prop · GZ03123 · 2012-03-22 00:00:00 — Hälsokontroll som beslutas med stöd av 3 kap. 8 § första eller andra stycket är kostnadsfri för den som genomgår kontrollen. Denna lag träder i kraft . Förteckning över remissinstanser som beretts tillfälle att avge yttrande över promemorian om avgiftsfria hälsokontroller S2011/6562/FS Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, , , Kommuner och Landsting, Regeringen har följande förslag till lagtext. Förslag till lag om ändring i smittskyddslagen (2004:168) Härigenom föreskrivs i fråga om smittskyddslagen (2004:168) dels att 7 kap. 3 och 4 §§ ska ha följande lydelse, dels att det i lagen ska införas nio nya paragrafer, 2 kap. 3 a3 f §§, 7 kap. 2 a och 3 a §§ och 9 kap. 7 § samt närmast före 2 kap. 3 a § en ny rubrik av följande lydelse. Kommuner och landsting ska erbjuda vaccinationer mot smitt- samma sjukdomar i syfte att för- hindra spridning av dessa sjuk- domar i befolkningen. Det som sägs om kommun gäller också annan huvudman som ansvarar för elevhälsa enligt 2 kap. 25 § skollagen (2010:800). Skyldigheten enligt 3 a § första stycket gäller för sådana nationella vaccinationsprogram som avses i 3 c3 e §§ enligt de föreskrifter som har meddelats med stöd av 9 kap. 7 §. Nationella vaccinationsprogram delas in i 1.allmänna vaccinationspro- gram, och 2.särskilda vaccinationspro- gram för barn och vuxna i risk- grupper. finns ett vaccin mot sjukdomen 1.ges utan föregående diagnos av sjukdomen, och 2.ge mer än kortvarig immuni- tet mot sjukdomen i hela eller delar av befolkningen. En smittsam sjukdom ska omfattas av ett nationellt vaccina- tionsprogram, om vaccination med det vaccin mot sjukdomen som avses i 3 d § kan förväntas 1.effektivt förhindra spridning av smittsamma sjukdomar i befolk- ningen, 2.vara samhällsekonomiskt kostnadseffektivt, och 3.vara hållbart från etiska och humanitära utgångspunkter. Den som omfattas av 3 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) ska av erbjudas vaccinationer mot smittsamma sjukdomar som ingår i nationella vaccinationsprogram. Den som omfattas av elevhälsa enligt 2 kap. 25 § skollagen (2010:800), ska i stället erbjudas vaccinationer mot smittsamma sjukdomar som ingår i allmänna vaccinationsprogram av huvudmannen för elevens utbildning. Vaccinationer som ingår i natio- nella vaccinationsprogram ska vara kostnadsfria för patienten. Kostnadsfrihet enligt 1 och 2 §§ gäller 1.den som enligt 5 kap. socialförsäkringsbalken är bosatt i , 2.den som utan att vara bosatt här har rätt till förmåner enligt vad som följer av och rådets förordning (EG) nr 883/2004 av om samordning av de sociala trygghetssystemen, samt 3.utländska sjömän när det gäller undersökning, vård, behandling och läkemedel vid gonorré, klamydia och syfilis enligt en internationell över- enskommelse rörande vissa lättnader för sjömän vid behandling för köns- sjukdom av . socialförsäkringsbalken är bosatt i . Hälsokontroll som beslutas med stöd av 3 kap. 8 § första eller andra stycket är kostnadsfri för den som genomgår kontrollen. svarar för kostnader för läkemedel som avses i 1 § och för åtgärder som avses i 2 §. svarar för kostnader för läkemedel som avses i 1 §, för åtgärder som avses i 2 § och för de vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram enligt 2 kap. 3 f § första stycket. Elevens hemkommun svarar för kostnader för de vaccinationer som ingår i nationella vaccina- tionsprogram enligt 2 kap. 3 f § andra stycket. Regeringen får meddela före- skrifter om vilka smittsamma sjuk- domar som ska ingå i sådana nationella vaccinationsprogram som avses i 3 c3 e §§. Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får meddela föreskrifter om 1.till vilka åldersgrupper vaccinationer ska erbjudas, 2.antalet doser som ska ges av varje vaccin, 3.med vilka intervall vaccinet ska ges, och 4. de ytterligare villkor som ska gälla för nationella vaccinations- program. Denna lag träder i kraft . Förslag till lag om register över nationella vaccinationsprogram Härigenom föreskrivs följande. 1 § Denna lag tillämpas vid behandling av personuppgifter i Smitt- skyddsinstitutets verksamhet när det gäller nationella vaccinationspro- gram (vaccinationsregistret). Lagen gäller endast om behandlingen är helt eller delvis automatiserad eller om personuppgifterna ingår i eller är avsedda att ingå i en strukturerad samling av personuppgifter som är tillgängliga för sökning eller sammanställning enligt särskilda kriterier. 