför särskilda yttrandena 1 (S), 2 (MP), 3 (SD) och 4 (V). Regeringen föreslår att anvisar 5 till anslaget 1:4 Tandvårdsförmåner. Anslaget får användas för utgifter för statliga tandvårdsförmåner enligt lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd, enligt socialförsäkringsbalken och enligt lagen (2010:111) om införande av socialförsäkringsbalken. En mindre del av anslaget får användas för utgifter för på tandvårdsområdet. Syftet med tandvårdsreform var att bidra till det övergripande målet om en god tandhälsa i hela befolkningen genom att utvidga det förebyggande arbetet och ge dem med stora tandvårdsbehov en möjlighet att få tandvårdsbehandling till en rimlig kostnad. För att nå målen och öka besöksfrekvensen infördes ett allmänt tandvårdsbidrag samt ett högkostnadsskydd. infördes även ett tredje steg riktat till personer med vissa sjukdomar och funktionsnedsättningar. Alla som anses vara bosatta i enligt socialförsäkringsbalken har rätt till ett allmänt tandvårdsbidrag fr.o.m. det år man fyller . Det allmänna tandvårdsbidragets storlek beror på patientens ålder och är t.o.m. det år som patienten fyller fr.o.m. det år patienten fyller och t.o.m. det år patienten fyller fr.o.m. det år patienten fyller . Under uppgick anslagssparandet till . Anslagssparandet drogs in /13. Jämfört med anvisade medel i statsbudgeten beräknas utgifterna bli ca lägre, vilket innebär ett anslagssparande även 2013. Avvikelsen förklaras av att efterfrågan blivit lägre än vad man räknade med i statsbudgeten. Eftersom anslaget är av den anslagstyp vars nivå anpassas efter utgiftsprognoser så revideras anslagsnivån –2017 ned jämfört med anvisade medel i statsbudgeten . Utgiftsprognosen bygger på tidigare års utfall och bedömningar av bl.a. hur efterfrågan och priserna kommer att utvecklas. I motion 2013/14:So602 av m.fl. (MP) yrkande 5 (i denna del) yrkas att anvisar mer än vad regeringen föreslagit till anslaget 1:4 Tandvårdsförmåner. För att behålla en god tandhälsa hos unga är det enligt motionärerna viktigt att den avgiftsfria tandvården inte upphör utan förlängs. Motionärerna föreslår att detta görs stegvis upp till . I ett första steg avsätts medel för att införa avgiftsfri tandvård för alla . I motion 2013/14:So591 av Per Ramhorn m.fl. (SD) (i denna del) yrkas att anvisar mer än vad regeringen föreslagit till anslaget 1:4 Tandvårdsförmåner. Motionärerna avsätter medel så att alla ålderspensionärer från kan erhålla den högre nivån i tandvårdsbidraget (). Även i motion 2013/14:So367 av (SD) begärs sådana ändringar i det allmänna tandvårdsbidraget. 1:5 Bidrag för läkemedelsförmånerna Regeringen föreslår att anvisar 21 till anslaget 1:5 Bidrag för läkemedelsförmånerna. Anslaget får användas för utgifter för det särskilda statsbidraget till landstingen för deras kostnader för läkemedelsförmåner så att ändamålsenliga och säkra läkemedel ska kunna förskrivas till en rimlig kostnad för den enskilde. Anslaget får även användas för att ersätta landstingen och Kommuner och Landsting (SKL) för vissa kostnader inom läkemedelsområdet som inte ingår i läkemedelsförmånerna. Under uppgick anslagssparandet till . Anslagssparandet drogs in /13. Jämfört med anvisade medel i statsbudgeten beräknas utgifterna, baserat på prognos, bli lägre, vilket innebär ett anslagssparande även detta år. Enligt prognos för läkemedelsförmånerna kommer kostnaderna att sjunka jämfört med . Fortlöpande effekter av det stora antalet patentutgångar och till viss del även av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets (TLV) omprövningar är de främsta anledningarna till att kostnadsutvecklingen förväntas bli negativ även detta år. förväntas kostnaderna för läkemedelsförmånerna öka med , för att ligga runt noll. I anslagsnivån ingår även ett pålägg för ett antal kostnadsposter som inte ingår i läkemedelsförmånerna, t.ex. dosdispensering, smittskyddsläkemedel och kompensation för vissa rekvisitionsläkemedel och förbrukningsartiklar. De tillkommande kostnadsposterna beräknas uppgå till . Mot bakgrund av prognos beräknas anslaget minska med 2014–2017. För att säkerställa en långsiktig kostnadskontroll för det offentliga och en fortsatt god tillgång till kostnadseffektiva läkemedel har regeringen och kommit överens om att utveckla den svenska takprismodellen för äldre läkemedel. Denna överenskommelse medför att priserna sänks, vilket innebär en beräknad besparing för läkemedelsförmånerna på 2014, 2015, 2016 och 2017. Parterna är också överens om att TLV ska ges en mer aktiv roll i sitt arbete med att utveckla den värdebaserade prissättningen i syfte att öka