bet · H001SoU1 · 2012-12-06 00:00:00 — tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av ökad kompetens i äldreomsorgen samt bättre villkor för vård- och omsorgsanställda. 2012/13:So512 av Shadiye Heydari (S): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att se över möjligheterna att genomföra kompetenshöjningar hos personalen inom vård och omsorg. 2012/13:So514 av (M): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att betala ut bostadsbidrag direkt till hyresvärden. 2012/13:So516 av Per Ramhorn och (båda SD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om hospis för barn och unga. 2012/13:So517 av Per Ramhorn och (båda SD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om vidareutbildning av personal inom palliativ vård. 2012/13:So518 av Per Ramhorn och (båda SD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om medicinsk vårdgaranti. 2012/13:So519 av Per Ramhorn och (båda SD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om den statliga subventionen av insulinpumpar. 2012/13:So520 av och (båda SD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om en översyn av åldersgränsen för bilstöd. 2012/13:So525 av Per Ramhorn och (båda SD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att införa ett lagstadgat tillgänglighetskrav inom ambulanssjukvården. 2012/13:So526 av m.fl. (S): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att tandvårdsförsäkringen successivt förbättras för att slutligen jämställas med den allmänna hälso- och sjukvårdsförsäkringen. 2012/13:So534 av m.fl. (S): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att se över möjligheten att skapa ett nationellt centrum för . 2012/13:So540 av m.fl. (MP): avslår regeringens förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och lag om ändring i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. avslår förslagen till lagändring i 9 c § LSS och i socialförsäkringsbalken 51 kap. 16 a §, 110 kap. 14 § och 31 § och 108 kap. 9 a §. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att regeringen bör återkomma med ett reviderat lagförslag i frågor om integritet och trygghet för den assistansberättigade. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att återkomma med förslag på en förändrad konstruktion för stöd till handikapporganisationerna. anvisar med följande ändringar i förhållande till regeringens förslag anslagen under utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt denna motion. 2012/13:So549 av m.fl. (SD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att införa obligatoriska hälsoundersökningar för att upptäcka tuberkulos hos nyanlända immigranter från högriskområden. 2012/13:So551 av Per Ramhorn och (båda SD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om läkemedelsförmåner. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om Rett Center. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om vård av illegala immigranter. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om akut vård och tillgänglighet inom sjukvården. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om bristen på vårdplatser. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om psykisk ohälsa. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om tidig identifiering av sjukdomar. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om hälsoundersökningar för nyanlända. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om mobila vårdenheter. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om en komplettering av vårdgarantin. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om vård i livets slutskede. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om ambulanssjukvården. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om tillgängligheten för personer med funktionsnedsättning. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om livskvalitet för äldre. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om mat inom äldreomsorgen. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om kunskapsspridning för att motverka brott mot äldre. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om anhörigstödets betydelse. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om förutsättningar för ökat byggande av trygghetsboenden. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om förutsättningar för kategoriboende med husdjursprofil för äldre. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om äldrevårdscentraler. