bet · GZ01SoU12 · 2012-02-21 00:00:00 — Programmen ska riktas till allmänheten och personer som i sin yrkesutövning kommer i kontakt med människor med psykisk ohälsa eller med personer som är självmordsnära, t.ex. personal inom , individ- och familje-, handikapp- och äldreomsorgen, skolan, polisen, kriminalvården och , samt ambulanspersonal och distriktssköterskor inom primärvården. Särskilt angelägna yrkesgrupper är lärare, skolsköterskor och skolkuratorer samt fritidsledare och fältassistenter. ska inkomma med en redovisning till () . Dessutom har fått i uppdrag att tillsammans med () utvärdera pilotstudierna vad gäller kunskaper och attityder före och efter respektive utbildning och ska inkomma med en redovisning av uppdraget till () . I pågår ett samverkansprojekt med syfte att se över arbetssätt, taktik och förebyggande åtgärder gällande suicid och suicidförsök Suicidprevention inom (Spis) (Nasp rapport 2011:7). I projektet ingår representanter för polisen, Nasp, , ambulanssjukvården, , brandförsvaren i länet, Kriminalvården och Spes. Projektet ska beskriva ett nuläge (fas I) samt föreslå konkreta förslag (fas II) om hur respektive myndighet eller organisation kan öka sin förmåga att i samverkan förebygga, förhindra och följa upp suicid och suicidförsök i . har tagit fram nationella riktlinjer för behandling av depression och ångest (2010). I riktlinjerna ingår rekommendationer om psykosocialt stöd till efterlevande vid självmord. och efterlevandes stöd (Spes) är ett och närstående till någon som tagit sitt liv. Spes arbetar på ett nationellt, regionalt och lokalt plan, bl.a. genom kontaktpersoner, telefonjouren som är öppen under kvällstid, utbildningar, träffar och självhjälpsgrupper samt med information och attitydförändring. behandlade motionsyrkanden om självmordsprevention i betänkande 2010/11:SoU16 Folkhälsofrågor. Utskottet anförde följande (s. 22, 2 res. S + MP respektive V). Samhällets förmåga att förebygga självmord måste förbättras. Ett effektivt självmordspreventivt arbete grundar sig på insikten att självmord och självmordsförsök går att förebygga. Ingen människa ska behöva hamna i en situation där den enda utvägen upplevs vara att ta sitt liv. Utskottet noterar att slutbetänkande bl.a. innehåller förslag om att dagens skyldighet för hälso- och sjukvården att göra en händelseanalys vid självmord utmönstras från lex Maria-systemet och att en motsvarande skyldighet införs i en ny lag. Skyldigheten att göra en händelseanalys föreslås gälla även . Eftersom betänkandet bereds bör inte ta något initiativ. Utskottet välkomnar uppdrag att genomföra en pilotstudie på ett australiensiskt självmordsförebyggande program. Med det anförda avstyrks motionerna. Utskottet vidhåller att samhällets förmåga att förebygga självmord måste förbättras. Ett effektivt självmordspreventivt arbete grundar sig på insikten att självmord och självmordsförsök går att förebygga. Ingen människa ska behöva hamna i en situation där den enda utvägen upplevs vara att ta sitt liv. Utskottet noterar att slutbetänkande ännu bereds inom . Detta arbete bör inte föregripas. Vidare pågår inom ett projekt med ett självmordsförebyggande program. Utskottet ser positivt på detta projekt, vilket ska redovisas . Vidare konstaterar utskottet att det i nationella riktlinjer för behandling av depression och ångest (2010) ingår rekommendationer om psykosocialt stöd till efterlevande vid självmord. Mot bakgrund av det pågående arbetet avstyrker utskottet motion So648 (SD) yrkandena 1 och 3. Utskottet konstaterar att de motionsyrkanden som tas upp i bilaga 2 helt eller i huvudsak överensstämmer med yrkanden som behandlades tidigare , i betänkande 2010/11:SoU16 Folkhälsofrågor. avslog motionsyrkandena i enlighet med utskottets förslag. Utskottet ser ingen anledning att nu göra en annan bedömning. Därför avstyrker utskottet de motionsyrkanden som finns upptagna i bilaga 2. Utskottets förslag till riksdagsbeslut och ställningstaganden har föranlett följande reservationer. I rubriken anges vilken punkt i utskottets förslag till riksdagsbeslut som behandlas i avsnittet. Mål för folkhälsan och förebyggande arbete, punkt 1 (S) av (S), (S), (S), (S), (S) och (S). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. 