prot · GZ0948 · 2011-12-14 00:00:00 — Sedan har vi detta med skatteregler, som många framhäver och menar spelar en roll. Det kan ligga något i det, att man i investeringsögonblicket upplever att det är mer intressant att investera i en bostadsrätt eftersom man kan dra av räntekostnaderna. Å andra sidan brukar det i andra sammanhang, från villaägare, klagas över transaktionskostnader, att det blir reavinstskatt och liknande saker när man säljer och att man har lagfartskostnader och sådant. Beroende på hur man ser på detta kan man säkert hitta många skäl till att invända mot hur skatteregler fungerar. Vi har sagt att vi ska titta närmare på detta. Vi tillsätter en utredare som tittar just på hur vi ska få mer balanserade villkor med olika upplåtelseformer. Jag vill ha fler hyresrätter byggda. Jag vill också ha fler bostadsrätter byggda. Jag vill ha fler bostäder byggda av alla sorter. Jag tror att vi kan utveckla hyresrätten till att bli en mer attraktiv boendeform genom det utredningsarbete som vi har på gång, genom en del annat arbete som är på gång men också genom det nya hyressättningssystem som parterna nu har ett ansvar att förvalta. Allt detta talar för att vi kan få bättre förutsättningar för att investera också i hyresrätter framöver. 179 AMINEH KAKABAVEH (V) replik: Tack, ministern, för svaret! Javisst, vi är överens om att alla upplåtelseformer behövs hyresrätter, bostadsrätter, villor och så vidare. Men den här regeringen och särskilt statsrådet har fokuserat på att de som redan har mycket ska få mer. Man ska helt enkelt se till att folk bygger två villor. Den ena ska de bo i. Den andra ska de hyra ut i andra hand. Vi vet också hur andrahandshyresgäster har det med ockerhyror. I många fall är det . När en utredning tillsätts finns det fortfarande en hel del att kritisera. Den här diskrimineringen av hyresrätter kommer ni inte att göra någonting åt. Dessutom ligger fokus endast på andrahandsmarknad och andrahandshyresrätter. Det är bara tomma ord. Det är jul . De här ungdomarna behöver inte tomma löften som julklapp. De behöver ett boende, tak över huvudet. Det är det som är meningen i detta land. Jag har fått flera brev från ensamstående mammor eller mammor som har en arbetslös man. Hon är mammaledig, och de bor i andra hand. De säger: Amineh! Vi blir utslängda . Vad ska vi göra? Gråtande skickar jag mejl till många. Vad ska vi göra? Vad ska jag göra som riksdagsledamot? Men jag frågar faktiskt: Vad gör bostadsministern åt det här problemet för de här mammorna och för studenterna? 180 Statsrådet (KD) replik: Jag försökte i mitt anförande beskriva allt vi gör för att få en bättre fungerande planprocess, för att få snabbare ledtider i bostadsbyggandet, för att underlätta för byggande och för att pressa kostnader i byggprocessen. Sedan lade jag till: Dessutom måste vi jobba hårt för att använda befintligt bestånd bättre, det vill säga underlätta också andrahandsuthyrning. Jag tror inte att någon som lyssnade på mig uppfattade det som att vi bara gör en sak. Men det var intressant att höra Amineh Kakabaveh säga: Om någon bygger en villa och hyr ut den är det hemskt. Ja, men det är ju det som är hyreshusbyggande. Man bygger en fastighet och hyr ut den till andra människor. Vi vill utveckla hyresrätten. Vi vill ha mer hyresrätter byggda. Om någon bygger villa, radhus eller flerfamiljshus och hyr ut till andra blir jag glad, för det innebär att någon människa investerar pengar i byggandet av fastigheter som man sedan hyr ut till människor. Det är det som är grejen. Sedan kanske privatpersoner råkar ha en lägenhet ledig eller en lägenhet som de inte använder så mycket. Man kanske bor utomlands eller på en annan ort, eller man kanske inte behöver lägenheten . Man kanske har köpt på sig en ägarlägenhet, som jag hoppas ska bli en mer framträdande del av beståndet framöver, och vill hyra ut den till någon annan. Då tycker jag också att det är positivt, och då tittar vi på regelverken när det gäller detta. Det gäller också bostadsrätter som man kanske inte behöver just för tillfället. Kan vi underlätta detta kan vi frigöra ett antal bostäder till människor, inte minst studenter och ungdomar. Då kan de få tag på en första bostad. Sedan är det kanske inte den lösning man vill ha långsiktigt. Men vi måste vända på alla stenar. Jag utgår från, utifrån den här diskussionen, att , och är beredda att diskutera olika åtgärder för att vi ska kunna lösa den mycket svåra och bekymmersamma situation som vi har på bostadsmarknaden. Överläggningen var härmed avslutad. (Beslut skulle fattas .) 