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om vårdnadsutredningar. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om riktlinjer för att bekämpa missbruket. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om riktlinjer för vård av barn och unga. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om situationen för de hemlösa. 2012/13:So552 av (SD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att hälso- och sjukvård ska vara avgiftsfri för barn och ungdom . 2012/13:So553 av m.fl. (S): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att se över möjligheten till att ändra lagstiftningen så att alla barn kan få vård på lika villkor. 2012/13:So554 av Per Ramhorn och (båda SD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att utreda möjligheterna till en ökning av tillgängliga vårdplatser. 2012/13:So555 av och (båda SD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att inte ge utlänningar som vistas illegalt i landet rätt till vård på samma villkor som asylsökande. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att besluta att utlänningar som vistas illegalt i landet endast ska ges rätt till akut sjukvård. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att kräva av landets vårdinrättningar att polismyndighet kontaktas i samband med att utlänningar som vistas illegalt i landet erhåller akut sjukvård så att utvisning kan verkställas efter att akut vård getts. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att utreda olika möjligheter för att kunna utkräva full ersättning för den akutsjukvård som utlänningar som vistas illegalt i landet har erhållit. 2012/13:So556 av (M): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att regelverket för gårdsförsäljning av alkohol bör förenklas. 2012/13:So557 av m.fl. (S): anvisar med följande ändringar i förhållande till regeringens förslag anslagen under utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt uppställning i tabell 1. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om patientkontrakt. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om ett nej till en lag om fri etablering i specialistsjukvården. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om insatser när det gäller smittskydd och hiv. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om stödet till Rett Center. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om tandvårdsförsäkringen. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att inrätta en kommission för jämlik hälsa. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om ett nej till en gårdsförsäljning som hotar Systembolagets detaljhandelsmonopol. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om Ett kontrakt för livet. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om funktionshinderspolitikens inriktning. Fusk med assistansersättning. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om ett förbättrat omhändertagande av svårt sjuka äldre patienter. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om ett ökat inflytande för de äldre som har hemtjänst. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om viss hemtjänst utan biståndsbedömning för personer över en viss ålder. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om insatser för att motverka hemlöshet. 2012/13:So577 av m.fl. (M, C, FP, KD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att fortsätta utreda frågan om gårdsförsäljning av lokalproducerat öl, vin, cider m.m. 2012/13:So583 av (M): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av förbättrade villkor för sjuksköterskor som vidareutbildar sig till specialistsjuksköterskor. 2012/13:So585 av m.fl. (M): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att tillåta gårdsförsäljning av lokalproducerat vin och öl. 2012/13:So588 av (MP): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om förslag till ändring av 110 kap. 46 § i socialförsäkringsbalken om assistansanordnares anmälningsplikt till . 2012/13:So591 av och (båda MP): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om en översyn av bidrag till skapa en hållbar uppräkning. 2012/13:So595 av m.fl. (MP): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om brottsofferjourer. 2012/13:N206 av m.fl. (V): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att Systembolaget bör ställa tydliga sociala, etiska och miljömässiga krav på underleverantörer och importörer och aktivt verka för att fackliga rättigheter respekteras vid produktionen av samtliga produkter som upphandlas. 