2 § Uttrycket nationella vaccinationsprogram har i denna lag samma betydelse som i smittskyddslagen (2004:168). 3 § Personuppgiftslagen (1998:204) gäller vid behandling av personuppgifter i verksamhet när det gäller nationella vaccinationsprogram, om inte annat följer av denna lag eller av föreskrifter som har meddelats i anslutning till lagen. 4 § Behandling av personuppgifter som är tillåten enligt denna lag får utföras även om den enskilde motsätter sig behandlingen. 5 § är personuppgiftsansvarigt för den behandling av personuppgifter som institutet utför enligt denna lag. 6 § Personuppgifter får behandlas för 1.framställning av statistik, 2.uppföljning, utvärdering och kvalitetssäkring av nationella vaccina- tionsprogram, samt 3.forskning och epidemiologiska undersökningar. Personuppgifter som behandlas för de ändamål som anges i första stycket får också behandlas för att fullgöra uppgiftsutlämnande som sker i överensstämmelse med lag eller förordning. I övrigt gäller 9 § första stycket d och andra stycket personuppgiftslagen (1998:204). Personuppgifter som får behandlas 7 § För de ändamål som anges i 6 § får endast följande uppgifter behand- las: 1.datum för vaccinationen, 2.den vaccinerades personnummer eller samordningsnummer, 3.vilket vaccin som har använts, 5.den vårdgivare som har ansvarat för vaccinationen, och 6.den vaccinerades folkbokföringsort. 8 § Den vårdgivare som har ansvarat för vaccinationen ska lämna de upp- gifter som avses i 7 § 15 till vaccinationsregistret. 9 § ska bestämma villkor för tilldelning av be- hörighet för åtkomst till uppgifter i registret. Behörigheten ska begränsas till vad som behövs för att den som tilldelats behörigheten ska kunna fullgöra sina arbetsuppgifter. Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer meddelar föreskrifter om tilldelning av behörighet för åtkomst till uppgifter i registret. Utlämnande på medium för automatiserad databehandling 10 § Personuppgifter i vaccinationsregistret får lämnas ut på medium för automatiserad databehandling endast om uppgifterna ska användas för något av de ändamål som anges i 6 §. 11 § I offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) finns bestämmelser om begränsningar i rätten att lämna ut personuppgifter. 12 § Bestämmelserna i personuppgiftslagen (1998:204) om rättelse och skadestånd gäller vid behandling av personuppgifter enligt denna lag eller föreskrifter som meddelats i anslutning till lagen. 13 § ska se till att den enskilde får information om personuppgiftsbehandlingen. Informationen ska innehålla upplysningar om 1.vem som är personuppgiftsansvarig, 2.ändamålen med behandlingen, 3.den uppgiftsskyldighet som kan följa av lag eller förordning, 4.de tystnadsplikts- och säkerhetsbestämmelser som gäller för upp- gifterna och behandlingen, 5.rätten att ta del av uppgifterna enligt 26 § personuppgiftslagen (1998:204), 6.rätten enligt 12 § till rättelse av oriktiga eller missvisande uppgifter, 7. rätten enligt 12 § till skadestånd vid behandling av personuppgifter i strid med denna lag, 8. vad som gäller i fråga om sökbegrepp, 9. vad som gäller i fråga om bevarande, samt 10. att registreringen inte är frivillig. Denna lag träder i kraft . Förslag till lag om ändring i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. Härigenom föreskrivs att det i lagen (2002:160) om läkemedelsför- måner m.m. ska införas en ny paragraf, 16 a §, av följande lydelse. (vaccin) mot en smittsam sjukdom som omfattas av ett nationellt stöd av 9 kap. (2004:168) får ingå i läkemedelsförmånerna, om läkemedlet är avsett för samma Denna lag träder i kraft . Utdrag ur protokoll vid sammanträde Närvarande: F.d. justitieråden och samt justitierådet . Ny ordning för nationella vaccinationsprogram Enligt en lagrådsremiss () har regeringen beslutat att inhämta Lagrådets yttrande över förslag till 1.lag om ändring i smittskyddslagen (2004:168), 2.lag om register över nationella vaccinationsprogram, 3.lag om ändring i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. Förslaget har inför Lagrådet föredragits av departementssekreteraren med biträde av departementssekreteraren . Förslagen föranleder följande yttrande av Lagrådet: Förslaget till lag om ändring i smittskyddslagen (2004:168) Det nya avsnittet om nationella vaccinationsprogram som enligt förslaget ska införas i 2 kap. smittskyddslagen är svårläst. Den inbördes ordningen mellan paragraferna framstår som inte helt logisk. I den första bestämmelsen anges vem som ska