13 § Hälsovård, sjukvård och social omsorg Föredrogs socialutskottets betänkande 2011/12:SoU1 Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg (prop. 2011/12:1 delvis). 181 (M): Utskottet behandlar i betänkandet regeringens förslag till anslag i fråga om utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg och ca 110 motionsyrkanden från den allmänna motionstiden , däribland alternativa budgetförslag från Socialdemokraterna, respektive . I betänkandet finns 21 reservationer och 5 särskilda yttranden. föreslår att ska säga ja till regeringens förslag i budgetpropositionen om ca till hälsovård, sjukvård och social omsorg . De enskilt största utgiftsposterna är bidrag för läkemedelsförmånen på 22 ½ miljarder kronor och kostnaden för den statliga assistansersättningen på dryga . Förutom om detta kommer säkerligen debatten att handla om stimulansbidrag och åtgärder inom äldreomsorgen, satsningar på psykiatriområdet och stärkt skydd för barn och ungdomar inom den sociala barn- och ungdomsvården. Det är några av våra satsningar som prioriteras. Med dessa ord, herr talman, ser jag fram emot en lång, givande och intressant debatt . 182 (S): Jag vill börja med att yrka bifall till reservationerna 2 och 4. lär en gång ha sagt att ett samhälle kan bedömas utifrån hur det behandlar sina svagaste. Jag tycker att det är värt att reflektera över även 2011 när arbetslösheten ökar, när allt fler söker socialbidrag just för att de är arbetslösa, när larmen om indragen assistans duggar tätt, när sjuka utförsäkras, när ensamstående med barn alltför ofta avstår från att hämta ut medicin för att de inte har råd, när barnfattigdomen ökar, när gamla vanvårdas för att vinstintresset står främst hos dem som är i toppen och så vidare. har blivit kallare och hårdare på bekostnad av solidariteten människor emellan. Med detta är det inte sagt att all politik ska riktas enbart mot de grupper som har det tuffast. Men den moderatledda regeringen är antingen blind för de skillnader som bara ökar eller ointresserad av att göra något åt det. Jag vet inte vilket som är värst, men jag vet att allt fler lider av konsekvenserna. Låt mig återigen citera , och jag vill gärna tillägga att citatet inte är det minsta friserat för att passa nutida värderingar och understryka just den här debatten. Jag citerar honom för att han var klok och för att de värderingar han stod för är precis lika aktuella nu som då och inte minst för att jag är stolt över att vara socialdemokrat och fortsätta i anda. Han sade: Strävan till trygghet har alltid stått i centrum för socialdemokratins politiska arbete trygghet mot arbetslöshet, trygghet mot nöd och ekonomiska svårigheter. Det finns ingen motsättning mellan denna strävan till trygghet och viljan till frihet. I själva verket utgör känslan av trygghet ett frihetsvärde av enorm betydelse för den enskilda människan. Han syftade då på alla de välfärdsreformer, däribland sjukvården, som hade beslutats och byggts ut för att göra tryggheten och friheten möjlig för alla. Många i hans generation hade på nära håll upplevt ett annat , ett präglat av enorma ekonomiska och sociala klyftor mellan människor och ett samhälle där inte minst hälsan avgjordes av ens klasstillhörighet därav och hans generations insikt om att friheten först kan bli verklighet för alla när blivit ett modernt, socialt starkt och tryggt välfärdssamhälle. Varför säger jag det här? Jo, därför att det yttersta