2012/13:A303 av m.fl. (V): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att socialtjänstlagen bör ändras så att det uttryckligen blir förbjudet att kräva motprestationer för ekonomiskt bistånd, utöver att stå till arbetsmarknadens förfogande och vara inskriven på Arbetsförmedlingen. 2012/13:A393 av m.fl. (MP): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om stöd till kliniker som erbjuder behandling för krigsskadade. Regeringens och oppositionens förslag till anslag inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Bidrag till folkhälsa och sjukvård Sjukvård i internationella förhållanden Bidrag för mänskliga vävnader och celler Bidrag till health NHV Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar Myndigheten för handikappolitisk samordning Vissa statsbidrag inom funktionshindersområdet Bilstöd till personer med funktionsnedsättning Kostnader för statlig assistansersättning Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. Ersättning för vanvård i den sociala barn- och ungdomsvården Myndigheten för internationella adoptionsfrågor Insatser för att förverkliga konventionen om barnets rättigheter i Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak, samt spel för arbetsliv och socialvetenskap: Förvaltning för arbetsliv och socialvetenskap: Forskning Inspektionen för vård och omsorg Utskottets förslag till beslut om anslag inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg Bidrag till folkhälsa och sjukvård Sjukvård i internationella förhållanden Bidrag för mänskliga vävnader och celler Bidrag till health NHV Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar Myndigheten för handikappolitisk samordning Vissa statsbidrag inom funktionshindersområdet Bilstöd till personer med funktionsnedsättning Kostnader för statlig assistansersättning Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken Bidrag till utveckling av socialt arbete m.m. Ersättning för vanvård i den sociala barn- och ungdomsvården Myndigheten för internationella adoptionsfrågor Insatser för att förverkliga konventionen om barnets rättigheter i Åtgärder avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak, samt spel för arbetsliv och socialvetenskap: Förvaltning för arbetsliv och socialvetenskap: Forskning Inspektionen för vård och omsorg Jag står givetvis bakom samtliga S-reservationer i betänkandet, men för tids vinnande yrkar jag bifall till reservationerna 5, 24 och 29.2 § i hälso- och sjukvårdslagen lyder att målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård skall ges företräde till vården.Här är vi inte , herr talman. Vi måste våga se de brister som finns och åtgärda dem. Jag ska ta upp några sådana brister, och jag tänkte börja med vårdgarantin.Vårdgarantin är tänkt att garantera just vård och vård för den enskilde patienten. Det är bra. Kömiljarden är också bra. Den har förstärkt vårdgarantin och bidragit till att minska köerna. Men båda har en uppenbar baksida.I skrev ledningen att vid en samlad analys framträder en tydlig bild av att vårdgarantin och kömiljarden ger undanträngningseffekter på ganska bred front i sjukvården. Omfattningen kan inte längre anses vara "begränsad". vet vi med säkerhet att patienter trängs undan i de skeden i sjukvården som inte omfattas av vårdgarantin. Det gäller i första hand utrednings- och eftervårdsfas i specialistvården. Återbesök, efterkontroller och medicinsk uppföljning uteblir eller skjuts . Det gäller patienter i alla åldrar och samhällsgrupper. De mest drabbade är alltjämt patienter med komplexa och tidskrävande diagnoser.Herr talman! är inte ensamt om att påtala dessa brister. konstaterade ungefär i en rapport att vårdgaranti och kömiljard i vissa fall har lett till att nybesök går före återbesök. Detta gäller framför allt vård inom ögonsjukdomar, neurologi och reumatologi.Om det inte framgår vill jag gärna understryka att detta inte är i överensstämmelse med hälso- och sjukvårdslagens devis om vård efter behov och företräde till dem med störst behov.Herr talman! En av regeringens käpphästar och mirakelmediciner är, även på detta område, att införa fri etablering. Den som vill erbjuda någon form av specialiserad vård får själv bestämma var man vill etablera sin verksamhet. Regeringen understöder detta i statens budget genom extrapengar.Fri etablering innebär att landstingen blir tvungna att tillåta vårdföretag inom välfärdsområdet att etablera sig där de anser det vara mest lönsamt. Det finns en uppenbar risk att utbudet blir lägre i