kostnadseffektiviteten, vilket ger upphov till ytterligare besparingar. Utifrån överenskommelsen om en utvecklad takprismodell och en utveckling av den värdebaserade prissättningen föreslås anslaget minska med 2014. –2017 beräknas anslaget minska med , respektive . Av budgetpropositionen (prop. 2013/14:1 s. 65) framgår att på uppdrag av regeringen har kartlagt subventioneringen av speciallivsmedel för personer samt beskrivit arbetsprocessen för när ett livsmedel förs upp på förteckningen över de livsmedel som omfattas av prisnedsättning. Rapporten visar att samtliga landsting erbjuder någon form av subvention av speciallivsmedel för personer . har på uppdrag av regeringen beskrivit utvecklingen på området för speciallivsmedel . I uppdraget ingick att särskilt beskriva utvecklingen av och tillgången till speciallivsmedel för sådana sjukdomar som berättigar till prisnedsättning av livsmedel enligt lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. En fortsatt utveckling av området bör enligt regeringen ta sin utgångspunkt i den samlade bild av området som myndigheternas rapporter ger (s. 77). Kompletterande information om högkostnadsskydden I betänkande 2012/13:SoU1 ställde sig utskottet bakom regeringens förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), lag om ändring i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m., lag om ändring i lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning samt lag om ändring i lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik. Förslagen innebar bl.a. att högkostnadsskyddet för besök inom den öppna hälso- och sjukvården indexregleras genom att fastställas till en viss andel av prisbasbeloppet. När det gäller läkemedelsförmånerna infördes en bestämmelse om kostnadstak för inköp av förmånsberättigade varor. Även detta kostnadstak indexregleras. följde utskottet (prop. 2012/13:1, bet. 2012/13:SoU1, rskr. 2012/13:115). Lagförslagen trädde i kraft . I motion 2013/14:So591 av Per Ramhorn m.fl. (SD) (i denna del) yrkas att anvisar mindre än vad regeringen föreslagit till anslaget 1:5 Bidrag för läkemedelsförmånerna. I partimotion 2013/14:So539 av m.fl. (V) yrkande 1 (i denna del) yrkas att anvisar 1 mer än vad regeringen föreslagit till anslaget 1:5 Bidrag för läkemedelsförmånerna. Motionärerna föreslår att bestämmelsen i 26 a § hälso- och sjukvårdslagen om när beloppet då befrielse från avgift inträder ändras från 0,025 gånger prisbasbeloppet avrundat till närmaste femtiotal kronor till , dvs. det belopp som gällde före (yrkande 2). Vidare föreslår motionärerna att beloppet då befrielse från avgift inträder enligt 5 § lagen om läkemedelsförmåner m.m. ändras från 0,05 gånger prisbasbeloppet avrundat till närmaste femtiotal kronor till , dvs. det belopp som gällde före (yrkande 3). För detta ändamål avsätter motionärerna 2014. Det får också konsekvenser inom utgiftsområde 25. Vidare föreslår motionärerna att barn ska ha rätt till avgiftsfria läkemedel, inklusive de läkemedel som inte är förmånsberättigade. Anslaget ökas med 2014 för detta ändamål. Slutligen avsätter motionärerna för att ungdomar upp till med gluten- eller laktosintolerans ska kunna få ett begränsat bassortiment av vissa livsmedel från . gäller detta för barn . Även i partimotion 2013/14:So400 av m.fl. (V) yrkande 13 finns ett yrkande om avgiftsfria läkemedel för barn. 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård Regeringen föreslår att anvisar 1 till anslaget 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård. Anslaget får användas för utgifter för statsbidrag och bidrag för att genom riktade satsningar arbeta för att säkerställa att hälso- och sjukvården är kunskapsbaserad, håller en god tillgänglighet och stärker patientens delaktighet och valfrihet i vården. Anslaget får även användas för statsbidrag och bidrag för att förbättra förutsättningarna för en god och mer jämlik vård liksom för att hälso- och sjukvårdens resultat följs upp på ett öppet och jämförbart sätt och att kunskap och erfarenheter tas till vara för att systematiskt förbättra hälso- och sjukvården. Anslaget får också användas för utgifter för insatser inom regeringens folkhälsoarbete. Vissa medel inom anslaget får användas för överenskommelser med Kommuner och Landsting. Inom ramen för anslaget får medel också användas för utbetalning av ersättningar i vissa fall vid ingripanden för att förhindra spridning av en smittsam sjukdom, ersättning till smittbärare samt statlig ålderspensionsavgift kopplad till ersättning till smittbärare. Anslaget får dessutom användas för bidrag till vissa nationella och internationella