erbjuda vaccinationer, i nästa bestämmelse definieras vilket slag av vaccinationer skyldigheten omfattar och hänvisas till följande paragrafer gällande omfattningen av de smittsamma sjukdomarna och i den tredje sker en indelning av de program som regleras. I den sista bestämmelsen anges vilka personkretsar som ska erbjudas vaccinationerna. En annan uppbyggnad av avsnittet i fråga hade kunnat vara att först angavs indelningen av programmen, därefter förutsättningen för att en smittsam sjukdom ska kunna omfattas av ett sådant och vad som krävs för att den ska omfattas. En avslutande paragraf skulle då ha reglerat skyldigheten att erbjuda vaccinationer och i så fall till vem. Det har emellertid inte inom ramen för Lagrådets granskning varit möjligt att helt överblicka konsekvenserna av en annan uppbyggnad. Lagrådet avstår därför från att lämna ett konkret förslag i denna del. 2 kap. 3 a § I bestämmelsen anges vem som ska ansvara för genomförandet av de nationella vaccinationsprogrammen. Det är dels landstingen, dels kommuner och andra huvudmän med ansvar för elevhälsan. förordar att paragrafen omredigeras så att kommuners och andra huvudmäns åtgärder inom ramen för elevhälsan regleras i andra stycket. Paragrafen skulle då utformas enligt följande: Landstingen ska erbjuda vaccinationer mot smittsamma sjukdomar i syfte att förhindra spridning av dessa sjukdomar i befolkningen. Detsamma gäller kommuner och andra huvudmän för elevhälsa enligt 2 kap. 25 § skollagen (2010:800). 2 kap. 3 b § Den hänvisning som i paragrafen görs till föreskrifter som har meddelats med stöd av delegationsbestämmelsen i 9 kap. 7 § saknar saklig betydelse och kan utgå. 2 kap. 3 c § Bestämmelsen i punkt 2 kan ge intryck av att alla vaccinationsprogram för barn skulle falla under den punkten. Avsikten är emellertid att de särskilda vaccinationsprogrammen endast ska gälla vaccination för särskilda riskgrupper och då oavsett ålder på dem som ingår i gruppen. Lagrådet föreslår att paragrafen får följande lydelse: Nationella vaccinationsprogram delas in i 1.allmänna vaccinationsprogram, och 2.särskilda vaccinationsprogram för personer som ingår i riskgrupper. 2 kap. 3 d § För att en smittsam sjukdom ska kunna omfattas av ett nationellt vaccinationsprogram krävs enligt bestämmelsen att det finns ett vaccin som kan ges utan föregående diagnos av sjukdomen och ge mer än kortvarig immunitet mot sjukdomen i hela eller delar av befolkningen. I 3 e § punkt 1 anges att samma vaccin kan förväntas effektivt förhindra spridning av smittsamma sjukdomar i befolkningen. Det är svårt att utläsa den avsedda skillnaden mellan de två kraven på vaccinet. Av författningskommentaren framgår att avsikten med tillägget i hela eller delar av befolkningen är att utesluta vaccinationer av mindre grupper av individer, t.ex. inför en utlandsresa. Enligt Lagrådets uppfattning kan tillägget utgå med hänsyn till att detta också framgår av 3 e § punkt 1. 7 kap. 3 § Av 2 kap. 3 f § framgår vilka personer som ska erbjudas vaccinering. Enligt 7 kap. 2 a § ska vaccinationerna vara kostnadsfria för patienten. Några bärande skäl för att begränsa kostnadsfriheten för dem som ska erbjudas vaccinering har inte anförts. Lagrådet förordar att det föreslagna andra stycket utgår. 7 kap. 4 § Enligt det föreslagna nya stycket i paragrafen ska elevens hemkommun svara för kostnader för de vaccinationer som ingår i nationella Av föredragningen inför Lagrådet har emellertid framgått att någon särskild ersättning inte ska utgå utan att kostnaderna ska anses bestridda av hemkommunen inom ramen för de ersättningar som utgår avseende elevhälsa. Detta bör komma till uttryck i Förslaget till lag om ändring i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner Bestämmelsen blir tydligare och lättare att tillämpa om den ges följande Ett receptbelagt läkemedel mot en smittsam sjukdom (vaccin) får inte ingå i läkemedelsförmånerna, om sjukdomen omfattas av ett nationellt vaccinationsprogram enligt smittskyddslagen (2004:168) och vaccinet är avsett för samma användningsområde och samma patientgrupp som omfattas av vaccinationsprogrammet. Lagrådet lämnar förslaget utan erinran. Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde Närvarande: Statsministern , ordförande, och statsråden , , , , , , , , Adelsohn , , , , , Elmsäter- , Hatt, Ek, Regeringen beslutar proposition 2011/12:123 Ny ordning för nationella vaccinationsprogram inför, ändrar, upp- Lag om ändring i 9 kap. 7 §