mer kostnadskrävande områden om inte ersättningssystemet tar hänsyn till sjuklighet och sociala skillnader. Eftersom regeringen trots denna vetskap okritiskt tuffar vidare med sina förslag vill jag berätta om vårdval gyn.På kan man läsa att den som bor i och behöver träffa en gynekolog kan själv välja vilken gynekologisk mottagning man ska få vård på. Man väljer mellan de mottagningar som blivit godkända av landsting.En morgontidning i skriver: Vårdval gynekologi, som infördes , ger alla mottagningar samma ersättning per patient, oavsett i vilket område kliniken ligger och vilka vårdbehov som finns.Under det gångna året har tolv nya gynkliniker öppnat, men samtliga har etablerat sig i city eller stadens norra delar. Ingen ny klinik har öppnats i södra försvinner en av de få mottagningarna som finns söder om innerstaden, Ultragyn i . beklagar beslut att säga upp avtalet . I ett tjänsteutlåtande konstaterar man att det finns ett stort behov av specialistvård i området, inte minst i gynekologi.Helt klart finns det ett behov i . Det här är tråkigt, säger avdelningschefen på hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Men att en mottagning inte går runt är inte det absoluta beviset på att ersättningen är helt fel.Detta är tyvärr inte unikt, men det är uppenbart och framför allt så förutsägbart.Jag ställer mig frågan: Vad krävs mer för att majoriteten ska tänka om? När finns det anledning att ta ett nationellt ansvar?Herr talman! Regeringen driver en politik bort från hälso- och sjukvårdslagens vård efter behov genom att stimulera vårdval där etablering styrs av marknaden, genom vårdgaranti och kömiljard som styr mot förstabesök före återbesök och genom förslag och beslut att möjliggöra för den som har en privat sjukvårdsförsäkring att gå före i den offentligt finansierade vården.En jämlik vård efter behov genomsyrar helt enkelt inte regeringens förslag. Hur ska annars jag och övriga tittare tolka det faktum att regeringen trots kritik väljer att nu skruva villkoren för att ta del av kömiljarden ännu hårdare? Trots att skillnaderna i hälsa ökar geografiskt och socioekonomiskt för regeringen inga resonemang om hur man borde styra resurser efter vårdtyngd. Och det är obegripligt att regeringen vidhåller att den som har en privat sjukvårdsförsäkring ska ha rätt att gå före i primärvården och på offentligt finansierade sjukhus.Resultatet av denna utveckling är en ojämlik vård där efterfrågan styr snarare än behov. Vi socialdemokrater kommer aldrig att acceptera det, och vi menar att det finns en annan och bättre väg att gå. Den som blir sjuk ska känna sig säker på att få hjälp av en personal som har den bästa utbildningen, tillräckligt med tid och med den senaste medicinska tekniken. Vi vill införa en vårdgaranti i form av ett patientkontrakt där patientens alla delar inom behandlingen ingår och inom vilken tid det ska ske. Vi vill att alla ska ha lika rätt till vård, oavsett förmåga att teckna en privat försäkring. Det krävs ett tydligt politiskt ledarskap för att prioritera vården för de sjukaste och sköraste. Just därför ska hälso- och sjukvården styras demokratiskt och finansieras gemensamt och solidariskt.Herr talman! Det är i sammanhanget väsentligt att poängtera det faktum att vi ser allt fler som inte kan hämta ut sina receptbelagda läkemedel. Betalningsanmärkningar, bristande fullmakter och tomt på lagret är bara några orsaker. Oavsett orsak är det oacceptabelt. Vi kan väl vara överens om att läkemedel är en del av vården. Ingen skulle nekas ett kirurgiskt ingrepp, några stygn i ett sprucket ögonbryn eller en dialys på grund av dålig ekonomi. Men det sker med utskrivna läkemedel. Detta måste få ett slut. Vård efter behov måste gälla även läkemedel.Herr talman! Innovationer är helt avgörande för vårdens utveckling och framtid. Endast genom att låta forskning vara en självklar del i vårdvardagen och genom att se till att nya läkemedel tar plats och nya metoder ersätter gamla kommer vi att få begränsade resurser att räcka till och fortsätta framstegen.Men hur försäkrar vi oss om fortsatta innovationer? Hur vet vi att senast tillgängliga kunskap verkligen vägleder i vården? Det är genom riktlinjer och rekommendationer, genom kvalitetscertifiering av alla offentligt finansierade vårdgivare, genom en närvarande forskning, genom ständig kompetensutveckling, genom en överläggning mellan alla parter för att hitta en samsyn kring hur samhället säkrar en snabb och säker prövning och introduktion