mot · H002So210 · 2012-08-03 00:00:00 — Nationella riktlinjer mot svåra förlossningsskador tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att införa nationella riktlinjer för att förebygga sfinkterruptur. uppvisar en högre andel svåra förlossningsskador än våra nordiska grannländer. var frekvensen av allvarliga skador låg i , men har skadorna ökat i takt med att allt fler kvinnor föder i upprätt läge och barnmorskans handläggning i utdrivningsskedet blivit mindre central. I har barnmorskorna fortsatt med traditionella metoder, framför allt så kallat perinealskydd i utdrivningsskedet, för att förebygga svåra förlossningsskador. Här uppvisas den lägsta andelen mödrar med allvarliga förlossningsskador. I bestämde man sig för att göra något åt den höga andelen svåra förlossningsskador och införde nationella råd för förlossningsvården på detta område, inspirerade av finnarna. Effekten har blivit att antalet allvarliga förlossningsskador i har halverats. I drabbas nästan 3 000 kvinnor i av den allvarligaste formen av förlossningsskada, sfinkterruptur. Denna skada innebär att samtliga lager av vävnader i underlivet har brustit. Hälften av skadorna läker ut av sig själva, men det kan ta . I hälften av fallen hjälper en operation, men en fjärdedel av de drabbade får men för livet. Samtliga kvinnor har tillfälligt eller permanent svårt att leva ett normalt liv och många lider av fruktansvärda smärtor. I informeras inte blivande mödrar av mödravården om risken att drabbas av sfinkterruptur. Risken bedöms som liten och man vill inte oroa kvinnorna i onödan. Det finns sätt för en blivande moder att själva effektivt förebygga sfinkterruptur, främst genom att föda fram barnet i ryggläge eller på sidan och kräva att barnmorskan utför så kallat aktivt perinealskydd i utdrivningsskedet. Men vet man inte om att man löper en risk vet man ju självklart inte hur man ska göra eller vad man kan kräva. Många fall av sfinkterruptur upptäcks direkt i samband med förlossningen och opereras. Men det förekommer att skador inte upptäcks eller inte läker som de ska. Åtskilliga kvinnor skäms så mycket för att de inte kan hålla tätt eller har ont vid toalettbesök och samlag att de inte vågar söka hjälp. Andelen fall av sfinkterrupturer varierar mellan sjukhusen i men en genomgång av större sjukhus visar att andelen är högre än i både och , där det finns riktlinjer för att förebygga svåra skador. i sticker ut på ett positivt sätt i den svenska statistiken. har de arbetat medvetet för att förebygga omfattande sprickor, inspirerade av finska barnmorskor. De befinner sig i täten vad gäller förebyggande arbete mot förlossningsskador. Andelen sfinkterrupturer vid förlossningar har gått från till . Nästa mål för sjukhuset är att få ner andelen till . Statistiken för våra större sjukhus i är inte lika uppmuntrande: , , , , , , , lasarettet , , , , . Detta ska jämföras med den genomsnittliga andelen sfinkterrupturer vid finländska förlossningar som ligger på . har varit kallsinnig till att införa nationella riktlinjer för att förebygga sfinkterruptur i , trots att det skulle kunna innebära att över 1 000 kvinnor slapp drabbas. Man kan fråga sig om det verkligen är rimligt att mördrar i i onödan ska drabbas av sfinkterruptur när det finns evidensbaserade metoder för att förebygga denna förlossningsskada.