2011/12:So403 av och (båda S) och 2011/12:So506 av (S) samt 2011/12:So379 av och (båda M), 2011/12:So381 av (M), 2011/12:So565 av m.fl. (V) yrkandena 2, 3 och 6 samt 2011/12:So621 av m.fl. (MP) yrkande 1. Vi kan konstatera att det olycksfallsförebyggande arbetet i har minskat i omfattning och spridits på en mängd aktörer som saknar en tydlig ansvarsfördelning. Mot bakgrund av detta anser vi att regeringen bör se över behovet av en nationell samordnare i som ansvarar för det skade- och våldsförebyggande arbetet och arbetet med folkhälsan över olika sektorer. Syftet med samordningen kan vara att tydliggöra roller, prioriteringsbehov och samverkan för att nå det övergripande målet för folkhälsan att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. Vidare anser vi att behovet av folkhälsoupplysning kring hur man förebygger stressrelaterade sjukdomar är stort. Många känner inte till kopplingen mellan de fysiska varningstecken som finns och att exempelvis stress kan leda till övervikt och hjärtproblem m.m. Det är regeringens uppgift att ta ställning till hur upplysningen ska genomföras. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Mål för folkhälsan och förebyggande arbete, punkt 1 (MP, V) av (MP) och (V). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. 2011/12:So565 av m.fl. (V) yrkandena 2, 3 och 6 samt 2011/12:So621 av m.fl. (MP) yrkande 1 och 2011/12:So379 av och (båda M), 2011/12:So381 av (M), 2011/12:So403 av och (båda S) och 2011/12:So506 av (S). studerar möjligheterna till goda livsvillkor framgår det att lågutbildade eller personer med låg inkomst har sämre förutsättningar när det gäller delaktighet i samhället, sysselsättning och ekonomiska villkor. Det finns flera olika statistiska metoder att mäta socioekonomiska skillnader i hälsa, men i produceras ingen sådan statistik rutinmässigt. Regeringen bör enligt vår mening ge i uppdrag till de aktuella myndigheterna att ta fram modeller för att beräkna hur de socioekonomiska skillnaderna i hälsa utvecklas . Hälsokonsekvensbedömningar (HKB) är en analysmetod som syftar till att ge beslutsfattare kunskap om de samlade hälsoeffekterna av ett politiskt beslut. Vi anser att regeringen bör ge i uppdrag att ta fram hur man på olika nivåer centralt, regionalt och lokalt kan arbeta med folkhälsokonsekvenser. Ett förebyggande folkhälsoarbete är samhällsekonomiskt mycket lönsamt. Trots det satsas det alldeles för lite på de preventiva insatserna. För att komma till rätta med detta bör regeringen tillsätta en utredning som utvärderar de pilotprojekt som drivits kring främjandet av hälsa och samhällsekonomin. Slutligen anser vi att folkhälsopolitiken bör bygga på bred kunskap. Vi anser att kunskapen i samhället måste öka om vad som främjar hälsa utifrån forskningen om folkhälsovetenskap och miljövetenskap. Det är regeringens uppgift att ta ställning till hur denna kunskap kan spridas och förbättras. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Antibiotikaresistens och vårdrelaterade infektioner, punkt 2 (S, MP, V) av (S), (S), (S), (S), (S), (MP), (V) och (S). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 2 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. 2011/12:So521 av m.fl. (S) yrkande 27. Konsumtionen av antibiotika fortsätter att öka i världen. Problemet med antibiotikaresistens är nu så stort globalt att det måste placeras på samma nivå som en rad av de stora sjukdomar som skördar miljontals liv. Det är en felaktig och överdriven användning av antibiotika som har lett fram till att allt fler bakterier blir motståndskraftiga mot läkemedlet och inte kan behandlas. Förutom att fler dödsfall inträffar kommer många rutiningrepp inte längre att vara möjliga. Utan effektiv antibiotika kommer sjukvården att stå handfallen inför en rad bakteriella infektionssjukdomar som lunginflammation, blodförgiftning och tuberkulos. har stora förutsättningar att driva antibiotikafrågan. I råder en relativt sett gynnsam situation då förekomsten av antibiotikaresistens i ett internationellt perspektiv är låg. Men problemen i växer och situationen har blivit mer bekymmersam. Den socialdemokratiska regeringen presenterade en nationell strategi för ett samordnat arbete mot antibiotikaresistens och vårdrelaterade infektioner. Syftet med strategin var att bevara möjligheten att effektivt behandla bakteriella infektioner hos människor och djur med antibiotika. har presenterat en utredning om hur arbetet kan utvecklas ytterligare. Vi föreslår att regeringen genomför förslagen i till utveckling av strategin mot antibiotikaresistens och vårdrelaterade infektioner. I rapporten föreslår man bl.a. att det ska inrättas en nationell samverkansfunktion som inkluderar relevanta aktörer inom alla samhällssektorer, att en nationell handlingsplan och kommunikationsstrategi ska utvecklas, att övervakningen av antibiotikaresistensen ska förstärkas samt att satsningen på preventiva åtgärder för att förebygga uppkomsten av infektioner och smittspridning ska fortsätta. