sou · H0B333 · 2012-05-15 00:00:00 — En sådan förbättrad kommunikation kommer troligen inte att komma till av sig själv – många är de erfar- enheter som tyder på motsatsen! – utan bör stimuleras genom tyd- ligt riktade satsningar kring seminarier, forskningsprojekt och lik- nande. Den bästa tillgängliga kunskap som finns på psykiatriområdet och som används för att möta enskilda individers problematiska livs- situationer, bör också göras tillgänglig för individerna själva. Detta är nödvändigt för att de ska kunna förstå, ha inflytande över och medverka till vård- eller stödinsatsen. Här krävs troligen ett mer omfattande arbete för att hitta metoder för systematiskt översätta den kunskap som ligger till grund för en insats till något som den enskilde kan hantera. En transparens är nödvändig i den här pro- cessen – men inte tillräcklig. bör staten när det gäller kunskap verka för att den be- arbetade erfarenhetsbaserad kunskapen vägs in i samtalet kring bästa tillgängliga kunskap. finns en mer allmän uppmaning på nästan alla nivåer om att brukare ska komma till tals, men här förespråkas en större tydlighet: den bearbetade erfarenhetsbaserade kunskap som finns i många brukar- och motsvarande organisationer är i många fall konkret och omfattande. Den gör inte sällan anspråk på att såväl förklara som att föreslå metoder för att hantera en pro- blematisk livssituation. Den har ofta prövats av många medlemmar i organisationen, och troligen reviderats i omgångar. Den har därmed i många fall likheter med den traditionella pro- fessionella kunskapen, men skiljer sig också ofta från den kunskap som en ensam brukare har av sin livssituation när denne finns mitt uppe i den. Inte heller detta initiativ – att mer systematiskt ta till- vara den erfarenhetsbaserade kunskapen – låter sig dock göras utan systematiska insatser i syfte att omsätta policy i praktik. Efter att ha prövat en form av mjuk statlig styrning på psykiatri- området , är det nu rimligt att på staten på ett tydligare sätt anger riktningen för det lokala arbetet. Men inte uti- från det som Maycraft Kall (2010) talar om som riskmodellen, och som hon menar har spelat roll när gått mot en hårdare styrning. Att anta ett perspektiv där personer med psykisk ohälsa betraktas som en risk för det omgivande samhället är knappast frukt- bart. I stället bör användas en hårdstyrning som baseras på idéer utifrån det hon kallar den medicinska modellen och funktionshinders- modellen. I den förra av dessa två senare ses individen som patient och målet är behandling. I den sistnämnda ses denne som med- borgare, och målet är stöd. Huvudargumentet här är att utform- ningen av behandling och stöd kan förbättras genom nationella ini- tiativ, vilket ligger i linje med hur Nationell psykiatrisamordning argumenterar i sin slutrapport. Naturligtvis ska respekten för det kommunala självstyret upprätt- hållas, och det måste finnas en medvetenhet om att lokala skillnader existerar. Dock finns det anledning att genom tydligare riktade sats- ningar – med grund i bästa tillgängliga kunskap på området – visa på vägar för kommuner, landsting och övriga aktörer att samverka kring enskilda individer. Många existerande arbetsmetoder som visat sig ha effekt förutsätter att de olika aktörerna har en nära samverkan också på individnivå, vilket i sig är ett argument. En anledning till en ökad statlig styrning på psykiatriområdet när det gäller kunskap är också uppföljningen av de insatser som görs, och utvecklandet av ny och förfinad kunskap på området. är inte rimligt att de lokala aktörerna ska identifiera, implementera, följa upp och utveckla de bästa tillgängliga arbetsmetoderna på om- rådet var för sig, utan för sådant arbete krävs samverkan. Indirekt har också detta betydelse på forskningsfronten på området: större studier och samverkansprojekt på området ökar möjligheter att bidra med relevant forskning på den internationella arenan. Det tyngsta argumentet för en hårdare statlig styrning genom riktade satsningar är dock att alla svenska medborgare bör få rim- ligt lika chanser till vård och stöd på psykiatriområdet – något som inte alltid varit fallet då tusen blommor fått blomma. En öppning för nya aktörer ska upprepats det som redan lyfts fram, och som handlar om att statens framtida satsningar bör utformas på ett sådant sätt att nya aktörer – och här åsyftas i första hand ideella organisationer – bör ges utrymme. Det finns anledning att tro att den erfarenhets- baserade kunskap som diskuterats i ovanstående framför allt utveck- las i sådana ideella organisationer, och att denna kunskap kan vara ett värdefullt tillskott – om än emellanåt besvärande! – i samtalet om bästa tillgängliga kunskap och arbetsmetoder. Denna öppning har i någon mening redan kommit till stånd, I lagstiftning, policydokument och motsvarande talas återkommande om brukarinflytande och brukarmedverkan, men ofta till intet för- pliktigande. En framtida statlig strategi på psykiatriområdet