målet för en socialdemokratisk politik på alla nivåer är och förblir alla människors frihet att kunna leva ett gott och rikt liv. Då var det klasskillnad i vem som hade rinnande vatten, toalett inomhus och eget rum. Då bestod skillnaden i vem som gick i skola och inte. Det var tydligt vilka barn som gick barfota för att spara in kostnaderna för skor. Skillnaderna ser i huvudsak annorlunda ut , även om jag vill understryka att eget rum inte är en självklarhet för alla och därmed inte heller möjligheten att läsa läxor i lugn och ro eller bjuda hem kompisar. Att sitta vid en dator med allt vad det innebär, kunna få hjälp med läxor eller få utöva favoritsporten är ingen självklarhet för alla. spelar det roll var och med vilken familj man växer upp. Vi kan också se att skillnaderna i hälsa växer i som en följd av ökad utslagning, av en ihållande hög arbetslöshet och av ett stort utanförskap. presenterade en rapport som kallades Closing the gap in a generation där man studerat fördelningen av den globala hälsan i världen. Uppmaningen till världens länder var att genast påbörja ett omställningsarbete för att minska sociala orättvisor och öka befolkningens hälsa. Den gav endast ett allmänt uppdrag att dra lärdom och ta intryck av kommissionens arbete. Andra länder och städer har dock visat sig vara betydligt mer offensiva i frågan. I tillsattes en kommission motsvarande WHO:s , kallad , Healthy Lives. I har den socialdemokratiskt ledda majoriteten tillsatt en kommission med forskare, politiker och andra experter för att identifiera skillnader i hälsa mellan olika stadsdelar och presentera lösningar på hur hälsoklyftorna kan minska. Det är dags för som nation att göra detsamma. Vi föreslår att regeringen tillsätter en kommission för jämlik hälsa. Den ska identifiera oacceptabla förhållanden som leder fram till skillnader i befolkningens hälsa och brett ta fram förslag på hur vi kan minska hälsoklyftorna. Det kan handla om att studera ojämlika förhållanden i vården som leder till kortare livslängd beroende på var i landet man bor. Men det kan också handla om att granska den ekonomiska politiken och hur den påverkar människors livschanser och möjligheten till en bättre hälsa. Att arbetslösheten kommer att stiga rejält och att flera kommuner och landsting brottas med stora underskott kommer att öka utanförskapet ytterligare. I de två största områdena på socialutskottets område sjukvård och äldreomsorg är läget mycket bekymmersamt när vi summerar . På sjukvårdens område visar 18 av 21 landsting underskott inom sjukvården, och vi står inför stora sparbeting i landstingen. Regeringen har inte gjort någonting för att lindra detta . Tvärtom en avsevärd del av det tillgängliga utrymmet har satsats på sänkt restaurangmoms, en åtgärd som inte bygger starkare för framtiden och som troligen inte ens leder till några nya jobb. Sjukvården måste bli ännu mer kunskapsbaserad, ändamålsenlig och patientsäker. Sjukvården måste bli ännu mer präglad av lärande och utveckling och få ännu bättre fungerande, effektiva processer och vårdkedjor. Sjukvården måste sätta patienten i centrum i allt arbete och ge patienterna en god sjukvård av rätt kvalitet. Ytterst handlar det om att lyckas med något stort och grundläggande för oss som människor, nämligen att ge alla en trygg sjukvård och därmed ett enormt frihetsvärde. Det har gått den nationella vårdgarantin infördes som en överenskommelse mellan den socialdemokratiska regeringen och SKL. infördes den så kallade kömiljarden för att se till att vårdgarantin efterlevs. Erfarenheterna av både vårdgarantin och kömiljarden visar hur viktigt det är att stimulanspengar fokuserar på rätt sak, det vill säga patientens möjlighet att få vård inom garanterad tid och vårdgivarens ansvar att se till att detta blir möjligt. regleras varje undersökning, besök och behandling för sig. Det är helt enkelt dags för en ny vårdgaranti. Det är dags för ett system med patientkontrakt som omfattar alla delar i hälso- och sjukvården: besök, undersökningar, röntgen och remisser. I kontraktet ska det finnas en tidsplan, och det ska framgå vem som ska utföra behandlingarna. När vården och patienten har kommit överens om vad som ska göras och när, ska kontraktet fungera som en vårdgaranti som säkerställer att patientens sammanlagda tid för undersökning och behandling blir kort. Patienten ska inte själv behöva ringa runt till olika vårdgivare eller kökanslier. Det krävs ett politiskt ansvar för att säkerställa att alla patienter, även den som har begränsade möjligheter att hävda sina rättigheter, får vård . Vårt alternativ för att korta vårdköerna och klara vårdgarantin är tydligt: Tillför mer resurser till sjukvården, gynna de landsting som bäst klarar vårdgarantin och tillförsäkra patienter ett patientkontrakt med tids- och behandlingsplan. För, herr talman, om svensk hälso- och sjukvård ska kunna behålla sin topposition måste den ha tillgång till den senaste kunskapen, professionella medarbetare, de mest avancerade behandlingsmetoderna och teknik och läkemedel för att kunna bota, lindra och förebygga sjukdomar och ohälsa. Målet måste vara att ständigt flytta fram positionerna genom investeringar i forskning och utveckling så att fler med dödliga sjukdomar kan räddas till livet, att kroniska sjukdomar kan behandlas så att människor kan leva ett gott och självständigt liv och att behandlingsbara sjukdomar kan förebyggas och botas. Forskning och utveckling måste vara en central och integrerad del i svensk hälso- och sjukvård så att ny kunskap snabbt når ut och används i vården och kommer patienten till del. påstår regeringen att etableringsfrihet för privata aktörer är en viktig del av lösningen på välfärdens utmaningar. I detta fall handlar det om specialistsjukvården, och den här gången heter det . Med är tanken att tvinga landstingen att acceptera privata etableringar. fick massiv kritik av remissinstanserna, vilket troligen är skälet till att regeringen inte lägger fram en proposition utan gör överenskommelser med SKL vid sidan om, lockar landstingen med 360 miljoner och hotar med lagstiftning. Vi socialdemokrater tror inte på idén om fri etablering i specialistsjukvården. Det slår sönder fungerande vårdkedjor och gör det helt omöjligt för landstingen att planera, lokalisera och bygga upp en effektiv specialistsjukvård. Det är snarare så att det behövs en samordning över nuvarande landstingsgränser för att hushålla med de resurser som finns. Privata vårdgivare kan spela en roll i specialistsjukvården, men detta bör regleras genom vårdavtal mellan båda parter. Vi menar att pengarna, dessa som avsätts till att stimulera etableringsfrihet för privata vårdaktörer, kommer till betydligt bättre nytta i förbättrad vård för de mest sjuka äldre. föreslogs i en framlagd bland annat att vården skulle kunna styras med mer avgifter för att på så sätt klara den demografiska utvecklingen och en ökad efterfrågan på vård. Att möta framtidens utmaningar genom differentierade avgifter beroende på den beräknade nyttan av besöket är förslag som man inte vet om man ska skratta eller gråta åt. När jag läste det funderade jag om det verkligen var på riktigt. När den som behöver vård först ska titta efter i plånboken och fundera på om det verkligen är värt att göra ett besök i vården, då kan de allra flesta räkna ut vilka som kommer att söka respektive avstå från att söka vård. Sannolikt är det samma grupper som för övrigt får en riktig julklapp av regeringen i form av försämrat högkostnadsskydd. Förslaget har sämsta möjliga fördelningsprofil. De som besöker sjukvården ofta och är beroende av många mediciner får betala försämringarna. har till exempel redovisat att ensamstående med barn redan nu i så hög utsträckning som andra avstår från att hämta ut läkemedel av ekonomiska orsaker. Den som aldrig eller ganska sällan besöker sjukvården slipper försämringarna helt. Med andra ord: Äldre som är i stort behov av vård, kroniker och låginkomsttagare får tillsammans betala en