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Hbt-personers hälsa, punkt 3 (S, MP, V) av (S), (S), (S), (S), (S), (MP), (V) och (S). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. 2011/12:So521 av m.fl. (S) yrkande 22 i denna del. Majoriteten av hbt-personer har en god hälsa. Det visar undersökningar som bl.a. gjort (2006). Studien visade att hbt-personer generellt tycks ha en god hälsa men att det i hbt-gruppen trots detta finns en betydligt större andel individer med sämre hälsa än i den övriga befolkningen. Hbt-personer möts fortfarande av fördomar och kränkningar, och detta påverkar deras hälsa. Enligt vår mening bör hbt-personers hälsa kontinuerligt följas upp och belysas när folkhälsoundersökningar görs. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Hbt-certifiering, punkt 4 (S, MP, V) av (S), (S), (S), (S), (S), (MP), (V) och (S). Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. 2011/12:So521 av m.fl. (S) yrkande 23, 2011/12:So522 av (FP) yrkande 2 och 2011/12:So522 av (FP) yrkande 1. Enligt vår mening är det mycket viktigt att ungdomsmottagningarna har en fullgod hbt-kompetens. Unga hbt-personer som besöker mottagningarna ska vara säkra på att få ett gott och kompetent bemötande. Vi föreslår därför att ges i uppdrag att ta fram ett system för hbt-certifiering för landets samtliga ungdomsmottagningar. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Ungdomsmottagningen på nätet (Umo), punkt 6 (MP) av (MP). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. 2011/12:So658 av m.fl. (MP) yrkande 17. Umo, ungdomsmottagningen på nätet, är en webbplats dit ungdomar kan vända sig, för att få dels allmänna råd och tips om sexualitet, identitet och säkert sex, dels personlig rådgivning och stöd per mejl. Webbplatsen är välbesökt och uppskattad. Umo har inte medel att drivas året runt, utan är stängd , jul, påsk och utbildningsdagar. arbetar två sjuksköterskor som även är barnmorskor och de besvarar ca 8 000 frågor mellan kl. 6.00 och 18.00. De begränsade öppettiderna är ur ungdomars perspektiv ett problem eftersom behovet är lika stort, och kanske till och med större, när andra instanser är stängda och sexuella erfarenheter ofta görs. Sidan ger högkvalitativa svar på de frågor som ställs, men har enbart möjlighet att utlova ett visst antal svar per dag. Jag menar att Umo bedriver en liten men väl så viktig verksamhet och anser därför att verksamheten bör ha öppet dygnet runt året om. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Reproduktiv hälsa, punkt 7 (MP) av (MP). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 7 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. 2011/12:So415 av och (båda MP) yrkande 1. Sexualiteten är en av människans starkaste drivkrafter men kanske också något av det känsligaste i en människas liv, framför allt i en ung människas liv. Enligt min mening bör ge regeringen i uppdrag att verka för att det förebyggande arbetet kring målområde 8 som gäller sexuell hälsa och reproduktivitet prioriteras. Ungdomsmottagningar och Sesammottagningar har en viktig roll i detta arbete. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Fysisk aktivitet för äldre, punkt 8 (SD) av Per Ramhorn (SD). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. 2011/12:So624 av och (båda SD). Människor i blir allt äldre. Det är positivt att livslängden ökar; nu är det upp till oss att ge verktyg till att hela livet kan levas. Tyvärr präglas många äldre människors sista år av ohälsa. Att förebygga ohälsa bland äldre kommer att bli allt viktigare. Detta sker bäst genom fysisk aktivitet. Träning och fysisk aktivitet, oavsett ålder och grad av funktionsförmåga, ger flera positiva effekter som ökad rörlighet, balans och muskelstyrka. Genom träning kan fallolyckor förebyggas. Fysisk aktivitet bidrar också till ett positivt humör. erbjuds äldre hemtjänsttimmar och förvandlas till biståndstagare i stället för att erbjudas träning av balans, styrka och kondition, vilket bibehåller vitaliteten och självständigheten. Dagens system är både samhällsekonomiskt kostsamt och inhumant då det berövar äldre människor deras livskvalitet och förmåga att leva hela livet. Enligt min mening bör äldre erbjudas fysisk aktivitet som är anpassad efter varje individs behov och förmåga. Det är regeringens uppgift att ta ställning till hur det kan ske. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Självmordsprevention, punkt 10 (SD) av Per Ramhorn (SD). Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 10 borde ha följande lydelse: tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i reservationen. 2011/12:So648 av och (båda SD) yrkandena 1 och 3. Den psykiska ohälsan bland framför allt unga har ökat så kraftigt att den nu är ett av våra största folkhälsoproblem. Psykisk ohälsa ligger bakom av alla självmord som begås i . Vikten av en god och tillgänglig psykiatrisk vård, särskilt för barn och ungdomar, kan därför inte nog belysas, och det krävs omfattande insatser för att stärka denna. All personal som arbetar med någon form av vård eller omsorg bör också gå en kortare utbildning för att lära sig känna igen signaler och tidigt upptäcka eventuell självmordsbenägenhet. Det är även av stor vikt att ge nödvändigt stöd till de efterlevande när självmord trots allt sker. Att förlora en närstående är alltid ett trauma, men då personen i fråga själv valt att avsluta sitt liv är situationen än mer chockartad och väcker än fler känslor och frågor. En utredning bör tillsättas för att se över vilka insatser som behövs för att kunna möta de efterlevandes behov, för att stödja och vägleda dem tillbaka till vardagens liv. Utredningen bör ta fram riktlinjer för såväl direkt som uppföljande kontakt med anhöriga. Detta bör som sin mening ge regeringen till känna. Kartläggning av ungdomsmottagningarnas öppettider och kompetens, punkt 5 (S, MP, V) (S), (S), (S), (S), (S), (MP), (V) och (S) anför: I motion So521 yrkande 43 har vi begärt ett tillkännagivande om en kartläggning av ungdomsmottagningarnas öppettider och kompetens. Vi har framfört detta krav utan att få stöd från majoriteten för detta. Bakgrunden till vårt förslag är att tillgängligheten till ungdomsmottagningarna varierar kraftigt i olika delar av landet. Därför föreslår vi i motionen en kartläggning av ungdomsmottagningarnas öppettider och kompetens så att det blir möjligt att göra jämförelser och se om det behövs ytterligare åtgärder, t.ex. en norm för tillgänglighet. I ett sent skede av utskottsbehandlingen av detta betänkande har vi under hand fått information om att ett uppdrag i frågan kommer att finnas med i regeringens regleringsbrev till som kommer . Vi förutsätter att detta uppdrag innebär att tillgängligheten kartläggs och underlag tas fram som gör det möjligt att bedöma behovet av ytterligare åtgärder. Vi förbehåller oss rätten att återkomma i frågan. Folkhälsofrågor förenklad behandling, punkt 11 (S) (S), (S), (S), (S), (S) och (S) anför: Utskottet har genom förenklad motionshantering avstyrkt de motionsförslag som finns upptagna i bilaga 2. Då det gäller motionsförslagen hänvisar vi till tidigare ställningstaganden av de socialdemokratiska företrädarna i motsvarande frågor i betänkande 2010/11:SoU16 Folkhälsofrågor. Vi vidhåller de synpunkter som framförts i det sammanhanget men avstår från att på nytt ge uttryck för avvikande uppfattningar i en reservation. Folkhälsofrågor förenklad behandling, punkt 11 (MP) (MP) anför: Utskottet har genom förenklad motionshantering avstyrkt de motionsförslag som finns upptagna i bilaga 2. Då det gäller motionsförslagen hänvisar jag till mina tidigare ställningstaganden i motsvarande frågor i betänkande 2010/11:SoU16 Folkhälsofrågor. Jag vidhåller de synpunkter som framförts i det sammanhanget men avstår från att på nytt ge uttryck för avvikande uppfattningar i en reservation. Folkhälsofrågor förenklad behandling, punkt 11 (V) (V) anför: Utskottet har genom förenklad motionshantering avstyrkt de motionsförslag som finns upptagna i bilaga 2. Då det gäller motionsförslagen hänvisar jag till mina tidigare ställningstaganden i motsvarande frågor i betänkande 2010/11:SoU16 Folkhälsofrågor. Jag vidhåller de synpunkter som framförts i det sammanhanget men avstår från att på nytt ge uttryck för avvikande uppfattningar i en reservation. Förteckning över behandlade förslag Motioner från allmänna motionstiden 2011/12:So216 av (FP): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om ett åtgärdsprogram för en folkbildningssatsning i psykisk livräddning. 2011/12:So220 av (S): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om benskörhet och behovet av bentäthetsmätning för kvinnor samt en informationskampanj om sjukdomen. 