bör utgå ifrån att den erfarenhetsbaserade kunskapen är viktig, men sam- tidigt ställa krav på denna typ av kunskap. En brukare som uttalar sig i egenskap av representant för RSMH har möjligen en annan grund än någon som uttalar sig utifrån sin egen livssituation. En sådan uppgift att på ett tydligare sätt inkludera brukar- och anhörigorganisationerna i kunskapsprocessen medför dock, vilket diskuterats i ovanstående, svårigheter som dels har att göra med organisationernas kapacitet (förmår de svara upp mot efterfrågan?) och dels dess integritet (hur lyckas de behålla/utveckla sin roll i en ny situation? Billis, D. (red.) (2010). Hybrid organizations and the third sector: challenges for practice, theory and policy. Basingstoke, : Palgrave . En nationell psykiatrisamordnare. , R., , U. & , D. (2010). Psykiska funk- tionshinder i samhället: aktörer, insatser, reformer. 1. uppl. Maycroft Kall, W. (2008). Developing mental health social care: policy outcomes in and . In and (ed.) Mental health services today and tomorrow. Maycraft Kall, W. (2010). The governance gap: central-local steering and mental health reform in and . (2003). Den svenska psykiatrireformen: bland brukare, eldsjälar och byråkrater. , U. och , M. (inskickad). Towards Hybridi- zation: The Roles of a within Mental Health. (2010). : and Consequences of Provision and Political Advocacy. In Yeheskel Hazenfeld (ed.) Human ser- vices as complex organizations. Nationell psykiatrisamordning (2006). Ambition och ansvar: natio- nell strategi för utveckling av samhällets insatser till personer med psykiska sjukdomar och funktionshinder: slutbetänkande. Nationell psykiatrisamordning (2006:6). Så vill vi ha det – Patient-, brukar- och anhörignätverkets krav på framtida vård, stöd och behandling inom psykiatriområdet. (2009). Evidensbaserad praktik inom : en introduktion för praktiker, chefer, politiker och studenter. : SKL Kommentus. Proposition 1993/94:218. Psykiskt stördas villkor. (1992). Välfärd och valfrihet: service, stöd och vård för psykiskt störda: slutbetänkande. : Allmänna förl. Följdändringar med anledning av utredningens förslag Utredningens förslag medför att det behöver göras följdändringar i olika författningar, se kapitel 8 om författningsmässiga konse- kvenser. Nedan finns en genomgång av flertalet lagar och för- ordningar som behöver ändras. I parentesen anges kursiverat den myndighet som utredningen bedömer ska ansvara för uppgiften. Förordning (1976:834) om prövning av utländskt beslut om adoption 1 § Myndigheten för internationella adoptionsfrågor prövar fråga om godkännande..(Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 3 § Har Myndigheten för internationella adoptionsfrågor godkänt ett beslut...(Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) 3 d § Sista meningen. Förbrukningsartiklar som avses här får förskrivas av läkare samt av annan hälso- och sjukvårdspersonal som förklarat behörig (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 9 a och 9 b §§ beslutar i frågor angående riks- sjukvård (för hälsa, vård och omsorg). 16 § första stycket. Regeringen får överlåta åt att meddela föreskrifter om behörighet till tjänster inom hälso- och sjukvården och om tillsättning (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 31 a § Anmälan till om något tyder på att nya medel används för missbruksändamål m.m. (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg som föreslås utreda narkotikaklassificeringar av hälsofarliga varor, se även 12 kap. 9 § Socialtjänstlagen). 32 § Andra stycket. Regeringen får överlåta åt att meddela föreskrifter till skydd för enskilda (för hälsa, vård och omsorg). Förordning (1985:796) med vissa bemyndiganden för att meddela föreskrifter m.m. Hela förordningen bör ses över. I förordningen finns ett flertal normgivnings bemyndiganden, vissa bör ges till (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg) såsom i 2 § 3-5 och 3 § 1 och 2, andra bör i ställes ges (för hälsa, vård och omsorg) såsom 2 § 1 och 6. Lag (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall Lag (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga 44 § Andra stycket. Allmänt åtal får väckas endast efter med- givande av socialnämnden eller (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Läkemedelslag (1992:859) 2 c § Femte stycket. Om det är nödvändigt för bedömningen av ett traditionellt växtbaserat läkemedels säkerhet, får ålägga en sökande att till verket lämna in resultatet av kliniska prövningar (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 3 § får efter regeringens bemyndigande, om det är påkallat från hälso- och sjukvårdssynpunkt, föreskriva att lagen helt eller delvis skall tillämpas på en vara eller varugrupp som inte är läkemedel men i fråga om egenskaper eller användning står nära läkemedel (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 4 § Handlar om krav på läkemedel och enligt andra stycket får efter regeringens bemyndigande