organisationer inom folkhälso- och sjukvårdsområdet, andra internationella åtaganden på området samt för forskning inom farmaci. Inom ramen för anslaget finns också medel för ersättning till steriliserade i vissa fall, samt till talidomidskadade i vissa fall. Dessa medel får användas för att bevilja medel till personer som ansöker om ersättning för sådana skador eller ingrepp, i enlighet med de riktlinjer som tidigare använts. har regeringen påbörjat ett antal utvecklingsprojekt för att stärka politiken inom hälso- och sjukvårdsområdet. Flera av dessa projekt är långsiktiga åtaganden som kommer att kräva finansiering även och framåt, bl.a. satsningar inom cancerområdet, kvalitetsregister, öppna jämförelser och strukturerad vårddokumentation. Regeringens avsikt är att fortsätta att finansiera dessa åtaganden . I budgetpropositionen aviserade regeringen en flerårig satsning på patientsäkerhet. Denna satsning består till största delen av ett årligt prestationsbaserat stimulansbidrag. Patientsäkerhetssatsningen uppgick till . uppgick satsningen till . Detsamma gäller 2014. I samband med budgetpropositionen aviserade regeringen även en särskild satsning på förbättringar av vården och omsorgen för äldre. uppgår satsningen till . ökades anslaget med för satsningar som syftar till att öka tillgängligheten inom hälso- och sjukvården, bl.a. stimulansmedel för införande av vårdvalssystem inom primärvården och den specialiserade vården. uppgår motsvarande satsning till . Anslaget ökades 2013 och föreslås även öka 2014 med för en förstärkt satsning på specialistkompetenskurser för läkare under specialiseringstjänstgöring. påbörjade regeringen ett arbete med att utveckla tjänsten Hälsa För Mig, som ska vara ett stöd för att förbättra och behålla sin hälsa. har anslaget förstärkts med för att utveckla stöd för den enskilde vid planering, genomförande och uppföljning av livsstilsrelaterade förändringar, liksom hälso- och sjukvårdsrelaterade händelser. tillförs anslaget för detta ändamål. Av dessa medel beräknas överföras till den nya . Anslaget beräknades i budgetpropositionen (prop. 2012/13:1) tillföras och för hälso- och sjukvård till personer som vistas i utan tillstånd. Regleringen av vården sker i den nya lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i utan nödvändiga tillstånd som trädde i kraft . Eftersom landstingen ska ersättas för vården via det generella statsbidraget överförs medlen till anslaget 1:1 Kommunalekonomisk utjämning inom utgiftsområde 25 Allmänna bidrag till kommuner. Anslaget föreslås öka med 2014 för att stödja den utveckling som pågår inom hälso- och sjukvården med att förbättra läkemedelsbehandlingen för barn genom samlad, strukturerad och adekvat information om läkemedel för barn och unga. beräknas motsvarande anslagsökning till . Regeringen prioriterar att utveckla strukturerna för ett ordnat införande och en strukturerad uppföljning av nya läkemedel. Mot denna bakgrund beräknas anslaget öka med . Anslaget minskas med för verksamhet av permanent karaktär som bedrivs av . Det rör sig bl.a. om särskilda medel för utveckling och förvaltning av it-baserade invånartjänster samt insatser inom läkemedelsområdet. Medlen förs över till anslaget 1:12 . Regeringen avser att ge förslag på en ny patientlag som ska stärka patientens ställning inom och inflytande över hälso- och sjukvården, och föreslår att anslaget ökas med 2014 för att stödja genomförandet av den nya patientlagen. beräknas motsvarande ökning till . Regeringen föreslår att anslaget tillförs 2014 för insatser som syftar till att kunna effektivisera användandet av professionens resurser. Ett brett analysarbete av hur professionens resurser kan användas på det mest ändamålsenliga sättet och för rätt uppgifter kommer att genomföras. Slutligen har regeringen för avsikt att genomföra en satsning på förbättrad vård för personer med långvariga eller kroniska sjukdomar. Syftet med satsningen är att skapa en långsiktigt hållbar vård av högre kvalitet som i högre grad involverar personer med långvariga eller kroniska sjukdomar. föreslås att anslaget tillförs för denna satsning. Motsvarande satsningar beräknas uppgå till 2015, 2016 och 2017 samt . Kompletterande information om Rett Center Rett Center är ett nationellt center för Rett syndrom, en sällsynt neurologisk störning som drabbar företrädesvis flickor redan i spädbarnsåldern. Rett Center drivs av som en fristående klinik för högspecialiserad vård. Rett Center har fått ekonomiskt bidrag från staten. Bidraget har uppgått till . Enligt uppgift från föreslås bidraget att uppgå till även 2014.