miljard mer för att regeringen ska slippa skjuta till resurser till sjukvården. Jag kan inte låta bli att undra hur ni som representerar regeringspartierna tänker. Vad är logiken i er omvända ? Kanske är det samma logik som 2006 när ni snabbt som sjutton höjde avgifterna till a-kassan mest för de med låga inkomster och med stor risk för arbetslöshet. Det fick till följd att en restauranganställd betalar fyra gånger mer än en akademiker och att en halv miljon står utan arbetslöshetsförsäkring. Eller kanske har ni samma argument som när ni rekordsänkt skatterna mer än 100 miljarder till oss och alla andra som redan har jobb och allra mest för de med höga inkomster? Jag tror det är så enkelt som att moderatpratet om att minska utanförskapet var just prat i en valrörelse, ett PR-trick i arbetet med att försöka tvätta bort bilden av ett parti som gynnar dem som redan har det ganska gott ställt. Det är uppenbarligen inget som helst rättesnöre i den vardagliga politiken, för då hade ni lyssnat på remissinstanserna och avstått från att försämra högkostnadsskydden för äldre, kroniker och låginkomsttagare. Då hade ni inte skattechockat välfärden utan utvecklat den. Då hade ni förstått innebörden av ord: I själva verket utgör känslan av trygghet ett frihetsvärde av enorm betydelse för den enskilda människan. I detta anförande instämde , och (alla S). 183 (MP): Självfallet stöder jag alla reservationer, men för tids vinnande lyfter jag fram reservation 4 och reservation 11, yrkande 14. budgetmotion innebär insatser av förebyggande karaktär. Vi kan inte bara hoppas och tro att människor med funktionsnedsättning, barn, sjuka och äldre har ett gott liv. Vi måste agera för att det ska bli verklighet. har vi sett fler exempel än vi egentligen vill se på att verkligheten är en annan för väldigt många människor. För att skapa en bra tillvaro med delaktighet behövs både ett starkt förebyggande arbete och insatser som gör detta möjligt. Människor som behöver stöd i olika former och av olika anledningar ska inte behöva stå utanför samhället utan med rätt insatser ingå i samhället. När det gäller personer med funktionsnedsättning är vi politiker oftast tämligen eniga. Men verkligheten är att många barn, unga och äldre med funktionsnedsättning möter en helt annan vardag, utan tillräckligt stöd i förskola och skola och utan möjlighet till arbete. Ungefär hälften av personer med funktionsnedsättning står utanför arbetsmarknaden, också utan tillgänglighet eller delaktighet. Även i de fallen är det viktigt att arbeta förebyggande. Tidiga insatser ger de bästa förutsättningarna. när vi ändå är tämligen eniga är det upp till bevis vad vi vill göra för personer med funktionsnedsättning. Jag kommer helt kort att ta upp olika områden som är centrala eller viktiga för . Ett av de områden som vi har pratat om och haft med oss är förutsättningarna för . Jag ska inte dra historien utan bara ta det rent ekonomiskt. Staten har bidragit med 7 miljoner till Rett Center och gör så fortfarande. Det är ett bidrag som inte har höjts . 2003 är inte detsamma som 7 miljoner 2012. Kostnadsökningen är på ca 300 000 . Tack vare de motioner som har skrivits om Rett Center är situationen sådan att Rett Center får ett statligt anslag på 2012 men även 2013. Det finns också en skrivning om att Rett Centers framtid måste säkras. hävdar att en uppräkning av anslaget med är nödvändig för att verksamheten verkligen ska säkras. antog vi i generalförsamlingen en resolution som innebär att målsättningen är att utjämna hälsoskillnaderna inom en generation. Denna resolution är delägare i. I måste vi agera för att leva upp till detta viktiga arbete, för att minska sociala skillnader i ohälsa, som också tog upp. har därför i sin budget lagt , 2013 och 2014 för att inrätta en nationell folkhälsokommission. Det handlar om politisk vilja och det handlar om fördelning av resurser, men också om det både ekonomiskt och socialt smartare, att förebygga. Minskade klyftor i samhället bidrar till