medge undan- tag från kravet på fullständig deklaration (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 6 b § Tredje stycket handlar om att om kommissionen beslutat i fråga om veterinärmedicinska läkemedel ska meddela det beslut som följer av kommissionens avgörande (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 6 c § får efter regeringens bemyndigande med- dela ytterligare föreskrifter om erkännande av ett godkännande m.m. som meddelats i en annan stat(Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 6 d § Första och andra styckena handlar om när en sökande begärt/inte begärt att ska fungera som referensmedlemsstat (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 6 d § Tredje stycket. får efter regeringens bemyndigande meddela ytterligare föreskrifter om ansökan, bered- ning, godkännande eller registrering som avses i första och andra styckena (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 7 § Första stycket. prövar, efter regeringens bemyndigande, frågor om godkännande eller registrering m.m. (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 7 § Andra stycket. prövar frågor om tillstånd . (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 8 a § Handlar om ansökan om godkännande och att Läkemedels- verket kan medge när kravet på dokumentation är uppfyllt (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 8 b § Första och andra stycket handlar om att får medge ett respektive uppgiftsskydd (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 8 c § Femte stycket. Efter regeringens bemyndigande meddelar närmare föreskrifter om förutsättningarna för åberopande av dokumentation för referensläkemedel samt skydds- tider och uppgiftsskydd (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 8 e § Handlar om ansökan om förnyelse av godkännande (Inspek- tionen för hälsa, vård och omsorg). 8 f § Första-tredje styckena handlar bl.a. om att den som fått ett läkemedel godkänt ska informera om när det släpps ut på den svenska marknaden (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). § Första-tredje styckena handlar om klassi- ficeringar av läkemedel m.m. (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 8 i § Första-tredje styckena handlar om beslut om ett läkemedel är utbytbart mot annat läkemedel (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 8 i § Fjärde stycket handlar om att efter reger- ingens bemyndigande får meddela ytterligare föreskrifter om förut- sättningar för utbytbarhet (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 9 § ansvarar för ett system för säkerhetsövervak- ning som har till syfte att samla in, registrera, lagra och vetenskapligt utvärdera uppgifter om biverkningar av läkemedel som godkänts för försäljning (för hälsa, vård och omsorg). 9 c § Information om biverkningar ska lämnas till Läkemedels- verket (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 10 § ska fortlöpande kontrollera ett läkemedel. (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 11 § får ålägga den som fått ett läkemedel god- känt att återkalla det från dem som innehar det under vissa förut- sättningar (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 12 § får besluta att ett godkännande ska återkal- las tillfälligt, ändras eller upphöra att gälla..(Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 14 § Handlar om att prövar tillstånd till klinisk läkemedelsprövning (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 16 § Handlar om tillstånd till yrkesmässig till- verkning av läkemedel m.m. (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 16 a § får efter regeringens bemyndigande med- dela föreskrifter om framställning, förvaring, distribution och import av blod och blodkomponenter avsedda att användas som råvara vid tillverkning av läkemedel och tillverkning och import av läkemedel som innehåller blod eller blodkomponenter (Inspek- tionen för hälsa, vård och omsorg). 17 § får besluta om särskilt tillstånd till import av läkemedel. (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 17 a § Andra stycket. får efter regeringens bemyndigande meddela föreskrifter om undantag från skyldigheten att vid import av läkemedel företa sådan kontroll som avses i första stycket (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 17 b § Om inte regeringen eller, efter regeringens bemyndigande, föreskriver något annat, får resande föra in läkemedel i , om de är avsedda för medicinskt ändamål och den resandes personliga bruk (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 19 § Andra stycket handlar om radioaktiva läkemedel.om inte för ett visst fall medger något annat (Inspek- tionen för hälsa, vård och omsorg). 