av nya läkemedel, genom att inkludera innovation och tid för forskning i upphandlingar eller ersättningssystem och genom en fortsatt samordning eller regionalisering av specialiserad vård.Herr talman! Jag vill lyfta upp en verksamhet som växer i omfattning, som blivit en oundgänglig del i verksamhet, som inte skulle fungera utan ideella krafter, som möter våldsutsatta kvinnor och deras barn - kvinnojourerna.Oftast tänker vi på fysiskt våld, det som möjligen kan upptäckas av en uppmärksam omgivning. Men förtrycket kan även uttryckas som ekonomiskt våld, psykologiskt våld och materiellt våld. Det är också värt att betona hur den allt tuffare bostadsmarknaden, den växande arbetslösheten och de försämrade trygghetssystemen försvårar situationen ytterligare för denna grupp kvinnor.På grund av misshandel, hot och våld från man, make eller pappa kan de helt enkelt inte leva och känna trygghet i sin ordinarie bostad. De kan då av hänvisas till ett skyddat boende. Tiden där kan variera från enstaka dagar i hemkommunen eller i någon annan del av Sverige.Ideella krafter och föreningar är en förutsättning, och det är ett viktigt, stort och varmt engagemang på över 150 kvinnojourer runt om i landet. Men det är dags att se över villkoren. Det är inte rimligt att kvinnojourerna får tillfälliga utvecklingsanslag, projektmedel och om de bor i "rätt" kommun kanske också ett kommunalt bidrag.Vi måste ställa oss frågan hur vi kan säkra kvinnojourernas livsviktiga verksamhet på lång sikt. Hur försäkrar vi oss om att hjälp och stöd till våldsutsatta kvinnor och deras barn inte avgörs av i vilken kommun man råkar bo? Stöd och hjälp till våldsutsatta kvinnor borde vara en nationell rättighet.Herr talman! Vi socialdemokrater menar att detta borde utredas för att resultera i en lagstiftning om obligatoriskt stöd till kvinnojourernas verksamhet. Det är förvånande och anmärkningsvärt att förslaget röstas ned av majoriteten. Men det är inte för sent att stödja reservation 24 i betänkandet.Herr talman! har vi kunnat ta del av en rapport som presenteras av . Rapporten beskriver att allt fler, företrädesvis kvinnor, går ned helt eller delvis i arbetstid för att vårda en nära anhörig. Det ger oss ett viktigt perspektiv på äldreomsorgen.Det går att göra många jämförelser med barnomsorgen, numera förskolan. Låt mig ta bara några.Förskolan är en förutsättning för att föräldrar ska kunna kombinera familj och arbete.Alla har rätt till en plats , utan skäligt dröjsmål. Verksamheten styrs av en läroplan för att garantera likvärdighet och kvalitet. Verksamheten leds av utbildade förskollärare och barnskötare.Kostnaden är maximerad för att inte bli ett hinder för familjer med låg inkomst.Jag skulle kunna fortsätta länge, och det blir bara alltmer uppenbart att likheterna med hemtjänst och särskilda boenden skulle kunna vara många fler. Men då har äldreomsorgen en resa att göra. Jag och Socialdemokraterna vill gärna göra den resan, för gruppen äldre förtjänar att bli sedd, respekterad och känna trygghet.Som vid alla andra resor står man titt som tätt vid olika vägskäl, och det gäller att göra rätt val för att nå målet.En äldreomsorg av hög kvalitet som ser människan bakom det åldrade skalet, som omfattar alla den dag man behöver den oavsett om man har anhöriga som kan strida för en plats och oavsett om man har pengar "att lägga emellan" - det är för mig som socialdemokrat målet.Det finns de som målar upp en ganska mörk och dyster bild . De menar att när antalet äldre ökar kommer vi inte att ha råd med en gemensamt finansierad välfärd. De säger att var och en kommer att bli tvungen att betala mer ur egen ficka. Men så behöver det inte vara. Frågan om hur vi ska finansiera välfärden är en genuint politisk fråga. Det går att utveckla en gemensamt finansierad vård och omsorg med hög kvalitet för alla äldre - det handlar om politiska prioriteringar och kraft. Det gör vi genom att prioritera, genom ett aktivt folkhälsoarbete och genom att fler får möjlighet att arbeta.Därför ska vi inte bygga in tilläggstjänster i privat verksamhet för den som har råd och erbjuda det mest nödvändiga i offentlig regi till resten.Herr talman! I stället ska vi nu och framöver satsa på kompetens och utbildning för dem som ska börja eller som redan arbetar i verksamheten. Det måste finnas många vägar in i yrket - inom vuxenutbildningen för den som ångrat gymnasievalet, för den som vill byta bana mitt i livet och för den som kommer till med flera språk i bagaget.