bättre hälsa, inte bara för dem som har det sämst utan också för andra. Genom att tillsätta en folkhälsokommission kan vi få fart på arbetet även kring den sociala dimensionen. Alltför många ungdomar avstår från att gå till tandläkaren därför att de inte har råd. är gränsen för gratis tandvård satt till . vill höja den gränsen upp till . Det kostar 180 miljoner, som vi avsätter för att ge en god tandhälsa till ungdomar upp till . Det är vanligt att ungdomar studerar ända tills de är och därför inte har arbete med lön som ger möjlighet till dyra tandläkarbesök. Vi vet genom att det är fem gånger så vanligt med dålig tandhälsa då man har stora ekonomiska svårigheter. Att ha råd att sköta sina tänder som ung ger ökade förutsättningar för en god tandhälsa framöver. Utvärderingen från den nationella psykiatrisamordningen visar att personligt ombud är samhällsekonomiskt lönsamt. Ombuden kan öka klientens möjligheter att delta i samhällslivet, en möjlighet som gynnar såväl individen som samhället. Trots det finns det inte personligt ombud i alla kommuner. I saknas det i fyra kommuner och i saknas det i 19 kommuner. Därför vill ge ökade anslag på och till 2013 och 2014. Vi anser att det behövs full statlig täckning för att personligt ombud ska finnas i alla kommuner. täcker det statliga bidraget . För att alla män och kvinnor med psykisk funktionsnedsättning ska få stöd, oberoende av var de bor, behövs det en full statlig finansiering. Konstruktionen av personligt ombud bör ändras så att den har en koppling till brukarorganisationerna och till . På så sätt blir det ett ökat oberoende från arbetsgivaren. har gjort utvärderingar som visar att ombudens fristående ställning är viktig för klienterna. kan jag säga att boende för äldre är en het och aktuell debatt. Vi fortsätter den debatten och i övermorgon på initiativ av Socialdemokraterna, och naturligtvis . Det finns många olika boendeformer för äldre, där en av formerna, trygghetsboende, är ett boende utan biståndsbeslut. När det gäller trygghetsboende är det viktigt att det är just trygghetsboende. skriver så här om trygghetsboende: Det ska bemannas av personal på vissa tider . Det ska vara planerat så att det är möjligt att bo kvar om man får en funktionsnedsättning som kräver hjälpmedel för förflyttning. Det står också att det ska upplåtas till personer som har fyllt . I en av de allra största kommunerna i har man under trygghetsboende en lite annorlunda text: De ska ha tillgång till viss service. De ska ha fyllt 70. De kan ställa sig i kö. För att flytta in ska de ha fyllt 75. De ska ha trygghetslarm och personal som ordnar social samvaro och gemensamma aktiviteter. De här texterna överensstämmer inte riktigt. De innebär inte riktigt samma sak. Låt trygghetsboende innehålla just den trygghet som det är menat att de ska vara! Då kan fler äldre både vilja och kunna flytta in. Sedan vill jag säga god jul till er alla. 184 PER RAMHORN (SD): Först vill jag yrka bifall till reservation 6. Vi diskuterar nu utgiftsområde 9, Hälsovård, sjukvård och social omsorg, som är oerhört viktiga områden som berör oss alla förr eller . målsättning är att svensk hälso- och sjukvård ska vara världsledande och kunna erbjuda alla patienter de bästa behandlingsmetoderna för att bota och lindra sjukdomar. Alla patienter har rätt till vård av hög kvalitet, oavsett var man bor i landet. För att vi ska närma oss målet en svensk sjukvård i världsklass måste tillgängligheten förbättras, men också möjligheten för patienter som har dödliga sjukdomar och som upplever ett stort lidande att få en kvalificerad palliativ vård i livets slutskede. Vi sverigedemokrater presenterar i vår budget ett antal förslag till åtgärder som vi avser att prioritera. Därför satsar vi ca 3 miljarder mer än regeringen inom detta område. Att komma till rätta med vårdplatsbristen är en av sjukvårdens viktigaste frågor. Överbeläggning och utlokalisering av patienter är närmast ett normaltillstånd bland många kliniker runt om i landet.