20 § Handlar om att vissa beslut av ska fattas inom den tid som regeringen föreskriver (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 22 b § Handlar om att alkoholhaltiga läkemedel eller teknisk sprit inte får lämnas ut om det finns särskild anledning att anta att varan är avsedd att användas i berusningssyfte och att efter regeringens bemyndigande får meddela föreskrifter om utläm- nande(Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 23 och 24 §§ Handlar om tillsyn (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 25 § Första – sjunde styckena handlar om avgifter och hänvisningar sker till (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 25 § Åttonde stycket. får meddela ytterligare föreskrifter om avgifter som inte gäller avgifternas storlek (Inspek- tionen för hälsa, vård och omsorg). 28 § Överklagandebestämmelse. Överklagbara beslut är sådana som meddelat i ett enskilt fall (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 29 § Andra stycket. Regeringen får överlåta till att besluta föreskrifter för att skydda människors eller djurs hälsa eller miljön (för hälsa, vård och omsorg). Läkemedelsförordning (2006:272) har en mängd uppgifter enligt förordningen. Ordet byts ut i hela förordningen (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg) med undantag för 4 kap. 5 § som hand- lar om att får föra hälsodataregister. Ett sådant register får föras för att tillgodose behovet av uppgifter för de ändamål som anges i 9 § läkemedelslagen, dvs. samla in, registrera, lagra och vetenskapligt utvärdera uppgifter om biverkningar av läkemedel som godkänts för försäljning samt för framställning av statistik och forskning (för hälsa, vård och omsorg). Lag (1992:860) om kontroll av narkotika 1 § Regeringen eller efter regeringens bemyndigande Läkemedels- verket ska upprätta och kungöra förteckningar över narkotika (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg, som även föreslås få i upp- gift att bevaka och utreda behovet av narkotikaklassificering av sådana varor som inte utgör läkemedel). 7 c § får efter regeringens bemyndigande med- dela föreskrifter om bl.a. särskilda tillstånd för apotek eller myndigheter att inneha eller släppa ut narkotikaprekursorer på marknaden (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 8 § Första stycket. prövar frågor om tillstånd (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 8 § Andra stycket. är behörig myndighet enligt förordning (EG) nr 273/2004 och förordning (EG)nr 111/2005. Det handlar bl.a. om kontroll och tillsyn i frågor om narkotika- prekursorer (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 9 § ska kunna kontrollera(Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 10 och 11 §§ Handlar om tillsyn (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 14 §§ Överklagandebestämmelse. Beslut som får överklagas till (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 15 § byts ut mot (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Förordning (1992:1554) om kontroll av narkotika byts ut mot (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg) i hela förordningen även i fråga om föreskriftsrätt. Lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade 15 a § Kommunen ska lämna ut vissa personuppgifter beträffande enskilda som beviljas insatser till för framställning av officiell statistik (för hälsa, vård och omsorg). 23 § Första styckettillstånd av att yrkesmässigt bedriva verksamhet (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Andra och tredje stycket. Anmälningsplikt till (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 23 c § Om den som ansvarar för en personakt anser att akten eller någon del i personakten inte ska lämnas ut ska frågan överlämnas till för prövning, jfr 4 § andra stycket socialtjänstla- gen (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 23 d § får besluta att en personakt i enskild verk- samhet ska omhändertas och återlämnas, jfr socialtjänstlagen (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 24 f § Anmälan om allvarliga missförhållanden till (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 25, 26 a, 26 c, 26 d, 26 f, , 26 h, 26 i §§ handlar styrelsens tillsyn (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 27 § Första stycket. Beslut av bl.a. får överklagas (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Överklagande av beslut om utläm- nande av personakt enligt 23 c (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 28 c § Förvaltningsrätten prövar efter ansökan av frågor om kommuner eller landsting ska åläggas betala en särskild avgift, t.ex. om en insats inte tillhandahålls inom skälig tid (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 28 f, , 28 i §§ En nämnd har rapporteringsskyldighet till Social- styrelsen om gynnande nämndbeslut m.m.(Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Tobakslag (1993:581) 16–18 b §§ Handlar om produktkontroll. 