2011/12:So238 av och (båda S): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av förebyggande åtgärder inom hälsoområdet. 2011/12:So255 av (FP): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av en uppföljning av smittskyddslagen. 2011/12:So294 av (KD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av en samlad plan för att minska förekomsten av astma och allergier. 2011/12:So295 av m.fl. (MP): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att ta fram en nationell policy för sexuell och reproduktiv hälsa och tillhörande rättigheter. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av att samordna det preventiva arbetet för att förhindra oönskade graviditeter samt STI och hiv. 2011/12:So319 av (M): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att fortsätta prioritera det viktiga folkhälsoarbetet. 2011/12:So326 av (KD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att utreda hur antalet självmord och självmordsförsök ska minskas. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att synliggöra unga mäns självmord. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att använda ordet självmordsprevention snarare än suicidprevention för att synliggöra och tydliggöra. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att överväga en informationskampanj till föräldrar om ungas hälsa och situation. 2011/12:So364 av (M): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om åtgärder för att komma till rätta med övervikt och fetma hos barn. 2011/12:So376 av och (båda KD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om nationella riktlinjer för ungdomsmottagningar. 2011/12:So379 av och (båda M): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om folkhälsa och kultur. 2011/12:So381 av (M): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om ökad hälsa för både kropp och själ. 2011/12:So383 av (M): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om det hälsofrämjande och förebyggande arbetets betydelse. 2011/12:So403 av och (båda S): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om förebyggande arbete mot stressrelaterade sjukdomar. 2011/12:So415 av och (båda MP): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att öka de främjande insatserna i folkhälsopolitikens målområde 8 Sexualitet och reproduktiv hälsa för att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att verka för att en nationell norm vad gäller tillgänglighet till ungdomsmottagningar fastställs. 2011/12:So417 av och (båda C): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av att utforma en nationell policy när det gäller sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av att samordna det preventiva arbetet för att förhindra oönskade graviditeter, STI och hiv. 2011/12:So430 av m.fl. (MP): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att läkemedelsberoende ska ingå i folkhälsopolitikens målområde 11 och att ansvaret för uppföljning av läkemedelsberoendet ur ett folkhälsoperspektiv därmed överförs till . 2011/12:So435 av (KD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om ideella organisationer som arbetar abortförebyggande. 2011/12:So441 av (KD): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av att utforma en nationell SRHR-policy. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om behovet av att samordna arbetet med att förebygga STI och hiv. 2011/12:So465 av och (båda S): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att se över smittskyddslagen i enlighet med internationella rekommendationer. 2011/12:So478 av m.fl. (S): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att hivpositiva, liksom andra personer med sexuellt överförbara sjukdomar, ska ha samma mänskliga rättigheter som andra människor. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om en utvecklad hivpolitik. tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om Ungassdeklarationen. 2011/12:So491 av m.fl. (V): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att regeringen måste göra en översyn av smittskyddslagen med särskilt fokus på informationsplikten för hivpositiva. 2011/12:So506 av (S): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att tillsätta en nationell samordnare eller koordinator till det skade- och våldsförebyggande arbetet i . 2011/12:So521 av m.fl. (S): tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om insatser för hbt-personers hälsa.