16 § Tillverkare eller importör av tobaksvara ska, i den utsträckning som föreskrivs av regeringen, till lämna uppgifter om ingredienser och kvantiteter av dessa i tobaksvaror samt om deras effekter på hälsan (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 18 b § Tillverkare, partihandlare och importörer av tobaksvaror ska till lämna uppgifter om de kostnader som de har haft för reklam, annan marknadsföring och sponsring för sådana varor (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 19 § 2 har den centrala tillsynen över att lagen och anslutande föreskrifter följs när det gäller a)miljöer som avses i 2 § och som inte är upplåtna enbart för personal, b)lokaler som avses i 4 §, c)varningstexter m.m. enligt 9, 10 och 11 §§, d)handel m.m. enligt 12–12 d §§, e)produktkontroll m.m. enligt 16–18 §§, och f)uppgifter om kostnader för marknadsföring enligt 18 b §, över vissa frågor (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 19 a § Följdändring. byts ut (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 20 § får meddela de förelägganden och förbud som behövs(Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 25 § Överklagandebestämmelse (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Tobaksförordning (2001:312) Orden byts ut i hela förordningen (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Lag (1993:584) om medicintekniska produkter Inga följdändringar behövs då lagen inte pekar ut någon myndighet. Förordning (1993:876) om medicintekniska produkter 2–6 §§ bemyndigas att meddela föreskrifter om bl.a. vad som avses med en medicinteknisk produkt (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 10 § och får meddela föreskrifter i fråga om uppgiftsskyldighet enligt 10 § lagen (1993:584) om medicintekniska produkter (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 11 § har tillsynSocialstyrelsen har dock tillsyn i fråga om fabrikssteriliserade engångsartiklar och preventivmedel som inte har CE märkning (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg får all tillsyn). 12 § Hänvisar till åtgärder med anledning av en anmälan om klinisk prövning (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 13 § Första stycket hänvisar till åtgärder i sam- band med registrering. (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 13 § Andra stycket. bemyndigas att meddela föreskrifter om skyldighet för en näringsidkare att betala avgifter som täcker kostnader för verkets åtgärder i samband med provtag- ning och undersökning av prover (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 16 § Första stycket. Anmälnings- eller ansökningsavgift.betalas inom den tid och på det sätt som bestämmer (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 16 § Andra stycket. får göra vissa undantag (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Lag (1997:191) med anledning av tillträde till om skydd av barn och samarbete vid internationella adoptioner 2 § Myndigheten för internationella adoptionsfrågor () är centralmyndighet.. (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Lag (1997:192) om internationell adoptionsförmedling Enligt lagen avgör Myndigheten för internationell adoptions- förmedling () frågor om auktorisation och har tillsyn över de auktoriserade sammanslutningarna. byts ut till (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Lag (1998:1214) om överlämnande av vissa förvaltningsuppgifter till , ideell förening Enligt förordningen får regeringen överlämna till , ideell förening, att pröva frågor om fördelning av sådant bidrag och annat stöd som gäller verksamhet med hjälpmedel för personer med funktionshinder, och som skall lämnas till sjukvårds- huvudman, handikapporganisationer eller andra organisationer som företräder brukarnas intressen, företag med verksamhet inom hjälpmedelsområdet eller andra med sådan verksamhet (Kunskaps- myndigheten för hälsa, vård och omsorg). Lag (1999:42) om förbud mot vissa hälsofarliga varor Förordning (1999:58) om förbud mot vissa hälsofarliga varor får meddela tillstånd och föreskrifter samt utöva tillsyn m.m. (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). Förordning (2001:100) om den officiella statistiken Enligt förordningen är statistikansvarig myndighet för hälso- och sjukvård. I bilagan till förordningen byts ordet ut mot (för hälsa, vård och omsorg). Socialtjänstlag (2001:453) 11 § prövar ansökningar om överflyttning av ärende som avser vård m.m. om en enskild person till annan kommun. (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 1 § hanterar ärenden om tillstånd att bedriva enskild verksamhet och anmälningsplikt för sådan verksamhet. (Inspek- tionen för hälsa, vård och omsorg) 3 § .enskild verksamhet som står under tillsyn (står under tillsyn av Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 4 § Första stycket.står under tillsyn (står under tillsyn av Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 4 § Andra stycket. prövar frågan om utlämnande av en personakt i enskild verksamhet när den som ansvarar för akten anser att den inte bör lämnas ut. (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg). 5 § beslutar om omhändertagande och återlämnande av personakt i enskild verksamhet (Inspektionen för hälsa, vård och omsorg).